Сразу после рождения у ребенка могут отсутствовать клинические симптомы генетического заболевания. Однако с возрастом клинические симптомы могут нарастать, привести к критической ситуации, тяжелому заболеванию и даже смерти.

Для раннего выявления, своевременного лечения, профилактики инвалидности и развития тяжелых клинических последствий, а также снижения детской летальности от наследственных заболеваний проводится неонатальный скрининг.

Неонатальный скрининг – это проведение массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию).

Когда проводят скрининг новорожденных?
Неонатальный скрининг проводят на:
— 4 день жизни у доношенного ребенка;
— 7 день жизни у недоношенного ребенка.

Где проводят скрининг новорожденных?
Забор крови проводится в роддоме. При этом в выписке, врач неонатолог ставит отметку «Неонатальный скрининг взят».
Если по каким – либо причинам скрининг не проводился, то его проводят в поликлинике по месту жительства.

Как проводят скрининг новорожденных?
Образец крови берут из пятки новорожденного ребенка через 3 часа после кормления.
Забор образцов крови осуществляется на специальные фильтровальные бумажные тест-бланки из пятки новорожденного.
Перед забором образца крови пятку новорожденного ребенка необходимо вымыть, протереть стерильной салфеткой, смоченной 70-градусным спиртом, затем смокнуть сухой стерильной салфеткой. Прокол пятки новорожденного ребенка осуществляется одноразовым скарификатором, первая капля крови снимается стерильным сухим тампоном.
Для накопления второй капли крови, осуществляют мягкое надавливание на пятку новорожденного ребенка. Тест-бланк прикладывается перпендикулярно и пропитывается кровью полностью и насквозь в соответствии с указанными на тест-бланке размерами круга. Вид пятен крови должен быть одинаковым с обеих сторон тест-бланка.
Исследование образцов крови проводится в Медико-генетическом отделении (Московский центр неонатального скрининга).

С 2006 года в России по приказу Минздравсоцразвития России от 22.03.2006 № 185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания» проводят неонатальный скрининг на пять наследственных заболеваний:
Врожденный гипотиреоз.
1. Фенилкетонурия.
2. Муковисцидоз.
3. Галактоземия.
4. Андреногенитальный синдром.
5. Врожденный гипотиреоз.

Врожденный гипотиреоз – болезнь, при которой проявляется недостаточность щитовидной железы, поэтому физическое и психическое состояние ребенка не развивается. Своевременное гормональное лечение предотвратит болезнь и приведет к полному развитию и восстановлению малыша. Доза гормона подбирается индивидуально.

Фенилкетонури́я — редкое наследственное заболевание группы ферментопатий, связанное с нарушением метаболизма аминокислот, главным образом фенилаланина. Заболевание связано с серьезными умственными и неврологическими нарушениями. При обнаружении заболевания, врач назначает длительную диету для восстановления и нормального развития молодого организма. Диета подбирается индивидуально.

Муковисцидоз (другое название – кистозный фиброз) – это распространенное генетическое заболевание, которое передается только по наследству. Его специфической особенностью является образование вязкой слизи во всем организме, в результате чего в первую очередь нарушается функционирование органов, покрытых слизистой оболочкой: пищеварительной системы, легких и других жизненно важных органов. Чаще всего заболевание проявляется в младенчестве и требует слаженного взаимодействия семьи и врачей специалистов для того, чтобы обеспечить ребенку своевременное, а значит, результативное лечение.

Галактоземия – причина, которая возникает при вскармливании молоком или молочными продуктами, при этом поражаются внутренние органы (нервная система, печень). Соблюдая указания врача, лечение и безмолочная диета помогут избежать последствий.

Адреногенитальный синдром – повышенная выработка гормонов андрогенов надпочечниками. Если не лечить, то у детей быстро развивается половая система, а общий рост останавливается, в будущем – человек бесплоден. Применение необходимых гормональных препаратов восстанавливает развитие и снимает признаки проявления болезни.

В 2015 году приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 12.03.2015 № 183 «О совершенствовании деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по проведению массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания (неонатального скрининга)» создано Медико-генетическое отделение (Московский центр неонатального скрининга).

Медико-генетическое отделение (Московский центр неонатального скрининга) находится на базе ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ».

В отделении осуществляется:
— проведение исследование образцов крови;
— повторный забор крови для проведения подтверждающей диагностики;
— госпитализация новорожденных детей с подозрением на адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, муковисцидоз (до или после получения результатов скрининга) в профильное отделение;
— динамическое (диспансерное наблюдение) в амбулаторных условиях;
— проведение консультаций врачами специалистами;
— выписка лекарственных препаратов и специализированных продуктов лечебного питания. 

Вакцинация новорождённых

Одной из важных мер обеспечения здоровья ребёнка является профилактика инфекционных заболеваний, составляющих значительную часть всех болезней детского возраста. Эти болезни чреваты осложнениями, подчас очень тяжёлыми.

7 сентября 1998 г. был принят закон Российской Федерации «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», а несколько позже — 30 марта 1999 г. закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Первые прививки ожидают новорождённого малыша уже в роддоме. К этому моменту молодые родители должны знать, от каких заболеваний защищает вакцинация и за кем остаётся «последнее слово», когда речь идёт о том, делать ли ребёнку прививку.

Основным принципом этих законов является поло­жение о том, что каждый человек сам вы­бирает свою позицию, решая, быть ему защищённым от инфекции, быть приви­тым или болеть с угрозой тяжёлых последствий заболевания или даже смерти. Согласно этим же законам, именно роди­тели, а не медики решают вопрос вакцинации своего ребёнка. Со своей сторо­ны, государство оставляет за собой право защищать других граждан от непривитого человека в случае угрозы эпидемии или повышения заболеваемости инфекция­ми, от которых можно быть привитым. Такой защитой являются противоэпиде­мические меры: наложение карантина на непривитых, запрещение работать в тех областях деятельности, где человек много контактирует с другими людьми, а для детей — временный запрет посещения детского учреждения. Право и обязанность медицинских работников заключаются в том, чтобы обеспечить граждан полноценной информацией. Родители, бабушки и дедушки, иными словами все, кто заинтересован в своём здоровье и здоровье своих их детей, должны знать об опасностях, инфекционных заболеваний и преимуществах вакцинопрофилактики. Кроме того, обязанностью медицинских работников является качественное осуществление иммунизации детей и взрослых, пришедших на прививку.

Все прививки, включённые в национальный календарь профилактических прививок, в государственных и муниципальных организациях здравоохранения выполняются бесплатно и с согласия граждан и родителей (если речь идёт о детях).

Календарь прививок — это схема обязательных прививок, осуществляемых в определённом возрасте детям и взрослым, позволяющая наиболее полноценно защитить человека от инфекций. В каждой стране — свой календарь прививок, который зависит от эпидемической ситуации в данном регионе, т. е. от распространённости и частоты той или иной инфекции. Возраст, когда начинают проводить ту или иную прививку, также может различаться, но все страны стараются первично привить детей в возрасте до 1-го года, так как именно в этом возрасте многие заболевания протекают наиболее тяжело.

Как мы уже говорили, решение о проведении прививок каждый родитель принимает самостоятельно. Можно отказаться от иммунизации своего ребёнка. В этом случае в нашей стране, согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», свой отказ от профилактических прививок граждане подтверждают в письменной форме. Однако не спешите отказываться от вакцинации — побеседуйте с врачом, получите от него информацию о последствиях отказа от неё. При попадании в организм, вакцина вызывает выработку специфического иммунитета — невосприимчивости. Специфическим его называют потому, что невосприимчивость возникает только к той инфекции, против которой введена вакцина. Детям на первом году жизни вводят 6 вакцинных  препаратов против 9-ти инфекций.

Эта вирусная инфекция, вызывающая поражение печени, широко распро­странена во всём мире. По данным Все­мирной организации здравоохранения (ВОЗ), от гепатита В и его осложнений в мире ежегодно погибают более миллио­на человек. Болезнь начинается и раз­вивается медленно, бывают бессимп­томные и безжелтушные формы, что особенно опасно для окружающих.

Гепатит В нередко принимает хрони­ческое течение, которое с годами может привести к грозным осложнениям — цир­розу или раку печени. У заразившихся от больной матери новорождённых гепатит В принимает хроническое течение осо­бенно часто. Путей заражения этим за­болеванием очень много. Заболевание передаётся от больной матери ребёнку в родах, в семье при тесном контакте с больным в быту, через раны, порезы, ца­рапины, предметы личной гигиены. У под­ростков и взрослых распространён поло­вой путь заражения. Возможны и другие варианты — вирус попадает в организм при инъекциях наркотиков, при проведении татуировок, маникюра и педикюра. Возможен редкий путь инфицирования при переливании крови от инфицирован­ного донора, или в результате недоста­точной стерилизация инструментов. Для защиты от инфекции все инъекции про­водят одноразовыми шприцами, а кровь из пальца берут при помощи укола одно­разовыми перьями, в стоматологических клиниках и косметических салонах тща­тельно стерилизуют многоразовые ин­струменты, которые могут иметь контакт с кровью. Защитой от этого тяжёлого за­болевания является прививка.

Вакцины против гепатита В произ­водят многие страны, имеются и отече­ственные аналоги. Все вакцины, разре­шённые для использования в Российс­кой Федерации, являются рекомбинантными и содержат не сам убитый вирус, а только небольшую его частицу — искус­ственно воссозданный поверхностный белок вируса гепатита В.

Начинают вакцинацию против гепа­тита В в первые 24 часа жизни ребёнка в роддоме. Местом введения является переднебоковая поверхность бедра. Вторую прививку ребёнку делали в 1 месяц, но с января 2008 г. рекомен­дуется вторую прививку проводить в 3 месяца, а в 6 месяцев — третью. На этом вакцинация заканчивается. Детям, родившимся от матерейноси­телей вируса или больных гепатитом В, вводят вакцину не 3, а 4 раза: сразу после рождения, в 1, 2 и 12 месяцев. Вакцинальный процесс протекает лег­ко, однако на месте введения вакцины может появиться уплотнение и красно­та, которые проходят через несколько дней. Небольшое повышение темпера­туры бывает редко и быстро проходит. После проведения полной вакцинации иммунитет против этого грозного забо­левания остается пожизненно.

В ряде случаев ввести первую дозу вакцины в первые 24 часа жизни ребен­ка не удается по состоянию его здоровья. Противопоказаниями являются низкая масса тела при рождении (менее 1500 г), выраженные проявления внутриутроб­ной инфекции, асфиксия (удушье), тяжё­лые нарушения работы различных орга­нов и систем (почек, органов дыхания, кровообращения, центральной нервной системы). В этих случаях вакцинация про­водится после стабилизации состояния ребёнка. Если ребёнок по тяжести состо­яния не может быть вакцинирован при рождении, и при этом известно, что его мать — носитель вируса гепатита В или же перенесла заболевание в третьем триме­стре беременности, то новорождённому немедленно вводится специфический им­муноглобулин. Дальнейшая вакцинация таких детишек проводится четырёхкратно по схеме «0 (период новорождённости) – 1 месяц – 2 месяца – 12 месяцев».

Эта инфекция остается одной из 10-ти наиболее частых причин смерти в мире, а в нашей стране заболеваемость тубер­кулёзом за последнее время значитель­но выросла. Туберкулёз — бактериаль­ная инфекция, вызываемая палочкой (Mycobacterium tuberculesis), которой дети чаще всего заражаются от взрос­лых, получая её от больных в капельках мокроты, выделяемых при чихании, каш­ле, разговоре. Туберкулёзом могут пора­жаться не только лёгкие, но все внутрен­ние органы, кожа, кости. Очень опасная форма заболевания — туберкулёзный менингит (воспаление мозговых оболо­чек). Особенно чувствительны к туберку­лёзу маленькие дети.

Прививку против туберкулёза вакци­ной БЦЖ (BCG) проводят обычно ещё в родильном доме на 3-5-й день жизни. Вакцина названа по имени французских ученых Кальмета (Calmet) и Жерена (Geren), разработавших и предложивших её. Вакцины содержат живые авирулентные (ослабленные) бычьи микобактерии и выпускаются в сухом виде. Перед употреблением вакцину разводят сте­рильным физиологическим раствором, который прилагается к препарату. Для прививки используется специальный ту­беркулиновый шприц (объёмом 1 мл).

Вакцину вводят внутрикожно в наруж­ную верхнюю треть плеча левой руки. Кожу после введения вакцины не обра­батывают, повязку не накладывают. Вак­цинальный процесс развивается в месте введения вакцины. Общих проявлений (подъёма температуры, ухудшения обще­го состояния) после введения вакцины не бывает. Ревакцинацию (повторное вве­дение) проводят в 7 лет — после поста­новки туберкулиновой пробы (реакция Манту), при её отрицательном результате, если на месте пробы не возникает при­пухлость и покраснение. Если результат пробы Манту положительный, т. е. выше­перечисленные признаки (припухлость, краснота) есть, то повторную вакцина­цию не проводят, так как положительная реакция Манту указывает на то, что им­мунитет уже сформировался и остаётся на всю жизнь. Если почему-либо в 7 лет прививка не сделана, то её выполняют в 14 лет, соблюдая те же условия.

Вакцина БЦЖ защищает от наиболее тяжёлых форм туберкулёза, например таких, как туберкулёзный менингит, чре­ватых развитием тяжёлых инвалидизирующих осложнений и угрожающих жизни ребёнка.

Если по каким-либо причинам ребёнок не был привит в роддоме на 4-6-е сутки жизни, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в поликлинике или в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома). С рож­дения до 2-х месяцев жизни прививки про­тив туберкулёза проводят без предвари­тельной постановки пробы Манту. Если противотуберкулёзная иммунизация осу­ществляется детям старше 2-х месяцев, то она возможна только после проведения пробы Манту и учёта ответной реакции (это связано с возможностью инфициро­вания туберкулёзом к моменту проведе­ния прививки). Вакцинацию осуществля­ют при отрицательной пробе Манту сра­зу же после оценки её результата, но не позднее чем через 2 недели с момента её постановки.

В три месяца ребёнка начинают прививать против трёх инфекций (коклюша, дифтерии, столбняка) сразу одной комбинирован­ной вакциной.

Коклюш — острая инфекция, характе­ризующая особым приступообразным кашлем. Матери могут заподозрить ко­клюш сразу, услышав этот своеобразный напряжённый кашель, при котором лицо ребёнка краснеет, а рот заполняется слюной и мокротой. Ребёнок «заходится» в кашле. Дети больше кашляют ночью и под утро, чем днём. Заражение происходит воздушно-капельным путём, когда в капельках мокроты, разлетающихся по воздуху от больного до 2-х метров, содержится воз­будитель болезни — коклюшная палоч­ка (Bordetella pertusis). Коклюш опасен осложнениями, пре­жде всего воспалением лёгких (пнев­монией), у маленьких детей при тя­жёлом течении заболевания бывает поражение головного мозга, сопрово­ждающееся повторными судорогами. Взрослые тоже могут заболеть коклю­шем, хотя болезнь считается «детской», и болеют нетипично, длительно кашляют без температуры и являются источ­ником заражения детей.

Дифтерия — острая инфекция, при ко­торой всегда возникает особая тяжёлая ангина и общее отравление организма (интоксикация), с преимущественным поражением сердца, почек, нервной системы. Нередко развивается пораже­ние гортани — круп, который проявляет­ся осиплостью вплоть до потери голоса, «лающим» кашлем, резким затрудне­нием дыхания, что может закончить­ся удушьем и смертью при отсутствии своевременной медицинской помощи. Вызывает заболевание дифтерийная палочка (Corynebacterium Diphteriae) — палочка Леффлера. Заражаются дети от летящих по воздуху капелек слюны и мокроты от больного. Возможно зара­жение через разные предметы и пыль. Болеют дифтерией в любом возрасте, если человек не вакцинирован.

Столбняк — опасное заболевание, оно вызывается палочкой Clostridium tetam, которая проникает в организм через кож­ные раны при травмах. Столбнячная па­лочка находится в земле, пыли, пресной и солёной воде, от человека к человеку не передаётся. Заболевание проявляется по­ражением в первую очередь нервной системы, судорогами с длительным напряжением сокращённых мышц. Сокращение дыхательных мышц и мышц диафрагмы грозит удушьем, возможна и остановка сердца. Если травму получил человек, ранее вакцинированный, то его лечат противостолбнячной лошадиной сывороткой, так же как дифтерию лечат противодифтерийной лошадиной сывороткой. Сыворотка — вещество чужеродное человеку и может вызывать аллергические реакции. Против всех трёх инфекций используют одну комбинированную (сочетающую в себе несколько препаратов) вакцину АКДС, название которой составлено по первым буквам слов термина «адсорбированная коклюшная дифтерийная столбнячная вакцина».

Курс вакцинации состоит из трёх введений, чтобы создать прочный иммунитет ко всем трём инфекциям. Первая прививка в нашей стране проводится в три месяца, затем её повторяют в 4, 5 и 6 месяцев. Ревакцинацию проводят в 1,5 года. За­тем продолжают прививки только против дифтерии и столбняка так называемыми анатоксинами (обезвреженными токси­нами указанных бактерий) в 7 и 14 лет и в течение всей жизни взрослых — каждые 10 лет. Однако в этом возрасте убитую коклюшную вакцину уже не вводят и прививают только против дифтерии и столбняка так называемыми анатоксина­ми — обезвреженными токсинами (ядами) указанных бактерий.

У ребёнка в ряде случаев в день вак­цинации может появиться ответная ре­акция: кратковременно (на несколько часов) поднимается температура, ухуд­шается общее состояние. В таких слу­чаях, если температура высокая (более 38,5°С), следует дать ребёнку парацета­мол, если же общее состояние ребёнка тревожит мать или появились вялость, беспокойство, рвота, обязательно нуж­но вызвать врача. После введения анатоксинов реакции встречаются значи­тельно реже. Заболевания, начавшиеся позднее 3-го дня от введения вакцины не имеют к ней никакого отношения — они случайно совпадают по времени с поствакцинальным периодом. В подоб­ных случаях нужно обратиться к врачу, чтобы своевременно установить диаг­ноз и начать лечение.

В настоящее время в распоряжении медицины имеется импортный препарат инфанрикс — бесклеточная вакцина, которая менее реактогенна, поскольку в ней содержатся только отдельные эле­менты коклюшного микроба, достаточ­ные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. После введения бескле­точных вакцин общие реакции в виде подъёма температуры, недомогания или местные (болезненность и отёчность в месте введения препарата) развивают­ся так же редко, как после анатоксинов.

Эту острую вирусную инфекцию вызывают вирусы полиомиелита (их три). Поражается спинной мозг. Ребёнок не может ходить (параличи) или хромает (парезы). Заболе­вание редко вызывает смертельный ис­ход, однако ребёнок, как правило, стано­вится инвалидом (поражённая конечность плохо растёт, худеет, слабеет). Инфекция передаётся воздушно-капельным путём, а также как кишечные инфекции, с зара­жённой пищей или водой, от больных или носителей вируса. Специфическую профи­лактику полиомиелита проводят убитой, инактивированной (ИПВ) и аттенуированной (ослабленной) живой вирусной полиомиелитной вакциной. ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина.

В настоящее время в календаре при­вивок используют ИПВ для детей первого года жизни. Ребёнок получает её инъекции в тот же день, что и АКДС, трёхкратно. Ревакцинируют против полиомиелита живой вакциной в 18 месяцев, также с АКДС, в 20 месяцев и в 14 лет вместе с анатоксина­ми. Живую вакцину закапывают в рот ребёнка. За час до вакци­нации и час после неё ребёнка не кормят и не поят, чтобы не ослабить всасывание вакцины. ИПВ вводят внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра. Вве­дение полиомиелитной вакцины реакций практически не вызывает.

В нашей стране, как и в большинстве стран мира, полиемиелита нет уже в те­чение десятилетий, благодаря вакцина­ции. Однако это заболевание регистри­руется в Афганистане и некоторых других странах Азии и Африки. Ликвидация по­лиемиелита во всём мире — глобальная задача, которую поставила Всемирная организация здравоохранения.

Корь — острое вирусное заболевание, ха­рактеризующееся высокой температурой тела, общим тяжёлым состоянием, каш­лем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и сыпью. Корь опасна своими тяжёлыми ослож­нениями -— воспалением лёгких, а также (более редко) — воспалением головного мозга (энцефалитом), после которого на­ступает инвалидизация ребёнка. Корь передаётся воздушно-капельным путём, но, в отличие от коклюша, вирус легко рас­пространяется на большие расстояния — в соседние комнаты, через коридоры, сис­тему вентиляции. Заражается 96% детей, находившихся в контакте с больными.

До 1-го года дети болею корью редко, так как их охраняют антитела — защитные белки, выработанные матерью после прививки или перенесённой болезни. К 1-му году антитела исчезают из крови ре­бёнка, и он остаётся беззащитным перед этой болезнью.

ВОЗ поставила задачу ликвидации кори во всём мире к 2010 году. Основной защи­той от кори является вакцинация. Отече­ственная вакцина — ЖКВ (живая коревая вакцина) — вирусная ослабленная. Её ис­пользуют как в моноварианте, так и ас­социированную с паротитной в качестве дивакцины. В коммерческих центрах при­меняют ассоциированные тройные вак­цины — против кори, краснухи, эпидеми­ческого паротита (свинка) — американ­скую ММР и бельгийскую ПРИОРИКС.

Прививки проводят в возрасте 1-го года и повторно — в 6 лет подкожно на грани­це верхней и средней трети наружной области плеча. Как коревая моновак­цина, так и тройные чаще не вызывают реакций. Однако у части детей, начиная с 4-5-го дня после прививки может под­няться температура, с 8-го по 12-й дни — даже до высоких цифр — 38-39°С. При этом отмечают насморк, покашливание, могут появиться единичные элементы сыпи. На 13-14-й дни все эти явления за­канчиваются. Если болезненные симп­томы начались в первые 4-5 дней по­сле прививки или появились после 15-го дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребёнок заболел чем-то другим. В этом случае обязательно нуж­но вызвать врача, чтобы уточнить харак­тер заболевания и начать лечение.

Во время вакцинального процесса — с 4-го по 13-14-й дни, если температура у ребёнка невысокая, лечение не требу­ется. При температуре выше 38°С мож­но дать парацетамол. Если же маму что-то беспокоит в состоянии ребёнка, вызов врача обязателен, поскольку во время вакцинального процесса могло присоединиться случайное заболева­ние, чаще всего острая инфекция верх­них дыхательных путей.

Это острая вирусная инфекция, характе­ризующаяся мелкопятнистой сыпью, уве­личением лимфатических узлов, особенно на затылке, и, как правило, невысоким подъёмом температуры. Обычно краснуха у детей протекает довольно легко. Но она очень опасна для беременных женщин. Если беременная заболевает краснухой, особенно в первые три месяца, то беремен­ность может закончиться выкидышем, рождением мёртвого ребёнка или ребён­ка с синдромом врождённой краснухи (по­ражение мозга, врождённый порок серд­ца, слепота, глухота и другие пороки раз­вития). Женщины детородного возраста должны быть невосприимчивы к краснухе, иметь к ней иммунитет. Так как необхо­димо прекратить циркуляцию вируса сре­ди населения, прививки делают и девочкам, и мальчикам. Женщина также может сделать прививку от краснухи за 3 месяца до планируемой беременности. Вакцинацию против краснухи, так же как и против кори, проводят в 1 год и в 6 лет. Вакцина изредка вызывает небольшое повышение температуры в сроки с 5-го по 13-й день после прививки. Реакция на введение тройных вакцин описана выше.

Эпидемический паротит (свинка) — острая вирусная инфекция, при которой поражаются в основном слюнные железы. Они увеличиваются, ребёнку больно жевать и глотать. Кроме слюн­ных желёз вирус эпидемического па­ротита может вызвать поражение желудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит). У мальчиков в подростковом возрасте, юношей, мужчин инфекция может по­ражать яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У дево­чек также могут поражаться яичники (оофалит). Передается эпидемический паротит воздушно-капельным путём, однако распространение вируса воз­будителя — не такое широкое, как при кори. Если ребёнок изолирован в ком­нате, то не контактирующие с ним не­посредственно дети и взрослые не за­ражаются.

Вакцина — вирусная живая, ослаблен­ная. Чаще всего реакций на прививку не наблюдают. Может быть повышение температуры с 5-го по 13-14-й день по­сле прививки и очень редко на 1-2 дня припухание слюнных желез. Первый раз вакцину вводят в возрасте 1-го года, повтор­но — в 6 лет.

Не следует удивляться, если вам предложат сделать вакцинацию одно­временно несколькими вакцинами: это безопасно и эффективно. Уменьшается количество визитов к врачу, а взаимное действие некоторых вакцин усиливает их иммунное действие. В таких случаях инъекции вакцин производят в разные участки тела.

О календаре прививок и вакцинах мы вам рассказали. Необходимо добавить, что противопоказаний к проведению вакцинаций очень мало: в основном, это острые инфекционные или соматичес­кие заболевания. В таких случаях ребён­ку делают прививку после выздоровле­ния. Врачи и средний медицинский пер­сонал хорошо осведомлены обо всех немногочисленных постоянных противо­показаниях к прививкам. Большую часть детей с хроническими заболеваниями можно и нужно вакцинировать вне обо­стрения этих заболеваний, даже если ре­бёнок продолжает получать лечение.

Придя на прививку, сообщите врачу не­которые подробности о ребёнке:

• Скажите, не повышалась ли у ребёнка температура в дни, предшествующие вакцинации.
• Информируйте врача, не было ли у ребёнка ранее судорог или каких-либо проблем с нервной системой, не было ли тяжёлых аллергических реакций на яй­ца или антибиотики (неомицин, стреп­томицин). При наличии каких-либо ал­лергических проявлений расскажите врачу, что было с ребёнком, на какую пищу, лекарства или что-либо другое были отмечены аллергические реакции. Не забудьте сказать, не было ли ранее на данную вакцину такой тяжёлой реак­ции, что ребёнка пришлось положить в больницу.
• Предупредите врача, если ребёнок получал иммуноглобулин или ему делали перелива­ние крови в последние три месяца.
• Обязательно упомяните, какие тяжё­лые заболевания отмечались в семье (особенно такие, как рак, лейкемия, СПИД).
• Если ваш ребёнок постоянно получает какие-либо лекарства, не забудьте сооб­щить об этом врачу.

В день прививки и все последующие дни, если в состоянии ребёнка не на­блюдается изменений, обычный образ жизни менять не нужно. Ребёнка можно купать, с ним можно гулять, его можно кормить, как обычно.

Если температура поднялась до высо­ких цифр и состояние ребёнка заметно ухудшилось, следует вызвать врача.

Если после прививки у ребёнка повы­силась температура, ухудшилось общее состояние, то от купания и прогулок сле­дует воздержаться в течение нескольких дней, до нормализации состояния.

Место введения противотуберкулёз­ной вакцины на руке не нужно ничем сма­зывать или накладывать повязку. Если вас что-то смущает, обратитесь к врачу.

Ребёнку следует измерять темпера­туру в течение трёх дней после введения вакцины АКДС, убитой полиомиелитной вакцины, вакцины против гепатита В, анатоксинов. При других прививках тем­пературу измеряют, если мать тревожат изменения  в состоянии здоровья  ре­бёнка (беспокойство, отказ от еды, рас­стройство стула, рвота и т. п.).

При введении всех вакцин, особен­но убитых, в месте введения может появиться уплотнение. Это не страшно, и всё должно пройти через несколько дней. Если уплотнение держится дольше 4-х дней или появляется ещё покраснение и отёк — обратитесь к врачу.

Записывайте всё необычное что слу­чилось с ребёнком в течение месяца по­сле прививки. С этими записями вы при­дёте к врачу на следующий приём.

В любых случаях значительного изме­нения состояния здоровья ребёнка об­ращайтесь к врачу.

Чтобы не упустить каких-либо подроб­ностей о ребёнке, напишите заранее всё указанное выше, а также вопросы, кото­рые вы хотите задать врачу.

200 лет назад английский врач Дженнер нашёл способ борьбы с опасной инфек­цией — натуральной оспой. Он предложил делать людям прививки, для чего брали мате­риал от коров, больных коровьей оспой. Лица, получившие такую прививку, не заболе­вали натуральной оспой. От латинского слова vacca — «корова» — и произошло название прививочного материала — «вакцина». В настоящее время в мире используют более 100 вакцин против 40 инфекционных заболеваний.

Первые дни после рождения — Better Health Channel

Большинство женщин выздоравливают здоровым, безопасным и несложным образом после рождения ребенка в больнице или дома. Первые несколько дней — это время для отдыха, ухода за собой и изучения своего ребенка.

Первые часы после рождения

Вскоре после родов ваша медицинская бригада будет занята рядом задач. К ним относятся:

• выполнение оценки по шкале Апгар (она оценивает частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлекторную реакцию и цвет вашего ребенка и дает оценку по шкале Апгар, которая описывает состояние вашего ребенка после рождения)
• прикрепление ярлыков для идентификации ваш ребенок
• зажимает пуповину
• взвешивает вашего ребенка
• держит вашего ребенка в тепле.

Вагинальные роды

При неосложненных вагинальных родах плацента обычно проходит вскоре после рождения ребенка. Вы можете сделать инъекцию, чтобы ускорить отхождение плаценты. Иногда вашему врачу может потребоваться восстановить разрыв или хирургический разрез (эпизиотомию) между влагалищем и анусом с помощью наложения швов под местной анестезией.

Дополнительную информацию см. В информационном бюллетене «Роды — медицинские вмешательства».

Кесарево сечение

Кесарево сечение — это процедура, при которой ребенок рожает в результате хирургической операции.Если вам сделали кесарево сечение, у вас, вероятно, будет некоторое время с ребенком, прежде чем вас отправят в палату для восстановления. Через несколько часов вас переведут в родильное отделение. Вас подключат к внутривенной капельнице, чтобы избежать обезвоживания, и к катетеру для мочеиспускания.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень о кесаревом сечении.

Домашние роды

Если вы рожаете дома, ваша акушерка будет оставаться с вами до тех пор, пока не убедится, что вы и ваш ребенок стабильны.Они помогут вам начать грудное вскармливание и расскажут о поддержке в течение следующих шести недель.

Дополнительную информацию см. В информационном бюллетене «Домашние роды».

Осложнения и особый уход

Иногда во время схваток и родов возникают осложнения, которые означают, что вам или вашему ребенку потребуется больше внимания или вмешательства. В некоторых ситуациях вашему ребенку может потребоваться перевод на более высокий уровень ухода — в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) или в специализированный детский сад (SCN) при больнице.Недоношенным детям часто требуется подольше оставаться в больнице.

После физических и эмоциональных проблем, связанных с тяжелыми родами, это время может быть тяжелым. Ваша медицинская бригада будет держать вас и вашего биологического партнера в курсе последних событий.

Для получения дополнительной информации см. Информационные бюллетени «Недоношенные дети» и «Специализированная помощь вашему ребенку».

Кожа на коже очень успокаивает новорожденного. Ваш новорожденный ребенок будет помещен вам на живот сразу после несложных вагинальных родов.

Новорожденные, как правило, очень бдительны после рождения и часто сами ищут грудь. Грудное вскармливание в течение первого часа или около того имеет много преимуществ, поскольку вы даете ребенку жидкость, богатую антителами, называемую «молозивом». Но если контакт с кожей и кормление грудью не могут произойти сразу, есть время позже установить эти связи.

Если вам сделали кесарево сечение, вы обычно можете держать ребенка в операционной сразу после рождения. Вам будет предоставлена ​​возможность кормить грудью как можно скорее после операции.Это может произойти, когда вам наложили швы, в палате восстановления или в родильном отделении. Для партнеров промежуток времени, когда вы восстанавливаетесь после операции, — это особое время, когда они могут держать ребенка на руках и сближаться.

Медицинские бригады в больнице и на дому

Если вы находитесь в больнице, врач приедет в родильное отделение, чтобы проверить ваше выздоровление. Медсестры также будут регулярно навещать себя и давать советы по уходу за собой в течение следующих нескольких недель, в том числе:

• мочеиспускание и опорожнение кишечника
• эмоциональное здоровье
• уход за промежностью (уход за областью кожи и мышц между влагалищем и анусом )
• уход за грудью
• усталость
• боль в голове или спине
• обезболивание
• контрацепция.

Педиатр (врач, специализирующийся на лечении детей) осмотрит вашего ребенка и сообщит вам о любых последующих визитах, которые вам необходимо записать.

Если у вас были домашние роды, ваша акушерка сначала будет регулярно навещать вас, чтобы проверить ваше здоровье и помочь с любыми вопросами. После этого они организуют повторные визиты в соответствии с вашими потребностями.

Физическое восстановление после рождения

Ваше тело начнет быстро приспосабливаться после рождения. Ваш врач или акушерка поговорит с вами о том, что является нормальным и когда обращаться за помощью.Каждая беременность и роды будут разными, но есть некоторые общие изменения, которые происходят с вашим телом после рождения ребенка.

Кровотечение

Выделения из влагалища, называемые лохиями, являются нормальным явлением в первые дни после родов. Эта ткань и кровь из матки сначала будут тяжелыми и ярко-красными, а затем станут светлее по течению и цвету. Это прекратится через несколько недель.

Чтобы справиться с этим сильным кровотечением, лучше всего использовать гигиенические прокладки для беременных. По мере замедления кровотечения вы сможете пользоваться обычными гигиеническими прокладками.Избегайте использования тампонов в течение шести недель после рождения, так как это может увеличить вероятность заражения.

Судороги

Спазмы также являются частым признаком сокращения матки до нормального размера. Судороги могут быть более заметными, когда ваш ребенок кормит грудью.

Отеки

В некоторых случаях могут возникать отеки ног и ступней. Держите ноги в приподнятом положении.

Опорожнение кишечника и мочеиспускание

Первое опорожнение кишечника может произойти через несколько дней после родов, особенно после кесарева сечения.У некоторых женщин геморрой, боли в мышцах или эпизиотомия, из-за которых поход в туалет может быть болезненным. Может случиться запор. Полезно пить много воды и есть свежие фрукты и овощи.

После беременности и родов мышцы мочевыводящих путей растягиваются. Некоторое недержание мочи может наблюдаться при кашле, смехе или напряжении, особенно если роды были продолжительными.

Болит грудь

Ваши груди и соски будут полными, а иногда и болезненными, поскольку молоко приходит через три-шесть дней после рождения ребенка.Акушерка покажет вам, как самостоятельно сцеживать молоко, чтобы уменьшить болезненность и стимулировать выработку молока.

Восстановление после кесарева сечения и уход за раной

Если вам делали кесарево сечение, значит, вы перенесли серьезную операцию на брюшной полости. Вашему организму потребуется время, чтобы восстановиться, и в первые несколько дней вы получите сильное обезболивающее. Ваши швы потребуют смены повязок и наблюдения за инфекцией.

Если у вас роды естественным путем, сидеть может быть неудобно, особенно если у вас наложены швы.Ваш врач или акушерка посоветуют вам лекарства, обезболивающие и уход за раной.

Персонал больницы сообщит вам, когда и как нужно снимать швы.

Эмоциональное восстановление после родов

После родов ощущать «американские горки» эмоций — это нормально. Примерно на третий или четвертый день после рождения ребенка часто наблюдается спад в настроении, также известный как «бэби-блюз». Эти ощущения очень распространены и могут быть связаны с изменениями уровня гормонов, кормлением грудью, недостатком сна и усталостью.Обычно они проходят в первые несколько недель после родов.

Если вы продолжаете чувствовать беспокойство или депрессию, обязательно получите профессиональный совет и необходимую помощь. Послеродовая депрессия является обычным явлением и поддается лечению при правильной поддержке.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень «Послеродовая депрессия».

Кормление ребенка

Грудное вскармливание лучше всего для здоровья новорожденного. Недоношенным детям или детям с особыми потребностями в здоровье часто требуется дополнительная поддержка, например, сцеживание молока или кормление смесью.Ваша акушерка и врач обсудят возможные варианты, если кормление грудью невозможно.

В первые дни кормление грудью может быть проблемой, поскольку вы и ваш ребенок привыкаете к чему-то новому. Ваш ребенок может казаться встревоженным на два или три дня, пока ваше молозиво превращается в зрелое молоко. Новорожденный может кормиться каждые два часа, что означает прерывание ночи, даже с помощью медсестер в больнице.

Советы по положению и прикреплению действительно могут иметь значение, когда вы начинаете кормить грудью.Помимо советов акушерок и групп поддержки грудного вскармливания, частные консультанты по грудному вскармливанию могут помочь с проблемами грудного вскармливания.

Если вам нужно кормить из бутылочки, вам покажут, как приготовить корм, очистить и стерилизовать бутылочки и соски, а также хранить сцеженное молоко или смесь.

Безопасный сон для вашего ребенка

Ваша акушерка и медсестра по охране здоровья матери расскажут вам, как создать безопасную среду для сна для вашего ребенка. Существует ряд простых шагов, которые помогут свести к минимуму редкий, но потенциальный риск внезапной неожиданной смерти в младенчестве (SUDI), включая синдром внезапной детской смерти (SIDS).

Если вы хотите, чтобы ваш ребенок делил вашу кровать в больнице или дома, сообщите об этом своей акушерке, чтобы она посоветовала ему по безопасности.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень «Внезапная неожиданная смерть младенцев (SUDI и SIDS)».

Уход за новорожденным

Нервничать при уходе за маленьким ребенком — это естественно. Больничные медсестры или акушерка проведут за вами ежедневный уход, чтобы подготовить вас к возвращению домой, в том числе:

• сигналов от вашего новорожденного, когда он голоден или устал
• Безопасное купание
• Уход за кожей
• держит новорожденного
• погода
• надевание подгузника
• потеря веса и прибавка
• режимы кормления и сна
• уход за пуповиной
• решение общих проблем со здоровьем, таких как желтуха, кожная сыпь и изменения мочеиспускания или дефекации.

Медицинская карта и документы о рождении

Перед выпиской из больницы вам будут предоставлены и объяснены следующие документы:

• Моя карта здоровья и развития Медицинская карта ребенка и руководство по отцовству и здоровью ребенка для первых пяти лет
• Пакет материалов для родителей с информацией об общественных услугах и программах
• Формы заявлений на получение помощи семье
• Формы заявлений Medicare
• Формы регистрации рождений.

Анализы, проверки и вакцинация для новорожденных

Ваша акушерка или врач расскажет вам о следующих тестах, скринингах или вакцинациях для вашего ребенка. Они проводятся перед выпиской из больницы или в первую неделю:

• медицинский осмотр новорожденного — первоначальный медицинский осмотр проводится вскоре после рождения для выявления серьезных аномалий, родовых травм или сердечно-респираторных заболеваний; более тщательное обследование проводится во время пребывания в больнице, обычно более чем через 24 часа после рождения.
• Вакцинация против гепатита В, чтобы начать долгосрочную защиту от этого заболевания — лучше всего вводить в течение 24 часов после рождения.
• Инъекция витамина К или пероральная доза, чтобы помочь. свертывание крови и предотвращение серьезного кровотечения — это лучше всего проводить в течение нескольких часов после рождения
• Универсальный скрининг слуха новорожденных (UNHS) для выявления необратимого нарушения слуха (PHI) — должен проводиться в течение первой недели
• Скрининг новорожденных или пятка Укол для выявления редких генетических состояний, таких как фенилкетонурия, гипотиреоз и кистозный фиброз — обычно проводится между 48 и 72 часами после рождения.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень «Тесты, сканирования и проверки для новорожденных».

Выписка из больницы после родов

Вы готовы выписаться из больницы, когда вы (и ваш ребенок) будете в хорошей форме, можете уверенно кормить ребенка и иметь достаточную домашнюю поддержку. Убедитесь, что ваш автомобиль оборудован подходящим детским удерживающим устройством.

Некоторые женщины отправляются домой уже через шесть часов после родов. Другие предпочитают провести день или два в родильном отделении.Если вы решите остаться, сообщите персоналу больницы, когда вы хотите вернуться домой. Есть ряд вещей, которые необходимо спланировать и организовать до утра вашей выписки.

Если вам была оказана помощь в родах, вы останетесь в больнице дольше. После кесарева сечения женщины обычно остаются в больнице от двух до пяти дней.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень о рождении в больнице.

Поддержка на дому и по месту жительства

Ваша акушерка расскажет вам об услугах медицинской поддержки, к которым вы можете получить доступ, когда вернетесь домой.Например:

• Посещение послеродового ухода на дому
• Поддержка грудного вскармливания
• Консультанты по грудному вскармливанию
• физиотерапевты
• Службы охраны здоровья матери и ребенка
• куда пройти шестинедельный осмотр
• Психическое здоровье и помощь при послеродовой депрессии .

Большинство больниц предложат послеродовой визит на дому акушеркой в ​​течение первой недели после нахождения дома с новорожденным. Акушерка проверит:

• как вы справляетесь
• как вы справляетесь с грудным вскармливанием
• как заживает ваша рана (если она у вас есть)
• хорошо ли сокращается ваша матка — это проверяется путем осмотра вашего живота
• здоровья и веса вашего малыша.

Когда обращаться за помощью

Телефоны доверия для родителей, ваш терапевт или медсестра по охране здоровья матери и ребенка могут помочь, если у вас возникнут вопросы о вашем ребенке или собственном здоровье в течение первых нескольких дней дома.

Для получения поддержки и информации по телефону звоните:

• Телефон доверия ParentLine по телефону 13 22 89 (с 8:00 до полуночи, семь дней в неделю)
• Линия охраны здоровья матери и ребенка (MCH) по телефону 13 22 29 (круглосуточно) , семь дней в неделю).

Куда обратиться за помощью

Первые часы жизни вашего ребенка

Сразу после рождения младенцам требуется множество важных анализов и процедур, чтобы обеспечить их здоровье.Некоторые из них даже требуются по закону. Но пока ребенок здоров, все, кроме теста Апгар, можно подождать не менее часа. Отсрочка дальнейшего оказания медицинской помощи сохранит драгоценные первые мгновения жизни для вас, вашего партнера и ребенка. Ребенок, которого не трогали и не трогали, может с большей охотой кормить грудью и обниматься. Поэтому перед родами поговорите со своим врачом или акушеркой о переносе прививок, лекарств и анализов. В то же время, пожалуйста, не думайте, что «обо всем позаботились.»Как родитель, ваша задача — убедиться, что ваш новорожденный своевременно получает все необходимые и соответствующие вакцины и анализы.

Следующие тесты и процедуры рекомендуются или требуются в большинстве больниц США:

Оценка по шкале Апгар

Тест по Апгар — это быстрый способ для врачей определить, здоров ли ребенок или ему нужна дополнительная медицинская помощь. Тесты по шкале Апгар обычно проводятся дважды: через одну минуту после рождения и снова через пять минут после рождения.Врачи и медсестры измеряют пять признаков состояния ребенка. Это:

• ЧСС
• Дыхание
• Активность и мышечный тонус
• Рефлексы
• Цвет кожи

Оценка по шкале Апгар варьируется от нуля до 10. Ребенок, набравший семь или более баллов, считается очень здоровым. Но более низкий балл не всегда означает, что что-то не так. Совершенно здоровые дети часто имеют низкие баллы по шкале Апгар на первой минуте жизни.

В более чем 98 процентах случаев оценка по шкале Апгар достигает семи после пяти минут жизни.Когда этого не происходит, ребенку требуется медицинская помощь и тщательное наблюдение.

Уход за глазами

Ваш ребенок может получать глазные капли или мазь, чтобы предотвратить глазные инфекции, которые он может получить во время родов. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), включая гонорею и хламидиоз, являются основной причиной инфекций глаз у новорожденных. Эти инфекции могут вызвать слепоту, если их не лечить.

Используемые лекарства могут ужалить и / или затуманивать зрение ребенка. Так что вы можете отложить это лечение на некоторое время.

Некоторые родители сомневаются, действительно ли это лечение необходимо. Многие женщины с низким риском ИППП не хотят, чтобы их новорожденные получали глазные лекарства. Но нет никаких доказательств того, что это лекарство вредит ребенку.

Важно отметить, что даже беременные женщины с отрицательным результатом на ИППП могут заразиться к моменту родов. Кроме того, большинство женщин с гонореей и / или хламидиозом не знают об этом, потому что у них нет симптомов.

Витамин К в шоте

Американская академия педиатрии рекомендует всем новорожденным вводить инъекцию витамина К в верхнюю часть ноги.У новорожденных обычно низкий уровень витамина К в организме. Этот витамин необходим для свертывания крови. Низкий уровень витамина К может вызвать редкую, но серьезную проблему кровотечения. Исследования показывают, что инъекции витамина К предотвращают опасное кровотечение у новорожденных.

Новорожденные, вероятно, чувствуют боль при уколе. Но после этого у малышей не возникает никакого дискомфорта. Поскольку это может быть неудобно для ребенка, вы можете отложить на некоторое время эту съемку.

Скрининг метаболизма новорожденных

Врачи или медсестры уколют вашего ребенка за пятку, чтобы взять крошечный образец крови.Они используют эту кровь для тестирования на многие болезни. Все младенцы должны пройти обследование, потому что некоторые из них могут выглядеть здоровыми, но иметь редкие проблемы со здоровьем. Анализ крови — единственный способ узнать об этих проблемах. Если обнаружится сразу, можно предотвратить серьезные проблемы, такие как нарушение развития, повреждение органов, слепота и даже смерть.

Все 50 штатов и территорий США проверяют новорожденных на фенилкетонурию (fee-nuhl-kee-toh-NUR-ee-uh) (PKU), гипотиреоз, галактоземию (guh-LAK-tuh-SEE-mee-uh) и серповидно-клеточную анемию. болезнь.Но многие штаты обычно проверяют до 30 различных заболеваний. The March of Dimes рекомендует проверять всех новорожденных как минимум на 29 заболеваний.

Вы можете узнать, какие тесты предлагаются в вашем штате, обратившись в департамент здравоохранения вашего штата или в программу скрининга новорожденных. Или вы можете обратиться в Национальный ресурсный центр по скринингу новорожденных и генетике.

Проверка слуха

Большинство детей проходят проверку слуха вскоре после рождения, обычно перед выпиской из больницы.Крошечные наушники или микрофоны используются, чтобы увидеть, как ребенок реагирует на звуки. Все новорожденные нуждаются в проверке слуха, потому что дефекты слуха не редкость, а потерю слуха трудно обнаружить у младенцев и маленьких детей. Когда проблемы обнаруживаются на ранней стадии, дети могут получить необходимые им услуги в раннем возрасте. Это может предотвратить задержку речи, языка и мышления. Спросите в больнице или лечащего врача о проверке слуха новорожденных.

Вакцина против гепатита В

Все новорожденные должны пройти вакцинацию от вируса гепатита B (HBV) перед выпиской из больницы.К сожалению, каждый пятый ребенок, подверженный риску заражения HBV, покидает больницу без вакцины и лечения, показанного для защиты новорожденных, даже если он подвергся воздействию HBV при рождении. ВГВ может вызвать пожизненную инфекцию, серьезное повреждение печени и даже смерть.

Вакцина против гепатита B (HepB) представляет собой серию из трех разных прививок. Американская академия педиатрии и Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют всем новорожденным сделать первую прививку от гепатита В перед выпиской из больницы. Если у матери есть ВГВ, ее ребенку также следует сделать прививку от HBIG в течение 12 часов после рождения.Вторую прививку от гепатита В следует сделать через один-два месяца после рождения. Третью прививку от гепатита В следует делать не ранее 24-недельного возраста, но до 18-месячного возраста.

Полный осмотр

Вскоре после родов также большинство врачей и медсестер:

• Измерьте вес, длину и голову новорожденного.
• Измерьте температуру ребенка.
• Измерьте дыхание и частоту сердечных сокращений ребенка.
• Искупайте ребенка и очистите культю пуповины.

Первые 24 часа ребенка | Беременность. Рождение и рождение ребенка

Первый день жизни вашего новорожденного является волнующим и утомительным для вас обоих. На этой странице объясняется, что может почувствовать ваш новорожденный ребенок, и как управлять пуповиной и плацентой. В нем есть общая информация для вас, если у вас была здоровая доношенная беременность — сроком от 37 до 42 недель.

Как будет выглядеть мой новорожденный ребенок?

Когда ваш ребенок рождается, его кожа может быть синей и пятнистой.Они, вероятно, будут покрыты околоплодными водами, кровью и верниксом, который представляет собой сырное белое вещество. Это нормально.

Их кожа станет розовой, когда они начнут дышать, то есть примерно через минуту после рождения. Руки и ножки вашего ребенка могут оставаться синеватыми в течение нескольких часов.

Околоплодные воды и верникс находятся там, потому что они находились в утробе матери. Они важны для того, чтобы ваш ребенок мог чувствовать запах и вкус после рождения. Эти знакомые вещи помогают вашему ребенку чувствовать себя в безопасности вне утробы матери.

Рождение плаценты и перерезание пуповины

После того, как вы родите ребенка, у вас будет больше схваток, которые помогут вам родить плаценту. Как только это произойдет, пуповина, соединенная с плацентой, будет зажата в двух местах и ​​разрезана. Ваш помощник может быть приглашен, чтобы перерезать шнур.

Кожный контакт

После нормальных вагинальных родов новорожденного кладут к вам на грудь для контакта кожа к коже.Вашему ребенку нужен сон и еда, ему нужно чувствовать себя в безопасности и тепло, поэтому он должен чувствовать вашу кожу.

Это простая вещь:

• снижает плач новорожденных
• помогает начать и поддерживать грудное вскармливание
• помогает поддерживать температуру тела вашего ребенка

После этого первого контакта они будут взвешены, измерены и обследованы, чтобы убедиться, что они здоровы.

Если вам сделали кесарево сечение, попросите акушерку как можно раньше убедиться, что ваш ребенок контактирует с вами кожа к коже.Вы или ваш партнер можете прижимать ребенка к коже в театре и в период выздоровления.

Кормление

Младенцы начинают проявлять признаки желания есть вскоре после рождения и обычно прикладываются к груди и сосут ее примерно через 50 минут после рождения. Затем они могут кормить грудью в течение часа или более. Приложите ребенка к груди, и он, вероятно, найдет вашу грудь и начнет кормить. Если этого не произошло, обратитесь за помощью к акушерке или консультанту по грудному вскармливанию.

Первое молоко, которое вы приготовите, называется «молозиво».Он густой и часто желтоватый, а не чисто-белый. Это идеальное молоко для вашего ребенка. Обычно вырабатывается небольшое количество — животик вашего ребенка размером с мрамор.

Если они не кормили примерно час после рождения, попробуйте еще раз через пару часов. Вы также можете сцеживать немного молозива, чтобы кормить ребенка ложкой.

Система взвешивания и измерения

После контакта кожа к коже и первого кормления грудью ваша акушерка может предложить взвесить ребенка и измерить длину и окружность головы ребенка.Вашего ребенка не нужно мыть как минимум 24 часа.

Витамин К

Во время взвешивания ваша акушерка также предложит сделать вашему ребенку инъекцию витамина К, чтобы предотвратить кровотечение из-за дефицита витамина К.

Сбор пуповинной крови при отрицательном резус-факторе

Если ваша группа крови резус-отрицательная, из пуповины будет взята кровь, чтобы определить, совместима ли группа крови вашего ребенка.

Спящая

Ваш ребенок останется с вами, чтобы вы могли привязаться к его потребностям и легко реагировать на них.Скорее всего, они заснут вскоре после первого кормления, и это может длиться около шести часов. Вероятно, они будут спать больше половины своего первого дня в мире.

баллов по шкале Апгар

Одно из основных наблюдений, сделанных после рождения, называется оценкой по шкале Апгар. Он оценивает приспособление вашего ребенка к жизни вне матки. Оценка по шкале Апгар измеряется через 1 минуту и ​​5 минут после рождения, когда ребенок находится у вас на груди. Иногда его снова измеряют через 10 минут после рождения.

Он регистрирует частоту сердечных сокращений, дыхание, цвет кожи, мышечный тонус и рефлексы вашего ребенка.Максимальный балл — 10. Оценка 7 или выше обычно означает, что у вашего ребенка все хорошо. Это не тест на способности или интеллект, и он не позволяет прогнозировать здоровье вашего ребенка в дальнейшей жизни.

Что мой новорожденный ребенок увидит, услышит, понюхает, попробует и почувствует?

Ваш ребенок прислушивался к вашему голосу в течение последней половины вашей беременности и узнает его, когда вы заговорите с ним после рождения. Голос вашего партнера или помощника также может быть вам знаком, если они тоже разговаривали рядом с вашим ребенком.Ваш ребенок будет чувствовать себя в безопасности, когда услышит ваши голоса, и может ответить, повернув голову к вам. Ваш ребенок также сможет слышать биение вашего сердца, как в утробе матери.

При рождении зрение вашего ребенка нечеткое, но он сможет сфокусироваться на вашем лице с расстояния примерно 30 сантиметров. Это называется «расстояние объятий». Это примерно расстояние от груди до лица. Ваш ребенок установит связь между тем, что он слышит, и тем, что он видит.

Ваш ребенок почувствует запах околоплодных вод и ваше молозиво, которое имеет похожий вкус.

Моча и меконий

В течение первых 24 часов ваш ребенок, вероятно, хотя бы один раз будет выделять мочу и меконий (фекалии новорожденных). Меконий черный и липкий. Кал вашего ребенка изменит цвет и консистенцию в течение следующих нескольких дней.

Дополнительная информация

Вы можете звонить по телефону службы беременных, родов и младенцев 7 дней в неделю по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, чтобы узнать больше.

Ваш ребенок в первые дни

Первые несколько дней жизни вашего ребенка очень интересны и довольно утомительны.Многое бывает. Вашему новорожденному нужно будет поспать около 4 часов, покормить и поспать еще. Они должны быть сухими и чистыми и купаться каждый день или около того. Родильный персонал проведет медицинский осмотр вашего ребенка и предложит вакцинацию.

На этой странице рассказывается, чего вы можете ожидать, приветствуя своего здорового доношенного ребенка.

Режимы кормления и сна

Большинство младенцев спят менее 4 часов, а затем просыпаются, чтобы покормить. Большинство новорожденных спят около 16 часов каждые 24 часа.

Каждый ребенок индивидуален, поэтому не стоит навязывать жесткий график в первые несколько месяцев. Это поможет вашему ребенку получить то, что ему нужно. Это также помогает вам наладить выработку молока, кормя ребенка всякий раз, когда он хочет кормить столько, сколько он хочет. Цикл «кормить, играть, спать» лучше для вас и вашего ребенка, чем соблюдение жесткого графика.

Убедитесь, что вы всегда спите ребенка на спине с открытыми головой и лицом. Самое безопасное место для них — безопасная кроватка рядом с вашей кроватью.Никогда не позволяйте ребенку контактировать с сигаретным дымом.

Купание

Купание малыша может быть настоящим удовольствием, даже если поначалу это может нервировать. Вечернее купание ребенка поможет успокоить его и успокоить.

Но вам не нужно купать ребенка каждый день, если вы не хотите. Достаточно ванны каждые несколько дней. Просто убедитесь, что их подгузник остается чистым и сухим. Вы скоро найдете то, что предпочитаете вы и ваш ребенок.

У вашего ребенка останется часть пуповины.Держите его чистым и сухим и дайте ему заживать естественным путем.

Если вы раньше не купали ребенка, Raising Children Network предлагает несколько удобных иллюстраций, которые помогут вам.

Слух и анализы крови

В течение первой недели вам предложат несколько тестов для вашего ребенка. Перед тем, как эти тесты будут выполнены, вас попросят разрешения. Вашему ребенку будет проведен неинвазивный скрининговый тест на слух и анализ крови из пятки — скрининговый тест новорожденных (NST).

Взвешивание, измерение и проверка здоровья ребенка

Ваш ребенок будет осмотрен и взвешен родильным персоналом вскоре после рождения и через несколько дней.Это необходимо для того, чтобы ваш ребенок был здоров и не похудел. Обычно младенцы немного теряют в весе в течение первых нескольких дней, а затем начинают его набирать. Они должны вернуться к своему весу при рождении примерно через 2 недели.

Если ваш ребенок слишком сильно похудел в первые несколько дней, вам могут предложить дополнительную помощь.

Вашему ребенку предстоит пройти полное обследование, чтобы проверить форму его головы, глаз и ушей, неба и языка, гениталий, кожи, рук и ног, позвоночника и бедер.В редких случаях, когда обнаруживаются какие-либо проблемы, врач или акушерка могут назначить дополнительные анализы.

Медицинская карта младенцев

Всем младенцам в Австралии при рождении выдается медицинская карта. В каждом штате есть обложка журнала здоровья ребенка разного цвета. Например. «Синяя книга» в Новом Южном Уэльсе, «Зеленая книга» в Виктории. Это будет основная медицинская карта вашего ребенка, пока он не пойдет в школу.

Первый осмотр здоровья вашего ребенка обычно проводится в первые 1–4 недели, а последующий осмотр — через 6–8 недель.На этих приемах ваш врач или медсестра, занимающаяся вопросами здоровья матери и ребенка, проверит развитие вашего ребенка, включая его рост, вес и рост окружности головы, а также осмотрит его тело.

Прививки

Первая доза вакцины против гепатита B вашего ребенка будет предложена вам в больнице. Вакцинация против гепатита B — это инъекция в бедро ребенка. Ваша местная медсестра по уходу за ребенком поможет вам запланировать следующий раунд вакцинации — в возрасте от 6 недель до 2 месяцев.

Что в подгузнике?

В первую неделю стул вашего ребенка сильно меняется. Отслеживание этих изменений — один из способов узнать, здоров ли ваш ребенок и хорошо ли он питается. Флаконы ребенка постепенно меняются с черного и липкого в день рождения до горчично-желтого к тому времени, когда ваше грудное молоко приходит с 3 по 5 день.

Ваша акушерка проверит, есть ли у вашего ребенка травку и помочился хотя бы один раз в первый день. После этого вы можете ожидать две влажные подгузники на второй день, три влажных подгузника на третий день, четыре влажных подгузника на четвертый день, пять влажных подгузников. на 5 день и шесть мокрых подгузников через день.Частое мочеиспускание — обычное явление в первую неделю.

Вы можете менять подгузник своего ребенка каждый раз, когда кормите его, если не замечаете, что подгузник очень влажный или грязный между кормлениями.

Что подготовить, чтобы забрать ребенка домой

Чтобы забрать ребенка домой, вам обычно понадобятся подгузники, комплект одежды (майка, комбинезон и, возможно, теплая шапка), теплая пеленка и удерживающее устройство для младенцев в машине. Попросите в своей больнице список вещей, которые нужно вашему ребенку в больнице и что ему нужно домой.

Маленьким детям не нужно очень много вещей. В основном они просто хотят, чтобы их накормили, согрели, сменили подгузник и чтобы они проводили с вами много времени. Простая детская кроватка или люлька, которую можно установить безопасно, подгузники, 6 смен одежды и несколько пеленок — отличное начало.

Послушайте Дайан Залитис, акушерку и клинический руководитель по вопросам беременности, родов и ребенка, расскажите о том, чего ожидать, когда вы принесете ребенка домой, в подкасте по бебиологии.

Дополнительная информация

Вы можете звонить по телефону службы беременных, родов и младенцев 7 дней в неделю по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, чтобы узнать больше.

Чего ожидать после рождения

Ты месяцами ждала этого момента и теперь ты мама! Так что же вас ждут в следующие несколько часов и дней?

Некоторые женщины чувствуют, что близко узнают своих детей сразу после рождения.В конце концов, вы носили этого маленького человечка внутри себя последние девять месяцев, чувствуя, как он пинается и катится, и вы даже наблюдали за его сердцебиением на экране. Но в то же время первые часы после рождения ребенка — это шаг в неизвестность.

После рождения есть чему поучиться этой новой роли, и в течение следующих нескольких недель после рождения вы и ваш малыш будете учиться вместе. Но знание того, чего ожидать в первые часы после родов, поможет вам подготовиться.

Что происходит в первые 24 часа после родов?

От того, как будет себя чувствовать ваш ребенок, до таких важнейших вопросов, как, когда вы сможете пойти домой? И как вы можете сблизиться со своим новорожденным? Когда вы приносите в мир новую жизнь, есть о чем подумать. Вот наше руководство, которое поможет сделать эти первые 24 часа менее утомительными.

Что вы будете чувствовать?

Кредит: Гетти

Это зависит от женщины к женщине в зависимости от типа родов.« После вагинальных родов вы, скорее всего, будете в туалете и будете принимать душ в течение нескольких часов после родов», — говорит Шэрон Сэлвадж, акушерка и основательница компании Glow Mummy. кесарево сечение, вы, скорее всего, будете оставаться в постели до следующего дня, пока ваше тело не заживет после операции на брюшной полости. мочевой пузырь в день родов.

«Вы можете почувствовать бодрость и воодушевление при рождении вашего ребенка, а влияние адреналина может помешать вам много спать в первые 24 часа», — говорит Шэрон. «Другие женщины чувствуют себя очень истощенными, эмоциональными и подавленными после родов и желают спать в этот момент».

Большинство молодых матерей будут испытывать некоторое вагинальное кровотечение (называемое лохией) в течение первых нескольких недель после рождения ребенка, наиболее интенсивное в день рождения и уменьшающееся в последующие недели.

«Если у вас роды через естественные родовые пути, ваша промежность (ткань между влагалищем и задним ходом) может чувствовать дискомфорт из-за раскрытия и растяжения во время родов», — говорит Шэрон. «Если у вас наложены швы, очень важно поддерживать чистоту в этой области, чтобы предотвратить заражение. Периодическое охлаждение этой области с помощью охлажденной гигиенической прокладки и, возможно, распыления на прокладку небольшого гамамелиса или чайного дерева , , успокоит и успокоит область ». Место разреза кесарева сечения при родах будет закрыто повязкой в ​​течение первых 24 часов. Если вы чувствуете дискомфорт после родов, вам может потребоваться обезболивающее, которое вам предложат акушерки.

Как только почувствуете, что можете, примите теплую ванну, чтобы снять дискомфорт в промежности и сохранить чистоту кесарева сечения. Попробуйте использовать специальные средства для ванн, а не продукты с сильным запахом: средство для ванн My Expert Midwife Soak for Bits содержит соли арники и Эпсома от боли в мышцах, например, а также эфирные масла чайного дерева, бергамота и календулы для уменьшения отеков и послеродовых болей.Всегда нежно промокните промежность и швы, а не растирайте их.

«Хорошее обезвоживание с помощью жидкости и сбалансированная диета с клетчаткой и белком поможет вылечить организм в послеродовой период и предотвратить запоры», — говорит Шарон.

Кожа к коже ребенка как можно скорее после рождения очень важна для активизации материнской привязанности и материнского инстинкта, а также способствует выработке большого количества прекрасного окситоцина (гормона любви). «Он также успокаивает матери и ребенка, будучи вместе после родов, и начинает важные шаги по стимулированию выработки молозива», — говорит Шарон.«Это первая форма молока, вырабатываемого молочными железами в груди, и, что важно, оно содержит большое количество антител для защиты новорожденного от инфекций и помогает запустить его иммунную систему».

Акушерки помогут вам прижать ребенка к груди, поскольку такая поддержка в первые дни может предотвратить проблемы в будущем. Крем для сосков на основе чистого ланолина также может быть полезен, если соски действительно чувствительны.