как понять, ощущения, каком количестве, что делать

Подтекание околоплодных вод

По ряду причин целостность плодных оболочек может быть нарушена и воды начинают подтекать задолго до предполагаемой даты родов.

При отхождении околоплодных вод на ранних сроках (до 37 недели), существует высокий риск прерывания беременности. В зависимости от срока и тяжести состояния, либо происходят роды, и ребенок помещается в специальную камеру для недоношенных детей, либо беременную кладут в стационар «на сохранение» до приемлемой для нормальных родов даты.

Начало родов может ознаменоваться двумя признаками – схватками или излитием околоплодных вод. При этом, оба события могут произойти одновременно или одно будет предшествовать другому. Воды отходят еще до начала схваток на сроке после 38 недель чаще всего у повторнородящих женщин. В первых родах – это скорее редкость. Если воды внезапно отошли, значит роды начнутся в ближайшее время, и женщине нужно отправляться в родильный дом.

Стоит обратить пристальное внимание на вид этих выделений, поскольку врач обязательно должен оценить состояние околоплодных вод. В идеале воду будут прозрачными, возможно, слегка розоватыми или желтоватыми, без какого-либо запаха. Зеленый или коричневый цвет вод свидетельствует о попадании в них мекония (первородного кала). Кровянистые воды могут быть признаком отслойки плаценты.

Если воды чистые, а схватки еще не начались или они слабые, роженица может самостоятельно добираться до места родов. Причем в машине ей безопаснее будет лечь на заднем сиденье на бок, чтобы снизить риск выпадения пуповины.

Если состояние вод вызывает опасения, будет безопаснее вызвать «скорую помощь», чтобы на пути в больницу находиться под присмотром бригады профессионалов.

Важно помнить, что ранее отхождение вод является потенциально опасным для малыша, поскольку появляется риск инфицирования. Поэтому после разрыва пузыря не стоит пытаться самостоятельно проводить какие-либо гигиенические предродовые процедуры (бритье, клизму), а лучше не теряя времени, отправляться в роддом.

Беременность представляет собой довольно сложный процесс, заканчивающиеся появлением младенца на свет. Сигналом к тому, что женщина вскоре будет рожать является выход околоплодных вод. Амниотическая жидкость имеет важнейшее значение для здорового и правильного развития младенца в материнской утробе.

Рассмотрим их подробнее:

• Предотвращение распространения инфекции к малышу и оберегание плода от различных негативных факторов, которые могли бы привести к различным патологиям у ребёнка.
• Участие в обменных процессах.
• Обеспечения стабильных показателей внутриутробного давления и температуры для плода.

Следует отметить, что отхождение околоплодных вод может наблюдаться на любых сроках беременности, однако в норме амниотическая жидкость должна излиться на 38-40 неделе. Отхождение вод значит, что вскоре у мамочки начнется родовой процесс.

Околоплодные воды представляют собой бесцветную прозрачную жидкость, которая состоит из воды, ферментов, глюкозы, углеводов, белков и гормонов.

Температура амниотической жидкости соответствует температуре тела беременной – 37 °С.

В норме околоплодные воды бесцветные или с розоватым оттенком.

Перед родами в водах могут присутствовать частички эпидермиса и волоски плода, которые образуют хлопья белого цвета, за счет чего несколько снижается их прозрачность.

Если отошедшие околоплодные воды перед родами имеют зеленый цвет, то это свидетельствует о наличии в них первородного кала (мекония) и является признаком гипоксии плода. Появление амниотической жидкости красного цвета не менее опасный симптом, который говорит о кровотечении. Оба состояния являются ургентными, поэтому беременная должна срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Нормальный объем амниотической жидкости к концу беременности составляет 800 мл.

Основные функции околоплодных вод – создание оптимальных условий для нормального внутриутробного развития плода, а именно:

• амниотическая жидкость выполняет протекторную функции по отношению к плоду, поскольку защищает его от механических повреждений;
• участие в обменных процессах, поскольку амниотическая жидкость содержит в себе вещества, которые необходимы для развития и роста плода;
• все продукты жизнедеятельности ребенка выделяются в околоплодные воды.

В норме излитие околоплодных вод должно происходит параллельно с наступлением схваток и началом раскрытия шейки матки. Также выделяют раннее отхождение амниотической жидкости, когда шейка матки еще не открылась, но присутствуют схватки, что также считается нормою. Но лучше всего все-таки как для ребенка, так и для матери, когда отходят воды при раскрытии шейки матки больше 4 см.

У каждой десятой беременной амниотическая жидкость отходит преждевременно, еще до начала родовой деятельности.

Очень часто встречается ситуация, когда шейка матки полностью открылась, а излитие околоплодных вод не произошло, поэтому амниотический пузырь прокалывают, что называется амниотомией.

В норме с началом схваток воды изливаются не полностью, поскольку отходит только та часть жидкости, которая находится в полости матки перед головкою.

Бывает так, что воды отходят полностью, когда амниотический пузырь разрывается снизу. Чаще всего подобная ситуация наблюдается при подъеме тяжести или изменении положения тела.

В случаях когда амниотический пузырь разрывается в верхней и боковой частях, родовая деятельность будет сопровождаться частичным, а иногда капельным отхождением вод. В таких ситуациях женщине тяжело определить, отошла ли это амниотическая жидкость или просто увечились количество вагинальных выделений.

Кроме того, женщине нужно обратить внимание на запах околоплодных вод, поскольку в норме они без запаха. Зловонный запах амниотической жидкости является признаком внутриутробной инфекции, которая грозит жизни как плода, так и собственно женщины.

Перед и во время излития околоплодных вод у беременных отсутствуют какие-либо болезненные ощущения. Женщина только ощущает влажность в промежности, как бы она немного описалась. В редких ситуациях беременные роженицы сообщали, что слышали звук разрыва амниотического мешка, который напоминал треск, щелчок или хлопок.

Иногда после излития вод беременные могут ощущать схваткообразную боль и тяжесть внизу живота, которая распространяется на поясницу.

Если вы заметили выделение околоплодных вод до начала схваток, об этом нужно срочно сообщить врачу-акушер-гинекологу, у которого вы наблюдаетесь. Также важно указать, какие на цвет и запах были воды, в каком количестве, и подробно описать свои ощущения.

В ситуации, когда воды отходят небольшими количествами, женщина должна предупредить об этого своего врача-акушер-гинеколога. Если излитие вод произошло раньше 38 недели, то необходимо будет пройти исследование, которое позволить определить или исключить подтекание вод.

В норме околоплодные воды будут, как мы уже говорили, бесцветными или слегка розоватыми, прозрачными, без запаха и патологических примесей. Также признаком подтекания вод будет то, что их невозможно задержать или остановить, в отличие от выделения мочи.

Итак, рассмотрим рекомендации, которых должна придерживаться женщина, у которой начали отходить воды.

• Женщина должна срочно сообщить лечащему доктору об отхождении околоплодных вод.
• Взять заранее собранные вещи, вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в родильное отделение. В основном женщины рожают через 6-12 часов после отхождения вод.

Разрыв амниотического пузыря создает благоприятные условия для проникновения инфекции в среду, где находится плод. Максимально допустимый безводный период для плода – 12 часов. Более длительный безводный период грозит развитием внутриутробной инфекции и гипоксией плода, поэтому врачи прибегают к искусственной стимуляции родовой деятельности или даже оперативному родоразрешению, а ребенку после рождения назначается антибиотикотерапия.

В случае когда воды подтекают на ранних сроках, применяются всевозможные меры для сохранения беременности.

Лечебная тактика в данном случае зависит от степени разрыва амниотического мешка, срока беременности, наличия родовой деятельности и общего состояния женщины и плода.

• При излитии вод до 22 недели показано искусственные роды.
• При излитии вод в период с 22 по 24 неделю назначаются лечебные мероприятия, направленные на сохранение беременности, не всегда приносят успех.
• При излитии вод до 34 недели женщину госпитализируют в гинекологическое отделение на «сохранение» беременности, которое заключается в строгом постельном режиме, контроле состояния будущей мамы и плода. Если в этом периоде легкие плода являются функционально способными, то может проводиться родоразрешение.

Показаниями к экстренным родам являются масса плода больше 2500 граммов, гипоксия плода, наличие признаков внутриутробного инфицирования плода и срок беременности больше 37 недель.

В итоге можно сделать вывод, что при выделении амниотической жидкости независимо от срока беременности нужно срочно сообщить об этом врачу-гинекологу, у которого вы наблюдаетесь. Доктор уточнит у вас характер, цвет и объем отошедших вод и решит, что делать дальше. В любом случае вам нужно соблюдать спокойствие и прислушиваться к рекомендациям специалиста.

Посмотрите видео о околоплодных водах.

Околоплодные, плодные воды, амниотическая жидкость — это биологически активная жидкая среда, которая на всем протяжении беременности находится внутри плодных оболочек (амниона и хориона). Велика ее важность и для малыша — она является его естественной средой, обеспечивает внутриутробную жизнь ребенка.

Перед началом родов, а иногда и в их процессе пузырь, где находится ребенок в амниотической жидкости, разрывается, и воды через естественное отверстие в организме матери выходят наружу. Оттого и так важно знать ответ на вопрос о том, как понять, что воды отошли. Ведь этот процесс свидетельствует о том, что нужно в срочном порядке отправляться в родильный дом, если будущая мама до сих пор еще не там.

Виды излития вод

Медики различают несколько видов этого процесса. Это зависит от некоторых особенностей течения беременности у женщины, в частности, от присутствия или отсутствия схваток, состояния маточной шейки, и некоторых других факторов. Среди основных видов этого процесса следует отметить следующие:

• Преждевременное отхождение амниотической жидкости. Практика показывает, что данное явление случается довольно часто. Это негативно сказывается на ходе беременности.
• Ранее отхождение околоплодных вод. При этом выход вод наблюдается уже после начала схваток, но шейка матки при этом, как правило, раскрывается не более, чем на несколько сантиметров.
• Своевременное отхождение. При этом околоплодная жидкость покидает организм женщины уже в процессе начала схваток, а маточная шейка раскрывается на 3 и более сантиметров.
• Позднее отхождение диагностируется уже после того, как шейка матки полностью раскрывается.

Преждевременное и раннее отхождение амниотической жидкости считается сложным, так как при отсутствии околоплодных вод ребенок становится подвержен различным инфекционным агентом.

Дать точный ответ на этот вопрос довольно сложно, так как каждая женщина имеет свои индивидуальные особенности. Как показывает практика, после излития амниотической жидкости и появления крохи на свет проходит, как правило, не более 12 часов.

Если малыш не родился в течение этого времени, может потребоваться стимуляция родовой деятельности или Кесарево сечение.

Как определяют отхождение вод по животику?

Понять, почему отходят воды несложно. Для этого достаточно вспомнить уроки анатомии. Итак, в момент зарождения плода пузырь небольшой. По мере его роста он увеличивается, попутно увеличивая количество амниотической жидкости внутри таким образом, что к концу срока беременности она достигает 1,5 – 2 л в объеме. Этого достаточно для того, чтобы выполнить все возложенные на нее функции, не причинив вреда ребенку.

Большой объем амниотической жидкости (свыше 2 л) – это плохо, как впрочем, и маленький, так как тогда развивается маловодие или многоводие, которые повышают риск развития патологий у новорожденного.

Ближе к концу беременности материнский гормональный фон меняется. Это ничем ей не грозит, так как просто способствует подготовке организма к процессу родов. Одним из этапов этой подготовки и являются сокращения матки и изменения поверхности плодной оболочки. Она становится рыхлой под воздействием гормона окситоцина и в любой момент рискует лопнуть.

Добавьте сюда давление внутри пузыря, которое провоцирует сам малыш, стремящийся покинуть сжимающуюся утробу матери вследствие маточных сокращений, и Вы поймете, как легко этот пузырь лопается. Какие при этом ощущение испытывает будущая мать? Обычно, никаких. По крайней мере, боли или дискомфорта не возникает. В редких случаях женщина слышит характерный хлопок, за которым и следует то самое изливание жидкости между ног.

Этот момент считается решающим. Теперь важно в кратчайшие сроки собрать сумки и отправиться в роддом.

Амниотическая жидкость отходит не в одинаковый срок для всех рожениц — это индивидуальный процесс у каждой женщины. Поэтому знать ответ на вопрос о том, как понять, что начали отходить воды, будущая мама должна еще на первых порах беременности. Практика показывает, что возможны три варианта развития событий:

• Преждевременное.
• Своевременное.
• Запоздалое.

Разберем подробно каждое из них.

В большинстве случаев, околоплодные воды изливаются во время первого периода родов, когда схватки становятся регулярными и серьезно ощутимыми, и шейка матки раскрыта уже на четыре и более сантиметров. На пике одной из схваток плодный пузырь натягивается и разрывается. Это происходит естественным образом и совершенно безболезненно.

После излития вод родовая деятельность усиливается, схватки могут стать более интенсивными и болезненными. С этой точки зрения, роженице бывает легче переносить начало родовой деятельности пока пузырь ещё цел.

После излития околоплодных вод начинается отсчет времени до появления малыша на свет – в нашей стране считается, что в течение 12 часов «безводного периода» должны произойти естественные роды. Если они не наступают, врач рассматривает вопрос о стимуляции или проведении операции кесарева сечения, чтобы избежать инфицирования плода.

Причинами подтекания вод на ранних сроках могут быть следующие:

• обострение хронических гинекологических заболеваний;
• инфицирование околоплодных вод;
• несостоятельность замыкающей функции шейки матки;
• проведение вагинальных инструментальных исследований во время беременности;
• хронические заболевания внутренних органов;
• употребление спиртных напитков, наркомания и курение во время беременности;
• врожденные дефекты половых органов, в частности матки и ее шейки;
• многоплодная беременность;
• травмы живота и таза.

Ранний разрыв амниотического мешка грозит таким осложнением, как хориамнионит, для которого характерны повышение температуры тела до высоких цифр,  боль в животе, выделение гноя из матки.

Итак, как же все-таки определить, что у вас начались роды или нет? У первородящей и повторнородящих женщин отхождение амниотической жидкости может произойти как до начала схваток, так и уже в процессе родовой деятельности. Если будущая мамочка заметила, что из влагалища вытекло определенное количество воды, это и указывает на излитие вод. Иногда этот процесс начинается одновременно с началом схваток.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

При выделении небольшого количества жидкости пациентке требуется врачебное наблюдение. При этом важно, чтобы секрет имел прозрачный или слегка розовый оттенок. Если воды мутные, имеют зеленоватый или темный оттенок и неприятный запах, врач может принять решение о стимуляции родов или Кесаревом сечении.

По данным медицинской статистики, часто разрыв плодного пузыря происходит при интенсивных схватках. Отзывы мамочек свидетельствуют о том, что после выхода амниотической жидкости схватки становятся еще более болезненными и малыш, как правило, появляется на свет не позже, чем через 10-12 часов.

Многие мамочки уверены, что после выхода амниотической жидкости животик выглядит по-другому. На самом же деле это не совсем так. Даже опытному специалисту с многолетним стажем тяжело определить, случилось ли излитие только по внешнему виду живота. Здесь следует полагаться только на свои ощущения. Мамочка должна почувствовать отхождение вод и немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Первые признаки

Для предупреждения негативных последствий во время беременности, желательно чтобы воды отошли в срок. С физиологической точки зрения, процесс отхождения начинается после того, как головка ребенка продавливает переднюю стенку плодного пузыря. При этом он разрывается и начинается излитие амниотической жидкости. Распознать этот процесс можно по следующему особенностям:

• Объем вод должен составлять приблизительно 200 мл, но в зависимости от некоторых особенностей организма женщины он может отличаться в большую или меньшую сторону.
• Спутать этот процесс с любым другим процессом довольно тяжело. По данным статистики, чаще всего это случается в ночное время. При этом никаких дополнительных симптомов будущая мамочка не ощущает, она просто просыпается с мокрым бельем.
• Накануне перед процессом излития женщина может чувствовать небольшую тяжесть в нижней части живота. Некоторые беременные говорят о том, что они ощущают, как внутри что-то лопается. Но так бывает не всегда.
• Известны случаи, когда разрыв околоплодного пузыря случается вверху. При этом амниотическая жидкость начинает вытекать из влагалища небольшими порциями. Именно поэтому у некоторых мамочек и возникает вопрос, как узнать, что у неё отошли воды. Такой процесс подтекания, с медицинской точки зрения, считается довольно опасным, в связи с тем, что может сильно навредить ребенку. Поэтому при обнаружении подобного симптома женщине рекомендуется сразу же обратиться за ещё.
• Важное значение для диагностики состояния плода имеет цвет жидкости. Если она прозрачная и без видимых примесей, это свидетельствует о нормальном состоянии ребенка. При темном или зеленоватом оттенке можно говорить о том, что малышу не хватает кислорода.
• При наличии в водах примеси крови женщине требуется срочная госпитализация, так как это состояние указывает на то, что произошло отслоение плаценты.

Каждая женщина, вынашивающая малыша, должна четко знать, как происходит излитие амниотической жидкости и что делать в такой ситуации.

Даже если наблюдается незначительное подтекание вод, необходимо быстро ехать в роддом. Это поможет предотвратить различные осложнения со стороны здоровья плода.

Как себя вести во время отхождения околоплодных вод?

Пузырь теоретически может лопнуть в любой момент начиная с 32-й недели беременности. Если процесс начался задолго до рождения малыша, то можно говорить о преждевременном отхождении вод.

Если вы уже знаете, как понять, что воды отошли, но схваток нет, ни в коем случае не медлите, а срочно вызывайте скорую помощь! В это время малыш находится в серьезной опасности — без питания, которым его до того снабжала амниотическая жидкость. Помочь ему могут только специалисты!

Причины дородового излития вод могут быть как внутренними, так и внешними. Наиболее распространены следующие:

• Падение.
• Удар.
• Сильное эмоциональное напряжение.
• Непосильная физическая нагрузка для беременной женщины.
• Заболевание.

Женщину в это время ждет реанимация. Доктора прикладывают все усилия, чтобы сохранить плод и спровоцировать роды — после 32-й недели организм ребенка уже более-менее готов к жизни в большом мире. Но все же такое положение дел опасно для малыша: преждевременно рожденный ребенок может не выжить, несмотря на все интенсивные реанимационные меры.

Рассмотрим самый благоприятный вариант, разбирая вопрос: «Как понять, что отошли воды у беременной». Амниотическая жидкость истекла, а шейка матки размягчена и приоткрыта. При этом схватки уже идут параллельно излитию вод. Если же сокращения матки начались позднее, вплоть до 10-12 часов, это не является патологией.

Нередко встречается и такое положение дел, что по каким-то причинам плодный пузырь не может лопнуть самостоятельно. Выход один — амниотомия, его механическое прокалывание. Причин такому феномену очень много.

Показания для искусственного разрыва пузыря обычно следующие:

• Резус-конфликтная беременность.
• Гестоз.
• Родовая деятельность слабая.
• Малыш переношен.
• Повышенная плотность пузыря.
• Нерегулярные схватки.
• Шейка матки не раскрыта.
• Плоский пузырь.
• Низкий процент плацентации.
• Многоводие.

Амниотомии бояться не стоит — эта процедура для женщины безболезненна, т. к. пузырь не имеет нервных окончаний. Ребенка она также никак не коснется.

А теперь разберемся с ощущениями, которые помогут ответить на волнующий вопрос о том, как понять, отошли ли воды у беременной. Важно обратить внимание не только на то, как проходит этот процесс, но и что женщина при этом чувствует.

Иногда во время беременности в связи с тем, что матка сильно давит на мочевой пузырь, у будущей мамочки наблюдается подтекание урины. При этом моча может выделяться небольшими порциями во время кашля, наклонов или других физических упражнений. Околоплодные же воды, как правило, выходят в довольно большом объеме. Поэтому спутать их с уриной довольно тяжело.

В медицине существуют некоторые показания к проведению процедуры под названием амниотомия (прокол плодного пузыря). Оперативное вмешательство рекомендовано женщинам со следующими состояниями:

• Произошло раскрытие шейки матки более, чем на 7-8 см, но плодный пузырь при этом остается целым.
• Ослабление или прекращение схваток у роженицы.
• Многоводие или, наоборот, маловодие у беременной.
• Многоплодная беременность. При этом вскрывается плодный пузырь первого малыша, а после появления крохи на свет прокалывают оболочку, в которой находится его брат или сестра.

Без серьезных показаний у женщины амниотомия не проводится. Перед проведением процедуры очень важно оценить степень готовности шейки матки к родам.

Что делать, если отошли воды?

Как узнать, что отошли воды? Оказывается, пропустить этот момент крайне сложно даже, несмотря на то, что процесс характеризуется разным течением у разных женщин. В идеале, кроха готовится к нему заранее. Он занимает правильную позу, упираясь головкой в материнское лоно, тем самым будто разделяя околоплодные воды своим телом на две части. Первая находится у шейки матки и составляет около 200 – 250 мл в объеме.

Именно она и выливается в первую очередь, когда пузырь лопается. Это, кстати, ответ на вопрос о том, в каком количестве должны отойти воды. Хлынут они, скорее всего, потоком, который невозможно будет остановить с помощью влагалищных мышц или смены положения тела.

Интересно, что если женщина все равно боится пропустить этот момент, на курсах для беременных ей советуют провести интересный эксперимент. Для этого стоит отправиться в душ, где и вылить себе на ноги стакан теплой воды. Ввиду того, что забыть эти ощущения затем невозможно, женщина наверняка расслабится, и спокойно подождет момента начала родовой деятельности.

Как понять, что на этапе отхождения вод что-то пошло не так? Для этого стоит внимательно осмотреть их, но не только на предмет наличия запаха или цвета. Насторожить должно чрезмерно большое количество амниотической жидкости. Поток объемом 1,5 – 2 л свидетельствует о том, что кроха не успел занять нужное положение тела, в результате чего из пузыря вышла вся вода. Для сравнения: 200 мл – это стакан, а 2 л – это полноценная банка.

С этого момента счет идет на часы, поэтому мешкать больше нельзя. Важно как можно быстрее отправляться к врачу.

Важно также упомянуть о возможности подтекания вод. В этом случае они отходят небольшим количеством в течение всего дня, а то и недели. Не имея опыта их сложно отличить от мочи или обычных вагинальных выделений. Поэтому если подозрения на подтекание есть, женщине советуют воспользоваться специальными тестами из аптеки для выявления проблемы. Стоит ли говорить о том, что о ней необходимо сразу же сообщить врачу.

Есть и другой вариант домашней диагностики подтекания, и он более бюджетный. Он предусматривает использование сухой простыни, которую необходимо постелить на кровать. Затем женщина должна посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь, принять душ, насухо вытереть себя, включая область между ног, и, наконец, лечь на подготовленную сухую простыню. Как определить, что воды отходят в этом случае? Просто понаблюдать. Если проблема есть, в течение 15 – 20 минут простыня станет влажной.

Первое, что должна делать женщина, у которой отошли воды – пойти собирать сумки. При этом важно сохранять спокойствие, в противном случае будет выделяться в кровь гормон, который повысит риск развития гипоксии у плода.

Не рекомендуется дожидаться начала схваток дома. Прежде всего потому, что безводный период крайне опасен для ребенка. К тому же, родовая деятельность начинается далеко не сразу после выхода амниотической жидкости. Часто этому предшествует подтекание, которое может начаться раньше положенного срока.

Предлагаю вашему вниманию видео с очень подробной лекцией на тему отхода околоплодных вод и ответом на вопрос почему нужно сразу же ехать в роддом.

На каком сроке в норме должны отойти воды? Врачи говорят, что лучше, если это произойдет в 38 недель, так как в это время кроха уже готов к появлению на свет.

Если подтекание присутствует раньше, медики будут по возможности стремиться продлить срок беременности. При более позднем подтекании они, скорее всего, начнут стимуляцию родовой деятельности.

Важно помнить, что перед этим женщина должна быть осмотрена на кресле. Дело в том, что вместе с амниотической жидкостью может выйти и пуповина. Что это значит для ребенка? Опасность. В случае сдавливания пуповины плод перестает получать кислород, после чего наступает удушье, или асфиксия. Возможен летальный исход при отсутствии квалифицированной медицинской помощи.

Чтобы предотвратить страшное, специалисты пытаются вправить пуповину обратно. Если сделать это не удается, проводится экстренное кесарево сечение. Даже если пуповина на месте, всегда существует опасность выпадения самых маленьких частей ребенка – ножек и ручек.

В этом случае происходит нарушение родовой деятельности вследствие отсутствия возможности «укладывания» его предлежащей части в область таза. Если отошедшие воды имели неприятный запах, выраженную окраску – зеленую, красную или желто-зеленую, врач, скорее всего, будет настаивать на необходимости проведения экстренного кесарева сечения.

Важно в этом момент не спорить с ним и выполнять все его рекомендации, ведь от этого зависит здоровье и жизнь ребенка.

Некоторые женщины стараются самостоятельно стимулировать начало родовой деятельности. Отметим сразу, что делать это можно исключительно под строгим медицинским контролем. Ни в коем случае нельзя применять какие-либо действия, не проконсультировавшись со своим врачом. Это может привести к тяжелому осложнению в виде отслойки плаценты.

По рекомендации доктора ускорить этот процесс помогают некоторые физические нагрузки. Для этого специалист может порекомендовать вам выполнять следующие действия:

• Больше двигаться и гулять на свежем воздухе. Пешие прогулки будут полезными для мамочки и малыша.
• Выполняйте массаж сосков. Это поможет усилить выработку гормона окситоцина, что, в свою очередь, ускорит процесс излития вод.
• Нередко на поздних сроках беременности врачи рекомендуют мамочкам занятия сексом со своими мужьями.

Важно помнить, что как только девушка заметила мокры пятна на своем белье или постели, занятия интимной близостью строго противопоказаны.

Это может привести к инфицированию младенца и другим тяжелым последствиям.

Амниотическая жидкость (околоплодные воды) является естественным барьером, выполняет защитную функцию. Непосредственно она снижает давление на стенки матки, предупреждает инфицирование малыша внутри утробы, защищает от внешнего воздействия. Объем околоплодных вод по мере увеличения срока гестации растет, и к концу достигает объема в 1,5 л.

На поздних сроках, перед родами происходит нарушение целостности плодного пузыря и воды выходят наружу через влагалище. В таком случае акушеры употребляют термин – отхождение околоплодных вод. Данный признак является предвестником начала родового процесса, сигнализируя женщине о том, что необходимо отправляться в родильный дом. При этом нужно зафиксировать время, когда произошло отхождение вод.

Отхождение вод – физиологический процесс, который является окончанием первого периода родов. Происходит он после нарушения целостности околоплодного пузыря, когда шейка матки приоткрывается на 4-5 см. Однако возможен и такой вариант, когда излитие амниотической жидкости отмечается до начала периода схваток.

Чтобы не пропустить начало родов, будущие мамы нередко интересуются у гинеколога, как понять, что отошли воды при беременности. Главным признаком этого процесса является излитие жидкости из половых путей. При этом объем может быть и небольшим – 100-200 мл. В таком количестве выделяются передние воды, которые находились между предлежащей частью тела плода и внутренними зевом матки.

Молодые мамы, рассказывая беременным подругам о том, как отходят воды перед родами, сравнивают данный процесс с непроизвольным мочеиспусканием – нижнее белье и одежда внезапно становятся мокрыми. Чаще отхождение происходит в утренние часы. В отдельных случаях может отмечаться подтекание околоплодных вод – постепенное отделение амниотической жидкости из-за нарушения целостности плодного пузыря. Такое состояние требует наблюдения врача, так как может нарушить дальнейшее течение процесса родоразрешения.

Отвечая на вопрос беременных, можно ли не заметить отхождения вод, врачи дают отрицательный ответ. Даже небольшое выделение жидкости из влагалища, всегда настораживает беременную. В отдельных случаях, женщины вынашивающие первенца, могут принять выделение слизистой пробки за воды. Эти две биологические жидкости имеют существенные различия:

• пробка всегда густой и слизистой консистенции;
• объем ее со времени не увеличивается;
• выход пробки происходит чаще за несколько недель до родоразрешения.

Отхождение вод перед родами означает, что шейка матки уже немного приоткрыта, размягчена и готова к процессу родов. Этот период является благоприятным для начала родоразрешения. Однако точно ответить, через сколько начнутся роды, врачи не могут. В норме, схватки и сопровождают излитие, но на практике возможен и другой вариант.

Очень важно следить за тем, как отходят воды у беременных перед родами и продолжительностью безводного периода – время от излития до появления малыша на свет. В норме он не должен превышать 12 часов. На практике врачи после излития вод и отсутствия схваток через несколько часов, начинают стимулирующие мероприятия. Длительный безводный период отрицательно сказывается на процессе родоразрешения и состоянии плода.

Разобравшись с тем, как отходят воды при беременности, женщины пытаются узнать, когда их младенец появится на свет. После того, как отошли воды, через сколько начнутся схватки зависит от индивидуальных особенностей организма. Установлено, что у повторнородящих безводный период длится меньше, и схватки начинаются спустя 1-2 часа.

Схватки без отхождения вод возможны. Такое явление вариант нормы, полностью соответствующий механизму родов. В результате интенсивных сокращений маточного миометрия происходит раскрытие шейки матки. В этом месте и нарушается целостность плодного пузыря из-за возрастающего внутриматочного давления. После излития амниотической жидкости и полного раскрытия маточной шейки, начинается процесс продвижения плода по родовым путям.

Цвет плодовых вод

Цвет амниотической жидкости может сказать многое как о состоянии мамы, так и ребенка:

• Желтый. Мутно-желтый оттенок, напоминающий цветом урину, говорит о том, что все идет как надо, а проблема одна — как можно скорее оказаться под присмотром врачей.
• Красные кровяные прожилки. Волноваться при таком характере жидкости тоже не стоит — перед вами выделения, появившиеся при раскрытии шейки матки.
• Зеленый. Довольно опасный признак — одно из свидетельств недостаточности плодных вод, что чревато кислородным голоданием ребенка. Также это может свидетельствовать о дефекации плода — если эти массы попадут в легкие малыша, это опасно для него пульмонитом или пневмонией.
• Коричневый. Чем темнее жидкость, тем опаснее ситуация. Может быть признаком внутриутробной гибели ребенка.
• Красный. Свидетельствует о начале внутреннего кровотечения — у матери или ребенка. Нужно срочно принять горизонтальное положение и вызвать скорую!

Действия женщины

Итак, мы выяснили, что разрыв плодного пузыря может произойти естественным путем, а также с помощью врачебного вмешательства. Доктор, при наличии определенных показаний, может провести амниотомию с помощью специального инструмента. Такие меры проводятся в тех случаях, когда показано вызвать родовую деятельность. Это требуется, как правило, при пролонгированной беременности.

После отхождения вод мамочке рекомендуется в срочном порядке отправиться в больницу самостоятельно или вызвать скорую помощь. Госпитализация необходима в связи со следующими обстоятельствами:

• После излития вод гинеколог должен оценить степень готовности шейки матки к родовой деятельности.
• Иногда этот процесс не сопровождается схватками, что требует вмешательства специалистов для сохранения жизни младенца.
• Иногда с выходом амниотической жидкости наблюдается выпадение пуповины. Ее пережатие может привести к гипоксии плода и его гибели.

Если шейка матки незрелая, начало родов может привести к тяжелым осложнениям. В связи с этим требуется медицинская коррекция. Если после выхода жидкости прошло слишком много времени, есть риск инфицирования малыша.

---

Об авторе: admin4ik « Предыдущая запись Следующая запись »

узнать понять через сколько рожать

По этому поводу существует много сомнений: как поступить в данной ситуации, понять, что отошли воды, не спутать с обычными выделениями.

Сразу отметим, что излитие может произойти на любом сроке, но предпочтительно, конечно, не ранее 38 недель. Такой срок предполагает полное созревание малыша для рождения на свет.

Особенности данного процесса

Рассмотрим подробнее, как отходят воды у беременных.

Сказать конкретно, какое количество жидкости может выйти – довольно сложно, ведь воды перед родами отходят у всех по-разному.

Когда происходит полный разрыв плодного пузыря, то сразу выходит достаточно много жидкости (около 250 мл), поэтому данный процесс пропустить будет затруднительно. Как правило, излитие осуществляется ночью во сне, женщина при этом ничего не ощущает, а просто просыпается на мокром месте. Если же воды вышли, когда женщина бодрствует, то может отмечаться ощущение тяжести внизу живота, своеобразный «хлопок» или «разрыв внутри». Это свидетельствует о том, что скоро рожать.

Если произошел разрыв пузыря достаточно высоко, и образовалось лишь небольшое отверстие, то жидкость будет вытекать небольшими капельками довольно длительное время. Такое состояние может действительно ошарашить женщину, ведь подобные выделения можно принять за бели из влагалища или недержание мочи.

Следует отметить, что даже небольшое подтекание околоплодных вод представляет опасность для плода, поэтому при любых подозрениях необходимо посетить врача с целью контроля или определения отсутствия амниотической жидкости. Еще одним способом, как можно узнать, что отошли воды, выступают специальные аптечные тесты.

Следует обратиться к специалисту

Запах и оттенок амниотической жидкости:

• лучше всего, если воды имеют прозрачный оттенок с малым количеством примесей, а также слегка сладковатый запах;
• если жидкость приобрела зеленоватый, коричневый или черный окрас – это указывает на наличие мекония, который выделяется эмбрионом при недостатке кислорода;
• когда перед самыми родами вышли воды с примесями крови – это очень опасный признак отслойки плаценты, что требует немедленной госпитализации роженицы.

Чтобы наглядно узнать, как отходят воды у беременных, посмотрите видео.

Что делать после выхода амниотической жидкости? Действия должны быть следующими.

1. Как только отошли воды при беременности, необходимо тут же направиться в родильный дом. Нельзя оставаться дома в ожидании начала схваток!
2. Как отмечалось выше, время безводного периода опасно для ребенка, а процесс родовой деятельности может начаться намного позже разрыва плодного пузыря. Когда воды отошли не полностью, а наблюдается лишь их подтекание, довольно сложно сказать, через сколько придется рожать. Именно поэтому в подобных случаях врачи начинают стимулирование родового процесса, что значительно снижает безводный промежуток времени.
3. Если воды были, а схваток нет, первое, что делает врач – осматривает роженицу на гинекологическом кресле. Ведь вместе с жидкостью может выпасть пуповина, что представляет большую опасность: во время ее сдавления очень быстро наступает гибель плода по причине недостатка воздуха.
4. Случается выпадение некоторых частей тела плода – ручек, ножек, что приводит к нарушению родового процесса и невозможность вправления предлежащей части эмбриона в таз.
5. Если воды отошли с примесями, а схваток нет, первое, что нужно делать – экстренно госпитализировать беременную женщину.

Также узнай через сколько после акта происходит зачатие ребенка.

Направляйтесь в родильный дом

Начало родового процесса

Зачастую, как отходят воды перед родами, родовая деятельность наступает в последующие 3-4 часа. Если воды отошли, а схваток нет, первое, что делает врач – ставит вопрос о стимуляции данного процесса.

Временные рамки подвергаются широкому обсуждению и спору среди специалистов:

• европейские медики утверждают, что необходимо применять тактику выжидания: принудительная стимуляция применяется лишь спустя сутки после излития амниотической жидкости;
• российские специалисты считают крайним сроком – 12 часов отсутствия родового процесса, но, как правило, не выжидают этот срок по причине высокого риска заражения ребенка.

Все стремятся естественно родить без использования медикаментов. Но следует помнить, что со специалистами спорить нельзя. Именно поэтому, если отошли воды, что делать – решает врач.

Если же у вас начались схватки, а воды еще не отошли, следует тут же направиться в ближайший роддом.

Пойти заранее

Ниже приведена таблица самых популярных родильных отделений разных регионов России:

Название родильного дома	Краткое описание	Адрес
Роддом № 11	Один из самых современных родильных домов Москвы. Оснащен последним медикаментозным и диагностическим оборудованием, а также высококвалифицированными специалистами.	Г. Москва, м.Бибирево, ул.Костромская, д.3
Роддом № 25	Имеет в оснащении необходимое инновационное оборудование и лучший состав медперсонала, благодаря чему существует возможность оказания квалифицированной помощи при наличии гинекологических заболеваний, обеспечения благоприятного исхода беременности и родов.	г. Москва, ул. Фотиевой, дом 6
Роддом № 1	Учреждение специализируется на профилактике и лечении невынашивания беременности. Сюда направляют женщин, которые страдают невынашиванием со всех консультаций города. Еще одна специализация учреждения – ведение беременности при наличии резус-конфликта.	Г. Санкт-Петербург, Василеостровский район, 14-я линия, 19
Роддом № 9	Основная специализация – помощь при преждевременных родах, которая предполагает использование оборудования для диагностики, слежения за состоянием недоношенного ребенка и оказание соответствующей помощи. им реанимационной помощи.	Г. Санкт-Петербург, Московский район, ул.Орджоникидзе, 47
Роддом № 40	Родильный дом специализируется на медпомощи пациенткам с нормально протекающей беременностью – сроком выше 36 недель, а также с патологиями – от 32 недель.	Г. Екатеринбург, Верх-Исетский район, ул. Волгоградская, д. 189
Роддом № 20	Родильный дом оказывает помощь женщинам с различными патологиями: поздними гестозами, резус-конфликтами, пороками развития плода.	Г. Екатеринбург, Чкаловский район, ул. Дагестанская, д. 3
Роддом № 10	Специализируется на оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи. Прием ведут врачи: акушер-гинеколог, хирург, невропатолог, окулист, кардиолог, терапевт, имеются кабинеты ультразвуковой и функциональной диагностики.	Г. Самара, Куйбышевский район, ул. Медицинская, д. 4
Роддом № 3 Семашко	Специализируется на оказании экстренной помощи при резус-конфликтах матери и плода, а также родовспоможении и ведении беременности.	Г. Самара, Советский район, ул. Дыбенко, д. 156
Роддом № 4	Оказывает медпомощь женщинам во время беременности, родов и послеродовом периоде, а также новорожденным, женщинам с заболеваниями репродуктивной системы.	Г. Краснодар, Карасунский округ, ул. Комсомольская, 44
Роддом № 5	По плану не оказывает прием необследованных пациенток с острыми инфекционными заболеваниями. Экстренно принимает всех.	Г. Краснодар, ул. Красных Партизан, 6, корп.2

Причины отсутствия схваток

Случается и такое, что воды отходят, а схваток почему-то нет. Такой вариант носит название дородового излития амниотической жидкости. После того, как отходят воды перед родами, основной задачей медиков выступает установление регулярной родовой деятельности.

Дородовое излитие амниотической жидкости

Выбор тактики врачей определяется степенью зрелости шейки матки:

• если она зрелая – необходимо в ближайшее время ждать спонтанного начала родов;
• если незрелая – необходимо специальными средствами ускорить ее созревание, как правило, с этой целью используют препараты простагландинов;
• воды могут отойти рано еще тогда, если открытие шейки достигает 3-4 сантиметров, такая ситуация носит название раннего излития амниотической жидкости.

Зависимости между тем, когда отошли воды, и через сколько начнутся роды – нет. Все определяется готовностью организма женщины к родовой деятельности. Именно поэтому важно оценить степень готовности шейки матки при излитии вод.

Обрати внимание на одежду своими руками для беременных и как выглядит подушка для беременных своими руками.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Как понять, что у беременной отошли воды

Как понять, что у беременной отошли воды

Амниотическая жидкость или околоплодные воды окружают малыша в плодном пузыре. Они необходимы для защиты его от инфекций, шума, толчков и др. Их излитие происходит, когда головка малыша давит на переднюю стенку пузыря. В результате чего она разрывается, и передняя околоплодная жидкость вытекает.

Как правило, это объем вод до 200 мл. А как отходят воды — каковы визуальные признаки и ощущения при этом? Опытные мамочки отвечают, что отхождение околоплодной жидкости происходит сильной струей, либо потоком. Но весьма ощутимо и очевидно, чтобы перепутать с мочеиспусканием или выделениями из влагалища.

Возможны и ситуации, когда на пузыре образуются небольшие трещинки и воды начинают подтекать. В таких случаях количество выделений очень мало. И определить, что это именно амниотическая жидкость бывает нелегко.

Понять, что у беременной отошли воды перед родами поможет амниотический тест. Он схож по использованию с тестом на беременность. Только теперь его нужно погружать в выделения. Они имеют щелочную среду, поэтому и определятся на тест-полоске. Но данный тест должен выполнить медицинский работник, чтобы он был информативным. Существуют также прокладки с подобной функцией, но уже для использования в домашних условиях. Это очень удобно. Достаточно дождаться попадания отделяемого из влагалища на прокладку, не нужно брать никакие мазки.

И если выяснилось — это действительно отошли воды, что делать в такой ситуации? Следует незамедлительно обратиться к вашему врачу. На ранних сроках это является патологией и требует срочного лечения. Вообще, подтекание вод опасно вплоть до 38-40 недели. То есть до предполагаемого срока родов. Открытый плодный пузырь – это свободный доступ инфекциям к малышу. Пострадать может и мама.

После указанного срока отхождение амниотической жидкости говорит о начале родовой деятельности. Хотя иногда это происходит еще до начала схваток. Ваши действия должны быть следующими. Обязательно запомните, какого цвета и запаха жидкость из вас вышла. В норме она должна быть прозрачная, со сладковатым запахом и белыми хлопьями. Скорее всего, с вашим малышом все в порядке. Потихоньку соберитесь в роддом и отправляйтесь рожать.

Если цвет выделений зеленоватый, с темными вкраплениями, то это говорит о недостаточном снабжении плода кислородом и о наличии в них первородного кала – мекония. Еще воды могут иметь розоватый оттенок, говорящий о начале отслойки плаценты. Оба случая требуют незамедлительной госпитализации.

Родовая деятельность может застать вас в неожиданное время и в совершенно неподходящем месте, поэтому очень важно собрать сумку в роддом заранее и не выходить из дома без своей обменной карты, чтобы при наступлении возможных экстренных ситуации сборы вас уже не заботили.

Это интересно

{{#arr}} {{/arr}}

Как отходят воды у беременных

Отхождение околоплодных вод во время беременности может происходить в разное время. Это зависит от ряда факторов. Но не каждый вариант следует рассматривать нормальным.

Когда воды отходят в норме

Как отходят воды у беременных? Возможно два варианта развития событий – либо они отходят самостоятельно, либо для этого используют инструментальное вскрытие плодного пузыря (амниотомия).

Обычно в норме воды должны отходить тогда, когда установилась регулярная родовая деятельность и имеется уже определенное открытие шейки матки.

По поводу открытия маточного зева существует две разные точки зрения.

1. Согласно одной, воды должны отходить тогда, когда имеется открытие на 6-7 см.
2. Согласно второй, открытие шейки матки должно быть полным или практически полным, то есть 9-10 см.

Принципиальной разницы между ними нет. Однако следует учитывать, что излитие околоплодных вод ускоряет родовую деятельность. Поэтому с помощью амниотомии можно регулировать течение родового акта.

Также женщин интересует вопрос, сколько отходят околоплодные воды?
Если произошел разрыв плодного пузыря, то пока не образуется пояс соприкосновения, воды будут постоянно подтекать. Поясом соприкосновения называется такое состояние, когда головка плода плотно прижимается к стенкам родового канала. Этот пояс разграничивает воды на передние и задние.

Как понять, что отошли воды?
Это тоже очень важный вопрос. Возникает такое ощущение, что женщина непроизвольно помочилась. Однако может быть и боковой разрыв плодного пузыря, когда они подтекают очень медленно. Важно оценить цвет околоплодных вод, если они отошли дома.

В норме воды должны быть светлыми. Если же они зеленые, то это указывает на внутриутробную гипоксию, то есть нехватку кислорода. Это обстоятельство следует учитывать при ведении родов.

Патологические варианты отхождения околоплодных вод во время беременности

Бывает так, что у беременной отошли воды, а схваток нет. Такая ситуация называется дородовым излитием околоплодных вод.  Основная задача при ведении этих родов – добиться установления регулярной родовой деятельности. Выбор лечебной тактики зависит от степени зрелости шейки матки. Если она зрелая, то необходимо в течение определенного временного промежутка ждать спонтанного начала родовой деятельности. Если же шейка матки незрелая, то можно специальными методами ускорить ее созревание. Чаще всего для этих целей в настоящее время применяются препараты простагландинов.

Также рано отошли воды и в том случае, когда открытие шейки матки едва достигло 3-4 см, то есть воды отошли в латентной фазе родов. Такая акушерская ситуация называется ранним излитием околоплодных вод. От врача она требует динамической оценки характера родовой деятельности, так как очень часто присоединяется слабость родовой деятельности.

Закономерности между тем, когда отошли воды, когда рожать – нет. Все зависит от готовности организма женщины к родовому процессу.  Поэтому очень важно оценивать степень зрелости шейки матки при излитии околоплодных вод. При незрелой шейке матки роды затягиваются, а при зрелой – протекают быстрее. Формировать события не стоит. Основная задача состоит в том, чтобы своевременно определить отклонения в течении родового процесса и их вовремя корректировать. Это позволит снизить частоту родоразрешений посредством кесарева сечения.

Что делать, когда отошли воды

Вопрос, что делать, если отошли воды у беременной, актуален для каждой женщины, находящейся в этом интересном положении. Также ответ на него будет полезен и тем людям, которые находятся в ее ближайшем окружении.

Итак, ответ очевиден – необходимо срочно ехать в роддом! Эта необходимость продиктована следующими обстоятельствами:

• после излития околоплодных вод обязательно надо оценить состояние шейки матки;
• в некоторых случаях отходят воды без схваток;
• иногда во время излития околоплодных вод могут выпадать петли пуповины. А их сдавление,  в свою очередь, приводит к острой внутриутробной гипоксии плода, которая очень часто заканчивается смертельным исходом.

Таким образом, после того, как воды отошли, необходимо сразу же ехать в родильный дом, чтобы не терять драгоценного времени.

Особенно если учесть, что шейка матки может быть незрелой и потребуется время для того, чтобы ускорить этот процесс. Это с одной стороны, а с другой – увеличивается длительность безводного промежутка, который повышает риск внутриутробного инфицирования.

В заключение необходимо отметить, что когда отошли околоплодные воды, времени на раздумья нет. Необходимо взять заранее приготовленную сумку и отправляться в родильный дом. Там врачи оценят акушерскую ситуацию и определят наиболее оптимальный вариант ведения родов с учетом состояния организма матери и плода.