почему необходим и симптомы дефицита

Витамин D очень важен для здорового роста и развития детей: он помогает усваивать кальций и фосфор, влияющие на рост и здоровье ребёнка. В статье расскажем, когда необходимо пить витамин D, чем грозит дефицит и как его предотвратить.

У новорождённых детей практически нет запаса витамина D: он приобретается после рождения с течением времени. Чем меньше ребёнок, тем больше витамина ему нужно, ещё его не хватает недоношенным и ослабленным детям.

Витамин D жизненно необходим, поскольку он выполняет важные функции:

• регулирует всасывание и накопление в организме кальция и фосфора;
• обеспечивает рост костей и мышц;
• отвечает за здоровье зубов;
• принимает участие в развитии и функционировании иммунной системы.

Витамин D вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей. Поэтому с младенцами надо чаще гулять на солнце, лучше всего каждый день по 40–60 минут минимум. Лицо ребёнка должно быть всегда открыто, и если позволяет погода, то и руки, и другие части тела.

К чему приводит нехватка витамина D?

Если витамина D недостаточно, уже к трём месяцам у ребёнка могут появиться признаки рахита — нарушения фосфорно–кальциевого обмена. Это очень опасная болезнь, приводящая к размягчению костей, искривлению ног и общей задержке развития.

Симптомы нехватки витамина D:

• Плохой сон, раздражительность, вялость.
• Повышенная потливость, зуд. Лёжа в кроватке, ребёнок трётся головой о подушку, и на затылке появляются залысины.
• Снижение тонуса мышц, слабость, задержка в развитии двигательных навыков: ребёнок не удерживает голову в 4 месяца или не может сидеть без поддержки в 8.
• Нарушения работы ЖКТ: поносы, запоры, вздутие.
• Тяжело прорезываются зубки.
• В тяжёлых случаях нарушается формирование костей: у ребёнка плоский затылок, «мягкие» кости, искривление ног, сдавленная с боков грудная клетка или вовремя не закрывшийся родничок.

Диагностировать болезнь и назначить лечение может только врач. Он определит степень тяжести заболевания и необходимую дозу витамина, который надо давать ребёнку. И может выписать дополнительные препараты.

Профилактика авитаминоза D и рахита

• Ещё во время беременности будущей маме надо хорошо питаться, чаще бывать на свежем воздухе, принимать солнечные ванны, чтобы дать ребёнку необходимый запас витамина D.
• При кормлении грудью мама может принимать витамин D или рыбий жир. ВОЗ рекомендует кормить грудным молоком до полутора–двух лет — это хорошая профилактика рахита.
• При искусственном вскармливании используйте качественные молочные смеси, в которых содержатся необходимые микро- и макроэлементы, включая витамин D.
• Выводите малыша гулять в открытой коляске, если на улице тепло, чтобы на его кожу попадало достаточное количество солнечных лучей.

Когда младенцу необходим дополнительный приём витамина D?

• В осенне-зимний период.
• В регионах, где мало солнца, советуют давать витамин D постоянно в течение первого года жизни.
• При неполноценном питании кормящей матери и ребёнка.
• При недостаточных прогулках под солнцем по какой-либо причине.
• Для недоношенных, слабых, мало весящих детей и близнецов.

В этих случаях педиатр назначает приём витамина D. Обязательно соблюдайте рекомендации врача, потому что передозировка может быть опасна.

Обычно родители сами замечают тревожные признаки и вовремя обращаются к врачу, не давая болезни развиваться. Поэтому чаще гуляйте с малышом, хорошо питайтесь и будьте здоровы!

Витамин Д для детей | Детская городская больница

На сегодняшний день при большом выборе в аптеках всевозможных поливитаминных комплексов и биологически активных добавок можно спокойно остановиться на чем-либо одном. Однако, наш организм – весьма сложна структура, а нарушение в нем какого-либо звена приводит к сбою в ряде систем. Тем более у детей, которые растут, развиваются и требуют массу питательных веществ.

Производители витаминов зачастую заботятся лишь о получении человеком ряда основных витаминов, так сказать «жизненно необходимых». При этом напрочь забывая о «посредниках», которые помогают усвоению и синтезу основных. Поговорим об одном из «посредников», роль которого ничуть не меньше – витамине Д.

Дефицит витамина Д

Принято полагать, что все витамины, минеральные и питательные вещества мы получаем из пищи и добавок. Однако, витамин Д может синтезироваться (производиться) самим организмом и в достаточном количестве. При реакции фотолиза, которая ускоряется благодаря ультрафиолетовому свету, из внутреннего продукта обмена (эндогенного метаболита) синтезируется холекальциферол – тот самый, что необходим нашему организму.

Эта реакция красиво написана, но в современных условиях загрязненных мегаполисов, нарушенного озонового слоя или дефицита солнечного света недостаток в витамине Д все же формируется. Но это не значит, что жители северных районов сплошь страдают гиповитаминозом Д или рахитом. Диета заботящегося о своем здоровье человека (и уж тем более ребенка) непременно содержит рыбу, яйца, сливочное масло.

Таким образом, можно держать баланс поступления в организм витамина Д.

Витамин D является основным регулятором баланса между кальцием и фосфором в организме человека, поэтому потребность в нем у детского организма очень высока. Недостаток витамина D, а также кальция и фосфора – одна из самых частых причин появления рахита у малышей. Рахит может начать проявляться уже на втором месяце жизни малыша, а у недоношенных крох еще раньше. Основными симптомами являются следующие: плаксивость, повышенная раздражительность, плохой сон, замедление темпов развития, облысение затылка, а также податливость костей.

И все же наши дети болеют. Болеют рахитом и страдают спазмофилией. Разделим условно таких детей на две большие группы. К первой отнесем детей, не получающих достаточное количество витамина Д и не имеющих полноценного питания, ко второй – во всем благополучные, с полноценным питанием и получающие профилактическую дозу витамина Д (о ней поговорим позже).

Итак, с первой группой довольно просто и понятно – детям нужна не только диета, но и физические упражнения, солнечный свет (мы ведь все помним о том, что стекло не пропускает ультрафиолетовые лучи).

Со второй же группой ситуация сложнее: такие дети, на первый взгляд, болеть рахитом и не должны, однако «на лицо» и искривление конечностей, деформации грудной клетки и черепа. Такие дети капризны и легко возбудимы.

Дело в том, что витамин Д опосредованно (об этом упоминалось в начале статьи) участвует в формировании костно-мышечного скелета и нервной системы. Без достаточного его количества кальций и фосфор попросту не усваиваются. Через ряд сложных химических реакций фосфор постепенно теряется с почками, а кальций не может усвоиться в кишечнике. Поэтому до костей для их роста и укрепления минералы не доходят.

И мы наблюдаем картину у детей: до 5 месяцев при основном упоре на руки искривляются плечо и предплечье, голова приобретает неестественную форму, роднички плохо закрываются, их края мягкие и податливые. Такие детки сильно потеют (и не надо все «сваливать» на несовершенство вегетатики), часто плачут, во сне беспокойно вздрагивают. Малыши позже садятся из-за мышечной слабости.

С 6 месяцев ребенок садится, слабость мышц передней брюшной стенки позволяет нижним ребрам «раскрываться», что в медицине называется «разворот нижней апертуры грудной клетки». Туловище малыша становится похожим на треугольник: узкие плечики и сильное расширение над животиком.

Позже, когда приходит время топать ножками, мамы замечают значительное их искривление. Сниженный мышечный тонус может заметить и ощутить, скорее всего, только врач.

Но ничто не вечно, дети развиваются и к трем годам обменные процессы в большинстве случаев нормализуются. Организм привыкает жить в таких условиях. Однако костные деформации остаются, как и сниженный мышечный тонус. Это предрасполагает к развитию плоскостопия, сколиотической осанки и сколиоза, нарушению зрения и, собственно, к очень и очень многим заболеваниям.

ведь все начиналось так хорошо: мама строго выполняла предписания врача, капала малышу в ротик витамин Д, гуляла с ним, держала на солнышке. Но даже врачи не всегда могут определить необходимое количество часов ультрафиолетовых ванн или прогулок.

Значимую роль играет лишь совокупность всех профилактических мер: и прогулки, и массаж, и движения, и сбалансированное питание кормящей мамы, и даже диета беременной женщины.

Именно поэтому в большинстве регионов сегодня врачи назначают в качестве профилактики витамин Д.

Стандартная схема профилактики: с 21 дня жизни ребенка по 1 капле масляного раствора, содержащего 500МЕ витамина Д. Прием ежедневный, за исключением летних месяцев умеренного климата. Недоношенным детям дозировка увеличивается вдвое, прием осуществляется на протяжении двух лет.

Но, учитывая ряд факторов (мамы забывают давать, у ребенка сопутствующая патология или глубокая недоношенность), сроки оговариваются индивидуально. Врач обязан следить за приемом витамина Д, а также вовремя обнаружить начальные признаки его дефицита. Лечебная доза при рахите 1 назначается в 4 капли масляного раствора; при рахите 2 – минимум 5 капель; при более тяжелой степени дозировка подбирается индивидуально, чаще сначала лечится сопутствующая соматическая патология.

Передозировка витамина Д

Передозировка витамина Д (гипервитаминоз) менее актуальна, но от того более тяжела. Она возможна при применении завышенных доз без необходимости или при избыточной инсоляции с одновременным применением масляного раствора. По проявлениям у ребенка гипервитаминоз соответствует интоксикации: рвота, лихорадка, запоры, эксикоз (обезвоживание). Но постепенно (чаще во втором полугодии жизни) развивается хроническая интоксикация, которая может проявиться практически любым острым состоянием – как гипертоническим кризом, так и острой почечной недостаточностью.

Лечение такого состояния сводится к исключению поступления в организм витамина Д, продуктов, содержащих кальций. Часто применяют блокаторы или антагонисты витамина Д – витамины А и Е. Для того, чтобы кальций меньше всасывался в кишечнике допустимыми к применению антацидные препараты. В более тяжелых состояниях назначают комбинированное лечение, суть которого сводится к выведению из организма кальция, ускорению переработки витамина Д в печени, а также восполнению магния и калия. При необходимости используют препараты для лечения сопутствующей патологии, возникшей из-за гипервитаминоза.

Подводя итог всему выше написанному, хочется пожелать родителям пытаться соблюдать «золотую середину», не бояться спрашивать врачей и уделять внимание детям.

значение, нормы потребления, последствия недостатка витамина Д

История

В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.

В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.

Чем обусловлен дефицит витамина D

Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:

• расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
• ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
• употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
• использование солнцезащитных кремов
• хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)

Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:

25-ОН витамин Д (25-гидроксикальциферол) (количество)

Для любознательных

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.

1.	7DHC (холестерол)	Предшественник витамина D, образует его запас в коже.
2.	D3 (холекальциферол)	В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).
3.	D2 (эргокальциферол)	Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)
4.	25(OH)D3 (кальцидол)	Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется 25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.
5.	1,25(OH)D3 (кальцитриол)	Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы — 1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

• регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
• увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
• укрепляет костную систему
• снижает уровень паратгормона в крови
• способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
• улучшает репродуктивную функцию
• влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
• профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Недостаток витамина D

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

• болезней сердечно-сосудистой системы
• иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
• пародонтоза
• опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
• хронической усталости, депрессии, бессоницы
• снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
• снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
• фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

	%
Рахита	100
Остемаляции (размягчение костной ткани)	100
Рака, в целом	75
Рака молочной железы	50
Рака яичников	25
Рака толстой кишки	65
Рака почки	65
Рака матки	35
Сахарного диабета 2 типа	50
Переломов	50
Падений у женщин	70
Рассеянного склероза	50
Инфаркта миокарда	50
Сосудистых болезней	80
Преэклампсии	50
Кесарево сечения	75
Бесплодие	70

Важное значение витамин D имеет во время беременности.  

Его дефицит связан с риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, преэклампсии, различных пороков внутриутробного развития.

В мире не зарегистрировано ни одного случая тератогенного (приводящего к развитию опухолей) действия витамина D.

Нормы витамина Д

Учитывая различные единицы измерения рекомендуемым уровнем является:

60 — 100 нг/мл

150 — 250 нмоль/л

Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л

Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л

Российская ассоциация эндокринологов считает оптимальной концентрацией витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл, недостаточностью 20-30 нг/мл, дефицитом — менее 20 нг/мл.

По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:

менее 20 нг/мл — 35%

20-30 нг/мл — 30%

более 30 нг/мл — 35%

Дневные нормы потребления витамина D по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).

Возрастная группа	Рекомендованная дневная доза, МЕ	Максимально допустимый уровень потребления, МЕ
Младенец, 0 — 6 мес	400	1000
Младенец, 7 — 12 мес	400	1500
Дети 1 — 3 лет	600	2500
Дети 4 — 8 лет	600	3000
Дети 9 — 17 лет	600	4000
Взрослые 18 — 70 лет	600	4000
Взрослые более 70 лет	800	4000
Беременность и лактация	800	4000

Профилактической дозой витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.

Без медицинского контроля не рекомендуют прием витамина D в дозе 10 000 МЕ более 6 месяцев. (Российская ассоциация эндокринологов)

Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.

Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.

Расчет дозы витамина D3

Суточную дозу витамина D рассчитывают по таблице, исходя из его первоначального значения. 

Также следует знать, что:

25 мкг (витамина D) = 1000 МЕ (витамина D)

Ожидаемый уровень (нг/мл)		20	30	40	50	60
		Рекомендуемая суточная доза витамина D3, МЕ
ИР (нг/мл)	10	2000	4000	6000	10000	10000
	15	1000	3000	6000	9000	10000
	20		2000	5000	8000	10000
	25		1000	4000	7000	10000
	30			3000	6000	10000
	35			1000	5000	9000
	40				3000	8000
	45				2000	6000
	50					4000

ИР — имеющийся уровень

Например, для повышения уровня витамина Д3 c 15 до 60 нг/мл надо ежедневно принимать 10 000 МЕ витD.

В европейских странах нередко для коррекции дефицита используют дозу эргокальциферола 50 000 МЕ однократно в неделю в течении 8 недель.

У пациентов с ожирением, с синдромом сниженного всасывания в кишечнике, принимающих препараты, нарушающие всасывание витамина Д, целесообразен прием высоких доз холекальциферола (6 000 — 10 000 МЕ/сутки) (Российская ассоциация эндокринологов).

СИРОП КАЛЬЦИУМ Д — оригинальный препарат для лечения рахита у детей

Сегодня в большинстве случаев под термином «рахит» подразумевают состояние растущего организма, при котором потребности в фосфоре и кальции не полностью удовлетворены. Причиной может быть не только дефицит в пище этих важных элементов, но и нарушение их всасывания в кишечнике. В результате развития рахита, в первую очередь, страдает образование костей, для которых кальций и фосфор — основной строительный материал. Кроме того, появляются изменения в работе нервной системы, мышечного аппарата и внутренних органов, так как и кальций, и фосфор — важные участники обмена веществ в любой клетке организма. Рахит остается весьма распространенным заболеванием. Он поражает организм детей в возрасте от 2 мес до 2 лет с частотой 10–35% (Запруднов А.М. и соавт., 1997), а по мнению некоторых специалистов, не менее 60% российских детей раннего возраста страдают рахитом (Студеникин В.М., 2000). Возраст от 2 мес до 2 лет относится к периоду быстрого роста ребенка, все системы функционируют достаточно напряженно, поэтому достаточно даже временного дефицита необходимых веществ, чтобы произошла «поломка».

Витамин D и вещества, в которые он превращается в организме, регулируют всасывание кальция и фосфора в кишечнике, а также их отложение в костях. А для подрастающего крохи правильное формирование скелета — одно из условий хорошего развития. При недостаточном поступлении витамина D с пищей и/или нарушении его метаболизма в печени и почках кальций и фосфор начинают вымываться из костей — таким образом поддерживается постоянное количество этих важных элементов в крови и тканях организма. Нарушается формирование костей, их минерализация, что приводит к их размягчению и, соответственно, деформации скелета. Кроме того, возникают различные проявления дефицита витамина D со стороны нервной системы и мышц.

Риск развития рахита повышается зимой при недостатке солнечного ультрафиолетового облучения, а также при плохом усвоении витамина D в кишечнике (это нередко бывает при дисбактериозе и различных ферментопатиях). Исходя из этого, в последние годы профилактику рахита проводят практически всем новорожденным и грудным детям. В то же время клинические данные свидетельствуют о том, что применение витамина D не дает полной гарантии предотвращения этого заболевания. Особенно это касается Украины и других стран, находящихся в полосе умеренного климата.

Проблема в том, что в патогенезе рахита играет роль не только нехватка витамина D. По современным представлениям этот процесс определяется взаимодействием многих факторов, прежде всего влияющих на баланс кальция и фосфора в организме ребенка.

Таким образом, для эффективной профилактики и лечения рахита необходима не просто коррекция витамина D, но и устранение нехватки минералов. Вообще профилактику рахита условно можно разделить на два этапа: в антенатальный и постнатальный периоды.

Профилактика рахита в антенатальный период начинается еще до рождения ребенка. Она заключается в соблюдении режима дня будущей мамы, длительных ежедневных прогулках по 2–4 ч в день, сбалансированном и рациональном питании с обязательным употреблением мяса, рыбы, творога, сыра, кисломолочных продуктов. Беременной следует обеспечить достаточное поступление витаминов, так как их дефицит сказывается на развитии гиповитаминоза у плода.

Необходимо решить вопрос с лечащим врачом о дополнительном назначении витамина D для будущей мамы. Обычно в последние 2 мес беременности следует ежедневно принимать препарат, содержащий витамин D и кальций.

Постнатальная профилактика рахита – неспецифическая и специфическая – должна начинаться с первых дней жизни ребенка.

К неспецифической профилактике рахита относят:

• организацию правильного, рационального вскармливания ребенка: оптимально — естественное вскармливание;
• своевременное введение в рацион малыша фруктово-овощных соков; первое прикармливание следует начинать с овощных пюре, а в качестве второго — каши, отдавая предпочтение гречневой и овсяной, поскольку в них в большом количестве содержатся соли кальция и фосфора;
• соблюдение режима дня, прогулки на свежем воздухе, закаливание ребенка, массаж, гимнастика.

Специфическую профилактику рахита следует проводить витамином D и препаратами кальция.

Для успешной профилактики и лечения гиповитаминозов и витаминодефицитных состояний существует два пути: диетическая коррекция и назначение витаминных препаратов.

Грудное молоко здоровой женщины содержит полный набор необходимых витаминов (за исключением витамина D, содержание которого сравнительно невелико). Тем не менее, состав грудного молока во многом определяется особенностями рациона питания мамы, а также зависит от времени года. В то же время длительное вскармливание грудным молоком на фоне позднего введения прикорма (7–8 мес и позже) не позволяет избежать развития у ребенка гиповитаминоза даже при соблюдении кормящими полноценной сбалансированной диеты. И хотя, по мнению ряда американских педиатров, при соблюдении полноценной диеты детям не требуется дополнительное назначение витаминов, многими европейскими специалистами подсчитано, что даже при самом сбалансированном и разнообразном рационе питания отмечают 20–30% дефицит большинства витаминов (Студеникин В.М., 2001). Таким образом, диета играет важную, но не определяющую роль в профилактике и лечении дефицита витаминов и минералов.

Сейчас в Украине зарегистрирован целый ряд препаратов, содержащих кальций и витамин D. Вместе с тем они представлены преимущественно в твердых формах, что ограничивает их прием у детей младшей возрастной группы. Но, как упоминалось ранее, рахит — болезнь растущего организма, так как процесс в основном локализуется в зонах роста костей. Поскольку максимальная скорость роста и перестройки кости наиболее высока в самом раннем возрасте, то и проявление угрозы развития рахита наиболее высоко в первые 3 года жизни. В связи с этим для такой возрастной группы практически единственным доступным препаратом, содержащим и витамин D, и кальций, является СИРОП КАЛЬЦИУМ Д.

Как профилактическое средство его принимают непосредственно до или во время еды. Упаковка содержит мерную ложечку с делениями (одно деление соответствует 2,5 мл). В каждых 5 мл сиропа содержится 625 мг кальция карбоната (эквивалентно 250 мг элементарного кальция) и 125 МЕ холекальциферола. Грудным и доношенным детям до 6 мес показано принимать по 2,5 мл 3 раза в сутки, предварительно разведенных грудным молоком или кипяченой водой. Детям старше 6 мес по 7,5 мл в сутки, разделив на 3 приема. В условиях повышенной инсоляции дозу уменьшают вдвое. Для лечения рахита применяют более высокие дозы витамина D, которые назначает врач в соответствии с конкретной ситуацией.

Эффективность СИРОПА КАЛЬЦИУМ Д была подтверждена в клиническом исследовании на базе Института травматологии и ортопедии Академии медицинских наук Украины (Киев). В исследовании приняли участие 43 ребенка грудного возраста (23 девочки и 20 мальчиков) с признаками рахита, которым проводилась целенаправленная терапия СИРОПОМ КАЛЬЦИУМ Д. Срок наблюдения в динамике составлял 1 мес. Еще 21 грудного ребенка с умеренными проявлениями рахита, у которых потребление кальция и витамина D₃ приближалось к норме, включили в группу наблюдения — контрольную.

После курса лечения были получены достоверные признаки увеличения размера ядра окостенения в сравнении с контрольной группой (p<0,05). В группе получавших лечение прирост площади ядра окостенения составил 14,0±1,78 мм², в контрольной — 5,67±0,94 мм², достоверность различий р<0,002. Уменьшилась также и выраженность клинических проявлений рахита. Аллергических реакций на препарат не отмечали.

Таким образом, оригинальная форма в виде СИРОПА, высокая эффективность и безопасность препарата КАЛЬЦИУМ Д делают его единственным комбинированным препаратом для лечения и профилактики рахита у детей первых 3 лет жизни. o

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Коледан 10 мл капли д/приема внутрь

Коледан/ Coledan

Инструкция по применению:

Состав:

1 мл препарата содержит

Активное вещество: холекальциферол (витамин Д3)15 мкг.

Вспомогательные вещества: сахароза, бензиловый спирт, лимонная кислота моногидрат, динатрия фосфат без-водный, полиоксил 35 касторовое масло, ароматизатор «Тутти-Фрутти», вода очищенная.

Описание:

Прозрачный однородный раствор бесцветного или слегка желтоватого цвета.

Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует минерализации и росту скелета.

Витамин D3 является естественной формой витамина D. которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей.

По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью. Холекальцифврол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей. Тажке регулирует выведение кальция и фосфатов почками. Присутствие в крови ионов кальция в физиологических концентрациях обеспечивает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин D необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. таюке участвует в функционировании иммунной системы, оказывая влияние на продукцию лимфокинов.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а таюке недостаточное пребывание на солнце в

период быстрого роста ребенка приводят к рахиту. у взрослых — к остеомаляции. у беременных могут возникнуть симптомы тетании. нарушение процессов обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает y женщин в

период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Область применения

Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище как дополнительный источник Витамина D.

Показания

Восполнение витамина D при дефиците, препятствие развитию рахита, для минерализации и роста скелета.

Способ применения и дозы:

Коледан принимают внутрь, растворяя в одной ложке жидкости 1 каплю. Детям грудного возраста капли дают с ложкой молока или каши. добавлять капли в бутылочку или в тарелку не рекомендуется, поскольку при этом нельзя гарантировать приема всей дозы.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона. Доношенным новорожденным от 3-4 недель жизни до 2-3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе продукт назначают 1-2 капли в сутки.

Недоношенным детям с 7-10 дневного возраста, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 2-3 капли в сутки.

В летнее время года дозу можно уменьшить до 1 капли в сутки.

Беременным ежедневно назначают по 1 капле в сутки в течение всей беременности или 2 капли в сутки. начиная с 28 недели

беременности.

В постменопаузном периоде продукт назначают 1-2 капли в сутки.

При рахитоподобных состояниях продукт назначают ежедневно в дозе 4-10 капель в сутки в течение 4-6 недель в зависимости от степени (I, ll или Ill). При этом следует контролировать состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность щелочной фосфатазы в крови и в моче). Начальная доза составляет 4 капли в сутки в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной обычно до 6 капель 8 сутки. доза 10 капель в сутки назначается только при выраженных костных изменениях. При необходимости после одной недели перерыва прием можно повторить.

Прием следует продолжать до получения четкого эффекта, с последующим переходом на дозу 1-3 капли в сутки.

При рахитоподобных состояниях назначают 40-60 капель в сутки в зав симости от возраста. массы тела и тяжести течения. Под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс приема: 4-6 недель.

При постменопаузном остеопороза (в составе комплексной терапии) на ачают 1-2 капли в сутки.

Способствует всасыванию из кишечника кальция и фосфора, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей. таюке регулирует выведение кальция и фосфатов почками. дл нормального функционирования щитовидной железы повышения иммунной системы. Обеспечивает поддержание тонуса мыши скелетной мускулатуры функции миокарда.

Противопоказания

Гиперкальциемия. активные формы туберкулеза легких. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания почек и печени.

Особые указания

При назначении продукта необходимо учитывать все возможные источнжи витамина D.

Применение продукта y детей необходимо проводить под тщательным медицинским наблюдением и корректировать режим дозирования во время периодических обследований. особенно в первые месяцы жизни.

Продолжительное применение Коледана в высоких дозах или применение продукта в ударных дозах может привести к хроническому гилервитаминозу D.

Не следует одновременно применять Копедан и кальций в высоких дозах.

При применении продукта в лечебных целях необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь по 10 мл в стеклянном флаконе желтого цвета с пробкой капельницей и навинчивающейся защитной крышкой. снабженной предохранительным кольцом. Флакон вместе с инструкцией на государственном и русском языках в картонной коробке.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте!

После вскрытия флакона препарат использовать в течение 6 месяцев.

Срок хранения:

3 года от даты производства.

Не применять по истечении срока годности.

Условия реализации:

Через аптечную сеть и специализированные магазины, отделы торговой сети.

Свидетельство о государственной регистрации № KZ.16.01.95.003.E.006269.12.15.

Биологически активная добавка к пище. Не является лекарственным средством.

Как правильно давать витамины грудничку

31 июля 2018

Грудным детям дают витамины только по назначению педиатра. Самостоятельно приобретать и давать никакие препараты нельзя! Чаще всего малышам назначается витамин Д, который показан для профилактики рахита.

Решение принимает врач в зависимости от состояния и развития ребенка, а также условий, в которых находится грудничок.

Витамин D для новорожденных

Данный жирорастворимый витамин незаменим для организма малыша. Он отвечает за стимуляцию всасывания в кровь кальция из кишечника, а также «помогает» встраиванию кальция в кости. Прочность костной системы напрямую зависит от присутствия этого витамина. Если его недостаточно, наблюдается дефицит кальция, активно выводимого с мочой.

Как давать витамин Д грудничку

При необходимости, когда педиатр рекомендовал малышу дополнительные прием препарата, следует приобрести специальные детские (!) витамины в каплях для перорального приема. Капли капают в ротик (в первой половине дня). Дозы и правила приема указаны в инструкции к конкретному препарату.

Внимание! Следует после первого приема внимательно наблюдать за реакцией малыша и анализировать его поведения и настроение. При малейших негативных проявлениях нужно немедленно обратиться к врачу.

Следует обсудить со специалистом возможность прима витамина кормящей мамой. Тогда необходимое грудничку его количество будет поступать в организм с молоком мамы. Если малыш находится на искусственном вскармливании, и имеются показания к дополнительному приему витамина Д в каплях, пренебрегать рекомендациям врача не следует. В противном случае у малыша может развиться рахит, нарушения нервной и опорно-двигательной системы и отставание в развитии в целом. У таких детей появляется негативная симптоматика – плаксивость, раздражительность, высыпания на коже, «живот лягушки», облысение затылка, пониженный тонус мышц, нарушения пищеварения и даже судороги и гипотония.

Витамины для детей. Какие и в каких случаях нужны

Сбалансированное питание, содержащее все элементы основных групп нутриентных веществ в достаточном количестве, позволяет получать ребенку все важные витамины и минералы. Дополнительное назначение витаминов должно быть обосновано и осуществляться по назначению врача.

Нужно знать, что некоторые витамины, преимущественно жирорастворимые (A, D, E, K), могут накапливаться в тканях и вызывать токсические эффекты. Также является небезопасным и переизбыток микроэлементов, таких как железо и цинк.

В каких случаях витамины и минералы необходимы для ребенка

В некоторых случаях дополнительное назначение витаминно-минеральных комплексов является необходимым. В первую очередь, это касается тех детей, которые неполноценно питаются и недополучают полный перечень требующихся веществ. К примеру, при питании, в котором отсутствуют яйца и молочные продукты, необходимо назначение витамина D, цианокобаламина, рибофлавина и кальция.

При продолжительном недостатке кальция и витамина D в период интенсивного роста организма развивается рахит, характеризующийся хрупкостью и неправильным ростом костей. Наиболее частой причиной такого состояния выступает недостаточное пребывание под солнечными лучами и недополучение витаминов с продуктами питания. Перед применением витаминов обязательным считается консультативный прием педиатра.

Дефицит железа

У детей раннего возраста наблюдается повышенная потребность в железе, в связи с чем зачастую можно наблюдать железодефицит. Рекомендуется, чтобы дети от года до трех лет получали с пищей не менее 15 мг железа в день. Железо является структурной частью гемоглобина, поэтому при его недостатке развивается анемия и нарушается перенос кислорода эритроцитами. Железодефицит у ребенка чаще всего связан с пищевой недостаточностью. Поэтому важнейшей профилактикой является сбалансированное питание. Повышенное потребление молока может спровоцировать железодефицит, а использование цельного коровьего молока может вызвать усиленную потерю железа через кишечник.

Избыточное употребление коровьего молока

Детям от года до трех лет не должно предоставляться более 720-960 мл молока в день. В случае употребления большого количества молока, сочетающегося с низким содержанием железосодержащих продуктов в рационе, важно проконсультироваться с педиатром о необходимости назначения дополнительных препаратов железа. Постарайтесь увеличить количество железосодержащих продуктов в рационе, и снизить количество молока.

Витамин D

Витамин D является незаменимой частью пищевого рациона человека. Он участвует в метаболических процессах и размножении клеток, стимулирует образование ряда гормонов и обеспечивает усвоение кальция и фосфора в тонком кишечнике.

Нормативным содержанием витамина D в крови (25-гидрокси-холекальциферол) считается:

• дефицит — менее 20 нг/мл
• риск недостаточности — от 20 до 29 нг/мл
• достаточное потребление — выше 30 нг/мл
• риск переизбытка — выше 50 нг/мл

Почему может возникать гиповитаминоз D?

• сниженное поступление в организм кальциферола с пищевыми продуктами (отсутствие или низкое потребление рыбы жирных сортов, яиц, сыра, сливочного масла)
• недостаточное пребывание на солнце (так как солнечные лучи являются основным источником витамина D, проживание в зоне низкой инсоляции предрасполагает к повышенному риску дефицита)
• нарушение усвоения витамина D (патологии кишечника)
• невозможность перевода неактивного провитамина D в активный (болезни печени или почек)

Когда необходим профилактический прием витамина D?

Всем детям первого года жизни, находящимся на грудном и смешанном вскармливании (при этом профилактический прием рекомендуется продолжать вне зависимости от времени года). В любом случае перед приемом проконсультируйтесь с педиатром.

Какие дозировки можно считать профилактическими?

• до 12 месяцев — 1000 ME/сутки
• от 1 года до 3 лет — 1500 ME/сутки
• от 3 до 18 лет — 1000 ME/сутки (для северных регионов — 1500 ME/сутки)

Вероятна ли передозировка при дополнительном употреблении витамина D?

Нет, при правильном соблюдении дозировки переизбыток невозможен.

Почему в европейских странах и США дозировка профилактического приема ниже, чем в России?

Потому что страны Европы и США разработали проект по обогащению пищевых продуктов витамином D.

При установлении дефицита витамина D и назначении лечебной дозировки необходим ли анализ мочи по Сулковичу?

Нет, проба не несет объективной и точной оценки. Для изменения дозировки необходим анализ на концентрацию 25-OH-холекальциферола, кальция, фосфора и щелочной фосфатазы.

В каких случаях ребенку показан анализ на содержание 25-OH-холекальциферол?

При подозрении на дефицит и рахит. В случае профилактического приема анализ не имеет необходимости.

Какой препарат выбрать?

Какой сочтете нужным при отсутствии аллергической реакции у ребенка. Главное — не превышать рекомендуемую дозу.

Вигантол — 500 ME/капсула.

Вигантолеттен — 500 и 1000 ME/капсула.

Аква-Детрим, Kids Drops и прочие капли — 400 ME/капля.

Если забыли один день дать ребенку витамин D?

Ничего страшного, продолжайте прием дальше.

Важно помнить, что ни один витамин или витаминно-минеральный комплекс нельзя назначать без консультации врача.

Витамин D — Детская больница Джона Хопкинса

Что такое витамин D?

Витамин D — это питательное вещество, которое помогает организму усваивать кальций из продуктов, которые мы едим. Вместе кальций и витамин D укрепляют кости и поддерживают их прочность. Витамин D также играет важную роль в здоровье сердца и борется с инфекциями.

Зачем детям витамин D?

Детям необходим витамин D для укрепления костей. Витамин D также помогает костям заживать после травмы или операции.

Откуда берется витамин D?

Солнце

Наши тела вырабатывают витамин D, когда наша кожа подвергается воздействию солнца.Однако получить достаточно витамина D от солнца сложно. Большинство детей и взрослых проводят много времени в школе и на работе в помещении. На открытом воздухе важно защищать кожу, чтобы предотвратить меланому и повреждение кожи из-за чрезмерного пребывания на солнце.

Еда

Очень немногие продукты содержат витамин D естественным образом. Больше всего в них содержится жирная рыба и рыбий жир. Дети не едят эти продукты много. Вот почему пищевые компании добавляют витамин D в молоко, йогурт, детские смеси, соки, хлопья и другие продукты.

Добавление витамина D в пищу называется «укрепляющим действием».»Это полезно, но этого может быть недостаточно.

Дополнения

Чтобы получить достаточное количество витамина D, детям часто необходимо принимать поливитамины с витамином D или добавки с витамином D. Витамин D иногда называют витамином D3.

Вы можете купить таблетки витамина D, жевательные конфеты, жевательные таблетки, жидкости и спреи в магазинах без рецепта. Посоветуйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, как выбрать подходящий.

Сколько витамина D нужно моему ребенку?

Витамин D измеряется в международных единицах (МЕ).

• Младенцам младше 1 года необходимо 400 МЕ витамина D в день. Детское питание содержит 400 МЕ на литр, поэтому младенцы, которые выпивают не менее 32 унций смеси каждый день, получают достаточно. Если ваш ребенок ест только грудное молоко или получает менее 32 унций смеси каждый день, попросите своего врача дать вашему ребенку добавку витамина D.
• Детям старше 1 года требуется 600 МЕ или более витамина D в день. Медицинские работники часто хотят, чтобы здоровые дети принимали от 600 до 1000 МЕ в день.

Некоторым детям может потребоваться больше витамина D, например тем, кто:

Ваш лечащий врач может поговорить с вами о том, нуждается ли ваш ребенок в добавках витамина D.

Как я могу помочь своему ребенку получить достаточно витамина D?

Поскольку витамин D очень важен, вы должны быть уверены, что ваш ребенок получает его достаточно. Самый простой способ сделать это — давать ребенку ежедневные добавки или поливитамины с витамином D.

Медицинские работники могут назначить анализ крови, если они считают, что проблема со здоровьем мешает ребенку получать достаточное количество витамина D.Если врачи не считают, что у вашего ребенка проблемы со здоровьем, анализ крови не требуется.

А как насчет кальция?

Витамин D помогает организму усваивать кальций — строительный блок для крепких костей. В отличие от витамина D, дети обычно могут получать достаточно кальция из пищи. Продукты с высоким содержанием кальция включают молоко, сыр и йогурт. Производители продуктов питания часто обогащают такие продукты, как хлопья, хлеб или сок, кальцием.

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Витамин D | Грудное вскармливание | CDC

Витамин D необходим для поддержки здорового развития костей и предотвращения рахита — состояния, которое вызывает ослабление или деформацию костей. Дефицит витамина D среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании, встречается редко, но он может возникнуть, если младенец не получает дополнительный витамин D из продуктов, добавок витамина D или адекватного воздействия солнечного света.

Получают ли младенцы достаточно витамина D с грудным молоком?

№ Грудное молоко само по себе не обеспечивает младенцев достаточным количеством витамина D, даже если матери принимают витамины, содержащие витамин D. Вскоре после рождения большинству младенцев потребуется дополнительный источник витамина D.

Чтобы избежать развития дефицита витамина D, Американская академия педиатрии рекомендует детям, находящимся на грудном и частично грудном вскармливании, давать 400 МЕ витамина D в день, начиная с первых нескольких дней жизни.Добавки витамина D следует продолжать, если младенец не отнимается от груди, по крайней мере, до 1 литра в день (около 1 литра в день) смеси, обогащенной витамином D. Любой младенец, получающий <1 литр или 1 литр смеси в день, нуждается в альтернативном способе получения 400 МЕ / день витамина D, например, с помощью добавок витамина D.

Когда ребенок начал есть твердую пищу, родители могут убедиться, что его ребенок получает достаточно витамина D из продуктов или добавок.

Почему младенцы подвержены риску дефицита витамина D?

Риск дефицита витамина D увеличивается при ограниченном воздействии солнечного света или когда младенец не потребляет достаточное количество витамина D.Хотя сокращение пребывания на солнце важно для предотвращения рака, оно также снижает количество витамина D, которое человек может вырабатывать из солнечного света.

Другие факторы, снижающие количество витамина D, которое человек может вырабатывать из солнечного света, включают:

• Живут в высоких широтах (ближе к полярным регионам), особенно в зимние месяцы.
• Высокий уровень загрязнения воздуха.
• Плотный облачный покров.
• Степень, в которой одежда закрывает кожу.
• Использование солнцезащитного крема.
• Более темные типы кожи.

Детям может потребоваться в 10 раз больше витамина D

28 мая 2008 г. — Детям и подросткам требуется в 10 раз больше, чем рекомендованная доза витамина D, как показывают клинические испытания.

«Наше исследование показывает, что витамин D в дозах, эквивалентных 2000 МЕ в день, не только безопасен для подростков, но и действительно необходим для достижения желаемого уровня витамина D», — сказал руководитель исследования Гада Эль-Хадж Фулейхан, доктор медицины, из Медицинский центр Американского университета Бейрута в Ливане, говорится в пресс-релизе.

Детям рекомендуется ежедневная доза витамина D 200 МЕ. Это предложение было сделано группой Института медицины, которая основывала свои рекомендации на количестве витамина D, необходимом для предотвращения рахита у младенцев.

Однако все больше и больше экспертов по витамину D начали предполагать, что детям и взрослым требуется гораздо больше витамина D, чем считалось ранее.

Новые данные убедительно подтверждают это мнение. Эль-Хадж Фулейхан и его коллеги привлекли 340 школьников к одногодичному обучению.Эти дети от 10 до 17 лет ходили в школы в Бейруте, Ливан.

Продолжение

Треть детей получила неактивное, фиктивное лечение. Другая треть получала рекомендованную дневную дозу 200 МЕ витамина D3 (как недельная доза 1400 МЕ). И после того, как более раннее исследование безопасности показало, что он не будет токсичным, оставшаяся треть детей получала 2000 МЕ / день витамина D3 (в виде еженедельной дозы 14000 МЕ) — в 10 раз больше рекомендуемой дозы для адекватного суточного потребления.

После года лечения уровень витамина D немного повысился в группе плацебо и немного больше в группе с нормальной дозой витамина D — до 16 нг / мл для девочек и до 20 нг / мл для мальчиков.Это намного ниже уровня 30 нг / мл, который, по данным Национального института здоровья США, может быть желательным для общего состояния здоровья и профилактики заболеваний.

Но у детей, получавших 2000 МЕ витамина D3 в день, уровень витамина D резко вырос — до 38 нг / мл для девочек и до 35 нг / мл для мальчиков. Ни у одного из детей не было признаков отравления витамином D.

«Добавка детям и подросткам 2000 МЕ витамина D3 в день хорошо переносится и безопасна», — говорит Эль-Хадж Фулейхан. «Это особенно актуально в свете все более очевидной пользы витамина D для здоровья взрослых и детей.»

Продолжение

Исследователи настоятельно предполагают, что многие дети получают слишком мало витамина D, особенно те, кто не получает много солнечного света в течение года. Кожа вырабатывает витамин D при воздействии прямых солнечных лучей.

El- Хадж Фулейхан и его коллеги отмечают, что каждые 100 МЕ перорального витамина D3 повышают его уровень примерно на 1 нг / мл. Таким образом, детям с уровнями ниже 20 нг / мл — в среднем для нелеченных детей в этом исследовании — будет полезно ежедневное добавление витамина D3. 2000 МЕ витамина D3.

«Высокая распространенность [слишком низкого уровня витамина D] во всем мире во всех возрастных группах, тот факт, что многие болезни взрослого возраста происходят в педиатрической возрастной группе, а также данные по безопасности, доступные на сегодняшний день, делают необходимым изменение текущие рекомендации относительно адекватного потребления витамина D не только для взрослых, но и для детей », — заключают исследователи.

Это исследование было поддержано грантами Nestle, которая производит обогащенные витамином D молочные продукты, и Merck, которая делает добавки с витамином D популярными в Европе.

Продолжение

Эль-Хадж Фулейхан и его коллеги сообщают о своих выводах в предварительном онлайн-выпуске июльского номера журнала Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

Перед тем, как начать принимать ребенку пищевые добавки или витамины, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Витамин D для детей от 0 до 12 месяцев

Давайте вашему ребенку 5 микрограммов витамина D3 в качестве добавки каждый день от рождения до 12 месяцев, если они:

• на грудном вскармливании
• принимают менее 300 мл или 10 унций (унций) ) детской смеси в день

Все дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать получать добавку витамина D после рождения, даже если вы принимали витамин D во время беременности или кормления грудью.

Вам не нужно давать ребенку добавку витамина D, если он получает более 300 мл или 10 унций (унций) детской смеси в день. Это связано с увеличением количества витамина D, добавляемого в детскую смесь. Это связано с изменением законодательства ЕС с февраля 2020 года.

В Ирландии можно купить множество подходящих детских добавок с витамином D3. Используйте добавки, содержащие только витамин D.

Зачем младенцам витамин D

Витамин D помогает нам строить и поддерживать крепкие кости и зубы.

Наш организм может вырабатывать витамин D из солнца. Но младенцы не могут безопасно получать необходимый им витамин D от солнца.

Вашему ребенку необходим витамин D, потому что:

• его кожа очень чувствительна к солнцу и не должна находиться под прямыми солнечными лучами
• их еда (грудное молоко или твердая пища) может не содержать достаточного количества витамина D
• от 0 до 12-месячные дети растут очень быстро и имеют большую потребность в витамине D для формирования крепких костей

Исследования показывают, что витамин D играет важную роль в поддержке иммунной системы.Это может помочь предотвратить диабет, болезни сердца, ревматоидный артрит, рассеянный склероз и некоторые формы рака.

Африканские, афро-карибские, средневосточные или индийские родители с большей вероятностью будут иметь детей с низким уровнем витамина D.

Риски низкого уровня витамина D

В тяжелых случаях низкий уровень витамина D может вызвать рахит или остеомаляция у детей.

Рахит — это заболевание, при котором кости становятся мягкими. Это может вызвать серьезные деформации костей, такие как искривление ног и искривление позвоночника.

Рахит у взрослых известен как остеомаляция или мягкие кости. Это может вызвать частые переломы костей, мышечную слабость и боли в костях.

Покупка добавок с витамином D3

Вы можете купить добавки с витамином D3 для младенцев в аптеках и некоторых супермаркетах. Важно, чтобы вы покупали добавки, которые подходят для младенцев и содержат только витамин D3.

Важно, чтобы вы покупали добавки, которые подходят для младенцев и содержат только витамин D3.

Для покупки витамина D рецепт не требуется.Стоимость будет варьироваться в зависимости от доплаты.

Добавки с витамином D для младенцев и детей не указаны в медицинской карте или в каких-либо других государственных схемах приема лекарств.

Спросите у фармацевта, сколько доз вы получите от добавки и как долго ее хватит после открытия.

В зависимости от добавки вам может потребоваться покупать более одной бутылки в год.

Давайте вашему ребенку витамин D

Проверьте этикетку вашей добавки с витамином D3, чтобы узнать количество капель или количество жидкости, которое вам нужно дать вашему ребенку.

Прочтите инструкции каждый раз. Возможно, вам придется давать ребенку добавку по-разному с каждым новым брендом.

Давайте ребенку правильную дозу прямо в рот.

Одна доза: 5 мкг

Правильное количество — 5 мкг. Количество капель может варьироваться в зависимости от принимаемой добавки. При правильной дозировке риск для младенцев отсутствует.

Давайте ребенку только одну дозу в день. Очень большие дозы витамина D3 могут вызвать заболевание вашего ребенка.

Спросите своего фармацевта, терапевта или медсестры, если вы не знаете, что делать.

Витамин D для детей в возрасте от 1 до 4 лет

Вашему ребенку необходимо будет принимать добавки с витамином D после первого дня рождения. Они должны принять его между Хэллоуином (31 октября) и Днем Святого Патрика (17 марта).

Связанная тема

Прочтите о добавках витамина D для детей в возрасте от 1 до 4 лет

Другие витамины

Если ваш ребенок родился недоношенным или получает постоянную медицинскую помощь, ему могут потребоваться дополнительные витамины или более высокая доза витамин D3.

Если ваш ребенок принимает другие витамины, обратитесь за советом к фармацевту, терапевту или медсестре.

Давайте ребенку поливитамины или более высокие дозы витамина D3, если это рекомендовано врачом.

Связанная тема

Прочтите о витаминах, которые необходимы вашему ребенку, когда он начнет есть твердую пищу

Последняя проверка страницы: 15.03.2018
Срок следующей проверки: 15.03.2021

Витамин D | Уход за детьми

• Детям витамин D необходим для здорового роста и развития.
• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать 400 МЕ (международных единиц) в день.
• Младенцы в северных общинах (к северу от 55 ° широты, что примерно на уровне Эдмонтона) или дети, у которых есть другие факторы риска (например, темная кожа), должны получать 800 МЕ в день в период с октября по апрель, когда меньше солнечного света.

Детям витамин D необходим для здорового роста и развития. Это помогает им строить крепкие и здоровые кости и зубы.

Считается, что дети, не получающие достаточного количества витамина D, страдают его дефицитом.Если уровни достаточно низкие, они рискуют заболеть рахитом — заболеванием, которое влияет на рост и развитие костей.

Вы можете убедиться, что у вашего ребенка достаточно витамина D, ежедневно принимая добавку (по каплям). Это должно начаться, как только ваш ребенок родится.

Как мы получаем витамин D?

Витамин D поступает из разных источников:

• Солнечный свет : Витамин D образуется естественным образом, когда кожа подвергается воздействию солнечного света. Поскольку Канада расположена так далеко на севере, солнечного света в определенное время года и в определенных местах недостаточно.Кроме того, солнцезащитный крем и одежда, которые защищают младенцев от вредного воздействия солнца, не позволяют образовываться витамину D.
• Продукты питания : В Канаде витамин D добавляют в коровье молоко и маргарин во время производства. Некоторые продукты, такие как лосось, тунец и печень, являются хорошими источниками витамина D.
• Витаминная добавка : младенцам она выпускается в жидкой форме и вводится ежедневно через пипетку. Важно давать ребенку добавку, предназначенную для младенцев. Внимательно прочтите инструкции, чтобы убедиться, что вы даете ребенку нужное количество.Если вы не уверены, обратитесь к фармацевту.

Как мне узнать, находится ли мой ребенок в группе риска дефицита витамина D?

Младенцы подвергаются наибольшему риску дефицита витамина D, если:

• Они находятся на грудном вскармливании.
• Их матери не хватает витамина D.
• У них более темная кожа.
• Они живут в северных общинах.

Все дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать ежедневную добавку витамина D.

Сколько витамина D должен получать мой ребенок?

• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать 400 МЕ (международных единиц) в день.
• Младенцы в северных общинах (к северу от 55 ° широты, что примерно на уровне Эдмонтона) или у которых есть другие факторы риска (например, темная кожа) должны получать 800 МЕ в день в период с октября по апрель , когда есть меньше солнечного света.

Если вы не знаете, какую сумму давать ребенку, поговорите со своим врачом.

Почему детям, находящимся на грудном вскармливании, нужна добавка витамина D?

Грудное молоко — лучшая еда, которую вы можете предложить своему растущему ребенку.Даже когда ваш ребенок начинает есть другую пищу, вы можете продолжать кормить его грудью до 2 лет и старше.

Но грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина D (от 4 до 40 МЕ на литр), которого может быть недостаточно для удовлетворения потребностей вашего ребенка. Вот почему младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать ежедневную добавку витамина D с рождения до тех пор, пока не получат достаточное количество из своего рациона.

Если я кормлю грудью и ем продукты, богатые витамином D, нужно ли мне давать ребенку добавки?

Да.Хотя некоторые продукты являются хорошими источниками витамина D, они не обеспечивают достаточное количество витамина D для обогащения грудного молока до уровня, необходимого вашему ребенку.

Если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам добавка 2000 МЕ / день.

Нуждается ли детям, находящимся на искусственном вскармливании, дополнительный витамин D?

Поскольку витамин D уже добавлен в детскую смесь, большинству доношенных детей, находящихся на искусственном вскармливании, добавка не требуется. Однако детей на искусственном вскармливании в северных общинах должны получать добавку 400 МЕ / день с октября по апрель , чтобы обеспечить им достаточно витамина D.

Следует ли беременным женщинам принимать добавки витамина D?

От того, сколько витамина D вы получите во время беременности, зависит, сколько витамина D будет у вашего ребенка при рождении. Ребенок, рожденный от матери с дефицитом витамина D, с большей вероятностью будет иметь дефицит витамина D.

Вероятность дефицита витамина D выше, если:

• Вы не используете такие продукты, как молоко и маргарин, которые в Канаде обогащены витамином D.
• вы не слишком много находитесь на солнце или если ваша кожа большую часть времени покрыта им.
• Вы не принимаете добавки витамина D.

Если вы беременны, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам добавка 2000 МЕ / день.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по здоровью коренных народов, инуитов и метисов
• Комитет питания и гастроэнтерологии

Последнее обновление: январь 2016 г.

% PDF-1.3 % 56 0 объект > эндобдж xref 56 105 0000000016 00000 н. 0000002879 00000 п. 0000002982 00000 н. 0000003267 00000 н. 0000004079 00000 п. 0000004734 00000 н. 0000011405 00000 п. 0000011727 00000 п. 0000011804 00000 п. 0000011870 00000 п. 0000011936 00000 п. 0000012002 00000 п. 0000012861 00000 п. 0000013348 00000 п. 0000018113 00000 п. 0000018180 00000 п. 0000018719 00000 п. 0000023650 00000 п. 0000023935 00000 п. 0000024118 00000 п. 0000024481 00000 п. 0000024831 00000 п. 0000025070 00000 п. 0000025680 00000 п. 0000031442 00000 п. 0000031750 00000 п. 0000035745 00000 п. 0000040107 00000 п. 0000040486 00000 п. 0000044973 00000 п. 0000045049 00000 п. 0000045101 00000 п. 0000050368 00000 п. 0000055892 00000 п. 0000056471 00000 п. 0000057204 00000 п. 0000057864 00000 п. 0000058254 00000 п. 0000061004 00000 п. 0000061658 00000 п. 0000063542 00000 п. 0000063983 00000 п. 0000064398 00000 н. 0000067803 00000 п. 0000068132 00000 п. 0000069581 00000 п. 0000069859 00000 п. 0000071203 00000 п. 0000071440 00000 п. 0000072801 00000 п. 0000073046 00000 п. 0000074129 00000 п. 0000074354 00000 п. 0000082795 00000 п. 0000083028 00000 п. 0000087476 00000 п. 0000087664 00000 п. 0000088063 00000 п. 0000088152 00000 п. 0000088261 00000 п. 0000088618 00000 п. 0000088817 00000 п. 0000088926 00000 п. 0000089035 00000 н. 0000089431 00000 п. 0000089520 00000 н. 0000089629 00000 н. 0000388389 00000 п. 0000392532 00000 н. 0000395873 00000 н. 0000401743 00000 н. 0000414221 00000 н. 0000429695 00000 н. 0000445416 00000 н. 0000449455 00000 н. 0000452390 00000 н. 0000458141 00000 н. 0000463244 00000 н. 0000503343 00000 н. 0000513270 00000 н. 0000526967 00000 н. 0000538522 00000 н. 0000542509 00000 н. 0000545210 00000 н. 0000549185 00000 н. 0000554575 00000 п. 0000564108 00000 п. 0000577308 00000 н. 0000589075 00000 н. 0000621173 00000 н. 0000625328 00000 н. 0000628205 00000 н. 0000632435 00000 н. 0000641781 00000 н. 0000650470 00000 н. 0000656369 00000 н. 0000660443 00000 п. 0000662284 00000 н. 0000664364 00000 н. 0000664537 00000 н. 0000927397 00000 н. 0000932110 00000 н. 0000941028 00000 п. 0000953121 00000 н. 0000002396 00000 н. трейлер ] / Назад 2177873 >> startxref 0 %% EOF 160 0 объект > поток ht + DaƟ; _wfq) 22ш «, * (% X̌PXw ،, Y] IVFF Bίt,

Риск передозировки у младенцев жидким витамином D

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает о потенциальном риске передозировки младенцам жидкого витамина D.

Некоторые жидкие добавки с витамином D на рынке поставляются с капельницами, которые могут позволить родителям и опекунам случайно дать вредное количество витамина младенцу. Эти капельницы могут содержать большее количество жидкого витамина D, чем должен получать младенец.

«Важно, чтобы младенцы не получали больше рекомендованного суточного количества витамина D», — говорит Линда М. Кац, доктор медицины, магистр медицины, временный главный врач Центра безопасности пищевых продуктов и прикладного питания FDA.«Родители и опекуны должны использовать только пипетку, которая идет в комплекте с приобретенной добавкой витамина D.»

Витамин D способствует всасыванию кальция в кишечнике и играет ключевую роль в развитии крепких костей. Добавки витамина D рекомендуются для некоторых младенцев, особенно для тех, кто находится на грудном вскармливании, потому что дефицит этого витамина может привести к проблемам с костями, таким как истончение, мягкость и деформация костей, что наблюдается при заболевании, известном как рахит.

Однако избыток витамина D может вызвать тошноту и рвоту, потерю аппетита, чрезмерную жажду, частое мочеиспускание, запоры, боли в животе, мышечную слабость, боли в мышцах и суставах, спутанность сознания и усталость, а также к более серьезным последствиям, таким как повреждение почек.

Рекомендации FDA

• Убедитесь, что ваш ребенок не получает более 400 международных единиц (МЕ) витамина D в день, что является суточной дозой добавки витамина D, рекомендованной Американской академией педиатрии для младенцев, находящихся на грудном вскармливании или частично вскармливаемых грудью.
• Храните добавку витамина D в оригинальной упаковке, чтобы вы и другие лица, осуществляющие уход, могли следовать инструкциям. Тщательно следуйте этим инструкциям, чтобы правильно использовать пипетку и вводить правильную дозу.
• Используйте только пипетку, которая идет в комплекте с продуктом; он изготовлен специально для этого продукта. Не используйте капельницу от другого продукта.
• Убедитесь, что на пипетку нанесена маркировка, чтобы единицы измерения были четкими и понятными. Также убедитесь, что единицы измерения соответствуют указанным в инструкциях.
• Если вы не можете точно определить дозу витамина D, вводимую из капельницы, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать добавку младенцу.
• Если ваш ребенок полностью или частично кормится детской смесью, проконсультируйтесь с педиатром или другим медицинским работником, прежде чем давать ребенку добавки витамина D.

Помните: любой тип лекарств или пищевых добавок может иметь побочные эффекты и должен приниматься в соответствии с указаниями производителя.

к началу

• Текущее содержание с:

  15.06.2010

.