Ежегодно в весенне-летний период отмечается подъем уровня заболеваемости энтеровирусными инфекциями на территории России и других стран.

Энтеровирусные инфекции широко распространены в различных странах мира, являются высокозаразными, особенно для маленьких детей.

В рамках системно проводимого санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации в период май-июнь текущего года Роспотребнадзором зарегистрировано более10 завозных случаев этой инфекции. Пострадавшие дети находились на отдыхе с родителями во Вьетнаме, Китае и Турции.

В рамках проведенных лабораторных исследований материала от больных лабораториями Роспотребнадзора были выявлены различные виды энтеровирусов — ЕСНО 6, Коксаки А6 и другие.

Роспотребнадзор обращает внимание граждан и просит учитывать данную информацию при планировании поездок, особенно с детьми. Отдельно отмечаем, что ряд правил поможет снизить риски заболевания ребенка в период отдыха.

Энтеровирусные инфекции – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, которая характеризуется многообразием клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжелых форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.

Возбудители инфекции – энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО. Вирусы устойчивы во внешней среде, устойчивы к низким температурам, заморозке и оттаиванию. При комнатной температуре способны выживать до 15 суток. Погибают при кипячении, высушивании и дезинфекции.

Единственным источником инфекции является человек, больной клинически выраженной формой, с бессимптомным течением или вирусоноситель, который выделяет вирусы в окружающую среду с испражнениями, а также с отделяемым верхних дыхательных путей.

Механизм передачи инфекции – фекально-оральный.

Основные пути передачи инфекции – водный (при купании в водоемах зараженных энтеровирусами) и алиментарный (употребление в пищу зараженной воды, грязных овощей и фруктов, молока и других продуктов). Не исключен и воздушно-капельный путь передачи (при чихании, кашле, разговоре).

Группы риска заражения:

Факторы, способствующие распространению инфекции в детских дошкольных учреждениях:

• Переуплотнение детского коллектива

• Несоблюдение норм площади

• Нарушение требований по уборке и проветриванию помещений

• Неудовлетворительное содержание групповых комнат

• Отсутствие своевременной изоляции заболевших.

Клиническая картина.

• Инкубационный период составляет от 2 до 10 суток.

• Общие для всех форм симптомы:

• Острое начало с повышением температуры тела до 38-39оС.

• Головная боль

• Боли в мышцах

• Тошнота, рвота

• Гиперемия лица и шеи, слизистых оболочек миндалин, мягкого неба, глотки

• Увеличение шейных лимфатических узлов

Среди атипичных форм наиболее распространена энтеровирусная лихорадка (трехдневная лихорадка). Болезнь протекает по типу острой респираторной вирусной инфекции. Вместе с указанными выше симптомами при этой форме инфекции отмечаются боли в животе, увеличение селезенки и печени.

Лихорадка длится 2-4 дня. Выздоровление наступает в течение 5-7 суток.

Из типичных форм часто встречается энтеровирусная экзантема. Она характеризуется лихорадкой до 7 дней, появлением обильной распространенной мелкопятнистой сыпи на 2-3 день.

Еще одной из типичных форм энтеровирусной инфекции является герпангина. Помимо общих для всех форм симптомов болезни характерны изменения в слизистых ротоглотки. Катаральный синдром появляется к концу 1х-2х суток – покраснение дужек, язычка, задней стенки глотки. В течение 2х суток с начала болезни на миндалинах и дужках появляются серовато-белые элементы до 2 мм в диаметре, количество которых варьирует от 4-5 до 20. Папулы превращаются в пузырьки диаметром 5 мм, которые вскоре лопаются, оставляя после себя эрозии, покрытые сероватым налетом с красноватым венчиком по периферии. Эрозии заживают бесследно через 4-6 дней. Болевой синдром при герпангине выражен слабо.

Другой типичной формой энтеровирусной инфекции является эпидемическая миалгия. На фоне общих симптомов у больных появляются болевые приступы. Боли чаще локализуются в области грудной клетки, живота, реже – спины и конечностей, могут быть сильными, иногда труднопереносимыми.

Приступы длятся от 1 до 10 минут, многократно повторяясь в течение суток. Болезнь длится 2-3 дня.

Наиболее характерным проявлением энтеровирусной инфекции является серозный менингит. Болезнь начинается остро с лихорадки, интоксикации, иногда наблюдаются катаральные явления и диспептические расстройства. Симптомы поражения оболочек мозга появляются на 1-3 день болезни. Лихорадка носит двухволновый характер, симптомы менингита появляются во время второго подъема температуры. Характерна интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, часто рвотой. Больные адинамичны. В пределах 3-7 дней менингеальный синдром регрессирует, температура тела нормализуется. Однако, головные боли могут оставаться в течение 10-15 дней.

Осложнения энтеровирусных инфекций.

Осложнения связаны в основном с поражением нервной системы (отек головного мозга с остановкой сердечной и легочной деятельности). Также возможно развитие ложного крупа у детей, присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием пневмонии.

Госпитализация больных проводится по клиническим показаниям. В частности, при наличии менингеального синдрома и других симптомов поражения нервной системы.

Лечение легких форм энтеровирусных инфекций проводится в домашних условиях. Больным показан постельный режим на весь лихорадочный период, для повышения иммунитета и снижения интоксикации больным стоит соблюдать специальную диету. Врач назначает противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие препараты.

Людям, контактировавшим с инфицированными больными, для профилактики энтеровирусной инфекции врачи назначают лекарственные препараты группы интерферона и иммуноглобулина.

Профилактика энтеровирусных инфекций

• Специфическая профилактика не разработана. Сегодня ученые работают над разработкой вакцины.

• Проведение мероприятий по контролю загрязнений объектов окружающей среды канализационными отходами

• Благоустройство источников водоснабжения

• Ранняя диагностика и изоляция больных на 2 недели

• Текущая и заключительная дезинфекция в очаге инфекции

• Гигиеническое воспитание детей и подростков (мытье рук перед едой и после туалета, соблюдение гигиены)

• Детям до 3 лет, имевшим контакт с больными, назначают интерферон и иммуноглобулин интраназально на 7 дней.

• Не допускать больного ребенка в детское образовательное учреждение

Что нужно знать, чтобы избежать заражения?

• Всегда мой руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после смены подгузника у детей.

• Всегда тщательно мой фрукты и овощи перед употреблением кипяченой или бутилированной водой.

• Избегай контактов с людьми с признаками инфекционного заболевания, с сыпью, температурой и другими симптомами.

• Купайся только в тех бассейнах, где происходит обеззараживание воды. Не заглатывай воду во время купания.

• Купайся только в тех водоемах, где купание разрешено, где не установлена табличка «купание запрещено».

• Защищай пищу от мух и насекомых

• Не трогай лицо, нос, глаза грязными руками.

• Пей только бутилированную воду

• Ни в коем случае не пей воду из питьевых фонтанчиков.

• Не используй лед для охлаждения напитков, приготовленный из воды неизвестного качества.

• Не покупай напитки и пищу у уличных торговцев.

• Употребляй термически обработанную пищу.

При появлении симптомов инфекционных заболеваний – немедленно обратитесь к врачу.

Море, пляжи и отель: где вирус подцепить быстрей?

Список самых опасных мест, которые любят вредные бактерии, инфекции и вирусы, врачи и исследователи постоянно обновляют. Круглый год это поручни метро, ручки тележек и дверей в магазинах, сотовые телефоны и планшеты (бактерий на них больше, чем под ободком унитаза). Зимой добавляются стекла в общественном транспорте (на них неплохо живут вирусы гриппа и ОРВИ). Летом тоже масса опасностей. Ведь в тепле отлично размножаются сотни вредных бактерий.

Где живут самые противные инфекции, подсказывает Михаил Лебедев, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Отправляясь в дорогу, не забывайте антибактериальные салфетки или гелиФото: GLOBAL LOOK PRESS

1. На пути к отдыху

* Багажные лотки в аэропортах, вокзалах.

Если вы пользуетесь метро, электричками и другим наземным транспортом, то ни с какими «новыми» возбудителями инфекций в аэропорту, в самолете, на вокзале и в поезде вы не встретитесь. Тем не менее, результаты многих исследований подтверждают, что в аэропорту самыми «опасными» местами являются кабинки на пунктах досмотра и багажные лотки.

Как не заболеть: всегда носите при себе антибактериальные салфетки или гели. Протрите руки после того, как касались лотка.

* Столики и ручки кресел в самолетах.

Время между прибытием и вылетом следующего рейса обычно ограничено (особенно в «горячий» летний сезон). Поэтому для тщательной уборки времени практически не остается. Между тем, в самолетах исследователями было обнаружено огромное количество самых разных микроорганизмов – возбудителей кишечных, респираторных и других инфекций.

Больше всего микробов — на поверхности выдвижных столиков и в кармашке, расположенном на кресле впереди (именно там, кроме журналов и инструкций, часто находятся остатки еды, использованные салфетки и прочий мусор).

Как не заболеть: никогда не берите еду немытыми (или не обработанными салфетками) руками. Как можно реже касайтесь руками лица (особенно — рта и носа). Откидной столик, ручки кресел желательно протереть влажными дезинфицирующими салфетками.

* Туалет в самолете.

На вокзалах и аэропортах их убирают тщательно. Но в полете (даже длительном) для поддержания чистоты в туалете возможно лишь убрать мусор с пола и брызнуть освежителем воздуха. Кроме унитаза идеальным местом для размножения различных микробов является постоянно мокрая раковина. После посещения туалета протрите руки антибактериальной салфеткой.

Как не заболеть: конечно, лучше всего вообще во время перелета не пользоваться туалетом (или пользоваться как можно реже). Но если понадобилось, то необходимо закрыть крышку унитаза перед тем, как включать смыв. Если это не сделать, то все вирусы и бактерии из унитаза будут «разлетаться» в весьма ограниченном пространстве бортового туалета.

* Еда в поезде.

Опасные места при длительном путешествии в поезде те же самые, что на самолете: туалет, ручки, в том числе окон в купе, поручни в вагоне. И правила безопасности принципиально не отличаются. Но поездки по железной дороге всегда более длительны, а значит, подхватить главные инфекции (кишечные и ОРВИ) проще.

Как не заболеть: не берите с собой в долгую дорогу скоропортящиеся продукты, не покупайте еду и напитки сомнительного качества с лотков на станциях. Соблюдайте правила личной гигиены, пользуйтесь обеззараживающими салфетками и гелями, особенно после посещения туалета.

Летом при неправильном хранении практически любые готовые блюда и кулинарные изделия становятся опасны уже через 2-3 часаФото: GLOBAL LOOK PRESS

2. На отдыхе.

* Рынок и пляжные торговцы: соблазн все попробовать.

Летом при неправильном хранении практически любые готовые блюда и кулинарные изделия становятся опасны уже через 2-3 часа (это касается даже продуктов с длительным сроком хранения). Даже вареная соленая кукуруза, приготовленная утром и полежавшая на солнце, вполне может стать источником и инфекционного заболевания, и серьезного пищевого отравления. Что уж говорить о различных пирожках, беляшах и шаурме…

Как не заболеть: безопасно для здоровья можно перекусить только продуктами, не портящиеся в жару и которые можно приобрести в любом месте – печеньем, галетами, орешками, сухариками и др. Но только в фабричной упаковке! В самом крайнем «голодном» случае покупать нужно лишь то, что было приготовлено у вас на глазах (те же чебуреки или беляши).

* Сомнительные кафе: бойтесь льда в коктейлях.

Конечно, к организованным стационарным точкам питания (кафе, закусочным и пр.) предъявляются достаточно строгие требования. Такие точки питания должны быть оснащены холодильным оборудованием для хранения скоропортящихся пищевых продуктов, напитков, мороженного; в ассортименте — только готовые пищевые продукты промышленного производства или изделия из полуфабрикатов высокой степени готовности в потребительской упаковке с возможностью только подогрева; хлеб, выпечка и кондитерские изделия должны отпускаться только в упакованном виде. У сотрудников таких предприятий должны быть оформлены медицинские книжки.

Старайтесь не заказывать в кафе напитки со льдомФото: GLOBAL LOOK PRESS

Но если нет полной уверенности, что все эти условия соблюдаются, лучше отказаться от услуг и таких предприятий.

Как не заболеть: старайтесь не брать напитки со льдом (могут замораживать некипяченую воду). Откажитесь от любой сомнительной продукции: пирожки и пирожные с кремом, скоропортящиеся продукты, полежавшие час-другой вне холодильника – прямой путь в инфекционное отделение ближайшей больницы с острой кишечной инфекцией.

* Отельный бассейн или баня, хамам: пляжный душ, влажные бортики, лежаки.

Для бассейнов разработаны строгие гигиенические нормативы, санитарные нормы, и методы дезинфекции воды. Но при несоблюдении санитарно-гигиенических норм вода в бассейне может оказаться источником инфицирования самыми различными возбудителями.

При несоблюдении санитарно-гигиенических норм вода в бассейне может оказаться источником инфицированияФото: GLOBAL LOOK PRESS

ВАЖНО

Что можно подхватить в бассейне

В плохо обработанных бассейнах с недостаточным обменом воды возможно заразиться вирусом гепатита А — возбудителем острого инфекционного заболевания печени. Можно «получить» и другие острые кишечные инфекции: дизентерию, кампилобактериоз, эшерихиоз и др. Возможно инфицирование лямблиями – простейшими, являющимся одной из основных причин кишечных дисфункций и диареи у детей дети. Энтеровирусы (в частности – вирус Коксаки) также часто передаются через воду. Чаще всего, вирусы попадают, если случайно глотнуть воды.

Но даже если сам бассейн и безопасен, существует риск инфицирования в других местах: раздевалке, у бортика бассейна, душевой кабине, через пол, поручни и др. и тогда самыми распространенными инфекциями являются кожный грибок и контагиозный моллюск, передающиеся контактным путем. Особенно это касается хамама или массажного кабинета.

Как не заболеть:

— Идти в специальной обуви или принесенной с собой.

— Пользоваться только своим полотенцем, простыней.

— Сразу после плавания в бассейне принять душ; возможно использовать противогрибковый гель.

— Не стоит посещать бассейн, если есть ранки на коже.

— Еще одна опасность: развитие аллергической реакции при проведении массажа и различных обертываниях. При этих процедурах применяются специальные средства (зеленый кофе, экстракты ягод, ламинария, кокосовое масло, гели и кремы), которые могут оказаться сильными аллергенами. Поэтому аллергикам следует быть особо внимательными при проведении таких процедур.

В пляжном песке «обитают» простейшие, патогенные грибы, гельминты, различные бактерииФото: GLOBAL LOOK PRESS

* Пляжи: не ходите босиком.

Если не соблюдать правила предосторожности, то заразиться самыми разными инфекциями на пляжном отдыхе, особенно на так называемых «диких» пляжах — раз плюнуть. В пляжном песке «обитают» простейшие (лямблии, амебы, трипаносомы), патогенные грибы, гельминты (глисты), различные бактерии.

И особенно пляжный влажный песочек опасен для детей, которые любят строить замки: на глубине в 5-6 см это самая благоприятная среда для обитания и размножения различных микроорганизмов. Тем более, что он не обрабатывается никакими дезинфицирующими веществами.

Как не заболеть: поменьше ходить босиком, не давать детям тащить в рот руки, испачканные песком, камушки, палки и прочие прибрежные «сокровища».

НА ЗАМЕТКУ

Что можно подцепить в прудах

На качество воды влияет множество факторов: состояние дна и пляжной зоны, наличие течения (ключи, родники и др.), наличие стоков (дождевых, канализационных, промышленных), большое количество отдыхающих, наличие водоплавающих птиц и др. Самым «опасным» является небольшой водоем со стоячей водой, илистым дном, особенно в жаркую погоду. А если в нем плавают утки и купаются бродячие животные, опасность возрастает.

Самые распространенные инфекционные заболевания, которыми можно заразиться при купании:

— Шистосомозный дерматит («зуд купальщика»). Источник инфекции — утки и пресноводные моллюски. Личинки шистосом поражают верхний слой кожи человека (эпидермис). При этом отмечается сильный зуд, отёчность, кожные высыпания. У детей заболевание протекает тяжелее. Болезнь длится от нескольких часов до двух недель. В целом «зуд купальщика» — болезнь неопасная, но крайне неприятная.

— Острые кишечные инфекции (эшерихиозы, дизентерия, норовирусная инфекция, аденовирусная кишечная инфекция, энтеровирусная инфекция и др). А особо опасной «водной» инфекцией, к сожалению встречающейся и в наши дни, является холера.

— Лептоспироз — тяжёлое инфекционное заболевание, характерное для стран с жарким климатом. Переносчик – грызуны, значительно реже — крупный рогатый скот, свиньи.

— Болезни, вызванные простейшими (протозойные инфекции) — амебиаз (амебная дизентерия), балантидиаз, лямблиоз и др.

— Глистные инвазии: аскаридоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз и др. Для гельминтозов водный путь передачи не является основным, но риск есть.

— Вирусный гепатит А (болезнь Боткина) может передаваться через воду. Такие случаи чаще наблюдаются в жарких странах с неудовлетворительной гигиенической обстановкой.

Как не заболеть: нужно просто быть осторожнее и соблюдать элементарные правила. Самое главное — купаться только в проверенных, специально отведенных местах, не пренебрегать табличками «Купание запрещено!».

После контакта c животными обязательно надо вымыть руки или хотя бы обработать гелем, салфетками.Фото: GLOBAL LOOK PRESS

КСТАТИ

Чем опасны контактные зоопарки

Помимо опасности от самих животных, которые испытывают постоянный стресс и усталость от бесконечных прикосновений, и могут неожиданно среагировать — куснуть, лягнуть, царапнуть, есть еще несколько опасностей:

* Аллергия, связанная со скученным содержанием животных в одном помещении и, соответственно, скоплением большого количества аллергенов.

* Инфицирование возбудителями инфекций, общих для человека и животных. Такие инфекции называются зоонозами. Возбудители (бактерии, вирусы, паразиты) обитают в организме определенных видов животных. От человека к человеку они не передаются, но при определенных обстоятельствах ими можно заразиться при контакте с животными. К зоонозам относятся сальмонеллез, чума, сибирская язва, туляремия, бешенство, геморрагические лихорадки, бруцеллез и др. Многие из этих инфекций являются смертельно опасными.

* Риск заражения глистами: если поиграть и погладить животное, а затем сунуть грязные руки в рот (что и делают многие дети).

Как не заболеть: следует соблюдать правила поведения с животными, обращаться к сотрудникам при возникновении любых вопросов. После контакта обязательно вымыть руки или хотя бы обработать гелем, салфетками.

КСТАТИ

Что делать, если заболеваешь в отпуске?

На отдыхе, когда организм расслаблен, легко подцепить любую болячку. Как отличить простуду от акклиматизации, а инфекцию от отравления? Наши врачи дают полезные советы путешественникам. (подробности)

В ТЕМУ

Как перенести смену климата отправляясь в отпуск

Зачастую во время поездок мы меняем часовые пояса, попадаем в другие климатические зоны. Но, собираясь в отпуск, мы не всегда задумываемся, что преодолевая расстояния, рискуем столкнуться с таким явлением, как акклиматизация. О симптомах и способах ее легко перенести, рассказывают специалисты. (подробности)

Профилактика энтеровируса на море

особенности инфекции и главные правила

ЭВИ, или энтеровирусная инфекция, за последние 10 лет заметно набрала обороты. Не только в России, но и в других странах всё чаще случаются огромные вспышки заболевания. И охватывает оно не только развивающиеся страны. Профилактика энтеровируса – главный путь предотвращения эпидемиологической обстановки. Но для понимания всей картины проблемы необходимо выяснить, в чем же заключается особенность распространения ЭВИ.

Эпидемиологические особенности

В России доминирующие серотипы вируса постоянно изменяются. Так, в европейской части недавно возник 71 тип ЭВИ, который распространен в юго-восточной линии, связан с китайскими типами. К ключевым особенностям 71 ЭВИ относят здоровое вирусоносительство, которое вызывает массовые заболевания. Патология охватывает детей младшего и среднего возраста, а также нередко обнаруживается у людей.

Энтеровирусная инфекция – это острое поражение, вызванное неполиомиелитными вирусами, обостряющееся в весенне-летний и осенний сезон. Взрослые в меньшей степени подвержены заболеванию. Сопровождается оно повреждением не только органов ЖКТ, но и других систем организма. Поэтому симптомы заболевания достаточно обширны.

Тяжелые формы патологии (особенно у детей до 5 лет) могут приводить к летальному исходу. Отсюда становится понятно, что для предотвращения лечения симптомов энтеровируса у детей требуется профилактика заболевания. Методы защиты от болезни намного проще, чем последующая терапия.

Источники инфекции

Заразиться ЭВИ можно только от носителей инфекции, у которых она протекает в любой форме. Очень часто латентный вирусоноситель не подозревает о наличии болезни и продолжает заражать здоровых людей. Носительству вируса отводится от 17 до 46%.

Важно! Большая концентрация молекул вируса находится в любых испражнениях, в носоглотной слизи, а также внутри спинномозговой жидкости.

Размножаться бактерии начинают уже в инкубационном периоде (молекулы накапливаются в ЖКТ, слизистых оболочках). С этого же момента начинается активное выделение зараженных продуктов жизнедеятельности. Максимальное выделение происходит в первые 2-3 дня острой стадии.

Когда острые симптомы заболевания проходят, пациент распространяет опасные молекулы еще в течение 3-5 недель. При этом к 4-5 неделям вирус полностью исчезает из крови и слизи носоглотки.

Механизмы передачи вируса

ЭВИ передается фекально-оральным способом, что означает заражение: пищи, воды, бытовых предметов. Возможна передача половым и воздушно-капельным путем, а также через плаценту от беременной женщины ребенку.

С точки зрения эпидемиологии заражение происходит через воду открытых источников, в которых купаются люди. В этом случае инфицирование происходит, если водоем загрязнен канализационными стоками. Аналогичен механизм и для заражения источников питьевой воды (или жидкости для полива растений).

Молекулы ЭВИ способны длительное время сохранятся на пищевых продуктах, в воде и на предметах, но они быстро погибают под действием ультрафиолета или при кипячении. В момент заражения молекулы сначала оседают на слизистых оболочках, затем проникают в пищеварительный тракт и кровь.

Основные методы предотвращения заражения

Правительство принимает обязательные меры по предотвращению и профилактике энтеровируса, а также ведет строгий мониторинг клинических случаев. Во всех медицинских учреждениях можно ознакомиться с брошюрами по профилактике, в которые обычно входят следующие положения общей защиты:

• строгое соблюдение правил личной гигиены – человек должен мыть руки после туалета, перед едой, а также перед приготовлением блюд;
• в еду можно использовать только воду, соответствующую санитарным условиям;
• в сезон купания нельзя погружаться в воду в запрещенных местах, особенно если это пресные источники;
• даже при купании в санкционированных зонах не допускается глотание воды;
• любые фрукты и овощи должны хорошо промываться перед едой – желательно с мылом и только доброкачественной водой;
• каждый человек должен пользоваться собственной посудой, если это ребенок, то ему нужны чистые соски, бутылочки, игрушки и прочие предметы;
• соблюдение респираторного этикета поведения – если человек кашляет или чихает, он должен прикрываться одноразовым платком. После использования его выкидывают, а руки моют;
• при появлении любого симптома энтеровируса необходимо обратиться к доктору, не допуская самолечения;
• заболевшего ребенка или взрослого человека нужно изолировать от здоровых членов семьи;
• продукты необходимо защищать от контакта с грызунами и насекомыми;
• доски и ножи для сырых и готовых продуктов должны быть разными.

С целью профилактики энтеровируса у детей и взрослых необходимо отделять посуду больного человека. Если пациент лечится в домашних условиях, то помещение нужно регулярно проветривать и каждый день делать влажную уборку.

Профилактика при нахождении в очаге эпидемии

Для определения очага заражения ЭВИ необходимо проводить осмотр сотрудников школ и других предприятий, а также опрашивать жильцов при подозрении на ЭВИ с целью госпитализации.

Внимание! Если человек имел контакт с больным, то за ним наблюдают в течение 20 дней, и при необходимости помещают в карантин.

Если у пациента наблюдаются острые симптомы недомогания, его помещают в стационар и изолируют от других на 10 суток. После этого он не представляет опасности для других людей и сохраняет иммунитет к повторному заражению.

В местах эпидемиологической вспышки на лабораторный анализ берут пробы воды, а у пациентов изучают мазки, кровь и кал. На местном уровне запрещают купание в водоемах и проведение каких-либо массовых мероприятий. В школах и детских садах останавливают обучение.

Со стороны местных властей требуется строгий контроль качества питьевой воды. Для этого проводят дополнительное хлорирование, а также контролируют сброс сточных вод.

Срочная профилактика

Методы срочной профилактики энтеровируса препаратами необходимы при контакте здорового человека с больным. Для этого используют инъекции полиомиелитной вакцины. Действует она следующим образом: кишечник заселяется особым типом поливируса, который вытесняет прочие штаммы. Проводить вакцинацию нужно по медицинским показаниям у детей не старше 14 лет.

Если ребенок находится в очаге эпидемии, но показаний для вакцинации нет, можно использовать Лейкоцитарный Интерферон, обладающий следующими свойствами:

• стимулирует работу иммунной системы на борьбу с энтеровирусом;
• оказывает противовирусное действие;
• предотвращает развитие воспалительных реакций;
• снижает риск развития осложнений при заражении ЭВИ.

Лечиться интерфероном необходимо в течение некоторого времени.

Особенности профилактики при поездке на море

При путешествии на море особое значение профилактика энтеровируса имеет для детей. Взрослые реже заражаются штаммами, которые встречаются в южных регионах. Для предотвращения болезни у ребенка необходимо:

• питаться только в домашних условиях (готовить еду самостоятельно), либо в надёжных кафе с высоким качеством продуктов;
• не покупать фрукты и другую

Кишечная инфекция на Черноморском побережье: профилактика, причины и лечение

Несколько последних лет в средствах массовой информации можно встретить нелестные отзывы от людей, отдыхающих на Чёрном море. Причиной подобных разговоров считается заболеваемость туристов кишечными инфекциями. Так ли это на самом деле? Возможно, что данная информация является ложной и распространяется с целью уменьшения количества отдыхающих на побережье. В противном случае проводить отпуск на известных курортах Черного моря опасно. Как обстоит ситуация на самом деле, пытаются выяснить журналисты и туристы, подвергшиеся отравлению.

Заболеваемость кишечными инфекциями на Чёрном море

Информация о том, что кишечная инфекция на Черноморском побережье встречается у многих отдыхающих, появилась в 2012 году. С тех пор подобный слух распространяется все больше с каждым годом. Наличие очагов инфекции в данной зоне действительно является большой проблемой не только для отдыхающих туристов, но также угрожает здоровью местных жителей и сказывается на прибыли владельцев курортных зон.

Всем известно, что Чёрное море всегда считалось прекрасным местом для отдыха. Благоприятный климат и различные удобства для туристов привлекают не только жителей России и Украины, но и людей из других стран. Помимо зон отдыха, на побережьях Чёрного моря имеется множество курортов и санаториев. Они предназначены для людей, имеющих хронические заболевания. Поэтому вспышка кишечных инфекции на Черноморском побережье – масштабная проблема. Тем не менее она не может остаться нерешённой, ведь в этом заинтересованы не только владельцы курортов, но и государственные власти.

Информация о вспышках инфекций на Чёрном море: правда или миф?

О том, что появилась кишечная инфекция на Черноморском побережье, свидетельствует множество отзывов людей. В основном жалуются туристы, которые вернулись после отдыха и остались недовольны данной ситуацией. Некоторые из них даже провели собственное расследование и собрали информацию у главы инфекционной больницы и местных управляющих органов. Тем не менее достоверного ответа люди не получили. Жалобы на заражение инфекционными патологиями пугают других желающих отдохнуть на Чёрном море. Это значительно сказывается на экономике страны.

Несмотря на случаи заражения, официального подтверждения подобной информации нет. Доктора заявляют, что инфекционные заболевания – это нормально для летнего периода. Тем более, если учитывать количество продаваемых на курортах овощей и фруктов. Помимо этого, многие поступают в больницу с обыкновенным отравлением. От подобных случаев никто не застрахован, независимо от того, где человек находится: на отдыхе или дома.

Несмотря на это, люди, планирующие отпуск, часто задают себе вопрос: где на Черноморском побережье нет кишечной инфекции? Действительно, данная тема довольно актуальна. Особенно, если инфекционное поражение кишечника связано с бактериями, находящимися в морской воде. Подтверждения подобной информации на данный момент нет. Но, если это окажется правдой, владельцы зон отдыха потерпят большие убытки, а купаться на море станет опасно для здоровья.

Какие инфекции встречаются на отдыхе?

Кишечная инфекция на Черноморском побережье может быть разной. Особенно, если причина её развития не связана с заражением воды. Наиболее распространёнными кишечными патологиями, встречающимися на отдыхе в данном регионе, являются пищевая токсикоинфекция и заболевания, возбудители которых обитают в море. При этом люди могут заразиться как во время купания, так и употребляя рыбу из данного водоёма. Выделяют следующие разновидности инфекционных заболеваний:

1. Бактериальные патологии кишечника. Среди них выделяют дизентерию, сальмонеллез, эшерихиоз. Также к острым кишечным патологиям следует отнести отравления, вызванные стафилококками, протеем, клостридиями, клебсиеллами, ботулотоксином. Чаще всего эти заболевания приводят к развитию пищевой токсикоинфекции.
2. Кишечные патологии вирусной этиологии. Часто встречаются у детей. К ним относят следующих возбудителей: рота-, энтеро-, коронавирусы.
3. Кишечные инфекции, вызванные паразитами. Среди них – аскаридоз, амебиаз, лямблиоз.
4. Грибковые инфекции кишечника.

Все эти заболевания относятся к острым патологиям ЖКТ. Помимо того, при употреблении в пищу морской рыбы можно получить специфическую инфекцию – описторхоз. Данное заболевание пагубно влияет на клетки печени и желчных протоков.

Причины развития кишечных инфекций во время отдыха

Несмотря на то что кишечная инфекция на Черноморском побережье встречается, причина её не всегда кроется в плохом качестве воды. Ведь возбудители патологий могут находиться где угодно. Как объясняет доктор инфекционной больницы, находящейся в одном из курортных городов Чёрного моря, чаще всего пациенты поступают в клинику с банальным пищевыми отравлениями. В этом случае нельзя говорить о заражении морской воды. Бактерии и вирусы размножаются в овощах и фруктах, яйцах, мясе плохого качества. Также возможна передача и распространение инфекции от больных людей к здоровым туристам. Известно, что кишечные патологии являются высококонтагиозными поражениями.

Другой причиной развития ОКИ на Чёрном море считается заражение воды. Его связывают с высокой температурой, наблюдающейся в летние месяцы. Считается, что из-за этого в море быстрее размножаются бактерии (стафилококки, кишечная палочка, вирусы). Также плохое качество воды становится последствием сброса отходов. Отдельной причиной заражения является употребление в пищу рыбы, заражённой бактериями или паразитами. Также ухудшение самочувствия может возникнуть из-за смены климатических условий.

Кишечная инфекция на Черноморском побережье: симптомы патологии

Признаки инфекции, приобретённой на побережье Чёрного моря, могут быть разными. Это зависит от возбудителя заболевания. Тем не менее все кишечные инфекции имеют схожую симптоматику. К основным недугам, которые вы можете подцепить, относятся энтероколит, диспепсия и интоксикация. У людей, которые подверглись заражению, наблюдаются следующие симптомы:

• Тошнота и рвота.
• Головная боль.
• Общая слабость и повышение температуры тела.
• Боль в животе, локализующаяся в нижних и средних отделах.
• Диарея.
• Появление примеси в кале. При некоторых инфекциях наблюдается выделение крови, гноя.

Специфическими признаками дизентерии является боль в левой подвздошной области. Также наблюдаются тенезмы – ложные позывы к дефекации. При сальмонеллёзе кал приобретает зелёный цвет, напоминает «лягушачью икру».

Диагностика инфекционных заболеваний кишечника

Диагностическими критериями острых кишечных инфекций относится диарея (опорожнение кишечника более 10 раз за сутки), повышение температуры тела, боль в животе. Важно различить заболевания между собой. Ведь выбор лечения зависит от возбудителя патологии. С этой целью обращают внимание на изменение кала (его внешний вид), локализацию и характер болей. Для выявления возбудителя биологические жидкости и экскременты отправляют на лабораторное исследование.

Кишечная инфекция на Черноморском побережье: лечение патологии

Подобные патологии вызывают такие опасные нарушения, как потеря жидкости из организма (с рвотными массами, калом), изменения водно-солевого обмена. Этим и опасна кишечная инфекция на Черноморском побережье. Чем лечить подобное заболевание? Терапия должна быть направлена на борьбу с возбудителем и коррекцию нарушений. Выбор препаратов зависит от этиологии инфекции. В некоторых случаях проводят лечение препаратом «Пенициллин», «Метронидазол», «Цефтриаксон». Чтобы восполнить объём жидкости, рекомендуется принимать «Регидрон». При выраженных нарушениях проводится внутривенное вливание физиологического раствора, коррекция электролитного баланса.

Рекомендации отдыхающим на Чёрном море

Чтобы избежать заражения, рекомендуется перенести отдых на Чёрном море на 1 месяц. То есть приехать на курорт до открытия сезона. Люди, которые отдыхают на море в мае или начале июня, не жалуются на развитие инфекционных заболеваний. В отличие от туристов, приехавших в июле и августе. Также рекомендуется не брать с собой грудных детей. Воздержаться от смены климата следует людям, имеющим проблемы с иммунной системой, страдающим острыми заболеваниями.

Профилактика кишечных инфекций на Чёрном море

Перед отправлением на курорт следует проконсультироваться с семейным врачом. Также доктора необходимо предупредить о том, что, судя по отзывам туристов, может развиться кишечная инфекция на Черноморском побережье. Профилактика для тех, кто решил поехать отдыхать, заключается в выполнении следующих мероприятий. Во-первых, необходимо соблюдать правила гигиены. Следует помнить, что купаться нельзя при наличии повреждений на коже, во время менструации. Во-вторых, следует тщательно мыть фрукты, овощи. При наличии маленьких детей продукты стоит обдать кипятком. В-третьих, нужно хорошо чистить и промывать рыбу, поддавать ее тщательной термической обработке. Пить рекомендуется бутилированную воду.

особенности инфекции и главные правила

ЭВИ, или энтеровирусная инфекция, за последние 10 лет заметно набрала обороты. Не только в России, но и в других странах всё чаще случаются огромные вспышки заболевания. И охватывает оно не только развивающиеся страны. Профилактика энтеровируса – главный путь предотвращения эпидемиологической обстановки. Но для понимания всей картины проблемы необходимо выяснить, в чем же заключается особенность распространения ЭВИ.

Эпидемиологические особенности

В России доминирующие серотипы вируса постоянно изменяются. Так, в европейской части недавно возник 71 тип ЭВИ, который распространен в юго-восточной линии, связан с китайскими типами. К ключевым особенностям 71 ЭВИ относят здоровое вирусоносительство, которое вызывает массовые заболевания. Патология охватывает детей младшего и среднего возраста, а также нередко обнаруживается у людей.

Энтеровирусная инфекция – это острое поражение, вызванное неполиомиелитными вирусами, обостряющееся в весенне-летний и осенний сезон. Взрослые в меньшей степени подвержены заболеванию. Сопровождается оно повреждением не только органов ЖКТ, но и других систем организма. Поэтому симптомы заболевания достаточно обширны.

Тяжелые формы патологии (особенно у детей до 5 лет) могут приводить к летальному исходу. Отсюда становится понятно, что для предотвращения лечения симптомов энтеровируса у детей требуется профилактика заболевания. Методы защиты от болезни намного проще, чем последующая терапия.

Источники инфекции

Заразиться ЭВИ можно только от носителей инфекции, у которых она протекает в любой форме. Очень часто латентный вирусоноситель не подозревает о наличии болезни и продолжает заражать здоровых людей. Носительству вируса отводится от 17 до 46%.

Важно! Большая концентрация молекул вируса находится в любых испражнениях, в носоглотной слизи, а также внутри спинномозговой жидкости.

Размножаться бактерии начинают уже в инкубационном периоде (молекулы накапливаются в ЖКТ, слизистых оболочках). С этого же момента начинается активное выделение зараженных продуктов жизнедеятельности. Максимальное выделение происходит в первые 2-3 дня острой стадии.

Когда острые симптомы заболевания проходят, пациент распространяет опасные молекулы еще в течение 3-5 недель. При этом к 4-5 неделям вирус полностью исчезает из крови и слизи носоглотки.

Механизмы передачи вируса

ЭВИ передается фекально-оральным способом, что означает заражение: пищи, воды, бытовых предметов. Возможна передача половым и воздушно-капельным путем, а также через плаценту от беременной женщины ребенку.

С точки зрения эпидемиологии заражение происходит через воду открытых источников, в которых купаются люди. В этом случае инфицирование происходит, если водоем загрязнен канализационными стоками. Аналогичен механизм и для заражения источников питьевой воды (или жидкости для полива растений).

Молекулы ЭВИ способны длительное время сохранятся на пищевых продуктах, в воде и на предметах, но они быстро погибают под действием ультрафиолета или при кипячении. В момент заражения молекулы сначала оседают на слизистых оболочках, затем проникают в пищеварительный тракт и кровь.

Основные методы предотвращения заражения

Правительство принимает обязательные меры по предотвращению и профилактике энтеровируса, а также ведет строгий мониторинг клинических случаев. Во всех медицинских учреждениях можно ознакомиться с брошюрами по профилактике, в которые обычно входят следующие положения общей защиты:

• строгое соблюдение правил личной гигиены – человек должен мыть руки после туалета, перед едой, а также перед приготовлением блюд;
• в еду можно использовать только воду, соответствующую санитарным условиям;
• в сезон купания нельзя погружаться в воду в запрещенных местах, особенно если это пресные источники;
• даже при купании в санкционированных зонах не допускается глотание воды;
• любые фрукты и овощи должны хорошо промываться перед едой – желательно с мылом и только доброкачественной водой;
• каждый человек должен пользоваться собственной посудой, если это ребенок, то ему нужны чистые соски, бутылочки, игрушки и прочие предметы;
• соблюдение респираторного этикета поведения – если человек кашляет или чихает, он должен прикрываться одноразовым платком. После использования его выкидывают, а руки моют;
• при появлении любого симптома энтеровируса необходимо обратиться к доктору, не допуская самолечения;
• заболевшего ребенка или взрослого человека нужно изолировать от здоровых членов семьи;
• продукты необходимо защищать от контакта с грызунами и насекомыми;
• доски и ножи для сырых и готовых продуктов должны быть разными.

С целью профилактики энтеровируса у детей и взрослых необходимо отделять посуду больного человека. Если пациент лечится в домашних условиях, то помещение нужно регулярно проветривать и каждый день делать влажную уборку.

Профилактика при нахождении в очаге эпидемии

Для определения очага заражения ЭВИ необходимо проводить осмотр сотрудников школ и других предприятий, а также опрашивать жильцов при подозрении на ЭВИ с целью госпитализации.

Внимание! Если человек имел контакт с больным, то за ним наблюдают в течение 20 дней, и при необходимости помещают в карантин.

Если у пациента наблюдаются острые симптомы недомогания, его помещают в стационар и изолируют от других на 10 суток. После этого он не представляет опасности для других людей и сохраняет иммунитет к повторному заражению.

В местах эпидемиологической вспышки на лабораторный анализ берут пробы воды, а у пациентов изучают мазки, кровь и кал. На местном уровне запрещают купание в водоемах и проведение каких-либо массовых мероприятий. В школах и детских садах останавливают обучение.

Со стороны местных властей требуется строгий контроль качества питьевой воды. Для этого проводят дополнительное хлорирование, а также контролируют сброс сточных вод.

Срочная профилактика

Методы срочной профилактики энтеровируса препаратами необходимы при контакте здорового человека с больным. Для этого используют инъекции полиомиелитной вакцины. Действует она следующим образом: кишечник заселяется особым типом поливируса, который вытесняет прочие штаммы. Проводить вакцинацию нужно по медицинским показаниям у детей не старше 14 лет.

Если ребенок находится в очаге эпидемии, но показаний для вакцинации нет, можно использовать Лейкоцитарный Интерферон, обладающий следующими свойствами:

• стимулирует работу иммунной системы на борьбу с энтеровирусом;
• оказывает противовирусное действие;
• предотвращает развитие воспалительных реакций;
• снижает риск развития осложнений при заражении ЭВИ.

Лечиться интерфероном необходимо в течение некоторого времени.

Особенности профилактики при поездке на море

При путешествии на море особое значение профилактика энтеровируса имеет для детей. Взрослые реже заражаются штаммами, которые встречаются в южных регионах. Для предотвращения болезни у ребенка необходимо:

• питаться только в домашних условиях (готовить еду самостоятельно), либо в надёжных кафе с высоким качеством продуктов;
• не покупать фрукты и другую еду в лотках, у разносчиков на пляжах;
• пить нужно только бутилированную воду и обязательно мыть руки как можно чаще;
• необходимо защищать ребенка от перегрева, так как после солнечного удара риск заболеть возрастает;
• пляж посещают до 11 утра или после 15 дня;
• в жаркую погоду не следует покупать какие-либо салаты, готовую рыбу и мясо;
• обязательно принимать душ после купания в море;
• ограничить употребление экзотических фруктов и другой пищи;
• можно перед поездкой посетить врача и выяснить, какие препараты принимают для профилактики заражения (часто назначают «Энтерофурил» для очищения ЖКТ).

Актуальность этих советов по профилактике энтеровируса высока не только при поездке на российские курорты, но особенно при посещении заграничных южных регионов.

Профилактика энтеровирусной инфекции: срочные и ежедневные мероприятия

Энтеровирусная инфекция – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Коксаки, полиовирусами и ECHO. Патология поражает лимфатические узлы, нервную систему, слизистые оболочки, органы пищеварительного тракта, сердце, глаза и мышечные ткани. Профилактика энтеровирусной инфекции позволяет снизить риск заражения ЭВИ и предотвращает тяжелые осложнения.

Особенности профилактики

Специфической вакцины на сегодняшний день не существует. Связано это с тем, что в природе насчитывается более 60 штаммов энтеровирусов, которые способны постоянно видоизменяться и вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам. Около 90% взрослого населения переносят патологию бессимптомно или являются носителями инфекции.

В группе риска находятся беременные женщины, дети, подростки, люди с выраженным иммунодефицитом, страдающие онкологическими заболеваниями. Малыши тяжело переносят заражение, требуется длительная симптоматическая терапия, возможно, развитие тяжелых осложнений. После вылеченного заболевания в организме человека вырабатывается иммунитет.

Неспецифическая профилактика энтеровирусной инфекции у детей и взрослых включает:

• соблюдение правил гигиены;
• вместо водопроводной воды, нужно пить кипяченную или бутилированную;
• мытье свежих овощей и фруктов перед едой;
• купаться в чистых водоемах;
• уничтожать насекомых, ставить ловушки, москитные сетки;
• не покупать продукты питания сомнительного качества;
• употребление кипяченого или пастеризованного молока;
• мытье рук с мылом после посещения уборной или общественных мест, перед едой;
• оздоровление организма.

Так как энтеровирусная инфекция передается при контакте с зараженным человеком, необходимо провести изоляцию больного, предоставить ему отдельную посуду и предметы личной гигиены. Нужно проводить дезинфекцию вещей и постельного белья, регулярно выполнять влажную уборку с добавлением дезинфицирующих средств и проветривать помещение. Людям, которые ухаживают за инфицированным пациентом, следует носить марлевую маску и тщательно мыть руки с мылом.

Вирусы могут долго сохраняться при низких температурах, но при термической обработке вещей и продуктов питания возбудители погибают. Хлорсодержащие препараты, ультрафиолетовое излучение способны пагубно действовать на энтеровирусы.

Во время распространения эпидемии нужно стараться избегать посещения мест большого скопления людей, массовых мероприятий. Основной пик заболеваемости приходится на летне-осенний период, наибольший процент заболевших составляют дети младше 14 лет. При локальных вспышках инфекции время года не имеет значения. Если появились первые симптомы недомогания, необходимо срочно обратиться к врачу!

Противоэпидемические мероприятия

Энтеровирусная инфекция встречается повсюду, чаще всего вспышки регистрируются в детских садах и школах. Причиной образования локальных очагов может быть несоблюдение санитарных норм в конкретном учреждении, неудовлетворительное состояние канализационных отведений и водопровода.

В соответствии с плановыми мероприятиями сотрудники санэпидемслужбы исследуют водопроводную и воду в водохранилищах на наличие энтеровируса, микробного загрязнения. С целью профилактики эпидемий проводятся разъяснительные беседы среди сотрудников пищевой промышленности, связанных с изготовлением, доставкой и реализацией продуктов питания.

Детей, зараженных энтеровирусными инфекциями, выявляют во время приема в детские сады, школы, летние лагеря. Важно своевременно обнаружить больного, провести диспансеризацию и лечение с дальнейшим расследованием конкретного случая инфицирования.

При выявлении или подозрении на распространение энтеровирусной инфекции санитарно-эпидемиологическая служба закрывает школу, детский сад или отдельную группу на карантин, помещает детей в условия изолятора, где будет проведен осмотр пациентов. Есть ли необходимость в госпитализации детей, определяет врач-инфекционист.

Медработниками обеспечивается наблюдение за сотрудниками дошкольного учреждения, родителями зараженных детей и людьми, которые имели контакт с малышами. Ребенка, который плохо себя чувствует, не пускают в детский сад и требуют срочно показать врачу.

Во всех группах, подсобных помещениях, на кухне выполняется дезинфекция, для этого применяются специальные средства в удвоенной дозировке. Запрещается проведение общественных мероприятий, прием новых детей. Прогулки на улице должны проводятся изолированно для каждой группы.

Руководством дошкольного учреждения должна быть выдана памятка для родителей, где указаны основные меры профилактики энтеровирусной инфекции и ранние клинические признаки, которые появляются после заражения.

Профилактическая работа в очаге эпидемии

Чтобы локализовать очаг эпидемии проводится активное выявление зараженных людей методом опроса и осмотра сотрудников на предприятиях, в детских садах и школах. Медработники выполняют поквартирный опрос жильцов и при подозрении на энтеровирусную инфекцию проводят госпитализацию.

За людьми, которые имели контакт с зараженным больным, проводят наблюдение в течение 20 дней, при необходимости переводят пациентов в карантин. Лица с тяжелыми симптомами недомогания помещаются в условия стационара, при легких проявлениях (миалгия, гипертермия, герпангина) достаточно изолировать больного на 10 дней. После этого человек не заразен для окружающих и имеет иммунитет к энтеровирусной инфекции.

Работники санитарно-эпидемиологической службы берут пробы воды для лабораторного исследования. У больных проводят анализ фекалий, носоглоточных мазков и крови. В очаге эпидемии запрещается проводить массовые мероприятия, купание в открытых водоемах, бассейнах. Приостанавливают обучение в дошкольных учреждениях и у детей младших классов.

В местах обнаружения энтеровирусов выполняют дезинфекцию препаратами с вируцилидной активностью. При необходимости проводится хлорирование водопроводной, вводится обязательный режим употребления кипяченной или бутилированной воды. Усиливается надзор за водопроводными и канализационными системами.

Срочные методы профилактики

Неотложным методом профилактики является введение полиомиелитной вакцины. Принцип действия основан на заселении желудочно-кишечного тракта детей определенным видом полиовируса, который сможет вытеснить другие штаммы из организма. Вакцинация проводится однократно у детей до 14 лет по медицинским показаниям.

Детям, находящимся в очаге эпидемии можно закапывать в нос Лейкоцитарный Интерферон. Препарат оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Благодаря составу активных веществ усиливается иммунологический статус, повышается сопротивляемость организма проникновению вирусов и снижается риск развития осложнений. Интерферон закапывают по 5 капель в каждый носовой проход 2 раза в день.

Как распознать энтеровирусную инфекцию

Заражение происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым, фекально-оральным путем. А также источником инфекции может быть загрязненная вода из водопровода, проживание в неблагоприятных санитарных условиях, купание в стоячих водоемах, несоблюдение правил гигиены.

В большинстве случаев заражение ЭВИ протекает в легкой форме или практически бессимптомно. Выраженные клинические проявления возникают у детей со слабым иммунитетом.

При легкой форме энтеровирусной инфекции отмечаются следующие признаки:

• лихорадка;
• повышение температуры тела;
• общая слабость, недомогание;
• ломота в теле, мышечная боль;
• появление сыпи на стопах, руках, лице и в полости рта.

Спорадическая энтеровирусная инфекция характеризуется трехдневной лихорадкой без проявления других симптомов. Самочувствие больного нарушается незначительно, гипертермия может сохраняться 2–4 дня. Заболевание трудно диагностировать, поэтому его часто принимают за ОРВИ, подтверждается диагноз ЭВИ, если обнаружены вспышки инфекции в одном коллективе.

Сыпь имеет вид пятен, везикул, могут быть кровянистые вкрапления. Кожные проявления возникают через 1–2 дня после повышения температуры и самостоятельно проходят через короткое время без специального лечения.

Энтеровирусная инфекция может осложняться герпетической ангиной, везикулярным фарингитом, конъюнктивитом, стоматитом, увеитом, менингоэнцефалитом, сердечными заболеваниями. В некоторых случаях возникают парезы конечностей, поражаются репродуктивные органы у мальчиков.

Уход за больным ребенком

Инкубационный период заболевания составляет 3–10 дней. Первым признаком развития патологии является повышение температуры тела до 38–39°, гипертермия может сохраняться до 5 суток. Ребенок жалуется на общее недомогание, плохой аппетит, головную и мышечную боль. После нормализации температуры на стопах, ладонях и в ротовой полости образуется характерная сыпь (синдром рука-нога-рот). Степень выраженности симптомов зависит от состояния иммунитета.

Больной ребенок должен быть изолирован, врач решает необходимо ли помещать малыша в стационар или можно проводить терапию дома. Если не произошло поражение внутренних органов, центральной нервной системы, вирусная инфекция протекает в легкой форме, дети находятся на амбулаторном лечении под присмотром родителей и педиатра.

В комнате, где находится больной, нужно регулярно проводить влажную уборку с добавлением хлорсодержащих моющих средств в воду (формалин 0,3%, перекись водорода), протирать дезраствором дверные ручки. Комната должна ежедневно проветриваться. Личные вещи, предметы гигиены, горшки и игрушки ребенка необходимо дезинфицировать. Постельное белье следует стирать при 95° и гладить горячим утюгом. У малыша должны быть индивидуальные предметы личной гигиены, полотенца, посуда.

Длительность лечения составляет 7–14 дней. Если инфекция не вызвала серьезных осложнений, ребенок может посещать детский сад, школу. В случае поражения ЦНС, после перенесенного менингоэцефалита дети находятся на диспансерном наблюдении у врача.

Заражение энтеровирусной инфекцией может стать причиной поражения сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной системы, верхних дыхательных путей, глаз. Предупреждение эпидемии и заражения полиовирусами помогает избежать тяжелых осложнений недуга. Достаточно соблюдать несложные меры профилактики и при появлении первых симптомов недомогания обращаться к врачу.

Энтеровирусы | Болезнь или Состояние Недели

Большинство людей, которые заражаются энтеровирусами без полиомиелита, не болеют, или у них только легкая болезнь, как простуда. Симптомы легкой болезни могут включать лихорадку, насморк, чихание, кашель, кожную сыпь, волдыри во рту, боли в теле и мышцах. Двумя наиболее распространенными типами энтеровирусов без полиомиелита являются энтеровирус D68 (EV-D68) и энтеровирус A71 (EV-A71). Инфекции энтеровирусами без полиомиелита распространены в Соединенных Штатах летом и осенью.CDC не может предсказать, какой тип энтеровируса будет более распространенным в каждом сезоне, потому что каждый год циркулирует смесь разных типов энтеровирусов, и разные типы могут быть распространены в разные годы.

Викторина

Ключевые факты

• Легкие симптомы энтеровирусной инфекции могут включать лихорадку, насморк, чихание, кашель, боли в теле и мышцах.
• Дети с астмой особенно подвержены риску тяжелых симптомов энтеровирусной инфекции.
• Не существует специального лечения энтеровирусных инфекций.
• Самое важное, что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым, это часто мыть руки с мылом и водой в течение 20 секунд.

Media

Защитите свою семью

Часто мойте руки с мылом и водой в течение 20 секунд. Кроме того, не касайтесь глаз, носа и рта немытыми руками, прикрывайте кашель и чихание рукавом из ткани или рубашки, а не руками.

Дети с астмой

Дети с астмой особенно подвержены риску тяжелых симптомов энтеровирусной инфекции.Обсудите и обновите план действий по лечению астмы у своего ребенка.

Лечение энтеровирусов

Лечение энтеровирусных инфекций не проводится. Поговорите с врачом о том, как лучше контролировать симптомы.

Распространенность EV-D68

Хотя 2014 год был большим для EV-D68, CDC не может предсказать, будет ли EV-D68 распространенным типом энтеровируса в будущих сезонах.

Советы по профилактике

• Часто мойте руки с мылом и водой не менее 20 секунд.
• Не прикасаться к глазам, носу и рту немытыми руками.
• Избегайте тесных контактов, например, поцелуев, объятий, совместного употребления чашек или столовых приборов с больными людьми.
• Прикрывайте кашель и чихание рукавом из ткани или рубашки, а не руками.
• Чистите и дезинфицируйте часто прикасающиеся поверхности, такие как игрушки, дверные ручки и мобильные телефоны, особенно если кто-то болен.
• Оставайтесь дома, когда вы больны, и не пускайте больных детей в школу.

Больше на CDC.gov

,

2. Профилактика инфекций и передача энтеровируса полиовируса

Во время интервью с профилактической инфекцией Мартой Яворски в Saint Alphonsus в Бойсе выяснилось, что медицинские работники не сталкивались с энтеровирусным полиовирусом в течение нескольких поколений. Благодаря нашему интервью и исследованию медицинских публикаций, следующие меры профилактики могут означать разницу между здоровьем или инфекцией, а также передачей:

1. Какой тип среды подвержен энтеровирусному полиовирусу?
1. Кислотный рН
1. канализация
2. неконтролируемая вода
3. желудочно-кишечного тракта
2. Умеренная температура
1. убитых жаром
2. переживает холод
2. Что следует искать в окружающей среде, если есть подозрение на инфекцию?
1. Способ передачи
2. Статус вакцинации субъектов риска
3. Если бы вы были обеспокоены потенциальной инфекцией энтеровирусного полиовируса, что бы вы сделали, чтобы предотвратить заражение?
1. Получите прививку, нет никаких противовирусных или поддерживающих антибиотиков
2. соблюдайте правила гигиены рук
3. ETA дезинфицирующее средство
4. Общественные работы объявили прививку
4. Как энтеровирусный полиовирус распространяется от хоста к хосту?
1. орально-фекальные
2. Прямой контакт
3. плохая гигиена рук

Интервью привело к дальнейшим исследованиям по профилактике и передаче энтеровирусного полиовируса.Энтеровирусный полиовирус передается от человека человеку фекально-оральным методом. Например, хост A заболел энтовирусным полиовирусом. Затем пользуется туалетом и не соблюдает правила гигиены рук. Наконец, хозяин касается дверной ручки на выходе. Затем Субъект B отправляется в туалет. Затем захватывает дверную ручку с зараженным энтеровирусом полиовирусом. Наконец, субъект решает слизать оставшийся сыр с пальцев, из своей сумки Доритос, прежде чем использовать писсуар. Фекально-оральный метод.

Затем исследования показывают, что время передачи энтеровирусного полиовируса составляет от шести до двадцати дней (CDC, 2012).

Полиовирус почти полностью уничтожен, его оставили только в Нигерии, Пакистане и Афганистане. Однако начинается тревожная тенденция, потому что, к сожалению, полиовирус вновь появился в Анголе, Чаде и Демократической Республике Конго. Лучшая профилактика от заражения полиовирусом — это вакцинация против этой болезни (GPEI, 2010).

энтеровирус без полиомиелита | Вспышки и наблюдение | Picornavirus

В Соединенных Штатах люди могут заразиться энтеровирусами без полиомиелита в любое время года. Тем не менее, неполиовирусные энтеровирусные инфекции чаще встречаются летом и осенью.

Вспышки различных энтеровирусов без полиомиелита

Новый отчет, опубликованный в MMWR, описывает случаи неврологического заболевания, связанного с энтеровирусом A71, среди детей в Колорадо в 2018 году.
Прочитайте отчет.

• Коксаки Вирус A6 был наиболее распространенным типом энтеровирусов в этой стране с 2009 по 2013 год, в основном из-за большой вспышки в 2012 году серьезных заболеваний рук, ног и рта. У некоторых зараженных людей симптомы были более серьезными, чем обычно.
• Коксаки Вирус A24 и энтеровирус 70 были связаны со вспышками конъюнктивита.
• Эховирусы 13, 18 и 30 вызвали вспышки вирусного менингита в Соединенных Штатах.
• Энтеровирус 71 вызвал крупные вспышки HFMD во всем мире, особенно у детей в Азии. Некоторые инфекции от этого вируса были связаны с тяжелыми неврологическими заболеваниями, такими как энцефалит ствола мозга.
• Энтеровирус D68 вызвал общенациональную вспышку тяжелого респираторного заболевания в США в 2014 году.

Системы наблюдения

Две системы наблюдения собирают информацию о случаях и вспышках, связанных с энтеровирусной инфекцией в Соединенных Штатах:

• Национальная система эпиднадзора за респираторным и кишечным вирусом (NREVSS): добровольная лабораторная система надзора, включающая отчетность по энтеровирусам с июля 2007 года.Эта система отслеживает количество выполненных тестов на энтеровирус и их положительную пропорцию в зависимости от типа образца, местоположения и времени их сбора. Серотипирование, демографические данные и клинические данные не сообщаются.
• Национальная система эпиднадзора за энтеровирусами (NESS): пассивная добровольная лабораторная система, которая собирает основные данные об образцах, положительных по энтеровирусу или пареховирусу человека, включая серотип. NESS собирает данные с 1960-х годов.

Список литературы

• Messacar K, Burakoff A, Nix WA, et al. Записки с мест: Энтеровирус A71 Неврологическая болезнь у детей — Колорадо, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018; 67: 1017–1018.
• Midgley CM, Watson JT, Nix WA, Curns AT, Rogers SL, et al. Тяжелые респираторные заболевания, связанные с общенациональной вспышкой энтеровируса D68 в США (2014): описательное эпидемиологическое расследование External . Ланцет Респир Мед . 2015 ноябрь; 3 (11): 879-87.
• Prill MM, Dahl RM, Midgley CM, Chern SW, Lu X, et al.Тяжелое респираторное заболевание, связанное с риновирусом, во время вспышки энтеровируса D68 в США, август 2014 г. — ноябрь 2014 г. Clin Infect Dis.External 2018 мая 2; 66 (10): 1528-1534
• Midgley CM, Jackson MA, Selvarangan R, Turabelidze G, Obringer E, Johnson D, et al. Тяжелые респираторные заболевания, связанные с энтеровирусом D68 — Миссури и Иллинойс, 2014. MMWR . 2014: 63 (36) 798-9.
• Центров по контролю и профилактике заболеваний. Примечания с места событий: тяжелые заболевания рук, ног и рта, связанные с вирусом Коксаки а6 — Алабама, Коннектикут, Калифорния и Невада, ноябрь 2011 г. — февраль 2012 г. MMWR 2012; 61: 213-4.
• Американская академия педиатрии. Секция 3: Энтеровирус (неполиовирус) — клинические проявления. В Красной книге: 2015 Отчет Комитета по инфекционным болезням, 30-е изд. Кимберлин Д.В., Брейди М.Т., Джексон М.А., Лонг С.С., ред. Elk Grove Village, IL: Американская академия педиатрии, ; 2015.

Начало страницы

,

Информационный бюллетень об энтеровирусах

Энтеровирусы — это группа вирусов, которые вызывают ряд инфекционных заболеваний, которые обычно являются легкими. Однако, если они заражают центральную нервную систему, они могут вызвать серьезные заболевания. Двумя наиболее распространенными являются эховирус и вирус Коксаки, но есть и несколько других. Энтеровирусы также вызывают полиомиелит и заболевания рук, ящура (HFMD).

Симптомы

Подавляющее большинство людей, инфицированных энтеровирусами (более 90%), либо не имеют симптомов, либо неспецифических симптомов, таких как внезапная лихорадка.Энтеровирусы могут вызывать широкий спектр симптомов, но чаще всего включают лихорадку, легкие респираторные симптомы, гриппоподобные заболевания с лихорадкой и мышечными болями, лихорадку с сыпью и желудочно-кишечные симптомы.

Осложнения

Большинство заболеваний, вызываемых энтеровирусами, являются легкими, но у некоторых пациентов иногда могут развиваться более тяжелые заболевания, включая заболевания мозга и сердца, пневмонию и гепатит. Также вирусы могут распространяться на другие органы, такие как селезенка, печень, костный мозг, кожа и сердце.

Пути отлова энтеровирусов

Энтеровирусы чаще всего распространяются либо при контакте с выделениями, такими как слюна, мокрота или слизь, от зараженного человека или с его фекалиями.

Люди, которым грозит самый высокий риск

Энтеровирусы являются наиболее распространенными вирусами в мире. У любого человека может развиться симптоматическая болезнь, вызванная энтеровирусами, но дети, особенно те, кто моложе 10 лет, чаще всего заражаются.Люди, наиболее склонные к развитию более тяжелых заболеваний, — это люди с основными заболеваниями, беременные женщины, новорожденные или недоношенные дети, а также люди с холодным стрессом или недоеданием.

Диагноз

Энтеровирусы обычно диагностируются клинически доктором, оценивающим симптомы пациента, чтобы видеть, есть ли у них один из этих вирусов. Тем не менее, лабораторные тесты на некоторых образцах пациентов могут помочь обнаружить энтеровирусы в более тяжелых случаях.

Лечение

Большинство пациентов с энтеровирусной инфекцией выздоравливают без осложнений.Лечение обычно поддерживающее, направленное на облегчение симптомов и обеспечение того, чтобы люди оставались увлажненными. Людям с более серьезными инфекциями потребуется более интенсивная поддержка. Антибиотики назначаются только в случае подозрения на вторичную бактериальную инфекцию вместе с энтеровирусом.

Как избежать попадания энтеровирусов

В настоящее время нет вакцин против энтеровирусов, кроме полиомиелита. Надлежащие гигиенические методы, такие как частое мытье рук, необходимы для снижения риска заражения.

Примечание. Информация, содержащаяся в данном информационном бюллетене, предназначена для общего ознакомления и не должна использоваться в качестве замены индивидуальной экспертизы и суждения медицинских работников.

,