Массаж слезного канала у новорожденных: массаж глаза при непроходимости слезного канала
Непроходимость носослезного канала — проблема, с которой сталкивается около 5% новорожденных. Эта врожденная патология может пройти и самостоятельно, еще до обращения к врачу. Такие случаи в этой медицинской статистике не отражены. О них просто ничего не известно. Каждый двадцатый младенец, которому ставят такой диагноз — это случаи, когда закупорка сама не прошла. Один из способов справиться с проблемой — специальный массаж слезного канала. О том, как нужно его делать и что следует учесть, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.
О проблеме
При непроходимости слезных или слезноносовых каналов отток затруднен. В результате у ребенка часто появляются признаки конъюнктивита. Родители, ничего не подозревающие об истинных причинах недуга, лечат ребенка антисептиками, промывают глазки чайной заваркой и так далее. Это дает облегчение — правда, временное. Потом воспаление глаз возвращается.
Дакриоцистит (это научное название проблемы) может быть односторонним или двусторонним. Он не передается по наследству и совершенно не зависит от пола ребенка. И у мальчиков, и у девочек закупорка слезных канальцев встречается с одинаковой частотой.
Если проблему не решать, то ребенку грозит гнойный конъюнктивит (вполне настоящий), а также снижение или даже необратимая потеря зрения, флегмона слезного мешка.
Лечение
Консервативное лечение назначают детям в первую очередь. Один из самых успешных методов — массаж в проекции слезного канала. Для обработки используют антисептики. Если лечение не помогает до определенного возраста (в офтальмологической практике это обычно 7-8 месяцев), глазные врачи рекомендуют родителям хирургическое вмешательство по удалению лишней пленки, которая мешает нормальному слезоотделению. Может быть назначена процедура зондирования, при которой восстанавливается проходимость закрытого слезного канала.
Евгений Комаровский уверен, что в 99% случаев проблему можно решить без операции, главное — не лениться и научиться правильно делать необходимый при этом недуге массаж.
Как это делается?
Массаж глаза при непроходимости слезного или носослезного канала Евгений Комаровский считает единственным щадящим и действенным лечением для малышей до одного года. Обычно, говорит доктор, этого вполне хватает.
Перед началом манипуляций маме нужно тщательно устранить с рук все проявления маникюра. Ногти нужно коротко подстричь, чтобы нечаянно не травмировать ими глазки малыша. Делать массаж нужно только чистыми руками, мыть их надо горячей водой с детским мылом, а потом желательно обработать универсальным антисептиком — например «Мирамистином».
Для начала нужно освободить глазик крохи от скопившихся застойных выделений и гноя, если таковой имеется. Для этого берут ватные диски или делают тампоны. Для каждого глаза — свой тампон или диск, обработка одним диском обоих глаз категорически запрещена.
Раствор для обработки должен быть антисептическим. Такими свойствами обладает отвар аптечной ромашки, раствор фурацилина (слабый, в концентрации не более 1:5000). Осторожными движениями смоченным тампоном следует очистить глаз от выделений (по направлению к переносице, от внешнего края ко внутреннему).
Как только глаз очищен, можно аккуратно приступать к массажным манипуляциям. Для этого Комаровский советует указательным пальцем нащупать бугорок, расположенный во внутреннем уголке глаза, на стыке с переносицей. Это и есть слезный мешок. Палец следует немного сместить выше этой точки и сделать 8-10 движений вниз, по направлению к носу, по анатомическому пути самого слезноносового канальца. Между движениями не стоит делать пауз, пусть они следуют одно за другим.
На сам слезный мешочек Комаровский советует слегка надавливать вибрирующими движениями и только потом опускать палец вниз.
Еще один нюанс: все движения должны быть направлены строго сверху вниз, а последнее (десятое) — в обратном направлении.
Обычно доктора рекомендуют после массажа закапать ребенку капли. Если есть гнойное выделение — антибактериальные, которые назначит лечащий врач.
Процедуру можно повторять 5-7 раз в течение суток. В острой стадии заболевания курс массажа длится не менее 14 дней. При рецидивирующих воспалениях глаз массаж можно сделать постоянной процедурой и делать его ребенку ежедневно (1-2 раза).
Советы доктора Комаровского
Не занимайтесь самолечением. Выбор капель или мазей в глаза с антибиотиками — дело врача. Желательно предварительно сдать анализ на бактериальный посев, чтобы подобрать препарат, действующий против конкретных бактерий, которые вызывают воспалительный процесс именно у вашего чада. Частоту закапываний также определяет врач. Не стоит капать препараты после каждого массажа, ведь процедур в день может быть до 8.
Если техника массажа осталась непонятной или есть сомнения, мама всегда может обратиться в поликлинике к офтальмологу, который покажет ей, как проводить процедуру.
Для тампонов и дисков не стоит использовать медицинский бинт и вату. Эти материалы содержат мелкие ворсинки, которые могут попасть в глаза и усугубить воспаление.
Если нет сильного нагноения, Комаровский советует начинать массаж с легкого теплого компресса на глазки. Так результативность процедуры будет существенно выше.
Мнение Доктора Комаровского о массаже слезного канала у новорожденных вы узнаете из следующего видео.
o-krohe.ru
Массаж глаз новорожденному для открытия слёзных каналов или при гноении
Слезная жидкость является естественной производной организма, которая смачивает глаз при моргании, очищает от пыли и дезинфицирует слизистые. Закупорка слезных протоков у новорожденных провоцирует развитие воспалений, пересыхание слизистых хронического характера. Патология легко устраняется при помощи массажа глаз у новорожденного.
Показания и противопоказания
Открытие слезных каналов новорожденных посредством массажа показано при:
- дакриоцистите в составе комплексной терапии;
- патологии развития протоков и носовой перегородки;
- наличии эпителиальной пробки, не рассосавшейся перед рождением крохи;
- слезоточивости одно- или двусторонней;
- застойных явлениях;
- выделениях гноя, слизи в уголках органа зрения;
- раздражениях, отечности уголка глаз;
- покраснении белков;
- атрезии заращивание слезового прохода.
Симптоматика непроходимости слезоточивых канальцев схожа с конъюнктивитом, поэтому определить его удается только во время плановых осмотров у офтальмолога. У деток закисают глазки, на ресничках образуется гнойная корочка, которая мешает открыванию. В глазах постоянно стоят слезы.
При дакриоцистите проявляется одностороннее или двустороннее слезотечение, которое может обладать затяжным характером.
Противопоказаниями к применению глазного массажа у новорожденных являются инфекционные заболевания и водянка слезного мешка (осложнение закупорки слезового канала, удаляется зондированием).
Эффект от массажа
Массажные манипуляции позволяют ускорить отток лимфы при гноении глазного канальца, улучшить кровообращение и повысить приток кислорода к тканям и мозговым центрам. Отеки быстро рассасываются. Скопленные гнойные и слизистые выделения выходят через слезоточивые канальцы. Уменьшается давление на носовую перегородку и ушные перепонки. Малыш становится более спокойным, лучше спит по ночам. Открываются дыхательные хода.
Глазной массаж является профилактикой аденоидита, риносинусита различной природы. Заметное улучшение наступает уже на первый день проведения массажа.
Механизм влияния на организм
Механические раздражения действуют сразу на 3-х уровнях.
- Нервный посредством воздействия на нейроны — обеспечивается реакция центральной и вегетативной нервной системы, обеспечивающей нормальную функциональность организма, его защитные функции.
- Гуморальный давление — вибрационные движения позволяют ускорить поступление в кровь гормонов, выработку которых активизировала ЦНС.
- Механический — активные действия ускоряют поток крови, лимфы, обеспечивают нормальный отток застоя жидкости, отторженных клеток дермы, усиливают работу сальных желез на массируемом участке, оптимизирует поглощение тканями кислорода.
Учитывая, что нервная система младенца еще не сформирована, глазной массаж посредством воздействия на нервные рецепторы, обеспечивает улучшенное проникновение питательных веществ и синтез белка, участвующего в ее построении. Выведение лишней жидкости является профилактикой образования водянки в голове.
Глазной массаж необходимо проводить не только при закупорке слезного канала у новорожденного, но и при снижении качества зрения у более взрослых детей.
Слезы, омывая глаз, возвращаются по слезному каналу. Если он перекрыт, жидкость скапливается внутри. Со временем, смытые микробы начинают активно размножаться и отмирать, происходит процесс гниения. Механические воздействия повышают давление внутри носового канала, что способствует прорыванию эпителиальной пленки, улучшению общего состояния ребенка.
Приемы и техники
Основная причина возникновения перекрытия — повышенное давление на слезоточивый канал, отечность. Назначает процедуру детский врач. В больнице родителям показывают, как правильно делать массаж глаз новорожденного, рассказывают об особенностях строения черепной коробки. Важно учесть, что у деток костная ткань еще не сформирована, вместо нее хрящи, которые очень легко повредить при неправильном выполнении массажных движений. Оптимальный возраст ребенка для консервативного лечения 3-4,5 месяца. Чем старше становится ребенок, тем больше риск развития осложнений.
Подготовка к массажу: стерильные салфетки, дезинфицирующий раствор, вазелин
Главное условие проведения процедуры — стерильность.
Остригите ногти под корень, вымойте с бактерицидным мылом руки перед началом сеанса. Наденьте стерильные перчатки. Нужно подготовить раствор фурацилина: 1 таблетка на 100 г кипятка. Остудите его до 36,6 .
Карапуза уложите на ровную, твердую поверхность. В редких случаях допускается проведение процедур во время кормления. Ребенок должен чувствовать себя комфортно. Для начала можете выполнить успокаивающий массаж всего тельца, а потом перейти к лицевой части.
Начинается процедура с выдавливания слизи из глазика новорожденного. Подушечкой указательного пальца нащупайте выпуклость в углу глаза. Расположите фалангу пальца по направлению от внешнего края к уголку, легко надавите на бугорок. Удалите гной при помощи ватки. Закапайте несколько капель фурацилина. Толчкообразные и вибрирующие движения выполняются подушечками указательных или средних пальцев сверху вниз вдоль носослезного канальца. Суть приема состоит в повреждении эпителиальной пленки.
Цикл массажа составляет 11 движений:
- 10 толчкообразных — сверху вниз;
- 1 вибрирующее снизу-вверх.
Закапайте антисептический препарат, прописанный доктором, обычно используют Левомицетин, Тобрекс, Витабакт, Альбуцид, Ципролет. За день проводится до 5 сеансов длительностью до 1 минуты.
Особенности проведения детского глазного массажа
Перед тем, как массировать у новорожденного носослезные каналы, следует ознакомиться с их анатомическим строением. Слезный канал начинается от основания глаза, тянется по стенке носа, соединяясь с его полостью. Первый массаж выполняет врач или массажист. Каждое движение должно занимать не более 2 секунд. Манипуляции быстрые, точные. Поглаживающие движения исключены, т. к. способствуют растяжению слезного канальца, накопление еще большего количества слизи.
Односторонняя непроходимость предполагает выполнение массажных манипуляций только на одной стороне личика. Закапывают противомикробные капли в оба глазика у новорожденного, для профилактики присоединения вторичной инфекции. Необходимо следить, чтобы гной не попадал в ушко, не затекал в глазки. Острые формы закупорки лечат антибиотиками. На начальной стадии можно использовать в качестве антисептика травяные отвары ромашки, календулы, зверобоя или тысячелистника.
Если через 2 недели нет положительного эффекта, массаж прекращают. Врач назначает зондирование.
Частота применения массажа
Массаж проводится 5-10 раз в день, в зависимости от состояния и рекомендаций врача. Сеанс занимает меньше 1 минуты. Весь курс составляет 14 дней, по необходимости продлевается до 21 дня. С целью профилактики курс может повторяться раз в полгода. Следует помнить, что в совокупности с массажем назначаются антибиотики местного действия и специальные капли для глаз.
Глазной массаж у детей способствует прочищению носослезных каналов, является профилактикой снижения качества зрения, улучшает кровообращение в мозговых центрах, снимает усталость и раздражительность. Показан в качестве основного консервативного лечения при дакриоцистите начальной стадии.
figuradoma.ru
Как делать массаж глаз новорожденному
Выделение слезной жидкости является физиологическим процессом, направленным на увлажнение слизистой оболочки глаз. Под действием этой жидкости происходит очищение органа зрения от пыли и других инородных частиц. В некоторых ситуациях у новорождённых детей возникает так называемая закупорка слезного канала, чреватая развитием воспалительного процесса и хроническим пересыханием слизистой оболочки.
Одной из наиболее эффективных методик борьбы с данным состоянием является массаж слезного канала. Молодым родителям следует овладеть этой методикой, независимо от того, понадобится она им или нет.
Причины и симптомы закупорки
Частичная или полная непроходимость слезного канала бывает обусловлена рядом патологических факторов. К таким факторам относят:
- Аномалии развития слезного канала и носовой перегородки. При аномальном строении носовой перегородки отмечается повышенное давление на область слезного канала, что вызывает его закупорку;
- Врождённое наличие слизистой пробки в просвете канала;
- Инфекционно-воспалительные заболевания конъюнктив;
- Травматические повреждения глаз;
- Воздействия инородного тела.
Каждая из перечисленных причин нуждается в специализированной медицинской коррекции.
Распознать закупорку слезного канала у новорожденного ребенка, можно по ряду характерных симптомов:- Покраснение в области глаз;
- Появление гнойных выделений из отверстия слезного канала;
- Припухлость в области слезных желез;
- Признаки воспалительного процесса.
Новорожденный малыш, страдающий данной проблемой, становится капризным, у него нередко ухудшается аппетит и нарушается сон. При появлении одного или нескольких признаков обращаются за медицинской консультацией.
Особенности и техника массажа
Симптоматика закупорки слезного канала нередко вызвана патологическим состоянием под названием дакриоцистит. Это заболевание широко распространено среди новорожденных детей. Справиться с ним в кратчайшие сроки помогает ежедневный массаж глаз младенца. Методика лечебного массажа доступна для каждой молодой мамы, заинтересованной в этом вопросе.
Перед началом массажного мероприятия не забудьте позаботиться о соблюдении правил гигиены. Массаж необходимо проводить в стерильных условиях. Ногти на руках мамы необходимо обрезать. После этого руки тщательно вымыть и воспользоваться стерильными латексными перчатками. При выполнении массажных движений важно избегать использования грубой силы и резких движений.
Непосредственно массажная техника имеет такой вид:
- Перед началом массажных движений необходимо идентифицировать слезный мешочек новорожденного во внутреннем углу глаза. Распознать данное анатомическое образование не представляет труда. Его можно легко нащупать указательным пальцем, который располагают по направлению от внешнего угла глаза к внутреннему;
- Следующим этапом лечебного массажа являются аккуратные надавливания подушечками указательных пальцев на область слезного бугорка. В этом вопросе необходимо соблюдать осторожность, не прибегая к резким движениям;
- При наличии гнойных выделений из слезного канала у новорожденного ребенка массирующие движения осуществляются с использованием стерильных салфеток или ваты, при помощи которых очищаются глазки малыша;
- После очищения слезных мешочков глазки ребенка необходимо промыть отваром ромашки или слабым раствором Фурацилина;
- Осуществляя массирующие движения в области слезного канала, двигаются по направлению к надбровным дугам;
- Далее плавными движениями массируют по направлению от внутреннего угла глаз к кончику носа грудничка. Данная манипуляция оказывает не только благотворное воздействие на носослезный канал, но и способствует разрыву так называемой эмбриональной пленки.
После выполнения данной процедуры малышу закапывают по 2-3 капли Витабакта или Левомицетина в каждый глазик. При необходимости массажную процедуру выполняют до 4-5 раз в день. Длительность курса лечения составляет не менее 14 дней. При необходимости срок увеличивается до 21 дня.
Важным моментом в достижении положительного результата является не только плавность движений, но и их толчкообразность. Данный тип движений способствует равномерному очищению слезных мешочков от гнойного и слизистого содержимого. Кратность повторений массажных движений составляет не менее 15 раз. При постановке диагноза дакриоцистит у новорожденных детей лечебный массаж выступает в качестве эффективного и безопасного метода коррекции этого состояния.
Сама методика не вызывает затруднений у большинства молодых родителей, однако при этом нельзя забывать о мерах безопасности. Для того чтобы не навредить новорожденному грудничку, это мероприятие проводится в соответствии с общепринятой инструкцией.
При возникновении вопросов относительно техники лечебного массажа родителям можно обратиться за консультацией к медицинскому специалисту, который продемонстрирует золотой стандарт проведения лечебного массажа глаз у новорожденных детей. При соблюдении указанных рекомендаций родители смогут наблюдать положительный результат через 2-3 процедуры лечебного массажа.
data-matched-content-rows-num=»9, 3″ data-matched-content-columns-num=»1, 2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked»Подписывайтесь на нашу группу
vskormi.ru
Как делать массаж глаз новорожденному при конъюнктивите?
Бактериальный конъюнктивит глаз у ребенка
Причина такого вида болезни — попадание на слизистую оболочку органов зрения различных возбудителей: гонококков, стафилококков, стрептококков и прочих патогенных микроорганизмов. Это может произойти при купании малыша в недостаточно чистой воде, трении глаз грязными руками, а также нередки случаи инфицирования ребенка в момент родов, если возбудители болезни присутствуют в мочеполовой сфере матери. В медицинской практике существует специальный термин — офтальмия новорожденных. Так называют воспалительные заболевания зрительных органов после рождения. При этом не нужно путать регулярное скопление экссудата во внутреннем уголке глаза у младенца, как это часто бывает по утрам, с конъюнктивитом глаз, признаки которого проявляются довольно выраженно: обильное выделение гноя, повышенное слезотечение, зуд, слипание ресниц по утрам, беспокойное поведение ребенка. Нередко патология развивается сразу на обоих глазах.
Дакриоцистит глаз у новорожденных
Еще одна распространенная глазная патология в младенческом возрасте — дакриоцистит. Это непроходимость слезного канала, при которой происходит застой в нем слезы. Всего таких канальцев два — со стороны верхнего века и нижнего. 90% слезной жидкости стекает через нижний канал в нос, дополнительно увлажняя его изнутри. Вот почему, когда мы плачем и происходит усиленное слезотечение, возникает насморк.
До появления ребенка на свет его слезные каналы имеют тонкую перепонку из эмбриональной ткани. Она защищает зрительные органы от попадания в них околоплодных вод. Обычно эта пленка разрывается после рождения, когда малыш делает первый вдох, а его глазки начинают нормально работать. Однако бывает так, что пленка никак не хочет разрываться, и тогда нормальный отток слезы нарушается, присоединяется инфекция и возникает дакриоцистит — гнойное воспаление слезного мешка. Вот основные проявления этой болезни у новорожденного:
- гнойное отделяемое из глаз малыша на второй неделе жизни;
- покраснение конъюнктивы и кожи у внутреннего уголка глаза;
- болезненная припухлость, отек век;
- слезотечение;
- выделение гноя при надавливании на область слезного мешка;
- склеенные после сна ресницы;
- временный эффект от использования антибиотиков и антисептиков.
Внешне проявления болезни напоминают конъюнктивит глаз, и родители часто практикуют самостоятельное лечение: промывание глаз настоем ромашки или чая, закапывание антибактериальных капель. На некоторое время симптомы исчезают, а затем повторяются вновь. Поскольку основная причина не ликвидирована, слеза продолжает застаиваться, в глазную щель попадают новые бактерии и начинают размножаться.
Каждый раз при появлении у ребенка гнойных выделений из глаз не нужно искать советов в интернете, стоит посетить окулиста для диагностики. Только специалист определит, какая патология вызвала воспаление: конъюнктивит, дакриоцистит или что-то другое. Стандартные схемы терапии воспалительных заболеваний глаз включают промывание органов зрения, введение капель и мазей. Врач также может дополнительно назначить массаж глаз при забитом слезном канале, чтобы эффективнее удалить излишки гноя. Его могут проводить родители самостоятельно в домашних условиях. Массаж — важная процедура на начальном этапе лечения конъюнктивита глаз и дакриоцистита, так как он воздействует на причину и направлен на улучшение проходимости слезных путей.
Требования к проведению массажа глаз новорожденных
Осуществлять массаж при конъюнктивите или дакриоцистите требуется с соблюдением некоторых правил, чтобы не навредить новорожденному. Обязательно состригите длинные ногти — они могут травмировать нежную кожу или глаза ребенка. Тщательно вымойте и высушите руки, чтоб не занести другой инфекции. Делать массаж нужно, когда ребенок находится в спокойном, расслабленном состоянии, лучше всего через пять минут после кормления. Не проводите данную процедуру, если малыш чувствует себя плохо, у него повышенная температура. Перед тем как начинать массаж глаз, промойте их и очистите от следов гнойных выделений.
Возьмите антисептическую жидкость — это может быть слабый раствор фурацилина, отвар ромашки, слабый настой чая. Ватный тампон смачивают в жидкости и аккуратно удаляют гной, совершая движения от внешнего края глаза к внутреннему, то есть от виска к носу. Для обработки каждого глаза используйте отдельный ватный диск.
Как делать правильно массаж глаз у новорожденных
Врач покажет Вам, как правильно проводить массаж слезного мешочка, чтобы процесс принес максимальную пользу. Вы можете также прощупать этот мешочек у себя, чтобы лучше понимать, где он находится. Указательный палец поместите на точке во внутреннем уголке глаза, где сходятся два канальца перед входом в слезный мешок. Надавливания должны быть несильные, но в то же время достаточные, чтобы выгнать гной. От найденной точки ведите сверху вниз по направлению к носу ребенка, слегка прижимая палец. Необходимо совершить примерно 6-10 таких движений. При этом должен выделяться гной из слезного мешка — это показатель того, что массаж глаз проводится правильно. Его убирают с помощью ватного тампона и так продолжают до тех пор, пока содержимое канала не прекратит выходить.
После завершения процедуры нужно промыть глаз с помощью антисептических растворов, а затем закапать антибиотик. Это может быть раствор «Левомицетина» 0,25%, «Витабакт» или другие средства. Специалисты рекомендуют проводить массаж глаз при конъюнктивите у детей или непроходимости слезного канала в течение двух недель, одновременно используя антибактериальные капли или мази. Обычно за это время процесс нормализуется, и слеза начинает отходить в нормальном режиме. Как правило, назначение врача выглядит так:
- массаж глаз — 4 раза в день по 6-10 движений;
- промывание антисептическим раствором;
- «Левомицетин» 0,25% 1 капля*4-5 раз в сутки.
Что делать, если массаж при конъюнктивите и дакриоцистите не помогает
Бывает так, что назначенное лечение не помогает, а конъюнктивит глаз у ребенка возникает снова и снова. Врач выписывает разные антибиотики, но после кратковременного улучшения глаз воспаляется снова. В этом случае назначают операцию — зондирование. Она проводится под местным наркозом. Врач вводит зонд в слезно-носовой канал, прорывая эмбриональную пленку, а затем промывает его. Восстановить проходимость канала необходимо к шестимесячному возрасту ребенка, иначе в дальнейшем может развиться флегмона. К тому же тонкая мембрана со временем начинает уплотняться, и прорвать ее становится сложнее.
После операции назначается курс массажа глаз и специальные капли для профилактики образования спаек, которые могут привести к рецидиву заболевания, опять закупорив слезный канал. Если зондирование не оказывает ожидаемого эффекта, проводится дополнительная расширенная диагностика зрительных органов ребенка: возможно, причина кроется в аномалии развития слезно-носового канала, искривлении носовой перегородки или других факторах. В некоторых случаях ребенку может понадобиться дакриоцисториностомия — сложная операция, которая выполняется только по достижению им возраста 5-6 лет.
Гигиена во время лечения дакриоцистита и конъюнктивита у детей
Постарайтесь не посещать с ребенком слишком людные места — лучше провести курс терапии исключительно в домашней обстановке. Пеленки в кроватке малыша целесообразно менять каждый день. При введении капель следите, чтобы кончик дозатора флакона не касался слизистой и кожи вокруг глаз, иначе это может вызвать повторное заражение. Закапывайте ровно столько лекарства, сколько прописал врач. После завершения процедуры нужно аккуратно промокнуть область вокруг чистой салфеткой и повторно вымыть руки.
В запущенных случаях конъюнктивит глаз, особенно бактериальный, способен привести к сильным поражениям глазных структур и потере зрения. Если затянуть лечение дакриоцистита, то может возникнуть флегмона слезного мешка. Это заболевание сопровождается высокой температурой, ребенок проявляет беспокойство, плачет. Итогом болезни может стать образование свищей в слезном канале. Тщательное следование всем рекомендациям врача, а также соблюдение правил гигиены, помогут в максимально короткие сроки устранить симптомы воспаления.
www.ochkov.net
как делать массаж при дакриоцистите новорожденных, массажируем носослезный канал при непроходимости и его закупорке
Около 5% малышей от рождения страдают дакриоциститом – возрастной или приобретенной закупоркой носослезного канала и воспалением слезного мешка. Одним из наиболее эффективных способов лечения такой патологии является особый массаж. Как его делать и на что обратить при этом внимание, мы расскажем в этой статье.
О патологии
Слезный мешочек накапливает выделяющиеся слезы. Они нужны не только для того, чтобы малыш мог производить на родителей более сильное впечатление при капризах, но и для естественной дезинфекции и защиты органов зрения. В норме избытки слез отходят по носослезному каналу, который соединяет слезный мешочек и полость носа. Именно поэтому карапузы шмыгают носиком во время плача.
Если этот канал бывает слишком узок, слезная жидкость не может беспрепятственно отходить и покидать слезный мешочек. Глазки такого ребенка выглядят слезящимися, нездоровыми. Тем временем в слезном мешке из-за отсутствия дренажной возможности начинают размножаться бактерии. За счет этого происходит воспаление, нагноение.
У новорожденных дакриоцистит отличается от заболевания, которое может развиться у детей более старшего возраста. Он больше физиологический, поскольку у грудничков непроходимость канала связана с его врожденной узостью. Нередко он проходит самостоятельно, но задача родителей – все-таки помочь крохе.
У детей, которые уже не считаются новорожденными по возрасту, а относятся к разряду грудничков (детский возраст до года), непроходимость носослезного канала может развиться во время гриппа, острой респираторной вирусной инфекции. Иногда такие неприятные симптомы являются последствием длительного насморка любого происхождения, а также наличия полипов в носу.
Дети, которые падали и травмировали носик, тоже нередко страдают дакриоциститом, поскольку расположение перегородки у них может нарушиться. Запущенный дакриоцистит опасен развитием абсцесса или флегмоны, которые потребуют серьезного хирургического лечения.
Характеристика массажа
Мама и папа вместе с доктором, к которому они, конечно же, обратятся, должны исключить другое довольно похожее заболевание – конъюнктивит. Только после этого принимается решение о назначении лечения и массаже глаз как неотъемлемой составляющей этой терапии.
Массаж слезного канала является назначением первой очереди. Он считается самым щадящим и правильным способом лечения детского дакриоцистита. Порой такие манипуляции называют дакриомассажем.
Доктор Евгений Комаровский, к мнению которого прислушиваются миллионы мам и бабушек во всем мире, настоятельно рекомендует мамам освоить эту несложную процедуру, ведь в большинстве случаев, если домашнее лечение проводится правильно, удается полностью избежать хирургического вмешательства.
Данный вид массажного воздействия относится к группе лечебного массажа. Его делают в кабинете офтальмолога, там же маме покажут основные приемы, чтобы проводить сеансы дома самостоятельно.
Массажные сеансы, если они проведены правильно, позволяют восстановить проходимость слезного канальца, расширить его, обеспечить достаточный дренаж слезному мешку, в результате чего работа его восстанавливается, а воспаление исчезает.
Подготовка
Массажиста
Самое сложное в процессе подготовки – наверняка усвоить, где у ребенка находится слезный канал. Для этого родительнице желательно задать этот вопрос доктору, который с удовольствием покажет наглядно и научит определять его местоположение. Предварительно маме рекомендуется поискать его у себя, и только потом приступать к поискам на ребенке. Искомый объект находится между уголками глаз и переносицей с двух сторон и вполне отчетливо прощупывается указательными пальцами рук.
Маме, которая собирается проводить массаж грудничку при закупорке слезных канальцев, нужно отказаться от маникюра – ногти должны быть коротко подстрижены и отполированы, на них не должно быть заусенцев, остатки лака с них следует тщательно удалить. Не должно быть ранок, ожогов и порезов на указательных и средних пальцах. Руки массажиста в обязательном порядке должны быть чистыми, иначе ситуация с воспалением может заметно усугубиться. После мытья с детским гипоаллергенным мылом обработайте руки антисептиком без содержания спирта, например, «Мирамистином».
Не стоит забывать и о необходимости согреть руки перед массажем – они должны быть теплыми, прикосновения не должны причинять малышу неприятных ощущений и дискомфорта.
Таким образом, массажисту для процедуры понадобятся:
- «Мирамистин»;
- детское мыло и горячая вода;
- чистое полотенце для рук;
- набор для маникюра.
Ребенка
Перед тем как приступить к массажу, нужно очистить глазки младенца, освободить их от застоявшейся слезной жидкости и гноя при гноении. Для этого ватный диск смачивают в теплом отваре ромашки или слабом растворе фурацилина (1: 5000).
Осторожными движениями от внешнего края глаза к переносице мама вычищает глазки, веки от гноя и скопившихся слез. Важно каждый глазик обрабатывать отдельным диском и не допускать движений в обратном направлении – от внутреннего краешка глаза к внешнему. Оптимально на одно движение тратить один диск, чтобы исключить распространение инфекции.
Таким образом очищают оба глаза. После этого считается, что младенец готов к началу массажных манипуляций.
Список того, что понадобится для подготовки малыша, выглядит так:
- ватные диски;
- теплый раствор фурацилина (отвар ромашки) для прочищения;
- емкость для грязных дисков.
После очищения глаз следите за тем, чтобы ребенок не трогал их ручками.
Техника проведения
Массаж проводится на ровной и твердой поверхности, желательно на высоте рук мамы, чтобы ей не пришлось слишком низко нагибаться. Для этих целей оптимально подходят пеленальный столик или обычный стол, на который предварительно следует постелить пеленку и клеенку. Обратите внимание на наличие достаточно освещения массажного места – лучше всего, чтобы это было большое количество дневного света. В сумерках столь точный массаж проводить опасно.
Все вышеперечисленные вещества и материалы нужно расположить недалеко, на расстоянии вытянутой руки, чтобы маме не было необходимости отвлекаться, отворачиваться, чтобы взять чистый диск или выбросить загрязненный. Ребенок за доли секунды может упасть со стола и получить тяжелую травму головы, позвоночника, конечностей.
После очищения глаз мама переходит к основной части дакриомассажа. Указательными пальцами рук мама нащупывает слезный мешочек между краешком глаза и переносицей с двух сторон. Легкими вибрирующими движениями мама слегка надавливает на слезный мешочек, чтобы обеспечить отхождение гнойных масс, если они имеются.
Палец массажиста располагается чуть выше слезного мешка и начинает скользить вниз, к переносице. Достаточно 8-10 движений сверху вниз с легким вибрирующим нажатием непосредственно на слезный мешочек. Последнее движение делается в обратном направлении – снизу вверх.
Между движениями нежелательно допускать паузы. Движения должны быть достаточно быстрыми. Если все провести правильно, проходимость слезного канальца улучшится, восстановится, а сам канал станет шире.
О правильности действий может говорить появление гноя уже после первых нескольких движений. Если это произошло, маме следует остановить выполнение приема, взять чистый диск, смочить в антисептике, которым проводилось предварительное очищение глаз, удалить гной. После этого можно продолжить массаж.
Аналогично массируется и второй глаз. Массаж не считается болезненным, но ребенок может беспокоиться во время манипуляций, это вполне естественно и вызывать сильного беспокойства у родителей не должно. Особенно сильным может стать беспокойство на финальной стадии сеанса, когда мама, завершив массаж, закапает малышу в глазки медикаментозные препараты, назначенные офтальмологом. Если есть гной, обычно назначают капли с антибиотиками, если гноя нет, используют антисептические капли.
После закапывания в рекомендованной дозировке нужно подушечками больших пальцев сделать короткий (не более нескольких круговых движений, легких и без давления) массаж века, чтобы препарат лучше распределился по глазному яблоку и попал к слезным железам и слезному мешочку.
После массажа мама должна тщательно вымыть руки и снова обработать их «Мирамистином», и только потом продолжить общение с малышом.
Курс лечения
Дакриоцистит лечится довольно долго. Но если мама не будет лениться, то результаты могут появиться уже через несколько дней. В день следует проводить массаж вышеуказанным способом не менее 5-7 раз. Общая продолжительность курса – обычно две недели, но она может быть уменьшена или увеличена лечащим доктором в зависимости от динамики патологии.
Если у ребенка рецидивы воспаления возвращаются даже после курса лечения, массаж может быть профилактическим, но в этом случае его рекомендуется проводить 1-2 раза в день при появлении первых признаков начинающегося рецидива или ежедневно.
Советы и рекомендации
Некоторые полезные советы помогут проводить массаж правильно и не допускать осложнений:
- Не используйте для обработки глаз спиртосодержащие жидкости, не делайте компрессов на глазки – это усилит воспаление.
- Избегайте использовать для обработки обычную вату, даже ее стерильный вариант, или бинт. Легко отделяющиеся волокна этих материалов могут попасть в глазки и усугубить воспалительный процесс.
- Не назначайте ребенку капли и мази в глаза самостоятельно. Конкретное средство должно быть рекомендовано педиатром или окулистом, иначе массаж с последующим применением несанкционированного лекарства может лишь навредить карапузу.
- Если глазки не гноятся, то по согласованию с вашим лечащим доктором можно после очищения и перед массажем делать теплые компрессы на непродолжительное время (важно, чтобы нагноения при этом действительно не было! ).
- Завершать каждый сеанс массажа закапыванием капель или закладыванием мази вовсе не обязательно. Соблюдайте кратность, рекомендованную врачом. Если капли назначены три раза в день, а массаж делается 7 раз, закапывайте капли через сеанс.
- Даже если болен только один глаз, назначенные капли закапывают в оба глазика. А вот массировать при этом можно только один глаз, пораженный дакриоциститом.
Противопоказания
Массаж, который достаточно эффективно позволяет устранить закупорку слезных канальцев, противопоказан ребенку, если у него обнаруживается водянка слезного мешка. Также такое воздействие категорически противопоказано на стадиях, когда рядовой по сути дакриоцистит уже перешел в осложненные формы и имеется флегмона слезного мешочка или абсцесс.
Понятно, что устанавливать наличие таких осложнений должны не родители, а доктор. И это еще один аргумент в пользу предварительной консультации со специалистом.
Дакриомассаж не всегда желателен при некоторых анатомических отклонениях в строении органов зрения малыша. Такие отклонения бывают обычно врожденными, и о противопоказании к массажу в данном случае обязательно предупредит врач.
Отзывы
Родители, которые лечили дакриоцистит у грудничка или новорожденного массажем слезного канала, утверждают, что процедура это безопасная и довольно эффективная. Правда, на нее бывает сложно решиться, но это только поначалу.
Массажное воздействие в домашних условиях мамы называют отличной альтернативой хирургическому зондированию слезного канала. Тем не менее, многие родители на тематических форумах, посвященных здоровью деток, описывают, что курс лечения был довольно мучительным как для мамы-массажиста, так и для ребенка. Маме бывает довольно трудно выбрать правильную траекторию движений пальцев, а дети могут кричать и нервничать во время массажа.
Опытные мамы рекомендуют представить себе, что пальцы рисуют перевернутую запятую, именно это и будет правильной траекторией, а сам массаж делать перед каждым кормлением. Манипуляции с глазками крохи после кормления приводят к крику и обильному срыгиванию.
Отзывов тех, кому массаж помог справиться с проблемой без зондирования, значительно больше, чем отзывов тех, кому массажные процедуры не помогли и пришлось прибегать к помощи хирурга. Но, тем не менее, негативные отзывы тоже есть. С ними маме, запланировавшей такой массаж, обязательно следует ознакомиться, чтобы быть готовой к любому варианту развития событий.
Многие мамы отмечают, что очень важно соблюдать технику массажа и гигиену, иначе ребенку очень легко навредить, занести инфекцию, ухудшить его состояние, травмировать глазки.
О том, как правильно делать массаж слезного канала, расскажет и покажет доктор Комаровский в следующем видео.
o-krohe.ru
Массаж глаз новорожденным — Детишки и их проблемы
Как образуется закупорка носослезного канала у грудничков
Некоторые мамочки сталкиваются с проблемой непроходимости слезоотводящих путей у новорожденных. В верхней части глаза есть слезная железа, отвечающая за выделение слезы, которая смазывает, питает и защищает переднюю часть глазного яблока.
На фото вы сможете увидеть расположение слезной железы. Ее секрет должен смазывать роговицу глаза, препятствуя высыханию. Отверстие канала, по которому проходит слезный секрет во внутриутробное время закрывает нежная мембрана. Которая должна открыться после рождения ребенка, с первым его криком.
Но бывает так, что она оказывается достаточно прочной. Иногда возникают неблагоприятные анатомические условия и ее целостность не нарушается. Устье слезного мешка оказывается закрытым. Его содержимое не попадает в носослезный канал и начинает инфицироваться.
Возникает слезно-гнойное воспаление. Омертвевшие клетки и слизь, задерживаясь в слезном канале, обретают питательную почву и провоцируют возникновение дакриоцистита. Это вызывает беспокойство у грудничка, закисание глаз после сна.
Признаки дакриоцистита
- У новорожденного с первых дней жизни происходят обильные истечения из обоих или одного глаза.
- Выделение имеют иногда слизистый или гнойный характер. Слезотечение происходит постоянно.
- На конъюнктиве появляется небольшое покраснение.
- Возникает отечность или слезный мешок припухает
- При надавливании на слезный мешочек проступают слезы или гнойное содержание.
Все это является симптомами того, что у ребенка – дакриоцистит. Иногда болезнь приобретает сложную форму и протекает как острое флегмонозное воспаление. Ребенку это причиняет беспокойно, он нервничает, плачет, у него поднимается температура.
В конце концов гной прорывается через кожу, образуется свищ – отверстие, через которое освобождается содержимое слезного мешка. Общее состояние ребенка сразу нормализуется, воспалительный процесс стихает.
Диагностика дакриоцистита
Чтобы удостовериться в правильности диагноза, обратитесь к квалифицированному врачу. Он проведет осмотр, определит характер секрета, выделяющегося при легком давлении на слезный мешок. Возьмет у ребенка так называемые цветные пробы, которые позволят оценить возможность прохождение слезы по каналу.
Существует два типа проверок:
- Из слезных каналов
- Из носа.
Ребенку в обоих случаях закапывают в глаза 3% раствор колларгола темного цвета. Следят за тем, в течение какого времени появится краска в глазах ребенка. Это канальцевая проба. Если окраска появится в течении 5 минут – проба считается положительной, а если – до 10 и больше минут – отрицательной и это говорит о замедлении или значительном затруднении прохождения слезного секрета по канальцам.
В случае второго вида проб, в нос вводят ватную турунду и также следят за временем появления окрашивающего эффекта. Если он проявляется в течении первых пяти минут — беспокойство это не должно вызывать. Замедление процесса до 10 и более минут – проба дала отрицательный результат, это значит – отток усложнен или отсутствует совсем.
Также надавливанием берется на анализ содержимое, определяется его характер и возможность влияния на него антибиотиков.
В сложных случаях применяют промывание каналов движения слез, проводят эндоскопию или зондирование.
Доктор Комаровский говорит, что обычно закупорка слезного канала, обретенная ребенком проходит без каких-либо вмешательств к году жизни. Но возможно решить эту проблему раньше. Непроходимость слезного канала у новорожденных лечат с помощью массажа.
Вернуться к оглавлению
Когда назначают массаж
Важным моментом, который приведет к положительному результату лечение, является время выявления болезни. Чем раньше врач диагностирует возникшую проблему, тем последующее врачевание будет успешнее. |
Позднее выявление болезни влечет за собой осложнения разной степени. Могут появиться различные спайки, расширения. Болезнь войдет в хроническую вялотекущую стадию. Что приведет к регулярным конъюнктивитам, флегмоне орбиты, поражениям роговицы и другим глазным проблемам.
И потребуют уже более серьезного лечения, иногда даже с помощью хирургического вмешательства. Поэтому вы должны внимательно проследить за состоянием слезных канальцев вашего младенца.
Если установлен правильный диагноз, то рекомендуется начать лечение дакриоцистита у новорожденных с помощью массажа, который способен пробить мембрану слезного мешочка. Его допустимо применять, если было обнаружено проблему сразу же после рождения.
Подготовка и проведение массажа
Вы убедились, что у вашего ребенка действительно дакриоцистит и мембрана препятствует прохождению слезной жидкости по каналам. Необходимо начать подготовку к массажу.
Она должна включать следующие действия:
- Проследите, чтоб ваши ногти не навредили ребенку.
- Руки чисто вымойте.
- Проведите тест на аллергическую реакцию малыша к крему, который вы впоследствии примените для массажа.
- Промойте глазик ребенка с помощью дезинфицирующих растворов, например, фурацилина или ромашки, а можно и обыкновенной кипяченой водой. Смесь должен быть слегка подогретым. Промывайте глазик, освобождая его от слизи, проводя с внешней стороны угла к внутреннему ватным тампоном, предварительно смочите его в приготовленном растворе.
- Разогрейте руки до комфортного для ребенка состояния.
- Для каждого глазика подготовьте свой тампон.
- Смажьте палец, которым станете проводить массаж теплым кремом.
В случае если густого состава нет, то процедуру промывания можно заменить закапыванием. Для этого поверните ребенка набок и капните промывающий или дезинфицирующий состав на область внешнего уголка. Смесь промоет слизистую оболочку, стекая к внутренней части глаза.
Техника массажа
Перед его выполнением желательно посмотреть видео.
А затем приступаем к следующим процедурам:
- Подготовим жесткую поверхность и уложим на нее малыша.
- Подушечкой пальца находим нахождение слезного мешочка.
- Легко скользя, но с определенной степенью нажима проводим от этой точки к крылу носа.
- Повторить это массирование необходимо от 5 до 10 раз, в зависимости от рекомендации офтальмолога.
- После окончания массажа закапываем глазик каплями, которые назначил врач.
В качестве жесткой поверхности используем столик для пеленания или просто упругий матрас. В дальнейшем у вас сформируются необходимые навыки, и вы сможете выполнить процесс массажа во время кормления. Голову ребенка фиксировать нет необходимости.
Вследствие этой процедуры, мы создадим давление на носослезный каналец. Эмбриональная ткань мембраны истончится и произойдет ее разрыв. Выполнять массажные движения нужно в быстром темпе по схеме, изображенной на картинке. Длительность его должна быть не более двух секунд.
Закапывания производят для того, чтобы инфекция не распространилась дальше и нанесла вред здоровому глазу.
Массаж слезного канала у новорожденных необходимо повторять методично от 5 до 10 раз в сутки. Иногда ее проводят и две недели подряд, пока не нарушится целостность мембраны и из ноздрей не появится секрет, накопленный в слезном мешочке. |
Он может быть прозрачным или гнойным, если явилась бактериальная инфекция. Затем ребенка необходимо показать доктору, который определит, открылся ли слезный канал. И либо предложит продолжить массаж, либо назначит процедуру зондирования, которая обычно проводится один раз. Она позволит восстановить проходимость слезного канала.
Вернуться к оглавлению
Что еще нужно знать о массаже
Процедуру необходимо чередовать с закапыванием. Капли обязательно назначает доктор, а вы строго соблюдаете дозировку. Если массаж вызвал у ребенка ухудшение состояния, незамедлительно посетите врача офтальмолога. Он даст рекомендации, какими должны быть ваши следующие действия.
Именно доктор обязан сказать вам и о том, что мембранная ткань нарушена и слезные каналы свободны.
Если в области слезных каналов появились припухлости и покраснения, массаж проводить нельзя. Лучше сразу обратиться к врачу. |
Выбор антибактериального препарата основывается на лабораторном исследовании слезных точек. Чаще всего возбудителем дакриоцистита является стафилококк, реже – синегнойная палочка или стрептококки.
Проблема закапывания осложняется тем, что препараты чаще всего рассчитаны на возраст старше двух лет. Разрешенными для грудничков являются Тобрекс, гентамицин или левомицетин – 0.3%. А также Витабакт – современный препарат для новорожденных.
Что даст массаж слёзных канальцев глаз
Правильно выполненный он избавит вашего ребенка от неприятной процедуры зондирования. Глаза перестанут закисать, а малыш сразу повеселеет.
Что делать, если массаж не дает результатов
Вы активно проводили массаж ребенку в течении 2–3 недель, выполняли регулярные закапывания глаз назначенным средством, но выздоровление не пришло, слезные каналы не приобрели проходимость.
Тогда стоит попробовать разорвать мембрану раствором антисептика. Для этого используются такие препараты, как Трипсин, Лидаза, являющиеся протеолитическими ферментами и под их воздействием ткань мембраны может раствориться. Вводят их под давлением.
Если этот метод не поможет, глазик продолжает гноиться, то придется обратиться к механическому разрыву мембраны. Данный метод называется зондированием. Эту процедуру проводят с местным обезболиванием.
Как правило, после проведения одного такого сеанса, заболевание купируется. Но придется в течении 3 месяцев применять терапию медикаментозного лечения и промывания. Лучше проводить процедуру зондирования, когда ваш ребенок достиг возраста 4 месяцев. Но иногда врач решает выполнить ее и раньше.
Бывают случаи, когда даже несколько повторных проведений зондирования не приводит к излечению от данного недуга. Тогда уже в более старшем возрасте – в 2-3 года применяют введение специальных распорок в слезные пути и дакриоцисториностомию. Формируется соустьице, связывающее полость носа со слезным мешком.
Вывод
Если вы обнаружили у своего ребенка один из перечисленных в начале симптомов, не теряйте бдительности, срочно обратитесь к врачу офтальмологу для определения причины проблемы.
Если сделать это вовремя, вы избавите себя и своего малыша от многих проблем, связанных с лечением болезни более серьезными методами. Массаж при дакриоцистите у новорожденных чаще всего является действенным средством для лечения.
Первый сеанс желательно выполнить под руководством опытного специалиста или врача. Для проведения массажа новорожденному нужно создать стерильные условия.
Вернуться к оглавлению
detki.shukshin-net.ru
Как делать массаж слезного канала у новорожденных?
В этой статье:
Слезотечение помогает маленьким деткам при нормальном функционировании глаз, увлажняя их в необходимой мере. С помощью слез вымываются пылинки и другие мелкие частички, способные поранить чувствительную детскую роговицу.
Причины закупорки канала:
- врожденная закупорка слизистой пробкой;
- инфекционные заболевания глаз;
- воспалительные заболевания глаз;
- механические травмы;
- аномалии развития.
Симптомы:
- выделения из глаз гнойного и слизистого характера;
- воспаление слезного мешка;
- отек в районе слезных желез;
- покраснение глаз.
Все вышеперечисленные симптомы способен устранить массаж глазика у новорожденного.
Родители часто сталкиваются с таким заболеванием как дакриоцистит у новорожденных, массаж в этом случае является обязательным условием.
Массаж слезного канала у новорожденных относится к консервативным методам лечения и, нередко, при правильном его выполнении устраняет закупорку самого канала.
Как делать массаж глаз новорожденному знает не каждая мамочка. Но вы легко можете ему обучиться в домашних условиях.
Если гноится глазик у новорожденного массаж проводят в максимально стерильных условиях. Обязательно обрезаются ногти, можно воспользоваться стерильными перчатками.
Непосредственно перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть руки, желательно с применением дезинфицирующего средства. Нужно подготовить малыша, расслабить его, создать благоприятную атмосферу. Ребенок должен лежать на ровной поверхности на спине. Лучше всего если это будет пеленальный столик.
Массаж глаза у новорожденного должен проводиться в меру сильными и уверенными движениями.
Техника массажа
- массаж слезного канала у новорожденного начинается с того, что мы ищем во внутреннем углу глаза слезный мешочек;
- именно указательным пальцем нащупываем бугорок, причем палец располагается в направлении от внешнего угла глаза к внутреннему;
- легким нажатием подушечки пальца надавливаем на бугорок;
- если у новорожденного гноятся глаза, массаж проводим стерильной ватой или салфеткой и убираем гнойные выделения;
- промываем непосредственно сам глаз от гноя фурацилином или ромашкой;
- массируем канал к внутреннему углу глаза начиная от слезного мешка и двигаясь вверх к надбровным дугам;
- легкими движениями массируем от внутреннего угла глаза вниз по направлению к кончику носа, это необходимо для разрыва эмбриональной пленки.
Очень важно отметить, что массаж слезного мешка у новорожденных должен проводиться толчкообразными движениями, которые способствуют выходу содержимого из канала. Повторяем технику около 15 раз.
Нередко в случае такого диагноза как дакриоцистит у новорожденных массаж является самым действенным методом лечения.
Массаж глазика у новорожденного является довольно простой процедурой, но не менее ответственной. Чтобы не ухудшить состояния малыша процедура проводится строго по вышеизложенной инструкции. От правильности ее выполнения зависят сроки выздоровления ребенка.
Если у вас возникают какие-либо вопросы, то как делать массаж глаз новорожденному вам объяснит лечащий врач. Увидев технику его выполнения, вы легко сможете повторить эти несложные манипуляции дома.
Массаж для глаз новорожденным может провести и специалист. Для этого необходимо предварительно записаться к нему в вашей поликлинике на прием.
По мнению многих докторов массаж глазного канала у новорожденного при его своевременности избавит ребенка от многих последствий закупорки в будущем.
Видео о том, как делать массаж слезного канальца
Советуем почитать: Инструкция и показания к приминению антибиотика Сумамед для детей
moirody.ru