С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

• Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
• Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
• Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.

Профилактика

Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.

Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.

Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.

Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.

Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.

Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.

Отит у ребенка: симптомы, диагностика, лечение

В детстве многие из нас переносят огромное количество болезней: краснуха, ветрянка, корь и т. д. Причин на это очень много, одной из них является несовершенство иммунной системы. Однако, все мы знаем, что переболев многими заболеваниями в детстве, у маленького организма появляется пожизненный иммунитет к нему. Сегодня я предлагаю вам обсудить такое заболевание, как отит. К сожалению, около 60% детей переносят его в первый год своей жизни. Давайте же узнаем, что это за болезнь, какие причины и формы заболевания существуют.

Что такое отит

Отитом в медицине принято называть воспаление одного из отделов уха. Практически каждый знает, что наш орган слуха состоит из нескольких отделов, каждый из них, при этом, имеет свои определенные функции и свои определенные болезни. Выделяют наружный, средний и внутренний отдел уха, и в зависимости от места локализации воспаления, бывает наружный, средний и внутренний отит. Кроме того, заболевание может иметь хроническую и острую формы. А по степени развития отита у детей выделяют экссудативный, гнойный и катаральный. Экссудативный отит у ребенка означает скопление жидкости в барабанной полости, гнойный – скопление гноя, а при катаральном диагностируется воспаление самой барабанной перепонки. Справедливости ради стоит отметить, что чаще всего у детей встречается отит именно среднего уха, а почему так, и какие симптомы вам могут указать на начало воспаления, давайте разберем дальше.

Причины

В зависимости от формы болезни, выделяют и причины их появления. Итак:

1. Причиной наружного отита чаще всего является инфицирование в наружном отделе уха. Это может произойти в результате появления ранок или ссадин и попадание в них различных микроорганизмов, например, синегнойная или кишечная палочки, стафилококки, в более редких случаях причиной является попадание грибков. Кроме того, есть еще несколько моментов, которые способствуют развитию наружного отита. К ним можно отнести сахарный диабет, а также гной, который выделяется при среднем отите.
2. Наиболее частой причиной появления среднего отита является осложнение после перенесенной простуды или детской инфекции. В то же время, данное заболевание может сопровождать другие ЛОР-патологии, например, риниты, ангины, фарингиты и —аденоиды у детей—. Еще одной частой причиной развития именно этой формы считается попадание инфекции при травмировании барабанной перепонки. Считается, что данная болезнь может быть и у новорожденных детей, в этом случае инфицирование происходит от молодой мамы, которая больна маститом, пиелонефритом, эндометритом.
3. Внутренний отит чаще всего может появиться, как осложнение от перенесенного гнойного отита среднего отдела уха, а также в результате других бактериальных инфекций, например, гайморита, менингита и т. д.
4. Маленькие дети очень часто плачут и при этом шмыгают носом, в результате, слизь может попадать в евстахиеву трубу и тем самым нарушать процесс вентиляции уха.

Кроме того, есть несколько обобщенных причин, которые способствуют развитию болезни у детей намного чаще, чем у взрослых. Например, незрелость иммунитета, недоношенность, аллергические реакции у новорожденных, гипотрофия, авитаминозы, —рахит у детей—. Кроме того, у детей есть определенные анатомические особенности органа. Например, слуховая трубка у детей намного короче, но при этом более широкая, и практически не имеет изгибов. Кроме того, она расположена горизонтально по отношению к носоглотке, и даже кратковременная заложенность носа или частые срыгивания могут стать причиной развития заболевания.

Симптомы

Даже когда дети еще совсем не умеют разговаривать, они могут показать, что их что-то беспокоит. Именно благодаря этим сигналам вы можете понять, что кроху что-то беспокоит, и принять соответствующие меры.

Итак, к основным симптомам, которые вас должны насторожить, относят:

1. Для детей более старшего возраста характерны жалобы на острую боль в ухе.
2. Отказ от еды.
3. Нарушение равновесия.
4. Тошнота, рвота.
5. Проблемы со сном, бессонница.
6. Беспокойство, частый плач.
7. Покраснение или заложенность носа у грудничка.
8. Достаточно часто у ребенка может наблюдаться повышенная температура при отите.
9. Однозначный симптом отита – гнойные выделения из раковины любого оттенка: зеленоватые, желтые или даже прозрачные.

Конечно, не стоит дожидаться, пока у малыша появится гной. Если вы видите, что он себя плохо чувствует или его что-то беспокоит, сразу бегите к педиатру. Не забывайте, что лечение болезни на ранней стадии гораздо эффективнее и проще, чем на более поздних этапах.

Наружный отит

Данная форма считается наиболее простой. Дело в том, что в данном случае воспаление появляется на наружной части ушной раковины, так же, как и на любом другом участке кожи. Например, могут появиться фурункулы, прыщики и т. д. Наиболее проблемным в этом вопросе может оказаться появление такого рода воспаления в слуховом проходе. И проблема заключается не в самом лечении, а именно в локализации, так как подобраться туда специалисту достаточно проблематично.

Средний отит

Именно такая форма заболевания считается самой распространенной. Воспаление в полости среднего уха также возможно в результате определенных событий, например, изменение давления в барабанной полости. Все мы знаем, что среднее ухо – это барабанная полость, в которой находятся звуковые косточки. Однако нормально функционировать они могут только тогда, когда давление в барабанной полости соответствует атмосферной. В случае, если давление в барабанной полости снижается, то в среднем ухе может начаться воспалительный процесс. Изменение давления может произойти в результате ныряния или при подъеме или спуске во время авиаперелетов. С другой стороны, причиной может быть воспалительный процесс в носу или глотке, который может повлиять на евстахиеву трубу. Последняя – особый канал, который соединяет барабанную полость и глотку. Она отвечает за поддержание оптимального уровня давления внутри барабанной полости. Происходит это следующим образом: во время глотания труба открывается, в среднее ухо попадает воздух, и давление в нем выравнивается. В случае, когда вентиляция барабанной полости нарушена, а евстахиева труба забита скопившейся слизью, происходит нарушение баланса давления, а это и есть самое благотворное начало для развития отита. Уже на этих порах возможно появление первых симптомов болезни: боли в ушах или в одном ухе, и нарушение слуха.

Острый гнойный средний отит

В результат не диагностированного вовремя среднего отита и не назначенного лечения, бактерии попадают в барабанную полость через евстахиеву трубу и начинают активный процесс размножения. В этот момент отит превращается в гнойный. Основными симптомами этого заболевания является сильная боль в ушах, повышенная температура тела и выделения из слухового прохода гнойной жидкости. Причиной последнего явления считается то, что внутриушное давление вырастает настолько, что барабанная перепонка лопается, а через образованное отверстие происходит выход гнойной жидкости.

Хронический средний отит

Средний отит действительно может перерасти в хроническое заболевание, если:

1. Назначенное врачом лечение болезни проводилось не полностью.
2. Неправильно диагностировано происхождение заболевания, и в результате, выбрано неправильное лечение. Например, отит имеет грибковое происхождение, а для его лечения назначили антибиотики.
3. При рецидивирующем заболевании, то есть, когда при любом заболевании верхних дыхательных путей возникает воспаление среднего уха.
4. При пониженном иммунитете или при наличии другого заболевания, которое не дает иммунитету работать на полную силу. Одним из таких может быть сахарный диабет.

Осложнения

Действительно данная болезнь может давать осложнения, но они возможны только в том случае, если лечение было назначено поздно или неправильно, а также, при тяжелом протекании заболевания. Вот примерный список таких осложнений:

1. Воспаление внутреннего уха, оно может сопровождаться головной болью, головокружением, частичной или полной потерей слуха, шумом в ушах, частой потерей равновесия, тошнотой или рвотой.
2. Паралич лицевого нерва или поражение височной кости.
3. При попадании и размножении инфекции внутри черепа возможно развитие таких заболеваний, как менингит, энцефалит, сепсис.
4. В результате хронической формы заболевания возможно развитие у ребенка тугоухости, которое, в свою очередь, приводит к задержке развития речевого аппарата и крохи в целом.

Особенности течения болезни у детей до года

К сожалению, дети до одного года, а то и старше, не могут сказать, что у них что-то болит. Однако есть несколько симптомов, которые подсказывают, что малыша беспокоят ушки. К таким можно отнести: малыши становятся очень беспокойными, плохо спят и кушают. Ели раньше вы с легкостью могли успокоить кроху, прикладывая к груди, то сейчас этот вариант не пройдет. Кроме того, они теребят себя за ушки, а при укладывании спать ложатся именно на то ушко, которое болит. Если у вас есть какие-либо сомнения, немедленно отправляйтесь к врачу. Но в то же время, вы можете попробовать дома аккуратно надавить на козелок – это тот выступ, который находится перед ушной раковиной, и если малыш сразу станет беспокойным или начнет плакать, в ту же секунду отправляйтесь к педиатру. Некоторые малыши могут проявлять беспокойство другим способом: они постоянно крутят головой.

Первая помощь

При подозрении на отит у детей родителям стоит немедленно обратиться к врачу-отоларингологу или, как минимум, к педиатру. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. Сегодня народная медицина рекомендует закапывать деткам в ушко масло грецкого ореха или камфорное масло в качестве лечения. Убедительная просьба: не стоит этого делать до консультации с врачом. Дело в том, что данный совет актуален только для проблем с наружным отделом, и не зная всех подробностей болезни и закапывая масляные капли вовнутрь, есть огромная вероятность нанести вред здоровью своего крохи. В лучшем случае, средство просто не достигнет очага воспаления, а в худшем, оно может попасть на слуховой нерв, что приведет к частичной или полной потере слуха. Единственное, что вы можете сделать до консультации врача, это закапать малышу носик сосудосуживающими каплями. Эта процедура поможет снять отек, воспаление со среднего уха, и вывести застой жидкости.

Как и чем лечить отит уха у ребенка

Очень важно при первых подозрениях на гнойный отит у ребенка обратиться к врачу за диагностикой, а не заниматься лечением в домашних условиях. Дело в том, что большинство препаратов для лечения разрешены к использованию только при целостности барабанной перепонки, в противном случае, вы можете нанести вред здоровью крохи на всю жизнь. Проверить целостность именно этого отдела может врач, а никак не мама дома, поэтому в этом деле стоит непременно довериться специалистам. Кроме того, после выяснения всех индивидуальных особенностей протекания заболевания, вашему малышу могут быть назначены специальные препараты, которые обладают жаропонижающим и обезболивающим действием. Их подбирают, учитывая рост, вес, состояние малыша. Наиболее часто врачи предпочитают назначать Ибупрофен или Парацетамол.

Что можно сделать в домашних условиях?

Единственное, что допускается в домашних условиях, это закапать малышу сосудосуживающие капли не в ухо, а в носик. Точно так же, как и слизь, препарат попадает в евстахиеву трубу и оказывает свое действие именно в очаге заболевания. Все остальные манипуляции могут быть выполнены только после консультации с врачом.

Капли от отита для детей

Сегодня фармацевтическая сфера имеет огромный ассортимент препаратов. Так, для закапывания ушей при отите вам могут предложить: Отинум, Софрадекс, Гаразон, Отипакс и многие другие. В то же время, ваш лечащий врач обязательно назначит вам сосудосуживающие препараты, которые предназначены для носа, так как они снимают отек и с евстахиевой трубы. К подобным средствам относят: Нафтизин, Назол и т. д. В то же время, врачом могут быть назначены препараты-антисептики для закладывания в ухо. На территории нашей страны принято использовать с этой целью борную кислоту, но в других странах используют более современные и активные средства. Однако еще раз обращаем ваше внимание: не занимайтесь самолечением, и обязательно выполняйте все предписания врача.

Компрессы на ухо

Многие родители, прислушиваясь к советам бабушек, начинают греть ушко ребенка с помощью лекарственных средств, компрессов или просто платками. Ни в коем случае не разрешается это делать. Ведь если внутри уха образовался воспалительный процесс и гной, то своими действиями вы только ухудшите положение, и причините дополнительную боль маленькому человечку. Стоит ли делать компрессы, и есть ли от них какой-либо эффект, однозначно современная медицина сказать не может. Однако, если вы убедились, что внутри гноя нет, и врач вам назначил согревающие процедуры, то вы можете делать компрессы. Бинтик, сложенный в несколько раз, необходимо класть вокруг уха, а не в него. При этом, в серединке стоит вырезать небольшое отверстие для самого уха. Бинт, смоченный водкой, прикладывают к уху, сверху прикрывают полиэтиленом и небольшим куском ваты. Чтобы данная конструкция держалась, на малыша одевают шапочку/косынку, или можно перевязать бинтом.

Другие способы прогревания уха

Данный орган действительно должен находиться в тепле. Однако, это ни в коем случае не согревающие грелки и шерстяные платки. Попробуйте заложить ушко ваткой, и одеть на ребенка шапочку или косыночку по сезону. Эти мероприятия важны при поездке к врачу, они не дадут усугубить ситуацию и позволят вовремя приступить к лечению после проведенной диагностики.

Обеспечение свободного носового дыхания

Этот момент является одним из самых важных в процессе лечения. Так как мы с вами говорили, что слизь, которая собирается в носу, может попадать в ушные проходы, и из-за этого и начинает развиваться воспалительный процесс. Однако, очень важно очищать носик крохи правильно. Разумеется, если у вас на руках грудничок, то при насморке у него проще всего использовать аспиратор, который помогает безболезненно отсосать слизь. Если дело обстоит с крохой постарше, то помните: ситуация, когда мама перекрывает нос платком и заставляет дуть ребенка посильнее, в корне неправильная. Таким образом, вся слизь, которая накопилась, может идти не носом, а как раз в евстахиеву трубу, тем самым усугубляя процесс. Наилучшим вариантом является закапывание носа, или же вы можете попросить малыша высморкаться. Однако, не стоит сильно зажимать нос малыша платком и заставлять его делать это сильно, пусть сморкается, но понемногу, не прикладывая сверхусилий.

Уход за ребенком при отите и туалет уха

В зависимости от стадии заболевания, вам могут потребоваться более длительные и серьезные процедуры, вам даже могут предложить госпитализацию. В данном случае, медперсонал будет подсказывать вам, как и что правильно делать. В других случаях, во всех вопросах, которые касаются ухода за ребенком в этот период, непременно стоит слушаться рекомендаций врача. Так как очень важно, чтобы вышел весь гной, и заболевание не дало осложнений или не повторилось заново. Однако, немаловажным в этот период является туалет именно ушной раковины. Давайте разберем этот вопрос подробнее. Уход за ушной полостью является важной и ежедневной процедурой, при этом, во время болезни ее важность возрастает в разы. Однако она требует соблюдения нескольких правил:

1. Помните, что чистить уши готовыми ушными палочками и, тем более, спичками или металлическими булавками, запрещено. Лучшим средством для этой манипуляции считается ватный жгут.
2. Протирайте ушко жгутом, предварительно смочив его в 3-х процентном растворе перекиси или физиологическом растворе.
3. После купания обязательно надавите легонько на козелок и соберите сухой ваткой всю влагу, которая собралась на поверхности уха.

Антибиотик при отите у детей

Важную роль в процессе лечения заболевания играют антибиотики. Данный препарат должен обладать несколькими функциями: действующее вещество должно не только действовать на бактерии, которые стали причиной болезни, но и хорошо проникать в барабанную полость. Чаще всего врачи рекомендуют использовать для этого Амиксициллин, Бисептол и другие схожие по составу препараты.

Профилактика отита

В качестве профилактики появления такого заболевания необходимо выполнять несколько простых, но ежедневных правил:

1. Очень важно при насморке у ребенка не давать слизи засыхать, и тем самым, не портить «систему вентилирования» ушных раковин.
2. Пить больше жидкости.
3. Принимать жаропонижающие препараты согласно рекомендациям врача.
4. Соблюдать температурный режим в помещении, где находится ребенок. Помните, что комфортной считается температура около 18-22°. Кроме того, проводите влажную уборку хотя бы один раз в два дня.
5. В комнате, где спит малыш, не стоит собирать большое количество мягких игрушек, настенных и напольных ковров и т. д. Все это считается пылесборниками.
6. Проводить умеренную чистку носа, сморкаться со всей силы не стоит. Кроме того, вы можете приучить ребенка сморкаться из каждой ноздри поочередно.
7. Избегать травмирования барабанных перепонок при ежедневном уходе.
8. При наличии у крохи каких-либо ЛОР-заболеваний нужно своевременно заниматься их лечением, чтобы не допустить осложнений.

К какому врачу обратиться

Данную проблему способен диагностировать как ваш участковый педиатр, так и врач-отоларинголог. Но прописать курс лечения вам сможет только врач-отоларинголог.

Восстановление слуха после отита, советы

Для восстановления слуха можно использовать один из нескольких методов:

1. Лечение. В данном случае, под наблюдением врача может быть произведена вентиляция ушных каналов, промывание антисептическими средствами и даже оперативное вмешательство, если в результате отита была нарушена целостность внутренних элементов ушной раковины.
2. Упражнения включают в себя определенный комплекс, который нацелен на улучшение кровообращения и, соответственно, слуха.
3. Народные методы. Большинство из них рекомендуют использовать эфирные масла, например, по 2 капли масла абрикоса, жожоба или персика можно смешать с 15 г базы – маслом шиповника, облепихи или обычного подсолнечного. Готовую смесь наносят на виски перед сном. Также много хороших отзывов о чесночной примочке с камфорным маслом. Готовится она следующим образом: на измельченный, крупный зубок чеснока наносится 3 капли камфорного масла. Оставляем на 15 минут, чтобы он пропитался, а затем обмакиваем ватную турундочку в полученную смесь и вставляем в проблемное ухо. Держать необходимо до тех пор, пока не появится слабое жжение. Не менее эффективными считаются настойки из прополиса и шалфея, миндальное масло и капли из лаврового листа.

Однако, сколько бы положительных отзывов не имели все эти средства, перед тем, как применять какое-либо из них, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Видео

Я предлагаю вам посмотреть интересный видеосюжет, в котором известный врач-педиатр расскажет, что такое отит, и как его правильно лечить.

Отит – достаточно серьезное и опасное заболевание, если не начать его лечить вовремя. Однако, всех неприятных осложнений достаточно просто можно избежать. Внимательно наблюдайте за своим крохой, и в случае возникновения каких-либо симптомов обращайтесь к врачу. Что же, мы разобрали с вами основные тонкости этого заболевания, теперь ваша очередь делиться.

Расскажите нам в комментариях на сайте, было ли у вас или вашего ребенка такое заболевание, и какое лечение вам было назначено.

Отит у детей — причины, симптомы, лечение, отзывы и профилактика

Отит у детей развивается в десятки раз чаще по сравнению с взрослыми. Воспаление внутренних структур уха без должной терапии приводит к самым нежелательным осложнениям, поэтому родителям полезно знать наиболее вероятные проявления отита, методы его выявления, устранения и профилактики.

Классификация

По основной локализации изменений отит принято подразделять на:

• Наружный – затрагивается полностью или частично слуховой проход и часть раковины уха;
• Средний. Основные воспалительные изменения локализуются в области, находящейся между барабанной перепонкой и отделами внутреннего уха;
• Лабиринтит — отит лабиринтита (внутреннего уха).

До школьного возраста преимущественно диагностируется средний отит, его подразделяют на серозный, гнойный (с выпотом гнойного экссудата) и катаральный.

По продолжительности течения и особенностям патологических реакций отит бывает острым, подострым, хроническим.

Причины отита у детей

Распространенность отитов у малышей связана с особенностями анатомии структуры евстахиевой (слуховой) трубы. После рождения она еще не полностью изогнута, укорочена, но при этом ее просвет шире. Все это обеспечивает легкость проникновения слизистой мокроты в полость среднего уха из носовых ходов, пазух и горла. Это способствует изменению давления и естественной вентиляции в барабанной пазухе, то есть создаются подходящие для развития воспалительных реакций условия.

Основной первопричиной наружной формы отита считается попадание патогенных микроорганизмов в фолликулы волосков, расположенные в хрящевом отделе. Проникновению и развитию инфекционных агентов способствуют микротравмы прохода – ссадины, потертости.

Средний отит преимущественно возникает при развитии других болезней ЛОР-органов, таких как:

• ОРВИ;
• Синуситы;
• Тонзиллиты;
• Ринофарингиты.

Причиной нарастающего воспаления иногда бывает инородный предмет, попавший в слуховой проход, механическое воздействие на барабанные мембраны (перепонки).

Лабиринтит выявляется редко и чаще всего является последствием воспаления гайморовых пазух, менингита.

Хроническое заболевание нередко появляется у недоношенных детей, при гипотрофии, дефиците витаминов и микроэлементов в организме, рахите, сопутствующих заболеваниях. Повторяющееся воспаление структур уха часто бывает у маленьких пациентов с диабетом и бронхолегочными патологиями.

Симптомы отита у детей

На отит, охватывающий наружные части, указывают:

• Гиперемия видимой части раковины уха и стенок слухового прохода;
• Боли, дискомфорт;
• Подъем температуры.

Боль нарастает при попытках открыть рот, при оттягивании раковины уха.

Наружный отит по симптоматике подразделяется на:

• Ограниченный. Основной признак — гиперемия ограниченного участка кожи, формирование фурункула с последующим появлением в его центре гнойника. После вскрытия болевые ощущения стихают, температура падает;
• Разлитой. Воспаление затрагивает весь слуховой проход с переходом на раковину уха. Причиной разлитого отита чаще всего является размножение на стенках грибковых микроорганизмов или бактерий.

Средний отит по симптоматике несколько отличается. При катаральном воспалении основными симптомами считаются:

• Боль в ухе. Она определяется как пульсирующая, постоянная, резкая или ноющая. При нажимании пальцами на козелок (выступающий на ухе бугорок) резкость боли нарастает и она может отдавать в щеку, горло, висок;
• Скачок температуры, иногда и до 40 градусов;
• Заложенность ушей;
• Капризность ребенка.

При остро протекающем отите практически всегда у детей нарушается сон, уменьшается аппетит, появляется плаксивость, раздражительность. Иногда появляется диарея и тошнота с рвотой.

Отсутствие правильно подобранного лечения катаральной формы отита становится причиной того, что легкое воспаление переходит в гнойное. Заболевание проявляется нарастающими болями, уменьшением остроты слуха. Накопление гноя и его давление на перепонку приводят к ее перфорации (разрыву), при этом гнойная масса выходит наружу в слуховой проход.

Серозный отит – скопление жидкости без гноя, провоцирующей воспаление внутренних структур. Характеризуется вялотекущим воспалением, поэтому острых симптомов у ребенка может не определяться.

При воспалении внутреннего уха страдает вестибулярный отдел, поэтому кроме изменения слуха у детей возникают жалобы на посторонние шумы в ушах, подташнивание, головокружение. Характерна шаткость походки, признаки, указывающие на плохую координацию.

Особенности симптоматики отита у грудничков

Пронзительный, неоднократный крик ребенка, плохой сон, отказ от груди, бутылочки — первые признаки отитов у малышей нескольких месяцев жизни. Появление такой симптоматики связано с тем, что проглатывание молока и смесей сильно повышает болезненные ощущения. Усиление болей отмечается и если притронуться к уху.

Риск развития отитов у грудничков повышен при насморке, так как они чаще всего этот период жизни проводят лежа, что способствует легкому проникновению слизи из носа в полости уха.

Осложнения отита у детей

Нежелательными последствиями могут стать:

• Переход воспаления на височную кость;
• Неврит ветвей лицевого нерва;
• Вторичный менингит;
• Абсцессы;
• Сепсис.

При затяжном протекании среднего отита возможно развитие тугоухости – стойкое снижение слуха, что неблагоприятно на развитии речи у ребенка и на его умственных способностях.

Диагностика отита у детей

Диагноз помогает выставить отоскопия – осмотра отдаленных отделов слухового прохода и оценка патологических изменений барабанной перепонки с помощью отоскопа. В сложных случаях назначается рентгенография, исследование на компьютере.

Лечение отита у детей

Лечение обязательно назначаться только врачом. Справиться с воспалением помогают антибактериальные капли, но ряд из них использовать недопустимо, если разрыв барабанной перепонки уже произошел.

Стандартная схема лечения отитов подразумевает использование нескольких групп препаратов, это:

• Капли в нос с сосудосуживающим эффектом. Они уменьшают отечность слизистых оболочек, за счет чего снижается и интенсивность болевых ощущений;
• Капли в уши с комбинированным составом. Применяются для устранения зуда, болей, воспаления;
• Нестероидные средства для снятия воспаления;
• Антибиотики, если отит гнойный;
• Жаропонижающие средства при повышении температуры.

Одновременно рекомендуется давать витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамин С, растительные иммуностимулирующие компоненты, ламинарию. Прием таких средств усиливает работу иммунной системы, что облегчает протекание заболевания, ускоряет выздоровление и предотвращает переход острой формы болезни в хроническую.

Профилактика отита у детей

Профилактикой патологии считается полное лечение воспалительно-инфекционных заболеваний носоглотки, соблюдение гигиенических норм. Нельзя допускать, чтобы ребенок в ухе «орудовал» ватной палочкой, а тем более другими острыми предметами.

Повысить защитные силы помогают специальные витаминные комплексы для детей, такие как Доромарин. Это лечебно-профилактический продукт, созданный на основе только натуральных компонентов. Его курсовой прием обеспечивает мощную поддержку организма, значительно уменьшает риск простудных и воспалительных заболеваний.

Рекомендации родителям

Незрелость внутренних органов и иммунной системы у маленьких детей многократно повышает их восприимчивость к инфекциям. Но родители могут повысить устойчивость организма, и витаминный комплекс Доромарин в этом случае будет надежным помощником. В его составе:

• Ламинария дальневосточная ангустата. Один из компонентов ламинарии – фукоидан является мощным иммунокорректором, под влиянием которого активизируются природные механизмы защиты организма от болезнетворных бактерий. Альгиновая кислота ламинарии способствует регенерации тканей, поэтому под ее влиянием восстановление внутренних структур уха при отитах происходит быстрее;
• Экстракт, полученный из морского трепанга. За счет этого компонента Доромарин богат на самые полезные витамины, оказывающие на организм оздоравливающее и общеукрепляющее воздействие.
• Морской кальций. Обеспечивает правильное развитие костной и хрящевой тканей
• Сок фруктов.

Доромарин, применяемый в период лечения отитов, ускоряет выздоровление, предотвращает возникновение осложнений заболевания и сводит к минимуму вероятность перехода острого протекающего воспаления в хроническую форму.

DoroMarine не вызывает никаких побочных реакций, разрешен к применению с трех месяцев, служит надежной профилактикой простудных заболеваний, в том числе и отитов. Многочисленные положительные отзывы о применении комплекса подтверждают, что этот продукт незаменим и при лечении сахарного диабета у малышей. Под его влиянием улучшаются все виды обмена, нормализуется усвоение глюкозы и работа поджелудочной железы. Использование Доромарин облегчает течение диабета у детей, предотвращает возникновение осложнений патологии и позволяет уменьшить дозировку лекарственных средств.

Доромарин можно давать как здоровым, так и часто болеющим детям. Лечебно-профилактический продукт положительно отражается на состоянии дыхательной системы, ускоряет физическое и умственное развитие ребенка, позволяет быстрее адаптироваться в детских учреждениях.

Причины отита и как его лечить? — Доктор Комаровский

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

КУПИТЬ DOROMARINE

---

Отзывы реальных простуда

Отзывы реальных людей

симптомы и признаки, лечение, осложнения, Комаровский

Отит у детей – это инфекционное поражение полости уха. Заболевание сопровождается гнойными выделениями и сильными болевыми ощущениями. Острая форма длится не более трех недель. Если не было оказано должного медикаментозного лечения, она перетекает в хроническую форму. В этом случае лечение может затянуться на 3 месяца.

Причины

Воспаление уха, как правило, возникает у детей. Это обусловлено особенностями строения слуховой трубы. Она имеет большой диаметр, меньшую глубину по сравнению с ухом взрослого человека. Кроме этого, она практически прямая. Именно поэтому слизь из носоглотки без труда попадает в среднее ухо. Это приводит к ухудшению вентиляции барабанной полости, изменения давления и как следствие – воспалительного процесса.

Основная причина наружного отита – проникновение инфекции через ссадины и порезы. Травма может возникнуть из-за неправильной чистки ушной раковины, расчесывания волос.

Острый отит возникает в среднем ухе. Этому может способствовать:

• переохлаждение;
• наличие воспаления в носоглотке;
• хронические заболевания в области носа и глотки;
• частые аллергии.

Внутренний отит возникает из-за осложненного протекания острого или хронического воспаления в области среднего уха. Воспалительный процесс может распространиться и после травматизации, когда микроорганизмы попадают во внутреннее ухо сквозь оболочки мозга.

Симптомы

Клинические симптомы отита у ребенка зависят от места локализации воспалительного процесса.

Наружный отит

У детей появляется изменение цвета ушных покровов, отек ушной раковины, резкий скачок температуры, боль. Она усиливается, если резко открыть рот или потянуть за ухо. Наружная форма заболевания бывает разлитой и ограниченный.

• разлитой наружный отит. Воспаление полностью поражает слуховой проход. Как правило, оно возникает при появлении грибкового, бактериального поражения кожи или аллергической реакции. На поверхности уха появляются волдыри. Грибковая инфекция дополнительно сопровождается зудом и шелушением;
• ограниченный наружный отит. Причины возникновения: воспаление сальной железы либо волосяного фолликула. На месте воспаления образуется фурункул с гнойным содержимым внутри. Это вызывает увеличение лимфатических узлов и возникновение болевых ощущений. После того, как гной выходит наружу, покраснение уходит, боль постепенно исчезает. На месте фурункула формируется небольшой рубец.

Средний отит у ребенка

Он бывает катаральным, серозным и хроническим. От формы заболевания зависят и конкретные симптомы.

• катаральный средний отит. Ребенок жалуется на острую боль, отдающей в щеку или горло, неспокойный сон. Заболевание сопровождается вялостью, повышенной температурой. Если не оказано должное лечение, катаральный отит переходит в гнойный, который сопровождается еще большими болевыми ощущениями. Узнайте так же и как лечить катаральную ангину, которая часто вызывает осложнения в этой статье;
• серозный средний отит. Заболевание протекает «вяло», симптомы маловыражены. Для него характерно скопление жидкости без образования гнойных выделений;
• хронический средний отит. Симптоматика заболевания выражена слабо. Наблюдается шум в ушах, снижение физического слуха. Выраженная боль не характерна.

Внутренний отит

Воспаление внутреннего уха влияет на вестибулярный анализатор. У детей наблюдается не только снижение слуха, а и появление шума в ушах, тошнота, потеря равновесия, головокружение, ухудшение координации движений.

Отит у грудных детей

Выявить отит у грудничка довольно сложно, ведь они не могут объяснить, что именно у них болит. Основной признак – это резкое беспокойство, пронзительный плач и крик, который возникает неожиданно, без видимой на то причины. Груднички плохо спят. Плач усаливается, если дотронуться до больного уха. Сопутствующими симптомами могут быть:

• отказ от еды либо ухудшение аппетита. Во время кормления малыш крутит головой и отказывается брать в рот грудь или бутылочку;
• если надавить на область козелка, кроха будет вскрикивать и вертеть головой;
• малыш часто дотрагивается до больного ушка, не хочет лежать или трется головкой об постель;

Как помочь грудничку при отите?

1. Важный момент: не дать густой слизи закупорить вход в евстагиеву трубу. Для этого необходимо постоянно проветривать комнату, давать крохе как можно больше пить небольшими глоточками.
2. Чтобы помочь малышу уснуть, приложите его здоровым ушком к груди, а больным – кверху.
3. Если отит появился в результате насморка, тщательно очищайте нос от слизи.
4. В случае постоянного беспокойства можно дать ребенку обезболивающее средство. Это может быть «Нурофен» или «Ибупрофен».

Диагностика

При первых признаках отита у ребенка необходимо обратиться за профессиональной помощью. Если появились гнойные выделения, малышу нужно положить в ухо ватку, надеть сверху шапочку и только после этого отправляться в поликлинику. Первым делом врач выслушивает жалобы, собирает анамнестические данные. После этого проходит осмотр состояния наружного уха, барабанной перепонки и прохода. Чтобы выявить воспаление, врач дает направление на проведение общего анализа крови.

Лечение

Лечение отита зависит от вида и сложности протекания болезни. При остром отите у ребенка выздоровления может составлять до трех недель. После лечения сохраняется снижение слуха, которое восстанавливается на протяжении 3-х месяцев.

• Лечение среднего отита. Как правило, оно проходит в домашних условиях. При терапии могут использоваться такие препараты: антибиотики, обезболивающие медикаменты, сосудосуживающие капли, фитотерапевтические процедуры. В особо сложных случаях назначается хирургическая перация.
• Лечение наружного отита. Оно проходит в условиях амбулатории. Пока гной из фурункула не выйдет наружу, для лечения применяются компрессы на спирту и антибактериальные средства. После того, как сформировался стержень, врач проводит вскрытие и последующим промыванием антибактериальным раствором. В последующем на больное место наносится антисептическая мазь и повязка. Повязку и мазь необходимо применять до полного заживления. Если отит вызвал повышение температуры и увеличение лимфатических узлов у ребенка, выписываются антибиотики.

Важный совет! Для лечения любой формы отита нельзя использовать прогревание. Это может спровоцировать отек сосудов и дальнейшее распространение инфекции!

Лекарства

• Антибиотики при отите у детей. Препараты выписываются в случае, если причиной возникновения отита стала бактериальная инфекция. Их нужно использовать в таких случаях: двустороння локализация воспаления, выражена осложненная симптоматика, заболевание диагностировано у малыша возрастом до 1 года. Как правило, антибиотики вводятся в виде инъекций.
• Местные препараты. Для лечения среднего отита назначаются ушные капли, которые обезболивают и устраняют возбудитель инфекции. При наличии гнойных выделений первым делом тщательно чистится канал, обрабатывается антибактериальными растворами. Доктор Комаровский при лечении отита у детей акцентирует внимание на том, что до того, как ушная раковина будет осмотрена врачом, применять ушные капли нельзя. Если барабанная перепонка повреждена, капли в среднее ухо и могут повредить слуховой нерв. Это может стать причиной тугоухости.
• Капли для носа. При отитах у детей часто заложен нос. Чтобы облегчить носовое дыхание, следует использовать сосудосужающие капли. Они также нормализуют вентиляцию среднего уха, уменьшают отек слизистой.
• Хирургическая операция. Она требуется достаточно редко. Но если гной не выходит самостоятельно, необходимо сделать надрез, через который он выйдет.

Рецепты народной медицины

• 5 листов лавра залейте 1 ст. кипятка, оберните теплым полотенцем и дайте постоять 3 часа. Пить настой необходимо 3 раза в день по полчаса до еды. В уши следует закапывать по 5-6 капель трижды в день.
• Лимонный сок. Отожмите сок одного лимона. Закапывайте уши по 2 раза в день. За один раз необходимо закапать по 5 капель. Средство очень быстро снимает болевые ощущения, воспаление проходит спустя несколько дней лечения.

Первая помощь при отите

Если по объективным причинам нет возможности сразу же показать ребенка врачу, необходимо оказать ему первую помощь. Первым делом – необходимо обезболить ухо. Для этого подойдут нестероидные противовоспалительные средства, которые снимут боль, снимут температуру и воспаление. Капли в уши можно закапывать только если нет повреждения барабанной перепонки. При наличии температуры необходимо дать малышу жаропонижающее средство.

Как правильно закапывать капли?

Грудничкам закапывают по 2 капли в каждое ухо. Детям 3-4 лет можно закапывать по 3-4 капли. Перед закапыванием флакон необходимо согреть до комнатной температуры. Можно перелить капли в теплую ложку, а потом набрать их пипеткой. Ребенка нужно уложить ухом кверху, слегка оттянуть ушную раковину, расправляя слуховой проход. Даже если поражено одно ухо, закапывать капли нужно все равно в оба уха. Если малыш сосет пустышку, ее нужно вынуть еще до закапывания капель.

Профилактика

Профилактика отита направлена на то, чтобы укрепить иммунитет, предупредить попадание слизи из носового прохода в слуховую трубу. Для этого врачи советуют:

• Малышам обеспечить длительное грудное вскармливание.
• Если у грудничка появился насморк, то во время кормления из бутылочки или грудью, нельзя класть его горизонтально.
• Заниматься закаливанием детского организма в любом возрасте.
• Если у ребенка заложен нос, регулярно удаляйте слизь из носовых проходов.
• Во время ветреной и холодной погоды обязательно надевать ребенку теплую шапочку, закрывающую уши.

Народные средства для профилактики

Отлично подойдет для этой цели травяной сбор. Он должен состоять из трех частей эвкалипта, двух частей корня солодки и тясячелистника. Маленькую ложечку сбора залейте стаканом кипятка, оставьте для настаивания на полчаса. Полученную порцию необходимо выпить на протяжении дня. Курс лечения составляет – 4 недели.

Как избежать осложнений?

Хорошее состояние иммунной системы и грамотно подобранное лечение способствуют полному восстановлению слуха и организма в целом. Чтобы избежать осложнений после отита (сепсис, гнойный лабиринт, мастоидит), следует выполнять следующие требования:

• На время лечения исключить курение рядом с ребенком, не допускать переохлаждения и сквозняков.
• Лечить фоновые заболевания, укреплять иммунную систему.
• Своевременно обращаться за медицинской помощью.

Если болезнь часто рецидивирует, необходимо проконсультироваться с эндокринологом и иммунологом.

Комаровский про отит

Доктор Комаровкий посвятил отиту целую передачу. В первую очередь, он обращает внимание родителей на то, что к этому заболеванию склонны маленькие дети, поскольку они имеют особенное строение уха. Отит чаще всего возникает на фоне общей простуды, когда слизь, отделяемая из носа, попадает в слуховой проход и провоцирует его воспаление. А попадает она туда из-за того, что ребенок втягивает слизь в себя. Нередко причиной становятся и сами родители, когда просят ребенка «подуть» носом. Ребенок не всегда понимает, что от него хотят, поэтому делает это как может, в том числе и в себя.

Доктор Комаровский рекомендует обратить внимание на следующие симптомы отита у детей: головная боль, высокая температура, болезненные ощущения при надавливании на козелок. Последний симптом является определяющим, по которому родители могут с точностью понять, что у малыша отит. Как лечить отит у детей? В первую очередь, не использовать народные средства: луковый или ореховый сок и т.д. Они могут на время улучшить состояние, но устраняют источник инфекции.

Лечение начинающего отита Евгений Комаровский рекомендует начинать с применения сосудистосуживающих капель. Они убирают отек носового и, соответственно слухового прохода. Средний и гнойный отит нельзя лечить ушными каплями, пока доктор не исследует целостность барабанной перепонки. Это может спровоцировать серьезные проблемы. Антибиотики назначаются в крайних случаях. Их нужно принимать строго по схеме, прописанной врачом.

симптомы и лечение, причины, виды

Отит у детей – воспалительное заболевание, возникающее из-за прохода вирусных микроорганизмов через евстахиеву трубу. К другим причинам относятся: застой жидкости в среднем ухе, переохлаждения, другие болезни, спровоцировавшие воспаление.

Более подвержены заболеванию дети, так как их евстахиева труба имеет горизонтальное положение. Течение заболевания усложняется при обильных выделениях, аллергических реакциях и различных инфекциях (например, верхнего дыхательного аппарата). В особо тяжелых случаях барабанная перепонка может деформироваться, вследствие чего наступит полная потеря слуха.

Симптомы

Отит у детей проявляется также, как и у взрослых:

• Повышается температура
• Возникает заложенность носа и уха
• Теряется аппетит
• Болит ушной проход
• Зуд и шелушение

Симптомы отита у детей могут быть характерным только для их возраста:

• Постоянный плач
• Рвота и закидывание головы
• Постоянные попытки дотронуться до больного уха
• Диарея, понос
• Плачь, вызванный болями при кормлении
• Гнойные выделения (при острых формах). При их появлении обычно снижается температура и проходят болевые симптомы.

Причины возникновения

Причины отита у детей достаточно разнообразны, основные из них:

• Горизонтальное расположение слуховой трубки
• На фоне гриппозных и инфекционных заболеваний
• Частый плач, заложенность носа
• Аденоиды
• Грибковые поражения
• Бактериальные атаки
• Аллергические реакции
• Хронические ЛОР заболевания

Виды отита у детей

• Наружный – возникает при нарушениях правил чистки уха, повреждения кожного покрова ведут к инфекционному поражению. Проявляется зуд, шелушение, снижение слуха, покраснения. Чистка ушей у ребенка должна проводиться ватными палочками, аккуратно и не глубоко.
• Средний – развивается у детей до года при переохлаждениях. Необходимо тщательно укутывать малыша перед прогулками. Не допускаются также перегревания, неправильное кормление. Воспалительный процесс может возникать на фоне гриппозных заболеваний. Именно поэтому родителям не рекомендуют заниматься самолечением. Подталкивающими факторами выступают аллергии, аденоиды и застой жидкости в носовой полости.
• Внутренний – опасный тип, ведущий к полной глухоте. Отит у детей развивается при недоношенности, постоянном насморке, на фоне простуды, при запущенных стадиях средней формы болезни. Наличие тонзиллитов двукратно увеличивает возможность проявления данного отклонения.

Течение заболевания

Существует множество причин, вызывающих отит, в зависимости от которых определяется дальнейшее его течение. Кормление искусственным питанием, механические повреждения, корь, скарлатина – все это с очень большой вероятностью ведет к развитию отита.

Отит у ребенка возникает достаточно быстро, при этом повышается температура. При кормлении появляется разница давлений в ушной и ротовой полости, что значительно усиливает боль. Одностороннее воспаление вынуждает ребенка переворачиваться на больное ухо, для облегчения неприятных симптомов.

Острые формы ведут к гнойным выделениям за краткий период времени. Гной может деформировать или перервать перепонку, и малыш утратит слух. Если выявлены первые признаки, срочно обратитесь к врачу.

Диагностика

Обследование, в основном, базируется на первичном осмотре отоларинголога. Отит у детей имеет следующие показания к лечению – высокая температура, постоянный плач, отказ от кормления, изменения стула.

Не рассчитывайте самостоятельно провести диагностику, давя на ухо, помещая туда пальцы и другие предметы. Уменьшения температуры тела – не является признаком выздоровления, это просто переход на следующую стадию заболевания.

Чем и как лечить отит у ребенка

Лечение отита у детей без вмешательства специалистов запрещено, снизить болевую симптоматику ребенка можно при помощи освобождения носа от заложенности и помещения его в теплую среду.

Медикаменты приписываются при острых формах недуга. Антибиотик принимается перорально или внутривенно.

• Самые распространенные антибиотики, назначающиеся малышам: Цефуроксим, Амоксиклав.
• Назальные капли: Аквамарис, Салин, Називин (0.01%) и другие.
• Снижение температуры достигаются приемом: детского Панадола, Калпола и Инфанта.

Дополнительно проводится ламповое прогревание – рефлекторное, ставятся компрессы и ватные тампоны с лекарством. Для чистки от гноя иногда используется перекись водорода.

В комплексе с физиотерапевтическими процедурами выздоровление происходит быстрее. К основным мероприятиям относятся:

• Облучение ультрафиолетом
• Лазерное облучение
• УВЧ
• Лечение грязью

Компрессы – ставятся только при разрешении врача (при начальных стадиях развития). Для проведения процедуры возьмите салфетку, вымочите в водке или спирте. На салфетку поместите специальную компрессную бумагу, а третьим слоем вату, и приложите к уху.

Капли – не приписываются детям, не достигшим 1 года. Для малышей используют ватные затычки, вымоченные в лекарственном препарате. Детям старше года назначают Отипакс, дозировку устанавливает врач. Отипакс обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Использование капель по народным методикам запрещено, как и применение борного спирта.

Период после болезни

Поле перенесения подобного заболевания не рекомендуется плавательные процедуры с погружением головы в воду. Закрывайте ушные проходы от климатических воздействий – ветра, холода, влаги. Избавьте малыша от пассивного курения, если такое имеет место. Отиты у детей не предотвращаются неизвестными медицинскими препаратами и непроверенными народными методами.

Профилактика отита у детей

Главные профилактические меры состоят в предотвращении гриппозных заболеваний. Малыш должен получать регулярное грудное кормление. Следите за носом, не допускайте застоя жидкости и длительного насморка. Необходимо своевременное проведение вакцинации от гемофильной палочки, а после, и против пневмококка.

При температуре не используйте компрессы и другие согревающие методики, не чистите ушной проход ватными палочками слишком тщательно. При сморкании не закрывайте ребенку обе ноздри. После кормления укладывайте ребенка только горизонтально, т.к. когда грудничок отрыгивает, молоко может попасть в евстахиеву трубку.

Сразу после повышения температуры необходимо принять жаропонижающие медикаменты, а не ждать пока организм самостоятельно справится с недугом.

Чем опасен отит: симптомы и необходимое лечение у детей

Отит считается достаточно распространенным заболеванием у детей до 7 лет. Наиболее опасным является не столько само воспаление, сколько его последствия.

К сожалению, развитие заболевания обусловлено особым строением органа слуха, что благоприятствует попаданию в слуховой проход различных микроорганизмов. Поэтому неотложная помощь ребенку просто необходима, особенно в тех случаях, когда существует риск получить осложнение.

Что такое отит?

Отит — заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в одном из отделов уха. Чаще всего появляется как следствие перенесенного инфекционного заболевания. Достаточно редко причиной возникновения является вирус.

Виды заболевания

В зависимости от того, где находится воспаление в ухе, выделяют 3 вида отита.

1. Наружный.

Воспалительный процесс локализуется во внешней части слухового прохода. Воспалительный процесс может представлять собой фурункул, а иногда носить диффузный характер, распространяясь на весь ушной проход.

2. Средний.

Развитие отита в среднем ухе диагностируют у детей чаще всего. Факторами, провоцирующими такой вид воспаления, считаются различные заболевания носоглотки. Воспаление поражает полость перепонки и близлежащих элементов.

3. Внутренний.

В большинстве случаев им болеют маленькие дети. Воспаление внутреннего уха, или лабиринтит, появляется как следствие осложнений среднего отита.

Формы

В зависимости от вида возбудителя различают формы заболевания:

• Вирусный отит, причиной которого является вирусная инфекция. Подобный вид отита в большинстве случаев возникает как осложнение перенесенного ОРВИ, герпеса или гриппа.
• Бактериальный, вызванный проникновением в ухо микроорганизмов: стрептококка, пневмококка или гемофильной палочки.
• Грибковый отит возникает из-за воздействия грибов различного вида.
• Аллергический отит появляется у ребенка как реакция организма на определенный вид аллергена.
• Травматический отит диагностируется при механических повреждениях перепонки или стенок прохода.

Этапы развития

Воспаление уха имеет несколько стадий развития. Они характеризуются определенными признаками. Симптоматика каждой стадии может отличаться по сложности протекания отита и зависеть от своевременности обращения к врачу.

1. Доперфоративная стадия.

В начальном периоде заболевания ребенок отмечает сильные болезненные ощущения в ухе. Ввиду раздражения нерва боль может отдавать в височную область или челюсть. Воспаление снижает активность слуховых косточек перепонки, и ребенок начинает плохо слышать.

Внутри уха скапливается гной, наблюдается покраснение и увеличение в размерах барабанной перепонки. Боль с течением времени становится сильнее. Длительность доперфоративного периода варьируется от нескольких часов до нескольких суток.

2. Перфоративная стадия.

Скопившиеся гнойные выделения разрывают мембрану. Сразу после перфорации выходит достаточно много гноя, иногда с примесью крови. Ребенку становится легче, боль стихает.

Температура тела начинает постепенно приходить в норму, а признаки интоксикации организма пропадают. Состояние ребенка нормализуется к 7-му дню.

Разрыв перепонки в перфоративной стадии, как правило, незначительный. Исключением являются случаи, когда ребенок болен туберкулезом, корью или скарлатиной. При перфорации перепонки гной может выйти не наружу, а в черепную коробку, что приводит к печальному исходу.

3. Репаративная стадия.

На последнем этапе происходит заживание лопнувшей перепонки. Гнойные выделения полностью отсутствуют, отеки проходят. При разрыве мембраны в диаметре до 1 мм рана аккуратно затягивается. Если перфорация имеет значительные размеры, то на перепонке образуется рубец.

Чем опасен отит?

Опасность, которую таит в себе воспаление уха, заключается в особенности строения органа слуха. Евстахиева труда шире в диаметре, чем у взрослого человека. Следовательно, инфекция с легкостью проникает внутрь и вызывает воспаление в два раза быстрее. Если ребенку вовремя не оказать помощь, он может частично потерять слух или вообще стать глухим.

У кого появляется чаще всего?

Как правило, отдельной группы риска заболеть отитом не выделяется. У каждого ребенка может начаться воспалительный процесс в органе слуха. Но наиболее подвержены заболеванию дети, имеющие:

• слабый иммунитет;
• болезни лор-органов, имеющий хронический характер;
• недостаточную массу тела;
• малокровие, рахит.

Причины развития у грудничка

Отит диагностируется в малом возрасте. Маленькие дети не имеют достаточной иммунной защиты, чтобы противостоять разрушительным болезням.

Заболевание может быть вызвано целым рядом причин:

• Развитие воспаления в носоглотке.

Его появление провоцирует вирус или бактерии. Инфекция переходит на слуховой орган, вызывая воспаление.

• Неправильное прикладывание ребенка к груди.

Если младенец во время кормления лежит на спине, то высока вероятность затекания грудного молока в слуховые проходы. Это в свое время провоцирует отит.

• Сниженный иммунитет.
• Наличие аденоидов.

С возрастом аденоиды увеличиваются в размерах и могут нарушать функционирование слухового аппарата. Вентиляция проходов становится недостаточной, вызывая воспалительный процесс.

• Воздействие на детский организм аллергенов.
• Переохлаждение.
• Хронические заболевания, которым свойственно затруднять носовое дыхание.

Симптомы и признаки отита

Симптоматика воспаления уха зависит от вида заболевания и степени его тяжести.

наружный

Наружному воспалению уха характерны следующие проявления:

• отечность и краснота ушной раковины;
• боль в ухе стреляющего характера;
• высокая температура тела;
• образуется фурункул, происходит увеличение лимфоузлов;
• появляются волдыри на коже наружной части уха при аллергическом или бактериальном воспалении;
• зуд и шелушение кожного покрова при грибковом поражении.

При развитии этого вида отита ребенок жалуется на усилении боли при жевании или открытии рта.

Средний

Симптомы среднего отита различаются в зависимости от формы заболевания и тяжести протекания.

1. Симптомы катарального отита:
   • сильная боль, переходящая в область виска или шеи;
   • повышение температуры до высоких отметок;
   • вялость;
   • заложенность в ушах;
   • рвота, иногда понос;
   • беспокойный и прерывистый сон.

2. Симптомы гнойного отита:
   • усиливающаяся боль;
   • снижение слуха;
   • гнойные выделения их слухового прохода при перфорации перепонки.

3. Серозный отит не проявляет себя на протяжении нескольких недель или месяцев:
   • внутри уха протекает воспалительный процесс и скапливается негнойная жидкость.

4. Симптомы хронического отита:
   • периодические гнойные выделения из уха;
   • шум в ушах;
   • отсутствие болевых ощущений;
   • возможное снижение слуха.

Внутренний

Признаки внутреннего отита отличительны от других видов заболевания:

• снижение слуха;
• появление головокружений;
• шум в ушах;
• тошнота;
• нарушается координации.

Особенности протекания заболевания у новорожденного

У детей до года воспаление в ушном проходе заметить сложно. Ребенок еще не может рассказать о недомогании, но активно это показывает:

• отказывается от груди;
• крутит из стороны в сторону головой;
• трет ушко;
• проявляет беспокойство;
• плохо спит.

При запущенном отите у ребенка возникает рвота, выпячивается родничок. Диагностировать вероятный отит можно, надавив на бугорок возле ушной раковины. Если ребенок заплакал, то следует немедленно обратиться к врачу.

От доктора Комаровского можно узнать о том, почему у детей развивается отит и рекомендует методы лечения.

Диагностика воспаления уха у детей

Взрослые диагностируют отит у ребенка по внешним признакам. Дети старшего возраста жалуются на ушную боль. У новорожденного отит можно распознать, нажав на козелок возле уха.

Как доктор диагностирует болезнь?

С подозрениями на отит родители должны незамедлительно доставить ребенка в медицинское учреждение. Квалифицированную помощь маленькие пациенты получают на приеме отоларинголога. Доктор производит осмотр больного с помощью специальных приспособлений: отоскопа или ушного зеркала.

Чтобы убедиться в точности диагноза и степени его тяжести, доктор может назначить анализ крови. При нарушении слуха ребенку проводится аудиометрия. Томографические и рентгенологические снимки делают значительно реже: в особо тяжелых случаях или при воспалении внутренней части уха.

Как лечить воспаление уха?

Лечение отита имеет наиболее благоприятный исход, если родители вовремя выявили воспаление и обратились к специалистам. Последствия отита достаточно тяжелы для ребенка, поэтому и лечебный процесс может затягиваться, порой, до нескольких недель.

Как помочь и обезболивать

Бывают случаи, когда посетить врача нет возможности, а неприятные симптомы отита дают о себе знать. В таком случае можно помочь унять болезненные ощущения в ухе.

В зависимости от возраста детям дают:

• парацетамол и препараты на его основе;
• ибупрофен;
• напроксен.

Боль в ухе можно устранить специальными ушными каплями. Но пользоваться ими необходимо с осторожностью. Если на барабанной перепонке есть разрыв, то капать препарат нельзя.

Показания к госпитализации

Лечение отита не предусматривает стационарного лечения. Однако при тяжелом развитии заболевания, например лабиринтите, ребенка помещают в лор-отделение.

Как вылечить заболеване у детей до года?

Как только родители обнаружили у грудничка симптомы отита, новорожденного следует сразу же показать доктору. Доктор назначит прием соответствующих препаратов. Как правило, это ушные капли и противовоспалительные средства.

Лечение антибиотиками грудничка проводится только в запущенных случаях или при условии госпитализации под постоянным наблюдением специалистов.

Как лечить наружный локальный отит?

Лечение наружного отита у детей направлено на ликвидацию пораженного участка, или на рассасывание фурункула. Ребенку назначают противовоспалительные препараты и прикладывание спиртовых компрессов. Как только сформируется гнойный стержень, его удаляют хирургическим путем. Рану промывают и обрабатывают специальными мазями.

Если у ребенка наблюдается интоксикация, то целесообразно начать прием антибиотических средств.

Лечение наружного диффузного воспаления

Если диагностировано грибковое поражение уха, рекомендуется обрабатывать пораженные участки мазями с противогрибковым составом. Детям старше 2-х лет можно применять системные препараты против грибка.

Способы лечения среднего отита

Для лечения отита у маленьких детей редко используют антибиотические препараты ввиду серьезной нагрузки на неокрепший организм. Прием антибиотиков целесообразен при тяжелых формах заболевания. Лечить нужно прежде всего ушным каплям. Ими капают ухо на протяжении недели. Только после того, как доктор убедится в полном выздоровлении ребенка, капли отменяют.

Детям старшего возраста могут назначаться дополнительно противовоспалительные препараты. Ребенок с насморком получает комплексное лечение в составе противовирусных средств и противобактериальных капель. Ринит может спровоцировать вторичный отит, поэтому устранение насморка просто необходимо.

Какие капли и антибиотики используют при лечении заболевания?

Широкий спектр медикаментов для лечения отита у детей позволяет назначить лечение, исходя из показаний.

• Капли для уха.

Самыми распространенными являются капли Отипакс. Они не только снимают воспаление, но и обезболивают.

Кроме этого, применяют Альбуцид, Полидекс, Отофа.

• Противогрибковые мази.

Для обработки пораженного кожного покрова используют Флуканазол, Клотримазол.

Вылечить отит можно такими распространенными антибиотическими средствами, как Амоксициллин, Цефаклор, Сумамед. При гнойной форме заболевания целесообразно использовать Гентамицин, Амикацин.

• Антигистаминные препараты.

Стандартная схема лечения детского отита предполагает прием препаратов, способствующих снижению отечности и аллергической реакции. Рекомендованными средствами являются Кларитин, Кетотифен, Лоратадин.

Необходимость хирургического лечения

Практически всегда лечение воспаления уха у детей проводится консервативным способом. Оперативное вмешательство требуется очень редко в особо тяжелых случаях, когда болезненные ощущения ярко выражены, а в полости скапливается гной.

Также при осложнении отита сопутствующими заболеваниями носоглотки может понадобиться плановое оперативное вмешательство.

Особенности лечения лабиринтита

Ввиду серьезности последствий лабиринтита, лечение ребенка проводят только в стационаре. Детям назначают:

• антибиотические препараты;
• противовоспалительные средства;
• антисептики;
• препараты, которые улучшают кровообращение.

Если необходимо, проводят хирургические действия: делают надрез или прокол для выведения экссудата из полости.

Что нельзя делать при температуре?

Если у ребенка повышена температура тела, запрещено проводить физиотерапевтические процедуры: теплые компрессы, ингаляции. Кроме этого, следует отказаться от использования борного спирта. Нежная кожа ребенка может получить ожоги, что только усугубит ситуацию.

Реабилитация после проведенного лечения

Чтобы отит не привел к потере слуха, родители должны добросовестно отнестись к длительному лечению заболевания и реабилитационному периоду. Если доктор назначил ребенку физиопроцедуры в качестве восстановительной терапии, то их необходимо выполнять, даже если произошло значительное улучшение состояния.

Кроме процедур могут проводиться профилактические осмотры больного ребенка с целью предупреждения развития хронической формы отита.

Возможные последствия и осложнения

При неверном лечении или потере драгоценного времени у ребенка могут возникнуть осложнения:

Самое распространенное последствие отита, которое проходит спустя определенное время после болезни.

Опасное состояние, характеризующееся сильной болью, покраснением и отечностью кожного покрова за ушной раковиной.

При таком осложнении у ребенка начинается рвота, судороги, а также наблюдаются изменения в двигательной активности.

• Парез лицевого нерва.

Профилактика

Профилактика детского отита достаточно проста, поэтому выполнение рекомендаций доктора позволит ребенку оставаться здоровым.

• Проводить правильные гигиенические процедуры уха. Не допускать, чтобы ребенок совал в ушной проход любые предметы.
• Тщательно удалять всю воду из уха ребенка после купания.
• Дети в возрасте до года должны всегда носить головные уборы, которые закрывают уши, особенно на сквозняках.
• Своевременно обращаться за лечением к врачу, чтобы перенесенные ребенком заболевания не приводили к отиту.

Точная диагностика и лечение отита дадут отличный результат только в том случае, если назначенные процедуры будут выполнены полностью.

Не стоит забывать о профилактических мероприятиях. Они способствуют скорейшему выздоровлению и предохранению организма от повторного появления заболевания.

отит у детей — myDr.com.au

Средний отит — это медицинское название инфекций среднего уха , которые очень часто встречаются у маленьких детей.

Острый средний отит — это недавно возникшая инфекция, связанная с накоплением жидкости в среднем ухе. Симптомы острого среднего отита обычно включают боль в ухе и лихорадку. Средний отит с выпотом , также известный как « клейкое ухо », описывает жидкость, которая остается в среднем ухе после того, как инфекция прошла.Обычно это не больно, но может повлиять на слух детей.

Дети с острым средним отитом обычно быстро поправляются с помощью болеутоляющих средств и мер по уходу за собой. Иногда антибиотики также необходимы. Дети, у которых развивается клейкое ухо и другие осложнения, могут нуждаться в дополнительном лечении.

Симптомы ушной инфекции

Большинство детей с острым средним отитом будут жаловаться на боль в ушах . Другие симптомы могут включать в себя:

• раздражительность и плач у маленьких детей, которые не могут сказать вам, что у них болит ухо;
• усталость;
• нарушил сон;
Лихорадка
• ;
• снижение аппетита; и
• рвота.

Поскольку многие случаи среднего отита вызваны вирусной инфекцией, часто есть другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как боль в горле, насморк или кашель.

Что вызывает средний отит?

Инфекции среднего уха могут быть вызваны вирусами или бактериями.

Большинство детей, у которых развивается инфекция среднего уха, имеют вирусную инфекцию (например, простуду), которая вызывает воспаление и припухлость в носовых проходах и евстахиевой трубе.

Евстахиева труба соединяет среднее ухо с задней частью горла, и если она блокируется, жидкость может накапливаться в среднем ухе.Инфекция среднего уха (острый средний отит) может произойти, когда жидкость становится зараженной.

Средний отит чаще встречается у детей, посещающих дневной уход или живущих с братьями или сестрами, потому что они подвержены большему количеству вирусов простуды. Риск также увеличивается у детей, подвергающихся воздействию табачного дыма в домашних условиях.

Риск рецидивирующих бактериальных инфекций среднего уха увеличивается у детей, которые:

• посещают группу по уходу за детьми;
• подвергаются воздействию сигаретного или древесного огня дома;
• — сенная лихорадка; или
• имеют увеличенные аденоиды (участки лимфоидной ткани в задней части носа, которые могут блокировать евстахиеву трубу при набухании).

Кто получает средний отит?

Средний отит — распространенная детская болезнь. Подсчитано, что около 75 процентов детей будут иметь средний отит по крайней мере один раз к тому времени, когда они пойдут в школу. Острый средний отит чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 до 18 месяцев, но встречается до 4 лет.

Инфекции среднего уха: тесты и диагностика

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть инфекция среднего уха, обратитесь к вашему GP (врач общей практики).

Ваш врач спросит вас о симптомах вашего ребенка и о том, были ли у него проблемы с ушными инфекциями в прошлом. Они захотят осмотреть уши вашего ребенка с помощью инструмента под названием отоскоп , который можно использовать для просмотра барабанной перепонки (барабанной перепонки). При остром среднем отите барабанная перепонка кажется воспаленной и выпуклой из-за скопления жидкости в среднем ухе за барабанной перепонкой.

Ваш врач также измеряет температуру вашего ребенка и ищет другие признаки инфекции (например, бронхит или инфекцию грудной клетки).Тесты нужны редко.

Средний отит: какое лечение лучше?

Лучшее лечение для вашего ребенка будет зависеть от его возраста и состояния здоровья.

Обычно предполагается, что дети старше 6 месяцев, которые только слегка нездоровы, сначала проходят лечение с помощью болеутоляющих средств и мер по уходу за собой. Если симптомы вашего ребенка сохраняются в течение более 48 часов или если они ухудшаются в любое время, им могут понадобиться антибиотики.

Обезболивающие препараты , такие как парацетамол или ибупрофен, всегда должны использоваться в правильной дозировке, соответствующей возрасту и весу вашего ребенка.Не давайте аспирин детям или подросткам. Не забудьте обратиться к своему врачу, если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок не улучшается или если ему становится хуже.

Меры по уходу за собой для детей с ушными инфекциями включают в себя:

• отдых;
• прикладывать теплый компресс к уху, чтобы облегчить боль;
• прикладывают холодный компресс ко лбу, чтобы снять жар; и
• поддерживают потребление жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Когда нужны антибиотики?

Большинство детей с острым средним отитом поправляются независимо от того, принимают они антибиотики или нет.Тем не менее, антибиотики рекомендуются при определенных обстоятельствах.

Детям с острым средним отитом обычно сразу назначают антибиотики, если:

• — моложе 6 месяцев и лет; или
• они нездоровые .

Антибиотики могут также потребоваться у детей:

• , которые прошли лечение с помощью болеутоляющих средств и мер по уходу за собой, и ухудшаются или не улучшаются через 2 дня .

Первым антибиотиком для лечения острого среднего отита у детей в Австралии является амоксициллин. Альтернативный антибиотик будет назначен, если у вашего ребенка аллергия на пенициллин. Убедитесь, что ваш ребенок проходит весь курс, и сообщите своему врачу, если они не начинают быстро поправляться — может потребоваться другой антибиотик.

Какие лекарства не помогают при ушных инфекциях?

Доказано, что антигистаминные, противоотечные и кортикостероидные препараты не приносят никакой пользы при лечении острого среднего отита или клеевого уха.

Лечение осложнений инфекции среднего уха

Перфорированная барабанная перепонка является распространенным осложнением острого среднего отита у детей. Это может привести к утечке жидкости из уха вашего ребенка, что часто связано с облегчением боли в ушах, когда давление на барабанную перепонку сбрасывается. Лечение такое же, как и при остром среднем отите. Ваш ребенок не должен плавать, пока барабанная перепонка заживает.

Клеевое ухо иногда развивается после острой ушной инфекции.Это означает, что в среднем ухе имеется постоянная жидкость (средний отит с выпотом). Это часто не вызывает никаких симптомов, но может вызвать временное нарушение слуха. Большинство детей с клеевым слухом выздоравливают в течение 3 месяцев без необходимости лечения и не имеют постоянных проблем со слухом или развитием языка.

Дети с постоянным клеевым слухом и проблемами, связанными с развитием слуха или речи, нуждаются в дальнейшей оценке. Ваш врач может порекомендовать вам тест на слух и направление к специалисту уха, носа и горла (ЛОР) или педиатру .Вашему ребенку может потребоваться лечение тимпаностомическими трубками (втулками) — маленькими трубками, которые вставляются в барабанную перепонку, чтобы помочь слить жидкость и позволить воздуху попасть в среднее ухо, чтобы ваш ребенок мог нормально слышать.

Хронический гнойный средний отит — это инфекция среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделением жидкости из уха, которая продолжается не менее 6 недель. Ушной канал необходимо чистить несколько раз в день, а в ухо вводить капли антибиотика.Устные антибиотики также иногда необходимы.

Другие осложнения редки для большинства детей, живущих в Австралии. Дети в некоторых общинах аборигенов и жителей островов Торресова пролива могут подвергаться повышенному риску развития среднего отита и его осложнений, включая острого мастоидита (инфекция кости за ухом). Детям коренных народов с острым средним отитом может потребоваться немедленное лечение антибиотиками и более длительный курс антибиотиков для предотвращения осложнений.

Воздушные путешествия ухудшают инфекцию уха?

Путешествие на самолете может усилить боль в ушах у детей с острым средним отитом. Лучше избегать авиаперелетов, когда у вашего ребенка инфекция среднего уха, если это возможно. Если путешествие не может быть отложено, убедитесь, что у них есть обезболивающие (парацетамол или ибупрофен) до и во время поездки.

Вырастают ли дети от ушных инфекций?

Когда дети становятся старше, у них, как правило, меньше простудных заболеваний, поэтому у них меньше шансов на развитие ушных инфекций.

Кроме того, евстахиева труба (которая соединяет среднее ухо с задней частью горла) становится больше по мере роста детей. Это означает, что трубка не будет блокироваться так же легко, когда она воспаляется во время простуды, поэтому вероятность попадания жидкости в среднее ухо меньше, что делает инфекции ушей менее распространенными.

Когда обратиться к врачу по поводу ушной инфекции

Многие инфекции среднего уха у детей проходят через день или около того с уходом, который вы можете оказать дома. Вам следует обратиться к врачу, если:

• вашему ребенку младше 6 месяцев;
• у вашего ребенка очень высокая или постоянная температура;
• ваш ребенок кажется очень нездоровым;
• вашему ребенку не становится лучше или становится хуже;
• жидкость из уха вашего ребенка;
• , если есть боль, отек или покраснение за ухом; или
• вы обеспокоены по любой причине.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Похожие

Последний отзыв: 12/12/2018

Твой Доктор. Доктор Майкл Джонс, медицинский редактор.

---

---

Список литературы

1. Королевская детская больница Мельбурна. Руководство по клинической практике: острый средний отит (обновлено апрель 2018 г.). http://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Acute_Otitis_Media/ (по состоянию на ноябрь 2018 г.).
2. Инфекции уха, горла и носа (пересмотрен в ноябре 2014 г.). В: eTG завершено. Мельбурн: Терапевтические руководящие принципы Limited; 2018 июл. Https://tgldcdp.tg.org.au/ (по состоянию на ноябрь 2018 года).
3. BMJ Best Practice. Острый средний отит (обновлено в июле 2018 года; проверено в октябре 2018 года). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на ноябрь 2018 года).
4. Королевская детская больница Мельбурна. Информация о здоровье детей: ушные инфекции и клейкое ухо (обновлено в марте 2018 года). https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Ear_infections_and_Otitis_media/ (по состоянию на ноябрь 2018 г.).

,

10 Симптомы ушных инфекций (средний отит) у подростков

Инфекция уха, обычно называемая острым средним отитом, представляет собой инфекцию среднего уха, заполненного воздухом пространства за барабанной перепонкой, с особым поражением барабанной полости. Среднее ухо также содержит кости, которые играют роль в слухе.

Ушные инфекции чаще встречаются у детей младшего возраста, чем у подростков или взрослых, из-за более горизонтального и меньшего размера евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с задней частью горла (1).

Но что вызывает уши инфекцию у подростков, и есть ли способ ее предотвратить? Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о типах, причинах, факторах риска, симптомах, диагностике, лечении и профилактике ушных инфекций у подростков.

Признаки и симптомы ушной инфекции у подростков

Ушные инфекции могут вызвать внезапное появление симптомов. Общие признаки и симптомы ушной инфекции включают (2).

1. Боль в ушах — оталгия
2. Лихорадка
3. Головная боль
4. Потеря аппетита
5. Оторея (выделение жидкости из уха)
6. Проблемы с балансом при инфекциях внутреннего уха, которые затрагивают слуховые нервы.
7. Головокружение (ощущение головокружения или головокружение)
8. Ощущение полноты в ухе
9. Тошнота и рвота
10. Временное нарушение слуха или умеренная потеря слуха, которая может исчезнуть после исчезновения инфекции. Периодические ушные инфекции могут привести к значительному повреждению слуха, часто приводя к частичной или полной потере слуха.
11. Звон в ушах — звон или гудение в инфицированном ухе.

Для полного излечения может потребоваться от трех до шести недель, поскольку жидкость может оставаться в ухе даже после того, как инфекция исчезнет.Тем не менее, большинство подростков чувствуют себя лучше от симптомов в течение 48-72 часов после оказания медицинской помощи (3).

Причины подростковой ушной инфекции

Причины инфекции среднего уха у подростков включают (4):

• Вирусы : Вирусы простуды и гриппа обычно связаны с ушными инфекциями. Вирус гриппа и риновирусы являются частыми причинами.

• Бактерии : Наиболее распространенной причиной бактериальных ушных инфекций являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae .

• Грибки : грибковые инфекции уха, также называемые отомикозом, обычно поражают наружное ухо и наружный слуховой канал (наружный слуховой проход). Грибковые инфекции среднего или внутреннего уха наблюдаются у детей с ослабленным иммунитетом (5).

Когда обратиться к врачу?

Если у вашего ребенка сильная боль в ушах или симптомы, которые длятся более суток, обратитесь к оториноларингологу (специалисту ЛОР). Также полезно обратиться к врачу, если у вашего ребенка высокая температура и оторея (выделения из ушей).Поговорите с врачом в случае, если подросток испытывает потерю слуха до или во время лечения (6). Ранняя диагностика и лечение могут помочь избежать каких-либо осложнений.

Диагностика ушной инфекции у подростков

Диагностика ушной инфекции производится на основании симптомов и физического обследования ушного канала. Врач может использовать пневматический отоскоп для изучения инфекций среднего уха.

Следующие тесты могут также проводиться в некоторых случаях, особенно если инфекция не проходит после лечения или в анамнезе рецидив (7) (8).

• Анализы крови : помогает определить любые изменения крови в результате инфекции или исключить любые другие вероятные причины.

• Тимпанометрия : устройство используется для измерения движения барабанной перепонки (барабанной перепонки) и давления воздуха в среднем ухе. Эти измерения помогают оценить функции среднего уха.

• Акустическая рефлектометрия : Этот тест измеряет отражение звука от барабанной перепонки.Обычная барабанная перепонка будет поглощать большинство звуковых волн. Тем не менее, во время инфекций будет высокий уровень отражения.

• Тимпаноцентез : жидкость отводится из среднего уха через крошечные трубки. Это обычно делается, когда инфекция не проходит с лечением. Слитая жидкость проверяется на наличие микроорганизмов-возбудителей. Эта процедура может облегчить симптомы, а также позволить врачу назначать определенные антибиотики.

Врач вашего подростка может заказать дополнительные диагностические тесты, такие как рентген, КТ или МРТ, чтобы подтвердить или исключить любые заболевания, которые могут вызвать боль в ушах и связанные с ними симптомы.Если у вашего подростка есть выделения из уха, его можно забрать для лабораторного анализа.

Некоторым подросткам может потребоваться направление к аудиологу (специалисту по слуху) или логопеду для диагностики и лечения нарушений слуха вследствие инфекции уха.

Лечение ушных инфекций у подростков

Врачи могут рекомендовать отдых и обезболивающие для легкой инфекции уха. Назначение антибиотика может быть отложено, и врач может предложить наблюдение.Ушные инфекции часто проходят без лечения антибиотиками.

Лечение антибиотиками проводится в случаях тяжелой инфекции или когда симптомы длятся в течение двух-трех дней. Врач принимает решение после рассмотрения симптомов, факторов риска и наблюдений, сделанных во время физического обследования уха (9).

Острые ушные инфекции часто выздоравливают при использовании рецептурных ушных капель , в то время как тяжелые рецидивирующие инфекции могут потребовать операции по установке ушной трубки для слива жидкости.Размещение слухового аппарата необходимо, если у подростка есть постоянная потеря слуха.

Домашние средства для ушных инфекций

Ниже приведены некоторые рекомендуемые способы помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше во время ушной инфекции (6).

• Отдых : организму необходим адекватный отдых для борьбы с инфекциями.

• Пить гидратированный : Пить много воды, супов и т. Д.

• Лекарства, отпускаемые без рецепта : Вы можете дать ацетаминофен или ибупрофен для облегчения боли и повышения температуры.Лекарства от кашля и простуды могут быть даны, если у подростка есть симптомы гриппа или простуды. Обратитесь к врачу, чтобы выбрать тип и дозу безрецептурного препарата для ушной инфекции.

Люди традиционно используют чесночное масло, масло чайного дерева, оливковое масло, перекись водорода или другие эфирные масла или жидкости в ухе, но это может быть небезопасно, особенно если в барабанной перепонке есть отверстие.

Не следует давать аспирин подросткам и детям, так как это может привести к синдрому Рейе, который включает отек печени и головного мозга.Не полагайтесь на домашнее лечение, если симптомы ухудшаются или сохраняются дольше. Вместо этого немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Факторы риска ушных инфекций у подростков

Следующие факторы могут увеличить риск ушных инфекций у подростков (10).

• Загрязнение воздуха и воздействие вторичного сигаретного дыма : Высокий уровень загрязнения воздуха и воздействие вторичного сигаретного дыма может увеличить риск развития ушных инфекций. Пассивное курение может изменить функции защитной слизистой и евстахиевой трубы, которая вентилирует среднее ухо.

• Погодные условия : Ушные инфекции высоки зимой и осенью. Это может быть связано с сезонной аллергией, гриппом и простудой в эти месяцы.

• Состояние здоровья : у детей с существующими аллергиями, астмой и иммунодефицитом может быть более высокий уровень ушных инфекций.

Риск развития ушной инфекции может быть высоким среди подростков, которые курят или живут в многолюдных поселениях. Это может увеличить их вероятность заражения верхних дыхательных путей и привести к ушным инфекциям.

Типы ушных инфекций

Инфекция среднего уха (средний отит) классифицируется по продолжительности инфекции (11).

• Острый средний отит (АОМ) : это наиболее распространенный тип острой ушной инфекции, который может длиться до трех недель. У большинства подростков с острым средним отитом может быть боль в ухе, жидкость за барабанной перепонкой и лихорадка.

• Хронический средний отит (СОМ) : хроническое воспаление среднего уха длится более трех недель.Это отмечено повторными ушными инфекциями. Хроническая ушная инфекция может быть связана с перфорацией барабанной перепонки и дренажом. Бактериальная резистентность к антибиотикам или отсутствие острой инфекции могут быть причиной хронического среднего отита.

В зависимости от клинической картины, острый и хронический средний отит может быть следующих типов (12).

• Средний отит с выпотом (OME) : Он также известен как серозный или секреторный средний отит и включает накопление неинфекционной жидкости в полости среднего уха.Это может быть связано с простудой или инфекциями верхних дыхательных путей (10).

• Хронический средний отит с выпотом (COME) : Он также известен как клеевое ухо и включает серозный или слизистый выпот (клейкоподобная жидкость) в барабанной полости (полость среднего уха). Это может длиться более трех месяцев без наличия инфекции. Хронический средний отит часто может возникать после острой ушной инфекции и чаще встречается у малышей, чем у подростков. Крошечные ушные трубки (прокладки) часто помещаются в ухо для управления этим условием.

• Хронический гнойный средний отит : Это наиболее распространенная форма ушной инфекции у подростков и детей. Это включает постоянные выделения из уха через перфорированные барабанные перепонки, и это может длиться от шести до двенадцати недель.

Воспаление или инфекции наружного или внутреннего уха могут включать в себя:

• Отит наружный (наружный отит или инфекции наружного уха) : уши пловцов — это распространенная инфекция наружного уха, которая может возникнуть после плавания или из-за грубости очистка слухового прохода.Инфекция может вызвать боль во внешнем ухе при прикосновении. Также могут быть желтые или зеленые выделения из ушного канала, которые могут потребовать очистки и ушных капель для лечения (13).

• Внутренний отит (инфекция внутреннего уха) : это инфекция внутреннего уха. Лабиринтит и вестибулярный неврит являются распространенными типами инфекций внутреннего уха. Вестибулярный неврит — это воспаление вестибулохохлярных нервов (слуховой нерв), а лабиринтит — это воспаление заполненных жидкостью мешочков во внутреннем ухе.Это может привести к нарушениям слуха и равновесия, а также к таким симптомам, как боль в ушах, тошнота, рвота и т. Д. (14).

Осложнения ушных инфекций у подростка

У большинства подростков ушная инфекция может не вызывать серьезных осложнений. Однако частые ушные инфекции могут привести к таким осложнениям, как (15):

• Лабиринтит : головокружение и нистагм сначала бьются по направлению к инфицированному уху, а затем по направлению к другой стороне.

• Лицевой паралич : Возможен паралич той же или противоположной стороны лица.

• Нарушения слуха : Повреждение барабанной перепонки и других структур уха из-за повторяющихся ушных инфекций может привести к временной кондуктивной потере слуха. Обычно, нарушение слуха во время острой ушной инфекции проходит после устранения инфекции.

• Проблемы с речью и языком : Нарушение слуха из-за повторной инфекции ушей может повлиять на речевые и языковые способности у подростков. Тем не менее, у младенцев и малышей может быть более выраженная задержка речи и речи по сравнению с детьми старшего возраста и подростками.

• Мастоидит : ушная инфекция может привести к воспалению сосцевидного отростка за ухом и образованию гнойных кист.

• Тромбоз венозной вены: Ухудшение общего состояния вследствие бактериемии и сепсиса, ретроаурикулярного отека кожи над эмиссарной веной сосцевидного отростка (знак Гризингера).

• Менингит : воспаление и инфекции мозговых оболочек могут возникнуть в нескольких случаях ушных инфекций.Это обычно происходит в случаях нелеченных ушных инфекций.

• Разрыв барабанной перепонки : это может произойти во время ушной инфекции. Слезы на барабанной перепонке могут зажить в течение 72 часов. Хирургическое восстановление может быть необходимо для восстановления барабанной перепонки в редких случаях.

Другие осложнения включают в себя:

• Эпидуральный абсцесс, субдуральный абсцесс, менингит

• Ухудшение общего состояния, головная боль, лихорадка, ригидность затылочных мышц, сонливость, судороги

• Синдром Градениго (оторея с вовлечением петрозаводов) вершина височной кости) (очень редко)

• Раздражение тройничного нерва с сильной болью за глазом и параличом глазодвигательного нерва и отводящего нерва

Необработанная ушная инфекция может также привести к параличу лицевого нерва или потере слуха или трудности в несколько подростков (3).Существует также риск временного или постоянного воздействия на слуховые способности. Поэтому обратитесь за медицинской помощью, если у вашего подростка есть ушная инфекция.

Профилактика ушных инфекций у подростков

Следующие способы могут помочь снизить риск ушных инфекций у подростков (16).

• Вакцины : Ежегодное получение вакцин против гриппа (прививки от гриппа) и пневмококковых вакцин может защитить вашего ребенка от инфекций среднего уха, вызванных вирусом гриппа и бактериями, такими как Streptococcus pneumoniae .

• Часто мыть руки : Чистка рук с мылом и водой может снизить вероятность заражения вирусными или бактериальными инфекциями.

• Избегать пассивного курения : Предотвращение воздействия вторичного табачного дыма может способствовать дальнейшему снижению риска.

Вы можете попросить своего ребенка не делиться посудой со сверстниками, у которых простуда или грипп. Научите их закрывать лицо во время кашля и чихания, чтобы избежать распространения микробов.

Большинство подростков с тяжелыми ушными инфекциями могут чувствовать себя лучше в течение 48-72 часов после лечения антибиотиками, и жидкость может оставаться в ухе еще несколько недель (3). Некоторые подростки с легкой инфекцией могут чувствовать себя лучше при симптоматическом лечении. Немедленная медицинская помощь может помочь предотвратить осложнения и помочь восстановить нормальное здоровье уха подростка.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи

Была ли эта информация полезной? ,

Средний отит (инфекция среднего уха)

Что такое средний отит (инфекция среднего уха)?

Средний отит — это инфекция среднего уха. Существует два основных типа среднего отита:

Средний отит диагностируется вашим врачом, принимая анамнез и проводя осмотр ушного канала.

Острый средний отит определяется следующим:

• История острого появления признаков и симптомов жидкости в среднем ухе и воспаление среднего уха
• Наличие жидкости в среднем ухе:
  • Выпуклость барабанной перепонки
  • Ограниченная или отсутствующая подвижность барабанной перепонки
  • Слив из уха
• Признаки и симптомы воспаления среднего уха:
  • Покраснение барабанной перепонки
  • Боль в ушах, которая мешает повседневной деятельности или сна

Средний отит с выпотом определяется следующим:

• Жидкость в среднем ухе без признаков и симптомов острой ушной инфекции

Статистика

Ежегодно отит страдает 1 из 10 детей.Это в 10 раз превышает количество взрослых, которые ежегодно страдают от одного и того же состояния. Средний отит является одной из наиболее распространенных причин, по которой дети в возрасте до 4 лет с лихорадкой посещают врача общей практики. Он составляет 8% всех детских заболеваний и составляет 1,3% от общего числа случаев.

Хронический средний отит с выпотом нарушает слух примерно у 5% детей в возрасте 5 лет.

Факторы риска

Предрасполагающими факторами для среднего отита являются:

• Возраст: это самый важный фактор риска развития среднего отита.Чаще всего это происходит в возрасте от 6 до 18 месяцев. Чем младше ребенок, тем тяжелее заболевание и тем выше риск осложнений.
• Дневной уход
• Дети без грудного вскармливания
• Табачный дым
• Использование соски
• Генетические факторы: рост заболеваемости среди близнецов
• Социально-экономические условия
• Положение для сна
• Сезон: повышенная заболеваемость осенью и зимой.
• Измененная защита хоста
• Основное заболевание (эл.грамм. волчья пасть, синдром Дауна, аллергический ринит)
• Этническая принадлежность (например, аборигены и жители островов Торресова пролива)
• Дети в развивающихся областях
• Семейная история среднего отита

Прогрессия

При остром среднем отите вы обычно начинаете с симптомов простуды (например, насморк, кашель, лихорадка и усталость). Симптомы среднего отита (например, боль в ухе) развиваются вскоре после этого.

У детей боль может быть трудно обнаружить, поэтому важно, чтобы ваш ребенок был обследован на наличие среднего отита, когда у него жар.

Боль в ухе обычно проходит в течение нескольких дней. Иногда это внезапно разрешается, когда барабанная перепонка перфорирует и жидкость вытекает из слухового прохода. Перфорация барабанной перепонки не является катастрофическим событием, поскольку барабан может быстро и легко восстанавливаться.

Есть много осложнений среднего отита. Они классифицируются как те, которые происходят за пределами головного мозга (внекраниальные) и те, которые происходят внутри головного мозга (внутричерепные). Эти осложнения крайне редки и обычно возникают у очень маленьких детей или детей с серьезными заболеваниями.

Симптомы

Некоторые из распространенных симптомов среднего отита, на которые должен обратить внимание родитель:

• Потирающее ухо
• боль в ухе
• Чрезмерный плач
• Диарея
• Лихорадка
• Рвота
• Головокружение
• Другие признаки и симптомы инфекции верхних дыхательных путей (например, ринорея, кашель, недомогание)
• История атопических заболеваний (например, сенной лихорадки, экземы, астмы)

Клиническое обследование

Когда вы посещаете своего врача и ему кажется, что ваш ребенок может страдать от отита, ваш врач может выполнить следующие обследования:

• Обследование уха вашего ребенка с помощью отоскопа. Обычно это делается, когда ребенок лежит у вас на коленях, особенно если он маленький.Это очень важная часть визита, потому что обследование ушного канала необходимо для постановки точного диагноза. В то же время вашему доктору может потребоваться удалить воск из уха вашего ребенка, чтобы увидеть барабанную перепонку. Это не должно быть болезненным для вашего ребенка.
• Обследование носа и горла
• Исследование легких и общего состояния здоровья

Прогноз

Серьезность симптомов и возраст пациента определяют вероятность успеха лечения антибиотиками.

Острый средний отит у детей в возрасте до 2 лет имеет плохой прогноз. Это связано с увеличением числа рецидивов острого среднего отита, а также развитием среднего отита с выпотом через 6 месяцев у 35% детей.

Острый средний отит в старших возрастных группах обычно проходит самостоятельно без лечения антибиотиками.

Лечение

Большинство людей со средним отитом хорошо реагируют на общие меры, такие как уменьшение боли и увеличение потребления жидкости.

Облегчение боли должно быть дано согласно инструкциям Вашего доктора. Особенно важно использовать правильную дозу у маленьких детей.

Потребление жидкости очень важно, особенно если у вашего ребенка жар или диарея. У младенцев следует поддерживать прием жидкости путем продолжения грудного вскармливания или искусственного вскармливания. У детей старшего возраста важно регулярное потребление воды, а не соков или подслащенных напитков. Если у вашего ребенка сильное обезвоживание, ваш врач может дать ему раствор для пероральной регидратации, который содержит все основные минералы, необходимые для поддержания жидкостей организма вашего ребенка.

Было показано, что антибиотики

мало влияют на течение острого среднего отита, и они не используются при всех обстоятельствах.

• У детей без лихорадки и рвоты антибиотики не назначаются, если симптомы ребенка не разрешились в течение 2 дней или если ребенку не исполнилось 2 года.
• У детей с лихорадкой и рвотой обычно даются антибиотики. Амоксициллин является антибиотиком выбора.

При среднем отите с выпотом, как правило, необходим более длительный курс антибиотиков.Детей следует направлять к специалистам, если они испытывают трудности с обучением или структурное повреждение барабанной перепонки.

Отзывы

1. Bhetwal N, McConaghy JR. Оценка и лечение детей с острым средним отитом. Поликлиники первичной медицинской помощи в офисной практике. 2007; 24 (1): 59-70.
2. Casselbrant ML, Mandel EM. Генетическая предрасположенность к отиту. Современное мнение по аллергии и клинической иммунологии. 2005; 5 (1): 1-4.
3. Чендлер С.М., Гарсия С.М., Маккормик Д.П.Согласованность диагностических критериев для острого среднего отита: обзор недавней литературы. Клиническая педиатрия. 2007; 46 (2): 99-108.
4. Corbeel L. Что нового в отите? Европейский журнал педиатрии. 2007; 166 (6): 511-9.
5. Del Mar C. Детский средний отит. австралийский Prescriber. 1994; 17 (4): 82-4.
6. Smith JA, Danner CJ. Осложнения хронического среднего отита и холестеатомы. Клиника отоларингологии Северной Америки. 2006; 39 (6): 1237-55.
7. Спектор Н.Д., Келли С.Ф. Медицинский дом, ожирение, острый средний отит и средний отит с выпотом. Текущее мнение в педиатрии. 2004; 16 (6): 706-22.
8. средний отит. В: Принципы и практика детских инфекционных заболеваний, 2-е изд. Лонг СС, Пикеринг Л.К., Пробер К.Г., ред. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 2003.
9. Подкомитет Американской академии педиатрии по лечению острого среднего отита. Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия. 2004; 113 (5): 1451-65.
10. Подкомитет Американской академии педиатрии по отиту. Средний отит с выпотом. Педиатрия. 2004; 113 (5): 1412-29.
11. Терапевтические рекомендации: антибиотик, версия 13 [онлайн]. Терапевтические рекомендации. 2006 [цитируется 27 июня 2007 г.]. Доступно с URL: http://www.tg.com.au
12. Uhari M, Mantysaari K, Niemela M. Мета-аналитический обзор факторов риска для острого среднего отита. Клинические инфекционные заболевания. 1996; 22 (6): 1079-83.

,

Средний отит с выпотом (Инфекция среднего уха)

Отказ от ответственности: Этот информационный бюллетень предназначен только для образовательных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом или другим медицинским работником, чтобы убедиться, что эта информация подходит именно для вашего ребенка.

Средний отит с выпотом (ОМЭ) является распространенным заболеванием у детей, которое поражает уши.

OME обычно начинается с простуды. Холод производит жидкость, которая накапливается в среднем ухе, и евстахиева труба блокируется.Евстахиева труба — это труба между задней частью носа и ухом. Когда это заблокировано, воздух не может попасть в среднее ухо. Острый средний отит (ООМ) является острой инфекцией (из-за бактерий или вирусов) и может иметь гной и воспаление барабанной перепонки. Обычно это короткая продолжительность, но средний отит с выпотом может длиться месяцами или дольше.

Если липкая жидкость сохраняется в течение трех или более месяцев после ушной инфекции и сопровождается потерей слуха, тогда необходимо лечение.Жидкость в среднем ухе, без острой инфекции, называется «клеевым ухом» и может помешать вашему ребенку правильно слышать звуки. Термин «клейкое ухо» может относиться к жидкости, которая была там более трех месяцев, но иногда также используется для обозначения жидкости в среднем ухе, у которой нет острого воспаления, связанного с ним.

Что это вызывает?

• Простуда и другие инфекции верхних дыхательных путей
• Предыдущие ушные инфекции
• Анатомическая предрасположенность
• Курение вокруг детей
• Много детей в закрытых помещениях, таких как переполненные спальни и дневной уход

Что делает это более вероятным?

Части уха

На этом рисунке показаны различные части уха:

(Посмотрите на конец этого информационного бюллетеня, чтобы узнать значения различных слов на картинке и в этом информационном бюллетене.)

• OME — это распространенное детское заболевание, которое часто проходит само по себе
• Три из каждых четырех детей пережили один эпизод АОМ к пятилетнему возрасту. Но у некоторых детей это случается много раз в детстве
• Дети, рожденные с синдромом Дауна или расщелиной неба, имеют очень высокий риск OME
• Дети аборигенов также имеют очень высокий риск OME
• Проблемы со слухом — даже только в одном ухе — вашему ребенку будет труднее слушать и учиться, особенно в условиях шумного фона (например, в классе)
• Потеря слуха из-за OME может измениться.В некоторые дни это может показаться хуже, чем в другие
• У вашего ребенка могут быть проблемы с обучением из-за плохого слуха
• У вашего ребенка могут быть проблемы с поведением, часто из-за неудовлетворенности неспособностью слышать
• Потеря слуха может многое сделать Сложнее в школе для детей аборигенов, особенно если английский является вторым языком. Важно, чтобы учителя знали о проблеме

Острый средний отит (AOM) — это когда ухо болит, или если врач смотрит в ухо и обнаруживает, что барабанная перепонка выбухает с гноем.

Признаки включают в себя:

• Боль в ушах или боль в ухе
• Приступы, расстройство или проблемы с поведением
• Высокая температура или лихорадка

Отит с выпотом (OME) — это когда в среднем ухе есть жидкость, но нет острая инфекция. Ухо не болезненно, но может раздражать и может быть проблема со слухом (клейкое ухо).

Знаки включают в себя:

• Потирание или вытягивание ушей
• Не обращать внимания или постоянно говорить «что»
• Задержка речи
• Нужно, чтобы телевизор был громче
• Не «слушать» в школе или в дошкольном учреждении
• Неприятности с балансом

Как это влияет на обучение?

Закрой свои уши и послушай мир вокруг себя.Это то, что слышит ваш ребенок, когда липкая жидкость накапливается за барабанной перепонкой. Звуки будут более мягкими и приглушенными. Если ваш ребенок не может слышать, что говорится, сложно выучить новые звуки и слова. Дети старшего возраста с потерей слуха могут казаться «выключенными» и непослушными или отвлеченными в классе. Они могут пропустить то, что друзья говорят на детской площадке.

Что вы можете сделать, чтобы помочь?

Младенцы:

• Грудное вскармливание помогает защитить от инфекций
• Не давать ребенку бутылочку для питья в кроватке или кровати.
• При кормлении держите голову и спину ребенка в вертикальном положении.
• Посетите своего семейного врача, если у вашего ребенка часто бывает заложенный, насморк или насморк, чтобы они могли также проверить уши
• Каждый раз, когда вы посещаете своего семейного врача или медсестры, попросите их проверить уши вашего ребенка на наличие признаков OME
• Попробуйте найти жилье, которое не закончилось переполнен
• Не курите детей, в машине или дома.Курение облегчает получение OM
• Попросите вашего ребенка проверить слух, если он, кажется, не говорит или плохо слышит или плохо учится в школе
• Если ваш ребенок, кажется, не поправляется, попросите вашего Врач общей практики (GP) или семейная медсестра, чтобы увидеть хирурга уха, носа и горла (ЛОР) или педиатр
• По меньшей мере половина детей с клеевым слухом выздоравливает в течение трех месяцев без какого-либо лечения
• Около 95 из 100 детей получают лучше в течение года ,