Может ли грудничок не какать по 5 дней? | Consultant_mom Алехина Олеся

СТУЛ ГРУДНИЧКОВ

Сегодня о самом распространенном мифе, что грудничок на ГВ может не какать до 5-10 дней.

Прошу❤️ информация важная!

1⃣Функкциональный запор относится к функциональным расстройствам дефекации — главное слово ФУНКЦИЯ
2⃣Все блоггеры в основном опираются на римские критерии (это самый серьезный документ по диагностике функциональных нарушений ЖКТ), но поделены группы очень специфически в этих критериях: до 4 лет и старше
3⃣По этим критериям: если стул реже 2 р/неделю или/и есть недержание кала или/и вынужденное положение или/и дефекация болезненна или/и выходит очень объемный кал или/и после дефекации каловые массы остаются в прямой кишке — все это уже ЗАПОР!

4⃣опять же , кто-то хватается за эти 2 раза в неделю и считает, что это ок) НО

🍼ребёнок грудной имеет меньший объём желудка,
🍼пища , учитывая ее доступность и простоту, быстрее проходит по кишке
🍼грудничок ест часто и в принципе в одно время
🍼сбалансированное питание мамы, кормящей грудью, не провоцирует застоя каловых масс

5️⃣⁉️Откуда тогда не какать неделями⁉ Почему считают это нормой⁉

Причины запоров:

🔹незрелость жкт, слабая работа кишки
🔹проблемы с ферментацией
🔹неврологическая настороженность
🔹диагностирован функциональный спазм ануса.

‼️Мы должны помогать ребёнку какать‼️

6️⃣Что будет, если ждать, пока покакает сам?

Как помочь?

Читайте далее в карусели ☝и выдержки из статьи Ла Лече Лига (международная группа поддержки кормящих мам) «Значение учета частоты стула новорожденного ребёнка».

❌Растяжение и расширение кишки с развитием мегаректум.

❌Интоксикация каловыми массами.

❌Повышенное беспокойство ребёнка.

❌Снижение аппетита и активности.

‼️Отсутствие регулярного стула приводит к серьёзным запорам в будущем!

7️⃣Ребёнок, точнее его сфинктерный аппарат не привыкнет к введению трубочек, свечек и микроклизм, тк пока ещё не научился работать как ⏰

8️⃣Как помочь?

✅Обратится к врачу.

✅Провести УЗИ толстой кишки и аноректальной зоны — исключить грубую патологию.

✅Профессиональный массаж живота, ануса и бёдер.

✅Контроль объема питания и питья!

✅Стимуляция различными способами.

Привожу статью Ла Лече Лига (международная организация поддержки кормящих мам).

Обсуждение темы в инстаграм

Дениз Бастейн
Опубликовано в журнале LEAVEN, Vol. 33 No. 6, December 1997-January 1998, pp. 123-6

Перевод Оксаны Михайлечко и Наталии Гербеда-Вильсон

Эта статья предоставлена для общего сведения Лидерам и членам Ла Лече Лиги. Обратите внимание на дату публикации и проверьте более свежие источники на наличие новых исследований и медицинской информации.

Понимание, что является нормой частоты опорожнения кишечника для новорожденного – важная составляющая успеха в кормлении грудью. Лидеры могут помочь матерям узнать о норме стула у новорожденных, а также обсудить способы повышения частоты стула в новорожденный период.

«Здравствуйте. Мне дали ваш номер телефона в …роддоме, поликлинике, друзья… и у меня есть несколько вопросов о кормлении грудью…»

Обычный звонок кормящей матери в поисках информации или поддержки. Может быть у женщины сложилась сложная и запутанная ситуация с кормлением, а может быть, она просто звонит узнать, когда будет следующее собрание Ла Лече Лиги. Вне зависимости от причины звонка, есть один вопрос, который я всегда обсуждаю с мамой ребенка младше 6-8 недель – частота стула детей в этой возрастной категории. И вот почему.

До недавнего времени было мало известно о частоте и консистенции стула у детей на исключительном грудном вскармливании. К середине 20-ого столетия большинство младенцев вскармливали домашними смесями на коровьем молоке с ранним введением прикорма. Для такого питания характерен сформированный нечастый стул, который и стал восприниматься как норма. Напротив, частый и неоформленный/жидкий стул, типичный для детей на грудном молоке, иногда ошибочно принимали за понос и, соответственно, лечили, даже такими кардинальными мерами как полное отлучение от груди. Детей более старшего возраста на грудном вскармливании с нормальным для грудных детей редким стулом, в то же время напрасно лечили от запоров.

Заблужения о стуле грудных детей

В течение десятилетий, Ла Лече Лига и другие защитники кормления грудью распространяли и распространяют информацию об особенностях стула здоровых вскармливаемых грудью младенцев, чтобы успокоить матерей и уберечь детей от ненужного «лечения». К сожалению, многие современные матери и сегодня не знают как выглядит нормальный стул грудного ребенка. Некоторых детей до сих пор по ошибке лечат от запора. И одно из самых тревожащих последствий дефицита информации о стуле грудных детей – многие до сих пор не замечают связи между определенным характером дефекации и возможным недобором веса.

В прошлом, в литературе для матерей, норма стула грудных детей была описана так – частый и жидкий стул, а также упоминалась разновидность нормы – более редкое опорожнение кишечника, до раза в несколько суток. Выходило, что и частый, и редкий стул попадал под определение нормы, а критерии достаточного потребления молока были основаны исключительно на числе мочеиспусканий. В 1980-ых норма была пересмотрена: появилось понятие нормы для грудных детей определенной возрастной группы. Нормой для грудных детей первых 6-8 недель жизни стали многократные ежедневные опорожнения кишечника.

Почему же только количество мочеиспусканий не может служить ориентиром для оценки эффективности сосания ребенка? Давно известно, что состав и количество женского молока изменяются и в течение нескольких недель после родов, и в течение одного кормления. Первое молоко, молозиво, необычайно полезно для здоровья ребенка, а также дает естественный слабительный эффект и способствует быстрому отхождению мекония. Хотя объем молока матери значительно увеличивается в течение нескольких дней после родов, когда «приходит» молоко, переход от молозива к молоку занимает несколько недель. Состав переходного и зрелого молока также влияет на частоту стула, типичную для новорожденных грудных детей. В публикации «Lactation Consultant Series Unit 8, p.7» указывается, что «Частота дефекации новорожденных после третьего дня жизни составляет минимум пять раз в сутки, как результат наличия дополнительных жиров в переходном и зрелом молоке, которые увеличивают объем стула ребенка».

Два вида молока

Термины «переднее молоко» и «заднее молоко» описывают разницу между составом женского молока в течение одного кормления. Молоко в начале кормления называется передним. Переднего молока много, и оно отличается относительно низким процентным содержанием калорий и жиров. По мере сосания в молоке возрастает количество жира. Высококалорийное молоко, которое ребенок высасывает под конец кормления, называется задним. Для роста и развития ребенку важно высосать достаточно и переднего, и заднего молока.

Исходя из этих данных, на вопрос «Достаточно ли ребенку молока?» можно ответить вопросом «Переднего или заднего?» В первые недели подсчет мокрых подгузников может дать ответ только на первую часть вопроса. Мокрые подгузники свидетельствуют о том, что ребенок высасывает сколько-то переднего молока. Ребенок просто не сможет опорожнять кишечник несколько раз в сутки, если он сначала не высосет достаточное количество переднего молока для поддержания водного баланса организма.

Однако возможно обратное. Режим кормления, неэффективное сосание или другие проблемы с кормлением могут привести к уменьшению количества молока у матери или препятствовать высасыванию достаточного количества заднего молока самим ребенком. В такой ситуации, вполне возможно, что ребенок не обезвожен, так как высасывает достаточно переднего молока, и в то же время ребенок не получает достаточно калорий, потому что недосасывает заднее молоко. Таким образом частое мочеиспускание является достоверным признаком потребления достаточного количества жидкости от высасывания переднего молока. Многократные же опорожнения кишечника – признак получения достаточного количества калорий из заднего молока. Для полной оценки грудного вскармливания в неонатальный период важно учитывать оба условия.

Отсутствие стула в период новорожденности может быть связано с недостаточным потреблением калорий, а также быть симптомом плохого набора веса. Ранее выявление этого признака может сыграть критическую роль и для общего благосостояния ребенка, и для продолжения кормления. В запущенных случаях, недостаток калорий может привести к ослаблению сосания, уменьшению выработки молока и тяжелому обезвоживанию. Несмотря на то, что несложные причины нехватки калорий можно устранить на любой стадии кормления, легче всего наладить лактацию, позаботиться о достаточной выработке молока и нормальном наборе веса сразу после родов. Чем дольше затягивать с решением проблемы, тем больше времени и усилий уйдет на ее разрешение.

Особенности и характер стула грудных детей

Никогда не помешает обсудить стул ребенка с каждой матерью, которая звонит или приходит на собрания. Если стул ребенка на полном грудном вскармливании зернистый, желтого, горчичного или цвета загара, и ребенок опорожняет кишечник каждый день, Лидер может особо подчеркнуть, что ребенок хорошо и эффективно сосет грудь. Такое наглядное доказательство может заметно ободрить и успокоить мать, которая сомневается, достаточно ли у нее молока.

В то время как родителям иногда трудно разобраться, пописал ли ребенок в подгузник и сколько раз, грязный памперс не вызывает никаких сомнений. Если мать переживает, что у ее ребенка понос, даже если и не говорит об этом открыто, лишнее напоминание о норме стула у новорожденных только обрадует, успокоит мать и внушит уверенность в том, что у нее достаточно молока, а ребенок здоров и хорошо сосет. Такого рода начало разговора задает благосклонный и доброжелательный тон для перехода к другим вопросам, интересующим мать.

Иногда во время звонка с обманчиво легким вопросом, на прямой вопрос о частоте дефекации мать упоминает заметно редкий стул у ребенка. Редкий стул мог не привлечь внимания родственников или медиков. Нормы частоты опорожнения кишечника более старших детей могли быть ошибочно применены к новорожденному. Редкий стул мог быть принят за запор. Ребенка уже могли лечить от запора, по совету родственников или медработников. В 90-е годы 20 века для лечения запора у грудных детей применяли следующие способы: изменение питания матери; введение в рацион ребенка различных пищевых добавок в дополнение к грудному вскармливанию, например, раствор глюкозы или кукурузного сиропа, фруктовые соки или пюре; различные виды анальной стимуляции, расширения и клизмы с растительным маслом. Как правило, в таких случаях у детей уже наблюдалась плохая прибавка в весе или же недобор веса был замечен впоследствии.

Если мать во время беседы упоминает, что ее малыш редко опорожняет кишечник, очень важно подробно обсудить частоту мочеиспускания ребенка. Моча грудного ребенка, высасывающего достаточно молока, — бледно-желтая, прозрачная. Объем мочи определяют количеством и весом мокрых подгузников: после третьих суток жизни новорожденный должен заметно мочить 6-8 тряпичных или 5-6 одноразовых подгузников каждые 24 часа. Для распознавания мокрого подгузника мать может взвесить рукой подгузник, в который налито 30-60 мл воды. Несмотря на то, что одноразовые подгузники могут быть сухими наощупь, мокрые подгузники заметно тяжелее сухих.

Если у младенца наблюдается недостаточное выделение мочи, необходимо срочно направить мать к врачу. Даже если количество мочеиспусканий соответствует норме, отсутствие ежедневного стула – повод для беспокойства. Рут Лоренс, врач, пишет в своей книге «Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession»(«Кормление грудью. Справочник для практикующих медиков») 4-е издание, стр. 273

Если у новорожденного отсутствует ежедневный стул, врач должен убедиться, что с ребенком все в порядке. Это означает оценку диуреза, относительную плотность мочи (удельный вес), а также характер и организацию кормления. Цель обследования – распознать потенциальный недобор веса до усугубления ситуации.

Далее в тексте др. Лоренс рассказывает о возможной необходимости внести небольшие изменения в организацию кормления для увеличения потребления ребенком богатого жирами заднего молока.

Как Лидер может помочь маме?

Лидеры должны быть особенно деликатны во время обсуждения вопроса о стуле новорожденного. Обратившаяся за помощью мать может расстроиться, что кормление не заладилось. Пользуясь навыками консультирования и информацией из разделов «Задаем вопросы» и «Делимся информацией» книги Breastfeeding Answer Book («Кормление грудью. Вопросы и ответы.»), Лидер может поддержать разговор в положительном ключе. Достаточно поделиться информацией о том, что простые изменения организации кормления могут повлиять на количество и качество высасываемого молока. Улучшение навыков кормления дает быстрые результаты – уже в течение 24-48 часов у детей с редким стулом можно заметить учащение опорожнения кишечника. Положительный подход к проблеме дает возможность обсудить план в деталях.

Лидер может начать с краткого объяснения основных правил кормления грудью, а именно описания типичного числа кормлений (10-12) в сутки и превращения переднего молока в заднее в течение одного кормления, а также важности поощрения сосания, чтобы ребенок активно сосал одну грудь для получения достаточного количества молока, а значит и достаточного объема питательного заднего молока. Во время такого обсуждения мама может вспомнить какие-то особенности кормления, которые не позволяли ребенку досасывать жирное молоко. См. ниже «Возможные препятствия» для более подробного описания этих особенностей.

Как только мама разберется в сложившейся ситуации, она может запросить информацию (или Лидер может сама предложить) о способах поощрения сосания для увеличения потребления заднего молока, чтобы увеличить частоту стула и прибавку в весе. Краткая информация по этим вопросам содержится в листовках Ла Лече Лиги Is My Baby Getting Enough? (No. 457) (Хорошо ли сосет грудь мой ребенок?) и Establishing Your Milk Supply (No. 469) (Как наладить кормление).

Прибавка в весе

Если ребенок еще не был на приеме у врача, и прибавка в весе с рождения неизвестна, Лидер может порекомендовать маме проверить вес ребенка. Взвесить ребенка можно, не записываясь на прием к врачу в районной поликлинике. Не каждая мать пойдет проверять вес сразу же; кто-то будет ждать уже назначенного приема к наблюдающему врачу. В любом случае, мать будет морально готова к известию о малом наборе веса. На приеме мама может описать врачу трудности с кормлением, которые могли повлиять на набор веса, а также упомянуть, что она уже проконсультировалась с Лидером ЛЛЛ и изменила технику кормления. Если прибавка в весе все-таки оказывается низкой, маме стоит настоять на регулярной и частой проверке веса в течение какого-то времени, пока она будет налаживать кормление.

Если врач рекомендует временный докорм из-за слишком низкой прибавки в весе, докорм сцеженным после кормления высококалорийным молоком матери должен рассматриваться в первую очередь. В The BREASTFEEDING ANSWER BOOK («Кормление грудью. Вопросы и ответы»), стр.134 указано:

Мать и педиатр должны установить объем необходимого докорма. Важно довести до сведения матери, что для поддержания нормального веса ребенку требуется приблизительно 60-75 мл питания в сутки на каждые 454 грамма веса ребенка. Для компенсации недобора веса могут потребоваться дополнительные 30-60 мл питания в сутки на каждые 454 грамма веса тела ребенка.

Для избежания риска, сопряженного с использованием искусственных сосков, мать может прибегнуть к альтернативным методам кормления. Кормление при помощи системы дополнительного кормления SNS стимулирует сосание у ребенка и способствует выработке молока у матери. Другие возможные методы кормления — кормление из пипетки, шприца, ложки или маленькой чашки. Если молоко стояло в холодильнике достаточно долго и появились сливки, подскажите маме, что можно в первую очередь дать ребенку более жирную верхнюю часть молока.

Если у женщины возникли дополнительные сложности с налаживанием кормления, Лидер может перенаправить ее к другим специалистам в областях медицинской и социальной поддержки. Столкнувшись с трудностями в кормлении, некоторые женщины решают прибегнуть к докорму смесями или полному отлучению от груди. В таких случаях Лидер должна направить маму к врачу за рекомендациями по кормлению смесью. Особенно важно поддержать маму в этот момент и проявить уважение к ее решению.

Исключения из правил

Несмотря на существующие нормы опорожнения кишечника для новорожденных детей на полном грудном вскармливании, существует несколько вариаций нормы. Редкий стул у здорового ребенка с набором веса в пределах нормы считается допустимым. В книге The BREASTFEEDING ANSWER BOOK описаны критерии оценки подобных случаев. Допускается потеря веса в 5-7% от веса при рождении до четвертых суток жизни ребенка, затем набор веса идет со скоростью 115-230 и более грамм в неделю. Если ребенок опорожняет кишечник с промежутком в несколько дней, объем стула должен быть значительным. Учитывая факт, что редкий стул в период новорожденности считается симптомом недостаточности молока или неэффективного сосания, целесообразно пройти осмотр у врача, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке, а также внимательно следить за набором веса.

Кормление грудью защищает детей от заразных заболеваний, но грудные дети все же болеют. Двенадцать-шестнадцать опорожнений кишечника за сутки в сочетании с отталкивающим запахом стула являются симптомами поноса. Новорожденные страдающие поносом нуждаются в медицинском наблюдении. Чрезвычайно важно продолжать кормить грудью особенно во время болезни.

Частый зеленый и водянистый стул на протяжении какого-то времени может быть симптомом аллергии на пищу или лекарство, которые поглощает или сам ребенок, или кормящая мать. Внимательный анализ лекарств, домашних средств, пищи и напитков может обнаружить причину такой реакции.

Зеленый, водянистый и пенистый стул на протяжении отрезка времени может быть следствием недостаточного поглощения заднего молока. Стул при этом выходит под большим напором. Такое состояние называется дисбаланс переднего и заднего молока или «синдром переизбытка молока». Ребенок может также страдать от коликов и медленно прибавлять в весе. Помимо этого, у матери может быть слишком много молока или мать может описывать мощный прилив молока во время кормления. Симптомы этого состояния быстро исчезают, если применяются методы улучшения контроля ребенком притока молока и увеличение количества высасываемого заднего молока.

Распространение информации

В течение более десяти лет публикации ЛЛЛ описывают норму стула грудных детей. Мы осознаем, что любое общественное мнение трудно изменить, и представление о нормальном стуле новорожденных детей не исключение. Лидеры играют важную роль в изменении общественного представления о стуле новорожденных грудных детей, распространяя информацию среди беременных и молодых мам. Раннее выявление редкого стула у новорожденного и стратегии по увеличению потребления общего количества молока, и заднего молока в частности, могут значительно повлиять на длительность кормления грудью для данной матери.

Нет ничего страшней и удручающей, чем услышать на первом приеме у врача, что ребенок не набирает вес. Если мать знает заранее о возможности плохого набора веса, а также имеет доступ к информации о признаках достаточности молока, а в случае неполадок с кормлением — как исправить ситуацию, половина дела защиты и поддержки кормления сделана.

Способы увеличения потребления объема общего и заднего молока

Для увеличения вероятности частого ежедневного стула, хорошего набора веса и эффективного сосания необходимо:

• совместное пребывание матери и ребенка в роддоме, телесный контакт матери и ребенка и свободный доступ к груди.
• чтобы первое прикладывание и продолжительное сосание без прерывания, по возможности, произошло в первые 30-60 минут после рождения.
• поощрение активных и продолжительный кормлений 10-12 раз в сутки.

Почти непрерывное кормление грудью в первые часы и дни после рождения, дает новорожденному хорошую разминку во время сосания мягкой груди для подготовки сосания более полной и тяжелой груди после прихода молока. Частое сосание способствует потреблению большего объема молозива, стимулирует быстрое отхождение мекония и хорошую выработку молока.

В течение первых недель после рождения:

• Поощряйте активные продолжительные кормления 10-12 раз в сутки.
• Обратите внимание на правильное прикладывание к груди и захват груди ртом ребенка, чтобы ребенку было легко и удобно сосать.
• Слушайте, как и сколько ребенок глотает.
• Для стимуляции прилива молока, кормите грудью в спокойной атмосфере и не на голодный желудок.
• Если ребенок засыпает во время сосания, поговорите с ним, слегка потеребите или погладьте его для возобновления активного сосания.
• Так как предложение второй груди стимулирует активное сосание, попробуйте несколько раз менять грудь во время одного сеанса кормления. Четыре и более смен груди в кормление хорошо стимулируют потребление заднего молока.

Препятствия для успешного кормления грудью и потребления заднего молока

Следующие обстоятельства могут привести к редкому стулу, повышению уровня билирубина и/или плохому набору веса.

• Задержка первого кормления на более чем 30-60 минут после рождения.
• Раздельное пребывание матери и ребенка в роддоме, которое мешает часто и спокойно кормить.
• Кормления по режиму или случайные кормления (прим. переводчика Н.У. – кормления не тогда, когда ребенок проявляет признаки желания сосать, а когда кто-то иной, чем ребенок, решает, что пришло время кормить), число которых меньше чем 10-12 кормлений в течение 24 часов.
• Искусственно ограниченная продолжительность кормлений, которая приводит к уменьшению общего времени сосания и невозможности высосать заднее молоко.
• Докорм новорожденного чем-либо, помимо молозива и грудного молока.
• Использование любого вида искусственных сосков.
• Неудобные позы для прикладывания и кормления.
• Прекращение кормления во время активного сосания и глотания, даже для смены груди.
• Кормление происходит в слишком напряженной стрессовой обстановке, которая не дает маме или ребенку расслабиться.
• Родительские методы успокоения ребенка, направленные на отсрочку кормлений, например, укачивание, ходьба, поездки в автомобиле, детской коляске, сосание соски, докорм, оставление ребенка плакать, чтобы приучить засыпать самостоятельно.
• Специальный или непроизвольный перерыв между любыми двумя кормлениями дольше чем 4-6 часов.
• Предположение, что кормление закончено, если ребенок пососал из каждой груди.

Если у грудного новорожденного младше 6-8 недель отсутствует желтый зернистый стул, а также если он не опорожняет кишечник несколько раз в сутки, Лидер может порекомендовать матери:

• Проверить динамику набора веса и общее состояние ребенка у врача
• Научиться кормить в удобной позе так, чтобы ребенок эффективно захватывал грудь – рот ребенка сдавливал молочные синусы, а не сосал сосок.
• Кормить так, чтобы ребенок мог высасывать как можно больше высококалорийного заднего молока.
• Принять меры по увеличению выработки молока, увеличение продолжительности каждого кормления и общего количества кормлений в сутки.
• Немедленно обратиться к врачу, если ребенок мочит менее 6-8 тканевых или 5-6 одноразовых подгузников в сутки или объем мочи незначителен.

Библиография

Desmarias, L. and Brown, S. Inadequate Weight Gain in Breastfeeding Infants: Assessments and Resolutions. LLLI Lactation Consultant Series Unit 8. New York: Avery, 1990.

Eglash, A. Breastfeeding promotion in the community setting: managing the 24 hour discharge. ABM News and Views: The Newsletter of the Academy of Breastfeeding Medicine, Spring 1995.

Lawrence, R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. St. Louis, Missouri, USA: Mosby 1994, 272.

Mohrbacher, N. and Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997.

Neifert, M. and Seacat, J. A guide to successful breastfeeding. Contemporary Pediatrics 3:6, 1986.

Грудничок редко какает. Не запор.

Девули, опытные, помогите советом и информацией.

Что мы имеем — малыш 8 недель, полностью на ГВ. Неделю назад вернулись в Камбоджу и начались веселые дни — плачет почти постоянно, просыпается с плачем, редко когда просыпается спокойный и улыбчивый — чаще перед просыпанием уже мордочка кривится. Какает редко, но когда каки выходят — то они нормального цвета. Сначала были с запахом (тухлых яиц) и пеной (в день прилета в Камбоджу, то есть, отравление вряд ли было), сегодня запах вернулся к нормальному и пены почти нет — но последний раз мы какали позавчера! Консистенция нормальная — не чрезмерно жидко и не твердо — не оформленные какашки, то есть запор исключен.

Везде написано, что на ГВ редкий стул — это вариант нормы, но есть одно НО — малыш при этом не должен беспокоиться и кричать и плакать. А мы кричим. Сначала пытается тужиться с кряхтением, потом нервничает, потом начинает кричать.

Массаж животика, теплая пеленка, велосипедик, ножки к животику, скручивания в бараний рог помогают немножко успокоиться, но проблему не решают, потому что через полчасика снова крик. Ветрогонные средства не помогают, да и пукает он, вроде бы, неплохо — понемногу, но часто. правда, часто, как пукнет, — так снова в крик кидается, даже если пук вышел без напряжения. Думала, может, попка раздражена в области ануса и там щипет — но нет, покраснения нету, — розовенькая.

Вид у сына несчастный, даже когда не плачет — грустные глазки. В последние несколько дней стал заметно реже улыбаться, — то есть, его это реально мучает. При всем при том ест хорошо, — от груди никогда не отказывается — ни днем ни ночью, из любого положения готов сосать. Растет и вес набирает очень хорошо — нам все говорят, что по размерам он тянет на 3-месячного (в том числе и по длине).

В метаниях в поиске облегчения для малыша я начала сцеживать переднее молоко, чтобы не перегружать лактозой. Думала, пить хочет — не пьет, начинает слюни пускать и отказывается от воды. В квартире не жарко — кондиционер работает, днем 22, ночью 21, влажность 65-75%. На солнышко мы с ним каждый день выходим голой попой для получения витамина Д.

Ума не приложу, что еще можно сделать. К врачу записались на послезавтра, но, может, до тех пор я узнаю чего-нибудь новое, что мне поможет?

Ребенок не какает сам

у моей подруги сын тоже долго не какал- проверили по узи
увеличена сигмовидная кишка -поэтому долго ходит по кишечнику
тоже по 4-5 дней не ходил без клизмочки и прочего
вот из инета
В детском возрасте в 40% случаев запоров причиной является именно долихосигма. Чтобы понять, какие процессы происходят при долихосигме, представим расположение в кишечнике сигмовидной кишки.
Сигмовидная кишка находится непосредственно перед прямой кишкой и имеет изгиб, похожий на букву S. При этом кишка имеет одну или несколько петелек. При удлинении кишки, то есть при долихосигме, проходимость ухудшается, что и ведет к запорам и вздутию живота.

Запоры, возникшие у ребенка впервые, должны вас насторожить: если это долихосигма, запоры могут в дальнейшем упорно повторяться с все большей болезненностью и частотой. Кроме того, у ребенка рефлекс на опорожнение появляется лишь тогда, когда кишечник до конца заполнен калом, что бывает только через пару-тройку дней, если не соблюдать диету. То есть, если давать ребенку, например, много мучного, каловые массы настолько уплотнятся, что малышу очень трудно будет их вытолкнуть.Что важно знать и делать при долихосигме у ребенка?
Диета. Прежде всего, давать ребенку много пить. Именно обильное питье препятствует уплотнению каловых масс и их размягчению. Кроме того, меню ребенка должно состоять из блюд, богатых пектином и клетчаткой, стимулирующих функцию кишечника. Любые овощи будут хороши: летом огурцы, кабачки, помидоры, листья салата, зимой свекла, тыква, капуста цветная, брокколи, белокочанная. Из фруктов подходят печеные яблоки и груши. Каши нужно варить из цельного зерна — гречневую, овсяную, пшенную. Кроме того, в день нужно съедать не меньше двух ложек отрубей. Их можно запивать компотом из сухофруктов. Сухофрукты, особенно чернослив, можно есть и просто в размоченном виде. Не забывайте давать и природные средства, вызывающие послабление: оливковое и миндальное масла, рыбий жир. Натощак полезна медовая водичка — в стакане теплой кипяченой воды растворить 1-2 чайные ложки меда и дать ребенку выпить до еды.
По утрам, пока ребенок еще в постели, и перед сном нужно делать массаж кишечника. Сжатым кулаком, слегка надавливая, делать растирающие движения по 10 раз: по часовой стрелке вокруг пупка, вверх-вниз и влево-вправо.
Следить за стулом ребенка. Если в течение двух дней не было стула, пора делать клизму.
Помните, что забитый разлагающимися каловыми массами кишечник опасен тем, что отравляет кровь, приводя к изменениям и нарушениям работы всего организма.

Сделайте узи в нормальном учереждении не в поликлинике
там такие вещи не видят

Как часто должен какать новорожденный: показатели нормы и отлонений

Многие мамочки часто ищут ответы на вопросы: как часто младенец какает? Сколько в день должен какать новорожденный? Kolobok.ua уже готов рассказать вам все в подробностях.

Читайте такжеКофеманам на заметку: 5 способов снизить калорийность своего кофе В утробе матери здоровые малыши не какают. Питательные вещества поступают им по пуповине, уже растворенные в крови и полностью готовые к употреблению, поэтому каловые массы практически не образуются. 

Все самое интересное начинается после рождения! 

Кал новорожденного – важный показатель его здоровья. По частоте стула и его основным характеристикам даже не очень опытная мама сможет определить, нормально ли работает пищеварительная система младенца или нужно обращаться к педиатру за консультацией.

Читайте такжеО чем расскажут несимметричные складки на ножках грудничка

Многие мамочки совершают ошибку, сравнивая своего малыша с другими. Каждый малыш индивидуален и что для одного будет в пределах нормы, для другого станет причиной для беспокойства. Важно помнить, что норма частоты стула у младенца зависит от многих факторов, главный из которых – тип вскармливания.

Стул младенца и какие его показатели считаются нормальными

Читайте такжеОсновные признаки рахита у ребенка: не пропустите опасную болезнь

Чтобы определить, «нормально» ли какает ваш новорожденный ребенок, нужно обращать внимание на такие характеристики его кала:

1. Частота стула

В первые несколько суток после рождения отходит первородный кал, меконий

, а затем устанавливается нормальная дефекация, частота которой в норме считается от одного раза в 48 часов до десяти раз в сутки. Какает кроха обычно сразу после кормления.

Чем старше становится ваш младенец, тем реже он какает: к двум месяцам 3 – 5 раз в сутки, к шести – 3 раза, а к году – дважды.

2. Объем кала

Объем кала малыша зависит от того, сколько он употребил пищи перед этим. В норме он составляет до двадцати грамм для месячного младенца, до сорока – для полугодовалого. Чем реже малыш какает, тем больше объем стула.

3. Густота

Для новорожденного консистенция кала в норме – кашеобразная и впитывается в памперс. Хотя вариантами нормы в отдельных случаях может быть как жидкий кал, так и густой. По мере взросления малыша его кал становится несколько гуще и к году оформляется полностью, отличаясь пластичностью и мягкостью.

 

Читайте такжеКогда ребенок должен начать держать голову: нормы, сроки и патологии

4. Цвет

Когда малыш на грудном вскармливании, его кал может быть желтый, золотистый, желто-зеленый или зеленый. При введении прикорма и переходе на твердую пищу фекалии становятся темнее.

Не стоит боятся зеленого кала: хотя такой его цвет и говорит об изменениях в организме, но если малыша ничего не беспокоит, то такой цвет фекалий можно считать вариантом нормы.

5. Запах

Если младенец на грудном вскармливании, то его кал будет иметь специфический кисловатый запах. У искусственников запах кала может иметь тухловатый или немного гнилостный запах.

6. Вкрапления

Нормальный кал у малыша может содержать такие вкрапления, как белые комки (когда организм полностью не усваивает молоко), кусочки непереваренной пищи (при введении прикорма) или слизь из желудочно-кишечного тракта. Поводом для срочного обращения к педиатру должны стать гнойные и кровянистые включения.

Не существует определённой нормы того, как часто и когда должен испражняться новорождённый. Ведь у каждого младенца индивидуальное строение кишечника. Поэтому обращать внимание на то, как ведёт себя малыш. И если он спокоен и не плачет, значит, все в порядке.

 

Что делать, если ребёнок не какает каждый день? — Доктор Комаровский (видео)

 

Читайте такжеВальгусная деформация стопы у детей: причины, лечение и профилактика

Вам также полезно будет узнать,

какие лучше выбирать подгузники: многоразовые или одноразовые.

Фото: https://www.istockphoto.com

ребенок боится какать (психологический запор)

Сегодня мы продолжаем тему «Горшечный вопрос».

В прошлый раз мы узнали, что делать, если ребенок боится горшка.

А сегодня поговорим об очень распространенной проблеме, встречающейся у дошкольников:

«Психологический запор у детей»

 С этой проблемой в той или иной степени сталкиваются все родители. Ведь такое явление, как физиологический запор, бывает практически у всех хоть раз в  жизни. А результатом запора «обыкновенного» может стать запор психологический, т. е. ребенок начинает бояться какать.

 

Почему появляется психологический запор у детей?

О причинах я подробно рассказывала на видео здесь: ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕО

В результате проблем с пищеварением и запора ребенку становится больно ходить в туалет. В итоге появляется страх дефекации. Малыш боится, что в следующий раз тоже будет больно, от этого зажимается, терпит до последнего, может даже обкакаться. В итоге это провоцирует опять запор у ребенка, и опять боль. Замкнутый круг.

У некоторых детей такой страх не выражен и проходит сам собой постепенно, а для других детей  становится настоящей проблемой на долгое время.

Особенно психологическому запору подвержены дети до лет 4-х. Ведь ребенку 2-х или 3-х лет гораздо сложнее объяснить, как происходит процесс пищеварения, и почему именно больно при запоре.  Ребенок боится какать только потому, что не понимает, почему ему больно — это основная причина возникновения психологического запора у детей.

 

Что может сделать родитель, если ребенок боится какать?

1. Нормализовать питание ребенка. Малышу должно хватать жидкости, для профилактики покушать киви, свеклы, чернослива и пр. Главная задача – нормализовать физиологию, это первый шаг.
2. Очень часто родители из благих побуждений усугубляют проблему своей излишней озабоченностью. «Горшечный» вопрос становится для них актуальнее всего и вся. Как это выглядит со стороны: мама приходит домой с работы: «Привет, как дела? Ты покакал?» Фиксация на проблеме всегда ее усугубляет! У ребенка, помимо страха покакать, появляется страх расстроить маму… Вывод: не спрашивайте ребенка, хочет ли он в туалет постоянно, а лучше не спрашивайте вообще. Даже если ребенок хочет какать, он  все равно скажет «нет», ведь он боится это делать.
3. Есть хороший способ снять такой страх: проигрывайте в сюжетно-ролевой игре «горшечную тему». Пусть любимая игрушка ребенка будет бояться покакать, а вы вместе с малышом ей поможете. В игре дети все гораздо лучше усваивают. Вообще, скорее всего, ребенку очень понравится играть «в запор» у игрушек, ведь его эта тема очень волнует. Он может по десять раз проигрывать один и тот же сюжет – это нормально. Ведь мы, взрослые, делаем точно так же, только у себя в голове. Мы прокручиваем беспокоящую нас ситуации раз за разом, пытаясь найти из нее выход. Ребенок просто не может делать это же без зрительного подкрепления.
4. Важно спокойно реагировать на промахи ребенка. Не ругать, не причитать, просто менять белье, и все.  Это нужно, чтобы у ребенка, помимо страха боли не появился страх быть наказанным, расстроить родителей.
5. Объясняйте ребенку физиологию пищеварения на понятным ему языке. Это может быть книжка про строение тела для детей, может быть сказка или игра.
6. Можно придумать и рассказать сказку на данную тему. В дальнейшем напоминать ребенку: «А помнишь, как в сказке». Т.е. не читать ему нотации, не зудеть над ухом, а приводить пример удачного решения проблемы. Пример сказки вы можете найти здесь

Помните, что в этой проблеме нет ничего страшного и постыдного!

Как практикующий детский психолог могу сказать, что ко мне с подобной проблемой обращаются очень часто. И решается чаще всего довольно оперативно.

Если у вас нет возможности быстро обратиться к хорошему детскому психологу, то вы можете воспользоваться моим мастер-классов для родителей и специалистов.
Жмите на картинку и переходите к его описанию

Главное не вешать нос, выполнять рекомендации, описанные выше, и психологический запор у ребенка будет побежден!

 

 

Как и сколько должен какать ребенок на искусственном вскармливании

Если малыша приходится вскармливать искусственно, необходимо учитывать, что у него меняется функционирование кишечника. Соответственно меняется все, что связано с таким прозаическим и важным процессом, как какание.

Казалось бы, с “искусственниками” должно быть все просто – стерильная бутылочка, одна и та же смесь. И проблем быть не должно. Но это не совсем так. Организм каждого человека уникален, а грудничка – особенно. Так как должен какать ребенок на искусственном вскармливании и чем отличается стул “искусственников”?

Цветом

Цвет стула более темный. Хотя он может зависеть и от самой смеси, варьироваться от желтого до темно-коричневого.

Что должно насторожить?

Если цвет стула неестественно желтый или оранжевый – проблемы с печенью.

Если он зеленый – это означает различного вида дисбактериозы.

Единственное исключение, когда не стоит волноваться – возраст ребенка до недели. Зеленый стул в этом возрасте естественен, это – меконий. 

Если он очень темный, почти черный – это означает, что в стуле имеется кровь.

Консистенцией

У грудничков на искусственном вскармливании стул более густой. Иногда в нем могут просматриваться белые творогообразные включения. Это значит, что не совсем верно были соблюдены пропорции, смесь вышла более густая, чем требуется, до конца не переварилась. А возможно, он в этот раз слегка переел, хотя объем порции был такой, как всегда.

Он может быть и слишком густым, почти как у взрослых. Это тоже говорит о том, что смесь приготовлена неправильно.

В идеале – стул должен выглядеть как однородная кашицеобразная масса.

Что должно насторожить?

• Если стул слишком жидкий, с пеной, гнилостным запахом.
• Водянистость, слизь, с прожилками крови.

Частотой

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то вопрос сколько какать он должен, и как часто, встает поначалу на одно из первых мест.

Новорожденный ребенок в первые недели может оправляться очень часто, буквально после каждого кормления. Со временем это количество сокращается, сначала до 3-4, потом до 2 раз в сутки.

Что должно насторожить?

• Если у “взрослого младенца” нескольких неделей или месяцев от роду вдруг возникает стул 5-6 и больше раз в сутки – понос.
• Если несколько дней вообще нет стула – запор.

В любом случае, если вам даже показалось, что какает ребенок как-то “неправильно”, лучше безотлагательно показать его врачу. Прихватите с собой испачканный подгузник. И пусть ваша кроха будет всегда здорова!

Читаем по теме:

Каким должен быть стул малыша

Первые дни

Как правило, младенец писает один раз в первые сутки после рождения, а последующие несколько дней – от двух до шести раз каждые 24 часа.
Самый первый стул новорожденного довольно важен. Он должен произойти также в первые сутки после родов. Первый кал должен быть зеленовато-черного цвета и очень липкий (прилипшие к коже младенца остатки лучше удалять детским маслом). Такие характеристики стула могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Но постепенно кал станет более жидким с зернистой текстурой, а его цвет изменится на желто-зеленый. Если вы кормите малыша грудью, вы заметите кислотный запах.

Следующие несколько недель

Поначалу частые испражнения младенца будут связаны с новым для него питанием. В течение первого месяца ребенок может какать от одного до четырех раз каждые сутки, хотя некоторые малыши делают это реже. Чаще всего новорожденный при этом морщится и прикладывает видимые усилия.
Не думайте, что у малыша диарея – напротив, жидкий стул зеленого цвета характерен для здорового ребенка. Когда грудничку исполнится два-три месяца, он начнет испражняться реже, а у стула появятся различные запахи.

Последующие месяцы

Как только подойдет к концу первая стадия, стул ребенка, питающегося грудным молоком, будет походить на горчицу – как цветом, так и консистенцией. Обычно у него не бывает резкого неприятного запаха.

Впрочем, очень часто малыши на естественном вскармливании ведут себя по-разному. Некоторые испражняются в каждый новый подгузник, а кто-то делает это лишь раз в неделю. Но все без исключения младенцы должны мочиться несколько раз в день.

У детей на искусственном вскармливании стул немного другой: он более темный и плотный по консистенции и обладает резким запахом. Также существует вероятность небольших запоров, вызванных составом смеси. Если вы заметили подобные проблемы, стоит перейти на другую смесь. Кроме того, необходимо проконсультироваться с педиатром. Дети, питающиеся грудным молоком, в большинстве не страдают от запоров.

Какашки грудного ребенка — Поддержка грудного вскармливания

Какого цвета фекалии у ребенка, находящегося на грудном вскармливании? Сколько должно быть какашек? Информация о цвете, консистенции и количестве фекалий, которые вырабатывает ребенок, находящийся на грудном вскармливании в первые недели, может быть очень обнадеживающим, поскольку может дать подсказки о том, как проходит грудное вскармливание, и о состоянии здоровья вашего ребенка. В этой статье рассказывается, чего ожидать от подгузника вашего исключительно грудного ребенка в течение первой недели жизни вашего ребенка, с первой по шестую недели и после шестой недели.

Найдите IBCLC

Найдите ближайшего к вам специалиста по грудному вскармливанию

Детские какашки на грудном вскармливании в первую неделю

Цвет кормы в первые пять дней

Самый первый фекалий, который выходит у вашего ребенка в первый день жизни, называется меконий . Меконий черный, густой и липкий, выделяется в первые два дня после рождения. В течение следующих нескольких дней фекалии ребенка, находящегося на грудном вскармливании, имеют тенденцию изменяться в соответствии с предсказуемой последовательностью цветов, поскольку ребенок пьет все больше и больше грудного молока.Изменение цвета дает представление о том, как проходит грудное вскармливание. Когда грудное вскармливание идет хорошо, цвет фекалий обычно меняется с черного в первый день на хаки-зеленый к третьему дню, затем на коричневый и, наконец, на четвертый или пятый день фекалии становятся желтыми или горчичными. Консистенция стула также становится мягче или жидкостью, и количество фекалий в день также постепенно увеличивается.

• День первый — черная какашка, густая и липкая
• День второй — темно-зеленый / черный какашек
• День третий — зеленовато-коричневая (хаки) какашка, становится более жидкой.
• День четвертый — коричневый карамель
• День пятый — желто-горчичный фекалий: мягкий и обильный, не менее трех-четырех фекалий в день.

Если вы не видите этих изменений цвета в эти дни, просьба о ранней поддержке при грудном вскармливании поможет убедиться, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока.

Кол-во бассейнов

Справочники незначительно различаются по среднему количеству грязных подгузников, которые можно ожидать каждый день в течение первой недели. Консультант по грудному вскармливанию Марша Уокер говорит, что в первый день ожидается одна фекалия, на третий день она увеличится до трех или четырех, а в четвертый или пятый день — около четырех больших (или десяти маленьких) фекалий.Авторы Вамбах и Спенсер говорят, что следует ожидать от двух до четырех грязных подгузников каждый день в первые два дня, от двух до пяти грязных подгузников каждый день между третьим и четвертым днями и от двух до шести грязных подгузников каждый день между четвертым и седьмым днями. ² Если вы не видите много грязных подгузников, просьба о поддержке при кормлении грудью поможет проверить, достаточно ли ребенок получает грудного молока.

Много молока = много желтых фекалий

Изменение цвета фекалий в сторону желтого, а также большое количество грязных подгузников указывают на то, что ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, пьет много молозива (первая секреция груди после родов) и грудного молока. ^{3 4} Однако количество подгузников является лишь одним из факторов оценки калорийности, здоровья и благополучия ребенка, поэтому важно регулярно проверять вес и знать все способы оценки состояния ребенка. получение достаточного количества молока (Вамбах и Спенсер, 2020).

Изменение цвета фекалий новорожденных в первые пять дней жизни Первая очень темная фекалия известна как меконий. К третьему или четвертому дню фекалии меняют цвет с черного на коричневый. Обилие горчичных фекалий на четвертый или пятый день свидетельствует о том, что грудное вскармливание идет хорошо

Похудание и кал

В течение первых пяти дней некоторые младенцы немного теряют в весе, новорожденные могут потерять до 7% своего веса при рождении в первые дни жизни, и это считается «нормальным».Когда это происходит, ежедневная смена цвета подгузника и количество фекалий могут служить подтверждением того, что грудное молоко проглатывается, несмотря на небольшую первоначальную потерю веса. Однако, если ребенок продолжает худеть или не набирает вес в сочетании с небольшим количеством фекалий или без них, наиболее вероятной причиной является недостаточное количество грудного молока. (Вамбах и Спенсер, 2020).

Ребенок на грудном вскармливании не какает?

Если ребенок не какает, наиболее вероятной причиной будет то, что он не получает достаточно грудного молока, и это требует неотложного внимания. Идея о том, что у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, нет отходов и, следовательно, в первые несколько дней или недель жизни он не мочится, не основано на доказательствах. Вамбах и Спенсер рекомендуют, чтобы, если в течение первых четырех-шести недель жизни прошло без стула более 24 часов, ребенка осмотрел врач и провел оценку потребления молока (Вамбах и Спенсер, 2020).

Получите помощь при грудном вскармливании

Ожидание фекалий без оценки того, насколько хорошо ребенок кормит грудью, может поставить под угрозу количество молока у матери и здоровье ребенка.Есть много причин для низкого количества молока и много способов увеличить количество молока. Если у вашего ребенка нет грязных подгузников (или их не так много в день) и если цвет существенно не изменился к четвертому или пятому дню, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и вызовите специалиста по грудному вскармливанию, чтобы проверить захват ребенка, положение , как часто вы кормите ребенка и используете ли вы одну или две груди на кормление. Внимательно наблюдайте за кормлением ребенка. Если кажется, что он не глотает молоко у груди, сцеживание молока защитит ваши запасы молока и предоставит добавку для кормления ребенка, пока вы не получите помощь с грудным вскармливанием.

А как насчет мокрых подгузников?

Если грудное вскармливание идет хорошо, можно ожидать, что в первый день жизни вы увидите хотя бы один мокрый подгузник, затем два-три на второй, три-четыре на третий, не менее четырех-шести влажных подгузников к четвертому дню жизни (Walker, 2017, стр. 349) и по крайней мере пять-шесть влажных подгузников в день на пятый день ⁵ Большое количество влажных подгузников важно для того, чтобы показать, что ребенок хорошо гидратирован. Однако влажные подгузники не заменяют грязные подгузники, которые могут помочь определить, получает ли ребенок достаточно молока для роста, а также для того, чтобы оставаться гидратированным в первые несколько недель жизни. ⁶

Насколько мокрый подгузник?

Иногда бывает сложно проверить наличие мелких водорослей в одноразовых подгузниках, так как они обладают высокой впитывающей способностью. Уэст и Мараско отмечают, что прозрачная моча обычно означает хорошее увлажнение, тогда как более концентрированная желтая моча может указывать на обезвоживание. ⁷ .

Красноватые пятна на сухом подгузнике?

В первые пару дней после рождения, до того, как у матери появится молоко, родители могут заметить оранжевые или красноватые пятна «кирпичной пыли» на подгузнике ребенка.Они известны как «ураты» или кристаллы уратов, и их можно принять за кровь. Посоветуйтесь со своей акушеркой и специалистом по грудному вскармливанию, поскольку они могут быть признаком того, что ваш ребенок не получает достаточно молока. Небольшое количество крови в подгузнике у девочки также может быть «псевдоменструацией» из-за гормональных изменений. У Джека Ньюмана есть пост в Facebook с фотографией и дополнительной информацией об уратах.

Детские какашки на грудном вскармливании — с первой по шестую недели

Цвет и консистенция фекалий

Когда дело доходит до цвета и консистенции, может быть широкий диапазон нормальных.Грудное молоко содержит следы рациона матери. Поэтому диета матери или любые лекарства, которые она (или ее ребенок) принимает, могут повлиять на цвет и форму фекалий ее ребенка.

• Цвет. Обычно цвет фекалий грудного ребенка к концу первой недели — желтый, горчичный или светло-коричневый.
• Последовательность. Стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, довольно мягкий, несформированный или жидкий и может содержать небольшой творог (Вамбах и Спенсер. 2021. стр. 263), который выглядит как маленькие комочки или семечки — см. Фото ниже.Авторы Уилсон-Клей и Гувер описывают это как иногда напоминающее горчицу, смешанную с семенами кунжута, добавляя, что иногда стул может выглядеть водянистым. ⁸

Детские фекалии на грудном вскармливании выглядят так, как будто они содержат семена или творог.

Зеленые фекалии

Зеленый какашек также является обычным явлением, это может быть нормальным для вашего ребенка или иметь одно из ряда других объяснений. Ребенок с зеленым фекалиями может иметь непереносимость чего-то в рационе его матери, страдать от перегрузки лактозы (зеленые, пенистые и пенистые фекалии), не получать достаточно молока или может быть другая причина.См. «Почему у моего грудного ребенка зеленый цвет кала?», «Непереносимость лактозы у младенцев» и «Аллергия на молоко у младенцев» для получения дополнительной информации.

Пример зеленого стула

Как минимум три-четыре какашки в день

Ожидайте частого жидкого и обильного испражнения каждый день в течение первых четырех-шести недель (Вамбах и Спенсер, 2020) и пяти или шести влажных подгузников в день. Частота будет варьироваться между младенцами: Женское искусство грудного вскармливания говорит, что нужно искать как минимум трех фекалий каждый день в первый месяц размером с круг, образованный соприкосновением кончиков большого и указательного пальцев. ⁹ Шраго и др. Предполагают, что у сытых младенцев, вскармливаемых грудью, будет четыре или более помета в день к возрасту двух недель . ¹⁰ Доктор Джек Ньюман, канадский педиатр и специалист по грудному вскармливанию, говорит, что ожидает от трех до десяти грязных подгузников в день . Он объясняет:

Выдержка из

Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию *, Джек Ньюман и Тереза ​​Питман, 2014 г.

Обычно в течение первых нескольких недель дети, вскармливаемые исключительно грудью, испражняются каждый день.Десять раз в день — не редкость, и если ребенок доволен, хорошо пьет из груди и набирает вес, проблем нет. Кроме того, количество и цвет каждого испражнения могут быть разными. В один день у ребенка могло быть 3 дефекации, на следующий день 10 и на следующий день 5. Важно то, доволен ли ребенок грудью и хорошо ли он пьёт, а не цвет испражнений. Конечно, очень темно-зеленый, почти черный испражнения, являющиеся меконием, не являются нормальными после трех или четырех дней жизни.

Как указано выше, если ваш ребенок не часто какает или прибавляет в весе плохо, см. Достаточно ли молока моему ребенку? и обратитесь к своему помощнику по грудному вскармливанию, если вам нужна помощь в кормлении грудью.

Детские какашки на грудном вскармливании — с шестой недели и далее

Характер грязных подгузников у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может измениться примерно к шестинедельному возрасту, и у него может стать меньше грязных подгузников или не какать каждый день. Вамбах и Спенсер объясняют, что соотношение сыворотки и казеина (молочных белков) в грудном молоке немного меняется примерно через шесть недель, что приводит к более густому и более сформированному стулу, который может выделяться реже, хотя возможны многие модели стула. ¹¹ Это не проблема в этом возрасте, пока прибавка в весе будет продолжаться хорошо с большим количеством влажных подгузников, как и раньше. Консультант по грудному вскармливанию Робин Нобл говорит, что ребенок старше шести недель, находящийся на грудном вскармливании, обычно будет иметь один обильный горчично-желтый фекалий в день с консистенцией зубной пасты. ¹²

Ребенок не часто какает

У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, стул может быть только раз в три-десять дней или около того, и их кал может быть светло-коричневым из-за более длительного пребывания в кишечнике. ¹³ Поскольку фекалии мягкие и их много, это не запор . Однако, хотя родителям детей, находящихся на грудном вскармливании, могут сказать, что этот интервал между глотанием нормальный, он может быть не идеальным. По прошествии этого времени ребенок может чувствовать себя некомфортно. Один автор предполагает, что потенциальной причиной нечастого стула, несмотря на хорошее потребление грудного молока и прибавку в весе, является чувствительность к коровьим молочным продуктам, поступающим из рациона матери, особенно если они сопровождаются сыпью и другими симптомами аллергии ¹⁴ .

Всегда важно проконсультироваться с врачом, если необычный характер стула сохраняется. Авторы Вамбах и Спенсер отмечают, что такие проблемы со здоровьем, как болезнь Гиршпрунга, муковисцидоз, детский ботулизм, аллергия на коровье молоко и другие расстройства кишечника, могут быть связаны с необычными паттернами (Вамбах и Спенсер, 2020).

Не получается какать?

Некоторым младенцам, которым кажется, что им неудобно открываться кишечник, можно помочь какать, удерживая их в более вертикальном сидячем положении e.грамм. над унитазом или горшком. Младенца можно надежно удерживать, опираясь спиной на грудь родителя и держа бедра в каждой руке в поддерживаемом положении на корточках. Гравитация и свобода от подгузника могут помочь ребенку открыть кишечник ¹⁵ .

Запор?

Какашки младенца, находящегося на грудном вскармливании, обычно очень мягкие и бесформенные. Запор более вероятен у детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании ¹⁶ , и переход на детское питание может вызвать более твердый стул (Palmer, 2015, p179).Истинный запор связан с твердым сухим, нечастым стулом, и детский врач поможет определить причину. Запор может быть связан с пищевой аллергией ¹⁷ или медицинскими причинами, такими как неврологическое расстройство или даже определенные лекарства — лекарства от рефлюкса или добавки железа могут вызвать запор (Palmer, 2015).

Пищевая аллергия и корма

Ситуации, которые могут быть связаны с пищевой аллергией, описанные автором Робин Ноубл в ее книге Breastfeeding Works! Даже с аллергией включают:

• Очень частые какашки. После шести недель неожиданно большое количество обильных жидких какашек в день может быть признаком пищевой аллергии, поражающей кишечник. Другие симптомы могут включать рефлюкс, слизь или кровь в стуле или плохой набор веса, несмотря на большое количество какашек.
• Вонючие какашки и / или метеоризм (пукает). Детские какашки, вскармливаемые грудью, обычно описываются как безобидные и имеют характерный сладкий запах, иногда описываемый как дрожжевой или слегка сырный (Вамбах и Спенсер, 2020). Пищевая аллергия может быть связана с неприятным запахом фекалий, шумными жидкими, частыми и газообразными движениями кишечника и / или чрезмерным шумным метеоризмом (особенно после шести недель).
• Сыпь из-под подгузников. Частая сыпь от подгузников и ожоги перианальной области (несмотря на регулярную замену подгузников) могут наблюдаться наряду с пищевой аллергией, поскольку жидкий, газообразный стул более кислый и может вызвать ожог кожи ребенка.

Для получения более общей информации о пищевой аллергии см. «Аллергия на молоко у младенцев».

Цвет кормы

Как и на неделе с первой по шестую, обычно цвет фекалий грудного ребенка перед тем, как ребенок начинает твердую пищу, желтый или горчичный. Зеленый цвет фекалий может быть нормальным для отдельного ребенка, но есть и несколько других возможных причин, см. Почему фекалии моего грудного ребенка зеленые? О любых опасениях по поводу цвета фекалий вашего ребенка следует сообщать врачу вашего ребенка, особенно в следующих ситуациях:

Черная какашка

Очень темные или черные фекалии (кроме первых нескольких дней употребления черного мекония) могут быть результатом переваренной крови из-за кровотечения в каком-либо месте желудочно-кишечного тракта, о чем следует срочно сообщить своему врачу.Если ребенок пьет много окрашенного кровью грудного молока из-за потрескавшихся сосков его матери, это также может привести к появлению очень темных фекалий, проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с разделом Кровь в грудном молоке.

Красная какашка

При кровотечении внизу кишечника ребенка оно может проявляться в виде красных полос на подгузнике ребенка, поскольку оно не успело перевариться. Если у ребенка аллергический проктоколит, можно увидеть следы крови, но есть и другие возможные медицинские причины кровотечения.Сообщайте врачу обо всех случаях попадания крови в подгузник.

Бледные или белые фекалии, жирные жирные фекалии

Об очень бледном или меловом белом стуле или стуле, который кажется «жирным» или «жирным», всегда следует сообщать своему врачу. См. Каковы симптомы желтухи? для дополнительной информации.

Слизистая в фекалиях

Время от времени в подгузнике вашего ребенка могут появляться небольшие комочки или полоски прозрачной слизи, слизь вырабатывается в кишечнике для смазывания стула, и это нормально.Но если часто встречаются большие количества, это может быть связано с некоторым раздражением кишечника, таким как пищевая аллергия или повышенная чувствительность, инфекция или может быть связано с другими проблемами со здоровьем — обсудите с врачом, чтобы исключить любые проблемы.

Какашки необычного цвета

Необычный цвет фекалий ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании, может быть следствием искусственного пищевого красителя, натуральных пищевых пигментов или лекарств в рационе его матери.

После твердых частиц

После введения твердой пищи или смеси, фекалии грудного ребенка изменят внешний вид, станут более коричневыми, пахнущими и больше похожими на табуреты взрослых.Иногда в подгузнике можно увидеть непереваренную пищу (Вамбах и Спенсер, 2020). См. Раздел «Приготовление твердой пищи» для получения дополнительной информации.

Дополнительная литература

Для более подробного обзора всех возможных цветов детских какашек и их значения см. Детские какашки: что вам не скажет ваш педиатр или посетите веб-сайт автора здесь. Чтобы ознакомиться с содержанием этой книги, щелкните здесь.

Сводка

Содержимое подгузника вашего ребенка может предоставить полезную информацию о потреблении грудного молока и здоровье вашего ребенка наряду с другими признаками того, что ваш ребенок получает много молока.См. Достаточно ли молока моему ребенку? и «Ребенок не набирает вес», если вы беспокоитесь о том, сколько грудного молока получает ваш ребенок, и обратитесь за помощью к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию. Всегда сообщайте медицинским работникам о необычных цветах фекалий или о любых других проблемах.

* Отрывки перепечатаны с разрешения Пинтера и Мартина

Сноски и ссылки

1. Уокер. Управление грудным вскармливанием для врача , 2017, стр. 349

2. Вамбах и Спенсер. Грудное вскармливание и лактация человека . 6e. 2020 p263

3. Nommsen-Rivers et al. Количество влажных и загрязненных подгузников новорожденных и время начала лактации как индикаторы недостаточности грудного вскармливания. J Hum. Lact. 2008

4. Shrago et al.Исследование выхода кишечника новорожденных: показатели адекватного потребления грудного молока новорожденными. Педиатр Нурс 2006

5. Клинический протокол ABM № 2: Руководство по выписке из больницы новорожденного и матери в срок грудного вскармливания: «Протокол о возвращении домой», Академия медицины грудного вскармливания. Пересмотрено в 2014 г.

6. Shrago et al. Исследование выхода кишечника новорожденных: показатели адекватного потребления грудного молока новорожденными.Педиатр Нурс 2006

7. Приготовление молока 2e, Marasco and West, 2020 p30

8. Уилсон-Клей и Гувер. Атлас грудного вскармливания. 6e. 2017. 29 с.

   .

9. Женское искусство грудного вскармливания *, 2010 LLLI

10. Shrago et al. Исследование выхода кишечника новорожденных: показатели адекватного потребления грудного молока новорожденными.Педиатр Нурс 2006

11. Вамбах и Спенсер. Грудное вскармливание и лактация человека . 6e. 2020 p263

12. Благородный, Грудное вскармливание! Даже при аллергии , 2015

13. Ноубл и Бови, Разрешение непереносимости лактозы и колик у детей, находящихся на грудном вскармливании, 1998 г.

14. Детские какашки: что вам не скажет ваш педиатр , Линда Палмер, 2015

15. Джордан, Устранение коммуникации как терапия колик, Med Hypotheses, 2014

16. Quinlan et al.Взаимосвязь между твердостью стула и составом стула у младенцев, вскармливаемых грудью и смесью. Гастроэнтерол Нутр 1995

17. Гейне, Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, колики и запоры у младенцев с пищевой аллергией, 2006 г.

Опорожнение кишечника

Подгузник моего ребенка

[см. Варианты ухода за подгузниками nhs www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/nappies.aspx#close]

Содержимое подгузника для младенцев будет меняться день ото дня, у новорожденных в течение нескольких дней будет темный липкий стул (так называемый меконий).Он черный, похож на смолу и содержит желчь и другие вещества, которые ребенок проглотил еще в утробе матери. К 3-му дню фекалии становятся более светлыми и жидкими, от которых легче избавиться. Начиная с четвертого дня и в течение первых нескольких недель у вашего ребенка должно быть как минимум два желтых стула каждый день. Эти стулья должны быть размером с монету в 2 фунта стерлингов.

В первую неделю ваш ребенок должен производить около шести влажных подгузников в день. Со временем вы узнаете вес хорошо намоченного подгузника, чтобы судить, вырабатывает ли ваш ребенок достаточно мочи (моча).Моча должна быть прозрачной или бледно-желтой.

Помните, жидкий стул для детей, находящихся на грудном вскармливании, является нормальным явлением. Как правило, фекалии детей, вскармливаемых смесью, имеют бледно-коричневый цвет, хотя желто-зеленый цвет тоже является нормальным. Он может быть более пастообразным, чем текучие фекалии у детей, вскармливаемых грудью. Переход с грудного вскармливания на кормление смесью часто приводит к изменению внешнего вида и запаха фекалий.

Младенцы, вскармливаемые грудью, могут выглядеть так, как будто содержат «семена». Это нормально и ничего беспокоиться о.Дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко страдают запорами, но мамы часто беспокоятся о том, что через несколько недель их ребенок может прожить несколько дней без какашки. Если стул жидкий и жидкий, то вы можете быть уверены, что у него не запор, а просто он эффективно усваивает большую часть твердых веществ из вашего молока.

На что обращать внимание:

Диарея: Обратите внимание на резкое изменение частоты с водянистым испражнениями. Грязный подгузник с неприятным запахом и ребенок с признаками лихорадки предполагают кишечную инфекцию.Мы советуем вам обратиться за медицинской помощью. Сильная диарея может привести к обезвоживанию у маленького ребенка. Важно поощрять ребенка пить много жидкости, чтобы поддерживать его обезвоживание. Если ваш ребенок плохо себя чувствует, лучше всего пить часто и небольшими порциями. (ссылка на NHS Choices для лечения обезвоживания / диареи)

Запор

Если кал у вашего ребенка твердый и камешковый, это признак запора. Запор чаще встречается у детей, вскармливаемых смесью. Все младенцы могут кряхтеть и напрягаться при мочеиспускании, это не означает, что у них запор.

• Простой способ справиться с запором на начальном этапе — дать ребенку небольшое количество охлажденной кипяченой воды (30-40 мл). Если вы обнаружите, что давать ребенку дополнительную воду по-прежнему не помогает, обратитесь за советом к врачу.
• Не давайте черносливовый сок — он содержит естественное раздражающее средство для кишечника и не подходит для детей младше девяти месяцев, даже в разбавленном виде. Не давайте апельсиновый сок до шести месяцев.
• Не добавляйте в смесь сахар, солодовый экстракт или рисовую крупу — это не поможет при запоре и может вызвать удушье.
• Не вводите твердую пищу в возрасте до шести месяцев — это не рекомендуется.

Когда вы начинаете вводить твердую пищу своим младенцам (около 6 месяцев), это также меняет внешний вид и запах их фекалий. Введение твердой пищи приводит к образованию более темного коричневого кала, который пахнет сильнее, чем при простом кормлении молоком.

Детские фекалии иногда зеленого цвета. Если ваш ребенок в целом счастлив, ведет себя как обычно, может устроиться и хорошо спать, то о зеленом помете не о чем беспокоиться.Некоторые детские смеси могут сделать младенцы темно-зелеными. Если у вашего ребенка зеленый кал и другие симптомы, которые беспокоитесь о вас (например, вы очень нервничаете, чувствуете дискомфорт), пожалуйста, поговорите со своей бригадой медицинского осмотра.

Как часто мой ребенок должен какать?

Это сильно зависит от возраста вашего ребенка и от того, как вы его кормите. Это может быть типичным для ребенка, вскармливаемого грудью, когда он набивает подгузник при каждом кормлении в первые недели, а затем через шесть недель не имеет какашек в течение 7-10 дней.

Дети, вскармливаемые детской смесью, при рождении могут качать до пяти раз в день, но уже через несколько дней. месяцев это может уменьшиться до одного раза в день.

Как часто мой ребенок мочится?

Может быть очень сложно определить, как часто у вашего ребенка моча одноразового использования. подгузники эффективно впитывают жидкость. Вы привыкнете к ощущению или весу подгузников вашего ребенка и сможете судить, что для них нормально.

Вы должны ожидать от 6 до 8 мокрых подгузников в день в первые недели, но это может варьироваться. от младенца к ребенку. Если вас беспокоит, сколько молока получает ваш ребенок, вы можете быть уверены, что толстые (влажные) подгузники вырабатывают много мочи — так что пить много.

Здоровая моча бледного цвета и не должна иметь резкого запаха. Если вы заметили более темную мочу или при сильном запахе обратитесь за консультацией к врачу.

***** Ссылка здесь на страницу карты Дербишира, чтобы они могли найти местное здоровье выездная бригада ****

Запор у младенцев | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка

Запор — это когда кал (стул или фекалии) твердый и сухой или с трудом выводится. Иногда у ребенка может быть частый жидкий стул, что также может означать запор.

Что нормально?

Консистенция (твердость или мягкость) фекалий вашего ребенка зависит от того, чем его кормят. Он также меняется со временем по мере добавления в рацион твердых веществ и по мере того, как пищеварительная система вашего ребенка становится более зрелой.

Некоторые родители беспокоятся о том, что у их ребенка запор, если они не мочатся каждый день. У некоторых младенцев между дефекацией может пройти несколько дней, и это часто не является проблемой.

У младенцев, которых кормят только грудным молоком, вначале обычно бывает жидкий и жидкий стул.Их стул со временем становится более твердым и менее частым. Также может быть большой разброс в количестве фекалий на грудном вскармливании. Некоторые младенцы на грудном вскармливании какают несколько раз в день, а некоторые могут какать только один или два раза в неделю. Это нормальный диапазон.

У детей, вскармливаемых смесью, стул обычно немного более твердый, чем у детей, вскармливаемых грудью, и у них меньше испражнений.

После внесения твердых веществ (примерно в возрасте 6 месяцев) фекалии снова станут немного более твердыми.

Все эти вариации являются частью нормального развития вашего ребенка — здоровый фекалий может варьироваться от рыхлого и жидкого до мягкого, но твердого.

Какие признаки запора?

Самым важным признаком запора является то, что фекалии твердые, сухие или рассыпчатые и выглядят как шарики. Другие признаки запора у младенцев:

• Ваш ребенок плачет и выглядит неудобно перед тем, как помочиться. (Некоторое напряжение является нормальным, когда младенцы какают; обычно это не означает запор.)
• Дурно пахнет какашкой или ветром.
• Ваш ребенок не ест так много.
• У вашего ребенка жесткий живот.

Если кал очень твердый, иногда вокруг ануса ребенка (задний проход) могут образовываться небольшие слезы. Эти слезинки могут кровоточить и причинить ребенку еще больше боли и дискомфорта.

Что вызывает запор?

Наиболее частая причина — это когда ребенок не опорожняет стул, потому что он ожидает боли, поэтому откладывает посещение туалета, и проблема усугубляется.

Запор у ребенка часто возникает из-за того, что он не получает достаточного количества жидкости с пищей.

Это довольно редко встречается у ребенка, которого кормят только грудным молоком, но чаще встречается у детей, которым давали твердую пищу, а иногда и смеси.

Что вы можете сделать

Не давайте ребенку лекарства от запора, если они не рекомендованы или прописаны врачом.

Если ваш ребенок кормит грудным молоком:

• Возможно, вам придется кормить ребенка чаще. Обратитесь за советом к своему врачу или медсестре.

Если ваш ребенок питается смесью:

• Возможно, его формула составлена ​​неправильно, поэтому она не содержит достаточного количества воды.
• Еще раз проверьте, правильно ли вы следуете инструкциям на банке со смесью.
• Убедитесь, что вы используете мерную ложку, прилагаемую к банке с формулой, которую вы используете — разные марки могут иметь мерные ложки разного размера.
• Убедитесь, что вы не набираете порошкообразную смесь в мерную ложку слишком плотно — она ​​должна быть неплотно заполнена и выровнена плоской стороной ножа или предусмотренного выравнивателя.
• Убедитесь, что вы сначала наливаете воду в бутылку, а затем в порошкообразную смесь.Если вы сначала добавите смесь, вы будете наливать слишком мало воды в бутылку.

Если ваш ребенок ест твердую пищу (с 6 месяцев):

• Предложите дополнительное количество воды между обычными приемами пищи или разбавленный фруктовый сок (особенно чернослив), 1 часть сока на 3 части воды.
• Постарайтесь побудить их есть дополнительные порции протертых или нарезанных фруктов и овощей (в зависимости от их способности жевать). Это может быть тушеный чернослив, тушеные абрикосы и тушеные овощи.
• Добавьте больше воды в твердую пищу вашего ребенка.

Что еще стоит попробовать:

• Плавно двигайте ножками ребенка, совершая велосипедные движения — это может помочь стимулировать его кишечник.
• Слегка помассируйте животик малыша.
• Теплая ванна может помочь мышцам расслабиться (ваш ребенок может испражняться в ванне, так что будьте готовы).

Когда обращаться за помощью

Очень редко запор может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Если у ребенка младше 6 недель запор, вам потребуется обследование у врача, чтобы исключить основное заболевание.

Отведите ребенка к врачу, обратитесь за помощью к акушерке или медсестре, если:

• Кал у вашего ребенка сухой и рассыпчатый или похожий на шарики, или ему кажется, что он испытывает боль и дискомфорт при этом
• у вашего ребенка запор, и он медленно прибавляет в весе
• у них кровь в помете

Вы также можете узнать больше о запорах у детей.

Какашки грудного ребенка: чего ожидать

Нормальные какашки здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании, коричневато-желтые или зеленые, потрепанные, а иногда и слегка жидкие.

В первые недели жизни ребенка родители и опекуны часто беспокоятся о том, здоров ли ребенок, получает ли он достаточное количество пищи и чувствителен ли он к смеси или грудному молоку.

В первые несколько дней после родов у ребенка может выделяться густой, черноватый стул с смолистой консистенцией. Врачи называют этот стул меконием, и обычно он исчезает в течение нескольких дней.

Узнайте больше о детских фекалиях, находящихся на грудном вскармливании, в том числе о том, что является нормальным, а что нет, и как изменится фекалии при введении твердых веществ.

В первые недели жизни ребенок все еще формирует свои привычки в еде и какании. Наблюдение за их фекалиями в это время может помочь родителям и опекунам решить, здоров ли ребенок и получает ли он достаточно еды.

Каждый ребенок индивидуален. Чтобы следить за калом ребенка, обращайте пристальное внимание на их обычный образ жизни. Изменение этого поведения может сигнализировать о проблеме, хотя это также может быть просто признаком изменения диеты ребенка или диеты человека, кормящего грудью.

Цвет

Нормальные фекалии ребенка на грудном вскармливании должны быть от светло-коричневого до средне-коричневого, зеленого или желтого. У некоторых младенцев в стуле есть беловатые или желтые крошки, похожие на семечки. Цвет, как правило, довольно яркий, что заставляет некоторых родителей и опекунов беспокоиться, что у ребенка диарея, особенно когда происходит переход от мекония к нормальным детским фекалиям.

Очень темные фекалии грудных детей после отхождения мекония — это ненормально. Таким образом, черная корма может сигнализировать о проблеме.

Узнайте больше о цвете детских какашек и его значении здесь.

Текстура

Детские фекалии на грудном вскармливании мягкие и иногда жидкие. Насморк — это не проблема, если ребенок хорошо ест и у него нет других проблем, таких как кровь в стуле.

Некоторые детские фекалии, вскармливаемые грудью, выглядят как семена или зерна, плавающие в воде или жидкости. Это нормально. У детей, вскармливаемых смесью, как правило, более толстый фекалий. Если у ребенка есть и грудное молоко, и смесь, его фекалии могут быть толще и напоминать арахисовое масло.

Иногда может казаться, что в корме грудного ребенка присутствует слизь. Это не повод для беспокойства. Узнайте больше здесь.

Это ненормально, если фекалии могут быть очень твердыми или даже такими по консистенции, как фекалии взрослых особей. Этот тип какашек может указывать на запор. И наоборот, очень водянистые фекалии могут быть признаком диареи.

Узнайте больше о детских запорах здесь.

Запах

Запах фекалий грудных детей очень слабый. Некоторые родители и опекуны вообще не замечают запаха или говорят, что фекалии пахнут молоком или сыром.Если ребенку есть смесь с грудным молоком, запах может быть сильнее.

Когда ребенок переходит на твердую пищу, запах фекалий может стать сильнее и неприятнее.

Частота

В течение первых 6 недель жизни ребенка частые испражнения показывают, что он получает достаточно еды. Большинство младенцев какают два-пять раз в день или даже после каждого кормления.

Ребенок, который какает значительно меньше этого или не какает большую часть дней, может не получать достаточно грудного молока.Может потребоваться более частое кормление грудью или проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию для оценки количества молока.

Через 6 недель привычки младенцев какать еще больше меняются. Некоторые младенцы какают ежедневно, часто сразу после кормления. Другие какают только пару раз в неделю.

Родители и опекуны могут пожелать обратить внимание на нормальный график какающих у ребенка. Внезапное необъяснимое изменение может предупредить о такой проблеме, как запор, хотя это редко бывает у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует вводить твердую пищу, когда ребенок показывает все признаки готовности к употреблению твердой пищи и достигает возраста 6 месяцев. Грудное вскармливание следует продолжить после введения твердой пищи.

Когда ребенок начинает есть твердую пищу, его фекалии могут измениться. Многие родители и опекуны считают, что фекалии напоминают пищу, которую недавно ел ребенок. Некоторые необычные, но безобидные цвета, которые они могут увидеть:

• оранжевый, когда ребенок ест продукты, богатые бета-каротином, например морковь
• зеленый, когда ребенок ест много овощей или других зеленых продуктов
• синий , когда ребенок ест продукты с голубым пищевым красителем или продукты естественного синего цвета, например чернику

В фекалиях ребенка также могут быть полосы разного цвета.

В следующей таблице показано, что могут означать разные цвета детских какашек. Эта таблица, в частности, применима к младенцам, которые едят твердую пищу одновременно с грудным вскармливанием.

Изменение каловых масс ребенка изо дня в день является нормальным явлением. Эти небольшие отклонения обычно не означают, что есть проблема.

Тем не менее, рекомендуется вызвать врача, если:

• какашки ребенка черные, а ребенок слишком стар для мекония
• какашки ребенка очень бледные, что может сигнализировать о проблемах с поджелудочной железой или печенью
• ребенок перестает какать в соответствии с их обычным расписанием и кажется, что у него запор или боль
• у ребенка диарея дольше одного дня, особенно если он плохо кормит
• какашки ребенка постоянно очень твердые, даже при частом грудное молоко или смесь

Родители и опекуны должны немедленно вызвать врача, если ребенок какает кровью или имеет ярко-красные полосы в корме.

Узнайте больше о крови в детских фекалиях.

Какашки младенца, вскармливаемого грудью, со временем меняются. Иногда изменения кажутся случайными. То, что ест кормящий человек, также может повлиять на фекалии ребенка. Например, небольшое изменение в их рационе может спровоцировать резкое изменение текстуры или цвета фекалий ребенка.

Людям не следует паниковать, если у ребенка изменяются какашки, так как младенцы производят гораздо большее количество какашек, чем взрослые. Даже очень странные на вид фекалии могут быть здоровыми.

Однако изменение привычного поведения ребенка иногда может означать, что что-то не так. В этом случае лучше всего сфотографировать какашку и проконсультироваться с врачом, чтобы получить самый полезный совет.

Почему мой ребенок так сильно какает? ВСЕ ответы на ваши вопросы, связанные с подгузниками

Многие мамы задаются вопросом, является ли нормальным количество раз в день, которое их ребенок какает.

Если вы используете подгузники быстрее, чем можете добавить их в корзину Amazon, или беспокоитесь о том, что опорожнение кишечника у вашего новорожденного немного слишком нечасто, вы определенно не одиноки.Фактически, вам нужно было всего один раз застрять в туалете супермаркета с плачущим ребенком на пеленальном столике, спрашивая каждую женщину, которая входит с коляской, есть ли у них салфетки для младенцев, чтобы знать, что это может быть проблемой среди лотов мам.

Но отказ от выбора милой одежды из-за того, что вы так часто меняете детскую одежду, может стать довольно утомительным занятием (хотя, если вы не знали, сверхурочная работа на стиральной машине может действительно помочь вашему малышу заснуть).

Сколько стоит менять подгузники? Когда хорошее время поговорить со своим терапевтом? Мы разобрались (извините) в этой непонятной головоломке, так что вы можете вернуться к заказу еще подгузников без промедления.

Почему мой ребенок так сильно какает?

Если вам кажется, что вы постоянно меняете подгузники — это нормально, что ваш ребенок много какает. Вы обнаружите, что больше всего изменитесь со своим новорожденным — 12 изменений за 24 часа — обычное дело, но не волнуйтесь, это скоро замедлится.

Как долго это продлится?

Через три-шесть недель после родов график какающих у вашего ребенка должен замедлиться, и он должен начать меньше испражняться. Опять же, все дети разные, и некоторым может потребоваться больше времени. Вместо того, чтобы проверять частоту, вам следует проверять консистенцию фекалий на предмет каких-либо признаков проблемы.

Влияет ли грудное вскармливание на то, как мой ребенок какает?

Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, совершенно нормально выделять стул сразу после каждого сеанса кормления грудью (или даже во время).Когда желудок наполняется молоком, их кишечник стимулируется, что вызывает опорожнение кишечника.

Это означает, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно бывает от одного до восьми испражнений в день, в среднем четыре. Но некоторые столь же здоровые младенцы какают только каждые семь-десять дней (все зависит от их пищеварительной системы).

В течение месяца большинство новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, привыкают к одному или двум испражнениям в день.

Влияет ли использование смеси на дефекацию моего ребенка?

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в среднем два стула в день, но могли бы иметь гораздо больше.Если вы беспокоитесь, спросите своего терапевта, но, скорее всего, беспокоиться не о чем.

Значение цвета фекалий вашего ребенка:

Как я могу избавиться от покраснения, вызванного слишком частой сменой подгузников?

Салфетки могут содержать много химикатов и поэтому могут быть довольно агрессивными для кожи новорожденного. Вы можете попробовать использовать мочалку и теплую воду, чтобы вытереться, или посмотрите наши обзоры предлагаемых детских салфеток.

Почему у моего ребенка не получается какать?

Для младенцев совершенно нормально напрягаться и плакать при прохождении фекалий.Одно это еще не означает, что у них запор. Пока фекалии мягкие, все в порядке.

Грудное молоко содержит натуральное слабительное средство, делающее какашки ребенка мягкими. Если вы используете смесь, текстура фекалий изменится и станет более твердой, так как смесь сложнее переваривать. Это означает, что у них больше шансов заболеть запором.

Здоровый стул должен быть достаточно мягким. Твердый и сухой детский стул может означать, что ваш ребенок не получает достаточно жидкости или что он теряет слишком много жидкости из-за болезни или лихорадки.Что такое здоровый кишечник у новорожденных?

Возможно, вы видели слово «меконий» в детских книжках о том, как подготовиться к первым неделям вашего ребенка. Так называется первый стул ребенка, который обычно проходит в течение 36 часов после рождения. Он состоит из материала, проглоченного в утробе матери, и имеет темно-зеленый или зеленовато-черный цвет (и его довольно сложно стереть с попки вашего ребенка, к вашему сведению). Вскоре фекалии вашего ребенка станут мягче и светлее.

Как изменится стул у ребенка в ближайшие месяцы?

По мере того, как ваш ребенок приближается к своему первоклассному возрасту, содержимое его подгузника будет выглядеть совершенно иначе.Отлучение от груди повлияет на то, как часто ваш ребенок будет выводить твердую пищу, а также изменит внешний вид его какашек. Вернитесь к нашей таблице цветов, отметьте все необычное и свяжитесь со своим терапевтом, если вас это беспокоит.

Сейчас читают:

Почему у моего ребенка зеленый флер? Мы отвечаем на все ваши вопросы о какашках

Лучшие урны для подгузников

Запор

Это симптом вашего ребенка?

• Стул не проходит или возникает боль при дефекации
• Плач при дефекации (дефекация или МП) или
• Стул не может опорожняться после натуживания или толчков более 10 минут, или
• 3 или больше дней без стула (Исключение: на грудном вскармливании и старше 1 месяца)
• Осторожно: любая боль в животе от запора приходит и уходит.Чаще всего она легкая. Используйте руководство по уходу за болью в животе (болью в животе), если боль в животе постоянная.

Причины запора

• Молочная диета. Молоко и сыр — единственные продукты, которые в больших количествах могут вызвать запор. Это вызывает твердый бледный стул. Вот почему вы хотите, чтобы ваш ребенок ел сбалансированную диету.
• Диета с низким содержанием клетчатки. Клетчатка содержится в овощах, фруктах и ​​цельнозерновых продуктах. Клетчатка делает стул мягким, объемным и легким для прохождения.Диета с низким содержанием клетчатки вызывает твердый небольшой стул.
• Низкое потребление жидкости. Это также может стать причиной сухости стула и его затруднения при отхождении. Это редко единственная причина запора.
• Недостаток активности. Физические упражнения также препятствуют работе кишечника. Не является причиной для детей, если они не прикованы к постели.
• Сдерживание стула из-за боли. Если дефекация вызывает боль, многие дети будут сдерживать следующий стул. Это может произойти из-за стрептококковой инфекции вокруг заднего прохода.Это также может произойти при сильной сыпи от подгузников или трещине заднего прохода.
• Сдерживание табуретов из-за силовой борьбы. Это наиболее частая причина рецидивирующих запоров у детей. Чаще всего это битва вокруг приучения к туалету. Если они уже прошли обучение, это может начаться с начала учебы. Причина: некоторые дети отказываются пользоваться общественными туалетами. Некоторые дети откладывают стул, потому что они слишком заняты, чтобы сесть.
• Медленное прохождение пищи по кишечнику.Чаще всего этот тип проходит в семьях. Вызывается медленным транзитом.

Стул: как часто бывает нормально?

• Нормальный диапазон: от от 3 до 1 каждые 2 дня. Когда дети едят обычную столовую пищу, их стул становится таким же, как у взрослых.
• Дети, которые ходят каждые 4 или 5 дней, почти всегда испытывают боль при проходе. У них тоже много напрягов.
• Дети, которые ходят каждые 3 дня, часто переходят в более длительное время. Затем у них также появляются симптомы.
• Стул не должен быть болезненным.
• Любой ребенок, страдающий болью во время дефекации или сильным натуживанием, нуждается в лечении. По крайней мере, ребенка нужно лечить изменениями в питании.

Имитаторы запора: нормальный образ жизни и стул

• На грудном вскармливании и старше 1 месяца. Стул каждые 4-7 дней, мягкий, большой и безболезненный, может быть нормальным. Предупреждение: в возрасте до 1 месяца недостаточный стул может означать недостаточное количество грудного молока.
• Напряжение у младенцев. Кряхтение или напряжение при выталкивании стула — нормальное явление для маленьких детей. Они учатся расслаблять задний проход после 9 месяцев его закрытия. Также трудно избавиться от стула, лежа на спине без помощи силы тяжести. Младенцы также краснеют на лице и подтягивают ноги при натуживании. Это нормально.
• Кратковременное напряжение до 10 минут может происходить время от времени в любом возрасте.
• Большие табуреты . Размер зависит от количества съеденной пищи. У крупных едоков стул побольше.
• Жесткий или сухой стул. Также может быть нормальным, если прошло легко, без чрезмерного напряжения. Часто это связано с плохим потреблением клетчатки. У некоторых детей даже стул небольшой, сухой, как у кролика.

Когда звонить при запоре

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Боль в животе продолжается более 1 часа (включая плач) после получения совета по уходу
• Боль в прямой кишке продолжается более 1 часа (включая напряжение) после получения совета по уходу
• Рвота 2 или более раз и живот выглядит более раздутым, чем обычно
• Возраст менее 1 месяца и на грудном вскармливании
• Возраст менее 12 месяцев с недавним появлением слабого сосания или слабых мышц
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что вашему ребенку нужно на видение, и проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Возраст менее 2 месяцев.Исключение: нормальное напряжение и кряхтение.
• Кровотечение из ануса
• Требуется стул, но он боится или отказывается его выпустить
• Ребенок может быть «заблокирован»
• Суппозиторий или клизма были введены, но не сработали
• Вы думаете, что вашему ребенку нужно видел, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• Подтекающий стул
• Для вывода стула потребовались суппозиторий или клизма
• Нечастый стул не улучшается после изменения диеты.Исключение: нормально, если ребенок находится на грудном вскармливании старше 1 месяца и стул безболезнен.
• Смягчители стула используются и не обсуждались с вашим врачом
• Приучение к туалету продолжается
• Болезненный стул возникает 3 или более раз после изменения диеты
• Запор — частая проблема
• У вас есть другие вопросы или опасения

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при запоре

1. Что следует знать о запоре:
   • Запоры часто встречаются у детей.
   • Чаще всего это от смены диеты. Это также может быть вызвано слишком долгим ожиданием стула.
   • Стул должен быть приятным и безболезненным.
   • Любой ребенок, страдающий болью во время дефекации или сильным натуживанием, нуждается в лечении. По крайней мере, они нуждаются в изменении диеты.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Нормальный стул:
   • Нормальный диапазон: от 3 до 1 каждые 2 дня. Когда дети садятся на обычную диету, их стул становится таким же, как у взрослых.
   • Дети, которые ходят каждые 3 дня, часто переходят в более длительное время. Затем начинаются симптомы.
   • Дети, которые ходят каждые 4 и 5 дней, почти всегда испытывают боль при проходе. У них тоже много напряжений.
3. Диета для младенцев до 1 года:
   • Возраст старше 1 месяца только на грудном молоке или смесях, добавьте фруктовый сок.
   • Сумма. Давайте 1 унцию (30 мл) на месяц в день. Ограничьте количество до 4 унций (120 мл).
   • Грушевый и яблочный сок — хороший выбор. Через 3 месяца можно использовать сливовый (сливовый) сок. Причина употребления фруктового сока: разрешено детям для лечения симптомов.
   • В возрасте старше 4 месяцев добавляйте также детское питание с высоким содержанием клетчатки. Делайте это дважды в день. Примеры: горох, фасоль, абрикосы, чернослив, персики, груши или сливы.
   • В возрасте старше 8 месяцев ешьте пальцами, добавляйте хлопья и небольшие кусочки свежих фруктов.
4. Диета для детей старше 1 года:
   • Увеличьте количество фруктовых соков (яблочный, грушевый, вишневый, виноградный, чернослив). Примечание: соки цитрусовых не помогают.
   • Добавьте фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки. Примеры: горох, фасоль, брокколи, бананы, абрикосы, персики, груши, инжир, чернослив или финики. Предлагайте эти продукты 3 или более раз в день.
   • Увеличьте количество цельнозерновых продуктов. Примерами являются хлопья или кексы с отрубями, крекеры из муки грубого помола и овсянка. Также полезны коричневый рис и цельнозерновой хлеб.Попкорн можно использовать лицам старше 4 лет.
   • Ограничьте молочные продукты (молоко, мороженое, сыр, йогурт) до 3 порций в день.
   • Жидкости. Дайте достаточно жидкости, чтобы оставаться хорошо гидратированным. Причина: сохраняйте стул мягким.
5. Прекратить обучение туалету:
   • Верните ребенку подгузники или подтянитесь на короткое время.
   • Скажите ему, что какашки не пострадают, когда выйдут наружу.
   • Хвалите его за то, что он попал в подгузник.
   • Сдерживание стула вредно.Используйте поощрения, чтобы помочь вашему ребенку отказаться от этой вредной привычки.
   • Избегайте давления или наказания. Кроме того, никогда не заставляйте ребенка садиться на горшок против его воли. Причина: вызовет борьбу за власть.
   • Угощения и объятия всегда работают лучше.
6. Поощряйте сидение в туалете (если приучены к туалету):
   • Настройте обычный режим стула, если ваш ребенок соглашается сидеть.
   • Пусть ваш ребенок посидит в туалете 5 минут после еды.
   • Это особенно важно после завтрака.
   • Если вы видите, что ваш ребенок держит табурет, также сходите в туалет, чтобы посидеть (если он будет сотрудничать).
   • Во время сидячих занятий оставайтесь с ребенком и будьте тренером. Просто сосредоточьтесь на том, чтобы помочь фекалии выйти наружу.
   • Не отвлекайте ребенка. Не позволяйте ребенку играть с видеоустройствами, играми или книгами во время сидения.
   • Как только он выходит из стула нормального размера, ему больше не нужно сидеть в этот день.
7. Теплая вода для расслабления заднего прохода:
   • Тепло помогает многим детям расслабить задний проход и освободить стул.
   • Если вы слишком долго напрягаетесь, попросите ребенка посидеть в теплой воде.
   • Можно также положить на задний проход теплый влажный ватный диск. Вибрируйте им из стороны в сторону примерно 10 секунд, чтобы расслабить анус.
8. Согнутое положение для освобождения стула для младенцев:
   • Помогите своему ребенку, прижав колени к груди. Для вашего ребенка это похоже на сидение на корточках. Это естественное положение для выталкивания стула. Трудно заставить стул лежать.
   • Также помогает легкое покачивание левой стороны живота.
9. Положение на корточках, чтобы помочь детям старшего возраста высвободить стул:
   • Положение на корточках обеспечивает более быстрое высвобождение стула и меньшее напряжение.
   • Приседание означает, что колени находятся выше бедер.
   • Для большинства детей, сидящих на унитазе, необходима подставка для ног.
   • Это важная часть лечения запора.
10. Размягчители стула (для людей старше 1 года):
    • Если изменение диеты не помогает, вы можете добавить смягчитель стула.Должен быть старше 1 года.
    • Используйте смягчитель стула (например, Miralax). Он доступен без рецепта. Давайте 1-3 чайных ложки (5-15 мл) порошка каждый день во время ужина. Смешайте порошок с 2-6 унциями (60-180 мл) воды.
    • Волокнистые продукты (например, Benefiber) также полезны. Давайте по 1 чайной ложке (5 мл) два раза в день. Смешайте его с 2 унциями (60 мл) воды или фруктового сока.
    • Размягчители стула и клетчатка должны вызывать регулярный мягкий стул в течение 1–3 дней.
    • Обсудите дозировку и продолжительность приема с врачом.
11. Чего ожидать:
    • Чаще всего от запоров помогает изменение диеты.
    • После того, как вашему ребенку станет лучше, обязательно давайте ему продукты с высоким содержанием клетчатки.
    • Кроме того, пусть ваш ребенок сидит на унитазе каждый день в одно и то же время.
    • Эти советы помогут предотвратить повторение симптомов.
12. Позвоните своему врачу, если:
    • Запор длится более 1 недели после изменения диеты
    • Вы считаете, что вашему ребенку нужно осматривать
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к своему врач, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 21.04.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Детские какашки: что нормально, а что нет

Как часто?

После того, как ребенок проходит через меконий (темные, похожие на смолу первые фекалии), его трубки готовы к работе.В течение первого месяца довольно часто рождаются малыши. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании и получавшие частично гидролизованную смесь из 100% сывороточного протеина, могут калеть много раз в день — и часто это происходит после кормления. Младенцы, получавшие неповрежденную белковую смесь коровьего молока, как правило реже кормятся. У всех новорожденных могут быть крошечные частые какашки. Но если вы заметили, что ваш новорожденный не ходит хотя бы раз в день или какает чаще, чем ест, позвоните своему врачу.

Со временем ваш ребенок будет меньше какать.Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, ходят примерно раз в день, но для каждого ребенка это может быть разным. Для некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, нет ничего необычного в том, что они несколько дней не какают, если они потребляют достаточное количество грудного молока, имеют много влажных подгузников и набирают вес в нужное время.

Как должны выглядеть какашки моего ребенка?

У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул бывает пастообразным, горчичным и несколько жидким. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, фекалии могут быть желтыми, коричневыми, зелеными или коричневыми. Как дети, находящиеся на грудном вскармливании, так и на искусственном вскармливании, которые получают частично гидролизованную смесь из 100% сывороточного протеина, как правило, имеют зеленые или темно-зеленые фекалии.В то время как эти землистые тона являются нормальными, белый или красный фекалии — нет. При обнаружении крови, слизи или белого цвета вы должны сразу же обратиться к врачу. Еще один красный флаг? Какашки становятся более водянистыми.

Это не означает, что что-то серьезно не так, но это может означать, что у вашего ребенка аллергия, непереносимость или инфекция. Всегда лучше проверить это.

Ваш ребенок не какает?

Младенцы, которые еще не начали есть твердую пищу, редко страдают запорами (имеют проблемы с каканием).На самом деле, с младенцами на грудном вскармливании это случается довольно редко. Младенцы, которые получают смесь, состоящую на 100% из сывороточного протеина, частично гидролизованную, часто имеют мягкие фекалии, а у детей, получающих смесь с неповрежденным протеином коровьего молока, как правило, более твердые во всем.