Безопасность УЗИ во время беременности

Сегодня УЗИ-диагностика во время беременности во всем мире признана безопасной процедурой и для матери, и для плода. Нет ни одного научного, признанного экспертными организациями, доказательства вреда от ультразвуковой диагностики. Тем не менее, противники УЗИ, находят массу доводов против проведения этой процедуры беременным. Некоторые из них выглядят совсем абсурдными, другие – вполне разумными и даже, отчасти, подтверждаются врачами. Рассмотрим их все:

1. Ультразвуковые волны могут негативно влиять на развитие эмбриона.

Ни подтвердить, ни до конца опровергнуть это утверждение ученые пока не могут. Последние научные исследования проводились в 70-х годах на самых первых аппаратах (сегодня врачи работают на УЗИ-сканерах третьего поколения, (с гораздо лучшей регулировкой мощности излучения). Тогда ученые не обнаружили негативного влияния на эмбрион, правда, обнаружили некоторые отклонения у обследованных мужчин, матери которых проходили УЗИ во время беременности. Отклонения эти не были связаны с патологиями, речь шла об учащении случаев леворукости: среди обследуемых левшей было на треть больше, чем среди тех, чьи матери не проходили ультразвукового обследования во время беременности. Однако связь между этими данными и УЗИ не была доказана. Сегодня эксперты сходятся на том, что влияние ультразвуковых волн на плод не до конца изучено, решение этого вопроса требует дополнительных научных исследований и данных. Поэтому врачи не рекомендуют лишний раз проходить УЗИ обследование во время беременности.

Эксперт Данила Жердев — гинеколог, врач УЗИ:

«Лишний раз не стоит делать УЗИ. Но если у пациентки есть признаки угрозы  прерывания беременности: боли, кровянистые выделения и т.д. Это, конечно, является показанием к УЗИ — без всяких сомнений и раздумий. Если же показаний нет, то достаточно трех плановых процедур. Делать УЗИ просто, чтобы удостовериться, что «все в порядке» — не стоит. Особенно на ранних сроках: ведь ультразвуковая волна (несмотря на то, что мы не имеем пока достаточно убедительных исследований и доказательств на эту тему), может воздействовать на беременность, на эмбрион, на закладку органов систем. Хотя таких доказательств сегодня не существует. Но в любом случае, надо понимать, — это ультразвуковая волна, которая отражается от эмбриона, от его органов, систем и дает картинку на монитор. Мы не можем до конца быть уверены, что она никак на него не влияет. Что же касается УЗИ на поздних сроках (например, с целью получить 3D фотографию, видео) – я думаю, что это полностью безопасная процедура. Ведь, на сроке 22-30 недель плод уже сформирован, все органы и системы заложены и УЗИ на это повлиять не может».

2. Ультразвуковое излучение влияет на ДНК

Сторонники этой версии, как правило, ссылаются на исследования П. П. Гаряева («Волновой геном», 1994 года). Согласно его выводам следует, что ультразвук воздействует на геном и способен привести к мутациям. Однако, сегодня его работы не признаны научным сообществом. Гаряев так же утверждает, например, что «ребенок может нести в себе генетическую информацию от прошлых партнеров матери (не отца)», а молитвы могут восстановить разрушенные клетки. В более упрощенной версии довод Гаряева против УЗИ звучит как: «клетки» ДНК «пугаются» ультразвуковых волн». Исследователь утверждает, что ультразвук вызывает не только механические, но и полевые искажения ДНК. А это значит, что в наследственной программе может происходить сбой: искажение поля будет формировать поврежденные ткани, и из них не сможет развиться здоровый организм.

Другие исследования, на которые часто ссылаются: эксперименты в Йельском университете под руководством Паско Ракича. Здесь ульразвуковому излучению подвергались беременные мыши, позже врачи искали отклонения в мозге новорожденных мышат. При том, что никаких видимых патологий обнаружено не было: размеры мозга оказались стандартными, — у всех животных, которые перед рождением подвергались ультразвуковому обследованию более 30 минут, так называемые нейроны E16 после рождения не переместились в соответствующее место коры головного мозга.

Эксперт Леонид Сирук — акушер-гинеколог, специалист по УЗИ:

«Известно, что ультразвук производит колебания тканей, вызывая тепловой эффект и кавитацию (образование пузырьков газа, которые при разрыве могут повредить клетки). Но для современной пренатальной диагностики используются датчики с безопасной для человека частотой излучения; УЗИ длится всего несколько минут и большая часть энергии ультразвука не достигает плода, отражаясь от других органов и поглощаясь ими. К тому же аппараты для проведения исследования работают в режиме импульса, длительность которого не более 1 микросекунды, время между ними равно 1 миллисекунде, то есть собственно излучение длится не более одной тысячной доли всего времени исследования. Так что весьма маловероятно, чтобы обычное УЗИ могло навредить плоду или женщине. Тем не менее, ученые подтверждают, что в первые недели развития эмбрион более чувствителен к высокочастотному ультразвуку, чем более зрелый плод, и поэтому не рекомендуют проходить обследование на ранних сроках беременности без особых на то показаний».

3. Ребенку “не нравится” УЗИ

Одним из основных аргументов против УЗИ-обследования во время беременности является бурная реакция эмбриона на УЗИ-датчик. Действительно, многие дети очень активно реагируют на обследование: начинают усиленно шевелиться, «отворачиваются» от датчика, будто бы «из вредности», не давая рассмотреть себя специалисту. Противники УЗИ считают такое поведение эмбриона реакцией на вредное и опасное воздействие ультразвуковых волн. Сторонники уверяют, что плод реагирует не на УЗИ, а на прикосновение датчика к животу и напряженное состояние матери во время процедуры.

Эксперт Елена Смыслова, Акушер-гинеколог:

Может ли гипертонус быть реакцией на УЗИ?

«Да, помимо спонтанных сокращений матки, гипертонус может быть реакцией на ультразвуковое исследование или любые другие сильные раздражители (чрезмерные эмоции, обезвоживание организма, полный мочевой пузырь и др.)».

4. УЗИ – это неэтично

Новые аргументы против УЗИ во время беременности появились со стороны «естественного родительства». Приводятся следующие обоснования:

• Внутриутробная жизнь ребенка – глубоко интимный процесс, не предназначенный для чужих глаз. Так задумано природой, так и должно продолжаться впредь.
• Медицинское вмешательство нарушает доверительные отношения между матерью и плодом.

• УЗИ и подобные процедуры – большой эмоциональный стресс для ребенка, который в последствии может повлиять на его психическое развитие.

5. УЗИ нужно ученым

Очевидно, что плановые скрининги дают огромную статистическую информацию для научных исследований в области медицины, генетики, анатомии. Однако, в некоторых случаях то, что можно диагностировать при помощи УЗИ современная медицина все равно не может вылечить. Низкое прикрепление плаценты, мало- многоводие, патологии плода. Врач видит эти нарушения, но повлиять на них не может: в результате мамочка волнуется, переживает, что вредно и для нее, и для плода. К тому же, иногда врачи ошибаются и переживания оказываются совсем пустыми. Таким образом, подобная диагностика имеет смысл, только в случае, если возможен аборт или женщина готова к нему. Тогда, увидев патологию, можно прервать беременность. В противном случае в такой информации очень мало смысла для будущей мамы. Правда, сторонники этой версии часто забывают, о том, что УЗИ зачастую помогает избежать многих проблем, а иногда и спасти жизнь маме или плоду. Например, своевременная диагностика замершей беременности сегодня спасает жизни многим женщинам, обвитие пуповины и тазовое предлежащие является показанием к кесареву сечению, тогда как при естественных родах такому ребенку грозит вполне реальная опасность.

Есть такое смешное правило супружеской жизни: никогда нельзя 100% удостовериться, что тебе не изменяют, можно только уличить в измене. Похожая история и с УЗИ – абсолютно точно доказать безопасность ультразвукового исследования для матери и эмбриона практически невозможно. Безопасность – это отсутствие вреда. Пока вред не доказан – научное сообщество вполне обосновано считает УЗИ безопасной процедурой, и все солидные организации, включая ВОЗ и российский Минздрав, рекомендуют ее в качестве обязательного планового обследования для беременных женщин. В конечном счете, УЗИ, как и любая другая медицинская услуга, дело добровольное, и сколько раз его делать и делать ли вообще каждая женщина решает для себя. А советоваться по этому вопросу лучше всего с врачом, которому доверяешь.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

УЗИ при беременности: есть ли вред здоровью плода?

Новое состояние женщины, готовящейся стать матерью, с первых же дней отражается на её сознании, включаются многовековые защитные механизмы психики. Будущая мама начинает переживать, всё ли она делает правильно, тревожится за здоровье ещё не родившегося малыша. Один из самых «популярных» вопросов — вредно или нет УЗИ при беременности? Внятного ответа нет, зато мифов и заблуждений вокруг ультразвуковой диагностики крутится множество. Кому верить, где правда, вредно или не вредно и насколько? Может, стоит вовсе отказаться от обследования и ‒ будь что будет? Попробуем разобраться.

Потенциальный источник «вреда»: чем ультразвуковое обследование может навредить?

Современный аппарат ультразвуковой диагностики – сложное высокотехнологичное устройство, но условно его можно разделить на несколько простых блоков-частей.

1. Датчик и приёмник. Звуковые волны генерируются пластинкой (точно так, как в динамике сотового телефона) и проникают через коду и ткани человека. Достигая органа-мишени внутри тела, волны отражаются и поступают обратно в приемник сигнала, который опять-таки мало отличается по принципу работы от микрофона в телефоне. Почему волны проникают так глубоко? Из-за длины и частоты испускаемой звуковой волны, в диагностике применяются волны частотой от 1 до 20 мегагерц.
2. Полученные приемником сигналы обрабатываются сложным цифровым преобразователем. В вашем компьютере эту роль выполняет процессор.
3. Сигнал визуализируется на мониторе в режиме реального времени, врач может провести нужные параметрические измерения органов и тканей, рассмотреть мельчайшие патологии плода.

Большинство аппаратов проводят измерения в двух проекциях – по ширине и высоте, это так называемая 2D ульразвуковая диагностика. Результат вполне информативен и достаточен для большинства случаев диагностики, несмотря на черно-белую «картинку» на мониторе. Более современные аппараты могут представлять результаты в 3D и даже 4D проекции. На цветном мониторе всё выглядит впечатляюще для мам, но на деле для целей диагностики объемное изображение лишь ненамного упрощает работу врача.

Другое дело – запись на диск или флешку видео для будущих родителей: 4D стало настолько модным, что некоторых пап и мам приходится отговаривать от таких «съемок». Степень вреда в зависимости от 2D или 3D оценить маловероятно, ведь волны проникают в ткань в том и другом случаях с почти одинаковой интенсивностью.

 

Все опасения и страхи по отношению к ультразвуковому обследованию базируется на утверждении, что ультразвуковые волны – это вредно. Действительно, наукой установлено, что волны ультразвука вызывают незначительное повышение температуры тканей и клеток, в нашем случае – эмбриона. Но вредно ли это? Во-первых, при прохождении тканей живота и матки до плода волны теряют часть своей энергии, и проблема нагревания не стоит так остро, как кажется. Во-вторых, все аппараты ультразвуковой диагностики работают в импульсном режиме, волна оказывает воздействие на ткани на протяжении считанных микросекунд (одна миллионная часть секунды), а перерыв между импульсами в 1000 раз больше.

Важно знать: никаких научных данных о вреде процедуры ультразвуковой диагностики учеными мира пока не получены: это нужно отметить, как факт.

В прессе появляются иногда «жареные» факты и сенсации, но не стоит обращать на них внимания, с точки зрения мировой науки УЗИ не вредно, но это вовсе не означает, что можно бегать к узисту каждую неделю или делать его два дня подряд.

Иногда при обследовании на мониторе видно, что ребеночек во время процедуры на поздних сроках начинается ворочаться в утробе и даже закрывается ручонками. Мамы, уверенные, что УЗИ вредно, восклицают: какие ещё нужны доказательства? Однако, это обычная реакция на легкое нажатие датчика в руках врача на живот и более ничего, волны здесь не причем. Иногда малыш начинает шевелиться потому, что мама нервничает: ведь любой визит к врачу – стресс для беременной.

Сколько раз можно делать ультразвуковую диагностику за период беременности без ущерба здоровью?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) даёт четкие рекомендации относительно частоты обследования: 3-4 раза за беременность. По всей видимости, у специалистов ВОЗ на руках есть глобальная статистика и результаты научных клинических исследований, поэтому они установили частоту обследования, которая однозначно не вредна для здоровья матери и плода.

Российская медицина старается придерживаться рекомендаций ВОЗ, поэтому в нашей стране по протоколу проводятся три обследования:

1. В промежуток 10-12 недель.
2. От 20 по 24 неделю.
3. Последнее УЗИ – в 30-32 неделю.

Каждый раз доктор «смотрит» возможные патологии, процедура расписана по пунктам и знакома врачам досконально. Если что-то находят, назначаются дополнительные обследования, анализы или сразу лечение.

Маленький мальчик звонит врачу:
— Доктор, срочно приезжайте!
— У вас кто-то заболел?
— Да, вся семья, кроме меня…
— Как так?
— Очень просто! Я себя плохо вёл — и мне за обедом не дали тех замечательных грибов, которых насобирал в лесу папа…

Есть еще два случая, когда российские медики практикуют «внеплановое» обследование ультразвуком при беременности. Иногда его назначают на самых ранних сроках беременности, чтобы исключить внематочную, обычно применяют влагалищный датчик. В роддомах могут назначить ультразвуковую диагностику непосредственно перед родами, чтобы подстраховаться от неожиданностей, например – от обвития плода пуповиной.

Несколько вопросов и ответов про УЗИ беременных – коротко и ясно

1. Можно ли определить срок беременности? Да, можно. Диагностика основывается на расчетах: размер костей плода соответствует возрасту зародыша, но такие расчеты имеют высокую точность только при ранних сроках беременности.
2. Делать ли УЗИ на ранних сроках или это особенно вредно? Доказательств, что это особенно вредно, нет. Но, начало беременности – период повышенных рисков, поэтому без нужды до 10 недели лучше не мешать естественному процессу. В самом начале беременности ультразвуковое исследование малоинформативно (зародыш слишком мал) – это еще один аргумент.
3. Можно ли делать ультразвуковую диагностику сердца, желудка, щитовидной железы или почек матери, не будет ли это вредно малышу? Если женщина страдает хроническими заболеваниями, то нужно делать, и это абсолютно не вредно для плода. Звуковые волны затухают при прохождении тканей и никак не могут «пробить» до плода. Врач подберет нужную интенсивность, современные аппараты позволяют это сделать.
4. Можно ли на аппарате ультразвуковой диагностики увидеть внематочную беременность? Да! Это, кстати, один из основных аргументов в пользу ультразвука.
5. Можно ли делать вагинальное УЗИ? Можно, если его назначит врач. Внутреннее УЗИ при помогает выявить внутриматочную беременность на ранних сроках, патологии детородных путей, обследовать околоматочную зону. Кстати, трансвагинальное УЗИ считается совсем не вредным для плода: волны ультразвука не достают до плода.
6. Можно ли кушать перед ультразвуковой диагностикой по беременности? Если будут использовать трансвагинальный датчик, никаких ограничений нет: ешьте и пейте, сколько угодно. При обычной ултразвуковой диагностике за два дня до процедуры из меню нужно исключить продукты, вызывающие вздутие живота, отказаться от газировки и кваса. За час-полтора до визита в кабинет нужно выпить около полутора литров жидкости. Подойдет обычная вода, но можно разбавить её морсом или соком без мякоти. Если непосредственно перед процедурой у вас разгулялся аппетит, можно покушать: содержимое желудка никак не повлияет на точность обследования.

Всё относительно, если приходится выбирать из двух зол меньшее

Вопрос вредно или нет УЗИ при беременности уходит на второй план, если речь идет о патологиях, если что-то «пошло не так». Когда существует риск осложнений и прерывания беременности, медики сделают УЗИ хоть десять, хоть двадцать раз, не задумываясь вредно это или нет. В каких случаях рекомендуется внеплановое ультразвуковое обследования?

• Болевые ощущения внизу живота.
• Кровянистые выделения из вагины.
• Чрезмерная активность малыша либо наоборот, если он прекращает толкаться в животике.
• Угроза выкидыша.
• Подозрения на внематочную беременность.

Своевременное проведение обследования поможет диагностировать проблему вовремя и назначить подходящее лечение, принять меры. Если оставить все на «авось», результат может оказаться очень печальным. Вы же не хотите потом всю жизнь упрекать себя за то, что отказались от ультразвука по глупости?

УЗИ – диссиденты, кто они?

Есть семьи, которые категорически выступают против ультразвука, причем далеко не все они являются верующими, но всё же среди глубоко религиозных людей утверждение, что УЗИ вредно, встречается чаще. Какие аргументы у диссидентов?

• За ребеночком внутри утробы нельзя подглядывать – это против «природы», вредно по определению, нарушает естественный ход вещей. Мистика, да и только!
• Звуковые волны чрезвычайно опасны для мозга ребенка, он слышит страшный шум, от чего может последовать выкидыш.
• Якобы между матерью и плодом устанавливаются «особые связи», которые ультразвук разрушает, и ребенок рождается с «поврежденной» психикой.
• Ультразвуковые волны разрушают ДНК, что потом сказывается на детородной функции ребенка, в семье будут рождаться «уроды».

— Зачем тебе уши? — спрашивает воспитательница малыша.
— Чтобы всё видеть.
— Но ведь для этого есть глаза.
— Да. Но если не будет ушей, шапка сползёт на глаза, и я ничего не увижу.

Все вышеприведенные утверждения, мягко говоря, ненаучны. Авторитетные богословы как в православии, так и в исламе признают важную роль ультразвукового исследования и признают, что этот вопрос находится за рамками религии. Иногда можно встретить мнения отдельных православных батюшек, что УЗИ вредно, но оставим эти мнения на их совести, а также не станем обсуждать бредовые конспирологические гипотезы о том, что УЗИ – это оружие масонов для регулирования рождаемости.

Некоторые люди страдают банальной технофобией: они на уровне подсознания боятся сложных приборов и устройств. Странно, что это не мешает им пользоваться смартфонами…

Стоит напомнить, что проведение УЗИ – дело сугубо добровольное, заставить вас насильно пройти обследование медики не имеют права по закону.

Можно понять, когда некоторые мамы и папы не хотят узнавать пол ребенка заранее, по этическим или религиозным соображениям. Кстати, это еще не причина для отказа от обследования. Можно попросить врача, чтобы он не говорил вам о поле ребенка.

Единственное утверждение противников ультразвука, которое можно признать справедливым, это то, что ультразвук не даёт 100% точной диагностики в ряде случаев. Играет роль человеческий фактор: даже на самом современном приборе врач может ошибиться с диагнозом в силу недостаточности опыта или по иным причинам. Что делать? Старайтесь поискать врача-узиста с репутацией хорошего диагноста и узнать заранее место, где аппарат поновее.

Более безопасной процедуры медицинская наука еще не придумала, поэтому советуем руководствоваться здравым смыслом и проходить все назначенные в период беременности обследования.

О пользе и вреде УЗИ на ранних сроках беременности — Библиотека

Авторы: Березовская Е.П.

Одним из методов, которым пользуются врачи для постановки диагноза беременности, является ультразвуковое исследование. Вокруг УЗИ создан настоящий ажиотаж самими женщинами. Если зарубежные врачи строго не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности только для определения ее наличия или срока, за исключением ряда показаний, то врачи постсоветских стран не только поощряют ранние УЗИ, но и проводят их несколько раз подряд в первые недели беременности. Такое спекулятивное применение УЗИ несет в себе больше коммерческую выгоду, чем практическое значение в постановке диагноза. Да и сами женщины превратили УЗИ чуть ли не предмет преклонения и панацею.

Почему зарубежные врачи проводят УЗИ на ранних сроках беременности по строгим показаниям? УЗИ на ранних сроках беременности весьма малоинформативно, поэтому можно сделать немало ложноотрицательных и ложноположительных выводов. Когда идет процесс прикрепления плодного яйца, матке необходим покой. Вмешательство в этот процесс влагалищными датчиками только ради того, чтобы посмотреть, есть беременность или нет, может закончиться нарушением процесса имплантации и прерыванием беременности. Определение срока беременности до 11-12 недель имеет широкий диапазон погрешностей, а значит, может быть весьма неточным. Это совершенно ложное представление о том, что, чем раньше сделать УЗИ, тем точнее определится срок беременности.

Влагалищным датчиком плодный мешок диаметром 2-3 мм можно увидеть в 4 недели и 3 дня (задержка менструации в 3 дня при цикле в 28 дней). Желточный мешок – это первая структурная часть плодного яйца, которая подтверждает наличие внутриматочной беременности, его можно увидеть при размерах плодного мешка в 5-6 мм, то есть не раньше 5 недель. С 5 по 7 неделю плодный мешок должен расти на 1 мм в день. Эмбрион можно обнаружить влагалищным датчиком, когда размеры эмбриона составляют 1-2 мм, что соответствует 5 неделям беременности.

УЗИ-врачи пользуются другими критериями постановки диагноза беременности, учитывая уровень ХГЧ в крови. Увидеть плодное яйцо можно при уровне ХГЧ не ниже 1000-2000 мЕд/мл, и по рекомендациям большинства медицинских ассоциаций и обществ, проводить УЗИ желательно при показателях уровня ХГЧ больше 2000 мЕд/мл. В большинстве случаев четкое сердцебиение эмбриона можно обнаружить только при его размерах в 5 мм, что соответствует 6-7 неделям беременности. В 5,5-6,5 недель беременности сердечный ритм эмбриона должен быть 100 ударов в минуту. В течение последующих трех недель ритм ускоряется и достигает 180 ударов в минуту.

Существует также немало слухов и споров о небезопасности проведения УЗИ на ранних сроках беременности. Современное акушерство учитывает два основных показателя УЗИ-аппаратов: термический (термальный) индекс и механический индекс.

Ультразвуковые волны, ударяясь о поверхность биологических тканей иотражаясь от нее, приводят к нагреванию клеток. Больше нагреваются те ткани и клетки, которые содержат большее количество воды. Если для матки, размеры которой несколько сантиметров, такое нагревание весьма не существенно, то размеры эмбриона и его частей составляют миллиметры и доли миллиметров. Самой «водной» частью эмбриона является его мозг, который по размерам весьма крохотный. Поэтому есть предположение, что при УЗИ из всех органов и частей тела эмбриона, именно мозговая ткань нагревается больше всех. Чем это чревато для эмбриона и будущего ребенка? Никто не знает. Хотя исследования на эту тему проводились, однако даже серьезными зарубежными инстанциями здравоохранения результаты таких исследований принимаются весьма осторожно. Почему?

Во-первых, объемные, длительные исследования должны быть финансированы, так как в них вовлечена работа научно-исследовательского персонала. И нередко такие исследования спонсируются непосредственно или косвенно компаниями, производящими УЗИ-аппараты. Поэтому и первичная цель таких исследований – доказать, что УЗИ совершенно безопасно, и на этом строится весь механизм проведения исследования и сбора специфических данных. Некоторые критерии оценки влияния УЗИ на организм человека при этом могут стушевываться или не приниматься во внимание.

Во-вторых, если говорить о влиянии УЗИ на организм женщины, тодаже несколько проведенных УЗИ вполне безопасны. Если говорить о влиянии ультразвука на плод, скажем от 12 недель и старше, то оно вполне безопасно тоже. Ноесли говорить о самых первых неделях беременности, ученые на самом деле не изучили вопрос безопасности УЗИ до конца, хотя бы потому, что беременность прерывается чаще всего на ранних сроках. Влияние ультразвука на плод и будущего ребенка исследуются в тех случаях, где беременность закончилась рождением ребенка. А в тех случаях, где беременность прервалась, выяснить причину прерывания беременности зачастую просто невозможно. Таким образом, гарантии полной безопасности УЗИ на ранних сроках беременности все-таки не существует. Поэтому многие зарубежные врачи поступают мудро: не направляют на УЗИ женщин раньше 11-12 недель с целью определения срока беременности, если для этого нет строгих показаний (кровотечение, боль, подозрение на внематочную беременность и др.). Наилучший критерий «нормальности» беременности – это ее прогресс.

Термический индекс характеризует силу ультразвука (акустическую силу), которая вызывает нагревание тканей на 1о Цельсия. Это не значит, что чем выше термический индекс, тем больше нагревание, так как степень нагревания зависит от вида биологической ткани. Некоторые ткани (мозг) нагреваются и при невысоком термическом индексе. Считается, что термический индекс не должен превышать 2 в целях безопасности УЗИ для плода. При Доплер-УЗИ термический индекс увеличивается, поэтому до 12 недель Доплер-УЗИ не должно проводиться без строгих показаний, или же не больше 1 раза. 

Ультразвук не только нагревает клетки тканей при соприкосновении с ними, но и оказывает давление на них импульсивным поступлением. Механический индекс определяет амплитуду негативного акустического (звукового) пульсового давления, при проведении УЗИ на ранних сроках он должен быть от 0.05 и выше, но не больше 1.9. Оказывается, что 70% врачей (акушеров-гинекологов) не знают, что такое термический индекс, и 80% женских врачей никогда не слышали о механическом индексе УЗИ-аппаратов (меньше 4% дали определение механическому индексу правильно). Такой опрос проводился у израильских и американских врачей, регулярно посещающих медицинские семинары и конференции. А что говорить о тех, которые повышением уровня своих знаний не занимаются, и тем более о врачах постсоветских республик, которые чаще живут по старым директивам и догмам? «Наши» врачи посылают беременных женщин на УЗИ на ранних сроках беременности по несколько раз, иногда до10 раз и больше.

Консультации Елены Березовской в КлубКоме

опубликовано 26/08/2011 13:19
обновлено 21/06/2019
— Беременность, Анализы и обследования

Польза и вред УЗИ-диагностики при беременности

Что ни говори, а диагностический ультразвук сегодня совершил в каком-то смысле настоящий переворот, причем практически во всех областях медицины. Именно поэтому большинство из нас имеет хотя бы какое-то представление о кабинетах УЗИ-диагностики и, возможно, когда-нибудь даже посещали их. Особенно это касается женщин, готовящихся в самое ближайшее время стать мамами. И если кто-то из них до сих пор еще не имеет понятия об этом методе, то ситуация для них будет достаточно быстро меняться уже по мере посещения кабинета УЗИ-диагностики. Причем делать это придется не один раз на протяжении всего срока беременности.

В акушерстве УЗИ-диагностику начали использовать с 1958 года (до этого о самочувствии плода судили главным образом на основании состояния здоровья самой женщины). И уже тогда врачи в полной мере смогли оценить всю информативность данного метода, позволяющего увидеть реальную жизнь плода, различать пороки развития и предотвращать рождение детей с тяжелой патологией. С каждым годом рамки такого осмотра заметно расширяются, и это позволяет уже на сегодняшний день описывать практически все органы развивающегося плода, начиная от мозга и заканчивая мочевым пузырем.

Однако, несмотря на то, что ультразвуковое исследование считается не только быстрым, комфортным, но и безопасным методом (поэтому и стало возможным его широкое назначение при беременности), делать его все же следует только по назначению врача. И только в женских консультациях или в Центре планирования семьи. Объясню почему. Дело в том, что у нашего населения почему-то бытует мнение, причем весьма ошибочное, что якобы посмотреть беременную женщину может абсолютно любой врач ультразвуковой диагностики. Действительно посмотреть он может, ведь аппарат сам показывает картинку, на которой все видно. Но вот правильно описать особенности плода на каждом этапе его развития и уж тем более обнаружить порок — вряд ли. Хотя бы потому, что, как говорится, каждый видит то, что знает.

Именно поэтому УЗИ беременным женщинам должен проводить врач, имеющий достаточный опыт работы именно в пренатальной (охватывающей плодовый период) диагностике. Причем чтобы этот самый опыт был не менее трех-пяти лет. Именно поэтому здесь, пожалуй, уместно вспомнить не менее известную фразу:«Как мало подчас зависит от прибора и как много от человека, который перед ним стоит».

А ведь в самом деле, диагноз, основанный только на данных УЗИ, в ранние сроки беременности возлагает на специалиста большую ответственность, иначе можно очень легко пропустить какой-нибудь порок развития. Врач не только проводит осмотр каждой пациентки, но при этом старается еще и пообщаться с каждой из них, зная, что это не только успокаивает, но и помогает пациенткам настроиться на нужный лад.

Во время уже первых посещений кабинета УЗИ-диагностики практически у каждой беременной женщины начинают пробуждаться первые ростки материнского чувства. Например, от увиденного на экране монитора, где отчетливо видно, как ее всего нескольких недель жизни карапуз от такой вот встречи с мамой вдруг радостно начинает хлопать в свои крохотные ладошки.

Не раз врачу приходится и уговаривать ту или иную колеблющуюся маму оставить ребенка, показывая на том же мониторе уже бьющееся его сердечко, то, как он спит или зевает. Причем увиденная картинка бывает подчас гораздо доходчивей любого водопада слов, и как результат: многие из мамочек после этого уже просто не могли пойти на прерывание беременности, оставляли ее, превратив из нежеланной в желанную.

Бывают и казусные ситуации, когда пришедшие на осмотр женщины лишь в его процессе вдруг начинают осознавать, что описываемые врачом размеры (к примеру, длина бедра — 72 мм, плечо — 63 мм, голень — 63 мм и т. д.) относятся вовсе не к ним, а к их малышу. Возможно, что такое происходит из-за того, что женщина от важности момента начинает настолько сильно волноваться, что забывает о том, что обследование проходит в области ее живота, из чего уже должно быть понятно, кого обследуют. И тем не менее…

Кстати, о том, что в период внутриутробного развития плод получает разнообразную информацию от своей мамы, врачу ультразвуковой диагностики приходится убеждаться практически ежедневно. Иногда в момент диагностики плод лежит таким образом, что рассмотреть что-то довольно трудно. А ждать, когда малыш развернется, не всегда возможно. В этом случае предлагают женщине подняться и походить по коридору, при этом доходчиво объяснить ребеночку, что ему следует сделать: например, разжать ножки или поднять верх ручки. В это можно не верить, но ребенок все понимает. И через некоторое время позволяет продолжить себя диагностировать.

Вообще же на протяжении беременности в норме УЗИ делается всего три раза. В 10–14 недель, в 20–24 и 32–34 недели. Каждое из этих исследований преследует цель получить как можно более полную информацию о состоянии плода и исключить возможные недостатки.

Делать УЗИ на сроке беременности до 10 недель нет смысла, потому как нужная информация не будет достаточно полной. А вот уже в 10–14 недель будет определено количество плодов (а их, как вы понимаете, может быть и один, и два, и три), на какой стенке (или дне) матки и каким образом (низко или нормально) расположена плацента. И что самое главное — на этом этапе выявляются маркеры хромосомной патологии и врожденных пороков плода.

Более информативный осмотр происходит в 20-24 недели, когда исключаются пороки практически всех органов, а также болезни Дауна, Патау и другие хромосомные заболевания. И потом, на этом сроке будущая мама уже может удовлетворить свое любопытство относительно пола своего ребенка. На 32–34-й неделе, когда все органы практически достигают своей зрелости, хорошо выявляются пороки пищеварительного тракта.

Но иногда ультразвуковая диагностика может назначаться чаще: в том случае, если есть показания, которые могут перейти в патологию или остаться в норме. Бояться дополнительного обследования как какого-то дополнительного облучения не стоит. Хотя бы потому, что, несмотря на существующую определенную нормативную дозировку — 30 минут за одно посещение, — на практике осмотр проводится значительнее быстрее, а значит, и времени на него отводится гораздо меньше (но качество от этого не страдает). В практике Елены Борисовны были такие случаи, когда женщина пришла впервые на прием в ее кабинет на 31-й неделе беременности, аргументируя это тем, что чувствовала все это время себя очень хорошо (хотя это еще не показатель прекрасно протекающей беременности), а стало быть, и облучаться ей совсем не хотелось.

А вот к тому, что у врача появились какие-то сомнения относительно здоровья плода, следует отнестись очень серьезно. И значит, без малейшего колебания делать УЗИ столько раз, сколько посчитает нужным сам врач. Возможно, что только этим обследованием врач может не ограничиться и сочтет нужным направить беременную женщину в один из центров пренатальной диагностики, расположенных в Липецке, Воронеже и Москве. В том случае, если после его посещения предполагаемый диагноз подтверждается и обнаруживается какой-либо порок, несовместимый с жизнью, женщине рекомендуется прервать беременность.

В качестве продолжения разговора об УЗИ ко всему уже сказанному хочется добавить, что основной его принцип основан на способности ультразвука отражаться или поглощаться предметами или тканями с различной плотностью, создавая при этом образ препятствий. И что все это позволяет определить форму, размеры и структуру разных органов, обнаруживать различные заболевания матки и яичников: кисты, миомы, эндометрические образования и другие. И помогает подобрать не только правильное наблюдение, но и лечение. Именно поэтому УЗИ не менее широко используется не только при диагностировании беременных, но и в гинекологическом осмотре женщин. Очень важен такой осмотр при внематочной беременности, при бесплодии; под контролем УЗИ ведется диагностическое наблюдение при инфантилизме матки у девочек.

—

Вред узи при беременности, о чем должны знать мамы?

Вред узи при беременности, о чем должны знать мамы? Вряд ли найдется женщина, которая в период своей беременности не сходила бы на УЗИ. Данная процедура считается не только нормой, но и необходимостью. Женщина, которая наблюдается в женской консультации обязательно проходит ультразвуковое обследование хотя бы один раз за всю беременность, при этом не думая о возможном вреде для будущего малыша. У данного метода есть много противников, ведь какой вред УЗИ при беременности наносится зарождающейся жизни – до конца не выяснено.

Ясно одно, на внутренние органы матери и плода посылаются ультразвуковые волны. Они проходят через кожные покровы матери, ткани и органы, и отражаются от тела ребенка. Датчик, который посылает эти волны, принимает их обратно и отправляет в анализирующую часть аппарата. Именно влияние ультразвуковых волн при наличии беременности, причиняет вред ещё не родившемуся ребенку. Ученые многих стран приходят к выводу, что УЗИ при беременности, особенно на ранних сроках, причиняет вред плоду. В то время, когда идет закладка всех основных органов и тканей, на УЗИ происходит нежелательное вмешательство извне. Мощные волны ультразвука способны вызвать тонус матки, также идет негативное влияние на нервные клетки эмбриона. Нередко на эмбриональных фото можно увидеть, как ребенок пытается закрыться руками, отвернуться от вредного излучения.

Ученые из США проанализировали, какой вред причиняет УЗИ для плода и при беременности. В итоге, Национальный институт здоровья США не рекомендует делать УЗИ поголовно всем беременным, только если есть существенные причины.

Мнения разных ученых сошлись на одном выводе: степень вреда зависит от длительности сеанса УЗИ. Поэтому, новые виды УЗИ, такие как 3D или 4D получают ещё более откровенную критику.

Многие родители, не думая о том, какой вред причинит 3D УЗИ при беременности, готовы выложить круглую сумму, чтобы разглядеть черты лица своего будущего ребенка. Зачастую ими движет простое любопытство, а ведь времени на такое исследование требуется больше, чем при обычном гинекологическом УЗИ. Кроме того, чтобы сделать кадр более качественным, врачи увеличивают мощность излучения. Если бы родители знали о том, какой вред наносят своему будущему малышу, сто раз подумали бы, прежде чем идти на УЗИ при беременности.

Шведские ученые пошли дальше в своих исследованиях. Они обследовали 600 беременных женщин с помощью УЗИ, а затем эти же женщины прошли консультацию у акушеров. Выяснилось, что отклонение в развитии плода от нормы, акушеры определяют безошибочно. Чтобы выяснить основные параметры в развития плода вовсе не обязательно прибегать к ультразвуку. Вред при беременности от УЗИ, который получает эмбрион, может быть оправдан только серьезными заболеваниями и генетическими особенностями родителей.

Поэтому, пока есть спрос на трехмерные фото (3D УЗИ) и эмбриональное видео (4D УЗИ), крошечные эмбрионы будут подвергаться вредному воздействию ультразвука. Пока учеными не доказано обратное, стоит воздерживаться от неоправданного вреда, причиняемого УЗИ при беременности.

Вредно ли УЗИ при беременности для ребенка? фото плода и видео инструкция

Опасно ли делать УЗИ при беременности и какое влияние оказывает ультразвук на плод? Статья расскажет о том, вредно ли УЗИ и что такое УЗИ в 3Д.

Ультразвук – это сравнительно недавнее и достаточно серьезное открытие в физике, которое составило большую конкуренцию рентгену. С его появлением человеку стало доступно больше возможностей, и открылись новые знания, особенно в сфере медицины. Ультразвуковое исследование является обязательной процедурой для каждой беременной женщины. С его помощью, можно наблюдать процесс развития ребенка, то, как ваш малыш двигается внутри вас, и, что более важно, определять наличие возможных патологий, которые могут появиться на разных этапах внутриутробного развития ребенка. Но, не смотря на все привилегии, которые предоставляет ультразвук, вопрос о том, каково влияние УЗИ на плод остается открытым.

Что такое УЗИ

Для начала, необходимо понять, что же собой представляет этот удивительный аппарат, и каков его принцип работы. Именно на основании таких данных, многие медики делают свои выводы относительно того, вредно ли УЗИ при беременности для плода. Аппарат ультразвукового исследования представляет собой особый датчик, который имеет два вида действия: издает и улавливает ультразвуковые волны. В него встроена особая пластина, которая путем колебаний подает высокочастотные сигналы, которые не улавливает наш орган слуха. Зато этот звук удачно проникает сквозь ткани и органы, отбиваясь от поверхности каждого из них, и двигаясь в обратном направлении. Эта же пластина улавливает такого рода «эхо» и преобразует его в электрический сигнал. Этот сигнал доступен для обработки современным оборудованием и на мониторе мы можем увидеть необходимую картинку. Интенсивность колебаний ультразвука существует разнообразная – ее можно настроить на самом приборе. И, хотя для каждой будущей мамы УЗИ – это возможность увидеть своего ребенка, послушать его сердечко, многие переживают по поводу того, приносит ли негативные последствия исследование?

Влияние УЗИ на ребенка

Эмбрион, который зародился в вашем организме, изначально совсем крошечный. Но это уже живой малыш, который на протяжении девяти месяцев будет активно расти и развиваться. Поэтому многие мамы пытаются избежать УЗИ в первом триместре, боясь, что эта процедура может навредить или даже убить эмбрион. Откуда появляются подобные сомнения? Мы все привыкли к тому, что рентген – это процедура небезопасная и во время беременности она строго противопоказана. Возможно, у большинства мам УЗИ имеет некоторую ассоциацию с рентгеном, и эти страхи возникают сами по себе на подсознательном уровне. Как бы там ни было, но учеными вредность проведения ультразвукового исследования практическим путем не доказана. В такой же мере и не опровергнута теория угрозы. Именно поэтому врачи советуют делать УЗИ минимальное количество раз – это та норма, которой вполне достаточно, чтобы быть уверенными в правильном процессе развития малыша. Практика показывает, что малыш, который подвергался исследованию ультразвуком, после родов ничем не отличается от того, который обошелся без этой процедуры. Ультразвук не вызывает аномалий или патологий в развитии малыша, который после родов является абсолютно нормальным младенцем.

Аргументы против УЗИ

Многочисленные исследования, которые проводятся учеными по всему миру, пытаются ответить на вопрос вредно ли ультразвуковое исследование для плода и если да, то в чем заключается угроза. Ученые-биологи говорят о том, что в теле каждого человека, в том числе и еще не рожденного, есть небольшие места, которые наполнены газом. Когда через них проходит ультразвук, то они лопаются. Вследствие таких процессов, могут выделятьсятоксические вещества, которые могут повлиять на структуру ДНК и повредить ее. Ученые считают этот факт самой опасной особенностью УЗИ при беременности.

Кроме того, некоторые ученые считают, что только взрослые люди не могут слышать ультразвук, а вот младенцы к нему очень чувствительны. Они слышат не только звук, но и по причине того, что находятся в водной среде, ощущают еще и вибрацию. Какие эмоции и ощущения это вызывает у малыша? Для взрослого это можно сравнить с ощущениями, когда вы находитесь на открытой местности, а возле вас взлетает вертолет. Согласитесь, не очень приятно. Именно этими негативными ощущениями медики объясняют то, что во время проведения исследования, малыш начинает активно двигаться и крутится. Он делает это совершенно не от удовольствия, а пытается спрятаться от неприятных ощущений. Но 100% этого утверждения, конечно же, не доказана. Так что, каждой будущей мамочке приходится решать для себя самостоятельно, верить ли в утверждение о том, вредно исследование или нет.

Преимущества проведения ультразвукового исследования

Но, все же, медицина склоняется к тому, что ультразвук имеет намного больше преимуществ, чем возможных негативных сторон. О чем поведает УЗ диагностика:

• В первом триместре проведение этого исследования очень важно. Именно с его помощью, можно определить развивается ли эмбрион в матке или имеет место внематочная беременность. Кроме того, бывает, что вместо ребенка растет исключительно плацента, постепенно превращаясь в пузырь. В обоих случаях шансов выжить у ребенка нет никаких. Но такие диагнозы – реальная угроза жизни женщины и если их не установить своевременно, летальный исход неминуем;
• Во втором триместре УЗИ покажет наличие серьезных пороков, которые не дадут малышу правильно развиваться. В некоторых случаях приходиться делать искусственные роды, или если же обнаружена патология плаценты. То есть случаи, когда неприятных последствий можно избежать с помощью правильного, а главное, своевременного медикаментозного лечения. УЗИ на этом этапе имеет огромное значение, как для жизни ребенка, так и матери;
• В третьем триместре ультразвук покажет насколько развитие ребенка завершено. Это позволит установить оптимальный период для родов: исключит недоношенность или перенос плода. Кроме того, УЗИ покажет наличие обвития пуповиной. Если оно достаточно сильное и многоразовое, это может стать показанием к проведению кесарева сечения иначе во время естественных родов пуповина может просто задушить малыша.

Акушеры-гинекологи считают исследование ультразвуком необходимым и просто незаменимым для каждой беременной женщины. С его помощью, можно избежать множества проблем. Но, все же, они говорят о том, что проводить УЗИ просто ради собственного удовольствия понаблюдать малыша, сделать его фотографию или записать видео не стоит. Дополнительно проводить данное исследование, кроме запланированных трех раз, следует лишь по назначению своего врача, у которого вы наблюдаетесь на протяжении всего срока беременности.

В нашем мире нет ничего на 100% качественного, безопасного или безвредного. Если мы чего-то не знаем или это не доступно нашему пониманию, то нельзя утверждать, что его не существует. Точно также дело обстоит и с УЗИ. Дать однозначный ответ вредно ли УЗИ при беременности для плода не может дать никто. Поэтому стоит проявлять благоразумие и умеренность в этом деле.