В чем опасность

Когда болеют дети, особенно совсем маленькие, родители всегда переживают. И даже обычная простуда порой способна вызвать у мам и пап настоящую панику.

Марина Нароган

Врач-педиатр, канд. мед. наук, ГУ Научный центр здоровья детей РАМН

ОРЗ — острое респираторное заболевание. Оно так называется, потому что поражаются органы дыхания (respiration — дыхание). Различают ОРЗ с поражением верхних дыхательных путей (носа и горла) и ОРЗ с вовлечением нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов). Соответственно, в последнем случае заболевание будет протекать тяжелее.

В быту ОРЗ называют простудой, так как оно чаще развивается при охлаждении организма. Но природа этого заболевания — инфекционная. Его виновниками могут стать более 300 разновидностей вирусов и бактерий. В холодную погоду ОРЗ чаще развивается потому, что при охлаждении организма снижается иммунитет, при этом возбудители легче внедряются в слизистую оболочку дыхательных путей и начинают размножаться. Кроме того, вирусы лучше чувствуют себя в прохладную погоду, чем в теплую и солнечную.

Как развивается заболевание?

Основную массу ОРЗ (90-95%) вызывают вирусы. Размножаясь в слизистой оболочке дыхательных путей, они вызывают воспаление и ослабляют защитные барьеры, что «открывает путь» для бактериальной инфекции. Опасность присоединения бактериальной инфекции при ОРЗ особенно высока у новорожденных детей, так как их защитные свойства еще очень несовершенны. Бактериальная инфекция всегда утяжеляет заболевание и может вызывать серьезные осложнения в виде развития бактериально-воспалительного поражения любого органа — среднего уха (отит), легких (пневмония), оболочек мозга (менингит), костей (остеомиелит) и др.

Возбудители ОРЗ чаще передаются воздушно-капельным путем. Это значит, что инфекция распространяется при дыхании, чихании, кашле, разговоре. Частички слюны, слизи и мокроты рассеиваются вокруг инфицированного человека и, попадая в дыхательные пути другого, могут вызывать заболевание. Таким образом, новорожденный ребенок может заболеть при общении с больным ОРЗ или с носителем инфекции. Реже встречается контактно-бытовой путь, когда передача инфекции происходит через загрязненные руки и предметы ухода за новорожденным.

Считается, что новорожденные редко болеют ОРЗ. Это действительно так, если соблюдаются необходимые правила по уходу за ребенком. Природой создана дополнительная защита для самых маленьких от многих широко распространенных инфекций с помощью материнских антител. Материнские антитела — это сильные противоинфекционные факторы, которые циркулируют в крови ребенка. Они передаются плоду на последних неделях беременности, а после рождения поступают в организм малыша с грудным молоком. Поэтому незрелый организм новорожденного имеет дополнительную защиту от большинства распространенных инфекций.

Однако если не соблюдаются простые правила ухода-, мать не кормит малыша грудью, ребенок переохлаждается, недокармливается, допускается его общение с больным ОРЗ, — то он может легко заболеть.

Проявления болезни

К основным проявлениям ОРЗ у новорожденных детей относятся насморк, кашель, воспаление горла, повышение температуры, симптомы интоксикации (ухудшение самочувствия, беспокойство, вялость, плохой аппетит, срыгивания, иногда — боли в животе и жидкий стул). Эти явления могут быть выражены в разной степени.

Насморк (ринит). Возбудитель, проникая в слизистую оболочку носа, вызывает отек, воспаление и повышенную выработку слизи. В начале заболевания выделения из носика малыша обычно жидкие, слизистые. Через несколько дней они становятся более вязкими, в носу чаще образуются корочки. При присоединении бактериальной инфекции выделения становятся желто-зелеными, т.е. слизисто-гнойными. Носовые ходы у новорожденных узкие, поэтому даже небольшое количество слизи сразу же нарушает носовое дыхание, малыш начинает сопеть. При насморке ему трудно дышать, ведь дышать ртом новорожденные не умеют. Крохе становится трудно сосать — приходится часто останавливаться, чтобы вдохнуть воздух. Все эти неприятные явления вызывают беспокойство и частый плач малыша.

Воспаление горла (фарингит). Попадая в слизистую оболочку глотки, инфекция вызывает ее воспаление. При осмотре горлышко малыша будет выглядеть красным и отечным. Слизь, стекающая по задней стенке глотки, а также ее воспаление могут вызывать покашливание.

Кашель. Появление кашля при ОРЗ связано с тем, что токсины возбудителей, мокрота и продукты воспаления раздражают кашлевые рецепторы. Кашель в данном случае является защитным фактором, он помогает освободиться от токсических веществ и препятствует застою мокроты. Кашлевые рецепторы расположены в разных отделах дыхательной системы — в слизистой глотки, гортани, трахеи, бронхов. Поэтому кашель может возникать при различном уровне поражения дыхательной системы, и в каждом случае он имеет свои особенности. Однако по характеру кашля у новорожденного не всегда можно правильно определить уровень поражения, так как дыхательная система у новорожденных еще незрелая, и кашлевой рефлекс снижен.

Иногда даже при серьезном воспалении бронхов и легких кашель у новорожденных бывает редким, и его может не быть совсем.

Трахеит. Бронхит. При распространении возбудителей в нижние дыхательные пути развивается поражение трахеи и бронхов (трахеит, бронхит). Слизистая оболочка их воспаляется, становится отечной, значительно усиливается выработка слизи. Как правило, это приводит к возникновению кашля. А одним из главных признаков бронхита являются хрипы, которые диагностирует врач при выслушивании дыхания фонендоскопом.

Бронхиолит. Некоторые виды вирусов вызывают поражение мельчайших бронхов у детей первых месяцев жизни. Мельчайшие бронхи называются бронхиолы, а их воспаление — бронхиолит. Бронхиолит — тяжелое заболевание, так как поражение мельчайших бронхов ведет к выраженному нарушению дыхания и быстрому развитию дыхательной недостаточности. Дыхательная недостаточность проявляется частым и затрудненным дыханием (одышкой), побледнением и посинением кожных покровов, втяжением межреберий и грудины на вдохе. При бронхиолите ребенка госпитализируют,

Повышение температуры (лихорадка). Повышение температуры при ОРЗ у новорожденных может быть выражено в разной степени: температура может не повышаться совсем, может повышаться умеренно (до 37,5-38,5°С), а может достигать высоких цифр (39-39,5°С).

Повышение температуры вызывают токсины, продукты обмена возбудителей, а также биологически активные вещества организма, которые вырабатываются в ответ на инфекцию, Умеренное повышение температуры является защитной реакцией, которая помогает справиться с инфекцией. Выраженное повышение температуры уже оказывает неблагоприятное влияние на сам организм, особенно у маленьких детей. Наиболее подвержены такому влиянию нервная, сердечно-сосудистая и пищеварительная системы. Одним из общеизвестных проявлений негативного влияния лихорадки на нервную систему у детей являются судороги.

Проявления лихорадки могут быть различными. Чаще при повышении температуры ребенок становится беспокойным, горячим, щечки его краснеют. Такая реакция на температуру связана с расширением сосудов и повышением теплоотдачи в окружающую среду.

Побледнение кожи, похолодание ручек и ножек является неблагоприятной реакцией на повышение температуры и называется «бледной лихорадкой». В этом случае возникает спазм сосудов кожи, ухудшение теплоотдачи и перегрев внутренних органов. Обычно бледная лихорадка развивается при значительном подъеме температуры (выше 38,5°С), и ее нужно снижать немедленно,

При ОРЗ необходимо контролировать температуру несколько раз в день и ночью. Традиционно температура измеряется в подмышечной области с помощью ртутного градусника — его показания самые точные. Недостатком ртутного градусника является его низкая безопасность, так как он может легко разбиться, и ртутные шарики «разбегутся» по комнате. Чуть менее точным, но более безопасным и удобным является электронный градусник. Можно выбрать модели, которые измерят температуру в подмышечной области очень быстро — за 10-20 секунд. Электронные термометры могут допускать погрешность в измерении (до 0,5 ), часто — в сторону занижения, поэтому в начале использования его показания необходимо сверить с данными ртутного градусника.

Для того чтобы приблизительно сориентироваться, есть или нет повышение температуры, можно использовать дистанционные градусники, например, для измерения температуры на лобике ребенка.

Ушные градусники, градусники для измерения температуры в ротовой полости, термометры-пустышки не вошли в широкую практику в нашей стране. Они имеют ряд неудобств при использовании. Ушные градусники часто оказываются слишком большими для маленьких ушек новорожденных. Показания градусников для ротовой полости и термометров-пустышек будут неточными, если малыш плачет и недостаточно плотно держит такой термометр,

В обычных ситуациях нет необходимости измерять температуру в прямой кишке. Если же это и делать — то только специальным градусником с гибким наконечником.

Границы температуры, измеренные в разных местах, отличаются. В подмышечной области это 36-37°С. Нередко в норме у новорожденных бывает температура в подмышечной области чуть выше 37°С, особенно, если ребенок тепло одет и в комнате жарко. Температура в полости рта обычно на 0,2-0,5° выше, температура в прямой кишке — на 0,5-1° выше, чем в подмышечной области, Границы нормальной температуры в наружном слуховом проходе -примерно 36,8-37,8°С.

Интоксикация. Симптомы интоксикации и нарушение общего состояния у новорожденных при ОРЗ могут быть выражены в различной степени, в зависимости от тяжести инфекции. Чаще наблюдается умеренное недомогание: ребенок более вялый, чаще плачет, меньше ест. Иногда появляются желудочно-кишечные расстройства — срыгивания, боли в животе, жидкий стул, Серьезные нарушения общего состояния у малыша могут возникнуть при высокой температуре (выше 38,5°С). Со стороны нервной системы иногда развиваются такие неблагоприятные явления, как резкое возбуждение ребенка, сопровождающееся непрекращающимся криком, судороги или, наоборот, резкая вялость, заторможенность,

Течение ОРЗ. Обычно при неосложненном течении ОРЗ на 3-4-й день воспаление уменьшается и температура снижается. Если симптомы заболевания сохраняются, а температура продолжает оставаться высокой или после небольшого улучшения вновь следует волна нарастания симптомов, то, скорее всего, речь идет о присоединении бактериальной инфекции. В таких случаях лечение меняется и назначаются антибиотики.

Лечение

При любых проявлениях ОРЗ необходимо вызвать врача на дом.

Лечение новорожденного ребенка с легким и средне-тяжелым течением ОРЗ проводится дома. К заболевшему малы-шу необходимо проявить максимум внимания. При пеленании надо следить, чтобы он не охлаждался и не перегревался, чтобы воздух в комнате был умеренно теплый (22-23°С) и увлажненный. Для контроля влажности можно приобрести гигрометр, а еще лучше — увлажнитель воздуха со встроенным гигрометром. Эта покупка, скорее всего, не будет лишней, т.к. в большинстве квартир влажность воздуха значительно ниже оптимальной, которая составляет 60-70%. Необходимо регулярное проветривание, так как свежий воздух убивает микробы и облегчает дыхание. Можно приподнять головной конец кроватки — так улучшается дыхание и уменьшается срыгивание. На фоне ярких симптомов в начале заболевания откладываются купание и прогулки. Кормить малыша нужно по потребности, при сниженном аппетите не настаивать на полном объеме питания. Сниженный аппетит говорит о недомогании ребенка и интоксикации, в этих условиях усвоение пищи нарушено. При высокой температуре необходимо сначала снизить ее, а потом кормить малыша, иначе может возникнуть рвота.

При назначении лекарственного лечения учитываются симптомы ОРЗ. Лекарства должны применяться только по назначению врача, после осмотра ребенка.

Помощь при насморке

Следует регулярно чистить носик ребенка, особенно перед кормлением и на ночь. Чтобы лучше отделялась слизь и размокли корочки, сначала можно закапать в нос слабосолевые растворы, такие, как АКВАМАРИС, ФИЗИОМЕР, САЛИН или физиологический раствор (его можно приготовить самим — 1 чайная ложка поваренной соли на 1 л воды). Растворы должны быть комнатной температуры. Закапываются они или с помощью пипетки (спринцовки и резиновые груши применять для промывания носика новорожденных нельзя: они создают большое давление, могут способствовать распространению воспаления — например, в уши). Через 1-2 минуты разжиженные выделения удаляются с помощью резиновой груши или специального аспиратора. Для удаления выделений можно также использовать самодельные тугие жгутики из ваты. Их вращательными движениями вводят в носовой ход и также, вращая, выводят, при этом слизь наматывается на жгутик. Часто после закапывания малыш чихает и частично сам удаляет выделения.

Так как дети не любят эти процедуры и активно сопротивляются, предварительно нужно хорошо запеленать малыша с ручками и проводить очистку носика по возможности быстро и очень аккуратно.

После очистки в носик закапываются специальные капли. В первые 2 дня болезни можно закапывать ГРИППФЕРОН. Этот препарат подавляет размножение вирусов, его закапывают 5 раз в день. В последующие дни применяется ПРОТАРГОЛ в течение 3-5 дней (не более), он готовится на основе ионов серебра, обладает антисептическим и подсушивающим свойствами.

Если у ребенка сильно затруднено носовое дыхание или имеются обильные жидкие выделения, то применяются сосудосуживающие капли: они уменьшают отек слизистой и облегчают дыхание. Сосудосуживающие капли можно чередовать с закапыванием ГРИППФЕРОНА или ПРОТАРГОЛА. Капли должны быть только с детской дозировкой (например, НАЗИВИН 0,01%). При закапывании капель в правую ноздрю слегка наклоняют голову малыша вправо, при закапывании в левую ноздрю — влево. Можно капать капли незадолго до кормления малыша — это даст ему возможность лучше сосать.

Капают сосудосуживающие препараты по 1-2 капли при необходимости, но не более 3 раз в сутки и не более 5-7 дней. Эти правила необходимо соблюдать, так как при передозировке сосудосуживающие вещества приводят к сухости слизистой и «ломкости» сосудов, а также могут вызвать нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы (в последнем случае ребенок становится вялым, бледным, заторможенным, снижается артериальное давление, что требует немедленного вы-зова врача).

Иногда, если не получается эффективного закапывания сосудосуживающих капель, можно сделать ватный жгутик, смочить его лекарством, вращательными движениями ввести в носовой ход и оставить там на несколько минут.

Не нужно закапывать в носик ребенка грудное молоко, так как оно является хорошей питательной средой для микробов, а при высыхании его в носу образуются корочки.

Вытирать носик малыша, страдающего насморком, лучше мягкими бумажными салфеточками, которые меньше, чем платок, раздражают кожу под носиком, После использования салфетки выбрасываются, предотвращая распространение инфекции.

Иногда при выраженном отеке слизистой носа и очень обильных выделениях, которые значительно нарушают дыхание и сон малыша, рекомендуются антигистаминные препараты (ФЕНИСТИЛ, СУПРАСТИН). Они обладают противоотечным действием, в результате чего носовое дыхание улучшается. Обычно их назначают на ночь.

Что делать при повышении температуры

Необходимо побольше поить малыша. Как питье может использоваться «детская вода»; если малыш отказывается от еды и питья, то можно использовать 5-10%-ные растворы глюкозы, которые продаются в аптеке, 10%-ный раствор глюкозы следует развести водой 1:1.

Если при повышении температуры ребенок горячий, с покрасневшей кожей, то не нужно его кутать. Необходимо снять часть одежды и применить физические методы охлаждения, т.е. обтереть малыша салфеточкой или тампоном, смоченными прохладной водой, особенно в местах складок (шейную, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные). После обтирания нужно оставить малыша на некоторое время без одежды или прикрыть пеленкой, чтобы вода могла испаряться и оказывать охлаждающий эффект. Можно положить на лоб ребенка смоченное прохладной водой полотенце. Также можно применять клизмы с водой комнатной температуры (20-30 мл).

При температуре выше 38°С даются жаропонижающие препараты. У новорожденных применяются жаропонижающие на основе парацетамола (ЭФФЕРАЛГАН) в виде сиропа или свечей.

Если при повышении температуры у малыша озноб, холодные ручки и ножки, кожа бледная, то физические методы охлаждения противопоказаны -его нужно согреть, растереть холодные конечности теплыми руками или махровым полотенцем, на-деть теплые носки и варежки, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Лекарство нужно давать в дозировке, которая соответствует возрасту. Жаропонижающие препараты, предназначенные для детей, как правило, имеют удобную форму — это сироп, который можно давать из ложки, или свечи для введения в прямую кишку. Если температура не снижается, несмотря на перечисленные меры, нужно вызвать врача повторно.

Облегчение состояния при кашле

Если это сухое покашливание вследствие раздражения горлышка, то специальные препараты не назначаются. Уменьшает першение в горле теплое питье, в том числе грудное молоко.

При кашле, связанном с поражением трахеи и бронхов, необходимо больше поить малыша теплым питьем, чтобы мокрота лучше откашливалась. В таких случаях иногда дополнительно применяется минеральная вода без газов по 30-50 мл в сутки.

Для того чтобы улучшить отхождение мокроты, нужно регулярно менять положение ребенка и проводить массаж грудной клетки — для этого положите ребенка на животик и легко постукивайте по грудной клетке кончиками пальцев снизу вверх.

Для облегчения откашливания назначаются отхаркивающие лекарства (ГЕДЕЛИКС, ЛАЗОЛВАН). Дозировка назначается врачом индивидуально.

Может применяться противовоспалительное средство — например, ЭРЕСПАЛ.

Теплые ванны, банки, жгучие пластыри для новорожденных не используются. Раньше для лечения самых маленьких применялись горчичники специальным облегченным способом, но сейчас это ушло из практики. Применение тепловых компрессов и растираний грудной клетки при ОРЗ у новорожденных — вопрос спорный. Некоторые специалисты считают, что тепловые процедуры на грудную клетку при ОРЗ — это устаревший метод лечения и его применять не нужно. Другие относят растирания с эвкалиптовыми бальзамами к эффективному способу лечения ОРЗ, который может применяться с рождения. Возможно, в ряде случаев такие растирания могут применяться, но с очень большой осторожностью, только при нормальной температуре и только под контролем врача. При тепловой процедуре у новорожденных легко усиливается кровообращение, что может спровоцировать увеличения отека и воспаления в дыхательной системе. Кроме того, в бальзамы для растираний часто входят дополнительные вещества (ментол, хвойное масло и др.), которые могут вызывать спазм бронхов и аллергические реакции у новорожденных.

Возможные осложнения

При появлении симптомов ОРЗ у новорожденного ребенка необходимо сразу же начинать лечение: ни в коем случае нельзя «запускать» болезнь. Бытующее выражение: «Лечи — не лечи насморк, он все равно пройдет за неделю» — неприменимо к детскому возрасту, так как нелеченные ОРЗ часто ведут к развитию осложнений.

Осложнения при ОРЗ у новорожденных бывают самые разные, в том числе очень серьезные. Наиболее частыми являются воспаление среднего уха (отит) и воспаление легких (пневмония), Симптомы развития этих осложнений у новорожденных детей не всегда ярко выражены, поэтому новорожденного с ОРЗ обязательно ежедневно должен наблюдать педиатр.

Отит можно заподозрить, если ребенок беспокоится во сне, крутит головкой, а во время сосания начинает плакать, так как глотание усиливает боль в ухе. При таких симптомах необходимо показать малыша ЛОР-врачу, который осмотрит ушко. При отите, как правило, назначаются ушные капли (например, ОТИПАКС), согревающие компрессы на ушную область и рекомендуется антибиотик.

Развитие пневмонии врач может заподозрить при ухудшении состояния ребенка: он становится более вялым, бледным, часто бывают кашель и хрипы в легких. Новорожденного с подозрением на пневмонию необходимо госпитализировать. Окончательный диагноз устанавливается после проведения рентгенографии грудной клетки и лабораторных анализов.

Профилактика

Чтобы уберечь новорожденного от ОРЗ, нужно соблюдать правила ухода и меры профилактики. На первых месяцах жизни рекомендуется ограничить посещение малыша посторонними лицами. Предметы ухода за новорожденным должны содержаться в чистоте и своевременно стерилизоваться.

Заболевшему ОРЗ нельзя находиться в одной комнате с новорожденным. Если ОРЗ заболела мама или ухаживающий за ребенком человек, то при уходе и кормлении им необходимо надевать маску, стараться не кашлять, не чихать и не разговаривать над ребенком. Маску нужно менять каждые 2-3 часа, так как в ней накапливаются микробы. Детскую комнату необходимо чаще проветривать; хорошо, если ребенок будет продолжать гулять на свежем воздухе. Можно разложить на тарелочке в детской комнате нарезанные дольки чеснока или лука. Заболевание мамы ОРЗ не является противопоказанием для грудного вскармливания — наоборот, противоинфекционные факторы грудного молока будут защищать ребенка. Для профилактики может использоваться смазывание носика малыша ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ или закапывание капель ГРИППФЕРОН в течение нескольких дней при возможных контактах с больным ОРЗ.

Журнал «9 Месяцев», №05, 2007

Вам понравилась статья? Полезной ли она оказалась для Вас? Мы будем признательны, если вы оцените свои впечатления от прочитанного.

Простуда у грудничка комаровский фото

Если вам пришлась по душе статья — Простуда у грудничка комаровский, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.

А также смотрите и другие статьи, написанные специально для вас:

Улыбайтесь вместе со своим ребенком! 🙂

Source: luzk.ru

Читайте также

что можно делать и как лечить 2020

Содержание статьи

У доктора Е.О. Комаровского нередко спрашивают, можно ли гулять с ребенком при кашле и насморке зимой. Что же думает по этому поводу популярный педиатр? Педиатр уверен, что прогулки благотворно влияют на состояние маленького пациента и только ускоряют процесс выздоровление. Однако холодный воздух может спровоцировать местное переохлаждение в носоглотке и горле, поэтому прогулки лучше всего совершать только при плюсовой температуре на улице. В качестве альтернативы прогулкам рекомендуется не менее 3 раз в сутки проветривать помещение и поддерживать в нем необходимый уровень влажности воздуха – не менее 60%.

Мнение педиатра

Как можно вылечить насморк и кашель у маленького ребёнка? Педиатр обращает внимание родителей на тот факт, что ринит и кашель нельзя вылечить. Это только симптомы, которые сигнализируют о развитии респираторного заболевания. Чтобы их ликвидировать, необходимо устранить причину появления патологических признаков, т.е. возбудителя инфекции.

Прежде чем бежать в аптеку за препаратами, необходимо ответить себе на вопрос, какое воспаление стало причиной ухудшения самочувствия малыша: вирусное, бактериальное или аллергическое? Наверняка определить возбудителя инфекции может только педиатр после обследования маленького пациента. И только после этого врач разрабатывает подходящую схему лечения, которая не только помогает устранить заболевание, но и предотвращает его повторное развитие.

Можно ли купать ребенка при кашле?

По мнению Комаровского, купание никак не может навредить ребенку, а вот переохлаждение – наверняка. Если вы надумали купать ребенка при кашле и насморке, то сразу же после процедуры позаботьтесь о его утеплении. Кроме того, в комнате должны отсутствовать сквозняки, которые могли бы спровоцировать переохлаждение и снижение местного иммунитета.

Важно! Рекомендуется воздержаться от водных процедур при наличии у ребенка высокой температуры.

В процессе купания температура тела может снизиться на несколько градусов, что чревато обострением воспаления в дыхательных путях. Дело в том, что лихорадка – это защитно-приспособительная реакция, которая стимулирует выработку в детском организме иммуноглобулинов. Повышение концентрации интерферона способствует борьбе с инфекционными агентами. Именно поэтому педиатр не рекомендуется мыть детей и использовать спиртовые обтирания для снижения температуры, если она не превышает 38 °C.

Общие рекомендации

Как утверждает Е.О. Комаровский, лечение простуды медикаментами если не бесполезно, то оказывает минимальное положительное воздействие на детский организм. При отсутствии осложнений лучше всего избегать применения лекарств, которые в большинстве случаев вызывают у детей побочные реакции и создают избыточную нагрузку на печень и почки. Чтобы облегчить состояние маленького пациента, достаточно соблюдать следующие рекомендации:

• поддерживать высокую влажность в помещении (не менее 60-70%), которая предотвратит обезвоживание и пересыхание слизистых горла и носа;
• давать ребенку теплое питье, которое поспособствует выведению мокроты из бронхов и носовой полости;
• регулярно проводить ингаляции небулайзером, с помощью которых можно ускорить регенерацию пораженных тканей;
• не реже 3-4 раз в сутки орошать носовые ходы физиологическим раствором, способствующим разжижению и выведению слизи из носа;
• смазывать внутреннюю поверхность носовых каналов маслом с витаминами А и С, которое предотвратит образование корочек в носу.

Важно! Детям до 1 года закапывать в нос сосудосуживающие капли не рекомендуется.

Педиатр обращает внимание родителей на то, что препараты сосудосуживающего действия приносят только временное облегчение. Злоупотребление каплями чревато развитием аллергических реакций и еще большим отеком слизистой носоглотки. Застой мокроты в полости носа нередко приводит к развитию бактериального воспаления и, как следствие, гайморита.

Первая помощь при насморке

Сложнее всего лечить ОРВИ у детей грудного возраста, так как большинство препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия запрещено использовать в педиатрической практике. В состав многих лекарств входят вещества, которые оказывают токсическое действие на органы пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, маленькие дети очень подвержены аллергическим реакциям, которые только усугубляют течение болезни.

Чтобы ликвидировать ринит у новорожденного и грудного ребенка, Е.О. Комаровский рекомендует проделывать следующее:

Разжижение слизи

Чтобы помочь малышу, прежде всего, нужно уменьшить вязкость мокроты в носовой полости, чтобы впоследствии ее легко было удалить. В качестве разжижающего препарата можно использовать изотонические растворы на основе морской соли – «Физиомер», «Аква Марис», «Хлорид натрия». При отсутствии препаратов можно приготовить солевой раствор самостоятельно. Для этого нужно в 1 л кипяченой воды растворить 2 ч. л. морской соли. В каждую ноздрю закапывают по 2-3 капли подогретого раствора с помощью пипетки.

Нельзя заливать препараты в нос новорожденного с помощью спринцовки или шприца.

При вливании солевого раствора под напором часть жидкости может проникнуть в слуховую трубку и спровоцировать воспаление. Как следствие, это может привести к развитию евстахиита или среднего отита.

Удаление слизи

Чтобы удалить разряженную слизь из носовых каналов, можно использовать аспиратор или обычную резиновую грушу. Для этого необходимо:

• уложить ребенка на бок;
• вставить в нижнюю ноздрю трубку аспиратора;
• полностью отсосать скопившуюся в носу слизь;
• аналогичным образом нужно удалить мокроту из второго носового прохода.

Наиболее удачной моделью аспиратора считается та, которая работает от аккумуляторов или сети. С помощью электрического аспиратора в трубке можно создать достаточно высокое отрицательное давление, благодаря чему из носовой полости удастся отсосать максимальное количество скопившейся слизи.

Смягчение слизистой

Очень важно не допустить пересыхания слизистой носа и образования в ней корочек. Для этого внутреннюю поверхность носовых проходов нужно смягчить с помощью масла или назальных капель на основе морской соли. К числу наиболее подходящих смягчающих масел, не вызывающих аллергию, относятся персиковое, облепиховое и оливковое масло.

Лечение кашля

Изнуряющий кашель у детей возникает в результате раздражения кашлевых рецепторов, которые расположены вдоль респираторного тракта. Чтобы его ликвидировать, необходимо как можно быстрее устранить воспаление в дыхательных путях. В качестве альтернативы лекарственным препаратам можно использовать:

• ванночки для ног: наберите в тазик теплую воду и растворите в ней ½ ст. л. сухой горчицы; пропарив ноги, смажьте ступни согревающей мазью и наденьте теплые носки;
• противокашлевый отвар: залейте 10 г сухих листьев толокнянки 500 мл кипяченой воды, после чего проварите 10 минут; давайте ребенку по 1 ст. л. процеженного отвара 3-4 раза в сутки;
• раствор для орошения горла: в ½ л теплой кипяченой воды растворите по 1 ч. л. соли и соды; полощите больное горло приготовленным раствором не менее 5 раз в сутки на протяжении недели.

Побочные реакции возможны только в случае возникновения у ребенка аллергии на компоненты приготовленных отваров и настоев. Поэтому прежде чем использовать народные средства для перорального приема, желательно проконсультироваться с педиатром.

Заключение

Вышеперечисленные методы терапии ринита и кашля относятся к числу наиболее безопасных и могут использоваться для лечения заболеваний ЛОР-органов любой этиологии. Если в течение 3-4 дней состояние малыша не улучшается, отведите его к педиатру. Ухудшение самочувствия может сигнализировать о присоединении бактериальной инфекции или проникновении патогенов в нижние отделы дыхательной системы.

Традиционная медицина для лечения респираторных заболеваний у детей советует использовать препараты от насморка и кашля симптоматического действия. Следует понимать, что они не лечат болезнь, а только облегчают состояние маленького пациента. Чтобы предотвратить развитие простуды, рекомендуется проводить описанные в статье физиотерапевтические процедуры при появлении первых признаков болезни.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Кашель у грудничка без температуры: лечим по Комаровскому

Каждый ребенок периодически болеет. Насморк и кашель бывает у детей независимо от их возраста. Не застрахованы и самые маленькие. Как правильно лечить грудничка? Разобраться в данном вопросе помогает Евгений Комаровский. Доктор, которому доверяют миллионы родителей, четко объясняет, что делать для ускорения выздоровления.

Почему малыш кашляет?

Тема кашля и насморка у детей неоднократно поднималась доктором Комаровским. Евгений Олегович вновь и вновь терпеливо объясняет родителям, как нужно действовать.

Когда болеет грудничок, следует проявить особую осторожность в выборе методов лечения. То, что эффективно деткам постарше, малышам до года может быть противопоказано.

Итак, на что в первую очередь нужно обратить внимание? Кашель бывает разным. Точно так же, как и вызывающие его причины. Родители должны понимать, что это лишь симптом. Например, сопли – защитная реакция организма на вторжение вируса. А кашлять ребенок начинает, когда есть раздражающий фактор:

• слизь из носа, стекающая по стенкам в гортань;
• собравшаяся в легких мокрота;
• пыль в дыхательных путях;
• мелкий инородный предмет;
• контакт с аллергеном;
• воспалительный процесс;
• попавший в органы дыхания желудочный сок.

Иногда мама догадывается, из-за чего возникли проблемы со здоровьем. О вирусной или бактериальной инфекции может идти речь, когда кашель сопровождается насморком и повышенной температурой. При вирусной атаке следует просто подождать. Организм справится самостоятельно. Мамам придется запастись терпением. Все, что потребуется – обеспечить малышу комфортные условия. Антибиотики назначают, если дело доходит до разрастания бактериальной флоры.

Однако всегда ли при кашле наблюдается повышение температуры тела? Конечно, нет! Практика показывает, что температура отнюдь не является постоянной спутницей кашля. Как себя вести, когда грудничок покашливает, а другие симптомы отсутствуют? Ставить диагноз самостоятельно не рекомендуется. Правильное лечение возможно назначить только после компетентного определения этимологии кашля. Именно поэтому Евгений Олегович советует обращаться за помощью к медицинским работникам.

Виды кашля

При осмотре специалист обращает внимание на то, как кашляет ребенок. Что по этому поводу говорит Комаровский? Кашель бывает:

1. сухой;
2. мокрый;
3. лающий.

Лечение напрямую зависит от вида кашля. Крайне важно определить сухой он или мокрый, поверхностный или в бронхах слышаться хрипы.

Лающий

Самым опасным является лающий кашель. Он может свидетельствовать о коклюше. Впрочем, в подобной ситуации практически всегда повышается температура. Стертые формы коклюша без температуры возможны у вакцинированных деток.

Сухой

Сухой кашель без температуры во многих случаях бывает симптомом аллергии. Подтвердить это может врач. В таком случае действительно уместно применение лекарства. Понадобится противоаллергическое средство, уменьшающее силу реакции организма на раздражитель.

Влажный

Влажный кашель называют продуктивным. То есть слизь получается откашлять. Для этого не нужны особые усилия. В данной ситуации задача родителей: не позволить мокроте стать вязкой. Нужны тот же прохладный влажный воздух и поступление жидкости в организм в достаточном количестве.

Далеко не всегда болезнь является причиной кашля у грудничка. Иногда маленьким деткам нужно прокашляться после сна. Так очищаются дыхательные пути от слизи. Последняя естественным образом вырабатывается и у здорового человека.

Важно понимать: способность грудничка кашлять минимальна. Кроха не может осознанно увеличить силу кашлевого толчка. Он просто не понимает, что нужно прокашляться. Повлиять на это невозможно. Что остается? Улучшить реологические свойства мокроты вполне реально с помощью простых методов.

Стоит уяснить истину: нет такого понятия как «лечить кашель». Ведь именно он является основным механизмом очистки органов дыхания. Комаровский советует сосредоточить внимание не на том, чтобы убрать кашель, а на повышении его эффективности.

Как помочь ребенку?

Заниматься самолечением не стоит. Глупо бежать в аптеку в поисках волшебной таблетки, которая быстро решит проблему. Если ребенку нужны лекарства, их пропишет врач. И сделает он это только после осмотра. Спрашивать совета у фармацевтов нет смысла. Вполне возможно, что в аптеке Вам посоветуют чудо-средство. Однако действительно ли оно поможет малышу? Стоит ли экспериментировать на собственном ребенке?

Здравомыслящие родители не станут сознательно подвергать опасности свое чадо. Поэтому с лекарствами стоит подождать. Но это совершенно не значит, что Вы можете позволить себе бездействие. Кое-что предпринять можно и нужно. Независимо от того, какой вид кашля у ребенка, есть несколько простых способов, которые окажут благотворное воздействие.

Увлажнение воздуха

В помещении следует поддерживать режим влажного и прохладного воздуха. Доктор Комаровский неустанно повторяет, насколько важна оптимальная влажность воздуха. Особенно для болеющего ребенка. Так предотвращается пересыхание мокроты. В идеале в доме, где есть маленький ребенок, должен работать увлажнитель воздуха. Есть и другие варианты: развесить влажные полотенца, расставить по квартире тазы с водой и т.д.

Обильное питье

При кашле нужно много пить. Эту фразу назидательно повторяют врачи. Порой она даже кажется банальной. Но Е. Комаровский советует отнестись к данной рекомендации со всей ответственностью. Почему? Вязкость мокроты в легких зависит от густоты крови. Только при нормальной реологии крови слизь будет жидкой настолько, чтобы легко откашливаться. Грудничкам подойдет компот, специально заваренный чай, узвар из сухофруктов.

Прогулки на свежем воздухе

Кашель без температуры – не повод сидеть дома. Идите с малышом на улицу, если позволяет его состояние. Свежий воздух полезен грудничку всегда. Тем более он нужен кашляющему младенцу.

Три вышеперечисленных пункта – это 90% всевозможных мер, необходимых для быстрого устранения причины кашля. На лекарственные препараты остается только 10%. Комаровский отмечает, что в большинстве случаев они вовсе не нужны грудному ребенку.

Стоит ли бежать в аптеку?

Применение лекарств обеспечивает психологический комфорт самих мамочек. Ведь любящие родители не могут бездействовать! Обязательно нужно дать малышу хоть какую-то таблеточку. Евгений Олегович считает вполне допустимым лечение аптечными средствами. Главное не переусердствовать! Каких же правил стоит придерживаться?

1. Помните, что грудничку подходят далеко не все лекарства «от кашля». Например, детям до года не рекомендуется давать муколитики. Кроме того, внимательно читайте инструкцию. Во вкладыше должно быть указано, с какого возраста подходит препарат.
2. Категорически запрещается совмещать противокашлевые и отхаркивающие препараты. Первые созданы для того, что останавливать кашель. Подобная необходимость у маленьких детей – большая редкость. Вторые разжижают слизь. При этом возможно увеличение ее количества. После применения такого лекарства мокрота выходит легче. Но только в том случае, если есть кашель! Без кашлевого толчка легкие просто не смогут отчиститься. Поэтому в таком случае «отключать» кашель крайне опасно. Лекарство «от кашля» дают после того, как предварительно убедятся, что откашливать нечего.
3. Любые лекарственные препараты допустимо применять только после консультации со специалистом. Несмотря на то, что продающиеся в аптеках сиропы и микстуры, как правило, безопасны для детей, лучше не делать выбор самостоятельно. Не стоит полагаться и на аптекаря. Все же его главная цель – высокие показатели продаж. Только врач может определить, какой препарат необходимо подключить. Обращайтесь к опытным педиатрам. Не доверяйте врачу, который ставит диагноз по телефону.

Доктор Комаровский во время одной из телепередач приводил цитату из учебника о том, что эффективность отхаркивающих средств не доказана. В сравнении с обильным питьем они не имеют никаких преимуществ.

Получается, что лечить кашель и сопли намного проще, нежели кажется изначально. Достаточно исключить возможные причины. Это значит, что Вы должны позаботиться о том, чтобы ребенок много пил и дышал увлажненным воздухом. Лекарства уместны, когда имеете дело с бактериями или малыш страдает от аллергии. При ОРЗ подключать сиропчики нерационально.

Лечить кашляющего грудничка по Комаровскому – не значит отрицать использование лекарств. Доктор лишь обращает внимание родителей на главные моменты – создание нужных условий. Приобретенные в аптеке средства – второстепенная помощь. Однако Евгений Олегович соглашается с необходимостью применения некоторых лекарств. Правда подбирать их следует правильно. Сделать это без помощи врача вряд ли представляется возможным.

Изучаем ассортимент лекарств

От изобилия лекарств на полках в аптеке родители приходят в замешательство. Что же взять? Конечно, лучше всего идти за конкретным лекарством, которое прописал детский педиатр. Но владеть кое-какой информацией относительно лекарств родителям не помешает. Доктор Комаровский охотно делится своими знаниями.

В большинстве случаев свое внимание нужно сосредоточить на улучшении кашля. Помогут отхаркивающие препараты. Именно они имеют влияние на консистенцию мокрот. Примеры имеющихся в продаже лекарств:

• Алтея;
• Гербион;
• Проспан;
• Сироп корня Солодки;
• Бронхикум
• Мукалтин;
• Пульмотин;
• Травесил.

Существуют также противокашлевые препараты. Работают они совершенно иначе. Действующее вещество угнетает кашлевой центр. Чувствительность нервных окончаний органов дыхания снижается. Ребенок перестает кашлять. Применять подобные лекарства допустимо в исключительных случаях. Примеры препаратов данной категории:

• Акодин;
• Гликодин;
• Задекс;
• Беникол;
• Бронхолитин;
• Бронхотон;
• Бронхосевт;
• Синекод;
• Стоптуссин.

Сложность выбора заключается в том, что деткам первого года жизни подходят далеко не все вышеперечисленные препараты. Поэтому родителям следует быть крайне внимательными. Нужно не только неукоснительно выполнять рекомендации врача. Изучение инструкции никто не отменял.

Кроме того, ни в коем случае нельзя лечить грудничка муколитиками. Это еще одна группа препаратов, которые воздействуют на консистенцию мокроты. Подключают их в том случае, когда слизь очень густая и вязкая. В аптеках продают множество таких сиропов. Например:

• Амбробене;
• Амброксол;
• Лазолван;
• Бронхотил;
• Солвин;
• АЦЦ;
• Мукобене;
• Мукодин;
• Флюик;
• Синетос.

Принцип действия муколитиков – изменение реологии мокроты. За счет разжижения количество слизи увеличивается. Маленький ребенок будет не в состоянии ее откашлять. Комаровский считает, что медработника, выписавшего ребенку первого года жизни муколитик нельзя назвать врачом.

Подводим итоги

Мудрые советы Евгения Олеговича Комаровского многим родителям помогли быстро избавить ребенка от кашля, устранив его причину. Доктор учит не только как правильно лечить. Он дает практические рекомендации относительно условий, которые необходимо создать кашляющему малышу.

Комаровкий постоянно предупреждает сердобольных мамочек о бесполезности присутствия в доме целого батальона пузырьков из аптеки. Куда эффективнее при любом виде кашля следующие аспекты:

• влажный воздух;
• проветривание комнаты;
• обильное питье;
• регулярные прогулки.

В прохладном помещении с оптимальной влажностью воздуха грудничок выздоровеет намного быстрее. Игнорируя все это и запихивая в ребенка «чудодейственные» лекарства, мама лишь усугубляет его страдания. Ведь кашель в таком случае может продолжаться очень долго. Более того, из-за того, что причина не устраняется, возможны осложнения.

Выяснение причины, правильное лечение и должный уход за кашляющим грудничком – только так можно в кратчайшие сроки избавить свою кровиночку от неприятнейшего симптома.

Читайте также:

Е.О. Комаровский – лечение мокрого и влажного кашля у ребенка без температуры 2020

Кашель у детей бывает в основном или вирусным, или аллергическим. Когда вирус либо аллерген проникают в бронхи, происходит воспаление их слизистой оболочки. Организм активно борется, продуцируя слизь, которая должна обезвредить вирус. А отхаркивание – попытки вывести наружу скопившуюся в легких слизь.

Появление у ребенка кашля, конечно же, беспокоит его родителей. В особенное замешательство их вводит отсутствие каких-либо других симптомов – повышения температуры, красноты в горле, слабости, насморка. Что же в таком случае происходит с малышом? Кашель у ребенка без температуры и Комаровский, и ряд других педиатров считают сигналом о том, что в детском организме развивается какой-то недуг. Остается только выяснить, с каким заболеванием мы имеем дело.

Содержание статьи

Причины кашля у детей без температуры

• Кашель у малыша может вызвать как инфекция, так и аллергическая реакция. Однако если температура при этом не повышается, насморка нет, значит, вариант с инфекцией отпадает. Тогда остается только аллергия. Если ранее аллергические реакции на что-либо за ребенком не замечались, родители даже не подозревают о возможности их появления. К сожалению, сегодня большинство не считает нужным контролировать уровень влажности в детской комнате. Использование радиаторов и кондиционеров для обогрева помещения существенно осушает воздух. Кстати, чрезмерно сухой воздух – одна из причин возникновения у детей кашля.
• Первым делом доктор Комаровский, когда говорит про кашель, советует обратить внимание на насморк. По консистенции соплей можно определить и консистенцию крови. Если откашливаемая мокрота жидкая – кровь тоже будет достаточно жидкой. Когда кровь становится более густой, у мокроты повышается вязкость. Чтобы добиться разжижения крови, родителям следует почаще поить кашляющего ребенка.
• Если речь идет о кашле без температуры, причина его возникновения может заключаться в обыкновенной бытовой пыли. Она, как правило, накапливается в подушках и мягких детских игрушках. Чем лечить такой кашель? В данном случае понадобится избавиться от всех раздражителей и ежедневно делать в комнате ребенка влажную уборку. Помимо этого, малыша следует перевести в питании на щадящий режим.
• Бестемпературный кашель может свидетельствовать о начальной стадии развития простудного или инфекционного заболевания – например, бронхита или коклюша. Существует и остаточный кашель – он сохраняется в течение определенного времени после исчезновения всех остальных симптомов.
• Одна из вероятных причин появления у ребенка кашля без каких-либо сопутствующих симптомов – попадание в верхние дыхательные пути инородного тела. Иногда оно может оказаться даже в нижних отделах бронхов. Во время вдоха слизистые раздражаются, и появляется кашель – в качестве защитного рефлекса.
• Сухой кашель у ребенка и Комаровский, и другие педиатры также обусловливают рефлюксным заболеванием пищевода. При нем температура тела сохраняется в норме, и нет насморка. Сухой кашель провоцирует желудочный сок, заброшенный в органы дыхания.

Как правильно лечить

Как уже упоминалось, кашель – это не отдельное заболевание, а один из симптомов. Таким образом, лечить надо не только его, а болезнь целиком.

1. Зачастую дети кашляют при простуде. Значит, все силы стоит направить на борьбу с простудой, не забывая облегчать при этом отхаркивание. Нужно, чтобы мокрота по максимуму вышла из бронхов. Легче и эффективнее всего достичь этого с помощью обильного питья. Также полноценное лечение кашля у детей невозможно без контроля за состоянием воздуха в детской. Уровень влажности надо удерживать в пределах нормы.
2. Если ребенок кашляет, его не выпускают из дому. И это грубейшая ошибка. Если температура тела в норме, прогулка на улице значительно приблизит выздоровление. Когда малыш активно двигается на свежем воздухе, это препятствует высыханию слизи и помогает мокроте отходить.
3. Если нужно облегчить кашель у ребенка, следует обратить пристальное внимание на то, как он дышит. При заложенном носе малыш постоянно вдыхает воздух ртом. А это приводит к усугублению ситуации – повышению вязкости соплей и, соответственно, усилению кашля. Отсюда вывод: нос должен все время быть чистым. Для очищения носа необходимо регулярно промывать его с помощью физраствора либо морской воды. Если же нос обычно закладывает ночью и ребенок испытывает трудности с дыханием, можно сразу перед сном закапать нос специальными препаратами для сужения сосудов.

Итак, подытожим – как лечить кашель, который не сопровождается повышенной температурой? В первую очередь – смягчить его, во вторую – помочь организму с избавлением от соплей.

Для этого потребуется:

• давать ребенку много пить;
• поддерживать нормальные температуру (порядка 18-20 градусов) и уровень влажности воздуха в помещении, где находится малыш;
• гулять с малышом, чтобы он дышал свежим воздухом;
• давать ребенку муколитики для стимуляции отхаркивания.

Что делать с мокрым кашлем

Невзирая на то, что кашель у ребенка сегодня – не редкость, надо уметь отличать простое покашливание от начала какого-нибудь заболевания. В частности, влажный кашель свидетельствует о попадании в организм крохи инфекции.

Даже если ваше чадо не температурит, ни в коем случае нельзя принимать лекарства по своему усмотрению. Необходимо, прежде всего, проконсультироваться с педиатром. Детский врач выяснит настоящую причину возникновения мокрого кашля. А вот если вы пришли на прием, а он тут же выписывает рецепт на покупку антибиотиков – меняйте доктора. Влажный кашель у ребенка, не сопровождающийся повышенной температурой, нецелесообразно сразу лечить «тяжелой артиллерией» – приемом антибиотиков.

Чтобы накапливающаяся мокрота отходила быстрее и намного эффективнее, как правило, назначаются узконаправленные муколитические препараты (например, «Бромгексин» или «Мукалтин»).

Кроме того, при кашле ребенка надо усиленно поить. Дети будут рады морсу из клюквы, чаю вприкуску с вареньем из малины, сладким компотам с корнем солодки и чабрецом. Если температура тела в пределах нормы, можно растереть и попарить малышу ножки.

Если ребенок начал «лаять»

Если родители услышали лающий кашель у ребенка, необходимо незамедлительно приступать к лечению. В противном случае заболевание может перейти в острую, а затем – и в хроническую форму.

По Комаровскому, лечить нужно не сам лающий кашель отдельно, а тот недуг, который спровоцировал возникновение этого симптома. Для лечения применяются лекарственные средства и другие методы. Если ребенок начал «лаять» из-за аллергии, крайне важно своевременно выявить аллерген и устранить его. Если определить аллерген самостоятельно не получается, нужно обследоваться у доктора, который по результатам выпишет подходящее антигистаминное лекарство. Зимой регулярно поите малыша теплыми напитками. Это нужно для того, чтобы не допускать пересыхания горла и гортани. А еще доктор Комаровский настоятельно советует обзавестись увлажнителем воздуха для детской комнаты.

Если причина лающего кашля заключается в острой форме ларингита и ребенок, кашляя, испытывает удушье, незамедлительно вызывайте доктора. Ведь развитие отека гортани – очень опасное для малыша состояние. Ларингоспазм снимается препаратами «Лоратадин» и «Дезлоратадин». Фарингит лечится антибиотиками и лекарствами, уменьшающими раздражение горла («Ингалипт»).

Перед тем как отправить ребенка спать, чтобы он не просыпался от кашля, нужно дать ему «Мукалтин» или «Коделак». Если врач диагностировал у малыша бронхит или трахеит, то проводится лечение муколитиками – «Бромгексином», «Лазолваном» или «Амбробене».

Главная задача – перевести сухой кашель во влажный, который свидетельствует о скором выздоровлении. С этой целью применяются препараты для разжижения мокроты и улучшения ее отхаркивания.

Если инфекция имеет бактериальное происхождение, добавляют антибиотики («Аугментин» и «Цефалексин»). Кроме того, при лающем кашле хорошо помогают растительные сиропы, изготовленные на основе алтея или подорожника.

Народные рецепты

Если малыш не температурит, эффективными будут некоторые средства народной медицины. Приведем пару примеров.

• Чтобы смягчить кашель, можно воспользоваться теплым молоком, смешанным с минералкой в пропорциях 1:1. Альтернативный вариант этого снадобья – смешать разогретое молоко с чайной ложечкой натурального меда и добавить туда маленький ломтик свежего сливочного масла. Это средство смягчит раздраженное горло, и на какое-то время кашель перестанет досаждать ребенку.
• Хорошее средство – сок из редьки. Его следует давать малышу по чайной ложечке через каждые три часа. Как добыть этот сок? Можно разделить редьку пополам, налить на каждую половинку немного меда и чуть-чуть посыпать сахаром-песком. Затем положите ее в глубокую тарелку – так, чтобы редька лежала под углом. Буквально через час целебный сок можно сливать и употреблять по назначению. Помните, что до года деткам давать его нельзя.

Постфактум

Напоследок следует еще раз подчеркнуть, что борьба с одним кашлем не только лишена всякого смысла, но еще и опасна для ребенка. Беспорядочный прием разных препаратов и смена лекарственных средств, если результат от их применения не появляется мгновенно, – абсолютно неразумные и вредящие здоровью малыша действия. Ведь может оказаться, что нужно только прикрыть батареи или убрать из комнаты новый цветок, проверить, не страдает ли кроха аллергией на шерсть в одеяле.

В любом случае необходимо выяснять причину появления симптома, а уже потом комплексно воздействовать на нее. Только так можно вылечить и кашель, и вызвавшее его заболевание.

Автор: Юлия Заблоцкая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

чем и как лечить ребенка 2020

Многие родители думают, что если младенец начал кашлять, он попросту подхватил простуду. Отметим, что кашель у грудничка без температуры у Комаровского – всего лишь симптом, сигнализирующий о развитии целого ряда заболеваний. Известный детский доктор утверждает, что бронхоспазм является своеобразной защитой для организма. Он дает бронхам или трахее возможность освободиться от вредоносных микроорганизмов. Вместе с тем, кашель – маркер иных проблем. Правда, если этот симптом не сопровождается повышенной температурой, диагностика заболевания значительно затрудняется.

Существует несколько причин появления бронхоспазмов без повышения температуры. Чтобы не угадывать их, теряя драгоценное время, необходимо своевременно обратиться к врачу. Доктор Комаровский убежден, что в данном случае без консультации педиатра не обойтись. Итак, попробуем разобраться, что провоцирует возникновение бестемпературного кашля у младенца.

Содержание статьи

Когда возникает кашель без температуры

Если кашель у грудного ребенка сопровождается повышением температуры, мы имеем дело с развитием воспалительного процесса. А вот когда температура в пределах нормы, причин возникновения такого симптома можно назвать несколько. Перечислим наиболее распространенные.

1. Разного рода загрязнения воздуха или слишком низкий уровень влажности в комнате новорожденного. Дыхательные органы малыша моментально реагируют на присутствие в воздухе разных примесей, запаха гари или чрезмерную сухость. Комаровский подчеркивает, что эти причины удерживают пальму первенства. Отсюда вывод: крайне важно обеспечить нормальные условия в комнате, где находится ребенок.
2. Аллергия. Доктор отмечает, что появление кашля у грудничков также может быть обусловлено диатезом или же аллергией на что-либо. Несмотря на отсутствие жара, нужно сразу обращаться к специалисту и выяснять, в чем дело.
3. Острая респираторная вирусная инфекция, воспаление среднего уха или дыхательных путей. Характерными их признаками, кроме кашля, являются красное горло и целые потоки выделений из носа. Правда, в большинстве случаев все эти симптомы сопровождает повышенная температура. Однако простуда может протекать нестандартно – с совершенно нормальной температурой тела. И снова-таки Комаровский отсылает к врачу, поскольку промедление здесь абсолютно неуместно. Ведь речь идет о здоровье младенца.
4. Попадание инородного тела в дыхательные пути. Само собой, такой кашель не будет сопровождаться повышением температуры тела. Однако это вовсе не значит, что опасности нет. Более того, самостоятельное изъятие инородного тела может сильно навредить ребенку.

Как правильно лечить бронхоспазм

Лечение кашля у ребенка необходимо проводить под строгим врачебным контролем. Независимо от того, какое заболевание этот симптом сопровождает. Не следует ждать, пока болезнь ярко проявит себя. Лечить ее надо при появлении первых же признаков – как только началось легкое покашливание. Что нужно делать?

• Режим. Для заболевшего малыша его нужно сделать максимально щадящим. Вместе с тем, нет нужды кардинально ограничивать ребенка в двигательной активности. Движение помогает бронхам очищаться от накоплений слизи, а значит приближает выздоровление. Если младенцу захотелось поиграть – примите участие в этой игре. Разумеется, чересчур активные развлечения следует исключить и предпочесть игры поспокойнее. Грудничка очень полезно держать на руках, ласково похлопывая его по спинке. Делать это нужно как можно чаще. Не менее полезен и специальный массаж для новорожденных.
• Питание. Необходимо перевести ребенка на время болезни на облегченную диету. Если малыш совсем отказывается есть – не стоит принуждать его. Вместо этого приготовьте для больного легкую пищу, содержащую достаточное количество калорий. Наверняка малыш не откажется от фруктового пюре, желе, вкусного коктейля на молоке или киселя. Не нужно паниковать, если ребенок в течение 2 или 3 дней съедает меньше, чем обычно. Зато пить маленькому пациенту придется много. И это обязательное условие для быстрого выздоровления. Ведь употребление жидкости ускоряет выведение за пределы организма вредоносных микроорганизмов, а также помогает разжижать и удалять мокроту. Делайте для малыша его любимые напитки (очень полезны натуральные соки). Поите ребенка в процессе игры. Воспользуйтесь для этого смешной кружкой или разноцветными соломинками.
• Микроклимат. Чтобы кроха начал хорошо откашливаться, нужно повысить уровень влажности в той комнате, где он чаще всего находится. Если на дворе поздняя осень или зима, можно набросить на батарею отопления смоченное водой полотенце. Такой метод увлажнения воздуха используется в экстренных случаях. Лучше пользоваться электрическим увлажнителем воздуха – это быстрее и эффективнее.
• Препараты. Сегодня фармацевтический арсенал противокашлевых средств поистине огромен. Вам потребуются лекарства, которые помогают снизить вязкость (муколитики) и улучшить откашливание (отхаркивающие медикаменты) мокроты. Если кашель у ребенка возник в результате ОРВИ, целесообразно воспользоваться натуральными средствами для отхаркивания. Малыша можно поить отварами девясила, багульника или мать-и-мачехи (их необходимо готовить только на водяной бане, строго соблюдая инструкцию), а также соком подорожника, соком редьки (черной) с добавлением меда, экстрактами пряного тимьяна и плодов аниса. Кроме того, было бы неплохо запастись препаратами термопсиса, высушенными алтеем, солодкой и эфирными маслами. Из них также получаются хорошие целебные отвары. Высокой эффективностью отличаются лекарства, сделанные из листьев плюща (например, «Геделикс» и «Проспан»). Основные действующие вещества растительных препаратов – сапонины и алкалоиды. Они разжижают накопившуюся в бронхах слизь, увеличивают ее объем, усиливают сократительную деятельность бронхов и помогают откашливанию мокроты. Несмотря на очевидную пользу препаратов растительного происхождения, не стоит возводить их в ранг панацеи. К сожалению, их воздействие на организм носит кратковременный характер. Поэтому возникает необходимость принимать их часто и понемногу. Если превысить разовую дозировку, можно спровоцировать приступы тошноты и рвоты. Также следует помнить о том, что такие лекарства существенно увеличивают количество отделяемой мокроты. Совсем маленькие дети зачастую не способны самостоятельно качественно ее откашлять. Из-за этого серьезно нарушается дренажная функция бронхов.
• Ингаляции. Во время проведения этой лечебной процедуры лекарство воздействует прямо на слизистую органов дыхания, их мышцы и даже на окончания нервов. Такой метод эффективно разжижает выделяемую мокроту, облегчает бронхоспазмы и способствует устранению кашля. Ингаляция паром считается наиболее простым и в то же время эффективным способом лечения кашля в комфортных домашних условиях. Отметим, что этот метод действует только в том случае, если заболеванием затронуты верхние дыхательные пути. Например, ингаляции из содового раствора (4 чайные ложечки пищевой соды на литр кипяченой воды) или щелочной минералки («Боржоми») помогают вылечить сухой кашель у детей. При использовании такого метода лечения следует неукоснительно соблюдать все меры предосторожности и ни в коем случае не оставлять малыша наедине с ингалятором.
• Массаж. Чтобы лечение кашля у грудного ребенка было действительно комплексным, рекомендуется делать крохе массаж. Проводить эту процедуру можно и в домашних условиях. Следует аккуратно и легонько массировать грудную клетку, а также рефлексогенные зоны (к примеру, ступни ног), чтобы улучшить откашливание. Желательно применять постукивающие и похлопывающие движения.

Если вы хотите повысить эффективность массажа, пользуйтесь бальзамами на растительной основе (например, «Бронхикум» или «Доктор МОМ»).

Профилактика

Чтобы свести частоту простудных заболеваний, сопровождающихся бестемпературным кашлем, к минимуму, надо закалять ребенка буквально с первых дней его жизни. Хотя, если вы до сих пор не практиковали закаливание, начать заниматься этим никогда не поздно. Чрезвычайно полезны регулярные воздушные ванны и водные процедуры. Независимо от сезона, рекомендуется проводить на свежем воздухе как можно больше времени. Не следует перегревать малыша, пытаясь одеть его по принципу капусты. Если сомневаетесь, не замерзнет ли ваша кроха, проверьте ее ладошки и ступни. Теплые и сухие? Тогда вы правильно подобрали одежду. Очень хорошо для укрепления иммунитета каждый день обливать ножки малыша прохладной водичкой. В теплое время года полезно бегать босиком по траве. Правда, вначале придется удостовериться, нет ли среди растительности нехороших сюрпризов. Зимой закаляться можно по-другому.

Намочите большое полотенце подсоленной водой (на литр чистой воды комнатной температуры должна приходиться полная столовая ложка поваренной соли). Затем тщательно выжмите его и расстелите на полу. Сначала попросите ребенка пройтись по полотенцу, а потом хорошо разотрите ему этим полотенцем ступни.

Зимой, когда обычно происходят вспышки вирусных заболеваний, попытайтесь как можно реже посещать места массового скопления людей. Если же кто-то из членов семьи заболел, изолируйте его. Не забудьте предусмотреть для больного отдельную посуду. Если контакты заболевшего с ребенком неизбежны, обязательно используйте повязку из марли (она должна полностью закрывать и рот, и нос).

Итоговые советы доктора Комаровского

• Нельзя заниматься самолечением! Лечить нужно не кашель, а то заболевание, симптомом которого бронхоспазм являет­ся. Не стоит консультироваться у аптечных фармацевтов и провизоров по поводу покупки противокашлевых лекарств. Грамотную рекомендацию можно получить исключительно у педиатра.
• Даже самое новое и эффективное лекарство не сможет удалить мокроту из дыхательных путей, если вы не проветриваете регулярно помещение, не контролируете уровень влажности, и если ребенок совсем мало пьет.
• Ни за что не давайте малышам лекарства для угнетения кашля. Их применение возможно лишь по строгим показаниям. Выписывает их только врач после тщательного осмотра ребенка, прослушивания легких и установки диагноза. Самостоятельно с их помощью от кашля вы не избавитесь, зато нанесете здоровью крохи ощутимый вред.
• Эффективность медикаментов на растительной основе можно повысить, сочетая их прием с новыми муколитиками.

Обязательно советуйтесь с доктором по поводу препаратов, дозировки и продолжительности курса лечения.

Автор: Юлия Заблоцкая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

ОРВИ у грудничка (Как лечить заложенность носа, кашель у младенцев, мнение Комаровского, сколько держится насморк и температура)

ОРВИ у грудничка представляет большую опасность для его жизни и здоровья. Это заразная вирусная инфекция, которая поражает верхние дыхательные пути и преграждает возможность свободного дыхания. Вся опасность заключается в резком повышении температуры, диарее, обезвоживании и других неприятных последствиях. Поэтому мамам нужно знать, с чего начинается болезнь и как не допустить осложнений.

Содержание статьи

Болеют ли груднички ОРВИ

Груднички больше всех подвержены разным вирусам, а причиной тому служит не до конца сформированный иммунитет. Больше всего болеют дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Дети, вскормленные естественным путем, вместе с молоком матери, получают антитела, которые помогают бороться с недугом.

Антитела, которые ребенок получил в период беременности и грудного вскармливания, защищают его первые 3-4 месяца жизни.

Может ли грудничок заразиться от матери?

Многие родители уверены, что дети на грудном вскармливании не подвержены различным вирусным заболеваниям. Это все ошибочное суждение, так как любой грудничок очень слаб, у него не развит полностью иммунитет, и любая болезнь протекает очень сложно. Хотя у таких детей риск заболеть намного ниже, чем у «искусственников».

Может ли грудничок заразиться данной болезнью от членов семьи или от больной матери? В большинстве случаев заразиться от матери нельзя, так как с грудным молоком ему поступают антитела, которые защищают его иммунитет. Особо опасен вирус в первые 3 дня, после чего наступает период выздоровления и его симптомы ослабевают. Чтобы не передать вирус, можно соблюдать простые советы:

• Если какой-либо член семьи заболел, желательно изолировать его от грудничка или носить защитную маску.

Важно! Такие маски необходимо менять каждые три часа.

• Вся детская посуда должна быть простерилизована и стоять вдали от общей.
• Помещение, где находится грудничок, должно тщательно проветриваться. Делать это необходимо хотя бы 2-3 раза в сутки по полчаса. Очень важно гулять с ребенком, ведь свежий воздух способствует выработке иммунитета.
• В помещении следует ежедневно проводить влажную уборку. Для этого можно использовать гиппоаллергенные и дезинфицирующие средства.
• Чтобы уничтожать присутствующие в воздухе вирусы, в месте нахождения малыша необходимо поставить чашу с мелко нарубленным чесноком и луком.
• Воздух в помещении должен быть влажным температурой около 20-22 градусов.
• В период массового хождения вирусов лучше не принимать гостей, так как от них грудничок может заразиться.

Симптомы и признаки

Любое недомогание у грудничка сопровождается вялостью и слабостью. Он начинает отказываться от еды, плохо спит, нарушается процесс пищеварения. Появляется насморк, кашель, сильный жар, который может продержаться 3-5 дней. Если он сохраняется более 5 дней, необходима срочная госпитализация, так как это приводит к серьезным осложнениям (пневмонии и др.).

Каждый вид ОРВИ обладает определенными симптомами:

• Грипп. Самый распространенный вид ОРВИ, инкубационный период которого составляет 4-5 дней. Обычно сопровождается небольшим жаром. Кожа при этом становится бледной, нарушается аппетит, появляется насморк, сопение и рвота. Если не начать лечение, то это приведет к таким последствиям, как пневмония, отит и др. Поэтому очень важно соблюдать меры профилактики гриппа и своевременно устранять его симптомы.
• Парагрипп – у новорожденных встречается очень редко, до 5 месяцев они практически не болеют данным видом. Интоксикация отсутствует, но возможна охриплость, частое срыгивание, заложенность носа и выделения из него. Обычно болезнь проходит через 6 дней.
• Аденовирусная инфекция — наблюдается жар, однако признаки интоксикации отсутствуют. Симптомы болезни проявляются в заложенности носа, несильном кашле, сложностях при дыхании, беспокойстве, плохом сне и отсутствии аппетита. Иногда возможно нарушение стула. Болезнь длится от 10 до 37 суток, возможно присоединение бактериальной инфекции.
• Респираторно-синцитиальная – симптомы появляются по нарастающей. Все начинается с незначительного повышения температуры, затем появляется несильный кашель, заложенность носа, срыгивание и рвота. При осмотре в легких могут проявиться хрипы.
• Риновирусная – вначале наблюдается незначительный жар, закладывает нос и появляются выделения из него. У грудничка нарушается сон, пропадает аппетит, он становится беспокойным. Не редкость и незначительные хрипы в легких.
• Реовирусная – наблюдается небольшой жар, лицо становится красным, возможно незначительное покашливание, трудности при дыхании, общее беспокойство, конъюнктивит и рвота. Иногда появляется жидкий стул и боли в животе.

Инкубационный период развития ОРВИ у грудничков практически во всех его видах составляет 5-7 дней. У детей до года при ОРВИ возможен понос.

Сколько держится температура

Если в организм грудничка попал вирус, то жар наблюдается в течение 3-5 дней. Но иногда этот показатель может быть выше, например, при аденовирусной инфекции она может продержаться около недели. Грипп сопровождается повышением температуры до 5 дней, и подниматься до отметки 39-40 градусов. Обычно через сутки она становится ниже.

Когда нужно сбивать температуру?

Иногда сбивать жар грудничку не следует, так как организм должен попробовать сам побороть недуг. Она считается нормальной на отметке не выше 38 градусов, все, что выше, может угрожать жизни и здоровью. Жар выше 38 градусов доставляет массу неудобств младенцам, они становятся вялыми, беспокойными и слабыми. В таком случае сбивать ее просто необходимо и в этом помогут жаропонижающие свечи или сироп.

Кашель и заложенность носа

Кашель и заложенность носа – это самые распространенные признаки простуды. Выделяют пять видов кашля:

• Сухой.
• Лающий.
• Продуктивный.
• Отхаркивающий.
• Влажный.

Для данного недуга характерен сухой и влажный кашель. Именно с сухого кашля начинается любая простуда, после чего мокрота начинает разжижаться и выходить из верхних дыхательных путей. Влажный — свидетельствует о прохождении болезни, так как вместе с мокротой выходят микробы и вирусы. Избавиться от данного недуга можно с помощью сиропов и ингаляций, которые подбираются доктором.

Острое респираторное заболевание сопровождается и заложенностью носа, при этом выделяется густая или жидкая слизь. В первом варианте малыш не способен дышать носом, что вызывает дискомфорт, нарушает сон и аппетит. При выделении жидкой слизи грудничок может сам дышать, но ему следует обязательно чистить носик. Таким образом, удаляются вирусы и бактерии.

При заложенности носа и кашле необходимо обратиться за помощью к педиатру, так как это мешает ему нормально развиваться, питаться и спать. В результате малыш теряет в весе, становится беспокойным, появляется гной в слизи. При наличии таких симптомов, как кашель и насморк, необходимо начинать лечение, так как это может привести к повышению температуры и другим осложнениям.

Сколько длится кашель и насморк

В каждом конкретном случае продолжительность кашля и насморка носит индивидуальный характер. Что касается насморка, то легкая его форма может пройти через 2-3 дня, при более сложном течении — может уйти пару недель. Кашель при ОРВИ длится около месяца, а его острая стадия обычно проходит за неделю.

Как лечить ОРВИ по доктору Комаровскому

Если у грудничка выявлено ОРВИ к лечению следует приступать незамедлительно, так как могут начаться воспалительные процессы в легких и бронхах. Возможен переход инфекции на уши, гортань. У детей до года сильный, приступообразный кашель не дает возможности свободно дышать.

Доктор Комаровский считает, что использование жаропонижающих средств и прочих препаратов не имеет никакого смысла. Их нужно использовать только в критических случаях. В иных, лучше дать иммунитету самому побороть вирусы.

Также при ОРВИ не нужно давать грудничку антибиотики. Во-первых, на них может проявиться аллергия, во-вторых, против вирусов такого типа антибиотики бессильны. Они оказывают действие только при бактериальных инфекциях.

В борьбе с респираторными заболеваниями лучше всего закаливать и укреплять иммунитет, тогда никакие бактерии и вирусы не будут страшны. Если же болезнь уже появилась, то доктор советует использовать самые простые методы: в качестве кормления предпочтение отдать грудному молоку, в котором и содержаться антитела, способные помочь в борьбе с вирусами и проводить закаливающие процедуры.

Запрещается использование прогревающих компрессов, горчичников, паровых ингаляций. Тоже касается и спиртовых, уксусных растираний.

В любом случае необходимо обращаться к педиатру, который назначит правильное лечение. Температуру до 38 сбивать нет необходимости, а вот ее повышение требует квалифицированного подхода. В таком случае можно дать лекарственный препарат, в котором содержится парацетамол, он поможет снять жар.

Также не стоит закапывать нос антибиотиками и сосудосуживающими препаратами, достаточно будет использования солевых растворов, которыми прочищаются носовые проходы. Противокашлевые препараты для грудничков подбираются педиатром исходя из общего состояния. Нельзя давать препараты, угнетающие кашель.

Для грудников очень важно обильное питье, это поможет восполнить запас воды и не привести к обезвоживанию. Если малыш отказывается от воды, можно приготовить ему отвар из изюма, плодов шиповника или ромашки.

Профилактика ОРВИ

Чтобы не допустить частых простуд, необходимо обеспечить правильный уход за грудничком. Нужно чаще его купать, играть с ним, гулять на свежем воздухе. Хорошо укрепляет иммунную систему закаливание и массаж.

Гигиена и чистота в помещении, где находится грудничок, также очень важна. Влажные уборки и проветривания помогут удалить из воздуха вирусы, особенно, если в доме кто-то уже болеет. Воздух помещения должен быть увлажнен и иметь температуру не более 18 — 22 градусов, этот оптимальный баланс не дает микробам размножаться.

Также важно и питание кормящей матери, ведь от нее малыш получает все полезные вещества. Поэтому рацион должен быть разнообразным и правильным.

Каждая мама должна знать, что нельзя делать при ОРВИ:

• Ни в коем случае не укутывать ребенка при простуде, так как ему нельзя потеть. Пот выводит жидкость из организма и приводит к обезвоживанию. Одевать малыша следует по температуре, и давать возможность коже дышать.
• Нельзя давать антибиотики и анальгин.
• Не следует купать грудничка в горячей воде и делать прогревания.
• Жар до 38 сбивать не следует.
• Закапывание в нос сока лука или чеснока категорически запрещено, так как может вызвать ожог слизистой.

Какие могут возникнуть осложнения

При ОРВИ возможны такие неблагоприятные последствия, как бактериальная инфекция и даже угроза жизни малыша. При неправильном или отсутствующем лечении возможно развитие бронхита, бронхиолита, их обструкции и пневмония. В таком случае состояние еще больше ухудшается, появляется одышка и хрипы в легких.

Затянувшиеся ОРВИ может перейти на ЛОР-органы и привести к ангине, обострению тонзиллита, отиту или синуситу.

У грудничков возможно поражение мочевого пузыря и ЖКТ.

Сильный жар приводит к судорогам, которые характерны для детей до 3 лет. Также возможен и ложный круп, который случается при отеке голосовых связок и пространства под ними. Характерными симптомами является сиплость голоса, лающий кашель, шум при дыхании и одышка при вдохе.

Грудные дети очень слабы и подвержены разного рода заболеваниям. Очень важно обеспечить правильные условия его жизни, побольше гулять на свежем воздухе и укреплять иммунитет. А при возникновении любых симптомов простуды, нужно обратиться за помощью к педиатру. То, сколько длится ОРВИ у детей до года, зависит от правильности и своевременности лечения. У грудных детей любые болезни протекают очень тяжело, поэтому их легче предупредить.

//youtu.be/ytWJu0ZTKAU