Синдром ленивого глаза ленивого – Амблиопия(синдром «ленивого глаза»)-виды, степени, профилактика от врача-офтальмолога Курьяновой Ирины Валентиновны — ukovskaya.ru

Содержание

Амблиопия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Амблиопия, «ленивый глаз» (от др.-греч. ἀμβλύς — тупой и ὄψ, ὀπός — глаз) — различные по происхождению формы понижения зрения, причиной которого преимущественно являются функциональные расстройства зрительного анализатора, не поддающиеся коррекции с помощью очков или контактных линз. Частота амблиопии — около 1—1,5 % в общей популяции.

Анизометропическая — развивается при значительном различии преломляющей способности левого и правого глаза.
Депривационная (amblyopia ex anopsia), обскурационная — следствие зрительной депривации одного глаза, вызванной врождёнными аномалиями (например, помутнение роговицы, катаракта). Характерно сохранение пониженного зрения после ликвидации помутнений.
Дисбинокулярная — развивается при косоглазии: мозг «учитывает» информацию, поступающую лишь от одного глаза, для подавления двоения.
Истерическая (амавроз истерический, психогенная слепота) — при истерии, часто в сочетании с другими функциональными расстройствами зрительного анализатора (нарушение цветоощущения, сужение полей зрения, светобоязнь и т. д.)

Рефракционная — при некорригированном нарушении рефракции, приводящем к нечёткой фокусировке объектов одним или обоими глазами.

Генетические аспекты: если один из родителей имеет амблиопию в анамнезе, вероятность развития её у ребёнка повышена. Ряд наследуемых заболеваний сопровождается амблиопией:

синдром Бенче: асимметричная лицевая гиперплазия, косоглазие;
реципрокная сбалансированная транслокация; отставание умственного развития, низкий рост;
синдром Кауфмана;
офтальмоплегия с птозом и миозом.

Амблиопия возникает одинаково часто у людей, в чьем роду были больные косоглазием, и у тех, у кого таких родственников нет.

Обследование для выявления асимметрии рефракции, нарушений функций отводящих и приводящих мышц глазных яблок (амблиопия при косоглазии), определения истинной остроты зрения каждого глаза по отдельности.

Необходимы также исследование щелевой лампой и осмотр глазного дна для исключения органической причины снижения остроты зрения. Диагноз амблиопии ставят только после исключения всех органических нарушений, способных снижать остроту зрения. Все дети дошкольного возраста должны пройти полное офтальмологическое обследование, причём каждый глаз необходимо обследовать отдельно. Детям с амблиопией или косоглазием в семейном анамнезе показано специальное обследование у окулиста.

Тактика ведения[править | править код]

Для получения максимальных результатов лечения амблиопии необходима коррекция имеющейся аномалии рефракции. Полноценная коррекция необходима для получения отчетливых изображений на сетчатке, что является необходимым условием для лечения амблиопий. Одновременно больному назначается прямая окклюзия ведущего глаза. Прямая окклюзия тотальная и длительная. В условиях прямой окклюзии исключаются конкурентные тормозящие влияния ведущего глаза. Повторные определения остроты зрения проводятся ежемесячно. Длительность окклюзии диктуется динамикой изменения остроты зрения амблиопичного глаза. Если в течение 2-х месяцев отсутствует положительная динамика дальнейшее продолжение прямой окклюзии нецелесообразно.

Осложнения[править | править код]

При несвоевременном лечении возможно значительное постоянное снижение остроты зрения.

Лечение и прогноз[править | править код]

Амблиопия в большинстве случаев поддаётся лечению при условии, что диагноз поставлен на ранних стадиях заболевания. Коррекция рефракции и хирургическое исправление положения глазного яблока могут позволить почти полностью нормализовать зрение. Развитие зрения происходит в детском и подростковом возрасте, поэтому лечение амблиопии эффективно примерно до 12-летнего возраста. Родители должны знать, что их детям необходимо исследование остроты зрения до начала учёбы в школе.

Лечение амблиопии наиболее эффективно в ранние сроки. Принципы существующих методик, целью которых является повышение остроты зрения, состоят в устранении конкурентных влияний ведущего глаза с помощью длительной прямой окклюзии ведущего глаза, а также в стимуляции функции фовеалярной области амблиопичного глаза.

Существующая технология лечения основана на эффекте нейропластичности. Компьютерная программа демонстрирует пациенту специально созданные стимулы на основе пятна Габора. В результате прохождения курса лечения возможно улучшение остроты зрения в среднем на 2.5 строки. Курс лечения занимает около 3-х месяцев и доступен для пациентов старше 9 лет. Эта технология позволяет лечить амблиопии у взрослых.

Амблиопия (синдром ленивого глаза) — что это, лечение, причины, симптомы, классификация

Амблиопия (синдром ленивого глаза, СЛГ) — одностороннее или двустороннее нарушение зрительного восприятия.

Заболевание встречается у детей младше 10 лет. Течение патологии бессимптомное или сопровождается невозможностью устойчивой фиксации взгляда.

Важно начать быстрое лечение, потому что развитие глаза заканчивается между 10–12 годами, и амблиопия сохранится. Если ситуация не будет исправлена, мозг научится зависеть от более сильного глаза для получения визуальной информации, слабый орган зрения полностью может потерять способность видеть.

Причины амблиопии

Диагноз заболевания ставят, когда оба глаза показывают разную картинку. Мозг не способен одновременно совместить 2 изображения, подавляет функционирование одного органа зрения.

Синдром ленивого глаза — нарушение развития зрительного восприятия. Проблема связана с корой головного мозга.

Причин у данного состояния немало. Чаще причиной заболевания становится косоглазие. Дети со скрещенными глазами часть имеют двойное зрение — диплопию. Чтобы видеть нормально, ребенок фокусирует взгляд на предметах одним глазом больше, чем другим. СЛГ является последствием косоглазия, но иногда и вызывает его.

Другие причины заболевания:

Генетика также играет роль в развитии патологии. Заболевание распространено среди детей, рожденных преждевременно или с задержками в развитии.

Провоцирующие факторы:

нехватка веса у новорожденного;
ретинопатия;
церебральный паралич.

Согласно исследованиями, 1–2% населения страдают от амблиопии. В редких случаях мозг игнорирует оба глаза, потому что органы зрения подают размытые картинки. Приводит к постоянной слепоте.

Группа риска

Развитию болезни подвержены преждевременно родившиеся дети или малыши с задержками в развитии, связанными с мозгом. В группу риска входят дети с низким весом при рождении, умственно-отсталые и с диагнозом ДЦП (группа заболеваний головного мозга, причиной которых является его недоразвитие или повреждение при родах или в процессе вынашивания плода).

Классификация

Выделяют 5 степеней амблиопии по потере остроты зрительного восприятия:

1 — 0,8–0,9 диоптрий. На данной стадии развития обнаружить заболевание сложно. Связано с тем, что дети редко жалуются на проблемы со зрением. На слабой степени даже взрослый не всегда замечает ухудшение зрительного восприятия.
2 — 0,5–0,7 дптр. СЛГ слабый, зрение слегка нарушено. Человек плохо различает предметы на разном расстоянии.
3 — 0,3–0,4 дптр — средняя стадия развития. Средней степени характерно образование двойного контура одного и того же предмета. Наблюдается значительное ухудшение концентрации взгляда, расплывчатость, невозможность сосредоточить взгляд, прищуривание.
4 — 0,05–0,2 диоптрий. Иногда формируется амблиопия обоих глаз.
5 — до 0,05 и ниже дптр. На данной стадии развития коррекция практически невозможна. Наблюдается атаксия (нарушения координации руки и ног, походки, не связанные с мышечной слабостью), частые приступы рези в глазах, цефалгия. Синдром высокой степени приводит к слепоте, сначала нарушается цветовое восприятие, повышенная фоточувствительность и снижение периферического зрения.

В зависимости от степени синдрома различают три степени толщины сетчатки. При слабой стадии она составляет 231 мкм, средней — 250,71 мкм, высокой — 270, 25 мкм.

Заболевание классифицируют по характеру появления. Выделяют первичную (развивается с рождения) и вторичную (приобретается на любом периоде жизни).

Также патологическое состояние различают по форме:

Дисбинокулярная амблиопия. В основе патогенеза лежит нарушение способности одновременно четко видеть изображение предмета обоими глазами. Развивается при плохом выравнивании зрительных органов.
Истерическая амблиопия формируется без нарушения функциональности глаз. Является следствием психических расстройств. К развитию истерической формы приводит хроническая нервная болезнь, проявляющаяся в судорогах и припадках, а также расстройство нервной системы, проявляющееся в повышенной утомляемости и раздражительности.
Обскурационная амблиопия. Данная форма заболевания развивается при врожденных аномалиях, если имеются рубцы роговицы (появляются при травмах).
Анизометропическая форма или рефракционная развивается, когда имеется сильная разница в качестве зрения между двумя глазами. К ее возникновению приводит близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Симптомы синдрома ленивого глаза

Симптомы заболевания часто путают с другими нарушениями зрения, а именно с косоглазием. Решающим моментом для диагностики амблиопии является период младенчества, прежде чем состояние становится более тяжелым. Синдром ленивого глаза характеризуется массивными ограничениями в четкости зрительного восприятия, сильно ухудшается контрастное зрение.

Типичные симптомы:

нарушение восприятия контура;
светочувствительность;
головная боль;
несинхронное движение глазными яблоками;
свисание верхнего века;
один орган двигается непроизвольно.

В школьном возрасте появляются проблемы с чтением и письмом. Ребенок щурится, наклоняет голову в определенную сторону, чтобы лучше видеть.

Синдром ленивого глаза оказывает негативное влияние на пространственное видение, приводит к нарушению координации или ориентации в пространстве. Она ограничивает и уменьшает качество жизни пациента. Во взрослом возрасте пациенты страдают депрессией и другими психическими расстройствами.

Диагностика

Провести диагностику можно самостоятельно. Каждый глаз закрыть по очереди и проанализировать качество изображения. Если картинка отличается, следует скорее обратиться в офтальмологический центр для дальнейшего выяснения причины и назначения соответствующей терапии.

В рамках диагностики проводят следующие тесты:

Лечение

Лечение синдрома ленивого глаза зависит от причины. Цель заключается в ее устранении и, таким образом, восстановлении стимуляции зрительных клеток.

Консервативные методы терапии

Медикаменты

При истерической форме заболевания показано применение лекарственных препаратов с седативным эффектом. Пациент обследуется у психотерапевта и невролога. Используют методы психотерапии.

Лечение медикаментами направлено на улучшение кровоснабжения, обменные процессы и восстановление проводимости волокон зрительного нерва.

Лечение методом окклюзии

Для терапии заболевания используют метод окклюзии. Она необходима для стимуляции развития глаза с амблиопией, пока ребенок выполняет зрительные упражнения на близком расстоянии. Здоровый зрительный орган закрывают пластырем, который наклеивается непосредственно на кожу. Носят его долго. Длительность такого лечения определяется офтальмологом.

Метод окклюзии используется по несколько часов в день во время бодрствования ребенка или в течение всего дня с небольшими перерывами.

Амблиокор-01

Лечение с помощью данного устройства проводится при любой форме заболевания. Задача аппарата состоит в нормализации биоэлектрической активности зрительных областей головного мозга.

Амблиокор-01 приносит больше пользы, если применяется в детском возрасте. Такое лечение поддерживает зрительные функции. В сочетании со световой, магнитной и электроаккупунктурной стимуляцией повышает оптическую силу на 25%.

Лазерная стимуляция

Терапия оказывает обезболивающее, противовоспалительное и сосудорасширяющее действие. Лазерная стимуляция позволяет восстановить полноценные функции зрительной системы.

Проводится лечение в комплексе с медикаментозной терапией и электростимуляцией. Рекомендуется проходить лечение до 4 раз в год, курсами по 10 дней.

Хирургическое лечение амблиопии

Оперативное вмешательство проводят при обскурационной форме заболевания. Удаляют катаракту или выполняют кератопластику в раннем возрасте.

Операция проводится при косоглазии. Коррекция позволяет почти полностью нормализовать зрение, если проводится в раннем возрасте.

Хирургическое вмешательство показано при опущении тканей века, миопии. То есть назначается для устранения первопричины патологии. Чаще используется лазерная терапия.

Лечение болезни народными средствами

Вылечить заболевание в домашних условиях лишь при использовании народных средств не получится. Данный метод включают в комплексную терапию амблиопии.

Домашние способы лечения позволяют получить достаточное количество витаминов, поддержать хорошее самочувствие. На зрительное восприятие положительно влияет морковь, шпинат, рыба, брокколи и цитрусовые.

Используют лекарственные травы, способствующие скорейшему восстановлению зрительных функций. Применяют грыжник и сухую очанку. Травы заливают кипятком, настаивают час и принимают перед едой.

Можно использовать настой женьшеня. Он продается в аптеке. Принимать следует небольшими дозами несколько раз в сутки. Детям не рекомендуется.

Упражнения для лучшего функционирования глазных яблок

При наличии заболевания у взрослых и детей требуется проведение специальных упражнений. Таким образом, получится заставить работать ленивый глаз, восстановить его функциональность.

Необходимо выполнять визуальные упражнения пораженным органом, прикрыв здоровый повязкой. Ребенок не должен подсматривать здоровым глазом, повязка должна плотно прилегать к коже.

Упражнения:

смотреть некоторое время вдаль, затем резко перевести взгляд на ближний предмет;
следить за движущимися предметами;
двигать глазами в разные стороны;
смотреть в область переносицы, пока глаза не устанут;
зрительно рисовать геометрические фигуры.

Упражнения выполняются в течение 30 минут, постепенно время увеличивается до 4 часов в сутки. Выполнять медленно, без резких движений. Используют и компьютерные программы. Они позволяют излечить даже самые тяжелые случаи болезни.

Рекомендуется Страбисмус, Ай-корректор, Крестики, Амблиокор, Реамед.

Прогноз

Прогноз благоприятный, если состояние лечится рано. Правильно составленная тактика терапии в раннем детском возрасте приводит к нормальному зрению в пораженном глазу. Лучший исход достигается, если лечение проводится у детей до 7 лет. В более старшем возрасте прогноз не благоприятный.

Снижение зрительного восприятия у детей старше 7 лет и взрослых стойкое, процесс необратимый. В 80% случаев наступает слепота в пораженном органе.

Профилактика

Профилактика болезни заключается в проведении регулярного диспансерного обследования, начиная с первого месяца жизни.

Новорожденный должен получить тщательный осмотр глаз в течение первых нескольких дней после родов. Врач проверит наличие каких-либо явных аномалий, связанных со структурой глаз или век ребенка.

Амблиопию нельзя предотвратить корректировкой питания, режима дня или прогулками на свежем воздухе. Эти профилактические меры никоим образом не влияют на ее развитие, соответственно и не помогут предотвратить.

Развитие болезни можно предотвратить, если:

меньше времени проводить за компьютером;
сделать хорошее освещение;
проходить регулярное обследование;
контролировать косоглазие;
выполнять упражнения для глаз (особенно школьникам при повышенной нагрузке).

Полезное видео

Упражнения при амблиопии:

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

что это такое, причины, симптомы и лечение

Амблиопия (или ленивый глаз) – это функциональное зрительное расстройство, которое чаще всего развивается в детском возрасте. Заболевание приводит к постепенному снижению остроты зрения. Вначале это можно исправить, однако позже глаз полностью теряет способность нормально видеть.

Что такое амблиопия глаза? Это особое состояние зрительного анализатора, вызванное его длительным бездействием. Из-за функциональной инертности головной мозг начинает игнорировать посылаемые им зрительные сигналы. В ответ на это глаз как бы начинает лениться и перестает выполнять свою работу. В итоге это приводит к полной односторонней слепоте.

Виды

В зависимости от причины офтальмологи выделяют несколько видов амблиопии глаза. Их нужно различать для того, чтобы понять механизм развития заболевания и определиться с тактикой лечения.

Виды патологии:

Дисбинокулярная амблиопия. Развивается у детей с косоглазием. Поскольку косящий глаз все время смотрит в сторону, у ребенка нарушается бинокулярное зрение и появляется двоение. Чтобы убрать зрительный дискомфорт, головной мозг начинает избирательно подавлять зрительные импульсы. Со временем глаз начинает терять функциональную активность.

Анизометропическая (рефракционная амблиопия). Возникает при большой разнице в рефракции двух глаз (3 и более диоптрии). Причиной может быть асимметричная близорукость, астигматизм или дальнозоркость, выраженные в разной степени. Механизм развития патологии схож с предыдущим вариантом.
Психогенная. Оба глаза в этом случае совершенно здоровы и полноценно функционируют. Синдром ленивого глаза развивается из-за неврологических или психоневрологических расстройств.
Обскурационная амблиопия. Возникает из-за помутнения оптических сред глазного яблока, препятствующего прохождению световых лучей. Из-за долгого бездействия глаз теряет способность видеть. К развитию обскурационной амблиопии могут приводить катаракта, бельма роговицы, деструкция стекловидного тела.

Степени

Для амблиопии характерно ухудшение зрения, которое не поддается коррекции. Это значит, что очки и контактные линзы не помогают больному хорошо видеть. В зависимости от остроты зрения больного глаза выделяют четыре степени амблиопии. Отличить их может врач после осмотра и обследования пациента.

Амблиопия слабой степени. Характеризуется снижением остроты зрения до 0,8–0,4. Человек при этом видит довольно неплохо и может не замечать первых признаков болезни.

Амблиопия средней степени. Зрение падает до 0,3–0,2. У больного теряется бинокулярное зрение, из-за чего окружающие предметы кажутся ему плоскими и необъемными. Человек с трудом оценивает расстояния, что доставляет ему массу трудностей в повседневной жизни.
Амблиопия высокой степени. Острота зрения снижается до 0,1 и менее. Больной практически не видит одним глазом. Амблиопичное глазное яблоко отклоняется от своей нормальной оси, что приводит к косоглазию.

При снижении зрения менее 0,04 речь идет об очень высокой амблиопии. Патология имеет плохой прогноз и со временем приводит к полной слепоте глаза. К сожалению, вернуть человеку нормальное зрение на этой стадии невозможно.

Причины

В отличие от большинства офтальмологических заболеваний (близорукости, астигматизма, кератитов, ретинитов, катаракты) амблиопия развивается НЕ из-за органического повреждения глаза. Причиной является торможение зрительного восприятия в затылочной доле коры головного мозга.

Если амблиопия зашла слишком далеко, ее уже не удастся вылечить. И даже хирургическое лечение косоглазия, удаление катаракты на амблиопичном глазу или устранение другого провоцирующего фактора не поможет вернуть зрение. Именно поэтому так важно вовремя выявить заболевание и предупредить его дальнейшее развитие.

Симптомы

Ребенок с амблиопией обычно не замечает тревожных симптомов болезни или попросту не придает им значения. Поэтому выявить заболевание могут только родители малыша. Для этого нужно внимательно понаблюдать за поведением и привычками их чада.

Симптомы амблиопии у ребенка:

отсутствие четкой фиксации взгляда на предметах;
трудности с ориентацией в малознакомых местах;
отклонение или закрытие одного глаза во время чтения или выполнения другой деятельности;
плохое зрение на пораженном глазу, которое можно выявить при закрытии второго.

У взрослых с истерической амблиопией симптоматика появляется внезапно, после перенесенного стресса или эмоционального потрясения. Больной внезапно замечает ухудшение центрального и периферического зрения. Неприятные симптомы могут сохраняться несколько часов, дней или даже месяцев.

Рефракционная амблиопия 1–2 степени нередко поражает людей с высокими степенями близорукости и дальнозоркости, которые долгое время отказывались от ношения очков. Заболевание развивается постепенно и поражает оба миопические глаза. Решив надеть очки или контактные линзы, больной обнаруживает, что коррекция уже не помогает ему получить стопроцентное зрение.

Какой врач занимается лечением амблиопии?

Диагностику и лечение амблиопии проводит врач-офтальмолог. При косоглазии, птозе, катаракте и выраженном помутнении роговицы больному обычно требуется помощь офтальмохирурга или лазерного хирурга-офтальмолога. Людям с психогенной амблиопией необходима консультации невропатолога или психиатра.

Диагностика

Для уточнения диагноза требуется тщательный осмотр офтальмолога и дополнительные методы исследования. Полноценное обследование помогает выявить причину развития амблиопии и определиться с тактикой ее лечения.

Методы диагностики амблиопии.

Метод	Суть метода	Результаты
Осмотр и сбор анамнеза	Офтальмолог внимательно осматривает больного и выясняет, когда и после чего у него появились тревожные симптомы	В ходе обследования врач может заметить изменение положения или ограниченность движений глазного яблока
Визиометрия	В ходе исследования специалист определяет остроту зрения каждого глаза. Сначала он делает это без коррекции, затем – подбирает плюсовые или минусовые линзы	Типичным признаком амблиопии является снижение остроты зрения, которое не поддается оптической коррекции
Определение бинокулярного зрения	Выполняется с помощью цветотеста. Врач усаживает больного на расстоянии 5 метров от устройства и надевает на него очки с цветными фильтрами	Светотест позволяет выявить нарушение бинокулярного зрения и определить ведущий (условно здоровый) глаз
Биомикроскопия	Предполагает осмотр наружных структур глаза в свете щелевой лампы	Во время обследования врач может выявить катаракту, помутнение роговицы или другую патологию, которая вызвала развитие амблиопии
Определение вида и угла косоглазия	Для диагностики могут использовать метод Гиршберга или синаптофор	При нормальном зрении рефлекс от офтальмоскопа находится по центру зрачков. В случае косоглазия он смешается ближе к радужке
Офтальмоскопия	Врач осматривает глазное дно, используя для этого прямой или непрямой офтальмоскоп	Биомикроскопия позволяет увидеть патологические изменения сетчатки. С ее помощью можно отличить амблиопию от ретинита, хориоретинита и других органических повреждений сетчатой оболочки
Электрофизиологические исследования	Существует несколько разновидностей процедуры: электроретинография, зрительно вызванные потенциалы, метод мультифокальной электроретинографии	Дает возможность оценить функциональное состояние сетчатки и зрительного нерва

Лечение

Лечение амблиопии начинают с устранения фактора, который вызвал ее развитие. Ребенку с косоглазием делают операцию на глазодвигательных мышцах, людям с катарактой удаляют помутневший хрусталик, пациентам с бельмами роговицы делают фоторефракционную кератэктомию.

При необходимости больному подбирают средства коррекции зрения (очки или контактные линзы). Носить их нужно в случае близорукости, дальнозоркости и астигматизма. В лечебных целях офтальмологи могут назначать так называемую гиперкоррекцию. Ее суть заключается в угнетении зрительных сигналов от здорового глаза. Это позволяет вернуть функциональную активность второму глазному яблоку.

Для того чтобы «расшевелить» амблиопичный глаз и заставить его снова нормально работать, используют метод окклюзии. Его суть заключается в ежедневном ношении повязки на протяжении 3–4 часов. Отметим, что «выключать» требуется здоровый, а не больной глаз. Это значит, что ребенку с амблиопией правого глаза повязку нужно накладывать на левый.

Для возобновления функциональной активности сетчатки и зрительного нерва используют электростимуляцию, фотоимульсную терапию и лазерную стимуляцию. Эти методики активно стимулируют ленивый глаз и возвращают ему способность хорошо видеть.

Прогноз

У детей младше 7 лет заболевание довольно хорошо поддается лечению. Это обусловлено незрелостью зрительной системы и незавершенностью формирования глазного яблока. Если лечение амблиопии было начато вовремя, существует высокая вероятность полного восстановления зрения.

Во взрослом возрасте болезнь чаще всего развивается из-за несвоевременного удаления катаракты. За несколько лет больной полностью теряет зрение. Такая амблиопия приводит к безвозвратному нарушению функциональной активности сетчатки. Подробнее про возрастную катаракту →

Профилактика

Избежать развития амблиопии можно путем своевременного лечения опасных офтальмологических заболеваний. К ним относятся аномалии рефракции, катаракта, косоглазие, большие бельма роговицы и т. д.

Чем раньше будет удалена катаракта или восстановлено бинокулярное зрение – тем лучше прогноз и тем ниже риск пострадать от амблиопии.

Что такое ленивый глаз? Это функциональное нарушение зрения, которое развивается из-за длительного бездействия глазного яблока. Амблиопией чаще всего болеют дети с косоглазием, дальнозоркостью и астигматизмом. У взрослых к синдрому ленивого глаза может приводить несвоевременное хирургическое лечение катаракты.

Для борьбы с амблиопией чаще всего используют метод окклюзии. Его суть заключается в ежедневном ношении повязки. Здоровый глаз закрывают на 3–4 часа в день. Для восстановления функциональной активности сетчатки и зрительного нерва используют фотоимульсную терапию, электро- и лазерную стимуляцию.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про амблиопию

лечение синдрома у взрослых и детей

Острота зрения определяет качество жизни человека независимо от возраста. В детском от этого зависит полноценное развитие ребенка, а во взрослом – способность получать образование, обслуживать себя и другое. Однако медицине известны случаи, когда качество восприятия «картинки» снижается, и человек утрачивает способность полноценно видеть. Например, состояние ленивого глаза, при котором наблюдается снижение остроты зрения в центральной части одного или сразу двух глаз. Важно помнить, что патология не сопровождается органическими поражениями сетчатки, зрительных путей и центров в головном мозге.

Разнообразие видов патологии

Синдром ленивого глаза принято делить на ряд подвидов в зависимости от того, по какой причине развилась патология, а именно:

рефракционная – лучи не фокусируются сетчаткой глаза, в раннем возрасте это приводит к слепоте;
дисбинокулярная – чаще всего диагностируется у больных с косоглазием;
истерическая – как понятно из названия, главной причиной развития служит нервное потрясение или истерия;
обскурационная – развивается у больных с диагностированными патологиями, нарушающими поступление лучей на глазную сетчатку.

Каждый из перечисленных видов патологии требует своего лечения и индивидуального подхода со стороны окулиста.

Патология у детей: причины, факторы, лечение

Почему синдром чаще всего развивается именно у детей? У новорожденных отсутствует зрительная система в том виде, в каком она есть у взрослых. Чтобы зрительная система развивалась полноценно, увиденное должно четко передаваться на сетчатку. У детей это называется зрительным опытом. Его качество зависит от целого ряда факторов. При отсутствии опыта зрение не развивается должным образом, как результат – ленивый глаз у детей.

Диагностика

Причины состояния

Амблиопия в детском возрасте развивается по целому ряду причин. А именно:

наследственность;
астигматизм;
помутнение роговицы;
разная рефракция левого и правого глаза.

Важно помнить, что чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность того, что удастся остановить процесс развития патологии.

Клиническая картина

Клиническую картину ленивого глаза у детей можно распознать по следующим изменениям в поведении ребенка:

сокращается расстояние между ребенком и телевизором;
ухудшается успеваемость в школе;
закрытие одного глаза в процессе чтения;
дети могут начать неуклюже перемещаться;
головная боль, дающая о себе знать после занятий в школе;
нарушение ориентирования на местности (на фото можно увидеть пример таких изменений).

Головная боль у школьника

Разнообразие видов

Выше приводились виды синдрома ленивого глаза. Для детей эта классификация также верна.

Однако медики склонны дополнять список еще несколькими видами, а именно:

анизометрическая амблиопия – у больного не создается единая картинка увиденного;
депривационное слабовидение – развивается на фоне врожденных патологий глаз. Если хрусталик полностью мутнеет, развивается обскурационный ленивый глаз.

Степени состояния

У детей патология имеет несколько степеней:

слабая;
средняя;
высокая;
очень высокая.

Низкую и среднюю степень амблиопии трудно диагностировать даже квалифицированным окулистам.

Лечебная тактика

Лечение ленивого глаза обязательно. Терапию начинают только после того, как будет устранена основная причина, которая вызвала развитие синдрома. К примеру, если все началось с рефракции, врач, скорее всего, назначит коррекцию при помощи очков. Дополнительно может потребоваться курс лечения лазером.

Коррекция зрения при помощи очков

Операция назначается только в том случае, если у ребенка ранее были диагностированы катаракта, косоглазие, нарушение прозрачности роговицы. Цель хирургического метода – устранить первопричину. Только после этого можно приступить к лечению собственно ленивого глаза.

Упражнения для глаз

Что касается лечения, проводимого в домашних условиях, для этого специалистами разработаны специальные упражнения, образующие целый комплекс. На видео продемонстрирован механизм проведения каждого упражнения.

Ленивый глаз во взрослом возрасте

Ленивый глаз у взрослых развивается по тем же причинам, что и у детей. Депривационную стадию синдрома вызывают чаще всего онкологические процессы или катаракта. Также причиной развития ленивого глаза могут стать опущение верхнего века, травматическое нарушение целостности роговицы. Лечить в этом случае при помощи специальных упражнений не имеет смысла.

Ленивый глаз у взрослого

Проявления

Клинические проявления такого синдрома, как ленивый глаз у взрослых, несколько отличаются от симптомов патологии у детей.

Среди жалоб, которые чаще всего высказывают больные:

двоение при фокусировке взгляда;
ощущение тумана перед глазами;
нарушение четкости получаемого образа.

Медиками отмечено, что достаточно длительное время ленивый глаз не проявляет себя, если патология находится на начальных стадиях своего развития. Именно поэтому большое количество больных обращается за медицинской помощью поздно. В этом случае лечение оказывается малоэффективным.

Ленивый глаз может стать следствием сильного потрясения, стресса. Дисфункция органов зрения является временной. Такое состояние лечить предпочтительно не только медикаментозно, но и при помощи специальных упражнений. Нередко происходит полная потеря зрения на один или сразу оба глаза. В этом случае даже операция не способна исправить сложившееся положение.

Как диагностируется

Прежде чем врач сможет назначить адекватную терапию ленивого глаза, требуется провести полное диагностирование, чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз. Особое внимание уделяется состоянию век, глазных яблок.

Также для диагностирования ленивого глаза проводится целый комплекс тестов. Это помогает выяснить первопричину патологии и назначить адекватное лечение.

Как лечат взрослых

Лечить патологию у взрослых теми же методами, которые используются для детей, неэффективно. Это объясняется тем, что структуры органов зрения полностью сформированы, и воздействовать на них исключительно лекарствами, очками или упражнениями нецелесообразно.

Добиться положительного результата возможно только одним методом – операция, особенно, если это дисбинокулярный тип патологии. После проведения оперативного вмешательства врачи могут порекомендовать проводить в домашних условиях визуальную терапию.

Амблиопию, или ленивый глаз, диагностируют нередко. Патология требует как можно более раннего диагностирования и назначения лечения. У взрослых чаще всего проводится операция, а вот в случае детей можно ограничиться терапевтическими методами.

Синдром ленивого глаза

Синдром ленивого глаза, амблиопия – это потеря способности одного глаза видеть детали из-за плохого развития центрального зрения.

Он затрагивает только 2-3% населения. Орган анатомически нормальный, но острота зрения уменьшается даже в очках. Амблиопия является самой распространенной причиной проблем зрения у детей.

Развивается где-то между рождением и 8 – 9 годами, критический период времени, когда визуальная система развивается и созревает. Синдром ленивого глаза вызывает потерю зрения в возрастной группе до 40 лет больше, чем все травмы и заболевания вместе взятые.

Амблиопия возникает, когда нервные связи между мозгом и глазом не развиваются нормально. Проблемы, такие как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, провоцируют появление синдрома. У амблиопического органа развивается постоянный визуальный дефект, восприятие глубины (видение в трех измерениях) может быть потеряно.

Если более сильный становится больным или травмированным, это дает пожизненное плохое зрение. Регулярный осмотр детей возраста до 6 лет выявляет и предотвращает расстройство. Раннее выявление состояния увеличивает вероятность успешного лечения, особенно если оно обнаружено до пятилетнего возраста.

Лечение направлено на выравнивание восприятия между двумя глазами. Это можно сделать, нося корректирующие очки, упражнениями или операцией. Амблиопия не исчезнет сама по себе, не излеченная может привести к постоянным визуальным проблемам, плохому восприятию глубины.