Первый день жизни в роддоме новорожденного: Малыш в роддоме: первые дни жизни

Содержание

Малыш в роддоме: первые дни жизни

сразу после родов
Как только малыш родился, акушерка берет его на руки и сразу же начинает за ним ухаживать. И мелочей здесь нет. Представьте: ребенок рождается влажным, он только что находился в мамином организме, где температура была 36,6 °С, теперь он попадает в родблок, где температура воздуха примерно 24 °С. Это для нас с вами теплая и комфортная среда, а для малыша разница в эти 12 °С достаточно велика. Терморегуляция у маленьких детей еще несовершенна, они плохо удерживают тепло и быстро охлаждаются, а тут еще вдобавок влажная кожа и резкий перепад температуры. Поэтому первое, что делает акушерка, – это вытирает малыша теплой пеленкой и выкладывает его на живот маме. Здесь срабатывает несколько факторов: во-первых, телесный контакт с мамой поддержит температуру тела у ребенка, согреет его. Во-вторых, это укрепит психологическую связь между мамой и малышом. Ну и, в-третьих, стерильный организм ребенка заселится новыми материнскими микроорганизмами, которые будут защищать его от условно патогенной или болезнетворной микрофлоры окружающей среды.

Следующий важный момент – новорожденному перерезают пуповину, малыша осматривает врач-неонатолог и ставит оценку по шкале Апгар. Эта шкала нужна для того, чтобы определить, каким детям требуется больше внимания. Согласно данной шкале, состояние здоровья каждого новорожденного оценивают по пяти показателям: это частота сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи младенца. Во время осмотра за каждый признак (частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи) дают 0, 1 или 2 балла. Оценка в 2 балла в родильном зале считается высшей и означает, что признак выражен ярко, 1 балл – выражен слабо, 0 баллов – признак отсутствует. Оценивают ребенка по шкале Апгар на 1-й и на 5-й минутах жизни, поэтому оценки всегда две, например 8/9 баллов или 9/10 баллов. Максимальные 10 баллов в первую минуту жизни дети набирают редко, и обычно первая оценка всегда ниже, чем вторая. А вот вторая оценка как раз и может равняться 10 баллам. Состояние детей, которые набирают от 7 до 10 баллов, считается хорошим, и им, как правило, требуется лишь обычный уход. Те, кто набрал от 4 до 6 баллов, находятся в удовлетворительном состоянии, и им могут оказаться нужны лишь некоторые реанимационные процедуры. Немедленное оказание помощи для спасения жизни необходимо тем, чей результат ниже 4. Оценка по шкале Апгар – независимо от того, какой она будет (низкой или высокой), – это еще не диагноз. Это – сигнал для врача о том, какие мероприятия сейчас нужны или, наоборот, не нужны ребенку.

Далее врач-неонатолог продолжает осматривать новорожденного. Доктор смотрит, как сформирован малыш, нет ли у него каких-либо аномалий развития или еще каких-то проблем. После этого новорожденного моют, измеряют, взвешивают, прикрепляют на ручки бирочку с фамилией мамы и временем рождения. Затем ребенка заворачивают в пеленку и прикладывают к маминой груди. Практически всегда в это время (в течение 10–20 минут после родов) малыш успокаивается и засыпает. Что будет дальше, зависит от устройства роддома. В одних роддомах следующие два часа мама с новорожденным находятся в родильном отделении, в других ребенка уносят в детское отделение. В любом случае, если есть возможность побыть вместе, надо попросить оставить малыша рядом с собой, если ребенок чувствует себя хорошо, это вполне возможно.

с мамой или в детском отделении


Сейчас практически везде можно находиться с ребенком как вместе, так и раздельно. Но опять же, все это зависит от устройства роддома. Если женщина лежит отдельно от малыша, то она будет забирать его на кормление. Ухаживать за ребенком, мыть, менять памперсы, переодевать его будут сестры детского отделения. Но надо понимать, что делают это по графику, одинаковому для всех детей в отделении, а не по индивидуальным потребностям ребенка.

Если ребенок лежит вместе с мамой, то его режим определяет уже она. Мама может кормить малыша по требованию, а не по часам, как при раздельном пребывании. А еще она меняет памперс или переодевает его тогда, когда это действительно нужно (ребенок пописал и памперс полный), а не по какому-то графику, одинаковому для всех. Получается, что между мамой и ребенком быстрее устанавливается связь, женщине легче понять, что нужно малышу, почему он плачет и что с ним делать. Если мама уже в роддоме научится мыть и переодевать ребенка, менять ему памперс, вернувшись домой, она гораздо легче адаптируется к новой жизни и новому распорядку дня. Второй важный плюс совместного пребывания – быстрее налаживается грудное вскармливание, а при кормлении по требованию быстрее придет молоко.

Некоторые женщины считают, что после родов им надо отдохнуть, побыть отдельно от ребенка, мол, за ним в детском отделении ухаживают, а я пока приду в себя и привыкну к своему новому состоянию. Да, если роды были сложными и мама перенесла их тяжело, то отдохнуть надо. Но так как роды – это все-таки физиологический процесс, то восстанавливается женщина очень быстро и даже после сложных родов уже на вторые сутки вполне может взять ребенка к себе в палату. Ведь судите сами – ничего особенного ей делать не придется: обед она не готовит (еду предоставляет роддом), посуду потом не моет, ничего не убирает и не стирает (даже чистую одежду роддом выдает ежедневно). Практически все новорожденные в первые дни после родов не плачут, а все время спят, и получается, что единственная забота мамы – несколько раз в день дать ребенку грудь и переодеть памперс. Так что времени отдохнуть у женщины будет достаточно, и почему же не использовать его для дела? И еще: те, кто отдавали ребенка в детское отделение, любят попенять потом, что там его докармливали смесью, хотя женщина и просила этого не делать. Но представьте себе ситуацию: ребенок заплакал, сестра его осмотрела – он помыт, переодет, то есть с ним все в порядке, а он, тем не менее, плачет. Что сделает мама – возьмет малыша на руки, покачает, успокоит. Но у сестры детского отделения рядом еще много детей, за ними тоже надо ухаживать. Какой здесь выход – или дать бутылочку со смесью или ждать когда от бесконечного плача ребенка «заведутся» и другие дети.


первые осмотры, анализы, прививки

Пока новорожденный находится в роддоме, его каждый день будет осматривать врач-неонатолог. Доктор или будет приходить в палату к маме и малышу, или ребенка отнесут в детское отделение. Все манипуляции, назначения врач должен согласовывать с мамой, а про все результаты обследования обязательно рассказать. Но сам он не сможет угадать, что именно интересует женщину, поэтому врачи обычно говорят основное, например: «С ребенком все в порядке, он обследован, патологии не выявлено, вес набирает». Если вам нужен более развернутый ответ, сформулируйте свои вопросы заранее, еще раз скажем: врач не знает, что вас интересует – как ухаживать за пупком или почему у ребенка красное пятно на лице. 


Если будет нужно, ребенка посмотрят и другие специалисты: окулист или невролог. Новорожденному обязательно определят группу крови и резус-фактор, а также возьмут анализ крови на тяжелые врожденные заболевания (так называемый скрининг). О том, что эти анализы проведены, обязательно укажут в детской части обменной карты (ее выдадут при выписке). Еще ребенку могут назначить какие-то дополнительные исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Также при необходимости новорожденному сделают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, головного мозга (нейросонографию), сердца (эхо-кардиографию). 


Что касается прививок – согласно национальному календарю вакцинации, первые прививки делают еще в роддоме. В первые сутки жизни – от гепатита В, на полные вторые сутки – от туберкулеза. Если родители не хотят делать прививки, то надо заранее сообщить об этом врачу и написать отказ от вакцинации. 


При выписке из роддома маме выдадут две части обменной карты. В одной из них будет информация о родах, и ее надо будет отнести в женскую консультацию. Во второй части обменной карты будут данные о ребенке, скрининге, прививках и обследовании – ее отдают в детскую поликлинику. На следующий день после того, как мама и малыш вернуться из роддома домой, их навестит патронажная сестра поликлиники, а на следующий день – педиатр. И теперь наблюдать за новорожденным будут уже специалисты детской поликлиники.
Как видим, ребенок в роддоме все время будет под контролем. Мама, врачи, детские сестры – все они уделят ему нужное внимание. Главное же для женщины в роддоме – быть активной, расспрашивать врачей, сестер, учиться уходу за младенцем, налаживать грудное вскармливание. И тогда домой она вернется уверенной и подкованной мамочкой!

  • Оценка по шкале Апгар – независимо от того, какой она будет (низкой или высокой), – это еще не диагноз. Это – сигнал для врача о том, какие мероприятия сейчас нужны или, наоборот, не нужны ребенку 
  • Если женщина лежит отдельно от малыша, то она будет забирать его на кормление. Ухаживать за ребенком, мыть, менять памперсы, переодевать его будут сестры детского отделения. Но надо понимать, что делают это по графику, одинаковому для всех детей в отделении, а не по индивидуальным потребностям ребенка 
  • Выкладывание ребенка на живот после родов поддержит температуру его тела, укрепит психологическую связь между мамой и малышом. А еще стерильный организм ребенка заселится новыми материнскими микроорганизмами, которые будут защищать его от условно патогенной или болезнетворной микрофлоры окружающей среды 


Памятка для мам
Пока вы в роддоме

1. Если это возможно – берите ребенка к себе в палату. Так вы быстрее привыкнете к нему, наладите грудное вскармливание и научитесь ухаживать за малышом.
2. Если вы не знаете, как мыть, переодевать или пеленать ребенка, попросите сестру детского отделения показать, как это делать. Хотя бы несколько раз сделайте все самостоятельно.
3. Попросите акушерку послеродового отделения показать вам, как правильно прикладывать ребенка к груди.
4. Спросите врача-неонатолога, какие обследования сделаны ребенку и что ему желательно сделать в будущем.
5. Будьте активны – задавайте врачу и сестрам любые вопросы о малыше.    

Отделение новорожденных | КГБУЗ «ВКРД № 3»

Заведующая отделением новорожденных 

врач неонатолог первой категории 
Оксана Владимировна Гвоздева

Родильный дом №3 это медицинское учреждение, которое помимо других отделений в своем составе имеет отделение новорожденных, рассчитанное на 40 коек. В отделении работают 5 врачей-неонатологов, все с высшей категорией, 11 медицинских сестер и 5 человек младшего медицинского персонала.

В 2005 году наше учреждение стало одной из пилотных площадок по внедрению проекта «Мать и дитя». Деятельность этого проекта направлена на улучшение здоровья женщин и новорожденных за счет внедрения в практику методов, эффективность которых доказана современной медициной. Какие технологии в настоящее время мы используем в своей работе: сразу после рождения новорожденный вытирается теплой пеленкой и выкладывается на живот матери, т.о. осуществляется кожный контакт матери и ребенка, что в свою очередь предотвращает потери тепла новорожденным, кожные покровы новорожденного заселяются материнской микрофлорой.

На ребенка одевается шапочка и носочки, затем ребенок укрывается сухой пеленкой и одеяльцем. Все манипуляции с ребенком проводятся отсрочено, к концу второго часа после рождения.

По мере готовности новорожденного и матери ребенок прикладывается к груди. Мы пропагандируем исключительно грудное вскармливание, т.к. оно является идеальной пищей для здорового роста и развития детей.

Перевод новорожденного и матери из родзала осуществляется совместно в 2-х и 1- местные палаты послеродового отделения. Пребывание матери и ребенка совместное до выписки из роддома.

Персонал отделения помогает матери освоиться со своей ролью, обучает правилам грудного вскармливания, сцеживания, правилам ухода за новорожденным.

В роддоме проводится вакцинация здоровых новорожденных: в первые 12 часов после рождения — вакцинация против гепатиа «В», на 3-7 день жизни- против туберкулеза.

С третьего дня жизни проводится аудиологический скрининг (исследование слуха новорожденного).

На 4 день жизни проводится забор крови на наследственные болезни обмена. Все манипуляции и процедуры с новорожденным проводятся в палате с согласия матери и в ее присутствии.

После выписки из роддома персонал отделения проводит консультирование по телефону, тем самым решая все проблемы, с которыми сталкиваются молодые мамы, находясь дома. Врачи отделения проводят консультативные приемы в роддоме и на дому. Тел. 227-25-21, 227-65-10.

На часто задаваемые вопросы отвечает


врач-неонатолог высшей категории
Чернобровова Марина Адольфовна

Что необходимо взять в роддом для новорожденного?

Мы приветствуем свободный режим пеленания, т.е. новорожденного ребенка следует одевать в распашонки, ползунки, боди. Необходимы также шапочка, носочки, памперсы, детский крем, присыпка.

Нужны ли пустышки, бутылочки для кормления?

Мы пропагандируем исключительно грудное вскармливание, которое исключает применение «инородных» приспособительных средств. Если возникнет необходимость использования сосок, то в роддоме есть все необходимое.

Что необходимо иметь на выписку?

  • Для малыша: распашонка, ползунки, кофточка, носочки, рукавички, чепчик, шапочка, одеяльце или конверт, лента, подгузники.
  • Для мамы: нижнее белье, одежда, обувь.

Какие прививки проводятся в роддоме?

Сразу после рождения, в течение 12 ч, маме предлагают сделать ее ребенку прививку от гепатита В. Делать ее или нет, можно решить по нескольким пунктам. Во-первых, по состоянию ребенка на момент рождения. Его оценивает врач-неонатолог, и мама тут ничем помочь не может. Врач предлагает провести вакцинацию только в том случае, если с ребенком все хорошо (хорошо — это 8-9, даже 7-9, баллов по шкале Апгар ). Надо заметить, что вакцинацию можно проводить даже недоношенным детям (если их состояние удовлетворительное). Во-вторых, прививку конкретно от гепатита В я настоятельно рекомендую сделать новорожденным, у которых мамы болеют гепатитом или являются его носителями. Заражение может произойти во время родов, поэтому необходимо сразу ввести вакцину, чтобы у ребенка успел выработаться иммунитет, и малыш остался здоров. Также нужно провести ребенку вакцинацию, если в семье кто-то болеет или является носителем гепатита. На 3-7 день жизни новорожденному делают БЦЖ (вакцина против туберкулеза). Для этой прививки есть строгие показания и противопоказания. Существует приказ, согласно которому ее делают только здоровому малышу, с достаточной массой тела и с положительной динамикой последней.

В последнее время в обществе стало популярным мнение о негативном влиянии прививок. Скажите, что Вы думаете по этому поводу?

Я считаю, что в нашей стране формируется неправильная тенденция отрицательного отношения к прививкам. Во всем мире, в Западной Европе, в США, например, такого совершенно нет и быть не может, потому что прививка — это права ребенка на здоровье, и их ущемление должно караться законом. С тех пор как ввели обязательную вакцинацию против гепатита В, заболеваемость им снизилась в России в 6 раз.

Фотографии отделения

обязательные тесты в первый год жизни

УЗИ новорожденного: обязательные тесты в первый год жизни

Каждая женщина ответственна за жизнь и здоровье малыша, поэтому в течение первого месяца жизни, следует обязательно пройти исследования на наличие у него различных заболеваний. Одни болезни могут быть врожденными, а другие – способны возникнуть после родов.

 

УЗИ скрининг проводят в первые дни жизни ребенка. Как правило, все исследования осуществляются в родовом отделении. Тем не менее время проведения скрининга и обследования тех или иных органов может иметь существенные отличия и зависеть от региона, в котором расположен роддом, а также насколько он технически оснащен. Если после родов у врача педиатра есть подозрения на наличие у ребенка того или иного заболевания, тогда диагностику проводят в самые кратчайшие сроки.

Услышав в первый раз о требуемых обследованиях, многие молодые мамы пугаются и задаются вопросом, не будет ли нанесен вред их малышу? Ответ, нет. Для педиатров среди всех диагностических методик наиболее предпочтительным является УЗИ, он безопасен и не вредит здоровью.

Нейросонография

УЗИ головного мозга проводят для обнаружения врожденных или полученных в процессе родов аномалий.

Нейросонография проводится у всех детей на 3-5 день жизни. С ее помощью могут быть выявлены такие заболевания:

  • Гидроцефалия.
  • Киста.
  • Внутричерепные кровоизлияния.
  • Ишемия головного мозга, возникающая при нехватке кислорода.
  • Врожденные заболевания.

Благодаря исследованиям головного мозга врач-педиатр может вовремя назначить лечение, что в дальнейшем позволит нервной системе малыша развиться в соответствии с нормой.

Диагностика тазобедренных суставов

Данное диагностическое исследование является обязательным для всех детей на первом месяце жизни. Исследование тазобедренных суставов позволит своевременно выявить дисплазию суставов. Она может возникнуть при неправильном формировании костей. По сей день точные причины дисплазии тазобедренных суставов неизвестны. Ее можно встретить у 3% новорожденных малышей. Однако больше всего данному заболеванию подвержены девочки.

При первом взгляде на ножки ребенка опытный врач сразу может определить признаки заболевания, но для точности анализа родителям нужно будет сходить на УЗИ.

Если заболевания суставов выявлены на раннем сроке, тогда педиатр сможет назначить лечение.

Диагностическая процедура не требует специальных приготовлений. Как правило, она занимает не более 5 минут.

УЗИ почек

Данное исследование проводят всем детям. Если есть подозрение на воспалительный процесс, то назначаются дополнительные анализы. В группу риска входят малыши, родители которых имеют заболевания почек и мочеполовые инфекции.

Для проведения УЗИ мочевой пузырь ребенка должен быть наполнен.

Диагностика брюшной полости

УЗИ брюшной полости делают всем новорожденным. По мере проведения исследования, врач сможет оценить развитие органов, правильность их расположения, наличие возможных травм и воспалительных процессов.

К подготовке проведения исследования нужно подходить особым образом. Строжайше запрещено перед УЗИ кормить и поить ребенка, а также давать ему какие-либо лекарственные средства.

УЗИ сердца

Диагностика сердца является обязательной только в том случае, если при первом осмотре в родильном доме были выявлены шумы в сердце. Родителям дают направление на эхокардиографию, которая позволяет оценить работу сердца малыша.

Если по каким-либо причинам нет возможности провести исследования в родильном доме, тогда их проводят в поликлинике. Предлагаем Вам воспользоваться услугами опытных врачей в клинике «Формула жизни». Проведение ультразвукового исследования на современном оборудовании позволит должным образом выявить присутствующие заболевания, кроме того Вы можете получить консультацию опытного педиатра. Радушный и гостеприимный персонал окажет необходимую Вам помощь и сделает посещение клиники уютным и комфортным.

Врачи роддома №4 вовремя выявили патологию беременности и спасли жизнь новорожденному

На день открытых дверей в Роддом № 4 при больнице имени В.В. Виноградова пришла молодая женщина на 36 неделе беременности. Этот роддом она выбрала для рождения своего ребенка, но хотела заранее познакомиться с врачами и получить ответы на интересующие ее вопросы.

В этот же день она решила воспользоваться представившейся возможностью пройти дополнительное обследование в стационаре. Во время обследования врачи обнаружили учащение сердечных сокращений плода, что свидетельствовало о возможном нарушении в его развитии. Девушка рассказала, что летом пропустила второй скрининг, так как уезжала из города. Врачи перевели девушку в родильный блок, где подтвердилось их опасение — пуповина малыша крепилась не к плаценте, а к ее оболочке.

Такая патология несет в себе серьезный риск во время родов, поскольку может привести к разрыву оболочки, кровеносных сосудов и пуповины. Это может стать причиной гибели ребенка.

К счастью, врачи вовремя обнаружили проблему и незамедлительно направили пациентку на операцию. На свет появился здоровый малыш весом 3450 г и ростом 45 см.

Городская клиническая больница имени В.В. Виноградова – это крупный многопрофильный стационар, расположенный на юго-западе Москвы. Ежегодно здесь получают медицинскую помощь более 50 тысяч пациентов.

Роддом №4 при больнице имени Виноградова – одно из ведущих учреждений города в сфере гинекологии, акушерства и неонатологии. Роддом оснащен самым современным оборудованием, здесь оказывают помощь женщинам даже в самых сложных ситуациях. На базе роддома развернуто отделение детской реанимации и отделение выхаживания недоношенных детей. Роддому присвоен международный статус Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку». Дни открытых дверей проводятся в роддоме с соблюдением всем необходимых санитарно-эпидемиологических мер безопасности: при использовании средств индивидуальной защиты, соблюдении социальной дистанции, а также после измерения температуры тела бесконтактным термометром.

Уход за новорожденным ребенком и некоторые особенности вашей малютки.

 

Уход за новорожденным ребенком и некоторые особенности вашей малютки.

ДОРОГИЕ МАМЫ!

У Вас и Ваших детей сейчас очень ответственный период. Период приспосабливания к новым условиям в жизни. Вы и Ваши дети сейчас очень ослаблены, и поэтому, очень восприимчивы ко многим заболеваниям. Даже там, где болезни нет, но есть высокая обсемененность микробами, возникают условия заражения и заболевания. Вы должны знать, что лишние контакты в первые недели после родов для матери и ребенка — это лишняя обсемененность, поэтому не следует злоупотреблять посещениями родственников и знакомых. Необходимо мыть руки после посещения туалета, звонка по телефону и т.д. перед тем как взять своего ребеночка.

Существуют некоторые физиологические особенности новорожденных детей, иногда пугающие мам. Например, кожные покровы: они в первые несколько дней жизни красные – за счет расширенных подкожных сосудов, сухие – потому что отслаивается верхний слой клеток. Часто на третьи сутки жизни кожа малыша желтеет.

  1. Желтуха, в первые дни бывает примерно у 75-80 % новорожденных. Такая желтуха называется « физиологической», проще говоря, естественной. Она не сказывается на общем состоянии ребенка, его аппетите и тем более не представляет опасности для жизни новорожденного. Она появляется на 2-3-й день после рождения, достигает своего пика к 5-6 -му дню жизни и бесследно исчезает к 7-10 -м суткам. Однако иногда желтуха может быть проявлением некоторых заболеваний. Поэтому врач ежедневно наблюдает ребеночка и при необходимости назначает лечение – фототерапию. После сеанса такого «загара» кожа малыша заметно светлеет.
  2. Токсическая эритема – возникает на 2-5–й день жизни. Высыпания похожи на комариные укусы. Через 2-3 дня после появления сыпь бесследно исчезает. Лечение обычно не требуется. Спровоцировать токсическую эритему могут погрешности в питании кормящей матери. Поэтому на время откажитесь от употребления цитрусовых, шоколада, меда и других аллергенных продуктов. Кормите грудью – соблюдайте диету!
  3. Когда отпадает пуповинный остаток? После рождения пуповину перерезают, оставляя небольшую часть — пуповинный остаток (примерно 1,5 см). Он отпадает самостоятельно, обычно на 3-5 –й день жизни. После отпадения пуповинного остатка образуется пупочная ранка, требующая тщательного ухода. Пупочная ранка может стать «выходными воротами» для инфекции. Перед обработкой ранки обязательно тщательно помойте руки. Обработку пупочной ранки проводите 2 раза в день, перед утренним кормлением и после вечернего купания малыша. Через 10-14 дней после рождения пупочная ранка в норме — сухая и чистая. Не должно быть выделений из ранки, изменения цвета кожи вокруг пупка. Если остаются изменения, обязательно обратитесь к врачу.
  4. Потеря веса   независимо от массы тела при рождении, в первые дни жизни у ребенка развивается ее потеря. Максимальная потеря веса обычно наблюдается на 3-4-й, реже 5-й день и должна составлять не более 10 % от массы тела при рождении. Начиная с 4-5-х суток, малыш начинает постепенно прибавлять и к 10-у дню должен восстановить свой вес при рождении.
  5. Мышечный тонус – минимальное напряжение мышц, которое сохраняется в покое. В норме у новорожденного тонус несколько повышен. Это помогало ему внутриутробно сохранять эмбриональную позу. В течение первого полугодия после появления на свет тонус постепенно ослабевает, пока не станет таким же, как у взрослого человека.
  6. Пищеварительная система ребенка также адаптируется к новым условиям жизни. Кишечник ребенка, до того стерильный, начинает заселяться микрофлорой. Обычно в течение первых-вторых суток жизни у ребенка бывает первый стул – меконий. Выходит все, что кроха накопил, находясь у мамы в животике. Не пугайтесь, через 2-3 дня стул изменится и примет вид переваренного молочка — желтого цвета со специфическим кисломолочным запахом и консистенцией манной каши. Хотя на протяжении 2-3- недель он еще может оставаться неустойчивым. В 1-2-е сутки ребенок может срыгивать светлыми водами или молоком. Но если при срыгивании вы заметили зеленую примесь или кровянистые прожилки, обратитесь к детскому врачу.
  7. Часто к концу первой недели жизни у детей появляются признаки полового криза. У мальчиков набухают молочные железы, у девочек, кроме того, из половой щели появляются слизистые, а иногда и кровянистые выделения. Связано это с тем, что в организме крохи накапливаются мамины половые гомоны. Ни в коем случае не накладывайте на молочные железы никакие компрессы и уж тем более не пытайтесь что-то из них выдавить. Девочек необходимо подмывать кипяченной или проточной водой, не стараясь снять сразу всю слизистую пробку, а аккуратно удаляя легко отделяющуюся слизь. Обычно к 10-14-му дню жизни ребенка проблема решается сама собой.

 

Полезные советы

Этот совет касается терморегуляции. Все защитные механизмы малыша направлены на обогрев его крохотного тельца. Поэтому, если ребенку прохладно, эти механизмы активизируются. И кроха не замерзает достаточно долгое время. Он двигается, плачет, привлекает к себе вынимание и одновременно согревается. Мама без труда поймет, что ребенка следует потеплее одеть или укрыть одеяльцем. По другому обстоит с перегреванием. Механизмы, направленные на охлаждение организма, у новорожденного ребенка пока не функционируют. Потеть он не умеет, да и мышцы физиологически находятся в тонусе – расслабить их малышу достаточно сложно. Сильно укутанному ребенку перегреться очень просто. Поэтому, лучше одевать малыша так же, как вы одеты сами. А во сне просто укрывать его тонким байковым одеялом или теплой пеленкой.

Уход за кожей.

Как маме, вам следует знать, что при длительном воздействии на кожу мочи или кала нарушается ее рН баланс, а, следовательно, и ее защитная функция. Влажная кожа, в свою очередь, легко повреждается даже от малейшего трения одежды или пеленок. Кроме того, при контакте мочи с калом в результате химической реакции может образоваться аммиак, также негативно воздействующий на кожу малыша. Вот несколько рекомендаций, которые помогут Вам предотвратить появление пеленочного дерматита с самого начала:

— надевайте на ребенка одноразовые подгузники только, если нет аллергических реакций

— чаще оставляйте ребенка днем без подгузника и 3-4 раза в сутки устраивайте ему воздушные ванны по 10-15 минут. Кроме того, не «парьте» кроху в подгузниках летом, когда на улице больше + 25 градусов

— очень важно приобретать подгузники по размеру: на упаковках указывается, для каких возрастных категорий они подходят

— чтобы подгузник не раздражал кожу, используйте крем под подгузник с оксидом цинка, глицерином и пантенолом или пользуйтесь присыпкой, сначала нанесите ее себе на ладони и лишь затем на кожу ребенка

— используйте только качественные подгузники, которые хорошо впитывают влагу

— меняйте подгузник каждые 3-4 часа, однако помните, что не существует твердых правил и рекомендаций с указанием точного времени

— очищайте кожу в области паховых складок после каждого испражнения

— не надевайте подгузник слишком плотно, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха

При соблюдении этих рекомендаций кожа малыша будет оставаться чистой и здоровой.

Неопытные родители почему-то считают, что младенец жутко хрупок. Безусловно, кроха еще достаточно уязвим во многих отношениях, но делать из новорожденного фарфоровую куклу, по крайне мере глупо. Так же, как и Вы, он сотворен из крови и плоти, которая вполне надежна. Поэтому даже двухдневного ребенка можно брать на руки совершенно спокойно и не бояться, что у него что-нибудь отвалиться. Многих молодых мамочек пугает неустойчивость головки новорожденного. А вдруг из-за неловкого движения повредятся шейные позвонки? Не волнуйтесь, проверено на практике, даже если головка и закинется назад, это не причинит никакого вреда младенцу. Наклонять головку вперед и вовсе безопасно. Когда Вы лежите в роддоме с ребенком, то наверняка заметили, как «бесцеремонно» обращаются врачи с младенцами. Крутят их в разные стороны. Это не потому, что они такие изверги, просто знают, как « крепка броня» у новорожденного. А боятся действительно нечего. Ребенок сам охраняет себя и свое здоровье. Если ему холодно, он заплачет так, что будет слышно в соседнем подъезде, ярко светит лампа – начнет моргать и беспокоиться, не наелся — криком потребует дополнительной еды. Так что для человека, которому от роду не больше месяца, младенец неплохо может о себе позаботиться.

Пеленать или не пеленать?

Современные мамочки уверены, что пеленки – это пережиток прошлого. И правда, так ли уж необходимо ограничивать младенца в движении, делать из него египетскую мумию? Ведь рано или поздно ребенка все равно придется одеть в ползуны. Что плохого в том, если малыш уже на первом месяце жизни познакомиться со своими ручками, ножками, телом.

— Младенец будит ручками себя по ночам! – воскликнут приверженцы старых традиций.

Человек ко всему привыкает. Это относиться и к новорожденному. Ну, помучается мама три ночи, а на четвертую — проблема с ручками отпадет: малыш просто привыкнет к своим конечностям. Только надо надевать распашонки с закрытыми рукавами, чтобы уберечь от царапин лицо малыша. Для ребенка до месяца, которого не пеленают, достаточно двух холодных и двух теплых костюмчиков 18 размера. Если любовь к пеленкам у мамы все же неистребима, то пеленайте на здоровье. Передать на словах технику пеленания очень сложно. Поэтому, милые мамочки, не постесняйтесь попросить медсестру, ухаживающую за детьми в роддоме, показать Вам свой фирменный прием пеленания.

Туалет новорожденного

Нет ничего сложного и замысловатого в гигиене младенца в первый, да и последующие месяцы его жизни. Нужно лишь приноровиться и взять себе за правило каждое утро совершать малышу некоторые процедуры:

1.Умывание личико младенца протирают ватным тампоном, смоченным в теплой воде. Глаза вытирают полусухой ваткой по направлению от уха к носу. Для каждого глазика используют отдельный тампон, чтобы не занести инфекцию. Иногда глазки новорожденного немного гноятся, и это вызывает панику у родителей. Если после промывания глаза приходят в норму, то волноваться нечего. Через неделю эти выделения исчезнут, и глазки перестанут «цвести». Если же выделения не прекратятся, а веки покраснеют, поспешите обратиться к окулисту.

2.Нос новорожденный еще не понимает, что дышать можно не только через нос, но и рот. Поэтому следить за носиком надо особенно тщательно. Каждое утро прочищайте его ватным жгутиком. Если внутри накопились сухие корочки, смочите ватку в вазелиновом масле. Можно использовать препарат «Риннолюкс». Первые сопельки отсасываются из носа специальным приспособлением. Не будем уточнять его научное название. Попросите в аптеке «соплеотсос», и Вас поймут. Родителей могут встревожить постоянные чихи малыша, но это не простуда. Кроме всего прочего, нос ребенка обладает системой самоочищения. Невидимые волоски на внутренних стенках носа, постоянно выталкивают слизь и пыль наружу. При этом возникает щекочущее ощущение, что и заставляет новорожденного часто чихать.

3.Рот специально его ничем не обрабатывают. Но следить за тем, чтобы на слизистой оболочке рта не появлялись белые пятнышки (молочница), просто необходимо. Как справиться с этим заболеванием, подскажет детский врач.

4.Уши ни в коем случае не лезьте внутрь уха. В первый месяц Вам там нечего делать. Сера в ушном канале образуется для его защиты. Обрабатывайте только внешнюю часть уха и за ним.

5.Ногти они растут у новорожденного достаточно быстро. Нужно иметь недюжинное мужество, чтобы приблизиться к крохотным пальчикам с острым предметом (маникюрные или детские ножнички). И все же запускать рост ноготков нельзя, иначе Ваш ребенок расцарапает себя не хуже кошки.

6.Кожа на теле новорожденного впервые дни после рождения может изобиловать различными пятнышками багрово-синюшного цвета, белыми крупными точками, которые слегка выступают над кожей лба, щек, и губ. Это не заболевание. Пятна со временем побледнеют и исчезнут. А белые точки представляют собой лишь безвредные образования и свидетельствуют о закупорке сальных желез. Впрочем, кожа младенца – это экран, который отражает состояние всего организма маленького человека. Врач знает об этом и при каждом осмотре обращает внимание на все подозрительные пятнышки. Нормальная кожа младенца мягкая, бархатистая, покрыта нежным пушком.

7.Потница молодые мамочки не сразу начинают ориентироваться в том, как одевать ребенка дома и на улице. Чаще всего они перекутывают младенца, боясь его простудить. В результате на тельце малыша образуются маленькие розовые прыщики, окруженные пятнами покрасневшей кожи. Это и есть пресловутая потница. Обычно она начинается вокруг шеи, и если продолжать кутать ребенка, то поражены будут грудь, спина, лицо и даже уши. Потница не требует специального лечения у врача, но мама должна сама сопротивляться этой напасти. Нужно соблюдать правило: в первую очередь кожа должна быть чистой (помыть, покупать), во вторую очередь — сухой (просушить + воздушные ванночки) и только в третьих использовать кремы, масла и т.д. Универсального «рецепта» нет! Это ваше «искусство» каким образом вы добьетесь, что бы кожа вашего малыша была чистой, розовой и бархатистой.

8.Родничок он расположен вверху головы. Там, где смыкаются четыре кости черепа, пока еще не сросшиеся. Размеры родничка у всех новорожденных разные. Так что пусть Вас не беспокоит большой родничок. При хорошем освещении видно, как он пульсирует. Зря родители боятся дотрагиваться до родничка. Он закрыт прочнейшей пленкой, и при поглаживании его ну никак нельзя повредить.

9.Уход за половыми органами особого ухода в первый месяц жизни, да и последующие, половые органы детей не требуют. Обычная гигиена, включающая в себя ежедневное подмывание. Гениталии новорожденного нужно просто обмывать после того, как он пописал. Однако, это довольно проблематично, если мама использует дорогостоящие одноразовые подгузники. В таком случае достаточно подмывать ребенка после каждой смены подгузника. У девочек сразу после рождения могут быть вагинальные выделения. Успокойтесь, мамочки, это вполне нормально. Слизь обычно белая, густая и клейкая. Выделения никакого значения не имеют, лечения не требуют.

10. КУПАНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО.Температура воздуха в помещении для купаниядолжна быть 24-26 градусов, а воды — 37 градусов. Если нет термометра, определить теплоту воды можно с помощью локтя. При температуре 37 градусов кожа на локте не чувствует ни тепла, ни холода. Ребенка опускают в кипяченую воду, не забыв добавить туда марганцовки. Только не сыпьте кристаллики непосредственно в ванночку. Сделайте в пол-литровой банке раствор марганцовки и только его добавляйте в воду. Марганцовку можно чередовать с отваром из трав (ромашка, череды и др.). Этим вы не оставите потнице ни малейшего шанса. Мыть новорожденного с мылом достаточно два раза в неделю. Остальное время младенца просто обмывают водичкой с процеженным отваром трав. Уже в первый месяц жизни ребенка мама может начинать закаливать своего малыша. Для этого необходимо после купания обливать младенца водичкой, температура которой на 1 градус холоднее, нежели в ванне. Завершающим этапом купания становятся процедуры туалета новорожденного, о которых говорилось выше. И последнее, купать младенца лучше вечером, перед ночным кормлением.

11.ПРОГУЛКИ. Через 2-3 недели после рождения (в летнее время на второй неделе) младенца можно вынести на прогулку. Обычно в зимнее время первую 10- минутную прогулку совершают, когда не очень холодно и ветрено (мороз не более 8-10 градусов). Постепенно продолжительность прогулок увеличивается. Можно использовать также балкон для регулярного сна ребенка на воздухе. Сон на воздухе самый крепкий и глубокий, самый полезный. Поэтому стараться максимально продлить сон детей на воздухе. В летнее время прогулки не ограничены. Следует только стараться гулять в тени. Ребенок должен проводить 5-6 часов ежедневно на свежем воздухе. Во время прогулки лицо должно быть открыто.

12. КОЛИКИ. Малыш коротко и пронзительно вскрикивает? Поджимает ножки? Долго не успокаивается? Скорее всего, это кишечные колики, которые часто беспокоят грудничков. Причин тому немало — газы в кишечнике, особенности пищеварительной системы, склонность к пищевой аллергии, повышенная возбудимость.

 

Для малыша очень вредно плотное закутывание в несколько одеял, когда верхний угол одного из них закрывает лицо. В этих условиях затрудняется кровообращение. Невозможно глубокое дыхание. Выдыхаемый воздух скапливается под одеялом и не успевает обмениваться. При любой прогулке ребенок должен дышать через нос. Если у ребенка насморк, целесообразно создать «улицу» в комнате. Ребенка можно одеть как на прогулку и открыть окно. Длительность такой прогулки обычная, как на улице. После окончания такой прогулки ребенка следует оставлять одетым по-уличному, пока воздух в помещении не прогреется до 20-22°С. если вы после прогулки обнаружили у младенца влажные распашонки, значит он перегрет и необходимо облегчить его одежду. Перегрев опасен для здоровья.

  • Лучшее лекарство — тепло физическое и душевное. Когда малыш согревается и успокаивается, гладкие мышцы кишечника расслабляются и боль проходит. Возьмите ребенка на руки, прижмите к себе, пошепчите на ушко нежные слова — и он затихнет.
  • Прикладывайте к животику теплую грелку, байковую пеленочку, проглаженную утюгом и сложенную в несколько раз, или шерстяной шарфик, завернутый в чистую марлю. Проводите профилактику колик: выкладывайте ребенка днем перед каждым кормлением на животик, а после кормления подержите «столбиком» пока не выйдет воздух (5-30 мин). Если животик продолжает болеть, и вы никак не можете справиться, сообщите об этом доктору. Он осмотрит ребенка и назначит какой-либо препарат.

 

Растите большими и здоровыми на радость маме, папе и всем окружающим!

 

Неонатальный скрининг | ДГП 91

Неонатальный скрининг

 

Сразу после рождения у ребенка могут отсутствовать клинические симптомы генетического заболевания. Однако с возрастом клинические симптомы могут нарастать, привести к критической ситуации, тяжелому заболеванию и даже смерти.

Для раннего выявления, своевременного лечения, профилактики инвалидности и развития тяжелых клинических последствий, а также снижения детской летальности от наследственных заболеваний проводится неонатальный скрининг.

Неонатальный скрининг – это проведение массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию).

 

Когда проводят скрининг новорожденных?
Неонатальный скрининг проводят на:
— 4 день жизни у доношенного ребенка;
— 7 день жизни у недоношенного ребенка.

 

Где проводят скрининг новорожденных?
Забор крови проводится в роддоме. При этом в выписке, врач неонатолог ставит отметку «Неонатальный скрининг взят».
Если по каким – либо причинам скрининг не проводился, то его проводят в поликлинике по месту жительства.

 

Как проводят скрининг новорожденных?
Образец крови берут из пятки новорожденного ребенка через 3 часа после кормления.
Забор образцов крови осуществляется на специальные фильтровальные бумажные тест-бланки из пятки новорожденного.
Перед забором образца крови пятку новорожденного ребенка необходимо вымыть, протереть стерильной салфеткой, смоченной 70-градусным спиртом, затем смокнуть сухой стерильной салфеткой. Прокол пятки новорожденного ребенка осуществляется одноразовым скарификатором, первая капля крови снимается стерильным сухим тампоном.
Для накопления второй капли крови, осуществляют мягкое надавливание на пятку новорожденного ребенка. Тест-бланк прикладывается перпендикулярно и пропитывается кровью полностью и насквозь в соответствии с указанными на тест-бланке размерами круга. Вид пятен крови должен быть одинаковым с обеих сторон тест-бланка.
Исследование образцов крови проводится в Медико-генетическом отделении (Московский центр неонатального скрининга).

 

С 2006 года в России по приказу Минздравсоцразвития России от 22.03.2006 № 185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания» проводят неонатальный скрининг на пять наследственных заболеваний:
Врожденный гипотиреоз.
1. Фенилкетонурия.
2. Муковисцидоз.
3. Галактоземия.
4. Андреногенитальный синдром.
5. Врожденный гипотиреоз.

 

Врожденный гипотиреоз – болезнь, при которой проявляется недостаточность щитовидной железы, поэтому физическое и психическое состояние ребенка не развивается. Своевременное гормональное лечение предотвратит болезнь и приведет к полному развитию и восстановлению малыша. Доза гормона подбирается индивидуально.

 

Фенилкетонури́я — редкое наследственное заболевание группы ферментопатий, связанное с нарушением метаболизма аминокислот, главным образом фенилаланина. Заболевание связано с серьезными умственными и неврологическими нарушениями. При обнаружении заболевания, врач назначает длительную диету для восстановления и нормального развития молодого организма. Диета подбирается индивидуально.

 

Муковисцидоз (другое название – кистозный фиброз) – это распространенное генетическое заболевание, которое передается только по наследству. Его специфической особенностью является образование вязкой слизи во всем организме, в результате чего в первую очередь нарушается функционирование органов, покрытых слизистой оболочкой: пищеварительной системы, легких и других жизненно важных органов. Чаще всего заболевание проявляется в младенчестве и требует слаженного взаимодействия семьи и врачей специалистов для того, чтобы обеспечить ребенку своевременное, а значит, результативное лечение.

 

Галактоземия – причина, которая возникает при вскармливании молоком или молочными продуктами, при этом поражаются внутренние органы (нервная система, печень). Соблюдая указания врача, лечение и безмолочная диета помогут избежать последствий.

 

Адреногенитальный синдром – повышенная выработка гормонов андрогенов надпочечниками. Если не лечить, то у детей быстро развивается половая система, а общий рост останавливается, в будущем – человек бесплоден. Применение необходимых гормональных препаратов восстанавливает развитие и снимает признаки проявления болезни.

 

В 2015 году приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 12.03.2015 № 183 «О совершенствовании деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по проведению массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания (неонатального скрининга)» создано Медико-генетическое отделение (Московский центр неонатального скрининга).

Медико-генетическое отделение (Московский центр неонатального скрининга) находится на базе ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ».

 

В отделении осуществляется:
— проведение исследование образцов крови;
— повторный забор крови для проведения подтверждающей диагностики;
— госпитализация новорожденных детей с подозрением на адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, муковисцидоз (до или после получения результатов скрининга) в профильное отделение;
— динамическое (диспансерное наблюдение) в амбулаторных условиях;
— проведение консультаций врачами специалистами;
— выписка лекарственных препаратов и специализированных продуктов лечебного питания. 

Вакцинация новорождённых

Одной из важных мер обеспечения здоровья ребёнка является профилактика инфекционных заболеваний, составляющих значительную часть всех болезней детского возраста. Эти болезни чреваты осложнениями, подчас очень тяжёлыми.

7 сентября 1998 г. был принят закон Российской Федерации «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», а несколько позже — 30 марта 1999 г. закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Первые прививки ожидают новорождённого малыша уже в роддоме. К этому моменту молодые родители должны знать, от каких заболеваний защищает вакцинация и за кем остаётся «последнее слово», когда речь идёт о том, делать ли ребёнку прививку.

Основным принципом этих законов является поло­жение о том, что каждый человек сам вы­бирает свою позицию, решая, быть ему защищённым от инфекции, быть приви­тым или болеть с угрозой тяжёлых последствий заболевания или даже смерти. Согласно этим же законам, именно роди­тели, а не медики решают вопрос вакцинации своего ребёнка. Со своей сторо­ны, государство оставляет за собой право защищать других граждан от непривитого человека в случае угрозы эпидемии или повышения заболеваемости инфекция­ми, от которых можно быть привитым. Такой защитой являются противоэпиде­мические меры: наложение карантина на непривитых, запрещение работать в тех областях деятельности, где человек много контактирует с другими людьми, а для детей — временный запрет посещения детского учреждения. Право и обязанность медицинских работников заключаются в том, чтобы обеспечить граждан полноценной информацией. Родители, бабушки и дедушки, иными словами все, кто заинтересован в своём здоровье и здоровье своих их детей, должны знать об опасностях, инфекционных заболеваний и преимуществах вакцинопрофилактики. Кроме того, обязанностью медицинских работников является качественное осуществление иммунизации детей и взрослых, пришедших на прививку.

Все прививки, включённые в национальный календарь профилактических прививок, в государственных и муниципальных организациях здравоохранения выполняются бесплатно и с согласия граждан и родителей (если речь идёт о детях).

Календарь прививок — это схема обязательных прививок, осуществляемых в определённом возрасте детям и взрослым, позволяющая наиболее полноценно защитить человека от инфекций. В каждой стране — свой календарь прививок, который зависит от эпидемической ситуации в данном регионе, т. е. от распространённости и частоты той или иной инфекции. Возраст, когда начинают проводить ту или иную прививку, также может различаться, но все страны стараются первично привить детей в возрасте до 1-го года, так как именно в этом возрасте многие заболевания протекают наиболее тяжело.

Как мы уже говорили, решение о проведении прививок каждый родитель принимает самостоятельно. Можно отказаться от иммунизации своего ребёнка. В этом случае в нашей стране, согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», свой отказ от профилактических прививок граждане подтверждают в письменной форме. Однако не спешите отказываться от вакцинации — побеседуйте с врачом, получите от него информацию о последствиях отказа от неё. При попадании в организм, вакцина вызывает выработку специфического иммунитета — невосприимчивости. Специфическим его называют потому, что невосприимчивость возникает только к той инфекции, против которой введена вакцина. Детям на первом году жизни вводят 6 вакцинных  препаратов против 9-ти инфекций.

Гепатит В

Эта вирусная инфекция, вызывающая поражение печени, широко распро­странена во всём мире. По данным Все­мирной организации здравоохранения (ВОЗ), от гепатита В и его осложнений в мире ежегодно погибают более миллио­на человек. Болезнь начинается и раз­вивается медленно, бывают бессимп­томные и безжелтушные формы, что особенно опасно для окружающих.

Гепатит В нередко принимает хрони­ческое течение, которое с годами может привести к грозным осложнениям — цир­розу или раку печени. У заразившихся от больной матери новорождённых гепатит В принимает хроническое течение осо­бенно часто. Путей заражения этим за­болеванием очень много. Заболевание передаётся от больной матери ребёнку в родах, в семье при тесном контакте с больным в быту, через раны, порезы, ца­рапины, предметы личной гигиены. У под­ростков и взрослых распространён поло­вой путь заражения. Возможны и другие варианты — вирус попадает в организм при инъекциях наркотиков, при проведении татуировок, маникюра и педикюра. Возможен редкий путь инфицирования при переливании крови от инфицирован­ного донора, или в результате недоста­точной стерилизация инструментов. Для защиты от инфекции все инъекции про­водят одноразовыми шприцами, а кровь из пальца берут при помощи укола одно­разовыми перьями, в стоматологических клиниках и косметических салонах тща­тельно стерилизуют многоразовые ин­струменты, которые могут иметь контакт с кровью. Защитой от этого тяжёлого за­болевания является прививка.

Вакцины против гепатита В произ­водят многие страны, имеются и отече­ственные аналоги. Все вакцины, разре­шённые для использования в Российс­кой Федерации, являются рекомбинантными и содержат не сам убитый вирус, а только небольшую его частицу — искус­ственно воссозданный поверхностный белок вируса гепатита В.

Начинают вакцинацию против гепа­тита В в первые 24 часа жизни ребёнка в роддоме. Местом введения является переднебоковая поверхность бедра. Вторую прививку ребёнку делали в 1 месяц, но с января 2008 г. рекомен­дуется вторую прививку проводить в 3 месяца, а в 6 месяцев — третью. На этом вакцинация заканчивается. Детям, родившимся от матерейноси­телей вируса или больных гепатитом В, вводят вакцину не 3, а 4 раза: сразу после рождения, в 1, 2 и 12 месяцев. Вакцинальный процесс протекает лег­ко, однако на месте введения вакцины может появиться уплотнение и красно­та, которые проходят через несколько дней. Небольшое повышение темпера­туры бывает редко и быстро проходит. После проведения полной вакцинации иммунитет против этого грозного забо­левания остается пожизненно.

В ряде случаев ввести первую дозу вакцины в первые 24 часа жизни ребен­ка не удается по состоянию его здоровья. Противопоказаниями являются низкая масса тела при рождении (менее 1500 г), выраженные проявления внутриутроб­ной инфекции, асфиксия (удушье), тяжё­лые нарушения работы различных орга­нов и систем (почек, органов дыхания, кровообращения, центральной нервной системы). В этих случаях вакцинация про­водится после стабилизации состояния ребёнка. Если ребёнок по тяжести состо­яния не может быть вакцинирован при рождении, и при этом известно, что его мать — носитель вируса гепатита В или же перенесла заболевание в третьем триме­стре беременности, то новорождённому немедленно вводится специфический им­муноглобулин. Дальнейшая вакцинация таких детишек проводится четырёхкратно по схеме «0 (период новорождённости) – 1 месяц – 2 месяца – 12 месяцев».

Туберкулёз

Эта инфекция остается одной из 10-ти наиболее частых причин смерти в мире, а в нашей стране заболеваемость тубер­кулёзом за последнее время значитель­но выросла. Туберкулёз — бактериаль­ная инфекция, вызываемая палочкой (Mycobacterium tuberculesis), которой дети чаще всего заражаются от взрос­лых, получая её от больных в капельках мокроты, выделяемых при чихании, каш­ле, разговоре. Туберкулёзом могут пора­жаться не только лёгкие, но все внутрен­ние органы, кожа, кости. Очень опасная форма заболевания — туберкулёзный менингит (воспаление мозговых оболо­чек). Особенно чувствительны к туберку­лёзу маленькие дети.

Прививку против туберкулёза вакци­ной БЦЖ (BCG) проводят обычно ещё в родильном доме на 3-5-й день жизни. Вакцина названа по имени французских ученых Кальмета (Calmet) и Жерена (Geren), разработавших и предложивших её. Вакцины содержат живые авирулентные (ослабленные) бычьи микобактерии и выпускаются в сухом виде. Перед употреблением вакцину разводят сте­рильным физиологическим раствором, который прилагается к препарату. Для прививки используется специальный ту­беркулиновый шприц (объёмом 1 мл).

Вакцину вводят внутрикожно в наруж­ную верхнюю треть плеча левой руки. Кожу после введения вакцины не обра­батывают, повязку не накладывают. Вак­цинальный процесс развивается в месте введения вакцины. Общих проявлений (подъёма температуры, ухудшения обще­го состояния) после введения вакцины не бывает. Ревакцинацию (повторное вве­дение) проводят в 7 лет — после поста­новки туберкулиновой пробы (реакция Манту), при её отрицательном результате, если на месте пробы не возникает при­пухлость и покраснение. Если результат пробы Манту положительный, т. е. выше­перечисленные признаки (припухлость, краснота) есть, то повторную вакцина­цию не проводят, так как положительная реакция Манту указывает на то, что им­мунитет уже сформировался и остаётся на всю жизнь. Если почему-либо в 7 лет прививка не сделана, то её выполняют в 14 лет, соблюдая те же условия.

Вакцина БЦЖ защищает от наиболее тяжёлых форм туберкулёза, например таких, как туберкулёзный менингит, чре­ватых развитием тяжёлых инвалидизирующих осложнений и угрожающих жизни ребёнка.

Если по каким-либо причинам ребёнок не был привит в роддоме на 4-6-е сутки жизни, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в поликлинике или в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома). С рож­дения до 2-х месяцев жизни прививки про­тив туберкулёза проводят без предвари­тельной постановки пробы Манту. Если противотуберкулёзная иммунизация осу­ществляется детям старше 2-х месяцев, то она возможна только после проведения пробы Манту и учёта ответной реакции (это связано с возможностью инфициро­вания туберкулёзом к моменту проведе­ния прививки). Вакцинацию осуществля­ют при отрицательной пробе Манту сра­зу же после оценки её результата, но не позднее чем через 2 недели с момента её постановки.

Коклюш, дифтерия и столбняк

В три месяца ребёнка начинают прививать против трёх инфекций (коклюша, дифтерии, столбняка) сразу одной комбинирован­ной вакциной.

Коклюш — острая инфекция, характе­ризующая особым приступообразным кашлем. Матери могут заподозрить ко­клюш сразу, услышав этот своеобразный напряжённый кашель, при котором лицо ребёнка краснеет, а рот заполняется слюной и мокротой. Ребёнок «заходится» в кашле. Дети больше кашляют ночью и под утро, чем днём. Заражение происходит воздушно-капельным путём, когда в капельках мокроты, разлетающихся по воздуху от больного до 2-х метров, содержится воз­будитель болезни — коклюшная палоч­ка (Bordetella pertusis). Коклюш опасен осложнениями, пре­жде всего воспалением лёгких (пнев­монией), у маленьких детей при тя­жёлом течении заболевания бывает поражение головного мозга, сопрово­ждающееся повторными судорогами. Взрослые тоже могут заболеть коклю­шем, хотя болезнь считается «детской», и болеют нетипично, длительно кашляют без температуры и являются источ­ником заражения детей.

Дифтерия — острая инфекция, при ко­торой всегда возникает особая тяжёлая ангина и общее отравление организма (интоксикация), с преимущественным поражением сердца, почек, нервной системы. Нередко развивается пораже­ние гортани — круп, который проявляет­ся осиплостью вплоть до потери голоса, «лающим» кашлем, резким затрудне­нием дыхания, что может закончить­ся удушьем и смертью при отсутствии своевременной медицинской помощи. Вызывает заболевание дифтерийная палочка (Corynebacterium Diphteriae) — палочка Леффлера. Заражаются дети от летящих по воздуху капелек слюны и мокроты от больного. Возможно зара­жение через разные предметы и пыль. Болеют дифтерией в любом возрасте, если человек не вакцинирован.

Столбняк — опасное заболевание, оно вызывается палочкой Clostridium tetam, которая проникает в организм через кож­ные раны при травмах. Столбнячная па­лочка находится в земле, пыли, пресной и солёной воде, от человека к человеку не передаётся. Заболевание проявляется по­ражением в первую очередь нервной системы, судорогами с длительным напряжением сокращённых мышц. Сокращение дыхательных мышц и мышц диафрагмы грозит удушьем, возможна и остановка сердца. Если травму получил человек, ранее вакцинированный, то его лечат противостолбнячной лошадиной сывороткой, так же как дифтерию лечат противодифтерийной лошадиной сывороткой. Сыворотка — вещество чужеродное человеку и может вызывать аллергические реакции. Против всех трёх инфекций используют одну комбинированную (сочетающую в себе несколько препаратов) вакцину АКДС, название которой составлено по первым буквам слов термина «адсорбированная коклюшная дифтерийная столбнячная вакцина».

Курс вакцинации состоит из трёх введений, чтобы создать прочный иммунитет ко всем трём инфекциям. Первая прививка в нашей стране проводится в три месяца, затем её повторяют в 4, 5 и 6 месяцев. Ревакцинацию проводят в 1,5 года. За­тем продолжают прививки только против дифтерии и столбняка так называемыми анатоксинами (обезвреженными токси­нами указанных бактерий) в 7 и 14 лет и в течение всей жизни взрослых — каждые 10 лет. Однако в этом возрасте убитую коклюшную вакцину уже не вводят и прививают только против дифтерии и столбняка так называемыми анатоксина­ми — обезвреженными токсинами (ядами) указанных бактерий.

У ребёнка в ряде случаев в день вак­цинации может появиться ответная ре­акция: кратковременно (на несколько часов) поднимается температура, ухуд­шается общее состояние. В таких слу­чаях, если температура высокая (более 38,5°С), следует дать ребёнку парацета­мол, если же общее состояние ребёнка тревожит мать или появились вялость, беспокойство, рвота, обязательно нуж­но вызвать врача. После введения анатоксинов реакции встречаются значи­тельно реже. Заболевания, начавшиеся позднее 3-го дня от введения вакцины не имеют к ней никакого отношения — они случайно совпадают по времени с поствакцинальным периодом. В подоб­ных случаях нужно обратиться к врачу, чтобы своевременно установить диаг­ноз и начать лечение.

В настоящее время в распоряжении медицины имеется импортный препарат инфанрикс — бесклеточная вакцина, которая менее реактогенна, поскольку в ней содержатся только отдельные эле­менты коклюшного микроба, достаточ­ные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. После введения бескле­точных вакцин общие реакции в виде подъёма температуры, недомогания или местные (болезненность и отёчность в месте введения препарата) развивают­ся так же редко, как после анатоксинов.

Полиомиелит

Эту острую вирусную инфекцию вызывают вирусы полиомиелита (их три). Поражается спинной мозг. Ребёнок не может ходить (параличи) или хромает (парезы). Заболе­вание редко вызывает смертельный ис­ход, однако ребёнок, как правило, стано­вится инвалидом (поражённая конечность плохо растёт, худеет, слабеет). Инфекция передаётся воздушно-капельным путём, а также как кишечные инфекции, с зара­жённой пищей или водой, от больных или носителей вируса. Специфическую профи­лактику полиомиелита проводят убитой, инактивированной (ИПВ) и аттенуированной (ослабленной) живой вирусной полиомиелитной вакциной. ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина.

В настоящее время в календаре при­вивок используют ИПВ для детей первого года жизни. Ребёнок получает её инъекции в тот же день, что и АКДС, трёхкратно. Ревакцинируют против полиомиелита живой вакциной в 18 месяцев, также с АКДС, в 20 месяцев и в 14 лет вместе с анатоксина­ми. Живую вакцину закапывают в рот ребёнка. За час до вакци­нации и час после неё ребёнка не кормят и не поят, чтобы не ослабить всасывание вакцины. ИПВ вводят внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра. Вве­дение полиомиелитной вакцины реакций практически не вызывает.

В нашей стране, как и в большинстве стран мира, полиемиелита нет уже в те­чение десятилетий, благодаря вакцина­ции. Однако это заболевание регистри­руется в Афганистане и некоторых других странах Азии и Африки. Ликвидация по­лиемиелита во всём мире — глобальная задача, которую поставила Всемирная организация здравоохранения.

Корь

Корь — острое вирусное заболевание, ха­рактеризующееся высокой температурой тела, общим тяжёлым состоянием, каш­лем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и сыпью. Корь опасна своими тяжёлыми ослож­нениями -— воспалением лёгких, а также (более редко) — воспалением головного мозга (энцефалитом), после которого на­ступает инвалидизация ребёнка. Корь передаётся воздушно-капельным путём, но, в отличие от коклюша, вирус легко рас­пространяется на большие расстояния — в соседние комнаты, через коридоры, сис­тему вентиляции. Заражается 96% детей, находившихся в контакте с больными.

До 1-го года дети болею корью редко, так как их охраняют антитела — защитные белки, выработанные матерью после прививки или перенесённой болезни. К 1-му году антитела исчезают из крови ре­бёнка, и он остаётся беззащитным перед этой болезнью.

ВОЗ поставила задачу ликвидации кори во всём мире к 2010 году. Основной защи­той от кори является вакцинация. Отече­ственная вакцина — ЖКВ (живая коревая вакцина) — вирусная ослабленная. Её ис­пользуют как в моноварианте, так и ас­социированную с паротитной в качестве дивакцины. В коммерческих центрах при­меняют ассоциированные тройные вак­цины — против кори, краснухи, эпидеми­ческого паротита (свинка) — американ­скую ММР и бельгийскую ПРИОРИКС.

Прививки проводят в возрасте 1-го года и повторно — в 6 лет подкожно на грани­це верхней и средней трети наружной области плеча. Как коревая моновак­цина, так и тройные чаще не вызывают реакций. Однако у части детей, начиная с 4-5-го дня после прививки может под­няться температура, с 8-го по 12-й дни — даже до высоких цифр — 38-39°С. При этом отмечают насморк, покашливание, могут появиться единичные элементы сыпи. На 13-14-й дни все эти явления за­канчиваются. Если болезненные симп­томы начались в первые 4-5 дней по­сле прививки или появились после 15-го дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребёнок заболел чем-то другим. В этом случае обязательно нуж­но вызвать врача, чтобы уточнить харак­тер заболевания и начать лечение.

Во время вакцинального процесса — с 4-го по 13-14-й дни, если температура у ребёнка невысокая, лечение не требу­ется. При температуре выше 38°С мож­но дать парацетамол. Если же маму что-то беспокоит в состоянии ребёнка, вызов врача обязателен, поскольку во время вакцинального процесса могло присоединиться случайное заболева­ние, чаще всего острая инфекция верх­них дыхательных путей.

Краснуха

Это острая вирусная инфекция, характе­ризующаяся мелкопятнистой сыпью, уве­личением лимфатических узлов, особенно на затылке, и, как правило, невысоким подъёмом температуры. Обычно краснуха у детей протекает довольно легко. Но она очень опасна для беременных женщин. Если беременная заболевает краснухой, особенно в первые три месяца, то беремен­ность может закончиться выкидышем, рождением мёртвого ребёнка или ребён­ка с синдромом врождённой краснухи (по­ражение мозга, врождённый порок серд­ца, слепота, глухота и другие пороки раз­вития). Женщины детородного возраста должны быть невосприимчивы к краснухе, иметь к ней иммунитет. Так как необхо­димо прекратить циркуляцию вируса сре­ди населения, прививки делают и девочкам, и мальчикам. Женщина также может сделать прививку от краснухи за 3 месяца до планируемой беременности. Вакцинацию против краснухи, так же как и против кори, проводят в 1 год и в 6 лет. Вакцина изредка вызывает небольшое повышение температуры в сроки с 5-го по 13-й день после прививки. Реакция на введение тройных вакцин описана выше.

Свинка

Эпидемический паротит (свинка) — острая вирусная инфекция, при которой поражаются в основном слюнные железы. Они увеличиваются, ребёнку больно жевать и глотать. Кроме слюн­ных желёз вирус эпидемического па­ротита может вызвать поражение желудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит). У мальчиков в подростковом возрасте, юношей, мужчин инфекция может по­ражать яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У дево­чек также могут поражаться яичники (оофалит). Передается эпидемический паротит воздушно-капельным путём, однако распространение вируса воз­будителя — не такое широкое, как при кори. Если ребёнок изолирован в ком­нате, то не контактирующие с ним не­посредственно дети и взрослые не за­ражаются.

Вакцина — вирусная живая, ослаблен­ная. Чаще всего реакций на прививку не наблюдают. Может быть повышение температуры с 5-го по 13-14-й день по­сле прививки и очень редко на 1-2 дня припухание слюнных желез. Первый раз вакцину вводят в возрасте 1-го года, повтор­но — в 6 лет.

Не следует удивляться, если вам предложат сделать вакцинацию одно­временно несколькими вакцинами: это безопасно и эффективно. Уменьшается количество визитов к врачу, а взаимное действие некоторых вакцин усиливает их иммунное действие. В таких случаях инъекции вакцин производят в разные участки тела.

О календаре прививок и вакцинах мы вам рассказали. Необходимо добавить, что противопоказаний к проведению вакцинаций очень мало: в основном, это острые инфекционные или соматичес­кие заболевания. В таких случаях ребён­ку делают прививку после выздоровле­ния. Врачи и средний медицинский пер­сонал хорошо осведомлены обо всех немногочисленных постоянных противо­показаниях к прививкам. Большую часть детей с хроническими заболеваниями можно и нужно вакцинировать вне обо­стрения этих заболеваний, даже если ре­бёнок продолжает получать лечение.

Советы родителям

Придя на прививку, сообщите врачу не­которые подробности о ребёнке:

  • Скажите, не повышалась ли у ребёнка температура в дни, предшествующие вакцинации.
  • Информируйте врача, не было ли у ребёнка ранее судорог или каких-либо проблем с нервной системой, не было ли тяжёлых аллергических реакций на яй­ца или антибиотики (неомицин, стреп­томицин). При наличии каких-либо ал­лергических проявлений расскажите врачу, что было с ребёнком, на какую пищу, лекарства или что-либо другое были отмечены аллергические реакции. Не забудьте сказать, не было ли ранее на данную вакцину такой тяжёлой реак­ции, что ребёнка пришлось положить в больницу.
  • Предупредите врача, если ребёнок получал иммуноглобулин или ему делали перелива­ние крови в последние три месяца.
  • Обязательно упомяните, какие тяжё­лые заболевания отмечались в семье (особенно такие, как рак, лейкемия, СПИД).
  • Если ваш ребёнок постоянно получает какие-либо лекарства, не забудьте сооб­щить об этом врачу.

В день прививки и все последующие дни, если в состоянии ребёнка не на­блюдается изменений, обычный образ жизни менять не нужно. Ребёнка можно купать, с ним можно гулять, его можно кормить, как обычно.

Если температура поднялась до высо­ких цифр и состояние ребёнка заметно ухудшилось, следует вызвать врача.

Если после прививки у ребёнка повы­силась температура, ухудшилось общее состояние, то от купания и прогулок сле­дует воздержаться в течение нескольких дней, до нормализации состояния.

Место введения противотуберкулёз­ной вакцины на руке не нужно ничем сма­зывать или накладывать повязку. Если вас что-то смущает, обратитесь к врачу.

Ребёнку следует измерять темпера­туру в течение трёх дней после введения вакцины АКДС, убитой полиомиелитной вакцины, вакцины против гепатита В, анатоксинов. При других прививках тем­пературу измеряют, если мать тревожат изменения  в состоянии здоровья  ре­бёнка (беспокойство, отказ от еды, рас­стройство стула, рвота и т. п.).

При введении всех вакцин, особен­но убитых, в месте введения может появиться уплотнение. Это не страшно, и всё должно пройти через несколько дней. Если уплотнение держится дольше 4-х дней или появляется ещё покраснение и отёк — обратитесь к врачу.

Записывайте всё необычное что слу­чилось с ребёнком в течение месяца по­сле прививки. С этими записями вы при­дёте к врачу на следующий приём.

В любых случаях значительного изме­нения состояния здоровья ребёнка об­ращайтесь к врачу.

Чтобы не упустить каких-либо подроб­ностей о ребёнке, напишите заранее всё указанное выше, а также вопросы, кото­рые вы хотите задать врачу.

Как появились вакцины

200 лет назад английский врач Дженнер нашёл способ борьбы с опасной инфек­цией — натуральной оспой. Он предложил делать людям прививки, для чего брали мате­риал от коров, больных коровьей оспой. Лица, получившие такую прививку, не заболе­вали натуральной оспой. От латинского слова vacca — «корова» — и произошло название прививочного материала — «вакцина». В настоящее время в мире используют более 100 вакцин против 40 инфекционных заболеваний.

Возраст

Наименование прививки
Новорождённые
(первые 12 ч. жизни)
Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорождённые
(3-7 дней)
Вакцинация против туберкулёза
3 месяца
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, вторая вакцинация против вирусного гепатита В
4,5 месяца
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 месяцев
Третья вакцинация против вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
12 месяцев
Вакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита
18 месяцев
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев
Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет
Ревакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита
7 лет
Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка. Ревакцинация против туберкулёза
14 лет
Третья ревакцинация против полиомиелита, дифтерии, столбняка. Ревакцинация против туберкулёза, если не была проведена в 7 лет
Взрослые
Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

Первые дни после рождения — Better Health Channel

Большинство женщин выздоравливают здоровым, безопасным и несложным образом после рождения ребенка в больнице или дома. Первые несколько дней — это время для отдыха, ухода за собой и изучения своего ребенка.

Первые часы после рождения

Вскоре после родов ваша медицинская бригада будет занята рядом задач. К ним относятся:

  • выполнение оценки по шкале Апгар (она оценивает частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлекторную реакцию и цвет вашего ребенка и дает оценку по шкале Апгар, которая описывает состояние вашего ребенка после рождения)
  • прикрепление ярлыков для идентификации ваш ребенок
  • зажимает пуповину
  • взвешивает вашего ребенка
  • держит вашего ребенка в тепле.

Вагинальные роды

При неосложненных вагинальных родах плацента обычно проходит вскоре после рождения ребенка. Вы можете сделать инъекцию, чтобы ускорить отхождение плаценты. Иногда вашему врачу может потребоваться восстановить разрыв или хирургический разрез (эпизиотомию) между влагалищем и анусом с помощью наложения швов под местной анестезией.

Дополнительную информацию см. В информационном бюллетене «Роды — медицинские вмешательства».

Кесарево сечение

Кесарево сечение — это процедура, при которой ребенок рожает в результате хирургической операции.Если вам сделали кесарево сечение, у вас, вероятно, будет некоторое время с ребенком, прежде чем вас отправят в палату для восстановления. Через несколько часов вас переведут в родильное отделение. Вас подключат к внутривенной капельнице, чтобы избежать обезвоживания, и к катетеру для мочеиспускания.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень о кесаревом сечении.

Домашние роды

Если вы рожаете дома, ваша акушерка будет оставаться с вами до тех пор, пока не убедится, что вы и ваш ребенок стабильны.Они помогут вам начать грудное вскармливание и расскажут о поддержке в течение следующих шести недель.

Дополнительную информацию см. В информационном бюллетене «Домашние роды».

Осложнения и особый уход

Иногда во время схваток и родов возникают осложнения, которые означают, что вам или вашему ребенку потребуется больше внимания или вмешательства. В некоторых ситуациях вашему ребенку может потребоваться перевод на более высокий уровень ухода — в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) или в специализированный детский сад (SCN) при больнице.Недоношенным детям часто требуется подольше оставаться в больнице.

После физических и эмоциональных проблем, связанных с тяжелыми родами, это время может быть тяжелым. Ваша медицинская бригада будет держать вас и вашего биологического партнера в курсе последних событий.

Для получения дополнительной информации см. Информационные бюллетени «Недоношенные дети» и «Специализированная помощь вашему ребенку».

Кожа на коже очень успокаивает новорожденного. Ваш новорожденный ребенок будет помещен вам на живот сразу после несложных вагинальных родов.

Новорожденные, как правило, очень бдительны после рождения и часто сами ищут грудь. Грудное вскармливание в течение первого часа или около того имеет много преимуществ, поскольку вы даете ребенку жидкость, богатую антителами, называемую «молозивом». Но если контакт с кожей и кормление грудью не могут произойти сразу, есть время позже установить эти связи.

Если вам сделали кесарево сечение, вы обычно можете держать ребенка в операционной сразу после рождения. Вам будет предоставлена ​​возможность кормить грудью как можно скорее после операции.Это может произойти, когда вам наложили швы, в палате восстановления или в родильном отделении. Для партнеров промежуток времени, когда вы восстанавливаетесь после операции, — это особое время, когда они могут держать ребенка на руках и сближаться.

Медицинские бригады в больнице и на дому

Если вы находитесь в больнице, врач приедет в родильное отделение, чтобы проверить ваше выздоровление. Медсестры также будут регулярно навещать себя и давать советы по уходу за собой в течение следующих нескольких недель, в том числе:

  • мочеиспускание и опорожнение кишечника
  • эмоциональное здоровье
  • уход за промежностью (уход за областью кожи и мышц между влагалищем и анусом )
  • уход за грудью
  • усталость
  • боль в голове или спине
  • обезболивание
  • контрацепция.

Педиатр (врач, специализирующийся на лечении детей) осмотрит вашего ребенка и сообщит вам о любых последующих визитах, которые вам необходимо записать.

Если у вас были домашние роды, ваша акушерка сначала будет регулярно навещать вас, чтобы проверить ваше здоровье и помочь с любыми вопросами. После этого они организуют повторные визиты в соответствии с вашими потребностями.

Физическое восстановление после рождения

Ваше тело начнет быстро приспосабливаться после рождения. Ваш врач или акушерка поговорит с вами о том, что является нормальным и когда обращаться за помощью.Каждая беременность и роды будут разными, но есть некоторые общие изменения, которые происходят с вашим телом после рождения ребенка.

Кровотечение

Выделения из влагалища, называемые лохиями, являются нормальным явлением в первые дни после родов. Эта ткань и кровь из матки сначала будут тяжелыми и ярко-красными, а затем станут светлее по течению и цвету. Это прекратится через несколько недель.

Чтобы справиться с этим сильным кровотечением, лучше всего использовать гигиенические прокладки для беременных. По мере замедления кровотечения вы сможете пользоваться обычными гигиеническими прокладками.Избегайте использования тампонов в течение шести недель после рождения, так как это может увеличить вероятность заражения.

Судороги

Спазмы также являются частым признаком сокращения матки до нормального размера. Судороги могут быть более заметными, когда ваш ребенок кормит грудью.

Отеки

В некоторых случаях могут возникать отеки ног и ступней. Держите ноги в приподнятом положении.

Опорожнение кишечника и мочеиспускание

Первое опорожнение кишечника может произойти через несколько дней после родов, особенно после кесарева сечения.У некоторых женщин геморрой, боли в мышцах или эпизиотомия, из-за которых поход в туалет может быть болезненным. Может случиться запор. Полезно пить много воды и есть свежие фрукты и овощи.

После беременности и родов мышцы мочевыводящих путей растягиваются. Некоторое недержание мочи может наблюдаться при кашле, смехе или напряжении, особенно если роды были продолжительными.

Болит грудь

Ваши груди и соски будут полными, а иногда и болезненными, поскольку молоко приходит через три-шесть дней после рождения ребенка.Акушерка покажет вам, как самостоятельно сцеживать молоко, чтобы уменьшить болезненность и стимулировать выработку молока.

Восстановление после кесарева сечения и уход за раной

Если вам делали кесарево сечение, значит, вы перенесли серьезную операцию на брюшной полости. Вашему организму потребуется время, чтобы восстановиться, и в первые несколько дней вы получите сильное обезболивающее. Ваши швы потребуют смены повязок и наблюдения за инфекцией.

Если у вас роды естественным путем, сидеть может быть неудобно, особенно если у вас наложены швы.Ваш врач или акушерка посоветуют вам лекарства, обезболивающие и уход за раной.

Персонал больницы сообщит вам, когда и как нужно снимать швы.

Эмоциональное восстановление после родов

После родов ощущать «американские горки» эмоций — это нормально. Примерно на третий или четвертый день после рождения ребенка часто наблюдается спад в настроении, также известный как «бэби-блюз». Эти ощущения очень распространены и могут быть связаны с изменениями уровня гормонов, кормлением грудью, недостатком сна и усталостью.Обычно они проходят в первые несколько недель после родов.

Если вы продолжаете чувствовать беспокойство или депрессию, обязательно получите профессиональный совет и необходимую помощь. Послеродовая депрессия является обычным явлением и поддается лечению при правильной поддержке.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень «Послеродовая депрессия».

Кормление ребенка

Грудное вскармливание лучше всего для здоровья новорожденного. Недоношенным детям или детям с особыми потребностями в здоровье часто требуется дополнительная поддержка, например, сцеживание молока или кормление смесью.Ваша акушерка и врач обсудят возможные варианты, если кормление грудью невозможно.

В первые дни кормление грудью может быть проблемой, поскольку вы и ваш ребенок привыкаете к чему-то новому. Ваш ребенок может казаться встревоженным на два или три дня, пока ваше молозиво превращается в зрелое молоко. Новорожденный может кормиться каждые два часа, что означает прерывание ночи, даже с помощью медсестер в больнице.

Советы по положению и прикреплению действительно могут иметь значение, когда вы начинаете кормить грудью.Помимо советов акушерок и групп поддержки грудного вскармливания, частные консультанты по грудному вскармливанию могут помочь с проблемами грудного вскармливания.

Если вам нужно кормить из бутылочки, вам покажут, как приготовить корм, очистить и стерилизовать бутылочки и соски, а также хранить сцеженное молоко или смесь.

Безопасный сон для вашего ребенка

Ваша акушерка и медсестра по охране здоровья матери расскажут вам, как создать безопасную среду для сна для вашего ребенка. Существует ряд простых шагов, которые помогут свести к минимуму редкий, но потенциальный риск внезапной неожиданной смерти в младенчестве (SUDI), включая синдром внезапной детской смерти (SIDS).

Если вы хотите, чтобы ваш ребенок делил вашу кровать в больнице или дома, сообщите об этом своей акушерке, чтобы она посоветовала ему по безопасности.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень «Внезапная неожиданная смерть младенцев (SUDI и SIDS)».

Уход за новорожденным

Нервничать при уходе за маленьким ребенком — это естественно. Больничные медсестры или акушерка проведут за вами ежедневный уход, чтобы подготовить вас к возвращению домой, в том числе:

  • сигналов от вашего новорожденного, когда он голоден или устал
  • Безопасное купание
  • Уход за кожей
  • держит новорожденного
  • погода
  • надевание подгузника
  • потеря веса и прибавка
  • режимы кормления и сна
  • уход за пуповиной
  • решение общих проблем со здоровьем, таких как желтуха, кожная сыпь и изменения мочеиспускания или дефекации.

Медицинская карта и документы о рождении

Перед выпиской из больницы вам будут предоставлены и объяснены следующие документы:

  • Моя карта здоровья и развития Медицинская карта ребенка и руководство по отцовству и здоровью ребенка для первых пяти лет
  • Пакет материалов для родителей с информацией об общественных услугах и программах
  • Формы заявлений на получение помощи семье
  • Формы заявлений Medicare
  • Формы регистрации рождений.

Анализы, проверки и вакцинация для новорожденных

Ваша акушерка или врач расскажет вам о следующих тестах, скринингах или вакцинациях для вашего ребенка. Они проводятся перед выпиской из больницы или в первую неделю:

  • медицинский осмотр новорожденного — первоначальный медицинский осмотр проводится вскоре после рождения для выявления серьезных аномалий, родовых травм или сердечно-респираторных заболеваний; более тщательное обследование проводится во время пребывания в больнице, обычно более чем через 24 часа после рождения.
  • Вакцинация против гепатита В, чтобы начать долгосрочную защиту от этого заболевания — лучше всего вводить в течение 24 часов после рождения.
  • Инъекция витамина К или пероральная доза, чтобы помочь. свертывание крови и предотвращение серьезного кровотечения — это лучше всего проводить в течение нескольких часов после рождения
  • Универсальный скрининг слуха новорожденных (UNHS) для выявления необратимого нарушения слуха (PHI) — должен проводиться в течение первой недели
  • Скрининг новорожденных или пятка Укол для выявления редких генетических состояний, таких как фенилкетонурия, гипотиреоз и кистозный фиброз — обычно проводится между 48 и 72 часами после рождения.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень «Тесты, сканирования и проверки для новорожденных».

Выписка из больницы после родов

Вы готовы выписаться из больницы, когда вы (и ваш ребенок) будете в хорошей форме, можете уверенно кормить ребенка и иметь достаточную домашнюю поддержку. Убедитесь, что ваш автомобиль оборудован подходящим детским удерживающим устройством.

Некоторые женщины отправляются домой уже через шесть часов после родов. Другие предпочитают провести день или два в родильном отделении.Если вы решите остаться, сообщите персоналу больницы, когда вы хотите вернуться домой. Есть ряд вещей, которые необходимо спланировать и организовать до утра вашей выписки.

Если вам была оказана помощь в родах, вы останетесь в больнице дольше. После кесарева сечения женщины обычно остаются в больнице от двух до пяти дней.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень о рождении в больнице.

Поддержка на дому и по месту жительства

Ваша акушерка расскажет вам об услугах медицинской поддержки, к которым вы можете получить доступ, когда вернетесь домой.Например:

  • Посещение послеродового ухода на дому
  • Поддержка грудного вскармливания
  • Консультанты по грудному вскармливанию
  • физиотерапевты
  • Службы охраны здоровья матери и ребенка
  • куда пройти шестинедельный осмотр
  • Психическое здоровье и помощь при послеродовой депрессии .

Большинство больниц предложат послеродовой визит на дому акушеркой в ​​течение первой недели после нахождения дома с новорожденным. Акушерка проверит:

  • как вы справляетесь
  • как вы справляетесь с грудным вскармливанием
  • как заживает ваша рана (если она у вас есть)
  • хорошо ли сокращается ваша матка — это проверяется путем осмотра вашего живота
  • здоровья и веса вашего малыша.

Когда обращаться за помощью

Телефоны доверия для родителей, ваш терапевт или медсестра по охране здоровья матери и ребенка могут помочь, если у вас возникнут вопросы о вашем ребенке или собственном здоровье в течение первых нескольких дней дома.

Для получения поддержки и информации по телефону звоните:

  • Телефон доверия ParentLine по телефону 13 22 89 (с 8:00 до полуночи, семь дней в неделю)
  • Линия охраны здоровья матери и ребенка (MCH) по телефону 13 22 29 (круглосуточно) , семь дней в неделю).

Куда обратиться за помощью

Первые часы жизни вашего ребенка

Сразу после рождения младенцам требуется множество важных анализов и процедур, чтобы обеспечить их здоровье.Некоторые из них даже требуются по закону. Но пока ребенок здоров, все, кроме теста Апгар, можно подождать не менее часа. Отсрочка дальнейшего оказания медицинской помощи сохранит драгоценные первые мгновения жизни для вас, вашего партнера и ребенка. Ребенок, которого не трогали и не трогали, может с большей охотой кормить грудью и обниматься. Поэтому перед родами поговорите со своим врачом или акушеркой о переносе прививок, лекарств и анализов. В то же время, пожалуйста, не думайте, что «обо всем позаботились.»Как родитель, ваша задача — убедиться, что ваш новорожденный своевременно получает все необходимые и соответствующие вакцины и анализы.

Следующие тесты и процедуры рекомендуются или требуются в большинстве больниц США:

Оценка по шкале Апгар

Тест по Апгар — это быстрый способ для врачей определить, здоров ли ребенок или ему нужна дополнительная медицинская помощь. Тесты по шкале Апгар обычно проводятся дважды: через одну минуту после рождения и снова через пять минут после рождения.Врачи и медсестры измеряют пять признаков состояния ребенка. Это:

  • ЧСС
  • Дыхание
  • Активность и мышечный тонус
  • Рефлексы
  • Цвет кожи

Оценка по шкале Апгар варьируется от нуля до 10. Ребенок, набравший семь или более баллов, считается очень здоровым. Но более низкий балл не всегда означает, что что-то не так. Совершенно здоровые дети часто имеют низкие баллы по шкале Апгар на первой минуте жизни.

В более чем 98 процентах случаев оценка по шкале Апгар достигает семи после пяти минут жизни.Когда этого не происходит, ребенку требуется медицинская помощь и тщательное наблюдение.

Уход за глазами

Ваш ребенок может получать глазные капли или мазь, чтобы предотвратить глазные инфекции, которые он может получить во время родов. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), включая гонорею и хламидиоз, являются основной причиной инфекций глаз у новорожденных. Эти инфекции могут вызвать слепоту, если их не лечить.

Используемые лекарства могут ужалить и / или затуманивать зрение ребенка. Так что вы можете отложить это лечение на некоторое время.

Некоторые родители сомневаются, действительно ли это лечение необходимо. Многие женщины с низким риском ИППП не хотят, чтобы их новорожденные получали глазные лекарства. Но нет никаких доказательств того, что это лекарство вредит ребенку.

Важно отметить, что даже беременные женщины с отрицательным результатом на ИППП могут заразиться к моменту родов. Кроме того, большинство женщин с гонореей и / или хламидиозом не знают об этом, потому что у них нет симптомов.

Витамин К в шоте

Американская академия педиатрии рекомендует всем новорожденным вводить инъекцию витамина К в верхнюю часть ноги.У новорожденных обычно низкий уровень витамина К в организме. Этот витамин необходим для свертывания крови. Низкий уровень витамина К может вызвать редкую, но серьезную проблему кровотечения. Исследования показывают, что инъекции витамина К предотвращают опасное кровотечение у новорожденных.

Новорожденные, вероятно, чувствуют боль при уколе. Но после этого у малышей не возникает никакого дискомфорта. Поскольку это может быть неудобно для ребенка, вы можете отложить на некоторое время эту съемку.

Скрининг метаболизма новорожденных

Врачи или медсестры уколют вашего ребенка за пятку, чтобы взять крошечный образец крови.Они используют эту кровь для тестирования на многие болезни. Все младенцы должны пройти обследование, потому что некоторые из них могут выглядеть здоровыми, но иметь редкие проблемы со здоровьем. Анализ крови — единственный способ узнать об этих проблемах. Если обнаружится сразу, можно предотвратить серьезные проблемы, такие как нарушение развития, повреждение органов, слепота и даже смерть.

Все 50 штатов и территорий США проверяют новорожденных на фенилкетонурию (fee-nuhl-kee-toh-NUR-ee-uh) (PKU), гипотиреоз, галактоземию (guh-LAK-tuh-SEE-mee-uh) и серповидно-клеточную анемию. болезнь.Но многие штаты обычно проверяют до 30 различных заболеваний. The March of Dimes рекомендует проверять всех новорожденных как минимум на 29 заболеваний.

Вы можете узнать, какие тесты предлагаются в вашем штате, обратившись в департамент здравоохранения вашего штата или в программу скрининга новорожденных. Или вы можете обратиться в Национальный ресурсный центр по скринингу новорожденных и генетике.

Проверка слуха

Большинство детей проходят проверку слуха вскоре после рождения, обычно перед выпиской из больницы.Крошечные наушники или микрофоны используются, чтобы увидеть, как ребенок реагирует на звуки. Все новорожденные нуждаются в проверке слуха, потому что дефекты слуха не редкость, а потерю слуха трудно обнаружить у младенцев и маленьких детей. Когда проблемы обнаруживаются на ранней стадии, дети могут получить необходимые им услуги в раннем возрасте. Это может предотвратить задержку речи, языка и мышления. Спросите в больнице или лечащего врача о проверке слуха новорожденных.

Вакцина против гепатита В

Все новорожденные должны пройти вакцинацию от вируса гепатита B (HBV) перед выпиской из больницы.К сожалению, каждый пятый ребенок, подверженный риску заражения HBV, покидает больницу без вакцины и лечения, показанного для защиты новорожденных, даже если он подвергся воздействию HBV при рождении. ВГВ может вызвать пожизненную инфекцию, серьезное повреждение печени и даже смерть.

Вакцина против гепатита B (HepB) представляет собой серию из трех разных прививок. Американская академия педиатрии и Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют всем новорожденным сделать первую прививку от гепатита В перед выпиской из больницы. Если у матери есть ВГВ, ее ребенку также следует сделать прививку от HBIG в течение 12 часов после рождения.Вторую прививку от гепатита В следует сделать через один-два месяца после рождения. Третью прививку от гепатита В следует делать не ранее 24-недельного возраста, но до 18-месячного возраста.

Полный осмотр

Вскоре после родов также большинство врачей и медсестер:

  • Измерьте вес, длину и голову новорожденного.
  • Измерьте температуру ребенка.
  • Измерьте дыхание и частоту сердечных сокращений ребенка.
  • Искупайте ребенка и очистите культю пуповины.

Первые 24 часа ребенка | Беременность. Рождение и рождение ребенка

Первый день жизни вашего новорожденного является волнующим и утомительным для вас обоих. На этой странице объясняется, что может почувствовать ваш новорожденный ребенок, и как управлять пуповиной и плацентой. В нем есть общая информация для вас, если у вас была здоровая доношенная беременность — сроком от 37 до 42 недель.

Как будет выглядеть мой новорожденный ребенок?

Когда ваш ребенок рождается, его кожа может быть синей и пятнистой.Они, вероятно, будут покрыты околоплодными водами, кровью и верниксом, который представляет собой сырное белое вещество. Это нормально.

Их кожа станет розовой, когда они начнут дышать, то есть примерно через минуту после рождения. Руки и ножки вашего ребенка могут оставаться синеватыми в течение нескольких часов.

Околоплодные воды и верникс находятся там, потому что они находились в утробе матери. Они важны для того, чтобы ваш ребенок мог чувствовать запах и вкус после рождения. Эти знакомые вещи помогают вашему ребенку чувствовать себя в безопасности вне утробы матери.

Рождение плаценты и перерезание пуповины

После того, как вы родите ребенка, у вас будет больше схваток, которые помогут вам родить плаценту. Как только это произойдет, пуповина, соединенная с плацентой, будет зажата в двух местах и ​​разрезана. Ваш помощник может быть приглашен, чтобы перерезать шнур.

Кожный контакт

После нормальных вагинальных родов новорожденного кладут к вам на грудь для контакта кожа к коже.Вашему ребенку нужен сон и еда, ему нужно чувствовать себя в безопасности и тепло, поэтому он должен чувствовать вашу кожу.

Это простая вещь:

  • снижает плач новорожденных
  • помогает начать и поддерживать грудное вскармливание
  • помогает поддерживать температуру тела вашего ребенка

После этого первого контакта они будут взвешены, измерены и обследованы, чтобы убедиться, что они здоровы.

Если вам сделали кесарево сечение, попросите акушерку как можно раньше убедиться, что ваш ребенок контактирует с вами кожа к коже.Вы или ваш партнер можете прижимать ребенка к коже в театре и в период выздоровления.

Кормление

Младенцы начинают проявлять признаки желания есть вскоре после рождения и обычно прикладываются к груди и сосут ее примерно через 50 минут после рождения. Затем они могут кормить грудью в течение часа или более. Приложите ребенка к груди, и он, вероятно, найдет вашу грудь и начнет кормить. Если этого не произошло, обратитесь за помощью к акушерке или консультанту по грудному вскармливанию.

Первое молоко, которое вы приготовите, называется «молозиво».Он густой и часто желтоватый, а не чисто-белый. Это идеальное молоко для вашего ребенка. Обычно вырабатывается небольшое количество — животик вашего ребенка размером с мрамор.

Если они не кормили примерно час после рождения, попробуйте еще раз через пару часов. Вы также можете сцеживать немного молозива, чтобы кормить ребенка ложкой.

Система взвешивания и измерения

После контакта кожа к коже и первого кормления грудью ваша акушерка может предложить взвесить ребенка и измерить длину и окружность головы ребенка.Вашего ребенка не нужно мыть как минимум 24 часа.

Витамин К

Во время взвешивания ваша акушерка также предложит сделать вашему ребенку инъекцию витамина К, чтобы предотвратить кровотечение из-за дефицита витамина К.

Сбор пуповинной крови при отрицательном резус-факторе

Если ваша группа крови резус-отрицательная, из пуповины будет взята кровь, чтобы определить, совместима ли группа крови вашего ребенка.

Спящая

Ваш ребенок останется с вами, чтобы вы могли привязаться к его потребностям и легко реагировать на них.Скорее всего, они заснут вскоре после первого кормления, и это может длиться около шести часов. Вероятно, они будут спать больше половины своего первого дня в мире.

баллов по шкале Апгар

Одно из основных наблюдений, сделанных после рождения, называется оценкой по шкале Апгар. Он оценивает приспособление вашего ребенка к жизни вне матки. Оценка по шкале Апгар измеряется через 1 минуту и ​​5 минут после рождения, когда ребенок находится у вас на груди. Иногда его снова измеряют через 10 минут после рождения.

Он регистрирует частоту сердечных сокращений, дыхание, цвет кожи, мышечный тонус и рефлексы вашего ребенка.Максимальный балл — 10. Оценка 7 или выше обычно означает, что у вашего ребенка все хорошо. Это не тест на способности или интеллект, и он не позволяет прогнозировать здоровье вашего ребенка в дальнейшей жизни.

Что мой новорожденный ребенок увидит, услышит, понюхает, попробует и почувствует?

Ваш ребенок прислушивался к вашему голосу в течение последней половины вашей беременности и узнает его, когда вы заговорите с ним после рождения. Голос вашего партнера или помощника также может быть вам знаком, если они тоже разговаривали рядом с вашим ребенком.Ваш ребенок будет чувствовать себя в безопасности, когда услышит ваши голоса, и может ответить, повернув голову к вам. Ваш ребенок также сможет слышать биение вашего сердца, как в утробе матери.

При рождении зрение вашего ребенка нечеткое, но он сможет сфокусироваться на вашем лице с расстояния примерно 30 сантиметров. Это называется «расстояние объятий». Это примерно расстояние от груди до лица. Ваш ребенок установит связь между тем, что он слышит, и тем, что он видит.

Ваш ребенок почувствует запах околоплодных вод и ваше молозиво, которое имеет похожий вкус.

Моча и меконий

В течение первых 24 часов ваш ребенок, вероятно, хотя бы один раз будет выделять мочу и меконий (фекалии новорожденных). Меконий черный и липкий. Кал вашего ребенка изменит цвет и консистенцию в течение следующих нескольких дней.

Дополнительная информация

Вы можете звонить по телефону службы беременных, родов и младенцев 7 дней в неделю по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, чтобы узнать больше.

Ваш ребенок в первые дни

Первые несколько дней жизни вашего ребенка очень интересны и довольно утомительны.Многое бывает. Вашему новорожденному нужно будет поспать около 4 часов, покормить и поспать еще. Они должны быть сухими и чистыми и купаться каждый день или около того. Родильный персонал проведет медицинский осмотр вашего ребенка и предложит вакцинацию.

На этой странице рассказывается, чего вы можете ожидать, приветствуя своего здорового доношенного ребенка.

Режимы кормления и сна

Большинство младенцев спят менее 4 часов, а затем просыпаются, чтобы покормить. Большинство новорожденных спят около 16 часов каждые 24 часа.

Каждый ребенок индивидуален, поэтому не стоит навязывать жесткий график в первые несколько месяцев. Это поможет вашему ребенку получить то, что ему нужно. Это также помогает вам наладить выработку молока, кормя ребенка всякий раз, когда он хочет кормить столько, сколько он хочет. Цикл «кормить, играть, спать» лучше для вас и вашего ребенка, чем соблюдение жесткого графика.

Убедитесь, что вы всегда спите ребенка на спине с открытыми головой и лицом. Самое безопасное место для них — безопасная кроватка рядом с вашей кроватью.Никогда не позволяйте ребенку контактировать с сигаретным дымом.

Купание

Купание малыша может быть настоящим удовольствием, даже если поначалу это может нервировать. Вечернее купание ребенка поможет успокоить его и успокоить.

Но вам не нужно купать ребенка каждый день, если вы не хотите. Достаточно ванны каждые несколько дней. Просто убедитесь, что их подгузник остается чистым и сухим. Вы скоро найдете то, что предпочитаете вы и ваш ребенок.

У вашего ребенка останется часть пуповины.Держите его чистым и сухим и дайте ему заживать естественным путем.

Если вы раньше не купали ребенка, Raising Children Network предлагает несколько удобных иллюстраций, которые помогут вам.

Слух и анализы крови

В течение первой недели вам предложат несколько тестов для вашего ребенка. Перед тем, как эти тесты будут выполнены, вас попросят разрешения. Вашему ребенку будет проведен неинвазивный скрининговый тест на слух и анализ крови из пятки — скрининговый тест новорожденных (NST).

Взвешивание, измерение и проверка здоровья ребенка

Ваш ребенок будет осмотрен и взвешен родильным персоналом вскоре после рождения и через несколько дней.Это необходимо для того, чтобы ваш ребенок был здоров и не похудел. Обычно младенцы немного теряют в весе в течение первых нескольких дней, а затем начинают его набирать. Они должны вернуться к своему весу при рождении примерно через 2 недели.

Если ваш ребенок слишком сильно похудел в первые несколько дней, вам могут предложить дополнительную помощь.

Вашему ребенку предстоит пройти полное обследование, чтобы проверить форму его головы, глаз и ушей, неба и языка, гениталий, кожи, рук и ног, позвоночника и бедер.В редких случаях, когда обнаруживаются какие-либо проблемы, врач или акушерка могут назначить дополнительные анализы.

Медицинская карта младенцев

Всем младенцам в Австралии при рождении выдается медицинская карта. В каждом штате есть обложка журнала здоровья ребенка разного цвета. Например. «Синяя книга» в Новом Южном Уэльсе, «Зеленая книга» в Виктории. Это будет основная медицинская карта вашего ребенка, пока он не пойдет в школу.

Первый осмотр здоровья вашего ребенка обычно проводится в первые 1–4 недели, а последующий осмотр — через 6–8 недель.На этих приемах ваш врач или медсестра, занимающаяся вопросами здоровья матери и ребенка, проверит развитие вашего ребенка, включая его рост, вес и рост окружности головы, а также осмотрит его тело.

Прививки

Первая доза вакцины против гепатита B вашего ребенка будет предложена вам в больнице. Вакцинация против гепатита B — это инъекция в бедро ребенка. Ваша местная медсестра по уходу за ребенком поможет вам запланировать следующий раунд вакцинации — в возрасте от 6 недель до 2 месяцев.

Что в подгузнике?

В первую неделю стул вашего ребенка сильно меняется. Отслеживание этих изменений — один из способов узнать, здоров ли ваш ребенок и хорошо ли он питается. Флаконы ребенка постепенно меняются с черного и липкого в день рождения до горчично-желтого к тому времени, когда ваше грудное молоко приходит с 3 по 5 день.

Ваша акушерка проверит, есть ли у вашего ребенка травку и помочился хотя бы один раз в первый день. После этого вы можете ожидать две влажные подгузники на второй день, три влажных подгузника на третий день, четыре влажных подгузника на четвертый день, пять влажных подгузников. на 5 день и шесть мокрых подгузников через день.Частое мочеиспускание — обычное явление в первую неделю.

Вы можете менять подгузник своего ребенка каждый раз, когда кормите его, если не замечаете, что подгузник очень влажный или грязный между кормлениями.

Что подготовить, чтобы забрать ребенка домой

Чтобы забрать ребенка домой, вам обычно понадобятся подгузники, комплект одежды (майка, комбинезон и, возможно, теплая шапка), теплая пеленка и удерживающее устройство для младенцев в машине. Попросите в своей больнице список вещей, которые нужно вашему ребенку в больнице и что ему нужно домой.

Маленьким детям не нужно очень много вещей. В основном они просто хотят, чтобы их накормили, согрели, сменили подгузник и чтобы они проводили с вами много времени. Простая детская кроватка или люлька, которую можно установить безопасно, подгузники, 6 смен одежды и несколько пеленок — отличное начало.

Послушайте Дайан Залитис, акушерку и клинический руководитель по вопросам беременности, родов и ребенка, расскажите о том, чего ожидать, когда вы принесете ребенка домой, в подкасте по бебиологии.

Дополнительная информация

Вы можете звонить по телефону службы беременных, родов и младенцев 7 дней в неделю по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, чтобы узнать больше.

Чего ожидать после рождения

  • Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

  • Ты месяцами ждала этого момента и теперь ты мама! Так что же вас ждут в следующие несколько часов и дней?

    Некоторые женщины чувствуют, что близко узнают своих детей сразу после рождения.В конце концов, вы носили этого маленького человечка внутри себя последние девять месяцев, чувствуя, как он пинается и катится, и вы даже наблюдали за его сердцебиением на экране. Но в то же время первые часы после рождения ребенка — это шаг в неизвестность.

    После рождения есть чему поучиться этой новой роли, и в течение следующих нескольких недель после рождения вы и ваш малыш будете учиться вместе. Но знание того, чего ожидать в первые часы после родов, поможет вам подготовиться.

    Что происходит в первые 24 часа после родов?

    От того, как будет себя чувствовать ваш ребенок, до таких важнейших вопросов, как, когда вы сможете пойти домой? И как вы можете сблизиться со своим новорожденным? Когда вы приносите в мир новую жизнь, есть о чем подумать. Вот наше руководство, которое поможет сделать эти первые 24 часа менее утомительными.

    Что вы будете чувствовать?

    Кредит: Гетти

    Это зависит от женщины к женщине в зависимости от типа родов.« После вагинальных родов вы, скорее всего, будете в туалете и будете принимать душ в течение нескольких часов после родов», — говорит Шэрон Сэлвадж, акушерка и основательница компании Glow Mummy. кесарево сечение, вы, скорее всего, будете оставаться в постели до следующего дня, пока ваше тело не заживет после операции на брюшной полости. мочевой пузырь в день родов.

    «Вы можете почувствовать бодрость и воодушевление при рождении вашего ребенка, а влияние адреналина может помешать вам много спать в первые 24 часа», — говорит Шэрон. «Другие женщины чувствуют себя очень истощенными, эмоциональными и подавленными после родов и желают спать в этот момент».

    Большинство молодых матерей будут испытывать некоторое вагинальное кровотечение (называемое лохией) в течение первых нескольких недель после рождения ребенка, наиболее интенсивное в день рождения и уменьшающееся в последующие недели.

    «Если у вас роды через естественные родовые пути, ваша промежность (ткань между влагалищем и задним ходом) может чувствовать дискомфорт из-за раскрытия и растяжения во время родов», — говорит Шэрон. «Если у вас наложены швы, очень важно поддерживать чистоту в этой области, чтобы предотвратить заражение. Периодическое охлаждение этой области с помощью охлажденной гигиенической прокладки и, возможно, распыления на прокладку небольшого гамамелиса или чайного дерева , , успокоит и успокоит область ». Место разреза кесарева сечения при родах будет закрыто повязкой в ​​течение первых 24 часов. Если вы чувствуете дискомфорт после родов, вам может потребоваться обезболивающее, которое вам предложат акушерки.

    Как только почувствуете, что можете, примите теплую ванну, чтобы снять дискомфорт в промежности и сохранить чистоту кесарева сечения. Попробуйте использовать специальные средства для ванн, а не продукты с сильным запахом: средство для ванн My Expert Midwife Soak for Bits содержит соли арники и Эпсома от боли в мышцах, например, а также эфирные масла чайного дерева, бергамота и календулы для уменьшения отеков и послеродовых болей.Всегда нежно промокните промежность и швы, а не растирайте их.

    «Хорошее обезвоживание с помощью жидкости и сбалансированная диета с клетчаткой и белком поможет вылечить организм в послеродовой период и предотвратить запоры», — говорит Шарон.

    Кожа к коже ребенка как можно скорее после рождения очень важна для активизации материнской привязанности и материнского инстинкта, а также способствует выработке большого количества прекрасного окситоцина (гормона любви). «Он также успокаивает матери и ребенка, будучи вместе после родов, и начинает важные шаги по стимулированию выработки молозива», — говорит Шарон.«Это первая форма молока, вырабатываемого молочными железами в груди, и, что важно, оно содержит большое количество антител для защиты новорожденного от инфекций и помогает запустить его иммунную систему».

    Акушерки помогут вам прижать ребенка к груди, поскольку такая поддержка в первые дни может предотвратить проблемы в будущем. Крем для сосков на основе чистого ланолина также может быть полезен, если соски действительно чувствительны.

    Что будет чувствовать ваш ребенок?

    Роды и роды — это шок для системы, и не только для вас! Для вашего ребенка роды были изнурительными, и теперь он находится в незнакомом мире.

    Ощущение пространства вокруг них после рождения и ощущение воздуха на коже — новое и странное. Пока они находились внутри вас, кислород поступал вашему ребенку через плаценту прямо в кровоток.

    В тот момент, когда они появляются в воздухе после рождения, изменение температуры дает легким сигнал начать работу, и они делают свой первый вдох, обычно сопровождаемый первым криком. Как только ваш ребенок начинает дышать, плацента перестает работать.

    Пуповину, которая связывает вашего ребенка с плацентой, необходимо перерезать, чтобы ваш новорожденный мог начать жизнь как отдельное от вас существо. Но к этому моменту он уже перестал работать, поэтому ваш ребенок не заметит, что он порезан. У шнура нет нервов, поэтому вы не почувствуете надрез.

    «Они могут выглядеть голубоватыми по цвету, но быстро станут розовыми после первого вдоха, хотя конечности, такие как руки и ноги, могут занять немного больше времени», — говорит Шэрон.«Они могут быть покрыты верниксом, который представляет собой белесую субстанцию ​​на их коже, предназначенную для защиты кожи ребенка в утробе матери и впитывающуюся в их кожу после рождения». Младенцы чувствуют запах гнилой и околоплодных вод после рождения, и это дает им знакомство с жизнью в утробе матери. «Очень важно, чтобы ребенок находился в контакте кожа к коже, это помогает ему регулировать температуру, дыхание и частоту сердечных сокращений после рождения, помогая им чувствовать себя в безопасности. Это также жизненно важная инициатива в процессе грудного вскармливания », — говорит Шарон.

    Золотой час после рождения — это время, когда ребенок очень внимателен и отзывчив, поэтому кормление в это время идеально. « После первого кормления ребенок может спать в течение 6-8 часов, и будет нормально кормить, возможно, только 3-4 раза в первые 24 часа, хотя некоторые дети будут кормить намного больше, чем это», — говорит Шэрон. « Младенцы обычно имеют способность видеть предметы и цвета с рождения, но только с расстояния около 8-15 дюймов, которое находится примерно от груди матери до ее лица.’

    Когда вы можете пойти домой после рождения ребенка?

    ‘Некоторые женщины, у которых роды протекали без осложнений, могут решить вернуться домой позже в тот же день (особенно, если это не ваш первый ребенок) или остаться в больнице на ночь или две, чтобы отдохнуть и получить поддержку при грудном вскармливании , — говорит Шарон. «После кесарева сечения некоторые женщины решают пойти домой на следующий день после рождения ребенка, особенно если это было запланировано и без осложнений, но большинство женщин остаются в больнице на несколько дней.«Вам потребуется большая помощь и поддержка, когда вы пойдете домой, особенно в случае кесарева сечения, когда ожидается, что период в 6 недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности. «Акушерки будут посещать всех женщин дома, как правило, после выписки из больницы и в течение 2–4 недель после рождения ребенка по мере необходимости», — говорит Шарон. ‘ Некоторые женщины предпочитают рожать дома, а не в больнице, особенно если ваша беременность протекала без осложнений, и в этом случае акушерки будут с вами во время родов и вернутся позже в тот же день или на следующий день, чтобы проверить ваше здоровье и здоровье ребенка. .’

    Что такое оценка по шкале Апгар и как это делается?

    Кредит: Гетти

    «Рейтинг APGAR был назван в честь своего основателя в 1952 году Вирджинией Апгар, которая была анестезиологом. Первоначально он был разработан для оценки воздействия анестезии на новорожденных », — говорит Шарон. Апгар означает Внешний вид, Пульс, Гримасу, Активность и Дыхание.

    Сразу после рождения акушерка или врач проведут тест, чтобы узнать у вашего ребенка оценку по шкале Апгар.Это быстрый и безболезненный способ оценить самочувствие вашего ребенка. Он учитывает пять вещей: цвет кожи (внешний вид), частоту сердечных сокращений (пульс), рефлекторную реакцию (гримасу), мышечный тонус (активность) и дыхание (дыхание). Тест проводится через минуту после рождения и снова через пять минут. 1-минутная оценка предназначена для оценки того, насколько хорошо ребенок переносит процесс родов, в то время как 5-минутная оценка показывает врачу, насколько хорошо ребенок чувствует себя вне матки матери.

    Каждой из пяти областей ставится оценка от одного до двух, а затем баллы складываются, чтобы получить общую сумму.Максимальный балл — 10, и дети, набравшие от восьми до 10 баллов, в порядке, а тем, у кого результат от пяти до семи, может потребоваться небольшая помощь, например, хорошее растирание, чтобы согреться, или несколько вдохов кислорода, чтобы помочь. их дыхание. Новорожденные, получившие оценку ниже пяти, чувствуют себя хуже, и, возможно, их нужно будет направить в детское отделение для получения дополнительной помощи.

    Вас также спросят, счастливы ли вы, что вашему малышу дали дозу витамина К. В очень редких случаях новорожденным не хватает этого витамина, что означает, что их кровь не свертывается должным образом.Таким образом, всем младенцам при рождении предлагается инъекция (или, иногда, пероральная доза).

    Как сблизиться с новорожденным

    Кредит: Гетти

    Лучший способ сблизиться с ребенком и заставить его чувствовать себя любимым, защищенным и довольным — это проводить много времени, прикасаясь к нему и обнимая его.

    Никогда не бойтесь, что слишком много объятий вашего ребенка «испортит» его. Все существа, особенно млекопитающие, используют физический контакт, чтобы помочь своему детенышу привыкнуть к жизни вне матки, и молодое животное не будет процветать, если его разлучат с матерью в первые дни жизни.

    Младенцы жаждут прикосновений, и вы сразу заметите, что, взяв малыша на руки, он успокаивается, если он плачет или беспокоится. Иногда они будут несчастны только по той причине, что они хотят, чтобы их удерживали.

    Они не могут разговаривать, поэтому физическая близость — единственный способ выразить свой общительный характер.

    «Вырабатываемый вами окситоцин поможет вам влюбиться в своего ребенка и позволит вашему телу вернуться в состояние, которое было до беременности, в течение четвертого триместра», — говорит Шэрон.

    «Реагирование на плач вашего ребенка помогает сблизиться и дать ребенку почувствовать себя в безопасности и в идеале делить комнату в течение первых 6 месяцев жизни ребенка, чтобы вы распознавали его сигналы кормления и могли надлежащим образом реагировать на их потребности», — говорит Шэрон.

    Практический совет:

    • Обнимать: если держать ребенка близко или в слинге, можно развить любовную близость.
    • Sing: Ваш новорожденный может наслаждаться ритмом музыки, и это может помочь вам почувствовать себя спокойнее!
    • Отвечайте на их плач: «Реакция на плач вашего ребенка помогает сблизиться и дать ребенку почувствовать себя в безопасности и, в идеале, делить комнату в течение первых 6 месяцев жизни ребенка, чтобы вы распознавали их сигналы кормления и могли должным образом реагировать на их потребности», — говорит Шэрон. .
    • Разговор. По возможности используйте успокаивающие тона. Это поможет вашему новорожденному узнавать ваш голос и позже выучить язык.
    • Попадание в глаза: во время разговора и объятий смотрите ребенку в глаза и делайте мимику. Это поможет им установить связь между словами и чувствами.

    Как часто новорожденные кормятся в первые 24 часа?

    Кредит: Гетти

    В первые часы жизни вашего ребенка, если не сразу после рождения, вам будет предложено предложить ему покормить.Ваша акушерка спросит вас, хотите ли вы кормить ребенка грудью или из бутылочки.

    В течение первых 24 часов ваша грудь будет вырабатывать молозиво для кормления ребенка. Молозиво — это богатая жирная пища, полная антител, которые защищают вашего новорожденного. Если вы кормите грудью, вам предложат помощь, чтобы ваш ребенок прижался к груди. Если вы собираетесь кормить из бутылочки, больница может предоставить бутылочки с молочными смесями.

    Не волнуйтесь, если вашему малышу с самого начала не интересно: он устанет с самого рождения и, возможно, просто захочет поспать.У вас будет много возможностей продолжить попытки в течение следующего дня или около того. Некоторые дети сразу же начинают кормить грудью, а другим нужно немного времени и практики. Также важно помнить, что живот вашего ребенка в настоящее время имеет размер небольшого шарика, поэтому он легко насытится и, возможно, потребуется перерыв, прежде чем пытаться снова.

    Даже если вы раньше успешно кормили ребенка грудью, может быть сложно правильно расположить гибкого, крошечного новорожденного, и небольшая помощь акушерки или вашего партнера может иметь решающее значение, поэтому не бойтесь спрашивать .

    Акушерки видят грудь каждый день и помогают тысячам женщин кормить своих детей, поэтому они не задумываются дважды о том, чтобы сжать ваш сосок, чтобы выпустить немного молока, или надавить и потянуть вашу грудь, чтобы попасть в рот вашему ребенку.

    Это может немного сбить с толку, но когда вы кормите ребенка, ваша грудь больше не является личной, скрытой частью вашего тела, которой она когда-то была! Они становятся гораздо более функциональными и общедоступными, так что вы можете привыкнуть к ним пораньше!

    Вас могут посоветовать попробовать бутылочку, если ваш ребенок не начинает кормить грудью в первые пару дней.В больницах есть молокоотсосы, и вы можете попросить вас показать, как им пользоваться, чтобы сцеживать собственное молоко для вашего ребенка и продолжать грудное вскармливание, если хотите.

    Лучшие советы:

    • Используйте первый час после рождения ребенка, чтобы попробовать кормить его грудью. Они чаще просыпаются и берут грудь.
    • Проводите как можно больше времени в контакте кожа к коже, так как это может побудить вашего ребенка больше кормить грудью.
    • Не бойтесь разбудить спящего новорожденного.Каждые несколько часов прикладывайте ребенка к груди. Постепенно они станут бодрствовать и лучше кормить грудью. Оставайся настойчивым!

    Сколько должен спать мой ребенок в первые 24 часа?

    «Младенцы могут спать не менее 18 часов из первых 24 часов, а, возможно, и дольше», — говорит Шарон. « Они будут спать гораздо больше часов, чем бодрствуют в это время».

    После первых 24 часов младенцы будут спать от 30 минут до 3-4 часов, просыпаясь обычно в это время для кормления, поскольку их желудки маленькие и они довольно быстро переваривают молоко.« На этой стадии они обычно спят минимум 14-17 часов в течение 24 часов», — говорит Шарон.

    Ваш ребенок может издавать сопящие звуки, но не волнуйтесь, это совершенно нормально! Их дыхательные пути только привыкают к атмосфере и новой среде обитания. Еще одна распространенная привычка новорожденных — периодическое дыхание; они могут дышать быстро, делать паузу на несколько секунд, а затем снова дышать. Это тоже нормально! Но обратитесь к акушерке, если вас беспокоит что-либо из этого или вы чувствуете, что ваш ребенок слишком спит и не хочет кормить.Они привыкли к звонкам, так что не бойтесь задавать вопросы!

    Когда купать новорожденного

    Кредит: Гетти

    Медсестры в больнице должны немного подмыть вашего ребенка после того, как вы родили, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, чтобы вымыть его как следует, как правило, пока у него не отпадет пуповина.

    Как только у вас появится дом для новорожденного, вы можете сначала захотеть его опередить.

    «Новорожденные учатся стабилизировать уровень сахара в крови, регулировать температуру собственного тела, развивают привязанность и хорошие привязанности к кормлению», — говорит Шарон.«Купание их может заставить их плакать и выделять гормоны стресса, а также смывать с их кожи верникс, который служит для защиты и сохранения мягкой кожи».

    Верх и хвост — это когда вы очищаете лицо и шею ребенка, а затем его гениталии и нижнюю часть теплой водой и ватными дисками или фланелью. Убедитесь, что вы сушите ребенка осторожно, но тщательно, стараясь просушить любые складки кожи. Не используйте мыло или лосьоны для ухода за кожей ребенка, пока ему не исполнится месяц.

    Лучшие советы от Mayo Clinc:

    • Сначала приготовьтесь и убедитесь, что все в пределах досягаемости. Это может быть немного жонглированием!
    • Всегда держите ребенка одной рукой, а другой рукой поддерживайте его голову и шею.
    • Используйте плоскую поверхность, например кухонную раковину, пеленальный столик или кровать, и используйте таз или раковину для хранения теплой (но не горячей) воды.
    • Оставьте большую часть ребенка завернутой в полотенце и обнажайте только ту часть, которую вы стираете в определенный момент.

    Круглосуточный чек

    Кредит: Гетти

    В течение первого дня или около того у вашего ребенка будет 24-часовой осмотр. Если вы покинете больницу быстро, ваш терапевт приедет к вам домой, чтобы сделать это. Они также зададут вам вопросы о том, как ваш ребенок кормит, насколько он внимателен и об их общем самочувствии. Вашему ребенку нужно будет раздеться перед некоторым обследованием.

    Во время обследования медицинский работник также:

    • Посмотрите ребенку в глаза с помощью специального фонарика, чтобы проверить, как его глаза выглядят и двигаются
    • Слушайте сердце ребенка, чтобы проверить его тоны
    • Осмотрите бедра, чтобы проверить суставы
    • Осмотрите новорожденных мальчиков, чтобы убедиться, что их яички опустились в мошонку

    Тест представляет собой тщательную всестороннюю проверку, и это то, что они ищут:

    Вес, длина и окружность головы: Эти измерения дадут вам отправную точку для построения графика роста вашего ребенка в ближайшие месяцы и годы.

    Глаза, уши и рот: Врач проверит наличие явных проблем со слухом или зрением, а также таких вещей, как расщелина неба или уздечка языка (когда ткань, соединяющая язык со дном рта, ограничивает движение языка) .

    Сердце и легкие: Врач будет наблюдать за вашим ребенком, прощупывая его пульс и прислушиваясь к сердцу с помощью стетоскопа. Врач послушает сердцебиение вашего ребенка, чтобы проверить, нет ли нарушений или шумов, а также его дыхание.

    Позвоночник: Позвоночник вашего ребенка проверит на прямолинейность, а его ножки будут покачиваться, чтобы исключить щелчки в бедрах (где тазобедренный сустав слишком ослаблен, а бедренная кость сама смещается).

    Руки и ступни: Их будут проверять на наличие перепонок и косолапостей (косолапость).

    Гениталии: Мальчики будут обследованы, чтобы убедиться, что оба яичка опущены, и что отверстие, через которое выходит яйцо, находится на конце, а не по бокам.Врач также проверит ягодицы вашего ребенка и спросит, не покосился ли он.

    Ваш новорожденный также может пройти отдельную проверку слуха с помощью небольшого устройства, которое проверяет, как эхо отражается от внутренней части уха.

    Вы сразу же получите результаты этого теста, и если врач сочтет, что вашему ребенку нужно сдать больше анализов, он обсудит это с вами в то время. Затем результаты заносятся в личную карту здоровья ребенка (красную книгу). Убедитесь, что вы храните это в безопасности, так как вам нужно будет иметь его при себе на всех будущих визитах к врачу.

    В течение первой недели ваша акушерка сделает вашему ребенку тест на укол в пятку, который включает в себя взятие небольшого количества крови из его пятки с помощью крошечной иглы. Затем кровь будет проверена на дефицит ферментов или щитовидной железы, а в некоторых регионах — на муковисцидоз.

    Ваша акушерка будет посещать вас дома в течение первых 10 дней после родов, так что сейчас самое время сообщить о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего здоровья или вашего ребенка.

    За вами! После такого напряженного начала ваш ребенок действительно может начать получать удовольствие от освоения своего нового мира.Это также идеальное время для того, чтобы познакомиться и познакомиться со своим ребенком. Наслаждайтесь…

    Ваш новорожденный: Привозить ребенка домой

    Здоровые доношенные дети (срок беременности не менее 37 недель) обычно могут вернуться домой из больницы через 24–48 часов после рождения. Некоторые поздно недоношенные дети (рожденные на сроке от 34 до 36 недель) могут быть достаточно здоровыми, чтобы отправиться домой после непродолжительного пребывания (не менее 48 часов).

    Младенцы, рожденные в результате кесарева сечения (и их матери), или дети, у которых есть проблемы со здоровьем, могут оставаться в больнице немного дольше.

    Младенцы, родившиеся до 34 недель беременности , нуждаются в более длительном стационарном лечении. Если ваш ребенок родился так рано, вы можете особенно нервничать, возвращая его домой. Ваша медицинская бригада будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать план, который поможет вам понять уникальные потребности вашего ребенка в отношении здоровья и чувствовать себя уверенно, когда вы принесете его домой.

    Что мне делать, чтобы подготовиться к рождению ребенка?

    Многие молодые родители посещают дородовые классы до рождения первого ребенка. Занятия помогут подготовиться к родам и предоставят информацию об основах ухода за новорожденным. Хотя все классы индивидуальны, они обычно включают советы по кормлению, распространенным заболеваниям, повседневному уходу и безопасности автокресла.

    Подумайте о том, чтобы узнать о ресурсах для молодых родителей в вашем районе. Многие местные органы здравоохранения предлагают поддержку при грудном вскармливании и могут ответить на вопросы о здоровье и благополучии вашего ребенка.В общественных центрах часто есть программы, где вы можете познакомиться с другими молодыми родителями.

    Прежде чем ваш ребенок родится, вы должны решить, кто будет оказывать вашему ребенку постоянную медицинскую помощь. В большинстве регионов Канады ваш ребенок будет обращаться к педиатру или семейному врачу за обычным уходом. Акушерки могут ухаживать за новорожденным в течение первых 4-6 недель.

    Некоторые другие решения, которые необходимо принять до установленного срока:

    • кормить ли грудью,
    • если у вас есть мальчик, делать ли ему обрезание,
    • спальных мест,
    • , как подготовить домашних животных и братьев и сестер к новому члену семьи, и
    • следует ли использовать ткань или одноразовые подгузники.

    Трудные дни после родов — не лучшее время для принятия таких решений. Если вы поговорите со своим партнером заранее и готовы принять свои решения, вы можете сосредоточиться на своем ребенке в его первые дни, а не на этих проблемах.

    Чтобы доставить ребенка домой в автомобиле, у вас должно быть правильно установленное автокресло, обращенное назад. Убедитесь, что вы знаете, как обезопасить ребенка.

    Что произойдет, прежде чем я принесу домой ребенка?

    Перед тем, как вы пойдете домой, персонал больницы проверит, что ваш ребенок:

    • имеет нормальную температуру,
    • не подвержен высокому риску развития желтухи,
    • был мокрый подгузник и опорожнился,
    • получил все необходимые лекарства, в том числе витамин К для предотвращения кровотечений и мазь для предотвращения глазных инфекций,
    • получил все необходимые вакцины (например, против гепатита В),
    • хорошо ест и имел как минимум 2 успешных кормления,
    • прошел все скрининговые тесты на определенные излечимые заболевания.Все новорожденные в Канаде проходят тестирование на гипотиреоз (заболевание, вызванное недостаточным производством гормона щитовидной железы) и фенилкетонурия (заболевание, при котором организм не может использовать естественную аминокислоту, важную для роста ребенка). В некоторых провинциях и территориях младенцы проходят скрининг на другие заболевания и могут пройти проверку слуха. Ваш врач может сказать вам, какие анализы будет проходить ваш ребенок.

    Если ваш ребенок родился недоношенным, врачи позаботятся о том, чтобы он был достаточно здоровым, чтобы отправиться домой.Это включает в себя обеспечение вашего ребенка:

    • дышит хорошо,
    • имеет стабильную температуру тела,
    • хорошо кормит, а
    • не сильно похудел после рождения или стабильно набирает вес.

    Недоношенным детям перед выпиской домой также проводят скрининг новорожденных и проверяют слух. В зависимости от того, насколько недоношенным был ваш ребенок, могут быть выполнены и другие анализы.

    Ваш врач проверит ваше здоровье. Перед выпиской из больницы молодые мамы должны знать признаки и симптомы любых осложнений, которые у них могут развиться, чувствовать себя комфортно при уходе за новорожденным и чувствовать себя комфортно при кормлении грудью (при грудном вскармливании).

    Не спешите покидать больницу. Прежде чем отправиться домой, убедитесь, что вы получили ответы на все свои вопросы.

    О чем следует помнить, когда мы вернемся домой?

    Нервничать, когда вы впервые приносите ребенка домой, — это нормально. Постарайтесь защитить это время для себя и своей семьи, чтобы вы могли приспособиться ко всем изменениям.

    Помните:

    • Новорожденные легко заболевают. Старайтесь держать ребенка подальше от тех, у кого есть симптомы простуды или гриппа, особенно в зимние месяцы.
    • Часто мойте руки, чтобы защитить ребенка. Попросите других сделать то же самое.

    Когда мне следует отвести ребенка на первый визит к врачу?

    Медицинский работник должен осмотреть вашего ребенка в течение первых 48-72 часов после выписки из больницы или в любой момент, если вы чувствуете, что ваш ребенок плохо себя чувствует.

    Если ваш ребенок родился недоношенным, вы разработаете план последующего ухода с вашей медицинской бригадой до того, как ваш ребенок выпадет из больницы. Они также убедятся, что вы распознаете ранние признаки или симптомы любых проблем.

    При первом посещении ваш лечащий врач:

    • Взвесьте ребенка и измерьте его длину и окружность головы, если это не было сделано в больнице.
    • Проверьте наличие признаков желтухи.
    • Узнайте, как проходит кормление у вас и вашего ребенка.
    • Пройдите медицинский осмотр.
    • Спросите, как семья приспосабливается к рождению ребенка.
    • Пройдите все скрининговые тесты, которые не проводились в больнице.

    Этот визит необязательно должен быть у педиатра или семейного врача.Обследование может быть проведено врачом родильного дома, вашей акушеркой или медсестрой. И это может быть дома, в офисе или в больничной клинике. Если ваш ребенок не посетит своего обычного врача во время этого визита, это произойдет вскоре после этого.

    Дополнительная информация по CPS

    Проверено следующими комитетами CPS

    • Общественный педиатрический комитет
    • Комитет по плодам и новорожденным

    Последнее обновление: октябрь 2019 г.

    Чего ожидать в первые 24 часа жизни ребенка

    Вы, вероятно, спланировали и подготовились к родам и толчкам, или, может быть, даже к кесареву сечению при рождении.Но не многие люди задумываются о том, чего им ожидать, когда на свет появится их малыш. Обычно это вихрь различных тестов, процедур, тонны пеленания, практика грудного вскармливания и многое другое. Первые 24 часа жизни малыша пролетят незаметно. Однако каждый родитель должен быть готов к тому, чего ожидать. Вот что вы можете ожидать в первый день жизни вашего ребенка, если у вас в больнице родился здоровый ребенок (родившийся естественным путем).

    Примечание : Все больницы индивидуальны и имеют разные процедуры и протоколы доставки.Ниже показано, что может произойти в первые 24 часа жизни ребенка.

    Первые 5 минут после рождения

    Как только ваш ребенок родится, врач отсосет его / ее рот и нос с помощью шприца с грушей. Это очистит его / ее дыхательные пути от слизи и околоплодных вод. Затем медицинский персонал обычно кладет ребенка вам на грудь (если ребенок чувствует себя хорошо). Медсестры начинают осматривать вашего ребенка, когда ваш врач зажимает пуповину (если вы не решите применить отсроченное пережатие пуповины) и перерезает пуповину (или если ваш партнер перерезал пуповину).

    Медсестры проводят оценку ребенка, когда он лежит у вас на груди, для теста Апгар. Что это такое? Тест Апгар — это быстрый тест, проводимый на младенцах на первой и пятой минуте жизни. Оценка на первой минуте определяет, насколько хорошо ваш ребенок переносит процесс родов, а оценка на пятой минуте определяет, насколько хорошо ваш ребенок чувствует себя во внешнем мире.

    Что они проверяют во время оценки? Детские:

    • Дыхательное усилие
    • ЧСС
    • Мышечный тонус
    • Гримаса или рефлекторная раздражительность
    • Цвет кожи

    Рейтинг по шкале Апгар основан на шкале от 1 до 10.Каждая перечисленная выше категория получает оценку 0, 1 или 2, в зависимости от наблюдаемого состояния. Чем выше оценка, тем лучше становится ваш ребенок после рождения. Оценка 7, 8 или 9 — это нормально. Это баллы, которые говорят вам, что ваш ребенок здоров. Я видела только одного ребенка из всех родов, в которых я участвовала, и получила 10 баллов. Однако это были домашние роды. В больнице вашему ребенку никогда не поставят 10 баллов, так как почти все новорожденные теряют 1 балл из-за посинения рук и ног, что очень часто бывает после родов.Обычно совершенно здоровым младенцам ставится 9 баллов.

    Пока вы рожаете плаценту, вы и ваши близкие в комнате будут смотреть на вашего новорожденного и обожать его. И будет сделано много снимков. Медсестры обычно помогают вам вытирать ребенка, если вы решите это сделать, поскольку они определяют баллы по шкале Апгар.

    Часы с 1 по 3

    В течение первого часа жизни вашего ребенка во многих больницах практикуется «золотой час», который позволяет младенцам оставаться на груди матери в течение первого часа, чтобы кормить грудью, и кормить грудью кожа к коже.Каждые 15 минут медсестры проверяют жизненно важные органы ребенка на груди мамы.

    В некоторых больницах вашего ребенка взвешивают и измеряют в течение первого часа жизни. Они также будут вводить глазную мазь с антибиотиком (эритромицин), чтобы предотвратить глазные инфекции, возникающие в результате прохождения через родовые пути. Вашему ребенку также сделают укол витамина К в бедро, чтобы избежать проблем со свертыванием крови. Кроме того, они наносят чернила на ноги, чтобы записывать свои маленькие следы.

    Примечание : Я рекомендую партнерам стоять там, где находится ребенок, чтобы убедиться, что с ним все в порядке.Также, чтобы ваш партнер мог сфотографировать вашего новорожденного. Кроме того, возьмите с собой детскую книжку, чтобы вы тоже могли записывать следы своего ребенка.

    После завершения первоначальных тестов медсестра запеленает его в одеяло, как маленький буррито. Кроме того, отдайте ребенка либо вам (маме), либо вашему партнеру, чтобы он держал его. У вас будет короткое время вместе в родильном отделении, прежде чем вы перейдете в послеродовую палату. Обычно это происходит в конце второго или третьего часа после рождения.

    Рекомендация : когда ваш ребенок болеет за грудь и корчит рожи, положите его себе на грудь! В эти первые дни, чем больше у вас будет ребенка на груди и чем больше вы будете заниматься телом кожа к коже, тем лучше! Это помогает вашему молоку поступать быстрее.

    Часы с 4 по 22

    В этот момент вы будете в послеродовой палате. Вы потратите это время на то, чтобы научиться заботиться о своем новорожденном. Ваша послеродовая медсестра поможет вам в уходе за новорожденным, если вам понадобится помощь и руководство.Они помогут вам сменить ему / ей первую подгузник, особенно когда у вашего ребенка будут выходить первые испражнения, называемые меконием. Этот довольно липкий!

    Медсестра также научит вас пеленать ребенка, ухаживать за культей пуповины, кормить ребенка грудью или из бутылочки (в зависимости от того, что вы выберете), и она поможет вам дать ему / ей его / ее первая ванна.

    Ваш ребенок будет хотеть / нуждаться в кормлении каждые два-три часа. Грудное вскармливание может быть трудным, поэтому обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию в больнице.Она может убедиться, что ребенок хорошо сосет грудь и что все идет хорошо, даже если вы думаете, что с грудным вскармливанием все идет отлично. Я все же рекомендую вам посетить консультанта по грудному вскармливанию. Все может быстро измениться, и вы будете очень благодарны за помощь, если это произойдет.

    Часы 23 и 24

    К концу первого дня ваш ребенок будет осмотрен педиатром вашего ребенка или штатным педиатром. Врач будет искать пороки развития, факторы риска инфицирования и следить за тем, чтобы ваш ребенок хорошо кормил и дышал.Ваш врач также проверит, есть ли у вашего ребенка желтуха.

    Желтуха приводит к тому, что кожа и белки глаз вашего ребенка становятся желтоватыми из-за высокого уровня билирубина в его / ее крови. Это означает, что билирубин в системе вашего ребенка не расщепляется в печени.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *