Размер большого родничка у новорожденного

Большой (передний) родничок — ромбовидный участок черепа у новорожденных, незакостеневший, соединяющий кости, представляющий собой остаточное явление от перепончатого скелета. Он позволяет черепному своду деформироваться при родах и беспрепятственно расти головному мозгу.

Частыми проблемами являются скорость зарастания данного участка и его размеры. У кого-то большой родничок закрывается в возрасте 8 месяцев, а у кого-то продолжает пульсировать до полутора лет. Что в этих показателях считается нормой и в каких случаях родителям стоит беспокоиться? Чаще всего его размеры не пре­вышают двух см, но у некоторых он может достигать 3,5 см. Величина зависит от целого ряда факторов.

Оглавление [Показать]

Причины большого родничка

Многие родители задаются вопросом, почему образуется слишком большой по размерам родничок у новорожденного: на это есть свои причины.

• Наследственность: если кто-то из родителей крохи родился с крупным родничком, эта особенность может быть продиктована генетикой и не нести в себе никакой угрозы для здоровья малыша.
• Период беременности: нехватка витаминов и неполноценное питание во время вынашивания плода — частые причины этого недостатка, когда диагностируется очень большой родничок у ребёнка. Поэтому будущей маме настоятельно рекомендуется принимать витамины из группы В и кальций, больше дышать свежим воздухом.
• Питание грудничка: если новорожденный кушает молоко матери, размеры и скорость зарастания мягких участков на его голове всегда находятся в пределах нормы. Тогда как искусственное вскармливание может спровоцировать появление слишком обширного родничка.

Если пульсирующий участок на голове новорожденного кажется родителям ненормальным, они должны проконсультироваться у педиатра. Он поможет выяснить, почему у ребёнка большой родничок и как за ним ухаживать, чтобы он как можно скорее зарос. Но когда именно бить тревогу?

Возрастные особенности

Какой размер большого родничка у новорожденного соответствует норме, а какой служит сигналом к консультации у специалиста? Нужно уметь правильно определять этот показатель. Вычисляется он следующим образом: сложить продольную и поперечную длину пульсирующего участка головы малыша, поделить на 2. Норма — до 3 см, но она зависит от двух факторов. Во-первых, от размеров самого ребёнка. Во-вторых, от его возраста.

причины его увеличения и размер большого родничка

В этой статье:

Каждый новорожденный ребенок имеет на своем черепе, как минимум, один родничок, который представлен неокостеневшим участком перепончатой ткани. Выполняя огромное количество функций, эти структуры посредством увеличения или уменьшения могут отражать некоторые врожденные и приобретенные патологии у грудничка. Поэтому большой родничок новорожденного требует динамического наблюдения как со стороны родителей, так и со стороны педиатра.

Во время каждого ежемесячного осмотра участковый врач-педиатр должен оценивать размеры и состояние имеющихся родничков, что позволит ему вовремя заподозрить развивающуюся болезнь. Однако не стоит забывать, что увеличение показателей переднего родничка в некоторых случаях укладывается в рамки нормы.

Причины

Передний родничок сам по себе имеет большие размеры по сравнению с остальными и характеризуется постепенным закрытием. Лишь после его измерения линейкой и сопоставления возраста ребенка со стандартом можно судить об увеличении или уменьшении родничка.

Некоторые физиологические причины, влияющие на величину хрящевого участка черепа ребенка

:

• Преходящие состояния, возникшие у матери в период беременности. Гиповитаминозы и дефицит кальция вследствие нерационального питания, анемия легкой степени – все это может поспособствовать увеличению переднего родничка;
• Генетическая предрасположенность. В том случае, если ребенок спокоен, хорошо питается, адекватно набирает в весе, но, как и многие его родственники имеет крупный родничок, то это входит в понятие нормы и считается семейной особенностью;
• Рацион малыша и характер вскармливания. Как известно, материнское молоко – это идеальный сбалансированный продукт, позволяющий грудному ребенку полноценно развиваться и расти. Даже самая адаптированная и дорогая искусственная смесь никогда не сравнится с грудным молоком. Поэтому у детей, находящихся на смешанном либо исключительно искусственном питании нередко выявляют большие размеры родничка;
• Незрелость и недоношенность также выступают причинами крупного по размерам переднего темечка. После более длительной адаптации такие дети со временем достигают нормальных, соответствующих возрасту, показателей роста, массы тела и психосоматического развития.

Возрастные особенности

Череп любого новорожденного ребенка состоит из 5 податливых костей: двух лобных, затылочной и двух теменных. Между собой они соединяются посредством швов из плотной фиброзной ткани, что облегчает их движение в процессе родов и по мере роста головного мозга.

Самый крупный и визуализируемый родничок у новорожденного – это передний, или большой. Он локализуется на стыке соединения теменных костей с лобными и в норме закрывается к 12-18 месяцам жизни малыша. Боковые роднички можно найти на левой и правой стороне черепа, один из которых располагается несколько ближе к лицевой части, а второй – сзади сосцевидного отростка. Их естественное закрытие происходит к полутора годам.

Задний, или маленький родничок, располагается в области соединения затылочной кости с парой теменных. В течение первых двух месяцев жизни малыша он претерпевает значительные изменения (фиброзная ткань замещается костной) и в итоге закрывается.

Возрастные этапы и динамическое наблюдение за изменениями большого родничка:

• в течение первого месяца после рождения, как правило, никаких изменений не выявляется;
• на 7-8-й недели жизни возможно небольшое увеличение переднего темечка;
• в 4 месяца запускаются процессы окостенения и размер родничка имеет тенденцию к уменьшению;
• к 6 месяцам еще сохраняется видимая пульсация несмотря на зарастание краев;
• в 7-8 месяцев признаки окостенения прогрессирует, вследствие чего размер структуры значительно уменьшается, пульсация становится слабо заметной, а форма из ромбовидной меняется на овальную;
• к 12-18 месяцам у здорового ребенка все роднички должны быть закрыты.

Благодаря наличию податливых хрящевых структур, кости черепа легко находят друг на друга, что облегчает ребенку прохождение через родовые пути и снижает возможность травматизма, в том числе и материнского. Также роднички обеспечивают теплообмен и охлаждение ткани головного мозга. В некотором роде они выполняют амортизационную функцию, защищая малыша от тяжелой черепно-мозговой травмы в случае падения.

О каких патологиях может говорить большой родничок

Патологические причины большого родничка:

• Рахит. Заболевание характеризуется нарушением в обмене кальция из-за дефицита витамина D и его метаболитов. Заподозрить можно не только по переднему темечку, но и по уплощению затылка, скатыванию волос и размягчению костных пластинок черепа. Терапия заключается в пероральном введении витамина. Подробнее о рахите→
• Врожденный гипотиреоз. В основе патогенеза лежит недостаток гормонов щитовидной железы. Такие дети чаще всего рождаются позже положенного срока, с крупной массой тела. Типичными проявлениями является большой гипертрофированный язык, вздутый живот, вялость ребенка и склонность к отекам. Лечение проводится заместительной гормональной терапией и при своевременном начале приводит к хорошим результатам, в противном случае – велика вероятность умственной отсталости.
• Синдром Дауна. Является следствием хромосомной аберрации и, как правило, диагностируется при ультразвуковом и генетическом скрининге во время беременности. Такой ребенок будет иметь специфический фенотип (глубоко посаженные глаза монголоидной формы, эпикант – складку кожи, прикрывающую внутренний угол глазной щели, короткую шею, кожную складку в области мизинца), увеличенный живот и очень часто комбинированные пороки сердца.
• Синдром Аперта. Данная патология является врожденным пороком развития, преимущественно костей черепа с сочетанным поражением кистей обеих рук. В результате выраженной деформации развивается синдром внутричерепной гипертензии.
• Гидроцефалия. Этиологическим фактором выступает гиперпродукция цереброспинальной жидкости, которая в больших объемах скапливается в подоболочечных пространствах головного мозга. Как итог – повышается внутричерепное давление, а размер головы достигает больших цифр. Подробнее о гидроцефалии→
• Синдром ключично-черепной дисплазии. Является генетическим дефектом, проявляется недоразвитием костей черепа и полным отсутствием обеих ключиц.
• Задержка внутриутробного развития. Чаще всего является следствием перинатальной инфекции, которую ребенок получил от матери.
• Ахондроплазия. Наследственное заболевание, проявляющееся карликовостью, поражением позвоночного столба и множественными костными дефектами.

Когда это опасно

Все вышеописанные причины достаточно серьезные и имеют свои тяжелые последствия, в результате которых может нарушиться общее состояние ребенка и замедляться темпы его развития. Если размер большого родничка у новорожденного превышает допустимые 3,5 см, родителям и лечащему врачу необходимо тщательно следить за его состоянием и ежедневно выполнять замеры, в том числе и окружности головы.

Прогностически плохим знаком считается постоянное выбухание ранее увеличенного темечка. Такой симптом чаще всего указывает на внутричерепную гипертензию, что требует обязательной консультации врача-невролога и адекватной терапии. В ряде случаев возможно кратковременное выбухание родничка из-за громкого плача или крика ребенка, не требующее какой-либо диагностики.

Достаточно часто при длительном течении кишечной инфекции у грудного ребенка можно обнаружить западение переднего родничка. Появление такого признака указывает на обезвоживание, которое следует немедленно купировать введением жидкости через рот и инфузионно.

Как происходит закрытие большого родничка

Большой родничок у новорожденных должен зарасти к полутора годам жизни. На этот процесс влияет уровень ионов кальция и активных метаболитов витамина D в крови, характер вскармливания малыша и генетическая предрасположенность. Согласно статистике, окостенение участков черепа быстрее происходит у мальчиков (примерно в 8-9 месяцев).

Правила ухода за большим родничком

Крупный размер темечка требует правильного ухода за ним. Родителям рекомендуется избегать чрезмерного давления на эту область, стараться перекладывать ребенка в разные позы, чтобы он не находился в одном положении длительное время.

Следует исключить возможность появления на нем травм, ссадин или царапин. При появлении в области родничка шелушения и желтых корочек, их необходимо аккуратно вычесать, а кожу обработать детским увлажняющим лосьоном. Также желательно избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей.

Таким образом, роднички у младенца выполняют ряд необходимых функций, а любое патологическое изменение их размеров может говорить о наличии болезни. Поэтому и мама, и врач-педиатр должны следить за ними, вплоть до закрытия.

Полезное видео о родничке у новорожденного

Размер большого родничка у новорожденного

Когда должен закрыться родничок? Что означает слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно?

Роднички это покрытые прочной перепонкой пустые пространства между костями черепа. У новорожденного ребенка шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый на втором месяце жизни, а шестой, самый большой (передний), закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают сильное беспокойство у родителей. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития родников: их количество, форму, размеры в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что нужно предпринять в случае слишком раннего или слишком позднего закрытия родничка, его западения или выбухания. 

Что такое роднички и из чего они состоят?

Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками.
Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.

У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить.

Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка

В представлении большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка ассоциируется с окончанием роста черепа. На самом деле это не так. Кости черепа, как уже было сказано выше, растут в центре и по краям. Роднички (главным образом передний и задний) занимают лишь небольшую длину границы между смежными костями и потому не имеют большого значения в росте черепа. Главную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет.

Развитие костей черепа находится в строгой зависимости от скорости развития головного мозга. Наиболее быстрый рост головного мозга, и, следовательно, костей черепа наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка.

Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Действительно, благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов. Голова только что рожденного ребенка несколько сплюснута с двух сторон и вытянута в переднезаднем направлении. Такая идеальная для родов форма головы формируется в течение самого процесса родов благодаря родничкам. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов.
В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм.

Какими должны быть роднички в норме?

Обычно при рождении и во время последующих осмотров оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого).

Размеры родничка оцениваются по специальной формуле:

(продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка)/2

У большинства новорожденных детей размеры заднего родничка не превышают 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка.

Большой (передний родничок) обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей.

Вот некоторые из них:

— При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы.
— На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см. (средний размер 2,1 см. формулу выше).

— После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.
-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.

—Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться
-На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек.

-Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.

-Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления
-Как уже было сказано выше, кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба) который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека.

—Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D
-Кальций и витамин D могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее).
Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина D.

Внешний вид большого родничка у здорового ребенка

Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда.

Какие изменения размеров или внешнего вида родничка говорят о болезни?

Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка.

Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка

Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) могут быть признаком следующих болезней:

Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие)

Причина

Другие признаки болезни

Что нужно сделать?

Рахит

Рахит это одна из наиболее частых причин медлен

Размер большого родничка у новорожденного тесты — Детишки и их проблемы

Материал носит ознакомительный характер. Для получения точной информации обратитесь к специалисту.

Родители всегда переживают о здоровье ребёнка. Но молодые мамы — особый случай. Они бесконечно проверяют, соответствует ли их малыш определённым нормам — во сколько он должен переворачиваться на животик, когда должен сам сидеть… Немало беспокойства доставляет и мягкое место на детской головке — родничок. Когда зарастает родничок у ребёнка, каков в норме его размер и чем опасно отклонение? Запомните, каждый малыш развивается в индивидуальном ритме и никому ничего не должен. Оценить, соответствуют ли параметры родничка медицинским нормам, может только врач.

Но любой маме следует знать, в каких случаях действительно нужно обеспокоиться состоянием родничка или даже немедленно обратиться к педиатру.

Что такое родничок у новорождённого и его функция?

Формирование скелета у ребёнка начинается в материнской утробе, но костная ткань образуется не сразу. Сначала каркас тела строится из эластичной перепончатой ткани, которая, постепенно отвердевая, превращается в хрящевую, а та, в свою очередь, — в костную. Такая последовательность характерна для большинства скелетных костей, за исключением одной крупной группы — костей черепа. Они формируются, минуя хрящевую стадию, и затвердевают от центра к краям. Вследствие этого, между пластинами черепа образуются эластичные швы, а между отдельными швами — пустоты, так называемые роднички.

Всего на голове младенца находится 6 родничков: две симметричные пары по бокам и две непарных полости посередине.

1. Полости по бокам черепа ребёнка затягиваются ещё в период внутриутробного развития и если малыш доношен, родители и не знают об их существовании.
2. Непарный родничок на затылке имеет треугольную форму, но настолько мал (он, кстати, так и называется — малый), что мамы его обычно не замечают. Он полностью затягивается приблизительно к концу 2-3 месяца жизни грудничка.
3. Большой родничок у ребёнка — именно тот, что доставляет столько волнений родителям. Это ромбовидный участок неокрепшей перепончатой ткани, находящийся в месте сращения пар лобных и теменных костей. Затвердение этого участка в норме происходит между 6 и 18 месяцами жизни ребёнка и зависит от множества факторов.

Величина большого родничка — единственный параметр, который берут во внимание родители, ощупывая головку малыша. А вот для педиатра это значение является совершенно неинформативным и само по себе, в отрыве от других показателей, не является достаточным для постановки какого бы то ни было диагноза.

Для чего же природа создала такую потенциально опасную конструкцию, а не защитила мозг ребёнка твёрдыми костями по всей площади? Всё потому, что у оставленных полостей есть определённые функции.

1. Обеспечение деформации головы младенца при его прохождении по родовым путям. В течение родов кости черепа имеют возможность смещаться, находить друг на друга, не ломаясь и не нанося повреждений мозгу.
2. Терморегуляция. Новорождённый до родов 9 месяцев находился в стабильных условиях материнской матки и пока не умеет приспосабливаться к переменчивой окружающей среде. Родничок у младенцев помогает стремительно охладить мозг при перегреве.

Нашли практическое применение большому родничку и врачи. Пока эта область не заросла, через неё можно осуществлять УЗИ и МРТ мозга.

Норма и патология

На что следует обратить внимание при домашнем обследовании мягкой области на головке младенца? Для начала, выберите удобное время, когда ребёнок спокоен или, например, спит. В норме эта область должна быть относительно мягкой, не выпирать и не западать внутрь. При лёгком надавливании подушечками пальцев ощущается некоторое сопротивление, и едва ощутимое биение пульса.

Если состояние родничка отличается от описываемого (слишком выпуклый, нет пульсации), то это повод для немедленного обращения к врачу.

Маленький родничок

Запомните, что несоответствие размеров обсуждаемой области принятым нормам само по себе не должно служить причиной для паники. Да, чрезмерно большая или быстро зарастающая, она может быть одним из многих признаков довольно серьёзных заболеваний, но никогда основным или единственным.

Так, стремительно уменьшающийся или маленький родничок у новорождённого может быть следствием:

• краниосиностоза — довольно редкой патологии костной системы, характеризующейся ухудшением слуха, косоглазием, повышением ВЧД, нарушением роста костей;
• отклонений в развитии мозга, что также случается крайне редко.

Тем не менее, сегодня стремительное зарастание родничка встречается гораздо чаще, чем раньше, но это не связано с какими бы, то, ни было патологиями. Врачи объясняют этот факт быстрыми темпами развития современных детей.

Ещё один фактор, который не связан с заболеваниями, — приём мамой витаминов во время беременности. Чрезмерное усердие в этом вопросе нередко становится причиной переизбытка кальция. В таком случае ребёнка рекомендуют перевести на смеси без витаминных добавок, а если малыш питается грудным молоком, маме желательно подкорректировать рацион в сторону уменьшения количества содержащих кальций продуктов.

Большой

Среди родителей распространено мнение, что большой родничок у ребёнка является следствием рахита. Стоит отметить, что это не совсем верно и рахит проявляется не столько большими размерами неокостеневшей области, сколько мягкостью её краёв. Как бы то ни было, сегодня с этим заболеванием успешно борются, в отличие от других болезней, сопровождающихся медленным зарастанием обсуждаемой полости.

Так, это состояние вместе с прочими симптомами может сигнализировать о следующих патологиях.

1. Гипотериоз — заболевание, характеризующееся угнетением функций щитовидной железы. Проявляется слабостью, появлением отёков, запорами, снижением аппетита.
2. Синдром Дауна. Такой диагноз ставится обычно уже после рождения, на основании характерных признаков и большой родничок вовсе не главный из них.
3. Рахит. Болезнь развивается чаще у детей, родившихся раньше срока, получающих витамин D в малых количествах и редко бывающих на солнце. Симптомами рахита являются мягкие края родничка, уплощённый затылок, специфические утолщения костей с обеих сторонам от грудины.
4. Ахондродисплазия. Неизлечимое на сегодняшний день заболевание, характеризующееся карликовостью, широкой головой, выпирающим лбом и медленно зарастающими полостями между костями черепа.

Обратите внимание, что все эти болезни, имеют и множество других, более явных симптомов и один лишь большой родничокне может быть поводом к постановке диагноза. Все дети развиваются в своём ритме и если малыш бодр, хорошо кушает, спит и растёт, то не стоит изводить себя напрасными волнениями.

Выпуклый родничок

Набухать мягкий участок на голове малыша может в то время, когда он плачет. Если же вы заметили, что родничок выпирает постоянно, независимо от положения и активности, то это повод незамедлительно посетить врача. Такой симптом может сигнализировать о высоком внутричерепном давлении.

Выпуклый родничок у детей бывает последствием серьёзных заболеваний, например:

• энцефалита — воспаления головного мозга, вызванного инфекциями;
• гидроцефалии — избыточного скопления жидкости в головном мозге;
• прочих заболеваний.

Но такие патологии сопровождаются и другими, более явными симптомами, потому один лишь напряжённый родничок не доказывает существование проблемы.

Тем не менее оставлять такой тревожный симптом без врачебного осмотра недопустимо. В отличие от размеров, постоянное выпирание эластичной области на голове почти всегда сигнализирует о проблеме. Потому, заметив такое состояние, особенно в тандеме с температурой, пищеварительными расстройствами или после падения, обязательно покажите ребёнка врачу.

Впалый родничок у грудничка

Запавший внутрь родничок чаще всего является следствием обезвоживания. Возможно, ребёнок просто недополучает необходимое количество жидкости или из-за сильной жары стремительно теряет влагу. В таком случае достаточно допоить ребёнка и проблема решится сама собой.

Хуже, если обезвоживание стало следствием многократной рвоты или диареи. Иногда купировать такие состояния у маленьких детей в домашних условиях не удаётся, тогда лучше не затягивать и обратиться за помощью в больницу.

Иногда западать эта мягкая область может быть у переношенных детей. Если в остальном малыш здоров и хорошо себя чувствует, то беспокоиться по этому поводу не стоит.

Пульсирует родничок у грудничка

Как мы уже разобрали, родничок — это область на голове ребёнка между костями черепа. Она относительно мягкая и прикрывает мозг от внешнего воздействия. Дополнительно этот орган защищён окружающим его ликвором.

В норме спокойный родничок едва пульсирует в такт ударам сердца. Это совершенно естественное состояние, обусловленное колебаниями ликвора в результате биения пульса в сосудах головного мозга.

Поэтому пульсация в мягкой области головы младенца — это естественный процесс, который не нуждается в коррекции за исключением таких случаев.

1. Частота колебаний неравномерна. Это может свидетельствовать о проблемах с сердцем и сосудами.
2. Пульсация отсутствует. Этот симптом должен сразу насторожить маму, поскольку может говорить или о высоком ВЧД (внутричерепном давлении), или о проблемах с кровоснабжением мозга.

Таким образом, наличие пульсации в обсуждаемой области и её уровень над поверхностью головы — показатели, которые мама может самостоятельно оценить и, в случае необходимости, сразу отвезти ребёнка врачу.

Когда у ребёнка зарастает родничок?

Если ещё некоторое время назад врачи считали нормой зарастание родничка с полугода до полутора лет, то сегодня временные рамки несколько сдвинулись. Теперь, при остальных удовлетворительных показателях, считается нормальным зарастание неокостеневшего участка уже к трём месяцам.

К факторам, влияющим на скорость закрытия полостей между костями черепа, относят:

1. Витамин D3. При его дефиците обсуждаемая область окостеневает медленнее.
2. Болезни. Рахит, синдром Дауна, гипотиреоз и другие заболевания могут замедлить скорость закрытия мягкого участка.
3. Срок, на котором родился ребёнок. У недоношенных детей все процессы протекают с некоторым отставанием от норм, принятых для малышей, родившихся в срок. Не переживайте, при отсутствии других патологий, малыш наверстает упущенное уже к году.
4. Питание. Считается, что у детей на грудном вскармливании родничок закрывается быстрее. Впрочем, это весьма субъективно и в большей мере зависит от рациона мамы.
5. Пол. Врачи-педиатры из собственной практики делают вывод, что у девочек зарастание обсуждаемой области происходит медленнее.

Тем не менее существует определённый график течения этого процесса, служащий золотой серединой, ориентиром, но не аксиомой. Отклонение в 2-4 мм от нормы вовсе не должно беспокоить маму. Многие родители считают, что быстро окостеневший череп не даст мозгу развиваться, как следует. Это не совсем верно, поскольку увеличение объёма головки младенца происходит не из-за наличия на ней родничка, а за счёт пока ещё эластичных швов между пластинами черепа. Интересная особенность — швы не теряют своих качеств ещё до 19 лет, что позволяет мозгу расти и после закрытия родничка. Потому показательным в этом вопросе является не столько скорость зарастания эластичной области, сколько динамика увеличения объёма головы.

Сроки по месяцам, как должен зарастать родничок

Имейте в виду, что приведённые ниже данные являются приблизительными и допускают некоторые отклонения в большую или меньшую сторону. Также обратите внимание, что размер интересующего нас участка измеряется не между его вершинами, а между центрами противоположных сторон.

Приблизительные размеры родничка у детей в разном возрасте:

1. у новорождённого: от 26 до 28 мм;
2. 1 месяц: 22—25 мм;
3. 3 месяца: 20—22 мм;
4. в полгода: 16—18 мм;
5. в 9 месяцев: 12—15 мм;
6. в год: 5—8 мм.

На что обращают внимание врачи при осмотре?

Присмотритесь к манипуляциям педиатра, которые он осуществляет при осмотре ребёнка. Он не только измеряет мягкий участок на головке младенца, но и обращает внимание на такие параметры:

• соответствие размера неокостеневшей области с возрастными нормами;
• динамика уменьшения родничка в сравнении с предыдущими посещениями;
• динамика увеличения окружности головы и соотношение этого параметра со скоростью зарастания родничка;
• наличие рефлексов у ребёнка, соответствующих возрасту;
• работа сердца;
• состояние мягкого участка (не выпирает ли он, не слишком ли западает).

Только все параметры в комплексе могут быть основанием для постановки диагноза. Сам по себе маленький или чрезмерно большой родничок не особенно интересует педиатра.

Правильный уход за головой младенца

Несмотря на то что головка ребёнка кажется хрупкой и беззащитной, даже относительно мягкие ткани родничка и ликвор надёжно защищают мозг от воздействия извне. Мамы испытывают некоторый трепет, когда касаются этого участка, но это совершенно напрасно. Он не требует какого-то специфического ухода или соблюдения каких-то особенных мер предосторожности. Конечно, намеренно давить на нежную кожу пальцами не нужно, а вот ухаживать, как и за всей детской головкой, обязательно. Не бойтесь повредить родничок при расчёсывании или мытье.

1. Почти всегда на коже головы младенца образуются корочки – это себорейный дерматит. Их нужно удалять, в том числе и на обсуждаемом участке. Для этого, перед мытьём волос, смажьте проблемные места растительным маслом, а после гигиенических процедур, аккуратно вычешите размякшие корочки детской расчёской с безопасными зубцами.
2. Пока неокостеневший участок ещё большой, особенно тщательно подходите к выбору головного убора. Чтобы малыш и не перегрелся, и не переохладился, выбирайте шапочки по сезону и только из натуральных тканей.
3. Не увлекайтесь модными методиками обучения ребёнка плаванию с рождения. Подождите, пока родничок затянется, поскольку неврологи предостерегают о негативном влиянии перепадов давления в воде и на воздухе на детский мозг.
4. В первые несколько месяцев жизни, пока кости черепа податливые, во время сна чередуйте стороны поворота головы ребёнка. Можно укладывать малыша на бочок, а не на спинку, подкладывая с другой стороны валик из полотенца. Смена положения предотвратит деформацию черепа.

Размеры родничка часто беспокоят мам. Этот параметр неинформативен для родителей, но вместе с прочими симптомами о многом может сказать врачу. Потому, в первый год жизни регулярные посещения педиатра должны происходить при любой погоде независимо от обстоятельств.

Видео по теме

Source: www.tikitoki.ru

Размер большого родничка у новорожденного — Детишки и их проблемы

Материал носит ознакомительный характер. Для получения точной информации обратитесь к специалисту.

Родители всегда переживают о здоровье ребёнка. Но молодые мамы — особый случай. Они бесконечно проверяют, соответствует ли их малыш определённым нормам — во сколько он должен переворачиваться на животик, когда должен сам сидеть… Немало беспокойства доставляет и мягкое место на детской головке — родничок. Когда зарастает родничок у ребёнка, каков в норме его размер и чем опасно отклонение? Запомните, каждый малыш развивается в индивидуальном ритме и никому ничего не должен. Оценить, соответствуют ли параметры родничка медицинским нормам, может только врач.

Но любой маме следует знать, в каких случаях действительно нужно обеспокоиться состоянием родничка или даже немедленно обратиться к педиатру.

Что такое родничок у новорождённого и его функция?

Формирование скелета у ребёнка начинается в материнской утробе, но костная ткань образуется не сразу. Сначала каркас тела строится из эластичной перепончатой ткани, которая, постепенно отвердевая, превращается в хрящевую, а та, в свою очередь, — в костную. Такая последовательность характерна для большинства скелетных костей, за исключением одной крупной группы — костей черепа. Они формируются, минуя хрящевую стадию, и затвердевают от центра к краям. Вследствие этого, между пластинами черепа образуются эластичные швы, а между отдельными швами — пустоты, так называемые роднички.

Всего на голове младенца находится 6 родничков: две симметричные пары по бокам и две непарных полости посередине.

1. Полости по бокам черепа ребёнка затягиваются ещё в период внутриутробного развития и если малыш доношен, родители и не знают об их существовании.
2. Непарный родничок на затылке имеет треугольную форму, но настолько мал (он, кстати, так и называется — малый), что мамы его обычно не замечают. Он полностью затягивается приблизительно к концу 2-3 месяца жизни грудничка.
3. Большой родничок у ребёнка — именно тот, что доставляет столько волнений родителям. Это ромбовидный участок неокрепшей перепончатой ткани, находящийся в месте сращения пар лобных и теменных костей. Затвердение этого участка в норме происходит между 6 и 18 месяцами жизни ребёнка и зависит от множества факторов.

Величина большого родничка — единственный параметр, который берут во внимание родители, ощупывая головку малыша. А вот для педиатра это значение является совершенно неинформативным и само по себе, в отрыве от других показателей, не является достаточным для постановки какого бы то ни было диагноза.

Для чего же природа создала такую потенциально опасную конструкцию, а не защитила мозг ребёнка твёрдыми костями по всей площади? Всё потому, что у оставленных полостей есть определённые функции.

1. Обеспечение деформации головы младенца при его прохождении по родовым путям. В течение родов кости черепа имеют возможность смещаться, находить друг на друга, не ломаясь и не нанося повреждений мозгу.
2. Терморегуляция. Новорождённый до родов 9 месяцев находился в стабильных условиях материнской матки и пока не умеет приспосабливаться к переменчивой окружающей среде. Родничок у младенцев помогает стремительно охладить мозг при перегреве.

Нашли практическое применение большому родничку и врачи. Пока эта область не заросла, через неё можно осуществлять УЗИ и МРТ мозга.

Норма и патология

На что следует обратить внимание при домашнем обследовании мягкой области на головке младенца? Для начала, выберите удобное время, когда ребёнок спокоен или, например, спит. В норме эта область должна быть относительно мягкой, не выпирать и не западать внутрь. При лёгком надавливании подушечками пальцев ощущается некоторое сопротивление, и едва ощутимое биение пульса.

Если состояние родничка отличается от описываемого (слишком выпуклый, нет пульсации), то это повод для немедленного обращения к врачу.

Маленький родничок

Запомните, что несоответствие размеров обсуждаемой области принятым нормам само по себе не должно служить причиной для паники. Да, чрезмерно большая или быстро зарастающая, она может быть одним из многих признаков довольно серьёзных заболеваний, но никогда основным или единственным.

Так, стремительно уменьшающийся или маленький родничок у новорождённого может быть следствием:

• краниосиностоза — довольно редкой патологии костной системы, характеризующейся ухудшением слуха, косоглазием, повышением ВЧД, нарушением роста костей;
• отклонений в развитии мозга, что также случается крайне редко.

Тем не менее, сегодня стремительное зарастание родничка встречается гораздо чаще, чем раньше, но это не связано с какими бы, то, ни было патологиями. Врачи объясняют этот факт быстрыми темпами развития современных детей.

Ещё один фактор, который не связан с заболеваниями, — приём мамой витаминов во время беременности. Чрезмерное усердие в этом вопросе нередко становится причиной переизбытка кальция. В таком случае ребёнка рекомендуют перевести на смеси без витаминных добавок, а если малыш питается грудным молоком, маме желательно подкорректировать рацион в сторону уменьшения количества содержащих кальций продуктов.

Большой

Среди родителей распространено мнение, что большой родничок у ребёнка является следствием рахита. Стоит отметить, что это не совсем верно и рахит проявляется не столько большими размерами неокостеневшей области, сколько мягкостью её краёв. Как бы то ни было, сегодня с этим заболеванием успешно борются, в отличие от других болезней, сопровождающихся медленным зарастанием обсуждаемой полости.

Так, это состояние вместе с прочими симптомами может сигнализировать о следующих патологиях.

1. Гипотериоз — заболевание, характеризующееся угнетением функций щитовидной железы. Проявляется слабостью, появлением отёков, запорами, снижением аппетита.
2. Синдром Дауна. Такой диагноз ставится обычно уже после рождения, на основании характерных признаков и большой родничок вовсе не главный из них.
3. Рахит. Болезнь развивается чаще у детей, родившихся раньше срока, получающих витамин D в малых количествах и редко бывающих на солнце. Симптомами рахита являются мягкие края родничка, уплощённый затылок, специфические утолщения костей с обеих сторонам от грудины.
4. Ахондродисплазия. Неизлечимое на сегодняшний день заболевание, характеризующееся карликовостью, широкой головой, выпирающим лбом и медленно зарастающими полостями между костями черепа.

Обратите внимание, что все эти болезни, имеют и множество других, более явных симптомов и один лишь большой родничокне может быть поводом к постановке диагноза. Все дети развиваются в своём ритме и если малыш бодр, хорошо кушает, спит и растёт, то не стоит изводить себя напрасными волнениями.

Выпуклый родничок

Набухать мягкий участок на голове малыша может в то время, когда он плачет. Если же вы заметили, что родничок выпирает постоянно, независимо от положения и активности, то это повод незамедлительно посетить врача. Такой симптом может сигнализировать о высоком внутричерепном давлении.

Выпуклый родничок у детей бывает последствием серьёзных заболеваний, например:

• энцефалита — воспаления головного мозга, вызванного инфекциями;
• гидроцефалии — избыточного скопления жидкости в головном мозге;
• прочих заболеваний.

Но такие патологии сопровождаются и другими, более явными симптомами, потому один лишь напряжённый родничок не доказывает существование проблемы.

Тем не менее оставлять такой тревожный симптом без врачебного осмотра недопустимо. В отличие от размеров, постоянное выпирание эластичной области на голове почти всегда сигнализирует о проблеме. Потому, заметив такое состояние, особенно в тандеме с температурой, пищеварительными расстройствами или после падения, обязательно покажите ребёнка врачу.

Впалый родничок у грудничка

Запавший внутрь родничок чаще всего является следствием обезвоживания. Возможно, ребёнок просто недополучает необходимое количество жидкости или из-за сильной жары стремительно теряет влагу. В таком случае достаточно допоить ребёнка и проблема решится сама собой.

Хуже, если обезвоживание стало следствием многократной рвоты или диареи. Иногда купировать такие состояния у маленьких детей в домашних условиях не удаётся, тогда лучше не затягивать и обратиться за помощью в больницу.

Иногда западать эта мягкая область может быть у переношенных детей. Если в остальном малыш здоров и хорошо себя чувствует, то беспокоиться по этому поводу не стоит.

Пульсирует родничок у грудничка

Как мы уже разобрали, родничок — это область на голове ребёнка между костями черепа. Она относительно мягкая и прикрывает мозг от внешнего воздействия. Дополнительно этот орган защищён окружающим его ликвором.

В норме спокойный родничок едва пульсирует в такт ударам сердца. Это совершенно естественное состояние, обусловленное колебаниями ликвора в результате биения пульса в сосудах головного мозга.

Поэтому пульсация в мягкой области головы младенца — это естественный процесс, который не нуждается в коррекции за исключением таких случаев.

1. Частота колебаний неравномерна. Это может свидетельствовать о проблемах с сердцем и сосудами.
2. Пульсация отсутствует. Этот симптом должен сразу насторожить маму, поскольку может говорить или о высоком ВЧД (внутричерепном давлении), или о проблемах с кровоснабжением мозга.

Таким образом, наличие пульсации в обсуждаемой области и её уровень над поверхностью головы — показатели, которые мама может самостоятельно оценить и, в случае необходимости, сразу отвезти ребёнка врачу.

Когда у ребёнка зарастает родничок?

Если ещё некоторое время назад врачи считали нормой зарастание родничка с полугода до полутора лет, то сегодня временные рамки несколько сдвинулись. Теперь, при остальных удовлетворительных показателях, считается нормальным зарастание неокостеневшего участка уже к трём месяцам.

К факторам, влияющим на скорость закрытия полостей между костями черепа, относят:

1. Витамин D3. При его дефиците обсуждаемая область окостеневает медленнее.
2. Болезни. Рахит, синдром Дауна, гипотиреоз и другие заболевания могут замедлить скорость закрытия мягкого участка.
3. Срок, на котором родился ребёнок. У недоношенных детей все процессы протекают с некоторым отставанием от норм, принятых для малышей, родившихся в срок. Не переживайте, при отсутствии других патологий, малыш наверстает упущенное уже к году.
4. Питание. Считается, что у детей на грудном вскармливании родничок закрывается быстрее. Впрочем, это весьма субъективно и в большей мере зависит от рациона мамы.
5. Пол. Врачи-педиатры из собственной практики делают вывод, что у девочек зарастание обсуждаемой области происходит медленнее.

Тем не менее существует определённый график течения этого процесса, служащий золотой серединой, ориентиром, но не аксиомой. Отклонение в 2-4 мм от нормы вовсе не должно беспокоить маму. Многие родители считают, что быстро окостеневший череп не даст мозгу развиваться, как следует. Это не совсем верно, поскольку увеличение объёма головки младенца происходит не из-за наличия на ней родничка, а за счёт пока ещё эластичных швов между пластинами черепа. Интересная особенность — швы не теряют своих качеств ещё до 19 лет, что позволяет мозгу расти и после закрытия родничка. Потому показательным в этом вопросе является не столько скорость зарастания эластичной области, сколько динамика увеличения объёма головы.

Сроки по месяцам, как должен зарастать родничок

Имейте в виду, что приведённые ниже данные являются приблизительными и допускают некоторые отклонения в большую или меньшую сторону. Также обратите внимание, что размер интересующего нас участка измеряется не между его вершинами, а между центрами противоположных сторон.

Приблизительные размеры родничка у детей в разном возрасте:

1. у новорождённого: от 26 до 28 мм;
2. 1 месяц: 22—25 мм;
3. 3 месяца: 20—22 мм;
4. в полгода: 16—18 мм;
5. в 9 месяцев: 12—15 мм;
6. в год: 5—8 мм.

На что обращают внимание врачи при осмотре?

Присмотритесь к манипуляциям педиатра, которые он осуществляет при осмотре ребёнка. Он не только измеряет мягкий участок на головке младенца, но и обращает внимание на такие параметры:

• соответствие размера неокостеневшей области с возрастными нормами;
• динамика уменьшения родничка в сравнении с предыдущими посещениями;
• динамика увеличения окружности головы и соотношение этого параметра со скоростью зарастания родничка;
• наличие рефлексов у ребёнка, соответствующих возрасту;
• работа сердца;
• состояние мягкого участка (не выпирает ли он, не слишком ли западает).

Только все параметры в комплексе могут быть основанием для постановки диагноза. Сам по себе маленький или чрезмерно большой родничок не особенно интересует педиатра.

Правильный уход за головой младенца

Несмотря на то что головка ребёнка кажется хрупкой и беззащитной, даже относительно мягкие ткани родничка и ликвор надёжно защищают мозг от воздействия извне. Мамы испытывают некоторый трепет, когда касаются этого участка, но это совершенно напрасно. Он не требует какого-то специфического ухода или соблюдения каких-то особенных мер предосторожности. Конечно, намеренно давить на нежную кожу пальцами не нужно, а вот ухаживать, как и за всей детской головкой, обязательно. Не бойтесь повредить родничок при расчёсывании или мытье.

1. Почти всегда на коже головы младенца образуются корочки – это себорейный дерматит. Их нужно удалять, в том числе и на обсуждаемом участке. Для этого, перед мытьём волос, смажьте проблемные места растительным маслом, а после гигиенических процедур, аккуратно вычешите размякшие корочки детской расчёской с безопасными зубцами.
2. Пока неокостеневший участок ещё большой, особенно тщательно подходите к выбору головного убора. Чтобы малыш и не перегрелся, и не переохладился, выбирайте шапочки по сезону и только из натуральных тканей.
3. Не увлекайтесь модными методиками обучения ребёнка плаванию с рождения. Подождите, пока родничок затянется, поскольку неврологи предостерегают о негативном влиянии перепадов давления в воде и на воздухе на детский мозг.
4. В первые несколько месяцев жизни, пока кости черепа податливые, во время сна чередуйте стороны поворота головы ребёнка. Можно укладывать малыша на бочок, а не на спинку, подкладывая с другой стороны валик из полотенца. Смена положения предотвратит деформацию черепа.

Размеры родничка часто беспокоят мам. Этот параметр неинформативен для родителей, но вместе с прочими симптомами о многом может сказать врачу. Потому, в первый год жизни регулярные посещения педиатра должны происходить при любой погоде независимо от обстоятельств.

Видео по теме

Source: www.tikitoki.ru

Шесть родничков грудничка. Когда зарастает родничок у новорожденного

Содержание:

У новорожденного на головке есть несколько участков, которые не закрыты костями черепа. Опасно ли это?

Урок анатомии — череп и роднички новорожденного

Череп человека — не монолитная «конструкция», а совокупность нескольких костей, которые группируются в два отдела: мозговой — черепная коробка — и лицевой. Первый состоит из плоских костей, места соединения которых называют швами. У новорожденных череп по количеству и составу костей такой же, как у взрослых. Но если у «больших» мозговой отдел всего в два раза превышает лицевой, то у малышей — в восемь раз. И швы еще не сформированы. В местах, где «стыкуются» несколько плоских костей (три и больше), находятся отверстия, покрытые фиброзной мембраной — плотной и прочной волокнистой соединительной тканью.

Это и есть роднички. Свое название они получили благодаря ассоциации с бьющими из-под земли источниками воды: если положить пальцы на родничок, можно ощутить пульсацию сосудов. У младенца шесть родничков: передний (или большой), задний, два сосцевидных и два клиновидных. Сосцевидные и клиновидные расположены симметрично по бокам черепной коробки. Они очень маленькие, и заметить их трудно. А вот передний и задний, которые находятся на средней линии черепа, легко обнаружить, поглаживая малыша по голове.

Постепенно соединительная ткань окостеневает, и роднички «закрываются». Мелкие зарастают в течение нескольких недель. Большой, или передний, родничок сохраняется дольше других. Его стандартный размер при рождении составляет примерно 30×30 мм. Он окончательно пропадает примерно в возрасте полутора лет.

Незримые помощники

С точки зрения физиологии роднички выполняют очень важную роль — прежде всего они помогают крохе пройти через родовые пути. Если внимательно посмотреть на голову новорожденного, можно заметить, что она как бы немного сплюснута по бокам. Объясняется это тем, что передний и задний роднички позволили костям зайти друг за друга. Буквально через 4–5 дней голова малыша приобретает нормальную форму.

Родничок участвует и в процессе терморегуляции организма, что крайне важно в грудничковом возрасте. Когда температура тела ребенка становится выше 38 °С, мембрана большого родничка помогает отвести лишнее тепло от мозговых оболочек.

Размеры главного родничка

Родительские страхи обычно связаны с размером и скоростью закрытия главного родничка. Есть среднестатистические нормы, которые приведены в таблице. Однако они не догма, все происходит индивидуально. Один лишь факт «отклонения от графика» ни о чем не говорит.

Размеры большого родничка.

Возраст ребенка	Ширина и длина большого родничка, мм
с рождения до 1 месяца	26–28
1–2 месяца	22–25
2–3 месяца	23–24
3–4 месяца	20–21
4–5 месяцев	16–18
5–6 месяцев	16–18
6–7 месяцев	16–18
7–8 месяцев	14–16
8–9 месяцев	14–15
9–10 месяцев	12–14
10–11 месяцев	9–12
11 месяцев — 1 год	5–8

Действительно, при некоторых заболеваниях родничок ведет себя «необычно». Но у каждого из этих заболеваний, которые встречаются очень редко и обусловлены генетическими факторами, есть и другие симптомы, более явные и обращающие на себя внимание. Поэтому мама не должна пытаться самостоятельно ставить своему ребенку сложные диагнозы, основываясь исключительно на состоянии родничка.

Причины для беспокойства

Беспокойство оправдано только в двух ситуациях. Впавший родничок. Это говорит об обезвоживании организма. Нужно постараться восстановить баланс жидкости при помощи обильного питья и как можно скорее посетить педиатра. В тех случаях, когда обезвоживание возникает на фоне расстройства желудочно-кишечного тракта — у ребенка наблюдается понос, рвота, — вызывайте скорую помощь.

Родничок выпирает из черепной коробки. Серьезный повод для обращения к врачу. Выпирающий родничок, особенно в течение длительного времени, может быть признаком серьезных заболеваний, таких как менингит и энцефалит.

Если вас беспокоит состояние родничка вашего ребенка, обязательно поделитесь своими опасениями с педиатром. Не бойтесь показаться мнительной — мама лучше всех чувствует состояние своего ребенка. Если все хорошо, врач объяснит вам, почему тревоги напрасны.

Типичные страхи родителей

Страх № 1. Кожа в месте родничка может порваться даже от неосторожного движения расческой. А уж если малыш, не дай бог, упадет, то тяжелая травма обеспечена.

На самом деле. Вы можете совершенно спокойно причесывать ребенка, целовать его в макушку и темечко, надевать шапочки и стричь волосы. Фиброзная ткань обладает достаточной прочностью, ведь природа задумала ее как средство защиты головного мозга новорожденного. При падениях родничок также «отвечает за безопасность» головы младенца. Именно благодаря открытому большому родничку череп остается в определенной степени эластичным и может амортизировать удар.

Страх № 2. Чтобы все было хорошо, я должна особым образом ухаживать за родничком, тщательно следить за его состоянием и регулярно измерять.

На самом деле. Специального ухода и контроля родничок не требует. Врач во время планового осмотра обязательно произведет замеры антропометрических параметров и осмотрит родничок. Если он заметит что-то неладное, даст соответствующие рекомендации. Возможно, вам придется отслеживать динамику закрытия родничка самостоятельно. Сделать это проще всего при помощи обыкновенной кальки и мягкого фломастера. Положите кальку на голову малыша и обведите края родничка фломастером. Около полученной линии поставьте дату. Несколько таких измерений помогут врачу выявить отклонения и назначить терапию в случае необходимости.

Страх № 3. Если родничок быстро закрывается, это означает, что рост костей черепа закончился. Значит, головной мозг больше не увеличивается в размере. Ребенок обречен на физическую и умственную неполноценность.

На самом деле. Закрытие родничка никак не влияет на развитие черепа и головного мозга. Растут и удлиняются прежде всего швы между плоскими костями черепа. Не нервничайте без особых на то оснований.

Страх № 4. У него слишком большой родничок, наверное, это признак рахита.

На самом деле. Размеры родничка и скорость его зарастания не указывают прямо на наличие рахита. У этого заболевания есть другие, очень яркие симптомы: нарушение сна, повышенная возбудимость, плохой аппетит, потливость и зуд. Поставить точный диагноз можно после биохимического анализа крови.

Страх № 5. Родничок очень маленький, а врач назначил витамин D и глюконат кальция. Это же ускоряет зарастание родничка?

На самом деле. Витамин D «отвечает» за регуляцию обмена кальция и фосфора в организме, способствует правильному формированию костной ткани и зубов. При соблюдении дозировки и схемы приема скорость зарастания родничка не увеличится.

Страх № 6. После родов родничок не только не закрывается, но стал еще больше. Ребенку не хватает кальция?

На самом деле. Небольшое увеличение родничка после родов происходит очень часто: в процессе прохождения ребенка через родовые пути кости черепа заходят друг за друга, а в первые дни жизни «расправляются». За счет этого размеры родничка могут немного увеличиться.

Страх № 7. У моего ребенка родничок намного меньше (больше), чем у других детей в его возрасте. Это патология?

На самом деле. Разброс от 2,2 до 3,5 см считается в пределах нормы. Говорить о каких-либо патологиях только на основании размеров родничка нельзя.

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

сколько их, размеры большого и маленького в норме, когда закрываются, почему впадают

Родничок у новорожденного – это естественное отверстие между костями черепа. Эти окна остаются незакрытыми для предупреждения травмы головного мозга во время родовой деятельности. Роднички черепа новорожденного закрыты плотной соединительной тканью, которая не пропускает микрофлору, свет и другие вредоносные факторы. В норме эти отверстия закрываются до наступления возраста в 12-ть месяцев. Но на деле происходит гораздо более быстрый процесс их отвердевания. При рахите и некоторых других патологиях роднички могут сохраняться до двух лет. У части малышей большой родничок сохраняется до возраста 8-ми месяцев, а малый закрывается уже в 5-ть месяцев.

В этой статье можно узнать информацию у том, сколько родничков, каковы их нормальные размеры и когда они должны полностью закрываться.

Анатомическое строение головки младенца

Макушка. Обычно именно эта часть новорожденного появляется на свет первой. Затем личико, которое немедленно подвергается тщательному осмотру со стороны родителей в поисках семейных черт. Голова ребенка не только вызывает большой интерес у мам, пап и родственников, она большая в буквальном смысле, если говорить о пропорциях тела младенца.

Головка младенца — уникальный по своему строению анатомический объект. Череп нормального ребенка состоит из семи отдельных мягких, пластичных костей, называющихся черепными пластинами, которые, подобно пазлам, входят друг в друга и соединяются фиброзными мембранами —черепными швами. Незакрытые костями места, где пересекаются швы зовутся – родничками. И тут встает вопрос о том, сколько родничков у новорожденного и с какой целью они сохраняются длительное время после рождения. Сразу скажем, что у новорожденного шесть незакрытых отверстий в черепе, но прощупываются толкьо два.

И черепные пластины, и роднички играют серьезную роль во время внутриутробного развития и после рождения. Они позволяют черепу расти, а также придают ему необходимую пластичность во время непростого путешествия по узкому родовому каналу. После появления на свет такое строение черепа позволяет расти находящемуся внутри мозгу. В свою очередь мембраны, закрывающие роднички, являются для него надежной защитой.

Многие родители боятся прикасаться к родничкам ребенка, думая, что таким образом могут как-то навредить малышу. Не стоит волноваться, защитные мембраны очень плотны и почти непроницаемы. А под ними находится жидкость, которая также оберегает мозг от внешних воздействий.

Варианты нормы

Сначала рассмотрим варианты нормы. У новорожденного шесть родничков, расположенных на макушке, по бокам и в задней части головы, но только два из них заметны — крупный, восьмиугольной формы, на макушке (передний родничок) и маленький треугольный, в задней части головы (задний родничок).

Как уже говорилось выше, как правило у ребенка отчетливо заметны только два из шести имеющихся родничков. Если вы обнаружили еще один— между передним и задним родничками, возможно, это признак гипотиреоза. Если его не лечить, то это может привести к задержке в развитии, умственной отсталости, и другим серьезным медицинским проблемам. К счастью, гипотиреоз, ранее бывший основной причиной задержек развитии, на ранней стадии легко вылечить. Обычно он обнаруживается при анализе крови, который берут у младенцев сразу же после рождения.

Если вы рожали не в родильном доме и не в больнице, убедитесь в том, что вашего ребенка проверили на наличие гипотиреоза. Если нет, тогда как, можно скорее обратитесь к врачу, чтобы он провел этот тест. Нередко гипотиреоз невозможно распознать по внешним признакам на ранней стадии, пока он не нанес серьезного вреда физическому и умственному развитию малыша.

Иногда третий родничок проявляется у младенцев с синдромом Дауна, но при этом, генетическом нарушении присутствуют другие, более выраженные знаки.

Отклонения от нормы

Бывает так, что у ребенка родничок иногда становится выпуклым. Это опасно? Нет ничего необычного в том, что родничок ребёнка становится выпуклым, если малыш лежит, кричит или его рвет. Но головка должна обрести обычную форму, когда малыша берут на руки и успокаивают. Если у вашего ребенка родничок постоянно остается выпуклым, это может быть отклонением от нормы или признаком нескольких серьезных нарушений. Например, переизбытка витамина А в организме. Другие характеристики этого состояния — головокружение и тошнота.

Выпуклый родничок также иногда бывает знаком, предупреждающим о повышенном внутричерепном давлении при менингите, энцефалите и даже болезни Лайма. А также -сигналом о нарушении метаболизма, функций эндокринной или сердечно-сосудистых систем; опухоли мозга или гидроцефалии — «жидкости в мозге». Хотя у малышей с такими патологиями наверняка проявятся и другие очевидные знаки, тем не менее, обнаружив у ребенка выпуклый родничок, обязательно, обратитесь к врачу.

Многие утверждают, что, если впадает родничок у новорожденных, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Не всегда. Впалый родничок — не обязательно отклонение от нормы, чаще всего переживать не о чем. Но в некоторых случаях он может быть знаком сильного обезвоживания, особенно если у ребенка рвота или диарея (либо недавно были). Другие признаки обезвоживания: запавшие глаза, сухая, неэластичная кожа, скудное мочеотделение и вялость. Это состояние угрожает здоровью и жизни ребенка, поэтому требует немедленного лечения.

Период, когда зарастают роднички на голове у новорожденного

Размер родничков у новорожденных и время их закрытия могут сильно разниться. Чаще всего размеры заднего родничка у новорожденного в норме бывает не больше двух сантиметров в ширину. Закрывается он в первые два месяца жизни. Размер большого родничка у новорожденного (того, что на макушке) по ширине обычно чуть больше двух сантиметров. Он закрывается в период — от семи месяцев до полутора лет. Интересно отметить, что иногда эти роднички на голове у новорожденного в первые несколько месяцев жизни даже увеличиваются. У девочек роднички закрываются позже, чем у мальчиков. Время, когда закрывается родничок у новорожденных, зависит от множества факторов. В том числе и развития малыша. Период, когда зарастает родничок у новорожденных, может варьироваться индивидуально – не стоит сильно переживать по этому поводу.

Роднички у новорожденного в норме должны быть плотными и немножко вогнутыми внутрь. Когда малыш спит, вы, прикоснувшись рукой, можете почувствовать заметную пульсацию в этом месте.

Проверить сердцебиение у ребенка можно наблюдая или прикасаясь к переднему родничку. В нем отчетливо ощущается пульсация — мозг снабжается кровью. Не зря это место называется «родничком».

Большой размер

Если родничок вашего малыша кажется слишком большим, скорее всего, это лишь напоминание о том, что он родился недоношенным, с малым весом или недостаточным размером тела.

Также большой родничок у новорожденного может означать затянувшийся процесс закрытия костей, черепа, что является признаком многих серьезных нарушений в том числе гипотиреоза и рахита. Рахит заболевание костей, возникающее из-за дефицита витамина D и кальция, которое вызывает задержку развитии, размягчение костей и искривление ног. Оба заболевания успешно лечатся медикаментозно.

Большие роднички могут служить предупреждением о развитии еще одной болезни костей — несовершенного остеогенеза (остеопсатироза). Это генетическое нарушение обычно вызывает многочисленные переломы костей у младенцев и маленьких детей. К числу других его отличительных признаков относится голубая или серая склера (белая часть глаза), обесцвечивание зубов и появление многочисленных синяков. Хотя данное заболевание полностью не излечивается, существуют эффективные средства — лекарства, физиотерапия, иногда хирургическое вмешательство — для облегчения состояния больного.

Большие роднички могут сигнализировать о гидроцефалии. У многих младенцев с этой патологией голова больше нормы, но не у всех. Гидроцефалия — серьезное заболевание, требующее немедленного врачебного вмешательства.

Большие роднички бывают признаками различных генетических нарушений, в том числе синдрома Дауна и ахондроплазии, в таком случае наблюдаются и другие отклонения — карликовый рост, внешние изменения пропорций лица и тела. Как правило, подобные изменения очевидны уже при рождении или вскоре, после него.

Маленький размер

Если вы не можете найти роднички у ребенка либо они настолько малы по размеру, что остаются почти незаметными, вероятнее всего, они затянулись преждевременно. Краниосиностоз — врожденная патология. Хотя причина ее возникновения не известна, считается, что нарушение происходит на генетическом уровне.

У малышей с краниосиностозом голова бывает неправильной формы или маленького размера — в этом, случае мы говорим о микроцефалии. Краниосиностоз — серьезное заболевание: когда кости черепа преждевременно срастаются, наблюдается маленький родничок у новорожденного, мозгу не хватает места для нормального развития. В результате у такого ребенка может наблюдаться умственная или физическая отсталость проблемы со зрением и другие нарушения. Обычно в случае с краниосиностозом врачи прибегают к хирургическому вмешательству.