Миропристон таблетки 200мг 3 шт.

Краткое описание

Антипрогестоген.Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи). Подготовка и индукция родов при доношенной беременности.Препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

Фармакологическое действие

Антипрогестоген. Синтетическое стероидное антипрогестогенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам.

В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Показания

Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи). Подготовка и индукция родов при доношенной беременности.

Способ применения и дозировка

Препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование. Для медикаментозного прерывания беременности: 600 мг мифепристона (3 таблетки по 200 мг) принимают внутрь однократно в присутствии врача. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере, в течение 2-х часов после применения. Через 36-48 часов после приема Мифолиана пациентка должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата. Для подготовки и индукции родов: однократно 200 мг мифепристона (1 таблетка) в день внутрь в присутствии врача. Через 24 часа повторный прием 200 мг. Через 48-72 часа проводится оценка состояния родовых путей, и, по необходимости, назначаются простагландины или окситоцин.

Побочные действия

Связанные с процедурой лечения: Кровянистые выделения из половых путей. Боли внизу живота. Обострение воспалительных Связанные с приемом препарата. Чувство дискомфорта внизу живота, слабость, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, гипертермия.

Противопоказания

Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону, надпочечниковая недостаточность и длительная глюкокортикостероидная терапия, острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, наличие рубца на матке, анемия, нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии. Нельзя применять курящим женщинам старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта). Для медикаментозного прерывания беременности: Подозрение на внематочную беременность. Беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, превышающая по сроку 42 дня аменореи, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции, или после отмены гормональной контрацепции. Для подготовки и индукции родов: Гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность. С осторожностью препарат назначают при хронических обструктивных заболеваниях легких (в том числе бронхиальной астме), тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца и сердечной недостаточности.

Передозировка

Прием мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.

Особые указания

Пациентки должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода. Применение препарата требует предупреждения резус аллоиммунизации и др. общих мероприятий, сопутствующих аборту. Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема мифепристона.

Взаимодействие с другими препаратами

Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Состав

Мифепристон 200 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 264.4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 54 мг, тальк — 16.2 мг, кальция стеарат — 5.4 мг.&lt/p>

Условия хранения

class=»h4-mobile»>

Сделать аборт и передумать. Кто неофициально помогает женщинам сохранять детей

В Латинской Америке и Европе стали появляться сообщения о новом незаконном методе остановки абортов. Передумавшим женщинам для спасения детей предлагают отказываться от второй дозы абортивных таблеток и пить ударную дозу гормона прогестерона. Оказалось, что в России этот метод неофициально применяют с 2014 года. «МБХ медиа» выяснило, почему женщины передумывают делать аборт, чем это чревато для организма ребенка и при чем тут церковь.

Первая публикация появилась на сайте «Передумала» еще в мае 2016 года. Создатели проекта рассказывают девушкам, что по закону пациентка может отказаться от двухэтапного аборта в любое время. Если после приема первой дозы абортивных таблеток у девушки возникло желание сохранить беременность, ей советуют не идти за второй дозой. Ведь при должных стараниях ребенка еще можно спасти.

На сайте утверждается, что большинство российских гинекологов не знают об этой инновационной методике, поэтому не смогут помочь, если девушка попросит их остановить аборт — вместо этого они посоветуют принять вторую дозу абортивных таблеток. В «Передумала» объясняют, как поступить правильно: чтобы заблокировать действие первой дозы таблеток, нужно принять их естественный антидот — прогестерон. 

Прогестерон и содержащий его препарат утрожестан предлагают купить в аптеке. Эти препараты отпускают по рецепту, но посетительниц сайта учат, как обойти ограничение. Если в аптеке попросили рецепт, якобы можно соврать, что препарат «сказали купить в стационаре». 

В России аборты включены в обязательную медицинскую страховку. На сроке до 12 недель беременности для аборта достаточно желания женщины, от 12 до 22 недель — необходимо разрешение специальной медицинской комиссии, после этого срока прерывание беременности возможно только по медицинским показаниям (их список ограничен). 

В зависимости от срока женщине в России предлагают три вида аборта: хирургический, вакуумный и медикаментозный. При хирургическом аборте происходит выскабливание матки, при вакуумном — из полости матки с помощью насадки отрывают эмбрион, при медикаментозном — беременность прерывают препаратами, которые блокируют действие прогестерона и вызывают сокращения матки.

С 2012 года в рамках нацпроекта «Демография» действует программа профилактики абортов. Женщина, которая хочет сделать аборт по ОМС, проходит через процедуру беседы с врачом, а иногда с психологом и священником. Доктор должен убедить женщину оставить беременность, а потом только через неделю, если она осталась не убежденной, она может прийти и получить таблетки. 

В 2020 году в Минздраве сообщили, что за последние пять лет количество абортов сократилось почти на 30%. 

«Больше я такой ошибки не допущу»

Три года назад в группе «Медикаментозный аборт» 24-летняя Ксения из города Чебаркуль Челябинской области поинтересовалась: «Я приняла вчера таблетки у врача и передумала. Завтра вторая часть таблеток. Не пойму, что будет, если не выпить?». Администратор, акушер-гинеколог Кристина ответила: «Если не выпить, у вашего ребенка появится шанс выжить. Таблетки мы вам точно не можем рекомендовать по простой причине — они опасны для вашего здоровья. [Мизопростол] однозначно спровоцирует кровотечение, потому что его действие заключается в изгнании тела ребенка из матки». 

Ксения. Фото: личный архив

Сейчас у Ксении во «ВКонтакте» стоит статус «Бог дает нам “желания нашего сердца”», на большинстве ее фотографий дочь, а практически единственная публикация — сообщение о рождении ребенка в 2020 году.

В разговоре с «МБХ медиа» Ксения рассказала, что решение об аборте она приняла из-за того, что ее партнер передумал оставлять ребенка, расстался с ней и оплатил больничные расходы. Ксения посчитала, что ей неоткуда ждать помощи, а одной воспитать ребенка не удастся. 

Сама процедура аборта проходила в спешке. По закону «Об основах охраны здоровья граждан», медикаментозному аборту на четвертой неделе беременности должна предшествовать «неделя тишины» — время, когда женщина после консультации в клинике обдумывает свое решение. Ксении с врачом не повезло: «Я почитала в интернете, как все проходит. Думала, что только проконсультируют и домой отправят. А в итоге я пришла, какие-то бумаги заполнила и все, врач поставил мне стакан воды и таблетку, спросил: готовы?», — рассказала Ксения.

Чувство вины и осознание произошедшего пришли к Ксении в тот же день. Она долго переписывалась со своим партнером. Пара пришла к выводу, что испугалась, и нужно было оставлять ребенка. Они оба стали искать информацию о том, что сделать, чтобы изменить ситуацию. 

По воспоминаниям Ксении, в тот момент она чувствовала информационный вакуум и не знала, к кому обратиться: «В случае если передумал, просто некуда пойти, никто не поддержит. Мама моя ничего не знала, посоветоваться было не с кем. Клиник платных в городе нет, пришлось бы идти опять туда же. Там у меня была очень строгая женщина. Я думала, что они бы еще разозлились на меня, что пришла, еще до конца не определившись. Кричали бы да обвиняли, что, не подумав, совершила такой поступок». 

Уверенность и желание предпринимать что-либо для спасения ребенка у пары отбило то, что в интернете было много информации о пороках в развитии детей, рожденных после медицинского аборта. Анализируя это сейчас, Ксения все так же считает это точкой невозврата. «Я бы не хотела оставлять ребенка с пороками в развитии», — сказала девушка.

Когда на следующее утро у Ксении пошла кровь, она подумала, что предпринимать что-либо и так уже поздно. Девушка поехала к врачу за второй дозой таблеток, которые завершили процесс аборта: «Я не сказала врачам, что пожалела. Я помню, собрала всю волю в кулак, чтоб не расплакаться у них в кабинете».

«Я долго думала о том, что лишила ребенка шанса на жизнь. Сейчас-то я понимаю, что можно было обзвонить больницы. Я ведь могла поискать другой выход из ситуации, [в группе] ведь писали про этот укол обратного действия. Получается, что я предпочла сдаться. Не засуетилась, не побежала в аптеку, не купила утрожестан. Ничего не сделала, увидела кровотечение и поехала в больницу», — до сих пор винит себя Ксения.

Ксения с дочкой. Фото: личный архив

Ксения считает, что в итоге обстоятельства сложились к лучшему — с бывшим молодым человеком ей попросту было не по пути. «Я просила Бога, чтобы он подарил мне малыша, когда я буду к этому готова, клялась, что больше такой ошибки не допущу. Сейчас у меня спустя три года любимый муж и самая лучшая дочь на свете», — рассказала Ксения. 

Ударная доза прогестерона

Под видом беременной, пожалевшей о недавнем аборте, я пишу по номеру, указанному на сайте «Передумала». На мой резонный вопрос, что делать — мгновенно приходит строгая инструкция: «Необходимо поставить утрожестан вагинально или внутримышечно 400 мг два раза в день три дня [подряд] и потом продолжить прием по 200 мг два раза в день. Чем раньше начнете, тем больше шансов сохранить [ребенка]».

В ответ на мои сомнения о том, сработает ли этот метод, аноним заверяет, что препарат действует на рецепторы прогестерона и полностью блокирует действие мифепристона (абортивной таблетки). Опасения по поводу безопасности препарата в чате тоже сразу развеивают: «Утрожестан принимают беременные женщины при угрозе прерывания [беременности]».

На мой вопрос «Но ребенок, если что, не должен родиться с пороками?» аноним ответил: «Мифепристон не влияет на развитие плода. Есть исследование на сайте peredumala.ru». Напоследок в чате меня убеждают: врач, к которому я ходила на аборт, точно будет против того, чтобы я принимала утрожестан. Ведь именно он дал мне таблетку, которая должна прервать беременность.

Препарат Прогестерон. Фото: Kipina / irecommend.ru

На сайте тоже заверяют, что мифепристон не вызывает врожденных пороков развития. Прогестерон тем более — ведь он используется для лечения угрозы выкидыша уже больше сорока лет. Однако состояние ребенка рекомендуют как можно быстрее начать отслеживать на УЗИ.

Исследование, которым подкрепляют свою методику в проекте «Передумала», — «Серия случаев с подробным описанием успешного обращения вспять эффектов мифепристона с помощью прогестерона». Согласно ему, внутримышечное и оральное введение прогестерона показали эффективность в 64% и 68% случаев. Частота врожденных патологий среди детей, рожденных после попытки аборта, такая же как среди обычных детей. Идея использовать эту методику в 2014 году пришла Алексею Фокину — врачу и специалисту по клиническим исследованиям (он отказался дать комментарий «МБХ медиа»).

Когда я рассказала анониму, что на самом деле пишу статью о прерывании абортов, он вступил со мной в короткий диалог. Выяснилось, что в чате проекта «Передумала» отвечает все тот же акушер-гинеколог Кристина. Она рассказала, что долгое время работала с беременными в кризисной ситуации, поэтому тема проекта показалась ей близкой.

Инструкцию, которую Кристина мне отправила, она считает закономерной. «Мы назначаем при угрозе беременности утрожестан, логично, что и тут может помочь», — написала врач. Сама гинеколог никогда не делала аборты, о методике их прерывания она узнала только в рамках работы в «Передумала». Ее посвятил в эту тему куратор, который тесно общается с американскими докторами. 

На вопрос о том, есть ли российские клинические исследования, которые подтверждали бы безопасность и эффективность этой методики, Кристина ответила коротко: «Есть, но они не опубликованы». После уточнения о том, отражены ли они в российских клинических протоколах (в должностных инструкциях, в рамках которых обязаны действовать врачи), Кристина перестала выходить на связь.

«Никто за это ответственности не несет»

Ольга Пустотина — гинеколог, профессор и доктор медицинских наук — подтвердила, что по теме прерывания абортов в России клинических протоколов нет. На зарубежном авторитетном медицинском ресурсе Pubmed есть только несколько публикаций на схожую тему. Например, обзор «Продолжение беременности после мифепристона и реверсирование медикаментозного аборта в первом триместре». В нем идет речь об одном исследовании отмены аборта, в котором участвовали только семь женщин — его называют некачественным и не содержащим четкой информации о выборке пациентов. По его результатам сохранения беременности при приеме прогестерона удавалось добиться в 57% случаев, а без приема прогестерона результатов достигался в 8-46% случаев.

Доктор медицинский наук, гинеколог Ольга Пустотина. Фото: личный архив

Пустотина уверяет, что в ближайшее время клинических протоколов по прерыванию абортов не появится, поскольку тема слишком специфичная и редкая. Но, по ее словам, привлечь врача к ответственности за то, что он советует в чате такую методику, невозможно. Доктор имеет право рассказывать о тех или иных свойствах лекарств, без протокола он не может только официально их назначить. «Мы же в аптеку ходим, антибиотики покупаем, которые нам не показаны. Никто же за это ответственности не несет», — сказала Пустотина. 

Методику проекта «Передумала» Пустотина считает логичной. Медикаментозный аборт происходит в два этапа. На этапе приема мифепристона происходит отслойка плодного яйца, перестает кровоснабжаться хорион (будущая плацента), и эмбрион должен погибнуть. На этапе приема мизопростола происходит сокращение матки и кровотечение. 

Однако эффективность мифепристона не стопроцентна: после приема первой таблетки около трети беременностей продолжаются, объяснила Пустотина. Именно поэтому был придуман второй этап, который провоцирует выкидыш. Соответственно, если из-за неэффективности препарата или особенностей организма женщины на первом этапе будущая плацента не повреждается фатально, ребенка еще можно спасти.

Пустотина рассказала, что предлагаемый проектом препарат утрожестан — антагонист абортивной таблетки мифепристон. Он содержит в себе прогестерон — гормон, который играет ключевую роль на первых стадиях беременности. Прием утрожестана и его аналогов увеличивает количество прогестерона в организме и может заблокировать действие абортивного мифепристона.

При этом для женщины оба препарата безопасны, говорит она. «Абортивный мифепристон воздействует на рецепторы матки, мы часто назначаем его в других дозировках для лечения миомы матки, эндометриоза. Утрожестан тем более безопасный — его иногда годами принимают в составе менопаузальной гормональной терапии», — рассказала гинеколог.

По словам Пустотиной, также мифепристон не оказывает прямого негативного воздействия на эмбрион. Он разрушает только сосудистую связь между будущей плацентой и стенками матки. «К плоду не поступает ни кровь, ни питательные вещества. Соответственно, он погибает, но не потому, что у него формируются какие-то пороки», — объяснила Пустотина.

При этом, по мнению гинеколога, это не значит, что беременность после прекращенного аборта будет протекать хорошо. Хотя пороков развития у эмбриона может не быть, какая-то часть плаценты из-за мифепристона погибает. В связи с этим более вероятен риск преждевременных родов, задержки родов, развития преэклампсии.

«Если на ранних сроках было грубое вмешательство в формирование плаценты, это на здоровье ребенка наверняка отразится», — размышляет Пустотина. Например, речь может идти о задержке роста плода, дополнительных нарушениях развития органов. «Болезни взрослого человека формируется внутриутробно. Будет ли у него какой-нибудь диабет, гипертензия и злокачественные заболевания — никто не знает», — сказала гинеколог.

Но если нарушения в плаценте будут действительно непоправимыми, по словам Пустотиной, беременность долго не продлится. Даже если дать утрожестан — компенсировать потери не получится. 

Пустотина убеждена — это не значит, что нужно запрещать спасать детей, которых хотят сохранить после аборта. Последнее слово всегда остается за женщиной. В конце концов, рассуждает Пустотина, любая непланируемая беременность несет с собой риски для развития ребенка. Гинеколог напомнила, что существует множество ситуаций, когда при угрозах развития пороков беременность сохраняют. «Пациентка с тяжелым раком крови умирает, но говорит, что будет вынашивать ребенка. У нее абсолютные противопоказания, но мы же ей не прерываем беременность», — сказала врач.

«Путин, введи миротворцев в российский абортарий!» 

Телефон горячей линии на сайте «Передумала» совпадает с номером на сайте благотворительной программы помощи кризисным беременным и нуждающимся семьям с детьми. На карте сайта указано больше семисот центров помощи, где беременной могут дать приют, а также оказать психологическую и юридическую помощь. На карте много религиозных локаций — православная организация Свято-Троицкая Сергиева Лавра, православный приход Михаило-Архангельского храма города Талдома, социальный отдел Тверской епархии.

Координатор общественного движения «За жизнь» Сергей Чесноков. Фото: личный архив

Благотворительная программа помощи кризисным беременным, в свою очередь, оказалась проектом общественного движения «За жизнь!». Эта организация занимается доабортным консультированием, наукой, просвещением, социальной рекламой и фестивалями. Ее президент и координатор Сергей Чесноков — бывший руководитель направления защиты материнства и семейных ценностей в Синодальном отделе по благотворительности РПЦ (он отказался от комментариев для «МБХ медиа»). 

В манифесте на сайте pravoslavie.ru Чесноков говорит, что цель этого движения — последовательная законодательная защита жизни каждого человека с момента его зачатия. Иначе говоря, полный запрет абортов. Причина проста — детей Чесноков называет божьим даром, который необходимо оберегать. 

В его представлении аборт — убийство, которое маскируют эвфемизмами «прерывание беременности» или «устранение нежелательной беременности». «Путин, введи миротворцев в российский абортарий! Там гибнут наши люди», — цитирует Чесноков один из плакатов, созданных к фестивалю организации «За жизнь!».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Прерывание беременности

Аборт – это искусственное прерывание беременности одним из методов: вакуум – аспирация (мини – аборт), медикаментозный аборт, выскабливание матки.  

После  принятия решения сделать аборт,  женщина с врачом должна выбрать метод, прерывания беременности, который подходит ей в зависимости от срока беременности, состояния здоровья, анамнеза.

Аборт можно проводить в срок до 12 недель беременности, так называемый ранний аборт.

В специализированном медицинском центре «Оптима Фарм» на современном уровне проводится прерывания беременности ранних сроков :

• медикаментозное прерывание беременности
• вакуум – регуляция менструального цикла (мини —  аборт).

 

Вакуум—регуляция (мини—аборт)

Вакуум-регуляция менструального цикла  (вакуум аспирация, мини – аборт) -это метод прерывания беременности на ранних  сроков,  используется при беременность до 5 недель.

Вакуум-аспирация (мини-аборт) выполняется амбулаторно  под внутривенной анестезией. После провидения вакуум  — аспирации пациентка остается под наблюдением врачей  на протяжение часа — двух.

Мини  -аборт минимально травматичен, осложнения после проведения данного аборта не часты.

Длительность проведения аборта 5 – 8 минут.

Подготовка и обследование перед прерыванием беременности (оплачивается дополнительно):

• осмотр и консультация гинеколога
• ультразвуковое исследование (УЗД)  органов малого таза
• мазок на флору
• цитологическое исследование выделений.
• анализ крови на  реакцию Вассермана (RW)
• резус-принадлежности крови.
  

После прерывания беременности методом вакуум — аспирации, женщина находится под амбулаторным наблюдением в течение 1,5-2 недель.

На протяжении периода наблюдения пациентки проходят курсы реабилитации репродуктивной и менструальной функций, что, безусловно, является особенное важным для последующего деторождения, профилактики заболеваний половой сферы.

 

Медикаментозный аборт — это один из методов прерывания беременности на ранних сроках, до 49 дней от 1 дня последних месячных (до 6 недель беременности).
Медикаментозный аборт достаточно эффективный и безопасный, проводится амбулаторно и без анестезии. После применения такого метода как медикаментозный аборт — минимальные риски осложнений.
Этот метод возможно использовать нерожавшим женщинам.

Подготовка к медикаментозному аборту (оплачивается дополнительно):

• консультация и осмотр гинеколога
• ультразвуковое исследование органов малого таза
• мазок на флору
• цитологическое исследование выделений.

Если после обследования  нет противопоказаний, женщина в присутствие врача принимает 1 препарат.

Через  36 – 48 часов пациентка снова приходит к доктору и принимает вторую часть медикаментов. После чего остается под наблюдением врача на протяжение 2- 4 часов. Как правило, на протяжение этого времени происходит отторжение  плода. 

Возможные побочные действия после приема препарата для проведения таблетированного аборта:

• тошнота
• головокружение
• рвота
• диарея.

Рекомендации женщинам после проведения медикаментозного аборта:

• воздержаться от половой жизни на протяжении 2 — 3  недель после аборта
• пройти повторное УЗД через 3 дня после медикаментозного аборта
• не принимать ванную и не посещать бассейн на протяжение 2 – 3 недель после аборта
• выбрать метод контрацепции, для избежания скорой новой беременности
• повторную беременность, при желании, можно планировать не раннее чем через 3 месяца после проведения медикаментозного аборта.

 

Внимание! Не принимайте препараты для прерывания беременности самостоятельно, без консультации и наблюдения  врача. 

 

 

Искусственное прерывание беременности и его последствия

ИСКУСТВЕННОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ

 

Мамочка, здравствуй.

Мамочка, здравствуй, чудесное утро!

Я не мешал тебе спать?

Вырасту — буду я сильным и мудрым,

Буду твой сон охранять.

Мама, смотри, вот мой маленький пальчик!

Мама, с тобой хорошо!

Мама, ты знаешь, я, кажется, мальчик!

Буду, как папа, большой…

Мама, ты знаешь, я слышал сегодня

Новое слово — «аборт»…

Мама, зачем чьи-то пальцы так больно

Твой нажимают живот?

Маму не трогайте, дяди и тёти!

Вы не отправитесь в рай,

Если вы маму случайно убьёте!

Мамочка, не умирай!

Мама, скажи им, пускай перестанут!

Мама, откуда здесь свет?

Мама, мне больно, куда меня тянут?!

Мама!.. Меня больше нет…

 

 Мама звонит своей близкой подружке:

«Что ж, всё прошло хорошо…

День отлежусь, и закатим пирушку,

И погуляем ещё…»

 

Сегодня вряд ли найдется хоть один человек, который бы положительно относился к абортам. Тем не менее, во всех странах женщины прибегают к такому методу, чтобы прервать беременность, которая по каким-либо причинам оказалась нежеланной. Каждый год в мире производится около 53 млн. абортов. Однако уровень абортов в различных странах существенно различается. Так, например, в Японии, Нидерландах, Англии, Финляндии, Швеции их число сведено к минимуму.

К сожалению, в России аборты до сих пор остаются основным способом регулирования рождаемости, по их числу мы занимаем второе место в мире после Румынии. Ежегодно в России производится свыше 2 миллионов абортов, причем около 10% из них приходится на молодых женщин в возрасте до 19 лет. Количество абортов среди подростков в России является одним из самых высоких в мире. Абортом заканчивается первая беременность у 94% подростков моложе 14 лет и у половины подростков 15-19 лет. Если учесть, что более 50% абортов влекут за собой ранние или поздние осложнения, то при отсутствии действенных мер имеет место реальная угроза потери здоровья будущего населения страны. Уровень абортов, состояние репродуктивного здоровья женщин и применение современных методов контрацепции тесно связаны.

Хорошо известно, что прерывание беременности оказывает неблагоприятное воздействие на состояние здоровья женщины, особенно в подростковом возрасте, являясь одной из причин гинекологических заболеваний и последующих нарушений репродуктивной функции. Неблагоприятно сказывается аборт и на течении последующей беременности.

 

Принятие решения об аборте — очень серьезный и ответственный шаг.

 Чтобы не совершить этого шага, повторим информацию об опасности аборта.

 

1. 1.Прерывание беременности угрожает жизни женщины и будущего малыша. 25-30% материнской   и   20-25%   перинатальной   смертности  последствия   сделанных женщинами абортов. Аборт в последующем может привести к невынашиванию беременности — самопроизвольным абортам и преждевременным родам.

2. Аборт сопровождается многочисленными осложнениями: массивное кровотечение, прободение (перфорация) матки, воспалительные заболевания женских половых органов, нарушения менструального цикла, а спустя месяцы и годы после аборта -нарушение репродуктивной функции  с последующим развитием  гормонально-зависимых   заболеваний   —   эндометриоза,   миомы   матки,   дисфункциональных маточных     кровотечений,    мастопатии,     гиперпластических    и    предраковыхпроцессов.

3. Аборт часто провоцирует воспалительный процесс. Начавшись в матке, он словно пожар перекидывается на маточные трубы и яичники. В трубах образуются спайки, в результате которых в последующем могут развиться внематочная беременность или бесплодие.

 

В этой связи следует еще раз напомнить о воздержании от половой жизни до брака, о вопросах предохранения от беременности, о значимости зачатия ребенка в полноценной и здоровой семье.

 

Осложнения после аборта являются одной из основных причин женского бесплодия.

Так же аборт для  женщины — это еще и тяжелая психологическая травма, связанная как с самой операцией, так и с четким осознанием тех обстоятельств, которые вынуждают ее принимать такое непростое решение. Чтобы избежать новых переживаний, связанных с абортом, сберечь свое здоровье и здоровье своих будущих детей, женщина должна знать обо всех методах предупреждения нежелательной беременности. Многочисленные исследования убедительно показали, что риск, связанный с применением контрацептивных средств, значительно ниже, чем риск, связанный с нежелательной беременностью и абортом.

Медицинской аборт — это искусственное прерывание беременности, выполненное обученным медицинским персоналом с соблюдением всех требований. Аборт производится в медицинском учреждении с информированного согласия женщины, с обязательным оформлением соответствующей медицинской документации. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины до 12 недель беременности, по социальным показаниям (беременность в результате изнасилования, смерть мужа во время беременности и др.) — до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины — независимо от срока беременности. Таким образом, после 12 недель беременности женщина не может прервать беременность по собственному желанию. В такой ситуации решение о прерывании беременности принимает специальная комиссия, в которую входят врач, юрист и другие специалисты.

Операция искусственного аборта путем выскабливания матки сводится к расширению канала шейки матки с помощью специальных расширителей (металлические палочки различного диаметра), удалению плодного яйца с помощью специальных инструментов с последующим выскабливанием стенок полости матки и освобождением ее от плодного яйца и эндометрия. Эта операция проводится под местной анестезией или под наркозом, что исключает возможность болевых ощущений для женщины. Прерывание беременности в поздние сроки еще более сложная и опасная операция.

Помимо традиционного способа прерывания беременности существуют другие методы искусственного аборта, в том числе мини-аборт и медикаментозный аборт. Мини-аборт производится на ранних сроках беременности: при сроке до 20 дней задержки менструации. Необходимо отметить, что чем раньше производится аборт, тем он безопаснее, меньше вероятность осложнений. Суть этой операции также сводится к удалению из матки плодного яйца с помощью специального вакуумного аппарата. Операция менее болезненная и травматичная.

Метод искусственного прерывания беременности с помощью специальных лекарственных средств называется медикаментозным абортом. Он также производится на ранних сроках беременности и считается менее опасным. Введением лекарственных средств достигается расширение шейки матки, повышение сократительной активности матки с последующим отторжением и выведением плодного яйца из полости матки.

К сожалению, некоторые женщины считают возможным прерывать беременность вне медицинского учреждения, в этом случае говорят о криминальном аборте. Такой аборт нередко приводит к тяжелым последствиям для женщины: кровотечению, травмам половых органов, тяжелым осложнениям воспалительных заболеваний, нередко со смертельным исходом. Очень редко такой аборт не влечет за собой тяжелых расстройств репродуктивной функции, включая бесплодие.

С наступлением беременности в организме женщины происходят физиологические изменения, способствующие нормальному развитию плода, подготовке организма к предстоящим родам и грудному вскармливанию ребенка. Жизненные силы организма женщины направлены в это время на рождение здорового ребенка. Аборт нарушает эти физиологические изменения, вызывая в ряде случаев нарушение функций нервной, иммунной и эндокринной систем. Такое насильственное вмешательство в сложные биологические процессы не может пройти бесследно для организма.

 

 

Милые дамы, любите себя,

берегите себя и заботьтесь о своем здоровье

сами. Здоровье бесценно и очень понадобится

вам, когда Вы решите,

что вам уже пора стать мамой.

Прерывание беременности на ранних сроках (медикаментозный аборт)

Прерывание беременности на ранних сроках – вопрос актуальный на сегодняшний день. Одним из самых популярных методов является медикаментозный аборт (таблетками мифегин, мифепристон, мифепрекс), который проводится на раннем сроке до 4-5 недель беременности. Положительной стороной этого вида аборта является то, что он не предполагает полостного вмешательства, так как производится с помощью лекарственных препаратов. 

Медикаментозный аборт проводится в несколько этапов и предполагает, по меньшей мере, три визита женщины к гинекологу. Во время первых двух посещений женщине даются препараты, изгоняющие яйцеклетку из матки и заставляющие матку сокращаться. 

Третий визит к врачу – контрольный, во время которого гинеколог подтверждает, что аборт состоялся. Предпочтительнее медикаментозный аборт для молодых не рожавших женщин, так как сильным преимуществом медикаментозного прерывания является отсутствие необходимости инструментального вмешательства. Также важным достоинством является то, что медикаментозный аборт дает возможность провести прерывание беременности на самых ранних сроках.

Перед медикаментозным или хирургическим абортом независимо от срока беременности рекомендуется сделать клинические анализы крови, УЗИ, бактериоскопический мазок из влагалища, установить точный срок беременности и нахождении плодового яйца в полости тела матки.

Медикаментозное прерывание является самым безопасным способом для организма и позволяет избежать эмоциональной нагрузки. В современный гинекологии такой метод является самым предпочтительным.

Этапы медикаментозного прерывания беременности: (без операции)

Во время первого обращения к гинекологу, врач осматривает женщину и проводит УЗИ. Это необходимо для подтверждения беременности, для того, чтобы удостовериться, что беременность имеет маточный характер и для определения срока беременности (медикаментозное прерывание беременности возможно на сроке до 42 дней, если считать от 1 дня последних месячных).

Если у женщины отсутствуют противопоказания для медикаментозного аборта, то она должна подписать бланк информированного согласия на аборт. Врач разъясняет порядок и все этапы процедуры, возможные реакции организма и порядок действий при медикаментозном аборте. Женщина ставится в известность, что имеется небольшой риск (от 2 до 5%), что аборт не произойдет и тогда потребуется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Для этого пациентке требуется заранее сдать ряд анализов: кровь на RW, мазок на флору. После информирования женщина получает три таблетки лекарственного препарата, которые требуется выпить в присутствии врача. Лекарство способствует отслойе плодного яйца от стенок матки.

Второй визит к гинекологу происходит через 1,5-2 суток после приема лекарственного препарата. На этом этапе происходит изгнание плодного яйца из полости матки. Для этого пациентке даётся препарат для сокращения матки – простагландин. Схема применения простагландина: 2 таблетки препарата, перерыв 3 часа, ещё 2 таблетки. Во время трехчасового перерыва женщине необходимо находиться в клинике, так как в это время часто начинаются кровянистые выделения из половых путей.

Во время третьего посещения врача, которое назначается на 10-14 день после аборта, гинеколог удостоверяется, что плодное яйцо изгнано полностью. Если препарат не смог прервать беременность и плодное яйцо присутствует, то аборт должен быть завершен хирургическим способом. Медикаментозный аборт не рекомендуется подвергать организм повышенным физическим нагрузкам, посещать баню или бассейн, вести половую жизнь.

Прерывание беременности посредством мини-аборта происходит после подробного обследования общего состояния здоровья женщины и установления точного срока беременности.

Мини-аборт имеет следующие противопоказания:

1) инфекционные заболевания органов репродукции 

2) аллергия на средства анестезии

3) срок беременности более 6 недель

4) внематочная беременность

Операция по прерыванию беременности проходит под местным или общим обезболиванием. 

МИРОПРИСТОН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MIROPRISTON таблетки компании «Нижфарм»

фармакодинамика. Мифепристон — синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активности не проявляет. Имеет место антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). Усиливает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландину. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Фармакокинетика. После однократного приема в дозе 600 мг Cmax в сыворотке крови 1,98 мг/л достигается через 1,3 ч. Абсолютная биодоступность составляет 69%. В плазме крови мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым α1-гликопротеином. После фазы распределения выведение вначале происходит медленно, концентрация снижается в 2 раза между 12–72 ч, далее — значительно быстрее. Т½ составляет 18 ч.

• медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней) в сочетании с мизопростолом.
• подготовка и индукция родов.

Миропристон применяют в учреждениях с необходимым оборудованием и опытными врачами.

Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. 600 мг Миропристона (3 таблетки по 200 мг) принимают в присутствии врача внутрь однократно через 1–1,5 ч после еды (легкий завтрак), запивая 100 мл кипяченой воды.

Через 36–48 ч после приема Миропристона применяют простагландины; мизопростол 400 мкг внутрь (при беременности с задержкой менструации до 49 дней) или гемипрост 1 мг вагинально при беременности с задержкой менструации до 63 дней). Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 2 ч после применения. Через 36–48 ч после приема Миропристона пациентке необходимо провести УЗИ. Через 8–14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14-й день (неполный аборт или имеющаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов. 200 мг Миропристона (1 таблетка) принимают в присутствии врача внутрь однократно. Через 24 ч повторно принимают 200 мг. Через 48–72 ч проводится обследование родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцины.

наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону, аллергия на мифепристон, недостаточность надпочечников и длительная ГКС-терапия, острая и хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, наличие рубцов на матке, анемия (уровень гемоглобина <100 г/л), нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами), поражения коронарных или мозговых сосудов, воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, лейомиома матки, сердечно-сосудистые заболевания. Тяжелое течение БА, не поддающейся лечению.

Неудаленные внутриматочные контрацептивы.

Острые воспалительные и инфекционные заболевания. В случае установления острого воспалительного или инфекционного заболевания искусственное прерывание беременности производится после проведенного лечения до окончания срока беременности полных 12 нед.

Не следует применять у курящих женщин в возрасте старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта).

Для медикаментозного прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность; беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями; аменорея сроком >42 дней, или наступившая в период применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

Для подготовки и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, несоответствие размеров таза матери и головки плода, недоношенная или переношенная беременность.

связанные с применением Миропристона: ощущение дискомфорта в нижних отделах живота, болезненные маточные сокращения, общая слабость, головная боль, тошнота и рвота, диарея, спазмы, головокружение, артериальная гипотензия, ощущение приливов, гипертермия.

Связанные с процедурой лечения: кровянистые выделения из половых путей, боль внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков.

Возможны реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд, эритродермию, узловатую эритему, эпидермальный некролиз, крапивницу, озноб.

В случае осложнений, требующих принятия срочных мер, крайне важно обращение в соответствующие медицинские учреждения. По этой причине курс лечения противопоказан пациентам, не имеющим необходимого доступа к медицинским учреждениям с наличием оборудования и персонала для неотложного лечения неполного аборта, переливания крови и реанимационных мероприятий.

перед применением пациента следует проинформировать о действии препарата и его побочных эффектах. В случае сильного кровотечения или других патологических явлений при применении препарата необходимо принять соответствующие меры.

После приема препарата у пациента обычно возникает незначительное влагалищное кровотечение, у части женщин наблюдается длительное влагалищное кровотечение.

После применения Миропристона в комбинации с препаратом, содержащим простагландин, примерно у 80% женщин децидуальная оболочка выходит через 6 ч и примерно у 10% женщин — через 1 нед после применения.

Состояние пациентки следует повторно проконтролировать через 8–14 дней после применения препарата. Обязательно следует провести УЗИ или определить уровень хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови. Если подтверждается неполный аборт или сохранена беременность, следует принять необходимые меры.

Если не удалось прервать беременность путем введения Миропристона, аборт следует провести другим методом.

С осторожностью назначают при ХОБЛ (в том числе БА), тяжелой АГ; нарушении ритма сердца и сердечной недостаточности.

Применение в период беременности и кормления грудью. Кормление грудью следует прекратить на 14 дней после приема Миропристона.

Применение Миропристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.

Дети. Опыта применения препарата у детей нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Миропристон может вызвать головокружение, поэтому в таких случаях необходимо избегать управления транспортными средствами и работы со сложными механизмами.

необходимо избегать одновременного применения с НПВП.

На основании метаболизма препарата, который осуществляется с помощью системы цитохрома CYP 3A4, можно предположить, что кетоконазол, итраконазол, эритромицин и грейпфрутовый сок могут подавлять его метаболизм (результатом чего является повышение сывороточной концентрации мифепристона). Рифампицин, дексаметазон, некоторые противосудорожные средства (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) могут стимулировать метаболизм мифепристона (снижать его концентрацию в плазме крови).

Исследования в лабораторных условиях показывают, что результатом сочетанного приема Миропристона может быть повышение сывороточной концентрации метаболических продуктов системы цитохрома CYP 3A4. Из-за медленного выведения мифепристона из человеческого организма описанные реакции могут отмечать в течение длительного времени после приема препарата. По этой причине рекомендуется принимать меры безопасности при применении Миропристона с препаратами с низким профилем безопасности, которые метаболизируются системой цитохрома CYP 3A4 (включая некоторые общие анестетики).

При одновременном приеме Миропристона и ГКС необходимо повысить дозу последних.

применение Миропристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случае приема внутрь высокой дозы препарата пациент требует постоянного наблюдения, поскольку могут появиться симптомы надпочечниковой недостаточности.

Терапия симптоматическая.

при температуре не выше 30 °С.

Дата добавления: 30.07.2020 г.

Безопасное прерывание беременности | Врачи без границ

Несмотря на то, что за последние два десятилетия материнская смертность в мире значительно сократилась, небезопасные аборты по-прежнему остаются вопиющим исключением среди всех факторов смертности. По разным оценкам, ежегодное число небезопасных абортов превышает 25 миллионов, 97% приходится на развивающиеся страны, что приводит к смерти, по меньшей мере, 22 800 человек и множеству серьезных осложнений. Поскольку в проектах «Врачей без границ» мы часто встречаем пациентов, страдающих от серьезных последствий небезопасных абортов, которые потенциально опасны для жизни, мы расширили программу доступа к безопасному прерыванию беременности в наших проектах. По состоянию на 2018 год, мы оказали помощь в безопасном прерывании беременности в 90 проектах в более, чем 25 странах. 

________________

• 25% беременностей в мире заканчиваются абортом
• 7 000 000 женщин ежегодно попадают в больницу в связи с осложнениями, вызванными небезопасными абортами
• 23 минутыкаждые 23 минуты в мире от небезопасного аборта погибает женщина

Факты о безопасном прерывании беременности

Чем безопасный аборт отличается от небезопасного?

Безопасным прерыванием беременности считается метод, рекомендованный Всемирной Организацией Здравоохранения, подходящий пациентке на данном сроке беременности и выполненный квалифицированным специалистом. Если, хотя бы одно из этих условий не соблюдено, аборт считается небезопасным. К двум основным категориям небезопасных абортов относятся «менее безопасные» и «самые небезопасные».
«Менее безопасные» аборты включают в себя либо устаревшие, либо небезопасные методы или отсутствие доступа к необходимой информации, в то время, как «самый небезопасный» вариант включает все факторы. Введение посторонних предметов в матку, прием вредных препаратов, применение физической силы,- это все небезопасные способы прерывания беременности. Ежегодно, из 25 миллионов небезопасных абортов почти треть проводится в условиях минимальной безопасности пациента и максимальной опасности для жизни.

Что такое безопасный аборт?

Безопасный аборт может быть медикаментозным или выполнен в амбулаторных условиях.

Медикаментозный аборт еще называют таблетированным, он включает в себя прием двух препаратов: мифепристон и мизопростол. Мифепристон блокирует синтез прогестерона, одного из основных гормонов беременности, в мизопростол вызывает сокращение матки и выход плодного яйца наружу. При отсутствии мифепристона, одного мизопростола будет достаточно для проведения медикаментозного аборта. Мизопростол широко доступен по всему миру, поскольку он также применяется для лечения осложнений при беременности, включая выкидыш и послеродовое кровотечение.

Эффективность медикаментозного аборта составляет выше 95%, этот метод чрезвычайно безопасен, процент серьезных осложнений — менее 1%.  Риск смертельного исхода при медикаментозном аборте ниже, чем от инъекции пенициллина или от родов при доношенной беременности. Медикаментозное прерывание беременности настолько безопасно, что в большинстве случаев женщины могут принимать лекарства дома без необходимости дополнительных медицинских осмотров после проведения процедуры—им потребуется обращение за помощью только в случае возникновения осложнений. Медикаментозный аборт не приводит к бесплодию психологическим проблемам или осложнениям при последующей беременности.

Обеспечение и поддержка медикаментозного аборта не требует специальной технологии или медицинских вмешательств. Согласно Всемирной Организации Здравоохранения, общий анализ крови, узи, и последующий медицинский осмотр не требуются; безопасный медикаментозный аборт требует всего лишь достоверной информации и качественных лекарств. Благодаря этому, медикаментозный аборт расширил доступ к безопасному прерыванию беременности миллионам женщин по всему миру, особенно в странах с низким уровнем жизни и переживающих кризис.

При вакуумном аборте, который проводится в амбулаторных условиях, пациентке вводится специальный зонд в полость матки, и при помощи насоса плодное яйцо высасывается.  Вакуум-аспирацию могут выполнять медицинский персонал разного уровня (включая врачей, медсестер и акушерок) в условиях базовой медицинской оснащенности (без хирургического оснащения) в срок до 14 недель. Этот метод также может использоваться для лечения осложнений, вызванных абортами, таких как неполный аборт.

Кто находится в группе наибольшего риска при небезопасном аборте?

Любая женщина в ситуации нежелательной беременности, которая не может получить доступ к безопасному прерыванию беременности рискует получить травму или умереть от небезопасного аборта. Препятствия на пути к безопасному прерыванию беременности, такие, как высокая стоимость, законодательные ограничения, стигма и препятствия со стороны системы здравоохранения способствуют росту числа небезопасных абортов. Риск возникновения осложнений также растет, когда небезопасные аборты проводятся на поздних сроках беременности. 

Аборты высветили проблему социальной несправедливости и неравенства. Такие факторы, как бедность, расовая принадлежность, проживание в отдаленных районах, закрывают многим женщинам доступ к безопасному прерыванию беременности. Женщины и девушки, оказавшиеся в ловушке войны, кризиса и конфликтов часто сталкиваются с дополнительными препятствиями на пути к безопасному прерыванию беременности. Самый высокий уровень смертности от небезопасных абортов зафиксирован в Африке, где на долю континента приходится 29% всех абортов в мире. Уровень смертности от осложнений, вызванных небезопасными абортами, составляет 62%.

Каковы медицинские последствия небезопасных абортов?

Когда возможность безопасного прерывания беременности недоступна, многие женщины и девушки прибегают к опасным способам, не взирая на риски для здоровья и правовые последствия. К числу основных осложнений, несущих угрозу здоровью, относятся тяжелые и неконтролируемые кровотечения, инфекции и сепсис (общее заражение организма, при котором инфекция распространяется с током крови), перфорация матки, повреждение половых путей и других внутренних органов. Женщины, которые прибегают к использованию медикаментов для прерывания беременности, приобретенных на черном рынке, также могут пострадать от осложнений из-за низкого качества таблеток, некорректной дозировки и недостаточной осведомленности о побочных эффектах. Даже при условии эффективности в вопросе прерывания беременности, небезопасный аборт может привести к таким долговременным последствиям для организма, как бесплодие, хронические боли, эмоциональная и психологическая травма.

Как лечат последствия небезопасных абортов?

Наибольшее число смертельных исходов, связанных с небезопасными абортами, обусловлено несвоевременным лечением.  Несвоевременность лечения зачастую связана со стигмой в отношении абортов: женщины могут избегать обращения за медицинской помощью для лечения последствий небезопасного аборта, поскольку опасаются огласки, плохого обращения со стороны медицинских работников и властей.

Оказавшись в больнице, женщинам, пережившим небезопасный аборт, может потребоваться переливание крови для возмещения больших кровопотерь, вызванных абортом, антибиотики для лечения инфекции и сепсиса, общая восстановительные хирургические операции на внутренних органах и даже гистерэктомия (удаление матки).

Как можно предотвратить травмы и смерти, спровоцированные небезопасными абортами?

Предотвращение небезопасных абортов начинается с мер профилактики нежелательной беременности, что в свою очередь требует доступа сексуальному образованию и знаниям о контрацепции. Тем не менее, одних знаний о сексуальном здоровье и контрацепции недостаточно: женщинам также нужно иметь доступ к возможности своевременного, конфиденциального и безопасного прерывания беременности. Сокращение барьеров на пути к получению этого вида помощи является ключевым для сохранения жизней и предотвращения травм и инвалидности.

Какие существуют препятствия на пути к безопасному прерыванию беременности?

Во многих странах аборты по-прежнему частично криминализированы, хотя почти все страны делают исключения, если речь идет о спасении жизни женщины. Нормативная база, касающаяся абортов, запутана и содержит много тонкостей, в которых сложно разобраться и пациентам, и медицинским специалистам. Правовые ограничения вызывают особые опасения с учетом прямого доказательства того, что они не влияют на снижение числа абортов, а только увеличивают вероятность проведения небезопасных абортов. С учетом роста фактов пользу этого предположения за последние годы многие страны внесли изменения в свое законодательство с целью расширения списка условий, при которых разрешается проведение абортов, в результате чего произошло снижение материнской смертности. Например, с 1996 года, когда правительство пост-апартеидной ЮАР приняло нормативный акт, легализовавший прерывание беременности, смертность от небезопасных абортов сократилась на 91%.

Помимо правовых барьеров, женщины переживают чувство вины, сталкиваются с социальной стигмой и негативным отношением к обстоятельствам, которые привели к нежелательной беременности или к аборту, как таковому  —  что в свою очередь может создать препятствия на пути к доступу к медицинской помощи. К наиболее распространенными  барьерам относится словесное оскорбление, социальное отторжение (со стороны семьи и друзей), введение в заблуждение или отсутствие информации о законах, регулирующих доступ к прерыванию беременности, а  также стигма, отторжение и невежество внутри системы здравоохранения.

Пандемия COVID-19 стала еще одним серьезным препятствием на пути к доступу к помощи. В борьбе с пандемией правительства многих стран исключили сексуальное и репродуктивное здоровье из числа приоритетных сфер, что привело к сокращению финансирования и закрытию тысячи клиник по всему миру в связи с перераспределением ресурсов в пользу борьбы с COVID-19. Карантинные меры, комендантский час, запрет на передвижение и потеря возможности безопасных пассажирских перевозок также усугубило ситуацию, сделав невозможным посещение клиник для многих женщин.

Что делает MSF для решения проблемы небезопасных абортов

«Врачи без границ» считают доступ к безопасному прерыванию беременности жизненно важной составляющей репродуктивного здоровья, которая сокращает риск материнской смертности и уменьшает страдания. Наша приверженность к решению этой проблемы базируется на опыте работы наших проектов, в которых мы ежедневно становимся свидетелями страданий и смерти, вызванных нежелательной беременностью и небезопасными абортами. В 2018 году мы оказали помощь более, чем 24 000 женщинам, получивших осложнения в результате попытки проведения небезопасных абортов. 

Несмотря на то, что в наших проектах мы ежедневно оказываем помощь тем, кто получил осложнения в результате небезопасных абортов, в середине 2010 годов мы пришли к выводу, что наши усилия по улучшению доступа к безопасному прерыванию беременности недостаточны, несмотря на существующую в организации политику приверженности к решению этого вопроса. Для выяснения причин такого положения дел мы провели системный анализ существующих вызовов и пути их решения. Это привело к создание в 2016 году специальной рабочей группы, в задачи которой входит выявление внутренних барьеров, создание программ и разработка стратегий, направленных на улучшение доступа к безопасному прерыванию беременности, для наших пациентов.

С момента создания группы мы разработали новый пакет комплексных программ по обеспечению доступа к безопасному прерыванию беременности, контрацепции и оказанию помощи после аборта.  По состоянию на 2018 год, 90 проектов «Врачей без границ» в более, чем 25 странах оказывали помощь в области безопасного прерывания беременности.  Совсем недавно, в связи с серьезными ограничениями, вызванными COVID-19, мы начали адаптацию существующих способов оказания этой важной помощи, сокращая время нахождения пациентов в медицинских учреждениях в пользу оказания помощи по месту проживания, удаленной поддержки и модели самопомощи. Также, мы открыто высказываемся против губительной государственной политики, такой, как «Правило глобального кляпа»/Политика Мехико и других попыток ограничить доступ к получению медицинской помощи,  мы предоставляем информацию и проводим тренинги для других гуманитарных организаций, занимающихся вопросом безопасного прерывания беременности в контексте недостаточности ресурсов. Наконец, мы провели исследование на тему тяжести и лечения осложнений, вызванных небезопасными абортами в условиях военного конфликта.

«Я видела своими собственными глазами: безопасный аборт спасает жизни»

Врач Маниша Кумар [Nullam gravida pellentesque consectetur]

Преодоление внутренних барьеров

В 2016 году рабочая группа по вопросам безопасного прерывания беременности выявила ряд препятствий, которые затрудняют системное предоставление помощи по безопасному прерыванию беременности в проектах «Врачей без границ». К этим факторам относятся: стигма, мифы и заблуждения, отсутствие клинических знаний, опасения по поводу правовых ограничений и страх отторжения сообществом. Одним из наиболее успешных способов преодоления этих барьеров стала серия семинаров «Вглубь ценностей и взглядов». Они способствовали открытому, честному диалогу и критическому осмыслению взглядов и суждений в отношении безопасных абортов. К участию в семинарах приглашались все сотрудники, от менеджеров головного офиса до медсестер, акушерок, уборщиц и водителей. Проведя 240 семинаров в более, чем 35 странах, мы обнаружили, что открытый диалог помог сотрудникам посмотреть на проблему с разных сторон и лучше понять медицинскую необходимость безопасных абортов.

Рабочая группа также провела полевые визиты в 10 пилотных проектах, где доступ к безопасному прерыванию беременности по разным причинам не проводился на регулярной основе. Рабочая группа проводила семинары и клинические тренинги, оценивала риску и угрозы, участвовала в обсуждениях с лидерами общин и другими общественными деятелями; были разработаны стратегии по реализации программы, создана система сбора данных для интеграции медицинской помощи по безопасному прерыванию беременности в наши регулярные проекты.  Эта стратегия доказала свою жизнеспособность, поскольку каждый десятый проект, в котором побывала рабочая группа, наряду с 80 другими по всему миру теперь предоставляют доступ к безопасному прерыванию беременности.

Комплексная программа по оказанию медицинской помощи в области репродуктивного здоровья

Оказание экстренной помощи женщинам в связи с осложнениями, полученными в результате небезопасных абортов, всегда являлось частью наших программ женского здоровья. Лечение может включать переливание крови в случае кровопотери, восстановительную хирургию поврежденных органов, внутривенные капельницы и антибиотики для лечения сепсиса, мизопростол при неполном аборте. Но при худшем сценарии женщины умирают, потому что добираются до больницы слишком поздно, уже в критическом состоянии. На страдания этих женщин невозможно смотреть без слез, и в первую очередь потому, что этого ужаса можно было бы избежать, если бы у них был своевременный  доступ к безопасному прерыванию беременности.

Для спасения жизней и облегчения страданий, связанных с небезопасными абортами и нежелательной беременностью, мы дополнили нашу комплексную программу охраны репродуктивного здоровья, включающую лечение осложнений после абортов, консультациями по контрацепции и доступом к безопасному прерыванию беременности.

В сотрудничестве с Министерством здравоохранения и другими негосударственными медицинскими организациями, мы ставим своей задачей предоставить нашим пациентам широкий спектр средств контрацепции, включая импланты, внутриматочные спирали, инъекционные препараты, оральные контрацептивы и презервативы. В 2018 году мы провели более 300,000 консультаций по вопросам контрацепции. Часто содействие в области контрацепции означает адаптация существующих проектов к ситуации кризиса или конфликта, который может ограничить доступ к услугам в области репродуктивного здоровья. Например, многие женщины в Центрально-африканской Республике вынуждены преодолевать большие расстояния для того, чтобы получить необходимую помощь, а в ситуации эскалации конфликта, такое путешествие становится совсем небезопасным. Пандемия COVID-19 pandemic также осложнила доступность услуг по подбору контрацепции в связи с ограничениями передвижения и закрытием клиник. В связи с этим, мы расширяем возможности оказания помощи, включая услуги телемедицины, долгосрочные методы контрацепции, выдаем больший запас противозачаточных таблеток.

Клинические руководства и нормативные акты MSF содержат информацию о возможности проведения абортов вплоть до 22-недельного срока беременности и план оказания помощи до, во время и после проведения аборта. До начала проведения процедуры по прерыванию беременности важно, чтобы пациенты имели полное представление о том, что им предстоит и дали добровольное согласие. В план также содействие женщине в выборе способа прерывания беременности, обезболивание по время и после аборта, прочая поддержка, консультация по вопросам постабортивной помощи, например, контрацепции. В 2019 году мы провели 21,437 безопасных аборта с использованием медикаментозных средств или в обычных амбулаторных условиях.

Большинство женщин выбирают медикаментозный аборт (проводится с помощью лекарственных средств). Большинство медикаментозных абортов, которые мы проводим, проходят в амбулаторных условиях при участии медсестер и акушерок без стандартных анализов крови и УЗИ, в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Пациентки могут принять таблетки дома и вернуться в клинику только в случае возникновения осложнений.

Для того, чтобы адаптироваться к ограничениям, вызванным пандемией, некоторые проекты «Врачей без границ» запустили совместные пилотные проекты по сотрудничеству с медицинскими работниками из числа местных жителей, наставниками, а также с горячей линий для оказания дальнейшей поддержки пациенткам в вопросе проведения безопасного медикаментозного аборта на дому. Однако, всех этих мер недостаточно—мы и другие международные медицинские организации должны продолжать искать новые инновационные решения и разрабатывать местные  инициативы, которые расширят доступ к контрацепции и безопасным абортам для наиболее уязвимых групп населения.

Обучение, информирование и адвокация

В нескольких наших проектах мы оказываем наставническую и организационную поддержку, обучаем медицинских работников, работающих в условиях ограниченности ресурсов, в том числе медицинских. Тренинги и семинары о материнской смертности от нежелательной беременности, небезопасных абортах и роли безопасных абортов проводят сотрудники «Врачей без границ», коллеги из минздрава и другие партнеры. 

Кроме того, мы предоставляем другим гуманитарным организациям учебные материалы о безопасном прерывании беременности в условиях ограниченности ресурсов. В январе 2020 года, в третью годовщину «Политики Мехико» «Врачи без границ» запустили бесплатный, общедоступный, научно обоснованный онлайн-курс о медикаментозных абортах. Курс был создан в партнерстве с HowToUseAbortionPill.org, и включает пять анимированных видео с информацией о небезопасных абортах и о том, как безопасно провести медикаментозный аборт. Цель курса – добиться того, чтобы гуманитарные работники, медицинский персонал и все желающие имели доступ к достоверной информации о безопасных абортах.

Помимо нашей медицинской деятельности, «Врачи без границ» открыто высказываются о медицинской необходимости безопасных абортов по жизненным показаниям. Мы делимся историями пациентов, которые не имеют доступа к необходимой помощи, а также даем слово врачам и медсестрам, которые ежедневно видят ужасающие последствия небезопасных абортов. Мы также выступаем против опасной государственной политики, как уже упомянутая недавно расширенная «Политика Мехико», которая исключает финансирование США зарубежных программ, связанных с безопасными абортами, включающие, например, консультирование и информирование женщин о возможностях выбора.

Исследовательская работа

Мы ведем большое число наших проектов по охране материнского здоровья в ситуации нестабильности вооруженных конфликтов; в таких условиях информация о медицинской помощи, связанной с безопасным прерыванием беременности и осложнениях, вызванными абортами, часто отсутствует. Для того, чтобы полнее осветить этот вопрос, «Врачи Без границ» и Epicentre, научно-исследовательское подразделение MSF, в партнерство с Институтом Гуттмахера,  Ipas¹ и министерствами здравоохранения трех африканских стран (ДРК, ЦАР и Нигерия) договорились о проведении трехгодичного исследования. Его цель – дать оценку частотности и тяжести осложнений, вызванных абортами, смертей, тяжелых состояний и качеству помощи при абортах и осложнениях. В этом исследовании, первом на данную тему в контексте вооруженных конфликтов, примут участие свыше 1200 женщин, которые столкнулись с осложнениями, вызванными абортами.

¹Международная неправительственная организация, которая расширяет доступ к безопасным абортам и контрацепции.

Где я могу получить таблетку для прерывания беременности и сколько она будет стоить?

Вы можете получить таблетку для прерывания беременности у врача, медсестры, в поликлинике или в центре планирования семьи. Вы можете получить таблетку для прерывания беременности бесплатно или по низкой цене.

Где я могу получить таблетки для прерывания беременности?

Вы можете сделать медикаментозный аборт (также известный как таблетка для прерывания беременности) во многих медицинских центрах планирования семьи. Наши заботливые врачи и медсестры являются экспертами в области безопасных абортов и беспристрастной поддержки на протяжении всего процесса.Даже если ваше местное отделение службы планирования семьи не предоставляет таблетки для прерывания беременности, вы можете позвонить, чтобы получить дополнительную информацию о том, где их можно получить в вашем районе.

При поиске места для прерывания беременности остерегайтесь «центров кризисной беременности». Эти поддельные клиники выглядят как медицинские центры, предлагающие аборты или другие варианты беременности, но на самом деле ими управляют люди, которые хотят напугать или пристыдить людей, чтобы они не сделали аборт.

В зависимости от того, где вы живете, могут быть возрастные ограничения или периоды ожидания для прерывания беременности.Вы можете спросить об этом, когда позвоните своему врачу или в медицинский центр.

Телемедицина для таблеток для прерывания беременности

Центры здравоохранения по программе «Планируемое отцовство» предлагают медикаментозный аборт (также известный как «таблетка для прерывания беременности») несколькими способами. В некоторых штатах мы можем предложить медикаментозный аборт с помощью телемедицины (также называемой телемедициной), когда пациент в одном месте встречается с поставщиком медицинских услуг в другом месте через частное и безопасное видеосвязь. Посмотрите это видео для получения дополнительной информации. В зависимости от штата некоторые пациенты могут получить таблетки для медикаментозного аборта, отправленные прямо к вам домой, без посещения медицинского центра.

Сколько стоит таблетка для прерывания беременности?

Стоимость медикаментозного аборта (таблетки для прерывания беременности) может варьироваться в зависимости от штата, в котором вы получаете медицинское обслуживание, и вашей медицинской страховки (частной или государственной). Ваш местный медицинский центр планирования семьи может предоставить вам дополнительную информацию о стоимости страхового покрытия аборта в вашем штате или других фондах, которые могут помочь вам оплатить аборт. Что нужно знать:

• Специалисты Planned Parenthood работают, чтобы предоставить вам необходимые услуги, независимо от того, есть ли у вас страховка.Обратитесь в местный медицинский центр для получения дополнительной информации о расходах.

• Ваш аборт может быть бесплатным или недорогим при наличии медицинской страховки. Некоторые планы страхования не покрывают аборты. Вы можете напрямую позвонить в свою страховую компанию, чтобы узнать их полисы.

• Некоторые государственные планы медицинского страхования (например, Medicaid) в определенных штатах покрывают аборты, а другие — нет. Некоторые планы покрывают аборт только в определенных случаях.

Если вас беспокоит стоимость, позвоните в местный медицинский центр планирования семьи, чтобы узнать, как они могут предоставить вам медицинское обслуживание, которое вы можете себе позволить.

Примите участие в исследовании TelAbortion

Planned Parenthood вступила в партнерские отношения с исследовательской организацией Gynuity Health Projects, чтобы изучить влияние TelAbortion. TelAbortion включает в себя все те же шаги и процедуры, что и медикаментозный аборт лично, но вам не нужно ехать в медицинский центр для прерывания беременности. Вместо этого поставщик услуг по прерыванию беременности проводит видео-оценку через частное и безопасное видеосвязь. Таблетки для прерывания беременности будут отправлены вам по почте.

Вы можете претендовать на участие в исследовательском исследовании TelAbortion, если живете в одном из штатов проекта Gynuity (округ Колумбия, Колорадо, Джорджия, Гавайи, Айова, Иллинойс, Орегон, Мэн, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Массачусетс, Мэриленд, Миннесота, Монтана, Нью-Джерси, Невада, Вирджиния и Вашингтон), беременны и хотят сделать медикаментозный аборт.

Вам нужно будет пройти все необходимые анализы перед абортом, получить лекарства и принять первую таблетку для прерывания беременности до того, как наступит 70 дней (10 недель) беременности.Для оценки видео вам потребуется доступ к устройству с подключением к Интернету, веб-камерой и микрофоном.

Посетите веб-сайт Gynuity TelAbortion для получения более подробной информации.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению, выполните поиск местоположения.

Пожалуйста, заполните это поле.

обслуживание Все услуги Аборт Направление к специалистам по прерыванию беременности Контроль рождаемости COVID-19 вакцина ВИЧ услуги ЛГБТК-услуги Уход за мужским здоровьем Душевное здоровье Таблетка Morning-After (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Уход за женским здоровьем

Сортировать по Все Телездравоохранение Лично

Поиск

Или позвоните по телефону 1-800-230-7526

Прерывание беременности на ранних сроках однократным приемом мифепристона (RU 486), антагониста прогестерона

Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol .1988 июл; 28 (3): 249-55. DOI: 10.1016 / 0028-2243 (88)

-4.

Принадлежности Расширять

Принадлежность

• ¹ Service de Gynécologie-Obstétrique, Centre Hospitalier Intercommunal, Франция.

Элемент в буфере обмена

B Maria et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988 июл.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol .1988 июл; 28 (3): 249-55. DOI: 10.1016 / 0028-2243 (88)

-4.

Принадлежность

• ¹ Service de Gynécologie-Obstétrique, Centre Hospitalier Intercommunal, Франция.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Мифепристон (RU 486) — новый стероид, который является антагонистом прогестерона и способен прерывать беременность на ранних сроках без каких-либо серьезных побочных эффектов.Целью нашего исследования было оценить клинический эффект однократной пероральной дозы 600 мг на ранних сроках беременности. В исследование были включены 150 здоровых женщин, обращающихся за легальным абортом, с аменореей продолжительностью не более 42 дней. Беременность подтверждена клиническим и ультразвуковым обследованием, оценкой ХГЧ плазмы. Успех предполагался повторением этих экзаменов на восьмой день. У 131 пациентки был полный аборт (87,3%) с очень небольшим количеством побочных эффектов. Только двум пациентам потребовалось выскабливание из-за сильного кровотечения.Мифепристон может прервать беременность на ранних сроках амбулаторно под наблюдением врача.

PIP: Мифепристон, новый антагонист стероидов и прогестерона, был назначен 150 женщинам с аменореей менее 42 дней, которые хотели сделать аборт. Каждой женщине давали однократную дозу 600 мг для приема внутрь дома вечером.Женщинам объяснили, какие клинические события должны произойти, и им дали постоянный номер телефона экстренной помощи. Контрольные визиты были запланированы на 8-й день, когда были выполнены клинические тесты, ультразвуковые исследования и забор крови. Успех предполагался, если вагинальное кровотечение произошло между 3-8 днями, ультразвуковое исследование подтвердило пустоту матки и наблюдалось снижение уровня ХГЧ в плазме. Считается, что в общей сложности 131 из 150 женщин сделали полный аборт. Остальные 19 женщин включали 14 развивающихся беременностей, 2 выскабливания при сильном кровотечении и 1 внематочную беременность.Суточное количество и продолжительность кровотечения сравнивали с обильными менструациями. Только 2 женщины сообщили о сильном кровотечении, которое привело к выскабливанию. Только у 16 ​​женщин уровень гемоглобина был достаточно низким, чтобы оправдать терапию железом. Никому не потребовалось переливание крови. Сообщалось о нескольких других побочных эффектах — сокращения матки и боли в области таза, преходящая астения и легкая тошнота. Все биологические тесты остались в пределах нормы. Мифепристон показал эффективность 87,3% и легкие побочные эффекты, он оказался простым и безопасным средством для прерывания беременности на ранних сроках и хорошей альтернативой хирургическому аборту.

Похожие статьи

• Прерывание на очень ранних сроках беременности RU 486 — антипрогестивным препаратом.

  Ковач Л., Сас М., Реш Б.А., Угочсай Г., Суан М.Л., Бигдеман М., Роу П.Дж. Ковач Л. и др. Контрацепция. 1984 Май; 29 (5): 399-410. DOI: 10.1016 / 0010-7824 (84)

  -3. Контрацепция.1984 г. PMID: 6744860

• Антипрогестероны для прерывания беременности.

  Бигдеман М, Ван Лук П.Ф. Bygdeman M, et al. Baillieres Clin Obstet Gynaecol. 1988 сентябрь; 2 (3): 617-29. DOI: 10,1016 / s0950-3552 (88) 80048-8. Baillieres Clin Obstet Gynaecol. 1988 г. PMID: 3069265 Обзор.

• Индукция терапевтического аборта на ранних сроках беременности мифепристоном в сочетании с простагландиновым пессарием.

  Роджер М.В., Бэрд Д.Т. Роджер М.В. и др. Ланцет. 19 декабря 1987 г .; 2 (8573): 1415-8. DOI: 10,1016 / s0140-6736 (87) 91126-3. Ланцет. 1987 г. PMID: 2891991

• Прерывание беременности на ранних сроках антагонистом прогестерона RU 486 (мифепристон).

  Couzinet B, Le Strat N, Ulmann A, Baulieu EE, Schaison G. Couzinet B, et al. N Engl J Med.1986, 18 декабря; 315 (25): 1565-70. DOI: 10.1056 / NEJM198612183152501. N Engl J Med. 1986 г. PMID: 3785321

• Антигестагены.

  Бэрд Д.Т. Бэрд Д.Т. Br Med Bull. 1993 Янв; 49 (1): 73-87. DOI: 10.1093 / oxfordjournals.bmb.a072607. Br Med Bull. 1993 г. PMID: 8324617 Обзор.

Процитировано

5 статей

• Ослабленное ограничение и функциональная дивергенция рецептора прогестерона (PGR) в человеческой стволовой линии.

  Маринич М., Линч В.Ю. Маринич М. и др. PLoS Genet. 2020 17 апреля; 16 (4): e1008666. DOI: 10.1371 / journal.pgen.1008666. eCollection 2020 Апрель. PLoS Genet. 2020. PMID: 32302297 Бесплатная статья PMC.

• Лизосомные болезни накопления.

  Platt FM, d’Azzo A, Davidson BL, Neufeld EF, Tifft CJ. Платт FM и др. Nat Rev Dis Primers.1 октября 2018 г .; 4 (1): 27. DOI: 10.1038 / s41572-018-0025-4. Nat Rev Dis Primers. 2018. PMID: 30275469 Обзор.

• Дифференциальная экспрессия белков AP-1 миометрия во время беременности и родов.

  Надим Л., Фарин Т., Дорогин А., Матысяк-Заблоцкий Е., Шынлова О., Лай С. Надим Л. и др. J Cell Mol Med. 2018 Янв; 22 (1): 452-471. DOI: 10.1111 / jcmm.13335. Epub 2017 25 сентября.J Cell Mol Med. 2018. PMID: 28945005 Бесплатная статья PMC.

• Молекулярные доказательства функциональной отмены прогестерона в миометрии человека.

  Надим Л., Шынлова О., Матысяк-Заблоцкий Е., Мезиано С., Донг Х, Лай С. Надим Л. и др. Nat Commun. 2016 25 мая; 7: 11565. DOI: 10,1038 / ncomms11565. Nat Commun. 2016 г. PMID: 27220952 Бесплатная статья PMC.

• Мифепристон.Обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств и терапевтического потенциала.

  Брогден Р.Н., Гоа К.Л., Фолдс Д. Brogden RN, et al. Наркотики. 1993 Март; 45 (3): 384-409. DOI: 10.2165 / 00003495-199345030-00007. Наркотики. 1993 г. PMID: 7682909 Обзор.

Условия MeSH

• Абортивные средства, стероидные *
• Аборт, Легальный / Методы
• Взаимосвязь доза-реакция, лекарство
• Триместр беременности, первый / эффекты лекарств *
• Прогестерон / антагонисты и ингибиторы *

Вещества

• Средства, вызывающие аборты, стероидные

LinkOut — дополнительные ресурсы

• Источники полных текстов

• Другие источники литературы

• Медицинские

Аборт с использованием таблеток мизопростола: руководство для всех беременных, стремящихся самостоятельно справиться с абортом

Загрузите инструкции по прерыванию беременности с помощью мизопростола на арабском, английском, Español , Français или Português.

Во всем мире миллионы беременных людей благополучно завершили беременность с помощью мизопростола.

Мизопростол, который часто продается в аптеках, недорого, его легко хранить и использовать, и он является безопасным методом для людей, желающих прервать беременность. Лекарство смягчает и расширяет шейку матки, вызывает сокращения матки и выталкивает ткани беременных. Многоплановое использование мизопростола в медицине делает его более доступным по сравнению с другими таблетками для прерывания беременности, такими как мифепристон.При правильном применении мизопростол на 85% способствует прерыванию беременности в первом триместре.

Прилагаемое научно-обоснованное руководство было разработано IWHC с учетом последних рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международной федерации гинекологов и акушеров (FIGO). В нем объясняется, как беременные могут прервать беременность с помощью мизопростола, потому что каждый имеет право на безопасный аборт.

Aid Access консультирует и прописывает жителям США мизопростол для лечения выкидыша. (английский и испанский)

Cytotec Mexico располагает исчерпывающей информацией о мифепристоне и мизопростоле и конфиденциально рассылает таблетки для прерывания беременности жителям Мексики. Стоимость таблеток колеблется от 40 до 75 долларов в зависимости от дозировки; цены указаны на сайте в песо. (испанский)

TelAbortion рассылает таблетки для прерывания беременности в рамках проводимого в США исследования по эффективному применению телемедицинских абортов.Цена этой услуги может варьироваться от штата к штату и от человека к человеку. В настоящее время услуги доступны для жителей Колорадо, Джорджии, Гавайев, Нью-Мексико, Нью-Йорка, Мэна, Орегона и штата Вашингтон.

Женщины помогают женщинам предоставляет различные варианты контрацепции, мифепристон и мизопростол людям, живущим в странах с ограниченным доступом к легальным абортам или без него. США нет в списке поддерживаемых стран, но жители других стран могут пройти конфиденциальную консультацию онлайн, чтобы оценить, имеют ли они право на получение таблеток для медикаментозного аборта в качестве пожертвования. (английский, испанский, французский, немецкий и др.)

Женщины в Интернете предоставляет мифепристон и мизопростол людям, живущим в странах с ограниченным доступом к легальным абортам или без него. Жители США не могут использовать этот ресурс, но Women on Web предлагает режим приема таблеток для жителей более чем 90 стран Северной и Южной Америки, Африки, Европы и Азии за пожертвование по скользящей шкале, от которой в некоторых случаях можно отказаться. (английский, испанский, французский, немецкий, китайский, русский и др.)

Как использовать таблетку для прерывания беременности предлагает исчерпывающую информацию о том, что вы можете ожидать до, во время и после приема мифепристона и мизопростола для прерывания беременности.Помимо часто задаваемых вопросов, на веб-сайте также описаны законы и ресурсы об абортах по странам. ( Эта информация доступна на 24 языках!)

Safe2Choose содержит отличный ресурс о том, как купить мифепристон и мизопростол на месте. Веб-сайт не предлагает услуги телемедицины, но многоязычный персонал доступен, чтобы конфиденциально ответить на вопросы о таблетках для прерывания беременности в Интернете.

Plan C проверил и оценил качество ряда сайтов, предлагающих мизопростол.Их табель успеваемости можно найти здесь.

Repro Legal Helpline от If / When / How: Lawyering for Reproductive Justice — это бесплатная конфиденциальная линия помощи, по которой люди в Соединенных Штатах могут получить информацию об их законных правах в отношении самостоятельного прерывания беременности.

Женщины на волнах предоставляет информацию и инструкции по самостоятельному прерыванию беременности как для комбинированного режима мифепристон / мизопростол, так и для одного мизопростола. (арабский, голландский, английский, французский, польский, португальский, испанский и суахили) .«Женщины на волнах» также размещают эту страницу, которая предостерегает от мошеннических сайтов, которые утверждают, что продают мизопростол.

Сеть MAMA (чичева, английский, французский, игбо и суахили)

Consorcio Latinoamericano Contra el Aborto Inseguro ( испанский)

Азиатское партнерство по безопасному аборту

Gynuity (арабский, английский, французский, испанский, турецкий, вьетнамский)

Для получения дополнительной информации о самоудалении ВМС вы можете посетить Проект «Доступ к репродуктивному здоровью» и «Продвижение новых стандартов репродуктивного здоровья».

Медикаментозный аборт до 10 недель

Ранний медикаментозный аборт — это стандартный метод лечения беременности продолжительностью до 10 недель, если только он не является подходящим или безопасным для клиентки, чтобы сделать аборт в домашних условиях. При беременности сроком до 10 недель, если клиентка не может получить таблетки по почте, она может забрать свои лекарства в клинике и использовать их дома. Щелкните для получения дополнительной информации

При беременности на сроке 10 недель вы получите первое лекарство мифепристон в клинике и вернетесь в клинику для приема мизопростола через 1-2 дня.

Вам дадут обезболивающее с инструкциями по применению и советами по уходу за собой. Вы сделаете аборт дома.

Медикаментозный аборт: таблетки для прерывания беременности до 10 недель

О медикаментозном аборте: таблетки для прерывания беременности

Медикаментозный аборт предполагает прием 2 лекарств: мифепристона и мизопростола. Первое лекарство, Мифепристон, прекращает беременность. Он работает, блокируя гормон прогестерон. Без прогестерона слизистая оболочка матки разрушается, и беременность не может продолжаться.

Второе лекарство, мизопростол, заставляет матку сокращаться, вызывая спазмы, кровотечение и потерю беременности, аналогичные выкидышу.

Важно время приема лекарства:

• Первое лекарство (мифепристон) проглотишь, запив водой
• Вы примете второе лекарство (мизопростол) через 1-2 дня
• Через 3–4 часа после первой дозы мизопростола вы примете еще одну дозу
• Вы перенесете беременность дома

Шаг 1 — Мифепристон

Проглотите таблетку мифепристона, запивая водой — на 10 неделе беременности это делается в клинике.При сроке беременности менее 10 недель вы можете забрать таблетку домой.

После приема мифепристона у вас может возникнуть тошнота или рвота. Если у вас началась рвота в течение 1 часа после приема, сообщите об этом в клинику как можно скорее, так как вам может потребоваться снова принять таблетку. У большинства женщин нет боли или кровотечения, пока они не принимают мизопростол. После приема мифепристона может возникнуть кровотечение, но обычно оно легкое. Если кровотечение все же произойдет, вам все равно следует использовать мизопростол (второе лекарство).

Шаг 2 — Мизопростол

Таблетки мизопростола вводятся во влагалище или между щекой и десной — на 10 неделе беременности первая доза из 4 таблеток делается в клинике, и вам дадут еще 2 таблетки для приема дома через 3-4 часа после первой дозы. .При сроке беременности менее 10 недель обе дозы мизопростола можно вводить дома. Подробнее см. Ниже.

Мизопростол (второй препарат) вызывает сильные болезненные спазмы и сильное кровотечение.

Кровотечение и спазмы обычно начинаются через 1-2 часа после приема таблеток, но могут возникать и раньше. Кровотечение и боль часто становятся сильнейшими при исключении беременности. У большинства женщин беременность вынашивается в течение 4 часов — сроки варьируются, но ничего страшного, если это произойдет раньше или позже.Почти у всех женщин выкидыш происходит в течение нескольких дней.

Вам могут дать кодеин для облегчения боли, а также использовать обезболивающее из супермаркетов и аптек. Пожалуйста, обратитесь к разделу «Обезболивание» на этой странице, чтобы получить информацию о том, как справиться с болью.

Инструкция по применению мизопростола (второго лекарства)

Вы воспользуетесь 6 таблетками мизопростола.

1. Используйте первые 4 таблетки по , либо поместив их во влагалище , либо во рту между щекой и десной
2. , затем через 3-4 часа введите оставшиеся 2 таблетки во влагалище или между щекой и десной

Во влагалище

Введите 4 таблетки как можно выше во влагалище.Точное положение таблеток не имеет значения, если они не выпадают. Таблетки можно класть лежа, сидя на корточках или стоя с поднятой ногой — как вам удобнее. Вставьте 2 оставшиеся таблетки через 3-4 часа.

ИЛИ

В рот между щекой и десной

Поместите 4 таблетки в рот между верхней щекой и десной (по 2 с каждой стороны) и дайте таблеткам раствориться в течение 30 минут. Если таблетки не растворились полностью в течение 30 минут, оставшееся можно проглотить, запивая водой.Повторите процедуру с оставшимися 2 таблетками через 3-4 часа.

Некоторые клиенты описывают вкус мизопростола как неприятный, а консистенцию — меловую. Размещение таблеток между щекой и десной связано с более высокой частотой тошноты, рвоты и диареи.

Обратитесь в клинику BPAS, где вы лечились, или по телефону доверия 0300 33 6828 , если у вас есть какие-либо вопросы.

У вас не должно быть остатков таблеток — но если у вас есть, пожалуйста, не выбрасывайте их, пожалуйста, верните их в BPAS или отнесите в местную аптеку или в кабинет врача для безопасной утилизации.Оставшихся таблеток мизопростола недостаточно для прерывания беременности, и их использование для этой цели было бы незаконным. Если вы считаете, что после лечения у вас новая или продолжающаяся беременность, вам следует позвонить для получения дополнительной консультации.

Беременность (и кровотечение)

Используйте гигиенические прокладки, чтобы контролировать кровотечение во время раннего медикаментозного лечения / приема таблеток для прерывания беременности.

Количество и тип кровотечения могут различаться для каждого человека и каждого аборта. Легкое, умеренное или сильное кровотечение во время медикаментозного аборта является нормальным явлением (см. Рисунок ниже).Не у всех будут сгустки крови во время медикаментозного аборта, но для тех, у кого это происходит, сгустки должны быть не больше лимона. Отсутствие кровотечения / скудного кровотечения или наводнения НЕ является нормальным явлением (см. Рисунок ниже), поэтому вам следует позвонить в BPAS по номеру 0300 333 68 28 для получения консультации, если:

• Через 24 часа после приема мизопростола у вас совсем нет кровотечения, есть кровянистые выделения / кровь на ткани видна только при протирании (см. Scant , изображение 1)
• У вас сильное кровотечение, если вы замачиваете 2 прокладки максимального размера в течение 2 часов подряд (см. Heavy изображение 4)

Позвоните в службу 999, если y у вас очень сильное кровотечение (см. Наводнение , изображение 5) и вы плохо себя чувствуете

Мизопростол (второй препарат) вызывает сильные болезненные спазмы и сильное кровотечение.Кровотечение и спазмы обычно начинаются через 2–4 часа после приема мизопростола, но иногда для этого может потребоваться до нескольких дней.

Кровотечение и боль часто бывают сильнейшими при исключении беременности. У большинства женщин беременность вынашивается в течение 4 часов — сроки варьируются, но ничего страшного, если это произойдет раньше или позже. Почти у всех женщин выкидыш происходит в течение нескольких дней. Вам дадут кодеин, который поможет вам справиться с болью, и вы также можете использовать обезболивающее из супермаркетов и аптек.Пожалуйста, обратитесь к разделу «Обезболивание» ниже, чтобы получить информацию о том, как справиться с болью.

Когда вы переживаете беременность, ткань становится больше и лучше распознается на более поздних сроках беременности, но в большинстве случаев плод невозможно увидеть без увеличения. В возрасте до 8 недель вы можете увидеть белый и пушистый мешок для беременных с коричнево-красной тканью, окружающей его. 10-недельный плод размером с оливку, и вы можете узнать его форму.

После того, как беременность пройдет, количество кровотечений должно заметно уменьшиться.У большинства женщин легкое кровотечение длится около двух недель, но у вас могут быть кровянистые выделения до следующего периода. Иногда через несколько недель после аборта у вас может возникнуть кратковременный приступ боли с приливом крови или сгустком крови — свяжитесь с нами, если это продолжается.

Побочные эффекты

Для большинства женщин преждевременный медикаментозный аборт — это ранний выкидыш. Кровотечение и спазмы — это нормально. Вы также можете:

• головокружение
• чувство тошноты, рвоты и / или диарея (более вероятно, когда мизопростол помещен между ртом и десной)
• болит голова
• временные приливы или потливость

Если симптомы не исчезнут через 24 часа после приема второго лекарства (мизопростола), свяжитесь с нами.

Риски и осложнения

Значительные неизбежные или часто встречающиеся риски

Обычно они легко поддаются лечению и редко имеют долгосрочные последствия для здоровья.

• Непредсказуемое время завершения процедуры (переменная)
• Побочные эффекты лекарств, такие как тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, лихорадка / озноб (часто)
• Сохраненные продукты зачатия — когда беременность больше не растет, но часть беременных тканей остается в утробе матери (2 из 100 ≤ 9 недель.3 из 100 между 9-10 неделями беременности.)
• Инфекция (2 из 1000)
• Непредсказуемое, нерегулярное или продолжительное кровотечение после аборта (переменная)
• Боль во время процедуры (обычная)

Они могут потребовать перевода в больницу или хирургического вмешательства и могут иметь серьезные долгосрочные последствия для здоровья.

• Продолжающаяся беременность (менее 1 из 100, до 3 из 100 на сроке от 9 до 10 недель)
• Кровотечение — очень сильное кровотечение (2 из 1000)
• Неустановленная внематочная беременность (1 из 7000)
• Психологические проблемы (переменная)

Дополнительные процедуры, которые могут потребоваться

• Хирургический аборт или аспирация матки (от 3 из 100 до 9 недель).Между 9 и 10 неделями беременности 7 из 100)
• Переливание крови
• Лапароскопия или лапаротомия — операция по осмотру живота
• Гистерэктомия — хирургическое удаление матки (2 из 100 000)

Смерть очень редко связана с лечением аборта — менее 1 случая на 100 000 для всех абортов.

Могу ли я продолжать грудное вскармливание во время медикаментозного аборта?

И мифепристон, и мизопростол проникают в грудное молоко, но в небольших количествах и не должны вызывать побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Грудное вскармливание может продолжаться непрерывно после приема мейфепристона и мизопростола. Прекратите грудное вскармливание, если вы принимаете кодеин — сцеживайте и откажитесь от молока во время использования и для одного кормления после последней дозы.

Обезболивание

Во время медикаментозного аборта на ранних сроках у большинства женщин возникают сильные спазмы, похожие на боли при месячных. Есть много способов уменьшить боль:

• носить удобную одежду
• Пребывание в знакомом и расслабляющем месте
• приложите грелку или бутылку с горячей водой к нижней части живота
• используйте обезболивающее, такое как ибупрофен и кодеин

Как получить обезболивающее

Вы можете купить таблетки ибупрофена с дозировкой 200 или 400 мг, и ваша упаковка также может содержать кодеин с дозировкой 15 или 30 мг.Кодеин не подходит для детей младше 12 лет.

Как использовать эти лекарства

Ибупрофен снимает легкую и умеренную боль. Кодеин от умеренной до сильной боли. Парацетамол может использоваться при слабой или умеренной боли тем, кто не может принимать ибупрофен.

Вы можете начать с ибупрофена (или парацетамола) с добавлением кодеина, когда вам нужно более сильное обезболивающее. Или вы можете просто начать с кодеина. Или чередуйте лекарства в зависимости от того, как вы себя чувствуете.

Какую дозу и как часто можно принимать

Ибупрофен: Не принимайте более 2.4 г (2400 мг) за 24 часа. Принимайте от 600 до 800 мг перорально каждые 8 ​​часов по мере необходимости.

Парацетамол 500 мг: Не принимайте более 8 таблеток в течение 24 часов. При необходимости вы можете принимать до 2 таблеток каждые 4-6 часов.

Кодеин 30 мг: Не принимайте более 8 таблеток в течение 24 часов. Принимайте по 1-2 таблетки каждые 4 часа по мере необходимости. Если вам от 12 до 18 лет, при необходимости принимайте 1-2 таблетки внутрь каждые 6 часов.

Кодеин 15 мг: Не принимайте более 16 таблеток в течение 24 часов.Принимайте по 2 или 4 таблетки каждые 4 часа по мере необходимости. Если вам от 12 до 18 лет, принимайте по 2 или 4 таблетки каждые 6 часов по мере необходимости.

Обратите внимание: не садитесь за руль и не работайте с механизмами во время приема кодеина.

Если вы попробовали эти варианты, но по-прежнему испытываете боль, позвоните в службу реабилитации по номеру 0300 333 68 28 (или +44 1789 508 210), чтобы получить консультацию.

Последующие инструкции

Таблетка для прерывания беременности очень эффективна и обычно не вызывает осложнений, но важно убедиться, что она подействовала.Спазмы и кровотечение не гарантируют успеха вашего лечения. Мизопростол может вызвать серьезные врожденные дефекты, если беременность продолжится. Если таблетки для прерывания беременности вам не подходят, вам следует связаться с нами, чтобы обсудить возможные варианты.

• BPAS НЕ свяжется с вами, чтобы узнать, помогло ли ваше лечение
• Вам необходимо заполнить «контрольный список для самооценки» ниже, чтобы убедиться, что ваше лечение сработало и что вы больше не беременны.
• Через 3 недели после начала лечения вы должны использовать тест на беременность, который мы вам отправили, с первым выделением мочи, когда вы просыпаетесь утром (см. Ниже).

Нажмите здесь, чтобы просмотреть видеоинструкцию

Контрольный список для самооценки

Я понимаю, что BPAS не может гарантировать здоровую беременность в случае неудачного лечения

Я свяжусь с BPAS, если у меня появятся какие-либо из следующих признаков того, что мое лечение не помогло:

• У меня не было кровотечения в течение 24 часов после приема таблеток мизопростола
• У меня было кровотечение менее 4 дней
• К концу первой недели я все еще «чувствую» беременность или у меня есть симптомы беременности, такие как болезненные ощущения в груди, тошнота, рост живота и т. Д.
• Через 3 недели после лечения я провела тест на беременность с помощью BPAS (используя первую мочу, сданную, когда я проснулась), и тест был положительным, недействительным, или я не была уверена в результате
• Моя следующая менструация не наступила через 4 недели после лечения (даже если тест на беременность был отрицательным)

Немедленно позвоните в BPAS по телефону 0300 333 68 28 (или +44 1789 508 210), если вы заметите какие-либо признаки, перечисленные выше.

Инструкции по тесту на беременность

Тест на беременность, который мы отправили вместе с вашим лекарством, следует использовать через 3 недели после того, как вы проглотите первое лекарство (мифепристон).Тест на беременность следует проводить с использованием первой мочи, которую вы сдали после пробуждения утром.

Это схема вашего теста на беременность

• Удалить всю упаковку
• Снимаем колпачок с теста
• Во время мочеиспускания удерживайте впитывающий наконечник теста в потоке мочи или соберите немного мочи в чистую кастрюлю и окуните наконечник в мочу на 5-10 секунд.

• Подождите 5-10 минут
• Прочитать тест на беременность

Опыт клиента EMA

«Я прошел курс лечения в субботу утром в 11 утра и в 12 часов.В 30 часов у меня уже были приступы боли и судороги. Они становились все хуже и хуже, так что к 13:00 я был в пижаме и в постели с грелкой и пленкой. Я принял ибупрофен на этом этапе, так как, хотя кровотечение и спазмы начались должным образом примерно через 2,5 часа после начала лечения, это не была ужасная боль, такая же, как сильные и продолжительные периодические спазмы. Затем, примерно через 3 часа после процедуры, я почувствовал тошноту, я стал очень бледным, дрожащим и замерзшим, и боль усилилась до очень сильных тупых болей, которые были очень похожи на очень сильную менструальную боль.Я ни в коем случае не чувствовал, что мне нужно кричать от боли или что я потерял контроль над собой, все было в порядке с кодеином и грелкой. Я свернулся калачиком в постели и смотрел свой фильм, чтобы отвлечься. Через 4,5 часа (после 1 часа очень сильных спазмов и более сильного кровотечения) мне понадобился туалет, и когда я сел, я почувствовал, как что-то горячее и желеобразное выпадает очень быстро. Я не смотрела, но предполагаю, что это была беременность, так как я мгновенно перестала дрожать, мои щеки покраснели, и я почувствовала огромное облегчение.Впоследствии спазмы несколько уменьшились, и их можно было полностью контролировать с помощью грелки, иногда ибупрофена и кодеина. В тот вечер я чувствовал себя прекрасно, никаких судорог не было, кровотечение было сильным, но мало чем отличалось от обильных менструаций. На следующий день я встал и был примерно как обычно, у меня было кровотечение, как при месячных, и никаких спазмов. В целом, очень положительный опыт, и я бесконечно благодарен всему персоналу Plymouth BPAS за ваше прекрасное понимание и заботу ».

Что такое таблетка для прерывания беременности и как она действует

Что такое таблетка для прерывания беременности? Как действуют таблетки для прерывания беременности? Не только вы задаете себе эти вопросы.Таблетки для прерывания беременности — одна из тех вещей, которую часто неправильно понимают, даже если они используются чаще, чем вы думаете. Согласно исследованию Института Гуттмахера, ведущей исследовательской и политической организации в области сексуального и репродуктивного здоровья, на ранние медикаментозные аборты (часто называемые таблетками для прерывания беременности) приходилось 39 процентов всех абортов в 2017 году. Несмотря на это, когда большинство людей обсуждают аборты, они часто говорят о хирургическом аборте, например, о посещении врача, больницы или клиники для прерывания беременности.Но любой, кому нужно прервать беременность, должен знать, что если ему осталось 10 недель или меньше, у него есть другой вариант: таблетка для прерывания беременности, также известная как медикаментозный аборт.

Любая медицинская процедура может быть пугающей, но аборт часто окутан дополнительной тайной или ложной информацией, что делает его еще более пугающим. Вот все, что вам следует знать о таблетках для прерывания беременности, чтобы вы были в безопасности и были в курсе.

Что такое таблетки для прерывания беременности?

Когда мы говорим о таблетках для прерывания беременности, мы имеем в виду лекарства, которые останавливают течение беременности, а затем помогают организму избавиться от нее.Но на самом деле медикаментозный аборт включает два разных лекарства. Первый — мифепристон, также известный как таблетка RU-486, которая запускает процесс безопасного прерывания беременности. Второй — мизопростол, который помогает матке избавиться от беременности.

Как это работает?

«Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона, который является основным гормоном при беременности», — рассказывает SELF Леа Торрес, доктор медицины, гинеколог, практикующий в Солт-Лейк-Сити, штат Юта. «Поскольку прогестерон не может делать свою работу по продолжению беременности, по сути, беременность перестает расти.”

В соответствии со стандартной практикой вам может потребоваться прием мифепристона в присутствии медицинского работника, в зависимости от того, где вы живете. В некоторых штатах этого требует закон. Чтобы узнать правила в вашем штате, ознакомьтесь со списком в Институте Гутмахера.

После первой таблетки, через 24–48 часов, вы примете второе лекарство, называемое мизопростолом, которое помогает вашей матке изгнать беременность. В зависимости от того, когда вы его принимаете, возможно, у вас уже начались кровотечение и спазмы, поскольку ваше тело понимает, что беременность больше не прогрессирует.

«Подобно выкидышу, который происходит без помощи лекарств, тело начинает сводить судороги и вытеснять беременность, которая перестала расти», — говорит д-р Торрес. «Чтобы сделать это безопасно, мы добавляем мизопростол, чтобы снизить риск сильного кровотечения и инфекции».

Если вам интересно, чем все это отличается от таблетки на следующее утро, это две очень разные вещи. В то время как таблетки для прерывания беременности останавливают развитие беременности, таблетки на следующее утро и другие виды экстренной контрацепции предотвращают овуляцию.Торрес объясняет. Если у вас уже произошла овуляция, экстренная контрацепция не может помешать вам забеременеть. (Единственным исключением является медная ВМС, которая вызывает воспалительную реакцию, токсичную для сперматозоидов, а также может предотвращать имплантацию, поэтому это наиболее эффективная форма экстренной контрацепции.)

Когда ее принимать

Согласно Согласно FDA, мифепристон — при использовании вместе с мизопростолом для прерывания беременности — разрешен к применению в течение 70 дней после последней менструации.Вот почему медикаментозный аборт рекомендуется только в первые 10 недель беременности. После этого можно сделать хирургический аборт, чтобы прервать беременность.

Как это сделать

Если вы хотите сделать медикаментозный аборт, в идеале вашим первым шагом было бы позвонить акушеру, с которым у вас установились отношения и который, как вы знаете, будет поддерживать вас независимо от вашего репродуктивного выбора, Дженнифер Конти, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Стэнфордского университета, рассказывает SELF.В зависимости от ваших отношений с лечащим врачом вы также можете позвонить ему за советом.

Медицинское прерывание беременности в раннем первом триместре (≤ 63 дня) с использованием комбинации мифепристона и мизопростола или только мизопростола: систематический обзор | BMC Women’s Health

1.

Карим СММ. Раз в месяц вагинальное введение простагландинов E2 и F2α для контроля фертильности. Контрацепция. 1971. 3 (3): 173–83.

CAS Статья Google Scholar

2.

Карим СММ. Использование простагландина E ₂ для лечения замершей беременности, задержки родов и пузырного заноса. Br Med J. 1970; 3 (716): 196–7.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

3.

Карим С., Рао Б., Ратнам С., Прасад Р., Вонг Ю., Иланчеран А. Прерывание беременности на ранних сроках (индукция менструального цикла) с помощью 16-фенокси-ω-тетранор метилсульфониламида PGE2. Контрацепция 1977; 16 (4): 377–81.

4.

Кан Дж. Г., Беккер Б. Дж., Маклсаа Л., Амори Дж. К., Нойхаус Дж., Олкин И., Крейнин М. Д. Эффективность медикаментозного аборта: метаанализ. Контрацепция. 2000. 61 (1): 29–40.

CAS PubMed Статья Google Scholar

5.

Kulier R, Kapp N, Gülmezoglu AM, Hofmeyr GJ, Cheng L, Campana A. Медицинские методы аборта в первом триместре. Кокрановская база данных систематических обзоров 2011 г., выпуск 11. Ст.№: CD002855. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD002855.pub4.

6.

Blum J, Raghavan S, Dabash R, Ngoc N, Chelli H, Hajri S, Conkling K, Winikoff B. Сравнение схем лечения только мизопростолом и комбинированного мифепристона и мизопростола для медикаментозного аборта в домашних условиях в Тунисе и Вьетнам. Int J Gynaecol Obstet. 2012. 118 (2): 166–71.

CAS PubMed Статья Google Scholar

7.

Дахия К., Ахуджа К., Дхингра А., Духан Н., Нанда С.Эффективность и безопасность мифепристона и буккального мизопростола по сравнению с одним только трансбуккальным мизопростолом при медикаментозном аборте. Arch Gynecol Obstet. 2012. 285 (4): 1055–8.

PubMed Статья Google Scholar

8.

Ngoc NT, Blum J, Raghavan S, Nga NT, Dabash R, Diop A, Winikoff B. Сравнение двух схем медикаментозного аборта на раннем этапе: мифепристон + мизопростол и только мизопростол. Контрацепция. 2011; 83 (5): 410–7.

PubMed Статья Google Scholar

9.

Чонг Э., Церетели Т., Нгуен Н.Н., Виникофф Б. Рандомизированное контролируемое исследование различных доз мизопростола через щечку при медикаментозном аборте мифепристоном. Контрацепция. 2012. 86 (3): 251–6.

CAS PubMed Статья Google Scholar

10.

фон Герцен Х., Хыонг Н.Т., Пьяджио Г., Баялаг М., Кабесас Э, Фанг А.Х., Гемцелль-Даниэльссон К., Хин Н.Д., Миттал С., Нг Э.Х., Чатурачинда К., Пинтер Б., Пускасиу Л., Савардекар Л. , Шеной С., Хомассуридж А., Тайет Х.Т., Веласко А., Перегудов А.Доза и способ введения мизопростола после применения мифепристона для медикаментозного аборта на ранних сроках: рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. BJOG. 2010. 117 (10): 1186–96.

Артикул Google Scholar

11.

Guest J, Dog PFW, Thomson MAR, Kosseim ML. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности введения мифепристона и мизопростола в тот же день для прерывания беременности по стандартному протоколу от 36 до 48 часов. BJOG Int J Obstet Gynecol.2007; 114: 207–15.

CAS Статья Google Scholar

12.

Creinin MD, Schreiber CA, Bednarek P, Lintu H, Wagner MS, Meyn LA. Одновременное введение мифепристона и мизопростола по сравнению с прерыванием беременности с интервалом 24 часа: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 2007. 109 (4): 885–94.

CAS PubMed Статья Google Scholar

13.

Verma ML, Singh U, Singh N, Shankhwar P, Srivastava D.Эффективность применения мизопростола через 24 часа после приема мифепристона для прерывания беременности на ранних сроках. Индийский J Med Sci. 2011; 65 (12): 511–7.

PubMed Статья Google Scholar

14.

Blanchard K, Shochet T., Coyaji K, Thi Nhu Ngoc N, Winikoff B. Только мизопростол для раннего аборта: оценка семи возможных схем. Контрацепция. 2005. 72 (2): 91–7.

CAS PubMed Статья Google Scholar

15.

Программное обеспечение для систематического обзора Covidence, Veritas Health Innovation, Мельбурн, Австралия. Доступно на www.covidence.org.

16.

Хиггинс JPT, Green S (редакторы). Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0 [обновлено в марте 2011 г.]. Кокрановское сотрудничество, 2011 г. Доступно на сайте www.handbook.cochrane.org.

17.

Группа данных Всемирного банка. Новые классификации стран по уровню доходов: 2018-2019 гг. 2018. Доступно по адресу: https: // blogs.worldbank.org/opendata/newcountry-classifications-income-level-2018-2019. По состоянию на 28 октября 2018 г.

18.

Chai J, Wong CY, Ho PC. Рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее краткосрочные побочные эффекты сублингвального и буккального способов введения мизопростола при медикаментозном аборте до 63 дней беременности. Контрацепция. 2013. 87 (4): 480–5.

CAS PubMed Статья Google Scholar

19.

Чавдхари Р., Рана А., Прадхан Н.Мифепристон плюс вагинальный мизопростол против только вагинального мизопростола для медикаментозного аборта при сроке беременности 63 дня или менее у непальских женщин: квазирандомизированное контролируемое исследование. J Obstet Gynaecol Res. 2009. 35 (1): 78–85.

CAS PubMed Статья Google Scholar

20.

Coyaji K, Krishna U, Ambardekar S, Bracken H, Raote V, Mandlekar A, Winikoff B. Лучше ли две дозы мизопростола после мифепристона для раннего аборта, чем одна? BJOG.2007. 114 (3): 271–8.

CAS PubMed Статья Google Scholar

21.

Дахия К., Манн С., Нанда С. Рандомизированное испытание перорального и сублингвального мизопростола через 24 часа после медикаментозного аборта. Arch Gynecol Obstet. 2011. 284 (1): 59–63.

PubMed Статья Google Scholar

22.

Эль-Рефей Х., Темплтон А. Индукция раннего аборта комбинацией мифепристона и перорального мизопростола: сравнение двух схем дозирования мизопростола и их влияние на артериальное давление.Br J Obstet Gynaecol. 1994. 101 (9): 792–6.

CAS PubMed Статья Google Scholar

23.

Эль-Рефей Х., Раджасекар Д., Абдалла М., Колдер Л., Темплтон А. Индукция аборта мифепристоном (RU 486) и пероральным или вагинальным мизопростолом. N Engl J Med. 1995. 332 (15): 983–7.

CAS PubMed Статья Google Scholar

24.

Fekih M, Fathallah K, Ben Regaya L, Bouguizane S, Chaieb A, Bibi M, Khairi H.Сублингвальный прием мизопростола для прерывания беременности в первом триместре. Int J Gynaecol Obstet. 2010. 109 (1): 67–70.

CAS PubMed Статья Google Scholar

25.

Гоэль А., Миттал С., Танежа Б.К., Сингал Н., Аттри С. Одновременное применение мифепристона и мизопростола для раннего прерывания беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Gynecol Obstet. 2011. 283 (6): 1409–13.

CAS PubMed Статья Google Scholar

26.

Hamoda H, Ashok PW, Flett GM, Templeton A. Рандомизированное контролируемое испытание мифепристона в сочетании с мизопростолом, вводимым сублингвально или вагинально для медикаментозного аборта на сроке до 13 недель беременности. BJOG. 2005. 112 (8): 1102–8.

CAS PubMed Статья Google Scholar

27.

Jain JK, Dutton C, Harwood B, Meckstroth KR, Mishell DR Jr. Проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее мифепристон и вагинальный мизопростол с одним только вагинальным мизопростолом для выборного прерывания беременности на ранних сроках.Hum Reprod (Оксфорд, англ.). 2002. 17 (6): 1477–82.

CAS Статья Google Scholar

28.

Миддлтон Т., Шафф Э., Филдинг С.Л., Скахилл М., Шеннон С., Вестхаймер Э, Уилкинсон Т., Виникофф Б. Рандомизированное испытание мифепристона и буккального или вагинального мизопростола для аборта в течение 56 дней последней менструации. Контрацепция. 2005. 72 (5): 328–32.

CAS PubMed Статья Google Scholar

29.

Прасад С., Кумар А., Дивья А. Раннее прерывание беременности однократной дозой 800 мкг мизопростола по сравнению с хирургической эвакуацией. Fertil Steril. 2009. 91 (1): 28–31.

CAS PubMed Статья Google Scholar

30.

Raghavana S, Comendant R, Digol I, Ungureanu S, Friptu V, Bracken H, Winikoff B. Две таблетки мизопростола после медикаментозного аборта мифепристоном в течение 63 дней беременности: рандомизированное контролируемое исследование сублингвального и пероральный мизопростол.Контрацепция. 2009; 79: 84–90.

Артикул Google Scholar

31.

Рагхаван С., Комендант Р., Дигол И., Унгуряну С., Дондюк И., Цуркану С., Виникофф Б. Сравнение 400 мкг буккального и 400 мкг сублингвального мизопростола после медикаментозного аборта мифепристоном в течение 63 дней НПМ: рандомизированный контролируемый испытание. Контрацепция. 2010. 82 (6): 513–9.

CAS PubMed Статья Google Scholar

32.

Schaff EA, Fielding SL, Westhoff C, Ellertson C, Eisinger SH, Stadalius LS, Fuller L. Вагинальный мизопростол, вводимый через 1, 2 или 3 дня после мифепристона для раннего медикаментозного аборта: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2000. 284 (15): 1948–53.

CAS PubMed Статья Google Scholar

33.

Schaff EA, Fielding SL, Westhoff C. Рандомизированное испытание перорального и вагинального мизопростола через один день после приема мифепристона для раннего медикаментозного аборта.Контрацепция. 2001. 64 (2): 81–5.

CAS PubMed Статья Google Scholar

34.

Schaff EA, Fielding SL, Westhoff C. Рандомизированное испытание перорального и вагинального мизопростола через 2 дня после мифепристона в дозе 200 мг для аборта на сроке до 63 дней беременности. Контрацепция. 2002. 66 (4): 247–50.

CAS PubMed Статья Google Scholar

35.

Шеннон К., Виби Э., Жако Ф., Гильбер Э., Данн С., Шелдон В. Р., Виникофф Б.Схемы применения мизопростола с мифепристоном для медикаментозного аборта на ранних сроках: рандомизированное исследование. BJOG. 2006. 113 (6): 621–8.

CAS PubMed Статья Google Scholar

36.

Тан О.С., Чан С.К., Нг ЭХ, Ли С.В., Хо ПК. Проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование использования мифепристона с сублингвальным или вагинальным мизопростолом при медикаментозном аборте при сроке беременности менее 9 недель. Hum Reprod (Оксфорд, англ.). 2003. 18 (11): 2315–8.

CAS Статья Google Scholar

37.

Тендлер Р., Борнштейн Дж., Кайс М., Масри И., Одех М. Раннее и позднее введение мизопростола после мифепристона для медикаментозного аборта. Arch Gynecol Obstet. 2015; 292 (5): 1051–4.

CAS PubMed Статья Google Scholar

38.

Верма М.Л., Сингх У., Сингх Н., Санкхвар П.Л., Куреши С. Эффективность одновременного приема мифепристона и мизопростола для прерывания беременности.Фертильность человека (Кембридж, англ.). 2017; 20 (1): 43–7.

39.

von Hertzen H, Piaggio G, Huong NT, Arustamyan K, Cabezas E, Gomez M, Khomassuridze A, Shah R, Mittal S, Nair R, Erdenetungalag R, Huong TM, Vy ND, Phuong NT, Tuyet HT, Перегудов А. Эффективность двух интервалов и двух способов введения мизопростола для прерывания беременности на ранних сроках: рандомизированное контролируемое исследование эквивалентности. Ланцет (Лондон, англ.). 2007. 369 (9577): 1938–46.

Артикул Google Scholar

40.

Von Hertzen H, Piaggio G, Wojdyla D, Marions L, My Huong NT, Tang OS, Fang AH, Wu SC, Kalmar L, Mittal S, Erdenetungalag R, Horga M, Pretnar-Darovec A, Kapamadzija A, Dickson K, Ань Н.Д., Тай Н.В., Тайет Х.Т., Перегудов А. Две дозы мифепристона и два интервала введения мизопростола для прерывания беременности на ранних сроках: рандомизированное факторно-контролируемое исследование эквивалентности. BJOG. 2009. 116 (3): 381–9.

Артикул Google Scholar

41.

Виникофф Б., Дзуба И.Г., Крейнин М.Д., Крауден В.А., Голдберг А.Б., Гонсалес Дж., Хоу М., Московиц Дж., Прайн Л., Шеннон К.С. Два разных пути перорального приема мизопростола при медикаментозном аборте мифепристоном: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 2008. 112 (6): 1303–10.

CAS PubMed Статья Google Scholar

Mifeprex Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Возможны тошнота, рвота, диарея, слабость или головокружение.Если эти эффекты сохраняются дольше, чем первые 24 часа после приема второго препарата (мизопростола), немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку они могут быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Во время этого лечения ожидается кровотечение и спазмы. Обычно симптомы означают, что лекарства действуют. Однако иногда у вас могут быть судороги и кровотечение, и вы все еще беременны. Следовательно, вы должны приходить на все последующие визиты к врачу. Тошнота и спазмы могут усилиться через 24 часа после приема второго препарата (мизопростола).Ваш врач может посоветовать вам принять другие лекарства, чтобы помочь с этими симптомами. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Кровотечение и мажущие выделения могут длиться до 30 дней и могут быть намного тяжелее, чем при обычном периоде. В очень редких случаях кровотечение необходимо остановить хирургическим путем. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас достаточно кровотечения, чтобы пропитывать 2 толстых полноразмерных гигиенических прокладки каждый час в течение 2 часов подряд, или если вас беспокоит сильное кровотечение.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих маловероятных, но очень серьезных побочных эффектов: лихорадка 100,4 градусов F (38 градусов C) или выше, обморок, учащенное сердцебиение, боль в животе / животе или болезненность.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.