Что за болезнь «ленивый глаз»?

Зачем человеку два глаза? Благодаря слаженной работе обоих глаз мы видим мир трехмерным: понимаем форму предметов, их расположение в пространстве. Изображения, которые передают на сетчатку правый и левый глаз, несколько отличаются — каждый глаз имеет свой ракурс, с небольшим смещением относительно другого. Мозг соединяет их воедино и получает одну объемную картинку, обеспечивая нас стереоскопическим (или бинокулярным) зрением.

 Слаженная работа двух глаз обеспечивает человека стереоскопическим зрением.

Чтобы почувствовать, насколько такая способность мозга важна для решения повседневных задач, попробуйте взять два карандаша — один вертикально держать перед собой, а другим коснуться верхушки первого. Просто! Но если один глаз закрыть, это нехитрое действие получится не с первого раза. Монокулярное зрение не позволяет адекватно оценивать расстояние.

К сожалению, наличие обоих глаз еще не гарантирует бинокулярность. Иногда картинки, которые получает мозг, слишком разные, и совместить их он не может. Тогда один глаз, передающий более качественное изображение, назначается главным, а работа второго мозгом подавляется. В этом случае переход на двухмерный «режим» дает человеку больше шансов на адаптацию, чем ориентирование в искаженном 3D-мире.

В офтальмологии такое явление называется амблиопией глаза . Другое название — синдром ленивого глаза .

Симптомы амблиопии

Симптоматику амблиопии очень сложно заметить: обычно страдающие ей дети настолько малы, что даже не понимают, что могут видеть как-то иначе, а если понимают, то чаще всего не могут объяснить.

Что должно насторожить родителей:

• если глаза отличаются друг от друга — например, смотрят в разные стороны, одно веко полуприкрыто;
• если ребенок жалуется, что не может нормально видеть, читать, писать.

Из-за чего развивается амблиопия?

Причины того, что глаз становится ленивым , абсолютно разные. Амблиопия развивается, как правило, в младенческом или раннем детском возрасте. Чаще всего ей предшествуют другие офтальмологические проблемы.

В зависимости от этиологии заболевания можно выделить четыре основных ее типа:

• Дисбинокулярная амблиопия развивается при косоглазии — глаз отклоняется от центральной оси при фокусировке, или глаза движутся независимо друг от друга. Это наиболее частая причина амблиопии .
• Рефракционная амблиопия. Вторая по распространенности причина. Связана она с нарушением преломляющей способности одного глаза (миопия, дальнозоркость, астигматизм). Отличие в рефракции при этом — три и более диоптрий. Чем больше разница в оптической силе глаз, тем сильнее выражен синдром.
• Обскурационная (депривационная) амблиопия — возникает при наличии физического препятствия прохождению светового луча внутрь глаза. Например, помутнение хрусталика при катаракте, рубцы на роговице и прочие.
• Истерическая амблиопия — какие-либо поражения элементов зрительной системы отсутствуют. Человек перестает видеть в момент сильных эмоциональных переживаний. Мозг временно блокирует зрительное восприятие.

Чем опасна амблиопия?

Из-за нарушения бинокулярного зрения может испортиться координация движений, воспринимать зрительную информацию станет сложнее. Детям труднее учиться, взрослым — работать и делать домашние дела. От чего-то придется отказаться — например, водить при амблиопии нельзя.

Синдром «ленивого глаза» может повлиять на координацию движений, а зрительную информацию станет воспринимать сложнее.

К сожалению, амблиопия глаза не проходит самостоятельно. И самое худшее, что можно сделать — это игнорировать проблему или откладывать лечение.

Любые невостребованные органы и ткани в организме неизбежно атрофируются. Слишком неэкономно снабжать их кислородом и питательными веществами. Ленивый глаз будет все больше утрачивать функциональную состоятельность, вплоть до полной слепоты. В нем постепенно могут атрофироваться и глазодвигательные мышцы. Так косоглазие может являться не только причиной амблиопии, но и стать ее следствием, то есть осложнением.

Чем раньше приступить к коррекции амблиопии, тем выше шансы на полное восстановление зрения.

Как лечить ленивый глаз ?

Лечебные мероприятия, в первую очередь, направлены на устранение причины болезни. А причину определяют на основе комплексной диагностики глаз.

При синдроме ленивого глаза проводится дифференцированная терапия — это значит, что методы комбинируются и дополняют друг друга.

Основные способы лечения амблиопии глаза:

• Оптическая коррекция — очки, линзы, обеспечивающие четкое изображение, идентичное на обеих сетчатках. Эффективна на ранних стадиях. На более поздних — смена диоптрий происходит постепенно, чтобы избежать появления диплопии (двоения бинокулярного изображения).
• Окклюзия — закрытие специальной повязкой одного глаза на какое-то время: либо здорового глаза, чтобы создать условия для активизации деятельности амблиопичного, либо используется обратный метод, либо попеременное закрытие. 
• Хирургическая коррекция — при косоглазии, при опущении века.
• Лазерная коррекция — для улучшения остроты зрения у взрослых пациентов, которым очки или линзы по каким-либо причинам не подходят. 
• Активная зрительная терапия — совокупность методов для восстановления содружественных движений глазных яблок и улучшения фиксации взгляда. Для этого применяются специальные приборы, компьютерные программы, упражнения.

Хорошие новости — в большинстве случаев амблиопия обратима. Прогноз выздоровления, длительность терапии и способы ее коррекции зависят от таких факторов:

• Запущенность заболевания. Например, врожденную катаракту важно устранить в первые два месяца жизни ребенка. Тогда отвечающие за зрение отделы мозга смогут получать визуальную информацию и развиваться. Более позднее лечение не даст положительной динамики. При приобретенной амблиопии 1 степени расстройства бинокулярного зрения может еще не быть. У пациентов с амблиопией 2 степени наблюдается только монокулярное зрение.
• Разновидность амблиопии. Рефракционную амблиопию лечат преимущественно консервативно — подбором специальной оптики, позднее можно провести лазерную коррекцию зрения . Обскурационную — только оперативно. При косоглазии помогает, как правило, хирургическое вмешательство в сочетании с аппаратным лечением и комплексом специальных упражнений. 
• Возраст пациента, в котором была начата коррекция. У детей до 6-7 лет зрение успешно восстанавливается. У взрослых ленивый глаз вылечить сложнее, требуется больше времени и другие методы коррекции.
• Тщательность соблюдения всех рекомендаций пациентом, его нацеленности на результат.
• Правильность подбора терапевтических методик.

Профилактика амблиопии — это ранняя ее диагностика. Не пренебрегайте ежегодными осмотрами у офтальмолога. Лечение амблиопии тем эффективнее и быстрее, чем раньше к нему приступить. По возможности обращайтесь к опытным врачам, в клиники с современным оборудованием.

Хорошего вам зрения!

Амблиопия (синдром «ленивого» глаза) у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

Эксперты сети салонов «Счастливый взгляд» рассказывают, как лечить амблиопию, по каким причинам она появляется и какие симптомы указывают на то, что у вас или у ваших детей имеется амблиопия.

Запишись на бесплатную проверку зрения

Содержание

1. Что такое амблиопия
2. Причины возникновения амблиопии
3. Виды амблиопии
4. Степени амблиопии
5. Симптомы амблиопии
6. Лечение амблиопии
7. Выводы

Что такое амблиопия

Амблиопией называется стойкое прогрессирующее снижение зрения одного или обоих глаз при отсутствии патологических структурных изменений. Другое название патологии – синдром «ленивого глаза».

Чаще при амблиопии происходит подавление зрительной функции одного глаза. То есть человек воспринимает изображение только одним здоровым глазом, монокулярно, в то время как второй глаз в зрительном процессе не участвует. При этом речь не о слепоте, подавляемый зрительный орган сохраняет свои функции. Именно поэтому заболевание считается обратимым, если вовремя начать лечение.

Амблиопия является обратимым заболеванием, но важно вовремя начать лечение

Подавляемый глаз постепенно теряет остроту зрения, аккомодационные способности и контрастную чувствительность. Поэтому лечение амблиопии необходимо начинать как можно раньше, до того, как у пораженного глаза будут нарушены все зрительные функции.

В редких случаях амблиопия может поражать оба глаза.

Причины возникновения амблиопии

На самом деле причин, приводящих к развитию синдрома «ленивого глаза», множество. Точную причину офтальмолог сможет выявить только после проведения полной диагностики зрения. Но специалисты выделяют основные факторы риска, которые могут вызывать амблиопию. Среди них:

• Косоглазие;
• Близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
• Травмы глаза и операции сетчатки;
• Церебральный паралич;
• Наследственность или врожденные аномалии;
• Слабость аккомодационного аппарата;
• Неправильно подобранная коррекция зрения;
• Стрессы, истерические состояния, психозы.

Амблиопия может поражать детей с неправильным внутриутробным развитием. Например, заболевание диагностируют у людей с умственной отсталостью, дефицитом веса при рождении, недоношенностью. Если во время беременности мать ребенка курила, принимала алкоголь, наркотические средства или медицинские препараты, противопоказанные беременным, риск развития амблиопии у ребенка возрастает в несколько раз.

Тем не менее, специалисты отмечают, что амблиопия может развиться и у людей, не имеющих генетической предрасположенности к нарушению.

Запишись на бесплатную проверку зрения

Виды амблиопии

Классификация нарушения зависит от причин появления синдрома «ленивого глаза».

Рефракционная амблиопия появляется на фоне таких зрительных нарушений, как дальнозоркость, близорукость, астигматизм, анизометропия. Амблиопия развивается из-за того, что на сетчатке нет четкого изображения.

Дисбинокулярная амблиопия появляется при косоглазии. Это наиболее частая причина развития амблиопии. При косоглазии глаза воспринимают две разные картинки. Мозг не способен соединить изображение с обоих глаз и обработать полученную информацию, поэтому картинка, передаваемая более слабым глазом, просто подавляется. Фактически нарушен сам принцип бинокулярного зрения, при котором два изображения сопоставляются мозгом в единую картинку.

Обскурационной амблиопией страдают люди с заболеваниями, препятствующими поступлению лучей на сетчатку глаза – катарактой, бельмом, деструкцией стекловидного тела.

Дисбинокулярную амблиопию и рефракционную амблиопию относят к первичным видам нарушения, обскурационная считается вторичным видом.

Степени амблиопии

Степень нарушения определяется на основе уровня остроты зрения. Выделяют четыре основные степени:

• Слабая – имеет невыраженную симптоматику, острота зрения лежит в диапазоне от 0,9 до 0,5;
• Средняя – пораженный глаз имеет остроту зрения не ниже 0,3;
• Высокая – острота зрения пораженного глаза составляет от 0,2 до 0,05;
• Очень высокая – пораженный глаз имеет менее 0,05, лечение при этом практически невозможно.

Симптомы амблиопии у детей и взрослых

Амблиопия развивается постепенно и часто на первых стадиях остается незамеченной. При этом чем раньше начнется лечение патологии, тем лучше будут результаты. Именно поэтому важно посещать офтальмолога хотя бы раз в год, даже если пациента ничего не беспокоит.

Дети с амблиопией могут выглядеть неуклюже и плохо ориентироваться в пространстве

Общие симптомы не отличаются от других офтальмологических заболеваний – ухудшение зрения, ощущение постороннего предмета в глазу, частые головные боли, повышенная утомляемость при высокой зрительной нагрузке.

Более характерные для амблиопии симптомы могут проявиться уже на средней и высокой степени развития нарушения:

• Появляются сложности с фокусировкой на ближнем и дальнем расстоянии;
• Ухудшается способность различать оттенки;
• Контуры предметов могут расплываться;
• Происходит опущение века пораженного глаза;
• Чтобы рассмотреть объект, человеку с амблиопией приходится закрыть пораженный глаз ладонью;
• Глазное яблоко может совершать непроизвольные движения;
• Объемные предметы воспринимаются сложнее.

Дети могут не осознавать свои проблемы, поэтому взрослым важно следить за поведением ребенка и вовремя обратить внимание на характерные изменения.

Например, ребенок может наклонять голову вправо или влево, чтобы рассмотреть объект. Дети с амблиопией плохо ориентируются, их движения со стороны могут казаться неуклюжими. При амблиопии пораженный глаз может отклоняться в сторону, это происходит, когда ребенок сосредоточен на чем-то. Легче всего заметить это отклонение в момент, когда ребенок смотрит мультик или читает.

Офтальмолог может диагностировать заболевание только после комплексного обследования. Чтобы вовремя обнаружить возможные нарушения, посещайте специалиста хотя бы раз в год! Детям рекомендовано проходить профилактический осмотр не менее двух раз в год.

Запиши ребенка на проверку зрения

Лечение амблиопии

Заболевание является обратимым, но эффективность лечения напрямую зависит от степени нарушения. При легкой и средней степении амблиопии шансы вылечить недуг достаточно хорошие, но если амблиопия достигла очень высокой степени, лечение может оказаться неэффективным.

Все методы лечения амблиопии направлены в первую очередь на восстановление бинокулярного зрения и повышение остроты зрения слабовидящего глаза. Специалист выбирает метод, ориентируясь на степень заболевания и причину его появления.

Коррекция зрения

Если причиной появления амблиопии стала близорукость, дальнозоркость или астигматизм, первым делом необходимо скорректировать зрение с помощью очков или контактных линз. Важно, чтобы подбором коррекции занимался опытный специалист, поскольку неправильные диоптрии также могут влиять на развитие синдрома «ленивого» глаза.

Амблиопию можно скорректировать очками или контактными линзами

С помощью коррекции лучи будут фокусироваться на сетчатке правильно, это стимулирует «ленивый» глаз самостоятельно включиться в зрительный процесс.

Окклюзии

Данный метод применяется практически при любом виде амблиопии. Суть заключается в следующем: здоровый глаз закрывают с помощью окклюдера, то есть безопасной накладки из пластика, резины или ткани. Это естественным образом пробуждает амблиопичный глаз, он начинает работать интенсивнее и полноценно включается в зрительный процесс.

Запишись на бесплатную проверку зрения

Аппаратное лечение (плеоптика)

Восстановление бинокулярного зрения в данном случае происходит за счет комплексного лечения с помощью специальных компьютерных программ и лечебного оборудования.

Курс плеоптики позволяет восстановить бинокулярное зрение в случае запущенной амблиопии.

Хирургическое лечение

Если амблиопия возникла на фоне косоглазия, для лечения может быть назначена операция, направленная на устранение фактора развития синдрома «ленивого глаза».

Выводы

Синдром «ленивого» глаза может появиться по разным причинам, но чаще всего его провоцируют косоглазие, близорукость, дальнозоркость, астигматизм, катаракта и другие офтальмологические заболевания.

При амблиопии зрительная функция одного глаза (реже – обоих) подавляется, вследствие чего нарушается бинокулярное зрение. Амблиопия поддается лечению на ранних и средних этапах развития, однако заболевание очень высокой степени вылечить практически невозможно.

Для лечения амблиопии используют различные методы, в числе которых коррекция зрения, окклюзии и плеоптика. Офтальмолог выбирает метод, основываясь на причинах возникновения болезни и степени ее развития.

Чем раньше начать лечение, тем выше шансы на полное восстановление зрения! Проходите профилактический осмотр у офтальмолога хотя бы раз в год и приводите детей не реже двух раз в год, только в этом случае можно вовремя обнаружить и устранить нарушение.

Амблиопия, или синдром ленивого глаза: симптомы, лечение, упражнения.

Амблиопия — это нарушение зрения, при котором снижается острота зрения, даже при ношении назначенных по рецепту очков или контактных линз.

Развитие амблиопии, или ленивого глаза, начинается в младенческом и раннем детском возрасте. В большинстве случаев поражается только один глаз. Но в некоторых случаях снижение остроты зрения может происходить в обоих глазах.

Ухудшение зрения можно предотвратить, особенно если ленивый глаз выявлен у ребенка в очень раннем возрасте и своевременно пролечен. Но если его оставить без лечения, то ленивый глаз может привести к тяжелой инвалидности по зрению пораженного глаза.

Согласно недавнему анализу 73 исследований, опубликованных на английском языке, сводная оценка распространенности амблиопии во всем мире составляет 1,75 процента от общей численности населения.

Распространенность амблиопии варьируется в различных частях мира, при этом самая высокая распространенность отмечается в европейских странах (3,67 процента).

Признаки и симптомы амблиопии

Поскольку амблиопия обычно связана с нарушением развития зрительных функций у новорожденных, ее симптомы бывает трудно обнаружить.

Вы можете помочь вашему ребенку смириться с ношением повязки для «ленивого глаза», если она будет забавной.

Однако распространенной причиной амблиопии является косоглазие. Поэтому если вы заметите у своего ребенка косоглазие или какие-либо другие очевидные расхождения глаз, немедленно покажите ребенка окулисту — предпочтительно специалисту по зрению у детей.

Если ребенок плачет и выражает недовольство, когда вы прикрываете ему один глаз — это тоже может указывать на возможное наличие амблиопии у ребенка.

Вы можете провести простой тест дома, временно прикрыв, а затем открыв каждый глаз ребенка (поочередно), когда он занимается чем-то, что требует зрительного внимания, например, смотрит телевизор.

Если ребенок не беспокоится, когда закрыт один глаз, но недоволен и возмущается, когда ему закрывают другой глаз, то, возможно, что во втором случае закрытый глаз «здоров», а незакрытый глаз амблиопический и видит нечетко.

Конечно же, простой тест не может служить заменой комплексного обследования глаз.

Пройдите все рекомендованные обследования глаз у ребенка, чтобы убедиться, что у него хорошее зрение и что глаза функционируют согласованно.

Что вызывает амблиопию?

В зависимости от вызвавшей причины, существует три вида амблиопии:

Дисбинокулярная амблиопия

Наиболее распространенной причиной амблиопии является косоглазие. Чтобы избежать двоения в глазах вследствие рассогласования глаз, головной мозг игнорирует визуальные импульсы от рассогласованного глаза, что приводит к амблиопии в этом глазу (состоянию «ленивого глаза»). Этот вид амблиопии называется дисбинокулярной амблиопией.

Рефракционная амблиопия

Иногда амблиопия вызвана неодинаковыми ошибками рефракции в разных глазах при идеальном выравнивании глаз. Например, в одном глазу может быть значительная нескорректированная близорукость или дальнозоркость, а в другом — нет.

Или в одном глазу присутствует астигматизм высокой степени, а в другом — нет.   В таких случаях головной мозг полагается на глаз с меньшей ошибкой рефракции и «списывает» нечеткое зрение из другого глаза, вызывая амблиопию в этом глазу из-за его неупотребления.

Этот тип называется рефракционной амблиопией (или анизометропической амблиопией).

Депривационная амблиопия

В этом случае глаз становится «ленивым» из-за чего-то, что препятствует проникновению света и фокусировке в глазах ребенка, например, врожденной катаракты. Для нормального развития зрения необходимо своевременное лечение врожденных катаракт.

Лечение амблиопии

В некоторых случаях рефракционной амблиопии, нормального зрения можно достичь просто путем полной коррекции ошибок рефракции в обоих глазах с помощью очков или контактных линз. Но обычно требуется, по крайней мере, частичная коррекция «хорошего» глаза, чтобы заставить мозг обратить внимание на визуальный вклад от амблиопического глаза и обеспечить нормальное развитие зрения в нем.

Лечение дисбинокулярной амблиопии часто включает операцию по поводу косоглазия для выравнивания глаз с последующим наложением повязки на глаз и, во многих случаях, использованием какой-либо формы терапии для улучшения зрения (также называемой ортоптикой), что поможет обоим глазам работать вместе одинаково и согласованно.

Повязку нужно будет носить ежедневно в течение нескольких часов или даже в течение всего дня и такая терапия может продолжаться неделями или месяцами.

Если ребенок постоянно срывает повязку, можно рассмотреть использование специально спроектированной протезной контактной линзы, которая предотвращает попадание света в «хороший глаз», но не влияет на внешний вид ребенка.

Хотя протезные контактные линзы стоят дороже простой повязки и требуют обследования и подгонки окулистом, они могут творить чудеса в сложных случаях лечения амблиопии, когда ношение повязки затруднено.

У некоторых детей для лечения амблиопии вместо повязки применяются атропиновые глазные капли. Следует закапывать препарат по одной капле в здоровый глаз каждый день (окулист даст вам подробные указания). Атропин вызывает нечеткое зрение в хорошем глазу, чтобы ребенок больше пользовался амблиопическим глазом, в результате чего он укрепляется.

Одним из преимуществ использования атропиновых глазных капель является то, что их использование не требует постоянной бдительности со стороны родителей, чтобы убедиться, что ребенок носит повязку.

В одном крупном исследовании с участием 419 детей в возрасте до 7 лет с амблиопией от 20/40 до 20/100 до начала лечения, терапия атропином давала сопоставимые результаты по сравнению с использованием повязки (хотя улучшение остроты зрения в амблиопическом глазу было несколько больше в группе, участники которой пользовались повязкой). В результате некоторые окулисты, которые раньше скептически относились к этому методу, теперь успешно используют атропин в качестве своего первого выбора для лечения амблиопии вместо повязки.

Тем не менее, у атропина имеются побочные эффекты, которые следует учитывать: светочувствительность (поскольку глаз постоянно расширен), приливы и возможный паралич цилиарной мышцы после длительного применения препарата, что может повлиять на аккомодацию или способность менять фокус.

Помощь детям старшего возраста и взрослым с ленивым глазом

На протяжении многих лет эксперты полагали, что, если лечение амблиопии не было начато в раннем возрасте, добиться улучшения остроты зрения невозможно. Сообщалось, что критический период для проведения вмешательства составлял примерно 8 лет.

Но теперь считается, что детям старшего возраста и даже взрослым с амблиопией пойдет на пользу лечение с использованием компьютерных программ, которые стимулируют нейронные изменения, приводящие к улучшению остроты зрения и контрастной чувствительности.

Компьютерные программы для лечения ленивого глаза также доступны и используются оптиками, которые специализируются на детском зрении и терапии для улучшения зрения.

Важность раннего выявления и лечения

Хотя современные методы лечения амблиопии помогают улучшить зрение у детей старшего возраста и взрослых, большинство экспертов согласны с тем, что раннее выявление и лечение ленивого глаза предпочтительнее для нормального развития зрения и лучших результатов лечения амблиопии.

Амблиопия не исчезает сама по себе и без лечения может привести к необратимым проблемам со зрением. Если в более позднем возрасте произойдет поражение сильного глаза ребенка в результате заболевания или травмы, он будет зависеть от слабого амблиопического глаза, поэтому лучше всего лечить амблиопию на ранней стадии.

В некоторых случаях нескорректированные ошибки рефракции и амблиопия у маленьких детей могут приводить к поведению, которое принимают за проблемы развития или другие расстройства, в то время как проблема связана исключительно со зрением.

Page updated April 2021

ЛЕНИВЫЙ ГЛАЗ: как заставить его работать?

ЛЕНИВЫЙ ГЛАЗ: как заставить его работать?

 На активные вопросы о ленивом глазе ответил уже хорошо известный вам (и не только) офтальмолог, Др. Артур Бенджамин (Benjamin Eye Institute).

Для начала – немного скучная, но короткая увертюра, не поленитесь ее одолеть:

 Амблиопия («ленивый глаз») – функциональное понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. В результате подавляется работа одного глаза.

– Доктор, как выглядит типичная жалоба типичного пациента, связанная с этой нетипичной проблемой?

– Недавно пришел наш человек и сказал: «Доктор, у меня правый глаз хороший, а левый – ленивый, в детстве в нем был астигматизм в семь диоптрий, а в другом все было хорошо. Очками такая большая разница не покрывалась, так что мне советовали носить специальные жесткие контактные линзы. В Украине, где я рос, как и по всему нашему необъятному Союзу, технологических новинок было мало, линзы были не лучшие в мире – если их повезет достать. Но в итоге я так толком и не носил эту дефицитную отечественную линзу, потому что мама и папа меня жалели и не заставляли». Этот случай – довольно типичная история.

– А если бы он носил ту линзу, судьба сложилась бы иначе?

– Она и так сложилась у него неплохо, но да, это могло бы помочь. Но носить ее нужно было, закрывая хороший глаз, чтобы ребенок учился видеть плохим глазом.

– С повязкой на глазу ходить? Не каждый согласится выглядеть, как Кутузов.  И как долго?

– Зависит от возраста, скажем, 6-летний ребенок должен ходить шесть недель, а потом уже начинается чередование. Но заставить маленького ребенка пройти через такое испытание довольно сложно.

– Вернемся к нашему пациенту. С чем конкретно он к вам пришел?

– С катарактой и астигматизмом. Ленивость глаза бывает разной, например, такой, что не видят, сколько пальцев перед носом или видят только большую букву Е. Если бы я откорректировал ему астигматизм той или иной процедурой (а линзу он не хотел носить), то ленивый глаз стал бы видеть лучше, но все еще хуже, чем другой. После операции, скажем, в левом глазу будет 20/50, а в правом 20/20. Но как сделать так, чтобы ленивый глаз, в котором уже нет астигматизма, видел не хуже правого? Раньше считалось, что после 13 лет vision therapy не помогает: развитие мозга остановилось и уже будет так, как есть. Однако выясняется, что можно тренировать зрение, но не так, как это делают йоги, маги и всяческие норбековы. Была  разработана специальная система, которая учит мозг видеть контраст, видеть движущийся объект,  эта программа (в интернете она стоит, кажется, 10 долларов в месяц) выглядит, как игра. Ты играешь типа в видеоигры, но при этом тренируются разные аспекты зрения.

– В какое все ж таки потрясающее время мы живем. Т.е. обучение происходит на экране компьютера?

– Обучение происходит в мозгу при помощи экрана компьютера: работаешь одним глазом, другим, обоими, тренируя бинокулярное зрение. И если это делать по 20-30 минут в день, то можно «побороть» амблиопию. Если у человека был нормальный глаз и он по какой-то причине оказался потерян, скажем, в случае аварии, то оставшийся ленивый становится таким же хорошим, как был и тот. Но кому хочется терять хороший глаз, чтобы включить ленивый?

– Лечение ленивости глаза компьтерной программой – это маленькая революция. А значит, нашлись и революционеры со знаком плюс.

– Нашлись офтальмологи, которые не поверили в устоявшуюся точку зрения на ленивый глаз, что ничего якобы сделать нельзя по достижении 13 лет. Теперь мы знаем, что если найти правильный подход, то можно, не теряя хороший глаз, починить ленивый.

– Упомянутый пациент был одним из немногих?

– Таких пациентов у меня сотни, но из них мало кто готов делать эти упражнения. Я сделал кому-то из них лэйсик или катаракту, убрал астигматизм,  и у тех, кто находит время хотя бы через день заниматься, в течение полугода зрение выравнивается. Другими словами, возрастных  ограничений нет! Конечно же, детям лучше эту проблему вообще не развивать, но те люди, которые спохватились поздно, но все равно хотят что-то сделать, должны знать, что это возможно.  Попробовать, во всяком случае.

– Ну что ж, на этой мажорной ноте простимся до следующей беседы.

LASIK, CATARACT, GLAUCOMA:
Take advantage of the latest technology and one of the best teams in LA
Benjamin Eye Institute 310-494-7193

Текст и фото: Sebastian Varo

Лечение амблиопии — Центр глазной хирургии

Амблиопия, или синдром «ленивого» глаза – это офтальмологическое заболевание, которое связано с нарушением функции бинокулярного зрения.

Как возникает амблиопия

В норме изображение фокусируется на идентичных участках сетчатки глаз. Полученная информация в виде нервных импульсов передается в клетки головного мозга. Конечной точкой этого пути передачи данных является корковое представительство зрительного анализатора – кора затылочных долей.

Если по каким-то причинам изображение фокусируется на неидентичных участках сетчатки, то центральная нервная система подавляет нейронную импульсацию от сетчатки одного из глаз.

Результатом является нарушение бинокулярного, т. е. объемного и полноценного зрения. Также может возникать косоглазие.

Виды амблиопии

Рефракционная амблиопия

Это амблиопия, обусловленная разницей оптической силы прозрачных сред на двух глазах. При разнице рефракции более ±3 Д происходит «выключение» одного глазного яблока.

Аномалии рефракции могут быть следующими:

• миопия,
• астигматизм,
• гиперметропия,
• сочетанные варианты аномалий.

Депривационная (обскурационная) амблиопия

Она возникает в результате препятствия поступлению лучей света на сетчатку.

Причинами появления обскурационной амблиопии могут быть:

• опухоль,
• птоз,
• катаракта,
• помутнение стекловидного тела.

Взрослые чаще страдают именно от депривационного варианта заболевания.

Дисбинокулярная амблиопия

Данный вариант амблиопии обусловлен проблемой содружественного движения глазных яблок. Наиболее частыми причинами такого состояния являются:

Нарушение сочетанного движения глаз (центрального или периферического генеза).

Ритмичное непроизвольное движение глазных яблок в различных направлениях.

Амблиопия и косоглазие у взрослых, и детей являются нередким сочетанием патологии на приеме у офтальмолога.

Психогенная амблиопия

Данный вариант амблиопии является следствием функциональных нарушений нервной системы (чаще у взрослых). При офтальмологическом и неврологическом осмотрах признаков органической патологии не обнаруживается.

Лечение амблиопии у детей и взрослых

Лечебные мероприятия должны быть направлены на причину болезни.

Выявление причинных факторов возможно только на основании тщательной предварительной диагностики. В Центре Глазной Хирургии И. Медведева имеется полный спектр диагностического оборудования. Опытные врачи-офтальмологи проводят детальную диагностику и выясняют механизмы возникновения амблиопии.

После этого проводится дифференцированная терапия.

• Коррекция аномалий рефракции. Необходимо скорректировать аномалии рефракции таким образом, чтобы изображение на обеих сетчатках фокусировалось идентично.
• Хирургическое устранение причин амблиопии. Проводится лечение опухолей, блефаропластика – устранение «нависшего» верхнего века и т. д. Если птоз обусловлен поражением структур центральной нервной системы, лечебные мероприятия определяются совместно с неврологом.
• Устранение косоглазия. В зависимости от типа патологии применяются хирургические или консервативные (плеоптика) методики воздействия на амблиопию и косоглазие. Они направлены на восстановление содружественных движений глазных яблок.

Лечение ленивого глаза у детей подразумевает использование преимущественно консервативных методик, в частности, аппаратных.

Плеоптика

Плеоптика – это методы стимуляции заторможенных нейронов сетчатки неактивного глаза.

• Ношение окклюдоров. Это метод коррекции косоглазия, который основан на закрытии активного глазного яблока.
• Использование компьютерных программ. Существуют различные типы лечения при помощи компьютера, которые проводятся в игровой форме и особенно актуальны для детей. Такие программы позволяют восстановить бинокулярное зрение и стимулировать «ленивый» глаз.
• Аппаратное лечение амблиопии и косоглазия. Это комплекс методов физиотерапии, направленный на:
  1. локальное улучшение кровотока,
  2. стимуляцию энергетических процессов в клетках сетчатки,
  3. стимуляцию передачи нервного импульса в корковое представительство зрительного анализатора.

В Центре Глазной Хирургии И. Медведева представлены комплексные методы аппаратного лечения, в основе которых – персонализированная разработка плана лечения в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Программы «Виртуальная клиника» и «СУПЕР Зрение» позволяют проводить аппаратную коррекцию при помощи современных технологий под контролем профессионалов.

Лечение амблиопии с использованием 3D-технологий.

На сегодняшний день, благодаря достижениям отечественных учёных, специалисты Международного центра охраны зрения имеют в своём арсенале программу, разработанную специально для  для лечения амблиопии.  Инновационная программа создана на базе 3D технологий.

Доказано, что виртуальная 3D-окклюзия, по сравнению с традиционной, даёт гораздо большую эффективность лечения пациентов с амблиопией- в результате повышается острота зрения и улучшаются бинокулярные функции, как следствие сокращается продолжительность лечения.

Благодаря современным 3D технологиям стала возможной реализация как полной, так и частичной окклюзии для постепенного вовлечения в работу обоих глаз. Отсутствие в процессе тренировок традиционных заклеек и повязок, является немаловажным преимуществом программы, так как хорошо известно, что использование традиционных окклюдоров зачастую доставляет дискомфорт пациенту.

Программа имеет несколько игровых схем (основаны на принципе мозаики), рассчитанных на пациентов различного возраста.

Обращение в Центр Глазной Хирургии И. Медведева

Офтальмологическая клиника И. Медведева проводит диагностику и лечение заболевания у взрослых и детей.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

«Ленивый глаз» — лечиться! | Yasny Vzor

Амблиопия излечима!

«Комсомольская правда» продолжает серию публикаций про детское зрение. Если Вашему ребенку поставили диагноз – амблиопия или ленивый глаз, не переживайте – она излечима. А как именно, нам рассказывает доктор медицинских наук, академик АМТН РФ, детский глазной хирург, руководитель детских глазных клиник Игорь Азнаурян, опровергая устоявшееся мнение о «нелечении этой болезни».

Природа амблиопии. В чем коварство амблиопии.

Амблиопия – это функциональное, т.е. обратимое, понижение остроты зрения, которое развивается на фоне врожденной близорукости, дальнозоркости, различных видов косоглазия и астигматизма, при нистагме и врожденной катаракте у детей и резко осложняет течение болезни.

Ее коварство в том, что у ребенка с амблиопией даже в очках зрение остается низким (не коррегируется очками). При детской амблиопии основные изменения происходят в головном мозге — в области зрительной коры. Мозг перестает адекватно воспринимать информацию, которая поступает в глаз, из-за чего острота зрения снижается и не исправляется очками. Это состояние называют “ленивый глаз” несправедливо, будет более корректно назвать его — “глаз немощный”.

Что делать и когда?

Лечить с раннего детства, — утверждает Игорь Азнаурян.  Пока идет формирование зрительной системы (до 3-4 лет) лечить амблиопию намного легче.

Лечить необходимо комплексно, на фоне патологии, явившейся причиной развития амблиопии.

Нельзя ограничиваться только очками и заклейками здорового глаза. Сложные случаи амблиопии этими способами исправить невозможно! — отмечает Игорь Азнаурян. Нужны специальные мероприятия, которые заставят мозг воспринимать картинку более эффективно и   работать на более высоком уровне активности. Мы такие специальные методы разработали, применяем и добиваемся очень высоких результатов.

Успех лечения – в БОКе.

Чтобы достичь успеха в лечении амблиопии и заставить работать глаз, нужно четко определить ее вид и степень, необходимо точно узнать, какой из «проводов», проводящих информацию в головной мозг, поврежден. И  стимулировать конкретно  именно этот путь, поврежденный.  Мы это делать умеем. Эффективность лечения у нас возросла в разы!

Мы разработали бинокулярный оптометрический комплекс (БОК-1), который позволяет регистрировать и объективно оценивать состояние зрительных и глазодвигательных функций у детей при амблиопии. В этом аппарате нам удалось реализовать одну из важнейших медицинских задач – мы можем не только дать комплексную  характеристику зрения в настоящий момент, но и спрогнозировать диапазон возможных изменений зрительных функций в процессе лечения,- рассказывает разработчик Игорь Азнаурян.

Бок — это новая высокотехнологичная система исследования и восстановления зрительных функций у детей и подростков с оптическими и глазодвигательными заболеваниями и расстройствами зрительного восприятия. Это уникальный аппарат, который сочетает и диагностическую, и лечебную функции.

Мы четко определяем канал, по которому нарушено зрительное восприятие,- объясняет Игорь Азнаурян. И соответствующим стимулом, который будет раздражать именно этот поврежденный канал, мы стимулируем зрительную систему, повышая тем самым уровень восприятия объектов со стороны нервных клеток коры головного мозга. Мы тренируем нервные волокна специфическими стимулами, которые характерны для конкретной амблиопии у конкретного человека.

БОК  обеспечивает систему обратной связи. Он регистрирует данные остроты зрения и зрительно- вызванных потенциалов, что во время лечения позволяет воздействовать именно на ту ось (тот меридиан), функции которой снижены. Мы также имеем возможность видеть, как ребенок выполняет предъявляемые ему требования. Мы контролируем весь лечебный процесс.

Лечение на Бинокулярном оптометрическом комплексе (БОК-1).

Очки – не навсегда!

Мы можем излечить амблиопию!  Наша многолетняя практика доказывает это. Нам удается быстро и эффективно вылечить амблиопию в самых тяжелых случаях, даже когда зрение снижено до 1-2%, и повысить скорость реабилитации в 4 раза, причем не только у детей. Взрослым пациентам, у которых болезнь перешла из детства и которые обычно считаются неизлечимым, мы тоже можем помочь, — отмечает Игорь Азнаурян. Не стопроцентное, но высокое зрение, гарантирующее хорошее качество жизни, и в таком возрасте обеспечить можно.

Теперь понятие «некоррегируемое зрение при амблиопии» больше не существует. Применяемые нами технологии  позволяют не только восстановить зрение, но и избавиться от очковой зависимости. И поэтому очки — это не навсегда!

Амблиопия – сложное заболевание, которое требует исключительно индивидуального комплексного подхода в лечении. Новые высокотехнологичные инновационные разработки помогут достигнуть высокого результата и избавиться от амблиопии навсегда.

---

Ребенок легко адаптируется к любому нарушению и может не жаловаться на плохое зрение.

Если Ваш ребенок:

• беспричинно близко садится к телевизору,
• отклоняет  в сторону или закрывает  один глаз во время чтения или просмотра телевизора,
• прищуривает один глаз при прогулке на улице,
• поворачивает или наклоняет  голову при взгляде на предмет интереса,
• низко наклоняет голову при работе вблизи,
• жалуется на головную боль после длительных занятий вблизи,

Проконсультируйтесь с детским офтальмологом. Только специалист точно определит наличие амблиопим, её разновидность, причину развития и метод лечения. Детский офтальмолог знает параметры нормального развития рефракции у детей любого возраста и сможет обнаружить риск возникновения амблиопии.

Амблиопия (ленивый глаз) — причины и лечение. Доступная цена в Москве.

Амблиопия, называемая также синдромом «ленивого глаза», представляет собой заболевание, которое сопровождается выключением одного из двух глаз (совсем или частично) из процесса зрения. Как правило, это болезнь детского возраста, хотя изредка встречается и у взрослых.

Возникает она из-за того, что от одного из глаз поток зрительной информации в головной мозг серьезно ограничен, либо картинки от обоих глаз поступают слишком разные. При этом мозг не в состоянии совместить их в единое объемное изображение, и зрение перестает быть бинокулярным, пространственным.

В связи с этим, из-за функционального дисбаланса в зрительной коре головного мозга в процессе развития зрительного анализатора, совершенствование нейронов тормозится. Глаз, видящий лучше, становится ведущим, функция же хуже видящего глаза угнетается вследствие полного либо недостаточного участия его в зрительном процессе. Из-за этого хуже видящий глаз с течением времени начинает отклоняться в сторону — возникает косоглазие.

Причины возникновения

Причинами развития рефракционной (анизометропической) амблиопии могут стать:

• Торможение в коре головного мозга зрительного восприятия из-за значительной (более 3,0D) разницы в оптической силе каждого глаза.
• Некорригированное, высокой степени нарушение рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), которое делает невозможным получение четкого изображения на сетчатке.

Причиной депривационной (обскурационной) амблиопии называют невозможность доступа световых лучей к сетчатой оболочке, что подавляет функцию глаза и приводит к торможению развития зрительного анализатора. Это, как правило, обусловлено врожденным или приобретенным помутнением оптических сред из-за катаракты, бельм роговицы, серьезных изменений стекловидного тела. Кроме того, подобное возможно при ретинопатии недоношенных либо птозе (опущении) верхнего века.

Истерическая амблиопия, также имеющая название психогенной слепоты, является следствием воздействия психогенного раздражителя. Она возникает на фоне истерии и может сопровождаться внезапным снижением остроты зрения (обычно двусторонним), или сужением поля зрения (концентрическим). Как правило, подобная патология протекает в сочетании с иными расстройствами зрительного анализатора (светобоязнью, нарушением распознавания цвета, сужением полей зрения и пр.).

В числе причин, вызывающих дисбинокулярную амблиопию, выделяют расстройства зрения, возникающие вследствие косоглазия и нистагма (непроизвольных колебательных ритмичных движений глазных яблок). Это связано с постоянным торможением бинокулярной функции центрального зрения пораженного глаза.

Проявления амблиопии

Завершение формирования зрительного анализатора человека происходит к 9-11 годам жизни ребенка. До этого возраста его оптическая система вынуждена приспосабливаться к нарушениям зрения посредством подавления зрительного изображения с больного глаза. У ребенка нет даже представления, что возможно видеть иначе, поэтому все воспринимается как норма.

В связи с этим, о нарушении зрения ребенка необходимо судить по следующим признакам:

• Невозможность зафиксировать взгляд на ярких объектах.
• Нарушение ориентации в незнакомом месте.
• Отклонение головы в сторону либо закрытие одного глаза при чтении или рассматривании интересного объекта.
• Возникшее косоглазие.

Взрослые, у которых, как правило, может развиться амблиопия истерического характера, отмечают двустороннее ухудшение периферического и центрального зрения, которое внезапно возникает после эмоционального потрясения и длительно не исчезает (несколько часов, дней, месяцев).

Амблиопия имеет хроническое течение, которое в отсутствие своевременной диагностики и дальнейшей адекватной терапии приводит к стойкому, не поддающемуся лечению снижению качества зрения, иногда вплоть до светоощущения.

Диагноз амблиопии подтверждается после исключения органических нарушений, способных стать причиной снижения остроты зрения.

Спонтанного улучшения зрения при амблиопии не наблюдается, за исключением случаев взрослой истерической амблиопии, для лечения которой применяют седативные средства и курсы психотерапии.

Лечение амблиопии

Для лечения амблиопии у детей применяют консервативные методы – плеоптику. Первым этапом становится устранение причины возникновения патологии. Оно сопровождается правильным подбором средств коррекции рефракции с помощью очков или реже контактных линз.

Детям с амблиопией очки нужно носить постоянно и регулярно контролировать остроту зрения (не реже 1 раза в 2 месяца). У детей до года, коррекция рефракции выполняется контактными линзами по причине невозможности носить очки.

Традиционным методом лечения амблиопии считается окклюзия, когда здоровый глаз выключается из процесса зрения. Это достигается ношением специальных пластиковых окклюдеров, которые прикрепляются к оправе очков.

Еще одним методом терапии, применяемым в комплексе с окклюзией, является световая стимуляция сетчатки. При ее проведении возникает раздражение центральной ямки макулы, которое достигается воздействием монохроматическим или белым светом импульсной лампы либо расфокусированным импульсом гелий-неонового лазера. Кроме того, необходима электростимуляция зрительного нерва на амблиопичном глазу и тренировки глаза специальными настольными играми — мозаикой, кубиками и пр.

Однако, иногда, для устранения амблиопии могут понадобиться хирургические методы.

Операция может быть назначена при обскурационной амблиопии для избавления от птоза верхнего века либо с целью устранения имеющихся помутнения оптических сред. Как правило, в этих случаях проводится кератопластика (сквозная, послойная) или экстракция катаракты (факоэмульсификация).

При дисбинокулярной амблиопии оперативная коррекция направлена на исправление положения глазного яблока, обусловленного косоглазием или восстановление естественного баланса глазодвигательных мышц. В случае нистагма, операция способна уменьшить амплитуду колебаний глазного яблока.

Стоит отметить, что сама операция проблему амблиопии решить не способна, поэтому после нее обязательно назначается консервативное лечение.

Оптимальным, для ребенка с амблиопией является получение до 4 курсов плеоптического лечения ежегодно по установленному графику. При несвоевременно проводимом лечении, отсутствию очковой коррекции и непостоянной окклюзии здорового глаза, достигнутая в процессе плеоптического лечения, острота зрения неуклонно снижается.

Ленивый глаз (амблиопия) — Симптомы и причины

Обзор

Ленивый глаз (амблиопия) — это снижение зрения на один глаз, вызванное аномальным зрительным развитием в раннем возрасте. Более слабый или ленивый взгляд часто блуждает внутрь или наружу.

Амблиопия обычно развивается от рождения до 7 лет. Это основная причина ухудшения зрения у детей. Редко ленивый глаз поражает оба глаза.

Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить долгосрочные проблемы со зрением вашего ребенка.Глаз с плохим зрением обычно можно исправить с помощью очков, контактных линз или пластыря.

Симптомы

Признаки и симптомы ленивого глаза включают:

• Глаз, который блуждает внутрь или наружу
• Глаза, которые кажутся несовместимыми
• Плохое восприятие глубины
• Прищуривание или закрывание глаза
• Наклон головы
• Отклонения от нормы результатов проверки зрения

Иногда ленивый глаз не проявляется без осмотра глаз.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили, что его или ее глаза блуждают после первых нескольких недель жизни. Проверка зрения особенно важна, если в семейном анамнезе есть косоглазие, детская катаракта или другие заболевания глаз.

Всем детям рекомендуется пройти полное обследование зрения в возрасте от 3 до 5 лет.

Причины

Ленивый глаз развивается из-за ненормального зрительного восприятия в раннем возрасте, которое изменяет нервные пути между тонким слоем ткани (сетчаткой) на задней стороне глаза и мозгом.Более слабый глаз получает меньше визуальных сигналов. В конце концов, способность глаз работать вместе снижается, и мозг подавляет или игнорирует информацию, поступающую от более слабого глаза.

Все, что мешает зрению ребенка, заставляет глаза перекрещиваться или отворачиваться, может стать причиной ленивого глаза. Общие причины состояния включают:

• Мышечный дисбаланс (косоглазие, амблиопия). Самая частая причина ленивого глаза — дисбаланс в мышцах, которые позиционируют глаза. Этот дисбаланс может привести к перекрещиванию или отворачиванию глаз и мешает им работать вместе.

• Разница в резкости зрения между глазами (рефракционная амблиопия). Значительная разница между рецептами для каждого глаза — часто из-за дальнозоркости, но иногда из-за близорукости или неровного изгиба поверхности глаза (астигматизм) — может привести к ленивому глазу.

  Очки или контактные линзы обычно используются для исправления этих проблем с рефракцией. У некоторых детей «ленивый глаз» возникает из-за сочетания косоглазия и проблем с рефракцией.

• Лишение. Проблема с одним глазом, например, помутнение хрусталика (катаракта), может помешать четкому зрению в этом глазу. Депривационная амблиопия в младенчестве требует срочного лечения для предотвращения необратимой потери зрения. Часто это самый тяжелый тип амблиопии.

Факторы риска

Факторы, связанные с повышенным риском ленивого глаза, включают:

• Преждевременные роды
• Малый размер при рождении
• Семейная история ленивого глаза
• Нарушение развития

Осложнения

Отсутствие лечения ленивый глаз может вызвать необратимую потерю зрения.

07 августа 2019

Показать ссылки

1. Coats DK, et al. Амблиопия у детей: классификация, скрининг и оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 июня 2019 г.
2. AskMayoExpert. Амблиопия. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2019.
3. Амблиопия.Национальный глазной институт. https://nei.nih.gov/health/amblyopia. По состоянию на 8 июня 2019 г.
4. Предпочтительный образец практики амблиопии. Американская академия офтальмологии. https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/amblyopia-ppp-2017. По состоянию на 8 июня 2019 г.
5. Coats DK и др. Амблиопия у детей: лечение и результаты. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 июня 2019 г.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое «ленивый глаз»?

Ленивый глаз — это когда зрение одним из ваших глаз не развивается должным образом.Врачи также называют это амблиопией.

Без лечения ваш мозг научится игнорировать изображение, исходящее от более слабого глаза. Это может вызвать необратимые проблемы со зрением.

Признаки ленивого глаза

Амблиопия начинается в детстве, обычно в возрасте от 6 до 9 лет. Выявление и лечение до 7 лет дает наилучшие шансы на полное исправление состояния.

Общие симптомы включают:

• Проблемы с определением того, насколько близко или далеко что-то находится (восприятие глубины)
• Прищуривание или закрытие одного глаза
• Наклон головы

Причины ленивого глаза

Врачи не всегда знают, что стоит за некоторыми случаи амблиопии.Возможные причины:

• Ошибки рефракции. Один глаз может иметь гораздо лучшую фокусировку, чем другой. Другой глаз мог быть близоруким или дальнозорким. Или у него может быть астигматизм (искаженное или нечеткое зрение). Когда ваш мозг получает и размытое, и четкое изображение, он начинает игнорировать размытое. Если это будет продолжаться месяцами или годами, зрение в расплывчатом глазу ухудшится.
• Косоглазие. Это когда ваши глаза смотрят не так, как должны.Можно было развернуться или выйти. Люди, страдающие косоглазием, не могут одновременно сфокусировать взгляд на изображении, поэтому часто видят двоится. Ваш мозг будет игнорировать несогласованное изображение глаза.
• Катаракта. Помутнение хрусталика внутри глаза может сделать изображение нечетким. Зрение в этом глазу может развиваться не так, как должно.
• Опущение века (птоз). Обвисшее веко может блокировать зрение.

Факторы риска «ленивый глаз»

Вероятность появления ленивого глаза у ребенка может быть выше, если он:

• Родился рано (преждевременно)
• При рождении был меньше среднего возраста
• В семейном анамнезе была амблиопия или другое заболевание. Заболевания глаз
• Имеют отклонения в развитии

Диагностика ленивого глаза

Все дети должны пройти проверку зрения до того, как они достигнут школьного возраста.Врач вашего ребенка или школьная программа по зрению проверит, что:

• Ничто не блокирует свет, попадающий в их глаза
• Оба глаза видят одинаково хорошо
• Каждый глаз движется так, как должен

Продолжение

Если Если возникла какая-либо проблема, врач или школьная медсестра могут посоветовать вам отвезти ребенка к окулисту. Если вы чувствуете, что со зрением вашего ребенка что-то не так, даже если при проверке зрения ничего не обнаруживается, запишитесь на прием к педиатрическому офтальмологу.

Некоторые специалисты по офтальмологии говорят, что детям следует проходить проверку зрения в возрасте 6 месяцев, 3 лет, а затем ежегодно, пока они учатся в школе. Спросите своего врача, что подходит вашему ребенку.

Глазные врачи проверяют младенцев и маленьких детей, наблюдая за тем, насколько хорошо их глаза следят за движущимся объектом. Они также могут закрывать по одному глазу и проверять реакцию ребенка.

У детей старшего возраста врач прикрывает один глаз и использует картинки и буквы, чтобы проверить их зрение.

Ленивое лечение глаз

Важно как можно скорее начать лечение амблиопии.В зависимости от причины это может включать:

• Исправление любых основных проблем со зрением, таких как близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Большинству детей с амблиопией также нужны очки, чтобы помочь глазам сфокусироваться. Узнайте о хирургии глаза LASIK и ленивом глазу.
• Операция, если катаракта блокирует свет от глаза или косоглазие не позволяет глазам двигаться вместе, как они должны.
• Ношение повязки на сильном глазу, чтобы заставить мозг использовать слабый.Сначала вашему ребенку будет трудно видеть. Их зрение улучшится, хотя на это могут потребоваться недели или месяцы. После этого им не нужно будет постоянно носить пластырь. Но иногда, когда дети возвращаются к использованию обоих глаз, они теряют зрение в слабом глазу. Если это произойдет, им, возможно, придется снова надеть нашивку.
• Глазные капли с лекарством под названием атропин, которое затемняет здоровый глаз, поэтому вашему ребенку не нужно носить пластырь. Это также заставляет их мозг использовать слабый глаз.
• Фильтр Бангертера, надеваемый на линзу более сильного глаза, чтобы размыть зрение, поэтому им приходится использовать слабый глаз.

Ленивый глаз у детей старшего возраста и взрослых

Некоторым подросткам и взрослым с ленивым глазом удается успешно лечить. Но это может не сработать после того, как зрение ребенка полностью разовьется, в возрасте от 7 до 9 лет. Если один глаз остается размытым, и они теряют зрение более сильным глазом в более позднем возрасте, у них могут быть проблемы на всю жизнь.

Осложнения ленивого глаза

Если лечение начнется слишком поздно, потеря зрения из-за амблиопии может быть постоянной, потому что связи в зрительной системе организма не формируются должным образом.

Lazy Eye Outlook

При ранней диагностике и лечении у большинства детей почти полностью восстановится зрение. Удостоверьтесь, что вашему ребенку нужно пройти обследование зрения на ранней стадии. Следуйте советам врача по поводу лечения, даже если ребенка трудно заставить делать такие вещи, как ежедневное ношение повязки.

Ленивый глаз (амблиопия): симптомы, причины и лечение

Ленивый глаз, также известный как амблиопия, — это заболевание в раннем детстве, при котором у ребенка зрение на один глаз не развивается должным образом.

Когда у пациента амблиопия, мозг фокусируется на одном глазу больше, чем на другом, практически игнорируя «ленивый» глаз. Если этот глаз не стимулировать должным образом, нервные клетки, отвечающие за зрение, не созреют нормально.

В Соединенных Штатах амблиопия поражает примерно 2% всех детей. Это наиболее частая причина частичной или полной слепоты на один глаз в США.

Термин «ленивый глаз» вводит в заблуждение, потому что глаз не ленив. Фактически, это проблема развития нерва, соединяющего глаз с мозгом, а не проблема самого глаза.

Краткие сведения об амблиопии

• Симптомы ленивого глаза включают нечеткое зрение и плохое восприятие глубины.
• Ленивый глаз — это проблема не глаза, а связи с мозгом.
• Амблиопия может быть вызвана рядом факторов, включая мышечный дисбаланс или заболевание глаз.
• Лечение может быть эффективным, и чем раньше оно начнется, тем лучше.

Чем младше ребенок, тем эффективнее лечение.

После того, как ребенку исполнится 8 лет, вероятность улучшения зрения значительно снижается, но все еще может быть эффективным.

Есть два подхода к лечению ленивых глаз:

• лечение основной проблемы со зрением
• заставить пораженный глаз работать так, чтобы зрение могло развиться

Лечение основных проблем со зрением

Многие дети с неравномерным зрением или анизометропия, не знают, что у них проблемы с глазами, потому что более сильный глаз и мозг компенсируют недостаток. Более слабый глаз становится все хуже, и развивается амблиопия.

Очки: Ребенку с близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом будут прописаны очки.Ребенку придется носить их постоянно, чтобы специалист мог отслеживать, насколько они эффективны для улучшения зрения на ленивый глаз. Очки также могут исправить поворот глаз. Иногда очки могут решить амблиопию, и больше лечения не требуется.

Дети нередко жалуются, что их зрение лучше, когда они не носят очки. Их нужно поощрять носить их, чтобы лечение было эффективным.

Катаракта Операция или факоэмульсификация: Если катаракта является причиной амблиопии, ее можно удалить хирургическим путем под местной или общей анестезией.

Коррекция опущенных век: У некоторых людей причиной амблиопии является веко, которое блокирует зрение более слабым глазом. В этом случае обычным лечением является операция по подтяжке века.

Заставить «ленивый глаз» заработать

После того, как зрение исправлено и решены все основные медицинские проблемы, можно предпринять несколько других действий, которые помогут улучшить зрение.

Окклюзия или использование пластыря: Повязка накладывается на «хороший» глаз, чтобы ленивый глаз работал.Поскольку мозг получает информацию только от этого глаза, он не будет ее игнорировать. Повязка не избавит от поворота глаз, но улучшит зрение ленивым глазом.

Продолжительность лечения зависит от многих факторов, включая возраст ребенка, серьезность его проблемы и то, насколько он соблюдает указания специалиста. Пластырь обычно носят по несколько часов каждый день. Ребенка следует поощрять к тому, чтобы с повязкой заниматься крупным планом, например, читать, раскрашивать или заниматься в школе.

Глазные капли атропина: Их можно использовать для нечеткости зрения в здоровом глазу. Атропин расширяет зрачок, что приводит к размытости при взгляде на предметы вблизи. Это заставляет ленивый глаз работать больше. Атропин обычно менее заметен и неудобен для ребенка по сравнению с пластырем и может быть столь же эффективным. Детям, которые не переносят пластырь, могут быть назначены глазные капли.

Упражнения для зрения: Сюда входят различные упражнения и игры, направленные на улучшение зрения в пораженном глазу ребенка.Эксперты говорят, что это полезно для детей старшего возраста. Упражнения для зрения можно выполнять в сочетании с другими видами лечения.

Хирургия: Иногда глазная хирургия проводится для улучшения внешнего вида поворота глаз, что приводит к лучшему выравниванию глаз. Это может улучшить или не улучшить зрение.

Упражнения для исправления зрения, известные как ортоптические. Однако изначально нет специальных упражнений, которые могут помочь улучшить амблиопию.

В зависимости от возраста ребенка, на более сильный глаз можно наложить пластырь, а на более слабый глаз можно стимулировать с помощью ряда интенсивных зрительных действий, таких как раскрашивание, рисование точками, словесные игры или сборка конструктора Lego.

Другие упражнения, такие как отжимания карандашом в домашних условиях (HBPP), можно использовать, когда сила вернется к более слабому глазу. Это включает в себя медленное движение карандаша к кончику носа и фокусировку на конце карандаша во время этого движения, пока он не станет расплывчатым.

Однако домашние упражнения вряд ли будут использоваться для людей с амблиопией в качестве лечения первой линии. Многие ортопедические упражнения требуют зрения обоих глаз и предназначены для людей с различными проблемами зрения.

Все, что мешает зрению любым глазом во время развития ребенка, может вызвать ленивый глаз. Хотя причины не ясны, мозг подавляет изображения, поступающие из наиболее пораженного глаза.

Ниже приведены примеры некоторых возможных причин.

Косоглазие

Это дисбаланс в мышцах, которые позиционируют глаз, что приводит к перекрещиванию или выворачиванию глаз. Дисбаланс мышц мешает обоим глазам отслеживать объекты вместе.Косоглазие может передаваться по наследству или быть результатом дальнозоркости или близорукости, вирусного заболевания или травмы.

Анизометропическая амблиопия

Ошибка рефракции — это неправильная фокусировка света при прохождении через хрусталик глаза. Нарушения рефракции возникают из-за близорукости, дальнозоркости или астигматизма, при которых поверхность роговицы или хрусталика неровная, что приводит к нечеткости зрения.

Ребенок с анизометропической амблиопией будет более дальнозорким или близоруким в одном глазу, чем в другом, что приводит к развитию амблиопии в наиболее пораженном глазу.

Амблиопия с депривацией стимула

Это наименее распространенная форма амблиопии. Один глаз перестает видеть, и он становится слабее. Иногда могут пострадать оба.

Это может быть связано с:

• язвой роговицы, шрамом или другим заболеванием глаз.
• врожденная катаракта, при которой ребенок родился с помутнением хрусталика
• птоз или опущенное веко
• глаукома
• травма глаза
• хирургия глаза

Ребенок с амблиопией не может сфокусироваться должным образом одним из своих глаз.

Другой глаз решит проблему настолько, что в результате пострадает пораженный глаз.

Глаз с ослабленным зрением не будет получать четкое изображение. Мозг не получит четких данных и в конечном итоге начнет их игнорировать.

Во многих случаях мозг и более сильный глаз восполняют недостаток настолько хорошо, что ребенок не замечает проблемы. Вот почему ленивый глаз часто не обнаруживается до тех пор, пока ребенок не пройдет плановую проверку зрения.

Симптомы ленивого глаза могут включать:

• нечеткость зрения
• двоение в глазах
• плохое восприятие глубины
• кажется, что глаза не работают вместе
• поворот глаза вверх, вниз, наружу или внутрь

Ребенку важно проверить зрение.В большинстве стран первый осмотр глаз проводится в возрасте от 3 до 5 лет. Особенно важно проверить глаза на ранней стадии, если в семейном анамнезе есть косоглазие, детская катаракта или другие заболевания глаз. Родители, которые видят блуждающий взгляд своего ребенка после того, как им исполнилось несколько недель, должны сообщить об этом своему врачу.

Ранняя диагностика важна, желательно до 6 лет. Поскольку ребенок часто не осознает, что существует проблема, это не всегда возможно.

Профилактическое обследование зрения

В развитых странах дети проходят первый осмотр глаз в возрасте от 3 до 5 лет или до того, как они пойдут в школу.

Это означает, что большинство случаев амблиопии диагностируются и впоследствии проходят лечение.

Если офтальмолог или оптометрист подозревает, что у ребенка ленивый глаз, перед установлением диагноза будут проведены дополнительные обследования.

Каждый глаз проверяется отдельно, чтобы определить, есть ли близорукость или дальнозоркость, и насколько она серьезна. Ребенка также тщательно обследуют, чтобы определить, есть ли поворот глаз.

Слепота: При отсутствии лечения пациент может со временем потерять зрение на пораженный глаз.Эта потеря зрения обычно необратима. По данным Национального института глаз, ленивый глаз является наиболее частой причиной нарушения зрения у людей молодого и среднего возраста в США.

Поворот глаз: Косоглазие, когда глаза не выровнены должным образом, может стать постоянным. .

Центральное зрение: Если амблиопию не лечить в детстве, центральное зрение пациента может развиваться неправильно. Проблема может повлиять на их способность выполнять определенные задачи.

Ленивый глаз (амблиопия): симптомы, причины и лечение

Ленивый глаз, также известный как амблиопия, — это заболевание в раннем детстве, при котором у ребенка зрение на один глаз не развивается должным образом.

Когда у пациента амблиопия, мозг фокусируется на одном глазу больше, чем на другом, практически игнорируя «ленивый» глаз. Если этот глаз не стимулировать должным образом, нервные клетки, отвечающие за зрение, не созреют нормально.

В Соединенных Штатах амблиопия поражает примерно 2% всех детей.Это наиболее частая причина частичной или полной слепоты на один глаз в США.

Термин «ленивый глаз» вводит в заблуждение, потому что глаз не ленив. Фактически, это проблема развития нерва, соединяющего глаз с мозгом, а не проблема самого глаза.

Краткие сведения об амблиопии

• Симптомы ленивого глаза включают нечеткое зрение и плохое восприятие глубины.
• Ленивый глаз — это проблема не глаза, а связи с мозгом.
• Амблиопия может быть вызвана рядом факторов, включая мышечный дисбаланс или заболевание глаз.
• Лечение может быть эффективным, и чем раньше оно начнется, тем лучше.

Чем младше ребенок, тем эффективнее лечение.

После того, как ребенку исполнится 8 лет, вероятность улучшения зрения значительно снижается, но все еще может быть эффективным.

Есть два подхода к лечению ленивых глаз:

• лечение основной проблемы со зрением
• заставить пораженный глаз работать так, чтобы зрение могло развиться

Лечение основных проблем со зрением

Многие дети с неравномерным зрением или анизометропия, не знают, что у них проблемы с глазами, потому что более сильный глаз и мозг компенсируют недостаток.Более слабый глаз становится все хуже, и развивается амблиопия.

Очки: Ребенку с близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом будут прописаны очки. Ребенку придется носить их постоянно, чтобы специалист мог отслеживать, насколько они эффективны для улучшения зрения на ленивый глаз. Очки также могут исправить поворот глаз. Иногда очки могут решить амблиопию, и больше лечения не требуется.

Дети нередко жалуются, что их зрение лучше, когда они не носят очки.Их нужно поощрять носить их, чтобы лечение было эффективным.

Катаракта Операция или факоэмульсификация: Если катаракта является причиной амблиопии, ее можно удалить хирургическим путем под местной или общей анестезией.

Коррекция опущенных век: У некоторых людей причиной амблиопии является веко, которое блокирует зрение более слабым глазом. В этом случае обычным лечением является операция по подтяжке века.

Заставить «ленивый глаз» заработать

После того, как зрение исправлено и решены все основные медицинские проблемы, можно предпринять несколько других действий, которые помогут улучшить зрение.

Окклюзия или использование пластыря: Повязка накладывается на «хороший» глаз, чтобы ленивый глаз работал. Поскольку мозг получает информацию только от этого глаза, он не будет ее игнорировать. Повязка не избавит от поворота глаз, но улучшит зрение ленивым глазом.

Продолжительность лечения зависит от многих факторов, включая возраст ребенка, серьезность его проблемы и то, насколько он соблюдает указания специалиста. Пластырь обычно носят по несколько часов каждый день.Ребенка следует поощрять к тому, чтобы с повязкой заниматься крупным планом, например, читать, раскрашивать или заниматься в школе.

Глазные капли атропина: Их можно использовать для нечеткости зрения в здоровом глазу. Атропин расширяет зрачок, что приводит к размытости при взгляде на предметы вблизи. Это заставляет ленивый глаз работать больше. Атропин обычно менее заметен и неудобен для ребенка по сравнению с пластырем и может быть столь же эффективным. Детям, которые не переносят пластырь, могут быть назначены глазные капли.

Упражнения для зрения: Сюда входят различные упражнения и игры, направленные на улучшение зрения в пораженном глазу ребенка. Эксперты говорят, что это полезно для детей старшего возраста. Упражнения для зрения можно выполнять в сочетании с другими видами лечения.

Хирургия: Иногда глазная хирургия проводится для улучшения внешнего вида поворота глаз, что приводит к лучшему выравниванию глаз. Это может улучшить или не улучшить зрение.

Упражнения для исправления зрения, известные как ортоптические.Однако изначально нет специальных упражнений, которые могут помочь улучшить амблиопию.

В зависимости от возраста ребенка, на более сильный глаз можно наложить пластырь, а на более слабый глаз можно стимулировать с помощью ряда интенсивных зрительных действий, таких как раскрашивание, рисование точками, словесные игры или сборка конструктора Lego.

Другие упражнения, такие как отжимания карандашом в домашних условиях (HBPP), можно использовать, когда сила вернется к более слабому глазу. Это включает в себя медленное движение карандаша к кончику носа и фокусировку на конце карандаша во время этого движения, пока он не станет расплывчатым.

Однако домашние упражнения вряд ли будут использоваться для людей с амблиопией в качестве лечения первой линии. Многие ортопедические упражнения требуют зрения обоих глаз и предназначены для людей с различными проблемами зрения.

Все, что мешает зрению любым глазом во время развития ребенка, может вызвать ленивый глаз. Хотя причины не ясны, мозг подавляет изображения, поступающие из наиболее пораженного глаза.

Ниже приведены примеры некоторых возможных причин.

Косоглазие

Это дисбаланс в мышцах, которые позиционируют глаз, что приводит к перекрещиванию или выворачиванию глаз. Дисбаланс мышц мешает обоим глазам отслеживать объекты вместе. Косоглазие может передаваться по наследству или быть результатом дальнозоркости или близорукости, вирусного заболевания или травмы.

Анизометропическая амблиопия

Ошибка рефракции — это неправильная фокусировка света при прохождении через хрусталик глаза. Нарушения рефракции возникают из-за близорукости, дальнозоркости или астигматизма, при которых поверхность роговицы или хрусталика неровная, что приводит к нечеткости зрения.

Ребенок с анизометропической амблиопией будет более дальнозорким или близоруким в одном глазу, чем в другом, что приводит к развитию амблиопии в наиболее пораженном глазу.

Амблиопия с депривацией стимула

Это наименее распространенная форма амблиопии. Один глаз перестает видеть, и он становится слабее. Иногда могут пострадать оба.

Это может быть связано с:

• язвой роговицы, шрамом или другим заболеванием глаз.
• врожденная катаракта, при которой ребенок родился с помутнением хрусталика
• птоз или опущенное веко
• глаукома
• травма глаза
• хирургия глаза

Ребенок с амблиопией не может сфокусироваться должным образом одним из своих глаз.

Другой глаз решит проблему настолько, что в результате пострадает пораженный глаз.

Глаз с ослабленным зрением не будет получать четкое изображение. Мозг не получит четких данных и в конечном итоге начнет их игнорировать.

Во многих случаях мозг и более сильный глаз восполняют недостаток настолько хорошо, что ребенок не замечает проблемы. Вот почему ленивый глаз часто не обнаруживается до тех пор, пока ребенок не пройдет плановую проверку зрения.

Симптомы ленивого глаза могут включать:

• нечеткость зрения
• двоение в глазах
• плохое восприятие глубины
• кажется, что глаза не работают вместе
• поворот глаза вверх, вниз, наружу или внутрь

Ребенку важно проверить зрение.В большинстве стран первый осмотр глаз проводится в возрасте от 3 до 5 лет. Особенно важно проверить глаза на ранней стадии, если в семейном анамнезе есть косоглазие, детская катаракта или другие заболевания глаз. Родители, которые видят блуждающий взгляд своего ребенка после того, как им исполнилось несколько недель, должны сообщить об этом своему врачу.

Ранняя диагностика важна, желательно до 6 лет. Поскольку ребенок часто не осознает, что существует проблема, это не всегда возможно.

Профилактическое обследование зрения

В развитых странах дети проходят первый осмотр глаз в возрасте от 3 до 5 лет или до того, как они пойдут в школу.

Это означает, что большинство случаев амблиопии диагностируются и впоследствии проходят лечение.

Если офтальмолог или оптометрист подозревает, что у ребенка ленивый глаз, перед установлением диагноза будут проведены дополнительные обследования.

Каждый глаз проверяется отдельно, чтобы определить, есть ли близорукость или дальнозоркость, и насколько она серьезна. Ребенка также тщательно обследуют, чтобы определить, есть ли поворот глаз.

Слепота: При отсутствии лечения пациент может со временем потерять зрение на пораженный глаз.Эта потеря зрения обычно необратима. По данным Национального института глаз, ленивый глаз является наиболее частой причиной нарушения зрения у людей молодого и среднего возраста в США.

Поворот глаз: Косоглазие, когда глаза не выровнены должным образом, может стать постоянным. .

Центральное зрение: Если амблиопию не лечить в детстве, центральное зрение пациента может развиваться неправильно. Проблема может повлиять на их способность выполнять определенные задачи.

Ленивый глаз (амблиопия): симптомы, причины и лечение

Ленивый глаз, также известный как амблиопия, — это заболевание в раннем детстве, при котором у ребенка зрение на один глаз не развивается должным образом.

Когда у пациента амблиопия, мозг фокусируется на одном глазу больше, чем на другом, практически игнорируя «ленивый» глаз. Если этот глаз не стимулировать должным образом, нервные клетки, отвечающие за зрение, не созреют нормально.

В Соединенных Штатах амблиопия поражает примерно 2% всех детей.Это наиболее частая причина частичной или полной слепоты на один глаз в США.

Термин «ленивый глаз» вводит в заблуждение, потому что глаз не ленив. Фактически, это проблема развития нерва, соединяющего глаз с мозгом, а не проблема самого глаза.

Краткие сведения об амблиопии

• Симптомы ленивого глаза включают нечеткое зрение и плохое восприятие глубины.
• Ленивый глаз — это проблема не глаза, а связи с мозгом.
• Амблиопия может быть вызвана рядом факторов, включая мышечный дисбаланс или заболевание глаз.
• Лечение может быть эффективным, и чем раньше оно начнется, тем лучше.

Чем младше ребенок, тем эффективнее лечение.

После того, как ребенку исполнится 8 лет, вероятность улучшения зрения значительно снижается, но все еще может быть эффективным.

Есть два подхода к лечению ленивых глаз:

• лечение основной проблемы со зрением
• заставить пораженный глаз работать так, чтобы зрение могло развиться

Лечение основных проблем со зрением

Многие дети с неравномерным зрением или анизометропия, не знают, что у них проблемы с глазами, потому что более сильный глаз и мозг компенсируют недостаток.Более слабый глаз становится все хуже, и развивается амблиопия.

Очки: Ребенку с близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом будут прописаны очки. Ребенку придется носить их постоянно, чтобы специалист мог отслеживать, насколько они эффективны для улучшения зрения на ленивый глаз. Очки также могут исправить поворот глаз. Иногда очки могут решить амблиопию, и больше лечения не требуется.

Дети нередко жалуются, что их зрение лучше, когда они не носят очки.Их нужно поощрять носить их, чтобы лечение было эффективным.

Катаракта Операция или факоэмульсификация: Если катаракта является причиной амблиопии, ее можно удалить хирургическим путем под местной или общей анестезией.

Коррекция опущенных век: У некоторых людей причиной амблиопии является веко, которое блокирует зрение более слабым глазом. В этом случае обычным лечением является операция по подтяжке века.

Заставить «ленивый глаз» заработать

После того, как зрение исправлено и решены все основные медицинские проблемы, можно предпринять несколько других действий, которые помогут улучшить зрение.

Окклюзия или использование пластыря: Повязка накладывается на «хороший» глаз, чтобы ленивый глаз работал. Поскольку мозг получает информацию только от этого глаза, он не будет ее игнорировать. Повязка не избавит от поворота глаз, но улучшит зрение ленивым глазом.

Продолжительность лечения зависит от многих факторов, включая возраст ребенка, серьезность его проблемы и то, насколько он соблюдает указания специалиста. Пластырь обычно носят по несколько часов каждый день.Ребенка следует поощрять к тому, чтобы с повязкой заниматься крупным планом, например, читать, раскрашивать или заниматься в школе.

Глазные капли атропина: Их можно использовать для нечеткости зрения в здоровом глазу. Атропин расширяет зрачок, что приводит к размытости при взгляде на предметы вблизи. Это заставляет ленивый глаз работать больше. Атропин обычно менее заметен и неудобен для ребенка по сравнению с пластырем и может быть столь же эффективным. Детям, которые не переносят пластырь, могут быть назначены глазные капли.

Упражнения для зрения: Сюда входят различные упражнения и игры, направленные на улучшение зрения в пораженном глазу ребенка. Эксперты говорят, что это полезно для детей старшего возраста. Упражнения для зрения можно выполнять в сочетании с другими видами лечения.

Хирургия: Иногда глазная хирургия проводится для улучшения внешнего вида поворота глаз, что приводит к лучшему выравниванию глаз. Это может улучшить или не улучшить зрение.

Упражнения для исправления зрения, известные как ортоптические.Однако изначально нет специальных упражнений, которые могут помочь улучшить амблиопию.

В зависимости от возраста ребенка, на более сильный глаз можно наложить пластырь, а на более слабый глаз можно стимулировать с помощью ряда интенсивных зрительных действий, таких как раскрашивание, рисование точками, словесные игры или сборка конструктора Lego.

Другие упражнения, такие как отжимания карандашом в домашних условиях (HBPP), можно использовать, когда сила вернется к более слабому глазу. Это включает в себя медленное движение карандаша к кончику носа и фокусировку на конце карандаша во время этого движения, пока он не станет расплывчатым.

Однако домашние упражнения вряд ли будут использоваться для людей с амблиопией в качестве лечения первой линии. Многие ортопедические упражнения требуют зрения обоих глаз и предназначены для людей с различными проблемами зрения.

Все, что мешает зрению любым глазом во время развития ребенка, может вызвать ленивый глаз. Хотя причины не ясны, мозг подавляет изображения, поступающие из наиболее пораженного глаза.

Ниже приведены примеры некоторых возможных причин.

Косоглазие

Это дисбаланс в мышцах, которые позиционируют глаз, что приводит к перекрещиванию или выворачиванию глаз. Дисбаланс мышц мешает обоим глазам отслеживать объекты вместе. Косоглазие может передаваться по наследству или быть результатом дальнозоркости или близорукости, вирусного заболевания или травмы.

Анизометропическая амблиопия

Ошибка рефракции — это неправильная фокусировка света при прохождении через хрусталик глаза. Нарушения рефракции возникают из-за близорукости, дальнозоркости или астигматизма, при которых поверхность роговицы или хрусталика неровная, что приводит к нечеткости зрения.

Ребенок с анизометропической амблиопией будет более дальнозорким или близоруким в одном глазу, чем в другом, что приводит к развитию амблиопии в наиболее пораженном глазу.

Амблиопия с депривацией стимула

Это наименее распространенная форма амблиопии. Один глаз перестает видеть, и он становится слабее. Иногда могут пострадать оба.

Это может быть связано с:

• язвой роговицы, шрамом или другим заболеванием глаз.
• врожденная катаракта, при которой ребенок родился с помутнением хрусталика
• птоз или опущенное веко
• глаукома
• травма глаза
• хирургия глаза

Ребенок с амблиопией не может сфокусироваться должным образом одним из своих глаз.

Другой глаз решит проблему настолько, что в результате пострадает пораженный глаз.

Глаз с ослабленным зрением не будет получать четкое изображение. Мозг не получит четких данных и в конечном итоге начнет их игнорировать.

Во многих случаях мозг и более сильный глаз восполняют недостаток настолько хорошо, что ребенок не замечает проблемы. Вот почему ленивый глаз часто не обнаруживается до тех пор, пока ребенок не пройдет плановую проверку зрения.

Симптомы ленивого глаза могут включать:

• нечеткость зрения
• двоение в глазах
• плохое восприятие глубины
• кажется, что глаза не работают вместе
• поворот глаза вверх, вниз, наружу или внутрь

Ребенку важно проверить зрение.В большинстве стран первый осмотр глаз проводится в возрасте от 3 до 5 лет. Особенно важно проверить глаза на ранней стадии, если в семейном анамнезе есть косоглазие, детская катаракта или другие заболевания глаз. Родители, которые видят блуждающий взгляд своего ребенка после того, как им исполнилось несколько недель, должны сообщить об этом своему врачу.

Ранняя диагностика важна, желательно до 6 лет. Поскольку ребенок часто не осознает, что существует проблема, это не всегда возможно.

Профилактическое обследование зрения

В развитых странах дети проходят первый осмотр глаз в возрасте от 3 до 5 лет или до того, как они пойдут в школу.

Это означает, что большинство случаев амблиопии диагностируются и впоследствии проходят лечение.

Если офтальмолог или оптометрист подозревает, что у ребенка ленивый глаз, перед установлением диагноза будут проведены дополнительные обследования.

Каждый глаз проверяется отдельно, чтобы определить, есть ли близорукость или дальнозоркость, и насколько она серьезна. Ребенка также тщательно обследуют, чтобы определить, есть ли поворот глаз.

Слепота: При отсутствии лечения пациент может со временем потерять зрение на пораженный глаз.Эта потеря зрения обычно необратима. По данным Национального института глаз, ленивый глаз является наиболее частой причиной нарушения зрения у людей молодого и среднего возраста в США.

Поворот глаз: Косоглазие, когда глаза не выровнены должным образом, может стать постоянным. .

Центральное зрение: Если амблиопию не лечить в детстве, центральное зрение пациента может развиваться неправильно. Проблема может повлиять на их способность выполнять определенные задачи.

Ленивый глаз (амблиопия): симптомы, причины и лечение

Ленивый глаз, также известный как амблиопия, — это заболевание в раннем детстве, при котором у ребенка зрение на один глаз не развивается должным образом.

Когда у пациента амблиопия, мозг фокусируется на одном глазу больше, чем на другом, практически игнорируя «ленивый» глаз. Если этот глаз не стимулировать должным образом, нервные клетки, отвечающие за зрение, не созреют нормально.

В Соединенных Штатах амблиопия поражает примерно 2% всех детей.Это наиболее частая причина частичной или полной слепоты на один глаз в США.

Термин «ленивый глаз» вводит в заблуждение, потому что глаз не ленив. Фактически, это проблема развития нерва, соединяющего глаз с мозгом, а не проблема самого глаза.

Краткие сведения об амблиопии

• Симптомы ленивого глаза включают нечеткое зрение и плохое восприятие глубины.
• Ленивый глаз — это проблема не глаза, а связи с мозгом.
• Амблиопия может быть вызвана рядом факторов, включая мышечный дисбаланс или заболевание глаз.
• Лечение может быть эффективным, и чем раньше оно начнется, тем лучше.

Чем младше ребенок, тем эффективнее лечение.

После того, как ребенку исполнится 8 лет, вероятность улучшения зрения значительно снижается, но все еще может быть эффективным.

Есть два подхода к лечению ленивых глаз:

• лечение основной проблемы со зрением
• заставить пораженный глаз работать так, чтобы зрение могло развиться

Лечение основных проблем со зрением

Многие дети с неравномерным зрением или анизометропия, не знают, что у них проблемы с глазами, потому что более сильный глаз и мозг компенсируют недостаток.Более слабый глаз становится все хуже, и развивается амблиопия.

Очки: Ребенку с близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом будут прописаны очки. Ребенку придется носить их постоянно, чтобы специалист мог отслеживать, насколько они эффективны для улучшения зрения на ленивый глаз. Очки также могут исправить поворот глаз. Иногда очки могут решить амблиопию, и больше лечения не требуется.

Дети нередко жалуются, что их зрение лучше, когда они не носят очки.Их нужно поощрять носить их, чтобы лечение было эффективным.

Катаракта Операция или факоэмульсификация: Если катаракта является причиной амблиопии, ее можно удалить хирургическим путем под местной или общей анестезией.

Коррекция опущенных век: У некоторых людей причиной амблиопии является веко, которое блокирует зрение более слабым глазом. В этом случае обычным лечением является операция по подтяжке века.

Заставить «ленивый глаз» заработать

После того, как зрение исправлено и решены все основные медицинские проблемы, можно предпринять несколько других действий, которые помогут улучшить зрение.

Окклюзия или использование пластыря: Повязка накладывается на «хороший» глаз, чтобы ленивый глаз работал. Поскольку мозг получает информацию только от этого глаза, он не будет ее игнорировать. Повязка не избавит от поворота глаз, но улучшит зрение ленивым глазом.

Продолжительность лечения зависит от многих факторов, включая возраст ребенка, серьезность его проблемы и то, насколько он соблюдает указания специалиста. Пластырь обычно носят по несколько часов каждый день.Ребенка следует поощрять к тому, чтобы с повязкой заниматься крупным планом, например, читать, раскрашивать или заниматься в школе.

Глазные капли атропина: Их можно использовать для нечеткости зрения в здоровом глазу. Атропин расширяет зрачок, что приводит к размытости при взгляде на предметы вблизи. Это заставляет ленивый глаз работать больше. Атропин обычно менее заметен и неудобен для ребенка по сравнению с пластырем и может быть столь же эффективным. Детям, которые не переносят пластырь, могут быть назначены глазные капли.

Упражнения для зрения: Сюда входят различные упражнения и игры, направленные на улучшение зрения в пораженном глазу ребенка. Эксперты говорят, что это полезно для детей старшего возраста. Упражнения для зрения можно выполнять в сочетании с другими видами лечения.

Хирургия: Иногда глазная хирургия проводится для улучшения внешнего вида поворота глаз, что приводит к лучшему выравниванию глаз. Это может улучшить или не улучшить зрение.

Упражнения для исправления зрения, известные как ортоптические.Однако изначально нет специальных упражнений, которые могут помочь улучшить амблиопию.

В зависимости от возраста ребенка, на более сильный глаз можно наложить пластырь, а на более слабый глаз можно стимулировать с помощью ряда интенсивных зрительных действий, таких как раскрашивание, рисование точками, словесные игры или сборка конструктора Lego.

Другие упражнения, такие как отжимания карандашом в домашних условиях (HBPP), можно использовать, когда сила вернется к более слабому глазу. Это включает в себя медленное движение карандаша к кончику носа и фокусировку на конце карандаша во время этого движения, пока он не станет расплывчатым.

Однако домашние упражнения вряд ли будут использоваться для людей с амблиопией в качестве лечения первой линии. Многие ортопедические упражнения требуют зрения обоих глаз и предназначены для людей с различными проблемами зрения.

Все, что мешает зрению любым глазом во время развития ребенка, может вызвать ленивый глаз. Хотя причины не ясны, мозг подавляет изображения, поступающие из наиболее пораженного глаза.

Ниже приведены примеры некоторых возможных причин.

Косоглазие

Это дисбаланс в мышцах, которые позиционируют глаз, что приводит к перекрещиванию или выворачиванию глаз. Дисбаланс мышц мешает обоим глазам отслеживать объекты вместе. Косоглазие может передаваться по наследству или быть результатом дальнозоркости или близорукости, вирусного заболевания или травмы.

Анизометропическая амблиопия

Ошибка рефракции — это неправильная фокусировка света при прохождении через хрусталик глаза. Нарушения рефракции возникают из-за близорукости, дальнозоркости или астигматизма, при которых поверхность роговицы или хрусталика неровная, что приводит к нечеткости зрения.

Ребенок с анизометропической амблиопией будет более дальнозорким или близоруким в одном глазу, чем в другом, что приводит к развитию амблиопии в наиболее пораженном глазу.

Амблиопия с депривацией стимула

Это наименее распространенная форма амблиопии. Один глаз перестает видеть, и он становится слабее. Иногда могут пострадать оба.

Это может быть связано с:

• язвой роговицы, шрамом или другим заболеванием глаз.
• врожденная катаракта, при которой ребенок родился с помутнением хрусталика
• птоз или опущенное веко
• глаукома
• травма глаза
• хирургия глаза

Ребенок с амблиопией не может сфокусироваться должным образом одним из своих глаз.

Другой глаз решит проблему настолько, что в результате пострадает пораженный глаз.

Глаз с ослабленным зрением не будет получать четкое изображение. Мозг не получит четких данных и в конечном итоге начнет их игнорировать.

Во многих случаях мозг и более сильный глаз восполняют недостаток настолько хорошо, что ребенок не замечает проблемы. Вот почему ленивый глаз часто не обнаруживается до тех пор, пока ребенок не пройдет плановую проверку зрения.

Симптомы ленивого глаза могут включать:

• нечеткость зрения
• двоение в глазах
• плохое восприятие глубины
• кажется, что глаза не работают вместе
• поворот глаза вверх, вниз, наружу или внутрь

Ребенку важно проверить зрение.В большинстве стран первый осмотр глаз проводится в возрасте от 3 до 5 лет. Особенно важно проверить глаза на ранней стадии, если в семейном анамнезе есть косоглазие, детская катаракта или другие заболевания глаз. Родители, которые видят блуждающий взгляд своего ребенка после того, как им исполнилось несколько недель, должны сообщить об этом своему врачу.

Ранняя диагностика важна, желательно до 6 лет. Поскольку ребенок часто не осознает, что существует проблема, это не всегда возможно.

Профилактическое обследование зрения

В развитых странах дети проходят первый осмотр глаз в возрасте от 3 до 5 лет или до того, как они пойдут в школу.

Это означает, что большинство случаев амблиопии диагностируются и впоследствии проходят лечение.

Если офтальмолог или оптометрист подозревает, что у ребенка ленивый глаз, перед установлением диагноза будут проведены дополнительные обследования.

Каждый глаз проверяется отдельно, чтобы определить, есть ли близорукость или дальнозоркость, и насколько она серьезна. Ребенка также тщательно обследуют, чтобы определить, есть ли поворот глаз.

Слепота: При отсутствии лечения пациент может со временем потерять зрение на пораженный глаз.Эта потеря зрения обычно необратима. По данным Национального института глаз, ленивый глаз является наиболее частой причиной нарушения зрения у людей молодого и среднего возраста в США.

Поворот глаз: Косоглазие, когда глаза не выровнены должным образом, может стать постоянным. .

Центральное зрение: Если амблиопию не лечить в детстве, центральное зрение пациента может развиваться неправильно. Проблема может повлиять на их способность выполнять определенные задачи.

Часто задаваемые вопросы о Lazy Eye — Optometrists.org

Q: Что такое ленивый глаз?

A: Ленивый глаз с медицинской точки зрения называется амблиопией, это нарушение зрения, связанное с нервным развитием, которое развивается, когда один глаз не может достичь нормальной остроты зрения или не позволяет полностью развить стереопсис (трехмерное зрение).

Найдите поблизости окулиста , у которого есть опыт лечения ленивых глаз.

Q: Как ленивый глаз влияет на зрение?

A: Ленивый глаз обычно влияет на зрение или зрительную функцию пораженного глаза, вызывая нечеткое зрение даже с корректирующими очками.Состояние также обычно проявляется снижением зрительных навыков, плохим восприятием глубины и трудностями при чтении.

Вопрос: Насколько распространен ленивый глаз?

A: Согласно исследованиям, амблиопия поражает до 1 из 33 жителей США — это означает, что у 10 миллионов детей и взрослых может быть ленивый глаз.

Хотя заболевание обычно проявляется в раннем детстве, ленивый глаз может развиться и в более позднем возрасте.

Q: Что вызывает ленивый глаз?

A: Истинной первопричиной ленивого глаза является реакция мозга, называемая подавлением.Подавление происходит, когда мозг активно игнорирует часть или всю визуальную информацию, поступающую из одного глаза, чтобы избежать нечеткости или двоения в глазах (диплопии) или дискомфорта в глазах. Подавление может вызвать серьезные последствия и привести к повороту глаз, также известному как косоглазие.

Q: Кто подвержен риску развития ленивого глаза?

• Преждевременные роды
• Малый вес при рождении
• Семейная история ленивого глаза
• Задержка развития

Q: Какие условия зрения могут вызвать ленивый глаз?

A: Ленивый глаз может развиться из-за нескольких различных состояний зрения:

• Рефракционная амблиопия — наиболее распространенная форма амблиопии.Его можно разделить на два типа:
  • Изометропия — это значительно высокий, но равный оптический рецепт для обоих глаз.
  • Анизометропия — это существенная разница в рецепте очков (например, близорукость, дальнозоркость, астигматизм) между двумя глазами.
• Постоянное косоглазие — это постоянный заметный поворот одного глаза в любую сторону. Поворот глаза на внутрь (эзотропия) является наиболее распространенным.Амблиопию в результате косоглазия легче обнаружить, поскольку заметный поворот глаз предупреждает о проблеме со зрением.
• Глазная непроходимость может быть результатом любой физической блокировки зрения, такой как катаракта, травма, опущение век (птоз) или закупорка слезного протока.

Врожденные патологии и дефицит витамина А — это минус частых причин ленивого глаза.

Q: Как я узнаю, что у моего ребенка ленивый глаз?

A: Родителям часто трудно распознать ленивый глаз, потому что заболевание обычно развивается в одном глазу и может не проявляться при заметном повороте глаз.Кроме того, дети обычно учатся игнорировать ленивый глаз и компенсировать это, полагаясь в основном на зрение «хорошего» глаза.

Если у вашего ребенка проявляется какой-либо из следующих симптомов, у него может быть ленивый глаз:

• Закрывание одного глаза или косоглазие
• Часто протирать глаза
• Плохая зрительно-моторная координация
• Часто спотыкаются или склонны к авариям
• Плохое восприятие глубины
• Затруднение с мелкими движениями глаз
• Пониженная скорость чтения и понимания
• Плохая фокусировка глаз или неспособность следить за объектом только глазами
• Косоглазая
• Необычные движения глаз, такие как мерцание или мигание

Q: Как диагностировать ленивый глаз?

A: Во время осмотра зрения используются специальные тесты для оценки остроты зрения, восприятия глубины и зрительных навыков каждого глаза, что позволяет врачу диагностировать такое состояние, как «ленивый глаз».Тесты на зрительные навыки позволяют вашему врачу оценить, насколько хорошо работает каждый глаз в отдельности, и определить эффективную связь между глазом и мозгом.

Q: Как лечить ленивый глаз?

A: «Ленивый глаз» можно лечить разными способами — в зависимости от типа, тяжести и возраста пациента. Было показано, что различные варианты лечения укрепляют связь между глазом и мозгом, необходимую для улучшения бинокулярного зрения.

Корректирующие очки назначаются для обеспечения максимально возможной остроты зрения на каждый глаз.Согласно исследованию Группы исследователей детских глазных заболеваний (PEDIG), 77 процентов детей с рефракционной амблиопией показали улучшение остроты зрения в течение пятнадцати недель ношения корректирующих очков.

Однако сами по себе очки не решают основную проблему. Поэтому обычно назначают лечебную программу зрительной терапии, чтобы переучить мозговые связи ленивого глаза.

Q: Как терапия зрения может помочь в лечении ленивого глаза?

A: Было показано, что зрительная терапия значительно улучшает зрительные навыки ленивого глаза за счет повторной тренировки зрительной системы и усиления нейронной связи между ленивым глазом и мозгом.С помощью терапии зрения два глаза будут обучены работать вместе, чтобы достичь четкого и удобного бинокулярного зрения.

Программа лечения зрения для лечения ленивого глаза может включать действия, направленные на улучшение следующих навыков:

• Размещение (фокусировка)
• Фиксация (зрительный взгляд)
• Саккады (прыжки глазами)
• Погоня (айтрекинг)
• Конвергенция (бинокулярное зрение)
• Пространственные навыки (зрительно-моторная координация)
• Стереопсис (3-D видение)

Обратитесь к ближайшему к вам офтальмологу , у которого есть опыт лечения ленивых глаз, чтобы вы могли улучшить свое зрение.

Q: Как работает повязка на глаза?

A: Пластырь для глаз обычно рекомендуется вместе с программой лечения зрения. Повязка на глаз накладывается на более сильный глаз, заставляя ленивый глаз работать и развивать более сильные нейронные связи с мозгом. Зрение восстанавливается, когда мозг начинает распознавать и обрабатывать визуальные сигналы, поступающие от ленивого глаза.

Q: Как долго моему ребенку нужно будет носить повязку на глазу?

A: Это будет определяться степенью ленивого глаза.Недавнее исследование, проведенное командой PEDIG, доказало, что повязка на глаза для умеренно ленивого глаза эффективна, если носить ее всего два часа в день с одним часом упражнений на зрение вблизи. Исследование показало, что:

• 62% пациентов, которым накладывали пластырь в течение двух часов в день, показали улучшение остроты зрения в течение примерно четырех месяцев лечения.

Если у вашего ребенка признаки ленивого глаза или другие проблемы со зрением, запланируйте обследование зрения для всесторонней оценки зрения и здоровья вашего ребенка.

Обсудите любые опасения, которые могут у вас возникнуть, со своим окулистом — чем раньше будет обнаружена проблема со зрением, тем скорее у вашего ребенка появится четкое и комфортное зрение.