Смешанное вскармливание грудничка: как правильно организовать, когда вводить прикорм и другие правила

В чем отличие смешанного и искусственного вскармливания
Когда нужно переходить на смешанное вскармливание грудничка
Как правильно организовать смешанное вскармливание
Как правильно кормить новорожденного при смешанном вскармливании: график
Сколько должен съедать ребенок
Как выбрать бутылочку для новорожденного
Когда вводить прикорм при смешанном вскармливании

Когда заменители грудного молока занимают 2/3 от полного объема пищи ребенка, такое вскармливание называют искусственным. Если смеси и маминого молока 50 на 50 — это смешанный тип питания. Оно предпочтительнее искусственного, однако для перехода на него нужны веские причины.

1. Ребенок родился недоношенным 

Педиатр может прописать смешанный тип вскармливания, если ребенок родился маловесным или недоношенным, если мама болеет, принимает лекарства и временно прерывает кормление, или же не хватает молока.

2. У мамы недостаточно молока

С недостатком столкнулась мама двоих детей Ольга. Она рассказала Lisa.ru, что младшую дочь с трех месяцев до неполных двух лет кормила одной грудью — во второй молока было слишком мало. Приходилось докармливать малышку смесью. «В этом нет ничего страшного, если не бросать кормление грудью совсем, — говорит Ольга. — Нужно изо всех сил бороться за его сохранение».

3. Ребенок медленно набирает вес

Мама троих детей Юлия говорит, что с ее первенцем так и было. Педиатра беспокоило, что в возрасте пяти недель малыш «отставал от графика», и доктор порекомендовала сочетать грудное и искусственное вскармливание. «Времена изменились. Сейчас врачи, скорее, посоветуют, как наладить грудное кормление, нежели будут прописывать смесь», — говорит Юлия.

Если речь идет о новорожденном, то в первые две-три недели жизни лучше по возможности обойтись без смеси. Пусть малыш привыкнет к груди, а у мамы установится лактация. В возрасте от одного месяца все равно стоит сначала приложить все усилия, чтобы наладить грудное кормление.

Когда именно предлагать смесь

Педиатры советуют докармливать только после прикладывания, когда малыш высосал обе груди, даже если молока очень мало. И давать смесь не сразу, чтобы грудничок не потерял мотивацию «добывать» молочко привычным путем.

Лучше начинать кормить ребенка смесью утром. Пока желудок ребенка не приспособился к новому режиму, могут возникать аллергия на смесь или проблемы с пищеварением. Днем тебе будет легче отследить это.

Смесь должна подходить по возрасту и составу. На рынке есть продукты на коровьем, козьем, соевом молоке и многие другие. Подобрать свою лучше, посоветовавшись с хорошим врачом. Если организм младенца не примет даже рекомендованное питание, стоит аккуратно перейти на другое.

Многих волнует режим смешанного питания. Если обобщить все рекомендации, то грудью кормить стоит по требованию, докорм — по графику в одно и то же время, но не более пяти кормлений в сутки. А вечером и ночью — только мамино молоко. Пример смотри в таблице.

Время	Тип кормления
06:00	Смесь
09:00	Смесь
12:00	Смесь
15:00	Смесь
18:00	Смесь
21:00	Материнское молоко
00:00	Материнское молоко
03:00	Материнское молоко

Всегда помни о важном правиле смешанного вскармливания: у приготовленной смеси нет срока годности. В нее очень быстро попадают бактерии, поэтому делать ее нужно непосредственно перед кормлением и не запасаться «впрок».

Суточная потребность младенца индивидуальна. Она зависит от веса, аппетита, питательности маминого молока или же состава смеси. Поэтому ориентироваться на нижеприведенные цифры можно с учетом личной ситуации. Формул расчета общей потребности в пище существует немало, вот одна из вариаций.

• Возраст малыша от 1 до 10 дней. При весе менее 3200 нужно умножить возраст в днях на 70. При весе более 3200 г умножить возраст на 80.
• Ребенок старше 10 дней, но младше 2 месяцев. Ему нужна пища в объеме 20% от массы тела.
• Детям от 2 до 4 месяцев требуется пища в объеме 1/6 от массы тела.
• От 4 до 6 месяцев — 1/7 массы тела.
• Детям от 6 до 12 месяцев нужно питание в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.

Получили общую цифру. Делим ее на количество кормлений, и узнаем, сколько примерно нужно малышу для сытости за один подход. Ну, а количество фактически полученного молока можно вычислить с помощью контрольных взвешиваний в течение дня.

Если по всем показаниям ему не хватаем еды, плюс налицо признаки недоедания (слезы, капризы), то нужно рассмотреть все возможные способы налаживания грудного кормления. И, возможно, прибегнуть к прикорму.

Есть мнение, что минусом смешанного вскармливания является возможный отказ ребенка от груди в пользу бутылочки, ведь из нее сосать легче. Однако страхи не всегда оправдываются, а некоторые дети, наоборот, выплевывают соску и требуют маму. И не зацикливайся на количестве бутылочек, гораздо важнее — подобрать оптимальную форму соски для младенца. Когда определишься с тем, какую соску признает ребенок, можно покупать полный комплект.

Кстати, если наметилась тенденция к отказу от груди, можно попробовать подобрать круглую соску с широким основанием и минимальным проколом, чтобы ребенок именно захватывал ее и прилагал силы при сосании.

А еще существует дополнительная система кормления SNS, имитирующая грудное кормление. К маминым соскам подводятся тонкие трубки, по которым из резервуара поступает молоко.

В системе вакуум, чтобы новорожденный сосал с усилием.

Если говорить о первом прикорме при смешанном вскармливании, то тут не должно возникать никаких вопросов. ВОЗ рекомендует вводить его так же, как и детям, которые находятся на грудном или искусственном, то есть с шести месяцев.

Информация о том, что прикорм искусственникам стоит давать с четырех месяцев давно устарела. Конечно, бывают исключения. Например, в том случае, если ребенок плохо набирает в весе. Но в данном вопросе нужна консультация педиатра.

Фото: Pixabay.com

Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила /Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Г. Ф/ статья от 06.06.2019.

Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила

Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Гузель Фяттяховна

Правильное вскармливание детей раннего возраста -это не только гармоничное развитие и рост малыша, но и закладка фундамента его здоровья и устойчивость к инфекционным заболеваниям и неблагоприятным факторам окружающей среды.

Самое большое внимание родители должны уделять вопросам питания детей первого года жизни. Это связано с особенностями их организма. (отсутствие запаса питательных веществ, несформированные обменные процессы и неразвитый механизм защиты), что затрудняет процесс усвоения полезных веществ, поступающих с пищей.

Рассмотрим 3 основных вида вскармливания

1. 1.Естественное вскармливание

— Естественное (грудное) вскармливание –форма питания новорожденного ребенка, является единственным физиологическим адекватным питанием новорожденного и грудного ребенка.

Естественным называется вскармливание ребенка грудным молоком. Женское молоко является уникальным и наиболее сбалансированным продуктом питания для ребенка первого года жизни

— Состав грудного молока каждой матери точно соответствует потребности именно ее малыша в различных веществах: белках, жирах, углеводах, витаминах и минеральных веществах.

— Материнское молоко содержит особые вещества- ферменты, способствующие перевариванию и усвоению белков, жиров и углеводов

-В молоке матери присутствуют иммуноглобулины и иммунные клетки, защищающие ребенка от большинства инфекционных заболеваний: кишечных инфекций, инфекционного гепатита, дифтерии, столбняка и других.

Преимущества женского молока:

-Женское молоко полностью лишено антигенных свойств, в то время как белки коровьего молока обладают резко выраженной антигенной активностью, что способствует появлению и усилению аллергических реакций у грудных детей.

-Общее количество белка в грудном молоке значительно меньше, чем в коровьем, по структуре он близок белкам клеток ребенка. В нем преобладают мелкодисперсные фракции, частицы грубодисперсного белка казеина в несколько раз мельче, чем в коровьем молоке, что обеспечивает створаживание грудного молока в желудке более нежными хлопьями и тем самым более полное его переваривание.

-Женское молоко содержит такое уникальное вещество как таурин -серосодержащую аминокислоту, обладающую нейро-активными свойствами. При искусственном же вскармливании неизбежно возникают белковые перегрузки, так как в коровьем молоке содержится в 3 раза больше аминокислот. Эти перегрузки сопровождаются интоксикацией, поражением почек из-за нарушения обменных процессов.

-Женское молоко, особенно молозиво, выделяющееся в первые 3-4 дня, очень богато иммуноглобулинами. Лейкоциты грудного молока синтезируют интерферон: в нем содержится большое количество макрофагов, лимфоцитов. Уровень лизоцима в 300 раз выше, чем в коровьем молоке. В нем содержится антибиотик лактофелицин. Благодаря этому естественное вскармливание обеспечивает становление иммуно-биологической защиты грудного ребенка, в связи с чем заболеваемость м смертность детей, находящихся на грудном вскармливании, значительно ниже, чем при искусственном.

-Количество жира в женском и коровьем молоке практически одно и то же, но имеется значительная разница в их составе: в грудном молоке содержится в несколько раз больше ненасыщенных жирных кислот. Расщепление жира у грудных детей начинается в желудке под влиянием липазы грудного молока; оно стимулирует появление активной кислотности в желудке, способствует регуляции эвакуаторной функции желудка и более раннему выделению панкреатического сока. Все это облегчает переваривание и усвоение жира, отдельные компоненты которого входят в состав клеток всех тканей и биологически активных веществ, обеспечивая повышенную потребность в жирах ребенку первого года жизни.

-Углеводы в грудном молоке содержатся в относительно большом количестве. Они в значительной степени определяют микробную флору кишечника.

-Исключительно богато женское молоко различными ферментами: амилазой, трипсином, липазой. Это компенсирует временную низкую ферментированную активность ребенка и обеспечивает усвоение довольно большого объема пищи.

-Важное значение для растущего организма имеет минеральный состав пищи, содержание в ней биоэлементов. Концентрация кальция и фосфора в грудном молоке ниже, но усвоение их в 2 раза лучше, чем из коровьего. Поэтому при естественном вскармливании дети гораздо легче и реже болеют рахитом. Содержание биоэлементов (натрий, магний, хлор, железо, медь, цинк, кобальт, сера и др.) в грудном молоке оптимально и соответствует потребностям ребенка. В грудном молоке содержится в 4 раза меньше натрия, чем в коровьем. Избыточные нагрузки натрием могут быть причиной вегетососудистой дистонии с колебаниями артериального давления в период полового созревания, а также более тяжелых кризов при гипертонической болезни взрослого.

— Грудное молоко отличается от коровьего более высоким содержанием и более высокой активностью витаминов, в частности, витамина Д , что также способствует профилактике рахита.

— При естественном вскармливании закладываются пожизненно закрепленные отношения к матери, ее последующее влияние на поведение ребенка, а также формируется будущее родительское поведение.

Режим и техника естественного вскармливания

Важную роль в становлении лактации у родившей женщины играет время первого прикладывания ребенка к груди, которое в настоящее время рекомендуется осуществлять сразу после рождения, непосредственно в родильном зале в первые 30-60 минут после родов с учетом состояния новорожденного и роженицы.

Раннее прикладывание к груди положительно сказывается на состоянии и матери и ребенка, ускоряет начало выработки молока, увеличивает его продукцию. Важно подчеркнуть, что первые порции материнского молока (молозиво) содержат значительные количества иммуноглобулинов и других защитных факторов, в связи с чем их поступление в организм ребенка обеспечивает повышение устойчивости младенца к инфекциям и другим неблагоприятным внешним факторам, с которым он сталкивается сразу после рождения.

Другим ключевым фактором обеспечения полноценной лактации является режим свободного вскармливания новорожденного, при котором дети сами устанавливают интервалы между кормлениями, что может быть достигнуто при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате.

В настоящее время следует признать существенно большую эффективность «свободного» вскармливания («по требованию ребенка»), под которым понимают прикладывание ребенка к груди столько раз и в такое время, в какое требует ребенок, включая ночные часы.

Частота кормления зависит от активности рефлекса новорожденного и массы тела при рождении. Новорожденный ребенок может «требовать» от 8-10 до 12 и более прикладываний к груди за сутки. Длительность кормления может составлять 20 минут и более.

К концу первого месяца жизни частота кормлений обычно снижается (до 7-8 раз), а длительность кормления уменьшается. Ночные кормления при свободном вскармливании новорожденных детей не исключаются: от ночных кормлений ребенок должен отказаться сам. Свободное грудное вскармливание способствует становлению оптимальной лактации и установлению тесного психоэмоционального контакта между матерью и ребенком, что очень важно для правильного эмоционального и нервно-психического развития младенца.

Важное значение имеет правильная техника кормления грудью. В первые дни после рождения можно кормить детей в одно кормление одной грудью. После «прихода» молока можно кормит ребенка каждое кормление из обеих грудей, так, чтобы кормление заканчивалось из той груди, с которой начиналось кормление. Кормить следует в удобной для матери позе, в спокойной обстановке. Наиболее удобное положение – сидя, так, чтобы ребенок находился в вертикальном положении (профилактика попадания воздуха в желудок малыша). В ночное время и при невозможности кормить малыша сидя, можно кормит лежа на боку. Желательно, чтобы при кормлении ребенок имел возможность максимально тесно контактировать с матерью (контакт «кожа к коже», «глаза в глаза»). При таком тесном контакте происходит не только формирование привязанности ребенка к матери, но и дополнительная гормональная стимуляция лактации, что особенно важно как при ее становлении в первые дни и недели после родов, так и при временном уменьшении лактации в связи с так называемыми лактационными кризами.

1. 2.Смешанное вскармливание.

Смешанное вскармливание – это система кормления ребенка, в которой докорм смесью производится наравне с питанием грудью без четкого режима (по требованию), при этом объем смеси занимает не более половины всего объема питания.

Смешанное вскармливание рекомендуют при следующих состояниях:

-недостаточный набор веса

-недоношенность

-болезнь мамы, прием ею медикаментов, несовместимых с грудным вскармливанием

-жизненная ситуация, когда маме необходимо работать или учиться

Режим питания при смешанном вскармливании индивидуален и в большей степени зависит от того, какую часть питания малыш получает с грудным молоком, а какую – со смесью. Главное правило смешанного вскармливания- это предлагать малышу смесь только после кормления грудью. При этом докорм не является отдельным кормлением. В этом случае предполагается, что у мамы молока достаточно и докорм вводится лишь в небольших количествах. Каждое кормление малыша тогда начинается с прикладывания к груди, что стимулирует усиление лактации. Если же сначала давать малышу смесь, то он вполне может отказаться брать грудь по причине сытости или потому, что это значительно сложнее, чем пить из бутылочки.

Режим питания соответствует режиму при грудном вскармливании, то есть грудь малышу дается по требованию. Если же после прикладывания к груди мама видит, что малыш не наелся, то докармливает его смесью. Вариант обязательного прикладывания к груди, а затем при необходимости докармливания смесью — наиболее приближенный к грудному вскармливанию вариант смешанного вскармливания. Но, к сожалению, не всегда и он бывает возможен. Если грудного молока не хватает на весь день, приходится чередовать кормление грудью и кормление из бутылочки. Наибольший прилив молока у мамы бывает утром, а к вечеру при сильном снижении лактации его практические не остается. В этом случае одно кормление полностью или 2-3 кормления частично заменяются смесью. Режим питания должен быть относительно фиксированным: смесь не рекомендуют давать малышу чаще, чем через 2 часа после предыдущего кормления. Чаще всего заменяют кормление перед ночным сном, тогда ребенок наедается и крепко, спокойно спит.

Если мама вынуждена работать или учиться, то во время ее отсутствия малыша кормят смесью, а в остальные кормления он получает грудное молоко.

Правила смешанного вскармливания

1. Докорм (искусственная смесь) следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудным железам и после их опорожнения, даже при минимальном количестве молока. Это делается из-за того, что в начале кормления у ребенка наиболее выражен аппетит, и он активно сосет грудь. Если же сначала дать искусственную смесь, то, во-первых, вы не знаете, в каком количестве ее дать, а во-вторых, после удовлетворения аппетита ребенок не захочет сосать грудь, так как это гораздо сложнее чем есть из бутылочки. В случае социально-бытовых условий, когда мама вынуждена отсутствовать некоторое время или при лечении некоторых заболеваний матери можно прибегнуть к следующему кормления: ребенок в течение дня 2-3 раза получает искусственную смесь, а в остальные кормления- грудное молоко
2. Докорм лучше давать из ложечки (если его объем не очень большой), так как более легкое поступление смеси из бутылочки может способствовать тому, что ребенок откажется от груди. При большом объеме докорма, как правило, используют бутылочку. Бутылочка должна быть с достаточно упругой соской с мелкими отверстиями , чтобы ребенок прилагал усилия во время сосания.
3. Режим питания. Наиболее оптимальным является свободный режим вскармливания. Но можно кормить ребенка и по графику, в этом случае частота кормления может быть уменьшена на одно кормление по сравнению с естественным вскармливанием
4. Смесь, бутылочки, соски должны быть стерильными. Температура готовой смеси- 37-38 градусов
5. Прикорм при смешанном вскармливании вводится на 2-3 недели раньше, чем при естественном. Для расчета потребностей ребенка в пищевых ингредиентах учитывают возраст ребенка, к какому виду вскармливания приближено питание (искусственному/естественному), вид применяемой смеси (адаптированная/неадаптированная)

Существуют 2 метода введения докорма:

Классический метод- ребенок в каждом кормлении прикладывается к груди, а затем докармливается смесью до необходимого объема.

Метод чередования – ребенок прикладывается к груди через кормление и полностью покрывает необходимое количество пищи женским молоком; и через кормление необходимое количество молока покрывается искусственной смесью.

1. 3.Искусственное вскармливание

Искусственное вскармливание –это вид кормления, при котором малыш на первом году своей жизни не получает маминого молока и питается только искусственными смесями.

Искусственное вскармливание может применяться, если у матери совсем нет молока, или ребенок по каким-то причинам не может или не хочет пить материнское молоко.

Правила искусственного вскармливания

1. Искусственное вскармливание предусматривает систематический расчет энергетической ценности пищи, содержания белков, жиров и углеводов при каждом его изменении в связи с тем, что на искусственном вскармливании возможно как недокармливание ребенка, так и его перекорм. Показателем пригодности смеси являются данные нормального развития ребенка.
2. Объем пищи в сутки при искусственном вскармливании должен соответствовать объему естественного вскармливания
3. Проводить искусственное вскармливание рекомендуется адаптированными молочными смесями, которые по своему составу максимально приближены к женскому молоку. Неадаптированные молочные смеси в настоящее время в питании детей практически не используются.
4. Смеси дают всегда только свежеприготовленными и подогретыми до температуры 35-40 градусов. Отверстие соски должно быть не слишком большим, молоко должно вытекать через него из опрокинутой бутылочки каплями. Категорически запрещается готовить смеси на длительные промежутки времени.
5. Бутылочку при кормлении держат под таки углом, чтобы горлышко ее было все время заполнено смесью во избежание заглатывания ребенком воздуха.

Наиболее распространенными ошибками при искусственном вскармливании являются:

— слишком частые изменения в пище;

-замена одной смеси другой должна производиться при аллергических реакциях, длительном прекращении увеличения массы тела, отказа ребенка от этой смеси. Даже грудной малыш имеет право иметь свои вкусы и не всегда согласен с тем, что ему предлагают;

-ограничение диеты и перевод ребенка на новую смесь при малейшем ухудшении стула;

-назначение кисломолочных смесей в больших количествах, особенно в первые 7 дней жизни (отмечается нарушение обмена веществ).

При кормлении ребенка молочной смесью рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Готовьте ее непосредственно перед кормлением и в предварительно простерилизованной посуде
2. В процессе разведения смеси руководствуйтесь прилагаемой к упаковке инструкцией
3. Разведите смесь водой, предназначенной специально для детского питания
4. Перед тем, как дать смесь малышу, обязательно проверьте ее температуру -она должна соответствовать температуре тела.
5. Следите за тем, чтобы во время кормления ребенок на заглатывал воздух: он должен плотно обхватывать соску губами, а она должна быть заполнена смесью
6. Не давайте малышу смесь, оставшуюся после предыдущего кормления
7. После кормления тщательно помойте и простерилизуйте всю детскую посуду.

Правила смешанного вскармливания — как сохранить лактацию, подобрать смесь и другие вопросы.

Введение смеси, в том числе докорм в роддоме, некоторые кормящие мамы считают первым шагом на пути к искусственному вскармливанию. Но так ли все просто? Зачем вводить смешанное вскармливание, как бороться за качественную лактацию и совмещать кормление грудью и из бутылочки? Причины и правила смешанного вскармливания новорожденного раскрывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, что такое смешанное вскармливание новорожденных?

— При смешанном вскармливании ребенок в разных пропорциях получает грудное молоко и молочную смесь.

 

— Когда педиатр рекомендует смешанное вскармливание?

— Причины, по которым педиатр частично заменяет естественное питание смесью, можно разделить на три группы.

1. Недостаток молока у мамы. Низкая лактация может привести к потере веса у ребенка. При выраженном недоборе веса необходимо дополнительное питание.
2. Функциональные нарушения у ребенка. При запорах, срыгиваниях, аллергических реакциях и иных состояниях назначается лечебная смесь.
3. Мама отлучается на время кормлений. Если банка молока нет и сформировать его невозможно, дается докорм.

Банк грудного молока — это сцеженное замороженное молоко. Банк молока формируется с конца первого месяца грудного вскармливания — когда при устойчивой лактации грудное молоко можно заготовить впрок. Мама, члены семьи или няня могут разморозить молоко и покормить ребенка.

— Некоторые мамы отказываются от грудного вскармливания из-за плохой экологии. Окружающая среда действительно влияет на качество грудного питания?

— Нельзя сказать, что экология влияет на количество и качество женского молока. Молоко фильтруется из крови мамы. Кровь проходит по сосудам молочной железы и приносит полезные вещества в грудное молоко, больше они ниоткуда не берутся. При этом не допускается попадания вредных веществ из окружающей среды в молоко.

Вследствие плохой экологии у мамы может быть дефицит микроэлементов, и тогда качество молока будет снижаться. Однако врачи обычно знают о дефицитных состояниях мамы, поскольку она сдавала анализы крови во время беременности, и корректируют их с помощью питания или препаратов.

 

— Полина Александровна, еще один страх — мамы боятся, что при смешанном вскармливании молоко пропадет.

— Это может стать реальностью, если к смешанному вскармливанию подходить нерационально. Истинная гипогалактия встречается крайне редко, это 1—2 % в популяции женщин. Организм женщины вырабатывает достаточное количество молока по принципу «спрос — предложение». Если мама начинает увеличивать объем смеси, то количество молока в груди действительно снижается. Малыш не станет высасывать из груди молока больше, когда получает все более значительную порцию смеси.

 

— Будет ли болеть живот у малыша на смешанном вскармливании?

— Конкретной связи между детской смесью и болью в животе нет. Да, когда вводится смесь, стул может измениться. Но это не значит, что для ребенка возникнет дискомфорт. Стул становится более плотным, приобретает зеленоватый оттенок (на естественном вскармливании у него желтоватый цвет) — это норма, которой не стоит бояться.

Жидкий стул при смешанном вскармливании образуется по разным причинам:

• грудничок получает специальную смесь;
• мама переборщила с количеством смеси;
• при непереносимости компонентов молочной смеси.

При симптомах, которые беспокоят малыша и маму, нужно обратиться к врачу.

— Как смешанное вскармливание влияет на иммунитет ребенка?

— Иммунитет детей младенческого возраста развивается вне связи с видом вскармливания. Но в мамином молоке содержатся антитела и полезные вещества, которые усиливают иммунитет грудничка. При сниженной доле грудного молока на смешанном вскармливании этих веществ ребенок получит меньше, чем на грудном вскармливании. Но это не относится к формированию иммунитета, и от смешанного вскармливания иммунитет ребенка не пострадает.

 

— Полина Александровна, как сохранить лактацию при смешанном вскармливании?

— Для того чтобы сохранить грудное вскармливание, не нужно давать смесь сверх необходимого. Врач определяет количество докорма, и не стоит самостоятельно увеличивать его объем.

Нужно стараться чаще прикладывать малыша к груди, кормить сначала грудью, а затем смесью. С помощью молокоотсоса можно сцеживаться после кормления из бутылочки. Цель — не сцедить большое количество молока, а стимулировать сосок, как при прикладывании к груди, и подать сигнал в мозг, что ребенку нужно еще молока. В следующий раз молока придет больше.

Таблица. Смешанное вскармливание новорожденных — плюсы и минусы

Польза смешанного вскармливания не допускается гипотрофия — докорм смесью компенсирует дефицит грудного молока; лечебные смеси снимают симптоматику и помогают при функциональных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, аллергии; появляется режим кормления.

Минусы смешанного вскармливания нужна специальная посуда, стерилизаторы для обработки бутылочек и сосок; вдали от дома под рукой нужно иметь подогреватель либо воду определенной температуры, что не всегда возможно.

— Можно ли самостоятельно подобрать смесь для смешанного вскармливания?

— Не рекомендую самостоятельно подбирать питание для ребенка. При смешанном вскармливании грудного ребенка важно определиться не только с видом смеси, но и с характером докорма. В каком объеме докармливать, чтобы не перекормить либо не оставить голодным грудничка, чтобы не потерять грудное молоко? Докармливать ли каждый раз или чередовать кормление грудью и бутылочкой, нужно ли кормить смесью ночью? Вопросов много. Поэтому даже если мама сделала выбор в пользу определенной смеси, она должна проконсультироваться с врачом о целесообразности ее применения и спросить, как и сколько смеси давать.

---

Читайте также: «Как правильно подобрать детскую смесь»

---

 

Как правильно перейти на смешанное вскармливание

— Все зависит от выбранной схемы смешанного вскармливания и способа докорма.

Сначала грудь, после бутылочка Ребенок по максимуму получает питание из груди и только потом докармливается смесью из бутылочки. Важно держать ребенка у груди от 20 до 40 минут в зависимости от возраста и темпов сосания малыша. Переход на смесь по возможности всегда происходит плавно.

Чередование кормления грудным молоком и смесью Полностью заменяя смесью одно кормление, не следует давать целую порцию смеси сразу, чтобы избежать аллергии и других негативных реакций. В первый раз мама дает грудь и 20—30 мл смеси, следя за реакцией ребенка. В следующий раз мама немного увеличивает объем смеси и за один-два дня доводит его до полной порции.

 

— Как рассчитать количество смеси при смешанном вскармливании?

— Нужно отталкиваться от того, сколько ребенок должен съедать за сутки. Суточный объем питания делится на кратность кормлений, чтобы определить объем питания за один раз.

1. Путем контрольного взвешивания определяется, сколько грудного молока съедает и сколько недоедает ребенок. Разницу он добирает смесью.
2. Несмотря на то, что обычно смесь разводится в пропорции 1 ложка на 30 мл, докорм не обязательно будет кратен 30. Если для докорма нужно 40 мл, мама готовит 60 мл и из них дает только 40 мл. Не нужно давать питания сверх меры, чтобы не угасла лактация, — когда предлагаешь малышу больше смеси, он просит меньше грудного молока.

 

 

— Можно ли перекормить новорожденного?

— Всегда стоит адекватно оценивать лактацию и добавлять такое количество смеси, которое младенцу действительно необходимо. Взвешивая ребенка до и после кормления, вы поймете, сколько грудного молока он съел и сколько смеси ему дать. Учитывая это, мама не перекормит грудничка.

 

— Полина Александровна, какую посуду следует выбрать для смешанного вскармливания?

— Посуда для малыша должна обладать такими характеристиками, как:

• безопасность материалов — она подтверждается сертификатами;
• возможность обработки высокими температурами при стерилизации и кипячении;
• подходящий размер соски на бутылочке — для комфорта ребенка в каждом возрасте необходима разная скорость потока питания.

Кроме того, нужно выбирать такое детское средство для мытья посуды, которое хорошо смывается водой, и использовать отдельный ершик для большей гигиены и удобства.

 

— Правила смешанного вскармливания касаются не только смеси. Какую роль играет питание мамы в этом процессе?

— Ученые давно выяснили, что питание мамы не влияет на ребенка на все сто процентов. Если мама не на строгой диете, не употребляет консерванты, красители и тяжелую жареную пищу, питается разнообразно, тогда ее рацион не скажется негативно на состоянии малыша. Поэтому единственное ограничение — разумное питание без вредных веществ.

 

— Сколько хранится сцеженное грудное молоко?

— Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике или заморозить. Температура и срок хранения сцеженного грудного молока:

в основной части холодильника	не более 24 часов
в морозильной камере	до 12 месяцев — при глубокой заморозке ниже -18 °C около 6 месяцев — при заморозке от -18 °C и выше

Перед заморозкой сцеженное молоко убирается в холодильник, а после охлаждения отправляется в морозильную камеру. Замороженное молоко оттаивает в холодильнике и разогревается на водяной бане до комфортной температуры. Не нужно его кипятить, чтобы после остудить и дать ребенку.

Правила смешанного вскармливания

— Как правильно кормить ребенка при смешанном вскармливании?

— Бутылочку желательно подготовить заранее или налить в нее подогретую до необходимой температуры воду. После кормления грудью и контрольного взвешивания в бутылочку с водой останется насыпать необходимое количество ложек смеси и развести ее.

Желательно кормить грудью и смесью в один прием пищи — сначала грудь и после сразу бутылочка. При кормлении смесью лучше держать ребенка на руках для сохранения телесного и эмоционального контакта и минимальной для малыша разницы между кормлением грудным молоком и детской смесью.

 

— Нужен ли график кормления при смешанном вскармливании?

— Да, когда в рационе ребенка появляется смесь, возникает необходимость в режиме кормлений. Смесь достаточно плотная и покидает желудок ребенка спустя 3—4 часа после кормления, поэтому на смешанном вскармливании рекомендуется держать перерывы между кормлениями не менее 3 часов.

 

— Чем кормить малыша ночью при смешанном вскармливании?

— Все индивидуально и обусловлено количеством докорма. Если мама дает 10—20 мл смеси, ночью можно не докармливать ею, в это время суток потребность в питании ниже. Но если объем докорма достаточно большой, то докармливать смесью ребенка требуется даже ночью. Самое главное — прийти к необходимому суточному объему питания. Кроме того, для поддержания лактации важно прикладывать ребенка к груди с 3 часов ночи до 7 часов утра: в это время гормон, отвечающий за стимуляцию лактации, наиболее активен.

 

— Давать ли малышу воду при смешанном вскармливании?

— Нужно ориентироваться на объем докорма:

• если докармливать 10—20 мл смеси — острой необходимости в воде нет;
• если докорм составляет 50 % и более в приеме пищи — допаивать можно. Достаточно 20—50 мл воды в сутки в зависимости от объема смеси в рационе, возраста ребенка и внешних факторов (таких как температура, сухой воздух).

---

Читайте также: «Как давать воду до года»

---

 

— Когда при смешанном вскармливании рекомендуются смеси на козьем молоке?

— Смесь на основе козьего молока рекомендуется для докорма и восполнения дефицита грудного молока или как профилактическое питание для здорового малыша при аллергии у родственников. С доказанной аллергией на коровий белок назначается лечебная смесь.

Детская смесь для смешанного вскармливания подбирается специалистом. Для того чтобы лактация не снижалась, смесь вводится в объеме, действительно необходимом ребенку, — не сверх меры и не меньше нормы, которая определена врачом. Не забывайте допаивать своего малыша водой, если объем смеси в рационе на смешанном вскармливании достаточно значительный.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Блог Farla :: Правильное смешанное вскармливание

Полностью грудное вскармливание – наилучший вариант питания для ребенка. К сожалению, мать не всегда может на 100% обеспечить дитя грудным молоком из-за трудностей с лактацией. В этом случае малыша докармливают смесью. Такой вид вскармливания называется смешанным. Оно не всегда бывает связано с количеством молока у матери. Иногда частично перевести малыша на смеси нужно, если родительница вышла на учебу или работу. В любом случае, необходимо знать о том, что представляет собой правильное смешанное вскармливание. Тогда женщина сможет сохранить лактацию достаточно долго и максимально обеспечить ребенка самой вкусной и полезной для него пищей – грудным молоком.

Два варианта смешанного вскармливания

В зависимости от количества молока женщина выбирает одну из 2-х разновидностей смешанного вскармливания:

Вариант 1. Мама кормит малыша грудью, а в конце кормления, если тот не наелся, дает смесь из бутылочки. Эта система подходит для женщин, у которых имеются лишь небольшие проблемы с лактацией: молоко есть, но его не всегда достаточно. Самое сложное – понять, наелся ли младенец, хватило ли ему пищи. Кроме того, при данном варианте смешанного вскармливания важно не перекормить ребенка. Для контроля объема питания малыша взвешивают до и после кормления. Обычно одного дня взвешиваний бывает достаточно, чтобы выявить, сколько в среднем ребенок получает молочка за одно кормление. Сравнив эту цифру с суточной потребностью в пище у детей данного возраста, несложно получить объем смеси, который следует готовить для докорма.

Вариант 2. Чередование грудного молока и смеси. Одно кормление – молоко, второе – смесь и т.д. Такая система подходит женщинам, у которых молока совсем мало. Учитывать нужно следующие особенности:

• График кормлений составляется таким образом, чтобы после прикладывания к груди проходило 3 часа, а после смеси – 4. Дело в том, что искусственное питание усваивается организмом малыша медленнее, чем материнское молоко.
• С утра обычно молока бывает больше.
• Также играет роль состояние груди матери.
• Сам малыш может «проявлять характер» и вносить свои «коррективы» в процесс. Например, любит засыпать у груди или наоборот с бутылочкой. В этом случае мамочке придется подстраиваться под его предпочтения.

Чтобы малыш совсем не отказался от груди

Чаще всего смешанное вскармливание – вынужденная мера, связанная с нехваткой молока. Пожалуй, любая мамочка, практикующая смешанное вскармливание своего новорожденного крохи, надеется, что вскоре сможет наладить полноценное ГВ и давать малышу самую полезную пищу – свое молоко. Однако всегда есть риск, что карапуз привыкнет получать еду без усилий. Сравните: когда ребенок сосет грудь, ему приходится напрягаться, делать сосательные движения, «вытягивая» себе пищу». А из соски смесь льется практически сама. Логично, что маленький хитрец предпочтет второй вариант, как более легкий. Чтобы этого не произошло, рекомендуется использовать достаточно твердую соску с маленьким отверстием.

Но и это не всегда помогает. Двухмесячный сынок моей подруги, временно переведенный на смешанное вскармливание из-за нехватки молока у мамочки, вскоре стал отворачиваться от груди, зато с удовольствием кушал из соски. Тогда девушка решила вопрос кардинально. Она вообще перестала давать ребенку бутылочку, а докармливала его с чайной ложечки. Процесс кормления удлинился по времени, зато через 2 или 3 недели, когда лактационный криз прошел, малыш снова начал сосать грудь, а о «легком способе пропитания» из соски даже не вспоминал. Такой метод очень даже оправдан, если вы твердо намереваетесь продолжать ГВ. Многие мамы используют не ложечку, а шприц.

Современное изобретение – система докорма – очень выручит женщин, которые планируют продолжать ГВ как можно дольше, но вынуждены докармливать ребенка смесью. Система состоит из емкости для молока и трубочки с тонким наконечником. Наконечник крепится возле соска матери. Получается, что малыш кушает смесь, но при этом сосет материнскую грудь. И нет риска, что он отвыкнет от груди, как в случае с докармливанием из обычной бутылочки. Некоторые родители сами делают подобную конструкцию из подручных средств.

Немного о смесях

Смесь в рационе ребенка, находящегося на смешанном вскармливании, присутствует в меньших количествах, чем у искусственника. Тем не менее, к ее выбору нужно подходить очень осмотрительно.

• Смеси покупают только в соответствии с возрастом. Это легко определить по маркировке на пачке. Цифра «1» означает, что питание предназначено для деток от 0 до 5 месяцев. «Двойка» – от полугода до годика.
• Любая новая смесь вводится в рацион крохи постепенно. Начинать следует с минимальных количеств. В первый день обычно дают попробовать 10 мл. Во второй – то же количество дают трижды. В третий увеличивают объем порции до 20 мл.
• Учитываются особенности ребенка. Если он склонен к аллергии, выбирают особые смеси с гидролизованным белком коровьего молока.

***

Смешанное вскармливание – компромисс между ГВ и переводом малыша на смеси. Вовсе не обязательно, что «перетянет» искусственное питание, и вскоре младенец полностью откажется от груди. Если правильно организовать процесс, ребенок будет еще долго получать ценнейший для него продукт – материнское молоко. Именно оно является естественной защитой иммунитета крохи.

Смешанное вскармливание — Молочные феи

Существуют ситуации, в которых ребенок получает помимо грудного молока адаптированную молочную смесь. Такой тип питания называется смешанным вскармливанием, и в этой статье мы кратко рассмотрим его особенности.

Смешанное вскармливание может негативно влиять на кормление грудью, поэтому необходимо оценить, действительно ли есть необходимость в введении смеси.

Необоснованный докорм смесью приводит к тому, что ребенок меньше кормится из груди, из-за чего выработка грудного молока снижается, кроме того, возможны проблемы с пищеварением ребенка. Использование бутылки при докорме может приводить к проблемам с прикладыванием, беспокойному поведению у груди, отказам.  Обоснованный докорм, в свою очередь, позволяет ребенку получать достаточно питания для развития и роста, при этом сохраняя преимущества грудного вскармливания.

Если у матери есть возможность докармливать ребенка сцеженным или донорским молоком, то этот способ предпочтительнее.

В каком случае введение докорма обязательно?

• если ребёнок теряет в весе больше 10% веса после рождения
• если ребёнок не восстановил вес при рождении к 14 дням
• если ребенок набирает после 14 дней менее 125-150 грамм в неделю, менее 500-600 грамм за месяц.

В каком случае не стоит давать докорм?

1. Если есть впечатление, что молозива выделяется недостаточно, или оно не выделяется вообще, но мама прикладывает ребенка к груди не менее 8 раз в сутки, и потеря веса не превышает норму. Молозиво – очень концентрированная жидкость, ее действительно выделяется очень мало, оно может не выделяться при надавливании, что вместе с потерей веса и беспокойством ребенка создает впечатление, что ребёнок голодает.
2. Если объективные показатели количества молока (вес, диурез ребенка) в норме, но по другим показателям (частота и длительность кормлений, поведение и сон ребенка, контрольное взвешивание) был сделан вывод о недостатке молока.
   Проще говоря, если ребёнок хорошо набирает вес, но, к примеру, не выдерживает режим, не стоит вводить смесь, если мама планирует продолжать кормить грудью.
3. Если докорм используется для того, чтобы ребенок дольше спал; для того, чтобы маме не нужно было кормить ночью (например, поручить ночное кормление папе).
   Действительно, частые просыпания новорожденных отнимают много сил, но это природный механизм, который помогает ребенку обеспечить себе достаточное питание. Частые кормления, особенно ночью, определяют количество молока, которое вырабатывает грудь. Поэтому замена кормлений смесью может приводить к тому, что молока будет меньше.
4. Если смесь используется как более полезная, питательная замена грудного молока.
   Часто женщины сомневаются в качестве своего молока, они волнуются, что оно недостаточно жирное, в нем меньше витаминов и т.п.
   Молоко каждой женщины (если она не находится в крайнем истощении) соответствует потребностям ее ребенка. Даже если молоко выглядит не так, как ожидается, оно идеально подходит ребенку.
   Смесь переваривается дольше, так как она тяжелее усваивается, и ребенок может спать после смеси дольше, поэтому мамы часто ошибочно считают, что давать ее полезнее, чем “непитательное” грудное молоко.

 Как организовать смешанное вскармливание?

После того, как было принято решение о вводе смеси, возникают следующие вопросы: Как правильно кормить новорожденного при смешанном вскармливании?
Какую смесь давать? Это решение принимает только педиатр. Если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, то рекомендуется гипоаллергенная смесь, непереносимость лактозы – безлактозная смесь, при запорах – кисломолочная смесь.

Сколько давать смеси?

Обычно количество смеси назначают исходя из суточной нормы или контрольного взвешивания. Оба этих метода обычно приводят к тому, что ребёнок получает больше смеси, чем необходимо, поэтому для точного расчета рекомендуется оценка диуреза.

Как часто давать смесь? До или после кормления грудью?

Смесь даётся строго по часам в зависимости от рассчитанной дозы, не чаще чем раз в три часа. Лучше давать смесь чаще (но не более 8 раз в сутки), чем редкими, но большими порциями. Если смеси немного, лучше не давать ее ночью, для того чтобы ребенок лучше стимулировал грудь в ночные часы, что приведёт к увеличению количества молока.
Обычно смесь дают после кормления грудью, но возможны варианты.

Нужно ли допаивать ребенка водой на смешанном вскармливании?

Адаптированные молочные смеси не требуют допаивания.

Как давать смесь?

Чаще всего смесь дают из бутылки, но кормление из бутылки несет определенные риски для грудного вскармливания: ребёнок привыкает к быстрому потоку из бутылки, кормление из груди после этого может стать беспокойнее. Также может возникнуть “путаница сосков”, из-за чего прикладывание становится неправильным, что приводит к сокращению количества молока и болезненности кормлений.
Для того чтобы избежать этих проблем, рекомендуется давать смесь не из бутылки (из ложки, шприца, системы докорма и т.д.)

Что лучше для ребёнка, смешанное или искусственное вскармливание?

Смешанное вскармливание позволяет ребенку получать вещества, которых нет в смеси, и которые важны для его развития и здоровья (антитела, иммуноглобулины и т.д.), они содержатся даже в небольшом количестве грудного молока. Кроме того, смешанное вскармливание позволяет сохранить тесный физический контакт мамы и ребенка, что дает определенные психологические преимущества как для мамы так, и для ребенка.

Как уйти от смешанного вскармливания на исключительно грудное вскармливание? Возможно ли это?

В большинстве ситуаций это возможно, так как количество молока у женщины может увеличиваться до объемов, необходимых ребенку. В этой ситуации лучше всего обратиться к специалисту, который поможет составить план ухода от докорма, который позволит уменьшить количество смеси или полностью ее заменить.

Кормление грудным молоком и смесью одновременно. Стул при смешанном вскармливании. Варианты организации смешанного кормления

К сожалению, далеко не у всех новоиспеченных мамочек есть возможность кормить малыша грудью. Иногда материнского молока не хватает и, чтобы восполнить нехватку витаминов и микроэлементов, приходится прибегнуть к помощи специальных адаптированных смесей для детей. Как правильно докармливать малыша? Какие проблемы со стулом могут при этом возникнуть? Все ответы в этой статье.

Смешанное вскармливание: как правильно организовать

Принцип смешанного вскармливания заключается в объединении двух способов — кормления грудью и специальными детскими смесями, причем соотношение должно быть 1:1. Если по большей части ребенок питается смесями, это называется искусственным типом вскармливания.

Обычно к этому виду вскармливания приходится прибегать тем мамам, у которых снижена лактация, либо по каким-то обстоятельствам у них нет возможности кормить грудью, а сцеженного молока не хватает.

Смешанное вскармливание подразумевает естественное прикладывание к груди до ее полного опустошения, только тогда ребенку можно предложить бутылочку. В этом случае особо популярна методика, когда создается имитация естественного кормления при помощи особого приспособления — сосет грудь, но получает смесь из бутылочки. Соска должна быть специальной формы и достаточно тугая, чтобы кроха прикладывал усилия и тем самым стимулировал сосательный рефлекс.

Чтобы избежать неприятных последствий смешанного кормления, необходимо выполнять следующие правила:

Смеси для смешанного вскармливания

Первое правило при выборе смеси для смешанного вскармливания — приобретайте ту, где количество сухого порошка будет использоваться как можно меньше, тогда есть шанс сохранить грудное молоко на более продолжительное время.

При необходимости переходя на данный вид вскармливания, мамы задаются вопросом, какую же смесь выбрать. Конечно, более детально всю информацию вам предоставит врач-педиатр, но общие сведения о разновидностях смеси вы можете узнать самостоятельно:

1. Лучшим продуктом считается та смесь, которая максимально приближена по составу к грудному молоку. Она называется высоко адаптированная. Идеально подходят для малышей, не достигших возраста 6 месяцев («Нан», «Нутрилон», «Хипп», «Хумана» и т. д). Есть также частично адаптированные на казеине (сложный белок медленного усвоения), их можно приобрести, если есть проблема частого срыгивания, и переходные, которые подходят для деток старше полугода.
2. Существуют обычные, стандартные смеси для здоровых малышей и специальные, для недоношенных крох или детей, страдающих аллергией.
3. Специалисты выделяют пресные и ацидофильные (кисломолочные) смеси, последние очень выручают, если грудничок мучается запорами и коликами.
4. Если у выражена лактазная недостаточность, выбирайте низколактозные «Нутрилак», «Нутрилон» или «Хумана» с пребиотиками.
5. При непереносимости лактозы смесь на коровьем молоке заменяют продуктом на сое различных марок.

Меню ребенка смешанном вскармливании

Смесь необходимо вводить в меню ребенка с осторожностью, начиная с 10-20 мл. Если знакомство с новым продуктом прошло удачно, можно довести объем порции до необходимой нормы. Рекомендуется подобрать только одну марку смеси, которая подходит крохе, частая смена приводит к сбоям в работе желудка и кишечника.

Чтобы сохранить молоко, следует кормить грудью хотя бы три раза в день, хорошо, если это будет и утреннее, и вечернее кормление, когда выработка молока наиболее активная. Количество кормлений смесью зависит от суточной нормы питания, а она, в свою очередь, от возраста малыша. Обычно в первые две недели новорожденный нуждается в 9-10 приемах пищи, ребенок до полугода — в 6-7, детей более старшего возраста можно кормить смесью 5 раз в сутки.

Голодному крохе сначала предложите грудь, если он отказывается, не спешите хвататься за бутылочку, попробуйте выждать немного и повторите попытку. Если основной рацион все же составляет материнское молоко, докорм ребенка можно производить из ложки или пузырька.

Обычно детей-искусственников врачи советуют начать докармливать взрослой пищей не ранее 4-5 месяцев, на грудном вскармливании — после 6 месяцев. Когда начинать прикорм своего ребенка, каждый родитель решает сам, но лучше, чтобы это было под контролем специалиста. В общем, рацион при смешанном питании мало отличается от грудного вскармливания, в 7 месяцев ребенок обычно уже пробует новые продукты (мясо, рыбу, овощные, фруктовые пюре, каши, соки, творог) постепенно и небольшими порциями. Смесь дается три раза в день — утром, в обед и вечером, а грудь, как правило, по требованию.

Вода при смешанном вскармливании

Допаивание малыша водой при смешанном вскармливании — один из самых животрепещущих вопросов, волнующий всех мам без исключения. Причем мнение медиков на этот счет неоднозначное.

До 3-4 месяцев жизни материнское молоко служит грудничку и едой, и питьем, оно поддерживает баланс жидкости в организме на должном уровне. Кроме того, состав молока может изменяться и регулироваться в зависимости от потребностей крохи. Если ребенок часто прикладывается к груди, следовательно, получает больше переднего молока, оно не так питательно как заднее и отлично утоляет жажду.

Но иначе обстоит дело, когда речь идет смешанном или искусственном вскармливании, недостаток жидкости может привести к запорам и плохому самочувствию . Адаптированные смеси содержат больше белка, чем молоко женщины, поэтому допаивать малыша нужно с первых дней жизни. Дети на смешанном питании также нуждаются в дополнительной жидкости, но в меньших количествах, в среднем грудничку хватает 100-200 мл воды. Поить можно из бутылочки или с ложечки, но только по необходимости, а не прибавляя жидкость к общему объему съеденного. В жаркое время года и в период болезни детский организм нуждается в большем количестве воды. Также теплая вода может справиться с икотой.

Когда ребенок начинает пробовать новую, взрослую пищу, вода становится просто необходимой, поэтому приучать к ней ребенка стоит заранее. Лучше всего приобрести для этого специальную бутилированную воду, в ней сбалансирован состав солей и микроэлементов. В крайнем случае, можно использовать обычную кипяченую и остуженную до комнатной температуры воду.

Стул при смешанном вскармливании

При кормлении грудью налаживание функционирования ребенка происходит относительно безболезненно. Но после введения в рацион смеси могут последовать неприятные изменения. У крохи может появиться вздутие живота, повышенное газообразование и высыпания на коже. Это свидетельствует о том, что смесь ребенку не подходит, ее нужно срочно заменить после консультации педиатра.

Что касается стула на смешанном вскармливании, то по консистенции он менее жидкий и более оформленный (все зависит от количества получаемой смеси), чем при грудном, цвет его более темный и имеет неприятный запах, как у взрослого, процесс дефекации может происходить 2-3 раз в день. Если в кале обнаруживаются белые крупинки, значит желудок не успевает справляться с объемом пищи, это повод обратиться к специалисту.

Дети на искусственном питании могут страдать и от слишком частого, жидкого стула. Причина кроется в нарушении микрофлоры кишечника из-за смесей. Симптомами дисбактериоза также считаются колики, вздутие, болевые ощущения. Чаще всего, со временем проблема исчезает сама по себе, постепенно кишечник заселяется микроорганизмами и все приходит в норму. Но иногда нужно решать эту проблему с помощью приема пробиотиков.

Запор при смешанном вскармливании

На первом году жизни ребенка запор — явление очень частое. Наверное, это одна из самых волнующих тем для мамочек, не считая коликов. Если вы замечаете, что ребенок при попытке опорожнить кишечник тушится, кряхтит, краснеет и плачет, больше двух дней не ходит в туалет, значит возникли первые признаки запора. Стул при этом становится более твердым, как у взрослого человека.

Каковы причины данного явления, если кроха находится на смешанном вскармливании?

1. Искусственные смеси — это все же не лучший вид питания для новорожденных, велика вероятность, что она ребенку не подойдет, возникнут неприятные последствия в виде аллергии, вздутия живота и запора.
2. Очень важна правильная организация питания, недокорм или переедание не полезно для хрупкого детского организма. Если малыш не хочет доедать положенную порцию смеси и при этом хорошо себя чувствует, не нужно заставлять его, но при этом следите за прибавкой в весе.
3. Дети на искусственном и смешанном питании нуждаются в дополнительной жидкости, обязательно допаивайте ребенка водой.
4. Причиной может стать и неправильный, несвоевременный вид прикорма.
5. Низкая двигательная активность — причина запоров как у взрослых, так и у детей.
6. Фактором, влияющим на возникновение проблем с дефекацией, могут стать серьезные заболевания , которые способен диагностировать только специалист.

Запор для маленького ребенка весьма опасен, он может вызвать интоксикацию организма, а затвердевший кал нередко повреждает слизистую оболочку ануса. Поэтому для укрепления мышц пресса, почаще выкладывайте ребенка на животик, делайте массаж по часовой стрелке. В крайнем случае, избавиться от лишних газов и опорожнить кишечник поможет газоотводная трубка или микроклизма.

Смешанное вскармливание: отзывы

Мнения родителей по поводу смешанного вскармливания существенно разделяются, что вполне объясняется индивидуальной особенностью детского организма. Кто-то хорошо переносит такое питание, не проявляя никаких «побочных» проявлений, в то время как другие даже на незначительные изменения реагируют целым комплексом симптомов. Но, как правило, к смешанному вскармливанию приходят не по собственному желанию, а по нужде. Старайтесь постоянно и во всем консультироваться с врачом педиатром, прислушивайтесь к его советам и тогда, риск возникновения проблем будет сведен к минимуму.

Не секрет, что идеальным питанием для новорожденного является материнское молоко. Но бывают ситуации, когда малыша приходится докармливать из бутылочки. Как же это правильно делать?

Когда возникает необходимость в смешанном вскармливании

О пользе грудного кормления младенцев молодые мамочки узнают еще до того, как возьмут на руки своего первенца. Наверняка им об этом рассказывали и бабушки, и мама, и врач в женской консультации, и подруги, которые уже имеют детей. Многие молодые женщины, рожая, настроены исключительно на грудное вскармливание. Ведь именно такой вид питания лучше всего подходит именно их ребенку. Мамино молоко всегда нужной температуры и идеально по своему составу для младенца. Но иногда реальность вносит свои коррективы. И приходится докармливать ребеночка еще и смесью.

Смешанным вскармливанием называют такую систему питания младенца, когда он наряду с грудным молоком получает еще и докорм молочной адаптированной смесью . Причем количество смеси равно или меньше, чем объем грудного молока, получаемого ребенком. Когда же нужен докорм?

Такая необходимость может возникнуть, если материнское молоко не обеспечивает ребенка всеми необходимыми для роста и развития питательными веществами. Но как понять, что материнского молока не хватает? Ребенок часто плачет после еды, беспокоен — это может говорить о том, что он не наелся. Можно провести тест на мокрые пеленки. В идеале младенец писает от 12 до 25 раз в течении суток. Если же количество мочеиспусканий значительно меньше, то ребенку не хватает маминого молочка. Важно также следить за весом крохи. Если в течении первого полугодия он прибавляет в весе меньше чем по 600 граммов за месяц, то его нужно докармливать.

Иногда женщина принимает решение о введении прикорма, когда чувствует, что в груди стало меньше молока, чем раньше. Это случается во время так называемых лактационных кризов. Так называются периоды естественного уменьшения количества грудного молока. Это временное явление. Кризы обычно случаются на 3, 7 и 12 месяце жизни ребенка. Молодых мам беспокоит, что ребенок чаще, чем раньше, требует грудь, потому что не наедается, как обычно. За этим следует решение о докорме «из бутылочки». Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют не спешить с таким решением, ведь криз обычно длится 3-7 дней, после чего количество молока возвращается к норме. В этот сложный период стоит чаще прикладывать ребенка к груди и пить травяные чаи для поддержки лактации.

Иногда потребность в докорме возникает, если молодой маме нужно вернуться к работе или учебе.

Случается, что докорм специальными смесями или смесями с лечебными свойствами необходим по причине заболевания грудничка.

Смешанное вскармливание: основные правила

Стоит сказать, что введение докорма, а также выбор смеси и способа кормления стоит обсудить с педиатром. Он поможет определить требуемое количество докорма.

Как правило, в возрасте до трех месяцев ребенку нужно около 30 мл молочной смеси на одно кормление. От трех до шести месяцев — 40-60 миллилитров. Вводить докорм следует постепенно, начав с десяти миллилитров за одно кормление, планомерно доведя его до нормы.

Готовить смесь следует по инструкции, расположенной на упаковке.

Важное правило при введении смешанного вскармливания: в начале кормления ребенок должен получать грудное молоко, а только потом уже смесь. Следите за тем, как реагирует на изменения в питании организм малыша, нет ли аллергии или расстройства пищеварения. Возможно, смесь придется заменить.

Если ребенок не съедает всю приготовленную смесь, то не стоит его заставлять.

Лучше давать докорм из ложки, можно использовать шприц или специальную «систему докорма у груди». Она состоит из емкости для смеси, соединённой со специальной тонкой трубкой (медицинский катетер для питания). Трубку прикрепляют к коже груди с помощью пластыря, так чтобы ее конец находился на уровне верхнего края соска. Таким образом малыш получает докорм одновременно с материнским молоком.

Консультанты по грудному вскармливанию не рекомендуют давать смесь из бутылочки. Ведь это может отбить у ребенка охоту брать грудь — из нее ведь молочко «добывать» намного сложнее. Если все же решили использовать бутылочку, то проследите, чтобы соска на ней была с маленькими отверстиями, чтобы ребенок ел, прикладывая усилия, как и при грудном кормлении.

Ночью нужно стараться кормить ребенка только грудью. Это и для мамы проще, и лактацию стимулирует. Ведь в период с 3 до 8 часов в женском организме наиболее активно вырабатывается гормон пролактин, продуцирующий грудное молоко.

Иногда есть необходимость заменить одно или несколько кормлений смесью, например, когда мама отсутствует. В таких случаях нужно чаще прикладывать ребенка к груди, когда есть возможность. Это поможет сохранить лактацию, что так полезно для малыша!

Но если все-таки сохранить грудное вскармливание не удалось — не стоит очень сильно расстраиваться. Правильно подобранная смесь поможет ребенку окрепнуть и вырасти смышлёным и здоровым. А для маленького человечка еще очень важны уход, забота и любовь, которые он получает от мамы — не важно, кормит она его грудью или из бутылочки.

Специально для — Ксения Бойко

Смешанное кормление – это кормление, в процессе которого детские смеси занимают не больше половины от всего рациона малыша. Переводят на такой режим питания своих детей по различным причинам. И при правильном подходе, если женщина учитывала все правила смешанного вскармливания, то она без проблем сможет вернуться к полноценному грудному кормлению или перевести ребенка на детское питание. Но сколько по времени должен длиться смешанный тип кормления, при помощи чего и как верно организовать, что необходимо делать, дабы сохранить грудное молоко по максимуму. Все эти проблемы тревожат новоиспеченных мам, когда они хотят включить в рацион смеси. Чтобы разобраться в данных вопросах, необходимо понять причину, по которой мама решилась на этот шаг и перевела грудничка на смешанный тип кормления.

Существует три основных ситуации, из-за которых матери переводят своих деток на смешанное питание:

• малое количество грудного молока;
• прием женщиной препаратов, которые несовместимы с грудным вскармливанием;
• периодическое отсутствие матери с ребенком, связанное с выходом на рабочее место или на учебу.

Нехватка молока в материнской груди является самой основной причиной, по которой женщины переводят на смешанное вскармливание грудничка. Но если ребенок ведет себя беспокойно или не так стремительно, по мнению новоиспеченной мамы, набирает в весе, это вовсе не доказывает тот факт, что ребенок нуждается в докорме. Существуют конкретные признаки, по которым можно запросто понять, что малыш получает неполноценное питание. Первоначально следует проследить за тем, сколько раз за сутки ребенок опорожняет свой мочевой пузырь. При естественном положении вещей, количество мочеиспусканий не должно быть менее 7 за сутки. Касаемо стула, в идеале он бывает до 5 раз за сутки. Но полное отсутствие испражнений кишечника при ненарушенном мочеиспускании может указывать на наличие запоров у младенца, которые могут говорить о других проблемах со здоровьем. Зачастую именно запоры заставляют ребенка нервничать и ведут к беспокойному состоянию, которое неопытные мамы и принимают за недостаточное количество молока в груди, оправдывая переход на смешанное питание.

Риск в надобности перехода на смешанное кормление новорожденного может быть обусловлено тем, что ребенок недостаточно набирает в весовой категории в первые полгода жизни – меньше 600 г за один месяц. Если отставание в весе замечено на 5-м месяце жизни, то можно попробовать ввести в детский рацион прикорм чуть раньше запланированного срока, а не переводить ребенка на смешанный тип питания. Также тревожным звоночком о том, что грудного молока может не хватить малышу, считается, если грудь начала плохо наполнятся, а количество молока в процессе сцеживание уменьшилось. Но так может показаться весьма мнительной маме, поэтому без консультации со специалистами и других признаков снижения уровня лактации переходить на смешанное вскармливание нет нужды.

Варианты организации смешанного кормления

Можно организовать процесс смешанного кормления двумя способами, в зависимости от того, какой вариант больше подходит матери:

1. Во время каждого приема пищи ребенком, его сперва кормят грудным молоком, а затем докармливают детской смесью. Плюсы такого способа: частое прикладывание к материнской груди стимулирует повышение уровня лактации, что помогает сохранить и увеличить вероятность перехода исключительно на ГВ.
2. Ребенку предлагают поочередно грудь и детское питание. То есть за один прием пищи малыш получает или молоко мамы или детскую смесь. Такому способу больше отдает предпочтение кормящий родитель, вынужденный ходить на рабочее место. Подобный метод кормления относят к менее рекомендуемым, поскольку он неблагоприятным образом влияет на выработку грудного молока.

Важно! Если маме удобнее организовывать смешанное вскармливание новорожденного по второму способу, то рекомендуется давать малышу грудь не менее трех раз в сутки. Лучше отдать предпочтение ночным и утренним прикладываниям, когда в материнской груди концентрируется самое высокое содержание молока.

Схема режима питания

Во время перехода на смешанный или искусственный тип кормления, многие мамы делают ошибки, в последствие которых перекармливают собственных детей, что не есть хорошо. Учащенные приемы еды неблагоприятным образом влияют на функциональные возможности юного кишечника, поскольку детское питание перерабатывается медленнее натурального материнского молока. Поэтому рекомендуется придерживаться некоторых принципов в процессе кормления: в первоначальные недели жизни младенцу требуется до 10 кормлений в день, детей возрастом до полугода подкармливают до 7 за сутки, а малышам старше 6 месяцев хватает 5 кормлений.

• на первых 14 днях жизни суточная дозировка еды должна быть не менее 2 % от его веса, приумноженного на количество прожитых малюткой суток;
• детям старше двух недель и до 2-х месяцев объем пищи должен составлять 1/5 часть от их общей массы;
• ребенку возрастом от 2 до 4 месяцев положена 1/6 часть от их веса;
• от 4 до 6 месяцев – 1/7 от веса;
• детям, перешедшим шестимесячный возрастной рубеж достаточно 1/8-1/9 от их массы.

Чтобы понять, какого размера должна быть одна порция, нужно разделить рекомендуемый суточный объем еды на количество вскармливаний грудного ребенка.

Желательно начинать с постепенного добавления детского питания в рацион малыша. Специалисты рекомендуют начинать с 15 мл. Если после введения новой еды никаких нарушений не было замечено, то можно плавно увеличивать дозировку, пока не будет достигнут необходимый объем.

Совет! Лучше кормить ребенка одним видом смеси, поскольку детский организм недостаточно окрепший и еще не готов к изобилию новых продуктов питания. На тех же основаниях не стоит часто заменять уже вошедшие в рацион смеси.

Положительные и отрицательные стороны смешанного кормления

Смешанный тип кормления имеет свои позитивные и негативные моменты, о которых обязательно должна знать каждая мама, переводящая свое чадо на подобный тип питания.

Негативные стороны смешанного вскармливания:

1. Частое кормление детскими смесями может спровоцировать возникновение аллергических реакций на кисломолочную продукцию.
2. Изменение стула. Запоры – нередкое явление, которое появляется у грудничков в процессе смешанного вскармливания.
3. Даже самая внимательная мама не застрахована от того, что ее ребенок может пострадать от дисбактериоза, сопровождающегося болями в области живота.
4. Микрофлора кишечника у детей на ГВ и смешанном кормлении отличается друг от друга. Даже минимальное количество докорма может негативно повлиять на микрофлору новорожденного.
5. Некоторые компоненты, встречающиеся в детском питании, хуже усваиваются в организме малыша, чем те, которые присутствуют в грудном молоке. Поэтому смеси не могут полномасштабно заменить материнское молоко и то количество полезных элементов.

Молоко матери – самое полезное, что может получить ребенок в столь юном возрасте. Поэтому нужно максимально увеличить процент его содержания в детском рационе.

Даже смешанное питание имеет ряд положительных качеств:

1. Несмотря на то, что ребенок питается детской смесью, он все же не лишен полезных веществ, так как его подкармливают грудью.
2. У мамы появляется возможность оставлять младенца с родственниками, что увеличивает его кругозор общения, да и маме проще, ведь она может продолжать работу или учебу.
3. Контакт между мамой и ребенком не нарушается, так как в рационе все же присутствует грудное вскармливание.

Если у мамы нет возможности полноценно кормить ребенка грудью, то на помощь приходит смешанное вскармливание. Как правильно кормить малыша, чтоб не навредить ребенку, помогут определить специалисты. Поэтому перед тем, как перейти на смеси, желательно пройти консультацию у доктора.

В этой статье:

Иногда возникают ситуации, когда докорм смесью становится необходим. Неустановившаяся лактация, заболевание мамы и недостаточный набор массы тела ребенком являются частыми причинами смешанного вскармливания. Докорм — это введение в рацион грудничка искусственной смеси, которая должна на временной или постоянной основе дополнить лактацию мамы.

Когда нужен докорм?

Существует ряд причин, оправдывающих смешанное вскармливание. Как показывает практика, на фоне современного ритма жизни их предостаточно.

Ситуации, когда нужен докорм смесью при грудном вскармливании :

• Неустановившаяся или нарушенная лактация . Иногда ребенку просто не хватает грудного молока, что отражается на его массе тела.
• Заболевание мамы . Если женщина вынуждена принимать медикаментозные препараты, которые не разрешены при ГВ, педиатры рекомендуют отказаться от кормления грудью и перевести младенца на адаптированную молочную смесь. Этот шаг защитит малыша от патогенной микрофлоры и метаболитов лекарственных средств, которые проникают в материнское молоко.
• Резус-конфликт . Несовместимость крови матери и новорожденного является показанием для искусственного питания.
• Цейтнот . Не всем женщинам удается несколько лет побыть в декретном отпуске. Можно ли ребенка на грудном вскармливании докармливать смесью в этом случае? Да, это лучше, чем полностью перейти на искусственное питание.

Какие продукты используют для докорма?

Смесь для докорма новорожденных по составу должна быть максимально приближена к материнскому молоку. Приобрести качественный и адаптированный к потребностям грудничка продукт несложно — на полках магазинов представлен достаточный ассортимент отечественного и зарубежного детского питания, которое можно предлагать малышу с рождения.

Молоко домашних животных — коровы или козы — в педиатрии в настоящее время не используется. Доказано, что эти продукты негативно влияют на иммунную систему, пищеварительный тракт и почки ребенка. Также существует риск инфицирования малыша бруцеллами и другой патогенной флорой, которая может передаваться от больных животных. Докорм новорожденного смесью исключает такую возможность.

Объем смеси

Если при грудном вскармливании ребенку не хватает молока, его необходимо докармливать искусственной смесью, объем которой должен быть рассчитан правильно, но как это сделать? Существует два способа.

Чтобы выяснить, сколько грудного молока получает малыш в течение суток, его взвешивают до и после кормления. На основании полученной разницы и возрастных потребностей ребенка в объеме пищи делают соответствующее заключение. Этот способ помогает быстро и легко определить, необходимо ли вводить докорм и какое количество смеси нужно ребенку.

Также можно выяснить, есть ли нехватка молока у мамы, по подсчету мокрых пеленок. С этой целью на один день требуется отказаться от одноразовых подгузников и пеленать новорожденного по старинке. В среднем грудной ребенок мочится 12 раз в сутки. Если это происходит реже, следует прибавлять по 30 мл смеси к каждому кормлению, пока число мокрых пеленок не будет соответствовать норме.

Не нужно рассчитывать требуемое количество докорма «на глаз». Подобные действия могут привести к проблемам с пищеварением, увеличению объема желудка и избыточной массе тела ребенка, если допустить ошибку и перекармливать кроху.

Выбираем смесь

После принятия решения о необходимости введения докорма для новорожденного перед молодой мамой встает задача о выборе подходящей продукции. Современные адаптированные смеси приближены по составу к молоку матери, поэтому выбрать качественное детское питание в наши дни совсем несложно.

Как и какую смесь выбрать, чтобы избежать аллергии и проблем с пищеварением? Хорошая смесь содержит ненасыщенные жиры, необходимые для полноценного развития нервной системы и головного мозга. В состав большинства продуктов входят про- и пребиотические добавки, которые исключают вероятность проблем с пищеварением у малыша. Нуклеотиды положительно влияют на формирование иммунитета, а лютеин полезен для органов зрения. Также важно, чтобы детская смесь включала в состав йод, таурин и прочие микроэлементы.

Возраст ребенка и его самочувствие тоже играют роль при решении вопроса, какой смесью лучше докармливать новорожденного. Состав детского питания меняется в соответствии с возрастающими потребностями грудничка, поэтому нужно обращать внимание на маркировку продукта. Обычно малышам до 6 месяцев смесь маркируют номером «1», более старшим деткам — «2» и «3».

Если у ребенка есть проблемы с пищеварением, например, колики или , лучше выбрать кисломолочную смесь. При лактазной недостаточности педиатры советуют безлактозную продукцию.

Склонность к частым срыгиваниям можно устранить кормлением антирефлюксной смесью с повышенной вязкостью. Для малышей-аллергиков лучше подойдет гипоаллергенный продукт, при этом кормящая мама не должна забывать о соблюдении .

Перед приобретением смеси нужно прочесть инструкцию. Важно не только приобрести качественный продукт, но и научиться его правильно готовить и хранить. Итак, какую смесь выбрать для докорма? Это зависит от возраста и потребностей малыша.

Как вводить докорм?

Правильное введение искусственного питания в рацион малыша гарантирует успех смешанного вскармливания.

• Грудное молоко для ребенка — это единственно верный источник питания . Оно содержит весь необходимый перечень микроэлементов, витаминов и солей, которые нужны малышу в период роста и развития. Поэтому докармливать смесью при грудном вскармливании можно только при условии, что новорожденный в первую очередь опустошил молочные железы матери в полном объеме.
• Если ребенок не доедает предложенную смесь до конца, заставлять его не нужно . Определить сытость малыша можно по его поведению: он не совершает сосательных движений, отворачивается от бутылочки или отталкивает ее рукой. Докармливать ребенка на грудном вскармливании нужно одним и тем же количеством подобранной смеси, не уменьшая и не увеличивая этот объем, в том числе и перед ночным сном.
• Малыши лучше едят в хорошем настроении . Если кроха перевозбужден, замерз или у него что-то болит, постоянный плач будет мешать нормальному приему пищи. Поэтому сначала мама должна устранить все неблагоприятные факторы, и только когда ребенок успокоится, нужно докармливать его смесью.
• Отверстие в бутылочке не должно быть слишком большим . Быстрое и легкое насыщение искусственной смесью приводит к тому, что в скором времени ребенок полностью отказывается от груди. Если это возможно, рекомендуется заменить бутылочку на десертную ложечку.
• Температура готовой смеси должна быть комфортной для грудничка — не выше 38°С.

Если соблюдать эти нехитрые правила, докорм смесью при сохранении грудного вскармливания позволит избежать быстрого перехода на искусственное питание малыша.

С помощью чего докармливать?

Бутылочка, оснащенная соской, — привычный атрибут для каждой молодой мамы. Но педиатры советуют пользоваться им только при крайних обстоятельствах. Этот метод докармливания новорожденных смесью является прямой угрозой для лактации.

Многолетние наблюдения указывают на то, что дети, впервые попробовавшие соску, начинают с неохотой брать грудь и вскоре категорически отказываются от материнского молока.

Итак, как правильно докармливать смесью новорожденного с помощью нехитрых приспособлений?

Молодая мама может выбрать, какой способ для нее наиболее оптимален :

• Десертная или чайная ложка . Это самый простой вариант покормить младенца без угрозы для лактации. Ребенок докармливается смесью посредством ложки при условии скромного объема пищи.
• Пипетка или шприц . Данный вариант также подходит для докорма небольшим количеством смеси, то есть на ночь кормить малыша таким способом не следует. К тому же сам процесс отбирает много времени и сил как у мамы, так и у ребенка, но не оказывает влияния на процесс выработки грудного молока.
• Небольшая чашечка . Еще один простой, но не слишком удобный метод, позволяющий докармливать ребенка смесью. При отсутствии опыта и навыков молоко может частично вылиться из посуды, поэтому определить, какой объем был съеден грудничком и наелся ли он, довольно сложно. Но этот метод лучше всего демонстрирует, как правильно докармливать ребенка смесью на ночь.
• Палец мамы . Кормление таким способом безопасно для лактации, но применяется оно редко ввиду длительности процесса. Палец лучше использовать для пробуждения сосательного рефлекса у грудничка.

Если возникла необходимость вводить докорм при грудном вскармливании, мама должна приложить как можно больше усилий, чтобы сохранить лактацию.

Как вернуть естественное вскармливание?

С материнским молоком ребенок получает максимум полезных микроэлементов, гормонов, защитных антител и питательных веществ. Если не хватает грудного молока, можно докармливать малыша смесью, но при этом женщина должна задуматься — все ли она делает, чтобы сохранить лактацию.

Решить проблему поможет частое прикладывание ребенка к груди, независимо от того, насколько она наполнена. В этом случае женщина получает стимуляцию грудных желез, а малыш реализует сосательный рефлекс в полном объеме. Ограничивать время его пребывания у груди не следует. Совместный сон и отказ от привычки докармливать ребенка смесью при грудном вскармливании может решить проблему нехватки материнского молока за 7 дней.

Дополнительно женщина может принимать растительные и гомеопатические средства, направленные на улучшение лактации. Также нельзя забывать о полноценном питании, соблюдении питьевого режима и исключении стрессовых факторов. Иногда эти нехитрые рекомендации освобождают молодую маму от забот и тревог по поводу того, как докармливать кроху.

Актуальность проблемы смешанного вскармливания не теряет популярности в любые времена. Решить ее можно только путем комплексного подхода, при котором обязательно учитываются такие показатели, как , состояние его здоровья, наличие и количество мочеиспусканий.

Как выбрать смесь и ввести ее в рацион ребенка? Подходящий по возрасту и индивидуальным потребностям продукт нужно вводить осторожно, желательно не из бутылочки и не превышая нормы. Но даже после введения докармливаний молодой маме нужно прилагать усилия для устранения ошибок, допущенных при грудном вскармливании, до тех пор, пока не восстановится лактация.

Полезное видео о докармливании ребенка смесью

Материнское молоко – идеально подходящая по составу пища для младенца. Малыша желательно приложить к груди в первые 15-20 минут после рождения, когда выделяется молозиво. Всего несколько капель этой насыщенной иммуноглобулинами жидкости существенно повышают иммунную защиту крохи, а сам акт сосания запускает адаптивные процессы в его организме и помогает установить тесный контакт с матерью. К сожалению, не у всех женщин вырабатывается достаточное количество молока и приходится вводить докорм, то есть практиковать смешанное вскармливание новорожденных. Рассмотрим плюсы и минусы данного вида кормления, а также варианты, когда этого можно избежать.

Смешанное вскармливание новорожденного ребенка – это тип питания, при котором рацион состоит из грудного молока и адаптированной смеси. При этом на искусственный заменитель приходится менее 50% общего объема пищи.

Бытует мнение, что введение смеси в качестве докорма – прямой путь к полному переходу на . Такой результат возможен только в том случае, если мама не будет бороться за сохранение и повышение лактации.

Целью смешанного питания является обеспечение ребенка питательными веществами на тот период, пока у женщины недостаточно молока.

При правильном подходе и отсутствии серьезных проблем со здоровьем в течение 1-2 месяцев можно полностью отказаться от докорма.

Старайтесь чаще прикладывать малыша к груди при смешанном вскармливании

Принципы смешанного вскармливания:

1. Основное и самое лучшее питание для новорожденных – . Ни одна смесь не воспроизводит его состав полностью. Она вводится не для того, чтобы заменить молоко, а чтобы временно решить проблему его нехватки.
2. Параллельно с вводом докорма мама должна принимать меры по увеличению лактации. Главная из них – частые прикладывания к груди по требованию малыша. Стимуляция сосков приводит к повышению уровня гормонов, отвечающих за выработку молока.

Основания для ввода смеси

Причины перехода на смешанное кормление:

• выраженная нехватка молока у женщины;
• у ребенка;
• невозможность постоянного совместного нахождения матери и младенца – выход на работу, учеба, поездки;
• различные патологии у женщины – заболевания почек, дыхательной, сердечно-сосудистой систем и так далее.

Не торопитесь вводить смесь, возможно у вас ложные представления о недоедании ребенка

Чаще всего докорм вводится в течение 1-2-го месяца жизни. Но иногда смесь дается ребенку с первых дней. Обычно это происходит после кесарева сечения, преждевременных или многоплодных родов.

Нередки ситуации, когда искусственное питание используется необоснованно. Маме кажется, что у нее мало молока или малыш плохо набирает вес.

Ложные признаки недостаточной лактации:

1. Мягкая грудь, отсутствие приливов. Эти проявления указываю на то, что молоко выделяется только при стимулировании соска, что является признаком зрелой лактации.
2. Невозможно сцедить молоко. За его выделение отвечает гормон окситоцин, который секретируется в процессе сосания груди. Вследствие этого многие женщины не могут сцедить молоко руками или с помощью специальных устройств даже при его большом количестве.
3. Капризы ребенка во время еды. Крики и выкручивание у груди могут быть вызваны различными причинами: от переутомления до кишечных колик. Следует попытаться их установить, а не списывать все на нехватку молока.
4. «Висение» малыша на маме. Ребенок часто просит грудь и подолгу сосет из-за желания быть рядом с мамой.
5. Отставание в наборе веса. Нормативные границы массы в разном возрасте очень широки. Например, девочка в 2 месяца может весить от 3,6 до 6,6 кг. Все значения можно посмотреть в таблицах, разработанных ВОЗ.

Кроме того, многие мамы добавляют в рацион смесь, так как кормление вызывает у них боль из-за растрескавшихся сосков. Проблема обычно возникает при неправильном прикладывании ребенка. Для заживления ран можно использовать специальные мази («Бепантен»). Также необходимо научиться давать малышу грудь так, чтобы он захватывал ареолу вокруг соска.

Наиболее объективный признак того, что младенец не получает нужного объема молока, – недостаточное количество мочеиспусканий. Проверить их число можно, отказавшись от одноразовых подгузников на 1 сутки и посчитав мокрые пеленки. Если их меньше 12, необходимо вводить докорм.

Преимущества и недостатки

Если сравнивать искусственное и смешанное вскармливание, то второе, безусловно, выигрывает. Его преимущества:

1. Ребенок получает те ценные вещества, которых нет в смеси, например, иммунные факторы, гормоны, ферменты. Он будет расти более крепким и здоровым.
2. Сохраняется контакт с матерью, который возможен только во время кормления грудью. Благодаря этому малыш и мама чувствуют себя спокойнее.
3. Остается возможность вернуться к естественному питанию. Сохранить лактацию даже при кратковременном переходе на искусственное вскармливание намного сложнее.

Психологически малышу комфортней у маминой груди

У некоторых мам возникает соблазн ввести докорм без реальных на то оснований. Так они получают возможность свободнее распоряжаться своим временем. Не стоит этого делать, ведь у смешанного вскармливания есть и недостатки:

• возможность аллергии на смесь;
• склонность к и коликам из-за того, что ЖКТ новорожденного с трудом переваривает любые продукты, кроме грудного молока;
• риск изменения микрофлоры кишечника в сторону увеличения количества условно-патогенных организмов;
• хлопоты, связанные с приготовлением и хранением смеси.

Выбор и правила приготовления смеси

Обязательно соблюдайте пропорции при приготовлении смеси

Выбор детского питания при смешанном вскармливании лучше проводить совместно с педиатром. Если ребенок здоров, ему подойдет любой продукт со степенью адаптации, соответствующей его возрасту. Адаптация означает приближение состава смеси к грудному молоку по количеству белков, жиров, углеводов, витаминов, аминокислот и прочих веществ. В первые 4-6 месяцев рекомендуется питание с маркером «1».

Помимо стандартных смесей, существуют лечебные и лечебно-профилактические. Они назначаются врачом при наличии у малыша заболеваний. Например:

• при аллергии на коровье молоко – гипоаллергенные продукты с белками или сои;
• при нехватке (фермента, расщепляющего молочный сахар) – низко- и безлактозные варианты;
• при склонности к запорам и метеоризму – кисломолочные и антиколиковые смеси, а также питание с про- и пребиотиками;
• при недоборе веса или недоношенности – продукты с повышенным содержанием белка.

Лечебные и лечебно-профилактические смеси вводятся в рацион по схеме, которую назначает врач. Не стоит применять их самостоятельно.

Важно правильно готовить смесь, которая чаще всего представлена в виде сухого порошка. Основные рекомендации:

1. Использовать кипяченую воду для разведения порошка. Следовать пропорциям, указанным в инструкции.
2. Соблюдать правила гигиены – тщательно мыть и стерилизовать детскую посуду, следить за чистотой рук. Можно использовать детское средство для мытья посуды.
3. Смешивать питание в бутылочке. Сначала наливать воду, затем класть порошок и тщательно перемешивать 30 секунд.
4. Готовить смесь на 1 трапезу максимум за 10-15 минут до нее.
5. Давать малышу питание с температурой 37°. Для нагрева использовать специальные приборы, а не микроволновку.

В первый раз ребенку предложить 10-20 мл смеси и посмотреть на его реакцию. Если не возникло аллергии или проблем с пищеварением, дозу можно увеличивать. Нельзя вводить два новых продукта одновременно. Также не рекомендуется часто менять смеси.

Организация смешанного вскармливания

Существует два варианта организации смешанного вскармливания. Первый из них – чередование, то есть смесь в одно кормление, грудное молоко – в другое. Этот способ нельзя назвать оптимальным, но если маме приходится отлучаться из дома, то он единственно возможный. Для сохранения лактации стоит давать малышу грудь хотя бы 3 раза в сутки. Перед сном его можно покормить смесью, а ночью – прикладывать к груди.

Второй вариант предпочтительнее, так как позволяет постепенно повышать лактацию. В одно кормление малышу предлагается сначала одна грудь, затем – вторая, после – докорм, в конце – грудь. Вполне может быть, что ребенок съест совсем мало смеси или вообще от нее откажется. Не нужно настаивать, если кроха отворачивается от еды и не открывает рот.

Действовать по этой схеме следует с первого утреннего кормления и до последнего вечернего. В ночное время малышу стоит предлагать только грудь. Особенно важно кормить кроху в интервале с 3 часов ночи до 6 утра. Сосание в этот период активизирует продукцию пролактина – гормона, отвечающего за лактацию.

Обязательно кормите малыша грудным молоком ночью

В чем давать докорм ребенку? При его небольшом количестве подойдут:

1. Мягкая маленькая ложка из силикона. Ее следует наполнить на ½ и вылить малышу за щечку. Вторую порцию можно давать, когда кроха полностью проглотит первую.
2. Пипетка. Нужно набрать в нее смесь, поставить наконечник в уголок губ ребенка и выдавить содержимое.
3. Шприц без иголки. Требуется направить его на внутреннюю поверхность щечки и выдавливать жидкость, равномерно нажимая на поршень. Ребенок при этом может «помогать», совершая сосательные движения.
4. Маленькая чашка с тонкими стенками. Младенца необходимо посадить полувертикально, поддерживая его голову, шею и спину. Чашку следует поставить так, чтобы жидкость коснулась его нижней губы. Он начнет лакать или прихлебывать смесь. Чашку нужно плавно и медленно приподнимать, чтобы уровень жидкости не менялся. Нельзя лить молоко прямо в горло малыша.

Если объем докорма большой или ни один из способов не подошел, можно использовать бутылочку. Важно, чтобы отверстие в соске было небольшим. За счет этого малышу придется прилагать усилия, чтобы добывать пищу, и рожок не будет иметь преимущества по сравнению с грудью. Бутылочку нужно держать так, чтобы в соске постоянно была жидкость, иначе кроха наглотается воздуха, и у него заболит живот.

Объем пищи и режим кормлений

Отношение отечественных и зарубежных педиатров к режиму кормлений и количеству смеси при смешанном вскармливании отличается. Рассмотрим оба варианта.

Отечественная практика

Кормление по часам — не самая лучшая практика

Трапезы должны происходить через определенные интервалы времени – 2-3,5 часа. Малышу в первые 14 дней требуется 8-10 приемов пищи в сутки, до 6 месяцев – 6-7, до 1 года – 5.

Общая суточная потребность в пище ребенка:

• до 2 недель – 2 % массы тела, умноженных на количество дней жизни;
• 2 месяцев – 20 % веса;
• до 4 – 17 %;
• до 6 – 14 %;
• до 1 года – 11-13 %.

Чтобы узнать, сколько малыш должен съедать за 1 раз, следует разделить суточную потребность на количество кормлений. Как правильно распределить общий объем между молоком и смесью? Необходимо взвешивать кроху до и после прикладывания к груди. Так можно определить объем съеденного им молока. Количество, которое не хватает до разовой порции, следует дополнить смесью.

Международная практика

Зарубежные специалисты предлагают ориентироваться на режим мочеиспусканий. Маме следует провести тест на мокрые пеленки и определить, сколько раз малыш еще должен пописать, чтобы получилось нормативное значение (12 раз). Объем пищи, который нужен для компенсации каждого мочеиспускания, зависит от возраста:

• 3 месяца – 30 мл;
• 4 – 40 мл;
• 5 – 50 мл;
• 6 – 60 мл.

Например, ребенок в 4 месяца писает 9 раз в сутки. Дополнительно ему необходимо 120 мл смеси. Это количество следует разделить на число кормлений. С читать мокрые пеленки желательно 1 раз в неделю. Это позволит регулировать объем докорма, а также вовремя его отменить.

Дети, получающие грудное молоко с первых дней жизни, реже страдают от инфекционных заболеваний и аллергических реакций. При недостаточной лактации не стоит сразу же переводить малыша на адаптированную смесь, лучше использовать ее в качестве докорма. Если не снижать количество прикладываний к груди и не использовать ее заменители (бутылочки, пустышки), естественное вскармливание можно поддерживать длительное время. После ввода в меню младенца в 6 месяцев прикорма (овощей, фруктов, каш) порции смеси следует постепенно уменьшать, сохраняя объемы грудного молока.

Грудное (естественное) вскармливание — «Если молока не хватает. Но как я кормила грудью до 1,5 лет. Смешанное вскармливание: как это было у нас. Советы по организации СВ. +Противоречие постулатам современной теории ГВ.»

Решила написать небольшой рассказ о смешанном вскармливании, вынужденно опробованном на личном опыте. Как я уже говорила в отзыве об используемой смеси (http://irecommend.ru/content/nasha-tretya-oprobova…), ребенок на СВ со 2го месяца. Первый месяц она просто-напросто голодала. Первый месяц был просто огого. Мы с ребенком не спали, не гуляли, я не мылась, научилась терпеть на тему туалета, целыми сутками она висела на груди, плевала ее, потом снова хватала, и все время плакала-плакала-плакала-плакала. В общем на груди она провела целый месяц круглосуточно. Зная, какая будет «жаркая» ночь, я на ночь заваривала в чайник зеленый чай, ставила на кухне большое качающееся кресло от компьютера и так мы проводили ночи. Она засыпала у груди, отпускала, при попытке переложить ее с рук просыпалась и ревела.

 

Что хочу сказать: если у вас такая же ситуация, есть вероятность, что ребенок недоедает. И что самое важное, что я хотела бы сказать в помощь таким же молодым мамам, столкнувшимся с подобной проблемой, льющим слезы, приглашающим консультантов по ГВ на дом, обзвонившим все горячие линии по ГВ, обшарившим просторы интернета на заданную тему: мои выводы из личного опыта несколько противоречат теории консультантов по грудному вскармливанию.

 

Дорогие молодые мамы, я знаю, как вам сейчас сложно, страшно и непонятно. Я это уже прошла и сейчас все уже забылось за радостями первой улыбки ребенка, гуления, ползания, первых шагов. Но сначала было очень и очень тяжело, особенно если вы так же как и я были настроены только на ГВ.

 

Сейчас прошу всех консультантов по ГВ не комментировать мои последующие выводы, потому что я все знаю наизусть, я из всех своих сил и возможностей следовала теории ГВ в попытке установить полноценное ГВ. Но все испробовав тогда и теперь уже имея собственный опыт, хочу им поделиться с теми, кто в такой же ситуации, в какой оказалась я после родов.

 

По порядку начну противоречить основным постулатам теории ГВ:

 

1.Не бойтесь кормить ребенка смесью, если он голоден (если он явно демонстрирует нехватку ему питания). Как проверить наличие молока? Попробуйте нацедить. Можно молокоотсосом, можно вручную. Молокоотсосом получается чуть лучше. У меня был простой ручной от Медела. Так вот, не смотря на уверения современной теории по ГВ о том, что истинное количество молока из груди может достать только ребенок, моя подруга, тоже первородящая (разница в месяц), у которой проблем с количеством молока не было с самого роддома (все как в книжке — сначала молозиво, на 2 день «пришло молоко» с распиранием груди и повышением температуры тела), сцеживала по 100 мл, а я в лучшем случае по 10 мл при всех моих стараниях. Потом я начала употреблять средства для повышения лактации (писала в этом отзыве http://irecommend.ru/content/eto-odno-iz-2-moikh-s……), да и лактация более-менее установилась, и объемы сцеживаемого молока стали доходить до 40-50, а потом и до 90 мл (где-то на 4ом месяце). Когда я первый раз нацедила 40 мл, я просто не могла поверить! Серьезно. После постоянных 5-10-15 мл это казалось просто огромным объемом.

 

2. Следующий постулат ГВ — не давать ребенку бутылки, соски, иначе он откажется брать грудь. Еще как не откажется! Сейчас моей дочуне год и она никогда не делала предпочтений бутылке. Грудь всегда по первому требованию, смесь по расписанию. И сейчас сосет грудь и прекрасно отличает ее от пустышки. А месяцев в 10 вообще перестала брать пустышку. Нашла тут недавно, в руках повертела, понюхала, потрогала, в рот даже и не подумала положить.

 

Как организовать смешанное вскармливание?

1. Для начала купить бутылки. Оптимально 6 штук. Как раз хватает на день, мыть в конце дня. Я использовала Доктор Браунс, очень довольна. Половина были пластиковыми, половина стеклянными, 5 бутылок объемом 120 мл и одна 240 мл. Но лишние 120 мл в бутылке 240 мл вообще не пригодились, потому что ребенок больше 120 мл за один раз не съедал и не съедает сейчас. Насчет стерилизации бутылок — я кипятила в большой кастрюле. Хотела купить стерилизатор, но так и не купила, и так и кипятила в кастрюле. В общем-то ничего проблемного в этом нет, не сильно жалею об отсутствии стерилизатора. Хотя, наверное, это более щадящий способ стерилизации.

2. Выбрать молочную смесь. Как это происходило у нас, писала в отзыве про выбор смеси, уже упоминала его вначале (http://irecommend.ru/content/nasha-tretya-oprobova…).

3. Определиться со способом кормления. Это не так сложно, сначала нужно выбрать из двух предлагаемых вариантов: либо чередовать кормления грудью и смесью, либо в одно кормление сначала давать грудь, потом сразу приготовленную порцию смеси. Консультантами по ГВ рекомендуется второй способ, мы тоже использовали его же. Ребенок около 10-20 минут сосет грудь, потом ест смесь.

4. Определиться с режимом кормления. При таком способе кормления периодичность его около 3х часов, по мере взросления 3,5, а потом и 4 часа. Перерыв на ночь 6-8 часов. И ночью только грудь (в разные периоды по-разному — иногда 2 раза за ночь, иногда каждый час — это когда режутся зубы), за редким исключением — иногда ребенок очень хочет есть ночью и никак ее не успокоить (может быть связано с тем, что именно в данный момент очень мало собственного молока у матери или ребенок нуждается в большем вследствие скачка роста). Поэтому устраивала полнообъемное кормление смесью. А, да, у нас совместный сон.

5.Объемы смеси. Это кому сколько нужно, выясняется опытным путем. Начинали мы с 30 мл смеси, больше не съедала. Потом 60, потом 90, сейчас 120. Это объемы воды, при добавлении порошка получается немного больше (на 10-20 мл).

Сейчас ребенку год, ест смесь 2 раза в день — утром и вечером. Т.е. самая первая еда в день — это смесь (90-120 мл), и перед сном тоже бутылка смеси (120 мл), а потом грудь перед самым засыпанием. В течение дня грудь может попросить 2-3 раза, ночью, особенно если мучают зубы, тоже на груди.

 

Какие были отклонения от налаженной схемы: иногда ребенок отказывался от бутылки напрочь, признавал только грудь. Это было в самые острые периоды прорезывания зубов и во время болезни (болели вместе ротавирусом на седьмом месяце).

 

Вот так я организовала вскармливание ребенка, это вкратце, но вроде бы все самое основное и нужное, может быть будут дополнения.

 

Я очень жалею, что целый месяц морила ребенка голодом, мучила ее. Не было ни нормального питания, ни нормального сна у малышки, только голодные крики целыми сутками. Поэтому если так получилось, что молока не хватает, не стоит бояться, докармливайте смесью и делайте все-все-все максимально для налаживания лактации.

 

Еще раз прошу не писать мне эмоциональные комментарии о теории грудного вскармливания. Я все знаю наизусть, и те, у кого возникла та же проблема, тоже уже все знают наизусть, я думаю, и еще раз повторять, а тем более спорить не имеет смысла.

Добавление от марта 2015г. Ребенку 1 и 8, от груди отучились в 1 и 6. Хотя она грудная маньячка у меня. До сих пор ест смесь 2 раза в день (Фрисо 3 теперь уже), но всегда! всегда предпочитала грудь. Докормила я вполне прилично, и все это потому, что не отказалась от идеи наладить ГВ при первых затруднениях.

Смешанное кормление | Беременность, рождение и младенец

Смешанное вскармливание — это кормление ребенка смесью и грудным молоком. Большинство австралийских женщин предпочли бы исключительно грудное вскармливание, и 9 из 10 женщин начинают грудное вскармливание своего новорожденного. Однако у некоторых женщин грудное вскармливание идет не так, как они думают.

Смешанное вскармливание включает в себя кормление ребенка смесью и:

Причины смешанного кормления

Хотя исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев является идеальным началом для вашего ребенка, есть причины, по которым мать может рассмотреть возможность смешанного вскармливания.К ним относятся:

Проблемы с грудным вскармливанием

Иногда кормление грудью может быть трудным для матери или ребенка. Проблемы, с которыми они могут столкнуться, включают:

• с болезненными, потрескавшимися или кровоточащими сосками
• Болезненные закупорки протоков в груди
• Мастит, воспаление груди, которое может вызывать боль и симптомы гриппа
• Молочница полости рта и / или молочница груди и сосков
• вазоспазм сосков (когда кровеносные сосуды в сосках сжимаются и спазмируются, препятствуя нормальному течению крови) — особенно при простуде
• Проблемы с кормлением с втянутыми или плоскими сосками
• Проблемы с прикреплением ребенка к груди, вызванные техникой, уздечкой языка, расщелиной неба или другими проблемами
• Ребенок становится «суетливым» у груди или отказывается кормить

Это ваш выбор, переходить ли вы на смешанное вскармливание — и любое грудное вскармливание, которое вам удалось сделать для вашего ребенка, будет успешным.Однако важно знать, что вы можете получить помощь по многим из вышеперечисленных проблем, и это может позволить вам продолжить или вернуться к исключительно грудному вскармливанию.

Малое количество грудного молока

Возможно, вы почувствуете, что не доставляете ребенку достаточно грудного молока. Эту проблему часто можно решить, выяснив, действительно ли у вас мало молока, и если да, то приняв меры по увеличению количества производимого вами грудного молока. Недостаток грудного молока может быть временным, и многие матери могут увеличить его количество, чтобы этого было достаточно для их ребенка.При этом они могут решить кормить своего ребенка донорским молоком или смешать его со смесью.

У небольшого процента женщин, однако, мало молока, потому что у них недостаточно ткани молочной железы, вырабатывающей молоко. Это может быть связано с предыдущим уменьшением груди, операцией или другим заболеванием. Если они все еще могут производить некоторое количество грудного молока, эти матери могут кормить своего ребенка как грудным молоком, так и смесью.

Малышка с малым весом

Родитель, который подумывает о смешанном вскармливании, может беспокоиться о том, что его ребенок теряет или не набирает достаточно веса.Все дети растут по-разному, и их вес может меняться в разное время. В вашей детской книжке может быть таблица роста, которая поможет вам оценить и проследить за ростом вашего ребенка.

Иногда более низкий вес ребенка не является поводом для беспокойства, или он сохраняется в течение короткого периода времени из-за временной проблемы с поставкой молока или проблем с кормлением. Кроме того, ваш ребенок может быть болен, иметь заболевание или быть чувствительным к тому, что вы едите.

Смешанное вскармливание может принести пользу ребенку, если он родился очень преждевременно (ранее 32 недель), имеет очень низкий вес при рождении (менее 1500 г) или сильно болен.

Нет дома

Некоторые женщины могут подумать о смешанном вскармливании, потому что им неудобно кормить грудью в общественном месте или потому что они возвращаются на работу. Хотя некоторые матери успешно сочетают грудное вскармливание с возвращением к работе, другие предпочитают этого не делать.

Где я могу получить помощь?

Важно знать, что многие проблемы с грудным вскармливанием или набором веса можно решить и что помощь доступна для вас. Вы также можете получить поддержку и помощь, если решите продолжить смешанное вскармливание ребенка.

Вы можете позвонить по телефону службы беременности, родов и новорожденных по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка за советом и поддержкой. Вы также можете позвонить по телефону:

Я решила смешать корм для своего ребенка

Если вы планируете вернуться к исключительно грудному вскармливанию после смешанного вскармливания, вам необходимо поддерживать запас грудного молока. В этом вам может помочь один из вышеперечисленных медицинских работников или организаций, поэтому важно сначала поговорить с ними.

Они также смогут помочь вам управлять смешанным вскармливанием, в зависимости от ваших обстоятельств и возраста ребенка.Они могут проконсультировать вас по телефону:

• сколько смеси давать ребенку
• сколько раз в день давать формулу
• когда вернуться к исключительно грудному вскармливанию, если применимо

Здесь вы также можете узнать больше о том, как кормить ребенка смесью.

Смешанное вскармливание: сочетание грудного вскармливания и кормления из бутылочки

Когда дело доходит до кормления ребенка, это не всегда вопрос только грудного вскармливания или только кормления смесью; многие женщины используют и то, и другое.Посмотрите наше видео, чтобы узнать больше о смешанном / комбинированном кормлении.

Что такое смешанное кормление?

Многие женщины решают совмещать грудное вскармливание и кормление смесью; часто называют комбинированным вскармливанием, смешанным вскармливанием или частичным грудным вскармливанием (NHS Choices, 2016).

Смешанное вскармливание обычно означает кормление грудью и кормление из бутылочки. Содержимым бутылочки может быть грудное молоко или молочная смесь. В этой статье мы говорим о смешивании молочных смесей и грудном вскармливании.

Почему некоторые женщины решают попробовать смешанное вскармливание?

Вы можете захотеть начать смешанное кормление по разным причинам. У вашего ребенка могут быть некоторые начальные трудности с установлением грудного вскармливания, и вы хотите кормить его смесью одновременно с грудным вскармливанием. Возможно, вам придется оставить ребенка на какое-то время (например, если вы вернетесь на работу). Или вы думаете о смешанном вскармливании, потому что кормите из бутылочки и хотите начать или возобновить грудное вскармливание (NHS Choices, 2016).

Может быть полезно поговорить со своей акушеркой или патронажной сестрой о возможных вариантах и ​​потенциальных последствиях смешанного вскармливания (см. Ниже). Вы также можете позвонить на нашу линию кормления грудных детей по номеру 0300 330 0700, чтобы поговорить с одним из наших консультантов по грудному вскармливанию.

Как сочетать кормление смесью и грудное вскармливание?

Если вы хотите сократить количество кормлений, чтобы ввести молочную смесь, вам и вашему ребенку будет легче адаптироваться, если вы будете постепенно сокращать количество кормлений (NHS Choices, 2016).

Вы можете предлагать смеси до, во время, после или вместо кормления грудью. Поговорите об этом со своей акушеркой, патронажной сестрой или консультантом по грудному вскармливанию, так как разные варианты подойдут для разных обстоятельств. А также будет зависеть от того, чего вы хотите в конечном итоге достичь.

В некоторых случаях смесь можно давать перед кормлением грудью (например, больным или уязвимым детям, которые плохо кормят грудью). В других случаях вместо грудного вскармливания можно давать смеси.Это может произойти, если вы не с ребенком и не можете кормить его грудью.

Постепенное сокращение грудного вскармливания снижает вероятность того, что грудь станет неприятно набухшей и протекающей. Это также снизит риск развития мастита (NHS Choices, 2016). Это помогает отказаться от кормления грудью по одному, в зависимости от того, какой из них вам удобнее (NHS, 2007). Если вы замените грудное вскармливание смесью, вашей груди может потребоваться около пяти-семи дней, чтобы привыкнуть к отсутствию этого кормления (NHS, 2017).

Если вы «добавляете» смесь во время одного или нескольких кормлений, а не полностью заменяете корм, это может увеличить промежуток между кормлениями. Это также будет сигналом вашей груди, чтобы вырабатывать меньше молока. Затем вы можете отказаться от кормления грудью, которое хотите прекратить, заменив его смесью (NHS, 2016).

С другой стороны, если вам посоветовали «долить» в качестве временной меры и вы хотите вернуться к исключительно грудному вскармливанию, вы можете сцеживать молоко между кормлениями, чтобы увеличить количество вырабатываемого молока (NICE, 2017).Таким образом, вы сможете сохранить количество молока. Попробуйте давать имеющееся грудное молоко перед каждым кормлением смесью.

Какой эффект будет иметь сочетание грудного вскармливания и кормления смесью?

Ваш ребенок будет наслаждаться преимуществами грудного молока, даже если вы кормите его не только грудью. Например, они все равно получат некоторые антитела, которые защитят их от инфекции (NHS, 2016, WHO, 2009).

Следует учитывать, что снабжение грудным молоком обычно обеспечивается частым и эффективным грудным вскармливанием.Это означает, что вы кормите ребенка так часто, как он показывает необходимость, реагируя на его сигналы о кормлении (Savage et al, 2018, WHO, 2009).

Введение смеси для ребенка может повлиять на количество молока, особенно когда вы впервые начинаете кормить грудью. Это означает, что ваш ребенок реже кормит грудью, поэтому ваш организм вырабатывает меньше молока (ВОЗ, 2019).

По данным NHS, успешное начало грудного вскармливания может занять до шести недель (NHS, 2016, NHS 2017). Часто рекомендуется подождать, пока кормление окончательно не установится, прежде чем вводить бутылочку (NHS, 2016).

Имеются ограниченные доказательства того, что младенцы испытывают «спутанность сосков» при использовании бутылочки (Zimmerman & Thompson, 2015), поскольку для этого требуется другой тип сосательного действия, чем при грудном вскармливании. Однако, если ваш ребенок старше, за пределами стадии новорожденности, вы обычно можете поддерживать запас грудного молока вместе с кормлением смесью, если вы кормите грудью каждый день. Гораздо более старшие дети — от восьми до девяти месяцев — могут кормить грудью всего несколько раз в день, и корм все равно есть.

Очень хорошо налаженное грудное вскармливание, когда ребенку исполнилось год или больше, можно продолжать всего лишь одним или двумя кормлениями в течение 24 часов (ВОЗ, 2009).

Если вашему ребенку больше шести месяцев, он может использовать стакан или чашку, а не бутылочку (NHS 2017).

Советы по введению бутылочки грудному ребенку

Поднося ребенку бутылочку, лучше всего:

• Держите ребенка в полувертикальном положении, близко к телу.
• Предложите соску, чтобы они могли втянуть ее в рот.
• Держите бутылку под углом, чтобы они могли сосать молоко, избегая попадания воздуха.
• Выньте бутылочку изо рта вашего ребенка, как только он начнет подавать признаки того, что с него достаточно.

Все это помогает построить близкие любовные отношения, отзывчивое кормление и избежать перекармливания (Unicef, 2016).

Если вы до сих пор кормили ребенка грудью, они могут сначала отказываться от бутылочки. Различные необходимые сосательные действия могут сбить их с толку, и они могут не принять это от вас. Вы можете попробовать помочь своему малышу разными вещами:

• Попробуйте предложить бутылочку, когда ваш ребенок расслаблен и счастлив, а не очень голоден.
• Может быть, попросите кого-нибудь предложить бутылку, чтобы он не почувствовал запах вашего молока.
• Попробуйте смягчить соску теплой кипяченой водой.
• Держите ребенка в положении, отличном от того, в котором вы обычно кормите грудью. Это может помочь вашему ребенку привыкнуть к новому способу кормления.
• Попробуйте другую соску для бутылочек — это может иметь значение.

(Выбор NHS, 2016)

Если у вас есть вопросы, проблемы или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с одним из наших консультантов по грудному вскармливанию, позвонив на нашу линию по кормлению младенцев по телефону 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь.Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения.

Дополнительная информация

Healthtalkonline.org имеет обширную библиотеку личных интервью, в которых родители делятся своим опытом о грудном вскармливании, родах, воспитании детей и многих других вопросах.

Best Beginnings содержит видеоклипы с DVD «Bump to Breastfeeding».

Как кормить ребенка грудным молоком и детской смесью

Комбинированное вскармливание: многие мамы так и поступают, но по какой-то причине не так много советов для матерей, которые кормят своих детей грудным молоком и смесью (также известной как комбинированное кормление, добавки и частичное отлучение от груди).

Мы много говорили о кормлении грудью и сцеживании, включая одежду для кормящих мам и советы по сцеживанию в офисе, и когда мы недавно спросили, какие еще темы кормления хотели бы видеть читатели, читатель / комментатор, известный как CPA Lady предложила написать пост о комбинированном вскармливании. Мы так рады, что можем поделиться ее опытом и советами!

В этом гостевом посте она объясняет свои первоначальные планы по грудному вскармливанию и искусственному вскармливанию, свое решение попробовать комбинированное кормление, подробности о кормлении дочери от рождения до шести месяцев и многое другое.Спасибо, CPA Lady! — Катя

Изображение предоставлено CPA Lady. AWWWWW.

Общие сведения: Когда я впервые подумал о кормлении смесью

Я начала отпуск по беременности и родам со своим первым (и единственным) ребенком с мыслью, что я попробую кормить грудью, но я планировала полностью отучиться от молочной смеси к тому времени, когда я вернусь к работе в возрасте 12 недель. Я даже не рассматривал возможность комбинированного кормления, поскольку во всей литературе, которую я читал, были предупреждения о том, что если вы начнете принимать добавки, ваш запас иссякнет.

Итак, я фактически перешел на использование смеси, рассчитывая исключительно на комбикорм. Я нашел веб-сайт Fearless Formula Feeder полезным для понимания того, как ориентироваться в мире формул.

Как только я решил попробовать комбинированное кормление, я пролетел мимо своих штанов, абсолютно ничем не руководствуясь, потому что не было никаких реальных указаний, которые я мог бы найти. В 700-страничном «Чего ожидать: первый год» (партнерская ссылка) было две релевантных страницы, которые я перечитывал снова и снова, отчаянно нуждаясь в какой-либо крупице полезной информации.

Большая часть того, что я нашла в Интернете, звучит так: «Тебе нужно больше стараться кормить грудью». Как полезно. Так что в итоге я придумывал это по ходу дела.

Psst: это одни из наших последних любимых бюстгальтеров для кормления и сцеживания!

Выше одни из лучших бюстгальтеров для кормления и сцеживания по состоянию на 2021 год: 1) Bravado 2) Cake 3) Natori 4) Wacoal (не на фото, но также: Elomi and Kindred Braverly!)

Как комбинированное кормление помогло моей семье: временные рамки, логистика и т. Д.

Рождение

Мой ребенок «Е» был в тазовом предлежании и родился в результате планового кесарева сечения. Уровень сахара в крови был настолько низким, что это было сочтено чрезвычайной ситуацией, поэтому ее отвели в детский сад, где ей накормили смесью в качестве первой еды. У нее снова поднялся уровень сахара в крови, они привели ее ко мне, и я впервые попробовала кормить грудью.

Одним из неожиданных преимуществ кесарева сечения было то, что я пролежала в больнице 3,5 дня с круглосуточным доступом к консультантам по грудному вскармливанию.С их помощью мы с Э. научились разбираться в вещах, и уход за больными был отличным началом.

3 недели

Мы представили первую бутылку смеси, используя бутылку доктора Брауна и формулу для новорожденных Enfamil, которую я выбрал на основе чрезвычайно научного метода чтения обзоров Amazon. Мой муж дал Е бутылку с одной унцией смеси. Я наблюдал из другой комнаты с уколом неуверенности в себе. Она с удовольствием проглотила всю бутылку.

С этого момента E обычно получал одну бутылку смеси в день около 2 часов.м. в три ночи, когда мой муж не работал. Это действительно улучшило качество моей жизни, потому что я могла спать 5 или 6 часов подряд, пока муж заботился о ребенке.

Кластерное кормление началось в какой-то момент в расплывчатые первые недели, и случайная бутылка помогла мне сделать перерыв во время этого восхитительного опыта. Это было особенно полезно по ночам, когда я был дома один и собирался сойти с ума.

6 недель

Мы увеличили количество до двух бутылок смеси в день, ночной бутылки и одной около полудня.В тот момент мы действительно были увлечены уходом за больными, и я шокировал себя тем, что полюбил это.

8 недель

Мы были до формулы 50/50. В этот момент я начал сопротивляться тому, чтобы полностью бросить медсестру. Я начал задаваться вопросом, могу ли я комбикормить по своему выбору. Я знал, что возвращаюсь к работе в медленное время, но мы приближались к налоговому сезону. Когда моей дочери исполнится шесть месяцев, я достигну своего пика и буду работать по 70 с лишним часов в неделю.Я установил новый оптимистичный крайний срок — 6 месяцев, прежде чем полностью перейти на формулу.

12 недель

Я вернулся к работе. У E был довольно регулярный график: просыпаться и медсестра, 8+ часов в детском саду, спешить домой и медсестра сразу, маленькая бутылочка смеси + снова медсестра прямо перед сном. В этот момент она начала спать всю ночь.

Если бы у меня была нормальная работа по 40 часов в неделю, я думаю, я могла бы поддерживать этот график комбинированного кормления в течение длительного времени.Е. пил только детскую смесь, так как я вообще не сцеживал молоко. Я принесла большую емкость с порошковой смесью, которая хранилась в детском саду, и пустые бутылки каждый день. Воспитатели детских садов использовали там воду, поэтому мне никогда не приходилось делать предварительное смешивание. E обычно принимал три бутылки смеси в течение дня.

4 месяца

Я все еще кормила ребенка два или три раза в день, в зависимости от того, как поздно я пришла домой. Налоговый сезон начался всерьез, поэтому я стала все чаще пропускать вечерние сеансы медсестры.

5 месяцев

Я кормила грудью один или два раза в день. По мере того, как я приближался к налоговому сезону, было гораздо более вероятно, что я кормил E только утром, поскольку обычно я возвращался домой после того, как она ложилась спать (тьфу).

Я начал становиться более эмоционально готовым остановиться. Я не думал, что она получала столько молока, когда кормила грудью.

До этого момента у меня был хороший запас, но когда мы дошли до одного раза в день, он начал заметно сокращаться.

В день, когда Е исполнилось 6 месяцев, я кормила ее в последний раз. Я произнес небольшую речь о том, как я был так счастлив, что сделал это, и сказал ей, что мы закончили. В тот день у нее вылупился первый зуб, что было забавно, потому что я всегда шутил, что перестану кормить грудью, как только у нее появятся зубы. Если она скучала по уходу, она вела себя не так.

Мне было немного грустно бросить курить, но я был счастлив, что продержался намного дольше, чем планировал изначально. В целом это был отличный опыт, и я определенно сделаю то же самое снова.С нетерпеливым ребенком и хорошим кормлением, комбинированное кормление было для меня действительно лучшим из обоих миров — преимущества грудного молока в сочетании с гибкостью смеси. Формула позволила мне стать для меня скорее радостью, чем рутинной работой.

Этот пост содержит партнерские ссылки, и CorporetteMoms может получать комиссионные за покупки, сделанные по ссылкам в этом посте. Подробнее см. Здесь. Спасибо большое за Вашу поддержку! — Кэт

Почему я выбрал комбинированное питание для своего ребенка

Наш совместный график работы

Мой муж работал по ночам и в выходные, а я работала сверхурочно.Мы видели его несколько часов в два будних вечера, а также в субботу днем ​​и вечером. Я выполняла 90% родительских обязанностей одна.

Я не мог справиться с давлением быть единственным источником пропитания для нашей дочери, не говоря уже о том, чтобы все остальное в нашей жизни оставалось на плаву. Это также позволило моему мужу полностью взять на себя ответственность и дать мне немного отдохнуть в то время, когда он мог проводить с нами.

T штопка шланга к оплате

Это причина, по которой я никогда не качала на работе, и почему я не выдержала налоговый сезон, чтобы продолжать комбинированное кормление дольше шести месяцев.Я не хочу использовать здесь слово «сожаление», но безумное давление, которое я оказывал на себя, когда моя дочь была еще младенцем, заставляло меня выставлять счета, счета, счета, огорчает меня.

Исходя из характера моей работы и дизайна моего рабочего места, любое время, которое я потратил на накачивание, будет неоплачиваемым временем, которое мне нужно будет наверстать. Накачка = видеть мою дочь реже. Для меня приоритетнее было проводить время с ней, а не кормить ее грудным молоком. Я не жалею об этом.

«Лучшее» выгорание

Честно говоря, я был невероятно измотан, когда у меня появился ребенок.Я потратил свои 20 лет, бросаясь в школу и на работу. От необходимости всегда делать все возможное, ходить в лучшую школу и получать лучшие оценки, а затем получить лучшую работу в лучшей фирме и работать больше всего часов.

Фраза «грудь — лучшая» была для меня больше, чем я могла.

Я испугался того, что мне сказали, что я должен подключать себя к молокоотсосу несколько раз в день в течение года и реорганизовать всю свою жизнь так, чтобы это произошло любой ценой, просто чтобы убедиться, что мой ребенок умнее и здоровее, чем чужие дети с небольшим отрывом.А для чего? Чтобы она могла пойти в лучшую школу, получить лучшую работу и работать больше всего времени? Я был не в том месте, чтобы добавить еще одно «лучшее» к своей тарелке.

Фраза «грудь — лучшая» была для меня больше, чем я могла.

Комбинированное кормление и чувство вины

Как я сделал это без вины?

Во-первых, я был уверен в своем решении, что это было правильным для меня и моей семьи по всем причинам, указанным выше. Во-вторых, у меня была постоянная голосовая поддержка со стороны женщин в моей жизни, в том числе от моей сестры и моего лучшего друга, которые оба кормили исключительно грудью (EBF), пока их детям не исполнилось 2 года.

Моя наставница полностью использовала молочную смесь, когда вернулась из декретного отпуска. То же самое и с некоторыми другими женщинами, с которыми я работала. У меня также были друзья, у которых в то же время были дети, которые принимали добавки. То, что вдумчивые, образованные женщины говорили мне: «Ничего страшного, если ты не станешь EBF», было огромным облегчением. И я полностью изучил шкаф с питательными смесями в детском саду, и по крайней мере половина детей в этом яппи, питающемся органической капустой, питались питательными смесями.

Втайне мне тоже нравилось чувствовать себя бунтарем, что забавно, потому что в целом я довольно жестко следую правилам.

Меня никто никогда не стыдил, даже когда я публично смешивал бутылочки со смесью (Бунтарь !!!!). Я был шокирован. У меня была целая драматическая речь, но мне никогда не приходилось ее использовать.

продуктов для кормления смесью, которые мне понравились:

• Корзина для посудомоечной машины доктора Брауна: У меня было три таких, два обычных и один с широким горлышком. Я не могу использовать эти бутылки без посудомоечной машины. Слишком много деталей.
• Стойка для сушки бутылочек Munchkin большой емкости: Она отлично работала со всеми мелкими деталями к аппарату Dr.Коричневые бутылки. Я до сих пор использую его для изготовления стаканчиков-поильников.
• Астрономическое количество бутылок : 12? Не было ничего необычного, что вся верхняя полка нашей посудомоечной машины была заполнена бутылками и их кусочками.
• Одноразовые дорожные пакеты Enfamil Formula : отлично подходят для использования в дороге. Я запихнула их в сумку для подгузников на случай, если мне понадобится сделать бутылочку, когда мы будем в пути. Мой друг назвал их «Кристальным светом для младенцев» из-за упаковки.
• Я купил детской воды для приготовления смеси в течение первых шести месяцев или около того, но к тому времени, когда она подошла к концу, я просто использовал водопроводную воду. (Примечание редактора: вот несколько советов по использованию воды в детских смесях.)

Другие случайные советы по комбинированному кормлению:

1. Мой ребенок никогда не отдавал предпочтение бутылочке или груди.

Я помню, как молодая мама иррационально беспокоилась о спутанности сосков. Оглядываясь назад, я задаюсь вопросом, это вообще реально, или это просто что-то выдуманное, чтобы запугать людей, заставляя их не давать своему ребенку бутылку? Я думаю, что мы ввели молочную смесь достаточно рано, и мой ребенок подумал, что это просто еще один вид еды, который подают в другой посуде.У нее никогда не было проблем с переключением туда и обратно. У нее не было грудного молока в бутылочке, так как я не сцеживала молоко, поэтому я не уверен, смутило бы ее это или нет.

2. Я никогда не пользовался подогревателем для бутылочек.

Я пошутил и подогрел воду в микроволновке, как ты не должен. Тогда у меня возникла гениальная идея посмотреть, будет ли она пить формулу комнатной температуры, что она с радостью и сделала.

3. Как получить сделки на Формуле

Я использовал Amazon Subscribe & Save, чтобы получить подгузники, салфетки, смеси, пакеты для детского питания и другие вещи.Если в вашем заказе пять вещей каждый месяц, вы получаете скидку 20%. Зубные щетки — это хорошая вещь, которую можно добавить к заказу за дешевый товар, если вам нужно что-то для завершения заказа.

Если вы зарегистрируетесь в компаниях по производству смесей заранее, они пришлют вам тонну бесплатных образцов смесей. Таким образом, вы можете попробовать разные виды, чтобы увидеть, что нравится вашему ребенку или с чем он справляется. Я знаю некоторых людей, у которых члены семьи тоже подписывались на образцы, чтобы получить дополнительные.

Если вашему ребенку не нравится какая-то смесь, вы можете пожертвовать неоткрытые образцы в местный продовольственный банк. Компании, производящие формулы, также регулярно отправляли книги купонов, которые я использовал в Target, и как только я покупал формулы в Target, они распечатывали больше купонов на формулы в кассе почти каждый раз, когда я делал там покупки.

Я редко покупал формулы без купона или какой-то скидки.

Большое спасибо CPA Lady за то, что поделились с нами своими советами и приемами по комбинированному кормлению! Читатели, вы пробовали комбинированное кормление ребенка? Куда вы попали в формуле vs.континуум грудного молока?

Изображение в социальных сетях: Shutterstock / Rob Hainer.

Смешанное вскармливание грудным молоком и смесью

Можно ли дополнять рацион моего ребенка на грудном вскармливании смесью?

Да. Полезно любое количество грудного молока (NCT nda), и можно добавлять молочные смеси, если это работает для вашей семьи.

Использование грудного молока и смеси для кормления ребенка иногда называют смешанным вскармливанием, частичным кормлением грудью, прикормом, комбинированным вскармливанием или комбинированным вскармливанием.

Эксперты в области здравоохранения рекомендуют кормить ребенка исключительно грудным молоком до тех пор, пока он не перейдет на твердую пищу примерно в шесть месяцев. Но вы можете принять решение о добавлении смеси по разным медицинским или личным причинам, например, из-за недостаточного количества молока или проблем с сцеживанием грудного молока на работе (Kaneshiro, 2019). Вы можете просто захотеть позволить члену семьи или няне время от времени давать бутылочку.

Повлияет ли добавление смеси на мою выработку молока?

Ваш запас грудного молока зависит от потребности вашего ребенка в нем, поэтому чем реже вы кормите грудью или сцеживаете, тем меньше молока будет вырабатывать ваша грудь.

Если вы употребляете одну или две бутылки смеси в неделю, влияние на количество молока должно быть минимальным. Но если вы регулярно добавляете смеси, даже всего один раз в день, количество молока будет адаптироваться к уменьшению потребности.

Как узнать, получает ли мой ребенок достаточно грудного молока?

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть мало молока, поговорите с медсестрой или терапевтом, или консультантом по грудному вскармливанию. Вот четыре обнадеживающих признака того, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока:

• Много грязных и влажных подгузников. По прошествии первых нескольких дней у вашего вскармливаемого грудью ребенка должно быть как минимум два мягких желтых помета и как минимум пять влажных подгузников в течение 24 часов (LLLI ndb, NCT ndb). Через четыре-шесть недель ваш малыш может реже мочиться, если он находится на исключительно грудном вскармливании, возможно, даже раз в неделю или около того (UNICEF UK 2018b).
• Частые продуктивные кормления. В течение первого месяца вашего ребенка (LLLI ndb) кормите грудью не менее восьми — 12 раз каждые 24 часа и не менее шести раз после этого.Слышать, как ребенок глотает, является хорошим признаком того, что он получает молоко.
• Грудное вскармливание кажется комфортным. У вас больше нет боли в груди и соске после первых нескольких сосаний, как только выйдет молоко. После кормления ваш сосок должен иметь ту же форму, что и в начале кормления, или слегка удлиниться. И ваша грудь должна казаться более мягкой и менее полной.
• Достаточный набор веса. Медсестра или врач будет взвешивать вашего ребенка во время осмотра, чтобы следить за его ростом.После некоторой первоначальной потери веса в течение первых пяти дней ваш ребенок должен снова начать набирать вес. Примерно через две недели большинство младенцев достигают своего веса при рождении или выше его.
  (AAP 2014, NCT 2017, NHMRC 2012, NHS 2018, UNICEF UK 2018a)

Узнайте больше о признаках того, что ваш новорожденный получает достаточно грудного молока.

Какие признаки того, что мой ребенок не получает достаточно грудного молока?

Поговорите со своей акушеркой, детской медсестрой или врачом, если вас беспокоит прибавка в весе, рост или пищевые привычки вашего ребенка.Вот некоторые признаки, которые требуют звонка:

• Потеря веса у новорожденного больше, чем обычно. Ваш ребенок потеряет до 10 процентов веса при рождении в течение первых пяти дней жизни (Nemours 2018b). К двум неделям ваш ребенок должен вернуться к своему весу при рождении.
• Ваша грудь не кажется мягкой или пустой после кормления , что может быть признаком того, что ваш ребенок не получает достаточно молока.
• Менее пяти мокрых подгузников за 24 часа после того, как вашему ребенку исполнится пять дней (Jain 2018, NCT ndb).
• Суетливость или вялость большую часть времени.
• Очень короткие или очень длинные кормления. Если ваш ребенок часто кормит грудью менее пяти минут или более часа за раз, это может означать, что он не получает достаточно молока.
  (NCT 2017, NHMRC 2012, NHS 2018, UNICEF UK 2018a)

Когда я могу начать прием пищевых добавок?

В любое время. Но акушерки и консультанты по грудному вскармливанию часто рекомендуют подождать, пока вашему ребенку исполнится не менее шести недель, чтобы у вас было достаточно времени для установления ритма грудного вскармливания и количества молока (NCT nda).Таким образом, случайная бутылка не будет слишком разрушительной. В этом возрасте большинство младенцев не испытывают особого желания попробовать бутылочку. Если есть медицинские проблемы, такие как недостаточный набор веса или низкое количество молока, ваша акушерка, медсестра, врач или консультант по грудному вскармливанию могут порекомендовать прием добавок раньше, чем через шесть недель.

Как лучше всего дать бутылочку моему ребенку, находящемуся на грудном вскармливании?

Если ваш ребенок никогда раньше не ел бутылочку, он может с большей охотой взять ее у кого-то другого (NCT nda, Nemours 2018a, NHS 2019).Это потому, что ваш ребенок чувствует ваш запах и, вероятно, предпочел бы настоящую вещь, которая слаще.

Если ваш ребенок привык пить сцеженное грудное молоко из бутылочки, переход на молочную смесь может быть немного легче, хотя он может задирать нос от того, что находится в бутылочке.

Попробуйте давать бутылочку, когда ваш ребенок счастлив и расслаблен, а не когда он действительно голоден (NCT nda, NHS 2019).

Если вы используете молочную смесь для кормления ребенка, потому что у вас мало молока, сначала покормите его грудью (Nemours 2018a).Затем дайте им сцеженное молоко, если оно у вас есть. А затем дайте им молочную смесь.

Если вы заменяете некоторые виды грудного вскармливания смесями, постарайтесь, по возможности, постепенно сокращать количество кормлений грудью (NCT nda, NHS 2019). Это даст вашему ребенку время приспособиться (NCT nda). Это также предотвратит неприятное набухание и протечку груди и снизит риск развития мастита (NCT nda, NHS 2019).

Младенцы обычно сначала отказываются от смеси из бутылочки.Наберитесь терпения, пока ваш ребенок привыкает к новому оборудованию и новому вкусу, и продолжайте пробовать (Nemours 2018a).

Узнайте больше о том, как научить ребенка кормить грудью из бутылочки.

Что такое дополнительная медсестринская система и как она работает?

Система дополнительного кормления (SNS) или система дополнительного кормления — это способ кормить ребенка грудью и одновременно давать ему смесь (или сцеженное грудное молоко).

Дополнительная смесь или грудное молоко перемещается по тонким гибким трубочкам, которые прикреплены (бумажной лентой) вдоль груди к концам сосков.Когда ваш ребенок сосет, он получает дополнительную жидкость вместе с любым грудным молоком, которое вы производите.

Система позволяет вашему ребенку продолжать сосать вашу грудь, не отдавая предпочтение бутылочке, а также стимулирует выработку молока. Социальную сеть также могут использовать партнеры и приемные родители.

Поговорите со своей акушеркой, детской медсестрой, врачом или консультантом по грудному вскармливанию, если вы хотите попробовать это.

Можно ли смешивать грудное молоко и смесь в одной бутылке?

Консультанты по грудному вскармливанию говорят, что лучше не смешивать грудное молоко с молочными смесями, потому что вы можете потратить впустую это с трудом заработанное грудное молоко, если ваш ребенок не допьет бутылочку (LLLI nda).Вместо этого сначала кормите ребенка сцеженным грудным молоком, а если он все еще кажется голодным, предложите новую бутылочку с молочной смесью.

Но если ваш ребенок сначала отказывается пить только молочную смесь, вы можете попробовать смешать ее с сцеженным грудным молоком, чтобы помочь ребенку привыкнуть к вкусу (Nemours 2018a).

Как добавление молочных смесей повлияет на моего ребенка?

Если вы начнете регулярно принимать добавки, ваш ребенок может начать отказываться от груди. Из бутылочки молоко доставляется быстрее, чем из груди, поэтому, если ваш ребенок любит есть, он может предпочесть бутылочку.

Вы также можете заметить, что ваш ребенок может дольше отдыхать между кормлениями. Это потому, что младенцы переваривают смесь не так быстро, как грудное молоко, поэтому они, вероятно, дольше будут чувствовать себя сытыми (Канеширо, 2019).

Какашки вашего ребенка будут другими (NCT ndb). Оно будет более твердым (NCT ndb) (примерно по консистенции арахисового масла), желтовато-коричневого или коричневого цвета и с более сильным запахом. Ваш ребенок, вероятно, тоже будет реже мочиться (NCT ndb).

Может ли у моего ребенка быть аллергия на смесь?

Если в стуле вашего ребенка появляются пятна крови после того, как вы вводите смесь, или если они кажутся необычно суетливыми или газообразными, рвота, сыпь, крапивница или диарея, у него может быть аллергия на молочные продукты или непереносимость (AAP 2012).Обратитесь к врачу за советом.

Если у вашего ребенка серьезная аллергическая реакция, такая как отек лица или губ, хрипы или затрудненное дыхание, немедленно позвоните по номеру 000. У них может быть опасная для жизни аллергическая реакция.

Где я могу получить помощь, если у меня проблемы с кормлением смесью?

Поговорите со своей акушеркой, детской медсестрой, врачом или консультантом по грудному вскармливанию за советом и поддержкой при кормлении смесью.

Узнайте больше о том, как кормить ребенка из бутылочки.

Последний раз рассмотрено: май 2020 г.

Список литературы

AAP.2012. Аллергия на молоко. Американская академия педиатрии, здоровые дети. www.healthychildren.org [дата обращения: май 2020 г.]

AAP. 2014. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно молока. Американская академия педиатрии, здоровые дети. www.healthychildren.org [дата обращения: май 2020 г.]

Jain S. 2018. Как часто и сколько должен есть ваш ребенок? Американская академия педиатрии, здоровые дети. www.healthychildren.org [дата обращения: май 2020 г.]

Kaneshiro NK.2019. Грудное вскармливание и кормление смесью. MedlinePlus. medlineplus.gov [дата обращения: май 2020 г.]

LLLI. nda. Смешивание молока. Международная лига Ла-Лече. www.llli.org [дата обращения: май 2020 г.]

LLLI. ndb. Частота кормления. Международная лига Ла-Лече. www.llli.org [дата обращения: май 2020 г.]

NCT. 2017. Получает ли мой ребенок достаточно молока от грудного вскармливания или смеси? Национальный фонд родовспоможения. www.nct.org.uk [дата обращения: май 2020 г.]

NCT.nda. Смешанное вскармливание: сочетание грудного вскармливания и кормления из бутылочки. Национальный фонд родовспоможения. www.nct.org.uk [дата обращения: май 2020 г.]

NCT. ndb. Какашек новорожденного в подгузниках: чего ожидать. Национальный фонд родовспоможения. www.nct.org.uk [дата обращения: май 2020 г.]

Nemours. 2018a. Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: твердые продукты и добавки. Фонд Немур. kidshealth.org [дата обращения: май 2020 г.]

Nemours. 2018b. Рост вашего новорожденного. Фонд Немур.kidshealth.org [дата обращения: май 2020 г.]

NHMRC. 2012. Руководство по вскармливанию детей грудного возраста. Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований. Канберра: NHMRC. www.eatforhealth.gov.au [дата обращения: май 2020 г.]

NHS. 2018. Грудное вскармливание: достаточно ли молока у моего ребенка? NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: май 2020 г.]

NHS. 2019. Как совмещать грудное вскармливание и кормление из бутылочки. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступ в мае 2020 г.]

UNICEF UK. 2018a. Как вы и ваша акушерка можете распознать, что ваш ребенок хорошо ест. ЮНИСЕФ, Великобритания, Инициатива дружелюбного отношения к ребенку. www.unicef.org.uk/babyfriendly [Доступно в мае 2020 г.]

UNICEF UK. 2018b. Как вы и ваш патронажный врач можете распознать, что ваш ребенок хорошо ест. ЮНИСЕФ, Великобритания, Инициатива дружелюбного отношения к ребенку. www.unicef.org.uk/babyfriendly [дата обращения: май 2020 г.]

Дополнение смеси: сочетание грудного вскармливания и бутылочки

Некоторые новые мамы надеются кормить исключительно грудью, но дела идут не совсем так, как планировалось.Другие с самого начала решают, что сочетание грудного вскармливания и смеси — лучшее решение для них и их детей.

Вот что нужно знать родителям о выборе грудного вскармливания и смеси для своего ребенка.

Что значит «дополнить смесью»?

Добавление смеси просто означает, что вы решаете давать ребенку смесь и грудное молоко (либо путем кормления грудью, либо путем кормления из бутылочки с молоком, которое вы ранее сцеживали).

Независимо от того, является ли это необходимым с медицинской точки зрения, потому что у вас мало молока или у вашего ребенка проблемы с сосанием, вы возвращаетесь на работу и не сможете сцеживать молоко достаточно часто, или исключительно грудное вскармливание — это слишком много для вас. принимать, добавление смеси во время грудного вскармливания совершенно нормально и безопасно. Фактически, для некоторых женщин это лучшее из обоих миров.

Поговорите со своим врачом о том, когда и как часто вашему малышу требуется смесь. Многие мамы могут начать с приема молочных смесей, чтобы увеличить выработку молока, но затем снова могут отказаться.Другие могут двигаться в противоположном направлении, полностью отлучая ребенка от грудного молока или, по крайней мере, сокращая его.

Как вы кормите ребенка смесью и грудным молоком?

Добавление смеси может помочь сделать процесс кормления максимально похожим. Если вы хотите кормить ребенка молочной смесью и продолжать грудное вскармливание, важно убедиться, что вашему ребенку нравятся и то, и другое, и самый простой способ сделать это — быть последовательным.

• Стороны переключателя. Так же, как вы переходите от груди к груди, переходите на другую сторону при кормлении смесью и отрыгивайте ребенка с одной стороны на другую.
  
• Контакт кожа к коже. Обязательно смотрите ребенку в глаза и обнимайте его во время каждого сеанса кормления.
• Разделяйте сеансы кормления смесью . Введите бутылочку смеси через час или два после кормления грудью, когда ваш малыш готов кушать, но не голоден. Через несколько дней добавьте дополнительный ежедневный сеанс кормления из бутылочки. Умеренный подход может увеличить количество молока, если вы пытаетесь продолжить грудное вскармливание, и уберечь вас от закупорки молочного протока или инфекции груди, если вы отнимаете ребенка от груди.
• Позвольте вашему малышу есть, пока он не перестанет голодать. Даже несмотря на то, что легче измерить, сколько ребенок ест, когда в смесь входят бутылочки, постарайтесь не зацикливаться на том, сколько именно ребенок получает грудного молока или смеси. Ваш ребенок будет есть больше, когда голоден, и меньше, когда голоден. Лучше убедиться, что ваш малыш правильно набирает вес, чем зацикливаться на том, ест ли он постоянное количество молока при каждом кормлении.

Какая смесь лучше всего подходит для детей, находящихся на грудном вскармливании?

Выбор правильной формулы может оказаться сложной задачей.При таком большом количестве разных типов бывает сложно понять, с чего начать.

Некоторые смеси разработаны специально для добавления, поскольку они содержат лютеин, важное питательное вещество, содержащееся в грудном молоке, а также пребиотики, предназначенные для сохранения мягкости стула ребенка, как у детей, вскармливаемых исключительно грудью. Лучше всего обсудить ваши варианты с педиатром, чтобы выяснить, какой из них лучше всего подходит для вашего ребенка. Большинство здоровых детей преуспевают с молочными смесями, обогащенными железом (все детские смеси в U.С. обогащен железом).

В общем, не думайте, что только потому, что он «специально разработан», он может быть полезнее для вашего малыша. Ваш бюджет, вероятно, тоже будет иметь значение. Органические формулы не содержат антибиотиков, гормонов, генетических модификаций и синтетических пестицидов, но они также дороги.

Может ли добавление смеси вызвать спутанность сосков?

К счастью, спутанности сосков часто не бывает. Путаница сосков часто чрезмерно раздута или даже отсутствует, и большинство младенцев прекрасно переносят переход между грудью и бутылочкой.

Но у некоторых есть небольшие проблемы. Вот почему эксперты обычно рекомендуют пытаться кормить исключительно грудью в течение четырех-шести недель, пока вы не введете бутылочку и смесь (хотя это может быть невозможно в зависимости от вашей ситуации, и многие дети не перестанут кормить грудью, если вы дадите им смесь из начало).

Итог: не беспокойтесь о путанице сосков, если вы решили, что вам подходят и грудное вскармливание, и смесь. Велика вероятность, что ваш ребенок вообще не покажет этого.

Повлияет ли добавление смеси на кал ребенка?

Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, имеют какашки горчичного цвета и консистенции, иногда рыхлые или даже водянистые, а также потрепанные, мягкие или творожные. У тех, кто находится на искусственном вскармливании, по крайней мере частично, стул мягкий, но лучше сформированный, чем у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и от бледно-желтого до желтовато-коричневого, светло-коричневого или коричневато-зеленого. У них тоже может быть более сильный запах.

Наконец, имейте в виду, что у всех есть свое мнение, когда дело касается кормления ребенка.Но не имеет значения, считает ли ваша мама, что пора отучать вашего малыша от грудного вскармливания, или ваша невестка считает, что грудь лучше всего. Вы и ваш врач знаете, что подходит вам и вашему ребенку, и вы будете принимать соответствующие решения.

Могу ли я давать детскую смесь, если я не уверен, что моего грудного молока достаточно?

Скорее всего, у вас будет достаточно молока для вашего ребенка. Ваше тело вырабатывает молоко на основе спроса и предложения, поэтому ваш ребенок получает то, что ему нужно, каждый раз, когда он ест.

Однако, когда вы начинаете кормить грудью, естественно беспокоиться, что вашего грудного молока недостаточно.

Это одна из наиболее частых причин, по которой мамы решают прекратить грудное вскармливание или давать своим детям молочную смесь, а также грудное молоко (смешанное вскармливание).

Если вы начнете давать ребенку смесь, а также грудное молоко, вы можете попасть в некоторый цикл.

Если вашему ребенку нужно меньше грудного молока из-за того, что он находится на искусственном вскармливании, ваша грудь получит сигнал, чтобы вырабатывать меньше молока. Тогда вам нужно будет продолжать пополнять их молочной смесью, чтобы удовлетворить их аппетит.

Вы можете быстро изменить ситуацию, продолжая кормить ребенка грудью, когда он захочет и сколько угодно времени.Вы можете увеличить количество молока, сцеживая молоко после кормления.

Грудное вскармливание лучше всего подходит для вашего ребенка, так как оно защищает его от болезней. Если вы дадите своему ребенку смесь, у него может быть больше шансов заразиться желудочковой инфекцией или инфекцией грудной клетки в первый год жизни.

Даже если вы сможете кормить грудью только короткое время, вашему ребенку все равно будет полезно. Но чем дольше вы кормите грудью, тем дольше ваш ребенок находится под защитой. Министерство здравоохранения рекомендует кормить грудью только первые шесть месяцев.

Ваше грудное молоко также может помочь снизить вероятность развития у вашего ребенка в дальнейшем аллергии и непереносимости.

Следующие признаки должны убедить вас в том, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока:

• Кормление дается легко для вас обоих и не повреждает соски. Это означает, что ваш ребенок хорошо сосет грудь.
• Ваш ребенок отпадает от вашей груди самостоятельно. Это означает, что вы полностью удовлетворяете их аппетит, даже если через 10 минут им потребуется еще один корм.Как и вы, вашему малышу нравятся перерывы между курсами!
• Ваш ребенок доволен кормлением, хорошо выглядит и прибавляет в весе после первой недели. Это означает, что ваш ребенок получает необходимые питательные вещества и калории из вашего молока. Ваше молоко содержит ингредиенты, подходящие для вашего ребенка, и естественным образом меняется от кормления к кормлению. Ваше тело знает, что нужно вашему ребенку.
• У вашего ребенка должно быть от пяти до восьми влажных подгузников за 24 часа. Это означает, что им нужно много пить.

Это нормально, если вес вашего ребенка снизится в первую неделю.Но если они хорошо питаются, они скоро снова начнут набирать вес.

Если вам трудно заставить ребенка хорошо сосать, попросите о помощи вашу акушерку или патронажную сестру. Возможно, она сможет организовать для вас прием к специалисту, который называется консультантом по грудному вскармливанию.

Спросите у акушерки или патронажной сестры, есть ли рядом с вами детское кафе или пункт дневного приема. Вы сможете встретиться с другими кормящими мамами, поделиться опытом и получить советы.

Вы также можете позвонить в справочную службу по грудному вскармливанию по телефону 0300 100 0212 или по телефону доверия Национального фонда помощи родам по телефону 0300 330 0771.Линия NCT открыта семь дней в неделю с 8 утра до полуночи.

Если ваш врач, акушерка или патронажная сестра обеспокоены тем, что ваш ребенок не набирает достаточно веса, первым делом нужно дать вашему ребенку дополнительное количество грудного молока.

Это можно сделать, сцеживая молоко и давая его ребенку после кормления грудью, обычно из бутылочки. Это увеличит выработку молока, и вы можете продолжать это делать, пока ребенок не научится хорошо прикладываться к груди. Это может показаться тяжелым трудом, но помните, что это не навсегда.

Если у вас возникли серьезные проблемы с грудным вскармливанием, возможно, вам придется временно дать ребенку молочную смесь, пока вам будет оказана помощь. Но вы все равно сможете вернуться к полноценному грудному вскармливанию при поддержке консультанта по грудному вскармливанию.

Предоставление смеси ребенку не обязательно означает, что грудное вскармливание окончено. Это всего лишь временная мера, которая поможет вам пройти через тяжелый период и даст вам шанс восстановить запасы.

Посмотрите наше видео, чтобы узнать больше о том, как определить, хорошо ли ваш ребенок ест и растет.

Смешанное кормление | Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Независимо от того, кормит ли мать исключительно грудью, использует исключительно смесь или сочетает (смешанное вскармливание), она сделала все, что в ее силах, и приняла правильные в то время решения на основе поддержки и информации, которые у нее были. доступный ей.

Многие матери, которые посещают местные группы поддержки Австралийской ассоциации грудного вскармливания (ABA) или обращаются на горячую линию по грудному вскармливанию, кормят своего ребенка.

Для каждой матери важно найти поддерживающего человека, с которым она могла бы поделиться своими чувствами. Консультанты ABA на горячей линии грудного вскармливания могут помочь заверить матерей в том, что они могут иметь тесную связь со своим ребенком, находящимся на грудном, смешанном или искусственном вскармливании. Консультанты ABA — это сами матери, которые кормили грудью своих детей, но многие из них не считают, что кормление грудью — это легкий ветерок. Многие боролись, полагались на формулы или были отлучены от груди до того, как были готовы, что побудило их тренироваться, чтобы помочь другим, которые могут оказаться в аналогичной ситуации.

Некоторые из причин, по которым матери смешивают корм, включают:

· Беспокойство по поводу прибавки в весе своего ребенка

· Беспокойство по поводу количества грудного молока

· Она не может производить полноценное молоко. Небольшой процент матерей не может производить достаточно грудного молока, чтобы кормить своего ребенка исключительно грудью. Например, у матери может быть недостаточное количество молочной ткани в груди, возможно, из-за предыдущего уменьшения груди, или недиагностированное заболевание щитовидной железы может вызвать недостаточное количество молока.В этих ситуациях матери могут по-прежнему иметь возможность кормить своего ребенка грудным молоком путем смешанного вскармливания или она может быть источником донорского молока. Может быть полезна статья «Галактагоги (вещества, которые, как утверждается, увеличивают предложение)» на этом веб-сайте

· Беспокойство по поводу грудного вскармливания в общественных местах

· Возвращение на работу

· Временная мера, пока она работает над созданием своего запаса. Возможно, вам будет полезно прочитать статью «Как отучиться от пищевых добавок».

ABA помогает матерям делать осознанный выбор в отношении того, как им кормить своего ребенка. Эти варианты могут включать использование донорского молока. Для получения дополнительной информации см. Заявление о позиции «Донорское молоко» и статью «Когда грудное вскармливание не работает» на этом веб-сайте.

При смешанном вскармливании матери ей может быть полезно тесное сотрудничество с экспертом по здоровью ребенка (например, медсестрой) и экспертом по грудному вскармливанию (например, консультантом по грудному вскармливанию, сертифицированным Международным советом. Эти люди могут помочь ей понять, как много смеси и как увеличить количество грудного молока.Если количество молока является проблемой, консультант ABA на горячей линии грудного вскармливания может помочь с предложениями, такими как использование добавки для кормления грудью, или помочь разработать план более частого кормления и / или сцеживания. Также см. «Руководство по уходу за ребенком, находящимся на грудном вскармливании» для получения полезной информации, например, о стимуляции кормления из бутылочки.

Несмотря на то, что жителям Австралии повезло с надежным доступом к чистой воде и электричеству, загрязнение смеси все же возможно. Также очень важно, чтобы сухое молоко было приготовлено правильно.Поэтому важно знать, как его безопасно приготовить. См. Статью «Руководство по кормлению ребенка смесью» на этом веб-сайте.

С точки зрения того, какую молочную смесь использовать, с маркетинговой тактикой компаний по производству смесей, матерям трудно получить доступ к объективным источникам информации. Несмотря на то, что многие утверждают, что они лучше подходят для развития глаз, мозга или иммунитета, будьте уверены, что матери не оказывают своему ребенку медвежью услугу, выбирая одну марку по сравнению с другой (если нет медицинских показаний).Предпочтительно использовать смесь с более низким уровнем белка. Переходить на другую формулу нужно осторожно, потому что разные формулы имеют разные инструкции по приготовлению. ¹

Когда дело доходит до кормления ребенка, поздравьте себя с тем, чего вы смогли достичь в отношении грудного вскармливания, а не с тем, чего вы не смогли достичь.