Краснуха у детей симптомы и лечение до года – Краснуха. Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика болезни. Прививка – сроки, эффективность, делать ли прививку, осложнения после прививки :: Polismed.com

Содержание

Краснуха у ребенка. Симптомы и лечение краснухи

Краснуха – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Для всех вирусов характерно наличие волнообразного появления вспышек заболевания. Это значит, что после вспышки заболевания, когда заболевает 2% и более населения страны, происходит резкий спад заболевания, и появляются только единичные случаи его проявления. У краснухи этот цикл равен 8-12 годам, это значит, что каждые 8-12 лет происходит резкий подъем заболеваемости краснухой.

Вирус краснухи

Вирус краснухи существует только в одном виде (нет разновидностей, как, например, у вируса гриппа). Это позволило разработать вакцину, которая является универсальной и подходит для профилактики заболевания у детей на всех континентах нашей планеты.

Причины заражения ребенка краснухой

Источником инфекции является только больной человек, при этом вирус очень неустойчив в окружающей среде и быстро погибает, поэтому для заражения ребенка не всегда достаточно однократного контакта с больным ребенком. Эта особенность вируса обуславливает его большую распространенность среди детей больших городов, где скученность детей более высокая по сравнению с сельской местностью. Путь передачи вируса – воздушно-капельный (через воздух при чихании и кашле). Болеют чаще всего дети в возрасте 3-4 лет, однако заболевание может наблюдаться и в более старшем возрасте и у взрослых.

Для краснухи характерна сезонность возникновения: зимне-весенний период.

Симптомы краснухи у ребенка

В течение заболевания выделяют три периода: инкубационный период, периоды разгара заболевания и выздоровления.

Инкубационный период начинается с момента попадания вируса в организм ребенка и продолжается до появления сыпи на коже. В это время вирус краснухи, проникнув в организм ребенка, попадает в лимфатические узлы (чаще всего шейные, околоушные, затылочные). Здесь происходит их бурное размножение.

Затем это большое количество вирусов проникает в кровеносное русло и с током крови разносится по всему организму. В момент появления вирусов в кровеносном русле ребенок может испытывать небольшое недомогание, может беспокоить головная боль, в очень редких случаях повышается температура тела ребенка. Когда вирусы проникают в кровь, они становятся доступны для иммунной системы организма ребенка, и она начинает с ними бороться, вырабатывая антитела. Уничтожение вирусов в кровяном русле происходит за 1-2 дня, однако за это время они уже распространились по всему организму и осели в тканях и органах.

Окончание циркулирования вирусов по кровеносным сосудам является и моментом окончания инкубационного периода. Общая продолжительность инкубационного периода 18-21 день, однако, в некоторых случаях он может увеличиваться до 24 дней или сокращаться до 10. Основным клиническим проявлением заболевания в этот момент является увеличение шейных, затылочных, околоушных лимфоузлов.

За неделю до появления первых высыпаний ребенок становится заразным для окружающих, так как начинает выделять в окружающую среду вирусы. Этим свойством краснухи обусловлено появление вспышек заболевания в детских коллективах.

Период разгара заболевания начинается с момента появления сыпи на коже ребенка. Сыпь представляет собой небольшие округлые пятна, которые располагаются отдельно друг от друга. Это значит, что можно подсчитать точно, сколько таких пятен располагается, например, на руке. Чаще всего они вначале появляются на голове и ушах, а затем распространяются на все тело, однако не всегда можно точно выделить этапность высыпания, иногда создается такое впечатление, что сыпь появилась одномоментно на всем теле ребенка. Появление сыпи связано с циркулированием в крови ребенка антител и иммунных комплексов, которые вызывает полнокровие мелких сосудов и появление на коже пятен.

Симптомы краснухи у ребенка

Сыпь при краснухе

Период разгара заболевания продолжается 1-3 дня и заканчивается исчезновением сыпи. В этот период обычно детей ничего кроме сыпи не беспокоит, однако, в отдельных случаях возможна общая слабость. В некоторых случаях заболевание может протекать без появления сыпи (стертая форма). В этом случае довольно сложно поставить точный диагноз ребенку и помогает только исследование крови на наличие антител. На всем протяжение данного периода ребенок является заразным. Даже если у ребенка нет высыпаний, он все равно является заразным для окружающих.

В период выздоровления сыпь исчезает, однако в организме все еще сохраняется вирус, который продолжает выделяться в окружающую среду, поэтому дети все еще заразны. Этот период продолжается около двух недель и по его окончанию происходит полное выздоровление.

Общая продолжительность заразного периода равна две недели: неделю до появления высыпаний и неделю после первых высыпаний. По завершению заразного периода ребенок может посещать детские коллективы.

Осложнения краснухи

Отдаленных последствий у детей после выздоровления обычно не наблюдается, в редких случаях может наблюдаться незначительная артропатия (болезненность в суставах). Обычно поражаются мелкие суставы рук, реже локтевые или коленные суставы. Обычно эта болезненность проходит сома и не требует никакого медикаментозного лечения. Наблюдаться артропатия может на протяжении 2-3 недель после выздоровления.

Диагностика краснухи

Постановка диагноза обычно не затруднена, так как есть характерная сыпь, однако при ее отсутствии постановка диагноза по клиническим проявлениям не возможна и требует лабораторных методик исследования.

Для лабораторного подтверждения диагноза можно использовать вирусологический метод (обнаружение вирусов краснухи в смывах со слизистой рта и носа) и иммунологический (определение наличия антител в сыворотке крови, взятой из вены ребенка). Определения антител производят дважды: в первый день разгара заболевания (в это время количество антител минимально и может даже не определяться) и на 7-й день, когда количество антител резко возрастает. Увеличение количества антител в сыворотке крови является показательным и позволяет безошибочно поставить диагноз, даже при отсутствии высыпаний на коже.

Так же можно проводить общий анализ крови, в котором будут выявляться характерные для вирусной инфекции изменения: снижение количества лейкоцитов (лейкопения), появление плазматических клеток (10-20 %), увеличение СОЭ, однако все эти изменения не помогут точно выставить диагноз, так как являются общими для всех вирусных инфекций.

Лечение краснухи

В особом лечении краснухи нет необходимости, так как дети это заболевание хорошо переносят, без осложнений. При повышении температуры тела можно использовать любое жаропонижающее для детей: ибуфен, ибуклин, парацетамол. Если высыпаний слишком много, можно в первые три дня давать ребенку антигистаминные препараты: фенкарол, супрастин, тавигил, парлазин. При повышении температуры тела ребенку показан постельный режим, при ее отсутствии – домашний.

После перенесенного заболевания у ребенка возникает стойкий пожизненный иммунитет, это значит, что ребенок больше болеть данным заболеванием не будет. Однако в очень редких случаях, если ребенок длительно не сталкивался с вирусом краснухи, его иммунитет несколько ослабевает и возможно появление повторной инфекции во взрослой жизни. Существуют единичные случаи возникновения повторной краснухи у одного человека при каждом эпидемическом подъеме заболевания.

Профилактика краснухи

Для профилактики необходимо проведение профилактических прививок в 12 месяцев и 6 лет, так же показана экстренная вакцинация женщин детородного возраста (способных рожать) при эпидемиологическом подъеме заболеваемости.

Особую опасность вирус краснухи представляет для беременных женщин. Если во время беременности женщина заболевает краснухой, это может привести к серьезным нарушениям развития плода и даже вызвать преждевременные роды (аборт). Вирус краснухи с током крови попадает через плаценту в плод. Вирус имеет очень большую тропность к эмбриональным тканям, где он начинает активно размножаться и нарушать образование органов. Антитела матери не способны проникать через плаценту, а организм ребенка самостоятельно еще не способен их вырабатывать, поэтому вирус размножается беспрепятственно и излечения не происходит. Вирус краснухи вызывает пороки развития глаз, сердца, спинного и головного мозга, органов слуха.

Пороки развития глаз: катаракта, ретинопатия, недоразвитие век.
Пороки развития сердца: открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии, и ее ветвей, дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, тетрада Фалло, коарктация аорты, транспозиция крупных сосудов.
Пороки развития спинного и головного мозга: микроцефалия, паралич конечностей, незаращение спинномозгового канала.
Пороки развития органов слуха: глухота.

Вероятность развития пороков увеличивается обратно – пропорционально сроку беременности: чем меньше срок беременности, на котором возникла краснуха у матери, тем больше вероятность развития грубых пороков и тем большее количество органов вовлекается в процесс. При развитии краснухи у матери после 16-ой недели беременности, вирус практически не оказывает влияния на развитие плода. При заболевании матери на ранних сроках беременности врачи рекомендуют прервать беременность.

До беременности рекомендуется сдать кровь из вены для определения TORCH – комплекса. Это комплекс антител к вирусам, которые чаще всего вызывают нарушения развития плода и могут привести к невынашиванию беременности.

Если ребенок рождается от матери, перенесшей краснуху во время беременности, у него наблюдается врожденная краснуха. Это состояние проявляется наличием затяжной желтухи, поражением печени, развитием гемолитической анемии, плохим развитием костей (на рентгенограмме костей можно видеть чередование участков светлых и темных), не заращения родничков. Очень характерным признаком врожденной краснухи является наличие тромбоцитопении (снижение количество тромбоцитов в крови), которое проходит через 2-3 недели после рождения. Все проявления врожденной краснухи проходят через шесть месяцев после рождения. Еще одной особенностью врожденной краснухи является длительное выделение вируса в окружающую среду по сравнению с детьми с приобретенной краснухой. Обнаружение вируса краснухи в слизистой рта и носа может наблюдаться на протяжении 20-30 месяцев после рождения, однако в большинстве своем выделение вирусов в окружающую среду прекращается к шести месяцам жизни ребенка.

Врач педиатр Литашов М.В.

симптомы, признаки, лечение. Кагда делают прививку от краснухи. Чем опасна краснуха при беременности

Многие родители боятся самого слова «краснуха», памятуя о том, какими катастрофическими последствиями для здоровья будущего ребенка может обернуться «встреча» беременной женщины с носителем этого заболевания. Меж тем, для уже рожденных ребятишек краснуха почти не представляет никакой опасности. Ну разве что — легкая сыпь да несерьезный насморк…

Краснуха — это вирусное инфекционное заболевание, передающееся среди населения воздушно-капельным путем. Для деток краснуха представляет ужасающую опасность только в одном единственном случае — если эти детки еще находятся в утробе матери. Но после рождения краснуха переносится в большинстве случаев довольно легко и без осложнений.

Краснуха у детей: симптомы

Около сотни лет тому назад медики вообще не придавали особого значение такому заболеванию как краснуха, считая ее лишь разновидностью кори. Они и правда во многом схожи. Например, как и корь, краснуха у детей отличается следующими симптомами:

Наиболее характерными симптомами краснухи являются сыпь на коже и увеличенные в размерах лимфоузлы.

Как и корь, вирус краснухи (как у взрослых, так и детей) передается воздушно-капельным путем от больного человека — здоровому. И проникая в организм, он первым делом атакует лимфоидную систему, поражая лимфоузлы, селезенку и печень.

При заболевании краснухой у детей одним из наиболее очевидных и ярко выраженных симптомов является увеличение лимфоузлов. Прежде всего — на задней поверхности шеи и на затылке.

Сыпь на коже при заболевании краснухой

Сыпь при краснухе у детей — тоже один из наиболее частых симптомов. Как правило, она розовая и относительно мелкая. Однако, пятнышки сыпи при краснухе гораздо меньше, чем при кори, и почти никогда не сливаются.

Первым делом сыпь при краснухе у детей появляется на лице, но уже через несколько часов быстро распространяется по всему телу. И, на радость родителям, сыпь исчезает почти также быстро, как и возникает — уже спустя 2-3 дня от розовых пятнышек не остается и следа.

Сыпь на коже ребенка, заболевшего краснухой, никогда не держится дольше 3-х дней, не вызывает сильного зуда и проходит самостоятельно без какого-либо особого лечения.

Краснуха у детей: лечение

В подавляющем большинстве случаев краснуха у детей в настоящее время встречается крайне редко — благодаря вакцинации: прививка от краснухи, которую обычно ставят малышам в возрасте 12 месяцев, включена в Национальный план профилактических прививок множества стран (наиболее часто используется комбинированная вакцина — так называемая прививка «корь, краснуха, паротит»).

Тем не менее, даже не привитые ребятишки переносят краснуху, как правило, легко и без осложнений. Симптомы краснухи у детей держатся около 3 дней и не требуют никакого особенного лечения. Единственное условие, которое больные краснухой дети должны строго соблюдать — это постельный режим и карантин в течение ближайших 5 дней с момента появления сыпи.

Можно в некотором роде утверждать, что прививка от краснухи спасает от заболевания не столько самих детей (они и без того переносят симптомы краснухи более-менее сносно), сколько надежно сдерживает распространение инфекции, которая грозит колоссальным уроном еще неродившимся детям. Дело в том, что встреча с краснухой чревата большими неприятностями для беременных женщин.

Чем опасна краснуха при беременности?

Итак, как только у малыша появилась сыпь, характерная при краснухе (и как только медик подтвердил диагноз) — с этого момента и в течение ближайших 5 дней этот ребенок является потенциально заразным для других людей. Но особо опасен он в первую очередь для беременных дам! Поскольку краснуха при беременности наносит непоправимый вред будущему ребенку.

Дело в том, что при попадании в организм краснушный вирус поражает не только лимфоидную ткань, но и эмбриональные ткани. Если контакт с больным вирусом краснухи у беременной женщины происходит на раннем сроке (в первые 14 недель), то необратимые поражения плода наиболее катастрофичны. Причем риск возникновения серьезных пороков развития велик даже в том случае, если мама в свое время уже переболела краснухой.

У ребятишек с врожденной краснухой часто наблюдаются:

  • глухота;
  • пороки сердца и сосудов;
  • катаракта, глаукома и другие нарушения зрения;
  • глубокие поражения головного мозга;
  • пороки развития скелета;

Именно поэтому, если будущая мама каким-либо образом «повстречала» вирус краснухи во время беременности, ей следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и лечение краснухи у ребенка

Краснуха – вирусная инфекция, которая характеризуется типичной сыпью и общими признаками интоксикации. Симптомы заболевания хорошо изучены, поэтому сложности с диагностикой не возникает. Лечение при неосложненных формах симптоматическое, проводится амбулаторно.

Своевременное выявление болезни важно с эпидемиологической точки зрения. Заболевание молниеносно распространяется в детских коллективах. Большую опасность приобретает при беременности, так как вызывает необратимые изменения важных систем и органов плода (является показанием для прерывания беременности на любых сроках).

Причины заражения краснухой

Возбудитель заболевания – РНК содержащий вирус. Существует только один антигенный тип. После перенесенного заболевания возникает стойкий иммунитет. Быстро погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей и высокой температуры. Но длительное время сохраняется при замораживании.

Пути передачи краснухиПути передачи краснухи

Свойства вируса объясняют механизмы заражения краснухой и профилактические меры для предотвращения инфицирования. Циркуляция возбудителя описывается следующим образом:

  • Источник инфекции – только больной человек. Наиболее опасны субклинические (стертые) формы заболевания, при которых больной даже не подозревает, что выделяет в окружающую среду возбудителя.
  • Механизм передачи – воздушно-капельный. При чихании, кашле, разговоре с микрочастицами слюны вирус попадает в воздух. Ребенок заражается при близком контакте с источником, обычно в закрытых помещениях (детские сады, школы, поликлиники и больницы).
  • При инфицировании беременной женщины происходит заражение плода через плацентарный кровоток.
  • Предрасполагают к передаче вируса холодное время года и замкнутые помещения.

Не восприимчивы к заболеванию дети до 6 месяцев на естественном вскармливании, рожденные от привитых или переболевших женщин. Их защищают антитела матери.

Симптомы

Начало заболевания напоминает обычную респираторную инфекцию. Иногда диагноз устанавливается постфактум, при обследовании других детей в эпидемиологическом очаге и выявлении всех контактов заболевших.

Симптомы краснухиСимптомы краснухи

Инкубационный период может продолжаться до 3-х недель. В это время ребенок испытывает только небольшое недомогание, часто вообще не предъявляет жалоб.

Симптомы и признаки болезни следующие:

  • Начальная стадия: слабость, разбитость, головная боль и боль в мышцах. Першение в горле и небольшая заложенность носа, что является поводом для родителей думать, что ребенок просто простудился.
  • Увеличение лимфоузлов: наступает через 24-36 часов. Преимущественно поражается затылочная группа, так как вирусу легче проникнуть в лимфоидную ткань именно в этом месте. Затрагиваются и паховые, подчелюстные, подмышечные лимфоузлы. Все они болезненные при пальпации, плотные, неподвижные.
  • Лихорадка: появляется одновременно с лимфаденопатией. Характер умеренный (в районе 38 °С).
  • Кашель – сухой, не сильный. Першение в горле. Насморка обычно нет, иногда присутствует заложенность носа.
  • Сыпь – появляется через два дня от начала заболевания. Мелкие точечные красные элементы возникают в любом месте тела. Сохраняется в течение недели (обычно 2-3 дня).
  • Период реконвалесценции: состояние быстро улучшается (появляется аппетит, нормализуется температура тела, кожа очищается от сыпи). Дольше всего сохраняется увеличение лимфоузлов – до 2-3 недель. Но это нормальная реакция лимфоидной ткани, которая не свидетельствует о патологии или осложнении.

Такая типичная клиническая картина не угрожает жизни и здоровью ребенка. Все стадии краснухи занимают несколько дней. Выздоровление наступает без последствий. Несмотря на кажущуюся легкость течения, недооценивать инфекцию нельзя. Как и многие вирусы, возбудитель снижает иммунитет. Иногда возникают тяжелые осложнения (особенно у детей до года).

Как выглядит краснуха

Поскольку сыпь является основным диагностическим критерием, стоит остановиться на ее описании подробнее. Важно уметь отличить ее от других детских инфекций, таких как корь, скарлатина, инфекционный мононуклеоз и других. На фото показано как выглядит сыпь при типичной краснухе.

Сыпь при краснухе у ребенка на лицеСыпь при краснухе у ребенка на лице

На голове (лице и волосистой части) появляются мелкие красноватые пятна. Затем происходит их распространение по всему телу. Не бывает на ладонях и ступнях. Элементы бледно-розовые, овальной формы с четкими краями. Располагаются на неизменной коже. Склонности к слиянию в сплошные гиперемированные участки не имеет (в отличие от кори).

Лечение

Неосложненные формы заболевания у детей до года не требуют госпитализации. Карантин объявляют на 21 день. Это то время, когда запрещены контакты больного ребенка со здоровыми. Дома желательно оборудовать изолированное хорошо проветриваемое помещение. Изоляции на срок карантина подлежат и все контактировавшие с источником инфекции.

Лечение краснухиЛечение краснухи

Основной принцип лечения заболевания – симптоматический. Специфических противовирусных препаратов против этой инфекции не существует. Постельный режим лучше обеспечить на 5-7 дней.

  • Обильное питье. Для эффективной борьбы с симптомами интоксикации важно выпивать 1-2 литра жидкости в сутки (в зависимости от возраста ребенка). Это фруктовый морс, чай с лимоном, минеральная вода без газа. Идеально подходит готовый раствор «Регидрона» (порошок разводится литром кипяченой воды).
  • Питание. Рацион щадящий, обогащенный белком (растительным и животным). Это необходимо для усиленной работы иммунной системы. Предпочтение отдают кисломолочным продуктам, нежирному мясу, рыбе.
  • Поскольку вирус поражает сосудистую стенку, назначают «Аскорутин» – укрепляет стенки сосудов, пополняет запасы витамина С (необходим для работы иммунной системы).
  • Иммуномодулирующие средства, такие как «Вобэнзим». Он же обладает противовоспалительным действием (снимает отечность тканей, уменьшает болезненные ощущения в горле и мышцах).
  • Антигистаминные препараты – «Супрастин», «Кларитин», «Тавегил», «Диазолин». Они облегчают неприятные ощущения, связанные с высыпаниями.
  • При боли в горле назначаются местные спреи, при заложенности носа – промывание солевым раствором. В применении сосудосуживающих препаратов нет необходимости.
  • Жаропонижающие. Необходимы при повышении температуры выше 38,5-39°С.

Антибиотики не эффективны при вирусных инфекциях. Госпитализировать ребенка нужно только при риске возникновения судорог, высокой температуре у детей до трех лет, при возникновении осложнений.

Профилактика заболевания

Отсутствие массовых эпидемий краснухи объясняется комплексом разработанных профилактических мероприятий. Они бывают активные – вакцинация всех детей в определенном возрасте, и пассивные – направленные на предотвращение распространения вируса из очага инфекции.

Профилактика краснухиПрофилактика краснухи

Если в семье появляется больной краснухой, нужно так организовать уход за ним, чтобы свести к минимуму заражение остальных домочадцев, особенно маленьких детей и беременных женщин. Меры пассивной профилактики:

  • Изоляция больного на 5 суток после появления первых высыпаний, карантин на 21 день для всех контактировавших с инфицированным.
  • Выделение отдельной комнаты для ребенка.
  • Личная гигиена – частое мытье рук, смена постельного и нательного белья.
  • Посуда, игрушки, предметы ухода должны быть только индивидуальными.
  • Одежда больного должна стираться отдельно, а лучше ее кипятить. Тогда вирус гарантированно погибает.
  • В комнате проводится ежедневная влажная уборки и проветривание. Лучше мыть полы и предметы, с которыми контактирует ребенок, с добавлением перекиси водорода.
  • Для детей до года идеальным способом профилактики является естественное вскармливание.
  • Беременные женщины не должны ухаживать за больными, да и просто находиться в одном помещении с ними.

Если будущая мама не помнит, была ли она привита в детстве, или прошло уже больше 20 лет после прививки, ей обязательно нужно сдать кровь на антитела к вирусу. Высокий титр сводит риск заражения к нулю. Если антител мало, женщине лучше вообще на время уехать из очага инфекции.

Прививки

Самым надежным способом избежать заражения является профилактическая прививка. Она дает стойкий иммунитет на 15-20 лет. Вакцина против краснухи создана на основе живых вирусов, которые были инактивированы. Это позволяет выработать организму эффективную защиту.

Прививка от краснухиПрививка от краснухи

После вакцинации иммунитет формируется чрез три недели. Существуют определенные правила, которые отражены в национальном календаре прививок:

  • Вакцинация против краснухи является обязательной. исключение составляют дети с выраженным иммунодефицитом и другими заболеваниями, которые обеспечивают ему освобождение от всех прививок.
  • Оптимальный срок первой прививки – 12-18 месяцев, совместно с корью и эпидемическим паротитом.
  • Ревакцинация – в 6 лет.
  • Рекомендательный характер носит прививка девочкам подросткам и взрослым женщинам детородного возраста (старше 25 лет).

Результатом прививки является отсутствие массовых эпидемий. Он достигается, если вакцину получили 80% детей соответствующего возраста.

Возможные осложнения

Краснуха считается нетяжелым заболеванием, которое имеет благоприятное течение. Но бывают случаи, когда вирус проникает в органы и вызывает тяжелые осложнения. Другой механизм – присоединение вторичной инфекции. Это случается при сниженном иммунитете и у детей до 1 года.

Осложнения при краснухе у детейОсложнения при краснухе у детей

Особое место занимают последствия инфицирования беременной женщины. На плод вирус действует уничтожающе – на ранних сроках это приводит к выкидышам, на поздних – к множественным порокам развития.

Наиболее распространённые осложнения после перенесённого заболевания:

  • Воспалительные процессы в различных органах бактериальной природы (отиты, синуситы, бронхиты, пневмония).
  • Поражение оболочек и вещества головного мозга (менингоэнцефалит). Проявляется на 3-6 день болезни: резкое повышение температуры, головная боль, судороги, рвота, разнообразная неврологическая симптоматика. К счастью, встречается редко, но летальность достигает 20%.
  • Другое поражение нервной системы – парезы и параличи (ограничение или отсутствие движения отдельных групп мышц).
  • Артриты: множественные воспалительные процессы в суставах. Проявляются болью, скованностью движений, покраснением кожи. Обычно вовлекаются мелкие суставы кистей, реже – коленный и локтевой. Течение благоприятное.
  • Тромбоцитопеническая пурпура. В результате вирусного поражения костного мозга снижается количество тромбоцитов. Возникают частые кровотечения (носовые, почечные, желудочные). На коже постоянно возникают синяки при малейших травмах и ушибах.

Подозрение на любое описанное состояние требует немедленной госпитализации ребенка. При внутриутробном заражении возникают пороки – катаракта, глухота, врожденные пороки сердца.

Краснуха, благодаря массовой иммунизации, встречается в единичных случаях. Но помнить о заболевании важно из-за его опасности для беременных женщин. Любое появление сыпи, даже при нормальной температуре, должно настораживать родителей и приводить их на прием к педиатру и инфекционисту.

симптомы врожденной формы у грудных детей

Краснуха у грудничков и новорожденных

Малыши любого возраста могут легко заразиться краснухой. Инфекция очень быстро распространяется от больного ребенка к здоровому. Особенно неблагоприятно она может протекать у детей грудного возраста, а также с первых дней жизни.

Причины появления

Виновником возникновения болезни у малышей является вирус краснухи. Он довольно мелкий и хорошо проникает через различные биологические барьеры. Даже во время беременности женщина, заболевая краснушной инфекцией, через плаценту может заразить своего будущего малыша.

Краснуха у грудничков и новорожденных

В этом случае возникает врожденная форма краснухи. Встречается она достаточно редко. Однако у новорожденных малышей болезнь может протекает сравнительно тяжело. Малыши с рождения уже являются заразными. В их крови достаточно долгое время могут сохраняться вирусы краснухи. Ребенок остается заразным на протяжении нескольких месяцев.

У малышей на грудном вскармливании также довольно часто может проявиться краснуха. В этом зачастую виновата мама.

Краснуха у грудничков и новорожденных

Если женщина во время лактации заболевает, то через грудное молоко может заразить своего малыша.

Вирусы краснухи легко проникают в кровь, стремительно распространяясь по всему организму. Через несколько часов с момента попадания микроба в организм матери они уже оказываются в молоке. Даже 6-месячные малыши, уже получающие прикормы, также легко могут заразиться.

Малыши-груднички заболевают не сразу, а после инкубационного периода. За это время вирусы активно размножаются и начинают распространяться по организму, проникая в кровеносные сосуды и внутренние органы. Обычно инкубационный период краснухи у грудничка составляет 3 недели. У новорожденных малышей этот срок может сокращаться до 14 дней.

Во время инкубационного периода малышей практически ничего не беспокоит. Заподозрить заболевание на этом этапе достаточно сложно. У некоторых малышей может подняться температура. Однако довольно часто она повышается максимум до 37 градусов. Редко появляется небольшая заложенность при дыхании. Этот признак является необязательным и возникает далеко не всегда.

Краснуха у грудничков и новорожденных

Поведение ребенка практически не страдает. Малыши активно кушают, привычно играют с игрушками, улыбаются. После окончания инкубационного периода наступает период кожных проявлений, который при краснухе проявляется достаточно ярко.

Краснуха у грудничков и новорожденных

Основные симптомы

Классическим проявлением краснушной инфекции является сыпь. Первые элементы на коже появляются примерно через 2-3 недели с момента заражения.

Краснуха у грудничков и новорожденных

Сыпь при краснушной инфекции обладает следующими специфическими признаками:

  • Впервые появляется на волосистой части головы, шее и верхней половине туловища. На голове кожные высыпания достаточно плохо видны, если у малыша уже растут волосы. Однако у новорожденных деток красные пятнышки хорошо различаются.
  • Распространение сверху вниз. В течение последующих суток с момента первого появления красных пятнышек сыпь начинает проявляться на всем теле (в нисходящем направлении). Очень быстро пятна появляются на спине, животе, ножках.
  • Отсутствует зуд. Все краснушные пятнышки не зудят. Малыши не расчесывают пятнышки, зачастую даже их не ощущают. Ребенка практически ничего не беспокоит, однако само состояние может быть болезненным.
  • Наибольшая концентрация элементов на внутренней поверхности предплечий и бедер, а также на ягодицах. Этот признак связан с особенностями кровоснабжения данных зон. В этих местах элементы могут сливаться между собой, появляются причудливые узоры или рисунки.
  • Все пятнышки возвышаются над поверхностью кожи. При прощупывании краснушную сыпь можно отличить от здоровой кожи. Элементы выступают над поверхностью кожи на пару миллиметров.
  • Отсутствие красных пятен на ладонях и подошвах. Это один из характерных признаков заболевания. Единственными участками, где не появляются краснушные элементы (в силу особенностей строения детского организма), остаются внутренние поверхности ладоней и стоп.
  • Постепенное исчезновение сыпи без уродующих рубцов или шрамов. На месте бывших красных пятнышек остается лишь небольшое шелушение, которое очень быстро проходит (без использования специальных мазей или кремов). В последнюю очередь пятна исчезают на ногах и внутренней поверхности ручек.

Обычно заболевание протекает в классическом или типичном варианте. В этом случае у заболевшего ребенка обязательно появляется сыпь.

Краснуха у грудничков и новорожденных

Однако у 30% деток болезнь может протекать в атипичном варианте. В этом случае сыпи нет, но есть другие признаки краснушной инфекции. У таких малышей через две-три недели с момента заражения начинают сильно увеличиваться лимфоузлы.

Наиболее сильно повреждаются узлы в области затылка. При осмотре шеи видны крупные бугры. При ощупывании можно определить увеличенные до 1-2 см лимфатические узлы. Могут увеличиться узлы в области нижней челюсти, в подмышечных впадинах или в паху. При таком атипичном варианте заболевания обязательно требуется консультация врача.

Краснуха у грудничков и новорожденных

Деткам, которые болеют краснушной инфекцией, для осуществления терапии назначают:

  • Обязательный постельный режим. Малыши в первый год жизни и груднички должны спать не менее 10 часов сутки. Во время такого отдыха детский организм быстрее восстанавливается и набирается сил для дальнейшей борьбы с инфекцией.
  • Лечебное питание. Грудное вскармливание не отменяют, если мама привита или переболела инфекцией краснухи в детском возрасте. В других случаях возможен переход на адаптированные смеси на весь острый период заболевания. Малышам, которые получают прикормы, выбирают блюда с более жидкой консистенцией. Отличным выбором станет протертое овощное или фруктовое пюре. В качестве основного прикорма выбирают кашу или мясные блюда. Для малышей старше 10 месяцев можно использовать кисломолочные продукты.
  • Питье. Чтобы быстрее удалить из организма все бактериальные токсины, малышу следует давать больше воды. Пить можно любую теплую кипяченую воду. Для малышей с 6 месяцев можно добавлять фруктовый сок. Лучше выбирать напиток из зеленых яблок или груш. Для более старших деток можно варить фруктовый или ягодный морс, а также компот. Отвар из шиповника готовят деткам старше одного года.
  • Соблюдение правил гигиены. Чтобы предотвратить заражение других членов семьи, у ребенка обязательно должна быть своя посуда, полотенца и личные средства гигиены. Стирать текстильные изделия следует не реже 2-3 раз в неделю. Если в семье есть несколько малышей, следует обязательно обрабатывать игрушки специальными дезинфицирующими средствами.

Краснушная инфекция может быть достаточно опасным заболеванием для новорожденных и грудничков. Знание основных клинических проявлений болезни поможет мамам вовремя заподозрить краснуху у ребенка и обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение под контролем врача обязательно приведет к полному выздоровлению.

Какое лечение назначается?

Часто лечение новорожденных и малышей в первый год жизни проводят в стационаре. Собираясь принять решение о том, что необходима транспортировка ребенка в больницу, доктор обязательно проводит осмотр малыша.

Краснуха у грудничков и новорожденных

Как правило, новорожденных, ослабленных и малышей, имеющих хронические заболевания, наблюдают в условиях детского стационара.

Если у ребенка заболевание протекает в тяжелой форме, его также обязательно госпитализируют. В условиях лечебного учреждения врачи могут оказать все необходимое лечение и провести дополнительные обследования и анализы.

Подробнее о краснухе рассказывает в своей передаче доктор Комаровский.

Симптомы и лечение подробно описываются в передаче «Жить здорово».

симптомы с фото, лечение и профилактика

Краснуха у детей относится к группе вирусных заболеваний. Диагностируется в основном у не привитых малышей 2–9 лет, реже у грудничков до года. Первые признаки заболевания схожи с простудой, а характерными симптомами становится сыпь и воспаление лимфоузлов. Если ребёнок заболел краснухой, важно сразу обратиться к педиатру для назначения лечения. Тогда патология пройдёт без осложнений и негативных последствий. Узнаем сегодня, как проявляется и выглядит краснуха у детей на разных стадиях на фото. Выясним пути передачи инфекции, когда делают прививку от коревой краснухи. Подытожим информацию методами лечения патологии и профилактикой заболевания. А желающие могут оставить свой отзыв на форуме внизу.

Как выглядит краснуха у детей, фото вируса

Краснуха — высококонтагиозное инфекционная болезнь вирусной этиологии. При отсутствии антител к вирусу восприимчивость к патологии: 85–90%. Возбудителем инфекции становится Rubella virus — это РНК-вирус, представляющий семейство тогавирусы. В сравнении с другими инфекциями вирусной природы: скарлатиной и ветрянкой, — краснуха у детей регистрируется реже.

Микроорганизм неустойчив к внешним факторам, сохраняется в воздухе 6–8 часов. Разрушается под действием высоких температуры, солнечных лучей, искусственного излучения — кварцевания, дезинфицирующих средств, путём изменения PH среды. Но в то же время устойчив к низким температурам, может сохраняться в замороженном виде до двух лет.

Краснуха у детей: вирус вызывающий инфекциюКраснуха у детей: вирус вызывающий инфекцию

Пути передачи краснухи

К основной группе риска относят не привитых детей 2–9 лет. Реже заболевают краснухой малыши до года и взрослые люди, которые ранее не переносили инфекции. У таких пациентов патология протекает сложнее. Самым опасным считается заражение во время беременности. Последствиями инфицирования становятся пороки развития, нарушения в работе внутренних органов, в редких случаях гибель плода.

Регистрируется краснуха у детей чаще в межсезонье: во время перепада температур. Вирус передается здоровому человеку от носителя инфекции следующими путями:

  • контактно-бытовым — посредством посуды, полотенец, предметов интерьера;
  • воздушно-капельным — при кашле или чихании, общении, поцелуях;
  • трансплацентарно — от инфицированной матери ребёнку через плаценту.

Заражённый малыш становится переносчиком инфекции ещё до появления первых симптомов. Высыпания начинаются через 1–2 недели после попадания вируса. Опасен для окружающих инфицированный будет и последующую неделю после исчезновения красных пятен.

Читайте также:

Краснуха передаётся плоду через плацентуПри передаче краснухи через плаценту малыш рождается с врождённой патологией

Как проявляется краснуха у детей: стадии и симптомы

В большинстве случаев краснуха у детей приобретается воздушно-капельным путём. Возбудитель инфекции попадает в организм через дыхательную систему. Симптомы и течение инфекции зависит от формы болезни, а также индивидуальных параметров здоровья пациента.

Всего разделяют 4 этапа патологии:

  1. Начальная стадия, называемая также инкубационным периодом.
  2. Продромальный период, предшествующий появлению сыпи, бывает не всегда.
  3. Выраженная стадия с острой симптоматикой.
  4. Период выздоровления.

Загрузка…

Рассмотрим подробнее симптомы с фото на каждой стадии.

Первые признаки краснухи у детей на начальной стадии

После проникновения вируса Rubella в организм начинается так называемый инкубационный период. Эта стадия чаще протекает бессимптомно. Наиболее чувствительные малыши жалуются на слабость, недомогание, становятся сонливыми и капризными. Инкубационный период краснухи длится 7–23 дня. Когда Rubella распространяется по организму и активно размножается, у ребёнка увеличиваются лимфоузлы около ушей и шеи.

Как начинается краснуха у детей: фото начальной стадииКак начинается краснуха у детей: фото начальной стадии

Продромальный период заболевания: проявления

Предзаболевание или продромальный период до появления высыпаний продолжается 1–3 дня. У ребёнка может подняться температура. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела, борясь с патогенными микроорганизмами. А инфекция тем временем поражает внутренние органы.

На срытом этапе признаки краснухи могут указывать на ОРВИ:

  • насморк;
  • недомогание,
  • слабость организма;
  • потеря аппетита;
  • боль в гортани;
  • воспаление лимфоузлов;
  • температура 37–38°C.

Когда сформировавшиеся антитела заглушают активность вируса, патология перетекает в следующую стадию. В это время затылочные и шейные лимфатические узлы болезненно воспалены, начинают появляться красные высыпания.

Выраженная стадия краснухи у детей: симптомы сыпи на фото

Первая видимая реакция на действие антител — появление пятен на лице. В последствия сыпь распространяется по всем частям тела. Отдельные очаги округлой формы размером около 1 см постепенно расплываются.

Симптомы в разгар заболевания:

  • болезненное воспаление лимфоузлов в области шеи;
  • слабость, недомогание, головная боль;
  • повышенная температура тела;
  • красные высыпания на коже;
  • отёк слизистой носа;
  • возможно, конъюнктивит.

Сыпь сохраняется на теле в течение 3–5 дней, зудом не сопровождается. Бывают случаи скрытой формы коревой краснухи у малышей, когда округлые пятна не появляются. В таком случае заболевание диагностируется после исследования анализа крови. Важно отметить, что малыш, не имеющий выраженных симптомов сыпи также заразен.

На фото сыпь при краснухе у детейНа фото сыпь при краснухе у детей

Выздоровление

После появления новых очагов сыпи, инфекция начинает постепенно угасать. Сопутствующие симптомы также сходят на нет. Период выздоровления длится 9–14 дней. При краснухе у детей больничный лист закрывают через 7 дней после полного схождения сыпи. Тогда ребёнок считается здоровым.

У человека, перенёсшего краснуху, образуется иммунитет к возбудителю заболевания. Повторное заражение случается в единичных случаях, только при аутоиммунных нарушениях.

Последствия при краснухе у детей

Вызвать негативные последствия или серьезные осложнения краснуха у детей способна только при ослабленной защитной системе организма. Вероятность нарушений увеличивается при вторичном заражении.

Какие могут быть осложнения:

  • ангина;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • лимфаденит.

При тяжёлом течении есть вероятность развития отита, менингита, пиелонефрита, ревматоидного артрита, миокардита.

Читайте также: Почему ребёнок плохо ест?

Лечение краснухи у детей

При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться с ребёнком к педиатру. Малыша нужно изолировать от здоровых детей и членов семьи с ослабленным иммунитетом. Болезнь, как правило, переносится легко и лечится в домашних условиях. Специальная терапия при этом не назначается. Медикаментозные средства выписываются врачом исходя из состояния пациента: насморк, температура, головная боль.

Способы лечения и профилактики краснухиСпособы лечения и профилактики краснухи

Клинические рекомендации основаны на домашнем уходе:

  • соблюдать постельный режим;
  • обеспечить обильное тёплое питьё;
  • приём симптоматических препаратов;
  • организовать здоровый рацион, включающий фрукты, овощи, кисломолочную продукцию.

На всех стадиях краснухи детей купать можно. Рекомендуется добавлять в ванну травяные отвары или марганцовку. Такие средства успокоят кожу и окажут противозудное действие. Заболевшие малыши находятся на больничном около трёх недель. К занятиям в садах, школах, лагерях не допускаются дети, которые контактировали с носителем инфекции. У них карантин также длится 3 недели.

Как лечить медикаментозно краснуху у детей:

  1. При значительном повышении температуры назначают жаропонижающие препараты, имеющие противовоспалительный эффект: Ибуклин, Ибупрофен, Парацетамол.
  2. Если продолжительность сыпи более четырёх дней и масштабном её разрастании выписывают антигистаминные средства: Лоратадин, Зиртек, Супрастин.
  3. При насморке назначают промывания морской водой. Для этих целей подходит Аквамарис или Аквалор. Сильную заложенность носа лечат каплями Називин и раствором Протаргола.
  4. Покрасневшее горло обрабатывают Мирамистином или Ингалиптом. При воспалительных процессах назначаются полоскания отварами трав или содовым раствором.
  5. При сопутствующих краснухе симптомах конъюнктивита назначают капли Тобрекс или Левомицетин. На ночь — тетрациклиновую мазь.
  6. Для укрепления иммунной системы рекомендуется пропить витаминно-минеральный комплекс.

При проявлении осложнений, таких как: рвота, повышение температуры более 38°C, судороги — пациенту нужна госпитализация. При гнойных инфекциях: тонзиллите, отите, пневмонии — врач назначает антибиотики. В стационарных условиях при риске интоксикации показаны стероидные и диуретические препараты.

Профилактика краснухи у детей

Основной профилактической мерой против заражения становится своевременная вакцинация. Проводится прививка от краснухи совместно с вакцинацией против кори и паротита.

прививка от краснухи, кори и паротитаПрививка защитит от краснухи, кори и паротита

Когда делают прививку от краснухи детям:

  • малышам на первом году жизни:
  • в 6–7 лет проводится ревакцинация, закрепляющая иммунитет к инфекции.

Повторная вакцинация может потребоваться женщинам после 30 лет, которые планируют беременность.

В целях профилактики заражения вирусом остальных домочадцев рекомендуется:

  • изолировать заболевшего ребёнка в отдельную комнату;
  • отвести малышу личную посуду, средства ухода, полотенца;
  • чаще проводить влажную уборку, проветривать;
  • строго соблюдать правила гигиены.

Симптомы такой вирусной инфекции, как краснуха у детей, должны стать поводом обращения к педиатру. Важно соблюдать рекомендации врача и оказать малышу необходимый уход. В таком случае патология пройдёт без осложнений и негативных последствий.

Смотрите видео с Еленой Малышевой: как проявляется краснуха у детей и как её лечить

© 2019, . Все права защищены.

Краснуха у детей: симптомы, лечение, профилактика, видео

Последнее обновление статьи:

«Ну, не страшно, зато не заболеет, когда повзрослеет, ведь коревая краснуха у детей – это совсем не опасно», — подумала мама Кати. Так ли это в действительности?  И зачем тогда проводится профилактика краснухи у детей, раз инфекционный процесс не представляет угрозы?

Что такое краснуха?

Краснуха – острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путём передачи. Научное название болезни происходит от латинского слова «rubeolla» – «слегка красный».

Это заболевание, способное поражать только человека. Краснуха бывает врождённой и приобретённой. Когда-то краснуха была очень распространённой инфекцией. В наши дни она встречается значительно реже.

Вирус краснухи распространён по всему миру, но с 1969 года, когда началась вакцинация от недуга, в цивилизованных странах это редкость. Заболевают одинаково часто и мальчики, и девочки.

Как передаётся инфекция?

Заразиться можно от больного человека. При этом внешних проявлений в виде сыпи можно у него и не увидеть. Часто – у 66% людей – болезнь протекает без сыпи. Люди с бессимптомной краснухой не менее заразны.

Как передаётся инфекция

Как передаётся инфекция

Кроме того, вирус у заболевшего человека выделяется ещё за неделю до каких-либо проявлений болезни и неделю — две после.

Вирус краснухи совсем не устойчив во внешней среде. Вне организма он быстро погибает, не любит ультрафиолетовых лучей и высоких температур, поэтому в солнечное время года дети почти не болеют. Передать инфекцию через людей, которые ухаживают за больным краснухой, а сами здоровы, невозможно.

В каком возрасте можно заболеть краснухой?

Дети дошкольного и раннего школьного возраста – группа риска с высокой заболеваемостью.

Но детские инфекции бывают в любом возрасте. Много случаев возникает и среди молодёжи. Приобретенная краснуха у детей до года – явление редкое, а до 6 месяцев дети не заболевают, если мама до беременности уже переболела ею. Иммунитет у человека, перенёсшего краснуху, вырабатывается на многие годы.

Какие признаки приобретённой краснухи у детей?

После контакта с вирусом первые признаки болезни можно заметить через 11 — 21 день, чаще — 14 — 21 день (инкубационный период). У большей части детей краснуха протекает так, что родители могут даже не заметить проявлений болезни, это выглядит как лёгкое недомогание.

Какие признаки приобретенной краснухи у детей

Какие признаки приобретенной краснухи у детейУ других детей появляются лёгкие симптомы воспаления – кашель, насморк, конъюнктивит – они незначительны и быстро исчезают. Самый характерный для краснухи признак – увеличение и болезненность заушных, затылочных и заднешейных лимфоузлов, это и позволяет отличить краснуху от заболеваний с похожей сыпью.

Бывает и повышение температуры, но редко выше 38 градусов. На мягком нёбе можно обнаружить розовые пятнышки примерно у 20 % больных.

Затем через сутки после этого возникает сыпь. Вначале она локализована на лице, а далее очень быстро проявляется по всему телу. Данная сыпь розового цвета, пятнистая, может слегка возвышаться над поверхностью кожи.

Элементы сыпи могут сливаться, особенно на лице. На спине, разгибательных поверхностях рук и ног, ягодицах сыпь выражена всегда обильно. Редко бывает слабый зуд.

Угасает сыпь быстро и бесследно, как и другие признаки заболевания, уже на 2 — 3 сутки. На 4 — 5 день ребёнок выглядит уже абсолютно здоровым. Лимфоузлы могут оставаться увеличенными более длительно — до двух недель и даже до года.

У взрослых и подростков краснуха начинается и протекает более тяжело, впрочем, как и другие детские инфекционные болезни. У них чаще возникают осложнения после краснухи.

У девочек-подростков и женщин возникает полиартрит, при котором поражаются любые суставы, но чаще мелкие. У мальчиков (редко) бывает болезненность яичек. Самое грозное осложнение краснухи – энцефалит. Осложнения возникают довольно редко.

Что такое врождённая краснуха?

Это краснуха, которой ребёнок заразился внутриутробно через кровоток матери, во время её инфицирования. Последнее же  происходит, если у будущей мамы иммунитет к краснухе не выработался на протяжении жизни.

Ошибочно мнение, что только в первом триместре беременности краснуха опасна для ребёнка. При заражении на более поздних сроках беременности сокращается только риск возникновения пороков развития у ребёнка, но краснуха может возникнуть у плода. Тогда на свет появляется ребёнок с врождённой краснухой, которая ведёт за собой поражение многих органов.

Такие новорождённые имеют задержку развития — это самое распространенное последствие врождённой краснухи, затем по частоте следует катаракта, сочетающаяся с пороками сердца, глухотой.

Также бывают гепатиты, дерматиты, менингоэнцефалиты, пневмонии, заболевания системы крови. И даже если всё это при рождении не выражено, то впоследствии выявляются задержка моторного развития и умственная отсталость.

У таких детей вирус сохраняется в крови до 1 — 2 лет, и они могут заразить окружающих.

Какие анализы проводят при заболевании краснухой?

Общий анализ крови. В этом анализе врач увидит косвенные признаки болезни.

Какие анализы проводят при заболевании краснухой

Какие анализы проводят при заболевании краснухой

Определить, есть ли краснуха, поможет выявление антител IgM, они обнаруживаются уже в первые дни болезни. Их наличие позволяет поставить точный диагноз.

Рост титров IgG, сохранение их высоких показателей говорит о врождённой краснухе. Также есть и другие методы диагностики, но они более трудоёмкие и используются в редких случаях.

Как лечить краснуху у детей?

Специфические противовирусные методы лечения краснухи не разработаны. Проводятся лишь симптоматические мероприятия. Ребёнка с приобретённой краснухой оставляют дома на пять дней, во время лечения желателен постельный режим.

Купать ребёнка можно. Делать это необходимо в комфортной воде, отдать предпочтение купанию в душе. Часто проветривать помещение. При повышении температуры тела выше 38 — 38,5 °C лечение проводят жаропонижающими средствами (парацетамол, ибупрофен).

Дети с врождённой краснухой проходят лечение в специализированном отделении, где за ними наблюдают квалифицированные врачи и можно осуществить профессиональный сестринский уход.

Профилактика краснухи

Вакцину изготавливают из вируса, который многократно ослаблен. После введения вакцины у 99 % людей вырабатываются антитела, которые в будущем защищают организм от вируса краснухи. Первичная вакцинация проводится, когда ребёнку исполняется год. Ревакцинация проводится в 6 лет.

Профилактика краснухи

Профилактика краснухиОбычно используется комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи. Можно привиться и в более позднем возрасте, желательно до 11 — 12 лет. Беременным и кормящим мамам прививка противопоказана, поскольку вакцина содержит живой вирус.

Кроме того, если женщина сделала прививку, она должна предохраняться от беременности в течение 3 месяцев. Хотя случайное введение вакцины беременным, по данным американских ученых, не вызвало фетального синдрома краснухи и поэтому не служит показанием для прерывания беременности.

Ребёнок, родившийся от матери, контактной или переболевшей во время беременности краснухой, находится под наблюдением офтальмолога, оториноларинголога, невролога и педиатра. Ребёнок, контактировавший с больными, допускается в детское учреждение, карантин на группу не накладывается.

Мамам девочек следует помнить: не проведя профилактику краснухи своим дочкам из-за ложного страха перед прививкой, они могут сделать несчастными своих дочерей, подвергая серьёзному риску здоровье своих будущих внуков.

Краснуха у детей: симптомы, диагностика, лечение, вакцинация

Краснуха – это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, поражающее, как правило, детей. У них оно протекает достаточно легко, при заражении в более старшем возрасте опасность состоит в том, что если заболевает беременная женщина, то резко возрастает риск развития пороков у плода и риск самопроизвольного прерывания беременности.

Благодаря активной профилактике краснухи и развитию вакцинации заболеваемость с каждым годом снижается. Около 90% населения Европы привито от данной инфекции. Дети чаще болеют этой инфекцией, потому что с возрастом восприимчивость к ней падает. К 20 годам восприимчивыми остаются 20-25% людей.

Исторические факты:

  • 1740 г. – Ф. Хоффман впервые описал данное инфекционное заболевание.
  • 1881 г. – оно выделено в конкретную нозологическую форму.
  • 1938 г. – в Японии была доказана вирусная природа заболевания.
  • 1941 г. – Н. Грегг – описал симптомы врожденной краснухи у детей.
  • 1961 г. – выделен возбудитель заболевания.

Инфицированный человек становится контагиозным (заразным) за 7 дней до появления высыпаний на теле и остается таковым 2-3 недели после появления первых признаков краснухи. Чаще заболевание регистрируется в городах с большой скученностью, так как это создает большую вероятность для контакта с больным человеком.

Как передается вирус?

Возбудителем является  Rubella virus, он относится к тогавирусам. Источником заражения является больной человек или носитель вируса. Путь передачи – воздушно-капельный и вертикальный.

Дети восприимчивы к данному вирусу в любом возрасте, но наиболее часто заражение происходит в возрасте от 2 до 12 лет, если ребенок не привит. Заражение в более раннем возрасте также возможно. Если мать ребенка болела краснухой и ребенок находится на грудном вскармливании, то он получает от матери часть антител против этого вируса, но таким образом невозможно сформировать длительный и стойкий иммунитет, поэтому вакцинация необходима в любом случае.

До 50% взрослых сохраняют восприимчивость к Rubella virus. Особую важность это имеет для беременных женщин, так как при инфицировании в этот период, возникает риск родить ребенка с синдромом врожденной краснухи.

Степень риска зависит от того, в каком триместре женщина заразилась. В первом триместре риск составляет около 90%, во втором – 50%, в третьем – 100%.

Заражение вирусом происходит чаще всего воздушно-капельным путем – со слюной больного при его кашле, чихании, поцелуе. Контагиозность вируса достаточно высокая, но не всегда заражение происходит после одного контакта с больным, при условии, что этот контакт не был очень продолжительным или тесным. Иной путь передачи – вертикальный (от матери к плоду через плаценту).

После попадания в организм через слизистую дыхательных путей, вирус начинает размножаться в лимфатических узлах. Затем вирус попадает в кровоток, на этом этапе заканчивается инкубационный период и через несколько дней возникают клинические проявления. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела к патогенному вирусу, когда их концентрация становится достаточной для гибели всех возбудителей, наступает выздоровление.

В период размножения в лимфатических узлах вирус можно обнаружить на слизистых оболочках дыхательных путей, после выброса в кровь вирусов – в крови. В период клинических проявлений вирус обнаруживается также в моче и кале больного. В исходе заболевания в крови вирус перестает обнаруживаться, так как большая часть гибнет благодаря иммунной системе.

При инфицировании беременной женщины на ранних сроках поражение сосудов плаценты вирусами может вызвать гибель плода. В более поздних сроках инфицируется и плод, что вызывает у него хроническую форму заболевания. Такие дети рождаются с врожденной формой заболевания и являются источником инфицирования для других людей после рождения в течение многих месяцев.

Иммунитет вырабатывается стойкий и длительный. Крайне редко бывают случаи повторного заражения.

Симптомы

Рассмотрим сначала клинические проявления приобретенной краснухи у детей. Симптомы появляются остро среди полного здоровья. За несколько дней до этого врача при осмотре ребенка может насторожить увеличение некоторых групп лимфатических узлов (околоушных, затылочных или задних шейных).

Увеличение лимфатических узлов является одним из первых симптомов заболевания, появляясь еще до появления сыпи на теле. Оно сохраняется весь период высыпаний и еще несколько дней после очищения кожных покровов от сыпи. Иногда лимфоузлы увеличены настолько, что определяются без пальпации.

Среди проявлений заболевания могут быть общие симптомы – повышение температуры тела до 38 ⁰С, головная боль, в связи с чем ребенок становится капризным, снижение аппетита, тахикардия, тошнота, редко — рвота. Могут быть признаки легкого конъюнктивита (гиперемия конъюнктивы). Дети старшего возраста могут жаловаться на боль в суставах и мышцах. 

Высыпания на коже (экзантема) появляются сначала на лице, шее и заушной области, после чего быстро распространяется по телу вниз. Процесс этот идет быстро, поэтому иногда кажется, что сыпь появилась одновременно на всем теле. Наибольшая концентрация элементов наблюдается на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях конечностей. Сыпь может быть по всему телу, но в иных локализациях она более скудная. Сыпь обычно не чешется.

Может появляться энантема – высыпания на слизистой оболочке рта.

Внешне элементы сыпи мелкие, ярко розового цвета, округлой или овальной формы. Размер элементов может быть от булавочной головки до 4 мм. Как выглядит сыпь при краснухе у детей видно на фото.

Период высыпаний длится 3-4 дня, уже на второй день можно отметить побледнение элементов сыпи, затем она бесследно исчезает.

В редких случаях возможны такие осложнения инфекции, как тромбоцитопеническая пурпура, отит, артрит, пневмония, крайне редко – энцефалит.

Синдром врожденной краснухи

Если во внутриутробном периоде плод не погибает от инфицирования вирусом, то вероятнее всего, он появится на свет с различными пороками развития. Какие это будут пороки зависит от того времени, когда мать ребенка заболела данным инфекционным заболеванием или стала вирусоносителем.

Заражение в период с 4 по 7 неделю беременности приведет к порокам сердца.

На сроке 7-12 недель беременности инфицирование приведет к глухоте и (или) слепоте ребенка.

Во время всего периода до 12 недель активно формируется нервная система плода, поэтому при инфицировании в этот период будут нарушения в развитии головного мозга.

После рождения у детей с этим синдромом часто имеется характерный комплекс симптомов:

  • Низкая масса тела при рождении
  • Катаракта
  • Глухота
  • Врожденный (-е) порок (пороки) сердца

Также могут быть нарушения координации из-за недостаточности вестибулярного аппарата. Глухота может быть односторонней или двусторонней. Она в свою очередь влияет на развитие речи, такие дети труднее и дольше учатся говорить.

У таких детей могут быть пороки развития костной системы, такие как «волчья пасть», косолапость, дисплазия суставов, остеопороз. Со стороны нервной системы может быть гидроцефалия, микроцефалия, умственная отсталость. В более старшем возрасте у них формируется патология эндокринных желез, часто они страдают диабетом.

Дети с этим синдромом имеют высокую смертность, около 20% из них умирают еще в первые 3-4 года жизни.

Диагностика заболевания

Сбор жалоб, анамнеза заболевания и осмотр ребенка.
Лабораторные методы:

  • Общий анализ крови: лимфоцитоз, повышение СОЭ, увеличение количества плазматических клеток.
  • РТГА: сыворотка крови исследуется в разгар заболевания и через 10 дней, если концентрация определяемых антител к Rubella virus значительно выросла, то диагноз подтвержден.
  • Иммунноферментный анализ: позволяет определить в крови антитела к Rubella virus. Иммуноглобулины класса М говорят об острой фазе заболевания и наличии у больного краснухи. Иммуноглобулины класса G могут оставаться на всю жизнь и говорить о наличии сформировавшегося иммунитета или о наличии вакцинации от данного заболевания. Длительное обнаружение IgM в крови говорит о врожденном инфицировании.

Дифференциальная диагностика

Многие детские инфекции протекают со схожими клиническими проявлениями. Поэтому возникает вопрос, как определить краснуху среди многообразия схожих заболеваний.

  • Корь. При кори гораздо более выражены общие симптомы, интоксикация. При кори имеются патогномоничные пятна Филатова-Бельского на слизистой оболочке ротовой полости. Высыпания на коже появляются одномоментно.
  • Скарлатина. При скарлатине сыпь более мелкая и располагается преимущественно по бокам живота, на груди и сгибательной поверхности конечностей.
  • Инфекционный мононуклеоз. При данном заболевании лимфатические узлы увеличиваются очень сильно, также увеличиваются печень и селезенка.

Лечение заболевания

Лечение краснухи у детей, как правило, симптоматическое. При лихорадке дают жаропонижающее, при выраженной сыпи или мышечных болях назначаются антигистаминные препараты. В общем, течение заболевания обычно нетяжелое, острый период длится 3-5 дней.

Вакцинация

Уже более 40 лет используется живая ослабленная вакцина. Иммунитет, формирующийся в результате вакцинации, идентичен иммунитету, сформированному естественным путем.

В 1 год проводится вакцинация детей от краснухи и ряда других инфекций. Затем в 6 лет проводится ревакцинация. При отсутствии противопоказаний прививку делать необходимо! Несмотря на относительно благоприятное течение заболевания, могут быть и осложнения ее. А для девочек в будущем опасно инфицирование краснухой во время беременности.

Вакцинация – это забота о своем ребенке и его будущем.

Побочные эффекты бывают очень редко, проявляются в виде покраснения в месте инъекции, небольшого подъема температуры или малого количества высыпаний на коже. Во время проведения массовой иммунизации при введении 250 млн. вакцин, осложнений выявлено не было.

Частые вопросы родителей

  • Можно ли купать ребенка? В период подъема температуры купать ребенка нельзя. Если температуры нет, то купание возможно.
  • Можно ли гулять? Так как ребенок весь период высыпаний и некоторое время после него остается заразным, гулять нельзя. Также в этот период ребенок может легко заболеть респираторным заболеванием.
  • Нужна ли вакцинация или можно обойтись без нее? Вакцинация обязательна при отсутствии противопоказаний.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *