Можно ли лечить зубы во время беременности

Как часто надо ходить к стоматологу?

Необходимы визиты в каждом триместре. Иммунитет во время беременности снижается. И это неудивительно: женщина вынашивает в себе новый, отличный от себя организм. Что же меняется с точки зрения стоматолога?

• Увеличивается риск разрушения костной ткани
• Происходят изменения в работе желез, вырабатывающих слюну. Снижается скорость выделения слюны, повышается ее вязкость, рН сдвигается в кислую сторону
• Возникает дефицит кальция и магния — это снижает минерализующую способность слюны. Она перестает выполнять очень важную функцию: омывать зубы, удалять остатки пищи, снабжать эмаль зубов минеральными веществами
• Риски заболевания десен и развития кариеса повышаются

Поэтому беременной женщине нужно регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки, а также профилактики и лечения на самых ранних стадиях.

Когда можно лечить зубы беременным?

Постарайтесь вылечить зубы до беременности. Нежелательны любые стоматологические вмешательства (кроме профгигиены) в первый и третий триместры: в первом — закладываются все органы и системы ребенка, в третьем — любые раздражители нежелательны.

Можно во втором триместре (это примерно 14-20 неделя), когда все системы малыша плавно развиваются. Это наиболее безопасное время для лечения зубов.

Но, если вас мучает зубная боль, лечить можно и в первом, и даже в третьем триместре (исключение — только сложные хирургические операции).

Что можно лечить и что нельзя?

Кариес и пульпит — можно. Лечение в Belgravia Dental Studio проводится под микроскопом – точное и аккуратное удаление только пораженных тканей. Терапия проходит комфортно – с безопасной местной анестезией, пациентка сидит в удобном кресле на специальном мягком матрасе.

А лечение кариеса в начальной стадии мы проводим абсолютно комфортным и неинвазивным методом Icon – без сверления и пломб.

Гингивит – можно. Терапия заболеваний десен в Belgravia Dental Studio заключается в удалении зубного камня и налета, в проведении противовоспалительной терапии.

Хирургические вмешательства крайне нежелательны! Они проводятся у беременных (независимо от срока) только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции, включая имплантацию, можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

Разрешена ли анестезия?

Запрещена только анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В Belgravia Dental Studio такие составы уже давно не используются – применяются только самые современные и безопасные анестетики. Если лечение будущей маме все-таки необходимо, мы применяем гипоаллергенные средства, которые хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Стоит ли терпеть зубную боль?

Ни в коем случае! Многие женщины все же отказываются от любого обезболивания и терпят боль. «Так безвреднее для малыша», считают они. И хорошо, если все-таки идут на прием к врачу — многие же просто мучаются дома, применяют самые немыслимые домашние средства, но к стоматологу – ни ногой! Такие женщины считают себя чуть ли не героинями, поскольку терпели сильную боль, не желая навредить своему будущему ребенку.

А на самом деле получается только хуже: боль, особенно сильная и продолжительная, нарушает функции внутренних органов и обмен веществ. И даже это не все! Боль имеет еще один аспект — психологический. Женщина может бояться боли, переживать из-за нее, выходить из себя, совершать необдуманные поступки. Все это совсем не полезно для беременной и ребенка. Мучительная боль фактически выходит из-под контроля центральной нервной системы и может нанести организму серьезный вред.

Допустим ли рентген во время беременности?

Только по строгим показаниям! Цитируем санитарные правила и нормы (СанПиН): «Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности.» Это значит, что врач-стоматолог направит на рентген, только если существует серьезная угроза здоровью пациентки.

В Belgravia Dental Studio для диагностики начального кариеса у беременных используется DIAGNOcam — современный прибор, который позволяет сделать снимки коронковой (видимой) части зуба без рентгеновского облучения. Это не заменит рентген на 100%, но во многих случаях поможет вылечить беременную пациентку. С помощью DIAGNOcam, например, можно распознать кариес на раннем этапе и провести малоинвазивное лечение.

Профилактика заболеваний зубов и десен

Мы подготовили специальную программу стоматологического ведения беременности – «Здоровая мама». В ней есть все, что нужно для здоровья зубов во время ожидания малыша.

Также важен и домашний уход. Он включает в себя подбор правильной зубной пасты с минимальным содержанием лаурилсульфата (или совсем без него), в составе пасты также не должно быть мятных масел.

Полезно пользоваться реминерализующими гелями. Они помогают снизить чувствительность зубов, которая может появится в период беременности, позволит укрепить твердые ткани зуба и стабилизировать кариес в стадии пятна. Консультацию по домашней профилактике можно получить на приеме у гигиениста.

Лечение зубов при беременности – можно ли лечить зубы в 1, 2, 3 триместре

Лечить зубы при беременности можно и даже необходимо. Терпеть зубную боль не стоит, это стресс для будущей мамы и малыша. К тому же санация полости рта показана и из других соображений: чтобы убрать очаги хронических инфекций и снизить риски осложнений. Визит к врачу откладывать не нужно, да и осмотр у стоматолога при беременности входит в план обследования.

Посетить стоматолога при хорошем состоянии здоровья полости рта необходимо дважды — в первом триместре при постановке на учет и непосредственно перед родами. При выявлении заболеваний, требующих лечения, врач расскажет о дальнейших действиях.

Особенности лечения зубов при беременности

Беременность не противопоказание к проведению стоматологических процедур. Однако важно учитывать как срок беременности, так и особенности ее протекания, а также общее состояние здоровья женщины. Есть несколько особенностей лечения:

• Срочному лечению подлежат кариес, пульпит, периодонтит, воспалительные заболевания десен и мягких тканей: стоматиты, гингивит, пародонтит, глоссит, хейлит. Также срочная помощь показана при травмах, таких как перелом корня зуба, сколы, трещины, и необходимости хирургического вмешательства при абсцессах, периостите и пр. В некоторых случаях отложить можно ортодонтическое, ортопедическое лечение, а также отбеливание. Например, установку брекетов или одного имплантата зуба можно перенести на более благоприятное время, после рождения малыша. При отсутствии большого количества зубов можно прибегнуть к съемным протезам, они не предусматривают подготовки в виде препарирования зубов и других сложностей.

• При пломбировании врач может использовать любые материалы по показаниям. Лампы, которые используются для отверждения, не вредны для плода.

• Лечение зубов при беременности может сопровождаться качественным обезболиванием. Терпеть неприятные ощущения будущей маме не стоит, есть препараты, разрешенные к применению. Единственным ограничением выступает наркоз.

Противопоказания и ограничения

Противопоказанием к проведению любых стоматологических вмешательств может выступать угроза прерывания беременности или преждевременных родов. Безусловно, если женщина находится в стационаре и проходит лечение для сохранения беременности, проблемы с полостью рта могут отступать на второй план. Но если состояние позволяет посетить стоматолога, лучше сделать это и обсудить целесообразность лечения.

Отложить до окончания беременности придется некоторые процедуры:

• Имплантация: хирургический этап может быть противопоказан ввиду применения лекарственных средств в период восстановления, необходимости выполнения нескольких рентгеновских снимков. Однако в некоторых случаях, например, при установке постоянного протеза на уже приживленные имплантаты, допускается проведение процедуры по согласованию с гинекологом, ведущим беременность.

Имплантация требует серьезной подготовки. Во время беременности все силы организма направлены на развитие малыша. Меняется работа иммунных сил, особенности кровоснабжения органов и тканей, обменные процессы. Это может привести к непредсказуемым результатам приживления искусственного корня. Кроме того, восстановительный период после установки может включать прием лекарственных средств, которые противопоказаны при вынашивании ребенка.

• Профессиональное отбеливание: беременность является противопоказанием к отбеливанию, поскольку эмаль зубов может быть ослаблена в связи беременностью и результат предсказать сложнее.

• Установка несъемных протезов: при отсутствии большого количества зубов лучше предпочесть съемное протезирование, оно предусматривает меньший объем вмешательств.

Во всех случаях, когда удаление зуба можно отложить, необходимо это сделать. Речь идет об удалении ретинированных, дистопированных зубов, не вызывающих сильной боли и не несущих в себе риска серьезных последствий в ближайшее время. Если же зуб не подлежит восстановлению и вызывает сильную боль, является потенциально опасным очагом инфекции, удаление рекомендовано.

Антибактериальная терапия, а также рентгенография нежелательны в период беременности, но их может назначить врач при наличии строгих показаний. При выполнении рентгеновского снимка важно защитить область живота свинцовым фартуком. Антибиотики специалист подбирает с учетом срока беременности, тщательно взвешивая потенциальную опасность при отсутствии лечения и возможный вред для плода. Есть антибактериальные средства, разрешенные при беременности и не обладающие тератогенным действием.

Лечение в разных триместрах беременности

Особенности лечения могут зависеть от конкретного срока беременности.

Первый триместр — это период до 12-й недели. В это время происходит закладка органов ребенка, а несформированная плацента еще не обеспечивает надежную защиту плода от негативных факторов. К тому же до 8−9-й недели вероятность самопроизвольного прерывания выше. Также важно помнить, что у многих женщин в первом триместре наблюдается токсикоз, характеризующийся тошнотой, рвотой, повышенным слюноотделением, головокружением. Поэтому вмешательства в этом периоде стараются избегать, и если можно отложить лечение, врач порекомендует сделать это. Реминерализирующая терапия, профессиональная чистка зубов без ультразвукового воздействия разрешены.

Лечение зубов во 2 триместре беременности — с 13-й по 24-ю неделю — наиболее безопасно. Сформировавшаяся плацента выступает надежной защитой для ребенка. Периоды высоких рисков прерывания позади, а самочувствие мамы позволяет провести достаточно много времени в стоматологическом кресле. Все плановые процедуры рекомендовано проводить именно в это время. К ним относят профессиональную чистку, лечение заболеваний, которые могут обостриться со временем.

Лечение зубов при беременности в 3 триместре — с 25-й недели и до конца срока — также имеет несколько ограничений. Организм женщины может быть ослаблен к концу вынашивания. Могут наблюдаться одышка, тахикардия, низкое артериальное давление. К тому же в положении полулежа симптомы могут усиливаться из-за сдавливания нижней полой вены маткой. Допускается положение немного на левом боку, чтобы уменьшить нагрузку на аорту и нижнюю полую вену.

Матка становится более чувствительной к неблагоприятным факторам, в том числе медикаментам. Сама женщина может становиться более тревожной, быстрее уставать. Поэтому лечение проводится только по строгим показаниям, если ждать родоразрешения нельзя и состояние женщины может резко ухудшиться.

Особенности диагностики

Точная диагностика определяет результаты лечения, поэтому пренебрегать ею не стоит. Прицельный рентгеновский снимок зуба может быть противопоказан, особенно в первом триместре беременности, когда клетки восприимчивы к радиации. Но если другие методы диагностики недоступны, а без снимка нельзя правильно разработать схему лечения, прибегнуть к нему можно. Наиболее безопасным методом является цифровая радиовизиография. В сравнении с пленочным снимком нагрузка в несколько раз меньше, поэтому можно прибегнуть к такой диагностике. При обследовании соблюдается радиологическая защита.

Безопасное обезболивание

Лечение зубов во время беременности предусматривает качественное обезболивание. Для этого используются местные анестетики последнего поколения, которые не преодолевают плацентарный барьер. Многие составы включают в себя сосудосуживающий компонент, что повышает эффективность анестетика. В препаратах для беременных концентрация такого компонента несколько ниже. Он не влияет на кровоток в плаценте и матке.

Есть несколько разрешенных к применению у беременных местных анестетиков:

Они не оказывают системного действия и безвредны для малыша и беременной женщины.

Особенности проведения процедур

Удаление зуба представляет собой хирургическое вмешательство. Оно сопровождается небольшой кровопотерей, а также стрессом. Повышенная психоэмоциональная нагрузка нежелательна при беременности, поэтому к удалению зуба должны быть строгие показания. К крайним случаям, когда без вмешательства не обойтись, относят следующие:

• перелом коронки, корня;

• кариес корня,

• пульпит третьих моляров, выступающие причиной острого гнойного воспаления,

• периодонтит с образованием кист;

• разрушение зуба, сопровождающееся острой болью.

Плановое удаление зубов мудрости не проводится. Это связано с высокими рисками альвеолита и другими возможными осложнениями, при которых потребуется повторное вмешательство и мощная антибактериальная терапия.

Как лечить зубы при беременности, подробно расскажет врач. Если терапия поверхностного и среднего кариеса в этот период практически не отличается от стандартной процедуры, то лечение пульпита потребует особого подхода. Врач подберет средство без мышьяка для девитализации пульпы. Есть необходимость проведения минимум двух рентгенографических снимков — до процедуры для определения структуры, количества и размеров каналов корней и после нее для контроля эффективности лечения. Поэтому применяется метод цифровой радиовизиографии.

Лечение пародонтологических заболеваний проводится обязательно. К тому же беременность существенно повышает риск их развития. Например, гингивит беременных встречается сравнительно часто. Врач выберет тактику лечения с учетом индивидуальных особенностей, пропишет медикаментозную терапию, разрешенную к применению.

Лечением зубов при беременности успешно занимаются врачи клиник «СТОМА». У нас есть все необходимое для оказания срочной помощи и проведения плановых мероприятий. В клиниках сети вы можете проходить регулярный осмотр стоматолога или обратиться для лечения кариеса, гингивита беременных, пародонтита, пульпита и др. Гарантируем использование только разрешенных анестетиков и качественного оборудования, безопасную диагностику. Записаться на прием вы можете по указанному телефону или через специальную форму на сайте.

Лечение зубов при беременности на ранних и поздних сроках, цены и подход к лечению

Стоимость услуги от

4 300 ₽

Оплата в кредит или рассрочку Возможна рассрочка или кредит на комплексный план лечения

Записаться на приём

Существует мнение, что любых вмешательств лучше избегать, чтобы не навредить малышу. Действительно, при беременности некоторые процедуры противопоказаны. Поэтому лучше пройти обследование и лечить зубы на этапе планирования ребенка. Однако ничего не мешает обратиться к врачу во время ожидания ребенка.

Из этой статьи вы узнаете:

Сетевая стоматология НоваДент предлагает лечение зубов во время беременности по доступным ценам. К вашим услугам более 100 специалистов в 15 клиниках в Москве и МО. Применяем безопасные технологии и гарантируем тщательную организацию приема без очередей и утомительного ожидания.

Записаться на прием в любую из клиник «НоваДент»можно по телефону или онлайн.

Особенности лечения зубов на ранних и поздних сроках

Самое благоприятное время для обследования и лечения – второй триместр беременности (с 14 по 27 недели). К этому сроку сформировались жизненно важные органы и системы ребенка, а плацента надежно защищает малыша от внешних воздействий.

Ранние сроки (1 триместр)

Лечение зубов на ранних сроках требует особой осторожности, так как в этот период противопоказаны многие лекарственные препараты и рентгенологическое обследование.

Лечение в первом триместре разрешается проводить без анестезии, также допустимы некоторые стоматологические процедуры. К анестезии прибегают лишь в экстренных случаях.

Поздние сроки (3 триместр)

В третьем триместре стоматологические процедуры не противопоказаны, однако доставляют дискомфорт матери. Из-за того что ребенок уже достаточно большой, терапию приходится проводить лежа на спине или на боку.

В последние 2 месяца рекомендуется воздержаться от посещения стоматологического кабинета и обращаться к врачу только по поводу острой боли.

Стоматологические процедуры во время беременности

Рентген. Лечение пульпита и периодонтита невозможно без рентгена.

Если рентген назначают женщине в положении, принимаются все меры предосторожности.

• Рентгенологическое обследование проводится на цифровом радиовизиографе. Дозы облучения этого оборудования на 90% ниже, чем на пленочном рентгене.
• Во время процедуры область живота укрывают свинцовым передником и ограничивают пребывание женщины в рентген-кабинете.

Рентген-диагностику, особенно ортопантомограмму, нельзя проводить в 1 триместре беременности (с 1 по 12 недели).

Лечение кариеса. Лечить кариес беременным, особенно на начальной стадии, можно практически без ограничений. Если требуется анестезия, лучше дождаться второго триместра.

Удаление зубов. Удаление зуба под местной анестезией не противопоказано будущей матери. Однако сложное удаление, например зуба мудрости, лучше проводить после рождения ребенка.

Анестезия при лечении зубов во время ожидания ребенка

Современные анестезирующие препараты на основе артикаина оказывают исключительно местное действие и не проникают через плацентарный барьер. Анестезия абсолютна безопасна для матери и малыша.

Рекомендация: в первые 3 месяца, пока плацента еще не окончательно не сформировалась, женщине в положении лучше воздержаться от применения анестетиков. Лечение зубов с анестезией лучше проводить во втором триместре.

Какие стоматологические процедуры нельзя делать беременным

Отбеливание зубов. Препараты для профессионального отбеливания проникают через плаценту и опасны для плода на любом сроке.

Общий наркоз и седация. Препараты для общей анестезии запрещены к использованию беременным.

Имплантация. При имплантации назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Более того, гормональный фон беременной женщины повышает риск отторжения имплантата.

Лечение зубов беременным, на каких сроках можно лечить зубы во время беременности в Сочи

Если будущая мама на любом сроке беременности сталкивается с проблемой с зубами — это однозначный повод посетить стоматолога. Лечение зубов во время беременности не запрещено, но есть свои ограничения и особенности.

Влияние беременности на состояние полости рта

Во время вынашивания малыша негативно повлиять на состояние зубов могут такие факторы:

• изменение гормонального фона;
• уменьшение активности иммунного ответа;
• изменение уровня РН слюны в сторону повышения кислотности;
• недостаток кальция и других минералов, поскольку все ресурсы тратятся на развитие плода;
• пищевые предпочтения (многие беременные злоупотребляют сладким, не могут есть какие-то группы продуктов).

Все эти причины приводят к тому, что у будущей мамы появляются стоматологические проблемы.

Какие стоматологические заболевания свойственны беременным женщинам

Чаще всего будущие мамы сталкиваются с такими проблемами полости рта:

1. Гингивит — воспаление десен, которое сопровождается отечностью, покраснением, болезненностью при пережевывании пищи, неприятным запахом изо рта.
2. Парадонтоз и парадонтит — системное или воспалительное заболевание околозубной ткани (пародонта).
3. Кариес — разрушение твердых тканей зуба.
4. Повышение чувствительности зубной эмали к внешним раздражителям.
5. Эпулис — доброкачественный нарост или новообразование на десне.

Когда можно лечение зубов беременным? При возникновении любой из вышеперечисленных проблем нужно записаться на прием к врачу-стоматологу.

Можно ли терпеть зубную боль во время беременности

Будущие мамы боятся обращения к стоматологу в виду агрессивности лечения, возможного негативного воздействия препаратов на плод. Но стресс от боли, которую доставляет не пролеченный зуб, наносит не меньше вреда.

Вторая причина, по которой обязательно надо не затягивать сроки лечения зубов при беременности — наличие постоянного очага воспаления в полости рта. Кариес, проблемы с деснами, кисты и гранулемы постоянно напрягают защитные силы организма, чтобы удерживать растущее воспаление. В результате иммунитет будущей мамы, и без того нагруженный беременностью, работает на износ.

При сбоях в работе иммунитета и агрессивном бактериальном росте в полости рта возможно проникновение бактерий в кровоток, что может нарушить нормальное течение беременности и привести к осложнениям со стороны и мамы, и ребенка.

Лечение зубов на разных сроках

Общая рекомендация такова: все стоматологические манипуляции лучше делать в середине беременности (примерно на 14-27 неделях). Лечение зубов при беременности на ранних сроках, а также в последние недели перед родами должно проводиться с особой осторожностью.

Первый триместр

В случае крайней необходимости, с острой болью, значительным воспалением или в других срочных ситуациях лечить зубы можно на любых сроках. Если же речь идет о плановом лечении и состояние пациентки позволяет, лучше выждать время. В первом триместре происходит закладка всех жизненно важных органов и систем ребенка, плацентарный барьер еще только формируется и недостаточно высок. Воздействие негативных внешних факторов на ранних сроках сказывается сильнее.

Второй триместр

Оптимальный период для решение проблем полости рта. Плацента уже сформировалась и достаточно надежно защищает плод от многих негативных воздействий, поэтому уже можно наркоз при лечении зубов беременным. Тем не менее, существуют ограничения на использование многих препаратов и проведения сложных манипуляций. Например, удаление зубов мудрости (если они не остро воспалены) все же лучше оставить на период после родов.

Третий триместр

Не самое лучшее время для лечения зубов, желательно решить стоматологические проблемы раньше и не тянуть почти до срока родов. На последних неделях может снижаться плацентарный барьер, проникновение препаратов в кровоток может усиливаться. К тому же чисто физически женщине на последних сроках будет тяжело сидеть в кресле с большим животом. Еще один важный фактор — чрезмерное волнение и страх могут вызвать преждевременные роды у особо чувствительных и впечатлительных мам. Поэтому в третий триместр желательно войти с уже просанированной полостью рта.

Какую анестезию можно применять при беременности

Наибольшую обеспокоенность в плане влияния на беременных вызывает такой компонент местных анестетиков, как адреналин. Его способность сужать сосуды может негативно сказаться на кровотоке плаценты, что нежелательно на любых сроках. Также он может повышать тонус матки, учащать сердцебиение, которое у беременных и так повышено.

Какую анестезию делают беременным при лечении зубов? Предпочтение отдают препаратам на основе артикаина — это Ультракаин, Убистезин, Артифрин. Они содержат минимальное количество адреналина, поэтому их негативное воздействие минимальное.

Можно ли делать рентген?

Часто для диагностики заболевания полости рта необходима рентгенография. Современные цифровые радиовизиографы позволяют значительно снизить лучевую нагрузку на организм, поэтому предпочтительно делать снимки на современных низкодозовых аппаратах. Также беременным необходимо надевать специальный защитный фартук со свинцовыми пластинами, чтобы прикрыть область живота и груди. Такое исследование допустимо во время беременности, если его диагностическая польза высока.

Какие процедуры лучше отложить

Необходимость того или иного вмешательства, а также какую анестезию можно беременным при лечении зубов должен решать врач-стоматолог на основании объективной картины заболевания. Если состояние пациентки позволяет, лучше отложить такие процедуры:

• первичная имплантация;
• отбеливание зубов;
• анестезия с применением препаратов на основе адреналина, а также общий наркоз и седация газом;
• назначение антибиотикотерапии;
• пленочный рентген, магнитно-резонансная томография.

Все эти действия лучше перенести на послеродовой период, согласовав тактику лечения с врачом. Также часто возникает вопрос, можно ли мышьяк беременным при лечении зубов. Сегодня существуют более безопасные и эффективные препараты, поэтому использование мышьяка в стоматологической практике постепенно уходит в прошлое. Во время беременности опытный врач подберет более безопасный препарат.

Какие процедуры можно не откладывать?

В любых случаях, когда имеется острая боль, необходимо проводить адекватное лечение. Чтобы узнать, можно ли обезболивать лечение зубов беременным без риска негативных последствий, врач может назначить аллергопробы или прик-тесты. Обязательно нужно лечить активный кариес, прогрессирующее воспаление десен, острый местный абсцесс. Вред от агрессивного воспаления в полости рта многократно выше теоретического вреда от терапии.

Возможны ли имплантация и протезирование зубов

Если вы начали процесс имплантации до наступления беременности — можно продолжать его дальше. Не стоит делать первый и самый сложный этап — установку дентального импланта. Это серьезное хирургическое вмешательство в полость рта, которое требует длительной и глубокой анестезии (часто применяют общий наркоз), а также приема противовоспалительных препаратов и антибиотиков в период заживления. Если же сам имплант у вас уже стоит, то дальнейшие процедуры проводить можно. Также можно устанавливать коронки, мосты на уже имеющиеся опоры из штифтов или подготовленных зубов.

Записаться

на прием

можно ли лечить зубы на ранних и поздних сроках беременности

На каком сроке можно лечить зубы?

Для определения необходимости лечения стоматологом обязательно уточняется срок беременности пациентки.

Номер триместра	Особенности лечения зубов
Первый триместр	Первый триместр продолжается от начала беременности до 13 недель. В это время происходит закладка всех органов и систем, поэтому этот период крайне важен для плода и любые стоматологические вмешательства проводятся лишь в случае крайней необходимости. Нежелательно выполнять на раннем сроке рентгенографию зубов, запрещено делать ортопантомограмму. Приема медикаментозных препаратов следует избегать. Поверхностный и средний кариес можно лечить без применения анестетиков, так как кариозная полость не доходит до пульпы с нервными окончаниями, но решение о необходимости лечения в первом триместре принимает врач после осмотра.
Второй триместр	Это время является наиболее безопасным для медицинских вмешательств. Во втором триместре можно осуществлять лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса с удалением нерва, можно даже проводить удаление зуба с использованием местных анестетиков. Это не касается только зубов мудрости: у беременных их лечение и удаление лучше отложить на послеродовый период. Удаление восьмерок является довольно травматичной процедурой, нередко требуется прием антибактериальных препаратов и мощная анестезия.
Третий триместр	В третьем триместре по возможности все стоматологические вмешательства откладываются. Плановые манипуляции не проводятся, так как любое вмешательство сопряжено с эмоциональным напряжением беременной, которое может вызвать начало преждевременных родов. Также женщине довольно трудно находиться в одной позе длительное время, она быстро устает, что также негативно отражается на состоянии малыша. Многое зависит от того, как женщина воспринимает поход к стоматологу: если для нее это является большим стрессом, то лучше отложить лечение зубов во время беременности. Но если стоматологическая помощь воспринимается абсолютно спокойно, то можно лечить зубы и в третьем триместре.

Анестезия при лечении беременной: можно или нельзя?

В лечении зубов чаще всего используются местные анестетики. Их преимущества:

• не оказывают системного действия на организм;
• практически не всасываются в общий кровоток;
• анестетики на основе артикаина практически не влияют на плод, так как не проникают через плацентарный барьер;
• не требуют дополнительного использования сосудосуживающих препаратов.

Анестетики на основе адреналина использовать во время беременности нельзя.

Если лечение у стоматолога требует погружения в наркоз или седации, то во время беременности такие процедуры противопоказаны.

Какие процедуры не проводятся беременным?

Есть ряд стоматологических процедур, которые противопоказаны во время беременности. Они связаны с риском для плода и могут быть отложены на период, когда малыш уже появился на свет. К таким процедурам относится отбеливание зубов, все виды протезирования и имплантации. Удаление зубов проводится только в случае крайней необходимости, когда пораженный зуб представляет собой мощный источник инфекции.

Процедура отбеливания является достаточно безопасной, но убедительных доказательств и качественных исследований о ее безопасности для организма матери и плода пока нет. Неизвестно то, как реагенты, которые применяются для отбеливания, могут повлиять на дальнейшее развитие ребенка. То же самое касается и имплантов: беременным их не устанавливают. Это связано с тем, что имплантация – довольно сложная процедура, которая требует определенных ресурсов организма для нормального приживления. У беременной женщины развивается физиологическая иммуносупрессия, все ресурсы организма направлены на внутриутробное развитие ребенка.

Перед имплантацией женщине показана расширенная диагностика. В нее входит компьютерная томография челюсти, которая противопоказана во время беременности ввиду рентгеновского излучения. Также процесс имплантации может потребовать приема антибактериальных и противовоспалительных препаратов, что во время беременности не рекомендуется. Гормональный фон, претерпевающий значительную перестройку во время вынашивания ребенка, может помешать приживлению импланта и его сращению с костной тканью. С теми видами зубных имплантов, которые были установлены до беременности, ничего не случится.

Вопрос о протезировании решается совместно с врачом-ортопедом в индивидуальном порядке. Если зуб сильно разрушен и требует протезирования, то на время беременности его обычно восстанавливают композитом или ставят временную коронку. После родов принимается окончательное решение о восстановлении зуба.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

развенчиваем мифы – стоматология Президент

Кто не знает поговорки о том, что ребенок отнимает у матери один зуб? А уж сколько страшилок родилось на этой почве! Кто-то утверждает, что нельзя лечить зубы во время беременности, кто-то ради сохранения зубов начинает буквально килограммами поглощать творог, а кто-то доблестно лечит зубы без анестезии, претерпевая боль и страх.

Содержание

Стоматологи утверждают, что порядка 90% всех известных утверждений и предостережений относительно лечения зубов во время беременности не имеют ничего общего с современной действительностью. Так ли это? Давайте разбираться.

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Врачи единогласно утверждают: можно и даже нужно вне зависимости от триместра. Конечно, лучше пролечиться еще в период планирования. Но раз проблема появилась во время вынашивания ребенка, нет препятствий к ее устранению. Напротив, откладывание лечения на потом может вылиться в серьезное воспаление и крупные убытки.

Чтобы сохранить зуб и при этом не навредить малышу, уведомите дантиста о своем положении. Специалисты считают, что простое лечение можно проводить как в первый, так и в третий триместры. А вот сложные стоматологические мероприятия лучше отложить на середину беременности. Впрочем, и здесь есть исключения из правил.

В большинстве случаев можно проводить не только лечение, но и удаление больных зубов. О нюансах данной процедуры скажем чуть ниже.

Можно ли использовать обезболивающие средства при лечении зубов?

Современные анестетики на основе артикаина никоим образом не вредят ребенку. Препараты действуют строго в обрабатываемой области, не проникая в глубокие ткани и кровеносную систему. Таким образом, исключено попадание химических веществ в плаценту, а через нее – к ребенку.

В обезболивающих препаратах нового поколения снижено и содержание сосудосуживающих средств. Это означает, что ребенок во время лечения мамы не будет испытывать дискомфорта и нехватки питательных веществ.

В пользу использования анестетиков говорит и то, что они помогают снизить стрессовые ощущения, побороть страх перед инструментами стоматолога.

Рентген зубов во время беременности – не опасно!

Одним из наиболее явных страхов беременной относительно стоматологии является страх делать рентген зуба. Это и понятно, ведь рентген легких беременным противопоказан. По аналогии с этим кажется, что и рентген зубов в этот период делать нельзя. Но это не более чем очередное заблуждение.

Излучаемые волны при рентгене зубов настолько слабы, что не влияют на развитие малыша. Для полного исключения опасности на животик кладут защитный свинцовый передник. При таких условиях проникновение радиации через ткани женского организма к ребенку исключено.

Удаление и протезирование зубов беременным

Как было сказано выше, удаление зубов во время беременности в целом разрешено. Исключение составляют зубы мудрости. Работу с ними действительно лучше отложить на более поздний срок, ограничившись на время ожидания местным лечением. Объяснение здесь простое: удаление зубов мудрости требует назначения антибиотиков, а они противопоказаны всем беременным.

Протезирование возможно, но тоже в несколько урезанном формате. Установка коронки на обточенный зуб (включая его лечение и подготовку) допускается, а вот вживление искусственного имплантата лучше отложить. Процесс приживления сложен и отбирает у организма немало сил. Во время беременности это может пагубно отразиться на здоровье мамы и малыша.

В остальном же нет никаких препятствий к сохранению зубов молодой мамочки. Смело идите к стоматологу и ничего не бойтесь!

Смотрите также

Беременность и лечение зубов | Женская консультация №22

Кто не знает поговорки о том, что ребенок отнимает у матери один зуб? А уж сколько страшилок родилось на этой почве! В этой статье мы подробно поговорим о том, так ли верны все предостережения относительно лечения зубов во время беременности, которые часто сбивают с толку молодых мам.

Можно ли лечить зубы беременным?

Стоматологи единогласно утверждают: можно и даже нужно вне зависимости от триместра. Конечно, лучше пролечиться еще в период планирования. Но если проблема появилась во время вынашивания ребенка, нет препятствий к ее устранению. Напротив, откладывание лечения на потом может вылиться в серьезные осложнения во время беременности и родов.

Чтобы сохранить зуб и при этом не навредить малышу, уведомите дантиста о своем положении. Специалисты считают, что простое лечение, а также удаление больных зубов, можно проводить как в первый, так и в третий триместры. А вот сложные стоматологические мероприятия лучше отложить на середину беременности.

Можно ли использовать обезболивающие средства при лечении зубов?

Современные анестетики на основе артикаина никоим образом не вредят ребенку. Препараты действуют строго в обрабатываемой области, не проникая в глубокие ткани и кровеносную систему. Таким образом, исключено попадание химических веществ в плаценту, а через нее – к ребенку.

В обезболивающих препаратах нового поколения снижено и содержание сосудосуживающих средств: это означает, что ребенок во время лечения мамы не будет испытывать дискомфорта и нехватки питательных веществ. В пользу использования анестетиков говорит и то, что они помогают снизить стрессовые и болевые ощущения.

Рентген зубов во время беременности – не опасно!

Одним из наиболее явных страхов беременной относительно стоматологии является опасение делать рентген зуба. Это и понятно, ведь рентген легких беременным противопоказан. Однако излучаемые волны при рентгене зубов настолько слабы, что никак не могут повлиять на развитие ребенка. Для полного исключения опасности на живот кладут защитный свинцовый передник. При таких условиях проникновение радиации через ткани женского организма к ребенку исключено.

Удаление и протезирование зубов беременным

Как было сказано выше, удаление зубов во время беременности в целом разрешено. Исключение составляют зубы мудрости. Работу с ними действительно лучше отложить на более поздний срок, так как удаление зубов мудрости требует назначения антибиотиков, противопоказанных всем беременным.

Протезирование также возможно, но в несколько урезанном формате. Допускается только установка коронки на обточенный зуб (включая его лечение и подготовку), а вот вживление искусственного имплантата лучше отложить. Процесс приживления сложен и отбирает у организма немало сил, а во время беременности это может пагубно отразиться на здоровье мамы и малыша.

Так, в современной стоматологии для молодых мам почти нет никаких препятствий к лечению и сохранению зубов. Смело идите к стоматологу и ничего не бойтесь!

Фельдман Наталия Викторовна

врач стоматолог-терапевт

Сабич
Марина Николаевна

врач стоматолог-терапевт

Журавлева Наталья Юрьевна

врач стоматолог-терапевт

Калинина Юлия Валентиновна

врач стоматолог-терапевт

Услуги врача-стоматолога-терапевта

• консультация врача-стоматолога с составлением плана лечения,
• стоматологическое лечение в любом триместре беременности, с учетом индивидуального подбора анестетиков и ориентируясь на течение беременности будущей мамы,
• лечение и восстановление зубов (в том числе у беременных),
• отбеливание зубов,
• профессиональная гигиена полости рта.

&nbsp

Уважаемые пациентки! Информация для вас и членов ваших семей!
На базе нашей женской консультации работают высококвалифицированные Врачи — стоматологи,
которые окажут необходимое лечение Вам и Всей вашей семье.
Кабинеты оснащены хорошим оборудованием и качественными материалами.
Все лечение безболезненно, в удобное для вас время, по умеренным ценам и с гарантией!

Беременность и стоматология | Американская ассоциация беременности

Безопасна ли стоматологическая работа во время беременности?

Беременность и стоматологическая работа часто возникают у будущих мам. Профилактическая чистка зубов и ежегодные осмотры во время беременности не только безопасны, но и рекомендуются. Повышение уровня гормонов во время беременности вызывает набухание десен, кровотечение и задержку пищи, вызывая повышенное раздражение десен.

Профилактическая стоматологическая работа во время беременности необходима для предотвращения инфекций полости рта, таких как болезнь десен, которая связана с преждевременными родами.

Зубная боль во время беременности и других стоматологических услуг

Стоматологические работы во время беременности, такие как пломбирование полостей и коронки, следует обрабатывать, чтобы снизить вероятность заражения. Если стоматологическая работа проводится во время беременности, второй триместр идеален. Когда вы достигнете третьего триместра, может быть очень трудно лежать на спине в течение длительного периода времени.

Однако иногда требуется экстренная стоматологическая работа, например удаление корневого канала или зуба. Избирательные процедуры, такие как отбеливание зубов и другие косметические процедуры, следует отложить до родов.Лучше избегать этой стоматологической работы во время беременности и не подвергать развивающегося ребенка любым рискам, даже если они минимальны.

А как насчет лекарств?

В настоящее время существуют противоречивые исследования о возможных побочных эффектах лекарств, используемых во время стоматологической работы, на развивающегося ребенка. Лидокаин — наиболее часто используемый препарат при стоматологической работе. Лидокаин (Категория B) действительно проникает через плаценту после введения.

Если требуется стоматологическая работа, вводимая анестезия должна быть как можно меньше, но все же достаточно, чтобы вам было комфортно.Если вы испытываете боль, попросите дополнительное обезболивание. Когда вы чувствуете себя комфортно, нагрузка на вас и ребенка снижается. Кроме того, чем комфортнее вы себя чувствуете, тем легче подействует анестезия.
При стоматологическом лечении часто требуются антибиотики для профилактики или лечения инфекций. После процедуры могут быть прописаны антибиотики, такие как пенициллин, амоксициллин и клиндамицин, которые относятся к категории B для безопасности во время беременности.

Безопасны ли стоматологические рентгеновские снимки?

Обычный рентген, который обычно делают во время ежегодного обследования, обычно можно отложить до родов.Рентген необходим для выполнения многих стоматологических процедур, особенно в экстренных случаях. По данным Американского колледжа радиологии, ни один диагностический рентгеновский снимок не имеет достаточно значительной дозы радиации, чтобы вызвать неблагоприятные эффекты у развивающегося эмбриона или плода.
Согласно ADA и ACOG, рентген зубов во время беременности считается безопасным при наличии соответствующей защиты.

Некоторые женщины могут отказаться от стоматологической работы в течение первого триместра, зная, что это наиболее уязвимый период развития.Однако нет никаких доказательств того, что те, кто решит посетить стоматолога в течение этого периода, могут причинить вред ребенку.

Кроме того, если в третьем триместре требуется неэкстренная стоматологическая работа, ее обычно откладывают до родов. Это необходимо, чтобы избежать риска преждевременных родов и длительного лежания на спине.

Рекомендации по уходу за беременностью и стоматологическим лечением:

• Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует беременным женщинам придерживаться сбалансированной диеты, тщательно чистить зубы фторсодержащей зубной пастой, одобренной ADA, дважды в день и пользоваться зубной нитью ежедневно.
• Проходите профилактические осмотры и чистки во время беременности.
• Сообщите стоматологу, что вы беременны.
• Отложите неэкстренную стоматологическую работу до второго триместра или, если возможно, после родов.
• Избирательные процедуры следует отложить до родов.
• Поддерживайте здоровое кровообращение, не скрещивая ноги, пока вы сидите в кресле стоматолога.
• Возьмите подушку, чтобы вам и ребенку было удобнее.
• Принесите наушники и немного любимой музыки.

Хотите узнать больше?

---

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Акушерство Уильяма двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 41.

2. Американский колледж радиологов

https://www.acr.org/

3. Американская стоматологическая ассоциация

https://www.ada.org/

4. Планирование беременности и родов Третье изд. Американский колледж акушеров и гинекологов, гл.7.

5. Американский колледж акушеров и гинекологов

https://www.acog.org/

6. Американская тироидная ассоциация

Homepage (new)

стоматологических проблем во время беременности — Американская стоматологическая ассоциация

В промежутках между поездками к врачу, посещениями больницы и организацией яслей не позволяйте посещению стоматолога выпасть из вашего списка дел по беременности, прежде чем родится ребенок. Обследование во время беременности безопасно и важно для здоровья ваших зубов.Вы можете не только позаботиться о чистке и процедурах, таких как пломбирование полости, до рождения ребенка, но и ваш стоматолог может помочь вам с любыми стоматологическими симптомами, связанными с беременностью, которые могут у вас возникнуть.

Американская стоматологическая ассоциация, Американский конгресс акушеров и гинекологов и Американская академия педиатрии — все они поощряют женщин получать стоматологическую помощь во время беременности. «Это решающий период в жизни женщины, и поддержание здоровья полости рта напрямую связано с хорошим общим здоровьем», — говорит Аарон Хагаи, Д.M.D.

Вот некоторые общие опасения женщин по поводу посещения стоматолога во время беременности.

Когда сообщить стоматологу, что вы беременны

Даже если вы только думаете, что беременны, сообщите об этом в стоматологический кабинет. Сообщите им, как далеко вы продвинулись, когда будете записываться на прием. Также сообщите стоматологу о лекарствах, которые вы принимаете, или о том, получили ли вы какие-либо особые рекомендации от врача. Если ваша беременность подвержена высокому риску или если у вас есть определенные заболевания, ваш стоматолог и врач могут порекомендовать отложить некоторые процедуры.

Как беременность повлияет на ваш рот?

Хотя многие женщины доживают до девяти месяцев без стоматологического дискомфорта, беременность может ухудшить некоторые условия или создать новые. Регулярные осмотры и правильные стоматологические привычки помогут сохранить здоровье вам и вашему ребенку.

Беременность Гингивит
На ваш рот могут повлиять гормональные изменения, которые вы испытаете во время беременности. Например, у некоторых женщин развивается состояние, известное как «гингивит при беременности», воспаление десен, которое может вызвать отек и болезненность.Десны также могут немного кровоточить, когда вы чистите зубы щеткой или зубной нитью. При отсутствии лечения гингивит может привести к более серьезным формам заболевания десен. Ваш стоматолог может порекомендовать более частую чистку, чтобы предотвратить это.

Повышенный риск кариеса
Беременные женщины могут быть более подвержены кариесу по ряду причин. Если вы едите больше углеводов, чем обычно, это может вызвать гниение. Утреннее недомогание может увеличить количество кислоты, которой подвергается ваш рот, которая разъедает внешнее покрытие вашего зуба (эмаль).

Чистка зубов два раза в день и один раз также может отпасть во время беременности по многим причинам, включая утреннее недомогание, более чувствительный рвотный рефлекс, болезненность десен и истощение. Особенно важно соблюдать свой распорядок дня, поскольку вредные привычки во время беременности связаны с преждевременными родами, задержкой внутриутробного развития, гестационным диабетом и преэклампсией.

Опухоли при беременности
У некоторых женщин на деснах появляются чрезмерные разрастания тканей, называемые «опухолями беременности», чаще всего во втором триместре.Это не рак, а просто опухоль, которая чаще всего возникает между зубами. Они могут быть связаны с избытком зубного налета. Они легко кровоточат и имеют красный, сырой вид малиновый вид. Обычно они исчезают после рождения ребенка, но если вы обеспокоены, поговорите со своим стоматологом об их удалении.

Лекарства

Убедитесь, что стоматолог знает, какие лекарства по рецепту и без рецепта вы принимаете, если таковые имеются. Эта информация поможет вашему стоматологу определить, какой тип рецепта, если таковой имеется, выписать вам.Ваш стоматолог может проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать лекарства, такие как обезболивающие или антибиотики, которые вы можете безопасно принимать во время беременности. И ваш стоматолог, и врач беспокоятся о вас и вашем ребенке, поэтому задавайте им любые вопросы о лекарствах, которые они рекомендуют.

Местные анестетики во время беременности

Если вы беременны и нуждаетесь в пломбировании, удалении корневого канала или зуба, вам не о чем беспокоиться, так это о безопасности обезболивающих препаратов, которые стоматолог может использовать во время процедуры.Фактически, они безопасны как для вас, так и для вашего ребенка.

В исследовании, опубликованном в августовском выпуске журнала Американской стоматологической ассоциации за 2015 год, была изучена группа беременных женщин, у которых были процедуры с использованием анестетиков, например уколы лидокаина, и группа, в которой их не применяли. Исследование показало, что эти методы лечения были безопасными во время беременности, поскольку они не вызывают разницы в частоте выкидышей, врожденных дефектов, недоношенности или весе ребенка. «Наше исследование не выявило доказательств того, что лечение зубов анестетиками вредно во время беременности», — сказал автор исследования д-р.Хагай. «Мы стремились определить, существует ли значительный риск, связанный с лечением зубов с помощью анестезии и исходами беременности. Мы не обнаружили такого риска ».

Стоматологические рентгеновские снимки во время беременности

Да, делать рентген во время беременности безопасно. Несмотря на то, что рентгеновское излучение зубов очень низкое, стоматолог или гигиенист накроет вас свинцовым фартуком, который минимизирует воздействие на живот. Ваш стоматологический кабинет также закроет вам горло свинцовым ошейником, чтобы защитить щитовидную железу от радиации.

Подробнее о MouthHealthy

Могу ли я пойти к стоматологу во время беременности? | Ваша беременность имеет значение

Это старая женская сказка о том, что посещение стоматолога во время беременности опасно для развития детей и будущих мам. На самом деле, как раз наоборот: хорошая гигиена полости рта является частью здорового образа жизни для всех. Рот — это главные ворота к кровеносным сосудам и пищеварительной системе. Таким образом, здоровье вашей полости рта может быть хорошим индикатором вашего общего состояния здоровья.

Тем не менее, у многих беременных женщин возникают вопросы о том, безопасно ли стоматологическая помощь во время беременности.Это и понятно — мамы хотят делать все правильно для своих малышей, а есть много дезинформации. На самом деле в наш офис поступает так много вопросов, что с помощью местных стоматологов мы составили стандартное письмо, в котором рассматриваются проблемы пациентов.

С помощью приглашенного участника Wandana Mistry, D.D.S. (дантист и пациентка из Юго-Западного Университета, акушер / гинеколог), я ответила на семь наиболее часто задаваемых вопросов о стоматологической помощи во время беременности. Взгляните — мы надеемся, что это поможет вам чувствовать себя уверенно в получении необходимого ухода.

7 общих вопросов о стоматологической помощи во время беременности

1. Почему стоматологическая помощь во время беременности важна?

Гормональные изменения и некоторые лекарства могут увеличить риск пародонтоза и сухости во рту, поэтому мы советуем пациентам чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью два раза в день во время беременности. Может показаться, что это много, но это может предотвратить кариес после того, как вы съели сладкое, и снизить риск эрозии десен. Кроме того, рвота, связанная с тяжелым утренним недомоганием, может вызвать кислотную эрозию зубов, и, в редких случаях, гормоны беременности могут вызывать доброкачественные новообразования во рту, которые не обязательно опасны, но могут раздражать.

Кроме того, зубы у ребенка начинают развиваться на третьем-шестом месяце беременности. Важно, чтобы беременные женщины следили за своим питанием, чтобы поддерживать здоровье зубов у своих младенцев. Беременным пациенткам может быть трудно чистить зубы из-за сильного рвотного рефлекса. Пациенты могут попробовать использовать зубную щетку меньшего размера или зубную пасту другого вкуса, чтобы облегчить чистку.

2. Я на втором триместре беременности. Могу ли я почистить зубы?

Лечение в течение каждого триместра безопасно.Однако второй триместр — самый безопасный триместр для стоматологического лечения. Третий триместр безопасен, но пациенту может быть трудно лежать в течение длительного периода времени.

По большей части нет медицинской необходимости откладывать большинство обычных стоматологических процедур до наступления беременности. На самом деле, некоторые эксперты полагают, что может существовать связь между заболеваниями пародонта и неблагоприятными исходами беременности, такими как преждевременные роды и преэклампсия. Некоторые поставщики услуг рекомендуют женщинам дождаться стоматологической помощи до окончания первого триместра, чтобы снизить риск выкидыша.По нашему мнению, при стоматологической помощи нет повышенного риска выкидыша, и мы не рекомендуем откладывать необходимое лечение.

Если планируется серьезное стоматологическое лечение или плановое ортодонтическое лечение, пациенты могут пожелать подождать до родов. Это наша общая рекомендация при большинстве медицинских процедур. Если это необходимо для вашего здоровья, пройдите процедуру. Если это факультативно или это может подождать, это часто самый безопасный выбор.

3. Если мне нужна операция на полости рта или процедура, какие виды анестезии безопасны?

Местные анестетики, такие как бупивакаин, лидокаин и мепивакаин, безопасны во время беременности.Если ваш стоматолог считает, что необходимо что-то более сильное, обсудите это заранее со своим акушером-гинекологом или сертифицированной медсестрой-акушеркой.

4. Безопасны ли рентгеновские снимки зубов во время беременности?

Современная цифровая рентгенография сделала почти несущественными опасения по поводу радиации. Рентген для диагностики стоматологических заболеваний во время беременности представляет очень небольшой риск для развивающегося плода, особенно если учесть инфекции и боль, которые могут развиться, если у вас их нет. Однако важно, чтобы вы сказали стоматологу, что беременны, до проведения рентгена, чтобы персонал мог предоставить специальную одежду или устройство для защиты вашего таза и живота от воздействия.

Стоматологическая помощь до, во время и после беременности

Во время беременности важно заботиться о зубах и деснах. Беременность вызывает гормональные изменения, которые повышают риск развития заболеваний десен, что, в свою очередь, может повлиять на здоровье вашего развивающегося ребенка.

Ниже приведены несколько советов, которые помогут вам сохранить хорошее здоровье полости рта до, во время и после беременности.

Перед беременностью

Постарайтесь записаться на прием к стоматологу, прежде чем забеременеть.Таким образом, ваши зубы могут быть профессионально очищены, ткани десен могут быть тщательно исследованы, а любые проблемы со здоровьем полости рта могут быть вылечены до беременности.

Стоматологическая помощь во время беременности

• Сообщите своему стоматологу (и врачу), если вы беременны. Регулярная стоматологическая помощь может быть оказана в любое время во время беременности. Возможна и любая срочная процедура. Однако все плановые стоматологические процедуры следует отложить до родов. Перед посещением стоматолога посоветуйтесь со своим акушером, есть ли у него какие-либо особые меры предосторожности / инструкции для вас.
• Сообщите своему стоматологу названия и дозировки всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства и пренатальные витамины, прописанные вашим врачом, а также любые конкретные медицинские рекомендации, которые дал вам ваш врач. На основании этой информации вашему стоматологу может потребоваться изменить план стоматологического лечения.
• Рентген зубов можно делать во время беременности. Ваш стоматолог будет проявлять особую осторожность, чтобы защитить вас и вашего ребенка, например защитить ваш живот и щитовидную железу. Благодаря достижениям в области технологий рентгеновские лучи сегодня стали намного безопаснее, чем в прошлые десятилетия.
• Не пропускайте стоматологический осмотр только потому, что вы беременны. Сейчас, как никогда раньше, регулярные осмотры важны, потому что беременность вызывает гормональные изменения, которые повышают риск пародонтоза и болезненных десен, которые легко кровоточат, состояния, называемого гингивитом при беременности. У 40% женщин гингивит разовьется во время беременности. Если у вас уже есть серьезное заболевание десен, беременность может усугубить его.
• Обращайте особое внимание на любые изменения в деснах во время беременности.Если болезненность, кровотечение или отек десен возникают на каком-либо этапе беременности, как можно скорее поговорите со своим стоматологом или пародонтологом.
• Соблюдайте правила гигиены полости рта для предотвращения и уменьшения проблем со здоровьем полости рта, которые включают чистку щеткой не менее двух раз в день, чистку зубной нитью один раз в день и использование антимикробных ополаскивателей для полости рта. Если вам нужна профессиональная уборка, не пропускайте ее просто потому, что вы беременны. Сегодня как никогда важна профессиональная чистка зубов.Болезнь десен, которая не проходит, возможно, потребуется лечить у стоматолога. Лечение может включать антибиотики и иссечение пораженной ткани.

Управление утренним недомоганием

• Если утреннее недомогание мешает вам чистить зубы, во время беременности смените зубную пасту на мягкую на вкус. Попросите стоматолога или гигиениста порекомендовать бренды.
• Прополощите рот водой или средством для полоскания рта, если вы страдаете от утреннего недомогания и у вас частые приступы рвоты.

Правильное питание для зубов и ребенка

• Избегайте сладких закусок. Тяга к сладкому — обычное явление во время беременности. Однако имейте в виду, что чем чаще вы перекусываете, тем больше вероятность развития кариеса.
• Придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты. Первые зубы у вашего ребенка начинают формироваться примерно на 3-м месяце беременности. Здоровая диета, содержащая молочные продукты, сыр и йогурт, является хорошим источником этих необходимых минералов и полезна для развивающихся зубов, десен и костей ребенка.

Заболевание десен и преждевременные роды

По крайней мере, несколько крупных исследований показали, что существует связь между заболеванием десен и преждевременными родами. Исследователи одного исследования, опубликовавшие свои результаты в журнале The Journal of the American Dental Association , обнаружили, что беременные женщины с хроническим заболеванием десен в четыре-семь раз чаще рожали преждевременно (до 37 недели) и имели недостаточный вес, чем матери со здоровыми деснами.

Матери с наиболее тяжелым заболеванием пародонта рожали преждевременно, в возрасте 32 недель.Неясно, снижает ли лечение заболеваний десен риск преждевременных родов.

Опухоли во рту при беременности

Иногда на воспаленных тканях десен, обычно около верхней линии десен, образуется большая шишка с темно-красными точечными отметинами. Красная шишка блестит, может кровоточить и покрыться коркой, затруднять прием пищи и говорить, а также вызывать дискомфорт. Эти новообразования называются опухолями беременности и могут возникать в любое время в течение беременности, хотя обычно они возникают во втором триместре.

Пусть вас не беспокоит слово «опухоль». Эти новообразования не являются злокачественными и не могут распространяться. Опухоль при беременности — это сильная воспалительная реакция на местное раздражение (например, частицы пищи или зубной налет). Опухоли встречаются у 10% беременных женщин и часто у женщин с гингивитом во время беременности.

Опухоли беременных также известны под несколькими другими названиями, включая пиогенные гранулемы, гранулемы беременности, лобулярные капиллярные гемангиомы и эпулиды беременности.

Опухоли при беременности обычно исчезают сами по себе после рождения ребенка.Однако, если опухоль мешает принимать пищу, ваш стоматолог или специалист могут удалить ее. Это простая процедура, выполняемая под местной анестезией. Даже если опухоль удалить во время беременности, примерно в половине случаев она повторно развивается.

После родов

Если у вас были проблемы с деснами во время беременности, обратитесь к стоматологу вскоре после родов, чтобы пройти полную проверку здоровья полости рта.

Стоматологическая помощь на всех сроках беременности

Беременность — это волнующее время, наполненное волнением и подготовкой к рождению ребенка.Забота о зубах во время беременности часто может быть самой последней вещью, о которой мы думаем, и большинство из нас понятия не имеет, насколько это важно! Как для вас, так и для новорожденного необходимо поддерживать оптимальное здоровье полости рта во время беременности!

Большинство стоматологических услуг и процедур, включая рентген, удаление зубов, пломбирование и чистку зубов, можно безопасно выполнять во время беременности, при этом удаление зубов рекомендуется во втором или третьем триместре. Пломбы следует заранее обсудить со стоматологом.Следующая инфографика охватывает общие стоматологические услуги, которые вы можете получить во время беременности, или читайте дальше, чтобы найти ответы на самые распространенные вопросы о стоматологической помощи во время беременности. Щелкните изображение, чтобы просмотреть увеличенную версию на мобильном устройстве.

Могу ли я сделать рентгеновский снимок во время беременности?

Иногда кажется, что беременность и проблемы с зубами идут рука об руку. Дополнительный износ зубов, вызванный гормонами, тошнотой и чрезмерным перекусом, иногда может вызывать проблемы. Важно, чтобы вы получали необходимую стоматологическую помощь во время беременности.

По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA) и Американской академии семейных врачей, рентген зубов считается безопасным во время беременности. Ваш стоматолог может защитить вас и ребенка свинцовым жилетом или фартуком, чтобы вы оба были защищены. Обязательно сообщите своему стоматологу и лаборанту, что вы беременны перед рентгеном.

Новые цифровые рентгеновские лучи используют меньшую дозу рентгеновских лучей, чем традиционные рентгеновские лучи, и являются более безопасными. Однако понятно, что вам следует избегать ненужных рентгеновских лучей во время беременности.Некоторые стоматологические процедуры можно отложить до рождения ребенка, но не бойтесь пройти необходимое стоматологическое лечение. Если вы сомневаетесь, поговорите со своим стоматологом о возможных вариантах.

Существуют ли риски при удалении зубов при беременности?

ADA установила, что удаление зубов во время беременности безопасно. Если вам требуется удаление во время беременности, попробуйте запланировать его на второй триместр или после родов. В течение первого триместра жизненно важные органы вашего ребенка развиваются, и вам нужно избегать всех возможных рисков, включая лекарства и антибиотики.Третий триместр тоже безопасен. Однако может быть неудобно лежать на спине долгое время.

Будьте особенно внимательны при уходе за полостью рта во время беременности, чтобы избежать ненужных удалений. Если вам необходимо удаление, проконсультируйтесь со своим стоматологом и акушером по поводу безопасных обезболивающих и антибиотиков.

Безопасна ли стоматологическая анестезия во время беременности?

Исследование 2015 года, опубликованное в Журнале Американской стоматологической ассоциации (JADA), показало, что лечение зубов местными анестетиками безопасно, включая лечение в течение первого триместра.Исследователи не обнаружили влияния на исходы беременности у женщин, получавших местную анестезию во время беременности.

Исследователи утверждают, что многие женщины откладывают посещение стоматолога во время беременности, даже если возникают проблемы с зубами. «Это решающий период в жизни женщины, и поддержание здоровья полости рта напрямую связано с хорошим общим здоровьем», — сказал д-р Хагай. «Стоматологи и врачи должны поощрять беременных женщин поддерживать здоровье полости рта, продолжая получать обычную стоматологическую помощь и обращаясь за помощью при возникновении проблем.«Если вы беспокоитесь о стоматологической анестезии во время беременности, проконсультируйтесь со своим стоматологом во время беременности о безопасности любого стоматологического лечения и попросите его использовать как можно меньше анестезии, если вам удобно. Если вы испытываете боль, вы и ребенок будете испытывать стресс, поэтому при необходимости попросите дополнительное обезболивание.

Можно ли делать пломбы во время беременности?

Беременность может нести дополнительный риск переноса зубов из-за утреннего недомогания и повышенной кислотности во рту, тяги к сладким закускам и пониженного внимания к здоровью полости рта.Проблема усугубляется тем, что некоторые женщины откладывают лечение зубов из-за опасений по поводу беременности.

Беспокойство по поводу пломбирования зубов во время беременности — это естественно. Однако Американский колледж акушеров и гинекологов и Американская стоматологическая ассоциация согласны с тем, что кариес можно безопасно лечить в любое время во время беременности. Если возможно. назначайте пломбы во втором триместре, когда риск тошноты прошел.

Зубные амальгамы, используемые в «серебряных пломбах», действительно содержат ртуть и могут представлять небольшой риск для ребенка.Обсудите потенциальные амальгамы и связанные с ними риски со своим стоматологом, если вам нужна пломба. Он или она может порекомендовать временную пломбу или пломбу другой амальгамой. Послушайте своего стоматолога во время беременности о том, какие зубные пломбы могут быть безопасными для вас и вашего ребенка.

Несмотря на эти риски, лечить стоматологические проблемы во время беременности безопаснее, чем ждать. Риск отказа от лечения инфекции или другой стоматологической проблемы очень велик для матери и ребенка. Сообщите стоматологу во время беременности и доверьте ему или ей рекомендации по наиболее безопасному лечению.

Могу ли я пройти чистку зубов во время беременности?

Чистка зубов во время беременности не только безопасна, но и приветствуется. Гингивит во время беременности — распространенная проблема во время беременности, и ее можно предотвратить или вылечить путем регулярной чистки зубов. Признаки гингивита включают:

• Кровоточивость десен при чистке щеткой или зубной нитью
• Красные пухлые десны
• Нежность при чистке щеткой или зубной нитью

Но не ждите, пока появятся признаки инфекции, назначьте дополнительную чистку зубов во втором триместре.Гормоны беременности, усиление кровотока и раздражение рта из-за утреннего недомогания — все вместе вызывают раздражение десен и «гингивит во время беременности». В некоторых случаях воспаление и инфекции могут распространяться, вызывая дополнительные риски. Большинство стоматологов согласны с тем, что дополнительная чистка зубов во время беременности является хорошей мерой против гингивита во время беременности и связанных с ним рисков.

Когда мне следует сообщить стоматологу о беременности?

Вы всегда должны сообщать своему стоматологу, что беременны, перед любым визитом к стоматологу.Он или она внимательно рассмотрит, какие методы лечения подходят и необходимы ли дополнительные меры предосторожности. Сообщив стоматологу о своей беременности как можно скорее , стоматолог может предоставить более точную дорожную карту и рекомендации по уходу за зубами в течение этого времени.

Ваш стоматолог знает вашу стоматологическую ситуацию и может порекомендовать дополнительные меры предосторожности, например, дополнительную чистку. Если у вас нет записи на прием, позвоните в офис и спросите, следует ли вам назначить уборку и попытаться назначить необходимое лечение во втором триместре.

Следует ли мне проконсультироваться со стоматологом после родов?

Во время беременности и после родов ваши зубы и десны претерпевают изменения, как и ваше тело. После родов рекомендуется проконсультироваться со стоматологом. В это время можно закончить любое отложенное лечение, и стоматолог сможет оценить состояние ваших зубов и десен.

Наблюдение у стоматолога может произойти вскоре после родов, после того, как вы выздоровели, и его следует назначить не позднее, чем раз в два года.Для здоровья зубов вашего ребенка посещение стоматолога должно происходить сразу же после прорастания первого зуба, но не позднее его первого дня рождения.

Не избегайте стоматологической помощи во время беременности

Проблемы, возникающие в связи с лечением зубов, также могут затруднить вашу беременность. Во время беременности вам предстоит проконсультироваться со многими специалистами и врачами по поводу вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. К стоматологу следует относиться как к продолжению вашей медицинской бригады, и большинство стоматологических услуг и процедур можно выполнять, пока вы вынашиваете ребенка.

Хорошая профилактика и последующий уход важны для сохранения здоровья ротовой полости. Привлекая стоматолога к конверсии — рано и часто — вы можете помочь предотвратить или лечить проблемы ухода за полостью рта, которые в противном случае возникли бы. Если вам нужна профилактическая или неотложная помощь, не стесняйтесь звонить в Westend Dental. Наша команда стоматологов заботится о вас и ребенке. Мы всегда в курсе стоматологических процедур, чтобы вы могли получить лучший совет и помощь.

Перед тем, как присоединиться к команде, Кармен накопила более 13 лет опыта в сфере здравоохранения.Теперь, будучи координатором по маркетингу Westend Dental, Кармен понимает, как навыки, которые она приобрела в процессе, могут повлиять на пациентов и помочь им связаться с людьми, которым не все равно. Кармен также увлечена выражением своей творческой стороны через возможности продвижения по службе, которые позволяет эта должность! Кармен полностью разделяет видение Westend Dental о предоставлении пациентам «хорошего самочувствия». В свободное время Кармен любит проводить время с мужем и детьми, готовить и развлекать друзей.

Стоматологические соображения при беременности — критический обзор ухода за полостью рта

J Clin Diagn Res. 2013 май; 7 (5): 948–953.

Hemalatha VT

¹ Старший преподаватель кафедры стоматологической медицины и радиологии,

Манигандан Т

² Читатель, кафедра стоматологии и радиологии,

Сарумати Т. Оральная медицина и радиология,

Аарти Ниша V

⁴ Старший преподаватель кафедры стоматологической медицины и радиологии,

Амудхан А

⁵ Старший преподаватель кафедры стоматологической медицины и радиологии стоматологического колледжа и больницы Шри Баладжи , Индия.

¹ Старший преподаватель кафедры стоматологической медицины и радиологии,

² Читатель кафедры стоматологической медицины и радиологии,

³ Читатель кафедры стоматологической медицины и радиологии,

⁴ Старший преподаватель , Кафедра стоматологической медицины и радиологии,

⁵ Старший преподаватель кафедры стоматологической медицины и радиологии, Стоматологический колледж и больница Шри Баладжи, Индия.

ИМЯ, АДРЕС, ИДЕНТИФИКАТОР ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ АВТОРА-КОРРЕСПОНДЕНТА: Dr.Хемалата В.Т., старший преподаватель кафедры стоматологической медицины и радиологии, Стоматологический колледж и больница Шри Баладжи, Университет Бхарата, Ченнаи, Индия. Телефон: 09943932757 Эл. Почта: moc.liamg@sdmahtalamehrd

Получено 4 декабря 2012 г .; Изменения запрошены 14 января 2013 г .; Принято 3 марта 2013 г.

Copyright © 2013 Журнал клинических и диагностических исследований Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Беременность — это динамическое физиологическое состояние, о котором свидетельствуют несколько преходящих изменений.Они могут развиваться как различные физические признаки и симптомы, которые могут повлиять на здоровье пациента, восприятие и взаимодействие с другими людьми в окружающей среде. Пациенты могут не всегда понимать важность адаптации своего тела для здоровья их плодов. Гестационная женщина нуждается в поддержке различного уровня на протяжении всего этого времени, например, медицинском наблюдении или вмешательстве, профилактике, а также физической и эмоциональной помощи.

Стоматологическое лечение беременных требует особого внимания.Стоматологи, например, могут отложить некоторые плановые процедуры, чтобы они совпадали с периодами беременности, которые посвящены созреванию, а не органогенезу. В других случаях стоматологам необходимо изменить свой обычный фармакологический арсенал, чтобы удовлетворить потребности пациентов, а не потребности плода. Применение основ профилактической стоматологии на первичном уровне расширит возможности дородовой помощи. Стоматологам следует побуждать всех пациенток детородного возраста обращаться за консультацией и обследованием по вопросам гигиены полости рта, как только они узнают о своей беременности.

В этой статье были рассмотрены некоторые физиологические изменения и патологии полости рта, связанные с беременностью, а также то, как эти изменения могут повлиять на лечение зубов пациента.

Ключевые слова: Беременность, Стоматологические аспекты, категория FDA, Уход за полостью рта, Безопасность лекарств, Тератогенность

ВВЕДЕНИЕ

Гормональный ураган, вызванный во время беременности, вызывает изменения в организме матери, и полость рта не исключение. Увеличение секреции женских половых гормонов, эстрогена в 10 раз и прогестерона в 30 раз, важно для нормального развития беременности [1].Повышенная гормональная секреция и рост плода вызывают ряд системных, а также местных физиологических и физических изменений у беременной женщины. Основные системные изменения происходят в сердечно-сосудистой, гематологической, дыхательной, почечной, желудочно-кишечной, эндокринной и мочеполовой системах. Локальные физические изменения происходят в разных частях тела, в том числе в полости рта. Эти коллективные изменения могут создать различные проблемы при оказании стоматологической помощи беременным пациенткам. Следовательно, понимание физиологических изменений организма и эффектов стоматологического облучения и лекарств, которые используются в стоматологии для беременных женщин, кормящих матерей и плода, имеет важное значение для ведения беременных и кормящих матерей [2].

ФИЗИОЛОГИЯ

Во время беременности у женщин могут наблюдаться системные расстройства, такие как респираторные изменения: одышка (у 60-70% всех беременных), гипервентиляция, храп, нарушение дыхания в верхней части грудной клетки и расширение грудной клетки и ринит; гемодинамические изменения: повышение факторов свертывания крови V, VII, VIII, X и XII и снижение факторов XI и XIII с повышенной фибринолитической активностью, чтобы компенсировать повышенную тенденцию к свертыванию; Желудочно-кишечные изменения: повышенное внутрижелудочное давление и снижение тонуса нижнего сфинктера пищевода, что является вторичным по отношению к ингибированию выработки пептидного гормона мотилин из-за повышения концентрации прогестерона, которое наблюдается в этот период и вызывает изжогу (кислотность ) у 30-70% всех беременных и почти вдвое больше времени опорожнения желудка по сравнению с небеременными [3,4].Тошнота и рвота испытывают 66% всех беременных женщин, начиная примерно через 5 недель после последней менструации и достигая максимальной распространенности через 8–12 недель. В этом контексте беременным женщинам с повышенной склонностью к рвоте из-за беременности следует избегать утренних посещений стоматолога; почечные изменения: повышенная перфузия почек, особенно во второй половине беременности, что вызывает повышенное выведение лекарства с мочой. Таким образом, таким пациентам обычно требуется корректировка дозировки лекарств.Эндокринные изменения наблюдаются и у беременных: гестационный диабет наблюдается у 45% всех беременных. С другой стороны, синдром пролежневой гипотензии или синдром полой вены наблюдается на последнем этапе беременности примерно в 8% всех случаев в результате затруднения венозного возврата к сердцу, которое вызвано: сдавление нижней полой вены беременной маткой. Это состояние проявляется резким падением артериального давления, тошнотой, головокружением и обмороком, когда пациент находится в горизонтальном положении [5].Во избежание этой проблемы беременным женщинам следует держать правые бедра слегка приподнятыми (на 10–12 см) или наклоненными влево, пока они сидят на стоматологическом кресле. На пероральном уровне может быть повышенный риск кариеса, заболеваний пародонта и гнойных гранулем [6].

ИЗМЕНЕНИЯ ЛИЦА И РТА

Гормональный ураган, вызванный беременностью, вызывает изменения в организме матери, и полость рта не является исключением. Гингивит при беременности — хорошо известное явление.Изменения полости рта, наблюдаемые во время беременности, включают гингивит, гиперплазию десен, пиогенную гранулему и изменения слюны. Также наблюдается усиление пигментации лица. Повышенный уровень циркулирующего эстрогена, который вызывает повышенную проницаемость капилляров, предрасполагает беременных к гингивиту и гиперплазии десен [7]. Гингивит во время беременности обычно поражает краевой и межзубный сосочки и связан с уже существовавшим гингивитом. Хорошая гигиена полости рта может помочь предотвратить или уменьшить выраженность воспалительных изменений полости рта, вызванных гормонами.

Беременность не вызывает заболеваний пародонта, но ухудшает существующее состояние [8]. Пиогенные гранулемы (опухоли беременных) встречаются примерно у 1–5% беременных. Считается, что усиление ангиогенеза, вызываемого половыми гормонами, в сочетании с раздражением десен, вызываемым местными факторами, такими как зубной налет, вызывает пиогенную гранулему [9]. Это происходит в основном на губной стороне межзубного сосочка. Это может произойти в любое время во время беременности, но, как сообщается, наиболее часто встречается при первой беременности, в течение первого и второго триместров и может регрессировать после рождения ребенка.Хотя это случается редко, известно, что подвижность зубов может увеличиваться на поздних сроках беременности. Повышенная подвижность, вероятно, является результатом изменений твердой пластинки, изменений в аппарате прикрепления или основной патологии, не связанной с беременностью. Это не является результатом потери запасов кальция, которая является вторичной по отношению к беременности. Если подвижность зубов увеличивается, эта проблема обычно решается в послеродовом периоде [10]. Утреннее недомогание — распространенная проблема, с которой сталкиваются женщины в начале беременности.Повышенные гонадотропины в первом триместре связаны с тошнотой и рвотой. Повышенный уровень прогестерона за счет механизма центрального действия замедляет опорожнение желудка. Кислоты желудочного сока, присутствующие в рвоте, разрушают эмаль на внутренней поверхности зубов, чаще всего на передних зубах. Это вызывает беспокойство только в случаях частой рвоты, например, у булемиков и у пациентов с гиперемезисом беременных [11]. Эрозию эмали можно легко контролировать, посоветовав пациентам тщательно прополоскать рот после рвоты раствором, содержащим бикарбонат натрия.Бикарбонат натрия нейтрализует кислоты и предотвращает повреждения, вызванные остатками на зубах. Эрозия зубов на язычной и небной поверхности резцов упоминалась в отчете о клиническом случае, но, насколько нам известно, нет доступных клинических исследований, подтверждающих этот вывод [12, 13].

Говорят, что мать «теряет по зубу на каждого ребенка». Нет медицинской литературы, подтверждающей это утверждение. Потеря зуба беременной женщиной, скорее всего, свидетельствует о сохранении ее нынешнего состояния здоровья зубов.Вполне возможно, что гингивит во время беременности может вызвать сильное раздражение десен, что сделает чистку зубов и рутинный стоматологический уход неудобным, и это может ускорить разрушение зубов. Этот кариес не встречается у большинства пациентов [14]. Основные изменения слюны во время беременности связаны с ее выделением, составом, pH и уровнем гормонов. Поперечные исследования показали снижение общей стимулированной скорости слюноотделения у беременных женщин, но продольные исследования показали, что не было никаких изменений в общей стимулированной скорости слюноотделения.Изменения в составе слюны включают снижение концентрации натрия и pH, а также повышение уровня калия, белка и эстрогена. Проверка уровня эстрогена в слюне была предложена в качестве скринингового теста для выявления потенциального риска преждевременных родов [15]. Уровни эстрогена в слюне выше у женщин, которым суждено родить недоношенных детей, чем у женщин, родивших нормально. Эстроген слюны увеличивает разрастание и десквамацию слизистой оболочки полости рта, а также увеличивает уровень поддесневой жидкости в трещинах.Десквамационные клетки обеспечивают подходящую среду для роста бактерий, обеспечивая питание, тем самым предрасполагая беременных женщин к кариесу зубов [16].

Увеличивается пигментация лица, называемая «меланодермией» или «маской беременности», которая проявляется в виде двухсторонних коричневых пятен в средней части лица. Эти изменения лица начинаются в первом триместре и наблюдаются у 73% беременных женщин. Этиология этого состояния неизвестна, но считается, что оно связано с повышением уровня эстрогена и прогестерона в сыворотке крови.Мелазма обычно проходит после родов [17]. Недавние исследования предположили связь между заболеваниями пародонта и недоношенными детьми с низкой массой тела при рождении. Согласно исследованию, которое проводилось на 400 женщинах с гингивитом и пародонтозом, была обнаружена положительная корреляция между пародонтозом и низкой массой тела при рождении. Заболевания пародонта не зависели от хорошей гигиены полости рта и лечения пародонта. Хотя сообщалось о положительной корреляции между заболеваниями пародонта и низкой массой тела при рождении, причинное объяснение не было найдено в нескольких исследованиях случай-контроль на животных и людях [18].

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ СТОМАТОЛОГИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Для первого триместра (1–12 недель)

В течение первого триместра пациентам рекомендуется запланировать оценку их текущего состояния зубов, чтобы проинформировать их об изменениях, которые им следует ожидать во время беременности и обсудить, как избежать проблем с зубами матери, которые могут возникнуть в результате этих изменений. Не рекомендуется проводить процедуры в это время. Озабоченность по поводу проведения процедур в первом триместре двоякая.Во-первых, наибольшему риску, который представляют тератогены во время органогенеза, подвержен развивающийся ребенок, а во-вторых, в течение первого триместра известно, что до одной из пяти беременностей происходит самопроизвольный выкидыш. Стоматологические процедуры, которые выполняются незадолго до самопроизвольного аборта, могут рассматриваться как причина, которая вызывает опасения как у пациента, так и у практикующего врача, можно ли этого избежать [16, 19].

Текущие рекомендации:

1. Информировать пациенток об изменениях ротовой полости у матери, которые происходят во время беременности.

2. Чтобы подчеркнуть строгие правила гигиены полости рта и, таким образом, контролировать образование зубного налета.

3. Чтобы ограничить стоматологическое лечение профилактикой пародонта и неотложной помощью.

4. Чтобы избежать обычных рентгенограмм. Их следует использовать выборочно и только тогда, когда они необходимы.

Для второго триместра (13-24 недели)

Ко второму триместру органогенез завершается, и риск для плода низкий.У матери также было время приспособиться к своей беременности, и плод не вырос до потенциально неудобных размеров, из-за которых матери было бы трудно оставаться неподвижной в течение длительного времени. Расположение беременных очень важно, особенно в третьем триместре. По мере того, как матка расширяется вместе с растущим плодом и плацентой, она оказывается прямо над нижней полой веной, бедренными сосудами и аортой. Если для проведения процедур мать лежит на спине, вес беременной матки может оказать достаточное давление, чтобы затруднить кровоток по этим основным сосудам и вызвать состояние, которое называется гипотонией на спине.В этом состоянии кровяное давление падает вторично из-за затрудненного кровотока, что вызывает асинкопальный или почти синкопальный эпизод. Эту ситуацию легко исправить, правильно расположив пациентку на левом боку и приподняв изголовье кресла, чтобы избежать сжатия крупных кровеносных сосудов. Практикующий стоматолог должен без колебаний проконсультироваться с акушером пациента, если возникнут какие-либо вопросы о безопасности процедуры, особенно если есть особые обстоятельства, связанные с беременностью [19, 20].

Текущие рекомендации:

1. Гигиена полости рта, инструкции и контроль зубного налета.

2. При необходимости могут быть выполнены скейлинг, полировка и выскабливание.

3. Контроль активных заболеваний полости рта, если таковые имеются.

4. Плановая стоматологическая помощь безопасна

5. Избегайте обычных рентгенограмм. Используйте выборочно и по мере необходимости.

На третий триместр (25-40 недель)

Рост плода продолжается, и сейчас в центре внимания находится риск предстоящих родов, а также безопасность и комфорт беременной женщины (например,g положение кресла и отказ от лекарств, влияющих на время кровотечения). Обычное стоматологическое лечение безопасно в начале 3-го триместра, но с середины 3-го триместра рутинного стоматологического лечения можно избежать.

Текущие рекомендации:

1. Гигиена полости рта, инструкции и контроль зубного налета.

2. При необходимости могут быть выполнены скейлинг, полировка и выскабливание.

3. Избегайте плановой стоматологической помощи во второй половине третьего триместра.

4. Избегайте обычных рентгенограмм. Используйте выборочно и по мере необходимости.

Рентгенограммы, беременность и плод

Рентгеновские лучи — это тип электромагнитного излучения, которое обладает способностью ионизировать материал, через который оно проходит. Ионизация живого вещества приводит к повреждению клеток или ДНК. В зависимости от количества радиации и стадии беременности повреждение клеток плода может привести к выкидышу, врожденным дефектам или умственным расстройствам.Однако дентальное облучение плода незначительно [21]. Эмбрион и плод, будучи гораздо более радиочувствительными, чем его взрослый аналог, подвержены побочным эффектам, возникающим в результате радиографического облучения. В течение первых 2 недель после зачатия пациентка может не знать о своей беременности, поэтому врачу целесообразно узнать о последней менструации перед получением рентгенологического изображения. Поскольку общий опрос не дает окончательного диагноза о статусе беременности, свинцовую защиту следует использовать для всех женщин детородного возраста.Частота мутаций и побочных эффектов напрямую связана с дозой, и облучение увеличивается, когда используется более высокое, чем необходимо, облучение, чтобы компенсировать неадекватное качество обработки. Экспозиция также может быть увеличена в зависимости от снимаемого изображения. Излучение от передних проекций верхней челюсти может проходить через брюшную область с проникновением от первичного луча, а также от рассеяния / излучения. В зависимости от положения головы аналогичное обнажение может происходить и при задних проекциях [19–21].Когда необходимо сделать рентгенограммы, можно принять несколько мер предосторожности, чтобы избежать облучения плода. Использование свинцового экрана над брюшной полостью пациента, использование правильно сколлимированного луча и использование высокочувствительной пленки может уменьшить воздействие на плод. Тератогенность облучения зависит от возраста плода и дозы облучения. Наибольший риск тератогенности и смерти для плода возникает в течение первых 10 дней после зачатия. Наиболее критический период развития плода — 4-18 недель после зачатия.Национальная комиссия по радиационной защите (NCRP) рекомендует, чтобы совокупное облучение плода не превышало 0,20 Гр, что может вызвать микроцефалию и умственную отсталость [22].

КТ весьма полезен для локализации глубоко расположенных инфекций, и это метод выбора для просмотра боковых инфекций глотки. Четкость внутренней анатомии превосходит обычные рентгенограммы, и костные изменения видны довольно хорошо. Дозы КТ выше, чем при простой рентгенографии, но они ниже, чем при многослойной политомографии.Дозы КТ зависят от множества факторов, в том числе от типа сканера, техники сканирования, настроек экспозиции, количества срезов и толщины срезов. Дозы на кожу от КТ могут варьироваться от 0,4 до 4,7 рад, при этом большинство аппаратов доставляют в диапазоне 2,5 рад. 22 Для комбинированных аксиальных и корональных изображений требуется от 3,5 до 5,0 рад. Однако было показано, что доза на гонад меньше для полного сканирования и составляет от 0,1 до 0,3 мрад. Эти дозы для плода можно свести к минимуму, если осторожно использовать защитные устройства.Более того, если диагностическое облучение дает важную информацию для поддержания жизнеспособности матери и плода, преимущества перевешивают риски облучения [22]. МРТ может быть альтернативой КТ, когда рассматривается облучение плода. МРТ обладает большей чувствительностью и контрастностью мягких тканей по сравнению с КТ, и поэтому может помочь даже в тяжелых случаях инфекций. МРТ использует ядерное выравнивание с помощью магнитного поля при создании изображений и не дает инонизирующего излучения.Однако риски воздействия на плод сильных магнитных полей полностью не известны [22] [].

[Таблица / Рис-1]:

Сравнение между различными радиологическими воздействиями и

шейный отдел позвоночника томография всего 9048 компьютерная томография 9048 0,1

Источник излучения	Доза (мрад)
Череп	<0,01
<0,01
Грудной отдел позвоночника	0,6
Грудь	0.06
Верхний GI	48
KUV	263
IVP	814
Таз	194
Ежедневное (космическое) фоновое излучение	0,01
Сокращения: GI-желудочно-кишечный тракт, KUB-почка, мочеточник и мочевой пузырь, IVP-внутривенная пиелограмма.

ТЕРАТОГЕНЕЗ

Тератоген — это любой агент, который при воздействии на плод вызывает необратимые изменения функции или формы потомства.Существует множество проверенных и, вероятно, еще более недоказанных тератогенов для плода, в том числе следующие: алкоголь, аминоптерин, андрогены, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бусульфан, карбамазепин, хлорбифенилы, кумарин, циклофосфамид, даназол, диэтилстилбестерол, этретинат, изотилстилбестерол, этретинат, метимазол, пенцилламин, фенитоин, тетрациклин, триметадион и вальпроевая кислота [23]. Важным понятием тератологии является представление о том, что орган или структуры, которые образуются во время воздействия, подвержены риску повреждения.

Практически беременность можно разделить на три периода:

1. Яйцеклетка — от оплодотворения до имплантации.

2. Эмбриональный период — с 2 ^-й -й по 8-ю ^-ю неделю.

3. Период плода — после восьмой недели до срока.

Эмбриональный период является наиболее важным для тератогенеза, потому что это время органогенеза. Тератогенное воздействие после развития уязвимых структур обычно не приводит к изменениям.Есть несколько исключений, к которым относится тетрациклин, который при приеме во второй половине беременности вызывает желто-коричневое изменение цвета временных зубов [] [16, 24].

[Таблица / Рис. 2]:

Категории FDA: Тератогенные риски лекарств

Категория	Факторы риска
A	Контролируемые исследования не показали риска для плода. ограничивается поливитаминами и витаминами для беременных.
B	Либо исследования на животных показали отсутствие риска для плода, но нет контролируемых исследований на людях во время беременности, либо исследования на животных показали побочный эффект, который не был подтвержден в контролируемых исследованиях в течение первого триместра. Пенициллины относятся к этой семье .
C	Нет адекватных исследований, или исследования на животных показали побочные эффекты, но контролируемые исследования на женщинах недоступны. При использовании этих препаратов потенциальная польза должна быть больше, чем риск для плода.
D	Доказательства риска для плода доказаны, но следует думать, что потенциальная польза перевешивает риски
x	Доказанные риски для плода явно перевешивают любые потенциальные преимущества

Рассматриваемые лекарства Безопасно во время беременности

Лекарства легко всасываются во время беременности, так как концентрация в сыворотке для связывания лекарств ниже, чем в небеременном состоянии. Также наблюдается более высокий объем распределения лекарств, более низкая максимальная концентрация в плазме, более низкий период полувыведения из плазмы, более высокая растворимость липидов и более высокий клиренс лекарств.Все эти факторы позволяют легко переносить несвязанное лекарство через плаценту, таким образом подвергая плод воздействию лекарств [25]. Известно, что некоторые препараты вызывают выкидыш, тератогенность и низкую массу плода при рождении. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препаратов беременным. Большинство лекарств выделяется с грудным молоком, подвергая новорожденного воздействию этих лекарств. Неонатальная токсичность зависит от химических свойств, дозы, частоты, продолжительности воздействия лекарств и количества потребляемого молока [26] [] [16, 25, 26], [] [27, 28].

[Таблица / Рис. 3]:

Лекарство считается безопасным во время беременности

Анальные препараты Отсроченные роды 9048 9048 9048 9048 90480 **

Лекарства	Категория FDA	Использование во время беременности	Использование в кормлении	Возможные побочные эффекты
Ацетаминофен	B	Да	Да	Не сообщается
Аспирин	C	Нет в 3 rd триместр	Posthaup	Не в 3 триместре	Да	Отсроченные роды
Примерно	B / D **	Не во 2 и ½ беременности	Да	C	С осторожностью	Да	Множественные врожденные дефекты
Оксикодон	B	С осторожностью	С осторожностью	NRD
Гидрокодон	C / D *	С осторожностью	С осторожностью			Да	Угнетение дыхания
Пропоксифен	C	С осторожностью	Да	Не сообщается
Меперидин	B				C	С осторожностью	С осторожностью	Не сообщается
Антибиотики
Амоксициллин	B	Да	Да			Метрон 9048	Метрон		9048	Да	Не r eported
Эритромицин	B	Да	Да	Не сообщается
Пенициллин v	B	Да	Да							Да	Не сообщалось
Гентамицин	C	Да	Да	Ототоксичность плода
Клиндамицин	B					Нет	Нет	Материнская токсичность /
Смерть плода
Хлорамфеникол	X	Нет	Нет данных		Нет данных	Токсичность для плода
Противогрибковые препараты
Нистатин	B	Да	Да	Не сообщалось						9048
Флуконазол	C	С осторожностью	С осторожностью	Не сообщается
Кетоконазол	C	С осторожностью
Фетал Лидокаин	B	Да	Да	Не сообщалось
Мепивакаин	C	С осторожностью	Да	Фетальная брадикардия	Да	Фетальная брадикардия		9048 сообщил
Бупиваканин	C	С осторожностью	Да	Фетальная брадикардия
Этидокаин	B	Да	Да
Преднизолон	B	Да	Да	Не сообщалось
Седативное средство / снотворное
Закись азота	Не назначено	Не назначено		Да	Самопроизвольные аборты
Барбитурат	D	Избегать	Нет	NRD
Бензодиазепины	D	губ. / Рис-4]: Побочное действие лекарственных средств на плод на поздних сроках беременности гормоны Ципротерон Ципротерон Ципротерон аденокарцинома у дочерей.г. стрептокиназа) Препарат Эффект Алкоголь Алкогольный синдром плода Андрогены Вирилизация; множественные врожденные дефекты Противоопухолевые препараты (например,г. метотрексат) Множественные врожденные дефекты Карбимазол Аплазия кутис Кортикостероиды (высокие дозы) Расщелина неба Расщелина неба мужской фетиллез Дистигмин Повышает тонус матки Эрготамин Повышает тонус матки Мизопростол Повышает тонус матки Отделение плаценты Тетрациклины Изменение цвета зубов на желтый, ингибирование роста костей Вальпроат Дефекты нервной трубки Врожденные дефекты витамина А Варфарин Множественные врожденные пороки Лекарства с высоким риском возникновения аномалий (известные тератогены) или прерывания беременности. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Беременность — уникальный период с различными физиологическими изменениями, которые способствуют формированию и созреванию новой жизни. Каждой гестационной женщине следует рекомендовать обращаться за медицинской и стоматологической помощью во время беременности, поскольку отказ от лечения развивающихся проблем влияет на здоровье как матери, так и будущего ребенка. Стоматологи должны получить базовое представление о физиологических изменениях, лежащих в основе беременности, о влиянии лекарств во время беременности и о том, как они могут влиять на оказание стоматологической помощи.Это понимание помогает в разработке плана лечения и предоставлении необходимой медицинской, диетической и стоматологической помощи, а также подготавливает профессионалов к консультированию своих беременных пациенток. Примечания Финансовые или другие конкурирующие интересы Нет. ССЫЛКИ [1] Деллинджер Трейси М., Ливингстон Х. Марк. Беременность: физиологические изменения и рекомендации для стоматологических пациентов. Dent Clin N Am. 2006; 50: 677–97. [PubMed] [Google Scholar] [2] Лакшман Суреш, Радфар Лида.Беременность и период лактации. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. Устный радиол. Эндод. 2004. 97: 672–82. [PubMed] [Google Scholar] [3] Американская академия детской стоматологии, Совет по клиническим вопросам, Комитет по подросткам. Руководство по уходу за полостью рта беременным подросткам. Педиатр Дент. 2008–2009; 30: 102–06. [PubMed] [Google Scholar] [4] Тернер М., Азиз С.Р. Ведение беременной пациентки челюстно-лицевой хирургии. J Oral Maxillofac Surg. 2002; 60: 1479–88. [PubMed] [Google Scholar] [5] Суреш Л., Радфар Л.Беременность и период лактации. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. Устный радиол. Эндод. 2004. 97: 672–82. [PubMed] [Google Scholar] [6] Силк Х., Дуглас А.Б., Дуглас Дж. М., Шелк Л. Здоровье полости рта во время беременности. AM Фам врач. 2008; 77: 1139–44. [PubMed] [Google Scholar] [7] Соори М. Гормональные факторы при заболеваниях пародонта. Обновление вмятины. 2000. 27: 380–83. [PubMed] [Google Scholar] [8] Гаджендра С., Кумар СП. Здоровье полости рта и беременность: обзор. N Y State. Дент Дж. 2004; 70: 40–44. [PubMed] [Google Scholar] [9] Юань К., Винг Л.Й., Линь М.Т.Патогенетическая роль ангиогенных факторов в пиогенных гранулемах во время беременности модулируется женскими половыми гормонами. J Periodontol. 2002; 73: 701-08. [PubMed] [Google Scholar] [10] Флинн Т.Р., Сусарла С.М. Челюстно-лицевая хирургия беременной. Оральный Maxillofac Surg Clin North Am. 2007; 19: 207–21. [PubMed] [Google Scholar] [11] Шерман П., Флаксман С.М. Тошнота и рвота при беременности в эволюционной перспективе. Am J Obstet Gynecol. 2002; 185: 190–97. [PubMed] [Google Scholar] [12] Кох К.Л.Желудочно-кишечные факторы при тошноте и рвоте во время беременности. Гастроэнтерол Clin N Am. 2003. 32: 201–34. [PubMed] [Google Scholar] [13] Richter JE. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при беременности. Гастроэнтерол Clin N Am. 2003. 32: 235–61. [PubMed] [Google Scholar] [14] Мухерджи П.М., Алмас К. Ортодонтические аспекты здоровья десен во время беременности: обзор. Int J Dent Hyg. 2010; 8: 3–9. [PubMed] [Google Scholar] [15] Агуеда А., Эчеверрия А., Манау С. Связь между периодонтитом во время беременности и преждевременными родами или низкой массой тела при рождении.Обзор литературы. 2008; 13: E609–15. [PubMed] [Google Scholar] [16] Чавели Лопес Б., Саррион Перес М.Г., Хименес Сориано Ю. Стоматологические соображения во время беременности и менопаузы. J Clin Exp Dent. 2011; 3 (2): e135–44. [Google Scholar] [17] Кандан П.М., Менага В., Кумар Р.Р. Здоровье полости рта во время беременности (руководство для гинекологов, терапевтов и стоматологов. J Pak Med Assoc. 2011; 61 (10): 1009–14. [PubMed] [Google Scholar] [18] Sacco G, Carmagnola D, Abati S, Luglio PF и др. Периодические заболевания и преждевременные роды.Минерва Стоматол. 2008; 57: 233–46. 246–50. [PubMed] [Google Scholar] [19] Наяк А.Г., Денни К., Вина К.М. Рекомендации по уходу за полостью рта беременной женщины. Обновление вмятины. 2012. 39 (1): 51–54. [PubMed] [Google Scholar] [20] Сингх М. Беременная стоматологическая пациентка. J Mass Dent Soc. 2012. 60 (4): 32–34. [PubMed] [Google Scholar] [21] Richards AG. Стоматологическая защита от рентгеновского излучения. Dent Clin North Am. 1968: 631–41. [PubMed] [Google Scholar] [22] Совет по научным вопросам ADA. Обновленная информация о радиографической практике: информация и рекомендации.J Am Dent Assoc. 2001; 132: 234–38. [PubMed] [Google Scholar] [23] Капассо Ф., Ла Пенна С., Карсионе П., Вестри А., Полимени А., Оттоленги Л. Здоровье полости рта и беременность. Ann Lg. 2011. 23 (2): 137–45. [PubMed] [Google Scholar] [24] Комитет по связям с общественностью Общества тератологов. Классификация препаратов FDA по тератогенному риску. Тератология. 1994; 49: 446–47. [PubMed] [Google Scholar] [25] Хашим Р. Селф сообщил о здоровье полости рта, правилах гигиены полости рта и использовании стоматологических услуг среди беременных женщин в Объединенных Арабских Эмиратах.Int J Dent Hyg. 2012; 10 (2): 142–46. [PubMed] [Google Scholar] [26] Паткас Р., Шмидлин П.Р., Циммерманн Р., Гноински В. Стоматологическая помощь во время беременности. Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2012. 122 (9): 729–39. [PubMed] [Google Scholar] [27] Грэм-Смит Д.Г., Аронсон Дж. К. Оксфордский учебник клинической фармакологии и лекарственной терапии. 3-е издание. 2006. С. 131–9. [Google Scholar] Беременность и зубы — Канал Better Health О беременности и зубах Беременность может привести к стоматологическим проблемам у некоторых женщин, включая болезни десен и кариес.Во время беременности гормоны влияют на десны и зубы. Чистка зубов дважды в день зубной пастой с фтором и посещение стоматолога помогут сохранить здоровье зубов и десен во время беременности. Некоторые стоматологические проблемы могут повлиять на развивающегося ребенка Исследования показали связь между тяжелым заболеванием десен у беременных женщин и преждевременными родами с низкой массой тела при рождении. Недоношенные дети могут получить травму головного мозга, а также проблемы со зрением и слухом. Было высказано предположение, что до 18 из каждых 100 преждевременных родов могут быть связаны с тяжелой инфекцией десен (пародонтозом). Заболевания десен можно лечить у стоматолога во время беременности. Уход за зубами до беременности У вас меньше шансов иметь стоматологические проблемы во время беременности, если вы ухаживаете за зубами и деснами до беременности. Вы можете сделать это: Чистите зубы не реже двух раз в день с помощью фторсодержащей зубной пасты. Чистка зубной нитью один раз в день. Соблюдение здоровой диеты и ограничение еды и напитков с высоким содержанием сахара. Отказ от табачных изделий и минимальное употребление алкоголя (не рекомендуется употреблять алкоголь во время беременности, а также следует избегать употребления табачных изделий в любое время). Посещение стоматолога каждые 6–12 месяцев. Если вы планируете забеременеть, обратитесь к стоматологу, чтобы обсудить лечение, которое можно провести до беременности.Если вам необходимо стоматологическое лечение во время беременности, несрочные процедуры часто можно провести после первого триместра. Всегда сообщайте стоматологу, если вы беременны. Стоматологи будут принимать дополнительные меры предосторожности, когда узнают, что вы беременны, чтобы обеспечить безопасность вашего ухода для вас и вашего ребенка. Причины проблем со здоровьем зубов Общие причины проблем со здоровьем зубов во время беременности могут включать: Проблемы с деснами рвота тяга к сладкой пище рвота во время чистки зубов. Проблемы с деснами Из-за гормонов беременности у некоторых женщин могут возникать проблемы с деснами, в том числе: гингивит (инфекция десен) — это может произойти во втором триместре. Симптомы включают отек десен и кровотечение, чаще всего во время чистки зубов и при чистке зубной нитью между зубами. Заболевание пародонта — инфекция структур, поддерживающих зуб (десен, связок и костей). Это вызвано невылеченным гингивитом, который может привести к потере зубов. Если у вас возникли проблемы с деснами во время беременности, важно проконсультироваться с стоматологом перед родами. В то время как большинство типов проблем с деснами, вызванных гормонами беременности, исчезают после родов, у небольшого числа женщин может развиться более глубокая стадия заболевания десен, которая потребует лечения после беременности. Если у вас кровоточат десны, не прекращайте чистить зубы. Используйте зубную щетку с мягкой головкой и зубную пасту с фтором и чистите зубы не реже двух раз в день. Рвота может повредить зубы Гормоны беременности смягчают мышечное кольцо, удерживающее пищу в желудке.Желудочный рефлюкс (срыгивание еды или питья) или рвота, связанная с утренним недомоганием, могут покрыть зубы сильными желудочными кислотами. Повторный рефлюкс и рвота могут повредить поверхность зуба (эмаль) и увеличить риск кариеса. Попробуйте следующие советы, если вас рвет: Не чистите зубы сразу после рвоты. Хотя зубы покрыты желудочной кислотой, чистка зубов может поцарапать зубную эмаль. Тщательно прополощите рот простой водопроводной водой. Затем используйте жидкость для полоскания рта, содержащую фтор. Если у вас нет жидкости для полоскания рта с фтором, нанесите на палец каплю зубной пасты, содержащей фтор, и нанесите ее на зубы. Тщательно промыть водой. Подождите час после рвоты, прежде чем чистить зубы. Рвота или рвота при чистке зубов Некоторые беременные женщины считают, что чистка зубов, особенно задних зубов, может вызвать рвоту. Однако важно чистить все зубы, чтобы избежать кариеса. Вот несколько советов, которые помогут предотвратить рвоту: Используйте зубную щетку с маленькой мягкой головкой, например щетку для малышей. Не торопитесь. Когда чистите зубы, делайте это медленно. Это может помочь закрыть глаза и сконцентрироваться на дыхании. Попробуйте послушать музыку. Если вкус зубной пасты вызывает рвоту, переключитесь на другую марку. Или почистите зубы водой, а затем воспользуйтесь жидкостью для полоскания рта, содержащей фтор. Как можно скорее вернитесь к чистке зубов зубной пастой, содержащей фтор. Тяга к еде во время беременности Некоторые женщины испытывают необычную тягу к еде во время беременности. Если у вас есть тяга к сладким закускам, лучше избегать их, так как это может увеличить риск кариеса. Вместо этого попробуйте перекусить продуктами с низким содержанием сахара. Если только сладкое не удовлетворит вашу тягу, попробуйте иногда выбирать более здоровые блюда, например свежие фрукты. Прополощите рот жидкостью для полоскания рта, содержащей фтор, или почистите зубы после сладких закусок. Увеличьте потребление кальция во время беременности Во время беременности вам нужно будет увеличить количество кальция, которое вы едите или пьете, чтобы защитить свои кости и потребности вашего развивающегося ребенка. Хорошие источники кальция: молоко, сыр и простой йогурт или фруктовый йогурт без сахара обогащенные кальцием соевые, миндальные или другие виды молока, сыр и йогурт, если вы не можете есть молочные продукты (выберите продукты с низким содержанием добавленного сахара) некоторые виды орехов, например, миндаль. Увеличьте количество витамина D во время беременности Витамин D помогает организму усваивать кальций. Небольшое пребывание на солнце может помочь поддерживать уровень витамина D. Будьте осторожны, чтобы не обгореть. Хорошие пищевые источники витамина D включают: жирную рыбу, такую ​​как лосось, сельдь и скумбрия (обсудите с врачом, сколько видов рыбы можно безопасно есть во время беременности) яйца маргарин обогащенное витамином D молоко (и его альтернативы) хлеб и крупы. Если вы не получаете достаточного количества витамина D из своего рациона, вы можете принимать добавки — спросите своего врача или акушера, нужно ли вам принимать добавки с витамином D. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт