До какого возраста делают ЭКО?

Нередко в клиники, занимающиеся вопросами репродукции, обращаются пациенты немолодого возраста. Основная причина может быть связана с многочисленными попытками женщины забеременеть без медицинской помощи или с отсутствием подходящего партнера для создания семьи и зачатия здорового малыша. Поэтому неудивительно, что женщинам интересно и полезно знать, до какого возраста можно делать ЭКО.

В современные дни это одна из самых эффективных методик искусственного оплодотворения и возможность зачать здорового ребенка. Благодаря современным технологиям и репродуктивным методикам женщины имеют возможность зачать и выносить малыша в 40 и даже 50 лет. Однако в последнем случае понадобятся донорские яйцеклетки.

Какое количество раз можно делать ЭКО?

По мнению медицинских специалистов, оптимальным для зачатия ребенка является возраст от 18 до 35 лет. В этот промежуток времени женский организм хорошо подготовлен к зачатию и вынашиванию плода. Хотя, по сути, репродуктивная функция женщин сохраняется до 55 лет, в течение которых она может забеременеть при отсутствии менопаузы.

Что касается количества раз зачатия ребенка посредством ЭКО, то при отсутствии противопоказаний это можно делать бесконечно. Однако если множество попыток не принесли желаемого результата, то лечащему врачу и самой женщине следует рассмотреть другие варианты оплодотворения. Существует множество способов, подходов и вариантов решения проблем с бесплодием. Согласно статистическим данным, если после 4-5 попыток зачать ребенка при помощи ЭКО не увенчались успехом, то следует попробовать другой метод. Но и здесь есть исключения – известны случаи, когда на 20 раз женщине все-таки удалось забеременеть.

ЭКО с применением яйцеклеток женщины с диагнозом бесплодие

Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в искусственном введении оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины. Для получения ее половых клеток, которые необходимы для зачатия, проводится пункция яичников. Из этого следует, что возможность проведения ЭКО зависит от овуляторного запаса женщины. С возрастом количество ооцитов сокращается, поэтому сложно получить эмбрионы, пригодные к посадке. Однако даже одна здоровая яйцеклетка увеличивает шансы на зачатие малыша и успешное проведение ЭКО. Среди многочисленных преимуществ использования собственных ооцитов для ЭКО следует выделить:

• возможность проводить процедуру каждый месяц один раз;
• сводится к минимуму вероятность зачатия двойни или тройни;
• отсутствие осложнений из-за приема гормональных медикаментов;
• доступную стоимость процедуры.

К минусам использования собственных ооцитов для ЭКО относят:

• повышается риск попустить период созревания ооцита;
• увеличивается шанс зачать ребенка с низкокачественной яйцеклеткой;
• подходит только тем женщинам, у которых есть активные и плодотворные яйцеклетки.

Возраст женщины – это важный фактор, от которого зависит результат проведения искусственного оплодотворения. Процентное отношение женского возраста и вероятности зачатия выглядит таким образом:

• женщины до 35 лет беременеют в 40% случаях;
• до 40 лет проведение ЭКО является успешным в 20-30% случаев;
• после 40 – от 5 до 12%.

Однако не стоит забывать о том, что успех во многом зависит и от других факторов. Для этого проводится полное медицинское обследование и сдается множество анализов. Проводить ЭКО с применением собственных яйцеклеток можно женщинам до 43 лет. При неоднократных попытках может наступить долгожданная беременность. При диагнозе бесплодие следует обращаться за медицинской помощью и не дожидаться пикового возраста, так как даже после первичного проведения ЭКО можно успешно зачать малыша. Следует помнить о том, что у большинства женщин к 35 годам исчерпывается ресурс собственных яйцеклеток, поэтому они пользуются донорскими клетками.

ЭКО в позднем возрасте

ЭКО в зрелом возрасте отличается от классического экстракорпорального оплодотворения у молодых пациенток. Среди основных особенностей, о которых важно знать, следует отметить:

• для активации овуляции принимают щадящие гормональные препараты и схемы. Это делается для увеличения количества здоровых яйцеклеток;
• женщинам в возрасте от 40 лет чаще всего проводят ИКСИ;
• в позднем возрасте дополнительно назначают ПГД, так как после 40 лет увеличивается риск родить нездорового малыша;
• с течением лет у женщин могут проявляться хронические заболевания, от которых следует избавиться перед проведением ЭКО. На это также требуется время;
• в ряде случаев для ЭКО нельзя использовать собственные яйцеклетки, поэтому прибегают к помощи донора.

Что такое антимюллеров гормон?

В планировании беременности важной составляющей является гормональный фон женщины. За многие процессы, происходящие в нашем организме, отвечают те или другие гормоны, которые выполняют регулирующую функцию и способствуют слаженной работе всех систем и органов. Одним из основных гормонов, концентрация которого свидетельствует о способности к зачатию, является антимюллеров гормон. Это белковая молекула, которая содержится как в женском, так и в мужском организме, где его концентрация выше. Отклонение от нормы нередко указывает на серьезную проблему, вплоть до образования опухоли в яичнике.

Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывают яичники с рождения и до наступления климакса. Он принимает активное участие в работе яичников и способствует сохранению количества здоровых яйцеклеток. Наибольший уровень АМГ в организме женщины наблюдается в младенческом возрасте. С возрастом он сокращается и в период климакса вовсе отсутствует.

Среди основных причин снижения уровня АМГ в женском организме отмечают:

• избыточный вес, который часто набирают дамы, особенно после 30 лет;
• наступления климакса в раннем возрасте;
• анорхизм;
• проблемы с половым созреванием;
• нестабильный менструальный цикл.

Низкий уровень АМГ указывает на ограниченный фолликулярный запас в организме женщины. Из этого следует, что нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью и искать все возможные варианты для скорейшего оплодотворения. Многих женщин интересует вопрос: «Можно ли при низком уровне АМГ прибегать к ЭКО?»

Врачи говорят, что можно, так как этот показать практически не влияет на наступление беременности, причем это касается как искусственного, так и естественного зачатия. Недостаток антимюллерового гормона сигнализирует лишь о том, что запас яйцеклеток на исходе, поэтому женщине следует поторопиться. При низком уровне этого гормона ЭКО проводится по классической схеме.

Проведение ЭКО с донорскими ооцитами

Если у бездетной женщины исчерпан овуляторный запас, то ей могут предложить помощь донора. Имеется в виду применение чужих яйцеклеток для искусственного оплодотворения. В позднем возрасте для проведения этой процедуры применяют свежие или замороженные яйцеклетки донора. Такая схема по сравнению с ЭКО, где принимают участие собственные ооциты, имеет множество преимуществ:

• увеличивается шанс забеременеть;
• снижается риск развития плода с отклонениями, так как для проведения процедуры берутся исключительно здоровые и качественные яйцеклетки;
• женщине не назначают гормональную стимуляцию.

Также огромным достоинством применения донорского материала является возможность проводить ЭКО после 45 лет. Иногда овуляторный запас женщины заканчивается гораздо раньше примерно в 35 лет, поэтому отпадает возможность сделать пункцию полноценных клеток. Каждая женщина, планирующая сделать ЭКО, должна знать несколько фактов:

• с возрастом уровень АМГ постоянно снижается и ухудшается качество яйцеклеток. Поэтому если вы хотите зачать здорового ребенка с применением собственных ооцитов, не нужно затягивать;
• с возрастом количество ЭКО до получения желаемого результата увеличивается. Это связано с сокращением частоты менструальных циклов;
• успех зачатия, независимо от выбранного способа, зависит от возраста женщины.

Проведение ЭКО в зрелом возрасте: имеющиеся противопоказания

В первую очередь отметим общие противопоказания к проведению ЭКО, которые актуальны для любой возрастной категории:

1. Имеющиеся проблемы со здоровьем, как психологические, так и физические. Они могут препятствовать вынашиванию здорового малыша.
2. Новообразования в яичниках.
3. Аномальное строение матки.
4. Доброкачественные опухоли в матке, которые нужно удалять хирургическим путем.
5. Рак разной степени органов малого таза.
6. Воспалительные процессы.

Несмотря на множество показаний, большую часть из них можно устранить разными способами, как медикаментозным вмешательством, так и хирургическим путем. В заключении необходимо отметить, что ЭКО можно проводить даже в пятидесятилетнем возрасте с применением донорских клеток. Однако после 55 лет забеременеть не представляется возможным, хотя в медицинской практике бывали случаи, когда женщина в возрасте 60 лет при помощи ЭКО зачала, выносила и родила вполне здорового малыша.

Отделение репродуктологии Лазарева предлагает свои услуги по проведению ЭКО для женщин разного возраста. Мы уже помогли огромному количеству пациенток, которые стали счастливыми матерями и создали крепкие семьи. У нас работают только высококвалифицированные в сфере репродукции специалисты, имеющие обширный арсенал, необходимый для успешного и качественного проведения ЭКО. Особенностью нашего отделения является постоянное развитие и повышение квалификации врачей. На регулярной основе вводятся инновационные методики искусственного оплодотворения, и перенимается опыт известных во всем мире врачей. Мы поможем вам обрести радость материнства и почувствовать себя настоящей женщиной, способной не только создавать домашний уют, но и производить на свет здоровых малышей.

 

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Во время климакса в организме происходят серьезные перемены, о которых женщины обычно знают очень мало. В этой статье мы развенчаем самые популярные мифы, а заодно объясним, что такое климакс, чего от него ждать, и обязательно ли терпеть связанные с ним неприятные симптомы.

 

Возраст начала половой жизни никак не влияет на скорость наступления климакса. Время начала менопаузы определяет генетика. Скорее всего, менопауза у вас наступит примерно в том же возрасте, что и у вашей мамы. 

На сегодняшний день ученым известен только один внешний, не зависящий от наследственности фактор, способный приблизить менопаузу у здоровых в остальных отношениях людей — это курение. В среднем, месячные у курильщиц прекращаются на 2 года раньше, чем у некурящих сверстниц.

 

Это не так. Климактерический период — плавная физиологическая перестройка, связанная с уменьшением уровня половых гормонов вплоть до полного исчезновения месячных. Изменения гормонального фона начинаются приблизительно с 40-50 лет, могут длиться до 8-10 лет и проходят в три этапа. 

Перименопауза. В норме начинается в возрасте 40-45 лет и может длиться от 4 лет до нескольких месяцев. В это время у женщины вырабатывается все меньше и меньше женских половых гормонов — эстрогенов. В это время менструации становятся нерегулярными, иногда изменяется их характер — выделения становятся либо непривычно обильными, либо, наоборот, скудными.

В последние год-два перименопаузы падение уровня эстрогенов ускоряется. Примерно 40% женщин в это время впервые испытывают симптомы менопаузы — из-за биохимических и гормональных изменений они могут становиться более раздражительными, испытывать приливы (неожиданное ощущение накатывающего жара и потливости), нарушения сна или даже проваливаться в депрессию.

Менопауза. В это время прекращаются месячные. Однако утверждать, что это именно менопауза, а не сбой цикла, можно только после того, как женщина проживет без менструаций целый год. В это время симптомы климакса появляются у 60-80% женщин.

Постменопауза. Наступает после года менопаузы. В это время у многих женщин менопаузальные симптомы ослабевают. К сожалению, на этом этапе могут проявляться проблемы со здоровьем, связанные с недостатком эстрогенов, — например, остеопороз.  

 

С возрастом уровень половых гормонов уменьшается и у женщин, и у мужчин, так что термин «мужской климакс» имеет право на существование. При этом возрастные гормональные изменения у женщин происходят не так, как у мужчин.

У женщин во время последнего периода перименопаузы уровень эстрогенов всего за 1-2 года уменьшается довольно резко, так что это приводит к полному прекращению месячных, то есть к менопаузе. Хотя это естественный физиологический процесс, из-за постепенного «выключения» привычного гормонального фона женщины нередко сталкиваются с неприятными симптомами.

У мужчин уровень тестостерона начинает плавно снижаться с 30 лет. После этого возраста уровень тестостерона каждый год падает примерно на 1-2%. Резкого уменьшения уровня половых гормонов у мужчин не происходит, поэтому «мужской климакс» чаще всего идет без заметных физических симптомов. 

Однако из любого правила бывают исключения. Примерно у 2,1% мужчин возрастное уменьшение уровня половых гормонов приводит к изменениям, напоминающим женскую менопаузу. Правда, «мужскую менопаузу» обычно не считают естественной частью старения. По мнению британских медиков, возрастное снижение уровня тестостерона — болезнь, которую необходимо лечить при помощи гормональной терапии.

 

Не совсем. Хотя в перименопаузе способность иметь детей уменьшается, шанс все равно остается. Чтобы точно не забеременеть, нужно использовать противозачаточные средства до тех пор, пока не наступит «гарантированная» менопауза, то есть с момента последних месячных должен пройти минимум год. 

Однако полностью отказываться от презервативов не стоит даже после наступления менопаузы. Хотя забеременеть уже и невозможно, риск получить заболевание, передающееся половым путем, при незащищенном сексе с новым/непостоянным партнером все равно остается.

 

Действительно, есть данные, что эстрогены улучшают способность к обучению и память у здоровых женщин. Но не факт, что в забывчивости пожилых женщин виноват именно недостаток эстрогенов. Проблемы с памятью могут быть связаны с возрастными изменениями в сердечно-сосудистой системе. Из-за этого ухудшается кровоснабжение головного мозга у пожилых людей обоих полов.

Что же до истеричности, то некоторые женщины в менопаузе иногда сталкиваются с колебаниями настроения, могут стать более раздражительными и испытывать беспричинное беспокойство. Но внезапные перепады настроения зависят не только от гормонов, так что списывать их исключительно на климакс нельзя. 

Единственный климактерический симптом, однозначно связанный со снижением синтеза половых гормонов, — приливы, с которыми сталкивается 80% женщин разных культур. По счастью, со слишком сильными и слишком частыми приливами помогает справиться менопаузальная гормональная терапия или негормональное лечение, которое может назначить лечащий врач-гинеколог.

 

Разрушение зубов связано не с менопаузой, а с нормальным процессом старения. К сожалению, нехватка эстрогенов приводит к другим проблемам: например, к выпадению волос и сухости кожи, а у некоторых людей менопауза провоцирует боли в мышцах и суставах. Если вы столкнулись с подобными проявлениями, терпеть их не обязательно — нужно обратиться к гинекологу, который подберет для вас подходящее лечение.

 

43% женщин в климаксе теряют интерес к сексу. Но несмотря на возраст, больше половины женщин продолжают им заниматься! Другое дело, что из-за нехватки эстрогенов секс может стать не таким приятным, как раньше.

Согласно большому американскому исследованию, 39% женщин в климактерическом возрасте жаловались на нехватку смазки, 34% отметили неспособность к кульминации, 23% не испытывали от секса удовольствия, а 17% — испытывали боль во время секса.

К счастью, эти проблемы преодолимы. Чтобы вернуть интерес к сексу, можно попробовать заниматься им чаще и делать упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна — это поможет увеличить приток крови к влагалищу и укрепить мышцы, участвующие в оргазме. 

Нехватку смазки можно компенсировать лубрикантами, а интерес к сексу нередко восстанавливается у женщин, которые начинают принимать менопаузальную гормональную терапию.

Правда, нужно учитывать, что менопаузальная гормональная терапия показана не всем. Например, есть доказательства, что женщинам старше 60 лет гормонотерапия скорее вредит, чем помогает. Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

 

Польза от грамотной менопаузальной гормональной терапии (МГТ) значительно превышает риски. МГТ облегчает неприятные ощущения от приливов, помогает избежать связанных с остеопорозом переломов и в целом улучшает качество жизни.

Когда гормональную терапию только начинали использовать для облегчения симптомов менопаузы, появились данные, что она увеличивает риски рака молочной железы и ишемической болезни сердца. 

Однако последующие исследования показали: если начать МГТ сразу после начала менопаузы, то она, наоборот, уменьшает риск гибели от ишемической болезни сердца и других причин, а еще снимает симптомы менопаузы и уменьшает риск переломов из-за остеопороза. 

Тем не менее, МГТ подходит далеко не всем: например, ее нельзя проводить женщинам, страдающим тяжелыми болезнями печени, венозным тромбозом и раком молочной железы. Однако это не значит, что женщины, у которых есть противопоказания к МГТ, обречены терпеть симптомы климакса. Помимо гормонотерапии, врач может подобрать и негормональные способы лечения, которые могут заметно улучшить качество жизни.  

 

Польза растительных эстрогенов не доказана: до сих пор неизвестно, могут ли фитоэстрогены «отменить» приливы и улучшить самочувствие. Зато они вполне способны навредить: некоторые врачи считают, что из-за своей схожести с эстрогенами растительные гормоны могут быть опасны для женщин, страдающих раком молочной железы.

 

• Климакс — не болезнь, а естественный этап в жизни женщины. Списывать все проблемы со здоровьем и настроением только на климакс нельзя.
• Не все женщины в климаксе испытывают неприятные симптомы. Но если симптомы есть, терпеть их необязательно: приливы, перепады настроения и другие «спутники» климакса можно и нужно лечить.
• Заниматься самолечением при климаксе не стоит. Чтобы лечение помогло, подбирать его нужно индивидуально, и делать это должен врач.

Киста шейки матки: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Киста шейки матки – патологическое заболевание, обусловлено новообразованиями округлой формы, полость внутри заполненная жидким секретом. Обычно, сама киста не представляет угрозы для здоровья и жизни женщины. Киста, локализованная на шейке, может стать причиной инфицирования. Это может привести к бесплодию и внематочной беременности. Чаще всего патология встречается у женщин репродуктивного возраста. Около 15% женщин имеют кистозные новообразования.

Одно из часто встречаемых гинекологических заболеваний является киста шейки матки. В шейке появляются закрытые железы, в которых скапливается жидкость. Воспалительный процесс берет свое начало во влагалище или в маточном канале. Воспаление переходит на выводные протоки. Железы увеличиваются и наполняются вырабатывающейся жидкостью. По форме они напоминают каплю, размер могут быть от 1 мм до 3 см. Внутренняя слизь, обычно, белого или желтого оттенка.

Виды кистозного новообразования

Эти пустоты могут образовываться в различных тканях. Выделяют два типа кистозных образований:

• Наботовы. Эти кисты шейки матки появляются в ходе патологических отклонений наботовых желез. Эпителиальная ткань шейки матки изменяется.

• Эндометриоидные. Если клетка эндометрия попадает на внутреннюю маточную поверхность, затем в шейку, она прирастает к стенке. Образуется заполненная кровью киста. Перед началом менструального цикла появляются кровотечения. Для желез характерен синеватый оттенок. Такой процесс образования кисты происходит при родах, абортах и вшиванию гинекологических спиралей. Данный вид кисты образуется у женщин в возрасте от 30 лет. Причиной возникновения может стать и генетическая предрасположенность.

Чтобы защищать части матки от механического воздействия, она выстелена слоями эпителия. Одни эпителиальные клетки имеют плоскую и чешуйчатую форму. Они находятся на входе во влагалище. Вторые похожи на цилиндры. Эти клетки выводят через себя слизь, которая образуется в наботовых железах. Защиту от бактерий в матке обеспечивает слизь. Через эти цилиндры она попадает в цервикальный канал, внутреннюю часть шейки.

Когда железы закупориваются, нарушается выведение слизи, образуется наботова киста. Слизь не имеет выхода и начинает накапливаться. Происходит набухание желез, и образуются пустоты. Причиной наботовой кисты являются изменения работы самих желез. Слизь самостоятельно может изменять свою консистенцию, и заблокировать проход из железы. Псевдоэрозия может содействовать данному процессу возникновения. Иногда, плоский эпителий разрастается и охватывает область цилиндрических тканей, тем самым закупоривая выход.

Возникновение этих патологий обусловленных рядом причин. Это могут быть воспалительные заболевания, нарушения репродуктивной функции, гормональные сбои. Если в результате закупорки был поврежден канал набота, возникает одиночная киста. Нарушение нескольких выходов образовывают множественные кисты. Они встречаются часто. Кисты могут стать самоизлечением от эктопии шейки матки.

Возникновение кист

Шейка матки располагается во влагалище. Она является сообщением матки с влагалищем. Внешний зев шейки соприкасается с влагалищем, а внутренний с полостью матки. По внешнему виду она напоминает тоннель между половыми органами. Секрет в канале шейки матки уничтожает бактерии и инфекцию, не попадая в матку. Содержимое канала изменяется в зависимости от менструального цикла, возраста и особенностей организма женщины. Нарушения в шейке матки возникают в результате видоизменения эпителия. Сначала у женщины снижается иммунитет, начинается воспаление, затем закупориваются железы, возникают кисты.

Начало закупорки желез и образованием множественных и одиночных кист, могут стать следующие факторы:

• Дисбаланс гормонов сильно влияет на женский организм. Изменения могут вызвать различные реакции.

• Инфекция. Раннее перенесенное заболевание было не излечено до конца. Прекращение терапии инфекции раньше времени.

• Хирургические аборты на поздних сроках. Может вызвать закупорку, особенно в случаях неудачной процедуры.

• Тяжелые роды. Вынашивание крупного плода или роды двойни, тройни.

• Травматическое воздействие в область паха или низа живота.

• Эрозии. Сильные нарушения слизистой.

• Период менопаузы. В это время железы становятся тонкими и не эластичными, теряют свою форму. Маточные стенки чувствительны, нарушается стимуляция желез.

Любые хронические отклонения в половой системе могут стать причиной закупорки. Существуют одиночные, множественные и эндометриоидные кисты. Они отличаются внешними характеристиками, причиной возникновения и местом расположения. Лечение кист не сложное. Своевременный гинекологический осмотр и проведенная кольпоскопия придадут результативности.

Симптоматика образования кисты чаще всего отсутствует. Во время течения заболевания женщина может не ощущать никакого рода дискомфорта. Клиническая картина отсутствует до изменений размеров кистозного нароста. Но если болезни развивается стремительно, а посещение смотрового кабинета отсутствует долгое время, возникают некоторые признаки кисты шейки матки. Кровотечения между менструацией. Шейка матки изменяет свою форму, нарушается структура эпителиальной ткани. Половая близость протекает с болевыми ощущениями. Изменяется характер влагалищных выделений. Они появляются в различном количестве и консистенции, не зависимо от сексуального возбуждения. Сильные боли в области промежности и придатков.

Крупная киста может оказывать давление на цервикальный канал. Такое воздействие иногда становится фактором бесплодия. В большинстве случаев во время вынашивания плода единичные и множественные кисты не оказывают никакого отрицательного влияния. Беременность протекает без осложнений. Роды также проходят в пределах нормы. Лечение кисты шейки матки проводиться только после того, как у женщины перестанут послеродовые выделения. Обычно это занимает около 40 дней. Введение спирали при наличии данной патологии не запрещено. Женщина спокойно может использовать это внутриматочное средство предохранение от нежелательной беременности.

Следует понимать, что содержимое шейки матки является благоприятной средой для развития бактерий и инфекции. Вирус может развиваться и поражать матку, влагалище, яичники, маточные трубы. Воспалительный процесс является частой причиной развития бесплодия и внематочных беременностей. Кисты крупного размера диаметром 1 см, становятся причиной препятствия зачатия.

Осложнения данной патологии встречаются редко. Шеечное или цервикальное бесплодие в результате образования слизистой пробки в проходе матки. Содержимое может вызвать нагноение. Развивается абсцесс. Угроза выкидыша за счет большого количества кист или одной крупной, которая оказывает раздражение на шейку матки.

Методы лечения

В гинекологической практике киста считается нормальным состоянием для женского организма. Поэтому к подходу и методу лечения относятся только после тщательной диагностики. На фоне дисбаланса гормонов появляются эндометриоидные кисты. Для лечения патологий применяют препараты, которые повышают уровень эстрогена в крови. Гормональное лечение обычно комбинируют несколькими компонентами.

Прогестин и эстроген являются комбинированными оральными контрацептивами. Выбирают четко подобранные однофазные средства с минимальной дозой эстрадиола. Сочетание этих препаратов обладает синергическим эффектом. Данная методика имеет ряд преимуществ, компоненты повышают свойства друг друга.

Употребление данных средств снижает риск развития кисты шейки матки, а также уменьшает их размеры, если у пациентки присутствует данное заболевание. Со временем под действием КОК кисты могут рассасываться.

Гормональные препараты снижают повышенное кровотечение во время менструального цикла. Функциональные кисты регрессируют. Снижается риск развития доброкачественных новообразований в женской груди. Злокачественные опухоли в яичниках не развиваются.

Применяется гормональное лечение только по назначению врача. Курс лечения КОК назначается индивидуально. Для этого каждая пациентка должна пройти ряд обследований. Исключается появление злокачественной опухоли, устанавливается уровень гармонов в крови. Только после данных процедур, специалист сможет подобрать прием того или иного препарата и его дозировку.

Применение агонистов очень эффективный метод. Группа этих гормонов быстро помогает справиться с кистами шейки матки. После их приема около 14 дней подавляет синтез эстрогена. Меж месячные кровотечения пропадают. Иногда, встречается временное прекращение цикла, это в пределах нормы. Организм вводится в состояние, как перед климаксом.

Появляется высыхание слизистых. Появляется раздражительность и бессонница, депрессии, быстрая утомляемость. Данные препараты применяются только в том случае, если другие средства не эффективны, поскольку имею ряд побочных действий. Кисты начинают рассасываться и уменьшаться примерно через 1,5 месяца приема.

Методы операции и период восстановления

Когда киста достигает больших размеров и медикаментозные средства не приносят результатов, врач принимает решение об ее удалении. Процедура не сложная, легко переносится пациентками, имеет маленький реабилитационный период. Женщины часто откладывают хирургическое вмешательство, но врачи настоятельно рекомендуют во время и без сомнения выполнять врачебные указания.

Операция проходит в амбулатории, в течение нескольких часов. После того, как клиентка придет в себя, она может быть свободна и покинуть стационар. Операция проходит безболезненно, а осложнения встречаются редко. После удаления кисты шейки матки появляются густые кровянистые выделения. Также из влагалища будут выходить выделения желтого цвета. Со временем они исчезнут полностью, это занимает несколько недель.

Существует несколько эффективных методик удаления кисты хирургическим путем. Показаниями к применению удаления или конизации шейки матки являются:

• Начало воспалительного процесса. Это может привезти к развитию абсцесса. В малом тазу могут возникнуть уплотнения, которые со временем станут болезненные.

• Если требуется срочное гистологическое исследование. Например, форма кисты имеет необычную форму, гистология проводиться для исключения онкологического заболевания.

• Беременность не наступает длительное время, в том случае, когда киста препятствует проточности цервикального канала.

• Большой размер новообразования мешает гинекологическому смотру других органов мочеполовой системы.

Подготовка к хирургической операции протекает так:

1. Женщина сдает все назначенные анализы

2. Проходит консультацию гинеколога, хирурга и терапевта.

3. В обязательном порядке выполняется различного вида УЗИ.

4. Флюорография.

5. Дополнительно КТ или МРТ.

Хирург делает два прокола в тазовой части и через них высасывает содержимое кистозного образования. Через второй прокол вводится специальное лекарственное средство, которое способствует ее рассасыванию. Операция проходит в течение пары минут. Процесс не приносит женщине болевых ощущений, на шейке матки отсутствуют нервные окончания, передающие болевой синдром.

Если киста множественная применяют конизацию. Данный метод более травматичен, но лечение кисты проходит досконально. Из цирвикального канала удаляется пораженный участок. Операция выполняется хирургическим скальпелем. Имеет ряд осложнений. Могут открыться кровотечения, образовываться рубцы и перфорации. Данный метод редко используется из-за рисков развития осложнений. Но данная операция превосходит по качеству исследовательского материала, лучевые и лазерные методы.

Лечение лазером. Лазерное удаление чаще всего применяют для нерожавших женщин. Удаление лазерным лучом полностью исключает инфекцию, благодаря отсутствию соприкосновения со слизистой оболочкой. Это является основным преимуществом данного вида лечения. Полное заживление происходит около 30 дней. После вмешательства не образовывается рубец, кровотечение отсутствует. Именно поэтому данную методику выполняют пациенткам, страдающих от сахарного диабета. Бескровное выполнение процесса не повреждает сосуды.

Лечение электрическим током. Метод коагуляции представляет собой выжигание кисты с помощью воздействия электрических волн. Операция болезненная и проводится под анестезией. Возможны кровотечения. После вмешательства остаются рубцы и язвы. Во время родов образованные рубцы на шейке матки препятствуют ее растягивания, поэтому данный метод применяется рожавшим женщинам или вышедшим из репродуктивного возраста.

Заживление наступает в течение 60 дней. В процессе реабилитации женщине могут назначить противовоспалительные и обезболивающие средства. Быстрому заживлению способствуют ранозаживляющие лекарства. Не рекомендуется применять женщинам в постклимактерический период, и с наличием выраженной измененной формой шейки матки.

Криодиструкция. Пораженные ткани попадают под воздействие азота низкой температуры. Киста замораживается и в ней останавливается кровообращение. Кристаллы льда разрушают ткани кисты изнутри. Болевые ощущения отсутствуют, применение антисептика заменяет низкая температура.

Период реабилитации зависит от состояния организма до операции, выбранного метода лечения, возраста, индивидуальных особенностей организма пациентки. Выполняя указания врачей, период восстановления пройдет быстрее. Женщине следует исключить поднятие тяжести, не посещать сауны, бани или бассейны. Воздержание от сексуальной связи не менее 2-х недель, после хирургической операции 1 месяц.

Врач назначает комплексную терапию, возможно спринцевание. Гинекологический контроль составляет около месяца. Различные выделения и тянущая боль это нормальные признаки реабилитации. Не стоит перенапрягать мышцы живота, чтобы не появилась послеоперационная грыжа.

Ваше здоровье. «Чем меньше у женщины месячных за жизнь, тем она здоровее»

– Александр Васильевич, в каком возрасте начинаются месячные у современных девочек?

– Первая менструация начинается в 12 – 14 лет, но главное – не позже 15 лет. Если у девочки до 15 лет ни разу не было месячных, это повод вести ее на прием к детскому гинекологу. Месячные наступают тогда, когда процент жира составляет больше 17% от массы тела, отсюда и разбежка от 12 до 14 лет. Восстанавливается цикл год-два. В этот период месячные могут быть с перерывами, с задержками – в этом нет ничего страшного. Но если цикл у девочки-подростка остается нерегулярным больше двух лет, то это тоже повод обратиться к детскому гинекологу.

Заведующий женской консультацией Брестской городской поликлиники №6 Александр Ошуркевич. Фото: Людмила СЕЛЕХ

– Какая продолжительность цикла считается нормой? Сколько дней должна длиться менструация?

– Продолжительность цикла – от 21 до 35 дней, длительностью 3 – 6 дней. Все, что больше или меньше, не норма. За месячные женщина не должна терять более 80 миллилитров крови.

Главное в цикле – его регулярность. Интервал между первым днем месячных у женщины должен быть примерно одинаковым, допускается разбежка в 2-3 дня в ту или иную сторону. Цель менструального цикла – построить домик для ребенка.

Сейчас многие болезни, такие как миома матки, эндометриоз, кисты яичников связаны с тем, что у женщины много месячных за жизнь. Раньше первые месячные наступали в 16 лет, заканчивались в 40. Бесконечные роды, кормление грудью – за жизнь получалось очень малое количество месячных.

А сейчас месячные начинаются в 12, продолжаются до 52 лет, одни-двое родов – отсюда и болезни. Овуляция – это травма для яичников. Поэтому чем меньше у женщины месячных за жизнь, тем она здоровее.

Читайте также: Частное расследование. Что думают брестские мамы об обезболивании при родах? 

– Но у современных женщин есть противозачаточные таблетки – во время их приема яичники отдыхают.

– Действительно, во время приема гормональных контрацептивов фолликул не созревает, овуляция не происходит и идут не месячные, а менструальноподобная реакция на отмену гормонального препарата. Иногда мы назначаем противозачаточные таблетки две-три упаковки подряд, без перерывов. И все это время месячных нет. Потом женщина делает перерыв и наступают месячные.

– А можно пить контрацептивы по такой схеме: три месяца – перерыв, потом опять три месяца – и снова перерыв?

– В принципе можно, если это устраивает и женщину, и ее лечащего врача.

– Если идет «мазня» на фоне приема противозачаточных таблеток, о чем это говорит?

– Первые 2-3 цикла идет привыкание к таблеткам, поэтому в это время возможны межменструальные кровянистые выделения. Если это продолжается дольше, то следует вместе с врачом поменять препарат.

– Каковы причины сбоя месячных?

– Их много. На регулярность цикла влияют стресс, серьезные физические нагрузки – я говорю о спортсменках, недоедание. Месячные – это показатель здоровья организма, его способности забеременеть и выносить ребенка. И если женщина худеет очень сильно, организм понимает, что не выносит беременность, он сам себя защищает, выключая эту функцию до лучших времен.

Месячные – это показатель здоровья организма, его способности забеременеть и выносить ребенка.

Еще один фактор – образ жизни. Я не говорю о таких крайностях, как курение, алкоголь, наркотики. Но, например, при ночном бдении возле компьютера, телевизора, телефона и, соответственно, недосыпании повышается уровень гормона пролактина – как у кормящих женщин. Поэтому нарушается менструальная функция, что может приводить к бесплодию.

– Почему месячные могут приходить и тогда, когда женщина вовсю кормит грудью?

– Это зависит от того, насколько гормон пролактин, который повышен при грудном вскармливании, подавляет другие гормоны и, соответственно, овуляцию. У некоторых подавляет, и, пока женщина кормит грудью, у нее месячных нет. Но при этом яйцеклетка может у нее созреть уже через полтора месяца после родов – может быть сюрприз. Поэтому обязательно надо предохраняться. Не надо надеяться на то, что раз месячных нет, то и забеременеть нельзя.

– Предменструальный синдром – это вариант нормы или все же нет?

– Любая женщина в той или иной мере чувствует приближение месячных. Это и нагрубание молочных желез, и отеки, и раздражительность, и высыпания на коже, и головные боли, и повышение температуры, и диарея и т. д. – таких признаков много. Проявляются они в легкой или тяжелой форме. Конечно, если они беспокоят женщину, то есть методы лечения: гормональные и негормональные. Те же противозачаточные таблетки убирают эти симптомы, если женщине нужна контрацепция.

Читайте также: Лукашенко белорусским женщинам: «Минимум три-четыре ребенка надо рожать»

– Болезненные месячные – это признак каких-то проблем или особенность организма?

– Боли при менструации вызываются веществами простагландинами, которые выделяются во время месячных, но прием таких лекарств, как, к примеру, ибупрофен, может блокировать выделение большинства простагландинов. Ошибка людей в том, что они считают, что надо принимать как можно меньше лекарств, и терпят боли. Не нужно быть героем. Если боли сильные – начните принимать таблетки за день до предполагаемого дня начала месячных. Но болезненные месячные могут вызываться и заболеваниями – эндометриозом, миомой матки, полипами эндометрия и др. Поэтому разобраться в этом поможет только врач.

Если боли сильные – начните принимать таблетки за день до предполагаемого дня начала месячных.

– Можно ли как-то подготовиться к климаксу и менопаузе?

– Климакс – это период в жизни женщины с естественной гормональной перестройкой, который ведет к изменению обмена веществ. Поэтому, во-первых, не надо бояться его. Во-вторых, внести коррекцию в образ жизни: меньше углеводов и жиров, острого и жареного, увеличить физическую нагрузку, отказаться от вредных привычек. И, в-третьих, побольше положительных эмоций в жизни. Конечно, требуется регулярное наблюдение у врача, контроль гормонов, УЗИ органов малого таза и молочных желез, глюкозы крови.

– Когда наступает климакс?

– Климакс имеет несколько фаз и начинается примерно после 40 лет. Первые признаки недостаточности гормона прогестерона – укорочение менструального цикла на несколько дней, тревожные симптомы, набор веса. Когда снижается выработка гормона эстрогена, появляются приливы жара, потливости, бессонница, раздражительность, прекращаются месячные (наступает менопауза) примерно в 45 – 55 лет. Если месячные прекращаются до 45 лет – это ранний климакс, если до 40 лет – преждевременное истощение яичников.

– Это наследственное?

– И наследственная предрасположенность (поинтересоваться у мамы или старшей сестры), но часто он приобретенный. Влияет образ жизни, голодание, стрессы, любые операции на органах малого таза, прием некоторых сильнодействующих лекарств. Следствием этих причин является поломка системы регуляции между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Наступает ранний климакс, что ведет к раннему старению организма: набор веса, прекращение защитного эффекта эстрогенов на сосуды (резко повышается риск инфарктов, инсультов), уменьшается плотность костей (риск переломов).

Читайте также: В Беларуси стали чаще рожать женщины в возрасте 40 лет

– Женщинам климакс доставляет массу неудобств. Как можно убрать неприятные симптомы или хотя бы уменьшить их проявление?

– Признаки климакса делятся на 3 группы.

Ранние симптомы климакса появляются после 45 лет. Это приливы жара, потливость, бессонница, раздражительность, депрессия, снижение способности к запоминанию.

Ранние симптомы можно разделить по степеням в зависимости от количества приливов: до 10 в сутки – легкая степень, средняя – 10 – 20, больше 20 – тяжелая степень.

После 55 лет появляются средние симптомы климакса: сухость кожи и слизистых, зуд, выпадение волос, недержание мочи.

И третья разновидность признаков – это атеросклероз, остеопороз. После климакса вымывается кальций, кость становится хрупкая, высок риск переломов, в том числе перелома шейки бедра…

– Но с этими симптомами можно же что-то сделать?

– Обязательно. Есть негормональные и гормональные методы лечения. Наиболее эффективна менопаузальная гормональная терапия. Она подбирается врачом, есть показания и противопоказания. Если она противопоказана или человек боится слова «гормоны», тогда назначаются фитоэстрогены – таблетки из растительного сырья, которые помогают справиться с психоэмоциональными проявлениями климакса, тем самым улучшая качество жизни.

 

Оцените статью

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Есть о чем рассказать? Пишите в наш Telegram-бот. Это анонимно и быстро

Подпишитесь на наши новости в Google, добавьте в избранное в Yandex Новости

Ультразвуковая диагностика (УЗИ органов малого таза)

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — распознавание патологических изменений органов и тканей организма с помощью ультразвука. Основано УЗИ на принципе эхолокации — приеме сигналов посланных, а затем отраженных от поверхностей раздела тканевых сред, обладающих различными акустическими свойствами.
УЗИ органов малого таза проводят для того, чтобы по эхографическим признакам визуально определить наличие той или иной патологии у женщины (или плода при акушерском УЗИ).
УЗИ органов малого таза может проводиться абдоминальным датчиком (через живот) или вагинальным (влагалищным). В малом тазу женщины при УЗИ обследуются матка, маточные трубы, влагалище, яичники и мочевой пузырь.

• Матка: Определяется положение, форма, основные размеры матки и строение ее стенок.
  Кроме того, отдельно исследуются срединные маточные структуры: полость матки и эндометрий (М-эхо). У небеременной женщины полость матки щелевидная. Эндометрий — функциональный внутренний слой — изменяется в течение менструального цикла.
• Яичники: Оценивается положение относительно матки, размеры, размеры фолликулов и желтого тела (образования, которое остается на месте фолликулов после выхода яйцеклетки из яичника). Проводится сопоставление с фазой менструального цикла.
  При обнаружении образований в яичниках, их также описывают (форма, строение, размеры).
• Также определяется наличие свободной жидкости (в норме после выхода яйцеклетки из яичника, она есть в небольшом количестве) и наличие опухолевых образований в полости малого таза.
• Кроме строения матки и яичников, вовремя УЗИ оценивается состояние мочевого пузыря (при его достаточном наполнении).

Преимущества УЗИ диагностики

Ультразвуковое исследование проводится быстро, метод УЗИ нагляден, экономичен и необременителен, может использоваться неоднократно и при минимальных усилиях по подготовке к исследованию. Достоверно подтверждено то, что УЗИ абсолютно безопасно даже для беременной женщины.

Показания к УЗИ органов малого таза

Метод ультразвукового исследования широко применяется при подозрении на гинекологические заболевания, беременность, для контроля за лечением и излеченностью пациентки.

• С помощью УЗИ матки возможна диагностика беременности на ранних сроках.
• УЗИ малого таза у женщин необходимо проводить при нарушениях менструального цикла (задержка менструации, начало менструации раньше срока, кровотечения в середине цикла), при обильных или скудных менструациях, при отсутствии менструации, при различных выделениях из влагалища, при болях внизу живота, при появлении выделений в период менопаузы.
• При помощи гинекологического УЗИ выявляются различные заболевания: от воспалительных гинекологических заболеваний до доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников (в том числе эндометриоз, сальпингоофорит, кисты яичников, эндометрит и др.).
• УЗИ матки дает возможность ранней диагностики миомы матки.
• УЗИ малого таза широко применяется для мониторирования фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия и планировании беременности.
• Ультразвуковое исследование малого таза назначается при приеме противозачаточных и гормональных препаратов, при наличии внутриматочного контрацептива («спираль») для контроля и предотвращения осложнений.  
• УЗИ при беременности (акушерское УЗИ) позволяет наблюдать за нормальным развитием плода и своевременно выявлять патологию.
• В урологии УЗИ малого таза необходимо для выявления причин расстройств мочеиспускания, недержания мочи и патологии уретры (мочеиспускательного канала).

Противопоказания к УЗИ органов малого таза

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию не существует.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

При посещении кабинета ультразвуковой диагностики для снятия остатков геля с кожных покровов после проведения обследования необходимо иметь при себе полотенце или салфетку, а также пеленку, на которую вы ляжете для проведения исследования.

У небеременных женщин обычное гинекологическое УЗИ проводят на полный мочевой пузырь, если врачем не оговорено иное. Для обеспечения максимальной точности и достоверности результатов необходимо строго придерживаться установленных правил подготовки к УЗИ органов малого таза:

• для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ необходима подготовка мочевого пузыря: выпить 1—1,5 литра негазированной жидкости за 1 час до процедуры и не мочиться до исследования;
• для трансвагинального (через влагалище) гинекологического УЗИ специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре;
• акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры).

При исследовании органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, простаты, матки, яичников) необходимо за 1-1,5 часа до обследования выпить 0,5 литра жидкости или 2 часа не мочиться. Это необходимо для того, чтобы наполнился мочевой пузырь, который оттесняет обследуемые органы.

Обязательное условие для успешного УЗИ — пустой кишечник и отсутствие в нем газов. Поэтому подготовку к УЗИ нужно начать заранее: важно еще за 2-3 дня до предстоящего ультразвукового исследования соблюдать диету с ограничением продуктов, вызывающих запоры или газообразование. Рекомендуется исключить из рациона питания продукты, вызывающие усиленное газообразование (черный хлеб, фрукты, сырые овощи, кондитерские изделия, молоко). Рекомендуется прием ферментных препаратов: фестал, панзинорм, энзистал, креон и др. Очистительные клизмы не рекомендуются, так как они нередко усиливают газообразование. Кроме того, можно принимать активированный уголь, эспумизан, укропную воду. Если у Вас запоры, рекомендуется принять слабительное, особенно при необходимости провести исследование с использованием ректального датчика.

УЗИ проводится натощак (последний прием пищи за 8 — 12 часов до обследования) и сразу после опорожнения кишечника.

Обследование молочных желез, матки и придатков рекомендуется производить в первую половину или средину менструального цикла.

Обследование на фолликулогенез производится на 5; 9; 11-14 и 15 дни менструального цикла.

Точность полученных результатов во многом зависит от того, как Вы подготовитесь к проведению УЗИ. 

В экстренных случаях УЗИ проводится без подготовки, но результативность его ниже.

Как проводят УЗИ органов малого таза

Вы ложитесь на кушетку (предварительно подстелив пеленку) головой к врачу (к аппарату УЗИ) и оголяете живот и низ живота. Врач УЗИ смажет ультразвуковой датчик гелем (при трансвагинальном УЗИ оденет на датчик презерватив и смажет его гелем) и будет водить по вам датчиком, изредка надавливая, чтобы просмотреть органы малого таза под другим углом. Процедура абсолютно безболезненна за исключением диагностики при острых воспалительных процессах органов малого таза. Ультразвуковое исследование занимает от 10 до 20 минут в зависимости от цели исследования.

Осложнения УЗИ органов малого таза

После ультразвукового исследования осложнения не наблюдаются, но трансвагинальное УЗИ при беременности, особенно на ранних сроках беременности проводится только после оценки риска для плода.

Расшифровка результатов УЗИ органов малого таза

Грамотно расшифровать результаты УЗИ может только опытный врач

Что может обнаружить УЗИ органов малого таза

Врожденные аномалии развития: Использование УЗИ, особенно трехмерного, дает возможность диагностировать аномалии развития матки (двурогая, седловидная, однорогая, удвоение матки).
Наличие врожденных аномалий развития может быть причиной бесплодия, повышать риск преждевременных родов, самопроизвольного прерывания беременности, внутриутробной гибели плода, неправильного положения плода и нарушения родовой деятельности.

Эндометриоз: Эндометриоз — патологический процесс, который характеризуется распространением эндометрия за пределы полости матки (стенки матки, яичники, брюшина и т.д.). При УЗИ органов малого таза выявляется внутренний эндометриоз или аденомиоз (разрастание эндометрия в стенку матки) и эндометриоидные кисты яичника.

Диагностика эндометриоза имеет значение для прогноза возможности беременности (эндометриоз может быть причиной бесплодия), ее вынашивания.

Миома матки: Миома матки — доброкачественная опухоль женской половой системы. При УЗИ определяется наличие, количество, расположение и размеры миоматозных узлов. Кроме того, УЗИ позволяет осуществить контроль в динамике за темпами их роста. Потому УЗИ делается несколько раз в год. Диагностика миомы крайне важна при подготовке к зачатию, так как наличие миомы может сказываться на течении беременности.

Диагностика беременности: УЗИ позволяет диагностировать беременность начиная с 3 — 4 недель. Небольшие сроки беременности определяются только с помощью трансвагинального датчика, аппаратом с хорошим разрешением. Диагностируются различные виды внематочной беременности (трубная — плодное яйцо прикрепляется в области маточной трубы, шеечная — плодное яйцо прикрепляется к шейке матки, яичниковая — плодное яйцо прикрепляется к яичнику), что позволяет сохранить здоровье женщине.

Внутриматочная контрацепция: с помощью УЗИ контролируется процесс постановки и удаления внутриматочного контрацептива. своевременно выявлять неправильное расположение, частичное или полное выпадение ВМК из полости матки, врастание частей контрацептива в стенку матки. Если вы планируете беременность, то после удаления внутриматочного контрацептива доктор порекомендует вам сделать УЗИ.

Также выявляются гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазии, полипы, злокачественные опухоли эндометрия), объемные образования яичников.

Профилактическое УЗИ органов малого таза

Здоровым женщинам, в профилактических целях необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в 1 — 2 года, а в возрасте после 40 лет — один раз в год с целью выявления скрытой патологии. Профилактическое УЗИ органов малого таза обычно проводится в I фазе цикла (5 — 7-й день от начала менструации).

прижигать или наблюдать? Medical On Group Оренбург

На приеме пациентки часто задают такие вопросы: «Правда ли, что эрозию шейки матки сейчас не прижигают?», «Меня ничего не беспокоит, но мне сказали, что у меня эрозия. Как это может быть?», «Нерожавшим женщинам нельзя прижигать эрозию, верно?». Давайте будем разбираться в этих вопросах. 

Эрозия шейки матки – собирательный клинический термин, обозначающий нарушение гормонального эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки, и включающий в себя несколько разновидностей поражения шейки матки.

Существует врожденная эрозия или эктопия – встречается у молодых девушек и, как правило, не требует лечения. Но в случае длительного существования или присоединения осложнений (различные воспалительные процессы, ИППП, вирус папилломы человека) может потребоваться соответствующая терапия. 

Эрозированный эктопион – это эрозия в сочетании с рубцовой деформацией шейки матки. Патология развивается вследствие разрывов шейки после родов или абортов.  При этом нарушается граница между многослойным плоским эпителием шейки матки и цилиндрическим эпителием цервикального канала.

Лейкоплакия – представляет собой зоны ороговения и утолщения покровного эпителия шейки матки различной выраженности. коварность лейкоплакии заключается в высокой степени риска злокачественной трансформации, и поэтому может считаться предраковым заболеванием шейки матки.

Плоские кондиломы шейки матки – это аномальные разрастания на короткой ножке, часто в форме цветной капусты, единичные или сгруппированные. Их причина – вирус папилломы человека, особенно онкогенные (способные вызывать рак шейки матки) его типы – 16,18,31,33,45 и некоторые другие. Именно при наличии в организме ВПЧ и возникают предраковые заболевания шейки матки (дисплазия), которые со временем, при отсутствии хирургического лечения, перерождаются в рак шейки.

Дисплазия шейки матки – сопровождаются нарушением типичного строения клеток, в результате чего на шейке матки появляются атипические клетки. В зависимости от интенсивности атипии различают дисплазию легкой, средней и тяжелой степени. дисплазия тяжелой степени, по сути, является раком шейки матки.

Характерных жалоб для патологии шейки матки у пациенток практически нет. Иногда отличаются обильные выделения из половых путей или небольшие кровянистые выделения после полового акта. Что же нужно делать, чтобы исключить наличие эрозии шейки матки или, хуже того, дисплазии?

Для этого существует такой метод обследования, как кольпоскопия.  Ее суть состоит в осмотре влагалищной части шейки матки с помощью специального бинокулярного микроскопа. Метод совершенно безболезненный, позволяет оценить размеры очага поражения, оценить их локализацию, цвет, форму, а так же взять биопсию с подозрительных участков для исключения онкологии.

В нашем центре мы проводим расширенную кольпоскопию с окрашиванием шейки матки раствором Люголя и 3% раствором уксусной кислоты. все изображения в режиме реального времени выводятся на экран, и пациентка сама может видеть на экране ход процесса. 
Кроме того, для исключения патологии шейки матки любая женщина 1 раз в год должна проходить цитологическое обследование шейки матки для выявления атипических клеток. У нас в клинике мы можем выполнить жидкостную цитограмму, что является более точным методом.     

При наличии любой патологии шейки матки обязательным является обследование на онкогенные типы вируса папилломы человека. Для этого берется соскоб с влагалищной части шейки матки.

Таким образом, любой пациентке сегодня рекомендуем посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб 1 раз в год с обязательным контролем цитограммы шейки матки. А в случае наличия эрозии шейки матки, рекомендуем провести кольпоскопию и обследование на ВПЧ. В случае подозрения на предраковое заболевание шейки матки показана биопсия. После получения всех результатов обследования можно будет сделать вывод о необходимости хирургического лечения (прижигания), или же просто наблюдения.
Будьте здоровы!

Автор статьи: врач-гинеколог Кочубей Е.А.

Отказ от противозачаточных средств

Если вы собираетесь отказаться от гормональных средств контрацепции, то вам нужно понимать, что организм на это обязательно отреагирует. К сожалению, многие женщины замечают негативное воздействие отмены гормональных препаратов на организм в целом. В чём причина побочных эффектов отказа от гормонов и как свести их к минимуму? Давайте узнаем.

Почему организм бунтует?

После отказа от противозачаточных, многие женщины замечают, что возвращаются более сильные менструальные боли, на коже могут появиться высыпания, а эмоциональное состояние становится нестабильным. Особенно резко эти перемены заметны сразу после отмены гормональных препаратов. В чём причина?

На самом деле, таким образом организм борется с гормональными изменениями. Если долгие годы гормоны поступали из вне, организм привык к тому, что их не нужно вырабатывать самостоятельно, «разленился». Теперь же ему нужно снова восстановить гормональный фон, и это произойдет, только необходимо дать организму немного времени.

Как облегчить этот процесс и восстановиться с минимумом побочных эффектов? Вот несколько советов.

1. Приведите в порядок микрофлору кишечника.
   Таблетки усваивались в кишечнике, поэтому имеет смысл просанировать его и восстановить нормальную микрофлору пробиотиками.
2. Полноценно и сбалансированно питайтесь.
   Это важно в любом случае, принимаете вы гормоны или нет. Длительный приём гормональных контрацептивов может привести к дефициту витамина B, поэтому, чтобы восполнить недостачу, ешьте побольше свежих фруктов и овощей. Особенно это важно, если вскоре планируется беременность – в овощах много фолиевой кислоты, которая отвечает за деление клеток.
3. Наберитесь терпения.
   Нормальный цикл восстановится в течение пары месяцев после отказа от гормонов. Однако, если вы не планируете беременность, стоит подумать о другом способе контрацепции как можно раньше.
4. Принимайте растительные чаи.
   Благотворное влияние на цикл оказывает трава Манжетка обыкновенная. Она не только помогает отрегулировать цикл, но и облегчает болевой синдром при месячных. Можно делать смесь из Манжетки, Мелиссы и Дамианы – такой фиточай поможет организму быстрее прийти в норму.
5. Принимайте магниевые препараты. Магний оказывает расслабляющий эффект на матку. Такие препараты можно не только пить, но и втирать в кожу (в случае магниевого масла). Через кожу препарат усвоится лучше.

Если вы хотите заменить гормональную контрацепцию на другой вид защиты, или получить консультацию квалифицированного специалиста, обращайтесь в наш центр – с радостью вам поможем!

Зачатие к сорока годам | Как забеременеть после 40

Пролистайте страницы последнего глянцевого журнала, и вы наверняка встретите хотя бы одну знаменитость женского пола, которая завела семью в возрасте от 40 лет и старше. У певицы Гвен Стефани и актрисы Сьюзан Сарандон были дети в возрасте от сорока пяти, у поп-иконы Джанет Джексон был первый ребенок в 50 лет, а дама Джулия Пейтон-Джонс объявила в прошлом году, что впервые стала матерью в 64 года. число женщин, имеющих здоровых детей в более позднем возрасте, растет, но зачать ребенка в возрасте сорока лет ни в коем случае нельзя, и многие женщины, надеющиеся создать семью в среднем возрасте, упустят это.

Доктор Джейн Стюарт, председатель Британского общества фертильности, говорит, что есть много женщин, которые зачат в возрасте 40 лет, если их фертильность находится в пределах нормы, но попытка зачать ребенка, когда вы моложе, значительно увеличивает ваши шансы.

«Около 50% женщин, которые пытаются забеременеть естественным путем в возрасте от 40 до 25 лет, добиваются беременности. При этом, если вы посмотрите на женщин до 38 лет, это женщины с нормальной фертильностью — так что овуляция происходит регулярно, с хорошим здоровьем, их партнеры производят нормальный уровень спермы и имеют регулярный половой акт — 95% из них забеременеют в течение двух лет, тогда как половина пытающихся женщин в возрасте 40 лет вообще не зачать.Так что попытка помолодеть имеет значение ».

Общие проблемы при 40 плюс

Качество яиц

Как следствие возрастного снижения качества яиц, некоторые яйца, выделяемые яичниками с возрастом женщины, не будут жизнеспособны для оплодотворения, будут иметь хромосомные аномалии или неправильно имплантироваться в матку (что приведет к выкидышу).

Стюарт комментирует: «Способность к зачатию, а также риск выкидыша и синдрома Дауна во время беременности, все связаны с возрастом яйцо и, следовательно, возраст женщины.У женщин в возрасте от 40 лет меньше шансов на каждый цикл, но, хотя это может занять больше времени, это возможно ».

Уменьшение количества яиц — одна из причин, по которой частные услуги, такие как разработки в области замораживания яиц (наиболее эффективны для женщин в возрасте до 35 лет) и использование донорских яйцеклеток становится все более популярным как вариант для женщин, которые пытаются забеременеть в более позднем возрасте.

Перименопауза и старше

Средний возраст менопаузы в Великобритании составляет около 51 года, но 45-55 лет все еще считается возрастом. в пределах нормы.Полезно установить, когда у вашей матери была менопауза и были ли у нее в анамнезе миома, выкидыши или другие гинекологические проблемы, поскольку ранняя менопауза может иметь генетический компонент:

«Преждевременная недостаточность яичников (и приближающаяся ранняя менопауза) могут значительно уменьшить ваши шансы забеременеть могут быть неожиданными », — говорит Стюарт. «В период перименопаузы женщины, как правило, реже овулируют, и их периоды более продолжительны, что также снижает шансы на зачатие, но это все же может произойти.

Благодаря новым достижениям в технологии репродуктивного здоровья можно иметь ребенка после менопаузы, но это предполагает использование ранее замороженных яйцеклеток или яйцеклеток более молодого донора.

Стюарт говорит: «Выносить ребенка можно срок постменопаузы с применением гормональной поддержки, но есть риски. В общем, маткой можно манипулировать, чтобы принять беременность, когда женщина старше, если у вас есть эмбрион хорошего качества, который нужно поместить в нее — успех действительно зависит от возраста яйцеклетки.«

Проблемы с беременностью

У пожилых женщин больше шансов получить проблемы с артериальным давлением, гестационный диабет и другие осложнения во время беременности, и они могут усугубиться, если используются донорские яйцеклетки». В свои 40 лет у вас примерно 40-50% шанс выкидыша каждый раз, когда вы забеременеете, — говорит доктор Стюарт, — а в 40 лет ваш риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 из 100; в 45 — 1 из 50. Риски выше, но многие женщины будут иметь здоровых детей ».

Советы по повышению фертильности

Хотя генетическая предрасположенность и возрастное снижение будут иметь значительное влияние на фертильность, есть изменения образа жизни, которые могут сделать женщины, которые могут повысить их шансы забеременеть в возрасте 40 лет.

Эмма Кэннон — эксперт по бесплодию, зарегистрированный иглотерапевт и основательница клиники Эммы Кэннон. Она считает, что простые изменения образа жизни могут иметь большое влияние:

«Делайте упражнения, хорошо питайтесь и поддерживайте стабильную массу тела; у тучных женщин может быть слишком много эстрогена из-за слишком большого количества жира в организме, что может способствовать проблемам с фертильностью, а низкий уровень жира в организме может вызвать прекращение овуляции. Воздерживайтесь от алкоголя, пока вы пытаетесь завести ребенка, а не только после того, как вы беременны. Избавьтесь от курения, пока вам не исполнится 40 лет — курение составляет 13% всех бесплодий в мире и увеличивает фертильность на 10 лет. условия.«

Cannon также рекомендует иглоукалывание, которое, как было показано, оказывает регулирующее действие на организм, улучшая кровоток в тазу и качество эндометрия:» Исследования показали, что оно эффективно для улучшения результатов ЭКО и стимуляции овуляции у женщин, у которых овуляция отсутствует. . Я также рекомендую увеличить потребление витамина D, что может помочь сделать матку более восприимчивой ».

Где получить помощь и поддержку

Хотя ЭКО может помочь некоторым женщинам зачать ребенка, доктор Стюарт предостерегает от того, чтобы рассматривать его как решение для всех:« Некоторые Комиссары NHS разрешат один цикл лечения ЭКО парам старше 40 лет, которые не пробовали его раньше, но ситуация меняется.Чаще всего ЭКО требует нескольких раундов лечения и является самофинансируемым. У вас должен быть достаточно большой запас яйцеклеток, чтобы произвести некоторое количество яйцеклеток, чтобы обеспечить разумные шансы на успех в стандартном цикле, иначе нет смысла пробовать ЭКО ».

Она советует женщинам в возрасте от сорока лет получить направление к специалисту по фертильности (их терапевту), если они не забеременели в течение года после попытки — или раньше, если есть очевидная проблема, — чтобы убедиться, что нет других факторов, кроме возраста.

«Если эти исследования нормальны, и пары пытались в течение двух лет, это классифицируется как необъяснимая недостаточность фертильности, учитывая, что существуют другие факторы, на которые нелегко проверить. Иногда продолжение полового акта в течение длительного периода времени приводит к кумулятивной беременности. частота, которая может быть выше, чем может быть достигнута с помощью лечения, если нет четкой причины ».

Повышает ли иглоукалывание фертильность и может ли оно помочь вам забеременеть?

Теория

Во время сеанса иглоукалывания тонкие иглы вводятся в кожу в различных точках тела, известных как точки акупунктуры, для достижения терапевтического эффекта.Точные точки акупунктуры и количество используемых игл варьируются от человека к человеку, и обычно их оставляют на месте примерно на 20-30 минут.

Марк Бови, иглотерапевт и менеджер по исследованиям в Британском совете по акупунктуре, объясняет, что в целом: «Эта практика работает, помогая регулировать вещи до их нормального уровня.

» В традиционной терминологии это достигается за счет стимуляции акупунктуры. указывает, регулируя поток энергии ци через каналы и устраняя засорения », — говорит он.«С точки зрения ортодоксальной науки, он действует на нервную систему, оказывая нокаутное воздействие локально, в спинной мозг, в головной мозг и, следовательно, во все тело».

С точки зрения физиологического воздействия на фертильность, теория гласит, что иглоукалывание работает по трем основным направлениям: опосредуя высвобождение химических веществ, посылающих сообщения из мозга, называемых нейротрансмиттерами, которые влияют на репродуктивные гормоны и органы; стимулируя приток крови к матке, тем самым повышая вероятность имплантации эмбриона; и за счет увеличения производства химических веществ, которые подавляют уровень гормона стресса.

Отсутствие доказательств

По словам доктора Якуба Халафа, консультанта по репродуктивной медицине в больнице Гая и Святого Томаса, эти гипотезы не заслуживают доверия. «С точки зрения биологического правдоподобия трудно найти механизм, с помощью которого иглоукалывание могло бы помочь, — говорит он, — и, к сожалению, доказательства очень слабые».

Десятки испытаний были проведены для изучения влияния иглоукалывания на исход лечения ЭКО. Одна группа женщин обычно получает иглоукалывание во время цикла лечения, и частота их беременностей сравнивается с таковой из второй группы ЭКО, у которой не было иглоукалывания.Результаты были противоречивыми, оставляя вопрос об эффективности дополнительной иглоукалывания.

Бови предполагает, что это во многом связано с неправильным проведением иглоукалывания. «В этих исследованиях два сеанса акупунктуры, как правило, проводятся примерно во время переноса эмбриона, и остается спорным, достаточно ли этого или лучшее время для этого», — комментирует он.

«Идея китайской медицины заключается в том, что вы пытаетесь создать более сбалансированное состояние, чтобы нормальные физиологические процессы человека работали лучше.Чтобы иглоукалывание было эффективным в отношении фертильности, вам следует начинать с самого начала их проблем — желательно до того, как они даже начнут ЭКО — и через регулярные промежутки времени на протяжении всего процесса ».

Недавние данные, возможно, более обнадеживают. Неопубликованное исследование 160 пар в лондонской больнице Хомертон сообщили, что у женщин, которые прошли четыре сеанса иглоукалывания в течение цикла лечения, частота наступления беременности составила 46,2% по сравнению с 21,7% среди женщин, которые не проходили иглоукалывание. Результаты были представлены в Европейском обществе репродукции человека и эмбриологии. в июле 2016 г.

Снятие стресса

Скептики твердо уверены, что, хотя этот результат является статистически значимым, он не является убедительным доказательством того, что иглоукалывание оказывает какое-либо прямое терапевтическое влияние на фертильность как таковую или на исход лечения ЭКО. «Существует тенденция приписывать или связывать это как причинно-следственную связь, когда это не более чем совпадение», — говорит д-р Халаф.

Возможно, это немного больше. Было показано, что иглоукалывание может помочь снизить уровень беспокойства и стресса, которые, как известно любой паре, прошедшей лечение от бесплодия, могут взлететь до небес.На самом деле, врачи-репродуктологи нередко рекомендуют иглоукалывание для релаксации.

«Это, безусловно, безопасно, и нет никаких сомнений в том, что это помогает в других областях медицины, таких как обезболивание», — отмечает д-р Халаф. На самом деле, Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует иглоукалывание в качестве профилактической терапии при головных болях напряжения и при лечении мигрени. «Так что, если это поможет вам расслабиться и справиться со стрессом, связанным с бесплодием и лечением бесплодия, у меня нет проблем с этим», — добавляет он.

Эффект плацебо?

Также важно признать аспект «консультирования» дополнительных методов лечения, таких как иглоукалывание. Практикующие проводят до часа за сеанс со своими пациентами, выслушивая и реагируя на их чувства — роскошь, которую вы просто не получите на 10-минутной консультации с врачом NHS.

Процесс разгрузки во время экстремального стресса сам по себе может иметь катарсис, потенциально способствуя более положительному общему опыту ЭКО.Кто знает, насколько сильно это может повлиять на результаты лечения?

Споры возникают, когда пациентам обещают мир и заставляют поверить в то, что дополнительные методы лечения станут ответом на их молитвы.

Бесплодие — очень эмоциональное состояние, и пары часто идут на все, чтобы повысить свои шансы на зачатие ребенка. Есть опасения, что продвижение дорогостоящих дополнительных методов лечения, таких как иглоукалывание, в качестве серебряной пули для фертильности, может дать парам ложную надежду.

По словам доктора Халафа, этот риск можно снизить, если врачи заранее определят, чего можно реально достичь с помощью иглоукалывания. «Врач, проводящий лечение, должен продемонстрировать профессиональное лидерство и дать пациенту разумный и объективный совет», — говорит он. «Хороший врач предложит вам только то, что увеличивает стоимость, а не то, что излишне увеличивает стоимость.

» Если они дают это, чтобы справиться со стрессом, это одно. Но не ожидайте, что если вы воткнете несколько игл в ваше тело, это повлияет на качество ваших эмбрионов.Это просто не биология ».

Когда можно забеременеть после месячных?

Понимание своего менструального цикла имеет решающее значение для определения времени овуляции и расчета вероятности наступления беременности.

«Женщины должны знать, что если у них нерегулярные месячные, это может затруднить определение дней овуляции». Сказал доктор Мартинелли. «При исследовании фертильности важно понимать, что яйцеклетка может выжить в течение примерно 24 часов после овуляции, а сперма может жить в теле женщины в течение трех дней, хотя иногда они могут выжить и в течение пяти дней.«

Как долго должен длиться нормальный менструальный цикл?

В среднем менструальный цикл длится 28 дней, начиная с первого дня менструального кровотечения до первого дня кровотечения следующей менструации. Однако нерегулярные месячные очень распространены. Нерегулярный период определяется как цикл, который варьируется более чем на семь-девять дней.

Есть несколько причин, по которым у женщин могут быть ненормальные менструации, которые могут включать миомы, кисты яичников, полипы и даже что-то столь распространенное, как стресс.

«Если у вас постоянно были нерегулярные месячные, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием, чтобы определить причину и начать лечение», — сказал д-р Мартинелли.

Когда начинается овуляция?

Если у вас нормальный 28-дневный цикл, овуляция должна произойти примерно за 14 дней до начала следующей менструации.

Когда я могу забеременеть после месячных?

Если у вас был половой акт за пять дней до овуляции и за один день после овуляции, вы можете забеременеть.У вас гораздо больше шансов забеременеть, если во время овуляции в маточных трубах есть живые сперматозоиды.

Осведомленность о фертильности и планирование семьи

Некоторые женщины используют осведомленность о фертильности как метод естественного контроля над рождаемостью. Один из используемых инструментов — это метод стандартных дней. Это означает, что если у вас период от 26 до 32 дней, дни с восьмого по 19-й будут вашими самыми фертильными днями. Однако этот метод наиболее эффективен при регулярных менструальных циклах.

Если у женщины регулярные месячные и она идеально использует этот метод, от одной до пяти женщин из 100 забеременеют. Однако ключевые слова здесь — «безупречное использование». Типичная норма использования отличается. Типичное использование означает, что методы могут быть выполнены неправильно или измерены непоследовательно. В первый год такого типичного использования от 12 до 24 женщин из 100 забеременеют. (Американский колледж акушеров и гинекологов)

Лечение бесплодия

Тем, кто борется с проблемой бесплодия, может помочь понимание цикла овуляции; однако важно поговорить с нами о некоторых инновационных методах лечения бесплодия, предлагаемых в нашем офисе в Чапел-Хилл или в офисе в Дареме.Мы помогли сотням пар зачать ребенка, используя новейшие методы лечения и заботясь об их физических и эмоциональных потребностях.

Мы предлагаем обширные возможности как для лечения бесплодия, так и для борьбы с рождаемостью

Мы видим пациентов на каждом этапе их жизни. В то время как некоторые пытаются забеременеть, другие могут искать наиболее эффективную форму постоянного контроля над рождаемостью. Тем не менее, у других может быть менопауза, а у некоторых может быть первый гинекологический осмотр.

На любом этапе вашей жизни мы предлагаем милосердную заботу, которая уже более 40 лет делает нас лидером в этой области. У нас есть отделения в Чапел-Хилл, и мы предлагаем услуги гинекологии в Дареме и акушерства в Дареме. Независимо от того, на каком этапе вашего пути вы находитесь, мы хотим заботиться о вас на протяжении всей вашей жизни. Узнайте, почему нашим пациентам нравится наш индивидуальный подход к медицине. Назначьте встречу сегодня.

Более 40 лет Chapel Hill OBGYN служит женщинам в районе Треугольника, разделяя радость маленьких чудес и поддерживая их во время испытаний.Наши сертифицированные врачи и сертифицированные медсестры-акушерки объединяют личный опыт и удобство частной практики с современными ресурсами, которые есть в более крупных организациях. Чтобы назначить встречу, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации.

---

Как быстрее забеременеть: советы и факты по увеличению фертильности

У вас может возникнуть много вопросов о том, как забеременеть, особенно если у вас есть основное заболевание.Забота о своем теле — хороший первый шаг к оптимизации вашей фертильности. Но что еще вы можете сделать, чтобы повысить их шансы на зачатие ребенка?

«Самый важный совет для женщины, которая хочет забеременеть, — это узнать свое тело, в частности, ее менструальный цикл», — сказала доктор Мэри Эллен Павоне, репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию, и медицинский директор отдела экстракорпорального оплодотворения. программа в отделении репродуктивной эндокринологии и бесплодия Северо-Западной медицины в Чикаго.

«Важно знать, насколько далеки ее циклы, чтобы она могла более точно рассчитать время полового акта, чтобы попытаться забеременеть», — сказала Павоне.

Мы выделили 10 основных советов, которые могут помочь увеличить ваши шансы забеременеть. Как всегда, обращаясь к этому типу информации, обязательно поговорите с медицинским работником, так как это обширный совет и вам может потребоваться помощь специалиста. Вы все равно должны найти эту статью и сопроводительное видео о том, как забеременеть.

Как забеременеть: пошаговая инструкция

1.Запишите частоту менструального цикла

Женщина, которая хочет иметь ребенка, должна следить за тем, чтобы первые дни ее менструаций приходились на одинаковое количество дней каждый месяц, что считается регулярным. И наоборот, ее периоды могут быть нерегулярными, что означает, что продолжительность ее цикла варьируется от месяца к месяцу. Отслеживая эту информацию в календаре, женщина может лучше предсказать, когда у нее может быть овуляция, то есть время каждого месяца, когда ее яичники будут выпускать яйцеклетку. Есть также некоторые приложения, которые могут помочь с отслеживанием, например, трекер периода GlowOvulation (см. Ниже).

По данным Американской ассоциации беременных, яйцеклетка женщины оплодотворяется только через 12–24 часа после ее выхода. Однако мужская сперма может сохраняться в организме женщины до пяти дней.

2. Наблюдение за овуляцией

У женщин с регулярным циклом овуляция происходит примерно за две недели до начала менструации, сказала Павоне. У женщин с нерегулярным циклом сложнее предсказать овуляцию, но обычно она происходит за 12–16 дней до начала ее следующего цикла.

Согласно в статье 2019 года, опубликованной в журнале Nature , существует большое разнообразие продолжительности циклов менструаций, а время и продолжительность овуляции меняются на протяжении всей жизни человека.Эта изменчивость означает, что лучше всего следить за овуляцией, чтобы узнать, когда человек с наибольшей вероятностью может забеременеть.

Есть несколько методов, которые женщины могут использовать для определения своих самых фертильных дней каждый месяц.

Домашние наборы для прогнозирования овуляции могут уменьшить количество догадок, необходимых для определения того, когда у женщины происходит овуляция. Продаваемые в аптеках наборы проверяют мочу на лютеинизирующий гормон — вещество, уровень которого повышается каждый месяц во время овуляции и заставляет яичники выделять яйцеклетки.Американская ассоциация беременных заявила, что три дня сразу после положительного результата теста — лучшее время для того, чтобы пары занялись сексом, чтобы увеличить свои шансы забеременеть.

Другой метод прогнозирования овуляции — отслеживание цервикальной слизи, при котором женщина регулярно проверяет количество и внешний вид слизи во влагалище. Непосредственно перед овуляцией, когда женщина наиболее фертильна, количество слизи увеличивается, она становится более жидкой, прозрачной и скользкой, согласно данным March of Dimes, некоммерческой организации, которая борется за здоровье матери и ребенка.Когда слизь шейки матки становится более скользкой, это может помочь сперматозоидам проникнуть в яйцеклетку. Исследование, опубликованное в 2013 году в журнале Fertility and Sterility , показало, что женщины, которые регулярно проверяли свою цервикальную слизь, имели в 2,3 раза больше шансов забеременеть быстрее в течение шести месяцев.

3. Занимайтесь сексом через день во время фертильного окна

«Фертильное окно» охватывает шестидневный интервал — пять дней до овуляции и день ее, согласно Американскому обществу репродуктивной медицины.Каждый месяц в эти дни женщина наиболее плодородна.

Многие женщины обращаются к новым технологическим инструментам, таким как приложения и веб-сайты для отслеживания фертильности, чтобы следить за тем, когда у них может быть больше шансов зачать ребенка, но обзор 2020 года в журнале BMJ Sexual & Reproductive Health предполагает, что существует ограниченное независимое исследование их точности. В исследовании, опубликованном в 2016 году в журнале Obstetrics & Gynecology , ученые проанализировали 50 популярных веб-сайтов и приложений для отслеживания фертильности с гипотетической женщиной и обнаружили, что результаты сильно различаются: многие ошибочно отмечают дни за пределами окна фертильности, Live Об этом сообщает наука.

Должны ли женщины заниматься сексом каждый день, когда женщина определила это окно фертильности? Исследования показали, что не было большой разницы в частоте наступления беременности между парами, которые занимались сексом каждый день во время «фертильного окна» (37%), по сравнению с парами, которые занимались сексом через день (33%), сказал Павоне. «А заниматься сексом через день паре будет легче», — добавила она.

Исследователи оценили сотни приложений для лечения бесплодия и менструации в магазине приложений Apple, особенно по качеству приложения.Оценка качества приложения была основана на нескольких факторах, таких как удобство использования приложения, точность информации и предоставленных инструментов, общие функции и особенности фертильности, о которых они сообщили в 2019 году в Журнале акушерства и гинекологии Канады. В 31 приложении были обнаружены серьезные неточности, но несколько оказались на вершине рейтинга. Вот 3 лучших, начиная с приложений с наивысшими оценками AQS:

• Glow Ovulation, Period Tracker
• Fertility Friend FF App
• Clue: Health & Period Tracker

Существует множество мифов о беременности и старых женах ‘ сказки о зачатии.Например, нет никаких доказательств того, что сексуальная позиция повлияет на шансы пары на зачатие ребенка, а женщина, лежащая на спине в течение определенного времени после полового акта, не увеличивает шансы на зачатие, сказал Павоне Live Science.

Но она сказала, что есть некоторые влагалищные лубриканты на водной основе, которые могут уменьшить движение сперматозоидов, поэтому Павоне рекомендовала использовать Pre-Seed, а не Astroglide или K-Y Jelly, когда необходима смазка.

4. Стремитесь к здоровой массе тела

Вес женщины также может повлиять на шансы на зачатие: избыточный или недостаточный вес может снизить эти шансы.Исследования показали, что женщине с избыточным весом может потребоваться вдвое больше времени, чтобы забеременеть, чем женщине, индекс массы тела которой ( ИМТ ) считается нормальным, сказал Павоне. По ее словам, женщине с недостаточным весом может потребоваться в четыре раза больше времени, чтобы зачать ребенка.

Избыток жира в организме производит избыток эстрогена, который может мешать овуляции, согласно Кливлендской клинике . Исследование 2017 года показало, что парам, участвовавшим в исследовании, в которых оба партнера страдали ожирением, с ИМТ не менее 35, забеременели на 55-59% дольше, чем у пар, не страдающих ожирением, сообщили исследователи в журнале Репродукция человека .

В исследовании, опубликованном в 2020 году в журнале PLOS One , исследователи изучили данные более чем 50 000 пар в Китае, пытающихся зачать ребенка в течение года; они обнаружили, что способность женщин к зачатию в течение определенного периода времени снижалась по мере увеличения их ИМТ.

Мужское ожирение, которое может нарушить работу мужской эндокринной системы, а также жизнеспособность и концентрацию сперматозоидов, также может повлиять на способность пары забеременеть, сообщили ученые в 2020 году в журнале Andrologia .

По данным Управления больниц и клиник Университета Висконсина , у женщин с недостаточным весом и ИМТ менее 18 могут не быть регулярных месячных или у них может прекратиться овуляция, что также мешает им забеременеть.

5. Принимайте пренатальный витамин

Павоне рекомендует женщинам, которые пытаются забеременеть, начать принимать пренатальный витамин еще до того, как забеременеть. Таким образом, по ее словам, женщина может найти ту, которая больше подходит ее системе, и придерживаться ее во время беременности.

Другая возможность — ежедневно принимать поливитамины, если они содержат не менее 400 микрограммов (мкг) в день фолиевой кислоты, витамина B, который важен для предотвращения врожденных дефектов мозга и позвоночника ребенка, сказал Павоне.

Центры по контролю и профилактике заболеваний призывает женщин принимать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день в течение как минимум одного месяца до беременности, чтобы предотвратить врожденные дефекты.

Хорошая идея — начать принимать фолиевую кислоту, потому что нервная трубка развивается в мозг и позвоночник через три-четыре недели после зачатия, прежде чем многие женщины поймут, что ожидают.

6. Ешьте здоровую пищу

Хотя может и не быть особой диеты для беременных, употребление разнообразных здоровых продуктов может помочь подготовить организм женщины к беременности, давая ей достаточные запасы жизненно важных питательных веществ, таких как кальций, белок и железо, исследования показали. Это означает употребление в пищу разнообразных фруктов и овощей, нежирного белка, цельного зерна, молочных продуктов и здоровых источников жира.

Помимо приема добавки, содержащей фолиевую кислоту, женщина также может получить этот витамин из таких продуктов, как темно-зеленые листовые овощи, брокколи, обогащенный хлеб и злаки, бобы, цитрусовые и апельсиновый сок.

Пытаясь забеременеть, ешьте меньше рыбы с высоким содержанием ртути, такой как рыба-меч, акула, королевская макрель и кафельная рыба. Это связано с тем, что ртуть может накапливаться в кровотоке беременной женщины, что влияет на развитие ребенка, согласно Клиники Майо . Кроме того, ограничьте потребление белого тунца 6 унциями (170 граммами) в неделю, чтобы снизить воздействие этого токсичного металла, рекомендует Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. В обзоре за 2019 год было обнаружено, что потребление ртути может также снизить фертильность мужчин и женщин.

Кроме того, некоторые научные данные предполагают, что беременным женщинам следует избегать кофеина: органы здравоохранения в Соединенных Штатах, Европе и Великобритании заявили, что женщина, употребляющая около 200 мг кофеина (менее двух чашек кофе), не повлияет на ее ребенка, но обзорное исследование 2020 года, опубликованное в BMJ Evidence Based Medicine , показало, что не существует безопасного уровня потребления кофеина для беременных женщин или для тех, кто пытается забеременеть.

7. Сократите интенсивные тренировки

Физическая активность в течение большей части недели может помочь организму женщины подготовиться к требованиям беременности и родов, а также снижает риск проблем с фертильностью, сообщили ученые в мартовском номере журнала. Выпуск журнала Human Reproduction .Но слишком много упражнений или частые изнурительные тренировки могут помешать овуляции, сообщает Live Science .

Врачи видят много нарушений менструального цикла у женщин, которые много тренируются, и часто этим женщинам необходимо сократить тренировки, если они хотят забеременеть, сказала Павоне Live Science.

8. Помните о возрастном снижении фертильности.

По мере того, как женщины становятся старше, их фертильность снижается. Это связано с возрастными изменениями в яичниках, которые вызывают снижение количества и качества ее яйцеклеток.С возрастом также повышается риск некоторых проблем со здоровьем, таких как миома матки, эндометриоз и закупорка маточных труб, что может способствовать потере фертильности.

У женщин, начиная с 30-летнего возраста, наблюдается постепенное снижение фертильности, более резкое снижение фертильности после 37 лет и резкое снижение фертильности после 40 лет, сказал Павоне. Это снижение означает, что беременность может занять больше времени.

9. Избавьтесь от курения и употребления алкоголя

Курение может привести к проблемам с фертильностью как у женщин, так и у мужчин.По данным Американского общества репродуктивной медицины, химические вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, такие как никотин и окись углерода, ускоряют потерю яйцеклеток у женщин.

По данным клиники Мэйо, курение приводит к старению яичников женщины и преждевременному истощению ее запасов яйцеклеток. В исследовании, опубликованном в 2020 году в журнале Reproductive Biology and Endocrinology , исследователи рассмотрели научные данные о курении, алкоголе, наркомании и фертильности; они обнаружили, что курение связано со снижением фертильности.

Женщинам также рекомендуется избегать пассивного курения, которое может повлиять на их шансы забеременеть. При попытке зачать ребенка также следует избегать употребления марихуаны и других рекреационных наркотиков.

Для женщины безопаснее всего избегать употребления алкоголя, когда она надеется забеременеть. Женщине также следует прекратить употребление алкоголя, если она перестает использовать противозачаточные средства, потому что хочет забеременеть. Тем не менее, согласно исследованию, опубликованному в журнале Human Reproduction , датское исследование 2019 года с участием 1708 женщин за пятилетний период не обнаружило связи между регулярным употреблением алкоголя и пьянством и фертильностью.

Однако исследование 2017 года, опубликованное в журнале Obstetrics & Gynecology, показало, что около половины беременных женщин в Соединенных Штатах употребляют алкоголь примерно во время беременности или на ранних сроках беременности, обычно до того, как они узнают, что ожидают.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, умеренное (один-два напитка в день) или сильное (более двух порций в день) употребление алкоголя может затруднить беременность женщине.

По словам Павоне, после того, как женщина забеременеет, безопасного количества алкоголя не существует.

10. Знайте, когда обращаться за помощью.

И женщине, и мужчине следует рассмотреть возможность обследования на бесплодие, если женщине 35 лет и старше, и она не забеременела после шести месяцев регулярных половых контактов без использования противозачаточных средств, сказал Павоне.

Павоне также рекомендовала женщине моложе 35 лет и ее партнеру проконсультироваться со специалистом по репродуктивным заболеваниям, если она не забеременела после одного года регулярных незащищенных половых контактов.

Что делать, если у вас синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональное нарушение, является одной из наиболее частых причин женского бесплодия. От него страдают от 6% до 12% американских женщин репродуктивного возраста.

Не существует единого теста для выявления СПКЯ, но врач определит, соответствует ли женщина двум из следующих трех критериев, , по данным CDC :

• Нерегулярные или отсутствующие месячные, вызванные отсутствием овуляции
• Выше чем нормальный уровень мужских гормонов, что может привести к избытку волос на лице и теле, появлению прыщей или истончению волос на коже головы
• Множественные маленькие кисты на яичниках

Неясно, почему у некоторых женщин развивается этот синдром, хотя он часто диагностируется когда они изо всех сил пытаются забеременеть.

Между бесплодием, связанным с СПКЯ, и весом существует тесная связь. Примерно от 40% до 60% женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением, а здоровое питание и физические упражнения улучшают репродуктивных проблем у женщин с СПКЯ. Ряд прописанных лекарств также может вызывать овуляцию и регулировать уровень инсулина, например, , летрозол, и метформин. Высокий уровень инсулина подталкивает гипофиз к высвобождению большого количества гормонов, нарушающих овуляцию .

Еще одно вмешательство — лапароскопическое сверление яичников, при котором хирург проделывает маленькие отверстия в яичниках женщины, чтобы уменьшить количество вырабатываемых ими мужских гормонов, по данным Американского общества репродуктивной медицины. Эта процедура, которая проводится под общим наркозом, сопряжена с риском, а также может отрицательно повлиять на фертильность, если яичники слишком сильно повредятся.

Врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение, если другие вмешательства не помогли, или в качестве основного лечения, если мониторинг, стоимость и доступность не являются проблемой.

Как забеременеть при эндометриозе

Эндометриоз — еще одно распространенное репродуктивное заболевание, которым страдает более одной из 10 женщин в Соединенных Штатах. Это происходит, когда ткань матки разрастается в других частях тела, таких как яичники или маточные трубы.

Даже легкий эндометриоз может снизить фертильность, в то время как тяжелый эндометриоз может исказить анатомию таза женщины и, например, заблокировать ее фаллопиевы трубы, согласно исследованию 2015 года в Журнале акушерства и гинекологии Индии.

Для женщины с эндометриозом все еще есть возможность забеременеть, и после беременности ожидается, что беременность ничем не будет отличаться от беременности женщины без эндометриоза. По данным благотворительной организации Endometriosis UK, медикаментозное лечение с помощью лекарств не улучшает фертильность. Эти лекарства регулируют гормоны человека и могут замедлить рост ткани эндометрия и предотвратить образование новых частей, сообщает в Mayo Clinic . Но поскольку эти препараты основаны на гормонах (например, противозачаточные средства и препараты, блокирующие овуляцию или снижающие количество эстрогена), они активно препятствуют беременности.

Эндометриоз проявляется по-разному у разных женщин, поэтому его лечение зависит от человека, согласно данным Американского общества репродуктивной медицины.

Операция по удалению эндометрия и рубцовой ткани может улучшить показатели фертильности и помочь уменьшить боль, связанную с эндометриозом, сообщили исследователи в исследовании 2015 года, опубликованном в Журнале акушерства и гинекологии Индии.

Другие методы лечения бесплодия, такие как ЭКО, индукция овуляции, искусственное оплодотворение и методы, стимулирующие яичники женщины производить больше яйцеклеток, также могут помочь женщине с эндометриозом забеременеть.Но выбор зависит от степени тяжести эндометриоза, возраста женщины и наличия других проблем с фертильностью. Одна из проблем, связанных с лечением бесплодия, заключается в том, что оно может чрезмерно стимулировать яичники и приводить к многоплодной беременности высокого порядка из-за оплодотворения нескольких яйцеклеток, сообщает Endometriosis UK.

Другие вопросы о беременности

Можно ли забеременеть во время кормления грудью?

Да, женщина может забеременеть во время кормления грудью. Забеременеть можно уже через три недели после родов, даже если человек кормит исключительно грудью и у него еще не начались менструации согласно U.Национальная служба здравоохранения К. .

Можно ли забеременеть во время менструации?

Да, можно забеременеть, если женщина занимается сексом во время менструации, согласно Кливлендской клинике . У женщины меньше шансов забеременеть во время менструации, но это все же возможно. Женщины наиболее плодовиты во время овуляции, но прогнозирование этого периода не является точной наукой — и это особенно верно для женщин с нерегулярными менструациями.

Как быстро забеременеть

Многие люди хотят знать, как быстро забеременеть.Не существует надежного способа обеспечить быстрое зачатие, однако, следуя науке и свидетельствам, приведенные выше советы могут помочь вам найти наиболее оптимальное время для секса и забеременеть.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для медицинских консультаций. Эта статья была обновлена ​​23 марта 2021 г. участницей Live Science Сарой Уайлд.

Обнаружена первая известная беременная мумия | Живая наука

Исследователи обнаружили первую в мире беременную мумию, датируемую первым веком в Египте.Находка была неожиданной, поскольку надписи на гробу мумии предполагали, что останки внутри принадлежали мужчине-священнику, согласно новому исследованию.

Мумия была подарена Варшавскому университету в Польше в 1826 году; только недавно археологи из Варшавского проекта мумий провели подробный анализ мумии, изучая Национальный музей в Варшавской коллекции мумий животных и людей.

Рентгеновские снимки и компьютерная томография мумии показали, что останки внутри принадлежали женщине и не соответствовали гробу и картонной коробке, сделанной для мужчины.По словам исследователей, мумия явно не была останками священника по имени Хор-Джехути из древних Фив, имя которого было написано на гробу.

Связано: Фотографии: Обнаружена 1700-летняя египетская мумия

Гроб, картонный ящик и беременная мумия. (Изображение предоставлено: Варшавский проект мумий)

«Это было полной неожиданностью, потому что мы искали древние болезни или причины смерти», — сказал ведущий автор Войцех Эйсмонд, содиректор Варшавского проекта мумий.«Кроме того, мы думали, что это тело священника».

Мумия оказалась останками женщины, которая умерла в возрасте от 20 до 30 лет и находилась на 6,5-7,5 месяце беременности, судя по окружности головы плода.

«Это первый такой сохранившийся футляр», — сказал Эйсмонд Live Science в электронном письме. По его словам, ранее были обнаружены скелеты беременных женщин, но нет мумий с сохранившимися мягкими тканями.

Сканирование показало четыре мумифицированных пучка — вероятно, ее легкие, печень, желудок с кишечником и сердце — внутри женской мумии.Они были извлечены, забальзамированы и затем помещены обратно в брюшную полость мумии, что было обычной практикой в Древнем Египте . Но плод не был удален из матки подобным образом.

Исследователи не определили пол плода и причину, по которой он был оставлен в утробе матери.

Область живота мумии можно увидеть с амулетами, которые представляют четырех сыновей Гора. (Изображение предоставлено: Варшавский проект мумий)

Исследователи предполагают, что плод, возможно, считался «все еще неотъемлемой частью тела его матери, поскольку он еще не родился», согласно исследованию.Ребенок, у которого еще не было имени, возможно, не считался особенной личностью, поскольку древние египетские верования считали, что наименование является важной частью человеческого существования.

«Таким образом, его загробная жизнь могла произойти только в том случае, если бы он отправился в преисподнюю как часть своей матери», — пишут авторы. Другая гипотеза состоит в том, что плод этого возраста было бы трудно извлечь из-за толщины и твердости матки, и поэтому люди, мумифицировавшие мать, возможно, не смогли бы извлечь плод, не повредив ее тело или тело плода. , они написали.

Археологи также не уверены, почему эта мумия оказалась внутри мужского гроба; однако считается, что до 10% мумий находят в «неправильных» гробах из-за незаконных раскопок и грабежей, согласно исследованию. Более того, согласно исследованию, обертка на шее мумии была повреждена, вероятно, из-за грабителей, которые могли украсть некоторые амулеты.

Авторы назвали ее «Таинственной леди Национального музея в Варшаве», потому что о ней еще многое неизвестно.«Ее мумия представляет собой прекрасный образец древнеегипетских навыков бальзамирования, что свидетельствует о ее высоком социальном положении», — пишут авторы. Согласно исследованию, она также была похоронена с «богатым набором» амулетов.

Тоже непонятно, почему она умерла. «Высокая смертность во время беременности и родов в те времена не секрет», — сказал Эйсмонд Science in Poland . «Поэтому мы считаем, что беременность каким-то образом могла способствовать смерти молодой женщины».

Теперь команда надеется проанализировать небольшие образцы крови, которые сохранились в мягких тканях мумии, чтобы попытаться выяснить причину смерти.

Эта находка «позволяет нам собрать из первых рук доказательства» пренатального здоровья в древние времена, сказал Эйсмонд Live Science. «Мы можем проводить сравнительные исследования с современными случаями, искать следы древних медицинских процедур для изучения истории медицины».

Результаты были опубликованы 28 апреля в журнале Journal of Archaeological Science .

Первоначально опубликовано на Live Science.

Понимание веса: ИМТ и жировые отложения

Вес обычно является одной из первых тем, которые поднимаются в дискуссиях о личном здоровье.Но число, которое вы видите, когда встаете на весы, не говорит всей картины о том, насколько вы здоровы (или нездоровы).

Те, кто хочет получить более четкое представление о том, что на самом деле означает их вес по отношению к их здоровью, могут захотеть взглянуть на другие показатели, помимо веса. Одним из этих показателей является индекс массы тела или ИМТ, оценка жировых отложений, которую можно рассчитать, используя рост и вес человека. Люди, заботящиеся о своем здоровье, также могут захотеть узнать больше о составе своего тела, который относится к пропорции имеющейся у вас жировой ткани по сравнению с мышечной тканью (мышцы, органы и т. Д.).).

Специалисты в области здравоохранения используют ИМТ, а также передовые инструменты для определения состава тела, включая специальные рентгеновские аппараты, для оценки факторов риска своих пациентов для определенных состояний здоровья, связанных с весом. Любой желающий может использовать доступные инструменты, такие как онлайн-калькуляторы ИМТ, штангенциркули и устройства для измерения биоэлектрического импеданса, чтобы лучше оценить свое здоровье и физическую форму, не выходя из собственного дома.

Что такое ИМТ?

По данным Национального института здоровья, индекс массы тела — это оценка жира в организме человека.Чтобы рассчитать ИМТ, разделите свой вес (в фунтах) на свой рост (в дюймах) в квадрате, а затем умножьте это число на коэффициент преобразования 703. Этот же расчет можно использовать при измерении веса в килограммах и роста в метрах, но не необходим коэффициент преобразования.

Для большинства людей ИМТ от 18,5 до 24,9 означает, что их вес нормальный или «приемлемый», согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC). ИМТ от 25,0 до 29,9 означает, что человек имеет избыточный вес, а индекс массы тела превышает 30.0 считаются страдающими ожирением.

Тем, чей ИМТ относит их к категории «избыточный вес», следует подумать о похудании, если они также имеют два или более фактора риска для здоровья, такие как курение, малоподвижный образ жизни или высокое кровяное давление, по словам Кэтрин Талмэдж, диетолога и автора книга «Простая диета: 195 умственных приемов, подмен, привычек и вдохновения» (Lifeline Press, 2011).

«Имеются убедительные доказательства того, что риск различных сердечно-сосудистых [заболеваний], рака, артрита и других заболеваний начинает расти быстро ИМТ 25, — сказал Таллмэдж Live Science. — Вот почему эксперты пытаются побудить людей иметь ИМТ между 18.5 и 24.9. Мужчины, как правило, находятся на верхнем конце шкалы, а женщины — на среднем и нижнем, но желаемый вес может варьироваться в зависимости от ваших личных [и] целей в отношении здоровья ».

Жир в организме

Знание своего ИМТ может дать вам Представление о том, насколько у вас здоровый вес. Однако этот показатель не является надежным инструментом для всех. Спортсмены и люди с мускулистым телосложением могут иметь ИМТ, который классифицирует их как полных или даже страдающих ожирением, даже если они явно подходят. Это Это потому, что ИМТ не различает, какой процент от общего веса человека состоит из мышц, а какой процент — из жира, согласно CDC.

ИМТ также не всегда является надежным показателем для тех, кто попадает в «нормальную» весовую категорию. По данным Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете, который перечисляет несколько методов определения того, какая часть общего веса вашего тела состоит из жировой ткани, можно иметь нормальный вес, но при этом иметь нездоровое количество жира по сравнению с мышечной массой. — показатель, известный как процентное содержание жира в организме. К ним относятся:

• Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA): используется в исследовательских учреждениях и медицинских учреждениях для измерения плотности костей, DEXA-сканирование рассчитывает жировые отложения путем вычитания веса тощей мягкой ткани в теле из общей массы тела человека. масса.
• Гидростатическое взвешивание. Этот метод, широко известный как подводное взвешивание, включает погружение человека в воду для расчета массы на единицу объема его или ее тела. Как и сканеры DEXA, резервуары, используемые для гидростатического взвешивания, обычно используются в университетах и ​​медицинских учреждениях и не всегда доступны для населения. Тем не менее, некоторые фитнес-центры и медицинские учреждения предлагают этот тип тестирования состава тела за дополнительную плату.
• Плетизмография вытеснения воздуха (ADP): аналогично подводному взвешиванию, этот метод использует вытесненный воздух (а не вытесненную воду) для расчета массы человека на единицу объема.Одной из популярных версий этого теста является Bod Pod, ADP-машина, которую можно найти во многих фитнес-центрах и исследовательских центрах.
• Анализ биоэлектрического импеданса (BIA). Один из наиболее доступных способов измерения процентного содержания жира в организме в домашних условиях — это устройство BIA, многие из которых продаются в виде весов или портативных устройств. Такие устройства пропускают через ваше тело крошечный электрический ток (настолько крошечный, что вы его даже не замечаете). Измеряя сопротивление или сопротивление этому току, протекающему через ваше тело, устройства могут оценить общее количество воды в вашем теле.Затем это измерение можно использовать для оценки как безжировой массы, так и процентного содержания жира в организме.
• Штангенциркуль: это низкотехнологичное решение для измерения телесного жира включает использование портативного прибора, известного как штангенциркуль, для измерения толщины складок кожи на различных частях тела. Эти измерения затем могут быть включены в различные уравнения для расчета телесного жира.

Каждый из этих методов измерения телесного жира имеет свои плюсы и минусы, но единственными вариантами для домашнего использования являются анализ биоэлектрического импеданса и штангенциркуль.Измерения, которые вы получаете с помощью устройства BIA, могут сильно колебаться в зависимости от того, сколько воды находится в вашем теле. По этой причине вам следует использовать устройство в одних и тех же условиях каждый раз, когда вы хотите измерить свой жир (например, утром, после одного стакана воды, но ничего не есть). Штангенциркули Skinfold могут обеспечивать более точные показания жира в домашних условиях, но вам нужно будет потренироваться, чтобы научиться их использовать, согласно DailyBurn, веб-сайту о здоровье и фитнесе.

По словам Таллмэджа, независимо от того, как или если вы решите измерить свой жир, вы всегда должны поговорить со своим врачом, прежде чем приступить к плану похудания. По ее словам, он или она сможет дать вам больше информации о том, как безопасно похудеть и как поддерживать правильную диету и выполнять упражнения, чтобы не потерять вес.

Следуйте за Элизабет Палермо @ techEpalermo . Подпишитесь на Live Science @livescience , Facebook & Google+ .

Дополнительные ресурсы

Миома матки: симптомы, диагностика и лечение

Миома матки, клинически известная как лейомиома матки, представляет собой распространенное незлокачественное новообразование на стенках матки. Эти миомы состоят из групп мышечных клеток и других тканей и могут иметь размер от горошины до 5–6 дюймов (от 12,7 до 15,24 см) в ширину.

Врачи группируют миомы в зависимости от места их роста, согласно U.S. Офис женского здоровья (OWH). Подслизистые миомы прорастают в полость матки; интрамуральные миомы разрастаются в стенке матки; и субсерозные миомы растут вне матки.

Исследования показывают, что от 70 до 80 процентов женщин разовьются миомы к тому времени, когда они достигнут 50 лет, по данным OWH. Однако трудно сказать точно, у скольких женщин они есть, потому что у многих женщин симптомы отсутствуют.

Исследование D.D. Бэрд и др., Опубликованные в Американском журнале акушерства и гинекологии, обнаружили, что из группы из более чем 1000 U.S. у женщин в возрасте 35 и 49 лет миома становится более распространенной с возрастом, при этом у 35 процентов женщин миома развивается до менопаузы. Исследование показало, что среди тех, у кого миома развилась к 50 годам, процент вырос до 70 процентов для белых женщин и 80 процентов для чернокожих женщин.

В то время как миома почти всегда доброкачественная, по данным OWH, злокачественная миома встречается в редких случаях (менее одной из 1000). В офисе утверждают, что наличие доброкачественной миомы не увеличивает риск развития раковой миомы или других видов рака матки.

Причины

Точная причина миомы матки неизвестна, но считается, что гормоны, вырабатываемые в яичниках, такие как эстроген (особенно эстрадиол) и прогестерон, и гены человека играют роль в их развитии, согласно OWH. . Исследователи считают, что на рост влияют гормоны яичников, поскольку миомы редко возникают до того, как у женщины начнутся менструации, и обычно они растут во время беременности и уменьшаются после менопаузы.

Доктор Кевин Одлин из Медицинского центра Милосердия в Балтиморе предполагает, что диетические изменения потенциально могут замедлить рост миомы.Продукты с высоким содержанием стеринов, связанных с эстрогеном, такие как соевые продукты, красное мясо и зеленые листовые овощи, могут способствовать развитию миомы. Исключение этих продуктов из рациона не остановит и не предотвратит рост миомы, но может помочь замедлить этот процесс. В этой области все еще ведется много исследований.

Симптомы

По словам доктора Малькольма Манро из Kaiser Permanente в Лос-Анджелесе, у многих женщин нет никаких симптомов, но когда они появляются, они часто могут быть связаны с другими причинами.Подслизистые миомы могут изменять способность матки контролировать менструальное кровотечение, что может привести к продолжительным и / или обильным менструациям, потенциально со сгустками, которые могут вызвать спазмы. Однако они обычно не вызывают боли или дополнительного кровотечения между менструациями. Подслизистая миома также может привести к бесплодию или выкидышу на ранних сроках беременности.

Интрамуральные и субсерозные миомы обычно не вызывают обильных менструаций. Однако они могут разрастаться до такой степени, что могут вызывать хроническое давление, частое мочеиспускание, проблемы с функцией кишечника, боль в пояснице, общую боль в тазу, боль во время секса, и они могут даже сделать одежду более тесной.

Миома также может привести к анемии, утомляемости (из-за анемии), а при перекручивании может привести к закупорке кровеносных сосудов и нервов, что приводит к острой и сильной боли, согласно Национальным институтам здравоохранения.

Диагноз

Фибромы часто обнаруживаются во время обычных гинекологических осмотров, когда врач проверяет матку, яичники и влагалище. Однако, по словам Манро, их часто можно пропустить, особенно если пациент страдает ожирением или если миома подслизистая.Подслизистые миомы невозможно прощупать из-за их расположения, что может привести к ошибочному диагнозу, особенно были обнаружены другие типы миомы, такие как субсерозные миомы.

Для подтверждения наличия миомы могут быть выполнены визуализирующие исследования, в том числе:

• Ультразвук. Есть два типа ультразвука: трансабдоминальный, когда датчик помещается над брюшной полостью для получения изображения (очень похоже на пренатальное ультразвуковое исследование), и трансвагинальный, когда датчик помещается во влагалище.
• Контрастная гистеросонография (часто называемая сонографией с инфузией физиологического раствора), которая представляет собой специальное вагинальное ультразвуковое исследование, при котором жидкость вводится через шейку матки в полость матки, чтобы помочь очертить и определить местонахождение миомы, особенно подслизистой.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой для получения изображения используются магниты и радиоволны.
• Гистеросальпингография, при которой используется инъекционный рентгеновский краситель для выделения полости матки и маточной трубы с целью получения более детальных рентгеновских изображений.Хотя этот метод используется уже давно, он не так точен для полости матки, как другие методы.
• Гистероскопия, при которой длинный тонкий эндоскоп с источником света и камерой вводится в матку через шейку матки.

Осложнения

Женщины с миомой матки, особенно интрамуральной и субсерозной, обычно имеют нормальную беременность, но это состояние действительно увеличивает риск осложнений беременности. К ним относятся: преждевременные роды, положение ребенка в тазовом предлежании (не подходит для родов) и повышенный риск необходимости кесарева сечения.По данным клиники Майо, некоторые беременные женщины будут испытывать локализованную боль в первом и втором триместре.

В редких случаях миома может деформировать и блокировать фаллопиевы трубы, затрудняя перемещение сперматозоидов из шейки матки в фаллопиевы трубы, по данным клиники Майо.

Лечение

У большинства женщин с миомой нет симптомов, поэтому лечение им может не потребоваться. Размер и расположение миомы, возраст женщины и желание женщины забеременеть в будущем могут повлиять на решение о лечении миомы и то, какое лечение она выберет.По данным Управления по женскому здоровью, как правило, миома уменьшается сама по себе после менопаузы.

Симптомы, связанные с миомой, можно контролировать с помощью лекарств, хирургического вмешательства или других нехирургических процедур.

По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, противозачаточные таблетки или другие формы гормонального контроля над рождаемостью могут использоваться для контроля обильных кровотечений и болезненных менструаций. По словам Манро, лекарство под названием «транексамовая кислота» является эффективным негормональным способом лечения обильных менструаций и принимается только во время менструации.Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa), такие как агонисты под торговыми марками Lupron и Synarel, могут обеспечить временное облегчение, сокращая миомы и контролируя сильное кровотечение. Lupron, например, лишает миомы эстрогена и может уменьшить их примерно на 20-30 процентов за трехмесячный период, сказал Одлин Live Science.

Однако это не постоянные решения, и они не касаются проблемы беременности или повторного невынашивания беременности, связанных с подслизистыми миомами. Долгосрочное использование ГнРГ может вызвать истончение костей, и их использование обычно ограничивается шестью месяцами или меньше, если гормоны яичников не «возвращаются» в систему, согласно OWH.Манро сказал, что новые лекарства, называемые модуляторами рецепторов прогестерона, доступны во многих частях мира, и первые в Соединенных Штатах будут одобрены в течение года. Эти новые препараты можно принимать длительно или периодически без каких-либо проблем, связанных с гонадолиберином.

Для женщин, которые решили не беременеть в будущем, симптом чрезмерного кровотечения можно лечить абляцией эндометрия, при которой гистероскоп или другое устройство, использующее тепло, микроволновую энергию, горячую воду или электрический ток, отслаивает эндометрий. слизистая оболочка матки.Однако процедура не облегчит симптомы, вызванные крупными интрамуральными или субсерозными миомами.

Хирургия — лучший вариант лечения для женщин с умеренными и тяжелыми симптомами. По данным клиники Майо, полная гистерэктомия — полное удаление матки (с оставлением яичников на месте) — пока единственное проверенное постоянное решение для лечения миомы матки. Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, одна из трех наиболее распространенных причин, по которым выполняется гистерэктомия, — это миома матки.Процедура исключает возможность вынашивать детей.

Хирургический вариант, называемый миомэктомией, удаляет миомы без удаления здоровой части матки. Хотя эта процедура предпочтительнее для женщин, которые все еще хотят иметь детей, по данным OWH, существует риск рецидива миомы. По словам Манро, существует три основных способа проведения операции: с помощью гистероскопа, абдоминально через лапароскопию или абдоминально через более крупный разрез. Гистероскопическое и лапароскопическое удаление считаются малоинвазивными операциями.Решение о том, какая операция необходима, зависит от нескольких факторов, в зависимости от размера, количества и типа миомы (в зависимости от их местоположения).

Подслизистые миомы почти всегда лечат гистероскопической миомэктомией, сказал Манро. Разрезов нет, процедура обычно проводится в офисе или в амбулаторной операционной. Субсерозные и интрамуральные миомы требуют разреза брюшной полости, при этом выбор лапароскопии или лапаротомии зависит от размера и количества миомы, а также возможностей хирурга.

Другой малоинвазивный вариант — эмболизация маточной артерии. Во время процедуры тонкий катетер размером с макаронную лапшу с управляемым изображением вводится в артерии, которые проникают в матку. Затем в катетер вводят небольшие частицы пластика или геля, чтобы заблокировать кровоснабжение миомы, вызывая ее сокращение. Эта процедура наиболее подходит для женщин, которые не хотят забеременеть в будущем, у которых есть миома, вызывающая хроническую боль, сдавление мочевого пузыря или прямой кишки, или у которых наблюдается сильное кровотечение, и у которых есть миома, не поддающаяся лечению с помощью гистероскопии. Университет Мэриленда.

Другим вариантом лечения под визуальным контролем является абляция лейомиомы, при которой используется электрический ток или сфокусированная ультразвуковая энергия для разрушения миомы и сокращения кровеносных сосудов вокруг них. По словам Одлина, эти методы могут уменьшить миомы примерно на 30 процентов. В настоящее время техника электрического тока требует лапароскопии в операционной, а сфокусированное ультразвуковое исследование требует специального аппарата МРТ. Однако, по данным клиники Мэйо, безопасность, эффективность и риск повторения этих процедур для женщин, которые хотят сохранить или улучшить фертильность, все еще неясны.

По словам Одлина, в настоящее время нет безопасных вариантов лечения для беременных. Помимо выкидышей, миома также может вызвать дополнительную боль при беременности и послеродовое кровотечение (сильное кровотечение), что может привести к переливанию крови или даже гистерэктомии.

Дополнительные ресурсы

.