Менингитовая инфекция у детей: симптомы, лечение, пути заражения

Менингитовая инфекция — достаточно распространенное заболевание, которое, если его не начать вовремя лечить, приведет к серьезным последствиям (отеку мозга и смерти). Чтобы этого не случилось, необходимо знать об основных симптомах данного недуга.

При этом следует учитывать, что менингит протекает подобно обычному гриппу, поэтому врачи, зачастую, ставят неправильный диагноз и подбирают соответствующее лечение, которое оказывается неэффективным.

Менингит и менингококковая инфекция — два схожих заболевания, которые подпадают под общее определение – менингитовая инфекция.

Как понять, где менингит, а где менингококковая инфекция?

Такого понятия как менингитовая инфекция в медицине не существует. Под данным термином понимается два заболевания: менингит и менингококковая инфекция. Необходимо понять, что это за заболевания, и чем они опасны.

Менингит – это воспалительный процесс, который затрагивает ткани головного и спинного мозга, а также содержащиеся в них жидкости. Если болезнь запустить и не начать своевременно лечить, последствия могут быть самыми страшными, вплоть до отека мозга и смерти. Причин данного заболевания достаточно много — это вирусы, бактерии, грибки, а также энтеровирус и иные инфекции. Такое заболевание представляет большую опасность для человека, а особенно для детей.

Менингококковая инфекция – заболевание очень редкое и тяжело протекающее. Чаще всего им болеют дети до 3 лет, реже – взрослые. Болезнь протекает в различных формах:

• острый назофарингит – симптомами заболевания являются: сильная заложенность носа и высокая температура;
• менингит;
• менингококковый сепсис.

Основными причинами для развития заболевания служат бактерии менингококк, которые передаются воздушно-капельным путем. Особой опасности подвержены лица, больные туберкулезом, имеющие слабый иммунитет и недоношенные дети. Самое главное, это вовремя распознать болезнь и начать лечение, тогда ни спинной, ни головной мозг не пострадают.

Для лечения потребуется помещение пациента в стационар. Только под присмотром медицинского персонала можно полностью избавиться от инфекции и не допустить возможности летального исхода. После полного излечения к менингиту вырабатывается иммунитет, который способен защитить от повторного заражения.

Причины

Как уже говорилось, причинами заболевания служат вирусы, бактерии, грибки, травмы, а также микробы и нейровирусы. Они попадают в тело человека несколькими путями: через кровь, лимфу, а также во время контакта с больными.

Инфицирование может произойти и после перенесенных травм черепа или позвоночника, кровотечений, в результате которых нарушается работа мышечной, костной и соединительной ткани.

Существует вероятность повторного заражения менингитом. Это может случиться после перенесенных хронических заболеваний, во время течения которых в организм человек проникли опасные микроорганизмы. Ослабленный иммунитет и перенесенные хирургические операции могут спровоцировать заражение организма инфекцией.

Среди причин развития менингитовой инфекции выделяют:

1. Высокую чувствительность организма человека на медпрепараты.
2. Различные новообразования.
3. Инфекции ЛОР-органов.
4. Сахарный диабет.
5. Неблагоприятные условия проживания.
6. Вредные привычки.

Симптомы заболевания

Симптомы минингитовой инфекции зависят от стадии заболевания. На начальном этапе человек может почувствовать:

1. Значительное повышение температуры тела, иногда до 40 градусов.
2. Частые приступы тошноты и даже рвоты.
3. Регулярное головокружение и головную боль.
4. Высыпания на теле различного характера.
5. Воспаление слизистой полости рта и глотки.

Если не оказать помощь и не вызвать скорую, через непродолжительное время больной умирает.

Если болезнь запустить, то к вышеперечисленным симптомам прибавляются:

• обмороки;
• состояние бреда при сильном повышении температуры тела;
• судороги.

Признаки минингитовой инфекции, которые проявляются у больных на запущенной стадии:

1. полное отсутствие сознания;
2. судороги;
3. паралич дыхательных путей, что приводит к смерти;
4. снижение АД, учащение пульса и сердцебиения, появление одышки;
5. кожная сыпь приобретает темный цвет.

Если не начать лечение болезни на начальных стадиях, человек может погибнуть.

Какие симптомы можно наблюдать у детей

Симптомы инфекционного менингита у ребенка зависят от его возраста, стадии болезни и имеющихся предрасполагающих факторов (наличие хронических заболеваний и т.д.).  Чаще всего менингит затрагивает детей младшего школьного возраста и новорожденных. Все потому, что их иммунитет еще не до конца сформирован.

Выделяют такие симптомы:

1. Повышение температуры, при этом руки и ноги остаются холодными.
2. Отсутствие аппетита.
3. Частые срыгивания и рвота, диарея.
4. Боль в животе.
5. Состояние апатии, сонливость.
6. Бледность кожи.
7. У малышей набухает место родничка.
8. Нарушается сосательный рефлекс.
9. Частые капризы, беспокойство детей.
10. Пустой взгляд куда-то в сторону.
11. Трудности при движении.
12. Ноги ребенка не разгибаются в тазу и коленях.
13. Если малыша поддержать за подмышки, он моментально подожмет ноги к животу.
14. Отсутствие внимания.
15. Учащенное сердцебиение.
16. Возможные судороги.
17. Синюшность носогубного треугольника.

У ребенка такие симптомы быстро прогрессируют, достаточно будет всего нескольких дней, чтобы заболевание перешло в запущенную стадию. Если какие-либо симптомы появились, то необходимо быстрее обратиться к педиатру.

Пути передачи

Для начала следует знать, заразен ли менингит. Данное заболевание носит инфекционный характер, поэтому оно может передаваться от больного человека здоровому. Инкубационный период зависит от самого возбудителя, которым, в большинстве случаев, является уже больной менингитом человек. Контактным путем передаются вирусные и бактериальные формы менингита.

Как уже отмечалось, большинство бактерий передается воздушно-капельным путем. Это может произойти во время поцелуя, чихания или при кашле. К группе риска относят:

• Детей до 4 лет, иммунитет которых еще недостаточно развит.
• Подростков 15-20 лет, которые чаще всех находятся в местах с большим скоплением людей. Это могут быть школы, дискотеки, общежития и т.д.

Данное заболевание может передаться и иными путями, например, через укус энцефалитного клеща. Вирус распространяется по организму с кровью, и если не начать лечение, то произойдет одно из опасных последствий, таких как воспаление оболочек мозга.

Наука располагает сведениями, когда менингитовая инфекция передавалась через немытые руки, предметы быта или гигиены. Именно поэтому необходимо соблюдать санитарно-гигиенические нормы.

Также можно выделить несколько способов передачи инфекции:

1. Передача менингита по наследству, то есть, от матери/отца к ребенку. Этот вариант происходит во время родовой деятельности, когда мама не знала об имеющемся у нее заболевании. В основном это происходит во время искусственных родов, то есть, кесарева сечения.
2. При несоблюдении правил гигиены (не вымытые после улицы руки).
3. Бытовой – при использовании предметов быта или гигиены с больным менингитовой инфекцией человеком.
4. С кровью и другими жидкостями.

Как передается гнойный менингит

Как менингит гнойной формы передается от человека к человеку? Основными путями передачи заболевания являются такие предрасполагающие факторы, как кариес и его несвоевременное лечение, отит, ринит, пневмония и другие заболевания ротовой полости.

Возбудитель гнойного менингита попадает внутрь организма через носоглотку, а далее, с кровью и лимфой, распространяется по всему телу.

Заражение бактериальной формой инфекции

Бактериальная форма инфекции попадает в организм через нос, рот или бронхи, и разносится по нему вместе с кровью. Именно через нее бактерии добираются до мозга, после чего начинают проявляться первые симптомы болезни.

К здоровому человеку она передается с кровью, слюной или при кашле и чихании. Если сравнивать ее с вирусной формой, то этот тип заболевания менее опасен, так как легче протекает и не вызывает таких осложнений. Если у человека нормальный иммунитет, то риск заболевания сводится к нулю.

К группе риска относят:

• маленьких детей;
• людей, побывавших в станах Африки;
• лиц с ослабленным иммунитетом;
• людей, работающих в больших коллективах;
• людей, которые контактируют с больными менингитовой инфекцией;

Вирусный тип инфекции

Данная форма инфекции встречается чаще всего. Причинами ее развития являются вредные бактерии и недавно перенесенные вирусные заболевания (ветрянка, корь и т.п.), которые очень быстро распространяются по организму.

Источником данного заболевания являются люди и домашние животные. Способы заражения:

1. Отсутствие гигиены, особенно после контакта с животными.
2. Через поцелуи, при чихании, кашле и т.п.
3. От больной мамы к ребенку.
4. После укуса насекомых. Чаще всего такой путь заражения наблюдается в жарких странах.

Пути передачи грибкового менингита

Грибковая инфекция проникает в организм воздушно-капельным или алиментарным путем. Самыми частыми путями заражения являются такие виды грибка, как:

1. Криптококки, которые попадают в организм через плохо вымытые овощи и фрукты. Заразиться можно с пищей, при вдыхании пыли со спорами.
2. Кандиды – этот вид грибка постоянно присутствует в организме человека, но на фоне иммунодефицита может привести к развитию менингитовой инфекции.
3. Кокцидии – эти грибки часто встречаются в жарких странах.

Серозно-вирусный менингит

Это воспаление мягкой оболочки головного мозга. В отличие от гнойного, его течение не сопровождается образованием гноя, поэтому он легче протекает. Чаще всего им болеют дети в возрасте 3-6 лет, реже – взрослые.

Инфекция попадает в организм воздушно-капельным, контактным или водным путем. Первые два способа передачи описаны выше, а вот при водном пути передачи инфекция попадает в организм человека летом, во время купания в водоемах. Есть еще такая форма серозного менингита, как неинфекционная. Она проявляется при опухолях и кистах мозга.

Диагностика

Распознать менингит можно еще на начальных стадиях его развития по определенным признакам. Однако для максимально точного результата потребуется сделать пункцию спинномозговой жидкости. Помимо этого, назначается:

1. Консультация с врачом и полный анамнез болезни.
2. Электроэнцефалография.
3. Бактериальный посев.
4. Рентген и флюорография.
5. МРТ или КТ головного мозга.
6. Осмотр глазного дна.

Если у пациента выявили менингит, его нужно немедленно изолировать в лечебное учреждение, так как он может представлять опасность для окружающих. После полного обследования врач назначает лечение. При вирусном менингите необходима хирургическая терапия и введение медикаментов внутривенно.

Способы лечения

Для прохождения полного курса лечения, больного менингитовой инфекцией помещают в зону карантина. Именно так можно рассчитывать на полное выздоровление и отсеять риск заражения других лиц.

Для больных менингитом назначается курс антибиотиков, которые следует принимать в течение 7-10 дней. Если же имеются какие-либо осложнения, типа сепсиса, то лечение может быть продлено до 15 суток.

Для лечения данного заболевания также применяют комплексную терапию, куда, кроме антибиотиков, входят препараты:

• Диуретики (Фуросемид, Уроглюк и т.п.).
• Глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Афлодерм).
• Антигистамины (Супрастин, Тавегил).

Данные препараты нацелены на то, чтобы предотвратить осложнения, а также снять основные симптомы. Антигистамины направлены на предупреждение аллергии при приеме антибиотиков. Лечить заболевание самостоятельно нельзя, ведь последствия могут быть самые страшные. При несвоевременной медицинской помощи либо отказе от нее можно умереть.

Прививка как способ защиты от менингита

Данный вид прививки является обязательным, так как она способна защитить (в 90% случаев) от такого опасного заболевания, как менингитовая инфекция. Каждый родитель должен проследить за ее выполнением своему ребенку. Обычно она проводится в год, и защищает организм на протяжении трех лет.

Если в доме имеются дети разных возрастов, то сделав прививку младшему, нужно позаботиться и о старшем. Ведь заболевание заразно, и может передаться от больного здоровому. А маленькие дети сильнее других подвержены заражению, и симптомы у них протекают сложнее.

Если говорить о таком способе заражения, как энцефалитный клещ, то и от него можно защититься. Для этого, в целях профилактики, потребуется делать каждые 3-5 лет прививки.

Чтобы не заболеть менингитовой инфекцией, необходимо соблюдать следующие условия:

1. Если ребенок переболел гнойным менингитом, то его на 3 года ставят на диспансерный учет и наблюдают за состоянием здоровья. Также раз в полгода он должен посещать невролога.
2. Необходимо соблюдать санитарные правила, а также перед выездом в жаркие страны делать специальные прививки.
3. Необходимо исключить контакт с зараженным менингитом человеком. Если он все-таки произошел, нужно хорошо вымыть руки с антибактериальным мылом.
4. Чтобы избежать заражения, гулять по лесу нужно только в плотно прилегающей одежде и использовать специальный спрей от клещей.

Чтобы исключить возможность заражения, очень важно следить за своим организмом и поддерживать иммунитет. Для этого нужно есть больше витаминов и закаляться.

Последствия менингита

Главной особенностью течения данного заболевания является его повышенная опасность для жизни и здоровья, ведь при неправильном или отсутствующем лечении человек может умереть. Именно поэтому, если имеются любые симптомы, непохожие на обычную простуду, нужно обратиться к врачу.

В слишком раннем возрасте, особенно на первом году жизни, менингит может привести к умственной отсталости, увеличению желудочков мозга, а также гидроцефалии ребенка.

Наиболее опасные последствия – это психические отклонения, которые могут привести к потере трудоспособности.

Человек, перенесший менингит, может страдать такими симптомами, как:

1. Частые головные боли.
2. Слепота.
3. Полная или частичная глухота.
4. Гетеротропия.
5. Потеря памяти.
6. Снижение внимания.
7. Частые и беспричинные перепады настроения.
8. Эпилепсия.
9. Паралич.
10. Хроническая усталость.

Осложнения

Менингит очень опасное для жизни заболевание, и спустя время само оно не пройдет. При отсутствии лечения в организме человека могут произойти необратимые последствия:

1. Отек мозга – чаще всего он случается на 2-й день заболевания. В таком случае у человека происходит:
   • потеря сознания;
   • скачки давления: то высокое, то низкое;
   • учащается сердцебиение;
   • появляется одышка;
   • происходит отек легких.
2. Токсический шок – происходит из-за накопления в организме большого количества распада продуктов жизнедеятельности возбудителя. В это время у пациента снижается температура, отсутствует реакция на происходящее, появляется одышка.

Данное осложнение происходит на фоне отека мозга и приводит к смерти. Обычно это происходит через несколько часов после наступления симптомов.

Чтобы данное заболевание не привело к серьезным последствиям, каждый должен знать, заразен менингит или нет, и что делать, чтобы этого избежать. При появлении любого из симптомов нужно немедленно бежать к врачу, пусть лучше это будет грипп, чем запущенная стадия менингита. Во время лечения нужно соблюдать все рекомендации доктора и регулярно проходить обследование.

симптомы у детей, на что обратить внимание

Менингитовая инфекция — серьёзное заболевание, затрагивающее оболочки головного мозга. Поэтому отсутствие своевременной медицинской помощи грозит ребёнку необратимыми последствиями. Что представляет собой данная патология и почему возникает в детском возрасте? Как проявляется менингитовая инфекция и какие методы лечения существуют? В чём опасность заболевания и что об этом думает известный педиатр — Евгений Комаровский?

Менингитовая инфекция у детей — что это?

Менингитовая инфекция — это воспаление мягких оболочек вокруг головного и спинного мозга, вызванное патогенными бактериями, вирусами и грибами, проникающими в детский организм с водой и воздухом. Возбудителями инфекции могут быть стрептококки, хламидии, кишечные палочки, пневмококки, менингококки, вирус кори или ветряной оспы и др.

Причины менингитовой инфекции

Причины менингита могут быть разными, к примеру, воспалительные процессы в ЛОР-органах, остеомиелит, энтеровирусы, иногда герпес. И в каждом случае в распространении инфекции повинны те или иные бактерии, грибки или вирусы. Заболевание передаётся от человека к человеку (при тесном общении, при пользовании общими предметами личной гигиены или игрушками и т. д.). В качестве провоцирующих факторов специалисты выделяют следующие явления:

• Недоношенность ребёнка.
• Ослабленный иммунитет.
• Родовые травмы в области головы, спины и позвоночника.
• Запущенные воспалительные процессы в организме.
• Занесение инфекции во время операции и др.

Вопреки распространённому мнению, переохлаждение организма не является причиной болезни.

Симптомы

Симптомы менингита проявляются с различной интенсивностью. Так, наиболее распространены следующие признаки:

• Сильная головная боль (особенно в затылочной области). При этом ребёнку трудно двигать головой.
• Тошнота и рвота.
• Головокружение и общая слабость.
• Повышенная температура тела (38-39 градусов и выше).
• Светобоязнь.
• Признаки простуды (кашель, выделения из носа и пр.).
• Сыпь на теле в виде красно-фиолетовых пятен (в первую очередь появляются на конечностях).
• Повышенная нервозность и плаксивость.
• Сонливость.
• Потеря сознания, кома и др.

При этом симптоматика в разных случаях (в зависимости от типа возбудителя и стадии заболевания) может несколько разниться. Для подтверждения диагноза необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.

Лечение инфекции

При подозрении на менингит малыша, как правило, госпитализируют (т. к. болезнь очень опасна). Лечение инфекции включает в себя патогенетическую и этиотропную терапию. Во избежание осложнений ребёнку показан постельный режим.

Патогенетическая терапия

При тяжёлой форме болезни применяют ультрафиолетовое облучение крови, а также следующие методы терапии:

• Дезинтоксикацию — инъекционно вводят глюкозно-солевые растворы.
• Противосудорожное лечение — для этих целей используют Тиопентал натрия.
• Дегидратацию — применяют Фуросемид и Маннитол.

Для предупреждения ишемии используют ноотропы.

Этиотропная терапия

В качестве лечения применяют:

• Ввод антибиотиков посредством инъекции (Аминогликозиды, Пенициллины). Курс лечения составляет 2 недели.
• Применение Ацикловира (дозировку и курс лечения рассчитывает врач в зависимости от тяжести течения болезни).
• Использование средств для поддержки иммунитета — Интерферонов.

И независимо от формы болезни амбулаторное лечение противопоказано, поскольку иммунитет у детей часто даёт сбой.

В частности, менингококковую инфекцию лечат Сульфанометоксином и Пенициллином, пневмококковую — Ампициллином, а туберкулёзную форму — Этамбутолом и Пиразинамидом.

Если длительное время не обращаться к доктору у ребёнка могут возникнуть необратимые последствия, вплоть до умственной отсталости и летального исхода.

Опасность инфекции

Менингит повреждает жизненно важные отделы головного и спинного мозга, а потому даже своевременное лечение не гарантирует полного выздоровления без последствий для организма. Так, ребёнок может потерять слух или зрение, а может лишиться возможности самостоятельно передвигаться (без вспомогательных приспособлений). Нередки случаи развития умственной отсталости и даже летального исхода. Однако грамотная терапия позволяет уменьшить степень выраженности осложнений.

Возможные осложнения

У ребёнка, переболевшего менингитом, возможны следующие осложнения:

• Частичная или полная потеря слуха или зрения.
• Постоянные головные боли.
• Потеря памяти.
• Снижение концентрации внимания.
• Беспричинные перепады настроения.
• Хроническая усталость.
• Паралич.
• Эпилепсия.
• Нарушение сердечной деятельности.
• Отёк лёгких и др.

Поэтому, чтобы заболевание не привело к серьёзным последствиям, необходимо обращать внимание на тревожные симптомы и немедленно обращаться к специалисту.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает менингит одним из самых серьёзных заболеваний, которые могут случиться в детском возрасте. Однако коварство инфекции заключается в том, что первые симптомы иногда напоминают грипп или простуду, поэтому родители долгое время могут не предпринимать активных действий, что может стоить ребёнку жизни. Но любые симптомы должны быть поводом для тревоги и своевременного обращения в мед. учреждение. Тогда болезнь удастся пресечь на корню и избежать тяжёлых последствий. При этом самолечение категорически недопустимо.

Профилактика

Для того, чтобы избежать заболевания (или рецидива) необходимо следовать определённым правилам, например:

• Тщательно мыть фрукты и овощи перед едой и соблюдать правила личной гигиены (или следить, чтобы ребёнок не нарушал их).
• Есть и пить только из личной посуды.
• Не пользоваться чужими вещами и игрушками.
• Избегать контактов с инфицированными людьми (будь то дети или взрослые).
• Проходить своевременную вакцинацию.
• В жаркую погоду защищаться от укусов насекомых, т. к. они являются переносчиками бактериального менингита.
• Укреплять иммунитет (пить витамины, закаливаться и пр.).

Менингитовая инфекция у детей может начаться незаметно и в итоге привести к необратимым последствиям. Поэтому важно тщательно следить за состоянием здоровья ребёнка, вовремя лечить воспалительные заболевания и избегать близких контактов с инфицированными людьми. При подозрении на менингит нужно немедленно вызвать скорую и в дальнейшем следовать врачебным инструкциям. Это поможет сохранить здоровье малыша и минимизировать осложнения.

Симптомы минингитовой инфекции у детей: лечение и последствия заболевания

Менингит − очень опасная болезнь, которая может возникнуть у совершенно любого человека. Эта болезнь поражает головной мозг, а если быть точнее, его оболочку. От этого заболевания не застрахованы ни взрослые, ни дети.

Но если взрослый сразу сможет понять, что с ним происходит что-то не то и поспешит найти информацию или обратиться к врачу, то с детьми все обстоит сложнее. Детки не всегда понимают, что у них температура, могут не говорить о плохом самочувствии. А это может осложнить процесс лечения. Поэтому необходимо тщательно выслеживать симптомы заболевания, если вдруг появились сомнения.

Менингитовая инфекция у детей

Есть некоторые детки, которые находятся в особой группе риска по заболеванию:

• Недоношенные и ослабленные дети;
• Дети с поражением центральной нервной системы;
• Дети, у которых были проблемы или травмы шеи, спины.

Это инфекционное заболевание возникает из-за попадания в организм злокачественной бактерии менингококка. Часто она поражает детей младшего возраста, потому что организм еще не окреп, иммунная система могла не до конца выработаться. И тогда они становятся легкой целью, потому что и защита оболочек мозга слаба.

Среди детей подросткового возраста также наблюдаются вспышки болезни. В подростковый период организм переживает серьезную перестройку, поэтому иммунная защита ослабевает. Отсюда периодические недомогания. Следовательно, ребята тоже становятся мишенью менингита. Особого внимания требуют дети с хроническими заболеваниями носоглотки.

Так как именингит − инфекционная болезнь, то слабая слизистая носа не всегда сможет защитить организм от инфекции.

Как развивается менингит

Эта болезнь распространяется спорадически. Бывают эпидемии, которые вспыхивают довольно резко. Легче всего заболеть зимой и в первые, холодные месяцы весны. Риск заболеть в теплое время года очень мал.

Этот вирус не живет долго в окружающей среде, так как внешние факторы разрушают его. Но когда он попадает в организм, то может не сразу проявиться. Первоначально болезнь похожа на ринофарингит. Это обычное воспаление слизистой носа, другими словами, насморк.

Симптомы очень схожи, поэтому большой паники это не вызывает. Но инкубационный период, когда бактерии начинают размножаться, длится недолго: от одного до четырех дней. После бактерии попадают в кровь, которая уже разносит его по всему организму.

Вирус поражает определенные части тела:

• Оболочку головного и спинного мозга;
• Кожу;
• Суставы;
• Вещество спинного мозга.

Органы, пораженные вирусом, начинают воспаляться, появляется гной. Опасность заболевания заключается еще в том, что под удар может попасть нервная система. Менингит вполне излечим при правильном курсе, выписанном врачом. Но если запустить болезнь, последствия могут быть плачевными. Так как при игнорировании лечения человек может умереть.

Очень важно постараться предупредить расхождение инфекции по организму. Поэтому необходимо показать ребенка врачу или отвезти в больницу. Чем быстрее будет назначено лечение, тем меньше вирус сможет проникнуть в ткани оболочки мозга.

Если дать вирусу разрастаться, то инкубационная стадия быстро сменится воспалением. Тогда уже ситуация осложнится. Чем быстрее ребенок окажется в больнице, тем благоприятнее будут прогнозы.

Также вам будет интересно узнать о признаках и симптомах менингитовой инфекции у взрослых.

Симптомы менингитовой инфекции у детей

Симптомы, проявляемые при попадании инфекции менингококка, довольно разнообразны, но часто встречаются вместе:

• Резкое повышение температуры;
• Появление сильного озноба;
• Головокружения и сильные головные боли;
• Непереносимость яркого света и громких звуков;
• Тошнота, рвота;
• Расстройство сознания, потерянность;
• Потеря координации;
• Человеку становится трудно наклонить голову вперед;
• Судороги;
• Покраснение горла.

Кроме того, маленькие дети могут проявлять признаки заболевания своей позой:

• У них появляется сильная слабость, двигаться становится тяжело, лежат детки на боку с неестественно запрокинутой головой.
• Могут начаться проблемы со стулом: либо слишком частый, либо его сильная задержка.
• У маленьких детей могут появляться рубцы, болячки, язвочки на теле, которые символизируют о прогрессирующей болезни.

Если болезнь разрастается очень быстрыми темпами, то велика опасность того, что ребенок впадет в кому. Были случаи, когда умирали дети всего лишь через сутки, как началась болезнь.

Очень сложно выявить заболевание у грудничков, потому что если с детьми от трех лет хотя бы можно наладить языковой контакт, здесь такая возможность исключена.

Но заболевание проявляет свои признаки и здесь:

• Малыш станет беспокойным.
• Не будет брать грудь или соску.
• Начинается лихорадка, жар.
• Характерен очень громкий и долгий крик.

Здесь вы можете подробно прочитать о сыпи при менингите.

В таком возрасте это очень опасно, так как организм совершенно не защищен, и болезнь охватывает чрезвычайно быстро.

Лечение менингита у детей

Врачи настоятельно не рекомендуют проводить лечение дома и игнорировать специалистов, потому что ни одна мама не сможет сделать это лучше, чем специально обученный человек:

• При острых формах ребенка кладут в больницу.
• Сначала проводят обследование, подтверждают предположения о болезни и утверждают курс лечения.
• Ребенка наблюдают в стационаре, выслеживают его состояние, влияние лекарств на организм.
• При этом прописывается диета, которая основана на молочных продуктах.
• Врач назначает антибиотики, поэтому диету необходимо соблюдать, чтобы поддерживать здоровый баланс пищеварительной системы.
• Большой упор делается на антибактериальные средства, помогающие восстанавливать иммунитет.
• Ребенку назначаются капельницы, чтобы поддерживать водносолевой баланс организма, и мочегонные препараты, чтобы понизить давление.

Если лечение подобрано правильно, то на третий-четвертый день начинаются сдвиги в положительную сторону. Если ребенок явно идет на поправку, его выписывают и оставляют долечиваться в домашних условиях. Но детей никто не покидает, они также находятся на учете у врача, постоянно посещают его, чтобы контролировать процесс выздоровления.

Для последующего лечения дома врач назначает курс лекарств и процедур:

1. Должен соблюдаться строгий постельный режим.
2. Необходимо предупредить появление любых раздражающих факторов, чтобы спокойствие больного ребенка ничто не смогло потревожить.
3. Питание − очень важная часть процесса выздоровления:
   • Важно, чтобы в рацион входила молочная и растительная пища.
   • Порции не должны быть большими, не стоит насильно стараться накормить ребенка полной порцией.
   • Очень хорошо, если в питание буду включены зелень, сельдерей, баклажаны, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, так как они обладают большим количеством витаминов и микроэлементов, необходимых для восстановления.
   • Под контролем должны быть объемы выпиваемой за день жидкости.

Последствия болезни

Если было назначено адекватное лечение в срок, то ребенок перенесет болезнь и сможет полностью выздороветь. Но бывают исключения, когда заболевание дает осложнения.

К ним относятся:

• Развитие отека головного мозга;
• Появление почечной недостаточности;
• Параличи;
• Пневмония;
• Утрата полноценного зрения или слуха;
• Ухудшение памяти;
• Задержка развития;
• Появление нарушений в работе нервной системы;
• Возникновение эпилепсии.

Однако возникновение остаточных явлений от менингита встречаются очень редко. Менингитом люди болеют один раз, хотя бывают редкие случаи, когда заболевание появляется повторно.

После перенесенной болезни дети могут быстро утомляться, становится раздражительными, поэтому рекомендуется обеспечить полный покой. Конечно же, ласка и забота со стороны родственников пойдет только на пользу, но не стоит допускать до ребенка посторонних.

Ребенку необходимо уделять внимание, чтобы он не чувствовал себя покинутым. Можно играть в тихие игры, не требующие резких движений. При должном уходе ребенок быстро пойдет на поправку.

Пути передачи менингита

Это заболевание передается в большинстве случаев воздушно-капельным путем. Больной человек, находясь в коллективе, является источником бактерий. Были зафиксированы случаи, когда родители приводили больного ребенка в детский сад или школу, а потом начиналась эпидемия этого вируса. Хотя у ребенка наблюдался только насморк или простуда.

Выделяют три способа попадания инфекции в организм:

1. Воздушно-капельный, при котором болезнь распространяется молниеносно.
2. Через употребление зараженных продуктов.
3. От матери ребенку. Но такое возможно только в период беременности. Если плод совсем маленький, то он погибает, если это последние месяцы беременности, то ребенок рождается больным. Велик риск смертности.

Чтобы обезопасить ребенка, необходимо делать вакцинацию против заболевания. Она не дает полной уверенности, что ребенок не заразится, но в разы увеличивает возможность избежать болезни. Кроме того, в холодное время года следует уделить внимание препаратам, которые помогут поддержать иммунную систему.

За консультацией лучше обратиться к врачу, чтобы это произвело наилучший эффект. Не пренебрегайте посещением врача, если у ребенка началась простуда. Так может только казаться. Лучше убедиться, что ребенку не угрожает серьезная опасность.

Менингит − одна из тех болезней, при которой необходимо быть настороже. Учитывая то, как сложно она переносится и какие последствия может вызывать, лучше лишний раз обезопасить своего ребенка. Лучшее, что могут сделать родители − тщательно наблюдать за состоянием детей. А в течение болезни ухаживать и соблюдать все предписания доктора. Не стоит рисковать здоровьем и жизнью ребенка.

29.09.2016

Инфекционный менингит: симптомы, признаки и лечение

Инфекционный менингит является одним из серьезных бактериальных заболеваний: смертность от него может достигать 10%. Болезнь может быть вирусного, бактериального, паразитарного и грибкового происхождения, которое бывает довольно сложно дифференцировать. Разновидности заболевания имеют не только общие симптомы, но и признаки, присущие определенному виду менингита. Только медицинское исследование спинномозговой жидкости помогает поставить точный диагноз и определить тип менингита. Больше всего данному заболеванию подвержены маленькие дети, которые проводят длительное время в больших коллективах.

Причины заболевания

Зачастую данное заболевание развивается в результате заражения организма менингококковой инфекцией и носит название «менингококковый менингит». Возбудителем такой патологии считается бактерия менингококк, способная передаваться воздушно-капельным путем. Данное заболевание имеет большой спектр клинических форм, которые проявляются здоровым носительством, быстро протекающим менингококковым сепсисом, а также менингоэнцефалитом.

Менингит как инфекционное заболевание, к счастью, встречается нечасто, только в виде единичных случаев или же небольших вспышек, которые регистрируются каждые 10 – 25 лет.

Наибольшее распространение несут люди, которые переносят такую инфекцию в виде неопасной для здоровья формы назофарингита (менингококкового насморка). Такие носители инфекции чувствуют себя совершенно здоровыми и продолжают жизнь в привычном ритме: ходят на работу, посещают общественные мероприятия, при этом распространяя бактерии во время кашля, чихания и разговора. Чуть меньше опасности представляют люди, которые носят бактерии менингококка в горловой полости.

Наиболее часто инфицирование болезнью приходится на зиму и раннюю часть весны, поскольку именно тогда люди постоянно находятся в непроветриваемых помещениях, тесно общаясь между собой. Стоит знать, что бактерии менингококка быстро уничтожаются, находясь во внешней среде обитания, к примеру, под солнечными лучами. Поэтому наибольшая вероятность заразиться возникает лишь при близком и тесном общении с заболевшим человеком. Самыми восприимчивыми к менингококковому менингиту являются дети в возрасте до 14 лет. При этом большинство новорожденных в первые месяцы надежно защищены от такой инфекции материнскими антителами, которые пропадают примерно спустя полгода. Важно: в отличие от девочек, представители мужского пола тяжелее переносят данную болезнь.

После попадания на слизистую оболочку носоглотки бактериям необходимо поселиться в ее глубоких слоях, и этот процесс сопровождается развитием воспаления с вовлечением иммунных факторов. Если в определенный момент этот процесс прерывается, опасные бактерии быстро проникают в кровь и ткани, после чего происходит генерализация инфекции, то есть в организме начинает развиваться менингококковый менингит.

Попав внутрь организма, бактерии вызывают сильное воспаление мозговых оболочек.

Помимо менингококка, также возбудителями патологии бывают туберкулезная палочка или пневмококк. Чаще всего распространение менингококковой инфекции на основание мозга человека происходит из-за неправильного и неэффективного лечения некоторых болезней:

• краснухи;
• гайморита;
• отита;
• остеомиелита костей;
• свинки и др.

Иногда возбудители болезни передаются:

• от матери к ребенку при родовой деятельности;
• через загрязненную воду или продукты питания;
• при помощи укусов вредных насекомых;
• гематогенным или орально-фекальным способом.

Какая бактерия вызывает развитие заболевания

Менингококковая бактерия, которая вызывает развитие данной болезни, по свойствам делится на 13 групп. Зачастую воспаление происходит в результате воздействия на организм менингококков, входящих в группы A, B, C, Y. В холодное время развитие патологии происходит под воздействием вируса группы А, тогда как в межсезонье более активны бактерии из группы В.

Стоит знать, что менингококк – это опасная бактерия, для роста и развития которой требуется наличие кислорода в клетках и органах. Нормальной температурой для ее жизни являются показатели 36 – 37°C. К счастью, менингококк очень неустойчив к негативным факторам внешней среды и его гибель происходит при следующих условиях:

• при воздействии ультрафиолета микроорганизмы уничтожаются мгновенно;
• при кипячении – погибают уже через полминуты;
• при обрабатывании поверхностей дезинфицирующими растворами – быстро;
• при действии на бактерию температуры 50°C – в течение 5 минут;
• при температуре ниже -10°C – на протяжении 2 – 3-х часов;
• при действии прямого солнечного света – 2 – 8 часов;
• при комнатной температуре (20 – 24)°C бактерии могут жить в течение 12-ти часов.

Важно: человек считается заразным, пока в его организме присутствует менингококк. У людей, страдающих от назофарингита, а также здоровых носителей этой болезни бактерия полностью покидает организм спустя 2 – 4 недели, однако все это время человек является заразным для окружающих (особенно это касается подростков).

Выделяется 2 формы менингококкового менингита – локализованная и генерализованная. К первой разновидности можно причислить носительство и назофарингит. Ко второй – врачи относят менингоэнцефалит, менингит и менингококцемию.

Обе эти формы имеют свои симптомы, которые позволяют отличать одно состояние от другого. При этом стоит знать, что после исчезновения признаков патологии менингококк остается в организме только в неактивной и безопасной форме в том случае, если у больного присутствует запущенная стадия воспаления. При генерализованной форме менингита период заразности короткий, так как больной получает своевременное лечение антибиотиками.

Что происходит после попадания инфекции в организм, инкубационный период заболевания

После попадания менингококковой бактерии в организм ей нужно проникнуть в полость мозга, для чего требуется преодолеть сильный защитный барьер. Он представляет собой полупроницаемую тонкую грань, находящуюся между двумя системами организма, – кровеносной и нервной. У детей, чей возраст варьируется от 2 до 14 лет, данный барьер несколько слабее, нежели у взрослых людей, поэтому они больше подвержены заражению данной инфекцией.

Инкубационный период такой патологии может составлять 1 – 10 дней. Он начинается с момента попадания инфекции в организм и продолжается до появления первых признаков болезни. По окончании этого периода инфекция проникает через гематоэнцефалический барьер и достигает головного мозга, вызывая его отек и развивая в организме дисфункцию нервных окончаний. Чтобы избежать неблагоприятных для здоровья последствий, важно незамедлительно обратиться к врачу за назначением лечения. Скорое развитие патологии способно привести к серьезным необратимым осложнениям, поэтому пациенту крайне важна срочная госпитализация, которая должна быть проведена не позднее, чем через 12 часов после развития первой стадии менингита.

Варианты течения и симптомы болезни

Менингококковый менингит имеет несколько форм течения, к которым можно отнести: носительство, назофарингит, менингококцемия, менингоэнцефалит (менингит). Все эти формы болезни, помимо носительства, имеют свои характерные симптомы.

1. Носительство

Этот диагноз чаще всего ставят лицам, которые контактировали с больными генерализованным менингитом. Без правильного лечения время носительства может достигать 6 недель.

2. Назофарингит

Симптомы данного заболевания сильно напоминают ОРВИ, поэтому поставить правильный диагноз бывает довольно сложно:

• насморк;
• сильная заложенность в носу;
• резкий скачок температуры;
• резь и болевые ощущения в горле, которые значительно усиливаются при глотании;
• несильные головные боли, которые локализуются в области лба;
• в тяжелых случаях возникают головокружение, слабость и рвота.

Если эти симптомы сильно выражены, а также у человека появляются небольшие кровоизлияния, то необходимо срочно вызвать скорую помощь.

3. Менингококцемия

Данный термин обозначает проникновение менингококковых бактерий в ток крови. Симптомы болезни возникают внезапно или же после предшествующего назофарингита и характеризуются ухудшением состояния пациента. У больного наблюдаются:

• головная и мышечная боль;
• повышение температуры;
• тошнота, которая изредка сопровождает головную боль.

Затем уже с первых часов возникновения болезни у пациента появляется сыпь, которая меняет свой цвет по мере развития. Сначала она бывает ярко-красного цвета, а через 2 – 3 дня приобретает темный, схожий с фиолетовым, оттенок. Также у пациента могут возникать очаги некроза, которые легко выявить на кожном покрове. Появившаяся сыпь отличается звездчатым и неправильным типом, а также не становится бледной при резком надавливании на кожу.

На фоне вышеперечисленных симптомов при возникновении кровоизлияний и гнойных воспалений у пациента наблюдаются патологии полости легких, суставов и сердечной мышцы.

Из-за нарушения свертываемости крови к основным симптомам менингококцемии могут присоединяться кровотечения, развивающиеся внутри организма или ЖКТ.

При воспалении в области надпочечников у пациента возникает снижение АД, появляются задержка или полное отсутствие мочи, а также постоянное чувство слабости.

4. Менингоэнцефалит (менингококковый менингит)

При менингококковом менингите симптомы болезни возникают внезапно и начинаются с резкого повышения температуры до отметки 39 градусов. На этом же фоне могут развиться сильная головная боль, боязнь яркого света, рвота и увеличение чувствительности кожного покрова. При этом симптоме даже малейшее прикосновение к коже вызывает сильный дискомфорт.

Сознание в начале болезни сохранено, а потом нарушается. Сначала у больного развивается сопор, то есть угнетение сознания с подавлением произвольной и сохранением рефлекторной деятельности. При ухудшении состояния сопор переходит в кому и к основным симптомам прибавляются судороги.

Также при менингоэнцефалите у больного возникают парезы (частичная утрата произвольных движений) и параличи, опущение одного или двух век, ухудшение слуха, ассиметрия лица.

Особенности заболевания у детей

У детей, чей возраст не достиг 3-х лет, носительства данной болезни не наблюдается. Зачастую генерализованные формы этой патологии у детей развиваются в результате заражения менингококковым назофарингитом. При этом у малышей до 1 года болезнь осложняется сильным и частым шоковым состоянием.

Также менингококковая инфекция способна попасть в организм новорожденного внутриутробно. Тогда малыш не погибает, однако рождается с врожденной гидроцефалией, требующей долгого и упорного лечения, – в противном случае патология сильно ухудшит жизнь ребенка.

До 3-летнего возраста назофарингит выражается сильным насморком с обильным выделением слизистого гноя.

У новорожденных менингококковый менингит протекает достаточно быстро. У младенцев резко поднимается температура тела, они начинают беспокоиться и становятся вялыми, постоянно плачут, а также сопротивляются взятию на руки. Главными симптомами развития патологии в таком случае считаются набухание родничка, судороги и нарушение дыхательной деятельности.

Диагностика и лечение

Первоначальная диагностика менингита заключается в определении клинических симптомов болезни и наличии характерной сыпи. Для постановки точного диагноза, который позволит определить наличие конкретного вида инфекции, требуется провести бактериологическую сдачу крови, спинномозговой жидкости, а также содержимого носоглотки.

Лечение менингококкового менингита должно выполняться только в медицинском учреждении. Чем раньше больной обратится за помощью, тем выше будет его шанс на полное выздоровление и отсутствие осложнений. Сроки и вариант лечения менингита зависят от его степени тяжести, клинической формы и присутствующих осложнений.

Основные принципы лечения заключаются в следующем:

• Пациенту назначаются антибиотики – внутримышечные и внутривенные.
• Проводится дезинтоксикационная терапия.
• Функционирование организма поддерживается при помощи витаминов В2 и В6, кокарбоксилазы и аскорбиновой кислоты.
• Иногда возможно применение глюкокортикоидов, плазмозаменителей и др.
• Чтобы предотвратить отек головного мозга, практикуется введение мочегонных препаратов.
• При необходимости назначаются препараты, способные повысить АД, а также проводится кислородотерапия: кислородные палатки и носовые маски.

Прогноз при менингите

При своевременной диагностике патологии и эффективном лечении менингит не способен нанести вред большинству внутренних органов, поэтому никаких отрицательных и серьезных последствий в данном случае не будет. Однако иногда больной может потерять слух и зрение, а также его на время может парализовать.

Повышенное количество летальных исходов при менингите наблюдается только при быстром развитии менингококцемии. При остальных формах болезни смертность составляет менее 1%, но при некоторых негативных последствиях у пациента развиваются гидроцефалия или эпилепсия, которые проходят спустя некоторое время.

Если менингитом переболел ребенок, его ставят на диспансерный учет, после чего в течение 2-х лет за его здоровьем следят врачи. При неправильном лечении или неточной диагностике заболевания у пациента нередко развивается рецидив спустя 1 – 4 недели после окончания лечения.

Профилактика инфекционного менингита

Основной мерой профилактики менингита является вакцинация против ряда болезней, приводящих к его развитию. К таким видам вакцины относятся комплексная прививка от коревой краснухи, эпидемического паротита и кори, а также против ветряной оспы. Несмотря на то, что в календарь профилактических прививок вакцинация от менингита не входит, ее все равно можно сделать. При этом стоит знать, что вакцина ставится только против вируса групп А, С, Y, тогда как против вируса группы В препарата нет, поскольку к нему очень плохо вырабатываются антитела.

Особо показана вакцинация от инфекционного менингита в следующих случаях:

• если в семье есть человек, переболевший менингитом;
• если в коллективе было 2 и больше случаев заражения данной инфекцией;
• если необходимо выехать в страны с высоким риском заражения патологией.

Родственникам заболевшего человека назначаются препараты экстренной профилактики – антибиотики и иммуноглобулин.

При вынужденном нахождении с зараженным в одной комнате рекомендуется ношение респираторов, повязок и иных средств защиты. После тесного контакта с больным человеком нужно обязательно мыть руки и лицо хозяйственным мылом, уничтожающим бактерии.

Так как многие виды менингита способны переноситься насекомыми, необходимо пользоваться средствами защиты от них: спреями, лосьонами, мазями от насекомых, плотно прилегающей одеждой.

Чтобы не допустить попадания инфекции с грязной водой, стоит перестать купаться в открытых водоемах, особенно маленьким детям.

К хорошим профилактическим методам можно отнести следующие:

• здоровый образ жизни;
• полноценное питание;
• укрепление иммунитета;
• качественный сон;
• отсутствие стрессовых ситуаций;
• регулярные физические упражнения;
• прогулки на свежем воздухе;
• отказ от курения;
• соблюдение личной гигиены;
• регулярное проведение влажной уборки с применением хлорсодержащих препаратов;
• облучение помещений ультрафиолетом;
• частое проветривание.

Соблюдение этих простых мер помогает значительно укрепить организм и не допустить возникновения инфекционного менингита.

чем опасен и как его лечить. Симптомы менингита и лечение вирусного менингита у ребенка

Содержание:

Среди многочисленных человеческих болезней менингит – одна из самых опасных. Можно перенести «на ногах» воспаление легких, можно годами ходить с туберкулезом, можно с помощью «целителей» в течение длительного времени пытаться вылечиться от венерических болезней. С менингитом подобные «номера» не проходят – или в больницу, или…

К содержанию

Что за болезнь менингит?

Менингит – болезнь известная. По крайней мере, средний человек, без какого-либо специального медицинского образования, слово «менингит» знает и, хотя особенности самой болезни не очень понятны, менингита боятся все. Врач скорой помощи может сказать: «У вас ангина (грипп, пневмония, энтероколит, гайморит и т. д.). Быстренько собирайтесь в больницу». В ответ он обязательно услышит: «Доктор, а дома полечиться никак нельзя?» Но если будет произнесено слово «менингит», пусть даже не категорично: «У вас менингит!», – а с сомнением: «Похоже на менингит», – можно с уверенностью заявить: ни о каком лечении дома нормальный человек даже не заикнется.

Такое отношение к менингиту в целом понятно – с того времени, как появились возможности его (менингит) лечить, не прошло и 50 лет. Но если смертность от большинства детских болезней уменьшилась за это время в 10-20 и более раз, то при менингите – лишь в 2 раза.

Так что же это за болезнь такая, менингит? Прежде всего, следует отметить, что менингит – болезнь инфекционная. Т. е. непосредственной причиной заболевания являются определенные микробы. Большинство человеческих инфекций позволяет установить четкую взаимосвязь между названием болезни и именем конкретного ее возбудителя. Сифилис – бледная спирохета, скарлатина – стрептококк, сальмонеллез – сальмонелла, туберкулез – палочка Коха, СПИД – вирус иммунодефицита и т. п. В то же время конкретной связи «менингит – возбудитель менингита» нет.

Под самим словом «менингит» подразумевается воспаление оболочек головного мозга, а причиной этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов – бактерий, вирусов, грибков. Инфекционисты не без уверенности заявляют, что при определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит у человека любого возраста. Отсюда понятно, что менингиты бывают разными – разными и по быстроте развития, и по тяжести состояния, и по частоте возникновения, и, что особенно важно, по способам лечения. Объединяет все менингиты одно – реальная угроза жизни и высокая вероятность осложнений.

Для возникновения менингита конкретный возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга – при гнойном отите, например, или при гайморитах. Нередко причиной менингита является черепно-мозговая травма. Но чаще всего в полость черепа микробы попадают с током крови. Очевидно, что сам факт попадания микроба в кровь, сама возможность его «заноса» и последующего размножения на мозговых оболочках обусловлены состоянием иммунитета.

Следует заметить, что имеется целый ряд, как правило, врожденных дефектов иммунной системы, предрасполагающих к возникновению менингита. Неудивительно, что в некоторых семьях все дети болеют менингитом – хотя болезнь эта не такая уж и частая, в сравнении, например, с ангиной, коклюшем, ветрянкой или краснухой. Но если роль иммунитета в целом понятна, то до настоящего времени не удается найти убедительного объяснения тому факту, что мальчики болеют менингитом в 2-4 раза чаще, чем девочки.

К содержанию

Возбудители менингита

В зависимости от вида возбудителя менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит.

Развитие вирусного менингита может сопровождать течение широко известных инфекций – ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки), поражение мозговых оболочек встречается при гриппе, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса. У ослабленных больных, у стариков, у младенцев встречаются менингиты, вызванные грибками (понятно, что в этих ситуациях именно недостаточность иммунитета играет ведущую роль в возникновении болезни).

Особое значение имеют менингиты бактериальные. Любой гнойный очаг в организме – пневмония, инфицированный ожог, ангина, разнообразные абсцессы и т. п. – может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Понятно, что всем известные возбудители гнойных процессов (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и т. д.) и будут в этом случае возбудителем менингита. Одним из самых страшных является менингит туберкулезный – почти забытый, он сейчас встречается все чаще и чаще.

В то же время существует микроорганизм, вызывающий менингиты наиболее часто (60-70% всех бактериальных менингитов). Неудивительно, что он так и называется – менингококк. Заражение происходит воздушно-капельным путем, менингококк оседает на слизистых оболочках носоглотки и может вызвать состояние, очень сходное с обычной респираторной вирусной инфекцией: небольшой насморк, покраснение горла – менингококковый назофарингит. Я не зря употребил словосочетание «может вызвать» – дело в том, что попадание менингококка в организм довольно редко приводит к возникновению болезни, ведущая роль здесь принадлежит совершенно особым индивидуальным сдвигам в иммунитете. Легко объяснимы в этой связи два факта: первый – опасность развития менингита при контактах, например, в детских учреждениях составляет 1/1000, и второй – частое обнаружение менингококка в носоглотке у совершенно здоровых лиц (от 2 до 5% детей являются здоровыми носителями). Неспособность организма к тому, чтобы локализовать микроб в носоглотке, сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь. С током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс. Очевидно, что поражение мозговых оболочек сопровождается развитием менингококкового менингита.

Иногда менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах. Возникает менингококковый сепсис, или менингококкемия – самая, пожалуй, страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет яды (токсины), под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния. Иногда уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает.

Существует удивительная по своему драматизму закономерность в возникновении менингококкемии, которая состоит в следующем. Дело в том, что при проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. Доказано, что существует перекрестная активность ряда антител, – то есть если в большом количестве имеются антитела, например, к стрептококку, пневмококку, стафилококку – то эти антитела способны оказывать тормозящее воздействие на менингококк. Вот и получается, что дети болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемией не болеют почти никогда. Страшность менингококкемии как раз и состоит в том, что в течение 10-12 часов может погибнуть абсолютно здоровый и никогда ранее не болевший ребенок!

К содержанию

Симптомы и подозрение на менингит

Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугивание читателей. Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.

Очевидно, что вышеупомянутые «сроки начала адекватной терапии» зависят от того, когда люди-человеки обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом не было мучительно больно…

Суть конкретных знаний касательно менингита состоит в том, что появление определенных признаков, указывающих на возможность этой болезни, требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов, но многие из них не являются специфичными – то есть их (симптомов) возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее опасных. Чаще всего так оно и случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.

Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.

1. Если на фоне любой инфекционной болезни – ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, «лихорадки» на губах и т. п., – возможно, не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.
2. Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.
3. Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.
4. Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.
5. У детей первого года жизни – лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.
6. Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.

Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.

Важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра – береженого бог бережет. Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой – следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.

К содержанию

Диагностика менингита

Следует отметить, что врач даже самой высочайшей квалификации может диагностировать менингит с абсолютной уверенностью только в одном случае – когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью, которая описана выше. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить с разной степенью вероятности.

Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (поясничная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость – ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе накапливаются воспалительные клетки, вид ликвора (в норме бесцветный и прозрачный) часто меняется – он становит мутным. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита, но и ответить на вопрос о том, какой это менингит – бактериальный (гнойный) или вирусный, что имеет решающее значение в выборе варианта лечения.

К сожалению, на чисто обывательском уровне очень распространено мнение об огромных опасностях, которые таит в себе спинномозговая пункция. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы – прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы, поэтому никаких мифических параличей после этой манипуляции не бывает. С юридической точки зрения врач обязан провести спинномозговую пункцию при реальном подозрении на менингит. Следует отметить, что пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, как правило, имеет место повышение внутричерепного давления, следствием последнего и является сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного. Во время пункции в спинномозговой канал нередко вводят антибиотики. Так, например, при туберкулезном менингите единственный шанс спасти больного – частые (нередко ежедневные) пункции, во время которых в спинномозговой канал вводится особый вариант стрептомицина.

К содержанию

Лечение менингита

С учетом приведенной выше информации становится понятным, что лечение менингита зависит от вида возбудителя. Главное в терапии бактериальных менингитов – использование антибиотиков. Выбор конкретного лекарства зависит от чувствительности конкретной бактерии и от того, способен ли антибиотик проникать в спинномозговую жидкость. При своевременном использовании антибактериальных препаратов шансы на успех очень велики.

С вирусными менингитами ситуация принципиально иная – противовирусных препаратов практически нет, исключение – ацикловир, но используется он лишь при герпетической инфекции (напомню, что ветряная оспа – один из вариантов герпеса). К счастью, вирусные менингиты имеют более благоприятное течение в сравнении с бактериальными.

Но помощь больному не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. Врач имеет возможность нормализовать внутричерепное давление, устранить токсикоз, улучшить работу нервных клеток и сосудов головного мозга, применить мощные противовоспалительные средства.

Своевременно начатое лечение менингита в течение двух-трех дней приводит к значительному улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий. Еще раз подчеркиваю: своевременно начатое лечение…

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]