Трещина в соске: Трещина соска: Способы лечения — ПроМедицина Уфа

Написал в

Содержание

Трещина соска: Способы лечения — ПроМедицина Уфа

Трещина соска – дефект, повреждение целостности кожи на сосках молочных желез. Проявляется резкой болезненностью с иррадиацией в лопатку при кормлении ребенка. Может осложниться инфицированием ранок, развитием кандидоза на соске, мастита. При инфицировании трещин есть опасность заражения ребенка при кормлении.

Лечение трещин сосков начинают с устранения их причины. Параллельно проводят профилактику их инфицирования, применяют средства, способствующие скорейшему заживлению.

Причины

Основная причина появления трещин – это недостаточный захват ребенком груди во время вскармливания. При правильном приложении к груди сосок упирается в небо младенца в фиксированном неподвижном положении, ребенок сдавливает челюстями околососковый кружок, способствуя истечению молока. При этом нижняя губа ребенка подвернута. Если сосок не вложен на должную глубину, то он оказывается на языке, приобретая подвижность, нижняя губа травмирует сосок и ареолу, а челюсти сжимают грудь в самом чувствительном и легко повреждающемся месте. В результате постоянного раздражения участков соска и ареолы происходит повреждение кожных покровов – образуются трещины.

Второй распространенной причиной возникновения трещин соска может быть неправильное отнятие ребенка от груди. Зачастую при кормлении мамы не поддерживают ребенку головку, а также располагают его животом не к себе, а вверх. В результате по окончании кормления, ребенок отворачивается от груди, зажимая сосок в челюстях. Возникает давление на области соска, для этого не предназначенные.

Еще одной нередкой причиной может стать излишне частое мытье сосков. Современная медицина не поддерживает необходимость мыть грудь после каждого кормления. При частом мытье с сосков смывается их естественная смазка, которую выделяют специальные железы в коже ареолы (железы Монтгомери) и соски утрачивают один из природных защитных механизмов.

Трещины могут развиться и при кормлении более взрослых детей в результате укусов прорезавшимися зубками.

Возникновению трещин сосков способствует развившаяся молочница.

Симптомы

Симптомы, которые могут проявляться как на ранних периодах кормления, так и на более поздних сроках:

  • единичные либо множественные поражения кожи груди, сосков и ареалов;
  • поверхностные трещины, которые проявят себя при соприкосновении с нижним бельем;
  • подкожные трещины, характеризующие сильными болями;
  • кровяные выделения;
  • небольшие загноения;
  • повышенная чувствительность и болезненность сосков;
  • чрезмерно сухая кожа в области сосков и ареолов.

Даже если вы заметили, что хоть один из вышеперечисленных симптомов время от времени появляется, а потом проходит, то это также может быть важным сигналом о возможном инфекционном заражении или наличии какого-либо другого заболевания.

Лечение трещин на сосках

Если это небольшие трещины сосков, лечение можно начинать дома. В первую очередь нужно предупредить попадание инфекции. Меняйте каждый день белье, бюстгальтер после стирки проглаживайте горячим утюгом. Внутрь бюстгальтера положите одноразовые стерильные прокладки и замените их тогда, когда они станут влажными.

Мыть грудь после каждого кормления не стоит, чтобы не нарушить природную защиту. Материнское молоко само по себе неплохой антисептик, поэтому его можно использовать как крем от трещин сосков, выдавив несколько капель после кормления. Обязательно дайте молоку подсохнуть, подержите несколько минут грудь открытой.

Раньше, когда появлялись трещины сосков, лечение начинали зеленкой. Делать этого не стоит, так как доказано, что зеленка довольно токсична. Лучше в качестве антисептика использовать метиленовый синий водный или спиртовой раствор, этот антисептик послужит еще и для профилактики молочницы у ребенка. Следует заметить, что антисептики не могут решить проблему, как лечить трещины сосков, они только предупреждают инфицирование.

Для смягчения кожи и быстрого заживления трещины на сосках можно смазывать касторовым маслом. Его можно заменить облепиховым или маслом шиповника. Наносится масло на трещины сосков после кормления. Обязательно нужно подождать пока оно не высохнет, и только после этого одевать бюстгальтер.

Компрессы для лечения трещин сосков можно делать из сливочного масла и яблочного пюре. Яблоки нужно потереть на терке, добавить к ним сливочное масло в соотношении 1:1 и приложить к груди. Держат компресс 2-3 часа.

Отличный заживляющий эффект имеют сок каланхоэ или алое. Листья растений разрезают пополам и смазывают мякотью трещины на сосках. Сок можно выдавить и делать из него компрессы.

Лечить трещины сосков при кормлении можно и средствами из аптеки. Хороший эффект дают препараты на основе ланолина. Это вещество не дает аллергии и достаточно безопасно для ребенка.

лечение и профилактика при ГВ

Главная причина осложнений – бактерии, присутствующие на поверхности кожи: стафилококки, стрептококки. При определенных условиях они начинают интенсивно размножаться и вызывают воспаление. Их размножению способствуют перегрев и повышенная влажность. Такие условия создаются при подтекании молока, нерегулярной замене вкладышей в бюстгальтере1,3.

Самое частое осложнение, которое вызывают трещины сосков, – мастит, воспаление молочной железы. Его характерные признаки: покраснение, отек, уплотнение груди, часто сопровождающееся повышением температуры тела. Женщина испытывает острую боль, усиливающуюся при сцеживании. В молоке появляются примеси крови и гноя, поэтому грудное вскармливание незамедлительно прекращают.

Техника кормления

3

Чтобы не приходилось избавляться от трещин сосков, важно сразу правильно наладить процесс кормления. Новорожденного прикладывают к груди матери в первые полчаса жизни минимум на 30 минут, если у мамы и малыша нет препятствующих этому проблем со здоровьем. Это важный момент для установки психологической связи и стимулирования лактации. Молока у женщины пока нет, ребенку удается получить лишь немного молозива – концентрата полезных веществ, выделяющегося из молочных желез матери после родов.

Впоследствии рекомендуется использовать технику свободного вскармливания – грудь малышу дают не по времени, а по требованию. У новорожденного это 10-12 раз, к концу первого месяца жизни – уже 7-8 раз в сутки.

Главное в технике кормления – правильный «захват», чтобы сосок и ареола полностью заполняли ротовую полость малыша. Для этого рот ребенка при прикладывании к груди должен быть широко открыт, нижняя губа вывернута наружу, а подбородок – касаться груди матери. Если ребенок недостаточно широко открывает рот, нужно погладить по щеке или нижней губе соском или пальцем – сработает сосательный рефлекс, обеспечивающий раскрытие рта и характерные движения губ.

Желательно отказаться от допаивания водой или раствором глюкозы, использования сосок и бутылочек. В грудном молоке содержится все необходимое для малыша, а пустышки меняют технику сосания, что может привести к неправильному захвату соска.
Необходимо позаботиться о том, чтобы ребенок полноценно сосал грудь, или сцеживать лишнее молоко, чтобы предотвратить возникновение трещин в материнских сосках, способных провоцировать лактостаз и развитие мастита.

Трещины сосков. Клиника и диагностика трещин сосков молочных желез

Трещины сосков молочной железы представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется повреждением целостности кожного покрова сосков молочной железы.

Основные причины

Данное состояние нередко встречается у кормящих женщин. Существует несколько причин образования трещин сосков.

  1. В первую очередь, это неправильный захват соска ребенком во время кормления. В норме сосок достаточно глубоко помещается в полости рта младенца, причем его окончание должно упираться в область неба. Это создает условия для того, что верхней и нижней челюстью ребенок сдавливает область ареолы и происходит процесс излития молока. Если же сосок вложен не глубоко, то происходит травмирование соска челюстями и нижней губой. Механическое воздействие и приводит к появлению дефектов кожи соска.
  2. Кроме того, возникновению трещин сосков может способствовать неверное отнятие груди от ребенка. После завершения кормления ребенок зажимает сосок в челюстях и для деликатного освобождения требуется удержать голову ребенка в вертикальном положении и осторожно ввести мизинец между челюстями. Ни в коем случае не следует выдергивать сосок изо рта ребенка.
  3. Также возникновению трещин может способствовать частое мытье сосков и обработка их антисептиками. И существует множество факторов, которые способствуют большему риску образования такой патологии. Это недоразвитые, маленькие и втянутые соски; гиповитаминозы, эндокринные нарушения; особенности строения кожи.

Клиника и диагностика

Женщины, имеющие трещины сосков молочных желез предъявляют жалобы на резкие боли в области соска во время кормления. Визуально на поверхности соска имеются единичные или множественные трещины различной глубины и протяженности. Трещины могут кровоточить. В случае присоединения инфекции возникает мокнутия и эрозии. Кожа вокруг трещины инфильтрирована.

Лечение

В случае образования трещин сосков немедленно следует начать лечение. Для начала необходимо четко определить правильность положения соска во время кормления. Если имеется погрешность описанная выше, то ее следует устранить. В случае незначительных повреждений сосков достаточно после кормления увлажнить поверхность соска собственным молоком. После чего требуется несколько минут подождать до высыхания молока на поверхности соска.

Если трещины большие, то рекомендуется использовать препараты для местного применения, в частности крем Бепантен и спрей Пантенол. Эти препараты способствуют быстрому заживлению и регенерации кожных покровов. Кроме того, рекомендуется использовать кремы с витаминами, Ланолин и другие увлажняющие средства, которые поддерживают эластичность кожных покровов. Если же трещины глубокие, то для лечения применяются заживляющие кремы и мази. При наличии инфекционных осложнений, лечение проводится с использованием местных антисептиков и антибиотиков.

Стоит сказать, что целесообразно проводить профилактику образования трещин сосков, чем заниматься лечением. Для профилактики, наряду с правильным кормлением, стоит проводить стандартные методы гигиены молочных желез, удаление остатков молока и содержимого полости рта ребенка. Это достигается применением слабого раствора пищевой соды. Возможен легкий массаж сосков и нанесение увлажняющих средств. Перед кормлением используется сухое тепло, а после кормление прикладывание холода.

Показано ношение удобного хлопчатобумажного белья и использования мягких одноразовых прокладок между соском и тканью бюстгальтера.

  • Онкомаммология
  • Мастопатия
  • Кистозные патологии
  • Уплотнения, узлы
  • Боли
Дополнительно

Трещины на сосках

Некоторые женщины считают, что профессия «консультант по грудному вскармливанию» не нужна, потому что никаких проблем с кормлением грудью не бывает. Другие же мамы знают, что период естественного вскармливания может быть омрачен различными патологиями. И одна из них ― трещины сосков.

Трещины сосков ― это дефект кожи, входные ворота для инфекции, прямой путь к маститу. Трещины бывают поверхностными и глубокими, но лечение требуют все варианты.

Что вызывает трещины на груди

Трещины сосков появляются вследствие:

  • неправильного прикладывания ребёнка к груди;
  • неправильного отнятия от груди, когда младенец зажимает сосок дёснами, в то время как мать насильственно пытается вытянуть сосок из его рта;
  • пересушивания нежной кожи сосков при частом мытье их с мылом;
  • анатомических особенностях – плоский или втянутый сосок, короткая язычная уздечка у ребёнка.

Что делать

Когда трещины неглубокие и неинфицированные, справиться с ними можно самостоятельно. Для этого:

1. Исправьте прикладывание к груди, ориентируясь на такой показатель, как резкое снижение болевых ощущений в момент прикладывания и отсутствие боли при сосании.

2. После каждого кормления оставляйте молочные железы открытыми на 10-15 минут, затем наносите на соски средство для заживления трещин (пурелан и др.)

3. Переходите на обработку молочных желёз с мылом всего один раз в сутки во время мытья под гигиеническим душем.

4. Чтобы избежать лактостаза (застаивания молока), продолжайте кормление той грудью, где сформировалась трещина соска. В противном случае повышается риск развития мастита.

Если не удаётся избавиться от проблемы, то надо обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Специалист оценит анатомическую форму сосков и состояние уздечки у ребёнка. Консультант научит правильно прикладывать малыша к груди.

Если появились признаки мастита, то надо срочно обращаться к маммологу.

Как вылечить трещины в сосках

Чаще всего трещины сосков возникают по двум причинам: грудное вскармливание (чаще у женщин) и трение одежды во время занятий спортом (обычно у мужчин). Кожа соска покрывается ранками, краснеет, раздражается и шелушится, причем, этот процесс может затрагивать и ареолу. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Если верить статистике, 38% женщин, имевших проблемы с грудным кормлением детей, страдали также и от трещин сосков. Получается замкнутый круг — проблемное вскармливание приводит к воспалению, воспаление делает еще более дискомфортным дальнейшее кормление. Мы выяснили, почему возникают трещины, как их лечить, и как предотвратить воспаление. Также мы поделимся несколькими лайфхаками по правильному прикладыванию ребенка к груди.

Причины появления трещин

Главная причина очевидна — это травмирование нежной кожи сосков. Такое случается и с мужчинами, и с женщинами из-за натирания одеждой, ударов, порезов, ссадин. Если соски от природы более выступающие, повреждение тканей более вероятно.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Если же мы говорим о грудном вскармливании, то чаще всего проблемы возникают по следующим причинам:

  • проблемы с захватом
  • неверное расположение ребенка при кормлении
  • неоптимальная техника
  • использование молокоотсоса

Чаще всего трещины возникают в первый месяц после родов, когда мама и ребенок еще только учатся правильно взаимодействовать. Малышу могут потребоваться дополнительные время и усилия для захвата, и это может вызвать раздражение, болезненность и пересыхание сосков. А они, в свою очередь, приводят к трещинам и даже кровотечениям.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Использование бутылочки перед тем, как ребенок вернется полностью на грудное вскармливание, также увеличивает вероятность появления микротравм.

Это происходит из-за того, что малыши используют другую технику сосания из бутылочки и, привыкнув к ней, с большей вероятностью травмируют соски неправильным захватом. 

Если ваш ребенок нуждается в дополнительном молоке в первые дни или недели жизни, консультанты по лактации рекомендуют использовать для кормления ложку, пипетку или шприц. Кормление с их помощью с меньшей вероятностью испортит младенцу захват, что очень важно для долгого грудного вскармливания.

Лечение

  • Наносите смягчающие кремы (например, на основе ланолина или кокосового масла) после грудного вскармливания. Это увлажняет кожу и уменьшает растрескивание. Некоторые женщины даже наносят несколько капель грудного молока на соски и дают ему высохнуть, что успокаивает кожу и снимает воспаление.
  • Используйте крем с кортикостероидами сразу после кормления грудью, но не дольше двух недель подряд. Применение стероидов в течение более длительного времени может привести к истончению кожи сосков и впоследствии усугубить проблему. Но не забывайте, что подобные средства нельзя использовать без согласования со специалистом!
  • Избегайте слишком тесных бюстгальтеров, они могут усилить раздражение из-за трения. Проблема бывает и в неподходящей ткани или слишком жестком рисунке кружева.
  • Откажитесь от использования скрабов для тела, слишком жесткого мыла, присыпок, и любых других средств, которые могут пересушить кожу сосков.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Стоит приложить максимум усилий, чтобы найти оптимальную позу для кормления и наладить малышу правильный захват. С этим поможет консультантка по грудному вскармливанию. Если кормление станет более комфортным, то и причины травмирования исчезнут. Оцените и запомните следующие факторы перед тем, как обратиться за помощью:

  • захват груди ребенком
  • расположение малыша
  • ваша привычная поза
  • внешний вид сосков после кормления

Консультантка по лактации оценит то, как вы кормите ребенка и даст несколько советов. Они могут быть следующими:

  1. Обложитесь подушками в кресле или на кровати так, чтобы вам было максимально удобно сидеть, слегка откинувшись. Не стесняйтесь, если для комфорта вам нужно целое подушечное гнездо.
  2. Разместите ребенка так, чтобы он или она прижимались животиком к вашему животу. Сделайте так, чтобы малышу не пришлось поворачивать голову, чтобы достать до груди.
  3. Расположите голову ребенка так, чтобы носик был на одном уровне с соском.
  4. Нежно поводите соском взад и вперед надо ртом младенца. Это должно побудить его открыть рот. Попробуйте сцедить пару капель молока или молозива, чтобы привлечь внимание ребенка.
  5. Как только малыш откроет рот, проследите, чтобы он захватил полную ареолу, а не только кончик. При правильном захвате подбородок ребенка будет касаться вашей груди, а сосок прижмется к его небу.
  6. Если захват становится болезненным, используйте палец — аккуратно поместите его в уголок рта и мягко передвигайте вдоль губ, чтобы побудить младенца отпустить вас.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Если этот подход не сработает, попробуйте боковое прикладывание (на той стороне, с которой вы кормите ребенка в данный момент). Консультанты часто рекомендуют этот способ для женщин после кесарева сечения: так тело ребенка не будет беспокоить место разреза. Другой альтернативный способ — «колыбелька», при нем ребенок лежит поперек вашего тела на специальной или обычной подушке на высоте груди. Малыша можно укачивать, пока он не прижмется удобным образом к груди и животу. Не забудьте, у малыша не должно быть необходимости поворачивать голову!

Профилактика трещин

Болезненность и чувствительность сосков достаточно распространены у женщин, только начинающих грудное вскармливание. Однако, использование профилактических мер может помочь вам избежать трещин.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

  • Убедитесь, что ребенок правильно захватывает грудь. Как мы уже рассказали, сосок и большая часть ареолы должна быть у него во во рту.
  • Сцедите немного молока перед началом кормления, не используя молокоотсос. Налитая грудь обычно твердая, что может помешать правильному захвату.
  • Мойте грудь только теплой водой и избегайте жесткого щелочного мыла, чтобы предотвратить пересыхание.
  • Используйте мазь для сосков или дайте молоку высохнуть на груди.
  • Начните использовать прокладки для груди из натуральных материалов, чтобы уменьшить трение, и, по возможности, устраивайте себе воздушные ванны.
  • Старайтесь позволять ребенку оторваться от груди естественным путем.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как кормить, если трещины уже появились?

Боль от грудного вскармливания — это довольно частая причина отлучить ребенка от груди раньше, чем вы планировали. Если вам хочется сохранить вскармливание подольше, вы можете воспользоваться нашими лайфхаками, как облегчить этот процесс до полного заживления:

  • Периодически меняйте позы, в которых прикладываете ребенка. Это уменьшит нагрузку на соски и поможет вам определиться с наиболее комфортным положением.
  • Начните кормить с той стороны, которая болит меньше. Когда молоко начнет выходить проще, можно будет поменять сторону — ребенку не придется прикладывать столько усилий, чтобы сосать грудь
  • После кормления наносите лечебное средство (будь то крем, ланолин или собственное молоко) и дайте ему высохнуть на воздухе.
  • В некоторых случаях вам поможет силиконовая накладка на соски при кормлении на то время, которое им потребуется, чтобы зажить.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Мы будем рады, если наши советы помогут вам кормить столько, сколько вы хотите, ко взаимному удовольствию, грудное молоко — лучшая еда для вашего малыша. Но нет ничего ужасного, если из-за тяжелых, трудно заживающих трещин, вы решите не кормить «до победного конца», а переведете ребенка на специальное питание. Вашему крохе намного полезнее счастливая мама с бутылочкой, чем мама, которая месяцами плачет от боли, но бьется за ГВ потом и кровью (буквально). Какое бы решение вы ни приняли — вы все равно останетесь самой лучшей мамой для своего сына или дочки. Не позволяйте никому утверждать обратное!

Читайте также: «Кормить грудью может быть больно. Почему никто об этом не предупреждает?»

Грудное или искусственное вскармливание: 10 лайфхаков на все случаи жизни

Источник

Трещины сосков у кормящих мам, методы их лечения и профилактики

08.10.2020 Время на чтение: 5 мин