инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Если у Вас есть одно из следующих состояний, до приёма препарата Эскапел проконсультируйтесь с Вашим врачом, поскольку экстренная контрацепция Вам может не подойти. Ваш врач может назначить Вам другой тип экстренной контрацепции.
• Вы беременны или предполагаете, что беременны. Препарат Эскапел неэффективен, если у Вас уже наступила беременность. В данном случае препарат не может прервать беременность, поскольку он не является препаратом для медикаментозного аборта.
Вы можете быть беременны, если:
— у Вас задержка менструации более чем на 5 дней, либо наступившая менструация носит необычный характер

— если у Вас был незащищённый половой акт более 72 часов назад и после Вашей последней менструации.
Применение препарата Эскапел не рекомендуется, если:
• у Вас есть заболевание тонкой кишки (например, болезнь Крона), которое затрудняет всасывание препарата
• у Вас тяжёлое заболевание печени
• если у Вас ранее была эктопическая беременность (когда эмбрион развивается вне матки)
• если у Вас когда-либо было такое заболевание, как сальпингит (воспаление фаллопиевых труб).
Если у Вас ранее была эктопическая беременность или инфекция фаллопиевых труб, риск новой эктопической беременности увеличивается.

У всех женщин средство экстренной контрацепции должно быть принято как можно раньше после незащищенного полового акта. Согласно некоторым данным, контрацептивная эффективность препарата Эскапел может снижаться с увеличением массы тела или ИМТ, но эти данные ограничены и требуют дальнейшего подтверждения. По этой причине применение препарата Эскапел рекомендуется всем женщинам, вне зависимости от их массы тела или ИМТ.
Если у Вас имелись ранее какие-либо проблемы, связанные с применением экстренных контрацептивов, скажите об этом Вашему врачу.
Если Вы беспокоитесь о заболеваниях, передающихся половым путем
Если во время полового акта Вы не используете презерватив (либо он порвался или соскользнул), Вы можете заразиться заболеваниями, передающимися половым путём, или вирусом иммунодефицита человека.
Данный лекарственный препарат не защищает от заболеваний, передающихся половым путём, такую защиту обеспечивает только презерватив. Обратитесь к Вашему врачу, медицинской сестре, фармацевту или в клинику планирования семьи («экстренная контрацепция») за советом, если Вы об этом беспокоитесь.
Дети и подростки
Детям левоноргестрел принимать не рекомендуется.
Существует очень небольшое количество данных по применению препарата у девушек моложе 16 лет.

Сообщите Вашему врачу или фармацевту, если Вы принимаете или недавно принимали любые другие лекарственные препараты, включая препараты, имеющие безрецептурный отпуск или препараты растительного происхождения.
Некоторые препараты могут нарушать правильное действие препарата Эскапел. Если Вы в течение последних 4 недель принимали перечисленные ниже препараты, Эскапел может быть менее эффективным для Вас. Ваш лечащий врач может прописать Вам экстренный контрацептив другого типа (негормональный), например, медьсодержащую внутриматочную спираль. Если это не является вариантом для Вас, или Вы не можете срочно обратиться к врачу, Вы можете принять двойную дозу препарата Эскапел:

— барбитураты и другие лекарственные средства для лечения эпилепсии (например, примидон, фенитоин и карбамазепин)
— препараты, используемые для лечения туберкулёза (например, рифампицин, рифабутин)
— препараты для лечения ВИЧ-инфекции (например, ритонавир, эфавиренз)
— препараты для лечения грибковых инфекций (гризеофульвин)
— растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)
Если Вы нуждаетесь в дальнейших рекомендациях по определению корректной для Вас дозы, обратитесь к Вашему фармацевту или врачу.
После приёма таблеток проконсультируйтесь с Вашим врачом как можно скорее для получения дальнейших рекомендаций относительно надежного метода регулярной контрацепции и исключения беременности. (См. также раздел «Как принимать препарат» для получения дальнейших рекомендаций).

Эскапел также может нарушать правильное действие других лекарственных средств циклоспорин (препарат, подавляющий иммунную систему).
Если Вы принимаете один из вышеперечисленных препаратов, перед приемом препарата Эскапел проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом.

Если Вы беременны, предполагаете, что беременны, планируете беременность или кормите грудью, обратитесь к Вашему врачу или фармацевту за консультацией касательно приёма данного препарата.

Беременность
Если Вы уже беременны, принимать препарат не следует. Если беременность наступила после приёма данного препарата, следует обратиться к врачу. Данных о том, что препарат Эскапел может навредить ребёнку, который развивается в матке, нет. Тем не менее, Ваш доктор может посчитать, что необходимо исключить эктопическую беременность (когда эмбрион развивается вне матки). Это особенно важно, если после приёма препарата Эскапел у Вас возникла сильная боль в животе или ранее у Вас были эктопическая беременность, хирургическое вмешательство на фаллопиевых трубах или воспалительное заболевание органов малого таза.
Кормление грудью
Активное вещество препарата в очень небольших количествах может проникать в грудное молоко. Считается, что это не может нанести вред ребёнку, однако если Вы испытываете беспокойство по данному поводу, таблетку можно принять сразу после кормления и постараться не кормить ребёнка в течение следующих 8 часов. Таким образом, Вы примете препарат задолго до следующего кормления, что позволит снизить количество активного вещества, которое выделится с грудным молоком ребёнку.
Фертильность
Препарат Эскапел увеличивает возможность нарушений менструального цикла, в результате чего овуляция может произойти раньше или позднее. Эти изменения могут влиять на даты фертильного периода, однако данных по фертильности при длительном наблюдении нет.

Во всех случаях принимать препарат следует точно так, как написано в данной Инструкции по применению лекарственного средства для потребителей, или как Вам сказал Ваш фармацевт. Если Вы не уверены, обратитесь к Вашему врачу или фармацевту.

• Таблетку нужно принять как можно быстрее после незащищённого полового акта, предпочтительно в течение 12 часов и не позднее 72 часов (3 суток). Препарат Эскапел можно принимать в любой день менструального цикла, если только у Вас уже не наступила беременность и Вы не предполагаете, что беременны. Одну таблетку препарата Эскапел следует принять внутрь, не разжёвывая, и запить стаканом воды. Не откладывайте приём препарата. Препарат Эскапел действует лучше всего, если принять его как можно раньше после незащищённого полового акта.

• Если Вы принимаете один из препаратов, которые могут нарушать правильное действие препарата Эскапел (см. раздел «Взаимодействие препарата Эскапел с другими лекарственными препаратами» выше) или, если принимали один из этих препаратов в течение последних 4 недель, Эскапел может действовать менее эффективно для Вас. Ваш лечащий врач может прописать Вам экстренный контрацептив другого типа (негормональный), например, медьсодержащую внутриматочную спираль. Если это не является вариантом для Вас, или Вы не можете срочно обратиться к врачу, Вы можете принять двойную дозу препарата Эскапел (например, 2 таблетки одновременно).
• Если Вы уже используете регулярную контрацепцию, например, противозачаточные средства, Вы можете продолжать её обычным образом.
Если после приёма препарата Эскапел произошёл ещё один незащищённый половой акт (в течение того же менструального цикла), препарат не окажет контрацептивного эффекта, и существует риск наступления беременности.
Применение у детей и подростков
Данный препарат не рекомендован к применению у детей. Если Вы моложе 16 лет, необходимо обратиться к Вашему врачу или в клинику планирования семьи для подбора экстренного контрацептива.
Что делать, если у Вас возникла рвота?
Если у Вас возникла рвота в течение трёх часов после приёма препарата, необходимо принять ещё одну таблетку. Вам необходимо как можно скорее связаться с Вашим врачом, фармацевтом, медицинской сестрой или специалистом по планированию семьи, если Вы приняли ещё одну таблетку.
Как вести себя после приёма препарата?
Если Вы приняли препарат Эскапел и не принимаете противозачаточные средства, то при следующих половых актах до наступления менструации Вам необходимо использовать презерватив или шеечный колпачок и спермицид. Это связано с тем, что препарат Эскапел не действует при повторных незащищённых половых актах до наступления следующей менструации.
После того, как Вы приняли препарат Эскапел, рекомендуется посетить врача спустя три недели, чтобы убедиться, что препарат подействовал. Если у Вас отмечается задержка менструации более чем на 5 дней либо выделения при менструации слишком обильные или слишком скудные, Вам следует как можно скорее связаться с врачом. Если, несмотря на приём препарата, у Вас наступила беременность, важно обратиться к врачу.
Ваш доктор также может посоветовать Вам метод регулярной контрацепции, который более эффективен в предотвращении беременности.
Если Вы продолжаете пользоваться регулярной контрацепцией (например, принимаете противозачаточные препараты), но кровотечения при перерыве в приёме контрацептива нет, необходимо обратиться к врачу для исключения беременности.
Следующая менструация после приёма препарата
После приёма препарата Эскапел менструация чаще всего наступает в обычное время и носит обычный характер, однако в некоторых случаях она может начинаться раньше или позже. Если менструация начинается позже ожидаемого более чем на 5 дней, либо кровотечение носит необычный характер, или Вы думаете, что можете быть беременны, следует провести тест на беременность.
Если Вы выпили больше таблеток, чем следует
Хотя сообщений о вреде одновременного приёма нескольких таблеток нет, у Вас могут возникнуть тошнота, рвота или кровотечение из влагалища. Вы можете обратиться за советом к Вашему врачу, фармацевту, медицинской сестре или специалисту по планированию семьи, особенно если Вас беспокоит тошнота, поскольку препарат может работать неправильно.
Если у Вас есть любые другие вопросы по применению препарата, обратитесь к Вашему врачу или фармацевту.

Как и все лекарственные препараты, препарат Эскапел может вызывать побочные реакции, хотя они развиваются не у всех людей.
Очень частые побочные реакции (могут возникать более чем у 1 из 10 человек):
— Тошнота
— Кровянистые выделения вне менструации
— Боль в нижних отделах живота
— Повышенная утомляемость
— Головная боль
Частые побочные реакции (могут возникать менее чем у 1 из 10 человек):
— Рвота. Если у Вас возникла рвота, обратитесь к разделу «Что делать, если у Вас возникла рвота?».
— Изменение характера или времени наступления менструации. У большинства женщин следующая после приёма препарата менструация наступает в ожидаемое время и носит обычный характер, однако у некоторых женщин менструация может начаться раньше или позже обычного. Также у Вас может появиться кровотечение или кровянистые выделения до начала менструации. Если задержка менструации составляет более 5 дней или менструация слишком обильная либо слишком скудная, следует как можно скорее обратиться к врачу.
— После приёма препарата у Вас могут возникнуть болезненность молочных желёз, диарея, головокружение.
Очень редкие побочные реакции (могут возникать более чем у 1 из 10000 человек):
— Кожная сыпь, крапивница, зуд, отёк лица, боль в области таза, болезненные менструации, боль в животе.
Если у Вас возникла любая побочная реакция, проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом. Это также касается любых возможных побочных реакций, которые не перечислены в данном листке-вкладыше.

Информация об экстренной контрацепции — Postinor

Не только Вы, большинство женщин в течение жизни имеют несколько половых партнеров. Многие используют разнообразные методы для предотвращения нежелательной беременности. Но даже при использовании презерватива высок риск неудачи.

110-ти летний опыт в гинекологии и наличие препаратов экстренной контрацепции более чем в 100 странах, помогает компании Гедеон Рихтер понимать женщин. Для того, чтобы лучше узнать сексуальное поведение современных женщин и используемые ими методы контрацепции, мы инициировали Международное исследование по экстренной контрацепции. Исследователи опросили около 7 000 женщин в возрасте 15-49 лет и 520 фармацевтов в 15 странах.

Установлено, что большинство женщин имеют более одного сексуального партнера в течение жизни. 40% женщин имели 1-3 партнеров, а 10% – до 10 партнеров.

По данным исследования, презерватив является самым популярным методом контрацепции для предупреждения нежелательной беременности. 1/3 пользователей имели проблемы при использовании презерватива и половина женщин не знают как это случилось.

Только половина женщин после неудачи с презервативом, считают необходимым использовать экстренную контрацепцию после незащищенного полового акта. Более того, только 3 из 10 женщин применяли ЭК (Постинор или Эскапел) после “аварии”.

К сожалению, еще многие женщины затягивают решение проблемы, что приводит к аборту. Согласно исследованию, 19% женщин после использования презерватива сделали аборт.
Аборт – это не просто медицинская процедура. Для многих женщин это тяжелейшее физическое, эмоциональное и духовное потрясение, которое ломает всю жизнь.

Если привычный метод контрацепции подвел, экстренная контрацепция предлагает разные возможности для предотвращения нежелательной беременности, но только в течение 72 часов после секса, например Постинор или Эскапел.

Посмотрите видео по результатам исследования.

Экстренная контрацепция – это метод предупреждения беременности, который применяется после неудачной контрацепции или незащищённого полового акта.

Самый распространённый способ экстренной контрацепции – это специальная противозачаточная таблетка, например Постинор, применяемая в течение 72 часов после незащищенного полового акта (секса).
«Таблетка на следующее утро» похожа на стандартные противозачаточные таблетки, содержащие такой же активный гормональный компонент.

Когда необходимо принять Постинор:

• Вы не уверены в таких способах предохранения как «прерывание полового акта и/или календарный метод».
• Ваш постоянный метод контрацепции оказался ненадёжным (порвался или соскользнул презерватив).
• Вы сделали ошибку в применении регулярного метода контрацепции (например, забыли принять противозачаточные таблетки).
• Вы забыли о контрацепции перед сексом.
• Вы принимали какой-нибудь другой медикамент, который мог снизить эффективность Ваших регулярных таблеток, и Вы волнуетесь, что забеременеете.

Экстренные противозачаточные таблетки ( Постинор) эффективны в предупреждении беременности в том случае, если их применять в течение 72 часов (3-х дней) после незащищённого секса.

Постинор содержит только левоноргестрел, предотвращает беременность до ее наступления. Постинор является высокоэффективной таблеткой экстренной контрацепции, которая снижает риск забеременеть до 95 %.

Этот тип таблетки экстренной контрацепции широко применяется миллионами женщин с 1980-х годов. Профиль побочного действия этого препарата делает его применение удобным. На безопасность Постинора указывает тот факт, что он в аптеках по всему миру легко доступен для женщин без рецепта.

Таблетки экстренной контрацепции не предназначены для регулярного применения, Вы должны использовать их только в экстренных случаях. В то же время не забывайте, что таблетки экстренной контрацепции имеют значительно меньше побочных эффектов и намного меньше риска для здоровья, чем абортивные таблетки или медицинский аборт.

Таблетки экстренной контрацепции содержат левоноргестрел и представлены в 2-х вариантах:
Постинор – в упаковке 2 таблетки по 0,75 мг левоноргестрела и Эскапел – в упаковке 1 таблетка, содержит 1,5 мг левоноргестрела.

Постинор инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Postinor Таблетки (684)

Левоноргестрел в дозе 1.5 мг (2 таблетки) следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Экстренная контрацепция — метод, который можно использовать только эпизодически. Препарат Постинор^® не заменяет применение методов плановой контрацепции. Экстренная контрацепция не всегда предотвращает беременность.

Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможным риском нарушений цикла (появление ациклических кровотечений/кровянистых выделений, задержки менструального кровотечения).

Препарат Постинор^® следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового контакта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

В большинстве случаев прием препарата Постинор^® в рекомендованных дозах не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5 дней или изменении характера выделений (скудные или обильные кровяные выделения), или при подозрении в отношении беременности по какой-либо другой причине, необходимо исключить беременность. Следует рекомендовать женщине консультацию врача-гинеколога для подбора и применения одного из методов плановой контрацепции. Если препарат Постинор^® принимался на фоне регулярной гормональной контрацепции, но ожидаемое кровотечение «отмены» в последующий 7-дневный период перерыва в приеме контрацептива или в период приема таблеток плацебо не наступило, нужно исключить беременность.

Если беременность наступила после приема препарата Постинор^®, следует рассмотреть вероятность эктопической (внематочной) беременности. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной беременности. Так как левоноргестрел подавляет овуляцию, абсолютный риск внематочной беременности при его применении, вероятно, низкий. Внематочная беременность может развиваться несмотря на появление кровотечения из половых путей. В связи с этим у женщин с высоким риском развития внематочной беременности (наличием воспалительных заболеваний маточных труб или придатков матки (сальпингита, сальпингоофорита) или внематочной беременности в анамнезе) применение левоноргестрела не рекомендуется.

Применение левоноргестрела у женщин с заболеваниями печени или желчевыводящих путей требует соблюдения мер предосторожности, у пациенток с печеночной недостаточностью тяжелой степени — противопоказано.

При заболеваниях ЖКТ (например, при болезни Крона), а также у женщин с избыточной массой тела, эффективность контрацептивного действия левоноргестрела может снижаться.

Применение препарата Постинор^® у девочек-подростков до 16 лет возможно только в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) и только после консультации гинеколога. После проведения экстренной контрацепции рекомендована повторная консультация гинеколога.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Сообщалось о случаях тромбоэмболических осложнений после приема левоноргестрела в дозе 1.5 мг. В связи с этим у женщин с существующими факторами риска (наследственной или приобретенной предрасположенностью к артериальным или венозным тромбозам, наличием тромбозов/тромбоэмболий в семейном анамнезе), следует учитывать возможность возникновения таких осложнений.

Влияние на фертильность

Левоноргестрел повышает риск развития нарушений менструального цикла, что в некоторых случаях может приводить к более ранней или поздней овуляции. Эти изменения могут влиять на фертильность, однако данные о влиянии левоноргестрела на фертильность при длительном применении отсутствуют.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние применения препарата Постинор^® на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не изучалось.

Постинор 0,75 мг №2 табл.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

                                              

                                                ПОСТИНОР®

Торговое название

Постинор®

Международное непатентованное название

Левоноргестрел

Лекарственная форма

Таблетки 0,75 мг

Состав

Одна таблетка  содержит

активное вещество — левоногрестрел 0,75 мг,

вспомогательные вещества:  кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с фаской, с маркировкой «INOR» на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы  половой системы. Гормональные контрацептивы для системного применения. Прогестагены. Левоноргестрел

Код АТХ G03АС03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Через 1,6 часов после приёма одной таблетки Постинора® максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигает 14,1 нг/мл. После этого происходит двухэтапное понижение концентрации препарата, период полувыведения колеблется в пределах от 9 до 14,5 часов.

Левоноргестрел в равной степени выводится с мочой и калом исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронатов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,5 % всей дозы находится в свободной форме, a 65 % связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет практически 100 % всей дозы.

Около 0,1 % дозы попадает в организм ребёнка с материнским молоком.

Фармакодинамика

Левоноргестрел в рекомендуемой дозе предотвращает овуляцию и оплодотворение в случае, если половой акт произошел перед овуляцией (в это время вероятность оплодотворения выше). Кроме того, обусловленные левоноргестрелом изменения эндометрия, препятствуют имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если процесс имплантации уже начался, то препарат будет неэффективен.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор® можно предотвратить беременность примерно в 85 % случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препарата, тем ниже его эффективность (95 % в течение первых 24 часов, 85 % — от 24 до 48 часов, и 58 % — от 48 до 72 часов). Таким образом, приём таблеток Постинор® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 часов) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает значимого влияния на систему коагуляции и на обмен липидов и углеводов.

Показания к применению

— экстренная контрацепция с целью предупреждения беременности (в первые 72 часа после  полового акта) при отсутствии контрацепции или недостаточной надежности применяемого метода  

Способ применения и дозы

Препарат применяется перорально. Необходимо принять 2 таблетки. Для достижения более надёжного эффекта первую таблетку следует принять как можно раньше после полового акта (не позже, чем через 72 часа). Вторую таблетку следует принять через 12 часов (но не позже, чем через 16 часов) после приёма первой таблетки.

Если в течение трёх часов после приёма любой таблетки произошла рвота, то следует принять ещё одну таблетку.

Таблетки Постинор® можно применять в любой день менструального цикла, но только при условии, что предыдущая менструация была нормальной.

После приёма экстренного противозачаточного средства до следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив). После применения таблеток Постинор®, постоянное применение пероральных противозачаточных средств не противопоказано.

Побочные действия

Очень часто (>1/10)

— тошнота, боль в нижней части живота

— кровотечение, не связанное с  менструацией

— утомляемость

Часто (от >1/100 до <1/10)

—  головная боль,  головокружение

—  рвота, диарея

— болезненность при пальпации молочных желёз

— задержка менструации более чем  на 7 дней

—  нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения  

Характер менструации может временно изменяться, но у большинства женщин следующие месячные приходят вовремя, в течение 7 дней с ожидаемого момента. Если менструация задерживается более чем на 5 дней, то необходимо исключить возможность беременности.

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата

— девочки до периода полового созревания

— пациенты с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции

Лекарственные взаимодействия

— при одновременном приёме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела

— снижают эффективность левоноргестрела: барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу

— препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма.

Особые указания
Противозачаточное средство следует применять исключительно в «экстренных» ситуациях. Препарат не заменяет регулярно применяемые противозачаточные средства.

Экстренное противозачаточное средство не всегда может предотвратить  наступление беременности.

Эффективность таблеток Постинор® после полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:

Время между половым актом и приёмом таблеток Постинор®:

Эффективность:

В течение 24 часов

95%

25-48 часов

85%

49-72 часов

58%

Если имеются сомнения относительно времени незащищенного полового контакта, или если незащищенный контакт имел место более чем за 72 часа в течение этого же менструального цикла, то существует вероятность того, что зачатие уже произошло. В связи с этим применение препарата Постинор® при повторном половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности. Если менструальный цикл задерживается более чем на 5 дней, или если в день ожидаемой менструации имеет место необычное кровотечение, или если имеются другие основания предположить наступление беременности – необходимо исключить беременность.

Если беременность наступила после применения препарата Постинор®, необходимо учитывать возможность наличия эктопической беременности. Особенно наличие эктопической беременности может быть заподозрено у женщин, которые отмечают сильные боли в животе или обморочные состояния, а также при наличии в анамнезе эктопической беременности, операции на маточных трубах или воспалительных заболеваний органов малого таза.

Применение препарата не рекомендуется у пациентов с серьезным нарушением функции печени.

На эффективность препарата Постинор® могут оказать отрицательное влияние тяжелые формы  синдрома  мальабсорбции (например, болезнь Крона). Женщины, страдающие подобными заболеваниями, при необходимости проведения экстренной контрацепции должны обратиться к врачу.

Данный лекарственный препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому его не следует применять пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

После приема препарата Постинор® менструация обычно проходит нормально и наступает в срок. Иногда менструация может начинаться на несколько дней раньше или позднее. Женщинам следует рекомендовать посетить врача, для того чтобы подобрать и начать использовать один из методов регулярной контрацепции. Если в следующем  цикле после применения препарата  Постинор® и регулярной гормональной контрацепции,  менструация не наступает, то  должна быть исключена беременность.

Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла. Постинор® неэффективен в качестве стандартного регулярного метода контрацепции и может использоваться только в качестве экстренной меры. Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует порекомендовать использовать долгосрочные методы контрацепции.

Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.

Применение таблеток Постинор®  не рекомендуется у половозрелых  девочек до 16-лет без медицинского контроля.

Беременность и лактация

Таблетки Постинор® нельзя применять во время беременности, так как этот препарат не может прервать имеющуюся беременность. По данным эпидемиологических исследований, не было выявлено неблагоприятного  действия  прогестагенов на плод (при случайном  применении экстренного метода контрацепции).

Левоноргестрел проникает в материнское молоко. Потенциальное воздействие препарата на ребёнка можно резко снизить, если мать принимает обе таблетки непосредственно после кормления, а после приёма таблеток воздерживается от кормления.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Воздействие  препарата на способность к  управлению  автомобилем или  работам  с механизмами  не изучалось.

Передозировка

Нет данных о развитии тяжёлых нежелательных эффектов после приёма больших доз перорального противозачаточного препарата.

Симптомы: тошнота,  прорывное кровотечение.

Лечение: симптоматическое. Препарат не имеет специфического антидота.

Форма выпуска и упаковка

По 2 таблетки помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 контурной ячейковой упаковке  вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 0С до 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать после истечения срока годности препарат.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

ОАО «Гедеон Рихтер»,

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:
Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК
E-mail:  [email protected]
Телефон: 8-(727)  258-26-22, 8-(727) 258-26-23

После незащищённого секса калининградки делают глупости

Что такое «пожарные» таблетки, когда их нужно успеть принять и какие золотые правила экстренной контрацепции должна знать каждая женщина, Клопс.Ru рассказала гинеколог медцентра «Класс Клиник» Ирина Шеховцова.

Двигать тяжёлую мебель — это считается контрацепцией

— Ирина Владимировна, в жизни бывают такие форс-мажорные ситуации, когда после незащищённого полового акта женщине нужно срочно действовать — принять препарат экстренной контрацепции. Вы советуете быстро сбегать в аптеку, купить эти спасительные таблетки или без врача здесь не обойтись?

 

— ЧП, когда риск нежелательной беременности крайне высок, может случиться когда угодно. Что делать? После незащищённого полового акта незамедлительно принять такой препарат. Чем быстрее это произойдёт, тем выше его эффект. В идеале нужно выпить таблетку сразу! Если сделать это в течение 24 часов, беременность исключается в 95% случаев. В течение 48 часов — в 85%. Через 72 часа — всего в 58%.

 

Ничего страшнее аборта в жизни женщины нет, особенно если это первый аборт (он может привести к стойкому бесплодию).

 

Итак, нужно срочно выпить препарат, но перед этим так же срочно  проконсультироваться с врачом. Если это невозможно, выход один — бежать в аптеку. Но (я это подчёркиваю!) нужно абсолютно точно знать, что покупать и как это грамотно принять. Такие средства могут давать осложнения: могут быть кровотечения и вообще всё что угодно!

 

В Калининграде, да и вообще в стране, женщины в большинстве своём безграмотны в этом вопросе. Они не знают, что посткоитальная контрацепция — удобный метод предотвращения беременности.

 

— То есть каждая женщина должна предвидеть такую ситуацию и  проконсультироваться с доктором заранее, чтобы в случае чего быть во всеоружии?

 

— Конечно! Выбор контрацептивов — серьёзный вопрос. Чтобы правильно подобрать женщине способ защиты, она должна пройти обследование, сдать анализы. Но… с начала года по вопросу посткоитальной контрацепции в нашу клинику не обратилась ни одна пациентка! Зато медикаментозных абортов было несколько десятков! А ведь эти незапланированные беременности можно было предотвратить. Но, к моему огромному сожалению, все эти женщины не знали о форс-мажорной контрацепции. И что вызывает абсолютное недоумение — это женщины, уже имеющие детей и живущие длительной половой жизнью. Это говорит о нашей полной дремучести!

 

Недавно ко мне на приём пришла калининградка, которая при двух полосках в тесте выпила таблетку для прерывания беременности, а затем… препарат экстренной контрацепции! Женщине 35 лет, у неё двое детей, а она элементарных вещей не знает и так издевается над собой. В итоге у неё замершая беременность, выкидыш, разные нехорошие осложнения.  

 

И это вообще дикость какая-то! Женщины принимают что попало, советуются с подружками, соседками, на форумах назначают друг другу медикаменты! После незащищённого секса делают разные глупости: спринцуются сомнительными средствами, прыгают с высоты, двигают тяжёлую мебель, пьют непонятные отвары. И это считается контрацепцией! А ведь достаточно прийти к врачу и поговорить.

Правила быстрого спасения

— Все препараты «скорой женской помощи» гормональные. Как они работают?

 

— Их работа направлена на то, чтобы не допустить зачатие на всех этапах: блокируется овуляция, затем идёт воздействие на маточные трубы, на сперматозоид (он лишается способности оплодотворить яйцеклетку). Слизистая оболочка матки (эндометрий) не способна удержать яйцеклетку, плодное яйцо эвакуируется из полости матки.

 

Когда нужно принимать эти препараты? Если произошло изнасилование. Если порвался презерватив, опустилась или полностью выпала внутриматочная спираль. Если накануне близости применялось спринцевание и нет уверенности, что не наступит беременность. Если во время противозачаточного курса пропущены две таблетки.

 

Ещё важный момент — если накануне женщина принимала цитостатики (противоопухолевые препараты) или ей сделали какие-то прививки. Например, после вакцинации от краснухи — она даёт грозные осложнения на развитие плода — три месяца нельзя беременеть.

 

— Перечислите золотые правила «пожарной» контрацепции.

 

— Во-первых, принимать препарат в первые 24 часа, но не позднее 72 часов. Вторая таблетка принимается через 12 часов после первой. Если после принятия первой таблетки произошла рвота, сразу же выпивается вторая таблетка, а через 12 часов — третья. Если в течение часа после приёма препарата произошёл ещё один незащищённый половой акт, нужно выпить дополнительную таблетку. Нельзя принимать препараты чаще одного раза в месяц. Повторно — не раньше чем через 3 месяца.

Могут быть и осложнения

— Когда время безнадёжно упущено, применяется внутриматочная экстренная контрацепция. Насколько эффективен этот метод?  

 

— Внутриматочная спираль — стопроцентное средство от нежелательной беременности. И очень эффективное! Можно спасти ситуацию даже через пять дней после незащищённой близости. Спираль обеспечивает стойкую контрацепцию: она ставится как минимум на четыре года и женщина может жить полноценной половой жизнью.

 

Но есть противопоказания. Спираль нельзя ставить при гинекологических воспалениях, изменениях на шейке, во влагалище, в матке. Если есть какие-то анатомические нарушения, например узлы. Если у женщины беспорядочная половая жизнь и партнёров больше чем один — здесь высок риск заражения половыми инфекциями.

 

Многие калининградки боятся всего этого, а зря. Гормональная спираль — отличная профилактика полипов, эндометриоза, роста миоматозных узлов. Поможет она и тем, у кого обильные месячные.  

 

— Экстренная контрацепция — удар для женского организма, серьёзный гормональный сбой. Насколько опасный?

 

— Применяя такой способ защиты, женщина должна знать, что у него есть очень серьёзные осложнения. На организм действует ударная доза гормонов, создаётся «менструальный хаос», а хаос вреден.

 

Какие могут быть осложнения? Во-первых, аллергия на сам препарат. Затем боли — головные, в животе, кишечнике. Тромбозы — если женщина курит и ей уже за тридцать пять (при такой высокой дозе гормонов вообще высок риск тромбообразования).

 

Может, как я уже говорила, начаться кровотечение — препарат воздействует на слизистую матки, идёт активное отторжение эндометрия. Может быть задержка месячных — до двух-трёх недель. Это может быть связано с благополучно развивающейся беременностью — такое развитие событий не исключено, если препарат был принят неправильно.

 

Женщина должна быть подготовлена к этой ситуации и знать, на что она идёт.  

Рискуют курящие женщины и с лишним весом

— Если препараты не сработали, беременность наступила и женщина решает рожать, насколько может пострадать ребёнок?

 

— Ситуация может пойти по самому худшему сценарию. В моей практике не было случая, когда женщина после всего этого решалась рожать.  

 

— Кому категорически нельзя использовать такие средства?

 

— Девочкам до шестнадцати лет запрещено. Идёт формирование гормональной системы, и нельзя такими большими дозами гормонов внедряться в менструальный цикл.

 

Не советую женщинам с большим весом, гипертоникам (у кого давление больше 180 на 110), тем, у кого тяжёлые заболевания печени и желчного пузыря, сахарный диабет, регулярные мигрени, возраст старше 35 лет и есть стаж курения. Нельзя переболевшим желтухой, тем, кто перенёс операцию.

 

Дорогие женщины, прошу вас, не нужно ставить над своим организмом экспериментов и подвергать себя риску. Помочь вам грамотно может только врач.

 

 

 

*все упомянутые препараты не являются рецептурными

 

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

            

на правах рекламы

Контрацепция после секса: еще не поздно!

После незащищенного секса в голове пролетает огромное количество образов, связанных с семьей, ненужным браком, сложными родами и т. д. Прежде всего, вам не стоит впадать в панику.

Следует подмыться теплой водой и сделать спринцевание (промыть влагалище теплой водой или спермицидным раствором). При этом нужно быть очень аккуратной, так как неумелое спринцевание может легко травмировать нежную слизистую влагалища, а также нарушить баланс микрофлоры.

Конечно, эти меры не помогут избежать беременности, но чуть снизить ее вероятность все же можно (по статистике, спринцевание снижает возможность забеременеть всего на 10-15%).

Конечно, основными методами так называемой посткоитальной (после полового акта) контрацепции являются гораздо более сложные способы.

Современная медицина предлагает несколько вариантов контрацепции после незащищенного полового акта, чтобы уберечь женщину от нежелательной беременности.

Гормональная контрацепция

Организм женщины таков, что вся ее репродуктивная система подчиняется гормонам — веществам особой структуры, вырабатываемым в разных органах.

Современные врачи «приручили» гормоны, научившись ими управлять. На этом и основана экстренная контрацепция.

Оплодотворение происходит в течение нескольких суток после полового акта, поэтому так важно повлиять на этот механизм уже на ранних стадиях (первые 72 часа эффективность препарата высокая, в последующем она резко снижается).

Лучше всего принять препарат в течение первых 12-24 часов после незащищенного полового акта.

Плюсы

Вероятность забеременеть после незащищенного полового акта при приеме гормональных препаратов равна примерно 1-2%, и переносятся эти средства относительно легко.

Репродуктивная функция восстанавливается уже в следующем цикле, на гормональный фон в целом препарат при однократном применении практически не влияет.

Минусы

Препараты не защищают партнеров от инфекций, так как на вирусы и бактерии гормоны не оказывают никакого влияния.

Такой способ не используют для постоянной контрацепции, потому что в в этом случае он может нарушить работу гормональной системы.

Осложнения

Если вас беспокоят такие симптомы, как рвота, тошнота, боль в животе, сильное кровотечение из половых путей, головокружение, то обратитесь к врачу, он поможет вам справиться с плохим самочувствием.

Гормональный метод не рекомендуется женщинам с наличием тромбозов в анамнезе (повышенная свертываемость крови), а также курящим женщинам (более пачки в день в течение 7-10 лет).

К гормональной посткоитальной контрацепции относят гестагенные и антигестагенные препараты.

Гестагены и антигестагены

Гестагены

В посткоитальной контрацепции используются высокие дозы гормона прогестерона, который влияет на изменения внутренней поверхности матки (эндометрия).

Прогестерон также блокирует овуляцию (выход зрелой яйцеклетки из яичника), если таковая не произошла до полового акта, и, соответственно, сперматозоидам нечего будет оплодотворять, беременность не состоится.

Прогестерон используется и в оральных контрацептивах, но в гораздо меньших дозах. Этот гормон содержится в препаратах:

«Постинор»

1 таблетка после полового акта в течение 48 часов, но не позднее 72 часов. Через 12 часов после первой дозы необходимо принять еще 1 таблетку.
«Постинор» можно применять в любой день менструального цикла.

«Эскапел»

1 таблетка в течение 96 часов после полового акта. Препарат нового поколения, более безопасный, чем «Постинор».

Данные препараты содержат очень высокие дозы гормона прогестерона, что при частом применении может нарушить функцию яичников.

В аптеке эти средства продаются без рецепта врача, но необходимо осуществлять контроль за своим самочувствием и при необходимости сразу же обратиться в клинику.

Антигестагены

В них используются не высокие дозы гормона прогестерона, а малые дозы антипрогестерона, что является более эффективным методом предупреждения нежелательной беременности.

Таким современным посткоитальным препаратом является «Гинепристон» («Агест»). Он также тормозит овуляцию и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Препарат применяется по 1 таблетке внутрь в течение 72 ч после незащищенного полового акта. «Гинепристон» может применяться в любую фазу менструального цикла.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Этот метод применим для женщин, имевших в прошлом роды и аборты.

В практике гинекологи используют медьсодержащие Т-образные ВМС, которые вводятся в течение 5 дней после незащищенного полового акта.

ВМС обычно ставится на 5-7 лет, поэтому женщина должна быть готова к тому, что в течение этого срока у нее не будет наступать беременность.

Спираль ставится врачом-гинекологом в специализированной клинике после обследования. ВМС является альтернативой гормональной контрацепции и имеет свои плюсы и минусы.

Плюсы

Если половой акт произошел более 72 часов назад, но менее 5 дней назад, то у гормональных препаратов резко снижена эффективность их применения. В этом случае методом выбора является ВМС.

Минусы

Спираль, как и гормональные препараты, не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Особенно опасна постановка спирали женщинам, уже имевшим воспалительные заболевания в анамнезе (воспаление придатков, влагалища и матки), а также имеющих хламидии, микоплазмы или вирусы.

Также ВМС не рекомендуется подросткам и молодым женщинам, не имеющим детей, так как спираль в течение длительного времени воздействует на эндометрий, что в некоторых случаях может привести к бесплодию.

* * *

Если непредвиденная ситуация случилась именно с вами, не паникуйте. Просчитайте свой менструальный цикл — возможно, в этот день вы не можете забеременеть.

При регулярном цикле «рискованные» дни — 7-9 до овуляции и 1-2 после овуляции (овуляция происходит на 14 день при 28-дневном цикле). Повторимся, что этот метод эффективен только при регулярном цикле.

Если все же это фертильные дни, воспользуйтесь вышеперечисленными методами. К сожалению, все они только предотвращают нежелательную беременность, но не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Поэтому, если близость произошла не с постоянным партнером, рекомендуется обязательно посетить гинеколога и провериться на предмет заражения инфекциями — сдать мазки и анализы. Помимо этого гинеколог оценит правильность терапии, проследит за вашим менструальным циклом и при необходимости его скорректирует.

15 глупых вопросов о контрацепции

Контрацепция — это, в первую очередь, предотвращение беременности при помощи различных противозачаточных средств. Некоторые виды контрацептивов защищают от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

У всех эффективность составляет около 90%. Согласно таблице с сайта Uptodate.com, на котором собраны наиболее актуальные данные в области медицины по всему миру, самые надежные методы контрацепции — хирургические: мужская и женская стерилизация. Менее эффективны гормональные — это комбинированные оральные контрацептивы, вагинальное кольцо, гормональная внутриматочная спираль Мирена, имплант, пластырь, посткоитальная экстренная контрацепция. К барьерным относятся мужские и женские презервативы, диафрагма, маточный колпачок, контрацептивная губка и латексная одноразовая салфетка. К химическим — негормональные медьсодержащие внутриматочные спирали и спермициды, которые убивают сперматозоиды вне организма мужчины. Они могут быть в виде кремов, свечей, гелей. Еще один метод — поведенческий: прерванный половой акт и календарная контрацепция.

Важно отличать ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) от ИППП (инфекций, передающихся половым путем). К первым относятся заболевания, которые могут передаваться несколькими путями: через кровь, предметы обихода, половым путем. Это может быть ВИЧ, гепатит, сифилис и другие болезни. К ИППП относятся четыре вида инфекций, передающихся исключительно половым путем: гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз и трихомониаз.

Тест на ЗППП можно бесплатно сдать в любом кожно-венерологическом диспансере. Но для этого нужно получить направление от уролога, гинеколога или терапевта, работающего в государственной поликлинике. Для обнаружения ЗППП нужно сдать кровь из вены. Необходимо учитывать то, что после заражения ВИЧ-инфекция может не сразу проявиться в крови. Поэтому для того, чтобы убедиться в ее отсутствии, после первой сдачи анализов необходимо провериться еще раз через месяц. Подобные тесты редко ошибаются. Если у инфекциониста при проверке теста есть сомнения, в справке он напишет о том, что нужно пересдать анализы еще раз.

Для сдачи анализов на наличие ИППП у мужчин берется мазок из уретры, а у женщин из шейки матки. Его проверяют методом ПЦР-диагностики, которая способна наиболее точно обнаружить инфекцию. Результаты анализов можно получить через три-четыре дня.

Все тесты на ЗППП и ИППП сдаются анонимно, и информация не попадает в руки к третьим лицам. Врачи ответственно относятся к сохранению конфиденциальности, поэтому желающим провериться не нужно бояться того, что результаты их анализов будут преданы огласке.

Риск заражения ЗППП у мужчин при гомосексуальном половом акте выше, чем при традиционном, а у женщин — такой же, как при гетеросексуальном половом акте.

Первая причина кроется в анатомии человека – слизистая влагалища отличается от слизистой прямой кишки тем, что она покрыта многослойным эпителием и ее барьерная функция выше. Слизистая прямой кишки однослойная, и травмировать ее намного легче, поэтому инфекция может попасть быстрее. Вторая причина в том, что многие используют презерватив лишь для избежания нежелательной беременности, и гомосексуальные люди редко ими пользуются из-за отсутствия такого риска. Избежать заражения ЗППП могут помочь только некоторые барьерные контрацептивы, в первую очередь, презервативы. Хотя изначально ВИЧ считали болезнью геев — и в 1982 году даже был введен термин Gay-related immune deficiency — на сегодняшний день гомосексуальные люди стали больше заботиться о своем здоровье, поэтому количество гомо- и гетеросексуальных людей, больных ЗППП, выровнялось.

Контрацептивы нужны при любом виде секса. Во время фингеринга и орального секса риск заражения ниже, чем при традиционном половом акте, но он есть. Чтобы инфекция передалась, нужны «входные ворота»: ранка во рту или на половом органе. Если не предохраняться при оральном сексе, можно заразиться вирусом папилломы человека. Ярким примером этому является известный актер Майкл Дуглас, у которого диагностировали рак гортани, вызванный ВПЧ. Для предохранения во время орального секса необходимо использовать презервативы или латексные салфетки. О салфетках мало кто знает как о методе контрацепции, и их трудно найти в российских аптеках, но можно заказать в интернете. Использовать разрезанный вдоль презерватив или латексную перчатку не стоит — никто не даст гарантий, что отрезок презерватива так же эффективен, как целый презерватив или специальная салфетка. Секс-игрушки перед применением должны быть чистыми. После использования их необходимо обработать специальным дезинфицирующим средством. Также на некоторые из них можно надевать презерватив. Для фингеринга рекомендуют использовать латексные перчатки или презервативы.

Риски заразиться и забеременеть остаются прежними. Необходимо пользоваться привычными методами контрацепции, но нужно учитывать, что спермициды будут менее эффективны из-за менструации. Также если женщина принимает КОК, то во время полового акта при менструации необходима дополнительная защита — об этом написано в инструкции. Если используется Мирена или импланон в непрерывном режиме, то тогда ничего дополнительно не нужно.

Эффективность такого метода контрацепции является одной из самых низких — могут забеременеть 24 женщины из 100. Календарной контрацепции можно доверять только при условии, что менструальный цикл регулярный и работает как по часам. Например, если цикл длится 30 дней, то с 9 по 18 считаются фертильными днями, то есть опасными.

Его эффективность составляет около 80%. Приверженцы этого метода могут сказать: «Мы пять лет используем ППА и ни разу не было беременности». Но на самом деле причина может быть в том, что кто-то из партнеров бесплоден.Сперматозоиды содержатся не только в эякуляте, но и в предсеменной жидкости мужчин (это прозрачная вязкая жидкость, выделяющаяся из мочеиспускательного канала при возбуждении, — прим. Enter). При половом акте она выполняет функцию смазки, а также выравнивает кислотность в женском влагалище для того, чтобы сперматозоиды лучше себя чувствовали. Сперматозоиды также могут быть и в уретре в том случае, если половой акт второй по счету.

Как избежать беременности: 15 способов

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Люди, ведущие половую жизнь и желающие избежать беременности, должны знать о своих возможностях, когда речь идет о противозачаточных средствах. Существует множество видов контрацепции, помогающих избежать беременности. Однако единственный вполне надежный способ избежать беременности — это воздержание от секса.

Ассоциация планирования семьи (FPA) в Великобритании утверждает, что до 90 процентов сексуально активных женщин забеременеют через 12 месяцев, если они не будут использовать противозачаточные средства. Человек рискует забеременеть каждый раз, когда занимается сексом без противозачаточных средств, включая первый раз в жизни.

Некоторые методы доступны без рецепта, но для большинства он нужен. У каждой формы контроля рождаемости есть свои преимущества и недостатки. Читайте дальше, чтобы узнать больше о различных типах контрацепции, призванных помочь людям избежать беременности.

Барьерные методы предотвращают попадание сперматозоидов в яйцеклетку. К ним относятся:

1. Мужские презервативы

Мужские и женские презервативы являются единственными видами контрацепции, защищающими от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), при правильном использовании мужские презервативы более чем на 80 процентов эффективны против беременности.

Чтобы правильно использовать мужской презерватив:

1. Выберите правильный размер.
2. Наденьте презерватив на головку эрегированного полового члена. В случае необрезания сначала оттяните крайнюю плоть.
3. Сожмите кончик презерватива, чтобы удалить воздух.
4. Разверните презерватив вниз по половому члену, стараясь не порвать его.
5. После полового акта удерживайте основание презерватива на месте перед тем, как вытащить его из влагалища.
6. Снимите презерватив и выбросьте его. Никогда не используйте презерватив повторно.

Большинство мужских презервативов изготовлено из латекса, но доступны и другие типы для людей с аллергией на латекс.Если вы используете лубрикант, убедитесь, что он совместим с типом используемого презерватива. Например, латексные презервативы можно использовать только со смазкой на водной основе.

Презервативы можно приобрести без рецепта, в супермаркетах, аптеках или в Интернете. Презервативы без латекса также можно купить в Интернете.

2. Женские презервативы

Женские презервативы также продаются без рецепта. Их можно использовать вместо мужского презерватива, но ни в коем случае нельзя использовать с ним.

По данным CDC, женские презервативы примерно на 79 процентов эффективны для контрацепции.

Многие аптеки сейчас продают женские презервативы, но если в местных магазинах их нет в наличии, они доступны в Интернете.

3. Диафрагма

Диафрагма — это барьерный метод контрацепции, который человек помещает во влагалище. Важно наносить спермицид на диафрагму перед каждым использованием.

При использовании со спермицидом, по оценке CDC, эффективность диафрагмы близка к 90%.

Человек должен вставить диафрагму за несколько часов до полового акта, оставить ее на 6 часов после секса и удалить через 24 часа. Диафрагмы не защищают от ИППП.

4. Цервикальный колпачок

Шейный колпачок (продается как FemCap в США) — это мягкий силиконовый колпачок, который помещается глубоко во влагалище. Он покрывает шейку матки, чтобы сперматозоиды не достигли яйцеклетки.

Эффективность цервикального колпачка варьируется в зависимости от источника, но, по оценкам агентства Planned Parenthood, его эффективность составляет от 70 до 85 процентов.Не защищает от ИППП.

Цервикальные колпачки можно приобрести в аптеках и в Интернете.

5. Губка

Противозачаточная губка — это метод контроля рождаемости, который человек может купить без рецепта. Изготовленная из пенополиуретана и содержащая спермицид, губка помещается глубоко во влагалище, чтобы заблокировать вход в матку.

При использовании в чистом виде губка эффективна от 76 до 88 процентов, но использование ее с презервативом дополнительно снижает риск беременности и ИППП.

Противозачаточные губки можно купить в Интернете.

6. Спермицид

Спермицид — это химическое вещество, инактивирующее сперматозоиды. Его можно купить без рецепта, и он используется с формами барьерной контрацепции, такими как презервативы, но не с губкой.

Если используется отдельно, спермицид следует вводить близко к шейке матки, по крайней мере, за 10 минут до полового акта. Он действует в течение 60 минут, а его эффективность составляет примерно 71 процент.

Спермицидные гели можно найти в аптеках или приобрести в Интернете.Посоветуйтесь с врачом о наиболее эффективных способах использования спермицида в качестве противозачаточного средства.

Гормональные формы противозачаточных средств предотвращают зачатие, останавливая овуляцию, то есть выход яйцеклетки из яичников. Этот вид контрацепции не защищает от ИППП.

Большинство гормональных противозачаточных средств можно приобрести только по рецепту врача, и, за исключением средств экстренной контрацепции, они обычно недоступны в Интернете.

7. Противозачаточные таблетки

Поделиться на PinterestСуществует два типа противозачаточных таблеток.Один останавливает менструацию, другой — нет.

Противозачаточные таблетки — один из наиболее часто используемых методов контрацепции в США

Существуют различные марки таблеток, и, по данным Национальной службы здравоохранения (NHS) в Великобритании, их эффективность превышает 99 процентов, если принимать их как предписано.

Однако при обычном использовании они эффективны примерно на 95 процентов.

Существуют две формы таблеток:

• Комбинированная таблетка, содержащая эстроген и прогестин: Их следует принимать ежедневно в соответствии с инструкциями.Упаковка с таблетками часто содержит таблетки, не содержащие гормонов. При приеме этих таблеток у человека будут месячные.
• Мини-таблетка, содержащая только прогестин: Человек должен принимать эту таблетку в одно и то же время каждый день без перерыва. У кого-то, принимающего мини-таблетки, не обязательно будет установленный график.

8. Пластыри

По данным NHS, противозачаточные пластыри эффективны на 99 процентов при правильном использовании. При обычном использовании его эффективность приближается к 90 процентам.

Человек может наложить противозачаточный пластырь на:

• спину
• ягодицы
• живот
• плечо

Человек должен носить каждый пластырь в течение 3 недель, прежде чем снимать его в течение 1 недели, чтобы избежать менструации. период. Существует небольшой риск раздражения кожи.

9. Инъекции

Противозачаточные уколы (Депо-Провера) обычно делает врач каждые 12 недель. По данным CDC, при правильном использовании и при условии, что человек получает прививку вовремя, он более чем на 90 процентов эффективен в предотвращении беременности.

Согласно данным «Планируемая беременность», восстановление фертильности после прекращения приема противозачаточных средств может занять до 10 месяцев, а иногда и больше.

10. Вагинальное кольцо

По данным NHS, противозачаточное кольцо, известное как NuvaRing, при правильном использовании более чем на 99 процентов эффективно, но обычно менее 95 процентов из-за человеческой ошибки.

Это маленькое пластиковое кольцо вводится во влагалище на 3 недели. Он выделяет гормоны в организм, чтобы предотвратить беременность.

Перед установкой нового кольца кольцо необходимо снять на 7 дней для наступления менструального цикла.

Внутриматочные спирали (ВМС) и имплантаты являются средствами долгосрочной контрацепции. Национальная служба здравоохранения заявляет, что они более чем на 99 процентов предотвращают беременность, потому что здесь мало места для человеческой ошибки. Однако они не защищают от ИППП.

11. ВМС

ВМС — это небольшое устройство, которое врач вводит в матку. Существует два типа ВМС:

• Гормональный: После установки ВМС прослужит не менее 5 лет, прежде чем потребуется ее замена.ВМС не останавливают овуляцию полностью, но действуют как противозачаточные средства, уплотняя цервикальную слизь для предотвращения попадания сперматозоидов в матку, а также других гормональных изменений. Торговые марки включают Mirena, Kyleena, Liletta и Skyla.
• На основе меди: Эта безгормональная ВМС, продаваемая как ParaGard, покрыта медной проволокой, которая разрушает сперматозоиды, пытающиеся попасть в матку. Одна ВМС может предотвратить беременность примерно на 10 лет.

Побочные реакции включают кровянистые выделения между менструациями, нерегулярные периоды и менструальные спазмы.

12. Имплантаты

Имплантаты — еще одна форма гормонального контроля над рождаемостью. Медсестра или врач вставляет человеку в руку стержень размером со спичку, чтобы предотвратить беременность.

Имплантаты работают, высвобождая в организм гормон прогестин, который предотвращает овуляцию. По оценке CDC, имплантаты также более чем на 99 процентов эффективны для контрацепции.

Имплантаты необходимо заменять каждые 3 года.

13. Естественное планирование семьи

Естественный метод контрацепции включает отслеживание менструального цикла и отказ от секса, когда человек находится в фертильной фазе менструального цикла.

«Фертильное окно» человека длится от 6 до 9 дней в месяц и совпадает с овуляцией, то есть выходом яйцеклетки.

Для естественного планирования семьи возможно несколько методов. Многие люди используют следующие сигналы, чтобы определить, наступает ли у них овуляция или они находятся в периоде фертильности:

• измерение базальной температуры тела
• определение качества и количества цервикальной слизи
• регистрация времени начала и окончания их детали цикла за несколько месяцев

Период фертильности у каждого человека разный, поэтому человек должен обращать внимание на сигналы своего тела.По данным CDC, естественные методы планирования семьи при точном соблюдении эффективны примерно на 76 процентов.

14. Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта или неудачного контроля над рождаемостью, например, порванного презерватива или отказа от приема противозачаточных таблеток, можно использовать экстренную контрацепцию для снижения риска беременности.

Не следует использовать экстренную контрацепцию вместо обычных методов контрацепции.

Существует две формы экстренной контрацепции:

• Таблетка для экстренной контрацепции: Люди должны принять гормональные таблетки в течение 3 дней после полового акта.Чем раньше человек его примет, тем он эффективнее, поэтому ему следует принять его как можно скорее после секса. Таблетка обычно содержит химическое вещество левоноргестрел. Эти таблетки можно приобрести у врача или в аптеке.
• Медная ВМС: ВМС ParaGard можно вводить в течение 5 дней после полового акта, чтобы предотвратить беременность. Согласно данным Planned Pregnancy, при использовании в этот период он эффективен более чем на 99,9%.

15. Стерилизация

И женщины, и мужчины могут проходить процедуры, которые навсегда снижают их фертильность.Национальная служба здравоохранения заявляет, что эти процедуры обычно более чем на 99 процентов предотвращают беременность, но не защищают от ИППП.

Мужчинам может быть сделана вазэктомия, которая включает в себя разрезание трубок, по которым идет сперма. Это небольшая процедура, не требующая госпитализации. В некоторых случаях возможна обратная вазэктомия. Однако фертильность после обращения не всегда полностью восстанавливается.

Женщины могут пройти процедуру стерилизации, известную как перевязка маточных труб. Он включает пережатие или герметизацию маточных труб.Эффекты обычно постоянные. В редких случаях трубки могут повторно подключиться и привести к беременности.

Женщина может пройти тест на беременность, если подозревает, что беременна, особенно если ее обычный метод контрацепции в последнее время не помог.

Признаки беременности включают:

• пропущенный или поздний период
• увеличенная или болезненная грудь
• усталость
• учащенное мочеиспускание
• тошнота
• рвота

Домашние тесты на беременность недороги и доступны в аптеках, аптеках и с авторитетных веб-сайтов в Интернете.Рекомендуется, чтобы результаты подтвердил врач.

Существует множество методов контрацепции, помогающих избежать беременности, от барьерных методов до гормональных таблеток, пластырей и ВМС.

Различные методы могут лучше работать для разных людей, и человек может попробовать несколько вариантов, прежде чем выработать подходящие ему стратегии контрацепции.

Методы контрацепции различаются по эффективности. Люди, ведущие половую жизнь, должны поговорить со своим врачом о доступных вариантах, чтобы они могли выбрать наиболее подходящий для них метод.

Наконец, помните, что мужские и женские презервативы — единственные виды контрацепции, предотвращающие ИППП.

Прочтите статью на испанском языке.

Экстренная контрацепция: эффективность экстренной контрацепции

Найдите ближайшего к вам поставщика таблеток на следующее утро

Ответы на часто задаваемые вопросы о …

Эффективность

Насколько эффективна экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция (также известный как «утро после таблеток «или» на следующий день после таблеток «) значительно снижает вероятность того, что вы забеременеете, если принять в первые несколько дней после секса.Насколько это снижает ваш шансы забеременеть зависят от того, в какой экстренной ситуации противозачаточные средства, которые вы используете, и как быстро вы их принимаете после незащищенного полового акта. В целом, таблетки экстренной контрацепции, содержащие только прогестин, такие как Plan B One-Step , Next Choice One Dose , Take Action и Levonorgestrel Tablets , более эффективны, чем комбинированные таблетки для экстренной контрацепции. А таблетки, содержащие антипрогестин, такие как ella , более эффективны, чем таблетки, содержащие только прогестин.

Маркировка для Plan B One-Step, Next Choice One Dose, Next Choice и Levonorgestrel Tablets гласит, что лечение предотвращает 7 из 8 беременностей, которые в противном случае произошли бы; это означает, что он снижает риск беременности на 88% *. И если вы примете эти таблетки экстренной контрацепции, содержащие только прогестин, в течение первых 24 часов после секса, они снизят риск беременности до 95%.

Риск беременности после приема элла в течение 24 часов после секса примерно на 65% ниже, чем риск после приема таблеток, содержащих только прогестин, таких как Plan B One-Step, Next Choice One Dose, Next Choice или Таблетки левоноргестрела ; при приеме в течение 72 часов после секса риск на 42% ниже. В клинических исследованиях элла оставался эффективным в течение 5 дней после незащищенного секса; но для каждой женщины важно то, где она находится в ее собственном цикле (если у женщины вот-вот начнется овуляция, она может рискнуть забеременеть, если подождет 5 дней до приема ЭК).Хотя элла работает ближе ко времени овуляции, чем ЭК, содержащая только прогестин (например, Plan B One-Step ), таблетки экстренной контрацепции, включая элла , не работают, если вы слишком близки к овуляции. или уже овулировали. Вы можете не знать точно, насколько вы близки к овуляции; поэтому примите ЭК как можно скорее после незащищенного секса, независимо от того, какую таблетку вы используете.

Таблетки для экстренной контрацепции, содержащие оба прогестина и эстроген (известные как «комбинированные» таблетки) уменьшают риск беременности на 75%.Другими словами, если 100 женщин используют этот тип таблетки после незащищенного секса, только 2 из них забеременеют. Экстренная установка ВМС с медью Т снижает риск беременности более чем на 99%.

Хотя все эти виды ЧС контрацептивы безопасны и эффективны, за исключением ВМС (если они используются для постоянной контрацепции), они не так хороши для предотвращения беременности, как роды. контроль, который используется до или во время секса, например, таблетки или презерватив.Если бы экстренная контрацепция была единственным средством контрацепции вы использовали в течение всего года, ваш годовой риск забеременеть вероятно будет около 20% с ЭК, содержащими только прогестин, такими как Plan B One-Step, Next Choice One Dose, Next Choice , Таблетки левоноргестрела и другие таблетки экстренной контрацепции, содержащие только прогестин, и 40% с «комбинированным» средством экстренной контрацепции таблетки. И это при условии, что вы использовали экстренную контрацепцию. таблетки отлично, после каждого незащищенного секса.По этой причине медицинские работники обычно рекомендуют, если вы ведете половую жизнь, вам следует попытаться найти регулярный метод контрацепции, кроме экстренной контрацепции, которые могут ты. (Узнайте больше о своих возможностях здесь или воспользуйтесь этим бесплатным интерактивным онлайн-инструментом или программой ARHP Method Match, чтобы выбрать лучший для вас метод контрацепции.)

* Точную эффективность таблеток экстренной контрацепции трудно измерить, и некоторые исследователи полагают, что эффективность может быть ниже, чем указано на этикетках упаковки.Чтобы узнать больше об исследованиях, оценивающих эффективность чрезвычайных ситуаций контрацепции, прочтите наши подробные и актуальные академические рассмотрение литературы по медицине и обществоведению здесь.

———-

9 видов противозачаточных средств, которые можно использовать для предотвращения беременности (с иллюстрациями!)

Быстрее не обязательно быть рискованным делом — по крайней мере, когда существует множество методов контрацепции, отвечающих различным потребностям.

Противозачаточные средства можно использовать для предотвращения беременности, а некоторые из них также защитят вас от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Вы можете спросить: какой метод лучше всего подойдет мне и моему образу жизни? Какой метод защищает от ИППП?

А как насчет удобства использования? Возможные побочные эффекты? Расходы? Насколько это будет эффективно?

Чтобы отпраздновать Всемирный день контрацепции 26 сентября, присоединяйтесь к нам, и мы разберем его для вас, исследуя некоторые из самых популярных типов контрацептивов — с изображениями.Начиная с…

Презерватив

Презерватив — это единственная форма контрацепции, которая защищает от большинства ИППП, а также предотвращает беременность. Этот метод контрацепции можно использовать по запросу, он не содержит гормонов и может легко носить с собой. И он бывает мужских и женских разновидностей.

Мужские презервативы наматываются на эрегированный пенис и действуют как физический барьер, препятствуя передаче половых жидкостей между людьми во время секса. Женский презерватив вводится во влагалище непосредственно перед половым актом.При обычном использовании женский презерватив не так эффективен, как мужской латексный презерватив, и может потребоваться немного практики, чтобы к нему привыкнуть.

Плюсы: лучшая защита от ИППП; можно использовать по запросу; без гормонов.

Минусы: он может порваться или оторваться во время секса при неправильном использовании; у некоторых людей аллергия на латексные презервативы.

Таблетка для пероральной контрацепции

Это маленькая таблетка, которую нужно принимать один раз в день. Оральные противозачаточные таблетки — это наиболее часто упоминаемый метод контрацепции, используемый австралийскими женщинами.Есть несколько разных типов таблеток на выбор, поэтому нужно найти ту, которая подходит именно вам. Комбинированная таблетка содержит эстроген и прогестин, а мини-таблетка содержит только один гормон — прогестин. Таблетка может иметь много преимуществ, однако не забывайте принимать ее вовремя.

Плюсы приема таблеток: высокая эффективность при правильном применении; допускает сексуальную спонтанность и не прерывает секс; Некоторые таблетки могут даже уменьшить обильные и болезненные периоды и / или могут положительно повлиять на угри.

Минусы: если вы забудете принять таблетку, значит, она не будет столь же эффективной; его могут использовать только женщины; не подходит женщинам, которые не могут принимать эстрогеносодержащие контрацептивы; он не защищает от ИППП.

Таблетки можно приобрести только по рецепту врача, поэтому посетите своего местного врача или клинику сексуального здоровья.

Внутриматочное устройство (ВМС)

Это маленькое Т-образное устройство сделано из материала, содержащего гормон прогестерон или пластик и медь, и устанавливается внутри матки женщины квалифицированным медицинским работником.Это обратимый метод контрацепции длительного действия, который можно использовать от трех до 10 лет, в зависимости от типа.

Некоторые ВМС содержат гормоны, которые постепенно высвобождаются для предотвращения беременности. ВМС также может быть эффективным средством экстренной контрацепции, если врач установит ее в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного полового акта.

ВМС, содержащие медь, эффективны на 99%, а содержащие гормоны — на 99,8%, так что с помощью метода контрацепции вы защищены настолько, насколько это возможно.

Минусы включают: нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения в течение первых шести месяцев использования; требуется обученный поставщик медицинских услуг для установки и удаления; не защищает от ИППП.

Противозачаточный имплант

В этом методе небольшой гибкий стержень помещается под кожу в предплечье женщины, высвобождая форму гормона прогестерона. Гормон останавливает высвобождение яйцеклетки из яичника и сгущает цервикальную слизь, затрудняя проникновение сперматозоидов в матку.Имплант требует небольшой процедуры с использованием местного анестетика, чтобы установить и удалить стержень, и его необходимо заменить через три года.

Плюсы имплантата: высокая эффективность; не прерывает секс; является обратимым противозачаточным средством длительного действия.

Минусы включают: Требуется обученный поставщик медицинских услуг для установки и удаления; иногда изначально может быть нерегулярное кровотечение; не защищает от ИППП.

Контрацептивная инъекция

Инъекция содержит синтетическую версию гормона прогестагена.Он вводится женщине в ягодицу или предплечье, и в течение следующих 12 недель гормон медленно попадает в кровоток.

Плюсы: Срок действия инъекции до трех месяцев; очень эффективен; допускает сексуальную спонтанность и не прерывает секс.

Минусы: инъекция может вызвать нарушение менструального цикла или нерегулярное кровотечение; это требует учета количества использованных месяцев; это не защищает от ИППП.

Таблетка для экстренной контрацепции («Утро после»)

Таблетка для экстренной контрацепции может использоваться для предотвращения беременности после полового акта, если контрацепция не использовалась, презерватив порвался во время секса или женщина подверглась сексуальному насилию .

Хотя ее иногда называют таблеткой «Утро после», на самом деле она может действовать до пяти дней после незащищенного секса. Чем раньше он будет принят, тем он эффективнее; при приеме в первые три дня после секса предотвращает примерно 85% предполагаемых беременностей.

Эта таблетка содержит специальные дозы женских гормонов. Любая женщина может принимать таблетки экстренной контрацепции, даже те, кто не может принимать другие оральные контрацептивы. Его можно купить без рецепта в аптеке или аптеке.

Общие побочные эффекты экстренной контрацепции включают тошноту, рвоту, а следующие месячные могут быть ранними или отсроченными. Экстренная контрацепция не защищает от ИППП.

Противозачаточное кольцо

Этот метод состоит из гибкого пластикового кольца, постоянно выделяющего гормоны, которое женщина вводит во влагалище. Он остается на месте в течение трех недель, затем вы снимаете его, делаете перерыв на неделю, а затем вставляете еще один. Кольцо выделяет гормоны эстроген и прогестаген.Это те же гормоны, которые используются в комбинированных пероральных противозачаточных таблетках, но в более низкой дозе.

Плюсы: Вы можете самостоятельно вставлять и снимать вагинальное кольцо; Этот метод контрацепции имеет мало побочных эффектов, позволяет контролировать периоды и позволяет быстро восстановить фертильность после снятия кольца.

Минусы: не подходит для женщин, которые не могут принимать эстрогеносодержащие контрацептивы; нужно не забыть заменить его в нужный момент; не защищает от ИППП.

Диафрагма

Диафрагма — это небольшой мягкий силиконовый купол, помещаемый во влагалище для предотвращения попадания сперматозоидов в матку. Он образует физический барьер между спермой мужчины и яйцеклеткой женщины, как презерватив.

Диафрагма должна оставаться на месте не менее шести часов после секса. Через шесть — но не более чем через 24 часа после секса — ее нужно вынуть и почистить.

Некоторые из плюсов: одну и ту же диафрагму можно использовать более одного раза, и она может прослужить до двух лет, если за ней ухаживать.

Некоторые из минусов: использование диафрагмы требует практики и требует отслеживания вставленных часов. При правильном использовании диафрагма работает довольно хорошо, но не так хорошо, как таблетки, противозачаточный имплант или ВМС.

Стерилизация

Стерилизация — это процесс полного лишения способности организма к воспроизводству посредством открытой хирургии или хирургического вмешательства с минимальной инвазией. Это постоянный метод контрацепции, подходящий для людей, которые уверены, что никогда не хотят детей или больше не хотят детей.Стерилизация доступна как женщинам, так и мужчинам и проводится в больнице под общим наркозом.

Если вы думаете о стерилизации, вам следует обсудить с врачом причины, по которым вы хотите пройти стерилизацию, какие другие методы контрацепции могут быть более подходящими, а также любые побочные эффекты, риски и осложнения процедуры.

Дополнительная информация

Для получения дополнительных сведений о вариантах контрацепции и советов посетите веб-сайт «Истинные отношения и репродуктивное здоровье» или «Дети по выбору».

Предотвращение беременности после полового акта

Детский педиатр. 2003 Mar; 8 (3): 184–185.

Copyright © 2003 Канадское педиатрическое общество. Все права защищены

Вы можете забеременеть, если хотя бы один раз имели незащищенный половой акт! Таблетки экстренной контрацепции (ТЭК) могут предотвратить беременность. ECP следует использовать только в экстренных случаях. Это работает только в течение короткого периода времени.

Когда следует использовать ECP?

ECP лучше всего использовать в течение трех дней (72 часов) после незащищенного секса.Некоторые врачи прописывают его на срок до пяти дней, но доказательств того, насколько хорошо он работает, меньше. Чем раньше вы возьмете ECP, тем лучше он будет работать. Незащищенный секс включает:

• Когда не использовались противозачаточные средства.

• Когда контроль над рождаемостью не сработал. Например:

  • — Если презерватив порвался или поскользнулся.

  • — Если диафрагма или шейный колпачок оторвались, порвались или были сняты слишком рано.

  • — Если вы пропустили прием двух или более противозачаточных таблеток или начали новую упаковку с опозданием на три или более дня.

  • — Если вы опоздали на прививку для контроля рождаемости.

• Когда вы подверглись насилию, сексуальному насилию или изнасилованию и еще не используете надежный метод контроля над рождаемостью.

Экстренная контрацепция, которую иногда называют таблеткой после полового акта, доказала свою эффективность в течение трех дней после полового акта. Необязательно принимать утром.

Насколько хорошо работает ECP?

Если 100 женщин займутся незащищенным сексом только один раз, восемь из них забеременеют.Используя ECP, можно забеременеть от одной до трех.

ECP предназначена только для экстренных случаев. Это не лучшая форма регулярного контроля над рождаемостью. Лучше всего работают противозачаточные таблетки, укол или игла (Depo-Provera [Pharmacia & Upjohn Inc, Mississauga]), внутриматочная спираль (ВМС), презервативы или воздержание (отказ от секса).

ECP не защитит вас от инфекций, передающихся половым путем. Если вас беспокоят инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), поговорите со своим врачом или посетите клинику.

Что такое ECP?

ТЭК состоят из тех же гормонов, что и противозачаточные таблетки. У некоторых есть только один гормон (так называемый план Б), а у некоторых — два (так называемый метод Юзпе). См. Сравнение двух типов.

ТАБЛИЦА 1

Больше

Метод Юзпе	Plan B
Шанс забеременеть снижен на 75%	Шанс забеременеть снижен на 85%
рвота	Меньше тошноты и рвоты
Стоимость от 15 до 20 долларов	Стоимость от 30 до 35 долларов

Безопасна ли ECP?

Да.ТЭК используется только в течение короткого времени, а количество гормонов в ТЭК невелико.

Одна группа, которая сочла ECP безопасным, — это Всемирная организация здравоохранения. Они говорят, что ТЭК чрезвычайно безопасен и может безопасно использоваться для предотвращения беременности.

Если у вас когда-либо были сгустки крови, инсульт или сердечный приступ, вам следует использовать только ECP под названием Plan B. Он сделан только с одним гормоном, прогестином.

Что делать, если я уже беременна?

Экстренная контрацепция не избавит вас от беременности.Это не таблетка для прерывания беременности. Однако, если после приема вы узнаете, что беременны, это не повредит плоду. Многие женщины принимали эстроген и прогестерон (гормоны ТЭК) на ранних сроках беременности и в дальнейшем родили нормальных детей. Если вы узнали, что беременны, вам следует как можно скорее обсудить возможные варианты с врачом.

Каковы побочные эффекты экстренной контрацепции?

Наиболее частыми побочными эффектами ТЭК являются тошнота и рвота, особенно при использовании метода Юзпе.Если ваш врач пропишет вам эту форму ТЭК, он также пропишет вам лекарство от рвоты. Если вас вырвало в течение часа после приема первой дозы ТЭК, вам необходимо принять больше ТЭК. У некоторых женщин также есть болезненная грудь, вздутие живота, нерегулярные кровотечения и головные боли. Это длится недолго.

Как пользоваться ECP?

ТЭК любого типа выпускается в двух дозах. Возьмите первую как можно скорее. Второй — через 12 часов.

Первую дозу необходимо принять в течение 72 часов (трех дней) после незащищенного секса (это может быть пять дней в соответствии с предписанием врача).Чем раньше вы возьмете ECP, тем лучше он будет работать.

Если вас вырвало в течение 1 часа после приема таблеток, вам необходимо принять еще одну дозу.

Если вам дали таблетки для предотвращения тошноты (всегда применяемые по методу Юзпе), не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь в течение 36 часов после первого набора таблеток. Лекарства, которые вы принимаете для предотвращения тошноты, могут вызвать сонливость.

Не принимайте дополнительных противозачаточных таблеток. Они не уменьшат вероятность забеременеть и не вызовут тошноту.

Что делать, если для ECP уже поздно?

Если вам уже слишком поздно принимать ТЭК, ВМС может снизить риск беременности. ВМС может сработать, если в течение последних семи дней у вас был незащищенный секс.

Что мне делать до следующей менструации?

ЭКП не продлится до следующей менструации. Если вы не принимаете регулярные противозачаточные средства, вам следует использовать презервативы и пену, если вы занимаетесь сексом.

Если вы уже принимаете оральные контрацептивы (таблетки), но пропустили прием некоторых таблеток, начните новую упаковку таблеток на следующий день после приема ТЭК.Использование презерватива необходимо для предотвращения ИППП.

Если вы хотите начать прием пероральных контрацептивов или Депо-Провера (инъекции), дождитесь начала следующей менструации и используйте презервативы и пену до этого момента.

Ваши следующие месячные могут быть немного раньше или немного позже; однако у большинства женщин следующая менструация начинается примерно в обычное время. Если в течение трех недель после приема ТЭК у вас не наступили нормальные месячные, вам следует пройти тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны.

Почему бы просто не использовать экстренную контрацепцию каждый раз, когда я занимаюсь сексом?

Экстренная контрацепция не так эффективна для предотвращения беременности, как другие методы контроля рождаемости, такие как регулярный прием противозачаточных таблеток или прививки.Кроме того, вы должны использовать презервативы для предотвращения таких ИППП, как вирус иммунодефицита человека / синдром приобретенного иммунодефицита (ВИЧ / СПИД).

Где я могу найти дополнительную информацию?

Ваш педиатр, семейный врач, фармацевт или местный отдел здравоохранения сможет получить дополнительную информацию по этой теме. В некоторых провинциях фармацевты могут выдавать средства экстренной контрацепции без рецепта. В Интернете вы можете попробовать ec.princeton.edu или найти заявление о позиции Канадского педиатрического общества (CPS) в отношении экстренной контрацепции, подготовленное Комитетом по охране здоровья подростков на веб-сайте общества.

Сноски

Эта информация не может использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего врача. Ваш врач может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Интернет-адреса актуальны на момент публикации.

Можно воспроизводить без разрешения и передавать пациентам и их семьям. Также доступно на www.caringforkids.cps.ca

Canadian Pediatric Society, 2204 Walkley Road, Suite 100, Ottawa, Ontario K1G 4G8, телефон 613-526-9397, факс 613-526-3332, веб-сайт www.cps.ca

Предотвращение беременности после полового акта

Детский педиатр. 1998 сентябрь-октябрь; 3 (5): 362–363.

Copyright © 1998 Канадское педиатрическое общество. Все права защищены

Вы можете забеременеть, если хотя бы один раз имели незащищенный половой акт! Возможно, вы пытались защитить себя, но презерватив порвался. Возможно, вы принимали противозачаточные таблетки, но пропустили две или более из них, или вы обычно делаете прививку против рождаемости каждые три месяца, но пропустили последнюю прививку.Или вы думали, что если ваш парень не эякулирует внутри вас, вы не сможете забеременеть. Возможно, в запале вы просто не подумали о контроле над рождаемостью. Может быть, вы подверглись сексуальному насилию.

Если вы занимались сексом в последние несколько дней, еще не поздно предотвратить беременность с помощью экстренной контрацепции. Хотя экстренную контрацепцию иногда называют утром после приема таблетки, ее можно использовать в течение трех дней после полового акта (некоторые врачи считают, что она может сработать даже через пять дней после этого).

ЧТО ТАКОЕ КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ ТАБЛЕТКИ ДЛЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ?

Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК) — это противозачаточные таблетки с высокими дозами. Они не на 100% эффективны, но снижают вероятность забеременеть на 75%. Например, если 100 женщин имели незащищенный половой акт один раз во вторую или третью неделю своего цикла (считая с первого дня менструации), восемь забеременели бы, если бы они не использовали экстренную контрацепцию, но только две забеременели бы, если бы они приняла экстренную контрацепцию.

ЧТО, ЕСЛИ Я УЖЕ БЕРЕМЕННА?

Экстренная контрацепция не избавит вас от беременности. Это не таблетка для прерывания беременности. Однако, если после приема вы узнали, что беременны, не волнуйтесь. Многие женщины принимали эстроген и прогестрон (гормоны в ТЭК) на ранних сроках беременности без вреда для плода.

КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ?

Наиболее частыми побочными эффектами ТЭК являются тошнота и рвота. Вместе с ТЭК назначают таблетки для уменьшения симптомов.Если вас вырвало в течение часа после приема первой дозы ТЭК, вам необходимо повторить ее. У некоторых женщин грудь болит в течение нескольких дней, а другие жаловались на головные боли. Эти проблемы встречаются гораздо реже.

КАК ЕГО ПРИНИМАТЬ?

Вам дадут три таблетки (две — экстренная контрацепция, одна — от тошноты) для немедленного приема и три таблетки через 12 часов. Если вы не сможете принять их через 12 часов, вы можете отложить прием первой дозы, чтобы принять вторую дозу через 12 часов.Например, если сейчас 10 часов вечера, а завтра в 10 часов утра вы будете на уроке математики, вы можете подождать до полуночи, чтобы принять первые таблетки и принять следующие в обеденное время. Вторая доза таблеток очень важна.

• Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь в течение следующих 24 часов после второго набора таблеток. Лекарства, которые вы принимаете для предотвращения тошноты, могут вызвать сонливость.

• Не принимайте дополнительных противозачаточных таблеток. Они не уменьшат вероятность забеременеть и, скорее всего, усилят тошноту и рвоту.

КОГДА Я ПОЛУЧУ СВОЙ СРОК?

У некоторых женщин менструация начинается через несколько дней после приема экстренной контрацепции. У других это бывает, когда они ожидают следующего цикла или даже немного позже. Если у вас не начались месячные в течение трех недель после приема ТЭК, вам следует пройти тест на беременность.

НАСКОЛЬКО СРОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ ЗАЩИТИТ МЕНЯ?

Не рассчитывайте на то, что экстренная контрацепция защитит вас, если у вас снова будет незащищенный половой акт.Вы должны использовать презервативы и спермицид, если собираетесь вступить в половой акт. Поговорите со своим врачом о начале надежной формы контроля над рождаемостью.

ПОЧЕМУ НЕ ПРОСТО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЭКСТРЕННУЮ КОНТРАЦЕПЦИЮ КАЖДЫЙ РАЗ СЕКС?

Экстренная контрацепция не так эффективна для предотвращения беременности, как другие методы контроля рождаемости, такие как регулярный прием противозачаточных таблеток или прививки. Кроме того, вы должны использовать презервативы для предотвращения заболеваний, передающихся половым путем, таких как СПИД.

ГДЕ МОЖНО НАЙТИ БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ?

Ваш педиатр, семейный врач или местный отдел здравоохранения расскажут об этом подробнее.В Интернете вы можете попробовать или найти документ с изложением позиции Канадского педиатрического общества по экстренной контрацепции в разделе «Подростковая медицина» на веб-сайте общества по адресу .

Сноски

Эта информация не может использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего врача. Ваш врач может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Эта информация может быть воспроизведена без разрешения и передана пациентам и их семьям.

Canadian Pediatric Society, 2204 Walkley Road, Suite 100, Ottawa, Ontario K1G 4G8 телефон 613-526-9397, факс 613-526-3332, http://www.cps.ca

Почему таблетки для экстренной контрацепции не работают

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español

Что нужно знать:

• В Соединенных Штатах существует два разных типа таблеток для экстренной контрацепции: одну можно купить без рецепта, а другую нужно купить в таблетках. по рецепту

• Однодозовые таблетки для экстренной контрацепции предотвращают беременность примерно в 50-100% случаев

• Некоторые причины, по которым таблетки для экстренной контрацепции могут не сработать, включают время овуляции, ИМТ и взаимодействие лекарств. Противозачаточные средства работают, если они приняты в течение рекомендованного периода после незащищенного секса.

  Существует два типа широко используемых экстренной контрацепции: таблетки для экстренной контрацепции и медная ВМС (1). В этой статье мы сосредоточимся на таблетках для экстренной контрацепции, которые также называются противозачаточными таблетками или таблетками для экстренной контрацепции. (Если вы хотите узнать больше о медной ВМС, вы можете прочитать об этом здесь. Кроме того, в некоторых случаях комбинированные оральные контрацептивы («таблетки») также могут использоваться в качестве экстренной контрацепции).

  Эффективность таблеток после приема пищи может быть трудным для изучения, потому что может быть трудно узнать, происходит ли у людей овуляция, когда у них был секс и в какой день они находятся в цикле (2,3). Основываясь на данных ученых, одноразовые таблетки для экстренной контрацепции эффективны в предотвращении беременности примерно в 50–100% случаев (3,4). (Диапазон варьируется в широких пределах, поскольку существует множество компонентов фертильности: люди не беременеют каждый раз, когда вступают в незащищенный секс, и существует множество различных факторов, которые приводят к зачатию.)

  Существует два типа таблеток, используемых для экстренной контрацепции (1), которые мы опишем более подробно ниже.

  Экстренная контрацепция с прогестином (также известная как левоноргестрел)

  Доступна без рецепта

  В Соединенных Штатах таблетку экстренной контрацепции, содержащую только прогестин, можно купить в аптеках без рецепта любым человеком любого возраста (1 ). Вы должны принять его как можно скорее после незащищенного секса, но наиболее эффективно, если принять его в течение 72 часов (1).Вы можете принимать его до пяти дней после полового акта. Если вы принимаете его от трех до пяти дней, эффективность снижается (1).

  Он работает, задерживая выход яйцеклетки из яичника (овуляцию), предотвращая оплодотворение сперматозоидами (5).

  Антипрогестиновые таблетки для экстренной контрацепции (также известные как улипристала ацетат)

  Доступны по рецепту

  Антипрогестиновые таблетки для экстренной контрацепции являются наиболее эффективной формой таблеток для экстренной контрацепции (1) и доступны только по рецепту.Эту таблетку следует принять как можно скорее после незащищенного секса (6), но вы можете принять ее и через пять дней (1).

  Эта таблетка для экстренной контрацепции меняет способ действия прогестерона в организме (1). Он работает, предотвращая или замедляя овуляцию (1). Когда овуляция откладывается или останавливается, сперматозоиды не оплодотворяют яйцеклетку, и беременность предотвращается.

  Почему не работают экстренные противозачаточные средства?

  Человек, принимающий экстренную контрацепцию, может забеременеть.Вот три основные причины, почему это происходит.

  1. У вас началась овуляция до того, как вы приняли таблетку.

  Экстренные противозачаточные средства — все зависит от времени. Рекомендуется принять таблетку как можно скорее — если вы будете ждать слишком долго, вы можете пропустить период, в течение которого таблетка может быть эффективной.

  Если вы примете его сразу после секса, это может предотвратить овуляцию, если вы еще не начали (1). Если вы занимаетесь сексом во время или после овуляции, ваша таблетка для экстренной контрацепции не подействует (7).

  Если у вас снова будет незащищенный секс после приема таблеток в том же цикле, это также может потерпеть неудачу (7).

  2. Противозачаточные таблетки не подходят для вашего типа телосложения.

  Медицинские работники используют шкалу индекса массы тела (ИМТ) для группировки людей по общим категориям на основе роста и веса (8).

  Текущие исследования показывают, что таблетки экстренной контрацепции менее эффективны для людей с ИМТ 30 и выше (7,9).

  У людей с ИМТ 30 и выше, принимающих экстренную контрацепцию, частота наступления беременности в 2–4 раза выше, чем у людей с ИМТ 25 или меньше (7,9).Но необходимы дополнительные исследования.

  Таблетки экстренной контрацепции с антипрогестероном обеспечивают лучшую профилактику беременности для людей с ИМТ 30 и выше, чем таблетки экстренной контрацепции с прогестином (7), а медные ВМС могут быть наиболее эффективным методом экстренной контрацепции для людей с ИМТ 30. или более (1,7).

  Хотя прием таблеток на следующее утро имеет более низкую эффективность для людей с более высоким ИМТ, он все же предотвращает беременность в этой группе. Лучше принять, чем не принимать, чтобы предотвратить беременность (9).

  3. Вы принимаете лекарство, которое взаимодействует с экстренной контрацепцией.

  Лекарства или растительные продукты могут снизить эффективность противозачаточных таблеток (6,10).

  Обратите внимание, эти лекарства и травы не следует принимать вместе с таблетками для экстренной контрацепции (10,6):

  • Барбитураты

  • Бозентан

  • Карбамазепин

  • Фелбамат

  900oful

  • Окскарбазепин

  • Фенитоин

  • Рифампин

  • St.Зверобой

  • Топирамат

  Не забудьте дважды проверить вкладыш с информацией на упаковке средств экстренной контрацепции для получения более подробной информации.

  Гормональные противозачаточные средства также могут вызывать взаимодействие с антипрогестиновыми таблетками экстренной контрацепции. Подробнее об отсроченном использовании мы поговорим ниже.

  Что делать после приема экстренной контрацепции

  Экстренная контрацепция с прогестином (также известная как левоноргестрел)

  Доступно без рецепта

  После приема таблетки экстренной контрацепции, содержащей только прогестин, используйте барьерный метод, например внешние или внутренние презервативы или не занимайтесь сексом в течение как минимум семи дней (1).Вы можете продолжить или начать принимать гормональные противозачаточные средства (например, таблетки, пластырь, укол или кольцо), начав сразу (1).

  Антипрогестиновая таблетка для экстренной контрацепции (также известная как улипристала ацетат)

  Доступна по рецепту

  Если вы принимаете антипрогестиновую таблетку для экстренной контрацепции, используйте барьерные методы или избегайте половых контактов до следующей менструации. Если вы хотите начать (или продолжить) прием гормональных противозачаточных средств, подождите пять дней после приема таблетки экстренной контрацепции (1,11).(Гормональные противозачаточные средства могут снизить эффективность антипрогестиновых таблеток экстренной контрацепции, если их принимать одновременно (1,11)).

  Соблюдая эти меры предосторожности, вы можете продолжать жить своей жизнью. Вам не нужны дополнительные анализы или процедуры (1). Вам даже не нужно сообщать об этом своему врачу (если вы этого не хотите) (1). Если у вас задержка более чем на неделю, пройдите тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны (1).

  Что произойдет, если вы приняли экстренную контрацепцию и забеременели?

  Таблетки для экстренной контрацепции не причинят вреда беременности или плоду (1).

  Загрузите Clue, чтобы отслеживать свою сексуальную активность.

  4,8

  более 2M + рейтинги

  Планирование на будущее

  Было бы неплохо запастись таблеткой для экстренной контрацепции на случай, если она вам понадобится в будущем. Вы можете попросить у своего врача рецепт «на всякий случай» или взять безрецептурные таблетки в аптеке и хранить их дома.

  Не забывайте — таблетки экстренной контрацепции, как и гормональные противозачаточные средства, не предотвращают инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).Если вы считаете, что подвержены риску заражения ИППП, всегда используйте барьерный метод при половом акте и поговорите со своим врачом о прохождении скрининга на ИППП.

  Утро после приема таблеток и экстренной контрацепции

  Эта статья также доступна на: português, español

  Экстренная контрацепция (ЭК) дает людям последний шанс предотвратить нежелательную беременность. Его можно использовать после неудачного использования другого метода контрацепции, после незащищенного секса или в случае сексуального насилия.Большинство типов ЭК менее эффективны, чем другие формы современного контроля над рождаемостью, и не защищают от инфекций, передаваемых половым путем. Но ЕС — важный инструмент, когда он вам нужен. Это может значительно снизить вероятность беременности , в зависимости от того, на каком этапе цикла вы находитесь и какой тип ЭК вы выберете.

  Главное, что нужно знать:

  • Медные ВМС — наиболее эффективная форма экстренной контрацепции

  • Таблетки экстренной контрацепции тем эффективнее, чем раньше вы их примете, но все же могут иметь некоторый эффект до 4-5 лет. дней (96-120 часов) после незащищенного полового акта, в зависимости от того, где вы находитесь в своем цикле и какую таблетку вы принимаете

  • Таблетки экстренной контрацепции могут быть гораздо менее эффективными или неэффективными в течение примерно 1-2 дней каждого цикла, как раз во время овуляции

  Существует много путаницы в отношении использования и эффективности экстренной контрацепции.Многие поставщики медицинских услуг не обладают всей информацией, а это означает, что вам, возможно, придется защищать себя, чтобы получить то, что вы хотите. Если вы можете использовать экстренную контрацепцию в будущем, отслеживание своего цикла может помочь вам принять осознанное решение о том, какой именно экстренный контрацептив выбрать.

  Загрузите Clue, чтобы отслеживать свои противозачаточные средства

  4.8

  более 2 миллионов оценок

  Вот что вам нужно знать об экстренной контрацепции, включая последние исследования:

  Когда мне следует использовать экстренную контрацепцию?

  Вы можете рассмотреть возможность использования ЭК после незащищенного полового акта, когда есть вероятность, что вы можете быть фертильными.

  Но знать, когда у вас фертильность, бывает непросто. Если вы не хотите забеременеть, лучше проявить осторожность при рассмотрении вопроса об экстренной контрацепции. Официально период фертильности составляет около шести дней — от пяти дней до овуляции до 24 часов после овуляции. Но время фертильного окна может меняться от цикла к циклу, и было показано, что оно сильно варьируется даже для тех, кто считает свой цикл «регулярным» (1). Более 7 из 10 женщин могут находиться в своем окне фертильности до десятого дня цикла или после 17 дня (1).Также требуется до шести лет после того, как у кого-то впервые начнутся месячные, чтобы циклы стали нормой для взрослых (2). Такие факторы, как стресс, изменения сна, нарушение биоритмов и интенсивные упражнения, также могут влиять на время овуляции, чаще всего вызывая ее задержку (3–5). На овуляцию также влияют любые заболевания, которые влияют на репродуктивные гормоны. Знание точного времени овуляции обычно требует использования домашних методов, таких как отслеживание базальной температуры тела или набор для определения овуляции, или тесты, проводимые в офисе вашего лечащего врача.

  Если вы не уверены, фертильны вы или нет, использование ЭК может быть хорошей идеей. Любой метод может быть эффективнее, чем ничего (6). Хотя ЭК не предназначена для использования в качестве основной контрацепции, некоторые люди могут предпочесть держать таблетку (ЭКП) под рукой на случай чрезвычайных ситуаций, чтобы не терять время на получение таблетки, если она когда-либо понадобится быстро. ТЭК можно купить заранее во многих аптеках, медицинских клиниках и в Интернете.

  Какие есть варианты?

  Есть два варианта экстренной контрацепции в U.С .: Таблетки экстренной контрацепции (ТЭК) и медная ВМС.

  Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК)

  Таблетки для экстренной контрацепции более известны как «таблетки на следующее утро», хотя их лучше назвать таблетками «как можно скорее». Эффективность ТЭК в первую очередь зависит от того, на каком этапе цикла вы находитесь, когда вы их принимаете — в частности, если вы вовремя примете таблетку, чтобы предотвратить овуляцию (7, 8-11).

  В U доступны два основных типа ECP.S .:

  • Наиболее распространенный тип ТЭК содержит версию гормона прогестерона, называемого левоноргестрел , и продается под торговыми марками Plan B, Next Choice, One Dose, My Way, Take Action. как родовые имена. Их можно приобрести во многих аптеках без рецепта. ТЭК левоноргестрела принимают однократно после незащищенного полового акта. Хотя на упаковках этих таблеток может быть указано, что их следует принимать в течение трех дней (72 часов), их эффективность может сохраняться не менее четырех дней (96 часов), прежде чем значительно снизиться (8, 11–13).

  • Другой ТЭК, называемый элла , содержит антипрогестин под названием улипристал ацетат . Элла отпускается только по рецепту и принимается в виде разовой или разделенной дозы. Элла считается наиболее эффективным типом ТЭК и может быть эффективным, если принимать его в течение как минимум пяти дней (120 часов) после незащищенного полового акта (7, 11, 14).

  Когда нет другого метода, можно использовать некоторые виды ежедневных оральных гормональных противозачаточных средств в качестве экстренной контрацепции.Хотя не все бренды можно использовать таким образом, у многих есть конкретные инструкции по использованию в качестве средств экстренной контрацепции. Эти таблетки представляют собой «комбинированные таблетки», содержащие смесь эстрогена и прогестерона. Несколько таблеток обычно принимают в двух дозах — одну дозу в течение 4–5 дней после незащищенного секса, а другую — через 12 часов. Было показано, что этот метод менее эффективен, чем другие ТЭК (10), и может вызывать более сильные побочные эффекты, чем другие таблетки, такие как тошнота и головные боли (15–20). Почти у 1 из 5 человек может возникнуть рвота после использования этого метода (15).

  ТЭК не следует путать с RU-486, «таблеткой для прерывания беременности». В отличие от ТЭК, RU-486 работает, прерывая беременность после имплантации яйцеклетки в стенку матки (21–22, 23).

  Медная внутриматочная спираль (ВМС)

  Медные ВМС являются наиболее эффективной формой экстренной контрацепции (24). Это небольшие устройства, которые вставляются в матку для предотвращения беременности. Они являются противозачаточным средством длительного действия и могут оставаться в организме до десяти лет (25). Это означает, что вы можете ввести медную ВМС в качестве ЭК, а затем оставить ее для дальнейшего использования в качестве контрацептива.

  Медные ВМС могут использоваться в качестве экстренной контрацепции, если они вводятся в матку в срок до пяти дней после овуляции (24). Поскольку точное время овуляции узнать сложно, большинство источников рекомендуют вводить ВМС в течение пяти дней после незащищенного полового акта, чтобы убедиться, что он будет эффективным и безопасным (23). Гормональные ВМС, которые отличаются от медных ВМС, не работают в качестве экстренной контрацепции. Медные ВМС нельзя вводить при наличии некоторых активных инфекций, передаваемых половым путем.Их вводят медицинские профессионалы в клинике.

  Как (и насколько хорошо) они работают?

  Выбор правильного EC зависит от нескольких факторов. Потенциал эффективности ТЭК зависит от того, на каком этапе цикла вы находитесь, когда произошел незащищенный половой акт, когда вы принимаете таблетку и какую таблетку принимаете. Хотя медная ВМС всегда является наиболее эффективным вариантом, каждый цикл длится 1-2 дня, когда это может быть единственным эффективным вариантом. Некоторые типы ТЭК могут быть немного более эффективными, чем другие, или гораздо более эффективными, чем другие, если их принимать непосредственно перед овуляцией (23).

  Таблетки для экстренной контрацепции

  Таблетки для экстренной контрацепции в основном действуют, блокируя или задерживая овуляцию (7, 8, 26–31). Они изменяют гормоны организма, чтобы предотвратить выход яйцеклетки из яичника. Когда овуляции не происходит, сперма не может контактировать с яйцеклеткой. В то время как яйцеклетка может быть оплодотворена спермой только в течение 12–24 часов после овуляции, сперма может привести к беременности на срок до пяти дней после попадания в организм (32). Одно исследование показало, что сперма может жить до семи дней (как это наблюдается в человеческой цервикальной слизи, хранящейся в лаборатории) (33), но нет никаких доказательств того, что это когда-либо приводило к беременности после 5. Именно в этой преовуляторной части фертильного окна ТЭК могут быть наиболее эффективными или, возможно, вообще эффективными (23, 30, 31). Это означает, что в конце каждого окна фертильности есть 1-2 дня, когда вероятность того, что ECP сработает, значительно ниже (около седьмого и восьмого дней на изображении выше).

  Если у вас был незащищенный половой акт за несколько дней до овуляции и вы принимаете ТЭК, ваши шансы забеременеть намного ниже, чем если бы то же самое произошло за день до овуляции (11, 30, 31).Вот почему ТЭК следует принимать как можно быстрее после незащищенного полового акта — если ТЭК принимается очень близко к овуляции, гормоны в таблетках могут не предотвратить ее, и у вас гораздо выше риск беременности.

  Эффективность

  ТЭК варьируется от 52 до 100% (23). Маркировка ТЭК левоноргестрела оценивает эффективность примерно в 88%. Если метод эффективен на 88%, это не означает, что 12% людей забеременеют, это означает, что беременеет на 88% меньше людей, чем если бы они ничего не принимали.Однако эффективность ТЭК сложно оценить из-за ряда факторов (11).

  Если до овуляции осталось несколько дней, хорошим выбором будут левоноргестрел ТЭК и элла (11, 23). Антипрогестиновая таблетка ella значительно более эффективна, чем другие ТЭК, в предотвращении овуляции незадолго до ее наступления (7, 10, 11, 14, 29, 34, 35). Это означает, что для вас может быть безопаснее выбрать ella (или медную ВМС), если вы думаете, что находитесь за день или два до овуляции или если вы принимаете таблетку через 4–5 дней после незащищенного секса (23).Если у вас нет доступа к ella или ВМС в течение этого периода времени, вы все равно можете другой тип ECP, но он может быть неэффективным.

  Было много предположений об эффективности ТЭК для предотвращения беременности после овуляции. Некоторые исследования показывают, что ТЭК могут препятствовать оплодотворению яйцеклетки или препятствовать эффективной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки (28, 36, 37). Несмотря на предположения и исследования, до сих пор нет убедительных доказательств того, что ТЭК эффективны для предотвращения беременности после наступления овуляции (или оплодотворения). (12, 23, 30, 31, 36–38).В двух недавних исследованиях ТЭК левоноргестрела у людей, которые принимали таблетки в день овуляции или после него, было такое же количество беременностей, какое можно было бы ожидать у людей, которые вообще ничего не принимали, — примерно 1 из 3 (30, 31).

  Медные ВМС

  В отличие от ТЭК, медные ВМС очень эффективны для предотвращения беременности как до, так и после овуляции (в конце периода фертильности). Медная ВМС будет работать, предотвращая оплодотворение яйцеклетки спермой, или, если яйцеклетка уже оплодотворена во время введения медной ВМС, ВМС предотвратит имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку.Имея только 7 известных неудач в тысячах случаев,

  Медные ВМС почти на 100% эффективны в качестве экстренной контрацепции, что делает их самый эффективный вариант (24). Медные ВМС имеют свои собственные соображения для кратковременного и долгосрочного использования и может подойти не всем. Им следует не путайте с гормональными ВМС, которые не работают как средства экстренной контрацепции.

  Примечание: Если вы думаете, что вы правы примерно во время овуляции и у вас нет доступа к медной ВМС, возьмите ТЭК.

  Любой метод может быть более эффективным, чем ничего, и очень легко ошибиться в сроках овуляции (6, 23). Если вы подозреваете, что беременны, запишитесь на прием к врачу — вам больше не следует принимать ТЭК или вставлять медную ВМС после беременности.

  Каковы побочные эффекты?

  Побочные эффекты ТЭК могут включать головные боли, боли в животе, болезненность груди, головокружение и усталость, тошноту и рвоту (12, 15). Если вы склонны к тошноте, неплохо было бы принять ТЭК вместе с лекарствами от тошноты.Если вас рвет в течение двух часов после приема ТЭК, поговорите с врачом, так как вам может потребоваться еще одна доза. Побочные эффекты часто проходят примерно через сутки. Побочные эффекты, как правило, сильнее при применении комбинированных гормональных ТЭК (15). Если вас беспокоят какие-либо побочные эффекты после приема ТЭК, поговорите со своим врачом.

  Некоторые люди задаются вопросом, есть ли какие-либо побочные эффекты при частом использовании ТЭК. Хотя ТЭК не следует использовать в качестве основного метода контрацепции, повторное использование вряд ли нанесет серьезный вред и безопаснее, чем беременность (23, 34). ella действительно указывает, что это , а не , рекомендованное для использования дважды в течение одного цикла (39).

  У большинства людей, принимающих экстренную контрацепцию, следующая менструация наступает раньше, чем ожидалось, но она может наступить и несколько позже (40–42). ECP также могут вызывать свет кровянистые выделения (неменструальные кровотечения).

  Людям, у которых следующая менструация не наступает примерно в ожидаемое время, следует проверить беременность. Второй цикл и период обычно немного длиннее после приема ТЭК (40–42).

  Не было доказано, что прием безрецептурных ТЭК, если вы уже беременны, вызывает вред плоду (43, 44), но ТЭК не предназначены для беременных.

  Эффект элла до сих пор не изучен. ТЭК левоноргестрела считаются единственным типом, который можно безопасно принимать при непрерывном грудном вскармливании (45, 46), однако многие люди могут не иметь фертильности во время кормления грудью. Поговорите со своим врачом, если вы планируете принимать ТЭК во время грудного вскармливания.

  Побочные эффекты введения медной ВМС включают боль и кровянистые выделения (47). У некоторых людей могут наблюдаться изменения в менструации, когда ВМС установлена, а в некоторых случаях ВМС может быть выведена через влагалище (48). Эти симптомы и побочные эффекты следует обсудить с врачом во время введения.

  Общая картина

  По оценкам, около половины всех беременностей в США являются непреднамеренными (49). Из них примерно 4 из 10 заканчиваются абортом и по крайней мере 2 из 10 заканчиваются выкидышем (50, 51).

  Экстренная контрацепция дает возможность остановить нежелательную беременность до ее наступления.