Сдаём анализы / «Мой кроха и я. Детское здоровье»
Март, 2010Издание: Журнал «Детское здоровье» (тематическое приложение к журналу «Мой КРОХА и я»)
Лейла Аскерова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО
При диспансеризации врач обязательно назначает лабораторные исследования. Какие именно анализы необходимы трехлетнему ребенку перед поступлением в садик и что означают их результаты?
Общий клинический анализ крови
Общий клинический анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Кровь берут из безымянного пальчика или вены.
Как подготовить ребенка к исследованию? Общий клинический анализ крови рекомендуется сдавать утром, натощак — иначе результаты анализа могут оказаться неверными. До проведения исследования можно дать ребенку лишь немного воды.
Гемоглобин — это белковое вещество, содержащееся в эритроцитах крови и доставляющее кислород во все клетки организма.
Эритроциты — клетки крови, красные кровяные тельца, которые содержат гемоглобин. Норма для детей 3-6 лет — 3,7-4,9 млн/мкл. Показатель бывает повышен, когда не хватает кислорода (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца), а также при избыточной потливости, рвоте, поносах, ожогах, отеках. Низкие показатели могут свидетельствовать о дефиците железа, белка, витаминов группы В.
Тромбоциты — элементы крови, останавливающие кровотечение. При недостатке тромбоцитов время кровотечения, например при травме, резко увеличивается. Норма для детей и взрослых -150-400 тыс/мкл. Повышенное содержание тромбоцитов может наблюдаться при различных воспалительных процессах. Пониженное — при вирусных заболеваниях (корь, краснуха, ветряная оспа, грипп).
COЭ — скорость оседания эритроцитов. Норма для детей — 2-10 мм/час. Ускоренное СОЭ указывает на воспалительные процессы, острые и хронические инфекции. Замедленная реакция может наблюдаться при длительных диетах, голодании, нехватке питательных веществ.
Лейкоциты — клетки иммунной системы, белые кровяные тельца, обеспечивающие защиту от вирусов и бактерий. Норма для детей 2-4 лет — 5-15,5 тыс/мкл. Уровень лейкоцитов может понижаться при вирусных заболеваниях (грипп, вирусный гепатит, корь, краснуха, эпидемический паротит и др.). Повышенные показатели могут быть при бактериальных инфекциях и при лейкозах.
Существует пять видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Количество каждого вида в крови определяется в процентах.
Нейтрофилы — самый многочисленный вид лейкоцитов. Главная их задача — защита организма от бактериальных инфекций. В зависимости от возраста и формы ядра нейтрофилы бывают сегментоядерные (зрелые) и палочкоядерные — более молодые. Норма для детей 2-5 лет: нейтрофилы сегментоядерные — 32-55%, палочкоядерные — 1-5%. Рост «палочек» свидетельствует об активном воспалительном процессе.
Лимфоциты обеспечивают «надзор» за вирусами, способствуют формированию иммунитета. Норма для детей 2-5 лет -33-55%.
Моноциты выделяются из крови при воспалительных реакциях, поглощают вирусы и бактерии. Норма для детей 2-15 лет — 3-9%.
Базофилы участвуют в аллергических и клеточных воспалительных реакциях. Норма для детей и взрослых — 0-1%.
Общий анализ мочи
Это исследование необходимо для выявления различных заболеваний и контроля за их лечением. Его результаты зависят от того, правильно ли вы подготовили ребенка к исследованию, и как именно собирали мочу.
Как правильно собрать мочу? За день до анализа не давайте ребенку красные и оранжевые овощи и (свеклу, морковь, абрикосы и др.) — они могут изменить цвет мочи. Утром тщательно подмойте ребенка. У девочки ваткой, смоченной теплой водой, осторожно промывают область между половыми губами. У мальчика — слегка сдвигают кожицу с головки полового члена. Посуда для сбора мочи должна быть стерилизованной и сухой. В аптеках продаются специальные контейнеры. Собирать нужно так называемую среднюю «порцию» мочи. Это означает, что небольшое количество мочи нужно выпустить в унитаз, а затем подставить емкость для ее сбора. Но нельзя собирать всю мочу, выходящую во время мочеиспускания. Для анализа нужно 100-150 мл мочи. Анализ необходимо доставить в лабораторию в течение 2-3 часов после сбора, иначе результат исследования может поменяться.
Цвет мочи у здорового ребенка в норме бывает соломенно-желтым. Изменение цвета говорит врачу об определенных проблемах. Например, слишком бледный — может сигнализировать о том, что у ребенка не все в порядке с почками, цвет пива — о вирусном гепатите, молочный — об инфекции мочевыводящих путей и т. д. Но, если накануне сбора анализа ребенок ел, например, свеклу или морковь, это может изменить цвет мочи.
Прозрачность В норме моча прозрачная. При воспалении мочевыводящих путей, например, цистите, пиелонефрите, моча бывает с хлопьями и мутная.
Удельный вес (плотность мочи) Для детей 3 лет норма плотности — 1,010-1,017. Удельный вес снижается при болезнях почек, а также при употреблении большого количества жидкости и увеличивается при сахарном диабете, высокой температуре, поносе и рвоте.
рН (кислотная реакция) У здорового ребенка она слабокислая. В норме рН составляет 4,5-8,0. Если показатель выше нормы — это может говорить об инфекции мочевыводящих путей.
Глюкоза В норме сахар в моче отсутствует (хотя показатель да 0,8 ммоль/л тоже считается нормальным). При концентрации глюкозы в крови более 3,8-9,9 ммоль/л сахар появляется в моче. Появление глюкозы может наблюдаться при сахарном диабете, панкреатите.
Белок Допустимо содержание белка до 0,036 г/л. Все, что выше этого показателя, может указывать на острые и хронические заболевания почек, воспалительные заболевания мочевыводящих путей.
Кетоновые тела В норме их быть в моче не должно. Очень часто по появлению кетоновых тел в моче у ребенка впервые диагностируется сахарный диабет.
Билирубин Его не должно быть в моче здорового ребенка. Наличие билирубина может быть обнаружено при заболеваниях печени, нарушениях оттока желчи.
Эпителий В норме в поле зрения должно быть не более 10 эпителиальных клеток. Повышенный показатель может говорить о воспалении мочевыводящих путей, желтухах различного происхождения. Но в такой ситуации обязательно сдайте анализ снова: возможно, что тревога напрасна, — вы просто неправильно подмыли ребенка.
Лейкоциты в моче здорового ребенка содержатся в небольшом количестве — 0-6 в поле зрения. Если показатель выше, это свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит).
Эритроциты Норма — 0-2 в поле зрения. Их наличие может говорить о травмах и воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря.
Бактерии Если на бланке анализа лаборант пишет «не обнаружено» — значит, все в порядке. Выявление бактерий в моче говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит и т. д.).
Дрожжевые грибки Чаще всего они оказываются в моче ребенка после лечения антибиотиками.
Цилиндры В норме в моче их быть не должно. Их появление может быть симптомом поражения почек.
Слизь В норме отсутствует (или присутствует в моче в незначительном количестве). Повышенные показатели наличия слизи возможны из-за воспалительных процессов в нижних отделах мочевыводящих путей. А может, вы плохо подмыли малыша.
Важно! Если в моче ребенка обнаружены отклонения от нормы, то анализ всегда сдается повторно. Возможно, вы нарушили правила его сбора. Если в моче обнаружены бактерии или грибки, чтобы определить вид конкретного «виновника», врач должен назначить дополнительно бактериологическое исследование мочи.
Исследования кала
Перед поступлением в детский сад обязательно нужно сделать анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз.
Анализ кала на яйца глистов Важно правильно подготовиться к нему. За 2-3 дня до анализа не рекомендуется ставить ребенку клизмы. Нельзя накануне исследования принимать слабительные, препараты железа, использовать ректальные свечи. Кал собирают сразу после дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой (продается в аптеках). Контейнер необходимо привезти в лабораторию в течение 4 часов.
Соскоб на энтеробиоз Этот анализ лаборант берет в лаборатории.
Важно! Диагностика гельминтозов по калу довольно затруднена, потому что яйца аскарид или остриц появляются в кале не каждый день, а методика исследования мазков под микроскопом требует большой тщательности. Для повышения достоверности анализ кала на яйца глистов желательно сдавать, как минимум, в течение 3 дней подряд. В случаях повышенного риска заражения (контакт с животными, игры в открытых песочницах, на земле, привычка ребенка грызть ногти или облизывать пальцы и т. п.) желательно пройти углубленное обследование, включающее помимо троекратного анализа кала специальные анализы крови, выявляющие антитела к гельминтам.
Полезные адреса
Получить информацию о ценах на анализы, а также узнать адрес ближайшего к вашему дому медицинского офиса, вы можете на указанных сайтах или по следующим телефонам:
Независимая лаборатория ИНВИТРО
Сайт лаборатории — www.invitro.ru
Телефон единой федеральной справочной службы: 8 (800) 200-363-0 (звонок бесплатный)
Санкт-Петербург
Лабораторная служба «Хеликс»
Сайт лаборатории — www.helix.ru
Тел.: 8 (812) 309-12-21 (многоканальный)
Повышены лейкоциты в моче – причины лейкоцитурии и лечение
Лейкоциты или белые кровяные тельца играют важную роль в нашем организме. Именно они принимают на себя первый удар при столкновении с патогенной флорой и вирусами. Именно поэтому при изучении результатов анализов мочи в первую очередь обращают внимание на их показатели. При повышении числа лейкоцитов в моче сверх нормы возникает состояние, которое называется лейкоцитурией.
Нефрологи и педиатры рекомендуют сдавать мочу не только в период болезни, но и в качестве профилактики. Такой подход позволяет заметить многие патологии на начальной стадии. Показатели мочи могут многое сказать о здоровье человека в целом. Опытный врач только по ним может многое сказать о здоровье человека и поставить предварительный диагноз.
Откуда в моче лейкоциты?
Лейкоциты – это клетки крови. Поэтому многие не понимают, откуда они берутся в моче и зачем нужны там?
Термин «лейкоциты» включает целую группу различных клеток. Сюда входят:
- моноциты;
- эозинофилы;
- базофилы;
- нейтрофилы;
- лимфоциты.
Все они относятся к одной и той же группе и отвечают за защиту нашего организма от патогенных агентов. Эти клетки всегда присутствуют в нашем организме, однако при столкновении с болезнью их количество значительно возрастает.
При этом каждый из видов лейкоцитов отвечает за защиту от определенных инфекций. Например, повышение эозинофилов свидетельствует о наличии в организме аллергенов или паразитов. Если иммунная система сталкивается с вирусами, то наблюдается повышение моноцитов. При иммунных дисфункциях в несколько раз подскакивают показатели лимфоцитов. Таким образом, глядя на результаты анализов, врач может поставить предварительный диагноз пациенту.
Давайте разберемся, откуда в мочу попадают клетки крови? Лейкоциты всегда находятся в нашем организме. Они циркулируют по кровеносным сосудам и моментально реагируют на столкновение с патогенными агентами. В очаг заболевания сразу же направляются миллионы лейкоцитов. Чем дольше прогрессирует болезнь, тем больше белых кровяных телец накапливается в месте болезни.
Вся кровь, имеющаяся в нашем организме, регулярно фильтруется. Она проходит через почки и очищается от ненужных веществ, выводя их с мочей. Лейкоциты, содержащиеся в очаге воспаления в повышенном количестве тоже проходят через почечный «фильтр» и таким образом попадают в мочу. Также сама моча, омывая мочевыводящие органы может собирать на своем пути лейкоциты и патогенную флору. У здорового человека лейкоциты в моче содержатся в минимальных количествах или не содержатся вовсе.
После того как врач получит результаты анализов с повышенными лейкоцитами, ему остается определить, где находится очаг болезни и что именно спровоцировало выброс белых кровяных телец. Для этого внимательно изучаются жалобы пациента, а при необходимости назначаются дополнительные обследования.
Нормальное количество лейкоцитов в моче
Как было отмечено выше, у здорового человека лейкоциты в моче должны полностью отсутствовать. Тем не менее, нормальными считаются результаты с показателями лейкоцитов в пределах 1-5.
Как же они проникают в мочу, если в организме нет очагов заболевания? Дело в том, что моча, покидая стерильную среду мочевого пузыря, сразу же сталкивается с тканями промежности и наружными мочеполовыми органами. В результате она «собирает» в себя всевозможные микроорганизмы, в том числе и лейкоциты.
Иногда у детей может наблюдаться изолированная лейкоцитурия. Это патологическое состояние, при котором количество лейкоцитов в моче превышает норму. Однако сам ребенок не имеет никаких признаков заболевания, например, недомогания или повышенной температуры. В этом случае для выяснения причины может потребоваться комплексное обследование.
Что такое изолированная лейкоцитурия?
Прежде всего врач должен убедиться в том, что анализ был собран правильно. Нарушение технологии сбора мочи может привести к искажению результатов. Для исключения подобной ошибки может потребоваться повторное исследование.
Также очень важно исключить заболевания наружных половых органов. У девочек вызвать повышение лейкоцитов могут такие патологии, как вагинит, вульвит и т. п. У мальчиков чаще всего диагностируются фимоз и сужение крайней плоти. Кроме того, необходимо обратить внимание на наличие врожденных патологий.
Помимо перечисленного, спровоцировать изолированную лейкоцитурию могут:
- микроорганизмы, обитающие в мочеполовых органах;
- глисты;
- патологии мочевыводящей системы;
- поликистоз почек;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- мегауретер и т. п.
Несмотря на хорошее самочувствие ребенка и полное отсутствие жалоб, игнорировать подобное состояние нельзя. Важно как можно быстрее обнаружить причину, чтобы избежать серьезных проблем в дальнейшем.
Какие виды исследований мочи используют для диагностики заболеваний?
Если ребенок попал к врачу с конкретными жалобами, например, болями во время мочеиспускания, повышенной температурой и общим недомоганием, в этом случае причиной повышения лейкоцитов могут стать патологии почек или мочевыделительной системы. Если диагноз заранее понятен врачу, он может назначить лечение, не дожидаясь результатов смежных обследований.
Однако в некоторых случаях поставить диагноз с первого раза бывает непросто. Существует несколько методик исследования мочи, позволяющих получить более точные сведения о нужных показателях. Наиболее распространенными способами являются:
Для получения более развернутого результата помимо мочи назначаются исследования крови:
Если анализов для постановки диагноза и назначения терапевтического курса недостаточно, пациенту назначают инструментальное обследование. Сюда относят:
- УЗИ;
- внутривенную урографию;
- цистографию.
Если результаты анализов не удовлетворяют нормальным значениям, пациента могут направить для дополнительной консультации к нефрологу, педиатру, терапевту, гинекологу или урологу.
Как правильно собирать мочу?
Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо соблюдать следующие правила:
- Сдавать мочу только в чистой таре. Лучше всего купить стерильную баночку в аптеке.
- Подмываться не только перед анализом, но и накануне вечером.
- Стараться мочиться сразу в тару.
Помните о том, что сдавать мочу важно не только для постановки диагноза, но и для профилактики. Такой подход позволит вовремя обнаружить проблему и остановить болезнь.
Высокий показатель лейкоцитов в моче ребенка, стоит ли бить тревогу? | Заметки мамы в декрете!
Утро. Понедельник. Всего 2 недели назад появилась на свет наша доченька, и вот мы даже не успели адаптироваться дома, как снова нужно собираться в больницу. Хожу расстроенная снова собираю сумки, но успокаиваю себя, что это всего на 1-2 дня (так нам сказал врач-хирург, выписавшей нам направление в стационар). Ложились мы для удаления кефалогематомы (родовая травма, об этом я писала в одной из предыдущих статей), в роддоме педиатр сказала, что когда малышке исполниться 2 недели нам нужно обратится к хирургу и он нам их удалит амбулаторно. Но на приеме, врач убедил лечь в стационар, чтоб хоть 1 день быть под наблюдением.
Поступили в педиатрическое отделение, там мы прошли полное обследования. Заключения всех врачей было положительным, по истечению 2-х дней, все завершилось благополучно, и врач педиатр готовил нам выписку, сказала, что где-то в 14-00, за нами могут приехать. Я на радостях уже к 12-ти собрала свои вещи и ждала, когда за нами приедет супруг. Тут снова заходит врач и говорит «пересдайте пожалуйста анализ мочи, у вас повышены лейкоциты в моче (4-6)», я не много напряглась спрашиваю «с чем это может быть связано?», врач ответил «возможно посуда была грязная» и снова пришлось мучать дочь, наклеивая ей мочесборник (процесс не из приятных, мамочки девочек меня поймут). Повторный анализ пришел еще с большим показателям лейкоцитов (8-10), и врач сказал, что с плохим анализом он нас не может выписать, и нам придётся задержаться чтоб завтра снова пересдать анализ по Нечипоренко.
Я чуть ли не в слезы настроилась домой уехать, супруг уже ждет в коридоре, да и в больнице дочь капризнее, только заснет, то врач зайдет разбудит, то на процедуры позовут, то у них плановые уборки и она снова просыпается и нервничает. Я говорю «ну тогда давайте мы уже поедим домой, а завтра анализ пересдадим в нашей поликлинике», но врач ответил, «если только вы напишите отказ». Посовещавшись с мужем, я написала отказ и, мы поехали домой.
Мысли мои были, только о этом анализе, я очень переживала. Приехала домой и стала искать информацию в интернете, показателей было много. И тут я наткнулась на статью где одна мамочка описывала точно такую же ситуацию, в этой статье она доносила до нас читателей, что высокий уровень еще не повод для беспокойства. Она так же несколько раз пересдавала анализы, и уровень лейкоцитов был высоким, они посещали нефролога и тот им прописал уколы и кучу таблеток, нечего не помогало спустя несколько дней после уколов они пересдавали анализ, и ситуация повторялась. Спустя некоторое время мама обратилась к другому хорошему педиатру, и врач назначил просто капли «Зиртек», и объяснил, что причиной всему может быть аллергия, если у ребенка нет температуры и ведет он себя как обычно не зачем его пичкать лекарствами. Они пропили курс и все пришло в норму, а мамочка жалела, что 4 месяца зря кололи уколы ребенку. В комментариях все ее благодарили за полезную информацию, а многие писали, что благодаря её совету так же удалось обойтись без ненужных препаратов.
На следующий день мы поехали в местную поликлинику, сдали анализ уровень лейкоцитов уже был 15-20. Но наш педиатр осмотрел ребенка и так же сказала не волноваться наблюдать чтоб не поднималась температура, и так же объяснила, что высокий показатель лейкоцитов не обязательно сигнализирует о инфекции. Это может быть связано с тем что я чего-то съела (т.к. она на грудном вскармливании), дерматит, аллергия, т.к. ей всего 2 недели она возможно еще чиститься. А мне не давал покое один факт, если б мы не попали к хирургу, мы так и не узнали вообще о этих показателях, т.к. ребенок не дает не каких видимых причин для беспокойства, спит, кушает, температура в норме. А нам плановую сдачу анализов не кто не назначал. Вот мы уже больше недели дома, наблюдаем за малышкой и у нас все в порядке. А если б остались в стационаре я уверена, что нам так же бесполезно кололи уколы. Еще я в интернете нашла таблицу где указано, что 10-15 единиц у новорождённых считается нормой. Почему тогда в стационаре (8-10) приняли за высокий уровень?
P.S. Если у кого-то были похожие симптомы пишите в комментариях, как поступили вы в подобной ситуации, и какие меры предпринимали?
Вы нас очень поддержите если поставите «лайк» и подпишитесь на наш канал:)
Повышенные лейкоциты в моче у ребенка: причины и норма показателей
Почему у ребенка лейкоциты в моче повышены и что это значит?
Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые циркулируют в крови ребенка и обеспечивают защиту его организма от внешних раздражителей. Эти клетки играют очень важную роль в процессе иммунного ответа, уничтожая бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные элементы, попадающие в тело малыша.
Повышение уровня лейкоцитов в моче свидетельствует о том, что иммунитет ребенка активизировался. Значит, где-то в организме имеется патологический очаг, который нужно вовремя выявить и устранить. Поэтому определение лейкоцитов в общем анализе мочи имеет большое значение в диагностике многих заболеваний.
Почему лейкоциты попадают в мочу?
Благодаря процессу с непонятным названием «фагоцитоз» человек на протяжении многих веков борется с бактериями и вирусами. Защитниками являются прозрачные кровяные клетки – лейкоциты. Они поглощают вредоносные микробы, и благодаря этому сохраняется человеческая жизнь. НО!
В нашем случае важно узнать, сильно ли опасно появление белых кровяных клеток в моче у грудничков и детей старшего возраста.
Норма лейкоцитов в моче у ребенка
Количество лейкоцитов в моче у ребенка определяется под микроскопом. Результат — это численность клеток в поле видимости в осадке мочи.
Нормальные показатели отличны, в зависимости от пола.
- Для мальчиков норма — до 5-7 лейкоцитов
- Для девочек норма — до 8-10
В идеале численность клеток в моче должна быть близка к нулевому показателю. Полное отсутствие может отмечаться при употреблении ребёнком накануне анализа белковой пищи или продуктов, богатыми витамином С.
Обнаружение повышенного числа лейкоцитов в моче у ребёнка может говорить о нарушении правил сдачи анализа. Или такое происходит, если за день до анализа ребёнок испытывал чрезмерные физические нагрузки — этот фактор увеличивает количество лейкоцитов. Но если всё было сделано правильно, и ребёнок накануне не перенапрягался в подвижных играх, то определённо имеются проблемы.
Что означают повышенные лейкоциты в моче у ребенка?
Если у ребёнка повышены лейкоциты в моче, то это свидетельствует о воспалении в почках, мочевом пузыре, мочеточниках или половых органах. Наибольшее количество лейкоцитов (одноядерных), наблюдается при воспалении почек, пиелонефрите.
При появлении их повышенного содержания у малыша основными причинами являются следующие патологии.
- Инфекции мочеточников. Застойные явления приводят к присоединению инфекции и лейкоцитурии.
- Цистит. Воспаление мочевого пузыря вследствие попадания бактерий. У девочек цистит бывает чаще из-за анатомических особенностей. Застой мочи тоже способствует воспалению.
- Пиелонефрит. Инфекционное поражение почки очень часто начинается у детей с воспаления мочевого пузыря, затем распространяется, достигая почки. У детей с ослабленным иммунитетом это заболевание возникает чаще, и при неправильном лечении может перейти в хроническое заболевание.
- Воспаление слизистых оболочек половых органов. Почечная микрофлора внедряется в слизистую, поэтому лейкоциты повышают свою активность для уничтожения инфекции и вместе со слизью попадают в мочу. Также плохая гигиена половых органов приводит к воспалению и опрелостям.
- Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков. Оно имеет не только инфекционную, но и отчасти аллергическую природу, поэтому у лейкоцитурии данного происхождения имеется одна характерная особенность – выделяются в основном клетки эозинофильного типа, а не нейтрофилы, как при других воспалительных процессах. Гломерулонефрит также может приобретать хроническое течение, поэтому его тоже нужно лечить в срочном порядке.
- Аллергии. Для них также характерно увеличение факторов воспаления и повышение клеток, особенно эозинофилов.
- Камни в почке и мочеточниках. Даже у малышей могут откладываться соли и формироваться мочевые камни в почке и мочеточниках. Это вызывает воспаление, часто присоединяется инфекция, поэтому, лейкоциты повышаются.
При содержании в моче до 15-20 лейкоцитов говорят о лейкоцитурии. Если их количество очень повышено, тогда используют термин «пиурия». Его употребляют, когда в ней содержание лейкоцитов и гноя очень высокое, она меняет цвет и консистенцию (мутная, осадок).
Симптомы
В большинстве случаев лейкоцитурия указывает об определенном заболевании. Особенно это важно для новорожденных и детей первого года жизни, которые не в состоянии определить и рассказать о своих трудностях.
Для того чтобы выявить проблему, следует обратить внимание на такие факты:
- Гематомы.
- Необъяснимое недомогание, повышенная утомляемость.
- Плохой аппетит.
- Изменение мочи.
- Увеличение температуры.
- Обморок или головокружение.
- Необъяснимая потеря веса.
В редких случаях бактериальная инфекция протекает бессимптомно. Такое состояние называют бактериурией, которая может быть определена только путем проверки уровня лейкоцитарного ряда в мочевой жидкости.
В зависимости от количества белых клеточных организмов в мочевой жидкости различают три стадии лейкоцитурии:
- Незначительное увеличение — до 40 в поле зрения.
- Умеренное повышение — 50-100.
- Ярко выраженное, когда лейкоцитарный ряд покрывает всю поверхность поля зрения.
[adsen]
Как правильно собрать мочу для анализа?
Очень важно правильно собрать мочу для лабораторных анализов. Если следовать приведенным ниже рекомендациям, анализ будет достаточно точным и позволит получить информацию о том, присутствуют ли лейкоциты в моче у ребенка:
- Знаменитый педиатр Комаровский утверждает, что для лабораторного исследования подойдет только свежая утренняя моча. Собирать ее нужно сразу после того, как ребенок проснулся;
- Собирать мочу нужно в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке;
- Если ребенку 10 месяцев или меньше, для сбора мочи потребуется специальное приспособление под названием мочесборник. Мочесборник для малышей имеет форму пакет с отверстием. Однако можно использовать обычный презерватив, который требуется закрепить на пенисе грудничков;
- Перед сбором мочи нужно промыть наружные половые органы ребенка теплой водой с мылом. Остатки мыла требуется удалить;
- Мочу нужно передавать в лабораторию сразу же после того, как она собрана. Если сделать это по каким-либо причинам невозможно, вы можете в течение нескольких дней хранить мочу в холодильнике. О том, как правильно хранить мочу, может рассказать педиатр или лаборант.
Когда анализ может быть ошибочным?
Если исследование мочи показало повышение, специалисты часто отправляют на повторный анализ. Это связано с тем, что отклонение от нормы может происходить не только при патологических процессах в мочеполовой системе. Этому явлению способствуют также:
- Перенесенное раннее острое респираторное заболевание.
- Употребление вечером перед анализом большого количества пищи, содержащей белок и витамин С.
- Ошибки в процессе сбора мочи. Если была использована нестерильная емкость или материала было недостаточно для анализа.
- Прорезывание зубов. При этом в десне образовывается лунка для зуба. Это сопровождается разрушением тканей десны и ее воспалением. При этом может также происходить повышение температуры тела, что является нормальной реакцией организма;
Поэтому после первого анализа паниковать не стоит. Лучше пройти процедуру еще раз.
Что делать, если у ребенка повышены лейкоциты?
Если имеет место высокое содержание прозрачных кровяных телец, патологию требуется лечить консервативными методами. Лейкоцитоз в моче означает, что есть склонность к хроническому воспалению, которое надо убрать еще в детском возрасте. Подход к проблеме комплексный. Основная цель врачей – устранить препятствие на пути тока мочи, истребить патогенную флору медикаментозно.
При высоком содержании лейкоцитов ребенку рекомендована следующая схема интенсивной терапии:
- Прием антибиотиков. При нарушенном показателе лейкоцитов это представители амоксицилиновой группы, подбираемые только участковым педиатром.
- Пробиотики, которые облегчают последствия антибактериальной терапии, нормализуют состав микрофлоры кишечника. Это могут быть Хилак Форте, Линекс, Бифидумбактерин, Лактовит, Прелакс.
- Витамины, представленные натуральными продуктами или поливитаминными комплексами. Их надо употреблять согласно возрастной категории ребенка.
- Помимо этого, тщательное соблюдение правил интимной гигиены наружных половых органов для ускорения желаемого терапевтического эффекта.
Профилактика
Чтобы предотвратить инфекции мочеполовой системы детей, признаком которых зачастую и является пиурия, рекомендуется:
- Не пренебрегать личной гигиеной и не забывать регулярно менять нижнее белье малышу.
- Пополнить рацион ребенка продуктами, поддерживающими иммунитет.
- Давать ребенку достаточно питья (лучше всего – чистую воду).
- Предотвращать появление запоров у малыша.
- Подмывать ребенка в сторону ягодиц.
Так же чтобы повышение лейкоцитов не было ложным, важно правильно собрать мочу у ребенка. В первую очередь это касается хорошего подмывания и стерильности емкости, в которую собирается образец мочи. В лабораторию мочу следует доставить сразу после сбора в течение 1-2 часов. Чтобы результаты были более точными, собирайте первую мочу, которую утром выделил ребенок.
Лейкоциты в моче у грудничка: норма, причины повышения
При возникновении инфекционного заболевания или процессов, характеризующихся воспалением, организм ребенка реагирует повышением уровня лейкоцитов в урине. Это сопровождается увеличенным количеством белых тел в крови. Лейкоциты в моче у грудничка могут быть единственным симптомом проявления опасного заболевания. Если в моче присутствуют эти тельца, значит, малыш болен, так как в урине не должно присутствовать лейкоцитов более нормы.
Признаки лейкоцитов в моче
- затрудненное мочеиспускание;
- плач грудничка во время опорожнения мочевого пузыря;
- мутная моча с осадком или хлопьями;
- моча имеет неприятный запах;
- моча темного оттенка;
- повышенная температура;
- возникновение озноба.
При подозрении на повышенное содержание лейкоцитов в моче ребенка следует обратиться к педиатру. Норма, превышенная даже на самую малость, может стать поводом для беспокойства о здоровье малыша.
Допустимое содержание лейкоцитов в моче
Идеальным результатом анализов является отсутствие белых клеток крови в моче. Однако у здорового новорожденного в моче также могут присутствовать лейкоциты. Эти клетки могут полностью отсутствовать, если ребенок перед анализом употребил белковую пищу или витамин С.
Норма содержания белых телец крови в моче у грудничков различается в зависимости от их пола. У мальчиков грудного возраста она может варьироваться в пределах от 1 до 7 единиц, а у девочек – от 1 до 10. Эту разницу объясняет разное анатомическое строение органов: у девочек уретра и влагалище находятся очень близко, и попадание лейкоцитов в мочу с выделениями из влагалища происходит регулярно, поэтому лейкоциты обнаруживаются чаще.
Также норма содержания лейкоцитов в моче изменяется и от метода проведения анализа.
Существует два основных метода
- Исследование с помощью микроскопа. В данном случае подсчет ведется лаборантом вручную.
- Исследование с помощью анализатора. Используют специальное оборудование, позволяющее провести более точное исследование в автоматическом режиме.
Если проводится общий анализ с помощью микроскопа, норма равна 1-6 единицам в поле обозрения. При использовании анализатора число белых тел крови не должно превышать 10 в 1 мкл.
Обычно анализ мочи у грудничков выявляет небольшое превышение нормы лейкоцитов до 12 единиц. Если в анализе вашего ребенка содержится более 10-12 единиц лейкоцитов, через 1-2 дня врачи рекомендуют провести еще одно исследование. Однако в этом случае необходимо собрать мочу для анализа с соблюдением нескольких правил.
- Нельзя выжимать биоматериал из памперса или пеленок, которые изменяют его состав.
- Анализ необходимо брать строго утром.
- Нельзя использовать нестерильную тару.
- Перед сбором мочи необходимо подмыть ребенка с использованием детского мыла.
- После сбора мочи и до сдачи ее в лабораторию должно пройти не более 1,5 часа.
- Если грудничку давали какие-либо лекарства, об этом необходимо оповестить врача.
Причины повторного анализа
- Организм грудничка непредсказуем, поэтому предыдущие отклонения могут быть вызваны обычным ростом малыша
- Недавняя болезнь новорожденного.
- Неправильный сбор анализа родителями.
При сохранении плохих показателей (более 10-12 единиц) у ребенка собирается не только утренняя моча, но и суточная порция. Параллельно с помощью рентгена, УЗИ, цистоскопии, МРТ проводятся поиски причины, влияющей на отклонение. В основном обследованию подлежат мочеточники, почки, мочевой пузырь и его слизистая.
Из-за чего повышаются лейкоциты
Основные причины появления белых тел крови в моче ребенка связаны с мочевыводящей системой. Лейкоциты выполняют защитную роль в организме человека, обволакивая и поглощая различные вирусные бактерии. Если новорожденный болен инфекцией мочевыводящих путей, воспалением наружных половых органов, пиелонефритом, лейкоциты у него в моче будут повышены.
При недавнем перенесении простуды у грудничков также может наблюдаться повышение лейкоцитов. Норма может отклониться даже во время роста зубов у малышей, из-за сильных опрелостей и усталости. Иногда так проявляется реакция и на аллергию.
Если лейкоциты повышаются в течение первых двух дней жизни, это считается нормальной защитной реакцией организма на окружающую среду.
Также повышение этих тел характерно для детей, которые родились раньше срока, однако если в скором времени норма не установится, ребенку необходимо сдать анализы на обследования.
Как лечить
Если норма белых клеток крови в моче грудничка превышена, врач назначает лечение. Новорожденному нельзя употреблять антибиотики, поэтому педиатр обязан прописать безопасные лекарства. Если баланс у ребенка нарушен из-за болезни и не превышает 12 лейкоцитов, ему часто прописывают различные отвары, в составе которых есть листья брусники, березовые почки, хвощ.
Если для лечения необходимы антибиотики, выбираются более слабые и с наименьшим количеством побочных эффектов.
Профилактика
Чтобы предотвратить повышение лейкоцитов в моче новорожденного, следует соблюдать гигиену, оберегать ребенка от болезней, в том числе и от простуды, а также тщательно лечить его при заболеваниях и следить за здоровьем. Если ребенок недавно переболел простудой, необходимо сдать анализ мочи на уровень лейкоцитов для предотвращения осложнений. Чтобы анализ не дал ошибочных результатов, ознакомьтесь с правилами сбора мочи для анализа на выявление уровня лейкоцитов.
При обнаружении белых тел крови в моче необходимо начать искать причины данной аномалии, потому что некоторые из них могут быть вызваны врожденными отклонениями развития грудничка, а также привести к тяжелым болезням. Чтобы исключить этот риск, необходимо регулярно посещать педиатра и сдавать рекомендуемые анализы.
Общий анализ мочи — «Повышены Лейкоциты в моче у ребенка, мутная моча с запахом. Анализ мочи при пиелонефрите, как выглядят показатели, лейкоциты выше 30, БАКТЕРИИ в моче»
Общий анализ мочи часто просто необходим, чтобы правильно диагностировать заболевание. Так сложилось, что я столкнулся со срочной необходимостью сдавать этот анализ, по причине того, что мой ребенок заболел.
Насторожило то, что ребенок был вялый, поднялась высокая температура, которую было тяжело сбить, а если она сбивалась, то только на несколько градусов, и опять росла до высоких значений. Максимально поднималась до 39,6 градусов.
При такой картине, абсолютно отсутствовали симптомы вирусной простуды. С женой, сразу подумали, что, что-то не так, и приняли решения в срочном порядке, сдавать анализ мочи и крови, чтобы не гадать на кофейной гуще, а понимать, что происходит с ребенком.
Те, кто придерживается только мнения врача, могут удивиться такой самодеятельности, но в нашей ситуации, это оказалось спасением для ребенка, а если бы мы ждали, слушали врача, и лечили ребенка вифероном, который прописал врач, то могли бы заполучить осложнения, об этом напишу ниже.
Как сдавать, сроки анализа
Итак, желательно, сдавать утреннюю мочу на анализ, перед сдачей тщательно провести гигиенические процедуры.
Если сдавать бесплатно в поликлинике, то обычно результаты готовы на следующие сутки.
Мы сдавали в экстренном порядке в платной лаборатории, результат получили через два часа.
Для детей, очень удобная вещь, мочеприемник, с его помощью, не сложно собрать мочу. Из мочеприемника, мочу нужно перелить в специальный пластиковый контейнер.
Собрав мочу в контейнер, сразу было понятно, что с ней что-то не то.
Моча была МУТНАЯ с ЗАПАХОМ. Запах неприятный, и в контейнере с мочой был виден какой-то мусор, хлопья.
Уже по внешнему виду, было понятно, что хороший анализ мы не получим. Получив результаты, врач поставила нам диагноз ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ.
Вот так выглядит анализ мочи при пиелонефрите:
Анализ мочи при пиелонефрите. Повышены лейкоциты в моче, повышены эритроциты и повышены бактерии
Повышение лейкоцитов в моче говорит о наличии воспалительных процессов, протекающих на каком-то определенном участке мочевыделительной системы
Повышены лейкоциты в моче, бактерии в моче, высокая температура, все это подтверждало серьезность ситуации, и уже через несколько часов, ребенок был в больнице.
Вместе с анализом мочи, сдавалась и кровь, по крови картина острой бактериальной инфекции, подробности с результатом анализа читайте по ссылке:
Показатели бактериальной крови у ребенка
Были назначены капельницы с антибиотиком, подробности тут.
Как бы ни хотелось, но единственное и эффективное лечение пиелонефрита или инфекции мочевыводящих путей, это антибиотик.
На четвертый день пребывания в больнице, был сдан повторный анализ мочи, показатели в нем были в пределах нормы:
нормальный анализ мочи
МОЖЕТ ЛИ АНАЛИЗ МОЧИ БЫТЬ ОШИБОЧНЫМ
Да может, и это частое явление, после того, как ребенка выписали из больницы, мы сдавали мочу сначала 2 раза в неделю, потом раз в неделю на протяжении 3х месяцев, и результаты были разные.
Иногда идеальные анализы, а бывало, что было повышение лейкоцитов, эпителий в моче.
НО, если и было превышение, то совсем незначительное, лейкоциты до 10-15, и плюс немного бактерий, или эпителий, это говорит о том, что мочу неправильно собрали, или плохо подмыли ребенка.
Когда, по анализу мочи огромные превышения нормы, лейкоциты под 40, ни о каких ошибках не может быть и речи, это уже воспалительный процесс, который нужно лечить.
Итог
Анализ мочи, очень нужная вещь, которая поможет вовремя диагностировать заболевание. Именно, по той причине, что мы быстро сдали анализ, и через несколько часов начали активное лечение, у ребенка не пострадала функция почек. И эта болезнь прошла для организма без каких-либо последствий.
При поступлении в стационар, пугали, что лечение будет длинным, это же почки. Но, по факту на 5й день, нас уже выписали. Так как, по узи, было видно, что почки в порядке.
Как собрать мочу на анализы у ребенка: алгоритм, сколько мл нужно, техника сбора по Зимницкому, Нечипоренко, для общего анализа | Подготовка и правила забора мочи у новорожденных, годовалых малышей
Анализ мочи – исследование, которое помогает получить информацию и состоянии организма малыша и правильности его развития. На первый взгляд, сдача мочи не представляет никаких трудностей. Однако у родителей маленьких детей возникает немало вопросов: как собрать мочу на анализ новорожденного, как правильно подготовиться к этому, сколько мочи нужно для объективности исследования. При несоблюдении определенных требований родители рисуют услышать от врача просьбу пересдать мочу, так как результаты анализа будут неинформативными.
Что показывает анализ?
Анализ мочи направлен на качественную оценку продукта жизнедеятельности организма. В результате исследования определяют плотность, кислотность, цвет мочи, наличие бактерий, эритроцитов, слизи, кетоновых тел, глюкозы. Интерпретирование анализа, который сдан по всем правилам, помогает исключить возможные патологии либо своевременно диагностировать заболевания мочевыделительной, пищеварительной систем.
Для чего нужен общий анализ мочи?
Общий анализ мочи дети сдают регулярно при каждой диспансеризации. В первые дни жизни, в 1, 3, 6, 12 месяцев, затем в 2 и 3 года, при каждом обследовании перед поступлением в детский коллектив. Также этот анализ врач может назначить в процессе лечения ОРВИ и других заболеваний для того, чтобы знать, как инфекция повлияла на работу почек и органов пищеварения. Бактериальные инфекции нередко нарушают работу почек и других органов мочеполовой системы, вот почему так важно вовремя предотвратить необратимые последствия. Анализ мочи помогает диагностировать различные хронические заболевания.
Когда врач может назначить анализ?
Анализ мочи назначают в трех основных случаях:
- При обращении в поликлинику с подозрениями на патологические процессы и заболевания. Общий анализ мочи – базовое исследование, которое традиционно входит в перечень обязательных диагностических мероприятий;
- После перенесенного заболевания для оценки результатов терапевтических мероприятий, контроля общего состояния и возможных осложнений в работе органов мочеполовой системы;
- В период планового профилактического осмотра и при поступлении в новый детский коллектив.
Какие анализы мочи бывают?
Существует несколько видов анализа мочи, которые может назначить ребенку педиатр или узкий специалист:
- Общий анализ мочи, который назначается в тандеме с анализом крови. Помогает оценить физико-химический состав: плотность, цвет;
- Биохимический анализ мочи. В моче подсчитывается содержание белка, глюкозы, амилазы, креатинина, натрия, калия, фосфора, магния, микроальбумина, мочевины и мочевой кислоты;
- Анализ мочи по Нечипоренко. Демонстрирует количество лейкоцитов, эритроцитов в утренней моче и позволяет диагностировать патологические процессы в почках и мочевыводящих путях;
- Анализ мочи по Зимницкому. Назначается для того, чтобы оценить функциональность почек. В этом случае собирается суточная моча, оценивается ее объем, плотность, соотношение дневной и ночной порции. Анализ проводят при диагностировании различных заболеваний.
Как собрать мочу: что не надо делать?
Нельзя брать для сбора мочи банки от консервации и детского питания. Плохо промытая посуда и остатки мыльного раствора искажают результаты диагностики. Также не рекомендуется собирать биоматериал с вечера: утренняя моча максимально информативна, хранить ее можно не более двух часов. Если оставить материал для анализа дома на более длительный срок, может образоваться осадок и достоверность результата вновь снизится. Лучше всего собирать мочу у ребенка сразу после пробуждения, такой материал считается самым информативным.
Как собрать мочу правильно?
Перевозить мочу нужно аккуратно при соблюдении определенных температурных условий. Сильный мороз или жаркая погода могут негативно сказаться на диагностике. Если погода за окном вызывает сомнение, воспользуйтесь термосумкой. Важно следовать следующим рекомендациям педиатров:
- Не давайте ребенку за сутки перед сбором мочи незнакомых продуктов, не кормите его овощами и фруктами, в составе которых есть натуральные красители;
- Поддерживайте нормальный температурный режим в помещении, малыш не должен перегреваться или мерзнуть;
- Позаботьтесь о настроении ребенка – это тоже влияет на результат анализа, который может быть искажен из-за плохого эмоционального состояния;
- Постарайтесь собрать самую первую порцию утреннего мочеиспускания, натощак перед утренним кормлением.
Гигиенические процедуры перед сбором мочи
Неправильная гигиена часто становится причиной плохого анализа и недостоверной диагностики, поэтому врач может назначить исследование повторно. Лучше всего позаботиться о соблюдении всех правил заранее. Чистота органов малыша – основа точных результатов!
Нередко на кожных складках скапливаются бактерии, которые легко проникают в контейнер для сбора мочи. Именно по этой причине чаще всего результаты анализы у ребенка бывают плохими.
Многие задаются вопросом: как правильно подмыть маленького ребенка? Если речь о малышах, то подмывать их нужно спереди назад, это касается и девочек, и мальчиков. Так минимизируется риск попадания бактерий в область половых органов. Мыть ребенка нужно непосредственно перед сдачей анализа, делать это надо быстро, так как малыши не умеют терпеть. Использовать отвары трав категорически запрещается – они могут вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать болезненные ощущения и зуд у младенца.
Как собрать анализ у новорожденного?
Лучше всего расположиться для проведения всех манипуляций в ванной комнате – там намного удобнее собрать среднюю порцию мочи для анализа. Для того чтобы ускорить процесс, можно включить воду или напоить ребенка, он отреагирует мочеиспусканием.
Как собрать анализ у малыша?
У ребенка постарше собрать анализ несколько проще. По традиции некоторые родители терпеливо ждут около 1-2 месячного малыша с баночкой в руках. Однако существует более простой способ: использовать мочеприемник. Это специальный контейнер, который продается в аптеке. Он приклеивается на кожу в промежности, и моча собирается в стерильную емкость.
Опасаться за комфорт младенца нет причин: детский мочеприемник выполнен из эластичных гипоаллергенных, мягких на ощупь материалов. Его вместимость – 100 миллилитров. У малыша не останется никаких следов на коже после снятия устройства. В прилагаемой инструкции подробно описаны все действия, поэтому родители в легкостью решат поставленную задачу без особых проблем.
Сколько мочи достаточно?
Для достоверной диагностики достаточно немного – всего 50 миллилитров, а в случае с новорожденными даже меньше. Однако если мочи будет меньше, чем 20 миллилитров, исследование будет невозможно провести.
Как избежать ошибок?
Для того чтобы исключить ложные результаты и не пересдавать анализ мочи, важно избегать распространенных ошибок:
- Не берите мочу из горшка, не выжимайте подгузник или пеленку;
- Не сдавайте на анализ мочу не первого мочеиспускания;
- Не держите материал в холодильнике с вечера и не замораживайте его;
- Не используйте грязные контейнеры для сдачи и транспортировки;
- Не переутомляйте ребенка и не допускайте эмоциональных перегрузок;
- Не сдавайте анализ после приема лекарств или проведения инъекций.
Небольшие хитрости
Опытные родители делятся такими секретами, которые помогут облегчить процедуру сдачи анализа у малышей. Если ребенок спит в подгузнике, приготовьтесь сразу перед тем, как его расстегивать. Достаточно открыть памперс – и у ребенка начнется мочеиспускание, потому что ему станет прохладно. Для ускорения процесса можно сделать легкий массаж живота или поставить ребенка ножками в теплую ванну. Помогает и звук журчащей воды, который можно включить на телефоне. Соблюдайте правила сдачи анализов, и результаты диагностики будут максимально достоверными!
Количество лейкоцитов в моче отражает риск сопутствующего сепсиса у младенцев с бактериурией: ретроспективное когортное исследование | BMC Pediatrics
Hoberman A, Chao HP, Keller DM, Hickey R, Davis HW, Ellis D: Распространенность инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. J Pediatr. 1993, 123: 17-23. 10.1016 / S0022-3476 (05) 81531-8.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Crain EF, Gershel JC: Инфекции мочевыводящих путей у детей младше 8 недель с лихорадкой.Педиатрия. 1990, 86: 363-7.
CAS PubMed Google Scholar
Шоу К.Н., Макгоуэн К.Л., Горелик М.Х., Шварц Дж.С.: Скрининг на инфекцию мочевыводящих путей у младенцев в отделении неотложной помощи: какой тест лучше ?. Педиатрия. 1998, 101: E1-10.1542 / peds.101.6.e1.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Бачур Р., Харпер МБ: Надежность анализа мочи для прогнозирования инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой.Arch Pediatr Adolesc Med. 2001, 155: 60-5.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Zorc JJ, Levine DA, Platt SL, Dayan PS, Macias CG, Krief W, Schor J, Bank D, Shaw KN, Kuppermann N: Клинические и демографические факторы, связанные с инфекцией мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Педиатрия. 2005, 116: 644-8. 10.1542 / педс.2004-1825.
Артикул PubMed Google Scholar
Баскин М.Н., О’Рурк Э.Дж., Флейшер Г.Р.: Амбулаторное лечение лихорадочных младенцев в возрасте от 28 до 89 дней с внутримышечным введением цефтриаксона. J Pediatr. 1992, 120: 22-7. 10.1016 / S0022-3476 (05) 80591-8.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Бейкер М.Д., Белл Л.М., Авнер-младший: Амбулаторное ведение без применения антибиотиков при лихорадке отобранных младенцев. N Engl J Med. 1993, 329: 1437-41. 10.1056 / NEJM199311113292001.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Даган Р., Пауэлл К.Р., Холл С.Б., Менегус Массачусетс: идентификация младенцев с маловероятной бактериальной инфекцией, даже если они госпитализированы с подозрением на сепсис. J Pediatr. 1985, 107: 855-60. 10.1016 / S0022-3476 (85) 80175-Х.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Baraff LJ, Bass JW, Fleisher GR, Klein JO, McCracken GH, Powell KR, Schriger DL: Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника.Агентство политики и исследований в области здравоохранения. Ann Emerg Med. 1993, 22: 1198-210. 10.1016 / S0196-0644 (05) 80991-6.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Hellerstein S: Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у детей. Pediatr Infect Dis. 1982, 1: 271-81.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Hanley JA, McNeil BJ: Значение и использование площади под кривой рабочей характеристики приемника (ROC).Радиология. 1982, 143: 29-36.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Swets JA: Измерение точности диагностических систем. Наука. 1988, 240: 1285-93. 10.1126 / science.3287615.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Бонсу Б.К., Ч.б. М., Харпер МБ: Выявление фебрильных младенцев с бактериемией: является ли подсчет лейкоцитов в периферической крови точным скринингом ?.Ann Emerg Med. 2003, 42: 216-25. 10.1067 / mem.2003.299.
Артикул PubMed Google Scholar
Бонсу Б.К., Харпер МБ: Полезность подсчета лейкоцитов в периферической крови для выявления больных младенцев, которым требуется люмбальная пункция. Ann Emerg Med. 2003, 41: 206-14. 10.1067 / mem.2003.9.
Артикул PubMed Google Scholar
Baraff LJ, Schriger DL, Bass JW, Fleisher GR, Klein JO, McCracken GH, Powell KR: Ведение маленького ребенка с лихорадкой.Комментарий к практическим рекомендациям. Педиатрия. 1997, 100: 134-6. 10.1542 / педс.100.1.134.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Горелик М.Х., Шоу К.Н.: Правило клинического решения для выявления молодых девушек с лихорадкой, подверженных риску инфекции мочевыводящих путей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2000, 154: 386-90.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Локхарт Г.Р., Левандер В.Дж., Чимини Д.М., Джозефсон С.Л., Линакис Дж.Г.: Использование окраски по грамму мочи для выявления инфекции мочевыводящих путей у младенцев. Ann Emerg Med. 1995, 25: 31-5. 10.1016 / S0196-0644 (95) 70351-9.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Лор JA: Использование рутинного анализа мочи для предположительного диагноза инфекции мочевыводящих путей у детей. Pediatr Infect Dis J. 1991, 10: 646-50.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Голдсмит Б.М., Кампос Дж. М.: Сравнение тест-полоски мочи, микроскопии и посева для выявления бактериурии у детей. Клиника Педиатр (Phila). 1990, 29: 214-8.
CAS Статья Google Scholar
Прилес CV, Элиот CR: Пиурия и бактериурия у младенцев и детей. Значение пиурии как диагностического критерия инфекций мочевыводящих путей. Am J Dis Child. 1965, 110: 628-35.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Pappas PG: Лаборатория диагностики и лечения инфекций мочевыводящих путей. Med Clin North Am. 1991, 75: 313-25.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Хоберман А., Вальд Э. Р., Рейнольдс Е. А., Пенчанский Л., Чаррон М.: Пиурия и бактериурия в образцах мочи, взятых с помощью катетера от маленьких детей с лихорадкой. J Pediatr. 1994, 124: 513-9. 10.1016 / S0022-3476 (05) 83127-0.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Hoberman A, Wald ER, Reynolds EA, Penchansky L, Charron M: Необходим ли посев мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой ?. Pediatr Infect Dis J. 1996, 15: 304-9. 10.1097 / 00006454-199610000-00034.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Hansson S, Brandstrom P, Jodal U, Larsson P: Низкое количество бактерий у младенцев с инфекцией мочевыводящих путей. J Pediatr. 1998, 132: 180-2. 10.1016 / S0022-3476 (98) 70512-8.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Хоберман А., Вальд ER: Инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Pediatr Infect Dis J. 1997, 16: 11-7. 10.1097 / 00006454-199702001-00007.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Wettergren B, Jodal U: Спонтанное избавление от бессимптомной бактериурии у младенцев. Acta Paediatr Scand.1990, 79: 300-4.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Hansson S, Jodal U, Noren L, Bjure J: Необработанная бактериурия у бессимптомных девочек с рубцеванием почек. Педиатрия. 1989, 84: 964-8.
CAS PubMed Google Scholar
Hansson S, Jodal U, Lincoln K, Svanborg-Eden C: нелеченная бессимптомная бактериурия у девочек: II — Влияние феноксиметилпенициллина и эритромицина при интеркуррентных инфекциях.Bmj. 1989, 298: 856-9.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Каплан Р.Л., Харпер М.Б., Баскин М.Н., Макон А.Б., Мандл К.Д.: Время до обнаружения положительных культур у детей с лихорадкой в возрасте от 28 до 90 дней. Педиатрия. 2000, 106: E74-10.1542 / peds.106.6.e74.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Гринес Д.С., Харпер МБ: Низкий риск бактериемии у детей с лихорадкой и узнаваемыми вирусными синдромами.Pediatr Infect Dis J. 1999, 18: 258-61. 10.1097 / 00006454-199
0-00010.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Byington CL, Enriquez FR, Hoff C, Tuohy R, Taggart EW, Hillyard DR, Carroll KC, Christenson JC: Серьезные бактериальные инфекции у детей с лихорадкой от 1 до 90 дней с вирусными инфекциями и без них. Педиатрия. 2004, 113: 1662-6. 10.1542 / педс.113.6.1662.
Артикул PubMed Google Scholar
Kuppermann N, Bank DE, Walton EA, Senac MO, McCaslin I: Риски бактериемии и инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой и бронхиолитом. Arch Pediatr Adolesc Med. 1997, 151: 1207-14.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Smitherman HF, Caviness AC, Macias CG: ретроспективный обзор серьезных бактериальных инфекций у младенцев в возрасте от 0 до 36 месяцев, инфицированных гриппом А. Педиатрия.2005, 115: 710-8. 10.1542 / peds.2004-1112.
Артикул PubMed Google Scholar
Титус М.О., Райт С.В.: Распространенность серьезных бактериальных инфекций у младенцев с лихорадкой и респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией. Педиатрия. 2003, 112: 282-4. 10.1542 / педс.112.2.282.
Артикул PubMed Google Scholar
Levine DA, Platt SL, Dayan PS, Macias CG, Zorc JJ, Krief W, Schor J, Bank D, Fefferman N, Shaw KN и др .: Риск серьезной бактериальной инфекции у младенцев с лихорадкой и респираторными заболеваниями. синцитиальные вирусные инфекции.Педиатрия. 2004, 113: 1728-34. 10.1542 / педс.113.6.1728.
Артикул PubMed Google Scholar
Лейкоциты в моче: 3 возможные причины
Если ваш врач проверит вашу мочу и обнаружит слишком много лейкоцитов, это может быть признаком инфекции.
Лейкоциты — это белые кровяные тельца, которые помогают организму бороться с микробами. Когда в моче их больше, чем обычно, это часто является признаком проблемы с мочевыводящими путями.
Некоторые из наиболее распространенных причин лейкоцитов в моче и других симптомов, которые вы можете наблюдать вместе с ними, включают:
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
Мочевыводящие пути включают почки, мочевой пузырь и мочеточники (трубки, по которым моча переносится). из почек в мочевой пузырь). Инфекция мочевыводящих путей — наиболее вероятная причина лейкоцитов в моче. Каждый раз, когда у вас есть инфекция, ваша иммунная система увеличивает производство этих клеток, чтобы бороться с бактериями.
Более половины женщин и примерно каждый пятый мужчина заболеют ИМП в какой-то момент своей жизни. Признаки того, что у вас есть:
- Боль или жжение при мочеиспускании
- Вам нужно ходить чаще, чем обычно
- Мутная или дурно пахнущая моча
- Боль в животе, спине или боку
- Тошнота и рвота
Продолжение
Ваш врач может лечить ИМП с помощью антибиотиков. От нескольких дней до недели на этих препаратах можно избавиться от инфекции.
Продолжительность приема лекарства зависит от степени тяжести инфекции, частоты ИМП и любых других медицинских проблем. Чтобы облегчить боль, пока инфекция проходит, примите безрецептурное обезболивающее или приложите грелку к спине или животу.
Обязательно примите всю дозу антибиотика, которую прописал врач. В противном случае вы можете оставить в живых некоторые бактерии, и они могут повторно заразить вас. Эту новую инфекцию будет труднее победить антибиотиками.Если ваши ИМП продолжают возвращаться, ваш врач может назначить вам низкие дозы антибиотиков в течение нескольких месяцев.
Позвоните своему врачу, если у вас есть такие симптомы, как:
Если у вас все еще есть симптомы после приема антибиотиков, обратитесь к врачу еще раз. Вам может потребоваться дополнительное лечение.
Камни в почках
Камни в почках — это кристаллы, которые образуются при накоплении кальция и других минералов в моче. Они могут быть размером с горошину или большими, как мяч для гольфа. Более крупные камни в почках могут блокировать отток мочи.
Камни в почках вызывают такие симптомы, как:
- Острая боль в животе, боку, спине или паху
- Кровь в моче красного, розового или коричневого цвета
- Срочно нужно в туалет
- Боль, когда вы pee
- Мутная моча или моча с неприятным запахом
Немедленно позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вас камень в почках или если боль сильная.
Небольшой камень в почке может выйти сам по себе. Дополнительное питье воды поможет вывести ее из организма.Безрецептурные обезболивающие помогут вам чувствовать себя комфортнее, пока камень не исчезнет.
Уролог может удалить более крупные камни. Процедура, направленная на то, чтобы воздействовать на камень мощными волнами от машины, расположенной за пределами вашего тела, может разрушить его. После этого более мелкие кусочки попадают в вашу мочу.
Другой метод удаления камней: зонд вводится в почку через мочевой пузырь или через небольшое отверстие в спине или боку. Врач будет использовать специальные инструменты, чтобы разбить камень и удалить его с вашего тела.
Воспаление
Воспаление в организме вызывает выброс лейкоцитов. Воспаление может возникнуть в результате травмы, инфекции или болезни.
Интерстициальный нефрит и цистит — это два состояния, которые вызывают воспаление мочевыводящих путей. Интерстициальный нефрит — это заболевание, при котором воспаление почек приводит к тому, что этот орган не работает. Цистит — это воспаление мочевого пузыря, часто вызванное инфекцией мочевыводящих путей, но мочевой пузырь также может воспаляться без инфекции (интерстициальный цистит).
Если у вас есть одна из этих проблем, вы можете заметить такие симптомы, как:
- Повышенное желание в туалет
- Писание чаще, чем обычно
- Кровь в моче
- Лихорадка
- Тошнота и рвота
Не отпускать Имейте в виду, что если у вас интерстициальный нефрит, симптомы часто отсутствуют до тех пор, пока болезнь не станет очень запущенной.
Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу. Если виновата инфекция, вы получите антибиотики.По другим причинам может потребоваться лечение кортикостероидами или другими лекарствами.
Лейкоциты в моче: причины, симптомы и диагностика.
Лейкоциты, также известные как белые кровяные тельца, являются центральной частью иммунной системы. Они помогают защитить организм от инородных веществ, микробов и инфекционных заболеваний.
Эти клетки производятся или хранятся в различных частях тела, включая тимус, селезенку, лимфатические узлы и костный мозг.
Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о том, что организм пытается бороться с инфекцией.
Лейкоциты перемещаются по всему телу, перемещаясь между органами и узлами и отслеживая любые потенциально опасные микробы или инфекции.
Обычно в моче обнаруживается только очень низкий уровень лейкоцитов, если таковые имеются. Высокое содержание лейкоцитов в моче может указывать на инфекцию или другие воспалительные заболевания.
В этой статье будут рассмотрены пять распространенных причин лейкоцитов в моче.
Лейкоциты могут появляться в моче по разным причинам.
1. Инфекции мочевого пузыря
Поделиться на Pinterest Большое количество лейкоцитов в моче может указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей.Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — частая причина лейкоцитов в моче.
ИМП может поражать любую часть мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, уретру и почки. Нижние отделы мочевыводящих путей, особенно мочевой пузырь и уретра, являются частыми локализациями инфекции.
ИМП обычно возникает, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру.Затем они размножаются в мочевом пузыре.
Женщины имеют более высокий риск заражения ИМП, чем мужчины. Примерно 50–60 процентов женщин в какой-то момент страдают ИМП.
Если ИМП возникает в мочевом пузыре и человек не обращается за лечением, инфекция может распространиться на мочеточники и почки. Это может стать серьезным.
2. Камни в почках
Большое количество лейкоцитов иногда может указывать на камни в почках.
В моче обычно присутствует низкий уровень растворенных минералов и солей.У тех, у кого высокий уровень этих веществ в моче, могут развиться камни в почках.
Симптомы включают:
- боль
- тошноту
- рвоту
- лихорадку
- озноб
Если камни в почках попадают в мочеточники, они могут нарушить отток мочи. Если происходит закупорка, могут скапливаться бактерии, и может развиться инфекция.
3. Инфекция почек
Количество лейкоцитов в моче может возрасти, если есть инфекция почек.
Инфекции почек часто начинаются в нижних отделах мочевыводящих путей, но распространяются на почки. Иногда бактерии из других частей тела попадают в почки через кровоток.
Вероятность развития почечной инфекции выше, если у человека:
- имеет слабую иммунную систему
- некоторое время использует мочевой катетер
4. Закупорка мочевыводящей системы
Если закупорка развивается в мочевыделительной системы, это может привести к:
- гематурии или крови в моче
- гидронефрозу или жидкости вокруг почек или почек
Непроходимость может возникнуть в результате травмы, камней в почках, опухолей или других инородных тел. материал.
5. Задержание в моче
Задержание в моче может вызвать ослабление мочевого пузыря, затрудняя его опорожнение.
Если моча накапливается в мочевом пузыре, присутствие бактерий увеличивает риск инфекции.
Это может повысить уровень лейкоцитов в моче.
Это лишь некоторые из распространенных причин, но есть и другие. Следующее может также вызвать повышение уровня лейкоцитов в моче:
Лейкоциты в моче вызывают разные симптомы у разных людей, но есть несколько симптомов или признаков, указывающих на то, что лейкоциты могут присутствовать в моче.
Один из наиболее заметных признаков — мутная моча или моча с неприятным запахом. Другие признаки включают частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании или наличие крови в моче.
Другие симптомы включают:
- дрожь и лихорадку
- боль в пояснице и боку
- острая тазовая боль
- тошнота или рвота
- длительная боль в области таза
- болезненный секс
Люди, заметившие любого из вышеперечисленных симптомы следует обратиться к своему врачу для дальнейшего обследования.
Общий анализ мочи
Анализ мочи (общий анализ мочи) используется для проверки мочи на отклонения от нормы и может быть достаточным для выявления любых проблем.
Люди, подозревающие наличие лейкоцитов в моче, предоставляют образец мочи, который их врач может проанализировать тремя способами: визуальный осмотр, тест с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование.
- Визуальный осмотр : Техники исследуют внешний вид мочи. Облачность или необычный запах могут указывать на инфекцию или другую потенциальную проблему.Пища, которую ест человек, также может влиять на цвет мочи.
- Тест с помощью щупа : Тонкая пластиковая палочка с полосками химикатов помещается в мочу для выявления каких-либо отклонений от нормы. Химические вещества на полоске изменят цвет, указывая на присутствие определенных веществ.
- Исследование под микроскопом : Капли мочи исследуют под микроскопом. Наличие лейкоцитов может быть признаком инфекции.
Общий анализ мочи — это первый этап тестирования.
Другие тесты
Если в моче присутствует кровь или другие вещества, врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину проблемы.
Проблема может заключаться в любом из перечисленных выше состояний или в более серьезном неинфекционном заболевании, таком как заболевание крови, аутоиммунное заболевание или рак. При необходимости врач назначит дополнительные анализы.
Стерильная пиурия
Лейкоциты в моче могут быть без бактериальной инфекции.Стерильная пиурия — это постоянное присутствие лейкоцитов в моче, когда лабораторное исследование не обнаруживает бактерий.
Согласно Медицинский журнал Новой Англии , 13,9 процента женщин и 2,6 процента мужчин страдают этим заболеванием. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, вирусные или грибковые инфекции или даже туберкулез могут вызывать стерильную пиурию.
Правильный диагноз жизненно важен для определения пути лечения.
Лечение лейкоцитов в моче зависит от причины и наличия инфекции.При некоторых состояниях, таких как бактериальная инфекция мочевыводящих путей, лечение антибиотиками может относительно быстро избавиться от инфекции.
В случае более тяжелых инфекций или инфекций, которые не проходят легко, может потребоваться более глубокое медицинское лечение. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.
Изменение образа жизни может помочь уменьшить симптомы некоторых состояний, вызывающих попадание лейкоцитов в мочу.
К ним относятся:
- пить больше воды
- мочеиспускание, когда вам нужно идти
- оставаться максимально здоровым
Прием парацетамола, ибупрофена или отпускаемых по рецепту лекарств также может помочь облегчить боль в мочевыделительной системе.
Лейкоциты в моче: причины, симптомы и диагностика.
Лейкоциты, также известные как белые кровяные тельца, являются центральной частью иммунной системы. Они помогают защитить организм от инородных веществ, микробов и инфекционных заболеваний.
Эти клетки производятся или хранятся в различных частях тела, включая тимус, селезенку, лимфатические узлы и костный мозг.
Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о том, что организм пытается бороться с инфекцией.
Лейкоциты перемещаются по всему телу, перемещаясь между органами и узлами и отслеживая любые потенциально опасные микробы или инфекции.
Обычно в моче обнаруживается только очень низкий уровень лейкоцитов, если таковые имеются. Высокое содержание лейкоцитов в моче может указывать на инфекцию или другие воспалительные заболевания.
В этой статье будут рассмотрены пять распространенных причин лейкоцитов в моче.
Лейкоциты могут появляться в моче по разным причинам.
1. Инфекции мочевого пузыря
Поделиться на Pinterest Большое количество лейкоцитов в моче может указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей.Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — частая причина лейкоцитов в моче.
ИМП может поражать любую часть мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, уретру и почки. Нижние отделы мочевыводящих путей, особенно мочевой пузырь и уретра, являются частыми локализациями инфекции.
ИМП обычно возникает, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру.Затем они размножаются в мочевом пузыре.
Женщины имеют более высокий риск заражения ИМП, чем мужчины. Примерно 50–60 процентов женщин в какой-то момент страдают ИМП.
Если ИМП возникает в мочевом пузыре и человек не обращается за лечением, инфекция может распространиться на мочеточники и почки. Это может стать серьезным.
2. Камни в почках
Большое количество лейкоцитов иногда может указывать на камни в почках.
В моче обычно присутствует низкий уровень растворенных минералов и солей.У тех, у кого высокий уровень этих веществ в моче, могут развиться камни в почках.
Симптомы включают:
- боль
- тошноту
- рвоту
- лихорадку
- озноб
Если камни в почках попадают в мочеточники, они могут нарушить отток мочи. Если происходит закупорка, могут скапливаться бактерии, и может развиться инфекция.
3. Инфекция почек
Количество лейкоцитов в моче может возрасти, если есть инфекция почек.
Инфекции почек часто начинаются в нижних отделах мочевыводящих путей, но распространяются на почки. Иногда бактерии из других частей тела попадают в почки через кровоток.
Вероятность развития почечной инфекции выше, если у человека:
- имеет слабую иммунную систему
- некоторое время использует мочевой катетер
4. Закупорка мочевыводящей системы
Если закупорка развивается в мочевыделительной системы, это может привести к:
- гематурии или крови в моче
- гидронефрозу или жидкости вокруг почек или почек
Непроходимость может возникнуть в результате травмы, камней в почках, опухолей или других инородных тел. материал.
5. Задержание в моче
Задержание в моче может вызвать ослабление мочевого пузыря, затрудняя его опорожнение.
Если моча накапливается в мочевом пузыре, присутствие бактерий увеличивает риск инфекции.
Это может повысить уровень лейкоцитов в моче.
Это лишь некоторые из распространенных причин, но есть и другие. Следующее может также вызвать повышение уровня лейкоцитов в моче:
Лейкоциты в моче вызывают разные симптомы у разных людей, но есть несколько симптомов или признаков, указывающих на то, что лейкоциты могут присутствовать в моче.
Один из наиболее заметных признаков — мутная моча или моча с неприятным запахом. Другие признаки включают частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании или наличие крови в моче.
Другие симптомы включают:
- дрожь и лихорадку
- боль в пояснице и боку
- острая тазовая боль
- тошнота или рвота
- длительная боль в области таза
- болезненный секс
Люди, заметившие любого из вышеперечисленных симптомы следует обратиться к своему врачу для дальнейшего обследования.
Общий анализ мочи
Анализ мочи (общий анализ мочи) используется для проверки мочи на отклонения от нормы и может быть достаточным для выявления любых проблем.
Люди, подозревающие наличие лейкоцитов в моче, предоставляют образец мочи, который их врач может проанализировать тремя способами: визуальный осмотр, тест с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование.
- Визуальный осмотр : Техники исследуют внешний вид мочи. Облачность или необычный запах могут указывать на инфекцию или другую потенциальную проблему.Пища, которую ест человек, также может влиять на цвет мочи.
- Тест с помощью щупа : Тонкая пластиковая палочка с полосками химикатов помещается в мочу для выявления каких-либо отклонений от нормы. Химические вещества на полоске изменят цвет, указывая на присутствие определенных веществ.
- Исследование под микроскопом : Капли мочи исследуют под микроскопом. Наличие лейкоцитов может быть признаком инфекции.
Общий анализ мочи — это первый этап тестирования.
Другие тесты
Если в моче присутствует кровь или другие вещества, врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину проблемы.
Проблема может заключаться в любом из перечисленных выше состояний или в более серьезном неинфекционном заболевании, таком как заболевание крови, аутоиммунное заболевание или рак. При необходимости врач назначит дополнительные анализы.
Стерильная пиурия
Лейкоциты в моче могут быть без бактериальной инфекции.Стерильная пиурия — это постоянное присутствие лейкоцитов в моче, когда лабораторное исследование не обнаруживает бактерий.
Согласно Медицинский журнал Новой Англии , 13,9 процента женщин и 2,6 процента мужчин страдают этим заболеванием. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, вирусные или грибковые инфекции или даже туберкулез могут вызывать стерильную пиурию.
Правильный диагноз жизненно важен для определения пути лечения.
Лечение лейкоцитов в моче зависит от причины и наличия инфекции.При некоторых состояниях, таких как бактериальная инфекция мочевыводящих путей, лечение антибиотиками может относительно быстро избавиться от инфекции.
В случае более тяжелых инфекций или инфекций, которые не проходят легко, может потребоваться более глубокое медицинское лечение. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.
Изменение образа жизни может помочь уменьшить симптомы некоторых состояний, вызывающих попадание лейкоцитов в мочу.
К ним относятся:
- пить больше воды
- мочеиспускание, когда вам нужно идти
- оставаться максимально здоровым
Прием парацетамола, ибупрофена или отпускаемых по рецепту лекарств также может помочь облегчить боль в мочевыделительной системе.
Лейкоциты в моче: причины, симптомы и диагностика.
Лейкоциты, также известные как белые кровяные тельца, являются центральной частью иммунной системы. Они помогают защитить организм от инородных веществ, микробов и инфекционных заболеваний.
Эти клетки производятся или хранятся в различных частях тела, включая тимус, селезенку, лимфатические узлы и костный мозг.
Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о том, что организм пытается бороться с инфекцией.
Лейкоциты перемещаются по всему телу, перемещаясь между органами и узлами и отслеживая любые потенциально опасные микробы или инфекции.
Обычно в моче обнаруживается только очень низкий уровень лейкоцитов, если таковые имеются. Высокое содержание лейкоцитов в моче может указывать на инфекцию или другие воспалительные заболевания.
В этой статье будут рассмотрены пять распространенных причин лейкоцитов в моче.
Лейкоциты могут появляться в моче по разным причинам.
1. Инфекции мочевого пузыря
Поделиться на Pinterest Большое количество лейкоцитов в моче может указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей.Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — частая причина лейкоцитов в моче.
ИМП может поражать любую часть мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, уретру и почки. Нижние отделы мочевыводящих путей, особенно мочевой пузырь и уретра, являются частыми локализациями инфекции.
ИМП обычно возникает, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру.Затем они размножаются в мочевом пузыре.
Женщины имеют более высокий риск заражения ИМП, чем мужчины. Примерно 50–60 процентов женщин в какой-то момент страдают ИМП.
Если ИМП возникает в мочевом пузыре и человек не обращается за лечением, инфекция может распространиться на мочеточники и почки. Это может стать серьезным.
2. Камни в почках
Большое количество лейкоцитов иногда может указывать на камни в почках.
В моче обычно присутствует низкий уровень растворенных минералов и солей.У тех, у кого высокий уровень этих веществ в моче, могут развиться камни в почках.
Симптомы включают:
- боль
- тошноту
- рвоту
- лихорадку
- озноб
Если камни в почках попадают в мочеточники, они могут нарушить отток мочи. Если происходит закупорка, могут скапливаться бактерии, и может развиться инфекция.
3. Инфекция почек
Количество лейкоцитов в моче может возрасти, если есть инфекция почек.
Инфекции почек часто начинаются в нижних отделах мочевыводящих путей, но распространяются на почки. Иногда бактерии из других частей тела попадают в почки через кровоток.
Вероятность развития почечной инфекции выше, если у человека:
- имеет слабую иммунную систему
- некоторое время использует мочевой катетер
4. Закупорка мочевыводящей системы
Если закупорка развивается в мочевыделительной системы, это может привести к:
- гематурии или крови в моче
- гидронефрозу или жидкости вокруг почек или почек
Непроходимость может возникнуть в результате травмы, камней в почках, опухолей или других инородных тел. материал.
5. Задержание в моче
Задержание в моче может вызвать ослабление мочевого пузыря, затрудняя его опорожнение.
Если моча накапливается в мочевом пузыре, присутствие бактерий увеличивает риск инфекции.
Это может повысить уровень лейкоцитов в моче.
Это лишь некоторые из распространенных причин, но есть и другие. Следующее может также вызвать повышение уровня лейкоцитов в моче:
Лейкоциты в моче вызывают разные симптомы у разных людей, но есть несколько симптомов или признаков, указывающих на то, что лейкоциты могут присутствовать в моче.
Один из наиболее заметных признаков — мутная моча или моча с неприятным запахом. Другие признаки включают частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании или наличие крови в моче.
Другие симптомы включают:
- дрожь и лихорадку
- боль в пояснице и боку
- острая тазовая боль
- тошнота или рвота
- длительная боль в области таза
- болезненный секс
Люди, заметившие любого из вышеперечисленных симптомы следует обратиться к своему врачу для дальнейшего обследования.
Общий анализ мочи
Анализ мочи (общий анализ мочи) используется для проверки мочи на отклонения от нормы и может быть достаточным для выявления любых проблем.
Люди, подозревающие наличие лейкоцитов в моче, предоставляют образец мочи, который их врач может проанализировать тремя способами: визуальный осмотр, тест с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование.
- Визуальный осмотр : Техники исследуют внешний вид мочи. Облачность или необычный запах могут указывать на инфекцию или другую потенциальную проблему.Пища, которую ест человек, также может влиять на цвет мочи.
- Тест с помощью щупа : Тонкая пластиковая палочка с полосками химикатов помещается в мочу для выявления каких-либо отклонений от нормы. Химические вещества на полоске изменят цвет, указывая на присутствие определенных веществ.
- Исследование под микроскопом : Капли мочи исследуют под микроскопом. Наличие лейкоцитов может быть признаком инфекции.
Общий анализ мочи — это первый этап тестирования.
Другие тесты
Если в моче присутствует кровь или другие вещества, врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину проблемы.
Проблема может заключаться в любом из перечисленных выше состояний или в более серьезном неинфекционном заболевании, таком как заболевание крови, аутоиммунное заболевание или рак. При необходимости врач назначит дополнительные анализы.
Стерильная пиурия
Лейкоциты в моче могут быть без бактериальной инфекции.Стерильная пиурия — это постоянное присутствие лейкоцитов в моче, когда лабораторное исследование не обнаруживает бактерий.
Согласно Медицинский журнал Новой Англии , 13,9 процента женщин и 2,6 процента мужчин страдают этим заболеванием. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, вирусные или грибковые инфекции или даже туберкулез могут вызывать стерильную пиурию.
Правильный диагноз жизненно важен для определения пути лечения.
Лечение лейкоцитов в моче зависит от причины и наличия инфекции.При некоторых состояниях, таких как бактериальная инфекция мочевыводящих путей, лечение антибиотиками может относительно быстро избавиться от инфекции.
В случае более тяжелых инфекций или инфекций, которые не проходят легко, может потребоваться более глубокое медицинское лечение. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.
Изменение образа жизни может помочь уменьшить симптомы некоторых состояний, вызывающих попадание лейкоцитов в мочу.
К ним относятся:
- пить больше воды
- мочеиспускание, когда вам нужно идти
- оставаться максимально здоровым
Прием парацетамола, ибупрофена или отпускаемых по рецепту лекарств также может помочь облегчить боль в мочевыделительной системе.
Лейкоциты в моче во время беременности: причины, симптомы и лечение
Последнее обновление
Ваш развивающийся ребенок будет требовать многого от вашего тела, и чтобы убедиться, что ваш ребенок растет и развивается правильным образом, вам нужно будет регулярно посещать врача для регулярных осмотров. Многие тесты будут проводиться во время каждого визита; однако один из тестов, который вам нужно будет сдавать при каждом осмотре, — это анализ мочи.Этот тест может помочь определить уровень лейкоцитов или лейкоцитов в моче, что может помочь врачу подтвердить инфекции, если таковые имеются, которые могут нуждаться в лечении, и избежать дальнейших медицинских осложнений. В этой статье мы поговорим о том, что такое лейкоциты, что их вызывает, и о доступных методах лечения, чтобы сбалансировать их уровень.
Что такое лейкоциты в моче?
Лейкоциты — это лейкоциты, присутствующие в иммунной системе. Они помогают защитить организм от инфекций и болезней.Когда они появляются в моче, это в основном указывает на инфекцию почек и мочевыводящей системы. Повышение уровня лейкоцитов в остальном организме также указывает на наличие инфекции.
Средний уровень лейкоцитов, которые должны присутствовать в моче, составляет от 2 до 5 лейкоцитов / hpf. Однако, если уровень лейкоцитов повышается и превышает 5 лейкоцитов / HPF, это может быть признаком инфекции, которую необходимо исследовать и лечить.
Что вызывает лейкоциты в моче во время беременности?
Количество лейкоцитов в моче у беременных увеличивается по одной из следующих причин:
1.Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыводящих путей или ИМП — наиболее частая причина лейкоцитов во время беременности. Это происходит из-за физиологических изменений, к которым приводит беременность. Лейкоциты обычно присутствуют в моче, если вы страдаете ИМП. У беременной женщины объем мочевого пузыря увеличивается, но тонус снижается из-за повышения уровня гормона (эстрогена и прогестерона) наряду с расширением мочеточников
В этой ситуации очень сложно полностью опорожнить мочевой пузырь, поэтому бактерии могут никогда полностью не покинуть систему.Вместо этого он размножается, вызывая инфекцию.
2. Бессимптомная бактериурия
Если в моче присутствуют бактерии и у пациента нет никаких симптомов, это называется бессимптомной бактериурией.
Около 30% беременных женщин могут иметь бактериальную инфекцию мочевыводящих путей, но не проявляют никаких симптомов. Это может вызвать появление лейкоцитов в моче. Если его не контролировать у беременных женщин, это вызывает пиелонефрит (инфекцию почек), и поэтому врачам важно проводить обычный анализ мочи.
3. Генитальная инфекция
Инфекции, передаваемые половым и не передаваемым половым путем, могут приводить к присутствию лейкоцитов в моче человека. Некоторые из инфекций, которые могут вызывать появление лейкоцитов в моче беременных женщин, — это хламидиоз, вагинальная дрожжевая инфекция, бактериальный вагинит, гонорея и генитальный герпес.
4. Инфекции почек
Инфекции почек, или пиелонефрит, развиваются, если у беременных женщин не лечить инфекцию мочевыводящих путей.Это серьезное заболевание, которое необходимо лечить как можно раньше, чтобы избежать преждевременных родов или преждевременного разрыва плодных оболочек. Инфекции почек могут вызывать появление лейкоцитов в моче и вызывать лихорадку, боли в пояснице и рвоту.
Беременные женщины больше страдают от этого из-за физиологических изменений во время беременности, и по мере роста плода это оказывает большее давление на почки, что увеличивает вероятность заражения.
5. Цистит
Это тип инфекции мочевыводящих путей, которая приводит к воспалению мочевого пузыря и увеличению количества лейкоцитов в моче.Это вызвано бактериальной инфекцией и имеет симптомы, похожие на ИМП, но также есть боль в пояснице и дискомфорт в области таза. Если воспаление сильное, в моче обнаруживаются следы крови вместе с лейкоцитами.
Признаки и симптомы лейкоцитов в моче во время беременности
Чаще всего признаки и симптомы меняются в зависимости от того, что вызывает повышение уровня лейкоцитов. Некоторые из основных симптомов лейкоцитов в моче во время беременности:
(проверьте все пункты выше)
- Чувство жжения при мочеиспускании
- Частое мочеиспускание
- Невозможно опорожнить мочевой пузырь
- Моча с неприятным запахом
- Моча мутная
- Боль в пояснице
- Слабость и утомляемость
- Низкая температура
- Тошнота и рвота
Диагностика
Одной из основных причин повышения уровня лейкоцитов является инфекция мочевыводящих путей.Помимо симптомов, которые может испытать беременная женщина, существуют другие способы диагностики уровня лейкоцитов в моче. Читайте дальше, чтобы узнать, как проводится диагностика.
1. Как измерить уровень лейкоцитов
Необходимо провести рутинную микроскопию мочи, посев мочи и определение чувствительности, чтобы увидеть, присутствуют ли какие-либо бактерии в мочевыделительной системе.
Беременным разрешается повышение лейкоцитов на 4–5 wbc / hpf, только если все остальные показатели остаются неизменными.Увеличение выше 5 wbc / hpf указывает на то, что, скорее всего, есть воспаление где-то в мочевыделительной системе или почках.
2. Как анализировать
В течение первого триместра рутинные анализы мочи и микроскопия проводятся каждые три-четыре недели. Во втором триместре это делается каждые две недели, а в третьем триместре — каждую неделю. Для анализа потребуется первая утренняя моча, которая должна быть собрана в банку, которая была стерилизована, чтобы избежать загрязнения образца.Вашему врачу также необходимо будет знать все о вашей истории болезни, о любых лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, и о ваших симптомах, чтобы определить причину.
3. Инструментальная диагностика
Обычно это ультразвуковое исследование, при котором исследуются мочевой пузырь, мочевыводящие пути и почки. Любое увеличение в области таза будет четко видно на снимке. Ультразвук может обнаружить нейрогенный мочевой пузырь, поликистоз почек, камни в почках и обструктивную уропатию.
4.Дифференциальная диагностика
В этом случае выполняется клинический анализ мочи, позволяющий увидеть любое увеличение лейкоцитов. Эти анализы сравниваются с анализом общего состояния женщины и ее жалоб. Доступен анамнез, который поможет определить причину состояния. Процесс, называемый посевом мочи и чувствительностью, проводится для выявления основного возбудителя и выбора правильной терапии. Этот процесс дает точные результаты.
После проведения анализа необходимо немедленно начать лечение, чтобы избежать осложнений, связанных с беременностью.Мы немного поговорим об этом в статье.
Последствия и осложнения
Как упоминалось ранее, лечение должно быть начато немедленно, если у вас обнаружен высокий уровень лейкоцитов в моче и врачи установили причину. Если, например, у вас был обнаружен пиелонефрит, то есть воспаление почек, вызванное бактериальной инфекцией, ваш врач назначит определенные антибиотики, которые следует принимать, тщательно следуя инструкциям, чтобы избежать дальнейших осложнений во время беременности.
Эклампсия — еще одно заболевание, которое может возникнуть из-за высокого уровня лейкоцитов в моче и вызывает повышение артериального давления. Тщательное наблюдение за своим состоянием во время беременности может спасти жизнь малышу, избежав развития серьезных осложнений.
Если диагноз предполагает цистит, он может стать серьезным и привести к болезненному мочеиспусканию. Дальнейшее развитие этого заболевания может перерасти в гангренозный цистит, при котором боль будет интенсивной, а мочеиспускание будет полностью нарушено, что приведет к разрыву мочевого пузыря и перитонита.
При некоторых инфекциях остается камень и в почках. Поэтому очень важно лечить любую проблему как можно раньше, чтобы избежать очень неприятных и опасных осложнений. Давайте рассмотрим некоторые способы лечения лейкоцитов в моче.
Как избавиться от лейкоцитов в моче
Не существует фиксированного метода уравновешивания или снижения уровня лейкоцитов в моче. Лечение будет зависеть от уровня лейкоцитов у человека и будет основываться на диагнозе.Вот некоторые из них:
1. Натуральные дезинфицирующие средства
Если воспаление несерьезное, его можно лечить натуральными дезинфицирующими и мочегонными средствами. Большинству беременных рекомендуется пить клюквенный сок и много воды.
Благодаря им моча выводится из организма, что снижает вероятность развития более серьезных инфекций.
2. Антибиотики
Если воспаление более серьезное, необходимо назначить антибиотики, но вы должны убедиться, что врач прописал антибиотики, которые также безопасны для вашего ребенка.Антибиотики могут помочь устранить инфекцию и предотвратить более серьезные осложнения во время беременности.
3. Хирургия
Если у вас есть препятствие, такое как камни в почках, вызывающее повышение уровня лейкоцитов, вам, скорее всего, потребуется операция по удалению препятствия. Пейте много воды, чтобы попытаться избавиться от более мелких камней в почках, хотя естественное их прохождение довольно болезненно.
4. Звуковые волны, химиотерапия и радиация
При более крупных камнях в почках для их расщепления можно использовать звуковые волны.
Итак, что можно сделать, чтобы предотвратить появление лейкоцитов в моче во время беременности? Читайте дальше, чтобы узнать больше.
Профилактика
Вот несколько способов предотвратить повышение лейкоцитов в моче:
- Регулярно сдавайте анализ мочи.
- Пейте много воды, чтобы вывести из организма бактерии и токсины.
- Мочитесь часто и регулярно.
- Соблюдайте личную гигиену, мойте руки перед посещением туалета, а также поддерживайте чистоту половых органов после того, как вы отдохнете.
- При протирании протирайте спереди назад.
Часто задаваемые вопросы
Вот несколько часто задаваемых вопросов о возникновении и повышении уровня лейкоцитов в моче:
1. Может ли повышение лейкоцитов в моче указывать на лейкемию крови?
Нет, повышенное содержание лейкоцитов в моче никогда не свидетельствует о лейкемии.
2. Может ли повышенное количество лейкоцитов в моче привести к инфекции, передаваемой половым путем?
Белые кровяные тельца в моче никогда не могут быть причиной ЗППП, ЗППП вызываются хламидийными инфекциями.
3. Могут ли лейкоциты в моче вызвать смерть плода, если их не лечить?
Бывают случаи, когда повышение количества лейкоцитов в моче связано с поздним токсикозом и другими довольно серьезными воспалительными проблемами. Беременные женщины, страдающие этими заболеваниями, страдают от усталости и повышенного давления на мочевой пузырь. Они также рискуют потерять ребенка из-за преэклампсии.
Если лейкоцитарная эстераза в моче во время беременности и воспаление обнаружено вовремя, то риска нет, но при отсутствии лечения высока вероятность осложнений во время родов.
Одна из самых важных вещей, которым необходимо следовать во время беременности, — это определять и лечить любое повышение уровня лейкоцитов в моче. Если этого не сделать, это может очень негативно сказаться на вашем здоровье и жизни вашего будущего ребенка. Часто аномальное количество лейкоцитов можно заметить в самом начале, так как обычные анализы мочи являются частью общих осмотров беременных женщин. Но, если лечение не проводится регулярно и не проявляется осторожность, ситуация может ухудшиться. Поэтому убедитесь, что вы не пропустите ни один дородовой осмотр, и внимательно следуйте инструкциям врача.
Также читайте: Общий анализ крови при беременности
Заболевания белых кровяных телец у детей — Симптомы и причины
Обзор
В вашем организме вырабатываются белые кровяные тельца (лейкоциты), которые помогают бороться с бактериальными инфекциями, вирусами и грибками. Если у вашего ребенка слишком мало или слишком много белых кровяных телец, в целом это означает следующее:
- Низкое количество лейкоцитов (лейкопения) означает, что в крови циркулирует слишком мало лейкоцитов.Длительное снижение количества лейкоцитов увеличивает риск инфекций и может быть вызвано рядом различных заболеваний и состояний.
- Высокое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) означает, что в крови циркулирует слишком много лейкоцитов, обычно в результате инфекции. Ряд различных заболеваний и состояний может вызывать длительное повышение количества лейкоцитов.
Существует несколько типов белых кровяных телец, каждый из которых борется с различными болезнями.Основные типы:
- Нейтрофилы
- Лимфоциты
- Моноциты
- Эозинофилы
- Базофилы
Заболевания лейкоцитов, связанные с определенным типом лейкоцитов, включают:
- Нейтропения. Нейтропения (noo-troe-PEE-nee-uh) — это низкое количество нейтрофилов, типа лейкоцитов, которые борются с инфекциями грибков и бактерий. Нейтропения может быть вызвана раком или заболеваниями, расстройствами или инфекциями, повреждающими костный мозг.Кроме того, некоторые лекарства и другие заболевания или состояния могут вызывать нейтропению.
- Лимфоцитопения. Лимфоцитопения (lim-foe-sie-toe-PEE-nee-uh) — это уменьшение лимфоцитов, типа белых кровяных телец, которые, помимо прочего, защищают ваше тело от вирусных инфекций. Лимфоцитопения может быть результатом наследственного синдрома, быть связана с определенными заболеваниями или быть побочным эффектом от лекарств или других методов лечения.
- Нарушения моноцитов. Моноциты помогают избавиться от мертвых или поврежденных тканей и регулируют иммунный ответ вашего организма. Инфекции, рак, аутоиммунные заболевания и другие состояния могут вызвать увеличение количества моноцитов. Уменьшение количества может быть результатом токсинов, химиотерапии и других причин.
- Эозинофилия. Эозинофилия (e-o-sin-o-FIL-e-uh) — это повышенное, чем обычно, количество эозинофильных клеток, типа белых кровяных телец, борющихся с болезнями. Эозинофилия может быть вызвана множеством состояний и расстройств, чаще всего аллергической реакцией или паразитарной инфекцией.
- Базофильные расстройства. Базофилы составляют лишь небольшое количество лейкоцитов, но они играют роль в заживлении ран, инфекциях и аллергических реакциях. Уменьшение количества базофилов может быть результатом аллергических реакций или инфекций. Повышенное количество может быть вызвано определенными типами рака крови или другими заболеваниями.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo ClinicКлинические испытания
Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Лечение заболеваний белых кровяных телец у детей в клинике Мэйо
29 апреля 2020 г.
Показать ссылки- Hoffman R, et al. Нейтрофильный лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз и моноцитопения. В кн .: Гематология: основные принципы и практика. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2013. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на февраль.1, 2017.
- Coates TD. Обзор нейтропении у детей и подростков. http://www.uptodate.com/home. Доступ 30 января 2017 г.
- Coates TD. Подходите к пациенту с нейтрофилией. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
- Определение лейкоцитов. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/publications/ dictionaries/cancer-terms?cdrid=45993. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
- AskMayoExpert. Нейтропения. Рочестер, Миннесота.: Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; 2016.
- Лимфоцитопения. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/matology-and-oncology/leukopenias/lymphocytopenia. По состоянию на 31 января 2017 г.
- Моноцитопения. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/matology-and-oncology/leukopenias/monocytopenia. По состоянию на 31 января 2017 г.
- Адкинсон Н.Ф. и др. Эозинофилия и расстройства, связанные с эозинофилами.В: Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2014. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
- Адкинсон Н.Ф. и др. Биология базофилов. В: Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2014. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
- Riggin EA. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 января 2017 г.