Когда после кесарева перестает болеть шов: Как ускорить восстановление после кесарева сечения

Содержание

Как ускорить восстановление после кесарева сечения

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (U.S. Centers for Disease Control and Prevention — CDC), на долю кесарева сечения приходится 31,9% всех родоразрешений в стране. Хотя кесарево сечение — это серьезная полостная операция, для матери и ребенка она может быть единственным спасательным выходом.Однако при этом восстановительный период может занимать много времени.

Чего ожидать после кесарева сечения?

Принято считать, что полное выздоровление после кесарева сечения занимает 4–6 нед. Тем не менее каждая женщина имеет свои особенности, и многие данные все же свидетельствуют о необходимости более продолжительного периода времени. В результате некоторых исследований было установлено, что у 60% женщин сохраняются болезненные ощущения в месте разреза через 24 нед после родов.

Опытный врач, общество других женщин, прошедших подобную операцию, и готовность задавать вопросы, может значительно облегчить процесс восстановления.

Первое время после родов

Многим женщинам, проходящим кесарево сечение, проводят эпидуральную или спинальную анестезию. Эта форма анестезии позволяет не чувствовать нижнюю часть тела и при этом находиться в сознании. Для восстановления чувствительности может понадобиться несколько часов. В течение этого периода будет отсутствовать возможность ходить или пользоваться туалетом без посторонней помощи. Многим женщинам в послеоперационный период ставят мочевыводящий катетер.

В случае если необходима общая анестезия, пробуждение может занять некоторое время. Во время выхода из наркоза может наблюдаться спутанность сознания, тошнота, страх или смущение.

Однако для многих новоиспеченных родителей главный предмет беспокойства — это ребенок. Раньше обычным делом для персонала больницы было забрать ребенка у матери после родов. Теперь многие больницы предлагают так называемое щадящее кесарево сечение.

Это означает, что если с ребенком все хорошо, его оставляют на груди матери или передают в руки близкому человеку, пока хирург зашивает рану на животе матери.

Важно уточнить этот вариант перед процедурой и сообщить медицинскому персоналу свои пожелания по уходу за ребенком.

Первые сутки

Первые 24 ч после кесарева сечения существуют многие такие же проблемы, что и при обычных родах. К ним относятся психологическая адаптация матери, попытка кормления грудью и приезд посетителей. Большинство женщины после кесарева сечения остаются в больнице от 2 до 4 дней.

Наиболее распространенные проблемы, возникающие в первые дни после операции

Тромбообразование

Одним из самых серьезных рисков при родоразрешении с помощью кесарева сечения является образование тромбов. Это более вероятно у лиц с избыточной массой тела или тех, кто остается без движения в течение длительного времени.

Женщинам, которые не могут ходить, следует надевать специальное компрессионное белье, поддерживающее кровообращение в нижних конечностях. В противном случае важно вставать и начинать двигаться как можно быстрее.

Боль и спазмы

В первые 24 ч обычно возникает боль в месте разреза. Многие женщины также чувствуют спазмы. Эти ощущения похожи на спазмы во время менструации, но могут быть более интенсивными.

Заражение

Медсестра или врач обязаны провести тщательный осмотр места разреза для выявления признаков инфекции. Они также обязаны провести проверку влагалища на предмет возможного кровотечения. Даже после кесарева сечения из матки должно выйти все, что сопровождало вынашивание плода. Выделения из влагалища обычно длятся от 4 до 6 нед, однако в первые дни они наиболее обильны.

Первые недели

Риск заражения является наиболее высоким в течение первых нескольких недель. Также в это время более вероятно развитие серьезного кровотечения.

Необходимо избегать обычной активности и занятий в течение 6–8 нед. Вождение автомобиля обычно небезопасно в течение 4–6 нед.

Боль в месте разреза может сохраняться до 1–2 нед. В мышцах вокруг раны также может ощущаться слабость. В течение первых 2 нед врач может назначить обезболивающее. Необходимо уточнить информацию относительно безопасности кормления ребенка в период приема препаратов.

Симптомы, как правило, проходят, когда разрез заживает, а матка принимает обычные размеры.

В большинстве случаев врачи используют саморассасывающиеся нитки. В других случаях врачу может потребоваться снять швы, обычно через несколько недель после родов.

Долгосрочное восстановление

Для восстановления после кесарева сечения необходимо время, порой даже больше, чем предупреждал врач. Некоторые женщины ощущают боль в мышцах или месте разреза в течение нескольких месяцев, другие пытаются преодолеть недержание мочи из-за ослабления мышц тазового дна. Обращение к физиотерапевту может помочь в долгосрочном восстановлении.

9 советов для быстрого выздоровления

  1. Больше отдыхать

Для многих молодых родителей отдых в доме, где есть новорожденный, практически невозможен. Порой младенцы спят нерегулярно и могут просыпаться каждые 1–2 ч. Следует стараться спать, когда спит ребенок, или попросить о помощи близкого человека, чтобы немного поспать.

  1. Нужно просить о помощи

Уход за ребенком после серьезной операции может быть утомительным, и молодым родителям сложно справиться с этим в одиночку. Не стоит стесняться попросить о помощи у мужа, соседа или друга семьи.

  1. Важно регулировать эмоции

Рождение ребенка — это очень эмоциональное событие. Женщины, которые перенесли тяжелые роды или кесарево сечение, которых они надеялись избежать, могут переживать сложные чувства. Эти эмоции могут затруднить выполнение родительских обязанностей, а также вызвать чувство вины и стыда.

Важно поговорить с мужем, другом или врачом. Раннее получение поддержки может помочь снизить риск послеродовой депрессии и помочь женщинам, переживающим послеродовую депрессию, быстрее получить лечение.

  1. Регулярные прогулки

Подъем в гору и интенсивные аэробные упражнения противопоказаны в первые недели выздоровления. В качестве альтернативы прогулка может помочь в сохранении формы и поддержании хорошего настроения. Она также снижает риск тромбообразования и других проблем сердечно-сосудистой системы. Можно познакомиться с другими мамочками и гулять с колясками вместе.

  1. Не нужно терпеть боль

Если есть необходимость принимать обезболивающие препараты, то не следует терпеть боль. Однако если они не помогают и боль усиливается, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

  1. Важно следить за признаками возможной инфекции

К основным признакам инфекции относятся отек, сильная боль, покраснение в месте разреза или озноб. Если появились эти симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

  1. Борьба с запорами

Гормональные сдвиги, ослабление мышц живота и длительное время, проведенное лежа, могут привести к запору. Он может сопровождаться болью, а напряжение во время дефекации способно повредить шов. Если все же женщина столкнулась с запором, то необходимо пить много воды, употреблять продукты, богатые клетчаткой, стараться умеренно двигаться и в случае необходимости проконсультироваться с врачом относительно приема слабительного.

  1. Необходимо обратиться за помощью в поддержке грудного вскармливания

Кесарево сечение связано с повышенным риском возникновения проблем с грудным вскармливанием. Консультант по грудному вскармливанию может помочь родителям успешно внедрить этот процесс, даже когда они сталкиваются с препятствиями, такими как временная разлука с ребенком после рождения. Если грудное вскармливание осложнено, следует обратиться за помощью.

  1. Обращаться за помощью в случае необходимости

Некоторые женщины испытывают длительную боль после кесарева сечения. Другие испытывают мышечную слабость, недержание мочи или депрессию. Эти проблемы являются общими, и не следует стыдиться спросить о них людей, если они имеют такой опыт. Также нет необходимости страдать в тишине.

Если симптомы сохраняются на протяжении длительного времени после родов, новоиспеченной матери необходимо обратиться к врачу или акушерке за помощью.

Когда нужно обратиться к врачу

После кесарева сечения следует обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

  • интенсивные сокращения матки;
  • переменные спазмы матки;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • частая головная боль;
  • тревога или депрессия.

Неотложная медицинская помощь необходима, если:

  • кровотечение, которое требует смены 2–3 прокладок или тампонов в час в течение более 2 ч;
  • отмечаются признаки расхождения шва;
  • мысли о нанесение вреда себе или ребенку;
  • интенсивная боль в голени, особенно если она сопровождается отеком или онемением ног;
  • одышка.

Кесарево сечение — это непростая операция и она может омрачить первые счастливые минуты материнства. Однако при должном уходе, соблюдении всех предписаний врача и помощи близких людей этот этап можно пройти достаточно легко.

По материалам www.medicalnewstoday.com

восстановление, правила ухода и методы устранения рубца

Вполне осязаемое напоминание о кесаревом сечении остается с мамой еще надолго — тот самый рубец в нижней части живота. Но кто сказал, что это будет огромный уродливый шрам, каким себе его часто представляют? На самом деле, это последнее, чего стоит опасаться мамам, которым «светит» операция. Обсудим вопросы, связанные с последствиями операции. Как долго заживает шов после кесарева? Насколько болезненным будет послеоперационный период? И самое главное — как потом избавиться от рубцов?

Какие разрезы делают при кесаревом сечении

Кесарево сечение уже давно перестало быть рискованным хирургическим вмешательством — техника отлажена до мелочей и постоянно совершенствуется. Если совсем коротко, то весь процесс можно описать так: врач разрезает брюшную стенку и матку женщины, достает ребенка и плаценту, зашивает места надрезов. Кесарево проходит под общим наркозом или местной анестезией.

Существует несколько видов разрезов. От того, какая именно методика будет выбрана, во многом зависит и скорость заживления тканей, и вид самого рубца после операции.

Разрезы при кесаревом сечении

Продольный разрез

Вот этим как раз и пугают впечатлительных мам — внушительным шрамом от пупка до лобковой области. Рубец действительно очень заметен, долго заживает и склонен к уплотнению.

Избавиться от вертикального шрама сложно, не всегда помогает даже пластика, поскольку он с годами становится толще.

Но есть хорошая новость — такой тип разреза врачи сейчас практически не используют. Исключения составляют только экстренные операции — обильная кровопотеря у беременной или острая гипоксия плода.

Продольный разрез при кесаревом сечении

Делая вертикальный разрез, врач получает полный доступ к брюшной полости пациентки, что в ряде случаев спасает сразу две жизни — матери и ребенка. Долгий процесс заживления ран в этом случае беспокоит меньше всего, главное — быстро извлечь малыша и помочь роженице.

Поперечный разрез

Такие операции сейчас — обычная практика в роддомах. Аккуратный шов в нижней части живота. Но не только в эстетике дело. Поперечный разрез позволяет сократить время операции, при этом пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления рубцов на коже и в матке идет гораздо быстрее. Поперечные разрезы бывают нескольких типов.

Наиболее аккуратный шов — буквально тонкая ниточка длиной 10-15 см прямо над лобком — дает техника Пфанненштиля. После кесарева, если все прошло без осложнений и соблюдены правила послеоперационного периода, шрама практически не видно, а со временем он может и вовсе «исчезнуть». Дело в том, что на этом участке кожа, мышцы и матка плотно примыкают друг к другу. Врач, делая всего один надрез сразу получает доступ к плоду. Операция менее травматична, соответственно, и раны заживают быстрее.

Поперечный разрез

Но в российских роддомах чаще применяется другой поперечный разрез — лапаротомия по Джоэл-Кохину. После кесарева остается рубец длиной до 20 см на 5-7 см ниже пупка. В этом случае врач рассекает верхнюю часть маточной полости. Чтобы «замаскировать» шрам, придется либо носить высокое белье, либо прибегать к методам пластической хирургии.

Но примечательно, что при этом виде разреза послеоперационный период проходит менее болезненно, чем при технике Пфанненштиля. Это можно объяснить тем, что в области пупка больше жировой прослойки под верхним слоем эпидермиса, что «смягчает» боль.

Почему болит шов после кесарева

Боль в нижней части живота — первое, что чувствует мама после того, как наркоз сошел на «нет». И неважно, был ли он общим или местным.

Как говорят врачи, болезненные ощущения на протяжении первых недель (и даже месяцев) после операции — вполне нормальное явление. Тревогу эти симптомы вызывать не должны, если, конечно, не сопровождаются другими «сбоями» в заживлении ран.

Болит даже мелкая царапина на коже. Стоит ли тогда удивляться неприятным ощущениям после серьезного хирургического вмешательства, которым и является кесарево сечение? Врач делает надрезы, а потом зашивает их, что травмирует все типы тканей в этой области — покровные, мышечные и жировые. Для полного восстановления придется ждать, пока затянутся две раны: на матке и на коже. Для сшивания разрезов используются «особые» швы и материалы. Тут работу врачей можно сравнить с настоящим искусством.

Шов после кесарева

Что касается длительности болезненного синдрома, во многом это зависит от шва и, конечно, от соблюдения врачебных рекомендаций на послеоперационный период. Вертикальный шов, как правило, беспокоит около двух месяцев, а поперечный — не более 1,5 месяцев. Но вот «тихие» тянущие боли в области надреза мама может ощущать вплоть до года.

Для облегчения состояния роженицы в больнице ей вкалывают обезболивающие препараты. Их могут прописать и после выписки, если неприятные симптомы не отступают. О ситуации «сам себе врач» стоит забыть! Обезболивающие препараты должен назначать только специалист, учитывая, что у многих мам грудное вскармливание.

Особенности восстановительного периода после кесарева

Что считается нормой?

Итак, боли не должны вызывать особого беспокойства. Они скоро пройдут при соблюдении правил гигиеничного ухода и рекомендаций гинеколога.

Нормой после кесарева считается еще уплотнение шва и области вокруг него. Ткани заживают медленно, и эти симптомы — естественный процесс постепенного стягивания раны. При поперечном рассечении шов становится мягким через год. А при вертикальном процесс более долгий — 1,5-2 года.

Но даже уплотнение рубца не пугает так сильно, как выделение из разреза небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости. И это тоже норма. Причин для беспокойства быть не должно, если это не гной и не сгустки крови. Впрочем, можете проконсультироваться с врачом, чтобы снять лишний стресс — он сейчас определенно лишний.

Xерез 2-3 недели после кесарева начинается зуд. Тут тоже без паники. Заживление тканей всегда сопровождается такими симптомами. Процесс долгий — шов может чесаться вплоть до года.

Может ли шов разойтись?

Самый главный страх будущих рожениц, которым показано кесарево сечение, — расхождение швов. На самом деле, такие осложнения встречаются очень редко. При качественно проведенной операции, хорошем состоянии здоровья мамы и соблюдении ею врачебных рекомендаций, процесс заживления ран идет «по плану».

И тем не менее, важно учесть факторы риска. Почему шов может разойтись:

  • ошибка врача при сшивании разрезов;
  • поднятие тяжестей;
  • развитие инфекции;
  • раннее снятие шовного материала;
  • несоблюдение правил личной гигиены и обработки шва.

Пропустить тревожные симптомы расхождения шва сложно. Место разреза сильно болит и опухает, наблюдается покраснение в этой области, из раны сочится гной и кровь, которые неприятно пахнут, ухудшается общее самочувствие (вплоть до высокой температуры и тошноты).

Самостоятельно с проблемой не справиться. Да и не нужно. Сразу к врачу! На ранних стадиях расхождения шва можно обойтись консервативным лечением: промыванием раны, антибиотиками, компрессами с мазями. Когда шов разошелся, и меры были приняты поздно, могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ или рентген, бактериальный посев. А далее, если воспалительный процесс успел распространиться по близрасположенным тканям, потребуется глубокое промывание раны и даже еще одно ее сшивание.

Kакие еще бывают осложнения после кесарева?

Расхождение швов — не единственное возможное отклонение в послеоперационном периоде. Чтобы свести риски к минимуму, важно следить за состоянием места разреза.

Самый распространенный тип осложнения после кесарева — развитие воспалительного процесса в тканях. Сам шов при этом не обязательно расходится, но тем не менее, опухает и краснеет. Процесс сопровождается острыми болезненными ощущениями и выделением неестественных жидкостей из раны, высокой температурой. Воспаление на месте шва, как правило, происходит из-за несоблюдения правил его обработки. Не исключена и врачебная ошибка. В любом случае, при появлении хотя бы одного неприятного симптома нужно обратиться к врачу.

Возможно еще одно отклонение от нормы после кесарева — так называемый лигатурный свищ. Это осложнение позднего периода. Появляется даже тогда, когда кажется, что все «ужасы» операции уже позади — через 1-2 месяца после кесарева. В этом случае ткани рубцуются неравномерно, и на отдельном участке шва видно, что он разошелся — появляется тот самый свищ. Через него на поверхность выходит некротическая жидкость. Свищ самостоятельно не вылечить. Срочно к врачу!

Уплотнение в брюшной полости может свидетельствовать о развитии грыжи. Такие отклонения встречаются, в основном, после двух и более операций кесарева сечения. В остальных случаях — большая редкость. Если заметили уплотнение, даже если оно размером с виноградину, нужно пройти обследование.

Как обрабатывать швы после кесарева

Сейчас процесс заживления ран после операции происходит очень быстро. Все благодаря современным материалам и отлаженной технологии проведения кесарева сечения.

Маму выписывают уже на 5-10-й день. На 6-8-й день можно снимать швы, а саморассасывающиеся «исчезают» сами через 1-2 месяца.

В больнице за женщиной, перенесшей кесарево, наблюдают врачи — важно убедиться, что заживление швов на матке и коже идет «по плану». На рану сразу после операции накладывают стерильную повязку, которая заменяется каждый день. Сам шов обрабатывается антисептиками для предотвращения развития инфекций.

После выписки из больницы обрабатывать шов придется уже маме. И в целом, тут такие же правила, как и в больнице, — ежедневная смена повязки, регулярные обработки раны антисептиком. Чтобы шов не разошелся и не воспалился, необходимо только соблюдать правила гигиены и следить за процессом рубцевания тканей.

Шов после кесарева сечения

Обрабатывать рану рекомендуется после принятия душа. Водные процедуры (но только не принятие ванны!) разрешены уже на 5-6-й день после кесарева, когда снимают швы. Их не нужно бояться, ведь раны быстрее заживают на чистой коже. Особенно тревожные мамы неделями не принимают душ, боясь «потревожить» рану. От этого больше вреда, чем пользы — несоблюдение правил гигиены может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Шов, как правило, обрабатывается сначала перекисью, а потом зеленкой по краю. Но врач может порекомендовать и другие препараты для обработки разреза, например специальные кремы.

Через 10-15 дней, когда швы уже сняты, и если заживление разреза проходит без отклонений, обработку раны можно прекратить. Но наблюдать за состоянием кожи в этой области придется еще долго. Сам шов полностью затягивается, покрываясь «молодой» кожей, через 4-8 недель. При наличии осложнений процесс затягивается до полугода.

Образ жизни после кесарева

Чтобы шов не разошелся и не появились другие неприятные симптомы при заживлении разрезов после операции, придется пересмотреть свой образ жизни. Особенно в первые месяцы после кесарева. Важные условия:

  1. В течение двух месяцев не поднимать более 3-4 кг.
  2. Первые 3-6 месяцев не принимать горячую ванну.
  3. На полгода под запретом сауны, а также сеансы массажа спины и живота, усиленный фитнес.
  4. Как минимум полгода носить удобное белье из натуральных материалов. Важно, чтобы края трусов не касались шва.
  5. Пока рана не зажила, не допускается ее расчесывать. Даже если она сильно чешется в период заживления. Сюда же можно отнести правило — не тереть кожу мочалкой в душе.
  6. Скорее всего, пару месяцев после операции придется носить бандаж.

Не помешает и продумать рацион питания. Во-первых, поступление в организм витаминов и минералов с пищей ускорит процесс рубцевания тканей. А во-вторых, правильное меню только на пользу ребенку при грудном вскармливании.

Степень заживления, а соответственно, и снятие различных запретов, определяет лечащий врач.

Как убрать шрам после кесарева сечения

Полностью избавиться он внешнего шрама не получится и с целым арсеналом специальных мазей и кремов. Даже если начать применять их, пока шов еще «молодой». Так устроены ткани человека — глубокие разрезы на коже бесследно не исчезают. Да, шрам со временем может стать меньше, но все равно будет заметен.

Разрез после кесарева первые полгода немного красный, а потом начинает постепенно белеть. Это нормальный процесс. Если врач делал надрез над лобковой областью, шрама и вовсе не будет видно, если надеть «правильное» белье. А вот шрам под пупком скрыть сложно. Особенно, если на месте разреза образовался келоидный рубец – плотный, белый, широкий.

Полностью убрать шрам помогут только косметические процедуры и пластические операции.

Пластика — это иссечение кожи на месте образования рубца. Грубый коллаген «вырезается», а края эпидермиса сшиваются особым способом. Процедура недолгая и несложная, а самое главное — не отличается сильно болезненным послеоперационным периодом.

Если «под нож» ложиться страшно, остаются только процедуры в косметическом салоне, например, глубокий пилинг, лазерная шлифовка или микродермабразия.

Как заживает шов на матке

Не забываем, что на матке после кесарева тоже остаются швы. Разрез, естественно, зашивают саморассасывающимися нитками. За его состоянием следит врач, периодически проводя пациентке УЗИ. Как и в случае с внешним швом важно следить, чтобы внутренний не разошелся и рубцевался правильно.

Не существует каких-либо специфических способов лечения и обработки рубцов на матке. Чтобы заживление внутреннего разреза шло быстрее, в послеоперационный период медики могут порекомендовать проведение спринцеваний специальными растворами. И конечно, интимная гигиена на первом месте — в целях не допустить нарушение микрофлоры, которое в ряде случаев приводит к нежелательным последствиям при заживлении внутренних швов. Нехарактерные выделения из влагалища должны стать поводом для обращения к врачу.

Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года. Этот период считается оптимальным для стабилизации рубца на матке.

Норм по состоянию внутреннего шва тоже нет. Обычно врач оценивает его толщину и динамику состояния тканей после операции.

Есть мнение, что первое кесарево — верный путь к еще одному кесареву во второй беременности. Но это не всегда верно. В ряде случаев после операции женщина во второй раз рожает уже естественным путем.

Способ родоразрешения во многом зависит от состояния рубцовой зоны и протекания беременности. Но риски для вынашивания все равно существуют: разрыв «старого» шва или врастание в него плаценты.

Чтобы снизить риски при заживлении рубцов на матке и следующей беременности, важно регулярно посещать гинеколога.


— поделитесь с друзьями!


Читать дальше

Московский врач Мария Пониманская о системе родовспоможения в столице

Операция кесарева сечения перестала быть рискованным вмешательством — сегодня после нее выписывают уже на четвертый день. О том, как проходит кесарево сечение, как ухаживать за послеоперационным швом и когда можно планировать следующую беременность, рассказывает заведующая родовым отделением, врач акушер-гинеколог родильного дома филиала № 2 Городской клинической больницы им. С.П. Боткина, кандидат медицинских наук, Мария Александровна Пониманская.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение — самая частая операция не только в акушерстве, но и вообще среди всех хирургических вмешательств. В развитых странах в среднем каждой четвертой женщине делают такую операцию. Показаний к кесареву сечению существует много: предлежание плаценты (плацента располагается в нижней части матки и перекрывает родовые пути), многоплодная беременность в сочетании с тазовым предлежанием первого плода, наличие двух и более рубцов на матке и т.д. Если будущей маме предстоит кесарево сечение, она, во-первых, не должна бояться — технология операции за годы ее применения скрупулезно отработана, а во-вторых, должна четко выполнять рекомендации врача.

Снижение волнения перед операцией больше всего обеспечивается доверием к доктору. Будущей маме лучше заранее познакомиться с врачом, который будет делать кесарево сечение. Именно так стараются поступать в московских роддомах: при поступлении лечащий врач знакомится с пациенткой, объясняет ей особенности операции, рассказывает о послеоперационном периоде. Женщине нужно подготовиться морально. А все остальное сделают врачи!

Сегодня нашим врачам можно и нужно доверять. За последние годы произошли значительные изменения и в системе родовспоможения, и в системе оказания первичной медицинской помощи. Роддома оборудованы самой современной медицинской техникой, персонал вежлив и приветлив, врачи постоянно подтверждают свою квалификацию, находясь в системе непрерывного медицинского образования.

Кроме того, в Москве создана уникальная «акушерская сеть»: женские консультации, роддома и стационары объединены в единый комплекс, что обеспечивает преемственность в лечении каждой пациентки. Квалифицированная помощь в московских медицинских организациях оказывается четко, без промедлений и очередей, любой пациент может в этом убедиться.

Как делают кесарево сечение

Операция в большинстве случаев проводится под регионарной, или местной, анестезией. При этом пациентка находится в сознании, она разговаривает с врачами, видит своего ребенка, слышит его. Общая анестезия при кесаревом сечении применяется либо в случае экстренных родов, когда у врачей нет возможности ждать, либо в случае, если у пациентки есть противопоказания к регионарным методам обезболивания. Выбор анестезии проводится согласно клиническим протоколам и рекомендациям Минздрава России.

Существует несколько методик проведения кесарева сечения — в зависимости от способов вхождения в брюшную полость и разреза на матке. Наиболее часто применяется поперечный разрез брюшной стенки и кесарево сечение в нижнем сегменте матки. При таком методе сокращается время операции, пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления будет идти быстрее — и на матке, и на коже. Шов после кесарева сечения будет более эстетичным (или практически незаметным), чем при операциях с вертикальным чревосечением, а матка быстрее заживет, рубец на матке станет более надежным или, как говорят врачи, состоятельным.

После таких операций возможны следующие роды естественным путем. Если однажды женщине сделали кесарево сечение — это не значит, что второй раз вновь будет операция. Если с рубцом все хорошо, то он не нарушает функцию матки, и женщина в следующий раз сможет родить самостоятельно.

Шов после кесарева сечения: как ухаживать

Сейчас женщин после кесарева сечения выписывают уже на 4-й день (после обычных родов — на 3-й). Еще на пару дней придется задержаться в роддоме тем пациенткам, которым применяли не поперечный, а вертикальный разрез (врачи называют его «нижнесрединный»), они, как правило, выписываются на 5-й день. Но это связано лишь с тем, что врачи хотят чуть дольше понаблюдать за заживлением такого разреза. Впрочем, процесс заживления в любом случае происходит довольно быстро благодаря применяющимся в настоящее время уникальным шовным материалам и отработанным навыкам врачей.

Специалисты не рекомендуют дома чем-либо смазывать и протирать область шва. Единственное, что требуется от женщины, — гигиена и наблюдение за своим послеоперационным швом. Не стоит бояться водных процедур, поскольку любые раны, в том числе и швы после кесарева сечения, лучше заживают, если кожа чистая. А вот насторожить женщину должны три момента:

  1. покраснение в области шва,
  2. если болит шов после кесарева сечения,
  3. гнойные и какие-либо другие выделения из шва.

В этих случаях пациентка должна обратиться к врачу — в женскую консультацию или стационар, в котором она рожала: в течение 42 дней так называемого послеродового периода женщина имеет право обратиться в роддом в любое время и по любому вопросу, который ее беспокоит. Ее осмотрят, проведут ультразвуковое исследование, возьмут необходимые анализы, и врач даст все рекомендации.

Планирование беременности после кесарева сечения

Через 42 дня (шесть недель) женщина может полностью забыть о том, что у нее была операция, и начать жить активной жизнью — разрешаются физические нагрузки и интимные отношения. За это время происходит инволюция матки — переход ее в послеродовую норму. Однако после кесарева сечения врачи советуют использовать средства контрацепции в течение двух лет. Спустя два года можно будет планировать беременность и при этом рассчитывать на самостоятельные роды.

Беременность будет вестись так же, как у любой женщины, но врачи будут бдительно контролировать толщину миометрия — стенки матки в области рубца, чтобы не допустить его разрыва. Когда у женщины есть рубец на матке, она входит в группу риска, поэтому, скорее всего, она будет госпитализирована в стационар до родов, чтобы находиться под неусыпным вниманием врачей.

Когда придет молоко после кесарева сечения

Уход за новорожденными, родившимися с помощью кесарева сечения, не имеет никаких принципиальных различий, разве что мама после операции не сразу сможет приступить к уходу за младенцем, и в первые часы жизни малыша опекают врачи и медсестры детского отделения.

Процесс выработки молока запускается у женщины гормоном окситоцином, который формируется в процессе родов. Если было плановое кесарево сечение, то приход молока будет немножко отсрочен, тем не менее, оно непременно придет. Все будет точно так же, только немного позже. Обычно у женщины, которая рожала через естественные родовые пути, молоко приходит на вторые или третьи сутки, а у женщины, которая перенесла плановое кесарево сечение, — в конце третьих суток или на четвертый день.

Ссылка на публикацию: http://www.7ya.ru/article/Kak-delayut-kesarevo-sechenie-i-kak-zazhivaet-shov/

сколько и как долго болит, когда перестанет болеть? Что делать?

Шов, который остается после кесарева сечения, – предмет особого внимания и беспокойства женщин, перенесших оперативные роды. Не всегда шов бывает ровным и аккуратным, а порой и вовсе медленно заживает и долго болит. В этом материале мы рассмотрим, сколько по времени должен заживать шов, когда он перестанет болеть и что делать, если шрам выглядит странно.

Как происходит заживление?

Швов у женщины после кесарева сечения не один, а минимум два – внешний, который чаще всего и вызывает вопросы, и внутренний, который увидеть визуально нельзя, поскольку он расположен внутри, на передней стенке матки.

Внешний шов может располагаться вертикально через среднюю линию живота от пупка до лобковой области, а может быть горизонтальным, расположенным низко, параллельно линии лобка. При этом шов необязательно всегда должен быть прямым – встречаются и полулунные формы, и J-образные швы. Точная длина и форма шва зависит от той тактики проведения операции, которую по тем или иным причинам выбрал хирург. До 90% всех оперативных родов сегодня делают с горизонтальным низким рассечением, которое в медицине получило название сечения по Пфанненштилю. И лишь небольшой процент вмешательств, преимущественно экстренных, проводят с разрезом вертикальным через весь живот.

Сроки восстановления разных швов отличаются друг от друга. Внутренние швы, которые не видны глазу, заживают дольше, чем внешние. На восстановление рассеченных стенок матки уходит около 2 месяцев, а потом рубец продолжает формирование примерно до 2 лет. Нити для ушивания репродуктивного органа используются саморассасывающиеся и тонкие, эти швы не нужно обрабатывать и снимать. Нужно отметить, что они и не болят, ведь стенки матки не богаты нервными рецепторами, способными улавливать и передавать в головной мозг импульсы боли.

Важно, чтобы в период формирования (в течение двух лет) женщина придерживалась рекомендаций врача. Тогда рубец с большой долей вероятности будет прочным, эластичным и полноценным, состоящим преимущественно из мышечной ткани.

Сроки заживления внешнего послеоперационного шва зависят от его длины, формы и метода рассечения. Лучше всего заживают небольшие горизонтальные швы в нижней части живота – прямые или полулунные. Если нет никаких осложнений, то уже через 7-9 дней женщина может смело снимать швы или скобки, а еще через 2 недели можно говорить об окончании заживления внешнего шва. Через месяц внешний рубец начинает постепенно светлеть, а через год в среднем становится менее заметным.

Труднее и дольше заживает вертикальный рубец, проходящий через середину живота. Он более подвержен воспалениям, осложнениям, его заживление занимает до 60 суток. Годами такой рубец может оставаться достаточно ярким и заметным.

Внешние швы в процессе заживления болят, и тут никуда не денешься. Нервные рецепторы кожи, травмированные при операции мышцы брюшной полости не могут не сигналить о своем временном неблагополучии, поэтому в период самой сильной боли еще в роддоме женщину стараются обезболить анестетиками.

После выписки в обезболивании при нормальном формировании рубца необходимости нет – боли не такие сильные.

Какие ощущения могут быть?

Болевые ощущения в первые недели после операции в области послеоперационного шва – явление нормальное. Они уменьшаются постепенно. Чем быстрее протекает восстановление тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний в месте хирургического разреза, тем быстрее прекратятся боли.

Зачастую под понятием «боль» женщины подразумевают большой спектр малоприятных ощущений, которые могут сохраняться и после того, как рубец сформируется. Болевыми их называть не совсем верно, скорее, их можно охарактеризовать как умеренное жжение, пощипывание. Шов может довольно долгое время оставаться твердым на ощупь.

Определенная твердость связана с процессом восстановления поврежденных клеток. Когда они восстановятся и начнут вырабатывать достаточно коллагена, рубец постепенно перестанет быть таким жестким. Но в течение 2-6 месяцев твердый послеоперационный рубец считается вполне нормальным.

У некоторых женщин шрам размягчается лишь год спустя, а у некоторых и несколько лет спустя он остается тверже, чем окружающие ткани. Многое зависит от комплекции, веса, реабилитационных способностей организма, возраста и образа жизни.

Если из шва нет выделений, можно говорить о том, что восстановление идет без особенностей. Небольшое количество сукровичных выделений считается нормальным лишь в течение первых дней после операции. Если же после выписки прошло несколько недель и появились выделения, налицо осложнения, которые требуют обязательного обследования у врача и лечения.

В первое время женщины обращают внимание на почти что полное отсутствие чувствительности в нижней части живота и области лобка. Пока до конца не восстановятся нервные окончания, онемение будет вполне нормальным и естественным. Зуд в области рубца говорит об интенсивных процессах заживления, но только в том случае, если этот зуд не носит сильного, навязчивого и выраженного характера.

Возможные проблемы

Медленные темпы заживления послеоперационного шва могут быть связаны с самыми разными факторами. У некоторых развиваются осложнения еще в роддоме, и они считаются ранними. Есть также поздние осложнения, которые могут проявиться через несколько недель или даже месяцев после операции.

Ранними считаются инфекционные воспалительные процессы. Незаживший шов представляет собой рану, края которой сведены при помощи шовного материала или скоб из медицинского сплава. Риск инфицирования есть у всех. Бактерии, вирусы, грибковые микроорганизмы, даже те, которые не являются болезнетворными, то есть условно-патогенные, при попадании на целые кожные покровы не вызовут воспаления, но в ране они быстро превращаются во вредителей и начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

Инфекция может стать следствием некачественной или неправильно проводимой обработки послеоперационного шва. Инфекции внутренних швов могут быть стать причиной нарушения гигиены, сократительной способности матки и рекомендаций врача.

На воспалительный инфекционный процесс внутренних швов указывают температура и боли в животе, ненормальные выделения из половых органов. Наружные инфицированные швы можно распознать по подъему температуры тела, по покраснению, отечности области рубца, по выделениям из рубца сукровичных или гнойных выделений всех оттенков от желтого до серого и зеленого. Сам рубец становится горячим. Прикосновение к нему вызывает боль.

Если рубец кровит, хотя после операции прошло уже достаточно много времени, это может указывать на повреждение кровеносных сосудов. Рубец становится красным, насыщенно-лиловым, вокруг шрама появляются гематомы.

Наличие незаживших участков в шраме, которые женщины описывают как «дырки» в шве, говорит о наличии свищей. Они тяжело поддаются лечению. Грыжевые образования на рубце могут стать последствием пренебрежения рекомендациями и чрезмерно раннем напряжении мышц живота.

Не заживать долгое время шов может не только по причине инфекции, но и по иммунным факторам – организм женщины по каким-то причинам отторгает шовный материал, использованный для ушивания краев раны.

Самым опасным считается расхождение шва. Это довольно редкое осложнение, но оно тоже может случиться. Чаще всего такая проблема квалифицируется как позднее осложнение, когда внутренний шов расходится при второй беременности. Внешние швы при этом сохраняют целостность.

Действия женщины

С одной стороны, проблемы со швами возникают не так часто, но с другой, каждая из них не терпит никакого самолечения или попустительства – женщине обязательно нужно показаться врачу. При планировании повторной беременности важно обязательно провести предварительное обследование состояния рубца на матке, сделать УЗИ, при необходимости гистерографию и гистероскопию.

Если боли продолжаются на протяжении двух месяцев после операции и после этого срока, нужно сделать УЗИ послеоперационного шва. Для этого следует обратиться к гинекологу по месту жительства. Следует исключить любые осложнения со стороны внутренних и внешних швов.

После выписки женщина должна обязательно продолжать обрабатывать шов и носить хирургическую марлевую повязку. Для обработки подходит зеленка. Ею смазывают область вокруг раны, поскольку именного этого антисептика как огня боятся многие болезнетворные и условно-патогенные бактерии. Подсушивать шов можно перекисью водорода.

При обнаружении любых отклонений важно не медлить с обращением к врачу. Секс не рекомендуется в течение 2 месяцев после операции, а потом паре обязательно нужно предохраняться при помощи презерватива, даже если половой контакт проходит во время месячных. Во время формирования внутренних рубцов важно исключить даже малую возможность проникновения инфекции в половые пути. Потом следует предохраняться, ведь следующая беременность должна наступить не ранее, чем через 2 года, когда внутренний шов окрепнет и будет эластичным.

Женщине в течение полугода следует избегать спринцевания и пользования гигиеническими женскими тампонами.

После выписки во избежание проблем со швами не стоит приседать, подпрыгивать, совершать резкие повороты, качать пресс. В течение полугода женщине показан щадящий режим активности.

О том, как ухаживать за швом после кесарева сечения, смотрите в следующем видео.

Восстановление после кесарева сечения | Медицинский Центр Каплан

Кесарево сечение – это хирургическое вмешательство, полноценная полостная операция с применением анестезии. От соблюдения основных правил поведения зависит темп восстановления после кесарева. Самая важная рекомендация — попытаться как можно скорее встать с постели, чтобы предотвратить появление так называемого «тромбоза вен», который считается относительно распространенным осложнением после данной операции. 
Как только операция закончится, вас сопроводят в палату интенсивной терапии, где вы проведете без ребенка около 2-х часов. Политика медицинского центра Каплан – это не разделять маму и малыша на долго, поэтому при отсутствии противопоказаний со стороны матери и ребенка кормление разрешается, как только женщина придет в себя после операции. Наши сотрудники помогут приложить ребенка (контакт «кожа к коже»), чтобы он не замерз  и помогут наладить кормление, если нет противопоказаний для матери и ребенка. После женщина и младенец переводятся в послеродовую палату, где проведут около 4-х дней. Примерно через шесть часов после операции, из мочевого пузыря будет удален катетер, и вы сможете встать с постели и пересесть в кресло. На следующий день, после осмотра врача и перевязки вы сможете принять душ, прогуляться по палате и конечно позаботиться о своем малыше. Становление лактации после операции кесарева сечения почти не отличается от таковой у женщин, родивших естественным путем. Удобнее всего в первые дни после кесарева сечения кормить малыша лежа на боку. В такой позе на послеоперационный шов будет оказываться наименьшее воздействие. В дальнейшем возможно кормить кроху в положении сидя или стоя.

Каковы основные проблемы в период послеоперационного восстановления?

Боль: Как и после любого хирургического вмешательства, вы испытываете боль, но есть несколько способов облегчить это состояние. Боли, вызванные сокращением матки, это нормальное послеродовое состояние. Но об этом обязательно надо сообщить медицинскому персоналу и, если есть необходимость, вам назначат обезболивающее. Как и в случае болей в области разреза.
Тошнота: многие страдают от тошноты — это нормальная реакция организма. Обязательно сообщите медицинскому персоналу и вам введут внутривенно профилактический препарат.
Жажда и голод: в первые несколько часов после операции прием пищи запрещен. Разрешено питье, но только воду или чай. Сладкие и газированные напитки запрещены к употреблению, чтобы предотвратить образование газов. В последствии нагрузку на желудочно-кишечный тракт в послеоперационном периоде надо увеличивать постепенно. На вторые сутки можно есть отварное мясо, каши, нежирный бульон. Начиная с третьих суток мама может себе позволить уже более полноценное питание с учетом кормления грудью.
Кровотечение: как и у любой женщины после родов, у вас будет вагинальное кровотечение, которое является следствием обычных послеродовых маточных изменений. Вы должны следить за количеством и цветом выделений, и, если кровотечение увеличивается или меняет цвет (обычно выделения коричневато-розоватые) – немедленно сообщите об этом медицинскому персоналу.
Запор: эти послеоперационные проявления действительно неприятны, но естественны. Такие симптомы наблюдаются в течение двух-трех дней. Чтобы избежать этого, используйте безопасные средства от запоров — глицериновые свечи или микроклизмы. Но любом случае вам следует проконсультироваться с медицинским персоналом.

Противовоспалительные средства для облегчения боли в промежности после родов

В чем состоит проблема (вопрос)?

После родов многие женщины испытывают боль в промежности – области между задним проходом и влагалищем. Этот Кокрейновский обзор обращен к вопросу, можно ли эту боль уменьшить с помощью одной дозы нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), такого, как аспирин или ибупрофен.

Почему это важно?

Некоторые женщины после родов испытывают особенно острую боль в промежности в том случае, если во время родов произошел ее разрыв, или же потребовался разрез (процедура, известная как эпизиотомия). Даже те женщины, роды которых прошли без разрыва промежности или хирургического вмешательства, часто испытывают определенный дискомфорт в области промежности, который может повлиять на активность женщины, а также на ее способность ухаживать за ребенком. Этот обзор является частью серии обзоров, посвященных эффективности различных лекарств, используемых для облегчения боли, при боли в промежности непосредственно после родов. В этом обзоре рассмотрены НПВС, такие как аспирин и ибупрофен.

Какие доказательства мы нашли?

Мы обнаружили 28 исследований с участием 4181 женщины, в которых изучали 13 различных НПВС (аспирин, ибупрофен и пр.) Мы включили исследования, проведенные до 31 марта 2016 года. В исследования, которые мы обнаружили, были включены только женщины, перенесшие травмы промежности и которые не кормили грудью. Исследования были проведены в период между 1967 по 2013 годами, были небольшими и невысокого качества.

В исследованиях было показано, что однократная доза НПВС обеспечивает большее облегчение боли, при оценке через 4 часа (низкое качество доказательств) или 6 часов (очень низкое качество доказательств) после приема, по сравнению с плацебо (таблеткой, имитирующей лекарство) или отсутствием лечения у кормящих женщин, перенесших травму промежности во время родов. Женщины, получившие однократные дозы НПВС, также меньше нуждались в дополнительном обезболивании через 4 часа (низкое качество доказательств) или 6 часов (низкое качество доказательств) после первичного приема, по сравнению с женщинами, которые принимали плацебо или не получали лечения. Не во всех исследованиях оценивали неблагоприятные эффекты вмешательства, однако в некоторых из них сообщали о неблагоприятных эффектах у матерей, таких как сонливость, головная боль, слабость, тошнота, дискомфорт в области желудка. Однако, явных различий в частоте неблагоприятных эффектов через 6 часов после приема лекарства между группами не было (очень низкое качество доказательств). В одном небольшом исследовании сообщали об отсутствии неблагоприятных эффектов у матерей через 4 часа после приема лекарства (низкое качество доказательств). Ни в одном из исследований не оценивали возможные неблагоприятные эффекты у детей.

НПВС также оказались лучше, чем парацетамол, в облегчении боли при оценке через 4 часа (но не 6 часов) после приема лекарства, хотя такое сравнение было проведено только в трех небольших исследованиях. Женщины, получившие однократную дозу НПВС, также меньше нуждались в дополнительном обезболивании через 6 часов (но не 4 часа) после приема лекарства, по сравнению с женщинами, которые получали парацетамол. Каких-либо неблагоприятных эффектов у матерей через 4 часа после приема лекарства не отмечалось (по данным одного небольшого исследования). В трех небольших исследованиях сообщали о неблагоприятных эффектах у матерей, оцениваемых через 6 часов после приема лекарства, однако явных различий между группами не было. О неблагоприятных эффектах у детей не сообщали ни в одном из включенных исследований. Также во всех исследованиях были исключены женщины, кормящие грудью.

Сравнения различных НПВС и различных доз одного и того же НПВС не продемонстрировали каких-либо явных различий в их эффективности в отношении основных исходов, оцениваемых в этом обзоре. Однако, по некоторым НПВС было мало доступных данных.

Ни в одном из включенных исследований не сообщали о каких-либо вторичных исходах, рассматриваемых в этом обзоре, включая: увеличение длительности госпитализации или повторные госпитализации в связи с болью в промежности; кормление грудью, боль в промежности через 6 недель после родов, мнение женщин, послеродовую депрессию, а также степень нетрудоспособности в связи с болью в промежности.

Что это значит?

Женщинам, не кормящим грудью, однократная доза НПВС может облегчить боль в промежности, при оценке через 4 и 6 часов после приема лекарства. Парацетамол может принести похожую пользу. О серьезных побочных эффектах не сообщали, но не во всех исследованиях рассматривали этот вопрос. В отношении кормящих женщин данных нет и этим женщинам следует обратиться за помощью, поскольку некоторые НПВС не рекомендованы при кормлении грудью.

Что делать, если после кесарева болит живот?

Что делать, если болит живот

Боль в восстановительном периоде после операции кесарева сечения испытывают все женщины, а вот длительность этого периода зависит от множества факторов, включая особенности телосложения, возраст женщины и сопутствующие состояния.

Первые несколько дней особенно трудны, боль возникает при любом движении, при попытке повернуться, приподняться, дотянуться до телефона. Поэтому сразу после операции к животу прикладывают пузырь со льдом, а при необходимости врач назначает соответствующие случаю лекарственные препараты: обезболивающие, снижающие газообразование, антибактериальные, сокращающие матку и другие. Не нужно бояться, что анальгетики попадут в грудное молоко и повредят малышу, этого не произойдет ни в каком случае.

К тому же попытаться облегчить свое состояние можно и самостоятельно, если запомнить несколько простых правил.

Как облегчить боль самостоятельно

Научитесь правильно поворачиваться, лежа в постели. Для этого надо согнуть ноги и упереться ступнями в поверхность кровати, потом приподнять бедра, повернуть их в сторону и опустить. Следом за этим поверните туловище в ту же сторону. Повернуться таким образом гораздо легче, и ваши швы не пострадают от движения.

Вставать с постели тоже нужно правильно: сначала необходимо повернуться на бок, свесить ноги с кровати и сесть. В течение пары минут подвигайте ногами, затем осторожно встаньте, держась как можно прямее. Швы натянутся, но это не должно вас насторожить, сделайте несколько осторожных шагов, спину держите прямо. С каждым разом подниматься будет легче.

После наркоза, чтобы избавиться от слизи, скопившейся в легких, приходится кашлять, что тоже достаточно больно. Но делать это нужно обязательно, поэтому попробуйте следующее упражнение: плотно прижмите полотенце к вашему шву, этим вы его защитите и укрепите. Затем сделайте глубокий вдох и резко выдохните, втянув живот. Повторяйте упражнение несколько раз на протяжении часа, особенно если есть ощущение «всхлипывания» в легких.

Восстановление дома после кесарева сечения

Сколько времени нужно для восстановления после кесарева сечения?

Обычно восстановление после кесарева сечения занимает около 6 недель, но это будет зависеть от вашей индивидуальной ситуации. Если у вас возникли проблемы во время или после кесарева сечения, или если вы ухаживаете за другими детьми дома, вы можете почувствовать, что вам нужно больше времени на восстановление.

Поговорите со своим терапевтом, если вы все еще испытываете боль или чувствуете, что не выздоровели через 6 недель.

«Я был занят дома, ухаживая за своими старшими детьми.Я чувствовал усталость и дискомфорт почти три месяца ».
Сара

Легкие упражнения, например ходьба, помогут вам оправиться от кесарева сечения. Но избегайте чего-либо более активного, пока не перестанете болеть и не почувствуете себя готовым. Например, избегайте водить машину, нести что-либо тяжелое, заниматься сексом или выполнять тяжелую работу по дому, например пылесосить, пока не почувствуете, что сможете. Вам понадобится помощь, чтобы носить ребенка в автокресле и поднимать его коляску. Уточните в своей страховой компании, когда вы будете застрахованы от вождения после кесарева сечения.

Узнайте больше о том, когда выполнять упражнения после кесарева сечения.

Медицинские осмотры

Ваша акушерка и патронажный врач будут посещать вас дома в течение первых нескольких недель, чтобы проверить, как вы и ваш ребенок живете. После этого вы сможете увидеть своего патронажного врача в местной поликлинике, если хотите, чтобы его взвесили, или если вы хотите поговорить о каких-либо проблемах, которые у вас возникли. Вам нужно будет записаться на прием к терапевту для послеродового осмотра через 6–8 недель после кесарева сечения. Это для того, чтобы проверить, как вы поправляетесь.

Прочтите об эмоциональной борьбе с кесаревым сечением.

Уход за раной кесарева сечения

Ваша акушерка посетит вас дома, чтобы осмотреть рану и снять повязку, если она у вас еще есть. Они также снимут швы или скобы через 5–7 дней, если у вас нет рассасывающихся швов. Это не больно, но может вызывать дискомфорт.

Сняв повязку, каждый день тщательно очищайте и сушите рану. Возможно, вам будет удобнее носить хлопковые брюки с завышенной талией и свободную одежду.

Немедленно сообщите акушерке или терапевту, если у вас есть какие-либо признаки инфекции, например:

  • у вас высокая температура
  • Вы чувствуете себя плохо — например, расстройство желудка
  • ваша рана становится красной, опухшей, болезненной или имеет выделения.

«Через неделю после операции у меня в ране появилась инфекция, из-за которой я почувствовал себя немного не в своей тарелке. Я купался и держал его в чистоте, как мог, но он находится в неудобном месте, и из-за лишнего веса ребенка трудно увидеть рану.”
Лаура

Обезболивающее

В течение нескольких недель ваша рана будет болезненной и покрытой синяками. Вам нужно будет принимать обезболивающее в течение как минимум 7–10 дней после кесарева сечения.

Ваша акушерка или врач подскажет, какое обезболивающее вы можете принять. Небольшие количества любого лекарства, которое вы принимаете, могут попасть в грудное молоко, но они вряд ли причинят вред вашему ребенку, если вы примете их в соответствии с инструкциями. Не принимайте кодеин или ко-кодамол (который содержит кодеин), если вы кормите грудью, так как они могут нанести вред вашему ребенку.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом, акушеркой или фармацевтом. Ваша акушерка может прописать вам обезболивающие, например парацетамол, чтобы вы могли принять их дома.

Важно регулярно и вовремя принимать обезболивающее, даже если в данный момент боли у вас нет. Если после приема обезболивающих у вас все еще возникают боли, обратитесь к акушерке, фармацевту или терапевту.

Вставать и вставать с постели

Вставать и вставать с постели может быть трудно или неудобно, пока вы восстанавливаетесь после кесарева сечения.Чтобы вам было легче вставать с постели, вы можете попробовать:

  • катится на вашу сторону
  • опускание обеих ног через край кровати
  • с выпрямлением боком в сидячем положении.

Постарайтесь встать как можно прямо. Вы можете сделать обратное, чтобы снова лечь в постель.

«Я не был готов к тому, как трудно мне будет встать с постели после второго кесарева сечения. Первые несколько дней — самые худшие, поэтому, если вы можете спать сидя, возможно, стоит попробовать! »
Стейси

Восстановление рубцов после кесарева сечения

Заживление раны займет около 6 недель.У вас будет шрам, но со временем он исчезнет. Ваш шрам будет 10–20 см в длину и обычно находится чуть ниже линии бикини. Сначала он будет красным, но со временем исчезнет. На более темной коже он может исчезнуть до коричневой или белой полосы. Вы можете потерять чувствительность в области раны, которая со временем может вернуться.

«Я почти 5 месяцев не чувствовал вокруг своей раны. У меня было странное ощущение булавок и иголок, когда я коснулся этой области ».
Сара

Ваша акушерка может посоветовать вам массировать шрам после того, как он полностью заживет.Это может разрушить рубцовую ткань и остановить зуд. Не так много доказательств того, насколько хорошо это работает, но некоторые люди находят это полезным. Для массажа шрама:

  • лечь на спину
  • Используя крем или лосьон без запаха, сделайте 20–30 небольших круговых движений кончиками пальцев над шрамом.
  • повторять 2–3 раза в день.

Узнайте больше о том, чего ожидать после кесарева сечения.

Предотвращение образования тромбов

Поддержание максимальной активности и употребление большого количества жидкости поможет снизить риск образования тромба.
Ваша акушерка могла дать вам разжижающее кровь лекарство. Пока вы в больнице, вам покажут, как делать уколы ежедневно.

Немедленно сообщите своему терапевту, акушерке или медсестре, если у вас есть признаки сгустка крови, например:

  • кашель
  • одышка
  • Опухшие или болезненные голени.

Секс после кесарева сечения

Вы можете не почувствовать себя готовым снова заняться сексом, пока полностью не выздоровеете после кесарева сечения.Это может занять около 6 недель. Как долго вы будете ждать, будет зависеть от того, как вы себя чувствуете физически и эмоционально.

Ваш терапевт обсудит с вами варианты контрацепции во время 6-недельной проверки. Но вы можете в любое время поговорить со своей акушеркой, медицинским работником или терапевтом о противозачаточных средствах.

Подробнее о сексе после беременности.

Вождение после кесарева сечения

Вы можете снова начать водить машину, как только терапевт скажет вам, что это безопасно. Это может быть примерно через 6 недель после кесарева сечения.

Вы должны быть застрахованы, чтобы водить машину, как только ваш терапевт разрешит вам водить машину. Посетите веб-сайт своей страховой компании, чтобы узнать об их правилах вождения после кесарева сечения.

Если у вас есть продолжающиеся осложнения в результате кесарева сечения, которые влияют на ваше вождение, вам может потребоваться сообщить об этом в DVLA и в свою страховую компанию.

Когда обращаться за помощью после кесарева сечения

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к своему терапевту или сразу же позвоните по номеру 111:

  • затруднение или боль при мочеиспускании или утечка мочи, если вы не имеете в виду
  • ваше обезболивающее не удерживает вашу боль под контролем или ваша боль усиливается
  • болезненный или болезненный живот (область живота)
  • красная опухшая или болезненная рана
  • Выделения из раны или вы беспокоитесь, что рана не заживает должным образом
  • высокая температура
  • Вагинальное кровотечение, которое через неделю все еще обильно или усиливается — немедленно обратитесь за помощью, если вы также чувствуете слабость или головокружение, или ваше сердцебиение учащается или «стучит»
  • Кровь или выделения из влагалища с неприятным запахом
  • кашель, боль в груди или одышка
  • постоянная или сильная головная боль
  • Боль, покраснение или припухлость в голени (икроножная мышца)
  • Покраснение и припухлость груди более 24 часов, которые ухудшаются
  • проблемы с дыханием ребенка. Позвоните по номеру 999, если вас беспокоит его дыхание.

Всегда звоните 999, если вам или вашему ребенку требуется неотложная медицинская помощь.

Подробнее о вагинальном кровотечении после кесарева сечения.

Ваша следующая беременность

Когда вы будете готовы, вы можете начать думать о том, чтобы завести еще одного ребенка. Узнайте больше о своем здоровье во время беременности и возможностях родов, если у вас ранее было кесарево сечение.

настоящих женщин рассказывают о своем опыте

Хорошо, друзья, давайте поговорим о восстановлении после кесарева сечения.Если у вас было кесарево сечение, вам придется еще немного починить. Кесарево сечение считается серьезной операцией на брюшной полости, полное восстановление после которой занимает около 6-8 недель. Не бойся — все будет хорошо! Следующие ниже рассказы были написаны другими читателями об их опыте перенесения кесарева сечения и восстановления после него — надеюсь, вы найдете утешение, а также полезные советы из их историй.

«Итак, вам нужно было пройти кесарево сечение по той или иной причине.Может быть, вы убиты горем из-за этого, может, вы этого хотели, а может быть, вы попали где-то посередине. По крайней мере, ты сможешь пропустить все это ужасное кровотечение, верно? Правильно?! Эх, не совсем так, хотя к / с мамы склонны кровоточить немного реже, чем их коллеги по вадж-родам.

Из-за того, что вам только что сделали операцию, у вас может быть газ (более газовый, чем у обычной беременной женщины) и вздутие живота, даже если это вызывает дискомфорт. Попросите симетикон в больнице (или дома), если он станет действительно плохим, и помните, что прогулка поможет вашему кишечнику снова начать движение.

Первые 3-4 дня ходьба — трудная задача. Возможно, вам понадобится помощь. Возможно, вам понадобится помощь при принятии душа. Или вы можете просто не принимать душ (если вы — я). В любом случае, в первые несколько дней сделать намного больше, чем существовать, довольно сложно. Ничего страшного, просто продолжай.

Вернемся к кровотечению — как и при естественных родах, у вас будет кровотечение в течение 4–6 недель. Тампонов по-прежнему нет, только огромные подушки, с которыми они отправляют вас домой, чтобы использовать их в качестве прокладок.Какой совет? Возьмите как можно больше этих сетчатых трусов домой, потому что лучше всего выбросить все, что вы носите в течение первых двух недель. После этого он должен начать сужаться.

К сожалению, запор, недержание мочи (слышали когда-нибудь о насморке?) И боль в бедре / колене / спине также распространены даже при «разрезе».

Поначалу разрез будет болезненным. Тоже ужасно выглядит, но скоро поправится. Ваш врач снимет вам швы или скобы в больнице через несколько дней, хотя он может сделать это позже в своем офисе после того, как вас выпишут.Не волнуйтесь, удаление не очень болезненное. Они также могут использовать клей для вашего разреза, который отслоится сам по себе.

Не ковыряйте свой шрам. Дайте стечь мыльной воде (как только вы сможете купаться) и промокните насухо. После первой недели вы можете добавить немного тройного антибиотика. Не волнуйтесь, разрез очень низкий, поэтому он не будет виден в нижнем белье или в бикини. Со временем он очень красиво тускнеет.

Будьте осторожны с тем, что вы носите.Вам не нужно сильно давить на живот, так что это брюки для беременных или пот! Сначала у вас могут возникнуть проблемы с лестницей, вам не следует водить машину около двух недель и не поднимать ничего тяжелее ребенка. На самом деле, просто расслабься.

Даже если вы скоро встанете и встанете, пройдет очень много времени, пока вы не вылечитесь на 100%. Через четыре месяца после родов у меня все еще появляются боли в области разреза.

Некоторые женщины говорят, что они снова бегают через две недели после кесарева сечения.Я называю их лжецами. Двухнедельное восстановление после родов похоже на единорогов; всем хочется в них верить, но их не существует. Говорят, организму женщины требуется 18 месяцев, чтобы восстановиться после беременности. Так что не отказывайтесь от 8-недельного промежутка времени, пока вы не начнете чувствовать себя немного похожим на себя прежнего ».

Энджи А.

«Как и многие, я пыталась избегать всех тем о кесаревом сечении в иррациональной беременности, полагая, что, если я не узнаю об этом, этого не произойдет… однако мой иррациональный план не сделал этого» т работать, и мой ребенок был в тазовом предлежании.После неудачной версии мне пришлось сделать кесарево сечение, поэтому я прочитал все материалы, которые нашел по разделам, и должен сказать… Я был очень подавлен.

Все говорят только об ограничениях, времени на восстановление, запрете на спорт и т. Д. Это меня по-настоящему испугало. В конце концов, все было напрасно! Да, мы пробыли в больнице дольше, но меня допустили к спорту (и сексу), когда ребенку было всего 4 недели, у меня были боли в течение 3 дней, а затем с каждым днем ​​становилось все лучше. Да, мое тело было слабым, но я уверен, что это могло произойти и после естественных родов.Плюс… есть все льготы, в основном никакого труда! Думаю, эту историю тоже стоит рассказать! Не только плохие ».

Карина

«Так вы думаете, что можете закончить кесарево сечение? Не бойтесь, это случается с лучшими из нас. Я был в полном восторге от рождения моего ребенка под радугой в бассейне с природной родниковой водой в лесу (шучу), когда мой упрямый ребенок решил, что его голова опущена для птиц. Так и было кесарево сечение! Если вы находитесь в этой лодке или думаете, что можете захотеть или закончить кесарево сечение, постарайтесь не нервничать; все будет хорошо.

Что касается выздоровления, то прогулка по парку определенно невозможна. Главное, что это серьезная операция на брюшной полости, и в любой другой момент вы могли бы расслабиться и много отдыхать, а не делать слишком много упражнений или упражнений. Только … у тебя только что родился ребенок, так что это абсолютно невозможно. Повторите эту мантру: «Детка, малышка, сама малышка». Дарт Вейдер.Это массаж ног, чтобы предотвратить образование тромбов, которые могут возникнуть практически при любой операции. Они также будут отказывать вам в еде до тех пор, пока вы не начнете гудеть и / или не какать. Поскольку они просто дурачились у вас в животе, они должны убедиться, что ваш кишечник и пищеварительные этажерки находятся в надлежащем рабочем состоянии, прежде чем они позволят вам снова заставить их переваривать пищу. Так как только вы сдадите газ? Идите и дайте всем знать. Громко. Нажмите кнопку вызова и скажите медсестрам (вы можете сказать, что я голодала?).

Следующее, что вам нужно знать, это то, что ваша медсестра — садист и в какой-то момент заставит вас встать с постели. Шучу, она наверняка станет замечательным старым профессионалом. Это действительно помогает заставить ваше тело двигаться, каким бы несчастным оно ни казалось. Вы почувствуете себя пожилой женщиной, которую сбил грузовик, но тем лучше, чем больше вы поднимаетесь и двигаетесь. Только не переусердствуйте.

Препарат, который мне дали для «семейного кесарева сечения» (также называемого мягким кесаревым сечением, посмотрите, действительно довольно круто), назывался «Дураморф», и его обезболивающее действие исчезло через 24 часа после приема.Когда это прошло, меня ударил кашель, и я никогда в жизни не испытывал такой боли. Не позволяйте этому случиться с вами. Я, должно быть, звучал так, будто умираю, когда нажал кнопку вызова, потому что группа медсестер ворвалась в дверь, как человек из Kool-Aid. Поэтому, чтобы этого не произошло, спросите, какие у вас варианты и частоту боли, и попросите вашего мужа / партнера / маму / любого, кто установил для вас будильник, позвонить им. Вы будете казаться полным наркоманом, звонящим медсестре каждые несколько часов за обезболивающими, но если вы этого не сделаете, вы не получите их вовремя и просто не захотите туда идти.

Все равно .

В какой-то момент они захотят удалить ваш катетер; Они спросили меня около 22:00, хочу ли я его удалить, что я отложил из-за того, что на самом деле не хотел вставать посреди ночи, чтобы пописать, поэтому я попросил их удалить его на следующее утро. Счет!

Как только почувствуете себя готовым, примите душ. Если повязки могут соскочить, возьмите с собой немного детского масла, чтобы смыть липкий клей с кожи.Старайтесь не смотреть на разрез, теперь он будет выглядеть ужасно и просто напугать. В будущем он будет выглядеть лучше, и нет причин расстраиваться и видеть его в худшем состоянии. Поверьте мне, незнание — это блаженство.

Когда вы выходите из больницы, просто запомните свою мантру: младенец своего ребенка и ребенок сам! Стирка, уборка пылесосом и посуда могут подождать, вы просто кладете задницу на диван или в кровать и расслабляйтесь. У вас будет кровотечение, боль и болезненные ощущения, случайная отраженная боль в плече и странное жжение и тянущие ощущения в разрезе, но через несколько недель вы почувствуете себя нормально.Как бы грубо это ни было, просто постарайтесь расслабиться и не волноваться так сильно и понежьтесь в своем сладком новорожденном ребенке! »

Sydney S.

Примечание редактора: акушеры могут закрыть ваш разрез более чем одним способом, поэтому ваш разрез может сильно отличаться от чужого, как отметила участница акушерства, д-р Дженни Хаушка:

«Клей Dermabond Advanced доступен для закрытия ран, но не получил широкого распространения из-за отсутствия данных. Иногда мы используем его для небольших лапароскопических разрезов, но я избегаю его для более крупных и предпочитаю скобки или швы [для кесарева сечения].Я даю пациенту право выбора. Шовный материал растворяется сам по себе, и я могу сразу же придать ему красивый вид, но скрепки выходят еще до того, как пациент покидает больницу, и обычно в конечном итоге дает такой же красивый косметический эффект. Если скобы удалить слишком рано, может произойти некоторое расслоение кожи, заживление которого займет больше времени.

Мой ответ: Мне нравится наложение швов для заживления и косметического эффекта. Скрепки работают быстрее, но могут иметь более высокий шанс отделения раны. Дермабонд не изучался в крупных испытаниях, чтобы продемонстрировать его превосходство над этими двумя другими методами, и он намного дороже.”

Доктор Дженни Хаушка

Подробнее о выздоравливает после естественных родов или переходите к Your Emotions .

По теме

Об авторе

Мэг Бейлсмит Коллинз начала список Люси в 2010 году, узнав все о младенцах на собственном горьком опыте; теперь она главный редактор. Она инженер-технолог из Технологического института Джорджии и бывшая CPST, которая сейчас живет недалеко от Клируотера, Флорида, со своим мужем Ричем и дочерьми Люси и Элис.Ей нравится музыка 90-х, MomFit, походы и все, что есть на воде.

Кесарево сечение: хирургия, риски и восстановление

«Кесарево сечение» — это обычно используемое сокращение для кесарева сечения, также известного как кесарево сечение. Это тип операции, при которой ребенок рождается через разрезы в брюшной полости и матке матери. По данным Национального центра статистики здравоохранения, в 2016 году почти 32 процента всех родов в США приходилось на кесарево сечение.

Когда необходимо кесарево сечение?

Кесарево сечение необходимо, если ребенок не может родиться естественным путем по таким причинам, как положение ребенка или плаценты, или из-за других рисков для здоровья матери или ребенка.Некоторые кесарево сечение запланировано, но многие из них выполняются, когда во время родов возникают непредвиденные проблемы, связанные с запланированными вагинальными родами.

Что такое процедура и сколько времени она занимает?

В большинстве случаев врач делает горизонтальный разрез на расстоянии от 4 до 6 дюймов в брюшной полости, на уровне или около линии роста волос на лобке, затем делает разрез в стенке матки и через это отверстие выводит ребенка. Если все пройдет гладко, процедура займет около часа.Обычно ребенка вынимают через 10-15 минут, а в экстренных случаях даже быстрее. После рождения ребенка матка и различные слои живота тщательно зашиваются. Это сшивание занимает больше времени, чем доставка, и составляет большую часть времени процедуры.

Какой анестетик мне назначат, чтобы не чувствовать боли?

В соответствии с практическими рекомендациями ASA, спинальная блокада или эпидуральная анестезия предпочтительнее для большинства родов с помощью кесарева сечения, потому что ребенок получает минимальное количество лекарств, а мать все еще может активно участвовать в рождении ребенка.Однако в некоторых случаях может потребоваться общая анестезия.

  • При эпидуральной анестезии: небольшая область на спине будет обезболена инъекцией местного анестетика. Затем врач-анестезиолог вводит крошечную трубку, называемую катетером, через иглу, вставленную в поясницу. Иглу удаляют, а катетер оставляют на месте, чтобы при необходимости через трубку можно было вводить анестезиологическое средство, чтобы обезболить всю брюшную полость перед операцией. Хотя боли нет, во время введения иглы может возникнуть чувство давления.
  • При спинномозговой блокаде врач-анестезиолог вводит лекарство в спинномозговую жидкость через иглу, вставленную в поясницу. После введения лекарства игла удаляется. Боль снимается немедленно и длится от полутора до трех часов. Вы почувствуете онемение от живота до ног и не почувствуете боли.
  • Общая анестезия — единственный метод обезболивания, применяемый во время родов, вызывающий потерю сознания. Вы не проснетесь до рождения ребенка.При общей анестезии ваш ребенок может подвергнуться воздействию некоторых лекарств перед родами.

Будет ли у вас общая, спинальная или эпидуральная анестезия во время кесарева сечения, будет зависеть от вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Это также зависит от того, почему выполняется кесарево сечение.

  • Для планового кесарева сечения у вас может быть выбор анестетика, хотя вы должны знать, что спинальная блокада или эпидуральная анестезия обычно считаются самыми безопасными вариантами как для вас, так и для вашего ребенка.
  • В экстренных случаях или при кровотечении может потребоваться общая анестезия.
  • Если у вас уже установлен эпидуральный катетер во время родов, а затем требуется кесарево сечение, ваш врач-анестезиолог обычно может ввести гораздо более сильное лекарство через тот же катетер, чтобы облегчить вам боль.

Проконсультируйтесь со своим врачом-анестезиологом о наиболее подходящем для вас варианте.

Каковы риски операции?

Как и любая операция, кесарево сечение сопряжено с определенным риском.Как пояснили в Американском колледже акушеров и гинекологов, эти осложнения возникают у небольшого числа женщин и обычно легко поддаются лечению.

Эти потенциальные осложнения включают:

  • Инфекция
  • Кровопотеря
  • Сгустки крови в ногах, органах малого таза или легких
  • Травма окружающих структур, например кишечника или мочевого пузыря
  • Реакция на лекарства или анестезию

Как управлять восстановлением?

Ваше время восстановления будет дольше, чем при обычных вагинальных родах, и вам придется соблюдать некоторые физические ограничения в течение недельного процесса заживления (например,g., не поднимая ничего тяжелее вашего ребенка). Ваша медицинская бригада расскажет вам о признаках инфекции и способах ее предотвращения, а также о другом послеоперационном уходе.

Для необходимого обезболивания в дни и недели после операции проконсультируйтесь с врачом-анестезиологом, который прошел специальную подготовку в области обезболивания.

Оставит ли операция шрам?

Да, хотя в долгосрочной перспективе он может быть не очень заметен даже в бикини из-за места разреза и из-за того, что шрам со временем несколько тускнеет.Однако это варьируется от человека к человеку. Иногда во время операции требуется вертикальный разрез вместо горизонтального, оставляя более заметный рубец.

Врач-анестезиолог работает с вашей хирургической бригадой, чтобы оценить, контролировать и контролировать ваше лечение до, во время и после операции, обеспечивая анестезию, руководя командой анестезиологической помощи и обеспечивая вашу оптимальную безопасность.

Помогите! Нормально ли при кесаревом сечении ощущение жжения?

Я знал, что для восстановления кесарева сечения потребуются недели, но я не понимал, что через несколько месяцев после операции на кесаревом сечении нередко возникает ощущение жжения.

Все говорят о неотложных проблемах, возникающих после кесарева сечения, но немногие обсуждают долгосрочные проблемы, такие как повреждение нервов после кесарева сечения или внутренняя боль после кесарева сечения. Спустя годы женщины испытывают различные боли в течение многих лет.

Серьезно!

Если вам интересно, почему у вас возникает боль после кесарева сечения на правом боку, у вас могут быть долгосрочные проблемы из-за спаек или нервной боли. Многие женщины жалуются на нервную боль после кесарева сечения или онемение живота.

Если вы страдаете от жжения или покалывания возле разреза кесарева сечения, вам очень важно знать, что вызывает это чувство, и знать, что вы не одиноки. Как мать, перенесшая четыре кесарева сечения, могу заверить вас, что с этим сталкиваются многие женщины.

Давайте посмотрим на причины и возможные способы лечения этой боли при кесаревом сечении.

Почему у меня горит разрез после кесарева сечения?

Когда я впервые заметил жжение в разрезе, я был обеспокоен и позвонил своему акушерству.Она заверила меня, что в большинстве случаев жжение или покалывание вполне разумны. Только при определенных обстоятельствах эти ощущения могут указывать на настоящую проблему.

Итак, что вызывает ожог или дискомфорт после хирургического разреза? Причин несколько.

Повреждение нерва

Самая частая причина жжения — повреждение нерва. Когда хирургическая бригада делает разрез, они рассекают нервы, и нервы не всегда отрастают заново. Это частая причина, по которой мамы отмечают жгучую боль после кесарева сечения.

Повреждение нерва после кесарева сечения также может вызвать стреляющую боль, онемение и чувствительность к температуре. Когда вы испытываете эти боли, обычно они возникают из-за подвздошно-пахового, подвздошно-гипогастрального и генитофеморального нервов, которые вызывают ваши проблемы. Дискомфорт от этих нервов проявляется в виде жгучей боли и повышенной чувствительности. Это может даже казаться небольшим электрическим током.

Другая причина нервной боли после кесарева сечения заключается в том, что нервы могут быть ушиблены, раздавлены или зажаты под рубцовой тканью по мере ее образования и заживления.Нервная боль может вызывать боль после кесарева сечения справа или с обеих сторон.

Нервам требуется около 6–12 недель, чтобы рассосаться и полностью зажить, но в некоторых случаях требуется больше времени. Хотя нервная боль после кесарева сечения может начаться через три недели после кесарева сечения, она также приводит к долгосрочным проблемам, таким как онемение рядом с местом разреза и вокруг него.

Спустя два года после последнего кесарева сечения у меня все еще нет чувств около разреза. Итак, если через четыре месяца после кесарева сечения у вас возникла боль в животе, вероятной причиной является повреждение нервов.

Спайки тканей рубца

Спайки могут быть вызваны любой операцией, и кесарево сечение не исключение. У женщин могут образовываться спайки по мере заживления и восстановления после операции, а также они могут прикрепляться к органам и связкам, окружающим место разреза.

Затем со временем эти спайки могут вызвать дискомфорт при движении, физических упражнениях или при похудании. Это причина, по которой вы можете заметить жжение на одной стороне кесарева сечения. Если на этой стороне больше спаек, это может вызвать больший дискомфорт.

Что касается меня, то после кесарева сечения на левой стороне у меня появляется больше жжения и боли.

Обратите внимание:

Спайки могут быть значительным источником дискомфорта. Они могут окружать матку, мочевой пузырь и маточные трубы, вызывая болезненный половой акт, частое мочеиспускание и проблемы с фертильностью. Иногда эти проблемы не проявляются в течение года или дольше после операции и могут иметь серьезные неблагоприятные последствия для вашего организма.

Новая беременность

Когда вы забеременеете, в вашей матке быстро появится место для новой беременности.По мере роста матка растягивает рубцовую ткань, что вызывает чувство жжения. Не редко можно заметить, что через два года после кесарева сечения рубец горит, если вы забеременеете!

По моему опыту,

Этот дискомфорт проходит после 16-20-й недели беременности. К тому времени шрам растянулся, и болезнь начала уходить. Эти боли легко спутать с болями в круглых связках, типичными для ранних сроков беременности.

Легко представить, почему это может вызвать жжение или покалывание.Рубцовая ткань обычно толстая и хорошо мобилизуется. По мере того, как ваша матка растет, она вынуждена заставлять эту плотную ткань растягиваться, и поначалу это не всегда приятно.

Эндометриоз

Хотя эндометриоз с рубцами после кесарева сечения встречается редко, он возможен, и он возникает, когда ткань матки соединяется с окружающими органами в вашем теле. Лечение может быть мучительным и болезненным, а также затрудняет зачатие.

Эндометриоз можно лечить антибиотиками, но, поскольку врачи не часто ставят диагноз, его легко пропустить.Считается, что этот тип эндометриоза может быть более распространенным, чем считалось ранее. Большинство женщин отмечают наличие шишки, вызывающей боль, например жжение или покалывание, и что боль продолжает быть постоянной.

Инфекция

В некоторых случаях жжение или покалывание могут указывать на инфицирование разреза. Однако если у вас действительно есть инфекция, это редко бывает единственным признаком. У вас будут другие признаки инфекции. Проверьте список ниже, чтобы убедиться, что у вас нет других симптомов!

Как долго будет болеть мой разрез после кесарева сечения?

Большая часть боли уменьшится в течение двух-трех недель после операции, но дискомфорт останется в течение восьми недель или дольше.Район будет нежным. Мое последнее кесарево сечение было два года назад, и если мои дети случайно слишком сильно надавят на эту область, это действительно вызовет дискомфорт.

Однако женщины жалуются на боль в течение месяцев и даже года после этого. Вы также можете спутать онемение, которое может вызывать дискомфорт, с дискомфортом. Для женщин вполне разумно ощущать онемение вокруг разреза в течение месяцев или даже лет!

Хотя некоторые женщины действительно испытывают боль в течение месяцев и лет спустя, важно отметить, что это ненормально.Оно может быть болезненным при надавливании, но если у вас все еще есть жжение или покалывание, это обычно указывает на то, что что-то еще не так.

Нормально ли чувствовать жжение после кесарева сечения?

Это может быть нормальным явлением, но если вы испытываете эти ощущения дольше восьми недель, возможно, проблема уже под рукой. Тысячи женщин сообщают об этой проблеме, так что вы не одиноки.

Наиболее частая жалоба — чувство жжения или покалывания, когда они ложатся или встают.В послеродовом периоде дискомфорт может быть вызван тем, что вы тянете и надавливаете на разрез. Швы натягивают нежный участок.

Это интересно:

Некоторые сообщают, что у них есть ожог с одной стороны, что и я испытал. Хирурги часто добавляют к этой области то, что они называют «суперстежком», подтягивая все в этом направлении к концу наложения шва. Таким образом, тянущая боль, покалывание или дискомфорт могут быть нормальным явлением. Однако это чувство должно исчезнуть к тому времени, когда вам исполнится восемь недель после родов.

Что это значит для вас?

Это означает, что жжение является нормальным, если оно происходит в течение первых восьми недель после вашего заживления. Если это ощущение сохраняется дольше, пора поговорить со своим акушером.

Как узнать, инфицирован ли разрез кесарева сечения?

Бактериальная инфекция вызывает большинство инфекций после хирургических разрезов. Жжение и покалывание МОГУТ быть признаком инфекции, но это не единственный признак. Если вы чувствуете жжение и никаких других признаков инфекции нет, скорее всего, с вами все в порядке, и дискомфорт вызывает что-то еще.

Вот наиболее частые признаки инфекции после хирургического разреза.

  • Покраснение в области разреза и вокруг него
  • Отек вокруг разреза
  • Гной или выделения желтого или зеленого цвета
  • Постоянная боль, которая не проходит
  • Внезапное повышение температуры выше 100,4 ℉
  • Болезненное мочеиспускание
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Сильное вагинальное кровотечение со сгустками или без них

Как уменьшить или предотвратить дискомфорт после разреза?

Если вы испытываете жгучую боль над разрезом или вокруг него, возможно, есть несколько способов уменьшить дискомфорт, который у вас есть.

Бинтование живота

Чаще всего матерям предлагают использовать бинтование живота для облегчения боли и ускорения заживления. Это кусок эластичного материала, который облегает вашу середину. Это не только поможет вам лучше ходить после любой серьезной операции на брюшной полости, но и в целом поможет при послеоперационной боли.

Использование связывания имеет большое значение для предотвращения дискомфорта после разреза. Восстановительные обертывания живота — это доступный способ ускорить заживление в послеродовом периоде.

Используйте лед или тепло

Один из моих запасных вариантов в любой ситуации — обледенение или обогрев помещения. Если вы еще только что зажили, значит, эта область болезненна. Попробуйте приложить немного льда или тепла, чтобы облегчить и ослабить дискомфорт, который у вас есть. Если у вас появился отек в течение первой или двух недель, лед может творить чудеса, уменьшая его до разумного уровня.

Попробуйте массаж рубцов

Вы можете попробовать массаж рубцов, который называется мобилизацией рубцовой ткани. Это не похоже на массаж в спа-салоне, но он может улучшить состояние разреза.Исследования показывают, что 90% хирургических шрамов можно вылечить и улучшить с помощью массажа.

При массаже шрамов вы помогаете двигаться и реорганизовывать волокна коллагена. Это помогает коже чувствовать себя и действовать как нормальная ткань, позволяя ей более комфортно растягиваться. Массаж уменьшает спайки в соединительной ткани и слоях.

Поговорите с терапевтом по тазовому дну

Ваш акушерский врач может помочь, но вы будете поражены тем, насколько превосходный терапевт по тазовому дну может помочь вам в вашем выздоровлении.Они не только помогут мобилизовать ваш шрам, но и подскажут, как правильно делать массаж шрамов. Если потребуется дополнительная помощь, они также смогут найти вам подходящие ресурсы.

Процедура лечения эндометриоза

Если вы обнаружите, что у вас действительно эндометриоз, вы можете обратиться за медицинской процедурой по удалению ткани, вызывающей проблему. Некоторые врачи предлагают лапароскопическую операцию, но вам нужно поговорить со своим врачом, чтобы узнать обо всех возможных вариантах.

Получите блокаду нерва

Если ваш врач диагностирует у вас повреждение нерва, мало что можно сделать, и это прискорбно, потому что это может быть весьма неудобно.Большинство специалистов рекомендуют попробовать блокаду нерва, которая приводит к временному онемению пораженного нерва.

Последние мысли

Если вы испытываете жжение вокруг разреза кесарева сечения, знайте, что вы не одиноки. Нервная боль после кесарева сечения или покалывания — нормальное явление для тысяч матерей. Первый шаг — определить причину вашей боли, и вам может потребоваться медицинская помощь для этого определения.

Хорошие новости?

В большинстве случаев ваш врач может помочь вам получить необходимое облегчение!

Эй, это Линда.Мое самое большое достижение в жизни — это быть матерью четверых детей. Их нынешний возраст колеблется от почти десяти лет до 20 месяцев.

Я с энтузиазмом отношусь к написанию статей для родителей, потому что хорошо понимаю все проблемы и испытания, с которыми вы сталкиваетесь как родитель. От проблем с грудным вскармливанием до проблем с бюджетом и проблем с поведением, а также всего, что между ними, есть вероятность, что я сталкивалась с этим за последние десять лет.

Кесарево сечение (кесарево сечение): процедура и риски

Обзор

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение, также называемое кесаревым сечением, — это хирургическая процедура, выполняемая, когда вагинальные роды невозможны или безопасны, или когда здоровье матери или ребенка находится под угрозой.Во время этой процедуры ребенок рождается через хирургические разрезы, сделанные в брюшной полости и матке.

Когда мне нужно кесарево сечение?

Кесарево сечение может быть запланировано заранее, если этого требует медицинская причина, или оно может быть незапланированным и состояться во время родов, если возникнут определенные проблемы.

Вам может потребоваться плановое кесарево сечение, если существует одно из следующих условий:

  • Головно-тазовая диспропорция (ЦФ) : ЦФД — это термин, который означает, что голова или тело ребенка слишком велики, чтобы безопасно пройти через таз матери, или таз матери слишком мал для рождения ребенка нормального размера.
  • Предыдущее кесарево сечение : Хотя естественные роды возможны после предыдущего кесарева сечения, это не вариант для всех женщин. Факторы, которые могут повлиять на необходимость кесарева сечения, включают тип разреза матки, использованный во время предыдущего кесарева сечения, и риск разрыва матки.
  • Многоплодная беременность : Хотя двойня часто может родиться естественным путем, двум или более младенцам может потребоваться кесарево сечение.
  • Предлежание плаценты : В этом состоянии плацента прикрепляется слишком низко к стенке матки и блокирует выход ребенка через шейку матки.
  • Поперечное положение : Ребенок находится в матке горизонтально или боком. В этом состоянии всегда используется кесарево сечение.
  • Тазовое предлежание : При тазовом предлежании или при родах ребенок располагается так, чтобы рожать в первую очередь ступнями или ягодицей. Если ваш врач определит, что ребенка нельзя вывернуть с помощью абдоминальных манипуляций, вам нужно будет сделать кесарево сечение.

Незапланированное кесарево сечение может потребоваться, если во время родов возникнет одно из следующих условий:

  • Прерывание родов : В этом состоянии шейка матки начинает расширяться и останавливается до того, как женщина полностью расширится или ребенок перестанет двигаться по родовым путям.
  • Сжатие пуповины : пуповина наматывается на шею или тело ребенка или зажата между головой ребенка и тазом матери.
  • Выпадение пуповины : пуповина выходит из шейки матки раньше ребенка.
  • Отслойка плаценты : плацента отделяется от стенки матки еще до рождения ребенка.
  • Дистресс плода : Во время родов у ребенка могут развиваться проблемы, вызывающие нерегулярную частоту сердечных сокращений.Ваш врач может решить, что ребенок больше не может переносить роды и что необходимо кесарево сечение.

Детали процедуры

Чего мне ожидать перед кесаревым сечением?

Если кесарево сечение не является экстренным, будут выполнены следующие процедуры:

  • Вас спросят, согласны ли вы на процедуру, а в некоторых больницах вас могут попросить подписать форму согласия.
  • Анестезиолог обсудит тип используемой анестезии.
  • Будет измерено ваше кровяное давление, пульс и температура.
  • Волосы в области разреза будут обрезаны.
  • Будет введен катетер, чтобы мочевой пузырь оставался пустым.
  • Вам будут применены тонометры для измерения сердечного ритма и артериального давления.

Как проводится кесарево сечение?

В начале процедуры вводится анестезия и используется экран или стерильная простыня для защиты стерильной среды в месте разреза.Затем ваш живот будет очищен антисептиком, и вам, возможно, наденут кислородную маску на рот и нос, чтобы увеличить приток кислорода к ребенку.

Затем врач сделает разрез вашей кожи на стенке брюшной полости. Врач может использовать вертикальный или поперечный разрез. (Горизонтальный разрез также называется разрезом бикини, потому что он размещается под пупком.) Затем в стенке матки делается разрез от 3 до 4 дюймов, и врач удаляет ребенка через разрезы. .Затем перерезают пуповину, удаляют плаценту и закрывают надрезы.

Сколько времени длится операция кесарева сечения?

Типичное кесарево сечение занимает около 45 минут. После родов ваш лечащий врач зашьет матку и закроет разрез в брюшной полости.

Существуют различные типы аварийных ситуаций, которые могут возникнуть во время доставки. В некоторых случаях кесарево сечение происходит очень быстро, и ребенок рождается всего за 15-20 минут.Это экстренное кесарево сечение. После этого будет дополнительное время, когда врач зашьет матку и живот.

Риски / преимущества

Какие риски связаны с кесаревым сечением?

Как и любая операция, кесарево сечение сопряжено с определенными рисками. Сюда могут входить:

  • Заражение.
  • Потеря крови.
  • Сгусток крови, который может оторваться и попасть в кровоток (эмболия).
  • Травма кишечника или мочевого пузыря.
  • Порез, который может ослабить стенку матки.
  • Аномалии плаценты при последующих беременностях.
  • Риски от общей анестезии.
  • Травма плода.

Восстановление и Outlook

Что происходит после родов?

Кесарево сечение — это хирургическая процедура, которая может потребовать более длительного восстановления, чем естественные роды. Однако у женщин, перенесших длительные и тяжелые роды — и родивших естественным путем, — выздоровление может длиться дольше, чем у женщин, перенесших кесарево сечение.В зависимости от вашего состояния вы, вероятно, проведете в больнице от двух до трех дней.

Как только действие анестезии прекратится, вы начнете ощущать боль в разрезах. Вы также можете испытывать газовые боли и затруднения при глубоком вдохе. У вас также будут выделения из влагалища после операции из-за потери слизистой оболочки матки. Выделения, называемые лохиями, сначала будут красными, а затем постепенно станут желтыми. Обязательно позвоните своему врачу, если вы почувствуете сильное кровотечение или неприятный запах из влагалища.

Могу ли я родить ребенка естественным путем после кесарева сечения?

Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, могут родить естественным путем во время будущей беременности. Если вы соответствуете следующим критериям, ваши шансы на вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) значительно увеличиваются:

  • Во время кесарева сечения на матке был сделан низкий поперечный разрез.
  • Ваш таз не слишком мал для ребенка нормальных размеров.
  • У вас нет многоплодной беременности.
  • Ваше первое кесарево сечение было выполнено при тазовом предлежании ребенка.

После кесарева сечения, швов или скоб?

Эми Нортон, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — У женщин, которые рожают с помощью кесарева сечения, похоже, есть аналогичные косметические результаты вне зависимости от того, закрыта ли рана швами или скобами, новое исследование предполагает.

Женщина вынимает внука из колыбели, когда ее дочь отдыхает после кесарева сечения в роддоме Рамона Гонсалеса Коро в Гаване 24 января 2008 года.REUTERS / Claudia Daut

Есть несколько способов, которыми хирурги могут закрыть рану кесарева сечения — с помощью скоб или различных типов швов, включая те, которые необходимо удалить, и те, которые сделаны из материалов, которые впитываются в тело. Но мало что было известно о том, различаются ли косметические результаты при использовании разных методов.

Для нового исследования итальянские исследователи случайным образом отобрали 180 женщин, перенесших кесарево сечение, на один из четырех методов закрытия ран: скобки или один из трех типов швов, включая рассасывающиеся швы и швы, которые необходимо было удалить.

По прошествии двух и шести месяцев, исследование показало, что не было общих различий между косметическими результатами групп — на основании как оценок независимого пластического хирурга, так и собственного восприятия женщинами процесса заживления рубцов.

Результаты показывают, что в целом женщины, перенесшие кесарево сечение, могут рассчитывать на аналогичные эстетические результаты независимо от типа закрытия раны, сказала ведущий исследователь доктор Антонелла Кроми из Университета Инсубрия в Варезе, Италия. Reuters Health в электронном письме.

Тем не менее, результаты действительно различаются от пациента к пациенту, и они также зависят от других факторов, помимо использования скоб и швов.

«Окончательный вид и функция зажившей кожи зависят от факторов пациента, которые часто не зависят от хирурга», — сказал Кроми.

Например, у женщин с более темной кожей, чем у женщин со светлой кожей, вероятность образования келоидов — области приподнятой, иногда зудящей или болезненной рубцовой ткани. Кроме того, курильщики и женщины с определенными заболеваниями, такими как диабет или любое состояние, требующее использования определенных видов стероидов, могут иметь более слабое заживление шрамов, чем другие женщины, отметила Кроми.

В этом исследовании у большинства женщин во всех четырех группах появились «зрелые» рубцы кесарева сечения к шестому месяцу после родов. Это означало, что шрам был светлым и плоским на коже.

У аналогичного процента женщин в каждой группе был более заметный рубец с линией красной выступающей кожи, которая была ограничена местом хирургического разреза. Это включало 39 процентов женщин, которым наложили скобки, и от 34 процентов до 44 процентов женщин, которым наложили различные типы швов.

Решение о том, как закрыть разрез кесарева сечения, традиционно принималось хирургом. Скрепки часто отдают предпочтение, потому что этот метод быстрее, чем сшивание, что может быть лучше для пациентов, и защищает врача от несчастных случаев с уколом иглой.

С другой стороны, некоторые женщины могут предпочесть рассасывающиеся швы, поскольку их не нужно снимать.

«Я считаю, что окончательное решение о выборе метода и шовного материала должно быть принято с учетом комфорта пациента…. и мнение хирурга, — сказал Кроми.

ИСТОЧНИК: здесь Американский журнал акушерства и гинекологии, онлайн 26 апреля 2010 г.

Ночное свидание: секс после рождения ребенка

Для большинства рождение ребенка — это удивительное событие. По общему признанию, труд — это тяжелая работа, и ваша жизнь навсегда изменится. Однако после рождения ребенка эти изменения в жизни не обязательно означают, что вы не сможете вернуться к своей обычной деятельности — например, к тренировкам и работе. Это лишь вопрос времени.

Рекомендации по возвращению к нормальному образу жизни различаются в зависимости от того, родили ли вы ребенка вагинально или путем кесарева сечения. Линдси Аллен, доктор медицинских наук, акушер-терапевт Banner Health Center в Аризоне, говорит, что выздоровление после рождения ребенка обусловлено множеством факторов.

«Все люди разные, и все роды разные», — сказал д-р Аллен. «Так что не ожидайте, что вы сможете делать именно то, что ваша мама или ваши друзья говорят, что они сделали».

Восстановление после родов через естественные родовые пути

По словам доктораАллен, время восстановления может сильно варьироваться в зависимости от женщины и самих родов. Она говорит, что женщинам, родившим первого ребенка, может потребоваться от 2 до 12 недель, чтобы полностью выздороветь. Если роды вызвали большой разрыв или женщине потребовалась эпизиотомия, промежность обычно сильно болит, что ограничивает выздоровление.

По словам доктора Аллена, женщины, у которых уже родился один ребенок, обычно чувствуют себя лучше через 2–4 недели. Тем не менее, это не означает, что женщинам следует сразу же возвращаться к повседневной жизни.

Доктор.Аллен говорит, что женщины, у которых раньше были дети и у которых не было осложнений, могут возобновить занятия через 2 недели. Однако женщины с большими слезами или эпизиотомией, скорее всего, будут иметь ограниченную активность в течение 4-6 недель. Если женщина предпочитает кормить грудью, доктор Аллен рекомендует сделать перерыв в работе не менее 6 недель, чтобы наладить эффективное грудное вскармливание, и, по ее словам, 12 недель идеально подходят для хорошей связи с ребенком.

«Есть исследования, которые показывают, что чем раньше новая мама должна вернуться к работе, тем больше у нее шансов разовьется послеродовая депрессия», — сказал доктор.- сказал Аллен.

Секс после вагинальных родов

Как насчет того, чтобы снова заняться сексом после вагинальных родов? Когда настроение поражает, не стоит беспокоиться о том, что это произойдет слишком рано. Эти рекомендации могут помочь.

Доктор Аллен говорит, что главный совет для возобновления половой жизни после рождения ребенка — это следовать рекомендациям врача. Если бы не было никаких осложнений, таких как разрыв, то вы могли бы возобновить половой акт через 4-6 недель после рождения ребенка.

Однако, если у вас был разрыв, который требовал наложения швов или эпизиотомии, вам, вероятно, придется подождать до 6-8 недель после рождения ребенка.Доктор Аллен говорит, что вы можете испытывать боль, и, возможно, более длительное ожидание окажется более полезным.

Обычно боль — главная причина, по которой женщине нужно ждать, и важно помнить, что люди заживают с разной скоростью. Доктор Аллен отмечает, что в то время как небольшой разрыв во влагалище заживает быстро, разрыв в прямой кишке или ректальных мышцах будет очень болезненным в течение долгого времени.

Кроме того, после родов через естественные родовые пути у женщин может быть послеродовое кровотечение в течение 6-8 недель. Поскольку женщинам не следует использовать тампон, им потребуется прокладка для остановки кровотечения.Доктор Аллен говорит, что постоянное использование тампона может вызвать раздражение кожи женщины, и если это произойдет, вы можете использовать мазь для детских подгузников при любом раздражении промежности.

Другой серьезной проблемой является сухость влагалища. Если мать кормит грудью, это может вызвать низкий уровень эстрогена, что может привести к сухости у многих женщин. Это, конечно, может вызвать боль. Доктор Аллен рекомендует использовать 100% растительное масло — кокосовое, оливковое или рапсовое — в качестве лубриканта, потому что оно обычно безопаснее, чем другие коммерческие лубриканты.В коммерческих вариантах часто есть спирт или ароматизаторы, которые могут раздражать кожу.

Наконец, по словам доктора Аллена, если не ждать достаточно долго, чтобы заняться сексом, это может вызвать сильную боль, потому что вы можете разорвать швы, использованные при заживлении рваной раны. Однако со временем они заживают, и причина в том, что они необходимы, чтобы предотвратить кровотечение.

Итак, что происходит после того, как вы дадите себе время на поправку и почувствуете, что снова готовы к сексу? Доктор Аллен говорит, что нужно действовать медленно.Прелюдия поможет, и вам следует использовать соответствующую смазку. И будьте готовы сменить позу или планы, если возникнет боль.

Что еще более важно, доктор Аллен советует поддерживать открытый диалог со своим врачом и не забывайте давать себе время лечиться в удобном для вас темпе.

«Это время для вас, чтобы привязаться к своему ребенку и выздороветь», — сказала она. «Не позволяйте нереалистичным ожиданиям отбросить вас назад».

Присоединиться к разговору

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *