Зеленый слизистый стул у грудничка: Почему в кале новорожденного обнаруживаются вкрапления комочков, прожилок слизи — ukovskaya.ru

Содержание

что означает стул тёмного цвета со слизью

Зелёный кал у грудничка может напугать, но при этом являться нормой. На цвет и консистенцию часто влияет рацион кормящей женщины, состав сухой смеси, введение прикорма и много других факторов. Одновременно это является симптомом заболевания пищеварительной системы. Важно различать, в каких случаях зелёный стул — норма, а в каких — патология.

Зелёный стул у новорождённого

Многих женщин первое пеленание может напугать, почему у новорождённого стул зелёный. Пищеварительная система малыша только начинает работать, и выходит меконий. Он имеет тёмно-зелёный цвет, почти чёрный, вязкую консистенцию, тяжело отмывается. Постепенно он светлеет до горчичного цвета, одновременно с нормализацией работы кишечника.

Зелёный кал у новорождённого бывает вследствие физиологической желтухи. Избыток билирубина окрашивает каловые массы. Далее, цвет стула во многом зависит от типа кормления.

Естественное вскармливание

На цвет кала грудничка очень влияет рацион матери. Если она употребляет в большом количестве свежие овощи, фрукты и зелень, то кал ребёнка может немного окрашиваться в зеленоватый цвет или иметь вкрапления. Если женщина принимает железосодержащие препараты, то цвет кала ребёнка также изменится. Все это является нормальной реакцией организма и не должно вызывать опасений.

Бывает так, что подгузник не был своевременно сменён. Каловые массы за это время окислились и приобрели жёлто-зелёный оттенок. Чтобы удостовериться в здоровье ребёнка, в следующий раз нужно своевременно подловить малыша на дефекации и проверить цвет. В нормальном состоянии он должен быть жёлто-горчичный.

Для каждого грудничка важно получать заднее молока. Если он пьёт только переднее, то недополучает необходимых веществ. Переднее молоко более жидкое и менее жирное, а потому недостаточно питательное. Если ребёнок лениво сосёт грудь или часто прикладывается (перекусывает), то он физически не добирается до более питательного молока. Во-первых, выделяемые желчные ферменты, которые должны расщеплять жиры, не работают в полной мере и окрашивают фекалии в зеленоватый цвет, может добавиться слизь. Во-вторых, ребёнок плохо набирает в весе. Есть риск развития лактазной недостаточности.

Спровоцировать расстройство пищеварения и зелёный стул может введение прикорма, возможно, его дали слишком много или рано. В этом случае введение прикорма лучше отодвинуть на неделю. Если ситуация повторилась, нужно заменить продукт другим.

Искусственное питание

Молочные смеси искусственников содержат специальные вещества, помогающие расщеплять белок. Поэтому кал у ребёнка всегда имеет серовато-жёлтый цвет. Если смеси имеют гипоаллергенные добавки, то стул приобретает зелёный оттенок. Также подобное изменение стула может быть вызвано сменой марки смеси. В этом случае нужно наблюдать за ребёнком. Здесь возможны два варианта:

адаптация к новому питанию;
один из компонентов смеси не подходит.

В последнем случае от смеси рекомендуется отказаться. Если сухая смесь обогащена железом, то стул также окрашивается в зеленоватый цвет.

Резкая смена цвета и консистенции также бывает и при вводе прикорма. В этом случае действия те же, что и при естественном вскармливании.

Когда нужно бить тревогу

Если питание смешанное, то стул зелёного цвета у грудничка бывает ещё чаще. Также зелень и прочие примеси могут означать заболевания пищеварительной системы.

Тревожные симптомы:

в кале присутствует слизь, белые комочки, кровь, пена;
резкий неприятный запах, кислый или гнилостный;
кожные покровы бледные, испарина;
боли в животе, вздутие;
снижение или отсутствие аппетита;
запоры или понос;
капризное поведение, частый плач или, наоборот, вялость и апатия;
повышение температуры, озноб;
потеря веса;
рвота, частое срыгивание.

Эти симптомы свидетельствуют о нарушении пищеварения или заболевании. Важно как можно быстрее посетить педиатра. Если у ребёнка в каловых и рвотных массах присутствует кровь, налицо признаки обезвоживания, невозможно напоить водой, то вызывать машину скорой помощи. Обезвоживание крайне опасно, может потребоваться капельница. К признакам обезвоживания можно отнести мочеиспускание реже, чем раз в 6 часов, мочу тёмного цвета и с неприятным запахом. У грудничка тёмно-зелёный кал также может означать внутреннее кровотечение.

У ребёнка может быть расстройство пищеварения, если он что-то облизал или проглотил, например, зёрнышко или волос. Выделяемые ферменты просто не справились с перевариванием.

Если ребёнок хорошо себя чувствует, не капризничает и ест с аппетитом, то делать что-то дополнительно не требуется. Опасение вызывает расстройство, когда оно длится несколько дней.

Зелёный кал у грудничка может быть симптомом заболевания:

дисбактериоза;
лактазной недостаточности;
целиакии;
вирусной или кишечной инфекции.

Дисбактериоз может появиться вследствие приёма антибиотиков или лекарств, причём как малышом, так и матерью (через грудное молоко). Антибиотик убивает полезную флору кишечника, происходит нарушение синтеза аминокислот и витаминов, снижается перистальтика и иммунитет. Лечение проводят пробиотиками, например, выписывают Бифидумбактерин.

Лактазная недостаточность характеризуется нехваткой лактазы (фермента) для расщепления молочной лактозы. Помимо зеленоватого цвета, пенистый стул имеет резкий кислый запах, вызывает раздражение на коже. Заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым, в частности, после кишечной инфекции.

Целиакия представляет собой хроническую непереносимость глютена. Поражаются стенки кишечника, которые не могут всасывать злаковый белок. Кал имеет жёлто-серый цвет с жирным блеском и зловонный запах. Младенец часто капризничает из-за тупых болей в животе, наблюдается общая задержка в росте и наборе веса. Выявляется патология только после введения в рацион злаковых каш и мучных изделий.

При поражении инфекцией в кале появляются вкрапления зелёного или полное изменение консистенции и цвета, появляется слизь, резкий неприятный запах. Может подняться температура, появиться рвота. Возбудителями являются вирусы, бактерии, грибки или их сочетание. При таких симптомах педиатр вызывается на дом.

Для постановки и уточнения диагноза врач может направить на различные исследования, в том числе на консультацию к гастроэнтерологу. Заболевания не всегда сопровождаются плачем и болями, поэтому важно обращать внимания на все нюансы поведения и при малейшем беспокойстве посетить педиатра.

Слизь в кале у грудничка: что делать

После рождения малыш занят приспособлением к окружающему миру. А родители, в свою очередь, заняты изучением нового члена семьи. Под пристальным вниманием находится все: как спит новорожденный, как ест, и даже – как какает. Ведь стул грудничка – один из ярких маркеров состояния здоровья.

Консистенция содержимого кишечника у малыша, как правило, жидкая. Это не должно беспокоить, потому что ребенок питается исключительно жидким молоком, а значит, жидкое состояние кала – норма для грудничка. А вот слизистые выделения на подгузнике могут стать поводом для родительских волнений.

Как выглядит слизь в кале у грудничка

У ребенка, как и у взрослого, в кале всегда присутствует какое-то количество слизи. При нормальном состоянии здоровья эти прозрачные выделения не видны, так как они смешиваются с содержимым кишечника. А вот при наличии паталогических процессов, слизистая составляющая в кале увеличивается и ее можно визуально определить в испражнениях грудничка.

Знаете ли вы? Слизистые выделения разного оттенка становятся видны в детских испражнениях, если в организме происходит какой-то воспалительный процесс. Чем их больше – тем сильнее воспаление.

Нужно сказать, что выделения выделениям рознь. Рассматривать этот симптом нужно в комплексе с другими признаками: как ест ребенок, как спит, насколько часто плачет. От причины изменения стула зависит родительская реакция и то, будет ли нужно лечение.

Слизь в стуле у грудничка различается по цвету и количеству:

Стул со слизью у грудничка, который продолжается несколько дней подряд, тоже должен стать поводом для визита в поликлинику. Возможные причины происходящего: нехватка нужных ферментов, кишечная инфекция, патологические образования в кишечнике. Любая из этих причин потребует соответствующего лечения.

Почему появляется кал со слизью у грудничка

До трех месяцев небольшие слизистые выделения в кале рассматриваются в пределах нормы в том случае, если общее состояние ребенка хорошее. Сбившиеся слизистые комочки в испражнениях – признак того, что кормящей маме нужно подумать о специальной диете. Возможно, в мамином рационе слишком много сладкого или жирного. Такая пища провоцирует процессы брожения в детском кишечнике, вздутие и колики.

Слизь в кале новорожденного в первые недели жизни связана с транзиторным дисбактериозом. Если причина – в этом расстройстве, то за неделю-две состояние малыша самостоятельно придет в норму и лечения не потребуется.

В период введения первого прикорма детский организм реагирует на новую пищу достаточно ярко: изменяется консистенция кала, цвет, запах. В числе прочих изменений может появиться и слизь. Этот симптом свидетельствует о неготовности организма к прикорму вообще либо неготовности к конкретному продукту. Попробуйте уменьшить порцию или повремените со «взрослой едой».

Для точного выявления причины рекомендовано следующее:

В норме у новорожденного желудочно-кишечный тракт еще не заселен различными бактериями. Микрофлора кишечника складывается после того, как малыш активно начнет питаться материнским молоком или смесью, а также соприкасаться с внешним миром в различных проявлениях. В первый месяц жизни кишечник постепенно заселяется полезными бактериями. В это время зеленый кал со слизью у грудничка считается нормальным. Однако, возможны варианты, когда по разным причинам правильное равновесие микроорганизмов нарушается. Ниже мы отдельно рассмотрим самые частые причины таких нарушений.

Недостаток лактазы

Лактаза – один из кишечных ферментов, который предназначается для правильного переваривания углевода лактозы – молочного сахара. Если лактазы вырабатывается недостаточно, то любые молочные продукты плохо переносятся, в кишечнике начинается болезненный процесс брожения, стул становится жидким, пенистым, зеленым, с комочками слизи. Чем больше нерасщепленной лактозы, тем чаще мама замечает у грудничка кал со слизью.

Недостаточность лактазы может быть врожденной либо спровоцированной действием патогенных микроорганизмов. У большинства новорожденных лактазная недостаточность со временем проходит. Для лечения назначают особую диету, для искусственников подбирают специальную безлактозную смесь, а детям на грудном вскармливании назначают ферментные препараты.

Кишечный дисбактериоз

Дисбактериоз – одна из самых распространенных причин изменения вида испражнений. При этом состоянии патогенные бактерии подавляют полезные в кишечной микрофлоре. Как результат, появляется слизь в каловых массах, метеоризм, запоры либо диарея. При значительном изменении микрофлоры количество слизи в кале очень заметное, к ней добавляются кровяные прожилки и остатки створоженного молока.

Лечат дисбактериоз комплексными методами, включающими санацию кишечника и дальнейшее восстановление микрофлоры. Во избежание рецидива в дальнейшем нужно тщательно следить за правильностью вскармливания грудничка.

Бактериальные и вирусные кишечные инфекции

Более опасной причиной, чем дисбактериоз, будут кишечные инфекции, такие как дизентерия, сальмонеллез или ротавирусная инфекция (кишечный грипп). В этом случае изменения характеристик кала, скорее всего, будут сопровождаться поносом, обезвоживанием, беспокойным поведением и повышенной температурой. Дети до года очень тяжело переносят острые кишечные инфекции, поэтому при малейших симптомах нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Чтобы точно определить инфекцию, проводят анализ кала, а затем назначают лечение.

Кишечный инвагинит

Инвагинит или непроходимость кишечника встречается не так часто, но несет прямую угрозу здоровью и даже жизни ребенка. Патологии чаще подвержены груднички между четвертым и девятым месяцами жизни. При инвагините один участок кишки затягивается в другой, в этом месте развивается отек и нарушается кровообращение.

Заболевание начинается резко с изменения поведения: малыш корчится, плачет, поджимает ножки. Приступы боли то возникают, то исчезают. К симптомам может добавиться рвота. В испражнениях появляется красноватая слизистая примесь, а позже – слизь с кровью выделяется уже без примеси кала.

При своевременном обращении к врачу инвагинит у грудничков в большинстве случаев удается вылечить с помощью консервативных мероприятий. Своевременная врачебная помощь при этом является жизненно необходимой.

Неправильное введение прикорма, погрешности в питании грудничка

Вызвать расстройство пищеварения и, как следствие, изменение консистенции и цвета кала может неправильная организация питания грудничка:

Слизистые прожилки часто становятся заметными в кале после введения в меню овощных либо фруктовых пюре. Если ваш ребенок плохо реагирует на овощи, то начните менять рацион с каш. Выбирая каши для первого прикорма, отдайте предпочтение гречке или овсянке. А вот манной крупы до года лучше избегать – ведь она считается наиболее аллергенной.

Целиакия или глютеновая недостаточность

Целиакия, как и лактазная недостаточность, связана с нехваткой нужных ферментов. Только в этом случае организм не может переварить не животные продукты, а растительный белок глютен. Это вещество присутствует в клейковине ржи, ячменя, пшеницы. Симптомы целиакии появляются с введением первого прикорма. Детские каши с добавлением этих зерновых раздражают ворсинки кишечника грудничка, всасывание питательных веществ нарушается и возникают разнообразные неприятные симптомы:

Лечение при целиакии во многом направлено на профилактику. Главный метод – это исключение всех продуктов с глютеном. После такой диеты общее самочувствие быстро нормализуется, а работа кишечника налаживается.

Аллергические реакции, дерматит

Различные атопические дерматиты возникают четко по сезону: в холодное время болезнь обостряется, а летом – практически полностью исчезает. Первые симптомы часто проявляются с шестимесячного возраста. Большинство реакций проявляется в виде поражений кожи или слизистых. Однако в нетипичных случаях, аллергия может поразить слизистую оболочку внутренних органов и вызвать изменение стула.
В дальнейшем у грудничков с дерматитом часто формируются другие атопические заболевания: астма, аллергический ринит, пищевые аллергии.

Лечение состоит в соблюдении специальной диеты, приеме витаминов, полиненасыщенных жирных кислот и антигистаминных средств, специальном наружном уходе за кожей. При своевременном лечении, а также исключении аллергических триггеров, у половины заболевших симптомы болезни со временем полностью исчезают.

Насморк

Если грудничок заболел насморком, то, в силу возраста, он еще не может самостоятельно очистить носик от выделений. Большая часть слизи попадает в глотку, затем в желудок и кишечник. Такой процесс приводит к появлению прозрачной слизи в каловых массах. Волноваться не нужно, если слизистая составляющая в кале – прозрачная и незначительная.

Лекарственные препараты

Средства от колик и вздутий, такие как Бебикалм, Эспумизан, Боботик и другие, тоже провоцируют появление слизистых примесей в кале. Возможна и реакция грудничка на прием лекарств мамой. Поэтому, при грудном вскармливании недопустим бесконтрольный прием медицинских препаратов. Внимательно читайте инструкции и обсуждайте прием любых медикаментов с врачом.

Желтый и зеленый стул со слизью у грудничка

Пищеварительная система грудничка еще несовершенна, пища проходит по кишечнику очень быстро, что и приводит к зеленому оттенку стула. Молочная диета тоже придает испражнениям желто-зеленый цвет. Но значит ли это, что зеленая слизь в кале у грудничка является симптомом неопасным, физиологичным? Для собственной уверенности и спокойствия учитывайте три важных момента:

Видео о стуле грудничков

Видеоролик – это один из уроков для мам, в котором рассказывают об особенностях детского пищеварения и испражнений. Автор делится информацией о том, как питание мамы при грудном вскармливании отражается на характеристиках детского стула.

<center><div class="lazy lazy-hidden advv"><ins class="lazy lazy-hidden adsbygoogle" style="display:inline-block;width:336px;height:280px" data-ad-client="ca-pub-1812626643144578" data-ad-slot="9935184599"></ins> <script>(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});</script></div></center>Стул грудничка – это своеобразный индикатор детского здоровья. По изменениям испражнений можно понять, подходит ли малышу тот или иной вид продукта, все ли в порядке с пищеварением. А как было с вашим ребенком? Расскажите об этом в комментариях.

Однозначно то, что слизь в стуле малыша должна насторожить родителей и стать поводом для обращения к педиатру.

Загрузка…

Слизь в кале у ребенка — Комаровский о причинах и лечении слизистого стула у грудничка

Кал со слизью у грудничка способен вызвать серьезное беспокойство со стороны родителей, которые в процессе смены подгузника и проведения гигиенических процедур по уходу за кожей ребенка, обнаружили, что в фекалиях находится примесь слизистого содержимого. При стабильно работающем кишечнике в опорожнениях малыша не должно быть признаков никаких посторонних примесей. Их наличие может указывать на нарушение дисбаланса полезных и болезнетворных бактерий, либо же является первым симптомом развития куда-более серьезного заболевания внутренних органов системы пищеварения. В среднем слизь в кале у ребенка до 1 года встречается у 80% новорожденных, но продолжительность этого физиологического явления не существенна и в большинстве случаев консистенция стула приходит в норму спустя 2-3 дня без специального медикаментозного воздействия.

Как это выглядит и проявляется?

Слизь в кале у новорожденного может присутствовать в большом объеме или составлять незначительную часть от общего количества фекалий. Кроме этого разделяют стул по степени плотности его консистенции и цветовому оттенку. Данные классифицирующие факторы играют существенную роль в постановке точного диагноза и определении причины нарушений в работе желудочно-кишечного тракта у малыша. Стул со слизью у грудного ребенка выглядит следующим образом.

По насыщенности пигментного окраса и сопутствующим характеристикам:

ярко-оранжевый с неприятным запахом тухлых яиц,
светло-коричневый, отличающийся плотной структурой и пластичностью,
зеленый (в большинстве случаев появляется данный оттенок слизи в кале у грудничка на ГВ (грудном вскармливании),
другой цвет (в случае употребления ребенком лекарственных препаратов таблетированной формы выпуска, защитная оболочка которых содержит в своем составе пигмент).

Исходя из этих данных, врача-педиатр, проводящий первичный осмотр грудничка, делает соответствующие выводы и может заподозрить наличие у ребенка того или иного заболевания, чтобы назначить дальнейшее диагностическое обследование и поставить окончательный диагноз.

По консистенции:

кашеобразная, когда степень плотности фекалий сложно назвать диареей, но все же опорожнение происходит в более жидкой форме, чем обычно,
неоднородная (стул перемешан с жидким калом и более плотными массами),
жидкая (фактически это понос со слизью у грудничка, когда какашки с характерной формой полностью отсутствуют, а преобладает исключительно водянистая масса с резким запахом.

В зависимости от того, что спровоцировало такое поведение органов пищеварения у малыша, доминирует тот или иной оттенок кала со специфической консистенцией.

Причины кала со слизью у ребенка

Существует не такое большое количество патологий, которые способны вызвать образование слизистых выделений с кишечнике с их выбросом в каловые массы. Поэтому на основании богатого практического опыта в области педиатрии, выделяют следующие факторы, наличие которых становится причиной данного явления:

неправильно сформированный режим питания, когда присутствуют слишком большие или короткие интервалы между кормлением детей (особенно, если у матери пропало молоко и малыш находится на прикорме смесями, биологическая ценность которых в любом случае ниже от натурального грудного питания),
пища, которая дается ребенку, подобрана неправильно, не по его возрасту или кишечник пока еще не достаточно созрел для переваривания, а также усвоения грубых продуктов,

мать, кормящая младенца грудью, не соблюдает правила по формированию собственного меню, употребляет пищу, которая перенасыщает молоко жирами, что исключает его нормальное усвоение новорожденным (по этой причине довольно часто у ребенка жидкий стул со слизью),
аллергическая реакция на искусственные смеси, используемые в прикорме, а также не восприятие детским организмом молочного белка, что выражается в воспалительных процессах, протекающих в слизистой оболочке и тканях толстого кишечника,
пищевое или инфекционное отравление, спровоцированное попаданием в организм малыша бактериальных, вирусных, грибковых микроорганизмов из окружающей среды или от матери вместе с пищей,

побочные свойства лекарственных препаратов, которые были назначены лечащим врачом для купирования других сопутствующих заболеваний (особенно часто грудничок какает со слизью, если с первых дней своей жизни он заболел опасным инфекционным заболеванием воспалительной этиологии, а для его лечения назначили к употреблению антибиотики),
глистная инвазия, когда слизистые выделения по своей природе происхождения — это последствия паразитарной активности гельминтов (в таком случае необходимо обращать особое внимание на то, нет ли в фекалиях мертвых особей плоских червей),
дисбактериоз кишечника с клинической картиной доминирования болезнетворных бактерий над полезной микрофлорой, расстраивая и нарушая стабильное функционирование данного органа пищеварения.

Если новорожденный какает слизью в течении 2-3 дней, а затем ситуация с выделением фекалий нормализуется, то не стоит бить тревогу и преждевременно подозревать наличие какого-либо заболевания. Вполне возможно, что это локальный сбой в работе ЖКТ, который больше не повториться. Намного хуже, когда сгустки слизи присутствуют в стуле малыша постоянно, не исчезают и увеличиваются в объемах.

Диагностика и анализы

Для того, чтобы установить истинную причину, почему образовалась слизь в стуле у ребенка, необходимо провести комплексное обследование его организма. Для этого родители должны записаться на консультацию к врачу-педиатру, который является их участковым доктором и регулярно смотрит малыша на предмет возможных отклонений в развитии. Задача этого специалиста провести первичный осмотр маленького пациента и назначить ряд анализов, которые потребуется сдать в обязательном порядке, дабы понять этиологию недуга.

С этой целью в отношении ребенка проводятся следующие диагностические манипуляции:

бактериологический посев каловых масс, чтобы определить баланс полезной и патогенной микрофлоры (в первую очередь исключается фактор дисбактериоза и возможное наличие расстройства кишечника, вызванное инфекционными микроорганизмами),
соскоб из окружности анального кольца (образцы отобранного биологического материала направляются в лабораторию для исследования и определения присутствия в органах пищеварения ребенка глистов),
кровь с пальца для ее клинического анализа (если состояние малыша критическое, присоединяется повышение температуры и другие опасные симптомы, то не исключено, что потребуется сдача венозной крови),
УЗИ органов брюшной полости с подробным изучением диффузных изменений в тканях кишечника, желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

В большинстве случаев данного перечня анализов вполне достаточно, чтобы врач поставил ребенку окончательный диагноз и сформировал курс медикаментозной терапии.

В крайних случаях может быть назначено эндоскопическое исследование кишечника, когда во внутрь анального отверстия вводится специальный зонд, который продвигают в кишечник и исследуют состояние его слизистой оболочки, а также первичных слоев эпителия.

Что делать — доктор Комаровский про слизь в кале у ребенка

Известный специалист в области педиатрии, советует не спешить с выводами, если внезапно в каловых массах новорожденного появились примеси слизи. Рекомендуется подождать 2-3 дня, понаблюдать за работой пищеварительной системы малыша, приметить, какие именно продукты питания провоцируют такую реакцию органов ЖКТ и только после этого поднимать тревогу. Слизь в стуле у грудничка Комаровский объясняет тем, что детский кишечник еще полностью не приспособился к самостоятельной жизнедеятельности.

У некоторых новорожденных отмечается незрелость тканей данного органа пищеварения к продуктам с грубой консистенцией, которые включаются в рацион первого прикорма. Поэтому, мнение Комаровского такого, что в случае отсутствия стабилизации работы кишечника у маленького ребенка в течении первых 2 суток, родителям необходимо записаться на консультацию к врачу-педиатру, а также сдать анализы.

Только после этого, получив на руки заключения специалистов, можно узнать причину недуга, а также при необходимости подобрать соответствующую терапию. Самостоятельное лечение категорически запрещено и способно вызвать ухудшение самочувствия малыша, вплоть до еще большего расстройства пищеварительной системы с появлением признаков диареи.

Доктор Комаровский про причины слизи в стуле у детей

Загрузка…

слизистый стул у грудничка — 49 рекомендаций на Babyblog.ru

Модераторы,извините, если отнесла не в ту категорию! Очень интересная статья о детском стуле,дисбактериозе и стафилококке.

Страшная сказка о стафилококке. Возвращаясь к той же теме.

Сколько бы я ни отвечала, сколько бы ни говорила о том, что наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции — это не одно и тоже, поток вопросов не становится меньше. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии — списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы, икоты, рвоты, нарушение сна, аппетита, поведения, развития (нужное из представленного подчеркнуть) — загадочным и в тоже время всеобъемлющим диагнозом «ДИСБАКТЕРИОЗ». И начинают пичкать несчастные маленькие создания тоннами препаратов начиная от пробиотиков кончая кишечными антисептиками. В лучшем случае — толку нет, в худшем прибавляются новые напасти. И о боже!!!! В стуле высеян стафилококк!!!

Тут же строчатся в форум вопросы: «У нас стафиллококк в носу, в зеве, в попе (выберите нужное сами)! что же нам делать!?». И мамы делают круглые глаза и крутят у виска, когда я им говорю — «ну и что? Ничего не делать». Вы спросите почему? Да потому что сам по себе стафилококк никакой опасности для вашего малыша не представляет. Особенно это касается тех детей, которых мамы кормят грудью. Объясню популярно.

В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.

Стафилококки являются очень распространенными микробами, и мы знакомимся с ними буквально с рождения. Стафилококки (особенно S. epidermidis) представляют собой представителей нормальной микрофлоры кожного покрова человека, дыхательных путей и тракта пищеварения; их также регулярно находят в воздухе и окружающей среде.

Здоровая мама — здоровый малыш. При появлении на свет бактерии начинают проникать в организм новорожденного: в кишечник, желудок, на кожу, это нормальный процесс — происходит адаптация малыша к окружающей среде. Если сама мама здорова, беременность и роды прошли гладко, значит, у ребенка флора будет в норме. Соответственно — при первом же контакте ребенка с окружающей средой его организм (в том числе и кишечник с носоглоткой — откуда и высевают их потом особо желающие лечиться товарищи) начинает знакомство с этим микробом. Соответственно иммунная система вырабатывает антитела, препятствующие размножению стафилококка и сдерживает его активацию. А если ребенок грудничок, тогда он защищен вдвойне, потому как на помощь собственным антителам спешат антитела, которые выработала мама и передает малышку со своим молочком. Отсюда какой напрашивается вывод, а??? Самое лучшее средство борьбы и профилактика стафилококковой инфекции это грудное вскармливание. В принципе и искусственники могут спокойно сосуществовать с стафилококками, при условии правильно организованного питания и ухода. Потому кА иммунная система ребенка начинает работать с самого его рождения и борьбу со всеми условно-патогенными микробами ведет постоянно.

Так и живут они мирно и дружно — стафилококк и организм — и будут жить и далее, если им не мешать своими якобы лечебными мерами и ковыряниями в какашках абсолютно нормального ребенка.

Лечат стафилококковую инфекцию, а не стафилококк (в частности). Очень (!) важно — всегда следует разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция (о ней речь пойдет в конце моего повествования). Обнаружение стафилококка при отсутствии реальных симптомов болезни — вовсе не повод к незамедлительному глотанию лекарств.

Дорогие мои родители — стафилококковая инфекция очень отличается по клинике от того, что лечите вы. Наличие бумажки с написанными в ней стафилококками в какой-то степени и зеленые каки в памперсе малыша не повод к активным боевым действиям. Факторов влияющих на стул малыша и на его изменение много.

Многие микроорганизмы (в том числе и золотистый стафилококк) в норме живут на различных участках тела человека (включая и маленького ребенка). Это кишечник, кожа, рот, нос, глотка, уши, слизистая глаз. И инфекции не вызывают. Их и называют — нормальная микрофлора. Но попав в несоответствующие условия, они могут вызвать заболевание. Стафилококк, попадая например в рану, может вызвать нагноение. Поэтому эти микроорганизмы названы условно-патогенными. Эти микробы не приносят в норме вреда, так как живут в сообществе других микроорганизмов и там все друг друга взаимно сдерживают.

Стафилококк в кале? Не паниковать!

Стафилококк в кишечнике — это нормально, если нет клинических тревожных (температура, гнойники на коже, стул с кровью) проявлений. Ребенок прекрасно сосет грудь, у него нормальный стул, он хорошо прибавляет в весе, в таком случае вмешиваться в естественный процесс не надо! Индивидуальный уровень флоры желудочно-кишечного тракта у каждого человека свой.

Носительство стафилококка — совершенно обычное явление и не является показанием для какого-либо лечения. Посевы со слизистой оболочки носа и зева с последующим определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам чаще всего влекут за собой необоснованное назначение антибиотиков и прочих препаратов. Санация при носительстве золотистого стафилококка не показана.

Носительство стафилококка на слизистых не может быть причиной ни температуры, ни головных болей, ни тошноты и рвоты, ни запора, ни вздутия живота и колик, а соответственно и плача ребенка. Следовательно, нужно искать причину, а не лечить несчастный, ни в чем не повинный стафилококк.

А что же тогда считать нормальным стулом? Там же в памперсе такие ужасы!!!

Вот и разберем ваши основные ужасы (хотя нормам стула я уже посвятила целую статью «Стул у ребенка». Но видно не все ее прочитали.

Итак объясняю популярно.

Ребенок на ГВ имеет право на любой стул. Это означает, что цвет какашек должен волновать маму в последнюю очередь, если малыш спокоен, весел, развивается и растет нормально, прибавляет в весе более 500 г в первые месяцы.

Кстати стул грудного ребенка очень сильно меняться в первые месяцы жизни (обратите внимание, что речь идет пока только о стуле ребенка который находится полностью на ГВ. На СВ, и тем более на ИВ все иначе, потому как даже допаивание водой может повлиять на стул).

С рождения до 2-3 дней выделяется меконий (первородный кал), густой, черно-зеленый, от 2 до 4 раз в сутки. Но обычно это бывает в роддоме и мамы по этому поводу не переживают — им пока еще не до копания в какашках малыша, пока еще не прошла эйфория от родов и встречи с долгожданным чадушкой (ну по крайней мере так было у меня!).

В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка — в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки — два, на третьи — три. После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления. Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка — его невозможно не услышать и пропустить.

С 2-3 дней до 4-6 недель ребенок может ходить больше 4 раз в сутки, каждый раз — чуть более ложечки, обычно консистенция мягкая или жидкая, цвет горчичный, запах обычно сладкий, молочный, но может быть кислый, возможны вкрапления свернутого молока, что говорит о том, что малыш получает достаточно молока. И даже с избытком, который и выводится виде створоженных крошек. Допускаются пропукивания с водичкой, неоднородность в самих какашках.

По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации — от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (то есть сухой, твердый стул) — стул ребенка по прежнему неоформленный, пюреобразный. Поэтому не нужно лезть к ребенку с клизмами и прочими средствами «помощи».

Характерно, что у новорожденных и детей грудного возраста с калом выделяется неизмененный билирубин, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет. Обычно цвет меняется при соприкосновении билирубина с воздухом. То есть малыш покакал, а вы сменили памперс не сразу, а спустя немного времени — тогда как раз и получите романтично-зеленые (которые и приводят многих мам в ужас) какашки. Если ребенка они не беспокоят — а чаще всего именно так и есть, спокойно выкиньте памперс и забудьте о нем.

Реакция на билирубин остается положительной до 4-5-месячного возраста, затем параллельно с билирубином начинает определяться стеркобилин (он то и придает фекалиям их цвет) в результате восстанавливающего действия нормальной бактериальной флоры толстой кишки. К 6-8 месячному возрасту в кале определяется только стеркобилин — поэтому к этому времени обычно и зелень с якобы имеющимися в ней стафилококками проходит. И, о чудо, мама ликует — мы вылечили дисбактериоз, а его и не было, это просто возрастные нормы.

Зеленый стул с пеной или слизью — может быть связан с переменой погоды, активным заселением флоры кишечника в первые недели жизни, болезнью мамы, диетой мамы. Не всегда это патология и не стоит сразу бежать на анализы.

А пенистый стул, оказывается, свидетельствует о бродильной дисперсии, связанная с чрезмерным употреблением в пищу углеводов (сахара, меда, мучных продуктов, фруктов, винограда, гороха, бобов, капусты и т. д.), но грудничок ведь грудное молоко только пьет, а значит пенистый стул связан с питанием мамы и маме нужно убрать из своего рациона именно эти продукты.

Второй вариант пенистого стула — это дисбаланс переднего и заднего молока. Если малыш получает только переднее молоко, богатое лактозой, то его стул может пениться. Возникает это потому, что в первые недели жизни имеется относительный недостаток фермента лактазы, которая расщепляет эту самую лактозу (молочный сахар). При избытке молочного сахара(при питании передним молоком) лактазы для расщепления не хватает, и сахар попадает в толстый кишечник, где его расщепляют кишечные бактерии с образованием избытка газиков — поэтому получается пена. И стафилококки с клебсиеллами тут не причем.

После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.

Как вариант нормы, рассматривается состояние, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Нормой подобное состояние может считаться на фоне полностью грудного вскармливания (исключительно, даже вода не дается, и плантексы, травки-муравки тоже) и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни.

Кстати, тужиться, сучить ножками, кряхтеть, краснеть и даже плакать при акте дефекации малыш вполне может и это не патология (ну если конечно стул у него не как орехи или козьи какашки). Просто акт дефекации для малыша — это тоже труд, на него он затрачивает усилия. Чтобы покакать малышку нужно создать в просвете прямой кишки определенное давление. И только это будет способствовать расслаблению мышц ануса и победному залпу! И не нужно при натуживании малыша хватать его вместе с какашками и нестись их сдавать. Это нормальное поведение!

Прикорм. Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, стул начнет становиться более оформленным, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку. И кстати цвет тоже зависит от того, какую пищу ест ребенок — в принципе, что съели, то и вышло. До полного переваривания пищи у малыша пока говорить еще рано. Так что введенное мамой пюре может и выйти почти неизменной кучкой, и это не страшно.

Кстати, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании. Например, флора кишечника младенца на искусственном вскармливании уже в 2 недели почти не отличается от взрослого человека. У детей на искусственном вскармливании более редкая дефекация, а также более оформленный стул с заметным типичным запахом.

При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки (ну максимум раз в двое суток), все прочее считается запором. Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии — 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве. Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить.

Содержимое подгузника, на которое следует обратить внимание.

Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена — все что требуется для решения проблемы.

Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул, примесь слизи может быть признаком недоедания. Нередко такой стул бывает в сочетании с медленным набором веса. Иногда такое состояние называют дисбаланс переднего и заднего молока. Ребенок высасывает много переднего молока с низким содержанием жира, которое проходит через пищеварительную систему слишком быстро и вызывает вышеуказанные симптомы. Обычно это легко разрешается изменением поведения во время кормлений, а именно увеличение продолжительности сосания у одной груди. Это позволяет малышу дососаться до жирного заднего молока, которое переваривается медленнее.

Если у малыша постоянно зеленый и водянистый стул, это может быть признаком аллергии. Помимо этого у ребенка может быть рвота, слизь или кровь в стуле, а также раздражительность, высыпания на коже. В этом случае особенно важно продолжать кормить грудью, т.к. отлучение от груди сопряжено с повышением риска аллергий.

Если ваш малыш пачкает более 12-16 подгузников в сутки, и стул плохо пахнет и водянистый — это понос. Обычно понос у грудных детей быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений. Причиной поноса может стать инфекция, лечение антибиотиками, введение прикорма, чрезмерное потребление фруктовых соков. В случае острого поноса или поноса при приеме антибиотиков ребенка обязательно нужно как можно больше кормить грудью. В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела, которые помогают ребенку справится с инфекцией, и также факторы, которые позволяют восстановить нормальную флору кишечника. Если же причиной поноса стало введение прикорма или соки, возможно нужно отложить введение прикорма на некоторое время.

Ну и вновь возвращаюсь к нашей любимой теме — дисбактериоз! Знакомое слово? Российский родитель, который не слышал его от своего педиатра, может прислать свой портрет на конкурс «Самый счастливый родитель года». Страшный недуг, поразивший всех наших детей, подобравшийся к взрослым, мучительный и неприличный, но легко излечимый регулярной едой чего-либо, выпиванием чего-то по утрам, в общем регулярным переводом денег на чей то счет, пришел в наш мир.

Столкнувшись с самым грандиозным обманом современной педиатрии, считаю своим долгом поставить точки над i, чтобы не повторять бесчисленно в каждой второй теме форумов одно и тоже.

Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, а точнее сказать невозможно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) — документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении. То есть, в мире, да и в России кстати тоже (мы же, врачи-педиатры, пользуемся МКБ-10 в постановке диагнозов как и все врачи в мире) такого состояния не существует. Но почему же тогда его упорно лечат. Как можно лечить то, чего нет?

Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос. У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул. Как уже было сказано выше, для грудных детей частый, неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи. Все эти симптомы в старшем возрасте действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У детей до года же каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы.

Итак, что нужно знать о дисбактериозе кишечника:

1. Главное — дисбактериоза… не существует! Нет ни такого заболевания, ни состояния, которое могло бы иметь отношение к понятию, ни необходимости его искать, ни необходимости его лечить. Подробнее…

2. Просвет кишечной трубки у родившегося ребенка стерилен (как стерилен и сам ребенок). В течение короткого промежутка времени он, как сообщающийся с внешней средой, колонизируется микроорганизмами, которые живут в нем всю жизнь человека.

3. Эти микроорганизмы могут быть полезными, принимающими участие в процессе пищеварения; нейтральными, коих большинство (живут и живут — должен же кто-нибудь жить в просвете кишечника) и вредными, вызывающими кишечные заболевания.

4. Количество микроорганизмов в кишечнике, а также их соотношение у каждого человека разное и зависит от бесчисленного множества факторов — от того в городе или в деревне живет человек, что он ест, насколько тщательно соблюдает правила гигиены, здоров он или болен в данный момент и т.д. Нет единых норм содержания микробов в просвете кишечника. Это первое что нужно понять. Человек имеет право на индивидуальную микрофлору.

5. Отсутствие норм, масштабных исследований в этом направлении связано, в первую очередь с тем, что исследования такие не нужны клинической медицине и не несут никакой смысловой нагрузки! От количества и состава микробных колоний ничего не зависит. И это второй вывод нашей беседы.

6. Далее, следует различать содержание микроорганизмов в каловых массах — в просвете кишечника (которые так активно исследуют иные доктора) и содержание их же собственно в кишечнике, т.е. на кишечной стенке — там, где они могут иметь хоть какое-то гипотетическое значение. Нет никаких убедительных данных, что количество микроорганизмов в кале хоть каким-то образом соответствует соотношению их в кишке. Таким образом, что мы определяем абсолютно непонятно. Запоминаем третье правило «Нет, не было и не может быть анализа на дисбактериоз» Любое исследование, которое Вам предлагают пройти в этой связи — бессмысленно, неинформативно и направлено только на имитацию лечения.

Так почему же этот самый дисбактериоз не лечит только ленивый?!!!

А вот на этот вопрос ответа нет. Отчасти потому что проще всего лечить несуществующую болезнь — то, чего не было, обязательно пройдет. Отчасти потому, что прочитать рекламную брошюрку очередных производителей для некоторых коллег легче, чем серьезный учебник (он же еще и денег стоит, да и написан чаще на английском)… В некоторых случаях потому, что проще списать непонятные симптомы на некую мифическую, но общеизвестную проблему — ведь то, что мы пишем сегодня, не исключает существования множества заболеваний желудочно-кишечного тракта, каждое из которых имеет свою клинику, свой набор анализов и свое лечение. Но это болезни. Здоровых детей лечить не надо.

Степень обмана дошла до того, что помимо бессмысленных лекарств для лечения несуществующей болезни нам предлагают покупать даже продукты!!! «Покупайте у нас постоянно и у Вас не будет дисбактериоза!!!». Мы надеемся, что прочитав эти слова, Вы всегда будете скептически относиться к подобной рекламе, насколько бы убедительна она не была.

А как же антибиотики? Почему же тогда при их приеме нередко «расстраивается желудок».

Рутинной ошибкой, впрочем, и распространенным добросовестным заблуждением является мнение, что при назначении антибиотиков обязательно происходит нарушение микробного равновесия в толстом кишечнике Как правило, и в большинстве случаев, применение антибиотиков не влечет за собой каких-либо расстройств и не требует дополнительной коррекции микробного баланса.

Но. Для ряда препаратов, временная диарея является побочным эффектом применения. Например популярный антибиотик амоксиклав вызывает диарею примерно в 7-10% случаев. Таким образом, временное учащение и разжижение стула надо рассматривать не как самостоятельную проблему, требующую коррекции, а как одно из действий препарата.

Так как же поддержать организм ребенка? Какие действия предпринять? Может среди сотен товаров, которые нам предлагают, есть что-то действительно полезное?.. Что бы в кишечнике моего ребенка жили только полезные микробы???

Ничего, абсолютно ничего экстраординарного делать не надо. Кормите детей вкусно и разнообразно. Приучите их мыть фрукты и руки перед едой. Обучите элементарным правилам гигиены и считайте, что на этом Ваша миссия выполнена.

Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей? Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, стафиллококов, клебсиелл, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.

И вновь вернусь к стафилококку. Мы разобрались, когда его лечить не нужно. Когда есть анализ (бумажка с каким-то числом микробных КОЕ 10 в какой-нибудь степени) и никаких жалоб не предъявляющий ребенок.

Другое дело — стафилококковая инфекция. И о ней тоже нужно знать.

Патогенный стафилококк — проблема родильных домов испокон веков. В роддомах строгий санэпидрежим, практически все регулярно протирается дезинфицирующими средствами, убивая на поверхностях всю микрофлору (патогенную и непатогенную, без разбора). Первым, кто быстро занимает «освободившуюся квартиру» — золотистый стафилококк (разносясь с кожи и слизистых людей). И так как ему там нет конкуренции (все же убиты) — начинает неконтролируемо размножаться и, затем, через воздух или руки попадает и к женщинам, и к новорожденным детям.

Новорожденные дети, не успев колонизироваться нормальной человеческой микрофлорой кожи матери, в том числе и её золотистым стафилококком в компании других микроорганизмов (что обеспечивается ранним прикладыванием и совместным пребыванием), поражаются больничным золотистым стафилококком, который вызывает различные заболевания (в основном кожные, но бывает и что посерьезнее). Они же еще не успели выработать на него антитела. А мама не успела передать их с молочком.

Женщина же при наличии кровоточащей после родов матки и грудного молока (это прекрасная среда для размножения микробов) тоже имеет риск получить больничную инфекцию.

Такое случается во всем мире.

СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ. Стафилококковые заболевания поражают преимущественно детей младшего возраста или детей, ослабленных другими заболеваниями.

Клиническое течение стафилококковой инфекции характеризуется многообразием — от тяжелейших, генерализованных форм до легких: сепсис, пневмония, менингит, абсцессы внутренних органов, энтероколит, эндокардит, гинекологические заболевания, стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом, гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей и др. Причем отметьте про зеленый стул с пропуками, запор и прочие проблемы обращений — тут не слова. Стафилококковая инфекция если она есть — заболевание тяжелое. И чаще всего лечится стационарно массивно антибиотиками, а не бактериофагами, клизмочками и всякими биопрепаратами препаратами.

Основные мероприятия, которые проводятся в мире для снижения риска:

— роддома не должны быть излишне закрыты от посетителей и излишне дезинфицировать поверхности, чтобы там сохранялась нормальная микрофлора окружающего мира, а не больничный стафилококк.

— ранее прикладывание и совместное с матерью пребывание.

— короткий срок пребывания матери и ребенка в роддоме после обычных родов (пару дней — и домой, в обычную микрофлору), чтобы было меньше риска обсеменения больничной микрофлорой.

— стандартные мероприятия инфекционного контроля.

Ваш ребенок имеет в кишечнике, как и все другие люди на земле, золотистый стафилококк. В кишечнике у людей вообще много кто живет в норме. Бывает что и возбудитель столбняка. И это тоже норма.

Зеленый стул у младенцев: причины, профилактика и лечение

Последнее обновление 8 июня 2020 г.

Поздравляю с новым свертком счастья! Таким образом начинается, казалось бы, бесконечный процесс кормления, переодевания, купания, укладывания на сон, успокоения криков и повторения этого снова и снова. Теперь, когда у вас появится ребенок, вы также получите множество советов по многим вопросам, главным из которых является то, что давать ребенку и как бороться с тем, что выходит из него.Поначалу внешний вид, запах и текстура фекалий вашего ребенка могут показаться немного грубыми, но вскоре вы к ним привыкнете!

Ежедневная смена подгузников вашего ребенка также неизбежно приведет к осмотру фекалий. Размер, текстура, цвет, консистенция и запах станут привычными через несколько недель. Итак, что происходит, когда вы замечаете, что фекалии вашего ребенка зеленые, а не стандартные желто-охристые? Вам нужно паниковать? Точно нет! Зеленые фекалии не обязательно требуют посещения врача.Достаточно просто узнать о возможных причинах, чтобы успокоиться, потому что почти у каждого ребенка в какой-то момент был зеленый стул!

Также читайте: Детские какашки: что нормально, а что нет

Что вызывает зеленые корма у младенцев?

Это, должно быть, ваш вопрос номер один (конечно, сразу после того, как вы задаетесь вопросом, стоит ли вам волноваться!). Чтобы успокоить ваш разум, прочтите ниже некоторые из причин зеленого стула у младенцев:

1.Переходная какашка

При кормлении грудью после рождения у ребенка первый стул выделяется в виде мекония (темно-зеленая субстанция, являющаяся первыми фекалиями новорожденного). Когда ваш ребенок начнет кормиться грудным молоком, цвет его фекалий изменится с черного / зеленого / коричневого на желтый. Это естественно и не вызывает беспокойства.

2. Детское питание

Добавление зеленых листовых овощей, таких как шпинат или горох, может привести к появлению зеленых фекалий. Это может быть связано с тем, что ребенок ел пищу слишком быстро, не пережевывая ее, или пища прошла через пищеварительную систему слишком быстро.

3. Дисбаланс грудного / заднего молока

Это происходит при неправильном смешивании переднего и заднего молока. Молоко (молоко, которое сначала выходит из груди) имеет нежирную структуру и богато лактозой. Заднее молоко (которое выходит после первого молока), напротив, богато жирами. Вместе они образуют идеальную смесь, необходимую для диеты вашего новорожденного. Однако, когда переднего молока много, ребенок насытится еще до того, как успеет перейти к заднему молоку. Это вызывает проблемы с пищеварением, поскольку может не хватать лактазы (пищеварительного фермента) для расщепления лактозы, что приводит к зеленому цвету стула.

4. Прорезывание зубов

Когда младенцы проходят фазу прорезывания зубов, они проглатывают чрезмерное количество слюны и слюны, что может привести к раздражению кишечника. Это раздражение приводит к зеленому, слизистому стулу.

5. Болезнь

У ребенка может быть вирусная инфекция или желудочный грипп, оба из которых приводят к диарее в виде водянистого зеленого стула. В таких обстоятельствах продолжайте кормить ребенка грудью, поскольку грудное молоко содержит антитела, которые могут помочь повысить иммунитет ребенка! Если это продолжается более нескольких дней, покажите ребенка врачу, так как он может получить обезвоживание.

Вот некоторые признаки того, что у вашего ребенка может быть обезвоживание:

Ваш ребенок плачет без слез.
У вашего ребенка сухие губы и сухой рот.
Ваш ребенок не мочил подгузники более 3 часов.
У вашего ребенка запавшие глаза или щеки.
У вашего ребенка впалое мягкое пятно на макушке.

6. Диета матери

В вашем рационе тоже много зелени, например, шпината и гороха? Или вы употребляли какие-либо продукты, содержащие искусственные красители? Это может быть причиной появления у вашего ребенка зеленых какашек.Грудное молоко в таких случаях тоже зеленого цвета, но не волнуйтесь, оно ни в коем случае не вредно!

7. Лекарство

Добавки железа для вашего ребенка, как правило, выделяют стул зеленого цвета, что является нормальным явлением. На самом деле, если он не зеленый или черный, это признак того, что добавки не работают.

8. Аллергическая реакция

Если у вашего ребенка аллергия на что-то, что было съедено матерью или непосредственно ребенком, это может привести к зеленому стулу. Это может быть коровье молоко или какие-либо лекарства.Однако аллергические реакции сопровождаются другими симптомами, такими как кожная сыпь или легкие проблемы с дыханием. В таком случае лучше всего обратиться к педиатру на консультацию.

9. Желтуха

Некоторые новорожденные могут заболеть желтухой, поскольку их печень незрелая и не может перерабатывать билирубин, производимый организмом. Это нормально и часто проходит через неделю или две. Что-либо более длительное может быть индикатором основного состояния печени, и рекомендуется обратиться к врачу.

Какие возможные методы лечения?

Большинство причин зеленого стула безвредны и не причиняют вреда ребенку в долгосрочной перспективе. Однако есть некоторые, которые требуют лечения.

Расстройство живота, вызванное вирусной инфекцией, может привести к диарее и стулу зеленого цвета, что приводит к другой проблеме: обезвоживанию. К счастью, обезвоживание можно исправить с помощью перорального регидратирующего раствора, который следует давать в зависимости от веса ребенка.

Для детей, страдающих тяжелой формой желтухи, фототерапия используется для ускорения выведения билирубина организмом. В некоторых случаях врач может порекомендовать глицериновые свечи.

Избыточное количество молока можно отрегулировать, чтобы предотвратить зеленый стул. Это можно сделать с помощью различных методов, например:

Исключительное кормление: Проблема возникает, когда мать слишком быстро переключается между грудями. Кормление только одной грудью в течение определенного количества кормлений гарантирует, что ребенок получит обе части молока (переднее и заднее молоко).Если другая грудь начинает наполняться слишком сильно, вы можете использовать насос, чтобы уменьшить давление.

Лекарство: При переизбытке молока можно попробовать лекарства, такие как лекарства от простуды, которые в качестве побочного эффекта уменьшают выработку молока. Однако этот подход следует использовать только после тщательной консультации, поскольку могут быть другие побочные эффекты.

Потребление капусты: Известно, что капуста снижает количество молока. Вы можете прикладывать немного охлажденной капусты к соскам примерно на 30 минут, но не чаще трех раз в день.

Как предотвратить появление зеленых какашек у младенцев

Не ешьте слишком много зеленых листовых овощей, так как они могут вызвать зеленый цвет стула у младенцев.
Не давайте ребенку коровье молоко, так как это может привести к зеленому стулу из-за перегрузки лактозы.
Запишите историю болезни своего супруга (а), чтобы не давать какие-либо продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию у вашего ребенка.
Если у вашего ребенка аллергическая реакция, вы можете попробовать составить таблицу выведения, чтобы выяснить, какая пища является причиной реакции.Метод исключения — это ежедневный учет потребления пищи вами и вашим ребенком. Если у ребенка случится еще один приступ, родитель записывает, какая еда была съедена раньше. Прием пищи прекращается на несколько дней, а затем снова вводится — если есть другая аллергическая реакция, это подтверждает, что у вашего ребенка аллергия на этот продукт.

Когда вызывать врача

Зеленые фекалии в большинстве случаев не являются проблемой, но важно следить за любыми другими симптомами, которые могут возникнуть вместе с ними.Если у вашего ребенка обезвоживание, его рвота продолжается более 24 часов, у него высокая температура и он привередлив в еде, лучше как можно скорее обратиться к педиатру.

Хотя зеленая корка может выглядеть необычной, в большинстве случаев она проходит сама по себе, без какого-либо вмешательства медицинского работника. Главный признак, на который следует обратить внимание, — это общее состояние здоровья ребенка. Если у вашего младенца зеленая корма, но он совершенно здоров, это не должно вызывать беспокойства! Однако, если это повторяющаяся проблема, было бы неплохо обратиться к педиатру, чтобы получить профессиональное медицинское заключение.

Также читайте: Аллергия на молоко у младенцев

табуретов — кровь в

Это симптом вашего ребенка?

Кровь в стуле или на нем
Кровь также может выделяться отдельно
Кровь в стуле в основном ярко-красная
Кровь из желудочного кровотечения выходит дегтярно-черной
Включено: кровь от запора и анальной трещины (слеза)

Причины появления крови в стуле

Анальная трещина. Если диареи нет, у большинства этих детей есть небольшой разрыв заднего прохода.Это называется трещиной заднего прохода. Анальные трещины обычно возникают при отхождении большого или твердого стула. Это причина у 90% детей с кровью в стуле.
Стрептококковая инфекция кожи. Стрептококковая инфекция кожи вокруг заднего прохода также может вызвать испражнения с прожилками крови.
Бактериальная диарея. Если у вас также кровавый понос, причиной может быть кишечная бактериальная инфекция. Примеры — Shigella, Salmonella, E.Coli 0157 или Campylobacter.
Колит коровьего молока. Запускается в течение первых 2 месяцев жизни. Вызывает жидкий слизистый стул. Может быть с прожилками крови. Лечение: нужно избегать смесей из коровьего молока.
Кровь быстро и широко распространяется в воде. После стула с несколькими прожилками крови туалетная вода часто становится розовой. Это не означает большой кровопотери.

Причины красного стула, но не крови

Перечисленные ниже факторы также могут вызывать красный цвет стула, который выглядит как кровь:

Определенные продукты (например, помидоры или свекла)
Определенные напитки (например, красный Kool -Aid)
Некоторые лекарства (например, амоксициллин или омницеф)

Анальная трещина или разрыв

Анальная трещина является наиболее частой причиной появления крови в стуле.
Вызывает кровь на поверхности стула. Кровь также может быть обнаружена на туалетной бумаге после протирания.
Кровь всегда ярко-красная.
Видны только несколько полос или пятен.
Вы можете увидеть неглубокую слезу в районе 6 или 12 часов на заднем проходе.
Вызывается обильным или твердым стулом.

Когда вызывать стул — кровь в

Позвоните в службу 911 сейчас

Вы потеряли сознание (потеряли сознание) или слишком слаб, чтобы стоять
Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Жидкий стул или стул черного цвета (не темно-зеленый)
Кровь с диареей
Моча розового или чайного цвета
Также присутствует боль в животе или плач
Синяки на коже, не вызванные травма
Возраст менее 12 недель
После травмы заднего прохода или прямой кишки
Ребенок из группы высокого риска (например, с нарушением свертываемости крови или болезнью Крона)
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашему ребенку необходимо видно, а проблема актуальна

Связаться с врачом в течение 24 часов

Небольшое количество крови в стуле.Ни одного из вышеперечисленных симптомов. Причина: скорее всего, трещина или разрыв заднего прохода. Это требует вмешательства врача.
Примечание: постарайтесь сохранить образец «крови» для анализа.

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Табуреты — необычного цвета

Описывает ли это симптомы вашего ребенка?

Определение

Цвет стула, кроме коричневого, коричневого, желтого или зеленого.Любой их оттенок нормален.

Причины

Почти всегда из-за пищевого красителя или пищевых добавок.
Цвет стула больше относится к тому, что едят, чем к какой-либо болезни.
У детей с диареей время прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) очень быстрое. Табуреты часто бывают того же цвета, что и Kool-Aid или Jell-O.
Единственные цвета, о которых мы беспокоимся, — это красный, черный (не темно-зеленый) и белый.

Признаки необычного цвета стула

Красный:

«Кровавый стул»: 90% красного стула НЕ вызваны кровью
Кровь из нижних отделов желудочно-кишечного тракта
Еда: красный желе -O, красный или виноградный Kool-Aid, красные хлопья, красные конфеты, красная глазурь, томатный сок или суп, кожица помидоров, клюква, свекла, красный перец, красный лакричник, Fire Cheetos
Лекарства: красные лекарства (например, амоксициллин) , иногда другие лекарства, которые краснеют в желудочно-кишечном тракте (например,g., Omnicef)

Черный:

Кровь из желудочного кровотечения (желудочная кислота превращает кровь в темный, смолистый цвет)
Продукты: лакрица, печенье Oreo, виноградный сок
Лекарства: железо, висмут (например, пепто-бисмол)
Другое: сигаретный пепел, древесный уголь
Желчь: Темно-зеленый стул из желчи может выглядеть черным при плохом освещении. Если размазать кусок табурета о белую бумагу и посмотреть на него при ярком свете, это часто подтверждает, что цвет на самом деле темно-зеленый.

Зеленый:

Зеленые табуреты всегда нормальны, но их можно принять за черные табуреты.
Желчь: Большинство темно-зеленого стула вызвано желчью.
Зеленый стул чаще встречается у детей, вскармливаемых смесью, чем у детей, вскармливаемых грудью, но нормален для обоих.
Зеленый стул чаще встречается при диарее (ускоренное время прохождения), но также наблюдается при сформированном стуле.
Продукты: зеленое желе, педиалит со вкусом винограда (становится ярко-зеленым), закуски из зеленых фруктов, шпинат или другие листовые овощи.Темно-зеленый стул (например, после употребления шпината) может выглядеть черным при плохом освещении.
Лекарства: железо (например, в составе)

Белый или светло-серый:

Продукты: молочная диета
Лекарства: гидроксид алюминия (антациды), сульфат бария от бариевой клизмы
Печень Заболевание: у маленьких детей с закупоркой желчных протоков стул светло-серого или бледно-желтого цвета.

	Позвоните своему врачу сейчас (днем или ночью), если
	Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным Вы считаете, что вашего ребенка нужно срочно осмотреть
	Позвоните своему врачу в течение 24 часов (с 9:00 до 16:00) Если
	Вы думаете, что вашего ребенка нужно увидеть, но не срочно
	Позвоните своему врачу в рабочие часы, если
	У вас есть другие вопросы или проблемы Стул светло-серый или беловатый, встречается 2 или более раз. Ненормальный цвет необъяснимого и сохраняется в течение 24 часов (ИСКЛЮЧЕНИЕ: зеленый стул) Предполагаемая пища удалена, а аномальный цвет сохраняется в течение 48 часов
Уход за родителями на дому, если
Стул необычного цвета, вероятно, из-за еды или лекарств, и вы не думаете, что вашего ребенка нужно видеть Зеленые табуреты

СОВЕТЫ ПО УХОДУ НА ДОМУ ДЛЯ ШКАФОВ — НЕОБЫЧНЫЙ ЦВЕТ

Подтверждение:
- Необычный цвет стула почти всегда вызван пищевым красителем.
- Единственные цвета, которые могут относиться к болезни, — красный, черный и белый.
- Использование всех других цветов не связано с проблемами со здоровьем.
Зеленый стул:
- Зеленый цвет стула всегда нормален и обычно вызван желчью.
- Зеленый стул чаще встречается у детей, вскармливаемых смесью, чем у детей, вскармливаемых грудью, но нормален для обоих.
- Зеленый стул чаще встречается при диарее (ускоренное время прохождения), но также наблюдается при сформированном стуле.
- Если вы думаете, что это связано с лекарством от железа, убедитесь, что ваш ребенок не принимает слишком много.
Избегать: Исключить из рациона подозрительные продукты или напитки. Необычный цвет должен исчезнуть.
Образец: Чтобы получить стойкий необычный цвет, принесите образец стула для анализа. Держите в холодильнике, пока не уйдете.
Позвоните своему врачу, если:
- Необъяснимый цвет сохраняется в течение 24 часов
- Подозреваемые продукты питания устранены, а аномальный цвет сохраняется в течение 48 часов
- Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: Эта информация не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций. Он предназначен только для образовательных целей. Вы берете на себя полную ответственность за то, как вы решите использовать эту информацию.

Автор и старший рецензент: Бартон Д. Шмитт, доктор медицины

Последняя редакция: 15.09.2011

Последняя редакция: 01.08.2011

Набор содержимого: Детский домик для проверки симптомов

Авторские права 1994-2012 Бартон Д.Шмитт, доктор медицины

Почему у меня какашки зеленые? | Желчь зеленой кормы

Зеленые фекалии в унитазе могут вызывать тревогу, но это не обязательно повод для беспокойства.

Цвет вашего стула часто является отражением того, что вы едите. Черный стул, например, может быть результатом употребления черники или приема лекарств, содержащих субсалицилат висмута, таких как пепто-бисмол.

Ваши фекалии могут быть зелеными, если вы едите много зеленых овощей, таких как шпинат и брокколи, потому что эти продукты содержат большое количество зеленого пигмента хлорофилла.

Другими причинами появления зеленого стула в рационе питания являются добавки железа и зеленый пищевой краситель, которые можно найти в ароматизированных смесях для напитков, леденцах и глазури для торта на день рождения.

[5 способов, которыми ваши фекалии могут посоветовать вам здоровье]

Желчь — переваривающая жиры желто-зеленая жидкость, которая выделяется печенью и хранится в желчном пузыре — также может вызывать появление зеленых фекалий.

«Когда желчные пигменты проходят через ваш желудочно-кишечный тракт, они химически изменяются ферментами, меняя пигменты с зеленого на коричневый», — сказал гастроэнтеролог д-р.Майкл Ф. Пикко объяснил на сайте Mayo Clinic.

Однако, если пища проходит через толстую кишку слишком быстро, желчь не успевает полностью распасться и окрашивает стул в зеленый, а не коричневый цвет.

Иногда зеленые корма указывают на проблемы со здоровьем. Например, по данным Национального института рака, у онкологических больных, перенесших трансплантацию донорского костного мозга, может развиться болезнь трансплантат против хозяина, которая характеризуется рядом желудочно-кишечных симптомов, включая водянистую зеленую диарею.

Определенные инфекции, например, вызванные бактерией Salmonella или паразитом Giardia, , также могут вызывать зеленый стул. Но другие симптомы, в том числе сильная диарея, спазмы в животе и лихорадка, обычны для этих заболеваний.

[5 способов воздействия кишечных бактерий на ваше здоровье]

Вкратце: зеленый стул обычно доброкачественный, и вам не о чем беспокоиться, если он не сопровождается симптомами других проблем со здоровьем.

Следуйте Джозеф Кастро на Twitter .Следуйте за нами @livescience , Facebook и Google+ .