причины повышения на ранних и поздних сроках

Анализы мочи проводят с целью выявления инфекций, определения уровня глюкозы, кальция, лейкоцитов или кетоновых тел. Беременным женщинам дополнительно рекомендуется контролировать количество белка в урине. Отклонение показателя от нормы называется протеинурией и свидетельствует об ухудшении состояния здоровья будущей матери. Игнорирование патологии может завершиться выкидышем или преждевременными родами.

Нормальные показатели белка в моче беременной женщины

У здоровых людей белок в моче отсутствует. Показатель до 150 мг в сутки является вариантом нормы. У беременных женщин предельное значение, не требующее вмешательства врача: 300 мг в сутки. Изменения показателя объясняется тем, что в процессе вынашивания малыша увеличивается нагрузка на почки.

Повышенный белок в моче при беременности является маркером отклонений в состоянии здоровья

Повышенный белок в моче изменяет результаты теста на беременность. ХГЧ — белковый гормон, поэтому тест-полоски могут показать ложноположительный результат. Необходимо устранить причину повышения уровня белка еще на этапе планирования зачатия.

Также лаборант может выявить в моче особый тип белка: альбумин. Среднее количество печеночного протеина у здорового человека: <30 мг в сутки. У беременных женщин, страдающих от высокого кровяного давления, наблюдается значительное превышение нормы.

Зачем назначают анализ мочи на белок

Во время постановки беременной женщины на учет проводится полный спектр анализов крови и мочи. Однако состояние будущей матери может измениться буквально за несколько недель. Регулярное проведение комплексного обследования организма нецелесообразно. Простейший анализ мочи помогает быстро выявить наличие распространенных отклонений, негативно влияющих на процесс вынашивания плода.

Повышение уровня белка в моче на поздних сроках может привести к преждевременным родам

Если в урине будет выявлен белок, глюкоза или лейкоциты, то назначаются дополнительные диагностические обследования. Особенно важно следить за качеством мочи на поздних сроках беременности, когда наблюдается предельная нагрузка на органы мочевыделительной системы.

Как выявить протеинурию в домашних условиях

Проверить белок в моче при беременности можно в домашних условиях. Необходимо приобрести набор тест-полосок и собрать утреннюю урину. Благодаря нанесенному реагенту, бумага поменяет цвет после взаимодействия с белком. Каждый производитель вкладывает в упаковку палитру для расшифровки результатов:

• норма — полоска желтая, не меняет цвет;
• есть следы белка — бумага принимает светло-зеленый или салатовый оттенок;
• высокий уровень: насыщенно-зеленый, синий цвет полоски.

Разные реагенты могут незначительно менять итоговый цвет тест-полоски. Важно сравнивать результаты с палитрой, напечатанной на упаковке, а не с фото в интернете.

Проведение анализа в лаборатории

В лабораторных условиях урину выпаривают либо проверяют электронным анализатором. Ручной метод более длительный и трудоемкий, но позволяет выявить не только белок, но и эритроциты. Электронные аппараты помогают получить максимально точный результат за короткое время. Женщине нужно просто собрать утреннюю мочу и принести в лабораторию.

Причины повышения белка в моче поможет определить только лабораторный анализ

Для получения комплексной картины назначается суточный анализ на белок. В специальную емкость собирается вся моча, которая выделялась в течение 24-х часов. Первую утреннюю урину собирать не нужно. Во избежание порчи, образец рекомендуется хранить в холодильнике. Так как собирать мочу придется на протяжении 24-х часов, необходимо либо провести весь день дома, либо носить с собой герметичные емкости.

По каким признакам можно заподозрить повышение уровня белка в моче

Даже если под рукой нет полосок для проведения экспресс-теста, характерные признаки протеинурии должны стать поводом обращения за помощью к врачу. Необходимо обратить внимание на внешний вид мочи. Пенистая урина с видимым белым осадком — первый признак повышенного уровня белка. Неявный симптом протеинурии: сильная отечность. Чрезмерное скапливание жидкости в тканях, гестоз обычно проявляется в последнем триместре. Но если отеки появились на первых месяцах вынашивания ребенка, стоит сделать внеплановый лабораторный анализ мочи.

Норму белка в моче можно проверить тест-полосками

Самым опасным последствием протеинурии в последнем триместре беременности является преэклампсия. Патология сопровождается следующими симптомами:

• ухудшение зрения;
• боль под ребрами;
• мигрень;
• рвота;
• изжога.

Любые отклонения в состоянии здоровья должны стать причиной обращения в больницу. Не стоит убирать неприятные симптомы домашними средствами без предварительного разрешения врача.

Инфекции мочевыводящих путей

Постоянное желание помочиться обычно возникает на поздних сроках беременности из-за того, что плод давит на мочевой пузырь. Но если процесс мочеиспускания сопровождается жжением, необходимо сдать анализ на суточную протеинурию. Скорее всего дискомфорт спровоцирован воспалением мочевыводящих путей.

Если проигнорировать инфекцию, разовьется:

• лихорадка;
• тошнота и рвота;
• боли в спине.

Сами по себе симптомы инфекции мочевыводящих путей не повлияют на плод, но могут спровоцировать преждевременные роды.

Преэклампсия: что это значит, как влияет на уровень белка в моче

Протеинурия на поздних сроках в большинстве случаев является признаком преэклампсии. Патологическое состояние возникает после 20-й недели беременности. Болезнь опасна развитием судорог, преждевременным рождением ребенка с низким индексом массы тела.

Суточный анализ мочи на белок поможет выявить преэклампсию на ранней стадии

Во время преэклампсии ухудшаются фильтрующие функции почек, в результате чего в мочу попадает белок. Ранняя диагностика позволяет предотвратить осложнения, обойтись без медикаментозной терапии.

Менее распространенные причины повышения уровня белка в моче

HELLP-синдром — редкая патология, которая характеризуется резким повышением уровня белка в моче при беременности вместе с одновременным снижением количества тромбоцитов в крови. Синдром диагностируют у женщин с эклампсией. Если не обратиться за медицинской помощью вовремя, разовьются такие серьезные последствия, как мертворождение, истончение плаценты.

Незначительное повышения уровня белка в моче может спровоцировать:

• стресс;
• обезвоживание;
• воспалительные заболевания;
• диабет.

Самостоятельно выявить, что именно спровоцировало протеинурию, практически невозможно.

Домашние методы снижения уровня белка в моче

Так как протеинурия не считается болезнью, то нет какого-то определенного протокола лечения. Необходимо устранить причину появления белка в моче. Если выявлено незначительное превышение нормы, можно справиться с патологией без приема синтетических медикаментов.

Последствия высокого белка в моче опасны для здоровья матери и плода

Основные рекомендации:

1. Снизить потребление соли. На ранних сроках беременности у женщин возникает тяга к кислой и соленой пище. Резкое увеличение потребления соли приводит к повышению уровня белка в моче. Если нет сил устоять перед соленьями, стоит хотя бы отказаться от закусок с глутаматом натрия в составе.
2. Снизить потребление сахара. Отказ от сладостей поможет предотвратить гестационный диабет. Слишком частое употребление сладкого провоцирует сильное чувство жажды. Женщина начинает пить больше воды, что нагружает почки, приводит к повышению уровня белка.
3. Контролировать вес. Слишком быстрое увеличение веса не идет на пользу ребенку. Высокий индекс массы тела будущей матери провоцирует выделение белка с мочой.
4. Избегать стрессовых ситуаций. Полноценный ночной сон помогает зарядиться бодростью. Постоянное нервное напряжение не просто негативно влияет на плод, но и провоцирует увеличение выработки кортизола. Ослабленный организм хуже противостоит инфекциям.
5. Соблюдать правила гигиены. Чтобы бактерии не проникли в мочевыводящие пути, необходимо подмываться после каждого похода в туалет. Подтираться нужно спереди назад, носить только хлопчатобумажное белье.

Нужно помнить, что такие простые правила помогут устранить лишь незначительные отклонения. Слишком высокий белок в моче при беременности однозначно требует медицинского вмешательства.

Медикаментозное снижение уровня белка

Прием любых лекарственных средств во время беременности необходимо согласовывать с лечащим врачом. Сначала специалист определит триггер повышения уровня белка, а затем подберет препараты, безопасные для плода. Если основной причиной протеинурии является гестационный диабет, необходимо принимать сахароснижающие средства, отказаться от сладкого. При гипертонии назначают блокаторы рецепторов ангиотензина, а при тяжелых инфекционных болезнях — антибиотики.

Если причиной появления белка в моче стали бактерии, без антибиотиков не обойтись

Лечение преэклампсии направлено на сохранение беременности. Первый признак того, что терапия проходит успешно — снижение уровня белка в моче. Но если диагностирована тяжелая эклампсия или HELLP-синдром, женщине прописывают кортикостероидные препараты. Медикаменты улучшают функцию печени, способствуют выработке тромбоцитов. Кортикостероиды также ускоряют созревание легких плода.

Интенсивный курс гормональной терапии повышает шансы выживания недоношенного ребенка. Если эклампсия осложнилась судорогами, дополнительно назначаются препараты на основе сульфата магния. Как только УЗИ покажет, что плод достаточно развился, вызываются роды.

Небольшое количество белка в моче беременной женщины является вариантом нормы. Резкое развитие протеинурии указывает на отклонения в состоянии здоровья. Если регулярно контролировать такой важный показатель, угрозы преждевременных родов можно избежать. Стоит купить домашние тест-системы и проверять уровень белка в моче хотя бы раз в неделю.

Читайте также: можно ли беременным пить кофе

При беременности в моче повышенный белок: причины, симптомы, что делать

Здоровье ребенка зависит от здоровья будущей мамы, поэтому каждая женщина в положении обязана контролировать свое состояние. Кроме регулярного посещения специалистов, необходимо правильно питаться, проходить все назначенные врачом процедуры. Что делать, если при беременности в моче повышенный белок?

Норма белка в моче беременной женщины

Протеинурию или появление белка в моче диагностируют у беременных в случае патологического состояния. В моче абсолютно здоровой беременной женщины белка быть не должно. Для мужского организма белок в моче характерен для состояния стресса, лихорадки, переохлаждения, злоупотребления белковой пищей, а также о наличии заболеваний мочевыводящей и половой системы. У ребенка в норме также не должно быть белка в моче, при его появлении необходимо провести дифференцированную диагностику, чтобы определить истинную причину такого явления и как можно раньше начинать лечение.

Белок в моче при беременности всегда признак патологии. Никаких следов белка в урине здоровой женщины быть не должно. Так как это признак заболевания, необходимо провести дополнительные меры диагностики и понять причину. Белок в моче у беременных для многих гинекологов считается нормой в том случае, когда его объем равен менее двухтысячных граммов на литр урины. Существует риск неправильного сбора анализа или же неправильного хранения жидкости, поэтому при минимальном количестве белка можно говорить не о патологии, а о нарушении технологии сбора.

На самом позднем сроке высокий белок в моче может появиться в количестве тридцати трех тысячных грамма на литр урины. В данном случае это является нормой, так как женский организм в период беременности претерпевает нагрузки и на почки и мочеполовую систему оказывается давление. Если повышен белок значительно, то это является причиной патологии. Нормы белка в моче при беременности являются относительными, поэтому рекомендуется повторная сдача анализа и дополнительные меры диагностики.

Какие анализы важно сдать при планировании беременности?1171

Правила сбора урины

Результат анализов может быть искажен по ряду причин, и чтобы повысить вероятность  получения точных результатов, необходимо соблюдать все основные рекомендации и правила сбора и хранения.

За сутки до сбора мочи на анализ на белок категорически запрещено употреблять в пищу белковые продукты, такие как мясо, сильно соленые и острые блюда. Также день до сдачи рекомендуется провести в покое с минимальными физическими нагрузками и нервными переживаниями.

Для анализа необходима урина, отделившаяся через два часа после пробуждения, соответственно первую мочу после сна собирать не надо. Также правильно сначала немного помочиться, далее собрать мочу на анализ, и снова помочиться. Желательно приобрести в аптечном пункте специальную емкость для сбора, она стерильная и никаких манипуляций с ней делать нет необходимости. Если для сбора используется бытовая емкость, ее необходимо тщательно прокипятить и убрать все загрязнения.  Кроме того, в таких тарах остаются следы и остатки веществ, которые были в них.

Не менее важна тщательная гигиена половых органов. Во избежание попадания секрета влагалища в жидкость, его рекомендуется прикрыть тампоном, и при мочеиспускании запрещено касаться телом емкости. После наполнения тары жидкостью, ее плотно закрывают крышкой и относят в лабораторию. Между сбором и анализом не должно пройти более двух часов.

Причины появления

Существует много причин, по которым в анализе мочи может появиться белок у беременных женщин:

1. Самой частой причиной является нарушение в сборе урины. Жидкость необходимо собирать натощак в стерильную посуду, а также необходимо хорошо промыть половые органы.
2. Рекомендуется исключить за сутки из рациона продукты, насыщенные белками, такие как творог, молоко и т.д.
3. При физических перегрузках, а также если женщина переживает стрессовую ситуацию с сильными переживаниями и волнениями. В такой ситуации появление белка разовое и со временем проходит, поэтому из-за его появления не стоит паниковать.
4. Патологический белок возникает вследствие заболеваний. На появление такого белка влияют различные патологии почек и мочеполовой системы, например, пиелонефрит. Кроме белка в урине, у беременной пациентки появляются дополнительные симптомы. Пациентка испытывает боли в пояснице, озноб, а также повышенная температура тела. При проведении мер диагностики появляются не только белки, но и повышается значение лейкоцитов и иногда эритроцитов.
5. Воспаление почек хронического и острого характера называется гломерулонефрит. Таким образом, белок в моче может сигнализировать о серьезной патологии, течение которой сопровождается мочой красного цвета и повышением значения эритроцитов и лейкоцитов.
6. На большом сроке беременности у женщины может возникнуть опасное состояние, которое называется геостоз. А такое состояние входят заболевания нефропатия, водянка, эклампсия. Последнее заболевания может спровоцировать смерть ребенка и матери.

Ранняя диагностика отклонения позволит найти заболевание и патологию на стадии без осложнений, что значительно облегчит лечение.

Должное лечение

Самолечение строго запрещено, так как существует риск не только вреда здоровью ребенка и матери, но и риск летального исхода. Поэтому лечение, как и диагностику может назначить только специалист. После разового анализа при выявлении белка назначается дополнительный анализ, который можно считать контрольным.

Только анализа мочи будет мало, при превышенном значении белка, сигнализирующем о наличии воспалительного процесса, специалист назначает обследование, которое позволит с точностью установить истинную причину и позволит провести лечение проблемы, а не ее симптома — повышенного белка.

При пиелонефрите основное медикаментозное лечение антибиотиками дополняется диетой, а также растительными противовоспалительными препаратами и диуретиками. Даже применение средств народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как многие травы и препараты и беременность несовместимы. Основные травы: медвежьи ушки, календула, березовые почки.

Острая и хроническая формы требуют лечения антибиотиками. Тип препарата и дозировку подбирает врач и необходимо строго соблюдать назначенный курс. При воспалительном процессе врачи часто рекомендуют больше двигаться, делать специальную гимнастику и упражнения, а также необходимо спать на боку, на спине спать запрещено, чтобы уменьшить давление на внутренние органы. При правильном лечении и соблюдении пациенткой всех назначений специалистов со всеми патологиями можно справиться без вреда для здоровья мамы и ребенка.

Появление гестоза

Гестоз очень опасное заболевание, и диагностика данного заболевания начинается в анализе мочи на наличие белка. К сожалению, современная медицина на ранних сроках беременности при гестозе рекомендует беременность прервать, так как данное отклонение грозит смертью ребенка и матери.

Нередко женщины решают оставить ребенка, в таком случае, весь период беременности необходимо находиться в стационаре и строго соблюдать рекомендации врача до появления ребенка на свет. Для подтверждения данного диагноза необходимо провести суточный анализ мочи. Контроль за состоянием матери обязателен, так как заболевание грозит преждевременными родами.

Объем белка в моче можно уменьшить при помощи следующих методов:

1. Диетотерапия на основе белково-растительной пищи и уменьшением количества потребляемой соли.
2. Полный покой.
3. Лечение и восстановление функции всех органов беременной. Назначаются препараты, контролирующие уровень давления и улучающие кровоток.
4. Прием успокоительных препаратов.
5. Контроль за состоянием родоразрешения, то есть при необходимости проведение кесарево сечения для избежания эклампсии и преэклампсии.

Возможно соблюдение профилактических мер для предупреждения появления заболевания. В первую очередь необходимо планировать беременность и провести обследование состояния здоровья супругов до зачатия. Также необходимо во время беременности посещать акушера гинеколога по назначенному курсу.

Чем раньше женщина встала на учет по беременности, тем раньше появляется возможность выявления патологий. Необходимо проводить контроль за артериальным давлением и измерять уровень белка в моче. Тщательно следить за состоянием нервной системы.

Можно ли при беременности проходить рентген?1641

Беременная женщина должна правильно питаться и исключить из рациона вредные продукты, чаще находиться на свежем воздухе и заниматься умеренной гимнастикой. Необходимо полностью избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, но хорошо высыпаться и отдыхать. Женщине, перенесшей гистоз, необходимо в течение трёх лет использовать методы контрацепции.

Основные правила

Всем беременным женщинам, имеющим патологии почек, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Важно правильно составить рацион и соблюдать рекомендации врачей по диете.
2. Нельзя допускать сильного повышения и колебания веса, поэтому желательно взвешиваться ежедневно.
3. Артериальное давление должно быть под контролем, его измеряют дважды в день при нормальном состоянии и при ухудшении самочувствия.
4. Необходимо избегать отеков и наблюдать за процессом мочевыделение.
5. Нельзя нарушать режим.
6. Полностью исключить из рациона: любой кофе, крепко заваренный чай, шоколад, цитрусовые, жирные продукты, жареные блюда, сильно соленую еду, особенно снеки, газировку, а также блюда, насыщенные специями.
7. Белковая пища может искажать анализ мочи на белок, поэтому ее употребление должно быть умеренным, а перед сдачей урины полностью исключено.
8. Полезны для организма различные травяные чаи, зеленый чай при низком давлении, бессмертник при повышении давления, прочие ягоды и фрукты.

Когда анализ мочи показал наличие белка не стоит паниковать, необходимо довериться врачу и пройти дополнительные исследования и все мероприятия по выявлению причины такой ситуации. Современная медицина позволит сохранить здоровье малыша и будущей маме, а также поддерживать нормальное функционирование женского организма в течение всей беременности. Повышенный белок в моче может свидетельствовать о серьезном заболевании.

белок в моче. каковы причины. белок в моче у беременных как снизить белок в моче при беременности

Существует ряд обследований, которые женщине придется неоднократно пройти за беременность. Белок в моче определяется к каждому посещению гинеколога. Большинство женщин недоумевают: зачем постоянно сдавать анализ мочи, ведь анализ крови сдается всего 4-5 раз за беременность. Остановимся поподробнее на содержании белка в моче во время беременности.
У здорового человека в моче не определяется белок и сахар, т.к. эти вещества имеют достаточно большой размер молекулы и не проходят через почечный фильтр. Появление белка в моче является симптомом неблагополучия в мочевыводящей системе. Хронические заболевания почек многие женщины имеют задолго до того, как начинают планировать беременность. Белок в моче мог никогда и не появляться, но, во время беременности, вследствие повышенной нагрузки на мочевыделительную систему женщины, нарушения нормального оттока мочи увеличивающейся маткой, может произойти обострение воспалительного процесса, проявляющееся протеинурией (наличие белка в моче).
Воспалительные процессы в мочевой системе – это только часть причин, вызывающих появление белка в моче беременных.
 Должно проводиться тщательное обследование беременной с выявленной протеинурией. Присутствие в моче белка может быть признаком развития нефропатии беременных. Это очень серьезное осложнение беременности, которое, при неоказании своевременной грамотной помощи, может привести к прерыванию беременности и, в далеко зашедших случаях, к гибели матери и/или ребенка. Поэтому, собственно, и уделяется такое пристальное внимание анализу мочи беременной женщины.
Своевременное выявление причин протеинурии и адекватная терапия помогут спокойно доносить беременность. Белок в моче не только уменьшится, но может исчезнуть вообще и к родам Вы придете с хорошим анализом мочи.
Условно считается, что минимальное количество белка в моче – вариант нормы во время беременности. Это связано с тем, что в виду анатомической близости мочевых и половых путей, часто, при сборе анализа, в мочу могут попасть частички влагалищного содержимого. Для получения достоверного результата, перед сбором анализа мочи следует провести тщательный туалет наружных половых органов.

 

Девочки у кого был повышен белок в моче. повышен белок в моче при беременности

Белка в моче здорового человека быть не должно. При беременности белок в моче женщины в очень небольших количествах считается нормой.

Более 300 мг в сутки белка в моче беременной свидетельствует о неполадках в организме, в частности в мочеполовой системе женщины, о заболевании почек. В период беременности может происходить обострение хронических заболеваний почек, которое сопровождается появлением белка в моче беременной.

В случае выявления протеинурии у беременных (белка в моче) будущей матери необходимо регулярно наблюдаться у врача-гинеколога и уролога, чтобы предупредить возможные осложнения. Если протеинурия у беременной наблюдается продолжительной время или число белка в моче во время беременности резко возрастает, то будущей матери понадобится госпитализация и дальнейшее лечение в стационаре, зачастую врачи вынуждены вызвать преждевременные роды, чтобы спасти жизнь матери и ребенка.

Протеинурия беременных на 32 неделе указывает на развитие нефропатии. При этом протеинурия сопровождается повышением артериального давления. При нефропатии нарушается функция плаценты, которая становится неспособной защищать плод от негативных внешний воздействий, обеспечивать достаточным количеством кислорода и питанием. Все это может привести к преждевременным родам, задержке внутриутробного развития и в самых тяжелых случаях — к гибели плода.

Белок в моче при беременности присутствует почти всегда. В нормальном состоянии без каких-либо отклонений в сутки с мочой выделяется порядка 0,08 граммов (до 0,2 граммов при физических нагрузках, сильных эмоциональных всплесков). Нормой (если смотреть бланк самого анализа мочи) считается содержание до 0,14 г/л.

Если белок в моче при беременности повышен, то это может говорить о том, что почки не справляются со своей функцией. И почти всегда при появлении белка в моче врач начинает подозревать гестоз беременной.

При появлении белка в моче нужно:

1. Провести повторный анализ мочи, чтобы посмотреть на динамику (есть вероятность, что повышение белка в моче было однократным, а может посуда для анализа была нестерильная).
2. Внимательно следить за давлением — регулярно его измерять, оценивать свое самочувствие (не болит ли голова, если болит, то почему; нет ли «мушек» перед глазами).
3. Откорректировать питание, чтобы снизить отечность: уменьшить количество соли (а может и вообще от нее отказаться), следить за объемом попадающей в организм жидкости, пить отвары, способствующие выводу лишней жидкости из организма (брусничный лист, клюквенный морс).

что это значит, причины, симптомы

Когда беременная узнает, что анализы показывают повышенное количество белка, это её настораживает, поскольку протеинурия часто является показателем повреждения почек. Права ли она, есть ли основания для беспокойства, когда повышенный белок в моче при беременности?

Протеинурия – опасно ли это?

Белок в моче или протеинурия – это состояние, когда в моче в ходе исследования обнаруживают повышенное количество белка. Поскольку альбумин – это вид белка, которого в крови больше всего, протеинурию также называют альбуминурией. Несмотря на то, что белок в моче у беременных в повышенных количествах может указывать на аномалии в организме, протеинурия – нормальное явление в период беременности.

Белок в моче при беременности всегда повышается, поскольку в этом состоянии организм женщины начинает вырабатывать белок в гораздо большем количестве, чем обычно. Поэтому небольшие следы белка в моче при беременности – это очень распространенное явление, и являются результатом того, что почки беременной работают в значительно более напряженном режиме, чем в обычном состоянии. Вот почему врачи разработали для беременных таблицу, где указаны нормы белка при беременности, которые допустимы, когда женщина ждет малыша.

Тревогу нужно бить, если число белка в моче больше 300 мг за 24 часа, поскольку норма белка в моче при беременности не должна превышать этого значения. Особенно опасна ситуация, если белок в моче во время беременности превышает норму во второй ее половине.

Причины повышенного белка

Протеинурия при беременности может иметь различные причины. Некоторые из них носят характер преходящей протеинурии, которая является не настолько опасной, как постоянная протеинурия. Среди причин повышения белка в моче беременной можно назвать:

• Повышение температуры тела.
• Некоторые лекарства.
• Обезвоживание организма.
• Эмоциональный стресс.
• Напряженная физическая активность.
• Влияние экстремальных температур.

Другой причиной, что значит белок в моче при беременности – это инфекции почек и мочевыделительной системы. Это заболевание очень распространено среди беременных женщин. Его симптомами являются дискомфорт при мочеотделении и учащенное желание к мочеиспусканию. Если инфекции мочевыделительной системы вовремя не лечить, они могут перекинуться на почки. При этом возникает такая серьезная болезнь, как пиелонефрит. Кроме того, у беременных увеличивается риск преждевременных родов и рождения ребенка с пониженной массой тела. Клиническими симптомами инфекции почек являются высокая температура, озноб, рвота, тошнота, боли в спине.

Что такое преэклампсия?

Одним из опасных явлений, когда обнаружен белок в моче у беременной, является преэклапсия, которая возникает только у беременных и встречается в 1 из 200 случаев. При этом состоянии не только повышен белок, но и повышается давление крови (гипертензия), появляется сильная отечность из-за задержки жидкости в тканях. В тяжелом случае развивается эклампсия, при которой может возникнуть припадок, сопровождающийся судорогами и конвульсиями, что могут стать причиной смерти.

Чаще всего преэклампсия появляется после 20-й недели беременности (второй и третий триместр) и уходит спустя шесть недель после родов. То есть, белок в моче после родов может быть еще полтора месяца. Изредка, преэклампсия может появиться в течение до четырех недель после родов. Поэтому в это время женщина должна следить за своим состоянием постоянно.

Сила проявлений симптомов преэклампсии в каждом случае различна. При этом очень часто, хоть и не всегда, она зависит от уровня повышения кровяного давления. Если давление крови повышено несильно, а количество белка в моче невелико, симптомы болезни слабо выражены. По мере развития преэклампсии могут появиться такие признаки:

• Непроходящие мигрени.
• Нарушения зрения, нечеткость зрения, вспышки и пятна перед глазами.
• Боль в животе, особенно в верхней его части или с правой стороны под ребрами.
• На поздних сроках беременности возникает тошнота, которая не является обычной утренней тошнотой у беременных.
• Неожиданные опухания рук, лица.
• Потеря чувствительности при движениях плода в животе.
• Плохое самочувствие.

При этом нужно учесть, что нередко присутствует опухание стоп, лица или рук у беременных причины даже при отсутствии преэклампсии. Поэтому отечность о преэклампсии обычно не свидетельствует. Но если эта болезнь присутствует, проявление симптомов усиливается. Вот почему при увеличении опухоли рук, лица или стоп беременная должна посоветоваться с врачом и сделать анализ мочи на белок.

Также стоит иметь в виду, что преэклампсия и гипертония у беременных – это различные состояния. У будущих матерей обычно наблюдается небольшое повышение давления, которое не имеет отношения к преэклампсии. Это называется гестационной гипертонией, которая наблюдается обычно после 20-й недели беременности. Этот диагноз подтверждается врачом, если это не сопровождается преэклампсией и давление возвращается после шестой недели после родов.

Когда у женщины гестационное давление, следы белка в моче при беременности не появляются в количестве, характерном для преэклампсии. Но следует знать, что у некоторых беременных бывает так, что вначале повышается давление после 20-й недели, тогда как симптомы преэклампсии наблюдаются позднее.

Причины преэклампсии

Точные причины преэклампсии неизвестны. Врачи предполагают, что это состояние возникает из-за проблем с сосудами плаценты, которая соединяет плод с матку. Это приводит к повреждению плаценты, из-за чего ухудшается поступление кислорода и питательных веществ к ребенку. При этом преэклампсия может поразить также другие органы и системы организма. Считается, что вещества, проникающие в тело женщины из плаценты, повреждают сосуды, в результате чего их стенки начинают пропускать различные вещества.

Преэклампсия может появиться у любой беременной женщины. Но есть определенные категории, которые больше других предрасположенные к развитию этой болезни. Женщина имеет высокий риск возникновения преэклампсии, если у неё:

• Повышенное давление крови.
• Была преэклампсия во время предыдущей беременности.
• При наличии диабета или хронической болезни почек.
• Гипертония была и до беременности.
• Наличие антифосфолипидного синдрома. Чем опасен этот синдром, это то, что при этом состоянии у беременной повышается риск выкидыша или образования тромбов.
• Волчанка – имеет разнообразные симптомы, включая боли в суставах, высыпания на коже и хронический упадок сил. В тяжелых случаях возникают заболевания почек и других органов.

Беременная находится в средней зоне риска, если это ее первая беременность или со времени последней беременности прошло больше 10 лет. Возможно возникновение болезни, если беременной более 40 лет, у женщины повышенный вес (индекс массы тела имеет значение более 35) или многоплодная беременность. Иногда болезнь носит наследственный фактор. Поэтому стоит насторожиться, если у матери или сестры во время беременности была преэклампсия.

Возможные осложнения преэклампсии

У большинства беременных преэклампсия не вызывает серьезных осложнений. При этом их риск уменьшается при ранней диагностике преэклампсии и ее своевременном лечении, и увеличивается, если проблему проигнорировать. Чем тяжелее состояние, тем больше риск развития осложнений.

Для матери преэклампсия опасна следующими осложнениями:

• Переход в более серьезное состояние, эклампсию, при которой давление повышается до очень высоких чисел, возможны судороги и даже кома.
• Заболевание печени, почек и легких.
• Проблемы со сворачиваемостью крови.
• Инсульт.
• Сильные плацентарные кровотечения.

У каждой пятой беременной с преэклампсией развивается синдром, симптомами которого являются гемолиз (разрушение эритроцитов), повышенное число ферментов печени в крови, что говорит о нарушениях в её работе. Еще один симптом – пониженное число тромбоцитов в крови, что снижает свертываемость крови и увеличивает риск серьезных кровотечений при родах.

Для плода осложнения преэклампсии приводят к сокращению снабжения кислородом и питательными элементами. Кроме того, повышается риск выкидыша или рождения мертвого ребенка. У детей при рождении могут возникнуть проблемы с дыханием.

Диагностика преэклампсии

Белок в моче при беременности, причина которого – преэклампсия, должен лечиться как можно раньше. Поэтому очень важна своевременная диагностика. Двумя главными симптомами преэклампсии являются повышенное давление крови и ненормальное количество белка в моче у беременных и в крови.

Повышенное давление крови означает, что жидкость в кровеносных сосудах в различных тканях тела давит на их стенки с большей силой, чем необходимо.

Давление крови измеряется в миллиметрах столбика ртути, и его значение состоит из двух чисел, например, 140/85 мм, а произносится 140 на 85. Первая цифра – это систолическое давление крови. Оно означает давление в артериях, когда сердечная мышца сокращается. Вторая (нижняя цифра) означает диастолическое давление. Это давление, когда артерии и сердечная мышца расслабляются между сокращениями.

Значения нормального давления должны быть ниже 140/90. Если это не так, во время беременности эти показатели означают:

• Слегка повышенное давление крови имеет значения между 140/90 и 149/99 мм.
• Повышенное давление средней стадии между 150/100 и 159/109 мм.
• Сильно повышенное давление крови 160/110 мм и выше.

Иногда, особенно если преэклампсия в легкой степени, беременная даже не знает о наличии у нее этого состояния, поскольку болезнь не проявляется симптомами. Вот почему беременная должна делать регулярные анализы мочи и проверять давление крови при беременности. Если простой анализ урины показывает повышение белка в моче, врач дает направление на определение уровня белка в суточном сборе мочи. Это поможет точнее определить, что означает белок в моче в данном случае и подскажет, что делать дальше, если белок в моче все-таки повышен.

Особенности диагностики

Для тестирования протеинурии у беременных и исследования ее причин проводится общий осмотр у гинеколога. Обязательно надо посоветоваться с доктором, если во второй половине беременности возникли тошнота, рвота, опухание лица, рук, живота, лодыжек или стоп. Расстройства зрения и приливы крови к лицу, мигрени и боли в верхней части живота – тоже повод обратиться к врачу.

Медицинская помощь нужна для установления точных причин протеинурии, при которых повышен белок в моче при беременности норма которого должна быть менее 300 мг в сутки. Эти заболевания нужно своевременно лечить, особенно если их сопровождают такие заболевания, как:

• Болезни сердца.
• Диабет.
• Ревматоидный артрит.
• Лейкемия.
• Серповидная анемия.
• Волчанка.
• Хроническая болезнь почек.

Ранняя диагностика или лечение заболеваний, которые спровоцировали повышение белка в моче, исключительно важны для здоровья ребенка. Если вовремя обнаружен белок в моче при беременности, своевременное лечение способно предотвратить развитие различных осложнений (напр., рождение ребенка с пониженной массой тела). Здоровая диета с пониженным содержанием натрия, а также специальные упражнения лечебной физкультуры, способны предотвратить появление преэклампсии и уменьшить белок при беременности. Эти меры должны сопровождать лечебные мероприятия, направленные на то, как снизить белок в моче при беременности.

Белок в моче при беременности при двойне

Белок в моче при многоплодной беременности или протеинурия — результат повышения нагрузки на почки будущей матери.

В норме явление отсутствует и не всегда указывает на развитие патологических процессов и грозных  осложнений. Однако лабораторное отклонение может свидетельствовать в пользу гестационной артериальной гипертензии —  опасного состояния, чреватого тяжелыми последствиями для матери и плодов.

Чтобы дать больше информации, нефролог назначает дополнительные обследования, как минимум, УЗИ почек, исследования мочи по Зимницкому и Нечипоренко. 

Норма белка в моче

Нормальные показатели при многоплодной беременности представлены в таблице:

До 14 недель (I тр.)	С 14 по 26 нед. (II тр.)	С 26 нед. (III тр.)
До 0.002 г/л	Не более 0.1 г/л в сутки без пересчета в граммы на литр	До 0,033 г/л (в около 0.2-0.3 г в сутки)

Однако, это не аксиоматичные выкладки. Возможны незначительные отклонения в ту или иную сторону. Зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, хронических заболеваний в анамнезе, общего состояния здоровья, привычек, образа жизни.

Референсные показатели могут отличаться, в зависимости от способа подсчета в конкретной лаборатории. Это уже вопросы интерпретации результатов и работа врача-специалиста.

Показатели не зависят от того, какая беременность. Они стабильны. Все что выше — уже отклонение от нормы.

Далее начинается градация патологического отклонения:

• Умеренное повышение белка составляет до 0.3 г/л.
• Выраженное — в широком диапазоне от 0.3 до 5.
• Тяжелое — свыше 5.

Если протекает беременность двойней, белок в моче редко опускается ниже 0.3-3 граммов на литр и  практически не достигает нормы, потому как нагрузка на почки выше, чем при вынашивании одного ребенка.

Почему повышен   

Причины выхода белка могут быть физиологическими, не связанными с заболеваниями или патологическими.

Основные причины

1. Физические и психоэмоциональные перегрузки. Провоцируют ускоренный обмен веществ, биохимические процессы, способствующие распаду белка. Также сказывается резкий скачок уровня гормонов стресса и катехоламинов.
2. Алиментарная погрешность. Неправильное питание, в частности, избыток мяса, морепродуктов и куриных яиц. Употреблять их можно, но в умеренных количествах. Лабораторные показатели желательно оценивать после нескольких суток диеты без мяса, рыбы и яиц.
3. Возможно временное увеличение количества белка после пальпации почек, инструментальных исследований по поводу патологий выделительной системы.
4. Для физиологических причин предельные показатель белка в моче составляет 0.3 г на литр. Все что выше однозначно говорит в пользу болезнетворной причины отклонения показателя.

Патологические причины всегда связаны с тем или иным заболеванием, не обязательно почек:

1. Сердечно-сосудистые заболевания, особенно застойного характера (сердечная недостаточность, ИБС и прочие) провоцируют снижение качества почечного кровотока. Отсюда рост количества белка.
2. Пиелонефрит. Инфекционное воспаление почечных структур. Проявляет себя остро только в начале, затем симптоматика может быть смазанной.
3. Гломерулонефрит. Заболевание смешанного происхождения. Триггером (спусковым механизмом) становится инфекция, обычно стрептококковая. Затем в дело вступает иммунная система будущей матери. Ложная реакция защитных сил вызывает воспаление и разрушение тканей почек.
4. Поздний гестоз или гестационная артериальная гипертензия идет отдельным пунктом.

У беременных двойней риски развития осложнения выше в 3-7 раз (по разным оценкам). Такие пациентки находятся под постоянным динамическим наблюдением.

Выделяют несколько форм патологии:

• В типичных случаях показатели не превышают отметки 140/90 мм ртутного столба.
• При преэклампсии уровень свыше 160/90 мм. Этой форме соответствуют значительные показатели белка в моче. Свыше 5 граммов.
• Эклампсия — крайняя форма гестоза. Сопровождается критическим скачком АД, приступ заканчивается разрешением или комой. Показатели — свыше 5 граммов на литр.

Однако оценивать тяжесть состояния только по уровню белка ошибочно. Нужно учитывать индивидуальные особенности.

Встречаются и нестандартные случаи. Необходима комплексная оценка состояния по внешним признакам, уровню АД и частоты сердечных сокращений и пр.

Вам будет интересно узнать

Я отчетливо ощущаю различия шевелений двойни — это норма или патология?

Кому и когда устанавливают акушерский пессарий при двойне? Узнайте тут.

Факторы риска

Не обуславливают развитие осложнений или повышение лабораторных показателей, но увеличивают их вероятность:

• Отягощенная наследственность. Риски можно проследить, если изучить историю беременности родственниц по восходящей линии (бабушки, мать), также косвенно по боковым ветвям (сестры).
• Сахарный диабет.
• Патологии почек воспалительного характера в анамнезе (пиелонефрит, гломерулонефрит, прочие).
• Инфекционные, респираторные заболевания во время беременности.
• Значительное повышение массы тела, ожирение.
• Гипертензия в анамнезе.
• Аутоиммунные патологии в анамнезе.
• Неправильное питание. Злоупотребление мясом, морепродуктами. Яйцами.
• Курение, потребление спиртного.
• Избыток стрессовых ситуаций.
• Физические нагрузки сверх допустимого.
• Раннее или позднее зачатия (до 18 лет и после 30 соответственно).
• Носительство вирусов, бактерий. Особенно в структурах мочеотделительного тракта.
  Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Коррекция факторов риска позволяет уменьшить вероятность осложнений.

Симптомы

• Протеинурия до 1 грамма не дает симптоматики.
• До 3 граммов сопровождается незначительными отеками лица, нижних конечностей.
• Потеря белка в количестве до 5 граммов приводит к выраженным отекам, изменению цвета урины. Визуально в моче определяются белые хлопья рыхлой консистенции.
• Показатели протеинурии свыше 5 граммов сопровождаются выраженными отеками, асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), общим тяжелым состоянием.

Добавляются:

• Головные боли.
• Головокружение.
• Тошнота.
• Рвота.
• Спутанность сознания.
• Слабость, сонливость.

Клиника зависит и от индивидуальных особенностей организма.

Виды протеинурии   

Функциональная

Как правило, редко достигает значительных показателей. К тому же уровни меняются попеременно — то повышаются, то понижаются.

Если отсутствуют дополнительные симптомы, говорят о функциональной протеинурии. Она не требует лечения, обусловлена ситуативными факторами: нарушением водно-солевого баланса, особенностями питания, прочими моментами. 

Формально, организм находится в состоянии динамического равновесия. Но наблюдать за пациенткой нужно все равно, потому как при беременности двойней риски в разы выше.

Патологическая

Присутствуют симптомы основного заболевания (патологии почек, сердца и пр.), также при значительной потери белка добавляется клиника протеинурии.

Не заметить нарушение сложно, потому как качество жизни резко ухудшается, как и самочувствие.

Ложноположительная

Протеинурия на фоне полного благополучия, пациентка не испытывает дискомфорта.

Возможны мочеполовые инфекции, обострения заболеваний почек. В таком случае обнаруживаются признаки гематурии (эритроциты, кровь в моче), смещение лейкоцитарной формулы. Также возможен вариант с нарушением процедуры сбора мочи.

Дифференцировать виды необходимо для определения дальнейшей тактики ведения беременной.

Чем грозит?  

Маме

Основные угрозы матери — это декомпенсация сердечно-сосудистых патологий, развитие критической почечной недостаточности или же кома в результате эклампсии.

Конечным итогом может стать гибель или тяжелая инвалидность.

Предотвратить печальный исход можно, если постоянно наблюдаться у врача или даже врачей (акушер-гинеколог, нефролог).

Плодам   

Зависит от сроков.

Повышение уровня белка приводит к генерализованным нарушениям в организме матери. Итогом оказывается недостаточное питание плодов. Их организмы недополучают кислорода и питательных веществ. Состояние классифицируется как гипоксия.

В краткосрочной перспективе она чревата замедлением и нарушением умственного и физического развития, преждевременными родами у матери.

Диагностика

• Обследование стандартное: консультации акушера-гинеколога, нефролога, эндокринолога по необходимости.
• Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому для оценки суточного количества урины.
• Из инструментальных обследований показано УЗИ почек.

Лечение  

Задача терапии — устранение причины выхода белка с мочой.

При пиелонефрите и мочеполовых инфекциях назначают антибиотики. Максимально щадящие, например, Цефтриаксон.

Преэклампсия и эклампсия требуют разрешения беременности хирургическим путем — с помощью кесарева сечения.

В рамках симптоматической коррекции назначают препараты:

• Противогипертензивные. Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин).
• Петлевые диуретики по необходимости кратковременно (Фуросемид, Лазикс). Выводят избыток жидкости, предотвращают прогрессирование отеков, снижают нагрузку на сердце и частично восстанавливают гемодинамику, улучшают питание плодов.

При критических показателях протеинурии показана заместительная поддерживающая терапия с введением альбуминов внутривенно.

Также рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием белка. Ограничить количество соли до 4 граммов в сутки. Полный отказ от нее недопустим.

Профилактика

Специфических мер для беременных двойней не разработано.

Достаточно придерживаться стандартных рекомендаций:

1. Уменьшение количества мяса, птицы, рыбы и яиц в рационе.
2. Уменьшение количества соли в сутки.
3. Минимизация физической активности. Адекватная нагрузка разрешена. Прогулки как вариант.
4. Избегание стрессов.
5. Отказ от курения, спиртного.
6. Еще на этапе планирования беременности рекомендуется пройти полное обследование, скорректировать «проблемные места», восстановить функционирование всех органов и систем.
7. Регулярно проходить осмотры у профильных специалистов.

Вам будет интересно узнать

По каким причинам развивается фето-фетальный синдром при двойне?

Беременность двойней, один плод замер. Почему это может случиться и чем это грозит? Подробности — здесь.

Допустимы ли самостоятельные роды двойни дома? Узнайте тут.

Важные моменты 

Как расшифровать анализы?      

Интерпретацией результатов занимается врач.

Самостоятельно сделать выводы трудно, потому как:

• лаборатории используют отличные друг от друга методы подсчета, референсные (нормальные) значения неодинаковы;
• нужно учитывать не только формальный показатель, сколько сочетание факторов — порой, одного анализа мочи недостаточно.

Лучше оставить интерпретацию врачу-нефрологу.

Как правильно собирать мочу для исследования?

• Общий анализ мочи собирают утром, после гигиены половых органов — среднюю порцию. То есть после начала мочеиспускания нужно слить первую порцию в унитаз. В середине процесса собрать урину в емкость. Остаточную мочу слить в унитаз.
• Моча для анализа по Нечипоренко собирается тем же образом.
• По Зимницкому — нужно собрать всю вышедшую мочу за сутки. 8 порций с интервалом 3 часа. Без прочих методов подготовки.

Белок в моче при беременности при двойне — проблема частая и, к сожалению, нередко опасная и для матери, и для детей.

Таких пациенток ведут особенно тщательно. Важно и самим женщинам внимательно следить за самочувствием, соблюдать все рекомендации специалистов и регулярно наведываться на повторные осмотры.

Белок в моче при беременности

В период вынашивания ребенка любые результаты анализов, которые отличаются от нормы, требуют немедленной диагностики и тщательного наблюдения за состоянием женщины. Повышенный белок в моче при беременности – тревожный знак для будущей мамы на любом сроке вынашивания ребенка. Появление такого симптома нередко заканчивается госпитализацией и лечением беременной в стационарных условиях.

Когда белок в моче у беременной представляет опасность и как избежать возникновения такого состояния?

Почему так важно обратить внимание, если у вас обнаружили белок в моче во время беременности?

Белок в моче – что это значит?

В организме человека вся жидкость проходит через почечную фильтрацию и попадает в мочевой осадок. Поэтому урина в норме содержит небольшое количество белков, лейкоцитов и эритроцитов.

Что значит белок в моче при беременности? У беременных женщин нагрузка на почки возрастает, чему способствует давление со стороны матки, возрастание объема проходящей через почки крови и т.д. В период вынашивания ребенка мочеполовая система работает «за двоих» – выводит токсические вещества и продукты распада с организма матери и плода.

Во время беременности у женщин может развиваться слабовыраженная протеинурия (повышенный белок в моче) под воздействием физиологических факторов либо в результате развития тяжелых патологических состояний. Потому любые отклонения в результатах исследования мочи служат поводом для тщательного обследования беременной.

Важно! Допустимый показатель уровня белка, который не является патологическим, составляет 0,033 г/литр. Это так называемые «следы белка в моче», при обнаружении которых женщине не стоит опасаться за свое здоровье.

Протеинурия классифицируется в зависимости от тяжести состояния беременной и причин появления белка:

• Функциональная протеинурия. Наблюдаются незначительные отклонения (0,034-0,14 г/литр), указывающие на небольшие нарушения обменных процессов у беременной. При этом женщина не испытывает признаков недомогания, течение беременности проходит нормальное. Показатели белка могут, как увеличиваться периодами, так и самостоятельно приходить в норму. Состояние считается доброкачественным и корректируется с помощью изменения распорядка дня и назначения диеты.
• Патологическая протеинурия. Если норма белка в моче при беременности превышает отметку 0,25 г/литр, то речь идет о развитии патологических состояний. Первоначально причиной такого состояния является воспаление мочеполовой системы и почек, нарушения сердечно-сосудистой системы, опухоли в надпочечниках и почках. Это опасное состояние, требующее незамедлительного лечения.
• Ложноположительная протеинурия. Когда белок в моче во время беременности повышен, но никаких признаков заболеваний у женщины не выявлено – такое состояние дифференцируют, как ложную протеинурию. Причинами выступают: неправильный сбор мочи, недостаточная гигиена, инфекции в половых органах.

Несмотря на форму протеинурии и причины повышения белка в моче, женщина с такими показателями в анализе находится в группе риска и обязательно состоит на учете у нефролога.

Во время беременности почки матери должны работать за двоих, поэтому из-за двойной нагрузки возможны различные осложнения, которые требуют особого внимания

Нормы белка в урине

В норме в урине белок при беременности не должен присутствовать. Появление в моче белка, превышающее допустимый уровень – опасный признак, указывающий на дисфункцию работы почек. Поэтому женщина подвергается тщательному обследованию и сдает дополнительные анализы, чтобы вовремя диагностировать патологию и исключить ее негативное влияние на ребенка.

Белок в моче при беременности: норма, таблица

Срок беременности	Норма суточного количества белка
В первом триместре	Не более 0,002 г/ литр
Во втором триместре	До 0,1 г/литр
В третьем триместре	Не более 0,033 г/литр

Если суточный анализ превышает норму, назначают повторный сбор мочи, при этом рекомендуется соблюдать правила сбора урины, наладить диету и исключить стрессовые ситуации перед обследованием. Если повторный забор материала показывает высокую концентрацию белка в анализе мочи, беременной назначается обследование мочеполовой системы с целью исключить или выявить возможные воспалительные процессы.

Обратите внимание! Показатели белка могут расти с течением беременности в связи повышением нагрузки на организм матери. В некоторых случаях (многоплодная беременность) уровень 0,14 г/литр считается допустимым на 3 триместре беременности.

Отклонения от нормы:

• До 1 г/сутки – легкая степень протеинурии;
• До 3 г/сутки – средняя степень;
• Свыше 3г/сутки – тяжелая степень.

При средней и тяжелой степени протеинурии женщина подлежит помещению в стационарные условия, т.к. такое состояние представляет угрозу для ее здоровья и жизни плода.

Важно заботиться о своем здоровье во время беременности и помнить, что при посещении женской консультации следует сдавать анализ на наличие белка в моче

Как сдавать мочу на белок

Суточный белок в урине определяет общий анализ крови, который входит в список обязательных исследований при беременности.

• Чтобы результат не стал ложноположительным, следует придерживаться особых рекомендаций при сборе мочи:
• Накануне сдачи анализа следует ограничить потребление соленых, кислых, острых и мясных блюд.
• Перед тем, как собирать мочу, следует провести тщательную гигиену половых органов.
• Для сбора мочи лучше приобрести специальный пластиковый контейнер в аптеке.
• Контейнер следует наполнять средней порцией мочи: первые несколько секунд надо помочиться в унитаз, затем собрать урину в емкость (приблизительно – 50 г).
• Материал для анализа следует доставить в лабораторию не позднее, чем через два часа после того, как была собрана моча.
• Если присутствуют какие-либо выделения из влагалища, необходимо использовать ватный тампон, чтобы не допустить попадания в емкость для сбора.

Сдача анализа на белок производится при каждом посещении гинеколога.

Причины у беременных белка в моче

Появление в моче белка – это не заболевание, а следствие развития патологических процессов в организме. Однако, провоцировать протеинурию могут различные факторы внешнего воздействия, которые не связаны с возникновением заболеваний и которые легко устранить, изменив условия и образ жизни.

Не опасные физиологические причины протеинурии:

• Неправильный сбор мочи (несоблюдение личной гигиены, нестерильный контейнер для сбора).
• Особенности питания беременной – употребление в пищу накануне сдачи анализа высокобелковой продуктов (молоко, жирный творог, мясо птицы, яйца, др.). Обычно такая ситуация возникает у беременных, устраивающих «белковые» разгрузочные дни перед сбором мочи.
• Чрезмерные нагрузки физического (перенапряжение, переутомление, неполноценный сон, недостаточный отдых) и психоэмоционального характера (волнения, стрессы, неврозы).
• Прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на состав мочи.
• Избыточное потребление жидкости (возрастает водная нагрузка на печень).

К физиологическим причинам появления в моче белка относится и обычный процесс роста матки во время беременности. На мочевыводящие пути и почки начинает давить растущая матка, что препятствует их кровоснабжению. Такое состояние не опасно, но требует постоянного контроля гинеколога.

Существуют и более серьезные причины появления протеинурии, особенно, если присутствуют стабильно высокие показатели в урине белка. Это могут быть патологии мочеполовой системы, застойная сердечная недостаточность, гипертония, сахарный диабет, гестозы различной степени тяжести. Любое из этих патологических состояний требует тщательной диагностики и незамедлительного специализированного лечения.

Чтобы результаты анализов мочи были достоверными, нужно соблюдать правила сдачи анализов и не забывать об элементарной гигиене перед процедурой

Патологические причины белка в моче:

• Пиелонефрит. Это патология почек инфекционного характера, сопровождающаяся ознобом, высокой температурой, болями в пояснице. Помимо белка могут обнаруживаться эритроциты и лейкоциты в моче при беременности.
• Цистит. Воспаление мочевого пузыря, характеризующееся частыми позывами к мочеиспусканию.
• Гломерулонефрит. Острый инфекционный процесс в почках. В моче содержание лейкоцитов, белка и эритроцитов повышено, а сама урина приобретает слегка красноватый оттенок.
• Поликистоз почек. Генетическое заболевание, имеющее хронический, тяжелый характер.

На поздних сроках беременности протеинурия возникает по тем же причинам, что и в первые месяцы вынашивания плода. Однако, в это время к ним добавляется еще такое опасное состояние, как гестоз. Обычно он развивается после 34 недели беременности, но может возникать и на 20 неделе, что говорит о тяжелом течении болезни.

Гестоз характеризуется ухудшением работы почек, мозга и сосудов беременной женщины, появлением в моче белка и повышенным артериальным давлением. При беременности на поздних сроках к таким симптомам присоединяются сильные отеки конечностей.

Важно! Гестоз на поздних сроках диагностируется у 10-15% беременных. Обычно заболевание наблюдается при многоплодной и первой беременности.

Гестоз в тяжелых формах может привести к отслойке плаценты, судорогам, к отклонениям в развитии плода и к его смерти.

Симптомы развития протеинурии

Проявления протеинурии зависят от причины, ее вызвавшей. Если появление белка связано с размножением патогенной флоры и воспалительных процессах в почках, у женщин могут проявляться следующие симптомы:

• Хроническая слабость;
• Боль в области почек;
• Снижение трудоспособности;
• Частота мочеиспусканий;
• Резкие приступы рвоты;
• Повышение артериального давления.

При гестозе состояние женщины резко ухудшается – в третьем триместре гестоз может проявляться следующими признаками:

• Нарушения нервной системы;
• Отечность конечностей;
• Нарушение выработки гормонов;
• Судороги;
• Ухудшения показателей развития плода.

Визуально белок можно обнаружить, если в урине присутствуют хлопья и сильный осадок при взятии утренней порции мочи.

Если у вас все же обнаружили белок в моче, то не следует паниковать преждевременно, поскольку ваш гинеколог назначит адекватное лечение или предложит госпитализацию

Опасность присутствия белка в моче

Если у беременной обнаружен белок в моче, женщине будет рекомендовано регулярно посещать уролога, гинеколога и нефролога. Постоянный врачебный контроль поможет предотвратить опасные последствия протеинурии.

При протеинурии, носящей постоянный, а не временный характер, особенно, если показатели белка все время повышаются, женщину госпитализируют и переводят под постоянное наблюдение в условия стационара. В тяжелых ситуациях женщине может быть предложено прерывание беременности.

Чем опасен белок в урине у беременной:

• Отказ почек;
• Пороки развития ребенка
• Присоединение гнойного воспаления;
• Заражение крови;
• Кислородное голодание ребенка;
• Инфицирование плаценты и плода;
• Преждевременные роды.

Любые нарушения, сопровождающиеся повышением белка в моче у беременной, требуют немедленного врачебного вмешательства, т.к. составляют опасность для здоровья и жизни малыша и будущей мамы.

Очень часто для нормализации уровня белка в моче у беременной женщины достаточно лишь подобрать правильную диету, исключая соль и влагоудерживающие продукты из рациона

Лечение

Перед началом лечения протеинурии врач устанавливает причину присутствия белка в моче. Если состояние не связано с заболеваниями, то терапевтические мероприятия сводятся к нормализации образа жизни:

• Соблюдение определенной диеты, исключающей шоколад, цитрусовые, крепкий чай, кофе, жирную, копченую, соленую и острую пищу.
• Включение в меню большого количества фруктов, овощей, травяных отваров, морсов.
• Скорректировать количество употребляемой жидкости: чрезмерное количество жидкости провоцирует отечность и появление белка в моче.
• Не допускать избыточной потери жидкости – нельзя долго находиться под прямыми солнечными лучами либо в сильно жарком помещении.
• Делать упражнение для разгрузки работы печени – ежедневно, не менее, чем 5-6 раз в сутки, принимать колено-локтевую позу на 10-15 минут. Это снижает давление на органы мочеполовой системы, что особенно актуально на последних месяцах беременности.

При повышении артериального давления в целях профилактики гестоза, беременной следует завести специальный дневник, в котором фиксируются показатели АД в утреннее и вечернее время, а также причины его вызвавшие (перегрузки, переутомление, физическая или умственная работа).

Обратите внимание! Небольшое повышение белка не требует госпитализации и терапевтические мероприятия проводятся в домашних условиях. При гестозе – обязательно помещение женщины в стационар.

Для предупреждения гестоза беременной прописывают медикаменты на растительной основе – Фитозилин, Канефрон, отвары листьев брусники, клюквы, плодов шиповника и т.д.

При инфекционных патологиях почек женщине назначается прием противовоспалительных и диуретических фитопрепаратов.

При острых и хронических формах гломерулонефрита и пиелонефрита пациентке прописывают антибиотики.

Повышенный белок в моче (протеинурия) – состояние, требующее особого внимания, даже, если общее самочувствие женщины удовлетворительное и беременная не высказывает никаких жалоб. В период вынашивания ребенка анализ на белок является важным показателем, и любое отклонение от нормы является поводом для обращения к врачу.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.