Когда экспресс-тест на беременность ошибается

Все экспресс-тесты, вне зависимости от цены и способа работы, основаны на одном  принципе — они определяют наличие в моче хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Это гормон, который начинает вырабатываться в женском организме на 7-10 день после того, как оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться. Считается, что при наступлении беременности ХГЧ можно определить уже в первые дни задержки менструального цикла.
В тестах есть специальные вещества, которые улавливают гормон и реагируют на него изменением цвета на полоске или появлением на экране электронного устройства надписи: pregnon или non pregnon («беременна» или «не беременна»).

Почему ложным может быть отрицательный ответ

Если концентрация гонадотропина недостаточна, результат теста может оказаться ложноотрицательным. Так может случиться, когда зачатие произошло незадолго до начала менструации, и ХГЧ еще не успел накопиться в уловимом количестве. Кстати, при сроке больше 12 недель экспресс-тест тоже окажется бесполезен: ХГЧ перестает вырабатываться.

Ложноотрицательным тест может быть при внематочной беременности и угрозе выкидыша. При чрезмерном употреблении жидкости концентрация ХГЧ в моче тоже может уменьшиться, а значит, и результат анализа может оказаться недостоверным. Поэтому перед проведением теста специалисты советуют не пить много жидкости и не использовать мочегонные. Особенно важно это на маленьких сроках, когда женщина делает тест в первые дни после задержки. И лучше всего определять уровень гормона утром.

– На некоторых тестах написано, что время суток, в которое он проводится, не имеет значения, — говорит Юлия Долго-Сабурова. — Как правило, такие тесты позиционируются как высокочувствительные. Но что бы ни говорили в инструкции, через несколько дней после задержки я бы все равно рекомендовала делать тест с утра, поскольку заметное на протяжении всего дня количество ХГЧ появляется в моче где-то к третьей неделе развития эмбриона.

Почему ложным может быть положительный ответ  

Помимо ложноотрицательных результатов экспресс-тесты на беременность могут показывать и ложноположительные. Так происходит при приеме препаратов, содержащих ХГЧ, например, стимулирующих овуляцию «Прегнила» и «Профази». По окончании курса лечения с применением этих лекарств высокий уровень ХГЧ может сохраняться до двух недель. Поэтому с тестом придется на этот период повременить. После выкидышей, абортов, удаления внематочной беременности гормон уходит не сразу — какое-то время еще сохраняется в организме, и тесты могут давать ложноположительные ответы.

(Что делать, если наступление беременности затягивается, узнайте здесь)

Показывать беременность там, где ее нет, тест может и при различных опухолевых процессах.

Как избежать ошибки

Кроме того, ложные результаты, как положительные, так и отрицательные, экспресс-тесты могут показывать по «техническим» причинам.

Тест может оказаться некачественным или просроченным. Поэтому всегда необходимо проверять срок годности, герметичность упаковки и не стесняться спрашивать сертификат. Можно использовать только хорошо запакованное устройство и распечатывать его перед непосредственным применением. Нарушение условий хранения тоже может ввести в заблуждение. Чтобы не сомневаться в правильности хранения тестов, лучше покупать их в аптеке.

Несоблюдение инструкции к тесту и использование несвежей мочи тоже могут изменить результат. Но гораздо чаще случается, что в один день тест бывает положительным, а спустя некоторое время становится отрицательным. Но это не ошибка. Так бывает, когда беременность замирает на очень маленьком сроке, и происходит выкидыш. Обычно женщина его и не замечает: все происходит как обычная менструация, только с небольшой задержкой.

Три вида тестов — три степени точности

Есть три группы экспресс-тестов: тест-полоски, планшетные и струйные. Самые популярные из них — тест-полоски. Принцип действия прост: нужно опустить тест-полоску в небольшое количество мочи и через 5-10 минут ответ будет известен. Если вторая полоска окрасилась — тест положительный, не окрасилась — отрицательный. Бывает, что вторая полоска поменяла цвет едва заметно, такой результат считается слабо положительным. И гинекологи советуют повторить пробу через три дня. Тест-полоски самые дешевые, но и менее «правдивые» по сравнению с остальными. Неточность результатов связана с тем, что полоску можно недодержать или передержать.

(Как выбрать средство контрацепции, читайте здесь)

Планшетные тесты несколько дороже, но считается, что и качество их результатов выше. Тест состоит из двух окошек: в первое нужно пипеткой накапать несколько капель мочи, а во втором через некоторое время появится ответ.

Для струйных тестов отдельно мочу собирать не надо — достаточно подставить устройство под струю мочи, как указано в инструкции. Через несколько минут результат появится на дисплее. Струйные тесты считаются самыми дорогими, но и самыми чувствительными — с их помощью можно определить беременность даже за несколько дней до начала предполагаемой менструации.

Сколько ни тестируйся, а на УЗИ идти надо

– Если тест на беременность проведен по всем правилам и в организме нет никаких внутренних причин, которые могли бы повлиять на его достоверность, не имеет никакого значения, каким типом тестов пользуется женщина: в 99% случаев ему можно верить, — говорит гинеколог Юлия Долго-Сабурова. — В моей многолетней практике было только два или три случая, когда тесты ошибались.

(Задать вопрос врачу-гинекологу можно здесь)

Однако единственным неопровержимым доказательством беременности считается только УЗИ, на котором видно плодное яйцо. А увидеть его можно не раньше, чем через неделю после задержки.  

Если в первый-второй день задержки тест на беременность окажется отрицательным, специалист советует повторить его через 3 дня. Если он будет положительным — это несомненный повод обратиться к гинекологу. Если же тест останется отрицательным — его стоит провести еще через три дня. И если он и в третий раз окажется отрицательным, а менструация так и не начнется, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

фото mame.org.ua

© ДокторПитер

5 причин ложноположительного теста на беременность

Если женщина пытается забеременеть или подозревает у себя беременность, подтвердить эти предположения может помочь тест на беременность, который можно купить в аптеках или магазинах, продающих предметы личной гигиены. Хотя многие домашние тесты на беременность дают результат с 99% точности, они все же не идеальны. Ложноположительным результатом теста на беременность считается таковой, который указывает на наличие беременности при ее отсутствии.

Тесты на беременность определяют наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче — гормона беременности, который выделяется с мочой и содержится в крови во время беременности. Важно отметить, что при проведении теста на беременность женщина должна знать, что даже слабый знак «плюс» или вторая линия указывают на положительный результат.

Однако не все положительные тесты на беременность означают, что женщина беременна. Есть некоторые случаи, когда тест на беременность может давать ложноположительный результат:

Неправильное использование теста. При проведении домашнего теста на беременность важно четко следовать инструкции. У каждого брэнда есть специальные инструкции, поэтому очень важно внимательно их прочитать. Для большинства тестов результат нужно оценивать в течение 4–5 мин после проведения теста и не более чем через 10–30 мин после этого. Если тест на беременность читается по истечении рекомендуемого времени, это может привести к тому, что появится слабая вторая линия на тесте — как правило эта линия появляется после испарения мочи.

Предыдущий выкидыш или аборт. После аборта или выкидыша домашний тест на беременность может привести к ложноположительному результату, поскольку уровень ХГЧ в организме женщины все еще может быть относительно высокими. Как только оплодотворенное яйцо имплантируется в стенку матки, организм начинает выделять гормон ХГЧ. После выкидыша или аборта уровень ХГЧ начинает падать, однако это происходит медленно. Как правило, ХГЧ снижается в течение периода от 9 до 35 дней. Средний временной интервал составляет около 19 дней. Проведение теста на беременность в течение этого периода может привести к ложноположительному результату.

В некоторых случаях выкидыш может происходить не полностью, в результате в матке остается ткань, провоцирующая выделение ХГЧ. В данной ситуации может потребоваться операция, чтобы удалить любые сохраненные продукты зачатия.

Молярная беременность. Она вызывается генетическими аномалиями при зачатии и приводит к аномальной беременности. При полной молярной беременности эмбрион не развивается, но плацентарная ткань быстро растет. Как правило, это происходит потому, что яйцеклеткам женщины не хватает материнской хромосомы, и яйцеклетка оплодотворяется одним или двумя сперматозоидами. При частичной молярной беременности яйцо оплодотворяется 2 сперматозоидами. Это приводит к тому, что эмбрион содержит 1 набор хромосом от матери и 2 набора хромосом от отца — 69 хромосом вместо нормального набора из 46 хромосом.

Вместо нормальной плаценты и эмбриона плацентарная ткань при молярной беременности развивается таким образом, что напоминает кучу винограда. Для устранения такой беременности требуется операция с тщательным отслеживанием уровня ХГЧ у женщины после проведения вмешательства. Иногда может возникать состояние, называемое стойкой гестационной трофобластической болезнью, что связано с продолжающимся ростом продуктов молярной беременности в матке. В данной ситуации требуется хирургическое вмешательство для удаления матки или проведение химиотерапии.

Лекарства. Прием некоторых лекарств может привести к ложноположительному результату теста на беременность. Эти лекарственные средства включают препараты с ХГЧ в качестве активного ингредиента, которые часто используются для лечения бесплодия. И все же большинство медикаментов не влияют на результаты домашних тестов на беременность.

Патологии. Некоторые заболевания и состояния могут привести к повышению уровня ХГЧ в организме женщины, даже если она не беременна. Они включают:

• нарушения, влияющие на уровень гормонов гипофиза, особенно у женщин в период перименопаузы или менопаузы;
• гестационная трофобластическая болезнь;
• рак яичника, мочевого пузыря, почки, печени, легкого, толстой кишки, молочной железы и желудка;
• фантомный ХГЧ, когда определенные белки организма связываются с молекулами в наборе теста на беременность, что приводит к ложноположительному результату;
• кисты яичников;
• заболевания почек или инфекции мочевых путей.

Если тест на беременность указывает на положительный результат, важно уведомить об этом своего врача, так как потребуется дополнительная оценка и тестирование, чтобы подтвердить и контролировать беременность.

По материалам www.medicalnewstoday.com

О тесте на беременность

24 декабря 2017

На тесте две полоски, а беременности нет: так бывает?

Наступление беременности может быть как долгожданным, так и очень неожиданным событием в жизни женщины или семьи. В тот момент, когда женщина начинает подозревать о своем «интересном положении» или не может ни с чем другим связать появление у нее новых характерных симптомов, на помощь приходит тест на беременность. Это простое, но в то же время очень удобное изобретение «работает» довольно-таки точно. Вероятность ошибочного результата при своевременном проведении теста не превышает 1%. Причем тест бывает как ложноотрицательным, так и ложноположительным. Сегодня мы поговорим о тех ситуациях, когда тест показывает положительный ответ, хотя женщина не является беременной. Почему такое иногда случается?

Как работает тест на беременность?

Чтобы разобраться в том, почему тест на беременность может показать ложный результат, важно понять то, как он работает. Перед выполнением теста нужно прочитать инструкцию по применению. Порядок действий очень простой: опустить тест-полоску определенным концом в емкость с мочой или подставить ее под струю мочи, затем оценить тест через указанное время.

Появившиеся две полоски на тесте будут свидетельствовать о положительном результате, то есть об имеющейся беременности. Это волшебство? Или как объяснить столь удивительное явление, что узенькая тест-полоска может известить будущую маму о предстоящем прибавлении в семье раньше, чем врач?

Что такое ХЧГ?

Нет, никакого волшебства в тесте на беременность нет. Простая химия. На тест-полоску нанесен химический индикатор, который вступает в реакцию с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Это один из самых ранних гормонов беременности, который выделяется ворсинами хориона (будущей плацентой). Его выделение начинается с того момента, как плодное яйцо прикрепится к маточной стенке, и продолжается всю беременность. Его можно определить в крови или в моче будущей матери. Тест на беременность основан именно на обнаружении ХГЧ в моче матери.

Рекомендуется проводить тест не раньше первого дня задержки ожидаемых месячных или примерно через две недели от предполагаемого дня зачатия, если цикл у женщины нерегулярный.

Почему тест на беременность бывает ложноположительным?

Женщины по-разному реагируют на появившиеся две полоски на тесте, ведь для кого-то беременность — заветная мечта, для кого-то неприятная неожиданность. В любом случае, положительный результат теста — это лишь первичный шаг в диагностике беременности.

Кстати, результат теста не всегда выражается количеством полосок. Иногда появляются значки «+» или «─», иногда слова «беременна» или «не беременна», «Yes» или «No». Сути дела это не меняет, ведь любой тест на беременность всего лишь отражает количество ХГЧ в моче исследуемой.

Однако случается, что на тест-полоске проявляется положительный результат при отсутствии беременности. Почему? Давайте разберем самые распространенные причины ложноположительного ответа при проведении теста на беременность.

Послеродовый период

Уровень ХГЧ увеличивается в кровотоке и в моче будущей матери уже с первых дней беременности, достигая своего максимума на третьем месяце гестации (7—11 недель). После достижения этого срока уровень гормона постепенно снижается. Однако тест остается положительным весь период беременности и даже некоторое время после ее окончания (в среднем 3 недели).

То есть, не нужно паниковать, если в после недавних родов тест показывает две полоски. Это не говорит о том, что женщина станет скоро мамой еще раз. Просто нужно время для того, чтобы уровень ХГЧ снизился. Однако нельзя забывать о надежной контрацепции даже в первые месяцы после родов, если семья не планирует детей-погодок.

Недавний выкидыш или аборт

После самопроизвольного прерывания беременности (замершей беременности, выкидыша) или аборта уровень ХГЧ тоже не снижается моментально. Этот период может длиться от 9 до 35 дней (в среднем около 3 недель). Соответственно, сделанный тест на беременность в данном временном промежутке может оказаться положительным при отсутствии в матке эмбриона на момент проведения теста. Особенно долго положительным тест будет при наличии в полости матки остатков плацентарных тканей.

При сомнении относительно наличия беременности женщине стоит сдать кровь на уровень ХГЧ (это не только качественный, но и количественный анализ) и/или сделать УЗИ органов малого таза. Это позволит понять, имеется ли беременность, или все же тест отражает наличие ХГЧ от беременности, которая была совсем недавно.

Пузырный занос

Об этом заболевании женщины знают очень мало или даже никогда не слышали, а вот врачи акушеры-гинекологи его очень боятся. Что такое пузырный занос? Это одна из самых серьезных патологий беременности, при которой патологически изменяются ворсины хориона (плаценты). Чаще заболевают молодые женщины. Причины данного состояния до сих пор окончательно не установлены.

При пузырном заносе по ходу ворсин хориона образуются пузырькообразные расширения. Различают разные формы пузырного заноса. Нормальное развитие плода при таком развитии событий в большинстве случаев невозможно, он погибает. Само заболевание очень тяжелое, может даже угрожать жизни пациентки. Удаление пузырного заноса — единственный способ лечения женщины.

Тест на беременность при развитии пузырного заноса всегда положительный. Даже матка увеличивается в размерах, потому что ворсины хориона разрастаются как виноградные гроздья. Решающее значение в диагностике пузырного заноса имеет ультразвуковое исследование матки.

Хорионэпителиома (хорионкарцинома)

Это злокачественная опухоль трофобласта (то есть, ворсин хориона или плаценты). Хорионэпителиома может быть следствием пузырного заноса, а также самостоятельным заболеванием. Бывает как у беременных женщин, так и у женщин в послеродовом периоде.

Опухоль быстро метастазирует, формируя очаги в разных внутренних органах. Так как в основе опухоли лежат ткани трофобласта, продуцируется большое количество ХГЧ, в результате чего тест для определения беременности будет положительным. Заболевание очень тяжелое, прогноз серьезный.

Суперовуляция при подготовке к ЭКО

Некоторые женщины так мечтают о малыше, что делают тесты на беременность даже тогда, когда не нужно, например, при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). В период приема лекарств для суперовуляции в яичниках вырабатывается большое количество ХГЧ, что обязательно проявится положительным результатом теста, хотя до наступления беременности еще далеко. Врачам стоит заранее информировать об этом пациентку, чтобы она не делала поспешных выводов о том, что смогла забеременеть самостоятельно.

Опухоли внутренних органов

Все выше перечисленные причины ложноположительного теста на беременность все равно имеют отношение к беременности, пусть даже к той, которая недавно закончилась или еще не наступила. Но бывает и такое, что положительный тест отношения к беременности не имеет никакого. Речь об опухолевых процессах во внутренних органах, при которых опухоль продуцирует ХГЧ. Такое случается при опухолях яичников, головного мозга, раке легких, желудка, молочной железы и др.

Как правило, об имеющихся злокачественных опухолях женщина узнает другими путями, а не посредством положительного теста на беременность. Все-таки тест на беременность обычно делают при задержке месячных, в то время как сбой цикла при наличии опухолей совсем не обязателен.

Технические нарушения при проведении теста

Очень редко бывает так, что в руках у женщины оказался некачественный тест, который дал ложноположительный результат. Однако, зная, что такое бывает, многие женщины сознательно делают несколько тестов на беременность разных фирм. Неоднократная ошибка тестов маловероятна. Кроме того, при проведении теста нужно строго засекать время, отведенное для интерпретации результата. Обычно оно составляет 3-5 минут.

Кстати, неплохо, если тест оценит еще и другой человек (подруга, супруг). Бывает такое, что желаемая полосочка женщине просто мерещится, в то время как на самом деле ее нет.

Что делать, если есть сомнения в отношении теста на беременность?

Бывает так, что женщина сомневается в правильности проведенного теста. Например, тест показывает положительный ответ, хотя отсутствуют другие признаки беременности. Или же имеются менструальноподобные выделения, хотя тест говорит в пользу беременности. Или в такой ситуации, когда два теста показали разные результаты? Что же делать?

• Первое: не нужно пытаться найти истину самостоятельно. Самое правильное — обратиться к врачу акушеру-гинекологу. Именно он решит, что нужно делать в первую очередь: сдать кровь из вены на ХГЧ, сделать УЗИ матки и яичников или же просто провести осмотр пациентки на кресле.
• Второе: не пытаться избавиться от беременности (которая еще даже не подтверждена) во внебольничных условиях. Испугавшись внеплановой беременности некоторые женщины, прибегают к криминальным абортам или же просто выпивают дома «нужную таблеточку». Это чревато серьезными осложнениями для жизни и здоровья. Беременность сначала нужно подтвердить, а потом уже решать вопрос совместно с врачом о способах ее прерывания, если возникнет такое желание.
• Третье: постараться «докопаться» до истины. Отсутствие беременности — не повод расслабляться. Нужно найти причину того, почему тест стал положительным. В ряде случаев причина кроется в серьезных онкологических болезнях и эндокринных расстройствах, которые требуют не только диагностики, но и своевременного лечения.

← Назад

Как правильно понять результат теста на беременность — клиника «Альтаир» в Орле

11.08.2020

Как правильно понять результат теста на беременность

Положительный тест на беременность — это две четкие, яркие, одинаковые полоски.

Если первая полоска (контрольная) яркая, а вторая, та самая, которая делает тест положительным, бледная, тест считается сомнительным. В первую очередь сомнительным в том, что там вообще есть беременность!

И ни в коем случае не говорит о том, что беременность внематочная.

Тест определяет наличие гормона человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче. ХГЧ определяется в моче беременной женщины в высокой концентрации, что и делает вторую полоску яркой.

Но если концентрация ХГЧ низкая, полоска будет бледной. В норме (менее 5 мЕд/мл) гормон может определяться и у небеременных женщин, и даже у мужчин.

Низкая концентрация ХГЧ может быть:

• и тогда, когда срок беременности меньше, чем мы ожидаем
• при нарушениях менструального цикла
• при поздней овуляции

В такой ситуации постепенно уровень ХГЧ нарастает, и через пару-тройку дней тест на беременность показывает две яркие полоски.

Также низкая концентрация ХГЧ может быть показателем неправильно развивающейся беременности, не исключен и вариант замершей беременности. В таком случае хорошей динамики роста уровня ХГЧ не будет.

Поэтому при сомнительном тесте на беременность у нас 2 пути:

1. Повторить тест через 2-3 дня. Если две полоски четкие, тест положительный, это говорит о том, что беременность развивается.
2. Сдать кровь на ХГЧ утром до 10.00 натощак. Если результат более 100 МЕ/мл, это хорошо. Затем повторно сдать кровь на ХГЧ через день от первого анализа (интервал между анализами получается 48 часов).

Если второй результат выше первого в 2 раза и более, это отличная динамика роста. Ваша беременность растет и развивается!

Если вы сомневаетесь в трактовке полученных результатов, идите к врачу и разбирайтесь вместе!

Когда и как делать тест на овуляцию. Типы тестов и оценка результатов

Проверено экспертом

Вычислить, когда происходит такое важное событие вашего цикла, как овуляция, помогут специальные тесты. Но как правильно ими пользоваться? Давайте разберемся.

Две полоски счастья

Экспресс-тест для диагностики беременности с виду простая штучка. Но даже у нее есть нюансы использования, о которых вас может спросить посетитель. А может и не спросить – просто потому что не знает, о чем именно спрашивать! 

Наш эксперт: Инна Аполихина, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППОВ  ММА им. И.М. Сеченова, ФГУ НЦАГиП им. В.И. Кулакова Росмедтехнологий

Дизайн на точность не влияет

Женщина раздумывает, что купить: обычную бумажную тест-полоску или красивый пластмассовый планшет с окошечками и пипеткой, и спрашивает совета у вас. Объясните ей, что точность всех тестов одинаковая – более 99%. Это значит, что именно с такой высокой вероятностью они уловят наличие гормона беременности. Правда, оговоритесь: при правильном их использовании! Есть даже смысл приобрести 2–3 недорогие тест-полоски, чтобы перепроверить результат, а не тратиться на один дорогой планшет. 

С другой стороны, тесты, упакованные в пластик, использовать приятнее и удобнее. В наборе к ним прилагается пипетка, с помощью которой нужно капнуть 4 капли мочи в специальное окошечко. 

Всему свое время

Понимаем, что провериться на беременность хочется, как только… так сразу. Но торопиться бессмысленно. Тест определяет наличие в моче гормона беременности – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). А он не может мгновенно появиться в количестве, достаточном, чтобы его «заметили», – 25 мМЕ/мл (международных единиц в мл). 

Гормон вырабатывается день за днем с момента, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки.  У некоторых дам беременность определяется и на 7-й день после овуляции (которая фактически совпадает с зачатием). Но большинству женщин придется подождать. 

NB! ХГЧ достигает такого уровня, чтобы тест на него отреагировал, только спустя 10–14 дней. Значит, проверяться на беременность нужно не ранее 1-го дня задержки месячных 

Тест может не выявить беременность, если есть патология почек, которая препятствует выделению гормона ХГЧ в мочу в нормальном количестве, а также если перед тестированием женщина приняла мочегонное средство или выпила  очень много жидкости. 

Момент ИКС 

Как правильно считывать результат? Уверены, не каждая покупательница знает все нюансы. 
У полоски есть две части: ближайшая к кончику – зона, выдающая ответ (т – test), дальняя – контрольная зона (с – control), в которой полосочка должна появляться в любом случае – это признак работоспособности системы. 

В «т-зоне» содержатся антитела к гормону ХГЧ. Если он присутствует, они вступят с ним в химическую реакцию и тогда выделится краситель в виде полоски. Кстати, если она даже едва заметна, очень бледная, это все равно считается положительным ответом – беременность наступила! Если его нет – реакция не происходит, краситель не выделяется, никаких признаков второй полоски не наблюдается.   

Тест врача не отменяет

Важно понимать, что домашняя проверка покажет только наличие гормона беременности. Но, насколько правильно прикрепилось плодное яйцо, как развивается эмбрион, да и вообще, беременность ли это, – он не ответит. Положительный результат бывает при некоторых онкологических заболеваниях. А при внематочной беременности экспресс-тест может показать как положительный, так и отрицательный результат.

NB! Нельзя ограничиваться домашними проверками. Визит к гинекологу за стандартным осмотром, анализами и УЗИ не отменяется! 

Более чувствительный метод – лабораторное определение ХГЧ в крови. Рекомендуется проводить с 8-го дня после зачатия. 

Не может быть? 

Тест показывает положительный результат, но женщина на 100% уверена, что не беременна. Это может быть, если менее чем 10 дней назад был закончен курс приема лекарства по поводу бесплодия, содержащего ХГЧ. Так бывает и при наличии опухолевого заболевания. В этом случае нужно порекомендовать как можно быстрее обратиться к врачу, но заранее не паниковать: опухоли чаще всего бывают доброкачественные. А вот использовать экспресс-тест на беременность для их самостоятельной предварительной диагностики тем не менее не стоит.  

«Представьте, что у вас есть сомнительные симптомы, а вы с помощью экспресс-теста отвергаете и исключаете наличие опухоли (одна полоска), в результате успокаиваетесь, не обращаетесь к врачу и запускаете скрытую болезнь, – говорит наш эксперт. – Это одна из причин, по которой такие тесты официально не рекомендуются для диагностики онкологических заболеваний. Для постановки диагноза требуется более точная оценка изменений, происходящих в крови, причем одним исследованием не обойтись. И тем не менее зафиксировать некоторые онкологические проблемы с помощью экспресс-теста можно. Но выявлять их на ранних стадиях с помощью анализа крови надежнее и эффективнее (гормон в моче появляется позднее, чем в крови)». 

Инструкция по использованию экспресс-теста на беременность  1.    Проводите проверку утром – в это время концентрация ХГЧ максимальная. 
2.    Опускайте полоску в стаканчик ровно до той отметки и на то время, что рекомендует производитель, иначе вы можете испортить тест и результат будет недостоверным. 
3.    Если у вас нерегулярный менструальный цикл, в случае отрицательного результата рекомендуется повторить тестирование через 2–3 дня. 

Спорные ситуации

Две полоски, похожие на расплывчатые пятна, – ответ может быть ложным из-за некачественного, испорченного реагента. Воспользуйтесь другим тестом. 

На тесте, полчаса назад показавшем, что беременности нет, теперь явные 2 полоски! Есть правило: не обращать внимания на результат проверки позже, чем через 10 минут. Краситель может высвобождаться самопроизвольно, вот и появится вторая полоска. Если сомневаетесь, лучше повторите эксперимент на следующий день, когда уровень гормона беременности в организме еще немного подрастет. 

Тест может не выявить беременность, если 

— сделан слишком рано – на 1-й неделе после зачатия 
— есть патология почек, которая препятствует выделению гормона ХГЧ в мочу в нормальном количестве 
— после принятия большого количества мочегонных средств 
— вы выпили очень много жидкости 

Ольга Агеева

Журнал «Российские аптеки» №20, 2011

Вам могут понравиться другие статьи:

Подробности

Правила для волос

Кажется, что летом можно освободиться не только от лишней одежды, но и свести к минимуму использование косметических средств. 

Подробнее Подробности

Гастрономический туризм по-русски

Отпускные цели могут быть разные. Например, вывезти ребенка на море. Подлечиться в санатории самим. Поездить по экскурсиям, познакомиться с достопримечательностями. 

Подробнее Подробности

Аптеки: от Ивана Грозного до наших дней

Правительство утвердило дату празднования Дня фармацевтического работника. Помимо Дня пионерии, 19 мая связано с открытием первой государевой аптеки в 1581 году, которая поначалу обслуживала толь…

Подробнее Подробности

Линия защиты

Даже в умеренном климате чрезмерное увлечение загаром может негативно отразиться на здоровье кожи. Предупреждайте об этом покупателей, предлагайте им защитить свою кожу и сохранить ее здоровье и мо…

Подробнее Подробности

Только спокойствие

Для обладателей чувствительной кожи переход из зимы в лето становится настоящим испытанием. Перепады температур обостряют имеющиеся кожные проблемы: усиливается шелушение, появляется краснота, зуд, ощ…

Подробнее Подробности

Веяние весны

Весна снова вдохновляет всех на обновление, в том числе и на создание новых, актуальных косметических продуктов. С приходом тепла кожа требует легкого, увлажняющего и в то же время насыщенного вита…

Подробнее

Что такое тест на беременность и как он работает — блог медицинского центра ОН Клиник

Вопрос о планировании беременности всегда являлся актуальным в жизни каждой женщины. В прошлом подтверждение факта материнства проводилось спустя 2-3 месяца после оплодотворения. Современные тесты дают возможность подтвердить или опровергнуть беременность уже через 7-10 дней.

Что такое тест на беременность и как он работает?

Тесты на беременность определяют наличие в моче или крови женщины хорионического гонадотропина (ХГЧ). Данный гормон начинает активно вырабатываться оболочками эмбриона через 6-8 дней после оплодотворения. Именно в эти сроки яйцеклетка проникает в стенки матки. У не беременной женщины  нормальный показатель уровня гормона составляет ниже 5 мМЕ/мл и тесты на него не реагируют. Как только женщина начинает вынашивать будущий плод — концентрация вещества начинает резко возрастать, на что тесты отвечают положительным результатом.

Какие виды тестов на беременности доступны?

Различают 2 основных вида тестов на беременность: анализ мочи и крови. Исследование мочи является наиболее практичным и удобным, поскольку его выполнение возможно в домашних условиях. В аптечной сети и на прилавках супермаркетов можно увидеть большое разнообразие тестеров разной ценовой категории. Они отличаются между собой уровнем чувствительности к ХГЧ. 

Более дорогостоящие реагируют на относительно низкие показатели повышения уровня гормона (10 мМЕ/мл), и, следовательно, позволяют уточнить факт материнства на более ранних сроках — через 7 дней после зачатия (за 5 дней до задержки). Ожидать положительного результата от более дешевых тестеров следует с 1- 3 дня задержки месячных, когда концентрация гормона в моче будет составлять минимум 25 мМЕ/мл.

Также тесты на беременность отличаются по способу применения:

• тест-полоски. Являются самыми популярными вариантом для использования. Они пропитаны специальными реагентами, которые воспринимают ХГЧ. Их необходимо опустить в емкость с мочой до определенной метки и подождать несколько секунд. Ожидать результат следует через 5 минут, но не позже 10;
• струйные тесты. Для его выполнения нет необходимости собирать мочу. Достаточно на протяжении нескольких секунд подержать его под струей мочи и дождаться результата;
• планшетный тест. Этот вариант представляет собой полоску, размещенную в пластиковый планшет с двумя окошками. В одно из них с помощью пипетки помещается небольшое количество мочи. В соседнем окошке через несколько минут будет виден результат;
• электронный тест. Является наиболее точным из всех предыдущих. Принцип его действия аналогичен, но результат отображается на экране.

Сложно ли сделать ли сделать тест на беременность дома?

Проведение теста дома не предоставляет никаких сложностей. Его можно приобрести в любой аптеке без рецепта или же в супермаркете. Помимо своей доступности, тесты отличаются высокой точностью. Основная задача при их выполнении — строго придерживаться инструкции. Корректный результат следует ожидать через тот интервал времени, который обозначен в инструкции. Результат, который появился раньше или позже указанного времени не является верным. Если у женщины имеются сомнения в достоверности результата, то лучше обратиться к гинекологу.

Насколько точны тесты на беременность?

Домашние тесты не дают полной гарантии получения достоверного результата, ошибки иногда случаются. Чтобы добиться более точных данных и минимизировать возможные ошибки необходимо соблюдать следующие правила:

• тесты на беременность желательно проводить утром, поскольку за ночь в моче концентрируется наибольшее количество гормона;
• до проведения анализа мочи на тест не должна попадать грязь или влага;
• недопустимо применения теста после окончания срока годности;
• посторонние вещества не должны проникать в образец мочи;
• тест-набор следует хранить при температуре от 2 до 28С;
• при выполнении теста необходимо четко придерживаться инструкции.

Анализ крови на ХГЧ

Помимо домашних тестов, доктора рекомендуют сдавать анализ крови. Он является более информативным, поскольку концентрация гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче. Исследование позволяет выявить беременность раньше, чем тесты с мочой, но на его выполнение требуется больше времени.

Существует 2 основных вида анализа крови на ХГЧ:

•  качественный. Отвечает на вопрос: повышен уровень гормона или нет, что косвенно   предполагает наличие или отсутствия у женщины беременности;
• количественный (бета-ХГЧ). Данный анализ отражает точную концентрацию вещества в крови, благодаря чему доктор может контролировать гормональные изменения в динамике.

Для получения корректных результатов анализа крови обязательно нужно придерживаться следующих правил:

• анализ выполняется строго натощак в утреннее время;
• за 12 часов до проведения исследования следует полностью исключить прием алкоголя, физическую активность, курение;
• утром в день анализа допускается употребление воды;
• необходимо исключить прием любых лекарственных препаратов. Если это невозможно, нужно предупредить об этом лабораторию и врача.

Определение беременности — не единственная задача анализа крови на ХГЧ. Как уже было замечено ранее, во время формирования и развития эмбриона уровень гормона в организме женщины постепенно должен увеличиваться — вплоть до 12-13 недели беременности. Если при регулярном наблюдении увеличения показателя ХГЧ не отмечается или уровень гормона не соответствует общепринятым стандартным значениям для конкретного срока, то это может свидетельствовать о развитии замершей или внематочной беременности, высокой вероятности выкидыша. 

На более поздних сроках количественное определение ХГЧ может быть использовано как скрининг генетических нарушений у плода (синдрома Дауна или Эдвардса). Важную роль также  играет определение бета-ХГЧ. Если у женщины повышен уровень данного гормона, а других характерных признаков беременности не наблюдается — следует заподозрить опухолевые заболевания.

Что означают результаты теста на беременность?

Если тест оказывается положительным — это с большей степенью вероятности означает, что женщина беременна. К сожалению, не всегда положительный ответ анализа крови или мочи свидетельствует о наступившей беременности. Такой результат анализа именуется как ложноположительный. В этом случае крайне важно найти причину, которая привела к таким изменениям показателей. Это может встречаться при следующих заболеваниях и ситуациях:

•  гормонпродуцирующие опухоли — хорионкарцинорма, пузырный занос;
•  дисфункциональные патологии яичников;
•  внематочная беременность;
•  состояние после самопроизвольного выкидыша или аборта;
•  прием женщиной транквилизаторов, противосудорожных препаратов, а также медикаментов,  содержащих ХГЧ;
•  при наличии в моче белка или крови.

      Если женщина получает отрицательный результат теста — вероятнее всего беременности нет. Однако, бывают ситуации, когда тест может «обманывать» и по факту женщина является беременной. Такой результат исследования получил название ложноотрицательного. Он встречается чаще ложноположительного и причины его появления кроются в следующем:

•  срок действия теста истек;
•  тест был проведен слишком рано и его чувствительности недостаточно для регистрации повышения уровня ХГЧ;
• не была соблюдена инструкция;
• перед диагностикой женщиной было выпито большое количество жидкости из-за чего моча стала более разбавленной;
• вследствие нарушения функции почек ХГЧ в недостаточном количество выделяется с мочой;
•  при патологиях сердечно-сосудистой системы;
• женщина принимает мочегонные или антигистаминные лекарственные препараты.

Отрицательный результат не является полноценным доказательством отсутствия беременности. В данном случае рекомендуется повторить тест еще раз. Следует отметить, что не стоит переоценивать диагностические возможности анализа крови и мочи на беременность. Их выполнение- это лишь один из диагностических этапов установления факта беременности. Тесты не предоставляют информации о локализации беременности. А как уже известно, уровень гормона при внематочном расположении эмбриона также повышается.

С целью уточнить локализацию беременности и, в целом, о ее наличии и нормальном течении доктора обязательно рекомендуют сделать УЗИ. Проведение УЗИ матки и ее придатков не требует cложной подготовки. Для выполнения УЗИ вагинальным датчиком следует опустошить мочевой пузырь, а при использовании поверхностного датчика за час до исследования необходимо выпить 2-3 стакана негазированной воды.

Вне зависимости от полученных результатов исследований не стоит делать самостоятельные выводы и заключения. Всегда следует обращаться к врачу по любым вопросам. Тщательное обследование гинеколога составит комплексную оценку о состоянии здоровья женщины и наличии беременности.

Рейтинг статьи:

4.33 из 5 на основе 3 оценки

Задайте свой вопрос гинекологу

«ОН Клиник»

Домашние тесты на беременность: можно ли доверять результатам?

Домашние тесты на беременность: можно ли доверять результатам?

Можете ли вы забеременеть? Получите ответы на общие вопросы о домашних тестах на беременность.

Персонал клиники Мэйо

Домашний тест на беременность может нервировать, особенно если вы не уверены, что можете доверять результатам. Знайте, когда и как сдавать домашний тест на беременность, а также некоторые возможные подводные камни домашнего тестирования.

Когда мне следует сдавать домашний тест на беременность?

Многие домашние тесты на беременность утверждают, что они точны уже в первый день задержки менструации — или даже раньше.Однако вы, вероятно, получите более точные результаты, если подождете до окончания первого дня пропущенной менструации.

Зачем ждать? Вскоре после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки (имплантация), плацента образует и вырабатывает гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон попадает в ваш кровоток и мочу.

На ранних сроках беременности концентрация HCG быстро увеличивается — удваивается каждые два-три дня. Чем раньше вы пройдете домашний тест на беременность, тем сложнее будет обнаружить HCG .

Имейте в виду, что время овуляции может варьироваться от месяца к месяцу, и оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в матку в разное время. Это может повлиять на время производства HCG и время его обнаружения. Если у вас нерегулярные периоды, вы можете неправильно рассчитать срок наступления менструации.

Если важно подтвердить беременность сразу, и в зависимости от того, как долго вы беременны, ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти УЗИ, повторить анализ мочи в лаборатории или сдать анализ крови, чтобы измерить ваш Уровни ХГЧ .

Существуют ли разные виды домашних тестов на беременность?

В большинстве тестов вы помещаете конец измерительного щупа в струю мочи или погружаете измерительный стержень в емкость с собранной мочой. Через несколько минут щуп покажет результат теста — часто в виде знака плюс или минус, одной или двух строк или слов «беременна» или «не беременна» на полоске или экране.

Следуйте инструкциям по тестированию, чтобы узнать, как долго ждать перед проверкой результатов — обычно две или более минуты.У большинства тестов также есть контрольный индикатор — линия или символ, который появляется в окне результатов. Если линия или символ не отображаются, значит, тест работает некорректно. Повторите попытку с другим тестом.

Некоторые домашние тесты на беременность более чувствительны, чем другие. Другими словами, количество HCG , которое необходимо обнаружить в моче для получения положительного результата теста, в некоторых тестах ниже.

Всегда проверяйте срок годности теста и внимательно читайте инструкции, прежде чем сдавать тест.

Насколько точны домашние тесты на беременность?

Многие домашние тесты на беременность утверждают, что их точность составляет 99 процентов. Однако домашние тесты на беременность различаются по способности диагностировать беременность у женщин, у которых недавно не было менструации. Если у вас отрицательный результат, но вы подозреваете, что беременны, повторите тест через неделю после пропущенной менструации или поговорите со своим врачом.

Могут ли лекарства повлиять на результаты анализов?

Препараты для лечения бесплодия или другие лекарства, содержащие HCG , могут повлиять на результаты домашнего теста на беременность.Однако большинство лекарств, включая антибиотики и противозачаточные таблетки, не влияют на точность домашних тестов на беременность.

Может ли положительный результат ошибаться?

Домашний тест на беременность, хотя и редко, можно получить положительный результат, даже если вы на самом деле не беременны. Это называется ложным срабатыванием.

Ложноположительный результат может произойти, если вы потеряли беременность вскоре после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к слизистой оболочке матки (биохимическая беременность), или если вы сделали тест на беременность слишком рано после приема препарата для фертильности, содержащего HCG .Внематочная беременность, менопауза или проблемы с яичниками также могут привести к ошибочным результатам анализов.

Может быть, отрицательный результат неправильный?

Если вы действительно беременны, домашний тест на беременность может дать отрицательный результат. Это называется ложноотрицательным. Вы можете получить ложноотрицательный результат, если:

• Сдавать тест слишком рано. Чем раньше после пропущенной менструации вы пройдете домашний тест на беременность, тем труднее будет обнаружить HCG .Для получения наиболее точных результатов повторите тест через неделю после пропущенного цикла. Если вы не можете ждать так долго, попросите своего врача сделать анализ крови.
• Проверить результаты теста слишком рано. Дайте тесту поработать. Рассмотрите возможность установки таймера в соответствии с инструкциями на упаковке.
• Используйте разбавленную мочу. Для получения наиболее точных результатов сдайте анализ утром — когда ваша моча наиболее концентрированная.

Что будет дальше?

Основываясь на результатах теста, подумайте о том, чтобы предпринять следующие шаги:

• Ваш домашний тест на беременность положительный, или вы сделали несколько домашних тестов на беременность и получили неоднозначные результаты. Запишитесь на прием к врачу. Для подтверждения беременности вам может потребоваться анализ крови или УЗИ. Чем раньше будет подтверждена ваша беременность, тем раньше вы сможете начать дородовое наблюдение.
• Ваш домашний тест на беременность отрицательный. Если у вас не начались месячные, повторите тест через несколько дней или одну неделю, особенно если вы проходили тест до или вскоре после пропущенной менструации.
• Вы по-прежнему получаете отрицательные результаты анализов, но у вас еще не начались месячные или вы все еще думаете, что беременны. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Многие факторы могут привести к отсутствию менструального цикла (аменорея), включая заболевания щитовидной железы, низкий вес тела, проблемы с яичниками, чрезмерные упражнения и стресс. Если вы не беременны, ваш лечащий врач может помочь вам вернуть менструальный цикл в норму.

24 февраля 2021 г. Показать ссылки

1. Тесты на беременность. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/pregnancy-tests?from=AtoZ.По состоянию на 11 декабря 2019 г.
2. Тесты для домашнего использования: беременность. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/medicaldevices/productsandmedicalprocedures/invitrodiagnostics/homeusetests/ucm126067.htm. По состоянию на 11 декабря 2019 г.
3. Bastian LA, et al. Клинические проявления и диагностика беременности на ранних сроках. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 декабря 2019 г.
4. Хэтчер Р.А. и др., Ред. Тестирование на беременность и оценка ранней нормальной и аномальной беременности.В: Противозачаточные технологии. 21-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издатели компании Ayer; 2018.

Узнать больше Подробно

.

Ложноположительные тесты на беременность: 6 возможных причин

Несмотря ни на что, проведение теста на беременность может быть эмоциональным катанием на американских горках. Когда дело доходит до получения ложноположительного результата теста на беременность, этот опыт может сильно расстраивать, особенно для тех, кто с трудом забеременел или активно надеется забеременеть (или и то, и другое).Надежда, которая приходит, когда вы видите, что этот положительный знак рушится, когда вы понимаете, что это был ложноположительный тест на беременность? Это уникально разрушительная эмоция.

Конечно, получить ложноположительный тест на беременность, когда вы активно пытаетесь забеременеть , а не , может быть не менее ужасным. Ага, вы, вероятно, могли бы обойтись без панической проверочной поездки к гинекологу, просто чтобы узнать, что не о чем беспокоиться.

К счастью, эксперты отмечают, что ложноположительные тесты на беременность встречаются редко.К сожалению, правда, у них может случиться . Вот некоторые из наиболее распространенных причин ложноположительных результатов теста на беременность, а также некоторая дополнительная информация, которая поможет вам понять все это в контексте.

Во-первых, что такое тест на беременность?

Давайте начнем с основ, чтобы убедиться, что мы все на одной странице. Тест на беременность подскажет, беременны вы или нет. Это достаточно просто для понимания. Но это понятно, если вы немного не уверены в деталях того, что на самом деле ищут эти устройства для выявления беременности.

Домашние тесты на беременность проверяют уровень гормона ХГЧ. ХГЧ — это сокращение от человеческого хорионического гонадотропина, который организм вырабатывает во время беременности. Сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки, плацента формируется и начинает вырабатывать ХГЧ ¹ . По данным клиники Кливленда, анализ крови может обнаружить ХГЧ примерно через девять дней после зачатия, а анализ мочи — через 12–14 дней после зачатия, хотя он варьируется — некоторые особенно чувствительные тесты мочи могут обнаружить беременность даже раньше.Уровень ХГЧ у человека обычно удваивается каждые 72 часа в течение 8–11 недель беременности. Затем он остается стабильным и начинает снижаться после родов.

Вернуться к началу.

Как работает тест на беременность?

Домашний тест на беременность предназначен для определения ХГЧ в моче ² . Если гормон присутствует, он вызывает химическую реакцию, и тест сигнализирует, что вы беременны. Если ХГЧ нет, тест покажет, что вы не беременны.Во многих тестах две линии означают, что вы беременны, а одна линия — нет, но это зависит от марки теста. В некоторых тестах используются знаки плюс и минус. У некоторых цифровых тестов на беременность есть экран, на котором явно написано «беременна» или «не беременна». Что может сэкономить вам около «Это одна или две строчки ?!» прищурился, по крайней мере.

Вроде все просто, правда? Как сказала бы Ина Гартен: «Насколько это просто?» Как правило, довольно просто. Большинство домашних тестов на беременность имеют точность около 99% ³ .Ультразвук обычно не может определить беременность на более позднем сроке беременности, и поэтому домашние тесты так полезны. Но иногда другие факторы могут повлиять на результаты теста на беременность и сказать вам, что вы беременны, хотя на самом деле это не так.

Вернуться к началу.

Что может вызвать ложноположительный тест на беременность?

Вот наиболее вероятные причины, по которым у вас может получиться ложноположительный тест на беременность:

1. Вы слишком долго оставляете тест перед тем, как посмотреть.

Если вы проходите стандартный тест на беременность с линейными индикаторами, важно проверять результаты в соответствии с инструкциями, указанными для теста. Если вы оставите его слишком долго, прежде чем читать результаты, моча на тесте может испариться, и будет выглядеть так, как будто у вас две линии вместо одной. «Часто люди видят линии испарения, когда моча начинает испаряться из теста», — говорит SELF Джамиль Абдур-Рахман, доктор медицины, сертифицированный гинеколог. Это может привести к тому, что тест будет выглядеть так, как будто у него есть слабая вторая линия, что делает его положительным, но на самом деле у него только одна.

Лучший способ избежать этого: прочтите инструкции теста на беременность и точно следуйте им. Например, популярный бренд тестов на беременность First Response рекомендует пользователям подождать три минуты после прохождения теста, а затем прочитать его как можно скорее. ⁴ .

2. Срок действия теста на беременность истек.

Вторая наиболее частая причина, по которой пациенты доктора Абдур-Рахмана получают ложноположительные результаты, заключается в том, что срок теста истек, говорит он. Когда срок годности теста истекает, химическое вещество, определяющее ХГЧ, не всегда работает должным образом, и у вас больше шансов получить неверное представление.«Срок действия теста истекает, и вероятность ложноположительного результата увеличивается», — говорит д-р Абдур-Рахман.

3. Вы принимаете лекарства от бесплодия, которые повышают уровень ХГЧ.

Если вы сделаете тест на беременность слишком рано после приема лекарства от бесплодия, содержащего ХГЧ, как некоторые инъекции, которые часто являются частью экстракорпорального оплодотворения, вы можете получить ложноположительный результат.

Ранний результат теста на беременность для оказания первой помощи, 3 теста (упаковка и дизайн теста могут отличаться)

4.0 из 5 звезд Чувствительность FRER — проверяется точными концентрациями ХГЧ
Написано Карелия 3 июня, 2017

Я решил опубликовать некоторые данные об этой чувствительности FRER для тех из вас, кто, как и я, задается вопросом, как тест отражает фактическую концентрацию ХГЧ.Я сделал серийные разведения человеческого рекомбинантного ХГЧ (Новарел), которые остались у меня после цикла ЭКО. Разведения были сделаны с помощью лабораторных пипеток, поэтому концентрация должна быть довольно точной и в соответствующем буфере (извините за детали, это была моча моего мужа), чтобы смоделировать количество ХГЧ в моче для теста. Вот результаты (см. Также прилагаемые фото).

При 5 мЕд / мл, что ниже порога в 6 мЕд / мл (чувствительность, заявленная брендом), тест очень-очень слабый.Однако я бы счел это положительным, потому что одна только моча мужа вообще не дает второй линии (у меня нет фото для этого, мы сделали это некоторое время назад с нашей первой неудачной пересадкой, когда у меня была химическая беременность). 5 мЕд / мл в первой утренней моче соответствует примерно 10-15 мЕд / мл в крови, так что это сопоставимо с 5-4 днями до задержки менструации. Кроме того, сравните результаты 5 мЕд / мл с моими фактическими результатами за 8 дней после переноса 6-дневной бластоцисты (последнее изображение), через два дня на 10dpt у меня был уровень бета-ХГЧ в крови 38.

При 20 мЕд / мл мы видим явные положительные результаты. Это уровень ХГЧ, который будет у вас в первый день задержки менструации, и равен примерно 40-60 мЕд / мл бета-ХГЧ в крови.

И только при 100 мЕд / мл мы видим вторую линию такой же яркости, что и контрольная линия. Я бы сказал, что на этом уровне ХГЧ тест FRER достигает точки насыщения.

Кроме того, я обнаружил, что вы можете использовать тесты на ЛГ (используемые для определения овуляции) вместо ХГЧ для получения ранних результатов. Тесты на ЛГ очень чувствительны, выглядят даже более чувствительными, чем FRER (вы можете видеть, насколько темнее тестовая линия для образца 5 мЕд / мл).Я не смог найти информацию о том, какую субъединицу ЛГ эти тесты обнаруживают, насколько я понимаю, это бета-субъединица ЛГ, которая почти идентична по структуре бета-субъединице ХГЧ. Бета-ХГЧ, однако, содержит около 30 дополнительных аминокислот, поэтому домашние тесты на беременность предназначены только для определения бета-ХГЧ, а домашние тесты на овуляцию обнаруживают и то, и другое. После овуляции и во время беременности уровни ЛГ снижаются, поэтому, на мой взгляд, вы можете легко использовать свой тест на остатки ЛГ для контроля уровня ХГЧ, по крайней мере, чтобы увидеть, например, как он удваивается.

Еще одно наблюдение для FRER: эти тесты со временем темнеют. Если ожидается, что ваш уровень ХГЧ будет ниже или около порогового значения (например, на 6-й день после переноса ЭКО или около того), а тестовая линия не отображается, я предлагаю вам оставить тест еще на 24 часа, и вы можете увидеть слабый положительный результат позже. .

Для тех пользователей, которые заявляют о «ложноположительных» результатах FRER. Как показали мои эксперименты с мочой мужа, если у вас нет ХГЧ, тест будет однозначно отрицательным — никакой тестовой линии, только контрольная.Если вы видите слабый положительный результат, который недавно исчез после другого теста, или если у вас начались месячные, это означает, что у вас была так называемая химическая беременность. Я понимаю, что это может быть ужасно, ведь у нас был химикат после первого неудачного цикла ЭКО. Но это недостаток использования очень чувствительного теста, так что будьте готовы.

Подводя итог моему эксперименту: FRER очень чувствителен, он дает слабый положительный результат даже ниже заявленного порогового значения, однако хорошие положительные результаты наблюдаются при примерно 20 мЕд / мл или в первый день задержки менструации.Я даю только 4 звезды за эти тесты из-за идиотской изогнутой ручки — это совершенно ненужный дизайн, затрудняет укладку на плоскую поверхность и занимает больше места в ящике, если вы хотите сохранить использованный тест для использования в будущем.

Как избежать ошибки теста на беременность

Когда вы делаете тест на беременность, вас больше всего беспокоит точность результата. Многие люди разделяют это беспокойство, и оно может сохраняться даже после того, как они получат ответ. Хотя тесты на беременность в целом точны, они могут давать ошибки.

Избегайте типичных ошибок

Когда люди проходят домашний тест на беременность, они совершают несколько ошибок, которые могут привести к неточному результату. При прохождении домашнего теста на беременность есть две категории ошибок: ошибки, связанные со сроками, и ошибки, связанные с интерпретацией.

• Сроки. Вы прошли тест слишком рано, не ждали достаточно долго, чтобы прочитать результаты, или слишком долго ждали, чтобы прочитать результаты.
• Интерпретация .Вы не поверили положительному результату теста (ложноположительные тесты на беременность маловероятны) или вы не подтвердили отрицательный результат теста (что может потребовать повторного тестирования позже).

Пройдите тест в нужное время

Раньше решить, когда проходить домашний тест на беременность, было просто: вы ждали того дня, когда у вас пропустили месячные, а затем проходили тест. Сегодня вы можете пройти тест на беременность, который утверждает, что вы беременны до того, как у вас пропустили месячные.

Хотя эти тесты могут дать точный результат, это зависит от человека.Не у всех беременных будет одинаковый уровень ХГЧ в моче. Эта ошибка связана не с тестом, а с временем прохождения теста.

Читайте результаты в нужное время

В большинстве домашних тестов на беременность есть четкие инструкции по прохождению теста и чтению результатов. Тесты обычно дают вам точные временные рамки, в которые нужно посмотреть тест, чтобы получить свой результат.

Не смотри слишком скоро

По мере того, как моча проходит через индикаторное окошко, может казаться, что присутствуют обе линии или что присутствует знак «плюс».Однако это не означает, что вы беременны — это просто означает, что тест работает.

Вы должны дождаться окончания времени, отведенного в инструкциях, чтобы прочитать результаты вашего теста — обычно это одна или две минуты. Используйте секундомер или таймер на телефоне, чтобы отслеживать.

Не слишком поздно

Хотя вы не хотите слишком рано читать результаты теста на беременность, вы также не хотите тянуть слишком долго. Если вы пройдете тест, когда проснетесь, а затем прыгнете прямо в душ, вы можете продолжить свой день, не проверяя тест еще раз.

В инструкциях обычно указывается окно, в котором результаты теста будут точными — обычно около пяти минут. По прошествии этого времени тест может дать слабый положительный результат, хотя на самом деле в вашей моче не обнаружен ХГЧ.

Если вы прочитали результаты в сроки, указанные в инструкциях, и решили оставить тест, не зачитывайте какие-либо изменения в результате в течение нескольких часов или дней после его проведения.

Подтвердите результаты

Очень мало случаев, когда положительный тест на беременность оказывается неверным.Ложноположительный тест на беременность, скорее всего, будет вызван ошибкой пользователя, а не проблемой с тестом. С другой стороны, отрицательный результат может произойти, если вы сдадите тест слишком рано.

Положительный результат

Если вы не беременны, ложноположительный результат теста на беременность маловероятен. Более вероятное объяснение заключается в том, что у вас была химическая беременность (которая вырабатывает достаточно ХГЧ, чтобы сделать тест на беременность положительным, но вскоре после этого произошел выкидыш) или очень ранний выкидыш.

Если вы получили положительный результат теста на беременность, предположите, что вы беременны (что включает в себя запись на прием к врачу для подтверждения результата).

Отрицательный результат

В некоторых ситуациях вы захотите пройти еще один тест на беременность после получения отрицательного результата. Если отрицательный результат был неожиданным или у вас все еще нет менструации в течение недели после прохождения теста, вы захотите повторить тест.

Иногда отрицательный тест может не быть на самом деле отрицательным — это может быть слишком рано, чтобы тест стал положительным.Вот почему большинство тестов на беременность рекомендуют повторное тестирование после того, как у вашего организма будет больше времени для выработки определяемого количества ХГЧ в моче.

Слово от Verywell

Есть несколько причин, по которым домашние тесты на беременность могут давать неточные результаты. Хорошая новость в том, что этих ошибок можно избежать, если внимательно следовать инструкциям. Хотя большинство ошибок связано с ошибками пользователя, а не с проблемой самого теста, покупка качественного теста снижает вероятность того, что он будет иметь дефекты или срок его действия истечет.

Если вы получили неожиданный результат теста, следуйте рекомендациям теста для его повторной сдачи (обычно в течение недели). Также важно, чтобы вы связались со своим врачом, чтобы подтвердить результат домашнего теста на беременность.

Ложноположительных тестов на беременность: они действительно случаются?

Да! Вот все, что вам нужно знать о том, почему эта вторая линия может появиться, когда вы на самом деле не беременны.

Я не новичок в предменструальных симптомах, но несколько месяцев назад у меня была пара, которая была для меня новой: моя грудь была нежной , а нижняя часть спины пульсировала от боли.Я выбросила это из головы, пока мое приложение для отслеживания цикла не предупредило меня, что у меня задержка менструации на несколько дней. В этот момент я бросила троих детей в наш минивэн и помчалась в магазин, чтобы пройти тест на беременность. Вернувшись домой, когда мой малыш непрерывно стучал в дверь ванной, я наблюдал, как появилась слабая вторая линия. «Этого не может быть», — подумал я. Мой муж перенес вазэктомию тремя годами ранее.

В течение следующих нескольких дней шок утих и превратился в волнение. Затем, почти через неделю, у меня начались судороги и кровотечение.Мой врач попросил меня отправиться в больницу. Через несколько часов после ожидания в отделении неотложной помощи, обязательной маски, скрывающей мой страх и беспокойство, врач наконец вошел в мою комнату. «Мне очень жаль, что вы не беременны», — сказала она. Мой анализ крови, объяснила она, не показал даже намека на гормон ХГЧ — это означает, что я не просто не была беременна, но я вообще никогда не была беременна. Казалось, что тест, который я прошел дома, дал ложноположительный результат, а мои симптомы — ПМС, сильные спазмы, опоздания — несмотря на то, что они были необычными для меня, были просто частью моего месячного цикла.

Как работают тесты на беременность в домашних условиях

Домашние тесты на беременность работают, показывая, присутствует ли ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в вашей моче, — говорит Мэри Колл-Блэк, акушер-гинеколог в клинике St. Joseph’s Healthcare в Гамильтоне, Онтарио. Наличие ХГЧ подтверждает беременность, а его отсутствие предполагает, что человек не беременен. Если, как и я, у вас положительный тест, но вы на самом деле не беременны, то либо у вас есть ХГЧ по другой причине, либо с тестом что-то пошло не так.

Почему тест обнаружил ХГЧ

Очень редко ХГЧ обнаруживается в вашей моче или крови, если вы не беременны, но есть подробный список причин, по которым это могло произойти: если вы недавно родили, сделали аборт или пережили беременность. потеря или лечение бесплодия с введением ХГЧ. По словам Иоланды Киркхэм, акушера-гинеколога больницы Unity Health и женского колледжа в Торонто, обычно требуется несколько недель, чтобы ХГЧ полностью покинул вашу систему. По ее словам, есть также некоторые лекарства, которые потенциально могут создать ложноположительный результат, например, аспирин, противосудорожный препарат карбамазепин и метадон.Есть даже медицинская литература, в которой говорится, что женщины могут получить ложноположительный результат сразу после секса, говорит Киркхэм, потому что в сперме может быть следовое количество ХГЧ.

Проблемы тестирования

Ложноположительный результат может возникнуть, если вы не выполнили должным образом инструкции теста на беременность. Например, вы должны проверить результаты теста в течение нескольких минут, пока моча еще влажная, потому что по мере высыхания линия испарения может отображаться как слабая вторая линия.(Вы можете увидеть, что это упоминается в онлайн-чатах с мамами как «линия испарения».) Просроченный тест также может исказить результаты; дешевый же тест — нет. Киркхэм подтверждает, что дорогие тесты не более точны, чем недорогих . Даже дешевый тест на беременность в долларовом магазине не увеличит ваши шансы на ложноположительный результат.

Разбираемся

Чтобы разобраться в результатах ложноположительного теста на беременность, ваш врач может задать вопросы и просмотреть вашу историю болезни.В моем случае не было причин, по которым должен был присутствовать ХГЧ, последующий анализ крови показал отсутствие ХГЧ, и я уверена, что правильно использовала тест на беременность. Мой муж прошел анализ спермы, чтобы убедиться, что его вазэктомия была эффективной (это было так). Как сообщили врач скорой помощи и члены моей семьи, наиболее вероятный сценарий состоит в том, что у меня был истинный, необъяснимый ложный положительный результат, чего, кстати, почти никогда не бывает. «Положительный тест на беременность, который оказывается ложным, встречается крайне редко», — говорит Колл-Блэк.«Это не то, с чем мы сталкиваемся часто».

Я никогда не узнаю, о чем была эта вторая строчка в моем тесте. Что я точно знаю, так это то, что это действительно меня взволновало. К счастью, большинство женщин никогда не пройдут через то, что сделала я, поскольку домашние тесты на беременность, говорит Киркхэм, точны на 99 процентов.

Оборотная сторона: ложные негативы

Если ваша беременность находится на ранней стадии и ваше тело еще не вырабатывает достаточно ХГЧ для определения теста на беременность, вы можете получить ложноотрицательный результат, что означает, что вы на самом деле беременны, даже если тест показывает, что это не так.Чем раньше вы тестируете , тем выше вероятность возникновения этого сценария. Если вы получили ложноотрицательный результат, но подозреваете, что беременны, повторите тест через несколько дней. Если результат снова отрицательный, но менструация еще не наступила, запишитесь на прием к врачу.

Ошибка во многих домашних тестах на беременность может давать ложноотрицательные результаты — Медицинская школа Вашингтонского университета в Сент-Луисе

Посетите новостной центр

Результаты тестов на более поздних сроках беременности могут вводить в заблуждение

Getty Images

Тесты на беременность могут иногда давать ложноотрицательный результат женщинам через несколько недель после начала беременности, согласно исследованию Энн Гроновски, доктора философии, профессора патологии и иммунологии Школы Вашингтонского университета. Медицина в СПб.Луи. Ее выводы заставили FDA изменить свои стандарты оценки новых тестов на беременность, но старые тесты с ложноотрицательной проблемой все еще присутствуют на рынке.

Ежегодно женщины в США полагаются на около 20 миллионов домашних тестов на беременность, чтобы узнать новости, которые могут изменить жизнь. Несмотря на маркетинговые заявления о том, что такие тесты точны на 99 процентов, исследования в Медицинской школе Вашингтонского университета в Сент-Луисе за последнее десятилетие показали, что до 5 процентов тестов на беременность дают результаты, указывающие на то, что женщина не беременна, хотя на самом деле она является.

Гроновски

Производители тестов на беременность сообщают, что тесты, проведенные в первую или две недели после зачатия, могут быть неточными, поскольку уровень гормонов беременности может быть недостаточно высоким, чтобы их можно было обнаружить. Но Энн Гроновски, доктор философии, профессор патологии и иммунологии, акушерства и гинекологии и медицинский директор основных лабораторных служб в больнице Барнс-Еврей, обнаружила, что тесты на беременность также могут давать неверные результаты у женщин через пять или более недель беременности. , когда уровень гормонов обычно очень высок.Она опубликовала первую статью, описывающую эту проблему, в 2009 году, и с тех пор продолжает изучать и поднимать тревогу по этому серьезному, но недостаточно признанному вопросу. Недавно она и ее коллеги опубликовали статью в журнале Clinical Chemistry, в которой они оценили, насколько вероятно, что несколько устройств для беременных дадут ложноотрицательные результаты.

В: Как вы узнали, что некоторые тесты на беременность дают ложноотрицательные результаты?

Около десяти лет назад в отделение неотложной помощи пришла женщина, которая сказала, что беременна, у нее спазмы и кровянистые выделения, что может быть признаком выкидыша, но тест на беременность, который мы дали ей в больнице, оказался отрицательным.Она была уверена, что беременна, поэтому мы сделали анализ крови и УЗИ, которые подтвердили, что она беременна. Вскоре после этого у нас был похожий опыт со вторым пациентом, и примерно в то же время мне позвонил коллега из Университета Вандербильта с аналогичным наблюдением. Итак, мы начали расследование и опубликовали документ с описанием проблемы и ее причин.

В: Почему тесты на беременность иногда дают ложноотрицательные результаты?

В отделении неотложной помощи мы используем своего рода тест на беременность, аналогичный тому, который можно купить в аптеке.Эти тесты обнаруживают гормон беременности, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), в образце мочи. Одно антитело захватывает гормон с мочой, а другое служит сигналом. Он имеет цвет, который становится видимым, когда он определяет правильный гормон. Это вторая синяя или розовая линия, которую вы видите в тесте, и она указывает на положительный результат (первая строка предназначена только для того, чтобы показать, что устройство работает правильно).

Но деградированная форма гормона также может быть обнаружена в моче, и в некоторых устройствах первое антитело будет связываться с деградированной формой.Количество деградировавшей формы, называемой фрагментом ядра ХГЧ, увеличивается по мере прогрессирования беременности. Чем больше вокруг фрагментированного гормона, тем больше вероятность, что первое антитело случайно захватит фрагмент вместо интактного гормона. Однако сигнальное антитело не реагирует на фрагмент, поэтому оно не меняет цвет, когда это происходит, и поэтому вы получаете отрицательный результат, даже если гормон может присутствовать.

Вопрос: Насколько распространена эта проблема?

Зависит от аппарата.Все они используют разные антитела, и некоторые из них лучше отделяют полный гормон от фрагмента, чем другие. Мы рассмотрели 11 наиболее часто используемых тестов на беременность в больницах, чтобы выяснить, подвержены ли они ложноотрицательным результатам при высоком уровне фрагмента гормона. Семь из них были в некоторой степени восприимчивыми, двое — очень восприимчивыми и только два теста оказались невосприимчивыми. Наихудший из них дал ложноотрицательные результаты в 5% исследованных проб мочи беременных женщин. К сожалению, это был тот тест, который мы использовали, когда пришел первый пациент.Основываясь на нашем исследовании, мы перешли на тест, который не имеет этой ложноотрицательной проблемы.

В: Делают ли производители тестов на беременность что-нибудь для решения этой проблемы?

На основании нашей работы Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов признало необходимость тестов на беременность, которые не допускают ложноотрицательных результатов. FDA требует, чтобы все новых тестов генерировали положительный сигнал даже при высоких концентрациях фрагментированного гормона. К сожалению, это требование не распространяется на тесты, которые уже были одобрены FDA.

В: Что делать женщинам, если они думают, что получили ложноотрицательный результат теста на беременность?

Что интересно, некоторые женщины открыли наше исследование и разместили на онлайн-форумах о беременности сообщения о том, что если вы думаете, что беременны, но результат теста отрицательный, разбавьте мочу водой и попробуйте еще раз, потому что иногда тесты оказываются неверными. И это действительно может сработать. Разведение снижает уровень фрагмента гормона настолько, чтобы первое антитело с большей вероятностью снова обнаружило интактный гормон.Но я этого не рекомендую. Лучший тест для выявления беременности — это анализ крови. Если есть сомнения, я бы порекомендовал женщинам поговорить со своим врачом и запросить анализы крови.

Связано: Анализ крови с высокой точностью определяет болезнь Альцгеймера до появления симптомов.

В сочетании с возрастом и генетическим фактором риска точность анализа составляет 94%

Медицинский факультет Вашингтонского университета состоит из 1500 врачей-преподавателей, которые также являются медицинским персоналом Barnes-Jewish и St.Детские больницы Луи. Медицинский факультет является лидером в области медицинских исследований, обучения и ухода за пациентами, входя в десятку лучших медицинских школ страны по версии U.S. News & World Report. Медицинская школа связана с BJC HealthCare через свои связи с больницами Barnes-Jewish и St. Louis Children’s.

Ложноположительных тестов на беременность, объяснение

Вы прошли тест на беременность и получили положительный результат, но сомневаетесь: может ли тест оказаться неправильным? Большинство домашних тестов на беременность надежны, например, тесты Clearblue имеют точность более 99% с того дня, когда вы ожидаете менструации, и, хотя возможно, что тест, показывающий отрицательный результат, неверен, особенно если вы тестируете рано, получаются ложные положительный встречается крайне редко.Тем не менее, есть исключения, когда ваш тест может быть положительным, а вы не беременны, читайте дальше, чтобы узнать правду о ложных срабатываниях.

• Тест на беременность определяет гормон ХГЧ, который обычно присутствует в организме только во время беременности.
• Положительный результат теста на беременность будет означать, что вы почти наверняка беременны.
• Получение истинного ложного срабатывания — если вы вообще никогда не были беременны — невероятно редко.
• Тест покажет ложноположительный результат только в том случае, если в вашей системе есть ХГЧ по другой причине, например, вы недавно были беременны, принимаете лекарства от бесплодия, содержащие ХГЧ, или если у вас есть какое-либо заболевание, например, некоторые редкие кисты яичников.
• Если вы проходите тестирование до предполагаемой даты менструации, возможно, вы беременны, но ваш уровень ХГЧ слишком низкий для того, чтобы тест мог его определить.
• Тест может дать положительный результат, если у вас химическая беременность (выкидыш на ранних сроках), внематочная беременность или молярная беременность, но это не ложноположительный результат.

---

Что может вызвать ложное срабатывание?

Получение истинного ложного срабатывания — когда вы вообще никогда не были беременны — невероятно редко. Тесты на беременность обнаруживают в вашем организме гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который присутствует только во время беременности. Вот почему положительный результат теста на беременность будет означать, что вы почти наверняка беременны.

Однако в редких случаях вы можете получить ложное срабатывание от:

• недавняя беременность (e.г. после выкидыша, недавних родов или прерывания беременности)
• некоторые редкие кисты яичников
• Некоторые лекарства, содержащие гормон ХГЧ, например, некоторые препараты для лечения бесплодия

Однако бывают случаи, когда вы можете получить положительный результат, а потом узнать, что вы больше не беременны — но это было так. Это может произойти, если у вас была химическая беременность, ранняя потеря или внематочная беременность. Это не ложноположительные результаты — это истинно положительные результаты беременности, даже если беременность не продолжается.

Что такое химическая беременность?

Химическая беременность — это очень ранняя потеря беременности, которая происходит сразу после имплантации эмбриона. Ультразвук не обнаружит плод, но ваше тело вырабатывает гормон ХГЧ, поэтому результат будет положительным. Если вы не пройдете тест на беременность, вы не узнаете, что беременны, так как химическая беременность покажет очень мало симптомов, и вы не испытаете связанных с беременностью признаков, таких как утреннее недомогание. Многие эксперты считают, что химическая беременность происходит по тем же причинам, что и многие другие выкидыши — из-за хромосомных проблем развивающегося ребенка.

Посмотрите наше видео, чтобы узнать, что такое химическая беременность и почему результаты теста положительны. Выкидыш на ранних сроках является обычным явлением — это происходит примерно у каждой четвертой женщины, но большинство женщин, потерявших ребенка, все еще могут иметь здоровую беременность.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность — относительно редкое заболевание (поражающее примерно 1 из 90 беременностей), при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу.Если беременность продолжится и ее невозможно спасти, это может быть опасно для вашего здоровья. Симптомы внематочной беременности включают:

• пропущенный период
• Боль внизу живота сбоку
• боль в кончике плеча
• вагинальное кровотечение или коричневые водянистые выделения
• дискомфорт в туалете

Эти симптомы могут быть вызваны другими причинами, например, расстройством желудка, но если вы беременны и у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью в качестве меры предосторожности.

Что такое молярная беременность?

Вы можете получить положительный результат теста, если у вас молярная беременность. Молярная беременность — очень редкое осложнение, которое возникает на самых ранних стадиях оплодотворения, что приводит к аномальному развитию плода. При полной молярной беременности — когда весь генетический материал матери теряется во время оплодотворения — ребенка нет. Вместо этого образуется родинка, скопление аномальных клеток, которые превращаются в кисты. Подробнее о молярной беременности можно прочитать здесь.Молярная беременность также считается положительным результатом, поскольку ваше тело производит ХГЧ, а не ложноположительным результатом.

Могу ли я получить положительный результат после недавней беременности, выкидыша или прерывания беременности?

Да. Если вы недавно были беременны, будь у вас только что родившийся ребенок, выкидыш или прерывание беременности, ХГЧ все еще может присутствовать в вашей крови и моче в течение некоторого времени после этого. Ваш уровень ХГЧ начнет медленно падать естественным путем, но тест на беременность может определить остаточный уровень ХГЧ и дать положительный результат, даже если вы больше не беременны.Если вы продолжаете видеть положительный результат тестов на беременность и вас это беспокоит, обратитесь к врачу.

Могут ли лекарства дать ложноположительный результат?

Да, но только некоторые. Прием антибиотиков не сделает ваш тест на беременность положительным, но если вы принимаете лекарства от бесплодия, содержащие ХГЧ (их вводят в виде инъекций), вы можете получить ложноположительный результат. Эти препараты включают:

Большинство лекарств, которые есть в вашей аптечке, например, обезболивающие, антациды и т. Д.не повлияет на результат домашнего теста на беременность.

Какие медицинские условия могут дать мне ложноположительный результат?

В некоторых редких случаях определенные заболевания могут вызывать повышение уровня ХГЧ, даже если вы не беременны. К ним относятся:

• киста яичника
• Болезнь почек
• некоторые виды рака
• заболеваний, влияющих на уровень гормонов, особенно у женщин в менопаузе или перименопаузе
• опухолей клеток, составляющих плаценту

.