Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение

Водянка яичек у новорожденных – это отек, образованный в оболочках яичка, либо вдоль семенного канатика.

Для отека характерно скопление жидкости, приводящее к увеличению размера мошонки. Часто это заболевание появляется у мальчиков как врожденная патология. На вид мошонка кажется немного опухшей или может достигнуть достаточного большого размера. К одному году у большинства малышей наблюдается улучшение состояния, и лечение не требуется.

Данный дефект не причиняет большого неудобства и не сопровождается болью. При наличии у новорожденного отечности мошонки и значительного покраснения кожи, а при пальпации яичек появления болевых ощущений следует немедленно обратиться к специалисту. Водянка яичек у новорожденных иногда протекает практически без симптомов, и уже к 1,5 годам должно произойти полное закрытие влагалищного отростка брюшины. Если сращение не произошло, по каким-то физиологическим причинам, то детский хирург может рекомендовать оперативное лечение маленького пациента.

Причины

Вызвать это заболевание могут разнообразные факторы:

1. Главные причины заболевания малышей кроются в физиологическом устройстве организма мальчиков. Яички зарождаются в брюшной полости, около почек, затем они опускаются в мошонку. В некоторых случаях оболочка яичка способна увлечь часть ткани брюшины. Ко времени рождения должно произойти полное заращение влагалищного отростка. Если влагалищный отросток не зарос, то жидкость из брюшины попадет в оболочки яичка.
2. Наследственные заболевания. Если водянкой яичка в детстве страдал отец, то есть вероятность ее развития у ребенка.
3. Среди причин специалисты также выделяют недоношенность ребенка или последствия травмы при родах.
4. Водянка яичка может иметь врожденный характер.
5. Причинами могут стать вирусные и инфекционные заболевания.
6. Самыми распространенными причинами возникновения заболевания у младенца специалисты считают недостатки в работы лимфатической системы. В результате чего жидкость всасывается не полностью. Тогда ее избыточная часть накапливается в оболочках, и начинается гидроцеле.
7. Специалисты считают, что такое заболевание может развиться по причинам, связанным с возбудимостью нервной системы грудничка или проблемами желудочно-кишечного трата. Тогда болезнь будет сопровождаться паховой грыжей.
8. Заболевания будущей мамы.

У грудного младенца водянка яичка может никак не проявляться, но родители должны знать, что к скоплению жидкости в семенниках приводит элементарное перегревание, что вызывает нарушения функций организма. Если на малыша часто надет памперс, то температура в области паха повышается, вследствие чего может возникать заболевание.

Причины водянки яичек у новорожденного малыша, какими бы они не были, должны учитываться при назначении курса лечения. Это сделает действия специалиста более эффективными и избавит ребенка от недуга. Изредка заболевание водянкой протекает в тяжелой форме, при этом требуется оперативное вмешательство. При рецидиве операцию по удалению излишка жидкости проводят до достижения ребенком двухлетнего возраста.

Диагностика

Диагностируется гидроцеле достаточно просто — зрительно увеличивается мошонка, либо одно яичко. Чаще всего заболевание выявляется при профилактическом осмотре в 1 месяц, при условии, что отечность мошонки небольшая, и родители ранее не обратились за консультацией к специалисту.

Для диагностики водянки яичка у детей используются следующие методы:

1. Осмотр новорожденных.
2. УЗИ – это самый эффективный метод выявления болезни, который позволяет увидеть состояние яичек и установить избыточное количество жидкости. При этом он подтверждает или опровергает предварительный диагноз врача. Как правило, дальнейшее лечение строится на основании результатов ультразвукового исследования.

Симптомы

Существуют определенные симптомы, на которые молодым родителям стоит обратить внимание. Например:

1. В паху при прощупывании ощущается небольшая припухлость, не вызывающая болевых ощущений у ребенка. На месте увеличения мошонка не напряжена.
2. Увеличение может наблюдаться как в области одного яичка, так и полностью всей мошонки.
3. Возможно возникновение небольшой припухлости, напоминающей по форме песочные часы, которое возникает вследствие нахождения жидкости в паховом канале.
4. Водянка не затрудняет мочеиспускание и не вызывает дискомфорта у малыша.
5. При осложненной форме возможны болевые ощущения, покраснения, повышение температуры, общее недомогание.

Лечение водянки у мальчиков

При диагностировании у мальчика водянки существует два варианта развития:

1. Влагалищный отросток может зарасти самостоятельно, в результате гидроцеле проходит. Лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков не проводится, в связи с тем, что это врожденный дефект и проходит без врачебного вмешательства к двум годам. Но если количество жидкости достигает избыточного количества и причиняет ребенку дискомфорт, врач может удалить ее излишек из мошонки при помощи шприца. Если была диагностирована водянка яичка, наблюдение у уролога просто необходимо, чтобы контролировать состояние малыша.

Лечение водянки яичка у ребёнка чаще начинают с двухлетнего возраста, в случае если проблема осталась. Если на первый взгляд заболевание и не кажется таким страшным, обратиться к врачу все-таки стоит, так как при длительном отеке яичко может атрофироваться.

2. Хирургическое вмешательство необходимо, если не происходит сращение отростка и медикаментозное лечение не дает результата. Операция в таком случае необходима, так как возможным осложнением водянки станет образование паховой грыжи. Показанием к проведению оперативного лечения — достижение ребенком двухлетнего возраста. В ходе операции удаляют излишек жидкости и закрывают канал в брюшную полость, наложив швы. Процедура проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна. Полное выздоровление наступает через 2 недели.

После проведения операции родители должны соблюдать несложные правила по уходу за малышом:

1. Нельзя мочить послеоперационный шов.
2. Необходимо использовать антисептические средства при смене подгузников.
3. Стоит дать ребенку возможность больше двигаться.
4. Нужно применять обезболивающие средства по необходимости.
5. Необходимо явиться на прием к врачу через месяц после операции.

Таким образом, в случае обнаружения гидроцеле у новорожденного, основная тактика лечения — выжидание.

Последствия водянки разнообразны. При запоздалом лечении у пациента возможно развитие некроза тканей семенника, а это грозит возможным бесплодием в будущем.

Водянка яичек у новорожденных по Комаровскому

Как считает педиатр Комаровский, водянка яичек у новорожденных мальчиков – достаточно распространенное явление, на котором не стоит акцентировать внимание, если оно не причиняет ребенку неудобств. Также доктор Комаровский рекомендует избегать перегревания ребенка, а также контролировать, чтобы подгузник не был очень туго затянут. Помимо этого он советует регулярно посещать специалиста и выполнять его рекомендации. Родителям маленьких мальчиков необходимо быть очень внимательными к физическому здоровью своих малышей, так как в дальнейшем они могут перерасти в проблемы психологического плана.

Как лечить водянку яичка у новорожденного мальчика: что делать?

Здравствуйте, дорогие читательницы! Прежде чем начать новую тему, я хочу сразу успокоить тех мам, кто столкнулся с такой проблемой у ребенка, как водянка яичек. Эта патология наблюдается довольно часто и обычно проходит естественным образом в первый год жизни малыша. При обнаружении проблемы молодая мама, как правило, начинает активно интересоваться, как лечить водянку яичка у новорожденного мальчика. Всегда ли обязательно предпринимать какие-либо действия в рамках традиционной или народной медицины, по какой причине возникает патология, какие есть факторы риска и что такое водянка яичек — все эти и некоторые другие вопросы я хочу рассмотреть вместе с вами. Надеюсь, информация, которой я поделюсь, будет познавательной и полезной. Поэтому читайте дальше! Итак…

Содержание:

1. Как выглядит водянка яичек
2. Причины патологии
3. Симптоматика гидроцеле
4. Возможные осложнения
5. Особенности диагностики
6. Особенности лечения
7. Народные способы лечения

Как выглядит водянка яичек

Нарушение у новорожденных малышей обычно проявляется набуханием мошонки. Жидкость, которая накапливается в тонкой оболочке, окружающей железу, увеличивает размер мошонки. Теперь, понимая, как выглядит водянка яичек, вы должны знать еще один немаловажный факт — такое набухание является абсолютно безболезненным, и ребеночек на него никак реагировать не будет! При этом совершенно неважно, наблюдается гидроцеле (водянка) у одной или двух половых желез. Иногда опухшая область может немного уменьшаться или увеличиваться с учетом времени суток, что вполне нормально и определяется особенностью работы организма крохи.

Причины патологии

Чтобы понять, как лечить водянку яичка у новорожденного мальчика, нам с вами нужно определиться с тем, что за факторы способствуют к ее возникновению. Итак, давайте разбираться в проблеме с самого начала. Специалисты полагают, что во время внутриутробного развития малыша яички находятся в течение восьми месяцев в брюшной полости. Благодаря этой особенности обеспечивается лучшее созревание и деление половых клеток. Под окончание седьмого месяца развития плода железы движутся в направлении мошонки, связанной особой оболочкой с брюшной полостью. Эта влагалищная мембрана (да-да, так называется отросток в области брюшины) производит особую жидкость — благодаря ей половые железы свободно перемещаются в мошонку. Если данный процесс не остановится вовремя или произойдет нарушение баланса между выработкой и поглощением такой жидкости, то она накапливается и начинается болезнь.

Также причины недуга нередко скрываются в повышенной функциональности париетальных клеток, участвующих в производстве жидкости. Возникает такое отклонение на основании особенностей структуры эпителия или при наличии воспаления в полости брюшины.

Не выраженная моторика оболочки половой железы — еще одна причина, почему бывает водянка яичек. Одной из основных функций оболочки является поглощение избыточной жидкости, проникающей из брюшины. Поэтому, если есть нарушения, обнаруживается водянка.

Слабая деятельность лимфоузлов, придатков половой железы — очередной мотив развития болезни. При нормальном положении вещей лимфосистема осуществляет утилизацию обменных продуктов жизнедеятельности клеток из переплетенного, а также межклеточного пространства. Если же лимфатические сосуды слабо развиты или обладают малой функциональностью — процесс очищения сбивается и возникает физиологическая водянка яичек. Нередко болезнь проявляется при совокупности причин, и как лечить водянку яичка у новорожденного мальчика с учетом всех факторов, которые привели к ее образованию, решает только врач — педиатр, уролог, но зачастую хирург.

Дорогие мамочки, чтобы вы знали, какие факторы риска способствуют тому, что возникает водянка мошонки у новорожденных, привожу вам этот перечень:

• рождение недоношенного малыша, сопровождаемое высокой вероятностью прорастания влагалищной мембраны;
• расстройство в развитии органов мочеполовой системы;
• врожденные пороки формирования репродуктивной системы;
• наследственные проблемы в работе венозной, лимфатической систем;
• крипторхизм (неопущение желез).

Симптоматика гидроцеле

В считанные сутки от появления на свет и до начала 2-го месяца легко можно обнаружить данное заболевание. Одно- или двухсторонняя водянка яичек эволюционирует несколько дней, но иногда возникает практически в одночасье. На 1-м месяце жизни гидроцеле обусловливается частичным зарастанием вагинальной мембраны брюшины.

До окончания дебютного года крохи это считается физиологическим, то есть нормальным, явлением и не требует стороннего вмешательства.

С учетом способа заращения мембраны определяется тип патологии и то, как лечить водянку яичка у новорожденного мальчика, если возникнет необходимость. Наиболее распространенной формой является опущение яичек. В этом случае жидкость накапливается между мембранами и не сообщается с брюшиной. Если при идентичных обстоятельствах есть соединение с брюшной полостью, то говорят о наличии сообщаемой водянки яичек. Еще одним вариантом развития событий может стать накопление жидкости в семенном канале. С учетом локализации различают двухстороннюю или одностороннюю патологию — водянку правого яичка или левой половой железы.

Если вы хотите самостоятельно определить или исключить наличие патологии, то я хочу вам дать перечень основных симптомов, которые необходимо учитывать в комплексе, чтобы даже небольшая водянка яичка не была упущена из виду:

• увеличение размеров мошонки;
• отсутствие болевых ощущений или дискомфорта;
• отсутствие покраснений на коже;
• наличие жидкой субстанции при ощупывании мошонки.

Возможные осложнения

Я знаю, что щепетильные мамочки всегда обеспокоены тем, что делать, когда диагностировали водянку яичка у малыша. Здесь сразу хочу отметить: если мы говорим о проблеме физиологического характера, то достаточно знать, что она не несет опасности и исчезает самостоятельно.

Осложнения бывают, если гидроцеле имеет значительный размер. Серьезные последствия чаще всего возникают при продолжительном выраженном надавливании на железу, ведущем к ишемии эпителия и потере фертильности в будущем. Крайне важно избегать различных травм яичек у малыша, поскольку это чревато кровоизлиянием в полость железы или оболочку, что вероятно станет причиной ишемии.

Особенности диагностики

Знаете, какие данные приводит статистика по частоте обнаружения подобной патологии среди детей в возрасте до одного года жизни? Оказывается, эта проблема встречается у каждого десятого малыша, а в более 89% всех случаев болезнь носит физиологический характер и бесследно проходят до исполнения ребенку полутора-двух лет. Эти сведения красноречиво подтверждают, что решение о том, как лечить водянку яичка у новорожденного мальчика, приходится принимать довольно редко. Довольно позитивный прогноз. Не так ли?

При осмотре мошонки вы можете заметить, что она отечна несимметрично, так как накопление жидкости с обеих сторон встречается нечасто. Кожа при этом не имеет никаких изъянов и покраснений. В результате пальпации обнаруживается мягкая эластичная структура. Иногда ощутимо переливание жидкости, указывающее на гидроцеле. Если малыш долго лежал, то мешочек становится чуть больше, чем когда он находился в вертикальной позиции. Как и отсутствие боли, эти диагностические признаки являются основными при определении болезни. Если она сопровождается крипторхизмом или воспалением, то могут возникнуть такие симптомы, как гипертермия и боль при ощупывании.

Диафаноскопия — простой метод диагностики недуга. Для этого вы должны направить свет от фонарика на стенку мошонки. При присутствии жидкости проникающие лучи рассеются равномерно.

Наличие тканевых структур или крови сделает невозможным подобный эффект. Другой, более достоверный, метод диагностики — УЗ-сканирование. Оно выявляет содержание жидкости и структуру тканей.

Особенности лечения

Выжидательная тактика и динамическое наблюдение — основы, на которых базируется лечение у детей до года. Если наблюдается реактивный (острый) тип заболевания, то принимаются первичные меры— полный покой, ношение суспензория, антибактериальная терапия. Когда нужно решить, как лечить водянку яичка у новорожденного мальчика, если болезнь протекает в напряженной форме, то обычно врачи склоняются к тому, чтобы сделать пункцию. Как это происходит?

Под местной анестезией врач удаляет из кисты жидкость при помощи иглы. Вы должны понимать, что эта мера не является радикальной и есть риск повторного накопления жидкости. Поэтому чаще всего пункции проводят несколько раз. Если заболевание прогрессирует (это можно определить по изменениям в поведении малыша – он становится беспокойным, капризным и напряженным), пункцию оболочек выполняют даже в первый год жизни крохи.

Милые мои читатели, вы должны знать, что врожденное гидроцеле удаляют обычно после двух лет, тогда как посттравматическое — по прошествии полугода. У мальчика в возрасте до трех лет одно- или двухсторонняя водянка яичек удаляется в результате хирургического вмешательства при:

• сочетании с паховой грыжей;
• инфицировании;
• рецидивирующей, нарастающей напряженной патологии.

Операция считается единственным способом терапии при несообщающейся водянке яичек. В зависимости от особенностей конкретного случая, врач выбирает один из следующих способов хирургического вмешательства:

Операцию Винкельмана.

• Она довольно сложна в выполнении и проходит непросто. После рассечения оболочки и выворачивания, края сшивают позади придатков.

Операцию Лорда.

• Этот вид манипуляции подходит для изолированного типа патологии. Часть оболочки рассекают и высвобождают жидкость. Делают гофрирование мембраны вокруг яичка. Высвобождение железы от тканей и выворачивание внутрь не происходит, что исключает дальнейшее травмирование.

Операцию Росса (при сообщающейся водянке).

• Она считается деликатной и предусматривает хорошую технику выполнения. Манипуляции выполняются через небольшой разрез. Брюшинный отросток после выделения из элементов семенного канатика и иссечения перевязывают у внутреннего пахового кольца.

Операцию Бергмана.

• Обычно ее выбирают для лечения детей от 12 лет, но все же это не исключает проведения такого лечения для новорожденных. Влагалищную оболочку, где находится жидкость, иссекают и удаляют ее часть. Оставшиеся ткани сшивают, а для достижения необходимого эффекта маленькому пациенту назначают антибактериальные препараты и ношение суспензория (особой медицинской повязки для мошонки).

Поскольку при любом виде хирургического вмешательства присутствует высокая травматичность и есть риск рецидивов, опасных последствий при выходе из наркоза, проводить лапароскопические вмешательства рекомендуется после 5 лет.

Народные способы лечения

Дорогие мамочки, в период ожидания вы можете пользоваться народными средствами, чтобы повысить шансы благоприятного исхода. Например, уменьшить тяжесть гидроцеле способны свежие соки тыквы и сельдерея, смешанные в равных пропорциях. Дается такой коктейль малышу старше шести месяцев, дозировка — 8 р./д. по 1/2 ч. л. Хорошими дегидратационными свойствами обладают разбавленные водой соки брусники и бузины (в пропорции 4:1 давать по 2 капли 4 р./д.), а также сок (в пропорции 2:1) или настой березовых почек, который употребляют по 1 ч. л. до 5 р./д.

Также довольно популярны и другие, проверенные поколениями рецепты:

1. Настой репешка. Залитую вином травку томят на водяной бане 15-20 минут и потом настаивают. Смачивают в готовом теплом настое марлю и прикладывают к мошонке.
2. Свежая, измельченная ромашка. Подготовленную смесь прикладывают пару раз в сутки к месту гидроцеле.
3. Мазь на основе календулы с детским кремом. Ею обрабатывают мошонку после каждого купания.
4. Пивной настой. Горох, залитый хмельным продуктом, кипятят около 20-30 минут. Готовый теплый отвар используют для примочек дважды в сутки.

Как видите, есть много рецептов, чтобы помочь малышу нетрадиционными способами. Однако они лишь снимают симптоматику. Полное излечение после года малыша в большинстве случаев возможно лишь хирургическим путем. Только так появится возможность навсегда забыть о заболевании. Когда проходит водянка яичек, будьте уверены: никаких следов от былой проблемы не остается.

Рекомендую прочитать:

1. Эспумизан для новорожденных от коликов. Как принимать лекарство?
2. Повышенный тонус мышц у новорожденного: причины и лечение. Чем опасен гипертонус для малыша?
3. Когда у новорожденных закрывается родничок?

С Уважением, автор блога Инесса Бушель!

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины, лечение

Водянка яичка (гидроцеле) – концентрация серозной жидкости между оболочек, во время чего яичко увеличивается в размерах. У детей аномалия преимущественно врожденная и наблюдается примерно у 10%. Водянка яичек у новорожденных бывает двух типов:

• Изолированная,  у жидкости, окружающей яичко, нет возможности перемещаться в другую полость.
• Сообщающаяся, жидкость свободно перемещается между брюшной полостью и оболочкой яичка.

Причины

При правильном процессе развития яички формируются в отделе брюшины и затем перемещаются в мошонку вместе с влагалищным отростком. Иногда его закрытия не происходит, и из брюшной зоны в оболочку яичка поступает жидкость. В большинстве случаев за 1,5 — 2 месяца отросток у грудничка зарастает, и патология исчезает.

Существуют и другие причины образования водянки:

• травма мошонки во время родов;
• внутриутробные воспалительные процессы яичек у плода;
• простуда матери во время беременности;
• наличие у матери вредных привычек, злоупотребление медикаментами;
• недоношенный ребенок;
• генетический наследственный фактор.

Чтобы яички беспрепятственно передвигались в середине мешочка, их оболочка вырабатывает специальную смазку. При недостаточно развитом лимфатическом аппарате паховой области возникает дисбаланс ее продуцирования и поглощения. Объем смазки в мошонке превышает норму. Подобные причины довольно распространены у новорожденных. Это физиологическая водянка.

Бытует мнение, болезнь  развивается у новорожденного чаще, если ему надевать подгузники. Якобы необходимо сначала немного поднять яички, а затем застегивать памперсы. Оба этих утверждения ошибочны, и причины аномалии кроются во внутренних изменениях в организме.

Симптомы

Водянка яичек у мальчиков зачастую имеет аналогичные паховой грыже внешние симптомы. Но главное ее отличие — во время обследования на ощупь яички почти не ощущаются, и если на мошонку слегка надавить, она не уменьшится в размерах. У водянки выделяют следующие симптомы:

• достаточно различимое внешне увеличение мошонки, бывает разных размеров в зависимости от объема жидкости, туда поступающей;
• на ощупь опухшая мошонка упругая, но довольно плотная;
• отсутствие болевых ощущений, кроме случаев, вызванных механическими повреждениями;
• при сообщающейся форме мошонка может периодически уменьшаться, потому что жидкость переходит в брюшную полость.

Зачастую водянка бывает только правого либо левого яичка, но встречаются случаи аномалий в обоих. Что до основного симптома (увеличенной мошонки), она способна быть скругленной, грушевидной формы либо в виде песочных часов, если жидкость проникает в паховый канал.

Лечение

Диагностируется болезнь путем визуального осмотра мошонки у новорожденного и ее пальпации. Но для уточнения диагноза врачи назначают УЗИ, рентген или диафаноскопию, удостовериться в отсутствии грыжи.

Лечение водянки при изолированной форме – несложная процедура. Если при достижении года патология у младенца не исчезла, и припухлость яичка слишком большая, жидкость откачивают посредством пункций, и проводят противобактериальные процедуры. Подобная терапия способна повторяться несколько раз до двухлетнего возраста ребенка. К данному возрасту влагалищный отросток полностью зарастает.

При сообщающейся форме, если водянка не проходит сама по себе до 2 лет, требуется хирургическое вмешательство. Несложная операция, восстановительный период обычно проходит быстро. Примерно через 3-4 дня малыша ничего не беспокоит.

Хотя болезнь и не опасна, лечить ее нужно обязательно. Последствия после полного излечения обычно не возникают, но при длительном скоплении жидкости температура яичек способна регулярно повышаться, и приводить к бесплодию. Еще одно последствие при игнорировании лечения – паховая грыжа.

Народные средства

Лечение новорожденных можно проводить комплексно, дополнительно пользуясь народными методами. Существует ряд лекарственных растений, рецепты с ними имеют необходимые для этого свойства:

• Взять в равных долях цветки донника и мать-и-мачехи. Для настоя необходимо перемешать в стакане воды столовую ложку сбора и настаивать в течение получаса. Затем процедить. Принимать нужно по 50 г 5 раз в день до полного излечения.
• Смешать мазь календулы с детским кремом в одинаковых пропорциях. Получившееся средство нужно перед сном наносить на припухлость и накрывать стерильной марлей. Лечить ребенка данным способом вплоть до выздоровления.
• В литровую емкость с белым вином насыпать 100 г репешка. Настой необходимо 5 минут кипятить, после чего остудить и процедить. Делать примочки к припухлости два раза в день.

Лечение с народной медициной не дает гарантии выздоровления. Использование подобных методик при терапии водянки яичка необходимо проводить только после осмотра и консультации врача!

Большинство медиков утверждают, условия для формирования патологий мужского здоровья и половой системы закладываются у мужчин до пятилетнего возраста. Они способны  возникать не только вследствие врожденных заболеваний, но также при несоблюдении гигиены. Поэтому немаловажно обучить ребенка следить за чистотой половых органов.

Лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков

Довольно часто после рождения маленького мальчика родители обнаруживают у него признаки заболеваний половых органов. Такие врожденные патологии вызывают у мам и пап множество различных вопросов, которые требуют обязательного и правильного решения.

В этой статье Вы узнаете:

Что такое водянка яичек?

Формирование мужских половых органов начинается еще внутри матери. Яички зарождаются рядом с почками. В конце развития они опускаются из брюшной полсти по влагалищному отростку в мошонку. Отверстие со временем закрывается. Иногда между оболочками яичка по какой-либо причине скапливается жидкость, появляется припухлость. Диагностируется водянка, или гидроцеле.

В зависимости от механизма возникновения жидкости в мошонке выделяют два вида заболевания:

1. Сообщающаяся водянка. Возникает, если не закрылось полностью отверстие между брюшиной и мошонкой у новорожденного. Жидкость переливается из полости в полость практически беспрепятственно. При нажатии размер мошонки уменьшается. Причина в том, что содержимое перемещается в брюшину.
2. Изолированная водянка яичек у новорожденных. Отверстие между брюшиной и мошонкой закрылось. Но в оболочках осталась жидкость. Изолированная водянка редко, но встречается и у взрослых мужчин.

По времени возникновения заболевания различают:

1. Врожденную водянку. Обычно диагностируется у новорожденных.
2. Приобретенную водянку. Может возникнуть у мальчиков, мужчин в любом возрасте.

По механизму развития заболевания водянка бывает:

3. Острая. Развивается быстро, за несколько часов по причине воспаления. Сопровождается выраженными болевыми ощущениями в паху.
4. Хроническая. Формируется долго, недели, месяцы. Болезненными ощущениями не сопровождается.

Внешние признаки патологии

Основным признаком отклонения от нормы является одностороннее или двустороннее увеличение мошонки. Припухлость бывает незначительной, и почти неразличимой. К тому же ребенок в грудничковом возрасте может вовсе не испытывать дискомфорта и не проявлять каких-либо признаков беспокойства.

В острой форме увеличение становится явным, сопровождается гиперемией кожи, мешает мочеиспусканию. У ребёнка поднимается температура, нарушается сон.

Опасность представляют и хронические формы, когда малозаметные признаки, периодически возникают и затухают. Их трудно определить визуально, поэтому патология может привести в дальнейшем к грыже, а в перспективе повлиять на репродуктивные способности.

При появлении отклонений во внешнем виде половых органов у малыша и признаках беспокойства при мочеиспускании нужно обратиться к урологу или хирургу для постановки диагноза. Если к 2 годам водянка яичка не проходит без медицинского вмешательства, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Причины

Яичко — парный мужской половой орган. Оно заключено в оболочку под названием «мошонка», имеющую семь слоев. Во время внутриутробной жизни яички находятся в брюшной полости ребенка. За несколько недель до рождения они спускаются в область паха.

Лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков

В процессе опускания яичко тянет за собой свои оболочки. Описанный процесс завершается к 36 неделе беременности. У малышей, рожденных на более ранних сроках периода вынашивания, яички опускаются в мошонку после появления на свет.

Седьмой, самый внутренний слой яичка представляет собой брюшину, состоящую из париетальной и висцеральной части. Его анатомическое название — «влагалищный отросток». Когда яички достигают паха, внутренняя оболочка из брюшины зарастает, образуя замкнутую полость вокруг органа. Ее клетки утрачивают способность к продуцированию жидкости.

Патогенез сообщающейся водянки связан с наличием отверстия между мошонкой и брюшной полостью из-за незаращения влагалищного отростка. Жидкость может попадать в пространство между яичком и его внутренним слоем.

В более редких случаях наблюдается несообщающаяся водянка. При таком типе наблюдается аномальное заращение внутренней оболочки. Она не теряет свойства брюшины, поэтому может самостоятельно продуцировать жидкость.

Предрасполагающими факторами к отсутствию заращения влагалищного отростка относят различные патологии беременности и родового процесса. Наиболее частые их них — угроза прерывания, внутриутробная гипоксия плода, недоношенность, врожденные пороки развития.

Особую роль в патогенезе гидроцеле играет несовершенство лимфатической системы паховой области. У новорожденных нет полноценной фильтрации жидкости в мелких сосудах области промежности. После созревания элементов лимфатической системы наблюдается самопроизвольное рассасывание жидкости из оболочек яичка.

Особенности диагностики

Знаете, какие данные приводит статистика по частоте обнаружения подобной патологии среди детей в возрасте до одного года жизни? Оказывается, эта проблема встречается у каждого десятого малыша, а в более 89% всех случаев болезнь носит физиологический характер и бесследно проходят до исполнения ребенку полутора-двух лет. Эти сведения красноречиво подтверждают, что решение о том, как лечить водянку яичка у новорожденного мальчика, приходится принимать довольно редко. Довольно позитивный прогноз. Не так ли?

При осмотре мошонки вы можете заметить, что она отечна несимметрично, так как накопление жидкости с обеих сторон встречается нечасто. Кожа при этом не имеет никаких изъянов и покраснений. В результате пальпации обнаруживается мягкая эластичная структура. Иногда ощутимо переливание жидкости, указывающее на гидроцеле. Если малыш долго лежал, то мешочек становится чуть больше, чем когда он находился в вертикальной позиции. Как и отсутствие боли, эти диагностические признаки являются основными при определении болезни. Если она сопровождается крипторхизмом или воспалением, то могут возникнуть такие симптомы, как гипертермия и боль при ощупывании.

Диафаноскопия — простой метод диагностики недуга. Для этого вы должны направить свет от фонарика на стенку мошонки. При присутствии жидкости проникающие лучи рассеются равномерно.

Наличие тканевых структур или крови сделает невозможным подобный эффект. Другой, более достоверный, метод диагностики — УЗ-сканирование. Оно выявляет содержание жидкости и структуру тканей.

Как лечить водянку яичка у новорожденного?

Перед родителями очень часто встает вопрос: «Водянка яичек у новорожденных, как лечить?». В зависимости от того, как протекает болезнь, прогрессирует ли она, или стоит на месте, врач подбирает методы лечения.

Лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков

Они могут быть консервативным в случае, если болезнь идет на спад, или стоит на месте. То есть, при водянке яичка у грудничка причины и лечение взаимосвязаны.

Если же болезнь приносит новорождённому какие-либо дискомфортные ощущения, а также вызывает опасения у врача, то проводится операционное вмешательство.

Оперативное хирургическое вмешательство

В многих случаях водянка яичек у новорожденных мальчиков удаляется при помощи операции. Проводить ее можно только при достижении малышом 2 лет, процедура длиться 20-30 минут. Существует несколько вариантов проведения операции, которые зависят от поставленного диагноза, к примеру:

1. Операция Росса назначается новорожденным при симптомах сообщающегося вида заболевания. Проводится иссечение отверстия, через которое входит семенной канатик.
2. Операция Бергмана проводится новорожденным при изолированном виде гидроцефалии. Влагалищная оболочка, заполненная жидкостью, иссекается. Участки, которые удалить не получилось, ушиваются швами.
3. Операция Лорда выполняется тоже при изолированном виде патологии. Проводится гофрирование влагалищной оболочки, но яичко не выводится в рану.

В послеоперационный период врач должен назначить ребенку определенный перечень медикаментов, в который входят:

• обезболивающие препараты;
• для профилактики бактериальных осложнений назначаются антибиотики;
• для предотвращения повторного накопления жидкости нужны мочегонные медикаменты.

Профилактика водянки яичек у мальчиков

Профилактика гидроцеле в детском возрасте состоит в предотвращении воспалительных заболеваний и травм мошонки. Родителям необходимо регулярно осматривать половые органы мальчика и при обнаружении припухлости незамедлительно обратиться к врачу.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков — причины, лечение, симптомы гидроцеле

В иной ситуации гидроцеле называют сообщающимся. Разница между ними в том, что накапливаемая субстанция отправляется в брюшную полость и может прийти обратно по вагинальному отростку брюшины. Часто эта проблема влечет за собой появление паховой грыжи. Не менее близкой к данному понятию будет такая проблема, как лимфоцеле. Она обозначает накопление в оболочках яичка лимфы, которая может появиться в случае повреждения или сдавливания лимфатического сосуда яичка. Чаще всего проблема будет сопровождаться появлением застоя лимфы.

Первые признаки и симптомы

В первую очередь у новорожденных подобная проблема может проявиться в виде отечности яичек и последующем их увеличении в размерах. Чаще всего болезнь проявляется односторонне, но бывали такие ситуации, когда проявление будет двухсторонним, что становится причиной разбухания мошонки. Когда прощупывается паховая область, становится заметным появление уплотнения грушевидной формы. В ситуации с проникновением жидкости в паховый канал водянка станет походить на песочные часы. Что касается размеров, то они могут быть различными, вплоть до двадцати – двадцати двух сантиметров. В случае с новорожденными не наблюдается проблем с выходом мочи и не будет болезненных ощущений.

Водянка иногда появляется и у плода. Речь идет о неправильном развитии, которое не является частым явлением. Проблема может появиться при опускании яичка из брюшной полости в район мошонки. В этой ситуации имеется проход по паховому каналу с захватом брюшины. В нормальном положении этот проем зарастает, но может случиться и так, что зарастания не происходит. По итогу тут наблюдается аномальное скопление жидкости, которая или циркулирует или расположена только в области мошонки.

Причины

Детские половые органы постепенно развиваются в материнской утробе и будут сформированными на начало рождения. В случае с мальчиками при формировании половой системы происходит опускание яичек по паховому каналу, о чем ранее была написано. Если проток, по которому перемещались яички, не зарастет, то это становится причиной появления водянки у новорожденных. Среди других причин появления столь неприятной проблемы выступает недоношенность плода или ситуация, когда течение беременности соотносилось с рядом трудностей и осложнений, в том числе при наличии угрозы выкидыша. Проблема может быть связанной с простудными болезнями, которые переносятся женщиной во время беременности. При этом нарушается процесс, который предполагает всасывание жидкостей.

Для нормального процесса предполагается выделение определенной жидкости, что помогает увлажнять яички и позволит предотвратить трение по оболочке. При наличии избытка подобной жидкости, он должен всасываться обратно, но нарушение в лимфатической системе делает подобный процесс невозможным и появляется водянка.

Лечение

Когда ребенок рождается, у него могут проявиться различные заболевания. Одной из частых проблем выступает водянка яичек, которая фиксируется в восьмидесяти процентах при рождении мальчиков.

Чаще всего речь идет о двухсторонней проблеме. Она сама собой проходит, однако для этого может понадобиться до одного года. Диагностика и лечение подобной проблемы не будут слишком сложным делом, если речь идет о новорожденных.

В случае с серьезной отечностью яичка у годичного малыша применяется пункция, которой выполняется откачивание имеющейся жидкости. Помимо этого назначается антибактериальная процедура. В ситуации с постоянным поступлением жидкости потребуется повторное проведение операции, которая выполняется столько раз, сколько необходимо для устранения этой проблемы или до тех пор, пока малышу не исполняется двух лет. В этот период времени происходит зарастание протока, по которому будет идти поток жидкости. Если этого не делать, то развивается бесплодие, ведь имеющаяся вспомогательная оболочка вблизи яичка предполагает задержку теплоты и становится причиной перегревания яичка.

Если речь идет об операции, то она может выполняться после двухлетнего возраста, причем пользуются местным вариантом анестезии и препаратами, которые будут иметь пролонгированное действие, в том числе пользуются масочным наркозом. В случае с сообщающейся грыжей в год – два, операцию можно выполнить только в определенных ситуациях. Вот список подобных ситуаций:

• объем мошонки будет изменен в случае, когда переменяется положение тела;
• если присутствует паховая грыжа;
• при наличии скопления приличного количества субстанции в мошонке, что становится причиной перенапряжения оболочек яичек;
• при наличии достаточно сильной боли в районе мошонки или тогда, когда малыш будет серьезно обеспокоенным от наличия подобной проблемы;
• при появлении инфекции.

В случае с детьми двухлетнего возраста, можно наблюдать за болезнью и не пользоваться хирургическим вмешательством. Только в той ситуации, когда присутствует травматическая форма проблемы с продолжительностью в 3 месяца, стоит перейти к более серьезному лечению.

Обязательным будет первичное обследование для установления точного диагноза и выбора оптимального варианта лечения. Если рекомендуется операция, стоит прислушаться к мнению специалиста, ведь могут проявиться различные трудности, справиться с которыми в дальнейшем будет крайне затруднительно или они станут причиной неспособности к продолжению рода. Ожидание может быть только в ситуации, когда не имеет место нарушение целостности яичка, что становится следствием получения травмы. Без обследования решение об операции принимать не стоит.

Полезное видео

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины, лечение

Каждая беременная женщина мечтает родить здорового малыша. Во время беременности она заботится о своём здоровье, чтобы плод правильно развивался. К моменту родов ребёнок почти сформирован. После родоразрешения заботливые родители продолжают наблюдать за здоровьем и внешним видом грудничка. В последнее время довольно часто у новорожденных мальчиков встречается водянка яичек или гидроцеле. Этот недуг опасен своими последствиями, поэтому при первых проявлениях патологии следует обратиться к доктору.

Что же это за патология?

Водянка яичек считается часто диагностируемой патологией среди новорождённых мальчиков. Обычно первые проявления недуга обнаруживаются среди грудничков. Патология способна поражать одно или оба яичка. Недуг протекает со скоплением секрета серозного характера в оболочке яичка в большом количестве.

Данный процесс сопровождается значительным увеличением мошонки. В большинстве ситуаций болезнь протекает без осложнений и хорошо поддаётся терапии. Однако в определённых случаях недуг способен спровоцировать развитие опасных последствий.

Существует много причин развития гидроцеле. Доктор Комаровский предполагает, что основными причинами формирования гидроцефалии яичка выступают врождённые аномалии.

С учётом причины возникновения в мошонке лишней жидкости медицина различает последующие разновидности гидроцеле у новорожденных деток:

1. Сообщающаяся форма. У здорового малыша отсутствует любое сообщение между мошонкой и брюшиной. В ситуациях, когда проток между этими двумя зонами не зарастает, то в нём скапливается жидкость. При нажатии содержимое переходит в брюшину и размеры мошонки уменьшаются.
2. Изолированная форма. В этой ситуации патология поражает лишь одно яичко. Пространство между мошонкой и яичком закрыто, но жидкость осталась. Данный вид недуга встречается у мужчин и во взрослом возрасте.

С учётом протекания болезни выделяют острую, а также хроническую форму. Острая форма характеризуется стремительным развитием и проявляется интенсивными болями в паховой зоне. Хроническая водянка формируется безболезненно на протяжении недель и даже месяцев.

Основные причины формирования недуга

У плода перед родами происходит опускание яичек в мошонку. После чего канал, по которому проходит опущение, должен зарасти и жидкость из брюшной полости перестаёт попадать.

Гидроцеле часто формируется в результате несвоевременного закрытия канала между брюшной полостью и мошонкой. Этот просвет обычно самостоятельно зарастает у ребёнка в 1-1,5 годовалом возрасте.

Водянка яичек у новорожденных бывает врождённой, а также приобретённой.

Врождённые причины

К ним относятся:

• наследственные факторы;
• патологии в период вынашивания ребёнка: угроза выкидыша, хронические заболевания женщины, инфекционные и простудные болезни;
• аномалии брюшной стенки;
• рождение недоношенного малыша, когда органы и системы мальчика не полностью сформированы;
• травмирования яичек при родоразрешении.

Кроме того, водянка яичек у новорожденных мальчиков способна возникать в результате высокого внутриутробного давления.

Приобретённые причины

К таким причинам формирования водянки яичка относят травмирования и патологии, перенёсшие грудничком:

1. Новообразование яичка либо придатков.
2. Воспалительные процессы в яичках.
3. Эпидидимит.
4. Перекрут яичка.
5. Травмирования мошонки.
6. Осложнения, возникшие в результате удаления паховой грыжи.
7. Варикоцеле.
8. Сердечно-сосудистая недостаточность.
9. Патологии лимфатической системы.

Существует гипотеза, что водянка яичек способна развиваться в результате неправильно подобранных подгузников. Данная гипотеза ошибочна. Неправильно выбранный памперс не опасен здоровью грудничка.

Признаки заболевания

Заподозрить гидроцеле может любой из родителей при тщательном осмотре половых органов грудничка, когда проводит регулярные гигиенические процедуры. При малейших отклонениях грудничок должен быть показан доктору.

Водянка яичек у новорожденных сопровождается следующими характерными симптомами:

• увеличением размера мошонки. Как правило, мошонка будет выглядеть увеличенной в несколько раз. Если недуг поразил лишь одно яичко, то мошонка будет иметь асимметричный вид. Данный признак сильно заметен;
• покраснением кожи. В нормальном состоянии кожные покровы в области мошонки характеризуются тёмно-коричневым окрасом. При гидроцеле кожа может покраснеть и стать слегка горячей на ощупь;
• излишняя подвижность кожи мошонки. Это происходит в результате скопления излишней жидкости. Последняя способствует хорошему скольжению между собой оболочек яичка;
• болезненность. Этот признак обычно возникает после купания в горячей воде, при движениях, а иногда и после мочеиспускания. Обнаружить этот симптом у грудничков очень сложно. Нужно следить за поведением малыша во время и после мочеиспусканий;
• нарушение самочувствия. Ребёнок начинает капризничать. При лёгком протекании болезни поведение малыша почти не меняется. При тяжёлом проявлении недуга может повыситься температура, возникнуть озноб, нарушиться аппетит и сон.

Очень часто с гидроцефалией яичка у новорожденных обнаруживают и паховую грыжу, крипторхизм либо неопущение яичка. Точно определить водянку яичка и назначить результативное лечение сможет лишь врач.

Диагностические методы

Из-за лёгкого протекания патологии её диагностируют несвоевременно. Иногда в самочувствии новорожденного отсутствуют значительные изменения, педиатры частенько не замечают первые проявления недуга.

Внимательное отношение к своему чаду родителей поможет своевременно обнаружить заболевание.

При обнаружении любых аномалий родителям нужно обратиться к андрологу либо урологу. Доктор проведёт осмотр малыша, а также назначит необходимое обследование.

Для подтверждения диагноза используются следующие методики:

1. Ультразвуковое исследование. Помогает не только обнаружить лишнюю жидкость, но и определить её объём. Это безопасное и безболезненное исследование. УЗИ считается высокоточным и информативным методом, применяемым на протяжении многих лет во всех странах мира.
2. Диафаноскопия. Данное исследование помогает описать внешнюю поверхность яичек. Методика использует специальную лампу, которая позволяет выявить присутствие патологической жидкости. Считается безопасным, безболезненным и информативным методом, позволяющим поставить точный диагноз.

В редких случаях врач может назначить рентгенографию.

Лечение

По результатам исследования врач ставит диагноз и с учётом протекания болезни подбирает лечение. Если заболевание не прогрессирует либо спадает, то, как правило, доктор назначает консервативную терапию.

При тяжёлом протекании водянки яичка у младенца врач назначает проведение операции.

Консервативные методы

При водянке яичка у новорожденных для лечения применяют следующие методики:

• массаж;
• мази: Левомеколь либо мазь Вишневского;
• медикаментозную терапию.

А также ребёнок должен соблюдать дневной режим, рационально питаться, часто бывать на свежем воздухе. Кроме того, малышу могут назначить разные гимнастические процедуры.

Ребёнка следует регулярно показывать врачу для оценки эффективности проведённого лечения. При положительной динамике ребёнок через два года будет полностью здоров.

Хирургические методы

Есть несколько хирургических методов, применяемых для лечения водянки яичек. На форумах имеются фото и видео результатов после проведённых вмешательств. Виды эффективных операций указаны в таблице.

Название метода	Краткое описание
Операция Росса	Назначается для терапии сообщающей водянки у пациентов в любом возрасте. Во время операции иссекается и перевязывается паховое кольцо. Далее содержимое откачивается
Операция Лорда	Проводится лишь для излечения от водянки яичек небольшого размера. Процедура проходит под местным наркозом. Хирург производит вскрытие мешка, в котором находится жидкость, извлекает яичко и накладывает стягивающие швы на стенки мешка. Для этого хирург использует нити рассасывающиеся. Далее яичко возвращается на прежнее место, а рана ушивается. Чтобы избежать кровотечения, врач накладывает сдавливающую повязку. Новорожденные очень тяжело переносят данную операцию, поэтому возможно появление негативных последствий в послеоперационный период
Операция Бергмана	Назначается при изолированной водянке больших размеров. Процедуру проводят под общей анестезией. Во время операции проводится иссечение внутренней оболочки яичка. При необходимости устанавливается дренаж либо сдавливающая повязка. Остатки обшиваются.
Операция Винкельмана	Хирург проводит разрез на передней поверхности мошонки, через который шприцем удаляет лишнюю жидкость. В случае сообщающейся водянки также ушивают просвет

Выбор хирургического метода зависит от размера и вида водянки, а также состояния кожи. Операцию проводят в стационаре. Процедура в среднем длится от получаса до 2-х часов.

После проведённой операции для профилактики бактериальных осложнений ребёнку назначаются антибиотики. А также врач прописывает обезболивающие препараты и мочегонные лечебные средства для предотвращения рецидивов недуга.

Для излечения от гидроцеле могут назначить пункционный метод. При этом под местной анестезией при помощи иглы проводят удаление жидкости.

Данная процедура характеризуется кратковременным эффектом и не излечит от недуга. При пункции существует высокий риск занесения в мошонку инфекции, а также формирования гнойного воспаления. Поэтому данный метод применяется в крайних ситуациях, когда нужно избавиться от гидроцеле, а проводить операцию нет возможности.

Народные средства помогут побороть недуг

Для лечения гидроцеле применяют не только традиционные методы. Некоторые родители прибегают к заговорам. Хорошо зарекомендовали себя и народные средства.

Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:

• растворФурацилина. Нужно развести средство с водой в соотношении 1:3. Смочить в полученном растворе ватный диск и промыть половые органы ребёнка;
• отвар ромашки или череды. Полученные отвары используют для ванн. Купание малыша в таких ваннах успокаивает кожу, способствует хорошему сну и обеззараживает половые органы, тем самым предупреждает развитие инфекции;
• отвар из коры дуба с молоком. Рекомендуется в молоко добавлять по 1 капле отвара;
• положительные отзывы на форумах оставляет и раствор Мирамистина. Малышу перед сном следует протирать половые органы данным средством;
• мазь из календулы. Нужно в равных долях смешать детский крем с мазью. Полученное средство следует втирать в мошонку перед сном. Проводить процедуры на протяжении месяца;
• компрессы из ромашки. Ромашку следует ополоснуть и мелко измельчить. Полученную смесь положить на марлю. Прикладывать компресс к поражённой мошонке. Процедуру повторять несколько раз в день;
• компресс из пива и гороха. В 0,5 л пива замочить 100 г гороха на 2 часа. Варить на медленном огне 30 минут. Промокнуть в остывшем отваре марлю и её приложить к мошонке. Держать компресс 20 минут. Манипуляции проводить два раза в день. Продолжительность терапии – месяц.

Ребёнок часто должен находиться без памперсов, а также важно своевременно менять мокрые пелёнки. Перед выбором народного метода следует проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить детскому здоровью.

Возможные осложнения

В большинстве ситуаций прогноз у данного заболевания благоприятный. Полностью излечиться от недуга поможет своевременно проведённая диагностика и правильно назначенная терапия.

Если водянка больших размеров или к недугу присоединились другие заболевания, например, грыжа, то при отсутствии правильного лечения возможно снижение кровоснабжения яичка. В дальнейшем данное состояние может спровоцировать мужское бесплодие.

Следует избегать травмирования в зоне половых органов, чтобы избежать кровоизлияния в полость яичек и развития ишемии. При паховой грыже существует риск её защемления. Поэтому при малейших подозрениях следует обратиться к доктору за консультацией.

Профилактика

Чтобы защитить своего ребёнка от заболевания, рекомендуется придерживаться следующих простых правил:

1. Избегать места большого скопления людей, где существует высокий риск заражения инфекционными заболеваниями.
2. Если женщина является аллергиком, то в период вынашивания ребёнка следует избегать контакты с аллергеном.
3. Не рекомендуется близко контактировать с животными в период беременности.
4. Укреплять иммунную систему.
5. Беременной следует отказаться от алкоголя и курения, а также не находиться в накуренных помещениях.

Детки должны рождаться здоровыми. Поэтому при планировании беременности будущим родителям следует пройти обследование, чтобы исключить развитие аномалий у малыша.

Водянка, диагностируемая у новорожденных, чаще всего поддаётся консервативному лечению. Однако если к двухгодовалому возрасту недуг не прошёл, то возможно придётся делать операцию.

Беременным женщинам нужно внимательно относиться к своему здоровью, а после рождения малыша внимательно следить за состоянием его здоровья и при малейших отклонениях посещать врача.

Водянка яичка у новорожденных, у мальчиков — симптомы, операция

Появление маленького крохи в любой семье – это буря самых приятных впечатлений и эмоций, которые, к сожалению, омрачаются некоторыми нотками тревоги, связанными с состоянием здоровья малютки.

Это и страх за его дыхание, сон, купание, паника при любом чихе, вздохе или каком-нибудь непонятном явлении. Каждое видимое изменение цвета кожи, формы органов кажутся молодым родителям чем-то странным, и молодые родители начинают обследовать каждую клетку тела, уделяя особое внимание половым органом.

И если у вашего богатыря на ощупь мошонка кажется, слегка увеличенной и преобладает синюшный оттенок, то, скорее всего причина проблемы это водянка яичка у новорожденного мальчика.

Что такое водянка яичка?

Объемное образование мошонки или гидроцеле – это достаточно распространенное проявление, при котором заполняется жидкостью оболочка одного или обоих яичек. Яички мальчика до момента его появления на свет находятся у него как бы внутри животика. Уже у новорожденного они обнаруживаются в мошонке, куда постепенно перемещаются со временем. Но зачастую, яичко опускается вниз, увлекая с собой часть брюшины (пленочное содержимое соединительной ткани, выстилающая изнутри полость животика).

Именно поэтому водянка является причиной увеличения мошонки в размерах и на вид она кажется слегка припухлой в области паха. В принципе, данное отклонение не вызывает особого дискомфорта и считается безболезненным явлением.

Если у вашего малыша появилось припухлость в области мошонки и преобладание красного оттенка кожи, а при прикасании к ней он начинает плакать и становится беспокойным, не медлите: срочно вызывайте врача на дом или обратитесь к специалисту по месту жительства. Водянка, как правило, присутствует чаще у новорожденных мальчиков. У детей постарше вероятность развития водянки яичка уже более низкая.

Классифицируется рассматриваемое отклонение по причинным факторам в двух направлениях:

• Гидроцеле – это врожденная патология (формируется до 3 лет), которое может развиться у плода еще в утробе матери, иногда определяемое даже в период беременности по результатам ультразвуковой диагностики.
• Водянка приобретенная, которая может развиться под влиянием провоцирующих факторов — воспалительные процессы, травмы паха, перекрут яичка, опухоли яичка, реже пусковым механизмом может служить осложнение после ОРВИ, паротита, как послеоперационные последствия грыжесечения и прочих операций.

Врожденная водянка яичка обнаруживается почти у каждого десятого новорожденного малыша, то есть у 9 % мальчиков на 1 году жизни, у мужчин это лишь один процент. В 90% случаев это одностороннее поражение, часто у мальчиков паховая грыжа сопутствует этой патологии. В педиатрии (детской урологии и хирургии) нередко встречаются и такие патологии мошонки как скопление лимфы в оболочках яичка (лимфоцеле) и водянка семенного канатика (фуникулоцеле).

Основные причины водянки яичек у новорожденных и мальчиков постарше

Рассматриваемое отклонение возникает у мальчиков по ряду причин различного характера. Они в основном объединены на две большие группы: врожденная группа и приобретенная.
Причины развития врожденной формы:

• Угроза течения беременности
• Патологические протекание беременности (внутриутробная инфекция), хронические заболевания женщины
• Перитонеальный диализ
• Недоношенный новорожденный
• Родовая травма
• Генетический наследственный фактор
• Повышенное внутрибрюшное давление

Последняя группа чаще является результатом заболеваний, которые перенес ребенок:

• воспаление яичков
• опухолевое образование яичка и его придатков
• воспаление придатков яичка (эпидидимит)
• сердечно-сосудистая недостаточность и другие

Механические факторы, способствующие появлению рассматриваемого недуга у мальчиков:

• дефекты брюшной стенки
• травма области мошонки
• перекрут яичка
• результат послеоперационных осложнений (грыжесечение, варикоцелэктомия и другие)
• поражение лимфатической системы и пр

Таким образом, любое механическое или воспалительное поражение могут повредить анатомическое строение семенного канатика, а именно лимфоузлов, что сопровождается нарушением реабсорбции жидкого вещества из влагалищной оболочки.

Следует отметить, что не существует никакой связи между использованием подгузников (памперсов) и возникновением водянки яичка у новорожденного (грудного ребенка), а также в способе его использования (следует якобы приподнимать яички вверх, а затем застегивать памперс). Истинные причины развития такой патологии — глубокие внутренние изменения, описанные выше, но никак не внешние факторы.

Классификация водянки

Гидроцеле может подразделяться на два типа по состоянию наличия связи водяночного мешка с полостью живота:

• Сообщающаяся или первичная водянка – когда результатом отклонения является закрытие влагалищного отростка, при котором полости влагалищной оболочки и брюшного отдела между собой связаны.
• Изолированная водянка – при данном типе полости влагалищной оболочки яичка и брюшного отдела абсолютно не сообщаются между собой. Таким образом, жидкостное вещество накапливается в оболочке яичка и не может оттуда никуда переместиться.

Первая форма гидроцеле считается более опасной, поскольку осложняется развитием паховой грыжи. Ведь через полученное отверстие может не только скапливаться жидкость, но и грыжевое образование, которое является достаточно серьезным заболеванием, требующего срочного оперативного вмешательства.

Поскольку во врачебной практике водянка яичек встречается у 10% мальчиков до года, не считаясь при этом патологией. Так как 8-9 случаев из 10 не требуют специального вмешательства со стороны специалистов, и со временем проходят самостоятельно, как только затянется паховое кольцо.

Также водянку яичка можно рассматривать по двум видам в зависимости от состояния давления жидкостного содержания внутри водяночной полости:

• Напряженная форма гидроцеле – при которой полость содержит жидкостное вещество, находящееся под достаточно сильным давлением.
• Ненапряженная форма водянки яичек – полость в данном случае не находится под давлением.

Сравнивая эти две формы следует отметить, что при максимальном давлении паховый канал и брюшной карман могут расшириться, что осложнит состояние ребенка по причине развития грыжи в паху или расстройств с кишечником.

Симптомы водянки яичка у новорожденных и мальчиков до 3 лет

В подавляющем большинстве случаев водянка яичка не вызывает особых неприятных ощущений у мальчиков. Симптомы водянки яичек у новорожденных обнаруживается раньше всего, поскольку молодые родители постоянно проводят гигиенические процедуры своим малышам. Первые видимые признаки:

• некоторое увеличение мошонки в размерах с одной или двух сторон
• припухлость в области паха

Если ребенок может выразить свои ощущения, то с его стороны чаще поступают жалобы на боль, тяжесть или некий дискомфорт у основания полового члена.
Осложненная форма течения водянки яичек имеет следующие симптомы:

• выраженные болевые ощущения
• покраснение мошонки
• повышение температуры
• озноб
• тошнота и рвота
• общее недомогание и пр.

На практике встречаются серьезные случаи осложнения гидроцеле по вине самого пациента, которым зачастую является мальчик-подросток. Причина в том, что в силу своего возраста они нередко стесняются разговаривать с родителями на данную тему, пытаясь скрыть возникшие проблемы со здоровьем. Вследствие чего болезнь приобретает запущенную стадию. Поэтому старайтесь разговаривать с вашим ребенком обо всем, даже на такие деликатные темы.

Как лечить водянку яичка?

Для того, чтобы избавить вашего сына от такой напасти, как водянка яичка, следует нанести визит детскому урологу, который назначит диагностические мероприятия:

• Трансиллюминация или диафаноскопия – просвечивание мошонки пациента световым источником.
• УЗИ — простейший метод, который при помощи ультразвука позволяет заглянуть в структуру органов мошонки.
• Метод лабораторных исследований (анализ мочи и крови) – метод исключения наличия сопутствующих патологий половых органов.

Если установлен диагноз водянки яичка у мальчика, лечение будет зависеть от возраста и жалоб пациента. Консервативная тактика подразумевает:

• У новорожденных детей – это постоянное наблюдение у врача-уролога в возрасте до 2 лет.
• У старших мальчиков – это наблюдение в течение 2,5-3 месяцев, в результате которой выявляется характер динамики. При неутешительном прогнозе назначается оперативное вмешательство.

Неконсервативный метод лечения (хирургический) подразумевает назначение операции мальчикам до 2 лет по следующим показаниям:

• наличие сопутствующего диагноза — паховая грыжа
• периодическое изменение размеров мошонки от увеличения к уменьшению
• присутствие постоянного дискомфорта в области паха
• присоединение инфекционного воспаления

Если со временем состояние усугубляется, то единственное решение при лечении водянки яичек у мальчиков – это операция. Существуют следующие виды хирургических методов:

Операция Росса — применяется при сообщающейся форме водянки, при которой внутреннее паховое кольцо иссекается и перевязывается.

Операция Бергмана – используется при изолированном виде гидроцеле. Течение данного процесса проходит путем иссечения внутренней оболочки яичка максимально к основанию, швами обшиваются ее остатки, в некоторых случаях требуется установка дренажа и накладывание давящей повязки.

Операция Винкельмана – данная разновидность метода используется в настоящее время очень редко.

Операция Лорда — в отличие от метода Бергмана и Винкельмана, при которых выводится яичко в рану, в этом случае хирургическое вмешательство менее травматично, поскольку влагалищная оболочка гофрируется на месте.

Как проходит операция — подготовка, наркоз, послеоперационный период

• Перед хирургическим вмешательством

Перед операцией ребенок должен быть абсолютно здоров, после перенесенного накануне ОРВИ, простуды, любого заболевания необходимо время для восстановления, как минимум месяц, иначе операция может осложнится инфекционным процессом или пневмонией. Перед операцией обязателен контроль анализов крови, мочи. Как минимум за 6 часов до операции мальчик не должен ни есть, ни пить.

При водянке яичка у мальчиков операция длится не более 20-30 минут.

• Какая анестезия может быть — местная или общая?

Общая анестезия в любом случае является самой гуманной, даже учитывая то, что при местном обезболивании врач контролирует ситуацию, общая анестезия более предпочтительна и безопасна. Она помогает избежать психо-эмоционального стресса у ребенка от вида хирургических инструментов, специфических запахов, звуков. Препараты, вводимые мальчику, быстро снимут напряжение малыша и вызовут расслабление ребенка, отсутствие сознания на период операции, неприятных воспоминаний у ребенка не будет.

Обычно вначале используется маска с анестезиологическими газами, а когда ребенок заснет ему установят внутривенный катетер. Вся операция происходит под контролем артериального давления и сердцебиения. В конце операции газ отключается и уже через несколько минут мальчик придет в сознание.

• После операции – в клинике

Уже спустя несколько часов ребенок сможет попить, а ближе к вечеру поесть. Обычно уже в этот же день можно покидать клинику или на следующее утро. Сначала ребенок не будет ощущать боль, но при незначительных болевых ощущениях в дальнейшем можно использовать НПВС, такие как Ибупрофен или Парацетамол. А через несколько дней ранка не будет беспокоить ребенка совсем.

• После операции – дома

На несколько недель стоит уменьшить физическую активность ребенка, особенно если ему нет 5 лет. Следует избегать прикосновений к ране во избежании кровотечения и инфицирования, поэтому надо объяснить это ребенку. На сегодняшний день ушивание при любых операциях производятся рассасывающими материалами, если нет, то через неделю следует посетить хирурга для снятия швов. В течение 2-3 дней после операции вокруг ранки может быть покраснение, это не страшно, но если это длится свыше 3 дней — это повод для визита к хирургу и может указывать на инфицирование раны. Мыться ребенок может, однако следует избегать намокания раны в течение недели.

Осложнения

Даже после хирургического вмешательства возможно развитие осложнений, они бывают достаточно редко:

• Осложнения анестезии — бывают крайне редко
• Инфекционное осложнение — также достаточно редкое явление, но оно легко купируется приемом антибиотиков в течение 7-14 дней
• Кровотечение — также редкость, устраняемая созданием в области ранки давления, в крайнем случае хирургическим вмешательством
• Возникновение рецидива водянки яичек — если яички после операции располагаются выше, чем до нее, обязательно обратитесь за консультацией к вашему лечащему урологу.
• Возрастание риска бесплодия — если во время операции повреждаются семенные протоки или сосуды, снабжающие яичко, это может отразится на репродуктивной функции в дальнейшем, особенно при наличии какой-либо патологии и у второго яичка
• Закрепление яичка рубцами при сильном поднятии ее вверх
• Развитие атрофии яичек, как причина нарушения системы кровообращения
• Появление болезненности и чувства дискомфорта в области паха

Во избежание перечисленных выше последствий следует строго соблюдать все рекомендации детского уролога, регулярно обрабатывать половой орган, поддерживать гигиену, сохранять покой и избегать физических нагрузок.

Во все времена многие специалисты урологии считают, что предпосылки для развития проблем с мужским здоровьем и его репродуктивной системой закладываются в первые 5 лет жизни ребенка, которые могут быть связаны не только с врожденными патологиями, но и с несоблюдением правил личной гигиены. Поэтому очень важно научить сына правильно следить за чистотой половых органов.