Лечим бронхит у детей: Бронхит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение острого бронхита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Бронхит у детей. Симптомы и Лечение


В большинстве случаев бронхит возникает из-за респираторных вирусных инфекций. Вирус, попадая в нос, образует ринит, в гортань – ларингит. Если вирус останавливается ниже уровня гортани – трахеит. Попадая ниже уровня трахеи и вызывая воспаление бронхов – бронхит. Таким образом, бронхит это одна из возможных форм воспаления органов дыхания.

 

Бронихит симптомы

Часто у больного из-за воспаления, заложен нос, и он дышит ртом. В результате слизь в бронхах высыхает, и возникают хрипы и кашель. Тогда бронхит возникает из-за плохой вентиляции лёгких. При нарушении вентиляции лёгких, на них оседают микробы, и возникает воспаление.

 

Бронхит лечение

Важно при лечении бронхита не допустить высыхания слизи.

Для этого в помещении, где находится больной, необходимо сделать так, чтобы воздух был влажным и прохладным.

При остром бронхите не стоит применять антибиотики

поскольку он возникает из-за воздействия на человека вирусной инфекции. Применение антибиотиков не принесёт лечебного эффекта и повысит вероятность возникновения осложнений. Лечение бронхита антибиотиками показано больным с хроническим бронхитом.
Хронический бронхит связан с продолжительным пагубным воздействием на бронхи связанным с курением, плохой экологией и другими причинами. Спровоцировать развитие хронического бронхита могут и такие вирусы как пневмококки или палочка Пфейффера. Он опасен возможными осложнениями, поскольку во время длительного кашля альвеолы больного разрушаются, что может привести к эмфиземе лёгких. Организм больного хроническим бронхитом очень чувствителен к продуктам жизнедеятельности бактерий, которые есть в мокроте. Изменения в работе дыхательной системы не проходят без последствий для сердца: правый желудочек усиленно работает, что приводит к возникновению так называемого «лёгочного сердца».

Хронический бронхит опасен рецидивами, которые может распознать только опытный врач —  Пульмонолог.

Предупредить рецидив можно, если следить за состоянием своего организма.

 

Категорически противопоказаны больному бронхитом и табачные изделия. Пациенты, которые бросили курить, скорее идут на поправку. Кроме того снижается вероятность появления рецидивов. Необходимо уделить внимание и рациону.

Пища должна быть богата белками, витаминами, а также разнообразна и калорийна. При бронхите следует избегать перепадов температуры и переохлаждения. Для этого достаточно одеваться по погоде и чаще бывать на свежем воздухе.

Лечение бронхита травами | Доктор МОМ®

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Количество просмотров: 26 482

Среднее время прочтения: 8 минут

 

Содержание:

Основные направления в лечении бронхита травами
Препараты на растительной основе для лечения бронхита

Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов — может быть острым или хроническим заболеванием, но в любом случае он требует своевременного лечения. Для устранения причин болезни и облегчения ее симптомов необходимо использовать комплексную терапию, важной частью которой являются фитопрепараты. Ведь воспаление бронхов сопровождается множеством медицинских проблем, в решении которых лечебные травы могут оказать существенную помощь. Это касается как лечения симптомов бронхита, так и улучшения общего состояния больного.

Наверх к содержанию

Основные направления в лечении бронхита травами

Ниже перечислены те меры, которые предусматривает традиционная и уже подтвердившая свою результативность терапия. В нее включены травы, способные внести свой вклад в процесс выздоровления. Но следует помнить, что никакие фитопрепараты или народные средства для лечения бронхита нельзя принимать без предварительной консультации со специалистом и врачебного назначения.

Разжижение мокроты. В ряде случаев для воспаления бронхов характерно скопление в их просвете трудноотделяемой мокроты. В таких ситуациях требуется снижение ее вязкости, чтобы облегчить и восстановить нормальные функции выведения слизи.

Для этого используются средства-муколитики. Лечение бронхита травами поводится с применением таких растений, обладающих муколитическим действием, как корень солодки, адатода васика и корень алтея.

Стимуляция выведения мокроты. Очень важно облегчить отхождение мокроты при откашливании, поскольку вместе с ней из организма выводятся болезнетворные вирусы и бактерии. Кроме того, продуктивное удаление слизи из бронхов помогает предупредить ряд осложнений и в целом позволяет сократить курс лечения. Традиционно используемые при бронхите травы с отхаркивающим действием — корень солодки, терминалия белерика, паслен, адатода васика, девясил, базилик, корень алтея, мать-и-мачеха и подорожник. Эти растения широко используются как в народной, так и в традиционной медицине при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, для которых характерно недостаточное выведение бронхиальной мокроты.

Снятие воспаления. При бронхите в слизистой оболочке бронхов развивается воспалительный процесс, при котором нарушаются нормальные функции этих органов дыхания. Без устранения первопричины — воспаления – полное выздоровление невозможно. В связи с этим бронхит лечат травами, обладающими противовоспалительным свойством, такими как имбирь, алоэ, корень солодки, куркума, паслен, девясил и эмблика лекарственная.

Расслабление или расширение бронхов. Спазмы и сужение просвета бронхов — типичные для бронхита симптомы. При этом заболевании затрудняется выведение мокроты и ухудшается общее состояние больного. Бронхолитики — препараты, оказывающие расслабляющее действие на гладкую мускулатуру бронхов. Они обеспечивают расширение дыхательных путей, тем самым облегчая поступление воздуха в легкие. Имбирь, корень солодки, душица и тимьян обладают бронхолитическим действием и традиционно используются в составе средств от бронхита у взрослых и детей.

Устранение интоксикации. Для бронхита, как для любого воспалительного и инфекционного заболевания, характерна интоксикация, то есть отравление организма вредными для него веществами. Причина этого — выделение токсичных продуктов жизнедеятельности вирусами и бактериями, присутствующими в слизистой бронхов. Самые распространенные симптомы этого состояния — слабость, быстрая утомляемость, боль в мышцах, головная боль. При интоксикации показано обильное теплое питье: отвары шиповника, малины и липового цвета. Ягодные морсы способствуют выведению токсинов и снижению вязкости мокроты, что делает их одними из наиболее популярных народных средств при лечении бронхита у взрослых. Кроме того, необходимость пить свежеприготовленные домашние морсы обусловлена следующими свойствами этих напитков: в них содержатся ценные для организма вещества — витамины, микроэлементы, органические кислоты, сахара и пр., что позволяет не только ускорить выведение токсинов, но и укрепить защитные силы организма.

Снятие головной боли. Головная боль при бронхите чаще всего бывает как раз признаком интоксикации. В данной ситуации могут оказаться полезными эфирные масла. Так, мазь Доктор МОМ® Фито, имеющая в составе четыре эфирных масла — камфорное, скипидарное, эвкалиптовое и мускатного ореха при нанесении на виски способствует уменьшению головной боли, расширению сосудов кожи, снятию спазма и улучшению кровотока.

Мазь подходит взрослым и детям от 3 лет.

Повышение иммунитета. Так или иначе, но при бронхите всегда присутствуют проблемы с иммунной системой. Воспаление бронхов может развиться из-за снижения защитных сил организма, или же в процессе заболевания иммунитет нарушается из-за присутствия вирусов и бактерий. Поэтому при бронхите необходимо отдельное внимание уделить поддержке и укреплению ослабленной иммунной системы с помощью растительных средств. Лечение бронхита травами, обладающими иммуностимулирующим свойством, подразумевает использование таких растений, как шиповник, эхинацея, имбирь, эмблика лекарственная.

Наверх к содержанию

Препараты на растительной основе для лечения бронхита

Прием трав при бронхите у взрослых способен оказать значительную помощь как в устранении самого заболевания, так и в профилактике возможных и крайне неприятных последствий. Но при всех достоинствах фитотерапии она относится к достаточно трудозатратным народным методам лечения.

Это касается и правильного выбора растительного сырья, и создания нужного соотношения всех компонентов средства, и его последующего приготовления. Только выполнение всех этих условий обеспечивает фитопрепаратам терапевтическое действие. Поэтому зачастую гораздо правильнее и удобнее лечить заболевание медикаментозно, отдав предпочтение готовым препаратам на растительной основе.

Например, сироп Доктор МОМ® — средство, обладающее комплексным действием благодаря входящим в его состав 10 лекарственным растениям. Лечение бронхита травами с использованием этого сиропа одновременно дает широкий спектр терапевтических эффектов. В их число входит бронхолитическое, муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное. Данное средство предназначено для лечения бронхита в составе комплексной терапии и для облегчения симптомов заболевания у взрослых и детей от 3 лет.

Взрослые могут также использовать растительные пастилки Доктор МОМ®, которые содержат экстракты солодки, имбиря и эмблики лекарственной. Это средство обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием, что позволяет ему одновременно влиять на несколько аспектов заболевания. Так, помогая расширить просвет бронхов и снять спазмы бронхиальной мускулатуры, травы с отхаркивающим действием стимулируют отделение мокроты и способствуют облегчению откашливания. Купирование воспалительного процесса способствует устранению самой причины этих симптомов (нарушения отхождения слизи и спазмов) и в целом помогает улучшить состояние больного. Приятный вкус пастилок и удобство формы выпуска — еще одно достоинство этого средства. Его можно применять в любое время и в любом месте, когда в этом возникнет необходимость.

Важно знать, что как острое, так и хроническое течение бронхита у детей и взрослых — прямое показание к консультации с врачом. Такое требование обусловлено тем, что вылечить заболевание и предупредить его осложнения невозможно без устранения его причины. Она может заключаться в самых разнообразных обстоятельствах — от аллергии на вещества, присутствующие в повседневной жизни человека (домашняя пыль, шерсть животных), до нарушений работы иммунной системы, вызванных каким-либо системным заболеванием. Определить истинного виновника проблемы может только специалист на основании тщательной диагностики.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вам также может быть интересно

Лекарственные травы в составе Доктор МОМ®

Лечение бронхита у детей в Киеве


Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, части дыхательных путей человека, соединяющей трахею с легкими. Бронхит, в большинстве случаев, является осложнением острых респираторных вирусных инфекций, часто поражающих детей осенью и зимой.

СИМПТОМЫ БРОНХИТА У РЕБЕНКА


Родители не всегда могут отличить начинающийся бронхит от простуды, потому в случае любого простудного заболевания рекомендуется наблюдение ребенка педиатром, который сможет заметить ранние признаки бронхита и отличить его от ОРВИ. Чем раньше диагностирован бронхит и начато лечение – тем более легким будет течение болезни и быстрее наступит выздоровление.

Ключевой признак развивающегося бронхита – кашель, который поначалу может быть сухим, но затем становится влажным, с откашливанием прозрачной или желтой мокроты. Кашель, в особенности на ранних этапах болезни, часто носит надсадный характер – ребенок может кашлять очень часто. Кашель сопровождается хрипами, характер которых при прослушивании многое может сказать педиатру о течении и степени тяжести бронхита.

Еще один признак бронхита – это боль в груди, но пожаловаться на неё могут только дети старшего возраста (начиная с шести-семи лет), так как маленькие детки не могут самостоятельно локализировать болезненные ощущения. При тяжелом течении бронхита возможно появление одышки и появление учащенного сердцебиения.

Во время бронхита возможно повышение температуры, однако не исключено протекание болезни и без этого симптома – это зависит от состояния иммунной системы ребенка и причин, спровоцировавших развитие бронхита.

ПРИЧИНЫ БРОНХИТА У ДЕТЕЙ

В подавляющем большинстве случаев бронхит возникает как осложнение перенесенной вирусной инфекции. Причиной болезни может быть как сам вирус, так и бактериальная инфекция, которая атаковала ослабленный вирусом организм.

Также возможно развитие бронхита, не связанного с вирусными или бактериальными факторами. Это может быть аллергический бронхит (провоцируемый попадающими на слизистую бронхов аллергенами) или бронхит, спровоцированный попаданием в бронхи частиц агрессивных химических веществ.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИТА

Бронхит может протекать в острой или хронической форме, которые различаются продолжительностью течения и выраженностью симптомов. В большинстве случаев, для диагностики бронхита врачу достаточно осмотра ребенка и прослушивания работы легких. Также может быть назначен анализ откашливаемой мокроты на состав микрофлоры и её устойчивость к антибиотикам.

Если есть вероятность развития воспаления легких, то назначается рентген органов грудной клетки для исключения пневмонии.

Лечение бронхита, в первую очередь, зависит от причины, вызвавшей заболевание. Если это вирус – может быть назначена специфическая противовирусная терапия, если бактерии – антибиотики. При аллергическом бронхите необходимо устранить воздействие аллергена на организм. В любом случае показано назначение отхаркивающих средств, улучшающих выведение мокроты из бронхов, соблюдение режима, ингаляции.

Самостоятельно определить, какие именно из этих средств будут эффективны и безопасны для ребенка сложно, потому в случае бронхита важно проконсультироваться с педиатром, посетив врача или вызвав специалиста на дом.

Записать ребенка на консультацию педиатра клиники «Оксфорд Медикал» вы можете, позвонив по телефону или воспользовавшись формой на сайте.

лечение в Москве, симптомы и диагностика бронхита, Клинический Госпиталь на Яузе

Бронхит – это респираторное заболевание, сопровождаемое воспалением бронхов (средних и крупных дыхательных путей) и может быть осложнением простуды или вируса гриппа. Если не принимать никаких мер, это может привести к пневмонии. Лечение бронхита должен проводить специалист после проведения комплексной диагностики.

Вирусные или бактериальные респираторные инфекции, которые вызывают острую форму бронхита, означают, что этот тип заболевания заразен. Хронический бронхит не имеет инфекционной природы, потому что глубокий кашель обычно появляется в результате длительного контакта с раздражителем.

Записаться к терапевту

Клинические проявления бронхита

В клинической картине бронхита ведущим является кашлевой синдром. Однако в зависимости от инфекционного агента, состояния макроорганизма и локализации и обширности поражения могут присоединяться разнообразные по выраженности сочетания интоксикационного синдрома и дыхательной недостаточности.

Симптомы как острого, так и хронического бронхита включают проблемы с дыханием, такие как продуктивный кашель с выделением прозрачной, белой, желтой или зеленой слизи. Характерный признак – хрипящий или свистящий звук при дыхании.

Симптомы бронхита также могут включать в себя:

  • озноб и мышечные боли;
  • характерное снижение аппетита;
  • ощущение стеснения в груди;
  • понижение температуры тела;
  • насморк, заложенность носа;
  • боли в области горла.

Даже после того, как другие симптомы острого бронхита исчезнут, кашель может длиться несколько недель, пока бронхи заживают и отек спадает. При хроническом бронхите кашель длится не менее 3 месяцев и возвращается не менее 2 лет подряд.

При обструктивном бронхите наблюдается затруднение дыхания и хрипы, аналогичные тем, которые возникают у больных астмой. В данном случае сухой кашель длится на протяжении 1-4 недель.

Если к общим симптомам присоединилась лихорадка или одышка, вызовите скорую помощь, чтобы обсудить, может ли это быть COVID-19, болезнь, вызванная новым коронавирусом.

Причины возникновения заболевания

Острый бронхит обычно вызван вирусной инфекцией, аналогичной вирусам, которые вызывают простуду и грипп. Редко причиной являются бактериальные инфекции. В обоих случаях, когда тело борется с микробами, бронхи набухают и выделяют больше слизи. Это сопровождается характерным затруднением дыхания.

Причины хронического бронхита включают в себя:

  1. Вдыхание загрязненного воздуха, химических паров или пыли.
  2. Курение в течение длительного времени

Высокие риски развития бронхита присутствуют не только у курильщиков и лиц, работающих во вредных условиях. Предрасположенность имеется у аллергиков и астматиков, а также у людей со слабой иммунной системой. Бронхит является частым спутником пожилых людей и тех, кто страдает хроническими заболеваниями.

Записаться на консультацию

Методы диагностики

Обратиться к врачу при кашле рекомендуется в случае повышении температуры тела до 38 °C в течение более 3 дней, при наличии головокружения и чрезмерной усталости. Обязательно посетить специалиста нужно, если в мокроте появились прожилки крови или имеют место боли в груди.

При обращении к специалисту проводится визуальный и физикальный осмотр. Врач собирает анамнез заболевания. Диагностика острого бронхита предполагает исключение иных сходных по синдромам острых и хронических заболеваний.

Для определения типа бронхита врач назначает:

  • Рентген грудной клетки. Проводится в том случае, если у пациента отмечаются повышенные показатели температуры тела для исключения пневмонии.
  • Бронхоскопия. Диагностическая процедура необходима для получения образца слизи (мокроты). Тест определяет возбудителя болезни и позволяет назначить эффективное лечение.
  • Спирометрия. Это тест на вашу легочную функцию. Он измеряет, сколько воздуха легкие могут держать и скорость выдоха. Тест определяет наличие сопутствующих заболеваний астма или других проблем с дыханием.

В обязательном порядке назначается развернутый анализ крови для определения количества кислорода и углекислого газа в крови. В качестве дополнительной диагностической процедуры проводится электрокардиограмма.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе проведут все необходимые диагностические мероприятия и назначат наилучшее лечение в каждом конкретном случае. Мы лечим как бронхит у взрослых, так и бронхит у детей.

Записаться на прием

Лечение острого бронхита

Не удивляйтесь, если врач просто рекомендует отдых и много жидкости (8-12 стаканов в день). Приступ острого бронхита часто проходит сам по себе. Не стоит заниматься самолечением, т. к. это может стать причиной развития осложнений.

Лечение бронхита включает:

  1. Отхаркивающие или противокашлевые средства (в зависимости от наличия/отсутствия мокроты).
  2. Болеутоляющие препараты (аспирин, ибупрофен или напроксен) для облегчения общего самочувствия. Детям аспирин давать не рекомендуется. Для устранения боли и понижения температуры тела можно принимать ацетаминофен.
  3. Бронходилататоры (ингаляционные лекарственные средства, которые помогают открыть дыхательные пути).

Антибиотики – это мощные лекарства, которые лечат бактериальные инфекции. Но острый бронхит обычно вызван вирусной инфекцией. Антибиотики не помогают при борьбе с вирусами. Антибактериальные препараты выписываются курсом в 5-10 дней только в том случае, если причиной бронхита являются бактерии.

Приступ острого бронхита может сделать дыхание еще более жестким при наличии сопутствующих респираторных проблем. Аллергия, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) приводят к сужению дыхательных путей. При наличии данных состояний возникает необходимость в использовании небулайзера и других процедур. Для улучшения дыхания назначается кислородная терапия.

Внимание! Имеются противопоказания к применению. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лечение хронического бронхита

Терапия направлена на уменьшение симптомов. Изменения образа жизни часто рекомендуются для контроля признаком заболевания. Речь идет о правильном питании и ведении активного образа жизни. Легочная реабилитация также может быть полезна многим людям с хроническим бронхитом.

В некоторых случаях врачи будут рекомендовать лекарства, которые могут быть представлены в различных формах, в том числе:

  • ингаляторы и дыхательные процедуры;
  • муколитические препараты;
  • стероиды;
  • бронходилататоры.

Следует отметить, что наиболее важным этапом терапии пациентов с хроническим бронхитом является амбулаторное лечение.

При хронической форме бронхита эффективна дыхательная гимнастика и массаж. Дополнительные процедуры улучшают циркуляцию крови, улучшают отхождение мокроты и снимают тонус. Дыхательная гимнастика эффективна против одышки и проводится для восстановления дыхания.

Записаться к врачу

Меры профилактики

Рекомендации, которые помогут избежать или уменьшить риск развития как острого, так и хронического бронхита:

  • Поддержание хорошей гигиены и регулярное мытье рук.
  • Прекращение курения и ношение маски для предотвращения воздействия раздражителей на легкие и уменьшения воспаления дыхательных путей.
  • Вакцинация против легочных инфекций сохранит здоровье круглый год.

Даже при лечении кашель может длиться несколько недель. С каждым днем он должен становиться все мягче и суше. Симптомы заболевания проходят постепенно. Если признаки бронхита не исчезают при соблюдении врачебных предписаний, то возникает необходимость в повторном обращении к врачу. В конце концов, речь может идти о бактериальной инфекции или о наличии других проблем с дыханием, которые мешают преодолеть острый бронхит.

Для повышения эффективности лечения бронхита следует отказаться от курения и исключить спиртное. Не допускается переохлаждение организма. В помещении, в котором находится больной, нужно постоянно увлажнять воздух. Если заболевание имеет аллергическую природу, то необходимо исключить контакт с возбудителем.

Источники

  1. https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Lechenie_hronicheskogo_bronhita/
  2. https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-bronhit
  3. https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Ostryy_bronhit_diagnostika_differencialynaya_diagnostika_racionalynaya_terapiya/

Статья проверена врачом терапевтом-ревматологом Бородиным О.О., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

причины, признаки, виды, как правильно лечить, как проявляется трахеобронхит

Диагноз трахеобронхит у детей ставится в том случае, когда воспалительный процесс одновременно поражает трахею и бронхи.

Частота возникновения заболевания в этом возрасте обусловлена несформированностью иммунитета, когда защитные силы организма не способны полноценно сопротивляться инфекции. Поэтому патологический процесс в трахее быстро переходит в бронхи и наоборот.

Поскольку воспаление в дыхательных путях способно представлять угрозу для здоровья и жизни ребенка, его необходимо устранить в самые короткие сроки.

Диагноз трахеобронхит у детей ставится в том случае, когда воспалительный процесс одновременно поражает трахею и бронхи.

Признаки и проявления трахеобронхита в детском возрасте зависят от особенностей течения патологии. Начало заболевания можно спутать с гриппом или простудой. Нередко оно является их осложнением. Симптоматика зависит от характера течения болезни, она бывает 2 форм: острая и хроническая.

При острой форме трахеобронхит вызывает у ребенка слабость и раздражительность, повышение температуры тела, головные боли и недомогание. Для этого заболевания типичны следующие симптомы:

  • сухой и навязчивый кашель, который усиливается ночью и нередко заканчивается рвотой;
  • боль в грудной клетке;
  • жесткое дыхание с хрипами;
  • гиперемированная слизистая полости рта;
  • боль при глотании;
  • першение и сухость в горле;
  • учащенный пульс и дыхание;
  • повышенная потливость.

При острой форме трахеобронхит способствует развитию сухого кашля.

Если болезнь запущена или состояние ребенка тяжелое, повышается риск развития гипоксии. В силу этого может наблюдаться посинение носогубного треугольника или губ. Проявление этого симптома усиливается при кашле.

Симптоматика хронического трахеобронхита отличается меньшей выраженностью. Но на фоне очередной простуды или переохлаждения они сразу проявляются, что выражается в следующем:

  • приступообразный кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • слизистый насморк;
  • воспаление глотки;
  • першение в горле;
  • охриплость голоса;
  • боль при глотании.

Причины

Трахеобронхит передается воздушно-капельным путем, и этим обусловлена его высокая распространенность у детей.

Чаще эта патология дыхательных путей развивается в результате осложнений бактериальных и вирусных заболеваний, таких как ОРВИ, бронхит, гайморит, ангина, пневмония, фарингит или коклюш. Нередко рассматриваемое заболевание становится результатом сильного насморка.

Существует ряд факторов, которые способны спровоцировать развитие трахеобронхита, это:

  • частые переохлаждения;
  • аденоиды или полипы в лор-органах;
  • патологии развития грудной клетки;
  • ослабленный иммунитет;
  • нехватка витамина Д;
  • дефицит веса.

Возбудителями вирусных заболеваний, приводящих к трахеобронхиту, считаются: вирус гриппа, кори, аденовирус, энтеровирус. Бактериальный тип инфекции развивается в результате проникновения таких болезнетворных бактерий, как стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, бордетелла.

Наблюдается повышенная степень заболеваемости у детей, которые проживают в неблагоприятных социально-бытовых условиях. У подростков болезнь может появиться в результате курения или пристрастия к алкоголю или наркотикам.

У подростков трахеобронхит может появиться в результате курения.

Виды

В зависимости от характера течения трахеобронхит подразделяется на острый, хронический и рецидивирующий. Первый характеризуется образованием диффузных очагов воспаления бронхов и трахеи.

В основном проявляется сильным ночным кашлем. При отсутствии лечения либо при неадекватной терапевтической тактике острый трахеобронхит переходит в хронический.

Такой вид болезни отличается возникновением боли в груди и продолжительным сухим кашлем.

Рецидивирующий трахеобронхит возобновляется на фоне простудных заболеваний и характеризуется тем, что:

  • возникает от 2 до 5 раз в год;
  • длится не более 3 недель;
  • структурные изменения, происходящие в тканях бронхов и легких, обратимы.

Различают вирусный, бактериальный и аллергический трахеобронхит. За основу такой классификации берется возбудитель, провоцирующий болезнь. Аллергическая форма патологии развивается в результате проникновения аллергена в организм ребенка на фоне ослабленного иммунитета. Обструктивный трахеобронхит является хроническим видом этого заболевания, вызванный неаллергическим воспалением.

Обструктивный трахеобронхит является хроническим видом этого заболевания, вызванный неаллергическим воспалением.

Диагностика

Для постановки диагноза изучается анамнез больного, выясняется связь болезни с аллергией, вирусом или бактериальным осложнением.

Основным клиническим признаком трахеобронхита является приступ сухого и навязчивого кашля. Он начинается после плача, смеха, глубокого вдоха. По мере прогрессирования болезни кашель переходит во влажную форму.

Выходит мокрота, оттенок которой варьируется от желтоватого до зеленого.

Для подтверждения диагноза проводятся:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • рентген легких;
  • бронхоскопия;
  • ларингоскопия;
  • бакпосев мазка из носа и зева;
  • аллегопроба.

Лечение

При отсутствии осложнений трахеобронхит можно вылечить в домашних условиях под контролем врача.

При отсутствии осложнений трахеобронхит можно вылечить в домашних условиях под контролем врача.

На время болезни ребенок не должен посещать школу и детский сад, больному показан постельный режим. Лечение заболевания комплексное и включает в себя лекарственную терапию, физиопроцедуры, народные средства.

Медикаментозная терапия

После того как определится тип заболевания, врач назначит соответствующие лекарственные препараты. Если возбудителем трахеобронхита явились болезнетворные микроорганизмы, то основное лечение заключается в приеме антибактериальных лекарств.

В случае вирусной природы происхождения болезни назначаются противовирусные средства.

Если воспалительный принцесс был вызван воздействием аллергена, то лечение будет заключаться в устранении этого раздражителя из организма ребенка и ликвидацию симптомов.

Если поражение дыхательных путей произошло по причине вирусной инфекции, то ребенку назначаются противовирусные препараты:

  • Арбидол. Выпускается в таблетированной форме и в виде суспензии, необходимо подбирать по возрасту. Продолжительность приема определяется врачом, но должна быть не меньше 3 дней.
  • Виферон. Препарат на основе интерферона имеет форму суппозиториев или капель в нос. Разрешен к применению с первых месяцев жизни. Лечебная доза определяется врачом.
  • Гропринозин. Назначается детям старше 2 лет, имеет форму таблеток. Доза подбирается в зависимости от стадии воспалительного процесса, массы тела ребенка и его возраста.
  • Кагоцел. Препарат не оказывает прямого действия на вирусы, но способствует выработке интерферона. Назначается детям старше 6 лет.

При назначении антибиотиков для лечения трахеобронхита в педиатрической практике предпочтение отдается препаратам, относящимся к группе макролидов, пенициллинов нового поколения и цефалоспаринов.

При лечении трахеобронхита в некоторых случаях назначают макролид Азитромицин.

Это следующие наименования лекарств:

  • Сумамед.
  • Супракс.
  • Азитрус.
  • Цефикс.
  • Флемоксин Солютаб.
  • Азитромицин.
  • Амоксициллин.

При тяжелом течении заболевания назначаются фторхинолоны (Левофлоксацин).

При аллергическом трахеобронхите эффективны антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Зиртек, Зодак).

Кроме борьбы с возбудителем заболевания, в лечении трахеобронхита применяются вспомогательные препараты для устранения симптомов. Поскольку основным из них является кашель, ребенок нуждается в назначении противокашлевых и муколитических лекарственных средств, а также бронхолитиков.

Избавиться от кашля поможет препарат Синекод.

Первые блокируют кашлевой центр, подавляя тем самым приступообразный сухой кашель. Это такие препараты, как Кодеин и Синекод. Муколитики стимулируют образование и отхождение мокроты (АЦЦ, Геделикс, Лазолван, Бромгекс, Эреспал, Ацетилцистеин, корень солодки, сироп Алтея).

Прием жаропонижающих средств необходим при повышении температуры выше 38°С. Для детей следует выбирать препараты на основе парацетамола или ибупрофена (Нурофен, Панадол, Цефекон).

Физиотерапия

После устранения острого воспаления для ускорения выздоровления назначаются физиопроцедуры. Такое лечение:

  • улучшает кровоток в месте воспаления;
  • облегчает отхождение мокроты;
  • насыщает ткани дыхательных путей кислородом.

В практике для лечения трахеобронхита у детей назначаются такие физиотерапевтические процедуры, как массаж электрофорез, ингаляции. Детям старше 3 лет разрешается ставить горчичники и банки.

Ингаляции от кашля можно делать с помощью небулайзера.

Ингаляции от кашля делают с помощью небулайзера, но при отсутствии такого прибора можно проводить паровые процедуры. Это лечебная манипуляция поможет увлажнить слизистую дыхательных путей, способствует разжижению мокроты и облегчает ее выведение, расширяет бронхи и стимулирует отхаркивание, улучшает местное кровоснабжение.

Для ингаляций с помощью небулайзера применяются готовые лекарственные средства, а для паровой процедуры подойдут отвары различных лечебных трав.

Народная медицина

Средства народной медицины помогут облегчить кашель. Для маленьких пациентов подойдут следующие рецепты:

  • Перетертая черная редька с медом 5 раз в день по 1 ч. л.
  • Теплое молоко с медом и сливочным маслом 3 раза в день.
  • Анисовый отвар с медом по 1 стакану 3 раза в день.
  • Полоскание горла отваром шалфея, ромашки или календулы.

В лечении трахеобронхита поможет полоскание горла отваром шалфея, ромашки или календулы.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение трахеобронхита, то он может перейти в воспаление легких. Не менее опасен переход заболевания в хроническую форму, тогда воспалительный процесс в нижних дыхательных путях будет постоянно рецидивировать. В этом случае патология плохо поддается лечению.

Наиболее тяжелым осложнением трахеобронхита считается дыхательная недостаточность.

Чем младше ребенок, тем быстрее могут развиться осложнения. Поэтому лечебные меры нужно принять сразу после появления первых признаков недомогания.

Профилактика

Для предупреждения развития трахеобронхита у детей необходимо своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания лор-органов. В период эпидемий вирусных инфекций не стоит посещать многолюдные места.

Важно укреплять иммунитет ребенка с помощью рационального питания.

Соблюдение правил личной гигиены сокращает вероятность проникновения бактерий и вирусов. Важно укреплять иммунитет ребенка с помощью:

  • рационального питания;
  • ежедневных прогулок на свежем воздухе;
  • приема витаминов;
  • размеренных физических нагрузок;
  • закаливания;
  • кормление грудью минимум до 1 года.

Советы родителям от Комаровского

Небезызвестный врач Евгений Комаровский дает родителям рекомендации по лечению детей при развитии у них трахеобронхита.

Его терапевтическая позиция основывается на том, что нельзя пренебрегать риском развития осложнений, но и лечить всеми существующими таблетками и микстурами тоже не стоит. При появлении кашля педиатр советует обильно поить ребенка теплыми напитками.

Это может быть компот, морс, чай, молоко с медом. Ребенок не должен подвергаться физическим нагрузкам, рекомендуется режим покоя.

Если температура сохраняется в пределах нормы и при этом аппетит ребенка не нарушен, кашель сухой, но редкий, значит, необходимость в приеме противовирусных или антибактериальных препаратов отсутствует.

Лечение должно включать обильное питье и лекарства от кашля.

При постепенном нарастании кашля и повышении температуры тела следует показать ребенка врачу, который после обследования назначит необходимые препараты.

Источник: https://bronhitoff.ru/detj/vidj/traheobronhit

Трахеобронхит у детей: что это такое и как лечить, симптомы и диагностика

Когда возникает сильное воспаление трахеи и бронхов, сопровождающееся кашлем и одышкой, говорят о развитии трахеобронхита. Терапия заболевания при правильном назначении лекарств занимает от 10 до 14 дней. Как вылечить трахеобронхит у ребенка подскажет лечащий врач после осмотра, а родители, в свою очередь, должны соблюдать все рекомендации специалиста.

У детей лечение трахеобронхита должно быть комплексным, иначе заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать более сложные патологии дыхательных путей.

Причины

Трахеобронхит является заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем, поэтому чаще всего он развивается у детей, посещающих детский сад и школу. При подозрении на трахеобронхит ребенка необходимо исключить из коллектива.

Влияют на заболевание частые переохлаждения, слишком холодный или горячий воздух в помещении. Если в квартире есть плесневые образования, ребенок вдыхает их пары, и риск развития трахеобронхита повышается в несколько раз.

Другие провоцирующие факторы развития острого трахеобронхита:

  1. Аденоидные разрастания, полипы.
  2. Врожденные патологии грудной клетки, сосудов, носовых ходов.
  3. Иммунодефицит.
  4. Дефицит витамина Д.
  5. Недостаток веса.
  6. Сахарный диабет.

Аллергическая форма трахеобронхита развивается при проникновении аллергена в ослабленный организм ребенка. При присоединении инфекционного возбудителя возникает инфекционно-аллергический трахеобронхит.

  • живет в неблагоприятных условиях;
  • плохо питается;
  • дышит загрязненным воздухом;
  • не получает должного лечения.

Высокий процент заражения у детей, проживающих в социально-бытовых неблагоприятных семьях. В старшем школьном возрасте причинами могут являться:

  • вредные привычки;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными и наркотическими веществами.

Симптомы и диагностика

Изначально трахеобронхит сопровождают симптомы, схожие с ОРЗ, ОРВИ или гриппом. Главный признак трахеобронхита – это сухой приступообразный кашель, часто возникающий при глубоком вдохе или смехе. На начальных стадиях его можно спутать с ларингитным кашлем, что представляет сложность для диагностики.

В любом случае, при появлении следующих признаков, необходимо обратиться к педиатру:

  1. Сухой кашель.
  2. Болезненные ощущения в груди после кашля.
  3. Охриплость голоса.
  4. Одышка.
  5. Бледность кожных покровов, цианоз.
  6. Повышенное потоотделение.

Заболевание у детей сопровождается:

  • слабостью;
  • сонливостью;
  • потерей аппетита;
  • повышенной температурой.

При прогрессировании наблюдается отхождение слизи из носовых путей и при откашливании. Чаще всего мокрота гнойного цвета, что объясняется бактериальной инфекцией.

Тяжесть проявлений зависит от состояния иммунной системы ребенка. Чем здоровее организм ребенка, тем слабее выраженность симптоматики.

При аллергической форме трахеобронхита:

При возникновении таких симптомов, необходимо обратиться к специалисту, который осмотрит горло и прослушает дыхательные пути ребенка. Врач увидит покрасневшую и отекшую слизистую оболочку, воспаленные трахеи, при прослушивании услышит хрипы в трахее и бронхах.

  1. Общий анализ крови.
  2. Мазок из зева и носа для выявления возбудителя заболевания.
  3. При подозрении на аллергию – аллергопробы, уровень эозинофилов в крови.
  4. В редких случаях – биохимический анализ крови.
  5. Для исключения ларингита лор может назначить ларингоскопию, или рентгенографию грудной клетки при подозрении на воспаление легких.

Медикаментозное лечение

Лечение острой формы трахеобронхита не должно затягиваться, иначе есть риск развития осложнений, таких как поражение бронхов и их непроходимость, гиперемия, пневмония, дыхательная недостаточность.

Чем лечат трахеобронхит у детей? Терапия должна быть комплексной, это значит что:

  1. Лечение трахеобронхита начинается с приема антибактериальных или противовирусных средств, в зависимости от источника инфекции. Из антибиотиков детям чаще всего назначают: суспензии Сумамед, Иксим Люпин, Амоксиклав, Амоксициллин, Азитрус, Супракс; таблетки Флемоксин Солютаб, Азитромицин или уколы Зинацеф, Цефтриаксон, Зиннат.
  2. Если трахеобронхит вызван вирусами, обязателен прием противовирусных и иммуномодулирующих средств, это: Арбидол, Афлубин, Анаферон, Эргоферон, Цитовир, Инфлюцид. Грудничкам назначают свечи Генферон или Виферон.
  3. От кашля грудничкам назначают сироп Геделикс или микстуру от кашля. Детям постарше – Мукалтин, Лазолван, Бромгексин, Аскорил, АЦЦ-100, Эреспал. С трехлетнего возраста возможен прием сиропов Алтея, Солодки, Доктора Мом.
  4. При любой форме трахеобронхита, особенно аллергической, следует принимать антигистаминные препараты, способствующие приостановлению аллергической реакции, снятию воспаления и уменьшению отека: Фенистил, Супрастин, Фенкарол, Дипразин, Ривтагил.

При повышении температуры свыше 38°C необходим прием жаропонижающих средств. Выбор препарата зависит от возраста ребенка, для самых маленьких существуют лекарства в виде суспензий и свечей, с трех лет возможет прием таблеток. Самые популярные препараты: Нурофен, Панадол, Эффералган, детский Парацетамол.

Первое, с чего должно начаться лечение это подавление возбудителя заболевания, в случае аллергической формы – устранение контактов с аллергеном. Если трахеобронхит является осложнением какого-либо заболевания, необходимо сначала направить лечение на устранение первичной болезни.

Другие способы лечения

После снятия острых симптомов и в период выздоровления необходимо пройти курс физиолечения, для выведения остаточной мокроты и поступления средств напрямую к очагу воспаления.

  1. Электрофорез.
  2. Магнитотерапию.
  3. УВЧ, УФО.
  4. ДМБ.

Длительность курса физиотерапии зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. Детям до 3 лет обычно назначают пятидневное лечение, после трехлетнего возраста курс увеличивается до 10 дней.

Ингаляции

Один из эффективных методов лечения трахеобронхита у детей – это ингаляции небулайзером. С их помощью можно доставить лекарство непосредственно в воспаленные дыхательные пути. Плюс процедур в том, что препараты не проходят через желудочно-кишечный тракт и, соответственно, возникает минимум побочных эффектов.

Детям назначают:

  1. Антибиотики: Гентамицин, Диокседин, Флуимуцил-Антибиотик.
  2. Муколитики и отхаркивающие: Амбробене, Лазолван, Амброксол, АЦЦ, Флуимуцил, Мукалтин.
  3. Бронхолитические средства: Беродуал, Пульмикорт, Беротек, Атровент.
  4. Для снятия воспаления: Ротокан, Тонзилгон Н, Малавит, Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт.
  5. Щелочные растворы: физраствор, минеральные воды, раствор морской соли.

После 3 лет, при условии, что у ребенка нет температуры, можно проводить паровые ингаляции с растительными отварами. Для приготовления берут сухую ромашку, шалфей, зверобой или другие полезные травы и заваривают в 500 мл. кипятка. Настой должен остынуть до 55-45 градусов, длительность процедуры не более 5 минут.

Ингаляции проводят за 3-4 часа до сна, промежуток между приемом пищи и процедурами должен быть не менее полутора часов.

Лечение в домашних условиях

Облегчить состояние ребенка можно с помощью средств народной медицины. Детям разрешено использовать следующие средства:

  1. Черную редьку мелко натереть, залить медом и поставить на ночь в холодильник. Давать ребенку 5 раз в день по чайной ложке. Средство противопоказано детям до трех лет и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  2. Пить три раза в день подогретое молоко со сливочным маслом и медом. Можно добавлять пару щепоток соды.
  3. В стакане воды отварить ложку анисовых семян, когда остынет процедить и добавить чайную ложку меда. Пить по стакану три раза в сутки.
  4. Полоскать горло настоем ромашки, шалфея и календулы.

Соблюдение всех рекомендаций врачей, дополнительная физиотерапия и средства народной медицины помогут быстро и без последствий справиться с трахеобронхитом у ребенка.

Источник: https://opnevmonii.ru/bolezni/traxeobronxit/lechenie-traxeobronxita-u-detej.html

Трахеобронхит у детей: причины, симптомы, рекомендации по лечению

Трахеобронхит (код по мбк-10) – процесс воспаления в бронхах, трахее или бронхиолах. Трахеобронхит у детей возникает на фоне ослабленного иммунитета и его неспособностью бороться с инфекциями. Воспаление создает угрозу жизни малыша, поэтому бороться с ним необходимо в короткие сроки. Рассмотрим основные симптомы и лечение патологии.

Симптоматика

Трахеобронхит у ребенка можно спутать по симптомам с обычной простудой. Чаще всего, у грудничков патология не встречается, в группе риска дети, посещающие детские сады и школы.

Заболевание передается от одного ребенка к другому воздушно-капельным путем. Острый трахеобронхит делает малыша слабым, раздражительным, вялым.

Ребенок жалуется на плохое самочувствие, слабость, повышение температуры.

Признаки болезни:

  • Сухой длительный кашель, сопровождаемый рвотой, усиливающийся в ночное время
  • Болевые ощущения в области грудной клетки
  • Во время дыхания отчетливо различаются хрипы
  • Гиперемированная слизистая ротовой полости
  • Болевые ощущения во время глотания
  • Першение и чувство сухости в горле
  • Учащение сердцебиения и дыхания
  • Повышенное потоотделение

Если трахеобронхит у детей не вылечить вовремя, происходит развитие гипоксии. Это приводит к посинению губ и области носогубного треугольника. Симптом выражается сильнее при кашле. Хронический трахеобронхит обладает менее выраженной симптоматикой, их проявление вызывает простудное заболевание, сильное переохлаждение. Среди признаков:

  • Приступы кашля
  • Трудности с дыханием
  • Насморк
  • Воспалительный процесс в глотке
  • Чувство першения в горле, осипший голос
  • Боль во время сглатывания

Причины проявления заболевания у детей

Причина распространенности детского трахеобронхита – передача воздушно-капельным путем. Патология возникает как осложнение на фоне заболеваний бактериальной и вирусной природы:

  • Бронхита
  • Гайморита
  • Воспаления легких
  • Коклюша
  • Ангины
  • фарингита

Если лечащий врач подозревает что у ребенка трахеобронхит – он исключается из детского коллектива.

Возникновение патологии провоцируют:

  • возникновение аденоидных разрастаний, полип
  • Врожденные дефекты и патологии грудной клетки, сосудов, носовых ходов
  • Ослабленный иммунитет
  • Недостаток витамина D
  • Дистрофия
  • Наличие у пациента сахарного диабета
  • Сильный насморк

Вирусная форма патологии возникает на фоне:

  • Гриппа
  • Кори
  • Аденовируса
  • Энтеровируса

Бактериальная форма развивается на фоне:

  • Стафилококка
  • Пневмококка
  • Гемофильной палочки
  • Бордетеллы

Чаще патологией страдают дети, живущие в неблагоприятных социальных условиях. В подростковом возрасте причиной возникновения может стать курение, употребление алкоголя или наркотических веществ.

Классификация

В зависимости от протекания заболевание разделяется на:

  • Острую
  • Хроническую
  • Рецидивирующую формы

При остром образуются диффузные очаги воспаления в бронхах и трахеи. Проявления выражаются в виде сильного кашля в ночное время. Если запустить лечение острая форма перетекает в хроническую. Хроническое течение характеризуется болевыми ощущениями и возникновением длительного сухого кашля.

При рецидивирующей форме, возбудителями являются простудные заболевания. Его отличительные признаки:

  • Возникает от двух до пяти раз в течение года
  • Продолжительность составляет не дольше трех недель
  • Обратимым характером изменений в бронхиальной и легочной ткани

По возбудителю болезни различают

  • Аллергическую
  • Бактериальную
  • Вирусную форму

При аллергической форме заболевание возникает через проникновение аллергена в организм пациента. Проникновение происходит из-за ослабленной иммунной системы. Обструктивный трахеобронхит относится к хроническому виду, вызывается воспалением неаллергического характера.

Диагностические методы

Чтобы понять, как лечить заболевание, врачу нужно провести диагностику. Первоначально изучается анамнез пациента, устанавливается связь патологии с аллергией, вирусами или бактериями.

Главный клинический признак патологии – приступообразный, сухой, длительный кашель. Его провокаторами являются: смех, плач или глубокий вдох.

По мере развития заболевания кашель переходит из сухого во влажный с отходом мокроты желтого или зеленого оттенка.

Лечение

Лечить трахеобронхит при отсутствии осложнений можно и в домашних условиях, с соблюдением врачебных рекомендаций. На время лечения ребенку необходим постельный режим. Терапия включает прием медикаментов и физиопроцедуры. С разрешения врача можно давать ребенку травяные чаи.

Медикаментозная терапия

Когда врач определил к какой природе относится заболевание, назначается прием лекарственных средств. Если причина в болезнетворных бактериях, принимаются антибактериальные препараты, а если вирусы – противовирусные. Когда воспаление вызвано аллергенами, главная задача – вывести его из организма, устранить возникающие симптомы.

Приведем список противовирусных средств:

  • Арбидол — встречается в виде таблеток и суспензий, в зависимости от возраста. Продолжительность приема препарата не менее трех дней
  • Виферон – капли в нос, разрешенные с первых месяцев жизни ребенка. Дозировка и длительность приема определяется врачом
  • Кагоцел – не воздействует на вирусы, но помогает вырабатывать интерферон. Назначается детям с шестилетнего возраста
  • Гропринозин –таблетки для детей, старше двухлетнего возраста. При назначении дозировки врач принимает во внимание возраст ребенка, вес, стадию воспалительного процесса

Среди антибиотиков врачи отдают предпочтение:

  • Сумамеду
  • Супраксу
  • Азитрусу
  • Цефиксу
  • Флемоксин Солютабу
  • Азитромицину
  • Амоксициллину

Если у ребенка затяжная или тяжелая форма заболевания назначаются фторхинолоны. Аллергический трахеобронхит вылечивается антигистаминными средствами:

  • Супрастином
  • Кларитином
  • Цетрином
  • Зодаком
  • Лоратадином
  • Зиртеком

Вспомогательные препараты устраняют симптомы заболевания. Для снятия кашля используются противокашлевые средства, муколитики и бронхолитики.

Противокашлевые средства блокируют кашлевой центр, устраняя приступ сухого кашля. К ним относятся Кодеин и Синекод. Муколитики помогают отхождению мокроты из бронхов – АЦЦ, Лазолван, Геделикс и другие.

При температуре выше 38 градусов, лучше снижать ее средствами, в которых основным действующим веществом является Ибупрофен или парацетамол – Нурофеном или Панадолом.

Физиотерапия

После снятия острого воспалительного процесса, врач назначает физиопроцедуры, ускоряющие лечение, в результате:

  • В очаге воспаления улучшается кровоток
  • Облегчается отхождение мокроты
  • Ткани органов дыхания насыщаются кислородом

Среди процедур выделяют: электрофорез, массаж и ингаляции. Если ребенок старше трехлетнего возраста, разрешается использование горчичников и банок.

Ингаляции для снятия кашля проводят небулайзером. Прибор продается в аптеках, но если его нет, можно проводить паровые ингаляции.

Так увлажняется слизистая органов дыхания, разжижается мокрота, облегчается ее выведение из организма. Кроме того, расширяются бронхи, стимулируется отхаркивание и кровообращение.

Ингаляции небулайзером проводятся готовыми лекарственными препаратами. Для паровых подойдут травяные отвары.

Возможные осложнения

Чем младше пациент, тем быстрее развиваются симптомы патологии. Запущенное заболевание переходит в воспаление легких, или в хроническую форму. В этом случае воспаление нижних дыхательных путей постоянно рецидивирует. Вылечить заболевание становится труднее. Среди тяжелых осложнений – развитие дыхательной недостаточности.

Профилактические меры

Профилактические меры помогают предупредить развитие заболевания. Главное – вовремя лечить инфекционные и вирусные болезни органов дыхания. Не посещайте места большого скопления людей в период эпидемии. Среди основных профилактических рекомендаций:

  • Соблюдение личной гигиены
  • Ежедневные прогулки
  • Прием витаминных комплексов
  • Закаливание
  • Физическая нагрузка
  • Грудное вскармливание малышей до года

Рекомендации от Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует соблюдать меру в применении медицинских препаратов, не игнорируя возможности осложнений. При проявлении кашля он советует отпаивать ребенка теплым питьем: морсами, чаем, молоком с медом. В период течения болезни важно оградить малыша от физических нагрузок, обеспечив покой.

Обратите внимание: если температура ребенка – нормальная, он хорошо питается, кашель – сухой и редкий – нет необходимости принимать противовирусные или антибактериальные препараты. Достаточно давать ребенку средства от кашля и обильное горячее питье. Если кашель и симптомы нарастают, вместе с температурой – обратитесь к врачу для обследования и корректировки лечения.

Источник: https://medic-z.ru/traheobronhit-u-detej

Особенности трахеобронхита у детей: что это такое и чем лечить заболевание?

Трахеобронхит является комбинированным заболеванием, которое часто развивается у детей и представляет собой воспаление бронхов и трахеи.

Патология требует серьезного комплексного лечения, при отсутствии которого возможны осложнения на ЛОР-органы.

Трахеобронхит у детей

  • Такая патология сопровождается воспалительными процессами, распространяющимися на слизистую трахеи, бронхиол (маленькие ветки бронхиального дерева) и бронхов больших и средних размеров.
  • Чаще всего такая болезнь возникает в виде осложнения при недолеченных бронхитах и трахеитах и сопровождается сильными отечностями в области горла и выделением слизи в больших количествах.
  • Патологические процессы начинаются с тканей трахеи, и при отсутствии лечения заболевание распространяется в нижнем направлении, поражая другие органы дыхательной системы.

Причины заболевания

Причинами развития болезни у детей могут быть:

Предрасполагающими факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются попадание в дыхательные пути сигаретного дыма (пассивное курение), переохлаждение, травмы дыхательных путей с последующим занесением инфекции и воздействие на слизистые химических раздражителей.

Симптомы

Подозревать у ребенка именно трахеобронхит можно при следующих явных признаках:

  • лихорадочное состояние, которое не проходит несколько дней;
  • приступы сухого кашля;
  • повышенное потоотделение;
  • хрипы в легких при дыхании;
  • посинение губ;
  • осипший голос;
  • общее недомогание, слабость и одышка;
  • выделение слизи и мокроты из горал и носа;
  • боли в груди.

Кашель при этом длится неделями, но не переходит из сухой в продуктивную форму.

Медикаментозное лечение

Трахеобронхит требует немедленного обращения к ЛОРу, который подберет правильный курс лечения.

При таком заболевании наиболее эффективной будет медикаментозная терапия. Пациенту при этом необхоидмо обеспечить максимально комфортные условия, способствующие выздоровлению.

  1. Ребенок должен находиться в течение недели на постельном режиме, ему необходимо несколько раз в день давать теплый чай, травяные настои и соки.
  2. В этот период следует исключить прогулки и посещение школы или детского сада: это не только убережет ребенка от дополнительного инфицирования, но и позволит избежать эпидемии (в детских коллективах такие болезни распространяются очень быстро).
  3. Главное – следовать предписаниям, касающимся очередности и дозировки приема лекарств. Среди медикаментов детям назначают:
  4. Жаропонижающие.
    Такие средства дают только при повышении температуры выше 38 градусов. Детям в этой группе препаратов рекомендованы детский парацетамол, панадол, эфероалган, нурофен.
  5. Антибактериальные и противовирусные средства.
    В первом случае назначаются сумамед, азитромицин, амоксиклав, зиннат, амоксиклав, амоксициллин, флемоскин солютаб.
  6. Аллергическая форма трахеобронхита в первую очередь требует исключения контактов с аллергенами (они определяются в ходе диагностических мероприятий).
    В качестве антигистаминных препаратов, снимающих отечности и воспаления слизистых, применяются ривтагил, фенистил, дипразин, супрастин.
  7. При сильном кашле ребенку можно давать сиропы на основе корня солодки и алтея (только для детей старше трех лет).
    Грудничкам подойдут средства эреспал, АЦЦ, мукалтин, аскорил, лазолван.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/dyhan/traheit/vidy-tr/traheobronhit/deti-trhbr.html

Трахеобронхит у детей: лечение хронической и острой формы антибиотиками и народными средствами

Виды патологии

  1. Острый вид или инфекционный трахеобронхит. В период течения болезни температура тела при трахеобронхите сильно увеличена. Болевым ощущениям в области горла и носа сопутствует кашель. В большинстве случаев данный тип является осложнением инфекционных простудных заболеваний, которое вызвано вирусами или бактериями.
  2. Аллергический тип заболевания – воспалительный процесс, особенностью которого является сильная чувствительность к наиболее распространенным аллергенам. К ним относятся пыль, пыльца цветущих растений, шерсть.
  3. Хронический тип патологии протекает в течении длительного времени, а признаки заболевания проявляются то более сильно, то более слабо. Данный вид трахеоброхита может стать последствием игнорированного терапевтического лечения острого, также частым приемом негативных веществ, таких как алкоголь и табак.

Наиболее часто встречается острая форма патологии среди детей, которая имеет следующие причины.

  1. Слабая иммунная система ребенка.
  2. Заболевания по типу гриппа и ОРВИ.
  3. Рахит.
  4. Диабет.
  5. Постоянно повторяющееся переохлаждение детского организма.
  6. Контакт с зараженным человеком на протяжении длительного времени.

Признаки и симптомы

На начальной стадии развития болезни симптомы почти идентичны признакам гриппа, ОРЗ, ОРВИ или же ларингита.

Основные симптомы наиболее часто встречающегося среди детей типа заболевания следующие.

  1. Сухой кашель довольно частыми сильными признаками.
  2. Хрип, слышный при вдохе и выдохе.
  3. Сиплый слабый голос.
  4. Появление одышки после любого вида физической активности.
  5. Постоянные болевые ощущения в области грудной клетки.
  6. Сильное выделение пота.
  7. Плохое самочувствие.
  8. Лихорадочное состояние на протяжении нескольких суток.

Признаками аллергического трахеобронхита служат следующие факторы, проявляющиеся после контакта с аллергеном.

  1. Слабость организма.
  2. Постоянная сонливость.
  3. Кашель сухого типа с редким выделением мокроты.
  4. Несильно завышенная температура.

Симптомы хронического типа патологии частично схожи с острым, но проявляются на протяжении более 90 дней в году.

Особенности патологии у детей

Среди детей наиболее распространен острый трахеобронхит, а также, помимо основных симптомов любого вида патологии, для ребенка присущи следующие признаки: постоянная сонливость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, сонливость и слабость в течении всего дня.

Диагностика заболевания

При условии, что вы заметили несколько из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к медицинскому специалисту, который проведет осмотр с последующим назначением определенных типов обследования, если обнаружит покраснение и отеки в области слизистой оболочки, воспалительный процесс трахеи, а при прослушивании дыхательных путей хрипы.

Медицинским специалистом будут назначены такие виды обследования как:

  • Общий анализ крови.
  • Пробы на аллергию.
  • Мазок из носа.
  • Мазок из зева.
  • Для того, чтобы убедиться в том, что диагнозом является именно тархеобронхит, а не ларингит, специалист может направить на ларингоскопию или же рентген грудной клетки, если возникает подозрение на то, что у пациента воспаление легких.

Если вдруг стали проявляться какие-либо симптомы трахеобронхита, в первую очередь следует обратиться к педиатру. При необходимости, он даст направление к врачу другой специализации.

В множестве случаев в его возникновении виноваты родители ребенка. Лечение любой болезни обязано быть своевременным. Данную патологию проще вылечить на ранней стадии.

На моей практике было множество случаев заболевания детей трахеитом. При таком диагнозе важно уделять его лечению как можно больше времени. Родителям нужно быть внимательнее к советам врачей и самочувствию их детей.

Оказанное вовремя лечение предотвратит возможные осложнения. В то время как последствия трахеита при несоблюдении назначения и легкомысленного отношения к терапии могут плохо сказаться на здоровье ребенка.

Каждый ребенок своенравен и может не жаловаться на плохое самочувствие. За появлением симптомов заболевания должны проследить родители. Также необходимо следовать всем указаниям специалиста. Самолечение может привести к пагубным последствиям.

Лечение

Как вылечить трахеобронхит? Данная патология достаточно тяжелая, но, при условии, что будет оказано ее своевременное лечение, возможно избавиться от развития воспалительного процесса в течении 14-21 дня. При обострении хронического типа заболевания необходимо пролечить не только саму инфекцию, но и отдельные симптомы.

Медикаментозная терапия

После подтверждения диагноза (одним из обязательных анализов при трахеобронхите является мазок из зева ребенка) назначается медикаментозная терапия

Данный тип лечения назначается пациенту медицинским специалистом если развитие патологии было спровоцировано бактериальной инфекцией. Для проведения терапии чаще применяются антибиотики в форме аэрозоля, чем в виде таблеток.

Лечение острого трахеобронхита проводится препаратами от кашля, также антивирусными и иммуномодулирующими препаратами, так как аэрозоли могут воздействовать на все участки в области трахеи, что способствует более быстрому результату от лечения. Ингаляции при трахеобронхите проводятся до 3 раз в сутки.

Назначение медикаментозного лечения напрямую зависит от показаний, которые не допускают эффекта от применения более легких щадящих препаратов. Обязательно при возникновении осложнений.

Лекарства могут быть назначены только при условии, что было проведено обследование. Самолечение лекарственными препаратами противопоказано, особенно, если заболевшим пациентом является ребенок. Лечению трахеобронхита у детей важно уделять особое внимание, также, как и трахеобронхиту у взрослого.

Лечение в домашних условиях

Данный вид терапии представляет обязательный строгий постельных режим, а также ограничение общения и контактов с другими людьми. Длительность соблюдения постельного режима регулируется в зависимости от тяжести заболевания, и в основном составляет около недели.

Обязательным является также обильное питье, так как при условии, что больной пьет много, инфекция ускоренно выводится из организма. Необходима и частая влажная уборка помещения, где находится больной. Влажность воздуха оказывает сильное влияние на тип кашля.

Перед тем, как отправляться спать, следует принять средство от кашля, так как приступы сильного кашля в основном преследуют именно в ночное время. Следует регулярно проводить ингаляции.

Народное лечение трахеобронхита эффективен лишь при условии, что течение патологии происходит в легкой форме без наличия осложнений, которые, как правило, требуют обязательного приема антибиотиков. Важно помнить, что средства народной медицины не равноценны по своему действию с антибиотиками при трахебронхите.

Народная медицина предлагает следующие лечебные мероприятия.

  1. При условии, что температура тела больного не повышена, хорошим действенным средством являются горчичные ванночки для ног.
  2. Использование сухой горчицы на ночь – ее следует поместить в хлопчатобумажные носочки.
  3. Зеленый чай с медом или малиной также является действенным средством.

Следует осторожно подходить к народному лечению трахобронхита и не пользоваться непроверенными средствами. Что делать нельзя при бронхите у ребенка и какие методы бесполезны в терапии, рассказывает доктор Комаровский:

Осложнения

Если лечение трахеобронхита не было оказано своевременно, могут развиться достаточно серьезные осложнения, такие как воспаление легких, нарушение нормального функционирования центральной нервной системы. Также одним из последствий является хронический трахеобронхит, который достаточно трудно поддается терапевтическому лечению.

Профилактика

Главной профилактической мерой развития трахеобронхита является оказанное вовремя лечения всевозможных простудных болезней. Также профилактической мерой является одно из народных средств – сон с сухим горчичником в области стоп при трахеобронхите.

Заключение

Трахеоброхит является достаточно серьезным заболеванием, при возникновении которого необходимо срочное лечение, во избежание не менее серьезных осложнений. При условии, что вы заметили какие-либо симптомы у своего ребенка, не следует тянуть, так как оказание помощи медицинского специалиста может спасти его от последствий дальнейшего прогрессирования патологии.

Источник: https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/traheobronhit-u-detej.html

Как лечить бронхит в домашних условиях

Лечение бронхита: Pixabay

Если вы не склонны укреплять и закалять собственный организм, то даже случайный сквозняк или мокрые ботинки могут стать причиной простудного заболевания с тяжелым осложнением в виде острого, а со временем и хронического бронхита. Интенсивность и скорость развития болезни во многом зависит от состояния иммунной системы. Если прогрессирует острый бронхит, лечение проводят под присмотром специалистов в стационарных отделениях клиники. А несложные формы заболевания можно побороть самостоятельно, используя народные средства и популярные фармацевтические препараты. Задача ответственная, но выполнимая. Попробуем разобраться, как лечить бронхит взрослым и детям в домашних условиях.

Как лечить бронхит у взрослых

Начало бронхита у взрослых сопровождается сухим кашлем, головной болью и давлением в грудной клетке, рассказывает WebMD. При обнаружении этих симптомов, чтобы не навредить здоровью, рекомендуем обратиться к доктору, поскольку может потребоваться лечение медикаментами.

Читайте также

Что такое пищевая непереносимость и чем она отличается от аллергии?

Для разжижения мокроты я рекомендую своим пациентам принимать в комплексе с препаратами такие народные средства, как:

  • сок редьки с медом;
  • сироп солодки или алтея;
  • отвар мать-и-мачехи;
  • морковный сок;
  • сироп корня подорожника.

Отличным увлажняющим эффектом обладает ингалирование с минеральной водой Боржоми. Важно также поддерживать температурный режим в комнате (не выше 18 °С) и влажность воздуха в помещении на отметке не ниже 60%.

Как только кашель преобразуется в мягкий и влажный, стоит облегчить отхождение мокроты от стенок дыхательных путей. Для этого проводят:

  • ингаляции с отварами трав и эфирными маслами;
  • использование рефлекторных препаратов, разжижающих средств и мукорегуляторов.

В некоторых случаях целесообразно подключать и физпроцедуры: электрофорез, массаж грудной клетки, дыхательную гимнастику. Об этом в научной статье пишет мой коллега А.Ф. Шепеленко.

Читайте также

Укропная вода для новорожденных: рецепт и дозировка

В ходе лечения обращайте внимание на мокроту. Если она прозрачная, все хорошо. Если же обретает зеленоватый окрас, пора задуматься! Чтобы вылечить такой бронхит, антибиотики подойдут как нельзя лучше. При этом не стоит медлить, как можно скорее обращайтесь в медицинское учреждение за профессиональной помощью.

Заболевание имеет склонность переходить в затяжную хроническую форму. А для того, чтобы вылечить хронический бронхит, лечение (лекарства, процедуры, манипуляции) придется усложнять и подбирать все тщательнее с каждым разом.

Усилить положительную динамику и закрепить эффект помогут народные средства. К их числу относятся: горчичные ванны для ног, медовые компрессы, травяные отвары, перцовые пластыри и т.д. Все вышеперечисленное – достаточно действенные варианты, как лечить хронический бронхит у взрослых и его первичную форму.

Читайте также

Вздутие живота: причины и лечение народными средствами

Как лечить бронхит у детей

Вопрос, как лечить бронхит собачьим жиром (лоем, барсучьим жиром), не актуальный в отношении детей. Малыши капризные, подростки брезгливые. Поэтому для борьбы с воспалением и кашлем, опираясь на практический опыт, я рекомендую использовать преимущественно традиционные методы: фармацевтические средства, обильное полезное питье, ингаляции, реже – травяные отвары.

Залогом успеха по-прежнему остается распорядок дня, правильный рацион питания и питьевой режим. Уделите внимание окружению ребенка: вытрусите от пыли текстиль и вымойте полы без хлора и других «удушающих» средств. Увеличьте концентрацию витамина С в детском меню, добавьте побольше овощей.

Бронхит: Pixabay

В отдельных случаях для лечения бронхита используют всем известный «столетник». Как лечить бронхит алоэ? Очень просто: смешать сок растения с теплым молоком и медом, и давать ребенку в виде коктейля ежедневно на ночь.

Читайте также

Стоматит у детей: как лечить народными средствами

Справится с болезнью также поможет дыхательная гимнастика, игры с надуванием воздушных шаров и спокойные прогулки на свежем воздухе.

Горчичники, ванночки для ног, компрессы, спиртовые настойки и банки в отношении детей не применяются. Если заболевание прогрессирует, а желаемый эффект не проявляется на 3–4 сутки, задумайтесь о консультации со специалистом. Если вы не знаете, как лечить бронхит антибиотиками детям, обратитесь за помощью к педиатру. Отказ от своевременного лечения заболевания ведет к тяжелым последствиям, например, детскому рецидивирующему бронхиту.

Как лечить бронхит беременным

Беременным женщинам справится с бронхитом сложнее всего. Большинство медпрепаратов под строгим запретом. А народная медицина хоть и считается умеренно эффективной, в некоторых случаях также может навредить матери и плоду. Так, горчичники и банки, спиртовые компрессы и настойки, отвары отдельных трав неприменимы в разных триместрах, поскольку могут спровоцировать угрозу прерывания беременности или преждевременные роды. Подробно лечение бронхита раскрыто в материале портала Consilium Medicum.

Читайте также

Сезонная аптечка для дома в осенне-зимний период

Как лечить бронхит дома народными средствами без рисков и потенциального вреда? Воспользуйтесь моими действенными советами:

  1. Коррекция пищевого рациона: отказ от тяжелой еды, формирование меню преимущественно из легких растительных продуктов.
  2. Частое теплое питье и витаминные напитки — зеленый чай, молоко с медом, отвар шиповника, ромашки, крапивы.
  3. Проветривание помещения и поддержание оптимального уровня влажности воздуха (+/-60%) для быстрого отхождения мокроты.
  4. Постельный режим в первые 3 суток. Дальше — умеренная активность, прогулки на свежем воздухе и дыхательная гимнастика.
  5. Ингаляции небулайзером с физраствором.

Обратите внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер. Чтобы грамотно подобрать необходимые методы лечения бронхита, рекомендую сходить на прием к доктору.

Читайте также

Песок в почках, камни и соли: симптомы, лечение, причины, диета и профилактика

Бронхит при беременности: Pixabay

Как вылечить бронхит за 1 день

Чаще всего бронхит возникает, как результат недолеченной ранее ангины или ОРВИ. Воспаление слизистой оболочки нижних дыхательных путей вызывает обширную симптоматику (повышение температуры тела, сухой и влажный кашель, одышку, боль в бронхах, интоксикацию), которую легко устранить на короткий период времени всего за 1 день. Но избавиться от источника симптомов и полностью снять воспаление за 24 часа невозможно. Исключительно симптоматическое лечение грозит хронической формой заболевания, устранить которую гораздо сложнее первичной.

Не стоит экспериментировать с экспресс-лечением. К тому же, теперь вы знаете, как лечить бронхит в домашних условиях доступными лекарственными препаратами и народными средствами.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Читайте также

Головные боли при беременности: что делать

Источники:

  1. Шепеленко А.Ф. Хронический бронхит // Трудный пациент. — 2009. — №3. — Т.7. — С. 33—38. —Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-bronhit/viewer
  2. Бронхит у беременных // Con-Med. — Режим доступа: http://con-med.ru/magazines/gynecology/gynecology-01-2005/bronkhit_u_beremennykh/
  3. Jennifer Robinson. Bronchitis // WebMD. — 2020. — 2 April. — Режим доступа: https://www.webmd.com/lung/understanding-bronchitis-basics

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1829994-kak-lecit-bronhit-v-domasnih-usloviah/

Обструктивный бронхит у детей. Как распознать и что делать — Медицинский центр Здоровое Поколение (Днепр)

Каждый год увеличивается число детей, которым выставляется диагноз «обструктивный бронхит». Что это значит и как облегчить состояние больных? На эти вопросы мы постараемся ответить в данной статье.

Суть заболевания раскрывает само название. «Бронхит» — это воспалительный процесс в органе дыхательной системы – бронхах. А «обструктивный бронхит» — это тот же процесс, осложненный спазматическим состоянием бронхов, в результате чего затрудняется выведение секрета.

Слизь забивает бронхи и у ребенка нарушается полноценное дыхание.

Начинается заболевание с весьма безобидного покашливания, которое со временем пе6рерастает в изнуряющий кашель.

Если обструктивный бронхит не лечить, он может приобрести тяжелую форму и трансформироваться в бронхиальную астму.

Клиническая картина обстуктивного бронхита

Главный признак заболевания – сильный кашель, приступы которого усиливаются во время ночного сна. Кашель бывает сухим (с посвистыванием) и мокрый (с хрипами).

Кроме того у ребенка наблюдается:

  • насморк;
  • гиперемия слизистой носоглотки;
  • повышение температуры тела – один из признаков воспалительного процесса.

Перечисленные признаки характерны и для простого ОРВИ. Поэтому очень важно дифференцировать диагноз, а это может сделать только врач.

Не полагайтесь на свой опыт, промедление в назначении адекватного лечения может привести к тяжелым последствиям.

Забитые слизью бронхи затрудняют дыхание. В результате этого нарушается работа легких, поражается иммунная система и может сформироваться бронхиальная астма.

Лечение обструктивного бронхита

При постановке диагноза «обструктивный бронхит» в обязательном порядке назначаются антибиотики с сочетанием бактериальных препаратов для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта (жидкие бифидобактери, линекс, бифидобактерин).

Для лечения насморка назначаются промывания носоглотки серебросодержащими препаратами, а также сосудосуживающие средства (оксиметазолин, тизин).

Применение носовых капель ограничено по времени во избежание нарушения слизистой оболочки в носовых раковинах.

При показателях температуры тела выше 38,5ºС назначаются жаропонижающие препараты. Наиболее оптимальный выбор – парацетамол. Не рекомендуется применять детям аспирин, анальгин амидопирин, фенацетин, антипирин (из-за возможных побочных действий).

Хорошим лечебным эффектом обладают вибрационный и постуральный массажи, способствующие выведению мокроты из бронхов. Массаж должен выполнять массажист, владеющий этими методиками.

Освобождение бронхов от слизи – главная задача лечащего врача.

Эффективно ее решить помогает ингаляция.

В домашних условиях можно проводить ингаляцию с раствором соды или минеральной водой «Боржоми». Также для паровой ингаляции применяются настои лекарственных трав (шалфея, ромашки, чабреца, лаванды, мать-и мачехи, душицы) и эфирные масла (за исключением хвойных). Однако, паровая ингаляция в домашних условиях эффективна только для лечения носоглотки.

При лечении обструктивного бронхита используются специальные ингаляторы (небулайзеры), позволяющие доставлять лекарственные препараты прямо к месту назначения (к альвеолам).

Ингаляция ультразвуковыми или компрессорными небулайзерами проводится с применением бронхолитиков (беродуала, атровента, сальбутамола, беротека), гормональных препаратов (пульмикорта). Для разжижения и выведения мокроты включаются лазолвал, флуимуцил и другие лекарственные средства.

Ингаляция проводится через 1-1,5 часа после приема пищи, 1-2 раза в день. Продолжительность процедуры зависит от возраста ребенка. Детям до 5 летнего возраста длительность ингаляции составляет 3 минуты, пятилетним и старше — 5-10 минут. Паровая ингаляция не показана температурящим детям и больным с диагнозом «пневмония, осложненная отеками и гнойными очагами».

Учитывая тот факт, что промедление в диагностике и лечении обструктивного бронхита приводит к тяжелому течению заболевания, родители должны при первых признаках обращаться в лечебное учреждение.

Педиатры медицинского центра «Здоровое поколение» всегда готовы оказать помощь больному ребенку. Обращайтесь к нам и мы Вам поможем!

Лечение бронхиолита у младенцев — HealthyChildren.org

Специального лечения RSV или другого вируса, вызывающего бронхиолит, не существует. Антибиотики бесполезны, потому что они лечат болезни, вызванные бактериями, а не вирусами. Однако вы можете попытаться облегчить симптомы у вашего ребенка.

Для облегчения заложенности носа:
  • Разбавьте слизь с помощью физиологических капель для носа, рекомендованных врачом вашего ребенка. Никогда не используйте безрецептурные капли в нос, содержащие какие-либо лекарства.
  • Очистите нос ребенку с помощью вакуумной груши . Сначала сожмите лампочку. Осторожно вставьте резиновый наконечник в одну из ноздрей и медленно отпустите грушу. Это всасывание вытянет из носа закупоренную слизь. Это лучше всего работает, когда вашему ребенку меньше 6 месяцев.

Для снятия температуры:

Для предотвращения обезвоживания:
  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости . Ей могут потребоваться прозрачные жидкости, а не молоко или смеси.Она может кормить медленнее или не чувствовать желания есть, потому что у нее проблемы с дыханием.

Как ваш педиатр будет лечить бронхиолит?

Ваш педиатр осмотрит вашего ребенка и посоветует вам, как отсасывать через нос, контролировать температуру и наблюдение, а также когда ему перезвонить.

Некоторым детям с бронхиолитом необходимо лечить в больнице из-за проблем с дыханием или обезвоживания. Проблемы с дыханием, возможно, потребуется лечить кислородом и лекарствами.Обезвоживание лечится с помощью специальной жидкой диеты или внутривенных (в / в) жидкостей.

В очень редких случаях, когда эти методы лечения не работают, младенцу, возможно, придется надеть респиратор. Обычно это временно, пока инфекция не исчезнет.

Как предотвратить бронхиолит у ребенка?

Лучшие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка RSV или другими вирусами, которые могут вызвать бронхиолит, включают:

  • Убедитесь, что все вымыли руки, прежде чем прикасаться к вашему ребенку.
  • Держите ребенка подальше от людей, у которых простуда, жар или насморк.
  • Избегайте совместного использования столовых приборов и чашек с людьми, у которых простуда, жар или насморк.

Если у вас есть вопросы по лечению бронхиолита, позвоните врачу вашего ребенка.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

% PDF-1.4 % 187 0 объект > эндобдж xref 187 2768 0000000016 00000 н. 0000060357 00000 п. 0000060530 00000 п. 0000060565 00000 п. 0000080047 00000 п. 0000080535 00000 п. 0000080965 00000 п. 0000081563 00000 п. 0000081742 00000 п. 0000082050 00000 п. 0000082101 00000 п. 0000082152 00000 п. 0000082203 00000 п. 0000082253 00000 п. 0000082304 00000 п. 0000082355 00000 п. 0000082406 00000 п. 0000082457 00000 п. 0000082507 00000 п. 0000082557 00000 п. 0000082607 00000 п. 0000082657 00000 п. 0000082708 00000 п. 0000082758 00000 п. 0000082808 00000 п. 0000082859 00000 п. 0000082910 00000 п. 0000082961 00000 п. 0000083012 00000 п. 0000083063 00000 п. 0000083114 00000 п. 0000083165 00000 п. 0000083216 00000 п. 0000083267 00000 п. 0000083318 00000 п. 0000083368 00000 п. 0000083418 00000 п. 0000083469 00000 п. 0000083520 00000 п. 0000083570 00000 п. 0000083620 00000 п. 0000083671 00000 п. 0000083721 00000 п. 0000083772 00000 п. 0000083823 00000 п. 0000083873 00000 п. 0000083924 00000 п. 0000083975 00000 п. 0000084026 00000 п. 0000084076 00000 п. 0000084127 00000 п. 0000084178 00000 п. 0000084229 00000 п. 0000084280 00000 п. 0000084331 00000 п. 0000084382 00000 п. 0000084432 00000 п. 0000084483 00000 п. 0000084532 00000 п. 0000084583 00000 п. 0000084633 00000 п. 0000084684 00000 п. 0000084735 00000 п. 0000084786 00000 п. 0000084837 00000 п. 0000084888 00000 н. 0000084939 00000 п. 0000084990 00000 н. 0000085041 00000 п. 0000085092 00000 п. 0000085143 00000 п. 0000085193 00000 п. 0000085244 00000 п. 0000085295 00000 п. 0000085346 00000 п. 0000085396 00000 п. 0000085447 00000 п. 0000085497 00000 п. 0000085546 00000 п. 0000085597 00000 п. 0000085648 00000 п. 0000085699 00000 н. 0000085749 00000 п. 0000085800 00000 п. 0000085851 00000 п. 0000085901 00000 п. 0000085951 00000 п. 0000086001 00000 п. 0000086052 00000 п. 0000086103 00000 п. 0000086154 00000 п. 0000086205 00000 п. 0000086256 00000 п. 0000086306 00000 п. 0000086356 00000 п. 0000086407 00000 п. 0000086457 00000 п. 0000086507 00000 п. 0000086557 00000 п. 0000086607 00000 п. 0000086658 00000 п. 0000086709 00000 п. 0000086760 00000 п. 0000086811 00000 п. 0000086861 00000 п. 0000086912 00000 п. 0000086963 00000 п. 0000087014 00000 п. 0000087065 00000 п. 0000087116 00000 п. 0000087167 00000 п. 0000087218 00000 п. 0000087269 00000 п. 0000087318 00000 п. 0000087367 00000 п. 0000087417 00000 п. 0000087468 00000 п. 0000087519 00000 п. 0000087569 00000 п. 0000087619 00000 п. 0000087669 00000 п. 0000087719 00000 п. 0000087769 00000 п. 0000087819 00000 п. 0000087869 00000 п. 0000087919 00000 п. 0000087969 00000 п. 0000088019 00000 п. 0000088069 00000 п. 0000088119 00000 п. 0000088169 00000 п. 0000088219 00000 п. 0000088269 00000 п. 0000088320 00000 п. 0000088371 00000 п. 0000088422 00000 н. 0000088473 00000 п. 0000088587 00000 п. 0000088699 00000 н. 0000089079 00000 п. 0000089527 00000 н. 0000089616 00000 п. 00000

00000 п. 0000090722 00000 п. 0000091105 00000 п. 0000091574 00000 п. 0000091663 00000 п. 0000091949 00000 п. 0000193778 00000 н. 0000302828 00000 н. 0000406601 00000 п. 0000505136 00000 н. 0000591027 00000 н. 0000681463 00000 н. 0000681833 00000 н. 0000682213 00000 н. 0000766176 00000 н. 0000766854 00000 н. 0000863012 00000 н. 0000865676 00000 н. 0000866184 00000 н. 0000868851 00000 п. 0000872807 00000 н. 0000872885 00000 н. 0000873301 00000 н. 0000873699 00000 н. 0000873788 00000 н. 0000874188 00000 н. 0000876031 00000 н. 0000876445 00000 н. 0000877233 00000 н. 0000877850 00000 н. 0000878338 00000 н. 0000878481 00000 н. 0000878821 00000 н. 0000879148 00000 н. 0000879691 00000 п. 0000880023 00000 н. 0000880158 00000 н. 0000880355 00000 н. 0000880490 00000 н. 0000880695 00000 н. 0000881077 00000 н. 0000881298 00000 н. 0000881561 00000 н. 0000881892 00000 н. 0000882286 00000 н. 0000882696 00000 н. 0000883066 00000 н. 0000883431 00000 н. 0000883896 00000 н. 0000884278 00000 н. 0000884659 00000 н. 0000885048 00000 н. 0000885406 00000 н. 0000885657 00000 н. 0000885799 00000 н. 0000886090 00000 н. 0000886522 00000 н. 0000886827 00000 н. 0000887058 00000 н. 0000887447 00000 н. 0000887729 00000 н. 0000888130 00000 н. 0000888557 00000 н. 0000888737 00000 н. 0000889263 00000 н. 0000889772 00000 н. 00008 00000 н. 00008

    00000 н. 0000890831 00000 н. 0000891230 00000 н. 0000891610 00000 н. 0000891914 00000 н. 0000892275 00000 н. 0000892608 00000 н. 0000892722 00000 н. 0000893039 00000 н. 0000893118 00000 п. 0000893433 00000 н. 0000893615 00000 н. 0000893905 00000 н. 0000894472 00000 н. 0000895019 00000 н. 0000895586 00000 н. 0000896092 00000 н. 0000896531 00000 н. 0000896937 00000 н. 0000897396 00000 н. 0000897896 00000 н. 0000898393 00000 н. 0000898656 00000 н. 0000899114 00000 н. 0000899513 00000 н. 0000
      8 00000 н. 00007 00000 п. 0000
    • 4 00000 н. 0000
    • 0 00000 н. 00003 00000 н. 0000
    • 0 00000 н. 0000

      2 00000 н. 0000

      8 00000 н. 0000

      9 00000 н. 0000
    • 6 00000 н. 0000
    • 3 00000 н. 0000
    • 9 00000 н. 0000
        4 00000 н. 0000

        0 00000 н. 0000

        4 00000 н. 00004 00000 н. 00005 ​​00000 н. 00001 00000 н. 0000

      • 8 00000 н. 0000
      8 00000 н. 0000

      7 00000 н. 0000906967 00000 н. 0000907106 00000 н. 0000907301 00000 н. 0000907436 00000 н. 0000907642 00000 н. 0000908009 00000 н. 0000908276 00000 н. 0000908747 00000 н. 0000909150 00000 н. 0000909415 00000 н. 0000909883 00000 н. 0000910304 00000 п. 0000910717 00000 н. 0000910989 00000 п. 0000911559 00000 п. 0000911894 00000 н. 0000912157 00000 н. 0000912488 00000 н. 0000912563 00000 н. 0000912617 00000 н. 0000912816 00000 н. 0000913111 00000 п. 0000913417 00000 н. 0000913717 00000 н. 0000913848 00000 н. 0000914102 00000 п. 0000914295 00000 н. 0000914486 00000 н. 0000914725 00000 н. 0000914941 00000 п. 0000915152 00000 н. 0000915431 00000 н. 0000915637 00000 н. 0000915852 00000 н. 0000915967 00000 н. 0000916086 00000 н. 0000916212 00000 н. 0000916363 00000 н. 0000917130 00000 н. 0000917974 00000 н. 0000918872 00000 н. 0000919672 00000 н. 0000919750 00000 н. 0000919829 00000 н. 0000919908 00000 н. 0000920028 00000 н. 0000920177 00000 н. 0000920503 00000 н. 0000920558 00000 н. 0000920674 00000 н. 0000920790 00000 н. 0000921174 00000 н. 0000940411 00000 н. 0000940450 00000 н. 0000945283 00000 п. 0000945322 00000 п. 0000945440 00000 п. 0000945573 00000 п. 0000945694 00000 п. 0000945843 00000 н. 0000954989 00000 н. 0000955236 00000 п. 0000955613 00000 п. 0000955860 00000 п. 0000956006 00000 п. 0000956163 00000 п. 0000956410 00000 н. 0000956788 00000 н. 0000957035 00000 п. 0000957181 00000 п. 0000957338 00000 н. 0000957585 00000 п. 0000957940 00000 п. 0000958187 00000 н. 0000958333 00000 п. 0000958490 00000 н. 0000958847 00000 н. 0000959094 00000 н. 0000959240 00000 н. 0000959397 00000 н. 0000959516 00000 н. 0000959629 00000 н. 0000959728 00000 н. 0000959874 00000 н. 0000960031 00000 н. 0000960443 00000 п. 0000960690 00000 н. 0000960836 00000 н. 0000960993 00000 н. 0000961347 00000 н. 0000961591 00000 н. 0000961737 00000 н. 0000961894 00000 н. 0000962246 00000 н. 0000962392 00000 н. 0000962549 00000 н. 0000962906 00000 н. 0000963153 00000 п. 0000963299 00000 н. 0000963456 00000 н. 0000963824 00000 н. 0000964071 00000 н. 0000964217 00000 н. 0000964374 00000 п. 0000964735 00000 н. 0000964982 00000 п. 0000965128 00000 н. 0000965285 00000 н. 0000965658 00000 н. 0000965905 00000 н. 0000966051 00000 н. 0000966208 00000 н. 0000966574 00000 н. 0000966821 00000 н. 0000966967 00000 н. 0000967124 00000 н. 0000967493 00000 п. 0000967639 00000 н. 0000967796 00000 н. 0000968169 00000 н. 0000968416 00000 н. 0000968562 00000 н. 0000968719 00000 п. 0000969089 00000 н. 0000969336 00000 п. 0000969482 00000 п. 0000969639 00000 п. 0000970005 00000 н. 0000970252 00000 п. 0000970398 00000 п. 0000970555 00000 н. 0000970802 00000 п. 0000971163 00000 н. 0000971309 00000 н. 0000971466 00000 н. 0000971585 00000 н. 0000971698 00000 н. 0000971844 00000 н. 0000972001 00000 н. 0000972352 00000 п. 0000972498 00000 н. 0000972655 00000 н. 0000973007 00000 п. 0000973153 00000 п. 0000973310 00000 н. 0000973667 00000 н. 0000973813 00000 н. 0000973970 00000 н. 0000974339 00000 н. 0000974485 00000 н. 0000974642 00000 н. 0000974995 00000 н. 0000975141 00000 п. 0000975298 00000 п. 0000975660 00000 н. 0000975806 00000 п. 0000975963 00000 н. 0000976322 00000 н. 0000976468 00000 н. 0000976625 00000 н. 0000976994 00000 н. 0000977140 00000 н. 0000977297 00000 н. 0000977665 00000 н. 0000977811 00000 н. 0000977968 00000 н. 0000978327 00000 н. 0000978574 00000 н. 0000978720 00000 н. 0000978877 00000 н. 0000979247 00000 н. 0000979393 00000 п. 0000979550 00000 н. 0000979922 00000 н. 0000980068 00000 н. 0000980225 00000 н. 0000980597 00000 п. 0000980743 00000 н. 0000980900 00000 н. 0000981147 00000 н. 0000981517 00000 н. 0000981663 00000 н. 0000981820 00000 н. 0000982202 00000 н. 0000982449 00000 н. 0000982595 00000 н. 0000982752 00000 п. 0000982871 00000 п. 0000982984 00000 н. 0000983130 00000 н. 0000983287 00000 н. 0000983637 00000 н. 0000983783 00000 н. 0000983940 00000 н. 0000984290 00000 н. 0000984436 00000 н. 0000984593 00000 н. 0000984955 00000 н. 0000985101 00000 п. 0000985258 00000 н. 0000985613 00000 п. 0000985759 00000 п. 0000985916 00000 н. 0000986269 00000 п. 0000986415 00000 н. 0000986572 00000 н. 0000986936 00000 н. 0000987082 00000 п. 0000987239 00000 п. 0000987600 00000 н. 0000987746 00000 н. 0000987903 00000 н. 0000988270 00000 н. 0000988416 00000 н. 0000988573 00000 п. 0000988933 00000 п. 0000989079 00000 п. 0000989236 00000 п. 0000989604 00000 п. 0000989750 00000 н. 0000989907 00000 н. 00009

      00000 н. 00009
    00000 н. 00009 00000 н. 0000990931 00000 н. 0000991077 00000 н. 0000991234 00000 н. 0000991598 00000 н. 0000991744 00000 н. 0000991901 00000 н. 0000992148 00000 н. 0000992522 00000 н. 0000992668 00000 н. 0000992825 00000 н. 0000992944 00000 н. 0000993057 00000 н. 0000993203 00000 н. 0000993360 00000 н. 0000993710 00000 н. 0000993856 00000 н. 0000994013 00000 н. 0000994360 00000 н. 0000994506 00000 н. 0000994663 00000 н. 0000995020 00000 н. 0000995166 00000 н. 0000995323 00000 н. 0000995679 00000 н. 0000995825 00000 н. 0000995982 00000 н. 0000996345 00000 н. 0000996491 00000 н. 0000996648 00000 н. 0000997025 00000 н. 0000997171 00000 н. 0000997328 00000 н. 0000997676 00000 н. 0000997822 00000 н. 0000997979 00000 н. 0000998337 00000 н. 0000998483 00000 н. 0000998640 00000 н. 0000999000 00000 н. 0000999146 00000 н. 0000999303 00000 н. 0000999659 00000 н. 0000999805 00000 н. 0000999962 00000 н. 0001000314 00000 п. 0001000460 00000 п. 0001000617 00000 п. 0001000977 00000 п. 0001001123 00000 п. 0001001280 00000 п. 0001001641 00000 п. 0001001787 00000 п. 0001001944 00000 н. 0001002191 00000 п. 0001002569 00000 п. 0001002715 00000 н. 0001002872 00000 н. 0001002991 00000 п. 0001003104 00000 п. 0001003250 00000 н. 0001003407 00000 п. 0001003754 00000 п. 0001003900 00000 н. 0001004057 00000 п. 0001004449 00000 п. 0001004696 00000 п. 0001004842 00000 п. 0001004999 00000 п. 0001005344 00000 п. 0001005490 00000 п. 0001005647 00000 п. 0001006002 00000 пн 0001006148 00000 п. 0001006305 00000 п. 0001006659 00000 п. 0001006805 00000 п. 0001006962 00000 п. 0001007323 00000 п. 0001007469 00000 п. 0001007626 00000 п. 0001007976 00000 п. 0001008122 00000 п. 0001008279 00000 п. 0001008636 00000 п. 0001008782 00000 п. 0001008939 00000 п. 0001009286 00000 п. 0001009432 00000 п. 0001009589 00000 п. 0001009937 00000 н. 0001010083 00000 п. 0001010240 00000 п. 0001010589 00000 п. 0001010735 00000 п. 0001010892 00000 п. 0001011247 00000 п. 0001011393 00000 п. 0001011550 00000 п. 0001011931 00000 п. 0001012077 00000 п. 0001012234 00000 п. 0001012591 00000 п. 0001012737 00000 п. 0001012894 00000 п. 0001013141 00000 п. 0001013526 00000 п. 0001013672 00000 п. 0001013829 00000 п. 0001013948 00000 п. 0001014061 00000 п. 0001014207 00000 п. 0001014364 00000 п. 0001014707 00000 п. 0001014853 00000 п. 0001015010 00000 п. 0001015354 00000 п. 0001015500 00000 н. 0001015657 00000 п. 0001016006 00000 п. 0001016152 00000 п. 0001016309 00000 п. 0001016662 00000 п. 0001016808 00000 п. 0001016965 00000 п. 0001017333 00000 п. 0001017479 00000 п. 0001017636 00000 п. 0001017984 00000 п. 0001018130 00000 п. 0001018287 00000 п. 0001018637 00000 п. 0001018783 00000 п. 0001018940 00000 п. 0001019329 00000 п. 0001019576 00000 п. 0001019722 00000 п. 0001019879 00000 п. 0001020225 00000 п. 0001020371 00000 п. 0001020528 00000 п. 0001020869 00000 п. 0001021015 00000 п. 0001021172 00000 п. 0001021523 00000 п. 0001021669 00000 п. 0001021826 00000 п. 0001022166 00000 п. 0001022312 00000 п. 0001022469 00000 п. 0001022824 00000 п. 0001022970 00000 п. 0001023127 00000 п. 0001023246 00000 п. 0001023359 00000 п. 0001023505 00000 п. 0001023662 00000 п. 0001023909 00000 п. 0001024249 00000 п. 0001024395 00000 п. 0001024552 00000 п. 0001024890 00000 п. 0001025036 00000 п. 0001025193 00000 п. 0001025537 00000 п. 0001025683 00000 п. 0001025840 00000 п. 0001026187 00000 п. 0001026333 00000 п. 0001026490 00000 п. 0001026878 00000 п. 0001027024 00000 п. 0001027181 00000 п. 0001027525 00000 п. 0001027671 00000 п. 0001027828 00000 п. 0001028174 00000 п. 0001028320 00000 п. 0001028477 00000 п. 0001028824 00000 п. 0001028970 00000 п. 0001029127 00000 п. 0001029471 00000 п. 0001029617 00000 п. 0001029774 00000 п. 0001030117 00000 п. 0001030263 00000 п. 0001030420 00000 п. 0001030764 00000 п. 0001030910 00000 п. 0001031067 00000 п. 0001031420 00000 п. 0001031566 00000 п. 0001031723 00000 п. 0001032094 00000 п. 0001032240 00000 п. 0001032397 00000 п. 0001032784 00000 п. 0001032930 00000 п. 0001033087 00000 п. 0001033206 00000 п. 0001033319 00000 п. 0001033465 00000 п. 0001033622 00000 п. 0001048551 00000 п. 0001048940 00000 п. 0001049187 00000 п. 0001049333 00000 п. 0001049490 00000 п. 0001049738 00000 п. 0001050148 00000 п. 0001050294 00000 п. 0001050451 00000 п. 0001050861 00000 п. 0001051007 00000 п. 0001051164 00000 п. 0001051584 00000 п. 0001051730 00000 п. 0001051887 00000 п. 0001052322 00000 п. 0001052468 00000 п. 0001052625 00000 п. 0001053060 00000 п. 0001053206 00000 п. 0001053363 00000 п. 0001053798 00000 п. 0001053944 00000 п. 0001054101 00000 п. 0001054536 00000 п. 0001054682 00000 п. 0001054839 00000 п. 0001055274 00000 п. 0001055420 00000 п. 0001055577 00000 п. 0001056012 00000 п. 0001056158 00000 п. 0001056315 00000 п. 0001056750 00000 п. 0001056896 00000 п. 0001057053 00000 п. 0001057440 00000 п. 0001057687 00000 п. 0001057833 00000 п. 0001057990 00000 п. 0001058426 00000 п. 0001058673 00000 п. 0001058819 00000 п. 0001058976 00000 п. 0001059412 00000 п. 0001059558 00000 п. 0001059715 00000 п. 0001060149 00000 п. 0001060295 00000 п. 0001060452 00000 п. 0001060888 00000 п. 0001061034 00000 п. 0001061191 00000 п. 0001061628 00000 п. 0001061774 00000 п. 0001061931 00000 п. 0001062368 00000 п. 0001062514 00000 п. 0001062671 00000 п. 0001063107 00000 п. 0001063354 00000 п. 0001063500 00000 п. 0001063657 00000 п. 0001063776 00000 п. 0001063889 00000 п. 0001064035 00000 п. 0001064192 00000 п. 0001064440 00000 п. 0001064847 00000 п. 0001064993 00000 п. 0001065150 00000 п. 0001065558 00000 п. 0001065704 00000 п. 0001065861 00000 п. 0001066246 00000 п. 0001066493 00000 п. 0001066639 00000 п. 0001066796 00000 п. 0001067217 00000 п. 0001067363 00000 п. 0001067520 00000 н. 0001067954 00000 п. 0001068100 00000 п. 0001068257 00000 п. 0001068691 00000 п. 0001068837 00000 п. 0001068994 00000 п. 0001069428 00000 п. 0001069574 00000 п. 0001069731 00000 п. 0001070163 00000 п. 0001070309 00000 п. 0001070466 00000 п. 0001070898 00000 п. 0001071044 00000 п. 0001071201 00000 п. 0001071635 00000 п. 0001071781 00000 п. 0001071938 00000 п. 0001072373 00000 п. 0001072519 00000 п. 0001072676 00000 п. 0001073110 00000 п. 0001073256 00000 п. 0001073413 00000 п. 0001073848 00000 п. 0001073994 00000 п. 0001074151 00000 п. 0001074398 00000 п. 0001074778 00000 п. 0001074924 00000 п. 0001075081 00000 п. 0001075515 00000 п. 0001075661 00000 п. 0001075818 00000 п. 0001076251 00000 п. 0001076397 00000 п. 0001076554 00000 п. 0001076989 00000 п. 0001077135 00000 п. 0001077292 00000 п. 0001077726 00000 п. 0001077872 00000 п. 0001078029 00000 п. 0001078464 00000 п. 0001078610 00000 п. 0001078767 00000 п. 0001078884 00000 п. 0001078996 00000 п. 0001079142 00000 п. 0001079299 00000 п. 0001079547 00000 п. 0001079947 00000 п. 0001080095 00000 п. 0001080254 00000 п. 0001080653 00000 п. 0001080801 00000 п. 0001080960 00000 п. 0001081365 00000 п. 0001081513 00000 п. 0001081672 00000 п. 0001082093 00000 п. 0001082241 00000 п. 0001082400 00000 п. 0001082780 00000 н. 0001082928 00000 п. 0001083087 00000 п. 0001083515 00000 п. 0001083663 00000 п. 0001083822 00000 п. 0001084254 00000 п. 0001084402 00000 п. 0001084561 00000 п. 0001084995 00000 п. 0001085143 00000 п. 0001085302 00000 п. 0001085732 00000 п. 0001085880 00000 п. 0001086039 00000 п. 0001086470 00000 п. 0001086618 00000 п. 0001086777 00000 п. 0001087209 00000 п. 0001087357 00000 п. 0001087516 00000 п. 0001087949 00000 п. 0001088097 00000 п. 0001088256 00000 п. 0001088686 00000 п. 0001088834 00000 п. 0001088993 00000 п. 0001089427 00000 п. 0001089575 00000 п. 0001089734 00000 п. 0001089838 00000 п. 0001089986 00000 п. 00010
  • 00000 п. 00010 00000 п. 00010
  • 00000 п. 00010
  • 00000 п. 0001090687 00000 п. 0001090834 00000 п. 0001090993 00000 п. 0001091253 00000 п. 0001091401 00000 п. 0001091560 00000 п. 0001091832 00000 п. 0001091980 00000 н. 0001092139 00000 п. 0001092426 00000 п. 0001092574 00000 п. 0001092733 00000 п. 0001093037 00000 п. 0001093185 00000 п. 0001093344 00000 п. 0001093666 00000 п. 0001093814 00000 п. 0001093973 00000 п. 0001094313 00000 п. 0001094461 00000 п. 0001094620 00000 н. 0001094977 00000 п. 0001095125 00000 п. 0001095284 00000 п. 0001095649 00000 п. 0001095797 00000 п. 0001095956 00000 п. 0001096353 00000 п. 0001096501 00000 п. 0001096660 00000 п. 0001097034 00000 п. 0001097182 00000 п. 0001097341 00000 п. 0001097719 00000 п. 0001097867 00000 п. 0001098026 00000 п. 0001098428 00000 п. 0001098576 00000 п. 0001098735 00000 п. 0001099126 00000 п. 0001099274 00000 п. 0001099433 00000 п. 0001099828 00000 п. 0001099976 00000 п. 0001100135 00000 п. 0001100265 00000 п. 0001100384 00000 п. 0001100533 00000 п. 0001100692 00000 пн 0001100941 00000 п. 0001101374 00000 п. 0001101523 00000 п. 0001101682 00000 п. 0001101812 00000 п. 0001101931 00000 п. 0001102080 00000 п. 0001102239 00000 п. 0001102487 00000 п. 0001102887 00000 п. 0001103036 00000 п. 0001103195 00000 п. 0001103633 00000 п. 0001103782 00000 п. 0001103941 00000 п. 0001104379 00000 п. 0001104528 00000 п. 0001104687 00000 п. 0001105086 00000 п. 0001105234 00000 п. 0001105393 00000 п. 0001105830 00000 п. 0001105979 00000 п. 0001106138 00000 п. 0001106575 00000 п. 0001106724 00000 п. 0001106883 00000 п. 0001107320 00000 п. 0001107469 00000 п. 0001107628 00000 п. 0001108065 00000 п. 0001108214 00000 п. 0001108373 00000 п. 0001108765 00000 п. 0001108914 00000 п. 0001109073 00000 п. 0001109456 00000 п. 0001109605 00000 п. 0001109764 00000 п. 0001110147 00000 п. 0001110296 00000 п. 0001110455 00000 п. 0001110836 00000 п. 0001110985 00000 п. 0001111144 00000 п. 0001111528 00000 п. 0001111677 00000 п. 0001111836 00000 п. 0001112200 00000 н. 0001112349 00000 п. 0001112508 00000 п. 0001112886 00000 п. 0001113034 00000 п. 0001113193 00000 п. 0001113303 00000 п. 0001113412 00000 п. 0001113561 00000 п. 0001113720 00000 п. 0001113840 00000 п. 0001113954 00000 п. 0001114103 00000 п. 0001114262 00000 п. 0001114511 00000 п. 0001114914 00000 п. 0001115063 00000 п. 0001115222 00000 п. 0001115622 00000 п. 0001115771 00000 п. 0001115930 00000 п. 0001116336 00000 п. 0001116485 00000 п. 0001116644 00000 п. 0001116893 00000 п. 0001117331 00000 п. 0001117480 00000 п. 0001117639 00000 п. 0001118077 00000 п. 0001118226 00000 п. 0001118385 00000 п. 0001118823 00000 п. 0001118972 00000 п. 0001119131 00000 п. 0001119570 00000 п. 0001119719 00000 п. 0001119878 00000 п. 0001120317 00000 п. 0001120466 00000 п. 0001120625 00000 п. 0001120991 00000 п. 0001121139 00000 п. 0001121298 00000 п. 0001121737 00000 п. 0001121886 00000 п. 0001122045 00000 п. 0001122484 00000 п. 0001122633 00000 п. 0001122792 00000 п. 0001123226 00000 п. 0001123375 00000 п. 0001123534 00000 п. 0001123968 00000 п. 0001124117 00000 п. 0001124276 00000 п. 0001124648 00000 н. 0001124796 00000 п. 0001124947 00000 п. 0001125323 00000 п. 0001125471 00000 п. 0001125622 00000 п. 0001126002 00000 п. 0001126150 00000 п. 0001126301 00000 п. 0001126421 00000 п. 0001126535 00000 п. 0001126684 00000 п. 0001126835 00000 п. 0001127209 00000 п. 0001127357 00000 п. 0001127508 00000 п. 0001127891 00000 п. 0001128039 00000 п. 0001128190 00000 п. 0001128496 00000 п. 0001128595 00000 п. 0001128746 00000 п. 0001129110 00000 п. 0001129258 00000 п. 0001129417 00000 п. 0001129786 00000 п. 0001129934 00000 п. 0001130085 00000 п. 0001130464 00000 п. 0001130612 00000 п. 0001130763 00000 п. 0001131152 00000 п. 0001131400 00000 п. 0001131549 00000 п. 0001131700 00000 п. 0001132071 00000 п. 0001132219 00000 п. 0001132370 00000 п. 0001132759 00000 п. 0001133007 00000 пн 0001133156 00000 п. 0001133307 00000 п. 0001133684 00000 п. 0001133832 00000 п. 0001133983 00000 п. 0001134373 00000 п. 0001134521 00000 п. 0001134672 00000 п. 0001135062 00000 п. 0001135210 00000 п. 0001135361 00000 п. 0001135751 00000 п. 0001135899 00000 п. 0001136050 00000 п. 0001136439 00000 п. 0001136587 00000 п. 0001136738 00000 п. 0001137116 00000 п. 0001137264 00000 п. 0001137423 00000 п. 0001137811 00000 п. 0001137959 00000 п. 0001138110 00000 п. 0001138490 00000 п. 0001138638 00000 п. 0001138789 00000 п. 0001139167 00000 п. 0001139315 00000 п. 0001139466 00000 п. 0001139840 00000 п. 0001139988 00000 н. 0001140139 00000 п. 0001140253 00000 п. 0001140402 00000 п. 0001140553 00000 п. 0001140951 00000 п. 0001141099 00000 п. 0001141250 00000 п. 0001141629 00000 п. 0001141777 00000 п. 0001141928 00000 п. 0001142297 00000 п. 0001142445 00000 п. 0001142596 00000 п. 0001142966 00000 п. 0001143114 00000 п. 0001143265 00000 п. 0001143639 00000 п. 0001143787 00000 п. 0001143938 00000 п. 0001144316 00000 п. 0001144464 00000 н. 0001144623 00000 п. 0001144998 00000 н. 0001145146 00000 п. 0001145297 00000 п. 0001145684 00000 п. 0001145832 00000 п. 0001145983 00000 п. 0001146371 00000 п. 0001146519 00000 п. 0001146670 00000 п. 0001147058 00000 п. 0001147206 00000 п. 0001147357 00000 п. 0001147746 00000 п. 0001147894 00000 п. 0001148045 00000 п. 0001148427 00000 н. 0001148575 00000 п. 0001148726 00000 п. 0001149110 00000 п. 0001149258 00000 п. 0001149409 00000 п. 0001149657 00000 п. 0001150037 00000 п. 0001150186 00000 п. 0001150337 00000 п. 0001150711 00000 п. 0001150860 00000 п. 0001151011 00000 п. 0001151131 00000 п. 0001151245 00000 п. 0001151394 00000 п. 0001151545 00000 п. 0001151930 00000 п. 0001152078 00000 п. 0001152237 00000 п. 0001152630 00000 п. 0001152779 00000 п. 0001152930 00000 п. 0001153311 00000 п. 0001153460 00000 п. 0001153611 00000 п. 0001153992 00000 п. 0001154141 00000 п. 0001154292 00000 п. 0001154657 00000 п. 0001154806 00000 п. 0001154957 00000 п. 0001155322 00000 п. 0001155471 00000 п. 0001155622 00000 п. 0001155997 00000 п. 0001156146 00000 п. 0001156297 00000 п. 0001156676 00000 п. 0001156825 00000 п. 0001156976 00000 п. 0001157352 00000 п. 0001157501 00000 п. 0001157652 00000 п. 0001158037 00000 п. 0001158186 00000 п. 0001158337 00000 п. 0001158720 00000 н. 0001158869 00000 п. 0001159020 00000 н. 0001159408 00000 п. 0001159556 00000 п. 0001159715 00000 п. 0001160098 00000 п. 0001160247 00000 п. 0001160398 00000 п. 0001160777 00000 п. 0001160926 00000 п. 0001161077 00000 п. 0001161452 00000 п. 0001161601 00000 п. 0001161752 00000 п. 0001162000 00000 пн 0001162381 00000 п. 0001162530 00000 п. 0001162681 00000 п. 0001163067 00000 п. 0001163216 00000 п. 0001163367 00000 п. 0001163487 00000 п. 0001163601 00000 п. 0001163750 00000 п. 0001163901 00000 п. 0001164304 00000 п. 0001164453 00000 п. 0001164604 00000 п. 0001164970 00000 п. 0001165119 00000 п. 0001165270 00000 п. 0001165634 00000 п. 0001165783 00000 п. 0001165934 00000 п. 0001166308 00000 п. 0001166457 00000 п. 0001166608 00000 п. 0001166995 00000 п. 0001167143 00000 п. 0001167302 00000 п. 0001167683 00000 п. 0001167832 00000 п. 0001167983 00000 п. 0001168360 00000 п. 0001168509 00000 п. 0001168660 00000 п. 0001169037 00000 п. 0001169186 00000 п. 0001169337 00000 п. 0001169717 00000 п. 0001169866 00000 п. 0001170017 00000 п. 0001170399 00000 н. 0001170548 00000 п. 0001170699 00000 п. 0001171073 00000 п. 0001171222 00000 п. 0001171373 00000 п. 0001171744 00000 п. 0001171893 00000 п. 0001172044 00000 п. 0001172423 00000 п. 0001172572 00000 п. 0001172723 00000 н. 0001172971 00000 п. 0001173366 00000 п. 0001173515 00000 п. 0001173666 00000 п. 0001174076 00000 п. 0001174225 00000 п. 0001174376 00000 п. 0001174764 00000 п. 0001174912 00000 п. 0001175071 00000 п. 0001175191 00000 п. 0001175305 00000 п. 0001175454 00000 п. 0001175605 00000 п. 0001175987 00000 п. 0001176136 00000 п. 0001176287 00000 п. 0001176651 00000 п. 0001176800 00000 п. 0001176951 00000 п. 0001177314 00000 п. 0001177463 00000 п. 0001177614 00000 п. 0001177986 00000 п. 0001178135 00000 п. 0001178286 00000 п. 0001178661 00000 п. 0001178810 00000 п. 0001178961 00000 п. 0001179337 00000 п. 0001179486 00000 п. 0001179637 00000 п. 0001180014 00000 п. 0001180163 00000 п. 0001180314 00000 п. 0001180684 00000 п. 0001180833 00000 п. 0001180984 00000 п. 0001181360 00000 п. 0001181509 00000 п. 0001181660 00000 п. 0001182047 00000 п. 0001182195 00000 п. 0001182354 00000 п. 0001182732 00000 н. 0001182881 00000 п. 0001183032 00000 п. 0001183419 00000 п. 0001183567 00000 п. 0001183718 00000 п. 0001184126 00000 п. 0001184274 00000 п. 0001184425 00000 п. 0001184545 00000 п. 0001184659 00000 п. 0001184808 00000 п. 0001184959 00000 п. 0001185313 00000 п. 0001185461 00000 п. 0001185612 00000 п. 0001185992 00000 п. 0001186140 00000 п. 0001186291 00000 п. 0001186644 00000 п. 0001186792 00000 п. 0001186943 00000 п. 0001187323 00000 п. 0001187471 00000 п. 0001187622 00000 п. 0001187992 00000 п. 0001188140 00000 п. 0001188291 00000 п. 0001188665 00000 п. 0001188813 00000 п. 0001188964 00000 п. 0001189347 00000 п. 0001189495 00000 п. 0001189654 00000 п. 00011
  • 00000 п. 00011 00000 п. 00011

    00000 п. 0001190704 00000 п. 0001190852 00000 п. 0001191003 00000 п. 0001191378 00000 п. 0001191526 00000 п. 0001191677 00000 п. 0001192087 00000 п. 0001192235 00000 п. 0001192386 00000 п. 0001192500 00000 н. 0001192648 00000 п. 0001192799 00000 н. 0001193152 00000 п. 0001193300 00000 п. 0001193451 00000 п. 0001193804 00000 п. 0001193952 00000 п. 0001194103 00000 п. 0001194502 00000 п. 0001194650 00000 п. 0001194801 00000 п. 0001195166 00000 п. 0001195314 00000 п. 0001195465 00000 п. 0001195844 00000 п. 0001195992 00000 п. 0001196143 00000 п. 0001196520 00000 н. 0001196668 00000 п. 0001196827 00000 н. 0001197211 00000 п. 0001197359 00000 п. 0001197510 00000 п. 0001197882 00000 п. 0001198030 00000 п. 0001198181 00000 п. 0001198555 00000 п. 0001198703 00000 п. 0001198854 00000 п. 0001199222 00000 п. 0001199370 00000 п. 0001199521 00000 н. 0001199898 00000 н. 0001200046 00000 н. 0001200197 00000 пн 0001200568 00000 п. 0001200716 00000 пн 0001200867 00000 п. 0001201280 00000 п. 0001201428 00000 п. 0001201579 00000 п. 0001201693 00000 п. 0001201841 00000 п. 0001201992 00000 п. 0001202342 00000 п. 0001202490 00000 п. 0001202641 00000 п. 0001202992 00000 н. 0001203140 00000 п. 0001203291 00000 п. 0001203551 00000 п. 0001203650 00000 п. 0001203801 00000 п. 0001204179 00000 п. 0001204328 00000 п. 0001204487 00000 п. 0001204887 00000 п. 0001205035 00000 п. 0001205186 00000 п. 0001205553 00000 п. 0001205701 00000 п. 0001205852 00000 п. 0001206224 00000 п. 0001206372 00000 п. 0001206523 00000 п. 0001206877 00000 п. 0001207025 00000 п. 0001207176 00000 п. 0001207557 00000 п. 0001207705 00000 п. 0001207856 00000 п. 0001208205 00000 п. 0001208353 00000 п. 0001208504 00000 п. 0001208887 00000 п. 0001209035 00000 н. 0001209186 00000 п. 0001209539 00000 п. 0001209687 00000 п. 0001209838 00000 п. 0001210208 00000 п. 0001210356 00000 п. 0001210507 00000 п. 0001210872 00000 пн 0001211020 00000 п. 0001211171 00000 п. 0001211545 00000 п. 0001211694 00000 п. 0001211853 00000 п. 0001212221 00000 п. 0001212369 00000 п. 0001212520 00000 н. 0001212886 00000 п. 0001213034 00000 п. 0001213185 00000 п. 0001213556 00000 п. 0001213704 00000 п. 0001213855 00000 п. 0001214264 00000 п. 0001214412 00000 п. 0001214563 00000 п. 0001214677 00000 п. 0001214825 00000 п. 0001214976 00000 п. 0001215327 00000 п. 0001215475 00000 п. 0001215626 00000 п. 0001215976 00000 п. 0001216124 00000 п. 0001216275 00000 п. 0001216632 00000 п. 0001216780 00000 п. 0001216931 00000 п. 0001217284 00000 п. 0001217432 00000 п. 0001217583 00000 п. 0001217975 00000 п. 0001218123 00000 п. 0001218274 00000 п. 0001218388 00000 п. 0001218537 00000 п. 0001218696 00000 п. 0001219067 00000 п. 0001219215 00000 п. 0001219366 00000 п. 0001219733 00000 п. 0001219881 00000 п. 0001220032 00000 н. 0001220389 00000 п. 0001220537 00000 п. 0001220688 00000 п. 0001221039 00000 п. 0001221187 00000 п. 0001221338 00000 п. 0001221703 00000 п. 0001221851 00000 п. 0001222002 00000 н. 0001222363 00000 п. 0001222511 00000 п. 0001222662 00000 п. 0001223019 00000 п. 0001223167 00000 п. 0001223318 00000 п. 0001223679 00000 п. 0001223827 00000 п. 0001223978 00000 п. 0001224343 00000 п. 0001224491 00000 п. 0001224642 ​​00000 п. 0001225044 00000 п. 0001225192 00000 п. 0001225343 00000 п. 0001225734 00000 п. 0001225883 00000 п. 0001226042 00000 п. 0001226156 00000 п. 0001226304 00000 п. 0001226455 00000 п. 0001226803 00000 п. 0001226951 00000 п. 0001227102 00000 п. 0001227449 00000 н. 0001227597 00000 п. 0001227748 00000 н. 0001228125 00000 п. 0001228273 00000 п. 0001228424 00000 п. 0001228782 00000 п. 0001228930 00000 п. 0001229081 00000 п. 0001229444 00000 п. 0001229592 00000 п. 0001229743 00000 п. 0001230102 00000 п. 0001230250 00000 п. 0001230401 00000 п. 0001230754 00000 п. 0001230902 00000 п. 0001231053 00000 п. 0001231403 00000 п. 0001231551 00000 п. 0001231702 00000 п. 0001232050 00000 п. 0001232198 00000 н. 0001232349 00000 п. 0001232734 00000 п. 0001232883 00000 п. 0001233042 00000 п. 0001233404 00000 п. 0001233552 00000 п. 0001233703 00000 п. 0001234062 00000 п. 0001234210 00000 п. 0001234361 00000 п. 0001234715 00000 п. 0001234863 00000 п. 0001235014 00000 п. 0001235369 00000 п. 0001235517 00000 п. 0001235668 00000 п. 0001236082 00000 п. 0001236230 00000 п. 0001236381 00000 п. 0001236495 00000 п. 0001236643 00000 п. 0001236794 00000 п. 0001237142 00000 п. 0001237290 00000 н. 0001237441 00000 п. 0001237783 00000 п. 0001237931 00000 п. 0001238082 00000 п. 0001238436 00000 п. 0001238584 00000 п. 0001238735 00000 п. 0001239118 00000 п. 0001239266 00000 п. 0001239417 00000 п. 0001239798 00000 п. 0001239947 00000 н. 0001240106 00000 п. 0001240464 00000 п. 0001240612 00000 п. 0001240763 00000 п. 0001241121 00000 п. 0001241269 00000 п. 0001241420 00000 н. 0001241782 00000 п. 0001241930 00000 п. 0001242081 00000 п. 0001242439 00000 п. 0001242587 00000 п. 0001242738 00000 н. 0001243083 00000 п. 0001243231 00000 п. 0001243382 00000 п. 0001243728 00000 п. 0001243876 00000 п. 0001244027 00000 п. 0001244386 00000 п. 0001244534 00000 п. 0001244685 00000 п. 0001245037 00000 п. 0001245185 00000 п. 0001245336 00000 п. 0001245682 00000 п. 0001245830 00000 п. 0001245981 00000 п. 0001246385 00000 п. 0001246533 00000 п. 0001246684 00000 п. 0001247051 00000 п. 0001247200 00000 н. 0001247359 00000 п. 0001247473 00000 п. 0001247621 00000 п. 0001247772 00000 п. 0001248116 00000 п. 0001248264 00000 п. 0001248415 00000 п. 0001248757 00000 п. 0001248905 00000 н. 0001249056 00000 п. 0001249405 00000 п. 0001249553 00000 п. 0001249704 00000 п. 0001250091 00000 п. 0001250239 00000 п. 0001250390 00000 п. 0001250744 00000 п. 0001250892 00000 п. 0001251043 00000 п. 0001251397 00000 п. 0001251545 00000 п. 0001251696 00000 п. 0001252045 00000 п. 0001252193 00000 п. 0001252344 00000 п. 0001252709 00000 п. 0001252857 00000 п. 0001253008 00000 пн 0001253355 00000 п. 0001253503 00000 п. 0001253654 00000 п. 0001254019 00000 п. 0001254168 00000 п. 0001254327 00000 п. 0001254665 00000 п. 0001254813 00000 н. 0001254964 00000 п. 0001255313 00000 п. 0001255461 00000 п. 0001255612 00000 п. 0001255955 00000 п. 0001256103 00000 п. 0001256254 00000 п. 0001256598 00000 п. 0001256746 00000 п. 0001256897 00000 п. 0001257011 00000 п. 0001257159 00000 п. 0001257310 00000 п. 0001257651 00000 п. 0001257799 00000 н. 0001257950 00000 пн 0001258289 00000 п. 0001258437 00000 п. 0001258588 00000 п. 0001258935 00000 п. 0001259083 00000 н. 0001259234 00000 п. 0001259583 00000 п. 0001259731 00000 п. 0001259882 00000 н. 0001260228 00000 п. 0001260376 00000 п. 0001260527 00000 п. 0001260914 00000 п. 0001261063 00000 п. 0001261222 00000 п. 0001261566 00000 п. 0001261714 00000 п. 0001261865 00000 п. 0001262212 00000 п. 0001262360 00000 п. 0001262511 00000 п. 0001262850 00000 п. 0001262998 00000 н. 0001263149 00000 п. 0001263494 00000 п. 0001263642 00000 п. 0001263793 00000 п. 0001264132 00000 н. 0001264280 00000 п. 0001264431 00000 п. 0001264783 00000 н. 0001264931 00000 п. 0001265082 00000 п. 0001265454 00000 п. 0001265602 00000 п. 0001265753 00000 п. 0001266138 00000 п. 0001266286 00000 п. 0001266437 00000 п. 0001266842 00000 п. 0001266990 00000 п. 0001267141 00000 п. 0001267255 00000 п. 0001267403 00000 п. 0001267554 00000 п. 0001267936 00000 н. 0001268085 00000 п. 0001268244 00000 п. 0001268656 00000 п. 0001268804 00000 п. 0001268955 00000 п. 0001269366 00000 п. 0001269514 00000 п. 0001269665 00000 п. 0001270091 00000 п. 0001270239 00000 п. 0001270390 00000 н. 0001270823 00000 п. 0001270972 00000 н. 0001271123 00000 п. 0001271556 00000 п. 0001271704 00000 п. 0001271855 00000 п. 0001272289 00000 п. 0001272437 00000 п. 0001272588 00000 п. 0001273022 00000 п. 0001273170 00000 п. 0001273321 00000 п. 0001273754 00000 п. 0001273902 00000 н. 0001274053 00000 п. 0001274486 00000 п. 0001274634 00000 п. 0001274785 00000 п. 0001275220 00000 п. 0001275368 00000 п. 0001275519 00000 п. 0001275988 00000 пн 0001276087 00000 п. 0001276238 00000 п. 0001276613 00000 н. 0001276762 00000 н. 0001276921 00000 п. 0001277356 00000 п. 0001277504 00000 n 0001277655 00000 n 0001278090 00000 n 0001278238 00000 n 0001278389 00000 n 0001278823 00000 n 0001278971 00000 n 0001279122 00000 n 0001279552 00000 n 0001279700 00000 n 0001279851 00000 n 0001280285 00000 n 0001280433 00000 n 0001280584 00000 n 0001281016 00000 n 0001281164 00000 n 0001281315 00000 n 0001281750 00000 n 0001281898 00000 n 0001282049 00000 n 0001282163 00000 n 0001282311 00000 n 0001282462 00000 n 0001282872 00000 n 0001283020 00000 n 0001283171 00000 n 0001283580 00000 n 0001283728 00000 n 0001283879 00000 n 0001284259 00000 n 0001284408 00000 n 0001284567 00000 n 0001284991 00000 n 0001285139 00000 n 0001285290 00000 n 0001285719 00000 n 0001285867 00000 n 0001286018 00000 n 0001286451 00000 n 0001286599 00000 n 0001286750 00000 n 0001287183 00000 n 0001287331 00000 n 0001287482 00000 n 0001287914 00000 n 0001288062 00000 n 0001288213 00000 n 0001288645 00000 n 0001288793 00000 n 0001288944 00000 n 0001289378 00000 n 0001289526 00000 n 0001289677 00000 n 00012
      00000 n 00012

      00000 n 00012 00000 n 0001290843 00000 n 0001290991 00000 n 0001291142 00000 n 0001291576 00000 n 0001291724 00000 n 0001291875 00000 n 0001292258 00000 n 0001292407 00000 n 0001292566 00000 n 0001292999 00000 n 0001293147 00000 n 0001293298 00000 n 0001293732 00000 n 0001293880 00000 n 0001294031 00000 n 0001294459 00000 n 0001294607 00000 n 0001294758 00000 n 0001295190 00000 n 0001295338 00000 n 0001295489 00000 n 0001295917 00000 n 0001296065 00000 n 0001296216 00000 n 0001296649 00000 n 0001296797 00000 n 0001296948 00000 n 0001297377 00000 n 0001297525 00000 n 0001297676 00000 n 0001297925 00000 n 0001298357 00000 n 0001298506 00000 n 0001298657 00000 n 0001299084 00000 n 0001299233 00000 n 0001299384 00000 n 0001299813 00000 n 0001299962 00000 n 0001300113 00000 n 0001300497 00000 n 0001300646 00000 n 0001300805 00000 n 0001301237 00000 n 0001301386 00000 n 0001301537 00000 n 0001301969 00000 n 0001302118 00000 n 0001302269 00000 n 0001302687 00000 n 0001302836 00000 n 0001302987 00000 n 0001303415 00000 n 0001303564 00000 n 0001303715 00000 n 0001304147 00000 n 0001304296 00000 n 0001304447 00000 n 0001304854 00000 n 0001305003 00000 n 0001305154 00000 n 0001305559 00000 n 0001305708 00000 n 0001305859 00000 n 0001306107 00000 n 0001306455 00000 n 0001306604 00000 n 0001306755 00000 n 0001307112 00000 n 0001307261 00000 n 0001307412 00000 n 0001307774 00000 n 0001307923 00000 n 0001308074 00000 n 0001308455 00000 n 0001308604 00000 n 0001308763 00000 n 0001309128 00000 n 0001309277 00000 n 0001309428 00000 n 0001309808 00000 n 0001309957 00000 n 0001310108 00000 n 0001310500 00000 n 0001310649 00000 n 0001310800 00000 n 0001310909 00000 n 0001311058 00000 n 0001311209 00000 n 0001311612 00000 n 0001311761 00000 n 0001311912 00000 n 0001312312 00000 n 0001312461 00000 n 0001312612 00000 n 0001313028 00000 n 0001313177 00000 n 0001313328 00000 n 0001313753 00000 n 0001313902 00000 n 0001314053 00000 n 0001314483 00000 n 0001314632 00000 n 0001314783 00000 n 0001315219 00000 n 0001315368 00000 n 0001315519 00000 n 0001315896 00000 n 0001316045 00000 n 0001316204 00000 n 0001316642 00000 n 0001316791 00000 n 0001316942 00000 n 0001317380 00000 n 0001317529 00000 n 0001317680 00000 n 0001318118 00000 n 0001318267 00000 n 0001318418 00000 n 0001318856 00000 n 0001319005 00000 n 0001319156 00000 n 0001319593 00000 n 0001319742 00000 n 0001319893 00000 n 0001320331 00000 n 0001320480 00000 n 0001320631 00000 n 0001321065 00000 n 0001321214 00000 n 0001321365 00000 n 0001321803 00000 n 0001321952 00000 n 0001322103 00000 n 0001322542 00000 n 0001322691 00000 n 0001322842 00000 n 0001323282 00000 n 0001323431 00000 n 0001323582 00000 n 0001323967 00000 n 0001324116 00000 n 0001324275 00000 n 0001324379 00000 n 0001324527 00000 n 0001324678 00000 n 0001324825 00000 n 0001324976 00000 n 0001325234 00000 n 0001325382 00000 n 0001325533 00000 n 0001325810 00000 n 0001325958 00000 n 0001326109 00000 n 0001326398 00000 n 0001326546 00000 n 0001326697 00000 n 0001326996 00000 n 0001327144 00000 n 0001327295 00000 n 0001327620 00000 n 0001327768 00000 n 0001327919 00000 n 0001328254 00000 n 0001328402 00000 n 0001328553 00000 n 0001328908 00000 n 0001329056 00000 n 0001329207 00000 n 0001329571 00000 n 0001329719 00000 n 0001329870 00000 n 0001330246 00000 n 0001330395 00000 n 0001330554 00000 п. 0001330927 00000 n 0001331075 00000 n 0001331226 00000 n 0001331345 00000 n 0001331494 00000 n 0001331645 00000 n 0001332078 00000 n 0001332227 00000 n 0001332378 00000 n 0001332810 00000 n 0001332959 00000 n 0001333110 00000 n 0001333229 00000 n 0001333378 00000 n 0001333529 00000 n 0001333926 00000 n 0001334075 00000 n 0001334226 00000 n 0001334661 00000 n 0001334810 00000 n 0001334961 00000 n 0001335390 00000 n 0001335539 00000 n 0001335690 00000 n 0001336125 00000 n 0001336274 00000 n 0001336425 00000 n 0001336862 00000 n 0001337011 00000 n 0001337162 00000 n 0001337276 00000 n 0001337425 00000 n 0001337584 00000 n 0001338019 00000 n 0001338168 00000 n 0001338319 00000 n 0001338755 00000 n 0001338904 00000 n 0001339055 00000 n 0001339490 00000 n 0001339639 00000 n 0001339790 00000 n 0001340228 00000 n 0001340377 00000 n 0001340528 00000 n 0001340915 00000 n 0001341064 00000 n 0001341215 00000 n 0001341594 00000 n 0001341743 00000 n 0001341894 00000 n 0001342269 00000 n 0001342418 00000 n 0001342569 00000 n 0001342950 00000 n 0001343099 00000 n 0001343250 00000 n 0001343614 00000 n 0001343763 00000 n 0001343914 00000 n 0001344299 00000 n 0001344448 00000 n 0001344599 00000 n 0001345001 00000 n 0001345150 00000 n 0001345309 00000 n 0001345423 00000 n 0001345572 00000 n 0001345723 00000 n 0001346156 00000 n 0001346305 00000 n 0001346456 00000 n 0001346886 00000 n 0001347035 00000 n 0001347186 00000 n 0001347624 00000 n 0001347773 00000 n 0001347924 00000 n 0001348363 00000 n 0001348512 00000 n 0001348663 00000 n 0001349101 00000 n 0001349250 00000 n 0001349401 00000 n 0001349835 00000 n 0001349984 00000 n 0001350135 00000 n 0001350384 00000 n 0001350806 00000 n 0001351054 00000 n 0001351204 00000 n 0001351355 00000 n 0001351604 00000 n 0001352040 00000 n 0001352288 00000 n 0001352438 00000 n 0001352589 00000 n 0001352717 00000 n 0001352841 00000 n 0001352965 00000 n 0001353116 00000 n 0001367771 00000 n 0001368148 00000 n 0001368297 00000 n 0001368456 00000 n 0001368584 00000 n 0001368708 00000 n 0001368832 00000 n 0001368983 00000 n 0001369369 00000 n 0001369518 00000 n 0001369677 00000 n 0001370052 00000 n 0001370201 00000 n 0001370360 00000 n 0001370726 00000 n 0001370875 00000 n 0001371034 00000 n 0001371399 00000 n 0001371548 00000 n 0001371707 00000 n 0001372079 00000 n 0001372228 00000 n 0001372387 00000 n 0001372766 00000 n 0001372915 00000 n 0001373074 00000 n 0001373453 00000 n 0001373602 00000 n 0001373761 00000 n 0001374138 00000 n 0001374287 00000 n 0001374446 00000 n 0001374829 00000 n 0001374978 00000 n 0001375137 00000 n 0001375514 00000 n 0001375662 00000 n 0001375821 00000 n 0001376195 00000 n 0001376344 00000 n 0001376503 00000 n 0001376887 00000 n 0001377036 00000 n 0001377195 00000 n 0001377559 00000 n 0001377708 00000 n 0001377867 00000 n 0001378262 00000 n 0001378411 00000 n 0001378570 00000 n 0001378684 00000 n 0001378833 00000 n 0001378992 00000 n 0001379399 00000 n 0001379548 00000 n 0001379707 00000 n 0001380071 00000 n 0001380220 00000 n 0001380379 00000 n 0001380746 00000 n 0001380895 00000 n 0001381054 00000 n 0001381433 00000 n 0001381582 00000 n 0001381741 00000 n 0001382108 00000 n 0001382257 00000 n 0001382416 00000 n 0001382797 00000 n 0001382945 00000 n 0001383104 00000 n 0001383475 00000 n 0001383624 00000 n 0001383783 00000 n 0001384149 00000 n 0001384298 00000 n 0001384457 00000 n 0001384829 00000 n 0001384978 00000 n 0001385137 00000 n 0001385512 00000 n 0001385661 00000 n 0001385820 00000 n 0001386198 00000 n 0001386347 00000 n 0001386506 00000 n 0001386890 00000 n 0001387039 00000 n 0001387198 00000 n 0001387579 00000 n 0001387728 00000 n 0001387887 00000 n 0001388249 00000 n 0001388397 00000 n 0001388556 00000 n 0001388943 00000 n 0001389091 00000 n 0001389250 00000 n 0001389612 00000 n 0001389760 00000 n 0001389919 00000 n 00013 00000 n 00013 00000 n 00013 00000 n 0001390753 00000 n 0001390901 00000 n 0001391060 00000 n 0001391174 00000 n 0001391323 00000 n 0001391482 00000 n 0001391843 00000 n 0001391991 00000 n 0001392150 00000 n 0001392511 00000 n 0001392659 00000 n 0001392818 00000 n 0001393173 00000 n 0001393321 00000 n 0001393480 00000 n 0001393846 00000 n 0001393994 00000 n 0001394153 00000 n 0001394523 00000 n 0001394671 00000 n 0001394830 00000 n 0001395205 00000 n 0001395353 00000 n 0001395512 00000 n 0001395889 00000 n 0001396037 00000 n 0001396196 00000 n 0001396570 00000 n 0001396718 00000 n 0001396877 00000 n 0001396956 00000 n 0001396992 00000 n 0001397071 00000 n 0001426725 00000 n 0001427071 00000 n 0001427140 00000 n 0001427259 00000 n 0001427338 00000 n 0001436977 00000 n 0001555063 00000 n 0001555400 00000 n 0001555686 00000 n 0001565325 00000 n 0001728526 00000 n 0001731855 00000 n 0001735849 00000 n 0001736151 00000 n 0001737604 00000 n 0001737880 00000 n 0001739293 00000 n 0001740250 00000 n 0001741633 00000 n 0001744506 00000 n 0001745364 00000 n 0001746256 00000 n 0001747083 00000 n 0001748092 00000 n 0001748893 00000 n 0001749595 00000 n 0001750244 00000 n 0001751008 00000 n 0001751767 00000 n 0001752530 00000 n 0001753240 00000 n 0001753867 00000 n 0001755589 00000 n 0001756639 00000 n 0001759067 00000 n 0001759491 00000 n 0001760437 00000 n 0001761383 00000 n 0001762329 00000 n 0001762517 00000 n 0001763466 00000 n 0001764438 00000 n 0001765598 00000 n 0001766726 00000 n 0001767971 00000 n 0001768628 00000 n 0001769772 00000 n 0001770808 00000 n 0001771819 00000 n 0001772062 00000 n 0001772330 00000 n 0001772567 00000 n 0001772783 00000 n 0001773494 00000 n 0001774256 00000 n 0001774940 00000 n 0001775890 00000 n 0001776402 00000 n 0001777538 00000 n 0001778650 00000 n 0001779774 00000 n 0001780763 00000 n 0001780951 00000 n 0001781196 00000 n 0001782285 00000 n 0001783374 00000 n 0001784466 00000 n 0001784688 00000 n 0001785188 00000 n 0001786143 00000 n 0001787116 00000 n 0001788104 00000 n 0001788382 00000 n 0001788662 00000 n 0001788936 00000 n 0001789899 00000 n 0001790902 00000 n 0001791945 00000 n 0001792263 00000 n 0001793399 00000 n 0001793891 00000 n 0001794520 00000 n 0001795419 00000 n 0001796235 00000 n 0001796747 00000 n 0001797786 00000 n 0001798760 00000 n 0001798956 00000 n 0001799175 00000 n 0001801101 00000 n 0001801318 00000 n 0001801538 00000 n 0001801726 00000 n 0001801948 00000 n 0001802935 00000 n 0001803171 00000 n 0001803391 00000 n 0001803679 00000 n 0001804640 00000 n 0001804874 00000 n 0001806507 00000 n 0001807476 00000 n 0001808490 00000 n 0001808706 00000 n 0001809781 00000 n 0001810782 00000 n 0001811768 00000 n 0001812747 00000 n 0001813745 00000 n 0001814739 00000 n 0001815739 00000 n 0001816761 00000 n 0001817759 00000 n 0001818745 00000 n 0001819745 00000 n 0001820745 00000 n 0001821739 00000 n 0001822737 00000 n 0001823737 00000 n 0001824719 00000 n 0001825719 00000 n 0001826698 00000 n 0001829940 00000 n 0001830952 00000 n 0001831200 00000 n 0001832179 00000 n 0001832440 00000 n 0001833407 00000 n 0001834403 00000 n 0001835399 00000 n 0001836399 00000 n 0001837397 00000 n 0001838397 00000 n 0001839395 00000 n 0001840349 00000 n 0001841347 00000 n 0001842345 00000 n 0001843341 00000 n 0001844337 00000 n 0001845300 00000 n 0001846300 00000 n 0001847276 00000 n 0001847523 00000 n 0001848505 00000 n 0001848769 00000 n 0001848965 00000 n 0001849934 00000 n 0001850936 00000 n 0001851939 00000 n 0001852942 00000 n 0001853950 00000 n 0001854956 00000 n 0001855960 00000 n 0001856959 00000 n 0001857959 00000 n 0001858958 00000 n 0001859360 00000 n 0001860358 00000 n 0001861357 00000 n 0001862351 00000 n 0001863345 00000 n 0001864332 00000 n 0001864984 00000 n 0001865963 00000 n 0001866538 00000 n 0001867546 00000 n 0001868552 00000 n 0001869503 00000 n 0001870507 00000 n 0001871516 00000 n 0001872525 00000 n 0001873537 00000 n 0001874559 00000 n 0001875579 00000 n 0001876602 00000 n 0001877623 00000 n 0001878641 00000 n 0001878829 00000 n 0001881528 00000 n 0001882587 00000 n 0001883318 00000 n 0001884347 00000 n 0001885321 00000 n 0001885821 00000 n 0001886831 00000 n 0001887841 00000 n 0001888853 00000 n 0001889863 00000 n 0001890879 00000 n 0001893580 00000 n 0001894599 00000 n 0001895620 00000 n 0001896641 00000 n 0001897659 00000 n 0001898650 00000 n 0001899713 00000 n 00016 00000 n 00014 00000 n 00010 00000 n 00017 00000 n 00019 00000 n 0001
    • 8 00000 n 0001
        3 00000 n 0001907091 00000 n 0001908103 00000 n 0001909114 00000 n 0001910125 00000 n 0001911144 00000 n 0001912146 00000 n 0001913132 00000 n 0001913328 00000 n 0001917508 00000 n 0001918495 00000 n 0001919509 00000 n 0001920555 00000 n 0001921587 00000 n 0001922638 00000 n 0001923693 00000 n 0001924707 00000 n 0001925724 00000 n 0001926743 00000 n 0001926983 00000 n 0001928871 00000 n 0001929059 00000 n 0001930021 00000 n 0001931007 00000 n 0001932023 00000 n 0001932554 00000 n 0001933028 00000 n 0001933480 00000 n 0001934526 00000 n 0001935565 00000 n 0001936611 00000 n 0001937266 00000 n 0001937454 00000 n 0001938095 00000 n 0001939435 00000 n 0001940027 00000 n 0001941059 00000 n 0001942031 00000 n 0001943479 00000 n 0001943975 00000 n 0001944978 00000 n 0001945235 00000 n 0001946134 00000 n 0001948097 00000 n 0001949089 00000 n 0001949343 00000 n 0001950305 00000 n 0001950553 00000 n 0001950789 00000 n 0001951025 00000 n 0001951523 00000 n 0001952530 00000 n 0001953540 00000 n 0001954546 00000 n 0001958886 00000 n 0001959896 00000 n 0001960907 00000 n 0001961918 00000 n 0001962929 00000 n 0001963939 00000 n 0001964945 00000 n 0001965920 00000 n 0001966889 00000 n 0001967917 00000 n 0001968455 00000 n 0001970353 00000 n 0001971351 00000 n 0001971753 00000 n 0001972039 00000 n 0001973071 00000 n 0001974102 00000 n 0001974368 00000 n 0001975347 00000 n 0001977706 00000 n 0001978693 00000 n 0001979532 00000 n 0001980559 00000 n 0001981272 00000 n 0001982251 00000 n 0001984003 00000 n 0001985952 00000 n 0001987772 00000 n 0001989391 00000 n 0001989599 00000 n 0001990960 00000 n 0001991920 00000 n 0001993122 00000 n 0001993310 00000 n 0001993600 00000 n 0001994351 00000 n 0001994673 00000 n 0001995692 00000 n 0001996036 00000 n 0001997043 00000 n 0001997492 00000 n 0001997680 00000 n 0001998701 00000 n 0001999711 00000 n 0002000712 00000 n 0002001725 00000 n 0002002718 00000 n 0002003838 00000 n 0002004898 00000 n 0002005897 00000 n 0002007031 00000 n 0002008127 00000 n 0002009140 00000 n 0002010220 00000 n 0002010693 00000 n 0002011648 00000 n 0002012144 00000 n 0002012653 00000 n 0002013162 00000 n 0002014274 00000 n 0002015382 00000 n 0002016546 00000 n 0002017656 00000 n 0002018718 00000 n 0002018914 00000 n 0002019146 00000 n 0002020915 00000 n 0002021914 00000 n 0002022876 00000 n 0002023841 00000 n 0002024854 00000 n 0002025115 00000 n 0002026107 00000 n 0002027071 00000 n 0002028020 00000 n 0002028967 00000 n 0002029914 00000 n 0002030885 00000 n 0002031073 00000 n 0002033760 00000 n 0002035899 00000 n 0002037950 00000 n 0002039665 00000 n 0002041342 00000 n 0002042898 00000 n 0002044582 00000 n 0002046510 00000 n 0002048656 00000 n 0002053026 00000 n 0002053435 00000 n 0002055584 00000 n 0002057593 00000 n 0002058562 00000 n 0002060361 00000 n 0002061130 00000 n 0002062579 00000 n 0002063300 00000 n 0002064603 00000 n 0002065602 00000 n 0002066586 00000 n 0002067025 00000 n 0002068019 00000 n 0002069013 00000 n 0002070003 00000 n 0002071007 00000 n 0002072013 00000 n 0002073011 00000 n 0002074009 00000 n 0002075007 00000 n 0002076007 00000 n 0002076976 00000 n 0002077164 00000 n 0002078160 00000 n 0002079142 00000 n 0002080142 00000 n 0002080389 00000 n 0002080650 00000 n 0002081603 00000 n 0002082591 00000 n 0002083587 00000 n 0002084583 00000 n 0002085579 00000 n 0002086271 00000 n 0002087273 00000 n 0002088277 00000 n 0002089275 00000 n 00020

        00000 n 0002091271 00000 n 0002092271 00000 n 0002093242 00000 n 0002094238 00000 n 0002095223 00000 n 0002096221 00000 n 0002097190 00000 n 0002097437 00000 n 0002097701 00000 n 0002097942 00000 n 0002098942 00000 n 0002099949 00000 n 0002100955 00000 n 0002101955 00000 n 0002102955 00000 n 0002103960 00000 n 0002104964 00000 n 0002105442 00000 n 0002106440 00000 n 0002107437 00000 n 0002108434 00000 n 0002109428 00000 n 0002110420 00000 n 0002111427 00000 n 0002112416 00000 n 0002113432 00000 n 0002114088 00000 n 0002114650 00000 n 0002114854 00000 n 0002115858 00000 n 0002116863 00000 n 0002117866 00000 n 0002118877 00000 n 0002119888 00000 n 0002120898 00000 n 0002121905 00000 n 0002122926 00000 n 0002123950 00000 n 0002124974 00000 n 0002125937 00000 n 0002126956 00000 n 0002127975 00000 n 0002128993 00000 n 0002130008 00000 n 0002130474 00000 n 0002131094 00000 n 0002132069 00000 n 0002132572 00000 n 0002133585 00000 n 0002134598 00000 n 0002135562 00000 n 0002136575 00000 n 0002137587 00000 n 0002138600 00000 n 0002139607 00000 n 0002140628 00000 n 0002141652 00000 n 0002142678 00000 n 0002143697 00000 n 0002144719 00000 n 0002145722 00000 n 0002147838 00000 n 0002148865 00000 n 0002149370 00000 n 0002149998 00000 n 0002151011 00000 n 0002152047 00000 n 0002153053 00000 n 0002154057 00000 n 0002155061 00000 n 0002156076 00000 n 0002157124 00000 n 0002159172 00000 n 0002159690 00000 n 0002160716 00000 n 0002161714 00000 n 0002162753 00000 n 0002163772 00000 n 0002164776 00000 n 0002165772 00000 n 0002166757 00000 n 0002166965 00000 n 0002168005 00000 n 0002169023 00000 n 0002170396 00000 n 0002171428 00000 n 0002172457 00000 n 0002173493 00000 n 0002174536 00000 n 0002175596 00000 n 0002176609 00000 n 0002177567 00000 n 0002178551 00000 n 0002178771 00000 n 0002179812 00000 n 0002180238 00000 n 0002181283 00000 n 0002182329 00000 n 0002183403 00000 n 0002184449 00000 n 0002184962 00000 n 0002185446 00000 n 0002186406 00000 n 0002187744 00000 n 0002188286 00000 n 0002189323 00000 n 00021

        00000 n 0002191316 00000 n 0002192277 00000 n 0002192497 00000 n 0002194169 00000 n 0002195150 00000 n 0002196109 00000 n 0002197069 00000 n 0002198647 00000 n 0002199607 00000 n 0002199815 00000 n 0002200495 00000 n 0002201456 00000 n 0002202408 00000 n 0002202944 00000 n 0002203242 00000 n 0002203738 00000 n 0002204748 00000 n 0002205757 00000 n 0002206758 00000 n 0002207759 00000 n 0002208760 00000 n 0002208998 00000 n 0002210006 00000 n 0002211013 00000 n 0002212017 00000 n 0002213021 00000 n 0002214016 00000 n 0002215014 00000 n 0002215991 00000 n 0002216978 00000 n 0002218000 00000 n 0002218593 00000 n 0002219099 00000 n 0002219508 00000 n 0002219934 00000 n 0002220958 00000 n 0002221946 00000 n 0002222953 00000 n 0002223161 00000 n 0002224107 00000 n 0002225058 00000 n 0002226011 00000 n 0002226964 00000 n 0002227184 00000 n 0002227782 00000 n 0002228904 00000 n 0002229739 00000 n 0002230761 00000 n 0002231732 00000 n 0002233617 00000 n 0002233829 00000 n 0002236385 00000 n 0002238313 00000 n 0002239264 00000 n 0002240623 00000 n 0002241579 00000 n 0002242619 00000 n 0002243806 00000 n 0002244034 00000 n 0002246654 00000 n 0002247665 00000 n 0002247923 00000 n 0002248394 00000 n 0002248590 00000 n 0002249578 00000 n 0002250552 00000 n 0002252446 00000 n 0002254096 00000 n 0002255110 00000 n 0002256114 00000 n 0002257786 00000 n 0002258753 00000 n 0002258964 00000 n 0002259379 00000 n 0002260332 00000 n 0002261308 00000 n 0002261504 00000 n 0002261692 00000 n 0002262664 00000 n 0002265492 00000 n 0002267057 00000 n 0002269002 00000 n 0002270300 00000 n 0002271546 00000 n 0002272822 00000 n 0002274062 00000 n 0002275280 00000 n 0002276459 00000 n 0002277531 00000 n 0002279086 00000 n 0002280043 00000 n 0002281545 00000 n 0000060178 00000 п. 0000056774 00000 n трейлер ]/Prev 2313623/XRefStm 60178>> startxref 0 %% EOF 2954 0 obj > поток hY{pTνs6f04H5BKI0!f8ZpN((ǬJ-f(PVt»Rtg+ X~|wuG3=}

        Symptoms, What to Expect and What You Can Do at Home

        Bronchiolitis (bron-key-oh-LIE-tiss) is an infection of the small airways caused by a virus.Наиболее распространенными вирусами, вызывающими его, являются RSV (респираторно-синцитиальный вирус), вирус парагриппа, риновирус (простуда), метапневмовирус человека и аденовирус. Медицинские работники часто называют бронхиолит «инфекцией RSV». Бронхиолит чаще всего наблюдается поздней осенью и зимой до марта.

        Бронхиолит поражает мелкие дыхательные пути (бронхиолы) нижних дыхательных путей ( Изображение 1 ). Эти маленькие дыхательные пути набухают и заполняются слизью и крошечными частицами клеток.Узкие дыхательные пути затрудняют выдыхание ребенку. Это заболевание обычно поражает детей в возрасте от 2 до 12 месяцев. Редко встречается у детей старше 2 лет; однако у детей старшего возраста и взрослых могут возникать симптомы простуды, вызванные одним и тем же вирусом.

        Ранние признаки бронхиолита

        • Насморк и заложенность
        • Возможна лихорадка
        • Кашель (длится около 3-4 недель)
        • Раздражительность

        Поздние знаки

        • Быстрое и поверхностное дыхание
        • Грудь может втягиваться, когда ребенок дышит (втягивается).Это происходит потому, что он или она не может перемещать воздух в легкие и выходить из них.
        • Свистящее дыхание с продолжительным шумным выдохом.
        • Свистящее дыхание и затрудненное дыхание усиливаются на 2–3 дня, затем начинают улучшаться. Свистящее дыхание длится около 7 дней.
        • Частые приступы кашля
        • Меньше интереса к еде
        • Не такой резкий; легко устает

        Чего ожидать в кабинете врача или неотложной помощи

        • Ваш ребенок будет обследован врачом.
        • Повязку с датчиком с маленькой красной лампочкой можно наложить на палец руки или ноги ребенка. Это связано с прибором, который показывает уровень кислорода в его крови. Это не больно.
        • Заложенность носа у вашего ребенка можно лечить каплями с соленой водой и отсасыванием.
        • Вы можете подержать и прижать ребенка, чтобы утешить его.

        Профилактика

        Вирусы, вызывающие бронхиолит, очень заразны (инфекционные).Они могут передаваться другим людям на срок до 28 дней. Инфекция распространяется руками после прикосновения к слизи, слюне или другим выделениям из носа и рта ребенка.

        • Все члены семьи должны тщательно мыть руки, особенно после прикосновения к слизи, слюне и выделениям из носа и рта.
        • Утилизируйте ткани лица надлежащим образом.
        • При кашле прикрывайте нос и рот. Рекомендуется кашлять в рукав, а не в руку.

        Чем можно заниматься дома

        У некоторых детей, больных бронхиолитом, позже дома бывают повторяющиеся приступы хрипов.Если вашему ребенку станет хуже или снова начнет хрипеть после того, как он вернется домой, обратитесь к врачу. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь своему ребенку:

        • Положите ребенка на бок или спину, повернув голову набок.
        • Очистите нос ребенка с помощью шприца с грушей. (См. «Руку помощи, Сосание носа с помощью шприца с баллончиком», HH-II-24.)
        • Для младенцев, продолжайте грудное вскармливание. Известно, что грудное молоко помогает бороться с инфекцией.
        • Давайте жидкости часто, небольшими порциями
        • Поощряйте ребенка пить больше жидкости, чем обычно.
        • Прозрачные жидкости, такие как соки или Pedialyte®, можно давать, если вашему ребенку сложно принимать смеси или молоко. Если через 2 дня ваш ребенок все еще пьет только прозрачные жидкости, позвоните его врачу.
        • Кормите ребенка медленно и дайте ему почаще отдыхать.
        • Мягко держите ребенка и спокойно говорите с ним.
        • Не позволяйте никому курить в доме или рядом с ребенком. Из-за дыма вашему ребенку станет еще труднее дышать. Это также может вызвать более частые и более серьезные инфекции легких и уха.

        Если ваш ребенок госпитализирован

        • Если вашего ребенка госпитализируют, многие процедуры, проводимые в отделении неотложной помощи, будут продолжены.
        • Ваш ребенок может быть подключен к тренажеру для отслеживания пульса. Уровень кислорода в крови будет продолжать проверяться.
        • При необходимости вашему ребенку может быть сделана капельница, чтобы дать жидкости и немного питания. Часто ребенку с бронхиолитом очень трудно есть и пить.
        • Если нос вашего ребенка забился слизью, для удаления слизи можно использовать шприц с грушей или небольшую трубку, подключенную к отсасывающему устройству.
        • Детям младше 2 месяцев, а также детям с тяжелой инфекцией или заболеваниями сердца или легких в анамнезе может потребоваться специальное лечение.
        • Некоторым детям может потребоваться кислород. Обычно это делается с помощью назальной канюли (пластиковой трубки с небольшими выступами в носу) или маски.

        Когда звонить врачу

        Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков, обратитесь к врачу:

        • Проблемы с приемом пищи
        • Проблемы со сном
        • Проблемы с дыханием или очень частое дыхание
        • Цвет кожи не такой розовый, как обычно, или не голубой
        • Кожа ниже или между ребрами втягивается, когда ребенок дышит.
        • Невозможно утешить, когда его держат на руках или кормят.

        Если у вас есть вопросы, обязательно спросите своего врача или медсестру.

        Бронхиолит (PDF)

        HH-I-31 8/85, с изменениями от 15 ноября Copyright 1985-2011, Национальная детская больница

        Бронхиолит | Госпиталь на Грейт-Ормонд-стрит

        Команда будет поддерживать ребенка в период его болезни различными способами.

        Опора для дыхания

        Кислород с высокой скоростью потока — смесь воздуха и кислорода, подаваемая с «сильным потоком» через короткие пластиковые трубки, расположенные непосредственно внутри ноздрей, помогая открыть дыхательные пути вашего ребенка и легкие могут добавлять кислород в свою кровь

        Постоянное положительное давление воздуха (CPAP) — смесь воздуха и кислорода, доставляемая под высоким давлением через короткие пластиковые трубки или маску для лица.Давление этой смеси открывает дыхательные пути ребенка

        Интубация и вентиляция — если ваш ребенок истощен или не получает достаточно кислорода после поддержки кислородом с высоким потоком или CPAP, или если он перестает дышать часто или надолго, мы можем предложить положить их на вентилятор или «дыхательную машину». Аппарат ИВЛ будет дышать за них, пока они нездоровы, уменьшая усилия, необходимые для дыхания, и увеличивая приток кислорода в легкие.

        Дыхательная трубка, подключенная к аппарату ИВЛ, проходит в их дыхательные пути через рот или нос.Мы дадим им лекарство, которое заставит их спать и уменьшить подвижность, чтобы они не чувствовали дискомфорта. Дыхательная трубка означает, что они не смогут плакать или издавать звуки, находясь на тренажере.

        Высокочастотные колебания — если уровень насыщения кислородом вашего ребенка остается низким, мы можем предложить другой аппарат. Его вентилятор нагнетает кислород в их легкие и из них через одну и ту же трубку, но доставляет их очень короткими и быстрыми вдохами. Этот аппарат шумный, поэтому мы дадим вашему ребенку лекарство, чтобы он не двигался во время лечения.

        Антибиотики

        Хотя бронхиолит вызван вирусом, некоторым детям в отделениях интенсивной терапии будет назначен курс антибиотиков для лечения любой бактериальной инфекции грудной клетки, которая может возникнуть одновременно.

        Жидкости и кормление

        Когда они поступят, мы будем начинать вашего ребенка на внутривенное введение жидкости, а не на молоко, пока не будет выбран наиболее подходящий тип поддержки дыхания. После стабилизации назогастральный зонд вводят в одну ноздрю и спускают по трубке к желудку, чтобы ваш ребенок мог получать молоко.

        Небулайзеры

        Небулайзеры могут помочь вашему ребенку дышать. Гипертонический физиологический раствор, раствор соли и воды, может затем разжижить густую слизь в легких, что облегчает ее удаление. Небулайзеры адреналина также могут помочь на короткое время расширить суженные дыхательные пути.

        Физиотерапия

        Физиотерапевт может назначить вашему ребенку физиотерапию грудной клетки, которая помогает ослабить и очистить дыхательные пути ребенка от слизи.

        Бронхиолит: что нужно знать родителям младенцев

        Следуй за мной в Twitter @drClaire

        Начинается с насморка и легкого кашля — и младенцы быстро становятся несчастными.

        Бронхиолит — очень распространенное заболевание у младенцев осенью, зимой и ранней весной. В основном он поражает детей в возрасте до двух лет, но чаще всего встречается у детей в возрасте от трех до шести месяцев. В то время как большинство детей, у которых это заболевание, чувствуют себя хорошо, некоторые могут сильно заболеть. Поэтому важно, чтобы родители младенцев знали, что такое бронхиолит, на что обращать внимание и что делать.

        В конечном счете, бронхиолит — это просто действительно сильная простуда. Есть несколько разных вирусов, которые могут его вызвать.Наиболее распространенным из них является респираторно-синцитиальный вирус или RSV. В отличие от большинства простуд, которые остаются в верхних отделах дыхательных путей (нос и горло), бронхиолит проникает в легкие. Он поражает небольшие дыхательные пути, называемые бронхиолами (отсюда и название бронхиолит), и может вызывать их раздражение и опухание. Когда это происходит, это может привести к хрипу и затрудненному дыханию.

        Для большинства младенцев это просто сильный кашель, который длится около недели, а затем проходит.Но некоторые дети могут серьезно заболеть из-за отека дыхательных путей, истощения от кашля или таких осложнений, как пневмония или обезвоживание. Вот почему родителям следует внимательно следить за любым из следующих событий и в случае их возникновения вызывать врача:

        • лихорадка 102 ° F или выше (или лихорадка 100,4 ° F или более у ребенка в возрасте до трех месяцев) или низкая температура, которая длится более двух-трех дней
        • быстрое или сильное дыхание (следить за втягиванием грудных мышц)
        • хрюканье или раздувание ноздрей при дыхании
        • бледная или голубоватая кожа (или голубоватые губы)
        • отказ или неспособность пить (или употребление намного меньше, чем обычно)
        • без мокрых подгузников в течение шести и более часов
        • сонливость или раздражительность, которые гораздо более выражены, чем обычно.

        Лечение бронхиолита — это то, что мы называем «поддерживающим», то есть лечим симптомы. Нет хорошего лекарства для лечения самого вируса. Вот что может пригодиться:

        • давать много жидкости (грудное молоко или смеси)
        • увлажнитель холодного тумана
        • с помощью шприца с грушей для прочистки носа (будет лучше, если сначала использовать физиологические капли в нос)
        • , когда ваш ребенок бодрствует и находится под присмотром, может быть полезно держать его голову приподнятой; никогда не используйте подушку, но вы можете взять детское одеяло и положить его под изголовье матраса детской кроватки (не кладите одеяло в кроватку)
        • сидит в душной ванной, чтобы выпустить выделения.

        Иногда симптомы могут сохраняться неделями. Если ваш ребенок болеет более недели, на всякий случай стоит посоветоваться с врачом. Некоторые дети заболевают астмой, хотя неясно, является ли причиной астмы бронхиолит, или же детям, склонным к астме, тяжелее переносится бронхиолит.

        Некоторым детям из группы очень высокого риска, например, с заболеваниями легких или сердца или проблемами с иммунной системой, мы делаем ежемесячные прививки, чтобы предотвратить инфекцию RSV.Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка есть одна из этих проблем. Для большинства младенцев лучшая профилактика — самая простая: все время мыть руки и делать все возможное, чтобы держаться подальше от больных.

        Для получения дополнительной информации посетите веб-сайты Национальной медицинской библиотеки и Центров по контролю и профилактике заболеваний.

        В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

        Комментарии для этой публикации закрыты.

        Информация о здоровье детей: Бронхиолит

        Этот информационный бюллетень доступен в следующих языки: арабский, ассирийский, бирманский, китайский (упрощенный), китайский (традиционный), английский, каренский, Персидский, сомалийский, турецкий и вьетнамский.

        Бронхиолит — распространенная инфекция грудной клетки у детей раннего возраста, вызванная вирусной инфекцией легких.Инфекция вызывает воспаление и скопление слизи в дыхательных путях, затрудняя дыхание.

        Бронхиолит чаще всего встречается у детей в возрасте до шести месяцев, но иногда встречается у детей в возрасте до 12 месяцев.

        Лекарства обычно не помогают при бронхиолите. Младенцам необходимо чаще отдыхать и есть небольшими порциями, чтобы они не слишком устали при кормлении и не обезвоживались.

        Если у вашего ребенка бронхиолит, вам следует избегать контактов с другими людьми в первые несколько дней, так как вирус, вызывающий бронхиолит, заразен.

        Признаки и симптомы бронхиолита

        Заболевание начинается с простуды, и первые симптомы, которые могут возникнуть у вашего ребенка, включают легкий кашель, насморк или заложенность носа. Через один или два дня кашель вашего ребенка может усилиться, и у него начнутся проблемы с дыханием. Их симптомы могут включать:

        • учащенное дыхание
        • шумное дыхание с хрипом
        • дыхание, которое является тяжелой работой — вы можете увидеть, как ребра или кожа под шеей втягиваются, или ноздри раздуваются, когда они дышат; младенцы младшего возраста могут кивать головой при дыхании.
        • раздражительность и жар
        • трудности с едой или питьем.

        Симптомы обычно усиливаются на второй или третий день, и ваш ребенок может болеть до 10 дней. Их кашель может продолжаться до четырех недель.

        Когда обращаться к врачу

        Вам следует обратиться к терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка бронхиолит. В большинстве случаев такие анализы, как рентген грудной клетки, мазки из носа или анализы крови, не нужны для диагностики бронхиолита.

        Если у вашего ребенка затрудненное дыхание или проблемы с кормлением, его, возможно, нужно положить в больницу.В больнице персоналу может потребоваться:

        • понаблюдайте за своим ребенком
        • давайте дополнительный кислород
        • давайте дополнительные жидкости через зонд из носа в желудок (назогастральный зонд) или непосредственно в вену через капельницу (внутривенная или внутривенная терапия).

        Антибиотики не назначаются, потому что бронхиолит вызван вирусом. Антибиотики не лечат вирусы. Такие лекарства, как стероиды, адреналин и лекарства от астмы, также не помогают при лечении бронхиолита.

        У некоторых детей, заболевших бронхиолитом, повышен риск быстрого ухудшения состояния. Отведите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если у него появятся симптомы бронхиолита, и они:

        • родились преждевременно
        • моложе 10 недель
        • страдают хроническим заболеванием легких, врожденным пороком сердца, хроническими неврологическими заболеваниями или имеют ослабленный иммунитет (ослабленная иммунная система)
        • являются аборигенами или жителями островов Торресова пролива.

        Уход на дому

        Большинство младенцев с бронхиолитом можно лечить дома после посещения врача.Вы можете ухаживать за своим малышом следующим образом:

        • Дайте малышу хорошо отдохнуть.
        • Давайте им чаще кормить грудью или чаще давать меньшее количество смеси. Это убережет их от усталости во время кормления и обезвоживания.
        • Солевые капли для носа или спреи для носа могут помочь очистить носовые ходы от слизи, что позволит вашему ребенку более комфортно кормиться.
        • Не позволяйте никому курить дома или рядом с ребенком.Это особенно важно для детей с респираторными заболеваниями.

        Вам следует вернуться к терапевту, если у вашего ребенка бронхиолит, и:

        • у них кашель, который усиливается
        • у них меньше половины обычного кормления или они отказываются от напитков
        • они кажутся очень усталыми или более сонными, чем обычно
        • вы беспокоитесь по любой причине.

        Обратитесь к ближайшему терапевту или в отделение неотложной помощи больницы, если ваш ребенок:

        • имеет затрудненное дыхание, нерегулярное дыхание или учащенное дыхание в состоянии покоя.
        • не может нормально есть из-за кашля или хрипов.
        • меняет цвет лица при кашле.
        • имеет бледную и потную кожу.

        Немедленно вызовите скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать или если его губы начинают синеть.

        Ключевые моменты, которые следует запомнить

        • Бронхиолит — это распространенная инфекция грудной клетки, вызываемая вирусом и поражающая детей в возрасте до 12 месяцев.
        • Младенцы обычно болеют от семи до 10 дней. Они заразны в первые дни болезни.
        • Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, кормлением или питьем.
        • Лекарства для лечения бронхиолита обычно не применяют. Младенцам необходимо чаще отдыхать и пить небольшими порциями.
        • Убедитесь, что ваш ребенок находится в среде, свободной от табачного дыма.

        Для получения дополнительной информации

        Общие вопросы, которые задают нашим врачам

        Чем отличается бронхиолит от бронхит?

        Бронхи и бронхиолы — это трубки в легких — бронхи — это более крупные трубки, а бронхиолы — более мелкие.Бронхит заболевание, поражающее бронхи, чаще встречается у детей старшего возраста. и взрослые. Бронхиолит поражает бронхиолы и чаще встречается при детский возраст до двух лет.

        Могу ли я облегчить боль ребенку, если у нее бронхиолит?

        Да, у многих младенцев из-за бронхиолита поднимается температура, и они могут чувствовать себя плохо. Вы можете дать своему ребенку парацетамол или ибупрофен, если он старше трех месяцев и не обезвожен.См. Наш информационный бюллетень: Обезболивание для детей.

        Если мой ребенок заболеет бронхиолитом, будет ли у него больше шансов заболеть астмой?

        Некоторые исследования показали корреляцию между некоторыми типами бронхиолита и более поздним развитием астмы. Однако этому есть много возможных объяснений, включая генетическую тенденцию к чувствительности дыхательных путей или воздействие таких факторов, как сигаретный дым. Это вопрос, на который исследователи все еще пытаются найти ответы.

        Разработано отделениями общей медицины и респираторной медицины и медицины сна Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

        Отзыв написан в феврале 2018 г.

        Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

        Острый бронхит у детей — что нужно знать

        1. Учетные записи
        2. Острый бронхит у детей

        Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

        ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

        Что такое острый бронхит?

        Острый бронхит — это отек и раздражение легких вашего ребенка. Обычно это вызвано вирусом и чаще всего случается зимой. Бронхит также может быть вызван бактериями или химическим раздражителем, например дымом.

        Каковы признаки и симптомы острого бронхита?

        • Кашель продолжительностью до 3 недель, заложенный нос
        • Охриплость, боль в горле
        • Лихорадка, ломота в теле и озноб
        • Чувство усталости больше обычного
        • Свистящее дыхание или боль при дыхании или кашле ребенка
        • Головная боль

        Как лечится острый бронхит?

        • Лекарство от кашля помогает разжижить слизь в легких вашего ребенка и облегчает кашель.Не применяйте , а не , давайте лекарства от простуды или кашля детям до 4 лет. Спросите своего лечащего врача, можно ли дать ребенку лекарство от кашля.
        • Ингалятор дает лекарство в виде тумана, чтобы ваш ребенок мог вдохнуть его или ее легкие. Лечащий врач вашего ребенка может дать вашему ребенку один или несколько ингаляторов, чтобы помочь ему или ей легче дышать и меньше кашлять. Попросите лечащего врача вашего ребенка показать вам или вашему ребенку, как правильно пользоваться ингалятором.

        • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
        • НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для него НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.

        Как я могу справиться с симптомами моего ребенка?

        • Пусть ваш ребенок пьет жидкости в соответствии с указаниями. Вашему ребенку может потребоваться пить больше жидкости, чем обычно, чтобы избежать обезвоживания. Спросите, сколько вашему ребенку следует пить каждый день и какие жидкости ему больше всего подходят. Если вы кормите ребенка грудью или кормите ребенка смесью, продолжайте это делать. Ваш ребенок может не захотеть пить его или ее обычное количество при каждом кормлении. Возможно, вам придется чаще кормить его или ее меньшим количеством грудного молока или смеси.
        • Используйте увлажнитель с прохладным туманом , чтобы повысить влажность воздуха в доме.Это может облегчить вашему ребенку дыхание и помочь уменьшить его или ее кашель.
        • Очистите нос ребенка от слизи. Используйте шприц с грушей, чтобы удалить слизь из носа ребенка. Сожмите лампочку и вставьте наконечник в одну из ноздрей ребенка. Осторожно закройте пальцем вторую ноздрю. Медленно отпустите лампочку, чтобы собрать слизь. Вылейте шприц с грушей на салфетку. При необходимости повторите шаги. Проделайте то же самое с другой ноздрей. Убедитесь, что нос вашего ребенка чист, прежде чем он или она начнет кормить или спать.Врач может порекомендовать вам закапать ребенку солевые капли в нос, если слизь очень густая.

        • Не курите и не позволяйте другим курить рядом с вашим ребенком. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызвать повреждение легких. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

        Как я могу предотвратить острый бронхит?


        • Сделайте необходимые прививки вашему ребенку. Отводите ребенку вакцину от гриппа каждый год, как только это рекомендовано, обычно в сентябре или октябре. Спросите у врача, нужны ли вашему ребенку другие вакцины.
        • Предотвратить распространение микробов:
          • Попросите вашего ребенка часто мыть руки с мылом. Носите с собой лосьон для рук или гель для уничтожения микробов.Попросите ребенка использовать лосьон или гель для мытья рук, когда мыло и вода недоступны.

          • Напомните ребенку, чтобы он не касался его или ее глаз, носа или рта, если он или она не вымыл сначала руки.
          • Напоминайте ребенку, чтобы он всегда прикрывал рот при кашле или чихании, чтобы предотвратить распространение микробов. Пусть ваш ребенок кашляет или чихает в рукав рубашки или платок. Попросите окружающих прикрывать рот, когда они кашляют или чихают.
          • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок избегал людей, болеющих простудой или гриппом. Он или она должны держаться подальше от других насколько это возможно.

        Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

        • Вашему ребенку трудно дышать. Признаки могут включать:
          • Кожа между его или ее ребрами или вокруг его или ее шеи втягивается при каждом вдохе (втягивании)
          • Расширение (расширение) носа при дыхании
          • Проблемы с разговором или едой
        • Губы или ногти вашего ребенка становятся серыми или синими.
        • У вашего ребенка кружится голова, он сбит с толку, теряет сознание или его гораздо труднее разбудить, чем обычно.
        • У вашего ребенка ухудшаются проблемы с дыханием, или он хрипит при каждом вдохе.

        Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

        • У вашего ребенка жар, головная боль и жесткость в шее.
        • У вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как плач без слез, сухость во рту или потрескавшиеся губы.
        • Ваш ребенок меньше мочится или его моча темнее, чем обычно.

        Когда мне следует позвонить детскому врачу?

        • У вашего ребенка температура проходит, а затем возвращается.
        • Кашель вашего ребенка длится более 3 недель или усиливается.
        • Симптомы вашего ребенка не проходят и не ухудшаются даже после лечения.
        • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

        Соглашение об уходе

        У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

        © Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

        , охраняемой авторским правом.

        Подробнее об остром бронхите у детей

        Сопутствующие препараты
        IBM Watson Micromedex
        Medicine.com Guides (External)

        Дополнительная информация

        Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

        Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

        .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *