Вакцинация может стать обязательной для того, чтобы ребенка приняли в образовательное учреждение на очную форму обучения.

Резолюция по итогам круглого стола в Общественной палате 5 сентября, посвященного вакцинации, гласит: «Будущему составу депутатов Московской городской Думы: Внести в Государственную Думу Российской Федерации проект федерального закона об обязательности вакцинации детей и отказе родителям в приеме их детей в школы и детские сады в случае отсутствия у них необходимых профилактических прививок».

Напрямую никто из участников круглого стола не говорил о том, что вакцинация должна быть обязательной. В основном они высказывали свои опасения и приводили статистику.

Корь и краснуха вернулись

Руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве, главный санитарный врач Елена Андреева рассказала, что кори в Москве не было ни в 2010 году, ни в 2015. Но в 2016 году было зафиксировано 16 случаев, а с 2017 года начался сильный рост.

«То же самое и по коклюшу: в 2017 году было выявлено 1000 случаев, в 2018 году — 2 000 случаев, и уже 1400 только за семь месяцев 2019 года», — сказала она.

Заместитель председателя Общественной палаты Алексей Венедиктов напомнил, что в соседней Украине была объявлена эпидемия кори, и этим уже занимается Совет национальной безопасности. В США заболевание корью выросло в шесть раз.

Статистика вакцинации детей в Москве

Благодаря тому, что в Москве удалось оцифровать 97% карт и составить электронный реестр, стал понятен масштаб проблемы в Москве.

Алексей Венедиктов сообщил: «У нас в Москве 1,986 млн детей. Это прописанных и непрописанных. Что нам теперь известно: только 65% детей сделаны все прививки своевременно, медицинские отводы – это 26 000 детей (1,3%), отказ без всякой причины – 174 000 детей (9%) и еще о 473 000 (24%) в электронной базе нет сведений о прививках».

Заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Андрей Старшинин привел следующие цифры: 1,254 млн детей в Москве (65%) привиты своевременно, а 474 000 (24,6%) несвоевременно, более 170 тысяч детей, чьи родители без объяснения причин отказались от прививок, из них по кори более 88 000 детей, от краснухи и от коклюша – около 100 000 детей.

«Это достаточно много, и они представляют опасность», — сказал Андрей Старшинин.

По его словам, в городе свыше 18 000 групп в детских садах, из которых более 2 000 группы кратковременного пребывания.

«Группы, где более 50% посещающих садики детей не привиты от кори, составляет 7,4%, от краснухи – 7,9%.  Эти дети представляют угрозу тем детям, которые по объективным причинам — по медицинским показаниям — не могут быть привиты», — сказал замруководителя Департамента здравоохранения.

Российский врач, телеведущий, главный врач Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени М. Е. Жадкевича Департамента здравоохранения города Москвы» Александр Леонидович Мясников в свою очередь напомнил, что пока идет круглый стол, от кори умер один человек, так как в год во всем мире умирает 120 000 человек.

За рубежом

О международной практике в области вакцинации рассказала Антонина Плоскирева, заместитель директора по клинической работе Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора РФ, заместитель начальника управления эпиднадзора федеральной службы Роспотребнадзора.

«Во всемирной организации здравоохранения нет четкой позиции – делать обязательно вакцинацию или нет, — сказала она. И перечислила ситуацию в нескольких странах.

В США вакцинация является обязательной. Допускается отказ по религиозным или философским убеждениям. Но такие пациенты не могут поступить в государственное образовательное учреждение.

В Канаде вакцинация обязательна, за отказ предусмотрен штраф.

В Австралии вакцинация носит добровольный характер, но родители, которые делают прививки своим детям получают дополнительное пособие.

Во Франции вакцинация обязательна. Там в условиях эпидемии запрещены отказы даже по медицинским показаниям. Штраф составляет около 4 000 евро.

В Германии и Великобритании вакцинация добровольная, дети в школы допускаются и без прививок.

В Израиле вакцинация является обязательной.

Кто несет ответственность за здоровье детей?

Заместитель руководителя Департамента образования и науки города Москвы Алена Шахова рассказала о противоречии, с которыми сталкивается школа.

«У образовательного учреждения нет возможности не принять ребенка на обучение.  Единственная причина для отказа в приеме в образовательное учреждение – это отсутствие мест, а отсутствие медицинских документов, отсутствие прививок не является причиной. Согласно закону об образовании именно образовательная организация несет ответственность за жизнь и здоровье обучающихся. Но есть ли у него возможность это обеспечить?», — сказала она.

На круглом столе упоминались претензии родителей, детей которых лишают образовательного процесса.

Но Елена Андреева напомнила об ответственности родителей и государства: «Если в классе или в саду, например, корь, мы говорим, что вакцинироваться можно в течение 72 часов. Если родитель не принимает решения, мы ребёнка не пускаем в коллектив. Мама уходит в неоплачиваемый больничный. А он длится 21 день карантина после последнего заболевшего».

«Родители не знают, что такое живая, что такое инактивированная прививка, в чем опасность, живая или инактивированная вакцина. То, что касается полиомиелита: две прививки инактивированные, третья – живая. Живая вакцина – это ребенок выделяет во внешнюю среду живой вирус. Контактно-бытовым способом он может заразить детей, мамы которых категорически против прививок. Мы разобщаем их на 60 дней: или ребенок не посещает группу, или переводится в другую группу. Мы защищаем их детей, чтобы ребенок при контакте через игрушки, мячики и другие пути передач, не схватил этот вирус и не получил вакциноассоциированный полиомиелит. Мы делаем это все в организованных коллективах. Но что мы можем сделать, когда они гуляют в одной песочнице?», — сказала она.

А что Мосгордума?

«Региональным законом мы не сможем регулировать эту проблематику. Чтобы регулировать вопрос нам необходимо будет вносить изменения в три федеральных закона: закон об образовании, закон об основах охраны здоровья российских граждан и закон об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», — сказал председатель Мосгордумы Алексей Шапошников.

Поэтому этот вопрос было решено вынести на федеральный уровень.

Прививки детям станут обязательными?

Иркутские родители всерьез перепугались, когда услышали категоричные высказывания главного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко в прямом эфире радио «Эхо Москвы» насчет прививок.

— Закон об иммунопрофилактике сегодня говорит так: это законодательная норма — информированное согласие на прививку, — сказал Геннадий Онищенко. — То есть мы должны объяснить маме: да, уважаемая мамаша, вашему ребеночку нужно сделать прививку в один год против кори — это такое заболевание, которое осложняется… И мама должна принять решение.

Медики сталкиваются с тем, что родители не торопятся делать прививки.

— Только в Москве мы нашли почти 6 тысяч образованных, благополучных молодых мам, напрочь отказавшихся делать прививки своим детям, — заявил Онищенко. — И я вот уже с нашим омбудсменом по правам ребенка обсуждаю вопрос: а не возбудить ли нам законодательную инициативу? Что такое ребенок? Это гражданин России. Имеет ли право мать, будучи сама привитая, защищенная, ставить под угрозу заболевания, причем реального заболевания, своего ребенка?

Ясно, почему родители переполошились. Но мнения разделились.

— Я не противница обязательных прививок, — высказывается за иркутянка, мать троих детей Ольга Матвеенко. — Все мои детки привиты по возрасту. У дочери был облегченный график по рекомендации аллерголога. Но вот насчет дополнительных прививок — например, против гриппа — сомневаюсь. Я ставила вакцину детям пару раз, и каждый раз они заболевали очень сильно. Прививки прививкам рознь. Обязательные ставить надо, но смотреть за состоянием здоровья ребенка, дабы не навредить!

— Моему ребенку скоро 2,5 года, и у него только 2 прививки — БЦЖ (вакцина против туберкулеза. — Прим. ред.) и против гепатита В, — выступает против иркутянка Юлия Смирнова. — Их успели вколоть в роддоме, пока я не определилась с тем, что вакцинация не нужна. А не нужна потому, что много противоречивой информации есть в Интернете. Кому верить — непонятно. Возьмем, к примеру, БЦЖ. Всем ставят, но все равно у нас много больных! Читала работу одного серьезного врача о том, что прививки, поставленные в раннем детстве, действуют ограниченное время и к 35 годам нужна новая вакцинация. Это фактически признание ее бесполезности. Кстати, ни один участковый педиатр не смог опровергнуть эти аргументы.

Родители, конечно, понимают, что новый закон в одночасье не принять, но ведь не бывает дыма без огня!

МНЕНИЕ ЗА

Елена Голенецкая, главный педиатр Иркутской области:

«Врачи подбирают вакцину, учитывая состояние здоровья ребенка»

— Только благодаря вакцинации нам удалось победить дифтерию, натуральную оспу. У нас фиксируются единичные случаи краснухи, кори, полиомиелита, несколько лет нет гепатита В. Стоимость и риск вакцинации не идет ни в какое сравнение с риском осложнений и стоимости лечения при заболевании. При этом есть обязательный стандарт — перед прививкой врач должен осмотреть ребенка, подобрать наиболее подходящую вакцину с учетом состояния его здоровья. Если у малыша есть серьезные хронические патологии (к примеру, аллергический дерматит, бронхиальная астма), прививка ставится в условиях дневного стационара. Важно помнить, именно ослабленные дети тяжелее и чаще болеют. К счастью, у нас немного мам отказывается от обязательной вакцинации — в конце концов, нам удается их убедить.

МНЕНИЕ ПРОТИВ

Изислав Лившиц, главный врач Центра нетрадиционной медицины:

«Решение должны принимать родители»

— Есть вакцины против очень серьезных заболеваний, они включены в Национальный календарь прививок — к примеру, против краснухи и туберкулеза. Их ставить надо, иначе возможны заболевания, которые приводят к тяжким бедам. Но решение об этом должны принимать родители. Заставлять делать это нельзя. Совсем другое дело — прививки от гриппа, например. Они самые спорные из существующих, от них пахнет бизнесом. Пользы нет, а насчет вреда я сказать не могу.

РЕЙТИНГ

На одном из иркутских сайтов был проведен опрос об отношении иркутянок к привикам. Участие приняли 404 мамы.

За прививки — 85,6% (346 человек).

Против прививок — 14,4% (58 человек).

Прививки детям станут обязательными?.Телеканал «Комсомольская правда»-Иркутск»

Вакцинация работников образования: основания, отказ, обязательные прививки

Для обеспечения здоровья и жизни работников сферы образования Минздрав России издал ряд указов о мерах предупреждения инфекционных заболеваний. Основным важным методом профилактики является вакцинация. Её сроки регламентируются национальным календарём плановых прививок.

Какие обязательные прививки существуют для работников образовательных учреждений, в том числе детского сада и можно ли отказаться от вакцинации? Давайте разберём эти вопросы.

Правовые основы обязательной вакцинации работников образования

Вакцинация работников образования проводится на основании постановлений правительства РФ и указов Минздрава.

1. Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 года №125-H, утверждает национальный календарь прививок. Согласно приказу, все работники образования должны сделать прививки от инфекционных заболеваний, так как они подвержены большому риску заражения из-за большого количества контактов.
2. Федеральный закон от 17.09.1998 №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний». По этому постановлению все работники образования должны пройти обязательную вакцинацию против инфекций, если у них нет противопоказаний.
3. Федеральный закон №323 от 21 ноября 2011 г. об охране здоровья населения России. В нём указано, что каждый работник должен дать согласие на прививку, если у него нет противопоказаний.
4. В Постановлении Правительства РФ №825, изданным 15 июля 1999 года, опубликован перечень работ, связанных с риском заражения. В перечень входят работы во всех видах образовательных учреждений. По этому постановлению работники образования подлежат обязательной вакцинации против ряда инфекций.
5. Согласно постановлению Федерального Закона РФ №257, каждый гражданин имеет право на вакцинацию. Иммунизация работающих в системе образования оплачивается и осуществляется работодателем в рамках Календаря прививок. Вакцинация проводится в государственных, муниципальных или частных медицинских учреждениях.

Можно ли отказаться от вакцинации

Ориентируясь на Федеральный закон, изданный 17 сентября 1998 г. по статье 5, работник сферы образования может отказаться от прививки и медицинского вмешательства. Однако в этом же законе говорится о последствиях отказа.

1. Отсутствие прививок у педагогов может послужить причиной увольнения либо отказа в приёме на работу.
2. Отсутствие прививок будет являться причиной отказа в приёме в учебное, а также оздоровительное учреждение.
3. При отсутствии календарных прививок специалисты сферы образования не смогут выехать в заграничные страны. Помимо обязательных прививок правительства, некоторые страны для въезда требуют дополнительные по эпидемическим показаниям.

По трудовому законодательству руководитель образовательного учреждения, предоставивший работу, несёт административную ответственность за санитарно-эпидемиологическое состояние учебного заведения. Если педагог не прошедший иммунизацию заболел какой-либо инфекцией и заразил ею детей и других сотрудников, то он сам и руководитель учреждения могут быть привлечены к судебной ответственности. И даже если работник образования никого не инфицировал, да и сам не заболел, при очередной проверке может выясниться, что он не сделал прививки. В таком случае наказание сотрудника и его работодателя будет квалифицироваться за нарушение указов об охране здоровья, трудового и санитарно-эпидемиологического законодательства. Но после пройденной вакцинации работник образования будет восстановлен в должности.

Права при вакцинации

Прививки делаются бесплатно за счёт государства или работодателя частных организаций.

Перед прививкой сотрудники образования в необходимых случаях имеют право на медицинское обследование, а в день прививки — на врачебный осмотр. Прививка не делается, если при осмотре выявлено повышение температуры или обострение хронических заболеваний.

В случае если педагог не может сделать прививку по причине противопоказаний, он должен написать письменный отказ с обоснованием медицинского отвода. Список имеющихся противопоказаний содержится в постановлении Главного санитарного врача от 10 июля 2008 года. Отказ подписывается сотрудником и врачом, а предоставляется заведующему поликлиникой или руководителю учреждения.

Если после прививки возникли осложнения или наступила инвалидность, то в рамках программы государственных гарантий будет оказана бесплатная медицинская помощь, а также государственное возмещение в минимальных размерах. В некоторых случаях предоставляется прибавка к пенсии.

Прививки, обязательные для работников образования

Учителя и воспитатели относятся к декретированному контингенту, который особо подвержен риску инфицирования. Перечень обязательных прививок для работников образования следующий.

1. Обязательной для работников сферы образования является ежегодная прививка от гриппа.
2. Каждые 10 лет проводится ревакцинация от дифтерии и столбняка.
3. Прививка от кори делается сотрудникам образования в возрасте младше 35 лет. Но только в том случае, если они не переболели корью, не были ранее привиты или не имеют об этом сведений.
4. Вакцинация от краснухи делается женщинам до 25 лет, если они не болели краснухой, не были от неё привиты или не имеют об этом информации.
5. Иммунизации против гепатита B подлежат работники образования в возрасте от 18 до 55 лет, если они раньше не переболели гепатитом и не были привиты против него.
6. Для работников дошкольного образования делается ещё прививка от гепатита A и дизентерии Зонне. Эти же прививки делаются, в том числе сотрудникам детского сада и закрытых учреждений (дома ребёнка, интернаты).
7. По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе или вспышки инфекций полиомиелита, шигёллеза.

Какие вакцины применяются для работников образования

Иммунизация работников сферы образования проводится вакцинами, предусмотренными Календарём прививок России.

1. Для вакцинации против гриппа применяются российские вакцины «Гриппол» и «Гриппол плюс». Можно применять и альтернативные вакцины: «Ваксигрип» или «Инфлювак».
2. Для вакцинации от кори по Календарю прививок используется российская ЖКВ (живая коревая вакцина). Прививка делается однократно работникам, не болевшим корью и не привитым ранее от неё.
3. Для профилактики краснухи применяется «Вакцина против краснухи живая аттенуированная». Кроме того, от кори и краснухи применяется ассоциированная американская вакцина MMR и английская «Приорикс».
4. Прививка от дифтерии и столбняка работникам образования делается вакциной АДС-М 1 раз в 10 лет.
5. Для иммунизации от гепатита B применяется вакцина «Комбитех», «Энджерикс B» и «ГЕП-A+B-ин-ВАК».
6. Для вакцинации от гепатита A применяется «Хаврикс 1440» производства Великобритании и российская «ГЕП-A-ин-ВАК».
7. Для профилактики дизентерии Зонне используется вакцина «Шигеллвак».

Подводя итоги, напомним основные тезисы. Для работников сферы образования прививки обязательны и необходимы. Иммунизация проводится бесплатно за счёт государства или работодателя. Отказаться от вакцинации можно, но это влечёт за собой нежелательные последствия. Прививки делаются вакцинами с минимальными побочными действиями, но в случае развития осложнений медицинская помощь оказывается за счёт государства.