ХГЧ в моче и в крови
Содержание статьи:
При беременности женский организм начинает вырабатывать человеческий хорионический гонадотропин. На первом этапе в этом задействованы структуры развивающегося эмбриона, а в последующем данную роль на себя берет плацента. Количество вещества постепенно увеличивается во всех биологических жидкостях (в крови и моче). Оно имеет огромное значение для развивающейся беременности.
В данной статье мы разберем, что это за гормон, причины его повышения и уменьшения, а также концентрацию хгч в моче по дням после оплодотворения и показатели хгч в моче и в крови по неделям гестации.
Влияние на организм
ХГЧ определяется в организме женщины и вне периода гестации. Его нормальный показатель не превышает 5 мЕд/мл. Когда происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида, сигнал попадает в головной мозг, и в качестве ответа начинает вырабатываться ХГЧ. Примерно с 6 дня беременности, когда появляется ХГЧ, концентрация его достигает такого уровня, который может быть определен в моче.
Функции данного вещества:
- Он оказывает стимулирующее влияние на желтое тело, которое отвечает за продукцию прогестерона. Это гормон, отвечающий за благополучное вынашивание беременности. До 16 недели гестации за выработку прогестерона отвечает желтое тело, потом эстафета переходит к сформировавшейся плаценте. Она и оказывает гормональную поддержку до завершения гестации. Прогестерон очень важен в этот период. Оп способствует процессу ипмлантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки, обеспечивает эластичной маточных стенок, чтобы постепенно мог увеличиваться объем органа.
- Тормозит процессы овуляции. В течение всего периода вынашивания ребенка фолликулы находятся «замороженном» состоянии.
- Стимулирует формирование интерстициальных структур во внутриутробном периоде у мальчиков. Они располагаются в яичках. Их задача – обеспечение полноценного полового созревания за счет выработки стероидных гормонов, которые выделяются яичками.
- Блокирование материнского иммунного ответа. Это необходимо, чтобы организм женщины не воспринял плод, как чужеродный объект, и не произошло его отторжение, так как в результате чего может прерваться беременность.
С прогрессированием беременности происходит изменение уровня ХГЧ. Сначала его показатель увеличивается в геометрической прогрессии до срока 9 недель, затем он постепенно снижается. Но при этом его уровень остается достаточно высоким.
Любые отклонения гормона, разница между ним и данными УЗИ требуют большего внимания со стороны врача, так как он показывает наличие неполадок в организме.
Почему может меняться его концентрация в моче?
У каждой женщины своя кривая роста ХГЧ в период гестации. Но, как правило, она не выходит за пределы допустимых значений и мало отличается в общей популяции людей. Бываю случаи, когда рост гормона ХГЧ обусловлен не беременностью, а развитием патологического процесса, тогда могут понадобиться дополнительные исследования.
Увеличение концентрации обусловлено:
- беременность двойней или тройней;
- хромосомные аномалии у плода;
- развитие гестоза;
- гипоксические нарушения у плода;
- формирование врожденных пороков развития у плода;
- гестационный сахарный диабет;
- использование таких препаратов, как дюфастон, утрожестан, 17-оксипрогестерон;
- другими группами лекарств.
Еще причинами повышения концентрации гонадотропина могут выступать гормонозависимые злокачественные опухоли репродуктивной системы, наличие пузырного заноса, формирование хорионкарциномы. Он может повышаться, когда назначаются лекарства с его содержанием, в овуляторный период (после овуляции по дню цикла можно рассчитать предполагаемое время начала очередной менструации), сразу после самопроизвольного выкидыша, искусственного прерывания беременности или преждевременных родов.
Есть ситуации, когда уровень гонадотропина ниже требуемой нормы. Это бывает:
- неразвивающейся беременности;
- синдроме внутриутробной задержки плода;
- угрожающем выкидыше;
- маточно-плацентарной недостаточности;
- преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
- антенатальной гибели плода.
Определение ХГЧ в моче
Уровень гонадотропина определяют, когда требуется подтвердить наличие беременности, убедиться, что она благополучно развивается, или есть основания подозревать онкологический процесс в органах репродуктивной системы. Дополнительно уровень его выясняют после выполненного прерывания гестации, при вторичной аменорее.
Для определения содержания ХГЧ в биологической жидкости используются специальные реактивы. По этой концентрации можно выяснить количественный показатель ХГЧ. Если он отклонен в меньшую или большую сторону, то врач назначает дополнительное обследование: ультразвуковое исследование органов малого таза, сдать венозную кровь на ХГЧ. Анализ мочи на ХГЧ – это самый простой метод диагностики беременности.
Как подготовиться к анализу
Чтобы результаты анализа мочи был максимально достоверным, нужно выполнить ряд условий. Перед сбором биологической жидкости в течение минимум 12 часов нельзя вести половую жизнь. Накануне следует исключить любые занятия спортом, тяжелею физическую работу.
Рекомендуется воздержаться от приема алкогольных напитков, никотиновой интоксикации, употребления наркотических средств. Не стоит мочиться в баночку, если накануне была съедена свекла, морковь, помидоры, или другие продукты, которые способны изменить характеристики урины.
Для анализа собирается средняя порция утренней мочи. Женщине необходимо помочиться в специальный контейнер. Биологическая жидкость в стерильной баночке должна быть отнесена в клиническую лабораторию в течение 3-4 часов от момента мочеиспускания. Сдавать анализ нужно натощак, перед мочеиспусканием провести туалет наружных половых органов.
Показатели гонадотропина в норме
Хорошим тестом можно определить ХГЧ в моче, начиная с 6 дня гестации. Если результат отрицательный, то через 2-3 дня необходимо повторить исследование. Данный показатель увеличивается в геометрической прогрессии до 9 недели беременности, потом начинает постепенно снижаться. Об этом необходимо помнить, чтобы правильно интерпретировать результаты обследования.
Норму по дням гестации можно выяснить в таблице:
Также определяют уровень гонадотропина можно не только по дням, но и по неделям беременности. Врачи ориентируются именно на эти цифры:
| Неделя беременности | Норма ХГЧ в мЕд/мл |
|---|---|
| 1–2 | 11-171 |
| 2-3 | 106-3101 |
| 3-4 | 1961-27301 |
| 4-5 | 11301-74001 |
| 5-6 | 31001–128001 |
| 6-7 | 27501–237001 |
| 7-11 | 21001–300001 |
| 11-16 | 15001–60001 |
| 16-21 | 10001–35001 |
| 21-38 | 10001–60001 |
Уровень ХГЧ в моче по дням.
Как определить уровень гонадотропина самостоятельно
Чтобы выяснить есть беременность или нет, нет нужды сразу бежать в лабораторию. Это можно выполнить в домашних условиях. Для этого достаточно купить в аптеке специальный тест. Современные высокочувствительные тест-полоски способны определить уровень ХГЧ при беременности даже с задержкой менструации в 1-2 дня. Но чтобы получить достоверный результат стоит подождать до 6 дня отсутствия менструации, когда происходит резкий скачок в продукции гормона. Все тесты после контакта с мочой показывают одну цветную полоску, вторая проявляется, если повышена концентрация ХГЧ.
Фармацевтическая промышленность предлагает потребителям несколько вариантов тестов:
- Наиболее простая модель – тест-полоски. Они отличаются простотой эксплуатации и маленькой ценой. Каждая снабжена индивидуальной упаковкой и зоной, куда нанесен чувствительный к человеческому гонадотропину реагент. Для выполнения исследования понадобиться не более 5 минут. Тест до контрольной метки опускается в биологическую жидкость, затем кладется на горизонтальную поверхность, и останется дождаться результата. Его показывает наличие или отсутствие второй полоски.
- Планшетная модель. Цена выше, но она оправдана более высокой чувствительностью реагента. Представляет собой пластиковый блок, который имеет отверстие, пропитанное чувствительным веществом. На эту поверхность с помощью пипетки капается моча. Их плюс в том, что можно определить беременность сроком в 3-4 недели.
- Модель струйная. Суть метода в том, что кончик теста вносится в струю урины. Количество реагента это позволяет. Также обладают высокой чувствительностью.
- Резервуарные системы. Обладают специальной емкостью, куда собирается урина. Отличительная особенность в удобстве эксплуатации.
- Сейчас появилось новое поколение моделей – это электронные тест-системы. Они оснащены такой технологией, которая позволяет не только по факту определить присутствие в моче гонадотропина, но и уточнить его концентрацию. Они имеют специальное табло, где высвечивается срок гестации. Единственный минус – это высокая стоимость данных моделей. Но если говорить о соотношении цены и качества, то она себя оправдывает.
Для поучения точного и объективного результата рекомендуют выполнять тест на нескольких моделях разных производителей. В случае, когда результат теста имеет отрицательное значение, но очередная менструация так и не пришла, это повод проконсультироваться с гинекологом.
Присутствие в биологической жидкости хорионического гонадотропина является начальным признаком развивающейся беременности. Но его уровню можно приблизительно предположить тот день, когда произошло зачатие. Но не стоит забывать, что высокий показатель ХГЧ может свидетельствовать о развитии патологического процесса в женском организме. Домашние тест-системы просты в эксплуатации и доступны любой женщине и в любой день. Поэтому ранняя диагностика беременности не составляет труда.
Чем отличается ХГЧ в крови от ХГЧ в моче?
Диагностировать беременность до задержки можно при помощи специального теста. Существует два основных варианта – сдать кровь в лаборатории или сделать тест дома. Первый вариант покажет точный результат еще до задержки, второй может дать ложные показания, так как концентрация гормона в моче несколько ниже.
Что такое
В начале разберемся что такое ХГЧ. Это вещество, который вырабатывают плодные оболочки. Его наличие в крови или моче женщины говорят именно о том, что зачатие состоялось, а уровень показывает успешное развитие плода.
Концентрация вещества в крови в несколько раз выше, чем в моче. Это обусловлено тем, что почки фильтруют гормон и при их заболеваниях он может в моче отсутствовать.
Появляться вещество может у мужчин и женщин, которые не находятся в положении. В таком случае он вырабатывается раковыми клетками. Определяется только в крови, уровень невысокий.
Показатели ХГЧ (норма)
В чем разница
Как только состоялось зачатие, а эмбрион удачно внедрился в полость матки, в крови матери начинает увеличиваться ХГЧ.
Большая разница между концентрации в крови и моче в том, что в крови матери он появляется сразу после внедрения зародыша в полость матки, то есть на 7-8 день от зачатия. В это время анализ, сделанный в лабораторных условиях может зафиксировать наступление интересного положения.
В моче ХГЧ определяется только на 14 день после имплантации. Поэтому тесты на беременность не рекомендуется делать до задержки цикла, так как они могут быть ложноотрицательными.
Итак, зафиксировать наличие интересного положения на ранних сроках можно только при помощи анализа взятого из вены. В выделениях мочевой системы определяется с 1 по 14 день нового цикла.
Как сделать тест
Если есть подозрение на наступление интересного положения или оно было запланировано, а результат ждать тяжело, то следует отправиться в лабораторию.
В лаборатории возьмут кровь из вены и проверят на наличие гормона. В платных клиниках анализ готовится мгновенно и счастливой паре сообщают положительный результат.
В домашних условиях можно сделать экспресс тест, который продается в любой аптеке. Делать его нужно не ранее первого дня задержки, так как до этого момента концентрация вещества в моче минимальная.
Лучше выбрать электронный тест, точность которого равна 100%. Перед тестированием убедитесь, что срок годности прибора не вышел, а упаковка была качественно закрыта. Прочитайте инструкцию по эксплуатации и сделайте все в соответствии с ней.
О чем говорят результаты
Растущие результаты сообщат счастливой женщине о том, что беременность не только состоялась, но и успешно развивается.
В моче будут совершенно другие показатели, что является еще одним различием по неделям.
Расшифровать результаты лабораторного исследования могут только опытные врачи, самостоятельно это делать не рекомендуется, чтобы не допустить ошибку. Результаты анализов рассматриваются только индивидуально, в зависимости от точного или предположительного диагноза.
У женщин в норме обнаруживается менее 5мМЕ/мл, у мужчин этот показатель не должен превышать 2. Отклонение в большую сторону говорят о наличии серьезных болезней.
Когда сдавать
Показаниями для прохождения исследования на уровень вещества являются:
- Диагностика беременности на ранних сроках.
- Определение внематочной имплантации.
- Определение фактора биохимической беременности.
- Исключение замирания плода.
- Подозрение на угрозу прерывания беременности.
- Подозрение на развитие онкологии у представителей сильного пола.
- Оценка состояния женщины после искусственного прерывания беременности.
- Диагностика состояния после лечения трофобластической болезни.
Помимо этого врачи могут обследовать женщину на наличие или уровень гормона после:
- Пузырного заноса инфекции.
- Онкологических опухолей кишечника, желудка, почек, репродуктивных органов.
Контроль ХГЧ осуществляется у мужчин при развитии онкологии яичек.
Кому рекомендовано проходить отслеживание динамики гормона
Тест на гормон в моче в любом случае будет положительным, поэтому женщинам назначают сдачу лабораторного исследования на 10-12 день после подсадки. В этот период в организме вещество начинает увеличиваться каждые два дня в геометрической прогрессии.
Женщинам после эко придется сдать анализ ни один раз, так как в их случае важно именно отследить динамику, чтобы точно сказать, что интересное положение наступило, и срыв не грозит.
Помимо этого необходимо отслеживать динамику при:
- Наличии замирания плода в анамнезе.
- Срыва успешной имплантации на ранних сроках.
- Угрозе выкидыша.
- Плохом питании желтого тела.
- Привычном невынашивании плода.
- Подозрении на биохимическое зачатие.
Итак, разница между гормоном в разных биологических жидкостях человека заключается только в его концентрации. Если беременность наступила естественным путем, то не следует идти на кровь, достаточно сделать тест на наличие ХГЧ в выделениях мочевой системы в 1-2 день задержки, а контрольный тест крови при постановке на учет в женскую консультацию.
Хгч в моче — что это, уровень по дням от зачатия (таблица)
Хорионический гонадотропин человека – гормон, оповещающий женщину о беременности. ХГЧ начинает вырабатываться в женском организме после оплодотворения яйцеклетки на самых ранних стадиях уже на первой неделе после зачатия.
Гормон вырабатывает оболочка зародыша, называемая хорионом. Отсюда и научное название хорионический гонадотропин человека. После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом начинается бурный процесс развития клеток плода. ХГЧ выступает в качестве первого регулятора и поддерживающей системы жизнедеятельности зародыша. Он присутствует на протяжении всего срока беременности.
Содержание:
Диагностика
Женщина, не знающая научного определения ХГЧ, так или иначе, сталкивается с его принципом, используя экспресс — тест по определению беременности. В основе лежит иммунохроматографический анализ – быстрый метод определения концентрации вещества с помощью индикаторных полосок. Принцип основан на движении жидкости при погружении в нее тест полоски. Связывающийся с красителем исследуемый гормон, при его наличии в жидкости, начинает высвечиваться на тест полоске.
То есть, при задержке менструального цикла, с целью подтверждения факта зачатия, необходимо опустить тест полоску в емкость с исследуемой мочой до нужного уровня. Оценка результатов происходит через пару минут. Две окрашенные полоски – беременность есть, одна окрашенная полоска – беременности нет. Для более точного определения ХГЧ лучше брать утреннюю мочу с наибольшей концентрацией. Отрицательный тест может также предвещать внематочную беременность или же просто тест сделан слишком рано. Для достоверности лучше запастись несколькими экспресс – полосками.
Важное открытие ХГЧ дает возможность диагностировать беременность, а при нежелательной прервать ее на самых ранних сроках.
У мужчин и небеременных женщин значение хорионического гонадотропина человека составляет диапазон
Концентрация ХГЧ по срокам беременности, по дням от зачатия
Ниже приведена таблица уровня ХГЧ у женщин по акушерским срокам гестации:
| Срок, недели | Уровень ХГЧ Ед/л |
| 2 | 25-300 |
| 3 | 1600-5000 |
| 4 | 11000-30000 |
| 5 | 22000-100000 |
| 6-11 | 24000- более 250000 |
| 12 | 18000-136000 |
| 13 | 18000-120000 |
| 14 | 15000-80000 |
| 15 | 12000-69000 |
| 16 | 10000-59000 |
| 17-18 | 9000-57000 |
| 19 | 7000-48000 |
| 20-28 | 1700-49000 |
Как видно из таблицы гормон достигает своего максимума в конце первого триместра и составляет более 250000Ед/л. Это связано с формированием плаценты на ранних сроках. Сформированная плацента с 14 недели гестации начинает вырабатывать прогестерон и эстроген, необходимость высокого содержания ХГЧ отпадает.
Уровень ХЧГ по дням зачатия:
| Дни после зачатия | МIN, мЕд/мл | MAX, мЕд/мл |
| 7 | 3 | 10 |
| 8 | 4 | 17 |
| 9 | 5 | 22 |
| 10 | 9 | 27 |
| 11 | 12 | 46 |
| 12 | 18 | 66 |
| 13 | 23 | 107 |
| 14 | 28 | 180 |
| 15 | 40 | 260 |
| 16 | 67 | 430 |
| 17 | 122 | 570 |
| 18 | 230 | 830 |
| 19 | 360 | 1340 |
| 20 | 510 | 2200 |
| 21 | 760 | 3200 |
| 22 | 1040 | 4800 |
| 23 | 1470 | 6100 |
| 24 | 1820 | 7700 |
| 25 | 2300 | 9600 |
| 26 | 4250 | 15700 |
| 27 | 5420 | 19600 |
| 28 | 7200 | 27400 |
| 29 | 8900 | 34000 |
| 30 | 10700 | 41000 |
| 31 | 11600 | 62000 |
| 32 | 12900 | 64000 |
| 33 | 14100 | 68000 |
| 34 | 15600 | 72000 |
| 35 | 17200 | 74000 |
| 36 | 19300 | 77000 |
| 37 | 20700 | 84000 |
| 38 | 23000 | 88000 |
| 39- | 24000 | 95000 |
| 40- | 26000 | 109000 |
| 41- | 26500 | 117000 |
| 42 | 28000 | 128000 |
Уровень ХГЧ после ЭКО
Огромный прорыв в медицине в части репродукции, дал возможность завести ребенка бездетным парам при помощи экстракорпорального (искусственного) оплодотворения. ЭКО подразумевает, что оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в пробирке, далее эмбрион искусственно подсаживается в матку биологической или суррогатной матери.
В связи с тем, что оплодотворение несет неестественный характер, крайне важно следить за параметрами процесса, анализами, в том числе количественного состава гормона «беременности». Низкий уровень будет свидетельствовать о неудачной попытке, эмбрион не прижился.
Ниже приведена таблица с уровнем ХГЧ после ЭКО.
| День после ЭКО | Концентрация, мЕд/мл | |
| Эмбрион сроком 5 дней | Эмбрион сроком 3 дня | |
| 12 | 14 | 125-590 |
| 13 | 15 | 230-850 |
| 14 | 16 | 360-1400 |
| 15 | 17 | 530-2200 |
| 16 | 18 | 760-3200 |
| 17 | 19 | 1100-4800 |
| 18 | 20 | 1420-6230 |
| 19 | 21 | 1840-7900 |
| 20 | 22 | 2300-9900 |
| 21 | 23 | 4300-15700 |
| 22 | 24 | 5200-19700 |
| 23 | 25 | 7300-27400 |
| 24 | 26 | 8900-34000 |
| 25 | 27 | 10600-41000 |
| 26 | 28 | 11700-62000 |
| 27 | 29 | 12800-64000 |
| 28 | 30 | 14200-68400 |
| 29 | 31 | 15600-70000 |
Если эмбрион прижился и развивается в норме, применяют показатели гормона при естественном оплодотворении.
Отклонения от нормы, возможные причины
Увеличенная или маленькая насыщенность хорионического гонадотропина человека – верный знак наличия патологии в организме.
Уровень повышен:
- Развивается более чем один плод (двойня, тройня). Количество ХГЧ до 5-6 недели при одноплодной беременности удваивается каждые 24 часа, при многоплодной концентрация гормона умножается на количество зародышей в утробе.
- Женщина болеет опасными болезнями — гистоз, сахарный диабет. При гистозе возникают отеки, поздний токсикоз. Это может привести к отслоению плаценты, гипоксии плода, гибели плода.
- Плод развивается с отклонениями.
- У женщины наступила менопауза, имеются патологии почек. Из-за резких скачков и нарушения функций выведения гормона из организма концентрация может превышать норму в десятки раз.
- Женщина принимает препараты гормонального происхождения. На момент сдачи анализа желательно прекратить прием препаратов.
- Повышенный уровень у мужчин и небеременных женщин предупреждает об онкологии. Ранняя и своевременная диагностика поможет, как можно раньше приступить к лечению и удалению опухоли.
Уровень понижен:
- Развивается внематочная беременность. Если при определении зачатия экспресс — тестом вторая полоска при каждой диагностике становится бледнее, имеются выделения с кровью, плохое самочувствие, необходима немедленная госпитализация, ультразвуковое исследование и экстренное прерывание. К сожалению, операционное вмешательство приводит к удалению трубы, где был прикреплен плод, что уменьшает вероятность наступления новой беременности.
- Плацента недостаточно развитая. Плод в утробе питается от плаценты, поэтому плацентарная недостаточность влияет напрямую на развитие зародыша.
- «Замершая» беременность, есть угроза выкидыша. Чтобы не допустить гибели плода, необходима обязательное строгое наблюдение у врача и госпитализация.
Достоверный способ определения хорионического гонадотропина человека – анализ крови. Если сделанный анализ мочи не дает четкой информации и вызывает сомнения, необходимо натощак в лабораторных условиях сдать кровь. Как правило, результат можно получить через несколько часов. Самостоятельное диагностирование и расшифровка анализа строго запрещена. Рекомендации по расшифровке анализа, лечению дает только компетентный врач.
Похожие статьи:
Что показывают результаты анализа мочи на ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается при беременности. Он состоит из цепи А и B. ХГЧ является важным показателем при наблюдении возникающих патологий во время развития плода. Его вырабатывают клетки оболочки зародыша (хорионы) в тот момент, когда произошло прикрепление плода к стенке матки. Именно данный вид гормона позволяет установить наличие беременности у женщин.
Исследование ХГЧ можно проводить и на образце крови, и на моче. Самым известным видом диагностики мочи на ХГЧ является обычный тест на беременность. Данный вид гормона присутствует в моче женщины сразу после оплодотворения. Поэтому такие тест-системы получили массовое распространение. Они качественные, быстрые, достоверные и простые в использовании.
Суть анализа
Как уже было отмечено, исследование мочи на ХГЧпроводится для определения беременности. Точность такого исследования составляет 97-98%. Диагностика проводится на утренней моче. Последняя ее порция собирается в стерильный сосуд без консервантов. Количество мочи составляет 5-10 миллилитров. Исследование длится 20-30 минут. По цвету интенсивность окраски в пробирке с исследуемой пробой материала должна прямо пропорционально соответствовать концентрации ХГЧ. Одновременно фиксируется реакция в контрольной пробе мочи, в которую добавлено 50 миллилитров ХГЧ. Анализ является положительным, если цвет материала в исследуемой пробирке аналогичен или интенсивнее, чем в контрольной пробирке.
Показания к назначению
Анализ мочи на ХГЧ может назначаться в случаях диагностики аменореи, дисфункциоального кровотечения матки, онкологических заболеваниях придатков и матки, трофобластических заболеваниях. Также в лабораторных условиях проводится анализ мочи на ХГЧ при беременности в случаях ее прерывания, маточного и внематочного зачатия.
При обычном течении периода беременности хорионический гонадотропин человека проявляется в моче уже на пятый-седьмой день после оплодотворения. Его уровень составляет пятьдесят мМЕ\мл и выше. Самое высокое его содержание в моче проявляется в первом триместре беременности (восьмая-девятая неделя). В это время гормон (ХГЧ) контролирует функцию стимуляции желтого тела и выработки гормонов, которые отвечают за развитие беременности (эстриол, прогестерон и эстрадиол).
После окончания первого триместра за выработку вышеуказанных гормонов отвечает уже плацента. А исследование мочи на ХГЧ при беременности во втором триместре будет показывать постепенное снижение его уровня. Известно, что ХГЧ присутствует в пробах мочи и здоровых небеременных женщин. Но его количество не превышает нормы десяти мМЕ\мл.
Экспресс-тесты
Анализ мочи на ХГЧ при беременности в домашних условиях проводится методом экспресс-тестирования. Существует 3 типа таких систем, которые отличаются между собой ценой и качеством. Самыми простыми и надежными являются тест-полоски. Они покрыты мечеными антителами к хорионическому гонадотропину человека на тестовых и контрольных ее частях. В момент попадания мочи женщины на тестовую часть экспресс-системы проявляется видимая цветная линия. Она свидетельствует о наличии беременности. Если в моче женщины отсутствует ХГЧ, экспресс-система не будет проявлять полосы.
Ложноотрицательная реакция анализа мочи на ХГЧ
Часто анализ мочи на ХГЧ показывает ложноотрицательную реакцию. Такие ситуации возникают во время установления беременности иммуноферментным методом на раннем сроке. В этот момент уровень ХГЧ находится ниже допустимой чувствительности данного теста. Ложноотрицательная реакция определяется также и в период неправильной беременности, то есть маточной или внематочной. При этом происходит некроз хориальных тканей с большим ограничением или полным отсутствием выработки гормона (ХГЧ).
Большое внимание следует уделить дифференциальному исследованию внематочной беременности, а также маточному прервавшемуся оплодотворению с маточными кровотечениями или онкологическими опухолями придатков и матки. В этих случаях анализ мочи на ХГЧ покажет низкий уровень гормона. Таким образом, негативный результат проведенной диагностики не указывает на отсутствие беременности, в то время как положительный ответ всегда устанавливает ее наличие.
Ложноположительная реакция
Ложноположительный ответ при диагностике мочи на ХГЧ возникает при наличии гинекологических болезней, которые связаны с высоким выделением гормона лютеотропина. Особенно часто такие показатели отмечаются во время применения в иммунологических исследованиях мочи антител с низким уровнем специфичности.
Также ложноположительный ответ может проявиться в результатах анализов при новообразованиях в гипофизе или яичниках, воспалительных процессах половых органов, у женщин в период климакса или менопаузы. При наличии таких патологий проводится повторная диагностика мочи, но концентрация ее разводится в два раза. В этом случае отрицательный ответ свидетельствует, что беременность отсутствует.
Кроме того, анализ мочи на ХГЧ показывает ложноположительный ответ при наличии примесей крови в ней, а также большого количества лекарственных препаратов. К ним следует отнести алкалоиды, транквилизаторы и производные фенотиазина.
Результаты анализа мочи на ХГЧ
Норма
У здоровых женщин при отсутствии беременности анализ мочи на ХГЧ в результатах не должен превышать границ 0-10 мЕд\мл. Это в полтора раза меньше, чем при анализе крови на ХГЧ (норма составляет 0-15 мЕд\мл). В разные периоды беременности данная диагностика может фиксировать такие допустимые нормы уровня ХГЧ в моче:
- первая-вторая неделя беременности – 17-233 мЕд\мл;
- вторая-третья неделя беременности – 1067-3667 мЕд\мл;
- третья-четвертая неделя беременности – 7334-20667 мЕд\мл;
- четвертая-пятая неделя беременности – 14000-66667 мЕд\мл;
- пятая-шестая неделя беременности – 34000-133334 мЕд\мл;
- шестая-седьмая неделя беременности – 34000-133334 мЕд\мл;
- седьмая-восьмая неделя беременности – 14000-133334 мЕд\мл;
- восьмая-девятая неделя беременности – 14000-66667 мЕд\мл;
- девятая-десятая неделя беременности – 16667-63334 мЕд\мл;
- одиннадцатая-двенадцатая неделя беременности – 16667-60000 мЕд\мл;
- тринадцатая-четырнадцатая неделя беременности – 10000-40000 мЕд\мл;
- пятнадцатая-двадцать пятая неделя беременности – 10000-23334 мЕд\мл;
- двадцать шестая-тридцать восьмая неделя беременности – 6667-40000 мЕд\мл.
Повышенные значения
При анализе мочи на ХГЧ результаты могут быть завышенными в случаях многоплодной беременности, наличия в матке злокачественной онкологической опухоли (наиболее часто образуется после аборта), заболеваниях клеток хориона плодного яйца, раковых образованиях в яичниках, легких, онкологии молочных желез, а также гемолитической болезни будущего малыша. Кроме того, повышение уровня гормона ХГЧ наблюдается при лечебной терапии бесплодия препаратом «Прегнил».
Пониженные значения
При анализе мочи на ХГЧ результаты имеют заниженные показатели во время угрозы выкидыша плода или его замирания, а также при внематочной беременности.