Комплекс дыхательной гимнастики для дошкольников: Дыхательная гимнастика для ребенка — ГБДОУ Детский сад №17 комбинированного вида Приморского района Санкт-Петербурга

Содержание

Дыхательная гимнастика для ребенка — ГБДОУ Детский сад №17 комбинированного вида Приморского района Санкт-Петербурга

С помощью этих упражнений не только ваш ребенок оздоровится, будет пребывать в хорошем настроении и дышать полной грудью, но и вы вместе с ним вздохнете с облегчением. При регулярном выполнении такой гимнастики простуды будут обходить ваше чадо стороной!
Дыхательные упражнения  — эти упражнения просто необходимы детям, довольно часто болеющим простудными заболеваниями, бронхитами, выздоравливающим после воспаления лёгких, детям, страдающим бронхиальной астмой. Дыхательная гимнастика прекрасно дополняет любое лечение (медикаментозное, гомеопатическое, физиотерапевтическое), развивает ещё несовершенную дыхательную систему ребёнка, укрепляет защитные силы организма.
Правильное дыхание.
Еще одно необходимое условие правильного развития, хорошего роста – умение правильно дышать. Ребенка легко можно научить правильному дыханию. Девять детей из десяти дышат неправильно и по этой причине плохо себя чувствуют.

Ребенка, не умеющего правильно дышать, можно узнать сразу: узкие плечи, слабая грудь, рот открыт, движения нервозны.
Суть дыхания в том, чтобы впустить воздух в легкие и насытить кислородом кровь в легочных альвеолах. Дыхание распадается на два акта: вдох, во время которого грудь расширяется и воздух проникает в легкие; и выдох – грудная клетка возвращается к своему обычному объему, легкие сжимаются и выталкивают имеющийся в них воздух.

Ваша задача – научить ребенка хорошо очищать легкие. Если он полностью не выдыхает, то в глубине легких остается изрядное количество испорченного воздуха, а кровь получает мало кислорода. Научив ребенка дышать через нос, вы поможете ему избавиться от частых насморков, гриппа, ангины и т.п.

Нужно приучить ребенка к полному дыханию, чтобы он расширял грудную клетку и развивал мышцы живота. Покажите, как втягивать живот во время дыхания, сделать его плоским и впалым.
Понять, что такое дыхание, поможет игра с розой и одуванчиком. Дайте ему понюхать цветок (рот закрыт, ноздри развернуты). Многие дети сопят, а не нюхают. Помогите почувствовать разницу. Затем дайте подуть на одуванчик: сначала ртом, чтобы он видел, как разлетаются зернышки, потом носом (поочередно прижимая к переносице то одну ноздрю, то другую).
Можно продолжить игру: заставить кружиться бумажную мельницу, задуть свечу. Эти упражнения тоже выполняются попеременно (ртом и носом). Детей очень веселят мыльные пузыри – тоже полезное занятие для развития правильного дыхания.
Во время прогулки в сквере, за городом, в лесу, у реки покажите, как можно почувствовать чудесный вкус чистого воздуха, медленно вдыхая его носом. Затем заставьте полностью удалить из легких использованный воздух. Одновременно развивайте восприимчивость: «Что ты чувствуешь? Цвет, запах травы или мокрых осенних листьев?»
Как избавить ребёнка от кашля с помощью дыхательной гимнастики
У детей сильно развит кашлевой центр, поэтому их довольно часто мучает кашель. Чтобы этого не допустить нужно с самого раннего детства укреплять дыхательные пути и лучше делать это играючи!
Можно дуть на одуванчики, сдувать пёрышки с ладошки. Очень полезная для развития лёгких игрушка – свисток, тем более что разновидностей свистков существует великое множество, так что ребёнок не заскучает. Очень увлекательная игра, если дуть через трубочку для коктейля в стакан с водой. Ребёнок дует, вода пузырится – весело и полезно, не только для укрепления дыхательных путей, но и для развития речевого аппарата. Деткам постарше можно надувать воздушные шарики. Но помните, что дыхательные упражнения очень утомляют и могут вызвать головокружения, поэтому не стоит их выполнять более 5 – 10 минут.
Для того чтоб помочь ребёнку поскорее справиться с кашлем, предлагаю вам игровой комплекс дыхательной гимнастики (для детей с 2-х лет). Этот комплекс развивает дыхательную мускулатуру, речевой аппарат, координацию движений, мышцы рук и позвоночника, способствует правильному ритмичному дыханию и произнесению звуков.
Выполнять лучше до завтрака или после ужина.
Итак, проветрите помещение и приступайте.
Упражнение 1. ПУЗЫРИКИ.
Пусть малыш сделает глубокий вдох через нос, надует «щёчки – пузырики» и медленно выдыхает через чуть приоткрытый рот. Повторить 2 – 3 раза.
Упражнение 2. НАСОСИК.
Малыш ставит руки на пояс, слегка приседает – вдох, выпрямляется – выдох. Постепенно приседания становятся ниже, вдох и выдох длительнее. Повторить 3 – 4 раза.
Упражнение 3. ГОВОРИЛКА.
Вы задаёте вопросы, малыш отвечает.
Как разговаривает паровозик? Ту – ту – ту — ту.
Как машинка гудит? Би – би. Би – би.
Как « дышит» тесто? Пых – пых – пых.
Можно ещё попеть гласные звуки: о-о-о-о-ооо, у-у-у-уууу.
Упражнение 4. САМОЛЁТ.
Рассказывайте стихотворение, а малыш пусть выполняет движения в ритме стиха:
Самолётик — самолёт  (малыш разводит руки в стороны ладошками вверх, поднимает голову, вдох)
Отправляется в полёт (задерживает дыхание)
Жу- жу -жу (делает поворот вправо)
Жу-жу-жу (выдох, произносит ж-ж-ж)
Постою и отдохну (встает прямо, опустив руки)
Я налево полечу (поднимает голову, вдох)
Жу – жу – жу (делает поворот влево)
Жу- жу –жу (выдох, ж-ж-ж)
Постою и отдохну (встаёт прямо и опускает руки).
Повторить 2-3 раза
Упражнение 5. МЫШКА И МИШКА.
Вы читаете стихотворение, ребёнок выполняет движения.
У мишки дом огромный (выпрямиться, встать на носочки, поднять руки вверх, потянуться, посмотреть наруки, вдох)
У мышки – очень маленький (присесть, обхватить руками колени, опустить голову, выдох с произнесением звука ш-ш-ш)
Мышка ходит в гости к мишке (походить на носочках)
Он же к ней не попадёт.
Повторить 3 – 4 раза.
Упражнение 6. ВЕТЕРОК.
Я ветер сильный, я лечу,
Лечу, куда хочу (руки опущены, ноги слегка расставлены, вдох через нос)
Хочу налево посвищу (повернуть голову налево, губы трубочкой и подуть)
Могу подуть направо (голова прямо, вдох, голова направо, губы трубочкой, выдох)
Могу и вверх (голова прямо, вдох через нос, выдох через губы трубочкой, вдох)
И в облака (опустить голову, подбородком коснуться груди, спокойный выдох через рот)
Ну а пока я тучи разгоняю (круговые движения руками).
Повторить 3-4 раза.
Упражнение 7. КУРОЧКИ.
Выполняйте вместе с малышом. Встаньте, наклонитесь, свободно свесьте руки-«крылья» и опустите голову. Произносим: «Так-так-так» и одновременно похлопываем по коленкам. Выдох. Выпрямитесь, поднимите руки вверх – вдох. Повторить 5 раз.
Упражнение 8. ПЧЁЛКА.
Покажите ребенку, как нужно сидеть: прямо, скрестив руки на груди и опустив голову.
Пчёлка сказала: «Жу-жу-жу» (сжимаем грудную клетку и на выдохе произносим: ж-ж-ж, затем на вдохе разводим руки в стороны, расправляем плечи и произносим…)
Полечу и пожужжу, детям мёда принесу (встаёт и, разведя руки в стороны, делает круг по комнате, возвращается на место).
Повторить 5 раз. Следите, чтоб вдох был через нос, и дыхание было глубокое.
Упражнение 9. КОСИМ ТРАВУ.
Предложите малышу «покосить траву»: ноги на ширине плеч, руки опущены. Вы читаете стишок, а ребёнок, произнося «зу-зу» машет руками влево – выдох, вправо – вдох.
Зу-зу, зу-зу,
Косим мы траву.
Зу-зу, зу-зу,
И налево взмахну.
Зу-зу, зу-зу,
Вместе быстро, очень быстро
Мы покосим всю траву.
Зу-зу, зу-зу.
Пусть ребёнок встряхнёт расслабленными руками, повторить с начала 3 – 4 раза.

Привожу пример еще некоторых упражнений, их всегда можно комплектовать и чередовать по-своему.
Часики.
Встать прямо, ноги врозь, руки опустить. Размахивая прямыми руками вперед и назад, произносить «тик-так». Повторять 10–12 раз.
Трубач.
Сесть, кисти рук сложить в трубочку, поднять почти вверх. Медленно выдыхая, громко произносить «п-ф-ф». Повторить 4–5 раз.
Петух.
Встать прямо, ноги врозь, руки опустить. Поднять руки в стороны, а затем хлопнуть ими по бедрам. Выдыхая, произносить «ку-ка-ре-ку». Повторить 5–6 раз.

Каша кипит.
Сесть, одна рука на животе, другая — на груди. При втягивании живота сделать вдох, при выпячивании — выдох. Выдыхая, громко произносить «ф-ф-ф-ф-ф». Повторить 3–4 раза.
Паровозик.
Ходить по комнате, делая попеременные махи согнутыми в локтях руками и приговаривая «чух-чух-чух». Повторять в течение 20–30 с.
На турнике.
Встать прямо, ноги вместе, гимнастическую палку держать обеими руками перед собой. Поднять палку вверх, подняться на носки — вдох, палку опустить назад за голову — долгий выдох. Выдыхая, произносить «ф-ф-ф-ф-ф». Повторить 3–4 раза.
Шагом марш!
Встать прямо, гимнастическая палка в руках. Ходить, высоко поднимая колени. На 2 шага — вдох, на 6–8 шагов — выдох. Выдыхая, произносить «ти-ш-ш-ше». Повторять в течение 1,5 мин.
Летят мячи.
Встать прямо, руки с мячом перед грудью. Бросить мяч от груди вперед. Выдыхая, произносить «у-х-х-х-х». Повторить 5–6 раз.
Насос.
Встать прямо, ноги вместе, руки опущены. Вдох, затем наклон туловища в сторону — выдох, руки скользят вдоль туловища, при этом произносить «с-с-с-с-с». Сделать 6–8 наклонов в каждую сторону.
Регулировщик.
Встать прямо, ноги на ширине плеч, одна рука поднята вверх, другая отведена в сторону. Вдох носом, затем поменять положение рук и во время удлиненного выдоха произносить «р-р-р-р-р». Повторить 5–6 раз.
Вырасти большой.
Встать прямо, ноги вместе, поднять руки вверх. Хорошо потянуться, подняться на носки — вдох, опустить руки вниз, опуститься на всю ступню — выдох. Выдыхая, произносить «у-х-х-х-х». Повторить 4–5 раз.
Лыжник.
Имитация ходьбы на лыжах в течение 1,5–2 мин. На выдохе произносить «м-м-м-м-м».
Маятник.
Встать прямо, ноги на ширине плеч, палку держать за головой ближе к плечам. Наклонять туловище в стороны. При наклоне — выдох, произносить «т-у-у-у-х-х». Сделать 3–4 наклона в каждую сторону.
Гуси летят.
Медленная ходьба в течение 1–3 мин. Поднять руки в стороны — вдох, опустить вниз — выдох, произносить «г-у-у-у».
Семафор.
Стоя или сидя, спина прямо. Поднять руки в стороны — вдох, медленно опустить вниз — длительный выдох, произносить «с-с-с-с-с». Повторить 3–4 раза.
Эти упражнения дошкольники могут выполнять утром и в середине дня. В летнее время — лучше на воздухе во время прогулки.
Курс ЛФК должен продолжаться 3-4 месяца. Приведенный комплекс упражнений назначают детям дошкольного возраста с частыми ОРВИ, при хроническом насморке, гайморите, ларинготрахеите. Лечебная гимнастика не только способствует быстрому выздоровлению ребенка от недугов, но и предупреждает возникновение повторных ОРВИ и обострений хронических заболеваний верхних дыхательных путей.
Комплексы необходимо выполнять два раза в день, не ранее чем через 1 час после еды и за 1-1, 5 часа до сна. Общая продолжительность занятия 10-15 минут.
Перед началом занятия необходимо проветрить комнату и сделать влажную уборку. Занятия проводятся при открытой форточке.
Ходьба по комнате в сочетании с движениями рук. При вдохе – руки в стороны, при выдохе – руки по швам. Дыхание через нос. Рот закрыт. Ходьба может переходить в медленный бег. При беге на 3 счета – вдох, на 3 счета – выдох.
1. «Наклон вперед». ИП – стоя; ноги на ширине плеч. Поднять руки вверх (вдох носом), выполнить низкий наклон туловища вперед (выдох ртом). Повторить 6-8 раз.
2. «Вырасти большой». ИП – стоя; ноги вместе. Поднять руки вверх, хорошо потянуться, подняться на носки (вдох носом). Опустить руки вниз, опуститься на всю ступню (выдох ртом). Повторить 5-6 раз.
3. «Дотянемся до пяток». ИП – Сидя на скамейке. Спина прямая, ноги вместе, руки на поясе. Выпрямить ноги, ладонями вытянутых вперед рук достать тыльную поверхность стоп (вдох носом). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 5-6 раз.
4. «Сигнальщик». ИП – сидя на стуле, откинувшись на его спинку. Поднять руки в стороны – вверх, скрещивая их над головой, как бы подавая сигнал флажками (вдох носом). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 6-8 раз.
5. «Пружинка». ИП – лежа на спине; ноги прямые, руки вдоль туловища. Поднять ноги и согнуть их в коленях, прижать к груди (выдох). Вернуться в ИП (вдох). Повторить 6-8 раз.
6. «Тюлень». ИП – лежа на животе; руки вытянуты вдоль туловища. Положить руки на пояс, приподнять верхнюю часть груди, плечи и голову, потянуться (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 6-8 раз.
7. «Прямая спинка». ИП – сидя на стуле; руки вдоль туловища. Сделать глубокий вдох полной грудью, выпрямляя спину. Лопатки и плечи опустить вниз (плавный выдох носом). Повторить 6-8 раз.
8. «Чистый носик». МП – сидя на стуле. Дыхание через нос сначала одной ноздрей, потом другой, затем обеими одновременно. Рот закрыт.
Ходьба по комнате, сопровождаемая хлопками в ладоши: спереди, над головой и за спиной. Рот плотно закрыт. Дыхание произвольное, через нос.
Дыхательная гимнастика укрепит иммунитет малыша.
Оградить ребенка от простудных заболеваний — задача не из легких. Микробы и вирусы то и дело одолевают маленького человечка и подрывают еще неокрепший иммунитет. Что же делать? Бежать к врачу и поить малыша таблетками или прибегнуть к бабушкиным рецептам? Ни то, ни другое не понадобится, если заняться с малышом дыхательной гимнастикой. Ведь всем известно, что дыхание — это жизнь.
Справедливость этого утверждения вряд ли у кого-нибудь вызовет возражение. Действительно, если без твердой пищи организм может обходиться несколько месяцев, без воды — несколько дней, то без воздуха — всего несколько минут.
Поскольку дыхание приоритетно, то естественно, что многие люди в совершенстве овладевают этим процессом. Эта способность, данная при рождении и развитая в течение жизни, помогает творить чудеса со своим организмом, в том числе и избавляться от болезней, что уже давно доказали индийские йоги.
Известно, что когда человек дышит ртом, слизистая полости ротовой полости быстро пересыхает, появляется жажда. К тому же инфекции легче забраться в дыхательные пути — гортань, трахею и бронхи.
Чтобы не болеть, надо научиться правильно дышать. Существует много разновидностей дыхательной гимнастики, в том числе и упражнения, адаптированные для детей. Приведенные ниже веселые рекомендации научат вас и вашего малыша дыхательной самозащите.
1. Большой и маленький
Стоя прямо, на вдохе ребенок встает на цыпочки, тянется вверх руками, показывая, какой он большой. Зафиксировать это положение на несколько секунд. На выдохе ребенок должен опустить руки вниз, затем присесть, обхватив руками колени и одновременно произнеся «ух», спрятать голову за коленями — показывая, какой он маленький.
2. Паровоз
Ходите по комнате, имитируя согнутыми руками движения колес паровоза, произнося при этом «чух-чух» и изменяя скорость движения, громкость и частоту произношения. Повторите с ребенком пять-шесть раз.
3. Летят гуси
Медленно и плавно ходите по комнате, взмахивая руками, словно крыльями. Руки на вдохе поднимать, на выдохе опускать, произнося «г-у-у». Повторите с ребенком восемь-десять раз.
4. Аист
Стоя прямо, разведите руки в стороны, а одну ногу, согнув в колене, вынесите вперед. Зафиксируйте положение на несколько секунд. Держите равновесие. На выдохе опустите ногу и руки, тихо произнося «ш-ш-ш-ш». Повторите с ребенком шесть-семь раз.
5. Дровосек
Встаньте прямо, ноги чуть шире плеч. На вдохе сложите руки топориком и поднимите их вверх. Резко, словно под тяжестью топора, вытянутые руки на выдохе опустите вниз, корпус наклоните, позволяя рукам «прорубить» пространство между ногами. Произнесите «бах». Повторите с ребенком шесть-восемь раз.
6. Мельница
Встаньте: ноги вместе, руки вверх. Медленно вращайте прямыми руками, произнося на выдохе «ж-р-р». Когда движения ускоряются, звуки становятся громче. Повторите с ребенком семь-восемь раз.
7. Конькобежец
Расположите ноги на ширине плеч, руки в замке за спиной, корпус наклонен вперед. Подражая движениям конькобежца, сгибайте то левую, то правую ногу, произнося «к-р-р». Повторите с ребенком пять-шесть раз.
8. Сердитый ежик
Встаньте, ноги на ширине плеч. Представьте, как ежик во время опасности сворачивается в клубок. Наклонитесь как можно ниже, не отрывая пятки от пола, обхватите руками грудь, голову опустите, произнеся на выдохе «п-ф-ф» — звук, издаваемый сердитым ежиком, затем «ф-р-р» — а это уже довольный ежик. Повторите с ребенком три-пять раз.
9. Лягушонок
Расположите ноги вместе. Представьте, как лягушонок быстро и резко прыгает, и повторите его прыжки: слегка приседая, вдохнув, прыгните вперед. Приземлившись, «квакните». Повторите три-четыре раза.
10. В лесу
Представьте, что вы заблудились в густом лесу. Сделав вдох, на выдохе произнесите «ау». Меняйте интонацию и громкость и поворачивайтесь то влево, то вправо. Повторите с ребенком пять-шесть раз.
11. Веселая пчелка
На выдохе произнесите «з-з-з». Представьте, что пчелка села на нос (звук и взгляд направить к носу), на руку, на ногу. Таким образом, ребенок учится направлять внимание на определенный участок тела.
12. Великан и карлик
Сядьте на пол, сложив ноги перед собой ступня к ступне. Руки положите на внутренние стороны коленей, которые прижаты к полу. Наберите полную грудь воздуха, плечи расправьте, голову гордо поднимите вверх, на выдохе опуститесь вниз, прижмитесь головой к ступням.
С помощью этих упражнений не только ваш ребенок оздоровится, будет пребывать в хорошем настроении и дышать полной грудью, но и вы вместе с ним вздохнете с облегчением. При регулярном выполнении такой гимнастики простуды будут обходить ваше чадо стороной!

С уважением, музыкальный руководитель ГБДОУ ДС №17 Сафаргалиева А.А.

Дыхательная гимнастика для детей



Дыхательная гимнастика для детей.
 

 


Обучив малыша простым и веселым дыхательным упражнениям, вы сделаете неоценимый вклад в его здоровье + профилактику ОРВИ. Поможет вам в этом сайт Мир мамы

Дыхательные упражнения могут проводиться во время утренней гимнастики, гимнастики после пробуждения или на прогулке.

На первых порах дыхательные упражнения кажутся детям одними из самых сложных. И тем важнее помочь детям, превратив скучные упражнения в веселую игру.

Не следует ставить цель выполнить все упражнения сразу. Можно выполнять несколько хорошо знакомых, постепенно дополняя их новыми, или менять, разбив по дням недели.

Дыхательная гимнастика для ребенка может стать как приятным времяпровождением, к которому он сам будет стремиться, так и тягостным рутинным действием, от которого лишь негативные эмоции. Все в ваших руках!

Почему дыхательная гимнастика нужна?

«Дыхательная система ребенка устроена Природой чрезвычайно сложно и мудро. Главная задача родителей – сохранить ее здоровой»

Дыхательные упражнения способствуют насыщению кислородом каждой клеточки организма. Умение управлять дыханием способствует умению управлять собой.

Кроме того, правильное дыхание стимулирует работу сердца, головного мозга и нервной системы, избавляет человека от многих болезней, улучшает пищеварение (прежде чем пища будет переварена и усвоена, она должна поглотить кислород из крови и окислиться).

Медленный выдох помогает расслабиться, успокоиться, справиться с волнением и раздражительностью.

Кроме того, дыхательные упражнения просто необходимы детям, довольно часто болеющим простудными заболеваниями, бронхитами, а также выздоравливающим после воспаления лёгких или страдающим бронхиальной астмой.

Дыхательная гимнастика прекрасно дополняет любое лечение (медикаментозное, гомеопатическое, физиотерапевтическое), развивает ещё несовершенную дыхательную систему ребёнка и укрепляет защитные силы организма.

Убедила, что дыхательная гимнастика для детей важна и малышам, и взрослым? И сразу же хочу предостеречь.

NB! Занимаясь дыхательной гимнастикой, важно следить, чтоб у ребенка не было симптомов гипервентиляции легких (учащённое дыхание, резкое изменение цвета лица, дрожание кистей рук, чувство покалывания и онемения в руках, ногах).

Если начинает кружиться голова – складываем ладошки вместе («ковшиком»), подносим их вплотную к лицу и несколько раз глубоко дышим в них (2-3 раза).

После этого дыхательную гимнастику можно продолжать.

Техника выполнения упражнений дыхательной гимнастики для детей:

— воздух набирать через нос;

— плечи не поднимать;

— выдох должен быть длительным и плавным;

— необходимо следить, за тем, чтобы не надувались щеки (для начала их можно придерживать руками).

Упражнения для дыхательной гимнастики

Дополнительным стимулом для ребенка могут быть мягкие игрушки. Эти маленькие друзья помогают ребенку избавится от стеснения и могут принимать участие в упражнениях. Например, сидеть у малыша на животике и приподниматься вверх во время глубокого вдоха, опускаться вниз во время выдоха.

Качели. Ребенку, находящемуся в положении лежа, кладут на живот в области диафрагмы легкую игрушку. Вдох и выдох – через нос. Взрослый произносит рифмовку:

Качели вверх (вдох),

Качели вниз (выдох),

Крепче ты, дружок, держись.

Каша кипит. Исходное положение (ИП): сидя, одна рука лежит на животе, другая — на груди. Втягивая живот и набирая воздух в легкие – вдох, опуская грудь (выдыхая воздух) и выпячивая живот – выдох. При выдохе громко произносить звук «ф-ф-ф-ф». Повторить 3-4 раза.

Бегемотик. (облегченный вариант предыдущего упр.) ИП: лежа или сидя. Ребенок кладет ладонь на область диафрагмы и глубоко дышит. Вдох и выдох производится через нос

Упражнение может выполняться в положении сидя и сопровождаться рифмовкой:

Сели бегемотики, потрогали животики.

То животик поднимается (вдох),

То животик опускается (выдох).

Часики. ИП: стоя, ноги слегка расставить, руки опустить. Размахивая прямыми руками вперед и назад, произносить «тик-так». Повторить до 10 раз.

Надуй шарик. ИП: ребёнок сидит или стоит. «Надувая шарик» широко разводит руки в стороны и глубоко вдыхает, затем медленно сводит руки, соединяя ладони перед грудью и выдувает воздух – ффф. «Шарик лопнул» — хлопнуть в ладоши, «из шарика выходит воздух» — ребенок произносит: «шшш», вытягивая губы хоботком, опуская руки и оседая, как шарик, из которого выпустили воздух.

Трубач. ИП: сидя, кисти рук сжаты в трубочку, подняты вверх. Медленный выдох с громким произнесением звука «п-ф-ф-ф-ф». Повторить до 5 раз.

Ворона. ИП: ребёнок стоит прямо, слегка расставив ноги и опустив руки. Вдох — разводит руки широко в стороны, как крылья, медленно опускает руки и произносит на выдохе: «каррр», максимально растягивая звук [р].

Курочка. ИП: ребёнок стоит прямо, слегка расставив ноги, руки опущены, разводит руки широко в стороны, как крылья – вдох; на выдохе наклоняется, опустив голову и свободно свесив руки, произносит: «тах-тах-тах», одновременно похлопывая себя по коленям.

Жук. ИП: малыш стоит или сидит, скрестив руки на груди. Разводит руки в стороны, поднимает голову – вдох, скрещивает руки на груди, опускает голову – выдох: «жу-у-у — сказал крылатый жук, посижу и пожужжу».

Петушок. ИП: стоя прямо, ноги врозь, руки опустить. Поднять руки в стороны (вдох), а затем хлопнуть ими по бедрам (выдох), произносить «ку-ка-ре-ку».

Подуй на одуванчик. ИП: малыш стоит или сидит. Делает глубокий вдох носом, затем длинный выдох через рот, как будто хочет сдуть с одуванчика пух.

Паровозик. Ходьба, делая попеременные движения руками и приговаривая: «чух-чух-чух». Через определенные промежутки времени можно останавливаться и говорить «ту-тууу». Продолжительность – до 30 секунд.

Вырасти большой. ИП: стоя прямо, ноги вместе. Поднять руки вверх, хорошо потянуться, подняться на носки – вдох, опустить руки вниз, опуститься на всю ступню – выдох. На выдохе произнести «у-х-х-х»! Повторить 4-5 раз.

Гуси летят. Медленная ходьба. На вдох – руки поднять в стороны, на выдох — опустить вниз с произнесением длинного звука «г-у-у-у».

Бросим мяч. ИП: стоя, руки с мячом подняты вверх. Бросить мяч от груди вперед, при выдохе длительное «у-х-х-х». Повторить 5-6 раз.

Обычно последнее упражнение перерастает в игру с мячом, пока кому-то (взрослому или ребенку) не надоест.

Следующие упражнения более сложные и рассчитаны для детей от 2 лет.

Воздушный шарик. ИП: Лежа на полу, ребенок кладет руки на живот. Делая медленный глубокий вдох, надувает живот, одновременно представляя, что в животе надувается воздушный шарик. Задерживает дыхание на 5 секунд. Делает медленный выдох, живот сдувается. Задерживает дыхание на 5 секунд. Выполняется 5 раз подряд.

Волна. ИП: лежа на полу, ноги вместе, руки по швам. На вдохе руки поднимаются над головой, касаясь пола, на выдохе медленно возвращаются в исходное положение. Одновременно с выдохом ребенок говорит «Вни-и-и-з». После освоения ребенком этого упражнения проговаривание отменяется.

Дерево на ветру. ИП: сидя на полу, скрестив ноги (варианты: сидя на коленях или на пятках, ноги вместе). Спина прямая. Поднимать руки вверх над головой с вдохом и опускать вниз, на пол перед собой с выдохом, немного сгибаясь при этом в туловище, будто гнется дерево.

Ножницы. И.п. — то же. Прямые руки вытянуты вперед или в стороны на уровне плеч, ладони смотрят вниз. С вдохом левая рука поднимается вверх, правая опускается вниз. С выдохом – левая рука вниз, правая вверх. После освоения ребенком этого упражнения можно его изменить: двигаются не руки от плеча, а только кисти рук.

Хомячок. Предложите ребенку пройти несколько шагов (до 10-15), надув щёки, как хомячок, затем легко хлопнуть себя по щекам – выпустить воздух изо рта и пройти ещё немного, дыша носом.

Ныряльщики за жемчугом. Объявляется, что на морском дне лежит красивейшая жемчужина. Достать ее сможет тот, кто умеет задерживать дыхание. Ребенок в положении стоя делает два спокойных вдоха и два спокойных выдоха через нос, а с третьим глубоким вдохом закрывает рот, зажимает пальцами нос и приседает до желания сделать выдох.

Ближе к трем годам добавляем следующие упражнения:

«Подуем на…» ИП: ребёнок стоит, ноги слегка расставлены, руки опущены, делает вдох. Выдох – поворачивает голову направо и, сделав губы трубочкой, дует на плечо. Голова прямо — вдох носом. Голову влево – выдох; голова прямо – вдох. Приговариваем в это время:

«Подуем на плечо,

Подуем на другое,

На солнце горячо

Пекло дневной порой».

Ребенок опускает голову, подбородком касаясь груди, снова делает спокойный выдох, голова прямо — вдох носом. Поднимает лицо кверху — выдох через губы, сложенные трубочкой.

Взрослый приговаривает:

«Подуем на живот,

Как трубка, станет рот,

Ну, а теперь — на облака

И остановимся пока».

Дети в возрасте 3х лет могут быть в восторге от следующих дыхательных упражнений:

— Дыхание только через одну (левую, затем правую) ноздрю.

— Сидя с опущенными руками, ребенок делает быстрый вдох, притягивая руки к подмышкам ладонями вверх. Затем, медленно выдыхая, опускает руки вдоль тела ладонями вниз.

— Задержка дыхания. Ребенок делает глубокий вдох и задерживает дыхание так долго, насколько сможет.

Когда все приведенные выше упражнения хорошо освоены, можно их усложнять за счет введения дополнительных движений (пальчиковые упражнения, глазодвигательные и т. д.). На заключительном этапе дыхательные упражнения выполняются стоя.

Вместо послесловия предлагаю вам…

Веселые «дыхательные игры»

Они придутся по нраву не только детям. В компании взрослых эти игры также имеют определенный успех.

«Булькание»

Ребенок сидит, перед ним стакан с водой, в котором соломинка для коктейля. Научите ребёнка, как нужно дуть в стакан через соломинку, чтобы за один выдох получилось долгое булькание (вдох — носом, выдох — в трубочку: «буль-буль-буль»). Нужно следить, чтобы щеки не надувались, а губы были неподвижными)

«Боевой клич индейцев»

Предложите ребенку имитировать боевой клич индейцев: негромко кричать, быстро прикрывая и открывая рот ладошкой. Это занятный для детей элемент, который легко повторить. Взрослый может «руководить громкостью», показывая попеременно рукой «тише-громче».

«Мыльные пузыри»

Эта забава известна всем. Научите малыша пускать мыльные пузыри: вдох — носом, а выдох через сложенные в трубочку губы, длинный и мягкий, тогда пузырь получится большой и красивый.

«Филин» или «Сова»

День — ребёнок стоит и медленно поворачивает голову вправо и влево, ночь — смотрит вперёд и взмахивает руками-крыльями, опуская их вниз, произносит «у-уффф». Игра также развивает внимательность и способность сосредотачиваться.

«Кто дальше загонит шарик»

Сядьте с малышом за стол, положите перед собой два ватных шарика (разноцветные несложно найти в супермаркетах, а белые сделать самим из ваты). Дуйте на шарики, как можно сильнее, стараясь сдуть их со стола.

Поединок

Из кусочка ваты скатать шарик — «мяч». Ворота — 2 кубика. Ребенок дует на «мяч», пытаясь «забить гол» — вата должна оказаться между кубиками. Немного поупражнявшись, можно проводить состязания с одним ватным шариком по принципу игры в футбол.

«Пушок»

Привяжите на верёвочку лёгкое пёрышко. Предложите ребёнку дуть на него. Необходимо следить за тем, чтобы вдох делался только носом, а выдох — через сложенные трубочкой губы.

«Ветряная мельница»

Ребенок дует на лопасти игрушки-вертушки или мельницы из песочного набора.

«Снегопад»

Сделать снежинки из бумаги или ваты (рыхлые комочки). Объяснить ребенку, что такое снегопад и предложить ребенку сдувать «снежинки» с ладони.

«Листопад»

Вырезать из цветной бумаги различные осенние листья и объяснить ребенку, что такое листопад. Предложить ребенку подуть на листья, так, чтобы они полетели. Попутно можно рассказать, какие листочки с какого дерева упали.

«Парящие бабочки»

Вырезать из бумаги бабочек и подвесить их на нитках. Предложить ребенку подуть на бабочку так, чтобы она полетела (при этом следить, чтобы ребенок сделал длительный плавный выдох).

Игра на музыкальных инструментах. Маленькие дети с радостью играют на музыкальных духовых инструментах — дудочках, губных гармошках и т.п. Необходимо предварительно убедиться, что ребенку по силам дуть в музыкальный инструмент. Большое напряжение в данном случае не желательно. Инструменты, которые не могут быть продезинфицированы, следует регулярно менять.

Ещё одна излюбленная забава малышей — рисунки на стекле. Ребенок выдыхает на зеркало так, чтобы оно затуманилось, после чего рисует на нем смешные рожицы, человечков.

Предложите малышу игру «гусеница»: при помощи выдохов ребенок рисует ножки гусеницы: короткий выдох — короткие ножки, длинный выдох — длинные ножки.

Также рекомендую скачать и ознакомиться с замечательной подборкой «Дыхательная гимнастика Стрельниковой для детей»

Дыхательная гимнастика для дошкольников, Приложение

Оздоровительная работа в ДОУ > Гимнастика для детей

Нурсаетова З.Г., инструктор по физкультуре МБДОУ №5 г.Лениногорск РТ

«Комплекс дыхательных гимнастик для детей»

Приложение 1.

Картотека дыхательной гимнастики для 1 и 2 младших групп.

Для того чтоб помочь ребёнку поскорее справиться с кашлем, предлагаю вам игровой комплекс дыхательной гимнастики (для детей с 2-х лет). Этот комплекс развивает дыхательную мускулатуру, речевой аппарат, координацию движений, мышцы рук и позвоночника, способствует правильному ритмичному дыханию и произнесению звуков.

Упражнение 1. ПУЗЫРИКИ.

Пусть малыш сделает глубокий вдох через нос, надует «щёчки – пузырики» и медленно выдыхает через чуть приоткрытый рот. Повторить 2 – 3 раза.

Упражнение 2. НАСОСИК.

Малыш ставит руки на пояс, слегка приседает – вдох, выпрямляется – выдох. Постепенно приседания становятся ниже, вдох и выдох длительнее. Повторить 3 – 4 раза.

Упражнение 3. ГОВОРИЛКА.

Вы задаёте вопросы, малыш отвечает.

Как разговаривает паровозик? Ту – ту – ту — ту.

Как машинка гудит? Би – би. Би – би.

Как «дышит» тесто? Пых – пых – пых.

Можно ещё попеть гласные звуки: о-о-о-о-ооо, у-у-у-уууу.

Упражнение 4. САМОЛЁТ.

Рассказывайте стихотворение, а малыш пусть выполняет движения в ритме стиха:

Самолётик — самолёт (малыш разводит руки в стороны ладошками вверх, поднимает голову, вдох)

Отправляется в полёт (задерживает дыхание)

Жужу -жу (делает поворот вправо)

Жу-жу-жу (выдох, произносит ж-ж-ж)

Постою и отдохну (встает прямо, опустив руки)

Я налево полечу (поднимает голову, вдох)

Жу – жу – жу (делает поворот влево)

Жужу –жу (выдох, ж-ж-ж)

Постою и отдохну (встаёт прямо и опускает руки).

Повторить 2-3 раза

Упражнение 5. МЫШКА И МИШКА.

Вы читаете стихотворение, ребёнок выполняет движения.

У мишки дом огромный (выпрямиться, встать на носочки, поднять руки вверх, потянуться, посмотреть наруки, вдох)

У мышки – очень маленький (присесть, обхватить руками колени, опустить голову, выдох с произнесением звука ш-ш-ш)

Мышка ходит в гости к мишке (походить на носочках)

Он же к ней не попадёт.

Повторить 3 – 4 раза.

Упражнение 6. ВЕТЕРОК .

Я ветер сильный, я лечу,

Лечу, куда хочу (руки опущены, ноги слегка расставлены, вдох через нос)

Хочу налево посвищу (повернуть голову налево, губы трубочкой и подуть)

Могу подуть направо (голова прямо, вдох, голова направо, губы трубочкой, выдох)

Могу и вверх (голова прямо, вдох через нос, выдох через губы трубочкой, вдох)

И в облака (опустить голову, подбородком коснуться груди, спокойный выдох через рот)

Ну а пока я тучи разгоняю (круговые движения руками).

Повторить 3-4 раза.

Упражнение 7. КУРОЧКИ.

Выполняйте вместе с малышом. Встаньте, наклонитесь, свободно свесьте руки-«крылья» и опустите голову. Произносим: «Так-так-так» и одновременно похлопываем по коленкам. Выдох. Выпрямитесь, поднимите руки вверх – вдох. Повторить 5 раз.

Упражнение 8. ПЧЁЛКА.

Покажите ребенку, как нужно сидеть: прямо, скрестив руки на груди и опустив голову.

Пчёлка сказала: «Жу-жу-жу» (сжимаем грудную клетку и на выдохе произносим: ж-ж-ж, затем на вдохе разводим руки в стороны, расправляем плечи и произносим…)

Полечу и пожужжу, детям мёда принесу (встаёт и, разведя руки в стороны, делает круг по комнате, возвращается на место).

Повторить 5 раз. Следите, чтоб вдох был через нос, и дыхание было глубокое.

Упражнение 9. КОСИМ ТРАВУ .

Предложите малышу «покосить траву»: ноги на ширине плеч, руки опущены. Вы читаете стишок, а ребёнок, произнося «зу-зу» машет руками влево – выдох, вправо – вдох.

Зу-зу, зу-зу,

Косим мы траву.

Зу-зу, зу-зу,

И налево взмахну.

Зу-зу, зу-зу,

Вместе быстро, очень быстро

Мы покосим всю траву.

Зу-зу, зу-зу.

Пусть ребёнок встряхнёт расслабленными руками, повторить с начала 3 – 4 раза.

Привожу пример еще некоторых упражнений, их всегда можно комплектовать и чередовать по-своему.

Часики. Встать прямо, ноги врозь, руки опустить. Размахивая прямыми руками вперед и назад, произносить «тик-так». Повторять 10–12 раз.

Трубач. Сесть, кисти рук сложить в трубочку, поднять почти вверх. Медленно выдыхая, громко произносить «п-ф-ф». Повторить 4–5 раз.

Петух. Встать прямо, ноги врозь, руки опустить. Поднять руки в стороны, а затем хлопнуть ими по бедрам. Выдыхая, произносить «ку-ка-ре-ку». Повторить 5–6 раз.

Каша кипит. Сесть, одна рука на животе, другая — на груди. При втягивании живота сделать вдох, при выпячивании — выдох. Выдыхая, громко произносить «ф-ф-ф-ф-ф». Повторить 3–4 раза.

Паровозик. Ходить по комнате, делая попеременные махи согнутыми в локтях руками и приговаривая «чух-чух-чух». Повторять в течение 20–30 с.

На турнике. Встать прямо, ноги вместе, гимнастическую палку держать обеими руками перед собой. Поднять палку вверх, подняться на носки — вдох, палку опустить назад за голову — долгий выдох. Выдыхая, произносить «ф-ф-ф-ф-ф». Повторить 3–4 раза.

Шагом марш! Встать прямо, гимнастическая палка в руках. Ходить, высоко поднимая колени. На 2 шага — вдох, на 6–8 шагов — выдох. Выдыхая, произносить «ти-ш-ш-ше». Повторять в течение 1, 5 мин.

Летят мячи. Встать прямо, руки с мячом перед грудью. Бросить мяч от груди вперед. Выдыхая, произносить «у-х-х-х-х». Повторить 5–6 раз.

Насос. Встать прямо, ноги вместе, руки опущены. Вдох, затем наклон туловища в сторону — выдох, руки скользят вдоль туловища, при этом произносить «с-с-с-с-с». Сделать 6–8 наклонов в каждую сторону.

Регулировщик. Встать прямо, ноги на ширине плеч, одна рука поднята вверх, другая отведена в сторону. Вдох носом, затем поменять положение рук и во время удлиненного выдоха произносить «р-р-р-р-р». Повторить 5–6 раз.

Вырасти большой. Встать прямо, ноги вместе, поднять руки вверх. Хорошо потянуться, подняться на носки — вдох, опустить руки вниз, опуститься на всю ступню — выдох. Выдыхая, произносить «у-х-х-х-х». Повторить 4–5 раз.

Лыжник. Имитация ходьбы на лыжах в течение 1, 5–2 мин. На выдохе произносить «м-м-м-м-м».

Маятник. Встать прямо, ноги на ширине плеч, палку держать за головой ближе к плечам. Наклонять туловище в стороны. При наклоне — выдох, произносить «т-у-у-у-х-х». Сделать 3–4 наклона в каждую сторону.

Гуси летят. Медленная ходьба в течение 1–3 мин. Поднять руки в стороны — вдох, опустить вниз — выдох, произносить «г-у-у-у».

Семафор. Стоя или сидя, спина прямо. Поднять руки в стороны — вдох, медленно опустить вниз — длительный выдох, произносить «с-с-с-с-с». Повторить 3–4 раза.

Дыхательная гимнастика укрепит иммунитет малыша

Чтобы не болеть, надо научиться правильно дышать. Существует много разновидностей дыхательной гимнастики, в том числе и упражнения, адаптированные для детей. Приведенные ниже веселые рекомендации научат вас и вашего малыша дыхательной самозащите.

1. Большой и маленький. Стоя прямо, на вдохе ребенок встает на цыпочки, тянется вверх руками, показывая, какой он большой. Зафиксировать это положение на несколько секунд. На выдохе ребенок должен опустить руки вниз, затем присесть, обхватив руками колени и одновременно произнеся «ух», спрятать голову за коленями — показывая, какой он маленький.

2. Паровоз. Ходите по комнате, имитируя согнутыми руками движения колес паровоза, произнося при этом «чух-чух» и изменяя скорость движения, громкость и частоту произношения. Повторите с ребенком пять-шесть раз.

3. Летят гуси. Медленно и плавно ходите по комнате, взмахивая руками, словно крыльями. Руки на вдохе поднимать, на выдохе опускать, произнося «г-у-у». Повторите с ребенком восемь-десять раз.

4. Аист. Стоя прямо, разведите руки в стороны, а одну ногу, согнув в колене, вынесите вперед. Зафиксируйте положение на несколько секунд. Держите равновесие. На выдохе опустите ногу и руки, тихо произнося «ш-ш-ш-ш». Повторите с ребенком шесть-семь раз.

5. Дровосек. Встаньте прямо, ноги чуть шире плеч. На вдохе сложите руки топориком и поднимите их вверх. Резко, словно под тяжестью топора, вытянутые руки на выдохе опустите вниз, корпус наклоните, позволяя рукам «прорубить» пространство между ногами. Произнесите «бах». Повторите с ребенком шесть-восемь раз.

6. Мельница. Встаньте: ноги вместе, руки вверх. Медленно вращайте прямыми руками, произнося на выдохе «ж-р-р». Когда движения ускоряются, звуки становятся громче. Повторите с ребенком семь-восемь раз.

7. Конькобежец. Расположите ноги на ширине плеч, руки в замке за спиной, корпус наклонен вперед. Подражая движениям конькобежца, сгибайте то левую, то правую ногу, произнося «к-р-р». Повторите с ребенком пять-шесть раз.

8. Сердитый ежик. Встаньте, ноги на ширине плеч. Представьте, как ежик во время опасности сворачивается в клубок. Наклонитесь как можно ниже, не отрывая пятки от пола, обхватите руками грудь, голову опустите, произнеся на выдохе «п-ф-ф» — звук, издаваемый сердитым ежиком, затем «ф-р-р» — а это уже довольный ежик. Повторите с ребенком три-пять раз.

9. Лягушонок. Расположите ноги вместе. Представьте, как лягушонок быстро и резко прыгает, и повторите его прыжки: слегка приседая, вдохнув, прыгните вперед. Приземлившись, «квакните». Повторите три-четыре раза.

10. В лесу. Представьте, что вы заблудились в густом лесу. Сделав вдох, на выдохе произнесите «ау». Меняйте интонацию и громкость и поворачивайтесь то влево, то вправо. Повторите с ребенком пять-шесть раз.

11. Веселая пчелка. На выдохе произнесите «з-з-з». Представьте, что пчелка села на нос (звук и взгляд направить к носу), на руку, на ногу. Таким образом, ребенок учится направлять внимание на определенный участок тела.

12. Великан и карлик. Сядьте на пол, сложив ноги перед собой ступня к ступне. Руки положите на внутренние стороны коленей, которые прижаты к полу. Наберите полную грудь воздуха, плечи расправьте, голову гордо поднимите вверх, на выдохе опуститесь вниз, прижмитесь головой к ступням.

С помощью этих упражнений не только ваш ребенок оздоровится, будет пребывать в хорошем настроении и дышать полной грудью, но и вы вместе с ним вздохнете с облегчением. При регулярном выполнении такой гимнастики простуды будут обходить ваше чадо стороной!

Приложение 2.

Картотека дыхательной гимнастики для средней группы.

Комплекс №1

1. «Послушаем своё дыхание»

Цель: учить детей прислушиваться к своему дыханию, определять тип дыхания, его глубину, частоту и по этим признакам – состояние организма.

И. п. : стоя, сидя, лёжа (как удобно в данный момент). Мышцы туловища расслаблены.

В полной тишине дети прислушиваются к собственному дыханию и определяют:

куда попадает воздушная струя воздуха и откуда выходит;

какая часть тела приходит в движение при вдохе и выдохе (живот, грудная клетка, плечи или все части – волнообразно);

какое дыхание: поверхностное (лёгкое) или глубокое;

какова частота дыхания: часто происходит вдох – выдох или спокойно с определённым интервалом (автоматической паузой); тихое, неслышное дыхание или шумное.

2. «Дышим тихо, спокойно и плавно»

Цель: учить детей расслаблять и восстанавливать организм после физической нагрузки и эмоционального возбуждения; регулировать процесс дыхания, концентрировать на нём внимание с целью контроля за расслаблением своего организма и психики.

И. п. : стоя, сидя, лёжа (это зависит от предыдущей физической нагрузки). Если сидя, спина ровная, глаза лучше закрыть.

Медленный вдох через нос. Когда грудная клетка начнёт расширяться, прекратить вдох и сделать паузу, кто сколько сможет. Затем плавный выдох через нос. Повторить 5-10 раз. Упражнение выполняется бесшумно, плавно, так, чтобы даже подставленная к носу ладонь не ощущала струю воздуха при выдыхании.

3. «Подыши одной ноздрёй»

Цель: учить детей укреплять мышцы дыхательной системы, носоглотки и верхних дыхательных путей.

И. п. : сидя, стоя, туловище выпрямлено, но не напряжено.

Правую ноздрю закрыть указательным пальцем правой руки. Левой ноздрёй делать тихий продолжительный вдох (последовательно нижнее, среднее, верхнее дыхание).

Как только вдох окончен, открыть правую ноздрю, а левую закрыть указательным пальцем левой руки – через правую ноздрю делать тихий продолжительный выдох с максимальным опорожнением лёгких и подтягиванием диафрагмы максимально вверх, чтобы в животе образовалось «ямка».

3-4. То же другими ноздрями.

Повторить 3-6 раз.

Примечание. После этого упражнения несколько раз подряд одной ноздрёй сделать вдох – выдох (сначала той ноздрёй, которой легче дышать, затем другой). Повторить по 6-10 дыхательных движений каждой ноздрёй отдельно. Начинать со спокойного и переходить на глубокое дыхание.

4. «Воздушный шар» (Дышим животом, нижнее дыхание).

Цель: учить детей укреплять мышцы органов брюшной полости, осуществлять вентиляцию нижней части лёгких, концентрировать внимание на нижнем дыхании.

И. и. : лёжа на спине, ноги свободно вытянуты, туловище расслаблено, глаза закрыты. Внимание сконцентрировано на движении пупка: на нём лежат обе ладони.

Выдохнуть спокойно воздух, втягивая живот к позвоночному столбу, пупок как бы опускается.

Медленный плавный вдох, без каких-либо усилий – живот медленно поднимается вверх и раздувается, как круглый шар.

Медленный, плавный выдох – живот медленно втягивается к спине.

Повторить 4-10 раз.

5. «Воздушный шар в грудной клетке» (среднее, рёберное дыхание)

Цель: учить детей укреплять межрёберные мышцы, концентрировать своё внимание на их движении, осуществляя вентиляцию средних отделов лёгких.

И. п. : лёжа, сидя, стоя. Руки положить на нижнюю часть рёбер и сконцентрировать на них внимание.

Сделать медленный, ровный выдох, сжимая руками рёбра грудной клетки.

Медленно выполнять вдох через нос, руки ощущают распирание грудной клетки и медленно освобождают зажим.

На выдохе грудная клетка вновь медленно зажимается двумя руками в нижней части рёбер.

Повторить 6-10 раз.

Примечание. Мышцы живота и плечевого пояса остаются неподвижными. В начальной фазе обучения необходимо помогать детям слегка сжимать и разжимать на выдохе и вдохе нижнюю часть рёбер грудной клетки.

6. «Воздушный шар поднимается вверх» (верхнее дыхание)

Цель: учить детей укреплять и стимулировать верхние дыхательные пути, обеспечивая вентиляцию верхних отделов лёгких.

И. п. : лёжа, сидя, стоя. Одну руку положить между ключицами и сконцентрировать внимание на них и плечах.

Выполнение вдоха и выдоха со спокойным и плавным поднятием и опусканием ключиц и плечей.

Повторить 4-8 раз.

7. «Ветер» (очистительное полное дыхание).

Цель: учить детей укреплять дыхательные мышцы всей дыхательной системы, осуществлять вентиляцию лёгких во всех отделах.

И. п. : сидя, стоя, лёжа. Туловище расслаблено, сделать полный выдох носом, втягивая в себя живот, грудную клетку.

Сделать полный вдох, выпячивая живот и рёбра грудной клетки.

Задержать дыхание на 3-4 с.

Сквозь сжатые губы с силой выпустить воздух несколькими отрывистыми выдохами.

Повторить 3-4 раза.

Примечание. Упражнение не только великолепно очищает (вентилирует) лёгкие, но и помогает согреться при переохлаждении и снимает усталость. Поэтому рекомендуется проводить его после физической нагрузки как можно чаще.

8. «Радуга, обними меня»

Цель: та же.

И. п. : стоя или в движении.

Сделать полный вдох носом с разведением рук в стороны.

Задержать дыхание на 3-4 с.

Растягивая губы в улыбке, произносить звук «с», выдыхая воздух и втягивая в себя живот и грудную клетку. Руки снова направить вперёд, затем скрестить перед грудью, как бы обнимая плечи: одна рука идёт под мышку, другая на плечо.

Повторить 3-4 раза.

9. Повторить 3-5 раз упражнение «Дышим тихо, спокойно и плавно».

Комплекс №2

Цель данного комплекса: укреплять носоглотку, верхние дыхательные пути и лёгкие с напряжением тонуса определённых групп мышц.

Все упражнения комплекса выполняются стоя или в движении.

1. «Подыши одной ноздрёй».

Повторить упражнение «Подыши одной ноздрёй» из комплекса №1, но с меньшей дозировкой.

2. «Ёжик».

Поворот головы вправо – влево в темпе движения. Одновременно с каждым поворотом вдох носом: короткий, шумный (как ёжик), с напряжением мышц всей носоглотки (ноздри двигаются и как бы соединяются, шея напрягается). Выдох мягкий, произвольный, через полуоткрытые губы.

Повторить 4-8 раз.

3. «Губы «трубкой».

  1. Полный выдох через нос, втягивая в себя живот и межрёберные мышцы.
  2. Губы сложить «трубкой», резко втянуть воздух, заполнив им все лёгкие до отказа.
  3. Сделать глотательное движение (как бы глотаешь воздух).
  4. Пауза в течении 2-3 секунд, затем поднять голову вверх и выдохнуть воздух через нос плавно и медленно.

Повторить 4-6 раз.

4. «Ушки».

Покачивая головой вправо – влево, выполнять сильные вдохи. Плечи остаются неподвижными, но при наклоне головы вправо – влево уши как можно ближе к плечам. Следить, чтобы туловище при наклоне головы не поворачивалось. Вдохи выполняются с напряжением мышц всей носоглотки. Выдох произвольный.

Повторить 4-5 раз.

5. «Пускаем мыльные пузыри».

  1. При наклоне головы к груди сделать вдох носом, напрягая мышцы носоглотки.
  1. Поднять голову вверх и спокойно выдохнуть воздух через нос, как бы пуская мыльные пузыри.
  1. Не опуская головы, сделать вдох носом, напрягая мышцы носоглотки.
  1. Выдох спокойный через нос с опущенной головой.

Повторить 3-5 раз.

6. «Язык «трубкой».

  1. Губы сложены «трубкой», как при произношении звука «о». Язык высунуть и тоже сложить «трубкой».
  1. Медленно втягивая воздух через «трубку» языка, заполнить им все лёгкие, раздувая живот и рёбра грудной клетки.
  1. Закончив вдох, закрыть рот. Медленно опустить голову так, чтобы подбородок коснулся груди. Пауза – 3-5 секунд. 4. Поднять голову и спокойно выдохнуть воздух через нос.

 Повторить 4-8 раз.

7. «Насос».

  1. Руки соединить перед грудью, сжав кулаки.
  2. Выполнять наклоны вперёд – вниз и при каждом пружинистом наклоне делать порывистые вдохи, такие же резкие и шумные, как при накачивании шин насосом (5-7 пружинистых наклонов и вдохов).
  1. Выдох произвольный.

Повторить 3-6 раз.

Примечание. При вдохах напрягать все мышцы носоглотки.

Усложнение. Повторит 3 раза упражнение, затем наклоны вперёд – назад (большой маятник), делая при этом вдох – выдох. Руки при наклоне вперёд свободно тянуть к полу, а при наклоне назад поднимать к плечам.

При каждом вдохе напрягаются мышцы носоглотки.

Повторить 3-5 раз.

8. «Дышим тихо, спокойно и плавно».

Повторить упражнение «Дышим тихо, спокойно и плавно» из комплекса №1, но с меньшей дозировкой.

Комплекс №3

Цель данного комплекса: укреплять мышечный тонус всей дыхательной системы.

Проводится в игровой форме.

1. «Ветер на планете». Повторить упражнение «Насос» из комплекса №2.

2. «Планета «Сат – Нам» — отзовись!» (йоговское дыхание).

Цель: учить детей укреплять мышечный тонус всего туловища и всей дыхательной мускулатуры.

И. п. : сидя ягодицами на пятках, носки вытянуты, стопы соединены, спина выпрямлена, руки подняты над головой, пальцы рук, кроме указательных, переплетены, а указательные пальцы соединены и выпрямлены вверх, как стрела.

После слов «Планета, отзовись!» дети начинают петь «Сат – Нам».

Повторить 3-5 раз.

Примечание. «Сат» произносить резко, как свист, поджимая живот к позвоночному столбу – это резкий выдох. «Нам» произносить мягко, расслабляя мышцы живота – это небольшой вдох.

Цикл дыхания: выдох «Сат» — пауза – вдох «Нам». С произнесением «сат» напрягаются мышцы туловища: ноги, ягодицы, живот, грудь, плечи, руки, пальцы рук и ног, мышцы лица и шеи; «нам» — всё расслабляется.

Упражнение выполняется в медленном темпе. После того как дети 8-10 раз произнесут «Сат – Нам», взрослый говорит: «Позывные принял!».

3. «На планете дышится тихо, спокойно и плавно». Повторить упражнение «Дышим тихо, спокойно и плавно» из комплекса №1, но с меньшей дозировкой с целью расслабления мышечного тонуса.

4. «Инопланетяне».

Цель: та же, что и в упражнениях «Дышим тихо, спокойно и плавно», «Планета «Сат – Нам» — отзовись!».

Разница в выполнении: напряжение мышц на вдохе, а расслабление на выдохе.

И. п. : 3-4 раза из положения лёжа на спине, 3-4 раза стоя.

Упражнение выполняется под словесное сопровождение, например: «Инопланетяне просыпаются, напрягаются».

  1. Спокойно выдохнуть воздух через нос, втягивая в себя живот, грудную клетку.
  1. Медленно и плавно выполнять вдох, заполняя полностью лёгкие.
  2. Задержать дыхание, напрягая все мышцы и мысленно проговаривая «Я сильный (ая)».
  1. Спокойно выдохнуть воздух через нос с расслаблением мышц.

Дыхательные имитационные упражнения

1. «Трубач». Сидя на стуле, кисти рук сжаты в трубочку, подняты вверх ко рту. Медленный выдох с громким произношением звука «п-ф-ф-ф».

Повторить 4-5 раз.

2. «Каша кипит». Сидя на скамейке, одна рука лежит на животе, другая на груди. Выпячивая живот и набирая воздух в грудь (вдыхая воздух) и втягивая живот – выдох. При выдохе громкое произношение звука «ш-ш-ш».

Повторить 1-5 раз.

3. «На турнике». Стоя, ноги вместе, гимнастическую палку держать в обеих руках перед собой. Поднять палку вверх, подняться на носки – вдох, палку опустить назад на лопатки – длинный выдох с произношением звука «ф-ф-ф».

Повторить 3-4 раза.

4. «Партизаны». Стоя, палка (ружьё) в руках. Ходьба высоко поднимая колени. На 2 шага – вдох, на 6-8 шагов – выдох с произвольным произношением слова «ти-ш-ш-е».

Повторять 1, 5 мин.

5. «Семафор». Сидя, ноги сдвинуты вместе, поднимание рук в стороны и медленное их опускание вниз с длительным выдохом и произношением звука «с-с-с».

Повторить 3-4 раза.

6. «Регулировщик». Стоя, ноги расставлены на ширине плеч, одна рука поднята вверх, другая отведена в сторону. Вдох носом, затем поменять положение рук с удлинённым выдохом и произношением звука «р-р-р».

Повторить 4-5 раз.

7. «Летят мячи». Стоя, руки с мячом подняты вверх. Бросить мяч от груди вперёд, произнести при выдохе длительное «ух-х-х».

Повторять 5-6 раз.

8. «Лыжник». Имитация ходьбы на лыжах. Выдох через нос с произношением зука «м-м-м».

Повторять 1, 5-2 мин.

9. «Маятник». Стоя, ноги расставлены на ширину плеч, палку держать за спиной на уровне нижних углов лопаток. Наклонять туловище в стороны, вправо и влево. При наклоне в стороны – вдох с произношением звука «ту-у-у-у-х-х».

Повторить 3-4 наклона в каждую сторону.

10. «Гуси летят». Медленная ходьба по залу. На вдох – руки поднимать в стороны. На выдох – опускать вниз с произнесением длительного звука «гу-у-у».

Повторять 1-2 мин.

Комплекс дыхательных упражнений игрового характера

1. Ходьба. Встать прямо, голову не опускать, ноги вместе, плечи опущены и отведены назад, грудная клетка развёрнута. Проверить осанку. Обычная ходьба; ходьба на носках; ходьба на пятках; ходьба на наружном своде стопы. Повторить все виды ходьбы, меняя направление движения по залу. Следить за осанкой. Продолжительность ходьбы 40-60 с. Педагог говорит стихи, направляя ими детей на нужные движения:

Мы проверили осанку

И свели лопатки.

Мы походим на носках,

Мы идём на пятках,

Мы идём, как все ребята,

И как мишка косолапый

(стихи Е. Антоновой-Чалой).

2. «Куры». Дети стоят, наклонившись пониже, свободно свесив руки — «крылья» и опустив голову. Произносят «тах-тах-тах», одновременно похлопывая себя по коленям – выдох, выпрямляясь, поднимают руки к плечам – вдох.

Повторить 3-5 раз:

Бормочут куры оп ночам,

Бьют крыльями тах-тах (выдох),

Поднимем руки мы к плечам (вдох),

Потом опустим – так

(Е. Антоновой-Чалой).

3. «Самолёт». Дети стоят. Развести руки в стороны ладонями кверху. Поднять голову вверх – вдох. Сделать поворот в сторону, произнося «жжж…» — выдох; стать прямо, опустить руки – пауза.

Повторить 2-4 раза в каждую сторону:

Расправил крылья самолёт,

Приготовились в полёт.

Я направо погляжу:

Жу-жу-жу.

Я налево погляжу:

Жу-жу-жу

(Е. Антоновой-Чалой).

4. «Насос». Дети стоят. Скользя руками вдоль туловища, наклоняться поочерёдно вправо и влево. Наклоняясь, выдох с произнесением звука «ссс…», выпрямляясь – вдох.

Повторять 4-6 раз:

Это очень просто –

Покачай насос ты.

Направо, налёг…

Руками скользя,

Назад и вперёд

Наклоняться нельзя.

Это очень просто –

Покачай насос ты

(Е. Антоновой-Чалой).

5. «Дом маленький, дом большой». Дети стоят. Присесть, обхватив руками колени, опустить голову – выдох с произнесением звука «ш-ш-ш» («у зайки дом маленький»). Выпрямиться, встать на носки, поднять руки вверх, потянуться, посмотреть на руки – вдох («у медведя дом большой»). Ходьба по залу: «Мишка наш пошёл домой, да и крошка заинька».

Повторить 4-6 раз:

У медведя дом большой,

А у зайки – маленький.

Мишка наш пошёл домой

Да и крошка заинька

(Е Антоновой-Чалой).

6. «Подуем на плечо». Дети стоят, руки опущены, ноги слегка расставлены. Повернуть голову налево, сделать губы трубочкой – подуть на плечо. Голова прямо – вдох. Голову вправо – выдох (губы трубочкой). Голова прямо – вдох носом. Опустить голову, подбородком касаясь груди, — вновь сделать спокойный, слегка углублённый выдох. Голова прямо – вдох носом. Поднять лицо кверху и снова подуть через губы, сложенные трубочкой.

Повторить 2-3 раза:

Подуем на плечо,

Подуем на другое.

Нас солнце горячо

Пекло дневной порой.

Подуем на живот,

Как трубка станет рот.

Ну а теперь на облака

И остановимся пока.

Потом повторим всё опять:

Раз, два и три, четыре, пять

(Е. Антоновой-Чалой).

7. «Косарь». Дети стоят, ноги на ширине плеч, руки опущены. Махом перевести руки в сторону влево, назад, вправо. Вернуться в исходное положение. Слегка отклониться назад – вдох. Махом снова перевести руки через перёд влево со звуком «зз-уу». Педагог читает стихи, а дети повторяют вместе с ним слоги «зу-зу», делая упражнение. Стихотворение, сопровождаемое упражнениями, прочитывается 3-4 раза:

Косарь идёт косить жнивьё:

Зу-зу, зу-зу, зу-зу.

Идём со мной косить вдвоём:

Замах направо, а потом

Налево мы махнём.

И так мы справимся с жнивьём.

Зу-зу, зу-зу вдвоём

(Е. Антоновой-Чалой).

8. «Цветы». Дети стоят по кругу. Педагог читает им стихи:

Каждый бутончик склониться бы рад

Направо, налево, вперёд и назад.

От ветра и зноя бутончики эти

Спрятались живо в цветочном букете

(Е. Антоновой-Чалой).

По команде педагога дети ритмично под чтение стиха поворачивают голову («бутончики») направо, налево, наклоняют её вперёд, отводят назад, чередуя вдох и выдох. При чтении последней строки стиха дети поднимают руки вверх, склоняя кисти над головой: «бутончики» (головы) спрятались.

Упражнение повторить 6-8 раз.

9. «Ёж». Дети ложатся на спину (на ковёр), руки прямые, вытянуты за голову. В этом положении по команде педагога дети делают глубокий вдох через нос при чтении двустишия:

Вот свернулся ёж в клубок,

Потому что он продрог.

Дети руками обхватывают колени и прижимают согнутые ноги к груди, делая полный, глубокий выдох при чтении стиха:

Лучик ёжика коснулся,

Ёжик сладко потянулся.

Дети принимают исходное положение и потягиваются, как ёжик, становятся «большими, вырастают», а затем, расслабляясь, делают спокойный вдох и выдох через нос. Всё упражнение повторить 4-6 раз.

10. «Трубач». Дети стоят или сидят. Кисти сжаты и как бы удерживают трубу; поднося «трубу» ко рту, дети произносят:

Тру-ру-ру, бу-бу-бу!

Подудим в свою трубу.

11. «Жук». Дети сидят, скрестив руки на груди. Опустить голову. Ритмично сжимать обеими руками грудную клетку, произнося «жжж…» — выдох.

Развести руки в стороны, расправив плечи, голову держать прямо – вдох.

Повторить упражнение 4-5 раз:

Жж-у, — сказал крылатый жук,

Посижу и пожужжу.

Приложение 3.

Картотека дыхательной гимнастики для старшей и подготовительной группы

ДЫХАНИЕ ПО МЕТОДИКЕ А. Н. СТРЕЛЬНИКОВОЙ

КОМПЛЕКСЫ УПРАЖНЕНИЙ

«Разминка». И. п. — стоя, ноги на ширине плеч, туловище прямое руки полусогнуты в. локтях, пальцы слегка сжаты в кулаки, повернутые друг к другу. Присесть, скрестив руки навстречу друг другу, вдох носом — активный, быстрый, ясно слышимый. Вернуться в и. п. Отдохнуть. О выдохе не думать, не контролировать его сознанием. Повторить упражнение подряд 8 раз без пауз. Темп 1-2 вдоха в секунду, двигаться строго ритмично. Повторить 10-20 раз.

«Наклоны» Частъ первая. И. п. — стоя, нога на ширине плеч, туловище прямое, руки опущены («по швам»). Наклониться вперед, руки произвольно опустить, слегка скрестив, вдох носом — быстрый, ясно слышимый. Вернуться в исходное положение не полностью — и снова вдох во время наклона вперед. О выдохе не думать, не мешать, но и не помогать ему. Повторить 8 раз, темп – 1 – 2 вдоха в секунду, наклоняться строго ритмично. Повторить 10-20 раз.

Часть вторая. И. п. — стоя, ноги на ширине плеч, туловище прямое, руки на уровне плеч, согнуты в локтях, пальцы слегка сжаты в кулаки, повернуты друг к другу. Отклониться назад, руки резко скрестить перед грудью; вдох носом — быстрый, активный, ясно слышимый (но не шумный). Вернуться в и. п. не полностью — и снова вдох при наклоне назад. Повторить 8 раз, темп – 1 – 2 вдоха в секунду, движения ритмичные, о выдохе не думать (не мешать и не помогать выдоху). Повторить 10-20 раз.

«Маятник». И. п. — стоя, наклоняясь вперед, руки опущены вниз, Покачиваться вперед-назад. При наклоне вперед и вдохе руки скрещиваются. Вдох через нос, быстрый, активный, хорошо слышный (но он не должен быть нарочито шумным). Темп 1-2 вдоха в секунду. Повторить 10-20 раз.

При выполнении указанных упражнений не надо стараться вдохнуть как можно больше воздуха — наоборот, вдох должен быть по объему меньше, чем возможно. Во время движений следует стараться освободиться от напряжения, установить индивидуальный естественный, но энергичный темп. Руки далеко от тела не уводить! Не помогать выдоху! Надо стараться сделать его незаметным, бесшумным. Следует помнить, что цель организация дыхания, а движение — лишь средство для этого. Каждое упражнение повторять с паузами в 1, 2, 3 секунды — так, чтобы получилось не менее 128-160 дыханий, а всего 600-640 дыхательных движений на четыре упражнения. Освоенные движения в последующем рекомендуется сочетать со звуковыми упражнениями.

В старшем дошкольном возрасте постепенно возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат и другие системы организма за счет большей интенсивности и повышения дозировки упражнений. Вводятся круговые движения рук (вперед и назад), рывковые движения прямых и согнутых рук. В упражнениях для туловища делаются повороты и наклоны в стороны, повороты вокруг себя стоя и лежа. Больше внимания уделяется специальным дыхательным упражнениям. Широко используются различные индивидуальные пособия, кроме того, даются имитационные упражнения. Дыхательные упражнения выполняются в среднем темпе. Количество повторений увеличивается до 6-8 раз.

Упражнения на удлинение выдоха

«Наклоны вперед». И. п. — ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища.

Спокойный вдох в и. п. 1-2-3 — пружинистые наклоны вперед с тройным выдохом. Руки за спину, смотреть вперед. 4 — вернуться в и. п.

«Наклоны в сторону»(«Наклоны с зонтиком»). И. п. — ноги на ширине плеч, руки на поясе. Спокойный вдох в и. п. 1-2-3 — тройной наклон в сторону, поднять разноименную руку над головой — «накрылись зонтиком» — выдох. 4 — вернуться в и. п.

«У кого дольше колышется ленточка». Каждый ребенок берет в руку узкую ленточку из тонкой цветной бумаги. Ноги на ширине плеч, руки внизу, слегка отведены назад. Спокойный вдох. На выдохе поднести ленточку ко рту, сделать небольшой наклон.

Специальные дыхательные упражнения

«Задуй свечку». Встать прямо, ноги на ширине плеч. Сделать свободный вдох и слегка задержать дыхание. Сложить губы трубочкой. Выполнить три коротких редких выдоха, словно задувая горящую свечу: «Фу! Фу! Фу!». Во время упражнения туловище держать прямо.

«Полное дыхание». Встать прямо, ноги на ширине плеч. Сделать свободный глубокий вдох, одновременно поднимая руки перед собой вверх. Задержать дыхание (пока приятно). Выполнить энергичный выдох открытым ртом, одновременно опуская руки и наклоняясь вперед («Ха!»). Выдыхать с облегчением, как будто освобождаясь от забот. Медленно выпрямиться.

Упражнения на укрепление мышцы носоглотки и верхних дыхательных путей.

Упражнения можно выполнять стоя или в движении.

«Ёжик». Поворот головы вправо-влево в темпе движения. Одновременно с каждым носоглотки (ноздри двигаются и как бы соединяются, шея напряжена); выдох мягкий, произвольный, через полуоткрытые губы.

«Ушки». Покачивая головой вправо-влево, выполнять сильные вдохи. Плечи остаются неподвижными, а уши тянутся к плечам. Следить, чтобы при наклоне головы туловище не поворачивалось.

Вдохи выполняются с напряжением мышц носоглотки. Выдох произвольный.

Дыхательная гимнастика по методу Б. С. Толкачёва.

Комплекс 1.

1. «Качалка». И. п. – сидя на стуле, руки на коленях. Раскачивать туловище вперёд-назад, произнося на выдохе «Ф-р-оо-хх!». Повторить 6-8 раз.

2. «Ёлочка растёт».И. п. – встать прямо, слегка расставив ноги, руки опустить. Присесть и выпрямиться, поднимая руки вверх шире плеч. Приседая, произносить: «Страх-х!». Повторить 2-3 раза.

3. «Зайчик». И. п. – встать прямо, слегка расставив ноги, руки опустить. Приседая, сгибать руки к плечам ладонями вперёд, как зайчик, становящийся на задние лапки. Произносить на выдохе: «Фр!». Повторить медленно 5-7 раз.

4. «Как гуси шипят». И. п. – встать, ноги врозь, ступни параллельно, держа палку на сгибе рук. Наклониться вперёд, смотря перед собой и вытягивая шею, произнести: «Ш-ш-ш…». Повторить в среднем темпе 3-4 раза.

5. «Прижми колени». И. п. – сесть, ноги вытянуть, палку опустить. Притянуть ноги к себе, прижать колени палкой к груди, произнося: «Уф-ф!». Выпрямить ноги, руки опустить. Повторить медленно 5-7 раз.

6. «Гребцы». И. п. – сесть, ноги врозь, палку держать у груди. Наклониться вперёд, коснуться палкой носков ног, произнести: «Гу!». Выпрямиться, палку притянуть к груди. Повторить медленно 3-5 раз.

7. «Скрещивание рук внизу». И. п. – встать прямо, ноги врозь, руки в стороны. Опуская прямые руки вниз и скрещивая их перед собой, произносить: «Та-ак!» — и поднимать их в стороны. Повторить в среднем темпе 4-6 раз.

8. «Достань пол». И. п. – встать прямо, ноги врозь, руки вперёд. Наклониться вперёд и достать ладонями пол со словами: «Бак». Повторить медленно 2-4-раза.

9. «Постучи кулачками». И. п. – встать прямо, ноги врозь, руки опустить. Присесть и 3 раза постучать кулачками о пол, приговаривая: «Тук-тук-тук». Повторить в среднем темпе 2-3 раза.

10. «Прыжки». Прыгать на обеих ногах, произнося на каждый прыжок: «Ха». Каждые 12-16 прыжков чередовать с ходьбой.

Комплекс 2 «На улице».

1. «Погрейся». И. п. – встать прямо, ноги врозь, руки поднять в стороны. Быстро скрещивать руки перед грудью, хлопать ладонями по плечам, произнося: «Ух-х-х!». Разводить руки в стороны – назад. Повторить 8-10 раз.

2. «Конькобежец». И. п. – встать прямо, ноги врозь, руки заложить за спину. Сгибать то правую, то левую ногу, наклоняя туловище с полуоборотом в стороны (подражая движениям конькобежца) и произнося: «Кр-р-р!». Повторить в среднем темпе 5-8 раз.

3. «Заблудился». И. п. – поставить ноги вместе, руки сложить рупором. Вдохнуть и на выдохе громко произнести: «А-у-у-у!». Повторить 8-10 раз.

4. «Снежный ком». И. п. – встать прямо, слегка расставив ноги, руки опустить. Присесть пониже на всей ступне и, сильно наклоняясь вперёд, обхватить руками голени, голову опустить. При этом произносить: «Хр-р-р!». Повторить медленно 3-5 раз.

5. «Снеговик веселится». И. п. – поставить ноги вместе, руки на поясе. Вдохнуть, после чего сделать прыжок двумя ногами с одновременным выдохом, произнося: «Ха!». Повторить 6-8 раз.

6. «Вырасти большим». И. п. – встать прямо, ноги вместе. Поднять руки вверх, потянуться, подняться на носки – вдох; опустить руки вниз, опуститься на всю ступню – выдох, произнося: «У-х-х-х!». Повторить 4-5 раз.

Дыхательная гимнастика в детском саду

 Дыхательная гимнастика в детском саду

 

 

 «Дыхание – это жизнь». Справедливость такого утверждения вряд ли у кого-нибудь вызовет возражение. Действительно, если без пищи организм может прожить несколько недель, без воды – несколько дней, то без воздуха – всего несколько минут.

От того, как мы дышим, напрямую зависит наше не только физическое, но и психическое здоровье. Основная функция органов дыхания – обеспечение газообмена между воздухом и кровью. Кроме того, органы дыхания участвуют в речеобразовании, определении запаха, выработке некоторых гормонов, в обмене веществ, в поддержании иммунитета организма. Правильное дыхание влияет на закаливание и оздоровление человека. К тому же доказано, что дыхание во многом определяет наш характер и темперамент.

Наша речь осуществляется благодаря четкой и правильной работе всех органов, принимающих участие в речевом акте. Важной частью речи является дыхание. К органам дыхания относятся: грудная клетка, легкие и дыхательные пути (наружный нос, полость носа, глотка, гортань, трахея, бронхи). Дыхательный аппарат обеспечивает газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью, а также очищение от пылевых частиц, увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха.

Физиологическое, или жизненное, дыхание складывается из вдоха и выдоха, которые сменяют друг друга. Оно призвано поддерживать жизнь в организме путем газообмена.

Речевое дыхание призвано участвовать в создании голосового звучания на равномерном выдохе. Оно отличается от жизненного тем, что что это управляемый процесс. В речи вдох короткий, а выдох длинный. Поэтому количество выдыхаемого воздуха зависит от длины фразы. Речевое дыхание считается неправильным, если дыхание учащено, выдох укорочен, слишком большой вдох или добор воздуха заметен для окружающих. Наиболее правильное, целесообразное и удобное для речи диафрагмально-реберное дыхание.

Наша задача заключается в том, чтобы научить ребенка хорошо очищать легкие. Если он полностью не выдыхает, то в глубине легких остается изрядное количество испорченного воздуха, а кровь получает мало кислорода. Научив ребенка дышать через нос, вы поможете ему избавиться от частых насморков, гриппа, ангины.

 

Правила, принципы и методы проведения дыхательной гимнастики.

Дыхательная гимнастика – это комплекс специализированных дыхательных упражнений, направленных на укрепление физического здоровья ребенка.

Дыхательная гимнастика в дошкольном возрасте решает следующие задачи:

  • повышение общего жизненного тонуса ребёнка и сопротивляемости, закалённости и устойчивости его организма к заболеваниям дыхательной системы;
  • развитие дыхательной мускулатуры, увеличение подвижности грудной клетки и диафрагмы, улучшение лимфо- и кровообращения в лёгких, улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы и кровообращения.

В структуру дыхательной гимнастики положено применение статических, динамических и специальных дыхательных упражнений. Они также могут быть применены на фоне общеукрепляющих общеразвивающих физических упражнений.

В комплексы дыхательной гимнастики можно включать элементы надувания резиновых мячей, игрушек. Надувание игрушек и мячей следует начинать с 3-4 выдохов, постепенно увеличивая их количество на 2-3 выдоха за каждое занятие, доводя до полного заполнения игрушки воздухом. При этом необходимо контролировать, чтобы ребёнок вдыхал только через нос.

Существует много разновидностей дыхательной гимнастики. Дыхательные упражнения главным образом основаны на методах Б. С. Толкачёва, А. Н. Стрельниковой, К. П. Бутейко, используется оздоровительное дыхание и другие.

Выполняя упражнения на развитие дыхания по методу А.Н. Стрельниковой, следует соблюдать следующие правила:

  • делать активный короткий вдох носом;
  • выдох должен уходить после каждого вдоха самостоятельно через рот;
  • вдох делать одновременно с движением;
  • все вдохи-движения выполнять в темпе марша;
  • считать мысленно, про себя (счёт в данной гимнастике идёт по 8, а не по 5 или 10, как в традиционной).

   Дыхательная гимнастика по методу Б.С. Толкачёва особенно рекомендуется часто болеющим детям. Желательно использовать в каждодневной практике упражнения с озвученным выдохом: «р-р-р», «п-ф-ф-ф», «тик-так» и т. д.

   Дыхательную гимнастику желательно проводить в образно – игровой форме. Нагрузка постепенно увеличивается за счёт увеличения числа повторений и усложнения повторений.

Комплексы можно использовать в работе с детьми разного дошкольного возраста, но начинать необходимо с меньшей дозировки и с упрощённой формы выполнения, с постепенным усложнением. Учитывая незавершённость формирования дыхательной системы младших дошкольников, дыхательные упражнения выполняются в медленном и среднем темпе с небольшим (4-5) количеством повторений. В старшем дошкольном возрасте эти упражнения выполняются в среднем темпе. Количество повторений увеличивается до 6-8 раз. Больше внимания уделяется специальным дыхательным упражнениям.

Дети одного возраста развиваются по-разному, поэтому каждому ребёнку нужно показать точную технику выполнения дыхательных упражнений, строить работу в зависимости от его индивидуальных возможностей.

При проведении дыхательной гимнастики с детьми дошкольного возраста необходимо соблюдать некоторые правила:

  • перед проведением дыхательной гимнастики необходимо вытереть пыль в помещении, проветрить его;
  • упражнения рекомендуется выполнять в свободной одежде, которая не стесняет движения;
  • перед выполнением дыхательных упражнений ребенок должен успокоиться.
  • дыхательную гимнастику не рекомендуется проводить после приема пищи. Лучше, чтобы между занятиями и последним приемом пищи прошел хотя бы час, еще лучше, если занятия проводятся натощак;
  • выбор и дозировка дыхательных упражнений зависит от возраста, физического развития, типа нервной системы, динамической восприимчивости, психологического состояния, характера нарушений и коррекционно-педагогических задач;
  • дыхательную гимнастику проводят регулярно, начиная с минимальных дозировок и минимального количества упражнений, с постепенно возрастающей нагрузкой;
  • во время выполнения упражнений надо внимательно наблюдать за качеством движений и реакцией на нагрузку. Необходимо следить за тем, чтобы во время выполнения ребенком упражнений не напрягались мышцы рук, шеи, груди; плечи не поднимать при вдохе и опускать при выдохе.

 

Особенности использования дыхательной гимнастики в работе с детьми дошкольного возраста.

   Дети охотнее выполняют, если она имеет музыкальное сопровождение.

Весь комплекс необходимо превратить в игру. Все основные правила выполнения упражнения даются в игровой форме. Все упражнения имеют игровые названия, например: «Костер», «Насос» и так далее.

Необходима мотивация для выполнения дыхательной гимнастики. У дошкольников отсутствует мотивация сохранения и укрепления собственного здоровья, поэтому необходима вводная беседа о важности этих упражнений.

Важное условие эффективности такой гимнастики в том, что её нужно выполнять регулярно, без перерывов.

Параметры правильного ротового выдоха:

  • выдоху предшествует сильный вдох через нос или рот – набираем полную грудь воздуха;
  • выдох происходит очень плавно;
  • во время выдоха губы складываем трубочкой, не следует сжимать губы или сильно надувать щеки;
  • во время выдоха воздух выходит только через рот. Если ребенок выдыхает через нос, попросите его зажать ноздри рукой, чтобы он ощутил, как должен выходить воздух через рот;
  • выдыхать следует полностью, пока не закончится весь воздух.

В работе с детьми дошкольного возраста дыхательная гимнастика может быть использована в различных режимных моментах:

  • как часть физкультурного занятия или отдельные дыхательные упражнения на физкультурном и музыкальном занятиях после нагрузки;
  • в утренней гимнастике;
  • после оздоровительного бега;
  • после дневного сна в сочетании с физическими упражнениями;
  • в закаливающих мероприятиях;
  • в любой двигательной деятельности детей;
  • в домашних условиях.

Непременным условием является постоянное наблюдение за самочувствием детей.

Варианты дыхательных упражнений:

  • вызывающие длительный направленный выдох (игры типа вертушки, мельницы, предметы на воде;
  • игры на «поддувание» (ребенок поддувает на легкие предметы – вату, бумажку, легкие шарики;
  • игры на развитие физического дыхания (надувает шарики, пускает мыльные пузыри;
  • упражнения на развитие речевого дыхания (вдох и выдох через рот и нос;
  • упражнения с проговариванием звуков.

 

Игровые приёмы дыхательной гимнастики.

Предлагаю вам познакомиться с некоторыми игровым приёмам дыхательной гимнастики. Дыхательные упражнения проводятся со стихотворным сопровождением.

 

«Ёжик»

Ежик добрый, не колючий,

 

Поворот головы вправо,

шумный вдох носом.

Посмотри вокруг получше.

 

Поворот головы влево, выдох через полуоткрытый рот.

 

 «Носик»

Мы немного помычим

 

Сделать вдох носом,

на выдохе протяжно тянуть звук «м-м-м»,

И по носу постучим.

 

одновременно постукивая по крыльям носа

указательными пальцами.

 

 

 «Петушок»

Крыльями взмахнул петух,

 

Встать прямо, ноги слегка расставить, руки в стороны
Всех нас разбудил он вдруг.

 

вдох, а затем хлопнуть

ими по бёдрам, выдыхая произносить «ку-ка-ре-ку»

повторить 5-6 раз

 

 «Каша кипит»

Сидя, одна рука лежит на животе, другая на груди, втягивая живот и набирая воздух в грудь, выдох – опуская грудь и выпячивая живот, при выдохе громко произносить «ф-ф-ф».

 

Дыхательная гимнастика А. Н. Стрельниковой включает много упражнений, однако базовыми из них являются три – «Ладошки», «Погончики» и «Насос». Эти упражнения присутствуют во всех специализированных комплексах, направленных на профилактику и лечение тех или иных заболеваний.

 

Упражнение «Ладошки».

Исходное положение – стоя или сидя прямо, руки согнуты в локтях, ладони направлены от себя. Сжимайте ладони в кулаки, одновременно делая резкие и шумные вдохи. После завершения серии из 8 вдохов, ненадолго передохните и повторите упражнение (всего 4 серии по 8 вдохов).

 

Упражнение «Погончики».

Исходное положение – стоя или сидя прямо, ноги немного уже ширины плеч, руки на уровне пояса, ладони сжаты в кулаки. На вдохе резко опустите руки, разжав кулаки и растопырив пальцы, причем в этот момент старайтесь с максимальной силой напрягать кисти и плечи. Сделайте 4 серий по 8 вдохов.

Упражнение «Насос».

Исходное положение – стоя или сидя прямо, ноги немного уже ширины плеч. Громко вдохните и медленно наклонитесь, а затем так же медленно вернитесь в исходное положение, словно если бы вы работали насосом. Сделайте 4 серии по 8 вдохов.

 

Кроме дыхательных упражнений с движениями, так же с детьми можно и нужно проводить статичные дыхательные упражнения в положении сидя на стуле. С некоторыми из них я вас сейчас познакомлю и расскажу об особенностях их выполнения.

 

«Кораблик»

Ребёнку предлагается широкая ёмкость с водой, а в ней – бумажные кораблики, которыми могут быть простые кусочки бумаги, пенопласта. Ребенок, медленно вдыхая, направляет воздушную струю на «кораблик», подгоняя его к другому «берегу». А мы попробуем выполнить тоже, но без воды.

 

«Снегопад»

Сделайте снежинки из ваты (рыхлые комочки). Предложите ребёнка устроить снегопад. Положите «снежинку» на ладошку ребёнку. Пусть он правильно её сдует.

 

«Живые предметы»

Возьмите любой карандаш, фломастер, катушку из-под ниток. Положите выбранный вами предмет на ровную поверхность стола. Предложите ребёнку плавно подуть на карандаш или катушку. Предмет покатится по направлению воздушной струи.

 

«Пузырьки»

Эта игра, которую почти все родители считают баловством и не разрешают детям в неё играть. На самом деле, она является дыхательным упражнением и очень проста в использовании. Нужна лишь трубочка-соломинка и стакан воды. Обращаем внимание ребёнка на то, чтобы выдох был длительным, то есть пузырьки должны быть долго.

 

«Фейерверк»

Та же игра, только вместо стаканчика пластиковая бутылка с конфетти, в пробке проделывается дырочка и вставляется трубочка для коктейля. Ребенок, дуя в трубочку, приводит в движение конфетти.

 

«Дудочка»

Используем всевозможные свистки, дудочки, детские музыкальные инструменты, колпачки от шариковых ручек, пустые пузырьки. Дуем в них.

 

«Фокус»

Это упражнение с кусочками ваты. Вата кладётся на кончик носа, ребёнку предлагается вытянуть губу вперед и подуть. Ватка в идеале должна взлететь вверх.

 

«Бабочка»

Вырежьте из бумаги несколько бабочек. К каждой привяжите нитку на уровне лица ребёнка. Затем предложите подуть на бабочку, чтобы она «взлетела»

 

«Рисуем на песке»

Ребёнку предлагается дуть в трубочку – соломенку на сухой песок, который мы положили на поднос так, чтобы нарисовать какие-нибудь предметы или найти дорожку к предмету. Дуть нужно долго, потихоньку, аккуратно.

Так же можно налить воду, желательно цветную, на белый лист бумаги и через трубочку разогнать воду по листку, изображая какой – нибудь предмет.

 

«Горох».

Что-то спряталось на дне,

Но пока не видно мне.

На горох подую я,

И скажу, что там друзья.

На дно неглубокой тарелки приклеить или положить картинку, насыпать горох. Задача ребенка – раздуть горох с середины и увидеть картинку.

 

«Акробат»

В цирк сейчас я поиграю,

Представленье начинаю.

Акробатом смелым стану-

Проползу и не устану.

На натянутой леске повесить бумажного акробата. Дети дуют и помогают ему перебраться на другую сторону.

 

«Футбол»

Из кусочка ваты или салфетки скатайте шарик – это будет мяч. Ворота можно сделать из двух кубиков или брусков. Ребёнок дует на «мяч», пытаясь забить «гол».

 

«Веселые шарики»

Для игры понадобится легкий пластмассовый шарик, например – для настольного тенниса. Положим шарик на стол или на пол и предложите ребенку с силой подуть на него – так, чтобы он укатился как можно дальше. Можно устроить соревнование: кто дальше откатит шарик.

«Греем руки»

Предложите ребёнку контролировать выдох ладошками (тыльной стороной) – дуем на ладошки. Если «ветерок» холодный и воздушная струя узкая. При теплом «ветерке», «летний», воздушная струя широкая, ладошки греются.

 

Заключение

    Дыхательную гимнастику не рекомендуется делать детям, имеющим травмы головного мозга, травмы позвоночника, при кровотечениях, при высоком артериальном и внутричерепном давлении, пороках сердца и при некоторых других заболеваниях!

Занимаясь дыхательной гимнастикой, важно следить, чтоб у ребенка не было симптомов гипервентиляции легких (учащённое дыхание, резкое изменение цвета лица, дрожание кистей рук, чувство покалывания и онемения в руках, ногах).

Если начинает кружиться голова – складываем ладошки вместе («ковшиком», подносим их вплотную к лицу и несколько раз глубоко дышим в них (2-3 раза). После этого дыхательную гимнастику можно продолжать.

В любых режимных моментах вы можете применять всю свою фантазию, чтобы придумать что-то новое, разнообразить дыхательные упражнения, подобрать к ним стихи и успешно использовать в своей педагогической деятельности.

 

 

 

к материалу.

Комплексы дыхательной гимнастики для детей с ОНР в старшей логопедической группе ДОУ

Статья:

Сентябрь.

комплекс.

«Надуваем щечки»

Ребенок вдыхает воздух носом, затем выдыхает с помощью рта. При этом необходимо надуть щеки.

«Говорок»

Ребенок сидит, тело не напряжено, руки внизу. Ребенок имитирует звуки, которые просит показать педагог.

Например:

• Расскажи, как едет паровозик?

• Покажи, как гудит машина?

«Обними себя»

Во время этого упражнения ребенок будто обнимает себя согнутыми руками. Поднимая их до уровня плеч, он резко вдыхает, и обхватывает себя, после этого выдыхает.

«Шарик»

Глубоко вдохнуть, надувая грудь, «как шарик». Повторить 5 – 7 раз.

«Ветер»

Дети делают глубокий вдох носом и выдыхают со звуком «У». Затем дети вдыхают носом, а на выдохе плотно смыкают зубы и произносят «Ааа».

комплекс.

«Ёжик»

Упражнение выполняется с помощью игровой ситуации. Ребята фантазируют, что они маленькие ежики, которые разглядывают полянку в лесу. Посмотрят направо – удивленно вдыхают носом, будто увидев сову. Затем выдыхают через рот. Смотря влево – видят зайчика или грибочки, и довольно «сопят» носиками.

«Ладошки»

Ребенок сгибает руки в локтях, ладони смотрят вперед.

По команде ребенок выполняет вдох, и одновременно сжимает руки в кулаки. После этого следует небольшая пауза (около 5 секунд, затем повторение всех действий несколько раз.

«Насос»

Упражнение выполняется стоя. Ноги чуть расставлены. По команде ребенок делает легкий наклон, и во второй его половине резко вдыхает через нос. Вдох завершается вместе с наклоном. После этого ребенку необходимо чуть приподняться, и снова выполнить движение наклона.

«Кошечка»

В позиции стоя. Поворот вправо сопровождается коротким вдохом, а руки в этот момент делают хватательные движения. Аналогично происходит поворот в левую сторону.

Повторить 12 раз.

«Повороты головой»

Содержание этого упражнения включает в себя повороты головой. Шея в этот момент расслаблена, каждому повороту сопутствует вдох. Повторение упражнения – 12 раз.

«Трубач»

Исходное положение – сидя, спина прямая, но не напряжена. Руки ребенка согнуты в трубочку, подняты на уровень рта. Медленно выдыхая, ребенок произносит «пф». Упражнение повторить 4-5 раз.

Октябрь.

комплекс.

«Паровозик»

Педагог предлагает представить детям, что они – большой паровозик. Дети выстраиваются, и идут по кругу, приговаривая «чух-чух».Время выполнения данного упражнения: 20-30 секунд.

«Пузырики»

Стоя, руки спокойно вытянуты вдоль тела. Вдох через нос, надуваем щеки (как пузырьки). Выдох через рот.

«Рубим дрова»

Стоя, руки опущены. Вдыхаем, руки поднимаются наверх, на выдохе — наклоняемся, вытягиваем руки чуть вперед, как будто рубим дрова.

«Заблудился»

Стоя ровно, руки сложены около рта как рупор. Делаем медленный вдох,на выдохе произносим: «АУ».

«Семафор»

Садимся на стул, ноши вместе. Руками делаем мах в стороны на вдохе.

Медленно опускаем, длительно выдыхая со звуком «С-с-с».

«Листопад»

Предложить ребенку подуть на листья, так, чтобы они полетели. Попутно можно рассказать, какие листочки с какого дерева упали.

комплекс.

«Ворона»

Ребёнок стоит прямо, слегка расставив ноги и опустив руки. Вдох — разводит руки широко в стороны, как крылья,медленно опускает руки и произносит на выдохе«каррр», максимально растягивая звук [р].

«Каша кипит»

Сидя, одна рука лежит на животе, другая — на груди. Втягивая живот и набирая воздух в легкие – вдох, опуская грудь (выдыхая воздух) и выпячивая живот – выдох. При выдохе громко произносить звук «ф-ф-ф-ф». Повторить 3-4 раза.

«Регулировщик»

Встать прямо, ноги на ширине плеч, одна рука поднята вверх, другая отведена в сторону. Вдох носом, затем поменять положение рук и во время удлиненного выдоха произносить «р-р-р-р-р». Повторить 5–6 раз.

«Подуй на одуванчик»

Дети стоят или сидят. Делают глубокий вдох носом, затем длинный выдох через рот, как будто хочет сдуть с одуванчика пух.

«Бегемотик»

Ребенок кладет ладонь на область диафрагмы и глубоко дышит. Вдох и выдох производится через нос. Упражнение выполняется в положении сидя.

Ноябрь.

комплекс.

«Курочка»

Ребёнок стоит прямо, слегка расставив ноги, руки опущены, разводит руки широко в стороны, как крылья – вдох; на выдохе наклоняется, опустив голову и свободно свесив руки,произносит«тах-тах-тах», одновременно похлопывая себя по коленям.

«Погрейся»

Встать прямо, ноги врозь, руки поднять в стороны. Быстро скрещивать руки перед грудью, хлопать ладонями по плечам,произнося«Ух-х-х!». Разводить руки в стороны – назад. Повторить 8-10 раз.

«Снеговик веселится»

Поставить ноги вместе, руки на поясе. Вдохнуть, после чего сделать прыжок двумя ногами с одновременным выдохом,произнося«Ха!». Повторить 6-8 раз.

«Кошечка»

В позиции стоя. Поворот вправо сопровождается коротким вдохом, а руки в этот момент делают хватательные движения. Аналогично происходит поворот в левую сторону.

Повторить 12 раз.

«Надуваем щечки»

Ребенок вдыхает воздух носом, затем выдыхает с помощью рта. При этом необходимо надуть щеки.

«Пузырики»

Стоя, руки спокойно вытянуты вдоль тела. Вдох через нос, надуваем щеки (как пузырьки). Выдох через рот.

комплекс.

«Чудо нос»

После слов «задержу дыхание» дети делают вдох и задерживают дыхание. Выдох.

«Вырастим большими»

На счет «раз, два» подняться на носки, руки в стороны, вверх, ладонями вовнутрь, потянуться — глубокий вдох через нос; на счет «три, четыре» — руки вниз, сгибая ноги в коленях, наклониться вперед — усиленный выдох через рот. Повторить в медленном темпе 5—6 раз.

«Курочка»

Ребёнок стоит прямо, слегка расставив ноги, руки опущены, разводит руки широко в стороны, как крылья – вдох; на выдохе наклоняется, опустив голову и свободно свесив руки,произносит«тах-тах-тах», одновременно похлопывая себя по коленям.

«Погрейся»

Встать прямо, ноги врозь, руки поднять в стороны. Быстро скрещивать руки перед грудью, хлопать ладонями по плечам,произнося«Ух-х-х!». Разводить руки в стороны – назад. Повторить 8-10 раз.

«Кошечка»

В позиции стоя. Поворот вправо сопровождается коротким вдохом, а руки в этот момент делают хватательные движения. Аналогично происходит поворот в левую сторону.

Повторить 12 раз.

Декабрь.

комплекс.

«Снегопад»

Сделать снежинки из бумаги или ваты (рыхлые комочки). Объяснить ребенку, что такое снегопад и предложить ребенку сдувать «снежинки» с ладони.

«Обними себя»

Во время этого упражнения ребенок будто обнимает себя согнутыми руками. Поднимая их до уровня плеч, он резко вдыхает, и обхватывает себя, после этого выдыхает. 12 раз – количество, рекомендованное для выполнения упражнения.

«Шарик»

Глубоко вдохнуть, надувая грудь, «как шарик». Повторить 5 – 7 раз.

«Регулировщик»

Встать прямо, ноги на ширине плеч, одна рука поднята вверх, другая отведена в сторону. Вдох носом, затем поменять положение рук и во время удлиненного выдоха произносить «р-р-р-р-р». Повторить 5–6 раз.

«Паровозик»

Педагог предлагает представить детям, что они – большой паровозик. Дети выстраиваются, и идут по кругу, приговаривая «чух-чух».Время выполнения данного упражнения: 20-30 секунд.

«Каша кипит»

Сидя, одна рука лежит на животе, другая — на груди. Втягивая живот и набирая воздух в легкие – вдох, опуская грудь (выдыхая воздух) и выпячивая живот – выдох. При выдохе громко произносить звук «ф-ф-ф-ф». Повторить 3-4 раза.

комплекс.

«Бабочки полетели».

Сидя за стол, положить перед собой бабочку. Дети дуют на бабочку, как можно сильнее, стараясь сдуть их со стола.

«Паровозик»

Педагог предлагает представить детям, что они – большой паровозик. Дети выстраиваются, и идут по кругу, приговаривая «чух-чух».Время выполнения данного упражнения: 20-30 секунд.

«Бросим мяч»

Стоя, руки с мячом подняты вверх. Бросить мяч от груди вперед, при выдохе длительное «у-х-х-х». Повторить 5-6 раз

«Чудо нос»

После слов «задержу дыхание» дети делают вдох и задерживают дыхание. Выдох.

«Подуем на плечо»

Дети стоят, руки опущены, ноги слегка расставлены. Повернуть голову налево, сделать губы трубочкой – подуть на плечо. Голова прямо – вдох. Голову вправо – выдох (губы трубочкой). Голова прямо – вдох носом. Опустить голову, подбородком касаясь груди, — вновь сделать спокойный, слегка углублённый выдох. Голова прямо – вдох носом. Поднять лицо кверху и снова подуть через губы, сложенные трубочкой.

«Сбор урожая»

Встать прямо, поднять руки вверх, чтобы достать яблоки, — вдох (пауза 3 сек). Опустить руки, наклонить корпус вперед и вниз – выдох. Повторить 3-4 раза

Январь.

комплекс.

«Волна»

Сидя, ноги вместе, руки вниз,на вдохе руки поднимаются над головой, на выдохе медленно возвращаются в исходное положение. Одновременно с выдохом ребенок говорит «Вни-и-и-з». После освоения ребенком этого упражнения проговаривание отменяется.

«Подуй на одуванчик»

Дети стоят или сидят. Делают глубокий вдох носом, затем длинный выдох через рот, как будто хочет сдуть с одуванчика пух.

«В лесу»

Представьте, что вы заблудились в густом лесу. Сделав вдох, на выдохе произнесите «ау». Меняйте интонацию и громкость и поворачивайтесь то влево, то вправо. Повторите пять-шесть раз.

«Косим траву»

Ноги на ширине плеч, руки опущены. Ребёнок, произнося «зу-зу» машет руками влево – выдох, вправо – вдох.

«Говорим скороговорки»

Нужно глубоко вдохнуть и произнести скороговорку на одном дыхании.

«Роза и одуванчик»

Выполняется в положении стоя. Вначале ребенок делает глубокий вдох

носом, как будто он нюхает розу, стараясь втянуть в себя весь ее аромат,

затем «дует на одуванчик» — максимально выдыхает ртом.

комплекс.

«Ушки»

Исходное положение: ноги чуть уже ширины плеч, спина прямая, руки

опущены, глаза смотрят вперед. Поочередно наклонять голову к правому и

левому плечу. Короткий и шумный вдох производится одновременно с

каждым покачиванием головой.

«Сад-огород»

Стоя прямо. Смотрим вверх-вдох, смотрим вниз-вдох. Нюхаем фрукты

вверху на дереве, овощи- внизу на грядке.

«Кошка охотится»

Стоя, руки согнуты в локтях. Слегка присесть повернувшись вправо, сделать

хватательное движение руками-короткий и шумный вдох, (добыча справа, то

же влево (добыча слева).

«Петух»

Встать прямо, ноги вместе, руки в стороны. Хлопать руками по бедрам и, выдыхая произносить «Ку-ка-ре-ку».

«Радуга»

Стоя. Сделать полный вдох носом с разведением рук встороны. Задержать дыхание на 3-4секунды. Растягивая губы в улыбке,произносить звук «с»выдыхая воздух и втягивая в себя живот и грудную клетку. Руки сначала направить вперед, затем скрестить перед грудью,какбы обнимая плечи: одна рука идет под мышку, другая на плечо.

«Ушки»

Покачивая головой вправо – влево, выполнять сильные вдохи. Плечи остаются неподвижными, но при наклоне головы вправо – влево уши как можно ближе к плечам. Следить, чтобы туловище при наклоне головы не поворачивалось. Вдохи выполняются с напряжением мышц всей носоглотки. Выдох произвольный. Повторить 4-5 раз.

Февраль.

комплекс.

«Трубач»

Исходное положение – сидя, спина прямая, но не напряжена. Руки ребенка согнуты в трубочку, подняты на уровень рта. Медленно выдыхая, ребенок произносит «пф». Упражнение повторить 4-5 раз.

«Пузырики»

Стоя, руки спокойно вытянуты вдоль тела. Вдох через нос, надуваем щеки (как пузырьки). Выдох через рот.

«Заблудился»

Стоя ровно, руки сложены около рта как рупор. Делаем медленный вдох,на выдохе произносим: «АУ».

«Семафор»

Садимся на стул, ноши вместе. Руками делаем мах в стороны на вдохе.

Медленно опускаем, длительно выдыхая со звуком «С-с-с».

«Волна»

Сидя, ноги вместе, руки вниз,на вдохе руки поднимаются над головой, на выдохе медленно возвращаются в исходное положение. Одновременно с выдохом ребенок говорит «Вни-и-и-з». После освоения ребенком этого упражнения проговаривание отменяется.

«Бабочки полетели».

Сидя за стол, положить перед собой бабочку. Дети дуют на бабочку, как можно сильнее, стараясь сдуть их со стола.

комплекс.

«Регулировщик»

Стоя, ноги расставлены на ширине плеч, одна рука поднята вверх, другая отведена в сторону. Вдох носом, затем поменять положение рук с удлинённым выдохом и произношением звука «р-р-р».

«Погонщик»

Руки ребенка сжаты в кулаках и находятся на середине живота. При этом следует обращать внимание, что все остальное тело не должно быть напряженным (особенно плечи). При стремительном вдохе ребенок резко выталкивает полностью выпрямленные руки к полу. После ребенок возвращается к исходной позиции. 8 раз – рекомендованное количество для выполнения.

«Кошечка»

В позиции стоя. Поворот вправо сопровождается коротким вдохом, а руки в этот момент делают хватательные движения. Аналогично происходит поворот в левую сторону.

Повторить 12 раз.

«Говорим скороговорки»

Нужно глубоко вдохнуть и произнести скороговорку на одном дыхании.

«Роза и одуванчик»

Выполняется в положении стоя. Вначале ребенок делает глубокий вдох

носом, как будто он нюхает розу, стараясь втянуть в себя весь ее аромат,

затем «дует на одуванчик» — максимально выдыхает ртом.

«Шаги»

Марш на месте. Вдох делается на каждый шаг, выдох самопроизвольный

Март.

комплекс.

«Надуваем щечки»

Ребенок вдыхает воздух носом, затем выдыхает с помощью рта. При этом необходимо надуть щеки.

«Говорок»

Ребенок сидит, тело не напряжено, руки внизу. Ребенок имитирует звуки, которые просит показать педагог.

Например:

• Расскажи, как едет паровозик?

• Покажи, как гудит машина?

• Вспомни, как говорит сова?

«Водолазы»

Данное упражнение учит детей задерживать дыхание. Необходимо повторить несколько раз. Затаить и выдохнуть.

«Ветер»

Дети делают глубокий вдох носом и выдыхают со звуком «У». Затем дети вдыхают носом, а на выдохе плотно смыкают зубы и произносят «Ааа».

«Змейка»

Дети сидят в комфортном положении. Правая рука зажимает левую ноздрю, и происходит вдох через правую. Затем зажимается правая ноздря, и через левую происходит выдох.

«Ножницы»

Прямые руки вытянуты вперед или в стороны на уровне плеч, ладони смотрят вниз. С вдохом левая рука поднимается вверх, правая опускается вниз. С выдохом – левая рука вниз, правая вверх.После освоения ребенком этого упражнения можно его изменить: двигаются не руки от плеча, а только кисти рук.

комплекс.

«Насос качает»

Держа руки на поясе, ребенку необходимо выполнить небольшие по амплитуде приседания. В это время происходит вдох. Когда ребенок поднимается, происходит выдох. Повторить 4 раза. Чтобы тренировать более длительный выдох, через некоторое время следует увеличить глубину приседаний.

«Обними себя»

Во время этого упражнения ребенок будто обнимает себя согнутыми руками. Поднимая их до уровня плеч, он резко вдыхает, и обхватывает себя, после этого выдыхает. 12 раз – количество, рекомендованное для выполнения упражнения.

«Шарик»

Глубоко вдохнуть, надувая грудь, «как шарик». Повторить 5 – 7 раз.

«Регулировщик»

Встать прямо, ноги на ширине плеч, одна рука поднята вверх, другая отведена в сторону. Вдох носом, затем поменять положение рук и во время удлиненного выдоха произносить «р-р-р-р-р». Повторить 5–6 раз.

«Подуй на одуванчик»

Дети стоят или сидят. Делают глубокий вдох носом, затем длинный выдох через рот, как будто хочет сдуть с одуванчика пух.

«Ушки».

Покачивая головой вправо – влево, выполнять сильные вдохи. Плечи остаются неподвижными, но при наклоне головы вправо – влево уши как можно ближе к плечам. Следить, чтобы туловище при наклоне головы не поворачивалось. Вдохи выполняются с напряжением мышц всей носоглотки. Выдох произвольный. Повторить 4-5 раз.

Апрель.

комплекс.

«Ёжик»

Упражнение выполняется с помощью игровой ситуации. Ребята фантазируют, что они маленькие ежики, которые разглядывают полянку в лесу. Посмотрят направо – удивленно вдыхают носом, будто увидев сову. Затем выдыхают через рот. Смотря влево – видят зайчика или грибочки, и довольно «сопят» носиками.

«Погонщик»

Руки ребенка сжаты в кулаках и находятся на середине живота. При этом следует обращать внимание, что все остальное тело не должно быть напряженным (особенно плечи). При стремительном вдохе ребенок резко выталкивает полностью выпрямленные руки к полу. После ребенок возвращается к исходной позиции. 8 раз – рекомендованное количество для выполнения.

«Кошечка»

В позиции стоя. Поворот вправо сопровождается коротким вдохом, а руки в этот момент делают хватательные движения. Аналогично происходит поворот в левую сторону.

Повторить 12 раз.

«Часики»

Ребенок находится в положении стоя, ноги чуть расставлены. Педагог предлагает ему представить, что он – маленькие часики. Можно спросить, как они «говорят?»,ребенок ответит«Тик-так»

После этого к словам добавляются махи прямыми руками вместе с произношением имитации часов.

«Паровозик»

Педагог предлагает представить детям, что они – большой паровозик. Дети выстраиваются, и идут по кругу, приговаривая «чух-чух».Время выполнения данного упражнения: 20-30 секунд.

«Листопад»

Предложить ребенку подуть на листья, так, чтобы они полетели. Попутно можно рассказать, какие листочки с какого дерева упали.

комплекс.

«Ладошки»

Ребенок сгибает руки в локтях, ладони смотрят вперед.

По команде ребенок выполняет вдох, и одновременно сжимает руки в кулаки. После этого следует небольшая пауза (около 5 секунд, затем повторение всех действий несколько раз.

«Насос»

Упражнение выполняется стоя. Ноги чуть расставлены. По команде ребенок делает легкий наклон, и во второй его половине резко вдыхает через нос. Вдох завершается вместе с наклоном. После этого ребенку необходимо чуть приподняться, и снова выполнить движение наклона.

«Повороты головой»

Содержание этого упражнения включает в себя повороты головой. Шея в этот момент расслаблена, каждому повороту сопутствует вдох. Повторение упражнения – 12 раз.

«Трубач»

Исходное положение – сидя, спина прямая, но не напряжена. Руки ребенка согнуты в трубочку, подняты на уровень рта. Медленно выдыхая, ребенок произносит «пф». Упражнение повторить 4-5 раз.

«Пузырики»

Стоя, руки спокойно вытянуты вдоль тела. Вдох через нос, надуваем щеки (как пузырьки). Выдох через рот.

«Семафор»

Садимся на стул, ноши вместе. Руками делаем мах в стороны на вдохе.

Медленно опускаем, длительно выдыхая со звуком «С-с-с».

«Гуси летят»

Медленная ходьба. На вдох – руки поднять в стороны, на выдох — опустить вниз с произнесением длинного звука «г-у-у-у».

Май.

комплекс.

«Ворона»

Ребёнок стоит прямо, слегка расставив ноги и опустив руки. Вдох — разводит руки широко в стороны, как крылья,медленно опускает руки и произносит на выдохе«каррр», максимально растягивая звук [р].

«Регулировщик»

Встать прямо, ноги на ширине плеч, одна рука поднята вверх, другая отведена в сторону. Вдох носом, затем поменять положение рук и во время удлиненного выдоха произносить «р-р-р-р-р». Повторить 5–6 раз.

«Подуй на одуванчик»

Дети стоят или сидят. Делают глубокий вдох носом, затем длинный выдох через рот, как будто хочет сдуть с одуванчика пух.

«В лесу»

Представьте, что вы заблудились в густом лесу. Сделав вдох, на выдохе произнесите «ау». Меняйте интонацию и громкость и поворачивайтесь то влево, то вправо. Повторите пять-шесть раз.

«Курочка»

Ребёнок стоит прямо, слегка расставив ноги, руки опущены, разводит руки широко в стороны, как крылья – вдох; на выдохе наклоняется, опустив голову и свободно свесив руки,произносит«тах-тах-тах», одновременно похлопывая себя по коленям.

«Кошечка»

В позиции стоя. Поворот вправо сопровождается коротким вдохом, а руки в этот момент делают хватательные движения. Аналогично происходит поворот в левую сторону.

Повторить 12 раз.

«Насос качает»

Держа руки на поясе, ребенку необходимо выполнить небольшие по амплитуде приседания. В это время происходит вдох. Когда ребенок поднимается, происходит выдох. Повторить 4 раза. Чтобы тренировать более длительный выдох, через некоторое время следует увеличить глубину приседаний.

комплекс.

«Паровозик»

Педагог предлагает представить детям, что они – большой паровозик. Дети выстраиваются, и идут по кругу, приговаривая «чух-чух».Время выполнения данного упражнения: 20-30 секунд.

«Пузырики»

Стоя, руки спокойно вытянуты вдоль тела. Вдох через нос, надуваем щеки (как пузырьки). Выдох через рот.

«Каша кипит»

Сидя, одна рука лежит на животе, другая — на груди. Втягивая живот и набирая воздух в легкие – вдох, опуская грудь (выдыхая воздух) и выпячивая живот – выдох. При выдохе громко произносить звук «ф-ф-ф-ф». Повторить 3-4 раза.

«Ножницы»

Прямые руки вытянуты вперед или в стороны на уровне плеч, ладони смотрят вниз. С вдохом левая рука поднимается вверх, правая опускается вниз. С выдохом – левая рука вниз, правая вверх.После освоения ребенком этого упражнения можно его изменить: двигаются не руки от плеча, а только кисти рук.

«Бегемотик»

Ребенок кладет ладонь на область диафрагмы и глубоко дышит. Вдох и выдох производится через нос. Упражнение выполняется в положении сидя.

«Надуваем щечки»

Ребенок вдыхает воздух носом, затем выдыхает с помощью рта. При этом необходимо надуть щеки.

  Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста, напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

Значение дыхательной гимнастики для детей дошкольного возраста

     В настоящее время, проблемы здоровья стали особенно актуальными в связи с устойчивой тенденцией ухудшения здоровья детей. Объем познавательной информации для дошкольников достаточно высок, растет доля умственной нагрузки и в режиме дня. Вследствие этого нередко наблюдается переутомление детей, снижение их функциональных возможностей, что отрицательно влияет не только на состояние здоровья дошкольников, но и на перспективы их дальнейшего развития, в частности и на состояние здоровья в целом. Поэтому педагогам необходимо большое внимание дыхательным упражнениям на занятиях и в свободной деятельности, что способствует развитию дыхательной мускулатуры, увеличению подвижности грудной клетки и диафрагмы, улучшению кровообращения в легких. Анализ детской заболеваемости в дошкольных учреждениях показывает, что лидерами заболеваемости являются заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем — ОРВИ, ОРЗ. Исследования ученых-медиков показывают, что в развитии дыхательного аппарата детей дошкольного возраста наблюдается дисбаланс: при относительной мощности легких, просвет верхних воздухоносных путей (полости носа, гортани) еще узок, дыхательные мышцы являются слабыми. Поэтому детей дошкольного возраста необходимо обучать правильному дыханию, что позволит укрепить мышцы дыхательных органов.

     Дыхание является главнейшим источником жизни. Человек может прожить без пищи и воды несколько дней, но без воздуха самое большее – несколько минут. При недостаточном поступлении воздуха сердце и иммунная система начинают работать активнее, предотвращая тем самым проникновение инфекции и недостаток кислорода. Дыхание – это втягивание и выпускание воздуха легкими как процесс поглощения кислорода и выделения углекислот живым организмом. При нормальном дыхании человек дышит через нос. Такое дыхание имеет большое значение для организма. Холодный воздух, проходя через слизистую оболочку носа, согревается. Кроме того, задерживаются частички пыли, попадающие с воздухом. Дошкольников необходимо обучать правильному носовому дыханию. Это позволит эффективно защитить легкие от пыли, переохлаждения и адаптировать их к холодному воздуху.

Дыхательная гимнастика оказывает положительное воздействие на организм ребенка:

   1. Положительно влияет на обменные процессы, играющие важную роль в кровоснабжении, в том числе и легочной ткани; 

  2. Способствует восстановлению, нарушенных в ходе болезни нервных регуляций со стороны центральной нервной системы;

   3. Улучшает дренажную функцию бронхов;

   4. Восстанавливает нарушенное носовое дыхание;

   5. Способствует рассасыванию воспалительных образований, расправлению воспалительных образований,

   6. Восстановлению нормального, кроволимфоснабжения, устранению местных застойных явлений;

   7. Налаживает нарушенные функции сердечнососудистой системы, укрепляет весь аппарат кровообращения;

   8. Исправляет развивающиеся в процессе заболевания различные деформации грудной клетки и позвоночника;

   9. Повышает общую сопротивляемость организма, его тонус, оздоровляет нервно-психическое состояние у больных.

Дыхательная гимнастика обладает преимуществом:

  1. Гимнастика сочетается со всеми циклическими упражнениями: ходьба, бег, плавание — особенно.
  2. Дыхательная гимнастика — отличная профилактика болезней. 
  3. Гимнастика положительно влияет на организм в целом. Она ведь не чисто дыхательная — в работу включаются все мышцы. 
  4. Гимнастика доступна всем людям. 
  5. Для занятий гимнастикой не требуется особых условий. Специальной одежды спортивный костюм, кроссовки и т. д. Помещения и прочего. 
  6. Высокая эффективность. После первых занятий объем легких значительно увеличивается. 
  7. Дает хороший эффект для тренировки мышечной системы дыхательного аппарата и грудной клетке. 
  8. Гимнастика показана и взрослым, и детям.

     Дыхательную гимнастику можно использовать в течение всего дня, а именно: в организации физкультурных занятий, проведении утренней гимнастики, подвижных играх на прогулке, беседах, проведении физкультминуток, различных форм активного отдыха, самомассаж, пальчиковой гимнастики, выполнении звуковых дыхательных упражнениях на занятии, в элементах точечного массажа, в гимнастике пробуждения.

Особенности использования дыхательной гимнастики в работе с детьми дошкольного возраста:

  1. Дети охотнее выполняют дыхательную гимнастику, если она идет в музыкальном сопровождении.
  2. Весь комплекс необходимо превратить в игру. Все основные правила выполнения упражнения даются в игровой форме. Например, для тренировки предельно активного и шумного, резкого и короткого вдоха можно дать детям игровые задания: «Гарью пахнет! Откуда? Тревога! Нюхайте!».
  3. Необходима мотивация для выполнения дыхательной гимнастики. У дошкольников отсутствует мотивация сохранения и укрепления собственного здоровья, поэтому необходима вводная беседа о важности этих упражнений.
  4. Важное условие эффективности такой гимнастики в том, что её нужно выполнять регулярно, без перерывов.

     Таким образом, можно отметить несомненное преимущество дыхательной гимнастики перед другими оздоровительными методами: это очень простой и вместе с тем эффективный способ лечения и профилактики заболеваний, который не требует особых затрат и может использоваться людьми разного возраста.

консультацию подготовила инструктор по физической культуре Тимонова А.В.

Дата публикации — 04.04.2020

Дыхательная гимнастика для детей раннего возраста: зачем она нужна и как ее правильно проводить

 В подвижных играх, используйте звуковые упражнения, такие как клич индейцев (прикрывая рот рукой, издаем любые гласные звуки). Используйте свистки, губные гармошки, дудочки.

Купите ребенку ветерок, мыльные пузыри — это отличная игра и тренировка дыхательной системы.

Для детей 2-3 лет дыхательную гимнастику можно разнообразить и дополнить.

Воздушный шарик

Предложите ребенку лечь на пол и положить руки на животик, представив, что у него в животике – воздушный шарик. Теперь медленно надумаем шарик, т.е. животик, а после того, как мама  хлопнет в ладоши – шарик сдуваем. Выполняйте это упражнение вместе с малышом, повторяя 5 раз.

Хомячок

Предложите малышу изобразить хомячка, надув щеки и пройтись так несколько шагов. После чего хлопнуть себя по щекам, таким образом, выпустив воздух.

Носорог

Представить себя носорогом, который дышит поочередно через одну ноздрю. Закрывайте пальцем то правую, то левую ноздрю.

Легкое перышко

Для этого понадобится самое настоящее перышко. Цель игры – как можно дольше удержать перо в воздухе, совершая короткие и интенсивные выдохи.

Так же используйте в играх воздушные шарики. Надувайте их и отпускайте в полет, затем опять надувайте. Мыльные пузыри и в этом возрасте не теряют своей актуальности.

Добавьте игры со свечками, задувайте их.

Используйте коктейльные трубочки, опускайте их в стакан с водой и дуйте. Если вы уверены что ребенок не будет пить, добавьте моющее средство, и у вас получится мыльная пена. С которой тоже можно поиграть.

Пойте вместе с малышом детские песенки.

 

Во время прогулок, покажите ребенку, как можно нюхать цветы, медленно вдыхая его носом. Затем дайте подуть на одуванчик ртом, чтобы он видел, как разлетаются пушинки.

На самом деле, идей для игр с элементами упражнений дыхательной гимнастики большое множество. Все зависит от вашего с малышом энтузиазма и желания.

Играйте вместе,  играйте с удовольствием!

Дыхательная гимнастика детская

Наверняка каждая мама знает, что такое дыхательная гимнастика для детей. Выучив с ребенком несколько простых упражнений, вы благотворно повлияете на развитие всего организма малыша. Также это будет замечательная профилактика простуды. Эти упражнения удобны тем, что их можно делать в любое время и в любом месте. Выполнение этих упражнений можно превратить в веселую и увлекательную игру, облегчив таким образом их выполнение и сделав процесс интересным для ребенка.

Дыхательная гимнастика для детей состоит из целого комплекса различных упражнений. Ежедневное участие в этой увлекательной игре значительно снизит риск простуды. Правильное дыхание способствует оздоровлению сердца, помогает расслабиться.

При выполнении заданий воздух нужно вдыхать только через нос. Во время занятий гимнастикой необходимо наблюдать за общим состоянием ребенка. Появление учащенного дыхания и дрожания рук — первый сигнал к прекращению занятий.

А теперь подробнее о гимнастике. Дыхательная гимнастика для детей включает в себя несколько простых упражнений. Первый называется «часы». Для выполнения этого упражнения мы стоим прямо, отпускаем руки и, не сгибая их, качаемся вперед и назад. Повторите упражнение 10 раз. Затем следует упражнение «трубач». Сидя, мы опускаем руки ребенка в трубку и, держа их вверх, на медленном выдохе говорим «пф-ф». Повторить пять раз. Далее, не вставая, кладем одну руку на грудь, а другую — на живот.Вдыхая воздух — живот втягиваем, а на выдохе — выпираем. Сделайте упражнение трижды.

Использование дополнительного оборудования сделает ваши упражнения еще интереснее. С помощью гимнастической палки выполните следующее упражнение. Становимся прямо, ноги соединяем, перед собой держим гимнастическую палку. Поднимая палку на вдохновении, мы сами поднимаемся на носки. На выдохе опускаем на лопатки. Повторите упражнение три-четыре раза.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой для детей — это комплекс упражнений, который разработан педагогом по вокалу А.Н. Стрельниковой.В основе этой гимнастики — энергичное и очень резкое дыхание, которое необходимо производить через нос. Обратное нужно делать без особых усилий. Из-за большого объема воздуха, попадающего в легкие при вдохе, кровь обогащается кислородом. Для достижения каких-либо успешных результатов уроки нужно проводить регулярно. Также следует учитывать, что дыхательная гимнастика для детей по этой методике имеет противопоказания. Перед началом тренировок рекомендуется консультация врача.

Вот несколько примеров простейших упражнений. Один из них называется «Ладошки». Выполняем четыре вдоха и четыре выдоха без пауз, отдыхаем 5 секунд. Рекомендуется провести 24 серии таких упражнений. Чтобы уменьшить дискомфорт, можно увеличить время паузы, но не более чем на 10 секунд. Следующее задание называется «Преследователь». Теперь вдох и выдох проделайте 8 раз с перерывом 5 — 10 секунд. Повторить 12 раз. Третье упражнение называется «Помпа». Выполняется точно так же, как и предыдущие упражнения, с той лишь разницей, что паузы в размере (их размер не должен быть больше семи секунд).

Не забывайте, что продолжительность урока не должна превышать 30 минут.

Частота дыхательных движений у детей дошкольного возраста составляет 20-25 дыхательных движений в минуту. Во время упражнений частота дыхания увеличивается. Необходимо следить за этим показателем и при наличии отклонений обращаться к врачу.

Милые, любящие родители, внимательнее относитесь к своим детям и проводите больше времени вместе.

Дыхательная гимнастика для дошкольников: цель

Каждый год респираторные вирусные инфекции прогрессируют, снова и снова мутируя и снижая чувствительность к фармакологическим препаратам.Особенно подвержены простудным заболеваниям и осложнениям от них дети дошкольного возраста.

Старые инфекции в новой скорлупе

В современных условиях, в условиях загазованности воздуха и питания с различными добавками иммунитет малышей с каждым годом слабеет. Об осенних и весенних вспышках болезней говорить не приходится. Пневмония или бронхит, которые несколько лет назад сопровождались высокой температурой, кашлем, насморком, сегодня протекают бессимптомно. Такие острые заболевания врачи диагностируют с трудом, и, как правило, до обнаружения инфекции проходит много времени.К тому времени она уже полным ходом идет в маленькой переноске, ее трудно лечить, а период реабилитации до полного выздоровления затягивается на несколько месяцев. Ослабленный организм ребенка не в состоянии самостоятельно восстановить здоровье, поэтому необходимо принять срочные меры по его укреплению. Дыхательная гимнастика для дошкольников, цель которой — повышение иммунитета и общее укрепление организма, а также профилактика и уменьшение болезней — отличный способ помочь ребенку справиться с ними.С каждым годом все больше родителей обращают внимание на разработанные специалистами комплексы для борьбы с вирусами и инфекциями.

Дыхательная гимнастика как средство укрепления иммунитета

Дыхательная гимнастика для дошкольников — это, прежде всего, комплекс упражнений, направленных на развитие группы мышц, отвечающих за процесс дыхания. Кроме того, эти упражнения помогают ребенку насытить мозг достаточным количеством кислорода, что, в свою очередь, поможет улучшить умственную деятельность ребенка.

Секрет кроется в правильном носовом дыхании. Ведь нос служит своеобразным фильтром от пыли или других частиц, попадающих в носоглотку при вдыхании воздуха. Когда внутрь попадают инородные микротела, он сразу их блокирует, окутывая слизью. Впоследствии он высыхает, образуя корочки (младенцы называют их «козявками»).
Для правильного прохождения воздуха через нос для дошкольников используются специальные дыхательные упражнения, с помощью которых внимание малышей акцентируется на глубоком носовом вдохе и выдохе через рот.В этом случае в сочетании с дыхательными упражнениями при выдохе используется произношение струнных гласных и шипящих согласных. Это могут быть звуки «а», «ш», «с» и другие.

Польза для тела и ума

Комплексы дыхательной гимнастики для дошкольников разработаны в различных игровых и поэтических формах. Во время упражнения каждая клетка тела наполняется кислородом. Правильное дыхание облегчает снабжение мозга кислородом, что означает более быстрое и понятное усвоение окружающей информации.Кроме того, правильное дыхание начинает стимулировать сердце, восстанавливает нервную систему (для гиперактивных детей), даже органам пищеварения такие упражнения помогут в усвоении пищи.

Для укрепления иммунитета и помощи в выздоровлении от простуды, бронхита, пневмонии, а также в постреабилитационном процессе для дошкольников Стрельниковой используются дыхательные упражнения. При этом сама певица рекомендует эту гимнастику не только детям, но и взрослым.Кроме того, дыхательные упражнения развивают голосовые связки для пения. Очень интересные упражнения И.С. Красикова предлагает в своей книге «Дыхательная гимнастика для детей». Остановимся подробнее на методах А.С. Стрельниковой, так как они показывают действительно впечатляющие результаты.

Дыхательная гимнастика для дошкольников по рекомендациям Стрельниковой

Методики госпожи Стрельниковой весьма необычны. Его система основана не на общей работе дыхания «вдох-выдох», а на характере вдохов и их качестве.Выдох певца определяется как неизбежное следствие вдоха, которое формируется само по себе. Стрельникова выдвинула гипотезу о том, что грудь при вдохе не расширяется, а, наоборот, сжимается. Поэтому в системе присутствуют наклоны, повороты, обхват груди руками.

Результаты занятий Стрельниковой не могут остаться незамеченными. Помимо очевидных улучшений в сочетании с традиционной медициной в лечении хронических заболеваний носа и горла, бронхов и легких, есть заметные положительные результаты в борьбе с сахарным диабетом, сердечными заболеваниями и недугами нервной системы.

Три «кита» дыхательной гимнастики Стрельниковой

Дыхательная гимнастика для дошкольников начинается с 3 базовых упражнений, которые выполняются «солдатским шагом». Они представляют собой своеобразную разминку, подготавливающую органы дыхания к основному комплексу.

Упражнение на разминку

1. Упражнение «Ладос». Получаем прямо. Руки по телу, при этом от локтя приподняты ладонями от себя. Если правильно сложить руки, получится «Я сдаюсь!». в расслабленном состоянии.Затем вдыхаем воздух через нос и крепко сжимаем кулаки, как будто пытаясь поймать жука. В движение приходят только руки, все остальные части тела должны быть неподвижны. Делаем четыре коротких вдоха (фыркаем) и спокойно выдыхаем через нос или рот. Делаем такие вдохи четыре раза, затем отдыхаем 3-5 секунд. Всего нужно сделать 24 раза по четыре вдоха. Общее количество повторений этого упражнения составит 96 раз.

2. Упражнение «Пончики». Поза такая же, как в упражнении 1, только руки не согнуты в локтях, а сжаты в кулаки.Вдыхаем и разжимаем кулаки, как бы отталкивая от себя какой-то предмет, и, бросив его на пол, выдыхаем. Делаем 8 таких вдохов, отдыхаем 3-5 секунд и повторяем еще 11 раз.

3. Упражнение «Насос». Встаем прямо, ноги слегка разведены, руки свободно свисают вдоль тела. Слегка наклоняем корпус вперед, шея не должна быть напряженной, голова свободно опущена, спина слегка округлена. При наклоне медленно вдыхаем, при выпрямлении выдыхаем. Делаем 8 вдохов, как в предыдущем упражнении, по 12 повторений.

Всего в основной комплекс 14 упражнений, которые желательно выполнять в три подхода. Дыхательная гимнастика лучше всего подходит дошкольникам после сна утром перед завтраком и вечером перед ужином. Тренироваться можно после еды, но не раньше, чем через час. Категорически не рекомендуется заниматься гимнастикой перед сном, так как она насыщает организм кислородом, что способствует дополнительному заряду организма энергией.

Дыхательная гимнастика в дошкольных учреждениях

В детских садах дыхательная гимнастика является обязательной.Их можно выполнять при утренней зарядке, на специальных занятиях с логопедом, во время гимнастики после тихого часа, на прогулках. Могут быть такие дыхательные упражнения для дошкольников в стихах или с иллюстрациями, которые помогают ребенку не только оздоровить дыхательную систему, но и развить память и мышление.

При выполнении упражнений следует придерживаться следующих правил:

  • вдох производить только носом с плотно закрытым ртом;
  • плечи не поднимаются;
  • нельзя делать резких и быстрых выдохов;
  • нельзя надувать щеки.

При выполнении дыхательной гимнастики необходимо следить за состоянием детей. Если дыхание учащенное, лицо бледнеет (краснеет), руки и ноги дрожат и покалывают, следует прекратить упражнения. Затем нужно сложить ладони вместе, поднести их к лицу и 2-3 раза глубоко вдохнуть в них.

В детских садах воспитатель и логопед могут практиковать дыхательную гимнастику для дошкольников в картинках. С помощью забавных стишков, подсчета стишков и образов детям легче осваивать непонятные движения, а если заниматься под легкую мелодичную музыку, упражнения принесут не только ощутимые результаты для иммунитета, но и улучшат психологическое состояние малышей. .Дома родители также могут практиковать аналогичные способы введения дыхательных упражнений.

Некоторые дыхательные упражнения

1. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки на талии. Руки вверх — вдох, наклон в сторону — выдох, возврат в исходное положение, не опуская руки — вдох, наклон в другую сторону — выдох. Вернитесь в исходное положение.

2. Встаньте прямо. Обхватите руками плечи (крест-накрест) и слегка наклоните голову. Разведите руки на максимальное расстояние, стараясь максимально развести лопатки, поднимите голову и сделайте вдох.Снова вернитесь в исходное положение, расслабьте руки и выдохните.

Такие разные дыхательные упражнения

Многие гимнастические упражнения иллюстрированы картинками. Таким образом, по словам педиатров, логопедов и психологов, респираторная гимнастика для дошкольников легче воспринимается детьми. Для ребенка в первую очередь необходимо отношение родителей, и многие дети не до конца понимают движения и звуки, которые взрослые пытаются им передать.При просмотре ярких красочных картинок у ребенка подключается своеобразное «подсознательное воображение», и он сам понимает, как правильно делать то или иное упражнение.

Дыхательная гимнастика для закаливания легких

Также существует множество упражнений для закаливания легких. Вот несколько из них:

1. Палец закрывает одну ноздрю, второй ребенок дышит каждой ноздрей по 4-6 секунд. Делается всего по 10 вдохов, поочередно закрывая один носовой ход, затем второй.Получается так: закройте одну ноздрю, вдох-выдох, поменяйте ноздрю, вдох-выдох. И так 10 раз.

2. Ребенок делает вдох, слегка прикрывая пальцами крылья носа. Затем он медленно выдыхает воздух, при этом постукивает по носу так, чтобы воздух выходил рывками. Стоит сделать 10 подходов.

3. Малыш делает глубокий вдох, на выдохе постукивает пальцами по носу, как в упражнении 2, и громко произносит слоги «ба-бо-бу», «ба-бу-бай».

Дыхательная гимнастика в стихах

Дыхательная гимнастика для дошкольников в стихах не только увлекательно, но и полезно. Чаще всего рифмы заключаются в яркие картинки. Таким образом, малыш не только слышит, но и учится визуализировать процесс выполнения упражнений. Ниже несколько стихотворений для дыхательной гимнастики:

1. Вдыхаем аромат сосны (делаем глубокий вдох, как будто пахнет чем-то вкусненьким)

И задерживаем дыхание (задерживаем дыхание)

А теперь выдыхаем (выдох происходит с протяжным звуком «а»),

Отдыхаем, отдыхаем.(перерыв 10 секунд)

Упражнение повторяется 3-4 раза.

2. Нас что-то там щекочет (делается 4-5 небольших резких вдохов),

Чихать хочется всем! (резкий выдох, имитирующий чихание, наклон вперед)

«А-а-апчих!»

Упражнение повторяется 3–4 раза.

Каждая мать и учитель, обладающие чувством ритма, могут самостоятельно написать несколько упражнений в стихах, основываясь на базовых знаниях о применении дыхательных упражнений.

Как справиться с астмой у вашего ребенка во время упражнений

Занимаетесь ли вы спортом или играете в игру на улице, ежедневная физическая активность помогает детям оставаться здоровыми и счастливыми. Однако у детей с астмой упражнения могут затруднить дыхание и, возможно, спровоцировать приступ астмы.

Помогите своему ребенку оставаться активным, понимая, что вы можете сделать, чтобы предотвратить симптомы астмы во время физических упражнений.

Как упражнения вызывают астму?

Физические упражнения не вызывают астму.Однако разные типы дыхания или то, как дети дышат во время напряженной деятельности, могут повлиять на детей, страдающих астмой. Обычно мы вдыхаем через нос. Нос согревает воздух и добавляет влагу, прежде чем воздух попадает в наши легкие.

Однако, когда мы тренируемся, мы часто дышим через рот. Воздух, поступающий через рот, может быть холоднее и суше. У некоторых людей этот воздух раздражает слизистую дыхательных путей, заставляя их сужаться и сужаться, затрудняя дыхание.

Симптомы могут появиться во время тренировки, однако у многих они усиливаются через 5-10 минут после прекращения упражнений и обычно уменьшаются через 20-30 минут.Хотя позже могут появиться некоторые симптомы, обычно они менее выражены. Важно понимать разницу между плохим состоянием и симптомами астмы.

Симптомы астмы могут включать:

  • Плотность груди
  • Кашель
  • Усталость
  • Одышка
  • Свистящее дыхание

Игра на открытом воздухе, будь то развлечение или спорт, может создавать дополнительные трудности для детей, страдающих астмой. Количество пыльцы, аллергенов или других веществ в воздухе может спровоцировать приступ.

Можно ли заниматься спортом с астмой?

Дети, страдающие астмой, все еще могут заниматься спортом. Регулярные упражнения полезны для здоровья вашего ребенка. Хотя дети, страдающие астмой, могут заниматься любыми видами спорта, они могут лучше подходить для занятий такими видами спорта, в которых короткие периоды движения сопровождаются перерывами. Эти виды спорта могут включать:

  • Бейсбол
  • танец
  • Футбол
  • Гимнастика
  • Софтбол
  • Волейбол
  • Борьба

«Спорт, требующий постоянного движения, например бег по пересеченной местности, футбол или баскетбол, может быть более трудным для спортсмена с астмой, хотя и не невозможным», — говорит Трой Смурава, M.D., директор отделения детской спортивной медицины в Детском институте ортопедии и спортивной медицины Эндрюса. «Такие виды спорта, как хоккей, катание на коньках или лыжах, также могут быть проблемой для ребенка, страдающего астмой, поскольку воздух на катке или в горах, как правило, сухой и холодный».

Помогите ребенку контролировать астму во время занятий спортом или физических упражнений

Даже с астмой ваш ребенок может заниматься спортом или просто бегать на улице. Ключ в том, чтобы держать астму под контролем, следуя личному плану действий при астме, разработанному вашим врачом.Если у вашего ребенка нет плана действий, поговорите с педиатром.

Школа вашего ребенка, тренер, спортивный тренер, учитель и любой другой воспитатель должны иметь копию этого плана, чтобы они знали, что делать, если у вашего ребенка случится приступ астмы. Дома вы всегда должны иметь этот план под рукой, чтобы вы могли действовать быстро.

Врач вашего ребенка также может помочь вам составить план тренировок. В целом, большинство детей могут контролировать астму во время физической активности с помощью:

  • Используют ежедневный профилактический ингалятор в соответствии с предписаниями
  • Использовать ингалятор быстрого действия (например, Альбутерол) за 10-15 минут до тренировки
  • Разминка перед тренировкой
  • Восстановление после тренировки
  • Переноска быстродействующего ингалятора во время активности

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем ваш ребенок начнет новый вид спорта или деятельность, чтобы узнать, как обеспечить его безопасность.

По возможности, дети, страдающие астмой, должны избегать деятельности в очень холодных и сухих условиях. Если они занимаются спортом в суровых условиях или на холодном воздухе, попробуйте прикрыть рот шарфом, чтобы согреть и увлажнить воздух, которым они дышат. Детям также следует избегать тренировок в день с плохим качеством воздуха или предупреждением об озоне. Эти условия могут затруднить дыхание.

Если у вашего ребенка недавно случился приступ астмы, если астма у вашего ребенка плохо контролируется или если ваш ребенок недавно вылечился от респираторной инфекции, такой как простуда, поговорите со своим педиатром, прежде чем ваш ребенок начнет напряженную деятельность.

Дети, страдающие астмой, могут тренироваться и заниматься спортом. Помогите своему ребенку найти способы оставаться активным и здоровым с помощью @Childrens.

Узнать больше

Получите помощь специалиста по лечению астмы у вашего ребенка в рамках программ по борьбе с астмой «Здоровье детей».

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

границ | Оценка и лечение респираторных заболеваний у детей с церебральным параличом

Что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это гетерогенная группа заболеваний, вызванных непрогрессирующим поражением развивающегося мозга. Большинство детей имеют нормальный опорно-двигательного аппарата при рождении, но развиваются проблемы с осанкой в ​​течение долгого времени (1). Часто возникают связанные с этим нарушения ощущений, восприятия, познания, общения и поведения (2).

Распространенность ХП составляет 1,4 на 1000 живорождений (3). Гемиплегия и диплегия — наиболее частые топографические распределения моторных нарушений (4). Система функциональной классификации полного двигателя (GMFCS) описывает работу полного двигателя в CP, см. Таблицу 1 (5). GMFCS V описывает людей с наиболее тяжелыми нарушениями, неспособными сохранять антигравитационное положение головы и туловища или самообслуживаться.

Таблица 1 . Система общей моторно-функциональной классификации.

Почему респираторные заболевания при церебральном параличе важны?

Самая частая причина заболеваемости и смертности у людей с ХП связана с респираторными заболеваниями (6). Ранняя смертность чаще встречается у людей с тяжелой или глубокой умственной отсталостью, тяжелой двигательной недостаточностью, эпилепсией, спастичностью и доношенными родами (7). По сравнению с населением в целом, взрослые с ХП имеют 14-кратный риск смерти от заболеваний дыхательной системы (8). Хотя люди с ХП выживают дольше, чем раньше (6, 9), дыхательная недостаточность является основной причиной смерти в этой популяции с 1970-х годов (10, 11).

Дети с более тяжелыми нарушениями и ХП попадают в больницу чаще и на более длительный срок (12, 13), им требуется больше процедур и диагнозов за один прием, и они с большей вероятностью умрут в больнице.

Госпитализация и боль — два самых сильных предиктора плохого качества жизни (QoL), связанного со здоровьем, у детей с тяжелым ХП (14). Поскольку наиболее частой причиной госпитализации в больницу с тяжелым ХП является респираторное заболевание, отсюда следует, что респираторное заболевание является основной причиной снижения качества жизни, связанного со здоровьем.Также значительно увеличилась частота госпитализаций детей с тяжелыми физическими недостатками в последние 6 месяцев жизни (15). Следовательно, следует рассмотреть возможность направления к паллиативной помощи, если частота госпитализаций увеличивается.

Факторы риска респираторных заболеваний

Респираторное заболевание при ХП является сложным многофакторным заболеванием, которое до конца не изучено. Он может проявляться повторяющимися эпизодами дыхательной недостаточности, легкими заболеваниями и / или хроническими медленно прогрессирующими заболеваниями.Вероятно, это вызвано сочетанием хронического гнойного процесса и нарушения дыхания, аналогичного нервно-мышечному заболеванию. Основной движущей силой этого процесса является аспирация слюны, пищи, жидкости и рефлюкса с неспособностью эффективно выводить секреты. Также вносят свой вклад двигательные расстройства, недоедание и хроническое носительство патогенных бактерий (16, 17). То же самое происходит с недоношенными и у некоторых детей с бронхолегочной дисплазией. Факторы, способствующие респираторным заболеваниям, обобщены на Рисунке 1.

Рисунок 1 . Множественные факторы играют роль в респираторных заболеваниях при церебральном параличе. GI, желудочно-кишечный тракт; ГОР, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Распространенность респираторных симптомов у молодых людей с ХП высока (18). В поперечном опросе 551 участника в возрасте от 1 до 26 лет 46% сообщили о булькающем голосе, хрипах, кашле, чихании, удушье, рвоте или срыгивании во время или после еды. У лиц, классифицированных как GMFCS IV и V, было больше симптомов.У участников, которые не принимали перорально, также были симптомы во время еды и даже больше госпитализаций, чем у тех, кто ел внутрь (18, 19). Вероятно, это связано с ротоглоточной дисфагией, влияющей на слюноотделение, и / или гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР) при вторичной аспирации, или с уже установленным ранее существовавшим заболеванием, продолжающимся, несмотря на вмешательства во время приема пищи.

Проспективное исследование связи данных с участием молодых людей с ХП выявило факторы, существенно связанные с последующими госпитализациями по поводу респираторных заболеваний в течение 5-летнего периода.Они включали: GMFCS уровня V, по крайней мере, одну госпитализацию респираторных заболеваний в предыдущем году, по крайней мере, два курса антибиотиков в предыдущем году, ротоглоточную дисфагию, частые респираторные симптомы (ежедневный кашель или еженедельное ощущение грудной боли, флегмы или хрипы), текущие судороги, ГЭР, симптомы приема пищи в хорошем состоянии (булькающий голос, хрипы, кашель, чихание, удушье) и ночной храп (20, 21).

В этих исследованиях дисфагия и уровень общей моторной функции были тесно связаны с респираторными заболеваниями.Тем не менее, дисфагия была более важным фактором: дети с тяжелыми уровнями грубой моторной функции без дисфагии не имели повышенного риска респираторных заболеваний; тогда как у детей с дисфагией был повышенный риск респираторных заболеваний, независимо от уровня их общей моторной функции (19).

Хотя факторы риска респираторных заболеваний при ХП известны, на сегодняшний день нет достаточных доказательств относительно респираторных последствий, когда эти факторы риска изменяются (22). Тем не менее, существует широкое согласие относительно механизмов, с помощью которых эти факторы риска предрасполагают к респираторным заболеваниям, и о соответствующих клинических путях, которые следует использовать [Myers et al.предоставить недавний обзор (23)]. В настоящем обзоре будет обсуждаться каждый фактор риска, его связь с респираторным заболеванием, варианты лечения, которые следует рассмотреть, а также их преимущества и недостатки.

Орофарингеальная дисфагия: аспирация еды и напитков

Поскольку аспирация является фактором риска, можно ожидать, что ее лечение уменьшит респираторные заболевания. Аспирация может возникнуть из-за ротоглоточной дисфагии (еда, питье, лекарства и слюна) или из-за ГЭР (желудочная кислота и содержимое).

Орофарингеальная дисфагия часто встречается у молодых людей с ХП, но обычно протекает бессимптомно (24). Это вызвано несогласованностью глотания с дыханием, вызванной неврологическим поражением, влияющим на тонус и силу мышц челюсти, щек, губ, языка, неба и глотки, а также сенсорными нарушениями. Эпилепсия и побочные эффекты лекарств, вызывающие седативный эффект, также влияют на способность детей безопасно глотать. Дисфагия чаще встречается у детей младшего возраста и у детей, классифицируемых как GMFCS III-V [которые также с меньшей вероятностью улучшатся со временем (25, 26)].Дисфагия связана с более низкой массой тела, более низким ИМТ и родительским стрессом (27). В возрасте 18–36 месяцев у 39% детей с ХП изменилась структура пищи, и около 10% получают энтеральное зондовое питание. Дети с более высоким уровнем GMFCS с большей вероятностью будут получать большую часть своей потребности в энергии из жидкости, но жидкости представляют самый высокий риск аспирации (28).

Оценка дисфагии логопедом необходима для обеспечения безопасности перорального кормления и его соответствия потребностям в питании.Оценка может включать пульсоксиметрию, аускультацию шейки матки и видеофлюороскопическое исследование глотания (VFSS). Клинические признаки нарушения глоточной фазы включают влажный голос, влажное дыхание и кашель. Это хорошие клинические маркеры аспирации жидких сред по сравнению с результатами VFSS (29).

Другие оценки / классификации включают Систему классификации способности к еде и питью (EDACS) и Обследование расстройств дисфагии , педиатрическая часть 2.

EDACS предназначен для детей с ДЦП в возрасте от 3 лет и старше.Уровень I EDACS описывает безопасное и эффективное глотание. На уровне V ребенок не может безопасно есть и пить, полагаясь на питание через зонд. EDACS сильно коррелирует с GMFCS (30).

Исследование расстройств дисфагии, часть 2, оценивает функциональную компетентность в еде. Он выявляет дисфагию полости рта, глотки и пищевода у лиц с нарушениями развития (31). Там, где существуют постоянные проблемы, можно провести VFSS и гибкую эндоскопическую оценку глотания. VFSS рассматривает оральную и глоточную фазы глотания под прямым наблюдением.Гибкая эндоскопическая оценка глотания позволяет визуализировать голосовые связки и части глоточной фазы. Оба описывают короткое временное окно, и согласие между ними низкое (24). Изменения в сканировании грудной клетки при компьютерной томографии наблюдаются у детей, аспирирующих слюну при гибкой эндоскопической оценке глотания, включая утолщение бронхиальной стенки и ателектаз. У большинства этих детей был ДЦП (32). Хотя и дисфагия, и аспирационное заболевание легких могут быть объективно продемонстрированы, это может быть трудным разговором, когда ребенок молча делает аспирацию и находится в небезопасной обстановке, но еще не болел острыми респираторными заболеваниями.Если присутствуют другие осложнения дисфагии, такие как неспособность нормально развиваться, продолжительное кормление и неспособность доверять другим кормить ребенка, то это может дать возможность поговорить о других вариантах кормления.

Лечение дисфагии является комплексным и включает регулярный тщательный уход за полостью рта с регулярными посещениями стоматолога, питание без стресса и поддержание общего состояния здоровья питанием (24). Модификации пищи могут включать изменение текстуры для уменьшения аспирации (33, 34).Оральная сенсомоторная терапия не приводит к увеличению веса и эффективности кормления (35). Кормление должно производиться в соответствующем положении (с постуральной опорой для туловища и головы), в нужное время (избегая усталости и постиктальных состояний), в подходящей среде, с соответствующей посудой и правильным человеком (33). Если в этих условиях оральное кормление не дает результатов, необходимо обсудить вопрос о кормлении через зонд вместе с семьей. Если не кормить перорально, большинство детей могут принимать маленькие порции несколько раз в день, чтобы стимулировать целенаправленное глотание и уменьшить слюнотечение сзади (24).Им также следует принимать пищу со своей семьей. В редких случаях, когда ребенку сделали трахеостомию, можно рассмотреть возможность разделения гортани и трахеи, после чего человек не может говорить (36).

Глоточная дисфагия: аспирация слюны

Слюнотечение считается ненормальным после 4 лет. Оно может быть передним (изо рта) или задним (скопление слюны вокруг гортани). Слюнотечение — обычное явление при ХП. Повышенное слюноотделение может быть вызвано некоторыми лекарствами и нарушениями (включая судороги височной доли, вегетативную и роландическую эпилепсию, лекарства, такие как бензодиазепины, особенно клоназепам, и факторы раздражения, такие как прорезывание зубов и ГЭР).У детей с дискинетическим ХП слюнотечение более интенсивное, чем у детей со спастическим ХП. Однако у детей с ХП обычно не выделяется больше слюны, чем у детей без ХП (37). Слюнотечение при ХП является проблемой глотания, вызванной плохим произвольным контролем головы, губ, языка и челюсти, снижением чувствительности и уменьшением частоты глотания.

Переднее слюнотечение встречается у 40% детей с ХП (38), с сильным слюнотечением — у 15%. Это в значительной степени связано с умственной отсталостью, эпилепсией, неспастическим двигательным типом, квадриплегией или гемиплегией, ограниченной речью, плохим закрытием губ и проблемами с кормлением.

Переднее слюноотделение само по себе не вызывает заболевания легких, и цель лечения обычно состоит в улучшении участия и самоконтроля за счет изменения поведения. Однако вмешательства, направленные на уменьшение слюноотделения в переднем отделе, также могут уменьшить слюноотделение в переднем отделе. Существуют системы количественной оценки переднего, но не заднего слюноотделения. Шкала слюнотечения — это простой, проверенный и быстрый метод оценки реакции на лечение (39). К сожалению, заднее слюноотделение измерить труднее; исследования аналогичны исследованиям при аспирации пищи.Большинство вмешательств направлено на минимизацию образования слюны, поэтому оба типа слюноотделения управляются одинаково.

Лечение слюнотечения включает консервативный, медикаментозный и хирургический подходы. Консервативное лечение включает физиотерапию, оральную сенсомоторную терапию, поведенческие вмешательства и интраоральные приспособления. Они направлены на решение основной проблемы: осанка головы и тела, закрытие губ и челюстей и контроль языка. Поведенческая терапия направлена ​​на улучшение самоконтроля слюнотечения: вытирание, контроль головы, глотание и закрытие рта (40).Внутриротовые приспособления способствуют стабилизации челюсти и развивают контроль над губами и языком. Если они не работают, необходимо проконсультироваться с семьей, чтобы решить, следует ли ждать, пока навык будет приобретен, или согласиться с тем, что он не улучшится. Если требуются лекарства, обычно используются антихолинергические средства, такие как гликопирролат, бензгексол и гиосцин. Побочные эффекты включают сухость во рту, густые выделения, задержку мочи, запор, покраснение лица и расширение зрачков. Большинство исследований показывают улучшение слюнотечения.Было показано, что гликопирролат превосходит гиосциновые пластыри у детей с нейродизбализацией (41). Однако, учитывая разные пути введения и сопутствующие заболевания у ребенка, исходный препарат может быть другим (40, 42). Переедание может привести к образованию чрезмерно густой слюны, особенно по утрам. Никакие исследования не изучали долгосрочные побочные эффекты этих лекарств.

Инъекции ботулинического нейротоксина типа A (BoNTA) в слюнные железы обычно производятся с интервалами в 4–6 месяцев. В большинстве исследований было обнаружено значительное уменьшение слюны с использованием объективных и субъективных результатов (43, 44).Инъекции выполняются под контролем УЗИ в околоушные или подчелюстные железы или в обе. Побочные эффекты могут быть локализованы от инъекции или связаны с BoNTA. Побочные эффекты, связанные с BoNTA, включают сухость во рту, густую слюну и усиление дисфагии (39). Дохар обнаружил, что комбинация BoNTA и гликопирролата или гиосцина дает лучшие результаты, чем оба агента по отдельности. Тахифилаксии не было (45). Сообщалось о статистически значимом снижении количества эпизодов пневмонии после лечения (45, 46), по крайней мере, у детей без запущенных хронических респираторных заболеваний (43).

Может рассматриваться операция на слюнных железах, включая иссечение подчелюстной железы, перевязку или изменение маршрута протока, иссечение подъязычной железы, перевязку околоушных протоков и рассечение парасимпатических нервных путей. Это можно делать поэтапно, чтобы предотвратить сухость во рту. Изменение маршрута поднижнечелюстной железы противопоказано при заднем слюноотделении (47), а рассечение парасимпатического нервного пути может вызвать потерю вкуса и слуха (40). В некоторых центрах, чтобы обеспечить рост, хирургические подходы не рекомендуются до 12 лет.У детей с передним слюнотечением и большими миндалинами и аденоидами их удаление на начальном этапе может быть полезным, особенно если это связано с нарушением дыхания во сне. И BoNTA, и перемещение поднижнечелюстного протока эффективны, но операция дает более длительный и больший эффект (48). Неконтролируемые исследования показали уменьшение респираторных симптомов после операции (45, 49–51).

Гастроэзофагеальный рефлюкс и аспирация

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) определяется как прохождение желудочного содержимого в пищевод с регургитацией и рвотой или без них.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) определяется как ГЭР, вызывающая неприятные симптомы и / или осложнения. Распространенность ГЭР оценивается как 70–90% (по исследованиям pH и эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта) у детей с ХП и либо недостаточностью роста, либо отказом от пищи, либо малым объемом корма, либо рвотой (35). Причины включают замедленное опорожнение желудка, запоры, судороги, нарушение моторики пищевода, хронические респираторные симптомы, прием лекарств, плохую осанку и сколиоз, повышенное внутрибрюшное давление из-за спастичности брюшной стенки, длительное положение лежа на спине и определенные продукты (52, 53).Рвота, размышление и гематемезис связаны с более высоким риском ГЭРБ у людей с тяжелой умственной отсталостью (54). Также выше частота развития аденокарциномы и пищевода Барретта у взрослых с тяжелой умственной отсталостью (55).

Рекомендации Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPHAN) по желудочно-кишечным и алиментарным осложнениям у детей с неврологическими нарушениями рекомендуют объективные меры для диагностики ГЭРБ (56), (e.g., эндоскопия с биопсией и исследование pH пищевода с мониторингом импеданса или без него). Однако, учитывая его высокую распространенность, также допустимо испытание ингибитора протонной помпы с тщательным последующим наблюдением. Использование экстраэзофагеальных биомаркеров, таких как липидные макрофаги и пепсин, при бронхоальвеолярном лаваже или билирубин в мазках из пищевода, не помогло. К сожалению, текущие исследования плохо коррелируют с симптоматикой (57).

Ведение может включать изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство.Рекомендации по образу жизни включают густую пищу, отказ от кофеина, кислой, жирной или острой пищи, сидение прямо во время и после еды или частые, небольшие приемы пищи и снижение веса при ожирении (58). Пищевой загуститель пектин и смеси на основе сыворотки оказались полезными (59, 60). Если опорожнение желудка задерживается, попробуйте гидролизованную смесь. Лечение запора может улучшить опорожнение желудка. Что касается лекарств, ингибиторы протонной помпы (ИПП) обычно лучше, чем блокаторы гистаминовых рецепторов.Они оба снижают выработку кислоты, а не предотвращают рефлюкс. Симптомы следует повторно оценить через 4–8 недель лечения. Перед прекращением приема ИПП следует отлучить от груди (58). ИПП связаны с респираторными и желудочно-кишечными инфекциями, а также с потерей минеральной плотности костей у взрослых (61). Поскольку ИПП не предотвращают аспирацию, исследование Мертенса на клетках бронхиального эпителия человека показало усиление воспаления от воздействия желудочного сока на ИПП по сравнению с отсутствием ИПП (62). Также Бродли показал, что желчные кислоты могут быть обнаружены при бронхоальвеолярном лаваже у пациентов с муковисцидозом, принимающих ИПП (63).Следовательно, постоянное употребление ИПП может нанести вред здоровью легких.

Прокинетики включают баклофен, домперидон, метоклопрамид и эритромицин. Они помогают улучшить опорожнение желудка и уменьшить расслабление нижнего сфинктера пищевода. Розен рекомендует рассмотреть возможность приема баклофена перед операцией, если другие лекарства не помогли (58). Баклофен обычно используется для лечения спастичности у детей с ХП, хотя и в более высоких дозах. Есть данные, свидетельствующие о том, что краткосрочное применение баклофена снижает скорость кратковременной релаксации нижнего пищеводного сфинктера и увеличивает опорожнение желудка, тем самым уменьшая рвоту и рефлюкс у детей с нейродизбольностью и без нее (64, 65).Другие прокинетики не рекомендуются детям из-за побочных эффектов и недостаточных доказательств. Имеются ограниченные доказательства того, что лекарства от ГЭР улучшают заболевание легких. Кроме того, существует взаимодействие между гликопирролатом и всем вышеперечисленным, кроме эритромицина, что делает один из препаратов неэффективным (66). Лекарства, замедляющие опорожнение желудка, включают антациды, блокаторы гистаминовых рецепторов, ИПП, ондансетрон, антихолинергические препараты, включая антидепрессанты и оксибутинин, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, опиоиды и леводопа.По возможности этого следует избегать. Поскольку они обычно назначаются, необходимо соблюдать осторожность при пересмотре лекарств пациентов.

Хирургическое лечение включает гастростомию, еюностомию, фундопликацию и полное отключение пищевода и желудка. Согласно имеющимся данным, в первую очередь должно быть выполнено введение гастростомы. Если рефлюкс сохраняется, следует попробовать медикаментозное лечение (56, 58). Если это не поможет, можно попробовать удлинить гастроеюностомическую трубку. Фундопликация и гастроеюнальное кормление имеют схожие результаты (67, 68).Питание через тощую кишку должно быть непрерывным и может быть смещено, что требует радиологического вмешательства для повторного введения. Если смещение повторяется, можно установить отдельный участок для еюностомии. Данные, доступные для преобразования гастростомии в гастроеюностомическую трубку, ограничены. Исследование младенцев с затрудненным кормлением показало, что только 12% нуждались в замене гастроеюнального зонда. Однако у большинства из них было сердечное заболевание (69). При сравнении детей, которым в конечном итоге требуется гастроеюнальное кормление, не было различий в предоперационных характеристиках пациентов, частоте госпитализаций или диагностических оценках при установке гастростомы (70).Фундопликация связана с послеоперационными осложнениями до 59%. Рецидив ГЭР с необходимостью повторения процедур встречается в 5–15%. Другие осложнения включают синдром вздутия живота, синдром демпинга и рвоту (2, 71). Продольное проспективное многоцентровое когортное исследование детей с ХП, госпитализированных за 6 месяцев до введения гастростомы, показало снижение количества госпитализаций на 26% через 6 месяцев после гастростомии и еще на 7% через 12 месяцев. Результаты были аналогичными для детей, у которых также была фундопликация (72).Обзор госпитализаций до и после гастростомии у детей с тяжелой умственной отсталостью выявил меньшее количество госпитализаций по всем причинам и в связи с эпилепсией, но не с острыми инфекциями нижних дыхательных путей (73).

Двигательное расстройство

Расстройство движений и осанки является основой диагноза ДЦП. Аномальные движения и осанка возникают из-за поражения верхнего мотонейрона, вызывающего положительные (например, изменения тонуса) и отрицательные (например, слабость) признаки (74). Изменения тонуса включают гипертонию (наиболее частую), гипотонию и гиперкинез.И положительные, и отрицательные признаки вызывают вторичный дефицит, включая контрактуры, деформации костей и позвоночника, а также плохую выработку силы. Вероятно, существует несколько причинных путей респираторных заболеваний с моторной точки зрения и, следовательно, многочисленные профилактические меры и методы лечения. Эта концептуальная модель обеспечивает контекстный подход к терапии и профилактическим стратегиям.

Нормальное дыхание зависит от координации действий диафрагмальных мышц, мышц живота, груди, шеи и горла, а также структурной стабильности туловища и головы.Это обеспечивает сильный вдох и выдох, а также эффективный кашель. Слабый кашель не может адекватно очистить выделения из нижних дыхательных путей и защитить от аспирации (75, 76). Глубокое дыхание во время упражнений помогает очистить выделения и раскрыть ателектаз. Дети, которые не могут активно заниматься спортом (в том числе многие из них, классифицированные как GMFCS V), склонны к ателектазу и инфекциям.

Типичные младенцы учатся держать голову и грудь, а затем переворачиваться. В противном случае развитие грудной клетки нарушается (77).Дети, которые не могут сидеть без опоры, не могут одновременно сокращать параспинальные и абдоминальные мышцы, что приводит к немедленному коллапсу средней части туловища и сутулой осанке (78), а со временем превращается в фиксированный кифосколиоз (Рисунок 2). Смещение позвоночника по любой причине способствует снижению газообмена (гипоксемия и гиперкапния), увеличению резистивной нагрузки на дыхание и увеличению риска обструкции верхних дыхательных путей (UAO), ателектазов и пневмонии, вызванных неравномерным расширением легких (29, 79) . Повышенное положительное давление, необходимое для противодействия этому, также может вызвать неадаптивное компенсаторное задействование дополнительных мышц (29).Гипоксемия и ограничение сосудистого русла могут вызвать легочную гипертензию и легочное сердце (80). У пациентов с гипертонией диафрагма слабее (81).

Рисунок 2 . Патофизиология респираторных заболеваний при церебральном параличе возникает из-за проблем паренхимы и респираторного насоса. Грудная стенка, дыхательные мышцы и центральные приводные механизмы вызывают мышечную слабость, которая приводит к гиперкапноической и гипоксической дыхательной недостаточности.

Уровень

GMFCS предсказывает риск респираторных заболеваний.Хотя GMFCS до сих пор считается немодифицируемыми, терапия должна максимально костно-мышечной функции, и свести к минимуму любые прогрессивные скелетно-мышечные осложнения.

Функция легких различается в зависимости от позы. У типично развитых взрослых скорость выдоха наиболее высока в положении стоя, уменьшается в положении сидя и значительно снижается в положении лежа (82). У детей с ХП функция легких хуже, чем у их обычно развивающихся сверстников того же пола и роста (83). Функция форсированного выдоха и жизненная емкость легких ухудшаются с повышением уровня GMFCS (83, 84).Сколиоз также снижает жизненную емкость легких у взрослых со спастическим ХП (85). Физические упражнения, респираторная обратная связь, стимулирующая спирометрия и упражнения с отягощениями улучшают функцию легких при ХП (86–89). Функция легких улучшается с помощью упражнений с сопротивлением, плавания и тренажерного зала, а также респираторной обратной связи (84, 86–89). Следует рассмотреть возможность увеличения физической активности на всех уровнях GMFCS (например, гидротерапия, стоячие и ходовые рамы), что может улучшить функцию легких. Неизвестно, улучшает ли улучшение функции легких здоровье дыхательных путей.

Что касается смещения скелета, основными проблемами являются сколиоз, смещение бедра и наклон таза. Распространенность сколиоза при ХП составляет 20-25% (90). Тяжелый сколиоз встречается только у неамбулаторных детей (74). Функцию легких трудно получить у детей с тяжелой инвалидностью, но у подростков с идиопатическим сколиозом функция легких хуже с большими грудными изгибами, в старшем возрасте и грудными изгибами по сравнению с поясничными (80). Консервативные меры, такие как регулирование осанки, не показали положительных результатов в небольших исследованиях (79, 91).Фиксация не переносится, а BoNTA неэффективен.

Профилактика перекоса таза, вывиха бедра и фиксированной деформации бедра может минимизировать деформацию позвоночника. Текущие данные подтверждают длительный инструментальный спондилодез от Т2 до таза. Если не лечить, сколиоз может прогрессировать во взрослом возрасте (74). Если изгиб превышает 50 ° или если функциональное сидение ухудшается, следует рассмотреть возможность операции. Хирургия исправляет деформацию и улучшает качество жизни ребенка и опекуна (90). Однако двигательная функция или риск пневмонии не улучшаются (92).Вероятно, это связано с тем, что двигательная функция и респираторные заболевания предшествуют сколиозу. Таким образом, хотя нет никаких доказательств того, что сколиоз вызывает респираторное заболевание, он является маркером слабости и может усугублять респираторные симптомы, ограничивая расширение грудной клетки, особенно при наличии боли.

Смещение бедра при перекосе таза влияет на развитие сколиоза и движение диафрагмы (74). Смещение бедра происходит у одной трети детей с ДЦП и у 90% детей в GMFCS V. Чрезмерное вращение бедра наружу с задним наклоном таза сжимает среднюю часть туловища и тазовое дно, затрудняя движение диафрагмы.BoNTA не предотвращает смещение бедра. Раннее ортопедическое вмешательство важно, поскольку оно снижает потребность в хирургической операции по спасению бедра (74), которая имеет плохие результаты.

Зазор в дыхательных путях

Физиотерапевты, специализирующиеся на респираторном здоровье, могут провести полную субъективную и объективную оценку, чтобы определить правильную стратегию лечения для каждого отдельного ребенка с ХП. Цели физиотерапевтического лечения могут включать предотвращение ателектаза, улучшение эластичности легких, поддержание подвижности грудной стенки и аэробной формы, режимы очищения дыхательных путей для облегчения очистки секрета и повышение эффективности от кашля (91, 93).Методы очистки дыхательных путей дополняют систему мукоцилиарного клиренса организма (93, 94).

Базовый подход к очистке дыхательных путей включает отделение выделений в более мелких дистальных дыхательных путях, сбор этих выделений в более крупные дыхательные пути и затем их удаление из легких. Типы лечения включают позиционирование и упражнения или активные движения, где это возможно, модифицированный аутогенный дренаж, мануальные техники, такие как перкуссия и вибрация, а также позиционирование и мануальные техники для повышения эффективности кашля (94).Чтобы помочь разжижить липкие выделения, можно использовать небулайзеры муколитиков, такие как физиологический раствор или гипертонический раствор, в сочетании с очисткой дыхательных путей. Нет исследований, подтверждающих эффективность этих физиотерапевтических процедур в этой группе пациентов (22). Из-за нехватки доказательств для оценки эффективности или побочных эффектов вмешательств очень важно отслеживать как положительные, так и отрицательные результаты вмешательств, особенно гарантируя, что любые методы, которые увеличивают секрецию или мобилизуют секрецию из периферических в центральные дыхательные пути, могут быть устранены. безопасно управляется пациентом.Следует внимательно наблюдать за детьми, которые не могут выводить выделения при кашле. Детям с неэффективным кашлем может потребоваться отсасывание дыхательных путей, с физиотерапией грудной клетки или без нее, чтобы очистить выделения.

Высокочастотные колебания грудной стенки и механическая инсуффляция-экссуффляция могут использоваться для улучшения физиотерапевтических методов грудной клетки для очистки дыхательных путей. Высокочастотное сжатие грудной клетки помогает отсоединить и собрать выделения. Доказательства низкого уровня позволяют предположить, что он уменьшает количество госпитализаций, улучшает ночную гипоксию и увеличивает потребность в аспирации (95–98).В небольшом исследовании семьи продолжали это делать больше, чем обычную физиотерапию грудной клетки (99). Сообщалось об одном сообщении о развитии респираторного дистресс-синдрома у ребенка после высокочастотного сжатия грудной клетки (100). Поскольку высокочастотное сжатие грудной клетки не выводит секреты, его следует применять осторожно, когда у пациентов наблюдается неэффективный кашель. Сообщается, что устройство, которое использует эффект вакуума для облегчения дренажа секрета, ускоряет экспираторный поток секрета без создания отрицательного давления внутри легких, предотвращая тем самым коллапс дыхательных путей, снижает количество госпитализаций, приема антибиотиков и посещений педиатра. в небольшом неконтролируемом исследовании (101).Механическое вдувание-экссуффляция может помочь отсоединить, собрать и удалить выделения. Он сокращает время, необходимое для очистки дыхательных путей, но не превосходит традиционную физиотерапию грудной клетки (102). Все эти исследования низкого качества, и недавний Кокрановский обзор не рекомендует менять практику (91).

Для детей со стойкими респираторными симптомами респираторные физиотерапевты обучают семьи / опекунов правильному расположению для оптимизации функции легких, поддержания подвижности грудной клетки и, при необходимости, обучают домашним режимам очистки дыхательных путей.Это будет включать обучение родителей мануальным методам и способам повышения эффективности использования кашля, помощи при кашле вручную, приспособлений для помощи при кашле и / или отсасывания в домашних условиях. Детям с неэффективным кашлем может потребоваться отсасывание дыхательных путей, с физиотерапией грудной клетки или без нее для удаления выделений.

Обструкция верхних дыхательных путей и сон

Нарушение дыхания во сне и НАО часто встречаются при ХП с тяжелой двигательной недостаточностью (103). Факторы риска нарушения дыхания во сне включают НАО, дисфункцию ствола мозга, эпилепсию, хроническую аспирацию, деформацию грудной стенки и гипотонию.Лечение нарушения дыхания во сне может улучшить контроль над приступами, уменьшить летаргию и повысить внимательность. Однако это увеличивает нагрузку на лечение, ГЭР и риск аспирации и обычно не переносится. Несмотря на широкое распространение, при ХП нет данных (в отличие от нервно-мышечных заболеваний), что неинвазивная вентиляция предотвращает пневмонию или госпитализацию. Небольшое исследование показало, что двухуровневое положительное давление в отделениях неотложной помощи сокращает продолжительность пребывания в стационаре (91).

UAO в бодрствующем состоянии потенциально опасен для жизни.Это многоуровневая проблема, включающая гипертрофию аденотонзилляра, спастичность языка, при которой ограниченная подвижность языка вызывает выпадение языка кзади над гортани, гипотонию глотки / гортани и коллапс, а у некоторых пациентов — дистонию гортани. Симптомы включают шумное и затрудненное дыхание, апноэ во время бодрствования и вытягивание шеи (104). Это может привести к многократной и / или длительной госпитализации с госпитализацией в реанимацию. Обследование включает назоэндоскопию для определения любых хирургически корректируемых факторов.Лечение после аденотонзиллэктомии затруднено, и семьи и клиницисты сталкиваются с серьезными этическими дилеммами. Проба баклофена может помочь в уменьшении спастичности, однако слишком большое количество баклофена также может увеличить UAO (105). Не было показано, что у взрослых с тяжелой спастичностью (не связанной с ХП) пероральный или интратекальный баклофен улучшает или ухудшает нарушение дыхания во время сна (106). Если обструктивного апноэ во сне нет и стридор во сне отсутствует, можно рассмотреть возможность применения лекарств от дистонии или BoNTA (107).Неинвазивная вентиляция, дополнительные дыхательные пути, такие как носоглоточные дыхательные пути, и трахеостомия могут быть подходящими для некоторых.

Недоедание

Недоедание часто встречается при ХП. Его можно определить по весу в зависимости от возраста, толщине кожной складки трицепса, жирности в средней части плеча, площади мышц руки или двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (56, 108). Детям с тяжелым ДЦП нужно меньше энергии, чем их сверстникам. Больше энергии требуется у недоношенных детей с двигательными нарушениями, а также у амбулаторных детей из-за спастичности (56, 109).Однако даже амбулаторные дети с ДЦП ведут более малоподвижный образ жизни, чем другие дети. Следует избегать ожирения. Недоедание приводит к замедлению роста, ухудшению общего состояния здоровья, увеличению числа инфекций грудной клетки, увеличению числа госпитализаций и переносу патогенных бактерий (109–111). Самой частой причиной недоедания является недостаточное потребление (112), которое может быть связано с недопониманием с лицом, осуществляющим уход, ротоглоточной дисфагией, ГЭРБ, запором, неправильным положением с недостаточной опорой туловища, невозможностью самостоятельно получить доступ к пище, учащенным рвотным и тонизирующим прикусом, сниженной активностью. или побочные эффекты лекарств, приводящие к снижению аппетита и запорам.Коррекция недоедания, обычно с помощью увеличения калорийности или кормления через зонд, улучшает запор, ГЭРБ и общее участие (112, 113). Следует отметить, что иногда семьи чувствуют, что их дети становятся менее здоровыми с помощью зонда для кормления, даже если они более здоровы с точки зрения питания (112).

Носительство патогенных бактерий

Дети с ХП, по-видимому, являются носителями патогенных бактерий, таких как Pseudomonas и Klebsiella. Однако данные противоречивы. Ретроспективный обзор Гердунга показал, что 62% детей с ХП, поступивших с пневмонией, имели грамотрицательные бактерии, выделенные в респираторных образцах, и что они, как правило, чувствовали себя хуже (16).Thorburn отметил аналогичные результаты: у детей с ХП, которым требуется вентиляция более 3 дней (114), 89% являются носителями видов Pseudomonas или Klebsiella. Из них 47% имели устойчивость к антибиотикам. Однако большое проспективное исследование детей с внебольничной пневмонией показало, что дети с неврологическими заболеваниями старше и с большей вероятностью попадут в отделение интенсивной терапии (115). У них реже выявлялись патогены, и у 280 детей не было выделено грамотрицательных бактерий. В меньшем проспективном исследовании сравнивали здоровых людей из контрольной группы и детей с нейродизбализацией, проходящих плановые процедуры или поступающих в реанимацию (116).В бронхоальвеолярном лаваже было больше нейтрофилов у детей с более выраженными симптомами. Streptococcus mitis обычно выявляли у детей с нейродизбализацией, а Pseudomonas не выявляли.

Исследование здоровых людей показало, что колонизация ротоглотки патологическими бактериями (исчезающая через 2 недели) была обычным явлением при инфекциях верхних дыхательных путей (117). Псевдомонады, культивируемые из верхних дыхательных путей у детей с ХП во время обострения дыхательных путей, могут быть похожими.Mackowiak сообщил, что колонизация глотки грамотрицательными бациллами у восприимчивых к аспирации взрослых была фактором риска развития грамотрицательных бациллий внутрибольничной респираторной инфекции (118). Интересно, что взрослые с эпилепсией не были колонизированы.

Серия случаев с участием трех человек с тяжелой нейродизбализацией, неоднократно госпитализированных по поводу пневмонии, показала уменьшение симптомов и отсутствие госпитализаций после начала приема ингаляционного тобрамицина через месяц и через месяц (97). Двойное слепое рандомизированное контрольное исследование не обнаружило разницы во времени выписки пенициллина и клиндамицина у детей с аспирационной пневмонией (119).

У детей с бронхоэктазами антибиотикопрофилактика рассматривается после трех обострений в год (120). У детей с ХП с рецидивирующими обострениями также можно рассмотреть вопрос о профилактике.

Эпилепсия

Неконтролируемые припадки могут увеличивать слюноотделение, особенно генерализованные тонико-клонические, вегетативные и роландические припадки. Повышенное слюноотделение и снижение сознания увеличивают риск аспирации. Точно так же, в основном из-за своего побочного эффекта седативного действия, противоэпилептические препараты также увеличивают риск аспирации.Бензодиазепины, особенно клоназепам, сами по себе увеличивают слюноотделение. Оптимальное лечение эпилепсии может уменьшить респираторные заболевания при ХП за счет снижения риска аспирации.

Астма

Распространенность астмы у людей с ХП не должна отличаться от распространенности среди населения в целом. Сообщалось о более высокой распространенности астмы у молодых людей с ХП, чем у людей без ХП (121), возможно, потому, что обострения респираторных заболеваний иногда похожи на обострения астмы.Более того, взрослым с ХП часто ставят новый диагноз астмы в начале респираторного заболевания, хотя неизвестно, как часто (122). После фундопликации у детей с неврологическими нарушениями было меньше госпитализаций по поводу рефлюкса, аспирационной пневмонии, ГЭРБ и ИВЛ. Однако количество госпитализаций по поводу пневмонии оставалось стабильным, а количество госпитализаций по поводу астмы увеличивалось (123). Таким образом, большинству детей с рецидивирующими респираторными заболеваниями, связанными со свистящим дыханием, будет полезно провести короткое пробное лечение астмы.Если никакой пользы не обнаружено, прием следует прекратить.

Комплексный уход и образ жизни

Существует множество препятствий для обеспечения согласованной оценки и ведения детей, включая неоднородность этиологии и тяжести ХП, многофакторные компоненты факторов риска, отсутствие доказательств вмешательства, а иногда и ограниченную сплоченность мультидисциплинарных групп в предоставлении четких рекомендаций. сообщения и выбор для семей. Основными целями лечения являются улучшение качества жизни и функционирования, а также минимизация нагрузки на людей и их семьи.При принятии всех решений необходимо учитывать ребенка как личность и семью.

Следует поощрять плановую иммунизацию и ежегодную вакцинацию против гриппа, поскольку у детей с ХП вероятность неполной или отсроченной иммунизации выше, чем у населения в целом (124).

Дети с тяжелыми неврологическими заболеваниями пользуются меньшим количеством стоматологических услуг, чем другие дети, (125), однако это может быть эффективной стратегией снижения респираторных заболеваний у детей с ХП. В недавнем исследовании стоматологическая помощь была единственным вмешательством, которое, как было показано, уменьшало количество последующих госпитализаций по поводу пневмонии у детей с неврологическими нарушениями (126).Вероятно, это связано с уменьшением распространения флоры полости рта, патогенной для нижних дыхательных путей. Было замечено, что регулярная гигиена полости рта снижает количество респираторно-ассоциированной пневмонии в отделениях интенсивной терапии и респираторных инфекций у взрослых, перенесших операцию на сердце (127, 128).

Заключение

Респираторное заболевание при ХП — распространенная проблема, приводящая к высокой заболеваемости и смертности среди серьезно пораженных. Лежащая в основе патофизиология все еще остается неопределенной, вероятно, вызванной в основном аспирацией пищи, слюны и содержимого желудка, с дополнительным вкладом моторного расстройства, которое дает определение CP.

Мы все еще боремся с тем, что определяет респираторное заболевание при ХП у детей с тяжелым ХП, имеющих несколько госпитализаций по поводу бронхиолита или астмы. Принято считать, что стремление должно быть дискретным (например, удушье), а не постоянным.

Доказательная тактика лечения респираторных заболеваний еще не описана. Факторы риска известны. Они многофакторны, и меры, направленные на их устранение, могут помочь. Вероятно, потребуется комплексный подход к управлению уходом из-за многофакторных рисков, уникальных для каждого ребенка.Лечение должно быть направлено на улучшение качества жизни и снижение бремени помощи в контексте семейных решений, этики и многопрофильной команды. Лечение должно быть ограниченным по времени и регулярно пересматриваться, чтобы убедиться, что оно не причиняет вреда.

Авторские взносы

RM подготовил первый вариант этого документа под руководством AW. Проект был подвергнут критике AB, NG, MC и KL. Все авторы внесли существенный вклад в обзор литературы.

Финансирование

Эта работа финансировалась исследовательской стипендией регистратора детской больницы Перта Департамента здравоохранения Западной Австралии.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Сокращения

BoNTA, нейротоксин ботулина типа А; ДЦП — церебральный паралич; EDACS, Система классификации способностей к еде и питью; GER, гастроэзофагеальный рефлюкс; ГЭРБ, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; GMFCS, Полная система классификации двигательной функции; QoL, качество жизни; ИПП, ингибиторы протонной помпы; UAO, обструкция верхних дыхательных путей; VFSS, Исследование глотания с помощью видеофлюороскопии.

Список литературы

1. Грэм Х. К., Селбер П. Скелетно-мышечные аспекты церебрального паралича. J Bone Joint Surg Br . (2003) 85 – B: 157–66. DOI: 10.1302 / 0301-620X.85B2.14066

CrossRef Полный текст | Google Scholar

2. Розенбаум П., Панет Н., Левитон А., Гольдштейн М., Бакс М., Дамиано Д. и др. Отчет: определение и классификация церебрального паралича, апрель 2006 г. Dev Med Child Neurol. (2007) 49: 8–14. DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2007.tb12610.х

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Химмельманн К., Хагберг Г., Увебрант П. Меняющаяся панорама церебрального паралича в Швеции. X. Распространенность и происхождение в период 1999-2002 годов рождения. Acta Paediatr Int J Paediatr. (2010) 99: 1337–43. DOI: 10.1111 / j.1651-2227.2010.01819.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Палисано Р., Розенбаум П., Уолтер С., Рассел Д., Вуд Е. ГБ. Надежность системы, функции у детей с церебральным параличом. Dev Med Child Neurol. (1997) 39: 214–23. DOI: 10.1111 / j.1469-8749.1997.tb07414.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Блэр Э., Лэнгдон К., Макинтайр С., Лоуренс Д., Уотсон Л. Выживаемость и смертность при церебральном параличе: наблюдения за шестое десятилетие из исследования связи данных общего регистра населения и национального индекса смертности. BMC Neurol. (2019) 19: 1–11. DOI: 10.1186 / s12883-019-1343-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7.Блэр Э., Уотсон Л., Бадави Н., Стэнли Ф.Дж. Ожидаемая продолжительность жизни среди людей с церебральным параличом в Западной Австралии. Dev Med Child Neurol. (2010) 43: 508–15. DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2001.tb00753.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Райан Дж. М., Петерсон М. Д., Райан Н., Смит К. Дж., О’Коннелл Н. Э., Ливерани С. и др. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, респираторных заболеваний и рака у взрослых с церебральным параличом. Dev Med Child Neurol. (2019) 61: 924–8.DOI: 10.1111 / dmcn.14176

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Brooks JC, Strauss DJ, Shavelle RM, Tran LM, Rosenbloom L, Wu YW. Последние тенденции выживаемости при церебральном параличе. Часть I: Эффекты периода и когорты. Dev Med Child Neurol. (2014) 56: 1059–64. DOI: 10.1111 / dmcn.12520

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Рид С. М., Карлин Дж. Б., Реддихау Д. С.. Выживаемость людей с церебральным параличом, родившихся в Виктории, Австралия, в период с 1970 по 2004 год. Dev Med Child Neurol. (2012) 54: 353–60. DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2012.04218.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Михан Э., Фрид Г.Л., Рид С.М., Уильямс К., Сьюэлл Дж. Р., Равики Б. и др. Поступления в педиатрические стационары детей и подростков с церебральным параличом. Child Care Health Dev. (2015) 41: 928–37. DOI: 10.1111 / cch.12263

CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Михан Э., Рид С. М., Уильямс К., Фрид Г. Л., Сьюэлл Дж. Р., Видмар С. и др.Госпитализация детей с церебральным параличом: исследование связи данных. Dev Med Child Neurol. (2017) 59: 512–9. DOI: 10.1111 / dmcn.13350

CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Элема А., Залмстра ТАЛ, Бунстра А.М., Нараянан У.Г., Рейндерс-Месселинк Х.А., Аннетт AAJ. Боль и госпитализация являются важными факторами, связанными с качеством жизни детей, не посещающих амбулаторное лечение. Acta Paediatr Int J Paediatr. (2016) 105: e419–25. DOI: 10.1111 / апа.13493

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Вемури С., Бейкер Л., Уильямс К., Хинсон Дж. Последние 2 года жизни детей с тяжелыми физическими недостатками: наблюдения из педиатрического центра третичного уровня. J Paediatr Child Health. (2018) 54: 1357–61. DOI: 10.1111 / jpc.14092

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Гердунг К.А., Цанг А., Яссин А.С., Армстронг К., Макмиллан Х.Дж., Ковеси Т. Связь между хронической аспирацией и хронической инфекцией дыхательных путей синегнойной палочкой и другими грамотрицательными бактериями у детей с церебральным параличом. Легкое. (2016) 194: 307–14. DOI: 10.1007 / s00408-016-9856-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Гилман Р. Х., Браун К. Х., Гилман Дж., Гаффар А., Аламгир С., Кибрия А. и др. Колонизация ротоглотки грамотрицательными бациллами у детей с тяжелой белково-калорийной недостаточностью. Am J Clin Nutr. (1982) 36: 284–9. DOI: 10.1093 / ajcn / 36.2.284

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18.Блэкмор А.М., Медведь Н., Блэр Э., Гибсон Н., Джалла С., Лэнгдон К. и др. Распространенность симптомов, связанных с респираторными заболеваниями, у детей и молодых людей с церебральным параличом. Dev Med Child Neurol. (2016) 58: 780–1. DOI: 10.1111 / dmcn.13016

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Блэкмор А.М., Медведь Н., Блэр Э., Гибсон Н., Джалла С., Лэнгдон К. и др. Факторы, связанные с респираторными заболеваниями у детей и молодых людей с церебральным параличом. J Pediatr. (2016) 168: 151–7.e1. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2015.09.064

CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Блэкмор А.М., Лэнгдон К., Беар Н., Уилсон А.С., Стир К., Блэр Э. и др. Прогнозирование госпитализации респираторных заболеваний у молодых людей с церебральным параличом. Arch Dis Child. (2018) 103: 1119–24. DOI: 10.1136 / archdischild-2017-314346

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Блэкмор А.М., Медведь Н., Лэнгдон К., Мошовис Л., Гибсон Н., Уилсон А.Госпитализация респираторной больницы и посещение отделения неотложной помощи у молодых людей с церебральным параличом: наблюдение в течение 5 лет. Arch Dis Child. (2019). DOI: 10.1136 / archdischild-2019-317714. [Epub перед печатью].

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Блэкмор А.М., Гибсон Н., Купер М.С., Лэнгдон К., Мошовис Л., Уилсон А.С. Вмешательства для лечения респираторных заболеваний у молодых людей с церебральным параличом: систематический обзор. Child Care Health Dev. (2019) 45: 1–18. DOI: 10.1111 / cch.12703

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Майерс Л.Л., Нерминатан А., Фицджеральд Д.А., Чиен Дж., Миддлтон А., Во М.К. и др. Переход на взрослую помощь для молодых людей с церебральным параличом. Paediatr Respir Rev. (2020) 33: 16–23. DOI: 10.1016 / j.prrv.2019.12.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Arvedson JC. Кормление детей с церебральным параличом и затрудненным глотанием. Eur J Clin Nutr. (2013) 67: S9–12. DOI: 10.1038 / ejcn.2013.224

CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Бенфер К.А., Вейр К.А., Белл К.Л., Уэр Р.С., Дэвис П.С., Бойд Р.Н. Глоточная дисфагия и крупная моторика у детей с церебральным параличом. Педиатрия. (2013) 131: 61–70. DOI: 10.1542 / peds.2012-3093

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Бенфер К.А., Вейр К.А., Белл К.Л., Уэр Р.С., Дэвис П.С., Бойд Р.Н.Лонгитюдное исследование ротоглоточной дисфагии у детей дошкольного возраста с церебральным параличом. Arch Phys Med Rehabil. (2016) 97: 552–560.e9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

28. Бенфер К.А., Вейр К.А., Белл К.Л., Уэр Р.С., Дэвис ПСВ, Бойд Р.Н. Потребление пищи и текстуры жидкости в популяционной когорте детей дошкольного возраста с церебральным параличом: связь с диетическим потреблением. Dev Med Child Neurol. (2015) 57: 1056–63. DOI: 10.1111 / dmcn.12796

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29.Бенфер К.А., Вейр К.А., Белл К.Л., Уэр Р.С., Дэвис ПСВ, Бойд Р.Н. Клинические признаки, указывающие на дисфагию глотки у детей дошкольного возраста с церебральным параличом. Res Dev Disabil. (2014) 35: 3469–81. DOI: 10.1016 / j.ridd.2014.12.021

CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Бенфер К.А., Вейр К.А., Белл К.Л., Уэр Р.С., Дэвис ПСВ, Бойд Р.Н. Система классификации способностей к еде и питью в выборке детей дошкольного возраста с церебральным параличом. Dev Med Child Neurol. (2017) 59: 647–54. DOI: 10.1111 / dmcn.13403

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Бенфер К.А., Вейр К.А., Бойд Р.Н. Клинические измерения ротоглоточной дисфагии у детей дошкольного возраста с церебральным параличом и нарушениями развития нервной системы: систематический обзор. Dev Med Child Neurol. (2012) 54: 784–9. DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2012.04302.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Танака Н., Нохара К., Уэда А., Катаяма Т., Ушио М., Фуджи Н. и др.Влияние аспирации на легкие у детей: сравнение с использованием результатов компьютерной томографии грудной клетки. BMC Pediatr. (2019) 19: 1–7. DOI: 10.1186 / s12887-019-1531-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Адамс MS. Проблемы с кормлением у детей с церебральными нарушениями: недорогое обучение воспитателей в Дакке, Бангладеш. Child Care Health Dev. (2011) 38: 878–88. DOI: 10.1111 / j.1365-2214.2011.01327.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34.Somerville H, Tzannes G, Wood J, Shun A, Hill C, Arrowsmith F и др. Проблемы с желудочно-кишечным трактом и питанием при тяжелой инвалидности вследствие порока развития. Dev Med Child Neurol. (2008) 50: 712–6. DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2008.03057.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

37. Erasmus CE, Van Hulst K, Rotteveel LJC, Jongerius PH, Van Den Hoogen FJA, Roeleveld N, et al. Слюнотечение при церебральном параличе: гиперсаливация или дисфункциональный оральный моторный контроль? Dev Med Child Neurol. (2009) 51: 454–9. DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2008.03243.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

38. Рид С.М., Маккатчеон Дж., Реддихоф Д.С., Джонсон Х. Распространенность и предикторы слюнотечения у детей от 7 до 14 лет с церебральным параличом: популяционное исследование. Dev Med Child Neurol. (2012) 54: 1032–6. DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2012.04382.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

39. Реддихоф Д., Эразм С.Э., Джонсон Х., МакКеллар GMW, Джонгериус PH.Оценка ботулинического токсина, вмешательство и последующая помощь при слюнотечении у детей и взрослых: заявление международного консенсуса. Eur J Neurol. (2010) 17: 109–21. DOI: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03131.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

41. Парр Дж. Р., Тодхантер Е., Пеннингтон Л., Стокен Д., Кадуган Дж., О’Хара А. Е. и др. Рандомизированное исследование (DRI): сравнение эффективности и приемлемости гиосциновых пластырей и жидкости гликопиррония при слюнотечении у детей с нейродизбализацией. Arch Dis Child. (2018) 103: 371–6. DOI: 10.1136 / archdischild-2017-313763

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43. Губбай А., Мари Блэкмор А. Влияние ботулинического токсина-А слюнных желез на слюнотечение и респираторные заболевания у детей с неврологической дисфункцией. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. (2019) 124: 124–8. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2019.05.044

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

44.Мис Р., Фишлок К., Бейли Е., Келлер М. Инъекции ботокса под ультразвуковым контролем слюнных желез у детей с слюнотечением. J Radiol Nurs. (2010) 29: 20–4. DOI: 10.1016 / j.jradnu.2009.12.002

CrossRef Полный текст | Google Scholar

45. Dohar JE. Сиалорея и контроль аспирации — минимально инвазивная стратегия, не осложненная переносимостью антихолинергических препаратов или тахифилаксией. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. (2019) 116: 97–101. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2018.10.035

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

46. Фариа Дж., Харб Дж., Хилтон А., Якобуччи Д., Пиццуто М. Инъекция ботулинического токсина в слюну может уменьшить аспирационную пневмонию у детей с неврологическими нарушениями. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. (2018) 79: 2124–8. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2015.09.029

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

47. Соуза С., Сальгадо С., Сантос М дос, Рейс С., Перейра Дж., Патрао Ф. и др.Транспозиция подчелюстного протока при слюнотечении у детей: казуистический обзор и оценка степени удовлетворенности. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. (2018) 113: 58–61. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2018.07.023

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

48. Scheffer ART, Erasmus C, Van Hulst K, Van Limbeek J, Rotteveel JJ, Jongerius PH, et al. Ботулинический токсин в сравнении с перемещением поднижнечелюстного протока при сильном слюнотечении. Dev Med Child Neurol. (2010) 52: 1038–42.DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2010.03713.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

49. Хадиви Э., Бахшаи М., Ашраф заде Ф., Афзал Агаи М., Мовахед С.Р., Набави С.С. и др. Двустороннее перенаправление поднижнечелюстного протока: оценка результатов по слюноотделению при церебральном параличе. Auris Nasus Larynx. (2013) 40: 487–90. DOI: 10.1016 / j.anl.2013.01.007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

50. Манрике Д., Сато Дж.Хирургия слюнных желез для контроля хронической аспирации легких у детей с церебральным параличом. Int J Lang Commun Disord. (2009) 73: 1192–4. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2009.05.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

51. Пена А.Х., Кэхилл А.М., Гонсалес Л., Баскин К.М., Ким Х., Таубин РБ. Ботулинический токсин — инъекция в слюнные железы детям с слюнотечением и хронической аспирацией. J Vasc Interv Radiol. (2009) 20: 368–73. DOI: 10.1016 / j.jvir.2008.11.011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

52. Мортон Р.Э., Уитли Р., Минфорд Дж. Инфекции дыхательных путей из-за прямой и рефлюксной аспирации у детей с тяжелой нейродизбализацией. Dev Med Child Neurol. (1999) 41: 329–34. DOI: 10.1017 / S001216229

29

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

53. Шривастава Р., Джексон В.Д., Барнхарт, округ Колумбия. Дисфагия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: дилеммы в диагностике и лечении у детей с неврологическими нарушениями. Pediatr Ann. (2010) 39: 225–31. DOI: 10.3928 / 00

1-20100318-07

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

54. de Veer AJE, Bos JT, Boer R, Böhmer CJM, Francke AL. Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у людей с тяжелой умственной отсталостью: систематический обзор. BMC Gastroenterol. (2008) 8:23. DOI: 10.1186 / 1471-230X-8-23

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

55. Ван Бланкенштейн М., Бёмер CJM, Хмель WCJ.Заболеваемость аденокарциномой пищевода Барретта в институционализированном населении. Eur J Gastroenterol Hepatol. (2004) 16: 903–9. DOI: 10.1097 / 00042737-200409000-00015

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

56. Романо С., Ван Винкель М., Халст Дж., Брокерт И., Бронски Дж., Далл’Оглио Л. и др. Руководство Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания по оценке и лечению желудочно-кишечных и пищевых осложнений у детей с неврологическими нарушениями. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. (2017) 65: 242–64. DOI: 10.1097 / MPG.0000000000001646

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

57. Тиге М., Афзал Н.А., Беван А., Хайен А., Манро А., Битти М.Р. Фармакологическое лечение детей с гастроэзофагеальным рефлюксом. (2014) CD008550. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008550.pub2

CrossRef Полный текст | Google Scholar

58. Розен Р., Ванденплас И., Сингендонк М., Кабана М., Дилоренцо С., Готтранд Ф. и др.Рекомендации по клинической практике педиатрического гастроэзофагеального рефлюкса: совместные рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания и Европейского общества по детской гастроэнтерологии, гепатологии и нутритио. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. (2018) 66: 516–54. DOI: 10.1097 / MPG.0000000000001889

CrossRef Полный текст | Google Scholar

59. Хошу В., Зембо М., Кинг А., Дхар М., Райфен Р., Пенчарз П. Заболеваемость гастроэзофагеальным рефлюксом при применении смесей на основе сыворотки и казеина у младенцев и детей с тяжелыми неврологическими нарушениями. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. (1996) 22: 48–55. DOI: 10.1097 / 00005176-199601000-00008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

60. Миядзава Р., Томомаса Т., Канеко Х., Аракава Х., Симидзу Н., Морикава А. Влияние пектиновой жидкости на гастроэосфагеальную рефлюксную болезнь у детей с церебральным параличом. BMC Gastroenterol. (2008) 8:11. DOI: 10.1186 / 1471-230X-8-11

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

61.Chung EY, Yardley J. Существуют ли риски, связанные с подавлением эмпирической кислоты младенцам и детям с подозрением на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь? Hosp Pediatr. (2013) 3: 16–23. DOI: 10.1542 / hpeds.2012-0077

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

62. Мертенс В., Блондо К., Пауэлс А., Вос Р., Ванауденаерде Б.М., Ван Ремдонк Д.Е. и др. 688 влияние желудочного сока пациентов на кислотосупрессивную терапию (ИПП) на клетки бронхиального эпителия человека. Гастроэнтерология. (2009). 136: А-107. DOI: 10.1016 / S0016-5085 (09) 60483-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

63. Бродли М., Асири А., Лордан Дж. Л., Робертсон АГН, Маккин М.С., Коррис П.А. и др. Аспирация желчных кислот у людей с муковисцидозом до и после трансплантации легких. Eur Respir J. (2015) 46: 1820–3. DOI: 10.1183 / 13993003.00891-2015

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

64.Омари Т., Беннинга М., Сансом Л., Батлер Р., Дент Дж., Дэвидсон Г. Влияние баклофена на моторику пищевода и желудка и гастроэзофагеальный рефлюкс у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: рандомизированное контролируемое исследование. J Pediatr. (2006) 149: 468–74. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2006.05.029

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

65. Кавай М., Кавахара Х., Хираяма С., Йошимура Н., Ида С. Влияние баклофена на рвоту и 24-часовой уровень pH пищевода у детей с неврологическими нарушениями и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. (2004) 38: 317–23. DOI: 10.1097 / 00005176-200403000-00017

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

67. Шривастава Р., Дауни Е.К., О’Горман М., Феола П., Самор М., Голубков Р. и др. Влияние фундопликации по сравнению с гастроеюнальными зондами для кормления на смертность и профилактику аспирационной пневмонии у маленьких детей с неврологическими нарушениями, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Педиатрия. (2009) 123: 338–45.DOI: 10.1542 / педс.2007-1740

CrossRef Полный текст | Google Scholar

68. Стоун Б., Хестер Дж., Джексон Д., Ричардсон Т., Холл М., Гурипедди Р. и др. Эффективность фундопликации или гастроеюнального кормления у детей с неврологическими нарушениями. Hosp Pediatr. (2017) 7: 140–8. DOI: 10.1542 / hpeds.2016-0126

CrossRef Полный текст | Google Scholar

69. Yu YR, Cunningham ME, DeMello AS, Chiou EH, Kougias P, Wesson DE, et al. Анализ экономической эффективности хирургического лечения детей младше одного года с проблемами кормления. J Pediatr Surg. (2020) 55: 187–93. DOI: 10.1016 / j.jpedsurg.2019.09.076

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

70. Максуини М.Э., Керр Дж., Амиро Дж., Фишман Э., Лурье М., Пейнадо-Фабрегат М.И. и др. Предоперационная оценка не позволяет прогнозировать конверсию транспилорического кормления у педиатрических пациентов с гастростомической зависимостью. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. (2018) 66: 887–92. DOI: 10.1097 / MPG.0000000000001866

CrossRef Полный текст | Google Scholar

72.Салливан П.Б., Ющак Э., Бахлет А.М.Э., Ламберт Б., Вернон-Робертс А., Грант Х.В. и др. Питание через гастростомический зонд у детей с церебральным параличом: проспективное продольное исследование. Dev Med Child Neurol. (2005) 47: 77–85. DOI: 10.1017 / S0012162205000162

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

73. Якоби П., Вонг К., Срасуэбкул П., Глассон Э. Дж., Форбс Д., Равикумара М. и др. Риск госпитализации после гастростомии у детей с умственной отсталостью. J Pediatr. (2020) 217: 131–8.e10. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2019.10.020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

74. Керр Грэм Х., Розенбаум П., Панет Н., Дэн Б., Лин Дж. П., Дамиано Д. и др. Детский церебральный паралич. В Handb Clin Neurol. (2018) 2: 15082. DOI: 10.1038 / nrdp.2015.82

CrossRef Полный текст | Google Scholar

75. Proesmans M, Vreys M, Huenaerts E, Haest E, Coremans S, Vermeulen F, et al. Заболевания органов дыхания у детей с глубокой интеллектуальной и множественной инвалидностью. Pediatr Pulmonol. (2015) 50: 1033–8. DOI: 10.1002 / ppul.23114

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

77. Массери М. Мультисистемные последствия нарушения механики дыхания и / или постурального контроля. Cardiovasc Pulmonary Phys Ther Evid Practice. (2006) 20: 695–718. DOI: 10.1097 / 01823246-200920020-00004

CrossRef Полный текст | Google Scholar

78. Баркс Л. Терапевтическое позиционирование, сидение в кресле-коляске и легочная функция у детей с церебральным параличом: синтез исследования. Rehabil Nurs. (2004) 29: 146–53. DOI: 10.1002 / j.2048-7940.2004.tb00337.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

80. Джохари Дж., Шарифудин М.А., Аб Рахман А., Омар А.С., Абдулла А.Т., Нор С. и др. Взаимосвязь между функцией легких и степенью деформации позвоночника, расположением верхушечных позвонков и возрастом у пациентов с идиопатическим сколиозом подросткового возраста. Singapore Med J. (2016) 57: 33–8. DOI: 10.11622 / smedj.2016009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

81.Bennett S, Siritaratiwat W, Tanrangka N, Bennett MJ, Kanpittaya J. Диафрагмальная подвижность у детей со спастическим церебральным параличом и различными уровнями двигательной активности. Respir Physiol Neurobiol. (2019) 266: 163–70. DOI: 10.1016 / j.resp.2019.05.010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

82. Лин Ф, Партхасарати С., Тейлор С. Дж., Пуччи Д., Хендрикс Р. У., Махсус М. Влияние различных сидячих позы на объем легких, поток выдоха и поясничный лордоз. Arch Phys Med Rehabil. (2006) 87: 504–9. DOI: 10.1016 / j.apmr.2005.11.031

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

83. Квон Ю. Х., Ли Х. Я. Различия дыхательной функции у детей со спастическим диплегическим и гемиплегическим церебральным параличом по сравнению с нормально развитыми детьми. J Pediatr Rehabil Med. (2013) 6: 113–7. DOI: 10.3233 / PRM-130246

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

84.Hutzler Y, Chacham A, Bergman U. Влияние программы движения и плавания на жизненную емкость и навыки ориентации в воде у детей с церебральным параличом. Dev Med Child Neurol. (1998) 40: 176–81. DOI: 10.1111 / j.1469-8749.1998.tb15443.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

85. Лампе Р., Блюменштейн Т., Турова В., Алвес-Пинто А. Жизненная емкость легких и сатурация кислорода у взрослых с церебральным параличом. Пациенты предпочитают приверженность. (2014) 8: 1691–7.DOI: 10.2147 / PPA.S72575

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

86. Квон Х. И, Ким Би Дж. Влияние специфических движений во время упражнений с отягощениями на дыхательные функции и толщину мышц живота у детей с церебральным параличом: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое исследование. J Phys Ther Sci. (2018) 30: 1073–80. DOI: 10.1589 / jpts.30.1073

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

87.Цой JY, Rha D, Park ES. Изменение легочной функции после стимулирующих упражнений спирометра у детей со спастическим церебральным параличом: рандомизированное контролируемое исследование. Yonsei Med J. (2016) 57: 769–75. DOI: 10.3349 / ymj.2016.57.3.769

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

88. Lee HY, Cha YJ, Kim K. Влияние дыхательной тренировки с обратной связью на функцию легких у детей с церебральным параличом: рандомизированный контролируемый предварительный отчет. Clin Rehabil. (2014) 28: 965–71. DOI: 10.1177 / 0269215513494876

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

89. Ли Х.Й., Ким К. Может ли ходьба повысить эффективность дыхательных упражнений у детей со спастическим церебральным параличом? J Phys Ther Sci. (2014) 26: 539–42. DOI: 10.1589 / jpts.26.539

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

90. Туви Р., Харви А., Джонсон М., Бейкер Л., Уильямс К. Результаты хирургии сколиоза у детей с церебральным параличом: систематический обзор. Dev Med Child Neurol. (2017) 59: 690–8. DOI: 10.1111 / dmcn.13412

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

91. Винфилд Н.Р., Баркер Нью-Джерси, Куин Г.Л., Тернер Э.Р. Немедикаментозное лечение респираторных заболеваний у детей с тяжелой глобальной задержкой развития. Кокрановская база данных Syst Rev. (2013) 2014: CD010382. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010382

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

92.Кескинен Х., Луккаринен Х., Корхонен К., Яланко Т., Койвусало А., Хелениус И. Пожизненный риск пневмонии у пациентов с нервно-мышечным сколиозом в среднем возрасте 21 года: роль хирургии деформации позвоночника. J Детский ортопед. (2015) 9: 357–64. DOI: 10.1007 / s11832-015-0682-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

95. Фитцджеральд К., Дугре Дж., Пагала С., Гомель П., Маркус М., Казачков М. Высокочастотная компрессионная терапия грудной клетки у детей с неврологическими нарушениями. Respir Care. (2014) 59: 107–12. DOI: 10.4187 / respcare.02446

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

96. Махер А., Бини-Амисса Ф., Цикак С., Яламанчи К., Дефео Дж. Стратегии снижения заболеваемости пневмонией в педиатрической популяции длительного ухода. AJIC. (2006) 19: E147. DOI: 10.1016 / j.ajic.2006.05.028

CrossRef Полный текст | Google Scholar

97. Плиоплис А.В., Касницка И. Распыленный тобрамицин: Профилактика пневмоний у пациентов с тяжелым церебральным параличом. J Pediatr Rehabil Med. (2011) 4: 155–8. DOI: 10.3233 / PRM-2011-0168

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

98. Джаванбахт М., Машаехи А., Монтазери М., Резай Хемами М., Бранаган-Харрис М. Система высокочастотных колебаний грудной клетки жилета TM по сравнению с ручной физиотерапией грудной клетки для управления очисткой дыхательных путей у пациентов со сложными неврологическими расстройствами анализ экономической эффективности в Великобритании. Открытая фармакоэкономика Heal Econ J. (2019) 7: 1–8. DOI: 10.2174 / 187412

07010001

CrossRef Полный текст | Google Scholar

99. Юань Н., Кейн П., Шелтон К., Мател Дж., Беккер Б., Мосс РБ. Безопасность, переносимость и эффективность высокочастотных колебаний грудной стенки у педиатрических пациентов с церебральным параличом и нервно-мышечными заболеваниями: исследовательское рандомизированное контролируемое исследование. J Child Neurol. (2010) 25: 815–21. DOI: 10.1177 / 0883073809350223

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

100.Уиллис Л.Д., Уоррен Р.Х. Острая гипоксемия у ребенка с неврологическими нарушениями, связанная с высокочастотным сдавлением грудной стенки. Respir Care. (2007) 52: 1027–9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

101. Гарути Г., Верукки Е., Фанелли И., Джованнини М., Винк Дж. К., Лусуарди М. Управление бронхиальным секретом с помощью свободного аспирата у детей с церебральным параличом: влияние на клинические исходы и ресурсы здравоохранения. Ital J Pediatr. (2016) 42: 7. DOI: 10.1186 / s13052-016-0216-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

102. Siriwat R, Deerojanawong J, Sritippayawan S, Hantragool S, Cheanprapai P. Механическая инсуффляция-экссуффляция в сравнении с традиционной физиотерапией грудной клетки у детей с церебральным параличом. Respir Care. (2018) 63: 187–93. DOI: 10.4187 / respcare.05663

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

104. Уилкинсон Д. Д., Байки Дж., Берковиц Р. Г., Реддихоф Д. С..Обструкция верхних дыхательных путей в сознании у детей со спастическим квадриплегическим церебральным параличом. J Paediatr Child Health. (2006) 42: 44–8. DOI: 10.1111 / j.1440-1754.2006.00787.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

105. Револь Б., Джуллиан-Десайес И., Байи С., Малларет М., Тамисьер Р., Агиер М.С. и др. Баклофен и синдром апноэ во сне: анализ вигибазы, база данных ВОЗ по фармаконадзору. Eur Respir J. (2018) 51: 10–2. DOI: 10,1183 / 13993003.01855-2017

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

106. Бенсмаил Д., Сальва МАК, Рош Н., Беняхиа С., Бохик М., Денис П. и др. Влияние интратекального баклофена на сон и респираторную функцию у пациентов со спастичностью. Неврология. (2006) 67: 1432–6. DOI: 10.1212 / 01.wnl.0000239827.38036.23

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

107. Worley G, Witsell DL, Hulka G. Дистония гортани, вызывающая инспираторный стридор у детей с церебральным параличом. Ларингоскоп. (2003) 113: 2192–5. DOI: 10.1097 / 00005537-200312000-00028

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

108. Белл К.Л., Бенфер К.А., Уэр Р.С., Патрао Т.А., Гарви Дж. Дж., Арведсон Дж. К. и др. Разработка и валидация инструмента для скрининга проблем с кормлением / глотанием и недостаточного питания у детей с церебральным параличом. Dev Med Child Neurol. (2019) 61: 1175–81. DOI: 10.1111 / dmcn.14220

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

109.Campanozzi A, Capano G, Miele E, Romano A, Scuccimarra G, Del Giudice E, et al. Влияние неполноценного питания на желудочно-кишечные расстройства и грубую моторику у детей с церебральным параличом. Brain Dev. (2007) 29: 25–9. DOI: 10.1016 / j.braindev.2006.05.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

110. Хуйсентруйт К., Гираерт Ф., Аллемон Х., Принзи П., Рулантс М., Ортибус Э. и др. Красные флажки питания у детей с церебральным параличом. Clin Nutr. (2019) 39: 548–53. DOI: 10.1016 / j.clnu.2019.02.040

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

112. Фунг Е.Б., Самсон-Фанг Л., Столлингс В.А., Конавей М., Липтак Г.С., Хендерсон Р.К. и др. Дисфункция кормления связана с плохим ростом и состоянием здоровья у детей. J Am Diet Assoc. (2002) 102: 361–8. DOI: 10.1016 / S0002-8223 (02)

  • -2

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    113. Дэй С.М., Штраус Д.Дж., Вачон П.Дж., Розенблум Л., Шавелл Р.М., Ву Ю.В.Модели роста в популяции детей и подростков с церебральным параличом. Dev Med Child Neurol. (2007) 49: 167–71. DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2007.00167.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    114. Торберн К., Джардин М., Тейлор Н., Рейли Н., Саргинсон Р. Э., Ван Сейн Х. К. Ф. Устойчивые к антибиотикам бактерии и инфекции у детей с церебральным параличом, которым требуется искусственная вентиляция легких. Pediatr Crit Care Med. (2009) 10: 222–6. DOI: 10.1097 / PCC.0b013e31819368ac

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    115. Миллман А.Дж., Финелли Л., Брэмли А.М., Пикок Дж., Уильямс Д.Д., Арнольд С.Р. и др. Госпитализация при внебольничной пневмонии у детей с неврологическими расстройствами. J Pediatr. (2016) 173: 188–95.e4. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2016.02.049

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    116. Триник Р. Э., Банни Л., Торберн К., Хакетт А. П., Далзелл М., Макнамара П. С..Наблюдательное исследование, в котором изучается взаимосвязь между респираторными симптомами, воспалением дыхательных путей и бактериологией у детей с тяжелой нейродизбализацией. PLoS ONE. (2015) 10: 1–12. DOI: 10.1371 / journal.pone.0124627

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    117. Рамирес-Ронда С., Фуксенч-Лопес З., Неварес М. Повышенная бактериальная колонизация глотки во время вирусного заболевания. Arch Interna Med. (1981) 141: 1599–603. DOI: 10.1001 / archinte.1981.00340130043013

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    118. Mackowiak P, Martin RM, Jones SR, Smith J. Колонизация глотки грамотрицательными бациллами у людей, склонных к аспирации. Arch Interna Med. (1978) 138: 1224–7. DOI: 10.1001 / archinte.1978.03630330024009

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    119. Якобсон С.Дж., Гриффитс К., Даймонд С., Виндерс П., Сгро М., Фельдман В. и др. Рандомизированное контролируемое исследование пенициллина и клиндамицина для лечения аспирационной пневмонии у детей.(2017) 151: 701–4. DOI: 10.1001 / archpedi.1997.02170440063011

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    120. Чанг А.Б., Буш А., Гримвуд К. Бронхоэктазы у детей: диагностика и лечение. Ланцет. (2018) 392: 866–79. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (18) 31554-X

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    121. Whitney DG, Hurvitz EA, Ryan JM, Devlin MJ, Caird MS, French ZP, et al. Неинфекционные заболевания и мультиморбидность у молодых людей с церебральным параличом. Clin Epidemiol. (2018) 10: 511–9. DOI: 10.2147 / CLEP.S159405

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    122. Фортуна Р.Дж., Голуб А., Терк М.А., Меккарелло Дж., Дэвидсон П.В. Состояние здоровья, функциональный статус и использование медицинской помощи у взрослых с церебральным параличом. Fam Pract. (2018) 35: 661–70. DOI: 10.1093 / fampra / cmy027

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    123. Srivastava R, Berry JG, Hall M, Downey EC, O’Gorman M, Dean JM, et al.Госпитализация в связи с рефлюксом после фундопликации у детей с неврологическими нарушениями: ретроспективное когортное исследование. BMJ. (2010) 340: 85. DOI: 10.1136 / bmj.b4411

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    124. Гринвуд В.Дж., Кроуфорд Н.В., Уолстаб Д.Е., Реддихау Д.С. Охват иммунизацией детей с церебральным параличом по сравнению с населением в целом. J Paediatr Child Health. (2013) 49: 137–41. DOI: 10.1111 / jpc.12097

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    125.Chi DL, Raklios NA. Взаимосвязь между хроническими заболеваниями систем организма и использованием зубов у детей, участвующих в программе Medicaid: ретроспективное когортное исследование. BMC Oral Health. (2012) 12:28. DOI: 10.1186 / 1472-6831-12-28

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    126. Лин Дж. Л., Ван Харен К., Ригдон Дж., Сайнина О., Сонг Х., Буу MMC и др. Стратегии профилактики пневмонии у детей с неврологическими нарушениями. Педиатрия. (2019) 144: e201

    .DOI: 10.1542 / педс.2019-0543

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    127. Хосидзима Х., Куратани Н., Такеучи Р., Шига Т., Масаки Е., Дои К. и др. Влияние гигиены полости рта с использованием хлоргексидина на профилактику вентилятор-ассоциированной пневмонии в условиях интенсивной терапии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Dent Sci. (2013) 8: 348–57. DOI: 10.1016 / j.jds.2012.11.004

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    128. ДеРисо А.Дж., Ладовски Дж. С., Диллон Т. А., Джастис Дж. У., Петерсон А. С..Хлоргексидина глюконат 0,12% для полоскания полости рта снижает частоту общих нозокомиальных респираторных инфекций и непрофилактического применения системных антибиотиков у пациентов, перенесших операцию на сердце. Сундук. (1996) 109: 1556–61. DOI: 10.1378 / сундук.109.6.1556

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Топ-15 простых упражнений в тренажерном зале для детей и взрослых

    Упражнения для мозга — это серия простых упражнений, которые улучшают работу мозга. Хотя изначально они были разработаны для детей, эти упражнения доказали свою эффективность и для взрослых.

    Исследования показывают, что регулярные физические упражнения снижают риск болезни Альцгеймера , диабета, сердечных заболеваний, рака и респираторных заболеваний и действуют как антидепрессант (1), (2), (3), (4).

    В этой статье содержится список из 15 занятий в тренажерном зале, которые вы можете выполнять дома. Прокрутить вниз! Прежде чем мы перейдем к упражнениям, давайте разберемся в преимуществах упражнений для мозга.

    Почему упражнения Brain Gym хороши?

    1. Они делают вас умнее и острее.
    2. Они повышают уровень вашей уверенности.
    3. Они повышают вашу самооценку.
    4. Они оживляют ваши естественные механизмы исцеления.
    5. Восстанавливают здоровье и гармонию.
    6. Они помогают улучшить зрение.
    7. Они развивают творческие способности и коммуникативные навыки.
    8. Они дают вам толчок, когда вы сталкиваетесь с разочарованием или отказом.

    А теперь давайте начнем с занятий в тренажерном зале.

    15 упражнений в тренажерном зале

    1.Марш на месте

    Это отличный способ разогреть мышцы.

    Марш на месте

    1. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, плечи закатаны, грудь вверх, и смотрите вперед.
    2. Поднимите правую ногу от пола и слегка согните правое колено. Мягко поставьте правую ногу на пол.
    3. Поднимите левую ногу над полом и слегка согните левое колено. Мягко поставьте левую ногу на пол.
    4. Сделайте это 30 раз.Вы можете использовать стул в качестве опоры, если вам сложно идти без опоры.

    2. Cross Crawl

    Это упражнение — хорошее начало для улучшения координации между правым и левым полушарием мозга и вашим телом.

    Как выполнять упражнение Cross Crawl

    1. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, плечи отведены назад, грудь вверх. Смотреть вперед.
    2. Поднимите правую руку над головой. Это ваша исходная позиция.
    3. Поднимите левую ногу над полом и согните левое колено. Одновременно согните правый локоть и попытайтесь коснуться правым локтем левого колена.
    4. Вернитесь в исходное положение. Проделайте то же самое с левой рукой и правой ногой.
    5. Сделайте 3 подхода по 8 повторений.
      Вы можете сесть на стул и выполнить это упражнение, если у вас травма колена или вы заново учитесь удерживать равновесие.

    3. Касание лодыжки

    Это похоже на предыдущее упражнение. Тренажерный зал с попеременным прикосновением к лодыжке стоя помогает улучшить баланс и координацию между левой и правой конечностями.

    Как делать прикосновения к лодыжке

    1. Встаньте, ноги на ширине плеч, руки вверх в стороны и слегка согнуты в локтях.
    2. Оторвите правую ногу от пола и коснитесь правой лодыжки левой рукой.
    3. Поставьте правую ногу на пол и поднимите левую ногу с пола.
    4. Попытайтесь дотронуться до левой лодыжки правой рукой.
    5. Сделайте 15-20 повторений.

    4. Касание лодыжки за телом

    Это еще один вариант прикосновения к лодыжке, который является эффективным способом улучшения баланса.

    Как дотронуться до лодыжки за телом

    1. Встаньте, ноги на ширине плеч, руки вверх в стороны и слегка согнуты в локтях.
    2. Оторвите правую ногу от пола. Попытайтесь коснуться правой лодыжки левой рукой за корпусом. Можно немного наклониться в сторону.
    3. Поставьте правую ногу на пол и поднимите с нее левую.
    4. Попытайтесь коснуться левой лодыжки правой рукой за туловищем.
    5. Сделайте 15-20 повторений.

    5. Step Touch

    Это простое упражнение для мозга. Это также известно как разминка танцора и отлично подходит для координации движений из стороны в сторону.

    Как делать Step Touches

    1. Встаньте, ноги близко друг к другу.
    2. Сделайте шаг правой ногой вправо.
    3. Поставьте левую ногу рядом с правой ногой.
    4. Сделайте шаг левой ногой влево.
    5. Поставьте правую ногу рядом с левой ногой.
    6. Сделайте это 30 раз в медленном или умеренном темпе.

    6. Окружность шеи

    Это хорошее упражнение для координации движений мышц шеи и головы.

    Как делать круги на шее

    1. Встаньте или сядьте на стул. Отведите плечи назад и закройте глаза.
    2. Опустите голову и наклоните ее вправо.
    3. Поверните шею справа назад, от спины к левой, а затем вниз по центру.Это завершает один круг на шее.
    4. Сделайте 10 из них, прежде чем проделать то же самое с левой стороны.

    7. Cook’s Hook-Up

    Это упражнение помогает успокоить нервы и улучшить координацию рук и мозга.

    How To Do Cook’s Hook-Up

    1. Сядьте прямо на стул. Скрестите правую лодыжку над левой.
    2. Вытяните руки перед собой. Скрестите правую руку над левой и соедините пальцы.
    3. Скрутите предплечья внутрь и сформируйте крючок, как показано на изображении.Сделайте 6 глубоких вдохов.
    4. Отпустите крючок и соедините кончики пальцев. Сделайте 6 глубоких вдохов.
    5. Сделайте 3-5 раз.

    8. Кнопка мозга

    Упражнение кнопки мозга помогает улучшить поток электромагнитной энергии. Это упражнение помогает расслабить глаза, плечи и шею и способствует равновесию тела.

    Как выполнять упражнение «Кнопка мозга»

    1. Положите левую ладонь на живот.
    2. Поместите большой и указательный пальцы правой руки на дюйм ниже ключицы.Двигайте пальцами круговыми движениями.
    3. Сделайте это 10 раз.
    4. Положите правую ладонь на живот, пальцы левой руки на дюйм ниже ключицы и помассируйте круговыми движениями 10 раз.

    9. Ленивые восьмерки

    Ленивые восьмерки — это упражнение, в котором вы обводите пальцем число восемь и следите за ним взглядом. Это помогает улучшить движение и координацию глазных мышц.

    Как делать ленивые восьмерки

    1. Встаньте или сядьте.Вытяните правую руку перед собой.
    2. Переместите руку, чтобы обвести горизонтальную цифру «8» или символ бесконечности.
    3. Двигайте глазами вместе с рукой. Сделайте это 3 раза.
    4. Повторите с другой рукой.

    10. Слон

    Это похоже на упражнение «Ленивые восьмерки», но с небольшой разницей в угле движения глаз. Это упражнение также улучшает координацию рук и глаз.

    Как делать тренажерный зал Elephant Brain

    1. Встаньте прямо.Держите колени мягкими и вытяните правую руку перед собой.
    2. Положите голову на правое плечо.
    3. Начертите горизонтальную «8» или символ бесконечности.
    4. Двигайте глазами вместе с рукой. Сделайте это 3 раза.
    5. Повторите с другой рукой.

    11. Энергетический зевок

    Это упражнение помогает снять напряжение с челюсти и расслабить глаза.

    Как делать Energy Yawn Brain Gym

    1. Поместите указательный и средний пальцы каждой руки на сустав челюсти.
    2. Откройте рот и начните массировать челюстные суставы круговыми движениями. Сделайте это 5 раз.
    3. Закройте рот и помассируйте 5 раз.
    4. Сделайте это 10 раз.

    12. Крышка мышления

    Крышка мышления — это эффективное упражнение для детей и взрослых, которое улучшает скорость обучения и настроение, увеличивает концентрацию внимания и улучшает память.

    How To Do Thinking Cap Brain Gym

    1. Сядьте на стул.Положите указательный и большой пальцы на ухо.
    2. Помассируйте верхнюю часть уха и постепенно спускайтесь к ушной раковине.
    3. Помассируйте снова до верхней части уха. Сделайте это медленно 15 раз.

    13. Дыхание животом

    Это упражнение помогает увеличить снабжение организма кислородом, что, в свою очередь, помогает расслабиться и улучшает навыки чтения и речи.

    Как выполнять дыхание животом

    1. Встаньте или сядьте. Положите правую руку на живот, а левую — на грудь.
    2. Медленно вдохните; пусть живот поднимется.
    3. Сожмите губы и сделайте выдох.
    4. Сделайте это 30 раз.

    14. Trace X

    Это упражнение помогает улучшить координацию глаз и движения мышц.

    Как делать тренажерный зал Trace X Brain

    1. Сядьте на стул и закройте глаза.
    2. Подумайте о букве X и обведите ее, двигая глазами.
    3. Сделайте это 8 раз. Отдохните 10 секунд и повторите 8 раз.

    15.Положительные моменты

    Это упражнение помогает улучшить память и улучшить настроение.

    Как стимулировать положительные точки

    1. Осторожно прикоснитесь кончиками пальцев к точкам над глазами, на полпути между бровями и линией роста волос.
    2. Закройте глаза.
    3. Дышите глубоко и медленно в течение 10 секунд.
    4. Повторить 3 раза.
    Заключение

    Эти упражнения для мозга отлично подходят для обучения и восстановления баланса и осанки вашего тела, а также улучшения внимания, речи, памяти и когнитивных функций.Они эффективны для детей и взрослых. Поговорите со своим терапевтом и врачом и начните тренировать свой мозг с помощью упражнений в тренажерном зале.

    Ответы экспертов на вопросы читателей

    Основан ли тренажерный зал для мозга на фактических данных?

    Мозговая гимнастика — это серия упражнений. Исследования показывают, что регулярные упражнения, независимо от того, как они называются, помогают улучшить когнитивные функции, работу мозга и общее самочувствие. Нет прямых доказательств того, что тренажерный зал лучше обычных упражнений.

    Какое упражнение для мозга лучше всего подходит студентам?

    Следующие упражнения лучше всего подходят для учащихся:

    • Дыхание животом
    • Положительные моменты
    • Головка мышления
    • Кнопка мозга

    Как тренировать левое полушарие?

    Чтобы тренировать левое полушарие, вы должны выполнять скоординированные движения правыми конечностями.

    Является ли тренажерный зал для мозга эффективным образовательным мероприятием?

    Тренажерный зал для мозга может помочь улучшить навыки чтения и речи. Также улучшаются память и мышление. Однако нет никаких доказательств того, что тренажерный зал является эффективным образовательным мероприятием.