Форма грудной клетки у младенцев: нормы и отклонения

После появления на свет малыша тщательно осматривают и измеряют неонатологи, а перед выпиской — ортопед или хирург. Но на этом наблюдение за костно-мышечной системой крохи не заканчивается: на первом году жизни вам предстоит пройти несколько комиссий, на которых младенца снова и снова будут осматривать. Такой контроль необходим, чтобы вовремя выявить патологии и приступить в немедленному лечению грудничка. Чем раньше вы вместе со специалистами начнете исправлять деформации, тем меньше вреда они нанесут младенцу.

Особое внимание врачи уделяют форме и размеру грудной клетки. Какое расположение ее составляющих является нормой, а какое — говорит о врожденной или приобретенной деформации?

Норма

1. При рождении у здорового дитя окружность груди меньше окружности головы на 3 см.
2. Форма груди при рождении должна быть бочкообразной.
3. Ребра должны располагаться горизонтально и строго симметрично.
4. В дыхании ребенка участвует только нижняя часть грудной клетки.

Отклонения от нормы

По происхождению отклонения от нормальной формы грудной клетки могут быть двух видов.

1. Приобретенными. Возникают из-за неправильного положения грудного ребенка, когда он лежит преимущественно на одном боку, ему подкладывают под голову и плечи подушку, а также рано сажают. Приобретенной деформация может быть и та, которая возникла при дефиците кальция в организме — изменить форму грудной клетки может действие рахита на кости.
2. Врожденными. Возникают из-за патологий внутриутробного развития плода или наследственных факторов.

По форме врожденных деформаций выделяют следующие типы грудной клетки: воронкообразный тип, килевидный и другие сложные случаи, которые встречаются гораздо реже.

Воронкообразная форма грудной клетки

Такую деформацию еще называют «грудь сапожника», она характеризуется вдавливанием грудины внутрь. Данная патология является врожденной, и активно развивается, пока ребенок растет. Если не лечить малыша, степень западания грудины будет увеличиваться и пагубно влиять на расположение внутренних органов.

Воронкообразная грудная клетка имеет градацию степеней западания грудины:

1. 1 степень — грудина утоплена внутрь на небольшое расстояние — до 2 см.
2. 2 степень — грудная клетка вдавливается глубже — до 4 см.
3. 3 степень — вдавливание углубляется до 6 см. Такая колоссальная деформация уже сильно заметна, и приносит ребенку не только моральный дискомфорт, но и сильно влияет на состояние его здоровья. Сжатые легкие не способны вентилироваться в полной мере — малыш будет часто болеть.

Килевидная форма грудной клетки

При такой деформации грудина, словно киль, выпячивается вперед. Данная патология чаще является врожденной и диагностируется в первые месяцы жизни младенца. Очень редко отмечаются случаи приобретенной деформации такого типа.
Разрастание грудины в утробе происходит из-за активного деления клеток хрящевой ткани. Ее рост и последующее выпирание приводит к изменению положения ребер — они не горизонтальны, а сходятся у грудины под углом. Форма грудной клетки из-за этого не круглая и бочкообразная, а угловатая. Патология затрагивает не только костно-хрящевые составляющие грудной клетки, но и мышечные: у детей отсутствует часть диафрагмы спереди, а боковые ее участки прикреплены к 7-8 ребрам и чрезмерно развиты.

Если не приступить к лечению килевидной деформации, она может привести к смещению и дисфункции внутренних органов.

Редкие формы деформации

• Еще один вид деформации, который характеризуется равномерным уменьшением объема грудины, — плоская форма;
• иногда грудная клетка может быть выгнутой;
• в редких случаях у малышей диагностируется врожденная расщелина грудины;
• синдром Поланда также относится к редким деформациям грудной клетки у детей.

Чем опасны врожденные деформации?

Врожденные деформации грудной клетки — довольно частое явление. Они встречаются у 14% грудничков, чаще патологии диагностируются у мальчиков.

1. Любая деформация грудной клетки у ребенка влияет на положение внутренних органов и на их работу. Особенно сильно страдают окруженные ребрами легкие и сердце.
2. Заметная неправильная форма будет доставлять подросшему ребенку психологический дискомфорт. Это будет мешать ребенку гармонично развиваться и общаться со сверстниками.
3. Ребенок будет часто болеть из-за недостаточной вентиляции легких. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы приведут к быстрой утомляемости, болям в сердце и развитию ВСД.

Причины появления деформации

1. Наследственность. Если в семье есть или были деформации грудной клетки, ребенок может родиться с патологией.
2. Патология может возникнуть на этапе внутриутробного развития плода, когда з

акладываются и развиваются хрящевые элементы, составляющие грудину, а также мышцы диафрагмы.

3. Ряд заболеваний на первом году может деформировать грудную клетку: это происходит при рахите, туберкулезе, сколиозе и т.д. Изменить ее форму могут гнойные воспаления, опухоли, травмы, ожоги и операции, сопряженные со вскрытием грудной клетки.

Диагностика

Врожденные деформации грудной клетки у новорожденных и грудных детей довольно сложны в диагностике. На раннем этапе определить неправильность ее формы можно по «поведению» костно-хрящевого комплекса при вдохе и плаче: ребра и непосредственно грудина сильно западают.

При подозрении на неправильность формы грудной клетки у младенца, вам назначат ряд диагностических процедур для определения размера и расположения костей и хрящей.

Лечение

Исходя из степени деформации хирург-ортопед назначит вам адекватное комплексное лечение. При сложных и глубоких врожденных изменениях формы грудной клетки ребенку может быть показана операция.

Первая и вторая степени поддаются исправлению консервативными методами. Малышу помогут:

• физиотерапия;
• лечебный массаж;
• лечебная физкультура;
• дыхательные упражнения.

Консервативное лечение поможет и при приобретенных деформациях, но только после устранения первопричины изменения формы грудной клетки. Если патология носит рахитический характер, то есть возникла из-за дефицита витамина Д, вам нужно остановить процесс с помощью медикаментозной терапии, а затем устранять последствия болезни.

Профилактика

1. Единственный способ избежать врожденной патологии — правильно питаться в период закладки и развития костной системы, принимать поливитамины и избегать заболеваний на важных этапах формирования плода.
2. Вовремя диагностированная патология быстрей исправляется, поэтому посещайте с грудничком комиссии и при любых собственных подозрениях на неправильность формы обращайтесь к узким специалистам.
3. Чтобы избежать появления приобретенной деформации, следуйте рекомендациям педиатра по приему раствора витамина Д и четко соблюдайте дозировку препарата.
4. Не стесняйтесь говорить педиатру об изменениях в поведении и самочувствии крохи, которые могут сигнализировать о развитии у него опасных болезней.

newbabe.ru

Набухшие молочные железы у новорожденных: причины и лечение

Здоровый рожденный малыш – всегда счастье для семьи. Но крохотный организм еще долгое время будет приспосабливаться к новым условиям жизни вне маминого живота. Особенно важны для женщины и ребенка первые три месяца. Часто мамы обращают внимание на набухшие молочные железы у новорожденных, особенно их тревожит, если происходит увеличение только одной груди и, в дополнение к этому, например, появляются кровянистые выделения у девочек из половых путей. Как правило, это половой криз новорожденных, не требующий никаких действий со стороны родителей. Избыточная мнительность, некорректное лечение могут привести к таким серьезным осложнениям, как мастит. Когда стоит волноваться, как отличить норму от патологии?

Читайте в этой статье

Половой криз

Сразу после рождения малыш начинает приспосабливаться к новым условиям жизни. Внутриутробно все гормоны матери попадают через плаценту к крохе, поэтому сразу после появления на свет ребенок начинает испытывать их дефицит, несмотря на то, что с молоком часть их все-таки поступает к крохе. Особенно остро маленький организм ощущает изменения в первую неделю жизни. Подобные состояния проявляются в половом кризе. Что для него характерно:

• набухание молочных желез у грудных детей;
• появление слизистых выделений из половых путей девочек;
• капельки крови из влагалища;
• «белые прыщи» — мелии, чаще всего на крыльях носа.

Все эти симптомы вызывают ненужное беспокойство у новоиспеченных мам. Важно понимать, что это норма. Более того, существует мнение, что ребенок, у которого были какие-либо признаки полового криза, более здоров по сравнению с тем малышом, у кого подобных симптомов не было. Также давно замечено, что недоношенные и маловесные дети редко имеют признаки полового криза. Согласно статистическим данным, у семи из десяти здоровых доношенных детей случаются подобные временные изменения.

Особенности изменения груди у малышей

Чаще всего у родителей возникает паника, когда они вдруг обнаруживают, что молочные железы у новорожденных мальчиков увеличились. Тем более случаи, когда из протоков выделяется мутноватая жидкость. Также это носит название физиологическая мастопатия. Что можно найти у крохи:

• Увеличение может быть параллельным, либо одна грудь больше другой. В диаметре изменения не превышают 2 — 3 см.
• Из центра соска может выделяться несколько капелек светлой или мутноватой жидкости без запаха.
• Допускается небольшое покраснение области ареолы.
• Набухание груди появляется в большинстве случаев на 2 — 3 сутки жизни и проходит в течение первого месяца жизни.
• Чаще этому подвержены девочки, нежели мальчики.

В этих случаях набухание не требует никакого лечения. Тем более запрещается пытаться выдавить секрет из увеличенных грудок. Различные повязки, примочки, компрессы, надавливания на молочные железы могут вызвать повреждение кожного покрова и инфицирование – опасное для жизни малыша осложнение.

Мастит: признаки и симптомы

Неквалифицированные действия родителей в случае, если у новорожденной девочки набухли молочные железы, могут привести к развитию мастита. Также заболевание может возникнуть и не в период полового криза, а в случае попадания инфекции в ткани молочной железы.

Кожа у младенца нежная и ранимая, поэтому даже грубая одежда и несоблюдение гигиены ребенка могут вызвать впоследствии воспаление.

Когда следует заподозрить мастит и немедленно обратиться к врачу? Если выявлены такие симптомы:

• Кожа над молочной железой (как правило, только с одной стороны) гиперемирована, горячая при пальпации, отечная.
• Пораженная инфекцией грудь резко отличается по размеру от другой.
• При образовании абсцесса может определяться болезненное уплотнение в молочной железе.
• Постепенно грудь становится плотной наощупь, резко болезненной.
• Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, в первую очередь подмышечные.
• Выделения из соска могут иметь гнойный характер – желтоватые, с неприятным запахом.
• На фоне изменений в молочной железе ребенок беспокоен, плаксивый, отказывается от кормления, плохо спит. Также поднимается температура тела до 38 и выше, на фоне которых возможно возникновение фебрильных судорог.
• Вместе с симптомами интоксикации у малыша может появиться тошнота, рвота.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью мастит из абсцесса может перейти во флегмону – воспаление тканей грудной клетки под молочной железой. Это очень опасное для новорожденных состояние, граничащее с сепсисом. Поэтому игнорировать набухание молочных желез у младенцев крайне нежелательно. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить драгоценные минуты развития заболевания, когда еще можно обойтись «малой кровью».

Рекомендуем прочитать статью об остром мастите у женщины. Из нее вы узнаете о видах заболевания, путях проникновения инфекции в молочную железу, возможных осложнениях, диагностике, методах лечения и профилактики.

Когда надо лечить и как

Половой криз не требует никакого лечения. Действия родителей в это время не должны отличаться от обычного их поведения. Главное – обеспечить соблюдение гигиенических мероприятий, нательное белье менять ежедневно и по мере загрязнения, лучше его перед надеванием проглаживать утюгом. Купать ребеночка лучше в кипяченой воде с добавлением нескольких капель раствора марганцовки. Компрессы, примочки, повязки накладывать не нужно, они, наоборот, могут спровоцировать повреждение и инфицирование кожного покрова. Ни в коем случае не рекомендуется при появлении капель жидкости пытаться выдавить остатки из груди, тем более при гнойных выделениях.

Если у родителей возникают подозрения на инфицирование, набухание грудных желез у новорожденных сопровождается повышением температуры, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение должно проводиться в стационаре под наблюдением врача. В начальной стадии мастита назначается консервативная терапия – антибиотики, противовоспалительные препараты, прикладываются лечебные мази и растворы к месту инфицирования.

В случае прогрессирования заболевания и появления признаков абсцесса, лечение оперативное – вскрытие и промывание области нагноения. Если развивается флегмона или сепсис, ребенок находится в условиях отделения реанимации вследствие общего тяжелого состояния.

Для мальчиков последствия мастита во взрослой жизни менее ощутимы, нежели для девочек. После полового созревания и в период грудного вскармливания у женщин, которые перенесли в детстве мастит, могут развиться осложнения: непроходимость млечных ходов, воспаление молочной железы и др. В результате чего лактация может быть невозможной, а также повышен риск возникновения мастопатии и онкологических заболеваний груди.

Мастит как результат набухания грудных желез у новорожденных – серьезное заболевание, предотвратить которое можно, соблюдая все гигиенические мероприятия и не пытаясь самостоятельно лечить новорожденного ребенка. Тщательный уход, наблюдение за крохой и своевременное обращение за медицинской помощью помогут избежать грозных осложнений заболевания.

Похожие статьи

grudinfo.ru

Грудной остеохондроз у женщин. Признаки, ощущение. Лечение, препараты, упражнения

Остеохондроз, в зависимости от дислокации, квалифицируется на шейный и поясничный типы. Однако существует еще одна, наиболее редкая и опасная его разновидность — грудной остеохондроз, признаки которого чаще всего можно перепутать со стенокардией или инфарктом.

Хоть и заболевание встречается у обоих полов, наиболее подверженными являются женщины. Своевременное выявление нарушений поможет избежать негативных последствий.

Содержание записи:

Что такое грудной остеохондроз и как он развивается

Остеохондрозом называется совокупность хронических дегенеративно-дистрофических нарушений в межпозвоночных дисках или хрящевых тканях, что приводит к их деформации и потере эластичности.

Вне зависимости от типа заболевания, промежуток между позвонками уменьшается, что приводит к таким осложнениям, как протрузии или межпозвоночные грыжи. Патологические проявления часто характеризуются защемлением нервно-импульсных окончаний, направленных от спинного мозга.

Так как воздействие статической и динамической нагрузки на грудной отдел значительно ниже, чем на шейный и поясничный, этот тип проявляется реже остальных. При этом важную роль играет физиологическая фиксация мышечного корсета спины при помощи ребер.

Грудной остеохондроз у женщин, признаки которого мало чем отличаются от симптомов заболеваний органов брюшной полости, плохо поддается диагностике, из-за чего правильный диагноз чаще всего ставится уже на поздних стадиях.

Любой тип остеохондроза грудного отдела развивается вместе с расслоением межпозвоночных дисковых элементов, понижением их высоты, что приводит к дальнейшему защемлению нервных окончаний. При наиболее запущенных проявлениях, патологический процесс распространяется и на другие отделы позвоночного столба.

Причины заболевания

На данный момент не установлены точные факторы, способствующие развитию грудного остеохондроза. Специалистами из различных областей была выявлена взаимосвязь многочисленных признаков, которые способны комплексно влиять на распространение и проявление патологического процесса.

Так, виновниками могут выступать механические, гормональные, сосудистые, а также другие типы заболеваний. На основании проведенных исследований и диагностических мероприятий было выявлено воздействие одновременно нескольких факторов, общим свойством которых является излишняя нагрузка на позвоночный столб.

Наиболее распространенными причинами, вызывающими такие перегрузки являются:

• Малоактивный образ жизни и лишний вес. Недостаток или полное отсутствие физической активности часто приводит к ослаблению мышечных структур в районе спины и межпозвоночных дисков. Неправильная организация рабочего пространства, предполагающего сидячее положение тела, зачастую приводит к возникновению шейного остеохондроза, что нередко переходит в грудной тип.
• Травмирование и силовые упражнения. Излишние нагрузки, в особенности неправильная техника выполнения силовых упражнений способствуют возникновению дегенеративно-дистрофических изменений в районе грудного отдела позвоночника. Травмы или ушибы позвоночного столба также способны привести к развитию патологического процесса.
• Отсутствие правильного рациона питания, включающего в себя особо важные витамины и минералы. Недостаток различных минеральных структур, в особенности кальция приводит к разрушению целостности костных тканей.
• Различные гормонально-инфекционные заболевания, в том числе токсикологическое воздействие вредных веществ. В этом случае развивается потеря костной массы из-за взаимодействия вредных органических элементов.

Грудной остеохондроз у женщин, признаки которого сложно диагностировать на начальном этапе, чаще всего развивается во время беременности.

Вынашивание плода характеризуется сочетанием сразу нескольких причин, способствующих развитию дегенеративного процесса — излишняя нагрузка на позвоночник и постоянная необходимость в полезных минералах и витаминах. Более 80% беременных женщин отмечают схожую симптоматику.

Факторы риска

Первостепенным фактором риска возникновения остеохондроза является наследственная предрасположенность к заболеванию. Так, если у родственников были обнаружены какие-либо дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, необходимо придерживаться профилактических мер с комплексным обследованием 1-2 раза в год.

Следующие факторы, повышающие шансы на развитие грудного остеохондроза:

• врожденные аномалии строения позвоночного столба, включая хронический недостаток воды и веществ, способствующих пластичности суставной поверхности;
• ассиметричное размещение анатомических щелей межпозвоночных суставов;
• вибрационное воздействие на позвоночный столб, в частности от длительного вождения транспорта;
• курение и алкоголизм;
• психосоциальные причины, частые стрессы;
• возраст старше 45-50 лет;
• хронические нарушения метаболизма;
• развитие эндокринологических патологий;
• женский пол.

Сердечнососудистые заболевания в равной степени сказываются на проявлении остеохондроза. Чаще всего к таким патологиям относится вегетососудистая дистония, осложнения которой могут затрагивать не только грудные, но и шейные позвонки.

Наиболее типичные признаки

Остеохондроз грудного отдела хоть и отличается плавающей симптоматикой, на практике все же существует ряд основных и наиболее типичных признаков.

Общие проявления, указывающие на развитие патологического процесса у мужчин и женщин:

Тяжелая форма заболевания влечет за собой различные патологические нарушения в нормальной циркуляции крови всех отделов позвоночника, включая область малого таза. Исходя из этого, пациенты нередко жалуются на возникающие проблемы с давлением, что характеризуется его резким повышением или понижением.

Неврологические симптомы способны проявить себя не сразу. Так, к признакам, которые предшествуют начальной стадии заболевания, относятся болезненные ощущения при ходьбе, а также чувство скованности в движениях. Симптомы при этом могут утихать и не беспокоить пациента неделями.

При одновременном развитии грудного и шейного остеохондроза отмечается ощущение инородного тела в области дыхательных путей, проявление которого усиливается при физических нагрузках или обычных поворотах туловища.

Нетипичные симптомы

Помимо типичной симптоматики, указывающей на наличие остеохондроза грудного отдела, в медицинской практике также существуют нетипичные признаки заболевания:

• Болезненные проявления в районе сердца. В этом случае признаки более схожи с сердечными заболеваниями, такими как инфаркт или стенокардия. Боль ощущается как тупая или ноющая, что может продолжаться месяцами. При этом никакие сосудистые препараты не приносят улучшений, а результаты ЭКГ не выявляют никаких нарушений.
• Дискомфорт в области молочных желез. Чаще всего проявляется у женщин, что характеризуется тянущими болезненными ощущениями. Нередко можно спутать с заболеваниями молочных желез. В этом случае необходима более подробная диагностика.
• Точечные спазмы и боли в брюшной полости. Отличается признаками, типичными для различных патологических процессов в органах желудочно-кишечного тракта, которые часто принимают за гастрит, язву или холецистит. Усиливаются при физических движениях.

Также специалистами было выделено два признака грудного остеохондроза, которые в случае обнаружения способны тут же указать на развитие заболевания — так называемые дорсаго и дорсалгия.

Дорсаго — это очень резкая и интенсивная боль в районе грудной клетки, которая усиливается при вставании или поворотах туловища. Чаще всего возникает на фоне длительного лежачего или сидячего положения.

При этом болезненное ощущение может быть настолько выраженным, что пациенту становится трудно восстанавливать нормальное дыхание. Нередко сопровождается излишним мышечным напряжением и скованностью в движениях. Дорсаго всегда носит кратковременный характер.

Дорсалгия — длительный, менее выраженный приступ боли в районе патологически измененных межпозвоночных дисков. Проявляется в вечернее и ночное время суток при резких наклонах или глубоких вдохах. Дискомфорт может длиться от 1 недели до нескольких месяцев.

Особенности грудного остеохондроза у женщин

Хоть и признаки любого типа остеохондроза одинаковы как для мужчин, так и для женщин, на практике существуют некоторые патологические особенности, которые напрямую связаны с физиологическим строением организма.

Популярные симптоматические отличия, присущие женщинам:

• проявление начальных симптомов грудного остеохондроза позднее, чем у мужчин, что связано с воздействием болеутоляющего женского гормона эстрогена;
• прямая зависимость возникновения симптомов от менструального цикла и периода менопаузы;
• частый переход остеохондроза в другие патологические проявления;
• сопровождение типичных признаков заболевания с нервными срывами и гормональными изменениями, что у мужчин происходит достаточно редко;
• наличие постоянных головных болей, вне зависимости от типа поражения;

Интересным и малоизученным фактом является то, что во время грудного и поясничного остеохондроза у женщин возможно усиление полового влечения, что обусловлено выработкой эстрогена. При этом у мужчин практически всегда либидо отличается снижением или полной потерей функциональности, что происходит за счет нарушения кровоснабжения тканей простаты.

Степени грудного остеохондроза

Остеохондроз грудного отдела позвоночника принято квалифицировать по нескольким стадиям, исходя из течения заболевания и тяжести дистрофических нарушений в межпозвоночных дисках.

На практике выделяют 4 стадии заболевания:

1. Первая стадия. Характеризуется появлением трещин в тканях фиброзного кольца, что приводит к проникновению пульпозного ядра в его внутренние стенки. Вследствие чего эластичность межпозвоночных дисков теряется, могут проявляться протрузии. В зависимости от физиологических особенностей, болезненные ощущения присутствуют или отсутствуют. Часто отмечается рефлексивное напряжение мышечных тканей.
2. Вторая стадия. Отличается дальнейшим прогрессированием заболевания, что вызывает такие осложнения, как сокращение высоты межпозвоночных дисков, эластичность которых теряется в еще больших объемах. Наблюдается подвижность между отдельными позвонками, что приводит к развитию грыжи. Болевые ощущения усиливаются, расширяясь на другие отделы, включая неврологические осложнения.
3. Третья стадия. Фиброзное кольцо характеризуется полным разрывом, что характеризуется полным выходом пульпозного ядра за его пределы. Происходит образование межпозвоночных грыж, вызывая нервно-сосудистые и мышечные заболевания. На этой стадии уже может быть диагностирован сколиоз или кифоз. Нередко проявляются проблемы с чувствительностью конечностей, вплоть до их полного онемения.
4. Четвертая стадия. Межпозвоночные диски полностью теряют свою эластичность, проявляется разрушение тканевых структур, которые окружают позвоночный столб. Начинается дистрофия костной ткани и позвонков. Симптомы неврологического характера ярко выражены, пациент не может обходиться без поддерживающих препаратов.

Помимо основных стадий остеохондроза грудного отдела, специалисты выделяют дополнительную классификацию, позволяющую оценить вариативность поражения нервных окончаний.

Среди таких выделяют 3 типа:

• копрессоинный;
• рефлекторный;
• миоадаптивный.

Диагностика

Грудной остеохондроз у женщин, признаки которого являются неочевидными, чаще всего диагностируется с затруднениями. Исходя из чего, специалистом могут быть назначены сразу несколько комплексных методов диагностики, позволяющих в полной мере оценить состояние пациента:

• Рентгенография грудного отдела позвоночника. Дает возможность оценить общее состояние межпозвоночных дисков, определить наличие и размер костных наростов и точечно измерить длину позвонков. Также этот метод позволяет выявить различные дистрофические патологии, включая грыжи и протрузии.
• Электромиография. Назначается при наличии таких неврологических признаков, как частые головокружения, резкие перепады давления и ярко выраженные приступы мигреней.
• Лабораторные исследования. Позволяют точно определить уровень различных химических структур в организме, включая кальций, количество лейкоцитов и многое другое. К этому типу относятся: общий анализ мочи, биохимический тест на кровяные тельца, а также анализ сыворотки крови.
• Дискография. Дает возможность выявить точные контуры пульпозного тела. Чаще всего проводится с применением контрастного вещества.
• Исследование нарушений проводимости нервных окончаний.

Помимо основных диагностических методов, пациенту могут быть назначены такие исследования, как МРТ или КТ, что позволит намного точнее оценить развитие патологического процесса. Также нередко применяется электрокардиография, показаниями к которой выступают подозрения на сердечнососудистые заболевания.

Так как патологический процесс может имитировать различные заболевания, пациенту часто назначается дополнительная группа обследований — начиная от миелографии и заканчивая гастроскопией.

Методы лечения

Лечение любого типа остеохондроза проходит в амбулаторных условиях. Только при наличии осложнений или невыносимых болезненных ощущений, назначается постельный режим на 3-4 дня.

Важно понимать, что при остеохондрозе возникают необратимые нарушения, от которых в избавиться невозможно.

Из-за чего, своевременное диагностирование патологического процесса позволяет подобрать наиболее грамотное лечение, что позволит устранить будущее развитие возможных осложнений и перевести патологию в стадию ремиссии.

Любое терапевтическое воздействие, направленное на излечение остеохондроза должно быть комплексным, сочетая в себе различные методы воздействия. Это позволит оказать наиболее сильное влияние на борьбу с признаками заболевания и предотвратить дальнейшие денегеративно-деструктивные изменения в костных тканях и межпозвоночных дисках.

Оперативное хирургическое вмешательство при этом требуется лишь в некоторых случаях, — при развитии грыжи или других, более опасных осложнений.

Заниматься самолечением противопоказано. Любой из описанных методов терапии должен быть согласован с лечащим врачом или любым другим специалистом. Каждый предложенный тип лечения имеет собственные противопоказания, которые в долгосрочной перспективе могут навредить пациенту.

Медикаментозное лечение

Лечение с использованием медикаментозных препаратов составляет основу терапии и должно проводиться в обязательном порядке.

Основу такого лечения составляет применение медикаментов следующих типов:

• пероральный — таблетки, покрытые внешней оболочкой, капсулы;
• инъекционный — уколы в кожу, вену или мышцу;
• средства наружного применения — растворы, мази, гели.

Медикаментозная терапия позволяет остановить развитие патологического процесса, устранить болезненные ощущения, а также расслабить напряженные мышечные ткани. Некоторые группы препаратов улучшают обмен веществ, по возможности восстанавливают ранее поврежденные ткани хрящевой и костной поверхности, улучшают кровообращение.

План лечения составляется в индивидуальном порядке, исходя из осложнений и симптомов. При этом некоторые виды препаратов являются общими и назначаются в обязательном порядке, вне зависимости от особенностей пациента.

В следующей таблице описаны основные группы медикаментозных препаратов, включая их подробное описание и воздействие:

Фармакологическая группа	Наименования	Описание и методы воздействия
Ненаркотические анальгетики	Анальгин, Кетонал, Баралгин, Тавегил, Трибузон, Новокаин, Найз	Относятся к группе обезболивающих препаратов, способных устранить различные неприятные ощущения. Являются сравнительно легкими медикаментами, не способными помочь при сильных болях. Выпускаются в виде инъекций (действуют быстро с короткой продолжительностью) и таблеток (медленное воздействие с более продолжительным эффектом).
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)	Диклофенак, Кетонал, Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен, Нимесулид, Вольтарен	Позволяют в короткие сроки устранить развитие воспалительного процесса, снизить болевые ощущения. В некоторых случаях могут увеличивать подвижность суставно-мышечной поверхности. Выпускаются в таблетках, инъекциях и мазях. Являются наиболее эффективными препаратами, однако имеют достаточное количество побочных эффектов, в особенности для беременных женщин. Терапия в среднем длится 1-2 месяца.
Миорелаксанты	Баклосан, Тизанидин, Мидокалм, Циклобензаприн, Сирдалуд	Предназначаются для снятия мышечно-тканевых спазмов, оказывают обезболивающий эффект. Обычно применяются вместо НПВП, в силу отсутствия серьезных противопоказаний и побочных эффектов. Лечение в этом случае длится около 3 месяцев, первые эффекты наблюдаются уже после 1 недели от приема.
Хондропротекторы	Дона, Алфлутол, Артра, Кондронова, Структум	Способствуют регенерации хрящево-суставных тканей, помогают восстановить прежнюю эластичность межпозвоночных дисков. Выпускаются в форме мазей, уколов или таблеток. Лечение хоть и является эффективным, однако проводится достаточно долго — в среднем от нескольких лет и больше
Витаминно-минеральные комплексы	Дуоавит, Пентовит, Декамевит, Нейродикловит	Препараты на основе витаминных структур способствуют восстановлению тканей и нормализации метаболизма. В некоторых случаях способны устранить симптомы патологий неврологического характера. Применяются в комплексе с другими препаратами.
Препараты, способствующие расширению сосудов	Ксантинола никотинат, Берлитион, Трентал	Оказывают благоприятный эффект на обменные процессы внутри организма, снижают мышечный тонус и восстанавливают естественную сосудистую циркуляцию. Лечение проводится до 1 месяца, в зависимости от индивидуальных характеристик пациента.

Если основные группы препаратов не оказывают никакого воздействия, пациенту назначаются инъекционные блокады, применение которых в строгом порядке должен осуществить специалист. При правильной технике использования, улучшение приходит сразу после укола.

Физиотерапия

Физиотерапия при грудном остеохондрозе является одним из наиболее эффективных методов терапевтического воздействия. Главная особенность любого физиотерапевтического метода заключается в локализированном лечебном воздействии, что не затрагивает другие немаловажные ткани и органы. Это позволяет использовать физиотерапию беременным женщинам, людям в возрасте, а также детям.

Основные физиотерапевтические методы:

• Ударно-волновой метод. Характеризуется воздействием направленной акустической волной на костные и мышечные ткани грудного отдела. Позволяет уменьшить болезненные ощущения, ускорить процесс восстановления и улучшить циркуляцию крови.
• Детензор-терапия. Является щадящим методом релаксации с применением естественного растяжения позвоночника при помощи специализированных наклонных матрасов. Оказывает эффективное «разгрузочное» воздействие на межпозвоночные диски.
• Магнитотерапия. Применение электромагнитных волн низкочастотного уровня. Устраняет воспалительные процессы внутри дистрофических тканей, помогает снять боль и мышечные спазмы.
• Ультразвуковой метод. Воздействие вибрационного ультразвукового поля, что дает возможность снизить болезненные проявления, оказывая более эффективное усвоение медикаментозных препаратов.

Также хорошо показывают иглорефлексотерапия, лазеротерапия и кварцевая терапия. Любые методы физиотерапии не способны вызвать у человека аллергических реакций или обострить уже имеющиеся заболевания.

Мануальная терапия и массаж

Правильно подобранный специалист в области мануальной терапии способен оказать благоприятное воздействие на физиологическое состояние пациента при остеохондрозе. Так, при помощи специальных техник можно значительно снизить болезненные ощущения, обеспечить болезненные ткани кровообращением и устранить тканево-мышечные спазмы.

На сегодняшний день наиболее востребованной техникой является постизометрическая релаксация мышц. Этот метод характеризуется напряжением мышечной мускулатуры с ее последующей релаксацией.

Грудной остеохондроз у женщин, признаки которого лечат при помощи всевозможных методов, хорошо поддается массажной терапии, — в особенности пластический и вибрационный видами. Проводить его можно дома, но лучше воспользоваться услугами специалистов, чтобы получить наиболее эффективный результат. Массаж необходимо проходить курсами, на протяжении нескольких недель.

ЛФК

Вопреки распространенному мнению, у специалистов нет единого понимания того, стоит ли делать комплекс упражнений при обострениях грудного остеохондроза. Однако в момент ремиссии, а также в качестве профилактических мер, ЛФК оказывает эффективное воздействие на общий тонус пациента, укрепляя слабые мышцы позвоночника. Подобных комплексов существует достаточно много.

Типичными упражнениями являются:

• Положение лежа на спине, руки за головой. Поднять грудную клетку как можно выше и задержаться в таком положении на 8-10 сек. После чего вернуться в исходную позицию. Повторять не менее 10 раз в 2 подхода.
• Положение стоя, ноги на ширине плеч. Осуществить несколько наклонов вперед, назад и в стороны по 10-15 раз. При правильной технике выполнения, упражнение помогает растянуть мышечные ткани, что улучшат кровообращение.
• Позиция «на четвереньках». Постараться максимально низко выгнуть спину, опрокинув голову назад. В таком положении необходимо простоять не менее 5-8 сек., после чего возвратиться в исходную позицию. Повторить от 15 раз по 2 подхода.

Практически все комплексы ЛФК не обладают высоким уровнем сложности. Но некоторые противопоказания могут ухудшить состояние пациента. К таким относятся протрузии, грыжи или воспаления. При наличии дискомфорта и болезненных ощущений ЛФК необходимо приостановить.

Прогноз

Остеохондроз любого типа отличается изменчивым течением заболевания, в рамках которого периоды ремиссии чередуются с фазами обострения болезненных признаков. Если терапия начата своевременно, любой вид дегенеративных нарушений, в том числе и грудной, характеризуется благоприятным прогнозом, как для женщин, так и для мужчин.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео об остеохондрозе грудного отдела

Об остеохондрозе позвоночника:

healthperfect.ru

симптомы у новорожденных на материнское молоко

Период лактации является одним из самых важных для каждой новоиспеченной мамочки. Ведь именно в это время малыш начинает получать свое первое питание, позволяющее ему правильно расти и развиваться. Но порой грудное вскармливание осложняется вздутием живота у ребенка и нарушенным стулом. В этом случае мамы начинают подозревать непереносимость грудного молока у малыша.

Как проявляется у новорожденного

Непереносимость материнского молока называется лактазной недостаточностью. Под ней подразумевается неспособность детского организма расщеплять молочный сахар. Виной этому становится сниженная активность или отсутствие фермента лактазы.

Чаще всего таким расстройством страдают маленькие детки. И это становится настоящей проблемой для младенцев в первые месяцы жизни. Ведь именно материнское молоко, содержащее лактозу, является полноценным питанием для грудничка. Если же у него развивается лактазная недостаточность, тогда малыш плохо прибавляет в весе, постоянно срыгивает, происходит нарушение стула.

Страдает при этом детская нервная система. Малыш становится беспокойным, возбудимым и раздражительным. Поэтому важно на ранних этапах провести полное обследование для постановки правильного диагноза и определения тактики лечения. При непереносимости грудного молока должна быть назначена заместительная терапия.

Аллергия или лактазная недостаточность?

Многие ошибочно путают аллергическую реакцию на молочный белок с непереносимостью лактозы. Непереносимость лактозы обусловлена неспособностью детского организма тщательно расщеплять это вещество.

При аллергии у ребенка на грудном вскармливании, которая появляется из-за продуктов питания кормящей мамы, возникает защитная реакция детской иммунной системы. Она изначально воспринимает поникшие в молоко аллергены как некую опасность, подобно бактериальной или вирусной инфекции. В итоге иммунитет начинает вырабатывать антитела, что проявляется в виде аллергической реакции у грудничка.

Фермент лактаза как причина непереносимости лактозы

При нормальной работе организма ребенка молочный сахар, поступающий с пищей, начинает расщепляться в области тонкой кишки. Происходит это как раз под действием  лактазы. При этом образуется галактоза и глюкоза. Эти вещества в последующем всасываются кровеносной системой. Они позволяют получить детскому организму необходимую энергию, а также участвуют в ряде других процессов.

Если у ребенка наблюдается непереносимость грудного молока, то в этом случае молочный сахар предварительно не расщепляется и попадает в толстую кишку в своем первоначальном виде. Там он начинает бродить, способствуя возникновению повышенного газообразования, изменяет состояние микрофлоры и тем самым содействует размножению патогенных микроорганизмов.

В редких случаях причиной непереносимости становится генетическое нарушение процесса синтеза лактазы. Активность этого фермента настолько снижена, что он не в состоянии участвовать в расщеплении молочного сахара. С возрастом проблема только усугубляется. В группе риска также находятся недоношенные дети, так как этот фермент становится более активным в последние недели вынашивания плода.

Классификация видов

Различают несколько видов лактазной недостаточности.

1. Первичная недостаточность, которая называется галактоземией. Нарушение считается врожденным. В этом случае может развиваться наследственная непереносимость всех дисахаридов, нарушается метаболизм галактозы. Ребенок не переносит грудное молоко и молочные смеси, на фоне чего у него развивается рвотный рефлекс.
2. Вторичная недостаточность. Связано такое нарушение с повреждением энтероцитов в детском организме.
3. Транзиторная лактазная недостаточность. Наблюдается у деток, появившихся на свет раньше положенного срока.

Специалисты также выделяют гиполактазию и алактазию. В первом случае речь идет лишь о частичном снижении активности расщепляющего фермента, а при алактазии наблюдается полное его отсутствие.

Симптомы нехватки лактазы

Лактазную недостаточность или непереносимость материнского молока можно распознать по определенным признакам. Все они в основном связаны с нарушением пищеварения, проявляющегося при употреблении малышом грудного или цельного молока.

К основным признакам расстройства можно отнести:

На фоне этих признаков ребенок плохо набирает вес. В начале кормления малыш активно сосет грудь, а потом резко бросает ее, поджимая под себя ножки. Ему становится больно, так как начинают мучить колики.

У ребенка диагностируется недостаточная масса тела. Организм недополучает глюкозу и витаминные вещества, поступающие в детский организм с молоком матери. Кишечная и желудочная микрофлора начинает меняться, вследствие чего развивается дисбактериоз.

Помимо вышеперечисленных нарушений у маленьких детей при лактазной недостаточности могут наблюдаться проблемы со стороны нервной системы. В этом случае родители могут заметить следующие поведенческие изменения:

• у малыша нарушается сон;
• он становится крайне раздражительным;
• может плакать по пустякам и без повода;
• моментами отмечается гипервозбудимость;
• происходит отставание ребенка от сверстников в психическом и физическом развитии.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и подтвердить у грудного ребенка лактазную недостаточность, нужно провести определенные лабораторные исследования. Производится анализ кала на определение количества углеводов, а также установление его кислотности. Повышение уровня углеводов и снижение кислотности кала (рН ниже 5,5) наблюдается у деток, у которых снижена  активность фермента лактазы.

В арсенале врача есть также ряд исследований, большинство из которых тяжело применить к младенцу из-за его питания исключительно грудным молоком.

1. Водородный тест. Недостаток метода – появление всех неприятных признаков болезни после приема лактозы, а также дороговизна используемого оборудования.
2. Генетическое исследование крови.
3. Биопсия ткани тонкой кишки. Считается достоверным способом определения лактазной недостаточности, но применяется крайне редко.
4. Копрограмма. Анализ, дающий возможность определить физико-химические особенности кала, в данном случае кислотность и наличие жирных кислот.

Также проводится диетодиагностика. В этом случае из рациона ребенка на некоторое время предлагается убрать пищу, содержащую лактозу, которая провоцирует повышенное газообразование и нарушение работы кишечника.

Лечение

Терапия, назначенная деткам младшего возраста при лактазной недостаточности, должна учитывать особенности их возраста. В основе лечения будет лежать особое питание. Чтобы сохранить для грудных деток процесс вскармливания естественным путем, специалисты предлагают заместительную терапию ферментом лактаза.

Детки, которые находятся на искусственном вскармливании, переводятся на смеси, содержащие минимальное количество лактозы либо не содержащие ее совсем. Также предлагаются смеси на основе соевого изолята.

Нужно учитывать, что деткам с врожденной непереносимостью лактозы придется соблюдать строгую диету, а также на регулярной основе проводить заместительную ферментную терапию.

Если речь идет о детках появившихся на свет раньше положенного срока, специалисты могут назначать препараты, восстанавливающие активность фермента лактазы. Ребенок с непереносимостью молока наблюдается не только педиатром, но и детским гастроэнтерологом.

Видео о лактазной недостаточности

Терапия при непереносимости молока базируется на следующих принципах:

1. Правильно организованное грудное кормление. Чтобы снизить количество поступающей в организм лактозы, нужно прикладывать малыша к груди реже, но так, чтобы он полностью опустошал молочную железу.
2. Перед каждым кормлением женщине рекомендуется сцеживаться, чтобы ребенок получил как можно меньше переднего молока. Именно в нем содержится много лактозы.
3. Дополнительно могут назначаться лекарственные средства на основе лактазы, помогающие переваривать и расщеплять молочный сахар.

Такая терапия должна дать свои результаты и помочь ребенку справиться с непереносимостью молока.

Лактазная недостаточность является весьма распространенной проблемой. Но с ней можно будет справиться, если своевременно выявить ее и начать принимать соответствующие меры. Кормящей маме следует правильно подбирать свой рацион и организовывать питание малыша. Главное, следовать врачебным рекомендациям и пройти комплексное обследование.

topotushky.ru

Остеохондроз грудного отдела — симптомы, лечение и профилактика

Остеохондроз грудного отдела позвоночника не так часто проявляется, как остеохондрозы в других отделах, но он так же помолодел, как и остальные виды этого заболевания. На сегодняшний день он диагностируется уже у 20-летних молодых людей, что связано и с образом жизни, и с режимом питания.

Грудной остеохондроз что это

Грудной остеохондроз – это дегенеративные процессы, происходящие в позвоночнике между 8 и 19 позвонком. Эти позвонки формируют грудной отдел позвоночного столба. И именно между ними происходят изменения в позвоночных дисках, когда возникает этот тип остеохондроза. Но из-за того, что эта часть спины человека не так подвижна, как остальная, то происходящие изменения не проявляют себя до тех пор, пока не становится слишком поздно и заболевание не перетекает в запущенную фазу, на которой лечение становится весьма проблематичным.

Поэтому так важно, чтобы при первых симптомах болезни, на них было обращено пристальное внимание и приняты меры по недопущению развития заболевания.

Симптомы

Стоит помнить, что начальные стадии грудного остеохондроза никак явно себя не проявляют. Этим и опасен этот тип заболевания. Поэтому очень важно, чтобы сразу же при появлении первых признаков, или при намеке на них последовало обращение к врачу и проведение всех необходимых анализов и обследований.

Проявляется остеохондроз следующими симптомами:

• Ощущения затрудненности дыхания.
• Чувство сдавленности всей грудной клетки.
• Совершать наклоны становится все труднее. Причем это состояние прогрессирует.
• Ощущение замерзания конечностей. Это происходит за счет снижения кровообращения в них.
• Боли за грудиной.
• В ногах и стопах может появляться ощущение жжения.
• Кератиновые покрытия (ногти и волосы) становятся ломкими.
• Сопровождается грудным хондрозом, симптомы которого схожи с симптомами остеохондроза.
• Желудочно-кишечный тракт начинает работать с перебоями.
• Жжение в груди.
• Жжение в области желудка.
• Пекталгия – боли в передней части груди.
• У мужчин происходит снижение потенции. Мочеполовая система начинает давать сбои в работе.
• Человека тошнит. Причем это состояние также прогрессирует.
• Головные боли разной степени тяжести, в том числе и мигрени.
• Невралгии грудной клетки, особенно те, которые локализуются в области ребер.
• Со стороны левой части корпуса могут возникнуть боли, похожие на те, которые появляются при сердечно-сосудистых нарушениях.
• Боль может затрагивать печень и желчный пузырь.
• Спина и грудь часто рефлекторно.
• Появление герпеса Зостера (опоясывающий лишай).
• К признакам грудного остеохондроза у женщин относятся болевые ощущения в молочных железах.
• Дискомфортные ощущения в горле и затрудненное глотание. Может появиться кашель, как при раздражении гортани.

Появление нескольких из этих симптомов остеохондроза грудного отдела позвоночника требует немедленного и полного обследования для уточнения диагноза.

Дорсаго и дорсалгия

Чаще всего проявляются у грудного остеохондроза симптомы и ощущения, при которых пациент чувствует боль, различную по длительности и силе. Все болевые симптомы классифицируются на две группы:

Дорсаго – кратковременные острые боли. Они возникают, когда человеком совершается монотонная нагрузка, то есть мышцы находятся в одном положении в течении длительного периода времени. Мышцы излишне перенапрягаются, возникает резкая боль (невралгия), которая к тому же может сопровождаться трудностью дыхания. У женщин дорсаго проявляется чаще, чем у мужчин.

Дорсалгия – длительные болевые ощущения. Они становятся более выраженными, когда человек делает вдох. Вначале дискомфортные ощущения слабые и постепенно усиливаются. По истечении 4 недель, они становятся более выраженными и острыми. Характер боли может быть тянущим, режущим, колющим или каким-либо другим.

Боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника локализуются в области груди, лопаток, ребер, ключиц, боков в районе ребер.

Что происходит в самом начале заболевания

Начальная стадия заболевания себя не проявляет или делает это очень слабо выражено, незначительными признаками. Надо обращать пристальное внимание на такие симптомы, как:

• Почувствовалась скованность в движениях.
• Уменьшилась амплитуда движений.
• Появились признаки дискомфорта при наклонах, поворотах, сгибаниях или прогибах.
• Боли в области между лопатками в грудной клетке.

Это верные признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника, пропустить которые, значит перевести заболевание в следующую, более тяжелую стадию.

Боль в груди

Основным симптомом, который сопровождает все стадии болезни, является боль. Она может быть локализована по всему корпусу до области талии. Так, наиболее часто боль поражает:

• Часть спины между лопаток.
• Ключицы и области под ними.
• Ребра и части корпуса под ними.
• Область сердца.
• Область поджелудочной железы.

Из-за того, что боль затрагивает жизненно важные органы, таки как сердце, то грудной остеохондроз путают с другими заболеваниями и лечение назначается неверно.

Грудной отдел позвоночника состоит из 11 позвонков. И каждый из них при повреждении и дегенеративных процессах вызывает определенный тип боли или негативные изменения в различных органах. Так, чтобы отличить боль в грудине при остеохондрозе от сердечных проблем, следует понимать, чем отличаются болевые ощущения в двух случаях. К тому же при появлении хронических заболеваний, человек должен осознавать, что их могли вызвать дегенеративные процессы в позвоночном столбе.

Категории	Кардиологические проблемы	Торакалгия (боль в грудном отделе позвоночника)
Характер боли	Боль носит характер приступа при поражении грудного отдела, но может быть как ноющая, так и давящая.	Ощущение прострела, жжение, ноющая боль.
Место, где возникают болевые ощущения	Болезненность ощущается на спине, локализуется боль за грудиной. Но отдавать может во все стороны как в плечо, так и вниз под ребра.	Боль чаще носит либо точечный характер, либо опоясывающий. Но в любом случае она локализуется именно на том уровне, где поражен позвонок в области грудной клетки. Отдает боль в ключицу, лопатку, спину. Женщины чаще подвержены дискомфортным ощущениям в грудной области.
Длительность	Возникает спонтанно длится недолго до 15–20 минут, но в случае, если это инфаркт, может протекать и более длительный промежуток времени.	Может длиться несколько мгновений или наоборот иметь монотонный длительный характер, что очень изматывает человека.
Причины обострения состояния	Стрессовые ситуации, повышенные нагрузки на сердце во время физической активности. Продолжительное нахождение в горизонтальном положении.	Дискомфортное положение, резкие повороты, прогибы, наклоны, пальпация ребер или тех участков, в которых ощущается боль.

 

Если болит сердце, то для того, чтобы знать, как определить, что это именно проблемы сердечно-сосудистого характера, следует принять соответствующие лекарства и посмотреть, пройдет ли симптоматика. Если нет, то тогда это вероятнее всего признаки остеохондроза.

Чувство сдавливания в груди

Это чувство напоминает ощущение, когда невозможно взять столько воздуха, сколько хочется. Появляется так называемый неполный вдох. Чувство сдавливания в груди может сопровождаться болью в этой области. Возникает одышка при остеохондрозе.

Такое сдавливание в груди может возникнуть и при других заболеваниях, например, при пневмонии или сердечных нарушениях. И чтобы понять, отчего возникло сдавливание, стоит померить число ударов сердца в минуту. Если оно 100 и более, то скорее всего, что это легочные или сердечные расстройства. А вот если менее 100 ударов, то, с практически полной уверенностью, можно сказать, что причина неполного вздоха – это грудной остеохондроз.

Другие симптомы

По мере того как развивается остеохондроз грудного отдела, то к болевым синдромам подключаются дополнительные признаки и симптомы заболевания, такие как:

• Покалывания в верхних и нижних конечностях – ощущение бегающих мурашек по коже.
• Потом возникает онемение. Оно может появиться в одной конечности или во всех сразу.
• Появляется излишняя потливость, причем она носит ситуативный характер, вне зависимости от внешних условий.
• Учащенное сердцебиение.
• На лбу и даже по телу может проступать холодная испарина. Это состояние напоминает панические атаки.

Если такая симптоматика проявилась впервые, то обязательно стоит принять спокойную и расслабленную позу, выпить нитроглицерин и вызвать доктора. Так как это могут быть симптомы сердечного приступа, особенно если все вышеперечисленной дополняется болевыми ощущениями за грудиной. Стоит прислушаться к себе. Если после принятия нитроглицерина состояние улучшилось, тогда это скорее проблемы с сердцем, а если нет – то, вероятнее всего, это симптомы, сопровождающие грудной остеохондроз.

Помимо этого, еще появляются такие симптомы, как:

• Нарушения процесса пищеварения – это может быть нерегулярный стул, сопровождаемый как запорами, так и поносами.
• В животе часто возникают боли непонятной этиологии.
• Также может появиться вздутие живота и повышенный метеоризм.
• Обострение гастрита.
• Появляется тошнота и даже может возникнуть рвота. Сопровождаться все это может потерей аппетита.

Вдобавок ко всему вышеперечисленному к симптомам грудного остеохондроза у мужчин можно отнести и расстройства мочеполовой системы, проявляющееся ярче всего в снижении потенции.

А вот к особенностям симптомов грудного остеохондроза у женщин относятся – боли при патологиях молочной железы. Если боль в грудных железах мучает женщину, то для того, чтобы исключить заболевания именно молочных желез и подтвердить грудной остеохондроз, нужно посетить врача-маммолога.

Появление боли и возникновение разнообразных болезней при повреждениях разных позвонков в грудном отделе выражается следующим образом.

Номер грудного позвонка	Сопровождающая боль
1 грудной позвонок	Когда поврежден первый грудной позвонок или в нем происходят дегенеративные изменения, то появляется онемение верхних конечностей как одной, так и двух одновременно. Боль распространяется на плечи и предплечья. Может отдавать в кисти рук. Мышцы затылка при этом становятся напряженными.
Второй	Может возникнуть состояние панических атак, человека сопровождает чувство страха. Сбивается сердечный ритм.
Третий	Боль может распространиться на разные части грудной клетки. Часто возникает кашель при грудном остеохондрозе, появляется бронхит, астматическое состояние и другие нарушения в работе дыхательных путей.
Четвертый	Нарушается работа желчного пузыря и желчевыводящих путей. Может возникнуть дискинезия и желчный конкремент. Также появятся боли с правой стороны в плече и голове.
Пятый	Проблемы в работе с печенью, недостаточность кроветворения и кровообращения. Гипотонические состояния и связанное с этим чувство хронической усталости. Артриты.
Шестой	Сбои в работе ЖКТ. Часто проблемы с шестым грудным позвонком сопровождаются изжогами и возникновением сахарного диабета.
Седьмой	Проблемы ЖКТ – язва 12-типерстной кишки, изжоги, повышенная кислотность, икота, тошнота. Общая слабость организма.
Восьмой	Страдает при этом селезенка. Иммунная система организма дает сбои, что выражается иммунодефицитом.
Девятый	Аллергические проявления.
Десятый	Нарушение водно-солевого баланса и связанные с этим сбои в работе почек. Артерии становятся закальцинированными, что резко снижает их эластичность.
Одиннадцатый	Самые разнообразные проблемы с кожей начиная с ее сухости, заканчивая псориазом.

Какие еще существуют болевые синдромы при остеохондрозе грудного отдела

Важно осознавать, что именно боль – это тот компаньон, который всегда сопровождает остеохондроз. Проявляться она может либо очень слабо, либо приводить человека в такое состояние, при котором он будет испытывать постоянный стресс, так как боль настолько сильна, что он даже не сможет занять удобную позицию.

Говоря в общем о боли, стоит учесть, что ее надо разделять на:

1. Местную (локальную).
2. Отдаленную.

Локальная боль возникает как раз вокруг того участка позвоночника, где произошли дегенеративные изменения. Когда человека беспокоит грудной остеохондроз, то боль будет локализоваться в спине и шее. Уменьшается амплитуда возможных движений, появляется скованность. Все это сопровождается либо кратковременными болевыми ощущениями, либо они носят постоянный характер.

При отдаленных болях захватываются участки живота, область сердца, руки даже ноги. Тут может быть и сдавливающие ощущения, и жжение, и покалывание. Очень важно, чтобы отдаленные боли были точно диагностированы, чтобы не спутать их появление с другим каким-либо заболеванием.

Невралгия грудного остеохондроза характеризуется такой локализацией боли, что пациенту бывает даже трудно сделать вдох. Невралгия межреберная чаще всего возникает именно из-за остеохондроза в грудных позвонках. Но стоит обратить внимание, что обратной зависимости нет. То есть невралгия не приводит к возникновению остеохондроза. Но спровоцирована невралгия может быть переломом ребра или другими видами травмирования. Для того чтобы понять, возникла все же невралгия именно из-за остеохондроза, стоит понимать, насколько отличаются ощущения при данных изменениях в организме.

Основные признаки невралгии и остеохондроза	Невралгия	Остеохондроз
Тип болевых ощущений	Боль острая, пронзающая. Похожа на укол.	Боль, скорее ноющая с ощущением жжения.
Месторасположения болевых ощущений	По бокам корпуса в тех местах, где расположены ребра.	В районе и между лопаток, в спине и в районе подмышек.
Время возникновения дискомфортного состояния	Болевое ощущение усиливается во время вздоха или во время поворота.	Боль при грудном остеохондрозе возникает после продолжительных нагрузок на организм, то есть в ближе к концу дня. Как правило, проходит или уменьшается после отдыха, будь то дневной или ночной сон.

Причины

Грудной остеохондроз появляется в результате действия ряда следующих причин:

• Наследственный фактор.
• Излишние и чрезмерные физические нагрузки.
• Поднятие тяжести из неправильного положения.
• Гиподинамия, которая лишает человека достаточного кровообращения во всех тканях.
• Дефекты осанки (искривления позвоночного столба, например, грудной сколиоз).
• Травмы, повреждения или ушибы грудной клетки позвоночного столба.
• Неудобная обувь, особенно та, которая приводит к неправильному положению позвоночного столба – высокие каблуки.
• Вредные привычки.
• Частые стрессовые ситуации.
• Изнуряющий физический труд.
• Сбои в работе кровоснабжения в спинном мозге.
• Дегенеративно-дистрофические изменения в костных структурах позвоночника.
• Изменения в хрящевых тканях позвоночника.
• Переохлаждения.
• Любые изменения в межпозвоночных дисках, в том числе и позвоночные грыжи.

Период беременности у женщины может повлиять на формирование грудного остеохондроза. Это вызвано тем, что нагрузка на позвоночный столб повышается вместе с ресурсозатратами. В результате возникает нехватка микро- и макроэлементов, а также витаминов.

Лишняя масса тела. Причем достаточно иметь больше на 10% от нормальной массы, чтобы увеличилась нагрузка на весь позвоночный столб.

Нарушения нейромышечной амортизации. Это происходит, когда мышца не компенсирует в полной мере те ударные нагрузки, которые могут воздействовать на организм. В результате чего интенсивный «удар» приходится на скелет человека, а именно на позвоночник. Исходя из этого возникает его повреждение.

Возникнуть остеохондроз может только под влиянием нескольких факторов, как в принципе и любое заболевание. Поэтому то, что можно исключить, из списка причин, следует устранить. Например, вредные привычки, гиподинамию или поднятие тяжестей. Взять под контроль стрессовые ситуации.

Признаки в подострой стадии

Подострая стадия возникает тогда, когда миновала острая. В этот период человек уже не испытывает затрудненности при вздохе. Нет ярко выраженных болевых ощущений, симптоматика становится более стертой. Засыпает человек легче, так как ему проще принять комфортную позу во время сна.

Чтобы подострая стадия не перешла опять в острую, следует избегать:

• Поднятия тяжестей.
• Совершения неправильных наклонов.
• Не принимать длительно статичных поз, особенно если они противоестественны для позвоночника. К таким позам относится и сидячее положение.
• Переохлаждение.

Обычно подострая стадия длится около 2 недель. Если режим и рекомендации врача не нарушались, то чаще всего наступает ремиссия, при которой вся симптоматика сходит на нет. Далее, задача пациента не допустить обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника лечением, например, методами ЛФК, народными средствами, поддержанием здорового образа жизни, включающим и рациональное питание.

Но если в период подострой стадии возникают следующие ощущения, то на них надо обратить самое пристальное внимание:

• Возобновление скованности движений и невозможность поднять руки, даже если это не сопровождается болью.
• Усиление боли, если она не прошла полностью или более длительное время болевых приступов.
• Головокружения и чувство тошноты.

Как только это произошло, то возможно, что подострая стадия опять переходит в острую. Следует обратиться к врачу и описать полностью возникающие ощущения.

Степени

После того как проявляющиеся симптомы насторожили человека, и он обратился к врачу, то назначается комплексное обследование. Во время которого, если будет подтвержден остеохондроз грудного отдела, врач определит степень заболевания.

Первая степень

Остеохондроз 1 степени грудного отдела позвоночника характеризуется началом изменений в межпозвоночном диске. В результате уже на этой стадии могут проявляться протрузии и происходит выпячивание диска в позвоночный канал. Но на этой стадии не происходит разрыва фиброзного кольца. При первой степени заболевания не появляются никакие болевые синдромы.

Вторая степень

На второй стадии появляются дискомфортные состояния в позвоночнике. Могут явно ощущаться боль, головокружение и чувство тошноты. На втором этапе диски выпячиваются в позвоночный канал настолько интенсивно, что приводят к разрыву фиброзного кольца, что приводит к образованию межпозвоночных грыж.

Третья степень

Стадия активного проявления межпозвоночных грыж со всеми вытекающими отсюда последствиями, такими как – боль и ограниченность подвижности.

Четвертая степень

Эластичность межпозвоночных дисков потеряна полностью. Помимо ярко выраженных грыж происходит и разрушение костных структур позвонков. Появляются костные наросты – остеофиты.

Диагностика

Многих, кто впервые столкнулся с признаками этого заболевания, волнует вопрос — как определить остеохондроз в грудном отделе?

Болезнь коварна, так как она себя может не проявлять на протяжении длительного периода времени или маскироваться под другие болезни. В связи с чем когда больной обращается к врачу, у него уже диагностируется прогрессирующая запущенная стадия остеохондроза.

Поэтому важно, как только появятся первые подозрения с первыми симптомами болезни, сразу же обращаться к врачу и проводить комплексное обследование, чтобы точно поставить диагноз, определить стадию и правильно назначить комплексное лечение. Даже если врач прописывает только медикаментозное лечение необходимо спрашивать насчет проведения ЛФК, физиопроцедур и других терапевтических действий.

При диагностировании врач-невролог может:

• Поставить первичный диагноз на основании симптомов, которые описывает пациент.
• При осмотре врач пальпирует области, на которые пациент указывает, и осматривает насколько сильные болевые ощущения.
• Определенные функциональные тесты врачу помогают оценить насколько сохранны рефлексы и чувствительность.
• Может быть назначен рентген, КТ, МРТ.
• ЭКГ врач-невролог может назначить для того, чтобы исключить перебои в работе сердца.

После того как проведено комплексное обследование, врач, при подтверждении остеохондроза, назначает лечение, которое призвано облегчить симптомы, приостановить развитие болезни и по возможности вернуть функциональность организму.

Ремиссия

В острой стадии заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:

• Кашель при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
• Разнообразные симптомы невралгии грудной клетки.
• Болевой синдром, который может проявляться на разных местах верхней части корпуса.
• Дискомфорт и неприятные ощущения в области грудной клетке и непосредственно посередине между лопатками.
• Может повышаться температура при остеохондрозе грудного отдела позвоночника в запущенной форме.

Если проведено грамотное лечение и симптомы удалось снять, то наступает стадия ремиссии. Во время этого периода важно не допустить повторения всех вышеперечисленных симптомов.

Как только нормализуется состояние необходимо выполнять посильные занятия ЛФК, если степень заболевания не позволяет этого делать, то хотя бы совершать интенсивные пешие прогулки.

Осложнения

Заболевание возникает нечасто, но имеет весьма тяжелые последствия при неправильном лечении, неверно поставленном диагнозе или невнимательном отношении к своему здоровью. Поэтому врач должен тщательно отслеживать всю историю болезни и составлять карту вызовов, особенно если грудной остеохондроз не удается остановить, и он переходит в более тяжелые формы.

Иногда заболевание вызывает миозит мышц грудной клетки, когда мышечный каркас настолько слаб, что не в состоянии поддерживать позвоночный столб, а иногда пациент даже затрудняется в совершении самых простых навыков самообслуживания.

Часто возникает радикулит грудной клетки вследствие поражения нервных корешков.

Может возникнуть перелом грудной клетки. Причиной для этого могут послужить ушибы и удары. А может возникнуть и на совершенно «пустом» месте. В этом случае признаки перелома грудной клетки заключаются в затрудненности и невозможности сделать вдох и пошевелиться. Если перелом возник без внешнего воздействия, то на это следует обратить особое внимание, так как это может служить первыми симптомами рака и остеопороза. Рак грудной клетки развивается под действием многих факторов, но к основным относится – наследственность, стрессовые ситуации, ожирение, неблагоприятная экологическая обстановка и пр.

Необходимо очень внимательно следить за своим здоровьем и вести активный и правильный образ жизни без вредных привычек.

Питание

Причины боли в грудной клетке могут быть вызваны не только остеохондрозом, как было рассмотрено выше. Но в любом случае  несмотря на возраст, нужно обращать внимание на рацион питания.

Лечение при остеохондрозе грудного отдела позвоночника должно обязательно сопровождаться рациональным питанием. Оно позволит организму получить все питательные вещества, в которых нуждаются ткани позвоночника и мышечного корсета.

Питание при грудном остеохондрозе можно условно разделить для двух категорий лиц, которые в нем нуждаются:

• Те, у кого нет избыточной массы тела.
• Имеющие лишний вес.

Для всех у кого проявился остеохондроз или имеется к этому склонность, можно рекомендовать регулярное включение в свой рацион следующих продуктов питания:

1. Орехи, семечки, яйца, качественные молочные и кисломолочные продукты, капуста (брокколи, брюссельская, кольраби), любая листовая зелень (кинза, укроп, петрушка, сельдерей). Все они богаты кальцием. Причем важно помнить, что кальций лучше усваивается организмом, если он не подвергался термической обработке.
2. Орехи, бананы, черный шоколад, укроп, петрушка, кинза, авокадо, фасоль, нут, чечевица — в них много магния, а он влияет на нервную систему, снижая проявление неврологии при остеохондрозах.
3. Морская жирная рыба, разные виды капусты, твердые сыры и творог. В них много фосфора, который является строительным материалом для костей и хрящей.
4. Фрукты и ягоды, особенно красного или оранжевого цвета, в особенности персики и абрикосы, также морковь и зелёный горох. Здесь много витамина А, благотворно влияющего на состояние сосудов.
5. Мясо, жирная морская холодноводная рыба, авокадо, качественные растительные масла нерафинированные холодного отжима. Эти продукты станут источником омега-3 жирных кислот, которые являются питательным элементом и для сосудов, и для хрящевой ткани.
6. Витамины группы В в полной мере организм получит из круп, таких как гречка, просо, пшено, камут, киноа. Стоит учесть, что киноа является интенсивным источником белка, который может практически заменить мясо.
7. Кислые фрукты, такие как цитрусовые, шиповник, черная и красная смородина, крыжовник, облепиха, калина, квашеная капуста дадут организму нужное количество витамина С, который своими антиоксидантными свойствами способен оказать омолаживающее и регенерирующее действие не только на сосуды, но и на костно-хрящевые структуры.

Эти продукты должны быть основой рациона как для лиц с нормальным весом, так и для тех, у кого он избыточный.

Так как лишний вес — это один из факторов, которые способны спровоцировать появление грудного остеохондроза, то в этом случае рацион питания должен быть направлен на снижение массы тела.

Из меню должны быть полностью исключены такие продукты и блюда, как:

• фастфуд;
• копчёности;
• колбасы;
• готовые завтраки — по причине того, что они содержат избыточное количество сахара;
• кондитерские изделия, особенно промышленного производства;
• продукты, содержащие сахар должны быть сведены к минимуму;
• соленья — так как нужно постараться вывести излишек соли из организма;
• чрезмерно пряные блюда — так как они подхлестывают аппетит.

Также стоит ограничивать все хлебобулочные изделия. Они не несут никакой пищевой ценности, кроме энергетической. К тому же нужно быть очень аккуратными с говяжьим и свиным жиром, так как они являются тугоплавким. По этому их употребление приводит к отложению холестериновых бляшек и закупорке сосудов, что дополнительно снижает циркуляцию крови и общему ухудшению питания пораженных тканей.

Для того чтобы снизить вес, можно попробовать применение разных диет. Например, рисовую или бессолевую. Но всегда стоит помнить, что слишком длительное пребывание на диете может проявиться негативными последствиями.

Важно, чтобы весь дневной рацион включал в себя больше белковой и растительной пищи, а меньше углеводной. К тому же важно, чтобы калорийность находилась в пределах:

• у мужчин — 3 тыс. ккал;
• у женщин — 2100 ккал.

Количество приемов пищи за день должно быть не менее 4–5. А объем выпитой чистой воды около 2 литров. Причем делать это дробно и часто на протяжении всего дня. Это позволит вымыть ненужные соли из организма и придаст эластичности хрящевой ткани.

Рекомендации

Очень важно не допустить появления заболевания. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни с правильным рационом и режимом питания, достаточными, но не чрезмерными нагрузками и исключение стрессовых ситуаций.

Если же заболевание уже приобретено, то важно как можно раньше, начать лечение. Поэтому стоит с должным внимание относиться к своему организму, чтобы не пропустить первые звоночки, сигнализирующие о неполадках в позвоночнике.

Если поставлен диагноз – остеохондроз грудного отдела, то следует выполнять все рекомендации врача, и серьезно относиться к лечению.

Нужно помнить, что процесс дегенеративных изменений, большинство врачей считают необратимым, поэтому для качественной жизни, нужно остановить его как можно раньше.

Поделиться ссылкой:

spinozadoc.ru

Деформации грудной клетки у детей

Деформации грудной клетки у детей – врожденное или рано приобретенное искривление грудины и сочленяющихся с ней ребер. Деформации грудной клетки у детей проявляются видимым косметическим дефектом, нарушениями со стороны деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем (одышкой, частыми респираторными заболеваниями, быстрой утомляемостью). Диагностика деформации грудной клетки у детей предполагает проведение торакометрии, рентгенографии (КТ, МРТ) органов грудной клетки, позвоночника, грудины, ребер; функциональных исследований (ФВД, ЭхоКГ, ЭКГ). Лечение деформации грудной клетки у детей может быть консервативным (ЛФК, массаж, ношение наружного корсета) или хирургическим.

Общие сведения

Деформации грудной клетки у детей – патологическое изменение формы, объема, размеров грудной клетки, приводящее к уменьшению грудино-позвоночного расстояния и нарушению положения внутренних органов. Деформации грудной клетки встречаются у 14% населения; при этом у детей (преимущественно у мальчиков) врожденные аномалии диагностируются с частотой 0,6-2,3%. Деформации грудной клетки у детей представляют собой косметический дефект, могут вызывать функциональные проблемы со стороны дыхания и сердечной деятельности, причинять психологический дискомфорт ребенку. Эти обстоятельства неблагоприятно сказываются на гармоничном развитии детей и их социальной адаптации. Проблема деформаций грудной клетки у детей является актуальной для торакальной хирургии, детской травматологии и ортопедии, детской кардиологии, детской психологии.

Деформации грудной клетки у детей

Причины деформаций грудной клетки у детей

По времени развития и воздействующим причинным факторам различают врожденные и приобретенные деформации грудной клетки у детей. Врожденные деформации могут быть обусловлены генетическими причинами или возникать в результате нарушения развития скелета (грудины, ребер, позвоночника, лопаток) во внутриутробном периоде.

Наследственные деформации грудной клетки в определенных семьях возникают у детей в 20-65% случаев. В настоящее время известно множество синдромов, одним из компонентов которых служат пороки грудино-реберного комплекса. Наиболее распространенным среди них является синдром Марфана, характеризующийся астеническим телосложением, арахнодактилией, воронкообразной и килевидной деформацией грудной клетки, расслаивающейся аневризмой аорты, подвывихом и вывихом хрусталиков, биохимическими изменениями обмена гликозаминогликанов и коллагена. В основе формирования наследственных деформаций грудной клетки у детей лежит дисплазия хрящевой и соединительной ткани, развивающаяся в результате различного рода ферментативных нарушений.

Причины возникновения ненаследственных (спорадических форм) пороков передней грудной стенки неизвестны. К этому могут приводить любые тератогенные факторы, действующие на развивающийся плод. Наиболее часто врожденные деформации грудной клетки у детей обусловлены неравномерным ростом грудины и реберных хрящей, патологией диафрагмы (короткие мышечные волокна могут втягивать грудину внутрь), патологией развития хрящей и соединительной ткани.

Приобретенные деформации грудной клетки у детей, как правило, развиваются в результате перенесенных заболеваний костно-мышечной системы – рахита, туберкулеза, сколиоза, системных заболеваний, опухолей ребер (хондром, остеом, экзостозов), остеомиелита ребер и др. В ряде случаев приобретенная деформация грудной клетки вызывается гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей грудной стенки (флегмоной) и плевры (хронической эмпиемой), опухолями средостения (тератомой, нейрофиброматозом и т.д.), травмами и ожогами грудной клетки, эмфиземой легких. Кроме этого, деформации грудной клетки у детей может являться следствием неудовлетворительных результатов торакопластики, срединной стернотомии по поводу врожденных пороков сердца.

Классификация деформаций грудной клетки у детей

По виду деформации грудной клетки у детей могут быть симметричными и асимметричными (правосторонними, левосторонними). Среди врожденных деформаций грудной клетки у детей в педиатрии чаще встречаются воронкообразная грудь (pectus excavatum) и килевидная грудь (pectus carinatum). К редким врожденным деформациям грудной клетки (около 2%) относятся синдром Поланда, расщелина грудины и др.

Воронкообразная деформация грудной клетки у детей («грудь сапожника») составляет порядка 85-90% врожденных пороков развития грудной стенки. Ее характерным признаком служит различное по форме и глубине западение грудины и передних отделов ребер, сопровождающееся уменьшением объема грудной полости, смещением и ротацией сердца, искривлением позвоночника.

Выраженность воронкообразной деформации грудной клетки у детей может носить 3 степени:

• I – вдавление грудины до 2 см; сердце не смещено;
• II – вдавление грудины 2-4 см; смещение сердца менее 3 см;
• III – вдавление грудины более 4см; смещение сердца более 3 см.

Килевидная деформация грудной клетки («голубиная», «куриная» грудь) у детей встречается реже, чем воронкообразная; при этом 3 из 4-х случаев аномалии приходятся на мальчиков. При килевидной грудной клетке ребра присоединяются к грудине под прямым углом, «выталкивая» ее вперед, увеличивая передне-задний размер грудной клетки и придавая ей форму киля.

Степени килевидной деформации грудной клетки у детей включают:

• I – выпячивание грудины до 2 см над нормальной поверхностью грудной клетки;
• II – выпячивание грудины от 2-х до 4 см.;
• III – выпячивание грудины от 4-х до 6 см.

Приобретенная деформация грудной клетки у детей подразделяется на кифосколиотическую, эмфизематозную, ладьевидную и паралитическую.

Симптомы деформаций грудной клетки у детей

Клинические проявления воронкообразной деформации грудной клетки различаются в зависимости от возраста ребенка. У грудничков вдавление грудины обычно малозаметно, однако отмечается «парадокс вдоха» — грудина и ребра западают при вдохе, при крике и плаче ребенка. У детей младшего возраста воронка становится более заметной; отмечается склонность к частым респираторным инфекциям (трахеитам, бронхитам, рецидивирующим пневмониям), быстрая утомляемость в играх со сверстниками.

Своей наибольшей выраженности воронкообразная деформация грудной клетки достигает у детей школьного возраста. При осмотре определяется уплощенная грудная клетка с приподнятыми краями ребер, опущенные надплечья, выпяченный живот, грудной кифоз, боковые искривления позвоночника. «Парадокс вдоха» заметен при глубоком дыхании. Дети с воронкообразной деформацией грудной клетки имеют пониженную массу тела, бледные кожные покровы. Характерны низкая физическая выносливость, одышка, потливость, тахикардия, болевые ощущения в области сердца, артериальная гипертензия. Вследствие частых бронхитов у детей нередко развивается бронхоэктатическая болезнь.

Килевидная деформация грудной клетки у детей обычно не сопровождается серьезными функциональными нарушениями, поэтому основным проявлением патологии служит косметический дефект — выпячивание грудины вперед. Степень деформации грудной клетки у детей может прогрессировать с возрастом. При изменении положения и формы сердца могут иметь место жалобы на быструю утомляемость, сердцебиение и одышку.

Дети-школьники с деформацией грудной клетки осо­знают свой физический недостаток, стараются скрыть его, что может привести к вторичным психическим наслоениям и потребовать помощи со стороны детского психолога.

Синдром Поланда или реберно-мышечный дефект включает комплекс пороков, среди которых отсутствие грудных мышц, брахидактилия, синдактилия, амастия или ателия, деформация ребер, отсутствие подмышечного оволосения, уменьшение подкожно-жирового слоя.

Расщелина грудины характеризуется ее частичным (в области рукоятки, тела, мечевидного отростка) или тотальным расщеплением; при этом перикард и покрывающая грудину кожа интактны.

Диагностика деформаций грудной клетки у детей

Физикальное обследование ребенка педиатром позволяет выявить видимое изменение формы, размеров, симметричности грудной клетки; обнаружить функциональные шумы в сердце, тахикардию, хрипы в легких и т. д. Нередко при осмотре детей с деформацией грудной клетки выявляются различные дизэмбриогенетические стигмы: гипермобильность суставов, нистагм, готическое небо и др. Наличие объективных признаков деформации грудной клетки требует углубленного инструментального обследования детей под руководством торакального хирурга или детского травматолога-ортопеда.

Степень и характер деформации грудной клетки у детей определяется с помощью торакометрии, дающей представление о глубине и ширине грудной клетки, ее косых размерах, торакальном индексе, а также позволяющей проследить эти показатели в динамике. Более точные сведения получают после проведения рентгенографии и КТ грудной клетки, грудины, ребер, позвоночника. Эти исследования позволяют оценить костную структуру грудной клетки, изменения в легких, степень смещения органов средостения.

Для определения тяжести вторичных изменений со стороны сердечно-легочной системы проводится электрокардиография, ЭхоКГ, МРТ сердца, спирометрия, консультации детского пульмонолога и детского кардиолога.

Лечение деформаций грудной клетки у детей

Лечение килевидной деформации грудной клетки у детей начинают с консервативных мероприятий: проведения ЛФК, массажа, лечебного плавания, ношения специальных компрессионных систем и детских ортезов. Хирургическая коррекция килевидной грудной клетки показана при выраженном косметическом дефекте и прогрессировании степени деформации у детей старше 5 лет. Различные способы торакопластики предусматривают субперихондральную резекцию парастернальных частей ребер, поперечную стернотомию, перемещение мечевидного отростка и последующую фиксацию грудины в нормальном положении путем ее сшивания с надхрящницей и концами ребер.

При воронкообразной грудной клетки консервативные мероприятия показаны только при I степени деформации; при II и III степени необходимо хирургическое лечение. Оптимальным периодом для хирургической коррекции воронкообразной грудной клетки считается возраст детей от 12 до 15 лет. При этом фиксация корригированного положения переднего отдела грудной клетки может осуществляться с помощью наружных швов из металлических или синтетических нитей; металлических фиксаторов; костных ауто- или аллотрансплантатов, оставленных в грудной полости, или без их использования.

Специальные методики торакопластики предложены для хирургической коррекции расщелины грудины и реберно-мышечных дефектов.

Результаты реконструкции грудной клетки у детей при ее врожденной деформации хорошие в 80-95% случаев. Рецидивы отмечаются при неадекватной фиксации грудины, чаще у детей с диспластическими синдромами.

www.krasotaimedicina.ru

Мастопатия у новорожденных девочек и мальчиков, грудного ребенка

Мастопатия – заболевание молочных желез, сопровождающееся увеличением плотной соединительной ткани в области груди и образованием заполненных жидкостью полостей. Болезнь возникает вследствие нарушения равновесия гормонов в организме, поэтому может встречаться мастопатия у новорожденных девочек и мальчиков.

До рождения, малыш получает огромное количество женских гормонов – эстрогенов, необходимых для жизнедеятельности. Их резкое снижение происходит в первые две недели жизни ребенка вне утробы матери.

Этот естественный процесс, связанный с адаптацией ребенка к новым условиям, называется гормональным (половым) кризом. Мастопатия новорожденных детей проявляется у семидесяти – семидесяти пяти из ста грудничков обоих полов.

Симптомы физиологической мастопатии

Частый признак гормонального криза – набухание грудных желез у младенцев, или физиологическая мастопатия у новорожденных, которая сопровождается следующими симптомами:

• припухлость и увеличение у грудничка (не более чем на 2—3 см) молочных желез;
• нормальная окраска кожи в области груди;
• отсутствие болевых ощущений;
• возможно выделение малого количества густой белесоватой жидкости, схожей с материнским молозивом.

Согласно статистике физиологическая мастопатия у новорожденной девочки фиксируется чаще, однако, к группе риска относится и каждый второй мальчик.

Набухание молочных желез у новорожденного выражается к 8—10 дню и самостоятельно исчезает к 3—4 неделе жизни. Проявляется чаще с обеих сторон груди (реже с одной) и считается нормой развития.

К дополнительным признакам гормонального криза относятся:

• отечность половых органов;
• прыщики с белыми точками в центре (милии) на лице;
• у девочек возможно проявление вульвовагинита – воспаления вульвы (вульвита) и слизистой оболочки влагалища (вагинита), а также слизистые, иногда кровянистые выделения из них.

Вышеперечисленные симптомы практически не беспокоят малыша и свидетельствуют о нормальном развитии грудного ребенка.

Запомните! Отсутствие болезненных ощущений — главный отличительный признак физиологической мастопатии у грудного ребенка. Если же выделения из молочных желез становятся обильными, то это повод обратиться за консультацией к врачу.

Рекомендации по уходу

Гормональный криз у новорожденных — нормальное физиологическое состояние, которое не лечат. Но чтобы улучшить состояние грудничка и не допустить развития осложнений, надо соблюдать некоторые рекомендации:

• основательно мыть руки при проведении процедур по уходу за грудным ребенком;
• пользоваться просторной одеждой из натуральных тканей;
• обязательна термическая обработка утюгом постельного белья и одежды младенцев;
• исключить тугое пеленание ребенка в области груди;
• избегать лишних трений сосков и механических повреждений;
• обработать слабым раствором марганца или фукорцина и наложить сухую чистую повязку (для защиты от трения одеждой) при выраженном набухании молочных желез;
• обязательно постараться провести лето с малышом в районе с чистым лесным воздухом.

Помните, что безобидное, на первый взгляд, физиологическое состояние малыша, при неправильном уходе может легко стать серьезным и опасным заболеванием.
Чтобы избежать этого, помните о трех «не»:

• не смазывать кожные покровы;
• не выдавливать уплотнение;
• не массировать кожу в области припухлости.

Гнойный мастит и как его распознать

При несоблюдении правил гигиены в ткань молочной железы попадает инфекция. Несформированный иммунитет ребенка не способен бороться с ней. В этом случае физиологическая мастопатия у ребенка становится патологией и перерастает в гнойный мастит – воспаление выводных протоков груди инфекционной природы.

Возбудителями инфекции часто выступают стафилококк, стрептококк, кишечная палочка. Реже – протей, синегнойная палочка, анаэробная флора, грибы.

Как отличить физиологическую форму от более серьезной проблемы? Распознать гнойный мастит у новорожденных помогут следующие симптомы:

• набухание одной молочной железы младенца;
• уплотнение и покраснение кожи вокруг соска;
• боль при прикосновении;
• повышение температуры;
• беспокойство, плач без видимых причин, отказ от еды;
• обильная рвота, частые срыгивания;
• гной из протока груди.

Своевременно начатое и грамотно подобранное лечение способствует быстрому выздоровлению без неблагоприятных последствий в дальнейшем.

Поэтому при появлении первых признаков болезни стоит незамедлительно обратиться к врачу. Доктор подберет стационарное лечение маленькому пациенту исходя из стадии заболевания.

Терапия и осложнения

При воспалении (инфильтративная стадия, без гноя) применяется консервативное лечение: физиотерапия, полуспиртовые компрессы, антибактериальные препараты.
В случае с гнойным маститом (стадия нагноения) не обойтись без оперативного вмешательства.

Детские хирурги выполняют разрезы под общим наркозом в радиальном направлении. При дальнейшем лечении показаны антибиотики, повязки с антибактериальными пропитками, витамины.

Несвоевременное оказание помощи ребенку угрожает развитием гнойного воспаления жировой клетчатки (флегмоны) или даже заражение крови (сепсис). Подобные осложнения могут привести к смерти пациента. Особенно опасен гнойный мастит у девочек, так как способствует закупорке протоков молочной железы и отрицательно сказывается на лактации в будущем.

Мастопатия у детей после 1 года

Если мастопатия у детей до года – явление естественное, физиологическое, то у детей старше 10 месяцев – это патологическое заболевание, которое требует лечения.

В этом возрасте мастопатия вызвана определенными эндокринными нарушениями, болезнями печени, сильными стрессами, приемом ряда лекарственных препаратов. В данном случае она лечится средствами, поднимающими иммунитет, седативными препаратами, витаминами под обязательным контролем медика.

В случае проявления симптомов и признаков мастопатии у ребенка нужно немедленно обратиться к участковому педиатру, взять направление к эндокринологу, пройти полный спектр обследования.
Помните, что мастопатия у детей опаснее, чем у взрослых и требует незамедлительного лечения.

«Не навреди» — главный принцип ухода за детьми. Не занимайтесь самостоятельно лечением, лучше обратиться за медицинской помощью, чем потом бороться с последствиями собственных ошибок.

В видео специалист рассказывает о симптомах возникновения патологии у новорожденных.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема — пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении — при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь…

Читать далее.. »

ogrudy.ru