Скарлатина в легкой форме у детей: Скарлатина у детей симптомы и лечение

Содержание

Скарлатина у детей симптомы и лечение

Скарлатина у детей (scarlatina) — одна из форм стрептококковой инфекции, сопровождающаяся симптомами скарлатины: лихорадкой, ангиной, сыпью, нередко с последующим пластинчатым шелушением кожи, дающая осложнения стрептококкового и инфекционно-аллергического генеза. Лечение скарлатины должно быть комплексным.

Лечение скарлатины у детей

Выделяют типичные и атипичные формы скарлатины при лечении. Типичными формами симптомов скарлатины считают те, при которых имеются основные элементы упомянутой выше триады симптомов с локализацией воспаления в области миндалин. К атипичным формам следует отнести в первую очередь ожоговую и раневую скарлатину, при которой входными воротами является раневая или ожоговая поверхность. Ангина при этом отсутствует. Рудиментарная (легчайшая) скарлатина у детей характеризуется очень слабой выраженностью всех симптомов: температура тела субфебрильная, ангина катаральная, сыпь маловыраженная, скудная, нередко только на сгибах рук и ног.

Типичные формы скарлатины подразделяются по тяжести заболевания на легкие, среднетяжелые и тяжелые. Тяжесть скарлатины устанавливают в первые дни болезни соответственно выраженности симптомов интоксикации, ангины и регионарного лимфаденита.

Симптомы и лечение легкой формы скарлатины у детей

Легкие формы скарлатины у детей, составляющие в настоящее время до 90% всех случаев скарлатины, сопровождаются, как правило, катаральной ангиной. При этом температура умеренная (не выше 39 °С), рвота однократная или отсутствует. Сыпь может быть неяркой и необильной. Лейкоцитоз и нейтрофилез незначительные, СОЭ немного повышена. Указанные симптомы держатся 4 — 5 дней.

Симптомы и лечение среднетяжелой формы скарлатины у детей

Среднетяжелые формы скарлатины у детей характеризуются симптомами выраженной интоксикации. Температура тела превышает 39 °С, возникает повторная рвота, отмечаются головная боль, слабость, бред во сне. Ангина чаще имеет лакунарно-фолликулярный характер, иногда с поверхностными некрозами. Отмечаются лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличенная СОЭ. Выраженность всех симптомов сохраняется 7 — 8 дней.

Симптомы и лечение тяжелой формы скарлатины у детей

Тяжелые формы скарлатины (токсическая, септическая и токсико-септическая) у детей в настоящее время практически не встречаются. В прошлом они были основной причиной летальности при лечении скарлатины. Для токсической формы характерны симптомы: гипертермия, многократная рвота, понос, затемнение сознания, судороги, бред, менингеальные явления, сердечно-сосудистые расстройства. Сыпь на фоне цианоза бывает слаборазличимой, она может появиться лишь на 2 — 3-й день от начала заболевания. Септическая форма проявляется тяжелым гнойным процессом в зеве, глотке, регионарных лимфатических узлах с формированием аденофлегмоны уже в первые дни болезни. Лихорадка носит гектический характер. При токсико-септических формах имеется сочетание признаков резко выраженной интоксикации и обширных гнойно-некротических процессов в глотке, придаточных пазухах носа, в лимфатических узлах.

Как лечить скарлатину?

Госпитализации при лечении скарлатины подлежат дети с тяжелыми и осложненными формами скарлатины, при наличии отягощающих состояние сопутствующих заболеваний, дети, имеющие плохие бытовые условия, недостаточный уход, и по эпидемическим показаниям (из закрытых детских коллективов, многодетных семей и т. д.). Остальные дети лечение симптомов скарлатины проходят на дому.

Лечение скарлатины препаратами

Для лечения скарлатины у детей в настоящее время широко используют антибиотики пенициллинового ряда. Под влиянием антибактериального лечения несколько укорачивается длительность лихорадки, быстрее стихают воспалительные явления в глотке, уменьшается заразный период, слабее выражено сенсибилизирующее влияние стрептококка, чаще отмечается гладкое течение болезни. При симптомах легкой формы скарлатины целесообразно назначать для приема внутрь феноксиметилпенициллин, при среднетяжелых — внутримышечное введение пенициллина в средних дозах в течение 5 — 7 дней. Антибиотики чтобы лечить скарлатину используют и при лечении осложнений заболевания. Обязательными элементами ухода за больными скарлатиной в начальном периоде лечения болезни являются постельный режим, обильное питье, рациональное питание. При непереносимости антибиотиков особое значение для благополучного течения лечения симптомов скарлатины имеют рациональный режим и уход за больным. При этом целесообразно назначение антигистаминных средств и глюконата кальция.

Крайне редко встречающиеся в настоящее время тяжелые формы скарлатины (токсические и септические) требуют особенно тщательного ухода за больным, массивного антибактериального лечения, применения на протяжении 3 — 5 дней кортикостероидов, внутривенного введения растворов глюкозы, Рингера, плазмозаменителей с учетом показателей электролитного баланса и РКиО.

При возникновении осложнений обязательным является проведение повторного курса антибиотиков для лечения симптомов скарлатины у детей. Помимо этого, при отитах и лимфаденитах назначают физиотерапевтические процедуры. При нагноении лимфатических узлов показано своевременное хирургическое вмешательство. При осложнении скарлатины острым диффузным гломерулонефритом, при развитии ревматизма показана длительная терапия по общим правилам лечения этих заболеваний.

Профилактика заражения при лечении скарлатины

В основе профилактики лежат общие мероприятия: изоляция больных, контактных, организация рационального санитарно-эпидемического режима детских учреждений. Больных с симптомами скарлатины и ангиной (из очага скарлатины) изолируют не менее чем на 10 дней от начала заболевания. Этот срок удлиняется, если к 10-му дню лечения скарлатины не наступило клинического выздоровления. Тогда изоляцию продолжают вплоть до стойкой нормализации температуры тела и полной ликвидации острых воспалительных изменений глотки, ушей, лимфатических узлов. Посещение реконвалесцентами яслей, детского сада, первых двух классов школы разрешается только после дополнительной (к указанному выше сроку) изоляции еще на 12 дней.

Те же правила изоляции распространяются на взрослых больных с симптомами скарлатины, если они работают в детских дошкольных учреждениях или в двух первых классах школы, а также в хирургических и родильных отделениях, в молочном производстве. Больные ангиной из очагов скарлатины не допускаются в перечисленные учреждения в течение 22 дней при лечении.

В отношении детей, бывших в контакте с больными скарлатиной и посещающих дошкольные учреждения и первые два класса школы, применяется карантин сроком на 7 дней при лечении скарлатины. Старшие школьники и взрослые подлежат медицинскому наблюдению в течение 7 дней после изоляции больного.

При лечении скарлатины у детей на дому больного скарлатиной следует поместить в отдельную комнату; посуда, белье и игрушки должны быть в индивидуальном пользовании.

Профилактика скарлатины у детей

С целью предупреждения стрептококковой суперинфекции и реинфекции после лечения скарлатины и, таким образом, профилактики осложнений важно обеспечить строгий санитарно-гигиенический режим, включающий систематическое проветривание и влажную уборку. В стационаре при лечении следует соблюдать принцип одновременного (в течение 1 — 2 дней) заполнения палат больными скарлатиной с одинаковыми сроками болезни, не допускать общения выздоравливающих с детьми, которые находятся в разгаре лечения заболевания. Опасность суперинфекции другим сероваром стрептококка резко снижается при госпитализации больных в небольшие (на 2 — 3 человека) палаты. Это связано с тем, что в отдельные периоды циркулируют не все известные серовары стрептококка, а лишь несколько ведущих. В небольших по числу коек палатах вероятность одновременного поступления больных с разными типами стрептококка мала.

Для профилактики симптомов скарлатины в детских оздоровительных и лечебных учреждениях, в яслях, садах, школах необходимо предусмотреть допустимые нормы полезной площади, строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима, включая кипячение посуды.

Активная иммунизация при скарлатине не проводится. При особых эпидемиологических ситуациях для пассивной иммунизации может быть использован гамма-глобулин (3 — 6 мл). К нему прибегают при повторных контактах со скарлатиной в детских дошкольных учреждениях.

Прогноз лечения и профилактики скарлатины у детей

При рано начатой антибиотикотерапии прогноз хороший. Осложнения наблюдаются редко у неадекватно леченных больных. Опасность летального исхода возникает при токсической форме скарлатины.

Осложнения скарлатины у детей

В настоящее время осложнения при лечении скарлатины развиваются редко. Часть осложнений имеет бактериальную природу, другая — инфекционную или аллергическую. Из числа осложнений первого типа, представляющих по существу вторичную стрептококковую инфекцию, присоединяющуюся как в ранние, так и в поздние сроки лечения болезни, встречается отит, который, как правило, носит катаральный характер. Большую редкость представляют гнойные этмоидиты и воспаления других придаточных полостей носа. Иногда можно наблюдать симптомы вторичной катаральной ангины и лимфаденит, синовит. Последние два заболевания и отит, появляясь в поздние сроки болезни (на 2 -3-й неделе), могут иметь аллергическое происхождение. При осложнениях вновь повышается температура тела, нарушается самочувствие и появляются соответствующие признаки: боли в ухе, гнойное отделяемое из носа, гиперемия миндалин и боль при глотании, увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, припухлость, краснота и болезненность в межфаланговых суставах кистей и стоп. При развитии миокардита появляются нарушения ритма сердечной деятельности, экстрасистолия, значительные и стойкие изменения на ЭКГ и другие типичные симптомы.

Поздним аллергическим осложнением при лечении скарлатины, присоединяющимся на 3 -4-й неделе заболевания, является нефрит, который протекает по типу диффузного гломерулонефрита.

Помимо указанных осложнений, возникающих при лечении скарлатины у детей, возможно развитие ревматизма. Патогенетическая связь этих двух заболеваний убедительно доказана наблюдениями В. И. Молчанова, рассматривавшего скарлатину как разрешающий фактор в сенсибилизированном стрептококком организме. Возникновению ревматизма и развитию ряда осложнений у больных скарлатиной способствуют стрептококковая суперинфекция, а также отсутствие необходимого лечения и режима.

Симптомы скарлатины у детей

Клинические симптомы скарлатины у детей

Симптомы скарлатины возникают вскоре после инфицирования. Инкубационный период не превышает 7 дней. При экстрафарингеальной форме он может укорачиваться до нескольких часов. Характерный симптом скарлатины — быстрое формирование всех основных признаков болезни: интоксикации, воспаления в месте входных ворот и в регионарных лимфатических узлах, кожных изменений. Указанная триада клинических симптомов скарлатины отмечается уже к концу первых суток от начала болезни и ее лечения.

Интоксикация проявляется симптомами у детей: повышением температуры тела, нарушением самочувствия, головной болью, отказом от еды. Нередко возникает рвота даже при легких формах болезни. Максимальный подъем температуры тела при лечении скарлатины наблюдается к концу 1-х — началу 2-х суток заболевания. С первых часов болезни отмечаются симптомы: жалобы на боли в горле, появляется яркая гиперемия миндалин, дужек, мягкого неба, отграниченная по краю твердого неба, точечная красная энантема на мягком и твердом небе, иногда с петехиальными элементами. При более тяжелых формах ангина может иметь не катаральный, а лакунарно-фолликулярный или некротический характер. Отмечаются увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Язык в первые 2 — 3 дня болезни обложен, суховат. Губы яркие, сухие.

Не позже 1-х — начала 2-х суток болезни почти одновременно по всему телу появляется сыпь, основной симптом скарлатины при лечении. Наиболее ярко она выражена в паховых и локтевых сгибах, внизу живота, на боковой поверхности грудной клетки и в подмышечных впадинах, в подколенных ямках. Скарлатинозная сыпь имеет вид мелких точечных элементов (мелкоточечная), очень густо расположенных на более или менее гиперемированном общем фоне кожи. Отечность кожных сосочков создает впечатление шагреневости кожи. Она бывает сухой и горячей на ощупь. Большинство элементов сыпи исчезает в момент ее растягивания, а затем появляется вновь.

Очень характерен белый носогубной треугольник, захватывающий нос, верхнюю губу, подбородок, который четко выявляется на фоне яркой окраски щек. Кроме того, обращает внимание симптом скарлатины у детей: темно-красная окраска кожных складок, где можно обнаружить точечные кровоизлияния (петехии). Нередко у больных имеются зуд и расчесы в виде точечных, линейно расположенных кровянистых корочек. Почти всегда выявляется белый дермографизм, требующий лечения.

Как развиваются симптомы скарлатины у детей при лечении

Указанные симптомы скарлатины у детей, достигнув максимума ко 2 -3-му дню, начинают постепенно угасать и через несколько дней исчезают. Нормализуется температура тела, исчезают воспалительные явления в глотке и энантема, язык очищается от налета, приобретает сосочковый характер («малиновый», «земляничный», «кошачий» язык, по терминологии разных авторов). При угасании эритемы и сыпи более четко обозначаются петехии и кожные складки буровато-синюшного цвета. У большинства больных при лечении скарлатины возникает пластинчатое шелушение, особенно выраженное на ладонях. Здесь ороговевший эпидермис отторгается крупными пластами от кончиков пальцев по ладонной и боковой их поверхности.

В начальном периоде лечения скарлатины нередко отмечают тахикардию, небольшое повышение артериального давления, сменяющиеся к концу 1-й — началу 2-й недели брадикардией, дыхательной аритмией, падением артериального давления. Эта отчетливая инверсия симптомов отражает последовательное преобладание тонуса различных отделов вегетативной нервной системы: симпатикотонию в первые 5 дней скарлатины и ваготонию в периоде выздоровления. Аналогичная смена вегетативных фаз наблюдается и при лечении симптомов других инфекционных заболеваниях, но там она менее резко выражена. С развитием вагус-фазы (в конце первой недели заболевания или немного позднее) появляются систолический шум, приглушение тонов, иногда расширение границ сердца. Этот симптомокомплекс, впервые охарактеризованный Н. Ф. Филатовым, впоследствии получил название скарлатинного сердца. Сущность его заключается в расстройстве иннервации вегетативной нервной системы. Часть исследователей по аналогии с «инфекционным сердцем» допускает возможность обменных изменений в миокарде. Симптомы «скарлатинного сердца» изменчивы, непостоянны и исчезают в большинстве случаев через 2 — 3 нед без специального лечения. Выраженность симптомов в начальном периоде и их продолжительность зависят от формы и лечения скарлатины у детей.

Диагностика скарлатины у детей

Определение диагноза скарлатины у детей по симптомам

Диагноз скарлатины у детей ставят на основании совокупности клинических симптомов. В типичных случаях в первые дни болезни основными диагностическими критериями являются: наличие характерного симптома: триады (интоксикация, ангина, сыпь), почти одновременно (в течение 1 — 172 СУТ) появление всех указанных симптомов, мелкоточечный характер густо расположенной сыпи с преимущественной локализацией на сгибах рук и ног. Последние два симптомы: характер сыпи и ее локализация — являются опорным моментом в распознавании атипичных форм скарлатины. На 5 -7-й день лечения скарлатины при угасании симптомов диагноз ставится на основании мелкоточечных кровоизлияний (петехий) и подчеркнутой выраженности кожных складок в типичных для скарлатинозной сыпи местах, наличия «малинового» языка и анамнестических указаний на наличие характерной триады в первые дни болезни.

В более поздние сроки лечения скарлатины, когда речь идет о ретроспективном диагнозе, наибольшее значение имеет характерное крупнопластинчатое шелушение кожи. Определенным доводом в пользу перенесенной скарлатины может быть и обнаружение типичных для скарлатины осложнений и симптомов «скарлатинного сердца». Имеют значение указания на имевшееся 2 — 3 нед назад недомогание, сопровождавшееся подозрительными на скарлатину симптомами, случаи которой имелись в окружении больного (с учетом сроков заразного и инкубационного периодов).

Дифференциация симптомов скарлатины от других заболеваний у детей

Скарлатину следует дифференцировать от других заболеваний, сопровождающихся сыпью. От симптомов кори симптомы скарлатины у детей отличается отсутствием кашля, насморка, конъюнктивита. Даже если она присоединяется к острому респираторному заболеванию, катаральных симптомов не бывает, они угасают при лечении(сказывается симпати-котония, свойственная скарлатине в начальном периоде болезни). Сыпь появляется при скарлатине к концу 1-х — началу 2-х суток, при кори — через несколько дней от начала заболевания, отличаясь по характеру и продолжительности высыпания. Она сначала появляется только на лице в виде пятнисто-папулезных элементов, гораздо более крупных, чем при скарлатине. Общая продолжительность высыпания — 3 дня.

От симптомов краснухи скарлатина отличается более мелкой сыпью с типичной локализацией на сгибах (при краснухе сгущение сыпи наблюдается на разгибательных поверхностях рук, ягодицах). Гиперемия слизистых оболочек глотки при скарлатине более яркая, чем при краснухе, четко ограничена краем твердого неба, захватывает миндалины и дужки. При лечении краснухи преобладает увеличение затылочных лимфатических узлов, а также лимфоузлов, расположенных на сосцевидном отростке, при скарлатине гиперплазированы преимущественно тонзиллярные.

В начальном периоде ветряной оспы иногда наблюдается скарлатиноподобная сыпь и эритема кожи (так называемая реш), при которой нет свойственной скарлатине локализации, сыпи и нет ангины. Реш быстро исчезает, на смену появляются типичные элементы ветряной оспы, не имеющие ничего общего со симптомами скарлатинозной сыпи.

Заболевания стафилококковой этиологии (плевропневмония, остеомиелит, флегмона) могут иногда сопровождаться скарлатиноподобнои сыпью. Сыпь при этом бывает скудной, грубой и неравномерно выраженной на разных участках тела, без характерного преобладания на сгибах. При этом в отличие от скарлатины нет параллелизма между выраженностью общих явлений и интенсивностью сыпи.

Потница у детей раннего возраста напоминает симптомами скарлатинозную сыпь. Однако она не имеет свойственной скарлатине локализации, располагается на влажной коже, усиливается при перегревании и не имеет свойственных скарлатине циклических изменений.

Иногда возникает необходимость дифференцировать симптомы скарлатины при лечении с одной из форм иерсиниоза — дальневосточной скарлатиноподобнои лихорадкой, сопровождающейся иногда сыпью и другими напоминающими скарлатину признаками. В отличие от скарлатины в начале болезни отмечается симптом: катар верхних дыхательных путей, лихорадка более продолжительная, возможны боли в животе, дисфункция кишечника, увеличение печени, селезенки. При подозрении на иерсиниоз необходимо провести бактериологическое и серологическое исследования.

Причины скарлатины у детей

Высокая заболеваемость симптомами скарлатины на протяжении многих десятилетий объясняется отсутствием активной иммунизации. Однако характер и лечение скарлатины в последние 30 — 35 лет существенно изменились. Стали преобладать легкие формы симптомов скарлатины и крайне редко встречаются токсические и септические формы скарлатины, резко уменьшилась частота осложнений, особенно гнойных. С 50-х годов нет летальных исходов. Причины произошедших изменений, по-видимому, обусловлены комплексом факторов. Из них первостепенное значение имеет использование в лечении скарлатины антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Их широкое применение и при других болезнях стрептококковой природы приводит к снижению патогенности возбудителя скарлатины. Благоприятному течению способствуют и более рациональные принципы госпитализации больных, предусматривающие одновременное заполнение палат, сокращенные сроки пребывания детей в стационаре, возможность лечения на дому (в связи с улучшением жилищных условий).

Несмотря на эволюцию скарлатины в современных условиях, она не утратила своей актуальности и не только потому, что заболеваемость симптомами скарлатины остается достаточно высокой. Эта инфекция, как и симптомы других заболеваний стрептококковой этиологии, изменяет иммунный статус детей, создавая предпосылки для формирования иммунокомплексной патологии.

Возбудитель симптомов скарлатины у детей

Возбудитель симптомов скарлатины — Р -гемолитический стрептококк группы А, включает более 60 серотипов. Каждый из них, помимо скарлатины, может вызвать симптомы ангины, рожи, а также такие гнойные заболевания, как отит, синусит, лимфаденит, импетиго, сепсис; общепризнана патогенная роль гемолитического стрептококка при ревматизме и остром диффузном гломерулонефрите. Стрептококк при лечении окрашивается по Граму, хорошо переносит замораживание, длительно (месяцами) сохраняется в высохших органических субстратах, при нагревании до 70 °С в течение часа не теряет жизнеспособности, но очень чувствителен к воздействию любых дезинфицирующих средств и антибиотиков.

В процессе жизнедеятельности стрептококк выделяет экзотоксин, состоящий из 2 фракций: термолабильной (собственно токсин) и термостабильной (аллерген). Для понимания ряда вопросов патогенеза и эпидемиологии скарлатины при лечении важно, что экзотоксин качественно одинаков при любом типе стрептококка. Помимо токсина, стрептококк вырабатывает и другие патогенные факторы. К их числу относятся ферменты: стрептолизины, гиалуронидаза, стрептокиназа и др. В последние десятилетия изучены белковые, полисаха-ридные и прочие субстанции, содержащиеся в капсуле, клеточной стенке и цитоплазме стрептококка. Из них особого внимания заслуживает типоспецифический М-протеин, а также липотейхоевая кислота, которая наряду с М-протеином является основным фактором вирулентности стрептококка.

Источник инфекции скарлатины у детей

Основной источник скарлатины у детей — больной скарлатиной с первых часов заболевания с симптомами. Продолжительность заразного периода при этом варьирует в зависимости от течения и лечения скарлатины у детей, состояния больного и от условий его содержания при лечении. В большинстве случаев заразный период заканчивается к 7 — 8-му дню лечения. При симптомах обострения скарлатины в течении болезни хронического тонзиллита, синусита, отита, а также при развитии гнойных осложнений, вторичной ангины заразный период удлиняется. Возможность распространения инфекции и носительства стрептококка в поздние сроки болезни увеличивается при присоединении к скарлатине любого заболевания, сопровождающегося воспалительными изменениями в глотке, а также при повторных контактах реконвалесцента с вновь поступившими в стационар больными, т. е. при суперинфекции.

Токсигенные штаммы стрептококка при лечении скарлатины могут распространять и больные с другими симптомами стрептококковых заболеваний, в первую очередь ангиной. В таких случаях инфицированность взрослых и детей старшего возраста приводит чаще всего к заболеванию ангиной (воспитатели и медицинский персонал нередко переносят ее на ногах). Однако в детских учреждениях возможны вспышки скарлатины. Эпидемиологическая роль других форм стрептококковой инфекции менее велика. Носители Р-гемолитического стрептококка группы А редко бывают источником скарлатины.

Основной путь передачи инфекции при симптомах скарлатины — воздушно-капельный; выделение стрептококка из организма происходит с секретом слизистых оболочек глотки. Заражение происходит при непосредственном общении с больным. В соседние помещения (воздушным путем) инфекция не передается. Учитывая достаточно большую резистентность стрептококка, возможно заражение через посуду, игрушки, белье, которыми пользовался больной. Очень редко наблюдают пищевой путь заражения симптомами. При инфицировании продуктов, в которых стрептококк легко размножается (молоко, кремы, студень), могут быть групповые заболевания скарлатиной.

Восприимчивость к скарлатине выражается индексом, равным 0,4. Болеют преимущественно дети в возрасте 2 — 7 лет. У подростков и взрослых симптомы скарлатины встречается редко, так как они приобретают антитоксический иммунитет в результате предшествующих встреч с маловирулентными штаммами стрептококка (бытовая иммунизация). Не болеют скарлатиной дети до года, особенно в первые месяцы жизни. Причина этого заключается в наличии антитоксического иммунитета, полученного от матери. Перенесенная инфекция при лечении оставляет стойкий иммунитет, но в последнее время все чаще наблюдаются повторные случаи заболевания скарлатиной, по-видимому, в связи с ослаблением антигенности возбудителя под влиянием антибактериальной терапии.

Заражение скарлатиной у детей — патогенез

Входными воротами при типичной скарлатине являются область глоточного лимфатического кольца, при атипичных (экстрафарингеальных) формах — любая раневая или ожоговая поверхность. На месте входных ворот под влиянием стрептококка формируется, как правило, воспалительный очаг (при типичных формах скарлатины в виде ангины).

Именно воздействием симптомами стрептококка определяется инфекционно-воспалительный (септический) компонент патогенеза, имеющий значение в развитии гнойных осложнений (отиты, лимфадениты и др.) и лечении скарлатины. Продуцируемый возбудителем токсин обладает пирогенностью, цитотоксичностью, изменяет проницаемость мембран, приводя в действие токсический компонент патогенеза. Его термолабильная фракция, всасываясь, определяет развитие симптомов интоксикации и сыпь, термостабильная фракция оказывает аллергизирующее влияние.

Механизмы патогенного воздействия стрептококка до конца не изучены. Известно, что стрептолизины оказывают гемо- и цитолитическое действие. Гиалуронидаза является фактором инвазивности стрептококков, усиливает всасывание токсинов из очага инфекции. М-протеину свойственна антифагоцитарная активность. Липотейхоевая кислота обеспечивает феномен прилипания стрептококков к эпителиальным клеткам.

Заражение скарлатиной у детей — патологическая анатомия

Патологическая анатомия симптомов скарлатины изучена давно. При токсических формах скарлатины при лечении наблюдали поверхностные некрозы эпителия слизистой оболочки глотки, циркуляторные нарушения, острое набухание мозга, деструктивные изменения в симпатических и парасимпатических узлах, дистрофию паренхиматозных органов; при септических формах — глубокие некротические и воспалительные очаги близ входных ворот с вовлечением лимфатических узлов и нередко с узурацией кровеносных сосудов, а также резко выраженные дистрофические изменения внутренних органов, гиперплазию селезенки.

Известна патогистологическая природа скарлатинозной сыпи при лечении скарлатины, которую рассматривают как острое воспаление верхних слоев дермы. Вокруг волосяных фолликулов и выводных протоков потовых желез отмечаются резкое расширение кровеносных и лимфатических сосудов, периваскулярная инфильтрация, отек. Экссудат проникает в эпидермис. Нарушается ороговение пропитанного экссудатом эпителия, но отдельные клетки не теряют связи друг с другом. Указанные изменения объясняют крупнопластинчатый характер шелушения при скарлатине. В случаях смерти в поздние сроки болезни (на 3-4-й неделе) можно обнаружить изменения, свидетельствующие о гиперергических реакциях (инфильтративно-пролиферативные изменения и фибриноидный некроз в стенках кровеносных сосудов).

Таким образом, при лечении симптомов скарлатины у детей ярко проявляется токсическое, воспалительное, аллергизирующее действие стрептококка. Наряду с формированием клинических симптомов его патогенное влияние приводит к иммунологической перестройке (выработка антитоксина, антистрептолизина, антигиалуронидазы и агглютининов, преципитинов) как проявлению антимикробной защиты. Антитоксический иммунитет оказывается, как правило, достаточно напряженным, стойким и, что очень важно, эффективным по отношению к токсинам всех без исключения известных ныне (более 60) серотипов стрептококка. В противоположность этому антибактериальный иммунитет (агглютинины, преципитины) бывает слабовыраженным, преходящим, отличается строгой типоспецифичностью и не предупреждает патогенного воздействия стрептококков иных сероваров, что может реализоваться в форме любого другого из перечисленных выше стрептококковых заболеваний.

Судить о наличии антитоксического иммунитета можно по результатам реакции Дика. Сущность ее состоит в том, что у лиц, не имеющих антитоксического иммунитета, в ответ на внутрикожное введение термолабильной фракции стрептококкового токсина появляется краснота и инфильтрация на месте введения (положительная реакция Дика). При наличии антитоксина в крови реакция Дика отрицательная. Внутрикожное введение термостабильной фракции позволяет выявить сенсибилизацию к белковым компонентам экзотоксина. В течении лечения скарлатины содержание антитоксина в крови постепенно нарастает, так же как и число положительных реакций, свидетельствующих о сенсибилизации организма к антигенам стрептококка.

Приведенные данные об особенностях иммунитета при симптомах скарлатины у детей очень важны для понимания патогенеза ее осложнений, перечень которых по существу совпадает с перечнем названных выше заболеваний, вызываемых (3-гемо-литическим стрептококком группы А.

Очевидна и роль суперинфекции (заражение другим типом стрептококка) в возникновении осложнений. Особенно чувствительны к стрептококковой суперинфекции больные с симптомами скарлатины на 3 -4-й неделе от начала лечения заболевания. К этому времени нередко отмечаются повышенная проницаемость капилляров, угнетение иммунной защиты, особая чувствительность к неблагоприятным факторам внешней среды, действующих по типу параллергии (к переохлаждению, избыточной инсоляции и т.д.). Повышенная готовность к воспалительным процессам возникает как следствие сенсибилизации стрептококком в начальном периоде болезни. В результате в этот период могут формироваться (ныне редкие) осложнения в виде заболеваний инфекционно-аллергической природы: острый диффузный гломерулонефрит, ревматизм, геморрагический васкулит.

Скарлатина у детей

Причина: вызывается стрептококковыми бактериями. Инкубационный период составляет от двух до пяти дней.

Признаки и симптомы: ярко-красные высыпания, сливающиеся в сплошное поле покраснения на лице, туловище и конечностях, область подбородка и окружность рта остаются незатронутыми сыпью («скарлатинозный треугольник»), кожа сухая и шершавая; высокая температура, тонзиллит, рвота. Сыпь чаще всего исчезает через пять дней. Скарлатина обычно не более опасна, чем стрептококковая ангина, но заразна в течение одного — двух дней после начала приема антибиотиков. Симптомы чаще встречаются у мальчиков и девочек школьного возраста, чем у малышей.

При скарлатине возникает обычно мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне с преимущественной локализацией в кожных складках, локтевых сгибах, паховой области, под коленями. На 2 — 3-й неделе болезни сыпь сменяется пластинчатым шелушением ладоней и подошв.

Лечение заболевания кожи

  • Покажите малыша врачу, чтобы начать лечение антибиотиками. (Замечание: другие члены семьи также могут пройти курс, лечения в то же время, даже если у них нет признаков болезни.)
  • Давайте жидкость и протертую пищу (если ваш ребенок достаточно взрослый для твердой пищи) и следите за признаками обезвоживания.

симптомы, как лечить без антибиотиков

Скарлатина в легкой форме проявляется у тех пациентов, которые имеют к заболеванию иммунитет. Получить его можно исключительно с помощью вакцинации в детском возрасте и ревакцинации во взрослом. Как показывает практика, многие пациенты даже не догадываются, что перенесли скарлатину. Подобное происходит по причине идентичной симптоматики, которая воспринимается больными как ангина и раздражение на коже.

Общие сведения о патологии

Скарлатина чаще всего проявляется у детей младшего школьного и дошкольного возраста. Это заболевание провоцируется бактерией – стрептококк группы А. Инфицирование происходит через слизистую оболочку ротовой полости и носоглотки.

После активизации на слизистой оболочке, стрептококк провоцирует развитие инфекционно-воспалительного процесса. После этого он проникает в общий кровоток, разносясь ко всем органам и системам.

Стрептококковое поражение характеризуется воспалением на слизистой оболочке горла, а также общей интоксикацией организма. Переизбыток токсинов сопровождается кожными высыпаниями и признаками общей интоксикации.

Опасность заболевания в том, что стрептококк на протяжении всего периода жизнедеятельности вырабатывает токсины, которые вместе с током крови, разносятся ко всем органам и системам. Страдает нервная система, сердечно-сосудистая, печень, почки. Есть вероятность развития осложнений в виде пневмонии, миокардита, инфекционно-токсического шока.

Скарлатина в легкой формеСтрептококк – бактерия, которая вызывает скарлатину в легкой форме

У детей первого года жизни скарлатина в легкой форме встречается чаще всего. Это связано с наличием пассивного иммунитета, который ребенок получает вместе с молоком матери. Дети, посещающие дошкольные и школьные учреждения, сталкиваются со скарлатиной в осложненной форме.

Дети младшего возраста могут инфицироваться скарлатиной через раневую поверхность ссадин и царапин, если не была произведена соответствующая дезинфекция.

Инкубационный период

Инкубационный период длится от 2 до 7 дней. За это время стрептококк активно размножается и продуцирует токсины. Состояние пациента ухудшается, но остается в пределах нормы. Кожные высыпания могут быть минимальными, а могут не проявиться вовсе.

Пиками заболевания считаются зимне-весенние месяц, когда иммунитет особенно ослаблен. Продолжительность инкубационного периода зависит от таких факторов:

  1. Была ли проведена вакцинация от инфекционных заболеваний по календарю.
  2. Состояние иммунитета на момент инфицирования. В группу риска попадают пациенты, имеющие хронические заболевания органов дыхания и воспалительные процессы в ротовой полости.

Скарлатина хорошо развивается на фоне респираторных болезней, когда человек вначале болеет простудой, а после чего на фоне сниженного иммунитета заражается стрептококковой инфекцией.

Симптомы и особенности течения легкой формы патологии

Основная особенность легкой формы заболевания – это смазанная клиническая картина. Симптомы могут проявляться очень скудно, поэтому больные не обращаются к врачу и занимаются самолечением, что в свою очередь увеличивает риски перехода болезни в осложненную форму.

Легкая форма патологии сопровождается появлением таких симптомов:

  1. Слабость и повышенная утомляемость, снижение аппетита.
  2. Повышение температуры тела до 38°С, что сопровождается отсутствием лихорадочного состояния и относительно хорошим самочувствием.
  3. Умеренная боль в горле, которая усиливается при приеме пищи или употреблении горячих подкисленных напитков.
  4. Отечность регионарных лимфоузлов, но отсутствие выраженной болезненности в них.
  5. Появление мелких точечных высыпаний на животе и внутренней стороне бедер. Легкая форма может исключать этот симптом вовсе.
  6. Образование на поверхности слизистой оболочки лакунарных гнойно-серозных корочек.

Первые признаки заболевания могут возникать на 2-3 день после инфицирования. Острая фаза сопровождается повышением температуры и признаками интоксикации, которые организмом переносятся достаточно легко.

Неосложненная скарлатина проходит через 7-8 дней, если лечение назначено правильно и больной выполняет все рекомендации врача. Когда же осуществляется самолечение, есть риски развития осложнений и жизненноугрожающих состояний.

Диагностика

Поскольку внешние проявления заболевания смазаны, врач не всегда может диагностировать наличие скарлатины в неосложненной форме. Поэтому наряду с оцениванием симптоматики в обязательном порядке проводят лабораторные исследования:

  1. Анализ крови – показывает высокие значения лейкоцитов и повышенную скорость оседания эритроцитов, что указывает на воспалительный процесс. Превышение уровня базофилов и эозинофилов свойственно для развития интоксикации.
  2. Мазок из зева на микрофлору – с помощью ватной палочки проводят по миндалинам и местам с максимальной концентрацией гнойно-серозных очагов, после чего помещают в чашу Петри. Через определенное время есть возможность получить данные о количественном и качественном составе флоры.
Скарлатина в легкой формеАнализ крови – метод диагностики скарлатины в легкой форме

Когда эти два исследования не дали информативного результата, прибегают к помощи анализа крови из вены на наличие антител к возбудителю. Этот метод является наиболее информативным и позволяет получить точный результат, даже если внешние клинические проявления полностью отсутствуют.

Оценка сыпи не является достоверным признаком скарлатины. Так может проявляться атопический дерматит, не имеющий ничего общего с инфекционным заболеванием.

Характерными признаками неосложненной формы скарлатины является состояние зева. Поражения слизистой отмечаются исключительно в области миндалин, редко дужек. Небо и слизистая оболочка ротовой полости не затрагивается. Очаги серозно-гнойного воспаления имеют четкие контуры, при механическом воздействии шпателем дают кровоточивость.

Важна дифференциальная диагностика. Легкая форма скарлатины схода с такими заболеваниями:

  • ангина;
  • герпесное поражение горла;
  • менингит.

Точки в диагностике ставит бактериологическое исследование посева из горла, а также анализ крови из вены.

Методы терапии

Выбор схемы лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента, возраста и очагов поражения. Легкая форма скарлатины может лечиться в условиях амбулатории, тогда как осложненная форма требует помещения в стационар инфекционной больницы.

Несмотря на то, что скарлатина протекает в легкой форме, есть вероятность заражения других членов семьи. В таком случае больному необходимо изолироваться в отдельную комнату, а остальным членам семьи обязательно носить маски и чаще мыть руки. Помещение, где находится больной, важно проветривать каждые 2-3 часа, открывая окно на 10-15 минут.

Основу лечения составляют антибиотики и антигистаминные средства. При появлении дополнительных симптомов, назначается симптоматическая терапия.

Общее медикаментозное лечение

Даже если скарлатина протекает в легкой форме, от медикаментозного лечения отказываться не стоит. Назначаются такие группы препаратов:

  1. Антибиотики (Эритромицин, Пенициллин, Цефтриаксон) – назначаются в виде таблеток, если состояние стремительно ухудшается, первые 2-3 дня используются инъекции, после чего переходят на форму таблеток. Выбор дозировки зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. В среднем продолжительность лечения составляет 5-7 дней.
  2. Антигистаминные препараты (Эриус, Эдем, Супрастинекс) – помогают снизить отечность и ускоряют процесс выведения токсинов из организма. Принимают 2-3 недели. Особое внимание обращают на побочные реакции. Некоторые антигистаминные средства вызывают сонливость, что следует учитывать при выполнении работы с повышенной ответственностью и концентрацией внимания.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен) – помогают купировать жар и боль, снимают отечность. Не назначаются людям, которые имеют гастрит и язву желудка, так как препараты этой группы способны провоцировать развитие кровоточивости.
  4. Сорбенты (Сорбекс, Полисорб) – помогают быстро вывести из организма остатки шлаков и токсинов от деятельности стрептококка.
  5. Препараты для укрепления сосудов (Аскорутин) – назначаются для скорейшей регенерации поврежденной слизистой оболочки горла и снижения проницаемости сосудов.
Скарлатина в легкой формеЭритромицин – препарат для лечения скарлатины

Эти препараты являются основными. В случае развития осложнений используют симптоматическое лечение.

Местное лечение

Для облегчения боли в горле используют такие группы препаратов:

  1. Спреи с антибактериальным эффектом – орошают слизистую оболочку горла, способствуют уничтожению бактерий на миндалинах. Самыми эффективными являются Гексорал, Мирамистин, Тантун Верде.
  2. Пастилки для рассасывания (Стрепсилс Интенсив, Доктор Мом, Фарингосепт) – снижают чувствительность слизистой оболочки, купируют боль, ускоряют процесс регенерации.
  3. Обработка горла раствором Люголя – помогает в кратчайшие сроки снять гнойно-серозные пробки.
  4. Полоскание горла с отваром ромашки и шалфея.
  5. Ингаляции с эвкалиптом, мятой, ромашкой.

Комплексный подход в лечении помогает в кратчайшие сроки избавиться от скарлатины без развития осложнений.

Профилактика заболевания

Основным методом профилактики скарлатины является укрепление иммунитета. Иммунизация от скарлатины в настоящее время не производится по причине повышенной токсичности и развития ряда осложнений, опасных для детского организма. Поэтому для профилактики важно:

  1. Правильно питаться и вести активный образ жизни.
  2. Использовать средства индивидуальной защиты в местах повышенного скопления людей в период пиков заболеваемости.
  3. Избегать контактов с больными людьми.

Несмотря на легкую форму недуга, скарлатину лучше всего лечить под контролем специалистов.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Несколько десятилетий назад скарлатина являлась смертельно опасным заболеванием, передающимся по воздуху, которым заражались в основном дети, так как организм восприимчив к инфекционным болезням из-за незрелости защитных функций организма. На сегодняшний день скарлатина успешно лечится без тяжелых последствий для ребенка.

Смотреть бесплатно онлайн федеральные каналы, смотреть по ссылке ТВ онлайн

Что это за болезнь?

Инфекционная болезнь, сопровождающаяся сыпью на кожных покровах, повышением температурных показателей тела, покраснением поверхности горла и языка – скарлатина. Возбудителем заболевания являются стрептококковые бактерии, воздействующие на ослабленный организм ребенка.

Люди, переболевшие скарлатиной, приобретают иммунитет к болезни на всю жизнь. Наиболее подвержены инфицированию скарлатиной дети в возрасте от 12 месяцев до 10 лет, лица с иммунодефицитом, беременные женщины. Рост заболевания отмечается в осенние и зимние месяцы.

Вирус скарлатины характеризуется способностью к выработке токсичного вещества, который инфицирует организм через попадание в кровь. Особенности возбудителя заболевания:

  • Из-за стойкости клеток инфекции к высоким температурам человеческий организм не в силах самостоятельно справиться с болезнью.
  • Вещества, выделяемые бактериями, попадая в кровь, достигают всех тканей и органов.
  • Антисептики губительно действуют на вирус скарлатины.
  • Детский организм, вырабатывая реакцию иммунной системы на присутствие вируса, способен привести к поражению сердца, печени.
  • Стрептококковая клетка жизнеспособна, из-за неполного ее устранения сохраняется в организме продолжительное время.

Как происходит заражение скарлатиной?

Скарлатина очень заразна. Чаще встречается заболевание у детей дошкольного возраста. Младенцы редко подвергаются заражению благодаря иммунитету, получаемому от матери. Взрослые люди могут заразиться инфекцией при условии ослабленной работы иммунной системы. Вероятность инфицирования скарлатиной возрастает при наличии в организме:

  • Хронического поражения миндалин либо горла;
  • Кожных патологий, повышающих чувствительность к стрептококковым клеткам;
  • Маленький вес ребенка приводит к понижению способности сопротивления организма;
  • Состояния, характеризующиеся иммунодефицитом;
  • Заболевания гормональной системы;
  • Гормональная неустойчивость организма;
  • Хронические болезни носоглотки;
  • Прием гормональных препаратов.

Как передается скарлатина у детей:

  • Вдыхание вирусных клеток;
  • Контакт с зараженными игрушками, посудой, одеждой;
  • Через продукты, зараженные вирусом скарлатины;
  • Вирусные клетки способны оседать на поврежденной поверхности кожного покрова;
  • Загрязненные медицинские инструменты.

Такие возможности передачи вируса скарлатины опасны в плане возникновения инфекционных эпидемий. Самым распространённым способом заражения является ситуация, когда вируса передается через воздух. Инфицированный ребенок относится к источнику заражения скарлатиной на протяжении двадцати трех дней с момента начала заболевания.

Симптоматические проявления скарлатины

Инкубационный период скарлатины составляет от двух до десяти дней. Переход инфекции в начальную стадию характеризуется резким повышением температуры, болезненностью в горле. Признаки скарлатины у детей:

  • Симптомы отравления организма – головные боли, лихорадочное состояние, возбужденность либо вялость, проявление ломоты суставов и мышц, рвота, учащенная работа сердца.
  • На первый либо третий день течения болезни проявляется сыпь в виде мелких красных точек. Основные места сосредоточения сыпи – лицо, паховая зона, подмышечные впадины, локти, колени, боковые участки туловища. В областях сгиба конечностей сыпь образует крупные полосы. Носогубный треугольник на лице остается свободным от высыпания, приобретает бледный оттенок кожного покрова. Кожа ребенка при касании напоминает грубую наждачную бумагу.
  • Ангина с тяжелым протеканием. Стрептококковые бактерии, оседая на миндалинах горла, выделяют токсичное вещество, вызывающее ангину. Горло зараженного человека окрашивается в коралловый цвет, миндалины покрываются гноем. Язык обволакивается налетом. Ангина длится не больше пяти дней.
  • Изменение поверхности языка. Язык при скарлатине покрывается белой пленкой налета. Через три дня поверхность обретает яркий красный цвет, легко различаются крупинки на языке. При тяжелом течении заболевания губы также окрашиваются в яркий оттенок. Язык остается красным до двух недель.
  • Через десять дней после появления первых признак инфекции, кожный покров всего тела начинает шелушиться.

Формы протекания скарлатины

Как проявляется болезнь в зависимости от состояния иммунной системы, возраста и клинических симптомов?

Легкое течение заболевания

Симптомы отравления организма слабо выражены. Температурные показатели тела не превышают отметки 38,5. Высыпания характеризуются неярким окрашиванием и небольшими участками проявления. Симптомы инфекции при этой форме болезни пропадают на пятый день. Такая форма скарлатины на сегодняшний день встречается чаще остальных.

Средняя тяжесть инфекции

Скарлатина протекает с резким поднятием температуры до высоких отметок, острой головной болью, слабостью, рвотой, учащенностью ритма сердца. Как выглядит высыпание? Оно покрывает большую часть поверхности кожи, образуя красные пятнышки. Горло заболевшего ребенка покрывает налет из гноя. На восьмой день инфекция ослабевает, температура тела понижается.

Тяжелая форма скарлатины

Встречается редко. Приводит к некротическим состояниям миндалин и глотки, нагноению лимфатических узлов. Если заболевание находится в тяжелой стадии, ребенка госпитализируют. Тяжелая форма протекает в нескольких вариантах.

Тяжелая токсическая форма

Отмечается подъемом температурных показателей до максимальных отметок на градуснике, возбужденным либо угнетенным состоянием. Сильная рвота и понос продолжаются до трех дней. Выражены признаки ангины с небольшим налетом на миндалинах. Губы становятся сухими, высыпания по всему телу ярко-красные. При сильно выраженных признаках интоксикации ребенок теряет сознание, сыпь бледнеет, поверхность кожи приобретает синий оттенок.

Тяжелая септическая форма

Заболевание, проявляющееся образованием некротической ангины, активным воспалением лимфоузлов. Резкий скачок температуры тела, сильная слабость, вплоть до полного обездвиживания. Через четыре дня состояние ухудшается, температура повышается еще больше, лимфоузлы становятся крупными, болезненными.

Некротический процесс на миндалинах быстро распространяется на всю поверхность ротовой полости и глотку.

Инфицированный ребенок не может пить и есть, носовое дыхание затрудняется. Появляется сухость поверхности языка, глубокие трещины на губах. Болезнь скарлатина затягивается на длительный срок, выздоровление происходит медленно. Смертельный исход может наступить через десять дней болезни. Также отмечается смертность на третьей неделе из-за развития гнойных осложнений во всем организме.

Молниеносная форма

Стремительное нарастание признаков интоксикации с повышением температурных показателей до 41 градуса, бреда, рвоты, сердечные сокращения быстрые. Ребенок впадает в кому и погибает в первые часы либо дни болезни. Основные симптомы скарлатины в виде ангины и высыпаний остаются не определенными из-за посинения кожи на всем теле.

Геморрагическая форма

Вызывает симптомы сильнейшего отравления. У инфицированного скарлатиной ребенка проявляются многочисленные кровоизлияния в кожные покровы и слизистые ткани организма. В подобных случаях регистрируется смерть.

Нетипичные формы

Клинические формы тяжелого течения скарлатины встречаются редко и не всегда приводят к летальному исходу. Скарлатина может проявляться в нетипичных формах и вызывать трудности при постановке диагноза.

Экстрафарингеальная форма

Характеризуется заражением инфекцией через поврежденные участки кожного покрова либо слизистые оболочки. Инкубационный период скарлатины составляет от нескольких часов до суток. Признаки острой ангины отсутствуют. Воспаляются лимфатические узлы, расположенные поблизости раневого очага, через который бактерия попала в организм. Высыпания начинают проявляться возле раны.

Субклиническая (стертая) форма

Отмечается отсутствие основных признаков инфекции либо их слабая выраженность. Люди с этой формой скарлатины наиболее опасны, так как они распространяют инфекцию, а постановка диагноза затрудняется.

Рудиментарная форма

Обладает самым легким течением заболевания со слабыми проявлениями. Температура тела остается в пределах нормы, признаки болезни не ощущаются человеком. Возможно появление болезненности горла и высыпаний слабой окраски.

Инфекция без сыпи

Проявляется скарлатина отсутствием основополагающего симптома – высыпаний. Остальные признаки инфекции выражены в виде ангины, воспаления лимфоузлов, изменения цвета языка. Иногда протекает тяжело с развитием гнойных осложнений.

Скарлатинозная ангина

Похожа на типичную ангину по своим проявлениям. Подозрение на наличие инфекции скарлатины проявляется при выявлении связей человека с инфицированными людьми.

Диагностические мероприятия

Для выявления симптомов скарлатины у детей, профилактики и лечения необходимо обратиться в медицинское учреждение. При подозрении на заболевание педиатр после осмотра направит ребенка в инфекционную клинику для сбора анализов:

  • Анализ крови;
  • Мазок из зева для определения вируса;
  • Анализ крови из вены с целью определения наличия антител к стрептококковым клеткам;

При подтверждении диагноза клиническое обследование проводится на протяжении всей болезни.

Лечебные процедуры

Лечение скарлатины у детей осуществляется дома, на больничном режиме находятся только лица с тяжелой формой течения заболевания. Инфицированному ребенку следует выделить отдельное помещение, посуду, постельное белье, полотенце. Изоляция ребенка прекращается не раньше десяти суток с момента начала болезни. Посещать детский коллектив ребенок сможет через двадцать суток после окончательного выздоровления.

К общепринятым методикам лечения скарлатины относятся процедуры:

  • Медикаментозное лечение антибиотиками, антибактериальными, антигистаминными средствами;
  • препараты для поддержания работы пищеварительной системы, жаропонижающие, обезболивающие.
  • Постельный режим на десять дней.
  • Особое питание ребенка заключается в употреблении жидких либо пюрированных блюд.
  • Еда должна быть теплой, без использования специй либо соли.
  • Ребенку необходимо много жидкости.

Использование народных средств

Как лечить скарлатину у детей народными методами?

рецепт 1

Два грамма измельченных корней растения добавляются в пищу три раза в сутки. Компонент позволит прекратить развитие скарлатины.

рецепт 2

Десять граммов корней растения бедренец камнеломка залить половиной литра воды. Поставить на слабый огонь на пятнадцать минут. Дать настояться составу в теплом месте четыре часа. Принимать по половине стакана три раза в день.

рецепт 3

Кедровые ветки измельчить. Десять столовых ложек полученного порошка залить литром кипятка. Раствор поместить в термос на десять часов. После процеживания жидкость употребляется на протяжении всего дня.

рецепт 4

Восемь граммов корней петрушки залить стаканом кипятка, настаивать полчаса. Средство необходимо принимать по одной столовой ложке три раза в сутки.

рецепт 5

Раствор лимонной кислоты поможет при начальной стадии заболевания. Им следует полоскать ротовую полость и горло каждые два часа.

рецепт 6

Травы, обладающие антисептическим действием, избавляют глотку от гнойного налета. В стакан кипятка добавить восемь граммов сухой ромашки, шалфея либо календулы. Через тридцать минут средство можно использовать. Полоскать гнойные очаги следует каждые три часа.

рецепт 7

Теплый сок, обладающий кислым вкусом, например, клюквенный либо брусничный, пить мелкими глотками. Также теплый сок используется для полоскания.

Перед началом использования народных препаратов для лечения ребенка следует проконсультироваться с медицинским работником.

Как обезопасить ребенка от возможности заражения скарлатиной

Профилактика скарлатины у детей направлена на минимизацию риска инфицирования и заключается в следующем:

  • Обогащение организма витаминами, минералами в межсезонье.
  • Физическая активность.
  • Уменьшение стрессовых ситуаций.
  • Строгое соблюдение норм гигиены.
  • Своевременное лечение инфекций ротовой полости, глотки, дыхательных путей.
  • При вспышке заболевания в детском коллективе следует оставить ребенка дома.
  • Уменьшение вероятности переохлаждения тела.
  • Не пользоваться общими столовыми приборами.
  • При общении с людьми держать дистанцию, чтобы избежать попадания частиц слюны собеседника на кожу.
  • Проветривание помещения.
  • Частая влажная уборка.

Специфической профилактики скарлатины в виде вакцинации не существует, так как организм ребенка, в большинстве случаев, способен самостоятельно справиться с инфекцией.

Распространенные вопросы о скарлатине

Ввиду ряда специфических особенностей течения скарлатины, у большинства людей часто возникают вопросы о некоторых нюансах болезни.

Вопрос 1

Сколько дней ребенок должен находиться в изоляции? Изоляция заболевшего ребенка длится двадцать дней с начала болезни и двенадцать дней после выздоровления. Скарлатина сколько дней требует для карантина? Карантинные мероприятия в детских учреждения проводятся на протяжении недели с момента обнаружения инфицированного.

Вопрос 2

Сколько дней заразен ребенок, который заболел? Скарлатина заразна с момента обнаружения признаков заболевания. Длительность времени, на протяжении которого человек остается заразным зависит от индивидуальных особенностей. Некоторые люди перестают быть источником инфекции до исчезновения типичных признаков заражения, а другие распространяют инфекцию после угасания всех симптомов.

Вопрос 3

Заболеть скарлатиной может любой человек? Восприимчивость к заболеванию среди детей дошкольного возраста составляет сорок процентов. Младенцы и взрослые люди редко инфицируются вирусом. Вероятность возникновения скарлатины увеличивается, если у ребенка неполадки в работе иммунной системы, железодефицит, авитаминоз, ребенок испытывает высокие физические либо психические нагрузки.

Вопрос 4

Можно ли заболеть скарлатиной повторно, или нет? Сколько раз болеют скарлатиной в течение жизни? После перенесенного заболевания у человека развивается иммунитет к скарлатине и делает организм невосприимчивым к токсическим веществам, вырабатываемым вирусными клетками. Случаи повторения инфекции встречаются редко.

Вопрос 5

Можно ли купать ребенка, страдающего скарлатиной? Водные процедуры разрешается проводить, так как это позволит уменьшить кожный зуд. Но купание следует проводить с учетом некоторых особенностей:

  • вода должна быть теплой;
  • при лихорадочном состоянии купание необходимо заменить обтиранием;
  • на момент болезни рекомендуется отказаться от использования мочалок;
  • после водных процедур кожный покров ребенка не стоит тереть полотенцем, нужно завернуть человека в пеленку.

Заболевание у ребенка может приводить к тяжелым последствиям, поэтому самостоятельное лечение скарлатины не допускается. Антибиотики прописываются лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности организма ребенка и степень выраженности симптоматики. Народные средства можно использовать только после согласования с медицинским работником.

Полезная информация

Скарлатина у детей и взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Скарлатина – болезнь инфекционная, всегда ее причиной оказывается наличие болезнетворных микроорганизмов. Важно знать, какие симптомы скарлатины у детей и взрослых существуют, чтобы начать грамотное лечение. Возбудителем скарлатины является стрептококк (группы А), он обладает еще одним названием – бета-гемолитический стрептококк.

Если посмотреть под микроскопом, то бактерия предстанет в форме шара. Попадая в организм человека, выделяет токсин Дика, который становится причиной интоксикации. Также появляется мелкая сыпь на коже.

Местом обитания и размножения обычно является слизистая оболочка человека, чаще носоглотка. Однако встречаются случаи, когда микроорганизм поселяется в кишечнике и даже во влагалище. Бактерия обладает защитным механизмом – создает вокруг себя специальную оболочку.

Хуже всего то, что эти микроорганизмы часто не просто размножаются, но еще и образовывают целые колонии. Часто человек живет и не подозревает, что в его микрофлоре расположился стрептококк А. Он может не причинять вреда, но как только иммунитет даст слабину, микроорганизмы начнут размножаться, выбрасывать токсины и человек заболеет. Даже небольшое переохлаждение способно спровоцировать такой эффект.

Формы скарлатины и их симптомы

Когда происходит заражение этой болезнью, появляются такие симптомы, как , сильная боль в горле, как при ангине, сыпь на некоторых участках кожи, после чего происходит шелушение пораженных участков. Существует два протекания этой болезни – атипичное и типичное.

Атипичная скарлатина

Зафиксировано четыре типа этого протекания:

  1. Стертый – без сыпи, причем другие симптомы также плохо выражены. Может привести к осложнениям, больной считается заразным.
  2. Гипертоксический – редкий тип, характерным признаком является сильное отравление организма. Хуже всего то, что ребенок даже может впасть в кому.
  3. Геморрагический – появляются области кровоизлияния не только на коже, но и во внутренних органах.
  4. Экстрафарингеальный – в этом случае заражение болезнетворными микроорганизмами происходит посредством порезов, а не через горло.

Типичная скарлатина

Существует три формы этого протекания, классифицируют их по тому, насколько легко или тяжело протекает болезнь:

  1. Легкая – температура не превышает 38 градусов. Нет ни рвоты, ни тошноты, даже голова у ребенка не болит. Ангина, вызванная стрептококком А, не гноится. Характерный признак – краснеет язык, на нем появляются небольшие точки, как будто сосочки. Если пятна на коже и появляются, то их мало, и они бледные. Температура и боль в горле держаться пять дней, язык остается красным десять. Считается самой распространенной формой благодаря тому, что скарлатина на этом этапе быстро диагностируется и начинается лечение, не перетекая в следующую форму. Пройдет быстрее, если малыш обладает сильным иммунитетом, а также хорошо питается и физически развит.
  2. Средняя – более тяжелая, температура поднимается от 39 до 40 градусов. Могут наблюдаться галлюцинации, и ребенок может бредить. Сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью, учащенным сердцебиением. Часто возникает одышка и боль за грудиной, там, где сердце. Возникает яркая, красная сыпь, образующаяся в пятна. Большие пятна чаще находятся подмышками, в паховой области, на локтевых сгибах. Лицо и шея покрыты сплошными красными пятнами, но в месте носа и рта кожа не краснеет. Ангина начинает гноиться, когда ребенок выздоравливает, кожа сильно шелушится.
  3. Тяжелая – возникает редко, почти всегда температура поднимается до 41 градуса, ребенок бредит и галлюцинирует. Наблюдается очень сильная сыпь по всему телу. Есть три типа тяжелой скарлатины, классифицируют согласно преобладающим симптомам:
  • Токсическая – происходит сильный выброс токсинов в организм, может привести к смерти.
  • Септическая – гной зарождается в горле, но распространяется на ротовую полость, в среднее ухо, и даже заражает лимфоузлы.
  • Токсикосептическая – вмещает симптомы предыдущих двух типов, считается самой опасной формой.

Симптомы скарлатины у детей

Существует инкубационный период, длительность которого варьируется от трех до семи суток, но в некоторых случаях достигает даже одиннадцати дней. В классической форме наблюдаются характерные симптомы – быстрое повышение температуры до 39 и даже 40, болит горло, невозможно нормально проглатывать пищу или пить напитки, может возникнуть рвота.

За время первых двенадцати часов сыпь еще не появляется, но кожа становится горячей. Сыпь можно заметить, если посмотреть на область зева (попросите ребенка раскрыть рот и сказать “А”). Кожа покрывается сыпью уже к концу второго дня развития скарлатины. Происходит достаточно сильная интоксикация организма, а ангина полностью развивается.

У пятен есть характерное отличие – сначала появляются на шее, переходят на спину и затем на верхнюю часть груди. Сыпь лучше различима на сгибах локтей, в области паха, на внутренней стороне бедер, на боках живота. В перечисленных местах она выглядит ярче, и сохраняется дольше.

Отличительный признак – “белые зоны”, то есть области, которых не касается сыпь, а это: губы, область носа и рта, подбородок и середина лица. Они выглядят очень бледными, особенно если сравнивать их с красными пятнами, покрывающими тело. Можно также заметить желтушность склер.

Цвет пятен не всегда красный, он может быть бледно-розовым и доходить даже до вишневого оттенка. Выглядят как мелкие точки, но на сгибах локтей напоминают полосы. Капилляры отличаются хрупкость, поэтому наблюдается кровоизлияния вглубь слоев кожи. Чаще всего пораженная кожа не чешется.

Ангина постоянно сопровождает скарлатину и является ее характерным признаком. Горло у ребенка красное, при обследовании обнаруживаются пленки на миндалинах. Становится больно глотать, не только пищу, но даже слюну. Горло припухает, при прощупывании лимфатических узлов ощущается боль.

Губы пересыхают и трескаются, возможен желто-белый налет на языке. В конце третьего дня он пропадает, в результате чего странно смотрится ярко-красный кончик и края языка.
Интоксикация проявляется сильной головной болью, беспокойством и раздражительностью.

В самых тяжелых случаях не исключены судороги. Около 60-80 процентов испытывают не только тошноту, но и рвоту. Большинство больных страдают от поносов, а младенцы, наоборот, от запоров.

Симптомы легкой формы болезни

Встречаются такие:

  • Температура до 38.5 градусов.
  • Головная боль, тошнота или рвота либо не появляются, либо протекают в слабой форме.
  • Ангина или фарингит не переходят в острую форму.
  • Гнойный налет на миндалинах не наблюдается.
  • Сыпи почти нет, или она неяркого цвета.
  • Кожа почти не шелушится.

Течение болезни не слишком тяжелое, длится от пяти до восьми дней, острая фаза заканчивается спустя три-четыре дня, через пять-шесть уходит ангина и высыпания. Осложнения практически не происходят. Если сомневаетесь в степени тяжести болезни, посмотрите на язык, он отличается малиновым цветом, а также небольшими сосочками.

Среднетяжелая форма скарлатины

Симптомы следующие:

  • Повышается температура – от 39 до 40.
  • Резко становится плохо, ощущается озноб, слабость, болит голова, тошнит, происходит рвота (иногда даже настолько интенсивная, что изматывает).
  • Могут встречаться проявления галлюцинаций и бреда из-за поражения токсинами нервной системы.
  • Тахикардия, часто бьется сердце, одышка, дыхание становится поверхностным, проявляется боль в области грудины.
  • Гнойный налет на миндалинах и гнойная же ангина.
  • Много ярких пятен на коже, шелушащиеся после выздоровления.

Семь-восемь суток протекает острая фаза, сохраняется гипертермия (повышение температуры). Встречаются осложнения из-за протекания этой формы, чтобы вовремя их выявить требуется поместить ребенка в стационар.

Скарлатина в тяжелой форме

Сейчас диагностика позволяет выявить и более сложные заболевания, так что данная форма почти не встречается. Однако знать признаки все же стоит:

  • Гипертермия достигает критической отметки – 41°С.
  • , постоянно рвет, болит голова, мучает тахикардия.
  • Нарушения психического состояния – галлюцинации, бред, путается в мышлении.
  • Воспалительный процесс из носоглотки распространяется в среднее ухо, область рта, местную лимфатическую систему, мягкое небо.
  • Высыпания множественные, неравномерные, иногда сливающиеся и очень ярко выражены.

Существует три фазы тяжелой формы:

  1. Токсическая – возникает из-за токсина эритотоксина. Возможен инфекционно-токсический шок, который способен стать причиной смерти.
  2. Септическая – гнойное поражение носоглотки и прилегающих к ней областей.
  3. Токсико-септическая – совмещает два предыдущих признака, является самой опасной.

Лечение тяжелой формы возможно только в стационаре, это касается и маленьких пациентов, и взрослых.

Если заболел грудничок

В большинстве случаев заражение происходит там, где есть коллектив. Это касается и детских садиков, где у малышей возраст от двух лет. Из-за этого срочно объявляется карантин. Груднички болеют реже, ведь у них есть иммунитет мамы, данный грудным молоком. Но все же встречаются и такие случаи, поэтому следует знать, как протекает болезнь у самых маленьких:

  • Первые признаки, как при обычном ОРВИ – малыш покашливает, поднимается температура. Высыпания не заметны даже на миндалинах и в области зева.
  • Может наблюдаться небольшое покраснение на коже, не переходящее в полноценную сыпь.

У грудничков скарлатину очень сложно выявить, все из-за отсутствия характерных высыпаний. Но если сравнивать с малышами двух-трех лет, то груднички переносят болезнь легче. Чтобы удостовериться, что это скарлатина, надо сдать на анализ мазок из горла, который покажет удостовериться, что это скарлатина, надо сдать на анализ мазок из горла, который покажет наличие стрептококка А.
Неприятно еще и то, что, переболев единожды в младенческом возрасте, у ребенка не сформируется к болезни иммунитет, как это бывает у детей постарше.

Симптомы скарлатины у взрослых

Считается, что скарлатина – детская болезнь. К восемнадцати, максимум двадцати годам, у человека вырабатывается иммунитет к стрептококкам, но бывают исключения. В зоне риска те, кто работает, живет или учится в тесном коллективе.
Эпидемий среди взрослых нет, чаще болеют без сыпи, встречается только фарингит. Высыпания не выражены ярко – могут появиться и сразу же пройти, что затрудняет диагностику. У взрослых напоминает ангину, и начинается остро.

Присутствуют также следующие признаки:

  • Сильно болит горло, невозможно спокойно глотать.
  • Миндалины покрываются светло-желтым налетом, может возникать гной.
  • Лимфоузлы под челюстью увеличиваются.

Быстро проявляется интоксикация, об этом свидетельствуют:

  • Гипертермия – под 40 градусов.
  • Общая слабость, сильно болит голова.
  • Тошнит, часто рвет в первые часы.

Кожа становится горячей, сухой, шершавой и даже чешется. Для высыпаний характерны:

  • Первые проявление на лице.
  • Область ниже носа и до подбородка лишена пятен, выделяется бледностью.
  • Пятна наиболее распространены в местах складок тела и над лобком.
  • Если на кожу нажать и отпустить, 15-20 секунд она будет оставаться белой.
  • Если форма тяжелая, встречается синеватый оттенок пятен – из-за кровоизлияния под кожу, так как капилляры становятся хрупкими.

Не исключено попадание инфекции через ожоги и порезы, там сыпь будет более выражена.

Как выглядит сыпь на коже

Проявляется у малышей по завершении периода инкубации, начинается с лица, переходит на спину, затем живот и грудь. Спустя время переходит на все тело, даже на руки и ноги. Наиболее ярко выражена там, где нежная кожа – область паха, под коленками и подмышками, на лобке, шее. Высыпания мелкопятнистые. Реже сыпь сливается и образует полосы.

Кожа сухая и шершавая, лицо отекает, сильно краснеют, губы вишневого цвета, проявляется характерная бледность носогубного треугольника. Сыпь на лице, теле, руках/ногах может сойти спустя пару дней, но чаще сохраняется. После выздоровления шелушится. Пятна чешутся, но умеренно.

От кого можно заразиться?

Есть несколько вариантов:

  • От болеющего, особенно в первые дни.
  • От тех, кто болеет ангиной или фарингитом.
  • От уже выздоровевшего (еще на протяжении трех недель бактерии выделяются).
  • От носителя гемолитического стрептококка.

Способы заражения

Скарлатина – заразна. Если у человека ангина, скарлатина или он носитель стрептококка, то от него можно заразится. Также опасны те, кто болеет острым тонзиллитом, назофарингитом, бронхитом.
Есть четыре варианта заражения:

  • Воздушно-капельный, во время кашля или даже разговора. Опасны детские коллективы;
  • Бытовой – посредством предметов, которыми пользовался больной;
  • Пищевой, когда на еду попали бактерии и ребенок ее съел;
  • Посредством повреждения кожи – когда стрептококк А попадает в рану.

Сколько дней заразен ребенок?

Заразитсья можно уже после первых проявлений, вплоть до нескольких недель. Но если пройти курс антибиотиков, то уже спустя семь-десять дней ребенок становится незаразным.

Как лечить скарлатину?

Постельный режим назначается на три-семь дней. Чаще лечение назначают дома, но иногда приходится проходить терапию в больнице. Это происходит в следующих случаях:

  • При тяжелом или даже среднем протекании.
  • Если болеют дети из детских домов и интернатов.
  • Если пациент из семьи, в котором один из членов работает в дошкольном заведении, больнице, торговом учреждении или в сфере общепита.
  • Если в семье есть малыш до 10 лет, не переболевший этой болезнью.
  • Когда нет возможности изолировать больного или обеспечить уход.

Для лечения чаще назначают антибиотики, но также некоторые дополнительные препараты. Назначает лечащий врач, самолечением лучше не заниматься.

Диета при скарлатине

Еда должна помогать малышу перебороть скарлатину, укреплять организм, повышать его сопротивляемость. Она должна легко перевариваться, и легко глотаться несмотря на боль в горле.
Есть специальная диета № 13, именно ее чаще советуют медики. Кушать следует часто – 4-5 раз, но меньшими порциями.

Запрещены такие продукты:

  1. Свежеиспеченный хлеб или сдоба (замените подсушенными сухарями из белого хлеба).
  2. Жирные бульоны, супы, мясо, птица, рыба.
  3. Любые копчености, соленая колбаса и консервы.
  4. Цельное молоко и сливки, жирная сметана и твердый сыр.
  5. Огурцы, бобовые, капуста белокочанная, редис, редька, лук и чеснок.
  6. Макаронные изделия, пшено, перловая и ячневая каши.
  7. Шоколад, пирожные и даже какао.

Можно употреблять нежирные супы, мясо и рыбу, творог и кисломолочные продукты,  гречневую, рисовую, манную каши, но только протертые. Картошку, морковь, свеклу, спелые помидоры, мягкие фрукты и ягоды, компоты из фруктов, разведенные соки. Сахар, мед, варенье, джем и мармелад.
Если почки здоровы, необходимо пить от двух до двух с половиной литров жидкости, чтобы быстрее вывести токсины.

Можно ли купать ребенка при скарлатине?

Да, можно, даже желательно, так как это уменьшает сыпь. Однако есть правила:

  1. Вода должна быть не сильно горячей, ни черезчур прохладной.
  2. При лихорадке желательны обтирания.
  3. Кожу нельзя тереть мочалкой.
  4. Смывать пену лучше не душем, а ковшом или обычной большой кружкой.
  5. Не рекомендовано вытирать малыша насухо, лучше замотать его в простынь или пеленку.

Последствия скарлатины

Есть три типа осложнений:

  • Токсические осложнения – производимый бактериями токсин Дика плохо влияет на сердце, сосуды, нервную систему, кору надпочечников, возможны нарушения в водно-минеральном и белковом обмене.
  • Аллергические – когда происходит распад бактерий, появляются белки, вызывающие аллергические реакции. Это достаточно опасное явления.
  • Септические – распространяется по организму через кровь, вызывая гнойные очаги.

Только у пяти процентов больных появляются осложнения.

Ранние осложнения скарлатины появляются через 3-4 дня после начала болезни. Они бывают такие:

  1. Некротическая ангина – отмирание слизистых участков на миндалинах.
  2. Абсцесс параамигдалический – скопление гноя под носоглоткой или в области миндалин.
  3. Лимфаденит.
  4. Отит.
  5. Фарингит.
  6. Синусит.
  7. Абсцессы в печени или почках.
  8. Сепсис.

Поздние осложнения скарлатины

Связаны с аллергической реакцией. Иммунная система не распознает собственные клетки и атакует организм.

Могут возникать:

  1. Поражение клапанов сердца.
  2. Синовит.
  3. Ревматизм.
  4.  Гломерулонефрит.
  5. Хорея Сиденгама.

Подобные заболевания чаще встречаются у тех, кто лечил скарлатину самостоятельно и без антибиотиков, или диагноз изначально был поставлен неверно, что затянуло процесс борьбы с болезнью.

Профилактика скарлатины у детей

Наиболее эффективный метод – частое мытье рук. Посуду больного обязательно надо мыть, как и все вещи, к которым он прикасался. Надо приучать ребят чихать и кашлять с закрытым ртом, чтобы не распространять бактерии.
Особых методов нет, но если ребенок заболевает, то желательно держать его посуду отдельно, а родителям и всем, кто контактирует с малышом, надо часто мыть руки. Чтобы понизить риск заражения, надо тщательно и до конца лечить ангину. Если беременная женщина находится в одном доме с больным малышом, это опасно для нее и плода, поэтому надо постоянно носить маску.

Скарлатина у детей: фото, симптомы, признаки, лечение

Скарлатина относится к детским инфекционным заболеваниям, которые являются самыми распространенными, согласно медицинской статистике. Скарлатина у детей чаще всего возникает в период от 2 до 8 лет. На сегодняшний день вакцины не существует, потому единственный способ малышу обрести иммунитет – это переболеть.

После этого организм становится устойчивым к данному заболеванию, а повторное заражение возможно лишь спустя десятилетия. Вызывает скарлатину стрептококк. В тоже время человек может быть носителем инфекции, но сам не болеть. Но обо всех этих нюансах мы поговорим дальше и более подробно.

Причины заболевания

Гемолитический стрептококк является основным провоцирующим фактором развития такого заболевания, как скарлатина у детей. Этот возбудитель попадает на кожу и слизистые и при недостаточном сопротивлении иммунитета воздействует на организм и провоцирует появление болезни.

Пути проникновения стрептококка в организм малыша могут быть следующими:

  1. передача инфекции от больного ангиной, ОРВИ, скарлатиной, так как все эти заболевания в большинстве случаев вызваны стрептококком;
  2. от человека, который является бессимптомным носителем инфекции;
  3. при повреждении кожных покровов, но это достаточно редко.

Если человек переболел ангиной, которую вызвал стрептококк, или скарлатиной, то он является потенциально опасным для окружающих в течение трех недель с того момента, как заболел. Также заразиться можно и в инкубационный период скарлатины у детей, то есть за сутки до проявления первых признаков. Дети, у которых не выработан специфический иммунитет, легко заражаются, так как их организм уязвим к гемофилическому стрептококку. Именно потому они так быстро могут подхватить скарлатину. Если ребенок заразился воздушно-капельным путем, то симптомы появляются примерно через 3-10 дней.

Скарлатина у детей до года

Скарлатина у детей, которым еще не исполнился год, встречается достаточно редко. Этот факт связан с тем, что новорожденные питаются маминым молоком, которое усиливает защиту организма от инфекций. Естественное кормление обеспечивает кроху антителами, а также иммуноглобулинами, которые препятствуют возникновению инфекционных заболеваний.

Кроме того, новорожденные имеют минимум контактов с людьми, что значительно снижает риски заразиться инфекцией. Ситуация меняется, когда ребенок начинает активно общаться со сверстниками, посещать детский сад, ходить на кружки и в школу, так как из-за пребывания ребенка в социуме возрастает вероятность заболеть скарлатиной.

Скарлатина у детей до года имеет следующие симптомы:

  • ангина;
  • повышение температуры;
  • язык приобретает малиновый цвет;
  • кожные высыпания;
  • шелушения на коже.

Сложность течения заболевания состоит в том, что малыши до года не умеют выражать свои ощущения, потому маме придется быть очень внимательной к своему ребенку, чтобы своевременно выявить тот или иной недуг. Если скарлатина у ребенка будет обнаружена поздно, то данное заболевание может стать причиной многих осложнений. В первую очередь – гнойное поражение органов, проблемы с сердцем, а также метаморфозы в проницаемости сосудов. Этот список представляет собой ранние осложнения, а что касается поздних, то у крохи могут возникнуть следующие проблемы:

  1. поражение суставов;
  2. воспаление почек;
  3. воспалительные процессы в сердечной мышце. 

Симптомы скарлатины у детей

Симптомы заболевания достаточно узнаваемы, потому у педиатра не возникнет проблем с диагностированием скарлатины.

  • Появление ангины. Болезненность и воспаление в горле может стать одним из признаков развития скарлатины у вашего ребенка. Когда пройдет неделя, то язык крохи приобретет яркий малиновый оттенок.
  • Повышение температуры тела. Говорит о наличии и прогрессировании стрептококка. К дополнительным проявлениям инфекционного поражения организма можно отнести: головную боль, слабость, озноб, тошноту.
  • Высыпания на коже также могут свидетельствовать о скарлатине. Особенность высыпаний у детей, которые подхватили данную инфекцию, состоит в том, что носогубный треугольник остается чистым, что очень контрастирует на фоне покрасневшей кожи. Больше всего сыпь проявляется на изгибах суставов, под коленями, в области паха и в подмышечных впадинах. Сыпь начинает пропадать ближе к седьмому дню болезни.

Сыпь при скарлатине

Кожные высыпания при скарлатине у детей являются следствием интоксикации. Стрептококк активно размножается в организме, поражает слизистые, а в результате происходит расширение мелких сосудов и появление мелких точек. Это помогает быстро определить скарлатину у ребенка. Ангина и красные высыпания помогают педиатрам диагностировать заболевание.

Особенностью высыпаний можно назвать их распространенность по всему телу, но интенсивность сыпи достаточно разная. Пик высыпаний наблюдается с 3 по 5 день заболевания, затем, ближе к седьмому дню высыпания становятся более бледными. Далее сыпь переходит в шелушение. Интенсивное образование чешуек связано с воздействием стрептококка на организм. Особенно ярко выражено шелушение на ладонях: кожа снимается большими кусочками.

Фото скарлатины у детей

Скарлатина у детей: формы заболевания

Педиатры диагностируют несколько форм течения заболевания:

  1. Легкая форма. Характерная для нашего времени, так как сегодня существует множество лекарственных средств для борьбы с инфекционными заболеваниями. Симптомы заболевания умеренные. Скарлатина у детей в легкой форме протекает следующим образом: повышение температуры до 38,5 градусов; головная боль; возможна рвота; незначительные проявления ангины; кожа может не покрываться сыпью; незначительное шелушение кожных покровов.
  2. Средняя форма. Скарлатина средней тяжести выражается следующими признаками: наличие высыпаний; слабость; высокая температура; ангина; шелушения кожи; тошнота и рвота.
  3. Тяжелая форма. Эта форма скарлатины встречается сегодня очень редко, что связанно с повышением уровня медицины и жизни. Скарлатина у детей в тяжелой форме протекает следующим образом: высокая температура – до 41 градуса; появление галлюцинаций; частая рвота; головная боль; учащенный пульс; тяжелая форма ангины; увеличенные лимфоузлы; сильная сыпь.

Тяжелая скарлатина у детей может иметь такие виды:

  • Токсическая, вызвана активным воздействием стрептококка на организм, и его размножением. Данная форма тяжелой скарлатины характеризуется интоксикацией организма, высокой температурой, что угрожает жизни малыша.
  • Септическая скарлатина проявляется обширным гнойно-некротическим поражением носоглотки.
  • Токсико-септическая скарлатина у детей сочетает в себе симптомы двух предыдущих форм.

Вы должны знать, что тяжелое течение заболевания является опасным для ребенка, потому запускать скарлатину нельзя. После осмотра маленького пациента доктор решит, нужна ли крохе госпитализация или лечение может проходить в домашних условиях.

Скарлатина у детей: диагностика

Традиционно диагностируют скарлатину во время медицинского осмотра. Врач опрашивает родителей, чтобы получить максимум информации, понять, что могло спровоцировать болезнь ребенка. Поскольку скарлатина имеет схожесть с другими инфекционными заболеваниями (краснуха, псевдотуберкулез, дифтерия, корь), то здесь очень важно знать специфические проявления болезни:

  1. «пылающий зев» — красное горло;
  2. малиновый язык и увеличенные сосочки на нем;
  3. сыпь на коже в виде мелких точек, которая распространена по всему телу. При этом носогубный треугольник остается бледным и без высыпаний. При скарлатине, если надавить на кожу подушечками пальцев, краснота исчезает. Со временем исчезновение сыпи сопровождается интенсивным шелушением.
  4. Температура тела достаточно высокая и может доходить до 41 градуса при тяжелых формах заболевания.

Также может проводиться диагностика в лабораторных условиях. В этом возникает необходимость, если внешние признаки не достаточно проявляются или у доктора появились сомнения при постановке диагноза. При скарлатине у детей могут быть назначены следующие виды анализов:

  • Общий анализ крови, в котором могут наблюдаться характерные признаки присутствия бактериальной инфекции, повышение лейкоцитов и показателей оседания эритроцитов.
  • Бакпосев из носоглотки и зева, чтобы определить, к каким антибиотикам проявит чувствительность стрептококк.
  • Мазок слизистой зева, позволяющий точно определить антигены к стрептококкам и выявить возбудителя болезни.
  • Анализ крови для выявления наличия стрептококка в организме ребенка.

Инкубационный период скарлатины у детей может длиться около 12 дней. Заразность появляется за сутки до проявления симптомов скарлатины. До того, как скарлатина даст о себе знать, выявить ее можно при помощи лабораторных анализов.

Лечение скарлатины у детей

Вполне нормально, что заботливых родителей волнует, как вылечить скарлатину у малыша. Если заболевание по внешним признакам протекает в легкой или средней форме, то после визита врача можно заботиться о ребенке и лечить его в домашней обстановке. А при тяжелом течении заболевания понадобится незамедлительная госпитализация и антибактериальное лечение.

После осмотра специалист может назначить ребенку следующие группы препаратов:

  1. Антигистаминные, то есть те, которые помогают справиться с аллергическими проявлениями скарлатины.
  2. Жаропонижающие, чтобы облегчить течение болезни.
  3. Антисептические средства для горла – таблетки, растворы, спреи.
  4. Витаминные препараты с повышенной концентрацией витамина С и В, ведь они укрепляют иммунитет.
  5. Возможно, внутривенное введение глюкозы.

Но только лекарственных средств не достаточно, следует также придерживаться определенных рекомендаций, которые даст врач. В первую очередь – это постельный режим, обогащенная витаминизированная пища, обильное питье. Чтобы остальные члены семьи не подвергались заражению, следует проводить проветривание помещения, где пребывает ребенок, а также организовать ежедневную влажную уборку.

У малыша должна быть своя посуда, из которой ест и пьет только он.

Поражения других органов из-за скарлатины является веской причиной для сдачи анализов через 10-14 дней после полного выздоровления. Ребенку могут назначить анализ крови и мочи, а также сделать ЭКГ.

Хотя скарлатина у детей и является распространенным заболеванием, вакцины от нее на сегодняшний день не существует. Раньше эта болезнь относилась к разряду опасных, но сегодня скарлатина редко представляет серьезную угрозу. Этому способствует улучшение уровня жизни, а также широкий спектр антибиотиков, которые сегодня применяют для лечения скарлатины у детей. Особенности лечения зависят от того, в какой форме проходит заболевание:

  • Легкая форма может обойтись и без применения антибиотиков, но в большинстве случаев их назначают, чтобы снизить риск возникновения осложнений. Средства против аллергии, для лечения ангины и снижения температуры также могут быть назначены врачом при соответствующей симптомов. Также доктор рекомендует покой и много жидкости.
  • При средней и тяжелой формах скарлатины лечебные мероприятия обязательно включают в себя антибиотики, к которым стрептококк проявляет чувствительность. Лечение дополняют медикаментозными средствами от температуры, витаминные комплексы и абсорбенты для устранения интоксикации. Вместе с этим соблюдается постельный режим и обильное питье.

Лечение должно подбираться индивидуально для каждого ребенка педиатром. Только специалист может оценить объективно состояние здоровья малыша. Своевременное обращение к врачу поможет не допустить возникновения осложнений.

Профилактика скарлатины у детей

Многие заболевания проще предотвратить, чем лечить. Профилактика скарлатины у детей возможна, но 100% гарантий она не даст. Самым главным правилом является соблюдение гигиены, особенно, если возможны контакты с болеющими.

Вакцину для лечения скарлатины у детей так не создали, но если в учебном или дошкольном заведении начинает прогрессировать данное заболевание, то объявляется карантин минимум на неделю. Дети, которые имели тесный контакт с болеющими скарлатиной, могут быть допущены в коллектив не ранее, чем через две недели. Если ребенок болел скарлатиной и лечился в домашних условиях, то посещать детский сад или школу ему можно через 22 дня с момента появления первых визуальных симптомов. Если ребенок болел и лежал в больнице, то он может вернуться к прежнему ритму жизни через две недели.

Предотвратить скарлатину у ребенка можно, соблюдая следующие рекомендации:

  1. тщательное мытье рук с использованием туалетного мыла;
  2. избегать людных мест: транспорт, магазины;
  3. сторонится людей, которые имеют признаки ОРВИ.

Если в вашем доме находится больной скарлатиной, необходимо тщательно обрабатывать хлорамином поверхности, кипятить белье и посуду. Если приболел малыш, то мытью поддаются также и его игрушки. Все, кто имеют контакт с ребенком, должны полоскать горло антисептическим раствором. Особенно полоскания следует тщательно проводить тем, кто страдает хроническим тонзиллитом или фарингитом.

Инкубационный период скарлатины у детей

Очень важно выявить скарлатину на самой ранней стадии. Это позволяет провести своевременную изоляцию маленького пациента, обратиться к врачу за помощью и начать лечение с первых дней. Чтобы инфекция не распространялась, лучше лечить скарлатину в условиях стационара. Это будет особенно полезно тем, у кого:

  • скарлатина протекает в средней или тяжелой форме;
  • несколько детей, возрастом до 10 лет, которые еще не болели;
  • если кто-то, из семьи работает в саду или школе, поликлинике.

Если в детском учреждении зафиксированы случаи скарлатины, то обязательно карантин соблюдать и персоналу. Его длительность составляет не менее 7 дней. Срок карантина начинает свой отсчет с момента выявления последнего заболевшего. Коллектив учреждения должен осматриваться у врача регулярно. Доктор обязательно должен знать о нюансах самочувствия всех, кто находился в контакте с болеющими. Это позволит ему составить объективный прогноз.

Периодичность заболевания

Скарлатина у детей имеет свои особенности протекания. Начинается все с инкубационного периода, который длится около недели. В этот момент инфекция уже присутствует, но внешних проявлений пока нет. В организм возбудитель скарлатины попадает воздушно-капельным путем. Инкубационный период отличается тем, что скарлатина у ребенка развивается внутри организма, но сам болеющий не является заразным для окружающих.

  1. Начало скарлатины. В этот момент происходит нарастание общих симптомов заболевания. Длится это в течение суток. Проявляется высокой температурой, болью в горле, сыпью, возможны галлюцинации, бред. Вполне естественным считается отказ от еды, так как глотать ее становится больно. В то же время, скарлатина у детей может проходить в легкой форме, то есть с небольшим повышением температуры, незначительной ангиной и бледной сыпью. Иногда кожные высыпания и вовсе отсутствуют.
  2. Разгар инфекции. Этот период наступает примерно с третьего дня после окончания инкубационного периода. Среди особенностей протекания повышенная температура, а также интоксикация и концентрированные высыпания. Интоксикация вызвана активным размножением стрептококка. Что касается высыпаний, то они распространены по всему телу, кроме носогубного треугольника. Больше всего сыпь проявляется на изгибах суставов, в области паха, подмышек и внизу живота. Горло становится красным, а язык – малиновым. Скарлатина у детей на этой стадии доставляет немало проблем, так как симптомы заболевания носят ярко выраженный характер. Самым худшим сценарием в данном случае является появление осложнений в виде синусита, фарингита, поражений печени и почек, а также изменений в сосудах и работе сердца.
  3. Выздоровление. Данный период характеризуется улучшением общего состояния ребенка. Сыпь больше не появляется, температура начинает понемногу спадать, горло постепенно проходит. В тоже время появляются шелушения в ушных раковинах, на руках, ногах, в области подмышечных впадин. Кожа на руках облазит в виде перчаток. Полностью шелушение исчезает спустя три недели после инфицирования организма.

Скарлатина у детей на стадии выздоровления может усложняться, так как возникают воспаления в сосудах или ревматизм. Одна из причин появления осложнений – несвоевременное обращение к врачу. Тяжелое течение болезни предусматривает лечение скарлатины у детей при помощи сильнодействующих препаратов.

Стрептококк представляет собой агрессивный к организму аллерген, который поражает внутренние органы. В результате возникают негативные процессы в печени и почках, сердечнососудистой системе и суставах. Такие последствия могут ощущаться на протяжении всей жизни.

Скарлатина у детей: осложнения

Данное заболевание может давать два типа осложнений: ранние и поздние. Ранние последствия скарлатины возникают с того самого момента, как инфекция попадает в организм и начинает в нем активно размножаться. В результате происходит активное воздействие на органы и системы, и появляются уже более серьезные последствия:

  • стрептококк может провоцировать отит, воспалительные процессы в миндалинах и носовых пазухах;
  • начало воспалительных, а со временем и гнойных процессов в печени и почках;
  • с момента заражения возникает риск появления такого последствия как токсическое сердце: орган увеличивается в размерах, пульс становится медленным, давление – низким. Болевой синдром локализируется в груди, появляется отдышка.

Все осложнения возникают при несвоевременном выявлении и лечении болезни. Мероприятия на пути к выздоровлению должны быть начаты без промедлений, то есть сразу после визита к врачу и постановки диагноза.

Поздние осложнения характеризуются тяжелым течением скарлатины у детей.

  1. Ревматизм. Данное заболевание при скарлатине поражает суставы. Через две недели после скарлатины проявляется ревматизм. Его определить можно по следующим симптомам: болезненные ощущения; кожа над пораженными участками краснеет, может появиться отек; ассиметричность поражения. Лечение этой болезни осуществляется противовоспалительными медикаментами с использованием гормонов.
  2. Миокардит. Это одно из самых опасных последствий скарлатины. Миокардит представляет собой воспаление сердечной мышцы. Данное заболевание чревато тем, что мышца перестает нормально сокращаться, а для восстановления ее эластичности понадобится немало времени. По истечению определенного промежутка времени начнутся процессы заживления, следствием которых являются рубцы. Они негативно отразятся на работе сердечной мышцы. Возникновение миокардита при скарлатине – это не случайность, так как проникновение возбудителя скарлатины в сердечную мышцу провоцирует ее воспаление. Устранить миокардит можно, только избавившись от первопричины заболевания. Потому возникает необходимость в назначении антибактериального лечения и метаболических препаратов, которые способствуют питанию мышцы, а также средств с противовоспалительным эффектом для обезболивания и стабилизации состояния. Могут назначаться гормональные медикаменты. Чтобы уменьшить нагрузку на сердечную мышцу, требуется снижение нагрузки до полного выздоровления. Таким образом, дети со скарлатиной освобождаются на несколько недель от физкультуры и посещения спортивных секций.

Нефрит у детей после скарлатины

Последствия скарлатины у детей могут негативно отразиться на почках и вызвать гломерулонефрит. Это поздние осложнения, которые проявляются по истечению определенного времени, чаще всего – через неделю-две.

Стоит отметить, что возбудитель скарлатины – гемолитический стрептококк является причиной развития аллергических реакций. В результате его губительного воздействия возникают разрушительные процессы в организме, страдает иммунная система. Гломерулонефрит свидетельствует о том, что клубочки (фильтрующие элементы  почек) поражены. Симптомы заболевания заключаются в болезненных ощущениях в области поясницы, отечности, уменьшении мочи, появления в ней осадка и повышении температуры.

Лечение гломерулонефрита обязательно осуществляется в условиях детского стационара под наблюдением специалистов.

При данном заболевании назначаются диуретические средства, антибактериальное лечение, а также специальная диета и абсолютный покой. При грамотном подходе выздоровление наступает достаточно быстро. Гломерулонефрит является осложнением скарлатины и представляет собой острый процесс, который может наблюдаться как взрослых, так и у детей. Бывают случаи, когда болезнь приобретает хроническую форму, в результате чего возникает почечная недостаточность приводит к ухудшению процессов фильтрации. Острый гломерулонефрит должен поддаваться тщательному лечению, чтобы не допустить перетекания его в хроническую форму.

Пневмония как осложнение скарлатины

Одной из проблем, которые могут возникнуть из-за скарлатины, является пневмония. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, который развивается в легких. Медицинская статистика утверждает, что пневмония в качестве осложнения после скарлатины у детей возникает в 5-6% случаев. При этом лечение характеризуется длительностью, как и восстановительный процесс. Пневмония, спровоцированная   скарлатиной, может развиться у ребенка уже в первую неделю заболевания. Бывают случаи, когда воспаление легких может возникнуть в период выздоровления, но возбудителем в этом случае является пневмококк.

Заболевание поддается лечению, для этого используются антибиотики, а также общеукрепляющие медикаментозные средства и симптоматические препараты. Правильное лечение оказывает на организм положительное воздействие.

Скарлатина у детей может стать причиной множества осложнений, потому родителям придется проявить свое внимание и заботу по максимуму, чтобы ребенок перенес заболевание с минимальными последствиями для организма.

Скарлатина у детей является не таким уж и страшным заболеванием, если ее лечить своевременно. Потому ответственные родители должны проявлять внимание к здоровью и самочувствия ребенка, даже если он не высказывает никаких жалоб по этому поводу. Это позволит избежать негативных последствий и выздороветь в максимально короткие сроки.

90000 Scarlet fever in children: causes, symptoms, diagnosis, treatment 90001 90002 The incubation period of scarlet fever is 2-7 days. Scarlet fever symptoms start to appear sharply, with rising body temperature, there is pain in the throat when swallowing, headache, there is a single vomiting. A few hours after the onset of the disease 90003 symptoms of scarlet fever 90004 appear on the face, trunk, limbs, there are symptoms of pinkish pinpoint rash against the background of hyperemic skin.On the face the rash is located on the cheeks, but the nasolabial triangle is free from the rash. The appearance of the patient is typical: the eyes are shiny, the face is bright, slightly edematous, the flaring cheeks are in stark contrast to the pale nasolabial triangle (Filatov’s triangle). In the natural folds of the skin, on the lateral surfaces of the trunk, the rash is more saturated, especially in the lower abdomen, on the flexor surface of the extremities, in the armpits, elbows and groin areas.There are often dark red bands as a result of the concentration of rash and hemorrhagic impregnation (a symptom of Pastia). 90005 90002 Individual elements of the rash can be miliary, in the form of small, with pinheaded bubbles with a clear or unclear fluid. In more severe cases, the rash may take a cyanotic shade, and dermographism is intermittent and mild. With scarlet fever, the permeability of the capillaries is increased, which can easily be detected by the application of a tourniquet. The rash usually lasts 3-7 days and, disappearing, does not leave pigmentation.90005 90002 After the disappearance of the rash at the end of the 1 st — the beginning of the 2 nd week of the disease, peeling begins. On the face, the skin is peeling in the form of tender scales. On the trunk, neck, ear shells, peeling is otrigious. It is more abundant after a miliary rash. For scarlet fever is typical lamellar peeling on the palms and soles. It manifests itself first as cracks in the skin at the free edge of the nail and then spreads from the fingertips to the palm and sole.The skin on the extremities exfoliates the layers. Currently, with scarlet fever, the scaling is less pronounced. 90005 90002 One of the permanent and cardinal symptoms of scarlet fever is a change in the oropharynx. Bright delimited hyperemia of the tonsils, arches, tongue does not extend to the mucous membrane of the hard palate. On the first day of the disease, it is often possible to see a point enanthem, which can become hemorrhagic. Changes in the oropharynx are so pronounced that they are designated, according to NF.Filatova, as a «fire in the throat», «glowing sore throat». 90005 90002 Angina with scarlet fever is catarrhal, follicular, lacunar, but is especially characteristic of this disease necrotizing angina. Depending on the severity of necrosis can be superficial, in the form of separate islets, or deep, completely covering the surface of the tonsils. They can spread and beyond the tonsils: the arch, tongue, the mucous membrane of the nose and throat. Necrosis is often dirty gray or greenish. They disappear slowly, within 7-10 days.Catarrh and follicular angina occurs after 4-5 days. 90005 90002 In accordance with the severity of the oropharynx, regional lymph nodes are involved in the process. They become dense, painful on palpation. Tonsillar and anterolateral lymph nodes are first of all increased. 90005 90002 The tongue is dryish at the beginning of the disease, densely coated with a grayish-brown coating, begins to clear from the tip and sides from 2-3 days, becomes bright red, with prominent swollen papillae, which gives him a resemblance to a raspberry: «crimson», «papillary», «Scarlet fever» language.This symptom is clearly detected between the 3rd and 5th day, then the brightness of the tongue decreases, but for a long time (2-3 weeks) it is possible to see enlarged papillae. 90005 90002 Typically, intoxication is manifested by an increase in body temperature, lethargy, headache, repeated vomiting. In severe cases, the body temperature rises to 40 ° C, there is a severe headache, repeated vomiting, lethargy, sometimes arousal, delirium, convulsions, meningeal symptoms. Modern scarlet fever is often not accompanied by intoxication at normal body temperature.90005 90002 White dermographism with scarlet fever in the beginning of the disease has an elongated latent (10-12 min) and shortened (1-1.5 min) apparent period (in a healthy person the latent period lasts 7-8 min, and the apparent period is 2.5-3 min). In the future, the latent period is shortened, the obvious becomes more persistent. 90005 90002 In the peripheral blood, neutrophilic leukocytosis is noted with a shift to the left; ESR is enhanced. 90005.90000 Scarlet Fever In Children: Causes, Symptoms And Treatment 90001 90002 Scarlet fever is strep throat (bacterial infection causing a scratchy sore throat) with an accompanying rash. It was once a severe and fatal disease in children but is now treatable with antibiotics. 90003 90002 MomJunction tells you about the causes of scarlet fever in children, and how it can be identified and addressed. We also share measures to prevent its spread. 90005 90003 90007 What Causes Scarlet Fever In Children? 90008 90002 Scarlet fever is caused by type A Streptococcal (Group A Strep) bacteria, which also causes a strep throat.This bacteria release a toxin that causes the red itchy rashes. 90003 90002 The contagious disease spreads from one child to the other through (1): 90003 90013 90014 Respiratory discharges such as sneeze and cough of an infected child. 90015 90016 90013 90014 Close contact like sharing the same utensils, towel or toothbrush or having skin contact with an infected child. 90015 90016 90013 90014 Skin sores that occur due to Group A strep infections. 90015 90016 90002 Though scarlet fever can occur in any person, children in a particular age group are at a higher risk.90003 90002 Back to top 90003 90007 Who Is At A Higher Risk Of Getting Scarlet Fever? 90008 90002 Children who are in close physical contact with affected children are at a greater risk of contracting scarlet fever. 90003 90002 Those aged between 90034 5 and 12 90035 years are the most vulnerable (2). Boys are more prone to it than girls. 90003 90002 Children 90034 below three years of age 90035 are not likely to get scarlet fever due to the presence of antibodies from the mother’s body.90003 90002 [Read: 90034 Skin Rashes In Children 90035] 90003 90002 Back to top 90003 90007 What Are The Symptoms Of Scarlet Fever? 90008 90002 The following symptoms indicate scarlet fever (3): 90003 90013 90014 90034 A red rash 90035 first appears in the groin and spreads up the torso. The rashes feel like sandpaper and often itch. These scarlet-color rashes give scarlet fever its name. 90015 90016 90013 90014 The rashes may result in a 90034 white area around the mouth. 90035 90015 90016 90013 90014 Early in the infection, the tongue may be coated with a 90034 whitish or yellowish layer.90035 90015 90016 90013 90014 The tonsils and the back of the 90034 throat may appear red, swollen 90035 and marked with several rashes with little white specks of pus. 90015 90016 90013 90014 90034 Red streaks or scars 90035 appear around the creases of armpits, elbows, knees, groin, and neck. This condition is known as Pastia’s lines. 90015 90016 90013 90014 The 90034 face might look flushed. 90035 90015 90016 90013 90014 The child may have a 90034 strawberry tongue, 90035 wherein the tongue becomes bright red and white with bumpy sores on the surface.90015 90016 90002 Other 90034 90095 nonspecific 90096 90035 signs and symptoms of scarlet fever include: 90003 90013 90014 Fever of 101o F or higher, sometimes accompanied by chills 90015 90016 90013 90014 A sore, scratchy throat that is red and painful 90015 90016 90013 90014 Difficulty and pain while swallowing due to sores and rashes 90015 90016 90013 90014 Inflammation of glands in the neck, such as the lymph nodes 90015 90016 90013 90014 After these initial symptoms subside, the skin often starts to peel 90015 90016 90002 Scarlet fever is usually mild and is not problematic.However, in some cases, the fever can lead to other complications. 90003 90002 Back to top 90003 90007 What Are The Complications Associated With Scarlet Fever? 90008 90002 Scarlet fever can lead to some other health complications, such as (4): 90003 90127 90014 90034 Rheumatic fever: 90035 Inadequate treatment of scarlet fever can cause the inflammatory disease rheumatic fever. The joints and organs such as heart and kidneys get inflamed. 90015 90132 90133 90014 90034 Kidney disease: 90035 Post-streptococcal Glomerulonephritis, a kidney disease, is often caused following a strep infection with symptoms like blood in the urine, and swollen or puffy eyes and ankles.It happens as the body’s immune system tries to fight the strep bacteria from the body. 90015 90132 90139 90014 90034 Other complications: 90035 Improper or inadequate treatment of strep A bacteria or scarlet fever can lead to the swelling of tonsils with abscesses of pus, sinus and ear infections, arthritis, and pneumonia. 90015 90132 90002 Such complications can be avoided with prompt treatment. 90003 90002 [Read: 90034 Loss Of Appetite In Children 90035] 90003 90002 Back to top 90003 90007 When To Call The Doctor? 90008 90002 Call for a doctor’s appointment if: 90003 90013 90014 The rashes have spread widely and the fever is not subsiding.90015 90016 90013 90014 Your child does not feel better even after a week. 90015 90016 90013 90014 Is sick even after all the symptoms of scarlet fever are cleared. This can be a sign of a complication. 90015 90016 90002 Back to top 90003 90007 How Is Scarlet Fever Diagnosed? 90008 90002 Your child’s doctor will conduct a physical examination to determine if your child is affected by scarlet fever (5). 90003 90127 90014 90034 Examination of tongue, throat, and tonsils: 90035 The doctor will examine the child’s tongue, tonsils, and throat to see if the tongue has a yellowish or white coating along with a sore throat and rashes in the tonsils.90015 90132 90133 90014 90034 Examine the neck: 90035 The doctor will look for enlarged lymph nodes as inflammation of the glands in the neck is one of the significant symptoms of scarlet fever. 90015 90132 90139 90014 90034 Examine the rashes: 90035 If the rashes look like a sunburn and feel like fine sandpaper, they are signs of scarlet fever. The doctor will also determine the condition by checking where the rashes have appeared in the body. 90015 90132 90193 90014 90034 A throat swab or throat culture: 90035 If the doctor suspects that your kid has scarlet fever, he or she will get the throat swab tested.The swab is collected from the back of the child’s throat and sent for laboratory testing to determine the presence of group A Streptococcus. 90015 90132 90002 The doctor will initiate treatment depending on the severity of the condition. 90003 90002 Back to top 90003 90007 Treatment For Scarlet Fever 90008 90002 Doctors usually prescribe antibiotics, mostly pencilin, to treat scarlet fever (6). Make sure that your child is completing the entire course of the antibiotics. Otherwise, it increases the risk of a returning infection and the complications listed above.90003 90002 The doctor may prescribe topical ointments for the rashes or medicines to ease a sore throat. 90003 90002 You may give paracetamol to control fever. But talk to the doctor before doing that. 90003 90002 With treatment, your child should be able to recover quickly. Your child can return to school once the fever is gone and 24 hours after taking the first dose of antibiotics. 90003 90002 [Read: 90034 Causes Of Nausea In Children 90035] 90003 90002 Back to top 90003 90007 How To Take Care Of Your Child At Home? 90008 90002 Scarlet fever is treated with antibiotics, but you can use homecare measures to relieve the symptoms of the condition: 90003 90013 90014 Have your child gargle with lukewarm salt water to soothe a sore throat.90015 90016 90013 90014 An air humidifier helps in decreasing the pain from a sore throat. 90015 90016 90013 90014 Because of a sore throat, your child may find it painful and difficult to drink water often, and that can lead to dehydration. Therefore, make your child consume warm beverages or soupy foods. 90015 90016 90013 90014 To relieve itching, you may use over-the-counter anti-itching ointments. 90015 90016 90013 90014 Sucking on throat lozenges can relieve a sore throat. 90015 90016 90013 90014 Offer soft foods like noodles or soups to your kid.90015 90016 90013 90014 Keep your child’s nails trimmed to avoid scratching. 90015 90016 90013 90014 Keep your child away from irritants in the air, like smoke or pollution. 90015 90016 90002 While taking care of your child, you should also make sure that the infection is not spreading to the other kids in the house. 90003 90002 [Read: 90034 Vomiting In Children 90035] 90003 90002 Back to top 90003 90007 How To Stop Scarlet Fever From Spreading? 90008 90002 Maintaining good hygiene is the most effective way to prevent scarlet fever.Some of the preventive measures are: 90003 90013 90014 Wash hands before eating meals and after using the washroom or restroom. 90015 90016 90013 90014 Cover your mouth while sneezing or coughing. 90015 90016 90013 90014 Keep the utensils, toys and other personal objects separate from others while the infection is on. 90015 90016 90013 90014 Keep your child away from an infected person as it can get transmitted through sneezing or a cough. 90015 90016 90013 90014 All utensils, glasses, and cups should be washed with soap and water.90015 90016 90013 90014 If you are taking care of a child with a strep infection, you must wash your hands frequently with soap and water. 90015 90016 90002 Next, we answer some more commonly asked questions about scarlet fever. 90003 90002 Back to top 90003 90007 Frequently Asked Questions 90008 90297 1. Can adults get scarlet fever from a child? 90298 90002 Adults can get scarlet fever while being around or treating a child suffering from the condition. To prevent catching the infection, wash your hands with soap and water thoroughly.90003 90297 2. Can a child get scarlet fever twice? 90298 90002 Although rare, scarlet fever can occur more than once. Getting the illness once does not provide immunity for a lifetime. 90003 90297 3. How long does scarlet fever last? 90298 90002 The infection will stay for one to two weeks without antibiotics. Once the child begins taking antibiotics, the infection is active for the first 24 hours (7). 90003 90002 [Read: 90034 What Causes Typhoid In Children 90035] 90003 90002 The symptoms and fever will go away soon after the medication is started, and your child will get well soon.The initial days may be a little challenging to manage, but it is not a threat to your child. Take care of the child at home, and they will be alright soon. 90003 90002 Back to top 90003 90002 It is a threat only if the disease is picked up late or if complications occurred. Prevention, early detection and effective treatment (full course, completed appropriately) can easily avoid these consequences. 90003 90002 90034 Recommended Articles: 90035 90003 Was this information helpful? .90000 Scarlet Fever (Scarlatina) and Rheumatic Fever in Children 90001 90002 00:00 In this lecture, we’re going to discuss sequelae of group A Strep. In one case, it’s a toxin and in the other case it’s an autoimmune response. We’re going to talk about scarlet fever and rheumatic fever.So let’s start with scarlet fever. Scarlet fever is associated with a group A Strep pharyngitis. It’s a toxin-mediated rash and the rash may appear either before or up to 7 days after the infection but usually 1 or 2 days after the sore throat symptoms begin. Here is an example of a patient with a typical scarlet fever rash. It’s a red confluent what we call sandpaper-like rash.It’s rough to the touch. Patients may have hyperemic lines in their axillae and their groin which we call Pastia lines. These may show up in this case. Patients may also have a strawberry tongue or a very bright red tongue with little bumps. Afterwards, patient often have peeling of their fingers and toes. So you might want to warn them about that as a sequelae a little bit later on.Scarlet fever is usually a clinical diagnosis. Although a rapid Strep test is usually positive, blood testing is generally unhelpful. To treat scarlet fever, we simply treat the Strep throat. We give patients generally amoxicillin or penicillin for a 10-day course. 1:28 Older children can definitely take oral penicillin but younger children we typically give the amoxicillin because the liquid penicillin generally tastes pretty bad.Now, that simple disease is to be distinguished from this autoimmune disease which happens after the infection. So this is rheumatic fever. In this case, symptoms begin after usually an untreated case of Strep throat. Usually this happens in children between the ages of 5 and 18 and certainly not in children under 2.So under 2, we really do not have to worry about rheumatic fever. This disease is extremely rare in the United States. It is a post-streptococcal consequence to an untreated group A Strep pharyngitis. So treatment prevents this consequence and it’s an autoimmune disease, it’s antibody-mediated. So, to remember this disease, we classically have gone through the major criteria and these criteria may change soon but let’s go through what they are.They’re called the Jones criteria and we can remember the Jones criteria because each letter in the word Jones counts as one of the major criteria but you have to make the O a little heart instead. Watch with me. The J stands for joints. These patients have arthritis. The O which is drawn as a heart stands for cardiac.Any part of the heart can be involved. It can be endocarditis, myocarditis, or pericarditis. N is for nodules. These are firm subcutaneous nodules. E is for erythema marginatum which is a rash that these patients will have and S is Sydenham’s chorea which all by itself with evidence of having had a group A Strep infection is diagnostic for the condition.3:19 So, let’s go through this major criteria carefully, joints. This is typically a polyarticular, migratory arthritis that usually affects the large joints like the knees, ankles and elbows. 3:35 Typically, these joints like in this drawing are red, tender and swollen and you should know an effusion on your exam.If it’s just pain but no effusion, this technically is not an arthritis but it’s rather an arthralgia which is actually one of the minor criteria but is not a major criteria. Also, the pain tends to respond well to NSAIDS. The carditis, 80% of patients with rheumatic fever will have a carditis, most commonly an endocarditis. The endocarditis is an attack on the valves of the heart and it generally causes valvular insufficiency and stenosis as you can see in this picture.Pathologist might describe this as a fish mouth appearance. Generally, the mitral valve is the most common valve affected followed by the tricuspid, followed by the other valves. 4:31 Alternatively, patients may develop a myocarditis which is an inflammation like you can see here on the muscle fibers of the heart.This can result in conduction arrhythmias and can result in congestive heart failure from an ineffective pumping of the heart. Lastly, patients may develop a pericarditis which is typically presented as a pericardial effusion. When you listen to these patients, this is when you can hear that famous friction rub which is such a distinctive sound it’s fairly hard to miss.Subcutaneous nodules are relatively rare. They only happen in about 2% of cases. These are, as you can see in this picture, little pea-sized nodules that are usually over small joints in extremity surfaces of joints. They are firm, they are non-tender, often around the wrists, ankles, or over the knee joints or sometimes rarely over the spine.So you should inspect the spine of any patient where you’re concerned about rheumatic fever. The rash is called erythema marginatum and you can see it pictured here. It’s generally around or annular rash with a clear center and usually overlapping circles in small bunches. This is classic for this disease, erythema marginatum.The S is Sydenham’s chorea. If present, you do not need any other criteria to make the diagnosis as long as they have evidence for a Strep infection such as an ASO titer. For any child who has choreiform activity and history of recent Strep infection, that’s likely what’s going on. It may be a subtle choreiform activity such as worsening handwriting but usually it’s not, usually it’s fairly obvious and it usually presents later than other major criteria so the evidence of Strep infection would be a little bit more distant.The minor criteria are others and they’re fairly nonspecific things like fever, arthralgia, elevated sed rate or CRP, or, and this is one to remember, a prolonged PR interval or AV block. So for these patients, we may get an EKG as well to make the diagnosis. So how do we diagnose rheumatic fever? Well, first they need evidence of a recent Strep infection that can be a rapid Strep, an ASO titer, or the anti-DNAse B.Second, they need either 2 major criteria or 1 minor criteria, or 1 major criteria or 2 minor criteria, or Sydenham’s chorea alone and if they have these things plus the evidence of the Strep infection, you’ve made your diagnosis of rheumatic fever. So there’s no test we can do. The rheumatoid titer does not help at all. How do we treat? We treat immediately for a 10-day course to prevent any more ongoing antibody production from occurring.So we’re going to treat these patients with amoxicillin or penicillin. In patients with heart disease, this may require prophylaxis with daily amox or monthly penicillin for decades. Nobody is really sure how long we have to prophylax but the concern is this that if they get another Strep throat infection, there are risks for remounting their antibody response and exacerbating their more significant concerns such as endocarditis.In general for the heart disease, we will give them supportive care such as digoxin or antiarrhythmics and in severe cases they may require a transplant. 8:21 So that’s my summary of group A Strep-induced diseases specifically scarlet fever and rheumatic fever.Thanks for your attention. 90003 .90000 Causes, symptoms, treatment, and complications 90001 90002 If you buy something through a link on this page, we may earn a small commission. How this works. 90003 90002 Scarlet fever, or scarlatina, is an illness involving a distinctive pink-red rash. 90003 90002 It mainly affects children. Left untreated, it can sometimes lead to severe complications. 90003 90002 In the past, it was a serious childhood illness, but modern antibiotics have made it much rarer and less threatening. 90003 90002 However, occasional and significant outbreaks still occur.90003 90002 Children aged 5 to 15 years have a higher risk of developing scarlet fever than other age groups. Around 80 percent of cases occur in children under 10 years. 90003 90014 Fast facts on scarlet fever 90015 90002 Here are some key points about scarlet fever. More detail is in the main article. 90003 90018 90019 Scarlet fever is less common now than in the past, but outbreaks still occur. 90020 90019 The bacteria that causes strep throat is also responsible for scarlet fever. 90020 90019 It can be successfully treated with antibiotics.90020 90019 The primary symptoms are a rash, a sore throat, and a fever. 90020 90027 Share on PinterestScarlet fever can cause a distinctive rash, among other symptoms. 90028 Image credit: Estreya, 2007. 90002 Scarlet fever is caused by a toxin released by the bacteria 90030 Streptococcus pyogenes (S. pyrogenes) 90031, the same organism that causes strep throat. 90003 90002 A small percentage of patients with strep infections, such as strep throat or impetigo, develop scarlet fever. 90003 90002 Another term, scarlatina is often used interchangeably with scarlet fever, but scarlatina more commonly refers to a less acute form.90003 90002 Early treatment with antibiotics can prevent complications. 90003 90002 Signs and symptoms generally appear about 1 to 4 days after initial infection. The first symptoms of scarlet fever are usually: 90003 90018 90019 a red, sore throat, sometimes with white or yellowish patches 90020 90019 a fever of 101 Fahrenheit (38.3 Celsius) or higher, frequently with chills. 90020 90027 90002 A rash appears 12 to 48 hours after these first symptoms. 90003 90002 Red blotches appear on the skin.These turn into a fine pink-red rash that looks like sunburn. The skin feels rough when touched, like sandpaper. 90003 90002 The rash spreads to the ears, neck, elbows, inner thighs and groin, chest, and other parts of the body. 90003 90002 It does not usually appear on the face, but the patient’s cheeks will become flushed, and the area around the mouth becomes pale. 90003 90002 If a glass is pressed on the skin, the rash will turn white. 90003 90002 After about 6 days, the rash usually fades.In milder cases, the rash may be the only symptom. 90003 90002 Other possible symptoms include: 90003 90018 90019 difficulty swallowing 90020 90019 feeling unwell 90020 90019 headache 90020 90019 itching 90020 90019 nausea, vomiting, loss of appetite, and abdominal pain 90020 90019 broken blood vessels in the folds of the body, for example, the armpits, groin, elbows, knees, and neck, known as Pastia’s lines 90020 90019 swollen neck glands, or lymph nodes, that are tender to the touch 90020 90019 a white coating forms on the tongue that peels away, leaving a red and swollen «strawberry» tongue 90020 90027 90002 If severe muscle aches, vomiting, or diarrhea occur, the doctor will need to rule out other possible causes, such as toxic shock syndrome (TSS).90003 90002 The skin of the hands and feet will peel for up to 6 weeks after the rash has gone. 90003 90002 Scarlet fever is caused by the bacterium 90030 S. pyogenes 90031, or group A beta-hemolytic streptococcus, the same bacterium that causes strep throat. 90003 90002 When the bacteria release toxins, scarlet fever symptoms occur. 90003 90014 How is it spread? 90015 90002 Scarlet fever is passed on through fluids from the mouth and nose. When a person with scarlet fever coughs or sneezes, the bacteria become airborne in droplets of water.90003 90002 Another person can catch it by inhaling these droplets or by touching something the droplets land on, such as a door handle, and then touching the nose and mouth. 90003 90002 Touching the skin of a person with a streptococcal skin infection can also spread infection. Sharing towels, baths, clothes, or bed linen with an infected person increases the risk. 90003 90002 A person with scarlet fever who is not treated may be contagious for several weeks, even after symptoms have gone. 90003 90002 Some individuals do not react to the toxin.They can carry and pass on the infection without showing any symptoms. Only those who react to the toxin will develop symptoms. 90003 90002 This makes it hard for someone to know if they have been exposed. 90003 90002 Less commonly, infection may occur through touching or consuming contaminated food, especially milk. 90003 90002 The bacteria can spread more easily among people in close contact, for instance at school, home, or work. 90003 90002 A doctor can normally diagnose scarlet fever by looking at the signs and symptoms.90003 90002 A throat swab may help determine which bacteria caused the infection. Sometimes a blood test is also ordered. 90003 90002 Most mild cases of scarlet fever resolve themselves within a week without treatment. 90003 90002 However, treatment is important, as this will accelerate recovery and reduce the risk of complications. 90003 90002 Treatment normally involves a 10-day course of oral antibiotics, usually penicillin. 90003 90002 The fever will usually go within 12 to 24 hours of taking the first antibiotic medication, and patients normally recover 4 to 5 days after starting the treatment.90003 90002 Patients who are allergic to penicillin may take erythromycin or another antibiotic instead. 90003 90002 90122 It is important to take the full course of antibiotics, even if symptoms go away before it is finished. This is necessary to get rid of the infection and reduce the risk of post-strep disorders developing. 90123 90003 90002 If the patient does not start feeling better within 24 to 48 hours after starting the antibiotic treatment, they should contact a doctor. 90003 90002 The patient is no longer contagious 24 hours after antibiotics begin, but they should stay at home for the full course of antibiotics.90003 90014 Managing symptoms at home 90015 90002 When following up the antibiotic treatment, other strategies can help relieve symptoms. 90003 90002 It is important to drink plenty of liquids, especially if there is no appetite. The environment should be kept cool. 90003 90002 Tylenol, or acetaminophen, may help relieve aches and pains, and reduce the fever. 90003 90002 Calamine lotion can help reduce itching. 90003 90002 Tylenol, acetaminophen, and calamine lotion are available for purchase online.90003 90002 Most people will not experience complications, but the following can occur: 90003 90002 The following complications are possible but very rare: 90003 90002 Another risk is known as pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal (PANDAS) infections. 90003 90002 Some research has indicated that strep bacterial infection may trigger an autoimmune response that worsens symptoms of certain childhood disorders. 90003 90002 These include obsessive-compulsive disorder (OCD), Tourette syndrome, and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).90003 90002 The increase in symptoms usually passes after a few weeks or months. 90003 90002 The best ways to prevent transmission of scarlet fever and other infectious diseases are: 90003 90018 90019 isolation, or staying away from other people, including not attending school 90020 90019 washing or disposing of used handkerchiefs or tissues immediately, and washing the hands thoroughly with warm water and soap 90020 90019 thorough and frequent handwashing with warm water and soap 90020 90019 not sharing drinking glasses or eating utensils 90020 90019 covering the nose and mouth when coughing and sneezing, by using a handkerchief or coughing or sneezing into the inside of the elbow 90020 90027 .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.