А тест может ошибиться?

По статистике, примерно четверть женщин не уверены в точности результатов теста на беременность. Поэтому стоит разобраться, действительно ли тест на беременность может ошибаться и если да, то в каких случаях. Об этом мы сейчас и поговорим.

Может ли ошибаться тест?

Да, вероятность ошибки существует. При этом, тест может показать, как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. От чего это зависит?

«Технические причины»

Тест может показать неверный результат в случае, если банально просрочен или были нарушены условия его хранения. Поэтому лучше покупать его в аптеке и проверять срок годности.

Ошибиться можно, и, если не соблюсти инструкцию по применению. Особенно это касается тест-полосок, которые очень легко передержать или же, наоборот, недодержать.

Возможные причины ложноотрицательного результата

Тест содержит вещества, которые реагируют на содержание в моче гормона гонадотропина, который вырабатывается в организме женщины на 7-10-й день беременности.

Поэтому, тест может показать негативный результат в следующих случаях:

• Зачатие произошло незадолго до начала месячных и гормон не успел накопиться в нужной концентрации для улавливания тестом;
• Срок беременности больше 12 недель и гормон уже перестал вырабатываться;
• Имеет место внематочная беременность или есть угроза выкидыша;
• Женщина употребляет много жидкости или пьёт мочегонные;
• Тест слабочувствительный, а тестирование проводилось не утром.

Почему тест может оказаться ложноположительным?

Такое тоже бывает, и ниже – возможные причины.

1. Женщина принимает препараты, содержащие гонадотропин, например, стимуляторы овуляции.
2. Недавно случился аборт или выкидыш.
3. В организме есть опухолевые процессы.
4. Если тест показал положительный, а спустя несколько дней – отрицательный результат, возможно, плод замер и произошёл выкидыш на раннем сроке.

Чтобы избежать ошибок, важно покупать качественные тесты с высокой чувствительностью, проверять их срок годности и полностью следовать инструкции. Также, лучше проводить тестирование с утра и не раньше, чем через две недели после завершения приёма препаратов, стимулирующих овуляцию. Также, лучше повременить с тестом сразу после аборта или выкидыша. И накануне тестирования женщине лучше воздержаться от мочегонных и большого количества жидкости.

Если тест на беременность показал положительный результат, лучший способ подтвердить его точность – пройти УЗИ. Приглашаем вас в наш медицинский центр, где вы сможете пройти обследование, сдать все необходимые анализы, встать на учёт и получить профессиональную консультацию врача.

Планирование и ведение беременности кошки под контролем ветеринара

Планирование и ведение беременности кошки под контролем ветеринара

• Б

  • Балашиха
  • Быково

• В

  • Видное
  • Воскресенск

• Д

  • Дедовск
  • Дзержинский
  • Дмитров
  • Долгопрудный
  • Домодедово
  • Дубна

• Ж

  • Железнодорожный
  • Жуковский

• К

  • Климовск
  • Клин
  • Коломна
  • Королёв
  • Красково
  • Красногорск
  • Краснознаменск
  • Курск

• Л

  • Лобня
  • Луховицы
  • Лыткарино
  • Люберцы

• М

  • Москва
  • Московский
  • Мытищи

• О

  • Одинцово
  • Орехово-Зуево

• П

  • Павловский Посад
  • Подольск
  • Протвино
  • Пушкино

• Р

  • Раменское
  • Реутов
  • Ростов-на-Дону

• С

  • Санкт-Петербург
  • Сергиев Посад
  • Серпухов
  • Солнечногорск
  • Ступино

• Щ

  • Щёлково
  • Щербинка

Немножко беременна. Ученые объяснили загадочное поведение женщин

https://ria.ru/20190526/1554882392.html

Немножко беременна. Ученые объяснили загадочное поведение женщин

Немножко беременна. Ученые объяснили загадочное поведение женщин — РИА Новости, 26.05.2019

Немножко беременна. Ученые объяснили загадочное поведение женщин

Ситуация, когда женщина узнает о своем положении лишь в момент родов, не столь исключительна, как считали раньше. Ученые называют это скрытой беременностью, и… РИА Новости, 26.05.2019

2019-05-26T08:00

2019-05-26T08:00

2019-05-26T08:04

беременность

австралия

финляндия

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/155485/24/1554852474_0:0:1152:648_1920x0_80_0_0_9f08586f17f0088377ed4e3050704dce.jpg

МОСКВА, 26 мая — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Ситуация, когда женщина узнает о своем положении лишь в момент родов, не столь исключительна, как считали раньше. Ученые называют это скрытой беременностью, и такое возможно среди представительниц всех слоев общества. У этого явления не только психофизиологические, но и социальные причины. Зачем скрывать беременность в наши дниВ прошлые эпохи обстоятельства, строгие общественные нравы порой вынуждали незамужнюю молодую женщину тщательно скрывать беременность. Если она заявляла, что не знала о своем состоянии, ей, конечно, не верили. С тех пор в медицине существуют понятие «отрицаемой» или «скрываемой» беременности. Социолог из Финляндии описывает, как в 1861 году в городе Уусикаупунки судили 25-летнюю горничную за убийство новорожденного. На суде она утверждала, что не знала о беременности, не имела месячных последние три года, не чувствовала движений в утробе. Выяснилось, однако, что за месяц до родов подсудимая посетила доктора с жалобой на сильные боли в животе. Тот заподозрил беременность и рекомендовал оставить работу. Горничная родила где-то на болотах зимой мертвого младенца и спрятала тело. Суд обвинил ее во лжи, приговорил к 24 ударам плети и двум годам каторги. Подобное бывает и в наши дни, причем с внешне благополучными гражданами. Медики, как правило, подозревают у таких психические отклонения. Ученые из Швейцарии перечисляют типичные признаки пациенток, отрицающих беременность: юный возраст, низкий интеллект и социально-экономический статус, социальная изоляция, сексуальная неграмотность. Приводят такой пример. В Лозанне скорая доставила в больницу 19-летнюю пациентку с сильным кровотечением и судорогами. Анализ на гормон беременности оказался положительным, было ясно, что она недавно рожала. Девушка страдала задержкой развития, у нее был лишний вес, на сканах МРТ выявили опухоль мозга. Только спустя сутки она призналась в травматичных родах прямо дома. Беременность скрывала из-за сложных отношений с родителями. Кто ее партнер, не сообщила. Когда признаки отсутствуютИтальянские ученые из Медицинской и хирургической школы Милана (Италия) обсуждают другой инцидент. В 2015 году в акушерское отделение одной из больниц доставили 25-летнюю замужнюю женщину, родившую дома без посторонней помощи. Хотя у нее уже был ребенок, пациентка уверяла, что о второй беременности не знала, в весе не прибавляла и движений плода не замечала. Все это время принимала гормональные контрацептивы. Ее супруг тоже ничего не подозревал. Обследование не выявило ни психических отклонений, ни признаков домашнего насилия. К счастью, ребенок родился здоровым. Подобных историй немало в научной литературе. Ученые допускают, что женщина может не осознавать беременность. И дело не всегда в психологии. Порой симптомы неявные или их нет совсем. Беременная не замечает, что поправилась, не испытывает тошноты, у нее нерегулярный цикл, нет толчков плода. Ее положение не распознают родственники, муж и даже лечащий врач. Медики из госпиталя города Торки (Великобритания) сообщили о 23-летней пациентке, которую привезли на скорой из-за сильных болей в спине. Анализ показал, что она беременна. Ее перевели в акушерское отделение, где на следующее утро пациентка родила здорового мальчика с помощью кесарева сечения. Девушка уверяла, что принимала оральные противозачаточные, не пропустила ни таблетки. Живот не заметила, поскольку и так была с лишним весом. О беременности не знал и ее парень. А терапевт, которого она посетила накануне, лечил ее от мочеполовой инфекции. Организм пытается схитритьПо данным многолетних исследований, одна из 475 женщин узнает о беременности на последних неделях, одна из двух с половиной тысяч — только во время родов. То есть это не такая уж редкость. Врачи предупреждают: скрываемая беременность опасна для здоровья матери и ребенка. Женщина ведет привычный образ жизни, может употреблять алкоголь, курить, заниматься не подобающими ее положению делами. Без должного медицинского сопровождения роды наступают внезапно в самом неподходящем месте, нередко преждевременно. Очень велик риск травмы или гибели новорожденного. В 2006 году итальянский психолог Марко дель Гуидичи проанализировал статистику подобных инцидентов и предложил переосмыслить их причины. Он не нашел связи между психическими отклонениями и отрицанием беременности. Например, в Австралии в 27 случаях у 48 процентов пациенток выявили психические расстройства, а в Германии на 62 случая психически нездоровых — только 13 процентов. Гуидичи обращает внимание на то, что, отрицая беременность, практически все женщины ссылаются на отсутствие симптомов, в частности тошноты. К слову, ее испытывают далеко не все обычные беременные — лишь 26 процентов. Многие ученые отмечают, что скрывающие беременность часто отказываются от детей, высок риск младенческой смертности. Но у Гуидичи другая информация. Например, за два года наблюдений в Австралии не было ни одного отказа, эмоционального неприятия младенца, пренебрежения материнскими обязанностями. Женщины способны принять ситуацию, многие испытывают чувство вины перед ребенком. Нужно, впрочем, учесть, что не все случаи скрываемой беременности попадают в зону внимания медиков. Гуидичи допускает, что отсутствие симптомов беременности порой выгодно организму — например, при дефектах плода или в условиях сильного стресса, когда требуется экономия ресурсов матери. На это указывает то, что у более 20 процентов скрывающих беременность рождаются дети с недостаточным весом (менее 2,5 килограмма), в то время как в среднем по популяции — у семи процентов. Ученый предлагает новый термин — скрытая беременность (cryptic pregnancy), чтобы подчеркнуть бессознательную природу этого явления. Американские исследователи разбирают сразу несколько случаев скрытой беременности и называют факторы, которые к ней ведут: неаккуратный тест в домашних условиях, лишний вес, диагностированное ранее бесплодие, нерегулярный цикл, стресс, психические расстройства. Медики рекомендуют отделениям скорой помощи проверять на беременность всех женщин репродуктивного возраста, поступивших с болями в животе или еще с хотя бы одним подозрительным симптомом.

https://ria.ru/20190105/1549054757.html

https://ria.ru/20190226/1551347983.html

https://ria.ru/20181130/1533952599.html

https://ria.ru/20180821/1526890023.html

австралия

финляндия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155485/21/1554852105_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_244cdad78513af2c2139f30d762d8ecd.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

беременность, австралия, финляндия

МОСКВА, 26 мая — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Ситуация, когда женщина узнает о своем положении лишь в момент родов, не столь исключительна, как считали раньше. Ученые называют это скрытой беременностью, и такое возможно среди представительниц всех слоев общества. У этого явления не только психофизиологические, но и социальные причины.

Зачем скрывать беременность в наши дни

В прошлые эпохи обстоятельства, строгие общественные нравы порой вынуждали незамужнюю молодую женщину тщательно скрывать беременность. Если она заявляла, что не знала о своем состоянии, ей, конечно, не верили. С тех пор в медицине существуют понятие «отрицаемой» или «скрываемой» беременности.

Социолог из Финляндии описывает, как в 1861 году в городе Уусикаупунки судили 25-летнюю горничную за убийство новорожденного. На суде она утверждала, что не знала о беременности, не имела месячных последние три года, не чувствовала движений в утробе.

Выяснилось, однако, что за месяц до родов подсудимая посетила доктора с жалобой на сильные боли в животе. Тот заподозрил беременность и рекомендовал оставить работу. Горничная родила где-то на болотах зимой мертвого младенца и спрятала тело. Суд обвинил ее во лжи, приговорил к 24 ударам плети и двум годам каторги.

Подобное бывает и в наши дни, причем с внешне благополучными гражданами. Медики, как правило, подозревают у таких психические отклонения. Ученые из Швейцарии перечисляют типичные признаки пациенток, отрицающих беременность: юный возраст, низкий интеллект и социально-экономический статус, социальная изоляция, сексуальная неграмотность.

Приводят такой пример. В Лозанне скорая доставила в больницу 19-летнюю пациентку с сильным кровотечением и судорогами. Анализ на гормон беременности оказался положительным, было ясно, что она недавно рожала.

Девушка страдала задержкой развития, у нее был лишний вес, на сканах МРТ выявили опухоль мозга. Только спустя сутки она призналась в травматичных родах прямо дома. Беременность скрывала из-за сложных отношений с родителями. Кто ее партнер, не сообщила.

5 января 2019, 17:35

В США находившаяся больше десяти лет в коме женщина родила ребенка

Когда признаки отсутствуют

Итальянские ученые из Медицинской и хирургической школы Милана (Италия) обсуждают другой инцидент.

В 2015 году в акушерское отделение одной из больниц доставили 25-летнюю замужнюю женщину, родившую дома без посторонней помощи. Хотя у нее уже был ребенок, пациентка уверяла, что о второй беременности не знала, в весе не прибавляла и движений плода не замечала. Все это время принимала гормональные контрацептивы. Ее супруг тоже ничего не подозревал.

Обследование не выявило ни психических отклонений, ни признаков домашнего насилия. К счастью, ребенок родился здоровым.

Подобных историй немало в научной литературе. Ученые допускают, что женщина может не осознавать беременность. И дело не всегда в психологии. Порой симптомы неявные или их нет совсем. Беременная не замечает, что поправилась, не испытывает тошноты, у нее нерегулярный цикл, нет толчков плода. Ее положение не распознают родственники, муж и даже лечащий врач.

Медики из госпиталя города Торки (Великобритания) сообщили о 23-летней пациентке, которую привезли на скорой из-за сильных болей в спине. Анализ показал, что она беременна. Ее перевели в акушерское отделение, где на следующее утро пациентка родила здорового мальчика с помощью кесарева сечения.

Девушка уверяла, что принимала оральные противозачаточные, не пропустила ни таблетки. Живот не заметила, поскольку и так была с лишним весом. О беременности не знал и ее парень. А терапевт, которого она посетила накануне, лечил ее от мочеполовой инфекции.

26 февраля 2019, 08:00НаукаБегали на четвереньках, лаяли и рычали. Можно ли перевоспитать детей-маугли

Организм пытается схитрить

По данным многолетних исследований, одна из 475 женщин узнает о беременности на последних неделях, одна из двух с половиной тысяч — только во время родов. То есть это не такая уж редкость.

Врачи предупреждают: скрываемая беременность опасна для здоровья матери и ребенка. Женщина ведет привычный образ жизни, может употреблять алкоголь, курить, заниматься не подобающими ее положению делами. Без должного медицинского сопровождения роды наступают внезапно в самом неподходящем месте, нередко преждевременно. Очень велик риск травмы или гибели новорожденного.

В 2006 году итальянский психолог Марко дель Гуидичи проанализировал статистику подобных инцидентов и предложил переосмыслить их причины. Он не нашел связи между психическими отклонениями и отрицанием беременности. Например, в Австралии в 27 случаях у 48 процентов пациенток выявили психические расстройства, а в Германии на 62 случая психически нездоровых — только 13 процентов. 30 ноября 2018, 08:00НаукаВ Китае родились первые дети с измененной ДНК. Почему этому никто не рад

Гуидичи обращает внимание на то, что, отрицая беременность, практически все женщины ссылаются на отсутствие симптомов, в частности тошноты. К слову, ее испытывают далеко не все обычные беременные — лишь 26 процентов.

Многие ученые отмечают, что скрывающие беременность часто отказываются от детей, высок риск младенческой смертности. Но у Гуидичи другая информация. Например, за два года наблюдений в Австралии не было ни одного отказа, эмоционального неприятия младенца, пренебрежения материнскими обязанностями. Женщины способны принять ситуацию, многие испытывают чувство вины перед ребенком. Нужно, впрочем, учесть, что не все случаи скрываемой беременности попадают в зону внимания медиков.

Гуидичи допускает, что отсутствие симптомов беременности порой выгодно организму — например, при дефектах плода или в условиях сильного стресса, когда требуется экономия ресурсов матери. На это указывает то, что у более 20 процентов скрывающих беременность рождаются дети с недостаточным весом (менее 2,5 килограмма), в то время как в среднем по популяции — у семи процентов.

Ученый предлагает новый термин — скрытая беременность (cryptic pregnancy), чтобы подчеркнуть бессознательную природу этого явления.

Американские исследователи разбирают сразу несколько случаев скрытой беременности и называют факторы, которые к ней ведут: неаккуратный тест в домашних условиях, лишний вес, диагностированное ранее бесплодие, нерегулярный цикл, стресс, психические расстройства.

Медики рекомендуют отделениям скорой помощи проверять на беременность всех женщин репродуктивного возраста, поступивших с болями в животе или еще с хотя бы одним подозрительным симптомом.

21 августа 2018, 08:00НаукаСекс или деньги? Ученые поняли, почему на Земле рождается больше мальчиков

Светлана Жуковская: Беременность и COVID-19: результаты последних научных исследований

Более года мир живет с COVID-19. За этот период накопилось достаточно данных об особенностях течения новой коронавирусной инфекции у беременных женщин, рисках и влиянии на будущего ребенка. Ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белорусского государственного медицинского университета Светлана Жуковская рассказала БЕЛТА о последних научных исследованиях на эту тему, а также высказала мнение, стоит ли откладывать планируемую беременность на более поздний период.

— На ранних сроках беременности возможны немного повышенная температура, затрудненное дыхание, легкий насморк. Самочувствие женщины может быть аналогичным тому, как при легкой простуде, что не должно вызывать беспокойства. В каких случаях с учетом эпидемической обстановки стоит обратиться к врачу? Какие симптомы должны насторожить?

— Основные симптомы при легком течении COVID-19 неспецифичны, за исключением аносмии (нарушение обоняния) и изменения вкусовых ощущений, но эти симптомы наблюдаются в среднем всего у 21% беременных с COVID-19.

В целом COVID-19 не имеет «фирменных» симптомов, поэтому не следует ориентироваться на появление какого-либо одного из них, а оценивать ситуацию комплексно. Если у беременной возникает подозрение, что она может быть больна коронавирусной инфекцией, ей следует связаться с врачом — каждая ситуация будет оцениваться индивидуально.

Следует обратиться к врачу в случаях, если температура тела выше 37,5, появляются другие признаки заболевания: кашель, боль в груди, боль в мышцах и суставах, головная боль.

Хочу отметить, что затрудненное дыхание/одышка не характерны для ранних сроков беременности и возникают преимущественно в третьем триместре в результате того, что растущая матка снижает подвижность диафрагмы и возможность дышать «полной грудью». Поэтому появление одышки на ранних сроках беременности — это безусловный повод для обращения к врачу. И, на мой взгляд, при появлении любой выраженной одышки и вероятных симптомов гипоксии (головокружение, слабость, предобморочные состояния) необходимо оценить сатурацию с использованием пульсоксиметра, что, к счастью, сейчас доступно.

Безусловно, важно также оценивать анамнез и наличие контактов с людьми, больными COVID-19.

— Можно ли говорить, что беременные женщины, у которых снижается на этот период иммунитет, более восприимчивы к вирусу? Справедливо ли это для послеродового периода?

— На данный момент нет статистических данных, подтверждающих, что беременные более восприимчивы к вирусу SARS-CoV-2 и чаще заболевают COVID-19, чем небеременные женщины такой же возрастной группы. Вопрос снижения иммунитета во время беременности довольно сложен — скорее, стоит говорить о специфической перестройке в работе иммунной системы.

Также на данном этапе нет оснований утверждать, что женщины в послеродовом периоде чаще заболевают COVID-19, однако тяжесть течения заболевания может быть более выражена в связи с рядом особенностей — например, за счет более высокой склонности к тромбообразованию.

— Какие симптомы чаще всего наблюдаются у беременных с COVID-19? Часто ли среди беременных встречаются бессимптомные носители коронавируса?

— Согласно статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у 54,5-75% беременных может наблюдаться бессимптомное течение COVID-19.

Клиническая картина при легком течении COVID-19 у беременных может быть «смазанной» и совершенно неспецифичной: среди наиболее распространенных симптомов — слабость (54,5%), кашель (50,3%), головная боль (42,7%). Повышение температуры наблюдается нечасто — в 27,6% случаев, одышка — у 25,9% беременных с коронавирусной инфекцией.

— Правда ли, что беременные женщины более подвержены тяжелому течению коронавирусной инфекции, чаще нуждаются в кислородной поддержке? Выше ли смертность?

— К сожалению, беременные действительно относятся к группе риска по более тяжелому течению COVID-19.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у беременных с COVID-19 в сравнении с небеременными женщинами фертильного возраста значительно чаще отмечается необходимость лечения в условиях интенсивной терапии и реанимации, механической вентиляции легких и ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации), также более высок риск летального исхода.

Отмечено, что у беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания.

— Какие факторы влияют на вероятность развития тяжелых осложнений в результате COVID-19? Играет ли здесь роль возраст женщины?

— Важен не столько возраст, сколько состояние здоровья беременной. Риск тяжелого течения COVID-19 значительно возрастает при наличии таких факторов, как сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность), заболевания органов дыхания (бронхиальная астма), аутоиммунные заболевания.

Отдельного внимания заслуживают беременные с наследственными тромбофилиями высокого тромбогенного риска и с антифосфолипидным синдромом, так как в сочетании с COVID-19 эти состояния существенно повышают риск тромбоэмболических осложнений. И стоит отметить, что курение — очень мощный «провокатор» тромбозов, особенно в сочетании с беременностью и COVID-19.

По данным, озвученным на XV Международном конгрессе по репродуктивной медицине, 20% от всех случаев летальных исходов при COVID-19 у беременных и родильниц вызваны тромбоэмболическими осложнениями.

К факторам риска тяжелого течения COVID-19 у беременных также следует отнести ожирение и метаболический синдром.

— Отличается ли лечение беременной женщины с COVID-19? Многие препараты противопоказаны в этот период.

— Безусловно, лечение беременных с COVID-19 затрудняется тем, что многие лекарственные средства противопоказаны в связи с негативным влиянием на плод.

Также несколько сложнее обеспечить прон-позицию (положение «лежа на животе»), особенно в третьем триместре, однако беременность на любом сроке не является противопоказанием к прон-позиции: она успешно применяется при необходимости.

Важно учитывать и тот факт, что беременность сама по себе вызывает склонность к тромбозам за счет перестройки системы гемостаза, что в сочетании с COVID-19 является крайне весомым фактором риска тромбоэмболических осложнений, поэтому требуется проведение тромбопрофилактики (преимущественно низкомолекулярные гепарины).

— Беременные женщины испытывают большую нагрузку на сердце и легкие. Можем ли говорить о том, что в случае заболевания COVID-19 они рискуют получить гораздо более серьезные последствия?

— Да, это действительно так. По данным, основанным на крупной выборке в США, беременные с тяжелым течением COVID-19 чаще нуждаются в механической вентиляции легких и в проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации, чем небеременные женщины фертильного возраста.

Важно помнить и о негативном влиянии вируса SARS-CoV-2 на сердечно-сосудистую систему: COVID-19 может привести к миокардиту, кардиомиопатии, перегрузке правых отделов сердца и другим крайне неблагоприятным последствиям.

Очень важно своевременно обратиться к врачу в случае возникновения у беременной одышки, боли в области сердца, нарушений сердечного ритма.

— Какие долгосрочные осложнения возможны после перенесенного заболевания?

— Исследователи описывают так называемый пост-COVID синдром, для которого характерны слабость и утомляемость, боли в мышцах и суставах, одышка, головная боль, снижение концентрации и работоспособности, тревожность и депрессия, нарушения сна.

Для беременных наиболее опасны такие последствия COVID-19, как гиперкоагуляция и склонность к тромбозам. Важно помнить, что патологические изменения могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев после перенесенного заболевания.

— Как может влиять на течение беременности наличие вируса у женщины? Повышается ли вероятность преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша, неразвивающейся беременности у беременных с COVID-19? На каком сроке беременности могут быть наиболее неблагоприятные последствия?

— Нет убедительных доказательств того, что вирус SARS-CoV-2 повышает частоту прерывания беременности (самопроизвольные аборты, неразвивающаяся беременность), однако частота преждевременных родов (в сроках 22-37 недель беременности) возрастает до 12,9-28,6%.

Наиболее выражено неблагоприятное влияние COVID-19 на течение беременности преимущественно в третьем триместре, когда отмечается максимальная нагрузка на дыхательную и сердечно-сосудистую системы женщины. Кстати, чем ближе срок родов, тем более выражен сдвиг гемостаза в сторону гиперкоагуляции у беременной — сама по себе беременность является фактором риска тромботических осложнений.

В литературе также описаны случаи, когда COVID-19 приводил к развитию у беременной комплекса симптомов, напоминающих преэклампсию: повышение артериального давления, наличие белка в моче, нарушение функции почек, повышение печеночных ферментов, снижение количества тромбоцитов.

— Как отразится заболевание матери на будущем ребенке? Какие риски для плода? Можно ли утверждать, что инфицирование на ранних сроках, когда идет закладка органов плода, опаснее?

— На данный момент тератогенность вируса, т.е. способность вызывать врожденные пороки развития, не доказана. Именно поэтому нет оснований говорить о необходимости аборта, если женщина заболела COVID-19 в первом триместре беременности.

Беременность следует прерывать только при тяжелом/критическом состоянии женщины либо в том случае, если сохранение беременности представляет опасность для ее здоровья и/или жизни.

По данным Великобритании, отмечается возрастание частоты внутриутробной гибели плода: 11,5 против 4,1 на 1 тыс. родов. В США частота мертворождений среди госпитализированных женщин с COVID-19 достигает 3%, однако это в некоторых случаях может быть вызвано снижением доступности квалифицированной медицинской помощи, изменением кратности визитов к врачу во время беременности, а также увеличением частоты родов вне стационара.

В статье в журнале Scientific Reports отмечено, что частота рождения маленьких к сроку гестации новорожденных достигает 17,4%, антенатальная гибель плода — 2,4%, неонатальная гибель — 0,4%.

— Передается ли вирус плоду от матери во время беременности (вертикальная передача)?

— Вертикальная передача — это передача вируса не только от матери к плоду во время беременности, но и интранатальная передача (во время родов), а также постнатальная — во время грудного вскармливания.

В крупном систематическом обзоре, описывающем результаты родоразрешения 936 женщин с подтвержденным заболеванием COVID-19, отмечено, что РНК вируса обнаружили у 2,9% новорожденных в назофарингеальных мазках, взятых непосредственно после рождения и в течение первых 48 часов жизни; в 1 из 34 образцов пуповинной крови; в 2 из 26 образцов ткани плаценты, а у 3 из 82 (3,66%) новорожденных выявили иммуноглобулины класса M к SARS-CoV-2.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (США), у 2,6% из 610 детей, рожденных от женщин с подтвержденным COVID-19, также выявлялся вирус SARS-CoV-2 — в первую очередь это были новорожденные от матерей с активной инфекцией непосредственно во время родов.

Вирус также был выявлен в плаценте: визуализация вириона SARS-CoV-2 в плаценте впервые описана 8 мая 2020 года G. Algarroba с соавт. в журнале American Journal of Obstetrics and Gynecology, после чего появился ряд статей, описывающих целый спектр патологических изменений в плацентах у женщин, перенесших COVID-19 — в первую очередь изменения воспалительного характера и тромбозы.

Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2020) также отмечает, что передача коронавируса от матери ребенку во время беременности маловероятна, но после рождения новорожденный может быть подвержен инфицированию вследствие контакта с COVID-положительным человеком. Однако систематический обзор, включивший 100 тыс. беременных, показал возможность вертикальной передачи в 5,3% случаев, частоту рождения новорожденных с положительным тестом на COVID-19 — 8%.

— Передается ли вирус с грудным молоком? Стоит ли избегать женщинам с COVID-19 (на момент родов) грудного вскармливания? Как осуществлять грудное вскармливание, если женщина инфицирована COVID-19?

— 30 мая 2020 года в журнале Clinical Infectious Diseases описан первый случай выявления РНК вируса SARS-CoV-2 в грудном молоке кормящей женщины с лабораторно подтвержденным COVID-19.

Однако, по мнению ученых, выявление РНК в грудном молоке не подтверждает возможность передачи заболевания COVID-19 при грудном вскармливании, так как не получены доказательства вирулентности вируса, обнаруженного в молоке.

Все ведущие мировые медицинские организации, в том числе и Всемирная организация здравоохранения, говорят, что важность и ценность грудного вскармливания значительно превышает риск инфицирования новорожденного в тех случаях, когда женщина не имеет выраженных симптомов заболевания (высокая температура, выраженные кашель и чихание). Согласно инструкции Министерства здравоохранения Беларуси «Об организации медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с вероятной или подтвержденной COVID-19» от 6 апреля 2020 года, от грудного вскармливания при COVID-19 следует воздержаться только в том случае, когда у матери выражены симптомы респираторной инфекции (повышение температуры, кашель, чихание). При этом для кормления может использоваться сцеженное грудное молоко.

Бессимптомное и легкое течение COVID-19 не являются основаниями для отказа от грудного вскармливания.

Крайне важно соблюдать ряд требований при грудном вскармливании: ношение хирургической (именно хирургической!) маски, соблюдение респираторной гигиены, тщательная обработка рук и всех предметов, которые могут инфицировать новорожденного. Считается, что основная опасность передачи вируса новорожденному исходит не от грудного молока, а от аэрозольного пути передачи при кашле/чихании, от кожи матери и от предметов обихода.

— Сколько времени могут оставаться в организме младенца антитела к коронавирусу, которые передались от матери? Какую роль они могут сыграть в защите ребенка? Правда ли, что антитела к вирусу разрушаются, как только мать перестает кормить ребенка грудным молоком?

— Роль иммунитета в защите от COVID-19 на данный момент вызывает довольно много вопросов: мало известно о надежности иммунитета даже у людей, которые уже переболели COVID-19.

Еще более сложная тема — врожденный иммунитет у детей, рожденных от матерей с этим заболеванием. К сожалению, на данном этапе нет оснований говорить о том, что перенесенное заболевание во время беременности может дать ребенку какую-либо длительную действенную защиту от COVID-19.

Если проводить параллели с иммунитетом у взрослых, то известно, что стойкого иммунитета нет: отмечены многочисленные случаи повторного заболевания COVID-19 спустя несколько месяцев.

Однако важно помнить, что пандемия коронавирусной инфекции научила нас с осторожностью подходить к однозначным заявлениям: нельзя сказать, что COVID-19 уже полностью изучен.

— Можно ли женщинам во время беременности и грудного вскармливания вакцинироваться от коронавируса? Через какое время после вакцинации следует планировать беременность?

— Вопрос вакцинации сейчас стоит очень остро, но следует помнить, что клинические испытания вакцин на беременных проведены не были, поэтому абсолютной гарантии их безопасности на данном этапе нет.

Важно также учитывать особенности различных вакцин: так, в официальной инструкции по применению Гам-КОВИД-Вак («Спутник V») однозначно прописано, что беременность и период лактации являются противопоказанием к применению этого препарата.

С вакцинами Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine и COVID-19 Vaccine AstraZeneca ситуация иная: вакцины, используемые в США и Великобритании, не противопоказаны к применению во время беременности и лактации. Так, в результате доклинических испытаний вакцины Pfizer-BioNTech не выявлено ее неблагоприятное влияние при применении у беременных. Применение Pfizer-BioNTech допустимо согласно рекомендациям ВОЗ, Управления по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения (Великобритания), ведущих медицинских организаций США, Канады и Европы. Однако вакцинация беременных рекомендуется только в том случае, если беременная относится к группам высокого риска по инфицированию и/или тяжелому течению COVID-19.

На мой взгляд, вопрос о вакцинации беременных очень сложен из-за дефицита знаний о потенциальных рисках. Вероятно, в подобной ситуации стоит тщательно взвешивать все риски и возможную пользу.

— Стоит ли отложить планируемую беременность на более поздний срок, когда заболеваемость COVID-19 снизится?

— К сожалению, в некоторых случаях откладывание беременности на более поздний срок может оказаться небезопасным, особенно для женщин более старшего репродуктивного возраста (35 лет и более), так как с возрастом значительно возрастает как риск бесплодия, так и частота невынашивания беременности.

Во время первой волны COVID-19 в Европе, США и России была приостановлена работа центров вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, инсеминации), однако, по мнению ученых, высказанном на XV Международном конгрессе по репродуктивной медицине, это было слишком поспешным решением, оказавшим выраженное негативное влияние на демографическую ситуацию.

К вопросу планирования беременности следует подходить индивидуально: если у женщины имеются факторы риска тяжелого течения COVID-19, целесообразно будет отложить планирование беременности до периода, когда заболеваемость пойдет на спад. Важно также оценить, насколько высок риск инфицирования на работе и т.д.

— Есть ли связь между перенесенным COVID-19 и бесплодием? Какие рекомендации можно дать женщинам, ожидающим процедуры ЭКО?

— На данном этапе нет достоверного подтверждения прямого влияния COVID-19 на женскую фертильность, но косвенное влияние, безусловно, не исключено: любая инфекция, особенно протекающая на фоне высокой температуры, может негативно сказаться на менструальном цикле, вызывая нарушения овуляции, задержку менструации, обильные кровотечения. Известно, что вирус SARS-CoV-2 может проникать через гематоэнцефалический барьер — следовательно, это может вызывать нарушения функции гипоталамо-гипофизарного звена регуляции менструального цикла.

Влияние COVID-19 на мужскую фертильность изучено более глубоко: в литературе описано, что вирус SARS-CoV-2 способен оказывать прямое повреждающее воздействие на ткань яичка и придатка, приводить к нарушению сперматогенеза, резкому снижению количества либо полному отсутствию сперматозоидов в семенных канальцах. Развивающийся при тяжелых формах COVID-19 «цитокиновый шторм» способен вызывать супрессию гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и нарушать целостность гематотестикулярного барьера. Фебрильная температура, нередко наблюдающаяся у пациентов с COVID-19, также приводит к угнетению сперматогенеза и повышению риска возникновения анеуплоидий.

Подготовка к процедуре экстракорпорального оплодотворения в условиях пандемии COVID-19 должна быть более тщательной: следует оценивать состояние здоровья женщины и риски осложнений, особенно если женщина перенесла заболевание COVID-19. Особое внимание стоит уделить состоянию сердечно-сосудистой системы и системы гемостаза, чтобы минимизировать риск осложнений.

Также важно отметить, что во многих случаях целесообразно отложить перенос эмбрионов в полость матки и провести так называемый фрагментированный цикл ЭКО: провести гормональную стимуляцию, получить яйцеклетки, оплодотворить их и криоконсервировать (заморозить) полученные эмбрионы. Затем перенести эмбрионы в одном из последующих менструальных циклов, уже без гормональной стимуляции. Такая методика позволяет снизить риск осложнений.

— Содержит ли пуповинная кровь COVID-19? Влияет ли наличие COVID-19 у роженицы на процедуру сбора пуповинной крови?

— В научной литературе описаны случаи выявления РНК вируса SARS-CoV-2 или антител к нему в пуповинной крови, однако нет доказательств, что вирус передается гематогенным путем.

Все образцы пуповинной крови проходят тщательный бактериологический, вирусологический контроль. Определяется группа крови и резус-фактор, стерильность, отсутствие инфекций, определяется общее количество клеток и количество стволовых клеток, их жизнеспособность. Абсолютным противопоказанием для длительного хранения стволовых клеток пуповинной крови являются положительные результаты тестирования на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, а также бактериальное или грибковое инфицирование пуповинной крови.

Окончательное решение о возможности хранения стволовых клеток пуповинной крови принимается в лаборатории сепарации и замораживания костного мозга (банк стволовых клеток) в ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии».

БЕЛТА.-0-

О месячных после родов | Clinic.kg

Здоровая беременность и роды здорового малыша – повод для гордости женщины собой и своим здоровьем. Важная тема, которая волнует многих женщин после родов – это менструация: когда ее ждать, почему цикл нерегулярный, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания и многое другое. Разберем основные вопросы в нашей статье. 

 

Послеродовые выделения

 

Послеродовые обильные выделения у женщины к менструации отношения не имеют — это лохии, которые из кровянистых становятся сукровичными, и затем прозрачными, полностью исчезая. Спустя примерно два месяца матка и яичники возвращаются к своему физиологическому состоянию и размерам, и значит, вполне возможно начало менструальных циклов с созреванием яйцеклеток и менструациями. Таким образом, первых месячных женщина может ожидать с 2-3-го месяца после родов. 

 

Когда должны начаться месячные после родов?

 

Этот срок зависит от вида вскармливания ребенка: естественного или искусственного. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам». Но бывают случаи, когда у некоторых кормящих женщин месячные не наступают в течение года, а у некоторых – могут восстановиться через месяц-полтора после родов. В среднем срок наступления месячных при грудном вскармливании варьируется от 3 месяцев до полугода.

 

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

 

Часто первая менструация довольно обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер. В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

 

Причины медленного восстановления регулярного цикла

 

У каждой женщины свой индивидуальный срок восстановления менструального цикла.  Это определяется активностью выработки гормонов половых желез, гипофиза, состоянием иммунной и репродуктивной системы в целом. Для этого существует ряд причин, которые влияют на организм в послеродовом периоде:

 

• особенности индивидуального гормонального фона;
• наследственные факторы;
• характер родового процесса;
• особенности восстановления матки.

 

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

 

• В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у кормящих мам.

 

• Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее не будет менструации.

 

• Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

 

Месячные после операции кесарева сечения

 

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. На фоне искусственного вскармливания с роддома за счет отсутствия стимуляции сосков (при которой активизируется синтез окситоцина, сокращающего матку), восстановление может идти несколько медленнее, плюс еще имеется рубец на матке. Поэтому восстановление менструальной функции может наступить чуть позднее, на несколько недель. 

 

Цикл после патологического течения беременности или родов

 

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу. Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

 

Патологии месячных, на что обратить внимание и сразу обращаться к специалистам:

 

• Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
• Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
• Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
• Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
• Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
• Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
• Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
• Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак молочницы.
• Кровотечение два раза в месяц, на протяжении более 3 циклов.

 

Можно ли забеременеть?

 

Самый распространенный миф – что женщина не может забеременеть, если кормит грудью малыша. Дело в том, что процесс овуляции — первой после родов, формируется до наступления первых кровянистых выделений, и именно она при незащищенном половом акте может привести к незапланированной беременности, а женщина родит погодок. Если женщина не кормит, о предохранении после родов нужно думать сразу, с первого же полового контакта, так как динамика восстановления репродуктивных функций у всех разная, через 6-8 недель с момента родов возможна уже первая овуляция. 

 

Помните, что длительная задержка месячных после родов или сбой цикла – это не всегда симптомы опасных нарушений, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к нашим специалистам.

 

Когда при УЗИ-скрининге не видно беременности

11 октября 2018.

Проведение ультразвуковой диагностики помогает подтвердить наступление беременности на самых ранних ее сроках. Современные УЗИ сканеры, имеющие высокое разрешение, дают возможность установить зарождение новой жизни на 5-6 день задержки месячных и разглядеть на экране монитора крошечный, едва достигший 4-5 мм эмбрион. Но бывают случаи, когда сонография не оправдывает себя, и врач-диагност вплоть до тринадцатой недели беременности не может обнаружить плодное яйцо в полости матки, хотя сама беременность протекает без патологии. Разрешить возникшие сомнения поможет опытный врач- гинеколог. В Краснодаре записаться на консультацию можно на нашем сайте или позвонив по телефону, указанному в нем.

Почему УЗИ не видит беременность

Оптимальным сроком для выявления беременности является срок в четыре недели. В этот период врач-узист определяет наличие первой структурной части плодного яйца, желточного мешочка. Однако, и на этом сроке диагностировать 100% беременность не всегда удается. Причин этому множество, прежде всего, это:

• Человеческий фактор, который проявляется в квалификации и опытности специалиста, проводящего обследование. Нередко при ранних сроках беременности ее расценивают как доброкачественную опухоль матки или вовсе ничего не находят, хотя плоду уже больше месяца.
• Особое анатомическое строение матки, избыточная масса тела, наличие рубцов на животе женщины. Необычная форма матки и особенное расположение в ней плода также не всегда позволяют рассмотреть плодное яйцо на ранних стадиях беременности.
• Устаревшее оборудование, аппараты первого поколения не способны разглядеть небольшое плодное яйцо. Современные трехмерные УЗИ сканеры позволяют увидеть лицо малыша и строение его тельца, а четырехмерные — даже получить четкое посекундное видео.
• Маленький срок беременности. УЗИ на первых неделях беременности мало информативно, неразвившуюся яйцеклетку нередко принимают за полип. УЗИ-диагностику рекомендуют проводить не раннее пятой недели беременности особым транвагинальным методом с использованием высокочастотного влагалищного датчика. Такой метод позволяет получить более точные результаты.
• Внематочная беременность также может быть причиной не выявления беременности на УЗИ.

Для подтверждения беременности в нашей клинике проводится скрининг УЗИ в Краснодаре на аппарате экспертного класса. Безопасный метод 3D сканирования, выполненный высококвалифицированными, опытными специалистами, поможет получить достоверные результаты и развеять имеющиеся сомнения.

Месячные при беременности: причина, длительность, осложнения

На раннем сроке беременности некоторые женщины замечают появление кровянистых выделений. Они по ошибке принимают их за менструацию, поэтому не всегда знают о своем положении. Месячные при беременности невозможны из-за особенностей гормонального фона, а любые кровянистые выделения являются тревожным симптомом, требующим медицинской помощи.

Месячные при беременности невозможны. Кровянистые выделения могут говорить об угрозе выкидыша

Гормональный фон у беременных

После зачатия у эмбриона через сутки-двое формируется гормонально активная ткань – трофобласт. Он синтезирует хорионический гонадотропин, или ХГЧ. Этот гормон имеет строение, аналогичное лютеинизирующему гормону гипофиза, но более длительный срок циркуляции в крови. ХГЧ поддерживает функцию желтого тела яичников и выработку прогестерона. Последний необходим для подготовки эндометрия к имплантации, снижения риска отторжения зародыша.

Концентрация ХГЧ начинает повышаться с первых-вторых суток, удваивается каждую неделю и достигает максимума к моменту формирования плаценты. Одновременно с ним растет уровень прогестерона, отмечается повышение эстрогенов. Вместе эти гормоны подавляют выработку фолликулостимулирующего гормона, поэтому у беременных не происходит созревание яйцеклетки, овуляция и отсутствуют менструации.

Сгустки крови, мажущие выделения могут появляться на любом сроке и говорят о присоединении осложнений или риске прерывания.

Имплантационное кровотечение

Наступление беременности сопровождается имплантационным кровотечением у 30% женщин. Это процесс прикрепления зародыша к стенке матки, во время которого возможно появление небольшого количества крови. Имплантация по срокам приблизительно совпадает с нормальными месячными, поэтому не все замечают наступление беременности.

Прогестерон приводит к увеличению количества и извитости сосудов в эндометрии. Зародыш после проникновения в полость матки начинает вырабатывать ферменты, которые приводят к растворению слизистой оболочки. Повреждаются сосуды, начинается кровотечение. Время его остановки индивидуально, поэтому объем кровопотери отличается.

Отличить имплантационное кровотечение от менструации можно по следующим признакам:

• цвет выделений темный, коричнево-красный;
• длительность меньше, чем у привычных месячных;
• нет увеличения интенсивности выделений на второй день, наоборот, интенсивность уменьшается;
• нет болевых ощущений, как во время месячных.

Уже на раннем сроке могут присоединиться другие симптомы:

• нагрубание молочных желез;
• увеличение чувствительности сосков;
• перепады настроения;
• сонливость в дневное время;
• бессонница ночью;
• тошнота по утрам;
• отвращение к некоторым запахам.

Имплантационное кровотечение не требует лечения. Оно проходит самостоятельно и не является показателем того, что в будущем присоединится осложнения.

Причиной выделений может быть имплантация эмбриона

Биохимическая беременность

Месячные во время беременности могут наблюдаться при ее прерывании на раннем сроке. Это состояние сложно диагностировать, если женщина не планировала зачатие, но оно отслеживается у тех, кто забеременел при помощи ЭКО.

Биохимическая беременность – это состояние, при котором произошло оплодотворение, но яйцеклетка не имплантировалась в стенку матки или прикрепилась поверхностно, что привело к прерыванию беременности на раннем сроке.

Для биохимической беременности характерны следующие признаки:

• задержка не больше трех суток;
• нет изменений самочувствия, которые напоминают наступление беременности;
• кровотечение обильное, часто с кровяными сгустками.

Разновидности выделений могут быть разными, это зависит от индивидуального состояния свертывающей системы и причин прерывания. Биохимическая беременность часто наблюдается при неполноценном развитии эмбриона, недостаточном уровне прогестерона или эстрогенов. У него может быть аномальное строение трофобласта, поэтому возникает дефицит ХГЧ. Тесты на беременность основываются на качественном определении этого гормона, если он достигает высокой концентрации в моче. Но при его недостатке в крови он не фильтруется почками. Поэтому экспресс-тесты будут отрицательными или слабо-положительными.

Диагностировать биохимическую беременность можно по анализу крови на ХГЧ.

Определение гормонов обязательно проводят женщинам, которые проходят программу ЭКО. Чтобы определить наступление беременности, анализ сдают в динамике с интервалом 7 дней.

Женщины, которые не планировали зачатие, могут даже не догадываться о своем положении и выкидыше на раннем сроке. Но те, кто готовился, высчитывал дни овуляции, может столкнуться с повторением этого симптома. Если биохимическая беременность зарегистрирована в первый раз, она не требует лечения или специальной диагностики. Повторение этого состояния говорит о патологии в организме, которая требует лечения. Чаще всего причинами могут быть:

• хронический воспалительный процесс в матке;
• генетические аномалии;
• аутоиммунные процессы;
• тромбофилии.

Прерывание на раннем сроке часто наблюдается при антифосфолипидном синдроме. Это аутоиммунное заболевание, которое обычно обнаруживают только при безуспешных попытках забеременеть. Оно является следствием образования антител к фосфолипидам клеток эндометрия, повышением тромбообразования. Развивается аутоиммунный процесс, направленный против эмбриона и тканей матки.

Внематочное прикрепление эмбриона

Внематочная беременность на раннем сроке может не отличаться по симптомам от нормально протекающей. Зародыш закрепляется в фаллопиевой трубе, реже – в яичнике, на брюшине или в шейке матки. Причины аномальной имплантации следующие:

• спаечный процесс в маточных трубах или малом тазу;
• хроническое воспаление;
• эндометриоз;
• миома;
• нарушение строения эндометрия из-за частых абортов;
• гормональный сбой.

После оплодотворения и имплантации зародыша он вырабатывает в нужном количестве ХГЧ, стимулирует активность желтого тела яичников. Но постепенно его гормональные функции угасают. Поэтому при внематочной беременности сначала появляется задержка менструации. Если сделать тест, он будет положительным.

Возникают остальные ранние симптомы беременности:

• тошнота утром;
• слабость, снижение давления;
• сонливость или бессонница;
• отечность и боли в молочных железах.

Но из-за снижения гормональной функции эмбриона эти симптомы уменьшаются. Женщина замечает, что молочные железы стали мягкими и безболезненными, исчезла тошнота. В этот момент может появиться небольшое кровотечение, которое многие принимают за менструацию. Отличить его можно по присоединению острой боли внизу живота, снижению давления и слабости.

При имплантации зародыша в шейке матки кровотечение появляется очень рано. Этот орган обильно кровоснабжается, поэтому риск появления выделений любой разновидности увеличен.

Зарегистрированы случаи, когда брюшная беременность успешно развивалась до нужного срока. Эмбрион имплантировался на тазовой брюшине, формировал полноценную плаценту. Но роды в этом случае возможны только путем кесарева.

Осложнения связаны с выкидышем на раннем сроке

Угроза прерывания

После появления задержки и положительного экспресс-теста женщина уже знает о своем положении, поэтому появление кровянистых выделений она не должна считать менструацией.

На раннем сроке происходит самое большое число прерываний беременности. Это связано с естественным отсеиванием эмбрионов с хромосомными аномалиями, дефектным делением клеток или инфекцией у матери.

Отличить угрозу прерывания от месячных можно по следующим симптомам:

• была задержка менструации;
• тест на беременность положительный;
• появились ранние признаки беременности;
• кровотечение мажущее, алой кровью;
• беспокоит боль внизу живота.

На раннем сроке характерна тянущая, ноющая боль, которая может напоминать ощущения во время сильных месячных. Она отдает в поясницу, промежность. Кровотечение может усиливаться, что является показателем перехода угрозы в начавшийся выкидыш. Если появляются большие сгустки крови, выделения обильные – вероятно, выкидыш уже состоялся.

Что делать при появлении выделений

Женщинам необходимо следить за состоянием менструального цикла, независимо от того, планируется беременность или нет. Это позволит заметить отклонения уже на раннем сроке. При задержке от трех дней и больше необходимо сделать тест на беременность, даже если она не планировалась. Это позволит определить дальнейшую тактику.

Если беременность желанная, появление выделений должно настораживать. Необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения лечения. Все беременные на раннем сроке с признаками угрозы госпитализируются в отделение гинекологии. Для сохранения плода им назначается следующее лечение:

• седация – прием успокоительных средств растительного происхождения;
• препараты прогестерона для поддержания желтого тела;
• спазмолитики для уменьшения тонуса матки.

Дополнительно назначаются витамин Е, фолиевая кислота, комплексы для беременных. Реже для сохранения применяют препараты эстрогенов. Этот гормон увеличивает число рецепторов к прогестерону, поэтому угроза прерывания и кровянистые выделения появляются даже при нормальной концентрации последнего по анализам. Некоторые специалисты рекомендуют приподнимать ножной конец кровати, назначают строгий постельный режим. Но эти методы не имеют доказанной эффективности.

Менструации не могут появляться у беременных женщин. Любые красно-коричневые выделения говорят о возможных рисках прерывания. Сохранить плод на раннем сроке не всегда возможно. Часто выкидыш, напоминающий месячные, случается при генетической неполноценности зародыша.

Также интересно: как восстановить менструальный цикл

Я беременна! Почему у меня кровотечение?

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Многие будущие мамы испытывают кровотечение во время беременности.Фактически, Американская ассоциация беременности утверждает, что исследования показывают, что 20-30 процентов женщин испытывают кровотечение в той или иной степени на ранних сроках беременности. Но как узнать, сколько кровотечений является нормальным и когда оно вызывает беспокойство? Это зависит от того, как далеко вы зашли, и насколько сильное кровотечение.

Во-первых, научитесь отличать кровянистые выделения от кровотечения.

Кровянистые выделения — очень легкое кровотечение. Часто встречается в первом триместре. Кровь будет светло-коричневой или розовой, как в конце менструации.

Кровотечение более сильное. Кровь ярко-красного цвета и больше похожа на кровотечение, которое вы испытываете во время менструации.

Если вы думаете об этом, позвоните своему врачу.

Когда звонить врачу

Дэвид МакКенна, доктор медицины, специалист по материнско-фетальной медицине с перинатальными партнерами, советует позвонить своему врачу, если вы заметили какие-либо признаки кровотечения во время беременности и еще не поговорили об этом со своим врачом. Это особенно актуально для женщин, которые беременны впервые.«Объясните своему врачу, что происходит. Обсудите ваши следующие шаги и если — и когда — вам следует перезвонить », — говорит он.

Почему возможно кровотечение во время беременности

Первая половина беременности
Кровянистые выделения в это время являются обычным явлением, особенно после секса, гинекологического осмотра или трансвагинального УЗИ. В этих случаях кровь может поступать из шейки матки. Во время беременности он становится болезненным, может немного воспалиться или раздражаться. Этот тип кровотечения также может возникнуть до выкидыша или при внематочной беременности, но чаще всего это не повод для беспокойства.

Обильное кровотечение в первом триместре также может быть признаком выкидыша или внематочной беременности. Это кровотечение не означает, что произойдет выкидыш или что у вас внематочная беременность. Примерно у половины беременных, у которых наблюдается кровотечение, не происходит выкидыша. Самое важное, что вы можете сделать, — это сообщить врачу о любом кровотечении, чтобы вы могли определить его причину.

Вторая половина беременности
В конце второго и всего третьего триместра причины кровотечения могут включать:

• Предлежание плаценты.Это происходит, когда плацента находится низко в матке и частично или полностью покрывает шейку матки. Большинство женщин не замечают боли при кровотечении. Предлежание плаценты происходит в 1 из 200 беременностей и требует немедленного внимания при кровотечении. Предлежание плаценты часто проходит само по себе, особенно на ранних сроках беременности. В других случаях это может привести к преждевременным родам с помощью кесарева сечения.
• Отслойка плаценты. Это происходит, когда плацента отделяется от стенки матки до или во время родов.Если не обнаружить на ранней стадии, это может вызвать серьезные осложнения. Часто это сопровождается болезненными схватками. Отслойка плаценты встречается редко, всего у 1 процента беременных. Факторы риска отслойки плаценты включают курение матери, употребление наркотиков и высокое кровяное давление.
• Преждевременные роды. Преждевременные роды, которые определяются как роды, начавшиеся до 37 недель беременности, могут также включать следующие признаки: регулярные схватки, спазмы, боли в спине и повышенное давление в тазу. Если вы думаете, что у вас ранние роды, немедленно позвоните своему врачу.

Будьте готовы ответить на эти вопросы

Если у вас возникло кровотечение во время беременности, будьте готовы ответить на эти вопросы, когда вы позвоните или посетите своего врача:

• Как далеко вы продвинулись?
• Когда у вас впервые был положительный результат теста на беременность?
• Проходили ли вам УЗИ, и если да, то что оно показало?
• Когда началось кровотечение?
• Были ли очевидные причины? Например, были ли у вас недавно половой акт или вагинальный осмотр?
• Насколько сильным было кровотечение?
• Были ли у вас боли или другие симптомы кровотечения?

Если вас попросят записаться на прием, ваш врач, скорее всего, проверит вашу шейку матки с помощью зеркала.Возможно, вам нужно пройти УЗИ или другое обследование, чтобы выяснить причину кровотечения.

Многие факторы могут вызвать кровянистые выделения и кровотечение во время беременности. Поэтому при кровотечении лучше проконсультироваться с врачом. Суть в том, что если вы думаете об этом, позвоните своему врачу. «Вот для чего мы здесь», — говорит доктор Маккенна.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Дэвид С. Маккенна, доктор медицины; Перинатальные партнеры; Американская ассоциация беременности; Американский конгресс акушеров и гинекологов; Whattoexpect.com

Менструация при беременности | Будь Ленка

Менструальный цикл

Менструальный цикл — это не только ежемесячные кровотечения.Кровотечение — это только одна часть периода, единственная, которая не скрывается от наших глаз 🙂 Их больше, чем кажется на первый взгляд. Само по себе кровотечение — это только начало. Менструальный цикл начинается с первого дня менструации и заканчивается, когда начинается следующая менструация. После остановки кровотечения ваше тело начинает готовиться к зачатию. В вашем яичнике растет яйцеклетка, готовая к выпуску и оплодотворению. Выстилка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Где-то в середине цикла у вас наступает овуляция.Яйцо высвобождается и движется по маточной трубе к своей судьбе. Он остается там около 24 часов, ожидая, пока его оплодотворяет единственный сперматозоид. Если яйцеклетка выполняет свое предназначение и встречает сперму, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки в течение десяти дней после оплодотворения. Затем он начинает вырабатывать гормон ХГЧ.

Одним из первых признаков беременности является отсутствие месячных. Если вы опоздали, купите тест на беременность, чтобы выяснить причину отсутствия менструации.Или вы идете к своему врачу. Ваш врач проведет анализ крови, чтобы определить, присутствует ли вышеупомянутый гормон. Однако вы можете забеременеть и у вас начнутся месячные. Это будет намного менее интенсивно, больше похоже на кровянистые выделения. Цвет будет не цвета свежей крови — ярко-красным, но более коричневатым или темно-красноватым (цвет более старой крови).

Выстилка матки продолжает утолщаться, готовясь к яйцеклетке. Если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка начинает разрушаться и измельчаться, начинается менструация, и весь цикл начинается заново.Продолжительность и интенсивность кровотечения варьируются от 2-3 дней до недели.

Выстилка матки — решающий игрок в игре, называемой зачатием. Во второй половине цикла он становится все толще, чтобы вместить оплодотворенное яйцо. Некоторые женщины испытывают проблемы с бесплодием из-за недостаточной толщины подкладки. Слизистая оболочка матки недостаточно толстая, чтобы можно было прикрепить яйцо. С такими проблемами могут столкнуться худые женщины, женщины, соблюдающие строгие диеты или плохо питающиеся.

Менструация на ранних сроках беременности

Кровотечение в начале беременности — довольно частое явление. Во время внедрения яйца в слизистую оболочку матки некоторые кровеносные сосуды могут разрушиться и вызвать легкое вагинальное кровотечение. Вы можете кровоточить (или пятно) в течение нескольких дней; следовательно, его можно легко принять за период. Особенно, если у вас обычно бывают периоды легкой интенсивности.

В любом случае, если вы беременны или если сильно подозреваете, что беременна, и у вас началось кровотечение, вам следует немедленно обратиться к врачу.Нет необходимости ждать, пока все закончится; никто никогда не знает, что могло вызвать кровотечение. Лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Кровотечение во время беременности | ACOG

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния.Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Внематочная беременность: Беременность в месте, отличном от матки, обычно в одной из маточных труб.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и выпущенная из них. Также называется яйцеклеткой.

Фаллопиевы трубы: Трубки, по которым яйцеклетка перемещается от яичника к матке.

Оплодотворение: Многоступенчатый процесс, в котором происходит соединение яйцеклетки и сперматозоидов.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Воспаление: Боль, отек, покраснение и раздражение тканей тела.

Выкидыш: Потеря беременности в матке.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Пап-тест: Тест, при котором клетки шейки матки (или влагалища) берутся для выявления признаков рака.

Тазовое обследование: Физическое обследование тазовых органов женщины.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит отходы из него.

Приросшая плацента: Состояние, при котором часть или вся плацента ненормально прикрепляется к матке.

Отслойка плаценты: Состояние, при котором плацента начала отделяться от матки еще до рождения плода.

Placenta Previa: Состояние, при котором плацента закрывает отверстие матки.

Недоношенные: Беременность менее 37 недель.

Половой акт: Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Триместр: Срок беременности 3 месяца. Он может быть первым, вторым или третьим.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела.Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Кровотечения и кровянистые выделения из влагалища во время беременности

Кровотечения и кровянистые выделения из влагалища во время беременности являются обычным явлением. До 1 из 4 (до 25%) всех беременных женщин имеют кровотечения или кровянистые выделения во время беременности.

Кровотечение и кровянистые выделения во время беременности не всегда означают наличие проблемы, но могут быть признаком выкидыша или других серьезных осложнений.Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.

Позвоните своему врачу, если у вас есть кровотечение или кровянистые выделения, даже если они прекратятся. Это может не быть вызвано чем-то серьезным, но ваш провайдер должен выяснить, что его вызывает.

В чем разница между кровотечением и кровянистыми выделениями?

Кровотечение или кровянистые выделения могут произойти в любое время, начиная с момента беременности и заканчивая непосредственно перед родами. Кровянистые выделения — это легкое кровотечение. Это случается, когда на нижнем белье попало несколько капель крови.Кровянистые выделения настолько легкие, что кровь не может покрыть прокладку трусов. Кровотечение — это усиление кровотока, достаточное для того, чтобы вам понадобилась прокладка для трусов или прокладка, чтобы кровь не пропиталась вашим нижним бельем и одеждой.

Что делать, если у вас во время беременности появилось кровотечение или кровянистые выделения?

Позвоните своему врачу, если у вас возникло кровотечение во время беременности, и выполните следующие действия:

• Следите за тем, насколько сильно у вас кровотечение, стало ли оно сильнее или легче, и сколько прокладок вы используете.
• Проверьте цвет крови. Ваш провайдер может захотеть узнать. Он может быть разного цвета, например, коричневый, темно-красный или ярко-красный.
• Не пользуйтесь тампоном, спринцеванием и не занимайтесь сексом при кровотечении.

Немедленно позвоните своему врачу в любое время во время беременности или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть:

• Сильное кровотечение
• Кровотечение с болью или спазмами
• Головокружение и кровотечение
• Боль в животе или тазу

Что вызывает кровотечение или кровянистые выделения на ранних сроках беременности?

Кровянистые выделения или кровотечения на ранних сроках беременности — это нормально.Кровотечение или кровянистые выделения в первом триместре могут не быть проблемой. Это может быть вызвано:

• занимается сексом
• Инфекция
• Имплантация. Когда оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) прикрепляется к слизистой оболочке матки (матки) и начинает расти.
• Гормональные изменения. Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые организмом.
• Изменения шейки матки. Шейка матки открывается к матке, которая находится в верхней части влагалища.
• Определенные виды тестов во время беременности, такие как амниоцентез или забор проб ворсин хориона (CVS).Это тесты, которые проводятся для выявления генетических аномалий у вашего ребенка. Генетические аномалии — это изменения генов, которые передаются ребенку от мамы или папы. Эти генетические изменения могут вызвать проблемы со здоровьем у ребенка.
• Проблемы, связанные с курением. Если вы курите, лучше всего бросить курить до беременности или как только вы узнаете, что беременны.

Иногда кровотечение или кровянистые выделения в первом триместре являются признаком серьезной проблемы, например:

• Выкидыш. Почти у всех женщин, у которых произошел выкидыш, были кровотечения или кровянистые выделения перед выкидышем.
• Внематочная беременность. Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределы матки и начинает расти. Внематочная беременность не может закончиться рождением ребенка. Это может вызвать серьезные и опасные проблемы для беременной женщины.
• Молярная беременность. Это когда масса ткани образуется внутри матки, а не у ребенка. Молярная беременность встречается редко.

Что вызывает кровотечение или кровянистые выделения на более поздних сроках беременности?

Кровотечение или кровянистые выделения на более поздних сроках беременности могут быть вызваны:

• Труда
• Секс
• Внутренний осмотр, проводимый вашим лечащим врачом
• Проблемы с шейкой матки, такие как инфекция, новообразования, воспаление или недостаточность шейки матки.Это когда шейка матки женщины открывается слишком рано. Воспаление шейки матки — это когда она может быть болезненной, опухшей, красной или раздраженной.

Кровотечение или кровянистые выделения на более поздних сроках беременности могут быть признаком серьезной проблемы, например:

• Преждевременные роды. Это преждевременные роды, до 37 недель беременности.
• Предлежание плаценты. Это когда плацента лежит очень низко в матке и покрывает всю или часть шейки матки.
• Приросшая плацента. Это когда плацента слишком глубоко врастает в стенку матки.
• Отслойка плаценты. Это когда плацента отделяется от стенки матки до рождения.
• Разрыв матки. Это когда матка рвется во время родов. Это бывает очень редко. Это может произойти, если у вас есть шрам на матке в результате предыдущего кесарева сечения (также называемого кесаревым сечением) или другой операции на матке. Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке.

Как лечат кровотечение и кровянистые выделения?

Ваше лечение зависит от причины кровотечения. Вам может потребоваться медицинский осмотр и анализы.
В большинстве случаев лечение кровотечений или кровянистых выделений проводится в покое. Ваш врач также может предложить такие процедуры, как:

• Сделайте перерыв на работе и не стойте на ногах ненадолго
• Возможно, вам понадобится лекарство, чтобы защитить ребенка от резус-инфекции. Резус-болезнь — это когда ваша кровь и кровь ребенка несовместимы (не могут быть вместе).Это заболевание может вызвать у вашего ребенка серьезные проблемы — даже смерть.
• Не заниматься сексом, не спринцеваться и не использовать тампоны
• Если у вас сильное кровотечение, вам может потребоваться госпитализация или операция

Последняя проверка: апрель 2020 г.

Кровотечение на ранних сроках беременности

Если у вас на ранних сроках беременности было кровотечение, вы не одиноки. У многих других беременных также было раннее кровотечение. И в большинстве случаев все в порядке.Но ваш лечащий врач все равно должен знать об этом. Он или она может захотеть сделать тесты, чтобы выяснить, почему у вас кровотечение. Если вы заметили кровотечение во время беременности, позвоните своему врачу.

Что вызывает раннее кровотечение?

Причина кровотечения на ранних сроках беременности часто неизвестна. Но многие факторы на ранних сроках беременности могут вызвать кровотечение или кровянистые выделения. К ним относятся половые сношения, которые могут вызвать кровотечение в любом триместре. Вот еще несколько причин:

• Имплантация эмбриона на стенку матки

• Субхорионическое кровоизлияние (кровотечение между оболочкой мешка и маткой)

• Выкидыш

• Внематочная (трубная) беременность

Если вы заметили кровянистые выделения

Кровянистые выделения (очень легкие кровотечения) являются наиболее распространенным типом кровотечений на ранних сроках беременности.Если вы заметили это, позвоните своему врачу. Скорее всего, он или она скажет вам, что вы можете позаботиться о себе дома.

Если необходимы анализы

В зависимости от того, сколько у вас кровотечения, ваш лечащий врач может попросить вас пройти некоторые анализы. Например, осмотр органов малого таза может помочь увидеть, как далеко продвинулась ваша беременность. Вы также можете пройти УЗИ или доплеровский тест . Эти визуальные тесты используют звуковые волны для проверки здоровья вашего плода. Ультразвук можно проводить на животе или во влагалище.Ваш лечащий врач также может заказать специальный анализ крови. Этот тест сравнивает ваши уровни гормонов в образцах крови, взятых с разницей в 2 дня. Результаты могут помочь вашему лечащему врачу узнать больше об имплантации эмбриона. Также необходимо проверить вашу группу крови, чтобы оценить, нужно ли вам лечиться от резус-сенсибилизации.

Предупреждающие знаки

Если кровотечение не прекращается или если вы заметили что-либо из следующего, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Замачивание гигиенической прокладки каждый час

• Кровотечение, как будто у вас месячные

• Спазмы или сильная боль в животе

• Чувство головокружения или обморока

• Ткань, проходящая через влагалище

• Кровотечение в любое время после первого триместра

Вопросы, которые могут вам задать

Кровотечение на ранних сроках беременности, хотя и ненормально, является обычным явлением.Если вы заметили кровотечение, возможно, вы обеспокоены. Но имейте в виду, что кровотечение само по себе не означает, что что-то не так. Однако сразу же позвоните своему врачу. Он или она может задать вам подобные вопросы, чтобы помочь найти причину кровотечения:

• Когда у вас началось кровотечение?

• У вас очень слабое кровотечение (кровянистые выделения) или оно похоже на менструацию?

• Кровь ярко-красная или коричневатая?

• Были ли у вас в последнее время половые сношения?

• Были ли у вас боли или спазмы?

• Вы почувствовали головокружение или обморок?

Наблюдение за беременностью

Кровотечение часто останавливается так же быстро, как и началось.Ваша беременность может снова пойти нормальным путем. Возможно, вам потребуется несколько дополнительных дородовых посещений. Но у вас и вашего ребенка, скорее всего, все будет хорошо.

Беременность — проблемы с кровотечением — Better Health Channel

Кровотечение из влагалища на ранних сроках беременности — очень распространенное явление. Фактически, это происходит почти в каждой четвертой беременности, многие из которых заканчиваются здоровым ребенком. Примерно от трети до половины всех женщин, у которых возникли кровотечения, будут выкидышами.

Кровотечение на более поздних сроках беременности встречается реже и может быть признаком серьезной проблемы, такой как предлежание плаценты (когда плацента покрывает шейку матки) или отслойку плаценты (отделение плаценты).

Вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы испытываете:

• Сильное кровотечение, например, если вы вымачиваете две подушки в час или выскакиваете сгустки размером с мяч для гольфа
• Сильная боль в животе или плечах
• Лихорадка или озноб
• Головокружение или обморок
• Выделения из влагалища с необычным запахом
• Кровотечение во второй половине беременности.

Причины кровотечения во время беременности

Не всегда можно точно определить, почему у женщины кровотечение во время беременности.Некоторые из многих причин могут включать:

Выкидыш

Выкидыш — это потеря беременности до того, как плод (нерожденный ребенок) сможет выжить вне матки (матки).

Выкидыш обычно происходит в первые 12 недель беременности (первый триместр), и большинство выкидышей происходит без ясной причины.

Вагинальное кровотечение — наиболее частый признак выкидыша. Некоторые женщины могут испытывать схваткообразную боль в нижней части таза, напоминающую менструальный цикл. Другие могут вообще не испытывать никаких симптомов.

Внематочная беременность

В течение первого триместра вагинальное кровотечение может быть признаком внематочной беременности. Это когда плод начинает расти за пределами матки, часто в одной из маточных труб.

Симптомы внематочной беременности могут включать спазмы, вагинальное кровотечение и боль в животе. Боль может быть вызвана разрывом маточной трубы. Это неотложная медицинская помощь, и требуется немедленная операция.

Имплантационное кровотечение

Одной из причин кровотечения на ранних сроках беременности является «имплантационное кровотечение».Обычно это происходит в виде легкого кровотечения или «кровянистых выделений» и происходит, когда плод имплантируется (зарывается) в слизистую оболочку матки (примерно в то время, когда должны были наступить первые месячные после зачатия). Это кровотечение часто длится несколько дней, а затем прекращается.

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты возникает, когда плацента (полностью или частично) вставляется в нижнюю часть матки и покрывает шейку матки. Один из признаков предлежания плаценты — кровотечение через 28 недель.

Диагностика предлежания плаценты ультразвуковая. Если у вас диагностировано предлежание плаценты, ваш ребенок обычно рождается путем кесарева сечения.

Отслойка плаценты

Это когда часть или вся плацента отделяется от стенки матки до рождения ребенка. Количество кровотечений варьируется, как и влияние на вашего ребенка. Лечение может включать наблюдение за вами и вашим ребенком, постельный режим или, в более серьезных случаях, раннее рождение вашего ребенка.

Тесты для выявления проблем с кровотечением на ранних сроках беременности

Вашему врачу может потребоваться некоторое время, чтобы понять, что означает кровотечение.Вам может потребоваться ряд анализов, которые могут включать:

• Вагинальное исследование — чтобы проверить размер вашей матки и количество кровотечений. Это обследование длится несколько минут и может быть немного неудобным.
• Анализы крови — для проверки группы крови и, иногда, уровня гормонов беременности в крови.
• УЗИ — живот натерли гелем. Ручной сканер использует звуковые волны для получения снимков беременности.На очень ранних сроках беременности больше информации можно получить, поместив небольшой тонкий сканер во влагалище. Перед сканированием вам необходимо заполнить мочевой пузырь. Ультразвуковое сканирование занимает от 15 до 20 минут. Если требуется УЗИ, его можно организовать в отделении неотложной помощи ближайшей больницы или у местного врача.

Анализы для выявления проблем с кровотечением на поздних сроках беременности

Предлежание и отслойка плаценты могут вызвать сильное кровотечение ярко-красной крови из влагалища.

Вагинальное обследование часто используется для диагностики отслойки плаценты, но может вызвать более сильное кровотечение в случае предлежания плаценты. Поэтому в первую очередь всегда следует проводить ультразвуковое сканирование, а в случае предлежания плаценты следует строго избегать пальцевого (пальцевого) влагалищного исследования.

Тесты, используемые для диагностики предлежания плаценты, включают:

• Анамнез
• Ультразвуковое сканирование
• Ощупывание живота матери для определения положения ребенка (ребенок находится боком или дно впереди примерно в одном из трех случаев предлежания плаценты)
• Очень осторожное вагинальное обследование с помощью зеркала (чтобы убедиться, что кровотечение не из шейки матки или влагалища).

После исключения предлежания плаценты с помощью вышеуказанных тестов можно использовать пальцевое влагалищное исследование для выявления отслойки плаценты.

Лечение кровотечений на ранних сроках беременности

Кровотечение может быть легким и прекратиться через день или два. Многие люди после такого кровотечения рожают здорового доношенного ребенка.

Однако иногда кровотечение становится обильным, и может произойти выкидыш. Хотя вам все же нужно обратиться к врачу, в таких обстоятельствах нет неотложной помощи, которая спасет вашу беременность.

Иногда во время выкидыша часть беременных тканей может оставаться внутри матки. Если не лечить, это может привести к очень сильному кровотечению. Ваш врач скажет вам, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Если у вас резус-отрицательный результат (если у вас отрицательная группа крови), вам может потребоваться инъекция анти-D иммуноглобулина для предотвращения проблем, связанных с возможной несовместимостью крови при будущих беременностях.

Кровотечение на ранних сроках беременности и уход за собой дома

За это время вы можете испытать ряд эмоций.Вина — это нормальное чувство, но не вините себя, так как вы не сделали ничего плохого. В вашем организме будут происходить изменения уровня гормонов, и это может вызвать у вас сильные эмоции. Может быть полезно поговорить с семьей или друзьями.

Несмотря на то, что специального лечения для предотвращения выкидыша не существует, вам могут помочь следующие меры:

• Достаточно отдыхать.
• Использование прокладок вместо тампонов во время кровотечения.
• Избегайте секса во время кровотечения. Секс можно возобновить после остановки кровотечения.
• При необходимости принимать легкие обезболивающие, например парацетамол.
• Сообщать врачу обо всех изменениях в вашем состоянии.

Если вы обнаруживаете, что ваше настроение остается плохим в течение длительного периода времени, возможно, вы испытываете депрессию и нуждаетесь в помощи профессионала.

Куда обратиться за помощью

Причины кровотечения во время беременности — Mayo Clinic

Вагинальное кровотечение во время беременности имеет множество причин. Некоторые из них серьезны, а многие нет.

1-й триместр

Возможные причины вагинального кровотечения во время первого триместра включают:

1. Внематочная беременность (при которой оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, например, в маточной трубе)
2. Имплантационное кровотечение (которое происходит примерно через 10-14 дней после зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки)
3. Выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности до 20-й недели)
4. Молярная беременность (редкое явление, при котором аномальная оплодотворенная яйцеклетка превращается в аномальную ткани вместо ребенка)
5. Проблемы с шейкой матки, такие как инфекция шейки матки, воспаление шейки матки или новообразования на шейке матки

2-й или 3-й триместр

Возможные причины вагинального кровотечения во втором или третьем триместре включают:

1. Некомпетентная шейка матки (преждевременное открытие шейки матки, которое может привести к преждевременным родам)
2. Выкидыш (до 20-я неделя) или внутриутробная гибель плода
3. Отслойка плаценты (когда плацента, которая снабжает ребенка питательными веществами и кислородом, отделяется от стенки матки)
4. Предлежание плаценты (когда плацента покрывает шейку матки, что приводит к сильному кровотечению во время беременности)
5. Преждевременные роды (которые могут привести к легкому кровотечению, особенно если они сопровождаются схватками, тупой болью в спине или тазовым давлением)
6. Проблемы с шейкой матки, такие как инфекция шейки матки, воспаление шейки матки или наросты на шейке матки
7. разрыв, редкое, но опасное для жизни явление, при котором матка разрывается по линии рубца от предыдущего кесарева сечения

Нормальное вагинальное кровотечение ближе к концу беременности

Легкое кровотечение, часто смешанное со слизью, ближе к концу беременность может быть признаком начала родов.Эти выделения из влагалища розовые или кровянистые и известны как кровянистые выделения.

Приведенные здесь причины обычно связаны с этим симптомом. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником для точного диагноза.

• Определение
• Когда обращаться к врачу

22 января 2020 г. Показать ссылки

1. Norwitz ER, et al. Обзор этиологии и оценка вагинального кровотечения у беременных. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 14 ноября 2019 г.
2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности. Кровотечение при беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq038.pdf?dmc=1&ts=20131107T1529588773. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
3. Габбе С.Г. и др. Акушерство: нормальные и проблемные беременности. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2019 г.