Второй скрининг при беременности как делают: что это такое, зачем и как делают второй скрининг беременности

Содержание

Скрининги во время беременности: что такое скрининг, сроки, на каких неделях делают

Подобнее об услуге

Пренатальный скрининг — комплексная процедура, направленная на выявление патологий развития плода на 1-м и 2-м триместрах беременности. Благодаря скринингу специалист может оценить состояние здоровья ещё не рождённого малыша и определить возможный риск развития генетических заболеваний. Процедура не является окончательным вердиктом, родится ли малыш с аномалией или болезнью. Она даёт информацию о наличии самого риска.

Изучив результаты пренатального скрининга, генетик может назначить дополнительные уточняющие исследования. Только после этого делаются окончательные выводы.

Почему вам стоит обратиться в клинику «Линия жизни»

Специалисты нашего центра имеют огромный опыт проведения подобных обследований и безошибочно определят наличие серьезных генетических патологий. Они не пропустят такие серьезные заболевания, как синдромы Дауна, Эдвардса, Корнелии де Ланге, Смит-Лемли-Опица, Патау, немолярую триплоидию и другие генетические отклонения.

Когда проводятся пренатальные скрининги: сроки

Неинвазивные пренатальные скрининги проводятся дважды. Первый пренатальный скрининг проводится в 10-13 недель. Второй пренатальный скрининг нужно пройти в 16-18 недель.

Пренатальный скрининг 1 триместра

По правилам пренатальный скрининг 1 триместра делается на сроке 10-13 недель. К 10-й неделе эмбрион становится плодом, вокруг которого образуется плацента. У малыша уже заложены все внутренние органы, и можно услышать биение его сердечка. Пренатальный скрининг 1 триместра заключается в 2 процедурах: изучение показателей крови и УЗИ плода.

Пренатальный биохимический скрининг: анализ крови

Это важнейшая и очень информативная процедура, пройти которую нужно каждой беременной женщине.

  • Биохимический анализ венозной крови. 
    Генетические исследования проводятся по маркёрам, последовательности ДНК-цепочки. Скрининг трисомий 13, 18 и 21 выявляет неправильное сочетание генов, полученное в момент деления половой клетки и превращения оплодотворённой яйцеклетки в эмбрион. Больной ребёнок наследует не две хромосомы, а три, что мешает его физическому и умственному развитию в дальнейшем. При лишней 13-й хромосоме развивается синдром Патау, при 18-й и 21-й хромосомах — синдромы Эдвардса и Дауна. Если скрининг трисомий подтверждает наличие аномалий, женщине проводят биопсию хориона — исследование ворсинок, покрывающих оболочку плода. Это исследование дает точный ответ на вопрос, есть ли у ребенка генетическая патология.
  • Определение уровня гормонов беременности. 
    Когда плод имплантируется в матку, резко возрастает уровень гормона хронического гидротропина человека. Если у мамы не выявлен сахарный диабет или многоплодная беременность, значительное повышение ХГЧ свидетельствует о наличие патологий у плода.
  • Определение уровня плацентарного лактогена. 
    Это гормон, вырабатываемый плацентой, защищает плод: понижает уровень глюкозы, продуцирует аминокислоты, а также подавляет иммунитет, если организм матери не воспринимает будущего малыша как «родного» — т.е. организм женщины отторгает плод. Понижение и повышение уровня плацентарного лактогена свидетельствует об аномалии развития беременности.
  • Определение уровня свободного эстриола. 
    Его концентрация — точный маркер наличия патологий у малыша, например, если родители являются близкими родственниками. Понижение эстриола указывает на гидроцефалию, анэнцефалию (отсутствие головного мозга) у ребёнка, синдромы Дауна, Патау и Эдвардса, другие нарушения
  • Определение уровня белка РАРР-А. 
    Этот плазменный белок вырабатывается в большом количестве только во время беременности. По уровню белка РАРР-А судят о возможном самопроизвольном прерывании беременности, хромосомных нарушениях у плода и пр.
  • Уровень ингибина А.  
    Показатель повышается в 2 раза при наличии синдрома Дауна у малыша. Это тоже плацентарный гормон (гидропротеин), по которому судят о развитии беременности.

Все анализы проводятся натощак. Перед процедурой женщине нужно выспаться, избегать стрессов и настроиться на позитив.

УЗИ-диагностика плода при пренатальном скрининге в 1 триместре

УЗИ на ранних сроках проводят методом двухмерной или трехмерной эхографии. Несмотря на то, что размеры плода составляют ещё всего несколько сантиметров, УЗ — диагностика очень информативна. Например, только в этот период можно выполнить важное исследование — УЗИ воротниковой зоны плода. Избыток лимфатической жидкости в воротниковой зоне указывает на возможное развитие аномалий — это сигнал, что маму необходимо обследовать более тщательно. После 13-й недели беременности лимфатическая система полностью формируется, и лимфа поступает в кровь, растекаясь по всему организму.

УЗИ показывает количество эмбрионов, точный срок беременности, размеры плода, его размещение в матке, приблизительное очертание скелета, выявляет правильное положение органов, симметричность развития головного мозга, пропорциональность развития костей. Также доктор изучает строение носовой кости — признак, исключающий синдром Дауна.

Пренатальный скрининг 2 триместра

Скрининг 2 триместра начинается с 16-18-й недели беременности. На этом сроке можно провести 3D или 4D УЗИ. В этот период плод достигает 20 см, можно рассмотреть личико ребёнка, определить пропорциональность развития конечностей, правильное формирование органов. 4D УЗИ также показывает насколько подвижен плод и определяет пол.

В случае, когда анализы предыдущих результатов показали наличие отклонений, будущей матери рекомендуют пройти повторный пренатальный биохимический скрининг. Также обязательно прохождение скрининга 2 триместра если:

  • будущей матери или отцу больше 35 лет — в этом возрасте риск генетических аномалий и мутаций, передаваемых половыми клетками увеличивается;
  • раньше у женщины были выкидыши или замершая беременность;
  • вроду у родителей имелись дети с генетическими отклонениями;
  • у кого-то из родственников рождались дети с синдромом Дауна.

Биохимический анализ включает измерение в крови уровня гормонов: ХГЧ, АФП (альфа-фетопротеина), свободного эстриола. Анализы скрининга 1 и 2 триместров схожи, и, если первые результаты не выявили аномалий, то скрининг 2 триместра также с большой вероятностью пройдёт благополучно.

Результаты пренатального скрининга

Важно понимать, что на результаты скрининга влияют такие факторы, как употребление лекарств и медикаментов в предшествующий анализам период, перенесённые стрессы, повышенный тонус матки, вес мамы и плода, самочувствие женщины, поэтому расшифровку результатов проводит исключительно генетик.

Окончательно результаты пренатальных скринингов оцениваются с помощью специальной компьютерной программы. В группу риска попадают женщины с показателем 1:300 — это высокий риск рождения малыша с аномалией. В 2% случаях анализы являются ложноположительными, поэтому прежде, чем сделать вывод, генетик проведет генетическое обследование методами инвазивной диагностики, когда биоматериал берётся у самого плода. Эта процедура окончательно даст ответ на вопрос, есть ли у ребенка патологии.

Пренатальный скрининг в клинике «Линия жизни»

Приглашаем пройти все процедуры пренатального скрининга в 1 и 2 триместре в специализированном Центре репродукции «Линия жизни». Расшифровку анализов проводит опытный генетик, поэтому точность результатов гарантирована. Также у нас в клинике можно сделать инвазивный пренатальный скрининг.

Для записи на скрининг или на прием к гинетику позвоните, пожалуйста, по указанным телефонам или оставьте заявку на сайте ниже.

Что такое скрининг и когда его делают при беременности

За беременность женщина должна пройти три обязательных УЗИ, еще их называют скрининговыми.

Скрининг-это обязательное ультразвуковое исследование в определенный срок беременности.

Когда делают скрининги при беременности?

Первый скрининг

Первый скрининг делают в 11,3-13,6 недель беременности, он иногда называется «двойным», т. к. женщина в день исследования приходит на УЗИ голодная (на тощак), ей делают УЗИ плода, затем ее взвешивают, записывают ее вес на момент исследования, измеряют артериальной давление на двух руках с интерваном 10 минут, после чего она сдает кровь (PAPP-A и ХГЧ) в процедурном кабинете.

Второй скрининг

Второй скрининг при беременности, это только УЗИ плода, дополнительно никаких анализов крови матери к скринингу сдавать не надо.
2 скрининг при беременности делают в сроки 18,0-22,0 недель беременности. В этот период плод уже достаточно большой и развитый, поэтому можно подробно рассмотреть практически все органы и ткани.

Третий скрининг

Третий скрининг при беременности делается в сроки 30-34 недели беременности. На этом этапе повторно исследуются органы ребенка, изучается темп роста в динамике, определяют расположение пуповины, степень созревания плаценты. Как и во втором триместре так же оцениваем развитие ребенка, измеряем его (фетометрия), оцениваем плаценты, воды, допплерометрию.

«Другие» сроки беременности или не скрининговые

Совершенно не означает, что нельзя делать УЗИ в другие сроки или чаще указанных норм. Как правило, дополнительные УЗИ проводят при патологиях или особенностях протекания беременности с целью предупреждения серьезных осложнений.

К таким показаниям относят:

  • Наличие кровянистых выделений из половых путей в любом сроке беременности
  • Наличие выраженного болевого синдрома
  • Наличие тяжелых экстрагенитальных болезней у матери, способных влиять на состояние плода: гестоз, сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, тромбофилии, антифосфолипидный синдром и так далее
  • Многоплодная беременность
  • Резус-конфликт матери и плода
  • Внутриутробная инфекция
  • Плохие показатели кардиотокографии.
  • Неблагоприятный профиль шевеления плода
  • Подозрения на осложнения беременности, выявленные акушером при очередном осмотре: многоводие, маловодие, задержка роста плода, «короткая шейка матки» и так далее
  • Наличие объемных образований малого таза у женщины: миоматозные узлы, опухоли яичников, шейки матки и так далее

Сделать скрининг 1, 2, 3 триместра при беременности в Москве на м Каширская и в Раменском

Скринингом при беременности называют комплекс тестов и обследований, результаты которых помогают дать предварительную оценку рисков наличия патологии плода и угроз вынашивания.

В Москве платный скрининг по доступной цене проводит медицинский центр «МедБиоСпектр» на м. Каширская.

Алгоритм скрининговых УЗ-исследований

Наших пациенток, прежде всего, интересуют ответы на вопросы – во сколько недель беременности делают скрининг, каковы возможности и нюансы процедуры.

Проводят скрининг трижды – по разу в каждом из триместров беременности. Для получения результатов выполняют тщательный анализ венозной крови и данных УЗИ с учетом мельчайших индивидуальных особенностей женщины и развития плода. Проведенный опытными специалистами перинатальный скрининг в платной клинике помогает выявить многие опасные патологии – синдром Дауна, порок сердца, синдром Эдвардса, пороки развития нервной трубки и пр.

Первый скрининг при беременности

При первом скрининговом исследовании проводят:

  • общее обследование;
  • анализ мочи и биохимический анализ крови, позволяющий определить уровень гормонов  b-ХГЧ и PAPP-A;
  • УЗИ, в процессе которого врачом проводится оценка параметров плода, исследование его кровеносной системы и работы сердца, положения конечностей, выполняются специальные измерения.

При наличии отклонений от нормы и подозрений на генетические пороки развития будут назначены дополнительные исследования. Запись на скрининг 1 триместра выполняют между 11 и 13 неделями беременности, поскольку ранее многие из необходимых показателей еще не могут быть определены.

Скрининг второго триместра

Сроки проведения второго скрининга при беременности – 16-20 неделя. Процедура включает два этапа:

  • анализ крови на гормоны b-ХГЧ, АФП и свободный эстриол;
  • УЗИ, при котором определяются такие параметры плода, как его размеры, состояние внутренних органов, костная структура, место прикрепления пуповины.

Также врач сопоставляет и анализирует результаты скрининга 1 и 2 триместра.  

Третий скрининг

Срок от 30-й до 43-й недели – период, когда делают третий скрининг при беременности. Помимо обычного УЗИ в него может входить:

  • доплерометрия;
  • кардиотокография.

Полученные данные помогают определить вероятность наличия проблем при родах, спрогнозировать массу ребенка при рождении.

Записаться на процедуру, узнать – как правильно подготовиться к скринингу, получить другую полезную для себя информацию вы можете во время посещения медцентра «МедБиоСпектр» на Каширке в столице или по тел. +7 (495) 231-26-13.

Полный комплекс услуг предоставляет также наш филиал в г. Раменское (ул. Чугунова, 21А). Контактные телефоны филиала +7(49646)535-96, +7(49646)535-97.

скрининг 1, 2, 3 триместра

Для наблюдения за ходом беременности и развитием плода традиционно используется ультразвук, как правило — в комплексе с биохимическим анализом крови. Различают скрининги I-го, II-го и III-го триместров — в каждом случае процедура УЗИ имеет свои особенности. Важно, что ультразвуковое обследование полностью безвредно для женщины и ребенка, оно доставляет минимум дискомфорта, при этом — дает исчерпывающую информацию о характере беременности.

Вы можете пройти скрининг I-го, II-го, III-го триместра в медицинском центре «Диагноз». Мы постарались создать максимально комфортные условия для приема женщин, к вашим услугам — современное оборудование и квалифицированный персонал.

Показания для скрининга

УЗИ назначается всем без исключения беременным женщинам, вставшим на учет в медицинском учреждении. Ультразвуковое обследование позволяет проконтролировать нормальное течение беременности и созревание плода. При обнаружении отклонений от нормы врачи-акушеры предпринимают соответствующие меры (как правило, выписываются витамины, лекарственные препараты).

Особенно важно делать глубокий скрининг следующим женщинам:

·         беременные в возрасте от 35 лет и более;

·         имевшие выкидыш или замершую беременность;

·         перенесшие инфекционное заболевание;

·         принимающие лекарственные средства;

·         имеющие в семье случаи аномалий плода.

Календарь УЗИ при беременности

Первый скрининг проводится в 11-14 недель (I триместр). В ходе исследования определяется количество плодов, подтверждается (уточняется) срок беременности, измеряются ключевые показатели эмбриона: копчико-теменной размер, размер головки и прочее. Также оценивается жизнедеятельность плода (анализируется сердечная и двигательная активность).

Второй скрининг проводится на сроке 16-20 недель. УЗИ выявляет скелетное строение плода, делаются выводы о развитии органов. Размеры плода сопоставляются с нормой, уточняется его предлежание (расположение) в животе.

Третий скрининг выполняется на 30-34 неделе — итоговый контроль. Диагност определяет положение плода, оценивает качество плаценты и количество околоплодных вод. Кроме того, принимается решение о предпочтительном способе родов.

Подготовка и проведение скринингового УЗИ

Существует несколько видов ультразвукового исследования при беременности: трансабдоминальное (через стенку живота), трансвагинальное (через влагалище). В обоих случаях важно устранить газы, поэтому перед процедурой можно принять один пакетик Смекты или две таблетки Эспумизана.

Для подготовки к трансабдоминальному УЗИ на малом сроке желательно наполнить мочевой пузырь (выпить 1,5 литра жидкости за 1 час до визита в клинику). Перед трансвагинальным исследованием достаточно простой гигиены наружных половых органов.

Процедура ультразвукового исследования занимает не более 20-30 минут. Для сканирования плода диагност использует специальный датчик, результат диагностики выводится на монитор в режиме реального времени.

Гинекологическое отделение: Пренатальный УЗИ — СКРИНИНГ 2-го триместра: 20 (18-21) недель беременности, цена в Нижнем Новгороде

Беременность 20 недель: пренатальный ультразвуковой скрининг второго триместра беременности в клинике «Садко»

Экспертный Центр пренатальной диагностики «Садко» в рамках своего проекта «Садко поддержит» проводит ультразвуковой скрининг ВТОРОГО триместра. Он позволяет наблюдать за малышом на более позднем сроке с помощью высокоточного ультразвукового оборудования последнего поколения. А также, это именно тот долгожданный момент, когда врач приподнимет завесу тайны и скажет — кто появится на свет: мальчик или девочка.

Скрининг беременности рекомендовано проводить каждый триместр. Он дает возможность родителям максимально подробно узнать о здоровье своего будущего малыша, а с помощью современных методик, оборудования и врачей-экспертов в сети клиник «Садко» это абсолютно ТОЧНО!

Пройти скрининг второго триместра в 20 недель беременности можно в Центре экспертной пренатальной диагностики «Садко» на Бекетова, 13, предварительно записавшись по телефону (831) 412-07-77 на удобное время (с 7:30 до 20:30 с понедельника по субботу включительно и с 9:00 до 18:00 в воскресенье). Точное время уточняйте у администраторов клиники.

Что это за обследование?

Пренатальный (дородовый) скрининг второго триместра проводится на сроке от 18 до 21 недель беременности, но оптимальный срок — 20 недель. Именно этот срок является своего рода экватором беременности. Анатомическое строение уже хорошо сформировано, будущий малыш достаточно большой и подвижный. Ощущения на этом сроке описывают как щекотание, толчки или движение «рыбки», «бабочки» в животе. Главной задачей экспертного ультразвукового скрининга является исключение пороков развития плода. Помимо этого скрининг помогает на ранних сроках диагностировать истмико-цервикальную недостаточность и другие особенности беременности. Также врач-эксперт ультразвуковой диагностики определяет пол плода,поэтому на скрининг на этом сроке женщины спешат с радостью и трепетом.

Скрининг второго триместра проводят по европейскому стандарту — трансабдоминально: небольшой датчик ультразвукового оборудования экспертного класса легко скользит по животу женщины с помощью специального геля. Никакой подготовки для проведения исследования не требуется. Для оценки состояния шейки матки УЗИ осуществляют, как правило, трансвагинальным доступом. Бояться этого метода не стоит, он абсолютно безопасный и не вызывает никаких неприятных ощущений.

Врач УЗИ оценивает и измеряет размеры будущего малыша, детально изучает головной мозг, лицо, позвоночник, внутренние органы (сердце, легкие, желудок, печень, почки), строение ручек и ножек. Особую значимость уделяет длине носовой кости, толщине преназальных тканей и их соотношению. Оценивает сердцебиение плода и двигательную активность. Это самые важные параметры. Еще врач описывает структуру, толщину и расположение плаценты.

Кому показано?

Проведение второго скрининга показано всем беременным женщинам во втором триместре беременности! Такое исследование крайне важно для детального обследования организма будущего малыша. Оно позволяет диагностировать аномалии и пороки развития с максимальной точностью!

Второй этап на пути к здоровью вашего малыша!

Высокая достоверность и информативность обследования в клинике «Садко» обеспечивается сертифицированным оборудованием последнего поколения.

3/4D УЗИ (ультразвуковое исследование) на оборудовании экспертного класса  General Electric (Австрия) с OLED монитором 22 дюйма: УЗИ-диагностика на аппарате Voluson Е10 и УЗИ-диагностика на аппарате Volusson Е8-4D с режимом HDlive. Это лучшее в мире оборудование для диагностики в сфере женского здоровья: беспрецедентное качество визуализации, реалистичные изображения за счет эффекта объемного изображения и инновационных параметров: 45 объемных изображений в секунду в режиме реального времени. У врача УЗИ есть уникальная возможность разворота малыша в различных проекциях для более детального исследования. Данный аппарат позволяет уже на ранних сроках увидеть объемное изображение малыша, оценить сердечную деятельность, двигательную активность и соответствие его развития сроку беременности в режиме реального времени. Кроме того, сверхточные чувствительные датчики помогают выявить все возможные патологии плода, либо исключить их. Приятным подарком от клиники будет фотография малыша. Также вы можете воспользоваться услугой: записать первое видео будущего малыша еще до момента рождения на диск. Важным этапом исследования на уникальном аппарате Voluson E10 и Voluson E8 является допплерометрия — изучение маточно-плодово-плацентарного кровообращения. Таким образом врач ультразвуковой диагностики может оценить степень кислородного голодания или гипоксию плода, а также прогнозировать риск развития эклампсии на доклинической стадии.  В сети клиник «Садко» такое исследование – триплексное, то есть наиболее современное, которое дает больше информации о кровотоке и его направлении. Цветной допплер (color doppler) — цветное картирование характера кровотока, обладает высокой скоростью сканирования и при этом дает точный результат. На этом аппарате можно сделать исследование как 2D (черно-белое, плоскостное), так и 3/4D (режим реального времени, объемное изображение). На данном оборудовании детально проводится ультразвуковое исследование и при многоплодной беременности.

Всё оборудование сети клиник «Садко» приобретено напрямую от производителя — это абсолютно новые аппараты, без прохождения каких-либо восстановительных работ. Ультразвуковое исследование проводят только врачи-эксперты, получившие сертификат FMF (The Fetal Medicine Foundation) — Фонда медицины плода.

Благодаря квалификации врачей и использованию передового оборудования обследование позволяет определить:

  • пороки развития плода и признаки хромосомной аномалии;
  • длину шейки матки — для диагностики истмико-цервикальной недостаточности;
  • осложнения и особенности течения беременности, такие как маловодие или многоводие и пр.

УЗИ на такой аппаратуре — полностью безопасное обследование как для матери, так и для будущего малыша. Оно не занимает много времени, не вызывает неприятных ощущений. Стандартным протоколом ведения беременности рекомендуется проведение одного исследования в триместр, но при необходимости его можно делать чаще — без какого-либо риска для будущего малыша. И на сегодняшний день УЗИ на аппаратуре экспертного класса — самый надежный и доступный всем способ определения патологий беременности на любом сроке.

В Центре женского здоровья «Садко» ультразвуковой скрининг беременности в 20 недель проводят только врачи-эксперты c сертификатом FMF. Врачи ультразвуковой диагностики проходят ежегодное повышение квалификации в России и за рубежом. За последний год в экспертном пренатальном центре «Садко» провели данное обследование более 1000 женщин.

Исследование безвредно, максимально комфортно для будущего малыша и мамы. Отличается высокой точностью!

Обратите внимание! Скрининг беременности второго триместра необходимо провести в 20 недель (допустимо не ранее 18-й и не позднее 21-й недели беременности).

ДАЛЬНЕЙШИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ЦЕНТРА ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ ПОСЛЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРЕНАТАЛЬНОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО СКРИНИНГА ВТОРОГО ТРИМЕСТРА

Далее рекомендовано пройти УЗИ-скрининг в третьем триместре беременности на сроке 30–34 (желательно 31–32) недель беременности.

Полное экспертное ведение беременности и подготовка к родам в женском центре здоровья «Садко». Связь с личным доктором 24 часа 7 дней в неделю! «Садко» с вами в самый важный момент жизни!

Прохождение курса в Академии отцовства и материнства «Царство любви».

Узнать подробную информацию и записаться можно по телефону: (831) 412-07-77.

Ультразвуковое обследование вэкспертном центре пренатальной диагностики «Садко» проводят следующие ведущие УЗИ-специалисты: Пронина Мария Григорьевна (зав. отделением ультразвуковой диагностики), Чупрова Полина Алексеевна, Холоденина Нелли Валерьевна.

Скрининг второго триместра в Самаре: цена

Врожденные пороки развития, которые закладываются в процессе развития эмбриона и плода, служат причиной тяжелых проблем со здоровьем. Ежегодно в мире почти 300 тысяч ребятишек погибают от них уже в первый месяц после рождения. В нашей стране для предупреждения рождения детей с тяжелыми аномалиями осуществляется система пренатального скрининга. Это позволяет своевременно принять решение о прерывании беременности, или напротив подготовиться к рождению младенца с той или иной патологией.

Проведение комбинированного скрининга позволяет с высокой точностью определить риск развития таких отклонений, как синдромы Дауна и Эдвардса, spina bifida и анэнцефалия.

Кому и когда необходимо пройти исследование

Пренатальному скринингу подлежат все беременные женщины, и его проведение прописано Приказом МЗ РФ N 572н. Во втором триместре проводится ультразвуковое исследование и определение некоторых сывороточных маркеров, совместный анализ которых в программе PRISCA 2 позволяет оценить риск рождения ребенка с аномалиями развития.

Исследование проводится на сроке беременности 14-20 недель, при этом оптимальный срок для расчета в программе PRISCA 2 — 16-18 недель. Поскольку УЗИ плода во втором триместре может быть рекомендовано несколько позже, то для расчетов в программе допустимо использовать результаты ультразвукового исследования 1 триместра (10-13 недель).

Как проводится исследование

В рекомендованные сроки необходимо сдать кровь на анализ, в ходе которого определяют концентрацию трех показателей:

  • свободная β-субъединица ХГЧ;
  • альфа-фетопротеин;
  • свободный эстриол.

Для повышения информативности иногда дополнительно определяют уровень ингибина А (четверной тест).

Полученные результаты загружают в программу, которая рассчитывает показатель MoM, иллюстрирующий степень отклонения от среднего значения — медианы. При расчете МоМ корректируется с учетом целого ряда факторов, таких как масса тела, вредные привычки, беременность в рамках ЭКО и многих других.

Что делать при неудовлетворительном результате

Полученный риск по каждой аномалии указывают в виде отношения, например, 1:10000. При этом высокий риск вовсе не означает наличие пороков развития в данном случае и не должен служить причиной скоропалительных выводов. Скрининг не ставит своей целью постановку диагноза, а лишь определяет группу женщин, которым требуется более детальное и глубокое обследование, в том числе с проведением инвазивных процедур.

Пройти скрининг второго триместра можно в Центрах акушерства и гинекологии клиники «Мать и дитя» в Самаре и Тольятти. Женские центры ИДК — это:

  • свыше 20 лет заботы о здоровье беременных женщин и их малышей;
  • индивидуально подобранные программы сопровождения беременности;
  • специалисты с высокой квалификацией и богатым практическим опытом, обладатели ученых степеней.

Для удобства иногородних пациентов возможно проведение скрининга, включая консультацию акушера-гинеколога, за один день.

Скрининг второго триместра в СПб

По приказу Министерства Здравоохранения каждая будущая мама должна пройти 3 скрининговых обследования. Они необходимы для своевременного выявления аномалий развития плода и необходимости дальнейшего обследования. Скрининг 2 триместра беременности по показаниям аналогичен первому, но более детально проводит оценку.

На каком сроке делают второй скрининг

Триместр длится с 14 по 28 неделю и является своеобразной серединой всей беременности. Ультразвуковое исследование необходимо пройти на 18-21, именно на этом сроке органы и системы сформировались и начался активный рост.

Для чего нужно сделать УЗИ второго триместра:

  • Для осмотра состоянии плаценты – определяют размер, структуру, прикрепление пуповины и расположение плодного места относительно зева.
  • Установка размера пуповины, наличие обвитие и количество сосудов. При допплерографии еще смотрят проходимость артерий и вен.
  • Оценка околоплодной жидкости – объем, наличие взвеси.
  • Сравнение размеров малыша с нормой, определение массы и положения тела в матке.
  • Проверка состояния маточных стенок и шейки, определение тонуса.
  • Установление пороков развития и нарушения в закладке органов и систем.

Также в этом комплексе анализов можно определить половую принадлежность ребенка. Озвучивается он по желанию родителей, а вот врачу он необходим для оценки рисков хромосомных заболеваний, связанных с полом.

Где сделать УЗИ второго триместра при беременности в СПб

При выборе клиники стоит обращать внимание на полный перечень анализов, которые должны входить в скрининг. Он включает не только УЗИ 2 триместр беременности, но и биохимический анализ на определение маркеров хромосомных аномалий (АФП, ХГЧ, свободный ХГЧ и эстриол).

Наш медицинский центр предлагает полный перечень необходимой диагностики, высокую точность обследований и самое современное оборудование. При необходимости вы можете получить консультацию дополнительных специалистов или анализы без посещения других клиник и лабораторий.

Скрининг материнской сыворотки, второй триместр

Источники, использованные в текущем обзоре

(апрель 2014 г.). Американский колледж акушеров и гинекологов. Скрининговые тесты на врожденные дефекты, FAQ. Доступно в Интернете по адресу http://www.acog.org/Patients/FAQs/Screening-Tests-for-Birth-Defects. Дата обращения 26.12.2016.

(сентябрь 2015 г.). Американский колледж акушеров и гинекологов. Заключение комитета, номер 640. Доступно на сайте http: //www.acog.org / Resources-And-Publications / Мнения комитетов / Комитет по генетике / Скрининг внеклеточной ДНК на предмет анеуплоидии плода. Дата обращения 26.12.2016.

Персонал клиники Мэйо. (2015 21 октября). Квадратный экран. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/quad-screen/MY00127. Дата обращения 26.12.2016.

(проверено 21 апреля 2016 г.). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Фолиевая кислота, рекомендации. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/recommendations.html.Дата обращения 26.12.2016.

(май 2016 г.). Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 163: Скрининг на анеуплоидию плода. Доступно на сайте https://s3.amazonaws.com/cdn.smfm.org/publications/224/download-491f0e6962960848d2097447ab57a024.pdf. Дата обращения 26.12.2016.

(сентябрь 2016 г.). Американский колледж акушеров и гинекологов. Скрининг на врожденные дефекты. Доступно в Интернете по адресу http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq165.pdf?dmc=1&ts=20130213T1410405774.Дата обращения 26.12.2016.

(октябрь 2016 г.). Марш десятицентовиков. Синдром Дауна. Доступно в Интернете по адресу http://www.marchofdimes.com/baby/birthdefects_downsyndrome.html. Дата обращения 26.12.2016.

(проверено 20 октября 2016 г.). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Врожденные пороки, диагностика. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/diagnosis.html. Дата обращения 26.12.2016.

(© 1995-2016). Медицинские лаборатории Мэйо. Квадроцикл (второй триместр) материнский, сыворотка.Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/81149. Дата обращения 26.12.2016.

(© 2016). Основание трисомии 18. Что такое трисомия 18? Доступно в Интернете по адресу http://www.trisomy18.org/site/PageServer?pagename=whatisT18_whatis. Дата обращения 26.12.2016.

(© 2016). Центр тестирования Quest Diagnostics. Пренатальный скрининг и диагностика дефектов нервной трубки, синдрома Дауна и трисомии 18. Доступно в Интернете по адресу http://www.questdiagnostics.com/testcenter/testguide.действие? dc = CF_PrenatScreen. По состоянию на январь 2017 г.

(сентябрь 2016 г.) Американский конгресс акушеров и гинекологов. Пренатальные генетические скрининговые тесты. Доступно в Интернете по адресу http://www.acog.org/Patients/FAQs/Prenatal-Genetic-Screening-Tests?IsMobileSet=false. По состоянию на январь 2017 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Ширли Л. Уэлч, доктор философии, DABCC, FACB. Директор по химии, Kaiser Permanente, NW, Портленд, Орегон.

Баркай Г., Гольдман Б., Рис Л., Чак Р., Зер Т., Кукл Х. Пренатальная диагностика 13: 843-850 (1993).

Lambert-Messerlian GM, Saller DN, Tumber MB, French CA, Peterson CJ, Canick JA. Пренатальная диагностика 18: 1061-1067 (1998).

Cuckle H, et al. Пренатальная диагностика 10: 71-77 (1990).

(январь 2006 г.). Здоровая беременность, второй триместр. WomensHealth.gov [информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://www.womenshealth.gov/pregnancy/pregnancy/2nd.cfm. Дата обращения 25.02.07.

Барклай, Л. и Ли, Д. (4 января 2007 г.). Новые рекомендации рекомендуют универсальный пренатальный скрининг синдрома Дауна. Медицинские новости Medscape [on-line CME]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/550256.Дата обращения 25.02.07.

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 47-49, 416-419, 651-652.

Ashwood, E. et. al., Reviewed (январь 2007 г.). Пренатальный скрининг и диагностика. ARUP Consult [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/Perinatal_Disease/Prenatal_Screening_and_Diagnosis.html. Дата обращения 17.02.07.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике.Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, ред. Сент-Луис: Эльзевьер Сондерс; 2006, С. 2167-2173.

(9 апреля 2010 г.) Сингх Д. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития и генетических заболеваний. Статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1200683-overview. По состоянию на сентябрь 2010 г.

(ноябрь 2008 г.). Скрининг материнской крови на врожденные пороки. Марш десятицентовиков [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.marchofdimes.com/professionals/14332_1166.жерех По состоянию на сентябрь 2010 г.

Кларк, В. и Дюфур, Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии. AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия, стр. 416-418.

(сентябрь 2009 г.) Американская ассоциация беременных. Тест тройного экрана: экран с несколькими маркерами и экран с четырьмя экранами. Доступно в Интернете по адресу http://www.americanpregnancy.org/prenataltesting/. По состоянию на сентябрь 2010 г.

(30 июня 2010 г.) Клиника Мэйо. Квадратный экран. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/quad-screen/MY00127.По состоянию на сентябрь 2010 г.

Фонд Трисомии 18. Доступно на сайте http://www.trisomy18.org. По состоянию на сентябрь 2010 г.

Барклай, Л. и Ли, Д. (пересмотрена 3 января 2008 г.). Новые рекомендации рекомендуют универсальный пренатальный скрининг синдрома Дауна. Медицинские новости Medscape [on-line CME]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/550256. По состоянию на сентябрь 2010 г.

Фонд Трисомии 18. Что такое трисомия 18? Доступно в Интернете по адресу http://www.trisomy18.org/site/PageServer?pagename=whatisT18_whatis.По состоянию на февраль 2013 г.

Марш десятицентовиков. Врожденные пороки: синдром Дауна. Доступно в Интернете по адресу http://www.marchofdimes.com/baby/birthdefects_downsyndrome.html. По состоянию на февраль 2013 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по фолиевой кислоте. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/recommendations.html. По состоянию на февраль 2013 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Врожденные пороки, диагностика. Доступно в Интернете по адресу http: //www.cdc.gov / ncbddd / Birthdefects / Diagnosis.html. По состоянию на февраль 2013 г.

ACOG. Скрининг на врожденные пороки. Доступно в Интернете по адресу http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq165.pdf?dmc=1&ts=20130213T1410405774. По состоянию на февраль 2013 г.

KidsHealth.org. Что такое тест с несколькими маркерами? Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/parent/system/medical/triple_screen.html. По состоянию на февраль 2013 г.

MayoClinic.com. Квадратный экран. Доступно на сайте http: //www.mayoclinic.com / health / quad-screen / MY00127. По состоянию на февраль 2013 г.

Лаборатории ARUP. Скрининг материнской сыворотки, альфа-фетопротеин, ХГЧ и эстриол. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/ug/tests/0080108.jsp. По состоянию на февраль 2013 г.

Quad screen — Mayo Clinic

Обзор

Счетверенный тест — также известный как тест с четырехкратным маркером, тест во втором триместре или просто четырехмерный тест — это пренатальный тест, который измеряет уровни четырех веществ в крови беременных женщин:

  • Альфа-фетопротеин (AFP), белок, вырабатываемый развивающимся ребенком
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, вырабатываемый плацентой
  • Эстриол, гормон, вырабатываемый плацентой и печенью ребенка
  • Ингибин А, другой гормон, вырабатываемый плацентой

В идеале скрининг на квадрокоптер проводят между 15 и 18 неделями беременности — во втором триместре.Однако процедуру можно проводить и до 22 недели.

Счетверенный экран используется для оценки того, есть ли у вашей беременности повышенный шанс быть затронутым определенными состояниями, такими как синдром Дауна или дефекты нервной трубки. Если ваш риск невелик, квадроэкран может убедить вас в снижении вероятности синдрома Дауна, трисомии 18, дефектов нервной трубки и дефектов брюшной стенки.

Если четырехугольный экран указывает на повышенную вероятность одного из этих состояний, вы можете подумать о дополнительном скрининге или тестировании.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Счетверенный экран оценивает ваши шансы вынашивать ребенка, у которого есть одно из следующих состояний:

  • Синдром Дауна (трисомия 21). Синдром Дауна — это хромосомное заболевание, которое вызывает пожизненную умственную отсталость и задержку развития, а у некоторых людей — проблемы со здоровьем.
  • Трисомия 18. Это хромосомное заболевание, вызывающее серьезные задержки в развитии и аномалии в строении тела. Трисомия 18 часто приводит к летальному исходу к 1 году жизни.
  • Расщелина позвоночника. Расщелина позвоночника — врожденный дефект, который возникает, когда часть нервной трубки не может развиться или закрыться должным образом, вызывая дефекты спинного мозга и костей позвоночника.
  • Дефекты брюшной стенки. При этих врожденных дефектах кишечник ребенка или другие органы брюшной полости проникают сквозь пупок.

Квадроэкран традиционно был одним из наиболее часто используемых скринингов во втором триместре. Обычно его использовали, если дородовое наблюдение началось во втором триместре или если скрининг в первом триместре, который включает анализ крови и ультразвуковое исследование, был недоступен. Ваш лечащий врач может объединить результаты скрининга в первом триместре с квадрокоптером, чтобы повысить частоту выявления синдрома Дауна.

Пренатальный бесклеточный ДНК-скрининг — это еще один метод скрининга, который ваш лечащий врач может порекомендовать вместо скрининга квадроциклов.Поговорите со своим врачом о вариантах обследования.

Отрицательный квадрант не гарантирует, что у ребенка не будет хромосомных аномалий, моногенных нарушений или определенных врожденных дефектов. Если ваш скрининговый тест положительный, ваш врач порекомендует дополнительное тестирование для постановки диагноза.

Перед просмотром подумайте, что для вас значат результаты. Подумайте, оправдает ли обследование любое беспокойство, которое оно может вызвать, или вы будете по-разному относиться к своей беременности в зависимости от результатов.Вы также можете подумать, какой уровень риска будет для вас достаточным, чтобы выбрать более инвазивный контрольный тест.

Риски

Квадроэкран — это стандартный пренатальный скрининговый тест. Тест не представляет риска выкидыша или других осложнений беременности.

Однако, как и другие пренатальные скрининговые тесты, квадрокоптер может вызывать беспокойство по поводу возможных результатов тестов и их значения для вашего ребенка.

Как вы готовитесь

Перед тестом ваш лечащий врач может попросить вас встретиться с генетическим консультантом. Или ваш лечащий врач может предоставить генетическую консультацию во время вашего обычного дородового осмотра.

Перед обследованием можно нормально есть и пить.

Что можно ожидать?

Во время сканирования квадрациклов член вашей медицинской бригады берет образец крови, вводя иглу в вену на вашей руке.Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

Результаты

Счетверенный экран измеряет уровни альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), эстриола и ингибина А в крови беременных женщин. Ваш лечащий врач будет использовать ваш возраст на расчетное время родов и результаты квадрокоптера, чтобы оценить ваши шансы вынашивать ребенка с определенными хромосомными состояниями, дефектами нервной трубки или дефектами брюшной стенки.

Результаты четырехкратного обследования показывают уровень риска вынашивания ребенка в определенных условиях по сравнению с риском для населения в целом. Имейте в виду, что положительный квадрупольный экран просто означает, что уровни некоторых или всех веществ, измеренных в вашей крови, были вне нормального диапазона. Факторы, которые могут повлиять на содержание веществ, измеряемых квадратором, включают:

  • Просчет того, сколько вы беременны
  • Материнская раса
  • Вес матери
  • Вынашивание более одного ребенка во время беременности
  • Диабет
  • Экстракорпоральное оплодотворение
  • Курение во время беременности

Если результаты вашего анализа положительны, ваш лечащий врач может порекомендовать ультразвуковое исследование для проверки гестационного возраста ребенка и количества вынашиваемых детей.

Счетверенный экран правильно идентифицирует около 80 процентов женщин, вынашивающих ребенка с синдромом Дауна. Около 5 процентов женщин имеют ложноположительный результат, что означает, что результат теста положительный, но на самом деле у ребенка нет синдрома Дауна.

При рассмотрении результатов анализа помните, что четырехугольный экран показывает только общую вероятность вынашивания ребенка с определенными хромосомными нарушениями, дефектами нервной трубки или дефектами брюшной стенки. Сниженный шанс (отрицательный результат проверки) не гарантирует, что у вашего ребенка не будет одного из этих состояний.Точно так же повышенная вероятность (положительный результат скрининга) не гарантирует, что ваш ребенок родится с одним из этих состояний.

Часто положительные результаты на экране могут побудить вас подумать о другом тестировании, например:

  • Пренатальный бесклеточный ДНК-скрининг. Этот сложный анализ крови исследует внеклеточную ДНК плаценты и плода в кровотоке матери. Он определяет, подвержен ли ваш ребенок синдрому Дауна, дополнительным последовательностям хромосомы 13 (трисомия 13), дополнительным последовательностям хромосомы 18 (трисомия 18) или аномалиям половых хромосом, таким как синдром Тернера.Нормальный результат может устранить необходимость в инвазивном пренатальном диагностическом тесте.
  • Прицельное УЗИ. Если у вас высокий риск дефекта нервной трубки, ваш лечащий врач может предложить этот тест. Ультразвук не является эффективным средством диагностики синдрома Дауна.
  • Взятие пробы ворсин хориона (CVS). Эта процедура может использоваться для диагностики хромосомных состояний, таких как синдром Дауна. Во время CVS образец ткани плаценты удаляется для тестирования. CVS представляет небольшой риск выкидыша и бесполезен при обнаружении дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника.
  • Амниоцентез. Амниоцентез можно использовать для диагностики как хромосомных состояний, так и дефектов нервной трубки. Во время амниоцентеза из матки берут образец околоплодных вод для исследования. Как и CVS , амниоцентез представляет небольшой риск выкидыша.

Ваш лечащий врач или консультант по генетическим вопросам помогут вам понять результаты ваших анализов и их значение для вашей беременности.

17 ноября 2020 г.

Экзамены и тесты во втором триместре | Michigan Medicine

Обзор темы

Текущие осмотры и анализы

При каждом дородовом посещении вы можете рассчитывать на взвешивание. Ваше кровяное давление будет проверено. Также можно проверить мочу на наличие бактерий, белка или сахара. Ваш врач или акушерка будут следить за ростом и положением вашего ребенка.Для этого он или она измерит размер вашей матки (высоту дна матки) и осторожно надавит (пальпирует) ваш живот. Вплоть до 36 недели беременности малыш может часто менять положение. Ребенок может быть опущен головой (верхняя часть лежа), ступнями вниз (тазовое предлежание) или даже боком (поперечное положение).

Во время второго триместра ожидайте проведения следующих анализов:

Другие анализы

Ваш врач также может порекомендовать:

  • УЗИ плода во втором триместре до 20 недель.Этот тест часто используется для определения срока родов и выявления проблем с плодом.
  • Электронный мониторинг сердца плода (без стресса) в любое время после 20 недель беременности. Этот тест может помочь увидеть, как поживает ваш плод.

Беременные женщины и их партнеры могут выбирать, проходить ли тесты на врожденные дефекты. Это может быть трудный и эмоциональный выбор. Подумайте, что для вас будут значить результаты теста. Как результаты могут повлиять на ваш выбор в отношении беременности? Вы и ваш врач можете выбрать один из нескольких тестов.Что вы выберете, зависит от ваших желаний, от того, как долго вы беременны, от вашего семейного анамнеза и от того, какие тесты доступны в вашем районе. У вас может не быть тестов, один тест или несколько тестов.

Тесты на врожденные дефекты во втором триместре можно сделать на сроке от 15 до 20 недель беременности. Тройной или четырехкратный скрининг проверяет количество трех или четырех веществ в вашей крови. Эти тесты также могут быть выполнены как часть интегрированного скринингового теста. Амниоцентез также может быть проведен для обнаружения определенных врожденных дефектов.

Эксперты рекомендуют всем беременным женщинам проходить обследование на предмет депрессии во время беременности. Депрессия часто встречается во время беременности и в послеродовой период. Если во время беременности у вас наблюдаются симптомы депрессии или у вас депрессия, и вы узнали, что беременны, сразу же составьте план лечения вместе с врачом. Отсутствие лечения депрессии может вызвать проблемы во время беременности и родов. Чтобы выяснить, страдаете ли вы депрессией, ваш лечащий врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и ваших чувствах.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология
Ребекка Сью Уранга

По состоянию на 8 октября, 2020

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, семейная медицина, Киртли Джонс, врач, акушерство и гинекология, Ребекка Сью, Уранга

Материнство | Тесты и скрининг во втором триместре

Пренатальный скрининг во втором триместре может включать несколько анализов крови, называемых множественными маркерами.Эти маркеры предоставляют информацию о риске рождения женщины ребенка с определенными генетическими заболеваниями или врожденными дефектами. Скрининг обычно проводится путем взятия пробы крови матери между 15-й и 20-й неделями беременности (в идеале — 16-18-я). Несколько маркеров включают:

  • Скрининг альфа-фетопротеина (AFP) , также называемый AFP материнской сыворотки (MSAFP), представляет собой анализ крови, который измеряет уровень альфа-фетопротеина (белка, обычно вырабатываемого печенью плода), присутствующего в околоплодных водах. (жидкость, окружающая плод).Эта жидкость проникает через плаценту в кровь матери, где ее также можно исследовать. Аномальные уровни AFP могут сигнализировать о многоплодной беременности или врожденных дефектах плода, таких как расщелина позвоночника и синдром Дауна.
  • ХГЧ , иначе известный как гормон хорионического гонадотропина человека, вырабатывается плацентой.
  • Эстриол — гормон, вырабатываемый плацентой.
  • Ингибин — гормон, вырабатываемый плацентой.

Ненормальные результаты теста на AFP и другие маркеры могут указывать на необходимость дополнительного тестирования.Обычно проводится УЗИ, чтобы подтвердить дату беременности и осмотреть позвоночник плода и другие части тела на предмет дефектов. Для постановки точного диагноза может потребоваться амниоцентез.

Скрининг множественных маркеров не является диагностическим. Это означает, что он не является стопроцентным и является лишь скрининговым тестом, чтобы определить, каким беременным женщинам следует предложить дополнительное тестирование во время беременности. Могут быть ложноположительные результаты, которые указывают на проблему, когда плод действительно здоров, и ложноотрицательные результаты, которые указывают на нормальный результат, когда у плода действительно есть проблема со здоровьем.

Когда у женщины проводятся скрининговые тесты как в первом, так и во втором триместре, шансы на то, что тесты точно обнаружат отклонение от нормы, выше, чем при независимом использовании только одного скрининга. Практически все случаи синдрома Дауна можно выявить при проведении обследований как в первом, так и во втором триместре.

Тесты на беременность — скрининг материнской сыворотки

Скрининговый тест материнской сыворотки (MSS) — это анализ крови, доступный для беременных женщин в Виктории. Это помогает определить вероятность того, что у их будущего ребенка будет синдром Дауна (трисомия 21), синдром Эдварда (трисомия 18) или дефект нервной трубки.

Скрининг материнской сыворотки может проводиться в первом триместре беременности в сочетании с ультразвуком. Это называется комбинированным скрининговым тестом в первом триместре. Или тестирование может быть выполнено во втором триместре беременности. Это называется скрининговым тестом материнской сыворотки во втором триместре.

Скрининговые тесты материнской сыворотки для различных состояний

MSS может выявить беременность с повышенным риском:

  • Синдром Дауна — состояние, которое приводит к умственной отсталости разной степени.Это может вызвать некоторые физические проблемы, такие как пороки сердца или проблемы со зрением или слухом. Синдром Дауна также известен как трисомия 21, потому что у ребенка есть три копии хромосомы 21 вместо обычных двух
  • синдрома Эдварда — состояния, которое приводит к физическим проблемам, таким как дефицит роста, пороки сердца, дефекты пищеварительной системы и умственная отсталость. У детей, рожденных с синдромом Эдварда, плохой прогноз. Многие не доживают до первых нескольких недель жизни. Синдром Эдварда также известен как трисомия 18, потому что у ребенка есть три копии хромосомы 18 вместо обычных двух
  • дефектов нервной трубки — наиболее распространенными дефектами нервной трубки являются анэнцефалия и расщелина позвоночника.При анэнцефалии мозг не развивается должным образом, и ребенок не выживает. У младенцев с расщелиной позвоночника есть отверстие в костях позвоночника, которое может привести к повреждению нервов, контролирующих нижнюю часть тела. Это может вызвать слабость и паралич ног, а иногда и неспособность контролировать работу кишечника и мочевого пузыря. Дефекты нервной трубки выявляются только в тесте MSS во втором триместре.

Этот тест предназначен только для этих условий. Маловероятный результат не означает, что у ребенка отсутствуют другие врожденные дефекты.

Комбинированный скрининговый тест в первом триместре

Комбинированный скрининговый тест в первом триместре позволяет выявить беременность с повышенным риском синдрома Дауна (трисомия 21) и синдрома Эдварда (трисомия 18). Этот тест включает в себя анализ крови беременной женщины на сроке от 9 до 13 недель и ультразвуковое исследование на сроке от 11 до 13 недель. В анализе крови измеряется количество двух разных белков, которые естественным образом присутствуют в крови матери во время беременности.

С помощью ультразвука измеряется количество жидкости в коже на задней части шеи ребенка.Это измерение называется затылочной прозрачностью. У всех младенцев на этой стадии беременности жидкость находится в задней части шеи, но у младенцев с синдромом Дауна или синдромом Эдварда, как правило, больше жидкости.

Во время УЗИ специалист, выполняющий сканирование, также может сообщить о наличии или отсутствии носовой кости. Если носовая кость отсутствует, может быть повышенный риск синдрома Дауна.

Этот тест может назначить ваш врач или медицинский специалист. В зависимости от услуги, которую вы посещаете, возможны перерывы в выплатах — обсудите это со своим врачом.

Скрининговый тест материнской сыворотки во втором триместре

Скрининговый тест материнской сыворотки во втором триместре позволяет выявить беременность с повышенным риском синдрома Дауна, синдрома Эдварда или дефектов нервной трубки. Тест предполагает, что беременная женщина сдает анализ крови на сроке от 14 до 20 недель + 6 дней беременности. Однако лучше всего, если кровь будет взята на сроке от 15 до 17 недель беременности.

Тест измеряет количество четырех белков в крови матери. Результаты сочетаются с возрастным риском женщины, что дает последний шанс на развитие синдрома Дауна, синдрома Эдварда или дефектов нервной трубки.Результат сообщается как результат с повышенной или низкой вероятностью.

Доступность скринингового теста материнской сыворотки

Скрининг на синдром Дауна и другие хромосомные состояния следует предлагать всем беременным женщинам. Однако решение о прохождении тестирования — личное решение. У всех женщин есть шанс родить ребенка с синдромом Дауна или Эдварда, хотя этот шанс увеличивается с возрастом женщины.

Низкий шанс результата скрининга материнской сыворотки не означает, что у будущего ребенка нет никаких шансов на наличие генетического заболевания.Значит, шанс невелик.
Точно так же увеличение вероятности результата не обязательно означает, что у ребенка есть генетическое заболевание. У большинства женщин с повышенным шансом результата не будет ребенка с синдромом Дауна, синдромом Эдварда или дефектом нервной трубки.

Результаты скринингового анализа материнской сыворотки

Скрининговые тесты материнской сыворотки не диагностируют состояния здоровья, но выявляют женщин, которым следует предложить дальнейшее обследование, чтобы определить, есть ли у их ребенка генетическое заболевание.

Женщинам с повышенным шансом получения результата при скрининге сыворотки крови следует предложить диагностический тест. Однако дальнейшее тестирование — это их выбор.
Взятие пробы ворсин хориона (CVS) и амниоцентез — это диагностические тесты, которые выявляют хромосомные состояния, такие как синдром Дауна и синдром Эдварда, у будущего ребенка.

Генетическое консультирование после скринингового теста материнской сыворотки

В большинстве случаев результат скрининга материнской сыворотки «повышенный шанс» не означает, что у ребенка есть заболевание, а просто то, что он находится в группе повышенного риска заболеть этим заболеванием.Вот почему рекомендуется проводить дальнейшие диагностические исследования, чтобы получить больше информации о вероятных последствиях для здоровья ребенка.

Если у вашего ребенка диагностировано генетическое заболевание, может быть полезно поговорить с генетическим консультантом.

Консультанты-генетики — это специалисты в области здравоохранения, имеющие квалификацию как в области консультирования, так и в области генетики. Помимо эмоциональной поддержки, они могут помочь вам понять состояние и его причины, как оно передается по наследству и что диагноз означает для здоровья и развития вашего ребенка.Обученные консультанты-генетики предоставят информацию и поддержку с учетом семейных обстоятельств, культуры и убеждений.

Сеть генетической поддержки штата Виктория (GSNV) связана с широким кругом групп поддержки по всей Виктории и Австралии и может связать вас с другими людьми и семьями, страдающими таким же генетическим заболеванием.

Куда обратиться за помощью

Тестирование во время беременности — второй триместр

Тесты, обычно используемые во втором триместре, включают:

Амниоцентез

Амниоцентез позволяет получить небольшой образец околоплодных вод, окружающих плод.Это помогает диагностировать хромосомные нарушения и открытые дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника. Этот тест также может предоставить информацию о других генетических нарушениях в зависимости от семейного анамнеза и конкретного состояния.

Амниоцентез обычно предлагается в период между 15 и 20 неделями беременности, если вы подвержены повышенному риску хромосомных аномалий, например, если вы находитесь в возрасте старше 35 лет на момент родов или у вас есть отклонения в скрининговом тесте материнской сыворотки. Амниоцентез проводит специалист по материнской медицине плода.

Тест внеклеточной ДНК плода

В тесте внеклеточной ДНК плода используется образец крови беременной женщины для обнаружения генетического материала (ДНК), принадлежащего плоду. Аномалии ДНК плода могут указывать на определенные хромосомные состояния, включая трисомию 21 (синдром Дауна), трисомию 18 (синдром Эдвардса), трисомию 13 (синдром Патау) и аномалии половых хромосом. Этот тест может быть предложен женщинам, которые относятся к группе повышенного риска рождения ребенка с хромосомным заболеванием. Критерии включают:

  • Пожилой возраст матери (возраст 35 лет и старше на момент родов)
  • Отклонения от нормы результатов скрининга материнской сыворотки, такие как последовательный или четырехкратный скрининг
  • Предыдущая беременность, в результате которой родился ребенок с хромосомным заболеванием
  • УЗИ плода указывает на отклонения от нормы

Внеклеточный анализ ДНК плода можно провести в любое время во втором триместре, а также в конце первого триместра.

Четыре экрана

В этом скрининговом анализе крови во втором триместре:

  • Альфа-фетопротеин (AFP, белок, вырабатываемый всеми младенцами)
  • Неконъюгированный эстриол (тип эстрогена, вырабатываемый плодом)
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, гормон, вырабатываемый плодом и плацентой)
  • Ингибин А (гормон, вырабатываемый плацентой)

Эти маркеры предоставляют информацию о вашем риске рождения ребенка с открытым дефектом нервной трубки, таким как расщепление позвоночника, или хромосомным состоянием, таким как трисомия 21 (синдром Дауна) или трисомия 18 (синдром Эдвардса).Этот скрининг проводится путем взятия пробы крови между 15 и 20 неделями беременности (в идеале — с 16 по 18).

Экран второго триместра (также называемый второй частью последовательного экрана)

Скрининг во втором триместре — это последующий анализ крови после первой части последовательного скрининга, который проводится в течение первого триместра. Последовательные тесты экрана, часть вторая для:

  • Альфа-фетопротеин (AFP)
  • Неконъюгированный эстриол (тип эстрогена, вырабатываемый плодом)
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, гормон, вырабатываемый плодом и плацентой)
  • Ингибин А (гормон, выделяемый плацентой)

Результаты второй части последовательного скрининга объединяются с результатами первой части последовательного скрининга и могут определять риск наличия у ребенка открытого дефекта нервной трубки, такого как расщепление позвоночника, или хромосомного состояния, такого как трисомия 21 (синдром Дауна) или трисомия 18 (синдром Эдвардса).Когда вы выполняете скрининговые тесты как в первом, так и во втором триместре, способность этих тестов выявлять отклонения выше, чем при использовании только одного независимого скрининга. Большинство, но не все случаи синдрома Дауна могут быть обнаружены при использовании скрининга как в первом, так и во втором триместре.

Второй триместр | Novant Health Mintview акушер-гинеколог

В 15 недель

Если вы прошли CVS или скрининг в первом триместре, вам нужно будет сделать анализ крови на АФП для выявления расщелины позвоночника.Это можно сделать между 15 и 22 неделями, но мы хотели бы получить результаты еще до 18-недельного УЗИ. Получение результатов займет 3 рабочих дня.

В 16 недель

Мы настоятельно рекомендуем вам пройти скрининг-тест под названием «AFP tetra», если вы еще не проходили какое-либо генетическое тестирование (CVS, амниоцентез или скрининг в первом триместре). Тест позволит выявить у вашего ребенка синдром Дауна, трисомию 18 (еще одно хромосомное заболевание), дефекты нервной трубки и некоторые другие менее распространенные осложнения беременности.Как и скрининг в первом триместре, это не диагностический тест, поэтому он не говорит нам, есть ли у ребенка какие-либо из этих состояний или нет. Он действительно говорит нам, выше или ниже ваши шансы на решение конкретной проблемы, чем обычно. Он не проверяет все возможные проблемы, которые могут быть у ребенка. Этот тест вызывал тревогу у пациентов в прошлом, потому что они не понимали, как мы используем информацию. Если тест показывает, что ваши риски выше (даже немного выше), чем в среднем по популяции, мы направим вас в больницу на УЗИ.Вам будет проведено более подробное ультразвуковое исследование у специалиста, который может порекомендовать или не порекомендовать какие-либо дополнительные исследования, такие как амниоцентез. У вас всегда будет возможность отказаться от амниоцентеза, но мы по-прежнему рекомендуем вам обратиться к специалисту на УЗИ. Если результаты на вашем «AFP tetra screen» не соответствуют норме, вам позвонят по телефону примерно через 3 рабочих дня после проведения теста. В это время мы сможем объяснить результаты, чтобы вы знали, насколько велик риск для вашего ребенка (риск немного выше среднего или очень вероятно возникновение проблемы).Если результаты вашего теста «нормальные», мы сообщим вам об этом при следующем посещении.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *