Обвитие пуповиной вокруг шеи плода при беременности

Обвитие пуповиной встречается во время беременности от 6% в 20 недель до 29 % на доношенных сроках. Обвитие пуповиной вокруг шеи плода — состояние, когда пуповина окружала шею на 360 и более градусов. Заместитель главного врача ЦИР по ультразвуковой диагностике ЦИР Андрей Сергеевич Курганников отвечает на вопросы.

Сегодня продолжу отвечать на некоторые, часто задаваемые в социальных сетях и моих блогах вопросы. Одним из таких, тревожащих беременных женщин вопросов, является обвитие пуповины в области шеи ребенка.
Причины таких тревог вполне объяснимы. Проблема в том, что все те, накопленные веками знания об осложнениях, развивающихся в родах в связи с тугим обвитием пуповиной, автоматически переносятся на период внутриутробного развития, когда благодаря УЗИ, во время одного из скринингов, пациенты и наблюдающие их врачи узнают о том , что
в данный момент у ребёнка есть обвитие. Что не совсем верно, так как роды это совершенно
особенный, можно сказать экстремальный момент в жизни ребёнка и матери, а процесс
беременности — это спокойная повседневная жизнь. Встаёт вопрос, как относиться к тому, что Вам сообщил врач ультразвуковой диагностики о наличии обвития пуповины на одном из скринингов?
Основная программа нашей клиники, Центра иммунологии и репродукции, имеет международное название Placenta clinic. Это клиники или медицинские центры, ориентированные на ведение беременности с позиции глубоких знаний о функциях плаценты и возможностях предотвратить связанные с плацентарной недостаточностью нарушения. Пуповина является неотъемлемой частью эмбриокомплекса, связывая воедино уникальную, сложнейшую систему мать-плацента-плод.

В научной литературе сообщается о том, что частота встречаемости обвития пуповиной во время беременности варьирует от 6% в 20 недель до 29 % на доношенных сроках беременности. Большое мультицентровое ретроспективное исследование, проанализировавшее данные за 6 лет с 2005 по 2010  год в США, показало, что на момент родов примерно 6,6 % детей родится с тугим обвитием пуповиной в области шеи плода. За обвитие принималось состояние, когда пуповина окружала шею на 360 и более градусов. В заключении этого исследования специалисты отдельно подчеркнули, что нет необходимости в каких- либо дополнительных лабораторных исследованиях или дополнительном мониторинге на основании лишь наличия тугого обвития пуповиной.

Ещё одно исследование показало, что при проведении допплерометрии в артериях пуповины, не было выявлено разницы в показателях среди случаев с однократным обвитием и без обвития. Но была выявлена значимая разница между случаями без обвития и многократным обвитием (двухкратное и более). Использование ультразвука с режимом цветового доплеровского картирования позволяет корректно выявить около 72% случаев однократного и до 94% случаев многократного обвития пуповиной.

Случаи тугого многократного обвития пуповиной с развитием гипоксии плода ещё до
родовой деятельности крайне редки, и относятся скорее к исключению из правила: что осложнения, связанные с обвитием пуповины, развиваются преимущественно в родах и то в небольшом проценте случаев.

Ни мама, ни врачи не могут повлиять на то, как будет вести себя внутриутробно ребёнок, как
и в какую сторону он будет поворачиваться, распутается ли он, или нет. В связи с этим, нет никакого смысла думать и переживать по поводу выявленного в 20 недель одно-двухкратного обвития, к родам всё ещё много раз изменится. Но выявленное в третьем триместре многократное обвитие несомненно является показанием для более внимательного наблюдения за беременностью: с более короткими интервалами между плановыми осмотрами акушером-гинекологом, допплерометрическими исследованиями и КТГ. Это не повод пугаться и переживать — это повод чаще следить за состоянием ребёнка.

Работая в родильном доме, мне приходилось часто сталкиваться с ситуациями, когда роды велись через естественные родовые пути зная, что у ребенка одно-, двух- или даже трехкратное обвитие пуповиной, выявленное накануне на УЗИ. Большинство таких родов заканчивались благополучно рождением здорового ребенка. Рождается головка малыша, акушерка снимает пуповину, и дальше ребенок рождается спокойно.

Поэтому еще раз хочу подчеркнуть, что если выявили на УЗИ обвитие пуповиной, это не значит, что нужно бояться, не значит, что нужно переживать. Но многократное обвитие пуповиной в 3-ем триместре требует дополнительного внимания, требует дополнительных обследований в виде КТГ и допплерометрии.

В следующий раз  я расскажу вам о ещё одном осложнении со стороны с пуповины – это истинные узлы пуповины.

До встречи в следующий раз. Здоровья Вам и всего самого доброго!

Обвитие пуповиной: причины, симптомы, упражнения

О бвитие петлями пуповины — это один из многочисленных диагнозов, от которого беременной становится страшно. Обычно она узнаёт о таком диагнозе, проходя очередное плановое УЗИ. После постановки диагноза у женщины в положении появляется чувство тревожности за будущего ребёнка. Но оправдана ли такая боязнь? Неужели всё так серьёзно? Это зависит от степени и тяжести обвития вокруг шеи ребёнка.

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!
Если обвитие было диагностировано в первом триместре, то волноваться раньше времени не стоит. Плод ещё достаточно мал, в утробе матери ему достаточно места для активных шевелений. В течении короткого промежутка времени малыш может несколько раз попасть в петлю от пуповины и также легко распутаться. А вот на более поздних сроках беременной женщине стоит задуматься о такой патологии, проходить дополнительные обследования на наличие гипоксии у будущего ребёнка и следовать всем рекомендациям акушера-гинеколога. Если выяснится, что ребёнок недополучает достаточно кислорода и выявленный вид обвития угрожает жизни и здоровью ребёнка, то проводится хирургическое вмешательство в процессе родов.

Беляева Валентина, 25 лет:

— Дочка родилась с однократным обвитием. До родов патология не была выявлена. Обвитие произошло в процессе родов, так как родовой процесс был очень стремительный, ребёнок активно двигался и очень перекрутился. Когда малыш родился, мне сразу сообщили, что вокруг его шеи было неплотное обвитие. Я так перепугалась. Сразу начала спрашивать, насколько это опасно, не отразится ли на здоровье ребёнка? Страх был оправданным, один только синюшный оттенок кожи заставлял меня паниковать. Акушерка меня успокоила и сказала, что через пару минут кожные покровы порозовеют, и всё будет хорошо. Сначала не особо в это поверила, но старалась взять себя в руки. Через пару минут синюшность исчезла, и ребёнок тотчас же заплакал. Прошло уже очень много лет, ребёнок растёт здоровым в психическом и физическом плане.

Жерихина Аделаида, 35 лет:

— Во 2 триместре на скрининге выявили двухкратное обвитие. После постановки диагноза я так переживала. Мой акушер-гинеколог меня успокоил и сказал, что во время беременности обвитие не опасно. Нужно только наблюдать. На третьем скрининге обвитие всё равно осталось. Но, несмотря на все сложности, роды прошли хорошо, естественным путем, ребёнок не пострадал. По шкале Апгар поставили 7 баллов. Ребёнку уже 2 года, в развитии не отстаёт, у невролога не наблюдаемся.

Что такое пуповина и её обвитие

Пуповина – важный орган, который снабжает ребёнка кислородом и питанием. Она соединяет мать и её будущего малыша, состоит из трёх сосудов. Она является первой игрушкой для малыша, с которой он играет на протяжении всего внутриутробного развития. У пуповины бывает разная длина:

• Короткая (40-50 см)
• Нормальная (50-70 см)
• Длинная (свыше 70 см)

Согласно медицинской статистике, короткая пуповина является угрозой для жизни ребёнка. Она служит препятствием к нормальному продвижению плода по родовым путям. Поэтому приходится проводить кесарево сечение в экстренном порядке.

Обвитие является патологией при беременности, в результате которой пуповиной обматывается шея, ручка или ножка ребёнка. Чаще всего оно бывает вокруг шеи, реже может охватывать туловище и конечности.

Когда медицина была на низком уровне, то в народе существовало такое мнение, что обвитие пуповины случалось в том случае, когда беременная часто поднимала руки вверх, занималась развешиванием белья или сниманием штор. Большинство женщин верило этому поверью и старалось ограничивать подъём рук, чтобы уберечь ребёнка от обвития. Но на самом деле это не имеет научной доказанности, и причины обвития пуповиной совсем иные.

Основные 7 причин обвития пуповиной

1. Внутриутробная гипоксия. Из-за нехватки кислорода плод чаще осуществляет движения и рано или поздно может обмотаться пуповиной. Особенно оно неизбежно, если беременная курит. Как известно, в табачных изделиях содержится никотин. Он негативно влияет на сосуды плаценты и плода, сужает их. Нарушается фетоплацентарный кровоток, будущий ребёнок не получает кислорода в полном объёме. Гипоксия возникает не только из-за курения, но и по другим причинам: сахарный диабет, токсикоз, сердечно-сосудистые заболевания, астма и др.
2. Многоводие. Если вод очень много, то ребёнок даже на последнем месяце беременности может активно шевелится в животе и запутаться в петлях пуповины.
3. Злоупотребление алкоголем.
4. Чрезмерная активность плода.
5. Стресс. Согласно проведённым исследованиям, учёные выяснили, что если беременная часто испытывает стресс во время вынашивания ребёнка, то он больше подвергается риску обвития, так как в результате повышения стрессовых ситуаций поднимается уровень адреналина и кортизона, которые провоцируют повышенную активность ребёнка в животе матери.
6. Генетика. Генетическая предрасположенность способствует риску обвития. Многие учёные убеждены в том, что по наследству передаётся длина пуповины.
7. Слишком длительные и утомительные физические нагрузки повышают риск обвития. Прежде, чем заниматься спортом, плаванием, нужно получить консультацию врача.

Виды обвития пуповиной

По количеству петель

1. Однократное (только один раз вокруг шеи). При тугом обвитии пуповины шея ребёнка сдавливается и обматывается очень плотно. А при нетугом, наоборот, неплотно прилегает к шее ребёнка. Однократное, не тугое обвитие считается самым безопасным для плода.
2. Двойное. Петля пуповины обматывает шею ребёнка два раза. Если такое обвитие было обнаружено в первом триместре беременности, то исход может быть достаточно благоприятный, и маме не нужно переживать. Если вод достаточно, активность ребёнка в норме, то до родов пуповина может распутаться. Если срок беременности достаточно большой (38-39 недель), то обвитие может сохраниться до родов. Ребёнок сам не может распутать пуповину, так как ему нет места для шевелений.
3. Тройное (редко). Ребёнок обматывается пуповиной вокруг шеи три раза. Но если врач диагностирует тройное обвитие, то роды могут быть непредсказуемыми для малыша. Врачи не могут рисковать его жизнью и отправляют беременную на кесарево сечение.

По степени натяжения

1. Тугое требует незамедлительного реагирования со стороны врачей. Может быть серьёзная нехватка кислорода.
2. Нетугое не опасно для плода, пуповина не плотно прилегает к шее ребёнка и не сдавливает её.

По частям тела

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

1. Изолированное – пуповиной обмотана только шея и какая-нибудь одна часть тела (рука или нога).
2. Комбинированное – узлы пуповины захватывают одновременно несколько частей тела, сразу ногу, руку и даже туловище.

Симптомы обвития

При обвитии шеи плода пуповиной беременная может не заметить тревожных звоночков, свидетельствующих о наличии патологии. Зачастую она может только почувствовать очень активные движения плода или обнаружить резкое учащённое сердцебиение у него. Только на основании проведенного УЗИ можно выявить существующую проблему. Если обвитие подтверждается на УЗИ, беременную отправляют на дополнительное обследование, на котором будет оцениваться частота сердцебиения плода, кровоток в кровеносной системе ребёнка и т.д.

Как распутать петли пуповины у плода: 3 полезных упражнения

Нет эффективных методик, которые бы помогли плоду избавиться от обвития вокруг шеи на более поздних сроках самостоятельно. Ни мама, ни акушеры-гинекологи не могут никак повлиять на патологию. Но, несмотря на это, врач всё же назначает определённые упражнения, которые иногда помогают плоду освободиться из петель пуповины.

1. «Кошечка». Женщине нужно встать в позу «кошечки» (на четвереньки и опереться на колени и ладони рук), глубоко вдохнуть, наклонить вниз голову, вверх — выгнуть свою спину. Дыхание не задерживать. Потом занять исходное положение.
2. «Велосипед». Лечь на спину и крутить ноги, как будто едешь на велосипеде. Выполнять упражнение нужно не спеша (6-9 оборотов).
3. «Разведение ног». Беременная укладывается на спину, располагает руки вдоль туловища, сгибает ноги в коленях. Ноги приподнимает и упирается им в стену при вдохе, затем их разводит. А при выдохе возвращается на исходное состояние. Такое упражнение нужно сделать 5 раз. Это упражнение при обвитии поможет изменить расположение плода, благодаря чему он сможет сам освободиться от петель пуповины.

Дыхательные упражнения при однократном обвитии

По мнению гинекологов, в данном случае никаких мер предпринимать не нужно, оно безопасно для ребёнка. Однако врачи всё-таки рекомендуют для профилактики кислородного голодания плода делать дыхательные упражнения при обвитии, которые помогут увеличить объём притока кислорода к плоду.

1. Беременной нужно занять удобное положение стоя. Выпрямить руки и плечи. Сделать глубокий вдох через нос и на 10 секунд задержать дыхание, потом медленно и постепенно выдохнуть воздух через нос. Такое упражнение нужно повторить 10 раз.
2. Выполнить глубокий вдох через нос и на 10 секунд задержать дыхание, а потом выдохнуть уже через рот спокойно и постепенно. Выполнить не меньше 10 раз.
3. Необходимо выполнить глубокий вдох через рот, задержать дыхание на 10 секунд и постепенно совершить выдох через нос. Сделать не менее 10 раз. Выполнять упражнения нужно очень аккуратно, чтобы беременная не чувствовала никакого дискомфорта. Акушеры-гинекологи советуют будущим мамам делать такие упражнения не менее 3 раз ежедневно.

Роды при обвитии

Роды могут проходить по-разному при такой патологии. Это зависит от того, как сильно пуповина сдавила шею ребёнка. При тугом и многократном обвитии категорически запрещены роды естественным путем.

При одинарном обвитии роды проходят естественно. В процессе родов акушер-гинеколог выжидает и внимательно отслеживает появление головки ребёнка, как только она выходит наружу, он аккуратно убирает обмотанную пуповину с его шеи.
Если незадолго до родов у ребёнка обнаруживается двукратное обвитие, то врач вынужден предпринимать меры к проведению хирургического родоразрешения. Повышается риск сильного сдавливания шеи ребёнка во время естественного родоразрешения. Это может спровоцировать гипоксию и увеличит риски травматизации ребёнка. 

При многократном обвитии пуповиной медики вынуждены прибегнуть к кесареву сечению, иначе с ребёнком может случиться всё что угодно, вплоть до летального исхода. Может отслоиться преждевременно плацента и произойти асфиксия, опасная для жизни ребёнка. Риск возрастает только в том случае, если у пуповины короткая длина (меньше 40 см). Физиологические роды при таком обвитии строго запрещены.

Если женщину в интересном положении всё же коснулось обвитие, то раньше времени переживать не надо. Необходимо настроиться на положительную волну, больше гулять на свежем воздухе. Спокойствие очень важно, от этого зависит состояние будущего ребёнка. Если будет постоянный стресс, то произойдёт выброс адреналина, который приведёт к повышенной активности ребёнка и ещё большему обвитию. 

Читайте также в нашем блоге:

Обвитие пуповиной: причины и последствия для малыша

Обвитие пуповиной – достаточно распространенный диагноз, который ставят примерно 25-30% беременных. Почему это происходит, опасно ли это для плода и что делать – читайте далее в статье.

понедельник, апреля 1st, 2019

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Беременность – состояние волнующее и радостное, но нередко оно сопряжено с целым рядом беспокойств и тревог. Чаще всего будущие мамы переживают напрасно, но иногда повод для беспокойства все-таки есть. Например, когда УЗИ показывает, что плод обмотан пуповиной.

Такой диагноз не всегда считается патологией и встречается примерно у каждой третьей беременной. Если об этом стало известно на ранних сроках беременности, бояться нечего. Размеры плода в это время достаточно невелики, места у него много, он может свободно переворачиваться и плавать в околоплодных водах, запутываясь в пуповине по несколько раз в день и успешно распутываясь из нее. Однако в случае обнаружения проблемы на поздних стадиях беременности, особенно, когда ребенок уже занял свое место и подготовился к появлению на свет, следует предпринимать меры незамедлительно.

Почему происходит обвитие пуповиной

Пуповина – орган, который соединяет плод с плацентой и является своего рода транспортером крови и полезных веществ от материнского организма к детскому. Она формируется, начиная с 11 недели беременности, ее длина в норме составляет 40-70 сантиметров, а толщина – до 2 сантиметров. Обвитие пуповиной происходит по ряду причин:

• Слишком длинная пуповина.

Длина этого органа определяется генетически и не зависит от таких внешних факторов, как образ жизни женщины, ее вес и прочее. Если пуповина длиннее 70 сантиметров, она образовывает петли, в которые может попасть малыш. Пуповина вокруг шеи во время беременности – наиболее распространенный вариант. Но в петли пуповины могут попасть и конечности ребенка.

• Чрезмерная активность ребенка.

Некоторые малыши ведут себя слишком активно в утробе, что повышает риск обвития пуповиной. Такая подвижность может быть проявлением неусидчивого характера крохи, а может – симптомом хронической гипоксии (кислородного голодания). Когда ребенку не хватает кислорода, он начинает беспокоиться и сообщать маме о своем состоянии активными шевелениями. Поэтому врачи рекомендуют очень внимательно прислушиваться к толчкам ребенка и отслеживать их интенсивность.

В норме количество шевелений в течение суток должно быть не меньше 6 и не больше 10. Если заметили, что количество толчков значительно превышает этот показатель, или же наоборот – их слишком мало, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Чрезмерное количество околоплодных вод, особенно на поздних сроках, считается осложнением течения беременности. Обилие амниотической жидкости создает в утробе условия, при которых малыш продолжает активно передвигаться в то время, как уже должен занять место и подготовиться к рождению. Состояние опасно и тем, что ребенок рискует запутаться в пуповине.

Читайте также: Замершая беременность: признаки, причины и последствия

Опасно ли обвитие пуповиной?

Факт обвития пуповиной устанавливается во время ультразвукового обследования, как правило, – в рамках одного из плановых скринингов. Чтобы определить кратность обвития, назначают дополнительное, допплерометрическое исследование. Одинарное нетугое обвитие – самое распространенное и самое безопасное. Но, бывает, пуповина образовывает и несколько петель вокруг плода. Опасно ли это? Объясняем и развенчиваем мифы.

1. Может ли малыш задохнуться в утробе, если пуповина обвила шею?

Многие будущие мамы убеждены, что обвитие пуповиной вокруг шеи может привести к тому, что ребенок задохнется в утробе. Это не соответствует действительности. Дышать самостоятельно малыш начинает только после рождения, когда из его ротовой полости будет удалена слизь. До этого его дыхательные пути не задействованы, а снабжение кислородом происходит через пуповину.

2. Влияет ли обвитие пуповиной на внутриутробное развитие плода?

В определенных случаях – да. Чтобы понять, есть ли риск для ребенка, проводят кардиотокографию, которая позволяет оценить работу его сердца. Если исследование зафиксировало уменьшение количества сердечных сокращений, это повод предпринимать меры. Замедленное сердцебиение и нарушение кровотока могут спровоцировать кислородное голодание плода. Последствия этого могут быть непоправимыми.

3. Можно ли распутать пуповину еще в утробе?

Никаких медицинских манипуляций, с помощью которых можно устранить обвитие пуповиной – не существует. Но кое-что сделать вы все же можете. Попробуйте специальный комплекс упражнений для беременных.

4. Является ли обвитие пуповиной показанием к кесареву сечению?

Само по себе обвитие пуповиной не может быть поводом оперативного вмешательства во время родов. Однако, оно несет опасность для малыша именно в процессе рождения. Если обвитие пуповиной многократное и тугое, есть риск, что ее длины не хватит, чтобы позволить крохе беспрепятственно пройти по родовым путям. Кроме того, в такой ситуации возможно преждевременное отслоение плаценты – самое опасное усложнение во время родов. Пока малыш не начнет дышать самостоятельно, кислород он будет получать через плаценту. Ее отслоение раньше срока чревато гипоксией для малыша.

Обвитие пуповиной не всегда несет риск для ребенка. Но пренебрегать этим состоянием не стоит. Если врач поставил такой диагноз, стоит более внимательно наблюдать за течением беременности и обращаться к специалисту при малейших подозрениях на то, что что-то не так.

Статьи по теме:

Судороги при беременности: причины и что с этим делать

Как ведет себя ребенок перед родами

Клизма перед родами: как и когда ее делать

Подробнее

Ребенок в животе обвит пуповиной.

Что делать

ВОПРОС у меня срок 36-37 недель, УЗИ показало обвитие пуповиной однократное, не тугое вокруг шейки. При этом сказали, что плод довольно большой и по размерам подходит на 38-39 недель. Не опасно ли это? Стоит ли делать кесарево сечение? И может ли ребенок еще сам выпутаться?

ОТВЕТ

Обвитие пуповины, вопреки устоявшемуся мнению, далеко не всегда происходит вокруг шеи плода, хотя это самый частый вариант. Реже встречается обвитие конечности плода — ручки или ножки. В большинстве случаев обвитие не считается патологией и встречается у 20-25 процентов родивших женщин.

Как правило, при грамотном ведении родов это не несет опасных последствий для ребенка. Длина пуповины определяется генетически. В большинстве случаев длина пуповины колеблется в диапазоне от 40 до 70 см.

Причинами возникновения обвития пуповины могут стать многоводие, маловодие, увеличенная длина пуповины, чрезмерная двигательная активность плода, обусловленная хронической внутриутробной гипоксией (недостатком кислорода) плода.

Диагносцируется обвитие пуповины во время ультразвукового исследования, а кратность обвития определяется при выполнении допплерометрического исследования.

Также заподозрить обвитие пуповины можно по данным кардиомониторного наблюдения за состоянием плода. После установления диагноза «обвитие пуповины» вокруг шеи, беременной женщине необходимо регулярно записывать кардиотокограмму (осуществляется путем регистрации частоты сердечных сокращений плода) и выполнить ультразвуковое исследование непосредственно перед родами для подтверждения диагноза.

В силу того, что ребенок постоянно движется, он может «распутаться», поэтому пугаться не стоит.

В вашей ситуации вам необходимо постоянно следить за шевелениями малыша. При их отсутствие в течении 8-12 часов следует незамедлительно обратиться в родильный дом для выполнения ультразвукового исследования и записи кардиотокографии с целью оценки состояния плода.

Также ваш врач акушер-гинеколог может порекомендовать вам раз в 3-4 дня производить запись кардиотокограммы.

В случае если к моменту родов обвитие подтверждается, то в зависимости от его вида (кратность, тугое) акушер-гинеколог выбирает оптимальную тактику ведения родов. При правильном ведении родов при нетугом одно- или двукратном обвитии, ничего страшного ребенку не угрожает.

Обвитие пуповиной шеи или конечностей ребенка требует особой тактики ведения родов через естественные родовые пути. Сразу же после рождения головки акушер освобождает шею от петель пуповины, препятствуя тем самым ее сильному натяжению и нарушению кровотока по ней. Если же пуповина туго обвивает шею ребенка, возможно развитие гипоксии и асфиксии.

Современное акушерство обладает целым арсеналом диагностических приемов, позволяющих не допустить развития подобного рода осложнений, а при их развитии своевременно произвести операцию кесарево сечение.

При нормальном течении родов и удовлетворительном состоянии плода по данным кардиомониторного наблюдения, роды ведутся через естественные родовые пути, и на свет появляется здоровый малыш. Удачных вам родов!

Присылайте ваши вопросы гинекологу, педиатру, психологу на [email protected]

Обвитие пуповины — Neonatus

Пуповина — это основная связующая между матерью и ребенком, состоит из соединительной ткани и трех сосудов: пупочная вена несет обогащенную кислородом кровь от плаценты к плоду, а две артерии выводят венозную кровь с продуктами метаболизма плода. Средняя длина пуповины 56-70 см., 40-50 см. — короткая.

Обвитие пуповины может быть однократным или многократным, также оно может быть вокруг шеи, а может быть вокруг туловища/конечностей.

Опасно ли обвитие пуповины вокруг шеи во время беременности для плода?

Если пуповина достаточно длинная, то последствия могут быть минимальными, а вот при короткой пуповине возможно внутриутробное кислородное голодание плода.

В ходе родов пуповина может натянуться и ограничить продвижение ребенка в таз матери, но это касается в основном короткой пуповины. Чаще всего такая ситуация не возникает, поскольку пуповина достаточно свободно обвивает шею ребенка и ее петли можно снять через голову после того, как родится голова. Однако, очень короткая пуповина может явиться показанием для операции кесарево сечение.

В любом случае, обвитие пуповины не является большой угрозой для плода, т.к. в последнее время разработаны прекрасные методики для оптимизации развития беременности и родов без ущерба для самой матери и ее плода.

Что может насторожить будущую маму?

У каждого ребенка есть свой ритм и сила внутриутробного движения, они являются индивидуальными. Однако, при развитии гипоксии, характер движений плода меняется, нехватка кислорода вызывает у плода панику и шевеление становится бурным.

Возможные последствия обвития пуповины в послеродовом периоде:

Сдавление в шее может вызвать рефлекторное першение в горле ребенка, гиперчувствительность этой зоны. Дети рожденные с обвитием пуповины вокруг шеи могут быть очень пугливыми. Вырастая, они отказываются от твердой пищи, предпочитают пюре. Обычно такие дети не любят носить одежду с тесной горловиной и чаще, чем другие дети страдают тонзиллитом или ангиной.

Остеопатическое лечение может многим помочь таким детям, в том числе убрать остаточное напряжение в фасциях шеи и расслабить центральную нервную систему.

обвитие пуповиной вокруг шеи ребенка

При прохождении планового УЗИ, внезапно может обнаружиться, что пуповина обвилась вокруг шеи или других частей тела ребенка. Женщина, услышав такой диагноз как обвитие пуповиной, как правило, пугается, представляя, что ее ребенок внутри нее задыхается от этой пуповины. Однако все не так страшно как кажется. Подобный диагноз ставиться каждой второй беременной.

Дело в том, что в период роста в утробе матери, все полезные вещества, в том числе и кислород, ребенок получает через пуповину. До 20 недели беременности, ребенок плавает в околоплодных водах, маневрируя в разных положениях, пуповина обвивается вокруг него и также успешно распутывается. Надо помнить, что ребенок до рождения дышит не легкими, по этому, даже обвитая пуповина вокруг шеи не означает, что ребенок не получает кислорода. Самое главное наблюдать за состоянием самой пуповины, чтобы сосуды внутри ее, через которые происходит питание, не пережимались. В этом случае возможны различные последствия, в том числе гипоксия — недостаток кислорода.

Почему происходит обвитие

Самой главной причиной, почему пуповина обвивается один или много раз вокруг плода, это повышенная активность ребенка в период вынашивания. Этот фактор может быть результатом ряда причин, которые связанны с состоянием матери во время беременности, ее здоровьем, образом жизни. Конечно, будущая мама имеет право на отдых, приятно проведенное время в vulkan platinum отвлечет от переживаний , а, приятные бонусы от администраторов, порадуют наверняка.

Самые распространенные причины активности ребенка являются:

• Гипоксия плода. Данное состояние может быть вызвано железодифицитарной анемией матери, при котором в крови не достаточно гемоглобина, отвечающего за доставку кислорода в кровотоке. В результате, ребенок начинает много двигать в поисках кислорода, запутываясь в пуповине.
• Не правильное положение ребенка. Положение плода является не правильным, когда ребенок лежит поперек относительно оси матки, или не переворачивается вовсе. Это бывает вызвано тем, что на этапе роста ребенка, пуповина обвилась определенным образом, что помешало естественной смене положения ребенка.
• Многоводие при беременности. По некоторым причинам, организм матери начинает вырабатывать излишнее количество околоплодных вод, расширяя тем самым утробу, что дает больше места для маневрирования ребенка, который запутывается в пуповине.
• Нервное состояние матери при беременности. В момент, когда женщина переживает различные стрессы, переживания, и другие состояния, связанные с возбуждением нервной системы, в ее крови вырабатывается большое количество адреналина, который передается ребенку, заставляя его много двигаться.
• Вредные привычки во время беременности. Курение во время беременности может вызвать гипоксию плода, поскольку сосуды при курении сужаются, и меньше кислорода попадает в кровь. Также, злоупотребление кофе, возбуждающее нервную систему, провоцирует повышенную активность плода.

Пуповина, обвитая вокруг тела ребенка никак не лечится, и врачам остается только наблюдать за состоянием ребенка, назначая еженедельное прохождение УЗИ.

Вернуться

Seven-fold umbilical cord in combination with its true knot | Panchenko

Длина пуповины может быть различной. В норме она равна 50—60 см, однако описаны чрезмерно длинные пуповины — более 100 см. Осложнения, возникающие в родах при чрезмерно длинной пуповине, связаны с возможностью образования истинных узлов и обвития вокруг шеи или туловища плода. Обвитие пуповины может быть как однократное, так и многократное. О. П. Рекшинская (1960), анализируя 1047 случаев обвития пуповины, установила, что частота его составляет 29,1% к числу родов у первородящих и 29,8%—у повторнородящих. Е. М. Шитова (1960) приводит редкий случай семикратного обвития пуповины вокруг шеи (длина пуповины 155 см). Диагностика обвития пуповины очень трудна, так как симптомы внутриутробной асфиксии плода наблюдаются лишь в 17,2% (О. П. Рекшинская, 1960). Ввиду значительной эластичности, растяжимости и извитости пуповины даже после обвития, иногда многократного, в ней сохраняется кровообращение и плод получает питание. Этому способствует также то, что давление в венах пуповины во время схваток повышается до 90—145 мм рт. ст. (А. И. Петченко).

Приводим наше наблюдение.

X., 24 лет, поступила 21/ХІ 1964 г. по поводу нефропатии беременных при сроке 39 недель.

Общее состояние удовлетворительное. В течение последней недели появились отеки голеней и стоп. АД 140/90, пульс 104. В моче следы белка.

Проведена терапия нефропатии беременных. 29/ХІ в связи с началом родовой дея­тельности переведена в родильную комнату. Период раскрытия длился 17 час. 10 мин. На всем его протяжении сердцебиение плода оставалось ясным, ритмичным, в пределах 128—134 ударов. 30/ХІ в 11 час. отошли воды, головка плода опустилась на тазовое дно, начались потуги. Период изгнания длился 35 мин. Сердцебиение плода выслушивалось после каждый потуги и оставалось в пределах нормы. В 11 час. 45 мин. родился живой ребенок весом 2600,0 длиною 52 см, без признаков асфиксии. Пуповина длиною 116 см обвита вокруг шеи 5 раз и вокруг правого и левого плечевого пояса по типу лямок школьного ранца. Кроме этого 7-кратного обвития пуповины имелся истинный узел пуповины, не туго затянутый. Последовый период протекал без особенностей, продолжался 10 мин., кровопотеря в родах 300 мл. Общая продолжительность родов 17 час. 55 мин. В послеродовом периоде у матери и новорожденного никаких осложнений не было. Выписаны на 9-й день в удовлетворительном состоянии.

P. I. Panchenko

The first department of obstetrics and gynecology (head — prof. RG Bakieva, consultant — prof. PV Manenkov) of the Kazan Order of the Red Banner of Labor Medical Institute. S. V. Kurashova and maternity hospital number 2 (head physician — P. I. Panchenko)

Author for correspondence.
Email: [email protected]

Russian Federation

I. I. Freidlan

The first department of obstetrics and gynecology (head — prof. RG Bakieva, consultant — prof. PV Manenkov) of the Kazan Order of the Red Banner of Labor Medical Institute. S. V. Kurashova and maternity hospital number 2 (head physician — P. I. Panchenko)

Email: [email protected]

Russian Federation

Пуповина, наматываемая на шею ребенка

Затылочная пуповина — это осложнение, которое возникает, когда пуповина оборачивается вокруг шеи ребенка один или несколько раз. Это обычное явление и происходит примерно от 15 до 35 процентов беременностей.

Часто шейные связки не влияют на исход беременности. Однако определенные типы затылочных шнуров могут представлять значительный риск для ребенка.

Шнуры могут нарушать нормальный обмен крови, питательных веществ и кислорода .Это может привести к различным родовым травмам , включая гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ) , форме повреждения мозга, вызванной кислородным голоданием во время рождения (1).

Если присутствует затылочная пуповина, врачи должны тщательно контролировать это состояние и управлять им. В некоторых случаях дети с затылочной пуповиной могут родиться естественным путем (существуют специальные приемы, которые могут помочь предотвратить осложнения). Однако есть обстоятельства, при которых необходимо кесарево сечение или экстренное кесарево сечение (2).

---

Перейти к:

Что такое затылочная пуповина?

Затылочная пуповина — распространенное, но потенциально опасное осложнение, при котором пуповина оборачивается вокруг шеи плода.

Что такое двойная затылочная пуповина?

Двойная затылочная пуповина, или две затылочной пуповины, возникает, когда пуповина дважды оборачивается вокруг шеи ребенка. Это также относительно часто и встречается примерно в двух-семи процентах рождений. Также возможно, чтобы затылочная пуповина была намотана более двух раз.

Даже если пуповину обернуть несколько раз, ребенок может родиться здоровым. Однако у детей с множественными затылочными связками может быть несколько более высокий риск осложнений, таких как нарушение роста плода и аномалии сердечного ритма плода (1).

Может ли пуповина задушить ребенка?

Хотя это случается редко, пуповина может «задушить» ребенка, перекрывая поток кислорода через шею к мозгу. Это может включать сдавление сонной артерии. Кроме того, пуповина может сдавить себя или шейку плода, что снижает поток насыщенной кислородом крови через пуповину.Это также может быть очень опасно для ребенка (1).

---

Асфиксия пуповины

Пуповина отвечает за снабжение ребенка насыщенной кислородом, богатой питательными веществами кровью и перенос дезоксигенированной и обедненной питательными веществами крови обратно к плаценте. Если затылочная пуповина вмешивается в эти процессы, сдавливая пуповину, или сужает артерии и вены на шее плода, это может привести к асфиксии при рождении (кислородной недостаточности плода).

Виды затылочного канатика

На вероятность родовой асфиксии и других родовых травм влияет тип затылочного пуповины.

Шнуры шейного отдела позвоночника подразделяются на два основных типа:

Тип А затылочного шнура: «Незапертый»

Когда конец пуповины, соединенный с плацентой, пересекает над концом , соединенным с ребенком. Это может быть названо «разблокированной» затылочной пуповиной , и она, вероятно, самопроизвольно расцепляется, когда ребенок движется в утробе матери.

Затылочный шнур типа B: «запертый»

Когда конец пуповины, соединенный с плацентой, пересекает под концом, соединенным с ребенком.Это может быть названо «заблокированным» затылочным канатиком , и вероятность его самопроизвольного распутывания меньше.

Когда пуповина наматывается на шею ребенка по типу истинного узла типа A или типа B, ребенок может быть лишен кислорода с помощью следующих механизмов:

1. Пуповина сдавливается, это означает, что сосуды в пуповине сдавливаются или закупориваются, тем самым останавливая приток крови к ребенку;
2. Пуповина настолько тугая, что ограничивает кровоток в основных кровеносных сосудах шеи ребенка;
3. Затылочный канатик вызывает скопление или скопление венозной крови, что снижает кровообращение у ребенка.

Как упоминалось ранее, затылочная нить может также содержать одну или несколько петель; множественные петли могут представлять больший риск осложнений для плода.

Кроме того, риск асфиксии при рождении зависит от того, насколько туго натянуто или ослаблено затылочная пуповина. Если пуповина намотана плотнее, риск асфиксии может быть выше. Важно отметить, что движения плода иногда могут привести к сжатию первоначально ослабленной затылочной пуповины (1).

Затылочная пуповина с вызванной гипоксией плода

---

Родовые травмы от затылочного пуповины

Возможные осложнения и родовые травмы в результате затылочной пуповины включают следующее (1):

• Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) : ГИЭ — это неонатальное повреждение головного мозга, вызванное кислородным голоданием и ограниченным притоком крови к мозгу ребенка во время или незадолго до рождения (т.е. асфиксия при рождении). У некоторых детей с ГИЭ развиваются такие расстройства, как церебральный паралич, эпилепсия и умственные нарушения / нарушения развития.
• Смерть плода
• Ограничение внутриутробного развития (IUGR) : Дети с аномально маленькими размерами подвержены более высокому риску повреждения мозга во время родов, и с ними необходимо обращаться очень осторожно.
• Меконий в околоплодных водах: Если ребенок испражняется в первый раз еще в утробе матери, меконий (стул) может представлять серьезную угрозу для его здоровья.Нерожденные дети глотают околоплодные воды, и если эта жидкость содержит меконий, это может вызвать опасное осложнение, называемое синдромом аспирации мекония (САМ).
• Нарушения сердечного ритма плода , которые могут увеличить риск оперативных родов (использование таких инструментов, как щипцы и вакуумные экстракторы).
• Ацидемия пупочной артерии
• Аномалии развития нервной системы

---

Факторы риска затылочного спинного мозга

Вероятность образования затылочного шнура выше при следующих обстоятельствах (1, 2, 3):

• Плод очень активен / много перемещается
• Пуповина длинная
• В пуповине недостаточно желе Wharton
• Пуповина плохо структурирована
• Беременность близнец / многоплодная
• Слишком много околоплодных вод вокруг ребенка (многоводие)

По мере увеличения гестационного возраста ребенка увеличивается вероятность образования затылочной пуповины.

---

Признаки и симптомы затылочного канатика

Обычно беременные женщины не испытывают никаких симптомов, связанных с затылочной пуповиной. Если затылочная пуповина влияет на оксигенацию ребенка, у ребенка могут появиться признаки дистресса плода, такие как аномальная частота сердечных сокращений на мониторе плода (1).

Диагностика затылочного канатика

Затылочные связки часто выявляются во время акушерского УЗИ. Чтобы определить затылочный спинной мозг, врачи рассматривают шейку плода в нескольких проекциях.Затылочный канатик диагностируется, когда пуповина окружает не менее трех четвертей шейки плода. В срок чувствительность ультразвука для обнаружения затылочных шнуров составляет около 70% для изображений в оттенках серого и от 83% до 97% для цветного допплера (1).

---

Что происходит, когда медицинские работники обнаруживают затылочную пуповину?

Шнуры шейного отдела позвоночника очень распространены. Можно в любой момент сформировать, распутать и преобразовать. Во время пренатального тестирования шейная петля может быть обнаружена с помощью ультразвука или может быть заподозрена, если ребенок показывает признаки дистресса во время нестрессового теста или биофизического профиля.

Во время схваток и родоразрешения датчик сердечного ритма плода регистрирует кислородную недостаточность у ребенка, что проявляется в неутешительном измерении сердечного ритма. Как только эти записи происходят, ребенок должен быть немедленно доставлен, обычно путем экстренного кесарева сечения.

Иногда во время родов врач пытается натянуть пуповину на голову ребенка, чтобы уменьшить компрессию, пытаясь доставить плечи или тело.

Или врач может попытаться использовать технику, которая включает в себя натягивание пуповины на плечи ребенка или другой маневр, позволяющий ребенку родиться в сальто.Каким бы ни был подход, медицинская бригада должна начать подготовку к экстренному кесареву сечению на случай, если ребенок не может быть быстро и безопасно доставлен вагинальным путем. Затылочная пуповина — это неотложная акушерская помощь, которая требует тщательного наблюдения за частотой сердечных сокращений ребенка и незамедлительных родов при первых признаках дистресса.

Невозможность диагностики затылочного канатика

Неспособность распознать асфиксию при рождении и неутешительную кардиограмму во время пренатального тестирования или родов и родов является халатностью.Неспособность быстро родить ребенка, страдающего асфиксией при родах, также является халатностью. Если такая халатность причиняет ребенку необратимую травму, это халатность врача. Асфиксия при рождении часто вызывает неонатальную энцефалопатию и гипоксически-ишемическую энцефалопатию, которая может вызвать необратимое повреждение головного мозга и церебральный паралич.

---

Лечение затылочного канатика

Основная цель лечения затылочной пуповины — предотвратить сдавливание пуповины во время родов. Сохранение неповрежденной затылочной пуповины будет зависеть от того, насколько плотно она обернута вокруг шеи ребенка.Ослабленную затылочную пуповину обычно легко надеть на голову ребенка, чтобы уменьшить тягу во время родов за плечи или тело. Если это невозможно из-за стеснения, существует методика, при которой врач может натянуть шнур на плечи ребенка и доставить ребенка через петлю. Если это также невозможно, врач может использовать технику сальто, которая позволяет плечи и тело родиться в сальто, а пуповина разворачивается после рождения ребенка.

В редких случаях необходимо выполнять другие вмешательства, например, экстренное кесарево сечение (1, 3). Задержка в проведении необходимого кесарева сечения может серьезно усугубить пагубные последствия гипоксии и ишемии и привести к серьезной травме головного мозга.

Врач и медицинская бригада должны быть очень хорошо осведомленными и квалифицированными в решении проблем, возникающих во время родов и родов, которые могут лишить ребенка крови и кислорода. Команда должна уметь действовать быстро. Отсутствие надлежащего наблюдения и лечения матери и ребенка во время беременности, родов и родоразрешения является медицинской халатностью.Несоблюдение стандартов ухода и руководящих принципов, а также умелые и быстрые действия также являются халатностью. Если такая халатность приводит к травме ребенка, это халатность врача.

---

Адвокаты по родовым травмам и позвоночнику

Если вы обращаетесь за помощью к адвокату после неправильного обращения с затылочной пуповиной, очень важно выбрать юриста и фирму, занимающуюся исключительно случаями родовых травм. Адвокаты юридических центров ABC имеют более чем столетний совместный юридический опыт в рассмотрении дел, связанных с десятками различных осложнений, травм и случаев врачебной халатности, связанных с акушерством и неонатальной помощью.

Наши юристы и штатный медицинский персонал определяют причины травм наших клиентов, прогнозы рождения детей с травмами и области медицинской халатности. Мы тесно консультируемся с ведущими медицинскими экспертами, судебно-медицинскими экспертами и специалистами по планированию жизни, чтобы обеспечить будущую заботу наших клиентов и душевное спокойствие их родителей, зная, что их ребенок будет заботиться, несмотря ни на что. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше. Вы ничего не платите на протяжении всего судебного процесса, если мы не выиграем ваше дело.

Бесплатный обзор случая | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем

Телефон (бесплатный): 888-419-2229
Нажмите кнопку Live Chat в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи

---

Видео: затылка и асфиксия при рождении

Посмотрите, как в этом видео поверенные по затылочным пуповинам Джесси Рейтер и Ребекка Уолш обсуждают затылочные пуповины, гипоксически-ишемическую энцефалопатию (ГИЭ) и асфиксию при рождении.

---

Как произносится «затылочный шнур»?

---

Ссылки по теме

---

Источники:

• UpToDate , www.uptodate.com/contents/nuchal-cord.
• «Затылочный шнур: что вам следует знать». Healthline , Healthline Media, www.healthline.com/health/pregnancy/nuchal-cord.
• Бархум, Лана. «Затылочная связка: причины, осложнения и лечение». Медицинские новости сегодня , MediLexicon International, www.medicalnewstoday.com/articles/319762.php.

Затылочная связка: причины, осложнения и лечение

Поделиться на Pinterest Чрезмерное шевеление плода может быть основной причиной того, что пуповина оборачивается вокруг шеи.

Основная причина образования затылочного канатика — чрезмерное шевеление плода.

Другие медицинские причины, по которым пуповины могут двигаться вокруг шеи плода или приводить к расшатыванию узлов, включают:

• аномально длинную пуповину
• слабую структуру пуповины
• избыток околоплодных вод
• наличие близнецов или кратных

Одно исследование, опубликованное в журнале «Журнал акушерства и гинекологии Индии », обнаружило, что запутывание более длинной пуповиной увеличивает вероятность осложнений.

Также возможно, что затылочная пуповина является результатом случайного события без объяснения причин.

Считается, что затылочные шнуры не представляют большого риска для матери или ребенка, и исследования, продолжающие поддерживать эту теорию.

Нухальная пуповина может представлять опасность для здоровья только в редких случаях. Врач, скорее всего, будет наблюдать за ребенком во время его родов, если он заметил затылочную пуповину при рутинном ультразвуковом исследовании беременности матери.

Нарушения сердечного ритма

Наиболее частый риск, связанный с затылочным канатиком, — это снижение частоты сердечных сокращений ребенка во время родов.Обычно это происходит из-за пониженного притока кислорода и крови через спутанный пуповину во время сокращений. Даже если частота сердечных сокращений снизится, большинство детей все равно родятся здоровыми.

Какова вероятность мертворождения?

Исследования не обнаружили или почти не обнаружили связи между мертворождением и затылочными связками, хотя исследователи из Тимишоары, Румыния, высказывали некоторые предположения об этой связи.

Их результаты были отмечены в журнале «« Клиническое и экспериментальное акушерство и гинекология », , и предполагали, что инцидентам с затылочной пуповиной следует уделять больше внимания.Они рекомендовали тщательно контролировать частоту сердечных сокращений плода во время родов после того, как ультразвуковое исследование выявило затылочные связки. Они также предложили кесарево сечение, когда было замечено какое-либо недомогание.

Зарегистрирован по крайней мере один случай внутриутробной гибели плода на 16 неделе из-за затылочного пуповины. В том же отчете 2015 года Obstetrics and Gynecology International указывается на редкость этих случаев и на то, что они, как правило, возникают в первом и втором триместрах.

Затылочный спинной мозг не имеет физических симптомов.Если у плода нет ненормальной частоты сердечных сокращений или затрудненного дыхания и кислорода, затылочная пуповина обычно обнаруживается только во время обычного ультразвукового сканирования.

Если врач не считает, что есть причина для беспокойства, лечение или дополнительные анализы не рекомендуются.

Поделиться на Pinterest При возникновении затылочной пуповины может быть рекомендовано кесарево сечение, хотя это бывает редко.

В настоящее время не существует способов профилактики или лечения затылочных связок.

Врач может порекомендовать кесарево сечение, если он считает, что плод находится в тяжелом состоянии или если естественные роды могут отрицательно сказаться на здоровье матери.Однако такие случаи редки.

Большинству беременных женщин не нужно будет делать никаких специальных приготовлений, если они обнаружат, что у их ребенка есть затылочная пуповина. Любые опасения, которые могут возникнуть, следует обсудить со своим врачом.

Ультразвуковой мониторинг плода может помочь предотвратить осложнения, но он не изменит ни исход родов, ни вероятность осложнений.

После начала родов специалисты по родам не предпринимают попыток ослабить или развязать шнуры шеи, поскольку это может принести больше вреда, чем пользы.Более того, исследователи и врачи не знают, какой эффект это будет иметь, и осторожно подходят к вмешательству.

Исследования показывают, что сохранение нетронутой затылочной пуповины приводит к лучшим результатам как для матери, так и для ребенка. После рождения ребенка пуповину можно развернуть.

В общем, ослабление затылочного шнура не означает необходимости кесарева сечения.

Плотные шейные связки имели место примерно у 6,6% из почти 220 000 родов, которые были проанализированы исследователями из Института исследований в области здравоохранения, Солт-Лейк-Сити, Юта.Лишь в редких случаях шейные связки представляют серьезную опасность во время родов.

Нухальная пуповина очень распространена и редко является поводом для беспокойства.

Если во время обычного УЗИ обнаруживается затылочная пуповина, за ней наблюдают до конца беременности, а также внимательно наблюдают за частотой сердечных сокращений плода во время схваток и родов.

Есть редкие случаи осложнений, но в любое время, когда есть причина для беспокойства во время родов, врач определит, может ли потребоваться кесарево сечение или другое вмешательство.

Если беременная мать чувствует, что во время беременности что-то не так, ей следует поговорить со своим врачом о тестировании и получить уверенность в своих опасениях.

Шнурок шеи — 9 фактов о шнуре вокруг шеи ребенка

Пуповина на затылке или повязка на шее — одна из многих причин, по которым будущие матери опасаются родов.

Мысль о том, что вашего ребенка «задушит» пуповиной, может вызвать столько беспокойства.

К счастью, нормальная здоровая пуповина защищена от сдавливания кровеносных сосудов.

Младенцы получают питательные вещества и кислород через пуповину, а не через нос или рот.

На самом деле они не дышат до тех пор, пока не родятся, когда они впервые вдохнут кислород в свои легкие.

Это одна из многих причин, по которым важно оставлять пуповину ребенка неповрежденной (неразрезанной) в течение по крайней мере через 2 минуты после рождения.

Пуповина будет продолжать поставлять кислород и является системой жизнеобеспечения ребенка, пока его голова не родится и кислород не попадет в нос.

Подробнее о том, почему важно отсрочить пережатие пуповины.

Это та же самая причина, по которой младенцы не тонут во время родов в воде, потому что у них уже есть кислородный баллон. Они не делают первого вдоха, пока их не возбуждает воздух.

Но что насчет того, когда пуповина обвивается вокруг шеи ребенка?

Факты о затылочном шнуре

Вот несколько интересных фактов о затылочном шнуре, в том числе отличная информация от доктора и акушерки Рэйчел Рид, которая изучала затылочные шнуры для своей докторской степени:

# 1: Около трети детей рождаются с затылочной пуповиной

Часто можно услышать истории о младенцах, рожденных с веревкой, обмотанной вокруг шеи.

Причина в том, что… шейные связки очень распространены.

Некоторые врачи и акушерки даже не упоминают об этом во время родов, потому что они просто наматывают шнур на голову ребенка, когда он или она короновали корону.

Обычно в этом нет ничего страшного. Если это не критическая ситуация, пуповину во время родов следует оставить в покое, чтобы предотвратить дальнейшее сжатие или осложнения.

Исследования показывают, что до одной трети детей рождаются с веревкой на шее — это каждый третий ребенок.

Это такое же количество детей, рожденных путем кесарева сечения в Австралии и США. Вряд ли редкое событие.

Шнуры бывают разной длины. В этом исследовании длина шнура составляла от 19 до 133 сантиметров.

Средняя длина пуповины составляет около 50-60 сантиметров.

В приведенном выше исследовании говорится: «В этом исследовании длинные пуповины, по-видимому, были связаны с увеличением количества множественных затылочных пуповин и настоящих пупочных узлов… однако длинные пуповины сами по себе не способствовали неблагоприятным перинатальным исходам.Теоретически движение плода вызывает натяжение пуповины, которое создает достаточную свободную длину для родов плюс длину обернутой пуповины. Хотя запутанная пуповина может подвергаться риску прерывистой или частичной окклюзии [блокировки] кровотока в пуповине, как сообщалось ранее, чрезмерно длинный пуповина может иметь самозащитный эффект для защиты плода от риска уменьшения кровотока в пуповине ».

«У всех троих моих детей шнур был намотан на шею — даже дважды на двоих. — Джессика, BellyBelly Fan

# 2: Здоровая пуповина защищена скользким мягким покрытием

Человеческое тело всегда удивляет своим умным дизайном.

Наши тела созданы для обеспечения нашего выживания как вида.

Даже пуповина имеет свой набор приемов для вечеринок.

Нормальная здоровая пуповина заполнена желе Уортона , мягким гелеобразным веществом, которое защищает кровеносные сосуды внутри пуповины.

Это вещество помогает защитить пуповину от сжатия, а также от настоящих узлов (которые могут возникать примерно у 1% рождений) в результате нормальных движений ребенка.

Если какое-либо заболевание повлияло на количество желе Уортона в пуповине, или если пуповина была в плохом состоянии, то, возможно, возникли осложнения.

Однако пуповина тщательно спроектирована для маточной жизни. У подавляющего большинства младенцев пуповина хорошо защищена.

Хотя это и не затылочная пуповина, посмотрите на впечатляющий пучок пуповины, которым управляли девочки-близнецы — и сегодня они счастливы и здоровы.

Источник: Monoamniotic Stories Источник: Monoamniotic Stories

Такие шнуры защищены простым, но великолепным желе Wharton.

Чтобы увидеть больше узлов и шейных связок при рождении, щелкните здесь.

«У моего первого ребенка шнур был на шее, талии и щиколотке. Акушерка не помнила, когда в последний раз видела такой длинный шнур! » — Анна, BellyBelly Fan

# 3: затылочная пуповина не затягивается в процессе родов

Доктор Рэйчел Рид — австралийская акушерка, исследователь и преподаватель, которая изучала шейные связки для своей докторской степени.

Чтобы представить ее приверженность и знания по этой теме, докторантура составляет 6 лет с частичной занятостью или 4 года с полной занятостью.

Доктор Рид рассмотрел все доступные исследования и опубликовал обзор литературы. В своей хорошо проработанной статье она объясняет:

«Младенец не« держится »за пуповину, потому что весь пакет — дно (верхняя часть матки), плацента и пуповина — движутся вниз вместе. Матка «сжимается» (сокращается), перемещая ребенка вниз вместе с прикрепленной к ним плацентой и пуповиной.Только когда голова ребенка переместится во влагалище, потребуется несколько дополнительных сантиметров дополнительной длины. Однако, когда кесарево сечение выполняется из-за «дистресса плода» или «отсутствия прогресса» во время родов, наличие затылочной пуповины часто используется в качестве причины… «ага, смотри», ваш ребенок испытывал стресс из-за того, что пуповина была повреждена. вокруг его шеи »или«… шнур мешал ей спуститься ». Вряд ли шнур имел какое-либо отношение к стрессу или отсутствию прогресса ».

Некоторые женщины говорят, что сердцебиение их ребенка снижалось, когда они тужились.Исследования доказали, что это нормальное поведение для ребенка, испытывающего давление в области головы.

Одно исследование заключило:

«Была очень высокая частота аномальной ЧСС [частоты сердечных сокращений плода] во время второго периода родов, однако в большинстве случаев это была реакция на парасимпатическую стимуляцию из-за сжатия пуповины или головки плода матерью при толчке и опускании головки плода , или временное уменьшение кровотока через маточную плаценту. Это говорит о том, что нет необходимости немедленно вмешиваться, за исключением случаев истинного дистресса плода.”

Роды в вертикальном положении могут помочь, тогда как лежание на спине может усугубить ситуацию и сделать ее более болезненной. Индукция родов с помощью лекарств, таких как синтетический окситоцин (синтоцинон или питоцин), также может увеличить вероятность дистресс-синдрома плода.

# 4: затылочная пуповина не часто приводит к неблагоприятным исходам

В это может быть трудно поверить или услышать, особенно если вы потеряли ребенка, и его пуповина оказалась обернутой вокруг шеи.

Поскольку каждый третий ребенок рождается с затылочной пуповиной, весьма вероятно, что затылочная пуповина будет присутствовать и у детей, рожденных с осложнениями.

Однако в нескольких исследованиях сообщалось, что шнур на шее вряд ли является основной причиной неблагоприятных исходов.

Одно исследование заключило:

«Затылочная пуповина не связана с неблагоприятным перинатальным исходом. Таким образом, в индукции родов в таких случаях, вероятно, нет необходимости ».

Другое исследование пришло к такому же выводу.

Многие другие состояния (включая неизвестные осложнения) могут вызывать неблагоприятные исходы, что позволяет легко обвинить видимый шнур на шее.

Мертворождение и потеря все еще являются областью очень необходимых исследований.

Сами врачи и исследователи не могут точно сказать, что вызывает 100% случаев.

Но, надеюсь, со временем мы продолжим делать важные открытия.

Что-то могут сделать родители, если они беспокоятся о своем ребенке, — это следить за его пинками.

№ 5: Даже с «тугой» затылочной пуповиной повышенный риск повреждения пуповины отсутствует.

Даже тугая затылочная пуповина — не редкость.

Недавнее исследование показало, что тугая затылочная пуповина встречается у 6,6% из более чем 200 000 последовательных живорождений, которые классифицируют как «тугую» как невозможность вручную расстегнуть пуповину над головой ребенка.

В своих выводах они заявляют:

«У людей с тугой затылочной пуповиной не было больше шансов получить дофамин или измерять гемоглобин в крови в первый день, и у них не было больше шансов получить переливание крови или умереть».

«Мой мальчик 2 раза обвивал ею шею.Я сначала испугался, когда мой врач сказал нам, но я питался его спокойствием, которое помогло мне успокоиться. Подумал, если бы он не запаниковал, я бы не запаниковал ». — Робин, BellyBelly Fan

# 6: затылочная пуповина не является показанием для кесарева сечения

Колледж акушеров и гинекологов в Соединенном Королевстве сообщает, что нет причин выполнять кесарево сечение из-за затылочной пуповины.

Они заявляют: «Не было проведено исследований эффективности кесарева сечения при наличии пуповины вокруг шеи плода.”

Доктор Рид соглашается с тем, что нет причин выполнять кесарево сечение «на всякий случай» из-за затяжной пуповины. «Они очень редко вызывают проблемы. Почему бы не подождать и не сделать кесарево сечение, если / когда возникнет проблема? Если вы действительно хотите избежать осложнений, связанных с пуповиной, не рвите мембрану [ломайте воду], чтобы избежать сдавливания пуповины — гораздо больший риск, чем затылочная пуповина. Между прочим, когда шнур на шее, он часто защищен от сжатия ».

Она продолжает: «Женщины должны помнить, что акушерская подготовка дает выпускникам медицинскую и хирургическую подготовку.Выпускники не будут обучаться исследованиям, и им не нужно будет продолжать какие-либо исследования. Они изучали медицину в медицинской системе, содержание которой часто спонсируется фармацевтическими и технологическими компаниями. Они не исследователи, и у них очень мало опыта или знаний о физиологических родах ».

«У моего первого ребенка пуповина была на шее, должно быть, она была вокруг нее довольно долгое время, так как мне пришлось пройти дополнительное сканирование на 32 неделе, потому что они не могли четко видеть ее левую руку.Она родилась с рукой, обмотанной шнуром. Защитить себя еще до того, как родилась! » — Шона, BellyBelly Fan

# 7: Очень низкое количество повреждений затылочного пуповины

К сожалению, у небольшого процента родов действительно случается ряд повреждений пуповины — и не все из них происходят из-за затылочной пуповины.

Согласно недавнему отчету Австралийского института здравоохранения и социального обеспечения, 1 из каждых 135 (0,74%) детей, рожденных в Австралии, рождается мертворожденным.

В США это 1 случай на 160 рождений.

В то время как классификация мертворождений варьируется во всем мире, в Австралии мертворождение классифицируется как «рождение ребенка без признаков жизни после беременности сроком не менее 20 недель или весом 400 г и более».

Исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что проблемы с плацентой (например, отслойка плаценты) были основной причиной мертворождения у 26%, что было похоже на исследование в Швеции.

Еще 14-19% мертворождений были вызваны инфекциями.

Что касается аномалий пуповины, 10% мертворождений были вызваны или предположительно были вызваны проблемами пуповины.

Диапазон проблем с пуповиной включал предлежание сосудов, защемление пуповины, признаки закупорки [блокады], гипоксию и пролапс плода.

Они заявили:

«Сама по себе затылочная пуповина не считалась причиной смерти. Эта важная причина мертворождения несколько упускалась из виду в предыдущих исследованиях из-за трудности различения между безвредными затылочными пуповинами и состояниями пуповины, связанными с патофизиологией, ведущими к мертворождению.”

Когда вы делаете математические вычисления, вероятность того, что пуповина будет повреждена из-за того, что ребенок обернут вокруг шеи и отключит кислород, очень мала. На самом деле, это может даже не быть основной проблемой.

Там может быть видимая затылочная пуповина, из-за чего каждый думает, что причина смерти очевидна.

Но без вскрытия (которое родители могут чувствовать, а могут и не чувствовать себя комфортно) другие причины могут быть полностью упущены.

«У моего сына была намотана веревка на шею, когда он родился дома в воде в сентябре 2013 года.Ничего страшного, я сам его развернул! Я тоже был обернут при рождении, и мои братья тоже. Это нормально » — Гудрун, BellyBelly Fan

# 8: Даже несколько циклов не опасны

Количество петель не имеет значения. Если вспомнить сверху, матка, плацента и пуповина опускаются вместе с ребенком во время родов.

Доктор Рид говорит: «… пока пуповина достаточно длинная, чтобы вынуть голову ребенка (т.е. длина влагалища — которая не длинная, если растянуть ее до формы головы ребенка), тогда остальная часть ребенка может выйти наружу. .Крайне редко — но возможно — шнур слишком короткий, чтобы ребенок мог опускаться вниз. Тогда у вас не будет прогресса и, в конечном итоге, у плода возникнет дистресс … часто эти дети принимают ягодичное положение перед родами ».

Исследование показало, что количество затылочных петель варьировалось от 1 до 4, а наличие 2 или более петель пуповины вокруг шеи, как сообщалось, затрагивало от 2,5% до 8,3% всех беременностей. Они заявили: «У 0,1% младенцев есть 4 или более петель затылочных связок, а максимальное зарегистрированное число было 9».

В исследовании также упоминалось, что большинство детей в исследовании имели оценку по шкале Апгар 7-10 (где 10 — лучший результат) через одну минуту, и только восемь детей имели оценку по шкале Апгар менее 7 через пять минут (5,20%), что позволяет предположить что любой возможный эффект временен.

«У моего ребенка пуповина была на шее и под мышкой. Абсолютно никаких сложностей и нам не было страшно. Все может быть хорошо! » — Эшли, BellyBelly Fan

# 9: Обычно это другое вмешательство, вызывающее дистресс плода

Индукция родов, особенно синтетическим окситоцином (Синтоцинон в Австралии или Питоцин в США) может вызвать дистресс плода.После того, как вы подключите капельницу, она останется включенной до родов. Многие будущие матери соглашаются на эпидуральную анестезию после этих индукций, потому что синтетический окситоцин может вызвать очень тяжелую работу матки. Искусственный окситоцин не работает так же, как природный окситоцин (не проникает через гематоэнцефалический барьер), а схватки не похожи на естественные родовые схватки.

С эпидуральной анестезией будущая мать ничего не чувствует, но ее ребенок все еще находится под воздействием сильных, постоянных сокращений из-за синтетического окситоцина.Матка работает интенсивнее и быстрее, а это означает, что приток крови и кислорода может легко сжиматься — не только из-за индукции, но и потому, что мать теперь обездвижена и лежит на спине. Это может привести к тому, что ребенок расстроится, и ему потребуется экстренное кесарево сечение. Тогда всем спасибо доктору за спасение малыша.

Это называется каскадом вмешательств — вы начинаете одно вмешательство (индукцию), затем требуются дополнительные. Он может легко превратиться в экстренное кесарево сечение.Однако, если при этом на шее окажется шнур, это может быть использовано в качестве причины кесарева сечения без дальнейшего исследования.

Взгляните на отрывок из обязательного к просмотру документального фильма «Бизнес рождения». В нем объясняется, как индукция питоцином / синтоциноном может привести к дистрессу плода и экстренному кесареву сечению.

Как снизить риск стрессовой ситуации при рождении

Если вы хотите избежать дополнительного стресса и осложнений при рождении ребенка, лучше всего избегать ненужного индукции родов.Попросите доказательства или доказательства того, что ребенок должен родиться немедленно, а не только потому, что вы достигли предполагаемой даты родов. Ищите фактические результаты теста или признаки того, что что-то не работает.

Нахождение на спине во время схваток и родов тоже может вызвать проблемы. Если вам сделана эпидуральная анестезия, то застрять в постели неизбежно, что является обычным следующим шагом при индукции синтетическим окситоцином.

Поскольку роженица застревает в постели и не может двигать тазом с помощью эпидуральной анестезии, ее ребенку не помогает перейти в наиболее оптимальное положение.Это может вызвать затруднения при рождении, требующие щипцов или вакуума, или, в худшем случае, экстренное кесарево сечение.

Получение качественной, основанной на фактах информации, а не только того, что вы слышите от друзей или семьи, имеет решающее значение для достижения наилучшего результата. Мы изучаем наши основные покупки перед их покупкой; нам также необходимо исследовать важные события в жизни. Наличие доулы может снизить частоту многих вмешательств.

Прочтите наши статьи о рисках индукции родов и пользе доул.

Помните: иногда врачи и акушерки просто не знают

Это может быть последнее, что вы хотите слышать (и последнее, что хотят сказать медицинские работники), но иногда врачи просто не знают, почему возникли осложнения. Это может быть особенно сложно, когда кажется, что это так же очевидно, как затылок, а родители по понятным причинам эмоциональны и отчаянно нуждаются в ответах. Да, иногда может произойти несчастный случай с пуповиной, но есть много вещей, которые мы до сих пор не понимаем о родах.

Зачатие — это волшебная, загадочная вещь. Это сложно, но в то же время просто — то же самое и с рождением. Все, что мы можем сделать, это доверять процессу. В то время как жизнь иногда сталкивает нас с некоторыми неприятными событиями, когда все идет не так, как мы надеялись и мечтали, иногда некого или нечего винить. Помните: мать-природа в подавляющем большинстве случаев прекрасно работает — население планеты является тому доказательством. Если что-то пойдет не так, это не твоя вина.И очень вероятно, что вы ничего не могли сделать, чтобы предотвратить это.

…

Пуповина на шее — очень распространенное явление, и этого не следует опасаться. Однако, если у вас есть какие-либо опасения или вы чувствуете, что что-то не так, считайте пинки ребенка и всегда обращайтесь к врачу, чтобы он успокоился или поставил диагноз.

Центр пренатальной йоги | Рассеивание страха перед пуповиной

09 окт. Рассеяние страха перед пуповиной

Моя подруга и акушерка Джоселин передала мне эту статью.Я подумал, что это важный материал для публикации в блоге, поскольку я часто слышу, как женщины выражают обеспокоенность по поводу того, что пуповина наматывается на какую-то часть их ребенка. Около 1/3 детей рождаются с затылочной пуповиной (пуповиной вокруг шеи) или пуповиной, обвитой вокруг туловища ребенка. В большинстве случаев это совершенно безвредно, врач может зажать пуповину и разрезать ее по мере появления ребенка. В других случаях врач может фактически перевернуть ребенка и распутать его.

Доктор Стюарт Дж. Фишбейн, MD FACOG, BAC, сертифицированный совет по акушерству и гинекологии, написал интересную статью со своей точки зрения на это явление. Пожалуйста, прочитайте!

Развенчание мифа о пуповине

Пуповина вокруг шеи плода не может задушить вашего ребенка! Я сказал это. Теперь давайте обсудим логику этой истины. Природа разработала систему питания развивающегося ребенка в утробе всех млекопитающих.Плацента и пуповина — удивительное творение как по форме, так и по функциям. Плацента действует как фабрика гормонов, поддерживающих беременность, фильтр, который среди множества задач действует, чтобы приносить хорошие вещи и удалять отходы, а также обеспечивает запас крови и кислорода для поддержки ребенка во время родов. Пуповина — это канал, по которому питательные вещества, такие как сахар и кислород, помогают кормить ребенка через две вены, а через одну артерию проходят побочные продукты роста.

Понимание того, как ребенок получает кислород, позволяет нам понять, почему ребенок не может задушить или «подавиться» пуповиной.Чтобы задохнуться, нужно использовать его трахею для вдыхания воздуха. Понятно, что в матке нет воздуха, ребенок не дышит через горло и, следовательно, не может подавиться. Когда ультразвуковое исследование обнаруживает пуповину на шее, это нормальная реакция человека на антропорморфизацию внутриутробного ребенка на наш внематочный опыт. Но это не так, и опасаться нечего. Итак, давайте раз и навсегда развеем слухи о том, что шнур на шее (затылочная нить) более опасен, чем любая другая ситуация.Около 35-40% нормальных доношенных детей хотя бы один раз рождаются с пуповиной на шее. Его также можно обернуть вокруг тела или ног или даже иногда завязать настоящий узел. Ничто из этого обычно не имеет значения, поскольку шнур предназначен для решения этой проблемы.

Сдавливание пуповины может произойти в любое время во время беременности. Пуповина хорошо приспособлена для временного сдавливания, поскольку 3 сосуда покрыты матрицей, называемой желе Уортона, и окружающей околоплодной жидкостью. Во время родов, иногда после разрыва мешка с водой и вытекания жидкости, пуповина может многократно сжиматься с сокращениями.Это не редкость и само по себе не является признаком бедствия. Ваш терапевт или медсестра могут прослушать или интерпретировать картину сердечного ритма плода, чтобы узнать, необходимо ли какое-либо вмешательство. И сжатие пуповины почти никогда не бывает экстренной ситуацией или причиной трагической смерти ребенка в утробе матери. Когда случается эта трагедия, мы все хотим знать, почему, и нам часто ошибочно говорят, что это была «авария на шнуре». По сравнению с количеством раз, когда я слышал об этом, упоминаемого пациентами или в новостях, настоящая правда в том, что это очень редкое событие.

Еще один ответ на этот вопрос от доктора Фишбайна

Это большая разница от того, что происходит, когда ребенок коренится и пуповина сжимается, и от того, что я говорил. Конечно, пуповина может быть сдавлена, и частота сердечных сокращений резко упадет. Это реакция блуждающего нерва, нормальная и обычно преходящая. Если это продлится, ребенку потребуется помощь для родов, если роды не являются неизбежными. Кроме того, в некоторых случаях тугая затылочная пуповина может вызвать экхимоз (черный и синий) и гиперемию из-за сжатия яремных вен в большей степени, чем сонных артерий.Но полностью незаметно перекрыть приток крови к мозгу внутри матки — очень редкое событие. Цель моей статьи заключалась в том, чтобы развеять идею о том, что младенцы могут подавиться просто потому, что пуповина на шее внутриутробно, и это следует использовать для того, чтобы вызвать ненужный страх, который, как предполагает Кэтрин, может привести к ненужному к / с. Всегда найдутся исключения из любого правила, но я считаю, что неправильно консультировать всех женщин с действительно редким, основанным на страхе менталитетом худшего сценария.

Хотя, к сожалению, некоторые младенцы действительно погибают во время беременности и родов, будьте уверены, что у многих детей действительно есть затылочная пуповина, и они могут родиться совершенно невредимыми и здоровыми.

Для тех, кто интересуется этой темой, я хотел бы поделиться еще одной интересной статьей акушерки Рэйчел Рид; Пуповины: идеальный козел отпущения (вот отрывок, чтобы вызвать у вас интерес) Шнурок шеи стал идеальным козлом отпущения, потому что он возлагает вину на мать / ребенка, а не на лицо / систему ухода.В результате страх перед затылочными связками укоренился в нашей культуре. Всякий раз, когда я читаю рассказ о неожиданных родах вне больницы, всегда кажется, что это связано с затылочной пуповиной. Рассказ о том, насколько удачливым оказался ребенок, который пережил опасность затылочной пуповины вдали от специалистов, которые могут справиться с таким осложнением. Кроме того, я слышал слишком много историй о рождении, в которых несправедливо обвиняли в наличии затылочной пуповины. УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Nuchal Cord (Пуповина вокруг шеи): причины, симптомы и многое другое

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее точную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

.

Последнее обновление 2 июня 2020 г.

Пуповина, соединяющая мать и плод, отвечает за развитие ребенка в утробе матери. Это то, что обеспечивает плод кровью, кислородом, питательными веществами, витаминами, жирами и белками.Обратный сценарий переноса продуктов жизнедеятельности и обескислороженной крови обратно в организм матери также осуществляется через пуповину. Во время беременности ребенок продолжает двигаться внутри матки, в результате чего пуповина может намотаться на шею. Осложнение, также называемое затылочным канатиком, является обычным явлением во время беременности, от которого страдают почти 20-30% будущих мам. В этой статье мы обсудим все аспекты пуповины на шее ребенка, которые следует знать будущей маме, чтобы избежать стресса, который может возникнуть из-за неопределенных ситуаций, которые часто встречаются во время беременности.

Что такое затылочная пуповина?

Нормальная и здоровая пуповина хорошо защищена мягкой гелеобразной текстурой, которая называется «Wharton’s Jelly». Это вещество предотвращает спутывание пуповины независимо от того, сколько раз ребенок поворачивается в матке. Запутывание пуповины происходит, когда пуповина обвивается вокруг всего тела плода. Однако когда во время беременности пуповина обвивается вокруг шеи, это называется затылочной пуповиной.

Часто у ребенка пуповина неплотно обвивается вокруг шеи, но это не причиняет никакого вреда.Однако бывают случаи, когда затылочная пуповина может превратиться в осложнение, особенно когда она плотно оборачивается вокруг шеи плода перед родами. Затем он нарушает кровоток и поставку кислорода и питательных веществ от матери к плоду, вызывая серьезные травмы или родовые осложнения, такие как асфиксия и церебральный паралич.

Что такое двойная затылочная пуповина?

Двойная затылочная пуповина возникает, когда пуповина ребенка дважды обвивается вокруг его шеи. Это осложнение встречается реже; однако, если это произойдет, результаты будут аналогичными.Бывают исключительные случаи, когда двойная затылочная пуповина может подвергнуть ребенка риску гипоксии, снижения кровотока и других родовых осложнений и травм.

Пуповина, как правило, достаточно длинная, чтобы удобно обернуть ее вокруг шеи ребенка, при этом остается достаточно длины. Природа разработала пуповину так, чтобы она оборачивалась вокруг шеи без каких-либо проблем. Врачи и акушерки не упоминают о затылочной пуповине во время родов и просто надевают пуповину на голову ребенка во время родов.С медицинской точки зрения доказано, что, если нет серьезных последствий, пуповину следует оставлять в покое во время родов, чтобы избежать осложнений.

Были случаи, когда младенцам несколько раз обматывали пуповину вокруг шеи, и они все еще были в порядке, учитывая конструкцию здоровой пуповины. Только в одном случае из 2000 родов имеется «настоящий узел» на пуповине, который представляет серьезную опасность. В большинстве случаев пуповина безвредна и не стягивается даже во время родов, чтобы не представлять никакой опасности.

Насколько распространены затылочные пуповины?

Доказано с медицинской точки зрения, что шейные связки очень распространены, и примерно каждый третий плод страдает этим заболеванием.Младенцы, рожденные в таких условиях, совершенно здоровы, если нет серьезных осложнений с пуповиной. Большинство практикующих врачей не могут определить, есть ли у ребенка затылочная пуповина, даже после ультразвукового исследования.

Причины затылочного сустава

Нерожденные младенцы — маленькие гимнасты в утробе матери. Беременным матерям нравятся свои движения, пинки и прикосновения, но эти движения также могут привести к затылочной пуповине. Существуют также другие доказанные биологические и подтвержденные с медицинской точки зрения причины того, почему пуповина может заканчиваться на шее ребенка.Давайте посмотрим на них.

1. Недостаточно желе Wharton’s Jelly

Wharton’s Jelly — это мягкое гелеобразное вещество, защищающее кровеносный сосуд внутри пуповины. Он защищает пуповину от сжатия и слишком сильного завязывания узлов из-за движений ребенка. Если желе присутствует в недостаточном количестве, это может привести к образованию затылочного канатика.

2. Избыток околоплодных вод в мешочке

Поскольку плод плавает в околоплодных водах, узелки не влияют на плод.Однако, если амниотический мешок заполнен слишком большим количеством жидкости, это может представлять определенный риск.

3. Длина пуповины

У плода обычно длинная пуповина, а в случае затылочной пуповины пуповина длиннее, чем обычно. Но медицине еще предстоит доказать, является ли длина пуповины причиной того, что она наматывается на шею ребенка, или она заставляет пуповину растягиваться и удлиняться.

4. Наличие более одного плода (близнецы или множественные)

Наличие двух или более плодов означает одинаковое количество пуповины.При движении двух младенцев в матке вероятность перепутывания пуповин друг с другом возрастает. Это не представляет большого риска, если у близнецов один и тот же амниотический мешок, и в этом случае у них может быть запутана пуповина до определенной степени, а пуповины могут обернуться вокруг шеи другого близнеца или их собственной.

5. Чрезмерное шевеление плода

Если ребенок имеет тенденцию много двигаться в матке, есть вероятность, что пуповина может запутаться вокруг шеи.По мере увеличения срока беременности вероятность образования затылочного канатика увеличивается.

Теперь, когда мы знаем причины возникновения затылочной пуповины, давайте также рассмотрим симптомы.

Симптомы пуповины вокруг шеи

Нет доказанных признаков, свидетельствующих о наличии пуповины на шее ребенка. Тем не менее, некоторые потенциальные симптомы, указывающие на то, что у ребенка может быть затылочная пуповина, следующие:

1. Ограничение движений ребенка

Если после 37 недель беременности кажется, что ребенок меньше двигается, это может быть предупреждающим признаком затылочной пуповины.

2. Аномальная частота пульса

Во время родов монитор плода определяет наличие затылочного канатика, измеряя ненормальную частоту сердечных сокращений.

Ультразвуковое сканирование может определить, страдает ли ребенок гипоксией или респираторными проблемами, вызванными затылочной пуповиной. Хотя диагноз возможен, практикующий врач не сможет оценить степень риска, связанного с этим для жизни ребенка.

Диагностика затылочного отдела спинного мозга

Акушерское ультразвуковое исследование может диагностировать наличие затылочного канатика.Ультразвуковое сканирование также может помочь определить, сколько раз пуповина обвивалась вокруг шеи. Однако это зависит от качества получаемых изображений. Врачи смотрят на шейку плода на нескольких снимках, чтобы определить затылочную нить.

Если пуповина окружает три четверти шеи плода, то это определяется как затылочная пуповина. Если пуповина охватывает только половину шеи, это классифицируется как триггер наличия затылочного пуповины.

При визуализации в оттенках серого вероятность обнаружения затылочного канатика при УЗИ составляет 70%. Однако с помощью цветного допплера шейные связки можно обнаружить с точностью от 83% до 97% с помощью ультразвука. Ультразвук затылочного пуповины дает представление о наличии проблемы, но вмешательство невозможно.

Лечение затылочного отдела спинного мозга

Наличие затылочного канатика, установленного при ультразвуковом исследовании, является лишь возможным признаком каких-либо осложнений, которые могут возникнуть в будущем.Не существует известного лечения, позволяющего избавиться от этой проблемы. Врачи внимательно следят за сжатием пуповины во время родов или в недели, предшествующие родам, чтобы предотвратить любые осложнения. В некоторых случаях врачи рекомендовали кесарево сечение, так как шейные связки могут вызвать осложнения при родах или гипоксию.

Когда люди думают о пуповине на шее ребенка, первое, что им приходит в голову, это задушит ли она ребенка. В оставшейся статье мы рассмотрим некоторые из этих проблем, а также поделимся информацией об осложнениях / травмах из-за затылочной пуповины.

Возможность удушения затылочным пуповиной

Пуповина — это проход, через который ребенок получает кислород для дыхания. Наличие пуповины на шее ребенка также создает риск удушения, поскольку во время родов она может затягиваться вокруг шеи ребенка, тем самым уменьшая или останавливая приток крови к его мозгу из-за удушения.

Связь между затылочной пуповиной и асфиксией при рождении

Пуповина имеет длину около 20 дюймов и диаметр около дюйма и имеет слегка скрученный вид.У пуповины есть две вены, по которым ребенок получает насыщенную кислородом и питательными веществами кровь, а также две артерии, по которым кровь, не содержащая оксигенацию и дефицит питательных веществ, возвращается к плаценте. Иногда в пуповине бывает только одна вена и артерия. Если пуповина выпала, сдавлена ​​или завязана узлом, поступление кислорода снижается, что вызывает удушье.

Затылочный канат можно в общих чертах классифицировать как:

• Тип А затылочная пуповина — пуповина наматывается на 360 градусов вокруг шеи ребенка.
• Тип B Затылочный шнур — Шнур не может быть развязан и заканчивается настоящим узлом.

Часто встречаются, затылочные связки могут переплетаться и распутываться в любое время. Хотя известно, что в большинстве случаев это не причиняет серьезного вреда, это может привести к перечисленным ниже осложнениям.

Осложнения и родовые травмы из-за затылочного пуповины

Возможные осложнения и последствия обертывания пуповины вокруг шеи включают:

1. Гипоксико-ишемическая энцефалопатия / асфиксия при рождении

Пуповина, намотанная на шею, может вызвать повреждение головного мозга.Это вызвано недостатком кислорода или ограниченным притоком крови к мозгу ребенка во время или незадолго до рождения. Это приводит к гибели клеток, что впоследствии приводит к повреждению мозга, вызывающему такие нарушения, как церебральный паралич, судороги, нарушения развития и обучения.

2. Ограничение внутриутробного развития (ЗВУР)

Это состояние, при котором из-за аномального внутриутробного развития плод становится меньше среднего. Младенцы с ЗВУР подвержены риску возникновения затылочной пуповины или асфиксии и рождаются преждевременно.

3. Синдром аспирации мекония

Это заболевание, при котором плод проглатывает смесь мекония (собственного стула) и околоплодных вод, которая также может попасть в легкие ребенка во время родов и вызвать затруднения дыхания.

Вся информация может показаться пугающей, и вы должны подумать, есть ли способ предотвратить затяжную пуповину. Читайте дальше, чтобы узнать, есть ли способы сделать это.

Как предотвратить образование пуповины вокруг шеи

Поскольку плод постоянно движется внутри матки, нет надежного способа предотвратить запутывание пуповины вокруг шеи плода.Пуповина несколько раз переплетается и распутывается во время беременности. Лишь в редких случаях, когда пуповина перекручивается много раз, это оказывается «несчастным случаем с пуповиной», что также невозможно предотвратить, пока ребенок еще находится в утробе матери.

Поскольку все факторы, ведущие к затылочной пуповине, неконтролируемы, родовые осложнения, вызванные затылочной пуповиной, невозможно предотвратить или лечить. Однако есть способы справиться с осложнением, особенно во время родов. Так что не путайтесь в страхе перед изгибом пуповины.Сохраняйте спокойствие и радуйтесь каждому этапу своей беременности, чтобы ваш ребенок почувствовал счастье.

Артикул:

Также прочтите: Как спать во время беременности в третьем триместре — положения и советы по безопасности

Каковы признаки проблем с пуповиной?

Пуповина может быть сдавлена ​​или повреждена до или во время родов. Общие признаки проблем с пуповиной включают нерегулярное сердцебиение плода и снижение или низкую подвижность плода.Проблемы с пуповиной могут представлять серьезную угрозу для здоровья ребенка, поэтому их следует тщательно контролировать и при необходимости лечить.

Информация в этом посте была получена из государственных, образовательных некоммерческих организаций и источников медицинских экспертов.

Продолжайте читать, чтобы узнать о признаках проблем с пуповиной.

Пуповина доставляет кислород ребенку

Прежде чем исследовать общие проблемы с пуповиной, мы должны сначала выяснить, почему пуповина так важна.

Пуповина соединяет мать с ребенком, когда ребенок развивается в утробе матери. Пуповина начинается от плаценты матери и соединяется с отверстием в желудке ребенка.

Во время беременности пуповина доставляет жизненно важные питательные вещества и кислород от матери к ребенку. Пуповина состоит из одной вены и двух артерий, окруженных защитным слоем. Защитный слой состоит из вещества, называемого желе Уортона, и обернут мембраной, называемой амнионом.

Вена доставляет ребенку кровь, полную питательных веществ и кислорода, а артерии выводят дезоксигенированную кровь и отходы от ребенка обратно в плаценту.

После рождения ребенка пуповину пережимают и перерезают. В пуповине нет нервов, поэтому это не причиняет боли ни ребенку, ни матери. Через пару недель зажатая культя пуповины в конечном итоге отпадет, оставив после себя пупок ребенка.

Вкратце: если правильное функционирование пуповины ребенка имеет жизненно важное значение для доставки ему питательных веществ и кислорода.

Наиболее распространенные проблемы с пуповиной

Вот некоторые из наиболее распространенных проблем с пуповиной, которые могут повлиять на здоровье ребенка:

1. Компрессия пуповины
2. Шнуры шейного отдела позвоночника
3. Истинные узлы
4. Выпадение пуповины
5. Короткие пуповины
6. Vasa previa
7. Инфекция пуповины

В следующих разделах мы узнаем о признаках каждой проблемы и о том, что каждая проблема означает для ребенка.

Сжатие пуповины

Одна из распространенных проблем с пуповиной связана с компрессией. Компрессия возникает, когда давление частично или полностью останавливает кровоток по пуповине. Младенцы могут пережить короткие периоды сдавливания пуповины, но если не восстановить адекватный приток крови к ребенку, ребенок может получить серьезные родовые травмы. Как мы уже говорили в предыдущих разделах, это состояние опасно, потому что младенцы нуждаются в питательных веществах и кислороде, чтобы оставаться здоровыми во время развития.

Признаки сдавления пуповины могут включать меньшую активность ребенка, наблюдаемую по уменьшению подвижности или нерегулярное сердцебиение, что можно наблюдать при мониторинге сердца плода.

Распространенные причины компрессии пуповины включают: затылочные связки, настоящие узлы и выпадение пуповины.

Затылочные нити

Затылочная пуповина — это медицинский термин, обозначающий, когда пуповина один или несколько раз оборачивается вокруг шеи ребенка в утробе матери.Затылочная пуповина с одной петлей вокруг шеи ребенка может встречаться примерно в 20% родов.

Затылочная пуповина обычно возникает в результате движения ребенка через петлю пуповины. Затылочный спинной мозг может быть обнаружен с помощью электронного мониторинга сердца плода. Определенные модели сердечного ритма ребенка, такие как «переменное замедление» сердечного ритма, часто связаны с затылочной пуповиной. Затылочный канатик иногда можно визуализировать на цветном допплеровском ультразвуковом исследовании.

Затылочные связки — удивительно частое заболевание, встречающееся в 35% беременностей.Нухальная пуповина становится опасной, когда пуповина плотно обвивается вокруг шеи ребенка, часто во время схваток и родов, и приток крови к ребенку прерывается.

В опасной ситуации, вызванной затылочной пуповиной, может потребоваться кесарево сечение, чтобы быстро родить ребенка до того, как отсутствие кровотока приведет к необратимой травме мозга. Распространенные травмы, которые могут быть вызваны затылочными связками, включают асфиксию при рождении, ГИЭ и церебральный паралич.

Если вы считаете, что пуповина была обернута вокруг шеи вашего ребенка и ваш ребенок получил травму, мы будем рады поговорить с вами, чтобы определить, можно ли предотвратить травму.

Истинные узлы

Настоящие узлы — это медицинский термин, обозначающий, когда пуповина скручивается, как веревка, в узел. Настоящие узлы могут образовываться просто при движении ребенка в утробе матери. Другие причины могут включать моноамниотические близнецы (когда близнецы имеют один и тот же амниотический мешок), многоводие (чрезмерное количество околоплодных вод), слишком длинная пуповина, меньшие, чем у нормальных плодов, гестационный диабет и амниоцентез (процедура проверки околоплодных вод).Истинные узлы также могут чаще образовываться у плодов мужского пола или у матери, уже имевшей несколько предыдущих беременностей.

Если активность ребенка снижается после 37 недель, это обычный признак настоящего узла. Медицинские работники должны внимательно следить за снижением активности и при необходимости проверять наличие проблем с пуповиной.

Медицинские работники могут проверить успокаивающее сердцебиение ребенка и контролировать его активность, чтобы определить, требуется ли дальнейшее вмешательство.Подробнее об истинных и ложных узлах

Выпадение пуповины

Выпадение означает, что пуповина продвинулась по родовому каналу перед ребенком или вдоль него. В идеале пуповина должна выходить за ребенком через родовые пути. Если пуповина опережает ребенка или движется рядом с ним, может возникнуть опасная ситуация, ведущая к асфиксии при родах, ГИЭ и другим родовым травмам.

Если матери или медицинскому работнику становится известно о возможном выпадении пуповины, медицинские работники должны немедленно принять меры для наблюдения и вмешательства, если это необходимо, особенно если выпадение происходит в третьем триместре.Тщательно наблюдая за ситуацией и рожая ребенка путем кесарева сечения, можно избежать серьезных травм.

Вкратце: компрессия пуповины может быть вызвана затылочными канатиками, настоящими узлами и выпадением пуповины. Во всех этих обстоятельствах медицинские работники должны внимательно следить за здоровьем ребенка. При необходимости медицинские работники должны рассмотреть возможность заказа экстренного кесарева сечения, чтобы предотвратить дальнейшую травму.

Подробнее о выпадении пуповины

Короткие пуповины

Если у ребенка короткая пуповина, движения ребенка могут растянуться и порвать пуповину или плаценту матери (так называемая отслойка плаценты). В идеале, пуповина должна быть достаточно длинной, чтобы ребенок мог двигаться, не растягивая пуповину, но не такой длинной, чтобы легко завязаться или запутаться.

Если короткая пуповина вызывает отслойку плаценты, у матери может произойти кровотечение, которое может быть вредным как для ребенка, так и для матери.Медицинские работники должны быть готовы к выполнению кесарева сечения или оперативных родов с помощью щипцов или вакуум-экстрактора, если это необходимо (хотя методы с применением щипцов и вакуум-экстрактора также могут быть опасными и не должны применяться, если медицинский работник недостаточно обучен и не имеет опыта работы с ними). эти методы).

Vasa Previa

Vasa (от латинского «сосуды») предлежание (от латинского «до») — это состояние, при котором кровеносные сосуды плода выходят из пуповины и попадают в оболочки амниотического мешка через родовые пути.В этом положении сосуды подвергаются риску разрыва во время схваток и родов, что может привести к массивной кровопотере и необратимой травме ребенка.

Если обнаружено предлежание сосудов, медицинские работники должны рассмотреть возможность раннего кесарева сечения, чтобы предотвратить возможные родовые травмы. Если кровеносные сосуды разорваны во время родов, может потребоваться переливание крови сразу после рождения.

Инфекция пуповины

При инфицировании плодных оболочек эта инфекция может распространиться на пуповину, плаценту, плод и околоплодные воды.Это называется внутриамниотической инфекцией или ИАИ.

Инфекция пуповины или инфекция пуповины называется фунизитом. Инфекция пуповины может потенциально привести к синдрому воспалительной реакции плода, или FIRS, и может вызвать преждевременные роды, неонатальный сепсис, перивентрикулярную лейкомаляцию и церебральный паралич.

Антибиотики потенциально могут предотвратить серьезную родовую травму.

Лечение травм пуповины

Как мы уже обсуждали в этой статье, тщательный мониторинг, раннее кесарево сечение или оперативные роды, а также переливание крови — все это потенциальные стратегии лечения для предотвращения травм, вызванных проблемами пуповины.

Дополнительная стратегия лечения, которая становится доступной после рождения ребенка, — это охлаждающая терапия . Охлаждающую терапию можно использовать вскоре после рождения, чтобы попытаться замедлить или остановить необратимые травмы, вызванные недостаточным притоком крови к мозгу.

Используйте эту инфографику на своем сайте

Охлаждающая терапия для младенцев

Как это работает?

Окно 6-24 часа

Охлаждающая терапия младенцев обычно применяется в течение шести часов после рождения. Некоторые новые исследования показывают, что он может быть эффективным в течение 24 часов после рождения.

Одеяло или шапочка

Охлаждающая терапия применяется либо путем укладывания ребенка на охлаждающее одеяло, либо путем надевания охлаждающего колпачка на голову ребенка.

33 C / 91,4 F

Температура тела ребенка понижается до 33 ° C или 91,4 ° F, чтобы замедлить или предотвратить возможные травмы головного мозга.

2-3 дня

Хотя лечение может варьироваться от случая к случаю в зависимости от степени тяжести, типичная продолжительность охлаждающей терапии — от двух до трех дней.

Источники:

Что такое пуповина? .(2018). nhs.uk. Получено 17 февраля 2020 г. с https://www.nhs.uk/common-health-questions/pregnancy/what-is-the-umbilical-cord/

Состояние пуповины. (2020). Marchofdimes.org. Получено 17 февраля 2020 г. с сайта https://www.marchofdimes.org/complications/umbilical-cord-conditions.aspx

Что произойдет, если пуповина окажется на шее моего ребенка? | Ваша беременность имеет значение | Юго-Западный медицинский центр UT. (2020). Utswmed.org. Получено 17 февраля 2020 г. с https: // utswmed.org / medblog / nuchal-cord-Во время беременности /

Обратитесь в прокурор по вопросам ДЦП и родовых травм

Помощь ребенку с родовой травмой может иметь большое значение. Раннее вмешательство и раннее лечение часто являются ключом к улучшению самочувствия ребенка. Вы должны действовать быстро.

Если у вас есть вопросы о том, была ли родовая травма у вашего ребенка вызвана предотвратимой медицинской ошибкой, наши юристы из Brown Trial Firm могут вам помочь.

Рассмотрение дела бесплатно или без обязательств

Если вам нужна помощь в расследовании родовой травмы вашего ребенка, свяжитесь с нами. Наши поверенные по родовым травмам будут рады бесплатно оценить ваше дело. Мы также можем указать вам на отличные неправовые ресурсы, которые помогут вам понять, что делать дальше.

Многие родовые травмы, вызывающие церебральный паралич, можно было предотвратить. Не ждите, обратитесь за помощью сегодня. Позвоните по телефону +1 (866) 393-2611, напишите нам по адресу [адрес электронной почты защищен] или воспользуйтесь кнопкой живого чата для круглосуточной поддержки.

Наши поверенные по травмам при родах представляют клиентов во всех типах дел, в том числе:

Пуповина вокруг шеи ребенка

Q: Я на 26 неделе беременности. На прошлой неделе мой врач сделал УЗИ, которое показало, что пуповина была вокруг шеи моего ребенка. Мой врач сказал не волноваться. Я должен быть обеспокоен?

На этом этапе беременности нет причин беспокоиться о шнурке на шее ребенка. Проблема всегда может возникнуть, но вы должны знать, что у большинства детей, у которых во время родов повязка на шее, не возникает проблем.

Обычно не до рождения здорового ребенка ставится диагноз пуповины, обернутой вокруг шеи ребенка, и в большинстве случаев никто не подозревал и не знал об этом до родов. Хотя это кажется очень драматичным событием, шнур, намотанный на шею ребенка, встречается примерно в 2-3 из 10 нормальных родов.

Поскольку плод много движется внутри матки, пуповина может много раз обматываться и разворачиваться вокруг ребенка на протяжении всей беременности.Хотя есть некоторые истории о том, что пуповины слишком сильно перекручиваются вокруг ребенка («несчастные случаи с пуповиной»), такие события случаются крайне редко, и хотя это не помогает семьям, с которыми это случилось, обычно этого нельзя предотвратить.

Иногда пуповина растягивается и сжимается во время родов до рождения ребенка, что приводит к кратковременному уменьшению кровотока в пуповине. Это может привести к изменениям частоты сердечных сокращений плода, которые характеризуются внезапным и коротким падением частоты сердечных сокращений плода, так называемым «переменным замедлением».Поскольку за всеми младенцами обычно наблюдают во время родов, прислушиваясь к сердцебиению плода, во время родов обычно диагностируются различные замедления. В большинстве случаев эти изменения не вызывают особого беспокойства, и большинство младенцев быстро проходят через эту стадию, позволяя родиться нормально. Но если сердцебиение ребенка ухудшается, иногда необходимо кесарево сечение.

Если ультразвуковое исследование показывает, что плод до родов обернут вокруг плода, врачи обычно проверяют, не уменьшилось ли количество околоплодных вод.Хотя это случается редко, недостаток жидкости может препятствовать перемещению плода, а также может сдавливать пуповину, потому что околоплодные воды обычно действуют как подушка, вызывая опасения по поводу возможного повреждения пуповины.

Когда ультразвуковое исследование выявляет обернутую вокруг ребенка пуповину, некоторые врачи внимательно следят за беременностью в течение последних месяцев беременности.

Подробнее:
Калькулятор цвета глаз ребенка
Когда я наиболее плодовит?
Симптомы беременности: первые признаки беременности

.