Препараты для стимуляции овуляции: гонал и пурегон

В клинике Аймед» применяется комбинированный лазер последнего поколения для хетчинга эмбрионов. У женщин старшего репродуктивного возраста высокий процент имплантации эмбриона

Наиболее частая причина женского бесплодия – это гормональные проблемы. Поэтому, для лечения бесплодия применяют гормональные препараты, действующие на эндокринную систему.

 К ним относятся:

• препараты щитовидной железы;
• препараты надпочечников;
• препараты яичников.

Из препаратов щитовидной железы наибольшее применение получил тироксин.

Препараты надпочечников это: преднизолон, дексаметазон.

Препараты яичников: эстрогены и прогестерон. Синтетическими аналогами эстрогена и прогестерона являются: норколут, дуфастон, прогинова, микрофоллин, примолют-нор

, эстерлан, фемостон.

Эта группа препаратов назначается врачом тогда, когда у женщины нарушен менструальный цикл и показана заместительная терапия.

Если проблема – в избыточной выработке гормона пролактина, то тогда назначают парлодел, который эффективно подавляет секрецию пролактина.

Часто причиной бесплодия у женщин является ановуляция, то есть не созревание фолликула. Тогда показан прием: кломифена цитрата и клостилбегита. Эти препараты стимулирует рост и созревание фолликулов.

К этой же группе препаратов, широко применяемой в современном лечении бесплодия, относятся:

пурегон, гонал-ф, альтерпур, менопур (гонадотропины).

Стимуляция пурегоном

Пурегон —  назначается для лечения бесплодия у женщин, если оно вызвано отсутствием овуляции, а также при синдроме поликистозных яичников; у мужчин, с недостаточностью сперматогенеза; в программе вспомогательных репродуктивных технологий.

Стимуляция гоналом

Гонал-ф – назначается при ановуляции у женщин и синдроме поликистозных яичников, а также при сперматогенезе у мужчин; в программе вспомогательных репродуктивных технологий.

Другие препараты

Альтерпур – назначается  при ановуляции у женщин с синдромом поликистозных яичников, если не эффективен кломифен; для гиперстимуляции яичников (контролируемой), для получения фолликулов в программе вспомогательных репродуктивных технологий (in vitro, перенос гаметы, зигот внутри фаллопиевых труб).

Менопур – назначается при бесплодии у женщин, страдающих  гипо- либо  нормогонадотропной недостаточностью яичников для стимуляция роста фолликулов; для гиперстимуляции яичников (контролируемой), для получения фолликулов в программе вспомогательных репродуктивных технологий.

Гонадотропины – незаменимая составляющая в лечении бесплодия с помощью ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Благодаря применению данных препаратов, удается добиться роста нескольких фолликулов, причем в одной фазе менструального цикла. Таким образом, можно получить несколько полноценных яйцеклеток, из которых возможно получить несколько эмбрионов. Несколько эмбрионов, в свою очередь, дают большую вероятность наступления благополучной беременности.

Гонадотропины применяются не только при лечении бесплодия у женщин. При нарушении сперматогенеза (нарушении развития сперматозоидов), также назначают гонадотропины.

Лечение и мужского и женского бесплодия эффективно проводится хорионическим гонадотропином (ХГ). Препараты изготавливают из мочи беременных женщин. К этой группе относятся: прегнил, профази, хорагон.

Так же: Лечение мужского бесплодия: аспирация сперматозоидов для ИКСИ

Стимуляция овуляции: зачем и когда назначается?

Сегодня женщинам, у которых проблемы с овуляцией, не спешат ставить диагноз «бесплодие» и знают, как это лечить. Современная медицина дает высокие шансы решить эту задачу и предлагает эффективные методы лечения, которые заканчиваются наступлением беременности.

Не секрет, что менструальный цикл весьма чувствителен к целому ряду факторов и может в любой момент дать сбои. Проблемы с овуляцией встречаются у многих женщин, но не стоит отчаиваться, ведь существует решение этой проблемы. Стимуляция овуляции (именуемая также индукция овуляции) – отличный шанс для скорейшего зачатия ребенка. Данный метод широко применяется в гинекологии и репродуктивной медицине. В каких случаях стоит прибегнуть к методу индукции овуляции? Какова его эффективность и как он проводится? Об этом и не только вы узнаете из этой статьи.

Стимуляция овуляции: что нужно знать?

Стимуляция овуляции – популярный метод вспомогательной репродуктивной медицины. Он позволяет решить проблему бесплодия и за счет

роста числа овуляторных циклов повышает вероятность женщине забеременеть.

Стимуляция овуляции используется при отсутствии естественной овуляции (ановуляция). Индукция овуляции назначается в тех случаях, когда яичники не в состоянии сформировать зрелую яйцеклетку. 

Перед стимуляцией овуляции для зачатия женщина должна пройти полное обследование с целью выявления причин бесплодия. Это позволяет.  лечащему врачу подобрать эффективную схему стимуляции и добиться высокой безопасности всего процесса.

Стимулированная овуляция: суть метода

Суть данного медикаментозного метода в том, чтобы воздействовать на яичники с помощью лекарственных препаратов, аналогичных гормонам, вырабатываемым в организме женщины. Они усиливают выделения гормонов для овуляции. Другими словами, такая медикаментозная терапия призвана помочь овуляции и направлена на выход созревшей яйцеклетки. Стимуляция дает возможность получить больше количество яйцеклеток. Для этого пациентке назначают препараты (гонадотропины), влияющие на содержание фолликулостимулирующего гормона, которые ведут к созреванию и выходу из фолликула сразу нескольких яйцеклеток.

Стимуляция овуляции проходит поэтапно: ⠀

1. Врач назначает медикаменты (в индивидуальном порядке).
2. Благодаря ультразвуковому исследованию выполняется циклический мониторинг функции яичников и их состояния. ⠀
3. После инъекции препарата ХГЧ запускает процесс выхода яйцеклетки из фолликула. ​
4. После овуляции проводится половой акт или искусственная инсеминация. ⠀

В рамках ЭКО, как только фолликул достигает определенного размера, назначается пункция яичников для получения яйцеклеток для успешного оплодотворения.

Стимуляция овуляции – высокий шанс забеременеть

Стимулированная овуляция абсолютно безопасна. Она позволяет за короткий срок восстановить фертильность у многих женщин с ановуляцией. Данный метод предполагает прием специальных гормонов, вид, дозировка и схема приема которых подбираются в индивидуальном порядке. Назначенные лекарственные препараты нужно принимать строго по рекомендации врача. Эффективность этого медикаментозного метода можно оценить по результатам ультразвукового контроля созревания фолликулов (фолликулометрии).

Стимуляция овуляции – это возможность:

• сформировать полноценную яйцеклетку, которая способна к оплодотворению, и подтолкнуть ее к выходу из фолликула;
• получить большее количество яйцеклеток;
• зачать здорового ребенка в самое ближайшее время.

Данный метод уместен при:

• Ановуляторном бесплодии (гормональные сбои, поликистоз яичников, воспалительные заболевания яичников, лишний или недостающий вес женщины и т.п).
• Бесплодии неясного генеза (если после комплексного обследования причины бесплодия не найдены).

Стимуляция овуляции – отличный метод для зачатия малыша

Сегодня данная процедура хорошо зарекомендовала себя в современной репродуктивной медицине. Она помогает вылечить бесплодие и почувствовать радость долгожданного материнства. Как правило, стимуляцию овуляции хорошо переносят большинство пациентов и примерно в 70% случаях наступает долгожданная беременность. Успех метода зависит от нарушений созревания фолликула, возраста пациентки, общего состояния здоровья.

В период стимуляции запрещены диеты для похудения и вредные привычки. Для пациентки важно полноценное питание,  минимум стресса и максимум положительных эмоций.

Стимулированная овуляция проводится без каких-либо сложных лабораторных действий и наличия специального оборудования, как, например, ЭКО. Женщине не нужно находиться в стационаре лечебного учреждения.

Мечтаете забеременеть и родить здорового малыша? У вас есть проблемы с зачатием? Не теряйте время и как можно скорее обратитесь к врачу. Клиника репродуктивной медицины «LITA» проведет тщательную диагностику, выявит причины, по которым пара не может зачать ребенка и рассмотрит возможность стимуляции овуляции. В нашей клинике многолетняя практика, большой опыт специалистов, эффективные методы лечения бесплодия. Мы назначаем современные и проверенные препараты для стимуляции овуляции и помогаем быстро решить проблему бесплодия.

Помните, что, доверяя свое репродуктивное здоровье опытным специалистам, вы повышаете шансы на успешную беременность. Пополните свою семью счастливым продолжением рода!

Стимуляция овуляции в Челябинске. Протоколы и препараты для стимуляции овуляции.

Стимуляция суперовуляции в Челябинске Стимуляция суперовуляции — контролируемая стимуляция множественной овуляции с помощью гормональных препаратов для получения нескольких яйцеклеток. В каждом из фолликулов созревает одна яйцеклетка, которые забирают во время пункции.  После оплодотворения яйцеклеток получают несколько эмбрионов.

Препараты для стимуляции суперовуляции:

1. «Диферелин» или «Декапеп- тил», Люкреин  — агонисты гонадолиберина (а-ГРГ)

2. «Оргалутран», «Цетротид» — антагонисты гонадолиберина (ант-ГРГ)

3. Препараты человеческих менопаузальных гонадотропинов (ЧМГ) — «Менопур»;

4. «Пурегон», «Гонал-Ф» — препараты рекомбинатные ФСГ

5. «Луверес» — препараты рекомбинантные

6. «Прегнил», «Овитрель» — препараты хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)

Гормональные препараты назначаются строго по разработанным  протоколам стимуляции суперовуляции

В настоящее время во всем мире разработано и с успехом применяется несколько таких «протоколов стимуляции», предусматривающих совместное или последовательное использование препаратов указанных групп для достижения основной цели стимуляции яичников в циклах ЭКО — роста нескольких фолликулов.

Перед началом стимуляции врач вместе с Вами обсуждает наиболее подходящий для Вас протокол стимуляции.

Виды протоколов.

Стандартный протокол

Гонадотропные препараты вводятся со 2-3-го дня менструального цикла ( стартовая доза р-ФСГ 250-150 МЕ). Начало введения  ант-ГнРг может быть или фиксированным ( с 6-го дня стимуляции роста фолликулов), или гибким ( при достижении лидирующими фолликулами размеров 14-15мм).

Время между двумя иньекциями  ант-ГнРг  не должно превышать 30 часов. Целесообразно, чтобы иньекции препаратов  р-ФСГ и ант-ГнРГ делались одновременно, в одно и то же  время ежедневно, удобнее вечером после 18 часов.

Промежуток между последней  иньекцией ант-ГнРГ и введением ХГ не должен быть более 30 часов. При вечернем алгоритме введения ант-ГнРГ последняя иньекция  ант-ГнРГ делается вечером, в день введения ХГ.

У пациенток с риском недостаточного ответа яичников предпочтительнее использовать препараты гонадотропинов , содержащие и ФСГ, и ЛГ.

Длительность введения гонадотропных препаратов в среднем составляет 10 дней. Выбор гонадотропных препаратов и стартовой суточной дозы гонадотропного препарата определяется лечащим врачом с учетом возраста пациентки, ответа яичников в предыдущих циклах  ИСО, базального уровня ФСГ, уровня АМГ, овариального резерва по данным УЗИ. В зависимости от ответа яичников суточная доза гонадотропинов может быть скорректирована.

Критерием введения триггера овуляции является достижение лидирующими фолликулами размеров 18-20мм в диаметре и толщина эндометрия 8 мм и более. Для завершения созревания ооцитов в качестве триггера однократно вводятся препараты: мочевого ХГ 10000 МЕ или р-ХГ 6500 МЕ.

Умеренная стимуляция

Минимальная или мягкая стимуляция –использование низких доз гонадотропных препаратов ( 150 МЕ и менее) в течение меньшего количества дней. Введение гонадотропинов начинается  с 5-го дня менструального цикла, а ант-ГнРГ – при достижении хотя бы одним фолликулом диаметра 14-15мм. Этот протокол используется в случае высокого риска СГЯ или позднего обращения пациентки.

Стимуляция с использованием пролонгированных препаратов, содержащих р-ФСГ

Препарат вводится на 2-3-й день цикла и действует в течение 7 дней. На 8-й день стимуляции при необходимости терапию можно продолжить ежедневными иньекциями р-ФСГ. Использование  ант-ГнРГ начинается  на 5-6-й день от введения  пролонгированного р-ФСГ. Несмотря на удобство использования этого препарата для пациенток ( сокращение количества иньекций  и УЗИ), он не нашел широкого применения в связи с более высоким риском развития СГЯ даже у пациенток с прогнозируемым нормальным ответом яичников ( почти в 2 раза) по сравнению с пациентками в стандартном протоколе.

Протоколы стимуляции с использованием а-ГнРг

Длинный протокол 

В середине лютеиновой фазы цикла ( в среднем на 21-й день) вводится а-ГнРг в виде депо-формы или ежедневных иньекций. Гонадотропная стимуляция начинается при достижении  десенситизации  гипофиза, которая обычно наступает  через 7-14 дней от начала введения а-ГнРг, проявляется снижением уровня эстрадиола в крови  менее 50 пг |мл и началом менструального кровотечения. Ежедневные иньекции а-ГнРГ продолжаются  весь период введения гонадотропинов.

Длинный протокол  с использованием оральных контрацептивов

Этот протокол используется в циклах ЭКО с донорами яйцеклеток и суррогатными матерями. Для синхронизации циклов в предшествующем индукции суперовуляции менструальном  цикле назначаются оральные контрацептивы  ( однофазные). Введение а-ГнРГ начинается в половинной ежедневной дозе на следующий день после отмены контрацептивов  и продолжается до назначения ХГ. Гонадотропная  стимуляция начинается с 1-3 дня кровотечения.

Супердлинный  протокол

Используется у больных, страдающих эндометриозом. Обычно назначается 3-4 иньекции  депо- форм препаратов а- ГнРГ. Гонадотропная стимуляция начинается через 2-3 недели после введения последней иньекции .

Короткий протокол

Обычно применяется с целью получения максимально возможного числа фолликулов у женщин с риском недостсточного ответа яичников.

Агонисты ГнРГ вводятся ежедневно с 1-2-го  дня менструального цикла в обычной суточной дозе. Гонадотропная стимуляция начинается со 2-3-го дня цикла.

Применение названий «длинный», « супердлинный» и «короткий» протоколы возможны только в случае использования агонистов ГнРГ.

Натуральный ( естественный ) цикл. 

Процедура ЭКО, при которой проводится  пункция одного фолликула во время спонтанного менструального цикла без применения каких-либо лекарств, с проведением ультразвукового мониторинга роста доминантного  фолликула. Пункция фолликула и забор яйцеклетки выполняется при достижении  доминантным фолликулом  размеров 16-18 мм.

Данный протокол используется в случае наличия противопоказаний к ИСО, нежелания женщины применять гормональные препараты, в случае роста только одного фолликула  на фоне предыдущих ИСО в анамнезе.

Модифицированный натуральный цикл

 От описанного выше варианта отличается тем, что для предотвращения преждевременной спонтанной овуляции используются препараты группы ант-ГнРГ. Кроме  этого, в случае недостаточной динамики роста доминантного фолликула возможно использование небольших доз гонадотропинов. При достижении доминантным  фолликулом 16-18мм вводится  ХГ.

Доза вводимого препарата для стимуляции роста фолликулов подбирается индивидуально, с учетом возраста женщины, ее веса и исходного состояния яичников (их функционального резерва) и зависит от реакции яичников на проводимое лечение.

Эту реакцию оценивают периодически по уровню половых гормонов в сыворотке крови (эстрадиола) и ультразвуковой картине (числу и размерам фолликулов в каждом из яичников, а также толщине эндометрия).

Проведение УЗИ и определение концентрации эстрадиола в ходе лечения гормональными препаратами носят название «Ультразвукового и гормонального мониторинга» и оплачивается отдельно.

Гормональная стимуляция яичников: цена, подготовка, проведение

Стимуляция функции яичников применяется при ановуляции (нарушении процесса овуляции). Причиной данного явления бывают чаще всего гормональные сбои, на фоне которых развивается гормональное бесплодие

Стимуляция увеличивает шанс на получение беременности в случаях, когда у женщины нет нарушения в работе яичников и муж здоров, а зачатия не происходит (бесплодие неясного генеза или беспричинное). 

Стимуляция суперовуляции применяется в программах ЭКО для получения необходимого количества яйцеклеток (12-15 и даже более).

Для стимуляции созревания яйцеклеток используются специальные препараты. Есть препараты таблетированные (таблетки) и есть инъекции.

В настоящее время чаще всего применяются инъекции (препараты гонадотропинов). Эти препараты более эффективны и дают большую частоту беременности. Они назначаются в самом начале менструального цикла на 2-5 день цикла (во время месячных или сразу после них).
Лекарства нужно принимать строго в определенное время. Нарушение схемы приёма отрицательно сказывается на качестве яйцеклеток!

Стимуляция длится 7-12 дней. За это время врач несколько раз пригласит пациентку на осмотр с помощью ультразвука. Таким образом, врач следит за процессом стимуляции, обеспечивая его эффективность и безопасность. В определенный момент врач назначит специальный препарат — триггер, который заставит яйцеклетку «выйти» из яичника, чтобы затем встретиться со сперматозоидом.

Окончанием стимуляции может быть:
— половой акт в домашних условиях (врач укажет конкретный временной интервал для половой близости),
— инсеминация спермой мужа или донора в клинике (инсеминация – это введение спермы в полость матки).  
Затем будут назначены препараты для поддержки эндометрия.

В норме под влиянием гормонов гипофиза у женщины каждый месяц созревает 1яйцеклетка, иногда 2-3. Яйцеклетка несет мамин генетический материал.
Бывает так, что никаким медицинским вмешательством невозможно заставить созреть яйцеклетку и тогда используются яйцеклетки донора. Чаще всего, донорские яйцеклетки приходится использовать у женщин позднего репродуктивного возраста (около 40 лет и старше).

Гормональная стимуляция яичников: цена, подготовка, проведение

Стимуляция функции яичников применяется при ановуляции (нарушении процесса овуляции). Стимуляция увеличивает шанс на получение беременности в случаях, когда у женщины нет нарушения в работе яичников и муж здоров, а зачатия не происходит (бесплодие неясного генеза или беспричинное). 

Стимуляция так же применяется в программах ЭКО для получения необходимого количества яйцеклеток (12-15 и даже более) — это так называемая стимуляция суперовуляции

Для стимуляции созревания яйцеклеток используются специальные препараты. Есть препараты таблетированные (таблетки) и есть инъекции.

В настоящее время чаще всего применяются инъекции (препараты гонадотропинов). Эти препараты более эффективны и дают большую частоту беременности. Они назначаются в самом начале менструального цикла на 2-5 день цикла (во время месячных или сразу после них).
Лекарства нужно принимать строго в определенное время. Нарушение схемы приёма отрицательно сказывается на качестве яйцеклеток!

Стимуляция длится 7-12 дней. За это время врач несколько раз пригласит Вас на осмотр с помощью ультразвука. Таким образом, врач следит за процессом стимуляции, обеспечивая его эффективность и безопасность. В определенный момент врач назначит специальный препарат — триггер, который заставит яйцеклетку «выйти» из яичника, чтобы затем встретиться со сперматозоидом.

Окончанием стимуляции может быть:
— половой акт в домашних условиях (врач укажет конкретный временной интервал для половой близости),
— инсеминация спермой мужа или донора в клинике (инсеминация – это введение спермы в полость матки).  
Затем будут назначены препараты для поддержки эндометрия.

В норме под влиянием гормонов гипофиза у женщины каждый месяц созревает 1яйцеклетка, иногда 2-3. Яйцеклетка несет мамин генетический материал.
Бывает так, что никаким медицинским вмешательством невозможно заставить созреть яйцеклетку и тогда используются яйцеклетки донора. Чаще всего, донорские яйцеклетки приходится использовать у женщин позднего репродуктивного возраста (около 40 лет и старше).

Стимуляция суперовуляции при ЭКО – Короткий / длинный протокол – Цена, результаты, методы стимуляции – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Зачатие и рождение малыша – является естественным желанием практически каждой женщины или семейной пары. В идеале все происходит естественным путем, однако если по определенной причине беременность не наступает, на помощь таким семьям приходят современные методики экстракорпорального оплодотворения.

Важно: актуальная статистика свидетельствует о том, что с первой попытки ЭКО порядка 35% женщин становятся счастливыми мамами здоровых малышей. У остальных есть возможность пройти ЭКО повторно, в том числе несколько раз.

В рамках программы ЭКО стимуляция суперовуляции позволяет повысить шансы на успех, способствуя продуцированию качественного биоматериала яичниками женщины. Чем больше ооцитов будет создано женским организмом, тем больше вероятность, что из них после оплодотворения можно получить качественные эмбрионы.

Виды стимуляции

В отделении репродуктивной медицины ЦКБ РАН пациенткам доступны следующие протоколы стимуляции овуляции:

• Короткий протокол

Другое название – чистая схема стимуляции овуляции. Начинается на 2-3 день цикла и заключается в приеме женщиной фолликулосодержащего гормона под постоянным контролем врача. При необходимости гормональная терапия корректируется для достижения наилучшего результата, в частности может быть изменена дозировка или проведена замена препарата.

• Длинный протокол

При наличии показаний к длинной схеме стимуляции суперовуляции при ЭКО женщина начинает принимать гормональные препараты на 21 день цикла. При наступлении 2-3 дня следующего цикла ей вводятся фолликулостимулирующие гормоны. В рамках этой программы также предполагается проведения блокады гипофиза. Эта процедура имеет отрицательные и положительные моменты. Так, возможен гормональный сбой в организме, который будет проявляться перепадами настроения, скачками давления, нарушением цикла. С другой стороны – блокада гипофиза не позволяет участвовать в фолликулогенезе собственным гормонам женщины, что важно, если причина бесплодия заключается в их низком качестве и неспособности привести к зачатию.

• Оптимальный протокол стимуляции овуляции при ЭКО

Представляет собой уникальную комбинацию элементов длинного и короткого протоколов, которая разрабатывается врачом для каждой женщины индивидуально.

Какой метод будет оптимальным в конкретной клинической картине, врач определяет индивидуально.

Препараты

В рамках стимуляции яичников для продуцирования большего количества качественных ооцитов, используются различные гормональные препараты.

• Рекомбинантные средства – это препараты фолликулостимулирующего действия, которые будучи созданы с учетом современных разработок генной инженерии, являются не только эффективными, но и максимально безопасными для организма женщины, сводя возможность негативных последствий гормональной терапии к минимуму. Наиболее популярные ФГC – это Гонал-Ф и Пурегон.
• Человеческий менопаузальный гонадотропин (ЧМГ). Представители данной группы препаратов – Метродин, Меногон, Пергонал. Среди особенностей такой гормональной терапии можно выделить более низкую эффективность и более доступную стоимость медикаментозных средств по сравнению с препаратами, указанными выше.

Введение ФГC и ЧМГ может выполняться инъекционно в клинике или самостоятельно женщиной в домашних условиях. Для этого предусмотрена специальная ручка для инъекций.

Параллельно с гормональными инъекциями врач может назначить прием гормонов перорально. Одним из препаратов, доказавших свою эффективность, является Клостилбегит.

• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), улучшающий результаты созревания яйцеклеток.

Противопоказания

Стимуляция овуляции повышает шансы на успешное зачатие, однако она допустима к проведению не всем женщинам. В случаях, когда процедура может быть сопряжена с риском для здоровья пациентки или даже для жизни, стимуляция яичников при ЭКО противопоказана.

Факторы, определяющие невозможность стимуляции:

• Острая или хроническая форма аднексита;
• Непроходимость труб;
• Другие маточные патологии;
• Мужское бесплодие.

Также к относительным противопоказаниям относят возраст пациентки. Так, может быть принято решение об отказе в случае, если женщина старше 36-37 лет. Наличие любых наследственных заболеваний или других патологий на генетическом уровне является поводом для отказа женщине в проведении стимуляции овуляции яичников, так как репродуктивных технологий, в частности для естественной или искусственной инсеминации, необходим полностью здоровый биоматериал. Важно понимать, что врач принимает решение стимуляции перед ЭКО в каждом случае индивидуально.

Проведение процедуры может быть сопряжено со следующими осложнениями:

• Поликистоз яичников;
• Гиперстимуляция яичников;
• Внематочная или многоплодная беременность.

Где пройти стимуляцию овуляции при ЭКО?

Запишитесь на прием к специалисту по репродуктивным технологиям клиники ЦКБ РАН в Москве по телефону +7 (495) 104-86-19. В ходе консультации врач объективно определит возможность проведения данной процедуры, расскажет, как проходит стимуляция, сориентирует по цене. На сайте можно изучить отзывы пациентов, прошедших данную процедуру. Напоминаем, что доверяя свое репродуктивное здоровье опытным специалистам, вы повышаете шансы на успешную беременность.

Стоимость процедуры

Название услуги	Стоимость, руб
Стимуляция суперовуляции	11500

Этапы программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в клинике «Святая Мария»

Стимуляция суперовуляции

Стимуляция суперовуляции – введение гормональных препаратов с целью одновременного роста нескольких фолликулов и созревания нескольких яйцеклеток. Для стимуляции овуляции применяют гормональные препараты, которые по своей молекулярной структуре похожи на собственные гормоны организма, обеспечивающих рост фолликула. Схему стимуляции, дозы препаратов подбираются врачом индивидуально в зависимости от возраста пациентки, количества попыток ЭКО в анамнезе, овариального резерва (запаса яйцеклеток), показателей гормонов крови. В среднем продолжительность стимуляции – 10-12 дней, за этот период времени Вам необходимо приезжать в клинику на УЗИ каждые 2-3 дня для контроля количества растущих фолликулов, темпов роста и коррекции дозы гормональных препаратов. Также при необходимости врач проводит гормональный мониторинг – определение уровня гормонов в течение стимуляции. Во время стимуляции применяются препараты, которые сдерживают преждевременную овуляцию (естественный выход яйцеклетки из фолликула в брюшную полость). При достижении основными фолликулами размеров 18-20 мм, назначают укол препаратов ХГЧ (прегнил, овитрель) для финального созревания фолликулов и содержащихся в них яйцеклеток. Препарат необходимо вводить В СТРОГО НАЗНАЧЕННОЕ ВРАЧОМ ВРЕМЯ. Через 35-36 часов после укола Вас приглашают на следующий этап – трансвагинальную пункцию фолликулов (забор яйцеклеток).

Трансвагинальная пункция фолликулов

Трансвагинальная пункция фолликулов –способ получения яйцеклеток, при котором производится прокол стенки влагалища длинной тонкой иглой и последующим проведением иглы в фолликул. Фолликулярная жидкость вместе с яйцеклеткой отсвасывается в стерильную пробирку. Пункция проводится строго под контролем УЗИ, с применением кратковременного внутривенного наркоза.

Поскольку процедура проводится под внутривенным наркозом необходимо за 5 часов до процедуры отказаться от приема пищи и жидкости. Желательно взять с собой футболку (ночную рубашку), тапочки, носки. Также желательно в день применения наркоза не быть за рулем автомобиля.

Оплодотворение ооцита/ов ”in vitro” проводится одним из двух способов

Инсеминацией «in vitro», когда полученные яйцеклетки и сперматозоиды помещают в специальную питательную среду, где происходит их соединение) или с применением ИКСИ

Культивирование эмбрионов

После оплодотворения чашки с питательной средой и эмбрионами помещают в инкубатор, где для них созданы идеальные условия. В инкубаторе имитируются условия, в которых находятся эмбрионы первых суток в организме женщины (температура, содержание кислорода и углекислого газа и т.д. ).

В течение нескольких дней эмбрионы находятся в инкубаторе, где происходит их деление и развитие. Ежедневно эмбриологи оценивают динамику и качество деления эмбрионов. Данная информация обязательно передается врачу и сообщается Вам.

Перенос эмбриона/ов

Перенос эмбриона/ов происходит на 3 или 5 сутки их развития (сутки переноса и количество переносимых эмбрионов определяется индивидуально лечащим доктором), как правило, производится перенос 1 или 2 эмбрионов. Перенос 3-х эмбрионов в клинике не осуществляется.

В день переноса Вы приезжаете в клинику в назначенное врачом время, т.к. процедура безболезненна и проводится без наркоза, Вы можете позавтракать. Желательно взять с собой футболку, тапочки, носки. По прибытии в клинику, Вы отмечаетесь у администратора отделения ВРТ. Далее Вас пригласят в кабинет доктора, где обсужается количество и качество переносимых эмбрионов, возможность криоконсервации и назначается дальнейшая гормональная терапия. Затем Вас проводят в палату и пригласят в операционную. Для переноса эмбрионов используют очень тонкий, мягкий катетер, который вводят через цервикальный канал (канал шейки матки) непосредственно в полость матки. Через катетер в полость матки переносят Ваши эмбрионы. Перенос эмбрионов проводится под контролем УЗИ. После переноса Вас на каталке отвезут в палату, где Вы пробудете 30-40 минут.

Поддержка лютеиновой фазы цикла

Поддержка лютеиновой фазы –применение гормональных препаратов для поддержания уровня эстрогенов и прогестерона в течение 14 дней после переноса. Вид препарата, доза и схема применения определяются лечащим доктором, в зависимости от ответа яичников на стимуляцию в проводимой программе ЭКО, уровня гормонов крови и показателей коагулограммы.

В течение 14 дней не рекомендуется половая жизнь, активные физические нагрузки, посещение бани или сауны. Постельный режим в течение этого периода не показан

Если после переноса эмбриона/ов в полость матки у Вас появились жалобы на: тянущие боли внизу живота, вздутие живота, одышка при физической нагрузке, кровянистые ( в том числе и мажущие) выделения из половых путей необходимо срочно позвонить лечащему доктору (или дежурному доктору в воскресенье). До рекомендаций врача ни в коем случае не отменяйте прием препаратов и не начинайте самостоятельный прием других лекарственных средств.

Через 14 дней после переноса Вам необходимо сделать тест на беременность (или сдать анализ крови на гормон ХГЧ) и обязательно сообщить результаты лечащему доктору.

Во время программы ЭКО выдается лист нетрудоспособности с любого дня (дня начала стимуляции, дня пункции, дня переноса) общей продолжительностью не более 30 дней, при положительном результате теста на беременность больничный лист продлевается до первого УЗИ по беременности (примерно через 10 дней после получения результатов теста на беременность). О необходимости получения больничного листа проинформируйте медсестру Вашего лечащего доктора.

Типы, побочные эффекты и чего ожидать

Препараты для лечения бесплодия могут лечить многие проблемы, увеличивая шансы на зачатие и вынашивание ребенка до срока. Эти препараты лечат определенные проблемы, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача.

Прием лекарств от бесплодия без диагноза не обязательно увеличивает шансы забеременеть.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, 12 процентов женщин в возрасте 15–44 лет в стране испытывают проблемы с беременностью.

Бесплодие может быть результатом проблем у мужчин и женщин. Большинство врачей рекомендуют обратиться за лечением, если женщина не может забеременеть или у нее продолжаются выкидыши после 12 месяцев или более попыток зачать ребенка.

Женщинам старше 35 лет многие врачи рекомендуют обратиться за лечением после 6 месяцев попыток зачать ребенка.

Женщины, у которых нерегулярные месячные, и женщины с заболеваниями, которые могут повлиять на беременность, должны поговорить с врачом, прежде чем пытаться забеременеть.

Некоторые лекарства от бесплодия пытаются вызвать овуляцию у женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно.

Остальные — это гормоны, которые женщина должна принять перед искусственным оплодотворением.

Лекарственные средства, вызывающие овуляцию

У некоторых женщин овуляция происходит нерегулярно или не происходит вообще. Примерно у каждой четвертой женщины с бесплодием возникают проблемы с овуляцией.

Лекарства, которые могут лечить проблемы овуляции, включают:

• Метформин (глюкофаж) : может снизить инсулинорезистентность. Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), особенно с индексом массы тела более 35, могут быть инсулинорезистентными, что может вызвать проблемы с овуляцией.
• Агонисты дофамина : Эти препараты снижают уровень гормона пролактина. У некоторых женщин избыток пролактина вызывает проблемы с овуляцией.
• Кломифен (Кломид) : Этот препарат может вызвать овуляцию. Многие врачи рекомендуют его в качестве первого варианта лечения для женщины с проблемами овуляции.
• Летрозол (Фемара) : Как и кломифен, летрозол может вызывать овуляцию. Летрозол может работать лучше у женщин с СПКЯ, особенно у женщин с ожирением. Исследование 2014 года показало, что 27,5% женщин с СПКЯ, принимавших летрозол, в конечном итоге родили, по сравнению с 19,1% женщин, принимавших кломифен.
• Гонадотропины : Эта группа гормонов стимулирует активность яичников, включая овуляцию. Когда другие методы лечения не работают, врач может порекомендовать использовать в группе фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Люди получают это лечение в виде инъекций или назального спрея.

Примерно в 10 процентах случаев бесплодия врач не может найти причину. Медицинский термин для этого — необъяснимое бесплодие.

Лекарства, стимулирующие овуляцию, могут помочь в случаях бесплодия необъяснимой природы. Эти препараты могут помочь женщине оптимизировать шансы на зачатие, выбрав время для полового акта. Они также могут уменьшить последствия неопознанных проблем с овуляцией.

Гормоны перед искусственным оплодотворением

Лекарства не могут лечить некоторые причины бесплодия.

В этом случае или когда врач не может определить причину бесплодия, он может порекомендовать искусственное оплодотворение.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) включает введение спермы непосредственно в матку во время овуляции.

Может улучшить шансы на зачатие, когда есть проблема со слизью шейки матки или подвижностью сперматозоидов, или когда врач не может определить причину бесплодия.

Врач может порекомендовать принять следующее перед ВМИ:

• Препараты для овуляции : Кломифен или летрозол, например, могут вызвать овуляцию в организме и, возможно, высвобождение дополнительных яиц.
• Триггер овуляции : Поскольку определение момента овуляции имеет важное значение, многие врачи рекомендуют укол «триггера» овуляции гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
• Прогестерон : Этот гормон может помочь выдержать раннюю беременность, и женщина обычно принимает его через вагинальные свечи.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает удаление одной или нескольких яйцеклеток, чтобы врач мог оплодотворить их спермой в чашке Петри.Если из яиц вырастают эмбрионы, врач имплантирует их в матку.

Для ЭКО требуется несколько препаратов, в том числе:

• Подавление овуляции : Если женщина овулирует слишком рано, ЭКО может не сработать. Многие врачи назначают гормоны-антагонисты гонадотропина для предотвращения ранней овуляции.
• Препараты для овуляции : ЭКО, как и ВМИ, с большей вероятностью будет успешным, если яичники выпустят несколько яйцеклеток. Врач назначит для этого кломифен или летрозол.
• Триггерный выстрел по овуляции : ЭКО также имеет больше шансов на успех, если врач может контролировать момент овуляции, используя триггерный выстрел с гормоном ХГЧ.
• Прогестерон : Женщина, получающая ЭКО, будет принимать прогестерон, чтобы поддержать беременность на ранних сроках.

При лечении бесплодия врач может порекомендовать временно принимать гормональные противозачаточные средства, чтобы регулировать менструальный цикл. Это также может помочь подготовить организм к искусственному оплодотворению.Врач может порекомендовать ЭКО, если диагностированное состояние не поддается лечению.

Прежде чем рекомендовать препараты для лечения бесплодия, врач должен диагностировать проблему, используя анализ крови, визуализирующие исследования матки и маточных труб, а также тесты на овуляцию.

Они также могут попросить женщину каждое утро составлять график менструального цикла и измерять базальную температуру тела.

Если диагноз не поддается лечению, врач может порекомендовать ВМИ или ЭКО.

Женщине, возможно, придется подождать несколько месяцев, прежде чем начать лечение, потому что очень важно принимать лекарства от бесплодия в определенные дни цикла.

Если первое лечение не сработало, врач может порекомендовать дополнительные анализы, другой цикл лечения или другое лечение.

Многие женщины испытывают побочные эффекты от лекарств от бесплодия, особенно от тех, которые содержат гормоны.

Наиболее частые побочные эффекты включают:

• изменения настроения, включая перепады настроения, беспокойство и депрессию
• временные физические побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, головные боли, судороги и болезненность груди
• синдром гиперстимуляции яичников
• множественные родов
• повышенный риск потери беременности

Некоторые исследования показывают, что некоторые препараты для лечения бесплодия повышают, в частности, риск рака яичников и эндометрия.

Большинство полисов медицинского страхования в США не покрывают лечение бесплодия.

Однако, если бесплодие является результатом серьезной медицинской проблемы, такой как инфекция или СПКЯ, часть лечения может покрыть страховка.

Для многих женщин стоимость является важным фактором. Выбор правильного лечения может означать взвешивание потенциальных затрат и преимуществ.

Вот некоторые вопросы, которые следует задать врачу:

• Какова вероятность успеха этого лечения среди людей с моим диагнозом?
• Какова средняя продолжительность лечения до успешной беременности?
• Сколько стоит это лечение?
• Есть ли более дешевое лечение?
• Каковы мои шансы забеременеть, если я не принимаю лекарства от бесплодия?
• Могу ли я еще что-нибудь сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность?

Если женщина пытается забеременеть от партнера-мужчины, ему также следует пройти тестирование на фертильность. В некоторых случаях и женщина, и мужчина имеют проблемы с фертильностью, и лечения только женщины может быть недостаточно.

Лекарства не могут лечить все причины бесплодия. Например, частой причиной является закупорка маточных труб, и процедура, называемая гистероскопией, часто может помочь в лечении этого состояния.

Попытка забеременеть может вызвать стресс, особенно если одним из факторов является нарушение фертильности.

Многие женщины, обращающиеся за лечением от бесплодия, в конечном итоге могут забеременеть. Правильный диагноз имеет решающее значение при выборе медикаментозного лечения, поэтому лучше заранее поговорить с врачом.

Типы, побочные эффекты и чего ожидать

Препараты для лечения бесплодия могут лечить многие проблемы, увеличивая шансы на зачатие и вынашивание ребенка до срока. Эти препараты лечат определенные проблемы, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача.

Прием лекарств от бесплодия без диагноза не обязательно увеличивает шансы забеременеть.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, 12 процентов женщин в возрасте 15–44 лет в стране испытывают проблемы с беременностью.

Бесплодие может быть результатом проблем у мужчин и женщин. Большинство врачей рекомендуют обратиться за лечением, если женщина не может забеременеть или у нее продолжаются выкидыши после 12 месяцев или более попыток зачать ребенка.

Женщинам старше 35 лет многие врачи рекомендуют обратиться за лечением после 6 месяцев попыток зачать ребенка.

Женщины, у которых нерегулярные месячные, и женщины с заболеваниями, которые могут повлиять на беременность, должны поговорить с врачом, прежде чем пытаться забеременеть.

Некоторые лекарства от бесплодия пытаются вызвать овуляцию у женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно.

Остальные — это гормоны, которые женщина должна принять перед искусственным оплодотворением.

Лекарственные средства, вызывающие овуляцию

У некоторых женщин овуляция происходит нерегулярно или не происходит вообще. Примерно у каждой четвертой женщины с бесплодием возникают проблемы с овуляцией.

Лекарства, которые могут лечить проблемы овуляции, включают:

• Метформин (глюкофаж) : может снизить инсулинорезистентность.Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), особенно с индексом массы тела более 35, могут быть инсулинорезистентными, что может вызвать проблемы с овуляцией.
• Агонисты дофамина : Эти препараты снижают уровень гормона пролактина. У некоторых женщин избыток пролактина вызывает проблемы с овуляцией.
• Кломифен (Кломид) : Этот препарат может вызвать овуляцию. Многие врачи рекомендуют его в качестве первого варианта лечения для женщины с проблемами овуляции.
• Летрозол (Фемара) : Как и кломифен, летрозол может вызывать овуляцию. Летрозол может работать лучше у женщин с СПКЯ, особенно у женщин с ожирением. Исследование 2014 года показало, что 27,5% женщин с СПКЯ, принимавших летрозол, в конечном итоге родили, по сравнению с 19,1% женщин, принимавших кломифен.
• Гонадотропины : Эта группа гормонов стимулирует активность яичников, включая овуляцию. Когда другие методы лечения не работают, врач может порекомендовать использовать в группе фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон.Люди получают это лечение в виде инъекций или назального спрея.

Примерно в 10 процентах случаев бесплодия врач не может найти причину. Медицинский термин для этого — необъяснимое бесплодие.

Лекарства, стимулирующие овуляцию, могут помочь в случаях бесплодия необъяснимой природы. Эти препараты могут помочь женщине оптимизировать шансы на зачатие, выбрав время для полового акта. Они также могут уменьшить последствия неопознанных проблем с овуляцией.

Гормоны перед искусственным оплодотворением

Лекарства не могут лечить некоторые причины бесплодия.

В этом случае или когда врач не может определить причину бесплодия, он может порекомендовать искусственное оплодотворение.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) включает введение спермы непосредственно в матку во время овуляции.

Может улучшить шансы на зачатие, когда есть проблема со слизью шейки матки или подвижностью сперматозоидов, или когда врач не может определить причину бесплодия.

Врач может порекомендовать принять следующее перед ВМИ:

• Препараты для овуляции : Кломифен или летрозол, например, могут вызвать овуляцию в организме и, возможно, высвобождение дополнительных яиц.
• Триггер овуляции : Поскольку определение момента овуляции имеет важное значение, многие врачи рекомендуют укол «триггера» овуляции гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
• Прогестерон : Этот гормон может помочь выдержать раннюю беременность, и женщина обычно принимает его через вагинальные свечи.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает удаление одной или нескольких яйцеклеток, чтобы врач мог оплодотворить их спермой в чашке Петри.Если из яиц вырастают эмбрионы, врач имплантирует их в матку.

Для ЭКО требуется несколько препаратов, в том числе:

• Подавление овуляции : Если женщина овулирует слишком рано, ЭКО может не сработать. Многие врачи назначают гормоны-антагонисты гонадотропина для предотвращения ранней овуляции.
• Препараты для овуляции : ЭКО, как и ВМИ, с большей вероятностью будет успешным, если яичники выпустят несколько яйцеклеток. Врач назначит для этого кломифен или летрозол.
• Триггерный выстрел по овуляции : ЭКО также имеет больше шансов на успех, если врач может контролировать момент овуляции, используя триггерный выстрел с гормоном ХГЧ.
• Прогестерон : Женщина, получающая ЭКО, будет принимать прогестерон, чтобы поддержать беременность на ранних сроках.

При лечении бесплодия врач может порекомендовать временно принимать гормональные противозачаточные средства, чтобы регулировать менструальный цикл. Это также может помочь подготовить организм к искусственному оплодотворению. Врач может порекомендовать ЭКО, если диагностированное состояние не поддается лечению.

Прежде чем рекомендовать препараты для лечения бесплодия, врач должен диагностировать проблему, используя анализ крови, визуализирующие исследования матки и маточных труб, а также тесты на овуляцию.

Они также могут попросить женщину каждое утро составлять график менструального цикла и измерять базальную температуру тела.

Если диагноз не поддается лечению, врач может порекомендовать ВМИ или ЭКО.

Женщине, возможно, придется подождать несколько месяцев, прежде чем начать лечение, потому что очень важно принимать лекарства от бесплодия в определенные дни цикла.

Если первое лечение не сработало, врач может порекомендовать дополнительные анализы, другой цикл лечения или другое лечение.

Многие женщины испытывают побочные эффекты от лекарств от бесплодия, особенно от тех, которые содержат гормоны.

Наиболее частые побочные эффекты включают:

• изменения настроения, включая перепады настроения, беспокойство и депрессию
• временные физические побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, головные боли, судороги и болезненность груди
• синдром гиперстимуляции яичников
• множественные родов
• повышенный риск потери беременности

Некоторые исследования показывают, что некоторые препараты для лечения бесплодия повышают, в частности, риск рака яичников и эндометрия.

Большинство полисов медицинского страхования в США не покрывают лечение бесплодия.

Однако, если бесплодие является результатом серьезной медицинской проблемы, такой как инфекция или СПКЯ, часть лечения может покрыть страховка.

Для многих женщин стоимость является важным фактором. Выбор правильного лечения может означать взвешивание потенциальных затрат и преимуществ.

Вот некоторые вопросы, которые следует задать врачу:

• Какова вероятность успеха этого лечения среди людей с моим диагнозом?
• Какова средняя продолжительность лечения до успешной беременности?
• Сколько стоит это лечение?
• Есть ли более дешевое лечение?
• Каковы мои шансы забеременеть, если я не принимаю лекарства от бесплодия?
• Могу ли я еще что-нибудь сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность?

Если женщина пытается забеременеть от партнера-мужчины, ему также следует пройти тестирование на фертильность. В некоторых случаях и женщина, и мужчина имеют проблемы с фертильностью, и лечения только женщины может быть недостаточно.

Лекарства не могут лечить все причины бесплодия. Например, частой причиной является закупорка маточных труб, и процедура, называемая гистероскопией, часто может помочь в лечении этого состояния.

Попытка забеременеть может вызвать стресс, особенно если одним из факторов является нарушение фертильности.

Многие женщины, обращающиеся за лечением от бесплодия, в конечном итоге могут забеременеть. Правильный диагноз имеет решающее значение при выборе медикаментозного лечения, поэтому лучше заранее поговорить с врачом.

Типы, побочные эффекты и чего ожидать

Препараты для лечения бесплодия могут лечить многие проблемы, увеличивая шансы на зачатие и вынашивание ребенка до срока. Эти препараты лечат определенные проблемы, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача.

Прием лекарств от бесплодия без диагноза не обязательно увеличивает шансы забеременеть.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, 12 процентов женщин в возрасте 15–44 лет в стране испытывают проблемы с беременностью.

Бесплодие может быть результатом проблем у мужчин и женщин. Большинство врачей рекомендуют обратиться за лечением, если женщина не может забеременеть или у нее продолжаются выкидыши после 12 месяцев или более попыток зачать ребенка.

Женщинам старше 35 лет многие врачи рекомендуют обратиться за лечением после 6 месяцев попыток зачать ребенка.

Женщины, у которых нерегулярные месячные, и женщины с заболеваниями, которые могут повлиять на беременность, должны поговорить с врачом, прежде чем пытаться забеременеть.

Некоторые лекарства от бесплодия пытаются вызвать овуляцию у женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно.

Остальные — это гормоны, которые женщина должна принять перед искусственным оплодотворением.

Лекарственные средства, вызывающие овуляцию

У некоторых женщин овуляция происходит нерегулярно или не происходит вообще. Примерно у каждой четвертой женщины с бесплодием возникают проблемы с овуляцией.

Лекарства, которые могут лечить проблемы овуляции, включают:

• Метформин (глюкофаж) : может снизить инсулинорезистентность.Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), особенно с индексом массы тела более 35, могут быть инсулинорезистентными, что может вызвать проблемы с овуляцией.
• Агонисты дофамина : Эти препараты снижают уровень гормона пролактина. У некоторых женщин избыток пролактина вызывает проблемы с овуляцией.
• Кломифен (Кломид) : Этот препарат может вызвать овуляцию. Многие врачи рекомендуют его в качестве первого варианта лечения для женщины с проблемами овуляции.
• Летрозол (Фемара) : Как и кломифен, летрозол может вызывать овуляцию. Летрозол может работать лучше у женщин с СПКЯ, особенно у женщин с ожирением. Исследование 2014 года показало, что 27,5% женщин с СПКЯ, принимавших летрозол, в конечном итоге родили, по сравнению с 19,1% женщин, принимавших кломифен.
• Гонадотропины : Эта группа гормонов стимулирует активность яичников, включая овуляцию. Когда другие методы лечения не работают, врач может порекомендовать использовать в группе фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон.Люди получают это лечение в виде инъекций или назального спрея.

Примерно в 10 процентах случаев бесплодия врач не может найти причину. Медицинский термин для этого — необъяснимое бесплодие.

Лекарства, стимулирующие овуляцию, могут помочь в случаях бесплодия необъяснимой природы. Эти препараты могут помочь женщине оптимизировать шансы на зачатие, выбрав время для полового акта. Они также могут уменьшить последствия неопознанных проблем с овуляцией.

Гормоны перед искусственным оплодотворением

Лекарства не могут лечить некоторые причины бесплодия.

В этом случае или когда врач не может определить причину бесплодия, он может порекомендовать искусственное оплодотворение.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) включает введение спермы непосредственно в матку во время овуляции.

Может улучшить шансы на зачатие, когда есть проблема со слизью шейки матки или подвижностью сперматозоидов, или когда врач не может определить причину бесплодия.

Врач может порекомендовать принять следующее перед ВМИ:

• Препараты для овуляции : Кломифен или летрозол, например, могут вызвать овуляцию в организме и, возможно, высвобождение дополнительных яиц.
• Триггер овуляции : Поскольку определение момента овуляции имеет важное значение, многие врачи рекомендуют укол «триггера» овуляции гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
• Прогестерон : Этот гормон может помочь выдержать раннюю беременность, и женщина обычно принимает его через вагинальные свечи.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает удаление одной или нескольких яйцеклеток, чтобы врач мог оплодотворить их спермой в чашке Петри.Если из яиц вырастают эмбрионы, врач имплантирует их в матку.

Для ЭКО требуется несколько препаратов, в том числе:

• Подавление овуляции : Если женщина овулирует слишком рано, ЭКО может не сработать. Многие врачи назначают гормоны-антагонисты гонадотропина для предотвращения ранней овуляции.
• Препараты для овуляции : ЭКО, как и ВМИ, с большей вероятностью будет успешным, если яичники выпустят несколько яйцеклеток. Врач назначит для этого кломифен или летрозол.
• Триггерный выстрел по овуляции : ЭКО также имеет больше шансов на успех, если врач может контролировать момент овуляции, используя триггерный выстрел с гормоном ХГЧ.
• Прогестерон : Женщина, получающая ЭКО, будет принимать прогестерон, чтобы поддержать беременность на ранних сроках.

При лечении бесплодия врач может порекомендовать временно принимать гормональные противозачаточные средства, чтобы регулировать менструальный цикл. Это также может помочь подготовить организм к искусственному оплодотворению. Врач может порекомендовать ЭКО, если диагностированное состояние не поддается лечению.

Прежде чем рекомендовать препараты для лечения бесплодия, врач должен диагностировать проблему, используя анализ крови, визуализирующие исследования матки и маточных труб, а также тесты на овуляцию.

Они также могут попросить женщину каждое утро составлять график менструального цикла и измерять базальную температуру тела.

Если диагноз не поддается лечению, врач может порекомендовать ВМИ или ЭКО.

Женщине, возможно, придется подождать несколько месяцев, прежде чем начать лечение, потому что очень важно принимать лекарства от бесплодия в определенные дни цикла.

Если первое лечение не сработало, врач может порекомендовать дополнительные анализы, другой цикл лечения или другое лечение.

Многие женщины испытывают побочные эффекты от лекарств от бесплодия, особенно от тех, которые содержат гормоны.

Наиболее частые побочные эффекты включают:

• изменения настроения, включая перепады настроения, беспокойство и депрессию
• временные физические побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, головные боли, судороги и болезненность груди
• синдром гиперстимуляции яичников
• множественные родов
• повышенный риск потери беременности

Некоторые исследования показывают, что некоторые препараты для лечения бесплодия повышают, в частности, риск рака яичников и эндометрия.

Большинство полисов медицинского страхования в США не покрывают лечение бесплодия.

Однако, если бесплодие является результатом серьезной медицинской проблемы, такой как инфекция или СПКЯ, часть лечения может покрыть страховка.

Для многих женщин стоимость является важным фактором. Выбор правильного лечения может означать взвешивание потенциальных затрат и преимуществ.

Вот некоторые вопросы, которые следует задать врачу:

• Какова вероятность успеха этого лечения среди людей с моим диагнозом?
• Какова средняя продолжительность лечения до успешной беременности?
• Сколько стоит это лечение?
• Есть ли более дешевое лечение?
• Каковы мои шансы забеременеть, если я не принимаю лекарства от бесплодия?
• Могу ли я еще что-нибудь сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность?

Если женщина пытается забеременеть от партнера-мужчины, ему также следует пройти тестирование на фертильность. В некоторых случаях и женщина, и мужчина имеют проблемы с фертильностью, и лечения только женщины может быть недостаточно.

Лекарства не могут лечить все причины бесплодия. Например, частой причиной является закупорка маточных труб, и процедура, называемая гистероскопией, часто может помочь в лечении этого состояния.

Попытка забеременеть может вызвать стресс, особенно если одним из факторов является нарушение фертильности.

Многие женщины, обращающиеся за лечением от бесплодия, в конечном итоге могут забеременеть. Правильный диагноз имеет решающее значение при выборе медикаментозного лечения, поэтому лучше заранее поговорить с врачом.

Типы, побочные эффекты и чего ожидать

Препараты для лечения бесплодия могут лечить многие проблемы, увеличивая шансы на зачатие и вынашивание ребенка до срока. Эти препараты лечат определенные проблемы, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача.

Прием лекарств от бесплодия без диагноза не обязательно увеличивает шансы забеременеть.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, 12 процентов женщин в возрасте 15–44 лет в стране испытывают проблемы с беременностью.

Бесплодие может быть результатом проблем у мужчин и женщин. Большинство врачей рекомендуют обратиться за лечением, если женщина не может забеременеть или у нее продолжаются выкидыши после 12 месяцев или более попыток зачать ребенка.

Женщинам старше 35 лет многие врачи рекомендуют обратиться за лечением после 6 месяцев попыток зачать ребенка.

Женщины, у которых нерегулярные месячные, и женщины с заболеваниями, которые могут повлиять на беременность, должны поговорить с врачом, прежде чем пытаться забеременеть.

Некоторые лекарства от бесплодия пытаются вызвать овуляцию у женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно.

Остальные — это гормоны, которые женщина должна принять перед искусственным оплодотворением.

Лекарственные средства, вызывающие овуляцию

У некоторых женщин овуляция происходит нерегулярно или не происходит вообще. Примерно у каждой четвертой женщины с бесплодием возникают проблемы с овуляцией.

Лекарства, которые могут лечить проблемы овуляции, включают:

• Метформин (глюкофаж) : может снизить инсулинорезистентность.Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), особенно с индексом массы тела более 35, могут быть инсулинорезистентными, что может вызвать проблемы с овуляцией.
• Агонисты дофамина : Эти препараты снижают уровень гормона пролактина. У некоторых женщин избыток пролактина вызывает проблемы с овуляцией.
• Кломифен (Кломид) : Этот препарат может вызвать овуляцию. Многие врачи рекомендуют его в качестве первого варианта лечения для женщины с проблемами овуляции.
• Летрозол (Фемара) : Как и кломифен, летрозол может вызывать овуляцию. Летрозол может работать лучше у женщин с СПКЯ, особенно у женщин с ожирением. Исследование 2014 года показало, что 27,5% женщин с СПКЯ, принимавших летрозол, в конечном итоге родили, по сравнению с 19,1% женщин, принимавших кломифен.
• Гонадотропины : Эта группа гормонов стимулирует активность яичников, включая овуляцию. Когда другие методы лечения не работают, врач может порекомендовать использовать в группе фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон.Люди получают это лечение в виде инъекций или назального спрея.

Примерно в 10 процентах случаев бесплодия врач не может найти причину. Медицинский термин для этого — необъяснимое бесплодие.

Лекарства, стимулирующие овуляцию, могут помочь в случаях бесплодия необъяснимой природы. Эти препараты могут помочь женщине оптимизировать шансы на зачатие, выбрав время для полового акта. Они также могут уменьшить последствия неопознанных проблем с овуляцией.

Гормоны перед искусственным оплодотворением

Лекарства не могут лечить некоторые причины бесплодия.

В этом случае или когда врач не может определить причину бесплодия, он может порекомендовать искусственное оплодотворение.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) включает введение спермы непосредственно в матку во время овуляции.

Может улучшить шансы на зачатие, когда есть проблема со слизью шейки матки или подвижностью сперматозоидов, или когда врач не может определить причину бесплодия.

Врач может порекомендовать принять следующее перед ВМИ:

• Препараты для овуляции : Кломифен или летрозол, например, могут вызвать овуляцию в организме и, возможно, высвобождение дополнительных яиц.
• Триггер овуляции : Поскольку определение момента овуляции имеет важное значение, многие врачи рекомендуют укол «триггера» овуляции гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
• Прогестерон : Этот гормон может помочь выдержать раннюю беременность, и женщина обычно принимает его через вагинальные свечи.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает удаление одной или нескольких яйцеклеток, чтобы врач мог оплодотворить их спермой в чашке Петри.Если из яиц вырастают эмбрионы, врач имплантирует их в матку.

Для ЭКО требуется несколько препаратов, в том числе:

• Подавление овуляции : Если женщина овулирует слишком рано, ЭКО может не сработать. Многие врачи назначают гормоны-антагонисты гонадотропина для предотвращения ранней овуляции.
• Препараты для овуляции : ЭКО, как и ВМИ, с большей вероятностью будет успешным, если яичники выпустят несколько яйцеклеток. Врач назначит для этого кломифен или летрозол.
• Триггерный выстрел по овуляции : ЭКО также имеет больше шансов на успех, если врач может контролировать момент овуляции, используя триггерный выстрел с гормоном ХГЧ.
• Прогестерон : Женщина, получающая ЭКО, будет принимать прогестерон, чтобы поддержать беременность на ранних сроках.

При лечении бесплодия врач может порекомендовать временно принимать гормональные противозачаточные средства, чтобы регулировать менструальный цикл. Это также может помочь подготовить организм к искусственному оплодотворению.Врач может порекомендовать ЭКО, если диагностированное состояние не поддается лечению.

Прежде чем рекомендовать препараты для лечения бесплодия, врач должен диагностировать проблему, используя анализ крови, визуализирующие исследования матки и маточных труб, а также тесты на овуляцию.

Они также могут попросить женщину каждое утро составлять график менструального цикла и измерять базальную температуру тела.

Если диагноз не поддается лечению, врач может порекомендовать ВМИ или ЭКО.

Женщине, возможно, придется подождать несколько месяцев, прежде чем начать лечение, потому что очень важно принимать лекарства от бесплодия в определенные дни цикла.

Если первое лечение не сработало, врач может порекомендовать дополнительные анализы, другой цикл лечения или другое лечение.

Многие женщины испытывают побочные эффекты от лекарств от бесплодия, особенно от тех, которые содержат гормоны.

Наиболее частые побочные эффекты включают:

• изменения настроения, включая перепады настроения, беспокойство и депрессию
• временные физические побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, головные боли, судороги и болезненность груди
• синдром гиперстимуляции яичников
• множественные родов
• повышенный риск потери беременности

Некоторые исследования показывают, что некоторые препараты для лечения бесплодия повышают, в частности, риск рака яичников и эндометрия.

Большинство полисов медицинского страхования в США не покрывают лечение бесплодия.

Однако, если бесплодие является результатом серьезной медицинской проблемы, такой как инфекция или СПКЯ, часть лечения может покрыть страховка.

Для многих женщин стоимость является важным фактором. Выбор правильного лечения может означать взвешивание потенциальных затрат и преимуществ.

Вот некоторые вопросы, которые следует задать врачу:

• Какова вероятность успеха этого лечения среди людей с моим диагнозом?
• Какова средняя продолжительность лечения до успешной беременности?
• Сколько стоит это лечение?
• Есть ли более дешевое лечение?
• Каковы мои шансы забеременеть, если я не принимаю лекарства от бесплодия?
• Могу ли я еще что-нибудь сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность?

Если женщина пытается забеременеть от партнера-мужчины, ему также следует пройти тестирование на фертильность.В некоторых случаях и женщина, и мужчина имеют проблемы с фертильностью, и лечения только женщины может быть недостаточно.

Лекарства не могут лечить все причины бесплодия. Например, частой причиной является закупорка маточных труб, и процедура, называемая гистероскопией, часто может помочь в лечении этого состояния.

Попытка забеременеть может вызвать стресс, особенно если одним из факторов является нарушение фертильности.

Многие женщины, обращающиеся за лечением от бесплодия, в конечном итоге могут забеременеть. Правильный диагноз имеет решающее значение при выборе медикаментозного лечения, поэтому лучше заранее поговорить с врачом.

Типы, побочные эффекты и чего ожидать

Препараты для лечения бесплодия могут лечить многие проблемы, увеличивая шансы на зачатие и вынашивание ребенка до срока. Эти препараты лечат определенные проблемы, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача.

Прием лекарств от бесплодия без диагноза не обязательно увеличивает шансы забеременеть.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, 12 процентов женщин в возрасте 15–44 лет в стране испытывают проблемы с беременностью.

Бесплодие может быть результатом проблем у мужчин и женщин. Большинство врачей рекомендуют обратиться за лечением, если женщина не может забеременеть или у нее продолжаются выкидыши после 12 месяцев или более попыток зачать ребенка.

Женщинам старше 35 лет многие врачи рекомендуют обратиться за лечением после 6 месяцев попыток зачать ребенка.

Женщины, у которых нерегулярные месячные, и женщины с заболеваниями, которые могут повлиять на беременность, должны поговорить с врачом, прежде чем пытаться забеременеть.

Некоторые лекарства от бесплодия пытаются вызвать овуляцию у женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно.

Остальные — это гормоны, которые женщина должна принять перед искусственным оплодотворением.

Лекарственные средства, вызывающие овуляцию

У некоторых женщин овуляция происходит нерегулярно или не происходит вообще. Примерно у каждой четвертой женщины с бесплодием возникают проблемы с овуляцией.

Лекарства, которые могут лечить проблемы овуляции, включают:

• Метформин (глюкофаж) : может снизить инсулинорезистентность.Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), особенно с индексом массы тела более 35, могут быть инсулинорезистентными, что может вызвать проблемы с овуляцией.
• Агонисты дофамина : Эти препараты снижают уровень гормона пролактина. У некоторых женщин избыток пролактина вызывает проблемы с овуляцией.
• Кломифен (Кломид) : Этот препарат может вызвать овуляцию. Многие врачи рекомендуют его в качестве первого варианта лечения для женщины с проблемами овуляции.
• Летрозол (Фемара) : Как и кломифен, летрозол может вызывать овуляцию. Летрозол может работать лучше у женщин с СПКЯ, особенно у женщин с ожирением. Исследование 2014 года показало, что 27,5% женщин с СПКЯ, принимавших летрозол, в конечном итоге родили, по сравнению с 19,1% женщин, принимавших кломифен.
• Гонадотропины : Эта группа гормонов стимулирует активность яичников, включая овуляцию. Когда другие методы лечения не работают, врач может порекомендовать использовать в группе фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон.Люди получают это лечение в виде инъекций или назального спрея.

Примерно в 10 процентах случаев бесплодия врач не может найти причину. Медицинский термин для этого — необъяснимое бесплодие.

Лекарства, стимулирующие овуляцию, могут помочь в случаях бесплодия необъяснимой природы. Эти препараты могут помочь женщине оптимизировать шансы на зачатие, выбрав время для полового акта. Они также могут уменьшить последствия неопознанных проблем с овуляцией.

Гормоны перед искусственным оплодотворением

Лекарства не могут лечить некоторые причины бесплодия.

В этом случае или когда врач не может определить причину бесплодия, он может порекомендовать искусственное оплодотворение.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) включает введение спермы непосредственно в матку во время овуляции.

Может улучшить шансы на зачатие, когда есть проблема со слизью шейки матки или подвижностью сперматозоидов, или когда врач не может определить причину бесплодия.

Врач может порекомендовать принять следующее перед ВМИ:

• Препараты для овуляции : Кломифен или летрозол, например, могут вызвать овуляцию в организме и, возможно, высвобождение дополнительных яиц.
• Триггер овуляции : Поскольку определение момента овуляции имеет важное значение, многие врачи рекомендуют укол «триггера» овуляции гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
• Прогестерон : Этот гормон может помочь выдержать раннюю беременность, и женщина обычно принимает его через вагинальные свечи.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает удаление одной или нескольких яйцеклеток, чтобы врач мог оплодотворить их спермой в чашке Петри.Если из яиц вырастают эмбрионы, врач имплантирует их в матку.

Для ЭКО требуется несколько препаратов, в том числе:

• Подавление овуляции : Если женщина овулирует слишком рано, ЭКО может не сработать. Многие врачи назначают гормоны-антагонисты гонадотропина для предотвращения ранней овуляции.
• Препараты для овуляции : ЭКО, как и ВМИ, с большей вероятностью будет успешным, если яичники выпустят несколько яйцеклеток. Врач назначит для этого кломифен или летрозол.
• Триггерный выстрел по овуляции : ЭКО также имеет больше шансов на успех, если врач может контролировать момент овуляции, используя триггерный выстрел с гормоном ХГЧ.
• Прогестерон : Женщина, получающая ЭКО, будет принимать прогестерон, чтобы поддержать беременность на ранних сроках.

При лечении бесплодия врач может порекомендовать временно принимать гормональные противозачаточные средства, чтобы регулировать менструальный цикл. Это также может помочь подготовить организм к искусственному оплодотворению.Врач может порекомендовать ЭКО, если диагностированное состояние не поддается лечению.

Прежде чем рекомендовать препараты для лечения бесплодия, врач должен диагностировать проблему, используя анализ крови, визуализирующие исследования матки и маточных труб, а также тесты на овуляцию.

Они также могут попросить женщину каждое утро составлять график менструального цикла и измерять базальную температуру тела.

Если диагноз не поддается лечению, врач может порекомендовать ВМИ или ЭКО.

Женщине, возможно, придется подождать несколько месяцев, прежде чем начать лечение, потому что очень важно принимать лекарства от бесплодия в определенные дни цикла.

Если первое лечение не сработало, врач может порекомендовать дополнительные анализы, другой цикл лечения или другое лечение.

Многие женщины испытывают побочные эффекты от лекарств от бесплодия, особенно от тех, которые содержат гормоны.

Наиболее частые побочные эффекты включают:

• изменения настроения, включая перепады настроения, беспокойство и депрессию
• временные физические побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, головные боли, судороги и болезненность груди
• синдром гиперстимуляции яичников
• множественные родов
• повышенный риск потери беременности

Некоторые исследования показывают, что некоторые препараты для лечения бесплодия повышают, в частности, риск рака яичников и эндометрия.

Большинство полисов медицинского страхования в США не покрывают лечение бесплодия.

Однако, если бесплодие является результатом серьезной медицинской проблемы, такой как инфекция или СПКЯ, часть лечения может покрыть страховка.

Для многих женщин стоимость является важным фактором. Выбор правильного лечения может означать взвешивание потенциальных затрат и преимуществ.

Вот некоторые вопросы, которые следует задать врачу:

• Какова вероятность успеха этого лечения среди людей с моим диагнозом?
• Какова средняя продолжительность лечения до успешной беременности?
• Сколько стоит это лечение?
• Есть ли более дешевое лечение?
• Каковы мои шансы забеременеть, если я не принимаю лекарства от бесплодия?
• Могу ли я еще что-нибудь сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность?

Если женщина пытается забеременеть от партнера-мужчины, ему также следует пройти тестирование на фертильность.В некоторых случаях и женщина, и мужчина имеют проблемы с фертильностью, и лечения только женщины может быть недостаточно.

Лекарства не могут лечить все причины бесплодия. Например, частой причиной является закупорка маточных труб, и процедура, называемая гистероскопией, часто может помочь в лечении этого состояния.

Попытка забеременеть может вызвать стресс, особенно если одним из факторов является нарушение фертильности.

Многие женщины, обращающиеся за лечением от бесплодия, в конечном итоге могут забеременеть. Правильный диагноз имеет решающее значение при выборе медикаментозного лечения, поэтому лучше заранее поговорить с врачом.

Лечение женского бесплодия с помощью кломида (кломифена)

Кломид — препарат, стимулирующий овуляцию, используемый для помощи женщинам, имеющим проблемы с овуляцией. Это наиболее часто используемый препарат для лечения бесплодия. Поскольку кломид может быть прописан гинекологом и не требует вмешательства специалиста по бесплодию, это также первое лечение бесплодия, которое испробовали для большинства пар.

Кломид принимают в виде таблеток. Это не похоже на более сильные препараты для лечения бесплодия, которые требуют инъекции. Кломид также может продаваться под названием Серофен, или вы можете увидеть его в продаже под его общим названием, цитрат кломифена.

Кломид очень эффективен, стимулирует овуляцию в 80% случаев.

Примечание: Кломид также можно использовать для лечения мужского бесплодия.Эта статья посвящена лечению кломидом у женщин.

использует

Если у женщины нерегулярный цикл или ановуляторный цикл (менструация без овуляции), сначала можно попробовать Кломид. Кломид часто используется при лечении бесплодия, связанного с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Его также можно использовать в случаях необъяснимого бесплодия или когда пара предпочитает не использовать более дорогие и инвазивные методы лечения бесплодия.(Однако важно помнить, что иногда наиболее подходящим является более дорогостоящее лечение.)

Кломид также можно использовать во время процедур IUI (внутриматочной инсеминации) или ЭКО. При ЭКО кломид можно использовать в сочетании с инъекционными препаратами для овуляции, чтобы вызвать более сильный ответ.

Противопоказания

Кломид может быть не для вас, если …

• Вы заблокировали маточные трубы, миому или другие аномалии матки.
• У вас киста яичника. (Это не то же самое, что наличие крошечных кист, сопровождающих СПКЯ.)
• У вас тонкая слизистая оболочка эндометрия.
• Вы имеете дело с мужским бесплодием (если ваш партнер-мужчина не страдает заболеванием, которое лечится кломидом).
• У вас низкие резервы яичников либо из-за возраста, либо из-за первичной недостаточности яичников (ранее известной как преждевременная недостаточность яичников).
• Ваши проблемы с овуляцией будут лучше решены другими методами лечения.(Например, для женщины с гиперпролактинемией лечение гиперпролактинемии было бы предпочтительным первым шагом.)
• У вас гормонально-реактивная опухоль, которая может расти при использовании кломида, или у вас в анамнезе есть определенные виды рака.
• В прошлом вы плохо отреагировали на лечение кломидом.

Использование без проблем с овуляцией

Если у вас проблемы с овуляцией, Кломид может помочь вам в овуляции. Но что делать, если у вас нет проблем с овуляцией?

В исследовании с участием более 1000 женщин было изучено, может ли Кломид помочь женщинам, у которых были проблемы с беременностью, но не было проблем с овуляцией.При сравнении женщин, которые принимали кломид, с женщинами, которые получали плацебо или не получали лечения, исследователи обнаружили, что не было улучшения показателей беременности, даже когда кломид был в сочетании с лечением IUI.

Нередко женщины лгут своему врачу, чтобы получить кломид, думая, что это поможет ей быстрее забеременеть. Это не только не поможет ей быстрее забеременеть, но и теперь она подвержена риску возникновения побочных эффектов, некоторые из которых снижают фертильность.

Протокол о наркотиках

Вы должны следовать указаниям врача.У врачей могут быть несколько иные протоколы приема лекарства. С учетом сказанного, наиболее распространенная доза кломида составляет 50 мг в течение пяти дней с 3 по 7 день вашего цикла. Некоторые врачи предпочитают, чтобы вы принимали таблетки с 5 по 9 дни вашего цикла.

Имеет ли значение, предлагает ли ваш врач протокол с 3 по 7 день или с 5 по 9? Не совсем.

Показатели овуляции и наступления беременности схожи вне зависимости от того, начали ли принимать препарат на второй, третий, четвертый или пятый день.Не беспокойтесь, если ваш врач посоветует вам другой протокол, чем ваш друг.

Если 50 мг не подействуют, ваш врач может увеличить дозу лекарства. Или они могут попробовать еще раз в дозе 50 мг. Вы можете подумать, что чем больше, тем лучше, но более высокие дозы, особенно 150 мг или выше, могут затруднить зачатие. (См. Ниже, в разделе «Побочные эффекты».)

Когда заниматься сексом

Чтобы забеременеть при приеме Кломида, вам необходимо вступить в половую связь в период наибольшей фертильности.Это будут несколько дней перед овуляцией.

Это немного отличается от человека к человеку, но у большинства женщин овуляция происходит через 7-10 дней после приема последней таблетки кломида. Это означает, что у вас, скорее всего, произойдет овуляция где-то между 14 и 19 днями вашего цикла.

Чтобы заниматься сексом в самый период фертильности (то есть за два-три дня за до у вас овуляция), вы можете подумать о том, чтобы заниматься сексом через день, начиная с 11-го и заканчивая 21-м днем.

Другой вариант — использовать тест-предиктор овуляции, чтобы определить наиболее плодородное время.Если тест показывает, что вы фертильны, займитесь сексом в этот день и в следующие несколько дней.

Если вам также делают триггерную инъекцию (инъекцию ХГЧ) во время цикла кломида, ваш врач проинструктирует вас о половом акте в день инъекции и в следующие два дня. Например, если вам делают инъекцию в понедельник, вы должны заниматься сексом в понедельник, вторник и среду.

Общие побочные эффекты

Побочные эффекты кломида не так уж и плохи, если говорить о препаратах для лечения бесплодия.Наиболее частыми побочными эффектами являются приливы, болезненность груди, перепады настроения и тошнота. После прекращения приема лекарства исчезнут и побочные эффекты. Возможные побочные эффекты кломида включают:

• Увеличенные и болезненные яичники (отмечаются у 14% пациентов)
• Приливы (11%)
• Болезненность живота из-за увеличенных и болезненных яичников (7,4%)
• Вздутие живота (5,5%)
• Болезненность груди (2,1%)
• Сухость влагалища или более густая цервикальная слизь (процент встречаемости неизвестен)
• Тошнота и рвота (2.2%)
• Беспокойство и бессонница (1,9%)
• Нарушения зрения (1,6%)
• Головная боль (1,3%)
• Аномальное маточное кровотечение / мажущие выделения (0,5%)
• Перепады настроения и утомляемость (0,3%)

Один из наиболее ироничных побочных эффектов, который необходимо понять, заключается в том, что кломид может снизить качество цервикальной слизи. Это может вызвать проблемы с прохождением сперматозоидов через шейку матки, что затрудняет зачатие.

Кломид также может сделать слизистую оболочку матки более тонкой и менее подходящей для имплантации.Вот почему больше не обязательно лучше, когда речь идет о дозировке и использовании кломида.

Вероятность близнецов

Побочный эффект, с которым вы, вероятно, наиболее знакомы, — это риск множественности. Это не так часто, как вы думаете. При приеме кломида вероятность рождения близнецов составляет 10%. Это означает, что 1 из 10 беременностей, зачатых с помощью кломида, приводит к двойнею.

Это не означает, что вы должны избегать риска многоплодных родов, только не следует предполагать, что Кломид принесет вам близнецов.Тройняшки или четверки на Кломиде встречаются редко, менее чем в 1% случаев.

Перепады настроения

Кломид влияет на ваши гормоны, и ваши гормоны действительно влияют на ваше эмоциональное благополучие. Исследования перепадов настроения при приеме кломида указывают на гораздо более высокий уровень, чем первоначальные клинические испытания препарата. Клинические испытания показали, что только 0,3% женщин испытали перепады настроения или усталость. Это составляет 3 из 1000 пациентов.

Однако более поздние исследования показали, что от 40% до 45% женщин испытывали перепады настроения.Это почти каждая вторая женщина. «Безумные кломиды» немного похожи на перепады настроения при ПМС, но немного хуже. Однако, если вы испытываете сильные перепады настроения на кломиде, обязательно обратитесь к врачу.

Уровень успеха

Кломид ускоряет овуляцию у 80% пациенток, но овуляция не гарантирует наступления беременности. Хотя Кломид действительно помогает многим женщинам при овуляции, очевидно, что это не всегда успешно. Когда кломид не приводит к овуляции, мы говорим, что женщина устойчива к кломиду .(Это не то же самое, что когда Кломид вызывает овуляцию, но не приводит к беременности.)

Примерно от 40% до 45% женщин, принимающих кломид, забеременеют в течение шести циклов использования.

Что происходит, когда Кломид не работает? Вам не обязательно сразу переходить к более сложным методам лечения. Ваш врач может назначить лекарство от диабета метформин для приема вместе с кломидом.

Или они могут перевести вас на лекарство под названием летрозол. Летрозол — препарат для лечения рака, используемый для лечения бесплодия не по прямому назначению — помогает женщинам с устойчивостью к кломиду при овуляции.

Продолжительность

Кломид не следует использовать бесконечно. Одна из причин этого — возможный повышенный риск развития рака яичников.

Несколько исследований изучали, увеличивают ли лекарства от бесплодия ваши шансы на рак. Хорошая новость заключается в том, что большинство исследований связывают само бесплодие, а не использование кломида, с более высоким риском рака.

Это означает, что если Кломид поможет вам забеременеть, то просто забеременеть и родить ребенка снизит риск рака.Плохая новость заключается в том, что некоторые исследования показали, что риск рака возрастает, если вы лечитесь кломидом в течение длительного времени, даже по сравнению с другими бесплодными женщинами, которые не могут зачать ребенка.

Несмотря на то, что исследования, кажется, показывают, что бесплодие само по себе является причиной увеличения вероятности рака, на всякий случай большинство врачей рекомендуют ограничить лечение до 12 месяцев. Некоторые предпочитают проявлять особую осторожность и ограничивать курс лечения шестью месяцами.

Наличие

Есть авторитетные веб-сайты аптек, где вы можете выписать рецепт на кломид, но вы никогда не должны пытаться принимать кломид без наблюдения врача.Во-первых, единственный способ купить Кломид без рецепта — это нелегальные и сомнительные сайты. Вы не знаете, кто продает вам наркотики, и не знаете, получаете ли вы кломид или что-то еще.

Во-вторых, хотя лечение кломидом относительно просто, оно подходит не всем и может быть вредным. Никогда не покупайте кломид онлайн без рецепта.

Какие лекарства от бесплодия у женщин наиболее распространены?

30 октября 2020 г. в лечении и медицине Елена Донован Мауэр

Хотелось бы, чтобы у вас была волшебная пилюля, которая могла бы мгновенно дать вам ростки младенца? Это никогда не бывает так просто, но современная медицина дала нам несколько довольно эффективных лекарств от бесплодия, которые помогают многим людям зачать ребенка.

Какие препараты для лечения бесплодия подходят вам, будет зависеть от ряда факторов, начиная с результатов всех тех тестов на фертильность, которые проводит ваш врач, когда вы начинаете свое путешествие по фертильности. Знание первопричины любой проблемы с зачатием — даже зная, что она «необъяснима» — поможет вам и врачу сделать правильный выбор в отношении лекарств от бесплодия.

«Некоторое бесплодие лечится лекарствами; другие состояния лечат хирургическим путем, а третьи требуют сочетания того и другого », — говорит Дэвид Диас, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.«Нет двух абсолютно одинаковых пациентов. Кроме того, при выборе протокола лечения необходимо учитывать уже существующие медицинские проблемы, такие как диабет, гипертония, проблемы с щитовидной железой ».

Вот краткая информация о некоторых из наиболее распространенных препаратов для лечения бесплодия для женщин.

Давайте начнем вечеринку по овуляции

Иногда женскому телу просто требуется небольшой дополнительный толчок, чтобы развиться и выпустить яйцеклетку. Ага, мы говорим об овуляции. Если это так, вам могут прописать один из следующих:

Кломид

Кломид (а.к.а. кломифен или серафин) блокирует рецепторы эстрогена в организме женщины, что вызывает выброс ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). ФСГ — это то, что побуждает женские фолликулы, содержащие яйцеклетки, начать развиваться в ожидании выхода этих яйцеклеток.

• Может быть назначено, если … у вас необъяснимая фертильность, у вас не овуляция или овуляция происходит регулярно, у вас СПКЯ или вы проходите ВМИ (внутриматочное оплодотворение).
• Как принимать: Кломид обычно представляет собой таблетку по 50 мг, которую принимают на третий, четвертый или пятый день менструального цикла.
• Побочные эффекты: Легкие побочные эффекты включают вздутие живота, болезненность груди, расстройство желудка, головные боли, сухость влагалища, истончение слизистой оболочки матки, приливы и перепады настроения. Более серьезные потенциальные побочные эффекты включают ненормальное кровотечение, нечеткость зрения и другие проблемы со зрением, желтые глаза и кожу, депрессию и боль в животе или тазу. Также существует более высокий риск иметь близнецов или других близнецов.

Фемара

Фемара (также известный как летрозол) начиналась как лекарство от рака груди, но все чаще использовалась как альтернатива кломиду.По словам доктора Диаса, он снижает уровень эстрогена и высвобождает ФСГ.

• Может быть назначено, если… у вас необъяснимая фертильность, у вас не овуляция или овуляция происходит регулярно, у вас СПКЯ или вы проходите ВМИ (внутриматочное оплодотворение). Вам также могут прописать фемара, если кломид не помогал вам в прошлом и / или вызывал у вас побочные эффекты. Фемара также может быть прописана пациентам с раком груди, которые делают ЭКО или замораживают свои яйцеклетки, говорит доктор.Диас.
• Как принимать: Фемара обычно представляет собой таблетку по 2,5 мг, которую принимают один раз в день в течение пяти дней, обычно начиная с третьего дня менструации.
• Побочные эффекты: Фемара, как известно, имеет меньше или менее серьезные побочные эффекты, чем кломид. Но это может вызвать усталость, увеличение веса, головную боль, боль в костях или мышцах и / или приливы. При приеме Фемары также существует риск зачатия мультипликаторов, хотя он несколько ниже, чем при приеме кломида.

Метформин

Вот быстрый и безболезненный урок здоровья: у женщин с СПКЯ обычно возникают проблемы с овуляцией.У них также есть инсулинорезистентность, что повышает риск развития диабета 2 типа. Метформин — это лекарство, которое обычно назначают людям с диабетом для снижения уровня сахара в крови. Если дать женщине с СПКЯ и диабетом 2 типа, он может помочь им овулировать (у-у-у!).

• Может быть прописан, если… у вас СПКЯ и диабет 2 типа. Его можно принимать вместо кломида или в дополнение к кломиду, особенно если в прошлом один кломид не помогал вам.
• Как принимать: Метформин выпускается в виде обычных таблеток, которые следует принимать два раза в день.Также есть планшет с расширенным выпуском, который можно использовать один раз в день. Дозировка варьируется от человека к человеку.
• Побочные эффекты: Общие побочные эффекты метформина включают дискомфорт в желудке, снижение аппетита, диарею, поверхностное или учащенное дыхание, кашель, лихорадку, боль в пояснице или боку, мышечные спазмы, болезненное мочеиспускание, сонливость. Менее распространенные побочные эффекты включают нечеткое зрение, спутанность сознания, нервозность или беспокойство, судороги, одышку, невнятную речь и стеснение в груди.Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих или других побочных эффектов.

Инъекции (ай)

Гонадотропины — не очень забавное слово и не особенно забавный препарат для лечения бесплодия. Тебе придется ввести этих плохих парней. Проще говоря, гонадотропины с помощью гормонов подготавливают ваше тело к овуляции.

Гонадотропины несут небольшой риск зачатия нескольких детей. Также существует риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), который может быть опасным для жизни, если он тяжелый, поэтому сообщайте своему врачу о любых симптомах или побочных эффектах, которые вы испытываете после триггерных уколов.

Несколько распространенных гонадотропинов:

ФШ

Поговорим о прямом! Есть уколы ФСГ или фолликулостимулирующего гормона, которые можно вводить прямо в тело, чтобы стимулировать овуляцию. Именные бренды FSH включают Gonal-F, Follistim AQ, Bravelle и Ganirelix.

• Его могут прописать, если… у вас нет или может не наступить овуляция, у вас есть СПКЯ или вы надеетесь высвободить более одной яйцеклетки в месяц (например, если вы собираете яйцеклетки для ЭКО).
• Как это делается: Вы, вероятно, будете делать прививку один раз в день в течение примерно 10 дней, чтобы, надеюсь, заставить эти яичники развиваться яйцеклеткой.
• Побочные эффекты: Побочные эффекты инъекций ФСГ включают перепады настроения, головные боли, синдром гиперстимуляции яичников и возможное повышение риска рака яичников.

чМг

hMg обозначает менопаузальный гонадотропин человека. Вы можете услышать торговые марки Menopur или Repronex. Как следует из очень длинного названия, hMg — это настоящая сделка.Это ФСГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон), извлеченные из мочи реальных женщин в период менопаузы. (Опять же, очищенный.) И это может помочь женщине высвободить более одной яйцеклетки за цикл.

• Может быть назначено, если… вы делаете ЭКО.
• Как это делается: hMg — это инъекция, которую вы вводите самостоятельно. Ваш врач или медсестра покажут вам, как это сделать.
• Побочные эффекты: Они в основном такие же, как ФСГ: перепады настроения, головные боли и возможное повышение риска рака яичников.

ХГЧ

Синтетический хорионический гонадотропин человека — скажем, в пять раз быстрее. ХГЧ — это гормон, который вырабатывается в организме беременной женщины. Это может способствовать созреванию и высвобождению яичных фолликулов, а также может помочь имплантации эмбриона в матку после зачатия. Вы можете увидеть ХГЧ под названиями Прегнил, Овидрел, Новарел или Профаси.

• Его могут прописать, если… вы уже принимаете что-то еще, чтобы вызвать овуляцию. Думайте о ХГЧ как о лекарстве, способствующем бесплодию.Иногда его назначают и во время лечения ЭКО, в надежде, что женщина выпустит более одной яйцеклетки для извлечения яйцеклеток.
• Как принимать: ХГЧ вводится подкожно или внутримышечно. Ваш врач скажет вам, в какой день и точное время делать инъекцию, в зависимости от уровня ваших гормонов. Тогда вам нужно будет заняться сексом (или ВМИ) во время овуляции.
• Побочные эффекты: После укола ХГЧ у вас может возникнуть вздутие живота или спазмы, — говорит Диас. Менее распространенные побочные эффекты включают несварение желудка, боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, одышку или дыхание, отеки в ступнях или голенях и резкое увеличение веса, согласно данным клиники Майо.

Прерыватели пролактина

Вот еще один гормон, который следует знать: пролактин. По данным Общества эндокринологов, он выполняет множество функций в организме, но наиболее важной для женской фертильности является его роль в менструации. Слишком много пролактина может нарушить менструальный цикл и предотвратить овуляцию. Если ваш врач обнаружит, что ваше тело вырабатывает слишком много пролактина, вам могут прописать один из следующих:

Бромокриптин

Бромокриптин (a.к.а. Cycloset или Parlodel) блокирует высвобождение пролактина, чтобы, надеюсь, помочь вам овуляции.

• Его могут прописать, если… ваш врач обнаружил, что ваше тело чрезмерно вырабатывает пролактин, и это мешает вашей овуляции.
• Как принимать: Бромокриптин может быть доступен в таблетках или капсулах. Ваш врач посоветует вам, сколько вам следует принимать, но, вероятно, это будет два или три раза в день, поскольку бромокриптин имеет короткий период полураспада, говорит доктор.Диас.
• Побочные эффекты: Из-за бромокриптина могут возникнуть тошнота, рвота, заложенный нос, головная боль, головокружение и даже обморок. Это также может вызвать снижение артериального давления.

Достинекс

Достинекс иначе известен как каберголин. (Разве вам не нравится, что у каждого лекарства от бесплодия есть по крайней мере два названия?) Как и бромокриптин, достинекс используется для остановки чрезмерного производства пролактина, поэтому может произойти овуляция.

• Его могут прописать, если… ваш врач обнаружил, что ваше тело чрезмерно вырабатывает пролактин, и это мешает вашей овуляции.(Звучит знакомо?) Бромокриптин считается «золотым стандартом» в этом вопросе, — говорит доктор Диас. Но ваш врач может выбрать Достинекс, поскольку он обычно лучше переносится (т.е. с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты) и более удобен, поскольку его не нужно принимать так часто.
• Как принимать: Достинекс — это таблетка, которую вам может потребоваться принимать только два раза в неделю (в дозе от 0,125 до 1,0 мг), — говорит доктор Диаз.
• Побочные эффекты: Достинекс может вызывать тошноту, запор, головную боль, головокружение и многое другое.

Другие потенциальные лекарства

В зависимости от вашей уникальной истории болезни, ваш врач может прописать вам другие лекарства, которые могут помочь вам на пути к зачатию. Это может включать:

• Аспирин: Противовоспалительное средство, аспирин, может быть назначено в низкой дозе женщинам с хроническим воспалением, которые испытывают трудности с зачатием или у которых в прошлом был выкидыш.
• Гепарин: Гепарин является антикоагулянтом, что означает, что он предотвращает свертывание крови, но иногда он также помогает женщинам зачать ребенка.Некоторые врачи считают, что с его помощью можно подготовить матку к имплантации и росту плода. Ловенокс — аналогичный препарат.
• Прогестерон: Этот гормон может быть прописан женщинам, у которых в анамнезе был выкидыш или которые проходят ВМИ и ЭКО. «Он доступен в виде инъекций, а иногда и в виде вагинальных капсул», — говорит Диас.
• Эстроген: Низкий уровень гормона эстрогена может предотвратить овуляцию, поэтому иногда врачи дополняют инъекции дозами эстрогена.
• Леупролид: Также известный как Лупрон, Элигард или Виадур, этот инъекционный гормон может помочь женщинам с эндометриозом зачать ребенка за счет снижения уровня эстрогена, который, если он слишком высокий, может препятствовать зачатию, согласно клинике Майо.Это также может вызвать овуляцию во время цикла ЭКО.

Нетто-сеть

Не существует универсального плана приема лекарств от бесплодия для женщин, пытающихся зачать ребенка. Фактически, это может быть метод проб и ошибок, или вы можете принять несколько препаратов от бесплодия, чтобы помочь зачатию.

«Например, вызвать овуляцию можно с помощью кломида, инъекций или их комбинации», — говорит д-р Диаз. «Их можно сочетать с метформином, препаратами для лечения щитовидной железы, ДГЭА и многими другими.