Как называется таблетка для прерывания беременности

ДОброго времени суток!

Кому бы не были предназачены эти препараты для медикаментозного прерывания беременности:

1) со сроком уже «пролет» — максимум 42 дня, но в основном 6 недель,
2) медикаментозный аборт контролируется медиками, ведь это искусств. прерывание беременности, с помощью 2 препаратов, — видимость , несколько, другая БЕЗ ВНУТР. ВМЕШАТЕЛЬСТВА И ОБЕЗБОЛИВАНИЯ,
3) не всем показано такой вид прерывания (резус отрицательный, наличие аллергии или хрон. заболеваний).

И еще, кто даст гарантию, что после такого «самолечения», а точнее избавления от беременности не будет эндометрита = воспаления матки, кровотечения и т.д — приводит к летальному исходу или к полному «выниманию» хирургами всех женских внутр. половых органов.

Я — не врач, я мед. журналист, который работал 2,5 года в международной программе по абортам и контрацепции. Я боролась за утверждение мед. прерывания беременности на Родине, наблюдала, смотрела, ела и пережевыла, учила, на равне с мед.

работниками все пошагово, но названий препаратов не скажу. ПОТОМУ, как, ВАШ вопрос — это исток, подпольного аборта, а это карается не только Богом (у кого он ЕСТЬ), но и уголовно. Тем более, арабы-мусульмане, не то, что бы не стали обговаривать такую тему на сайте, = ПОЗОР, а все делали бы «тихо, бЭз шумУ и пыли». Вы (?) или приятельница чего то не договаривает(е): я была (работала) здесь в лагере, и мед. прерывание беременности; там это доступно. Знаете почему, — это гораздо практичней, дешевле, МЕНЕЕ РАНИМО ПСИХОЛОГИЧЕСКИ И , ПАРДОН, ПРИЕМЛЕМО женщиной, обществом и новым поколением медиков.
А если она (?) думает, что при мед. прер. беременности врач не смотрит, не делает УЗИ, до и после, с контролем через неделю, — ЭТО ЗАБЛУЖДЕНИЕ. И РИСК НЕ ВСЕГДА ОПРАВДАН ДЕЙСТВИЯМИ.сортировать по дате

Когда что-то кончается в жизни, — остается пустота…

Будте здоровы и … не берите греха на душу, такими темами и советами.

НЕСОГЛАСНЫХ, ЖЕЛАЮЩИХ БРОСИТЬ КАМЕНЬ ЗА ГРАММАТИЧЕСКИЕ ОШИБКИ -милости просим соблюдать очередь.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Korlym; Mifeprex

Предупреждение

При использовании для прерывания беременности:

• В редких случаях после любого вида прерывания беременности возможно развитие очень тяжелых инфекций, кровотечения или других осложнений. Это возможно и после использования данного лекарственного препарата с целью прерывания беременности. Иногда эти осложнения могут быть смертельно опасными.
• Убедитесь в том, что вы знаете, к кому обратиться и что делать в экстренном случае. К этим мерам относится прибытие в пункт неотложной помощи, если невозможно связаться с вашим лечащим врачом. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас отмечается непроходящая высокая температура, сильная боль в животе, тахикардия, непроходящее обильное вагинальное кровотечение или обморок.
• Если этот препарат не вызовет полный аборт, для проведения полного аборта может потребоваться операция. Удостоверьтесь, что понимаете, что это за препарат, для чего он предназначен, как его принимать и когда снова показаться лечащему врачу. Вы должны дать согласие на аборт и операцию, если это потребуется. Вы должны прочесть инструкцию по применению препарата и подписать форму согласия пациента.
• Если вы отправляетесь в кабинет неотложной помощи или к другому врачу, возьмите инструкцию по применению препарата с собой.
• Если данный препарат не подействует в течение 2 дней, врач может назначить вам другой препарат. Если по прошествии более чем 24 часов после приема другого препарата у вас возникли такие симптомы, как боль в животе, слабость, тошнота, рвота или диарея, немедленно обратитесь к врачу.

При использовании для снижения уровня сахара в крови:

• Употребление беременными приведет к потере плода.
• Не принимать беременным. Перед началом приема данного препарата вы пройдете тест на беременность, чтобы подтвердить, что вы НЕ беременны. В период приема данного препарата и в течение 1 месяца после прекращения приема используйте негормональные виды противозачаточных средств. Проконсультируйтесь с врачом.
• При прекращения приема данного препарата на срок более 14 дней следует пройти еще один тест на беременность. Проконсультируйтесь с врачом.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для прерывания беременности.
• Применяется для снижения уровня сахара в крови у пациентов с синдромом Кушинга.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

При использовании для прерывания беременности:

• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если у Вас имеются любые из перечисленных ниже заболеваний: недостаточность надпочечников, кровотечения или порфирии.
• Если у вас внематочная беременность (эктопическая беременность).
• Если у Вас установлено внутриматочное средство (ВМС).
• В случае невозможности соблюдать указания врача относительно лечения по прерыванию Вашей беременности или самостоятельно добраться до отделения скорой помощи при необходимости.
• Если срок беременности больше 10 недель.
• Лицам, которым трудно понять «Соглашение между пациентом и терапевтом» или выполнять его условия.
• Если у Вас новообразование в яичнике, фаллопиевой трубе или в области вокруг этих органов.
• Если Вы принимаете антикоагулянты (для разжижжения крови) или стероиды длительного действия, такие как преднизон.

При использовании для снижения уровня сахара в крови:

• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если у Вас имеются любые из перечисленных проблем со здоровьем: изменения в клетках, выстилающих матку, рак эндометрия или если у Вас когда-либо было вагинальное кровотечение по неизвестной причине.
• Если у Вас нет синдрома Кушинга.
• Если у Вас имеются любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем: заболевание печени или пониженный уровень калия.
• Если Вы принимаете антикоагулянты (для разжижжения крови) или стероиды длительного действия, такие как преднизон.
• Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты (как рецептурные, так и отпускаемые без рецепта, натуральные препараты и витамины), которые нельзя принимать одновременно с данным препаратом, например некоторые лекарства для лечения повышенного уровня холестерина, мигрени или расстройств настроения. Существует большое количество лекарств, которые нельзя принимать одновременно с данным препаратом.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

При использовании для прерывания беременности:

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Проконсультируйтесь с врачом, если вы часто пьете грейпфрутовый сок или едите грейпфруты.
• Вы можете забеременеть сразу после прерывания беременности. Если Вы не хотите повторной беременности, начните пользоваться надежными противозачаточными средствами сразу после прерывания беременности или до начала возобновления половой жизни.
• После применения этого лекарственного препарата обычно наблюдается вагинальное кровотечение или кровянистые выделения продолжительностью 9–16 дней. Иногда такие явления длились до 30 дней. Немедленно обратитесь к врачу, если у Вас вагинальное кровотечение продолжается вышеуказанного периода, у Вас обильное, непрекращающееся вагинальное кровотечение, или если Вас беспокоит вагинальное кровотечение.
• Сообщите врачу, если вы кормите грудью. Необходимо проконсультироваться, не представляет ли препарат какого-либо риска для ребенка.

При использовании для снижения уровня сахара в крови:

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Не употребляйте грейпфруты или грейпфрутовый сок.
• Эффективность противозачаточных таблеток и других гормональных противозачаточных средств может быть недостаточной для предотвращения беременности. Во время лечения и в течение 1 месяца после применения последней дозы препарата также применяйте какое-либо другое противозачаточное средство, например презерватив.
• Если Вы забеременеете в период приема данного лекарственного препарата или в течение 1 месяца после приема последней дозы, немедленно свяжитесь с врачом.
• Сообщите врачу, если вы кормите грудью. Необходимо проконсультироваться, не представляет ли препарат какого-либо риска для ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

При использовании для прерывания беременности:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки инфекции, такие как высокая температура, озноб, очень сильная боль в горле, ухе или в придаточных пазухах носа, кашель, увеличение количества мокроты или изменение ее цвета, боль при мочеиспускании, язвы в полости рта или незаживающая рана.
• Обильное кровотечение (пропитываются 2 прокладки в час).
• Сильная боль в животе.
• Тяжелая диарея.
• Сильное раздражение во влагалище.
• Тазовая боль.
• Учащенное сердцебиение.

При использовании для снижения уровня сахара в крови:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки пониженного содержания калия, такие как боли или слабость в мышцах, мышечные судороги либо ощущение нарушенного сердцебиения.
• Признаки повышенного или пониженного кровяного давления, такие как очень сильная головная боль или головокружение, обморок или изменения со стороны зрения.
• Такие признаки нарушения функции надпочечников, как сильная тошнота и рвота, сильное головокружение или потеря сознания, мышечная слабость, чувство сильной усталости, изменения настроения, отсутствие аппетита или потеря веса.
• Нехарактерное вагинальное кровотечение.
• Тревожность.
• Боль или давление в груди.
• Одышка.
• Отек рук или ног.
• Нарушения сна.
• Может снизиться уровень сахара в крови. Вероятность этого эффекта может повышаться при применении данного препарата совместно с другими препаратами для лечения диабета. Симптомы могут включать головокружение, головную боль, сонливость, ощущение слабости, тремор, тахикардию, спутанность сознания, чувство голода или потливость. При возникновении любого из этих признаков немедленно свяжитесь с врачом. При понижении уровня сахара в крови соблюдайте указания для такого состояния. Такие указания могут включать прием таблеток или раствора глюкозы и некоторых фруктовых соков.
• При применении данного лекарственного препарата может возникать определенный тип нарушения сердечного ритма (удлинение интервала QT). Немедленно обратитесь к врачу, если у Вас тахикардия, нарушение сердцебиения или обморок.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

При использовании для прерывания беременности:

• Чувство головокружения, усталости или слабости.
• Головная боль.
• Боль в животе или диарея.
• Тошнота или рвота.
• Желудочные колики.
• Вагинальные выделения.

При использовании для снижения уровня сахара в крови:

• Чувство головокружения, сонливости, усталости или слабости.
• Головная боль.
• Запор, диарея, боль в животе, тошнота, рвота или снижение аппетита.
• Сухость во рту.
• Изжога.
• Боль в спине, мышцах или суставах.
• Раздражение носа или горла.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

При использовании для прерывания беременности:

• Для прерывания беременности Вам необходимо будет принимать этот препарат одновременно с еще одним препаратом, мизопростолом. Вы должны точно знать когда и как следует принимать мизопростол после приема данного препарата. Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
• У большинства женщин прерывание беременности происходило в течение 2–24 часов после приема мизопростола. В течение этого времени у Вас возникнут кровотечение и спазмы, которые наиболее вероятно будут протекать тяжелее, чем обычная менструация. Мизопростол следует принимать в надлежащем месте, чтобы Вы были готовы. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Придерживайтесь указаний врача.

При использовании для снижения уровня сахара в крови:

• Принимайте с пищей.
• Проглатывайте целиком. Не жуйте, не ломайте и не раздробляйте.
• Если у вас трудности с глотанием, проконсультируйтесь с врачом.
• Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

При использовании для прерывания беременности:

• За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.

При использовании для снижения уровня сахара в крови:

• Примите пропущенную дозу как только сможете.
• Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
• Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

При использовании для прерывания беременности:

• Если Вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у Вашего врача, медсестры или фармацевта.

При использовании для снижения уровня сахара в крови:

• Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Все формы выпуска:

• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К препарату прилагается отдельная инструкция для пациентов. Внимательно прочитайте эту информацию. Перечитывайте ее каждый раз при пополнении запаса препарата. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Через 5 дней таблетки также для несовершеннолетних без рецепта

Больше не нужно будет иметь рецепт врача для выдачи улипистрала ацетата (EllaOne), препарата, используемого для экстренной контрацепции в течение пяти дней после полового акта, даже для несовершеннолетних.

Это было учреждено Итальянским агентством по лекарственным средствам Aifa постановлением No. 998 от 8 октября прошлого года.

«Это высокоэффективный инструмент экстренной контрацепции для молодых женщин, у которых был незащищенный половой акт в течение 5 дней после полового акта, — говорит генеральный директор Aifa Никола Магрини, — а также, на мой взгляд, один этичный инструмент, поскольку позволяет избежать критических моментов, которые обычно переживают только девушки.

Я хочу подчеркнуть, что это экстренная контрацепция и что это лекарство не следует использовать регулярно ». Во время покупки в аптеке лекарство будет сопровождаться информационным листом с целью пропаганды информированной контрацепции и предотвращения ненадлежащего использования контрацепции. чрезвычайной ситуации.

Имея это в виду, Магрини объявляет: «Вскоре Aifa разработает специальный сайт с подробной информацией и показаниями по контрацепции. Фактически, контрацепция, возможной альтернативой которой являются противозачаточные таблетки, позволяет всем женщинам планировать беременность и, в более общем плане — жизнь. Наконец, я помню, что препарат был включен в список основных лекарств Всемирной организации здравоохранения по этому показанию с 2017 года в рамках программ доступа к противозачаточным препаратам, и что подростковая беременность является важным показатель развития компании, который должен быть минимальным ». Это, как отмечает AIFA, «поворотный момент в защите физического и психологического здоровья подростков». Фактически, большинство подростковых беременностей являются незапланированными, и многие из них заканчиваются абортом. Событие рождения у подростков часто сопровождается ситуациями риска, связанными как с трудностями молодой матери в доступе к услугам матери и ребенка, так и с рядом значительных межличностных и психологических проблем: матери подросткового возраста, по сути, они не только с меньшей вероятностью завершат учебу и, как следствие, с меньшей вероятностью трудоустройства и будущей интеграции в мир труда, но и с большей вероятностью будут воспитывать своих детей в одиночестве и в бедности. Кроме того, подростковая беременность связана с более высоким риском перинатальной заболеваемости / смертности.

Фактически, как было подчеркнуто в июне 2020 года в отчете Парламенту министра здравоохранения, согласно данным за 2018 год, Агентство по лекарственным средствам подчеркивает «рост использования экстренной контрацепции — левоноргестрела (Норлево), «день после» и улипистрала ацетат (EllaOne), «5 дней после приема таблеток» — оказали положительное влияние на сокращение добровольного прерывания беременности, которое неуклонно снижается с 1983 года ».

В августе прошлого года режим использования противозачаточных таблеток RU486 также претерпел изменения в связи с директивами, изданными Министерством здравоохранения и предусматривающими продление срока использования с 7 до 9 недель и исключение принудительной госпитализации. Однако это решение было оспорено регионом Пьемонт, что вызвало различные споры, и региональный советник по правовым вопросам, объявленный в последние недели в Регионе, проверяет с региональным прокурором любые профили незаконности положения Министерства здравоохранения в отношении положения Закона 194 о добровольном прерывании беременности, поскольку возникла критическая ситуация.

(Unioneonline / F)

Армения: Таблетки для прерывания беременности на дому по-прежнему отпускаются несмотря на запрет

НОВОСТИ / АНАЛИТИКА. Розничная продажа противоязвенного препарата «Сайтотек» (Cytotec) в Армении продолжается, несмотря на введенный с 1 августа запрет, направленный на предотвращение его применения женщинами для избавления от нежелательной беременности в домашних условиях.

Власти утверждают, что соблюдение закона со временем наладится, но пока они, судя по всему, не предпринимают никаких мер для обеспечения отпуска в аптеках «Сайтотека» исключительно по рецептам.

После вступления в силу 1 августа постановления корреспондент EurasiaNet.org посетила 27 аптек в столице Армении Ереване и его окрестностях, и в 20 из них сумела приобрести препарат «Сайтотек» без всякого рецепта. «Нас не информировали о запрете», – заявила сотрудница одной из популярных аптек на окраине Еревана в районе Малатия-Себастия.

В другой аптеке фармацевт сказала, что «Сайтотека» «сейчас нет», но в продаже имеются два аналогичных препарата российского производства, которые отпускаются без рецепта: «Миролют», в состав которого входит действующее вещество «Сайтотека» – мизопростол; и «Миропристон», содержащий действующее вещество мифепристон, известное во всем мире как «аборт в таблетке». Мизопростол и мифепристон часто принимаются вместе в случае медикаментозного прерывания беременности, и в странах Евросоюза и США приобретаются в этих целях по рецепту. Кроме того, медицинские аборты осуществляются под наблюдением квалифицированного специалиста.

Однако в Армении все происходит обычно по-другому. В Ереване и других населенных пунктах препарат зачастую отпускается, как аспирин, без всяких рекомендаций фармацевта или другого медика относительно необходимой дозировки.

В 25 из 27 аптек, которые обошла корреспондент EurasiaNet.org, оба препарата (мизопростол и мифепристон) находились в открытой продаже. Никто из фармацевтов не сообщил, что их следует принимать одновременно.

Правда, в аптеке района Малатья-Себастия уточнили: «Мы всегда предупреждаем молодых женщин, которые чаще всего приобретают [«Сайтотек», «Миролют» и «Миропристон»], что нужно принимать препарат с осторожностью».

В министерстве здравоохранения, судя по всему, отсутствует ясность, которые из этих медицинских препаратов на самом деле не отпускаются сейчас без рецепта. Руководитель аппарата ведомства Армен Карапетян сообщил EurasiaNet.org, что постановление о запрете безрецептурного отпуска лекарственных средств с 1 августа касается «Миролюта» и «Миропристона», равно как и «Сайтотека». Руководитель же Центра перинатологии, акушерства и гинекологии Минздрава РА Размик Абрамян сообщил, что два российских препарата будут изъяты из свободной продажи только в том случае, если они станут так же активно использоваться для прерывания беременности на дому, как «Сайтотек».

Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА) объясняет резкое сокращение количества официальных абортов в республике в период с 2005 по 2010 гг. (с 40 до 28 процентов женщин детородного возраста) применением препаратов для самостоятельного прерывания беременности.

По словам д-ра Абраамяна, занимающего пост Главного акушера-гинеколога Минздрава РА, новые пациентки с осложнениями в результате неправильного применения препарата «Сайтотек» поступают каждую неделю. «Мы сталкивались со случаями, когда женщины принимали таблетки «Сайтотек», не имея никакого представления об их дозировке. Потом они долго лежали в палате интенсивной терапии, с переливанием крови», – поведал он.

Тем не менее, его не слишком тревожит тот факт, что в аптеках республики по-прежнему продолжают продавать препараты женщинам, предпочитающим этот дешевый и сравнительно безопасный способ аборта. «Во многих аптеках либо еще не получили указания [о запрете безрецептурного отпуска препарата], либо не выполняют его. Для налаживания эффективного контроля нужно время», – отметил он.

Однако методов контроля по сути и нет. Аптекам предписывается хранить данные о закупленных и отпущенных препаратах в течение трех месяцев, но никакого механизма государственной проверки этих данных с целью выявления нарушений правил отпуска «Сайтотека», судя по всему, не существует. Многих женщин, испытывающих трудности с финансами, в этом препарате привлекает его цена. Стоимость одной таблетки в 200 мкг составляет 200 драмов (около 50 центов), тогда как аборт в клинике обойдется в 100 раз дороже – около 20 тыс. драмов (порядка 50 долларов).

Многие женщины в Армении, применяющие данный препарат для прерывания беременности, действуют, судя по всему, методом проб и ошибок. Вместе с тем аптеки прекрасно осведомлены, зачем многие женщины приобретают противоязвенные таблетки, выпускаемые мировым фармацевтическим гигантом Pfizer. «Женщины берут разное количество таблеток в зависимости от информации, полученной от» друзей или родственников, сообщили в аптеке ереванского района Арабкир: «Иногда, после неудачной попытки, они приходят и покупают еще таблетки».

В изученных аптеках, где прекрасно осведомлены о популярности «Сайтотека», похоже, не задумываясь отпускают покупательницам вторую партию препарата без всякого рецепта. Покупательницы же при этом сильно рискуют.

Через десять дней после вступления в силу постановления о запрете безрецептурного отпуска «Сайтотека» 36-летняя женщина приобрела в аптеке по совету друзей восемь 200-мкг таблеток мизопростола (непатентованной формы препарата «Сайтотек»), желая избавиться от шестинедельной беременности в домашних условиях. Попытка закончилась сильным кровотечением и экстренной госпитализацией для окончательного избавления от плода.

«Наверно я неправильно применила препарат, – сказала EurasiaNet.org эта женщина, попросившая не называть ее имени. – В аптеке сказали, что возможны осложнения, но я и подумать не могла, что буду так близка к смерти».

Невзирая на имеющиеся проблемы и учитывая сложившуюся ситуацию, в ЮНФПА считают введенный в Армении официальный запрет на безрецептурный отпуск «Сайтотека» положительным моментом. «Мы надеемся, что в будущем ситуация изменится к лучшему», – отметил представитель ЮНФПА в Армении Гарик Айрапетян.

Что такое медикаментозный аборт

Что такое медикаментозный аборт?

 

Медикаментозный аборт – это прерывание маточной беременности в ранних сроках (49 дней от первого дня последней менструации) с применением специальных лекарственных средств, не требующих хирургического вмешательства.

 

Отличия медикаментозного аборта от других методов прерывания беременности?

 

Применяемый метод позволяет избежать риска, связанного с хирургическим вмешательством и анестезией, снижает риск восходящей инфекции, отсутствие повреждения полости матки и шейки матки. Медикаментозный аборт является методом выбора для девочек подростков.

 

Проводится ли медикаментозный аборт на бесплатной основе?

 

Да. Во всех женских консультациях города и в стационаре Городского центра репродукции человека (по направлению врача из женской консультации) медикаментозный аборт проводится бесплатно для женщин города Алматы. Иногородние женщины могут получить данную услугу на платной основе.

 

Какую информацию дают женщине, желающую прервать беременность в раннем сроке?

 

Женщине, обратившейся в женскую консультацию по месту жительства или в Городской центр репродукции человека (кабинет планирования семьи), в первую очередь проводят консультирование о методе прерывания беременности, о необходимом обследовании и послеабортной контрацепции.

 

Какое количество визитов к врачу?

 

Медикаментозный аборт предусматривает 3 визита к врачу. Первый визит – обратиться к врачу женской консультации по месту жительства, где врач осматривает, выявляет противопоказания к проведению медикаментозного аборта, проводит УЗИ органов малого таза и назначает минимальное обследование. После этого в условиях дневного стационара женской консультации назначается лекарственный препарат с последующим наблюдением в течение 2-х часов. Второй визит – через 2 дня в дневном стационаре женской консультации для приема следующих таблеток. После приема препарата требуется 4 часа наблюдения в дневном стационаре. За это время происходит полный аборт, после этого пациентка может быть отпущена домой. Третий визит – через 10-14 дней для проведения УЗИ.

 

Для каких женщин медикаментозный аборт является приемлемым?

 

Практически для всех женщин, но в первую очередь для молодых нерожавших женщин, так как на сегодняшний день медикаментозный аборт является самым безопасным методом прерывания.

 

Насколько безопасен медикаментозный аборт?

 

Медикаментозный аборт, проведенный в медицинских учреждениях безопасен и позволяет избежать многих рисков хирургического аборта, снижает частоту и тяжесть осложнений в 10-40 раз.

 

Встречаются ли осложнения при медикаментозном аборте?

 

По г. Алматы часто осложнения мы наблюдаем у женщин, которые самостоятельно, без консультации врача принимали не сертифицированный лекарственный препарат, приобретенный на рынке без рецепта, без аннотации на казахском и русском языках. Таблетки, которые продаются на базаре, как правило, используются в ветеринарной практике. Частыми осложнениями являются кровотечения, неполный инфицированный аборт, рвота, повышение температуры и т.д. Эти осложнения можно предотвратить при обращении в медицинские учреждения.

 

Когда можно начать контрацепцию после медикаментозного аборта?

 

Использовать контрацепцию как можно раньше после медикаментозного аборта. Наступление беременности может быть уже в следующем менструальном цикле.

Таблетка от беременности — КН

Светлана попала в больницу с острыми схваткообразными болями. Врачам пришлось срочно оказывать ей помощь. Так закончилась попытка женщины прервать двухмесячную беременность с помощью таблеток.

Светлана не первая жертва новомодной тенденции. Как ей объяснил врач в одной из частных клиник, такой метод искусственного прерывания беременности на ранних сроках (4-6 недель) называется медикаментозным, или таблетированным. Препараты воздействуют на организм женщины, отторгая зародыш, и беременность прекращается. На первый взгляд, так просто – выпил таблетку, и никакого тебе хирургического вмешательства. Но так ли на самом деле безопасно?

В идеале на маленьком сроке беременности медикаментозный аборт, особенно для нерожавшей девушки, действительно имеет свои преимущества. Например, после него на матке не образуются рубцы, которые чреваты для последующей беременности.

Однако пить таблетки женщина должна строго под контролем врача. И врач обязан провести полное обследование пациентки и выявить у нее имеющиеся противопоказания, а их список широк. Женщину должны предупредить о всех последствиях ее решения и заключить с ней соглашение.

Что касается доступности подобных препаратов, то купить их в аптеке можно по рецепту врача. Стоимость от пяти с половиной тысяч тенге. Впрочем, и без рецепта их реально приобрести у любого частного гинеколога, причем с накруткой. И что удивительно, несмотря на цену и последствия, спрос есть.

Акушер-гинеколог, просившая не называть ее имени, чтобы не вызвать недовольство со стороны коллег, с немалым опытом работы в женской консультации и роддоме так прокомментировала сложившуюся ситуацию.

– Знаете, сколько в больницы попадает женщин после медикаментозного аборта у частного врача! Частник возьмет деньги, назначит препарат и отправит женщину домой. Та же потом, не дожидаясь конца действия лекарства, избавляться от жуткой боли приезжает к нам. Приходится, естественно, прибегать к выскабливанию.

Так есть ли смысл идти на большой риск?

Между тем прерывание беременности с помощью таблеток рекламируется как безопасная и эффективная альтернатива хирургическому аборту. Но это всего лишь лоббирование интересов фармкомпаний, уверен главный акушер-гинеколог Костанайской области Иван Янцен.

– Не может быть аборт безопасным по определению, – говорит Иван Янцен. – Для кого он безопасен? Каждый врач на дежурстве принимал женщин с обильными кровотечениями, угрожавшими жизни, после медикаментозного аборта. Осложнения есть всегда. Их нельзя исключить даже после тщательного обследования женщины. А бесконтрольное назначение препаратов приносит лишь вред.

В Европе, судя по информации в Интернете, к таблетированным абортам относятся осторожно. С использованием таблеток для медикаментозного аборта связывают несколько смертей женщин, известны также десятки случаев бактериальных инфекций и обильного брюшного кровотечения. Согласно исследованию доктора медицинских наук Ральфа Мича, сильнодействующие химические препараты вызывают изменения шейки матки, чем подрывается иммунная система женщины. Её организм становится уязвимым для бактериального воздействия. При этом производитель не дает гарантии полного очищения полости матки от плода. А оставшиеся части плаценты могут спровоцировать сильное кровотечение, воспалительные процессы и так далее вплоть до онкологических заболеваний. Дисфункция яичников, возникшая как следствие химического подавления выработки женских гормонов, может привести к пожизненному бесплодию.

Костанайская область по количеству абортов, по информации Казахстанской ассоциации по репродуктивному здоровью, стоит на втором месте в Казахстане. Двадцать лет назад, как замечает Иван Янцен, в год было до 28 тысяч абортов при рождаемости 22 тысячи младенцев. В последний год при рождаемости в 13 тысяч детей было сделано около 7 тысяч абортов. Доля медикаментозных абортов невелика – всего 10 процентов. Но не спешите радоваться. Медикаментозные аборты, увы, не поддаются учету.

Что делать? То, что давно делает весь мир. Нежелательную беременность лучше не прерывать, а попросту не допускать ее.

ФАС России | Решение по делу № 41/10-РЗ по признакам нарушения законодательства Российской Федерации о рекламе по факту размещения на сайте ООО «Уромед» рекламы лекарственных средств.

 

 

РЕШЕНИЕ

 

« 29 » июня 2010г.                                                                                                          Смоленское УФАС России

Комиссия Смоленского УФАС России по рассмотрению дела по признакам нарушения законодательства о рекламе в составе <…>

рассмотрев дело № 41/10-РЗ по признакам нарушения законодательства Российской Федерации о рекламе по факту размещения на сайте ООО «Уромед» рекламы лекарственных средств мифегин и мифолиан, которая не допускается и рекламы медицинских услуг по прерыванию беременности, в которой отсутствует предупреждение о возможности наступления вредных последствий для здоровья женщины, что указывает на признаки нарушения частей 8 и 11 статьи 24  Федерального закона от 13. 03.2006  № 38-ФЗ «О рекламе» (далее Закон «О рекламе»),

 

УСТАНОВИЛА:

 

в результате осуществления  государственного контроля за соблюдением законодательства  Российской  Федерации о рекламе при  распространении рекламы,   должностным лицом Смоленского УФАС России  02.06.2010 было  выявлено, что на     сайте клиники «Уромед» (http://www.uromed.org/uslugi/consult/ginikol) в разделе «Акушерство и гинекология», размещена следующая информация:

 

 

«Акушерство и гинекология — диагностика, оперативное и консервативное лечение заболеваний женской половой сферы: заболевание женских половых органов, нарушение менструального цикла, климакс, контрацепция, женское бесплодие, кондиломатоз, оперативное и медикаментозное прерывание беременности и т.д.

Прием (осмотр, консультация) врача специалиста.

 

Препараты для медикаментозного прерывания беременности.

 «Мифегин», Мифепристон, 3 таблетки по 200 мг,Exelgyn;

1 таблетка, «Мифолиан», Мифепристон 200мг.»

 

Согласно статье 3 Федерального закона от 13.03.2006 №38-ФЗ «О рекламе» (далее – Закон «О рекламе): «Реклама – информация, распространяемая любым способом, в любой форме и с использованием любых средств, адресованная неопределенному кругу лиц и направленная на привлечение внимания к объекту рекламирования, формирование или поддержание интереса к нему и его продвижение на рынке; объект рекламирования – товар, средство его индивидуализации, изготовитель или продавец товара, на привлечение внимания к которым направлена реклама».

       Указанная информация является рекламой, так как распространяется в сети Интернет и предназначена для неопределенного круга лиц, который не может быть заранее определен в качестве получателя рекламной информации и конкретной стороны правоотношения, возникающего по поводу реализации объекта рекламирования –  медицинских услуг по прерыванию беременности и лекарственных средств мифолиан и мифегин, направлена на привлечение внимания,  формирование и поддержание интереса к деятельности клиники «Уромед», указанным лекарственным средствам и медицинским услугам,  способствует их продвижению на рынке.

          В соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 13.09.2005 № 578, в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 04.12.2006 № 823, от 26.07.2007 № 493; зарег. в Минюсте РФ 16.01.2006 № 7353),  мифегин и мифолиан не входят в перечень лекарств, отпускаемых без рецепта врача.

 В ответ на запрос Смоленского УФАС России от 22.06.2010 (исх. № 2098/02), ООО «Уромед» 23.06.2010 представило запрашиваемые документы, в результате анализа которых установлено следующее. В инструкциях по медицинскому применению препаратов мифегин и мифолиан указаны способы применения и условия отпуска: «Способы применения и дозы: препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование. Условия отпуска из аптек: препарат может поставляться только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения, относящиеся к государственной системе здравоохранения, а также в учреждения муниципальной и частной собственности, имеющие лицензии на этот род деятельности».

Согласно письму ГОУ ВПО «Смоленская медицинская академия» от 04.06.2010 № 1815/02, препараты мифолиан и мифегин используются только в лечебных учреждениях, имеющих лицензию и сертификат, подтверждающий обучение врача проведению лекарственного прерывания беременности.

 Таким образом, мифегин и мифолиан являются лекарственными средствами, которые могут поставляться только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения, относящиеся к государственной системе здравоохранения, а также в учреждения муниципальной и частной собственности, имеющие лицензии на этот род деятельности и при использовании требуют специальной подготовки врачей и необходимое оборудование.

В соответствии с частью 8 статьи 24 Закона «О рекламе»: «Реклама лекарственных средств в формах и дозировках, отпускаемых по рецептам врачей, методов лечения, а также изделий медицинского назначения и медицинской техники, для использования которых требуется специальная подготовка, не допускается иначе как в местах проведения медицинских или фармацевтических выставок, семинаров, конференций и иных подобных мероприятий и в предназначенных для медицинских и фармацевтических работников специализированных печатных изданиях».

            Учитывая изложенное, размещение рекламы лекарственных средств: мифегин и мифолиан, применение которых возможно только в медицинских акушерско — гинекологических учреждениях, которые имеют соответствующим образом подобранные врачебные кадры, на сайте в Интернете, не допускается и является нарушением части 8 статьи 24 Закона «О рекламе».

В соответствии с требованиями части 11 статьи 24 Закона «О рекламе», реклама медицинских услуг по искусственному прерыванию беременности должна сопровождаться предупреждением о возможности наступления вредных последствий для здоровья женщины.

  В распространяемой рекламе медицинских услуг отсутствует предупреждение о  возможности наступления вредных последствий для здоровья женщины, что является нарушением требований части 11 статьи 24 Закона «О рекламе».

 

Ответственность за нарушение требований, установленных частями  8 и 11 статьи 24 Закона «О рекламе», на основании части 6 статьи 38 данного Закона, несет рекламодатель,  на основании части 7 статьи 38 Закона «О рекламе» — рекламораспространитель.   Согласно статье 3 Закона «О рекламе»: «Рекламодатель – изготовитель или продавец товара либо иное определившее объект рекламирования и (или) содержание рекламы лицо. Рекламораспространитель — лицо, осуществляющее распространение рекламы любым способом, в любой форме и с использованием любых средств».  

Деятельность в клинике «Уромед» осуществляет ООО «Уромед». Указанная выше реклама лекарственных средств и медицинских услуг распространяется посредством ее размещения на сайте ООО «Уромед» (http://www.uromed.org/uslugi/consult/ginikol/). Сайт клиники «Уромед» принадлежит ООО «Уромед», домен www.uromed.org

был зарегистрирован 22.02.2007 (согл. пис. ООО «Проект-студия «Наш город» № 8 от 31.05.2010). Таким образом, рекламодателем и рекламораспространителем  является ООО «Уромед».    

 

         На рассмотрении дела №41/-РЗ директор ООО «Уромед»  пояснил, что нарушения Закона «О рекламе» допущены неумышленно. Изображения лекарственных препаратов мифегин и мифолиан были размещены с целью информирования населения о том, как должны выглядеть упаковки препаратов, но не с целью рекламы. В настоящее время нарушения устранены – изображения лекарственных средств сняты с сайта и добавлена предупреждающая надпись «Аборт может быть причиной осложнений для здоровья». В подтверждение об устранении нарушений директор ООО «Уромед» представил Комиссии Смоленского УФАС России распечатки страниц  с сайта ООО «Уромед».

          Руководствуясь частью 2 пункта 1 статьи 33, частью 1 статьи 36 Закона                         «О рекламе» и в соответствии с пунктами 37 — 42 Правил рассмотрения антимонопольным органом дел, возбужденных по признакам нарушения законодательства Российской Федерации о рекламе, Комиссия

 

                                                                                             

 

 

                                                                       РЕШИЛА:

 

1.           Признать ненадлежащей размещаемую на сайте ООО «Уромед» (http://www. uromed.org/uslugi/consult/ginikol/) рекламу лекарственных средств мифолиан и мифегин, которая не допускается, так как их применение возможно только в  медицинских акушерско – гинекологических учреждениях, имеющих соответствующую лицензию и необходима специальная подготовка для их применения, и рекламу медицинских услуг по прерыванию беременности, в которой отсутствует предупреждение о возможности наступления вредных последствий для здоровья женщины, поскольку в ней нарушены требования частей 8 и 11 статьи 24 Закона  «О рекламе».

 

2.           Не выдавать ООО «Уромед» предписание о прекращении нарушения законодательства о рекламе в связи с добровольным устранением допущенных нарушений до рассмотрения дела по существу.  

 

3.           Передать материалы дела уполномоченному должностному лицу Смоленского УФАС России для возбуждения дела об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 14.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.  

 

Подписи членов комиссии <…>.

 

Есть ли безрецептурные таблетки для прерывания беременности, которые я могу принимать без рецепта?

Нет, таблетки для прерывания беременности не продаются без рецепта. Вы можете получить таблетку для прерывания беременности в некоторых врачебных кабинетах, клиниках по прерыванию беременности и во многих медицинских центрах по программе планирования семьи.

Чтобы получить таблетку для прерывания беременности, нужно немного больше, чем просто получить рецепт. Вы встречаетесь с врачом или медсестрой, чтобы пройти осмотр и пройти лабораторные анализы, и вы можете пройти УЗИ, чтобы выяснить, на каком этапе беременности вы находитесь.

Если вы и ваша медсестра или врач решите, что таблетка для прерывания беременности вам подходит, они дадут вам два разных препарата для прерывания беременности: мифепристон и мизопростол. На приеме врач или медсестра расскажут вам, как принимать таблетки, обсудят все, что вам нужно знать, и назначат контрольный осмотр на пару недель спустя, чтобы убедиться, что таблетки подействовали и ваш аборт завершен. .

Некоторые люди путают таблетку для прерывания беременности с таблеткой после завтрака, но это совсем другие.Таблетка для прерывания беременности прерывает беременность — таблетка на следующее утро ПРЕДОСТАВЛЯЕТ беременность до того, как это произойдет. И, в отличие от таблетки для прерывания беременности, любой может купить безрецептурную таблетку в аптеках и аптеках. Вы можете принимать таблетку на следующее утро после незащищенного секса в течение 5 дней, чтобы предотвратить беременность. Но таблетка на следующее утро не вызовет аборта и не нанесет вреда беременности, если вы уже беременны.

Если вы ищете место, где можно сделать аборт, остерегайтесь «центров кризисной беременности.«Это места, которые кажутся настоящими медицинскими центрами, но на самом деле ими управляют люди, которые хотят напугать или пристыдить людей, чтобы они не сделали аборт. Они часто предоставляют неверную или вводящую в заблуждение информацию о беременности, аборте и контроле над рождаемостью. Наша поисковая система по аборту поможет вам найти поставщика услуг по прерыванию беременности в вашем районе.

Теги: Аборт, таблетка для аборта

Таблетки для прерывания беременности без рецепта

Что такое домашний аборт?

Домашний аборт известен как самостоятельный аборт, самостоятельный аборт или онлайн-аборт.Любой аборт сопряжен с риском и побочными эффектами. Есть несколько фактов, которые вам необходимо знать, прежде чем принимать решение о прерывании беременности в домашних условиях.

Перед приемом таблеток для прерывания беременности, которые представляют собой мифепистон и мизопростол, важно, чтобы вы посетили лицензированного поставщика медицинских услуг или клинику для предварительного обследования перед абортом.

Заботливая медицинская бригада клиник RealOptions Obria Medical Clinics готова обсудить любые вопросы, которые могут у вас возникнуть в отношении аборта, а также процедур аборта и рисков, связанных с абортом.Для вас важно определить, что лучше для вас сейчас и в будущем. У нас есть медицинские специалисты, которые предоставят вам информацию о беременности, аборте и других связанных со здоровьем проблемах. Чтобы поговорить с кем-нибудь в любое время, пожалуйста, позвоните или назначьте встречу. Мы предоставляем конфиденциальные услуги и гарантируем, что у вас есть достаточное образование, чтобы принять правильное решение для вас и вашей беременности. Обратите внимание, что в клинике RealOptions Obria Medical Clinics не производятся аборты.

Если вы приняли первую таблетку для прерывания беременности и передумали, возможно, удастся обратить вспять эффекты с помощью лечения, называемого «Отмена таблетки для прерывания беременности». Возможно, еще не поздно. Если у вас кризис беременности из-за приема таблетки для прерывания беременности, и вам нужен совет медсестры, напишите (в любое время 24 часа в сутки, 7 дней в неделю) или позвоните (с 6 утра до 9 вечера) 408-622-9236.

Что мне делать, если я думаю, что беременна?

Если у вас пропустили менструальный цикл и вы подозреваете, что беременны, позвоните или назначьте встречу в клиниках RealOptions Obria Medical Clinics или посетите сайт www.realoptions.net. Наши клиники открыты с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. Мы приняли дополнительные меры предосторожности и соблюдаем рекомендации CDC и рекомендуемые медицинские стандарты для защиты наших сотрудников и пациентов.

1671 The Alameda # 101
Сан-Хосе, Калифорния
(408) 978-9310

12 N White Rd
San Jose, CA
(408) 272-5577

33523 Вестерн авеню
Юнион-Сити, Калифорния 94857
(510)487-4357

Назначьте встречу по телефону

Загрузите «Obria Direct» , чтобы найти ближайшую клинику, видеосвязь или текстовый чат с медсестрой и даже записаться на прием через удобный телефон.Кроме того, это 100% конфиденциальная информация, бесплатная и соответствующая требованиям HIPAA.

Найдите Obria Direct в Apple Store или в Google Play . Запишитесь на прием онлайн прямо сейчас. Это просто! Мы сделаем все от нас зависящее, чтобы обеспечить вам отличный уход!

Сайты цитирования:

« Мифепрекс (мифепристон) Информация ». Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, 2-5-2018, https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/mifeprex-mifepristone-information

« Медикаментозный аборт .»Фонд Мейо для медицинского образования и исследований (MFMER), 7-7-2018, https://www.mayoclinic.org / tests-Procedures / medical-abortion / about / pac-20394687

«Спасение таблеток от аборта». Отмена приема таблеток для абортов, 2020, https://www.abortionpillreversal.com/

Заявление об отказе от ответственности: Этот веб-сайт и блог не предоставляют медицинские консультации, диагностику или лечение. Контент этого веб-сайта и блога не предназначен для использования в целях медицинской диагностики или лечения.Информация, представленная на этом веб-сайте, предназначена только для общего понимания и не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации.

Могут ли женщины безопасно покупать и использовать таблетки для прерывания беременности, даже не обращаясь к врачу?

В новой статье исследователей из Ipas и Advancing New Standards in Reproductive Health (ANSIRH) из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) излагаются нормативные пути для проведения медикаментозного аборта без рецепта.В документе, который определяет доказательства, необходимые для определения того, могут ли женщины безопасно получить доступ к медикаментозному аборту без рецепта, также предполагается, что лекарства соответствуют многим стандартам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для продажи без рецепта.

Медикаментозный аборт дает женщинам возможность принять таблетки, чтобы сделать аборт вместо хирургической процедуры. Процесс, позволяющий женщинам сделать аборт дома, включает использование двух лекарств — мифепристона и мизопростола — для прерывания беременности на сроке до 10 недель.Безопасность и эффективность медикаментозного аборта — а также способность женщин использовать его самостоятельно после получения лекарств и инструкций по применению — были доказаны предыдущими исследованиями.

«Во многих странах женщины уже безопасно принимают эти лекарства самостоятельно», — говорит соавтор исследования доктор Дэниел Гроссман, директор ANSIRH в UCSF. «Пришло время изучить это методически и начать создание доказательной базы для того, чтобы сделать медикаментозный аборт доступным без рецепта».

Исследование, опубликованное в журнале BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии , стремилось ответить на вопрос: будет ли режим мифепристон-мизопростол для медикаментозного аборта на 10 неделе беременности и ранее соответствовать нормативным критериям FDA для безрецептурных препаратов. одобрение, а если нет, то каковы текущие пробелы в исследованиях? Исследователи считают, что, хотя необходимы дополнительные исследования, предварительные данные обнадеживают.

«Ответы на ключевые вопросы исследования, предлагаемые в этом исследовании, помогут женским организациям здравоохранения и правозащитникам обосновать доступ к безопасным, легальным медикаментозным абортам за пределами клиники», — говорит доктор Натали Капп из Ipas, ведущий автор исследования. «Изучая эти темы, исследователи могут внести свой вклад в продвижение этого важного варианта репродуктивного здоровья для женщин в Соединенных Штатах и ​​во всем мире».

Необходимы 3 ключевых исследования

Для того, чтобы лекарство соответствовало статусу безрецептурного FDA, серия исследований должна продемонстрировать, что потребители могут надлежащим образом и безопасно использовать его без медицинского наблюдения.Исследование показало, что следующие важные доказательства все еще необходимы для демонстрации правильного использования женщинами медикаментозного аборта без наблюдения врача:

• Исследование понимания этикеток: Для этого потребуется разработать и протестировать этикетку продукта, понятную женщинам, включая инструкции о том, как использовать лекарство, кто должен , а не использовать лекарство, и когда обращаться за помощью к медицинскому работнику .
• Исследование с самовыбором: Это позволит определить, могут ли женщины использовать этикетку для самостоятельной оценки того, подходит ли им лекарство, что в первую очередь будет зависеть от определения срока беременности менее 10 недель.
• Исследование фактического использования: Это покажет, как женщины переводят информацию на этикетке в правильное или неправильное использование лекарств, включая демонстрацию того, как они самостоятельно справляются с процессом аборта, а также любые побочные эффекты или осложнения. Важнейшим шагом для безопасного самостоятельного медикаментозного аборта является понимание и демонстрация того, когда следует обращаться за медицинской помощью, как при признаках и симптомах продолжающейся беременности, так и при таких осложнениях, как кровотечение и инфекция.

Глобальные исследования

«Мы использовали нормативную базу FDA, чтобы изучить, какие доказательства могут потребоваться для создания аргументов в пользу безопасного самостоятельного использования женщинами медикаментозного аборта, но результаты актуальны во всем мире», — объясняет Капп.

В настоящее время в местах, где аборт разрешен законом, многие женщины, имеющие право на медикаментозный аборт, не могут получить его по таким причинам, как проживание вдали от поликлиники, которая предоставляет такие услуги, неспособность позволить себе посещение клиники или боязнь осуждения и насмешек за посещение. клиника, делающая аборт.

Плюс, как отмечается в исследовании, нетрадиционный доступ к медикаментозному аборту расширяется. В местах, где аборты запрещены или сильно ограничены, женщины получают лекарства для медикаментозного аборта в аптеках, в Интернете, у продавцов лекарств и через другие каналы и используют их самостоятельно, без какого-либо медицинского наблюдения.

Примечание: В условиях, когда мифепристон недоступен, женщины могут безопасно использовать только мизопростол для медикаментозного аборта, но режим, состоящий только из мизопростола, менее эффективен, и после этого рекомендуется плановое наблюдение у врача (это не для комбинированный режим мифепристон-мизопростол). По этим причинам авторы исследования сосредоточились только на комбинированном режиме.

За дополнительной информацией обращайтесь по адресу [email protected].

Аборты по почте теперь доступны в США.Вот что вам нужно знать.

После утверждения Бретта Кавано в Верховном суде будущее дела Роу против Уэйда выглядит все более мрачным.

Но даже несмотря на то, что знаковый закон остается в силе, отказ от доступа к абортам в США уже идет полным ходом — и женщины, которые хотят безопасно прервать беременность, сталкиваются с растущим числом препятствий.

Enter Aid Access, новая онлайн-служба, с помощью которой женщины могут получить таблетки для медикаментозного аборта, мифепристон и мизопростол, чтобы принимать их дома.Как впервые сообщила Ольга Хазан из Atlantic, голландский врач и активист Ребекка Гомпертс запустила службу шесть месяцев назад в ответ на подавляющее требование США.

«Я получил электронное письмо от женщины, которая жила в машине с двумя детьми», — сказал Гомпертс Хазану. «Что-то должно было быть сделано.»

Aid Access предлагает то, что другая услуга Gomperts, Women on Web, уже много лет делает для женщин в других странах с ограниченными системами здравоохранения: способ сделать безопасный аборт.(Она создала отдельный сайт в США, потому что опасалась, что влиятельные группы сторонников жизни попытаются закрыть ее операцию.)

Хотя аборты по-прежнему легальны в США, самостоятельные аборты считаются преступлением во многих штатах, а женщины — в редких случаях — сталкиваются с арестом, тюремным заключением или полицейским расследованием.

Когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сообщило Vox, что «мифепристон для прерывания беременности официально недоступен через Интернет». Когда агентство одобрило лекарства в 2000 году, правительство постановило, что лекарства должны выдаваться квалифицированными поставщиками медицинских услуг в кабинете врача, клинике или больнице, и что они не могут быть выписаны по рецепту и выданы в аптеке.

Дэниел Гроссман, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в UCSF, назвал подход FDA «препятствием, поскольку многие врачебные кабинеты не созданы для хранения подобных лекарств».

«Многие думают, что сделать аборт в США легко, но это не так», — сказала Джилл Адамс, директор по стратегии SIA Legal Team, группы юристов, специализирующихся на самостоятельных абортах. «Находчивые люди ищут варианты прерывания беременности, которые были бы безопасными, доступными по цене и соответствовали бы их обстоятельствам.(Гомпертс сообщила Atlantic, что она уже выполнила 600 рецептов в США за последние 6 месяцев.)

Но сервис также вызывает три важных вопроса. Действительно ли эти таблетки для аборта безопасны? Действительно ли их использование незаконно? И когда женщинам, нуждающимся в прерывании беременности, обращаться в эту услугу?

Безопасны ли аборты по почте? По-разному.

Получение аборта по почте через Aid Access работает следующим образом: в ходе онлайн-консультации женщины проходят обследование по поводу их беременности и истории болезни.Если они соответствуют определенным критериям — здоровы, срок беременности менее десяти недель, живут в пределах одного часа от больницы — Гомпертс выписывает рецепт и отправляет его в аптеку в Индии, которую она знает и которой доверяет.

Затем таблетки отправляются из Индии домой к женщине за плату в размере 95 долларов (хотя Aid Access утверждает, что они найдут способы помочь женщинам, которые не могут заплатить). При необходимости женщины могут получить доступ к инструкциям и поддержке в режиме реального времени.

Два препарата, которые прописывает Гомпертс — мифепристон и мизопростол — действуют в сочетании, вызывая выкидыш на ранних сроках беременности.Эти препараты являются стандартными в США и одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для использования на ранних сроках беременности, а также во всем мире. Всемирная организация здравоохранения также считает их основными лекарствами, что означает, что они должны быть доступны людям во всех функционирующих системах здравоохранения в любое время.

Эффективность мифепристона и мизопростола при приеме до 10 недель составляет от 92 до 98 процентов. По данным UptoDate, врачебного ресурса по доказательной медицине, неудачный аборт, когда женщины применяют эти препараты по назначению, случается редко.

ВОЗ также изучила безопасность использования мифепристона и мизопростола при самостоятельном применении в домашних условиях по сравнению с применением в клинике и дала «зеленый свет» подходу к лечению на дому. «Нет никаких доказательств того, что медикаментозный аборт в домашних условиях менее эффективен, безопасен или приемлем, чем медикаментозный аборт в клинике», — заключил отчет ВОЗ.

Эксперты по репродуктивной медицине в США также считают эти препараты надежными и стандартными. «Медикаментозный аборт в первом триместре с использованием мифепристона и мизопростола очень безопасен, — сказал Гроссман, — с серьезными осложнениями, возникающими менее чем в 0.5 процентов пациентов ».

Но это не означает, что любая беременная женщина может принимать эти препараты или что таблетки безопасны. Согласно UptoDate, существует ряд групп, которым следует избегать использования мифепристона и мизопростола, в том числе женщин с внематочной беременностью (или беременностью, которая растет вне матки, что может быть подтверждено только с помощью медицинской визуализации), женщин с установленной внутриматочной спиралью, и женщины с хронической надпочечниковой недостаточностью или принимающие длительную терапию кортикостероидами.

Как и все лекарства, есть потенциальные побочные эффекты: чаще всего боль в животе, сильное кровотечение и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Хотя более серьезные осложнения случаются редко, они случаются. Они могут включать кровотечение, инфекцию или смертельный сепсис. (Вот почему Gomperts будет давать лекарства только женщинам, которые находятся рядом с больницей.)

В сервисе Gomperts возникают дополнительные вопросы по безопасности. Таблетки, которые женщины получают через программу Aid Access, продаются в индийской аптеке.Это означает, что регуляторы здравоохранения США не осуществляют надзор, и существует риск фальсификации или неправильного дозирования. (Гроссман отметил, что исследователи в США заказали мифепристон и мизопростол онлайн из Индии для недавнего исследования и обнаружили, что препараты мифепристона содержат правильную дозу, но некоторые таблетки мизопростола были «разложены и менее эффективны, чем должны были быть».)

Существует также риск того, что женщина может заболеть внематочной беременностью, но не знает об этом. В этих случаях лекарства не подействуют.

Но пока опубликованные данные о подходе Гомпертса предполагают, что он очень здравый. В одном исследовании, опубликованном в British Medical Journal, , , Gomperts и другие исследователи проанализировали состояние здоровья 1000 женщин, которые воспользовались ее услугами для выполнения аборта дома в Республике Ирландия и Северной Ирландии в период с 2010 по 2012 год. основные результаты:

В целом 94,7% сообщили об успешном прерывании беременности без хирургического вмешательства.Семь женщин сообщили о переливании крови, а 26 сообщили, что получали антибиотики (способ введения (внутривенный или пероральный) определить невозможно). Семья, друзья, власти или средства массовой информации не сообщали о случаях смерти в результате вмешательства. Девяносто три женщины сообщили о наличии каких-либо симптомов, по поводу которых им посоветовали обратиться за медицинской помощью, и 87 из них обратились за помощью. Ни одна из пяти женщин, которые не обращались за медицинской помощью, не сообщила о неблагоприятном исходе.

Тем не менее, в документе есть несколько предостережений: данные были предоставлены самими собой, что означает, что женщины, возможно, не всегда точно рассказывали о своем опыте. И исследование может не отражать полную картину того, как женщины пользуются этой услугой.

Вот почему: за исследуемый период времени 1636 женщин получали таблетки, а у Гомпертс была информация о последующем наблюдении только для 1158 (или 71%). Из них 1023 подтвердили, что принимали лекарства, а информация о последующем наблюдении была доступна для 1000.Таким образом, данные основаны на подгруппе, которая заказывала таблетки для прерывания беременности через Gomperts, и есть шанс, что, если бы у них был более полный набор данных, картина безопасности изменилась бы.

Они законны? Да и нет — но аресты случаются редко

Тем не менее, поскольку правительство США пытается ограничить доступ к абортам, такие услуги, как Aid Access, будут становиться все более и более важными, даже если они не всегда законны.

В семи штатах действуют уголовные законы, прямо запрещающие самостоятельные аборты.Защитники прав на аборты утверждали, что это незаконно и неконституционно. Прокуроры в нескольких других штатах интерпретировали свои законы о вреде для плода и об убийствах плода таким образом, что также ограничивают самостоятельные аборты.

«Когда прокурор решает наказать кого-то за прерывание собственной беременности, то, что говорится в законе, является практически второстепенным», — сказал Адамс из SIA. И хотя риск вмешательства полиции невелик, «любой, кто покупает таблетки в иностранной аптеке, может подвергнуться риску ареста, поскольку законы США не разрешают ввоз лекарств, отпускаемых по рецепту, за исключением очень ограниченных обстоятельств.”

В заявлении FDA говорится, что они собираются преследовать Aid Access за нарушение закона: «Агентство очень серьезно относится к обвинениям, связанным с продажей мифепристона в США через каналы онлайн-распространения, и оценивает их для оценки. потенциальные нарушения законодательства США ».

Я спросила Адамса, как часто женщины сталкиваются с судебными исками в этой стране в результате самостоятельных абортов. По ее словам, по меньшей мере 21 человек был арестован — а некоторые заключены в тюрьму — за то, что прервали собственную беременность или помогли сделать это другому человеку.Все случаи были разными, но чаще всего женщин сдавали врачи после обращения за медицинской помощью после самоубийственного аборта или от друзей и родственников, которые знали об их планах. Адамс считает, что общее количество арестованных, вероятно, намного больше, чем известно SIA.

Итак, это подводит нас к последнему вопросу: должны ли женщины, которые нуждаются в прерывании беременности, обращаться к этой новой услуге? Это явно зависит от человека, но важно помнить, почему женщины могут рассматривать онлайн-услуги по прерыванию беременности: потому что у нас есть проблема с доступом.Пока это продолжается или ухудшается, самоуправляемые аборты, даже по почте, никуда не денутся.

Наше мнение: Самостоятельный аборт с помощью одобренных FDA лекарств безопасен и эффективен

Национальная сеть женского здоровья защищает сексуальное и репродуктивное здоровье женщин и их автономию от угроз, препятствующих их выбору, которые направлены на подрыв доступа к контрацепции и медицинской помощи по прерыванию беременности. Как организация, мы придаем большое значение женщинам, имеющим автономию, информацию и ресурсы, необходимые для принятия решения, которое лучше всего подходит для них и их семьи. y — по сути, мы были основаны на этом.Мы доверяем женщинам и поддерживаем их в принятии решений, которые имеют для них смысл в той жизни, в которой они живут, и отвергать рассказы, в которых их автономия не уделяется должного внимания.

Барьеры доступа

В Соединенных Штатах люди, ищущие медикаментозный аборт (комбинация мифепристона и мизопростола или только мизопростол) и хирургический аборт, сталкиваются с политически мотивированными препятствиями для доступа со стороны политиков, выступающих против выбора. Эти препятствия мешают людям получить доступ к безопасной и эффективной помощи при прерывании беременности. Однако во многих других странах люди могут пойти в местную аптеку и приобрести без рецепта наборы для прерывания беременности (содержащие мифепристон и мизопростол) или Cytotec (мизопростол), чтобы прервать беременность. Онлайн-сервисы, такие как Women on Web, уже более 10 лет доставляют таблетки тем, кто в них нуждается. (Цитотек — недорогое лекарство, которое, помимо того, что является абортивным средством, обычно назначается для лечения язвы желудка и послеродового кровотечения.) В этих странах женщины могут принять это решение самостоятельно, без привлечения медицинского работника.

Люди должны иметь доступ к безопасным и недорогим услугам по прерыванию беременности с помощью поставщика медицинских услуг, если и когда они того пожелают. Мы признаем, что в некоторых ситуациях для врачей и поставщиков медицинских услуг целесообразно выступать в качестве «привратников» для оказания медицинской помощи, например когда требуется специальная подготовка для диагностики состояния и безопасного использования рецептурных лекарств.В этих случаях поставщик услуг защищает пациента от вреда, выступая в этом качестве. Однако наши ценности приводят нас к другому выводу, когда человек решил прервать беременность. Даже если у них есть доступ к провайдеру, некоторые люди могут выбрать самоуправление. Мы признаем и поддерживаем этот выбор.

С 2011 года наблюдается значительный рост количества законопроектов, запрещающих выбор, которые были внесены и приняты на местном, государственном и национальном уровнях. Препятствия на пути к аборту под руководством врача способствовали тому, что все большее число женщин ищут способы прервать беременность без участия поставщика.Когда женщины, которые хотят получать помощь под руководством поставщика , не могут получить ее и вынуждены искать альтернативы, которые они иначе не выбрали бы, система нарушается.

Устранение барьеров для доступа

Но, как некоторые женщины предпочитают рожать дома, так и некоторые женщины предпочитают делать аборт без участия врача, и их выбор следует уважать. Мифепристон, применяемый в сочетании с мизопростолом, и мизопростол, применяемый отдельно, являются безопасными и эффективными вариантами прерывания нежелательной беременности.Женщинам не следует обращаться к врачу или «получать разрешение» от медицинского сообщества, прежде чем прервать беременность с помощью лекарства, одобренного Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов *. Разумеется, женщинам, которые решают заниматься самостоятельным лечением, не должны предъявляться уголовные обвинения за это. Но в более широком смысле, прерывание беременности с помощью лекарств без участия врача — это не отказ системы, а, скорее, один из многих вариантов, который женщины должны иметь возможность выбрать для себя.

NWHN стремится устранить весь спектр препятствий для доступа к аборту, от страхового покрытия и стоимости до географии и стигмы, которые мешают женщинам, которые предпочли бы медицинскую помощь по прерыванию беременности, получить ее.Но мы также признаем и поддерживаем право женщин прекратить беременность самостоятельно, безопасно, с одобренными FDA лекарствами * и не опасаясь преследований.

Как общество, мы должны верить в то, что люди будут принимать наилучшие решения для себя и своих семей, даже если их кормильцы не предпочитают такой метод. Потребности в охране репродуктивного здоровья так же уникальны, как и люди, у которых они есть, и мы должны верить, что решения людей правильны для них.

Надежные сайты AbortionPillInfo.org, PlanC и AidAccess.org предоставляют информацию о том, как получить доступ к таблеткам для прерывания беременности и использовать их в США без врача. Узнайте больше о роли политики в формировании доступа к медикаментозному аборту и о том, что делает NWHN, чтобы помочь.

Посмотреть наш информационный бюллетень по медикаментозному аборту

* В этом документе рассматривается использование одобренных FDA лекарств для самостоятельного прерывания беременности. Он не предназначен для рассмотрения использования нерегулируемых продуктов или техник, таких как травы или массаж матки, где безопасность и эффективность могут быть неизвестны.Мы не считаем менструальную экстракцию, практикуемую группами самопомощи, самоуправляемым абортом.

Список лекарств для прерывания беременности (сравнивается 12)

Другие названия: Полный аборт

Об аборте

1. Преждевременное изгнание из матки продуктов зачатия эмбриона или нежизнеспособного плода. Четыре классических симптома, обычно присутствующие при каждом типе аборта, — это сокращение матки, маточное кровотечение, размягчение и расширение шейки матки, а также появление или изгнание всех или части продуктов зачатия.

Изгнание или удаление эмбриона или плода у матери преждевременно, это может быть сделано в качестве искусственной процедуры, но это часто происходит естественным путем, когда организм матери изгоняет плод, потому что он умер, имеет генетические дефекты или дефекты развития или потому что инфекции или болезни у матери. Естественные аборты обычно называют выкидышами. Медикаментозные аборты, которые могут быть завершены хирургическим вмешательством или гормональными препаратами, выполняются, потому что плод нежелателен, деформирован, вряд ли выживет или ставит под угрозу жизнь или здоровье матери.

2. Преждевременная остановка естественного или патологического процесса.

Лекарства, применяемые для лечения аборта

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Мероприятия & квест;	Rx / OTC	Беременность	CSA	Спирт
Посмотреть информацию о мизопростоле мизопростол	8.1	284 отзыва		Rx	Икс	N
Общее название: мизопростол для системного применения Брендовое название: Cytotec Класс препарата: разные агенты GI Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Cytotec Cytotec	8.4	10 отзывов		Rx	Икс	N
Общее название: мизопростол для системного применения Класс препарата: разные агенты GI Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о мифепристоне мифепристон	8.5	2 отзыва		Rx	Икс	N
Общее название: мифепристон системный Брендовое название: Мифепрекс Класс препарата: утеротонические средства, модуляторы рецепторов прогестерона Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации об окситоцине окситоцин	Показатель	Добавить отзыв		Rx	Икс	N
Общее название: окситоцин системный Брендовое название: Питоцин Класс препарата: утеротонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о Питоцине Питоцин	Показатель	Добавить отзыв		Rx	Икс	N
Общее название: окситоцин системный Класс препарата: утеротонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Мифепрекс Мифепрекс	Показатель	Добавить отзыв		Rx	Икс	N
Общее название: мифепристон системный Класс препарата: утеротонические средства, модуляторы рецепторов прогестерона Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Хемабате Хемабате	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: карбопрост системный Класс препарата: утеротонические средства Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о карбопросте карбопрост	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: карбопрост системный Брендовое название: Хемабате Класс препарата: утеротонические средства Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о Цервидиле Cervidil	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: динопростон актуальный Класс препарата: утеротонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о Простин Е2 Простин Е2	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: динопростон актуальный Класс препарата: утеротонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о динопростоне динопростон	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: динопростон актуальный Бренды: Цервидил, Простин Е2, Препидил Класс препарата: утеротонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Препидил Препидил	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: динопростон актуальный Класс препарата: утеротонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Подробнее об аборте

Симптомы и лечение

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Действия	Активность основана на недавней активности посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Не по назначению	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA	Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.

Категория беременности
A	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D	Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, а риски, связанные с применением препарата беременными женщинами, явно перевешивают потенциальную пользу.
N ​​	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N ​​	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 2 июня 2020 г.

Что такое аборт (прерывание беременности)?

Аборт — это удаление тканей беременных, продуктов зачатия или плода и плаценты (последа) из матки. Обычно термины плод и плацента используются после восьми недель беременности. Ткани беременных и продукты зачатия относятся к тканям, образовавшимся в результате слияния яйцеклетки и сперматозоидов до восьми недель.

Другие термины для обозначения аборта включают плановый аборт, искусственный аборт, прерывание беременности и терапевтический аборт.

Для чего используется

В США аборт чаще всего используется для прерывания незапланированной беременности. Незапланированная беременность случается, когда контроль над рождаемостью не используется, используется неправильно или не может предотвратить беременность. Аборт также используется для прерывания беременности, когда тесты показывают, что плод ненормален. Терапевтический аборт — это аборт, рекомендуемый в случае опасности для здоровья матери.

Большинство абортов выполняется в течение первых 12 недель беременности.

Препарат

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и осмотрит вас. Даже если вы использовали домашний тест на беременность, часто требуется еще один тест на беременность, чтобы подтвердить, что вы беременны. В некоторых случаях вам понадобится УЗИ, чтобы определить, сколько недель у вас беременности, размер плода и убедиться, что беременность не внематочная.

Внематочная беременность — это беременность, которая растет вне матки. Внематочная беременность обычно происходит в трубе, по которой яйцеклетка идет от яичника к матке (фаллопиевой трубе), и обычно называется трубной беременностью.

Анализ крови определит вашу группу крови и положительный у вас резус-фактор. Белок резус вырабатывается эритроцитами большинства женщин. Эти клетки крови считаются резус-положительными. У некоторых женщин есть красные кровяные тельца, которые не производят белок резус.Эти клетки крови считаются резус-отрицательными.

Беременные женщины с резус-отрицательной кровью подвержены риску реакции против резус-положительной крови плода. Поскольку реакция может нанести вред будущей беременности, резус-отрицательные женщины обычно получают инъекцию резус-иммуноглобулина (RhIG) для предотвращения резус-связанных проблем после выкидыша или аборта.

Как это делается

Врачи могут использовать лекарства, хирургическое вмешательство или их комбинацию для прерывания беременности. Метод зависит от того, насколько далеко вы беременны, от вашей истории болезни и ваших предпочтений.

Аборты на ранних сроках беременности, до 9 недель, можно безопасно делать с помощью лекарств. Аборты между 9 и 14 неделями обычно делаются хирургическим путем, хотя для размягчения и раскрытия шейки матки могут использоваться лекарства.

Через 14 недель аборты можно делать с помощью лекарств, вызывающих роды, вызывающих сокращения матки, или с помощью этих лекарств в сочетании с хирургическим вмешательством.

Медикаментозный аборт
Медикаментозные аборты, называемые медикаментозными абортами, могут быть выполнены в течение 70 дней после беременности.Дни беременности — это количество дней, начинающихся в первый день последней менструации.

Чаще всего врачи применяют комбинацию мифепристона и мизопростола.

• Мифепристон (Мифепрекс). Мифепристон принимают внутрь в виде таблеток. Этот препарат нейтрализует действие прогестерона, гормона, необходимого для беременности.

  Побочные эффекты включают тошноту, рвоту, вагинальное кровотечение и боль в области таза. Эти симптомы обычно можно лечить с помощью лекарств.В редких случаях может быть сильное кровотечение. В этом случае вас могут поместить в больницу и сделать переливание крови.

  Мифепристон более эффективен, когда через 24–48 часов принимается другое лекарство, например мизопростол (Cytotec). Это заставляет матку сокращаться. От 92% до 97% женщин, получающих мифепристон в сочетании с мизопростолом или после него, делают полный аборт в течение 2 недель.

• Мизопростол (Cytotec). Мизопростол почти всегда используется в сочетании с мифепристоном для прерывания беременности.Мизопростол — это простагландиноподобный препарат, вызывающий сокращение матки. Есть несколько способов приема препарата. Самый простой способ — поместить таблетки между десной и щекой (это называется буккальным путем). Мизопростол можно вводить вагинально, что не менее эффективно. Проглатывание таблеток или их под язык менее эффективны, а также имеют больше побочных эффектов, таких как диарея, тошнота и рвота.
• Метотрексат. Метотрексат используется реже, так как U.Мифепристон одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Однако метотрексат можно применять у женщин с аллергией на мифепристон или когда мифепристон недоступен. Его нельзя использовать при сроке беременности более 49 дней. Метотрексат обычно вводят в мышцу. От 68% до 81% беременностей прерываются в течение 2 недель; От 89% до 91% прерывание беременности происходит через 45 дней. Метотрексат — это лекарство, которое чаще всего используется для лечения внематочной беременности, которая имплантируется вне матки. Он убивает быстрорастущие ткани при внематочной беременности.Когда врачи назначают метотрексат для лечения внематочной беременности, необходимо контролировать уровень гормонов беременности до тех пор, пока уровень в кровотоке женщины не станет неопределяемым. В этом мониторинге нет необходимости, если метотрексат используется для медикаментозного аборта, когда беременность, как известно, имплантируется в матку.

Ваш врач может также прописать вам антибиотик доксициклин, нехватку антибиотика, чтобы предотвратить инфекцию.

В редких случаях, когда беременность продолжается после приема этих препаратов, существует риск того, что ребенок родится деформированным.Риск выше при использовании мизопростола. Если ткань беременности не полностью покидает организм в течение двух недель после медикаментозного аборта или если у женщины сильное кровотечение, то для завершения аборта может потребоваться хирургическая процедура. Примерно от 2% до 3% женщин, сделавших медикаментозный аборт, потребуется хирургическая процедура, обычно отсасывающая дилатация и выскабливание (D и C), также называемая вакуумной аспирацией.

Женщина не должна делать медикаментозный аборт, если она:

• Беременность более 70 дней (считая с первого дня последней менструации)
• Имеет проблемы с кровотечением или принимает разжижающие кровь препараты
• Имеет хроническую надпочечниковую недостаточность или принимает определенные стероидные препараты
• Не могу посещать врача, необходимого для завершения аборта
• Не имеет доступа к неотложной помощи
• Имеет неконтролируемые судорожные расстройства (для мизопростола)
• Острое воспалительное заболевание кишечника (для мизопростола)

Хирургический аборт

• Менструальная аспирация. Эта процедура, также называемая менструальной экстракцией или ручной вакуум-аспирацией, проводится в течение одной-трех недель после пропущенного менструального цикла. Этот метод также можно использовать для удаления оставшейся ткани неполного выкидыша (также называемого самопроизвольным абортом). Врач вводит небольшую гибкую трубку в матку через шейку матки и с помощью ручного шприца отсасывает материал для беременных изнутри матки. Обычно на шейку матки накладывают местную анестезию, чтобы уменьшить боль при ее расширении.Местная анестезия обезболивает только область инъекции, и вы остаетесь в сознании. Лекарства, вводимые внутривенно (в вену), могут уменьшить беспокойство и общую реакцию организма на боль. Менструальная аспирация длится около 15 минут или меньше.
• Аборт с помощью аспирации или аспирации. Эта процедура, которую иногда называют аспирационной D&C (для расширения и выскабливания), может выполняться в течение 14 недель после первого дня последней менструации. Отсасывание D&C — это процедура, наиболее часто используемая для прерывания беременности.Перед процедурой рекомендуется принять одну дозу антибиотиков, обычно доксициклина, чтобы предотвратить инфекцию. Шейка матки расширена (расширена), и в матку вводится жесткая полая трубка. Электрический насос отсасывает содержимое матки. Процесс занимает около 15 минут. На шейку матки обычно накладывают местную анестезию, чтобы минимизировать боль, вызванную ее расширением. Лекарства, вводимые внутривенно (в вену), могут помочь уменьшить беспокойство и облегчить боль.
• Расширение и выскабливание (D и C). При расширении и кюретаже шейка матки расширяется, и для удаления тканей беременных используются инструменты с острыми краями, известные как кюретки. Чтобы убедиться, что все содержимое матки удалено, часто используется отсасывание. Чем раньше во время беременности проводится эта процедура, тем меньше требуется расширение шейки матки, что делает процедуру проще и безопаснее.
• Расширение и опорожнение (D и E). Это наиболее распространенная процедура прерывания беременности на сроке от 14 до 21 недели.Он похож на отсасывание D и C, но с инструментами большего размера. Шейка матки должна быть расширена или растянута на размер больше, чем требуется для D и C. Отсасывание используется вместе с щипцами или другими специальными инструментами, чтобы гарантировать удаление всей ткани беременности. Процедура занимает больше времени, чем другие процедуры прерывания беременности.
• Абдоминальная гистеротомия. Это серьезная операция по удалению плода из матки через разрез в брюшной полости. Это редко, но может быть необходимо, если невозможно выполнить D и E.Анестезия заставит вас потерять сознание перед этой операцией.

Продолжение

Медикаментозный аборт на ранних сроках беременности обычно требует трех или более посещений, чтобы получить лекарство от аборта и убедиться, что все ткани беременности прошли. Кровотечение, связанное с абортом, может длиться до двух недель.

Обычно вы можете возобновить большую часть повседневной деятельности в течение нескольких часов после хирургического аборта с местной анестезией между 9 и 14 неделями, если не применялись седативные препараты.Если вы принимали успокоительные или находились без сознания, как при общей анестезии, не садитесь за руль и не используйте опасные механизмы в течение как минимум 24 часов. В любом случае избегайте половой жизни в течение 2 недель, чтобы предотвратить инфекцию и позволить шейке матки и матке вернуться к нормальной форме и размеру. Большинству женщин рекомендуется обратиться к врачу примерно через 2 недели после процедуры.

Обычно вы можете возобновить большую часть повседневной деятельности через несколько дней или пару недель после аборта в конце второго триместра, в зависимости от того, как долго вы были беременны и были ли осложнения.Возможно, вам придется избегать половой жизни в течение двух-шести недель после процедуры. Как правило, вам следует посетить врача примерно через две недели после процедуры. Ваш врач даст вам конкретный совет о возобновлении повседневной деятельности и работе в зависимости от ваших обстоятельств.

Судороги можно лечить парацетамолом (Тайленол) или ибупрофеном (Адвил и др.). Спазмы могут усилиться после аборта в конце второго триместра. После медикаментозного или хирургического аборта вам могут запретить пользоваться тампонами или спринцеванием и не заниматься сексом в течение как минимум двух недель.Это поможет снизить риск инфицирования матки. Вагинальные кровянистые выделения или кровотечение часто наблюдаются в течение от нескольких дней до одной-двух недель после хирургического аборта. Это зависит от того, как долго протекала беременность на момент аборта.

Риски

Риски медикаментозного аборта включают инфекцию, кровотечение и неполный аборт, что означает, что часть тканей беременных остается. Эти проблемы редки и поддаются лечению. Неполный аборт лечится повторением дозы лекарства для прерывания беременности или отсасыванием D и C.Инфекцию можно лечить антибиотиками. Обильное кровотечение лечится лекарствами и, возможно, дилатацией и выскабливанием. В редких случаях может потребоваться переливание крови, если кровотечение необычно сильное.

Риск хирургического аборта довольно низок. Основными рисками D и C, D и E являются продолжающееся кровотечение, инфекция матки (эндометрит), неполное удаление тканей беременных и прокол в матке (перфорация матки) во время хирургической процедуры.Вторая хирургическая процедура может потребоваться для удаления ткани, которая не была удалена во время первой процедуры, или для восстановления перфорированной матки.

Женщины редко становятся бесплодными после неосложненного аборта. Однако бесплодие может возникнуть, если хирургический аборт приводит к эндометриту или осложняется сильным кровотечением, перфорацией или неполным удалением тканей беременных.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу при возникновении любой из следующих проблем:

• Лихорадка 100.4 градуса по Фаренгейту или выше
• Кровотечение более сильное, чем во время нормального менструального цикла, замачивание прокладок с частотой один раз в час или более или прохождение крупных сгустков
• Сильная боль в животе или спине
• Выделения из влагалища с необычным или неприятным запахом
• Отсутствие кровотечения в течение 24 часов после медикаментозного аборта на ранних сроках беременности

Подробнее об аборте (прерывании беременности)

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Американский колледж акушеров и гинекологов
http: // www.acog.org/

Американская ассоциация женщин-медиков (AMWA)
http://www.amwa-doc.org/

Федерация планируемого родительства Америки
http://www.plannedparenthood.org/

Американский колледж медсестер-акушерок
http://www.midwife.org/

Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья
http: // www.arhp.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.