Хгч при беременности по дням цикла: Диагностика ранних сроков беременности в Нижнем Новгороде

Содержание

Нормы ХГЧ при беременности по дням и неделям | 🤰Будутдети — центр эко

Выявить беременность на самых ранних сроках возможно с помощью анализа на ХГЧ.

Что такое ХГЧ

Аббревиатура полностью звучит как «хорионический гонадотропин человека». Это гормональное вещество и обычно оно в организме не вырабатывается.

Во время же беременности плод, а вернее, плодные оболочки начинают синтезировать ХГЧ в значимых, легко определяемых количествах. Происходит это сразу, как только оплодотворенная яйцеклетка спустится к матку и прикрепится к ее стенке. Другими словами, примерно на 6–8-е сутки после зачатия.

Данный гормон по строению является гликопротеином, т.е. комбинацией протеина (белка) и сахара («гликос» – сладкий). Белковая часть молекулы строится из более чем 200 аминокислот. ХГЧ состоит из 2 субъединиц (альфа и бета). Наличие беременности подтверждается по субъединице бета. По ней же диагностируются различные заболевания.

Хорионический гонадотропин человека (PLAN-BABY.RU)

Медицинское значение

Самой значимой функцией ХГЧ в современной медицине можно признать 100%-ную и раннюю диагностику факта беременности. Именно этот механизм лежит в основе подавляющей части экспресс-тестов, отпускаемых в аптеке. Огромный плюс подобных средств: выявить наличие беременности можно с первых дней нарушения менструального цикла. Ведь уже через 6–7 суток с момента зачатия в организме будущей матери начинает подниматься уровень свободного ХГЧ.

У женщин вне беременности и не страдающих от болезней, способных повысить выработку ХГЧ, он отсутствует. В редких случаях определяются так называемые следы ХГЧ (ничтожно малые количества) — примерно 4 международные единицы (МЕ) на 1 литр (МЕ/л).

По мере течения беременности уровень гормона нарастает: к 11-й неделе он увеличивается в несколько тысяч раз. Затем начинает плавно снижаться.

Роль ХГЧ при беременности

Этот гормон вызывает синтез ряда иных гормонов, нужных для нормального течения беременности. Поддерживает функцию желтого тела — и оно не разрушается через 2 недели, как вне беременности, а существует примерно 12 недель. Затем его функции берет на себя формирующаяся плацента.

Высокое содержание ХГЧ положительно влияет на ворсистую оболочку плода (хорион) — число ворсин увеличивается, улучшается их снабжение питательными веществами.

Если Вас инетересуют показатели нормы ХГЧ после протокола ЭКО, прочитайте нашу статью «Определение ХГЧ после эко — таблица и нормы»

Нормы ХГЧ по неделям

Как изменяются концентрации ХГЧ по неделям гестации — демонстрирует первая таблица.

Нормы гормона при беременности по неделям (фото: detkimama.ru)

Вторая таблица отражает изменения содержания гормона в первые 42 дня с момента овуляции.

Нормы гормона при беременности по дням (фото: Irecommend.ru)

Таблица, Уровень Роста : SALUMA.RU

Уровень ХГЧ по дням после овуляции позволит уточнить срок беременности. Показатель изменяется, если оплодотворение произошло. Анализ также будет значимым для обнаружения и генетических патологий зародыша.

Что такое ХГЧ

ХГЧ (HCG) расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это важный биомаркер для подтверждения оплодотворения, а также позволяет обнаружить нарушения при беременности. Относится к белкам, вырабатываемым клетками оболочки эмбриона после закрепления зародышевого яйца.

Это гормон, включающий 2 субъединицы: альфа (α) и бета (β): первая совпадает с соединениями, секретируемыми передней долей гипофиза, в вторая — специфична и выявляется у беременных женщин. В гинекологии значим анализ на β-ХГЧ.

Важная функция HCG — стимуляция выработки прогестерона, позволяющего эмбриону правильно развиваться, а иммунной системе матери — не отторгать зародыш.

Хорионический гормон повышает рецептивность матки, способствует развитию плаценты и пуповины и участвует в формировании половой системы ребенка.

Гонадотропин обнаруживают через некоторое время после оплодотворения яйцеклетки, что составляет основу домашних экспресс-тестов на беременность. Незначительные концентрации HCG вырабатывает гипофиз, поэтому белок выявляют у мужчин и небеременных женщин в течение всей жизни. Хорионический гонадотропин содержится в крови и моче.

Как проверить уровень ХГЧ в домашних условиях

Для самостоятельного определения наличия ХГЧ применяют аптечные тест-полоски мочи. Если беременность наступила, тест обнаружит этот гормон примерно через 10-15 дней после овуляции.

Чувствительность тестовых полосок различается в зависимости от производителя и находится в диапазоне 10-30 единиц. Чем меньше значение, тем раньше тест определит беременность.

Анализ проводят с утра, первую мочу собирают в чистую сухую посуду и опускают туда тест-полоску. Иногда тесты продают в форме кассет, в таком случае урину капают в отведенное отверстие. При проведении диагностики следуют инструкции, вложенной в упаковку. Тесты показывают результат через 3-5 минут и являются высокочувствительными (по словам производителей, их точность составляет 98-99%). Однако фиксируют гормон позже, чем анализ крови, и не дают количественных характеристик. Содержание хорионического белка в крови зачастую превышает его концентрацию в моче. на гонадотропин можно как в муниципальной женской консультации, так и в платных лабораториях.

Будет ли ХГЧ расти после овуляции, если оплодотворение не произошло?

Гормон секретирует ворсинчатая ткань зародыша, поэтому увеличение происходит только при наступлении беременности. По этой причине HCG называют «гормоном беременности». Если зачатие не произошло, то в норме после овуляции значимых изменений уровня гормона не возникает.

Причины повышения ХГЧ

HCG — это белок, вырабатываемый тканью зародыша при закреплении к маточной стенке. Гормон важен на ранних стадиях беременности. Как только происходит имплантация, плацента начинает формироваться и секретировать ХГЧ. Уровни хорионического гонадотропина повышаются и способствуют выработке прогестерона, который поддерживает развивающийся эмбрион. Под влиянием белка желтое тело, сформировавшееся после овуляции, не распадается, а сохраняется несколько месяцев.

Превышение уровня хорионического белка, в сравнении с установленными нормами, может означать многоплодную беременность и хромосомные пороки эмбриона, такие, как синдром Дауна и Эдвардса. Диагноз уточняют дополнительными обследованиями.

Как увеличивается уровень гормона?

Уровень ХГЧ по дням после овуляции стремительно растет каждые 2-3 дня по мере формирования зародыша.

Это вызвано интенсивным развитием эмбриона, гормональными изменениями и ростом плаценты. Пик концентрации ХГЧ наблюдается на 8-11-й акушерской неделе гестации. После этого белок продолжает обнаруживаться в крови и моче, но его концентрация постепенно снижается. После 14-й недели плацента полностью сформирована, она служит источником секреции прогестерона. Роль хорионического гонадотропина уменьшается, содержание снижается, но остается значительно выше, чем до оплодотворения.

Уровень ХГЧ у женщин после овуляции

Количественные значения уровня гормона получают, сдав тест в клинической лаборатории. В каждом медицинском диагностическом учреждении норма ХГЧ по дням после овуляции может незначительно отличаться. Это связано использованием различного оборудования и реактивов.

Примерные диапазоны роста ХГЧ по дням после овуляции представлены в таблице.

Отклонение в пределах 20% считается вариантом нормы. При зачатии с помощью ЭКО часто возникает многоплодная беременность. В таком случае содержание ХГЧ в 2-3 раза выше, нежели при обычном вынашивании, ведь вещество вырабатывают сразу два хориона при двойне и три — при тройне.

Распространена аббревиатура «ДПО». Она обозначает день после овуляции. Например, 3 ДПО — трое суток после овуляции, либо 18-й день менструального цикла. Если речь идет о стандартном 28-дневном периоде, то первые сутки задержки обозначают 14 ДПО. Или 29-й день менструального цикла.

Максимальное количество гормона

В норме хорионический белок достигает максимума между 9-й и 11-й неделями беременности. Наибольшее значение составляет 200 000-290 000 мМЕ/мл. Затем концентрация идет на спад, однако высокое содержание сохраняется до родов и несколько суток после появления малыша.

Нормы ХГЧ по дням от зачатия

При самостоятельной диагностике с помощью аптечных тестов , если в моче содержится достаточное количество гонадотропина. Уровень ХГЧ в крови по дням после овуляции растет в геометрической прогрессии, удваиваясь в течение 48-72 часов. В первые дни нормальной беременности концентрация вещества растет особенно быстро, а при достижении уровня 1200 мЕд/мл прирост замедляется.

У небеременных здоровых женщин содержание ХГЧ в крови находится в пределах 5 мЕд/мл. Однако результат до 25 мМЕ/мл слабо информативен и считается сомнительным. При таком значении тест пересдают спустя 2-3 суток.

Важно помнить, что гонадотропин вырабатывается с равной интенсивностью. Даже у одной женщины в разные беременности концентрация белка HCG варьируется.

Чем опасен пониженный уровень

Низкий уровень ХГЧ встречается при поздней овуляции. Иногда женщина предполагает дату зачатия и сравнивает ее с нормами лаборатории, но из-за сдвига овуляции результат занижен. Однако обнаружение пониженного уровня гонадотропина при беременности должно насторожить. Помимо поздней овуляции, это может быть симптомом того, что эмбрион не развивается благополучно. Возможные причины:

  • Внематочная беременность, при которой зародыш закрепился в фаллопиевых трубах, в редких вариантах — в шейке матки, яичнике или брюшной полости. Находясь вне утробы, эмбрион не развивается, как положено, и хорион секретирует меньше гормона. В начале концентрация гонадотропина незначительно ниже нормы, а затем резко падает.
  • Риск выкидыша, вызванный инфекционными заболеваниями, гормональными нарушениями, употреблением алкоголя либо наркотиков, а также резус-конфликтом матери и зародыша.
  • Плацентарная недостаточность.
  • . При гибели эмбриона анализы показывают наличие хорионического белка, но рост приостанавливается, и уровень вещества падает.
  • Генетические пороки плода.

Важен не столько единичный анализ, сколько динамика показателя и рост ХГЧ по дням после овуляции. Для исключения ошибки тест повторяют несколько раз. Важно помнить, что в референсных нормах, как правило, указывают акушерские недели, которые отстают от эмбрионального срока.

Вовремя обнаружив низкий уровень гонадотропина и отсутствие динамики роста, врачи могут назначить поддерживающую терапию, что позволит избежать риска самопроизвольного прерывания. В случае с внематочной беременностью, промедление угрожает здоровью и жизни женщины. Для уточнения диагноза акушер-гинеколог назначает проведение ультразвуковой диагностики.

Причины повышения ХГЧ кроме беременности

К другим причинами повышения HCG, помимо беременности, относят: опухолевые новообразования как у женщин, так и мужчин, а также циррозы, воспалительные заболевания желудка и кишечника, диабет. Высокий уровень гонадотропина может наблюдаться при миоме и раке яичника. Незначительные колебания ХГЧ встречаются при перестройке работы эндокринной системы во время менопаузы.

При приеме гормональных медикаментов, в состав которых входит гонадотропин и прогестерон, также возможно повышение концентрации вещества в организме.

Повышенный уровень хорионического белка сохраняется 2-4 дня после прерывания беременности.

Тест на HCG важен для подтверждения зачатия и выявления патологий эмбриона. Уровень гормона растет после овуляции только при успешном оплодотворении яйцеклетки. Повышение концентрации вещества после овуляции при отсутствии беременности может быть вызвано серьезными заболеваниями.

Норма ХГЧ по дням после овуляции в центрах диагностики различается, поэтому повторный анализ сдают в том же месте. Для объективной интерпретации результатов необходимо обратиться к акушеру-гинекологу.

Криопротокол ЭКО — цена, схема, подробно по дням

Здравствуйте, Ирина, восстановить проходимость маточных труб практически невозможно. Всё дело во внутреннем слое, который выстилает маточные трубы — он имеет специальные «ворсинки», которые помогают оплодотворенной яйцеклетке продвигаться в матку для имплантации и дальнейшего развития. Именно этот слой врачи и ученые еще не научились восстанавливать, поэтому чаще всего после лапароскопии, даже если наблюдается появление проходимости труб, фактически они не функциональны, и самостоятельная беременность маловероятна. Мои рекомендации — готовиться к ЭКО, не прекращая самостоятельных попыток забеременеть (шансы крайне низкие, но не нулевые). При этом учитывайте высокие риски внематочный беременности при классическом зачатии — если трубы плохо проходимы, но полностью не закрыты, то сперматозоид пройти в трубу и оплодотворить яйцеклетку может, а вот плодное яйцо, которое по размерам гораздо больше сперматозоида, имеет все шансы «застрять» в маточной трубе. Поэтому если в процессе подготовки к ЭКО у вас случится самостоятельная беременность (задержка менструации, тесты и пр.), то через неделю после задержки необходимо прийти на УЗИ, чтобы убедиться, что плодного яйца в маточной трубе нет. Непроходимость маточных труб никак не влияет на овариальный резерв или качество яйцеклеток. Однако рекомендую вам поторопиться с посещением репродуктолога. К 35 годам у женщины уменьшается количество яйцеклеток в каждом цикле и ухудшается их качество, а значит, снижаются шансы на беременность с первого протокола ЭКО. Перед приемом супругу желательно сдать спермограмму у нас в Центре и принести с собой на прием. Я работаю в Центре по адресу: м Славянский бульвар, Можайское шоссе, 16. Для записи на прием позвоните по нашему телефону или оставьте заявку на сайте (форма или онлайн чат), вам пререзвонят. Спасибо! Анна Александровна Ильина, заведующая отделением ВРТ, репродуктолог ООО «Центр репродукции «Линия Жизни» www.life-reproduction.ru [email protected] +7(495)668-61-71

Уровень ХГЧ при беременности по дням от зачатия

Фото: UGC

Не терпится узнатьбеременны вы или нет? Провести тест легко в домашних условиях, но результат он покажет только после задержки менструации. ХГЧ при беременности позволяет узнать об оплодотворении уже через неделю. Поэтому для определения точного срока необходимо сдать кровь на ХГЧ.

Не знакомы с понятием ХГЧ? Это хорионический гонадотропин человека. Его также называют гормоном беременности. Выяснив уровень такого гормона в крови, можно с точностью определить срок зачатия.

ХГЧ вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой после прикрепления к матке и способствует выработке необходимых гормонов. Также гонадотропин отвечает за сохранность желтого тела, стимулирует работу половых желез, подготавливает организм к вынашиванию плода.

Наличие гормона в моче определяется стандартным тестом, но его делают только после задержки менструации и он не поможет определить срок беременности. В таком случае требуется анализ крови, который даст результат уже на 6 ̶ 10 день.

Читайте также

36 неделя беременности: вес и рост ребенка, что происходит с будущей мамой

Содержание гормона увеличивается по дням от зачатия. Начиная с первой недели, ХГЧ будет удваиваться каждые два дня, а достигнув десятой недели, начнет снижаться. В таблице на фото показаны результаты по дням:

Фото: baby-wait.ru: UGC

Прежде чем сдать ХГЧ анализ, уточните в клинике необходимые нормы, чтобы показания не испугали. Не у всех женщин значения соответствуют стандартным показаниям, поэтому ХГЧ лучше наблюдать в динамике. Вот как определить точный срок беременности:

  • Первая неделя беременности — в норме от 50 до 300 мЕд/мл.
  • Третья и четвертая недели — от 1 500 до 5 000 мЕд/мл.
  • Пятая и шестая — от 20 000 до 100 000 мЕд/мл.
  • Седьмая и восьмая — 20 000 до 200 000 мЕд/мл.
  • Девятая и десятая — от 20 000 до 95 000 мЕд/мл.
  • Одиннадцатая и двенадцатая — от 20 000 до 90 000 мЕд/мл.
  • Тринадцатая и четырнадцатая — от 15 000 до 60 000 мЕд/мл.
  • Пятнадцатая и двадцать пятая — от 10 000 до 35 000 мЕд/мл.
  • Двадцать шестая и тридцать седьмая — от 10 000 до 60 000 мЕд/мл.

Читайте также

27 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой

Читайте также: Как узнать беременность без теста в домашних условиях

Предоставленная информация носит ознакомительный характер. Чтобы грамотно расшифровать результаты анализа, рекомендуем сходить на прием к доктору.

Уровень ХГЧ может изменяться при вынашивании двойни, тогда стоит придерживаться индивидуальных норм. Низкое показание гормона бывает при внематочной беременности, угрозе выкидыша. Высокое содержание ХГЧ указывает на токсикоз и диабет у матери, аномалии плода.

Фото: komarik.co: UGC

Анализ ХГЧ позволяет в точности определить сроки беременности, но не исключены и ошибки. Такое случается при нарушении правил проведения анализа или неправильной подготовке пациента. Поэтому ХГЧ стоит сдавать повторно. Статистика гласит, что ложные показания обнаружены у 2% женщин.

Решили сделать анализ ХГЧ? Норма на бумаге не всегда соответствует реальности. Поэтому стоит отталкиваться от индивидуальных особенностей и проконсультироваться с врачом. Только специалист определит причины сбоя в организме, ориентируясь не только на ХГЧ, но и на показатели других анализов.

Читайте также

21 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой

Читайте также: Сколько недель длится беременность?

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1778268-uroven-hgc-pri-beremennosti-po-dnam-ot-zacatia/

Прогестерон

Прогестерон — стероидный гормон.

У женщин с нормальным менструальным циклом синтезируется желтым телом яичника. В небольшом количестве он образуется у мужчин и женщин в коре надпочечников в процессе обмена стероидов под влиянием ЛГ.

Во время созревания фолликула (фолликулярная фаза менструального цикла) уровень прогестерона в крови остается низким. При овуляции, которая завершается разрывом фолликула и образованием желтого тела, синтез прогестерона значительно увеличивается, его уровень достигает максимума примерно за 7 дней до начала менструации.

Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, в последние 4 дня цикла уровень прогестерона уменьшается вследствие регрессии желтого тела. Если оплодотворение произошло, желтое тело примерно до 6 недели беременности поддерживает синтез прогестерона на уровне близком к середине лютеиновой фазы. К этому времени основным источником прогестерона становится плацента, и уровень этого гормона повышается.

Биологическая роль прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после имплантации он способствует сохранению беременности:

  • подавляет активность гладкой мускулатуры матки (снижает сократительную способность матки для сохранения беременности)
  • стимулирует синтез стероидных гормонов, развитие концевых секреторных отделов молочных желез и рост матки
  • оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца

Период биологической полужизни прогестерона очень короткий. На 2/3 он метаболизируется в печени и выводится с мочой в виде сульфата или глюкуронида прегнадиола. Некоторые из метаболитов прогестерона вызывают повышение базальной температуры тела во время лютеиновой фазы.

Содержание прогестерона в сыворотке является надежным индикатором естественной или индуцированной овуляции, что обусловлено быстрым повышением его уровня после овуляции. У женщин с лютеиновой недостаточностью уровень прогестерона на лютеиновой фазе ниже нормального это вызывает нарушение репродуктивной функции (бесплодие и самопроизвольные аборты) по причине неадекватного созревания и развития эндометрия, что связано с недостаточным образованием прогестерона желтым телом яичника.

Независимо от срока беременности пониженные уровни прогестерона на фоне низких значений ХГЧ (хорионического гонадотропина) являются указаниями на угрозу прерывания или внематочную беременность.

Показания к проведению исследования

  • Нарушения менструального цикла и аменорея
  • Бесплодие
  • Дисфункциональные маточные кровотечения
  • Овариальная недостаточность
  • Карцинома молочной железы
  • Оценка состояния плаценты во второй половине беременности
  • Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности

Уровни прогестерона в норме
(данные значения могут варьировать в зависимости от используемых тест-систем и приборов)

Мужчины (20−70 лет)
  • концентрация 0.86−2.9 нмоль/л
Женщины
  • Фолликулярная фаза — концентрация
  • Овуляторный пик — концентрация 1.52−5.47 нмоль/л
  • Лютеиновая фаза — концентрация 3.0−66.8 нмоль/л
  • Менопауза — концентрация
  • I триместр — концентрация 32−139 нмоль/л
  • II триместр — концентрация 62−262 нмоль/л
  • III триместр — концентрация 20−728 нмоль/л

Повышение уровня прогестерона

  • Дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы
  • Некоторые виды вторичной аменореи
  • Дисфункция фетоплацентарного комплекса
  • Замедленное созревание плаценты
  • Нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности
  • Прием препаратов (кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота)

Снижение уровня прогестерона

  • Хроническое воспаление внутренних половых органов
  • Персистенция фолликула (гиперэстрогения)
  • Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во II фазе менструального цикла)
  • Различные формы первичной и вторичной аменореи
  • Угроза прерывания беременности эндокринного генеза
  • Плацентарная недостаточность
  • Задержка внутриутробного развития плода (концентрация прогестерона в крови беременной на уровне или несколько меньше нижнего значения недельной нормы на протяжении всей беременности)
  • Истинное перенашивание
  • Прием препаратов (ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2)

Материал для исследования: кровь из вены

Подготовка к анализу

Условия подготовки и день, в который нужно сдать кровь определяются лечащим врачом. Если нет специальных рекомендаций, кровь сдаётся за 7 дней до предполагаемого начала очередной менструации (если менструальный цикл 28−30 дней, то на 21−23 день).

Накануне исследования (за 3 дня) исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.

Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак. Если же Вы планируете сдать кровь днем или вечером, то необходимо воздержаться от пищи за 4−6 часов до сдачи крови и исключить из рациона жирную пищу.

При сдаче крови необходимо сообщить медсестре о приёме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.

Сроки готовности: 2 рабочих дня. Данный анализ может быть выполнен в срочном режиме (результат — за 2 часа).

Методы исследования: хемилюминисцентный иммуноанализ на микрочастицах (ХИАМ)

ХГЧ по дням и неделям беременности

Гормональный фон женщины оказывает влияние на состояние её здоровья на протяжении всей жизни. ХГЧ (хорионический гормон человека) вырабатывается постоянно гипофизом, однако, его усиленная продукция происходит во время беременности. Исходя из того, какой уровень ХГЧ по дням и неделям беременности, можно судить о том, как протекает этот физиологический процесс.

Строение и роль ХГЧ в организме женщины

Хориональный гормон человека (ХГЧ) вырабатывается как у женщин, так и у мужчин. В организме женщины его производит гипофиз. В мужском организме синтез ХГЧ происходит в яичках. Его концентрация незначительная и никогда не бывает выше пяти милимеждународных единиц в одном миллилитре крови.

ХГЧ по своему строению является гликопротеином с довольно большой молекулярной массой. Он состоит из двух неравнозначных по своему значению частиц:α и β. α субъединица имеется не только в ХГЧ, а и в других гонадотропных и тиреоидных гормонах. Той составляющей, которой отличается ХГЧ от других гонадотропов, является его β-субстанция. Благодаря ей проявляются такие свойства хорионического гормона, как иммунная специфичность и биологическая активность.

Биологическая активность ХГЧ аналогична таковой у фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Он способен связываться с обеими разновидностями рецепторов к гонадотропинам. ХГЧ проявляет более выраженную лютеинизирующую активность, нежели фолликулостимулирующую.

После зачатия ХГЧ начинает вырабатываться не только гипофизом, но и плацентой. Активность плацентарного ХГЧ выражена намного сильнее, чем гипофизарного. Именно он способствует тому, что сохраняется беременность. В норме жёлтое тело, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула, рассасывается спустя две недели. Если же происходит оплодотворение яйцеклетки и её имплантация, то с первых дней беременности синцитиотрофобласт начинает вырабатывать ХГЧ, который не даёт рассосаться жёлтому телу.

Оно продолжает функционировать на протяжении двух недель и синтезирует прогестерон и эстроген, поддерживающие беременность. Только после того, как плацента становится сама способной вырабатывать эти гормоны, потребность в жёлтом теле отпадает, и оно само ликвидируется. ХГЧ обладает способностью стимулировать синтез жёлтым телом незначительного количества эстрогенов и слабых андрогенов.

Он также обладает иммуносупрессорным эффектом, что позволяет сохранить беременность. Поскольку ХГЧ вызывает физиологическую гиперплазию коры надпочечников, то во время беременности в крови женщины повышается количество кортикостероидных гормонов. Глюкокортикоиды повышают устойчивость беременной женщины к стрессу, который вызывает сама беременность. К тому же, они являются мощными иммуносупрессорами, что не позволяет плоду отторгнуться.

Уровень ХГЧ повышается по дням. Это способствует хорошему развитию плаценты, улучшению её трофики и поддержанию функциональной активности. Когда повышается концентрация ХГЧ по неделям, то в правильной пропорции увеличивается количество ворсин хориона. Однако встречаются ситуации, когда уровень ХГЧ по дням повышается при отсутствии беременности или же у мужчин. В таком случае необходимо подумать об эктопическом ХГЧ, причиной появления которого могут быть злокачественные новообразования.

Инъекция экзогенного ХГЧ в середине женского цикла приводит к увеличению синтеза яичниками прогестерона и эстрогенов, затем начинается овуляция, а после и лютеинизация лопнувшего фолликула. Это способствует успешному оплодотворению яйцеклетки и прогрессированию беременности. Введение ХГЧ мужчине приводит к усилению сперматогенеза и синтеза тестостерона, что повышает его фертильность. Однако повышение уровня ХГЧ по неделям у мужчины может происходить при наличии у него опухоли семенников.

ХГЧ по дням после зачатия

После того, как происходит оплодотворение яйцеклетки и её имплантация в матку, начинает вырабатываться плацентарный хорионический гормон человека. Повышение уровня ХГЧ по дням происходит в геометрической прогрессии: его концентрация удваивается каждые полтора или два дня. Этот показатель позволяет судить о течении беременности и развитии плода. Ознакомиться с нормой ХГЧ по дням можно из специальной таблицы.

Таблица №1. Показатели ХГЧ по дням

О течении беременности можно судить, изучая показатели ХГЧ по неделям. Эти показатели можно сопоставит с событиями, которые происходят в организме беременной женщины.

Таблица №2. Показатели ХГЧ по неделям

Таким образом, исходя из показателей ХГЧ по неделям, можно судить, как себя чувствует плод. Также концентрация ХГЧ по дням может говорить о наличии угрозы прерывания беременности, замирании или же гибели плода. Отклонение от нормы ХГЧ по неделям в некоторых случаях свидетельствует о высоком риске рождения ребёнка с синдромом Дауна. Однако уровень ХГЧ может повышаться не только при патологии беременности.

Основные причины повышения ХГЧ по неделям таковы:

  • неправильно выставлен срок беременности;
  • сахарный диабет или поздний токсикоз у беременной женщины;
  • многоплодная беременность;
  • опухолевые новообразования желудочно-кишечного тракта;
  • злокачественные опухоли яичек у мужчин;
  • неопластические процессы в почках, матке или области турецкого седла;
  • приём беременной женщиной препаратов, содержащих экзогенный ХГЧ.

Уровень ХГЧ по неделям может иметь отклонения и в сторону его понижения. Это происходит в таких случаях:

  • высокая угроза прерывания беременности;
  • гибель или замирание плода;
  • пустое плодное яйцо;
  • неправильно установлен срок беременности;
  • слишком рано выполнено исследование.

Исследование ХГЧ по дням показано при использовании такой вспомогательной репродуктивной методики, каковой является экстракорпоральное оплодотворение. Репродуктологи рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ каждые два дня после переноса эмбриона. Это позволит оценить, произошла ли имплантация и как протекает беременность.

Таблица №3. ХГЧ по дням после переноса эмбриона

Достаточно часто во время протокола ЭКО производят перенос двух эмбрионов. В таком случае также можно пользоваться таблицей ХГЧ по дням после переноса, только показатель, соответствующий возрасту эмбриона, следует умножить на два.

Как видим, определение ХГЧ по неделям имеет большее значение при спонтанной беременности, а таблицу ХГЧ по дням более целесообразно использовать после выполнения искусственного оплодотворения. Исследование концентрации этого гормона позволяет выявить не только заболевания женщин, но и онкологические процессы в мужских гонадах. Внимательное изучение ХГЧ по неделям даёт возможность заподозрить патологию и помогает сохранить беременность.

по 31 мая 2021

Осталось дней: 31

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Другие статьи

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Калькулятор ХГЧ при беременности онлайн

Калькулятор ХГЧ используется для расчета прироста ХГЧ (разница между двумя анализами, сданными в разное время).

Прирост ХГЧ важен для оценки развития беременности. В норме на ранних сроках беременности ХГЧ увеличивается примерно в 2 раза каждые двое суток. По мере увеличения уровня гормона скорость увеличения снижается.

Для чего нужен калькулятор ХГЧ

Калькулятор ХГЧ используется для расчета прироста ХГЧ (разница между двумя анализами, сданными в разное время).

Прирост ХГЧ важен для оценки развития беременности. В норме на ранних сроках беременности ХГЧ увеличивается примерно в 2 раза каждые двое суток. По мере увеличения уровня гормона скорость увеличения снижается.

Как использовать калькулятор

Для расчета увеличения ХГЧ введите первое и второе значение ХГЧ, количество дней после овуляции и количество часов между двумя анализами.

Калькулятор посчитает разницу между двумя анализами, время удвоения ХГЧ и возрастание уровня гормона за двое суток.

На графике Вы увидите возможные (минимальное, среднее и максимальное) значения для Вашего срока от овуляции и свои значения ХГЧ. В норме уровень ХГЧ должен находится между верхней и нижней частями графика.

КАЛЬКУЛЯТОР


Нормальное время удвоения ХГЧ

Уровень ХГЧВремя удвоения
1200 мМЕ/мл36-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/млБолее 96 часов

Что делать, если уровень ХГЧ очень высокий или низкий, или прирост ХГЧ недостаточный?

Высокое значение ХГЧ может быть связано с ошибкой в оценке срока беременности, проблемами в течении беременности, многоплодностью.

Недостаточный рост ХГЧ может говорить о неблагополучном развитии беременности.

После анализов для определения плана обследования необходимо обратиться к врачу.

Читать больше про нормы ХГЧ


Записаться на консультацию акушера-гинеколога

Чего ожидать в 2-недельном ожидании

Для пар, пытающихся забеременеть, дни после овуляции знаменуют печально известные трудности 2-недельного ожидания.

Однако знание того, что происходит в организме, а также типичных симптомов беременности, возникающих в разные дни после овуляции (DPO), может немного облегчить ожидание.

Многие женщины задаются вопросом, может ли каждый приступ боли быть признаком беременности. Однако ранние симптомы беременности часто похожи на симптомы приближающейся менструации.Некоторые из них, например мышечные боли и боли, также являются частью повседневной жизни.

Невозможно точно узнать, беременна ли женщина, пока это не подтвердит тест на беременность. Кроме того, симптомы беременности и время их появления у разных людей значительно различаются.

В этой статье мы рассмотрим, что происходит в организме во время овуляции, и какие ранние признаки женщины могут заметить в начале DPO.

В то время как некоторые женщины испытывают много симптомов на ранних сроках беременности, другие испытывают незначительные симптомы или совсем не испытывают их.

Кроме того, симптомы беременности на ранних сроках могут быть очень похожи на симптомы, возникающие во время овуляции, во время ПМС и у тех, кто принимает лекарства от бесплодия.

Вот почему симптомы DPO не являются надежным показателем того, забеременела женщина или нет. Женщинам следует поговорить с врачом о своих конкретных симптомах.

Дни 0–7 после овуляции

Овуляция — это момент, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Как только яичник выпускает яйцеклетку, начинается лютеиновая фаза менструального цикла.Лютеиновая фаза заканчивается менструальным циклом, если не наступает беременность.

У женщин не будет никаких симптомов беременности на самом раннем этапе лютеиновой фазы. Это связано с тем, что беременность не наступает до тех пор, пока оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в стенку матки.

Во время лютеиновой фазы организм вырабатывает больше прогестерона, гормона, который помогает поддерживать беременность на ранних сроках. Уровень прогестерона достигает пика через 6–8 дней после овуляции, даже если женщина не забеременела.

Уровни прогестерона могут повлиять на настроение и тело женщины — это означает, что примерно через неделю у них могут возникнуть аналогичные симптомы на ранних сроках беременности, как и перед менструацией.

Когда оплодотворенная яйцеклетка достигает матки, она имплантируется в стенку матки. Это называется имплантацией и знаменует начало беременности. Имплантация обычно происходит через 6–12 дней после оплодотворения.

Это время, когда женщины могут начать испытывать симптомы беременности, в том числе:

  • болезненность груди
  • вздутие живота
  • тяга к еде
  • повышенная чувствительность сосков
  • головные боли и боли в мышцах

Однако эти симптомы также могут возникать у тех, кто не беременен.Это связано с повышенным уровнем прогестерона, который присутствует на последних этапах менструального цикла.

Дни 7–10 после овуляции

Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, около одной трети женщин замечают легкое кровотечение или кровянистые выделения, которые называются имплантационным кровотечением.

Это пятнистость обычно длится всего день или два и очень легкое течение. Имплантационное кровотечение — один из самых ранних признаков беременности, поскольку оно случается примерно в то время, когда женщина забеременеет.

Однако, даже если женщина замечает кровотечение во время имплантации, она все равно может не получить положительный результат теста на беременность. У них может быть очень ранний выкидыш, называемый химической беременностью, или кровотечение могло быть вызвано чем-то другим.

При имплантации организм начинает вырабатывать гормон беременности, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). ХГЧ, известный как гормон беременности, наряду с прогестероном и эстрогеном, отвечает за симптомы беременности на ранних этапах. Это также гормон, который определяют тесты на беременность.

Однако для того, чтобы ХГЧ достиг определенного уровня, может потребоваться несколько дней, поэтому тесты на беременность могут не выявить гормон, и симптомы могут развиться не сразу.

11–14 дней после овуляции

Через несколько дней после имплантации уровень ХГЧ может быть достаточно высоким, чтобы вызвать ранние симптомы беременности. Однако это также фаза менструального цикла, когда женщина, скорее всего, испытает симптомы, которые означают, что у нее вот-вот начнутся месячные.

Женщины, которые знают, как ведет себя свое тело каждый месяц, могут лучше определить, связаны ли их симптомы с беременностью или регулярными менструациями.

Некоторые другие симптомы ранней беременности включают:

  • потемнение цвета сосков
  • усталость
  • тяга к еде или повышенный голод
  • повышенная потребность в ванной
  • желудочно-кишечные изменения, такие как спазмы или диарея

К тому времени, когда женщина испытала несколько ранних симптомов беременности, вполне возможно, что уровень ХГЧ достаточно высок, чтобы тест на беременность мог указать на беременность. Однако уровни ХГЧ различаются, так что это не всегда так.

Неважно, пытается ли женщина забеременеть или пытается избежать беременности, двухнедельное ожидание может разочаровать.

Некоторые женщины отслеживают свою овуляцию, обращая внимание на физические симптомы или используя тесты на овуляцию. Важно отметить, что единственный способ определить овуляцию — пройти медицинское обследование.

Однако домашние тесты на овуляцию могут вводить в заблуждение, особенно если у женщины есть состояние, которое влияет на овуляцию.

Никакие симптомы сами по себе не могут подтвердить раннюю беременность, и многие женщины вообще не испытывают никаких симптомов на ранних сроках беременности.Единственный способ установить беременность — пройти тест на беременность.

Влияние ИМТ на показатели крови пациентов в день ХГЧ, получавших лечение ВМИ | BMC Women’s Health

Общая информация

2319 пациентов разделены на следующие группы: (1) 815 пациентов подверглись ВМИ с естественным циклом, возраст <35 лет; (2) 254 пациента прошли ВМИ с естественным циклом, возраст> 35 лет; (3) 1144 пациентам были выполнены IUI с циклом индукции овуляции в возрасте <35 лет; (4) 106 пациентов в возрасте> 35 лет прошли IUI с циклом индукции овуляции.Согласно эталонному стандарту ВОЗ для ИМТ азиатских женщин, вышеуказанные четыре группы были дополнительно разделены на три подгруппы: группа с нормальным весом (18,5 кг / м 2 ≤ ИМТ ≤ 23,0 кг / м 2 ), группа с избыточной массой тела (23 кг / м 2 2 ). / м 2 ≤ ИМТ <25 кг / м 2 ) и группа с ожирением (25 кг / м 2 ≤ ИМТ ≤ 35,1 кг / м 2 ).

Сравнение гормона и беременности у пациентов с разными группами ИМТ с естественным циклом и возрастом не более 35 лет

Пациенты с естественным циклом и возрастом не старше 35 лет были разделены на три группы в соответствии с их ИМТ : группа с нормальным весом ( n = 440), группа с избыточным весом ( n = 178) и группа с ожирением ( n = 197).Суточный уровень гормона ХГЧ и условия беременности у пациенток этих трех групп представлены в таблице 1. Сравнивались уровни гормонов этих трех групп пациентов, и результаты показали, что уровень гормона E 2 имел статистическую значимость в эти три группы пациентов ( H = 16,571, P <0,001). Кроме того, было обнаружено, что уровень E 2 у пациентов в группе с ожирением был ниже, чем у пациентов в группе с нормальным весом, и разница была статистически значимой ( P <0.05) при сравнении любых двух групп. Это говорит о том, что разница была статистически значимой ( H = 17,903, P <0,001) при сравнении уровней гормона ЛГ у этих трех групп пациентов. Кроме того, сравнение между любыми двумя группами показало, что уровень ЛГ у пациентов в группе с ожирением был ниже, чем у пациентов в группе с нормальным весом. Следовательно, разница была статистически значимой ( P <0,05). Однако не было статистической значимости разницы в уровне гормона P в этих трех группах пациентов при сравнении ( H = 1.534, P = 0,464). Частота наступления беременности составила 14,55% в группе с нормальным весом, 10,67% в группе с избыточным весом и 14,72% в группе с ожирением, соответственно. Точно так же не было статистической значимости разницы в частоте наступления беременности среди трех групп пациенток при сравнении ( X 2 = 1,812, P = 0,404). Конкретные детали представлены в таблице 1.

Таблица 1 Гормоны и беременность в разных группах индекса массы тела у пациенток с естественным циклом беременности ≤35 лет

Сравнение гормона и беременности у пациенток с разными группами ИМТ с циклом индукции овуляции и возрастом не более 35 лет старый

Пациенты с циклом индукции овуляции и возрастом не более 35 лет были разделены на три группы в соответствии с их ИМТ: группа с нормальным весом ( n = 425), группа с избыточным весом ( n = 203) и группа с ожирением ( n = 516).Уровни гормонов в день ХГЧ и состояния беременности в трех группах представлены в таблице 2. Сравнивались уровни гормонов этих трех групп пациентов, и результаты показали, что разница в уровне гормона E 2 в этих трех группах пациентов было статистически значимым ( H = 66,341, P <0,001). Кроме того, было обнаружено, что уровень гормона E 2 был самым низким в группе с ожирением и самым высоким в группе с нормальным весом при сравнении между любыми двумя группами, а разница в уровне гормона E 2 для этих разных групп была статистически значительный ( P <0.05). Это говорит о том, что разница имеет статистическую значимость ( H = 10,235, P = 0,006) при сравнении уровней гормона ЛГ у этих трех групп пациентов. Кроме того, сравнение между любыми двумя группами показало, что уровень гормона ЛГ в группе с ожирением был ниже, чем в группе с нормальным весом, и разница была статистически значимой ( P <0,05). Также имелась статистическая значимость различия гормона P в этих трех группах пациентов при сравнении ( H = 1.534, P = 0,464). Частота наступления беременности составила 28,71% в группе с нормальным весом, 29,56% в группе с избыточным весом и 25,58% в группе с ожирением, соответственно. Точно так же не было статистической значимости разницы в частоте наступления беременности среди этих трех групп пациенток при сравнении ( X 2 = 1,694, P = 0,429). Конкретные детали представлены в таблице 2.

Таблица 2 Гормоны и беременность в разных группах индекса массы тела в циклах индукции овуляции ≤35 лет

Сравнение гормона и беременности у пациентов с разными группами ИМТ с естественным циклом и возрастом более 35 лет

Пациенты с естественным циклом и возрастом более 35 лет были разделены на три группы в соответствии с их ИМТ: группа с нормальным весом ( n = 90), группа с избыточным весом ( n = 83) и группа с ожирением ( n = 81).Суточный уровень гормона ХГЧ и условия беременности у этих трех групп пациенток представлены в Таблице 3. Сравнивались уровни гормонов этих трех групп пациентов, и результаты показали отсутствие статистической значимости разницы в уровне гормона E 2. , уровни ЛГ и Р у этих трех групп пациентов ( P > 0,05). Частота наступления беременности составила 12,22% в группе с нормальным весом, 9,64% в группе с избыточным весом и 11,11% в группе с ожирением, соответственно.Точно так же не было статистической значимости разницы в частоте наступления беременности среди этих трех групп пациенток при сравнении ( X 2 = 0,295, P = 0,863). Конкретные детали представлены в таблице 3.

Таблица 3 Гормоны и беременность в разных группах индекса массы тела у пациенток с естественным циклом беременности> 35 лет

Сравнение гормона и беременности для пациентов с разными группами ИМТ с циклом индукции овуляции и возрастом более 35 лет

Пациенты с циклом индукции овуляции и возрастом более 35 лет были разделены на три группы в соответствии с их ИМТ: группа с нормальным весом ( n = 26), группа с избыточным весом ( n = 26) и группа с ожирением. ( n = 54).Суточный уровень гормона ХГЧ и условия беременности у этих трех групп пациенток представлены в таблице 4. Сравнивались уровни гормонов этих трех групп пациентов, и результаты показали, что не было статистической значимости разницы в уровне гормона E 2. , уровни ЛГ и Р у этих трех групп пациентов ( P > 0,05). Частота наступления беременности составила 15,38% в группе с нормальным весом, 11,54% в группе с избыточным весом и 7,41% в группе с ожирением, соответственно.Точно так же не было статистической значимости разницы в частоте наступления беременности среди этих трех групп пациенток при сравнении ( X 2 = 1,251, P = 0,535). Конкретные детали представлены в таблице 4.

Таблица 4 Гормоны и беременность у пациентов старше 35 лет с различным индексом массы тела (ИМТ)

Анализ корреляции между ИМТ и различными гормонами

Корреляция между ИМТ и каждым гормоном была проанализирована для всех пациентов, и результаты представлены в таблице 5.Результаты показали, что ИМТ отрицательно коррелирует с уровнями гормона E 2 , LH и P в день приема ХГЧ. То есть, чем выше был ИМТ, тем ниже были уровни гормона Е 2 , ЛГ и Р в день ХГЧ. После освоения возраста и условий вспомогательной репродукции корреляционный анализ показал, что ИМТ отрицательно коррелировал с уровнями гормона E 2 и ЛГ с парциальными коэффициентами корреляции — 0,160 и — 0,112 соответственно. Все они имели статистическую значимость ( P <0.05). Диаграммы разброса корреляции между ИМТ и гормоном E 2 и ЛГ представлены на рис. 1 и 2 соответственно.

Таблица 5 Анализ корреляции между индексом ИМТ и различным гормоном Рис. 1

График разброса корреляции между индексом ИМТ и гормоном E 2 . Корреляционный анализ между ИМТ и E 2 в день ХГЧ выявил отрицательную корреляцию между ИМТ и E 2 в день ХГЧ.Чем выше индекс ИМТ, тем ниже стал уровень E 2 . Коэффициент корреляции составил -0,181, частичное число корреляции -0,160, а значение P было <0,001. Разница была статистически значимой.

Рис. 2

Диаграмма разброса корреляции между индексом ИМТ и гормоном ЛГ. Была проанализирована корреляция между ИМТ и ЛГ в день приема ХГЧ. Результаты показали, что существует отрицательная корреляция между ИМТ и ЛГ. Чем выше был индекс ИМТ, тем ниже становился уровень ЛГ.Коэффициент корреляции составлял -0,185, частичное число корреляции -0,112, а значения P были ≤ 0,001. Разница была статистически значимой

Сколько дней подтверждать беременность при нерегулярных менструациях

При нерегулярных менструальных циклах вам может быть трудно, если вы пропустите менструацию, сказать, действительно ли вы беременны, или это просто очень непредсказуемые и случайные циклы. В этой статье я дам вам несколько советов по раннему выявлению беременности.

Я также расскажу вам о пунктах, на которые следует обратить особое внимание при проведении тестов на беременность, если у вас непредсказуемые циклы. Вы найдете ответы на сомнения, например, сколько дней нужно подтверждать беременность при нерегулярных менструациях?

Прежде чем приступить к подробностям о нерегулярных циклах и проблемах, связанных с обнаружением беременности у женщин с нерегулярными циклами, давайте попробуем понять нормальный менструальный цикл.

Менструальный цикл:

Нормальный менструальный цикл делится на две части, которые разграничиваются днем ​​овуляции.Первый день менструации считается первым днем ​​менструального цикла. Итак, первая часть менструального цикла будет состоять из дней, в течение которых вы испытываете менструальные выделения, и продлится до дня овуляции. Во время первой части менструального цикла женщины слизистая оболочка матки отслаивается из-за отмены или низкого уровня гормона прогестерона, а затем она начинает увеличиваться в толщине под влиянием репродуктивного гормона, а именно эстрогена.

Вторая часть менструального цикла отмечается днем ​​овуляции. После овуляции слизистая оболочка матки начинает выделять жидкую жидкость для подготовки к имплантации эмбриона, если произойдет оплодотворение. Таким образом, период овуляции считается наиболее плодородным периодом менструального цикла женщины, хотя беременность может наступить в любое время. Если после нескольких дней овуляции оплодотворение яйцеклетки, выпущенной во время цикла, не происходит, уровень гормона прогестерона начинает падать.

Продолжительность первой части менструального цикла варьируется и зависит от общей продолжительности менструального цикла женщины, тогда как вторая часть довольно постоянна и длится примерно 13-15 дней со дня овуляции. У женщины с 28-дневным циклом овуляция приходится примерно на 14-й день цикла; тогда как у женщины с 30-дневным циклом овуляция происходит примерно на 16-й день цикла.

Теперь мы понимаем, что оплодотворение яйцеклетки, ведущее к беременности, у женщины обычно происходит примерно за 14-15 дней до предполагаемой даты менструации.Но как насчет женщин с нерегулярными менструациями? Как мы можем предсказать возможное время беременности, если не уверены в дате следующей менструации?

Нерегулярные периоды
Что такое нерегулярные месячные?

Нерегулярные периоды — это периоды, когда промежуток между началом менструаций постоянно меняется, хотя нередко он меняется каждый раз на несколько дней. В среднем менструальный цикл длится 28 дней. каждый цикл может варьироваться от 21 до 35 дней.У женщины с нерегулярным циклом менструации могут начаться рано или поздно, и она может оставаться неуверенной в ожидаемой дате следующей менструации.

Причины нерегулярных месячных:

Иногда нерегулярные менструальные циклы могут быть нормой для женщины и могут зависеть от ее гормональных циклов. Ниже приведены несколько факторов, которые могут вызвать нарушения менструального цикла женщины:

  • Периоды полового созревания могут оставаться нерегулярными в течение первых одного или двух лет менархе, которое наступает после первого менструального кровотечения у девочки.
  • Периоды могут стать нерегулярными в начале менопаузы, как правило, в возрасте 45-55 лет
  • Физический стресс, например экстремальные упражнения, может вызвать гормональные нарушения, приводящие к нерегулярным циклам.
  • Эмоциональный стресс также может вызвать нерегулярные месячные
  • Чрезмерное увеличение или потеря веса может также вызвать гормональный дисбаланс и нерегулярные периоды
  • Некоторые гормональные контрацептивы, такие как оральные противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали, также могут изменять ваш менструальный цикл.
  • Заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз, при которых уровень гормонов щитовидной железы у женщин может быть недостаточным.
  • Синдром поликистозных яичников, при котором у женщин наблюдается дисбаланс половых гормонов и ановуляторный цикл, приводящий к нерегулярным менструациям

Когда вам нужно обращаться за медицинской помощью при нерегулярных менструациях?

  • Если вам меньше 45 лет, и до настоящего времени у вас были регулярные месячные, и они внезапно стали нерегулярными, вам может потребоваться консультация гинеколога.
  • Если у вас менструация чаще, чем каждые 21 день или реже, чем каждые 35 дней.
  • Если у вас длительные периоды продолжительностью более 7 дней.
  • Если разница между самым коротким и самым длинным менструальным циклом составляет 20 или более дней
  • Если у вас проблемы с беременностью

Как забеременеть при нерегулярных менструациях?

Женщины, испытывающие трудности с беременностью, связанные с нерегулярными менструациями, чаще всего возникают из-за ановуляции.Ановуляция — это неспособность высвободить яйцеклетку из яичника во время менструального цикла. Менструация происходит, когда прогестерон, высвобождаемый из яичников после овуляции, отменяется. Прогестерон отменяется, если оплодотворение яйцеклетки спермой не приводит к беременности. Таким образом, невозможность овуляции означает, что события, приводящие к менструации, также не происходят.

Иногда даже при отсутствии овуляции может происходить скудное менструальное кровотечение, называемое ановуляторным кровотечением.Поскольку кровотечение может быть нерегулярным, оно называется прорывным кровотечением.
Ановуляция может быть результатом гормонального дисбаланса, вызванного основными факторами, такими как заболевания щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, ожирение, стресс и т.д.

Гормональные пробы:

  • Функциональные пробы щитовидной железы
  • Уровень пролактина в сыворотке
  • Уровень тестостерона
  • Уровень ХГЧ в сыворотке
  • Уровень кортизола
  • Уровень инсулина
  • Уровни ЛГ и ФСГ
  • Уровни гонадолиберина

После восстановления гормонального баланса овуляция возобновляется и может наступить беременность.Как добиться гормонального баланса и успешной овуляции?

  • Большинство женщин могут зачать ребенка самопроизвольно, просто похудев.
  • Умеренные упражнения на регулярной основе помогут вам стабильно похудеть. Физические упражнения также помогают снять стресс, который может быть единственной причиной нерегулярных менструальных циклов.
  • Если ваши циклы по-прежнему носят ановуляторный характер и не удается зачать ребенка, несмотря на потерю веса, ваш врач может прописать вам лекарства для стимуляции овуляции, чтобы вы забеременели.Лекарства изменяют уровни гормонов у женщин, чтобы они могли успешно овулировать. Цитрат кломифена обычно является первым выбором в качестве средства, вызывающего овуляцию.
  • Если цитрат кломифена не вызывает овуляцию у женщины, следующей линией лечения будут инъекции гонадотропина. Они используются для более агрессивной формы лечения. Гонадотропины действуют, стимулируя рост доминантного фолликула, что приводит к овуляции. По сравнению с кломифеном. цитратные гонадотропины связаны с более высоким риском многоплодной беременности и гиперстимуляции яичников.

Если вы ведете менструальный календарь, чтобы спрогнозировать наиболее плодородный период или безопасный период менструального цикла, это может быть ошеломляющей задачей, если у вас очень нерегулярные циклы. спрогнозируйте время вашей следующей овуляции и дату начала следующей менструации.

Как рассчитать время овуляции?
  • Предположим, у женщины цикл длиной 30 дней, период овуляции приходится примерно на 10 дней.
  • Итак, чтобы избежать беременности, в этот период лучше избегать незащищенных половых контактов.
  • Остальные дни, т.е. начиная с менструации до 10-го дня и снова с 21-го дня до менструации, являются безопасными днями или безопасным периодом, чтобы избежать беременности.
Что такое безопасный период?

Это период, когда предположительно у женщины меньше всего шансов забеременеть.

Что такое небезопасный период?

Женщина беременеет, если совокупляется во время овуляции.

Следовательно, время овуляции считается небезопасным периодом для полового акта.

Ни в коем случае не обеспечивает полную защиту от беременности, поскольку было замечено, что сам половой акт может спровоцировать преждевременную овуляцию.

Но учтите, что это расчет для женщины с довольно постоянным менструальным циклом:

  • Если у вас нерегулярные месячные и вы полностью полагаетесь на метод контрацепции безопасного периода, вы можете попасть в незапланированную беременность.
  • Если вы пытались забеременеть с нерегулярным менструальным циклом, возможно, вам не удастся приурочить половой акт к овуляции, и было бы разумнее попробовать частые половые акты во время цикла.

Теперь, после подробной информации о менструальном цикле и фертильном периоде женщины, давайте рассмотрим пропущенный период, связанный с беременностью.

Как определить беременность?

Задержка менструации — первый признак беременности у большинства женщин.Вот несколько простых и доступных способов подтвердить беременность:

Тест на беременность в моче:

Тесты на беременность в моче или домашние наборы тестов на беременность могут определить беременность через неделю после пропущенной менструации. Их можно проводить дома или даже в клинике. Они обнаруживают в моче гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Гормон вырабатывается сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки женщины или снаружи. Обычно это происходит примерно через 6 дней после оплодотворения.Если вы беременны, уровень ХГЧ продолжает быстро расти, удваиваясь каждые 2-3 дня. Наборы тестов на беременность в домашней моче поставляются с инструкциями. Внимательно следите за ними для получения наиболее точных результатов. После тестирования вы можете подтвердить результаты, посоветовавшись с врачом, который проведет еще более чувствительные тесты на беременность.

Анализ крови:

Анализ крови на беременность определяет в крови хорионический гонадотропин человека. Эти тесты могут определить беременность раньше, чем анализ мочи на беременность, или примерно через 6-8 дней после овуляции.Но с этими тестами требуется больше времени, чем с тестом на беременность с мочой.

Доступны два типа анализов крови на беременность:

Качественный тест на ХГЧ просто проверяет, присутствует ли ХГЧ, только для того, чтобы определить, беременна вы или нет.

Количественный тест на ХГЧ (бета ХГЧ) измеряет точное количество ХГЧ в крови. Он может обнаружить даже очень низкий уровень ХГЧ. Поскольку эти тесты на беременность могут измерять концентрацию ХГЧ, они могут быть полезны при отслеживании любых проблем во время беременности.

Подробная информация о первоначальном тестировании на беременность ответила на вопрос, на каком раннем этапе можно проверить беременность? Анализ крови может определить беременность за одну неделю до пропущенной менструации, а домашний тест на беременность в моче может обнаружить беременность примерно через неделю после пропущенной менструации.

Будет ли все так просто в случае с женщиной с нерегулярным менструальным циклом — вопрос, который может беспокоить многих. При крайне непредсказуемых циклах женщине очень трудно на самом деле сказать, пропустила ли она период из-за беременности или просто у нее задерживаются месячные.

Как сдать тест на беременность, если у вас нерегулярный менструальный цикл?

Вы можете подождать примерно 35 дней с начала вашего предыдущего цикла или неделю после самого длинного цикла, прежде чем вы подумаете о возможности беременности. Если ваш тест на беременность с помощью домашнего теста на беременность в моче отрицательный, вы можете повторить тест через несколько дней или с интервалом в несколько недель. Если вы слишком нетерпеливы, чтобы ждать, вы можете сдать анализ крови для выявления беременности в клинике вашего врача для более раннего выявления беременности.Однако отчеты об анализе крови могут занять несколько дней.

Если менструальный цикл не наступил, вам следует повторить анализ мочи или крови на беременность через несколько недель.

Теперь по сколько дней нужно подтвердить беременность при нерегулярных менструациях?

Он может варьироваться от 42 до 49 дней с начала последней менструации, учитывая, что ваш самый длинный цикл длится 35 дней. Чтобы подтвердить беременность при нерегулярных менструациях, женщина должна пройти тестирование примерно через неделю или две после ее самого длинного цикла до настоящего времени.Однако беременность может наступить уже на 7-й день очень короткого цикла, продолжающегося около 21 дня, и может быть обнаружена намного раньше, чем через месяц после начала предыдущего периода.

Подтверждение беременности:

Подтверждение беременности может сделать врач на основании анализов мочи и крови. В дальнейшем врач может подтвердить беременность в матке с помощью ультразвукового исследования. Ультрасонография, сделанная на ранних сроках беременности, также может помочь врачу определить срок беременности.

Надеюсь, эта статья избавила вас от всех проблем, связанных с нерегулярными менструациями и беременностью. В этой статье я также предоставил вам ответ на вопрос, сколько дней нужно подтверждать беременность при нерегулярных менструациях?

Уколы ХГЧ во время лечения бесплодия

Хорионический конадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, секретируемый на ранних сроках беременности специализированными клетками, называемыми трофобластами, а затем — плацентой. Он помогает поддерживать высокий уровень прогестерона, что имеет решающее значение для успеха беременности.ХГЧ также является гормоном, обнаруживаемым при тестах на беременность в моче и крови.

Hailshadow / Getty Images

Лечение бесплодия с помощью ХГЧ

Поскольку ХГЧ подобен по структуре лютеинизирующему гормону (ЛГ), когда в яичнике имеется зрелый фолликул яйцеклетки, инъекция ХГЧ может вызвать созревание и высвобождение яйцеклетки. Лекарство можно использовать отдельно, в цикле индукции овуляции, как при внутриматочной инсеминации, так и во время экстракорпорального оплодотворения.

Инъекция ХГЧ вызовет овуляцию примерно через 36 часов после того, как вы ее сделаете, что позволит вашему врачу лучше выбрать время для внутриматочной инсеминации или извлечения яйцеклеток.Взаимодействие с другими людьми

Доступны многие марки и формы ХГЧ. Ваш врач назначит вам наиболее подходящий. Инъекции можно делать подкожно или внутримышечно, в зависимости от марки.

Тесты на беременность и ХГЧ

Помните, что ХГЧ — это гормон, обнаруживаемый в тестах на беременность в моче. Когда вы принимаете ХГЧ в качестве лекарства, он может оставаться в вашем теле (и моче) до двух недель. Если вы сделаете тест на беременность в течение этого времени, он будет положительным из-за приема лекарств, а не из-за беременности.

Подождите не менее двух полных недель с даты приема, чтобы убедиться, что положительный результат теста на беременность обусловлен беременностью, а не остаточным приемом лекарства в вашем организме.

Приготовление или смешивание ХГЧ

Одна из форм ХГЧ, Овидрел, выпускается в предварительно заполненном шприце на 250 мкг (мкг). Когда вы открываете коробку, лекарство уже готово и загружается в шприц с присоединенной иглой.

Просто откройте упаковку, удалите пузырьки воздуха, удерживая шприц иглой вверх, и слегка нажмите на поршень, пока не будет удален весь воздух, и введите лекарство подкожно.

Прегнил или Новарел (ХГЧ, хорионический гонадотропин человека) также поставляется в коробке с флаконом порошка на 5000 или 20000 единиц и флакон с разбавителем (жидкостью), который используется для смешивания порошка. Ваш врач расскажет вам, как сколько единиц лекарства нужно принимать, и как они предпочитают, чтобы вы их смешивали.

Например, если вы принимаете 10 000 единиц, вы удалите 2 миллилитра (мл) разбавителя и впрыснете его в порошок. Дайте порошку раствориться, а затем втяните все 2 мл обратно в шприц.Введите лекарство внутримышечно или подкожно в соответствии с указаниями врача.

Когда принимать ХГЧ

Это лекарство принимается, когда в яичнике появляется зрелый фолликул яйцеклетки. Ваш врач, скорее всего, назовет вам конкретное время или временные рамки для приема лекарства. Если вы не принимаете лекарство вовремя, важно сообщить врачу, если потребуется внести какие-либо коррективы.

Если у вас будет половой акт или внутриматочная инсеминация, овуляция произойдет примерно через 36 часов, поэтому день инъекции и два дня после нее являются вашими критическими днями.Если у вас будет извлечение яйцеклеток, как в цикле ЭКО, это произойдет близко к этой 36-часовой отметке, чтобы оптимизировать созревание, но избежать овуляции.

естественных пределов теста на беременность относительно ожидаемого менструального цикла | Беременность | JAMA

Контекст Наборы для тестирования на беременность обычно рекомендуют тестирование «уже в первый раз». день пропущенной менструации ». Однако беременность не может быть обнаружена раньше имплантаты бластоцисты.Из-за естественной изменчивости сроков овуляции, имплантация не обязательно происходит до ожидаемого начала следующего менструации.

Цель Оценить максимальную скрининговую чувствительность тестов на беременность, когда используется в первый день ожидаемого периода с учетом естественного вариабельность овуляции и имплантации.

Дизайн и условия Проспективное когортное исследование на уровне сообществ, проведенное в Северной Каролине между 1982 и 1986 гг.

Участницы Двести двадцать одна здоровая женщина в возрасте от 21 до 42 лет, планирует зачать ребенка.

Основные показатели результата День имплантации, определяемый серийным анализом первой утренней мочи образцы с использованием чрезвычайно чувствительного иммунорадиометрического анализа на хорионический гонадотропин (ХГЧ) по отношению к первому дню пропущенной менструации, определяемый как день, в который женщины ожидали начала следующей менструации, на основе самооценки обычная длина цикла.

Результаты Доступны данные о 136 клинических беременностях, зачатых в течение исследование, 14 (10%) из которых еще не были имплантированы к первому дню пропущенного период. Максимально возможная чувствительность скрининга на беременность по ХГЧ Таким образом, тест оценивается как 90% (95% доверительный интервал [ДИ], 84% -94%). в первый день пропущенной менструации. Через 1 неделю после первого дня пропущенный период, максимально возможная чувствительность скрининга оценивается в быть 97% (95% ДИ, 94% -99%).

Выводы В этом исследовании с использованием чрезвычайно чувствительного теста на ХГЧ 10% клинических В первый день задержки менструации беременность не определялась. На практике, еще больший процент клинических беременностей может быть не обнаружен текущими тестовые наборы в этот день, учитывая их заявленные аналитические свойства и другие практические ограничения.

Практическим ориентиром для выявления беременности является первый день задержки менструации у женщины, т. е. день, когда она ожидает своего следующий период, чтобы начать.Если женщина не проводит специальные тесты на овуляцию, ее единственная основа для предсказания начала следующей менструации — ее обычный цикл длина. Большинство женщин могут сообщить о своей обычной продолжительности цикла, несмотря на естественная изменчивость от цикла к циклу. Эта вариабельность продолжительности цикла во многом связано с изменением количества дней с начала менструации к овуляции. 1

Невозможно определить зачатие до имплантации. бластоцисты.Время имплантации имеет свою естественную изменчивость, от 6 до 12 дней после овуляции. 2 Таким образом, точный интервал от начала предыдущего менструального цикла до овуляции а затем возможность выявления беременности по своей сути трудно предсказать.

Клетки трофобласта концепта продуцируют хорионический гонадотропин человека. (ХГЧ) в количествах, которые экспоненциально увеличиваются после имплантации. Этот выработка ХГЧ является основой для всех тестов на беременность, в том числе домашних тестовые наборы.В 1999 г. было выпущено около 19 миллионов наборов для тестирования на беременность, отпускаемых без рецепта. были проданы в США с продажами около 230 миллионов долларов. 3 Наборы обычно рекомендуют женщинам пройти тест на беременность «уже в первый день пропущенной менструации». Чтобы оценить количество беременность, выявленная при пропущенном сроке, мы оценили день имплантации относительно ожидаемого первого дня пропущенной менструации среди группы женщин при естественном зачатии.

Мы изучили 221 здоровую женщину из Северной Каролины, которая планировала стать беременная. 4 Женщины без известных проблем с фертильностью были набраны в 1982-1986 годах из местного сообщества и зачислены в то время они отказались от своего метода контроля рождаемости. Женщины варьировались от 21 до 42 лет. возраст; средний возраст составлял 30 лет, из них 5% старше 35 лет. Большинство были с высшим образованием, 96% были белыми; более подробная информация представлена ​​в другом месте. 4 Все участники дали информированное согласие, а исследование было одобрено Национальным институтом наук об окружающей среде. институциональный наблюдательный совет.Женщины вели менструальный дневник и замораживали суточную мочу образцы для последующего анализа. В ходе исследования 151 женщина забеременела в клинических условиях. беременность (определяется как беременность продолжительностью 6 недель после последней менструации. период).

Образцы мочи были проанализированы на ХГЧ с помощью чрезвычайно чувствительного иммунорадиометрического проба. 5 Предел обнаружения 0,01 нг ХГЧ на миллилитр, что составляет примерно 0,13 мМЕ / мл. 4 Этот анализ был направлен в первую очередь на интактный ХГЧ, но также подвергался перекрестной реакции с субъединица свободного бета ХГЧ.ХГЧ, продуцируемый клинической беременностью, легко отличается от фоновых уровней экспоненциальным ростом. Мы определили начало связанного с беременностью ХГЧ как самый ранний день устойчивого Повышение ХГЧ, при котором концентрация ХГЧ превышала 0,015 нг / мл. Мы рассматриваем это как лучший доступный маркер имплантации. 2

Среди 151 клинической беременности нам не удалось определить начало ХГЧ у 9 (в большинстве случаев из-за отсутствия важных образцов мочи).Из оставшихся 142 беременных 136 предоставили информацию о своем «обычная длина цикла». Эти 136 женщин легли в основу текущего анализа. Средняя продолжительность цикла составила 29 дней, 96% женщин сообщили продолжительность от 23 до 35 дней (от 19 до 60 дней). Ранее мы тестировали достоверность самооценки продолжительности цикла путем сравнения ее с наблюдаемой длиной фолликулярной фазы женщины во время исследования. Корреляция составила 0,55. 6

Девяносто четыре из 136 подходящих женщин сообщили о своей обычной продолжительности цикла. как одно число.Мы использовали эту обычную длину цикла, чтобы оценить день на которых женщина ожидала бы в следующие месячные (например, женщина с обычным циклом продолжительность 28 дней предполагает, что менструация наступит на 29-й день). день, в который ожидается следующая менструация, — это «первый день пропущенного период «. Остальные 42 женщины сообщили о своей обычной продолжительности цикла в виде диапазона (например, «28-30 дней»). Для этих женщин мы использовали верхнюю границу диапазона для определения первого дня пропущенного цикла.

В таблице 1 приведены расчетные день имплантации относительно первого дня пропущенной менструации. Имплантация наступили к первому дню задержки менструации у 90% беременностей (95% доверительный интервал [CI], 84% -94%). Через 7 дней после первого дня пропущенного Период, 97% всех клинических беременностей были имплантированы (95% ДИ, 94% -99%). После исключая 21 женщину, которые сообщили, что их циклы были «нерегулярными», результаты остались без изменений (90% и 97%).

Имплантация может произойти на удивление поздно по сравнению с ожидаемой женщиной. менструации. В 10% клинических беременностей в нашем исследовании имплантация произошла после первого дня следующего ожидаемого периода. Это непреодолимая ограничение тестирования на беременность на основе ХГЧ в первый день пропущенной менструации. Совершенно чувствительный анализ на ХГЧ не смог бы обнаружить 100% этих клиническая беременность даже через 10 дней после менструации ожидалась (Таблица 1).

Эти данные описывают физиологические пределы раннего тестирования на беременность. Однако мы не тестировали работу домашних тестовых наборов напрямую. Производительность одного качественного анализа в руках непрофессионала зависит от многих факторы. Одним из факторов является предел обнаружения анализа. Пока пределы обнаружения обычно не поставляются с тест-наборами, на веб-сайте перечислены пределы обнаружения анализа на 40 коммерческих комплектов по телефону производителя. 7 Эти зарегистрированные пределы обнаружения анализа диапазона ХГЧ от 15 до 100 мМЕ / мл, в большинстве наборов от 25 до 50 мМЕ / мл. Обнаружение ограничения для некоторых комплектов могут быть немного более чувствительными, чем сообщают производители. 8 Даже в этом случае предел обнаружения анализа 15 мМЕ / мл примерно в 100 раз менее чувствителен, чем анализ, который мы использовали для определения имплантации (0,13 мМЕ / мл). Это означает, что большинство современных наборов для тестирования не будут надежно определить ХГЧ в день имплантации.Мангольд 9 оценивает, что анализ с пределом обнаружения 25 мМЕ / мл начнет выявлять беременность примерно через 3-4 дня после имплантации.

На производительность тестовых наборов влияют и другие факторы. Разведение мочи может снизить пределы обнаружения. 10 Не все испытания наборы для измерения одинаковых компонентов ХГЧ; некоторые измеряют только интактный ХГЧ, в то время как другие измеряют неповрежденный плюс бесплатную бета-версию. 11 , 12 Соотношение этих компонентов ХГЧ может варьироваться от беременности к беременности, 11 , что может повлиять на пределы обнаружения конкретных тесты.Кроме того, сообщалось, что ошибки пользователя способствуют ложноотрицательным результатам. Выводы. 13

Инструкция о проведении обследования в «первый день пропущенного периода» может не означает одно и то же для всех женщин. Женщины не знают, что у них поздние месячные до второго дня ожидаемой менструации. Если женщины думают в первый день их пропущенных месячных происходит после того, как они узнают, что у них задержка менструации, процент ложноотрицательных результатов теста немного уменьшится.

Трудно понять, как все эти факторы влияют на фактическую производительность тестового набора. предсказывать. Если наборы действительно обнаруживают беременность на третий день после имплантации, тогда около четверти клинических беременностей будут давать ложноотрицательные результат теста в первый день пропущенной менструации. Предыдущие исследования не предоставить информацию по этому поводу, потому что им не уделялось должного внимания время проведения теста относительно ожидаемой менструации. 13

Не обязательно, чтобы домашние наборы для тестирования минимально возможные пределы обнаружения ХГЧ.Около четверти всех беременностей обнаруживается при неудачной имплантации на очень ранней стадии. 4 Обнаружение этих событий с помощью высокочувствительных домашних тестовых наборов будет неопределенной пользы для женщин.

Расшифровка отрицательного результата теста на беременность по первому День пропущенного периода заслуживает комментария. В некоторых вкладышах указано, что если тест отрицательный, «вероятно, вы не беременны». Один говорит «ты НЕ БЕРЕМЕННА «(курсив в оригинале).Это необоснованное заверение могло иметь важные последствия. Например, женщины с отрицательным результатом теста могут не могут защитить себя от воздействия токсичных веществ на рабочем месте или к лекарствам, которые могут повредить развивающийся эмбрион.

Таким образом, сроки имплантации широко варьируются в зависимости от к ожидаемому периоду. Многие женщины получат положительный результат за неделю или даже раньше. у них ожидается менструация, в то время как у некоторых женщин положительный результат теста будет только через неделю. или позже.Подростки и молодые женщины часто проходят тестирование. наборы 14 , но могут быть особенно подвержены ложноположительным результатам результаты анализов, потому что они подвержены высокому риску задержки овуляции. 15 Лучше, информация о лимитах раннего тестирования может помочь сбалансировать затраты и преимущества раннего обнаружения с рисками ложноотрицательного результата теста.

1.Лентон Э.А., Ландгрен Б., Секстон Л. и другие. Нормальные колебания продолжительности фолликулярной фазы менструального цикла. цикл: влияние хронологического возраста. Br J Obstet Gynaecol. 1984; 91: 681-684. Google Scholar2. Вилкокс А.Дж., Бэрд Д.Д., Вайнберг CR. Время имплантации зачатка и потери беременности. N Engl J Med. 1999; 340: 1796-1799.Google Scholar4. Уилкокс AJ, Вайнберг CR, О’Коннор JF. и другие. Частота преждевременного прерывания беременности. N Engl J Med. 1988; 319: 189-194.Google Scholar 5.Armstrong EG, Ehrlich PH, Birken S. и другие. Использование высокочувствительного и специфического иммунорадиометрического анализа для обнаружение хорионического гонадотропина человека в моче здоровых, небеременных, и беременные. J Clin Endocrinol Metab. 1984; 59: 867-874.Google Scholar6.Wilcox AJ, Dunson D, Baird DD. Время наступления фертильного окна в менструальном цикле: в зависимости от дня оценки из проспективного исследования. BMJ. 2000; 321: 1259-1262.Google Scholar8, Мишалани Ш., Селиктар Дж., Браунштейн Г.Д. Четыре быстрых комбинированных анализа сыворотки и мочи на хориогонадотропин (ХГЧ) сравнили и оценили их полезность при количественном определении ХГЧ. Clin Chem. 1994; 40: 1944-1949.Google Scholar 9.Чард Т. Тесты на беременность: обзор. Hum Reprod. 1992; 7: 701-710.Google Scholar 10. Ikomi A, Matthews M, Kuan AM. и другие. Влияние физиологического разведения мочи на результаты теста на беременность при осложненных ранних сроках беременности. Br J Obstet Gynaecol. 1998; 105: 462-465.Google Scholar 11. Коул Л.А., Сейфер Д.Б., Кардана А. и другие. Выбор иммуноанализа на хорионический гонадотропин человека: соображения перекрестно реагирующих молекул в сыворотке и моче при беременности в первом триместре. Am J Obstet Gynecol. 1993; 168: 1580-1586.Google Scholar 12. Alfthan H, Bjoerses U-M, Tiitinen A. и другие. Специфичность и предел обнаружения десяти тестов на беременность. Scand J Clin Lab Invest Suppl. 1993; 216: 105-113.Google Scholar13, Бастиан Л.А., Нанда К., Хассельблад В. и другие. Диагностическая эффективность домашних тестов на беременность: метаанализ. Arch Fam Med. 1998; 7: 465-469.Google Scholar, 14. Shew ML, Hellerstedt WL, Sieving RE, Smith AE, Fee RM. Распространенность домашнего тестирования на беременность среди подростков. Am J Public Health. 2000; 90: 974-976.Google Scholar 15. Харлоу С.Д., Лин X, Хо Дж. Анализ данных менструального дневника на протяжении репродуктивной жизни: применимость двухстороннего модельного подхода и важность женского дисперсия. J Clin Epidemiol. 2000; 53: 722-733.Google Scholar

измерений ХГЧ при беременности после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

Тест на беременность в цикле ЭКО обычно назначается примерно через две недели после переноса эмбриона.Это включает анализ крови для определения гормона беременности — ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). В случае положительного результата (более 5 мМЕ / мл) тест повторяют через два дня, и он должен соответственно повыситься. Первоначальные исследования показали, что при естественном зачатии 2-дневный прирост должен составлять не менее 66%. Считалось, что медленный рост связан с аномальной внутриутробной беременностью или трубной беременностью. Более поздние исследования показали, что рост может быть медленным, до 53% за 2 дня, и беременность все еще может протекать нормально.

А как насчет беременности при ЭКО? Применяются ли те же правила или мы должны использовать разные критерии для этих беременностей? Доктор Беата Э. Сибер (из Медицинского университета Инсбрука, Инсбрук, Австрия) обсудила именно этот вопрос в недавней статье в журнале «Фертильность и бесплодие». Ниже приведены некоторые из важных моментов, представленных в документе.

  • Уровни ХГЧ, определенные через 13-15 дней после оплодотворения, выше у беременных от эмбрионов на стадии дробления на 3-й день, чем уровни, достигнутые путем переноса бластоцист на 5-й день.Тем не менее, процентное увеличение серийного измерения ХГЧ не различается между этими группами.
  • Единый уровень ХГЧ не может использоваться для различения выкидыша и внематочной беременности.
  • Сочетание уровней ХГЧ на 15 и 22 день после переноса эмбриона может предсказать исход беременности. Когда уровень ХГЧ на 15-й день составлял ≥150 мМЕ / мл и соотношение ХГЧ на 22-й день / ХГЧ на 15-й день было ≥15 со специфичностью 94% и чувствительностью 47% для нормальной беременности. И наоборот, когда ХГЧ на 15-й день был ниже 150 мМЕ / мл и соотношение ХГЧ на 22-й день / ХГЧ на 15-й день было ниже 15, вероятность ненормальной беременности составляла 84%.
  • Не существует единого уровня ХГЧ, определяющего нормальную беременность. Тем не менее, значение составляет повышения уровня ХГЧ. Чем выше процент повышения ХГЧ, полученного через 2 дня после исходного значения, тем лучше показатель живого родоразрешения.
  • По сравнению со спонтанной беременностью, среднее время удвоения уровня ХГЧ при беременности ЭКО кажется таким же (около 1,5 дней).
  • У пациентов с синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ) следует осторожно интерпретировать уровни ХГЧ.У этих пациентов часто есть жидкость, которая перемещается из кровеносных сосудов в брюшную полость, вызывая концентрацию крови. При внутривенном введении жидкости уровни в крови могут понижаться, что приводит к колебаниям уровня ХГЧ. Часто можно увидеть ровный или ненормальный рост уровня ХГЧ у этих пациентов только для того, чтобы показать нормальный рост, когда СГЯ стабилизируется.
  • А как насчет беременности двойней и тройней? Они чаще встречаются при ЭКО и поэтому заслуживают особого обсуждения. Первоначальный уровень ХГЧ выше при многоплодной беременности, чем при одиночной.Но темпы роста одинаковы для обеих групп.

Уровни ХГЧ часто используются в сочетании с ультразвуком для подтверждения диагноза нормальной или ненормальной беременности. На очень ранних сроках беременности уровень ХГЧ является основным диагностическим инструментом. На более поздних сроках беременности ультразвуковое исследование и клиническое обследование часто используются в сочетании с определением уровня ХГЧ.

Чтобы обратиться к специалисту по лечению бесплодия, который является сертифицированным врачом с отличными показателями успешности, запишитесь на прием в одну из четырех клиник репродуктивного здоровья InVia в Чикаго.

Я беременна? | Пропущенный период?

Если вы чувствуете усталость, раздражительность или спазмы и опаздываете на месячные, возможно, вы задаете себе этот вопрос. Только тест на беременность может сказать вам наверняка, беременны вы или нет, но продолжайте читать, чтобы узнать больше о потенциальных признаках вашей беременности, а также узнать больше о вероятности того, что вы беременны.

На этой странице вы найдете информацию о:

  • Самый частый симптом беременности
  • Ранние симптомы беременности
  • Тест на беременность
  • Неожиданная беременность

Наиболее частый симптом беременности: задержка менструации

Признак номер один беременности — задержка менструации.Отсутствие месячных показывает, что ваши гормоны, возможно, изменились во время беременности. Это связано с тем, что, когда происходит оплодотворение, оно запускает гормональную эстафету, которая заставляет вас пропускать месячные, чтобы сохранить беременность. Вот как это происходит:

Когда сперматозоид проникает в яйцеклетку, клетки, окружающие образовавшийся ранний эмбрион, выделяют хорионический гонадотропин человека или ХГЧ, «гормон беременности» (это то, что определяет тест на беременность). Затем ХГЧ дает сигнал желтому телу в яичниках продолжать высвобождение прогестерона.Прогестерон, в свою очередь, поддерживает слизистую оболочку матки, так что эмбрион может имплантироваться в матку, и беременность может продолжаться. Без присутствия эмбриона, выделяющего ХГЧ, желтое тело (кластер клеток, образующихся в яичниках во время овуляции) распадется и вызовет резкое падение уровня прогестерона. При таком низком уровне гормонов слизистая оболочка матки затем теряет, вызывая у вас месячные. Вот почему задержка менструации — верный признак ранней беременности. Другие симптомы обычно проявляются не раньше, чем через шесть недель беременности, что может наступить примерно через две недели после задержки менструации.

Однако беременность — не единственная причина изменения цикла женщины. Другие факторы также могут вызвать пропущенный период, например, стресс, путешествия, изменение веса или диеты. Но если вы ведете половую жизнь и хотите знать, не из-за ли беременности у вас пропустили месячные, пройти тест на беременность — это самый быстрый и надежный способ узнать. В Abria вы можете бесплатно пройти конфиденциальный тест на беременность без каких-либо дополнительных суждений.

Симптомы ранней беременности

Помимо задержки менструации, беременность может вызывать множество других симптомов.Ниже приведен список дополнительных симптомов беременности.

Имплантационное кровотечение: примерно через 6–12 дней после зачатия оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Когда это происходит, у некоторых женщин начинается легкое кровотечение, хотя, согласно опросу Американского общества беременных, только 3 процента женщин действительно испытывают этот симптом. Поскольку это может произойти очень близко ко времени нормального периода, его легко принять за начало менструации.

Спазмы: когда матка растягивается, чтобы вместить эмбрион, некоторые женщины испытывают спазмы в нижней части живота и тазу.

Спазмы также могут возникать на более поздних сроках беременности, когда матка растягивается и расширяется.

Тошнота: «Утреннее недомогание» или тошнота — один из наиболее частых симптомов беременности. Гормональные изменения, происходящие в организме женщины в начале беременности, вызывают у некоторых женщин тошноту по утрам или при запахе определенных продуктов. Этот симптом обычно не проявляется до 6-8 недель беременности и заканчивается у большинства женщин примерно на 12 неделе беременности.

Изменения груди: гормональные изменения во время беременности также могут вызывать набухание, ощущение наполнения или болезненность груди у женщины.Область вокруг соска, которая называется ареолой, также может потемнеть.

Увеличение выделений из влагалища: беременность также вызывает утолщение слизистой оболочки влагалища, увеличивая выделение из влагалища. Молочно-белые или прозрачные выделения из влагалища — это нормально как во время овуляции, так и во время беременности, но выделения с неприятным запахом или связанные с ощущением жжения могут быть признаком инфекции.

Усталость: прогестерон — это расслабляющий гормон, и он быстро повышается на ранних сроках беременности.Этот более высокий уровень прогестерона может вызвать у женщин чувство сильной усталости.

Колебания настроения: Колебания гормонов, вызванные беременностью, могут отражаться на настроении женщины. Если вы чувствуете себя раздраженным без причины или особенно раздражительным, причиной может быть беременность.

Головные боли: У некоторых женщин головные боли возникают на ранних сроках беременности из-за быстрых гормональных изменений в организме. Если головные боли сильные или переходят в мигрень, это может быть признаком того, что происходит что-то помимо беременности.

Боли в пояснице: Многие женщины также жалуются на боли в пояснице во время беременности.

Симптомы беременности на ранних сроках могут варьироваться от женщины к женщине. Исследование Американской ассоциации беременных выявило множество первых симптомов среди женщин:

  • 29% опрошенных женщин указали на пропущенные месячные как на первый симптом беременности
  • 25% указали, что тошнота была первым признаком беременности
  • 17% сообщили, что изменение их груди было начальным симптомом беременности

Если вы подозреваете, что беременны, первым делом вам нужно пройти лабораторный тест на беременность и поговорить с врачом.Щелкните здесь, чтобы запланировать.

Было время, верно? Понимание симптомов

За исключением задержки менструации, симптомы беременности и предменструального синдрома (ПМС) могут быть очень похожими, но есть два способа выяснить, какое обстоятельство может вызывать ваши симптомы. Во-первых, типичные симптомы беременности, такие как утреннее недомогание, усталость и перепады настроения, проявляются только после пропущенной менструации, часто не раньше, чем через 6 недель беременности. Второй способ оценить вероятность того, что ваши симптомы связаны с беременностью, — это проверить, когда в вашем цикле вы занимались сексом.Хотя сексуальная активность означает, что беременность возможна, на самом деле женщина может забеременеть всего около 6 дней в месяц, в зависимости от цикла женщины.

Чтобы женщина забеременела, должны произойти две вещи. Во-первых, ей нужна овуляция, а во-вторых, сперматозоид должен достичь и проникнуть в яйцеклетку, прежде чем она умрет. Овуляция обычно происходит один раз в течение цикла, и обычно выходит только одна яйцеклетка. После того, как яйцеклетка вышла из яичников (овуляция), она живет только от 12 до 4 часов.Это не дает сперматозоидам много времени для оплодотворения яйцеклетки, но обычно сперматозоиды могут жить в репродуктивном тракте женщины до 5 дней. Это означает, что период фертильности женщины обычно составляет 6 дней в месяц — день овуляции и пять дней до нее. Если вы занимались сексом за пределами этого окна, шансы забеременеть очень низки.

Теперь вам может быть интересно, когда у вас овуляция. Овуляция обычно происходит за 14 дней до начала менструации. Для женщины с 28-дневным циклом (28 дней от начала одной менструации до начала следующей) это означает, что овуляция произойдет на 14-й день.Для женщины с 35-дневным циклом это будет означать овуляцию на 21-й день. По сути, фертильное время вашего цикла — это средняя часть, хотя эта «середина» ближе к началу для женщин с более короткими циклами и ближе к ней. до конца для женщин с более длинными циклами. Если у вас был секс вне периода фертильности, ваши шансы забеременеть невелики. Если вы занимались сексом в период фертильности, ваши шансы забеременеть выше.

Очень важно отметить, что эта простая числовая формула подходит не для каждой женщины.У большинства женщин циклы не всегда одинаковы, а у некоторых могут быть проблемы со здоровьем или гормональный дисбаланс, из-за которых их циклы не соответствуют регулярным схемам овуляции и менструации. Тем не менее, по-прежнему можно приблизительно узнать, когда у вас овуляция, по симптомам. Изучая признаки фертильности и нанося их на карту, каждая женщина может узнать, когда она с большей или меньшей вероятностью забеременеет.

Если у вас был половой акт в период фертильности или вы не знаете, занимались ли вы половым актом, пройти тест на беременность — это самый простой и быстрый способ определить, связаны ли ваши симптомы с беременностью.

Более подробную информацию о развитии плода можно найти на веб-сайте Министерства здравоохранения Миннесоты.

Пройдите тест на беременность

Тест на беременность измеряет уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в вашем организме. Этот гормон всегда присутствует в женском организме, но повышается во время беременности, поскольку он выделяется клетками, содержащими эмбрион. Хотя скорость высвобождения ХГЧ варьируется от женщины к женщине, он всегда резко повышается даже в течение нескольких дней после зачатия, что делает его простым способом выявления беременности.Этот гормон обнаруживается как в крови, так и в моче. Анализ мочи — наиболее распространенная форма тестирования на беременность.

Хотя пройти тест на беременность легко, ожидание результатов может быть очень стрессовым, особенно если вы опасаетесь неожиданной беременности. В Abria мы понимаем и готовы пойти с вами в это напряженное время. Наши тесты на беременность могут точно определить беременность уже через 7–9 дней после зачатия, что обычно бывает даже до пропущенной менструации. Тестирование на беременность Абриа также является конфиденциальным и предлагается вам бесплатно.Если вам назначен прием для тестирования на беременность, мы также предлагаем возможность обсудить ваши проблемы с сексуальным здоровьем и все варианты беременности с дипломированной медсестрой.

Если вы беременны

Если результат положительный, вы можете пройти повторное ультразвуковое исследование. В то время как тест на беременность может сказать вам, беременны ли вы, только УЗИ может сказать вам, наступила ли беременность в матке, есть ли вероятность ее продолжения и как долго она протекает. Если вы подумываете об аборте, это важная информация.Примерно каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем, поэтому, если вы не хотите продолжать беременность, в аборте нет необходимости. Кроме того, если вы точно знаете, как далеко вы продвинулись, вы узнаете, какие у вас есть варианты и приблизительная стоимость прерывания беременности. Вы также должны убедиться, что беременность происходит в матке, потому что внематочная беременность (когда беременность происходит вне матки) является опасным для жизни состоянием, требующим медицинской помощи. На приеме вы также можете поговорить с медсестрой обо всех возможных вариантах беременности.

Узнать о жизнеспособности и сроке беременности — это ваш лучший первый шаг перед тем, как принимать какое-либо решение о беременности. Чтобы назначить встречу в Abria, нажмите ЗДЕСЬ.

Неожиданная беременность

Независимо от того, где вы находитесь в жизни — в браке с детьми, холост, студент, только начинаете новые отношения или карьеру — внезапное обнаружение, что вы беременны, может шокировать. Как и в случае с любыми новостями, которые меняют жизнь, лучше всего потратить некоторое время на их обработку, прежде чем принимать окончательные решения.

Прежде всего, знайте, что вы не одиноки и что у вас есть варианты. Почти половина всех беременностей в Соединенных Штатах — это неожиданные беременности, поэтому, если вы переживаете неожиданную беременность, вы не одиноки.

Затем также рекомендуется обратиться за медицинской помощью и консультацией. Чтобы знать, какие у вас есть варианты, вам нужно знать, как далеко вы продвинулись, жизнеспособна ли беременность, наступила ли она в матке и есть ли у вас ИППП. Это даст вам хорошее представление о вашей ситуации, вашем здоровье, вашем теле и ваших возможностях.Хорошее понимание вашей ситуации и ясный и спокойный взгляд на все возможные варианты помогут вам уверенно двигаться вперед.

В Abria мы предлагаем услуги по оснащению, чтобы принять уверенное решение и предоставить вам пространство, необходимое для принятия вашего решения. Запишитесь на тест на беременность и УЗИ сегодня.

Бесплатно

Мы некоммерческая клиника. Все наши услуги бесплатны для вас. Мы знаем, что столкнуться с неожиданной беременностью сложно, поэтому наша приоритетная задача — обеспечить женщинам доступ к уходу и поддержке, в которых они нуждаются.

Совершенно конфиденциально

Ваше назначение полностью конфиденциально. Поскольку мы предлагаем наши услуги бесплатно для вас, мы не выставляем счета страховым компаниям, что делает вашу встречу полностью конфиденциальной. Закон Миннесоты также позволяет несовершеннолетним (до 18 лет) получать наши услуги без согласия или уведомления родителей. Хотя мы призываем подростков быть открытыми со своими родителями, все встречи полностью конфиденциальны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.