Как принимать сорбифер – Сорбифер Дурулес — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска таблетки препарата для лечения недостаточности железа в организме, анемии и повышения гемоглобина у взрослых, детей и при беременности

Сорбифер Дурулес от чего назначают, дозировка, противопоказания

Побочные действия

Клинические исследования и отзывы пациентов показывают, что чаще всего на фоне приема препарата Сорбифер возникают нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, дискомфорт и боли в животе, а также нарушения стула. Доказано, что чем выше доза, тем больше частота этих побочных эффектов, поэтому если на фоне терапии беременная женщина заметила у себя хотя бы один из этих симптомов, ей следует незамедлительно обратиться к врачу.

Специфический побочный эффект всех железосодержащих препаратов – окрашивание кала в черный цвет. Связано это с тем, что часть железа, которая не всосалась в кишечнике, окисляется под действием соляной кислоты желудочного сока и приобретает насыщенный черный оттенок. Как правило, этот побочный эффект не представляет какой-либо опасности. Исключение составляют те случаи, когда у пациентки были эпизоды желудочно-кишечного кровотечения, которые могут напоминать эти симптомы.

Очень редко наблюдаются другие побочные действия Сорбифера при беременности
:

  • аллергические реакции;
  • головная боль и головокружение;
  • повышение температуры;
  • стеноз, или сужение пищевода;
  • язвы на слизистой оболочке пищевода.

Как правило, появление этих симптомов не требует отмены препарата – достаточно только скорректировать дозу. Исключением являются аллергические реакции – если они возникли, то следует отказаться от приема Сорбифера.

Таблетки Сорбифер Дурулес при беременности

Сорбифер Дурулес, согласно инструкции, безопасен для беременных на любом сроке вынашивания ребёнка. Поэтому этот препарат часто применяется:

  • при железодефицитной анемии;
  • для профилактики недостатка железа в организме.

Диагноз анемия ставится на основании результата общего анализа крови, когда определяется, что уровень гемоглобина находится ниже допустимого для беременных значения в 110 г/л. Применение же препарата для профилактики рекомендуется беременным женщинам при:

  • обильных менструациях до беременности;
  • минимально допустимом уровне гемоглобина в I триместре;
  • третьей и последующих беременностях;
  • многоплодии;
  • наличии хронических заболеваний;
  • сильном токсикозе.

Сорбифер при беременности

Сорбифер при беременностиСорбифер при беременностиСорбифер при беременности

Сорбифер Дурулес разрешено принимать на любом сроке беременности

Активные компоненты

Достоинством препарата Сорбифер Дурулес является то, что железо в нём находится в двухвалентной форме Fe(II), которая наиболее эффективно усваивается организмом человека. Но в то же время именно эта форма часто вызывает побочные эффекты. Особая технология, применяемая при изготовлении таблеток, делает возможным постепенное освобождение ионов железа на протяжении 6 часов, что позволяет избежать его большой концентрации в кишечнике и снижает вероятность раздражения слизистых оболочек. В роли активного вещества препарата выступает сульфат железа совместно с аскорбиновой кислотой, которая способствует лучшему всасыванию железа из желудочно-кишечного тракта в кровь.

Подробнее о разновидностях препаратов железа и их применении можно узнать из видеоролика.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности назначается при наличии у пациентки дефицита железа. Применяется для лечения и профилактики анемии во втором и третьем триместре беременности. Препарат может быть назначен при наличии кровотечений на фоне многоплодной беременности.

При беременности рекомендуется принимать по одной таблетке два раза в сутки после приема пищи. Максимально допустимая суточная доза данного средства составляет 200 мг. Точная дозировка устанавливается врачом и зависит от анализов пациентки.

При соблюдении правильной дозировки, повышение уровня гемоглобина в организме отмечается уже по истечении двух-трех недель с момента начала приема средства.

При беременности препарат противопоказан пациенткам со стенозом пищевода, тяжелыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями обмена веществ, а также избыточным содержанием железа.

Передозировка

В случае передозировки препарата больного мучают следующие симптомы:

  • диспепсические расстройства (боль в животе, рвота и диарея с примесью крови),
  • утомляемость и повышенная слабость,
  • гипертермия,
  • парестезии,
  • бледность кожи,
  • холодный липкий пот,
  • ацидоз,
  • слабый пульс,
  • снижение АД,
  • сердцебиение.

В случае сильной передозировки развиваются признаки периферического циркуляторного коллапса, коагулопатия, гипертермия, гипогликемия, поражение печени, почечная недостаточность, мышечные судороги и кома могут проявиться через 6-12 ч.

При передозировке следует немедленно обратиться к врачу. В качестве лечения применяется промывание желудка употребления молока и сырого яйца, а также введение дефероксамина. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Сорбифер при беременности

Дефицит железа — пожалуй, одно из самых распространенных заболеваний, по данным Всемирной организации здравоохранения, от анемии страдает почти два миллиарда людей. Практически у всех беременных к концу беременности в той или иной степени обнаруживают скрытый дефицит железа.

Несмотря на современные методы борьбы с анемией, проблема дефицита железа до сих пор остается актуальной. Именно из-за этого заболевания происходят осложнения беременности, родов и даже послеродового периода.

Дефицит железа в крови беременной опасен как для самой женщины, так и для ее малыша. Анемия чревата осложнениями беременности и родов. Не вынашивают малыша в 15-42% случаев с анемией, слабая родовая деятельность отмечается в 0-15%, преждевременная отслойка плаценты, гипотонические кровотечения — в 10%, гипоксия плода — в 35%, гипотрофия плода — в 25%

Вот почему очень важно следить за уровнем железа в организме беременной

Как правило, диагностируют анемию у беременных по общему анализу крови. По определенным показателям определяют уровень гемоглобина — если он ниже 110г/л, то у женщины — анемия: недостаток железа и белка. Для профилактики такого недостатка беременным прописывают железосодержащие препараты: их следует принимать весь второй и третий триместр беременности. Такие же лекарства назначают при многоплодной беременности и женщинам с обильными кровотечениями во время менструации до беременности.

Чаще всего для повышения уровня железа в крови медики назначают беременным Сорбифер. Выпускается этот препарат в таблетках: в одной пилюле — 100 мг железа и 60 мг аскорбиновой кислоты. Последняя просто необходима, поскольку улучшает всасывание железа в организме.

Высокие темпы прироста уровня сывороточного железа при лечении Сорбифером Дурулесом объясняются тем, что в препарате содержится в высокой концентрации двухвалентное железо (100 мг) в виде сульфата. Это улучшает его абсорбцию в кишечнике.

В лечебной дозе назначают прием по одной таблетке утром и вечером — суточная норма — 200 мг. Если анемия выражена слабо, то доктор может назначить и меньшую дозу — одну таблетку в день, это — 100 мг. Впрочем, каждый врач прописывает свою дозу, основываясь на анализах и показателях беременной, а потому дозировка может и отличаться в каждом индивидуальном случае.

Как правило, медики советуют принимать Сорбифер через два часа после еды. При этом в пище не должно быть какой бы то ни было молочки, ведь в ней есть кальций, который мешает усвоению железа в организме беременной.

Те же два часа перерыва должна делать беременная и между приёмом Сорбифера и антацидных препаратов, содержащих алюминий и магний, которые снижают всасывание железа.

Если доза назначена правильно, то гемоглобин начинает повышаться где-то к концу третьей недели приема препарата. Если же дозировка была повышена, то могут возникнуть побочные эффекты — понос, боли в животе, запор, тошнота, кожная сыпь, язва или стеноз пищевода. Если такое случилось, то нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Если у беременной стеноз пищевода, гемосидероз, обструктивные изменения пищеварительного тракта, гемохроматоз или анемия, не связанная с дефицитом железа, то принимать Сорбифер ей противопоказано.

Специально для beremennost.net — Мария Дулина

Способ применения и дозы

Таблетку следует проглотить целиком и запить не менее чем половиной стакана жидкости. Таблетку нельзя делить или разжевывать. Всасывание железа улучшается при приеме лекарственного средства в течение получаса перед едой. Однако в случаях возникновения диспепсических явлений для снижения их выраженности препарат также можно принимать во время приема пищи или после еды. Нельзя давать таблетки препаратов железа больному в горизонтальном положении.

Взрослым и подросткам старше 12 лет:

Обычно назначают по 1 таблетке утром и вечером.

При необходимости, по причине возникновения побочных эффектов, доза может быть снижена наполовину, до 1 таблетки в день.

Больным железодефицитной анемией дозу можно при необходимости повысить до 3-4 таблеток в день за два приема (утром и вечером).

Продолжительность лечения определяется индивидуально на основании показателей метаболизма железа. После достижения оптимального уровня гемоглобина следует продолжать прием препарата ещё около двух месяцев для восполнения запасов железа. Таким образом, общая продолжительность терапии при выраженном железодефиците может составить от 3 до 6 месяцев.

Инструкции по безопасному применению

Дозировка препарата зависит от цели, с которой он был назначен. Для профилактики достаточно принимать по 1 таблетке один раз в сутки. Лечебная доза составляет 1 таблетку два раза в день: утром и вечером. Разжёвывать таблетку нельзя, она должна проглатываться целиком. Запивать её нужно большим количеством воды, не менее половины стакана.

Лечение нужно продолжать до тех пор, пока уровень гемоглобина не достигнет нужного значения, что обычно происходит через три недели. Часто врач может порекомендовать продолжение терапии для закрепления результата. В особо тяжёлых случаях препарат принимают в течение 3–6 месяцев.

Противопоказания и возможные побочные действия для мамы и ребёнка

Сорбифер Дурулес может вызывать ряд негативных побочных эффектов:

  • тошноту, диарею, запоры, боль в желудке, поражение слизистой оболочки горла, изжогу, язвы и стеноз пищевода;
  • аллергические реакции, такие как зуд, покраснение, отёк, анафилактический шок;
  • изменения в работе почек;
  • нарушение функции поджелудочной железы, гипергликемию, сахарный диабет;
  • изменения в составе крови;
  • повышение артериального давления, поражение сердечной мышцы;
  • возбуждённое состояние, головную боль, нарушения сна;
  • нарушения обмена цинка и меди в организме.

Противопоказаниями для назначения Сорбифер Дурулес являются:

  • индивидуальная восприимчивость к компонентам препарата;
  • сужение пищевода, кишечная непроходимость;
  • чрезмерное содержание железа в организме;
  • не железодефицитная анемия;
  • нарушения усвояемости железа и его выведения из организма;
  • тяжёлые заболевания почек, мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • применение других железосодержащих препаратов;
  • непереносимость фруктозы.

Сорбифер Дурулес назначается только врачом, наблюдающим беременность.

Фармакологическое действие

Сорбифер Дурулес представляет собой комбинированное средство, которое применяется в целях нормализации уровня железа при разных типах анемии. Благодаря действию активных компонентов препарата, сульфата железа и аскорбиновой кислоты, данное средство обладает антианемическим свойством.

Препарат характеризуется высокой всасываемостью с постепенным высвобождением ионов железа, что позволяет избежать перенасыщенности железа в крови и желудочно-кишечном тракте. Витамин С и сульфат железа обеспечивают транспортировку кислорода и выработку гемоглобина. Аскорбиновая кислота выступает в роли антиоксиданта и коллагена, который способствует регенерации тканей. Применяется при наличии у пациента нарушений всасываемости железа, а также при его хроническом дефиците в организме.

blotos.ru

Сорбифер Дурулес инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Sorbifer Durules Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (773)

Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами:

ципрофлоксацин — при совместном применении всасывание ципрофлоксацина уменьшается на 50%, таким образом, имеется опасность, что его концентрация в плазме не достигнет терапевтического уровня;

левофлоксацин — при совместном применении всасывание левофлоксацина уменьшается;

моксифлоксацин — при совместном применении биодоступность моксифлоксацина уменьшается на 40%. При одновременном применении моксифлоксацина и препарата Сорбифер Дурулес между приемом этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 6 ч;

норфлоксацин — при совместном применении всасывание норфлоксацина уменьшается примерно на 75%;

офлоксацин — при совместном применении всасывание офлоксацина уменьшается примерно на 30%;

микофенолата мофетил — резкое понижение всасывания на 90% микофенолата мофетила наблюдалось при совместном применении с препаратами, содержащими железо.

При совместном применении Сорбифер Дурулес с перечисленными ниже препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал, составляющий, по крайней мере, 2 ч:

пищевые добавки, содержащие кальций или магний, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, кальций или магний — они формируют комплексы с солями железа, ухудшая, таким образом, всасывание друг друга;

каптоприл — при одновременном применении с каптоприлом его AUC уменьшается в среднем на 37%, вероятно, вследствие химической реакции в ЖКТ;

цинк — при одновременном применении всасывание солей цинка уменьшается;

клодронат — в исследованиях in vitro было установлено, что препараты, содержащие железо, образуют комплекс с клодронатом. Несмотря на то, что исследования in vivo не проводились, можно предположить, что при совместном применении всасывание клодроната уменьшается;

дефероксамин — при совместном применении всасывание как дефероксамина, так и железа уменьшается вследствие образования комплексов;

леводопа и карбидопа — при совместном применении сульфата железа с леводопой и карбидопой — вероятно вследствие образования комплексов — биодоступность леводопы у здоровых добровольцев уменьшается на 50%, а карбидопы — на 75%;

метилдопа (левовращающая) — при совместном применении солей железа (сульфата и глюконата железа) с метилдопой, вероятно, вследствие образования хелатных комплексов — биодоступность метилдопы уменьшается, что может ухудшить ее антигипертензивный эффект;

пеницилламин — при совместном применении пеницилламина с солями железа — вероятно, вследствие образования хелатных комплексов — всасывание как пеницилламина, так и солей железа уменьшается;

алендронат — в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с алендронатом, понижая всасывание последнего. Результаты в условиях in vivo отсутствуют;

ризедронат — в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится;

тетрациклин — при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 ч между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при в/в введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств;

гормоны щитовидной железы — при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии;

циметидин — при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа.

При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

Прочее взаимодействие

С препаратами железа и другими лекарственными средствами, в состав которых входит железо — возможно накопление железа в печени; повышается вероятность передозировки железа.

С панкреатином, колестирамином — происходит уменьшение абсорбции железа из ЖКТ.

С метилдиоксифенилаланином — снижение абсорбции метилдиоксифенилаланина в ротовой полости на 61-73%.

С токоферолом — снижается активность обоих препаратов.

С ГКС — возможно усиление стимуляции эритропоэза.

С аллопуринолом — возможно накопление железа в печени.

С ацетогидроксамовой кислотой — снижается активность обоих препаратов.

С хлорамфениколом — снижается эффективность препаратов железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация гемоглобина.

С этанолом — повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений.

С этидроновой кислотой — снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 ч после приема препарата Сорбифер Дурулес.

Взаимодействие, связанное с аскорбиновой кислотой

Повышает концентрацию салицилатов в крови (повышает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию пероральных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, а также железа из продуктов питания (за счет перевода Fe (III)→Fe (II)). Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа.

Взаимодействие с пищевыми продуктами и напитками

При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов.

www.vidal.ru

Сорбифер Дурулес инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Sorbifer Durules Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (773)

Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами:

ципрофлоксацин — при совместном применении всасывание ципрофлоксацина уменьшается на 50%, таким образом, имеется опасность, что его концентрация в плазме не достигнет терапевтического уровня;

левофлоксацин — при совместном применении всасывание левофлоксацина уменьшается;

моксифлоксацин — при совместном применении биодоступность моксифлоксацина уменьшается на 40%. При одновременном применении моксифлоксацина и препарата Сорбифер Дурулес между приемом этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 6 ч;

норфлоксацин — при совместном применении всасывание норфлоксацина уменьшается примерно на 75%;

офлоксацин — при совместном применении всасывание офлоксацина уменьшается примерно на 30%;

микофенолата мофетил — резкое понижение всасывания на 90% микофенолата мофетила наблюдалось при совместном применении с препаратами, содержащими железо.

При совместном применении Сорбифер Дурулес с перечисленными ниже препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал, составляющий, по крайней мере, 2 ч:

пищевые добавки, содержащие кальций или магний, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, кальций или магний — они формируют комплексы с солями железа, ухудшая, таким образом, всасывание друг друга;

каптоприл — при одновременном применении с каптоприлом его AUC уменьшается в среднем на 37%, вероятно, вследствие химической реакции в ЖКТ;

цинк — при одновременном применении всасывание солей цинка уменьшается;

клодронат — в исследованиях in vitro было установлено, что препараты, содержащие железо, образуют комплекс с клодронатом. Несмотря на то, что исследования in vivo не проводились, можно предположить, что при совместном применении всасывание клодроната уменьшается;

дефероксамин — при совместном применении всасывание как дефероксамина, так и железа уменьшается вследствие образования комплексов;

леводопа и карбидопа — при совместном применении сульфата железа с леводопой и карбидопой — вероятно вследствие образования комплексов — биодоступность леводопы у здоровых добровольцев уменьшается на 50%, а карбидопы — на 75%;

метилдопа (левовращающая) — при совместном применении солей железа (сульфата и глюконата железа) с метилдопой, вероятно, вследствие образования хелатных комплексов — биодоступность метилдопы уменьшается, что может ухудшить ее антигипертензивный эффект;

пеницилламин — при совместном применении пеницилламина с солями железа — вероятно, вследствие образования хелатных комплексов — всасывание как пеницилламина, так и солей железа уменьшается;

алендронат — в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с алендронатом, понижая всасывание последнего. Результаты в условиях in vivo отсутствуют;

ризедронат — в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится;

тетрациклин — при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 ч между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при в/в введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств;

гормоны щитовидной железы — при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии;

циметидин — при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа.

При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

Прочее взаимодействие

С препаратами железа и другими лекарственными средствами, в состав которых входит железо — возможно накопление железа в печени; повышается вероятность передозировки железа.

С панкреатином, колестирамином — происходит уменьшение абсорбции железа из ЖКТ.

С метилдиоксифенилаланином — снижение абсорбции метилдиоксифенилаланина в ротовой полости на 61-73%.

С токоферолом — снижается активность обоих препаратов.

С ГКС — возможно усиление стимуляции эритропоэза.

С аллопуринолом — возможно накопление железа в печени.

С ацетогидроксамовой кислотой — снижается активность обоих препаратов.

С хлорамфениколом — снижается эффективность препаратов железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация гемоглобина.

С этанолом — повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений.

С этидроновой кислотой — снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 ч после приема препарата Сорбифер Дурулес.

Взаимодействие, связанное с аскорбиновой кислотой

Повышает концентрацию салицилатов в крови (повышает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию пероральных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, а также железа из продуктов питания (за счет перевода Fe (III)→Fe (II)). Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа.

Взаимодействие с пищевыми продуктами и напитками

При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов.

www.vidal.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о