Капли для глаз Тимолол 0,5 % — «Помогает справиться с детской гемангиомой.»

Привет всем родителям и интересующимся.

Сегодня рассказ пойдет о одном глазном препарате, который нами, родителями маленького мальчика, не по назначению. И нашем опыте лечения детской гемангиомы.

Из роддома нас выписали планово, спустя пять дней после кесарева сечения. По показателям сын был хорош и врачи не нашли причин, чтобы нас оставлять. Даже желтушка, так сначала встевожившая главного детского врача, сходила на нет благодаря лежанию под лампой.

По возвращению домой нас посетил участковый педиатр, его тоже все устроило.

Гемангиома. А спустя неделю я стала замечать какое то покраснение между ножкой сына и мошонкой. Сначала думала, может , памперс натер. А пятно становилось все ярче и ярче. Стало ясно, что не хорошо это.

А тут как раз медсестра нас посетила, и на мой вопрос «Что это?» Ответила -«Гемангиома. Она у вас не очень большая, но лучше пролечить. Обратитесь к главному хирургу детской больницы, он вплотную занимается такими вопросами.».

Волосы на голове, конечно ,зашелились. Все — таки мальчик, гемангиома в довольно таки интимном мести, может разрастись на половые органы.

Стала копать в интернете, что это такое. Немного успокоилась, писали, что большой процент излечения.

Лечение. Поехали мы в детскую больницу на прием. Но поехали не сразу, педиатр рекомендовала обратиться в месяц. На приеме хирург осмотрел пятно гемангиомы, прощупал. Она у нас поверхностная оказалась.

Гемангиома. Лечение каплями Тимолол 0,5%

Такая она у нас была в месяц.

Из назначений был только Тимолол. Врач отметил, что лучше найти препарат в геле. Но если не получится, то проводить лечение каплями 0,5 %.

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

Причем порекомендовал делать так — взять горошину обычного вазелина, растереть между пальцами, капнуть пару капель тимолол, и потом втирать в гемангиому не менее 10 минут.

Конечно же, в аптеках нашего города (Тирасполь) препарата в геле так и не нашли. Его давно не завозят к нам. Не нашли и в Украине, и в России ( писали с просьбой друзьям, которые там живут, поискать в аптеках). Не было Тимолол геля нигде, ни в обычных аптеках, ни в интернет аптеках.

Это был май 2018 года.

Тогда уже решили проводить лечение каплями. Меня смутило совет врача про вазелин.

Стала опять же искать про лечение каплями. На форумах нашла вариант с компрессом. На этом и остановилась.

Тимолол в каплях совсем недорог. Я сразу покупаю по нескольку флаконов, объем их мал, и заканчиваются капли в самый неподходящий момент.

Два раза в день я ставлю компрессы с Тимололом, примерно на 1- 2 часа. Беру ватный диск, разрезаю его пополам, разьединяю- получается 4 части.

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

На одну из них наношу капли, потом фиксирую на пятне.

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

 

Хочется отметить, что нужно обязательно хранить капли в холодильнике.

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

Прогресс

. С тех пор видны улучшения. Наша гемангиома, хоть и немного разрастается отдельными нитями, основное пятно намного светлее.

Гемангиома. Лечение каплями Тимолол 0,5%

На этой фотографии ребенку 4 месяца. Прогресс налицо.

 

В 4 месяца мы повторно посетили хирурга.

Гемангиома. Лечение каплями Тимолол 0,5%

На приеме врач сказал, что лечимся мы успешно, операция не показана. Да и то, по словам, успех операции на 80% . Дал нам ещё 3 месяца лечения таким же образом. Разрешил прививки.

 

Через 3 месяца я отпишусь об итогах лечения. Но темпы у нас хорошие. Я верю, что все закончится.

 

Родители, не опускайте руки, все излечимо. Здоровья Вашим малышам!

Про беременность и кесарево:

Беременность, которой могло не быть. Операция, без которой могло не быть ребенка.

Лечение младенческих гемангиом Тимололом. | гемангиома.рф

После открытия применения в 2008 году препарата пропранолола для лечения младенческих гемангиом, было логично ожидать исследования по применения данной группы препаратов в других фармакологических формах, таких как капли и гели. Впервые о возможности применении местной терапии бета-блокаторами, так называемой аппликационной терапии, для лечения младенческих гемангиом стало известно в 2010 году.

Результаты, доступные широкой публике, применения тимолола были опубликованы на одном скандинавском родительском форуме. Родители ребенка с сегментарной младенческой гемангиомой лица рассказали о своем применении геля Тимолола в лечении ребенка. В связи с прогрессирующей гемангиомой ребенку планировали применить пропранолол, но выявленные кардиологические проблемы не позволили этого сделать. Врачи решили применить местную терапию.  Представленные фотографии говорили, что эффект есть и ребенок начал выздоравливать.  При этом у ребенка при обследовании не было отмечено изменений со стороны работы сердца, что могло быть при стандартном назначении пропранолола в виде таблеток(порошков).

В этом же году выходят первые научные работы-исследования в данной области [1,2]. Вывод данных работ: тимолол помогает при данном заболевании и способствует выздоровлению детей с младенческими гемангиомами. Но данный опыт был основан на маленькой группе больных и носил скорее пилотное исследование, чем рекомендации для врачей.

2012 году на международной конференции (ISSVA 2012) в Мальмо данная проблема активно обсуждается и уже представлены доклады по данной теме. По результатам докладов, наиболее эффективными является применение препарата в максимально доступной фармакологически выпускаемой концентрации 0,5%. Для удобства нанесения рекомендуется применять гель. Американские и немецкие специалисты сообщают о наиболее эффективном применении и успешном лечении детей Пропранолол гелем 1% концентрации [3]. Но данный гель изготавливался по их заказу фармакологами, геля такой концентрации нет в продаже. В период этой конференции возникает идея создания крема(геля) для лечения гемангиом, позволяющего без применения общей терапии (назначения пропранолола) лечить детей с младенческими гемангиомами. Служба американского Национального института здоровья в 2012 году сообщает о начале тестирования такого лечения [4].

Тестирование применения специального «Пропоранолол геля» завершается в 2014 году, но данный гель еще не появляется на фармакологическом рынке и остается пока загадкой для всех.

В 2014 году в Мельбурне (ISSVA 2014) специалисты всех стран ожидали презентацию нового препарата. И действительно, на конференции компанией Пьер Фабр Дерматоложи был представлен препарат для лечения младенческих гемангиом у детей, но им стал «Hemangeol» — суспензия пропранолола, никаких других препаратов представлено не было. Возможно, презентация нового «Пропранолол Геля» отложена на 2016 год на очередную конференцию ISSVA.

Не смотря на отсутствие «нового пропанолол геля» лечение детей с младенческими гемангиомами местной (аппликационной) терапией идет полных ходом и для этого успешно применяются капли и гели на основе Тимолола.

Механизм действия бета-блокаторов изучен и нет сомнений, что данный вид лечения эффективен в лечении младенческих гемангиом. Основными вопросами в применении аппликационного лечения были: проницаемость данного препарата через кожу и побочные действия от такой терапии.

Вопросу проникновения бета-блокаторов через кожу была посвящена большая научно-исследовательская  работа — Evaluation of Skin Permeation of β-blockers for Topical Drug Delivery. [5] Данные исследования подтвердили эффективность местной терапии при лечении младенческих гемангиом. В эксперименте проводилось тестирование черзкожного проникновения препаратов: пропранолола, атенолола, тимолола, бетаксолола. В выводах исследования подтверждено, что наиболее эффективными для местной (аппликационной) терапии являются пропранолол и бетаксолол, а тимолол и атенолол стоят на втором и третьем месте соответственно по эффективности чрезкожной терапии.

Клинические исследования выявили, что Тимолол успешно проникает в кожу и оказывает свое терапевтическое действие даже при низких концентрациях 0,1% [6]. Но большинство специалистов склоняется к необходимости применения 0,5% Тимолола в качестве препарата для лечения младенческих гемангиом. [7, 8, 9].

Применение тимолола для лечения младенческой гемангиомы. Гемангиома в области грудной клетки справа у 6-недельной девочки (А) до лечения и в ходе лечения тимололом — (В) через один месяц, (С), через три месяца и (D) через четыре месяца применения тимолола. Treatment of superficial infantile hemangiomas with timolol: Evaluation of short-term efficacy and safety in infants. Yu L1, Li S, Su B, Liu Z, Fang J, Zhu L, Huang M, Shan W, Song D, Ye B, Luo C. Exp Ther Med.2013 Aug;6(2):388-390. Epub 2013 Jun 21.

13-недельная девочка с младенческой гемангиомой в правой челюстно-лицевой области (A) до лечения и после применения тимолола (В) через один месяц, (С) через три месяца и (D) через четыре месяца применения тимолола. Treatment of superficial infantile hemangiomas with timolol: Evaluation of short-term efficacy and safety in infants. Yu L1, Li S, Su B, Liu Z, Fang J, Zhu L, Huang M, Shan W, Song D, Ye B, Luo C. Exp Ther Med.2013 Aug;6(2):388-390. Epub 2013 Jun 21.

Применение геля на основе пропранолола.

Применение геля на основе пропранолола.

Следующим серьёзным вопросом было, исследование развития возможных побочных действий от применения данной терапии, но как показали исследования,  Тимолол гель в концентрации 0,5% не оказывает системного воздействия на организм (влияние на сердце, поджелудочную железу, бронхи) , его концентрация в плазме ниже допустимого предела (QL = 0,8 нг / мл). Тем не менее, по мнению врачей, противопоказания и побочные эффекты системных бета-блокаторов должны учитываться [7, 10].

В заключении хочется суммировать информацию по данной теме: применение 0,5% Тимолола является эффективным достаточно безопасным методом лечения небольших поверхностных младенческих гемангиом в период их активного роста у детей до 6 месяцев/

Несмотря на доступность данного препарата в аптечной сети, любое назначение лечения должно проводиться врачом с учетом клинической ситуации и общего состояния здоровья пациента.

P.S.В нашей клинике мы имеем богатый опыт применения местной терапии, но об этом мы расскажем в следующей публикации.

Список литературы:

1. Topical treatment for capillary hemangioma of the eyelid using beta-blocker solution. Guo S, Ni N. Arch Ophthalmol. 2010 Feb;128(2):255-6. doi: 10.1001/archophthalmol.2009.370.
2. Topical timolol gel for infantile hemangiomas: a pilot study. Pope E, Chakkittakandiyil A.Arch Dermatol. 2010 May;146(5):564-5. doi: 10.1001/archdermatol.2010.67.
3. Topical Propranolol Therapy for Infantile Hemangiomas. Karin Kunzi-Rapp, M.D., Department of Dermatology and Allergic Diseases, Ulm, Institute for Laser Technologies in Medicine and Metrology, University of Ulm, Ulm, Germany
4. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01512173?intr=propranolol&lead=Pierre+Fabre&rank=2
5. Evaluation of skin permeation of β-blockers for topical drug delivery. Chantasart D1, Hao J, Li SK. Pharm Res.2013 Mar;30(3):866-77. doi: 10.1007/s11095-012-0928-9. Epub 2012 Dec 4.
6. Topical timolol maleate for treatment of infantile haemangiomas: preliminary results of a prospective study. Semkova K1, Kazandjieva J. Clin Exp Dermatol.2013 Mar;38(2):143-6. doi: 10.1111/j.1365-2230.2012.04425.x. Epub 2012 Jun 25.
7. Treatment of superficial infantile hemangiomas with timolol: Evaluation of short-term efficacy and safety in infants. Yu L1, Li S, Su B, Liu Z, Fang J, Zhu L, Huang M, Shan W, Song D, Ye B, Luo C. Exp Ther Med.2013 Aug;6(2):388-390. Epub 2013 Jun 21.
8. Topical timolol 0.5% gel-forming solution for small deep facial infantile hemangiomas. Sorrell J1, Chamlin SL. Pediatr Dermatol.2013 Sep-Oct;30(5):592-4. doi: 10.1111/pde.12209. Epub 2013 Jul 26.
9. Managment of superficial infantile capillary hemangiomas with topical timolol maleate solution. Rizvi SA1, Yusuf F, Sharma R, Rizvi SW. Semin Ophthalmol.2015 Jan;30(1):62-4. doi: 10.3109/08820538.2013.821505. Epub 2013 Sep
10. Infantile Hemangioma of the Eyelid Treated with Timolol Gel. Fernandez- Ballesteros MD, et al. Hemangioma infantil palpebral tratado con timolol gel. Actas Dermosifiliogr.2012;103:444-6.

Автор   Д.В. Романов

85655 Всего просмотров 25 Сегодня прочитали

Капли для глаз Тимолол 0,5 % — «Стоит попробовать первым средством, если Вы имеете дело с гемангиомой.»

Всем доброго дня! Честно говоря, мне стыдно писать этот отзыв, т.к. я не сторонник самолечения в том, что выходит за рамки простуд и мелких бытовых травм. Однако 1,5 года знакомства с гемангиомой и подходами к ее лечению заставляют признать, что в отдельных случаях желаемый результат может быть достигнут самыми простыми средствами.

Итак, что касается Тимолола самого по себе, то это препарат (у нас капли, заграницей — капли или гель), назначаемый чаще всего при глаукоме для снижения внутриглазного давления. Кроме Тимолола-Акос мне попадались такие торговые марки как Тимолол-Диа, Тимолол-ЛЭНС, Тимолол-Тева, Арутимол. По своей фармакологической группе тимолол является бета-адреноблокатором, как и пропранолол (торговые названия — Пропранолол, Обзидан, Анаприлин и пр.). Пропраналол — сердечный суть препарат, назначаемый при аритмиях, гипертензиях и др. С тех пор как было выявлено сдерживающее влияние бето-адреноблокаторов на рост младенческих гемангиом, на эту тему был проведен ряд исследований в США и Западной Европе, и пропранолол с тимололом начали применяться для консервативного лечения младенческих гемангиом. До этого гемангиомы прижигались лазером, жидким азотом или и вовсе удалялись хирургическим путем.

Как Вы могли прозорливо догадаться, повод углубиться в эти фармакологические и медицинские темы у меня самый прозаичный — младенческая гемангиома у ребенка. Да не где-нибудь, а в височной области, т.е. на лице. Как гласит сглаженный вариант одного народного присловья: «Лицо не попа — в трусы не спрячешь» ☺.

1.5 мес. гемангиома краснеет

3 мес. гемангиома набирает рост и яркость

вид гемангиомы к 6 мес.

Изучили вопрос и по направлению от участкового хирурга поехали на консультацию в больницу Св.Владимира. Ребенку к тому времени было 7 мес. и гемангиома, плоская серенькая при рождении и покрасневшая в 1.5мес на фоне аллергии, к этому времени цвела у нас пышным цветом, достигнув 1,5 см в диаметре.

7 мес. размер гемангиомы 1.5см

После осмотра врач предложил ложиться для прохождения курса лечения пропранололом. Для госпитализации необходимо было собрать анализы и заключения участковых специалистов по 18ти пунктам + подписать бумаги из разряда «освобождаю всех от всякой ответственности, претензий ни к кому-никогда-ни за что не имею» (по состоянию на июль 2015г. пропранолол не был утвержден МИНЗДРАВом в кач-ве препарата для лечения младенческих гемангиом).

Я подумала-подумала и начала собирать бумаги, однако кардиолог порекомендовал мне воздержаться от лечения ребенка до года к.-л. сердечными препаратами. С одной стороны, у меня не было оснований не доверять профессионализму врачей больницы св.Владимира, с другой, не было их и для недоверия заключению кардиолога. Я решила, что т.к. по бумагам ответственность за исход лечения все равно несу я, то риск не оправдан и госпитализацию вполне можно отложить на более поздний срок.

Чтобы не сидеть сложа руки и не гадать, а в той ли процентной группе мой ребенок, где гемангиомы к 2м годам проходят сами, я решила профилактически попотчевать нашу гемангиому тимололом (хотя такой рекомендации от врачей у меня не было).

Стоят эти капли 20р. за 5мл, т.е. при желании — хоть залейся. Я наносила по нескольку капель на область гемангиомы 2 раза в день. Видимый не только материнскому оку результат появился месяца через 2.

9 мес. После 2 мес. тимолола гемангиома перестала расти и незначительно побледнела

11 мес. И еще немного побледнела

К году гемангиома снова стала плоской, незначительно уменьшилась в размерах, стала менее яркой.

1 год.

1 год. Вид сбоку

Были периоды, когда месяцами казалось, что изменений нет, но т.к. общая динамика мне понравилась, то я решила не торопиться с укладкой в больницу и продолжить капать тимолол.

1 год. 2 мес. по фото изменений почти нет

К полутора годам гемангиома стала иметь следующий бледный вид (см.фото) и я начала сомневаться в целесообразности госпиталихации вообще.

1 год 6 мес

1 год 6 мес

Повторная консультация в больнице и УЗИ мягких тканей в области виска подтвердили, что от гемангиомы осталось только несколько видимых расширенных сосудиков, а глубже под кожей никаких сосудистых образований нет. Т.е. теперь можно смело расти до 14-15 лет, после чего, при необходимости, навести красоту лазером.

Именно такого результата мне и хотелось. Трудно сказать на 100%, является ли это заслугой тимолола или что-то могло бы пройти и без него. Однако, как минимум, тимолол придавал мне уверенности и позволял чувствовать, что я хоть что-то делаю для борьбы с гемангиомой. Пока продолжаю его наносить профилактически по разу в день.

Гемангиома. Кто еще не знает про тимолол — 26 ответов на Babyblog

У моего сына гемангиома на губке. Я много изучала информации и решила не трогать, а наблюдать. С 6ти мес. она стала очень медленно бледнеть. Примерно тогда я узнала про тимолол — гель, которым можно смазывать гемангиому и она возможно быстрее пройдет. Проблема была в том, что этот гель в России не купишь, только заграницей, и в основном по рецепту. Мы с мужем попытались найти его через интернет, но ничего не вышло, и мы как-то прекратили поиски. Хотя я потом читала информацию о том, что тимолол действительно может помочь, и этот способ лечения, на мой взгляд, самый лучший — не надо ничего вырезать/прижегать/колоть/принимать внутрь.

Так вот, наша гемангиома сама медленно бледнела, и все было хорошо, пока в год и 3 или 4 мес. мы не сделали очередную прививку (3ю АКДС). До этого никаких реакций на прививку я не наблюдала, а тут вдруг Г покраснела, стала более выпуклой и даже подросла на 1-2 мм. Я стала паниковать и уже даже про лазер читала, но потом наткнулась на комментарий одной девушки о том, что они мажут тимолол-каплями и им помогает. Капли в России продают, просто до этого я слышала, что они не помогают (быстро испаряются, гель же остается на поверхности кожи дольше, следовательно имеет более высокий эффект). 

Эта девушка сказала, что у них 10%-ные капли, она втирает их в Г 4-6 раз в день. Я поискала в наших аптеках, но у нас оказались только 5 и 2,5%-ные, сказали, что даже на складах нигде других нет. Купила 5%, стоят они дешево (в одной аптеке 12, во второй 37 руб), так что если что — не жалко выкинуть. Попробовала втирать, но т.к. Г на губе, а сын крутится и не дается ничего с ним делать, и чтоб они ему в рот не попадали, я стала делать по-другому. 2 раза в день (в обеденный и ночной сон) капаю несколько капель на маленький кусочек ватки, чтоб он был полностью мокрым и прикладываю на 15-20 мин. Сегодня 4й день нашего эксперимента, и результат уже видно! Г стала бледнее, это прям видно. Пыталась сфотографировать, но на фотках пока не очень видно. Но даже моя плоховидящая мама сказала, что она стала светлее.

Так что девочки, если у вас есть возможность — проконсультируйтесь с грамотным врачом, может и вам такой способ лечения подойдет. Я прям пока очень довольна)

Капли для глаз Тимолол 0,5 % — «Тимолол вылечил гемангиому на лице у моей дочки»

Ох, такой длинный развёрнутый отзыв писала, но позвонила дочь и всё куда-то исчезло(((

Второй раз не смогу также) Поэтому — краткая версия…

Итак. Родилась дочка 1 июля 2017 года. В срок, здоровая, никаких пятен/покранений нигде не было. На пятые сутки от рождения слегка порозовело возле правого ушка, на седьмые — уже покрасневшее было пятнышко. А к месяцу — страшное, бордовое, выпуклое большое пятно, которое пугало всех окружающих. Да и меня тоже, если честно.

Оставим все наши хождения по врачам, пугалки, переживания и т.д.

Попали мы на приём в 3 городскую больницу к детскому онкологу. Его первая фраза: «Забудьте все, что вы слышали и читали про гемангиому и способах её лечения»

В итоге он предложил вылечить её, а не удалять. Естественно я согласилась) Лечить предложил глазными каплями от глаукомы «Тимолол» 0,5%.

Вот так выглядела гемангиома до начала лечения

Вот так выглядела гемангиома до начала лечения. Здесь дочке 1 месяц

 

Лечение: 3 раза в сутки мазать 1-2 капли на место гемангиомы в одно и то же время. Количество капель зависит от размера гемангиомы. Плюс в промежутках мазать увлажняющим кремом, так как кожа становится сухой, может потрескаться, или ребёнок может расчесать…

Вот так выглядело пятно спустя неделю после начала лечения

Через неделю после начала лечения

Кожа начала сильно шелушиться и как бы слазить. То есть слой отшелушится — кожа становится светлее, потом опять начинает шелушиться, отходить — ещё светлее…

Спустя месяц после начала лечения

Через месяц пятнышко уже стало розовым, ещё через 3 месяца остались только сосудики видны немного.

Потом я, честно говоря, начала халтурить — то 2 раза день намажу, то вообще потеряю флакон и несколько дней не мажу.

В общем к году уже перестали пользоваться тимололом. Хотя надо бы ещё немного помазать, чтобы прям вообще ни следа не осталось.

Кстати, онколог мне советовал купить Тимолол именно фирмы Офтан. Ну, думаю, началось… Сейчас направит в какую-то аптеку, капли будут стоить тыщи 3, годны всего месяц… Расстроилась немного. Но нет… Никуда он меня не направил, мы ещё с неделю искали этой фирмы капли в аптеках, нашли далековато от дома. Потом всегда туда за ними ездили. А 1 упаковка стоит 61 рубль)

Так что я очень благодарна нашему онкологу за вот такое нестандартное лечение)))

И последнее фото — сегодняшнее

Сегодняшняя фотография

Арутимол и Тимолол: при лечении гемангиомы: отзывы

Гемангиома является доброкачественной сосудистой опухолью, локализуется она обычно на кожном покрове, очень редко – развивается во внутренних органах. Стоит отметить, что в большинстве случаев новообразование бывает врожденным, но также опухоль может сформироваться на протяжении первого месяца жизни малыша.

Если же развитие опухоли совпадает с так называемым периодом коликов, то не каждая мама сможет выявить возникшую проблему. Вполне возможно, что появившаяся красная точечка может показаться просто лопнувшим сосудом вследствие легкой царапины. Очень часто молодые родители путают родимые пятна с гемангиомой, но со временем новообразование начинает существенно меняться, именно это становится поводом для беспокойства.

Как выявляется

Для постановки диагноза лучше всего обратиться к участковому педиатру, иногда эту патологию распознают врачи-неонатологи сразу после рождения. В некоторых случаях для подтверждения предположений педиатра рекомендуется обратиться к хирургу.

Первые рекомендации врача

При небольшом новообразовании специалист посоветует понаблюдать за пятном, при его увеличении не стоит рассчитывать, что оно пропадет без всякого лечения. По статистике специалистов самостоятельно рассасывается лишь каждое двадцатое новообразование такого плана. В большинстве случаев опухоль растет и распространяется вглубь тканей. Если же не проводить необходимое лечение, гемангиома может не только изуродовать внешность малыша, но и стать серьезной угрозой для его здоровья.

Лечение

Обычно врачи рекомендуют удалять гемангиому, но оперативное вмешательство доставляет боль и дискомфорт ребенку. К тому же, после консервативного лечения (удаления) на коже может формироваться шрам.

Но есть и альтернативная схема лечения, которая является довольно эффективной — применение средств на основе β-адреноблокаторов, они широко используются в офтальмологии.

Тимолол и Арутимол при гемангиоме

На сегодняшний день врачи все чаще назначают Тимолол от гемангиомы. Такое необычное лечение было предложено европейскими специалистами. Основные преимущества данного метода терапии:

• Высокая эффективность
• Исключительно наружное использование лекарства
• Минимальные риски для здоровья ребёнка
• Не требуется значительных материальных затрат.

Лекарства, которые содержат тимолол в невысоких концентрациях – Арутимол, Офтан Тимолол (гели и капли).

Особенности применения

Высокая эффективность лечения тимололом проявляется именно на ранних этапах развития новообразования, так будет лучше отследить позитивную динамику. Тимолол капли или гель потребуется наносить на само пятно трижды или четырежды за сутки, продолжительность аппликации – 20 мин.

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач, зачастую курс длится 10-16 нед. Если же после завершения лечебного курса наблюдается существенное уменьшение гемангиомы, применение лекарства может быть продолжено.

При назначении тимолола детям удастся уменьшить само новообразование или же вовсе избавиться от него. Капли с гелем могут использоваться для профилактики дальнейшего разрастания гемангиомы без проявления каких-либо побочных эффектов.

Другие препараты от гемангиомы

Довольно действенным препаратом является Тизоль с проспедином. Благодаря использованию этой мази при небольшой капиллярной гемангиоме удается добиться уменьшения ее размеров. Если же лечили патологию согласно назначенной врачом схеме, гемангиома станет светлее и в последующем станет практически незаметной. Возможно, возникнет необходимость дополнительного использования регенерирующего крема. Стоит помнить, что лечебная терапия должна проходить под строгим врачебным контролем.

Капли для глаз Тимолол 0,5 % — «Как избавиться от гемангиомы без операции и лазера. Что нельзя делать и какие лекарства нельзя пить при гемангиоме. Наш опыт.»

У меня племянница родилась с небольшим пятнышком на ручке. Врач объяснила, что не стоит бояться, что такое часто бывает. Сказала, что надо сперва наблюдать. Посоветовала обвести контуры на целофановом пакете,чтобы видеть динамику, растет или нет. Ну и фотографировать каждую неделю.

Так как вижу племяшку почти каждый день, хорошо видела динамику. Сижу с ней, пока сестра работает.

Пятнышко за первый месяц увеличилось почти в 2 раза, стало ярко багровым, выпуклым. Не кровоточило.

Хирург смотрел,сказал ничего страшного. Сказал протирать каплями Тимолол. Когда крошка засыпала, я смачивала тампон в каплях и держала 5-10 минут у пятнышка.

Но! Родители, будьте бдительны! Особенно если лечите ребенка ноотропами и физ процедурами. Это противопоказание.

В 1 месяц был плановый осмотр невролога. У нас был снижен тонус, не было опоры на ноги. Она нам посоветовала электорофорез и пантогам. В физ кабинете, сказали, что электрофорез ни в коем случае нельзя, будет способствовать росту гемангиомы.

Ну лекарством моя сестра тоже не хотела травить кроху.

До трех месяцев сдвигов не было. Но и гемангиома больше не росла.

Затем заметила, что по краям она начала менять цвет. Стала зеленовато-бурой, как старый синяк. Вскоре те участки, которые меняли цвет начали бледнеть, а скоро и вовсе ушли.

В 8 месяцев я прекратила мазать каплями Тимолола, так как ребенок стал очень активным и не выдерживал и минуты с тампоном.

В 10 месяцев гемангиома была очень бледная.

И тат на очередном осмотре нам снова назначили Пантогам. Мы стали пить, так как в 10 месяцев мы не вставали у опоры и не пытались ходить за руку.

Через 2 недели приема Пантогама мы заметили выраженное покраснение гемангиомы. Я облазила весь интернет и вычитала, что ноотропы увеличивают кровоснабжение не только мозга, но и гемангиомы, поэтому они могут расти.

Сразу прекратили пить препарат. На приеме у педиатра, врач сказала, наблюдать, но не опровергла не подтвердила влияние ноотропа.

В ванной не разрешали долго купаться,чтобы не распарить, летом тщательно закрывали от солнца, ходили с длинным рукавом.

И вот снова через пару месяцев она стала опять бледнеть.

Инфантильные гемангиомы

Гемангиомы младенческого возраста, гемангиомы младенчества, доброкачественные сосудистые опухоли. Они состоят из клеток, выстилающих кровеносные сосуды (эндотелиальные клетки).

Это самая распространенная опухоль детского возраста. Примерно один из 20 младенцев страдает гемангиомой. Они встречаются во всех расовых группах, но, кажется, чаще встречаются у кавказцев. Гемангиомы чаще встречаются у девочек, недоношенных детей и при рождении близнецов и тройняшек.

Гемангиомы младенческого возраста могут быть видны при рождении или не распознаваться до первых нескольких недель или месяцев жизни.Большинство гемангиом отмечается в возрасте 2–3 недель. Они могут возникать в любой части тела, но чаще всего встречаются голова и шея. Некоторые поражения небольшие и едва заметные. Остальные большие, и их очень легко увидеть. У большинства людей есть только одна гемангиома, но у некоторых пациентов может быть несколько.

Причина возникновения гемангиом до конца не выяснена. Они не связаны с лекарствами или лекарствами, которые могли быть приняты во время беременности. Они не связаны с воздействием окружающей среды, которое могло произойти в течение этого времени.В некоторых семьях у нескольких членов семьи в течение нескольких поколений были гемангиомы. Это происходит потому, что гемангиомы распространены, а не по генетической причине.

Гемангиомы младенческого возраста почти всегда имеют период роста (так называемая пролиферативная фаза). После этого следует период усадки (так называемая инволютивная фаза). Большинство гемангиом начинают фазу роста вскоре после рождения. Эта фаза длится от четырех до девяти месяцев (в среднем шесть месяцев). Каждое поражение растет с разной скоростью.Инволютивная фаза протекает намного медленнее и может длиться до 10 лет (без лечения). Большинство гемангиом проходят полностью. Некоторые гемангиомы не сокращаются полностью и могут оставлять жировую ткань, обесцвечивание кожи или телеангиэктазии (крошечные расширенные кровеносные сосуды кожи).

Детские гемангиомы отличаются от врожденных гемангиом. Врожденные гемангиомы полностью выросли при рождении и не увеличиваются в размерах, как инфантильные гемангиомы.

.

Инфантильная гемангиома | Johns Hopkins Medicine

Что такое детская гемангиома?

Детские гемангиомы состоят из кровеносных сосудов, которые формируются неправильно и множатся больше, чем должны. Эти кровеносные сосуды получают сигналы к быстрому росту в раннем возрасте ребенка. В большинстве случаев детская гемангиома появляется при рождении или в течение первых нескольких недель после рождения. На большинстве детских гемангиом видны следы или цветные пятна на коже при рождении или в течение нескольких недель после рождения.

В течение первых пяти месяцев у ребенка детская гемангиома будет быстро расти. Это время называется фазой пролиферации или фазой роста. У большинства младенцев примерно к 3-месячному возрасту инфантильная гемангиома достигает 80 процентов от максимального размера.

В большинстве случаев они перестают расти и начинают уменьшаться к первому дню рождения ребенка. Он начнет сглаживаться и станет менее красным. Эта фаза, называемая инволюцией, продолжается с младенчества до раннего детства.

Большая часть уменьшения детской гемангиомы происходит к тому времени, когда ребенку исполняется 3,5–4 года.Почти у половины всех детей с инфантильной гемангиомой на коже могут остаться рубцы или дополнительные кровеносные сосуды.

Детская гемангиома — самая распространенная опухоль, поражающая детей. Инфантильные гемангиомы чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков, и чаще встречаются у детей европеоидной расы.

Рано рожденные (недоношенные) дети или дети с низкой массой тела при рождении более склонны к инфантильной гемангиоме.

Иллюстрация ребенка с детской гемангиомой над глазом. © Элеонора Бейли

Какие виды инфантильной гемангиомы?

Большинство гемангиом появляются на поверхности кожи и имеют ярко-красный цвет. Их называют поверхностными инфантильными гемангиомами или «клубничными родинками».

Некоторые из них находятся глубоко под кожей и выглядят либо синими, либо телесного цвета; они называются глубокими инфантильными гемангиомами.

Когда присутствуют глубокая и поверхностная части, они называются смешанными инфантильными гемангиомами.

Иллюстрация группы сосудов, вызывающих инфантильную гемангиому. © Элеонора Бейли

Как диагностируют инфантильные гемангиомы?

Врачи могут диагностировать большинство гемангиом, проводя обследование и спрашивая о беременности и здоровье ребенка. Гемангиомы, расположенные глубоко под кожей, иногда бывает сложнее диагностировать. Поскольку гемангиома растет во время пролиферативной фазы (от рождения до 1 года), диагностика будет проще.

Большинство гемангиом не требуют специальных исследований.

Если врач считает, что у вашего ребенка инфантильная гемангиома, он или она может использовать ультразвук, чтобы увидеть более подробные детали под кожей. В некоторых случаях, особенно при больших гемангиомах на голове и шее, врач может назначить МРТ для исследования детской гемангиомы, головного мозга и кровеносных сосудов в головном мозге.

МРТ — это сканирование или изображение внутренней части тела пациента. МРТ поможет врачу увидеть размер и расположение детской гемангиомы, а также проверить наличие других возможных проблем.

Ассоциация PHACE

Большие детские гемангиомы иногда могут быть частью синдрома, называемого синдромом PHACE. Каждая буква означает условие:

P — Мальформация задней ямки (части головного мозга)

H — Гемангиома

A — Патологические артерии головного мозга или крупные кровеносные сосуды около сердца

C — Коарктация аорты (проблема с сердцем. Аорта — это большой кровеносный сосуд, по которому кровь от сердца поступает в тело.Коарктация происходит, когда часть аорты слишком узкая, чтобы через нее могло пройти достаточно крови.)

E — Проблемы с глазами

Иногда к PHACE добавляется буква «S», что означает расщепление грудины / надпупочный шов, когда грудина формируется неправильно или на коже над грудной клеткой имеется шрам.

В редких случаях большая гемангиома — обычно в голове или шее — возникает вместе с одной или несколькими из этих проблем в головном мозге, сердце, глазах или кровеносных сосудах. Когда это происходит, у ребенка диагностируется синдром PHACE.Если ваш врач подозревает синдром PHACE, вам будет сделана специальная МРТ, эхокардиограмма (УЗИ сердца) и обследование глаз.

Как лечат детские гемангиомы?

Детский педиатр, дерматолог, а иногда и гематолог или хирург позаботятся о гемангиоме вашего ребенка. Большинство гемангиом не нуждаются в лечении. Те, которые это сделают, будут управляться специалистом. Гемангиомы должны находиться под наблюдением педиатра или специалиста вашего ребенка.

В течение первого года жизни, когда гемангиома растет, врачи захотят часто проверять гемангиому. Количество посещений врача будет зависеть от того, насколько он велик, где находится на теле и вызывает ли какие-либо проблемы. Если детская гемангиома начинает вызывать проблемы, будет рекомендовано лечение.

Для большинства детей посещения должны происходить реже после первого дня рождения до школьного возраста.

Лекарства для лечения детской гемангиомы

Большинство гемангиом, требующих лечения, лечат лекарствами, называемыми бета-блокаторами.

Пропранолол — это бета-блокатор (часть класса препаратов, используемых для лечения сердечных заболеваний), одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения детской гемангиомы. Пропранолол выпускается в виде жидкого лекарства, принимаемого внутрь. Было доказано, что это приводит к уменьшению инфантильных гемангиом.

Вы и ваш врач должны рассмотреть риски и преимущества приема пропранолола перед началом лечения. Медицинская бригада, имеющая опыт использования пропранолола для лечения детских гемангиом, обеспечит лучший уход.

Тимолол — еще один бета-блокатор, который связан с пропранололом и доступен в виде глазных капель (хотя используется для лечения гемангиомы, а не для глаз). Его можно наносить непосредственно на поверхность гемангиомы на коже. Он используется для лечения более мелких и тонких детских гемангиом.

Хирургические процедуры для лечения детской гемангиомы

Большинство детских гемангиом не требует хирургического лечения. Хирургия сейчас менее распространена, чем в прошлые годы, из-за доступных сейчас лекарств, которые являются безопасными и эффективными.Гемангиомы с заметной рубцовой тканью, оставшейся после сокращения, могут нуждаться в хирургическом вмешательстве. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вашему ребенку обратиться к хирургу.

Очень немногие дети первого года жизни нуждаются в операции. Когда требуется операция, ее обычно проводят до школьного возраста, чтобы восстановить повреждения или рубцы, вызванные детской гемангиомой. Некоторые родители предпочитают ждать, пока ребенок станет достаточно взрослым, чтобы решить, делать ли операцию.

До половины инфантильных гемангиом оставляют стойкие следы или рубцы.Иногда это можно удалить или исправить хирургическим путем. Большинство операций по поводу гемангиом можно проводить в амбулаторных условиях. Это означает, что дети могут отправиться домой в тот же день, когда им сделают операцию.

.

Гемангиома | Техасская детская больница

Гемангиомы — это доброкачественные (не раковые) образования дополнительных кровеносных сосудов на коже и одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, наблюдаемых у детей первого года жизни. Примерно у 5% всех детей развивается гемангиома. Что вызывает гемангиомы, неизвестно, но они чаще встречаются у девочек, европеоидов, недоношенных и маловесных детей, а также при рождении близнецов (двойня, тройня).

Симптомы / История болезни

Чаще всего гемангиомы появляются в течение первых четырех недель после рождения.Гемангиомы обычно больше всего разрастаются в первые 3-4 месяца жизни. Позже, обычно в возрасте от 6 до 18 месяцев, они начинают очень медленно улучшаться, и этот процесс называется инволюцией. Большинство гемангиом начинают значительно развиваться в возрасте от 1 до 3 лет, и многие из них намного лучше или их трудно заметить к тому времени, когда ребенок пойдет в детский сад.

Гемангиомы могут быть теплыми на ощупь, особенно в младенчестве. Они также обычно меняются по внешнему виду, временно, в зависимости от температуры тела ребенка, поэтому могут быть более заметными и выглядеть больше в теплой ванне или при слезах.Хотя родители часто беспокоятся о возможности кровотечения из гемангиомы, значительное кровотечение бывает очень редко. Гемангиомы возникают на коже и редко поражают какие-либо части тела. Они не вызывают боли, если не изъязвляются. Изъязвление — это осложнение, когда на гемангиоме появляется небольшая корка или язвочка. Скорее всего, это произойдет в начале первого года жизни, в период быстрого роста, и особенно когда гемангиома находится в месте давления или травмы (например, на спине, задней части волосистой части головы, в области подгузника или губы).

Особые места (большое лицо, середина нижней части спины) и множественные гемангиомы

Гемангиомы лица считаются большими, если их размер превышает 5 сантиметров (около 2 дюймов). Когда гемангиомы имеют большие размеры и образуют определенные узоры на лице, есть вероятность других связанных проблем, таких как те, которые наблюдаются при синдроме PHACE. Большие гемангиомы нижней половины лица (в области «бороды») также могут быть связаны с гемангиомой в дыхательных путях ребенка, что иногда может влиять на дыхание.

Инфантильные гемангиомы средней части нижней части спины редко могут быть связаны с нижележащими проблемами спинного мозга. Гемангиомы группы риска обычно имеют большие размеры и пересекают середину кожи нижней части спины, чуть выше ягодиц (пояснично-крестцовая область). Наиболее распространенной связанной проблемой является привязанный спинной мозг, что означает, что спинной мозг ненормально растянут и прикреплен к позвоночному каналу и, следовательно, не может нормально двигаться. Со временем это может привести к повреждению спинного мозга, хотя симптомы могут появиться только в детстве или в зрелом возрасте.Общие симптомы — боль в пояснице, боль и слабость в ногах, проблемы с ходьбой и потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Младенцы часто имеют до нескольких гемангиом, но у некоторых может быть несколько гемангиом («гемангиоматоз»). Гемангиомы в этой ситуации, как правило, имеют небольшой размер и чаще возникают при многоплодных родах (двойнях или тройняшках). Чаще всего гемангиомы при гемангиоматозе поражают только кожу, но могут развиваться и во внутренних органах.Чем больше количество гемангиом кожи, тем выше риск внутренних гемангиом. Наиболее частым поражением внутреннего органа является печень, но даже если они присутствуют, внутренние гемангиомы редко влияют на здоровье ребенка, но могут потребовать тщательного наблюдения.

Диагностика

Клинический осмотр. Гемангиомы различаются по внешнему виду в зависимости от того, насколько глубоко они проникают в кожу. Гемангиомы на поверхности кожи (поверхностные гемангиомы) обычно ярко-красные и приподнятые.Часто они сначала появляются в виде плоской красной области. Более глубокие гемангиомы имеют цвет кожи или слегка голубоватые с гладкой поверхностью. Часто гемангиомы имеют как поверхностные, так и глубокие части (комбинированные или смешанные гемангиомы).

Изображения. Визуализация обычно не требуется, за исключением особых обстоятельств (см. Синдром PHACE). Если у вашего ребенка гемангиома средней части поясницы, обратитесь к врачу, чтобы решить, подходит ли визуализация позвоночника (специальные снимки, чаще всего МРТ).Если у вашего ребенка несколько (более 5) гемангиом, рекомендуется осмотреть его у врача, чтобы определить, подходит ли УЗИ печени или другое обследование.

Патология. Гемангиомы чаще всего диагностируются при физикальном обследовании и поэтому редко требуют биопсии кожи (когда небольшой кусочек кожи берется для исследования под микроскопом).

Генетика (если применимо) Нет известного гена, вызывающего гемангиомы, поэтому генетическое тестирование не требуется.

Лечение

Поскольку все гемангиомы инволютивны, не каждому ребенку требуется лечение. Точно так же, поскольку внутренние гемангиомы развиваются так же, как и на коже, и обычно не влияют на здоровье ребенка, они редко требуют лечения.

Наиболее частые причины для лечения включают беспокойство о внешнем виде, особенно если на лице расположена гемангиома, или изъязвление. Реже расположение гемангиомы может вызвать проблемы со зрением, слухом, едой или дыханием.

Может быть предложен ряд вариантов лечения. К ним относятся:

• пероральные (пероральные) лекарства (обычно пропранолол, реже стероиды)
• местных (наносимых непосредственно на гемангиому) лекарств (таких как тимолол или мазь с антибиотиком от язв)
• кортизон (стероид) вводится непосредственно в гемангиому
• лазерная терапия и
• хирургия.

Как правило, медицинские (пероральные, местные, инъекционные) методы лечения используются в младенчестве для контроля роста гемангиомы.Варианты хирургического вмешательства и лазера обычно рассматриваются позже, после некоторой или полной инволюции, чтобы улучшить внешний вид, когда это необходимо.

Выбор наилучшего лечения индивидуален и зависит от:

• возраст вашего ребенка
• Расположение, размер и внешний вид гемангиомы
• насколько быстро растет или инвертируется гемангиома, и
• — тип и тяжесть сопутствующих осложнений.

.

Гемангиома кожи: причины, идентификация и диагностика

Гемангиома кожи — это ненормальное скопление кровеносных сосудов на или под поверхностью кожи. Гемангиома кожи может выглядеть как бляшка цвета красного вина или клубники и может выступать из кожи.

Детские гемангиомы — это особый тип гемангиомы, который чаще всего появляется на туловище, но может также появляться на лице или шее. Обычно они развиваются вскоре после рождения и могут поражать как мальчиков, так и девочек.

Гемангиомы могут возникать на верхнем слое кожи или более глубоко в теле. Лечение зависит от множества факторов, включая:

• размер
• местоположение
• наличие язвы или нет

Гемангиомы выглядят болезненно, но обычно не вызывают дискомфорта. После короткого периода быстрого роста они часто уменьшаются самостоятельно без лечения. Они доброкачественные, и осложнения возникают очень редко.

Специалисты не знают, почему образуются эти доброкачественные опухоли.Однако они чаще встречаются у:

• младенцев с низкой массой тела при рождении
• недоношенных детей
• Младенцы европеоидной расы

Исторически считалось, что инфантильные гемангиомы чаще встречаются у женщин, но это не всегда наблюдается. В некоторых случаях гемангиомы передаются по наследству. Они также могут появиться спонтанно, поэтому в этом состоянии может быть генетический компонент.

Невозможно предотвратить гемангиомы кожи, потому что их точная причина неизвестна.

Гемангиомы кожи обычно имеют темно-красный или сине-фиолетовый цвет. Они выглядят как выпуклые высыпания или опухоли на коже. Чем глубже гемангиома, тем она темнее.

Наросты на поверхности кожи (клубника, капиллярные или поверхностные гемангиомы) обычно темно-красного цвета. Наросты под поверхностью кожи выглядят как синие или фиолетовые губчатые массы, наполненные кровью.

Гемангиомы обычно маленькие, но они могут вырасти до довольно больших размеров. Обычно они начинаются с небольших пятен или красных пятен на коже, которые образуются в течение первых 2 или 3 недель жизни.Гемангиомы у младенцев имеют тенденцию к быстрому росту в течение следующих 4-6 месяцев.

После этого периода роста гемангиомы переходят в фазу покоя. Обычно они остаются одного размера в течение нескольких месяцев или лет, а затем начинают сокращаться.

Медицинский работник может диагностировать гемангиому кожи, просто взглянув на нее. Никакого другого тестирования обычно не требуется.

Ваш лечащий врач может назначить анализы крови или биопсию кожи, если новообразование является ненормальным или присутствуют другие язвы.Биопсия кожи включает удаление небольшого кусочка кожи для исследования.

МРТ или компьютерная томография — это способ исследовать более глубокую гемангиому. Эти сканирования позволяют медицинским работникам визуализировать структуры под кожей, чтобы увидеть, насколько глубоко выросли гемангиомы и влияют ли они на другие структуры тела.

Ваш лечащий врач может также использовать ультразвуковой допплер , чтобы увидеть, как кровь проходит через гемангиому. Ультразвуковая допплерография также может помочь определить, растет ли гемангиома, отдыхает или сокращается.

Поверхностные гемангиомы обычно не лечат. По мере взросления ребенка рост имеет тенденцию к сокращению и обычно исчезает сам по себе.

Если гемангиома находится в области, которая может мешать зрению или дыханию, может потребоваться лечение. Лечение также может потребоваться, если гемангиома очень большая или разрывается и кровоточит, вызывая дискомфорт.

Лечение может уменьшить или удалить нарост. Лазерная хирургия может удалить большие гемангиомы кожи, которые вызывают дискомфорт или вызывают проблемы.Лазерное лечение также может уменьшить изменение цвета, оставшееся после заживления гемангиомы.

Ваш лечащий врач может также прописать местный тимолол малеат для лечения тонких или поверхностных гемангиом.

Пероральный пропранолол — препарат первой линии для лечения гемангиом, требующих системного лечения.

Если гемангиома не реагирует должным образом на пропранолол или есть причина, по которой это лекарство нельзя использовать, кортикостероиды, такие как преднизон, могут замедлить или остановить рост.Их можно вводить:

• перорально
• местно
• вводить в гемангиому

Потенциальные побочные эффекты стероидов серьезны и могут включать:

• плохой рост
• высокий уровень сахара в крови
• высокое кровяное давление
• катаракта

Перед назначением этих побочных эффектов необходимо тщательно изучить. Тяжелые побочные эффекты пропранолола могут включать:

• низкое кровяное давление
• низкий уровень сахара в крови
• затрудненное дыхание

Лекарство под названием винкристин, которое используется для лечения других типов опухолей, также иногда используется для лечения инфантильных гемангиом. не реагирует на другие методы лечения.

Осложнения гемангиом крайне редки. Однако они могут возникнуть, если гемангиома растет очень быстро или находится в опасном месте. Возможные осложнения включают:

• изъязвление (кровотечение)
• изменения зрения (если гемангиома на глазу)
• затрудненное дыхание (если гемангиома большая, на горле или носу)
• вторичная инфекция

Большинство гемангиомы со временем уйдут сами собой. Если вы решите, что вашему ребенку требуется лечение, обсудите варианты со своим врачом.

Лечение зависит от тщательной оценки и наблюдения врача.

.