Окружность головы в 2 года у девочки: ВОЗ | Окружность головы-возраст

Содержание

Воронкова Татьяна Валерьевна — Физическое развитие детей

По каким основным признакам проводится оценка физического развития ребенка
Основными признаками физического развития являются рост, вес, окружность грудной клетки, окружность головы. В последние десятилетия происходит значительное, ускорение физического развития детей по сравнению с их сверстниками, жившими 30-40 лет назад.

Как проводится измерение роста детей разного возраста?
Измерения роста грудных детей проводят с помощью горизонтального ростомера: теменная часть головы уложенного ребенка плотно соприкасается с неподвижной планкой ростомера, а подошвы выпрямленных ног (надавить рукой на колени) — с подвижной планкой.
Измерение роста детей старше года проводится с помощью вертикального ростомера. Ребенок ставится на площадку так, чтобы пятки его касались вертикальной стойки ростомера, а голова находилась в положении, при котором наружный край глазницы и верхний край козелка уха располагались бы на горизонтальной одной линии. Подвижная планка прикладывается к голове без надавливания. Антропометрия проводится утром.

Как осуществляется контроль за увеличением роста детей на разных этапах развития?


Рост новорожденного в среднем равен 50,5 см, в первые 3 месяца жизни ежемесячное увеличение роста составляет 3 см, во второй четверти года — 2,5 см, в третьей — 1,5 см, в четвертой — по 1 см в месяц. Рост в годовалом возрасте должен составить в среднем 75 см. Нормальный рост ребенка до 4 лет можно рассчитать по формуле:
100 — 8 х (4 — п), а старше 4 лет:
100 + 6 х (П — 4), где п — возраст ребенка в годах.

Как осуществляется контроль за приростом массы тела ребенка?
Ребенок рождается с массой 2800-4000 г. Массу тела ребенка до 6 месяцев можно определить по формуле:
Мр+ 800 х п, где Мр — масса при рождении, 800 — средняя месячная прибавка, п — число месяцев жизни.
Для детей второго полугодия: Мр+(800х 6) + 400(п-6).
Масса ребенка в 6 месяцев составляет 8200 г; на каждый недостающий месяц вычитается по 800, на каждый последующий — прибавляется 600 г.

У детей старше года ориентировочную массу тела можно определить так: 10,5 + 2п, где 10,5 кг — масса тела годовалого ребенка, п — возраст от 2 до 11 лет.

Более точную оценку нарастания массы тела и ее соответствия росту можно составить по специальным центильным таблицам.
Взвешивание детей до 2-х лет проводят в утренние часы на весах с лотком, более старших — на рычажных медицинских весах. Дети должны быть раздеты.

Как правильно провести измерение окружности грудной клетки у ребенка?
Окружность грудной клетки у детей раннего возраста измеряется в положении лежа, у детей старше года — в вертикальном положении. Сантиметровую ленту накладывают сзади под углами лопаток, спереди — на околососковые кружочки. У девочек-подростков лента проходит под нижними углами лопаток и под грудными железами. Измерение окружности грудной клетки проводят на высоте вдоха, выдоха и во время дыхательной паузы у детей старшего возраста, которые могут задержать дыхание. По разности окружности грудной клетки во время максимального вдоха и выдоха определяют амплитуду экскурсий грудной клетки.

Как происходит прирост окружности грудной клетки у здорового ребенка?
Окружность грудной клетки при рождении в норме 32-34 см, в 6 месяцев — 45 см. Для ориентировочного определения окружности грудной клетки у детей до 1 года используется следующий расчет: на каждый недостающий месяц, до 6 месяцев надо из 45 вычесть 2 см, на каждый последующий месяц после 6 месяцев прибавить 0,5 см. Например, для определения окружности груди 4-месячного ребенка из 45 см вычитаем 2 х 2 см и получаем 41 см.

Окружность груди 8-месячного ребенка равна 45 + (2 х 0,5 см) = 46 см.
Окружность груди для детей до 10 лет определяется по формуле: 63 см — 1,5 см (10 — п), где 63 см — средняя окружность груди ребенка 10 лет, п — число лет. Окружность груди в сантиметрах детей старше 10 лет: 63 + 3 (п — 10).

Пример: окружность груди ребенка 13 лет равна: 63 + 3 (13 — 10) = 72 см.

Как правильно провести измерение окружности головы у ребенка?
Измерение окружности головы проводится с помощью сантиметровой ленты по максимальному периметру головы. Ленту сзади накладывают на наиболее выдающуюся часть затылка, а спереди на надбровные дуги. В целях соблюдения асептики у новорожденных ленту перед употреблением обрабатывают дезинфицирующим раствором, через месяц постоянного употребления ее заменяют новой.

Как происходит прирост окружности головы у здорового ребенка?
Окружность головы при рождении составляет 34- 36 см; окружность головы ребенка 6 месяцев равна 43 см. Для детей до 1 года окружность головы определяется так: на каждый недостающий месяц из 43 см надо отнять 1,5 см, на каждый последующий прибавить 0,5 см. Так окружность головы ребенка в 4 месяца равна: 43 см — (1,5 см х 2) = 40см; в 8 месяцев — 43 + (0,5 х 2) = 44 см. Для определения окружности головы у детей старше года за основу берется окружность головы ребенка 5 лет — 50 см; на каждый недостающий год из 50 вычитают по 1 см, на каждый последующий — прибавляют 0,6 см. Так окружность головы ребенка в 3 года составляет 50 — (1 х 2) = 48 ем, а в 7 лет — 50 + (2 х 0,6) = 51,2 см.


Осанка — привычное положение тела, которое человек принимает сидя, стоя и во время ходьбы.
Нормальная осанка — умение сохранять правильное положение тела. При этом создаются наиболее выгодные, максимально благоприятные условия для деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, для внутренних органов, для более высокой работоспособности. Хорошая осанка содействует поддержанию чувства бодрости и уверенности.
Правильную осанку следует рассматривать как определенное умение, как двигательный навык. В основе формирования навыка осанки лежит механизм условнорефлекторных связей. Следовательно, правильную осанку нужно формировать с самого раннего возраста.

Dondup – Babyshop

Dondup размерная таблица поможет родителям определиться, какой размер детской одежды подойдет ребенку.  Обращаем ваше внимание, что размеры одежды для мальчиков и девочек старше 3 лет различаются.

Размеры. Девочки 1 мес.- 3года

Размер/ Возраст прибл

1-3 мес

3-6 мес

6-9 мес

9-12 мес

12-18 мес

18-24 мес

2 года

3 года

A: Рост (cм)

54

60

67

74

80

86

92

98

C: Грудь (cм)

44

46

48

52

54

56

57

58

D: Талия (cм)

44

46

48

50

51

52

53

54

E: Бедра (cм)

48

50

52

54

56

58

60

62

Ворот (cм)

26,5

27

28

29

30

30,5

31

31,5

 

Размеры. Девочки 4 года и старше

Размер/ Возраст прибл.

4 года

5 лет

6 лет

8 лет

10 лет

11 лет

12 лет

13 лет

14 лет

A: Рост (cм)

104

110

116

128

140

146

152

158

164

C: Грудь (cм)

60

62

64

68

73

76

78

82

86

D: Талия (cм)

55

56

57

61

63

65

67

69

74

E: Бедра (cм)

64

66

68

72

76

80

83

86

90

Ворот (cм)

32

33

34

35

36

37

38

39

40

 

Размеры. Мальчики 1 мес. — 3 года

Размер/ Возраст прибл.

1-3 мес

3-6 мес

6-9 мес

9-12 мес

12-18 мес

18-24 мес

2 года

3 года

A: Рост (cм)

54

60

67

74

80

86

92

98

C: Грудь (cм)

44

46

48

52

54

56

57

58

D: Талия (cм)

44

46

48

49

50

51

52

53

E: Бедра (cм)

48

50

52

54

56

58

60

62

Ворот (cм)

26,5

27

28

29

30

30,5

31

31,5

 

Размеры. Мальчики от 4 лет и старше

Размер/ Возраст прибл.

4 года

5 лет

6 лет

8 лет

10 лет

11 лет

12 лет

13 лет

14 лет

A: Рост (cм)

104

110

116

128

140

146

152

158

164

C: Грудь (cм)

59

60

62

66

71

74

76

80

84

D: Талия (cм)

54

55

56

60

62

63

64

66

68

E: Бедра (cм)

64

66

68

72

76

80

84

88

92

Ворот (cм)

32

33

34

35

36

37

38

39

40

 

Размеры. Шапки. 1 мес. — 3 года

Размер/ Возраст прибл.

1-3 мес

3-6 мес

6-9 мес

9-12 мес

12-18 мес

18-24 мес

2 года

3 года

B: Окружность головы (cм)

46

46

48

48

50

50

50

50

 

Размеры. Шапки. 4 года и старше

Размер/ Возраст прибл.

4 года

5 лет

6 лет

8 лет

10 лет

11 лет

12 лет

13 лет

14 лет

B: Окружность головы (cм)

51

51

52

53

54

55

55

56

56

 

Kazan medical journalKazan medical journal0368-48142587-9359Eco-Vector232510.17816/KMJ2325Original ArticleWilliams syndrome (syndrome of idiopathic hypercalcemia)FayzullinaR [email protected] K-GalimovaR M-MorozT B-Kazan State Medical University, Kazan, RussiaPediatric In-Patient Department of the City Clinical Hospital №18, Kazan, Russia1504201293233733928032016Copyright © 2012, Fayzullina R.A., Shoshina N.K., Galimova R.M., Moroz T.B.2012Williams syndrome was first described in 1961 by J.C.P. Williams et al. The population frequency is 1:7500-10 000 live births; the ratio of boys and girls is about 1:1. The nature of this genetic disease is the loss of genetic material (microdeletion) of the long arm of chromosome 7. During microdeletion the loss of elastin, LIM-kinase-1 and replication factor C2 (RFC) genes occurs, some of the «lost» genes have not yet been identified. A more rare form of the syndrome exhibits deletions on chromosomes 11 and 12 — 11q13-q14, and 22q. Presented was the authors’ clinical observation. A child was born from the second pregnancy (the first one ended in miscarriage at 12 weeks of the term), which had a physiological course, first childbirth was given at the term of 40 weeks, the newborns body weight at birth was 2600 g, body length 49 cm. At 1 year 8 months the baby’s height was 80 cm, body weight was 10 kg 800 g, head circumference — 50 cm, chest circumference — 51 cm. Multiple stigmas of dysembryogenesis were present. The head was irregularly shaped, the large fontanelle was closed. A marked face dysmorphism: a broad forehead, the unusual shape of the eyes with swelling around them, epicanthal fold, drooping full cheeks, the characteristic shape of the nose with a rounded blunt end and anteriorly open nostrils, a small pointed chin, a large open mouth, full lips, especially the lower one, progeny, small teeth, jagged, and affected by caries. The thorax was narrow, a depressed sternum in the form of a «сobbler’s chest». The muscle tone was moderately reduced. The psychomotor development at the level of a 8-9 months old. Cardiologist’s conclusion: a congenital heart defect, hypoplasia of the isthmus of the aortic arch. Conclusion of the geneticist: multiple stigmas of dysembryogenesis, a characteristic phenotype. Karyological analysis 46,XY — without karyotype abnormalities. Chromatography of the amino acids — without any pathology. Diagnosis: Williams syndrome. Diagnosis of Williams syndrome sometimes possesses known difficulties. The described clinical case illustrates the possibilities of diagnosing the syndrome, based primarily on a careful analysis of the medical history, of the clinical picture and physical examination.Williams syndromethe clinical picturediagnosischildrenсиндром Уильямсаклиническая картинадиагностикадети1.2.Бочков Н.П. Наследственные заболевания — М.: Академия, 2004. — 301 с.3.Козлова С.И., Семанова Е., Деминова Н.С., Блинникова О.Е. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование. — Ленинград: Медицина, 1987 — С. 36-37.4.Минайчева Л.И., Назаренко Л.П., Лебедев И.Н. и др. Применение молекулярно-цитогенетических методов в клинической практике // Вопр. диагн. в педиатр. — 2009. — Т. 1, №2. — С. 35-36.

Детский невролог. Первый визит | Детский невролог

Вашему малышу исполнился месяц. Пора посетить детского невролога, чтобы убедиться – у малыша все в порядке. А если что-то не так, выявить патологию в самом начале, не дать возможности заболеванию развиться и перейти в более тяжелую стадию.

 

Дело в том, что развитие ребенка раннего возраста — очень чувствительный признак состояния организма. Оно зависит как от наследственных особенностей, так и от сложного комплекса социальных условий и требует динамического наблюдения докторов.

 

Не забывайте показывать своего малыша специалистам-детскому неврологу- в установленные сроки — 1, 3, 6, 12 месяцев!

 

Если вы приглашаете специалиста на дом, то необходимо учесть следующее:

  • осмотр ребенка должен проводиться на пеленальном столике или другой мягкой, но не прогибающейся поверхности;
  • температура воздуха в помещении должна быть около 25° С, освещение ярким, но не раздражающим, обстановка спокойной, по возможности исключите отвлекающие факторы;
  • осмотр желательно проводить через 1,5-2 часа после кормления.

Для определения уровня развития ребенка и исключения неврологической патологии имеет значение оценка сформировавшихся реакций на свет, звук, двигательной и психо-эмоциональной активности новорожденного и его внешний вид. В первую очередь детский невролог при осмотре месячного ребенка обратит внимание на форму и размер черепа, выражение лица, позу, вид кожных покровов.

 

Форма и размер черепа новорожденного

В момент родов при прохождении ребенка по родовым путям происходит наложение костей черепа друг на друга. Особенности течения родового процесса влияют на изменение формы черепа. При осложненном родовом акте может возникнуть резкое нахождение костей черепа друг на друга, и это приведет к его деформации, которая будет сохраняться достаточно длительное время, и с этим приходится иметь дело детскому неврологу.

 

Изменение формы черепа может выражаться в сохранении припухлости мягких тканей головы в том месте, которым ребенок продвигался вперед по родовым путям. Припухлость исчезает в течение первых 2-3 суток. Кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу) также изменяет форму черепа. Она рассасывается медленнее, чем припухлость, и этот процесс требует наблюдения специалистов (невролог, хирург). Изменение формы черепа связано и с возрастными особенностями. У новорожденного череп вытянут в передне-заднем направлении, а через несколько месяцев увеличится поперечный размер черепа, и форма его изменится.

 

Некоторое изменение формы и размера черепа может быть и при нормальном развитии у недоношенных детей, или при частом укладывании ребенка на один и тот же бок, или при длительном лежании ребенка на спине. Все эти особенности, считают детские неврологи, сами по себе не несут отрицательного значения для развития ребенка, если на их фоне не возникает других провоцирующих факторов.

 

Роднички

Осмотр родничка детским неврологом — практически обязательная процедура. Роднички расположены в области схождения костей черепа. Передний, большой, родничок расположен между лобными и теменными костями. При рождении он имеет размеры от 2,5 до 3,5 см, затем постепенно уменьшается к 6 месяцам и в 8-16 месяцев закрывается. Задний, малый, родничок расположен между теменными и затылочными костями. Он имеет небольшие размеры и закрывается к 2-3 месяцам.

 

При патологических процессах, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, роднички закрываются позднее, а бывает, что и вновь открываются. Малые размеры переднего родничка могут быть вариантом нормы, если они не сопровождаются уменьшением окружности черепа, темпов ее прироста и задержкой психомоторного развития.

 

Вышеперечисленные признаки не ограничивают всего многообразия возможных вариантов отклонений у ребенка раннего возраста. Однако следует иметь в виду, что любой необычный вариант внешности ребенка требует тщательного обследования и наблюдения за его ростом и развитием, что отлично известно детским неврологам.

 

Как растет голова новорожденного-важный момент, на который обращает внимание специалист-деткий невролог.

 

У новорожденного в среднем окружность головы равна 35,5 см (нормальным считается диапазон 33,0-37,5 см). Наиболее интенсивный прирост окружности головы у доношенных детей отмечается в первые 3 месяца — в среднем это 1,5 см за каждый месяц. Затем прирост несколько снижается, и к году окружность головы ребенка в среднем равна 46,6 см (границы нормы 44,9 — 48,9 см).

 

Окружность головы у недоношенного ребенка увеличивается быстрее, чем у доношенного, и прирост максимально выражен в период активной прибавки массы тела, а к концу 1-го года жизни достигает нормальных величин. Исключение составляют глубоко недоношенные дети.

 

Детский невролог предупреждает, что всегда следует иметь в виду, что даже при нормальном развитии ребенка могут быть физиологические отклонения от средних величин, которые часто связаны с конституциональными особенностями или воздействием окружающей среды.

 

Прямо с рождения вы можете самостоятельно контролировать прирост окружности головы ребенка, который является одним из основных показателей нормы и патологии. Для этого еженедельно измеряйте окружность головы ребенка и фиксируйте полученные цифры в специально заведенной тетради. Сантиметровую ленту при измерении располагайте по наиболее выступающим точкам черепа (лобные и затылочные бугры). Желательно, чтобы измерения проводил один и тот же человек во избежание субъективных ошибок.

 

Помимо прироста окружности головы, подчеркивают специалисты — детские неврологи — можно контролировать прирост окружности груди, являющийся одним из общих антропометрических показателей развития ребенка. Для этого еженедельно измеряйте окружность грудной клетки в тот же день, когда измеряете окружность головы. Сантиметровую ленту располагайте на уровне линии сосков ребенка.

 

Проводя эти несложные измерения, вы поможете врачу детскому неврологу составить объективную картину развития ребенка, да и сами сможете быть спокойны, исключив возможность развития серьезных заболеваний (в норме ежемесячный прирост окружности головы первые три месяца у доношенного ребенка не должен превышать 2 см в месяц; до года окружность грудной клетки больше окружности головы ребенка приблизительно на 1 см).

 

Разумеется, не всякое ли отклонение от нормы однозначно свидетельствует о патологическом состоянии ребенка. Клинические наблюдения показывают, что есть множество факторов, которые влияют на форму и размер головы младенца.

 

Конечно, даже небольшое увеличение или уменьшение окружности черепа у новорожденного по сравнению с возрастной нормой можно рассматривать как фактор риска в отношении развития гидроцефалии или микроцефалии, однако не следует впадать в панику, едва обнаружив, что головка ребенка немного больше или меньше нормы: это обстоятельство должно, прежде всего, стать сигналом к необходимости проведения дополнительных обследований прежде всего высококвалифицированным детским неврологом для исключения патологических состояний.

 

Абсолютно безопасным и достоверным методом является нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок). Это исследование поможет не только увидеть изменения структуры головного мозга и признаки повышения внутричерепного давления, но и оценить кровоток по основным сосудам головного мозга.

 

Еще более достоверным методом является ядерно-магнитный резонанс головного мозга (ЯМР), однако данное исследование для малышей осуществляется под общим наркозом, поэтому проводят его только по достаточно веским показаниям. Необходимо также получить консультацию нейрохирурга и окулиста.

Неврология детская — Ответы специалистов на вопросы по медицине (страница 24)

!

Для взрослых

Для детей

На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска.



Всего вопросов 635 показывается по 5 10 15 25

09.11.2010

Здравствуйте, моему сыну 13 лет. Уже 4 года мучается головными болями, температура поднимается 37.0-37.4, то опускается, то может держаться несколько дней. Плюс к головным болям в последнее время добавилось головокружение (оно не проходит даже после сна, непрерывно вторую неделю). Делали МРТ головного могза, УЗИ сосудов шеи, рентген и много других обследований — ничего конкретного не говорят, якобы переходный возраст. Подскажите, пожалуйста, что нам делать и куда можно обратиться за помощью. Я устала видеть мучения своего сына. Татьяна

Если при обследовании у невролога отклонений в состоянии не выявлено, то, скорее всего, необходимо обратиться к следующим специалистам: фтизиатр, гастроэнтеролог (возможно, инфекционист с выходящими отсюда последствиями: посев кала, исследование крови), ЛОР-врач (синуситы дают такую симптоматику), иммунолог и иммунограмма, хороший педиатр, нефролог (и исследование внутренних органов, хотя бы на УЗИ). Чаще всего головная боль у детей и подростков бывает соматогенной (заболевание внутренних органов) или психогенной, но такой температуры психогенная боль не дает. Ответил вам соответственно данной вами информации.

09.11.2010

День добрый! Моему сыну 4 мес., сделали НСГ. Смещение структур: нет. MD=67mm? MS=67mm. Рисунок борозд и извилин: выражен хорошо. Пульсация мозговых сосудов: активная. Ликворные пути: проходимы. МПШ ширин 3 мм, глубина 19,2 мм, диастаз гм/кость D 2.1/S 2.1mm 3-й жел.= 4,5 мм. ПРБЖ: S-5.8 D-3.6mm ЗРБЖ: S-12 мм D-11,4 мм СС:S-8,7 D-8,4 мм, VLS-14,2 VLD-14,2. Контуры БЖ ровные. Дополнительных образований нет. Заключение: Дилятация переднего рога бокового желудочка слева и 3-го желудочка. Подскажите, пожалуйста, что это значит, чем это опасно и нужно ли проводить какое-то лечение. У нас это второе УЗИ. Первое делали, когда ребенку было около месяца. Все было в норме, никаких изменений не было. Заранее спасибо! Наталья

Почему Вы не спрашиваете обо всем этом у врачей, назначавших исследование? Вы обязаны знать, как обязаны знать и ваши врачи, то, что просто данные УЗИ в вашей ситуации ровным счетом ничего не решают, необходим клинический осмотр ребенка и «привязывание» клиники к УЗИ и т.д., тогда и выводы — «лечить или не лечить».

01.11.2010

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, нам невролог назначил кавинтон 1/4 таб., ребенку 5,5 месяцев. Это не опасно? А то во время лактации нельзя принимать, а ребенку можно? наталья

Здравствуйте, Наталья. Не опасно, кавинтон способствует улучшению кровотока и улучшению снабжения мозга кислородом. Данный препарат уже много лет активно используется при лечении детей, начиная с первых дней жизни.

01.11.2010

Здравствуйте! У нас следующая проблема: доченьке 8 месяцев, самостоятельно не садится и не хочет ползать. Также не любит лежать на животике. Свободно переворачивается во все стороны, берет игрушки, перекладывает из руки в руку. Сидит в подушках, но без поддержки заваливается набок с наклоном вперед. Держать равновесие, опираясь на руки, может, но не подолгу — секунд 10. По результатам НСГ, патологий нет, делали в 3 месяца. С учетом того, что была гипоксия и обвитие пуповиной при родах, невропатолог ставит диагноз ПЭП. Кроме того сохраняется небольшой повышенный тонус в ножках и ручках. Ребенок активно гулит, говорит слоги, стоит с поддержкой за ручки, ножки не подгибает, пытается шагать. Невролог назначил общий массаж, церебролизин уколы. Можно ли говорить в данном сучае о каком-либо отставании? Скажите, пожалуйста, насколько двигательная активность ребенка в пределах нормы и какой вид массажа предпочтительнее, наш врач не может с этим определиться? Сергей

Здравствуйте, Сергей. Развитие способности самостоятельно сесть начинается в 7,5-8 мес, ребёнок сидит, встаёт на четвереньки, появляются попытки к передвижению. Но нужно учитывать, не превышает ли ребёнок долженствующий вес. Вы пишите о сохранении повышенного тонуса в конечностях, в данных случаях назначается расслабляющий массаж на конечности, а учитывая, что ребёнок сидит неуверенно — тонизирующий массаж спины, для лучшего эффекта можно добавить физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез), но это уже по назначению невролога.

01.11.2010

Здравствуйте! Моему сыну почти 6 мес., по своему развитию он соответствует возрасту (не отстает в развитии), спокойный, улыбчивый ребенок. Но практически с 1-1.5 мес. он начал плакать во сне (плач резкий, громкий, чаще всего прекращается через несколько секунд (бывает, что плачет дольше). Такой плач может у него быть и во время обеденного сна и во время ночного, может повторяться несколько раз, а в какие-то дни его нет совсем. Днем ребенок не капризный, практически никогда не плачет. Скажите, что это может быть, от чего, опасно ли и у какого специалиста мы должны наблюдаться? Заранее спасибо. Ксения

Здравствуйте, Ксения. Причины плача могут быть различными. Это могут быть нарушения режима, прорезывание зубов, повышенная возбудимость ребёнка и т.д. В первую очередь обратитесь к педиатру, который и определит дальнейшую тактику.

01.11.2010

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, где можно пройти хорошее лечение? Моему ребенку поставили диагноз — Синдром Веста, спастический тетрапарез, грубая задержка психомоторного развития. Ребенку сейчас 9 мес., девочка. Можно ли перепроверить данный диагноз? Может, это ошибка. ЭЭГ сделали — структура сна отсутствует, картина атипичной гипсаритмии, без четкой положительной динамики. Замедление в правой височной области. МРТ пока пройти не можем, потому что ни одна клиника не делает наркоз нам, мы же сильно маленькие и спать в определенный момент не можем. На данный момент принимаем конвулекс и топамакс. татьяна

Здравствуйте, Татьяна. Синдром Веста характеризуется наличием особого типа приступов, изменениями на ЭЭГ в виде гипсаритмии и задержкой психомоторного развития. МРТ головного мозга с применением наркоза сделать можно, но для этого необходима госпитализация в неврологическое отделение.

12.10.2010

Ребенку почти 3 года. Родился здоровым, крепким мальчиком, но полгода назад при сильном плаче начал падать в обморок. Происходит это всегда почти одинаково: ребенок пугается чего -либо (падения, закапывания носа, остаться одному дома) — начинается безмолвный плач, глубокий вдох, а выдоха нет, кожа бледнеет, глаза закатываются, произносится рычание, и ребенок обмякает и без сознания. Я его подхватываю, кладу и брызгаю водой. Длится это почти 1 мин. После он вялый, сонный, просится на руки. Помогите советом! Куда обратиться? Насколько это опасно? Ирина

Я напишу все обследования, которые необходимо вам будет сделать. ЭЭГ, можно ЭЭГ мониторинг или видеомониторинг, важно записать сам приступ, если при клиническом исследовании имеется неврологическая симптоматика, то не исключено проведение МРТ головного мозга, ЭКГ, или Холтеровское мониторирование, исследовать легкие у пульмонолога. И общие параметры: кровь, моча. Чаще всего причина — высокая возбудимость клеток мозга и снижение восприимчивости нейронов к недостатку кислорода — это эквиваленты таких состояний, которые называются аффективно-респираторные приступы, а в практике «взрослых» врачей это эквиваленты беталепсии. Необходимо исследование на наличие эпилептического генеза вашего недуга. В зависимости от результатов исследования будет и лечение (седативные препараты, назначения кардиолога, противосудорожные препараты, или, если речь пойдет о снижении толерантности к гипоксии, то кислородотерапия).

12.10.2010

Здравствуйте, моему сыну 9 лет. Нам поставили диагноз Денди Уокера, врожденная аномалия головного мозга. Ребенок раздражительный, зрение ухудшается с каждым годом, все время качает головой, а с виду он не отличается от сверсников. Мы делали УЗИ, МРТ. Врачи не говорят ничего определенного, не проводят курс лечения, прописывают только поддерживающие таблетки (пенталгин и другие таблетки). Советуют делать операцию, пока ребенок маленький, но гарантию не дают. Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать, оперироваться или обследоваться в другом месте. Излечим ли синдром Денди Уокера? Если нет, то какие последствия нас ожидают? Заранее спасибо. Аминат

Различают синдром и аномалию Денди-Уокера. Вдаваться в подробности не буду. Если ребенок развивается нормально, то я не понимаю о какой операции идет речь!? Если Денди-Уокер сопровождается прогрессирующей гидроцефалией, окклюзией (закупоркой ликворных прострагнств), то тогда, конечно, возможна операция, но если нет неврологической клиники (раздражительность вашего ребенка здесь не в счет), головную боль необходимо лечить у невролога. Для моего ответа на счет того, оперировать ребенка или нет, у меня нет оснований. Осмотр ребенка, инструментальные данные.

12.10.2010

Здравствуйте! Дочке 2,5 месяца, прошли ультразвуковое исследование головного мозга. Ткань мозга структурна. Борозды и извилины развиты удовлетворительно. Очаговых изменений не выявлено. Превентрикулярная область обычной эхогенности. Межполушарная щель не расширена. Сомкнута глубиной до 25 мм. Субарахноидальное пространство по конвексу 3 мм. Боковые желудочки расширены ассиметричны за счет затылочных рогов: слева 13 мм, справа 13 мм. Передние рога на уровне, «треугольник» S=6.9 мм. d=6.5 мм. Третий желудочек не расширен 4,2 мм. Сосудистые сплетения S=d=5 мм. Заключение: эхо-признаки расширения передних рогов боковых желудочков. Угрожаемый по симптому ЛДН. рек-ию врача-невролога. Дочка развивается, агукает, наблюдает за движущимися предметами, улыбается, открывает кулачки, стоит с поддержкой, голову держит. Подскажите, пожалуйста, что это за показания УЗИ, что означает, какова норма, опасно ли это. Врач сказал, что будем наблюдаться. Свелана

Наблюдаться у невролога при изменениях на УЗИ, конечно же, необходимо, но чаще всего и правильнее — наблюдение сводится только к наблюдению, без терапии. Если развитие соответствует возрасту, то лечение не показано.

11.10.2010

Здравствуйте! Моему сынишке почти 5 месяцев. Ребенок беспокойный, спит плохо, часто просыпается, просыпается почти всегда с плачем. Днем почти не спит, самое большое — минут 30. Родился весом 4,170, 57 см. путем кесарева сечения (плановая операция, ставили диагноз — крупный плод). Недавно стал всхлипывать во сне, головкой крутит из стороны в сторону, стал отталкиваться пятками, «уезжая» при этом в изголовье кровати. Наш местный невролог говорит, что все хорошо, ребенок развивается нормально, а остальное пройдет. Прошли УЗИ и ЭЭГ по направлению платного невролога. Результаты УЗИ: треугольники до 14 мм. Глубина YLS 3.3/14 mm.YLD 2.3/12 mm. МПЩ в лобном отделе 4,6*16 мм. Незначительное расширение наружных ликворных пространств в лобной области. Кровоток в вене Гомена 14,3м/с. По ЭЭГ: сглажено фазовое различие сна, прерывистый характер сна, межполушарной ассиметрии нет. Во второй фазе сна «веретена сна», со склонностью к синхронизации, без выраженной амплитудной ассиметрии. Очагов пароксимальной и эпилептической активности не зарегистрировано. Общемозговые диффузные изменения умеренно выраженные с признаками дисфункции подкорковых структур. Нам назначили циннаризин 1/5 т. * 3 р/д.; диакарб 1/4 т. утром, два дня пьем — два перерыв, массаж и лечебную гимнастику. Что с ребенком, правильно ли нас лечат? Марина

Здравствуйте, Марина. По результатам НСГ у ребёнка лёгкая гидроцефалия, судя по жалобам, возможно наличие внутричерепной гипертензии. Не видя ребёнка, высказываться по схеме лечения считаю не корректно. Но советую ещё сделать УЗИ ШОП.

11.10.2010

Добрый день. У меня вот какой вопрос: моей дочке 2 месяца и 3 дня, родилась доношенная, роды самостоятельные, длительный безводный период. Окружность головы при рождении 33 см. Первые 2 недели сильно забрасывала голову назад, лежа на боку, постепенно угол забрасывания уменьшился. На осмотре у невролога в 1 месяц доктору не понравилось, что шаговый рефлекс иногда с перекрестом, но встает на полную стопу. Большие пальцы зажаты в кулак, но не постоянно, сейчас в большинстве случаев «фигушка», в кулаке, если только плачет. Сделали УЗИ гол. мозга и ШОП. Гиперрезистивный тип кровотока, нестабильность С2, С3, антелистез 2.8 мм. Назначили магнит на шею 10(сделали ) и воротник на 3 часа в день 1 месяц (воротник носить не хочет, кричит). В 1 месяц окружность головы 34.5, в 2 — 37 мм. В 2 месяца перекрест тоже непостоянный, голову держит около 3-5 минут, лежа на животе, взгляд фиксирует. Стала плохо засыпать, назначили глицин 1/4 3 раза в день и продолжать воротник. Если вложить погремушку, то держит, сама не тянется. Вопрос вот в чем: 1. Насколько серьезно перекрест при шаговом рефлексе и зажатый палец? 2. Настолько ли необходим воротник? 3. Нормальная ли прибавка окружности головы? (невролог сказал: «а что она у вас такая маленькая». 4. Не пора ли уже бить тревогу и показываться нормальному неврологу? 5. Когда дети начинают тянуться за игрушками сами? Огромное спасибо за ответ. Екатерина

Здравствуйте, Екатерина. Перекрёст при шаговом рефлексе может быть при наличии повышенного тонуса в нижних конечностях, а также и при наличии дисплазии тазобедренных суставов. Носить воротник можно по 20-30 минут несколько раз в день, не превышая всего трёх часов. Но если у ребёнка очень неадекватная реакция, тогда от воротника придётся отказаться. Если прибавка окружности головы за месяц составила 2,5 см — это в пределах нормы. К игрушкам ребёнок тянется к концу 3 — начале 4-го месяца.

11.10.2010

Здравствуйте! Ребенок (мальчик) родился с весом 3080, рост — 50 см, апгар — 8/8, голова/грудь — 36/33. В возрасте 2 мес.: вес — 4820, рост — 58, голова/грудь — 39/37. Ребенок спокойный, спит хорошо, кушает хорошо, практически не срыгивает. В возрасте 2 мес. 5 дней проведена НСГ, заключение: внутренняя гидроцефалия легкой степени. Ребенок активный, спокойный, улыбается, следит за игрушками, держит голову — жалоб у меня нет. Пожалуйста, скажите, что у нас не впорядке, в больнице толком объяснить не могут? Полное заключение НСГ: Паренхима мозга. Эхогенность: средняя. Рисунок извилин и борозд — четкий. Межполушарная щель: в сечении через тела боковых желудочков до 2 мм, в сечении через лобные доли до 2 мм. Субкортикальные зоны: эхогенность — справа не изменена, слева не изменена. Перивентрикулярная область — не изменена. Желудочкавая система мозга — глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие: справа 5 мм, слева 5 мм. Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 4,3 мм, слева 4,3 мм. Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях не определяются, ассиметрия затылочных рогов — D=S, III желудочек в сечении через тела боковых желудочков: увеличен до 4.4 мм, IV желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы. Сосудистые сплетения. Контуры: справа ровные, слева ровные. Структура: справа однородная, слева однородная. Размеры в сечении через треугольники боковых желудочков: справа 5,5 мм, слева 5,5 мм. Срединные структуры. Полость прозрачной перегородки: определяется не расширена. Полость Верге: не расширена MD=45 мм MS=45 мм. Межжелудочковое отверстие: не расширена. Водопровод мозга: определяется до 1 мм. Таламус и подкорковые ядра. Эхогенность не повышена. Структура: однородная. Изменения в области таламо-каудальной вырезки: нет. Стволовые структуры. Эхогенность: не изменена. Мозжечок. Червь — эхогенность: не изменена. Полушария — эхогенность: справа — не изменена, слева — не изменена. Намет мозжечка: асимметрии нет, эхогенность: не изменена. Большая цыстерна до 1 мм. Заранее огромное спасибо. Елена

Здравствуйте, Елена. Изменения на НСГ незначительные, если сейчас жалоб нет, клинических проявлений нет, и ребёнок развивается по возрасту, медикаментозного лечения не требуется, повторите НСГ через месяц.

11.10.2010

Подскажите, пожалуйста, у сына в 14 лет подозревали прогрессирующее мышечное заболевание. Обследовались в местной больнице (не в Челябинске), поставили диагноз легкий нижний спастический парапарез. Наш участковый педиатр показала карточку знакомому невропатологу, и она сказала, что нам рано радоваться. Дело в том, что у нас в городе не делают электромиографию, и МРТ нам не делали. А это, вроде как, считается основным обследованием. Мы готовы за деньги пройти обследование в Челябинске, но вот где можно пройти за день эти обследования и проконсультироваться у хорошего невропатолога? И еще: при этих диагнозах МРТ каких частей нужно делать? Надежда

Здравствуйте, Надежда. За один день сделать все обследования, скорее всего, не получится. Советую взять направление на госпитализацию в детскую областную больницу, в условиях стационара обследования сделать проще, кроме того, всё-таки надо более точно выявить необходимый объём обследований, что возможно только после осмотра ребёнка, возможно, понадобится и консультация генетика.

11.10.2010

Добрый день. Помогите, пожалуйста, моему сыну 9 месяцев. Уже три дня по непонятным мне причинам он начал как-то заглатывать воздух, похоже на то, как бывает, когда долго плачешь, а потом начинаешь только всхлипывать. И это регулярно раз 15-20 в час. Я уверена, что он это делает непроизвольно, так как ночью это повторяется. Обратилась к неврологу, она сказала, что ничего не видит, и нужно снять на камеру. лидия

Ваш невролог сказал все правильно, необходимо снять все тревожащие вас движения ребенка на камеру. Я могу привести массу причин описанной вами ситуации, но это ни к чему. Снимайте, приносите, показывайте.

29.09.2010

Здравствуйте. Моему сыну 5 лет. Очень прошу Вас. Помогите нам. Он полностью лежачий. Головку не держит. Глазки на движение не реагируют. В ручки не берет. Я с ним и в Москве была, но все говорят, что сделать ничего нельзя. Нам ставят микроцефалию, ДЦП, судорожный синдром и атрофию зрительного нерва. Максимка очень хороший малыш. Могли бы Вы назначить нам лечение. Назначить именно те препараты, которые помогут моему ребенку. Юлия

Не знаю из какого Вы города, но мне можно позвонить и записаться на прием. В некоторых ситуациях при болезнях нервной системы у детей нельзя глобально изменить состояние ребенка. Но изменить качество жизни, улучшив некоторые функции, иногда можно. Звоните 8 (351) 265-25-58.

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО ОСМОТРА ДЕТЕЙ

Диспансеризация — это система медицинских мероприятий, проводимых с целью оценки состояния здоровья, а также выявления заболеваний или факторов риска, способствующих их возникновению или развитию. Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.08.2016 №96 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации » определен порядок проведения диспансеризации детей в возрасте до 18 лет в Республике Беларусь».

Каждый гражданин Республики Беларусь, в том числе несовершеннолетний по решению законного представителя, имеет право пройти диспансерный осмотр и, при наличии медицинских показаний, находиться (либо отказаться) под диспансерным динамическим наблюдением в поликлинике.

Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости, увеличение активного творческого долголетия и улучшение качества жизни.

Диспансеризация состоит из следующих основных мероприятий:

  • анализ медицинских документов пациента и эффективности проведенных мер медицинской профилактики, составление пациенту индивидуального плана;
  • проведение диспансерного медицинского осмотра;
  • установление пациенту группы диспансерного наблюдения;
  • осуществление диспансерного наблюдения и проведение медицинской профилактики;
  • пропаганда здорового образа жизни и воспитание ответственности граждан за свое здоровье.

Диспансерный медицинский осмотр — комплекс медицинских услуг, включающий медицинский осмотр пациента врачами-специалистами, а также проведение этому пациенту комплекса медицинских вмешательств по показаниям;

диспансерное наблюдение — периодический диспансерный медицинский осмотр, медицинское наблюдение за состоянием здоровья пациента в динамике в зависимости от группы диспансерного наблюдения.

Для получения индивидуального плана прохождения диспансеризации законным представителям ребенка необходимо обратиться с ребенком от 1 года до 14 лет на прием к участковому врачу-педиатру за 1 – 1,5 месяца до дня рождения ребенка, подросткам с 15лет до 17 лет 11мес 29дней в подростковый кабинет (1этаж, каб.№112).

Объем плановой диспансеризации детей и подростков зависит от возраста:

Дети 1-го года жизнинаблюдаются врачом-педиатром ежемесячно в поликлинике с 1 месяца (в возрасте до одного месяца на дому). Подлежат: определению остроты слуха — по медицинским показаниям; осмотру невролога, хирурга (ортопеда), офтальмолога — до 3-х месяцев; ЛОР-врача в период до года; общий анализ крови, общий анализ мочи — до 3-х месяцев; ЭКГ до года; антропометрия (вес, рост, окружность головы, окружность груди — ежемесячно).

В возрасте 1 год ребенок подлежит осмотру педиатра, стоматолога, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост, окружность головы, окружность груди).

Дети с 1 года до 2-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в полугодие, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост, окружность груди).

Дети с 2-х до 3-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в полугодие, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог, логопед, детский гинеколог (девочки), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост).

Дети с 3-х до 4-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, логопед, УЗИ сердца, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост).

Дети с 4-х до 5-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, УЗИ сердца (если не было проведено ранее в период с 3-х до 4-ти лет), антропометрия (вес, рост), оценка осанки.

Дети с 5-и до 6-и лет(оформление в 1-й класс школы) наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог, логопед, детский гинеколог (девочки при отсутствии осмотра ранее), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, ЭКГ, УЗИ сердца (если не было проведено ранее в период с 3-х лет), определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 6-и до 7-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 7-и до 8-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 8-и до 9-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 9-и до 10-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 10-и до 11-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 11-и до 12-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, хирург, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 12-и до 13-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы (если не было проведено в 11 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 13-и до 14-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, УЗИ сердца (юноши, в период с 13 лет до 16 лет однократно), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено с 11 лет до 13 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 14-и до 15-и лет юноши наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, психиатр (нарколог), ЭКГ, УЗИ сердца (юноши, если не было проведено в 13 лет) УЗИ ОБП (в период с 14 лет до 16 лет однократно ), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 14 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 14-и до 15-и лет девушки наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, подростковый гинеколог, ЭКГ, УЗИ ОБП (в период с 14 лет не было проведено до 16 лет), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 14 лет).

Подростки с 15-и до 16-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, офтальмолог, психиатр (нарколог), подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ (юноши), УЗИ сердца (юноши, в период до 16 лет однократно, если не было проведено ранее в период с 13 лет до 14 лет), УЗИ ОБП (если не было проведено ранее в период с 14 лет ), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 15 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Подростки с 16-и до 17-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Подростки с 17-и до 18-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, офтальмолог, психиатр (нарколог), подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки, флюорография.

По результатам диспансеризации оформляется справка о состоянии здоровья ребенка (форма 1-здр/у), которая выдается врачом – педиатром участковым после прохождения медицинского осмотра по предварительной записи на прием 1 раз в год. Подросткам (несовершеннолетним с 15 до 17 лет 11 мес. 29 дней) справка о состоянии здоровья (форма 1-здр/у) выдается врачом подросткового кабинета.

Если Ваш ребенок наблюдается по поводу хронического заболевания, объем индивидуальной диспансеризации будет определяться не только возрастом, но и болезнью с кратностью осмотра не менее 2-х раз в год.

Участковый врач-педиатр принимает по предварительной записи, которая осуществляется в регистратуре по телефону 340-66-22.

Предусмотрена также запись к врачам через Интернет (талон.by).

Просим обратить внимание родителей, что учащиеся  9, 10, 11 классов школ района обслуживания поликлиники проходят диспансеризацию в организованном порядке в подростковом кабинете поликлиники согласно графика, согласованного с администрацией учреждений образования.

В поликлинике в рамках диспансеризации имеется возможность пройти осмотр врачей – специалистов: невролога, оториноларинголога (ЛОР), офтальмолога, хирурга, кардиолога, стоматолога, а также получить консультацию логопеда.

Осмотр детского гинеколога осуществляется по направлению участкового педиатра, педиатра подросткового кабинета на базе районного кабинета по адресу: ул. Герасименко, 22 (женская консультация УЗ «17 городская клиническая поликлиника», запись по телефону: 242 81 38).

Осмотр врача-ортопеда первично осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка с выдачей талона на прием детей до года на базе поликлиники, старше года на базе УЗ «17 ДГКП». При диспансерном наблюдении ребенка врачом-ортопедом необходимо обращение в регистратуру УЗ «17 ДГКП» по телефону 261-59-09 (по адресу: ул. Кольцова, 53/1).

Консультация врача-эндокринолога осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона на базе УЗ «2 ГДКБ» (по адресу: ул. Нарочанская,17 ).

Консультация врача-аллерголога осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона на базе УЗ «4 ГДКБ» (по адресу: ул. Шишкина, 24).

Консультация врача-гастроэнтеролога осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования на базе УЗ «4 ГДКБ» (по адресу: ул. Шишкина, 24).

Консультация врача-пульмонолога осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона на базе УЗ «3 ГДКБ» ((по адресу: ул.Кижеватова, 60/1).

Физическое развитие недоношенных ДЕТЕЙ (Лекция) / 1-й номер / 2014 год