Застой молока и его симптомы

Если болит грудь у кормящей мамы, то это может быть застой. Он может возникнуть в самом начале, в первые дни после родов, когда молозиво сменяется более зрелым молоком. Тогда вся грудь может стать как камень.

Болезненное наполнение или застой в отдельных долях иногда наблюдается в районе 10-14 дней малыша, когда количество молока опять увеличивается. В народе это называется «второй приход молока».

Позже, когда ребенку уже несколько недель, застой молока может возникнуть в одной или нескольких молочных долях. Он часто ощущается как довольно большое болезненное уплотнение, шарик или шишка в какой-то части груди.

В некоторых случаях уплотнения может вообще не быть. Но если при нажатии или движении рукой больно, значит застой молока либо есть, либо только что был.

Да, именно был: иногда мама замечает проблему, когда ее уже нет. Например, молоко застоялось ночью, при большом перерыве в кормлении. Все сладко проспали, у мамы во сне поднялся пролактин, пришло много молока, которое долго не забирали. Возник застой, молоко начало давить на ткани, они растянулись, травмировались, отекли. Но тут проснулся малыш и быстро все съел. Это самое простое решение! Дай бог, чтоб почаще застои так быстро заканчивались!

Однако даже при таком развитии событий ткань груди может оставаться болезненной в течение суток. А если застой не удавалось опорожнить 2-3 дня, отёк, болезненность ткани и другие остаточные симптомы будут уходить ещё медленнее!

Когда воспаление в груди уже началось

Бывает другой вариант, когда явного уплотнения не прощупывается, но есть боль и краснота на коже. Это может быть галактофорит, то есть воспаление в протоке.

Покраснение над больной областью говорит о начале воспаления. Застойного молока совсем немного, и оно не в долях, а в протоке.

Такие воспаления как раз самые опасные, потому что развиваются незаметно и не сразу дают о себе знать. Уже в первые сутки после обнаружения проблемы там может оказаться изменённое молоко: ярко-жёлтое, густое, как масло или желе.

«Желированное молоко» — тоже признак воспаления. Это уже не просто застой молока, речь идёт о мастите!

Обычный лактостаз, когда молоко скопилось в молочной доле, может переходить в мастит после 3-х дней. Но они редко длятся так долго.

Ещё одним признаком воспаления может быть повышенная температура тела. Но довольно часто сильный жар сопровождает застой с момента возникновения. Потому что белок из молока попадает в кровь.

При воспалении температура может держаться на уровне 37 с небольшим. И вот это как раз нехороший симптом.

Температура нормализуется в течение нескольких часов или одних суток после того как застойные доли опорожнили.

Температура не является противопоказанием к грудному вскармливанию! И ребенок не может «отравиться» молоком, если уже пошли воспалительные процессы. Именно это уже 19 лет пытается донести до медиков Всемирная Организация Здравоохранения в своей методичке «Мастит. Причины и ведение» (2000 г.)!

А вот маме может стать гораздо хуже, если перестать кормить!

Но обо всем по порядку.

От чего происходит застой молока у кормящей мамы?

Застой молока очень неприятная штука. Иногда мама чувствует себя так плохо, что ей сложно ухаживать за малышом.
Поэтому лучше знать причины этого болезненного состояния.

Чаще всего они в организации кормлений:
— неправильное прикладывание,
— деформация соска при сосании,
— слишком редкие кормления (одной грудью через 2-3 часа),
— гиперлактация (к которой могут привести в том числе дополнительное сцеживание молока),
— трещины сосков, при которых корка закрывает протоки,
— форсированное введение прикорма,
— резкое прекращение грудного вскармливания.

Возможно, причины в уходе за грудью:
— продолжительное сдавливание молочной железы (тесное белье, сон на животе),
— механические травмы груди (ушиб, например).

Реже застои связаны с работой маминого организма:
— особенности жирового обмена (закупорка протока за счёт образования пробки часто выглядит как крохотная белая точка на соске),
— болезнь мамы, стресс, переутомление.

Максимально сократить риски поможет консультант по грудному вскармливанию. Он обучит хорошо прикладывать к груди ребенка, покажет разные положения для кормлений. Подскажет, что нужно исправить в организации кормлений и чередовании груди, какие меры предосторожности можно применять при сильном наполнении.

Если все же случился застой молока, что делать в домашних условиях? Пошаговая инструкция

Шаг 1.

Прежде всего не паниковать.
Стрессовая реакция и напряжение ухудшает отток молока. Вам нужно максимально расслабиться, чтобы стимулировать рефлекс окситоцина. Поэтому прогулки с тасканием малыша и коляски для вас сейчас плохо, а постельный режим хорошо.

Очень помогает расслаблению теплое питье непосредственно перед кормлением или сцеживанием. Также можно приложить грелку в воротниковую зону.

Шаг 2.

Самая эффективная мера — чаще прикладывать малыша к больной груди. Часто пунктов 1+2 хватает для решения проблемы, но если не помогло, читайте дальше:

Шаг 3.

Возможно, в вашей ситуации нужно максимально улучшить прикладывание, связаться с консультантом для его исправления. Если нет возможности очной консультации, найдите, кто сможет проконсультировать вас по фото и видео. Если невозможно получить такую помощь быстро — хотя бы кормите в разныех положениях. При лактостазах и маститах иногда помогает развернуть малыша подбородком к уплотнению. Я рекомендую также прочитать мою статью «Правильное прикладывание к груди» (ссылка в конце текста).

Шаг 4.

Приложите к больному месту холод после кормления. Например, смоченное ледяной водой полотенце. Можно бросить лёд в глубокую миску, и охлаждать компресс, когда он согревается от кожи. Холод нужно прикладывать регулярно после каждого кормления из больной груди минут 7-15. Он помогает устранить отёчность в тканях груди. Отёк часто дополнительно блокирует застоявшееся молоко.

Шаг 5.

Массаж груди при застое молока — это тоже очень хорошая противоотечная мера! Его нужно делать от ареолы к ближайшим крупным лимфоузлам: к подмышкам и ключицам. Лёгкими круговыми или проглаживающими движениями, и не надавливая на молочную железу с большим усилием!

Шаг 6.

Стимуляция движения лимфы помогает эффективно устранить застой молока или быстрее убрать остаточные симптомы.
Например, элементы лимфодренажного массажа: разминание воротниковой зоны и плеч, согревающее растирание под ключицами и в подмышке.

Ещё на консультации я даю так называемую «гимнастику для лимфы». Этот комплекс упражнений начала собирать Анна Осипян, один из первых консультантов с международным сертификатом IBCLC в России:

1. Руки сложены у груди в положение «молящегося» или «намасте» — приветствие из йоги. Ладони давят сильно друг на друга так, чтобы ощущалось напряжение в подмышках.
2. Вращать плечами.
3. Растягиваем боковые поверхности тела: тянемся по очереди правой рукой вверх над головой и влево так, чтобы ощущалось, как растягиваются мышцы по правой стороне от бедра. То же самое левой рукой.
4. Ребра ладоней ставим под нижние ребра и растираем.
5. Ставим ладони под нижние ребра и с выдохом слегка погружаем их в живот. С каждым выдохом продвигаемся вглубь насколько возможно, наклоняя корпус вперед.
6. Закинув руку за голову, похлопывать подмышку.
7. Ребра ладоней ставим под нижние ребра и растираем.
8.  Закинув руку за голову, похлопывать подмышку.5. Вращать плечами.
   6. Растягиваем боковые поверхности тела: тянемся по очереди правой рукой вверх над головой и влево, так чтобы ощущалось, как растягиваются мышцы по правой стороне от бедра. То же самое левой рукой.
   7. Ребра ладоней ставим под нижние ребра и растираем.
   8. Закинув руку за голову, похлопывать подмышку.

   9. Это упражнение нужно делать сидя (на стуле или по-турецки на полу). Ставим ладонь под рёбра, тыльной стороной к телу. Пальцы направлены вертикально вверх. Делаем вдох, и на выдохе мягко опускаемся, погружая подушечки пальцев под ребра. Новый вдох — останавливаемся. Новый выдох — снова вниз.

   Можно опускаться все ниже до первых болевых ощущений. При их возникновении сделать легкую покачивающую вибрацию пальцами. Главное, не переусердствовать и работать в зоне комфорта. Можно избегать болевых ощущений совсем.

   Сделав упражнение ближе к центру, перемещаем пальцы подальше друг от друга. Передвигаем их к бокам столько раз, сколько потребуется, чтоб проработать всю область подреберья.

Гимнастику лучше делать стоя. При высокой температуре лучше воздержаться. Потивопоказано при онкозаболеваниях!

Шаг 7.

Практика показывает, что может помочь мазь Траумель-с, особенно в случаях, когда появилась краснота и температура. Однако, нет исследований, подтверждающих эффективность этого препарата. В первые сутки достаточно наносить мазь на больную область 4 раза, а затем 2 раза в день.

Как сцедить молоко при застое?

Если несмотря на все сделанные шаги малыш все же не справляется с рассасыванием застоя, нужно попробовать сцедить молоко самостоятельно. В редких случаях может сработать даже молокоотсос.

Но эффективнее получается руками. Однако, не нужно со всей силы давить руками на застой. Это очень больно и травмирует ткани молочной железы. Всемирная организация здравоохранения в своих материалах не рекомендует использовать такой метод!

Отлично срабатывает техника с давлением пальцами на ареолу. Она называется техника сцеживания по Marmet:

Ставим подушечки пальцев на границу ареолы и белой кожи, в одну линию с соском. Например, сначала сверху и снизу соска. Надавливаем в сторону рёбер, а потом начинаем двигать пальцы друг навстречу другу и немного вперёд. Пальцы не должны скользить по коже! Они должны стоять на одном участке и двигаться вместе с тканями груди. Не нужно также тянуть сосок вперед. (См. видео в конце статьи). Чтобы усилить эффект при меньшем давлении на ареолу, необходимо опереть основание кисти на грудную клетку, а не держать руку на весу.

Чтобы сцеживание было более эффективным, стоит подумать о расслаблении и выпить предварительно чашку теплого напитка, либо залезть под согревающий душ — его лучше направлять не на грудь, а на шею и спину. Также можно попарить ноги.

При застое молока нельзя:

• Нельзя прекращать кормить ребенка (если кормите сцеженным, нельзя прекращать сцеживания). Молоко необходимо продолжать удалять, иначе проблема усугубится воспалением или застоями в соседних долях.
• Нельзя ограничивать питьё. Дефицит жидкости в организме затрудняет отток молока.
• Нельзя греть грудь. Тепло помогает размножаться патологической флоре. Это может быстрее привести к маститу.
• Нельзя прикладывать спиртовые компрессы. Алкоголь блокирует окситоциновые рецепторы и подавляет выработку молока. Он может сильно помешать вам, если вы хотите продолжить грудное вскармливание. К тому же спиртовой компресс будет греть больную область.
• Нельзя сильно давить на молочные доли. Как я уже писала выше, это травмирует ткани груди и усугубляет отёчность.
• Нельзя просить «рассосать» застой мужа или других родственников. Это часто приводит к ещё большему отеку и травматизации ареолы, а также к маститу. Взрослый не сможет сосать и двигать языком как ребенок, но сможет оставить болезнетворную флору!

Медицинская помощь при застое молока

В общем, призываю вас быть осторожными. Не нужно экспериментов! Если самостоятельно сцедить застой молока не получается, лучше обратиться за расцеживанием к специалистам. И сделать это необходимо в течение 3-х дней.

Если боль в груди и уплотнение сохраняются больше 3-х дней, пора обратиться ко врачу, чтобы предотвратить риск развития мастита и абсцесса. Диагностика должна осуществляться с помощью ультразвукового исследования. Внешнего осмотра и пальпации недостаточно для получения полной картины! Если врач видит развитие мастита, он пропишет совместимые с гв антибактериальные препараты. Я сторонник естественного подхода, но в этом случаи я за антибиотики.

Если пропустить формирование абсцесса, его придется лечить до 2-х месяцев. И антибиотики все равно придется пить. Лучше сделать все, чтобы этого избежать!

Если же вы обратились за помощью, когда абсцесс уже сформировался, то необходимо найти врача, который может выкачать гной с помощью пункции. В этом случае не останется рубцов. Если абсцесс очень объемный, врач может поставить дренаж. Это все равно лучше обширных разрезов, к которым до сих пор прибегают в районных клиниках, и которые могут испортить красоту груди.

Вообще речь здесь не только о красоте. Абсцесс очень опасен тем, что может вскрыться внутри молочной железы и вытечь в живую ткань. Обращайтесь за помощью вовремя!

Автор статьи

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова

В ликвидации застоя вам может помочь статья «Правильное прикладывание к груди«

и видео моей коллеги консультанта по грудному вскармливанию Нины Зайченко, где подробно показана техника сцеживания проблемного участка железы:

два способа сцедить молоко | Как Надо

Сцедить грудное молоко можно двумя способами:

–         руками
–         молокоотсосом.

1. Руками.

Помню в роддоме, когда малыш был на пеленании, а молокоотсос я еще не купила, «подошло» молоко, грудь стала «каменной» и болела, хоть плачь. Что делать? На мое счастье пришла на обход опытная заведующая отделением, спросила чего я такая хмурая и начала меня учить:

«Чего ты тут разревелась? Ну-ка быстро сцеживайся! Подумаешь, нет молокоотсоса, как же человечество выжило-то без этих современных молокоотсосов? Каждая кормящая мамаша должна уметь сцедиться руками, потому что случаи в жизни бывают разные. Отъехала из дома, подошло молоко, а молокоотсос забыла. Зашла в туалет и, не дожидаясь лактостаза, быстренько сцедилась! Вот так, берешь сисю двумя руками, и нежненько от периферии к соску нажимаешь и ведешь, нажимаешь и ведешь».

Удивительно, что ее совет я с благодарностью вспоминала несколько раз, когда мне действительно приходилось уезжать из дома по делам, а молоко не дремало и просилось наружу.

Дорогие мамы! Если вы чувствуете, что грудь становится твердой, ни в коем случае не терпите!

Перед тем, как начать сцеживаться, вымойте тщательно руки с мылом. Если вам суждено воспользоваться туалетом в каком-то общественном заведении, то обязательно после мытья рук ничего не трогайте чистыми руками – используйте салфетки, чтобы открыть дверь кабинки, закрыть ее за собой.

Если будете сцеживаться дома в какую-то посуду с последующим хранением или кормлением этим молоком ребенка, то обязательно простерилизуйте тару. (как стерилизовать молокоотсос и посуду для хранения)

2. Молокоотсосом.

Молокоотсосом сцеживаться несравнимо удобнее. У меня самый простой механический “авентовский”. Прослужил верой и правдой уже год, при средне-активном использовании. Выбор молокоотсоса был случайным – муж пошел в аптеку и купил тот, который был. Но можно купить и “умный” электрический молокоотсос, который сделает за вас всю работу, а вы в это время будете сидеть читать. Сейчас в аптеках можно купить приспособление для сцеживания грудного молока на любой вкус и кошелек.

Если вам нужно просто сцедиться и вы не будете хранить сцеженное молоко, а выльете его, то достаточно хорошо помыть руки и молокоотсос с мылом под краном.

Если же вы будете сцеженное молоко хранить или кормить им ребенка, то молокоотсос и посуда, в которую собираете молоко,  должны быть стерильными. (читать как стерилизовать молокоотсос)

Как правильно собрать молокоотсос написано в инструкции к нему. Обычно производители учитывают, что пользоваться этим чудом техники придется женщине, поэтому не делают сверх заумных конструкций.

Сядьте удобно (процедура может занять минут 10), немного наклонитесь вперед, вставьте сосок в воронку молокоотсоса и качайте! Очень легко и просто.

Вкусного молочка вашим деткам!

Нужно ли сцеживаться после каждого кормления?
Какой молокоотсосасыватель купить?

 
const express = require ('express')
const app = express ()
постоянный порт = 3000

app.get ('/', (req, res) => {
  res.send («Привет, мир!»)
})

приложение.слушать (порт, () => {
  console.log (`Пример прослушивания приложения по адресу http: // localhost: $ {port}`)
})
  

  $ node app.js
  

  var express = require ('express')
var app = express ()

// отвечаем "hello world", когда на домашнюю страницу сделан GET-запрос
app.get ('/', function (req, res) {
  res.send («Привет, мир»)
})
  

  // GET метод маршрута
app.get ('/', function (req, res) {
  res.send («ПОЛУЧИТЬ запрос на главную страницу»)
})

// POST метод route
app.post ('/', function (req, res) {
  res.send ('запрос POST к домашней странице')
})
  

  app.all ('/ secret', function (req, res, next) {
  console.log ('Доступ к секретному разделу ...')
  next () // передать управление следующему обработчику
})
  

  приложение.get ('/', function (req, res) {
  res.send ( 'корень')
})
  

  app.get ('/ about', function (req, res) {
  res.send ( 'о')
})
  

  app.get ('/ random.text', function (req, res) {
  res.send ( 'random.text')
})
  

  app.get ('/ ab? Cd', function (req, res) {
  res.send ( 'аб? CD')
})
  

  app.get ('/ ab + cd', функция (req, res) {
  res.send ( 'аб + CD')
})
  

  app.get ('/ ab * cd', функция (req, res) {
  местожительствоотправить ( 'аб * CD')
})
  

  app.get ('/ ab (cd)? E', function (req, res) {
  res.send ( 'аб (кд)? е')
})
  

  app.get (/ a /, function (req, res) {
  res.send ( '/ а /')
})
  

  app.get (/.* fly $ /, function (req, res) {
  res.send ( '/.* летать $ /')
})
  

  Путь маршрута: / users /: userId / books /: bookId
URL запроса: http: // localhost: 3000 / users / 34 / books / 8989
REQ.params: {"userId": "34", "bookId": "8989"}
  

  app.get ('/ users /: userId / books /: bookId', function (req, res) {
  res.send (req.params)
})
  

  Маршрут: / полеты /: от-: до
URL запроса: http: // localhost: 3000 / flight / LAX-SFO
req.params: {"from": "LAX", "to": "SFO"}
  

  Путь маршрута: /plantae/:genus.:species
URL запроса: http: // localhost: 3000 / plantae / Prunus.persica
req.params: {"род": "Prunus", "разновидности": "persica"}
  

  Путь маршрута: / user /: userId (\ d +)
URL запроса: http: // localhost: 3000 / user / 42
REQ.params: {"userId": "42"}
  

  app.get ('/ example / a', function (req, res) {
  res.send («Привет из A!»)
})
  

  app.get ('/ example / b', function (req, res, next) {
  приставка.log («ответ будет отправлен следующей функцией ...»)
  следующий()
}, функция (req, res) {
  res.send («Привет из B!»)
})
  

  var cb0 = function (req, res, next) {
  console.log ( 'CB0')
  следующий()
}

var cb1 = function (req, res, next) {
  console.log ( 'CB1')
  следующий()
}

var cb2 = function (req, res) {
  res.send («Привет из C!»)
}

app.get ('/ example / c', [cb0, cb1, cb2])
  

  var cb0 = function (req, res, next) {
  console.log ( 'CB0')
  следующий()
}

var cb1 = function (req, res, next) {
  console.log ( 'CB1')
  следующий()
}

app.get ('/ example / d', [cb0, cb1], function (req, res, next) {
  console.log («ответ будет отправлен следующей функцией ...»)
  следующий()
}, функция (req, res) {
  res.send («Привет из D!»)
})
  

  app.route ('/ книга')
  .get (function (req, res) {
    res.send («Получить случайную книгу»)
  })
  .post (function (req, res) {
    res.send («Добавить книгу»)
  })
  .put (function (req, res) {
    res.send («Обновить книгу»)
  })
  

  var express = require ('express')
var router = express.Router ()

// промежуточное ПО, специфичное для этого маршрутизатора
router.use (функция timeLog (req, res, next) {
  console.log ('Time:', Date.now ())
  следующий()
})
// определить маршрут домашней страницы
маршрутизатор.get ('/', function (req, res) {
  res.send («Домашняя страница птиц»)
})
// определить маршрут про
router.get ('/ about', function (req, res) {
  res.send («О птицах»)
})

module.exports = router
  

  var birds = require ('./ birds')

// ...

app.use ('/ птицы', птицы)
  

  var express = require ('express')
var app = express ()
  

  var router = express.Router ([опции])