возможные осложнения у ребенка. Лечение менингита и осложнений в Москве

Менингит – это тяжелое инфекционное воспаление оболочек головного мозга. Заболевание не является редкостью и может встречаться у детей. Особенно опасен менингит в грудном возрасте, поскольку у младенцев еще не сформировались естественные защитные барьеры и заболевание может привести к осложнениям. Последствия менингита у детей будут зависеть от течения заболевания, индивидуальных особенностей детского организма. Для исключения тяжелых нарушений при менингите нельзя откладывать лечение. При первых признаках менингита необходимо обратиться к врачу. В Юсуповской больнице пациенту окажут всю необходимую помощь, что позволит снизить риск развития осложнений. Врачи назначат адекватное лечение, которое поможет избавиться от менингита максимально быстро и эффективно.

Последствия после менингита у детей

Последствия и осложнения менингита будут зависеть от нескольких факторов:

• вида возбудителя;
• течения заболевания;
• сроков оказания медицинской помощи и ее эффективности.

Начало менингита можно спутать с острой респираторной инфекцией, ведь и в том и в другом случае у ребенка наблюдается повышение температуры, общее недомогание и головные боли. Поэтому для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Лучше лишний раз перестраховаться, чем запустить заболевание. Раннее начало лечения менингита особенно важно для исключения тяжелых осложнений. Также следует знать, что некоторые формы менингита имеют молниеносное течение, что в обязательном порядке требует госпитализации и оказания срочной помощи.

Гнойный менингит

Это наиболее тяжелая форма заболевания, которое провоцируют различного рода бактерии. При гнойном менингите у детей всех возрастных групп могут развиваться парезы лица, энцефалиты, гидроцефалия, инфаркты и инсульты головного мозга.

Менингококковый менингит

Менингококковый менингит чаще отмечается у детей до трех лет. Данная форма заболевания опасна тем, что может развиваться очень стремительно и приводить к летальному исходу. К последствиям заболевания относятся снижение интеллекта, нарушение психики, параличи, парезы, повышение внутричерепного давления.

Туберкулезный менингит

Данной формой менингита дети болеют крайне редко. Заболевание может передаваться от матери к ребенку. Инкубационный период туберкулезного менингита очень продолжителен, поэтому сложно его диагностировать на ранней стадии. После перенесенного туберкулезного менингита отмечается нарушение психики, гидроцефалия, паралич и парезы конечностей.

Серозный (вирусный) менингит

Серозный менингит наиболее опасен для детей грудного возраста. Заболевание может приводить к развитию гидроцефалии, что в дальнейшем влияет на зрительные и слуховые нервы. У детей может отмечаться слепота и глухота, которая проявится через определенный период времени. У детей старшего возраста последствия проявляются в виде повышенной утомляемости, головных болей, депрессии, тревожного состояния, проблем с координацией.

Реабилитация после менингита

Поле перенесенного менингита даже неосложненной формы ребенок должен наблюдаться у невролога. Это позволит выявить нарушения (при их наличии) на ранней стадии. Первые полгода необходимо посещать невролога каждые месяц, следующие полгода – раз в три месяца, и далее – раз в полгода. При отсутствии каких-либо проявлений последствий менингита ребенок регулярно посещает невролога в течение примерно двух лет. Если же в процессе обследований были выявлены любые отклонения, врач назначает соответствующее лечение и определяет график визитов в индивидуальном порядке.

Для устранения осложнений менингита может быть показана медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургическое вмешательство. Вид терапии будет зависеть от сложности нарушений, их тенденции к прогрессированию, общего состояния ребенка.

Для скорейшего восстановления организма после перенесенного менингита ребенок должен полноценно питаться, испытывать небольшие нагрузки (физические и умственные), полноценно отдыхать. Очень важно, чтобы питание ребенка включало все необходимые микроэлементы для развития растущего организма. Для младенцев лучшим питанием является грудное молоко, однако и матери необходимо соблюдать правила рационального питания. Ежедневный рацион ребенка постарше должен включать овощи и фрукты, белок, жиры и углеводы. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (телятина, кролик, индейка), жиры лучше использовать растительного происхождения, употреблять сложные углеводы.

Лечение менингита в Москве

Для лечения менингита и его последствий в Москве можно обратиться в Юсуповскую больницу. Это многопрофильный медицинский центр, одним из отделений которой является клиника неврологии. Неврологи Юсуповской больницы – ведущие врачи России, доктора наук, члены Академии наук. Врачи владеют эффективными методиками лечения менингита, которые доказали свою результативность и используются во всем мире. Большой опыт неврологов позволяет распознать заболевание на ранней стадии, что важно для раннего начала лечения. Чем раньше будет начата терапия менингита, тем меньше риск развития осложнений и остаточных явлений. Лечение врачи подбирают индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Постоянный контроль за ходом терапии позволяет выполнять корректировку назначений для получения лучших результатов.

Также в Юсуповской больнице работает клиника реабилитации, где проходят восстановление пациенты после перенесенных заболеваний. Реабилитологи проводят лечение пациентов любой сложности и достигают максимального результата. В лечении применяются физиотерапевтические методы, лечебная физкультура, массаж и многое другое. После прохождения курса реабилитации пациенты восстанавливают утраченные навыки, улучшают общее состояние организма. Реабилитологи дают рекомендации по дальнейшей профилактике заболеваний и оздоровлению, которые можно выполнять в домашних условиях.

Юсуповская больница предоставляет качественные медицинские услуги многих направлений. Чтобы получить информацию о работе клиники неврологии, записаться на прием к неврологу, терапевту, реабилитологу и любому другому специалисту, можно позвонить по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Елена Михайловна Бунина

Врач-психотерапевт, врач высшей категории

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Врач-эндоуролог высшей категории

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

yusupovs.com

Какие осложнения после менингита возникают у детей и взрослых

Менингит, или воспаление мозговых оболочек – это самая распространенная группа воспалительных заболеваний центральной нервной системы. Менингит никогда не протекает без наличия возбудителя, иногда его вызывают вирусы, и тогда воспаление является серозным, а иногда – бактерии, и тогда на оболочках возникает гнойный процесс.

Гнойный менингит всегда протекает  тяжелее серозного, поскольку наличие гноя на мозговых оболочках чаще ведет к возникновению спаек.

Какие осложнения у менингита могут возникнуть, и насколько они опасны?

Каковы причины менингита у детей и взрослых

Прежде, чем говорить о том, чем может осложниться менингит, нужно сказать несколько слов о том, какие заболевания могут быть причиной воспаления на мозговых оболочках, то есть рассказать, для каких заболеваний сам менингит может стать осложнением, и чего следует опасаться.

К воспалению на мозговых оболочках часто приводят острые и хронические заболевания ЛОР-органов. К ним относят отит, особенно средний. Менингит может развиться, как осложнение после гайморита, а также этмоидита и фронтита, в зависимости от воспаления соответствующей пазухи.

В том случае, если у человека есть проявления менингококкового назофарингита, это означает, что он в любое время может заболеть менингитом. Это заболевание может осложнить течение инфекций: сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, лептоспироза. У людей с низким иммунитетом процесс на оболочках могут вызвать простейшие, и даже грибы. Воспалиться мозговая оболочка может и после открытых и закрытых черепно-мозговых травм, после перелома основания черепа.

Это заболевание может возникнуть, как осложнение свинки, гриппа или парагриппа. Но, чаще всего, он возникает внезапно, то есть, является первичным заболеванием. Чаще всего, такой процесс бывает серозным, то есть в ликворе не находят гноя, и вызывают его вирусы. Какие осложнения после менингита могут возникнуть, и чего стоит опасаться?

Осложнения воспаления мозговых оболочек

Осложнения менингита у взрослых и у детей существуют одни и те же, с одной только разницей, что осложнения после менингита у детей не всегда можно распознать сразу, в связи с незрелостью нервной системы, а также с отсутствием жалоб, особенно у малышей.

Сразу стоит сказать, что нужно разграничивать последствия болезни и ее осложнения. Так, к последствиям относят те состояния, которые остались после выписки из больницы и клинического выздоровления. К ним можно отнести:

• астеновегетативный и церебрастенический синдром;
• диэнцефальный и гипоталамический синдром;
• астеноневротические проявления.

Эти состояния постепенно проходят, на этапе реабилитации, и возникают далеко не у всех, а, как правило, при позднем обращении. Что касается осложнений, то это те состояния, которые развиваются в период «расцвета» болезни, и существенно утяжеляют ее течение. Поэтому нельзя говорить, например, «осложнения после менингита у детей». Никакого «после» пока не существует, болезнь не просто существует, но ее течение и прогноз ухудшились. Нужно говорить, например, «осложнения серозного менингита». Приведем перечень наиболее важных осложнений.

Менингоэнцефалит

В том случае, если воспаление с оболочек перейдет непосредственно на ткань головного мозга, точнее, на серое вещество его коры, возникает менингоэнцефалит. Поэтому, кроме лихорадки, упорной головной боли, рвоты, появляются признаки поражения головного мозга. Это судорожные припадки, галлюцинации, появление очаговой симптоматики, например, экстрапирамидных гиперкинезов, или параличей.

Отек головного мозга

Тяжелое состояние, чреватое смертельным исходом: мозг отекает, но из полости черепа есть только один выход – вниз, в большое затылочное отверстие. Поэтому в нем ущемляются жизненно важные центры, локализованные в стволе мозга, регулирующие дыхание и кровообращение. Признаками этого осложнения менингита у детей и взрослых является угнетение сознания, появлением судорог, вплоть до эпистатуса, параличами рук и ног, нарушением дыхания, падением артериального давления.

 

Это осложнение часто развивается после тяжелого гнойного менингита, например, менингококковой или пневмококковой этиологии.

Воспаление желудочков и эпендимной ткани

При этом воспаление переходит на эпендиму, или внутренний слой желудочков головного мозга, то есть процесс распространяется внутрь ликворной системы.

Это осложнение редко возникает после серозного менингита. В нем «виноваты» гемофильная палочка, грибки и пневмококки.

Он проявляется повышением тонуса конечностей, судорогами, нарастанием внутричерепной гипертензии. Очень скоро вентрикулит может осложниться отеком-набуханием мозга и появлением дислокационных синдромов.

Острая гидроцефалия

Как правило, ее источником является тот же вентрикулит. При закупорке гноем, например, Сильвиева водопровода возникает острая окклюзионная гидроцефалия, которая вновь может привести к отеку мозга. Оперировать пациентов в таком тяжелом состоянии невозможно, поэтому часто возникает смертельный исход.

Инфаркт мозга

Это тот же самый инсульт, только возникший не вследствие тромбоза артерий, а по причине тромбоза поверхностных вен или воспаления сосудов (васкулитов) оболочек мозга. Проявляется параличами, грубыми нарушениями речи и письма, у детей возникает грубая задержка развития.

Не вдаваясь в подробности, можно назвать еще такие осложнения, как субдуральный выпот,  появление церебральной гипотензии, а также тяжелый синдром водной интоксикации, при котором поражается гипоталамус, и быстро развивается отек мозга.

В заключение можно сказать, что наибольшую опасность вызывает отек мозга, который является непосредственной причиной смерти в большинстве случаев.

Также ясно, что при вирусном, серозном менингите у детей и взрослых осложнения развиваются реже, и протекают они легче, поскольку меньше шансов к развитию окклюзии, гидроцефалии, инфаркта мозга и прочих осложнений, в которых виноваты гнойные тромбы.

vekzdorov.info

Какими могут быть последствия менингита у детей

Степень влияния заболевания на будущую жизнь ребенка зависит от масштаба поражений, которые нанесла инфекция. При выздоровлении большую роль играют возраст малыша, состояние иммунной системы, своевременная диагностика проблемы и правильность назначенной терапии.

1 из 5 переболевших детей может столкнуться с речевыми расстройствами и трудностями при осуществлении коммуникации со сверстниками. Болезнь оказывает влияние на кратковременную и долговременную память, а у некоторых малышей возможно значительное понижение коэффициента интеллекта (IQ). Выжившие после интенсивного бактериального менингита в 2,4% случаев испытывают потерю слуха и нуждаются в установке слухового аппарата.

Нарушения ориентации в пространстве, потеря баланса тела, частые головные боли, проблемы с координацией, усталость, паралич или спазмы разных частей тела являются не менее частыми последствиями болезни. В медицинской практике также существуют случаи потери зрения, которые тем не менее можно считать относительно редкими.

Наиболее разрушительный эффект на деятельность головного мозга оказывает бактериальный менингит, вызванный менингококковой инфекцией. Ослабленный иммунитет и ранний возраст малыша являются серьезными рисками, которые могут стать причиной развития масштабных поражений и даже смертельного исхода. Пневмококковая инвазия может считаться менее серьезной, однако даже при ней вероятность возникновения нежелательных последствий остается достаточно высокой.

Неонатальный менингит может произойти в течение первого месяца жизни дитя, однако нередкими являются случаи полного выздоровления. Чаще всего нормальное восстановление происходит у пациентов с вирусной формой болезни, при которой большинство признаков поражения мозга являются временными и становятся незаметными уже через относительно короткий промежуток времени.

Следует заметить, что несмотря на доступность различных противомикробных лекарств, менингит становится причиной смерти большого количества детей. Современные диагностические методы позволяют быстро сделать заключение, однако терапия наиболее серьезных форм болезни требует госпитализации ребенка. Если малыш не слишком болен, рассматривается вариант лечения в домашних условиях. При неправильном подходе к купированию болезни возможны такие осложнения, как припадки, понижение кровяного давления, шоковое состояние. Сердце, почки и надпочечники тоже могут быть поражены, хотя такое случается довольно редко.

www.kakprosto.ru

Последствия менингита у детей и взрослых (перенесших его в детстве), чем опасен

Менингит – заболевание тяжелое и серьезное, к тому же во многих случаях опасное своими последствиями. Во время болезни воспаляются оболочки головного и спинного мозга, а патологическим изменениям подвергаются практически все системы организма, поэтому обнаружить и своевременно вылечить менингит – залог долгой и здоровой жизни как ребенка, так и взрослого.

Подвержены заболеванию в основном дети, но не исключается опасность заражения взрослых людей, особенно страдающих хроническими патологиями, которые снижают иммунную защиту организма и делают его беззащитным перед атакой вирусов и бактерий. Последствия менингита могут быть различными, вплоть до самых серьезных, таких как потеря слуха и зрения.

Разновидности менингита

Заболевание может протекать как в легко, так и в самой тяжелой форме, опасной летальным исходом. Разделяется менингит на следующие разновидности, от которых зависят возможные последствия болезни, в том числе, перенесенной в детстве:

1. Туберкулезный – основным его проявлением является высокая температура. Раньше пациенты, заболевшие этой разновидностью менингита, погибали в большинстве случаев, сейчас медицина уже имеет возможность к адекватной терапии. Симптомами также являются нестерпимая головная боль и многократная рвота. На более тяжелых стадиях отмечаются нарушения мозговой деятельности и парезы. Если пациенту не оказать квалифицированную помощь в течение 30 дней, он погибает.
2. Гнойный – протекает тяжело, данная форма болезни опасна для жизни. Его возбудителем выступают патогенные микроорганизмы, а симптомы на начальной стадии схожи с обычной вирусной инфекцией, что затрудняет диагностику, а пациент теряет драгоценное время, принимая таблетки от простуды. По ходу прогрессирования появляются симптомы менингита – сыпь по телу, многократная рвота, резкое ухудшение состояния пациента, сильная головная боль и спутанность сознания. Больной не может наклонить голову вперед и коснуться подбородком груди, из-за спазма затылочных мышц.
3. Вирусный – протекает гораздо легче, чем гнойный. Симптоматика схожа с ОРВИ, что затрудняет своевременную диагностику и путает клиническую картину.
4. Энцефалитный – развивается под воздействием бактерий, способных преодолеть гематоэнцефалический барьер. Также его развитие может спровоцировать укус клеща либо первичная менингококковая инфекция. Данная форма опасна тем, что пагубному воздействию инфекции подвергаются не только оболочка мозга, но также его структуры и нейроны.
5. Молниеносный – самая опасная форма менингита. Симптомы нарастают быстро, буквально в течение дня у больного появляется сыпь по всему телу, превращающаяся в пятна, повышается температура тела, наблюдаются головная боль, рвота. Губы, руки и пальцы приобретают синюшный оттенок, со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия и одышка. Впоследствии развивается судорожный синдром. По причине молниеносного протекания больного иногда просто не успевают госпитализировать, и он умирает в первые же сутки после развития симптоматики.

Нестерпимая головная боль на фоне повышенной температуры должна стать сигналом о возможном инфицировании менингитом

Если при первых признаках заболевания пациенту оказана квалифицированная врачебная помощь и произведено длительное лечение, опасных последствий можно избежать.

Последствия заболевания у взрослых

Независимо от того, в какой форме и степени тяжести протекал менингит у взрослых, последствия дают о себе знать практически во всех случаях, ведь инфекция распространяется на спинной и головной мозг. Осложнения могут наблюдаться как во время течения болезни, так и в более позднем, отсроченном периоде.

Во время острого протекания менингита осложнения могут быть следующими:

• отек мозга – у больного наблюдаются спутанность сознания, резкие скачки артериального давления, учащенное сердцебиение и одышка;
• инфекционно-токсический шок – отравление организма токсинами, которые образуются в результате распада бактерий, вызвавших заболевание.

В острой стадии при развитии осложнений больному грозит кома, а при неоказании своевременной помощи – смерть. Если менингит был перенесен в легкой форме, то в отсроченном периоде (на протяжении полугода) пациент может перенести следующие последствия болезни:

• нудные головные боли, возникающие неожиданно и регулярно;
• снижение умственной активности, мыслительных функций и памяти;
• судорожный синдром, развивающийся без причин.

У менингита, перенесенного в тяжелой форме, последствия могут быть гораздо более серьезными и проявляться до конца жизни (по причине патологических изменений структур головного мозга в ходе его инфицирования).

К таким последствиям относятся:

• эпилепсия;
• нарушение или полное ограничение функций головного мозга, в зависимости от участков, которые подверглись патологическим изменениям – это могут быть нарушения речи, памяти, слуха, мышления и движений тела;
• паралич различных частей тела;
• нарушения гормонального фона, которые приводят к сбоям в обмене веществ и в функционировании мозга;
• значительное снижение слуха, вплоть до полной его утраты;
• падение остроты зрения, слепота;
• гипертензивно-гидроцефальный синдром.

Опасность осложнений зависит от тяжести протекания болезни

Чем раньше взрослый пациент обратился за квалифицированной помощью, тем выше шанс снизить уровень опасности последствий для головного мозга и организма в целом.

Осложнения у детей

Последствия менингита у детей зависят от разновидности перенесенного заболевания. Если менингит протекал в гнойной форме, то впоследствии у ребенка могут возникнуть проблемы со зрением, слухом, мыслительными процессами, памятью.

Если в тканях оболочек головного мозга в ходе протекания инфекции образовались спайки, функция производства и циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости) будет нарушена, а это чревато развитием водянки головного мозга. У детей менингит быстро приводит к обморочным состояниям и судорогам, вплоть до комы.

Базальный менингит (затрагивающий инфекционным процессом основание головного мозга) характеризуется такими последствиями, как снижение зрения, в тяжелых случаях – до полной слепоты, косоглазие, снижение слуха. Серозный менингит менее опасен, чем гнойный, но если не оказать ребенку своевременную врачебную помощь, может привести к серьезным осложнениям.

Частым случаем после менингита считают развитие эпилептических припадков, но многие врачи утверждают, что они возникают только у тех детей, которые изначально были к ним предрасположены. Молниеносная форма заболевания (еще ее называют реактивной) опасна своим быстрым течением, а также развитием патологий сердца, падением уровня артериального давления и нарушением функционирования почек. На фоне инфекционно-токсического шока нарушается свертываемость крови.

Опасность для новорожденных

Большой процент случаев менингита у новорожденных чреват опасными последствиями. Помимо длительной терапии в условиях срочной госпитализации, младенец должен быть под наблюдением врача в течение как минимум двух лет, из-за угрозы развития абсцесса головного мозга.

Резкое повышение температуры у новорожденного – опасный признак

Среди опасных последствий большую часть занимают глухота, слепота, умственная отсталость и повреждения центральной нервной системы. Случаи летального исхода зависят от очага, вовлеченного в инфекционный процесс, и достигают 30% у новорожденных. Отсроченные последствия в виде абсцессов головного мозга, приводят к 65% смертности детского населения. Зная, чем опасен менингит для новорожденных и грудничков, родители обязаны предпринять экстренные меры по госпитализации ребенка при первых признаках болезни.

Чтобы предотвратить такое серьезное и опасное заболевание, рекомендуются профилактические прививки от менингита – срок действия вакцины от 1 до 3 лет. Немаловажными факторами являются укрепление иммунной системы организма и здоровый образ жизни. Тщательный контроль как за своим здоровьем, так и за здоровьем своих детей, поможет родителям избежать инфицирования и перечисленных выше осложнений менингита.

superlor.ru

симптомы, причины, методы лечения и осложнения — Ваш Доктор

Менингит у детей не всегда протекает так, как у взрослых. Это связано с особенностями детского организма. У ребенка иммунная система только формируется, гематоэнцефалический барьер слабый и может легко пропустить вирус, а связей в мозге между нейронами мало, что при менингите нередко вызывает сглаженность неврологических симптомов.

Причины могут быть различны, ребенок может заболеть как бактериальным, так и вирусным менингитом, причем распространенность этих инфекций и их заразность высокая, особенно в детских коллективах.

Причины возникновения

Выяснить причины менингита достаточно сложно, это делают после исследования спинномозговой жидкости. Но симптомы, инкубационный период болезни, анамнез могут помочь определить не только причины, но и тактику необходимого лечения.

Есть разница между бактериальным и вирусным менингитом. Вирусный редко протекает с осложнениями, в некоторых случаях разрешается самостоятельно, а бактериальный требует обязательного лечения, его осложнения могут привести к серьезным последствиям.

Причины бактериального менингита — это менингококковая инфекция и пневмококки, реже туберкулез, гемофильная палочка, сифилис.

Менингококковая и пневмококковая инфекции распространяются воздушно-капельным путем, причем источником может быть взрослый носитель.

Вспышки чаще отмечаются с холодное время года, когда иммунитет снижается, возникают простудные заболевания, сопровождающиеся кашлем, чиханием.

Достаточно заболеть одному ребенку и инфекция может распространиться в детском коллективе, который он посещает. Именно поэтому разработаны вакцины, чтобы защитить детей, выработать у них иммунитет против этого серьезного заболевания.

Причина вирусного менингита — это энтеровирусная инфекция, чаще всего выявляют вирусы ЕСНО и Коксаки. Но вирусный менингит у детей может иметь и другие причины развития. Так, грипп, герпес, некоторые детские инфекционные болезни (инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит) могут привести к развитию заболевания.

Патогенез развития болезни

Бактериальные и вирусные менингиты обычно возникают при распространении патогенного агента через кровяное русло.

Например, менингококки, попадая в организм воздушно-капельным путем, вызывают насморк (10%), они проникают в кровь и достигают головного мозга.

Инкубационный период менингококковой инфекции 4—6 дней, затем возникает менингококцемия, повышается температура и появляется интоксикация, вплоть до инфекционно-токсического шока. Уже на этом фоне можно обнаружить менингеальные симптомы.

Инкубационный период при пневмококковой инфекции может быть различным, так как нередко наблюдается носительство. Заболевание может возникнуть как при заражении, так и вследствие снижения иммунитета, например, при переохлаждении. Нередки случаи возникновения пневмококкового менингита после пневмонии, отита.

Энтеровирусам характерен инкубационный период 3—4 дня, они проникают в организм, как через верхние дыхательные пути, так и через кишечник. Симптомы менингита возникают с 1—2 дня болезни, проявляющейся резким повышением температуры, интоксикацией.

Если ребенок заболел, и на фоне повышения температуры, насморка или болей в животе, жалуется на боли в мышцах, то можно заподозрить энтеровирусную инфекцию. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу, так как заболевание приводит к менингиту, эндокардиту, что может стать причиной развития пороков сердца.

Инкубационный период при детских инфекционных заболеваниях зависит от возбудителя болезни, но по его окончании вирус также проникает в кровь и разносится гематогенным путем. Так, при кори период инкубации вируса составляет 9—11 дней, а признаки менингита, энцефалита появляются на неделю позже.

При краснухе и эпидемическом паротите заболевание проявляется на 16—20 день. Менингеальные симптомы при краснухе появляются только после исчезновения сыпи, а при эпидемическом паротите в 10% случаев симптомы поражения оболочек мозга могут возникнуть раньше, чем признаки поражения слюнных желез.

Симптомы заболевания

Менингит у маленького ребенка характеризуется наличием инкубационного периода, длительность которого зависит от бактериального или вирусного агента.

Нередко наблюдают продромальный период, когда малыш вял, капризен, у него снижается аппетит, и лишь затем появляются признаки болезни.

В некоторых случаях заболевание начинается с насморка (пневмококковая инфекция, вирусы), расстройства кишечника (энтеровирусы), но иногда первыми симптомами болезни бывают головная боль и повышенная температура.

Повышенная температура — это характерный признак менингита, ее снижение при использовании жаропонижающих средств не приносит облегчения ребенку.

Позже может появиться рвота, что нередко принимается за кишечную инфекцию у детей до года и старше.

Лишь появление судорожного синдрома, ригидности затылочных мышц и специфической позы в постели с запрокинутой головой и приведенными согнутыми руками, ноги также согнуты в коленях, может указать на менингит.

Очень важно своевременное обращение к врачу еще до появления менингеальных симптомов, чем раньше начнется лечение, тем меньше осложнений останется после заболевания. А последствия менингита у детей могут быть серьезными. К ним относятся головные боли, эндокардит, особенно часто возникающий при энтеровирусной инфекции, нарушения слуха, зрения, эпилепсия, параличи и парезы.

Особенности у новорожденных

У ребенка до года менингит возникает редко. Это связано с тем, что некоторое время в его организме циркулируют антитела, переданные от матери. Но менингит у новорожденных может возникнуть при внутриутробном заражении и в перинатальном периоде. Инфицированию способствуют заболевания матери, нарушения развития плода, гипотрофия, недоношенность, родовые травмы.

Менингит у новорожденных может быть вызван и внутрибольничной инфекцией. При внутриутробном заражении плода менингеальные симптомы могут появиться на 2—3 день после родов. Иногда они возникают на 20—25 дни жизни, что связывают с действием иммуноглобулинов матери, к этому времени их концентрация в крови ребенка начинает падать.

Диагностировать менингит у малыша до года сложно, так как симптомы его не специфичны. Наблюдается бледность, иногда желтушность кожи, акроцианоз, рвота, может быть повышение температуры.

При осмотре характерными признаками являются уменьшение частоты дыхания, брадикардия, увеличение печени и селезенки, снижение рефлексов, гипотония мышц.

Симптом, который позволяет заподозрить менингит у новорожденного – это продолжительный, пронзительный крик.

Нередко у детей наблюдаются нарушения со стороны глазодвигательных нервов: косоглазие, плавающие движения глазных яблок, нистагм. При осмотре обнаруживаются симптомы Брудзинского, Кернига, Лессажа. Могут появиться судороги и сыпь. В связи с тем, что еще не произошло срастание черепных швов, можно заметить увеличение окружности головы, напряжение родничка.

Диагностика

Основным методом диагностики является люмбальная пункция. Ее делают всем детям с подозрением на менингит. Это не только диагностическая процедура, но и лечебная манипуляция.

Она помогает снизить внутричерепное давление и нередко это значительно улучшает состояние ребенка.

Конечно, можно использовать и другие дополнительные методы исследования, но результаты исследования ликвора в диагностике часто бывают решающими.

Что можно узнать по ликвору? Мутная спинномозговая жидкость, вытекающая под высоким давлением, указывает на бактериальное заражение. Прозрачный, слегка опалесцирующий ликвор чаще говорит о вирусной инфекции.

При менингите в ликворе повышается содержание клеток и наблюдаются изменения концентрации глюкозы и хлоридов. На основе этих различий врач может поставить предварительный диагноз и начать лечение больного.

Изменения в спинномозговой жидкости на фоне лечения помогают определить эффективность проводимой терапии.

Лечение

Лечение менингита у ребенка проводится только в стационаре и зависит от его формы (гнойный, серозный). Основными задачами проводимой терапии являются:

• снижение интоксикации;
• борьба с отеком мозга;
• поддержание жизненно важных функций организма.

Особое значение в лечении ребенка имеет индивидуальный подход. Инфузионная терапия проводится под строгим контролем поступления жидкости в организм и ее потерь. Особенностью детского организма является быстрая потеря жидкости при повышении температуры, рвот

cmk56.ru

Последствия менингита для детей и взрослых

Вирусный менингит

Менингит – воспалительный процесс, поражающий оболочки мозга, возникающий вследствие проникновения в организм инфекционного агента. Заболевание крайне опасно и может закончиться летально. Тяжесть течения заболевания зависит от инфекционного агента, попавшего в организм. Наиболее уязвимыми перед инфекцией являются люди с имеющимися заболеваниями головного мозга, недоношенные младенцы, люди перенесшие инфекции головного мозга.

Неправильное лечение и несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к тяжёлым последствиям, которые длительное время будут напоминать о себе. В зависимости от вида менингита, он может вызывать разные осложнения. Меньше всего осложнений вызывает вирусная форма болезни, характеризующаяся наиболее лёгким течением. Гнойная форма считается самой тяжёлой и характеризуется высокой вероятностью возникновения осложнений.

Последствия менингита у взрослых

• Головная боль;
• Постоянная усталость;
• Снижение слуха;
• Снижение зрения;
• Нарушение координации;
• Эпилепсия – это хронический патологический процесс, происходящий в мозге, вызывающий повторяющиеся эпилептические приступы. Чаще всего эпилепсия проявляется в детском возрасте и является врождённой. Вторичная эпилепсия развивается на фоне нарушения нормального функционирования мозга вследствие перенесенного менингита и других заболеваний поражающих клетки мозга.

Эпилепсия

Эпилепсия

Проявление эпилептических приступов напрямую зависит от участка мозга, вовлечённого в процесс. Предвестниками приступов могут быть такие признаки, как чувство усталости, сонливость, боль в голове, необъяснимая тревога. Симптомы характерные для эпилепсии:

• Учащение сердечного ритма;
• Чувство тревоги;
• Чувство онемения конечностей;
• Утрата сознания;
• Тонус мышц тела;
• Рвота;
• Нарушение сознания;
• В тяжёлых случаях наблюдается непроизвольное мочеиспускание и остановка дыхания.

У больного сильно запрокинута голова, в таком состоянии может произойти западание языка и остановка дыхания вследствие аспирации дыхательных путей рвотными массами, поэтому каждый человек должен знать элементарные правила оказания первой помощи при эпилептическом припадке. Во избежание травматизации больного необходимо уложить на плоскую поверхность и убрать от него опасные предметы, голову повернуть вбок и дождаться прекращения припадка.

Отёк головного мозга

Последствия менингита

Скопление жидкости в тканях мозга, приводящее к его патологическому увеличению. Это состояние является одним из наиболее опасных последствий болезни. В результате накопления жидкости происходит повышение внутричерепного давления, кровоснабжение нарушается, что является спусковым крючком для начала гибели клеток мозга. Несвоевременное и некачественное лечение в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Симптомы зависят от тяжести течения и фактора, спровоцировавшего заболевание. Основные признаки это приступы сильнейшей головной боли, тошнота, рвота, утрата памяти, сознания, нарушение координации, расстройство зрения, судороги, нарушение общего состояния.

Водянка головного мозга

Характеризуется наличием избыточного количества ликвора в желудочковых отделах головного мозга. Чаще всего заболевание диагностируется у детей. У взрослых гидроцефалия в большинстве случаев диагностируется после перенесенного менингита. Признаки водянки головного мозга – это боли в голове, тошнота, рвота, нарушение зрения, глазные яблоки смещаются вниз и создаётся эффект закатанных глаз. Движения больного неуверенные, нарушена координация, появляются провалы в памяти. В тяжёлых случаях может возникать недержание мочи, расстройства психики.

Энцефалит

Воспаление головного мозга. Характеризуется комплексом симптомов, среди которых выделяют:

• Признаки реакции организма не воспаление – для этой группы симптомов характерно нарушение общего состояния, потеря аппетита, повышение температуры тела, суставная и мышечная боль.
• Обще мозговые симптомы – боль в области головы, расстройства психики, эпиприступы, рвота, спутанность сознания.
• Симптомы, указывающие на поражённый участок мозга – параличи, парезы, расстройства речи, слуха, зрения и другие.

Кома

Состояние утраты сознания, отсутствия реакций на внешние раздражители, изменение всех жизненно важных показателей (температуры, пульса, частоты дыхания). Существует 4 степени развития комы, в зависимости от которых, происходят нарушения жизненных показателей.

Сепсис

Заражение крови, происходящее в результате проникновения инфекции. Весьма грозное осложнение, сопровождающееся высоким риском летального исхода. Заболевание характеризуется тяжёлым бурным течением, высоким поднятием температуры, учащением пульса, приступами одышки. Все признаки очень быстро усугубляются и требуют незамедлительного лечения.

Последствия менингита у детей

Последствия менингитау детей

У детей последствия болезни могут быть разнообразными, в зависимости от возбудителя, спровоцировавшего патологию, течения болезни и своевременности оказания медицинской помощи. У небольшого процента детей могут развиваться тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода.

Наиболее часто встречающиеся последствия:

• Головные боли;
• Задержка развития;
• Плаксивость;
• Невнимательность;
• Нарушение памяти;
• Гидроцефалия;
• Летальный исход.

Реабилитация после менингита

Человек, который перенёс такое серьёзное заболевание как менингит, несомненно, нуждается в реабилитации. Курсы реабилитации проводятся в специализированных центрах. Методы реабилитации подбираются для каждого больного индивидуально.

Реабилитация после менингитов включает в себя ряд мероприятий:

• Физиотерапию;
• Лечебную гимнастику;
• Диету;
• Применение поддерживающих медикаментозных препаратов;
• Психотерапию.

Профилактика менингита

Так как часто болезнь возникает на фоне таких распространённых болезней, как корь, паротит, ветряная оспа, предотвратить возникновение или снизить вероятность осложнений, которых можно с помощью вакцинации, нужно в обязательном порядке делать прививку. Для снижения риска инфицирования также нужно по возможности избегать контакта с людьми, страдающими менингитом, насекомыми являющимися переносчиками инфекции, тщательно мыть все предметы, которые контактировали с насекомыми. Следовать правилам личной гигиены, в случае ухода за больным человеком после каждого контакта необходимо мыть руки. Экстренным методом профилактики после контакта с больным может послужить приём ряда антибиотиков.

---

headcure.ru

Последствия менингита: чего ожидать?

Менингит – это заболевание инфекционного характера, характеризующееся воспалением мягких оболочек головного или спинного мозга. До середины XX века менингит в большинстве случаев заканчивался смертью или тяжелой инвалидизацией пациента.

СодержаниеСвернуть

Менингит может развиваться как самостоятельное заболевание, так и как осложнение другой инфекции

Современная медицина располагает средствами для лечения этой патологии, поэтому при своевременной диагностике и вовремя начатой лекарственной терапии риск летального исхода и осложнений сведен к минимуму. В том случае, если в первые сутки от начала заболевания пациент не получил соответствующие препараты, течение болезни существенно отягощается и могут остаться неприятные последствия менингита.

Общие сведения

По механизму возникновения менингиты делятся на первичные и вторичные. О первичном менингите говорят в том случае, когда заболевание начинается непосредственно с поражения мозговых оболочек. Вторичный же является следствием какой-либо другой патологии, когда инфекция различными путями попадает в нервную систему из первичного очага. Отдельно стоит туберкулезный менингит – его клинические симптомы нарастают медленно, в течение нескольких недель или месяцев.

Самой опасной формой заболевания является реактивный менингит за счет высокой скорости развития и скоротечности клинической картины.

За короткий промежуток времени на поверхности головного мозга формируются гнойные очаги, которые приводят к смерти. Благоприятный исход возможен только в том случае, если в первые часы после начала проявления заболевания был поставлен верный диагноз и начато соответствующее лечение.

Гнойный менингит у взрослых и детей выражается в развитии общемозговых и менингеальных синдромов, которые сопровождаются симптомами инфекционного поражения и воспалительной реакцией спинномозговой жидкости. Первые симптомы гнойного менингита похожи на симптомы гриппа, которые через несколько часов дополняются сильной головной болью, тяжелой рвотой, нарушением сознания, напряжением затылочных мышц и болью при попытке подтянуть ноги к животу.

В условиях своевременного и адекватного лечения прогнозы благополучные – в большинстве случаев болезнь излечивается полностью, не оставляя после себя негативных последствий. Серьезные последствия менингита развиваются в том случае, если вовремя не была оказана медицинская помощь или в анамнезе у пациента имеются тяжелые сопутствующие заболевания. У детей осложнения встречаются чаще, чем у взрослых.

Нежелательные последствия после перенесенного менингита

В среднем последствия после менингита наблюдаются у 10-30% пациентов, перенесших данное заболевание, большую часть составляют дети дошкольного возраста и взрослые люди старше 60. Неврологические осложнения после менингита разделяются на ранние и поздние.

К ранним относят:

• Повышенное внутричерепное давление.
• Эпилептические припадки.
• Тромбозы венозной или артериальной сети.
• Субдуральный выпот – скопление жидкости под твердой мозговой оболочкой.
• Гидроцефалия (водянка головного мозга).
• Повреждения черепно-мозговых нервов.

Основные симптомы и последствия менингита

Поздние осложнения включают в себя:

• Остаточные явления очагового неврологического дефицита.
• Эпилепсия.
• Слабоумие.
• Нейросенсорная тугоухость.

Помимо неврологической симптоматики, менингит может осложниться и другими системными поражениями, такими, как: сепсис, эндокардит, пневмония, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), гнойный артрит.

Гидроцефалия

Негативное последствие в виде гидроцефалии более характерно для детей, чем для взрослых. У новорожденных, перенесших менингит, гидроцефалия возникает примерно в 30% случаев. В большинстве случаев скопление спинномозговой жидкости связано с нарушением всасывания ликвора, реже – с закупоркой протоков и невозможностью нормального оттока.

Эпилептические припадки

Судорожные припадки наблюдаются у 30-50% пациентов, перенесших менингит, при этом основную часть составляют дети. В большинстве случаев первые судороги развиваются уже на 3-4 день от начала болезни, после чего риск развития первичных приступов снижается. Нередко эпилептические припадки выступают первым симптомом воспаления мозговых оболочек, иногда переходя в эпилептический статус (состояние, при котором судороги следуют одни за другими). При исследовании головного мозга с помощью ЭЭГ (электроэнцефалограммы) можно отметить формирование эпилептических очагов или же генерализованную эпилептическую активность.

Менингит может стать фоном для развития эпилепсии

Главной причиной возникновения эпилепсии после менингита считается ишемия тканей головного мозга из-за недостаточного объема кровоснабжения.

Реже судорожные припадки связаны с высокой температурой, пониженным уровнем натрия, высоким внутричерепным давлением или токсическим влиянием продуктов воспаления или токсинов бактерий-возбудителей.

Нейросенсорная тугоухость

Нарушение слуха после менингита – явление довольно редкое (5-10%). Первые признаки снижения слуха наблюдаются уже на первых днях болезни, при этом на восстановление требуется около 2-х недель. В некоторых случаях полного восстановления слуха не происходит – такое осложнение связано с серьезным необратимым повреждением кохлеарного аппарата уха и преддверно-улиткового нерва. Пневмококковый менингит чаще других осложняется тугоухостью, в особенности при частых эпилептических припадках.

Менингит – серьезное заболевание, требующее срочной госпитализации для предотвращения серьезных последствий. Не следует пренебрегать подозрительными симптомами – промедление может стоить жизни.

golovalab.ru