Вакцина от пневмококка

Пневмония – инфекция, возбудителем которой являются стрептококки. Чаще всего воспаление легких цепляют дети, которые ходят в детсад. Западные специалисты длительное время создавали прививку для защиты наших отпрысков от данной заразы. Полученный продукт моментально был одобрен ВОЗ и внедрен в национальные календари прививок. Однако все больше европейских врачей стали задаваться вопросом – так ли нужна данная вакцина?

Текст: Татьяна Лапшина, провизор, преподаватель биохимии (Москва)

Главная причина пневмонии

Виновником развития болезни является пневмококк (говоря точнее, бактерия Streptococcus Pneumoniae). Ее активная жизнь в нашем организме приводит не только к развитию пневмонии, но и вызывает появление бронхитов, сепсиса, менингитов, средних отитов.

Бактерия поражает прежде всего детей до двух лет (их защитная система еще не успела сформироваться) и пожилых людей (у них иммунитет ослаблен в силу возраста).

Инфекция передается воздушно-капельным путем: при разговоре, чихании, кашле. Получается, что один больной в помещении может заразить большое количество людей. Устранить пневмококка при помощи антибиотиков бывает нелегко – уж больно устойчив микроорганизм. Такое положение вещей подтолкнуло медицинский мир на создание пневмококковой вакцины, способной защитить нас и наших детей от страшных заболеваний.

Россия и пневмококковая вакцина

На протяжении длительного времени иммунизация наших детей против пневмококка проводилась лишь по определенным показаниям: например, если ребенок часто болеет или отправляется в лагерь или детский сад.

За рубежом ситуация обстояла иначе – в большинстве стран прививка была включена в национальные календари.

Министерство здравоохранения приняло решение согласно требованиям ВОЗ: в январе 2014 года пневмококковая вакцина была включена в календарь прививок. С этого года все малыши подлежат иммунизации.

Важно: Вакцинацию, согласно рекомендациям, следует проводить трижды: на первом году жизни два раза (в 7 и 9 месяцев) и на втором – однократно.

Оборотная сторона медали

В большинстве случаев прививка хорошо переносится малышами. Редко, но побочные эффекты возникают – покраснение в месте введения, отечность или появление раздражительности и температуры. Данные симптомы сходят на нет через некоторое время.

Большие опасения вызывают другие новости – западные врачи скептически относятся к эффективности подобной вакцинации. Дискуссии доходят до того, что прививку относят к пустышке, мол, бесполезно ее делать. Ряд специалистов считает, что необходимость использования пневмококковой вакцины следует проверять еще раз – якобы предыдущие исследования были проведены неверно.

Вызывает опасения информация, поступающая к нам с Запада. «Жизнь» пневмококка в США отягощена вакцинацией – заболеваемость пневмонией падает с каждым годом. В такой ситуации другие бактерии не собираются дремать и занимают освободившееся место в организме детей, вызывая развитие более серьезной болезни, – эмпиемы (скопления гноя в полостях тела). Согласно данным одного из исследований, госпитализация детей с подобным диагнозом в США выросла на 70% (в период с 1997 по 2006 год). Ученые полагают, что причина кроется именно в применении пневмококковой вакцины.

Таким образом вопрос о том, делать ли прививки от пневмококка остается открытым.

_{Как оказалось, споры об эффективности и безопасности прививки лишь начинают набирать обороты. С одной стороны, за границей наблюдают значительное падение заболеваемости пневмонией, отмечая высокую роль вакцинации. С другой – научные умы утверждают, что данный факт требует еще доказательств – проведения новых исследований по другой схеме. Но самое страшное – это активизация других бактерий, которые «решились» занять освободившуюся нишу. Требуется еще время и проведение новых исследований.}

Фото thinkstockphotos.com

Прививка от пневмококковой инфекции взрослым: показания, как переносится

В течение двух последних лет в России вакцинируют детей от пневмококковой инфекции. Это непросто попытка избежать тяжёлые болезни в будущем. Такая прививка помогает легче переносить многие инфекции верхних дыхательных путей в детском возрасте, когда существует высокий риск развития хронических болезней. Малышей вакцинируют спустя 2 месяца после рождения до двухлетнего возраста.

Но что делать тем, кто уже перешагнул этот рубеж? Как медики рекомендуют заботиться о здоровье тем, кто намного старше? Показана ли пневмококковая прививка для взрослых?

Как защититься от пневмококка

Пневмококковая инфекция — это любое острое инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмом стрептококком. Эти бактерии способны поразить абсолютно любую систему человеческого организма. Они в норме находятся в тканях каждого человека. Но только при определённых условиях вызывают тяжёлые болезни.

1. Воспаление оболочек мозга или пневмококковый менингит у взрослых.
2. Пневмония — одно из самых частых заболеваний.
3. Поражение лор органов: отит — воспаление среднего уха, риносинусит — поражение гайморовых пазух, тонзиллит и фарингит.
4. Болезни внутренних органов и опорно-двигательного аппарата: инфекционный миокардит — заболевание сердечной мышцы, воспаление суставов или артрит.
5. Микроорганизм добрался и до кожи, вызывая рожистое воспаление любой области. Это острый процесс, при котором участок кожи воспаляется и появляются выраженные боли этой зоны.
6. Сепсис — тяжелейшее состояние, поражение всего организма, которое нередко заканчивается смертельным исходом.

Пневмококк у взрослых реже вызывает некоторые недуги, но при развитии очередного заболевания иногда протекает тяжелее чем у детей.

Любое из этих вызванных пневмококком заболеваний можно благополучно вылечить с помощью антибактериальных препаратов. Но в последние годы часто терапию приходится подбирать неделями, ведь со временем микроорганизм научился не реагировать на привычные лекарственные средства. На протяжении десятилетий развилась резистентность или устойчивость ко многим антибиотикам. Поэтому после создания вакцины против пневмококковой инфекции, было принято решение вакцинировать всех детей.

На данный момент вакцинация от пневмококковой инфекции может оказаться эффективным средством профилактики болезней, вызываемых стрептококками. Но взрослые люди не относятся к категории нуждающихся в вакцинации от пневмококка. Как в таком случае защитить себя и окружающих людей от заболеваний, если в семье есть потенциальные переносчики инфекции? Показана ли прививка от пневмококковой инфекции взрослым?

Кто находится в группе риска

знак ВИЧ-инфицированных

Почему обязательно прививают детей? У них только формируется иммунитет, а любая встреча с инфекцией может закончиться опасными осложнениями. Контакт с новыми людьми, нахождение в детских садах, посещение поликлиники — это всё является факторами, предрасполагающими к инфицированию. Несмотря на присутствие пневмококка в организме, активно проявлять себя этот микроорганизм начинает чаще всего после перенесённой вирусной инфекции, которым больше подвержены дети. Поэтому врачи чаще высказываются за отсутствие необходимости прививать от пневмококковой инфекции взрослых.

Но есть категории людей, которым такая вакцинация непросто показана — она необходима. Эти люди находятся в красном списке у медработников, в конце года на них тоже должна планироваться закупка вакцины от пневмококка. Кто же к ним относится?

1. Это пациенты из группы с иммунодефицитными состояниями: болеющие ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями крови, люди, перенёсшие операцию по удалению селезёнки, страдающие алкогольной зависимостью, заядлые курильщики.
2. Пневмококковая вакцина для взрослых рекомендуется пожилым людям, старше 65 лет — они чаще болеют.
3. Такая иммунопрофилактика показана тем, у кого тяжёлые хронические заболевания: есть наличие обструктивного бронхита, серповидноклеточной анемии, сахарного диабета, цирроза печени, заболеваний почек.
4. Врождённые аномалии развития нервной трубки и спинного мозга, при которых происходит подтекание спинномозговой жидкости — ещё одно важное показание для вакцинации от пневмококковой инфекции в любом возрасте.
5. Пневмококковая инфекция у взрослых чаще встречается в закрытых коллективах: у военнослужащих, в домах престарелых, среди работников детских садов и школ.

Если есть вакцина в поликлинике по месту жительства эти люди могут прививаться бесплатно. Все остальные, не относящиеся к вышеописанным лицам, вакцинируются по желанию на платной основе.

Варианты вакцин от пневмококковой инфекции

Какие прививки от пневмококковой инфекции могут предложить в поликлинике? Есть несколько вакцин, используемых в России:

Отличаются препараты производителем и составом — разные стабилизаторы и наполнители, «Превенар 13» имеет более широкий спектр действия, защищая от стрептококков различных групп. Прививку делают внутримышечно в дельтовидную плечевую мышцу.

График вакцинации

Какой график вакцинации от пневмококковой инфекции у взрослых людей и какова периодичность прививок от пневмококка взрослых?

Препарат вводится однократно, без ревакцинации. Нет необходимости посещать врача спустя несколько месяцев.

Но врачи рекомендуют всем вышеописанным категориям людей прививаться от пневмококковой инфекции каждые 5 лет.

Противопоказания и побочные эффекты

Как переносится прививка от пневмококковой инфекции? У взрослых людей организм не так остро реагирует на любой препарат для улучшения иммунитета. Если ребёнок может несколько дней лежать с повышенной температурой, то у людей постарше такая реакция редко проявляется. Играет роль и тот факт, что взрослый человек уже неоднократно переболел заболеваниями, вызываемыми стрептококками.

Какие бывают побочные эффекты после прививки от пневмококковой инфекции у взрослых? — их немного.

1. Местная реакция, проявляющаяся покраснением и незначительным отёком тканей.
2. Кратковременное повышение температуры.
3. Возможно, появление аллергической реакции в виде крапивницы.

В остальном у взрослых вакцина от пневмококковой инфекции прекрасно переносится и даже не требует особой подготовки к её введению.

Есть ли противопоказания к прививке от пневмококковой инфекции у взрослых? — да, но они чаще бывают из-за острых или временных состояний.

1. В период развития острых инфекционных заболеваний прививка не показана.
2. Если есть аллергические реакции на один из компонентов препарата.
3. Во время обострения хронических заболеваний лучше временно воздержаться от проведения иммунизации.
4. Если женщина беременна. Несмотря на рекомендации о возможности прививаться, если нет острой необходимости, можно отложить введение препарата. Любая инъекция для мамы и малыша может обернуться плачевно.

Вакцина от пневмококка взрослым действительно нужна или это навязанная фирмами-производителями уже неэффективная профилактика? — такая вакцина необязательна, у взрослых проводится она чаще по настоянию самих людей. Но если в семье есть маленькие дети или люди с ослабленным иммунитетом — проведение прививки от пневмококковой инфекции — это необходимость, от которой зависит не только ваше здоровье, а и окружающих близких людей. Всем остальным лучше прививаться от пневмококковой инфекции по строгим показаниям, определить которые поможет лечащий врач.

от какой инфекции защищает детей, реакции на вакцину

Пневмококковая прививка для детей — это надежный способ защиты от ряда опасных заболеваний, которые своими осложнениями способны привести к инвалидности. Вакцина применяется на протяжении 40 с лишним лет (с 1977 года), но только в 2014 была введена в национальный календарь прививок. Теперь иммунизацию от пневмококковой инфекции в обязательном порядке проходят все дети, которые родились после 2014 года.

От чего защищает

Пневмококк — это микроорганизм, который в норме может быть составляющим микрофлоры дыхательных путей человека. Различные источники свидетельствуют о том, что до 70% людей являются носителями и распространяют инфекцию. При этом пик заболеваемости приходится на детский возраст. Чаще всего от пневмококковой инфекции страдают малыши, ребятишки детсадовского возраста, а также школьники.

Изображение возбудителя пневмококковой инфекции — бактерии Steptoccocous pneumoniae

Вакцина от пневмококковой инфекции обеспечивает надежную защиту в отношении данного возбудителя. Прививка абсолютно безопасна для детей, не имеющих противопоказаний. Иммунизация помогает сформироваться иммунитету и предотвращает инфицирование данным возбудителем. Пневмококковая прививка является профилактической мерой, которая на сегодняшний день признана самой эффективной.

От каких инфекционных заболеваний защищает пневмококк прививка?

Пневмококковая прививка защищает от всех заболеваний, которые вызваны возбудителем Streptococcus pneumoniae. Многие родители ошибочно думают, что этот микроорганизм способен вызвать только пневмонию. В действительности бактерия провоцирует спектр заболеваний у детей, которые локализуются в разных сегментах тела:

1. Бронхолегочная система. Тут микроорганизм провоцирует бронхиты и пневмонии. До 75% детей, которые инфицированы пневмококком, страдают от кашля, приступов удушья, затрудненного отделения мокроты.
2. Органы слуха. Чаще болеют дети грудного возраста и детсадовцы. Микроорганизм провоцирует средний катаральный отит, гнойный отит, евстахиит и прочие патологии.
3. Верхние отделы дыхательного аппарата. У детей и подростков пневмококк вызывает назофарингит, фарингит, ларингит, трахеит и прочие болезни с катаральными признаками.
4. Органы пищеварения. При поражении сегментов ЖКТ пневмококки вызывают перитонит, а также другие воспалительные заболевания. Часто родители не подозревают о том, что боль в животе на фоне повышенной температуры может быть спровоцирована пневмококком.
5. Органы кроветворения и кровеносную систему. В тяжелых случаях инфекция вызывает осложнения в виде сепсиса.

Вакцинация против пневмококковой инфекции не гарантирует, что ребенок в будущем не заболеет пневмонией, отитом или менингитом. Прививка обеспечивает защиту от самого  частого возбудителя этих опасных заболеваний — пневмококка.

Прививка от пневмококковой инфекции как называется?

Первая прививка от пневмококковой инфекции вводится в 2 месяца. В детских поликлиниках обычно используют препарат Превенар для иммунизации. Также привиться можно вакциной Пневмо-23, которая обычно сочетается с прививкой от гриппа. В такой комбинации эффективность препарата увеличивается.

Противопоказания

Прививка против пневмококковой инфекции детям не ставится при таких обстоятельствах:

• острый период любых заболеваний;
• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• аллергические реакции на ранее введенную вакцину от пневмококковой инфекции;
• некоторые неврологические заболевания;
• повышенная температура тела.

Вакцина не вводится в период вынашивания ребенка и в процессе грудного вскармливания.

Как переносится пневмококковая прививка

Вакцина от пневмококка переносится хорошо. Прививка редко вызывает побочные реакции, поэтому не обязывает соблюдать ограничения. Врачи разрешают гулять после введения препарата, если ребенок чувствует себя хорошо. При отсутствии температуры можно купаться, но не следует тереть место укола мочалкой. Чтобы не спровоцировать аллергические проявления, лучше не давать ребенку в период иммунизации новые продукты питания.

После вакцинации рекомендуется соблюдать покой и давать ребенку больше воды. Соблюдение питьевого режима облегчает работу иммунитета и помогает организму быстрее выработать антитела в ответ на возбудитель инфекции.

Большинство родителей, дети которых перенесли прививку от пневмококка, даже не заметили проведенной вакцинации. Мамы и папы говорят о том, что поведение малыша после иммунизации никак не изменилось. У ребенка не было эпизодов повышения температуры или других побочных реакций.

Если после прививки у малыша повысилась температура тела, то это расценивается как реакция иммунной системы. Гипертермия, если она сохраняется не более 3 суток, не считается осложнением.

Для облегчения состояния ребенку следует дать жаропонижающий препарат (Цефекон Д, Нурофен) в возрастной дозировке.

Осложнения от прививки после пневмококковой инфекции

Побочные реакции у ребенка на введение вакцины требуют врачебной консультации. Сообщить о недомогании следует при таких симптомах:

• боль в затылочных мышцах и их регидность;
• воспаление близко расположенных к месту укола лимфоузлов;
• высокие показатели температуры тела:
• судорожные припадки;
• повышенная нервная возбудимость или чрезмерная сонливость;
• отсутствие аппетита более 3 суток;
• рвота, тошнота и другие расстройства пищеварительной функции;
• боль в голове, ушах или ломота в теле;
• кожная сыпь;
• отечность тела.

Прививка от пневмококковой инфекции делает иммунитет ребенка крепче. Привитый малыш надежно защищен от возбудителя менингита, хронических отитов и мучительных форм пневмонии. После вакцинации иммунитет формируется в течение двух недель. Защитные свойства вакцины сохраняются в организме малыша на протяжении 5 лет. Впоследствии детям рекомендуется пройти ревакцинацию, чтобы продлить эффективность препарата.

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

схема вакцинации у взрослых, ребенка и призывников

Вакцинация против пневмококковой инфекции стала обязательной в России с 2014 года. Цель вакцины – профилактика заболеваний, вызванных бактерией пневмококка. Защита от болезни гарантирована тогда, когда исполнена в положенный срок.

Пневмококк – тип бактерий рода стрептококков. Бактерия чаще всего может вызывать следующие заболевания:

• пневмонию;
• менингит;
• эндокардит;
• бактериальные риносинуситы;
• ряд других опасных инфекций: конъюнктивит, флегмоны, перитонит, сепсис.

Некоторые заболевания, которые вызывает бактерия пневмококка, могут привести к смерти (например, менингит, сепсис).

Пневмококк живет в органах дыхания взрослого и ребенка. Чаще всего инфекция встречается в возрасте от 6 месяцев до двух лет. Дети младше этого возраста обладают антителами матери, препятствующими развитию болезни.

Показания

Известно более девяноста типов инфекций, вызывающих заболевания. Особенность данной бактерии – это ее оболочка, выступающая как фактор патогенности. Она не дает выработать иммунитет к заболеванию. Поэтому дети болеют многократно. Даже если малыш не посещает детский сад, первая и последующие прививки должны быть сделаны как можно раньше. Заражение бактерией происходит быстро. В детском возрасте эта вакцина считается обязательной. Также и при пожилом возрасте проводят вакцинацию в обязательном порядке. После 60 лет заболевания становятся хроническими. Проникновение опасной инфекции может привести к осложнениям жизненно важных органов в случае болезни. Поэтому стариков в домах престарелых и детей в сиротских приютах также необходимо вакцинировать.

Согласно Уставу внутренней службы обязательно прививают служащих армии. Перед армией призывникам ставят вакцину от пневмококковой инфекции (в период осеннего призыва). Во время призыва, солдат также вакцинируют и от краснухи, клещевого энцефалита, гепатита.

Противопоказания

Любая прививка – добавочная работа для иммунитета. Она может быть противопоказана в случаях:

• если ребенку нет двух месяцев, прививка противопоказана. 8 недель – оптимальный возраст для иммунизации;
• при обострении любой болезни;
• нетерпимости к компонентам прививки;
• в первом и втором триместрах вынашивания ребенка;
• при лихорадке.

Решение по сдвигу графика принимает врач вместе с пациентом. В одних случаях стоит подождать ремиссию, в других – не ставить вообще.

Эффективность иммунопрофилактики

Исследования кафедры инфекционных болезней Северного государственного медицинского университета доказали эффективность вакцины против тяжелых форм пневмококковой инфекции. Практика показала, что по сравнению с непривитыми детьми среди вакцинированных детей частота возникновения тяжелых форм болезни:

• менингита, сепсиса – на 80% меньше;
• отита, пневмонии – на 30% меньше.

По данным ВОЗ, массовая иммунопрофилактика снижает частоту менингитов, отитов у детей, носителей пневмококков становится меньше. Кроме того, все реже болезнь настигает и невакцинированных взрослых и детей.

Организация здравоохранения прогнозирует, что использование во всем мире вакцины от бактерии пневмококка поможет предотвратить смерть 5,4-7,7 миллионов детей к 2030 году.

Эффект действия вакцин от пневмококка опровергался в СМИ, приводились случаи смерти от прививок. Однако средства массовой информации редко приводит статистику смерти детей, не выдержавших инфекционный напор, хотя такие данные есть.

Виды вакцин

На территории нашей страны 3 вида вакцин. Фактическая классификация зависит от количества штаммов в инъекции:

1. «Превенар» (США). Бывает 2 видов: цифра в названии 7 или 13 указывает на количество штаммов вируса в составе. Применяется во многих странах мира. Могут быть привиты дети от пяти месяцев до 2 лет.
2. «Синфлорикс» (Бельгия). Против 10 штаммов вируса. Также содержит ингредиент от гемофильной инфекции. Вакцина зарегистрирована недавно в стране, преимущества еще досконально не изучены (кроме низкой цены).
3. «Пневмо 23» (Франция). Вакцина самая «старая» в мире. Можно делать с 2 лет. Защищает от 23 штаммов. Эффект препарата обоснован долголетним применением. Болезненно переносится, могут возникать побочные реакции.

Сроки вакцинации

Необходимым правилом проведения вакцинирования является соблюдение интервала между прививками.

Схема вакцинации против пневмококковой инфекции

Возраст для первой инъекции	Доза	Схема проведения
2­­-6 мес.	3	3 дозы через месяц каждая. Ревакцинация должна проводиться в 1 год и 3 месяца
7-11 мес	2 дозы	Интервал – месяц. Повторно ставят после первого дня рождения
12­-23 мес	2 дозы	Минимальный интервал 2 месяца. Повторно по показаниям
2-5 лет	1 доза	Однократно

Данный календарь прививок – система рационального использования вакцин. Родителям будет полезно обращаться к нему, чтобы определить нужный момент для вакцинации.

Особенности вакцинации детей

Родителям необходимо знать, как подготовиться к прививке:

• ребенку не вводят новый прикорм за 3 дня до/после инъекции. Если малыш на грудном кормлении, маме можно повременить с новыми продуктами, особенно, аллергенными;
• осложнений у здорового ребенка не должно быть, но лучше подстраховаться и сдать анализы, чтобы удостовериться в его полном здоровье;
• врачи рекомендуют воздержаться от прогулок и купания в день прививки. Это нужно для того, чтобы исключить переохлаждение или вероятность заражения какой-либо другой инфекцией.

По инструкции, правила введения вакцины предполагают внутримышечный укол. Если ребенку нет двух лет, ставят в бедро, переднебоковую мышцу, можно – в плечо.

Запрещено смешивать разные вакцины в одном шприце.

На приеме перед введением вакцины врач осматривает ребенка, измеряет температуру тела. При наличии кожных высыпаний прививку откладывают до выздоровления.

Побочные реакции

Побочные явления после данной вакцинации – редкость. Но в случае аллергии на компоненты инъекции или привития в тот момент, когда ребенок был болен, может быть иммунный «ответ» в течение 12-24 часов.

Самыми частыми побочными реакциями после прививки являются:

• в месте инъекции случается уплотнение, кожа зудит, краснеет, болит;
• подскакивает температура на несколько градусов, ощущаются лимфоузлы;
• возникают высыпания, крапивница;
• нервная система отвечает на инородное тело в организме сонливостью, раздражительностью;
• снижается аппетит, появляются рвота, тошнота.

Данные симптомы длятся не более 1 дня. Если они приходят позже данного срока, скорее всего, вакцинация тут не виновата. Но в любом случае, если нежелательные явления длятся более недели или беспокоят ребенка, необходимо обратиться в больницу.

Иммунитет к инфекции формируется до двух недель и работает 3-5 лет.

После прививки желательно выполнять рекомендации:

• в первый день после инъекции малышу полезно отдохнуть;
• при высокой температуре (выше 38,5°C) ребенку можно дать жаропонижающее;
• место введения инъекции не нуждается в обработке чем-либо;
• в день прививки целесообразно только подмыть малыша, купание переносится на следующий день.

Массовые прививочные мероприятия уменьшают частоту заболеваний пневмококковыми инфекциями в 7 раз. Меньше болеют и дети, и взрослые. Легче переносят сезонные болезни. Если заражение наступило, выздоровление будет идти быстрее у вакцинированного.

Экономически целесообразно поставить прививку бесплатно в указанные сроки, чем покупать вакцину самостоятельно и проводить вакцинацию платно по показаниям. Поставить прививку от пневмококковых инфекций можно в медицинских учреждениях Москвы.

Прививка от пневмококковой инфекции – зачем она нужна, как и когда вводить вакцину?

Как показывают наблюдения врачей, в большинстве случаев заболеваний верхних дыхательных путей в качестве возбудителя выступает пневмококк. Этот патогенный микроорганизм способен провоцировать пневмонии, приводящие к многочисленным осложнениям. Защититься от подобных заболеваний помогает прививка от пневмококковой инфекции.

Нужна ли прививка от пневмококковой инфекции?

Первая прививка от пневмококковой инфекции была разработана только по второй половине ХХ века. Трудность процесса создания таких лекарственных средств заключается в том, что всего известно более 90 видов этого микроорганизма. Первой была 14-валентная вакцина (защищала только от 14 типов пневмококка), которая была изобретена в 1977 г., а уже спустя 4 года на смену ей пришла 23-валентная вакцина. Она используется и сегодня.

Необходимость применения вакцины от пневмококка объясняется высокой частотой развития патологий от этого микроорганизма. Кроме того, по данным ВОЗ, в 2005 г. около 1,6 млн человек погибло от пневмококковой инфекции и осложнений, ею вызванных. Применение вакцины способствует снижению частоты смертных исходов путем предупреждения развития инфекции.

Пневмококковая инфекция – что это?

Впервые услышав о таком возбудителе, как пневмококк, что это такое – пациенты не имеют малейшего представления. Эти небольшие по размерам микробы населяют верхние дыхательные пути каждого человека и способны провоцировать заболевания в случае ослабления защитных сил организма. Самое распространенное проявление пневмококковой инфекции – пневмония.

По статистике, в семи из десяти случаев заболевания высевается этот микроорганизм. Он способен провоцировать и другие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей:

Чем опасна пневмококковая инфекция?

Узнав, что вызывает пневмококковая инфекция, пациенты нередко интересуются возможными последствиями ее перенесения.

Как показывают наблюдения специалистов, активация пневмококков происходит зачастую после таких заболеваний:

• грипп;
• корь;
• ОРВИ;
• отит.

У маленьких детей пневмококк нередко выступает в качестве причины развития бронхитов, отитов.

Эти заболевания негативно отражаются на здоровье пациента, а при тяжелом течении способны провоцировать ряд осложнений, среди которых:

• менингит;
• энцефалит;
• глухота.

Вакцина от пневмококковой инфекции

Для профилактики пневмококковой инфекции в международной практике вакцинация используется с 2000 г. Мировой опыт доказал, что массовая вакцинация детей приводит к снижению частоты пневмококковых менингитов на 80%. Кроме того, пневмококковая вакцина помогает снизить частоту тяжелых пневмоний больше, чем на треть. Снижается и носительство пневмококков, что уменьшает заболеваемость у невакцинированных детей и взрослых.

По прогнозам ВОЗ, глобальное использование вакцины от пневмококковой инфекции позволит предотвратить к 2030 г. около 7 млн детских смертей.

Прививка от пневмококковой инфекции – название вакцины

На поверхности пневмококка содержится слой сложных сахаров, полисахаридов. Защиту от микроорганизмов обеспечивают антитела, которые вырабатываются иммунной системой на полисахариды. Разработанные полисахаридные вакцины содержат названный компонент и тем самым имитируют пневмококк. В составе таких прививок нет самого возбудителя, а только очищенная часть его внешней оболочки. Примером является вакцина от пневмококковой инфекции Превенар 13.

Среди других аналогичных средств:

• Пневмо-23;
• Превенар 7.

Какая пневмококковая вакцина лучше?

С того времени, как была изобретена первая пневмококковая вакцина, состав ее претерпел многочисленные изменения. Разработчики непрерывно трудились над усовершенствованием препарата, что позволило повысить его эффективность и снизить частоту побочных эффектов от ее применения. Для проведения вакцинации детей активно применяется вакцина Превенар 13.

Полное название препарата – вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная тринадцати валентная. По наблюдениям специалистов, оптимальная схема вакцинации: 2+1 (2 дозы на первом году жизни и однократная ревакцинация на втором году жизни) пневмококковая инфекция снижается на 98%.

Как делается пневмококковая прививка?

Вакцина против пневмококковой инфекции вводится в определенном возрасте. Мама получает направление от участкового терапевта на проведение вакцинации ребенка. Прививка от пневмококковой инфекции делается в поликлинике по месту жительства. Перед ее постановкой врач осуществляет обязательный осмотр ребенка, чтобы предупредить возможные осложнения вакцинации.

Прививка не проводится, если:

• у ребенка повышенная температура тела;
• малыш недавно перенес ОРВИ или ОРЗ;
• имеются повреждения кожных покровов в предполагаемом месте введения вакцины.

Пневмококковая вакцина – календарь прививок

Чтобы пациента в будущем не настигла пневмококковая инфекция, прививка, график ее проведения должен строго соблюдаться. Согласно календарю прививок, утвержденному ВОЗ, первая вакцинация против пневмококка должна производиться по достижении ребенком 2 месяцев. Повторно прививку от пневмококковой инфекции ставят в возрасте ребенка 4,5 месяца. Единственная ревакцинация предусмотрена на 15-м месяце жизни ребенка. Подобная схема вакцинации позволяет предупредить развитие пневмококковой инфекции.

Куда делают прививку от пневмококковой инфекции?

В большинстве случаев пневмококковая инфекция поражает малышей младше 2 лет и пожилых людей. Прививка ставится внутримышечно. Детям первого года жизни прививку делают в верхненаружную поверхность средней трети бедра, после 2 лет – в дельтовидную мышцу плеча.

Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций особенно показана лицам, находящимся в группе риска:

1. Дети дошкольного возраста и пожилые люди.
2. Лица, контактирующие с носителями инфекции.
3. Взрослые с подтвержденным хроническим сердечно-сосудистым заболеванием, болезнями легких, печени.
4. Лица, имеющие ослабленный иммунитет (лейкемия, ВИЧ).
5. Пациенты с травмами черепа, головного мозга, позвоночного столба.

Как переносится прививка от пневмококковой инфекции?

Чтобы избежать негативных последствий, предупредить возможные осложнения, врачи сперва исключают ситуации, при которых вакцинация не может осуществляться (повышение температуры тела, обострение хронических патологий, острые заболевания, аллергическая реакция на ранее проводимые прививки). При соблюдении этих условий риск неприятных последствий сведен к минимуму. Как утверждают медики, местные реакции на введение вакцины отмечаются только в 5% случаев.

В 2% случаев реакция на прививку от пневмококковой инфекции имеет общий характер и проявляется в следующем:

• повышение температуры;
• слабость;
• головокружения;
• раздражительность.

Побочные эффекты от прививки от пневмококковой инфекции

Побочное действие прививки от пневмококковой инфекции может проявляться по-разному. У малышей нередко наблюдается повышение температуры тела, раздражительность, а в месте инъекции образуется покраснение. В некоторых случаях на месте укола появляется уплотнение или отек, размер которого может быть 2,5–7 см (формируется после повторной вакцинации чаще). Такие побочные инфекции быстро ликвидируются самостоятельно.

У взрослых при необходимости вакцинации побочные эффекты протекают легче, но встречаются не реже. Гипертермия непродолжительна, покраснение кожи, болезненные ощущения в месте прививки проходят самостоятельно в течение 2-3 дней.

Изредка могут возникать:

• генерализованные боли в области суставов;
• мышечные боли;
• озноб;
• повышенная утомляемость;
• ухудшение сна;
• снижение аппетита;
• ограничение объема движений в конечности из-за отека в месте укола.

 

Зачем нужна пневмококковая вакцина — Статьи

Вакцина против пневмококковой инфекции рекомендована к применению у детей, так как заболевания вызванные пневмококком являются опасными и влекут за собой тяжелейшие осложнения. Такая вакцина появилась в Российской Федерации не так уж и давно, поэтому среди родителей возникают вопросы относительно ее необходимости и важности.

 

Что такое пневмококковая инфекция

Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae) – отдельный вид грамположительных факультативно анаэробных α-гемолитических бактерий, влияющий на хронические бронхолегочные болезни у детей в острый период. Бактерия пневмококка имеет полисахаридную оболочку, что позволяет ей быть стойкой к воздействию клеток иммунной системы.

Пневмококковая инфекция воздушно-капельным путем распространяется среди населения. Чаще всего пневмококк поражает детей до пяти лет, а также пожилых людей и вызывает такие инфекционные болезни, как ларингит, острый бронхит, пневмония (воспаление легких), отит (инфекция среднего уха), синусит (воспаления пазух носа), менингит (воспаление оболочек мозга), сепсис, эндокардит, перитонит и другие.

Чтобы справиться с различными инфекциями, иммунные клетки организма – макрофаги – на первом этапе расщепляют инфекционную бактерию на мелкие частицы. Затем макрофаги передают расщепленную бактерию другим иммунным клеткам, которые начинают вырабатывать против нее защитные антитела. В случае с пневмококком, полисахаридная защитная оболочка защищает клетку от разрушения и не позволяет иммунной системе производить защитные антитела против бактерии.

Самыми беззащитными перед пневмококком оказываются дети до двухлетнего возраста. Незрелая иммунная система малышей еще не в состоянии адекватно отвечать на бактерии, имеющих полисахаридную оболочку. По мере взросления, иммунная система человека тренируется справляться с такими инфекциями, поэтому дети постарше и взрослые, чаще всего, справятся с пневмококковой инфекцией.

Новорожденному ребенку от матери предаются антитела к опасным инфекциям, которыми переболела его мама. Но уже в первые месяцы жизни малыша, уровень антител от пневмококковой инфекции снижается. Иммунитет крохи становится незащищенным от этой инфекции.

Грудное вскармливание наилучшим образом сказывается на созревании иммунитета малыша и косвенно защищает ребенка от инфекций. Но все же антитела от мамы не передаются через грудное молоко, и поэтому вскармливание грудью не защищает кроху от пневмококка.

 

Чем опасен пневмококк?

Заражение пневмококком происходит воздушно-капельным путем – при кашле, чихании, разговоре.   После этого, довольно продолжительное время, человек может быть просто носителем пневмококка на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Человек может жить с пневмококковой инфекцией и не знать о ней. Но на фоне стрессовых ситуаций для организма, например переутомления, стресса или переохлаждения, может произойти снижение защитных сил организма и тогда пневмококковая инфекция может закончиться болезнью.

Чаще всего носителями пневмококка являются дети дошкольного возраста и взрослые, которые с ними проживают. Есть данные исследований, которые сообщают, что 60% малышей, посещающих детские сады инфицированы пневмококком. Среди школьников носительство пневмококка составляет 25-35%.

Носительство пневмококка может быть временным и организм может самостоятельно справиться с инфекцией. Но инфицированный человек может заразить других людей, более восприимчивым к пневмококку. Например, детей младшего возраста или более старшее поколение – дедушек и бабушек. Кроме того, пока бактерия пневмококка присутствует в организме, существует опасность развития тяжелейших болезней, вызывающих серьезные осложнения.

Пневмококковая бактерия стремительно распространяется по организму, поражая не только бронхолегочную систему, но и другие органы и системы: мозг, сердце, ЛОР-органы, кроветворную систему, кишечник.

Пневмококк является виновником пневмонии у восьми из десяти заболевших. У каждого третьего, перенесшего менингит – болезнь вызвана пневмококковой бактерией. По данным Всемирной организации здравоохранения до введения вакцинопрофилактики, пневмококк ежегодно уносил жизни полутора миллионов людей.

 

Прививка от пневмококковой инфекции

Ученые впервые открыли бактерию Streptococcus Pneumoniae в 1881г. С тех пор, после проведения различных исследований и разработок, в 1930 г. была сделана первая вакцина от пневмококка. Но создание вакцины совпало с изобретением и широким распространением антибиотиков, на которые возлагалась большая ответственность — тогда считалось, что антибиотики станут панацеей от многих болезней. В связи с этим, работы над пневмококковой вакциной практически прекратились. Но время показало, что антибиотики не могут остановить рост заболеваемости и смертности от пневмококка, поэтому работа над созданием вакцины продолжилась.

В России пневмококковые вакцины официально зарегистрированы с 1998г, а с 2003 года они стали применяться у детей с двух лет.  В 2014 году вакцины от пневмококка включены в Российский Национальный календарь прививок, но не входит в перечень обязательных, а являются рекомендованными. Такие вакцины можно сделать в частных медицинских центрах.

Для вакцинации от пневмококковой инфекции в России используют два импортных препарата: Превенар и Пневмо-23.

Превенар и Превенар-13 – конъюгированная вакцина, которая создана специально для детей. Вакцина Превенар способна вырабатывать защитные антитела высокого уровня у малышей с двухмесячного возраста. В препарат включены серотипы бактерий, которые являются наиболее частыми возбудителями пневмококковых инфекций. Вакцина помогает избавиться от носительства пневмококка на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. А также создает длительную надежную защиту от инфицирования. Вакцина используется с 2000 года и на сегодняшний день она применяется в 88 странах и в 42 странах включена в национальный календарь прививок. С 2008 г вакцина Превенар зарегистрирована в нашей стране.

Пневмо-23 — это полисахаридная вакцина, защищающая от 23-х видов серотипов пневмококка. Эта вакцина подходит для детей старше двух лет и для взрослых. На детей младше двух лет она не действует. Рекомендуется ставить Пневмо-23 одновременно с вакциной против гриппа. Такая комбинация, по мнению иммунологов, создает наилучшую форму защиты. Наблюдения показывают, что вакцинация снижает уровень инфекционных заболеваний дыхательной системы у детей. А если инфицирование происходит, то заболевание проходит в легкой форме, в некоторых случаях позволяя обходиться без антибиотиков.

 

Для кого важна вакцина от пневмококка

Пневмококковая инфекция опасна частотой и тяжестью течения заболеваний у маленьких детей и пожилых людей.

Ежегодно в России около 2,5 миллионов детей обращаются к врачу с инфекционным отитом. В связи с особенным строением органов слуха маленьких детей, слизь с бактериями из носоглотки по внутреннему каналу попадает в ухо, в результате чего происходит развитие гнойного отита. Частые и поздно диагностируемые отиты могут стать причиной нарушения слуха. Известно, что отит, вызванный пневмококком является одной из самых частых причин нарушения слуха в детском возрасте. У детей постарше пневмококк может быть причиной развития синусита — воспаления придаточных пазух носа.

Примерно около 70 тысяч детей каждый год заболевают пневмококковой пневмонией. По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), пневмония является причиной смертности детей младше пяти лет, больше чем какое-либо другое инфекционное заболевание. Бактериальный менингит убивает каждого пятого заболевшего ребенка, а у 60% выживших возможно развитие тяжких осложнений, таких как глухота, судороги, отставание в развитии.

Самым надежным и простым способом профилактики от таких тяжелых инфекций является прививка от пневмококка.

 

Показания к пневмококковой вакцине

Пневмококк быстро распространяется в детских коллективах, избежать заражения практически невозможно. Прививка от пневмококка обязательно показана детям посещающим дошкольные учреждения. Также вакцинация показана для детей:

— младше двух лет;

— находящихся на искусственном вскармливании;

— имеющих хронические заболевания сердца, почек, печени, легких;

— с нарушенной функцией иммунной системы;

— недавно перенесших отит, пневмонию или другое заболевание, вызванное пневмококком;

— проживающих в неблагоприятных социально-бытовых условиях.

 

График вакцинации

Первая вакцина обычно вводится в возрасте двух месяцев. Всего необходимо сделать 3 прививочные дозы с интервалом в 1 месяц. Затем, когда малышу исполнится 12-15 месяцев, рекомендуется сделать ревакцинацию, то есть ввести четвертую дозу вакцины.

Если первая вакцинация была сделана не в первые шесть месяцев жизни, то вакцинация проводится по следующей схеме:

Малышам от 7 до 11 месяцев вводятся две дозы с интервалом в 1 месяц. Затем, на втором году жизни вводится третья доза – ревакцинация.

Детям от одного года до 23 месяцев нужно ввести 2 дозы с интервалом между прививками не менее двух месяцев.

Детям от двух до пяти лет вводится 1 прививочная доза однократно.

 

Как подготовиться к прививке?

 

Перед тем, как сделать прививку от пневмококка, необходимо правильно подготовиться к прививке, выполнив некоторые рекомендации. Это поможет избежать осложнения после вакцинации:

Ребенок допускается к прививке, если он абсолютно здоров. Только тогда можно получить качественную защиту после прививки и не надорвать иммунную систему.

В день вакцинации оградите малыша от контактов с заболевшими детьми. Вирусы и бактерии могут привести к заражению другими инфекциями, которые проявятся через несколько дней и будут выглядеть как осложнения после полученной прививки.

 

Возможные осложнения после вакцинации

Пневмококковые вакцины, применяемые в Российской Федерации, имеют высококачественный состав, они надежны и безопасны, их можно делать не опасаясь за здоровье ребенка.

Прививка хорошо переносится, а поствакцинальные явления случаются редко — в 3-5%. Реакции могут происходить в виде покраснения и уплотнения на месте введения препарата, возможного кратковременного повышения температуры, а также нарушения общего состояния. Такие осложнения считаются нормой и они проходят в течении первых суток после прививки. Возможные риски от пневмококковой инфекций, несоизмеримо выше и опасней, чем возможные реакции от введения вакцины.

Если температура или слабость появились на третий-четвертый день, то это не является поствакцинальным осложнением. Скорее всего, это — ОРВИ. Возможно, что на момент вакцинации ребенок уже был немного простужен, а препарат ускорил развитие болезни.

 

Что дает вакцинация от пневмококковой инфекции

Учитывая широкое распространение пневмококковой инфекции и тяжелейшее течение болезни у детей, нужно позаботиться о вакцинопрофилактике с раннего возраста.

Медицинские наблюдения показывают, что вакцинация от пневмококка позволяет в разы сократить частоту таких тяжелых болезней, как гнойный менингит, крупозную пневмонию, что снижает смертность и осложнения у детей, находящихся в группах риска.

Привитые дети реже заболевают респираторными заболеваниями – бронхитами, гриппом, ОРВИ. Если заражение пневмококком все же произошло, то благодаря прививке, болезнь может пройти в легкой форме, быстро и без осложнений.

реакция, побочные эффекты и осложнения

Пневмококковая вакцинация – это защита от целого ряда заболеваний, которые могут быть вызваны бактериями, начиная от воспаления легких, острого отита и заканчивая артритом, эндокардитом, а также менингококковым сепсисом. Эти заболевания опасны для здоровья детей первых лет их жизни, после чего могут быть тяжелые осложнения.

Активность пневмококковых бактерий проявляется, когда организм малыша ослаблен гриппом, корью, отитом, а также другими болезнями простудного типа. Пневмококковая вакцинация лишь недавно (начиная с 2014-го) внесена в календарь прививок.

При этом родителям для иммунизации ребенка могут рекомендовать такие препараты, как американский Превенар, российский Синфлорикс и французский Пневмо-23. Все вакцины считаются эффективными и почти не имеют побочных реакций, сохраняя высокую иммуногенность.

Механизм действия Превенара и других вакцин от пневмонии

Вакцины состоят из очищенных полисахаридов бактерий пневмококков (антигенов) и вспомогательных компонентов. Прививки являются клинически исследованными и максимально безопасными, насколько это возможно.

Вакцина Превенар 13

Превенар имеет преимущества перед другими вакцинами, во-первых, потому что может прививаться ребенку уже через два месяца после его рождения, и, во-вторых, это иммунитет для семи типов бактерий, а Превенар 13, соответственно, для 13 их разновидностей, в том числе и стрептококков, являясь тринадцати валентным.

Для сравнения: хоть и прививка Пневмо-23 – это барьер для 23 возбудителей, однако вводить ее нужно более взрослому, начиная с 2-х летнего возраста ребенку. При этом исследования показывают, что наибольший риск заражения опасными инфекциями у малышей происходит до годичного возраста.

Семивалентный Превенар может вводиться:

• в 3-х месячном возрасте;
• затем спустя месяц или полтора;
• потом, когда ребенку исполнится полгода;
• и ревакцинацию Превенаром необходимо проводить, когда малыш достигнет возраста полтора года.

Соблюдая этот график прививок, добиваются, что к 2-х летнему возрасту ребенка у него формируется достаточно мощный иммунитет и даже в том случае, если он заболеет, то инфекция будет носить легкую форму и без осложнений.

Прививка, как детям, так и взрослым делается в дельтовидную мышцу плеча, в переднюю или в боковую часть ножки, вернее бедра (это места инъекций малышам до 2-х лет), а что касается старших, то в верхнюю часть плечевой мышцы.

Иммунизация Превенаром может быть проведена вместе с другими инъекциями, например, с прививками от гриппа, исключая лишь такую вакцинацию, как БЦЖ.

Нормальная реакция на пневмококковую прививку у грудничка и ребенка после года

Каких-либо серьезных побочных эффектов пневмококковая прививка не имеет.

Вся симптоматика в основном типична, как и для других инъекций:

• в первые два или три дня в месте, где была инъекция, может появиться покраснение, а также образоваться уплотнение, что свидетельствует о воспалении. У ребенка оно может вызвать болезненные ощущения, из-за чего он будет плакать;
• очень редко, но бывают случаи повышения температуры;
• могут быть такие проявления состояния ребенка в виде вялости и сонливости, а также, напротив, в виде раздражительности и бессонницы. Были случаи отказа от еды у грудничков и излишней их плаксивости;
• иногда малыши испытывают озноб.

Вся эта симптоматика считается нормальной реакцией организма при пневмококковой иммунизации. И в связи с этим исследования приводят такие данные, что лишь в 5 процентах случаев бывают местные реакции у грудничков, а также у детей после года, и только у 1 процента повышалась температура.

Симптомы быстро проходят, как правило, в течение суток, если родители сами не навредят ребенку.

Дело в том, что необходимо правильное ухаживание за местом, где была инъекция, и категорически запрещено мазать его антисептиками: кремами, йодом либо зеленкой. Кстати, пластыри и компрессы тоже недопустимы.

Что касается купания малыша, то эта процедура важна не только для гигиены, но, и чтобы расслабить мышцы ребенка. Если температура более 38,5°, дают жаропонижающие препараты, а когда малыш вял или раздражен, то нужно ему больше уделять внимание.

Побочные реакции на прививку от пневмококковой инфекции

Не исключены и побочные осложнения в виде реакции, типа отека Квинке, если у ребенка есть аллергия на один или несколько компонентов прививки. Может также ухудшится общее состояние ребенка при наличии острой инфекции или при обострении хронических болезней малыша. Прежде чем осуществлять вакцинацию, врач обязан изучить общее состояние ребенка, сделать его осмотр, определить актуальную температуру, а также проверить наличие реакции первичным введением малой дозы.

Лишь только после проведения этих обязательных процедур должно приниматься решение: либо о вакцинации, либо об отказе от прививки.

Кроме того, дабы избежать побочных нежелательных реакций, родителям следует:

• не добавлять перед прививкой в меню новой еды. Это касается и кормящих матерей. Им следует отказаться от изменений в своем рационе;
• если существует необходимость, то не менее чем за день до прививки можно принять как жаропонижающие, так антигистаминные препараты;
• при этом лекарства нельзя подбирать самостоятельно – их должен назначить только врач.

После инъекции вакцины необходимо до получаса задержаться в больнице во избежание рисков осложнений в виде коллапса или в форме анафилактического шокового состояния ребенка.

Как избежать осложнений после вакцинации от пневмококка?

В актуальности прививок от пневмококка уже мало кто сомневается, а если и есть страхи у родителей, то необходимо советоваться с педиатром.

Педиатр должен убедиться в отсутствии у ребенка противопоказаний и осуществить ряд подготовительных мероприятий.

Помимо этого, и родителям, как говорилось ранее, нужно не навредить ребенку, правильно ухаживая за местом инъекции, и не менять рацион питания как самого ребенка, так и кормящей матери.

Видео по теме

Доктор Комаровский о вакцинации от пневмококковой инфекции:

Вакцинация от инфекции, во-первых, имеет немного противопоказаний, а во-вторых, если в семье есть люди с ослабленной иммунной системой, то это – необходимость. Об этом говорят не только родители на форумах, подтверждением служит и авторитетный отзыв по этому поводу доктора Комаровского.