методы и способы лечения запоров у грудничков и младенцев

Запор у младенцев — явление довольно частое, и многие мамы, особенно неопытные, совершенно теряются, не зная, как помочь своему малышу и что предпринять. В ход идут все средства: от клизм и слабительных до бабушкиных рекомендаций или советов соседки. Но организм ребенка настолько хрупок, что радикальные меры могут не просто оказаться бесполезными, но и вовсе нанести значительный вред здоровью. Особенно это касается лекарств, применяемых без рекомендации педиатра. Как же правильно и безопасно бороться с запором и в каких случаях мама может помочь ребенку сама?

Причины и признаки запора у малыша

С точки зрения врача-педиатра, запор у ребенка — это отсутствие дефекации в течение последних нескольких дней либо затруднения при опорожнении кишечника. Причинами запора у совсем маленьких детей могут стать самые разные факторы — от генетических заболеваний до погрешностей в питании.

1. Аномалии пищеварительной системы. Встречаются крайне редко, тем не менее именно из-за них у ребенка периодически могут возникать запоры. К таким заболеваниям относятся долихосигма и болезнь Гиршпрунга. Долихосигма — это врожденный дефект, выражающийся в удлинении сигмовидной кишки, в которой должны скапливаться каловые массы перед дефекацией. Опорожнение кишечника при долихосигме замедляется из-за возникновения в сигмовидной кишке избыточного давления, а также из-за ее перегибов. Болезнь Гиршпрунга вызывается нарушением иннервации кишечника: некоторые его участки из-за такого сбоя постоянно пребывают в состоянии спазма и практически не работают. Лечение этих заболеваний чаще всего хирургическое.
2. Рахит и гипотериоз. При рахите нехватка витамина D ведет к ослаблению иммунной защиты организма, падению общего мышечного тонуса и, как следствие, к запорам. Ребенок с врожденными патологиями щитовидной железы также может страдать запорами с первых дней жизни.
3. Психогенные причины: частые стрессы или слишком большое количество отвлекающих факторов для совсем маленького ребенка — серьезная причина возникновения запоров.
4. Недостаточная двигательная активность. Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта также может быть вызван недостатком движения. Малыш еще не способен самостоятельно ходить или играть, большую часть времени он лежит, а значит, именно мама обязана обеспечить ему необходимый уровень активности.
5. Дисбиоз — одна из самых распространенных причин возникновения запоров у детей. Дисбиоз может развиваться у малышей из-за позднего прикладывания к груди, у детей на искусственном вскармливании, из-за неправильного или неполноценного питания или непереносимости лактозы. Также появление дисбиоза возможно на фоне хронических заболеваний кишечника и желудка, язвенной болезни, аллергических или острых инфекционных заболеваний. Часто он является следствием активного приема антибиотиков и других лекарств.

Однако без помощи педиатра довольно сложно выяснить, на самом ли деле ребенок страдает от запора. Ведь вполне вероятно, что уменьшение или отсутствие регулярного стула — только физиологическая особенность малыша. Более того, без помощи педиатра пытаться ставить диагноз попросту опасно, ведь необдуманные действия мамы нередко приводят к негативным последствиям.

У малышей частота стула тесно связана с возрастом, при этом у тех, кто питается материнским молоком, она может быть выше, чем у искусственников (см. табл. 1). К четырем месяцам у большинства детей дефекация происходит в среднем около двух раз в день независимо от вида пищи.

Таблица 1. Частота дефекаций у здоровых детей в зависимости от типа питания[1]

Возраст в месяцах	Число дефекаций в сутки
	Дети на грудном вскармливании	Дети на искусственном вскармливании
0–3	2,9	2
6–12	1,8	1,8
12–36	1,4	1,4

На что еще, кроме количества дефекаций, нужно обратить внимание бдительной маме? Самое главное — это, конечно, общее состояние ребенка. Важна и консистенция каловых масс: маме необходимо следить за плотностью, цветом, составом и запахом кала ребенка, а также за поведение малыша в процессе опорожнения кишечника.

Нормальный кал у грудного ребенка желтого цвета, без неприятного запаха, отличается полужидкой консистенцией, иногда содержит частички непереваренного материнского молока. У малышей-искусственников кал бывает более плотным, иногда с характерным запахом.

Симптомы, которые указывают на возникновение запора, как правило, легко выявить:

• животик малыша постоянно вздут, но газы при этом отсутствуют;
• ребенок становится беспокойным, плохо спит, часто кричит, плачет, у него пропадает аппетит;
• при попытке дефекации малыш тужится, но это не приводит к результату, при этом у ребенка на лице возникает выражение напряжения или боли, он начинает плакать, совершает беспокойные движения;
• малыш часто подтягивает колени к груди и краснеет;
• иногда появляется рвота;
• при гигиенических процедурах ребенок проявляет явное беспокойство — это может быть вызвано трещинами в прямой кишке из-за запора;
• стул при дефекации плотный и сухой в виде мелких катышков, имеет запах гнили.

При подозрении на запор родителям следует немедленно обратиться к педиатру. Проблема в том, что длительный запор не просто вызывает у малыша дискомфорт, он опасен для здоровья. Хронический запор способен вызвать грыжу, повреждения прямой кишки, сопровождающиеся инфекциями и кровотечениями, а также общую интоксикацию организма.

Как лечить запор у ребенка: методы опытных мам

Самое главное в лечении запора — установить его причину и по возможности устранить ее. Но каждая мама должна знать, что самостоятельное лечение запора может быть очень опасным для малыша, поскольку неизвестно, чем именно вызвана проблема. Если запор длится уже несколько дней, то обязательно нужно показать ребенка врачу — отравление и обезвоживание организма также чревато серьезными осложнениями. При необходимости врач назначит нужное медикаментозное лечение.

Клизмы и слабительные следует применять только в качестве особой меры! Они способны вымывать из детского организма необходимые ему витамины, белки, микроэлементы и отрицательно воздействовать на полезную микрофлору. Кроме того, эти средства снижают мышечный тонус кишечника, нарушают его естественный рефлекс дефекации. Не стоит использовать и народные средства — маленьким детям они чаще всего противопоказаны, к тому же далеко не все из этих средств имеют реальный терапевтический эффект. Однако еще до визита к педиатру мама может использовать безвредные и мягкие способы, чтобы облегчить состояние малыша.

1. Массаж животика. Он проводится для снятия спазма, активизации перистальтики кишечника и повышения его тонуса. Выполняется массаж живота мягкими круговыми движениями по часовой стрелке — поглаживать следует с легким нажимом. Для дополнительного эффекта можно положить малышу на животик теплое полотенце или пеленку. Хороший эффект иногда дает упражнение, которое большинству мам знакомо под названием «велосипед»: оно представляет собой поочередное подгибание ножек малыша к животу.
2. Тепло материнского тела или ванна с теплой водой. Если речь идет о втором способе, то маме рекомендуется принимать ванну вместе с ребенком для дополнительного тактильного контакта. Некоторые мамы просто кладут себе на живот малыша и слегка прижимают его — это очень хорошо снимает стресс у младенца.
3. Механическая стимуляция кишечника через раздражение заднего прохода. Делать ее нужно очень осторожно, можно использовать ватную палочку, густо смазанную детским гипоаллергенным кремом, или специальную газоотводную трубочку. Палочку осторожно вводят в анальное отверстие малыша (но не слишком глубоко) и несколько раз аккуратно проворачивают. Злоупотреблять этим методом не рекомендуется, поскольку есть риск повредить слизистую.
4. Глицериновые свечи. Они должны быть специально предназначены для новорожденных или для детей первых месяцев жизни. Свечи эффективно размягчают кал и способствует быстрой дефекации, но использовать их желательно только по назначению врача.
5. Диета. Ребенку на грудном вскармливании рекомендуется давать материнское молоко. При этом мама должна изменить свой рацион, добавив в него большое количество жидкости, а также фрукты и овощи, которые обладают слабительным эффектом и содержат повышенное количество клетчатки. Чрезвычайно полезны нежирные кисломолочные продукты, в том числе натуральные йогурты. Следует исключить некоторые крупы, кофе, чай, выпечку, жирные рыбу и мясо. Дети на искусственном питании должны получать много жидкости между приемами пищи. При необходимости можно сменить смесь на питание, содержащее большее количество лактобактерий. Если ребенок уже получает прикорм, то желательно давать натуральные пюре или соки: помочь при запоре может пюре или компот из чернослива.
6. Прием комплексных препаратов, содержащих бифидо- и лактопробиотики для нормализации работы кишечника.

Но, как и во всех других случаях, предупредить запор легче, чем его лечить. Тем более профилактику можно без ограничений порекомендовать всем без исключения мамам.

Профилактика запоров

Родителям не стоит ждать первых проявлений запора, профилактические меры следует сделать регулярными. Очень полезно перед кормлением укладывать малыша на некоторое время на живот, а после еды пару минут подержать его вертикально, «столбиком».

Массаж живота и гимнастика тоже должны стать постоянными, ведь, как мы уже говорили, недостаток физической активности — одна из причин возникновения запоров. Как правило, комплекс упражнений могут подсказать в детской поликлинике у педиатра или патронажной сестры.

На заметку

Одной из причин запоров может быть перегрев, поэтому рекомендуется не укутывать малыша, чем российские мамы часто грешат даже в теплую погоду.

Очень важно правильно кормить ребенка и обеспечивать его оптимальным количеством жидкости. Особенно это касается малышей на искусственном вскармливании, которые не получают необходимого им материнского молока, способствующего правильному функционированию и защите желудочно-кишечного тракта. Кормящая мама также должна питаться правильно, ведь все, что она съела, опосредованно, через молоко, попадет и в желудок ребенка.

При обнаружении у своего малыша признаков запора, не стоит сразу же паниковать. Тем не менее знать о том, как эффективно и безопасно помочь ребенку и облегчить его состояние, а также уметь применять эти знания на практике должна каждая мама. Именно от родителей зависит, насколько быстро ребенок придет в норму и не возникнет ли рецидив в будущем. Изменение образа жизни: повышение двигательной активности, коррекция питания ребенка, проведение поддерживающей терапии — может стать хорошим подспорьем для профилактики запоров у малышей.

Как лечить запор у малышей

Как выявить запор у малышей?

С медицинской точки зрения запор — это трудность в опорожнении кишечника за последние 24 часа. Конечно, в разном возрасте у малышей стул отличается и по частоте, и по консистенции. К примеру, новорожденные до 1 месяца обычно имеют столько же стула, сколько и грудного вскармливания. Родители не сразу могут определить, есть ли у малыша проблемы с кишечником. Важно контролировать не только количество стула, но и также его плотность, цвет и поведение ребенка во время опорожнения кишечника. Стул ребенка в возрасте до 6 месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, не имеет неприятного запаха и может содержать частицы непереваренного грудного молока в виде вкраплений.

Признаки и симптомы запора

Главное всегда обращать внимание на общее состояние ребенка и последовательность стула.

Ниже перечислены симптомы запора:

— ребенок капризничает, кричит

— малыш плохо себя ведет, корчится, кричит во время похода в туалет – ему больно

— любая попытка опорожнения кишечника сопровождается криками и беспокойными движениями ребенка

— стул ребенка твердый

— неполное опорожнение кишечника

— регулярная задержка стула на 1 — 2 дня

— беспокойный сон

— отказ от еды

— отсутствие газов

— беспричинный плач

— вздутие живота

— ребенок прижимает коленки к животику

— рвота

Если у ребенка выявлен один или два из этих признаков – это еще не означает, что у него именно запор. Но если у малыша наблюдается большее количество из перечисленных симптомов – вы можете быть уверены в том, что ребенок приболел и его нужно лечить. Прежде всего родители должны проконсультироваться с педиатром. Возможно, малыш реагирует на какие-то лекарства или новые продукты, которые поступают в организм матери.

Если вы кормите грудью — следите за тем, чем вы питаетесь. В ваш рацион должна входить тыква, свекла или чернослив.

Причины запора:

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, устраняя его причины. К этим причинам относятся:

1.Отсутствие жидкости

Это чрезвычайно распространенная причина запора у младенцев при искусственном вскармливании, особенно в жаркое лето или холодную зиму, когда воздух в помещении очень сухой.

2. Неправильное питание кормящей матери, неподходящая смесь для ребенка, недостаток продуктов, стимулирующих пищеварительный тракт (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персики, абрикосы, чернослив и другие продукты)

Выбирая смесь для искусственного вскармливания обращайте внимание на то, чтобы в составе не было железа. Кормящим мамам из рациона нужно исключить чай, кофе, полуфабрикаты, хлебные изделия, рис, орехи, бананы.

3.Мама принимает лекарства

Запор у ребенка возможен из-за приема кормящей матерью антидепрессантов, спазмолитических средств, антибиотиков, а также препаратов, расслабляющих мышцы. При возобновлении или прекращении приема лекарств мама должна также проконсультироваться с детским педиатром.

4.Дефицит грудного молока

Эта причина вызывает у младенца так называемый «голодный запор». В этом случае вся потребляемая ребенком пища поглощается в стенках внутренних органов и крови, а кишечник просто не имеет никакого отношения к процессу.

5.Введение дополнительных продуктов

Чаще всего введение дополнительных продуктов способствует нормализации желудочно-кишечного тракта, но это также является причиной трудностей со стулом. Вы должны внимательно следить за реакцией кишечника малыша на новые блюда.

6.Изменение продуктов питания

Запор у ребенка возможен в том случае, если мама резко меняет свой рацион питания.

7.Инфекционные или простудные заболевания

Повышение температуры тела мамы может спровоцировать запор.

Лечение запора

Первая задача лечения запора — определить его причину и устранить ее. Чтобы установить нормальную работу кишечника новорожденного необходимо следующее:

— медицинский осмотр

— при искусственном вскармливании нужно давать ребенку воду между приемами пищи

— для малыша старше 6 месяцев можно вводить диету из яблок и овощей

— для детишек старше года нужно вводить суп как обязательное блюдо ежедневного рациона

Независимые эксперты уже давно доказали, что соки, детское питание и другие «смеси» для детей производятся с добавлением вредных веществ, консервантов и являются сильными детскими аллергенами. Лучше делать пюре своими руками: из обычной моркови или яблок вы получите куда более полезное питание.

Говоря о слабительных средствах стоит отметить, что их стоит использовать только в качестве самых крайних мер. Они вымывают микрофлору из кишечника: калий, витамины, белок, микроэлементы, препятствуют усвоению питательных веществ. Если вы все-таки надумаете принять слабительное средство, для начала нужно попробовать более естественный метод.

Массаж животика

Он облегчает спазм и увеличивает тонус в кишечнике. Массаж делается мягким поглаживанием по животу по часовой стрелке с легким надавливанием на него. Дополнительно можно одеть на малыша подгузник. Убедитесь, что ребенку не жарко. Помимо этого, ему хорошо помогают теплые ванны.

Не бойтесь обращаться к врачу, он точно знает, как устранить запор малыша!

Запоры у детей ➣ Причины и последствия

Запоры у детей являются весьма распространенной проблемой. К счастью, в большинстве случаев, запоры у детей носят временный характер.

Поощрение вашего ребенка к простым изменениям в рационе питания, таким как употребление в пищу фруктов и овощей, богатых клетчаткой, и употребление большего количества воды, может значительно облегчить запоры.

Симптомы запора у детей

Признаки и симптомы запора у детей могут включать в себя:

• Менее трех испражнений в неделю
• Твердые, сухие и трудно проходящие испражнения
• Боль во время испражнения
• Боль в животе
• Кровь на поверхности твердого стула

Если ваш ребенок боится, что испражнение может повредить, он может попытаться избежать этого. Вы можете заметить, как ваш ребенок скрещивает ноги, сжимает ягодицы, скручивает свое тело или напрягает мышцы лица, пытаясь удержать стул.

Когда следует обратиться к врачу

Ребенка следует отвести к врачу, если запор длится более двух недель или сопровождается:

• высокой температурой
• отсутствием аппетита
• кровью в кале
• отёком брюшной полости
• потерей веса
• болями при дефекации
• выпадением прямой кишки

Причины запоров у детей

Запор чаще всего возникает, когда отходы или испражнения движутся через пищеварительный тракт слишком медленно, в результате чего стул становится твердым и сухим.

Многие факторы могут способствовать запорам у детей, в том числе:

Ваш ребенок может игнорировать желание испражнения, потому что он или она боится туалета или не хочет делать перерыв в игре. Некоторые дети отказываются жить вдали от дома, потому что им неудобно пользоваться общественными туалетами.

Боли при дефекации, вызванные большими твердыми испражнениями. Если ребенку больно ходить в туалет, он может попытаться избежать повторения неприятных переживаний.

Вопросы обучения туалету.  Если обучение туалету становится битвой воли, Ваш ребенок может взбунтоваться и игнорировать естественные позывы к дефекации. Это может быстро стать непроизвольной привычкой, которую трудно изменить.

Недостаток богатых клетчаткой фруктов и овощей или жидкости в рационе вашего ребенка может вызвать запор. Один из наиболее распространенных случаев запора у детей – это переход с полностью жидкой диеты на другую, включающую твердую пищу.

Любые изменения в привычном образе жизни вашего ребенка, такие как жаркая погода, путешествия или стресс, могут повлиять на функцию кишечника. Дети также чаще испытывают запоры, когда они впервые идут в школу вне дома.

Аллергия на коровье молоко или употребление слишком большого количества молочных продуктов (сыра и коровьего молока) иногда приводит к запорам.

В редких случаях запор у детей указывает на анатомическую аномалию, проблемы с обменом веществ или пищеварительной системой или другое состояние.

Осложнения при запорах у детей

Хотя запоры у детей могут быть весьма неприятным явлением, обычно они не являются признаком серьезных заболеваний и носят временный характер.

Однако, если запор становится хроническим, осложнения могут включать:

• болезненные трещины кожи вокруг заднего прохода (анальные трещины)
• выпадение прямой кишки (когда прямая кишка выходит из заднего прохода)
• удержание стула (предотвращение движений кишечника из-за боли, которая приводит к тому, что пораженный стул накапливается в толстой и прямой кишке)

Что сделать, чтобы помочь предотвратить запор у детей:

Предложите своему ребенку продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые крупы. Диета, богатая клетчаткой, может помочь вашему ребенку сформировать мягкий, объемный стул. Если ваш ребенок не привык к диете с высоким содержанием клетчатки, начните с добавления всего нескольких граммов клетчатки в день, чтобы предотвратить образование газов и вздутие живота.

Рекомендуемое потребление клетчатки – 14 грамм на каждые 1000 калорий в рационе вашего ребенка.

Для детей младшего возраста это означает потребление около 20 граммов клетчатки в день. Для девочек-подростков и молодых женщин это 29 граммов в день. А для мальчиков и юношей – это 38 граммов в день.

Увеличьте количество потребляемой жидкости. Следите, чтобы ваш ребенок пил  не менее 1 литра чистой воды в день.

Поощряйте ребенка к физической активности. Регулярная физическая активность помогает стимулировать нормальное функционирование кишечника.

Регулярно отводите время после еды, чтобы ваш ребенок пользовался туалетом. При необходимости предоставьте подставку для ног, чтобы вашему ребенку было удобно сидеть на унитазе.

Напоминайте своему ребенку, чтобы он прислушался к зову природы. Некоторые дети настолько увлекаются игрой, что игнорируют желание испражнения. Если такие задержки происходят часто, они могут способствовать запорам.

Поощряйте усилия вашего ребенка, а не результаты, и не наказывайте если он испачкал свое нижнее белье.

Если ваш ребенок принимает лекарства, которые вызывают запоры, обговорите с лечащим врачом другие варианты лечения или смену медикаментов.

Павленко Светлана Васильевна, врач – педиатр, детский гастроэнтеролог Международной Инновационной Клиники

Психологический запор у детей | Артёмовская детская больница

1. Амбулаторная медицинская помощь включает все виды амбулаторной помощи, разрешенные в амбулаторных условиях, детям, подросткам:

    1.1. Профилактические осмотры детей и подростков при поступлении в дошкольные, средние и высшие учебные заведения.
1.2. Профилактические медицинские осмотры детей и подростков до 18 лет, посещающих образовательные учреждения.
1.3. Проведение амбулаторно-поликлиническими учреждениями по территориально-производственному принципу (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов) детям, подросткам, взрослому населению прививок, входящих в национальный календарь профилактических прививок, согласно федеральным законам от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от              11 января 2007 года № 14 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и утверждении отчетной формы № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации».
1.4. Проведение   прививок  в  соответствии  с  приказом  Министерства
здравоохранения СССР от 09 апреля 1990 года № 141 «О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации                 от 07 октября 1997 года № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов), от 17 мая 1999 года № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».
1.5. Диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; лиц, подвергшихся воздействию радиации; беременных женщин, рожениц; здоровых и больных детей и подростков; переболевших инфекционными заболеваниями.
1.6. Динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка.
1.7. Флюорографическое обследование в порядке, предусмотренном постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря              2001 года № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
1.8. Оказание неотложной медицинской помощи, диагностика, лечение
больных с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострением хронических заболеваний.
1.9. Консультации специалистов по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения.
1.10. Лечение в дневном стационаре больных с острыми и хроническими заболеваниями.
1.11. Лечение в стационарах на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения в стационарах.
1.12. Восстановительное лечение по направлению врача.
1.13. Оформление документов для направления на освидетельствование пациентов в бюро медико-социальной экспертизы для определения стойкой утраты трудоспособности и индивидуальной программы реабилитации; оформление документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
1.14. Проведение клинического наблюдения и диагностических обследований контактных пациентов в очагах инфекционных заболеваний.
1.15. Медицинское консультирование по определению профессиональной пригодности несовершеннолетних в порядке и на условиях, определенных настоящей Программой в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от  22 июля 1993 года № 5487-1.
1.16. Оформление документов для направления на санаторно-курортное лечение граждан.
1.17. Медицинское обследование граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года     № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
1.18. Проведение комплексного лабораторного исследования подростков 15 — 18 лет при наличии направления врача-педиатра образовательного учреждения для создания паспорта репродуктивного здоровья.

​Как помочь ребенку с запором

Когда требуется помощь для борьбы с запором?

У большинства детей запоры не связаны с каким-то заболеванием. Для устранения запора нередко достаточно соблюдения некоторых рекомендаций. Но иногда, в более тяжелых случаях, необходим прием лекарственных препаратов.

Важно понимать, что ребенок не виноват в том, что у него запор и недержание. Если ругать или наказывать его за это, стресс может только усугубить ситуацию.

Решить, нужно ли ребенку принимать лекарства для лечения запора, и подобрать нужный препарат может только врач.

Но если запор начался недавно и ребенок старше 4-х месяцев, то соблюдение перечисленных ниже рекомендаций может помочь достаточно быстро нормализовать ситуацию, и тогда визит к врачу не потребуется:

• давайте ребенку пить достаточное количество жидкости (детям старше 1-го года – не менее 960 мл жидкости (не молока) в день)
• давайте ребенку пить сок из чернослива, яблока или груши (детям 4-8 месяцев можно в день выпивать суммарно 60-120 мл 100% сока в день, но его следует разбавлять водой; в возрасте 1-6 лет – 120-180 мл 100% сока в день; старше 7-ми лет – 2 раза по 120 мл 100% сока в день)
• давайте ему есть больше фруктов, овощей, каши и другой еды с пищевыми волокнами*
• ограничьте употребление молока, йогурта, сыра и мороженного (можно их вообще исключить на 1-2 недели, после чего, если улучшения не наступит, начать есть, как раньше; если вы будете надолго исключать эти продукты, то посоветуйтесь с доктором, как вам избежать недостатка кальция и витамина D, который может развиться в связи с этим)
• можно добавлять в пищу добавки с пищевыми волокнами, которые продаются в обычных магазинах (специальные вафли, порошки, которые разбавляют соком, и т.п.)
• высаживайте ребенка на горшок/ унитаз на 5-10 минут после каждого приема пищи (когда ребенок уже приучен к туалету), предлагайте награду просто за сидение на нем (даже если стула не последовало)
• на время (на 2-3 месяца) остановите приучение к горшку, если ребенок находится в процессе привыкания к нему
• поощряйте физическую активность (любую)

Есть ситуации, когда ребенка надо показать врачу обязательно

• ребенок младше 4-х месяцев и у него нет стула в течение 24 часов после того, как у него он обычно бывает (например, если у него стул 1 раз в 3 дня, то показать его врачу надо, если стула нет 4 дня)
• ребенок младше 4-х месяцев и у него твердый стул
• ребенку очень больно
• ребенок отказывается есть и теряет в весе
• в кале, на подгузнике или на трусах есть кровь
• несмотря на соблюдение перечисленных выше рекомендаций в течение 24 часов, стула так и не появилось
• у ребенка часто бывают запоры

В любом случае, если у вас есть сомнения по поводу стула, развития или внешнего вида вашего ребенка, поговорите об этом с педиатром. Возможно, он посоветует вам только упражнения и изменение диеты. Если стул очень плотный или дефекация болезненна, то он, скорее всего, рекомендует ребенку определенное лечение, чтобы удержание стула не привело к хроническому запору.

В большинстве случаев перед назначением лечения нет необходимости в обследовании. Однако иногда, при подозрении на какое-то заболевание, приводящее к запорам, доктор может назначить рентген или другие тесты, чтобы прояснить ситуацию.

Если у ребенка тяжелый запор, педиатр может рекомендовать лекарства, смягчающие кал или стимулирующие его выход. Никогда не давайте ребенку слабительные и не делайте клизму, если педиатр не рекомендовал вам этого. Слабительные и клизма могут нанести вред ребенку, если использовать их неправильно.

В случае «калового завала» сначала надо его удалить с помощью лекарственных средств, принимаемых внутрь (на основе полиэтиленгликоля или гидроксида магния) или в виде свечей, клизмы или их сочетания.

Потом в течение нескольких месяцев, пока анальные трещины не заживут, перерастянутая кишка не сократится до нормальных размеров и ребенок не перестанет бояться ходить в туалет, надо будет размягчать поступающий в прямую кишку кал с помощью «размягчителей кала», подобрав дозу таким образом, чтобы 1 раз в день был мягкий стул. Потом можно будет постепенно отменить лекарства.

Родители нередко боятся давать детям слабительные препараты, потому что думают, что ребенок привыкнет к ним и запоры вернутся после прекращения лечения. Однако использование определенных слабительных, а точнее «размягчителей», не вызывает привыкания и не увеличивает риск запоров в будущем. В то время как они способствуют разрыванию цепи «боль-страх-удержание». Не прекращайте давать ребенку слабительные слишком рано, иначе запоры вернутся.

Полезно вести дневник, указывая, когда у ребенка бывает стул и боли и какие дозы лекарств он принимает.

При запоре не помогут ферменты и биопрепараты, не надо искать и лечить дисбактериоз, а также делать какие-то определенные упражнения. Достаточно того, что перечислено выше.

• Для детей 2-19 лет приблизительную ежедневную потребность в пищевых волокнах рассчитывают следующим образом: возраст ребенка (в годах) + 5 г. Например, если ребенку 2 года, то ежедневно он должен съедать 7 г волокон (2+5).

Примеры продуктов с высоким содержанием пищевых волокон

• Приготовленные овощи: 1 чашка чечевицы – около 15,6 г волокон, 1 чашка гороха – 8,8 г, ½ чашки фасоли – 7,4 г, 1 веточка брокколи – 5,0 г волокон, 1 средняя картофелина – 3,8 г, ½ чашка нарезанной моркови – 2,3 г, 1 чашка цветной капусты – 2,1 г.
• Фрукты: 1 чашка чернослива без косточек – около 12,4 г волокон, 1 чашка малины – 5,1 г, 1 среднее яблоко с кожурой – 4,4 г, 1 груша с кожицей – 4,6 г, 1 банан или апельсин – 3,1 г, 1 персик с кожицей – 2,1 г.
• Приготовленные зерновые продукты: 1 чашка коричневого риса – около 3,5 г волокон, 1 чашка каши из цельных хлопьев – 3,0 г, 1 чашка макарон или спагетти – 2,5 г, 1 кусок цельнозернового хлеба – 1,9 г, 1 кусок белого хлеба или 1 чашка белого риса – 0,6 г.
• Сырые овощи: 1 огурец с кожурой или помидор – около 1,5 г волокон, 1 чашка шпината – 0,7 г, 1 чашка салата-латука – 0,5 г.
• Орехи: ½ чашки миндаля – около 8,7 г волокон, ½ чашки арахиса – 7,9 г.
• Соки: 1 чашка апельсинового сока – около 0,7 г волокон, 1 чашка неподслащенного яблочного или виноградного сока – 0,5 г, 1 чашка подслащенного грейпфрутового сока – 0,2 г.

Полезные статьи на сайте лаборатории Литех

Анализы кала при запорах — обязательные лабораторные тесты. Их должен сдать каждый, кто столкнулся с проблемой затрудненного опорожнения кишечника. Данное исследование позволяет выявить воспалительные процессы и определить наличие патогенной кишечной микрофлоры.

Запоры — довольно распространенное явление. Они особенно часто встречаются у жителей мегаполисов, нередко принимают хронический характер. Запор могут провоцировать разные факторы:

• неправильное питание — в частности, бедная клетчаткой диета,
• малоподвижный образ жизни,
• гормональные изменения во время менструации, при беременности и лактации,
• травмы позвоночника,
• дисфункция тазового дна,
• прием некоторых медикаментов — антигистаминных, мочегонных, гипотензивных, препаратов кальция,
• отравление токсичными веществами,
• длительная депрессия,
• ряд заболеваний — гипотиреоз, склеродермия, болезнь Паркинсона, геморрой, рассеянный склероз и другие.

Характерные признаки запора:

• стул в виде небольших плотных комочков,
• опорожнение кишечника менее трех раз в неделю,
• потребность в сильном натуживании в процессе дефекации.

Если запоры повторяются регулярно и приобретают хронический характер, необходимо пройти комплексное обследование, чтобы установить причину задержки стула. Прежде всего нужно сдать анализы кала:

• на яйца гельминтов — для диагностики гельминтозов,
• на скрытую кровь — позволяют выявить воспалительные процессы в кишечнике,
• бактериологические — для оценки особенностей кишечной микрофлоры.

Анализы кала при запоре играют важную роль в определении всех типов нарушений. По результатам врач поставит верный диагноз и предложит эффективное лечение.

Диагностика при нарушениях стула в «Литех»

Сеть лабораторий «Литех» специализируется на диагностике заболеваний и патологических состояний. Мы предлагаем большое количество профилей исследований. Для оценки функций кишечника при запорах копрограммы недостаточно — дополнительно рекомендуется сдать анализ крови:

• общий клинический — показывает, есть ли анемия и воспаление,
• на сахар — для исключения сахарного диабета.

Чтобы узнать, если ли у Вас предрасположенность к наследственным заболеваниям ЖКТ, закажите оформление генетического паспорта здоровья — мужского или женского. Документ и заключение генетика Вы получите через 28 рабочих дней.

Для быстрой и удобной записи на прием воспользуйтесь интернет-регистратурой. Это еще и отличный способ сэкономить — пациентам, записавшимся через форму на сайте, предоставляется скидка на услуги в размере 5%. Подробности уточняйте по телефонам ближайших офисов «Литех».

Все статьи

Колики и прочие «проблемы с животиком» у младенцев

1. Колики

Под этим термином скрываются сразу две проблемы связанные с болью и дискомфортом в животе у детей. Существует два понятия в отечественной и западной медицине, и два названия: кишечные и младенческие колики.

Отечественная медицина понимает под кишечными коликами эпизоды болей в животе, связанные:

• со спазмом мышц кишечника
• и/или с переполнением газами(метеоризм)
• и/или с затруднением продвижения содержимого.

Западная медицина понимает под младенческими коликами эпизоды плача

• начинающиеся в возрасте 3 недель
• возникающие не реже 3 раз в неделю
• длительностью не менее 3 часов в день (правило трёх троек)
• возникающих без видимых причин
• обычно в одни и те же часы
• заканчивающиеся так же спонтанно с резким возвращением ребёнка к обычному для него настроению.

Причина младенческих колик достоверно пока не установлена, но всё больше данных о том, что это вариант мигрени, только болит не голова, а нервные сплетения в брюшной полости. Отсюда существует два принципиально разных подхода к лечению.

Первый — воздействия на ребёнка. Второй — воздействие на маму ребёнка.

При первом подходе врачом могут быть рекомендованы и/или назначены:

1. Для профилактики:

• соблюдение кормящей мамой диеты
• замена смеси ребёнку на искусственном вскармливании
• коррекция частоты и объёмов питания
• индивидуальное назначение прикорма
• дополнительное допаивание водой
• дополнительное выкладывание на живот
• массаж живота
• гимнастика для мышц живота
• лекарства для профилактики спазма, метеоризма и затруднения движения содержимого

2. Для лечения приступов:

• для снятия спазма: тепло на живот, массаж живота, краткий период голода, когда ребенку дается только вода, наоборот — частое прикладывание к груди, лекарство (спазмолитик)
• для ликвидации метеоризма: газоотводная трубка, лекарство (ветрогонное или пеногаситель)
• для ускорения прохождения содержимого: прижатие ножек к животу, клизма, лекарство (слабительное или прокинетик)

При втором походе врачом могут рекомендованы и/или назначены:

• попеременное нахождение с плачущим ребёнком разных членов семьи
• смена обстановки на период приступа
• более частое кормление
• методы простой психотерапии для мамы
• лекарства для мамы: анксиолитики или успокоительные
• обезболивающее для ребёнка на основе парацетамола (до 3 мес) или ибупрофена (с 3 мес).

Особо подчеркну, что речь идёт о болях в животе, неопасных для жизни и здоровья ребёнка. Всякий приступ боли в животе, причину которого родитель не понимает, требует обращения к врачу! Если приступ боли в животе сопровождается одним или несколькими симптомами из перечисленного:

• полным отказом от еды и питья
• рвотой
• повышением температуры выше 37,5°С
• любой сыпью на коже
• потерей сознания
• нарастанием вялости

— то вызов неотложной помощи должен быть незамедлительным!

2. Дисбактериоз кишечника

Данный термин существует только в отечественной медицине, и под ним понимается количественное и качественное изменение состава микрофлоры кишечника, выявляемое посевом кала. Это НЕ болезнь, так как не имеет никаких значимых симптомов, кроме неопасных и медицински незначимых изменений цвета, консистенции, запаха кала. И поэтому не требует лечения лекарствами.

Для коррекции используют многочисленные БАД, которые следует обсуждать с лечащим врачом. Дисбактериоз является следствием каких-либо болезней, поэтому усилия по его ликвидации не должны заменять поиска и лечения первичного заболевания. В диагнозе врача данный термин не может быть использован самостоятельно, а лишь как следствие или осложнение основной болезни.

3. Изменения кала у ребёнка

Цвет. Для врача значимыми являются только три варианта:

• бесцветный (то есть белый) – признак болезни печени и/или желчевыводящих путей
• чёрный – признак кровотечения выше или на уровне желудка
• красный (а именно алый или малиновый) – признак кровотечения из кишечника или непроходимости.

Никакие другие цвета НЕ имеют медицински важного значения. Зато, как показывает практика, цвет очень важен многим родителям, что является поводом для необоснованных обращений к врачу.

Запах. Определённое значение имеет гнилостный запах. Все остальные – никакого, зато опять же могут беспокоить родителей, а те — врачей.

Консистенция. Твёрдый и плотный, затрудняющий опорожнение – признак запора. Водянистый и очень жидкий – признак поноса. Все остальные варианты не должны быть поводом к обращению за медицинской помощью.

Частота. Имеет значение только увеличение частоты относительно обычной с одновременным увеличением количества кала в сутки = понос. На грудном вскармливании не являются запором задержки стула любой длительности БЕЗ затруднений дефекации. Ребёнок исключительно на грудном вскармливании может иметь частоту стула не чаще, но иногда и такую же, как частота кормлений, равно как и опорожнять свой кишечник БЕЗ возникновения затруднений один раз в 7-10 дней.

Примеси. Имеют значение следующие примеси в кале: прожилки крови, капли алой крови, слизь. Все остальные примеси не имеют медицинского значения.

4. Запор

Под этим термином понимают затруднение опорожнения кишечника как с изменением частоты стула, так и без этого. Причины запора многообразны и их выяснение — задача врача. Для помощи врачу в выяснении причин, родители должны знать: как выглядит кал после опорожнения, важно густой он, либо наоборот жидкий и
когда начинаются позывы у ребёнка к следующему опорожнению.

Для помощи при запоре в домашней аптечке должны быть: 1) газоотводная трубка с ограничителем 2) глицериновые свечи для детей 3) лечебные микроклизмы «Микролакс» Они применяются в данной последовательности при появлении позыва у ребёнка, но отсутствия при этом стула в течение дня/ночи (12 часов).

Сначала постановка трубочки. Если нет эффекта через 30 минут, то постановка свечки. Если нет эффекта 2 часа, то постановка микроклизмы. Слабительные средства для приёма внутрь и клизмы БЕЗ назначения врача не следует применять.

5. Понос (диарея)

Под этим термином следует понимать увеличение частоты стула и/или объёма кала в течение 24 часов. Абсолютно любая диарея является основанием для консультации врача, даже если родителю кажется, что он знает причину и имеет опыт борьбы. Помните, что за любым поносом может оказаться опасная для жизни ребёнка кишечная инфекция!

Тем не менее, есть два средства, которые родители могут применить для первичной помощи:
1) средство для регидратации = отпаивания по возрасту -«Хумана электролит 0-12» развести по инструкции. На каждый стул выпаивать ребёнку до года 10-20 мл

2) энтеросорбент на основе смектита -«Смекта» или «Неосмектин» На каждые 12 часов поноса использовать 1 порошок, разведённый в 50-100 мл воды, которые дать выпивать ребенку между кормлениями по 10-20 мл в час.

Никакие иные средства БЕЗ назначения врача и сдачи анализов применять не следует.

Запор у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое запор?

Запор — это когда у ребенка очень твердый стул и меньше испражнений, чем обычно. Это очень распространенная проблема с желудочно-кишечным трактом.

Признаки запора у ребенка включают:

• Испытываете меньшее количество испражнений, чем обычно. Запор часто определяется как испражнение менее трех раз в неделю. Количество дефекаций у каждого ребенка может быть разным.Но изменение того, что является нормальным для вашего ребенка, может означать наличие проблемы.
• Твердый, иногда большой стул
• Наличие затрудненного или болезненного опорожнения кишечника

Что вызывает запор?

Стул становится твердым и сухим, когда толстая кишка впитывает (впитывает) слишком много воды.

Обычно, когда пища движется по толстой кишке, толстая кишка поглощает воду во время стула. Мышечные движения (сокращения) подталкивают стул к прямой кишке.Когда стул попадает в прямую кишку, большая часть воды всасывается. Стул теперь твердый.

Если у вашего ребенка запор, движения мышц толстой кишки слишком медленные. Это заставляет стул двигаться по толстой кишке слишком медленно. Ободочная кишка поглощает слишком много воды. Стул становится очень твердым и сухим.

Если у ребенка запор, проблема может быстро усугубиться. Твердый сухой стул может быть болезненным при выталкивании. Таким образом, ребенок может перестать пользоваться ванной, потому что это больно. Со временем толстая кишка перестает ощущать стул.

Есть много причин, по которым у ребенка может развиться запор. Некоторые распространенные причины, вызывающие диету и образ жизни, включают:

Диета

• Употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки. К ним относятся фаст-фуд, нездоровая пища и безалкогольные напитки.
• Недостаточно питьевой воды и других жидкостей
• Изменение диеты. Это включает в себя, когда дети переходят с грудного молока на смесь или когда они начинают есть твердую пищу.

Недостаток активности

• Дети, которые много смотрят телевизор и играют в видеоигры, не получают достаточного количества физических упражнений.Физические упражнения помогают продвигать переваренную пищу через кишечник.

Эмоциональные проблемы

• Не желает пользоваться общими ванными комнатами. У детей может возникнуть задержка испражнения, вызывающая запор.
• Приучение к туалету. Для многих малышей это может быть трудное время.
• Борьба за власть с родителями. Малыши могут намеренно задерживать опорожнение кишечника.
• Чувство стресса из-за школы, друзей или семьи

Занятые дети

• Некоторые дети не обращают внимания на сигналы, которые их тело подает для испражнения.Это может произойти, когда дети слишком заняты игрой. Они забывают сходить в ванную.
• Запор также может стать проблемой при начале нового учебного года. Дети не могут ходить в ванную, когда чувствуют в этом необходимость. Им нужно изменить режим работы кишечника.

Основная физическая проблема

В редких случаях запор может быть вызван более серьезной физической проблемой. Эти физические проблемы могут включать:

• Проблемы с кишечником, прямой кишкой или анусом
• Проблемы нервной системы, например церебральный паралич
• Эндокринные проблемы, такие как гипотиреоз
• Некоторые лекарства, такие как добавки железа, некоторые антидепрессанты и наркотики, такие как кодеин

Каковы симптомы запора?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.Они могут включать:

• Отсутствие дефекации в течение нескольких дней
• Жесткий, сухой стул
• Вздутие живота, спазмы или боль в животе
• Не голоден
• Демонстрирует признаки попытки задержать стул, например, стиснутые зубы, скрещенные ноги, сдавливание ягодиц вместе, покраснение лица
• Небольшие следы жидкого или мягкого стула на детском нижнем белье

Симптомы запора могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется запор?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. В зависимости от того, сколько лет вашему ребенку, вам могут быть заданы такие вопросы, как:

• Сколько лет было вашему ребенку, когда у него был первый стул?
• Как часто у вашего ребенка дефекация?
• Ваш ребенок жалуется на боль при дефекации?
• Пытались ли вы в последнее время приучать малыша к туалету?
• Какие продукты ест ваш ребенок?
• Были ли в последнее время в жизни вашего ребенка стрессовые события?
• Как часто ваш ребенок какает в штаны?

Воспитатель вашего ребенка может также захотеть сделать некоторые тесты, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы.Эти тесты могут включать:

• Пальцевое ректальное исследование (DRE). Воспитатель вашего ребенка вставляет смазанный (смазанный) палец в перчатке в прямую кишку вашего ребенка. Провайдер почувствует все ненормальное.
• Рентген брюшной полости. Этот тест проверяет, сколько стула находится в толстой кишке.
• Бариевая клизма. Это рентгеновское исследование прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки. Вашему ребенку дадут металлическую жидкость под названием барий.Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку ребенка в виде клизмы. Рентген живота покажет, есть ли у вашего ребенка суженные участки (стриктуры), закупорки (препятствия) или другие проблемы.
• Аноректальная манометрия. Этот тест проверяет силу мышц заднего прохода и нервные рефлексы. Он также проверяет способность вашего ребенка ощущать, что прямая кишка заполнена (растяжение прямой кишки) и необходимо опорожнение кишечника.И это показывает, насколько хорошо мышцы работают вместе во время дефекации.
• Биопсия прямой кишки. Этот тест берет образец клеток прямой кишки. Их проверяют под микроскопом на наличие проблем.
• Ригмоидоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть толстой кишки. Это помогает выяснить, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальный рост и кровотечение. Короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп) вводится в кишечник ребенка через прямую кишку.Эта трубка нагнетает воздух в кишечник, чтобы он разбух. Так легче заглянуть внутрь.
• Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку вашего ребенка. Ребенок проглатывает таблетки (капсулы), заполненные мелкими маркерами, которые можно увидеть на рентгеновском снимке. В течение следующих нескольких дней ребенок придерживается диеты с высоким содержанием клетчатки. Рентген будет сделан через 3-7 дней после того, как ваш ребенок примет таблетки. Рентген покажет, как таблетки продвигались по толстой кишке.
• Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) и кровотечений. В тесте используется длинная гибкая трубка с подсветкой (колоноскоп). Трубка вводится в прямую кишку ребенка до толстой кишки. Эта трубка позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсия) для его проверки. Провайдер также может решить некоторые обнаруженные проблемы.
• Лабораторные испытания. Можно провести несколько тестов.К ним относятся тесты для проверки таких проблем, как глютеновая болезнь, инфекция мочевыводящих путей, проблемы с щитовидной железой, проблемы с обменом веществ и уровень свинца в крови.

Как лечится запор?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение может включать изменение диеты и образа жизни, например:

Диетические изменения

Частые изменения в рационе вашего ребенка помогут избавиться от запора.Помогите своему ребенку есть больше клетчатки:

• Добавление фруктов и овощей
• Добавляем больше цельнозерновых злаков и хлеба. Проверьте этикетки на пищевых продуктах на предмет пищевых продуктов, в которых содержится больше клетчатки.

Продукты питания	Волокно средней плотности	Высоковолокно
Хлеб	Цельнозерновой хлеб, мюсли, кексы из пшеничных отрубей, цельнозерновые вафли, попкорн
Злаки	Крупы с отрубями, дробленая пшеница, овсянка, мюсли, овсяные отруби	Каша из 100% отрубей
Овощи	Свекла, брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь, кукуруза, стручковая фасоль, зеленый горошек, желудь и тыква, шпинат, картофель с кожурой, авокадо
Фрукты	Яблоки с кожурой, финики, папайя, манго, нектарины, апельсины, груши, киви, клубника, яблочное пюре, малина, ежевика, изюм	Чернослив, сушеный инжир
Заменители мяса	Арахисовое масло, орехи	Запеченная фасоль, черноглазый горох, фасоль гарбанзо, фасоль лима, фасоль пинто, фасоль, перец чили с фасолью, смесь для тропических растений

Другие изменения в диете, которые могут помочь, включают:

• Попросите ребенка пить больше жидкости, особенно воды
• Ограничение фаст-фуда и нездоровой пищи, часто с высоким содержанием жиров.Вместо этого предлагайте более сбалансированные блюда и закуски.
• Ограничение напитков с кофеином, таких как газированные напитки и чай
• Ограничение потребления цельного молока в соответствии с указаниями врача вашего ребенка

Также неплохо, чтобы ребенок ел по регулярному графику. Прием пищи часто вызывает опорожнение кишечника в течение 30-60 минут. Подавать завтрак рано. Это даст вашему ребенку время испражняться дома перед тем, как спешить в школу.

Больше упражнений

Если ваш ребенок будет больше заниматься спортом, это также поможет при запоре.Упражнения помогают пищеварению. Это помогает нормальным движениям кишечника продвигать пищу вперед по мере ее переваривания. Люди, которые мало двигаются, часто страдают запором. Попросите ребенка выйти на улицу и поиграть, а не смотреть телевизор или заниматься другими делами в помещении.

Хорошее состояние кишечника

Постарайтесь приучить ребенка регулярно пользоваться туалетом. Посадите ребенка на унитаз не реже двух раз в день не менее 10 минут. Постарайтесь сделать это сразу после еды. Обязательно сделайте это приятным времяпрепровождением.Не сердитесь на своего ребенка за то, что у него нет дефекации. Используйте систему вознаграждений, чтобы развлечься. Дарите наклейки или другие небольшие угощения. Или сделайте плакаты, показывающие успехи вашего ребенка.

В некоторых случаях эти изменения могут не помочь. Или лечащий врач вашего ребенка может обнаружить другую проблему. В этом случае врач может порекомендовать использовать слабительные, размягчители стула или клизму. Эти продукты следует использовать только , если это рекомендовано врачом вашего ребенка. Не используйте их , не посоветовавшись предварительно с поставщиком услуг вашего ребенка.

Каковы осложнения запора?

Твердый стул может вызвать раздражение или разрыв слизистой оболочки заднего прохода (трещины заднего прохода). Из-за этого опорожнение кишечника становится болезненным. Ваш ребенок может избежать дефекации, потому что он болит. Это может усугубить запор.

Можно ли предотвратить запор?

Запор можно предотвратить, определив время, когда он может возникнуть, и внося соответствующие изменения.

Например, когда младенцы начинают есть твердую пищу, это может вызвать запор.Это потому, что в их новом рационе не хватает клетчатки. Вы можете добавлять клетчатку в рацион ребенка, давая ему овощное и фруктовое пюре. Или попробуйте цельнозерновые или мультизерновые хлопья.

Запор также может случиться во время приучения к туалету. Дети, которые не любят пользоваться обычным туалетом, могут задерживать стул. Это вызывает запор.

Все дети должны получать необходимое количество клетчатки и жидкости. Другие профилактические меры включают в себя наличие у вашего ребенка:

• Регулярный доступ в санузел
• Достаточно времени для посещения туалета
• Регулярные физические упражнения

Те же изменения, которые помогают при лечении запора, также могут помочь предотвратить его возникновение.

Жизнь с запором

Запор может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим). У детей с заболеваниями кишечника могут быть хронические запоры. Но в большинстве случаев запор является кратковременным заболеванием. Если у вашего ребенка хронический запор, обратитесь к его или ее лечащему врачу. Вместе вы можете составить план ухода, подходящий для вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу привычек или характера кишечника вашего ребенка.Поговорите с поставщиком услуг вашего ребенка, если ваш ребенок:

• Запор более 2 недель
• Не могу заниматься обычной деятельностью из-за запора
• Стул не достает при нормальных толчках
• Имеет жидкий или мягкий стул, вытекающий из заднего прохода
• Имеются небольшие болезненные разрывы на коже вокруг ануса (трещины заднего прохода)
• Имеет красные опухшие вены (геморрой) в прямой кишке
• Боль в животе, жар или рвота

Основные сведения о запоре

• Запор — это когда у ребенка очень твердый стул и меньше испражнений, чем обычно.
• Запор может быть вызван диетой ребенка, недостатком физических упражнений или эмоциональными проблемами.
• Если у ребенка запор, проблема может быстро усугубиться.
• Изменение диеты и образа жизни может помочь в лечении и профилактике запоров.
• Никогда не давайте ребенку клизму, слабительное или смягчитель стула, если это не рекомендует врач.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Хронический запор у вашего ребенка

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. , 1 февраля 2006 г.; 73 (3): 479-480.

См. Соответствующую статью о запоре.

Что такое запор?

Запор — это когда дефекация случается реже, чем каждые два дня.

Запор также может означать, что стул становится твердым или болезненным, даже если испражнения случаются чаще, чем каждые два дня.

Запор называется «хроническим», если он длится две недели и более.

Насколько распространен хронический запор?

Хронический запор встречается у 4 процентов детей дошкольного возраста и 2 процентов детей школьного возраста. У большинства детей запор не вызван серьезным заболеванием.

Почему у моего ребенка запор?

Когда запор возникает из-за нарушения нормальной функции кишечника, это называется «функциональным запором».”

У этих детей боли при каждом дефекации. Они часто хотят избежать очередного болезненного стула, поэтому сопротивляются желанию опорожнить кишечник. Они могут сжимать ягодицы и стоять очень прямо, пока позыв к дефекации не исчезнет.

Если дети продолжают пытаться избежать дефекации, в нижней части их кишечника накапливается стул. Стул становится больше и тверже. Прохождение стула может разорвать задний проход (отверстие прямой кишки). Это вызывает боль и заставляет детей еще больше избегать дефекации.

Со временем мышцы и нервы кишечника у этих детей изменяются. Нижний отдел кишечника растягивается из-за количества хранящегося в нем стула.

В нижнем отделе кишечника может образоваться уплотнение (уплотнение твердого стула). Жидкий стул может вытекать из области ранки и попадать в нижнее белье ребенка. Дети с непереносимостью не могут этого предотвратить.

Что еще вызывает запор?

Диета может быть важной причиной хронического запора. У детей может развиться запор, если они не едят достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые, фрукты и овощи.

Запор также может возникнуть, когда дети не пьют достаточно жидкости.

У некоторых детей, которые пьют много молока, возникает запор.

Некоторые лекарства могут вызывать запор.

Как врач может определить, есть ли у моего ребенка запор?

Характер дефекации вашего ребенка может указывать на запор. Вы можете помочь врачу, ежедневно составляя список дефекаций вашего ребенка.

Также важно отмечать необычные изменения в стуле или поведении вашего ребенка.Вот некоторые вещи, на которые стоит обратить внимание:

• Стул большого диаметра

• Стул очень твердый

• Небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге после дефекации

• Боль в животе и вздутие живота

• Потеря аппетита

• Плач или крик во время дефекации

• Избегание туалета или отказ от приучения к туалету

Врач также проведет медицинский осмотр.Это может включать осмотр прямой кишки вашего ребенка. Врач также может назначить рентген живота (живота) вашего ребенка.

Как лечится хронический запор?

Вашему ребенку необходимо очистить кишечник. Это можно сделать с помощью клизм или пероральных лекарств.

После чистки вашему ребенку может потребоваться принимать лекарства каждый день. Лекарство помогает сделать стул вашего ребенка мягким, чтобы не было боли при дефекации.

Если у вашего ребенка три или более мягких стула в неделю без загрязнения, дозу лекарства уменьшают медленно.Через некоторое время вашему ребенку, возможно, не придется принимать какие-либо лекарства.

Ваш врач может попросить вас ограничить потребление молока вашим ребенком до 2–3 чашек в день.

Врач может попросить вас добавить больше клетчатки и жидкости в рацион вашего ребенка.

Информационный бюллетень для пациента под названием «Помощь при запоре вашего ребенка» дает дополнительную информацию о том, что вы можете сделать, если у вашего ребенка хронический запор.

Когда моему ребенку станет лучше?

Для развития хронического запора требуется время.Также нужно время, чтобы лечить.

Даже при самом лучшем лечении хронический запор может вернуться. Иногда запор проходит лишь частично, и у детей может никогда не быть ежедневного мягкого испражнения.

Запор и дети — Better Health Channel

Запор — это когда человек испытывает затруднения при дефекации (фекалиях). Это может вызвать боль и дискомфорт. Здоровое питание, достаточное количество питья, физические упражнения, правильное приучение к туалету и регулярное пользование туалетом важны для предотвращения и лечения запоров у детей.Для лечения запора у младенцев требуется консультация врача.

Важно не то, как часто.

Запор — это не только то, как часто ребенок ходит в туалет. Это также относится к тому, насколько твердый стул (фекалии) при отхождении. Когда у ребенка запор, ему больно ходить в туалет. У них также могут быть регулярные боли в животе и вздутие живота. Младенцы страдают запором, если их фекалии сухие, рассыпчатые или похожие на шарики.

Некоторые дети могут использовать кишечник (фекалии) только один-два раза в неделю, в то время как другие делают это каждый день.Если это нормальный образ жизни ребенка, у него не будет боли, когда он какает, и это несложно, нет причин для беспокойства.

Запор, который продолжается в течение длительного времени, может вызвать у детей другие проблемы, такие как загрязнение — более мягкий фекалий вытекает вокруг твердого комка фекалий и загрязняет трусы.

Причины запора у детей

Запор — распространенная проблема. Причины запора у ребенка не всегда могут быть ясны, но могут включать:

• Если ребенок пьет слишком много молока и не получает достаточно твердой пищи, недостаток клетчатки может вызвать запор.
• Разрыв кожи рядом с анусом (так называемая трещина заднего прохода) может быть вызван твердым мочеиспусканием. Это заставит ребенка попытаться продержаться дольше, потому что в туалет может быть больно.
• Некоторые дети игнорируют побуждение пойти в туалет, потому что они слишком заняты игрой.
• Некоторые дети сдерживаются, когда их приучают к туалету.
• Некоторые дети не хотят пользоваться школьными или дошкольными туалетами по разным причинам, например, из-за отсутствия уединения или из-за неприятного запаха.
• Возможно, ребенок недостаточно двигается.

Признаки запора у детей

Некоторые из признаков запора у детей включают:

• говорит о том, что больно, когда выказываетесь
• показывает признаки удержания — например, скрещивание ног, беготня, плач или отказ сесть в туалете
• жалуется на боли в животе
• пачкает штаны (с постоянным запором).

Лечение запора у детей

Рекомендации по лечению запора у детей включают:

• Поощряйте ребенка больше заниматься спортом.
• Установите обычный режим туалета. «Тренировка кишечника» требует мотивации и поощрения. Используйте звездную карту вознаграждений, чтобы помочь ребенку пойти и посидеть в туалете. Это поможет вашему ребенку привыкнуть к опорожнению кишечника каждый день в одно и то же время.
• Обсудите школьные туалеты с учителями, если это проблема.
• Ограничьте употребление слабительных. Их не следует использовать более одного или двух раз. Они не решают основную проблему и могут изменить работу кишечника вашего ребенка.
• Используйте слабительные, которые увеличивают объем и клетчатку в кишечнике, если вы их используете.
• Постарайтесь быстро решить проблему — чем дольше у вашего ребенка сохраняется запор, тем хуже он может стать и тем больше времени потребуется на лечение.
• Обратитесь к врачу, если запор возник в течение длительного времени.

Добавьте клетчатку в рацион вашего ребенка

Здоровое питание очень важно. Рекомендации по улучшению диеты вашего ребенка включают:

• Предлагайте больше цельнозернового или непросеянного хлеба, риса, хлопьев и печенья с высоким содержанием клетчатки.Потребление клетчатки следует увеличивать медленно.
• Предлагайте больше фруктов, сухофруктов и овощей.
• Поощряйте ребенка пить много воды.

Причины запора у младенцев

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, почти никогда не страдают запорами, хотя у них может не быть дефекации в течение нескольких дней или до недели. Даже в этом случае их фекалии обычно будут мягкими. Многие младенцы напрягаются и краснеют при обычном мочеиспускании. Это не признак запора, если фекалии твердые и не вызывают боли и дискомфорта.Истинный запор у младенцев встречается редко и всегда должен быть проверен врачом.

Причины запора у младенцев включают:

• смесь слишком сильная — если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, убедитесь, что смесь приготовлена ​​правильно, чтобы не было слишком много порошка смеси для количества воды
• используя другая смесь — изменение молочной смеси (особенно при переходе на «последующую» смесь или коровье молоко)
• Недостаточно напитков — в теплую погоду детям, находящимся на искусственном вскармливании, требуется дополнительная жидкость, такая как охлажденная кипяченая вода между кормлениями .Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, может потребоваться более частое кормление
• твердой пищи, которая не подходит для ребенка — используйте твердую пищу, соответствующую возрасту вашего ребенка. Имейте в виду, что чрезмерное употребление бобовых (горох, чечевица и т. Д.) И злаков с высоким содержанием клетчатки не подходит для младенцев. может навредить ребенку. Кажется, что ребенок знает, что какать больно, и поэтому «держится». Тогда испражнения станут еще тяжелее и их будет более болезненно отводить.

Лечение запора у младенцев

Увеличение количества клетчатки из цельнозерновых злаков и потребление большого количества фруктов, овощей и воды может не подходить для младенцев с запорами. Следуйте обычным советам медсестры или врача по поводу введения твердой пищи младенцам младше одного года.

Рекомендации по лечению запора у младенцев включают:

• Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, проверьте форму смеси, чтобы убедиться, что смесь готовится правильно.Всегда сначала измеряйте воду, а затем добавляйте порошок формулы.
• Предложите дополнительные напитки воды.
• Поможет легкий массаж живота.
• Теплая ванна может помочь мышцам ребенка расслабиться (будьте готовы к тому, что они будут какать в ванне).
• Давайте только лекарства, прописанные врачом.

Что НЕ следует делать, если ребенок страдает запором

Есть некоторые вещи, которые вы не должны делать для лечения запора у младенцев:

• Не давайте чернослив младенцам младше шести месяцев — он содержит естественный раздражитель кишечника , даже в разбавленном виде.
• Не добавляйте в смесь сахар, солодовый экстракт или рисовую крупу — это не поможет при запоре.
• Не вводите твердую пищу в возрасте от четырех до шести месяцев — это не рекомендуется для лечения запора.

Осложнения хронического запора

Периодические приступы запора не вызывают проблем со здоровьем. Однако, если запор длится долго и в кишечнике остается большое количество фекалий, может начаться загрязнение. Это может привести к серьезным социальным и эмоциональным проблемам.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
• Линия по охране здоровья матери и ребенка (круглосуточно) Тел. 13 22 29
• ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 606 024 — для получения экспертной медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
• Австралийская ассоциация диетологов Тел.
• Королевская детская больница тел. (03) 9345 5522
• Родительский телефон (круглосуточно) Тел. 13 22 89
• NSW Health Multicultural Health Communication Service — для многоязычных информационных бюллетеней о здоровье детей

Что следует помнить

• Запор — это отхождение твердого кишечника (испражнения) с болью и дискомфортом.
• Если у вашего ребенка опорожнение кишечника только один или два раза в неделю, это не запор, если только кал также твердый.
• Распространенные причины запоров включают нехватку воды и недостаточное количество клетчатки в рационе.
• Запор у младенцев требует особого ухода.

Запор у младенцев | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка

Запор — это когда кал (стул или фекалии) твердый и сухой или с трудом выводится. Иногда у ребенка может быть частый жидкий стул, что также может означать запор.

Что нормально?

Консистенция (твердость или мягкость) фекалий вашего ребенка зависит от того, чем его кормят. Он также меняется со временем по мере добавления в рацион твердых веществ и по мере того, как пищеварительная система вашего ребенка становится более зрелой.

Некоторые родители беспокоятся о том, что у их ребенка запор, если они не мочатся каждый день. У некоторых младенцев между дефекацией может пройти несколько дней, и это часто не является проблемой.

У младенцев, которых кормят только грудным молоком, вначале обычно бывает жидкий и жидкий стул.Их стул со временем становится более твердым и менее частым. Также может быть большой разброс в количестве фекалий на грудном вскармливании. Некоторые младенцы на грудном вскармливании какают несколько раз в день, а некоторые могут какать только один или два раза в неделю. Это нормальный диапазон.

У детей, вскармливаемых смесью, стул обычно немного более твердый, чем у детей, вскармливаемых грудью, и у них меньше испражнений.

После внесения твердых веществ (примерно в возрасте 6 месяцев) фекалии снова станут немного более твердыми.

Все эти вариации являются частью нормального развития вашего ребенка — здоровый фекалий может варьироваться от рыхлого и жидкого до мягкого, но твердого.

Каковы признаки запора?

Самым важным признаком запора является твердый, сухой или рассыпчатый фекалий, напоминающий шарики. Другие признаки запора у младенцев:

• Ваш ребенок плачет и выглядит неудобно перед тем, как помочиться. (Некоторое напряжение является нормальным, когда младенцы какают; обычно это не означает запор.)
• Плохо пахнет какашка или ветер.
• Ваш ребенок не ест так много.
• У вашего ребенка жесткий живот.

Если кал очень твердый, иногда вокруг ануса ребенка (задний проход) могут образовываться небольшие разрывы. Эти слезинки могут кровоточить и причинить ребенку еще больше боли и дискомфорта.

Что вызывает запор?

Наиболее частая причина — это когда ребенок не опорожняет стул, потому что он ожидает боли, поэтому откладывает посещение туалета, и проблема усугубляется.

Запор у ребенка часто происходит из-за того, что он не получает достаточного количества жидкости с пищей.

Это довольно редко встречается у ребенка, которого кормили только грудным молоком, но чаще встречается у детей, которым давали твердую пищу, а иногда и смеси.

Что вы можете сделать

Не давайте ребенку лекарства от запора, если они не рекомендованы или прописаны врачом.

Если ваш ребенок кормит грудным молоком:

• Возможно, вам придется кормить ребенка чаще. Обратитесь за советом к своему врачу или медсестре.

Если ваш ребенок питается смесью:

• Возможно, его формула составлена ​​неправильно, поэтому она не содержит достаточного количества воды.
• Еще раз проверьте, правильно ли вы следуете инструкциям на банке со смесью.
• Убедитесь, что вы используете мерную ложку, прилагаемую к банке с формулой, которую вы используете — разные марки могут иметь мерные ложки разного размера.
• Убедитесь, что вы не слишком плотно набираете порошкообразную смесь в мерную ложку — она ​​должна быть неплотно заполнена и выровнена плоской стороной ножа или предусмотренного выравнивателя.
• Убедитесь, что вы сначала наливаете воду в бутылку, а затем в порошкообразную смесь.Если вы сначала добавите смесь, вы будете наливать слишком мало воды в бутылку.

Если ваш ребенок ест твердую пищу (с 6 месяцев):

• Предложите больше воды между обычными приемами пищи или разбавленный фруктовый сок (особенно чернослив), 1 часть сока на 3 части воды.
• Постарайтесь побудить их есть дополнительные порции протертых или нарезанных фруктов и овощей (в зависимости от их способности жевать). Это могут быть тушеный чернослив, тушеные абрикосы и тушеные овощи.
• Добавьте больше воды в твердую пищу вашего ребенка.

Что еще стоит попробовать:

• Плавно двигайте ножками ребенка, совершая велосипедные движения — это может помочь стимулировать его кишечник.
• Слегка помассируйте животик малыша.
• Теплая ванна может помочь мышцам расслабиться (ваш ребенок может испражняться в ванне, так что будьте готовы).

Когда обращаться за помощью

Очень редко запор может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Если у ребенка младше 6 недель запор, вам потребуется обследование у врача, чтобы исключить основное заболевание.

Отведите ребенка к врачу, обратитесь за помощью к акушерке или медсестре, если:

• Кал у вашего ребенка сухой и рассыпчатый или похожий на шарики, или ему кажется, что он испытывает боль и дискомфорт при мочеиспускании
• у вашего ребенка запор, и он медленно прибавляет в весе
• у них кровь в помете

Вы также можете узнать больше о запорах у детей.

Как избавиться от запора у малышей: что можно и чего нельзя делать

Это обычное препятствие на пути к приучению к туалету: дети без труда писают в горшок, но когда дело доходит до какашек, это совсем другое препятствие.Некоторые дети настолько не любят какать на горшок, что задерживают дефекацию, что может вызвать хронический, а иногда и тяжелый запор.

Со временем твердый стул может вызвать геморрой или небольшие разрывы заднего прохода (трещины). Неудивительно, что это заставляет ребенка еще больше бояться какать, что приводит к еще большему количеству проблем с туалетом и сводящемуся с ума циклу боли и разочарования.

Если такая история происходит в вашем доме, мужайтесь: дети редко задерживают опорожнение кишечника только для того, чтобы им было сложно.Вместо этого они не любят горшок, потому что привыкли заниматься своим делом в бегах (в подгузниках) или не могут осмыслить идею выпустить свой стул. Какой бы ни была причина, эти базовые правила поведения и запреты могут помочь проложить путь к успешному (и беспрепятственному) каканию:

DO:

1. Поощряйте ребенка пить много жидкости. Придерживайтесь воды или воды с небольшим количеством фруктового сока. У некоторых детей молоко может вызывать запор.
2. Заставьте ребенка двигаться. Физические упражнения стимулируют пищеварение и помогают предотвратить запоры.
3. Запаситесь продуктами, богатыми клетчаткой. Продукты с высоким содержанием клетчатки и цельнозерновые помогают поддерживать работу кишечника, перемещая пищу через пищеварительный тракт с постоянной скоростью. Поэтому убедитесь, что ваш ребенок ест богатые клетчаткой фрукты (отличные варианты — яблоки и груши), овощи (особенно сырые) и цельнозерновые (например, овес, просо и ячмень).
4. Установите какую-то систему вознаграждений. Небольшая непродовольственная награда за какающие на горшок, например, наклейки или обещание особого приключения, обычно имеет большие выплаты.Независимо от того, какую материальную награду вы выберете, обязательно дико хвалите своего ребенка, когда дело будет сделано. Позвони бабушке и дедушке. Звоните папе или маме на работу. Сделайте это большим делом, чтобы он (или она) захотел повторить процесс.
5. Используйте вазелин. Если у вашего ребенка запор, нанесите немного вазелина или вазелина вокруг заднего прохода. Мало того, что смазка способствует более плавному прохождению, дополнительная стимуляция может спровоцировать опорожнение кишечника. А если запор привел к появлению трещин (трещин на коже в анусе и вокруг него), нанесите на них крем для подгузников, чтобы ускорить процесс заживления.

НЕ

1. Рассердитесь. Если вы ругаете ребенка или заставляете его стыдиться, это приведет только к борьбе за власть, которую дети обычно побеждают. Помните, что он не избегает горшок, чтобы рассердить вас. Они пытаются сосредоточить свой разум (и тело) на сложном процессе. Если ваш ребенок какает в штаны, спокойно отведите его в ванную, смойте загруженное содержимое и объясните, что какашки попадают в горшок.
2. Заставьте ребенка сидеть на горшке, пока она не какает. Опорожнение кишечника наступает, когда тело готово. Вместо того, чтобы сажать ребенка в унитаз и заставлять его «пробовать», обратите внимание на первые признаки того, что ваш ребенок подает, прежде чем он какает. Делает ли она паузу во время занятия, делает смешную рожицу, переходит в другую часть комнаты? Если вы заметили эти сигналы, предшествующие каканию, вы можете бросить ребенка в туалет (или, по крайней мере, в ванную) до того, как произойдет испражнение.
3. Позвольте ребенку напрягаться. Хотя нет ничего плохого в небольшом толчке во время дефекации, ворчание и выталкивание фекалий могут вызвать проблемы (как в плане запора, так и анальной трещины и геморроя).Вместо того, чтобы принуждать его, попросите вашего ребенка выпить высокий стакан воды и съесть кусочек полезного для кишечника фрукта (персики, груши или чернослив!), А затем повторите попытку примерно через 30 минут.
4. Позвольте вашему ребенку съесть еду, вызывающую запор. Сахар и рафинированные углеводы (например, белый хлеб, макароны и рис) являются известными виновниками запоров у малышей. Бананы и молочные продукты тоже могут стать причиной неприятностей с туалетом.
5. Лад. Практически каждый ребенок овладевает искусством какать на горшок.Если ваш ребенок не торопится, поощряйте его шажками. Дайте ему какать в подгузник, но ведите его в ванную, когда он испражняется. Как только ваш ребенок привыкнет какать в подгузник в ванной, предложите ему сесть на горшок с неплотно застегнутым подгузником. И, наконец, полностью выбросьте подгузник и начните весело танцевать, когда он позволяет какашкам упасть в унитаз.

Все еще не удалось? Возможно, пришло время обратиться за помощью к педиатру. Смягчение стула или слабительное средство могут быть ответом на запор у малышей, но их нельзя давать ребенку без рекомендации врача.Когда у вашего ребенка будет регулярный, мягкий, сформированный стул, он обретет уверенность в том, что может опорожнять кишечник без боли.

---

Чтобы найти педиатра или записаться на прием, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Теги: Доктор Стейси Лезервуд Кэннон, Педиатрия

Запор у детей — NHS

Запор часто встречается в детстве, особенно когда детей приучают к горшку в возрасте от 2 до 3 лет.

Симптомы запора у детей

У вашего ребенка может быть запор, если:

• он не мыл по крайней мере 3 раза за последнюю неделю
• их испражнения большие и твердые
• их испражнения выглядят как «кроличий помет» или маленькие гранулы
• они напрягаются или испытывают боль при мочеиспускании
• у них кровотечение во время или после мочеиспускания, потому что их испражнения большие и твердые
• у них плохой аппетит или боли в животе, которые улучшаются после того, как они мочеиспускания

Если вашему ребенку больше 1 года, грязные штаны могут быть еще одним признаком запора, так как жидкий стул (диарея) может вытекать вокруг твердого испорченного испражнения.Это называется загрязнением из-за переполнения.

Причины запора у детей

Запор у детей может иметь множество причин. Иногда нет очевидной причины.

Некоторые из возможных причин включают:

• недостаточное употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты и овощи
• недостаточное потребление жидкости
• чувство давления или регулярные перерывы во время приучения к горшку (или туалету)
• чувство беспокойства или беспокойства о чем-то — например, о переезде, рождении ребенка, поступлении в детский сад или школу

Если у вашего ребенка запор, ему может быть больно какать, что может означать, что он не хочет пытаться какать.Это может создать замкнутый круг; чем больше они сдерживаются, тем больше у них запоров.

Как лечить запор у вашего ребенка

Если вы думаете, что у вашего ребенка запор, покажите его терапевту. Лечение запора зависит от возраста вашего ребенка.

Чем дольше у вашего ребенка запор, тем труднее ему вернуться к нормальному состоянию, поэтому обращайтесь за помощью как можно раньше.

Слабительные средства часто рекомендуются детям, которые едят твердую пищу, наряду с изменением диеты и образа жизни.

Для того, чтобы лечение подействовало, может пройти несколько месяцев, но продолжайте пытаться, пока оно не подействует. Помните, что слабительное лечение может усугубить состояние вашего ребенка, прежде чем оно станет лучше.

После того, как запор у вашего ребенка закончился, важно остановить его повторение. Терапевт может посоветовать вашему ребенку какое-то время продолжать принимать слабительные, чтобы убедиться, что его фекалии остаются достаточно мягкими для регулярного выталкивания.

Лечение запора загрязнением (дети какают в штаны)

Запор и пачка одежды — это не то, что ваш ребенок делает специально, поэтому нет причин злиться на него.

Вы оба можете найти ситуацию стрессовой, но оставаться спокойным и расслабленным — лучший способ помочь вашему ребенку справиться с проблемой.

Медперсонал или терапевт может дать полезные советы.

Прочтите о загрязнении (дети какают в штаны).

Как предотвратить запор

• Убедитесь, что у вашего ребенка много питья — предлагайте детям на грудном вскармливании, которые не едят твердую пищу, но много кормят грудью. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут получать дополнительные напитки воды между кормлениями смесью.См. Дополнительные советы по напиткам для младенцев и детей ясельного возраста.
• Давайте ребенку разнообразную пищу , в том числе много фруктов и овощей, которые являются хорошим источником клетчатки. Посмотрите, чем кормить маленьких детей.
• Поощряйте физическую активность вашего ребенка . Для получения дополнительной информации прочтите руководство по физической активности для детей в возрасте до 5 лет.
• Приведите ребенка в привычку регулярно сидеть на горшке или унитазе после еды или перед сном и хвалите его, какают он или нет.Это особенно важно для мальчиков, которые приучены к горшку, которые могут забыть о том, чтобы помочиться стоя.
• Убедитесь, что ваш ребенок может поставить ступни на пол или ступеньку, когда он пользуется горшком или унитазом , чтобы у него было удобное положение для какания. ЭРИК, буклет благотворительного фонда «Детский кишечник и мочевой пузырь», «Проблемы с кишечником у детей» (PDF, 2.48 Мб) показывает эту позицию.
• Спросите, не беспокоят ли они пользоваться горшком или туалетом. — некоторые дети не хотят какать в определенных ситуациях, например, в детском саду или школе.
• Сохраняйте спокойствие и обнадеживайте , чтобы ваш ребенок не воспринимал посещение туалета как стрессовую ситуацию — вы хотите, чтобы ваш ребенок считал мочеиспускание нормальной частью жизни, а не чем-то, чего стоит стыдиться.

Если вы хотите получить совет о том, как избавиться от стресса во время посещения туалета для вашего ребенка, поговорите с патронажной сестрой.

Дополнительная информация и поддержка

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 14 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 февраля 2023 г.

Информация о здоровье детей: Запор

Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках: Арабский, Ассирийский, Бирманский, Китайский упрощенный), Китайский традиционный), Английский, Карен, Персидский, Сомали, Турецкий и Вьетнамский.

Запор — это когда у ребенка твердый кал (фекалии или дефекация) и / или он не ходит в туалет регулярно. Есть большая разница в плотности и частоте нормального испражнения у детей.

• У детей, находящихся на грудном вскармливании, может выделяться мочеиспускание после каждого кормления или только один раз в неделю.
• Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, и дети старшего возраста обычно испускают как минимум один-три дня.

Запор — распространенная проблема у детей, особенно во время приучения к туалету или употребления твердой пищи.Это также может стать проблемой после того, как у ребенка возникла болезненная или пугающая дефекация.

Признаки и симптомы запора

Запор может вызвать:

• спазмы в животе (боль имеет тенденцию приходить и уходить)
• ваш ребенок будет чувствовать себя менее голодным, чем обычно
• раздражительное поведение
• трещины заднего прохода (небольшие трещины на коже вокруг ануса), которые вызывают боль и кровотечение при мочеиспускании — они могут быть вызваны напряжением, чтобы пройти через большой твердый испражнения
• держание, такое как сидение на корточках, скрещивание ног или отказ сидеть на унитазе.

Если у вашего ребенка запор, он может выглядеть более раздутым, чем обычно, и вы даже можете почувствовать твердые комочки фекалий, если слегка надавите на его животик.

Длительный запор может привести к тому, что ваш ребенок испачкается (сделайте испражнения или большие мазки на штанах). Это происходит, если прямая кишка (нижняя часть) вашего ребенка долгое время наполняется фекалиями и становится растянутой. У вашего ребенка может не появиться желание сходить в туалет, потому что прямая кишка всегда кажется растянутой.Затем фекалии могут попасть в штаны вашего ребенка, даже если он этого не почувствует. С медицинской точки зрения загрязнение называется «энкопрезом» или «недержанием кала».

Что вызывает запор?

В большинстве случаев запора у детей серьезной причины не обнаруживается. Некоторые возможные причины включают:

• Естественная склонность — у некоторых детей наблюдается замедленное опорожнение кишечника, что вызывает запор.
• Привычки кишечника — например, игнорирование позывов к мочеиспусканию. Многие маленькие дети слишком заняты играми и откладывают посещение туалета.Затем фекалии становятся все твердее и крупнее. Время туалета следует выделять три раза в день, каждый день, чтобы можно было регулярно посещать туалет без помех.
• Удерживающее поведение — ребенок может начать «держаться» после болезненного или пугающего переживания, например, когда у него есть анальные трещины. Удерживание еще больше укрепляет фекалии и делает следующее испражнение еще более болезненным.
• Изменение обстановки в туалете — например, новые или нежелательные школьные туалеты, или их просят держаться, когда они чувствуют желание пойти (обычно в школе).
• Диета — диета с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов и низким содержанием свежих фруктов и овощей может привести к запорам. Дети, которые пьют большое количество коровьего молока каждый день, также могут заболеть запором.
• Болезнь — у очень небольшого числа детей такие заболевания, как отсутствие нормальных нервных окончаний в частях кишечника, дефекты спинного мозга, недостаточность щитовидной железы и некоторые другие метаболические нарушения, могут вызывать запор. Все они редки, но ваш врач проверит их наличие у вашего ребенка.

Уход на дому

Вам нужно беспокоиться о твердости или частоте испражнений вашего ребенка только в том случае, если кажется, что это вызывает проблемы. В большинстве случаев вы можете лечить ребенка дома, чтобы избавиться от запора.

Здоровый кишечник

Если ваш приученный к туалету ребенок страдает запором, важно, чтобы он выработал привычку регулярно сидеть на унитазе.

• Ваш ребенок должен сидеть на унитазе после завтрака, обеда и ужина, даже если он не чувствует желания пойти.Им следует оставаться на три-пять минут, даже если до этого они немного какали. Использование кухонного таймера поможет избежать споров о том, как долго они сидят.
• Подкрепляйте хорошее поведение (сидение и какание в унитазе) поощрением и соответствующими возрасту наклейками или таблицами вознаграждений или другими творческими решениями. Хвалите ребенка за то, что он сидит в унитазе, даже если он не какает.
• Поощряйте ребенка реагировать на побуждение своего тела какать.
• Убедитесь, что у вашего ребенка есть подходящее оборудование для использования туалета взрослого размера. Это может быть вкладыш для сиденья унитаза и подставка для ног, на которую они могут опираться ногами.

Убрать пугающие или болезненные ассоциации

• Многие маленькие дети опасаются, что они могут упасть в туалет. Подставка для ног или поручни могут помочь. Любимая книга у туалета может помочь им почувствовать себя лучше.
• Вы можете узнать, беспокоится ли ваш ребенок о пользовании туалетом в школе, детском саду или в учреждении присмотра за детьми, и посмотреть, можно ли чем-нибудь помочь.

Здоровое питание

Диета менее важна при лечении запоров у детей, чем у взрослых, но увеличение потребления клетчатки может помочь некоторым детям, у которых есть естественная склонность к запорам. Чтобы добавить больше клетчатки в рацион вашего ребенка, вы можете попробовать следующее:

• По крайней мере, две порции фруктов каждый день — фрукты с оставленной кожурой, такие как сливы, чернослив, изюм, абрикосы и персики, содержат много клетчатки.
• Чернослив — это мягкое натуральное слабительное средство, которое помогает некоторым детям.Сок чернослива может стать лучше, если его смешать с другим соком, например яблочным, абрикосовым или клюквенным. Сок чернослива можно заморозить, чтобы получились ледяные столбики.
• Не менее трех порций овощей каждый день.
• Злаки с меньшей степенью обработки, такие как крупы с отрубями, измельченная пшеница, цельнозерновые крупы или овсянка — избегайте рафинированных зерновых, таких как кукурузные хлопья и рисовые пузыри.
• Хлеб из непросеянной муки вместо белого хлеба.

Если ваш ребенок старше 18 месяцев, сократите потребление коровьего молока до 500 мл в день и избегайте сладких напитков перед едой.Это поможет улучшить аппетит вашего ребенка во время еды.

Детям, принимающим твердую пищу, может помочь увеличение в рационе фруктов и овощей. Вы можете давать ребенку до трех столовых ложек процеженного тушеного чернослива или абрикоса три раза в неделю или давать ему сливовый сок, разбавленный водой.

Детям с запором, которые пьют смесь, может потребоваться замена смеси.

Когда обращаться к врачу

Если вашему ребенку меньше 12 месяцев и вы подозреваете, что у него запор, вам следует проконсультироваться со своим терапевтом или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Детям старшего возраста, если простые изменения диеты не помогают, ваш ребенок испытывает сильную боль или у них идет кровотечение из ягодиц, вам следует отвести их к терапевту.

Ваш терапевт может порекомендовать слабительное. Дети, страдающие запором в течение многих месяцев, вероятно, будут нуждаться в слабительных лекарствах в течение нескольких месяцев, в дополнение к тому, чтобы им было рекомендовано иметь здоровый кишечник.

Слабительные варианты

Слабительные средства можно приобрести без рецепта в аптеках, но детям не рекомендуется принимать слабительные без консультации с врачом. Смеси жидких парафинов представляют собой ароматизированную жидкость и действуют, смазывая фекалии, чтобы облегчить их отхождение. Macrogol3350 поставляется в саше для смешивания с водой и действует путем смягчения фекалий. Лактулоза представляет собой сладкую жидкость, которая смягчает фекалии и стимулирует опорожнение кишечника.Может быть, лучше смешать с соком или молоком. Это может вызвать неприятный запах (пердение). Докусат / полоксалкол выпускается в форме таблеток или капель (наиболее подходящих для детей младше трех лет) и действует путем смягчения фекалий. Сенна выпускается в виде таблеток или гранул и действует, стимулируя опорожнение кишечника. Гранулы можно смешивать с такими продуктами, как тушеное яблоко. Если доза слишком высока, у вашего ребенка может возникнуть диарея или спазмы в животе. Бисакодил выпускается в виде таблеток или капель и действует, стимулируя опорожнение кишечника. Это может вызвать спазмы живота. Волокно из шелухи подорожника — это добавка из натуральных волокон, которая помогает смягчить фекалии и является мягким слабительным средством. Его можно смешивать с пищей вашего ребенка. Суппозитории и мини-клизмы — это маленькие таблетки или жидкость, которые вводятся в прямую кишку вашего ребенка и стимулируют ее опорожнение.Они не размягчают фекалии в верхних отделах кишечника. Иногда их рекомендуют при сильном запоре, но пероральные слабительные более эффективны и менее болезненны для большинства детей. Глицериновые свечи можно использовать при сильном запоре у младенцев. Никогда не ставьте своему ребенку клизму, если врач вашего ребенка не сказал вам об этом. Орошение кишечника — очень небольшое количество детей страдает настолько сильным запором, что им требуется госпитализация для промывания кишечника.Обычно это делается с помощью жидкости для подготовки кишечника, которую вводят в виде питья или вводят через зонд в желудок (назогастральный зонд).

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Есть большая разница в стойкости и частоте испражнений у детей.
• Вам нужно беспокоиться о твердости или частоте испражнений вашего ребенка только в том случае, если кажется, что это вызывает проблемы.
• Запор может вызвать спазмы желудка, снижение аппетита и раздражительность.
• Обратитесь к врачу, если простые изменения в диете не помогают, ваш ребенок испытывает сильную боль или у него идет кровотечение из ягодиц.
• Запор обычно можно контролировать с помощью здорового кишечника и лекарств по рекомендации врача.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Когда мне следует беспокоиться о цвете фекалий моего ребенка?

Как правило, это нормально, если у детей фекалии от желто-коричневого до темно-зеленого цвета.