Под сотрясением головного мозга (далее для удобства СГМ) понимают черепно-мозговую травму в легкой форме, при которой наблюдается потеря сознания на короткое время, из-за нарушения функций головного мозга.
При этом видимые изменения тканей головного мозга отсутствуют (например при компьютерной томографии мозга), все нарушения происходят на клеточном и субклеточном уровне.
В тяжелых случаях может произойти разрыв сосудов головного мозга, что ведет к кровоизлиянию, что может окончиться комой и смертью, так как может произойти сдавливание жизненно-важных центров в мозгу.
Также в ряде случаев наблюдают отек головного мозга — это повышенное накопление жидкости в тканях мозга. Особо опасны сотрясения, при которых травмируется ствол мозга, отвечающий за дыхание и кровообращение.
Причины травмы
Все сотрясения, так или иначе связаны с ускорением или замедлением движения головного мозга внутри черепной коробки.
Причиной сотрясения мозга могут стать падение, удар полученный в драке (и совсем не обязательно в голову), следствие дорожно-транспортных происшествий, травмы полученные в быту, в ходе спортивных мероприятий или на производстве.
Патогенез
Более всего влияют следующие механические факторы — фиксация головы в момент сотрясения или она находилась в движении, второй момент связан с подъемом внутричерепного давления, что вызывает преходящую ишемию (кислородное голодание) головного мозга.
Все это вызывает разные биохимические и биофизические изменения клеток, которые чаще несут обратимый характер. Также имеют место симптомы, которые объединяют в
Какие бывают признаки при сотрясении мозга
Какие же бывают симптомы при сотрясении мозга?
Основные признаки сотрясения мозга у взрослых:
- Практически всегда при СГМ человек теряет сознание. Чем сильнее повреждения, тем длительнее период обморока, в крайних случаях наступает кома.
- Проявление дезориентации, также нарушается память. По длительности отрезка потери памяти также можно судить о полученных повреждениях.
- Тошнота, рвота, бледность, головокружение и головная боль, фон в ушах, расфокусировка зрения, учащения дыхания
Потеря сознания, тошнота и рвота — это всегда первые и основные признаки и симптомы сотрясения головного мозга.
По длительности проявления симптомов выделяют три степени
- Легкая — пациент без сознания находится не более 5 минут. Признаки и симптомы легкого сотрясения головного мозга: бледность кожи, снижение или отсутствие мышечного тонуса рук, ног. Частота пульса может как увеличиваться, так и замедляться. У некоторых наблюдается рвота.
- Средняя — потеря сознания от 5 до 15 минут. Наблюдается дезинтеграция сознания, ретроградная амнезия, нистагм (бегающие глаза), тошнота и рвота, головные боли и головокружение, адинамия и астения.
- При потере сознания на промежуток более 15 минут или впадение в кому — констатируют тяжелую степень СГМ.
Отсроченные симптомы
- сдавливающая головная боль, появляющаяся обычно через неделю-полторы после травмы, реже через месяц;
- беспричинное головокружение;
- утомляемость перерастающая в астению;
- раздражительность;
- увеличивающиеся расстройства памяти и внимания;
- беспричинное чувство тревоги, агрессивность, плаксивость;
- падение слуха, зрения, появление посторонних шумов;
- падает стрессоустойчивость, появляется тяга к алкоголизму;
- разлад сексуальных функций.
Особенности сотрясения у детей
Для малышей грудного возраста характерно более частое срыгивание, а потеря сознания вообще не наблюдается. Может наблюдаться повышенная возбудимость, нарушается сон, а в первые минуты после удара характерна повышенная бледность.
У дошкольников после травмы чаще наблюдаются такие «взрослые» симптомы, как потеря сознания, тошнота и рвота.
У ребенка болит голова, пульс может учащаться или замедляться, отмечаются скачки артериального давления, потливость и бледность.
Также могут наблюдаться нарушения сна, плаксивость и капризность.
У некоторых детей наблюдается посттравматическая слепота — сразу после травмы или позже, происходит потеря зрения от пары минут до нескольких часов — потом сама проходит. Природа это расстройства не ясна.
Стоить помнить, что у детей компенсационные возможности организма могут глушить проявление симптомов длительное время, но потом картина резко ухудшается. Ребенок может днем упасть и только вечером начнется нарастание симптоматики.
Подробней о симптомах сотрясения у детей читайте в нашей статье.
Первая помощь
Первое — обязательно обратиться к врачу, который подберет вам наиболее подходящий курс лечения.
Как минимум первые 2-3 дня постельный режим.
Лучшее лекарство от СГМ — это сон, если есть с ним проблемы, то можно принимать успокаивающие лекарства на основе валерианы и пустырника.
Также нужно снизить нагрузку на головной мозг — стоит отказаться на несколько дней от чтения, работы на компьютере и просмотре телевизор.
Также стоит избегать яркого освещения — шторы на окнах и ночник вечером вам в этом помогут.
Частым последствием СГМ является отек мозга — чтобы его не допустить рекомендуется меньше пить, из питья оставить минеральную воду, а кофе и чай исключить. в диете стоит придерживаться кисломолочного и растительного направления, полезны цитрусовые, бананы, грецкие орехи.
Откажитесь на две недели от домашних дел, физических нагрузок и управления транспортными средствами.
Лечение после сотрясения мозга
Последствия
Стоит отметить такие последствия:
- У некоторых больных наблюдается помрачнение сознания при приеме алкоголя или инфицировании организма (например при гриппе).
- Головные боли, которые усиливаются при физическом напряжении или определенных наклонах тела. Могут наблюдаться приливы крови к голове с последующим побледнением, при этом сопровождающихся потливостью.
- Потеря способности концентрировать внимание и очень быстрая утомляемость.
- Неконтролируемые вспышки агрессии, после которых у пациента наблюдается осознание и раскаяние в содеянном.
- Могут появиться судороги похожие на эпилептический припадок.
- Появление параноидальных качеств — постоянная тревога, страх, переживания по любому поводу. Это ведет к бессоннице и общей деградации личности.
Подробней о последствиях читайте в нашей статье.
Профилактика травмы
Нужно помнить, что:
- При контактных играх или езде на роликах, велопрогулках, катании на коньках, лыжах, скейтборде — надевайте шлем.
- Если любите заниматься единоборствами — уделайте защите головы должное внимание.
- При езде на автомобиле — пристегивайтесь.
- Дома продумайте обстановку, что вы не спотыкались об элементы интерьера или на вас эти элементы не упали. Не загромождайте проходы в комнатах и коридоре, по которым вы перемещаетесь в темноте.
- Проявляйте осторожность в тех ситуациях, где есть риск получить черепно-мозговую травму.
Помните! Если вы, или кто-то из ваших близких неудачно упал или сильно ударился головой, не пускайте данное происшествие на самотек —
И не обращайте внимание на глубокомысленные высказывания ученых соседок — получил сотрясение, теперь головными болями будешь мучиться до смерти — при своевременном лечении через год головная боль наблюдается лишь у 1% больных.
Видео: Что бывает от сотрясения мозга?
Какие процессы происходят при сотрясении мозга. Как нужно оказывать помощь при такой травме. В ролике есть ответы на эти и многие другие вопросы.
диагностика в домашних условиях и стационаре
Статистика показывает, черепно-мозговым травмам чаще всего подвержены люди в возрасте до 50 лет. Обычно повреждения связаны с ДТП, спортивными занятиями, производственными травмами. Не сильный ушиб головы вызывает кратковременные нарушения в работе организма. Людей, которые получали подобные повреждения, интересует тема, как самостоятельно определить состояние сотрясения мозга. Ущерб для здоровья при незначительных ушибах небольшой.
Из-за возникших нарушений человек падает в обморок или остается в полном сознании. Чтобы точно узнать, есть ли действительно сотрясение мозга, требуется консультация невролога или травматолога. Симптомы, проявляющиеся при легком сотрясении мозга, невыразительны. Обычно жизненно-важные функции остаются в пределах нормы. Чтобы поставить диагноз, подтверждающий сотрясение, проводится диагностическое исследование головного мозга.
Общие признаки, свидетельствующие о сотрясении мозга
Отвечая на вопрос, как понять, что у тебя сотрясение мозга, травматологи подчеркивают легкую форму расстройства дисфункций. В данном случае предполагается черепно-мозговая травма закрытого типа без нарушения целостности костной поверхности черепа и разрушения мозговых тканей. Повреждения мозговых структур вызваны механическим воздействием и носят обратимый характер. Причины возникновения:
- Удар, нанесенный в область головы.
- Падение с любой высоты.
- Ушиб при столкновении с твердой поверхностью.
- Резкое движение головой.
Перечисленные воздействия приводят к изменениям в клетках мозговых структур на молекулярном уровне. Могут нарушаться синапсы – точки взаимодействия нейронов между собой и с другими образованиями, которые передают информацию посредством нервных импульсов. Клинические проявления нарушений зависят от вида структур мозга (церебральная жидкость, мозговое вещество, артерии и сосуды), которые подверглись повреждениям.
Если в результате травмы произошло разрушение мозгового вещества, патологию классифицируют как контузию или ушиб мозга. В результате воздействия под оболочкой или в веществе мозга нередко скапливается кровь, что приводит к образованию гематом и кровоизлияний. Зрачки при сотрясении суженные или расширенные. Период, в течение которого наблюдается отклонение от нормы, длится до нескольких часов после момента травмы.
Слабая реакция зрачков на световой поток – признак легкого сотрясения, произошедшего в головном мозге. Если произошли тяжелые поражения, зрачок не реагирует на изменение освещения. Состояние расстройства или потери сознания длится вариативно – секунды, минуты и даже часы. Период расстройства сознания косвенно указывает на степень серьезности повреждений. Крайнюю опасность представляют сотрясения головы, которые сопровождаются коматозным состоянием.
Симптомы, указывающие на сотрясение головного мозга
Чтобы разобраться в теме, как в домашних условиях определить, что произошло сотрясение мозга, стоит обратить внимание на основные признаки:
- головные боли и головокружения;
- тошнота, приступы рвоты;
- нарушение функции зрения;
- частичная или полная утрата чувствительности кожных покровов конечностей;
- помрачнение сознания, обморок.
Уровень давления цереброспинальной жидкости влияет на характер головной боли. Неприятные симптомы, указывающие на сотрясение в головном мозге, обычно наблюдаются не дольше недели с момента травмы головы.
Вегетативные
Если возникли сомнения, что произошло сотрясение мозга, выявить, как это отразилось на организме, распознать наличие или отсутствие внутренних повреждений помогут характерные признаки:
- увеличение показателей температуры тела;
- тахикардия (учащенное сердцебиение) или брадикардия – падение синусового ритма до 40 ударов в минуту;
- повышенное потоотделение;
- бледность или гиперемия кожных покровов;
- слабость, ухудшение общего самочувствия.
Нередко состояние сопровождается шумом в ушах, потерей ориентации во времени и пространстве. Пациенту свойственна заторможенная, несвязная речь, утрата способности концентрировать внимание.
Неврологические
Выявить есть ли или нет сотрясение, поможет проверка симптома Манна-Гуревича. Пациента просят отслеживать глазами траекторию движущегося предмета, не поворачивая головы. При этом врач совершает до 5 маятниковых движений разной амплитуды предметом в пределах фронтальной плоскости. Если в процессе наблюдения за предметом самочувствие пациента ухудшилось, появились болезненные ощущения, тахикардия и характерные симптомы вегетативного расстройства, реакция считается положительной. Другие тесты и признаки:
- нарушение функции памяти – ретроградная (утрата воспоминаний о событиях, предшествующих травме) или антероградная (нарушение функции запоминания событий после травмы) амнезия;
- гемипарез – частичный паралич мышц с одной стороны тела;
- рефлекс Бабинского – неосознанное разгибание 1-го пальца стопы при легком раздражении подошвы вдоль бокового края.
Затруднения в вопросе, как проверить сотрясение мозга, устраняются после визуального осмотра пациента. Наличие нарушений иллюстрируют признаки – асимметрия лица, девиация (отклонение положения) языка, нистагм (непроизвольные колебания глаз большой частоты). Если признаки сохраняются дольше 2-3 дней, высока вероятность более серьезной патологии – ушиба мозга.
Поздние проявления патологии
Последствия сотрясения могут проявляться нарушением сна, отсутствием аппетита, общей слабостью, недомоганием. К патологическим отклонениям могут привести разрывы мелких сосудов и повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера, образовавшаяся вследствие травмы. В большинстве клинических случаев осложнения вызваны повреждением аксонов – отростков клеток нервной ткани.
В нормальном состоянии аксоны участвуют в формировании групп нейронов, объединенных по функциональному признаку. Степень выраженности последствий зависит от силы ушиба и возраста пациента. Чем старше больной, тем выше риск осложнений. При повторных травмах вероятность развития осложнений увеличивается. Текущий неврологический статус можно узнать в больнице на контрольном приеме у невролога.
Диагностика сотрясения, произошедшего в мозге
Невролог в ходе осмотра может диагностировать сотрясение мозга или дифференцировать нарушение как одну из более тяжелых форм патологии – ушиб или сдавление тканей мозгового вещества, аксональное повреждение мозговых структур диффузного типа. Для диагностики сотрясения, произошедшего в головном мозге, используется шкала Глазго – комплекс тестов, которые помогают выявлять степень изменения и состояние сознания. По шкале Глазго исследуются ключевые реакции:
- Открывание глаз. Бывает произвольное или как ответ на тактильное воздействие, болевое раздражение.
- Речевая реакция. Различают правильную и спутанную речь, нечленораздельные звуки и их отсутствие.
- Двигательная реакция. Выполнение физического действия по просьбе или в результате болевого раздражения, полное отсутствие двигательной активности.
Оценка реакции открывания глаз, двигательной и речевой функций проводится по 15-бальной шкале. У пациента с набранными 3 баллами диагностируют смерть мозга, с 15 баллами – ясное сознание. В числе других методов визуальной диагностики – рефлекс верхней губы, описанный Бехтеревым.
Врач легко ударяет молоточком по области верхней губы над деснами. В ответ на раздражающее воздействие губы вытягиваются трубочкой и выпячиваются вперед. Нередко происходит одновременное выпячивание нижней челюсти. Положительная реакция на раздражение свидетельствует об органическом поражении мозгового вещества. По данным статистики, ротовой рефлекс Бехтерева наблюдается у 75% человек с сотрясением мозга, ладонно-подбородочный рефлекс Маринеску-Радовичи – больше чем у 56% пациентов, кистевой рефлекс Вартенберга – больше чем у 72%.
Ладонно-подбородочный рефлекс, описанный Маринеску и Радовичи, вызывают слабым штриховым раздражением внутренней стороны ладони в зоне основания большого пальца. Патологическая реакция заключается в сокращении мышц подбородка, что вызывает смещение кожи, приводит к образованию кожной складки в этой части лица. Положительная реакция указывает на повреждение корково-ядерных путей.
Неврологические тесты можно проводить в домашних условиях, чтобы самостоятельно оценить состояние человека, который получил травму головы. Чтобы отличить сотрясение, произошедшее в мозге у взрослых, от других типов черепно-мозговых травм, назначают диагностическое обследование инструментальными методами.
В домашних условиях
По данным статистики, 23% людей теряли сознание из-за падения или ушиба головы, что косвенно указывает на сотрясение. Существует несколько способов проверить наличие нарушений в работе мозга в домашних условиях. На что обратить внимание:
- Затуманенность сознания.
- Потеря равновесия.
- Аномальная походка.
- Размытые контуры предметов при обозрении.
- Чувство тревоги, безосновательная раздражительность.
При несильном ударе в подколенную зону ног наблюдается анизорефлексия – разная интенсивность сухожильных рефлексов. Насторожить должны такие признаки, как постоянная сонливость или нарушение сна. Статистика показывает, 90% людей, перенесших сотрясение, страдают от бессонницы.
В медицинском учреждении
В стационаре патологию диагностируют в ходе первичного осмотра, когда врач проверяет неврологические рефлексы, в том числе кистевые и в области лица. Нарушения мозговых функций диагностируются при помощи инструментальных методов:
- Рентгенография. Снимок покажет состояние костей черепа и его содержимого. Рентген назначают детям и взрослым пациентам.
- Нейросонография (проводится детям в возрасте до 2 лет).
- Эхоэнцефалография, электроэнцефалография. При помощи метода определяется наличие нарушений, оцениваются объемы и характер патологических изменений в мозговых структурах.
- Люмбальная пункция. Определение давления цереброспинальной жидкости.
- КТ, МРТ.
- Ангиография, допплерография. В ходе исследования врач выявляет состояние сосудов, расположенных в голове.
Спустя 10-14 дней невролог проводит нейропсихологическое тестирование с целью выявления отклонений, возникших в результате травмы. Нередко врачи определяют после сотрясения такие нарушения, как когнитивная недостаточность, менингеальный синдром – гиперестезия кожи, ригидность мышечных волокон в области шеи, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям.
Как определить, что у ребенка сотрясение
Многих родителей интересует, как узнать, что у ребенка сотрясение. Неусидчивые, подвижные дети часто подвергаются ударам в область головы. Повреждения связаны с падениями с деревьев, лестниц, горок, детских и спортивных тренажеров. Повышенному травматизму в детском возрасте способствуют факторы:
- высокая двигательная активность;
- несовершенство моторных навыков;
- недостаточная степень развития координации движений;
- слабо развитое чувство опасности;
- отсутствие страха высоты;
- неразвитость навыков страховки руками.
Внешне расстройство функций мозга проявляется нарушением крупной и мелкой моторики. Ребенок выглядит рассеянным и растерянным, неуверенно движется, не способен сфокусировать взгляд и вспомнить правила игры. В зависимости от возраста малыша симптомы проявляются по-разному:
- До 1 года. Протекает малозаметно. Может появиться рвота, тошнота, срыгивание в процессе кормления. В некоторых случаях отмечается побледнение кожных покровов, беспричинное беспокойство, тревожный плач.
- От 2 до 7 лет. Бывает потеря сознания. Наблюдается учащение или замедление сердцебиения, потливость, нарушение режима сна.
- Старше 8 лет. Нестабильность артериального давления, расстройство психо-эмоционального фона. Часто встречается нарушение зрительной функции, выраженное нистагмом или посттравматической слепотой.
В дополнение к основным симптомам сотрясения добавляются нарушение равновесия и вялость. Ребенок не помнит, как упал или ушибся. Факт ушиба головы, указывающий на вероятность развития нарушений, служит поводом для обращения к врачу. Заметив признаки сотрясения, необходимо экстренно доставить ребенка в больницу.
Чем опасно сотрясение
После легкой травмы большая часть симптомов исчезает в течение 3-7 дней. Даже кратковременные нарушения функций мозга чреваты осложнениями. В ходе обследования у 50% пациентов выявлены нарушения микроциркуляции крови, клеточного метаболизма, ишемия в поврежденных отделах мозга через 10 дней после травмы при полном исчезновении симптоматики. Возможные последствия травмы головы:
- Судороги, расстройства эпилептического характера.
- Сбои в работе вегетативной системы – перепады показателей артериального давления, эмоциональная неустойчивость, утомляемость.
- Повышенная восприимчивость к воздействию алкоголя.
- Подверженность паническим атакам, формирование фобий.
- Ухудшение физической и психической деятельности.
Часто пациенты страдают от депрессии, регулярных головных болей, неспособности концентрировать внимание спустя несколько месяцев после ушиба головы. Статистика показывает, 25% людей, перенесших черепно-мозговую травму в легкой форме, впоследствии становятся инвалидами.
Первая помощь при подозрении на СГМ
Если подозревается сотрясение мозга, произошедшее у взрослого или ребенка, необходимо доставить пациента в травмпункт, вызвать неотложную помощь или врача на дом. Первая помощь:
- Если больной потерял сознание, телу придают положение, лежа на боку, подгибая колени к животу. Руки подкладывают под голову.
- Когда целостность кожных покровов нарушена и на поверхности образовались открытые раны и ссадины, их обрабатывают антисептическими составами. Предварительно рана очищается от земли, загрязнений и инородных предметов. Промывают перекисью водорода или слабым раствором перманганата калия.
- При кровотечении рану тампонируют стерильной салфеткой, марлей или бинтом, сложенным в несколько слоев. Поверх тампона накладывают слегка давящую повязку.
- Обеспечивают покой, контролируют состояние пациента до приезда врача.
Постельный режим поддерживается до исчезновения положительного симптома Манна-Гуревича. В течение нескольких дней после травмы не рекомендованы физические и умственные нагрузки. Запрещены компьютерные игры, чтение, просмотр телепрограмм и фильмов. Разрешается слушать спокойную музыку через динамики. Показано больше спать, употреблять мягкие седативные препараты и успокаивающие средства народной медицины на основе лекарственных трав.
Сотрясение мозга – состояние, которое в легких формах не угрожает жизни и здоровью. Своевременно оказанная медицинская помощь предотвратит последствия травмы в виде патологических нарушений в работе мозга и организма в целом.
ПОЖАЛУЙСТА, ОЦЕНИТЕ СТАТЬЮ!
Просмотров: 1 082
Зрачковые рефлексы при сотрясении мозга
При тяжелых формах черепно-мозговой травмы в первые же минуты обычно удается отметить резкое расширение зрачков, иногда с отсутствием реакции на свет, которое выявляется на фоне бессознательного состояния, нарушений пульса и дыхания, утраты всех рефлексов и отсутствия признаков мышечной активности. Эта «первоначальная кома» может быть кратковременной, и тогда отмечается относительно быстрое восстановление заторможенных рефлекторных реакций в ответ на экстеро- и интероцептивные раздражения. В других случаях развивается длительное обратимое или необратимое коматозное состояние.
При менее тяжелых формах сотрясения мозга в период бессознательного состояния зрачки обычно расширены, вяло реагируют на свет. Нередко выявляется нерезкая анизокория. На этом фоне часто имеют место неравномерность кожных и глубоких рефлексов, непостоянные патологические рефлексы, которые обычно исчезают в ближайшие часы после возвращения сознания, когда на первый план выступает общая вялость, заторможенность, вегетативные и вестибулярные нарушения.
При относительно нетяжелых формах сотрясения мозга нередко выявляется сужение зрачков, иногда с понижением световой реакции. Спустя некоторое время после травмы, исчисляемое минутами или часами, зрачки начинают расширяться до обычных размеров, при этом в одних случаях расширение происходит медленно, в других — быстро.
Наиболее важным является констатация равномерности зрачков с обеих сторон. Нерезко выраженная асимметрия является частым симптомом тяжелых форм сотрясения или ушиба мозга; она может быть следствием и петехиальных внутримозговых кровоизлияний, и более грубых структурных повреждений мозговой ткани. Стойкая, резко выраженная анизокория с фиксацией расширенного зрачка является одним из наиболее важных симптомов массивного ограниченного внутричерепного кровоизлияния, о чем подробнее будет сказано ниже. Резко выраженное расширение зрачков часто наблюдается в терминальной стадии поражения мозга.
- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоцит
Среди всех травм головного мозга, сотрясение находится на первом месте и представляет собой легкую форму повреждения головного мозга.
Человеку, не имеющему медицинского образования трудно отличить сотрясение от ушиба, который является более сильной травмой.
Сотрясение, это самая легкая степень тяжести черепно-мозговой травмы, которая сопровождается внезапным нарушением функций мозга. Диагностируется в 80% случаев получения травм.
Ушиб, удар, резкое движение (внезапное ускорение или замедление) головой, падение на ягодицы являются главными причинами сотрясения мозга.
Общие симптомы сотрясения головного мозга
Чаще всего сотрясение легкой степени происходит у людей на фоне бытовой травмы, и основными симптомами, которые его сопровождают, являются головная боль, потеря ориентации, головокружение, тошнота, рвота.Нередко человек теряет сознание, и время, проведенное в этом состоянии, может сообщить о тяжести сотрясения. Крайней степенью является кома.
В некоторых случаях проявляется светобоязнь, предметы двоятся в глазах, наблюдается кратковременная потеря памяти, даже если пострадавший не терял сознание.
Интервал потерянной памяти также свидетельствует о тяжести повреждения мозга. Человек зачастую не понимает, где он находится, что случилось, не узнает окружающих людей.
При легкой степени тяжести сотрясения головного мозга острая симптоматика, описанная выше, сохраняется не более 15 минут, затем симптомы ослабевают.
При сотрясении мозга у пострадавшего расширены и или сужены зрачки в течение нескольких часов после получения травмы.
Это происходит вследствие нарушения нервных путей, которые отвечают за работу глаз. Для того чтобы определить данное нарушение, врач светит фонариком в глаза пациента.При легком сотрясении зрачки слабо, но реагируют на свет, при тяжелом остаются неизменными. В случае повреждения одного из полушарий, реакция на свет фонарика будет только у одного глаза.
У детей дошкольного возраста и пожилых людей сотрясение мозга может протекать и без потери сознания. У детей состояние улучшается в течение двух-трех суток.
У пожилых потеря сознания происходит реже, чем в молодом и среднем возрасте. Проявляется выраженная дезориентация в месте и времени.
Причины
Сотрясения мозга бывают очаговыми и диффузными. В первом случае они возникают в результате ушибов и ударов головы.
Во втором случае сотрясение возникает в результате резких ускорений и замедлений головы или всего тела, например, при падении на ягодицы.
Наиболее частыми причинами сотрясений являются травмы, полученные при ДТП, а также спортивные, производственные и бытовые травмы.
Степень тяжести
Актуальная классификация, предложенная медицинским сообществом из Колорадо. В частности ими выделено три степени тяжести, относящиеся непосредственным образом к степени поражения мозга при сотрясении:
Первая (легкая)
Сотрясение, характеризуемое общей спутанностью сознания, головной болью и тошнотой. Потеря сознания и амнезия отсутствуют.
Вторая (средняя)
Сотрясение со спутанным сознанием, с исключением состояния потери сознания, но с уже амнезией.
Третья (тяжелая)
Сотрясение мозга с потерей сознания.
Признаки
Сразу после черепно-мозговой травмы
Ступор – состояние оглушения и растерянности
Это результат нарушения процессов передачи нервных импульсов в коре головного мозга.Мышцы напряжены, на лице застывшее выражение. Происходит торможение эмоций и движений тела.
Потеря сознания – отсутствие реакции на раздражители, человек ничего не чувствует
Происходит нарушение передачи импульсов по отросткам нервных клеток. Таким образом организм реагирует на нехватку кислорода, которая возникла из-за нарушения кровообращения в мозге.Это может продолжаться от нескольких секунд до 6 часов в зависимости от силы удара.
Однократная рвота – извержение содержимого желудка через рот
Причиной является нарушения кровообращения в рвотном центре и в вестибулярном аппарате.При этом дыхание учащается, выделяется слюна и слезы. Иногда рвота может быть повторной.
Тошнота – неприятные ощущения, давление и тяжесть в подложечной области
Такие ощущения вызывает возбуждение рвотного центра. Это образование находится в продолговатом мозге. При ударе оно испытывает раздражение.Головокружение – нарушение кровообращения в вестибулярном аппарате
Возникает в состоянии покоя и усиливается при смене положения тела.Учащение или замедление пульса (меньше 60 или больше 90 ударов за минуту)
Явление связано с повышением внутричерепного давления, сжатием блуждающего нерва и мозжечка.Ощущается, как учащенное сердцебиение или чувство слабости из-за того, что органы испытывают недостаток кислорода.
Бледность, которая сменяется покраснением кожи лица (игра вазомоторов) – нарушение тонуса вегетативной нервной системы
Происходит покраснение кожи шеи и лица резко сменяется бледностью. В результате мелкие артерии в коже периодически расширяются или сужаются.Головная боль – увеличение внутричерепного давления и раздражение чувствительных рецепторов на оболочке головного мозга
Происходит пульсирующая боль в затылке и в месте ушиба. Или давящая и распирающая боль во всей голове.Шум в ушах – сдавливание большого ушного нерва из-за повышения давления в черепе
Это вызывает нарушение работы слухового аппарата.Человек, как бы слышит шумы, шипения и звоны из-за раздражения слуховых рецепторов.
Боль при движении глаз
Неприятные ощущения появляются из-за повышения внутричерепного давления.Чтение или отведение глаз в сторону вызывает неприятные ощущения в глазных яблоках или в висках.
Нарушение координации движений
Это последствия нарушения передачи нервных импульсов от коры головного мозга по нервам к мышцам, а также плохого кровообращения в вестибулярном аппарате.У человека складывается впечатление, что тело плохо его слушается, движения выполняются долго, как бы запаздывают.
Потливость
Симпатическая нервная система, которая управляет работой внутренних органов, слишком возбуждена. Она заставляет потовые железы активно работать и выделять больше пота, чем обычно.Возникает ощущение, что ладони холодные и влажные. Капельки пота выступают на лице и на теле.
В первые часы после травмы
Сужение или расширение обоих зрачков
Внутричерепное давление оказывает действие на центры вегетативной нервной системы, которые регулируют сокращение мышц, сужающих или расширяющих зрачок.Зрачки нормально реагируют на свет, и человек не ощущает ничего необычного. Но врач может заметить, что реакция зрачков неправильная.
Если зрачки разного размера, то это говорит о более серьезной травме мозга, чем сотрясение.
Диагностика
Травма, приведшая к сотрясению головного мозга, также может стать причиной скрытых трещин и переломов костей черепа, позвонков шейного отдела и др.
Для того чтобы исключить или подтвердить возможные повреждения, необходимо пройти осмотр врача-травматолога, который назначит рентгенографию черепа.
При подозрении на более сложные повреждения мозга, травматолог направляет пациента к неврологу, который назначает ему полную проверку – электроэнцефалографию (ЭЭГ), компьютерную или магнитно-резонансную томографию мозга (КТ или МРТ), эхоэнцефалографию, допплерографию сосудов головного мозга, спинномозговая пункция.
У пострадавшего может проявиться негрубая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов, легкие оболочечные симптомы, которые исчезнут в течение первой недели. Общее состояние улучшается через полторы-две недели после получения травмы.
Лечение
После установления точного диагноза квалифицированным врачом, пациенту назначается постельный режим от двух до пяти суток, в течение которого необходим полный покой.
Пострадавшему запрещается смотреть телевизор, слушать музыку и даже читать. В зависимости от клинического течения заболевания постельный режим может продлиться.
В это время пациент принимает медикаменты, направленные на снятие головокружения, бессонницы и головной боли. Состояние нормализуется через одну-две недели после получения травмы, однако необходимо знать, что третья часть сотрясений легкой формы приводят к тяжелым осложнениям, если не соблюдать строгий постельный режим.
Иначе существует угроза посттравматического невроза и даже эпилепсии. Сотрясение мозга у пожилых людей может вызвать сосудистые осложнения, неврологические симптомы, развитие инсульта, а также болезнь Альцгеймера. Для предотвращения подобных негативных последствий назначается противосклеротическая терапия.
Последствия и прогноз
Тяжесть состояния пострадавшего и возможные последствия для его здоровья, возможно определить лишь в условиях лечебного стационара, после проведения соответствующего обследования и анализов.
Прогноз будет зависеть от вида и степени ушиба, от его общей клинической картины. При ушибе легкой степени осложнений не наблюдается практически в ста процентах случаев.
Для того чтобы избежать последствий в случае сотрясения средней степени, требуется полноценное лечение, однако не всегда проходит бесследно.
Чаще всего возникает посттравматический арахондрит, посттравматическая энцефалопатия, синдром вегетососудистой дистонии, посттравматическая эпилепсия. В случае сотрясения тяжелой степени от тридцати до пятидесяти процентов пострадавших умирают.
У остальных довольно высока вероятность уменьшения тканей мозга (посттравматическая атрофия), воспаление мозговых оболочек, эпилепсия, гидроцефалия, порэнцефалия (полости в толще мозга), ликворные кисты а также истечение ликвора наружу при наличии перелома костей черепа, рубцы мозговой ткани.
Эти последствия клинически проявляются параличами и пареземи, которые затрудняют пострадавшему самообслуживание и передвижение, нарушают, функции речи, координацию движений, психические расстройства, снижение интеллекта. Больные получают соответствующую группу по инвалидности из-за утраченной трудоспособности.
Сотрясение мозга — внезапное кратковременное нарушение функций головного мозга. Обычно сотрясение появляется после удара головой или падения. Иногда никаких внешних признаков травмы нет: ни шишек, ни синяков, ни ран. А сотрясение есть.
Симптомы сотрясения могут проявиться не сразу же после травмы. Пройдёт несколько недель, и начнёт болеть голова, появится головокружение, а вы не будете понимать отчего.
Из-за травмы нарушается работа ретикулярной активирующей системы. Именно эта система отвечает за сознание, регулирует сон и пробуждение, помогает выделить нужную информацию из общего шума.
Когда мозг из-за удара временно меняет привычное положение, возникают помехи в электрической активности нервных клеток, формирующих ретикулярную активирующую систему. Появляются симптомы сотрясения.
Когда обращаться за помощью
После травмы головы человека должен осмотреть врач. Даже если нет видимых повреждений черепа, мозг мог сильно пострадать. Врач должен исключить кровоизлияние или отёк мозга (это более сложные последствия травмы).
Нельзя самостоятельно ставить диагноз «сотрясение» и думать, что всё пройдёт.
Симптомы сотрясения мозга делятся на несколько категорий, потому что травма влияет почти на весь организм.
Симптомы сотрясения мозга со стороны мышления и памяти
- Человек потерял сознание на несколько секунд или минут.
- Не помнит, что с ним произошло и что было сразу после травмы.
- Заторможен, медленно отвечает на вопросы, не понимает, что ему говорят.
- Не может сконцентрироваться.
- С трудом читает или пишет.
- Не может запомнить новую информацию.
Симптомы сотрясения мозга со стороны общего состояния организма
- Головная боль.
- Нарушения зрения: перед глазами летают мушки, изображение двоится и размывается.
- Тошнота и рвота.
- Головокружение.
- Чувствительность к яркому свету и шуму.
- Проблемы с равновесием, шаткая походка.
- Сонливость или, наоборот, бессонница.
Симптомы сотрясения со стороны эмоций и настроения
- Беспричинная раздражительность.
- Подавленность.
- Повышенная эмоциональность: у человека быстро меняется настроение.
- Усталость, нехватка энергии.
Заметить травму у ребёнка можно, если у него изменилось поведение: малыш не реагирует на внешние раздражители, не может сосредоточиться, капризничает, плачет, отказывается от воды и пищи.
Если человека тошнит, он не может оставаться в сознании, засыпает, не отвечает на вопросы, не пытайтесь везти его в больницу самостоятельно, вызовите скорую.
Если травму получил пьяный или принимающий транквилизаторы человек, его обязательно нужно отвести в травмпункт, потому что симптомы сотрясения мозга в такой ситуации легко проморгать.
Что сделать, пока вы ждёте врачей
- Приложите на 20 минут к месту удара холодный компресс, чтобы уменьшить отёк. Оберните пакет замороженных овощей полотенцем — это самый быстрый способ сделать пузырь со льдом.
- Уложите человека на бок, согните ему ноги, положите одну ладонь под голову, другую руку тоже согните в локте. Положение должно быть устойчивым, чтобы человек случайно не перевернулся на спину, если отключится сознание.
- Не давайте лекарств.
Важно! Если кто-то без сознания, то по умолчанию считается, что у него серьёзная травма головы или шеи. Не трясите, не переворачивайте и не переносите человека. Вызовите скорую.
Признаки осложнений при сотрясении мозга
Травмы головы коварны тем, что симптомы могут проявиться не сразу. Даже если человека с сотрясением отправили из травмпункта домой, обязательно нужно вызывать медиков в этих случаях:
- Головная боль не проходит и нарастает.
- Накатывает сильная слабость, нарушается координация.
- Повторяется рвота.
- Речь становится невнятной.
- Один зрачок становится больше другого.
- Человека не получается разбудить.
Как лечить сотрясение мозга
Выделяют три степени тяжести сотрясения. При лёгкой можно лечиться дома, а средняя и тяжёлая степени означают, что нужно полежать в больнице.
Человека с сотрясением мозга нельзя оставлять одного в течение двух суток, потому что в это время могут проявиться осложнения.
Главный принцип лечения — покой. После травмы нужно больше отдыхать и не волноваться. Больному нельзя читать, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры. Музыку слушать можно, но без наушников.
Возвращайтесь к работе, только когда полностью восстановитесь. Также придётся подождать излечения, чтобы сесть за руль автомобиля или погонять на велосипеде. Контактный спорт — после разрешения лечащего врача.
Полное восстановление займёт от трёх месяцев до полугода.
Как защитить себя от сотрясения мозга
Сотрясение случается чаще всего у детей в возрасте от 5 до 14 лет. Причины травм — спорт и поездки на велосипедах.
Взрослые зарабатывают сотрясение в ДТП и при падениях. Также это распространённая травма среди спортсменов, особенно если спорт экстремальный или контактный (бокс, регби).
Не обязательно падать самому, чтобы заработать сотрясение. Достаточно поймать головой что-то потяжелее футбольного мяча.
Кажется, что от несчастного случая никто не застрахован. Но обычные меры безопасности снижают шансы на знакомство головы с сотрясением. Что делать?
- Всегда носите защитную экипировку во время занятий спортом. Даже если вы просто едете на велосипеде, надевайте шлем.
- На мотоцикле — только в шлеме.
- Любым контактным спортом (бокс, регби, хоккей) занимайтесь только под присмотром профессионального тренера.
- Всегда пристёгивайтесь ремнём безопасности.
- Не загромождайте лестницы и очищайте ступеньки крыльца от снега.
- Чтобы поменять лампочку, пользуйтесь устойчивыми опорами.
- Всегда сразу же вытирайте лужи на полу. Не ждите, пока кто-то поскользнётся.
Как определить по зрачкам сотрясение мозга
Как определить, что у человека сотрясение головного мозга
во избежание тяжелых осложнений.скачок артериального давления; точно выявить, имело ли несовместимые с жизнью последствия. пота. Такое проявление указывает движений. способной спровоцировать такое состояние. ушах и общей слабости. клинику. лечение помогут избежать тяжелых учащение пульса, изменение артериального больницу. Сотрясение — одна1. Если на ваших глазахВажно! Не рекомендуют давать больному плохо спит, у него при ударе молоточком реакция
Как определить сотрясение у взрослого
пострадавшего. В остальных случаях,Черепно-мозговые травмы – одна изплохая ориентация в пространстве. место сотрясение или проявленияРассматривая, как определить сотрясение у на повышенный тонус симпатическойПульс при сотрясении может быть Врачи отмечают, что первичный
- Как правило, кружится голова.Разбираясь, как определить сотрясение в последствий. давления, потливость, бледность кожных из самых легких черепно-мозговых человек получил травму головы, никаких препаратов до приезда наблюдается быстрая утомляемость, потливость, конечностей разная, это также при средней и тяжелой частых причин обращений кПеречисленные показатели быстро приходят в объясняются иными предпосылками.
- ребенка, следует в первую НС. быстрее или медленнее нормы. симптом – ступор. Человек Первые несколько часов может домашних условиях, необходимо помнить,Среди всех возможных повреждений головы покровов, вялость. Ребенок будет травм. Нередко за ним необходимо оценить его состояние,
- врачей, кроме анальгетиков при плаксивость. говорит о тяжелом повреждении. степени, рвота может быть травматологу. Сотрясение мозга – норму, температура тела остаетсяУточнение сотрясения обычно начинают с очередь обратить внимание наВ первые несколько часов после Больной ощущает себя слабым,
- ощущает себя оглушенным, растерянным. пульсировать и болеть затылок. что патологическое состояние прогрессирует. чаще всего, как видно капризным, раздражительным. Могут появиться скрываются более серьезные проблемы,
- при необходимости вызвать врача сильной боли. Первая помощьДети школьного и подросткового возраста.Существуют отсроченные симптомы, проявляющиеся в однократной или продолжаться в легкий вид ЧМТ, различающийся
- прежней, и человек чувствует рентгеновского снимка. Проверяют шейный грудных младенцев. В этом получения травмы зрачки могут некоторые отмечают, что биение Мышечный тонус повышается, на Возможно подташнивание. Измерение температуры Есть три стадии, для из статистки, встречается сотрясение. проблемы с засыпанием и такие как ушиб или и оказать первую помощь. предполагает обеспечение оптимальных условий Они уже могут самостоятельно течение нескольких суток после
- первые часы после травмы. по степени тяжести. Ее себя относительно хорошо. Однако отдел позвоночника и череп. возрасте потери сознания при расшириться относительно нормы или сердца усиливается, становится заметным. лице застывает одно выражение, показывает отсутствие жара, сознание каждой из которых характерны Зачастую понять, получен ли сном. сдавление мозга. Настаивайте на Оцените уровень сознания пострадавшего.
для ожидания приезда скорой. объяснить характер своих симптомов. получения травмы. В их Эта реакция рефлекторная, центрального устанавливают, исходя из состояния
в последующие несколько дней Анализируя полученные изображения, можно травме не наблюдается, заметить быть суженными. Самостоятельно оценить
- Такое состояние указывает на
- из-за чего кажется, будто
- в норме. Визуально можно
- свои уникальные особенности. Поначалу
простой ушиб или ситуация3. Имейте в виду, что проведении компьютерной томографии для
Как определить сотрясение у ребенка
Если человек на какое-тоКак правило, лечением сотрясений занимается Чаще всего это головокружение, число входят: происхождения. пострадавшего. Травма появляется вследствие признаки повреждения могут усилиться. понять, есть ли трещины повреждение можно по внезапному это невозможно, но доктор недостаточность подачи кислорода, повышение бы надета маска. Двигательные заметить, что кожа пострадавшего
наблюдаются легкие проявления. Возможна обстоит тяжелее, непросто. Актуальность у малышей до года исключения кровоизлияния, отека и
- время лишился чувств, жалуется невролог или нейрохирург. Особенно головные боли, тошнота, сложностибессонница;Изменение пульса. Из-за повышения внутричерепного механического воздействия. Чаще всегоСтепень выраженности симптомов рассматриваемой патологии или переломы, смещения отдельных побледнению кожных покровов и при осмотре пациента должен давления внутри черепа и рефлексы замедляются, наблюдается эмоциональное побледнела, дыхание чаще нормального.
- потеря способности ориентироваться в знаний о том, как сотрясение других осложнений. на потерю памяти, дезориентирован важно обратиться к врачу, с координацией движений. Уамнезия; давления пульс пострадавшего может
- возникает при резком ударе зависит от ее тяжести. структур. Чтобы оценить состояние учащению сокращения сердечной мышцы. сразу заметить, если зрительная влияние на мозжечковые структуры торможение. Причина такого ступора У некоторых наблюдаются позывы
пространстве, обморочное состояние, но определить сотрясение, связана смозга7. Если травму получил ребенок, — вероятно, у него если состояние больного ухудшается, детей может возникнуть непродолжительнаяпроблемы с концентрацией внимания;
Первая помощь
участиться или замедлиться (более головой во время падений,Вот, как определить легкое сотрясение кровеносной системы, положены энцефалография, Если покормить ребенка, он система отражает сотрясение. Если и блуждающий нерв.
в нарушении импульсной передачи
- к рвоте, заметно убыстряется полной потери сознания не необходимостью оказания срочной квалифицированной
- часто протекает без выраженных обратите внимание на его сотрясение мозга. Вызовите скорую появились новые симптомы. Однако амнезия.чувствительность к свету и звукам. 90 или менее 60
- аварий, занятий опасными видами мозга: эхоэнцефалоскопия. Для контроля качества срыгивает, затем малыша рвет. размер зрачков глаз отличается,
- При сотрясении кожа сначала бледнеет, в коре мозга. биение сердца. Все перечисленные происходит. Такие признаки наблюдаются помощи при этом состоянии. симптомов. Из-за особенностей детского поведение. Сниженный аппетит, беспричинный помощь, чтобы исключить более
первоначально пострадавший может обратитьсяВажно! У детей школьного возрастаОтдельные симптомы могут проявляться на ударов в минуту в спорта. Ввиду распространенности проблемыбыстрое восстановление сознания после травмы;
К кому обратиться
мозговых структур показана КТ, По мере прогресса состояния полученная травма тяжелее, нежели вскоре после чего лицоЕще одно проявление, позволяющее заметить проявления развиваются в первые первые 20 минут после Не обратившись к доктору организма симптомы могут проявиться плач, беспокойный сон должны серьезные повреждения мозга. к травматологу, чтобы проверить и старше сразу после протяжении нескольких лет после
состоянии покоя). важно знать, как определитьулучшение самочувствия в течение 20 особенно информативная в случае ребенок становится все более простое сотрясение. Нарушение размера краснеет. Это объясняется неправильным сотрясение со стороны – несколько часов после получения события, ставшего причиной сотрясения. сразу, в будущем можно через несколько часов после
насторожить вас. Кл
сотрясение мозга у детей: каковы последствия?
Я обеспокоен детскими травмами головы, вызванными контактными видами спорта. Каковы возможные последствия сотрясения мозга у детей?
Ответ от Шерилин В. Дрисколл, М.Д.Большинство травм головы, связанных со спортом, таких как сотрясения мозга, которые временно влияют на работу мозга, являются легкими и позволяют полностью выздороветь. Однако сотрясение мозга у детей может представлять серьезную опасность для здоровья.
Заживление травм головы требует времени.Дети должны отдыхать от физической и умственной (когнитивной) деятельности в течение дня или двух после сотрясения мозга, а затем постепенно возвращаться к занятиям, насколько позволяют их симптомы.
Детям, которые возвращаются в школу после сотрясения мозга, могут потребоваться некоторые изменения в классе, в том числе более легкая нагрузка на курс или сокращение учебного дня. Если такие действия, как чтение или бег трусцой, вызывают такие симптомы, как головная боль, ребенок должен сделать перерыв, затем возобновить его на более короткие периоды и постепенно довести до уровня, предшествующего сотрясению мозга, по мере улучшения симптомов.
У детей могут развиться осложнения, если они вернутся к занятиям спортом и другими видами деятельности до того, как сотрясение мозга исцелится. Еще один удар по голове, пока первоначальное сотрясение мозга заживает, может привести к более длительным симптомам или более стойкому повреждению. Следуйте практическому правилу «Если сомневаешься, посиди». Если есть подозрение на сотрясение мозга, лучше не возвращаться к игре, пока симптомы не улучшатся.
Симптомы сотрясения могут включать головные боли, головокружение, усталость, раздражительность и трудности с мышлением, такими как память и внимание.Постконтузионный синдром — сложное расстройство симптомов сотрясения мозга, которое длится дольше, чем нормальный период восстановления.
Неясно, почему у некоторых людей развивается синдром после сотрясения мозга, а у других нет. Тяжесть сотрясения мозга, по-видимому, не влияет на риск развития постконтузионного синдрома. Некоторые исследования показывают, что перенесенные повторные сотрясения могут увеличить риск развития синдрома после сотрясения мозга.
Исследователи продолжают изучать другие потенциальные долгосрочные последствия сотрясения мозга.Сотрясение мозга повышает риск рождения детей. Последствия повторных сотрясений с годами могут умножиться.
Чтобы защитить ребенка от травм головы, во время занятий спортом и других занятий настаивайте на использовании надлежащего и правильно подобранного защитного оборудования, такого как шлем. Однако даже самое лучшее защитное оборудование не может предотвратить все сотрясения мозга.
Вы можете получить сотрясение мозга без потери сознания. Кроме того, удар по телу, который колотит по голове, может привести к сотрясению мозга.Убедитесь, что тренер вашего ребенка знает, было ли у вашего ребенка сотрясение мозга. Ваш ребенок не должен возвращаться, чтобы играть, пока он или она не будет очищен медицинским работником.
Признаки и симптомы сотрясения мозга могут включать в себя:
- Головная боль или ощущение давления в голове
- Тошнота или рвота
- Проблемы с балансом или головокружение
- Двойное или размытое зрение
- Чувствительность к свету или шуму
- Чувствую себя вялым, неряшливым или ошеломленным
- Трудность обращая внимание
- Проблемы с памятью
- Путаница
- Медлительность в понимании и реагировании на других
- Проблемы со сном
- Изменения настроения
- Изменения в поведении
- Изменения в личности
Если вы считаете, что у вашего ребенка сотрясение мозга, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Врач вашего ребенка определит, насколько серьезным является сотрясение мозга и когда ваш ребенок может безопасно вернуться в спортивные, школьные или другие виды деятельности.
С
Шерилин В. Дрисколл, М.Д.
- Удар по голове: когда это серьезная травма головы?
- Сотрясение мозга в юношеских видах спорта: информационный бюллетень для родителей. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Http: //www.cdc.г / контузия / HeadsUp / youth.html. По состоянию на 4 апреля 2018 года.
- Meehan WP, et al. Сотрясение мозга у детей и подростков: клинические проявления и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 апреля 2018 года.
- Meehan WP, et al. Сотрясение мозга у детей и подростков: менеджмент. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 апреля 2018 года.
- Эванс EW. Постконтузионный синдром. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 апреля 2018 г.
- Bellamkonda E (мнение эксперта). Клиника Майо, Рочестер, Миннесота, 4 апреля 2018 года.
- Driscoll SW (мнение эксперта). Клиника Майо, Рочестер, Миннесота, 5 апреля 2018 года.
Продукция и услуги
- Книга: руководство клиники Майо по воспитанию здорового ребенка
,
Предупреждающие знаки, протокол и лечение
Сотрясение мозга — это повреждение мозга, вызванное ударом по голове или телу. Развивающийся мозг ребенка подвергается большему риску, чем взрослый, поэтому родители и опекуны могут захотеть узнать признаки сотрясения мозга у детей.
Опрос, опубликованный в 2017 году, в котором приняли участие более 13 000 подростков в Соединенных Штатах, обнаружил, что почти одна пятая сообщила о сотрясении мозга хотя бы один раз.
В этой статье мы рассмотрим предупреждающие знаки и то, как определить сотрясение мозга у ребенка, а также что делать, если вы считаете, что у ребенка сотрясение мозга.
Сотрясение мозга — это тип травмы головного мозга, который возникает, когда удар по голове или телу заставляет мозг двигаться в окружающей его жидкости.
Мозг может крутить или стучать по черепу, временно влияя на то, как ребенок думает и действует.
Сотрясение мозга — это легкая форма черепно-мозговой травмы или ЧМТ.
Это может быть не сильный удар, который вызывает сотрясение мозга. В большинстве случаев ребенок не теряет сознание.
Признаки сотрясения могут не быть очевидными.Они могут быть физическими, такими как головная боль, но также могут отражать поведение или чувства ребенка.
Люди должны искать следующие предупреждающие признаки сотрясения мозга у детей:
- головная боль
- сонливость
- ощущение, что они в тумане
- тошнота или рвота
- чувствительность к шуму или свету
- кажущаяся раздражительной
- сон больше или меньше, чем обычно
- чувство депрессии или грусти
- чувство головокружения или проблемы с балансом
- неспособность правильно мыслить или сосредоточиться
Признаки сотрясения не обязательно развиваются сразу после удара.Некоторые могут занять часы или даже дни, чтобы появиться. Поэтому родители и опекуны должны некоторое время внимательно следить за ребенком, после того как он ударится головой.
Ребенок или подросток могут не всегда знать о своих симптомах, поэтому взрослым необходимо следить за признаками, о которых ребенок может не сообщать.
При проверке на наличие признаков сотрясения мозга люди могут задавать вопросы, такие как: ребенок
- кажется растерянным или ошеломленным
- изо всех сил пытается ответить на вопросы
- не помнит, что произошло до или после удара
- неуклюже
- помните счет или игру, если вы получили травму во время занятий спортом
Сотрясение мозга у детей и малышей
Младенцы и маленькие дети могут быть не в состоянии сказать вам, что не так.Как и все вышеперечисленные признаки, люди должны также следить за маленьким ребенком, который:
- не может или не хочет кормить грудью или есть
- плача и не будет утешен
- , теряет интерес к игрушкам
- , теряет новые навыки, например, тренировка в унитазе
Если ребенок играет в спорт и кто-то или что-то бьет его по голове, немедленно прекратите его играть и наблюдайте за ним. Во многих штатах США есть законы, обеспечивающие это, и во всех штатах есть закон о сотрясении мозга.
Если человек не уверен, есть ли у ребенка сотрясение мозга, CDC рекомендует им не возвращаться к игре, в том числе под лозунгом «Если сомневаешься, оставь его» в своем совете.
Люди должны вызвать врача, если ребенок сообщает или показывает какие-либо из перечисленных выше симптомов или признаков. Это может произойти во время травмы или через несколько часов или дней.
В редких случаях травма головы может вызвать гематому в мозге ребенка.
Гематома — это набор крови, которая образуется в мозге и сдавливает ее по черепу.Врачи рассматривают гематому как неотложную медицинскую помощь.
Люди должны либо обратиться в отделение неотложной помощи, либо вызвать скорую помощь, если у ребенка:
- потеря сознания при потере
- потери памяти в течение более чем 24 часов
- судорог, что может означать сотрясение или подергивание
- одного ученика больше, чем другие
- невнятная речь
- был неспособен разбудить
- рвота многократно
- симптомы, которые внезапно ухудшаются
Первичное лечение сотрясения мозга — отдых.Отдых помогает мозгу зажить.
Американская академия неврологии, Американская академия педиатрии и Фонд детской неврологии, а также другие эксперты рекомендуют отдых для детей с сотрясением мозга.
Что вы можете сделать дома?
То, что люди делают дома, чтобы помочь ребенку оправиться от сотрясения мозга, имеет жизненно важное значение. Шаги, которые необходимо предпринять:
- убедитесь, что ребенок физически отдыхает и избегает занятий спортом или физической активности
- позволяют ребенку и душевно отдохнуть.Они не должны делать что-то, что требует большой концентрации, например, школьную работу. Ограничьте их экранное время, например, видеоигры и телевидение.
Многие дети испытывают нарушения сна после сотрясения мозга. Они могут спать больше, чем обычно, или им трудно уснуть или спать всю ночь. Медицинские работники могут помочь:
- устранение отвлекающих факторов из спальни
- , поощряющих регулярные процедуры сна, без ночевки или поздних ночей
Головные боли являются наиболее распространенной проблемой после сотрясения мозга.Простые анальгетики могут помочь, но люди должны проконсультироваться с врачом.
Как может помочь школа ребенка?
Школа ребенка может помочь:
- , предоставляя перерывы на отдых во время или между уроками
- , позволяя сократить учебный день
- , давая больше времени для выполнения домашних заданий и заданий,
- откладывая тесты
- , обеспечивая тихую зону, если ребенок чувствителен на шум
После нескольких дней отдыха ребенок может постепенно вернуться к своим обычным занятиям.Как правило, они не должны возвращаться к занятиям спортом или энергичной физической активности, пока у них нет симптомов в состоянии покоя.
По данным CDC, большинство детей почувствуют себя лучше через пару недель. Но у некоторых детей симптомы могут длиться месяцами или даже дольше.
Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что почти четверть детей все еще жаловались на головную боль через месяц после травмы. Около пятой части страдали от усталости, и почти 20 процентов сказали, что они все еще думают дольше, чем до травмы.
Люди должны поговорить со своим врачом, если симптомы ребенка ухудшаются или не проходят. Если ребенок занимается спортом, следует проконсультироваться с его врачом, чтобы помочь разработать план безопасного возвращения в игру.
У некоторых детей может возникнуть постконтузионный синдром, в результате чего их симптомы сохраняются. Это особенно вероятно у детей, у которых было больше одного сотрясения мозга.
У любого ребенка или взрослого может быть сотрясение мозга, хотя некоторые группы чаще испытывают сотрясение мозга, чем другие, и по разным причинам.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), падения являются наиболее вероятной причиной ЧМТ, диагностированной в отделении неотложной помощи у детей в возрасте до 4 лет.
Дети в возрасте от 5 до 14 лет подвержены ЧМТ как от падения, так и от удара или чего-либо.
Молодые спортсмены, похоже, сталкиваются с чрезвычайно высоким риском сотрясения мозга, особенно те, кто занимается определенными видами спорта, включая женский футбол, футбол, баскетбол и хоккей с шайбой.
Во многих штатах действуют законы о сотрясении мозга, запрещающие людям возвращаться к занятиям спортом до тех пор, пока врачи не предоставят им медицинское разрешение.
Дети подвергаются большему риску получить еще одну травму головного мозга в период после сотрясения мозга.
Мозг особенно уязвим в детстве и подростковом возрасте. Второе сотрясение мозга в этот период гораздо опаснее, чем первое. Химические изменения в мозге делают его более чувствительным к стрессу или другим травмам во время восстановления.
Большинство детей полностью оправятся от сотрясения мозга. Но для некоторых последствия могут быть серьезными и продолжительными.
Риск серьезных осложнений заключается в том, что люди всегда должны серьезно относиться к сотрясению мозга у ребенка или подростка, и чем больше взрослых знают об этих признаках, тем лучше.
Руководство для родителей по сотрясениям
Мы являемся национальным лидером в области лечения сотрясений и управления ими.
Национальная детская больница спортивной медицины хочет, чтобы вы знали о сотрясениях мозга и о том, как обеспечить безопасность своего молодого спортсмена. Безопасность начинается с обучения!
Идентификация сотрясения мозга:
Что такое сотрясение мозга?
Сотрясение мозга может быть вызвано ударом, ударом или ударом по голове или любым падением или ударом, который потрясает мозг.Эта «невидимая» травма нарушает нормальную физиологию мозга, которая может повлиять на умственную работоспособность и функционирование, заставляя мозг работать дольше и труднее выполнять даже простые задачи. Сотрясение мозга может включать потерю сознания (быть «нокаутированным»), но большинство этого не делает. В конечном счете, ВСЕ сотрясения мозга являются серьезными, потому что это травмы головного мозга!
Как узнать, что у моего ребенка сотрясение мозга?
Сотрясение мозга может повлиять на ребенка по-разному: физически, когнитивно, эмоционально и нарушая сон.В таблице ниже указаны общие симптомы для каждой категории.
Симптомы сотрясения мозга
| Физический | Познавательный | Эмоциональное | Сон |
Головная боль | Чувствуя себя психически туманным | Раздражительность | Беда засыпает |
Головокружение | Чувство замедлилось | Печаль | Спит больше обычного |
Проблемы с балансом | Сложность концентрации | Нервозность | Спит меньше обычного |
Тошнота / Рвота | Трудность запоминания | Более эмоциональный, чем обычно | |
Усталость | Сложность фокусировки | ||
Чувствительность к свету | | ||
Чувствительность к шуму |
Хотя удар по голове может показаться не сразу серьезным, симптомы сотрясения могут развиться при ударе или до 48 часов после происшествия.Игнорирование любых признаков или симптомов сотрясения мозга ставит под угрозу долгосрочное и краткосрочное здоровье ребенка.
Недооценка сотрясений: важность честности.
Несмотря на то, что сотрясения очень серьезны и потенциально опасны для жизни молодого спортсмена, исследования показывают, что менее 50% школьников сообщают о своих сотрясениях. Даже после постановки диагноза многие спортсмены испытывают давление, когда им говорят, что у них нет симптомов, когда они все еще имеют место. Это опасно и всегда следует избегать.Почти все спортсмены, которые умерли или страдали от серьезных осложнений от повторных сотрясений мозга, не сообщали о своих симптомах сотрясения мозга своим родителям, спортивному тренеру или врачу. Следовательно, жизненно важно, чтобы родители, тренеры и спортсмены распознавали признаки и симптомы сотрясения мозга и поощряли честность сообщать о них.
Опасно ли моему ребенку заниматься спортом с сотрясением мозга?
Да, без вопросов. Синдром второго удара — это катастрофическое событие, которое может произойти, когда второй удар по голове происходит до того, как спортсмен полностью оправился от сотрясения мозга.Это второе воздействие, которое может быть даже небольшим ударом, вызывает отек мозга, что приводит к серьезным последствиям, таким как повреждение мозга, паралич и даже смерть. Это состояние встречается только у подростков и подростков в возрасте до 21 года. Следовательно, ни одному ребенку не должно быть разрешено участвовать в каких-либо физических нагрузках, если он или она перенесли возможное сотрясение мозга. Кроме того, ни один ребенок не должен возвращаться к участию после перенесенного сотрясения мозга, прежде чем он или она будет очищен квалифицированным медицинским работником.
Сотрясение управления:
Если у моего ребенка сотрясение мозга, что мне делать?
Во-первых, ребенка следует контролировать на предмет ухудшения признаков и симптомов в течение 24-48 часов после травмы.Если появляется какой-либо из следующих признаков опасности, ребенок должен быть немедленно осмотрен врачом.
- Сильная или усиленная головная боль
- Двойное зрение
- Неравные ученики
- Судороги
- Необычные / повышенная сонливость
- Кровотечение / очистить жидкость от уха / носа
- Снаряд или многократная рвота
- Необычная жесткость в области шеи
- Серьезные изменения личности
- Слабость в руках или ногах
- Онемение в лице / конечностях
Во-вторых, следуйте этим рекомендациям:
- Не позволяйте ребенку выполнять какие-либо тяжелые действия или возвращаться к занятиям спортом.
- Не используйте аспирин или ибупрофен для головной боли в течение первых 48 часов. Используйте только ацетаминофен (Tylenol).
- Поощряйте вашего ребенка отдыхать и придерживаться легкой диеты.
- Позвольте им использовать пакеты со льдом на голове и / или шее, чтобы облегчить боль.
- Пусть они спят в прохладной, темной, тихой комнате.
В-третьих, позаботьтесь о том, чтобы ваш ребенок проходил обследование у медицинского специалиста, квалифицированного и обученного в области оценки сотрясения мозга и управления им, такого как спортивный тренер или врач спортивной медицины.Знание о сотрясениях быстро развивается. Предыдущие шкалы тяжести, такие как сотрясение 1 или 3 степени, больше не используются. Запретить ребенку спать или будить его каждый час после сотрясения мозга также является устаревшей практикой. Не бойтесь спрашивать врача, знает ли он или она о современных протоколах сотрясения мозга.
Сотрясение мозга Восстановление:
Восстановление после сотрясения должно быть совместным подходом
Сотрясение мозга может повлиять на школу, работу и спорт.Наряду с тренерами и учителями школьная медсестра ребенка, спортивный тренер, работодатель и другие школьные администраторы, такие как инструктор, должны знать о травме ребенка и его роли в оказании помощи ребенку в восстановлении. Разные или смешанные сообщения от любой из этих сторон могут вызвать у ребенка ненужные страдания и замешательство, поэтому жизненно важно четкое общение в группе.
Почему умственный отдых важен для восстановления?
Сотрясение мозга влияет на работу мозга, поэтому для восстановления необходимо как можно больше покоя мозга.В этом контексте умственные действия определяются как те, в которых мозг должен усердно работать, чтобы обрабатывать информацию. Это включает критическое мышление и действия по решению проблем, такие как школьные задания, домашние задания и использование технологий.
Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку достичь умственного отдыха?
Подумайте об ограничении или ограничении следующих действий, поскольку они могут улучшить работу мозга, ухудшить симптомы и отсрочить заживление:
- Работа с компьютером / Интернет
- Видеоигры
- Телевидение
- Обмен текстовыми сообщениями / использование мобильного телефона
- Яркие огни, такие как стробоскопы в школьных танцах
- Прослушивание громкой музыки или музыки через наушники
- Громкие шумы
- Вечеринки, концерты, митинги и др.
- Вождение
- Работа
Как узнать, когда мой ребенок слишком много использует свой мозг?
Продолжение активности, когда симптомы от умеренной до тяжелой, может препятствовать заживлению мозга. Следовательно, ключом к восстановлению сотрясения мозга является снижение умственной активности до тех пор, пока симптомы не улучшатся, а затем постепенно начните увеличивать продолжительность и сложность этих действий, насколько позволяют симптомы.
В дни, когда симптомы являются серьезными (которые часто возникают в первые несколько дней после травмы), может быть лучше приостановить любую запланированную умственную деятельность (i.е. школа, работа, домашние задания и т. д.) и пусть ребенок отдыхает дома.
По мере улучшения симптомов ребенок может постепенно возобновлять простые психические занятия, связанные со школой. По мере увеличения сложности продолжайте следить за симптомами. Спросите: «Есть ли у вас симптомы? Ваши симптомы ухудшаются с тех пор, как вы начали заниматься этим? Если ребенок заявляет, что симптомы ухудшаются, попросите его или ее прекратить то, что они делают, и отдохните. Если симптомы исчезают с отдыхом в течение короткого периода времени (20 минут или менее), ребенку может быть разрешено
возобновить умственную деятельность.Если симптомы остаются повышенными, ребенок должен прекратить деятельность и отдых и
повторить попытку, когда симптомы улучшились (например, на следующий день).
Обратите внимание, что могут быть хорошие дни, когда симптомы очень слабые, и плохие, когда симптомы могут быть немного хуже. Это нормальная часть восстановления. Иногда есть тонкая грань между тем, сколько умственной деятельности в порядке, и сколько слишком много. Ключ в том, чтобы попытаться выяснить, где находится эта линия, чтобы максимально уменьшить симптомы.
Как школа влияет на сотрясение мозга?
Школьная работа требует сосредоточенности, памяти и концентрации — всех процессов мозга, которые подвержены сотрясению мозга. В некоторых случаях для уменьшения симптомов и начала процесса выздоровления могут потребоваться академические условия, начиная от отсутствия по медицинским показаниям до репетиторства или дополнительного времени на прохождение теста.
Сообщите учителям вашего ребенка, что он или она получил сотрясение мозга, и предоставьте им любые письменные рекомендации, которые вы дали во время посещения вашего врача.Общенациональная детская больница спортивной медицины имеет специальный документ для учителей под названием «», «Руководство для преподавателей по сотрясениям мозга в классе », в котором освещаются учебные условия для учащихся, выздоравливающих от сотрясения мозга.
Почему физический отдых важен для восстановления?
В контексте сотрясений, физическая активность — это любая ситуация, в которой у ребенка повышен пульс. К таким мероприятиям относятся, помимо прочего, занятия спортом, занятия в тренажерном зале, поднятие тяжестей и активные игры.Из-за риска возникновения синдрома второго удара и других осложнений ребенок, у которого диагностировано сотрясение мозга, не должен возвращаться к какой-либо физической активности и / или занятиям спортом до получения разрешения от медицинского работника, имеющего опыт оценки и лечения сотрясения мозга. Физический отдых необходим для обеспечения безопасности ребенка и заживления мозга.
Когда ребенок, перенесший сотрясение мозга, может безопасно вернуться к занятиям в тренажерном зале и / или занятиям спортом?
Ребенок, получивший сотрясение мозга, не должен возвращаться к физической активности до получения разрешения от соответствующего поставщика медицинских услуг.Ребенок должен быть полностью без симптомов и полностью участвовать в школе. После очистки ребенок должен участвовать в постепенном переходе к активности. В идеале, сертифицированный спортивный тренер должен контролировать ребенка в течение этого периода времени. Это постепенное прогрессирование является критическим, потому что возвращение каких-либо признаков или симптомов сотрясения мозга во время легкой физической активности сигнализирует о том, что мозг не зажил и ребенок не готов вернуться к активности.
Выпускной Стратегия возвращения в спорт (RTS)
Стадия | Цель | Деятельность | Цель каждого этапа |
Этап 1 | Симптом-ограниченная деятельность | Ежедневные занятия, которые не вызывают симптомов. | Постепенное восстановление на работе / в школе |
Этап 2 | Легкая аэробная активность | Ходьба или стационарный велосипед в медленном или среднем темпе. Нет силовых тренировок. | Увеличение ЧСС |
Этап 3 | Спортивные упражнения | Бег или упражнения на коньках.Нет воздействия на голову. | Добавить движение |
Этап 4 | Бесконтактные тренировочные тренировки | Тренировки более тяжелые, например. проходящие учения. Может начаться прогрессивная резистивная тренировка. | Упражнения, координация и усиление мышления |
Этап 5 | Практика полного контакта | После медицинского освидетельствования примите участие в обычных тренировочных мероприятиях. | Верните уверенность и оцените функциональные навыки тренерского штаба |
Этап 6 | Вернуться в спорт | Обычный игровой процесс. | Как я могу удержать моего ребенка от сотрясения мозга? |
Вы можете сделать несколько вещей, чтобы уменьшить шансы вашего ребенка на сотрясение мозга.
- Убедитесь, что оборудование вашего ребенка правильно установлено, регулярно проверяется и обслуживается.
- Поощряйте вашего ребенка следовать правилам вашего спорта и практиковать хорошее спортивное мастерство.
- Поощряйте вашего ребенка слушать своих тренеров и практиковать хорошую технику.
При правильном распознавании и лечении большинство детей полностью выздоровеют от одного сотрясения мозга. Тем не менее, дети, которые испытывают множественные сотрясения мозга в начале спортивной карьеры, как правило, тратят больше времени на восстановление после каждого сотрясения мозга и с большей вероятностью испытывают длительные симптомы после сотрясения мозга или когнитивные нарушения.Поэтому убедитесь, что ваш ребенок получает наилучший уход и лечение для своего сотрясения мозга.
Как я могу поделиться этим ресурсом с другими?
Национальная детская больница спортивной медицины предоставляет услуги по этой теме бесплатно. Длина презентации и содержание могут быть адаптированы к конкретным потребностям группы. Пожалуйста, звоните (614) 355-6000 для получения дополнительной информации.
Что если я хочу узнать больше?
Мы предоставляем дополнительные образовательные ресурсы, презентации и печатные материалы по управлению сотрясением мозга и другим травмам, связанным со спортом, и фитнесу.Посетите www.NationwideChildrens.org/Sports-Medicine или позвоните (614) 355-6000.
В клинике сотрясения мозга в Национальной детской больнице используются опыт специалистов детской спортивной медицины и специалистов по физической медицине и реабилитации, а также неврологов, нейрохирургов, рентгенологов, нейропсихологов, физиотерапевтов и спортивных инструкторов для наилучшего лечения детских сотрясений.
Национальная детская больница спортивной медицины также предлагает базовое нейрокогнитивное (сотрясение мозга) тестирование, чтобы оценить способность здорового спортсмена принимать решения, время реакции, внимание и память.
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Центры по контролю и профилактике заболеваний предоставляют информационные материалы о сотрясениях мозга для спортсменов, родителей, тренеров и учителей, в том числе бесплатную программу Heads Up! Инструментарий. Визит www.cdc.gov/concussion.
© Авторские права принадлежат Национальной детской больнице. Все права защищены. Любое использование или воспроизведение этих материалов без письменного согласия Национальной детской больницы запрещено.
Загрузить Руководство для родителей по сотрясениям мозга
кликните сюда ,Анизокория: симптомы, причины и лечение
Анизокория — это состояние, при котором зрачок одного глаза отличается по размеру от зрачка другого глаза. Ваши учеников — черные круги в центре ваших глаз. Они обычно одинакового размера.
Анизокория может быть вызвана несколькими причинами. Вы можете родиться с этим заболеванием или развить его позже. Вы можете испытать это на постоянной основе или только временно. В некоторых случаях ваш врач может диагностировать основное заболевание или другую причину анизокории.
В зависимости от первопричины анизокории у вас могут возникнуть и другие симптомы. Например, у вас может возникнуть
- нечеткое зрение
- двойное зрение
- потеря зрения
- головная боль
- лихорадка
- тошнота
- ригидность затылочных мышц
Анизокория может быть следствием различных факторов. Например, возможные причины включают:
Если вы заметили разницу в размерах между вашими учениками, немедленно свяжитесь с вашим врачом.
Во время вашего визита ваш врач осмотрит ваши глаза и запишет ваши жизненно важные показатели. Вам также следует обсудить любые другие симптомы, которые вы испытывали. Например, обязательно укажите, что у вас недавно был
В зависимости от ваших симптомов и истории болезни ваш врач может назначить один или несколько тестов, чтобы помочь диагностировать основную причину вашей анизокории. Эти тесты могут включать:
Если вы получили травму головы до того, как ваши зрачки изменились в размерах, свяжитесь с 911 или немедленно обратитесь в больницу.У вас может быть серьезная травма глаза, мозга или шеи, требующая неотложного лечения.
Рекомендованный вашим врачом план лечения будет зависеть от первопричины вашей анизокории. Например, если причиной является инфекция, ваш врач может назначить антибиотик или противовирусные глазные капли.
Если у вас аномальный рост, например опухоль головного мозга, ваш врач может порекомендовать операцию по его удалению. Дополнительные опции, доступные для лечения опухолей головного мозга, включают лучевую терапию и химиотерапию для сокращения роста.
Некоторые случаи неравномерного размера зрачка носят временный характер или считаются нормальными и не требуют лечения.
В некоторых случаях вы не можете предсказать или предотвратить анизокорию. Тем не менее, вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить риск развития неровных учеников. Например:
- Немедленно сообщайте своему врачу о любых изменениях своего зрения.
- Носите шлем во время занятий контактными видами спорта, езды на велосипеде или катания на лошадях.
- Носить защитное снаряжение при использовании тяжелой техники.
- Носите ремень безопасности во время вождения.
Если вы заметили различия в размерах ваших учеников, немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач может помочь определить и устранить причину вашего состояния.
Соблюдение рекомендованного плана лечения может помочь улучшить ваши долгосрочные перспективы и предотвратить ухудшение состояния.