золотистый стафилококк в кале у новорожденного фото стула

Стафилококковые инфекции – это категория заболеваний, спровоцированных микроорганизмом «стафилококк».

У детей, возраст которых не достиг года, эти болезни могут выражаться в качестве небольших воспалений кожных покровов, фарингита или серьёзными патологиями, такими как пневмония, сепсис, менингит.

Содержание статьи

Стафилококк в кале у ребёнка

Каждому родителю стоит обратить особое внимание если обнаружен стафилококк в кале у грудничка.

Золотистый стафилококк является грамположительным микроорганизмом, входящим в группу самых распространённых инфекций. Статистические данные свидетельствуют о том, что у двадцати процентов детей в возрасте двух лет в полости носа присутствует этот микроорганизм.

К четырём-шести годам число носителей бактерии возрастает до пятидесяти процентов. Однако присутствующий золотистый стафилококк у грудничка в кале не всегда говорит о наличии патологий.

Данный вид микроорганизмов относится к условно-патогенным. Определённое их количество постоянно находится на верхнем слое кожи, на слизистом эпителии в полости носа, глотки, глаз и рта.

При хорошем устойчивом иммунитете они не наносят вреда. Однако при снижении естественной защиты организма, бактерии активизируются.

В процессе своей жизненной деятельности они вырабатывают специфический токсин, который и провоцирует возникновение различных патологий.

Важно! В организме ребёнка не вырабатываются иммунные антитела к этому роду бактерий, поэтому сохраняется риск повторного инфицирования уже переболевшего пациента.

Причины возникновения инфекций

Для предотвращения инфицирования ребенка стафилококками надо знать причины, которые могут спровоцировать рост их колоний.

Зачастую определяется золотистый стафилококк в кале у новорожденного, находящегося в своеобразной группе риска по следующим причинам:

• во время беременности возникли какие-либо патологии;
• роды были трудными, осложнёнными или преждевременными;
• во время рождения ребёнок длительное время находился без околоплодных вод;
• ребёнок родился недоношенным;
• у малыша ослаблена иммунная защита организма;
• после рождения не соблюдались правила гигиены матери и ребёнка;
• в организме матери присутствует бактерия стафилококка;
• после рождения ребёнок длительное время находился в родильном доме.

Стоит понимать, что и ребёнок, не входящий в группу риска, может заразиться инфекцией. Стафилококк у новорожденных в кале (фото стула ниже) может появиться при следующих обстоятельствах:

• заражение через кровь, при попадании бактерий в ранку на пупке;
• инфицирование при кормлении грудью при наличии у матери трещинок у сосков;
• заражение при контакте с некачественно обработанными предметами ухода за ребёнком, игрушками, сосками;
• инфицирование в медицинском учреждении при контакте с медицинскими инструментами и оборудованием.

Симптомы развития инфекции у грудничков

Зачастую золотистый стафилококк у грудничка в кале симптомы и его проявления схожи с признаками дисбактериоза, ОРВИ и других инфекций кишечнике.

Период инкубации и симптомы стафилококка у грудничка в кале зависят от конкретного вида инфекции, верного возраста пациента и может составлять несколько часов или суток.

Инфекция раннего вида проявляется в первые несколько часов. Поздняя форма даёт о себе знать спустя три-четыре дня.

При обнаружении стафилококка у новорожденных в кале, симптомы проявляются следующие:

• стул приобретает зеленоватый оттенок;
• во время испражнения возникают образования в виде пены;
• в области живота возникают боли;
• на коже ребёнка образуются разного рода образования: фурункулы, гнойники, сыпь, пятна;
• развивается конъюнктивит;
• повышается температура тела;
• ухудшается общее состояние малыша.

Важно! Поставить верный диагноз в силе только квалифицированный специалист. Поэтому при наличии каких-либо подозрений на инфекцию надо срочно обратиться за консультацией к врачу.

Диагностика заболевания

Для постановки верного диагноза надо сдать материал для обследования в лабораторию. В качестве исследуемого может использоваться кал или мазок со слизистых ребёнка.

Стоит помнить, что присутствие в обследуемом биологическом материале пациента бактерий стафилококка,

не обязательно спровоцировало возникшие симптомы. Из-за их условно-патогенной природы, установлена особая норма присутствия этих микроорганизмов в обследуемом материале.

Конкретный допустимый уровень стафилококков в организме величина спорная. Но большинство учёных сходится во мнении: норма золотистого стафилококка в кале у грудничка — 10³ бактерии на один грамм исследуемого материала.

Однако, в оценке вреда для здоровья прежде всего надо отталкиваться от поведения микроорганизма. Если даже в количестве, не превышающем нормы, эти микроорганизмы провоцируют нарушения в работе системы пищеварения и появляются симптомы общей интоксикации организма, то

надо обязательно провести лечебную терапию.

Если же стафилококк обнаружен в результатах, но никак себя не проявляет, то стоит регулярно посещать специалиста и сделать упор на общее укрепление системы иммунитета.

ВНИМАНИЕ! Кормящая мама должна обязательно сдать грудное молоко на обследование. Потому как велик риск инфицирования ребёнка от матери через молоко.

Причины, провоцирующие поселение стафилококков в организме и их рост, могут самыми разными. Если у ребёнка сильно проявляются симптомы инфицирования, и эти микроорганизмы в обследуемом материале обнаружены, то надо обязательно провести комплексную терапию для их устранения.

Когда обнаружен золотистый стафилококк у грудничка в кале, лечение заболевания конкретными препаратами может назначить только врач.

Лечение

Терапия основывается на удаление причины, вызвавшей заболевание. Микроорганизмы этого вида обладают хорошей устойчивостью к некоторым видам антибактериальных средств.

Поэтому при проведении бактериологического посева параллельно определяется и чувствительность роста бактериологических колоний к разным лекарствам. На основе данных антибиотикограммы специалист прописывает к приёму те или иные препараты.

При лечении детей до года, специалисты используют антибиотиками из ряда пенициллиновых или цефалоспоринов.

Если выявленная разновидность микроорганизма обладает повышенной устойчивостью к лекарствам, то назначаются специализированные бактериофаги.

Это специальные вещества, которые проникая внутрь болезнетворного микроорганизма вызывают его разрушение и гибель.Их действие направлено строго на определённый вид бактерий, не затрагивая полезные.

Для того чтобы лечение было более эффективным надо принять меры по повышению естественной защиты организма ребёнка.

В комплексе с антибактериальными препаратами назначаются разного рода иммуномодуляторы, а также комплексы витаминов, которые помогают нормализовать обменные процессы в организме.

Важно! Если в молоке матери не выявлены болезнетворные микроорганизмы, то желательно продолжать грудное вскармливание, потому как это тоже в значительной степени укрепляет иммунную защиту малыша.

Процесс лечения малыша от стафилококковой инфекции должен протекать в стационаре под постоянным наблюдением квалифицированного специалиста. Самостоятельное лечение в домашних условиях недопустимо и может привести к серьёзным последствиям.

При высоком уровне стафилококка у новорожденных в кале, лечение ребёнка требует вспомогательной терапии с применением пробиотиков. Продолжительность курса терапии антибиотиками составляет от пяти до семи дней.

За это время уничтожаются не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. Поэтому во избежание дисбактериоза надо обязательно пропить курс препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Резюме

Инфекции, спровоцированные стафилококком сегодня широко распространены как среди детей, так и взрослого населения.

Золотистый стафилококк грудных детей кале проявляется наиболее выраженной симптоматикой. Заболевание способно вызвать серьёзные осложнения и нарушения в работе организма.

При обнаружении каких-либо признаков стафилококковой инфекции у ребёнка надо немедленно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Ни в коем случае нельзя

при наличии стафилококка у грудничка в кале, проводить лечение самостоятельно в условиях дома.

Стоит помнить, что этот вид микроорганизмов считается условно-патогенным, поэтому стафилококк в кале у грудного ребенка в определённом количестве может присутствовать.

В этом случае надо проконсультироваться с опытным специалистом и предпринять меры по повышению естественной защиты организма малыша и меры профилактики по предотвращению развития заболевания.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Золотистый стафилококк у ребенка (30 фото): симптомы и лечение наличия в кале

Различная стафилококковая флора вызывает множество патологий у малышей. Одним из наиболее агрессивных возбудителей инфекционных заболеваний является золотистый стафилококк. В этой статье рассказывается о том, что следует знать об этих опасных микробах родителям, воспитывающим малышей.

Что это такое?

Во внешней среде, которая окружает человеческий организм, находится огромное количество самых различных микробов. Стафилококки — это довольно частые соседи. В настоящее время ученые установили более двадцати различных видов данных микроорганизмов, однако, способны к развитию заболевания только три из них. Самый опасный и агрессивный — золотистый стафилококк.

Возбудителей стафилококковой инфекции открыли много лет назад, практически в конце XIX века. Свое название эти микробы получили неслучайно. Во время разглядывания микроорганизмов в микроскопе они выглядят как виноградная гроздь желтого цвета.

Он вызывает самые различные инфекции у малышей. Заболеть может как грудничок, так и подросток.

Врачи также называют данного микроба staphylococcus aureus или в сокращенном варианте S. aureus. Краткое название пишется, как правило, в лабораторных анализах. Этот микроб обладает целым арсеналом факторов, которые способны привести к развитию заболеваний у малышей. К таким агрессивным компонентам относятся гемолизины. Эти вещества способны оказывать губительное действие на эритроцитарные и лейкоцитарные клетки крови.

На поверхности клеточной стенки микробов содержится определенный набор антигенных рецепторов. Именно они и вызывают бурную активацию иммунной системы, когда микроорганизмы попадают в детский организм.

Если ребенок когда-то уже переболел стафилококковой инфекцией, то у него может сохраниться к ней иммунитет. Это возможно в том случае, когда иммунная система работает максимально эффективно, без сбоев и нарушений.

Нужно отметить, что микробы могут достаточно долгое время находиться в неблагоприятных условиях среды. Такая особенность у них обусловлена плотной клеточной стенкой, защищающей их от воздействия внешних факторов. Длительное воздействие температуры не оказывают губительного действия на стафилококки. Для того чтобы их обезвредить необходимо длительное высушивание, которое проводится на протяжении более, чем 10-12 часов.

Эти микроорганизмы довольно «хитро устроены». Они обладают огромным потенциалом отклонения от иммунного ответа и способны хорошо адаптироваться к воздействию на них некоторых антибактериальных средств. Этим во многом и обуславливается стремительное развитие антибиотикорезистентности в человеческой популяции. Неправильно проведенное лечение и чрезмерно быстрая отмена лекарств довольно быстро приводит к тому, что бактерии хорошо приспосабливаются к действию различных препаратов и сохраняют свою жизнеспособность во время проведения терапии.

Как передается?

Золотистый стафилококк — крайне заразен. Им можно легко заразиться от человека, который является носителем инфекции и особенно от уже больного индивида. Контактно-бытовой способ инфицирования в этом случае является довольно распространенным. Если на коже у заболевшего ребенка появились гнойные раны или образования, то при непосредственном контакте риск заражения здорового малыша возрастает в несколько раз.

Не всегда носитель инфекции может быть обнаружен. Многие люди являются скрытыми носителями заболевания и даже не подозревают об этом. Это обуславливается тем, что болезнь у них протекает в латентной или скрытой форме. Такой вариант заболевания в основном встречается у человека, имеющего достаточно хорошие показатели работы иммунной системы. Однако источником заболевания он все-таки является и от него также можно легко заразиться.

Инфицироваться золотистым стафилококком могут как мальчики, так и девочки. Довольно часто регистрируются массовые вспышки болезни. В этом случае малыши заражаются друг от друга при посещении образовательных учреждений или кружков для досуга. Заражение воздушно-капельным путем также возможно. Бактерии легко попадают со слизистых оболочек больного ребенка к здоровому.

Существует и внутриутробный вариант заражения. Он, безусловно, больше актуален для новорожденных и грудничков. Инфицирование в этом случае происходит во время внутриутробного развития будущего малыша. Бактерии, имея маленький размер, могут быстро распространяться по кровеносному плацентарному руслу, достигая организма плода.

В этом случае первые неблагоприятные симптомы заболевания появляются уже, как правило, у новорожденного малыша.

Симптомы

Инкубационный период стафилококковой инфекции может быть разным. На его длительность во многом влияет индивидуальное состояние ребенка во время инфицирования. По статистике, первые симптомы данной инфекции появляются у малышей через 3-6 часов с момента попадания бактерий в организм. В некоторых же случаях инкубационный период данного заболевания может составлять несколько суток.

Золотистый стафилококк не имеет любимых локализаций. Особенность этих микроорганизмов в том, что они прекрасно выживают в любых условиях. Обнаружить этих микробов во время болезни можно в самых разных внутренних органах. Такой полиморфизм обусловлен тем, что бактерии достаточно быстро распространяются по кровотоку и попадают в разные анатомические зоны. Попав во внутренние органы, они способствуют развитию в них выраженного воспаления, которое приводит к нарушению функционирования.

Довольно частая локализация данного бактериального процесса — кожные покровы. Золотистый стафилококк может вызывать на коже самые разнообразные клинические признаки и проявления болезни.

Они, как правило, проявляются различными фолликулитами, дерматитом, бактериальными язвами, фурункулезом. Кожные покровы становятся ярко-красными. При касании к ним определяется повышенная температура кожи.

Некоторые клинические формы заболевания, протекающие с образованием гнойно-некротических элементов, сопровождаются возникновением на коже язвочек. Они могут иметь разный размер и форму. Обычно в длину такие образования достигают нескольких сантиметров. Данный вариант стафилококков может вызывать как локальные, так и распространенные варианты болезни.

У малышей в возрасте 2-3 лет, имеющих еще недостаточно хорошо функционирующую иммунную систему, течение инфекционной патологии может быть достаточно тяжелым. Также тяжело протекает болезнь и у новорожденных деток. Особенность строения кожи и подкожной клетчатки способствует появлению у малышей грудного возраста распространенных или генерализованных форм инфекционного заболевания.

В некоторых случаях у ребенка появляются локальные гнойные высыпания, которые локализуются на лице. Они довольно часто встречаются в подростковом возрасте. Для устранения этих кожных проявлений зачастую недостаточно просто проведения косметического ухода с использованием специальной косметики. Чтобы устранить гнойные элементы с лица в некоторых случаях требуется назначение уже антибактериальных препаратов.

Поражения органов желудочно-кишечного тракта также довольно часто встречаются при этой инфекции. Характеризуются они различными нарушениями, в основном возникающими при дисбактериозе кишечника.

Это проявляется появлением у ребенка различных проблем, связанных с актом дефекации. У заболевшего малыша часто появляются стойкие запоры. В некоторых случаях развивается выраженный понос.

Болезненность в животе встречается у 60% малышей, заболевших стафилококковой инфекцией. Выраженность интенсивности болевого синдрома может быть разной. Тяжелое течение сопровождается выраженным болевым синдромом, который может возрастать после принятия пищи. У некоторых малышей появляются нарушения аппетита. Заболевшие груднички могут отказываться от грудных кормлений.

Слизистые оболочки дыхательных путей оказываются входными воротами для проникновения в детский организм золотистых стафилококков. Попадая в носовые ходы, микробы вызывают развитие у малыша довольно выраженного ринита. Быстрое распространение инфекции на рядом расположенные органы способствует быстрому вовлечению их в воспалительный процесс. Спустя пару дней после появления у заболевшего малыша насморка, у него также появляются и характерные изменения в зеве и ротоглотке.

Видимые слизистые оболочки становятся ярко-красными, а в некоторых случаях даже приобретают «пылающую» окраску. Язык обложен серым или желто-зеленым налетом. При развитии бактериального стоматита вокруг зубных лунок появляется сильное воспаление. Острый стафилококковый тонзиллит сопровождается появлением большого количества налета, который покрывает всю наружную поверхность миндалин.

Воспаленные небные дужки нависают над входом в гортань. Эти специфические и яркие проявления можно выявить и самостоятельно. Для этого мамочке нужно вооружиться чайной ложкой или деревянным шпателем, который продается в любой аптеке. Обнаружение признаков инфекции должно стать для заботливых родителей существенным поводом для обращения к врачу. Лечить стафилококковую инфекцию самостоятельно в домашних условиях врачи категорически не рекомендуют, так как это может привести лишь к ухудшению течения заболевания и увеличить риск возможных осложнений.

Как выявить?

Установить точный диагноз стафилококковой инфекции, вызванной золотистым стафилококком, можно только с помощью проведения дополнительных лабораторных анализов. Эти исследования необходимы, чтобы различить норму и патологию. Обнаружить возбудителей инфекции можно в самых разных биологических материалах. Довольно часто их выявляют в крови, в кале, моче и выделяемых секретах из зева и носоглотки.

Анализ на дисбактериоз проводится всем малышам, имеющим симптомы поражения органов желудочно-кишечного тракта. Это исследование помогает установить степень вовлечения в патологический процесс полезной микрофлоры, которая в норме должна присутствовать у каждого здорового малыша.

Существенный минус данного исследования — длительность. Для получения результата требуется несколько дней, а в некоторых случаях — неделя и более.

Для оценки степени выраженности функциональных нарушений проводится ряд биохимических исследований, позволяющих установить насколько поражены жизненно важные органы. Инструментальные методы диагностики – такие, как рентгенография легких или ультразвуковое исследование брюшной полости и почек проводятся только в исключительных случаях, когда требуется исключить возникшие осложнения или обострения сопутствующих хронических патологий.

Лечение

Терапия стафилококковых патологий, вызываемых золотистым стафилококком, проводится с учетом их локализации. Стафилококковая инфекция без проведения лечения может быть крайне опасной. Основой терапии является назначение лекарственных антибактериальных препаратов.

Длительность назначения антибиотиков определяется степенью тяжести основного заболевания, а также выраженностью неблагоприятных симптомов болезни. Схема лечения обычно рассчитывается на 7-14 дней.

При тяжелом течении болезни возможно более длительное применение препаратов.

Кратность и дозировки лекарственных препаратов рассчитываются лечащим врачом исходя из возраста ребенка и его веса, а также наличия у малыша сопутствующих заболеваний внутренних органов, которые могут влиять на установление необходимой курсовой дозы. Губительным действием в отношении стафилококковой флоры обладают некоторые группы антибиотиков. К ним относятся: защищенные клавулановой кислотой пенициллины, а также цефалоспориновые средства 3-го и 4-го поколений. Последние генерации антибактериальных средств, включенные в группу резерва, применяются крайне редко — только при очень тяжелом течении инфекционного процесса и отсутствии эффекта от ранее проведенного лечения.

Симптоматическая терапия включает в себя назначение противовоспалительных средств. Эти лекарства помогают уменьшить симптомы выраженной интоксикации. В качестве жаропонижающих препаратов назначаются средства на основе парацетамола или ибупрофена. Они назначаются, как правило, при повышении температуры тела выше 38 градусов. Прием этих средств помогает устранить фебрилитет, как правило, за 1-3 дня.

Для устранения боли в горле при стафилококковом фарингите или остром бактериальном тонзиллите подойдут средства местного действия. В детской практике успешно применяются препараты в виде пастилок. Они назначаются деткам старше трех лет. Малыш должен хорошо понимать, что глотать их нельзя, а нужно подержать во рту до полного рассасывания. «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Граммидин» и другие препараты оказывают выраженный антисептический эффект и помогают устранять болезненность при глотании.

Лечение локальных кожных форм заболевания, которые характеризуется появлением на кожных покровах гнойных образований, проводится у детского хирурга. Доктор проводит вскрытие этих элементов с последующим назначением курса антибактериальной терапии. В некоторых случаях требуется проведение операции и для лечения гнойных образований в брюшной полости, вызванных золотистыми стафилококками.

Бактериофаги — еще один возможный механизм лечения стафилококковых инфекций. Эти микроорганизмы призваны эффективно справляться со стафилококками. Использование бактериофагов достаточно широко применяется в детской практике. Эти лекарственные средства обладают минимумом побочных эффектов и во многих случаях вызывают гораздо меньше возможных последствий, чем антибиотики.

Решение о выборе бактериофагов или антибактериальных препаратов остается за лечащим врачом. Тактика лечения в этом случае обязательно согласовывается с родителями.

Когда делаются прививки?

На сегодняшний день, к сожалению, специфическая профилактика золотистого стафилококка не разработана. Однако существуют современные препараты, которые называются прививками от стафилококковой инфекции. Довольно часто это вводит родителей в заблуждение. Такие противостафилококковые прививки проводятся с лечебной, а не с профилактической целью. Решение о необходимости применения данного способа терапии у конкретного малыша остается за лечащим врачом.

Данные препараты наиболее эффективны при генерализованных кожных проявлениях стафилококковой инфекции. Тяжелое течение заболевания также может быть показанием к проведению данного вида терапии. Введение специфических препаратов помогает улучшить самочувствие ребенка, а также поспособствует скорейшему выздоровлению заболевшего малыша от стафилококковой инфекции.

Все о стафилококке у детей, симптомах и лечении смотрите в следующем видео.

Золотистый стафилококк у грудничка | Уроки для мам

О страшном и коварном стафилококке вы наверняка наслышаны. Ваши подруги только и говорят об этой инфекции, как причине всех простудных и кишечных заболеваний. В чем-то они правы, стафилококк вполне может вызывать различные недуги, особенно у новорожденного, но прежде чем рваться в бой с инфекцией, необходимо разобраться.

Стафилококк – это не диагноз, вы должны знать, что существует несколько десятков разновидностей этой инфекции, и только три из них – опасны для здоровья. Так вот, в эту тройку недругов, наряду с эпидермальным и сапфоритным, входит и золотистый стафилококк. Диагноз золотистый стафилококк у грудничка и должен вызвать у вас беспокойство.

Что такое золотистый стафилококк?

Кокки – это не что иное, как бактерии, они есть у каждого живого организма, могут мирно сосуществовать долгое время, не проявляя своей болезнетворной натуры. А вот стрептококки – это группа кокков. Эти микроорганизмы группируются вместе и образуют своеобразный микроорганизм.

Но вам рано еще бояться, так как не все стрептококки опасны для организма. Из 27 видов, известных на сегодняшний день, только три из них приносят вред человеческому организму, и то, при определенных ситуациях.

Золотистый стафилококк у новорожденных занимает лидирующие позиции в антирейтинге.

Что же такое золотистый стафилококк? Именно этот организм чаще всего становится причиной серьезных заболеваний.

1. Проникает куда угодно и поражает любые органы;
2. Опасен для людей любого возраста, от младенца до старика;
3. Устойчив к лекарственным препаратам;
4. Золотистый стафилококк не берет ни солнце, ни кипячение при 150 градусах, ни этиловый спирт, ни соленый раствор, даже перекись водорода эта бактерия превращает в союзники, выделяя из нее кислород.

Этот микроэлемент может долгое время присутствовать в вашем организме, и при ослаблении иммунной системы ринутся в бой.

Свое название этот подвид получил по цвету: под микроскопом скопление золотистых стафилококков имеет ярко выраженный желтый окрас.  Выделяется он среди своих собратьев сильнейшей поражающей способностью, а еще неимоверной устойчивостью к лечебным и профилактическим мерам. Особо опасен золотистый стафилококк для новорожденных – их неприятное знакомство происходит еще в роддоме.

Причины заболевания

Новорожденные в первые дни своей жизни особо восприимчивы к различного рода бактериям. Именно поэтому в родильном помещении максимальная стерильность, жесткие карантинные меры. И если, в большинстве случаев, это срабатывает, то относительно стафилококка никакие методы не помогают, ему дезинфекция нипочем.

Знайте! Недоношенный или слабенький грудничок – потенциальная жертва микроорганизма. Иммунитет новорожденного еще не способен противостоять бактериям, поэтому может произойти инфицирование.

Стафилококк может проникнуть через грудное молоко, пуповину, носик малыша, либо же разместиться на нежной коже. Основной путь инфицирования – через маму. Вы знаете, что стафилококк есть у каждого человека, но у сильного и здорового бактерии не развивают какие-либо болезни, другое дело – незащищенный организм новорожденного. Детки постарше могут словить стафилококк на грязных руках или немытых фруктах.

О том, как вырастить ребенка здоровым, смотрите в нашем курсе: Здоровый ребенок>>>

Кто же из новорожденных в зоне риска?

• Дети, которые принимали сильные антибиотики;
• Недоношенные малыши, которые долгое время находились в барокамере и были на искусственном вскармливании;
• Инфицирование через нестерильные трубочки, маски, катетеры;
• Грипп или ветрянка в младенческом возрасте. Читайте актуальную статью Как защитить ребенка от простуды>>>;
• Слабый иммунитет, сахарный диабет;
• Контактное инфицирование от зараженной матери, в том числе через грудное молоко.

Обратите внимание, что инфицированию могут подвергаться все новорожденные, но при сильной защитной функции иммунитета, бактерия не сможет вызвать заболевание. Золотистый стафилококк – это условно-патогенный микроорганизм, который спровоцирует заболевание только при благоприятных условиях.

Симптомы заболевания

Даже если анализ показал наличие золотистого стафилококка – это еще не повод бежать в больницу или аптеку, или еще чего хуже, бросать грудное вскармливание, если бактерии нашли в молоке. Ваш ориентир – симптоматика. Беспокоиться стоит, если к стафилококку в анализе у новорожденных добавятся следующие симптомы:

1. Повышенная температура тела;
2. Капризность или вялое состояние новорожденного;
3. Плохой аппетит, читайте статью, чтобы узнать, почему ребенок не хочет есть>>>
4. Расстройство желудка, рвота;
5. Кашель;
6. Насморк;
7. Конъюнктивит, отёчность слизистой, важная статья о конъюнктивите у новорожденных>>>
8. Кожные высыпания в виде рассеянных красных прыщей;
9. Грипп с сопутствующими симптомами расстройства желудка.

Иногда заболевание проходит бессистемно, выявить патогенную бактерию помогает анализ. При этом опасность ситуации зависит от стадии заражения.

Где живет золотистый стафилококк?

Вы уже знаете, что золотистому стафилококку никакие преграды, кроме сильного иммунитета малыша, не страшны. Он может поселиться на коже, в носу или горлышке, на половых органах новорожденного или кишечнике. Посмотрим, как и где он себя проявляет.

• На коже. Если вы заметили одиночные рассыпанные высыпания красного цвета у малыша или же чиряки, фурункулы и другие гнойные образования, скорее всего у новорожденного стафилококковая инфекция. Вы удивитесь, как легко вылечить кожные заболевания, вызванные золотистым стафилококком. Этот непобедимый микроорганизм боится зеленки;

При наличии трещин, ран или даже занозы, бактерии могут проникать внутрь организма. Там они умудряются путешествовать по сосудам внутри микротромбов, могут высадиться в любом органе, где станут причиной гнойного процесса. Например, у кормящей мамы через кожу стафилококк может вызвать гнойный мастит.

• В носоглотке. У каждого второго человека хотя бы один раз в жизни был обнаружен стафилококк в носу или горле. Знакомая вам с детства гнойная ангина спровоцирована в большинстве случаев как раз золотистым стафилококком. Причина гнойничков в носу – та же;
• На глазах. Вы ничего не можете поделать с конъюнктивитом или же у малыша постоянные ячмени на веке – проверьте, нет ли инфицирования золотистым стафилококком;
• В кишечнике. Не случайно кишечник в нашем списке оказался на последнем месте. Сюда стафилококку труднее всего пробраться, к тому же, иммунная система на этом участке самая сильная. Но есть несколько факторов, которые по одну сторону баррикад со стафилококком – это дисбактериоз. Он то и создает положительную среду для размножения и действия микроорганизма.

При отсутствии лечения и нужных профилактических мер, стафилококк, например, может мигрировать в другие органы: так из носоглотки он может проникнуть в легкие и стать причиной пневмонии. То есть, вы не должны пускать все на самотек, ожидая чуда от иммунной системы грудничка, но и сразу же скупать антибиотики не надо.

Как лечат стафилококковую инфекцию

1. Стафилококковая инфекция довольно часто угрожает малышам в первые сутки после родов, когда организм особенно слаб. Выявленный стафилококк у новорожденных требует лечения в стационаре, в стерильной камере. Вы не должны при этом отказываться от грудного кормления, так как в молоке есть все необходимые иммунноукрепляющие компоненты;
2. Если стафилококк выявлен в кишечнике, от госпитализации также не стоит отказываться;
3. А вот кожные заболевания и носоглотку, при быстром реагировании, можно лечить и дома.

Золотистый стафилококк боится зеленки и хлорофиллипта, не нравятся ему и травяные отвары календулы, ромашки и зверобоя (читайте похожую статью Травы для купания новорожденного>>>).  А вот аптечные препараты самостоятельно назначать новорожденному не стоит. Этого зверя голыми руками не возьмешь, прежде чем принимать лекарство, нужно сделать бактериальный посев. Зато укрепить иммунитет витаминами не только можно, но и нужно.

Профилактика – это панацея от золотистого стафилококка. В кишечнике у грудничка с сильным иммунитетом никогда не будет расстройств, да и гнойная ангина не прицепится к карапузу, которого закаляют родители. И еще, грудное вскармливание – идеальный враг инфекций. Подробнее о кормлении грудью>>>

Стафилококк у грудничка: норма и патология?

Симптомы в виде боли в области живота, пенистый кал желтоватого цвета, при выявлении стафилококка у новорожденных в кале явно свидетельствуют об инфицировании. Какую бы степень не показывал анализ, нормой считается отсутствие золотистого стафилококка у грудничка в кале. Ему там не место и быть его в кишечнике малыша не должно.

Что касается других анализов, таких как мазок из зева или носа, золотистый стафилококк 10 в 4 степени или 10 в 3 степени у малышей старше года, при общем хорошем самочувствии, не требует медицинского лечения – только иммуннокоррекция. Но у детей до года даже такой минимальный процент без внимания оставлять нельзя.

А вот золотистый стафилококк 10 в 5 степени в бакпосеве говорит о значительном росте болезнетворных микроорганизмов, пора на прием к медикам.

Итак, главное правило борьбы с золотистым стафилококком – профилактические меры в виде закаливания, грудного вскармливания и адекватного лечения в случае инфицирования. Без надобности не стоит бросаться за антибиотиками, так как в следующий раз врага этим уже не пронять.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

причины, симптомы и методы лечения

Современная медицина знает много видов стафилококковой инфекции – заболеваниям подвержены как грудные дети, так и взрослые. Симптомы этого недуга у младенца легко спутать с отравлением или простудой, поэтому важно внимательно следить за его состоянием и поведением. Что такое золотистый стафилококк и откуда берется? Насколько он опасен для малыша и какими методами лечится?

Общее понятие о золотистом стафилококке

Золотистый стафилококк (С. Ауреус) – это грамположительная бактерия, обладающая шаровидной формой. Необычное название микроорганизм получил из-за характерного пигмента каротиноида, локализующегося в оболочке клетки (как выглядит бактерия, можно увидеть на фото). Это условно-патогенный микроорганизм, колонии которого развиваются на слизистых оболочках или коже.

Носителями стафилококковой инфекции являются около 40% населения мира. Бактерии могут локализоваться в ушах, на слизистой глотки, носа, глаз и половых органов, однако в большинстве случаев они не представляют опасности для взрослых. При ослабленном иммунитете микробы могут вызывать воспаление, появление гнойной сыпи и интоксикацию. Заболевание развивается стремительно – инкубационный период длится всего 1-4 часа. Бактерия опасна тем, что:

• поражает любые органы;
• устойчива ко многим лекарствам;
• не погибает на солнце, при кипячении, обработке спиртом, перекисью водорода и другими жидкостями.

Причины заболевания у грудного ребенка

У взрослых редко развиваются заболевания, вызванные золотистым стафилококком. Хороший иммунитет защищает организм от активного размножения патогенной флоры. Однако у новорожденного малыша иммунная система только начинает формироваться, а его кишечник стерилен, поэтому организм младенца не способен противостоять даже условно-патогенным бактериям – инфекция распространяется мгновенно. Вредоносные микроорганизмы могут спровоцировать энтероколит, пневмонию и даже менингит, поэтому лечить младенцев надо незамедлительно.

Причин заражения несколько:

1. Микроорганизмы попадают в организм крохи при его прохождении по родовым путям или впоследствии во время кормления (через молоко).
2. Мать недостаточно тщательно соблюдает правила гигиены. Необходимо часто подмывать малыша и мыть ему ручки, ведь он постоянно тянет что-то в рот, а бактерии находятся повсюду и легко попадают на кожу.
3. Стафилококк у новорожденных часто появляется из-за халатности медперсонала роддома, если они недостаточно тщательно обрабатывают руки перед выполнением процедур по уходу за крохой.
4. Заражение осуществляется воздушно-капельным путем от больного человека. В этом случае у младенца развивается стафилококковый ринит, ангина или фарингит.
5. Попадание инфекционного агента через пупочную рану. В этом случае недуг провоцируют недостаток гигиены и антисептической обработки.

Стафилококк есть в организме каждого грудного ребенка, но не у всех он вызывает развитие патологии. Чаще всему этому подвержены дети со сниженным иммунитетом. Предрасполагающими факторами являются:

• гипотрофия;
• недоношенность;
• патологическое течение беременности;
• тяжелые роды;
• искусственное вскармливание с первых дней жизни;
• ветрянка или грипп, перенесенные в младенчестве;
• прием сильных антибиотиков.

Помимо золотистого, у детей часто обнаруживают эпидермальный стафилококк, который является частью нормальной микрофлоры кожи. Этот вид бактерий представляет опасность только для истощенных людей при сильном упадке иммунитета.

Признаки золотистого стафилококка у новорожденного

Золотистый стафилококк у грудничка может поселиться в горле, носу, на коже и половых органах (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение стафилококка в носу у ребенка). В зависимости от его локализации симптомы могут отличаться. Если микроорганизм поражает глаза, у крохи может развиться гнойный конъюнктивит или появиться ячмень на веках. При размножении в кожных покровах стафилококк проявляется:

• одиночными высыпаниями красного цвета или в виде прозрачных пузырьков;
• чиряками, фурункулами или другими гнойными прыщами.

Сыпь может появиться уже спустя 5 часов после заражения. Проблема заключается в том, что при наличии даже небольшой ранки бактерии способны проникать внутрь организма. Они мигрируют по кровотоку и могут «поселиться» в любом органе, становясь причиной гнойного воспаления.

Если микроорганизм размножается в носу, появляются следующие признаки:

• отсутствие аппетита;
• постепенное снижение массы тела;
• насморк с незначительным количеством слизи.

Когда микроб попадает в ротовую полость, у младенца может развиться тонзиллит или ларингит. Обычно недуг проявляется выраженными симптомами:

• высокая температура тела;
• покраснение зева, причем гиперемия не имеет четкой локализации;
• гнойный налет на языке, небе и миндалинах.

Пути заражения у детей грудного возраста различны, но самым частым является пищевой. Наличие бактерий определяют по анализу кала, а первыми симптомами инфицирования являются:

• постоянная рвота;
• колики;
• повышение температуры;
• сыпь на лице и теле;
• бледность кожных покровов;
• диарея или запор;
• острая боль в районе живота;
• слабость и вялость.

При поражении кишечника некоторые проявления болезни заметить сложно, поскольку маленький ребенок не способен пожаловаться на дискомфорт. Родителям стоит обращать внимание на его поведение – малыш становится капризным, отказывается от пищи, подтягивает ножки к животу и т. д. Стафилококк в кале у грудничка проявляется в виде слизи или прожилок зеленоватого цвета. Когда в испражнениях присутствует небольшое количество крови, это может говорить о сильном поражении ЖКТ.

Возможные последствия

Золотистый стафилококк опасен тем, что может поражать любые органы грудничка – у него появляются болезни, которые при отсутствии лечения могут перерасти в хронические. Заболевание обычно сопровождается гнойно-воспалительными процессами, протекающими с разной интенсивностью. Стафилококковая инфекция приводит к серьезным осложнениям:

1. При развитии в носоглотке возможно появление отита или синусита. Бактерии легко проникают в дыхательные пути, провоцируя ларингит или бронхит. Также возможно развитие пневмонии, которая приводит к образованию абсцессов и дыхательной недостаточности.
2. При поражении кожных покровов возможно появление фолликулита или фурункулов, которые могут сливаться в карбункулы. Также у новорожденных может развиться синдром Риттера фон Риттерштайна, при котором появляются крупные мокнущие эрозии – в этом случае ребенок нуждается в лечении в условиях реанимации. Проблема заключается в том, что при появлении стафилококка на коже родители путают его симптомы с дерматитом или аллергией.
3. Бактерия вырабатывает фермент коагулазу, который приводит к свертыванию плазмы, вследствие чего стафилококк разносится по всему организму. Микроорганизм проникает в головной мозг, провоцируя развитие менингита.
4. Токсины, вырабатываемые бактерией, становятся причиной отравления грудничка и постоянных проблем с кишечником. Если инфекцию не начать вовремя лечить, частая рвота и жидкий стул приводят к обезвоживанию, падению артериального давления и даже судорогам.
5. Крайне тяжелая форма заболевания при поражении бактерией – стафилококковый сепсис. Очаги инфекции могут локализоваться в любом органе: костях, почках, сердце, легких и т. д. В этом состоянии необходима госпитализация.

Стафилококк может стать причиной развития пиелонефрита, остеомиелита, эндокардита, перитонита и других тяжелых болезней. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Методы диагностики

При подозрении на кишечный стафилококк у малыша берется образец кала. Лаборанты проводят количественный и качественный анализ на посев, поскольку обычная копрограмма не покажет наличие бактерий в биометариале. Также педиатр может посоветовать сдать анализ крови и мочи. В зависимости от очага поражения необходимы и другие анализы: посев мокроты и слизи, УЗИ, рентген грудной полости и т. д. Мать обязательно сдает на анализ грудное молоко и при положительном результате проходит лечение вместе с малышом.

Поскольку инфекция, локализующаяся в кишечнике, проявляет себя уже через несколько часов после попадания в организм, бакпосев проводят еще в роддоме.

Количество патогенных микроорганизмов лаборанты подсчитывают вручную. Не так давно нормой считалось полное отсутствие стафилококка в анализе, но поскольку такое явление является редкостью, появились новые стандарты:

• Золотистый стафилококк 10 в 4 степени считается нормой у детей в возрасте старше года. Что касается грудничков, то тут мнения расходятся – одни специалисты считают нормальным содержание микроорганизмов в кале 10 в 1, а другие – в 3 степени на 1 грамм. Состояние требует минимального лечения, связанного с поддержкой иммунитета и избавлением от авитаминоза. Однако стоит помнить, что условно-патогенные бактерии при благоприятных условиях в кишечнике могут начать размножаться.
• Показатель 10 в 5 степени говорит об инфицировании. У малыша обычно проявляются неприятные симптомы: диарея или запор, метеоризм, боли в животе и ухудшение аппетита.
• Значение 10 в 6 степени свидетельствует о сильном поражении организма. Младенец вялый, его постоянно рвет, у него повышена температура. Для этого состояния характерен стул зеленого цвета с вкраплениями комочков непереваренной пищи и резким запахом.

Как лечат стафилококковую инфекцию?

Стафилококк тяжело поддается терапии, однако вылечить его возможно. Результаты приема медикаментов оцениваются повторными анализами. Если у малыша обнаружен золотистый стафилококк, врач подбирает средство исходя из уровня восприимчивости микробов. При любой форме поражения назначаются антибактериальные препараты, например такие:

• Нифуроксазид (подробнее в статье: как давать суспензию «Нифуроксазид» для детей?). Разрешен с 2 месяцев, а к противопоказаниям относят лишь гиперчувствительность ребенка к компонентам медикамента. Детям до 6 лет назначают суспензию.
• Кларитромицин. Новорожденным назначается при необходимости, по инструкции препарат можно давать малышам с 6 месяцев.

Стафилококк у грудничка могут лечить с применением бактериофага – это вирус, пожирающий патогенные бактерии. Средство выпускается в виде раствора для местного применения и приема внутрь и используется для штаммов, устойчивых к антибиотикам. Для выведения токсинов малышу нужно давать адсорбенты – Смекту, Сорбекс, Энтеросгель.

В период лечения важно избежать обезвоживания организма. Восстановление потерянной с поносом и рвотой жидкости в домашних условиях осуществляется из расчета 100 мл на 1 кг веса в сутки. Если состояние ухудшается и у ребенка появляется слабость, он становится вялым, сонливым и теряет сознание, его госпитализируют.

Для восстановления и поддержки организма используются препараты:

• пробиотики Линекс, Бифиформ Беби и др., уменьшающие проявления дисбактериоза;
• витамины А, В, С;
• иммуностимуляторы для повышения устойчивости к бактериям, например ИРС 19 (с 3 месяцев).

При проявлениях кожной инфекции используются зеленка и Хлорофиллипт, а также ванночки с травяными отварами ромашки и зверобоя. Во время лечения важно уделять внимание гигиене: утюжить одежду малыша, менять постельное белье, мыть игрушки и проводить влажную уборку дома.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Многие ученые и врачи считают, что человечество вступает в новую эру, когда антибиотики, спасающие множество жизней, перестают быть эффективными против новых штаммов микробов. Ситуация обостряется с каждым годом во многом из-за того, что люди злоупотребляют препаратами и буквально сами взращивают неуязвимые бактерии. Золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину, — как раз один из таких смертельно опасных монстров. «Лента.ру» пишет, чем опасны новые штаммы стафилококков, откуда они появились и можно ли их победить.

В 2008 году в педиатрическое отделение при Университете Аристотеля (Греция) поступила десятилетняя девочка с царапиной на локте правой руки. У ребенка в последние три дня держалась высокая температура 40 градусов, и она с трудом могла двигать правой ногой. Врачи диагностировали воспаление правого тазобедренного сустава. Заподозрив бактериальную инфекцию, врачи назначили антибиотик клоксациллин. Тогда они еще не знали, что столкнулись со смертельно опасным противником.

Состояние девочки ухудшалось с каждым часом. Проявились симптомы поражения мозга и серьезные нарушения дыхания из-за проникновения инфекции в легкие. Стало ясно, что клоксациллин не помогает, поэтому было назначено сразу несколько новых антибиотиков. На пятый день рентген показал обширное поражение правой бедренной кости и прилегающей мышечной ткани. Доктора провели дренирование мягких тканей на ноге и выпустили гной, в котором кишели метициллинрезистентные золотистые стафилококки (МРЗС).

Микробные культуры золотистого стафилококка

Фото: Andrei Papkou

Девочка находилась в критическом состоянии целую неделю, после чего ее самочувствие стало улучшаться благодаря интенсивной терапии. Однако инфекция терроризировала организм ребенка в течение нескольких месяцев, бактерии практически «объели» кость. На полное восстановление организма после тяжелой инфекции потребовалось три года. Девочке сильно повезло, потому что благополучный исход составляет лишь небольшой процент подобных случаев.

МРЗС обычно связан с внутрибольничными инфекциями. Иными словами, пациенты в больницах, имеющие раны и ослабленный иммунитет, являются основной группой риска. Золотистый стафилококк способен выживать в почти стерильных условиях и распространяется несмотря на дезинфекцию. Но, к сожалению, МРЗС встречается и за пределами больниц, в этом случае он называется бытовым. Именно его подхватила десятилетняя пациентка через обыкновенную царапину. Стафилококк может и не вызвать инфекции, но если организм по какой-то причине ослаблен, последствия могут быть катастрофическими.

МРЗС является одной из тех самых «пожирающих плоть бактерий», о которых СМИ рассказывают леденящие душу истории. Этот микроб отвечает за треть всех случаев некротизирующего фасциита — тяжелой инфекции, буквально разъедающей мягкие ткани организма. Входными воротами для смертельно опасного микроба может быть порез или ожог, хотя известны случаи, когда фасциит развивался после употребления сырых морепродуктов. Зубные болезни тоже повышают риск инфекции.

Впрочем, некротизирующий фасциит можно предотвратить, если правильно ухаживать за ранами, мыть руки и следить за гигиеной полости рта. При лечении врачи ампутируют пораженные ткани и вводят ударную смесь антибиотиков. Однако даже при правильном и своевременном лечении треть пациентов умирает.

Легкие, пораженные стафилококком

В 2015 году врачи сообщили о крайне необычном случае некротизирующего фасциита, вызванного бытовым стафилококком. Инфекция развивалась молниеносно у пациента с нормальной иммунной системой. Мужчина в возрасте 52 лет поступил в больницу с невыносимой болью в левом бедре и отеком, который держался уже неделю. На коже ноги виднелись гематомы, пузыри, а пораженные участки потеряли чувствительность. Несмотря на агрессивную терапию, хирургическую обработку раны и прием антибиотиков широкого спектра действия больной скончался от сепсиса менее чем через 24 часа после обращения. У мужчины не было никаких травм или предполагаемых контактов с МРЗС, однако он лечился от остеоартроза левого колена периодическими инъекциями стероидов. Последняя инъекция была сделана за три недели до начала симптомов.

МРЗС вызывает не только инфекции мягких тканей. Стафилококк наряду с некротизирующим фасциитом способен провоцировать смертельную некротизирующую пневмонию или внутреннюю гангрену, быстро разрушающую легочные ткани. В большинстве случаев заболевание приводит к летальному исходу, даже несмотря на ударную дозу сильнодействующих антибиотиков, нацеленных против стафилококков. Такая пневмония чаще развивается у детей и молодых взрослых, особенно после вирусной респираторной инфекции, однако поражает и людей старшего возраста.

Ежегодно в США регистрируется почти 300 тысяч госпитализаций, связанных с золотистым стафилококком, при этом почти половина приходится на МРЗС. Бытовой стафилококк отличается от внутрибольничного генетически. В Северной Америке наиболее распространен «суперзаразный» штамм USA300.

Материалы по теме

00:01 — 9 июля 2020

Возвращение мора

На границе с Россией вспышка смертельной бубонной чумы. Чем это грозит россиянам?

00:04 — 15 апреля 2020

Грязный убийца

Как безобидный микроб веками убивал миллионы людей по всему миру

Устойчивость к метициллину придает ген mecA, располагающийся в так называемой стафилококковой кассетной хромосоме (SCC, staphylococcal cassette chromosome), которые у разных штаммов имеют разное строение. Бытовые штаммы имеют меньшую и менее сложную версию SCC, специалисты ее обозначают как SCC mecA типа IVa. Она содержит меньше генов, способствующих устойчивости, чем внутрибольничные виды МРЗС, однако включает уникальные гены вирулентности, то есть способности вызывать заболевания или гибель организма. Таким образом бытовые штаммы легче поддаются лечению, но они убивают быстрее, чем те, что атакуют пациентов больниц и клиник. Гены вирулентности производят токсины, представляющие опасность даже для здоровых людей с нормальным иммунитетом. Один из таких токсинов — лейкоцидин Пантона-Валентайна (PVL) — помогает бактерии бороться с клетками иммунитета. Попадание МРЗС, вырабатывающих PVL, в организм человека часто приводит к инфекции мягких тканей, в том числе некротизирующему фасцииту.

Распространение золотистого стафилококка в Европе

Штамм USA300 прибыл в Северную Америку в первой половине XX века из Европы, где он появился в середине XIX века. Тогда он был менее заразным и не имел многих мутаций, сейчас делающих его смертельно опасным. Роковую роль в создании супермикроба-монстра сыграл заразивший стафилококк вирус — бактериофаг ϕSa2USA, который нес в себе ген, кодирующий PVL. В начале третьего тысячелетия штамм получил широкое распространение в США, а также переселился в Южную Америку, Европу, Африку и Азиатско-Тихоокеанский регион. Считается, что к 2001 году МРЗС колонизировал примерно восемь процентов населения США.

Журналистка Соня Шах в своей книге «Пандемия: Всемирная история смертельных вирусов» так вспоминает свою встречу с бытовым МРЗС, которым заразился ее сын: «Педиатр, обычно шутливая и жизнерадостная, взглянув на колено моего сына, резко посуровела. Назначение она выписала, не дожидаясь результатов анализов: сильный антибиотик клиндамицин, старый добрый и надежный бактрим и в придачу жесткий режим избавления от гноя с помощью горячих компрессов и выдавливания… Каждую каплю требовалось аккуратно подбирать и удалять, чтобы она не просочилась в микротрещины на коже или, что еще хуже, не поселилась на полотенцах, постелях, обивке или свободных поверхностях, где она может ждать своего часа целый год».

Золотистый стафилококк

Ребенок выздоровел, однако, несмотря на все усилия и гигиенические процедуры, семье не удалось полностью избавиться от МРЗС. Рецидив сначала случился у сына, так как стафилококк поселился у него в организме, иногда проявляясь в виде болезненных нарывов, наполненных гноем. Через некоторое время инфекция перешла и на журналистку. Шах пишет, что хроническая инфекция затихла сама собой, несмотря на всю борьбу с коварными микробами. Тем не менее в запущенных случаях иногда единственным способом остановить заражение остается ампутация конечностей.

Пока МРЗС остается восприимчив к ряду антибиотиков, не принадлежащих бета-лактамам. Однако обнаруживаются новые штаммы, которые проявляют устойчивость и к другим лекарствам. Ситуацию осложняет то, что антибиотики применяют повсеместно и часто неправильно, что только провоцирует размножение бактерий, вызывающих трудноизлечимые или вообще неизлечимые инфекции. При этом антибиотики новых классов изобретаются достаточно редко, а эффективных заменителей, к сожалению, пока не существует.

Монетовидная экзема: причины и лечение

Распространенность

Нуммулярная (монетовидная или бляшечная) форма экземы — это хроническое воспалительное заболевание кожи, обычно, с доброкачественным течением, но трудно поддающееся лечению.

Для нуммулярной экземы не определен конкретный этиологический фактор, но природа заболевания, как правило, аллергического характера с характерной клинической картиной бактериальной или грибковой инфекции.

Монетовидная экзема преимущественно поражает взрослых и в 50% случаев встречается у больных с атопическим дерматитом или у лиц, имеющих семейный (наследственный) анамнез (примерно в 38-40% случаев). Чаще болеют мужчины.

Дети болеют редко, но, имея атопический анамнез, в 11% случаев может наблюдаться нуммулярная форма экземы, как осложнение атопического дерматита, ввиду инфицирования очагов основного заболевания. 

Симптомы и диагностика 

Для этого вида экзем характерно наличие одного или нескольких монетовидных образований, четко отграниченных от здоровой кожи. Пятна экзематозного характера от розового до ярко-красного цвета. Заболевание начинает себя проявлять, как типичная (классическая) форма экземы, когда на фоне розового пятна появляются везикулы с плотной покрышкой, затем образуются серозные колодцы и мокнутие. Пузырьки в последующем могут содержать не прозрачное, а мутное, серо-желтое содержимое. Очаги располагаются на передних поверхностях нижних конечностей или туловища, всегда сопровождаются выраженным зудом и шелушением. Очаги могут быть прикрыты медово-желтыми корочками, которые указывают на бактериальную инфекцию, преимущественно стафилококк. Бляшка имеет округло-овальные очертания, по периферии окружена воспалительным венчиком.

Монетовидная экзема — хроническое и часто рецидивирующее заболевание, в первую очередь, обусловлено недостаточной базовой терапией сухости кожи при атопическом дерматите и резистентностью стафилококка к антибиотикам.

Течение заболевания также может усугублять наличие хронических инфекций в организме или, к примеру, сахарный диабет. 

Провокаторами также могут быть резкая смена климата в холодное время года, сильный стресс и алкоголь.

Для диагностики данного заболевания достаточно характерной клинической картины и тщательно собранного анамнеза, в том числе семейного. На приеме у врача-дерматолога может потребоваться дополнительно сделать анализы для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Это необходимо для полноценного лечения и последующего контроля в период ремиссии.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в проведении базисной терапии атопического дерматита, укрепления общего иммунитета и эпидермальной защитной функции кожи. К такой терапии относят применение специальных средств, эмолентов, создающих на поверхности кожи специальную пленку и глубоко увлажняющих кожу.

В ряду важных профилактических мероприятий стоит бережное очищение кожи препаратами, предназначенными для сухой, обезвоженной кожи.

Лечение

Применяется базисная терапия и специализированная — направленная на уменьшение выраженности аллергического воспаления и бактериальной инъекции.

Обследованием и лечением занимается врач-дерматолог, который учтет особенности организма и назначит индивидуальную терапию, соответствующую клинической картине заболевания. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может привести к более тяжелому течению заболевания и другим осложнениям. 

Используемая литература:

1. Краснова О.В. Экзема. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. URSS. 2018.

2. Соколова Т.В., Малярчук А.П., Сафонова Л.А. Стратегия выбора наружной терапии при микробной экземе. Клиническая дерматология и венерология. 2017;16(3):46-63. https://doi.org/10.17116/klinderma201716346-63 

когда нужно сдавать, как подготовиться, сроки проведения и стоимость

Стафилококки — это род бактерий, которые могут вызывать различные заболевания. Например, простуда или постоянные воспаления на коже могут оказаться следствием активности золотистого стафилококка — опасного и достаточно распространенного представителя семейства Staphylococcaceae. Чем же грозит заражение стафилококком, какие исследования для выявления бактерии можно проходить и когда необходимо сдавать пробу на микроорганизм? Ответы на эти вопросы, а также советы по выбору клиники для исследования — в статье.

Типы анализов на выявление стафилококков

Стафилококковые бактерии имеют шарообразную форму, относятся они к грамположительным. Всего их насчитывается около 30 видов[1]. Некоторые представители рода присутствуют в организме, на слизистых и коже человека, не оказывая вреда. Но золотистый, сапрофитный, гемолитический и эпидермальный стафилококки при определенных условиях могут нанести серьезный вред здоровью. В некоторых случаях бактерии вызывают воспалительные процессы[2]. Действие опасных представителей стафилококков заключается в поражении организма токсинами, которые они вырабатывают в процессе жизнедеятельности, а также в снижении иммунитета.

Сапрофитный стафилококк локализуется в основном в мочевыводящих и половых органах, чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может вызывать цистит. Эпидермальный стафилококк живет на поверхности нашей кожи, но если при повреждении покровов он попадает в кровь, то при ослабленном иммунитете может вызывать ее заражение. Гемолитический стафилококк чаще поражает верхние дыхательные пути, вызывая гнойную ангину, фарингит, бронхит и другие заболевания[3].

Самый распространенный — вызывает более 60 % стафилококковых инфекций — золотистый стафилококк[4], он может навредить абсолютно любым органам. Одинаково легко поражает женщин и мужчин, пожилых и детей. В основном вызывает гнойные процессы на коже или во внутренних органах (таких как мозг, сердце и другие), а также может стать причиной пищевого отравления, воспаления легких, менингита и других заболеваний. При этом золотистый стафилококк достаточно трудно победить, он не боится высоких температур, резистентен ко многим антибиотикам и антисептикам[5]. Несмотря на то что бактерия давно и довольно подробно изучена, стопроцентно эффективного лечения пока не существует. Как же передается стафилококк?

Заразиться золотистым стафилококком можно воздушно-капельным путем, посредством непрямого контакта (пыль, поверхности вещей, одежда), через кровь, нестерильные медицинские инструменты. Спровоцировать патологическую активность стафилококков можно сильным переохлаждением организма, постоянным употреблением никотина и алкоголя, перманентными стрессами и недосыпом.

Кстати

Подхватить золотистый стафилококк можно, съев просроченный продукт. Особенно это касается молочных и кисломолочных изделий: творога, кефира, простокваши и даже ультрапастеризованного молока. Необходимо проверять срок годности и выбрасывать просроченный продукт, даже если он не имеет неприятного запаха, а его вкус не изменился.

Поскольку стафилококк может локализоваться практически в любом отделе организма, только квалифицированный врач способен решить, какой именно биоматериал нужен, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие бактерии. Для анализа на стафилококк чаще всего берут мазок из носа, глотки или других слизистых оболочек. Также сдают кровь, мочу или кал, грудное молоко[6].

Патологическая активность стафилококков не бывает бессимптомной. Существует ряд признаков, которые могут указывать на наличие заражения. При появлении таковых необходимо срочно обратиться к врачу.

Когда следует сдавать анализы на выявление стафилококковой инфекции

Если человек замечает на коже высыпания (особенно гнойничковые), частые и, казалось бы, беспричинные воспаления сальных или потовых желез, волосяных фолликулов — это повод обратиться к специалистам. Постоянный насморк, который никак не удается вылечить, вечная заложенность носа или обильные выделения тоже могут свидетельствовать об активности стафилококков. Боль в горле, сухой или влажный кашель, повышение температуры тела — эти «простудные» симптомы могут быть вызваны стафилококком. Вероятность, конечно, невелика, но сдать анализ будет не лишним.

Есть люди, которые легче заражаются этими бактериями. Так, в группе риска — страдающие онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом или ВИЧ, пациенты на гемодиализе. Также вероятность получить инфекцию выше у людей с травмами кожи (порезами, ожогами), работников медицинской сферы или сельского хозяйства. Пожилые и новорожденные, кормящие матери и люди с ослабленным иммунитетом также входят в число тех, для кого повышен риск заражения стафилококком.

Анализ на стафилококк сдают не только при появлении симптомов. Его могут назначить беременным, чтобы снизить вероятность передачи стафилококка от матери ребенку во время беременности и (или) родов, госпитализированным пациентам в целях профилактики, сотрудникам общепита и медицинскому персоналу. Направление на анализ может дать терапевт или педиатр, лор, инфекционист, уролог, маммолог, дерматолог и даже гастроэнтеролог. Если человек получил такое направление, ему необходимо выполнить ряд предписаний, влияющих на степень достоверности результата.

Как подготовиться к исследованию на золотистый стафилококк

Перед сдачей анализа на золотистый стафилококк нельзя принимать антибиотики в течение двух месяцев. Если же пациент проходил курс лечения антибактериальными препаратами, ему нужно сообщить об этом врачу[7]. Взятие материала производится натощак, обычно утром. Перед посещением лаборатории лучше воздержаться от курения в течение нескольких часов.

Пациенту, сдающему на анализ мокроту из носа или зева, нужно выпить побольше жидкости за 10–12 часов до пробы. Так выделения станут менее густыми, и врачу легче будет взять материал. За восемь часов до анализа нельзя пить и есть, чистить зубы, поэтому обычно исследование назначают на утро.

За двое суток до сдачи мочи пациенту нужно прекратить прием мочегонных средств, а за трое суток перед сдачей кала — отказаться от слабительных или иных препаратов, влияющих на работу кишечника (в том числе свечей и мазей)[8]. Если сдается мазок из половых органов, то мужчинам рекомендуется не посещать туалет за три часа до процедуры, а женщинам приходить на анализ перед менструацией или через два дня после ее окончания.

Как правильно сдать биоматериал на анализ

Если пациент собирает биоматериал самостоятельно, на нем лежит ответственность за правильность процедуры. Необходимо помнить, что кал или мочу нужно собирать в стерильную емкость, которую можно купить в любой аптеке или получить в частной лаборатории.

Сбор материала в медицинском учреждении происходит следующим образом. Мазок со слизистой носа и ротоглотки берут небольшим ватным тампоном — процедура абсолютно безболезненная. Затем врач помещает пробу в специальную питательную среду, где бактерии, если они есть, будут стремительно размножаться.

Забор выделений из раны или какой-либо другой пораженной области производится тоже с помощью ватного тампона — врачу достаточно небольшого количества биоматериала. Будет ли эта манипуляция болезненной, зависит от характера повреждения, но, как правило, боль терпимая.

Результаты анализа на стафилококк

Получить результат анализа крови можно уже по прошествии суток, кала или мочи — чуть позже. В последнем случае сроки зависят от особенностей работы медицинского учреждения, обычно исследование занимает от полутора до трех дней.

Если результат отрицательный, значит, в исследуемой области нет бактерий золотистого стафилококка. Если же результат положительный, это значит, что человек либо болен, либо является носителем инфекции. По назначению врача необходимо пройти курс лечения.

Не обладающий медицинскими знаниями человек не может самостоятельно определить факт заражения стафилококковой инфекцией. Никакие симптомы не могут однозначно указывать на наличие бактерии в организме. Поэтому при частых заболеваниях дыхательных путей, в случае периодических отравлений, рецидивирующих инфекций кожи стоит обратиться к специалистам и сдать анализ на золотистый стафилококк. Оперативное получение результата и своевременное лечение может избавить пациента от многих осложнений, некоторые из которых порой перетекают в хронические заболевания.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Что такое MRSA? Инфекция, лечение и симптомы

Изображения предоставлены:

1. iStockPhoto

2. iStockPhoto

3. iStockPhoto

4. iStockPhoto

5. iStockPhoto

6. iStockPhoto

7. iStockPhoto

8. iStockPhoto

9. iStockPhoto

10. iStockPhoto

11. iStockPhoto

Источники:

CDC. Определение MRSA.

Департамент здравоохранения округа Такома-Пирс.

Steinberg JP. Супербактерия: смертельная угроза MRSA [рецензия на книгу]. Emerg Infect Dis [сериал в Интернете]. 2010 октябрь

CDC.Персональная профилактика кожных инфекций MRSA.

CDC. Общая информация о MRSA в сообществе.

CDC. Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA) Инфекции. Фотографии инфекций MRSA.

NIAID.Устойчивость к противомикробным (лекарственным) препаратам. Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA).

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ . Он предназначен только для общих информационных целей и не касается индивидуальных обстоятельств. Он не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение, и на него нельзя полагаться при принятии решений о своем здоровье.Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы при обращении за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте MedicineNet. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

и копия 1996-2021 MedicineNet, Inc. Все права защищены.

Состояние импетиго, методы лечения и фотографии для родителей — обзор

53818 33 Информация для Ребенок Взрослый подпись идет сюда …

Изображения Импетиго

Обзор

Импетиго — распространенная и заразная бактериальная кожная инфекция, которая обычно является незначительной проблемой, но иногда могут возникать осложнения, требующие лечения. Осложнения импетиго могут включать более глубокую кожную инфекцию (называемую целлюлитом), воспаление вокруг головного или спинного мозга (менингит) или воспаление почек (постстрептококковый гломерулонефрит). Импетиго часто начинается с пореза или разрыва кожи, через которые попадают бактерии.Импетиго обычно вызывается «стафилококками» ( Staphylococcus ) или «стрептококками» ( Streptococcus ).

Кто в опасности?

Импетиго очень часто встречается у детей, поражая до 10% детей, обращающихся в педиатрическую клинику. Чаще всего заражаются дети до 6 лет. Чаще страдают те, кто живет в теплом влажном климате. Укусы насекомых, теснота и плохое очищение кожи увеличивают риск заражения.(Он может легко передаваться в школах и детских садах.) Спорт, требующий контакта кожа к коже, слабая иммунная система или хронические кожные проблемы, такие как экзема, также могут увеличить риск импетиго у вашего ребенка. Головные вши могут поражать шею и кожу головы (педикулез головы).

Признаки и симптомы

Существует 2 распространенных формы импетиго: импетиго с волдырями или импетиго без пузырей (пузыри, заполненные жидкостью на поверхности кожи).

Импетиго без пузырей:

• Крошечные прыщики или красные участки быстро превращаются в мокнущие, покрытые коркой пятна медового цвета (обычно менее дюйма), которые распространяются.
• Поражаются лицо или травмированные (травмированные) участки кожи.
• Может наблюдаться зуд или увеличение лимфатических узлов, но в целом ребенок чувствует себя хорошо.
• Иногда возникают более глубокие, заполненные гноем язвы и струпья, оставляющие рубцы.

Волдыри:

• Появляются безболезненные волдыри (размером около дюйма или меньше), которые могут легко сломаться.
• Они часто распространяются на лицо, туловище, руки или ноги.
• Чувствует себя в целом хорошо.

Инфекция может быть:

• Легкая — только несколько поражений любого типа на небольшом участке кожи, в остальном ребенок чувствует себя хорошо.
• Умеренная — поражено более 10 очагов поражения и несколько небольших участков кожи.
• Тяжелая — Множество поражений; поражаются большие участки кожи; и / или ребенок чувствует себя плохо, с лихорадкой, диареей или слабостью.

Рекомендации по уходу за собой

Профилактика:

• Держите кожу чистой водой с мылом.
• Обработайте порезы, царапины и укусы насекомых, промыв их водой с мылом и, если возможно, накройте пораженную область.

При легкой инфекции:

• Осторожно промойте пораженный участок водой с мягким мылом два или более раза в день и по возможности накройте марлей или антипригарной повязкой.
• После мытья кожи 3–4 раза в день наносите безрецептурную мазь с антибиотиком. После нанесения вымойте руки или наденьте перчатки.
• Для удаления корок замочите в растворе уксуса (1 столовая ложка белого уксуса на пол-литра воды) на 15–20 минут.
• Ежедневно стирайте одежду, полотенца и постельное белье и не делитесь ими с другими.
• Часто мойте руки, старайтесь не прикасаться к пораженным участкам и не стригите ногти.
• Держите ребенка дома, пока струпья или открытые участки не заживут.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если инфекция не проходит, обратитесь к врачу вашего ребенка. Немедленно обратитесь к врачу в случае инфекции средней или тяжелой степени, а также если у вашего ребенка жар или сильная боль.

Если ваш ребенок в настоящее время лечится от кожной инфекции, состояние которой не улучшилось после 2–3 дней приема антибиотиков, вернитесь к врачу ребенка.

Метициллин-устойчивый, ассоциированный с населением Staphylococcus aureus (CA-MRSA) — это штамм «стафилококка», устойчивый к антибиотикам из семейства пенициллинов, которые десятилетиями были краеугольным камнем антибиотикотерапии стафилококка и кожных инфекций. CA-MRSA ранее инфицировал только небольшие слои населения, такие как медицинские работники и лица, употребляющие инъекционные наркотики.Однако в настоящее время CA-MRSA является частой причиной кожных инфекций среди населения в целом. В то время как бактерии CA-MRSA устойчивы к пенициллину и антибиотикам, связанным с пенициллином, большинство стафилококковых инфекций, вызванных CA-MRSA, легко поддаются лечению практикующими врачами с использованием местных средств ухода за кожей и общедоступных антибиотиков непенициллинового ряда. В редких случаях CA-MRSA может вызывать серьезные (более глубокие) инфекции кожи и мягких тканей. Инфекции стафилококка обычно начинаются с небольших красных шишек или шишек, заполненных гноем, которые могут быстро превратиться в глубокие болезненные язвы.Если вы видите красную шишку или шишку, заполненную гноем, на коже вашего ребенка, которая ухудшается или показывает какие-либо признаки инфекции (т. Е. Эта область становится все более болезненной, красной или опухшей), немедленно обратитесь к врачу ребенка. Многие люди ошибочно полагают, что эти шишки являются результатом укуса паука, когда они приходят к врачу. Вашему врачу может потребоваться проверить (посев) инфицированную кожу на MRSA, прежде чем начинать прием антибиотиков. Если у вашего ребенка кожная проблема, напоминающая инфекцию CA-MRSA, или культура, положительная на MRSA, врачу может потребоваться местный уход за кожей и назначение пероральных антибиотиков.Чтобы предотвратить распространение инфекции среди других, инфицированные раны, руки и другие открытые участки тела должны содержаться в чистоте, а раны должны быть закрыты во время терапии.

Лечение, которое может назначить ваш врач

В дополнение к уже упомянутым мерам по лечению легкого импетиго, врач может назначить:

• Антибиотики местного действия (обычно мупироцин)
• Пероральные антибиотики (цефалоспорины, амоксициллин, клоксациллин, диклоксациллин, эритромицин127) или клиндамицин 901, назначенный вашим врачом. прописывает антибиотики, обязательно ребенок проходит полный курс.

  Надежных ссылок

  MedlinePlus: ИмпетигоКлиническая информация и дифференциальная диагностика импетиго

  Список литературы

  Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1117-1118. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

  Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.1394, 1845, 1848, 1857-1869. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

  .

  Стафилококковых инфекций — HealthyChildren.org

  Инфекции, вызываемые стафилококковыми организмами, могут приводить к различным заболеваниям, включая пневмонию, абсцессы, инфекцию костей (остеомиелит), инфекцию суставов (артрит) и ряд кожных инфекций (например, импетиго, прыщи, фурункулы). Staphylococcus aureus также вызывает заболевания, связанные с токсинами, включая синдром токсического шока, синдром ошпаренной кожи и пищевое отравление, связанное с стафилококком. Фактически, стафилококковые бактерии являются основной причиной пищевых отравлений.

  Некоторые из детских инфекций, связанных с Staphylococcus , с которыми вам следует знать, включают следующее:

  • Целлюлит — это бактериальная инфекция кожи, которая сначала поражает внешние слои кожи, а затем может более глубоко проникнуть в ткани тела под кожей.Хотя другие типы бактерий могут вызывать целлюлит, Saureus является причиной многих детских случаев. Симптомы включают покраснение, отек, тепло и нежность кожи. Ваш педиатр может диагностировать инфекцию, осмотрев область. Врач может взять посев на коже или ране и назначить анализы крови для определения вовлеченного организма. Антибиотики, принимаемые внутрь, обычно назначают при легком целлюлите. В некоторых тяжелых случаях требуется госпитализация с внутривенным введением антибиотиков.При правильном лечении большинство случаев проходит через 7-10 дней.
  • Импетиго — распространенная и заразная кожная инфекция у детей младшего возраста, чаще всего развивающаяся в жаркое влажное лето и обычно проявляющаяся на лице вокруг носа, рта и ушей. Это может быть вызвано стафилококковыми или стрептококковыми бактериями. (Чаще всего это вызвано стафилококковой инфекцией.) Стафилококковые организмы иногда могут вызывать волдыри. Ваш педиатр может диагностировать инфекцию, взяв образец материала из блистера и проверив его в лаборатории.При этом заболевании следует назначать антибиотики, которые обычно принимают внутрь. В легких случаях на кожу можно нанести крем или мазь с антибиотиком. Пока сыпь не заживет или хотя бы в течение первых 2 дней лечения антибиотиками, ваш ребенок должен избегать тесного контакта с другими детьми.
  • Синдром ошпаренной кожи, стафилококк — это заболевание, поражающее младенцев и детей младшего возраста. Обычно это начинается с единичной стафилококковой инфекции кожи, часто в области подгузников ребенка, в которой бактерии производят токсин, который краснеет и повреждает кожу.Большие участки верхнего слоя кожи (эпидермиса) можно очистить или соскользнуть, просто слегка надавив или потерев пораженный участок, обнажая сырой и красный слой, уязвимый для других инфекционных организмов. У этих детей также может подниматься температура. Ваш педиатр может назначить вашему ребенку внутривенные антибиотики. Чтобы облегчить дискомфорт, можно прикладывать теплые компрессы к коже. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи обычно заживает без рубцов.

  Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

  Обычный стафилококк убивает больше младенцев, чем «супербактерии», результаты исследования

  Обычные стафилококковые инфекции с такой же вероятностью убивают новорожденных, как и инфекции, вызванные супербактериями, сообщили исследователи в понедельник.

  Напоминаем, что инфекции садовых культур также опасны, — сообщили доктор Брайан Смит из медицинского факультета Университета Дьюка и его коллеги.

  Они обследовали 48 отделений интенсивной терапии новорожденных в Соединенных Штатах с 1997 по 2012 год и обнаружили, что большинство стафилококковых инфекций — 72 процента из них — вызываются обычными микробами Staphylococcus aureus. Только 28 процентов были вызваны вызывающим заголовки устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus или MRSA.

  На самом деле больше детей умирает от лекарственно-чувствительного стафилококка, чем от MRSA.

  Но, как они сообщают в Педиатрии JAMA Journal of the American Medical Association, это потому, что обычный стафилококк по-прежнему встречается гораздо чаще, чем MRSA.

  Оба штамма одинаково смертоносны: они обнаружили, что от 10 до 12 процентов младенцев, инфицированных любым из этих штаммов, умирают.

  Наибольшему риску подвержены младенцы с низкой массой тела при рождении. «Инвазивные инфекции S. aureus чаще встречались у младенцев, родившихся с массой менее 1500 граммов, чем у младенцев, рожденных с массой тела 1500 граммов и выше», — писали они.

  И были хорошие новости. Инфекции стафилококка выросли в период с 1997 по 2006 год, а затем несколько снизились с 2007 по 2012 год.

  Ежегодно более двух миллионов человек заражаются устойчивыми к лекарствам микробами, и 23 000 умирают от этих инфекций, сообщает Центры по контролю и профилактике заболеваний.

  По данным CDC, каждый 25-й пациент больницы США заразился инфекцией, находясь в больнице.

  Неправильно вымытые руки, стетоскопы и загрязненные поверхности могут распространять оба типа микробов.

  Результаты являются напоминанием о том, что даже если MRSA не является проблемой для больничной палаты, гигиена важна, — сказал доктор Пабло Санчес из Национальной детской больницы Университета штата Огайо.

  «Мы знаем, что горизонтальная передача инфекции происходит через руки медицинских работников, поэтому гигиена рук как часть стандартных мер предосторожности и мер предосторожности, связанных с передачей инфекции, остается основой профилактики.Гигиена рук экономична и проста в выполнении », — написал Санчес в комментарии.

  «Общей целью должно оставаться профилактика передачи, и наиболее эффективная стратегия профилактики уже находится в наших руках».

  Мэгги Фокс

  Мэгги Фокс — старший писатель NBC News и СЕГОДНЯ, освещающий политику в области здравоохранения, науку, лечение и

  Стафилококковый синдром ошпаривания кожи — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

  СТАТЬИ ЖУРНАЛА
  Handler MZ, Schwartz RA.Синдром ошпаренной кожи стафилококка: диагностика и лечение у детей и взрослых. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28: 1418-1423. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24841497

  Oliveira AR, Aires S, Faria C, Santos E. Синдром ошпаренной кожи стафилококка. BMJ Case Rep.2013; 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23761500

  Conway DG, Lyon RF, Heiner JD. Шелушащаяся сыпь; стафилококковый кожный синдром. Ann Emerg Med. 2013; 61: 118, 129. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23260687

  Kress DW.Неотложная помощь детской дерматологии. Curr Opin Pediatr. 2011; 23: 403-406. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21670682

  Berk DR, Bayliss SJ. MRSA, стафилококковый синдром ошпаривания кожи и другие чрезвычайные бактериальные заболевания кожи. Педиатр, 2010; 39: 627-633. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20954609

  Patel NN, Patel DN. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи. Am J Med. 2010; 123: 505-507. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20569752

  Коул С., Газвуд Дж. Диагностика и лечение импетиго.Я семейный врач. 2007; 75: 859-864. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17390597

  Stanley JR, Amagai M. Pemphigus, буллезное импетиго и стафилококковый ошпаренный кожный синдром. N Engl J Med.2006; 355: 1800-1810. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17065642

  Mockenhaupt M, Idzko M, Grosber M, Schopf E, Norgauer J. Эпидемиология стафилококкового синдрома ошпаренной кожи в Германии. J Invest Dermatol. 2005; 124: 700-703. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15816826

  Patel GK, Finlay AY.Стафилококковый синдром ошпаренной кожи: диагностика и лечение. Am J Clin Dermatol. 2003; 4: 165-175. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12627992

  ИНТЕРНЕТ
  King RW, Carone HL, de Saint Victor PR. Стафилококковый синдром ожоговой кожи. Medscape. Обновлено: 18 мая 2017 г. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/788199-overview Проверено 25 сентября 2018 г.

  Dhar AD. Стафилококковый синдром ожоговой кожи. Руководство Merck Professional Edition. Август 2017 г. Доступно по адресу: http: // www.merckmanuals.com/professional/dermatologic_disorders/bacterial_skin_infections/staphylococcal_scalded_skin_syndrome.html По состоянию на 25 сентября 2018 г.

  Синдром ошпаренной кожи стафилококком | DermNet NZ

  Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002; Обновлено, 2014 г. Отредактировано и дополнено Джаннет Гомес, аспирантом кафедры клинической дерматологии, Университет Королевы Марии, Лондон, Соединенное Королевство, январь 2016 г.

  ---

  Что такое стафилококковый синдром ошпаренной кожи?

  Синдром ошпаренной кожи стафилококка (SSSS) — это заболевание, характеризующееся красными волдырями на коже, похожими на ожог или ожог, отсюда и название синдрома ошпаривания стафилококковой кожи.SSSS вызывается высвобождением двух экзотоксинов (эпидермолитических токсинов A и B) токсигенными штаммами бактерий Staphylococcus aureus. Десмосомы — это часть клетки кожи, отвечающая за прилипание к соседней клетке кожи. Токсины связываются с молекулой десмосомы под названием десмоглеин 1 и расщепляют ее, в результате чего клетки кожи не прилипают.

  SSSS также называют болезнью Риттера или болезнью Лайелла, когда она появляется у новорожденных или младенцев.

  Кто подвержен риску стафилококкового синдрома ошпаренной кожи?

  SSSS чаще встречается у детей младше 5 лет, особенно у новорожденных (новорожденных).Пожизненные защитные антитела против стафилококковых экзотоксинов обычно приобретаются в детстве, что делает SSSS гораздо менее распространенным среди детей старшего возраста и взрослых. Отсутствие специфического иммунитета к токсинам и незрелая система почечного клиренса (токсины выводятся из организма в основном через почки) подвергают новорожденных наибольшему риску.

  Люди с ослабленным иммунитетом и люди с почечной недостаточностью, независимо от возраста, также могут подвергаться риску SSSS.

  Как можно заболеть стафилококковым синдромом ошпаренной кожи?

  SSSS начинается с локальной стафилококковой инфекции, которая является продуцентом двух причинных экзотоксинов (эпидермолитических токсинов A и B).Вспышки SSSS часто возникают в детских учреждениях. Бессимптомный взрослый носитель Staphylococcus aureus заносит бактерии в питомник. Около 15-40% здоровых людей являются носителями Staphylococcus aureus, то есть у них есть бактерии на коже без каких-либо признаков инфекции или болезни (колонизации). Тем не менее, стафилококковые инфекции кожи обычно наблюдаются у младенцев и детей младшего возраста, поэтому очевиден повышенный риск SSSS. Золотистый стафилококк также часто встречается при инфекциях горла, ушей и глаз.

  Каковы признаки и симптомы синдрома ошпаренной кожи стафилококком?

  SSSS обычно начинается с лихорадки, раздражительности и покраснения кожи. В течение 24-48 часов образуются пузыри, заполненные жидкостью. Они легко разрываются, оставляя место, похожее на ожог.

  Стафилококковый синдром ошпаренной кожи

  См. Другие изображения синдрома ошпаренной кожи стафилококка.

  Характеристики сыпи SSSS включают:

  • Сморщивание кожи, похожее на тканевую бумагу, сопровождается появлением больших заполненных жидкостью пузырей (булл) в подмышечных впадинах, паху и отверстиях тела, таких как нос и уши.
  • Сыпь распространяется на другие части тела, включая руки, ноги и туловище. У новорожденных высыпания часто обнаруживаются в области подгузника или вокруг пуповины.
  • Верхний слой кожи начинает отслаиваться листами, оставляя обнаженными влажные, красные и нежные участки. Признак Никольского положительный (т. Е. Нежные поглаживания приводят к отшелушиванию)

  Другие симптомы могут включать болезненные и болезненные участки вокруг места инфекции, слабость и обезвоживание.

  Как диагностируется стафилококковая лихорадка с синдромом ошпаренной кожи?

  Диагноз SSSS зависит от:

  • Анамнез и физикальное обследование
  • Мазок Цанка
  • Биопсия кожи, показывающая внутриэпидермальное расщепление в зернистом слое
  • Бактериальный посев из образца кожи, крови, мочи или пуповины (у новорожденного)

  Как лечится стафилококковый синдром ошпаренной кожи?

  Лечение SSSS обычно требует госпитализации, так как внутривенные антибиотики обычно необходимы для искоренения стафилококковой инфекции.Используется устойчивый к пенициллиназе антистафилококковый антибиотик, такой как флуклоксациллин. Другие антибиотики включают нафциллин, оксациллин, цефалоспорин и клиндамицин. Ванкомицин используется при инфекциях с подозрением на резистентность к метициллину (MRSA). В зависимости от реакции на лечение пероральные антибиотики можно заменить в течение нескольких дней. Пациент может быть выписан из больницы для продолжения лечения дома.

  Кортикостероиды замедляют заживление и поэтому не назначаются пациентам с SSSS.

  Другие поддерживающие методы лечения SSSS включают:

  • Парацетамол при необходимости при лихорадке и боли.
  • Контроль и поддержание потребления жидкости и электролитов.
  • Уход за кожей (кожа часто бывает очень хрупкой). Чтобы кожа оставалась увлажненной, следует наносить вазелин.
  • Новорожденных, пораженных SSSS, обычно содержат в инкубаторах.

  Хотя внешние признаки SSSS выглядят плохо, дети обычно хорошо выздоравливают, и выздоровление обычно завершается в течение 5–7 дней после начала лечения.

  Каковы осложнения синдрома ошпаренной кожи стафилококком?

  SSSS обычно протекает доброкачественно при правильном диагнозе и лечении. Однако, если не лечить или лечение безуспешно, могут развиться тяжелые инфекции, такие как сепсис, целлюлит и пневмония. Смерть может наступить после тяжелой инфекции.

  Как предотвратить стафилококковый синдром ошпаренной кожи

  В случае вспышки SSSS в отделении неонатальной помощи или детском учреждении следует изучить возможность наличия поблизости стафилококкового носителя.Идентификация медицинского работника, работника по уходу за детьми, родителя или посетителя, колонизированного или инфицированного Staphylococcus aureus, является ключом к решению этой проблемы. После выявления этих людей следует лечить пероральными антибиотиками для уничтожения возбудителя. Чтобы предотвратить дальнейшее заражение, в этих местах следует тщательно мыть руки с антибактериальным мылом или дезинфицирующими средствами.

  Сыпь на коже головы у новорожденного — фото-викторина

  ДЭВИД Д. ОРТИЗ, доктор медицины, Программа ординатуры по семейной медицине Кристуса Санта-Росы, Сан-Антонио, Техас

  Am Fam. 15 августа 2009 г .; 80 (4): 393-394.

  У здорового доношенного новорожденного появилась сыпь на коже черепа. У матери не было в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем, высыпаний или высыпаний на половых органах непосредственно перед родами и никаких осложнений во время беременности. Ребенку было произведено кесарево сечение из-за остановки потомства. У нее не было лихорадки, и после родов не было никаких признаков отравления. При первичном медицинском осмотре сыпь отсутствовала. Однако на второй день жизни физикальное обследование показало папулопустулезную сыпь, ограниченную интранатальной областью черепа (см. Сопроводительный рисунок).Лимфаденопатии, пузырьков или других патологических изменений не отмечалось. Общий анализ крови с дифференциалом без особенностей. Препарат гидроксида калия не обнаружил грибковых элементов. Результаты теста Цанка и вирусных культур также не были примечательными. Присутствовали скопления грамположительных кокков.

  Вопрос

  На основании истории болезни пациента, физического осмотра и лабораторных исследований, какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным?

  А.Кожный кандидоз.

  B. Токсическая эритема новорожденных.

  C. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ).

  D. Метициллин-устойчивый пустулез Staphylococcus aureus (MRSA).

  E. Угри новорожденных.

  F. Преходящий пустулезный меланоз новорожденных.

  Обсуждение

  Ответ D: MRSA пустулез. Инфекции MRSA были связаны с пациентами в медицинских учреждениях и младенцами в отделениях интенсивной терапии новорожденных (т.е. из-за преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, длительной госпитализации или установки постоянных катетеров). Однако частота инфекций, ассоциированных с сообществом, у доношенных и здоровых новорожденных увеличивается.1–3 У доношенных новорожденных инфекция MRSA обычно сначала проявляется как инфекция кожи и мягких тканей, но может быстро прогрессировать до остеомиелита, пневмонии. и сепсис. 2 Стафилококковый пустулез проявляется на любом участке кожи в виде папулопустулезной сыпи, которая может сливаться и образовывать буллы. Врачи должны получить окраску по Граму и посев на любые гнойничковые поражения у новорожденного.4 Посев — это тест первой линии для диагностики стафилококкового пустулеза. В одном исследовании у 44 процентов пациентов с положительным посевом был отрицательный результат окраски по Граму.5 Пациентам с тяжелым пустулезом или системными симптомами могут потребоваться посевы крови, мочи и спинномозговой жидкости для исключения системной инфекции.5

  Кожный кандидоз встречается редко. новорожденные, но считается, что они были получены в результате колонизации влагалища матери. Состояние может проявляться в виде эритематозной папулопустулезной сыпи на любом участке кожи, обычно с корками и шелушением.Системная инфекция редко встречается у доношенных детей.4

  Erythemaxicum neonatorum — одна из наиболее частых доброкачественных высыпаний в неонатальном периоде. Для него характерны эритематозные пятна, часто с центральной пустулой или пузырьком. Пятна могут появиться на лице, туловище и конечностях. Сыпь обычно проходит самопроизвольно в течение недели.

  Инфекция HSV — потенциально опасная инфекция для новорожденных. Первоначально он проявляется в виде пузырьков или пустул, сгруппированных на эритематозной основе, и может привести к серьезному системному заболеванию.Он может появиться на лице и коже головы. Инфекция HSV у матери может помочь в диагностике, но большинство случаев неонатальной инфекции HSV развивается после родов у бессимптомной матери.4

  Неонатальные угри характеризуются воспалительной, эритематозной, папуло-пустулезной сыпью на лице и волосистой части головы. Хотя это может появиться при рождении, это состояние обычно возникает через две недели жизни и проходит спонтанно в течение первых нескольких месяцев жизни.

  Преходящий пустулезный меланоз новорожденных — доброкачественное заболевание кожи неизвестной этиологии.Он может появиться при рождении, обычно на подбородке, лбу, груди или спине. Заболевание встречается у 5 процентов чернокожих новорожденных и менее чем у 1 процента белых новорожденных.6 Оно характеризуется неэритематозными пузырьками, заполненными молочной жидкостью, поверхностными пустулами и пигментированными пятнами размером от 2 до 10 мм. . Если требуется диагностика, окраска пустулезной жидкости по Райту позволит выявить нейтрофилы с небольшим количеством эозинофилов. Это состояние обычно проходит в течение 48 часов, хотя гиперпигментированные пятна могут оставаться в течение нескольких месяцев.7

  Просмотр / печать таблицы

  Сводная таблица

  Состояние	Характеристики
  Кожный кандидоз	Эритематозная, папуло-пустулезная кожная сыпь, обычно папуло-пустулезная нечасто у новорожденных
  Erythemaxicum neonatorum	Эритематозные пятна, обычно с небольшими центральными пузырьками или пустулами; может появиться на лице, туловище и конечностях
  Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса	Везикулопустулезная сыпь, сгруппированная на эритематозной основе, на лице и волосистой части головы
  Stapuloc3 Папулопустулезная сыпь, которая может сливаться и образовывать буллы; может появиться на любом участке кожи
  Акне новорожденных	Воспалительная, эритематозная, папулопустулезная сыпь на лице и волосистой части головы; обычно появляется через две недели жизни, хотя может присутствовать при рождении
  Преходящий пустулезный меланоз новорожденных	Неэритематозные пузырьки, заполненные молочной жидкостью, поверхностные пустулы и пигментные пятна размером обычно от 2 до 10 мм по размеру; появляется на подбородке, лбу, груди или спине; чаще встречается у чернокожих новорожденных, чем у белых новорожденных

  Сводная таблица

  Состояние	Характеристики
  Кожный кандидоз	Эритематозная киста на коже, обычно с корками на коже. и шелушение; нечасто у новорожденных
  Erythemaxicum neonatorum	Эритематозные пятна, обычно с небольшими центральными пузырьками или пустулами; может появиться на лице, туловище и конечностях
  Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса	Везикулопустулезная сыпь, сгруппированная на эритематозной основе, на лице и волосистой части головы
  Stapuloc3 Папулопустулезная сыпь, которая может сливаться и образовывать буллы; может появиться на любом участке кожи
  Акне новорожденных	Воспалительная, эритематозная, папулопустулезная сыпь на лице и волосистой части головы; обычно появляется через две недели жизни, хотя может присутствовать при рождении
  Преходящий пустулезный меланоз новорожденных	Неэритематозные пузырьки, заполненные молочной жидкостью, поверхностные пустулы и пигментные пятна размером обычно от 2 до 10 мм по размеру; появляется на подбородке, лбу, груди или спине; чаще встречается у черных новорожденных, чем у белых

  .