Сколько раз вообще можно стимулировать овуляцию?
Здравствуйте, уважаемая Александра! Не стоит забегать так наперед, ведь вам, как я понимаю, еще не проводили стимуляцию овуляции. ваши переживания, с одной стороны, имеют место быть. Ведь не всегда удается получить ответ яичников на введение гормональных препаратов. Причиной плохого ответа может быть возраст, но этой причины в вашем случае не может быть так как вам только 27 лет, а здесь имеется в виду женщины старше 30 лет. по моим наблюдениям я бы даже сказала, если и бывает плохой ответ из-за возраста пациентки, то это у тех женщин, которым уже 35 лет и старше. Так же многое зависит непосредственно от овариального резерва. Как правило, если в течении 7-10 дней введения препаратов не происходит изменений, не растет эндометрий и результаты фолликулометрии не утешительный, то в таком случае рекомендуется прекратить стимуляцию. И попытаться снова в следующем цикле, но уже с другой схемой. Это, кстати тоже очень важный момент. Для того, чтобы яичники ответили на гормональную стимуляцию, необходимо подобрать оптимальную схему именно для вас. Все происходит под строгим контролем гормонального фона и ультразвуковой диагностики яичников.
Что же делать, если для организма были созданы все условия, но яйцеклетки так и не созрели и оплодотворение так и не произошло, то значит данная схема или дозировка не подходит и стоит сменить тактику. Достаточно провести 4-6 циклов стимуляции, чтобы оценить эффективность данного метода и не навредить организму. Так как с каждой стимуляцией снижается овариальный запас женщины. Кроме того, большее количество стимуляций может привести к таким последствиям, как синдром гиперстимуляции яичников. Если все попытки были тщетными, то будет разумным решением перейти к другим методам стимуляции. К таким относят хирургические методы, как механическое воздействие на утолщенную капсулу яичников. Также если причиной отсутствия овуляции стал синдром поликистозных яичников используется клиновидная резекция яичника, которая позволяет освободить ткань яичника, и он сможет дать нормальную овуляцию. Не хотелось бы рассматривать такой вариант, но для полноты картины, скажу вам так. если и данные методы не смогут вам помочь и вызвать реакцию яичников, то вам целесообразно обратиться к экстракорпоральному методу оплодотворения. Эффективность экстракорпорального оплодотворения при таких диагнозах имеет достаточной высокий процент. Практически в 50% случае удается достичь положительных результатов с первой попытки. Плюс в том, что при ЭКО процесс созревания яйцеклетки контролируется, а при достижении необходимой зрелости и необходимого размера фолликула проводится пункция. Именно благодаря тому, что, так скажем, яйцеклетку забирают и оплодотворяют, а потом уже подсаживают «готовый» эмбрион, удается достичь желанной беременности.
Сколько раз можно делать стимуляцию овуляции в жизни — Все о детях
В настоящее время много семейных пар сталкиваются с проблемой бесплодия.
В некоторых случаях преградой для желанной беременности становится нестабильная овуляция или полное ее отсутствие. В таких случаях необходимо проводить обследование, после которого лечащий специалист подбирает специальное лечения для нормализации овуляторной функции. Для тех, кто столкнулся с такой проблемой впервые, полезную информацию можно почерпнуть и в различных отзывах о стимуляции овуляции тех, кто забеременел.
С помощью стимулирования овуляции заветная мечта о зачатии становится реальностью, и дает возможность женщине забеременеть.
Показанием к проведению стимулирования овуляции является не наступающая беременность при регулярном половом контакте без контрацептивов, сроком больше двенадцати месяцев, у пар в возрасте после 35 лет, срок сокращается до шести месяцев. Это становится поводом посетить врача и пройти обследование. В случае, когда у мужчин исключают бесплодие, проблемой считают нарушения в работе репродуктивной функции женщины.
Для правильного и грамотного лечения очень важно обследоваться обоим супругам. Это даст возможность удостовериться в том, что мужчина способен к оплодотворению, и позволит врачу подобрать необходимую схему стимуляции овуляции.
Невозможна стимуляция, если причиной не наступающей овуляции являются нарушения гормонов щитовидной железы, мужских гормонов, а также пролактина. Если показатели данных гормонов не привести в норму, то процедура стимуляции овуляции бесполезна.
Также очень важно пред началом лечения женщине пройти обследование на проходимость маточных труб-лапароскопию. Потому как в случае непроходимости труб существует опасность внематочной беременности.
Существует множество различных способов как стимулировать овуляцию, но наилучшим вариантом станет метод выбранный лечащим специалистом специально для конкретного случая. Ведь от этого зависит результативность лечения.
Содержание статьи:
Как стимулировать овуляцию?
Различают несколько методов для стимулирования овуляции:
- Стимуляция с помощью медикаментозных препаратов;
- Народные способы стимуляции;
- Терапия витаминами.
В данной статье мы рассмотрим каждый из способов более подробно.
Но перед началом лечения необходимо сдать такие анализы:
- Кровь на сифилис;
- Анализ крови на ВИЧ;
- Кровь на гепатит В, С;
- Анализ мазка на онкоцитологию;
- Бактериологические посевы;
- Анализ на иммунитет к краснухе.
Помимо выше указанных лабораторных исследований терапевт, осмотрев женщину, делает заключение о способности выносить ребенка. Есть некоторые заболевания, при которых беременность может быть опасной для здоровья женщины.
И, как упоминалось ранее, важно обследовать маточные трубы. С этой целью проводят лапароскопию, трансвагинальную гидролапароскопию или метросальпингографию. Способ определения проходимости маточных труб назначает лечащий специалист исходя из анализов.
После этого проверяют состояние яичников, для выявления возможных противопоказаний к стимуляции.
Когда все анализы и результаты обследования готовы, лечащий специалист расписывает схему лечения и определяет дозировку лекарственного препарата.
Существует рядпрепаратов для стимуляции овуляции гормонального действия, которые стимулируют рост яйцеклетки. Чаще всего используют с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ). Чаще всего назначают такие препараты: клостилбегит, «Гонал-Ф», Менопур.
Стимуляция овуляции Клостилбегитом
Самым популярным и эффективным считается препарат Клостилбегит. Курс терапии стимуляции овуляции клостилбегитом начинается на пятый день менструального цикла и длится по девятый день. По окончанию приема данного препарата, женщине назначают УЗИ, которое проводят раз в два-три дня, и следят за ростом фолликулы, до тех пор, пока те не увеличатся в размере до 23 мм.
Затем врач делает назначения с использованием укола хорионального гонадотропина человека (ХГЧ). Такие препараты помогают восстановить овуляторные процессы. Делают инъекцию единожды, дозировку определяет лечащий специалист. Обычно укол назначается в дозе от 5000 и до 10000 МЕ.
Спустя сутки, в некоторых случаях немного больше, начинается овуляция. Для поддержания желтого тела яичников назначают инъекции прогестерона.
Проведение стимуляции овуляции по отзывам способствует зачатию с первого курса процедур.
Во время овуляции половые акты должны быть частыми, то есть ежедневными, и до самого окончания овуляции.
Клостилбегит применяют для лечения продолжительностью не больше 6-ти курсов. Иначе пресыщение данным лекарством грозит истощением яичников, которое имеет неблагоприятное влияние на организм женщины. И как следствие возможность к оплодотворению быстро приближается к нулю.
Стимуляция овуляции народными средствами
В наше время много женщин доверяют больше рецептам из народной медицины. Ведь такие методы стимуляции овуляции народными средствами имеют меньше противопоказаний и являются более натуральными, а соответственно приносят больше пользы, нежели вреда. Поэтому пациентка может проконсультироваться со своим лечащим специалистом об эффективности терапии народными средствами. Если врач считает возможным лечение народными рецептами, он делает соответственные назначения.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, иначе это может не дать положительных результатов, или вовсе привести к неисправимым проблемам со здоровьем.
В области гинекологии используют травяные растения, обладающие хорошим лечебным эффектом. Такие травы считают панацеей от разных женских заболеваний: шалфей, боровая матка и красная щетка.
Прекрасно зарекомендовала себя при стимуляции овуляции боровая матка. Это растение содержит прогестерон, при помощи которого яйцеклетка во время оплодотворения выживает.
Боровую матку принимают, когда наступает вторая половина менструального цикла. В данном случае необходимо определить наступление овуляции, потому как это время считают наиболее подходящим для зачатия ребенка.
Не менее эффективным травяным растением является шалфей лекарственный. Он действует положительно на созревание яйцеклетки. Принимают шалфей во время первой половины цикла до четырех раз в день по одной столовой ложке.
В народной медицине практикуют также отвары, приготовленные из лепестков роз. Для зачатия ребенка советуют обоим супругам на ночь выпивать по одной чайной ложке отвара из роз.
Женщинам советуют готовить отвар из лепестков белой розы, в то время мужчинам лучше принимать из сортов красных. Приготовление данного отвара не составит труда: стаканом горячей кипяченой воды заливают одну столовую ложку лепестков, после чего держат на водяной бане около 15 минут. В лепестках розы содержится витамин Е, способствующий зачатию.
Еще один рецепт, благоприятно влияющий на репродуктивную функцию: мумие смешивают с различными соками (например, облепиховый или свежеевыжатый морковный) в соотношении 1 к 20. Пьется такая смесь на голодный желудок перед завтраком и на ночь.
Польза витаминов в стимуляции овуляции
Очень важным фактором в планировании и вынашивании беременности является достаточное количество витамин в организме женщины. Поэтому необходимо здоровое и правильное питание для обеспечения организма полезными микроэлементами. Но в наше время очень трудно придерживаться правильного рациона питания для насыщения организма необходимыми витаминами. В аптеках продается большое количество самых разных комплексов витамин.
Самым важным в организме женщины является фолиевая кислота. Когда появляется нехватка данного витамина, это может иметь плохое влияние на плод, вплоть до развития внутриутробных патологий. Поэтому очень важно пополнять организм калием йодида. Постоянное употребление йодированной соли восполняет нехватку витамина.
Все витамины, в которых нуждаются будущие мамочки, можно приобрести в аптеках.
Помимо препаратов, стимулирующих овуляцию, народных средств, а также и витаминов, необходимо включить в пищу такие продукты, как: различные овощи, фрукты, петрушку, укроп, кинзу, свежие ягоды, рыбу, желательно приготовленную на пару или в тушеном виде.
Снизить употребление крепкого кофе и чая.
И, конечно же, необходимо отказаться от вредных привычек, которые понижают иммунитет, что может стать препятствием на пути к желанной беременности.
Source: antirodinka.ru
Читайте также
На какой день делают стимуляцию: подготовка, этапы
Когда доктор может назначить стимуляцию овуляции? В случае, если пара не может зачать в течение 12 месяцев при условии регулярного незащищенного секса. Назначается стимуляция после прохождения полного гинекологического обследования женщины и, по показаниям, обследования мужчины у уролога-андролога.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ АНАЛИЗЫ
Для женщины, готовящейся стать матерью и не пренебрегающей программой планирования семьи, есть определенный перечень обследований и анализов. Он состоит из обязательных и дополнительных. К обязательным относятся:
- Микроскопия мазка из влагалища, канала шейки матки и уретры;
- Цитологическое исследование мазка из канала шейки матки и мазка-отпечатка с влагалищной части шейки матки на наличие атипии клеток;
- Клинический анализ крови развернутый;
- Общий анализ мочи;
- Определение уровня глюкозы крови натощак;
- Биохимический анализ крови с определением почечных и печеночных проб;
- Определение уровня эстрадиола, ЛГ, пролактина, ФСГ, тестостерона на 2й-3й день менструального цикла,
- Определение уровня прогестерона, пролактина на 21й-22й день менструального цикла;
- Определение уровня ТТГ, Т3 и Т4 свободного на 3й день менструального цикла;
- Анализы на определение TORCH-инфекций и ИППП;
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ органов брюшной полости;
- Консультация ЛОР-врача, стоматолога, терапевта.
К дополнительным методам обследования на этапе подготовки к стимуляции овуляции отностяся:
- Определение уровня ДГЭА-С и 17-ОПК на 3й-5й день менструального цикла;
- Определение уровня кортизола натощак на 3й день менструального цикла;
- Проведение глюкозо-толерантного теста и определение гликированного гемоглобина;
- Проведение кольпоскопии и биопсии шейки матки;
- Пайпель-тест или гистероскопия с биопсией;
- Диагностическая лапароскопия;
- Консультации эндокринолога, кардиолога, невролога, сосудистого хирурга и т.д.
Исходя из интерпретации данных обследования, врач может выделить противопоказания к стимуляции овуляции у женщины в данный момент времени. К таким противопоказаниям относятся:
- Синдром поликистозных яичников;
- Распространенная спаечная болезнь органов малого таза;
- Острые воспалительные заболевания придатков матки;
- Выявленная непроходимость маточных труб;
- Наличие одной или нескольких неотложных операций на придатках матки в анамнезе;
- Анатомическая деформация полости матки или наличие интрамуральных или субмукозных узлов в матке;
- Мужское бесплодие.
Важно на этапе планирования беременности обследоваться параллельно с партнером.
КАК ПРОИСХОДИТ СТИМУЛЯЦИЯ ОВУЛЯЦИИ
Еще на этапе обследования женщина должна начать следить за своим менструальным циклом и пытаться определить сроки овуляции. Делать это можно различными способами:
- Измерение базальной температуры – самый простой способ определения овуляции в домашних условиях. Женщина ежедневно производит замеры базальной (ректальной) температуры и заносит значение в специальный график. По окончании менструального цикла точки на графике соединяются в кривую. Проводит измерения необходимо не менее трех циклов подряд.
- Проведение тестов на овуляцию – наверное, самый дорогостоящий метод. В использовании прост, проводится в домашних условиях. С 7-8ого дня менструального цикла женщина ежедневно делает тест (мочевой). Интерпретация такая же, как и на тестах на определение беременности – одна полоска овуляция не произошла, две полоски – овуляция произошла в течение последних 24 часов. Так же необходимо делать в течение 3-6 циклов.
- Проведение ультразвуковой фолликулометрии – с 8-11ого дня менструального цикла 1 раз в 48 часов производится измерение размеров фолликула в динамике и засечение овуляции.
Врач проводит анализ данных за три и более менструальных цикла и выбирается ориентировочный день овуляции в новом цикле. Пользоваться в этом цикле методами определения овуляции обязательно!!!
В день, когда должна произойти овуляция или фолликул достиг размера 20 мм по УЗИ, женщине вводятся препараты для стимуляции разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в брюшную полость.
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ПРОВЕДЕНИЯ СТИМУЛЯЦИИ ОВУЛЯЦИИ
Основных этапов проведения стимуляции овуляции два – введение препаратов, стимулирующих выброс гонадотропных гормонов для роста фолликула, и введение препаратов, стимулирующих разрыв фолликула и выход яйцеклетки. Самыми популярными препаратами для стимуляции являются антиэстроген Клостилбегит, аналог гормона, стимулирующего рост фолликула, Гонал-Ф и хорионический гонадотропин человека как стимулятор разрыва фолликула. На какой день делают стимуляцию овуляции каждым из этих препаратов, сейчас разберемся.
Так же врач будет учитывать среднюю продолжительность менструального цикла у конкретной женщины и усредненные показатели овуляции в предыдущих циклах.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДА довольно высока, так как он проводится в приближенных к природным условиях регуляции менструального цикла.
В зависимости от того, с какого дня цикла начинают стимуляцию овуляции, можно ожидать определенные осложнения.
- Синдром гиперстимуляции яичников;
- Внематочная беременность;
- Многоплодная беременность,
Внематочная беременность развивается после стимуляции овуляции в небольшом проценте случаев, когда присутствует частичная непроходимость маточной трубы или наличие спаек в малом тазу. В этом случае плодное яйцо может прикрепиться на самом яичнике, между листками связок маточного аппарата, на брюшине (очень редко), в ампулярном (крайнем к яичнику) отделе маточной трубы.
Развивается внематочная беременность чаще до 7-8 недель, в большинстве случаев имеет признаки угрозы прерывания беременности – ноющие боли внизу живота, пояснице. При достижении размера плодного яйца 2 см в диаметре внематочная беременность в полости маточной трубы может самостоятельно прерваться по типу трубного аборта или же привести к разрыву стенки маточной трубы. Этот процесс сопровождается сильными болями внизу живота, резким ухудшением состояния, слабостью, головокружением. Так же появляются кровянистые выделения из влагалища. Все эти признаки обусловлены внутрибрюшным кровотечением. При их появлении необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Развитие многоплодной беременности как перспектива стимуляции овуляции радует некоторых матерей, но не гинекологов. Многоплодность не физиологична для человека и уже сама по себе является условным отягощением беременности. Когда в полости матки развиваются два и более плода риски отягощения течения беременности возникают в геометрической прогрессии. Такие женщины требуют тщательного наблюдения в ЛПУ третьего и четвертого уровней аккредитации.
Цикл после стимуляции овуляции может остаться таким как прежде. Если после проведения стимуляции овуляции произошла задержка менструации – необходимо подтвердить или исключить факт беременности и только после этого будет определена дальнейшая тактика ведения пациентки. Или это будет поддержка и ведение беременности, или дальнейшая стимуляция в новом цикле.
Стимуляция овуляции и беременность — 10 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Уважаемая, Ольга! Во первых, сразу хочу отметить, что Ваш гинеколог производит впечатление очень грамотного доктора, Вам очень повезло, так как, судя по вашему описанию, Вы полностью обследованы, пролечены и добились хороших результатов (а это в настоящее время, к сожалению, большая редкость). Синтетический прогестерон местно во вторую фазу менструального цикла для повышения чувствительности рецепторов эндометрия (внутреннего слоя матки) и для поддержки своего овуляторного цикла с хорошим эндометрием просто необходимо!!!
Далее о самой проблеме зачатия: Бесплодие можно рассматривать как следствие какого либо заболевания или иметь неуточненное происхождение (при исключении или эффективном пролечивании всех возможных причин данного заболевания). К неуточненному происхождению, в том числе, относиться психологический настрой, ведь Ваша пара переживает самый огромный стресс для организма, касаемый репродуктивной функции. К сожалению, так бывает часто, когда причины заболевания устранены и психологический аспект выходит на первый план (именно поэтому в центрах планирования семьи должны быть организованы мощные отделения социальной и психологической поддержки супружеской паре). Далее о стимуляции: делать ее или нет — только Ваш выбор! Я всегда объясняю своим пациентам (в таких случаях, как у Вас), что дальше буду действовать в зависимости от Вашего предпочтения — что Вы хотите? — какую задачу Вы мне ставите? Если Вы говорите мне, что Вам нужна беременность здесь и сейчас (так как Вы устали и больше не можете психологически заниматься дальше данной проблемой), то конечно, это стимуляция овуляции, а при неэффективности — инсеминация спермой мужа или ЭКО. Если у Вас есть силы и время дальше заниматься данной проблемой и имеется яростное желание естественного зачатия, ситуацию надо отпустить! (только не на самотек, не отменяя препараты поддержки эндометрия!!!, оставаясь под наблюдением врача обязательно- желательно 1 раз в 3 месяца), и действительно насладиться супругом, отдохнуть, сменить обстановку, заняться любимым делом или хобби, и просто заниматься любовью (ни в коем случае не делая никаких тестов на овуляцию, не стоя в позе березки после полового акта и не измеряя базальную температуру по утрам, не вставая с постели — так как это все не очень способствует повышению сексуального влечения супругов друг к другу), то есть не относиться к каждому половому акту, как к обязательству для достижении зачатия.
На самотек можно все отпустить на 6-12 месяцев, а далее однозначно стимуляция после коррекции каких либо нарушений (если такие вновь появились). Это Ваш выбор! Никто не может сказать наверняка, со 100-процентной уверенностью, как будет правильно.
Судя по Вашему описанию, гиперстимуляции у Вас быть не должно, а первый день менструации — это день начала кровянистых выделений из половых путей в независимости от их обильности.
Я искренне желаю, чтобы у Вас все получилось, и в ближайшее время Вы смогли познать радость материнства!