УЗИ головного мозга у грудничка: норма, фото и видео-инструкция

Головной мозг является важнейшим органом, отвечающим за работу нервной системы и других органов. Поскольку у новорожденных детей развитие протекает стремительно, надо внимательно наблюдать за этим процессом. УЗИ выявляет нарушения и отклонения от нормы состояния мозга, врач может дать полную оценку кровотоку и сосудам.

У некоторых детей нарушения могут быть связаны с самыми разными факторами, и если обнаружить их в раннем возрасте, есть шанс исправить положение.

Что такое УЗИ головного мозга

Метод исследования головного мозга ультразвуком стал практиковаться не так давно, но быстро завоевал популярность. Врач проводит исследование при помощи специального аппарата, и может получить информацию не только о сосудах, но детально исследовать желудочки головного мозга и даже структуру черепа.

УЗИ головного мозга у новорожденных проводят до того, пока у них не зарос родничок. Других подобных методов обследования детей в раннем возрасте нет. Бояться, что ультразвук навредит малышу, не нужно. Не было зафиксировано возникновения неприятных последствий после применения процедуры, а вот положительные результаты есть. Вовремя замеченные осложнения работы мозга при помощи нейросонографии можно купировать, назначив соответствующее лечение.

Показания для исследования

Исследования такого рода проводят не всем новорожденным, а только тем, у кого есть для этого показания. Обычно врач назначает УЗИ, если были проблемные роды и ребенок мог получить травму. Успешно обнаруживают различные аномалии, если есть на них подозрение. Этот метод исследования позволяет обнаружить опухоли головного мозга.

Через родничок проводить исследование новорожденных проще, а после того, как он зарастет, увидеть ничего не получится. Именно по этой причине нельзя затягивать, если показан ультразвук, ведь упущенное время может стоить здоровья или жизни ребенка. Врач проводит УЗИ только до одного года по назначению невропатолога, но иногда данную процедуру предлагают провести всем новорожденным, даже если нет никаких оснований, чтобы ее провести.

Обязательно делать ультразвук головного мозга детям по следующим показаниям:

• Родовая травма;
• Внутриутробные заболевания;
• Недоношенность;
• Слишком большой вес;
• Очевидные аномалии и пороки.

Невропатолог может назначить исследование ребенку, если есть признаки заболеваний, связанных с неврологией.

Подготовка грудничка к УЗИ

Нейросонография проводится через роднички новорожденного. Обычно у ребенка остается только один — самый большой, остальные же затягиваются. Поскольку оставшийся родничок затянется только к концу первого года жизни, исследование нужно проводить как можно раньше. Готовиться к УЗИ головного мозга ребенку никак не нужно. Причем, малыш может делать в момент процедуры что угодно: спать и бодрствовать.

Но если вам нужно сделать новорожденному еще и исследование сосудов мозга, не кормите его примерно пару часов до процедуры. Это единственная рекомендация, так как больше нет никаких особенных требования для проведения УЗИ новорожденного.

Как проводится исследование

Исследование головного мозга у новорожденных проводить легко. Этот метод не требует от малыша особого поведения, главное, чтобы ему было как можно меньше месяцев, а родничок еще не зарос.

Для детей, находящихся в критическом положении, этот метод является настоящим спасением. Таким новорожденным УЗИ делают практически ежедневно, не нося никакого вреда. В отличии от рентгена ультразвук безвреден.

Исследование врач проводит только через мягкую область головы. Как правило, это большой родничок, но подходит и передний или другие области, которые еще не успели затянуться и затвердеть. На экране отображаются данные, по которым врач определяет состояние структур головного мозга. Так как в неподвижности необходимости нет, ребенка можно поворачивать так, как надо. Если необходимо посмотреть затылочную часть, можно спокойно согнуть голову, при этом процедура не нарушится.

Расшифровка результатов

Большое значение имеет конечный результат исследования головного мозга. Чтобы расшифровка УЗИ была точной, нужно проводить исследование на качественном и современном оборудовании, а оценить результаты должен высококвалифицированный врач. Только от этого зависит, насколько верным будет результат.

Неопытный специалист может упустить что-то важное, а так как проводить процедуру можно только в течение нескольких месяцев, пока ребенку не исполнился год, подобные ошибки могут быть чреваты опасными последствиями. Лучше перестраховаться и сделать еще одно УЗИ у другого врача, если есть сомнения, что результат расшифровки является не полным.

Этот метод исследования позволяет обнаружить:

• Кисты. Их обнаружение является частым результатом УЗИ. По сути, эти пузырьки неопасны для новорожденного, у ребенка нет никаких симптомов и врач замечает их совершенно случайно. Как правило, киста может исчезнуть так же незаметно, как и появилась. Через несколько месяцев сделайте повторное УЗИ, скорее всего, никакой кисты уже не будет;
• Кисты из-за кровоизлияния. Эта разновидность образования тоже безвредна и проходит сама собой. Если расшифровка показывает наличие такой кисты, пугаться не стоит;
• Арахноидальные кисты. Данный вид представляет опасность для головного мозга младенца, потому что является пороком. Пузырьки с жидкостью распространяются на весь мозг, не исчезают со временем и могут увеличиваться в размерах. Если результат исследования показал эти кисты, врач назначит лечение, но контролировать состояние головного мозга мозга придется постоянно. Стоит отметить, что никаких симптомов на раннем этапе нет;
• Внутричерепное давление, гидроцефалия. При этих заболеваниях УЗИ необходимо. Особенно это касается запущенных форм;
• Кровоизлияния в желудочки. Недоношенные дети часто страдают этой бедой;
• Расшифровка УЗИ головного мозга покажет, насколько тяжелая форма патологии у новорожденного. В особо опасных случаях Кровоизлияния в желудочки головного мозга у новорожденных могут стать причиной серьезных нарушений и угрожать жизни ребенка.

Это далеко не все проблемы, которые может показать УЗИ мозга у грудничка, но если расшифровка УЗИ головного мозга была сделана верно, результат покажет, как действовать дальше. Быть может, придется наблюдать малыша еще несколько месяцев, чтобы убедиться в отсутствии угрозы.

Плюсы и минусы УЗИ головного мозга

Преимущества УЗИ головного мозга грудничка очевидны. Во-первых, эта процедура недорогая и доступна практически каждому. Во-вторых, для ее проведения не требуется подготовка. Ребенок не чувствует боли во время процесса, ему не нужно ставить наркоз или проводить какие-либо другие манипуляции.

Главным преимуществом УЗИ головного мозга является быстрое получение результатов исследования. Расшифровка показывает всю необходимую информацию, более того, этот метод обследования мягких тканей считается единственно возможным.

Самые опасные заболевания мозга у грудничков легко обнаружить при помощи этой процедуры, но стоит помнить, что гарантировать ничего не может даже ультразвуковой аппарат. Это один из минусов метода, хотя в остальном он незаменим. Подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз можно, пройдя дополнительное обследование.

Еще одно преимущество УЗИ заключается в возможности наблюдать за течением болезни, за динамикой его развития или, наоборот, излечении.

Безвредность метода позволяет пользоваться им столько месяцев подряд, сколько нужно, пока ребенку не исполнился год. Из этого вытекает еще один недостаток – невозможность сделать УЗИ взрослому человеку или ребенку, у которого родничок затянулся костной тканью. В целом же, эта методика не имеет равных, и ее применяют по всему миру.

когда и как проводится, какие заболевания у грудничка позволяет определить

УЗИ головного мозга у новорожденных – это классическая неинвазивная процедура исследования соответствующего отдела организма с помощью ультразвуковых волн. Каковы основные показания к процедуре? Как правильно подготовить новорожденного малыша к УЗИ? Какие заболевания можно выявить, используя ультразвуковое исследование головного мозга? Об этом и многом другом вы узнаете в нашей статье.

Показания к проведению УЗИ

УЗИ головного мозга новорожденного, или же, нейросонография, представляет собой надежный и безопасный способ получить информативные данные о строении и функционировании как самого мозга, так и прилегающих к нему структур, расположенных в черепной коробке. Основная методика проведения мероприятия регулярно используется уже на протяжении последних двух десятков лет.

Согласно официальным рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здоровья), плановое УЗИ головного мозга у грудничка проводится в возрасте от одного до полутора месяцев в рамках комплексного обследования состояния его здоровья.

Однако в ряде случаев ультразвуковая диагностика может быть проведена повторно либо же чаще, чем один раз в год при учете следующих обстоятельств:

• Любая форма недоношенности. Вне зависимости от срока недоношенности, родившиеся дети, подвергаются обязательной процедуре ультразвукового обследования мозга;
• Внутриутробная гипотрофия. В том случае, если малыш родился с низкой массой тела, ему назначается УЗИ;
• Подозрение на внутриутробное инфицирование. Нейросонография проводится в первые недели после родов;
• Патологии строения головы или целостных структур, наличие родовых травм. В данном случае УЗИ головного мозга помогает более объективно оценить состояние отдельных частей мозга и выработать необходимые принципы комплексного преодоления проблемы;
• Новорожденные с симптоматикой неврологических патологий, а также пережившие гипоксию во время внутриутробного развития. При наличии вторичных признаков неврологий в виде судорог, задержки психомоторного развития, слабости в конечностях и прочих проблем, а также с учетом произошедшего ранее кислородного голодания, процедура нейросонографии может проводиться на регулярной основе, в среднем раз в месяц для отслеживания динамики потенциальных патологических изменений.

Подготовка новорожденного к ультразвуковому исследованию

Особых мероприятий перед проведением ультразвукового обследования головы у новорожденных производить не нужно. Как показывает современная клиническая практика, результаты нейросонографии в целом достоверны вне зависимости от того бодрствует новорожденный или же спит. Однако есть общие критерии базисной подготовки малыша к УЗИ, включающие в себя следующие пункты:

• Относительно спокойное состояние. Новорожденному должен быть обеспечен максимально удобный психологический настрой, чтобы в процессе проведения процедуры новорожденный не мешал к врачу осуществлять необходимые манипуляции;
• Кормление перед УЗИ. Новорожденный перед проведением УЗИ должен быть сыт, при этом временной интервал между самим исследованием и вскармливание занимает не менее получаса, чтобы исключить возможное срыгивание;

• Медикаментозные средства. Если новорожденный принимает какие-либо медикаментозные средства, например препараты улучшающие кровообращение, то при возможности нужно временно отказаться от их употребления. Если сделать это невозможно, то в обязательном порядке стоит проконсультироваться с профильным специалистом, производящем процедуру нейросонографии, указав тип действующего вещества, схему консервативной терапии, дозировку и часы приема лекарства;
• Прочее. На саму процедуру УЗИ головы новорожденного необходимо взять чистую пеленку. В процессе ее проведения, если ребёнок очень мал, то от уполномоченного лица, матери, либо отца, потребуется несколько раз изменять положение шеи новорожденного, переворачивать тело и так далее по особому требованию врача.

Как проводится процедура и что смотрят?

Ультразвуковое исследование головного мозга у новорожденных проводится в несколько этапов. Новорожденный, приходящий с матерью или отцом укладывается на кушетку в горизонтальное положение. При этом желательно, чтобы родители находились рядом и успокаивали малыша, отвлекали его таким образом, чтобы обеспечить максимальную неподвижность головы и получить в конечном итоге четкую однозначную картинку визуализации УЗИ.

Как показывает современная диагностическая практика, нейросонография эффективна лишь в том случае, если у новорожденного есть достаточно большой незакрытый родничок и ультразвуковые волны могут проникать сквозь него в мягкие ткани.

При отсутствии недостаточно закрытого родничка визуализировать структуры мозга практически невозможно, соответственно, для старших детей УЗИ головного мозга обычно соотносится с исследованием близлежащей артериальной, венозной и сосудистой системы до их входа в черепную коробку.

На локализацию родничка наносится специальный гель. Он гипоаллергичен, не обладает цветом и запахом и позволяет получить оптимальный контакт между датчиками и кожными покровами. Узист включает оборудование, водит датчиком по обработанной локализации, исследуя параметры мозговых структур и окружающих их тканей.

Помимо основного окна визуализации переднего вида, может быть проведено исследование переднего бокового и заднего родничка, а также венечного шва. После получения необходимых информативных данных, профильный специалист анализирует их, находит потенциально возможные аномалии развития, и заполняет протокол исследования, который позже передаётся иным профильным врачам или же на руки родителям.

Следует отметить, что процедура нейросонографии абсолютно безопасна для новорожденного, безболезненна и проводится в среднем около 20 минут, если грудничок ведет себя относительно спокойно и доброжелательно.

Расшифровка результатов УЗИ мозга у новорожденных

В рамках проведения ультразвукового исследования головного мозга у новорожденных и детей до 3 месяцев опытный врач-диагност описывает видимые структуры органа, и его компоненты.

Как показывает современная практика, в норме у малыша любого возраста параметры УЗИ головного мозга должны быть симметричны, однородны и соответствовать динамике возрастного развития.

В стандартный протокол вносится состояние, расположение и форма мозжечковых структур, наличие асимметрии вышеобозначенных элементов (если таковые имеются), присутствие или отсутствие жидкости в межполушарной щели, особенности структуры мозжечковой палатки.

Так же оценивается состояние мозгового серпа, борозд и извилин органа, симметрия желудочков, а также потенциальное наличие различных образований, от жидкости, гематом опухолей и кист до общих аномалий развития и органических изменений структуры мозгового вещества и сосудистых пучков.

Стандартные нормы показателей в рамках нейросонографии детей до 3 месяцев включают в себя следующие параметры:

• Боковые желудочки мозга. Передние рога до 4-х миллиметров, тело до 4-х миллиметров, а затылочные рога до 15-и миллиметров;
• Третий желудочек. В среднем от 3-х до 5-и миллиметров;

• Четвертый желудочек. До 4-х миллиметров;
• Межполушарная щель. От 3-х до 4-х миллиметров;
• Большая цистерна. До 10-и миллиметров у новорожденных и до 6-и миллиметров у детей возрастом около 3-х месяцев;
• Субарахноидальное пространство. Вне зависимости от возраста – до 3-х миллиметров.

В общем случае исследуемая структура не должны содержать никаких включений, в том числе жидкости, кист и опухолей. Помимо этого в норме отсутствуют гематомы, аномалии развития, органические поражения и ишемические очаги.

По результатам комплексной нейросонографии профильный специалист, заполняющий соответствующий стандартный протокол, может внести в него следующие потенциальные проблемы, зачастую связанные с различными патологическими процессами:

• Нарушения структуры паутинной оболочки. Преимущественно это арахноидальные кисты. Могут располагаться в любом месте обозначенной локализации и линейно расти. Представляет собой полостные структуры, содержащие жидкость. Чаще всего самостоятельного рассасывания этой патологии не происходит: она требует лечения, контроля, наблюдения у иных специалистов;
• Кисты сосудистых сплетений. Визуализируются как маленькие либо небольшие образования пузырькового типа, внутри которых находится ликвор. В большинстве случаев внешне бессимптомны, могут рассосаться самостоятельно и не требуют какого-либо вмешательства;
• Субэпендимальные образование. Формируются вследствие различных родовых и послеродовых травм, кровоизлияний. Могут увеличиваться в размерах, иногда рассасываются самостоятельно, но в любом случае требует контроля и наблюдения, а в отдельных случаях квалифицированного комплексного лечения, как консервативного и оперативного;
• Гидроцефалия. Представляет собой существенное расширение желудочков мозга из-за накопления жидкости. Является достаточно острым состоянием, требующим лечения;
• Ишемические поражения сосудистых структур. Представляет собой в описанном контексте уменьшение кровоснабжения отдельного участка мозга или же тканей из-за ослабления либо полного прекращения притока артериальной крови. Самостоятельно патология не исчезает и требует надлежащей терапии у профильных специалистов;
• Гематомы. Патология в общем понимании представляет собой ограниченное скопление крови при повреждении тканей головного мозга с частичным разрывом сосудов. В полостях гематом формируется жидкость или свернувшаяся кровь. Патологическое состояние представляет собой опасность для здоровья, а иногда и жизни маленького пациента, часто требует немедленной госпитализации и квалифицированного лечения;
• Повышенное внутричерепное давление. В медицинской практике чаще используют термин «гипертензионный синдром». Может вызываться избыточным накоплением ликвора в пространстве головного мозга либо же смещением положения одного из полушарий из-за воздействия чужеродных формирований, от гематом и опухолей до кист. При обнаружении подобной патологии необходимо обращение к узким специалистам и проведение комплексного квалифицированного лечения.

Какие заболевания можно выявить с помощью исследования головного мозга у грудничка

Следует сразу отметить, что современная медицина рассматривает ультразвуковое исследование мозга как один из инструментальных методов выявления потенциально возможно патологии общего характера. Результаты нейросонографии сами по себе никоим образом не могут являться основанием для постановки окончательного диагноза, более того, отдельные патологии несистемного характера с помощью этой методики обнаружить попросту невозможно.

Преимущества УЗИ заключаются в простоте и безболезненности процедуры, поскольку оно не предполагает применение инъекций, забора биологических материалов и тому подобное.

Более того УЗИ общедоступно по сравнению с иными методами потенциально возможной визуализации проблем с головным мозгом.

При необходимости нейросонография дополняется также ЭХО, магнитно-резонансной томографией, ангиографией, электроэнцефалографиеё, электронейромиографией, компьютерной томографией, позитронно-эмиссионным исследованием, а также лабораторными тестами, дифференциальной диагностикой и так далее.

В совокупности, учитывая индивидуальные особенности организма новорожденного или ребенка до 3 месяцев, на основании результатов исследований и прочих данных профильный специалист может поставить предварительный и окончательный диагноз, после чего назначить необходимое лечение.

Наиболее типичные патологии, выявляемые с помощью ультразвукового исследования головного мозга:

• Рахит. Это заболевание у детей раннего возраста приводит к расстройству образование костей с недостаточностью их минерализации из-за дефицита витамина Д и его метаболитов в период интенсивного роста тела. Причины описанной недостаточности могут быть как внешними, так и эндогенными, например, на фоне нарушения процесса всасывания элемента в кишечник, сбоя процесса трансформации неактивных форм компонента в активные, либо же угнетением работы соответствующих рецепторов;

• Гидроцефалия. Патология в народе называется «водянкой головного мозга» и характеризуется слишком большим скоплением спинномозговой жидкости в желудочковой системе основного органом из-за затруднений в ее перемещении от локализации секреции к местам поглощения в кровеносной системе. В рамках проведения УЗИ у младенцев и новорожденных проблема видна явно и проявляется в увеличении размеров желудочков органа и изменении их структуры;
• Патологии сосудов. Чаще всего в сплетениях образуются кисты;
• Различные образования. Это могут быть это могут быть гематомы мозговой ткани, ишемические поражения, а также кисты, как арахноидальные, так и субэпидермальные.

В некоторых случаях дети до определённого возраста плохо сохраняют неподвижность в процессе проведения различных процедур диагностики, в частности МРТ. Именно здесь незаменимым станет ультразвуковое исследование головного мозга, которое позволяет получить первые результаты уже через несколько минут после проведение манипуляций.

В среднем и старшем возрасте УЗИ головного мозга зачастую оказывается эффективной методикой диагностики таких проблем:

• Артериальной гипертензии;
• Остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
• Частых головных болей неустановленной природы;
• Слабости в пальцах и конечностях;
• Иных видах проблем, синдромов и болезней, от постороннего шума в ушах и головокружения до подозрения на сахарный диабет и нарушения координации движения.

Вредна ли процедура для новорожденного ребёнка?

Ряд альтернативных «народных специалистов», а также отдельные СМИ сомнительной репутации активно распространяют миф о потенциальной опасности ультразвукового исследования в целом и мониторинга мозга с помощью УЗИ, в частности. Медицина и наука опровергают эти домыслы.

Согласно всем современным исследованиям, а также достаточно обширной клинической практике, процедура УЗИ является полностью безопасной для новорожденного, в том числе, если ее объектом выступает головной мозг. Более того нейросонография является быстрым, недорогим и абсолютно безболезненным способом обнаружить серьёзные патологии развития органа, а также проблемы со смежными структурами, в частности с сосудистой сеткой, шеей и так далее.

Естественно, на основании одного лишь УЗИ достаточно проблематично поставить даже предварительный диагноз, однако в совокупности с иными инструментальными и аппаратными методиками диагностики, а также лабораторными тестами, опытный профильный специалист легко выявит заболевания, патологии, синдромы или иную проблему у ребёнка.

Причины проведения УЗИ головного мозга у грудничка.

УЗД головы новорожденным – это одно из ключевых диагностических мероприятий, которое используется для обследования структуры мозга и состояния его кровообращения, основанное на ультразвуковых волнах.

Подготовка к диагностике

УЗД головного мозга новорожденным делается сквозь большой и малый родничок – это такой участок между теменными и лобными костями черепной коробки, имеющий связь с внешней средой и прикрывающий вещество мозга тонкой серозной оболочкой. Он исполняет роль «конфигуратора» головы младенца, проходящей сквозь родовые пути. Если бы таких структур не было, то головка попросту не прошла сквозь промежность роженицы.

Собственно, для самой реализации диагностического процесса посредством УЗД головного мозга новорожденным не нужно прибегать к каким-то особенным мероприятиям по подготовке.

Данное исследование имеет актуальность покуда не закрыт большой родничок. Время суток для проведения исследования не имеет значения, важно лишь учесть тот момент, если нужно применить «допплер», то есть посмотреть состояние сосудистого кровообращения, не следует кормить ребёнка за полтора часа до исследования.

Показания для НСГ

• В том случае, если родоразрешение наступило ранее 36-й недели.
• Вес ребёнка при рождении менее 2700 граммов.
• Оценка по шкале Апгар менее семи баллов.
• Имеет место поражение центральной нервной системы.
• Явные признаки пороков развития (полидактилия, неправильной формы ушные раковины и т. д.).
• Увеличение одного из родничков.
• Энцефалоцеле (грыжа мозга).
• В случае если при рождении не был зафиксирован моментальный крик ребёнка.
• Если после родов ребёнок был переведен в отделение интенсивной терапии.
• В случае если был послеродовой травматизм.
• Судорожный синдром.
• Стремительные или затяжные роды.
• Внутриутробная инфекция (краснуха, ветрянка и т. д.).
• Внутриматочная инфекция в период беременности.
• В случае когда на обязательном скрининге на протяжении беременности посредством УЗД была установлена какая-либо патология головного мозга.
• Долговременное не наступление родов после отхождения околоплодных вод.
• Резус-конфликт матери и ребёнка.
• Если они были рождены методом Кесарева сечения.
• Роженицам, которым была оказана помощь в родоразрешении акушерами (щипцы, экстрактор и т. д.).
• При патологических формах головы.
• В случае если имеется страбизм глаз, паралич, парез, кривошея.
• В случае обнаружения пороков смежных органов и систем.
• С целью контроля за правильным выбором и корректировкой терапевтической тактики при заболеваниях ЦНС.
• В анамнезе: менингит, энцефалит.
• Хромосомные или генетические аномалии.

Как проходит процедура

1. Ребенка кладут спиной на топчан, придерживая его голову снизу.
2. В области большого родничка, а в случае надобности, то и на затылок, намазывают специальный контактный гель, с которым взаимодействует высокочастотный зонд аппарата УЗИ.
3. Следующим шагом является регулировка зонда специалистом, путём перемещения его по площади исследования ради изучения нужных структур.
4. В некоторых случаях, когда есть надобность оценить более скрупулёзно аномальные явления в полости черепной коробки, ребёнку накладывают зонд на височную кость.

Показания для НСГ новорожденным в возрасте одного месяца

Диагностику проводят детям старше 1 мес. в следующих ситуациях:

• Ребенок родился недоношенным.
• Была проблемная родовая деятельность.
• Гипоксия плода или асфиксия во время родов.
• Роды при помощи кесарева сечения.
• По шкале Апгар оценка 7 или меньше.
• Западает или же выпячивается родничок.
• Резус-несовместимость малыша с матерью.

Интерпретация полученных результатов УЗИ

Существуют определенные критерии, которые свидетельствуют о норме. В случае их изменения, врач делает заключение о патологии, её характере и дальнейшей тактике.

• Все структуры головного мозга – симметричного размера.
• Четко прослеживаемые синусы и извилины мозга.
• Однородные, без имеющихся в них патологий желудочки и цистерны мозга.
• Гипоталамус и его ядра однородной структуры.
• Глубина переднего рога желудочка сбоку 2 миллиметра.
• Глубина тела желудочка сбоку больше 4 миллиметров.
• Отсутствие жидкости в борозде между полушариями.
• Сосудистый пучок желудочка однородный и без изменений.
• 3 желудочек 3 миллиметра.
• Большая цистерна 4-5 миллиметров.
• Отсутствие смещения структуры ствола.
• Желудочки без изменения размера, потому что это прямое свидетельство на образование – гидроцефалия, однако, это также характерно и для рахита.
• В случае если большая цистерна более 6 миллиметров, то это прямое показание к проведению магнитно-резонансной терапии, дабы исключить поражение такой структуры, как мозжечок.
• Отсутствие кистозности, гематом, очагов ишемии, опухоли.
• Отсутствие в сосудах мозга аневризмы.
• Подпаутинное пространство не шире 2 миллиметров.

Интерпретация УЗИ головного мозга в возрасте 1 месяца: абсолютно соответствие вышеописанным нормам и плюс:

Окончательное освидетельствование УЗИ проводится не специалистом, который осуществлял диагностику, а врачом-невропатологом. Исключительно данный доктор имеет право, в случае надобности, назначать ребёнку соответствующее лечение, оценивать изменения в нейросонографической картине в динамике, попытаться спрогнозировать исход заболевания.

Детский невропатолог должен дать качественную оценку цифрам и показателям диагностического исследования и провести сопоставление полученных данных с имеющейся клинической картиной у младенца.

Для примера, если имеется увеличение желудочка головного мозга, но при этом остальные показатели в полном порядке, то данное состояние может быть купировано само собой, даже без консервативной терапии.

Расшифровка часто встречающихся диагнозов у ребёнка

Интерпретация УЗД головы ребёнка порой способна дать описание таким патологиям:

Увеличение желудочков или вентрикулодилятация

Это есть прямой признак гидроцефального синдрома (водянка мозга). Клинически это проявляется увеличенным размером головы, сдавлением мозга и, как следствие, нарушением витальных функций.

Формируется данная патология в случае, когда имели место внутриутробные инфекции (цитомегаловирусная инфекция, токсоплазма и т. д.), геморрагии, пороки развития ребёнка внутриутробно. Патогенезом гидроцефалии является чрезмерное образование спинномозговой жидкости или плохого её всасывания. Иногда случается так, что из-за патологических изменений в системе ликвора имеется закупорка, в таком случае, жидкость попросту неспособна транспортироваться по физиологическим трактам. Гидроцефалия продуцирует высокое ВЧД, как следствие мы имеем сильные головные боли, быструю усталость, отставание в развитии. Данная нозология в обязательном порядке должна быть подвержена интенсивной терапии.

Расширение подпаутинного пространства

В случае его расширения более 3 миллиметров, в совокупности с имеющейся лихорадкой, полным отсутствием аппетита, апатией может свидетельствовать о менингоэнцефалите или воспалении субарахноидального пространства. Нужно брать во внимание другие показатели УЗИ и клиническую симптоматику, чтобы правильно определить диагноз и назначить адекватное лечение.

Кисты сосудистых пучков

Сосудистый пучок – это совокупность клеток, которые выстилают полость желудочков мозга. Они и продуцируют ликвор. Киста – являет собой полость небольшого размера, полностью заполненную жидкостью. Как правило, киста подобного рода не имеет характерной клинической картины и, соответственно, специфического лечения тоже нет.

Подпаутинная киста

Это патологический очаг, имеющий вид мешочка заполненный жидкостью и располагающийся в субарахноидаьной оболочке головного мозга. Её главной опасностью является то, что при больших размерах (более 4 миллиметров) она способна оказывать механическое давление на часть мозга. Возможно, возникновение эпилептических припадков. Данная киста подлежит обязательному хирургическому лечению в нейрохирургическом отделении, сама она не исчезнет.

Геморрагии в полости желудочков или в белое вещество головного мозга

Крайне серьёзная патология, которая требует неотложной медицинской помощи и экстренной хирургической операции, проводимой нейрохирургами.

Очаг ишемии в мозге

Данный термин означает, что некоторая область головного мозга не кровоснабжается и, как следствие, мозг не получает кислорода, быстро умирает если ничего не предпринять. Причиной является поражение сосудов, отвечающих за тот или иной участок мозга в результате многих факторов. Выявить очаг поражения возможно с помощью клинической симптоматики (для каждого участка мозга она индивидуальна) и, в обязательном порядке, УЗИ.

УЗД мозга у грудничков – крайне необходимый и неопасный метод диагностики структур ЦНС. Важно помнить, что выполнить процедуру максимально качественно возможно лишь пока не зарос большой родничок. Сама по себе процедура имеет невысокую стоимость, что, безусловно, является её преимуществом, и широкую распространённость. Поэтому, если требуется, вы смело можете её делать.

Вывод

Родителям на заметку! Ознакомьтесь с показаниями к проведению данного исследования, посоветуйтесь с невропатологом, найдите грамотного врача — ультразвуковой диагностики. Если ребёнок плачет без явной на то причины, капризничает, вздрагивает, то это может косвенно указывать на патологию центральной нервной системы. Не пренебрегайте «мелочами», всегда спрашивайте специалистов.

УЗИ головного мозга у грудничка – что показывает в норме?

По программе скрининг-исследования детей до года такое обследование, как УЗИ головного мозга у грудничка часто назначается детским невропатологом. Второе название этого метода – нейросонография. Родителей малышей нередко интересует вопрос: насколько это исследование безопасно и зачем его назначает врач?

Головной мозг координирует работу всех органов и систем, от его здоровья и благополучия напрямую зависит жизнедеятельность организма. Значительный скачок в развитии детей в первые месяцы их жизни требует отлаженного выполнения своих функций ЦНС, которой управляет головной мозг. Именно в период новорожденности очень важно не пропустить состояния мозга, отличающиеся от нормы, чтобы вовремя провести необходимую коррекцию.

Процедура нейросонографии

Немного о нейросонографии и УЗДГ

Костная ткань защищает мозг человека от большинства возможных повреждений, включая и воздействие электромагнитных излучений. Для проведения УЗИ необходимо, чтобы датчик улавливал отражение звуковых волн от более плотных тканей, а прибор с экраном преобразовывал полученную информацию в изображение. Однако костная ткань не пропускает ультразвук сквозь себя, и для того, чтобы провести исследование мозга новорожденного, приходится пользоваться так называемыми «акустическими окошками», или родничками.

Родничок – незакрытый костной тканью участок черепа, дающий возможность его костям во время родов слегка сдвигаться по отношению друг к другу. В норме их у новорожденного имеется два – теменной, который закрывается к году и шести месяцам, и затылочный, зарастающий к трем-четырем месяцам. Теменной родничок имеет ромбовидную форму размером 20-25х20-25 мм, затылочный – форму треугольника.

Чем больше «акустическое окошко», тем больший участок мозга можно исследовать, и получить больше объективной информации.

Большой и малый роднички

Еще одно исследование, которое невропатолог может порекомендовать сделать новорожденному, это доплерография, или УЗИ сосудов головного мозга и шеи (УЗДГ). При доплер — исследовании прибор фиксирует движение крови по сосудам, от которой отражается ультразвук. Скорость кровотока влияет на частоту сигнала датчика, которая сравнивается в компьютере с нормой или эталоном. Метод УЗДГ позволяет оценить, есть ли нарушение кровотока в мозге, и в какой степени оно выражено, он объединяет традиционное УЗИ и доплер-исследование.

В каких случаях назначается врачом такое исследование

УЗИ сосудов головного мозга и шеи проводится по определенным показаниям. Для него нет ограничений по минимальному возрасту, УЗДГ делают даже недоношенным новорожденным, главное, чтобы вес ребенка был больше килограмма. Основные показания к проведению УЗДГ сосудов головы и шеи новорожденных сразу после рождения:

• Глубокая недоношенность (два месяца и более).
• Вес ребенка при рождении менее 2800 г.
• Имеются признаки поражения ЦНС и пороки развития.
• Есть подозрение на внутриутробную инфекцию.
• Роды были стремительными или затяжными.
• Родовая травма.
• Резус-конфликт.
• Необходимость реанимации детей в родах и после них.
• Подозрение на патологию мозга плода во время беременности.

Глубокая недоношенность — одно из показаний к УЗДГ сосудов головного мозга

Показания к УЗДГ сосудов головы и шеи у детей в возрасте 1 месяц:

• Роды с применением щипцов.
• Повторное доплер-исследование маловесных и недоношенных детей.
• Пороки развития и необычная форма головы, парезы, косоглазие, кривошея.
• Повторное доплер-исследование у детей с родовой травмой.
• Частые срыгивания, беспокойное поведение грудничка.

Доплер-исследование сосудов шеи и головы проводится детям старше месяца в случаях:

• Генетических заболеваний.
• Травмы головы.
• При патологиях мозга (гидроцефалия, абсцесс внутримозговой, ишемия мозгового вещества).
• При патологиях нервной системы, после энцефалита и менингита.

Основным преимуществом УЗДГ сосудов головного мозга и шеи является его невысокая стоимость, легкость проведения, и абсолютная безопасность.

Если диагноз требует уточнения – новорожденным делают МРТ под общим наркозом для обеспечения неподвижности во время исследования.

Подготовка к проведению диагностики

Грудничок в кабинете УЗИ-диагностики

Если малышу назначено УЗИ или доплер-исследование, родители интересуются: какие меры им предпринять для подготовки к диагностике. Эта процедура не требует никакой подготовки, достаточно, чтобы малыш находился в хорошем настроении. Он может спать или бодрствовать – это не имеет значения для результативности исследования, главное, чтобы ребенок вел себя спокойно.

Единственным нюансом, соблюдение которого требуется при УЗДГ сосудов головы и шеи – детей нужно покормить за полтора часа до обследования. Доплер-исследование занимает около двадцати минут, сделать нейросонографию можно за пять-десять минут.

Что происходит во время исследования

Данные для исследования получают с помощью датчика, чаще всего через теменной родничок и височные области. На датчик наносится специальный бесцветный гель без запаха. Врач УЗИ проводит замеры 12 стандартных показателей головного мозга и сосудов шеи. Они сверяются с нормой, эталонными значениями, на основании этого анализа ставится предварительный диагноз.

Назначить дальнейшее лечение и наблюдать за динамикой развития в дальнейшем будет детский невропатолог. Лечение может занять не один месяц, в контрольный срок придется обследование повторить. К сожалению, нередко у грудных детей серьезные проблемы ЦНС могут иметь очень незначительные внешние проявления.

Следует учесть, что после 12 месяцев проведение нейросонографии может быть невозможным из-за того, что родничок зарос костной тканью.

Методы исследования мозга с помощью ультразвука безопасны, информативны и просты для проведения у грудничков. Анализирует результаты и назначает лечение детский невропатолог. В сложных случаях приходится повторять эту процедуру каждый месяц для оценки динамики развития патологии.