При ранней беременности болит живот: причины, диагностика, возможные отклонения, лечение

Содержание

Почему тянет живот на ранних сроках беременности?

Почему тянет живот на ранних сроках беременности? Такой вопрос часто волнует будущих мам, а временами приводит к панике. Когда неприятные ощущения патология, а когда норма?

Беременность – это особое время для матери и ее ребенка. Ведь связь между ними неразрывна, и каждое негативное влияние или стресс сказывается на них обоих.

Возможные причины возникновения болей

Каждая женщина мечтает о том, чтобы беременность протекала легко и не вызывала никаких поводов для тревоги. Однако, очень частая жалоба среди беременных – это боли внизу живота тянущего или ноющего характера.

Жалобы настолько распространены, что необходимо четко понимать, когда тянущие ощущения при беременности относятся к патологическим и требуют немедленного врачебного вмешательства, а когда являются вполне физиологическими и требуют лишь соблюдения общих рекомендаций.

Конечно, боли внизу живота могут появиться в любом сроке беременности, однако, наиболее часто женщины отмечают их появление на ранних сроках беременности.

Болезненные ощущения в животе при беременности

бывают самые разнообразные как по субъективным ощущениям, так и по своей локализации, по интенсивности возникновения. Боли могут появляться как в покое, так и после какой-либо физической нагрузки. Неприятные ощущения могут проявляться в одном месте, либо иррадиировать в другие области.

Неприятных ощущений внизу живота редко удается избежать во время беременности. Данные ощущения могут возникать не только при патологии. Во время беременности матка увеличивается в размерах, происходит натяжение ее связок и мышц. Кроме того, происходит смещение органов малого таза. Все это ведет к появлению тянущих или ноющих ощущений в животе. Все эти явления – проявления физиологических изменений, которые происходят с женщиной во время беременности.

Конечно, данное состояние опаски не вызывает и не требует никаких вмешательств со стороны врача. Однако, не всегда тянущие боли внизу живота являются физиологическим процессом. Бывает, что это свидетельствует о том, что беременность протекает с патологией и требует медицинской корректировки.

Именно поэтому при появлении тянущих или ноющих болей внизу живота необходимо обратиться к акушер-гинекологу, чтобы точно установить причину возникновения болей.

Никогда не занимайтесь самолечением. Помните, что вы ответственны не только за себя, но и за маленького человечка, которого носите под своим сердцем.

Боли в животе во время беременности могут быть:

  • «акушерские»;
  • «неакушерские».

Боли, связанные с беременностью, могут быть связаны с развитием:

  • физиологических изменений во время беременности;
  • угрожающего выкидыша;
  • замершей беременности;
  • внематочной беременности.

Боли, не связанные с беременностью, могут возникать при:

  • воспалительных процессах;
  • патологии пищеварительной системы;
  • хирургических заболеваниях;
  • заболеваниях других органов или систем.
Боли внизу живота при беременности как вариант нормы

Не все боли внизу живота при беременности являются проявлением патологии. Иногда они могут встречаться и при нормальном течение беременности.

Как физиологический процесс боли внизу живота могут возникать при следующих ситуациях:

  1. признак наступившей беременности;
  2. смещение органов малого таза растущей маткой;
  3. растяжение связок и мышц, связанных с ростом матки.

Боли в животе – признак беременности

Узнать, что вы беременны, в настоящее время большого труда не составляет, потому что существуют тесты на беременность. Кроме того, свидетельством наступления беременности может служить задержка менструации.

Все это хорошо в том случае, когда менструации являются регулярными, а задержка их составляет не менее 14 дней. В этом случае тест на беременность может оказаться положительным. Однако, не стоит забывать, что не все тесты являются высокоточными, поэтому он может показать две заветные полоски гораздо позже, чем хотелось бы.

Поэтому необходимо пристальное внимание уделить ощущениям своего организма, ведь о наступлении беременности он сигнализирует задолго до проявления задержки менструации.

Если вы предполагаете, что наступление беременности возможно, то прислушайтесь внимательно к своему организму: он может послать вам сигнал в виде тянущих болей внизу живота. При этом боли будут отличаться по своей интенсивности: одна женщина скажет, что боли носят нестерпимый характер, другая их вообще не заметит. Каждая женщина индивидуальна.

Если каждым менструациям предшествуют неприятные болезненные ощущения внизу живота или пояснице, можно не понять, что в очередной раз они связаны с наступившей беременностью.

Болевые ощущения внизу живота при наступлении беременности могут быть связаны с процессом имплантации. Для этого необходимо вспомнить процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. После их слияния в маточных трубах, оплодотворенная яйцеклетка попадает под действием движения ресничек в фаллопиевых трубах в матку. Маточный эндометрий представляет собой рыхлую массу, куда имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.

Процесс имплантации представляет собой внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. В это время происходит нарушение целостности эндометрия, что может сопровождаться неприятными ощущениями внизу живота. Кроме того, иногда из половых путей могут появиться незначительные мажущие темно-кровянистые выделения, которые могут восприниматься как начало очередной менструации.

Угрожающий выкидыш

Достаточно частой причиной, когда возникают боли внизу живота, является угрожающий выкидыш. Данное состояние индивидуально и зависит не от физических нагрузок или полного покоя, а от состояния женщины и его будущего ребенка.

Среди причин, которые могут вызвать выкидыш, могут быть:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • половой контакт;
  • нарушения питания плодного яйца;
  • генетические нарушения и другие причины.

Конечно, это не является свидетельством того, что при полном покое выкидыш не произойдет. Выкидыш может произойти и из-за генных аномалий, и из-за стрессов. Ни одна женщина не застрахована от угрозы потери беременности.

Именно поэтому так необходимо внимание и чуткое отношение к состоянию своего организма, который всячески будет посылать сигналы, что беременность протекает не так, как хочется.

Угрожающий выкидыш сопровождается:

  • ноющими или тянущими болями внизу живота;
  • ноющими или тянущими болями в пояснице или крестце.
  • кровянистыми выделениями из половых путей.

Если у вас появились болезненные ощущения внизу живота, необходимо обратиться к врачу, так как угрожающий выкидыш при неоказании медицинской помощи может превратиться в начавший аборт, лечение которого гораздо сложнее, а то и вовсе бесполезно.

Бригаду скорой помощи необходимо вызывать в том случае, если:

  • боли внизу живота усиливаются;
  • боли начинают иррадиировать в другие области;
  • болезненные ощущения долго не проходят;
  • появились кровянистые выделения из половых путей.
Усиление боли

Если тянущие боли внизу живота слабые, не усиливаются и не отдают в другие области, то до женской консультации в дневное время суток можно прийти самостоятельно. Это не будет грозить серьезными осложнениями вашего состояния.

Если же болезненные ощущения становятся более интенсивными, не проходят в покое, не стоит заниматься самолечением, принимать препараты без назначения врача.

На живот ничего класть нельзя. И горячее, и холодное прикладывание может способствовать началу выкидыша. Кроме того, при угрозе аборта данная манипуляция не уберет болезненных ощущений.

Локализованная боль

При возникновении угрожающего выкидыша боль тянущего или ноющего характера беспокоит беременную внизу живота.

Если же боли имеют четкую локализацию в определенном месте, чаще всего справа или слева, то необходима обязательная консультация специалиста, так как возможно развитие внематочной беременности или хирургической патологии, например, аппендицита.

Кровянистые выделения из половых путей

Если к тянущим болезненным ощущениям внизу живота присоединились кровянистые выделения из половых путей, необходима срочная медицинская помощь. Данное явление может свидетельствовать о начавшемся выкидыше.

Выделения при этом могут быть скудными мажущими или обильными, темными или яркими. В любом случае без консультации акушер-гинеколога не обойтись.

Встречаются ситуации, когда болевые ощущения отсутствуют, а кровянистые выделения из половых путей имеются. Этот случай также требует консультации специалиста.

Любые кровянистые выделения из половых путей могут быть свидетельством начавшегося выкидыша. Только своевременно начатое лечение может способствовать сохранению и пролонгированию беременности.

В некоторых случаях появление кровянистых выделений из половых путей может быть проявлением замершей беременности, которая требует немедленного медицинского вмешательства.

Замершая беременность

Не всегда оплодотворенная яйцеклетка развивается правильно. В некоторых случаях происходит прекращение ее деления и гибель. Чаще всего возникает замершая беременность из-за каких-либо мутаций. При этом женщина не подозревает, что беременность замерла.

Однако, погибшее плодное яйцо начинает отторгаться самостоятельно. При этом возникают тянущие боли внизу живота, к которым вскоре присоединяются кровянистые выделения из половых путей.

При установке диагноза замершей беременности может быть показано выскабливание полости матки. Возможно и консервативное ведение, но это может определить только специалист после консультации.

Внематочная беременность

Внематочная беременность чаще всего протекает по типу трубной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не добирается до матки, и процесс имплантации происходит в маточной трубе. При этом развитие плодного яйца может продолжаться длительное время без каких-либо проявлений, вплоть до 12 недель беременности. Однако, чаще всего такая беременность прерывается на 6 – 8 неделе.

Плодное яйцо развивается и растет, что вызывает появление болезненных ощущений в правом или левом боку внизу живота. Боли односторонние, носят навязчивый характер, имеют тенденцию к усилению.

Кроме болей внизу живота появляются кровянистые выделения из половых путей, а боли начинают иррадиировать в ногу со стороны появления болей. Могут возникать неприятные ощущения давления на прямую кишку. Медицинское оперативное вмешательство – единственный способ сохранить жизнь женщине. Сохранение беременности при этом невозможно.

«Неакушерские» причины возникновения болей внизу живота

Воспалительные процессы

Среди «неакушерских» причин, из-за которых возникают тянущие боли внизу живота, наиболее часто встречаются воспалительные процессы органов малого таза. Если раньше считалось, что воспаления у беременных быть не может, то сейчас доказано, что снижение иммунитета беременной пробуждает все патологические процессы в ее организме.

Боли при воспалительных процессах органов малого таза отличаются по своей интенсивности. При этом возникают они внизу живота и чаще всего носят тянущий или ноющий характер.

Патология пищеварительной системы

Очень часто тянущие боли внизу живота могут возникать у беременной из-за проблем с пищеварительным трактом. Во время беременности происходит снижение сократительной способности кишечника. Кроме того, происходят значительные сдвиги в гормональном фоне женщины. Поэтому очень часто беременность сопровождается запорами и вздутием живота. Для нормализации пищеварения рекомендовано изменение режима питания и возможен прием мягких слабительных средств.

Хирургическая патология

Из хирургической патологии, которая может сопровождаться тянущими болями внизу живота во время беременности, наиболее часто встречается острый аппендицит.

На ранних сроках беременности обязательна дифференцировка акушерско-гинекологических заболеваний с аппендицитом, так как он имеет схожие симптомы. Появляются боли внизу живота, которые чаще всего возникают в области пупка или желудка, а затем спускаются в правую подвздошную область. Присоединяется тошнота, рвота, повышается температура. Единственный метод лечения – операция. При этом беременность сохраняется.

Заболевания других органов или систем

Кроме акушерских и хирургических причин, которые могут вызывать появление тянущих болей внизу живота на ранних сроках беременности, в патологический процесс могут вовлекаться и другие системы организма. Наиболее часто отмечается поражение мочеполового тракта.

Цистит

Цистит из-за анатомических особенностей женщины может возникать в любое время и в любом состоянии, поэтому беременные женщины также подвержены ему, как и небеременные.

Мочевой пузырь, расположенный в нижней трети живота, может давать ложные симптомы угрожающего выкидыша.

Цистит кроме тянущих или ноющих болей внизу живота, сопровождается болями при мочеиспускании, резями в конце акта мочеиспускания. Кроме того, при цистите, моча может окрашиваться кровью, и сложно отличить это от кровянистых выделений при выкидыше.

В любом случае необходима консультация акушер-гинеколога, сдача общего анализа мочи, а затем консультация уролога и лечение инфекции. Любая инфекция способна негативно сказаться на состоянии плода, поэтому своевременно начатое лечение – залог нормального развития вашего ребенка.

 

Все о первом триместре беременности

Если вы заметили, что они приобрели зеленоватый или желтый оттенок, стали неприятно пахнуть или поменяли консистенцию, обязательно обратитесь к врачу. Эти признаки могут свидетельствовать об инфекционном процессе, и своевременное лечение поможет предотвратить опасные осложнения.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности встречаются в 75% случаев и чаще всего указывают на естественные процессы в организме женщины. Однако выделение крови из половых путей может также свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, поэтому при наличии этого симптома необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.

Тошнота

Ученые до сих пор не могут точно сказать, почему у беременных женщин развивается токсикоз. Большинство специалистов склоняются к тому, что это состояние обусловлено резким изменением гормонального фона. В качестве негативных предрасполагающих факторов можно назвать неправильное питание, эндокринные и неврологические патологии, а также заболевания органов малого таза.

Тошнота может усиливаться на фоне стресса. По наблюдениям специалистов, этот симптом реже выявляется у женщин, для которых беременность была ожидаемой и желанной. Кроме того, спровоцировать токсикоз может физическое переутомление, недостаток сна и простудные заболевания. Если приступы рвоты возникают не чаще трех раз в день и вы не теряете в весе, то беспокоиться не следует.

Однако если наблюдаются признаки обезвоживания, снижение массы тела и какие-либо другие симптомы, обязательно обратитесь к вашему акушеру-гинекологу.

Что можно и нельзя делать в первом триместре беременности

Конечно же, необходимо отказаться от всех вредных привычек и полностью исключить алкоголь.

Придерживайтесь принципов дробного питания, принимая пищу часто, но понемногу. Даже если токсикоз не позволяет насладиться любимыми блюдами, полностью отказываться от еды ни в коем случае нельзя.

Обязательно следите за регулярностью стула. Запоры, которые нередко бывают у беременных, могут спровоцировать интоксикацию. Постарайтесь нормально высыпаться, больше отдыхать и поменьше нервничать.

Боли и дискомфорт при беременности от А до Я

Даже если беременность проходит идеально, болей и неприятных ощущений все равно не избежать. К счастью, многие из них появляются только в определенные периоды, а с остальными можно бороться. Ниже мы поговорим про все неприятные симптомы (от боли в пояснице до варикозного расширения вен), с которыми сталкивается большинство беременных женщин. А также расскажем, как их свести на нет и облегчить себе жизнь.

Боль в пояснице

Спазмы при беременности

Зубная боль и повышенная чувствительность зубов

Головные боли

Изжога и расстройство желудка

Икроножные судороги

Боль внизу живота

Защемление нерва

Отечность стоп и лодыжек

Отечность и боли в груди

Варикозное расширение вен и геморрой

Аномальные боли во время беременности: пора обратиться к врачу

Боль в пояснице

Ваш малыш становится все тяжелее, и мышцам спины приходится несладко. Это основная причина болей в пояснице. По мере того как центр тяжести смещается вперед, хочется самостоятельно возвращать его на место, слегка наклоняясь назад. Но на самом деле вы только даете дополнительную и неправильную нагрузку на мышцы спины. В результате появляются мышечные зажимы и неприятные ощущения. Абдоминальные (брюшные) мышцы растягиваются и ослабевают во время беременности, поэтому мышцы спины «работают за двоих». Соединительные ткани, которые держат кости в нужных местах, расслабляются под воздействием гормонов беременности. Это в первую очередь касается связок в области таза, ведь организм готовится к родам.

Но с болью в спине можно бороться — например, сохраняя правильную осанку. Есть и другие способы.

  • Носить обувь на низком каблуке и использовать хорошие стельки-супинаторы.

  • Купить качественный жесткий матрас.

  • Садиться на корточки, а не нагибаться.

  • Спать на боку, подложив подушки под живот и между ног.

  • Носить бандаж для беременных.

Регулярные занятия спортом укрепляют мышцы спины. Эффект почувствуется не сразу, но зато потом ноги и спина еще не раз скажут вам спасибо. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы подобрать оптимальные упражнения. Вот несколько универсальных советов для упражнений во время беременности. Как только малыш появится на свет, нагрузка на спину ослабнет и боли довольно быстро пройдут.

Спазмы при беременности

Спазмы при беременности — распространенный недуг как на поздних сроках, когда тело готовится к схваткам, так и во время первого месяца беременности (в более легкой форме). В первые две недели после зачатия оплодотворенная яйцеклетка «пробирается» к матке. Этот процесс может сопровождаться легкими спазмами и незначительными кровянистыми выделениями. Это имплантационное кровотечение. Резкие боли в области таза, похожие на мышечные спазмы, вызваны растяжением связок вокруг матки.

В конце второго и в третьем триместре начинаются тренировочные схватки Брэкстона-Хикса. Они усиливаются по мере приближения родов. Как правило, схватки Брэкстона-Хикса прекращаются, если подвигаться или передохнуть. Однако, если они становятся все сильнее и чаще, возможно, это знак того, что начались роды. Если у вас есть хоть малейшие сомнения, обратитесь к врачу. Схватки Брэкстона-Хикса причиняют дискомфорт, но это абсолютно нормальный для беременности процесс. Так тело готовится к самому важному дню.

Зубная боль и повышенная чувствительность зубов

Во время второго триместра возрастает чувствительность десен. Особенно это заметно, когда вы чистите зубы и используете зубную нить. Десны иногда даже слегка кровоточат. Действительно, беременность влияет и на состояние полости рта. Гингивит беременных — одна из легких форм заболевания десен. Его симптомы: припухлости, покраснения, кровоточивость и воспаления. Помимо этого, у беременных часто встречается пародонтоз — инфекционное заболевание десен, которое поражает мягкие ткани и кости челюсти. Токсикоз, типичный для ранних сроков беременности, может стать причиной эрозии зубов и кариеса.

Несмотря на воспаление десен, важно тщательно чистить зубы дважды в день и не прекращать пользоваться зубной нитью. Если вы уже полгода не были у стоматолога или почувствовали какие-либо неприятные ощущения в полости рта, то самое время записаться на прием. Полоскания соленой водой и переход на щетку с более мягкой щетиной немного снимут дискомфорт.

Головные боли

Резкий всплеск гормонов беременности — эстрогена и прогестерона — запускает химические процессы в мозгу. И из-за этого может болеть голова. Даже если все проходит после таблетки обезболивающего, все равно лучше обратиться к врачу. Аспирин противопоказан беременным, так что вам назначут препараты, которые можно принимать во время беременности. Вот еще несколько способов, с помощью которых можно победить головную боль.

  • Приложить холодный компресс к голове.

  • Освоить техники релаксации.

  • Избегать всего, что может спровоцировать головную боль: продуктов и запахов, которые уже вызывали мигрень.

  • Побольше спать.

  • Давать себе легкую физическую нагрузку.

  • Стараться не нервничать.

  • Поддерживать правильный режим питания.

Изжога и расстройство желудка

Во время первого и третьего триместра клапан, отделяющий пищевод от желудка, расслабляется под действием гормонов беременности. Из-за этого желудочный сок попадает в пищевод и вызывает изжогу. Чтобы предотвратить изжогу, нужно не принимать горизонтальное положение в течение трех часов после еды. Вот почему ужинать нужно пораньше. Если вас по ночам все равно мучает изжога, то можно попробовать приподнять изголовье кровати. Для этого нужно положить валик между пружинным основанием и матрасом. Одних только подушек будет недостаточно.

Исключите из рациона жареную и острую пищу, цитрусовые и шоколад. Эти продукты вызывают изжогу. Ешьте часто, но помалу.

Икроножные судороги

Икроножные судороги — один из самых распространенных физических недугов во время второго триместра беременности. Они бывают и во время третьего триместра. Болезненные мышечные сокращения в голени или ступне случаются по ночам, и их причина до сих пор неясна.

Однако с икроножными судорогами во время беременности можно побороться. Поможет легкая растяжка перед сном и регулярные физические упражнения. Важно оставаться активной на протяжении всей беременности и пить достаточно жидкости. Удобная обувь и хорошие стельки-супинаторы тоже помогут. Если вы проснулись из-за судороги, растяните мышцы, потянув стопу на себя, а потом в обратную сторону. Сделайте легкий массаж или теплую ванночку для ног.

Боль внизу живота

Во время беременности матка увеличивается, а связки, которые ее фиксируют, растягиваются. Эти связки называют круглыми. Их растяжение вызывает острые и короткие вспышки боли внизу живота, похожие на спазмы. Иногда боль проходит не сразу и даже отдает с другой стороны живота. Беспокоиться тут не о чем — малыш растет, и это вызывает ряд болезненных симптомов.

С болями внизу живота тоже можно бороться. Лучше двигаться медленнее, чем обычно, не вставать резко с кровати или со стула и вообще избегать любых резких движений. Теплая ванна или поход в бассейн — тоже хороший вариант. Так вы хотя бы на время снимите нагрузку с круглых связок. Также можно использовать специальный пояс для беременных или бандаж для живота.

Защемление нерва

Малыш растет, и ваш вес увеличивается, в организме задерживается вода — из-за этого нервные пути увеличиваются и давят на нервные окончания. В итоге происходит защемление нерва, на который давят все окружающие его ткани: кости, мускулы, сухожилия и хрящи. Защемления случаются в любой части тела, и болевые ощущения зависят от этого. Запястный синдром влечет за собой онемение пальцев или всей ладони. А защемления в спине, как при межпозвоночной грыже, наоборот вызывают острую боль. Все, что вы можете сделать, — попытаться расслабиться и отдохнуть. Если боль не проходит, обратитесь к врачу.

Отечность стоп и лодыжек

На последних месяцах беременности часто отекают стопы и лодыжки. В организме увеличивается объем циркулирующей крови, а увеличившаяся в размерах матка давит на вены. В итоге лишняя жидкость вытесняется из вен в прилегающие ткани, и так появляются отеки. Добавьте к этому влияние гормонов беременности и получите отекшие ноги. После родов отечность прекратится, но кое-что предпринять можно уже сейчас.

  • Прилечь и поднять ноги вверх.

  • Спать на левом боку, чтобы снизить давление на вены, по которым кровь возвращается в сердце.

  • Носить компрессионные чулки.

  • Давать себе ежедневную физическую нагрузку.

  • Носить свободную одежду.

  • Делать прохладные ванночки для ног.

  • Походить по дну бассейна или просто постоять в нем, это способствует компрессии и улучшает кровообращение в ногах.

Отечность и боли в груди

В первом триместре гормональные изменения вызывают неприятные ощущения в груди: боль, отечность и повышенную чувствительность. Но через пару недель тело привыкнет к новым гормонам — и все пройдет.

Варикозное расширение вен и геморрой

У некоторых женщин во время беременности развивается варикозное расширение вен. Ведь общий объем крови в организме увеличивается, а отток крови от ног к тазу, наоборот, снижается. В итоге получается сильное давление на вены. Под действием прогестерона они увеличиваются, и это еще одна из причин возникновения варикозного расширения.

Вены способны расширяться даже внутри влагалища. Из-за этого могут возникать неприятные ощущения в нижнем отделе прямой кишки и вокруг ануса. Именно это называют геморроем. Изменения гормонального фона и циркуляция крови вам неподвластны, однако с варикозным расширением вен все равно можно бороться. Вот наши рекомендации:

  • Садиться и поднимать ноги выше тела при любой возможности.

  • Не стоять долго в одной и той же позе.

  • Не сидеть в положении «нога на ногу».

  • Внимательно следить за своим весом. Узнайте, как правильно набирать вес во время беременности.

  • Носить специальные чулки и следить, чтобы резинки не давили в коленях или бедрах.

  • Пить достаточно жидкости, добавить в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, чтобы предотвратить появление геморроя.

Аномальные боли во время беременности: пора обратиться к врачу

Испытывать неприятные ощущения во время беременности и даже боли — это нормально. Но порой они могут быть симптомами серьезных заболеваний. Например, если боли в верхней части живота или плечах сопровождаются головными болями, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность преэклампсии. А когда во время первого триместра вы чувствуете сильные боли в области живота и таза, сопровождающиеся вагинальными кровотечениями, то лучше проверить, не симптом ли это внематочной беременности. Поэтому при любых подозрениях и сильном дискомфорте сразу же обращайтесь к врачу.

Каждая женщина сталкивается с неприятными ощущениями и болями во время беременности — и даже не один раз. Как правило, это абсолютно естественно, и, когда малыш появится на свет, все пройдет. Ведь беременность — это подготовка к счастливому материнству, и нет ничего прекраснее этого.

Лечение болей в животе – Сеть клиник «ОСТЕОМЕД»

Боли в животе при беременности могут быть разной локализации и в большинстве случаев ничего угрожающего в себе не таят. В основном это нормальная реакция организма на увеличивающийся вес и рост матки. Самый беспокойный срок беременности – это первый триместр, потому что здесь может иметь место внематочная беременность, самопроизвольный аборт и тому подобное. Тревожности немало способствует сбой гормонов в организме. Ведь им в этот период необходимо быстро перестроиться на новый лад, который позволит без проблем выносить, родить здорового ребенка, да еще и настроить правильную лактацию. Причем в каждый из этих этапов происходит определенный гормональный скачок, при котором эмоциональное состояние беременной часто бывает переменчивым.

Довольно часто ощущаются боли внизу живота при беременности на ранних сроках. Если они не приносят большого дискомфорта, кровянистых выделений нет, а также иных симптомов возможной патологии или заболевания, то лечение не требуется. В начале беременности такие боли могут быть связаны с гормональной перестройкой, в середине — с быстрым ростом матки, а в конце — с подготовкой матки к родам.

Боли в животе в первом триместре

Если болит живот при ранней беременности, то это не всегда указывает на какую-то патологию. При несильных, редко возникающих и быстропроходящих болях не стоит беспокоиться. Но для большей уверенности, как только тест показал две полоски, стоит в самое ближайшее время обратиться к гинекологу. Это не только избавит от нервотрепки, но и морально настроит на предстоящее событие. При частых ноющих, интенсивных и схваткообразных болях необходимо в срочном порядке выкроить время и обязательно показаться врачу. Ведь это может указывать на внематочную беременность, что потребует срочного хирургического вмешательства. Помимо этого, причиной может стать и самопроизвольный аборт (выкидыш). Однако при этом часто, но не всегда, боль в животе сопровождается болями в пояснице и кровотечением. Если же все показатели беременности в норме, но живот при этом все равно побаливает, объясняется это очень просто. Организм перестраивается, ткани поддерживающие матку становятся более мягкими, рыхлыми, а сама матка при этом растет и смещается, что способствует покалывающим и потягивающим болям внизу живота.

Боли внизу живота

Боли внизу живота при беременности, а особенно на поздних сроках, часто бывают из-за внутреннего давления, то есть растущая матка давит на внутренние органы, нарушая, таким образом, их полноценную работу. Кишечник на гормоны «беременности» очень чутко реагирует снижением моторики, нарушением перистальтики, что и является частой причиной запоров, вздутия живота и колик. Чтобы этого избежать необходимо почаще двигаться, употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб) и, конечно же, пить больше жидкости. Также боль, сосредоточенная в нижней части живота может быть вызвана растяжением связок из-за быстрого роста матки, а может быть спровоцирована преждевременной отслойкой плаценты. В последнем случае необходима срочная медицинская помощь, потому как может быть нанесен непоправимый вред матери и ребенку. В этом случае показаны быстрые роды и незамедлительная остановка кровотечения. Помимо этого при беременности могут развиваться новые или обостряться хронические заболевания, которые также могут подавать сигналы внизу живота. Это холецистит, дисбактериоз кишечника и другие. В некоторых случаях показано экстренное хирургическое вмешательство, а потому стоит обращать внимание на малейшие изменения характера боли. Если появились хотя бы малейшие сомнения, стоит в срочном порядке обратиться к врачу, иначе может быть поздно. К тому же вполне возможны проблемы с мочеполовой системой, которые также могут спровоцировать боль внизу живота.

Тонус матки

Тонус матки представляет собой безболезненные или немного болезненные сокращения матки. Если беременная женщина чувствует внизу живота спазм, живот становится как каменный (особенно это заметно во второй половине беременности) — это тонус. Диагностируется тонус врачом-гинекологом при наружном осмотре. То, что на УЗИ был зафиксирован тонус, вопреки расхожему мнению, не является показанием к лечению и госпитализации. Матка — мышечный орган, и вполне нормально, что она периодически сокращается. Ключевое здесь слово — периодически, и, конечно же, безболезненно и кратковременно. При тонусе матки врачи рекомендуют принять горизонтальное положение, полежать на боку, можно принять таблетку спазмолитика и воспользоваться свечой Папаверина.

Предварительные схватки

Как правило, возникают незначительные боли внизу живота при беременности на поздних сроках — это подготовительные схватки. Таким образом матка готовится к предстоящим родам. У одних женщин матка начинает так «готовиться» в 32 недели, у других за 1-2 неделю, а кто-то то ли не замечает этих слабеньких схваток, то ли считает это нормой, а потому не обращает внимание. Очень важно научиться различать предварительные схватки и истинные, те, которые начинаются уже в родах. Предварительные схватки длятся по несколько секунд, и они не регулярны, в отличие от истинных, и не усиливаются. Замечено, что первородящие женщины чаще испытывают предварительные схватки, чем повторнородящие. Снимается такого рода боль очень легко не медикаментозными методами — можно просто глубоко подышать, прилечь и расслабиться. Во многих случаях помогает принятие теплой (не горячей!) ванны.

Гинекологические патологии

Те 4 причины, которые мы описали выше — варианты нормы. Однако необходимо срочно обратиться к врачу, если данные состояния сопровождаются кровянистыми или коричневыми выделениями из влагалища, прозрачными или зеленоватыми выделениями из влагалища (они могут оказаться околоплодными водами), если боль длится по несколько минут, не снимается спазмолитиками и только нарастает, при появлении слабости, головокружения, мушек перед глазами и т. д. Одним словом, если состояние ухудшается. Подобные симптомы могут свидетельствовать об угрозе или начавшемся самопроизвольном выкидыше, замершей или внематочной беременности (когда ранняя беременность, боли внизу живота), преждевременных или срочных родах и т. д.

Иные причины

Однако не всегда боль в животе у будущих мам возникает именно из-за гинекологических проблем и является следствием беременности. Перечислим другие вероятные причины.

1. Цистит и иные заболевания женской выделительной системы. Мочеточник расположен рядом с внутренними половыми органами, потому эту боль часто путают с «гинекологической». Обычно боль возникает в таких случаях внезапно, имеет «колющий» характер. К боли внизу живота присоединяются учащенное и болезненное мочеиспускание. Лечит мочеполовую систему врач уролог. Запускать заболевание не следует, ведь его вызывает инфекция, небезопасная и для ребенка. Народные средства, вроде толокнянки, помогают плохо, зато врач может назначить эффективные медицинские препараты, разрешенные для приема беременными женщинами.

2. Проблемы с кишечником: понос, запор, вздутие. Надо отметить, что последние 2 — частые явления у будущих мам. Запоры вызваны снижением физической активности, смещением внутренних органов вследствие роста матки, неправильным питанием, употреблением недостаточного количества жидкости. Вздутие вызывается употреблением соответствующих продуктов, а также газированной воды. Иногда бывает достаточно сходить в туалет, чтобы боль в животе прошла, если дело в запоре.

3. Отравление или ротовирусная инфекция. Их симптомы очень схожи. Обычно все начинается со схваткообразных болей внизу живота, иногда боль переходит в область пупка. Затем начинается диарея и (или) рвота.

4. Аппендицит. Если у вас беременность тянущие боли внизу живота не всегда свидетельствуют о тонусе или незначительных недомоганиях, это может быть симптомом аппендицита, особенно, если боль правосторонняя, сопровождающаяся повышением температуры. Правильный диагноз может поставить хирург. Если боль не проходит в течение часа-двух, а только нарастает, не стоит все списывать на кишечное расстройство и пить препараты типа «смекты», это очень опасно. Вовремя не проведенное оперативное вмешательство может привести к перитониту.

И это далеко не все причины. Беременные не впервые женщины могут довольно легко отличить болезненные ощущения, возникшие из-за спазма матки, от иных видов боли. Но в любом случае, к врачу обратиться не помешает.

Боли вверху живота

Боли вверху живота при беременности в основном возникают на поздних сроках. Их причиной является все та же матка, которая постоянно увеличиваясь, начинает потихоньку добираться и до верхних органов брюшины. От этого в первую очередь страдают печень, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа, нарушения в работе которых приводят к таким симптомам как отрыжка, горечь во рту.  Помимо этого, очень часто в последнем триместре беременности желудок забрасывает вверх по пищеводу желудочный сок, при этом вызывая немалый дискомфорт. Чтобы избежать этих неприятных моментов, необходимо употреблять сбалансированное питание, которое следует кушать маленькими порциями. Желательно, конечно же, исключить жареное, острое, слишком соленое и слишком сладкое.

Колющие боли

Колющие боли живота при беременности возникают по многим причинам. Это может быть застой каловых масс в кишечнике, который провоцирует еще метеоризм и запоры. Кстати, последние, в дальнейшем, могут стать одной из причин геморроя. Также необходимо обращать внимание на интенсивность боли. Если она слабая, редко возникающая, то не стоит на этом зацикливаться. А вот если боль сильная, тем более резкая, нужно получить консультацию доктора. Острая боль может быть следствием развития аппендицита, воспаления желчного пузыря (холецистита), поджелудочной железы. Часто, во время наполнения мочевого пузыря, будущие мамочки жалуются на боли тянущего характера в этой области, которые переходят в колющие, а при мочеиспускании становятся более болезненными, что указывает на заболевание циститом. К тому же боли колющего характера могут свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний, которые чаще всего передаются половым путем.

Боли живота слева

Боли живота слева при беременности могут быть вызваны разными заболеваниями внутренних органов. Они могут сигнализировать о различных поражениях желудка и поджелудочной железы, селезеночного изгиба ободной кишки и, собственно, самой селезенки, а также левой почки. Помимо этого возможны боли, локализирующиеся в левой части живота при возникновении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Боли живота справа

Боли живота справа при беременности чаще всего возникают при заболеваниях желчного пузыря, печени, двенадцатиперстной кишки, а также правой почки. Если боль сопровождается еще и другими симптомами, следует обратиться к врачу. К примеру, к симптомам воспаления желчного пузыря стоит отнести не только боли в правой части живота, но и тошноту, и рвоту (которые часто путают с токсикозом). Как правило, соблюдение бессолевой диеты с полным исключением жирного, жареного и острого, помогает справиться с этой проблемой. Возможны образования песка или камней в почках. В основном во время беременности стараются не затрагивать этот орган, ведь он имеет большое значение при вынашивании ребенка. Но если врач увидит какую-то патологию либо же безысходность сложившейся ситуации, которая может повлиять на дальнейшее течение беременности, то будут предприняты меры по устранению причины болезненных ощущений, с максимальной выгодой для плода и женщины.

Боли в животе при ходьбе

Нередко болит живот при ходьбе у беременной, вызывая этим определенный дискомфорт. В основном эта проблема касается второго и третьего триместров беременности, то есть тех сроков, когда матка начинает активно расти, вызывая этим смену центра равновесия. Это является одной из причин, так называемой утиной походки. Многие беременные стыдятся этого и упорно стараются ходить так же, как ходили раньше, что и вызывает болезненные ощущения. Второй причиной является размягчение суставов, находящихся между тазовыми костями. Таким образом, организм подготавливается к прохождению ребеночка, через родовые пути. Чтобы уменьшить либо же вообще избавиться от боли, следует обращать внимание на положение своего тела при ходьбе. Правильное положение туловища при беременности – отвести плечи назад, сместив центр тяжести с носка на пятку, также неоценимую помощь принесет использование специального бандажа для беременных, который не только позволит уменьшить нагрузку от живота, но и уберет напряжение с позвоночника.

Сильные боли

Сильно болит живот при беременности во время протекания каких-то, как минимум не очень хороших изменений. В норме сильных болей не должно быть. Но если уж они возникли, то не стоит их терпеть, обязательно необходимо проконсультироваться с участковым гинекологом. Сильные боли могут стать следствием внематочной беременности, отслойки плаценты, выкидыша, преждевременных родов, а также болезней связанных с воспалениями и хроническими заболеваниями внутренних органов. В принципе, в любом из этих случаев, необходимо как можно быстрее вызывать скорую помощь, потому что несвоевременная помощь может привести к плачевным последствиям. Самое главное в этом деле не упустить драгоценное время, которое способно подарить жизнь маленькому чуду, а может быть и не одному.

Боли в животе могут быть различной локализации, интенсивности и этиологии. При любых сомнениях на этот счет необходимо сразу же обращаться к врачу. Если к болям в животе присоединяются другие симптомы, такие как тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания и тому подобное, следует в срочном порядке, без промедления, вызывать бригаду скорой помощи.

ОСТЕОПАТИЯ И БОЛИ В ЖИВОТЕ

Мы рекомендуем вам воспользоваться нашими услугами и предотвратить боли в животе без применения вредных для будущей мамы медикаментов. Остеопатия поможет вам не только избавиться от болей, но и предотвратить их появление. Наши специалисты, абсолютно безопасно, проведут лечение очень бережно и эффективно. Как правило, метод лечения остеопатией отличная альтернатива хирургическому вмешательству при лечении многих гинекологических болезней.

Остеопатия является общепризнанным научным методом лечения, главным врачебным инструментом которого являются руки специалиста.

Врач-остеопат всего лишь с помощью мягких прикосновений сможет определить причину болей и, если это возможно, устранит ее. Остеопатия очень бережно относится к человеческому организму, считая, что основой здоровья является его сбалансированная деятельность, а значит этот метод ничем не навредит ни будущей маме, ни малышу.


Боли при беременности: когда нужно срочно идти к врачу?

Бегом к врачу!

Болевые ощущения от ноющих до внезапной сильной боли, которая отдает в прямую кишку или ногу. Появляются кровянистые выделения из половых путей, головокружение, тошнота, рвота, слабость, обморок, учащенное сердцебиение.

Причина: прерывание внематочной беременности. Это чаще всего происходит в 4–8 недель, однако возможно и в 8–12 недель.

Рекомендации: получив положительный результат теста на беременность, обратитесь к врачу, чтобы уточнить диагноз. Для этого делаются влагалищное и УЗ-исследования. При внематочной беременности без немедленного хирургического вмешательства не обойтись.

Боли в низу живота, от ноющих до схваткообразных и простреливающих. Промежуток между ними обычно сокращается. Возможно появление кровянистых выделений из влагалища. Женщина чувствует напряжение матки. На поздних сроках повышается двигательная активность будущего ребенка, могут отойти околоплодные воды.

Причины: подобное осложнение может быть вызвано массой причин, среди которых — нарушения как в состоянии здоровья женщины, так и в развитии ее будущего малыша. На ранних сроках сокращения матки вызывают отслойку плодного яйца и самопроизвольный выкидыш, после 22 недель происходит открытие шейки матки, начинаются преждевременные роды, и рождается недоношенный ребенок.

Рекомендации: если боли не проходят, а, наоборот, усиливаются, следует обратиться к врачу. При кровяных выделениях из половых путей обратитесь в стационар. Оценив ситуацию, доктор назначит комплексное лечение. Возможно, потребуется госпитализация.

Отслойка плаценты до рождения ребенка может произойти как во время беременности, так и в первом или втором периоде родов. Женщина чувствует внезапную острую боль в животе и в области поясницы. Возникает кровотечение. Оно может быть наружным (кровь выделяется из половых путей) и внутренним (кровь не выходит наружу, скапливается внутри и пропитывает стенку матки). Появляются головокружение, слабость, обморочное состояние. Из-за отслойки плаценты и нарушения маточно-плацентарного кровотока у ребенка развивается острая гипоксия.

Причины: такое серьезное осложнение может спровоцировать артериальная гипертензия, заболевания почек, сахарный диабет, нарушения свертывающей системы крови. Риск отслойки увеличивается при развитии преэклампсии. Боль в животе обусловлена тем, что пропитанная кровью стенка матки сокращается, но не расслабляется.

Рекомендации: ситуация угрожает жизни как мамы, так и малыша. Необходима немедленная госпитализация. Если диагноз подтверждается, независимо от срока беременности делается экстренное кесарево сечение.

Три мифа при беременности: о еде, болях и самолетах

  • Клаудиа Хэммонд
  • BBC Future

Автор фото, iStock

Женщинам, ожидающим ребенка, обычно говорят, что они должны многое поменять в своей жизни — например, есть побольше и не летать самолетом. Однако какова доля правды в подобных советах?

Как только родственники и друзья узнают, что вы беременны, вы получите от них массу советов — в том числе и довольно странных.

Конечно, среди этих советов вы найдете и немало полезных и практичных, но в большинстве случаев они не будут иметь под собой никакой научной основы.

Разберем три из наиболее устойчивых мифов.

Миф 1: Теперь надо есть за двоих

Растущему внутри женщины плоду не нужно много дополнительных калорий.

Даже в завершающем, третьем триместре беременности, помимо обычной рекомендации в 2 000 калорий в день, женщине нужно только еще 200 калорий (эквивалент столовой ложки майонеза или пончика).

При этом даже можно придерживаться диеты — без риска навредить развивающемуся плоду. Здоровые диеты, не направленные на снижение веса, полезны и матери и ребенку.

Мета-анализ 44 рандомизированных исследований, проведенных под контролем (данные более 7 тыс. женщин) позволил обнаружить: те, кто придерживался определенной диеты, в среднем к концу беременности набрали на 3,84 кг меньше, чем женщины из контрольных групп.

В ходе исследования некоторые придерживались обычной сбалансированной диеты, другие — диеты с низким содержанием глюкозы.

Все это никак не повлияло на вес их ребенка при рождении, но — что очень важно — снизило риск преэклампсии (осложненной степени токсикоза, патологического состояния, возникающего при беременности).

Миф 2: После родов исчезнут менструальные боли

После рождения ребенка вы больше не будете проводить один день в месяц, прижимая к животу грелку или бутылку с теплой водой. Так по крайней мере нам говорят.

Менструальные боли могут быть разные, а счастливая половина всех женщин редко, а то и никогда не испытывает их.

Для тех же, кто от них страдает, очень обнадеживающе звучат слова знакомых о том, что вот, родишь, и никаких болей больше не будет. Однако не все так просто.

С годами тяжесть этих болей действительно постепенно уходит. Часто это связывают с рождением детей.

Но в 2006 году группа ученых из Тайваня провела исследование женщин в возрасте после 40 и обнаружила, что боль во время месячных действительно с возрастом уменьшается — несмотря на то, что ни у кого из этих женщин не было детей.

Чтобы до конца разобраться в происходящем, та же группа ученых наблюдала за более чем 3,5 тыс. женщин в течение восьми лет.

За этот период некоторые рожали, и у многих менструальные боли значительно ослабевали после родов. Но далеко не у всех.

Среди тех, кому делали кесарево сечение, 51% продолжал страдать от этих болей, а из тех, кто рожал обычным способом, испытывали прежние боли 35%.

Как оказалось, один из факторов — продолжительность беременности. 77% матерей, у которых дети родились недоношенными, продолжали испытывать боли при месячных.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Рождение ребенка помогает далеко не всем женщинам избавиться от болей при месячных

Таким образом, рождение ребенка помогает многим женщинам избавиться от болей во время месячных, но далеко не всем.

Исследователи предполагают, что вагинальные роды более эффективны в ослаблении этих болей, поскольку травмы мышц тазового дна повреждают нервы, связывающие матку с мозгом, и прежняя боль больше не ощущается.

Ученые также не исключают, что вагинальные роды могут вести к тому, что ткани матки начинают вырабатывать меньшее количество потенциально усиливающих боль простагландинов (биохимических соединений, которые участвуют во многих процессах организма человека. — Прим. переводчика).

Авторы исследования предполагают, что те женщины, которые продолжают испытывать боли во время месячных, даже если рожали вагинально, могут иметь на это конкретные причины — например, такое гинекологическое заболевание, как эндометриоз.

Однако первое исследование с применением техники полногеномного скрининга, проведенное в 2016 году, показало, что, возможно, есть еще один неучтенный до этого фактор. Если ваши боли при месячных невыносимы, возможно, надо пенять на гены.

Миф 3: Самолетами лучше не летать

Авиакомпании не позволяют женщинам в финальной стадии беременности летать самолетами. Но не потому, что это опасно для плода или для его матери, а потому, что возможные роды на борту воздушного судна не принесут особой радости ни пассажирам, ни экипажу, ни самой матери.

Что же касается ранних стадий беременности, то основные данные поступают от бортпроводниц и других членов экипажа, а не от пассажиров. Так, проведенное в 1999 году финское исследование поначалу вызвало тревогу.

В нем изучались данные за много лет и делался вывод, что стюардессы, работавшие в воздухе между 1978 и 1994 гг., подвергались чуть большему риску выкидыша, чем обычно.

В то же время, странным образом, для тех, кто летал между 1973 и 1977 гг., наоборот, фактор риска немного снижался.

Но даже в те годы, когда риск выкидыша возрастал, было неясно — то ли это полеты так повлияли, то ли общие условия работы, ее напряженность.

И действительно, когда в 2015-м сравнили большую группу женщин-бортпроводниц с такой же группой учителей, риск выкидыша оказался одинаков и там, и там.

Когда исследователи изучили отчеты о двух миллионах полетов, совершенных 673 стюардессами, и разобрались с графиком их работы, то им стало ясно: те беременные, кто подвергался (в связи с работой) наибольшим нарушениям сна, как раз наиболее рисковали получить выкидыш.

Похоже, что не в полетах как таковых дело, а в нарушении так называемых циркадных ритмов (циклических колебаний интенсивности различных биологических процессов, связанных со сменой дня и ночи — прим. переводчика).

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Многие женщины боятся летать на поздних стадиях беременности

Конечно, подавляющее большинство женщин не летает так часто, как стюардессы. И ученые считают, что летать во время беременности не опасно.

В 2002 году Американская коллегия акушеров и гинекологов опубликовала рекомендации, в которых говорилось именно это. Кроме того, добавлялось, что те женщины, у которых беременность вызвала повышение кровяного давления, с плохо контролируемым сахарным диабетом, а так же те, для кого повышен риск преждевременных родов, должны перед полетом посоветоваться со своим врачом.

Тем же, чье медицинское состояние может усугубляться пониженным содержанием кислорода в салоне самолета, лучше взять с собой баллончик с кислородом.

В Великобритании Королевская коллегия акушеров и гинекологов рекомендует во время полета регулярно прогуливаться по самолету и побольше пить воду, чтобы снизить риск возникновения тромбоза глубоких вен.

Впрочем, в рекомендации подчеркивается, что не существует никаких доказательств того, что самолет может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Судя по всему, часть советов, которые обычно слышат беременные, не настолько полезны, как кажутся.

Скорее всего, лучше не переедать, а если вам надо куда-то лететь — летите, не бойтесь. И не особенно надейтесь на то, что после рождения ребенка ваши менструальные боли вдруг волшебным образом исчезнут. Может, исчезнут, а может, и нет.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Деликатный вопрос. Кишечные проблемы во время беременности

Не секрет, что во время беременности женщинам приходится сталкиваться с разного рода недомоганиями: это и токсикоз, и судороги, и повышенное мочеиспускание, и частые немотивированные смены настроения… Повышенную нагрузку испытывают все органы и системы будущей мамы. Нелегко приходится и пищеварительной системе.

К наиболее распространенным проблемам, возникающим во время беременности в этой сфере, относятся запор, геморрой, изжога, а также расстройство кишечника и связанные с ним вздутие живота, диарея, повышенное газообразование, ощущение дискомфорта и боли. Даже если настигшее заболевание не несет в себе опасности для здоровья мамы и малыша, оно способно доставить массу неприятных ощущений, значительно снижая качество жизни. А значит пускать недомогания на самотек нельзя!

Запор

С медицинской точки зрения запором считается отсутствие стула в течение трех и более суток. Акт дефекации при этом, как правило, затруднен, сопровождается болезненными ощущениями. Частыми спутниками запоров могут быть боли в животе, чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие живота, тошнота, горечь во рту.

Откуда проблема? Одной из причин, провоцирующих нарушения естественного опорожнения кишечника, является гормональная перестройка организма. Гормон прогестерон, на фоне которого протекает беременность, действует на мускулатуру кишечника расслабляющее, что способствует замедлению продвижения каловых масс. Со временем растущая матка начинает давить на кишечник, что нарушает его двигательную функцию, еще больше усугубляя проблему. Вносит свою лепту и неправильное питание – известно, что в этот период у будущих мам изменяются вкусовые пристрастия, повышается аппетит. Специалисты не отрицают и психологическую природу запоров. Страхи, которым подвержены будущие мамы, нестабильный эмоциональный фон также могут способствовать развитию запоров.

Как быть? Основным методом борьбы с запорами должна стать коррекция рациона питания. Ни в коем случае нельзя допускать больших промежутков между приемами пищи, а также переедания. В обязательном порядке ежедневно в свой рацион необходимо включать продукты, усиливающие перистальтику кишечника: хлеб с отрубями, сырые овощи и фрукты (особенно яблоки, морковь, тыкву), сухофрукты, гречневую, ячневую и овсяную крупы, мясо с большим количеством соединительной ткани, кисломолочные продукты с содержанием бифидобактерий. Важно следить за достаточным поступлением в организм жидкости. Предпочтение следует отдавать питьевой негазированной воде, а также неосветленным сокам с мякотью, богатым клетчаткой (абрикосовому, персиковому и др.). Утром натощак полезно выпивать стакан сырой холодной воды с добавлением ложки меда.

 Отказаться придется от продуктов, способствующих запорам. К ним относятся мучное, сладкое, соленое, острое, копченое, жареное и т.д. Рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капусту, лук, чеснок, редьку, редис, яблочный и виноградный соки.

Обратите внимание, что слабительные препараты во время беременности назначаются редко, так как усиливая перистальтику кишечника они могут привести в тонус матку. Однако в ряде случаев целесообразнее все же прибегнуть к медикаментозному лечению, нежели страдать от постоянных запоров, грозящих привести к развитию геморроя.

Геморрой

Геморрой – это варикозное расширение вен в области заднего прохода. Согласно статистике, во время беременности с этой проблемой приходится сталкиваться более 50% будущих мам.

К основным симптомам этой неприятной патологии можно отнести слизистые выделения, рези, жжение, зуд и ощущение дискомфорта в области анального отверстия. Также могут отмечаться болезненные ощущения во время дефекации, появление в кале крови.

Клинические проявления заболевания зависят также от его стадии. При 1-й стадии женщину, как правило, ничего не беспокоит, геморроидальные узлы не выходят наружу или немного выходят при натуживании. При 2-ой стадии узлы выходят при натуживании, но самостоятельно вправляются обратно. Когда заболевание запущено до 3-й стадии, геморроидальные узлы выходят наружу и обратно не вправляются.

Если какие-либо жалобы у женщины отсутствуют, то при наружном осмотре доктор может диагностировать геморрой лишь 2-й стадии, так как только тогда виден воспалительный процесс. Для постановки диагноза на 1-й стадии заболевания врач опирается на жалобы пациентки и осмотр прямой кишки.

Откуда проблема? Ну, конечно же, снова виноваты гормоны! Все те же гормоны прогестеронового ряда обладают спазмолитическим действием: расслабляют все органы, включая и вены. Кроме того, в период беременности увеличивается кровоснабжение матки, и, как следствие, кровоток в область малого таза. Да и постепенный рост плода способствует тому, что его головка давит на сосуды и ухудшает кровоток.

Так как во время беременности значительно увеличивается объем циркулирующей крови и ее свертывающийся способность, то тромбоз любой локализации может стать очень грозным осложнением!

Как быть? Лечение геморроя зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Если речь идет о мало симптомном геморрое 1-й и 2-й стадий, то в большинстве случаев бывает достаточно решить проблему запоров, скорректировав питание, и прибегнуть к помощи физических упражнений.

При неосложненном геморрое 2-й и 3-й стадий пациентку чаще всего приходится госпитализировать, но без хирургического вмешательства. Осложненный геморрой с кровотечением требует оперативного вмешательства, однако до такого запущенного состояния заболевание доходит крайне редко.

Безусловно, заболевание легче предотвратить, нежели лечить. Избежать геморроя несложно. Для этого нужно следить за регулярным опорожнением кишечника – как минимум один, а лучше два раза в день. В идеале оно должно происходить в одно и то же время. После каждого акта дефекации обязательно подмываться, используя мыло и холодную воду. Большую роль в профилактике запоров играет отказ от малоподвижного образа жизни. Умеренные физические нагрузки – специальные упражнения для беременных, пешие прогулки, плавание – помогут вам избежать многих проблем. Полезны также упражнения Кегеля – втягивание в себя и расслабление мышц промежности и заднего прохода.

Отдельным пунктом в мерах профилактики геморроя следует выделить правильное сбалансированное питание.

Изжога

Изжога – это ощущение жжения в верхнем отделе брюшной полости, иногда доходящее до пищевода и горла, вызванное забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Помимо этого изжоге могут сопутствовать метеоризм, тошнота, отрыжка, неприятный вкус во рту. Обычно чувство дискомфорта возникает после приема пищи или в положении лежа.

Откуда проблема? К сожалению, изжога – частая спутница беременности. Под влиянием уже известного нам прогестерона расслабляются гладкие мышцы сфинктера, расположенного между желудком и пищеводом, что и способствует забросу содержимого желудка в пищевод. Во второй половине беременности проблема еще больше усугубляется тем, что растущая матка давит на желудок.

Спровоцировать изжогу могут также переедание, недостаточное пережевывание пищи, неправильное питание.

Как быть? Для борьбы с изжогой специалисты рекомендуют обратить внимание на свой рацион питания. Во-первых, питание должно быть дробным: есть нужно часто и небольшими порциями. Во-вторых, следует отказаться от слишком жирной пищи (особенно мяса и рыба), газированных напитков, свежего хлеба, сдобы, черного кофе, а также кислых и острых блюд. После приема пищи в течение 30–40 минут нельзя принимать горизонтальное положение. Для облегчения симптомов изжоги доктор может порекомендовать прием антацидных препаратов.

Расстройство кишечника

Под расстройством кишечника чаще всего принято подразумевать банальную диарею. Однако в зависимости от тяжести расстройства оно может сопровождаться рвотой, болями в животе, вздутием живота, повышением температуры тела, симптомами интоксикации организма (бледностью кожных покровов, слабостью, потливостью и т.д.).

Откуда проблема? Расстройство кишечника может быть вызвано двумя основными причинами. К первой относятся погрешности питания. Как мы уже отмечали, во время беременности зачастую существенно изменяются вкусовые пристрастия, усиливается аппетит. Как результат – переедание и сочетание несовместимых продуктов вполне могут вызвать несварение желудка с последующим расстройством. Вторая причина связана с инфекционным фактором, то есть проникновением в организм болезнетворных бактерий, например, посредством употребления недоброкачественных продуктов питания.

Как быть? Если симптомы расстройства незначительны и не связаны с бактериальной природой, достаточно будет временно ограничить рацион питания, пить как можно больше жидкости. Скорее всего, доктор назначит лечебную диету. Для облечения состояния можно принять активированный уголь и спазмалитик.

Если же расстройство кишечника вызвано бактериальной инфекцией, без назначения серьезных медикаментов не обойтись. В любом случае определить природу заболевания может только доктор – в данном случае заниматься самолечением не стоит.

Чтобы избежать расстройства кишечника достаточно придерживаться нехитрых правил. Помните, что беременность – не самое лучшее время для экспериментов с новыми продуктами и знакомства с экзотическими блюдами – старайтесь придерживаться привычных продуктов. Овощи, фрукты и ягоды перед употреблением тщательно мойте в теплой воде. Внимательно изучайте сроки годности продуктов, соблюдайте условия их хранения. Если вид, запах или вкус продукта вызывает у вас сомнение, не рискуйте – отправьте его восвояси.

Будьте здоровы!

 

Заведующий женской консультацией Корбан А.Г.

Нормальны ли боли в желудке во время беременности?

Незначительная боль в животе и судороги — обычное явление во время беременности и редко являются признаком того, что что-то не так. Но если у вас сильная боль, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть связано с внематочной беременностью, выкидышем, отслойкой плаценты или другими серьезными проблемами. Узнайте, на что указывают эти симптомы на разных этапах беременности и когда следует обратиться к врачу. .

Беременность, боль и дискомфорт в желудке

Тошнота во время беременности (утреннее недомогание) — это нормально, и обычно не о чем беспокоиться.Утреннее недомогание может начаться уже через 2–4 недели после оплодотворения, достичь пика примерно через 9–16 недель и обычно проходит примерно на 22 неделе беременности.

Симптомы утреннего недомогания включают тошноту и рвоту. Многим женщинам, страдающим утренним недомоганием, лекарства не нужны; однако доступны рецептурные лекарства, которые лечат утреннее недомогание, например, Диклегис.

Если вы испытываете спазмы или боль в желудке (органе, переваривающем пищу), это может быть признаком проблем с пищеварением, но вряд ли симптомом выкидыша.Проблемы с пищеварением часто встречаются во время беременности, но немедленно обратитесь к врачу, если боль в животе приводит к гриппоподобным симптомам (умеренная температура, мышечные боли, головная боль и т. Д.), Которые выходят за рамки типичного утреннего недомогания.

Беременные женщины склонны к пищевым отравлениям и другим инфекциям желудочно-кишечного тракта. Некоторые инфекции (например, Listeria ) могут вызвать осложнения для ребенка, даже если они не особенно опасны для небеременных людей, поэтому рекомендуется пройти обследование, если вы подозреваете, что заболели.

Общая абдоминальная боль при беременности

Если у вас общая боль в животе, но не особенно в желудке, это может быть вызвано доброкачественной причиной или вызывать беспокойство. Ваш живот растет, а органы смещаются, поэтому тупая боль и периодические резкие уколы — это нормально.

Обычные причины:

  • Сокращения Брэкстона-Хикса : Часто без боли Брэкстон-Хикс может вызывать дискомфорт или боль во втором и третьем триместре, когда испытывает эти «тренировочные» сокращения.
  • Спазмы : Спазмы могут ощущаться из-за расширения матки. Обычно они не тяжелые и проходят через несколько минут отдыха.
  • Газы, вздутие живота или запор : Эти симптомы распространены из-за высокого уровня гормона прогестерона во время беременности, который замедляет пищеварение.
  • Боль в круглой связке : Вы можете почувствовать это во втором триместре, поскольку связка, идущая от матки к паху, растягивается.Это может быть острая колющая боль, когда вы меняете положение, или тупая, ноющая боль.

Боль в животе и выкидыш

Позвоните своему врачу, если болезненные спазмы в нижней части таза или поясницы сопровождаются рвотой, тошнотой или вагинальным кровотечением, эти симптомы могут указывать на выкидыш.

Однако спазмы могут возникать и при нормальной беременности. Если у вас нет кровотечения и вы не испытываете никаких других симптомов, связанных с выкидышем, но у вас все еще есть судороги, никогда не помешает сообщить об этом своему врачу при следующем посещении.

Конкретные симптомы выкидыша варьируются в зависимости от человека. Вот некоторые общие симптомы выкидыша:

  • Боль в животе
  • Боль в спине
  • Постепенно усиливающееся кровотечение
  • Судороги
  • Лихорадка
  • Слабость и утомляемость

Обратите внимание, что у многих беременных женщин иногда возникают некоторые из этих симптомов, и у них не происходит выкидыша. Тем не менее, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или вас беспокоит иное, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу.

Сильная боль в животе во время беременности

Если вы испытываете сильную боль в любом месте брюшной полости на ранних сроках беременности, обратитесь в отделение неотложной помощи. Вы должны убедиться, что внематочная беременность исключена, поскольку без лечения это может быть опасно для жизни.

В некоторых случаях боль в животе во время беременности может указывать на отслойку плаценты и другие опасные для жизни осложнения как для матери, так и для ребенка, требующие немедленной медицинской помощи.При отслойке плаценты плацента отделяется от матки после 20-й недели беременности, и вам может потребоваться тщательное наблюдение или ранние роды.

Спазмы в животе также могут быть признаком преждевременных родов. В любом случае не откладывайте обращение за помощью. Раннее лечение осложнений может иметь большое значение. Преэклампсия, состояние, при котором наблюдается высокое кровяное давление и белок в моче, также может вызывать боль в верхней части живота.

Если это состояние не лечить, оно может привести к проблемам со многими органами, эклампсии (состояние с судорогами или комой) и замедлению роста плода.Взаимодействие с другими людьми

Помимо этих причин сильной боли в животе, связанных с беременностью, вы также можете испытывать боли, связанные с состояниями, не связанными с беременностью, которые требуют немедленного лечения. Некоторые из них случаются чаще во время беременности, а другие случаются случайно.

Это включает:

Слово от Verywell

Небольшая боль в животе или животе может быть частью неосложненной беременности. Поговорите со своим врачом о том, чего вам следует ожидать и что следует рассматривать как признак проблемы, особенно если у вас хроническое заболевание или заболевание желудочно-кишечного тракта.

Боль в животе при беременности — NHS

Боль или спазмы в животе (животе) часто встречаются при беременности. Обычно они не о чем беспокоиться, но иногда они могут быть признаком чего-то более серьезного, что необходимо проверить.

Вероятно, не о чем беспокоиться, если боль слабая и проходит, когда вы меняете положение, отдыхаете, моетесь или мочитесь. Но если у вас болит живот и вы беспокоитесь, позвоните акушерке или роддому.

Безобидные боли в животе, которые могут быть тупыми или острыми, могут быть вызваны:

  • болью в связках (часто называемой «болью роста», поскольку связки растягиваются, чтобы поддерживать растущую шишку) — это может ощущаться как резкая судорога сторона нижней части живота
  • запор, который часто встречается при беременности (узнайте, как избежать запора)
  • застрявший ветер

Срочный совет: немедленно позвоните акушерке, если у вас болит живот и:

  • кровотечение или кровянистые выделения
  • регулярные спазмы или спазмы
  • выделения из влагалища, которые необычны для вас
  • боль в пояснице
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • боль сильная или не проходит после того, как вы отдохнули в течение От 30 до 60 минут

Любой из этих симптомов может быть симптомом чего-то, что необходимо срочно проверить или лечить.

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением.Они посоветуют, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Состояния, которые могут вызывать боль в животе и которые требуют срочного осмотра, включают:

Внематочная беременность

Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу. Беременность не может выжить, и ее необходимо удалить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Симптомы обычно появляются между 4 и 12 неделями беременности и могут включать:

  • боль в животе и кровотечение
  • боль в кончике плеча
  • дискомфорт при мочеиспускании или мочеиспускании

Узнайте больше о внематочной беременности.

Выкидыш

Спазматические боли и кровотечение до 24 недель беременности иногда могут быть признаком выкидыша или угрозы выкидыша (когда кровотечение продолжается, но беременность продолжается).

Преэклампсия

Боль под ребрами часто встречается на поздних сроках беременности из-за растущего ребенка и матки, выталкивающей ребра.

Но если эта боль сильная или постоянная, особенно с правой стороны, это может быть признаком преэклампсии (высокого кровяного давления во время беременности), которым страдают некоторые беременные женщины.Обычно это начинается через 20 недель или сразу после рождения ребенка.

Другие симптомы преэклампсии включают:

  • сильная головная боль
  • проблемы со зрением
  • опухшие ступни, руки и лицо

Вам нужно будет наблюдать в больнице.

Узнайте больше о преэклампсии.

Преждевременные роды

Если вы беременны менее 37 недель и у вас регулярно возникают спазмы или спазмы в животе, позвоните своей акушерке.

Это может быть признаком преждевременных родов, и вам необходимо будет находиться под наблюдением в больнице.

Отслойка плаценты

Это когда плацента начинает отделяться от стенки матки, обычно вызывая кровотечение и постоянную сильную боль, которая не приходит и не проходит, как при схватках.

Иногда возникает чрезвычайная ситуация, потому что это означает, что плацента не может должным образом поддерживать вашего ребенка.

Вам следует пойти в больницу, чтобы вас и вашего ребенка проверили.

Узнать больше об отслойке плаценты

ИМП (инфекция мочевыводящих путей)

ИМП часто встречаются у беременных женщин и обычно легко поддаются лечению. Они могут вызывать боль в животе и иногда, но не всегда, боль при мочеиспускании.

Узнайте больше об ИМП.

Последняя проверка страницы: 1 мая 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 мая 2021 г.

Боль в животе во время беременности: причины и лечение

Боль в животе во время беременности: причины и лечение

Боль в верхнем отделе живота Боль во время беременности может быть нормальным явлением, поскольку ваше тело меняется, чтобы приспособиться к растущему ребенку.Хотя существует множество безобидных причин боли в животе, некоторые из них могут быть более серьезными. Будучи будущей мамой, важно изучить все возможные причины, чтобы вы могли распознать симптомы, которые могут вызывать беспокойство.

Распространенные причины боли в животе во время беременности

Некоторые боли в животе и боли во время беременности довольно распространены и, как правило, не представляют опасности для вас и вашего ребенка.

  • Боль в круглой связке: Это может быть острая колющая боль при смене положения или ноющая, тупая, затяжная боль.Боль в круглых связках вызывается двумя большими связками, которые проходят от матки к паху. По мере роста матки эти связки растягиваются и создают дискомфорт. Об этой боли обычно сообщают во втором триместре, и она считается безвредной. Прочтите полную статью о боли в круглой связке.
  • Газы и запоры: Газы во время беременности вызваны повышенным уровнем прогестерона. По мере того, как выделяется больше этого гормона, работа желудочно-кишечного тракта замедляется, и пища перемещается медленнее.Пить много воды, есть продукты, богатые клетчаткой, заниматься спортом и использовать смягчители стула — отличные способы борьбы с чрезмерным газом и запорами. Узнайте больше о запорах во время беременности.
  • Сокращения Брэкстона-Хикса: Иногда называемые «тренировочные схватки», Брэкстон-Хикс — это скорее легкое раздражение, чем риск для вас или вашего ребенка. Многие женщины сообщают, что Брэкстон-Хикс ощущает напряжение в мышцах живота, поэтому живот становится твердым или твердым.Важно отличать схватки Брэкстона-Хикса от настоящих схваток. Настоящие схватки будут ближе друг к другу, продолжаться дольше и болезненны. Настоящие схватки захватывают дух, поэтому общее практическое правило состоит в том, что если вы в состоянии продолжать свои обычные дела, то, скорее всего, это Брэкстон-Хикс. Кроме того, врачи сообщают, что причиной Брэкстона-Хика может быть обезвоживание, поэтому употребление большого количества воды может помочь устранить эту проблему. Подробнее о схватках Брэкстона-Хикса.
  • Общие дискомфорты: В дополнение к перечисленным выше существует несколько других распространенных дискомфортов в животе, которые могут возникнуть во время беременности и, как правило, не представляют опасности. Растущая матка, вирусы желудка, камни в почках, миома и пищевая чувствительность — все это действительные формы безобидной боли в животе.

Когда боль в животе во время беременности серьезна

Хотя многие женщины, испытывающие боль в животе, беременны здоровыми, бывают случаи, когда боль в животе может представлять серьезный риск.Если у вас проявляются какие-либо серьезные симптомы, например, описанные ниже, немедленно обратитесь к своему врачу.

  • Внематочная беременность: Возникает в 1 из 50 беременностей , внематочная беременность — это имплантация яйцеклетки в любом месте, кроме матки. Чаще всего яйцеклетка имплантируется в маточную трубу. К сожалению, внематочная беременность не может продолжаться и требует лечения. В том маловероятном случае, если у вас внематочная беременность, вы можете испытать сильную боль и кровотечение между 6 и 10 неделями беременности.К женщинам с повышенным риском внематочной беременности относятся те, у кого в прошлом была внематочная беременность или у них был эндометриоз, перевязка маточных труб или внутриматочная спираль (ВМС) на момент зачатия. Узнайте больше о внематочной беременности.

  • Отслойка плаценты: Отслойка плаценты — это опасное для жизни состояние, при котором плацента отделяется от матки еще до рождения ребенка. Одним из симптомов отслойки плаценты является постоянная боль, из-за которой желудок остается жестким в течение длительного периода времени без облегчения.Еще один признак — кровавая жидкость или преждевременное выделение воды. Дополнительные симптомы включают болезненность в животе, боль в спине или жидкие выделения со следами крови. Вы можете получить доступ к полной статье о отслойке плаценты здесь.

  • Выкидыш: К сожалению, правда заключается в том, что От 15 до 20 процентов беременностей заканчиваются выкидышем , что делает его наиболее распространенной формой невынашивания беременности. Выкидыш, который иногда называют «самопроизвольным абортом», чаще всего происходит в первые 13 недель беременности.Признаки выкидыша включают легкую или сильную боль в спине, истинные схватки (происходящие каждые 5-20 минут), коричневое или ярко-красное кровотечение со спазмами или без них, выход ткани или сгустковидного материала из влагалища, а также внезапное уменьшение других признаков. беременности. Прочтите статью о выкидышах полностью.

  • Инфекция мочевыводящих путей: Хотя во время беременности легко лечить, если игнорировать инфекцию мочевыводящих путей, она может вызвать осложнения. Чаще всего это проявляется в виде боли, дискомфорта и / или жжения при мочеиспускании. ИМП также могут вызывать боль в нижней части живота.Если вы заметили боль в пояснице, по бокам тела под грудной клеткой или над тазовой костью, сопровождающуюся лихорадкой, тошнотой, потливостью или ознобом, возможно, ИМП распространились на ваши почки. В этом случае как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

  • Преэклампсия: Преэклампсия — это состояние во время беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением и содержанием белка в моче после 20 недель беременности. Боль в верхней части живота, обычно под ребрами с правой стороны, может сопровождать другие симптомы, используемые для диагностики преэклампсии.Тошнота, рвота и повышенное давление на живот — это дополнительные симптомы, влияющие на состояние живота. Узнайте больше о преэклампсии.

Когда мне позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если боль или дискомфорт в животе сопровождается одним из следующих симптомов:

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Клиника, Майо, Полная книга беременности и первого года жизни ребенка.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Уильям Морроу и компания, Inc.

2. Современная акушерская и гинекологическая диагностика и лечение Девятое изд. ДеЧерни, Алан Х. и др.

3. Акушерство Уильямса Двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 10.

4. Американская академия семейных врачей

https://www.aafp.org/

Боль в животе на ранних сроках беременности

Задачи клинического случая

  • Определите, когда тошнота и рвота во время беременности являются ненормальными.
  • Определите наиболее частые причины неакушерских болей в животе и острого живота на ранних сроках беременности.
  • Пересмотрите диагноз аппендицита при беременности.
  • Обсудите алгоритм диагностической визуализации для беременных с подозрением на аппендицит.

Дело и комментарии — Часть 1

34-летняя женщина на 14 неделе беременности поступила в отделение неотложной помощи с 5-дневными неспецифическими болями в животе, тошнотой и рвотой.При осмотре она выглядела хорошо, с нормальными показателями жизнедеятельности и легкой диффузной болезненностью в животе. Количество лейкоцитов в ней составляло 19 000 клеток / мкл, а анализ мочи был положительным на нитраты и лейкоцитарную эстеразу (что указывает на возможную инфекцию). У нее диагностировали инфекцию мочевыводящих путей, и она была выписана на курс антибактериальной терапии. Во время первого визита визуализация не проводилась.

Пациент вернулся на следующий день с неизменной болью в животе, а также с тошнотой и рвотой.Было проведено УЗИ плода и обнаружена нормальная сердечная деятельность плода. Никаких дальнейших анализов не проводилось, и ее выписали домой с указанием продолжить лечение антибиотиками.

Боль в животе остается наиболее частой причиной посещений отделения неотложной помощи (ED), составляя более 11% всех посещений в 2008 году. (1) В 2011 году 54% пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи, были женщинами, более 25% были детородного возраста, а уровень беременностей в Соединенных Штатах составляет примерно 10% в любой момент времени.(2,3) По этим причинам клиницисты, которые оценивают пациентов с абдоминальной болью в ЭД, должны знать общие причины абдоминальной боли у беременных и понимать, когда тошнота и рвота во время беременности являются ненормальными.

Тошнота, рвота и боль в животе очень распространены во время беременности. До 80% беременных женщин испытывают тошноту и рвоту, чаще всего в первом триместре. Симптомы и признаки, которые могут указывать на другую причину, включают тошноту и рвоту, сохраняющиеся после середины беременности (примерно 20 недель), и связанные с ними боли в животе, лихорадку или диарею.В этих случаях показано более тщательное обследование. (4) Из-за увеличения матки и положения / движения плода боль в животе также часто встречается во время беременности. К предупреждающим признакам относятся локализованная, резкая, постоянная или сильная боль или боль, связанная с тошнотой и рвотой, вагинальным кровотечением или лихорадкой. При любом из них необходимо дальнейшее расследование причин, не связанных с беременностью. Если присутствует какой-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков, рекомендуется проконсультироваться с акушером.

Женщины детородного возраста, обращающиеся в отделение неотложной помощи с болью в животе как минимум, должны пройти тест на беременность с мочой, а место и гестационный возраст беременности следует определить с помощью УЗИ. Выкидыш и внематочная беременность являются наиболее частыми причинами боли в животе на ранних сроках беременности и часто сопровождаются вагинальным кровотечением. (5,6) После подтверждения раннего гестационного возраста и внутриутробного местоположения и исключения выкидыша следует определить неакушерские причины боли в животе. быть изученным, особенно если присутствует какой-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков.

За исключением перекрута яичника, который чаще встречается в первом триместре, причина и частота неакушерских болей в животе во время беременности мало зависят от гестационного возраста плода. Ниже приведены приблизительные частоты возникновения некоторых причин острого живота во время беременности: аппендицит (1/1500 беременностей), холецистит, нефролитиаз, панкреатит и непроходимость тонкой кишки (каждая встречается примерно у 1/3000), с патологией яичников (перекрут или симптоматические образования). ) и лейомиомы матки встречаются реже.(7)

После сбора анамнеза, медицинского осмотра, теста на беременность и УЗИ следует пересмотреть лабораторные тесты, которые могут помочь сузить дифференциальный диагноз, включая общий анализ крови, ферменты печени и поджелудочной железы, а также анализ мочи. Количество лейкоцитов увеличивается до 10 000–14 000 клеток / мкл при нормальной беременности (и до 30 000 клеток / мкл при родах). Однако сдвиг дифференциала влево и наличие полос являются ненормальными и требуют дальнейшего исследования.(8) Если клинические признаки и симптомы, сопровождаемые лабораторными данными, не являются окончательными, может потребоваться быстрое визуализацию.

Визуализация во время беременности должна начинаться с ультразвуковой или магнитно-резонансной томографии (МРТ), поскольку они не имеют ионизирующего излучения и не связаны с повреждением плода. Компрессионное ультразвуковое исследование может быть полезно при оценке подозрения на аппендицит, холецистит, нефролитиаз и патологию яичников. Однако компрессионный ультразвук становится менее чувствительным и специфичным во время беременности и во многом зависит от навыков техника или радиолога.Если ультразвуковое исследование не является диагностическим, можно рассматривать МРТ, поскольку отсутствие ионизирующего излучения также делает его безопасным для плода. МРТ может помочь в диагностике острого аппендицита, холецистита, непроходимости кишечника и патологии яичников. Если МРТ недоступна и есть серьезные опасения по поводу не связанной с беременностью причины боли в животе, можно выполнить компьютерную томографию (КТ).

Если диагностические тесты, содержащие ионизирующее излучение (например, компьютерная томография), считаются клинически необходимыми, их не следует отказывать беременным пациенткам даже из-за опасений по поводу повышенного риска повреждения плода.Хотя радиация может нанести вред плоду (включая выкидыш, аномалии плода, задержку роста плода, умственную отсталость и будущий детский рак), риск невелик, особенно при более низких дозах радиации. В течение первых 2 недель беременности ионизирующее излучение связано с эффектом «все или ничего» (выкидыш или неповрежденная выживаемость) в зависимости от дозы излучения. По истечении этого периода времени рекомендуется доза менее 5 рад, чтобы снизить вероятность повреждения плода. (9) Обычная компьютерная томография брюшной полости и таза дает около 1 рад излучения.Как правило, у беременных пациенток должно использоваться наименьшее количество ионизирующего излучения в необходимых диагностических тестах, и для достижения этой цели часто помогает консультация радиолога и акушера. (9) Полное обсуждение рисков для плода, связанных с КТ. сканирование выходит за рамки данного комментария, но компьютерная томография в этом случае должна быть получена только после консультации с акушером.

В этом случае, при первом посещении отделения неотложной помощи, сочетание боли в животе, тошноты и рвоты, соответственно, вызвало обеспокоенность по поводу причины, не связанной с беременностью, и послужило поводом для дальнейших расследований.У пациента был обнаружен лейкоцитоз и положительный анализ мочи, и он лечился от инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Во время первого визита ей также следовало сделать анализ мочи на беременность и УЗИ, чтобы установить место и срок беременности. Кроме того, было бы разумно, если бы поставщики услуг рассмотрели визуализацию, поскольку совокупность симптомов — 5 дней постоянной боли в животе, тошнота, рвота, болезненность живота при осмотре и повышенное количество лейкоцитов — не были полностью объяснены простые ИМП.Ультразвук был выполнен, когда пациентка вернулась в реанимацию и показала нормальную жизнеспособную беременность. Однако дальнейшая визуализация не проводилась. Учитывая тяжесть и постоянство ее симптомов, несмотря на лечение, было бы целесообразно провести полное УЗИ брюшной полости (для выявления внутрибрюшной патологии, не связанной с беременностью).

Дело и комментарии — Часть 2

Пациент снова вернулся в реанимацию в течение 24 часов с постоянными жалобами. Теперь она выглядела более больной, при осмотре у нее усилились боли в животе.Магнитно-резонансная томография брюшной полости выявила разрыв аппендикса с признаками воспаления брюшины. Пациент был немедленно доставлен в операционную, и у него был обнаружен диффузный перитонит, вторичный по отношению к разрыву аппендикса. Была выполнена экстренная лапароскопическая аппендэктомия, которую пациентка перенесла хорошо. К сожалению, через 3 часа после операции у нее произошел самопроизвольный аборт с последующим сильным кровотечением, потребовавшим нескольких переливаний. Через несколько дней ее выписали домой.

Оглядываясь назад, возможно, было нецелесообразно выписывать эту пациентку из отделения неотложной помощи после ее первоначального обращения без дальнейшей оценки, и она испытала трагическое неблагоприятное событие.

На ранних сроках беременности симптомы аппендицита идентичны симптомам, наблюдаемым в небеременном состоянии: околопупочная боль, которая мигрирует в правый нижний квадрант, сопровождается анорексией, лихорадкой, тошнотой и рвотой. По мере увеличения гестационного возраста и у рожениц диагностика может усложняться, в основном из-за слабости передней брюшной стенки.(10) По мере того, как матка увеличивается и заполняет брюшную полость, возможное смещение аппендикса от головы к верхнему квадранту (рисунок) может нарушить клиническую картину. Пациенты могут действительно испытывать боль в правом подреберье. Более того, по мере увеличения расстояния между брюшиной и аппендиксом признаки брюшины могут маскироваться. Наконец, становится все сложнее получить точное изображение аппендикса. Сокращения матки, более частые на более поздних сроках беременности, также снижают способность точно выявлять перитонеальные признаки и болезненность живота при физикальном обследовании.Несмотря на эти различия, клиницисты должны знать, что боль в правом нижнем квадранте остается наиболее частым симптомом аппендицита у беременных (10). Учитывая, что аппендицит является наиболее частой причиной острого живота во время беременности, высокий индекс подозрения оправдан для снижения. заболеваемость и смертность матери и плода. В данном случае у пациента было несколько необычное предлежание, без локализации боли в животе. Однако тошнота, рвота и стойкие симптомы должны были побудить врачей задуматься о диагнозе аппендицита на ранней стадии обследования.

При подозрении на аппендицит диагностическая визуализация может помочь принять или исключить диагноз. В этой ситуации предпочтительным методом является ультразвуковое исследование — диагноз аппендицита ставится, когда в правом нижнем квадранте визуализируется несжимаемая трубчатая структура с слепым концом более 6 мм. К сожалению, аппендикс не всегда можно визуализировать с помощью ультразвука, и ультразвук может быть менее точным при разрыве аппендикса или при увеличении гестационного возраста. (11) Американский колледж радиологии предлагает МРТ в качестве второго метода при оценке аппендицита у беременных. беременная пациентка.Диагноз ставится при визуализации аппендикса, заполненного жидкостью, диаметром более 7 мм. МРТ обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики аппендицита. (12) Однако технологии и опыт МРТ не всегда доступны, особенно в небольших больницах или в нерабочее время. В этом случае следует использовать КТ с контрастом или без него. Компьютерная томография доступна в большинстве центров и обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики аппендицита. Диагноз ставится при визуализации фекалита, увеличенной структуры незаполненных канальцев или воспаления правого нижнего квадранта.Использование контраста обычно повышает диагностическую точность с потенциальным увеличением вреда для плода (см. Выше). Решение об использовании контраста должно уравновесить потенциальное повреждение плода с возможной задержкой постановки диагноза из-за невизуализации аппендикса, если контраст не используется. Промедление может привести к разрыву аппендикса и увеличению внутриутробной смертности. Частота гибели плода увеличивается с 3–5% при неразорвавшемся аппендиците до 25% при разрыве аппендикса. (13) Материнская заболеваемость также выше при разрыве аппендикса.

Учреждения должны разработать алгоритм для оптимальной визуализации беременных пациенток с острым абдоминальным процессом, и этот алгоритм следует сообщить всем клиницистам, которые заботятся о беременных. Алгоритм должен учитывать передовой опыт, а также опыт и возможности радиологической бригады. Целью должно быть сведение к минимуму ионизирующего излучения и вреда для плода при сохранении точности диагностики. Использование алгоритма, а также клинические исходы у беременных пациенток с болью в животе должны быть проверены и проанализированы.Результаты этих обзоров должны быть предоставлены клиницистам и могут быть легко включены в институциональные встречи, посвященные усовершенствованию больниц.

Реализация контрольного списка может также помочь снизить заболеваемость беременной пациенткой, которая жалуется на боль в животе, без какого-либо отрицательного воздействия на безопасность. Контрольные списки в медицине связаны со снижением заболеваемости и смертности, улучшением коммуникации, уменьшением нежелательных явлений и улучшением соблюдения операционных процедур больницы.(14) Компьютеризированный контрольный список может проверять атипичные признаки и симптомы у беременной пациентки и побуждать клиницистов рассмотреть другие диагнозы. В этом случае, например, 5 дней боли в животе, тошноты и рвоты с болезненностью живота при физикальном обследовании должны были побудить к исследованию других диагнозов, кроме ИМП, и, возможно, привести к визуализации брюшной полости.

В указанном выше случае при первом посещении должны быть задокументированы место беременности и срок гестации, а дальнейшее исследование признаков и симптомов пациентки должно потребовать визуализации брюшной полости и таза и консультации со специалистом-акушером.Когда пациент вернулся с ухудшением симптомов, было проведено соответствующее обследование и выявлен острый аппендицит. Ошибка (задержка постановки диагноза) привела к катастрофическому неблагоприятному событию — потере плода. Контрольный список с указанием вышеупомянутых предупреждающих знаков или алгоритм ранней и безопасной визуализации могли привести к более ранней диагностике и лучшему результату.

Очки для сбора

  • Тошнота и рвота являются обычным явлением на ранних сроках беременности, но симптомы, которые сохраняются после 16–20 недель или сопровождаются болью в животе, следует считать ненормальными и оценивать.
  • Первоначальную визуализацию для оценки боли в животе у беременной пациентки следует начинать с УЗИ или МРТ, но не следует откладывать или отказываться от получения ионизирующего изображения, которое четко указано клинической ситуацией, у беременной пациентки из-за опасений по поводу повреждения плода.
  • Врачи отделения неотложной помощи совместно со специалистами-акушерами должны разработать алгоритм диагностической визуализации для беременных пациенток с болью в животе на основе доступности и опыта их рентгенологического персонала.
  • Консультации акушера следует настоятельно рекомендовать пациентам с болью в животе, связанной с тошнотой и рвотой во время беременности.
  • Аппендицит остается наиболее частой причиной острого живота во время беременности, а промедление с диагностикой увеличивает смертность плода.

Чарли К. Килпатрик, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии, директор программы резидентуры Бейлорский медицинский колледж, Хьюстон, Техас

Раскрытие информации факультета: Dr.Килпатрик заявил, что ни он, ни какой-либо ближайший член его семьи не имеет финансовых договоренностей или иных отношений с производителями каких-либо коммерческих продуктов, обсуждаемых в рамках этого непрерывного медицинского образования. Кроме того, комментарий не включает информацию об использовании фармацевтических продуктов или медицинских устройств в исследовательских целях или не по назначению.

Список литературы

1. Посещение отделения неотложной помощи при болях в груди и животе: США, 1999–2008 гг.Атланта, Джорджия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Сентябрь 2010 г. Краткий обзор данных NCHS № 43. [Доступно на]

2. Обзор амбулаторной медицинской помощи национальной больницы: Сводные таблицы отделения неотложной помощи за 2011 год. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Ноябрь 2014 г.[Доступно по адресу]

3. Число беременностей среди женщин в США продолжает снижаться. Атланта, Джорджия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Декабрь 2013 г. Краткий обзор данных NCHS № 136. [Доступно на]

4. Маккарти Ф.П., Лютомски Дж. Э., Грин Р. А.. Hyperemesis gravidarum: современные перспективы. Int J Womens Health. 2014; 6: 719-725. [перейти в PubMed]

5. Doubilet PM, Benson CB, Bourne T, Blaivas M; Общество радиологов в ультразвуковой мультиспециализированной группе по ранней диагностике выкидыша в первом триместре и исключению жизнеспособной внутриутробной беременности.Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра. N Engl J Med. 2013; 369: 1443-1451. [перейти в PubMed]

6. Lipscomb GH. Внематочная беременность: по-прежнему вызывает беспокойство. Obstet Gynecol. 2010; 115: 487-488. [перейти в PubMed]

7. Килпатрик С.С., Монга М. Тактика острого живота при беременности. Obstet Gynecol Clin North Am. 2007; 34: 389-402. [перейти в PubMed]

8. Кувин С.Ф., Брехер Г. Дифференциальное количество нейтрофилов при беременности. N Engl J Med. 1962; 266: 877-878.[перейти в PubMed]

9. Комитет АКОГ по акушерской практике. Мнение Комитета ACOG № 299 (заменяет № 158, сентябрь 1995 г.): рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Obstet Gynecol. 2004; 104: 647-651. [перейти в PubMed]

10. Мурад Дж., Эллиот Дж. П., Эриксон Л., Лисбоа Л. Аппендицит во время беременности: новая информация, которая противоречит давним клиническим представлениям. Am J Obstet Gynecol. 2000; 182: 1027-1029. [перейти в PubMed]

11. Лим HK, Bae SH, Seo GS. Диагностика острого аппендицита у беременных: значение сонографии.AJR Am J Roentgenol. 1992; 159: 539-542. [перейти в PubMed]

12. Андреотти РФ, Ли С.И., Дежесус АСО и др. Критерии соответствия ACR острой тазовой боли в репродуктивной возрастной группе. Ультразвук, квартал 2011; 27: 205-210. [перейти в PubMed]

13. Добернек RC. Аппендэктомия при беременности. Am Surg. 1985; 51: 265-268. [перейти в PubMed]

14. Thomassen Ø, Storesund A, Søfteland E, Brattebø G. Влияние контрольных списков безопасности в медицине: систематический обзор. Acta Anaesthesiol Scand.2014; 58: 5-18. [перейти в PubMed]

Рисунок

Рисунок. Иллюстрация, показывающая, как положение аппендикса меняется во время беременности. (Иллюстрация © 2015 Chris Gralapp.)

Симптомы беременности в первом триместре: судороги, утреннее недомогание, прыщи

Ранняя беременность — захватывающее время, но наряду с захватывающими знаниями о том, что вы создали новую жизнь, появляются различные симптомы беременности, к которым нужно немного привыкнуть.

Ранняя беременность — это захватывающее время, но наряду с захватывающим знанием того, что вы создали новую жизнь, появляются различные симптомы беременности, к которым может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть.Многие из них улучшаются к концу первого триместра, в то время как другие остаются на протяжении всей беременности.

Спазмы внизу живота

Примерно через неделю после овуляции некоторые женщины испытывают спазмы внизу живота, известные как «имплантационные спазмы», из-за недавней имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Иногда это сопровождается кровянистыми выделениями.

Женщины также могут испытывать спазмы в животе в первые недели беременности из-за растяжения и роста матки.

Эти судороги обычно спорадические и длятся пару недель. Они не должны сопровождаться ярко-красным кровотечением. Прием добавок магния / кальция должен помочь тонизировать эти мышцы и свести к минимуму спазмы.

Тяга к пище

85 процентов беременных женщин сообщают о том, что они испытывают сильную тягу к пище в какой-то момент беременности, и наиболее частые периоды тяги к пище приходятся на первый и последний триместры. Почему? Эксперты не совсем понимают реальную связь между беременностью и тягой, но подозревают, что это как-то связано с гормональными изменениями и потребностью вашего организма в дополнительных питательных веществах в вашем рационе.GP, доктор Сэм Хэй говорит:

«Нет никаких доказательств того, что то, что вы хотите, является признаком того, что вашему организму нужно для ребенка. Например, употребление двух литров апельсинового сока в день не означает, что у вас дефицит витамина С. . Будьте разумны с питанием во время беременности. Конечно, балуйте себя время от времени, но вы не едите на двоих. Ешьте лучшую пищу, которую вы можете съесть для себя, и ребенок получит все необходимые ему питательные вещества ».

Утреннее недомогание

Опять же, по оценкам, до 85 процентов беременных женщин страдают от утреннего недомогания в той или иной форме.Хотя это затрудняет управление жизнью, когда вы чувствуете себя плохо, радостная новость для большинства людей, страдающих утренней тошнотой, такова. Как правило, симптомы утреннего недомогания начинают улучшаться к концу первого триместра и остаются отдаленными воспоминаниями примерно к 14-16 неделям.

Продолжение статьи после рисунка.

Изменения груди

Ваша грудь начинает меняться через 3-4 недели после зачатия, и вы заметите, что она становится болезненной и опухшей. По мере облегчения этих симптомов ваши соски станут темнее и шире, а вся грудь начнет расти из-за развития протоков и желез, которые позволят кормить ребенка грудью после рождения ребенка.Вы можете подумать о покупке бюстгальтера для беременных на раннем этапе, чтобы вам было комфортно на протяжении всей беременности.

Запор

Во время беременности в организме повышается уровень гормона прогестерона. Прогестерон может снизить эффективность работы кишечника, что приведет к запорам. Чтобы поддерживать себя регулярно, убедитесь, что вы получаете достаточное количество клетчатки каждый день (около 30 г клетчатки) в своем рационе или с добавками, вы пьете достаточно воды и каждый день занимаетесь спортом.

Изжога и кислотный рефлюкс

Помимо запора, выработка прогестерона, гормона, расслабляющего мышцы при подготовке к родам, во время беременности может вызвать изжогу, расстройство желудка и кислотный рефлюкс у беременных. Прогестерон вызывает расслабление клапана в верхней части желудка и, таким образом, позволяет желудочной кислоте выходить в пищевод, что может вызвать дискомфорт. Эта проблема возникает особенно ночью, когда вы лежите в постели. Изжога, расстройство желудка и кислотный рефлюкс могут начаться в первом триместре, но обычно становятся более серьезной проблемой в третьем триместре, когда размер вашего ребенка также давит на ваш живот.Если вам трудно спать по ночам из-за этих условий, попробуйте подождать два-три часа после еды, прежде чем ложиться спать, чтобы дать возможность пищеварению, и поспите на нескольких подушках, чтобы ваш живот был ниже головы.

Учащенное мочеиспускание

Это частично связано с гормонами, но также связано с тем, что развивающийся ребенок оказывает давление на ваш мочевой пузырь. Это должно улучшиться к концу первого триместра, когда ваша матка вырастет над тазом, который частично принимает на себя давление мочевого пузыря.

Носовые кровотечения и кровоточивость десен

Из-за увеличенного объема крови (примерно на 30 процентов больше крови перекачивается по вашему телу во время беременности) и воздействия гормонов беременности на соединительные ткани и слизистые оболочки, кровотечения из носа очень распространены. и кровоточивость десен при беременности. Возможно, это смущает, но ни то, ни другое не вызовет необратимого ущерба или не укажет на более серьезные проблемы со здоровьем.

Прыщи

Быстрые изменения уровня гормонов имеют широкий и разнообразный эффект на ваше тело, и ваша кожа редко остается без одного или двух прыщей.Хотя у некоторых женщин наблюдается полномасштабный приступ прыщей, это, как правило, случается редко, и пара гормональных прыщей более вероятна в первом триместре.

Хлоазма, или маска для беременных

Пигментация вашей кожи обычно вызывается гормонами беременности, при этом наиболее явно проявляются такие пигментированные участки, как родинки, веснушки и соски. У некоторых беременных женщин также появляются темные участки кожи, известные как маска беременности, на переносице, щеках и шее, которые со временем исчезают после рождения ребенка.

Изображение: istock

Linea Nigra

Ближе к концу первого триместра многие женщины начинают замечать темную полосу, идущую от пупка до лобковой кости (некоторые женщины действительно находят, что эта линия пересекает пупок, и они не проходят). подбегая к их груди). Эта линия, известная как «черная линия», будет продолжать темнеть и расти на протяжении всей беременности, пока не будет выглядеть так, как будто она была нарисована в texta на поздних сроках беременности. Черная линия возникает из-за пигментации кожи и постепенно исчезает после рождения ребенка.

Растяжки

У большинства женщин они появляются в той или иной форме во время беременности — обычно на животе, груди и бедрах — и эксперты сходятся во мнении, что вы ничего не можете сделать, чтобы их остановить. Во время беременности ваша кожа становится тоньше, чем обычно, что в сочетании с быстрым растяжением кожи во время беременности вызывает появление растяжек. Хотя нет крема, который можно было бы использовать для их предотвращения, лучший способ минимизировать растяжки — это медленно и последовательно набирать вес на протяжении всей беременности.

Вздутие живота и ветер

Гормональные изменения, влияющие на ваш пищеварительный тракт (см. Запор и изжога выше), также влияют на количество ветра, производимого вашим телом, что может вызвать вздутие живота. Лучшие способы справиться с этими неприятными симптомами беременности:

  • Регулярно есть небольшими порциями
  • Жевать и глотать медленно
  • Не пить во время еды
  • Избегать жевательной резинки
  • Не носить ограничивающую одежду
  • Выпрямите во время еды

Головокружение и обмороки

Звучит как клише, но женщины на ранних сроках беременности действительно могут часто испытывать головокружение.Головокружение чаще всего возникает, если вы какое-то время не ели (из-за низкого уровня сахара в крови), перегреваетесь или быстро встаете из положения лежа или сидя (постуральная гипотензия). Лучший способ справиться с чувством головокружения — это спокойно сесть, положив голову между колен, так как это отправит кровь в мозг, что должно облегчить ощущение головокружения.

ВАЖНО!

Если вас беспокоят какие-либо симптомы беременности на ранних сроках, обратитесь к специалисту за консультацией.

Беременность (менее 20 недель) — боль в животе

Это ваш симптом?

  • Боль или дискомфорт в животе (в области живота). Это область ниже грудной клетки и выше бедер.
  • Беременность менее 20 недель

Причины

  • Аппендицит
  • Инфекция мочевого пузыря
  • Запор
  • Внематочная беременность (также называемая трубной беременностью)
  • Миома
  • Заболевание желчного пузыря
  • Гастрит, язвенная болезнь желудка
  • Гастро-язвенная болезнь желудочный грипп)
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ или изжога)
  • Выкидыш (самопроизвольный аборт, замершая беременность)
  • Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)
  • Боль в круглой связке

Когда немедленно обращаться за медицинской помощью?

Вот некоторые признаки того, что боль в животе в первой половине беременности может быть серьезной.Вам следует обратиться за медицинской помощью или позвонить своему врачу, если:

  • Умеренная или сильная боль в животе
  • Боль в животе постоянная и длится более двух часов
  • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
  • Лихорадка с болью в животе

Шкала боли

  • Нет: Без боли. Оценка боли составляет 0 по шкале от 0 до 10.
  • Легкая: Боль не мешает вам работать, учеба или заниматься другими обычными делами. Оценка боли составляет 1-3 по шкале от 0 до 10.
  • Умеренно: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли составляет 4-7 баллов по шкале от 0 до 10.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8-10 по шкале от 0 до 10.

Когда вызывать беременность (менее 20 недель) — боль в животе

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Потерял сознание (потерял сознание)
  • Очень слаб (не может стоять)
  • Вы думаете, что вам угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Умеренное вагинальное кровотечение (замачивание 1 тампон или тампон в час)
  • Прошла ткань (серо-белая)
  • Температура выше 100.4 ° F (38,0 ° C)
  • Белки глаз пожелтели
  • Боль в плече
  • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
  • Вы думаете, что вам нужно быть на виду, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Боли в желудке приходят и уходят (спазмы) и длятся более 24 часов
  • Легкое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Кровь в моче (красная, розовая или чайная) -цветные)
  • Желтые, зеленые или серые выделения из влагалища
  • У вас есть ВМС
  • У вас была трубная беременность до
  • У вас была операция на трубах до
  • Вы думаете, что вас нужно осмотреть, но проблема в том, что не срочно

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Боли в желудке, переходящие в грудную клетку, с кислым привкусом во рту
  • Боли в желудке часто возникают через 1 час после еды
  • Боли в желудке периодически возникают в течение недель или месяцев (часто, приходят и вперед)
  • Больше не чувствую себя беременной (например, прошла болезненность груди или тошнота)

Самостоятельный уход на дому

  • Легкая боль в животе
  • Вопросы о боли в круглых связках (уже диагностированной вашим врачом)
  • Вопросы о изжоге (уже диагностированной вашим врачом)

Консультации по уходу на дому

Слабая боль в желудке

  1. Что следует знать:
    • Слабая боль в желудке может быть вызвана расстройством желудка, газами или перееданием.Иногда легкая боль в животе является первым признаком рвотной болезни, такой как желудочный грипп.
    • У беременных слабая боль в животе также может быть вызвана изжогой или болью в круглых связках.
    • Легкую боль в животе можно вылечить в домашних условиях.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Отдых: Лягте и отдохните, пока не почувствуете себя лучше.

  3. Жидкости: Пейте только прозрачные жидкости, пока боль не пройдет более 2 часов.К прозрачным жидкостям относятся вода, бульон и вода, смешанная с фруктовым соком. Затем медленно вернитесь к обычному питанию.

  4. Диета:
    • Начните с прозрачных жидкостей. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете перейти на мягкую диету.
    • Избегайте алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
    • Избегайте жирной или жирной пищи.
  5. Прохождение дефекации (BM): Сядьте на унитаз и попытайтесь пройти BM. Не напрягайтесь. BM может облегчить боль, вызванную диареей или запором.

  6. Ожидаемый курс :
    • При безвредных причинах боль обычно уменьшается или проходит через 2 часа.
    • При гастроэнтерите («желудочном гриппе») спазмы в животе могут возникнуть еще до того, как у вас появится рвота или диарея.
    • Боль в круглой связке обычно возникает из-за резкого движения или определенного положения.
    • При запоре или газе боль обычно уменьшается после BM.
    • При серьезных причинах (например, аппендиците) боль становится постоянной и сильной.
    • При серьезных причинах беременности (например, выкидыш или трубная беременность) боль становится более сильной, не проходит или возникает при вагинальном кровотечении.
  7. Следующий прием к врачу :
    • Обязательно сходите к врачу на следующий прием по расписанию.
    • Сообщите врачу об этой боли и любых других симптомах, которые у вас возникают.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Вы думаете, что вам нужно, чтобы вас видели
    • Вам становится хуже

Боль в круглой связке — вопросы о

  1. Что вам следует знать:

    • Круглая связка помогает поддерживать вашу матку (матку). ) в таз.
    • По мере того, как ваш ребенок и матка растут во время беременности, на круглую связку приходится больше веса. Это растягивает круглую связку и вызывает боль.
    • Какие симптомы ? Основной симптом — легкая боль внизу живота с одной или с обеих сторон. Боль может быть острой или тупой. Обычно хуже при вставании или ходьбе. В положении лежа становится лучше. Обычно он начинается между 18 и 24 неделями беременности.
    • Чем хуже? Боль могут вызвать резкие движения.Например, вы можете перевернуться посреди ночи и почувствовать внезапную острую боль. Быстрая сесть или смена позы также могут вызвать боль в круглых связках.
  2. Лечение :
    • Оставайтесь активными. Могут помочь ходьба, йога и легкая растяжка. Поговорите со своим врачом о физических упражнениях.
    • Избегайте резких изменений положения. Медленно вставайте с постели или из положения сидя.
    • Попробуйте нагреться. Приложите к пораженному участку теплое влажное полотенце или примите теплую ванну.
  3. Лекарства, отпускаемые без рецепта:
    • При необходимости вы можете без рецепта принимать ацетаминофен (тайленол) от боли.
    • Помните, поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  4. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Вы думаете, что вас должны осмотреть
    • Вам становится хуже

Изжога — вопросы о

  1. Что вам следует знать:
    • Изжога часто встречается во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.Это происходит, когда желудочная кислота попадает в пищевод.
    • Медицинский термин для изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
    • Каковы симптомы? Основной симптом — жгучая боль в центре нижней части грудной клетки. Это также может вызвать кислый привкус во рту или горле.
    • Чем хуже? Жирная или жирная пища, острая пища, напитки, содержащие кофеин, мяту и шоколад, могут вызвать изжогу или усугубить ее.Слишком обильный прием пищи или лежа сразу после еды может вызвать изжогу.
  2. Профилактика — некоторые общие советы:
    • Не ешьте за 2 часа до сна.
    • Ешьте меньшими порциями. Ешьте 4–6 приемов пищи небольшими порциями каждый день вместо больших приемов пищи.
    • Избегайте продуктов, которые усугубляют ситуацию. Примеры: жирная или жирная пища, острая пища, напитки с кофеином, мятные конфеты и шоколад.
    • Спите с поднятой головой. Перед сном осторожно подпереть голову и верхнюю часть спины парой подушек.Некоторые женщины кладут под изголовье кровати деревянные бруски или кирпичи (высотой 2-4 дюйма или 5-10 см).
  3. Лекарства:
    • Поговорите со своим врачом, если изжога не проходит.
    • Могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
  4. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
    • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


Последняя редакция: 30.05.2021 1:00:32
Последнее обновление: 11.03.2021 1:00:34

Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Спазмы на ранних сроках беременности: что нормально?

На ранних сроках беременности каждая судорога, боли и приступы боли могут заставить вас беспокоиться.Вот что нужно знать о спазмах на ранних сроках беременности, в том числе о том, что является нормальным и по каким признакам может потребоваться позвонить врачу.

Спазмы на ранних сроках беременности — это нормально?

Да, вообще-то. Спазмы на ранних сроках беременности — абсолютно нормальное явление и обычно не является признаком проблемы. Это может быть просто из-за изменений, происходящих в вашем организме по мере роста ребенка, и может иметь несколько различных (совершенно безвредных) причин, в том числе:

  • Судороги при имплантации: Спазмы могут быть действительно ранним признаком беременности — очень ранним, например, всего через неделю или две после зачатия.Вот краткое напоминание о том, как рождаются дети: после того, как яйцеклетка оплодотворена в маточных трубах, она попадает в матку и должна имплантироваться в стенку матки. Эта имплантация может вызвать небольшие спазмы на ранних сроках беременности и, возможно, некоторые легкие пятна.
  • Растущая матка: Вы даже не будете выглядеть беременной, но ваше тело существенно изменится в первом триместре. По мере того, как ваша матка начинает расти и растягиваться, чтобы вместить этого растущего ребенка, спазмы на ранних сроках беременности могут стать нормальным явлением.
  • Обезвоживание: Недостаточное количество воды иногда может вызвать судороги в мышцах.
  • Проблемы с животом: Газы, вздутие живота и запоры — не шутки, когда вы беременны, поэтому вы можете чувствовать спазмы из-за проблем с пищеварением.

Но есть и более серьезные причины спазмов на ранних сроках беременности. В их числе:

  • Внематочная беременность: Внематочная беременность — это когда яйцеклетка имплантируется в маточную трубу или другое место, кроме слизистой оболочки матки, что вызывает довольно серьезные проблемы.Признак: спазмы болезненные, с одной стороны живота. Если вы уже прошли УЗИ, подтвердившее вашу беременность, вам не нужно беспокоиться о внематочной беременности.
  • Выкидыш: Спазмы на ранних сроках беременности иногда возникают из-за выкидыша. Обычно при выкидышах судороги сопровождаются кровотечением. Если вы испытываете спазмы и кровотечение, обязательно позвоните своему врачу.
  • ИМП: Инфекция мочевыводящих путей (также известная кака. инфекция мочевого пузыря) может вызвать спазматический дискомфорт. И вы более склонны к ним во время беременности, так что это определенно возможно. Возможно, вы сможете отличить ИМП от других спазмов на ранних сроках беременности, потому что с ИМП у вас, вероятно, будет жжение, когда вы тоже мочитесь. Боль при ИМП обычно ощущается внизу живота.

На что похожи судороги на ранних сроках беременности?

Судороги на ранних сроках беременности обычно ощущаются как тянущие или растягивающие в животе.Часто они больше похожи на боль, чем на боль, и вы можете найти их похожими на менструальные спазмы. Вы можете заметить их, когда меняете позу, чихаете или кашляете. Если они легкие и у вас нет других симптомов, вероятно, это не повод для беспокойства.

Но есть некоторые признаки того, что то, что вы испытываете, может не соответствовать обычным спазмам на ранних сроках беременности, и что это проблема. В их числе:

  • Сильная боль
  • Боль, которая не проходит
  • Спазматические ощущения во влагалище
  • Кровотечение или необычные выделения
  • Диарея или другие проблемы с желудком
  • Головокружение или дурноту
  • Боль в плече или шее

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из вышеперечисленного или если у вас есть какие-либо опасения по поводу спазмов на ранних сроках беременности.

Как долго длятся спазмы на ранних сроках беременности?

Продолжительность спазмов зависит от их причины. Например, судороги при имплантации обычно длятся всего около одного дня, в то время как судороги при ИМП будут длиться (и, вероятно, усугубиться), пока вы не получите медицинскую помощь.

Спазмы на ранних сроках беременности, вызванные растущей маткой, носят периодический характер, то есть спазмы случаются то тут, то там и обычно не сохраняются надолго. Если вы испытываете легкие спазмы на ранних сроках беременности и у вас нет других симптомов, вы можете попытаться облегчить дискомфорт, лежа или сидя, принимая теплую ванну, выполняя легкую йогу или техники релаксации или даже выпивая много воды.

Как говорится, это тоже пройдет, но знайте, что спазмы на ранних сроках беременности могут быть заменены другими обычными симптомами беременности, такими как боль в круглых связках во втором триместре и схватки Брэкстона-Хикса в третьем триместре. Так что будьте добры к себе и много отдыхайте во время беременности.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *